2019-09-12 科別.泌尿腎臟
搜尋
腎水腫
共找到
35
筆 文章
-
-
2020-10-03 科別.泌尿腎臟
擔心吃藥「傷腎」有損性功能? 尿路阻塞恐怕才是禍首
男性在40歲上下,漸漸就會開始覺得「尿不從心」,50歲可能就有夜尿頻尿等症狀,這是因老化而有了攝護腺肥大問題。但部分患者擔心長時間服藥,恐怕會傷腎,聯想到會影響性功能,因此就不願意遵照指示。醫師警告,如果攝護腺肥大不治療,可能尿液堵塞到腎臟,最嚴重恐怕導致腎衰竭洗腎。錯誤刻板印象「吃藥傷腎」 不服藥恐導致腎臟衰竭國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒表示,部分病患對於長期吃藥有民間迷思,認為長期吃藥會傷肝、傷腎、傷胃等,但經由醫師指示服藥,其實是改善病兆,阻止或減緩慢性病惡化,反而能保護身體器官。例如攝護腺肥大,如果不服藥控制,就有可能發生最嚴重狀況,像是排尿困難導致腎水腫,引發衰竭最後必須終生洗腎。擔心吃藥性功能障礙? 醫師提醒尿路不順反阻礙「性福」部分男性病患常會有相同疑慮,長期吃藥會不會影響性功能?王世鋒解釋,其實在臨床與部分報告能發現,排尿困難與性功能障礙,可能有相對性關係,部分排尿難患者會容易感受到力不從心,但是藉由藥物或相關治療,協助排尿正常後,性功能反而逐漸恢復,攝護腺肥大患者,及早就醫才能有助維持生理機能。王世鋒強調,然而不僅攝護腺肥大,包含脊椎損傷、神經性膀胱、結石等,都可能阻塞尿路,導致排尿有問題。當尿液回堵到雙側腎臟,就很容易發生腎水腫,如果長期不處置,很可能會導致腎臟衰竭,而因腎臟一旦壞損就沒有方法可以復原,最後落得必須終生洗腎才能維持生命。當心「傷腎」而不吃藥,才是真正「傷腎」。腎臟把尿液輸送到膀胱 排除不順就累積在腎盂王世鋒補充,腎水腫正確來說應該是「腎盂擴大」,腎臟的功能是製造尿液,經過腎臟內如同樹枝般分佈的集尿系統,將尿液收集到腎盂,再經過輸尿管輸送至膀胱,最後排出體外,因排除不順暢,導致尿液堆積在腎盂,如同灌水球般將此腎盂擴大代表的是尿液腎盂撐開,才會在影像學檢查中發現腎水腫。王世鋒也說,除了阻塞,另一類導致腎水腫的原因是尿液逆流,通常問題發生在膀胱與輸尿管交接處,一般人的膀胱輸尿管交接處有抗逆流機制,即使倒立也不會讓尿液回流到腎臟,如果交接處結構異常,當膀胱壓力增加(例如排尿時),尿液無法完全排出體外,還逆流到腎臟,導致腎水腫、細菌感染、腎功能受損。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
-
2021-04-15 癌症.其他癌症
男子罹泌尿道上皮癌 放射合併化學治療奏效
一名70歲男性患有慢性腎臟病,長期來服用來路不明中草藥「保養腎臟」,導致慢性腎臟病控制不佳,半年前因血尿赴醫檢查,發現左側輸尿管有8公分大腫瘤,切片確診為輸尿管癌第四期,緊急安排放射治療合併化學治療,一個半月後,腫瘤接近全消。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科醫師吳偉榤表示,患者平時有在醫院追蹤治療腎病,但私下也服用來路不明中草藥,因病情控制不佳合併血尿,緊急到院進一步檢查治療,經電腦斷層檢查,發現左側輸尿管長出一顆8公分大腫瘤,並侵犯周邊組織造成腎水腫,同時伴隨左腰疼痛、痠麻。經評估,無法手術,建議接受放射治療合併化學治療。吳偉榤指出,上泌尿道包括腎盂和輸尿管,兩者表皮所產生的癌症,統稱為「泌尿道上皮癌」台灣泌尿道上皮癌發生率較歐美國家高,特別是常發現於慢性腎臟病的病人,多數原因與使用含馬兜鈴酸的中草藥有關,主要的治療方式是採取腎臟輸尿管全切除手術。但他強調,並非所有患者都適合採取切除手術,如果腫瘤已侵犯周邊組織或器官、病人身體狀況不佳,或其他原因無法接受手術者,則會建議選擇接受放射治療合併化學治療;優點在於腫瘤反應率高且副作用低,以此案為例,經治療6週後追蹤成效,發現腫瘤幾近全消,讓家屬及醫療團隊都十分振奮。吳偉榤說,醫療團隊使用高速放療儀器,僅需15秒即可完成電腦斷層掃描「鎖定目標」,配合呼吸調控即時校正對位,可精準打擊腫瘤細胞,同時搭配雙層多葉式準直儀,將治療時間大幅縮短為傳統治療放療的一半,也大幅降低對正常組織的傷害,無論是治療品質及速度,都有效減輕患者壓力。他提醒,泌尿道上皮癌最常見的症狀為無痛性血尿,約有9成患者因血尿發現罹癌,也有少數患者因腎水腫造成的腰酸背痛而發現,此癌症對於放射治療與化學治療有不錯反應,一旦發現上述症狀並積極治療,都有機會痊癒。
-
2020-12-25 科別.泌尿腎臟
隱忍輸尿管結石變嚴重 老翁併發腎水腫
72歲吳姓老翁輸尿管結石已有一段時間,卻因害怕就醫一再延遲治療,長期下來日常生活都受影響,日前他到衛福部苗栗醫院泌尿科就診,經腹部超音波檢查後出左側輸尿管結石併腎水腫,左側腎臟出現嚴重水腫,院方先安排老翁住院置放引流管改善腎功能,第2次安排輸尿管鏡雷射碎石術,住院短短兩天治療,術後恢復良好,老翁開心出院。苗栗醫院泌尿科醫師劉明岳表示,腎結石的處理以鹿角形結石及大型結石(大於2.5公分)的清除難度最高,腎臟的集尿系統由許多分叉的管道構成,形似鹿角,稱為鹿角狀結石,常用的體外震波碎石術對這2種結石治療的成效不佳,但硬式輸尿管鏡最多只能清除腎盂部份的結石,面對曲折的腎臟構造力有未逮,要有效清除鹿角狀及大型結石,只能選擇經皮腎造廔取石術或是軟式腎臟鏡雷射碎石手術。苗栗醫院院長李明輝指出,尿路結石的治療可用體外震波碎石術、傳統開刀或內視鏡碎石術處理;經輸尿管內視鏡碎石可配合不同碎石工具,如電擊棒、氣動撞擊超音波等,雷射治療也是選擇之一,雷射碎石不但石頭清除率接近百分之百,且幾無後遺症。配合軟式內視鏡及新型拋棄式超細軟式內視鏡的應用,從尿道經過膀胱進入輸尿管到腎臟,可到達一般硬式內視鏡無法處理的地方,纖細的雷射光纖可以一舉粉碎結石,較不會使腎臟或輸尿管受損,也沒有傷口,隔天即可出院,成功率幾近百分之百,可提供不想接受開刀結石患者另一個選擇。泌尿科醫師簡維弘表示,相較於傳統開刀,軟式輸尿管鏡與傳統硬式輸尿管鏡相比,可自由彎曲180至270度,進入腎臟後可以很順利檢查各個腎盞,找到結石就能當場打碎,因為是目視,所以特別準確,對年紀大、心肺功能不好或有服用抗凝血劑者,因出血少、疼痛感低,是非常好的選擇。
-
2020-12-25 科別.泌尿腎臟
老翁輸尿管結石怕開刀併發腎水腫 雷射碎石疏通
苗栗縣72歲老翁輸尿管結石已久,因畏懼開刀遲未積極治療,近日就診時已併發腎水腫,衛福部苗栗醫院評估後,以輸尿管鏡雷射手術碎石清除,助老翁解除長期惱人疾患。衛福部苗栗醫院今天發布醫療案例指出,吳姓老翁因結石已久,左側腎臟出現嚴重水腫,泌尿科團隊先安排住院置放引流管改善腎功能,接著再進行輸尿管鏡雷射碎石術,手術治療2天後恢復良好出院。苗栗醫院院長李明輝表示,尿路結石的治療,可用體外震波碎石術、傳統開刀或內視鏡碎石術處理;經輸尿管內視鏡碎石可配合不同碎石工具,如電擊棒、氣動撞擊超音波等,雷射治療也是選擇之一。李明輝說,雷射碎石不但石頭清除率高,且幾無後遺症,配合應用軟式內視鏡及新型拋棄式超細軟式內視鏡,從尿道經膀胱進入輸尿管到腎臟,可到達一般硬式內視鏡無法處理的地方,而纖細的雷射光纖可以一舉粉碎結石,較不會使腎臟或輸尿管受損,沒有傷口,隔天即可出院,成功率幾乎高達百分之百,也沒有發生輸尿管受傷情形,可提供不想接受開刀結石患者另一個選擇。苗醫泌尿科醫師劉明岳指出,腎臟的集尿系統由許多分叉的管道構成,常用的體外震波碎石術對於超過2.5公分的大型腎結石或鹿角狀結石治療成效不佳,硬式輸尿管鏡可處理範圍有限,想有效清除鹿角狀及大型結石,多半只能選擇經皮腎造廔取石術或是軟式腎臟鏡雷射碎石手術。苗醫泌尿科醫師簡維弘也說,相較傳統開刀方式,軟式輸尿管鏡比傳統硬式輸尿管鏡,可自由彎曲180至270度,所以進入腎臟後,可以順利檢查找到結石、當場打碎,對於年紀大、心肺功能不佳,或服用抗凝血劑者,因為出血少、疼痛感低,是較佳選擇。
-
2020-07-12 科別.泌尿腎臟
攝護腺肥大會讓腎衰竭? 小便出現10症狀應警覺
68歲林先生,夜間常因不自覺尿床而驚醒,白天不時會也會出現漏尿情形,進而到醫院求診。經醫師詢問病史得知,無明顯疼痛不適,正在服用高血壓、攝護腺肥大及加強膀胱收縮的藥物,曾確診糖尿病但未治療,過去檢驗也發現腎功能異常,藉由理學檢查可見下腹部凸出,臉部及雙腳浮腫,並由泌尿系統超音波檢查發現,其攝護腺肥大、膀胱憩室、膀胱結石及兩側腎水腫。 書田診所泌尿科主任醫師周固指出,攝護腺肥大的發生率與年齡有關,30歲以上,每增加10歲發生率上升15%;90歲以上,接近100%有攝護腺肥大。另外,臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留,約每年每千人有4.5-18人。攝護腺肥大常見症狀有:排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。周固說明,攝護腺肥大阻塞尿路會導致排尿不順,使得尿液滯留在膀胱中,當小便累積過量時,膀胱過滿讓小便溢出,造成不自覺的漏尿;同時,膀胱壓力過高,尿液反向推擠,引起膀胱輸尿管逆流,造成腎水腫,腎功能受損而全身水腫。周固提到,攝護腺肥大造成嚴重腎功能變化的案例不多,治療方面,約40%攝護腺肥大者使用藥物觀察一段時間可獲得改善,10-27%病情惡化須手術治療。當攝護腺肥大出現如:攝護腺阻塞而導致腎衰竭、重複出現尿液滯留、重複的泌尿道感染、引起再發性血尿、出現膀胱憩室、合併膀胱結石等併發症時,則應考慮以手術治療。 最後,周固提醒,所謂病從淺中醫,有攝護腺肥大及糖尿病應及早治療並定期追蹤,以免造成膀胱神經受損或尿路阻塞,而導致嚴重的併發症發生;攝護腺肥大以藥物治療持續超過1年沒改善,應考慮手術治療。最重要的是,一旦有併發症發生,就可能對腎臟造成不可逆的傷害,不可輕忽。延伸閱讀: 泌尿問題不全是老化的錯! 這3原因都會讓攝護腺提早GG 有尿意不要憋太久! 醫曝嚴重後果...看完你還敢憋著嗎?
-
2020-07-09 科別.婦科
少女常腹痛 處女膜閉鎖經血造成
南投14歲少女最近1個月常腹痛,解尿也疼痛尿不出來,在兒科就醫治療沒有緩解,經到南投醫院以超音波檢查,發現腹部有15公分骨盆腔囊腫,因少女未有月經,醫師確診為處女膜閉鎖,以造口手術讓經血排出,也恢復排尿功能。南投醫院婦產科醫師黃子菲說,這名少女從初經以來經血就累積在體內,瘀積經血長期在子宮、雙側輸卵管及陰道,造成骨盆腔囊腫,進而壓迫到膀胱及尿道,造成解尿困難,再不處理壓迫到輸尿管恐造成腎水腫,影響腎臟功能。醫師以手術方式把閉鎖處女膜做造口,將蓄積的經血引流出來,體內累積已多達1200毫升經血,醫師推論應該1年前就開始初經。黃子菲說,處女膜閉鎖發生率大約在千分之一至兩千分之一的活產女嬰,新生兒生殖孔道較小,不易發現,很可能在青少女時期發現;臨床症狀有腹部慢性疼痛、背痛、周期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難,內診可發現處女膜無開口,並鼓脹透著藍紫色。黃子菲提醒家長如果發現第二性徵如乳房發育、腋毛及陰毛已生長,但月經遲遲不來,可考慮至婦產科進一步檢查。
-
2019-09-13 科別.泌尿腎臟
長期腰痠背痛 竟是泌尿系統出問題
常腰痠背痛或肌肉疼痛?小心是泌尿系統出現問題。60歲的林太太長年飽受痠痛困擾,腰背無論是按摩、熱敷都不見效,劇痛越發明顯,就醫檢查竟是長期輸尿管結石導致腎水腫,出現輸尿管狹窄問題,雖經醫師放置導管治療,卻出現血尿、發炎等症狀,後轉診經手術治療才改善。萬芳醫院泌尿科主任溫玉清表示,林太太到院時因輸尿管嚴重結石導致腎水腫,且輸尿管因長時間受損而失去彈性,造成纖維化、狹窄。而造成輸尿管狹窄的原因很多,包括結石、尿路腫瘤、細菌感染或表皮受損而形成的結疤組織等。女性60歲前較好發,主要與懷孕或婦女疾病等問題壓迫到輸尿管有關;60歲以上則因男性攝護腺肥大,相對較容易發生。溫玉清說,人的尿液由腎臟製造出來後流到腎盂內,經輸尿管蠕動將尿液往下傳送到膀胱。由於輸尿管寬僅約0.5公分大,若輸送過程中發生阻塞,便會造成腎臟水腫,患者會出現腰痛等不舒服症狀,但常會誤認為肌肉痠痛而未就醫;而當完全阻塞時,則可能產生急性腎衰竭等腎臟病變。 而在輸尿管狹窄治療上,溫玉清說,可分為保守治療與手術,須與醫師討論後判斷。
-
2023-03-31 醫療.泌尿腎臟
尿不出來頻送醫很困擾!避免憋尿、規律性行為…8招預防攝護腺肥大
許多年長男性飽受攝護腺肥大之苦,而攝護腺肥大阻塞尿路,常會引起排尿困難、夜尿、尿滯留等症狀,也容易併發膀胱結石、輸尿管結石,甚至引起急性尿滯留、腎水腫,嚴重可能影響腎功能,醫師提醒,若出現異常頻尿、明顯餘尿感等,應儘早就醫檢查。攝護腺肥大 阻塞尿路引起排尿不順93歲的張先生攝護腺肥大多年,攝護腺增生肥大至約110c.c,以藥物治療效果有限,時常因急性尿滯留頻繁就醫,每次均可導出「超過1000c.c以上」尿液,痛苦不已,經過泌尿科求診改善生活品質,不過平時需透過看護協助導尿,憂心未來看護離台,自己不知如何是好。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀,也容易併發膀胱結石、輸尿管結石,甚至引起急性尿滯留、腎水腫,嚴重時還可能影響腎功能。攝護腺肥大治療方式,林儒廷表示,會依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀做選擇。起初會先使用口服藥物,若治療效果不佳,排尿困難不斷影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等,可考慮選擇傳統電刀、雷射汽化或攝護腺支架放置等其他治療方式。年長攝護腺肥大患者常有慢性疾病、心肺、凝血功能不佳問題,往往抗拒手術。林儒廷指出,近年治療方式日新月異,攝護腺雷射、攝護腺支架放置,風險都較傳統手術低,包括手術時間短、出血量少、無傷口、局部麻醉等,僅攝護腺雷射極少數會有逆行性射精等併發症。排尿出現2項異常需注意攝護腺肥大幾乎是每位年長男性都會遇到的問題,年紀愈大症狀越明顯,甚至嚴重影響生活品質,或因併發症反覆進出醫院。林儒廷表示,若出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時,應及早就醫檢查,與醫師討論找尋適當的治療方式,才能解除尿道阻塞對生活帶來的不適與困擾。攝護腺肥大預防8招1.避免憋尿,每天至少排尿7次。2.養成規律運動習慣。3.減少攝取高油脂、高膽固醇的食物,例如:紅肉。維持正常健康的體重。4.飲食須均衡營養且清淡,多吃青菜、水果等高纖食物。5.每日攝取充足抗氧化物、異黃酮等,例如:豆漿、豆腐或番茄,可預防攝護腺肥大。6.規律性行為,能減低攝護腺肥大風險。7.定期健康檢查(肛門指診、血液PSA檢查、超音波檢查、尿動力學檢查)。8.糖尿病患及代謝症候群病人易患攝護腺肥大,須嚴格控管血糖、血脂、血壓。資料來源/元氣網疾病百科「攝護腺肥大」(責任編輯:葉姿岑)
-
2021-06-22 該看哪科.泌尿腎臟
八大泌尿問題 別忍了 盡快就醫
● 腰部劇痛、坐立難安,可能輸尿管結石須立即就醫● 攝護腺肥大尿不出來,腎功能受影響● 無痛性血尿,小心罹患膀胱癌或泌尿上皮癌76歲王伯伯腰痛好幾天,因為新冠疫情,不想去醫院,直到疼痛加劇、坐立難安,才急診就醫。經檢查是輸尿管結石合併腎水腫,止痛藥無法緩解,在接受輸尿管鏡碎石手術後,疼痛終於獲得改善。疫情嚴峻,許多人發揮「忍」功也要避免到醫院,但「孰可忍、孰不可忍」可得認清楚,才不會越忍代誌越大條。建議發生八大泌尿問題,應該盡快就醫:一、尿路結石疼痛、尿路阻塞若是泌尿道結石阻塞輸尿管,會造成突發性的劇烈腰痛或下腹痛、血尿,甚至引起腎水腫、發燒、傷害腎功能,應立即就醫。二、睪丸扭轉常發生在12至18歲間的青少年。若睪丸有突發的劇痛、陰囊腫脹、甚至伴隨惡心嘔吐,就要高度懷疑,需要盡快就醫;黃金治療時間是4到6小時之內,若缺血過久,恐怕會導致睪丸壞死。三、急性尿滯留很多男性有攝護腺肥大問題,大部分靠吃藥就能得到症狀改善,不過若突然尿不出來,病人會感到膀胱脹、腹痛、甚至引起腎水腫、腎功能受影響;年紀大的慢性病人,無論男女,可能因為膀胱收縮功能變弱,也會尿不出來,遇到急性尿滯留,得盡快送醫插尿管。四、嵌頓性包莖常發生在包皮過長,在包皮翻起露出龜頭後,無及時將包皮翻回,過緊的包皮將龜頭嵌住,影響循環,造成水腫、疼痛,嚴重時甚至會造成龜頭缺血壞死。五、已經造成發燒的尿路感染若尿路感染且合併發燒、腰痛、甚至血壓變低,建議盡快就醫,可能是腎盂腎炎,甚至是敗血症,若沒有接受抗生素治療,會有生命危險。六、無痛性血尿無痛性血尿最怕是膀胱癌或泌尿上皮癌。當發生無痛性血尿,加上又有癌症家族史、抽菸、常接觸美髮染劑危險因子等,建議盡速就醫檢查,先排除非急症或非癌症的問題,再根據病因和醫師討論後續治療及追蹤的方式。七、陰莖骨折疫情期間,夫妻或情侶不便外出,在家沒事做,可能就天雷勾動地火、翻雲覆雨,一個太激烈,可能就會聽到「啪」的一聲,伴隨男方陰莖的劇痛。這是陰莖的白膜破裂了,俗稱陰莖骨折,算是泌尿科的急症,必須立刻就醫治療。八、腎臟或尿道創傷常發生在車禍、高處跌落、鬥毆被鈍器或利器攻擊之後,發現腹腰嚴重疼痛、大片瘀血,甚至血尿、頭暈、冒冷汗、解尿困難,可能是腎臟或者下尿路的創傷,這時候要快速就醫,由泌尿專科醫師評估後續治療的方式。輕者觀察即可,重者恐怕得拿掉腎臟保命。
-
2021-12-18 該看哪科.婦產科
婦女防「子宮脫垂」使用子宫托可暫免開刀
婦女產後或年齡老邁,十之八九都會出現子宮脫垂現象,有的頻尿或排便、解尿困難,也可能因陰道壁變薄磨擦破皮流血造成感染,一名37歲婦女產後受子宮脫垂之苦,經使用「子宮托」改善症狀,但另名老婦子宮脫垂,壓迫到尿道,結果尿液往上回堵導致腎水腫,最後演成腎衰竭,經子宮復位後,才解除疾患。高雄榮總婦女醫學部指子宮是利用骨盆底的肌肉支托及韌帶懸吊固定在骨盆腔內,但生產損傷或是老化過程造成荷爾蒙改變、膠原蛋白流失,喪失支托力,就可能會造成子宮脫垂,正值育齡的孕產婦,常因懷孕體重增加,產後子宮復舊不全造成子宮脫垂。子宮脫垂分為4級,第1度是脫垂到陰道一半的位置,第2度已脫垂到陰道中,但子宮頸未突出陰道外,子宮頸在陰道口隱約可見,第3度是子宮頸突出陰道口1公分。第4度是整個子宮和子宮頸都突於陰道口外。婦醫部醫師侯詠齡說,子宮脫垂會造成頻尿、急尿、夜尿、尿失禁或解尿延遲等情形,也會解便不順,導致便秘。幾乎所有婦女在停經後都有輕微子宮脫垂的可能,孕產婦或早年從事農務,常提重物的婦女是好發族群。臨床嚴重的一例是名腎衰竭阿嬤,她因子宮脫垂,壓迫尿道,尿液回堵導致腎水腫、腎衰竭。李如悅主任近期收治一名37歲首度懷孕的王小姐,生產過程順利,但生產隔天發生3到4度的子宮脫垂,產後3周仍未改善,因王小姐仍希望繼續懷胎,不適合開刀,因此建議放置子宮托協助子宮復舊,約4個月後,子宮脫垂情形復原良好。侯詠齡表示,子宮托的使用是子宮脫垂患者不想動手術的另一選擇,目前坊間種類很多,屬自費項目,使用上為每天置入,睡前取出,並需注意洗淨,以避免感染。但預防子宮脫垂,平日則可常做俗稱「提肛」的凱格爾運動,且保持適度體重,少提重物。
-
2021-07-19 該看哪科.泌尿腎臟
腎結石顧慮疫情不就醫 醫師警告拖下去恐洗腎
家住北部的52歲男子罹有腎結石,腰酸好幾周卻顧慮疫情不就醫,實在無法忍受才選擇到疫情相對穩定的台中市就醫。醫師發現他有兩顆結石堵住左腎臟出口,形成嚴重的腎水腫,經手術轟碎結石,目前已出院回家。澄清醫院中港院區泌尿外科主任江冠忠說,雖然疫情當頭,腎結石病人千萬不能強忍,錯失治療期有可能對腎臟造成不可逆性的傷害,甚至恐因腎衰竭而需終身洗腎。醫院上午指出,這位患者四月間檢查出有腎結石問題,因住在北部,疫情嚴峻,不敢就醫,後來想到中部疫情較不嚴重,以及得知澄清醫院有軟式輸尿管腎臟鏡搭配鈥雷射碎石的先進療法,於是選擇到台中就醫。江冠忠說,患者的兩顆約兩公分大的結石剛好卡在腎臟出口的狹窄處,由於結石不小,用體外震波碎石恐效果不佳,如果用經皮腎碎石術因需在腰部開一個傷口穿到腎臟碎石,要較長時間,住院又引起患者的恐慌,最後接受了軟式輸尿管腎臟鏡加上鈥雷射的碎石術。這種手術是以可彎曲軟式輸尿管腎臟鏡由尿道進入腎臟結石的地方,再啟動鈥雷射像機關槍似的轟碎結石,碎成僅0.1公分的粉末狀,再隨尿液自然排出。經住院兩天,腰酸消失不見,該患者就火速出院,回北部躲疫情,最近再回診照X光檢查,兩顆大結石已不見縱影。他說,腎結石好發年齡約在30至50歲之間,除了會使患者腰酸、絞痛及血尿外,最重要的是造成尿路阻塞後,直接影響到腎臟的功能,如果不及時治療,可能對腎臟造成不可逆性的傷害,近而造成腎衰竭而需終身洗腎。
-
2020-07-08 科別.泌尿腎臟
6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍
68歲林先生因夜間經常不自覺尿床,加上白天不時有漏尿情形,進而就醫,經檢查發現全身水腫、下腹凸出,餘尿超音波顯示餘尿量超過999毫升,且攝護腺也腫到正常人3倍大,因反覆尿液滯留,造成腎臟感染,已瀕臨腎衰竭階段。收治林先生的書田診所泌尿科主任醫師周固表示,一般男性膀胱容量約420毫升,但此個案竟導出2公升尿液,是常人的5倍,顯示攝護腺肥大問題相當嚴重,且膀胱已失去功能;進一步檢查發現他不僅有攝護腺肥大,又因糖尿病長期未追蹤治療,導致膀胱神經受損進而傷腎。周固說,攝護腺肥大的發生率與年齡有關,年過30歲每增加10歲、發生率上升15%,年過90歲的高齡族群幾乎100%有攝護腺肥大;臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留,每千人有4.5至18人。而全身水腫也常與攝護腺肥大有關。周固說,攝護腺肥大會阻塞尿路,導致排尿不順,出現排尿困難、或使頻尿、夜尿、急尿次數增多,或有餘尿感、血尿、尿滯留等症狀,一旦有大量尿液滯留在膀胱中,恐不自覺漏尿,甚至出現尿液逆流,造成腎水腫、腎功能受損而全身水腫。而在治療上,約4成攝護腺肥大患者只要使用藥物就能逐漸改善,約10%至27%病情惡化者須以手術治療;不過,當攝護腺肥大出現腎衰竭、重複尿滯留、重複泌尿道感染、血尿、膀胱憩室膀胱結石,或藥物治療持續超過一年沒改善,則建議考慮手術治療。
-
2019-08-05 癌症.其他癌症
老菸槍血尿兩個月 檢查發現罹患腎盂上皮癌第三期
一名66歲男性菸齡20年,日前持血尿,「馬桶紅成一片」趕緊赴醫檢查,發現上泌尿道有4公分腫瘤,確診為左側腎盂上皮癌第三期,經化療後,腫瘤明顯縮小,再經左側腎臟輸尿管根除手術,腫瘤已完全清除,才讓他鬆一口氣。亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛指出,泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器,從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處,而腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致,症狀大多以無痛性血尿為主,約9成患者因血尿就醫而發現罹癌,少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物,及反覆尿路結石或感染等。他說,這名患者生活作息十分正常,也維持運動習慣,偏偏菸不離手,家人勸說都聽不進去,剛開始偶爾出現血尿狀況也是不以為意,只是當連續兩個多月排尿「馬桶幾乎是整缸血色」,才讓他驚覺「代誌大條」,幸好術後平安,讓他徹底決心要戒菸。石欣衛強調,針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者,通常於手術前先給予4到6次前導性化學治療,使腫瘤範圍縮小,再施行根除性手術(切除同側腎臟及輸尿管)以達更完整的治癒性,但若患者年紀較大,經評估無法進行手術切除,也可使用輸尿管鏡,導入雷射光燒灼法,不過此療法復發率較高,且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶,恐無法治療。他建議,除了避開吸菸等危險因子,平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果,及多喝水。因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症,故患者應定期回診追蹤,才能早期發現、早期治療。
-
2020-10-23 新聞.杏林.診間
我的經驗/開刀飲食不定、喝水少 泌尿科醫師輸尿管結石
口述╱林口長庚醫院移植中心副主任江仰仁「什麼科醫師得什麼病。」這句話是我還是醫學系學生時,泌尿科老師上課說的,當時我並不當一回事。投身泌尿及腎臟移植領域30年,覺得有專業知識與敏銳度,從沒想過自己會得到泌尿疾病,現在回想起老師的話,真的滿有意涵的。身體悶痛 檢查腎水腫兩年前的某個周日傍晚,我覺得不太舒服,雖然能吃能睡,但身體就是感到有種「悶痛」、說不上來的微痠痛感,當下閃過「可能是結石」的念頭,因為沒有痛到影響生活,認為應該不太可能。隔天上班,中午科內聚餐,我向同仁描述這情況,住院醫院回我說「應該是結石」。我決定在科內檢查,兩次超音波檢查都顯示,有腎水腫,但我排尿等一切正常,隨即安排隔天接受腎臟攝影注射顯影劑檢查,發現輸尿管有一顆約0.5公分的結石。內心震撼,怎會是我?確認結石後,我雖沒說什麼,但內心震撼,「怎麼會是我?」自認沒有家族遺傳史,飲食均衡、有運動、營養及保健食品攝取也沒少的我,怎麼會有輸尿管結石?一般來說,泌尿系統結石若小於0.5公分,不用特別處理也不須開刀,只要多喝水,結石有機會隨尿液自行排出。但因悶痛感持續在,會影響工作,當天晚上就安排體外震波碎石術。雖然不必住院、回家後多喝水,但隔天醒來如廁時仍出現血尿、悶痛也沒有消失,再度檢視才發現,輸尿管結石竟然還在。泌尿道結石 高危險群「等幾天看看吧。」同事這樣勸我。等了四天還是不舒服,決定開刀治療。在同事安排下,當晚住院先麻醉,再進行輸尿管鏡碎石術,術後膀胱痛感明顯,但隔天醒來,身體感覺好多了,悶痛感不見了。術後我仍每個月追蹤,檢視腎水腫與鈣化點,半年後完全消除,才放下心中大石,至今每年持續追蹤。現在回想,這或許是外科醫師的「原罪」吧。內科醫師不須動刀,問診時可坐著、喝水、也可走動;身為外科醫師的我,一天可能兩三台刀,一上刀就得4、5個小時且全神貫注,8小時下來,可能喝水不到1000㏄,加上吃飯得快又不定時,我真的是泌尿道結石的高危險群。體態健康 才是患者榜樣因為自己是專業醫師,控制欲高、比較逞強,加上泌尿系統又是專長,覺得不可能發生在自己身上而忽視。這次經驗讓我理解,「醫師也是人,也會生病。」我們面對病人,總叮嚀多喝水、少喝咖啡、少攝取高普林食物等,以避免結石,往往自己卻沒有認真面對。在疾病的當下,每個人都是脆弱的。這兩年我會運動,持續每天健走半小時,盡量少喝咖啡、多喝水,「體態健康」,才是患者最好的榜樣。醫學辭典/輸尿管結石泌尿道結石指發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。輸尿管結石在臨床很常見、發生原因與家族史、體質有關,也跟飲食、水喝太少及長期臥床等有關,在泌尿科疾病患者中占了2至3成。腰痛、血尿是輸尿管結石常見症狀。近年臨床發現,部分年輕男性愛喝碳酸飲料、奶茶等,結石比率變高。夏天氣溫高、流汗多、尿量少,有結石問題的患者是冬天的兩倍。輸尿管結石多為腎臟結石掉下來阻塞造成,輸尿管有三處位置較狹窄,分別是腎盂與輸尿管交界處、輸尿管經過大血管處、輸尿管及膀胱交界處,結石也較容易卡住。可透過X光、超音波、電腦斷層攝影(CT)等方式檢查,並依其大小及位置來決定治療方式。若結石小於0.5公分,可採觀察及保守治療,若造成腎水腫或觀察後不見結石掉下,可輔以藥物治療。大於0.5公分的輸尿管結石,需積極處理,透過體外震波碎石、輸尿管內視鏡碎石、腹腔鏡手術等方式處理。臨床上,五年內約有半數患者會復發,術後應積極追蹤。江仰仁小檔案現職:林口長庚醫院移植中心副主任,長庚醫院泌尿科副教授級主治醫師,器官捐贈移植登錄中心執行長學歷:中國醫藥學院醫學系專長:一般泌尿,腎臟移植興趣:健走、聽音樂、閱讀經歷:長庚醫院一般泌尿及腎臟移植科主任,長庚泌尿科助理教授
-
2024-01-04 醫療.泌尿腎臟
手術後導致輸尿管損傷所引發 新型輸尿管支架可降低感染風險
30歲藍先生,青少年時罹患約六公斤的骨肉瘤,經手術、化療,病情穩定,但腫瘤長期包圍右側輸尿管,引發腎水腫,須長期放置並反覆更換「雙J導管」,不僅容易感染,也造成生活不便。台北榮總引進新型輸尿管支架,利用內視鏡無創手術置放,如無需要不用更換或移出,三年多已治療近百位患者,占全國200多名治療患者的一半。手術後輸尿管損傷引發大腸癌、子宮頸癌手術治療後,或患有子宮內膜異位症等病人,往往造成輸尿管損傷、阻斷,引起腎水腫,需要長期放置雙J導管。台北榮總泌尿部主任黃志賢說,雙J導管是兩頭具有像J型的彎鉤狀導管,放置於腎臟和膀胱之間,但雙J導管會把輸尿管的開口撐開,當膀胱發炎時,也容易引起腎臟發炎而反覆感染。黃志賢說,雙J導管容易引發感染、腎結石,感染時會出現發燒、惡心、嘔吐等症狀,病人非常不舒服,且每三個月必須更換一次,北榮引進新型輸尿管支架,解決病人不舒服問題。台北榮總泌尿部主治醫師魏子鈞表示,如心臟血管狹窄阻塞,可經心導管做氣球擴張術置放支架,作為拓寬擴充;對於輸尿管的狹窄阻塞,需要長期置換雙J導管的病人,也能使用內視鏡,進行氣球擴張與支架置放。新型輸尿管支架支撐力較久魏子鈞說,新型輸尿管支架優點是支撐力較傳統支架久,降低肉芽、結石、贅生物形成,有別於雙J導管可以避免反覆感染,但缺點是新型支架較為光滑,須靠醫師經驗放置在適合位置,避免支架滑至腎臟,反而造成腎臟損傷,且治療費用健保並無給付,病人需自費治療。罹患骨肉瘤的藍先生,10多年經歷多次手術,為治療腎水腫置放雙J導管後,出現反覆感染。藍先生說,3年前經置放新型輸尿管支架至今都未出現感染,也不需反覆換管,但仍需長期追蹤,觀察有無出血、結石等問題。魏子鈞說,新型輸尿管支架採用內視鏡無創手術,可縮短住院時間,適用子宮內膜異位症等良性病灶患者;或是要替換雙J導管的病人;或是骨肉瘤、子宮頸癌等癌症病人,病情穩定2至5年,均可置放新型輸尿管支架。責任編輯:辜子桓
-
2022-12-06 醫療.泌尿腎臟
男人攝護腺肥大「這時」就開始!常見症狀一次看,不治療嚴重恐致尿毒症
攝護腺肥大是老年男性常見好發的疾病,尤其連假期間常見許多老人家因為出遠門去玩,又在高速公路上塞車憋尿,不知不覺膀胱積尿過多,加上攝護腺肥大的阻塞,導致突然尿不出來,因而掛急診導尿。攝護腺肥大 40歲以上開始國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑表示,一般而言,40歲以上的中年男性容易開始有攝護腺肥大的問題。在60歲以後,一半以上男性會罹患攝護腺肥大,超過80歲後,有8成以上男性患有此症。攝護腺肥大初期可能只有輕微頻尿,容易被患者忽略而未去治療,一般說來,如果躺床睡覺之後,還需要起來小便兩次或兩次以上,都應盡快就醫。攝護腺肥大有2大類 常見症狀一次看攝護腺肥大的症狀主要有兩種。王彥傑主任說明,第一是壓迫性症狀,尿柱會變細無力,甚至中斷,分好幾次才能解完;小便時必須等待好一陣子才能解出來。第二是刺激性症狀,會老覺得膀胱裡還有殘尿,或者尿急導致無法控制而流出。排尿次數增加,尤其是晚上常常起床好幾次小便。攝護腺肥大不治療 嚴重恐致尿毒症攝護腺肥大如果不治療,時間一久,也會引發一些不良的後遺症。初期排尿的速度不一定會有明顯的改變,但夜間如廁的次數可能會增加,雖然偶而會出現不舒服的排尿症狀,但還沒有殘尿的現象;到了中期,膀胱開始無力,進而產生殘尿現象,容易有泌尿道感染,甚至血尿;到了後期,排尿需要花很長的時間,小便經常中斷,尿液嚴重滯留。若再不治療,可能進一步會造成腎水腫甚至尿毒症。3種方式 診斷攝護腺肥大醫師可以用以下幾種方式來診斷攝護腺肥大:1.肛門指診:將手指伸入患者直腸內,檢查直腸前方的前列腺大小。2.經直腸超音波檢查:運用新式的超音波檢查儀,可以精準描繪出器官的 結構和體積,並檢測出攝護腺是否有異常的病灶。3.攝護腺特異性抗原(簡稱PSA):利用抽血檢驗,如果血液中攝護腺特異性 抗原的數值異常偏高,甚至可能是癌症的前兆。治療攝護腺肥大 當心日常這些行為輕度的攝護腺肥大,一般用藥物治療即有不錯的效果,但如果藥物治療無效,或者有嚴重的阻塞症狀、腎水腫、反覆的泌尿系 統感染、頻尿太嚴重影響生活品質等,則應該進行內視鏡攝護腺肥大的手術。王彥傑主任提醒,中年男性應定期健康檢查,如果已知罹患攝護腺肥大,應特別留意尿液中是否有發炎或出血現象;此外,生活中久坐、乘車、騎摩托車、 腳踏車等,也會刺激攝護腺充血、腫脹,要特別注意。【延伸閱讀】20年來僅有化學治療 免疫療法為小細胞肺癌突破瓶頸 別忽視腸胃不適恐成癌 定期吞「膠囊」照胃鏡及早治療【本文獲健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/55986】喜歡本文請按讚並分享給好友!
-
2020-06-21 科別.泌尿腎臟
健康醫點靈/攝護腺肥大 新興手術恢復快
攝護腺肥大是銀髮族男性最常見的排尿礙障,年紀越大發生率越高,是「老爸們」習以為常但卻又難以啟齒的煩惱,也是難以言喻的哀愁。衛生福利部金門醫院泌尿外科主任翁文慶表示,「攝護腺肥大」屬慢性疾病,目前以保守治療為主,建議需長期服藥以免症狀復發,甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑和抗膽鹼製劑3大類藥物療效都頗受好評。翁文慶也提醒,日常飲食最好營養均衡,多攝取蔬菜、水果等蔬果,中年男性建議多攝取含有膳食纖維、鋅、硒、茄紅素、大豆異黃酮的食物,如南瓜、牡蠣、番茄、豆製品等等;也可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物,取代紅肉類,有助於保養攝護腺,預防疾病。當藥物治療出現副作用、療效不佳或不想長期服藥,也可以考慮手術治療,但誤解或道聽塗說往往會錯失手術治療的黃金時機。他說,手術屬侵入性療法,當發生尿滯留、反覆性血尿、反覆性泌尿道感染、膀胱結石或尿路阻塞引起腎水腫時,顯示攝護腺肥大的病況已經相當嚴重,不盡早手術恐引起更複雜的併發症。翁文慶說,目前攝護腺內視鏡手術技術已相當完善,效果好、風險低。多重內科疾病或高齡風險族群,可透過內視鏡手術解決排尿障礙問題,近年新興的雷射手術出血、併發症都少,而且恢復快,可讓自己及家人安心。
-
2023-03-31 醫療.泌尿腎臟
9旬翁攝護腺肥大難排尿!靠「1方法」找回排尿掌控力
【本文重點】攝護腺肥大是每名年長男性都會遇到的問題,常引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀,易併發膀胱結石、輸尿管結石,嚴重時還可能影響腎功能。治療方式有很多,包含口服藥物、攝護腺雷射、攝護腺支架放置等。攝護腺支架放置可以撐開尿道,緩解排尿不順,無傷口,但支架置入後需定期回診。--by ChatGPT93歲老翁攝護腺肥大多年 靠攝護腺支架治癒93歲的張老先生受攝護腺肥大困擾多年,藥效有限,常因急性尿滯留反覆進出醫院,日常由看護協助導尿,總擔憂外籍看護離台,在醫師建議下放置攝護腺支架,找回自己排尿的掌控力 。每個老男人都會有攝護腺肥大 引起排尿不順困擾張先生的故事是許多人的難言之隱,書田診所泌尿科主任林儒廷今天透過新聞稿分享,攝護腺肥大幾乎是每名年長男性都會遇到的問題,年紀愈大症狀越明顯,因攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀。林儒廷說,上述這些問題容易併發膀胱結石、輸尿管結石,甚至引起急性尿滯留、腎水腫,嚴重時還可能影響腎功能,因併發症反覆進出醫院,搞砸生活品質。提醒出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時,應及早就醫檢查,與醫師討論找尋適當的治療方式,才能解除尿道阻塞的不適與困擾。攝護腺肥大治療方式多 「攝護腺支架」助改善攝護腺肥大治療方式有很多,林儒廷表示,一般而言,通常會先使用口服藥物,在口服藥物治療效果不佳時,若患者已經因為攝護腺肥大引起嚴重排尿困難,影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時,就會採取積極治療。林儒廷說,因為許多年長攝護腺肥大者,往往會伴有心肺、凝血功能不佳等問題,聽到需要手術,常聞之色變,近年已經發展出更多元積極治療方式,包含攝護腺雷射、攝護腺支架放置等,其中攝護腺支架放置就像心臟放支架一樣。林儒廷進一步說明,張先生就是在與醫師討論後,決定放置攝護腺支架,在尿道中置入支架,撐開因攝護腺壓迫狹窄阻塞的尿道,讓尿液通過,緩解排尿不順,這項治療無傷口,但支架置入後仍需定期回診,確認支架位置及狀態。林儒廷表示,以張先生為例,個案在術後排尿恢復順暢,不再需要旁人協助定時導尿。另外,攝護腺雷射風險也都較傳統手術低,手術時間短、出血量少,年長者常有服用抗凝血藥物,只須短暫停用或繼續服用,但極少數有會有逆行性射精等併發症。延伸閱讀:.攝護腺肥大手術後會影響勃起功能嗎?術後常見副作用一次看.50歲後一半男性有「攝護腺肥大」困擾!如何改善與治療?.每個男人都會有的毛病!醫授減緩攝護腺肥大的飲食與預防方法責任編輯:陳學梅
-
2020-08-03 科別.泌尿腎臟
不痛的腎結石比會痛的更危險!醫曝超可怕後果
【常春月刊/編輯部整理】小小腎結石不注意,當心整顆腎臟壞掉!一名60歲男性結石患者,左側腎臟因為腎結石掉下來卡在輸尿管,水腫得很厲害,但因為沒有疼痛感從未就醫,某次於家醫科回診拿高血壓藥物時,在抽血檢查時,發現腎功能異常,才轉介至泌尿科,醫師先安排輸尿管鏡將結石打碎,但左側的腎功能卻回不來,就像是莫名其妙被偷走了一顆腎臟。雙親皆有腎結石病史 40年從未至泌尿科就診收治該名患者的衛福部樂生醫院泌尿科李信毅醫師表示,這名病人在20多歲之後的40年當中,斷斷續續都有排出過結石,卻從來沒有到泌尿科就診過。如果會痛,就到藥房去買藥來吃。再仔細詢問之後, 原來雙親都有腎結石的病史,他自己本身則早在20多歲時,就曾經排出結石過,當時的痛徹心扉令他難忘。不痛更危險! 4類人須提高警覺雖然痛起來要人命,但是不痛卻更危險,因為病人往往會覺得:「還好啊!最近很忙又沒時間!很痛再去看醫生吧!」。一時輕忽往往失去治療的先機,而導致腎功能嚴重受損,就如同這位病人的情況一樣。李信毅醫師指出,其實泌尿道結石引起疼痛的程度與疾病的嚴重度不一定相關,有時候即使已經嚴重腎水腫造成腎功能受損,仍然不覺得怎麼痛,這樣的情形,比較容易發生在年長的病人、固定服用類固醇,因慢性疼痛問題而經常服用止痛藥、以及之前有多次腎絞痛病史的病人。出現疑似症狀應至泌尿科 延誤治療病情更加重經常排出結石的患者,有人非常熟悉排結石過程所造成的症狀,甚至可以清楚地感覺到石頭的排出,但其實每次有症狀時,不管疼痛程度如何,還是應該去泌尿科就診檢查清楚。李信毅醫師提醒,如果是結石引起,就要與醫師討論,清楚地瞭解治療選項與風險;然而,如果問題不是結石所造成的,譬如說腎動脈梗塞、腹主動脈瘤、子宮外孕、急性盲腸炎等急性腹痛,若沒有就醫而延誤病情,後果可能更嚴重。(文章授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 預防結石,重點在吃 痛起來要人命!結石好發期怎麼防?
-
2022-08-25 醫療.泌尿腎臟
醫界罕見 男嬰2顆腎結石手術取出
花蓮一名才11個月大男嬰,體內長出2顆約1.5公分的腎結石,造成急性腎臟發炎。因男嬰輸尿管還未發育完全,花蓮慈濟醫院採「經皮腎鏡取石手術」,用雷射打碎結石,再從背部開小孔,使用全院最小的腎臟鏡夾出碎片,男嬰已康復出院。花蓮慈濟說,這是院史上年紀最小的腎結石取出手術,查找文獻資料也相當罕見。為何小男嬰會出現腎結石?花蓮慈濟醫院小兒腎臟科主任陳明群指出,檢驗發現男嬰尿鈣指數過高,是導致易形成結石的主因,且男嬰體內還有一種細菌會使尿液鹼化,結石容易在鹼性的尿液環境裡產生。余小弟弟因發燒,上月初被家人送到花蓮慈濟醫院,當時他才11個月大,醫療團隊原本以為只是泌尿道感染,照了腎臟超音波後發現腎臟裡有兩顆結石,約1.5公分大,其中一顆堵在輸尿管與腎臟銜接處,造成堵塞與腎水腫。因余小弟弟年紀太小,輸尿管也還未發育完全,直徑僅約0.1公分,相當窄小,泌尿部病房主任李政霖決定採取「經皮腎鏡取石手術」,由小兒科先使用抗生素控制發炎感染,上月25日再由泌尿科團隊執行手術,先以雷射打碎結石,接著在男嬰背部開直徑約0.5公分的小孔,使用全院最小的腎臟鏡夾取石頭碎片,男嬰已康復出院。陳明群說,這次創下花蓮慈院腎結石取出手術個案年紀最小的紀錄,就算查找文獻資料,也很少在年紀這麼小的個案身上發現長這麼大顆腎結石,可說相當罕見。
-
2022-08-25 醫療.泌尿腎臟
男人的長壽病「攝護腺肥大」! 2圖看懂如何檢查、有什麼症狀,及該知道的4件事
「得到攝護腺肥大,代表你身體夠好,活得夠久!」 「出生、死亡、攝護腺肥大」為男人必經三件事。90歲以上的男人,九成以上都有攝護腺肥大的問題,反過來說,患上攝護腺肥大通常代表足夠長壽。「少年噴過山,老來滴到鞋」 攝護腺肥大是男人成熟後必經的道路。正確保養可以減緩攝護腺肥大造成的症狀!跟著阿毛醫師與老高醫師,一起重回暢快人生~ 延伸閱讀:陽萎、早泄...男性性功能障礙有哪些?2圖看懂如何改善攝護腺肥大有什麼症狀? 攝護腺增生腫大時,會壓迫尿道或膀胱,早期只覺得夜間尿尿次數增加,接著出現尿尿無力或尿不乾淨,甚至血尿。當狀況更加嚴重,排尿需花很長的時間,尿流細小,最後滴滴答答,損害生活品質不說,還可能阻塞輸尿管損害腎功能。 如何檢查攝護腺肥大? 診斷依靠病史詢問、肛門指診、經直腸超音波、尿動力學檢查、血液檢查等。如攝護腺特異抗原(PSA)數值超出正常值,可能需做切片檢查以排除癌症。 如何治療攝護腺肥大?近半數患者只需藥物即可改善症狀,但若合併以下症狀就需要手術治療:反覆泌尿道感染,經常血尿,尿滯留引起腎水腫或腎功能受損,藥物治療無效等。 關於「攝護腺肥大」 該知道的4件事 1.流行病學男人超過50歲就會開始攝護腺肥大,且年紀越大比例越高(50歲以上50%、70歲以上70%、80歲以上90%) →攝護腺肥大可謂男人的長壽病 2.肥大症狀攝護腺組織異常增生,壓迫尿道或膀胱:排尿中斷、尿流細小、頻尿、急尿、夜尿、用力解尿、殘尿感 3.預防之道‧攝取茄紅素:番茄、西瓜、木瓜、葡萄柚‧攝取異黃酮:大豆製品‧調整藥物:抗組織胺、抗憂鬱劑、嗎啡類止痛藥 4.治療方式‧藥物:α交感神經阻斷劑、荷爾蒙抑制劑‧尿液引流:間歇導尿、放尿管、膀胱造口‧手術治療:攝護腺切除、雷射汽化術 [建議科別]泌尿科 ※本文摘自時報出版《健康快充卡哇醫:一本從「學霸」到「學罷」都能看懂的醫學百科》
-
2019-07-10 科別.泌尿腎臟
結石好發季節!醫師:若有這些症狀,你可能結石了
夏季是泌尿道結石好發的季節,因為氣溫高時,流汗多、尿量少,尿液濃度增高,便容易形成結石。衛生福利部基隆醫院泌尿科杜明義醫師說,尿路結石在各個年齡層都會發生,多以中壯年的男性較多,典型症狀為單側腰或下腹部突發疼痛,嚴重者伴隨噁心、嘔吐、血尿或頻尿,夏季要多補充水分,注意泌尿道不適的症狀。杜明義醫師表示,尿路結石的病人,復發的機率很高,所以提醒患有結石的民眾,在夏季要多補充水分,注意泌尿道不適的症狀。他說,尿路結石在各個年齡層都會發生,多以中壯年的男性較多,典型症狀為單側腰或下腹部突發疼痛,嚴重者伴隨噁心、嘔吐、血尿或頻尿,有些男性還會合併陰囊或睪丸不適。除了疼痛以外,尿路結石還會導致尿路阻塞、腎水腫,延遲治療甚至會造成腎臟永久傷害;若是合併腎臟感染,更會發高燒、引發敗血症休克。他舉例,一名41歲上班族,有尿路結石的病史,也曾嘗試使用體外震波碎石術治療結石,效果不如預期。因為右側腰子痛到歪腰,經過檢查竟有2-3公分的結石,杜醫師評估使用體外震波碎石的治療方式效果不如預期,建議他使用經皮腎造廔碎石取石術。杜醫師在病人右腰背開約1公分的小切口,經X光或超音波定位,由此切口進入腎臟,搭配內視鏡雷射碎石,再由傷口灌入止血凝膠(必須自費),也不需要置放引流管,大大降低患者術後出血情形及疼痛感,他在術後隔天即出院回家,降低民眾對於泌尿道結石手術的恐懼感。 杜醫師呼籲患有尿路結石的民眾,平時宜多喝水,飲食要均衡,避免攝取過多蛋白質及鹽分,也禁止攝取大量的高濃度酒精飲品,以防結石復發,每半年至一年應定期接受追蹤,顧好腰子才能常保健康,擁有「腎利人生」。
-
2021-10-27 該看哪科.泌尿腎臟
腰痛是腎臟病嗎?醫:不可大意 4種人最容易洗腎
腰痛起來時,除了閃到腰,許多人也會擔心是否是腎臟出問題,甚至擔心是否可能需要洗腎,不少人會前往腎臟科檢查。長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海醫師表示,雖然腰痛多與肌肉、骨骼等結構性原因有關,但若出現相關症狀還是得要留意腎臟疾病的可能。 腰痛3大類型。腎臟病少見,但不可大意! 顏宗海醫師表示,診間不乏腰痛前來腎臟科就診的民眾,不過多數檢查發現是和肌肉拉傷有關,也就是常聽到的閃到腰,又或者是骨骼的問題,如椎間盤突出。腰痛可分成三大類型,包括和骨骼、肌肉、神經有關的結構性疼痛;與發炎、疾病、免疫疾病有關的發炎性疼痛,例如僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等;以及臟器性疼痛,包括了民眾常聽說、常會擔心的腎臟問題。當中以結構性和發炎性最為常見,臟器性雖然較為少見,但一樣不可大意。 腰痛是腎臟病嗎?醫:留意相關合併症狀。 腎盂腎炎:顏宗海醫師表示,腎臟疾病繁多,與腰痛有關的較常見包括了急性腎盂腎炎、腎結石、腎臟腫瘤等。主要和泌尿道感染有關,腎臟屬於上泌尿道,下泌尿道受到感染若嚴重,就會侵襲到腎臟,因此此問題也較常見出現在女性族群身上。也因泌尿道感染,患者常會出現發燒、噁心、想吐等症狀,更嚴重可能出現血尿。 腎結石:腎結石則好發於男性族群,主要和飲食習慣有關,因飲食不當、飲水不足等原因,使得礦物質結晶沉積在腎臟當中,久而久之形成結石,最常見的結石為草酸鈣結石,若結石卡住輸尿管會引起腎水腫,進而造成劇烈疼痛。腎結石主要症狀包括了排尿疼痛、尿量減少、血尿,若合併泌尿道感染也可能出現發燒、噁心、想吐等症狀。 腎臟癌:至於腎臟癌,各年齡層皆有可能發生,不過通常較常出現在年長族群身上,致病的原因如多數癌症,與遺傳、菸酒、肥胖、疾病有關。因是癌症的關係,腎臟癌除了腰痛、血尿等泌尿道症狀之外,患者也容易出現常見與癌症有關的症狀,如體重不明下降、食慾不振、容易貧血等症狀,若轉移到他處,則也會出現相關症狀,如骨轉移出現骨痛。 顏宗海醫師提醒,雖然腰痛多與肌肉、骨骼有關,但若出現這些不尋常的症狀,萬不可輕忽認為只是閃到腰或其他問題,應盡早就醫檢查,以避免誤判而延誤就醫。 4種人最容易洗腎!早檢查、遵照醫囑最重要 說到腎臟疾病,不論是因為腰痛而懷疑,又或者已經過檢查確診,民眾往往最擔心的就是洗腎。對此顏宗海醫師表示,上述3種與腰痛有關的腎臟疾病,僅有嚴重的腎結石所造成的雙側腎水腫才有可能進入到洗腎這個階段。常見引起洗腎的原因並不會造成腰痛,根據衛生主管機管統計資料相關病因包括糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎、多囊性腎臟病等疾病,其中又以糖尿病最為大宗。 顏宗海醫師表示,這些疾病雖有所不同,但會走到洗腎都有個共通點,就是未妥善治療或控制原有的疾病。例如許多民眾日常出現疼痛就吃止痛藥而不就醫治療,又或者就醫治療後因各種聽來的迷思而不吃藥、自行停藥,包括認為吃藥傷身體、吃久了變藥罐子、藥吃多了會傷腎,或是聽信各種來路不明的偏方、親朋好友介紹的民俗療法,這些都可能導致延誤治療、疾病不受控制、惡化等,最終導致洗腎,舉例來說,這些情況就常見出現在糖尿病患者身上。 提醒民眾,不論是否發現的症狀為腰痛,任何疾病都應盡早檢查找出原因,找出原因後也要確實的接受治療,以避免惡化或出現合併症。 《延伸閱讀》 .睡覺躺平會背痛,側躺就沒事?醫指常見2原因,4招有助改善! .為什麼會腰痛?一張圖看懂!醫:6情況早就醫,七成易復發。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
2024-02-28 焦點.健康知識+
80歲老翁憋尿到休克險送命!醫:再忙也要記得喝水、別憋尿,出現症狀快喝水
許多民眾開車、忙碌就不敢喝水、憋著尿,這習慣其實很傷身,甚至可能引起致命危機。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒就分享日前一名案例憋尿憋出敗血性休克,提醒盡可能別憋尿,若真的發現「異常徵兆」,更要懂得趕緊解套。泌尿道細菌感染的常見風險,不只是憋尿,水喝太少也會! 女性發生率較高的原因是?王世鋒醫師表示,泌尿道是細菌感染最常見的途徑之一,各項風險都會提高發生率、各年齡層都有可能發生。以女性來說,因為尿道長度比男性短,尿道口又鄰近肛門,常因水份攝取不足、憋尿,或是生理期、生理期等外陰清潔問題導致細菌感染,發生細菌性膀胱炎的機率會比男性高許多。 男性也會發生,別輕忽!成人男性雖然泌尿道感染機率比女性低,但幼兒、年長者的發生率則比女性高。常見是因為先天疾病所引起,例如膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄等,更多是因為包皮過長、無法妥善清潔所致。年長者則多是因攝護腺肥大所引起,尿量雖小但還能排尿,但若是再加上憋尿、未注意清潔、水份不足等,就容易引起感染。 再忙碌也要喝水、別憋尿!他憋到敗血性休克險送命。王世鋒醫師指出,日前就有一名80歲的男性案例,因連假開車返鄉,怕中途想上廁所不敢喝水、塞車又憋尿憋太久,發燒近40度,急診檢查發現嚴重泌尿道感染,且已經演變成敗血性休克。經搶救、治療一個月後才恢復健康。 出現泌尿道感染症狀別輕忽!多喝水、多排尿,有機會自癒。 泌尿道感染症狀、影響:王世鋒醫師表示,泌尿道細菌感染除了引起泌尿道發炎,細菌也可能順著泌尿生殖道蔓延,輕則出現排尿困難、灼熱疼痛、腹痛等,重則可能進入血液循環,演變成菌血症、敗血症。 輕者有機會自癒,症狀持續早檢查:醫師指出,泌尿道感染剛開始出現輕微症狀就得趕緊多喝水、多解尿,透過大量的尿液將細菌沖出體外,輕微者有機會自行痊癒。若是症狀持續,就建議盡早檢查,醫師會安排尿液檢驗、了解菌種及是否有抗藥性、選擇適合的抗生素予以治療。患者的免疫力也是影響治療、預防的要素之一,像是糖尿病就容易使得免疫力低下出現泌尿道感染,對此控制血糖就非常重要。 當遇上了頑強的泌尿道感染時:有時泌尿道感染也會相當頑強,更換好幾種抗生素依然時常復發、難以根治,此時就需要檢查找出感染原因,例如男性攝護腺肥大導致排尿障礙、殘尿多,就需要治療此原因,並且日常得更注意清潔。若是無法找出原因,也可安排靜脈腎盂攝影術或腹部超音波掃描,檢查是否有腎水腫、輸尿管狹窄等直接或間接引起感染的疾病,找出病因對症下藥。 提醒民眾,不論是開車、忙碌,注意多補充水分,切勿憋尿,並且日常注意清潔,維持良好的免疫力,如此有助防範泌尿道感染發生。 《延伸閱讀》 .憋尿不好,有尿就上也不好?醫指原因,這樣上最好! .頻尿、夜尿、一直跑廁所?醫指常見10原因,3種情況盡早檢查! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
-
2023-10-25 焦點.健康知識+
頭痛併口齒不清竟是「鉛腦症」 醫曝是吃了這東西!鉛中毒症狀有哪些?
日常生活中恐暗藏暴露重金屬鉛環境。一名51歲女性,持續兩周頻繁頭痛,且為刺痛感,合併有視力模糊及間歇性複視,最後是頭痛到受不了就醫,檢查患者已有視網膜水腫、出血,研判為顱內壓升高。詢問發現,病患自行服用通血路和護眼中藥,時間達3個月,再檢查血液、尿意發現為鉛中毒,並已引發成人「鉛腦症」及貧血。台北榮總今舉辦「鉛」生活、「鉛」萬別大意!研討會,共同關注鉛的危害及防治。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主治醫師吳明玲,於研討會分享此一個案。吳明玲說,該名患者除頭痛、視力異常外,合併記憶力減退、噁心、嘔吐、步態不穩及講話口齒不清等症狀。自行服用來路不明中藥 恐急性鉛中毒經檢查,女子血鉛達137µg/dL,一般來說,數值超過40µg/dL已屬於鉛中毒,研判應是中藥中含有重金屬鉛,經螯合劑治療降低體內鉛含量,才緩解不適症狀。吳明玲門診收治多名服用中藥造成鉛中毒的個案。另一名30多歲男性患有輸尿管結石,合併腎水腫,接受超音波碎石術,在朋友建議下,服用廟宇給予的結石藥方,避免復發;沒想到,服用一周後出現噁心、腹脹、反胃及容易疲倦。經醫院就醫檢查發現,肝功能異常,12指腸已有糜爛及發炎,初步評估為一般腸胃道疾病,並給予藥物治療。約兩周後,男子又因症狀沒有緩解就醫,此時感覺不對勁,加做鉛檢查發現,男子血鉛數值為41.7µg/dL,研判男子已出現急性鉛中毒,原來是廟宇給予含「蜜陀精」藥物,其實就是一氧化鉛,檢查發現,「蜜陀精」鉛含量高達2萬。吳明玲說,還有許多患者為使用來路不明的中藥貼布,造成鉛中毒,提醒民眾不應使用來路不明或不合格的中藥材,遠離鉛中毒。慢性鉛中毒症狀 為全身性系統傷害吳明玲表示,慢性鉛中毒症狀,為全身性系統的傷害,民眾務必提高警覺。.血液系統的貧血、溶血.神經系統的神經衰弱、鉛腦症、兒童智力降低等.消化系統的食欲不振、腹部不適、肝腫大、肝炎.生殖系統的不孕、流產、早產等.腎臟方面為出現腎萎縮、腎功能異常.其他方可面:高血壓、免疫功能障礙等
-
2022-06-14 醫療.泌尿腎臟
排不乾淨又滴到鞋!男性頻繁排尿 當心攝護腺作怪
七旬許姓老翁頻繁解尿不順、又覺得尿不乾淨,甚至到半夜也有此現象,影響睡眠造成生活上困擾,在親人陪同下到嘉義基督教醫院泌尿外科就診,經過泌尿外科醫師張恩承診治其攝護腺肥大問題並按時服用藥物後,頻尿、尿不乾淨的症狀有所緩解,大大改善生活品質。泌尿外科醫師張恩承表示,俗語說「少年放尿放過溪,老年放尿滴到鞋。」這是形容當男性罹患攝護腺肥大後,尿道變得狹窄,出現了尿頻尿急、或有尿意但尿不太出來、解也解不乾淨、尿流變細且為微弱無力、有時還會中斷、時有殘尿感,需分好幾次才能解完,甚至有完全解不出來等症狀。張恩承表示,攝護腺肥大是大部分男性高齡長輩都會遇到的問題。尤其現代人的飲食習慣和生活環境改變,攝護腺肥大有年青化的趨勢。根據統計,50歲以上的男性患有此症約有五成比例,而70歲以上的男性更是有8成以上,被攝護腺肥大所引發的排尿障礙而苦,這而這些症狀影響日常生活、工作與睡眠,嚴重時甚至影響膀胱、腎功能造成膀胱無力,甚至尿毒症,需終身洗腎。攝護腺肥大的治療目前有藥物治療,若藥物治療效果不佳,或是病人出現血尿、反覆性尿路感染、尿路結石、急性尿滯留或兩側性腎水腫甚至引起腎衰竭時,則須考慮外科手術治療。張恩承表示,經尿道攝護腺雷射手術是目前最常被用來治療攝護腺肥大的外科術式,醫師以攝護腺組織中的水分子和血紅素吸收高能量,瞬間達到沸點,把組織切割開或汽化;雷射的高溫,也會在燒灼的組織表面,留下一層薄薄的凝固組織,達到止血的效果,比起傳統經尿道攝護腺刮除術,病人可減少的出血量及疼痛感以及較少的併發症。張恩承提醒,當男性排尿有小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續等排尿問題,還有頻尿、急尿、夜尿的症狀會造成病人常跑廁所的狀況,就有可能是攝護腺肥大的徵狀,就應到泌尿外科就診檢查,以免延誤病情,且配合醫師的治療,加上正常的生活作息,與規律的飲食跟運動,相信一定能讓排尿問題順暢無比。
-
2021-08-14 新聞.元氣新聞
他確診新冠腦傷「不認得老婆」 醫:全身都被攻擊
新冠肺炎疫情未平息,國內目前1.4萬名確診個案,近期個案未大幅增加,但社區內隱形傳播鍊未斷,仍出現零星個案。一名67歲男性今年5月多有萬華茶室活動史,5月底於集中檢疫所隔離,血氧值突然大幅下降,緊急送醫救治,後續康復出院,沒想到「失憶」不記得太太是誰,經過檢查,發現大腦血管遭新冠病毒攻擊,造成血栓,近期回診時,還出現腳水腫症狀,研判全身細胞都被攻擊。收治該名個案的新光醫院呼吸加護病房主任林嘉謨表示,國外觀察確診者康復後,會出現新冠病毒長期綜合症(long covid syndrome),包括容易健忘、時常疲倦、身體各部位症狀,與該名個案症狀相像。林嘉謨說,該名67歲男子曾到當地吃飯,列為首波匡列對象,並入住集中檢疫所,隔離10多天後,某天血氧濃度突然降到50%,緊急篩檢確診並送醫。不過男子確診仍無明顯症狀,但胸部X光檢查,肺部已出現白影,且住院期間血氧值偏低,再以電腦斷層檢查肺部,才發現左肺出現肺栓塞。該名患者原本6月底要出院,林嘉謨說,有天剛好與家屬通話,個案妻子向他反映,「感覺老公怪怪的,好像忘記我」,院方緊急安排電腦斷層檢查腦部,發現男子大腦出現血栓,透過磁振造影檢查,發現男子右側多處腦組織發炎,腦血管也出現血栓損傷,影響記憶力,因此延到7月初才出院,並回診追蹤。沒想到,日前男子回診,發現腳水腫的厲害,林嘉謨與腎臟科討論,認為應是新冠病毒攻擊下,ACE2接受器遭破壞,而全身血管都有ACE2接收器,導致全身所有的微血管內皮細胞都有損傷,造成全身器官病變。他說,收治不少新冠病人,大多是嚴重肺炎、嚴重急性呼吸道症候群、肺纖維化等,但這名個案後遺症最多,除了上述外,還多了肺動脈栓塞、急性腎水腫。林嘉謨表示,當時個案發病超過10天,無法獲指揮中心許可使用瑞德西韋,也沒有單株抗體可用,只能用大量抗凝血劑緩解肺栓塞,同時用類固醇搭配IL6等抗發炎藥物,才撐過急性期。後續肺纖維化治療,可透過類固醇或復健,若糖尿病患可用糖尿病藥物控制,若有血栓、肺動脈衰塞,則透過抗血栓藥物。林嘉謨指出,該名個案腦部、肺部、腎臟都有血栓,雖然腎臟蛋白尿等功能無異狀,但腳出現水腫,都需要胸腔科、神經內科等持續追蹤,至於新冠病毒導致血栓,是否為不可能逆傷害,需要更多研究來證實,但的確新冠後遺症的病人,血栓藥不建議太早停藥。
-
2020-06-23 橘世代.健康橘
「老爸們」停看聽,攝護腺肥大一定要手術嗎?
「晚上最常去的地方叫做廁所,枕邊人都抱怨了」、「尿意一來急如燃眉,不快跑還真憋不住」,「攝護腺肥大」是銀髮族男性最常見的排尿礙障,年紀越大發生率越高,這些問題是「老爸們」習以為常但卻又難以啟齒的煩惱,也是男人刻骨銘心的哀愁。衛生福利部金門醫院泌尿外科主任翁文慶表示,「攝護腺肥大」目前以保守治療為主,甲型阻斷劑(α-blocker)、5α還原酶抑制劑(5α reductase inhibitor)和抗膽鹼製劑(Anticholinergic)等三大類藥物療效都頗受好評。「攝護腺肥大」本身屬慢性疾病,建議需長期服藥以免症狀復發。病友在接受治療時最好多和醫師討論,避免溝通上的誤會而中斷藥物。翁文慶也提醒,日常飲食最好營養均衡,多攝取蔬菜、水果,增加蔬果攝取量,中年男性應該多攝取含有膳食纖維、鋅、硒、茄紅素、大豆異黃酮的食物,如南瓜、牡蠣、番茄、豆製品等等;此外,也可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物,取代紅肉類,有助於保養攝護腺,預防攝護腺疾病翁文慶提到,手術屬侵入性療法,當發生尿滯留、反覆性血尿、反覆性泌尿道感染、膀胱結石及尿路阻塞引起腎水腫時,表示攝護腺肥大的病況已經相當嚴重,不儘早手術恐引起更複雜的併發症。另外當藥物治療出現副作用、療效不佳或不想長期服藥也可以考慮手術治療,需與醫師詳細討論。翁文慶說,一般診間,常會遇到老人家擔心自己年事已高、怕風險拒絕手術,或住院照顧問題影響到兒女家庭和工作而猶豫,有些則是耳聞手術會出現後遺症而排斥,甚至「雷射手術耗費十餘萬」的新聞都可能讓長輩擔心花費過高而放棄。誤解或道聽塗說往往會錯失手術治療的黃金時機。 他指出,目前攝護腺內視鏡手術技術已相當完善,整體效果良好、風險也很低,是手術治療時的首選方式。具多重內科疾病或高齡之風險族群,可經內視鏡手術來解決排尿障礙問題,但仍需由醫師仔細評估手術的可行性及風險。近年新興的雷射手術優點甚多(出血量少、併發症少、恢復快等),對於高風險族群來說,是值得信賴的治療方式;對於高齡長輩來說,更是可以讓自己及家人心安的手術方式。【熟齡健康精選延伸↘↘↘】。40+要注意腎功能! 五字訣「自檢是否有腎臟病徵兆」。當「每月好朋友」不再光臨!50+女男都要修的1堂課 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
-
2020-01-14 科別.泌尿腎臟
痛啊! 結石滾進輸尿管 過年前先去除石患
農曆過年將至,羅東博愛醫院發現,有患者有腎結石,若未阻塞到輸尿管,不會疼痛,一旦卡在輸尿管,痛到不行,人受苦,也壞了過年興致,醫師建議,過年前趕快處理。宜蘭一名52歲婦人一大早左下腰劇痛,排尿疼痛,被緊急送醫,羅東博愛醫院診斷發現,她體內有0.6公分的結石,卡在上段輸尿管,導致左腎水腫,經安排體外震波碎石術,術後碎石隨尿液排出,解決疼痛問題。不過,手術前檢查時,婦人右側同時也發現有1公分腎結石,因深怕哪天再次劇痛難耐,婦人在與醫師討論過後,決定在過年前,改以軟式輸尿管鏡手術方式取出右側腎結石,避免年節突然疼痛、破壞過節的興致。羅東博愛醫院泌尿外科主任張世琦與醫師林弋筑,透過電子式軟式輸尿管鏡與高功率雷射,順利為婦人取出結石。張世琦指出,人體內若出現腎結石,在未阻塞到輸尿管時,不會產生疼痛,因此不易發現,但一旦發生阻塞,將造成劇痛,猶如一顆不定時炸彈,建議及早處理。張世琦說明,腎結石因為數量、大小與硬度有別,加上病人可適應的手術方式不同,因此取石計畫必須量身打造,依病人的狀況選擇軟式輸尿管鏡、體外震波碎石術或經皮穿腎碎石。張世琦指出,其中經皮穿腎碎石因為有傷口,會有較多術後出血與感染的風險,體外震波碎石術雖然無傷口,但有時碎石的效率比較不好控制,電子式軟式輸尿管鏡的手術方式,因效率較佳、疼痛度低、無傷口(從尿道進入)、出血量低、恢復快,已成為目前醫師取腎結石的利器,再搭配最新的高功率雷射,手術時間平均可縮短一半或三分之的時間,同時降低出血風險,深受醫師與病人青睞。張世琦指出,尿路結石泛指在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等處產生結石,疼痛的部位可能從後腰側、前腰側、下腹部,一路延伸至鼠蹊處與生殖器部位等處,除了疼痛的徵兆外,若是發現有血尿,或是在健檢時,發現未引發疼痛的結石,都建議求助泌尿科醫師接受積極治療。張世琦建議,民眾養成多喝水、避免重口味飲食與飲料的生活習慣,以降低結石的發生率。