急性腸胃炎
腸胃道黏膜被細菌、病毒等侵入，造成腸黏膜及胃黏膜發炎。急性腸胃炎也是夏季的常見疾病。
- 症狀: 腹脹 腹痛 腹瀉噁心 嘔吐 胃痛胃脹 胃悶 溢酸 打嗝 消化不良 食欲不振 頭痛 疲倦 肌肉酸痛 發燒
- 併發症: 脫水 血便 營養不良 腸胃道出血 腸穿孔 腸破裂 腹膜炎
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腸胃炎
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輪狀病毒
輪狀病毒屬於單股RNA病毒，在病毒歸類上被歸類為呼腸孤病毒科（Reoviridae）。輪狀病毒是透過糞口傳染，是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，通常會引起嘔吐、水瀉（拉肚子時呈現水狀）、發燒、腹痛、食慾不振、甚或脫水等症狀。在已開發中國家，因為醫療水準較高，輪狀病毒腸胃炎很少造成嬰幼兒死亡，但因嚴重水瀉需住院的比率仍高。但在2008年，輪狀病毒一年可造成全世界45萬名嬰幼兒死亡，特別是未開發或開發中國家，感染輪狀病毒後死亡數較多。
- 症狀: 嘔吐 水瀉 發燒 腹痛 食慾不振 脫水 排尿減少 口乾舌燥 站立時感到頭暈 眼淚較少 嗜睡 煩躁
- 併發症: 脫水 腎臟或肝臟等器官出現問題
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克隆氏症
克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，其特色為慢性、反覆發生的腸炎，長期終身影響病人。常見的病徵是腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血與部份病人亦可能產生腹腔內感染與發燒的情形，相較於一般急性腸胃炎短病程，病人的症狀如果不經診斷與治療，可以長期發生數個月之久，甚至逐漸惡化，腹痛可能造成反復急診就醫與止痛藥使用，一日腹瀉最高可能超過五次以上，嚴重影響患者生活起居與工作情形。過去在台灣克隆氏症盛行率並不高，根據健保資料庫的數據，台灣每十萬人口中，約有3-4名克隆氏症患者，比例甚低，然而近年來有快速逐步上升的趨勢。 克隆氏症與急性腸胃炎，大腸癌或是常見的大腸急躁症的症狀有許多共通點，然而十分相似，但各有其特色。其中，克隆氏症的發病部位廣泛，從口腔到肛門，包含整個消化管道，且有「跳躍性病灶」的特徵，即發病部位不連續。此外，克隆氏症的特徵還有不斷的全層壁發炎，因此容易形成腸道狹窄，阻塞，廔管，膿瘍等併發症，需要住院使用抗生素甚至手術切除腸道治療；如果影響到大腸的腸道反覆發炎時，終身的大腸癌發生機率亦有所增加。
- 症狀: 腹痛 腹瀉 厭食 貧血 血便 腸阻塞 腸穿孔 發燒
- 併發症: 腸道窄化 體重減輕 營養不良 腸道瘻管 肛門瘻管 腸狹窄 貧血 骨質疏鬆 結節狀紅斑（皮膚） 鵝口瘡 虹膜炎 關節炎 原發硬化性膽道炎 腹內膿瘍 腎結石
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鵝口瘡
鵝口瘡是一種口腔內黏膜急性發炎症，由黴菌念珠菌屬所引起，好發於六個月內的嬰幼兒，尤其是剛發生那幾天，患童會容易啼哭、胃口差，有時伴隨輕微發燒，如果細查口腔內可發現乳白色斑膜，疑似餵奶後遺留的汙漬，但一般奶垢輕拭可脫落，鵝口瘡卻無法抹除，用力擦還會造成出血，這就是黴菌型潰瘍。較大的孩子或成人，通常兩週內可自癒，不過也有少數因治療不及時，病情蔓延扁桃腺、食道、氣管，造成拒食、吞嚥與呼吸困難，甚至感染肺、胃、腸等，引發嚴重併發症。而嬰幼兒因抵抗力較差，通常需經治療才會好，且如果經常復發，應注意是否有先天性免疫失調或免疫功能缺陷。 與其他口腔黏膜疾病不同在於，鵝口瘡一開始便出現大範圍且不規則形狀的白色薄膜；而無論是免疫力低弱造成的嘴破、或病毒引起的疱疹性齒齦炎、腸病毒引發的潰瘍，開始時都是先以紅疹形態出現，接著才起白色點狀膿疱。 鵝口瘡也會發生在成人身上，特別是愛滋病、癌症、糖尿病等患者，及長期使用類固醇如慢性氣喘及過敏，或中耳炎使用抗生素治療，因藥物副作用造成口腔黏膜功能失調，容易受黴菌侵入而發病。
- 症狀: 煩躁不安 食慾下降 輕微發燒 唇內白斑 頰齶白斑 舌白斑 拒食 吞嚥困難
- 併發症: 咽喉炎 扁桃腺炎 氣管炎 肺炎 念珠菌性食道炎 腸胃炎 尿布疹 肛門念珠菌病 肺念珠菌病 慢性黏膜皮膚念珠菌病 敗血症
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巴金森氏症
巴金森氏症是高齡族群三大退化性神經疾患之一，普遍率僅次於阿茲海默症。典型的臨床症狀以動作（活動）障礙為主，包括：手腳不自主的抖動、四肢僵硬、行動遲緩和平衡障礙。手腳抖動在靜止狀態下最明顯，情緒緊張時也可能加劇，而在睡覺及活動時消失；身軀的僵直多出現在關節部位，如手肘、手腕，僵硬嚴重時會帶來疼痛，造成身體只能彎腰駝背；動作緩慢特別在姿勢改變的時候發生，坐、站、行走都很費力；缺乏平衡感，造成容易跌倒引發更嚴重的外傷；還有面部表情少、說話變慢變含糊、字越寫越小等。其他非動作性的病症還有自律神經系統失調症候群，包括便祕、低血壓、尿失禁、頻尿等。 巴金森氏症的病症會持續漸進，隨著時間發展又可分為五期： 第一期：單側肢體發病，對日常生活不影響。 第二期：雙側均有病症出現，身體微駝，但平衡感仍屬正常。 第三期：步態不穩，已無法維持平衡，影響日常生活，有些工作也無法勝任。 第四期：有嚴重的活動困難，需靠他人或輔具協助。 第五期：終日仰賴輪椅或臥躺在床，生活起居全需他人照料。 從第一期到第五期的時間不等，目前醫療上只能透過藥物治療來控制病情，無法痊癒，但可減少併發症的發生、降低死亡率，有效改善生活品質。
- 症狀: 疲倦 肌肉痠痛 抽筋 手腳顫抖 肢體僵硬 無力 關節痛 彎腰曲背 動作遲緩 面無表情 口齒不清 音調呆板 吞嚥困難 缺乏平衡感 頭暈 便祕 胃脹 夜晚頻尿 排尿困難 多汗 心悸 皮膚潮紅 性功能障礙
- 併發症: 褥瘡 骨折 腦膜下腔出血 失智症 憂鬱症 焦慮症 妄想症 異動症 肌張力不全 睡眠障礙 呼吸系統感染 肺炎 支氣管炎 腸胃炎 心功能衰竭 敗血症
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口臭
口臭指的是從口內散發出難聞氣味的一種症狀，反映身體有某方面的問題需要探究，臨床氣味可能因此而不同： ●單純性口腔問題口臭，聞起來偏酸，類似硫化物的氣味，由口腔疾病引起，如齲齒、牙周病、牙齦發炎。本類型的口臭除口腔明顯有異味外，還可伴隨牙齦腫、痛、局部發熱等症狀。 ●疾病型口臭，臨床表現除嘴臭外，可能出現其他部位的局部不適，如胸悶、腹脹、頻尿、便祕等。若聞起來像臭雞蛋，可能罹患胃潰瘍；若如魚腥味，可為肝功能不佳或肝硬化；酸蘋果味道則是腎功能不佳；腎衰竭患者則偏尿騷味或阿摩尼亞味；如腐敗水果味，可能為糖尿病酮酸症；呼吸道感染則近似乾乳酪發酵的味道；而與血液腐敗味道有關的，可為白血病或其他血液疾病。 ●心因性口臭，氣味較病理性口臭不同，偏苦、澀，多在情緒壓力大、緊張焦慮、失眠的時候出現，如伴隨其他心因性消化道問題，則會帶有酸味。 目前診間常用口氣測量儀來診斷，由受測者口中真空抽取氣體，客觀的測量揮發性硫化物（引發異味的主要物質）濃度多寡，超過160ppb就表示有口臭；亦可透過自我測量方式：將手掌合攏包住口鼻朝裡面呼氣，用鼻子吸氣來判斷。而處理口臭問題務必探究來源病因加以治療，才能改善。
- 症狀: 嘴臭 嘴苦 口乾舌燥 髮乾 牙齦腫痛 發燒 舌苔 腸胃脹氣 消化不良 胸悶 便祕 頻尿 胃痛 煩躁 失眠 疲倦
- 併發症: 牙周病 齲齒 口瘡 牙齦炎 疱疹性牙齦口腔炎 慢性鼻竇炎 急慢性胃炎 胃潰瘍 腸炎 十二指腸潰瘍 反胃性食道炎 幽門螺旋桿菌感染 肝炎 慢性支氣管炎 支氣管腫瘤 肺結核 痔瘡 糖尿病 胃癌
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兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)
自 2020年4月左右，世界各國專家紛紛發現，有一些兒童在感染新冠病毒(COVID-19)之後，發生侵犯身體多系統的發炎性疾病，之後並將此病通稱為「兒童多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C) MIS-C是感染COVID-19後的一種免疫反應，與確診輕症或中重症無關。確診者康復後雖然病毒已清除，卻有可能出現罕見的高度炎性反應及多器官系統損傷，國外研究致死率約1%到2%。 美國疾病管制及預防中心報告指出，「多系統發炎症候群」（MIS），會在身體的多個器官觀察到嚴重發炎，包含心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等。 有新冠病毒感染證據（PCR或快篩陽性）、發燒 3 天或以上，且合併兩項以上系統症狀： 皮膚黏膜和淋巴症狀，例如皮膚出疹、結膜炎（紅眼）、草莓舌、頸部淋巴結腫脹 腸胃道不適，例如腹痛、嘔吐、腹瀉、盲腸炎 精神不佳、活力減低、倦怠 尿量減少，半天以上沒有尿尿 抽筋 嘴巴黏膜明顯乾燥 激動哭泣時沒有眼淚 除上述可觀察症狀，感染過新冠肺炎的兒童出現低血壓、心肌功能受損，包含心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常，以及凝血功能異常，還有發炎指數上升等臨床症狀，就可能是 MIS-C。 MIS-C跟兒童的另外一種心臟相關的疾病「川崎氏症」類似，但川崎氏症好發在5歲以下兒童，MIS-C則是6-12歲，且引發MIS-C最主要的前提是孩子曾經感染過新冠肺炎。 另外，成人也可能受到「成人多發系統發炎症候群」（MIS-A）威脅，MIS-A的主要症狀包含心肌炎、心包膜炎等，或出疹子加上眼睛紅腫；其次會有新的神經系統症狀，例如患者以前沒有癲癇，現在卻出現癲癇症狀，還有低血壓、腹痛、嘔吐或腹瀉，以及血小板減少等。MIS-A判斷比兒童MIS-C更困難，因成年人受到慢性病等影響的變因更多。 根據美國CDC的MIS-A病例定義，年齡超過21歲且住院24小時以上或因疾病而死亡，臨床標準為住院前24小時或更長時間、或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄（超過38度），且在住院前或住院前3天內至少符合臨床標準中的3項，且至少1項必須是主要臨床標準。
- 症狀: 發燒 皮膚出疹 結膜炎（紅眼） 草莓舌 頸部淋巴結腫脹 腹痛 嘔吐 腹瀉 盲腸炎 精神不佳 活力減低 倦怠 尿量減少 抽筋 嘴巴黏膜明顯乾燥 激動哭泣時沒有眼淚 低血壓 心肌功能受損 凝血功能異常
- 併發症: 出疹 結膜炎 黏膜發炎 低血壓 休克 心包膜炎 瓣膜炎 冠狀動脈異常 凝血功能異常 急性腸胃道症狀
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心肌炎
心肌炎是指心臟肌肉發炎，原因主要為病毒感染（腸病毒、腺病毒、流感病毒等），也可能因其他原因（如免疫反應、細菌感染）引起心肌發炎反應。心肌發炎可能導致心臟收縮能力減弱，甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭，有死亡的風險。臨床上以病毒性心肌炎最常見。 心肌炎臨床表現千變萬化，可從輕微的胸口不舒服、肚子痛、呼吸急促、臉色蒼白冒冷汗、心律不整（包括異常加快或減慢）、頭暈、疲倦、到突發性昏倒、多重器官衰竭甚至猝死。 病毒性心肌炎初期表現常類似流感，容易被當作是一般感冒，正因為心肌炎具有多樣化的臨床症，使醫師診斷困難度增加。若陸續出現心悸、氣喘、胸痛等，應趕快就醫確認。 心肌炎於近日受到關注，主要是大家為了對抗新冠病毒接種mRNA疫苗，但美國於 2021年6月開始，出現接種 PfizerBioNTech 疫苗後發生心肌炎及心包炎的個案，特別是施打第二劑過後的男性青少年。美國疾病控制與預防中心的預防接種諮詢委員會審查當時可取得的數據後，總結施打 COVID-19 疫苗的利益大於發生心肌炎的風險，並建議 ≥ 12 歲青少年及人持續接種疫苗。但提醒注意，一旦接種後出現胸痛等症狀，應立即就醫。 在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。 不同年齡層患者可能表現不同的症狀，成年急性心肌炎病患可能出現疲倦、胸痛、呼吸困難、心悸或昏厥，其他症狀還可能有頭痛、喉嚨痛、發燒、腹瀉、疲累、心律不整、下肢腫脹、關節疼痛，甚至休克。 嬰幼兒的症狀較不具特異性，表現可能為焦躁不安、發燒、食慾不振、心搏過速及發紺。至於超過兩歲的幼童，臨床表現可能是胸痛、腹痛、肌肉痠痛、疲倦、咳嗽及水腫等。
- 症狀: 發燒 咳嗽 喉嚨痛 嘔吐 腹瀉 肌肉痠痛 疲倦乏力 臉色蒼白 心悸 胸悶 胸痛 心搏過速或過緩 心律不整 休克 呼吸困難 昏厥 頭痛 疲累 下肢腫脹 關節疼痛 焦躁不安 食慾不振 心搏過速及發紺 腹痛 水腫
- 併發症: 心律不整 心臟衰竭 心肌梗塞 中風 心因性猝死