2019-09-12 科別.骨科.復健
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胡蓬生
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2019-07-30 科別.皮膚
不要用手拍死牠 小心防範隱翅蟲皮膚炎
「醫師,剛剛有蟲爬在脖子上,把牠拍打掉之後,皮膚又癢又痛,怎麼辦呢?」大千健康醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良表示,每年夏天常出現症狀相同的病人,且皮膚上一定出現線狀痕跡及壞死性紅斑,這種情形往往就是隱翅蟲皮膚炎。蕭毓良指出,隱翅蟲主要在夏季出沒且本身有趨光習性,除了在山區及郊區會出現,也容易在住家中被發現;隱翅蟲皮膚炎不是因為蟲螫咬人體所導致,而是蟲體內含有刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的。他表示,當隱翅蟲在皮膚爬行時,會從關節腔分泌出隱翅蟲素,引起皮膚病變,造成線狀痕跡,隱翅蟲如被打死或壓碎時,會造成毒液大量濺出,產生嚴重的過敏及灼傷,皮膚會隨即發生刺痛、紅腫、水泡與糜爛,如手指沾到毒液,又再去碰觸到其他部位的皮膚,就會擴大病灶範圍。蕭毓良表示,除了在戶外容易接觸到隱翅蟲之外,不少案例是因隱翅蟲跑進家中臥室,一覺醒來才發現皮膚出現潰爛,因此建議民眾就寢前檢查床鋪是否有隱翅蟲,在戶外活動時要穿著遮蔽性衣物,看到隱翅蟲不要用手打死,最好用口將蟲子吹走,避免接觸到大量的蟲液,萬一不慎沾到蟲液,應立即以肥皂及大量清水沖洗乾淨並就醫處理。 編輯推薦 運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說 「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛
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2019-06-28 科別.婦科
重要行程生理期來搗亂 暑期就診「調整」人數增
「明天要出國旅遊,偏偏碰到生理期,擔心又不能玩得盡興了」、「生理期碰上大考,很擔心不舒服且無法發揮實力。」7月暑假到來,上述情形常讓不少女性困擾,苗栗市大千綜合醫院醫療副院長、婦科主任林敬旺建議,如在既定規畫行程前,提早到婦產科就診,醫師可協助以藥物將經期提前或延後,避開生理期來攪局的痛苦及困擾,這種情況在暑期明顯增加。林敬旺指出,生理期開始時,卵巢會產出卵泡,在生理期中期時排卵,卵巢會形成黃體,分泌黃體素來穩定子宮內膜,以利受精卵著床;若是未受孕,在排卵後約14天,黃體會自行萎縮,黃體素濃度驟降,子宮內膜因而崩落出血,即為月經。他指出,催經 (經期提前)是利用藥物提高體內黃體素的濃度,一旦藥物停止,人為黃體素濃度驟降,就會使月經提前;延經 (經期延後)是持續服用含黃體素的藥物,來接替卵巢萎縮的黃體,穩定子宮內膜而延後月經。但無論是選擇催經或延經,林敬旺建議女性朋友要提早規畫,如能在前一個月生理期的5天內到婦產科門診,無論催經或延經,醫師都能如妳所願調整;如果是離旅行或考試的日期太近才就診,就只能選擇延經方式,雖然可透過藥物來提前或延後生理期,但如果過於頻繁或次數太多,也會有荷爾蒙失調、亂經或藥物引起的水腫不適等副作用,因此妥善規畫才能顧及自身健康,又不受生理期影響重要行程。
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2019-06-13 科別.骨科.復健
車禍造成左膝粉碎性骨折阻血流 男子險截肢
48歲陳姓男子車禍造成左膝粉碎性骨折,被送到苗栗市大千綜合醫院時,膝蓋以下因血管不通發白,醫師緊急進行肌膜切開手術,讓他左腳恢復正常血液循環,同時進行外部固定手術,等一周情況穩定後再進行內部固定手術,病患解除截肢風險,出院時已漸能恢復正常行走。大千綜合醫院指出,陳姓病患月前轉院到大千就診時,膝蓋以下血管不通且呈現發白狀況,醫師緊急為他進行肌膜切開手術,讓他的左腳先恢復正常血液循環,避免血管因遭受肌肉腫脹壓迫過久而導致必須截肢的嚴重情況,醫師同時進行外部固定手術維持骨骼不會移位、減少病人疼痛。院方說,經一周觀察,確認病患血液循環穩定且軟組織恢復狀況良好,開始為他進行內部固定手術,並拆除原來的外部固定,以人工骨填補骨骼缺損,讓關節回到正常結構,肌膜切開手術的傷口以2階段縫合,減輕病人皮肉損傷的不適,也避免植皮造成後遺症;手術3天後病患的左腳腫脹消退,院方安排復健訓練讓他使用拐杖走路,維持肌肉活動力,出院時已可逐漸正常走路。大千骨科醫師容志雄表示,骨折最怕的就是大關節裡的粉碎性骨折,因除了骨骼粉碎,還傷及關節與神經血管,尤其當骨骼受撞擊破裂時,旁邊的肌肉、韌帶、血管、神經會承受很大壓力,肌肉也會進入腫脹期,在72小時內肌肉會慢慢腫脹,造成血液無法流通,形成腔室症候群,如果不即時處理,一旦膝關節以下組織壞死就必須截肢。容志雄指出,粉碎性骨折發生時一定要盡早確認是否有腔室症候群,及早將內部壓力釋放,恢復血液循環,才不會導致骨骼雖固定好,卻因神經血管受損而必須截肢的問題。
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
春夏交替防氣喘發作 注意相關事項成「控制達人」
目前正值春、夏交替時節,對呼吸道敏感族群有極大影響,尤其對氣喘病患者是一大傷害,苗栗市大千綜合醫院今天上午舉辦「預防氣喘有撇步、控制達人就是我」宣導,邀醫師、病友分享戒菸與氣喘資訊,盼助民眾與病友遠離過敏原及菸害,降低氣喘發生機率。大千綜合醫院醫療副院長及胸腔內科醫師謝為忠表示,現在正值春夏交替季節,氣候變化大加上空汙嚴重,尤其近半年來苗栗空氣品質多為橘色提醒,對呼吸道敏感族群有極大影響,對氣喘病友更是一大傷害;因此,要降低氣喘發生的機率,一定要遵守下列原則,例如配戴口罩隔絕空汙、遠離過敏原、拒絕菸害、保持居家清潔、規律運動、持續用藥並遵從醫囑回診。他指出,菸害對氣喘病友或一般民眾也是一大危害,今年世界無菸日重點是「吸菸與肺部健康」,希望能民眾了解吸菸、二手菸與肺部健康的危害大千小兒科主任張濤澤指出,多項研究指出,台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%,建議父母應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物,包括環境中的過敏原 (如塵蹣、花粉、動物皮毛)、空氣汙染(如廢氣、PM2.5、二手菸)、呼吸道感染 (感冒)、天氣變化、食物或藥品刺激等。有些家長認為孩子氣喘沒發作就是已痊癒,不需再治療,反而造成疾病對孩子健康的危害,因此,規律用藥並定期回診追蹤,才能避免氣喘反覆發作。苗栗市嘉盛里長胡森琳是氣喘病友,也到場現身說法,他表示20年前常因咳嗽不止、呼吸喘、爬樓梯喘不過氣等問題而求醫,現在規律用藥、遠離菸害、勤戴口罩並注意保暖後,氣喘已得以穩定控制。謝為忠建議,氣喘病友不論大人或小孩,都必須和醫師緊密配合,清楚了解預防氣喘及氣喘發作時的正確處置方式,才能成為氣喘控制達人,擁有健康好生活。
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