父親因為心臟不舒服一直掛急診,流連各科檢查才發現是巴金森病。請問巴金森病為什麼跟心臟不舒服有關?還有哪些症狀可能和巴金森病有關?
[專家解答] 陸教授神經科診所院長 陸清松 巴金森病可能以「心臟不適」表現。更常見的描述是胸悶不舒服。 巴金森病是1種神經退化的疾病,腦部黑質神經細胞退化,多巴胺神經傳導物質不足,不只會影響肢體動作,讓巴友出現動作緩慢、肢體僵硬等症狀,其它多類的神經傳導物質也可能受到影響。另外,心臟的跳動及血壓是透過「自律神經」控制,當自律神經受到影響,也會讓巴友出現胸悶不適的症狀。 如何檢測自律神經出現障礙,民眾如果平躺起身或是站立時,出現姿勢性低血壓,即可能是自律神經出現障礙,也有很大機率是巴金森病的潛在巴友。不過,心臟不適首先排除最大的原因仍然與心臟疾病有關,如冠心症、心肌梗塞、心律不整;有些則是壓力引起心臟不適,如胸悶、心跳過快、情緒引起血壓不穩等。 巴金森病引起的自律神經障礙,不只會出現在心臟,也可能會表現在其它方面,例如姿勢性低血壓、手腳冰冷、便祕等等,而且以上症狀,可能發生在動作障礙出現之前。 臨床上最快的鑑別診斷方式,就是讓疑似罹患巴金森病的民眾,使用多巴胺藥物(如:左旋多巴、多巴胺受體促效劑),服用後,如果症狀明顯改善,幾乎可以認定是巴金森病引起。