2026-11-05 焦點.元氣新聞
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胰臟炎
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2026-10-02 焦點.元氣新聞
74歲資深女星藍琪胰臟癌病逝 出現「這些症狀」別以為只是腸胃不適
資深女星藍琪上月22日因胰臟癌辭世,享壽74歲。她的兒子陳鋼接受訪問指出,藍琪於今年農曆年間確診胰臟癌末期,化療半年,仍無法阻止癌細胞擴散,最後不幸病逝;胰臟癌長期被稱為「癌王」,主因早期症狀不典型,容易被混淆是一般腸胃不適,但如果出現不明原因體重減輕、深色尿、腹痛、背痛等症狀,應盡早就醫檢查。近年,不少名人都因罹患胰臟癌而病逝,包含前駐泰國代表李應元、資深藝人巴戈、資深演員李麗鳳等,今再傳出藍琪近期也因胰臟癌辭世。根據台北醫學大學附設醫院衛教資料指出,胰臟癌是指胰臟導管、腺泡細胞、胰腺母細胞瘤等相關腫瘤,好發於中老年人,發生原因可能與先天遺傳基因或後天因素有關。危險因子包括吸菸、每天攝取超過30公克酒精、肥胖、經常食用加工肉品、高果糖飲料及飽和脂肪食物,慢性胰臟炎、胰臟癌家族史及糖尿病也被列為危險因子。胰臟癌早期症狀並不典型,容易與一般腸胃不適混淆。胰臟癌常見症狀包括「食欲不振、消化不良、排便習慣改變」,患者初期可能因此輕忽,隨著病程進展,後續會出現體重減輕、疲倦、深色尿、黃疸、腹痛、背痛及惡病質等症狀,若腸胃不適症狀持續未改善,又合併不明原因體重減輕、黃疸等異常,尤其是中高齡族群,應提高警覺就醫檢查。北醫附醫指出,若懷疑罹患胰臟疾病,可先以腹部超音波初步評估膽道是否擴張或阻塞,再透過腹部電腦斷層確認診斷,依疾病嚴重程度及評估手術可能性;視病況也可進一步接受內視鏡逆行性膽胰管攝影、核磁共振膽胰管造影等檢查。不少人健檢看到腫瘤標記CA19-9升高就擔心罹患胰臟癌,但數值升高不等於罹癌,良性胰膽管疾病也可能造成CA19-9數值升高,因此只能作為診斷參考,仍須搭配影像檢查、病理組織切片等診斷。北醫附醫提醒,避免胰臟病變日常應戒菸、戒酒,避免油炸及高脂肪食物,高風險族群則建議定期檢查追蹤。
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2026-09-29 焦點.元氣新聞
急診待愈久愈好?國內研究近3萬腹痛患者:96分鐘內離院返診風險反低
中秋連假期間,民眾多吃烤肉常有急性腹痛等問題,但許多基層診所關診,造成醫院急診就醫患者增加,但許多人以為在急診待愈久,就是一張安全防護網。中國醫藥大學附設醫院團隊最新研究,針對近3萬人非創傷性腹痛赴急診的成人患者分析發現,若急診停留時間(LOS)少於96分鐘患者,72小時內再返診及住院風險,反而比超過210分鐘者更低。此研究已刊登於今年9月國際醫學期刊「梅約醫院學報」(MayoClinicProceedings)。研究團隊成員之一,中國醫藥大學附設醫院急診部主治醫師吳師豪說,急診收治心肌梗塞、中風或嚴重外傷等患者,很多診斷都很明確及有標準治療,但非創傷性腹痛從很輕微至很致命的狀況都可能發生,且急診很大一部分的病人就是腹痛就醫,因此在診斷、治療上需要較多時間及專業判斷,而藉由非創傷性腹痛於急診滯留時間和看病時間長短進行客觀分析。此研究分析近3萬名18歲以上成人急診患者,主訴為非創傷性腹痛,並已排除複雜共病症患者,包含惡性腫瘤、末期腎病、懷孕,以及酒癮、藥癮、慢性胰臟炎等常有腹痛重複就醫等患者,收案期間於2021年1月1日至2023年12月31日,以超過210分鐘為最長急診停留時間,少於96分鐘為最短急診停留時間。研究發現,非創傷性腹痛患者於72小時內再次返回急診比例為3.4%,共990次,其中396次占比1.4%,屬於「高風險返診」,也就是病人離開急診後72小時內再次回到急診且需要住院。研究也發現,與沒有返診患者相比,72小時內返診者年齡較大、檢傷嚴重度也較高。吳師豪說,雖經急診醫師診斷後准許可以出院,但許多急診病人認為「太快離開急診,會不會很危險?」,或是待在急診愈久愈安全,或是「我一個人住,怕會出事,想再多做些檢查」,甚至想在急診留觀至隔天等。其實,研究結果顯示,反而是在急診待最久的病人,反診率及反診後住院比率都是最高的。可見醫師絕不會隨便讓病人回家,因為醫師有照顧病人的責任,不希望病人出事。當醫師同意讓病人回家應都是相信病患是安全的,並在回家之前都會做好衛教,提醒病人疾病有什麼變化要再回診。吳師豪說,依醫師臨床判斷,病人如果需要留下來檢查,就應盡量配合醫師,但如果真的沒有需要留在急診,也是配合醫師回去。童綜合醫院急診部主任魏智偉則說,急診留觀時間長短並非判斷病情嚴重程度的唯一依據,若90分鐘內完成基本檢查,代表臨床評估相對單純;若需留觀2、3個小時,可能後續還需安排超音波、電腦斷層等檢查,代表臨床症狀較複雜,需較長時間完成評估。魏智偉說,這研究反映急診壅塞問題,在醫療資源有限下,醫師須依照病人輕重緩急處理,與民眾「希望來急診就能快速看診」的期待,難免產生落差。部分民眾可能因為就醫方便、門診等待時間較長,選擇到急診就醫,但急診首要任務仍是優先處理病情較緊急的患者。有些民眾會覺得「在急診等了很久,醫師卻很快就說可以回家」,產生是不是沒有被仔細看的疑問。魏智偉說,從醫師角度來看,快速完成評估、判斷不需要進一步檢查,反而可能代表目前沒有發現危及生命的狀況,民眾不必因為很快就能返家而感到失望或不安。
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2026-09-12 焦點.元氣新聞
「洗血」有副作用 非膽固醇高就適合
近年不少預防醫學、抗老診所推出俗稱「洗血」的血漿置換術療程,鎖定三高、肥胖、長期應酬等族群,宣稱能分離血液中的廢物,達到改善睡眠、促進代謝、抗衰老等效果。然而,血漿置換術原本是針對特定疾病使用的治療,健康人若沒有明確適應症貿然接受治療,則可能出現低血壓、低血鈣等副作用,以及感染風險。看著療程後一袋袋混濁的血漿,並不代表洗出了毒素。坊間俗稱的「洗血」,常被誤認與「洗腎」相同,老一輩患者也常把洗腎稱為「洗血」,但兩者在醫療上是完全不同的治療。預防醫學診所所稱的洗血,醫學上可能涉及不同形式的血液分離術(Apheresis),其中較常被提及的是血漿置換術(Plasmaexchange)。血漿置換治療需補充白蛋白血漿置換是將血液引流至體外,再透過離心、血漿分離或過濾等技術,將血液中的不同成分分開,移除治療上希望去除的特定物質,其餘成分再送回人體,過程中通常需補充白蛋白、新鮮冷凍血漿等置換液;洗腎則是針對腎功能嚴重受損患者,透過透析器代替部分腎臟功能,移除尿毒素、多餘水分並調節電解質。「兩者想洗掉的東西並不一樣。」血漿置換不是取代腎臟,而是鎖定血漿中的特定致病物質,如部分自體免疫疾病產生異常抗體或免疫複合物,就可藉由血漿置換術移除,減少這些物質持續攻擊器官。臨床上有較多文獻支持可使用血漿置換術治療的疾病,多為嚴重的自體免疫、神經及血液疾病,例如特定的腎絲球疾病、格林-巴利症候群、視神經脊髓炎,以及部分血液疾病。至於「洗血降血脂」,醫療上確實存在,但不是膽固醇稍微偏高就適合做。這類治療主要保留給少數嚴重、遺傳性的高血脂患者,通常已接受飲食控制及多種藥物治療,血脂仍無法有效控制,才會進一步考慮。曾收治一名中等身材、沒有飲酒習慣的中年女性,反覆發生急性胰臟炎,檢查發現三酸甘油脂高達3101mg/dL。患者平時已有飲食及藥物控制,血脂仍異常飆升,懷疑與特殊體質或遺傳因素有關,因此團隊評估後安排她接受血漿置換治療,僅進行一次,三酸甘油脂就降至約181mg/dL。不過,這是針對特殊且嚴重高三酸甘油脂血症的治療案例,並不能據此推論一般民眾接受「洗血」也能達同樣效果。坊間宣稱抗老需要更多實證目前坊間部分洗血療程宣稱能清除血脂、提升精神、改善睡眠甚至抗老。而在降低過高血脂方面,確實有助於維持血管健康;但若進一步可以改善睡眠、促進代謝或抗衰老,仍需要更多實證支持,民眾不宜因為看到被分離出的混濁血漿,就認為洗出的都是「身體毒素」。血漿置換術並不是只移除所謂的「壞東西」,血漿中的白蛋白、凝血因子及免疫球蛋白也可能一併被移除,因此可能導致白蛋白下降、出血或感染等風險。血漿置換術治療必須建立血管通路,從靜脈針到雙腔導管,都可能會有出血、感染等風險;治療進行過程中也可能造成低血壓,部分患者更可能出現心悸、麻木或抽筋等症狀,心血管疾病或血壓不穩定患者尤其需要注意。「不是看到混濁的血漿,就代表洗掉毒素;也不是血脂下降,就代表可以抗老;更不是愈積極把血液『洗乾淨』,身體就愈健康」。對一般三高、肥胖族群而言,飲食、運動、體重控制及適當藥物治療,仍是目前較有實證支持的方式。
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2026-08-10 癌症.抗癌新知
癌症治療…胰臟癌5年存活率最低 乳癌存活率最高
國內每年九十幾萬名癌友接受治療,衛福部首次公布「癌症歷程」調查報告,分析收治一百名以上癌症病人醫院十一種癌症五年存活率統計數字,結果發現,「癌王」胰臟癌五年存活率最低,僅百分之九點八;乳癌五年存活率達百分之九十點一,治療成效最佳。為打造首份本土「癌症歷程」(診斷到治療的過程)報告,健保署以半年時間分析全國每種癌別的治療品質,以及相關治療、藥物等費用,掌握某些醫院專精於哪些癌症治療,以及平均治療費用,還有一至四期不同期別的五年存活率等數據。在十一項主要癌症中,以乳癌五年存活率最高,表現最好的醫院達到百分之九十點一,其次為攝護腺癌百分之八十一點五、子宮頸癌百分之七十一點九;至於胰臟癌,五年存活率最低,即使表現最好的醫院也才百分之十八點一,食道癌則為百分之卅點八。進一步比較,各醫院癌症治療成效,以乳癌差距較小,治療成效最好的醫院五年存活率可達百分之九十點一,至於五年存活率最低的醫院,也有百分之七十九點七,兩者相差百分之十點四。五年存活率高低差距最大的癌症為肺癌,某醫學中心五年存活率可達百分之六十四點三,但另一家大型醫院卻只有百分之二十二點五,兩者相差四十一點八個百分點;其次為肝癌,醫院差距為百分之二十二點九,大腸癌則相差了百分之十六點八。「癌症歷程」理應成為癌友就醫重要參考依據,但健保署無意公布全國抗癌醫院排行榜,署長陳亮妤解釋,某醫院收治特定癌症患者時,常因癌友人數多寡、就診期別,而影響存活率,如果揭曉答案,勢必造成癌友恐慌,以及一窩蜂至某幾家醫院就診。陳亮妤表示,健保署將持續監測各癌症「癌症歷程」,積極提升癌症治療品質及醫療決策效率,尤其是胰臟癌、食道癌等惡性程度較高、早期症狀不明顯等癌症,加快新藥給付速度,只要取得臨床實證數據,將盡量通過評估,造福癌友及家屬。國健署指出,針對早期無症狀的胰臟癌,目前仍缺乏有效篩檢工具,因此,我國公費癌症篩檢並未涵蓋胰臟癌,最佳預防方法為「定期健檢」,有家族史、肥胖、罹患慢性胰臟炎或糖尿病、重菸癮者等高風險族群,建議定期接受腫瘤指數檢查、腹部超音波及高階影像檢查。胰臟癌五年存活率不到一成,台灣癌症基金會醫療副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙表示,主因在於早期症狀不明顯,缺乏精準篩檢工具,腹部超音波檢查常受到胃部空氣遮蔽,極難發現小顆腫瘤,而傳統血液腫瘤標記檢驗對於極早期胰臟癌的敏感度偏低,只能透過高階磁振造影(MRI)、內視鏡超音波等精密檢查,才有機會早期辨識。胰臟缺乏痛覺神經,初期幾乎沒有症狀,近八成五患者確診時已是局部晚期(第三期)或遠端轉移(第四期),張家崙表示,一旦出現上腹痛、背痛、黃疸、灰白色便、體重減輕時,病程幾乎已是晚期,治療棘手,抗癌武器有限。
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2026-07-27 寵物.照顧指南
寵物飼料怎麼挑? 考量年齡及品種 依生命階段選配方
走進寵物店,從幼犬貓、高齡犬貓、處方飼料,到標榜低敏、無穀、高蛋白等產品琳瑯滿目,市面上貓狗飼料好多種,究竟該怎麼挑,才能真正吃出健康?飲食引起的問題,肥胖最常見中華民國獸醫師公會全國聯合會名譽理事長譚大倫表示,貓咪是完全肉食性,而狗狗是雜食性動物,除了新鮮肉類與優質蛋白質以外,近年不少飼主偏好選擇標榜「無穀」飼料;不過,無穀並不代表一定比較健康,部分國外研究曾提出,某些無穀配方可能與犬隻擴張型心肌病變存在關聯,目前相關研究仍持續進行中,因此建議飼主依照貓狗個別需求,或由獸醫師評估後選擇合適配方。譚大倫觀察,門診中最常見因飲食引起的健康問題並非腸胃或皮膚疾病,而是「肥胖」。不少飼主替貓狗挑選熱量較高的飼料,卻沒有依照建議餵食量控制,加上運動不足,長期下來容易造成肥胖,進一步增加糖尿病、關節疾病風險及心血管負擔。除了肥胖,不同品種犬貓也有不同的飲食風險。譚大倫舉例,雪納瑞等犬種較容易罹患胰臟炎,若長期食用高油脂食物,發病風險就會增加;有些犬種則容易罹患腎臟病、心臟病、泌尿道結石或皮膚過敏,因此飲食管理應因品種及體質而異,而不是所有貓狗都吃同一種飼料。留意產品是否標示符合美國AAFCO營養標準他建議,飼主挑選飼料時,第一個原則應先看「年齡」,幼年、成年及高齡犬貓的營養需求不同,應依生命階段選擇合適配方。若屬於特定品種,甚至家族曾有遺傳疾病,更應提早選擇相對應的營養配方。另外,不少慢性疾病約在6、7歲後陸續出現,若3、4歲開始依照品種及健康風險調整飲食,有助延緩疾病發生。至於如何判斷產品是否符合基本營養需求?譚大倫建議,可留意產品是否標示符合美國AAFCO(AssociationofAmericanFeedControlOfficials,美國飼料管理協會)營養標準。AAFCO建立了寵物食品的營養標準與標籤原則,以美國寵物食品為例,其符合AAFCO標準代表能滿足寵物每餐最基本的營養需求,此外美國製造的寵物食品也須符合美國FDA(FoodandDrugAdministration,美國食品藥物管理局)的相關安全規範,包括原料安全、製造衛生及標籤要求,這些營養性與安全性的標準與規範皆可作為飼主挑選飼料時的重要參考依據。更多寵物健康資訊請上PFI粉絲團美國寵物食品協會關心您的寵物健康
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2026-06-03 焦點.元氣新聞
利菁吃氂牛大餐緊急送醫? 醫:牛肉只涮10秒 小心細菌下肚
藝人利菁近日在新疆旅遊期間,傳出因食用氂牛肉後出現上吐下瀉、急性腸胃炎症狀,引發外界關注。昕新智慧診所院長朱光恩提醒,肉品若未充分加熱,可能暗藏細菌與病毒風險,嚴重時甚至可能導致脫水、休克,免疫力較差者更可能出現重症。牛肉「涮個幾秒就入口」有感染風險民眾吃火鍋、燒烤時喜歡追求牛肉鮮嫩口感,甚至習慣「涮個幾秒就入口」,朱光恩說,肉類在運送、保存或處理過程中,若溫度控制不當,容易滋生細菌,包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。另外,諾羅病毒等病毒性病原體也可能透過食物傳播,引發急性腸胃炎。朱光恩表示,民眾常認為牛肉三分熟、五分熟最美味,但從食品安全角度來看,肉品未完全煮熟仍存在感染風險。尤其火鍋店常見的現切牛肉片厚薄不一,即使只需短時間加熱即可變色,也不代表已達到安全溫度。「不要只看表面變色就急著吃。」朱光恩建議,肉品下鍋後應確認已完全變色、不再出現生肉色澤,最好能在沸騰湯底中持續加熱15至30秒以上,再食用較安全。除了牛肉外,生蛋、生魚片及未熟透的禽肉、豬肉,也都可能成為病原菌傳播媒介。慢性病患忌攝取生食「慢性病患者更要提高警覺,忌攝取生食。」朱光恩說,洗腎病人、糖尿病患者、心血管疾病患者,以及肝硬化、腎功能不佳等免疫力較弱族群,一旦感染細菌性腸胃炎,病情都會比一般人更嚴重,甚至可能引發敗血症等併發症。不過,吃完火鍋拉肚子也不一定都是腸胃炎。朱光恩指出,火鍋湯底的油脂含量較高,加上麻辣鍋、重口味醬料刺激腸胃,若是膽結石、膽囊疾病、慢性胰臟炎等患者,食用後也可能出現腹瀉症狀。肚子不舒服如何區分吃太油或腸胃炎?如何區分單純吃太油與感染性腸胃炎?朱光恩表示,如果只是短暫腹瀉數次,沒有其他不適,多半與飲食刺激有關。但若同時出現惡心、嘔吐、發燒、畏寒、全身痠痛、食欲不振等,感染性腸胃炎的可能性偏高,應盡速就醫評估。除了注意食物是否煮熟,良好衛生習慣也是預防腸胃炎的重要關鍵。朱光恩建議,落實飯前洗手、飲食前使用酒精消毒雙手,並注意飲水與餐具清潔。尤其夏季氣溫動輒超過30度,細菌繁殖速度大幅增加,更要避免長時間放置食物。
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2026-05-05 醫療.消化系統
飯前飯後肚子痛暗示什麼疾病?腹痛時間訊號、腹部8位置疼痛警訊一次看
每個人從小到大都有程度不一的肚子痛(腹痛)經驗,肚子附近的器官很多,腹痛可能只是暫時的不適,也可能是嚴重疾病的警訊。了解腹痛的種類、可能原因以及何時需要就醫,有助於及早判斷並採取正確行動。腹痛的原因和種類腹痛的位置與發作模式可以提供線索,但「持續時間」對判斷原因尤其重要。急性腹痛通常在數小時到數天內出現並消失;慢性腹痛則可能反覆發作,持續數週甚至數年。急性腹痛急性腹痛通常伴隨其他在數小時到數天內出現的症狀,原因從輕微到醫療急症都有,包括闌尾炎(盲腸炎)、膀胱炎、十二指腸炎、心肌梗塞、腸阻塞、腎結石、泌尿道感染等。慢性腹痛慢性腹痛的原因通常較難確定,症狀可從輕微到嚴重,反覆出現但不一定會惡化,包括心絞痛、子宮內膜異位、膽結石、胃炎、胃食道逆流、腸躁症等。漸進性腹痛隨時間逐漸惡化的腹痛通常較為嚴重,且常伴隨其他症狀,包括腎臟癌、肝癌、肝炎、胰臟癌、胃癌、尿毒症等。腹痛位置可能的疾病特徵:悶痛、灼熱感、與進食有關上腹部(整體或中央)常見原因:.消化不良.胃炎.消化性潰瘍.胃食道逆流.胰臟炎(通常偏劇烈)右上腹特徵:餐後(尤其油膩食物)加重,可能伴隨噁心常見原因:.膽結石.膽囊炎.肝炎.肝臟疾病左上腹特徵:可能延伸到背部常見原因:.胃部疾病(如胃炎、潰瘍).脾臟問題(如脾腫大、破裂).胰臟炎右下腹特徵:疼痛逐漸加劇、壓痛明顯常見原因:.闌尾炎.腸炎.卵巢囊腫.子宮外孕左下腹特徵:可能伴隨排便改變常見原因:.憩室炎(常見於中老年).腸躁症.腸炎.卵巢問題下腹部(中央) 特徵:排尿疼痛或頻尿常見原因:.膀胱炎.泌尿道感染.子宮或婦科疾病(如子宮內膜異位).前列腺問題全腹(整個肚子痛)特徵:範圍廣、可能伴隨嘔吐或發燒常見原因:.腸胃炎.腸阻塞.腹膜炎.脹氣側腹(腰側)特徵:劇烈絞痛,可能向下延伸到腹股溝常見原因:.腎結石.腎臟感染延伸痛(轉移痛)常見例子:.胰臟炎 → 放射到背部.膽囊問題 → 放射到右肩.腎結石 → 往下腹或鼠蹊部延伸不同時間痛代表什麼?腹痛的節律解析飯前痛特徵:空腹時痛,吃東西後緩解可能原因:.胃潰瘍.胃酸過多飯後痛特徵:吃完東西後30分鐘~數小時出現可能原因:.膽結石/膽囊問題(尤其油膩食物後).消化不良.胃炎半夜痛特徵:痛到醒來,較需要警覺可能原因:.潰瘍.嚴重胃食道逆流.某些器質性疾病間歇性絞痛(陣發性) 特徵:一陣一陣、痛→緩→再痛可能原因:.腸道蠕動問題.腸阻塞.腎結石(典型)持續性悶痛 特徵:一直痛但不劇烈可能原因:.消化不良.慢性發炎.腸躁症逐漸加重的疼痛特徵:越來越痛可能原因:.闌尾炎.發炎惡化.腹腔感染週期性疼痛特徵:固定時間反覆發生可能原因:.經痛.排卵痛.腸躁症何時該就醫?腹痛的自我判斷與分級重度:立即就醫(急診等級)只要符合以下任一情況,建議立刻就醫或送急診:.劇烈疼痛(痛到無法站立、無法找到舒適姿勢).腹部僵硬、按壓劇痛(疑似腹膜炎).合併發燒+持續惡化.持續嘔吐或無法進食.血便或黑便.嘔血.腹部明顯腫脹.胸痛合併腹痛(可能心血管問題).外傷後腹痛.女性懷疑懷孕且腹痛(警惕子宮外孕)常見可能疾病:闌尾炎、腸阻塞、穿孔、內出血等中度:盡快就醫(24小時內).疼痛持續數小時以上且沒有改善.疼痛逐漸加劇.影響日常活動或睡眠.伴隨發燒、腹瀉或排便異常.反覆發作(近期常常痛)常見可能疾病:膽囊炎、腎結石、感染性腸胃炎等輕度:可先觀察.輕微悶痛或脹氣.與飲食明顯相關(吃太多、太油).排氣或排便後改善.無其他警訊症狀常見可能疾病:消化不良、腸胃蠕動問題。建議觀察1~2天,以及調整飲食與作息
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫!急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛,多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病;但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出,若出現特定症狀,就應該提高警覺並且立即就醫,否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」(註:英國名廚,有地獄廚神之稱)的Ahmed醫師,在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題,教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示:「第一,如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛,就像被光劍刺了一樣,那可能是你的主動脈出問題了,趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈,負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明,當它阻塞時,可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙,以及嚴重時難以癒合的傷口。此外,也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示:「第二,如果你腹脹、一整天沒放屁,還吐出奇怪的棕色物質,伴隨劇烈腹痛,這就是腸阻塞,趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌,屬於醫療急症,必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象,以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡,以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說:「第三,如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平,走路像駝背一樣,那可能是腹膜炎,就像肚子裡被丟了一顆炸彈,快來找我。」英國國民健保署指出,腹膜炎是腹腔內膜的感染,若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者,也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示:「如果你的疼痛沒有那麼劇烈,而是悶痛、抽痛,但排出黑色或帶紅血的糞便,那可能是腸道缺血,要趕快就醫。」根據梅約診所說明,腸道缺血是指腸道血流減少或中斷,通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐,以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作,可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-03-24 醫療.新陳代謝
男3個月瘦12公斤卻性功能下降 中醫揭瘦瘦針引發的代謝與生殖警訊
全球減重風潮延燒,GLP-1類藥物(俗稱瘦瘦針)成為不少人快速瘦身的選項。一名42歲科技公司主管3個月內減重12公斤,血糖與腰圍數字亮眼,卻隨後出現性慾下降、晨間勃起消失與肌肉無力等情況。中醫師指出,體重下降不等於身體全面升級,若忽略代謝與生理機能平衡,可能在短時間內「瘦了數字」,卻讓身體提前進入「省電模式」。瘦了12公斤卻出現性慾下降 中醫揭臨床兩案例中醫師林瑋隆於2026年國醫節記者會分享臨床案例,一名42歲男科技公司主管3個月內減重12公斤,腰圍減少4吋,血糖數值改善,但隨後出現性慾幾乎歸零、晨間勃起消失且硬度下降,還於運動時出現明顯肌肉無力,情緒低落易煩躁等情況,且停藥後食慾增加,體重回升,一個月胖回5公斤。另有一名24歲女上班族半年減重8公斤,隨後出現月經異常與明顯掉髮,停藥後體重同樣迅速反彈的情況。 ▲2026年國醫節,台北市中醫師公會舉行台北國際中醫論壇記者會,分享臨床接觸瘦瘦針使用者引發副作用的案例。(圖/台北市中醫師公會提供)精氣血不足 身體進入「省電模式」僅剩生存功能林瑋隆中醫師指出,這類現象反映的不只是脂肪減少,而是整體代謝軸線與荷爾蒙平衡受到干擾,也代表身體因能量不足,在精、氣、血與津液被過度消耗的情況下,關閉生殖、頭髮等「奢侈功能」,一下子進入「省電模式」,只保留腦、心臟運作等「生存功能」。▲林瑋隆中醫師分享臨床案例。(圖/台北市中醫師公會提供)分型治療3階段 從保氣血到重建代謝林瑋隆中醫師表示,快速減重導致的倦怠、無力、掉髮為「氣血兩虛型」,若有性功能下降、亂經,則屬於「肝腎不足型」,中醫對此強調「從修復到重建」,大致分為「保氣血」讓身體不要進入省電模式、「調肝腎」穩定月經與性功能(調整內分泌軸線),與「重建代謝」使身體願意消耗脂肪而非燃燒肌肉,此3階段的調理方式包括中藥、針灸等,或埋線、針刀、耳針等,協助身體逐步修復功能。中藥與針灸 多管齊下修復副作用針對中藥調理部分,林瑋隆中醫師說,「氣血兩虛型」患者可用歸脾湯、八珍湯並視情況加何首烏、女貞子,用於調理疲倦、肌肉無力、掉髮等情況,另對「肝腎不足型」患者,可用六味地黃丸、左歸丸並視情況加杜仲、淫羊藿,作為性功能下降、月經異常的調理選項,另穴位敷貼、火針、頭皮針、美顏針等方式,也是快速減重引發副作用的治療選項之一。噁心腹瀉屬常見反應 急性胰臟炎與膽囊炎須警覺中醫師褚衍強表示,市場上目前主流的6款瘦瘦針,從國際文獻與臨床觀察來看,主要作用於大腦下視丘食慾中樞,可能影響進食慾望與飽足感,並延緩胃排空速度,相關機制也與血糖調節與脂肪代謝有關,但仍有不可忽視的副作用,使用者初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭暈,通常在2至4周隨著身體適應而緩解,嚴重的風險則包括急性胰臟炎、急性膽囊炎,而若劑量不當,可能導致胃部功能明顯受影響,引發嚴重胃痙攣,若為懷孕哺乳婦女、具甲狀腺髓質癌(MTC)或多發性內分泌瘤(MEN2)家族病史者等,應避免使用。此外,也有國際文獻提到,瘦瘦針會影響中樞神經下視丘,進而牽動情緒調節網絡,因此有重度憂鬱或精神病史者,須經專業醫師嚴格評估。台北市中醫師公會理事長陳文戎表示,面對減重產業快速擴張與社會對體態的高度焦慮,更需要回到醫療本質與預防醫學思維,「未病先防,不是未老先瘦。」他指出,減重不能以犧牲代謝基礎與生殖健康為代價,追求體態的同時,更應守住長期健康的核心資本。【延伸閱讀】乾眼症未必只缺水!中醫揭「缺油型」更常見 談針灸在照護中角色坐骨神經痛讓6旬男行動受限 中醫談雷射針灸治療原理與關鍵【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/67998】
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2026-02-24 焦點.元氣新聞
獨/瘦瘦針打完16周內最危險 糖尿病患視網膜病變惡化機率增
施打瘦瘦針太多未知風險,本身也是藥學教授的眼科醫師洪啟庭指出,翻閱國內外醫學期刊後發現,台灣過去尚未出現過在打了瘦瘦針後,醣化血色素下降、血糖改善的情況下,眼疾反而急速惡化,導致視網膜病變造成出血的案例,對眼科併發症不可小覷。洪啟庭表示,瘦瘦針這類藥物模擬腸道中分泌的腸泌素類荷爾蒙GLP-1,可以促使胰島素增加,原本用於糖尿病治療,讓病患抑制升糖素、抑制食慾,延緩胃部排空、協助大腦產生飽足感,也有助體重下降,後來此藥物被用於幫助病人減肥。臨床上使用瘦瘦針副作用不少,包含腸胃道不良反應,如噁心、嘔吐、便秘,消化不良,食慾抑制過度造成進食太少,無力與疲倦、營養不良等,還有急性胰臟炎、增加甲狀腺癌的風險、膽結石、容易掉髮、憂鬱症等。洪啟庭說,過去有文獻報告指出使用瘦瘦針藥物,少數個案可能出現非動脈性前部缺血性視神經病變,或使原有的糖尿病視網膜病變加速惡化。美國眼科醫學期刊也曾發表文章披露,使用瘦瘦針會使糖尿病患視網膜病變愈來愈嚴重,甚至產生玻璃體出血,尤其多發生於用藥初期約16周內。對比收治的個案狀況都很吻合,該名患者在施打瘦瘦針前,即已是前增殖期視網膜病變,打8周後開始視網膜病變惡化,3次開刀都難以止血,導致視力喪失。至於糖尿病患視網膜病變更嚴重,國外學者推測可能與施打後醣化血色素快速下降有關,但其中的機轉仍未完全釐清,有待醫學界進一步研究。
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2026-02-23 焦點.用藥停看聽
12萬人研究翻轉標籤警示?他汀類藥物多數副作用未證實,僅2類具明確風險
頂尖醫學期刊Lancet(柳葉刀)在2026-2-5發表Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials(對產品標籤中歸因於他汀類藥物治療的不良反應進行評估:一項雙盲隨機對照試驗的薈萃分析)。這項薈萃分析共納入19項雙盲隨機對照試驗,而這19項試驗共有123940 名參與者,所以份量是不容小覷。這項研究是一個叫做Cholesterol Treatment Trialists Collaboration(膽固醇治療試驗合作,簡稱CTTC)的組織所做的,而這個組織是由全球150位專家組成,所以研究的結論是具有指標性的。它有公開研究經費是來自英國心臟基金會、英國醫學研究理事會和澳洲國家健康與醫學研究理事會。我發表過很多關於他汀類藥物不良副作用的文章,例如2023-6-11發表的他汀類藥物會造成認知下降、記憶混亂嗎。最近(2026-1-31)讀者Cece Yeh留言:去年7月,醫院加重了開給我媽媽的降膽固醇藥,就是辛伐他汀 (Simvastatin),從11月開始發現她理解能力開始下降,然後一個月內開始有時空錯亂和不斷說過去的事情的怪現象,記性也突然很差,去做評估,初步確定為認知障礙,她的狀況非常突然,評估機構告知認知障礙是一種從漫長時間、循序漸進發展的,並不會三、兩個月內發生,我們也覺得奇怪,看到這篇文章,我也會猜想可能是辛伐他汀的副作用,我們打算讓她停一段時間,看看有沒有改善。除了認知功能外,還有非常多的不良副作用是被懷疑跟他汀類藥物有關。由於這些副作用都有被列在產品標籤裡,所以,儘管絕大多數未被證實,它們卻會影響醫生開立處方的意願,也會造成病患的不安,甚至從而導致心理副作用。這項剛發表的新研究就是要探討哪些副作用是真的(有必要標示),哪些是假的(沒必要標示)。研究引言(為什麼要做這項研究):1.為期 5 年的他汀類藥物治療可以預防約 10%患有血管疾病的患者發生重大血管事件,也可預防約5%高風險患者(但尚未發生心血管疾病)發生重大血管事件。2.他汀類藥物治療的主要已知不良副作用是肌肉疾病,但這種情況很少見(大約每 10,000 人年發生 1 例)。3.他汀類藥物也與糖尿病新診斷病例的中度劑量依賴性增加有關,大多數病例發生在開始治療前血糖指標已接近糖尿病診斷閾值的人中。4.在非隨機和非盲觀察性研究(例如上市後安全監測數據或個案報告)中,他汀類藥物治療與多種其他不良反應風險增加有關,例如肝功能障礙、憂鬱症、認知障礙、睡眠障礙、急性腎損傷或腎衰竭、間質性肺病和胰臟炎。但是,由於這些副作用的潛在偏差,它們並不適用於評估因果關係。5.儘管存在這種局限性,這些觀察性副作用卻已被列舉在產品標籤中,而這可能會導致一些本可從服用他汀類藥物中獲益的人未能接受治療,或過早停藥,從而危及生命。6.大規模隨機對照試驗及其相關的統合分析可以最大限度地減少評估治療效果時出現的誤差。本研究利用CTTC的大量個別參與者數據,檢驗他汀類藥物產品標籤中列出的潛在不良反應是否與他汀類藥物治療有因果關係。研究結果:1.肌肉疾病和糖尿病這兩項副作用的確存在。2.其他66項副作用中,僅有4項具有FDR顯著性:(1)肝轉氨酶異常,(2)其他肝功能異常,(3)水腫,(4)尿液成分改變。(註:FDR是false discovery rate 的縮寫)3.水腫和尿液成分改變這兩項副作用不具臨床意義。結論:來自雙盲隨機試驗的不良事件數據不支持他汀類藥物治療與產品標籤上列出的大多數潛在不良反應(包括認知障礙、憂鬱症、睡眠障礙和周邊神經病變)之間存在因果關係。鑑於這些發現,應修訂此類標籤和其他官方健康資訊,以便患者及其醫生能夠就他汀類藥物治療做出充分知情的決定。原文:他汀類藥物副作用:最新研究啟示
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2026-02-16 焦點.健康知識+
過年急診寶典 出現3症狀快就醫
今年春節連假長達9天,為改善「急診壅塞」,衛福部去年11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC),並於今年初提出急診監測指標。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師陳紹鈞說,每年春節常在初二後,出現「輕重症」混雜的就醫人潮,北醫附醫已經準備好相對應的醫療量能迎戰。陳紹鈞表示,每年春節急診人數增加,常見腸胃炎等3類病患。原因包括聚餐頻繁、飲食油膩、飲酒過量,熬夜與作息顛倒,使原本控制不佳的三高族群,病情惡化風險上升;流感與新冠病毒冬季流行,親友南來北往、密切接觸,也讓呼吸道感染快速擴散。急診常見3大類病患1.腸胃炎患者多因病毒、不潔飲食、反覆加熱的隔夜菜,或酒精刺激引起,常出現腹瀉、嘔吐與腹痛等症狀。若腹部不適感延伸至上腹或背部疼痛,應高度警惕是急性胰臟炎,若是右上腹痛則排除膽囊炎。2.呼吸道感染患者春節流感與新冠正值流行高峰,加上返鄉與聚會,病毒傳播速度加快引起。3.外傷患者常見打掃時滑倒、切菜割傷、燒燙傷,或吃魚時魚刺卡喉等患者。不是所有傷口都要往急診跑,可優先以乾淨紗布直接加壓止血,若血流不止才赴急診縫合。如發生魚刺卡喉,應立即尋求醫師處理,嚴禁採用「吞飯」或「喝醋」等民間療法,這可能導致魚刺刺入食道更深處或造成化學性灼傷。老人小孩噎食 用哈姆立克法急救春節急診也常見「噎食」患者,陳紹鈞說,過年餐桌上常有年糕、果凍與堅果等,吞嚥能力不好的長者或小孩,容易因此噎食。一旦發生噎食,應先觀察患者狀況,當患者因噎食完全無法說話、呼吸,應立即施行哈姆立克法並撥打119送急診;若患者仍能咳嗽,則鼓勵其持續咳出異物。部分民眾擔心過年期間到人擠人的急診,反而會增加流感、新冠的機率,因此不敢就醫。陳紹鈞指出,民眾可先評估自身狀況,如果只是輕微感冒、吃海鮮過敏導致皮膚局部紅疹搔癢,可在藥師指示下服用常備藥物。建議過年前先準備好,如退燒止痛藥、腸胃藥、抗過敏藥與基本外傷敷料。突發劇烈頭痛 可能是心血管疾病陳紹鈞提醒,過年期間如果出現3類症狀,千萬不要拖延,應立即就醫。1.精神狀態與活動力明顯改變例如平常活潑的孩子突然整天嗜睡、不吃不喝,或長輩虛弱到無法下床、反應遲鈍,都是重要警訊。2.不正常的呼吸表現若坐著休息仍感到喘、無法講完整一句話,甚至出現嘴唇發紫,都代表呼吸系統可能出現嚴重問題。3.出現無法解釋的突發劇痛像「被閃電打到」的劇烈頭痛,可能與腦血管問題有關;胸口出現如同重物壓迫的悶痛感,則需高度懷疑心肌梗塞,也可能是氣胸、肺動脈栓塞或主動脈剝離等致命疾病。長輩與嬰幼兒要特別留意「非典型症狀」,陳紹鈞指出,高齡長輩感染不一定會發燒,可能表現為食欲不振、活動力下降,甚至出現譫妄、作息混亂等症狀,家屬可協助記錄異常行為,並量測血壓、體溫與呼吸次數,只要與平時不同,就應提高警覺。對於嬰幼兒與慢性病患者,就醫門檻可「放低一點」,寧可提早評估,也不要拖延。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
出國順便買瘦瘦針? 未許可攜入境觸法 醫:亂打不只「報復性復胖」
全球瘋打瘦瘦針,驚人的減重效果迅速成為焦點,但近期也傳出多起嚴重併發症案例,食藥署提醒民眾注意潛在的副作用風險。春節將近,許多人規畫出國旅遊,減重專科暨家醫科醫師魏士航表示,出國順手購買瘦瘦針返國,未經申報攜帶入境恐依「藥事法」移送檢調偵辦,而未經醫師評估自行購買使用,減重不成反而傷身。瘦瘦針(GLP-1受體促效劑)為醫師處方用藥,魏士航表示,減重需經過醫師診斷,評估是否符合BMI使用標準,並經醫師開立處方,由藥師調劑,擅自使用恐導致惡心、嘔吐、急性胰臟炎、腎損傷等副作用。有網友在社群網站分享從日本「掃貨」的心得,不少人跟著躍躍欲試,但若未充分理解劑型差異,自行購買很容易在實際使用時發生混淆。魏士航強調,如果劑量調整不當,可能導致嚴重的腸胃道副作用,更嚴重的風險恐怕不只是惡心、便祕等不適。統計顯示,相關不良事件的FDA通報量在短短兩年間暴增8倍,關鍵原因多半與「用法錯誤」有關,且劑量本來就對每個人的反應都不一樣,在療程中需要醫師協助逐步調整藥量。魏士航觀察,整理出民眾出國自行購買瘦瘦針時,最常見的5大風險。1.劑量使用錯誤一篇發表於「Healthcare」期刊的研究,回溯分析美國FDA不良事件通報系統近6.6萬筆資料,成長最快、最常見的不良事件,為「用藥劑量錯誤」,包含施打劑量不正確、重複施打、漏打以及施打時程混亂。2.台日劑型設計不同以社群討論度最高的猛健樂為例,台灣與日本的實際給藥設計就不同。台灣目前核准使用的是多劑量預充填筆設計,而日本常見的則是每周一支的單劑量注射筆,若民眾未充分理解劑型差異,自行購買很容易在使用時發生混淆。3.未依劑量遞增機制所有GLP-1相關藥物都有明確的劑量遞增機制,每一次劑量調整,都應透過醫師評估並觀察身體反應,而非「覺得沒效就加量」,更不建議跳過中間劑量,自行加量或跳階。4.劑量不足或漏打研究顯示,「意外劑量不足」與「漏打」是常見錯誤,這類情況不一定立刻引發明顯不適,卻會讓療效大打折扣,減重進度停滯,甚至因感受不到效果而中途放棄治療,增加復胖風險。5.自行調整劑量自行增加或調整劑量,被醫界視為高風險行為,恐引發嚴重併發症。有個案自行購買瘦瘦針,跳過原本的劑量階段、直接加打高劑量,最終引發極度低血糖、骨髓抑制、敗血症與多重器官衰竭,被送進ICU治療長達25天。魏士航提醒,這類藥物對保存溫度有明確要求,若在跨國攜帶與保存過程中缺乏完善的溫控管理,可能影響藥效,甚至增加汙染風險。欲使用藥物減重,一定要到醫療院所接受完整評估與專業建議,並搭配飲食、運動和生活習慣,才能「瘦得健康」。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
亂用傷身…「瘦瘦針」不良反應 國內3年21件
全球瘋打俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑類藥品,近期千名美國使用者出現嚴重副作用提起大規模訴訟,英國也有多名案例使用瘦瘦針出現胰臟炎等不良反應報告,其中有十七人因此死亡;衛福部食藥署昨公布近三年國內瘦瘦針疑似不良反應通報,總計廿一例,包含腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適。英美患者提訴 七成五胃癱瘓自二○二三年起,美國多達四千多名使用瘦瘦針的患者,對藥廠提出訴訟,律師團指出,有百分之七十五提出訴訟的患者出現「胃癱瘓」症狀,胃部肌肉無法正常蠕動,食物無法排空,也有人出現腸阻塞症狀,另有百分之八的患者,施打後嚴重嘔吐需住院治療,或突發性視力喪失、色盲、視神經喪失等。衛福部目前核准用於「體重控制」的GLP-1受體促效劑類藥品,總計有三種成分,分別為猛健樂的主成分tirzepatide、善纖達主成分semaglutide、週纖達主成分liraglutide。衛福部食藥署副署長王德原表示,統計自一一二年至一一四年底,總計有廿一件疑似不良反應通報,其中十六件通報的成分為tirzepatide、另外五件為liraglutide,施打後疑似不良反應症狀,有腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適等。王德原說,廿一件通報的疑似不良反應症狀,都屬於臨床試驗中就已發現的副作用,也明確標示在說明書中,目前國內通報的疑似不良反應,未有胃癱或急性胰臟炎反應,後續將持續觀察國內外使用此產品狀況。學者:網購施打恐會出問題台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,多數會發生嚴重不良反應者通常是使用來路不明的瘦瘦針,採取錯誤劑量施打而引起的,又或是本身並不胖,但為了追求更纖細的體態,私下向友人借用,或赴國外購買、網購等逕自施打,通常會出現嚴重副作用,甚至導致胃癱。林文元說,任何一種藥物都會有副作用,瘦瘦針也是,因此使用上一定要遵循醫囑,並採取循序漸進的方式用藥,否則一旦出現嚴重副作用,恐得花更多錢,改善健康。
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2026-01-29 醫療.罕見疾病
每次呼吸都要全力以赴 罕病囊性纖維化未治療恐須換肺
「每次呼吸都要全力以赴,這是囊性纖維化(CF)患者的真實寫照。」現年13歲林小妹,6歲時因為反覆電解質不平衡及胰臟炎,經台北榮總檢查確診罹患CF。醫師呼籲,CF應納入新生兒篩檢,在疾病初期建立完整肺部照護,可避免中年需進行肺臟移植等高風險治療。一部描寫罕見疾病電影「愛上觸不到的你」,讓大眾理解CF患者須與距離共存的生命現實。片中經典台詞:「不是不想靠近,是不能;不是不夠愛,是太想活下去。」北榮囊性纖維化跨科照護團隊召集人、遺傳諮詢中心主任楊佳鳳說,電影描述CF患者肺部處於高度感染下,須與他人保持150公分距離,一旦近距離接觸、擁抱,就有風險,連呼吸都要全力以赴。囊性纖維化是第七對染色體長臂上「囊性纖維化跨膜調節因子」(CFTR)基因突變所引起的體染色體隱性遺傳疾病。由於CFTR蛋白負責調節氯離子通道功能,廣泛存在氣道、腸胃道、汗腺與泌尿生殖系統的上皮細胞。基因突變後,分泌物會變得濃稠,導致呼吸、消化與生殖等多系統功能異常。「CF是非常可怕、非常棘手的疾病,患者須常抽痰,痰液是濃綠色,如果不抽痰,患者可能會被自己的痰液淹死。」楊佳鳳表示,CF患者的痰液非常濃稠,有如口香糖的質感,「這是一場人與痰比賽的疾病」,如果痰生成的速度比排出速度快,病人的肺部就會被痰塞滿而死亡。林爸爸說,女兒6歲時因反覆胰臟炎肚子痛,痛到在床上打滾,反覆出現肺炎,一直咳嗽,經基因檢測確診為CF,轉至北榮治療,經治療後,目前病情穩定。北榮收治林小妹後,醫療團隊隨即啟動完整CF標準照護流程,但患者仍須自費使用化痰藥及拍痰背心。楊佳鳳指出,林小妹歷經7年專業照護,肺功能維持穩定,治療成果優於美國多數CF治療中心。她提醒,若出現新生兒胎便阻塞、不明原因低血鉀、反覆或原因不明的胰臟炎、反覆肺部感染、慢性或反覆性鼻竇炎,應高度懷疑是囊性纖維化。楊佳鳳說,目前全台通報此病病例18例,依北榮多年大規模基因篩檢資料推估,國內發生率為三萬分之一,潛在患者達600例,研判目前仍有500多名患者未被診斷,建議CF應列入新生兒常規篩檢,一定要早期篩檢找出病人,顧好病人的肺臟,避免走向肺臟移植。
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2026-01-22 癌症.血癌
急性淋巴性白血病 精準檢測助治療
44歲病友江先生前年9月間走路容易喘,因曾接受心臟手術,原以為貧血、高血壓等心血管疾病惹禍,至坊間檢驗所檢查,但某日起床時出現流鼻血,正好檢驗報告出爐,白血球高達25萬個/μL,比起常人上限1萬個/μL,竟高出25倍,至急診就醫確診為急性淋巴性白血病(ALL)。江先生表示,確診後治療,即遇上化療帶來嚴重副作用,一度發生菌血症,險些因敗血症離世,治療過程引起胰臟炎,不能隨意飲食,只能施打營養針。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃說,過去急性淋巴性白血病,多需要以高強度化療合併骨髓移植,有助於降低復發風險,提升治癒機會,卻經常伴隨嚴重副作用與長期排斥反應,對病友家屬與身心都是極大考驗。近年「可測量殘存癌細胞(MRD)」精準檢測技術發展,臨床醫師可依據客觀的癌細胞殘存陰性、陽性結果,規畫治療策略,減輕病人痛苦。可測量殘存癌細胞的檢測方式,為抽取病人血液及骨髓進行分析。葉士芃指出,病人接受化學治療後,若可測量殘存細胞為陰性,表示治療成效良好,除可評估接受骨髓移植,也可使用免疫治療,降低復發風險、提升治癒機會。江先生使用免疫治療至今,治療成效較差,可測量殘存細胞為陽性者,應及早評估親友幹細胞相合程度,準備進行骨髓移植。癌症希望基金會與中華民國血液及骨髓移植學會、中華民國血液病學會合作出版「選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病ALL in 1」衛教懶人包。癌症希望基金會副執行長許怡敏說,許多急性淋巴性白血病病友對於治療方式了解有限,也對副作用產生不安,因而裹足不前放棄治療,因此建立易讀、好理解、可信賴的醫療資訊,為病友治療信心關鍵。
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命!醫揭三酸甘油脂惹禍,但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀,不痛不癢就不管,但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒,血脂問題只要超標就該積極控制,更不該任意自行停藥,常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控,切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高,有些人因為沒症狀不理會,也有不少人可能控制一陣子後就也不管了,殊不知這些慢性病累積久了,最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒,三酸甘油酯高最恐怖的併發症,就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例,一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後,半夜突然出現劇烈上腹痛,因而緊急送急診。檢查後發現,她的血中澱粉酶非常高,確診為嚴重的急性胰臟炎,於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對,她開始呼吸急促,腎功能變差,血鈣也下降,整體狀況明顯惡化,直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣,也沒有膽結石,許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說,自己以前就知道三酸甘油脂偏高,也曾吃過一陣子藥,但因為不想長期服藥,後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速,第二天就出現休克,最終仍不幸離世。而等到她過世後,實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報,數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯?血脂的組成相對複雜,主要是看總膽固醇、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)、三酸甘油脂(TG)等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示,膽固醇由肝臟製造,為製造荷爾蒙的原料,而組織細胞也需要適量的膽固醇;總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料,當血糖不足時,就派上用場;但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標,都可能危害健康。施奕仲表示,以一般成年人來說,總膽固醇應該在200mg/dl以下,三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣?許秉毅指出,當血液中的三酸甘油酯(TG)濃度超過 150 mg/dL 時,即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同,可分為:.輕度至中度: 150–499 mg/dL。.嚴重: ≥ 500 mg/dL。.極其嚴重: ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高,會造成全身各處的嚴重威脅,其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症,可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風,後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎:這是最危險的急性併發症,可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病(ASCVD): 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題: 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝(MASLD)、肝臟發炎、纖維化,甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現: 極高濃度(>1000 mg/dL)可能導致發疹性黃色瘤(皮膚出現黃紅色小丘疹)及視網膜脂血症(視網膜血管外觀呈現奶油色)。許秉毅強調,當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時,務必盡快找醫師開藥治療,並且一定要按時服藥,而且不可任意停藥,因為一停藥就可能要命!昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出,通常造成三酸甘油脂過高原因,包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關,若飲食過於油膩,又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物,就無法協助從糞便排出油脂,可能會讓血液中三酸甘油脂上升,導致血管硬化,帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題,都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手,在生活型態方面,包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面,攝取均衡健康飲食,多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類,避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外,養成運動習慣,可以加速脂肪代謝,讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出,高三酸甘油脂患者對藥物反應很好,通常可快速讓數字下降,再配合飲食、運動,要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係,因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群,一定要戒酒、控制飲食,才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】.《許秉毅》臉書粉絲專頁 .《衛福部國健署》 .聯合報系資料庫
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
戒酒4年仍難逃!52歲川菜主廚「胰臟炎併腸穿孔」命危 醫護救回今慶生
52歲陳姓川菜主廚沒有高血壓與糖尿病,平時喜歡跟朋友喝啤酒助興,因健康因素戒酒4年,沒想到去年六月底肚子痛昏厥,送衛福部台中醫院急診,查出是胰臟炎合併十二指腸穿孔休克,歷多次清創手術,進出加護病房治療,如今病況穩定,今醫護特別與家人為他慶生,陳感動的落淚,切下蛋糕開心許願「我要健康出院回家!」衛福部台中醫院消化外科主任蔡金宏提醒,胰臟炎病因與膽結石、經常飲酒、代謝異常與部分藥物副作用有關,提醒民眾如出現上腹部疼痛、噁心嘔吐伴隨食慾不振、發燒、腹瀉腹脹等症狀,可能是胰臟發炎作祟,應立即就醫,避免延誤治療導致嚴重併發症。蔡金宏說明,患者因急性胰臟炎住院,治療期間併發十二指腸膿瘍、十二指腸穿孔,多次清創手術控制其病情,並以開放式引流治療方式避免急性腹膜炎後膽汁亂竄導致敗血症,患者更在加護病房重症團隊結合開刀房、加護病房、呼吸病房、營養科與復健科啟動整合照顧下,關關難過關關過,終於讓病況穩定,預計下周轉出加護病房。蔡金宏指出,胰臟炎合併十二指腸穿孔是極嚴重併發症,存活率與多重因素有關,輕度胰臟炎存活率高,但重度胰臟炎死亡率可達四成,嚴重併發症死亡率甚至可高達七成,「一開始的治療決策正確,後續重症照護團隊營養輸液補充、細心照顧很重要,我一個人無法獨力完成。」陳男說,他是川菜主廚,沒有高血壓與糖尿病等慢性病,只是平時喜歡跟朋友喝啤酒助興,一次可以喝一手六瓶啤酒,但因顧及健康因素戒酒四年,沒想到去年六月底肚子痛到無法呼吸,請鄰居幫忙叫救護車後昏迷送醫就陸續出現胰臟炎併發症。陳男表示,感謝台中醫院醫療團隊不離不棄陪他抗病至今,還幫他慶生,除了驚喜,有更多的感謝,「我出院後會好好照顧自己不讓醫師護理師擔心,煮一桌拿手菜感謝大家。」 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-07 養生.健康瘦身
瘦瘦筆有助減肥還能降低血壓?教授證實但建議2事才是根本
讀者張先生在2025-12-30利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好:抱歉,打擾了。我女兒剛滿39足歲,2個月前剛產完第2胎。請問4產後體重80公斤,(產前的體重是75公斤),有卵巢多囊症,產後的血壓一直維持在高血壓160 ,低血壓110 ,吃降血壓的藥也還有130. 婦科醫生建議要打減肥針(瘦瘦筆),需體重下降血壓才能下降,請問目前台灣快速有效的減肥針(瘦瘦筆)有副作用嗎?體重減輕後真的血壓就能降低嗎?請問還有其他方法嗎?想諮詢您的看法,不勝感激,謝謝。我發表過5篇關於「瘦瘦筆」的文章:2021:減肥新藥 2022:糖尿病/減肥藥:膽囊膽道疾病風險2022:剛出爐的減肥新藥臨床試驗結果2023:減肥神藥,自殺風險2024:瘦瘦筆,有效嗎在2024年那篇文章裡我有說:目前市面上有兩款用於治療肥胖的GLP-1 Agonists(GLP-1 激動劑):丹麥藥廠諾和諾德的Wegovy和美國藥廠禮來的Mounjaro。由於Wegovy和Mounjaro都是形狀像鋼筆的皮下注射針劑,所以在台灣是俗稱為減肥筆或瘦瘦筆。(註:截至2025年底,共有6款瘦瘦筆在台灣核准使用,但由於其中兩款是「同藥不同名」,所以嚴格來說只有4款)關於瘦瘦筆的副作用,比較常見的是:噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹脹、消化不良、和胃痛。比較少見的是:暈眩、疲倦、和心悸。罕見但嚴重的是:胰臟炎、膽囊炎、和甲狀腺腫瘤。關於瘦瘦筆是否有降血壓的作用,答案是肯定的。請看:2023:The blood pressure lowering effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A mini-review of the potential mechanisms(胰高血糖素樣胜肽-1受體激動劑的降血壓作用:潛在機制簡述)。 臨床和實驗研究表明,GLP-1受體激動劑對血壓有有利影響,並能降低重大心血管事件的風險,且這種作用是獨立於其對血糖控制的影響。 GLP-1受體存在於下視丘和腦幹、頸動脈體、血管系統和腎臟。這些器官參與血壓調節,其功能在高血壓患者中改變,並能從GLP-1受體激動劑治療中獲益。2024:Meta-Analysis of Semaglutide and BP(司馬格魯肽與血壓的統合分析)。使用司馬格魯肽68 週可使體重減輕約 15% BMI,血壓下降 4.8 毫米汞柱。2024:GLP-1-based therapies for the treatment of resistant hypertension in individuals with overweight or obesity: a review(GLP-1受體激動劑療法治療超重或肥胖患者難治性高血壓:綜述)。儘管目前有多種降血壓藥物可供選擇,但仍有相當一部分難治性高血壓(RHTN)患者難以控制血壓。肥胖是RHTN最重要的可控危險因子之一,而56%至91%的RHTN患者屬於超重或肥胖。GLP-1受體激動劑是一類抗肥胖藥物。近期研究表明,該類藥物能夠有效降低血壓,並改善超重或肥胖患者的心血管預後。2024:Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index ≥27 kg/m2: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy(替拉帕肽可降低體重指數≥27 kg/m2 成年人的24小時動態血壓:SURMOUNT-1動態血壓監測子研究)。肥胖是高血壓和心血管疾病的危險因子。在 SURMOUNT-1 研究中,替澤帕肽(一種GLP-1受體激動劑)顯著減輕了患者的體重並降低了診室血壓。(註:此藥在台灣是叫做猛健樂)2024:GLP-1 in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus Promotes Sympathetic Activation and Hypertension(下視丘室旁核的GLP-1促進交感神經活化和高血壓).。在接受 GLP-1 受體激動劑治療的高血壓患者中,中樞效應可能產生重大影響。2025:GLP-1 Receptor Agonists and Blood Pressure: A State-of-the-Art Review of Mechanisms, Evidence, and Clinical Implications(GLP-1受體激動劑與血壓:機制、證據和臨床意義的最新綜述)。越來越多的證據表明,GLP-1受體激動劑可使血壓適度降低。在患有糖尿病、肥胖症或心血管高危險群中,收縮壓降低2-5 mmHg。這些血壓降低似乎主要由體重減輕驅動,其他一些與體重無關的機制也可能有所貢獻,例如利鈉(利尿)作用、改善內皮功能和減輕血管發炎。從這幾篇論文我們可以得知,瘦瘦筆之所以能降低血壓,是因為:1.減輕體重:這是最重要的因素,可降低整體心血管負荷。2.增進血管內皮細胞(endothelial cells)功能,從而導致血管舒張。3.利尿作用:促使腎臟排出鈉和水。4.抑制原本會促使血壓升高的「調節腎素-血管張力素-醛固酮系統」(RAAS)。5.作用於控制血壓的腦部區域(下視丘、腦幹)。但是,我還是要再重複我在瘦瘦筆,有效嗎所說的:光是靠瘦瘦筆並無法達到長期減肥。要達到真正有效的長期減肥,還是要靠均衡飲食和規律運動。原文:瘦瘦筆降血壓
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2025-12-26 醫療.新陳代謝
3種病症 年底就診高峰期
歲末年終,臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升,新陳代謝科醫師林素菁表示,許多人在年末的生活作息大亂,因為聚餐機會變多了,過量攝取甜食和酒精,加上熬夜晚睡,導致胰島素失調、血壓升高以及心律不整等問題。年末聚會多 甜食酒精不利健康林素菁指出,年末這段時間,從聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷,「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計,每年12月到隔年1月是心血管疾病、腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期,很多人以為只是吃太撐、睡太少,實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整等警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔,加在一起容易引起脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題,林素菁說,高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多,嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎;酒精則會刺激交感神經,造成血壓急升,甚至引發心率異常等狀況,已有高血壓、心律不整病史者特別危險。生活作息亂 恐累積多種慢性病熬夜被視為「疾病之首」,不僅讓人疲累,還會使免疫系統失控,誘發慢性發炎。林素菁表示,剝奪睡眠時間,除了影響白天精神,也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態,腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接踵而至,長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末生活作息紊亂,小心可能引發心血管或消化系統發炎、缺血,甚至有潛在中風或心肌梗塞的徵兆。林素菁提醒,若出現心跳過快(>120次/分鐘)或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐,或是持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀,應立即就醫檢查,及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起,擴大成人預防保健服務,只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議,有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者,可另安排檢查項目,包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖,並適當排解壓力,為新年打好底子。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
年底「這三類人」是就診高峰 醫曝:3大地雷千萬別踩
歲末年終,臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升,新陳代謝科醫師林素菁表示,許多人在年末作息大亂,因為聚餐機會變多了,過量攝取甜食和酒精,再加上熬夜晚睡,導致胰島素失調、血壓升高及心律不整等問題。林素菁指出,年末這段時間,聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷,「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計,每年12月到1月,是心血管疾病與腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期,很多人以為只是吃太撐、睡太少,實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整的警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔,加在一起可能增加脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題,林素菁說,高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多,嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎。酒精則會刺激交感神經,造成血壓急升,甚至引發心率異常與多水狀況,特別危險的是已有高血壓、心律不整病史者。熬夜被視為「疾病之首」,不僅讓人疲累,還會使免疫系統失控,誘發慢性發炎。林素菁表示,剝奪睡眠時間除了影響白天精神,也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態,腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接種而來,長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末作息大亂,有可能引發心血管或消化系統發炎、缺血,甚至潛在中風或心肌梗塞的徵兆,林素菁提醒,若有心跳過快(>120次/分鐘)或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐,或是出現持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀,應立即就醫檢查,及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起,擴大成人預防保健服務,只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議,有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者,可另安排檢查項目,包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖,並適當排解壓力,為新年打好底子。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
瘦瘦筆停藥後,體重一定會反彈?減少脂肪會造成肌肉流失嗎?
「瘦瘦筆」減重正夯,許多人希望靠一支針迅速找回理想身材;然而,成大醫院家庭醫學部主任張秦松提醒,減重真正的目的在於恢復健康,合理使用藥物才是長久之道。張秦松指出,近年台灣肥胖盛行率持續上升,門診中常見體型正常、甚至偏瘦的民眾要求施打「瘦瘦筆」。例如BMI23.2的25歲女性、BMI20.3的32歲女性都表示「想靠瘦瘦筆抑制食欲」;而BMI29.2、合併睡眠呼吸中止症的35歲男性,則希望靠藥物突破減重瓶頸。類似情況已成減重門診日常,反映民眾對藥物期待高漲,也顯示相關觀念仍需宣導。Q:瘦瘦筆打了就一定會瘦,劑量越高越快瘦?張秦松說,目前通過台灣FDA核准、合法使用於減重之注射型藥物,包括Tirzepatide(猛健樂)與Semaglutide(週纖達)等GLP-1類藥物。研究顯示,這類藥物可抑制食欲、增加飽足感,進而明顯降低體重、減少腰圍與體脂,同時改善血脂與代謝指標。然而,該研究中參與受試者多為BMI30,或BMI27且合併肥胖相關慢性病的族群,包括高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症或心血管疾病等。若不符合此族群,其療效及安全性的資料有限,因此,藥物仿單也明確限定其適應症,必須搭配低熱量飲食與增加活動量使用。他強調,瘦瘦筆並非「打了就一定瘦」,且施打劑量越高並不代表效果越好,反而增加副作用風險。臨床建議以低劑量起始,再依情況調整,提高安全性與耐受性。Q:瘦瘦筆停藥後,體重一定會反彈?瘦瘦筆何時停藥,應與減重醫師進行個別化討論。張秦松提醒,研究顯示,停藥後多數人會出現體重回升,原因在於藥物作用消失後,食欲與能量調節機制恢復,體重可能在數月內快速往回升,約回到原減少體重的一半至六成,代謝異常也可能再度出現。這代表藥物並非一勞永逸,生活習慣才是維持成果的關鍵。Q:瘦瘦筆主要作用是減少脂肪,不會造成肌肉流失?張秦松說,藥物所減輕的體重主要來自脂肪,但仍會伴隨部分肌肉組織流失,其程度受年齡、飲食營養、運動量與減重速度影響。「飲食控制與規律運動仍是保持健康體態的不二法門。」建議患者同步進行阻力訓練,並在減重門診定期測量身體組成,及早發現肌肉流失的問題。Q:出現減重停滯期,再加高施打劑量就可以?在不同族群中,減重表現有所差異。例如有無糖尿病者間的體重下降幅度不同,年輕人在初期下降較快,但長期表現與老年人差距不大,反而老年人更需注意肌肉流失風險。此外,常見的「減重停滯期」,在使用瘦瘦筆者身上依然會出現,多與基礎代謝率下降、飢餓訊號增加等生理補償機制相關,需與醫師討論調整策略,而非自行加量或貿然停藥。瘦瘦針常見副作用:胃腸道不適,多在數周後緩解。張秦松表示,使用瘦瘦筆最常見的副作用是胃腸道不適,通常在使用數周後緩解;也可能出現注射部位紅腫、頭痛、疲倦、暈眩等。少見但需警覺的包括胰臟炎、膽囊炎、腎功能受損、心率變化與低血糖等。動物實驗中亦觀察到甲狀腺C細胞腫瘤,因此具有甲狀腺髓樣癌或家族多發性內分泌腫瘤第二型病史者應避免使用。施打瘦瘦筆安全守則1.藥物並非萬能,不該自行購買或濫用。2.應由受過專業訓練的減重醫師評估適用性,並制定個人化治療與監測計畫。3.若使用過程中出現不適,需立即回診。4.若停藥後體重回升,也應再次與醫師討論調整策略。5.不要因「快速變瘦」的期待而病急亂投醫。建議療程長度3個月:評估效果與耐受性(若未減5%,需調整)。6個月:多數人能達成至少一半的最終減重效果。1年以上:長期維持較理想;突然停藥易復胖(1年回升50%至70%)。瘦瘦筆使用重點:注射位置於腹部、上臂後側、大腿外側,建議輪流更換注射點,避免出現硬塊。
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2025-12-01 癌症.其他癌症
「肚子悶悶脹脹」以為腸胃不適 52歲女腹痛竟是胰臟癌末期
52歲王女士這幾個月來覺得「肚子悶悶脹脹」,以為腸胃不適,休息、吃藥都無效。直到9月,她前往北醫附醫家醫科求診,以超音波檢查發現,螢幕上出現一顆顆密密麻麻的黑影,是滿滿的肝轉移腫瘤,立刻轉入急診經電腦斷層檢查顯示,她罹患了「末期胰臟癌併多發性肝轉移」。「這是典型的胰臟癌。」北醫附醫血液腫瘤科主任蔡佳叡說,胰臟癌早期幾乎沒有明顯症狀,常被誤以為是腸胃病、胃潰瘍或消化不良,等到出現黃疸、體重驟降時,往往已無法手術。胰臟癌被稱為「癌中之王」,也是最難治療、死亡率最高的癌症之一,因為胰臟位於腹腔深處、胃的後方,主要負責分泌胰島素及消化液,加上位置隱密、鄰近重要血管神經,一旦癌細胞擴散,就會迅速侵犯周邊器官,使治療難上加難。據臨床統計,超過9成的胰臟癌屬於「胰腺癌」,平均5年存活率不到1成。胰臟癌患者多半在中晚期才被發現,即使進行化療或放療,平均存活期僅約9至11個月。蔡佳叡提醒,胰臟癌的發生與生活習慣息息相關,吸菸者罹癌風險是非吸菸者的2到3倍,只要戒菸就是最強的預防方式,肥胖、缺乏運動與長期大量飲酒也是危險因子。慢性胰臟炎、糖尿病及有家族病史或基因突變的人,屬高風險族群。高風險者應主動與醫師討論定期影像追蹤,如電腦斷層或內視鏡超音波檢查。蔡佳叡表示,儘管胰臟癌凶猛,醫學仍持續突破,目前治療強調「多科整合」,結合外科手術、化學治療、放射治療與細胞治療等手段。早期患者可藉手術切除爭取治癒機會,若為局部晚期或轉移性病人,則以化療為主。近年複合式化療藥物與免疫細胞治療,如CIK、DC並用,已可明顯延長存活期。北醫附醫細胞治療中心統計顯示,接受化療合併細胞治療的病人,平均可延長至2年,部分病人甚至可恢復正常生活品質。蔡佳叡說,胰臟癌的可怕在於沉默,但預防永遠比治療更有力,如果發現上腹痛、背痛、食欲不振、體重驟降或出現黃疸,千萬不要拖延就醫。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說:「喝酒傷身,不喝傷心」,美食少不了喝酒助興,但即使是少量飲酒,也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示,適量喝酒無益健康,長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統,包括大腦,甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管,「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊(The Lancet)發表的研究顯示,飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子,「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說,酒精與心血管疾病息息相關,因酒精會刺激交感神經系統,導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者,血管壓力本來就比較大,飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說,過量飲酒會導致心跳加速,增加心律不整的發生率,尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現,多數不會有立即致命性,一旦發作,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,會造成胸悶、胸痛、呼吸短促,並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道,造成全身性影響。除了心臟、心血管問題,郭志東說,不論喝哪一種酒,酒精成分從口腔進入後,一路從食道、胃、小腸到大腸,造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌,有礙腸胃代謝。經常飲酒的人,酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力,且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液,造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害,包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒,飲酒配肉、小菜,這種組合會造成血脂升高,也會刺激胰臟分泌酵素,進而引發胰臟急性發炎。臨床統計,約有65%胰臟炎是酒精造成,酒精代謝物會造成胰臟毒性,若胰臟持續損傷發炎,無法分泌足夠的胰島素,就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物,台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝,主要在肝臟進行,所謂「喝酒傷肝」,郭志東指出,長期喝酒的人,80%至90%會出現脂肪肝,其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛,干擾脂肪代謝,使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎,會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌,治療困難。郭志東提醒,飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統,也會提高罹癌風險,包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物,停留在體內時間愈久,對健康愈不利。喝酒易臉紅的人,代表有酒精代謝基因缺陷,台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一,特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜,致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想,少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說,酒精會擴張消化道血管,加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收,例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜,加乘刺激口腔與食道黏膜,造成免疫系統功能不良,病毒容易趁虛而入。控制飲酒量:先吃蔬果蛋白質,減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織(WHO)規定標準飲酒量,一個標準單位的酒精為14至15克,約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調,一周最好不要喝超過3次,在喝酒之前,應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質,有助於增加飽足感,減緩酒精吸收,可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心:酒精會破壞心肌收縮功能,出現心跳加速、心律不整,損傷心臟。● 傷肝:大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎,甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃:喝酒會影響消化功能,損傷胃黏膜,引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症:酒精進入身體會觸發化學機制,在肝臟內轉化為乙醛,攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
藥物與心理治療雙管齊下 戒酒是長期抗戰、單靠意志力易失敗
根據國健署推估,全台約有850萬飲酒人口,有多達100萬人有暴飲情形。俗話說:「喝酒誤事」,酒精會降低人的判斷力和控制力,更可能出現衝動暴力、沮喪自責,或是合併憂鬱症。戒酒涉及多重層面,需藥物與心理治療雙管齊下。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、台北馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示,戒酒涉及生理、心理和環境等多重因素,非常複雜,需要藥物與心理治療雙管齊下,很難單靠意志力。他分享一名戒酒超過20年的個案,因為情緒憂鬱而酗酒,一天可以喝上3瓶金門高粱,幾乎是酒精中毒的程度,已經不是借酒澆愁。這名個案的工作跟駕駛有關,曾經酒駕被抓,喝酒過量的他身體變差,被家人送醫治療。住院期間,飲酒狀況確實有改善,但隔了幾年又破戒喝酒,因呼吸困難送急診插管搶救。方俊凱說,患者在鬼門關前走一遭,痛定思痛徹底戒酒,用藥物減少對酒精的渴求,並治療其他共存的精神疾病,現在滴酒不沾。別以為喝點小酒沒關係,酗酒也是從少量開始。「很多人以為喝點小酒沒有關係,其實,酗酒也是從少量開始。」方俊凱說,只是喝一點點,慢慢就有可能成癮,其機轉就跟毒品一樣,喝下去瞬間「爽快」,讓人欲罷不能,但身體會產生耐受性,於是愈喝愈多。除了影響身體機能,酒精也會對大腦造成損害,酒精成癮常伴隨憂鬱、焦慮酒精性精神病。小酌怡情,為什麼會喝到身體壞掉、情緒失控?方俊凱指出,喝酒行為常因為三個情境:1.社交應酬:飯局聚會增進人際互動,是許多社交場合中的常見行為。2.個人喜好:享受品酒的樂趣,刺激大腦釋放多巴胺,帶來愉悅的感覺。3.心情不好:放鬆身心、緩解焦慮,暫時讓心事有所寄託。單靠意志力多半會失敗,應勇於尋求戒酒治療。酒精成癮會造成生理、心理、社交等不同程度的問題,方俊凱建議,只要有生理性依賴或出現戒斷症候群、認知能力下降,就應勇於尋求戒酒治療。戒酒聽起來簡單,執行卻大不易,診間諮詢戒酒的個案以30至60歲為大宗,40幾歲的族群最多,單靠意志力幾乎一定會失敗,需要藥物搭配心理、行為治療。藥物治療方面,可以利用藥物降低對酒精的渴求感,減少酒精攝取量和頻率。方俊凱提醒,有些藥物會影響肝功能、腎功能,所以藥物選擇需與醫師討論決定。而心理治療,可以進行個別諮商、支持性團體,另視個案的動機提供客製化的戒酒服務,包含醫療、心理、個案管理等。戒酒成功又復發,多在季節變換、節日慶典破功。方俊凱觀察,臨床戒酒個案進行一年療程後,有四成可以滴酒不沾、三成達到飲酒安全量、二成飲酒量有下降但是仍超量、一成屬於失敗。他分析,戒酒成功者,常在季節變換、節日慶典復發,因為「很久沒喝了,喝喝看」的想法,導致戒酒破功。「戒酒是長期抗戰,甚至要把酒癮視為一種慢性病。」方俊凱提醒,治療後六個月內的復發率仍然很高,需要家人和醫療團隊的支持,並學習因應可能會出現的挫折感。要戒掉壞習慣,不如養成好習慣,靠均衡飲食、規律運動釋放壓力,預防酒癮,從建立健康生活習慣開始。我有酒癮嗎?酒精屬於中樞神經抑制劑,過量使用會影響認知功能,如何知道是否有酒癮問題?方俊凱說,醫學有定義:「天天想喝,沒喝就渾身不舒服」,一旦停酒會產生自主神經過度亢奮的戒斷反應,包括手抖,失眠、惡心、焦慮、譫妄等,甚至癲癇發作。另外,可以從八個面向來觀察:1.酒量比預期喝更多,原本只想喝一罐酒,卻欲罷不能。2.完全做不到減量,因為已經形成心理依賴,身體產生耐受性。3.經常從宿醉中醒來,酒精干擾身體的修復和恢復,隔天醒來仍感到疲憊。4.喝酒鬧事,酒精會削弱自制力和溝通能力,導致情緒和行為失控。5.人際關係出問題,喝完酒後出現暴力傾向,對身邊親友造成身心靈傷害。6.因喝酒而減少或放棄重要的事物,例如工作、重要聚會。7.身體有狀況,脂肪肝、慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒。8.出現戒斷症狀,只要減量或停止酒精攝取就會產生不適感。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-10-30 癌症.其他癌症
坣娜癌逝!「沉默殺手」胰臟癌真的沒症狀嗎?醫揭2大重要觀察指標,糞便顏色很關鍵
昨(29日)傳出藝人坣娜於本月16日病逝的消息,原本傳她可能是因為紅斑性狼瘡舊疾復發逝世,但根據聯合報報導,據了解,她是因罹患「癌王」胰臟癌病逝。胰臟癌因早期幾乎無症狀、難以診斷與治療,致死率極高,有「沉默殺手」之稱。胰臟癌真的沒有症狀嗎?胰臟癌被列為國人十大癌症死因第七名,早期幾乎無症狀。但許多人不解,「沒有這些症狀,為什麼是胰臟癌?」專長胰臟癌治療的台大醫院外科部主治醫師吳健暉曾受訪指出,胰臟癌「有沒有症狀」,其實要看癌細胞長在哪個位置,因為胰臟本身是不對稱結構,並有胰頭及胰尾之分,長在胰頭的腫瘤占60%至70%,其餘則在體部和尾部,如位置接近消化道,會導致阻塞、出現消化道相關症狀;接近神經叢會肚子痛;在膽道附近則是以黃疸表現。胰臟癌症狀2重要觀察指標黃疸症狀、糞便變灰白色,則是胰臟癌兩大觀察重要指標。當腫瘤變大時,會壓迫到腸道、膽管,前者會有噁心、嘔吐,伴隨著體重明顯減輕;後者則會出現黃疸、茶色尿、鞏膜變黃、皮膚變黃及搔癢。而膽管因為被堵塞無法排出膽汁,糞便會變成灰白色,梁程超提醒,糞便顏色也是觀察健康狀況的指標之一。胰臟癌症狀有哪些?.黃疸、皮膚變黃:腫瘤壓迫到膽管,或癌細胞侵襲到肝臟,黃疸指數飆升。.腹痛、背痛:若發生在胰臟的體部及尾部,會出現上腹、肚臍周邊疼痛,延伸到背部。.明顯暴瘦:腫瘤壓迫到腸胃,吸收能力變差,影響食欲。.糞便異常:小腸吸收障礙導致大便浮油,或膽管堵塞,糞便變成灰白色。胰臟癌病程發展快胰臟癌的病程是所有癌症中進展速度很快的,第一期的5年存活率約34%、第二期21%、第三期11%,且並非所有腫瘤都可以切除,依照治療方式和解剖構造分成可切除、可切除性未明、局部侵犯嚴重不可切除和轉移等。胰臟癌6大高危險群 突然有糖尿病要警覺1.吸菸、酗酒:癮君子的罹患機率是一般人2-3倍,喝酒會加速身體發炎反應。2.肥胖者:腹部脂肪會讓胰臟三酸甘油酯沉積,進一步造成脂肪胰。3.糖尿病:多數糖尿病患者有肥胖問題,血糖值增加,胰臟癌風險也增加。4.胰臟炎:胰液分泌不出去,影響消化道分解食物。5.飲食不均衡:經常攝取肉類及高糖、高脂肪食物,會增加胰臟發炎風險。6.工作環境:長時間接觸化學藥品,在化工廠、石油、石化業工作者,較易罹患胰臟癌。胰臟癌的高風險群以高齡者、肥胖、糖尿病、家族史等為主,胰臟癌最大的難處是「難以早期診斷」,現階段也難以透過篩檢達到及早預防的效果。臨床觀察,多數被診斷為初期胰臟癌的患者,多是自費健康檢查時發現。值得注意的是,依健保署統計,胰臟癌十大共病中,第二型糖尿病位居第一名,北醫附醫血液腫瘤科主治醫師林寰澤曾受訪指出,目前不太確定胰臟癌與糖尿病之間的關係,但可以肯定的是,罹患糖尿病者,有高度的機率會導致胰臟癌。尤其有些患者沒有糖尿病家族史,飲食也都正常,但突然被診斷罹患糖尿病,不久也診斷出胰臟癌,這類「突然出現糖尿病」的患者,幾乎都是胰臟癌所引起的糖尿病。醫師建議,高風險者最好45歲之後,每兩年就檢查一次腹部超音波以及胰臟內視鏡,早期發現若能手術治療,胰臟癌也才有機會痊癒。【資料來源】.聯合報系新聞資料庫.元氣網「疾病百科」
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2025-10-28 養生.健康瘦身
整理包/瘦瘦針是減重神器?種類、價格、適用族群和副作用一次看
近年「瘦瘦針」成為熱門減重話題,許多人被廣告吸引、也有人擔心副作用與安全性。到底瘦瘦針的成分是什麼?真的能讓人變瘦嗎?使用上有哪些風險?誰又適合使用瘦瘦針呢?誰又不適合呢?瘦瘦針是什麼?「瘦瘦針」(又稱瘦瘦筆、減重針)是一種以腸泌素(Incretin)為基礎的注射型藥物,最初被開發用於第二型糖尿病的治療。這類藥物能模擬人體自然分泌的GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽),透過作用於中樞神經與腸胃道,達到抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等效果,從而幫助減重。目前臨床上常見的三種主要成分包括:Liraglutide(利拉魯肽),商品名善纖達(Saxenda),為每日注射型藥物;Semaglutide(司美格魯肽),商品名胰妥讚(Ozempic)、週纖達(Wegovy),採每週注射方式;兩者均為美國FDA核准、並經台灣衛福部核准可用於治療特定疾病的處方藥。另外,今年(2025)6月經食藥署核准的猛健樂(Mounjaro),成分為Tirzepatide(替瑞肽),同樣為每週注射,具GLP-1與GIP雙重機轉,同時作用於這兩種腸泌素受體,透過結合GLP-1和GIP各自的機制,產生更強的血糖控制和減重效果,目前台灣已核准用於糖尿病控制及體重管理。其中,要特別注意的是,瘦瘦針屬於處方用藥,並非一般美容針劑或保健產品。使用前應由醫師根據個人健康狀況進行完整評估,治療期間也須定期追蹤體重、血糖與肝腎功能,以確保安全與療效。切勿透過非醫療管道購買或自行注射,以免因劑量錯誤或藥物來源不明導致嚴重副作用。瘦瘦針如何幫助減重?瘦瘦針的主要作用機制是模擬腸道荷爾蒙GLP-1(部分藥物同時作用於GIP),在多個層面影響能量代謝與食慾控制,像是抑制食慾中樞,降低大腦飢餓訊號,減少進食量。延緩胃排空,讓飽足感維持更久,進食頻率自然下降。穩定血糖、改善代謝,促進胰島素分泌並降低升糖素,減少能量囤積。根據《新英格蘭醫學期刊》(NEJM,2021)研究,使用Semaglutide每週注射68週後,受試者平均體重下降14.9%,且多數伴隨血糖、血脂明顯改善。瘦瘦針常見種類與差異目前臨床上常見的瘦瘦針主要可分為三種成分,各自擁有不同的注射頻率與藥理特性。Liraglutide(利拉魯肽):最早核准用於減重的腸泌素類藥物,商品名為善纖達(Saxenda),屬於每日注射的短效型藥物。它的特點是能較快抑制食慾與延緩胃排空,因此在初期的體重控制上效果明顯,不過由於需要每天注射,對使用者的生活規律要求較高。Semaglutide(司美格魯肽):目前臨床上應用最廣的長效型成分,商品名包括胰妥讚(Ozempic)、週纖達(Wegovy)。該藥物每週注射一次即可維持穩定濃度,研究指出其平均減重效果在多項臨床試驗中最為顯著。除了降低食慾外,也能改善胰島素敏感度與血糖控制。Tirzepatide(替瑞肽):新一代的雙重腸泌素藥物,商品名猛健樂(Mounjaro),兼具GLP-1與GIP兩種受體作用機轉。這項雙效設計能更有效促進代謝、改善胰島素分泌,並在臨床研究中展現出優於傳統GLP-1單效藥物的減重成效。整體而言,不同藥物在劑量設計、注射頻率、作用持續時間與副作用耐受性上各有差異,適合的藥物種類需由醫師根據個人健康狀況、生活型態與治療目標進行評估後決定。誰適合施打瘦瘦針?並非所有想瘦的人都能使用「瘦瘦針」。根據《新英格蘭醫學期刊》(NewEnglandJournalofMedicine)與《糖尿病照護》(DiabetesCare)發表的研究指出,醫師通常會建議以下族群可考慮使用GLP-1類減重注射劑(如Semaglutide、Tirzepatide):1.BMI≥30的肥胖患者2.BMI≥27且合併糖尿病、高血壓或高血脂等代謝疾病者3.嘗試控制飲食與運動6個月以上、減重效果有限者研究顯示,這些族群在醫師監督下使用瘦瘦針,平均可減重10%~20%,同時改善血糖與膽固醇等代謝指標。另外,治療前也會進行血液檢查,評估血糖、肝腎功能與甲狀腺指數,確保用藥安全。但研究也指出,如果有以下情況需避免或經嚴格評估後才可使用,像是懷孕(哺乳中)的女性、有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型(MEN2)家族病史者、曾罹患胰臟炎或嚴重腸胃疾病者,以及未滿18歲的未成年人,最後還有對藥物成分過敏者,都需要經過嚴格評估後才可施打。瘦瘦針常見副作用與應對方式根據《新英格蘭醫學期刊》(NewEnglandJournalofMedicine)臨床試驗資料指出,最常見的不良反應為腸胃道症狀,包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹與便秘。約70%~80%使用者在初期有輕中度不適,通常於1~2週內緩解。其他偶發反應包括頭暈、倦怠感、注射部位輕微紅腫,以及糖尿病患者可能出現血糖偏低。醫師建議在初期採「低劑量、逐步遞增」方式,餐食少量多餐,避免高油、高糖、高咖啡因飲食。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或明顯脫水症狀,應立即就醫檢查胰臟功能。停藥後會復胖嗎?根據《美國醫學會期刊》研究指出,停用Semaglutide後,若未持續調整飲食與生活習慣,維持生活型態,約有三分之二的體重會在一年內回升。專家表示,瘦瘦針可作為減重「起步助力」,但長期維持仍仰賴生活方式管理。因此,治療完後,維持均衡飲食,攝取低油、低糖、高纖飲食;再來,規律運動,每週至少運動150分鐘以上,並建立規律作息。最後,每3至6個月定期回診追蹤數據,觀察血糖與體重變化。瘦瘦針的價格與療程目前在台灣,瘦瘦針仍屬於自費治療項目。依據2025年市場統計,各品牌價格略有差異,其中Saxenda每盒(含5筆劑量)約為新台幣15,000至20,000元;而Ozempic、Wegovy、Mounjaro等每週注射型藥物,則每支約為7,000至10,000元不等。一般完整療程多建議持續3至6個月,總費用約介於新台幣60,000至100,000元,實際費用會依個人劑量與診所方案不同。而醫師也會依據治療過程中的體重變化、代謝數據與副作用反應,逐步調整劑量與療程長度,並在達到穩定階段時評估是否可停藥或改以生活方式維持體重。醫師提醒:瘦瘦針不是魔法針「瘦瘦針」確實可協助調節食慾與改善代謝,但效果建立在醫療監督與健康習慣配合之下。美國肥胖醫學會(ObesitySociety)也指出,肥胖是慢性疾病,GLP-1類藥物應與生活型態調整並行,才能達長期效果。若一味依賴注射而忽略飲食與運動,不僅復胖機率高,也可能帶來腸胃與代謝風險。因此在使用瘦瘦針前,應先評估身體狀況、了解藥物特性,並與醫師討論完整的減重計畫,讓「變瘦」同時也更健康。本文內容僅供健康資訊參考,無法取代專業診斷與治療。若有減重或用藥需求,請務必諮詢合格醫師或營養師,依個人狀況評估最適合的治療方式。"延伸閱讀:醫師點破中年減肥最大盲點!遠離三高、慢病的減脂全攻略中年健檢紅字?逆轉代謝症候群、肥胖,如何靠「瘦瘦針」降心血管疾病風險逆轉心血管慢病!代謝症候群的肥胖警訊:掌握減重黃金期BMI過重與肥胖必看!大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病"
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成,在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物,它不只能讓人多扒好幾口飯,而且還有預防心血管疾病和癌症的好處,是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見,建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式,因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維,有助於預防各種疾病,包括:肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出,泡菜有利於人體代謝健康,能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓,藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示,和不吃發酵泡菜的人相比,食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升,而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關,當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時,心臟病死亡的機率會增加25%,而高血壓亦是心臟衰竭風險因子,數據顯示,食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升;血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維,對於腸道和消化系統健康有益,益生菌能夠促進消化,並滋養腸道中的微生物群,越來越多的研究認為,失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官,約有70%~80%的免疫細胞位於腸道內,研究發現,食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化,藉此調節身體免疫系統,達到減緩發炎與抗癌作用,尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長,對於預防結腸腺瘤(結腸癌前病變)也有效果。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
起床口臭牙齦出血恐「癌王」風險飆3倍 北榮醫師提醒這樣做
早上起床口氣變重、舌苔變厚、牙齦容易出血,這些看似微不足道的口腔問題,可能暗示身體正在發出危險警訊。有研究顯示,口腔菌相的失衡與胰臟癌的發生存在密切關聯,若口腔內壞菌過多,罹患胰臟癌的風險甚至可能上升超過3倍。專家提醒,多攝取多酚與益生菌的天然食物,並要定期洗牙。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示,胰臟癌向來被稱為「癌王」,是預後最差的癌症之一,5年存活率僅約13%,且早期幾乎無法察覺。醫學界過去已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎會增加風險,但這些因素僅能解釋不到3成的病例。研究團隊從超過12萬人的口腔樣本出發,發現藏在口腔裡的細菌與真菌,竟可能是未被重視的關鍵線索。這項研究追蹤800多名受試者長達近9年,發現多種常見牙周病菌,例如牙齦卟啉單胞菌、節點棒狀桿菌、微小副單胞菌,與胰臟癌風險上升明顯相關。而口腔真菌中的念珠菌屬,尤其是熱帶念珠菌,也被證實與胰臟癌的發生有關。張家銘說,這些病原菌會讓身體長期處於慢性發炎狀態,影響胰臟細胞的代謝與免疫反應,進一步促進癌細胞的生成與擴散。研究推測,這些壞菌不僅在牙齦中作亂,還可能透過血液或淋巴循環,緩慢移動至胰臟,引發局部慢性發炎,成為癌變的溫床。研究團隊進一步設計出一項「微生物風險分數」,結果顯示,當口腔內壞菌越多、菌相越失衡,胰臟癌的風險便顯著上升,最高甚至達到一般人的3倍。這項結果讓臨床醫師深感震驚,也提醒醫療界應重新檢視口腔健康與全身疾病之間的關係。張家銘說,口腔其實是全身健康的「前哨站」。牙齦出血、口氣變重、舌苔發白等狀況,並非「年紀大正常」,而是身體在提醒你內在環境可能出現失衡。壞菌的滋生往往與3個生活習慣有關過量糖分攝取、抽菸以及熬夜。糖分是細菌的養分,尼古丁會破壞黏膜防禦力,而睡眠不足會減少唾液分泌,使口腔天然抗菌力下降,這些因素合併下來,讓壞菌更容易壯大、好菌逐漸被取代。張家銘建議,民眾可以從最簡單的日常做起,像是減少含糖飲料、保持充足睡眠,並多攝取綠茶、蔓越莓、優格、泡菜等富含多酚與益生菌的天然食物,有助恢復菌相平衡。此外,固定每半年洗牙一次,能有效清除牙結石與病原菌,對有糖尿病或胰臟癌家族史的人更是重要。