2020-07-01 科別.心臟血管
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胡蓬生
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2020-06-29 橘世代.健康橘
有圖／別讓「骨質疏鬆」摔壞生活，跟著治療師練骨力
85歲的李姓老翁在家中浴室滑倒，由家人送至醫院檢查後，發現為髖骨骨折，需要接受手術及復健治療。對長者而言，跌倒常是造成骨折的原因，但還有一個更重要的因素就是「骨質疏鬆症」。苗栗市大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，骨質疏鬆症是停經婦女及老年人容易好發的一種疾病，由於骨質疏鬆症是骨質長期流失所引起，初期通常不會有明顯的症狀，因此很容易被忽略。骨質疏鬆症病人跌倒時，常造成不同程度的骨折傷害。一般來說，跌倒時如果用手撐，容易造成手腕骨折，如果髖部著地則會造成股骨近端骨折，而跌坐在臀部時最常見的就是脊椎壓迫性骨折；長者一旦因骨質疏鬆加上跌倒發生骨折，進而影響身體活動功能或臥床，容易引發其他併發症，甚至提高死亡率。因此，如果已發生骨鬆型骨折，如橈骨（腕）、髖部及脊椎，一定要檢查及治療，以免再發生同樣的骨折。容志雄建議，想要減緩骨質流失的速度，平日要有正常生活習慣、攝取足夠鈣質及維生素D、注意自身骨質密度、適度運動，才是延緩骨質疏鬆症的不二法門。由於婦女停經年齡約為50歲左右，停經後的6年內是骨質流失最快的時期，建議停經婦女可與婦產科醫師討論，依身體狀況適度補充女性荷爾蒙，幫助預防心血管疾病及骨質疏鬆問題。補充鈣質的部分，除了多攝取含鈣食物之外，也應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物，例如肉類（尤其是紅肉）、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等；酒類與含咖啡因食物，不利於身體吸收鈣也應避免食用。另外，每天早晨或傍晚到戶外曬太陽10-15分鐘，增加維生素D的生成，可以幫助鈣質吸收。適當運動可以促進骨質生成、增加肌力和耐力、改善血液循環、增加骨骼血液流量和增強骨骼的耐受力，但運動強度也須視年齡及身體狀況調整，最近有民眾倡導跳繩來預防骨質疏鬆症，雖然有幫助，但仍須量力而為，以免關節受傷，反而得不償失。如果本身已是骨質疏鬆症的病人，應接受藥物治療，且避免負荷重物、彎腰，同時要防止跌倒，以免造成骨折；如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。容志雄提醒，60歲以上民眾可到醫院接受骨質密度檢查，確認是否有骨質疏鬆的問題，並且依檢查結果定期追蹤或治療，才能維持好骨力。衛生福利部苗栗醫院復健科物理治療師李曉惠也指出，銀髮族和停經後婦女是骨質疏鬆症高危險族群，骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些人可能只有出現身高變矮、駝背等外觀變化，但只要一個輕微的跌倒或是彎腰搬運物品，就可能造成骨折，甚至導致臥病在床，引發其他症狀，不容小覷。李曉惠說，通常骨質密度約在30歲左右會達到一生的高峰，但之後骨質每年便以1%的速度流失，在更年期早期的婦女每年流失的速度更可能達到2%~3%，保持良好的運動習慣，是預防骨質疏鬆症不可少的；至於預防或改善骨質疏鬆的運動項目，可做「荷重運動」、「負重運動」等給予骨頭壓力的運動，能刺激成骨細胞的增生，進而增加骨質密度。「荷重運動」指的是身體承載體重，對抗重力的運動，運動種類包括中強度的快走，高強度的慢跑、跑步、爬樓梯、跳舞、網球及特殊撞擊運動的登階／踏箱、跳躍、踏步運動、跳繩，但為安全考量，建議銀髮族抗「骨鬆」的「荷重運動」為中強度的快走，在快走時建議將步伐加大，以每秒2步速度前進 (心中默念1001即為一秒)；根據骨質疏鬆學會的資料發現，每天堅持快走30分鐘，持續15周之後就可以提升0.4個骨密度標準差，等於讓自己的骨質回升10％的密度。「負重運動」指的是肌力訓練，藉由肌肉負重訓練也能提供骨頭壓力的刺激，建議銀髮族可針對二頭肌、三頭肌、三角肌、臀大肌及腓腸肌做訓練，每下停5~10秒，每個動作每天做至少20下。李曉惠治療師提醒，除運動以外，還需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康，更要從年輕時就要開始「儲存骨本」，如多攝取骨骼健康所需的鈣質及蛋白質等、透過適當日曬來增加體內維生素D3轉化、保持適當體重、不吸菸及節制飲酒、避免過度飲用咖啡、避免熬夜等健康生活形態，才能真正對抗「骨鬆」。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。「骨質疏鬆」無痛怎麼防？醫師推「防骨鬆」日程菜單。「骨質疏鬆」無警訊該怎麼辦？觀察身高能嗅出端倪！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-25 科別.骨科．復健
醫病天地／爬樓梯減重 小心膝蓋先痛
45歲楊姓男子因覺得體重增加，便以爬樓梯當運動來減重，不料一段時間後，雙膝在晨間出現僵硬情形，久坐不動膝蓋會有緊緊、卡卡的不舒服感，原本靠復健可緩解，但他不小心拐到腳後，膝蓋出現明顯疼痛和嚴重的緊繃僵硬感。醫師檢查後，確認他為髕骨股骨症候群及膝關節早期退化現象，在接受高濃度葡萄糖增生注射治療後，大幅改善膝蓋緊痛的問題。苗栗市大千醫療體系福苗診所復健科醫師李明珊說，爬樓梯雖可增加心肺功能及消耗熱量，但過程中膝蓋必須承受比平常多4倍的重量，對膝關節前端的髕骨部位和半月板等軟組織都會造成傷害，以此當運動反而得不償失。她指出，楊姓男子已超過40歲，膝關節有早期退化情形，多次爬樓梯運動後，對膝蓋磨損更嚴重，幸好經診斷後仍可以葡萄糖增生療法來緩解症狀。此療法是將高濃度葡萄糖水溶液注射至受損退化的組織中，誘發自我修復的反應來強化結構、減輕症狀、恢復功能，主要針對關節、軟骨、肌腱、韌帶、筋膜等有慢性退化性勞損的部位與疾病，例如肩頸慢性疼痛、下背痛、退化性膝關節炎、足底筋膜炎等。李明珊提醒，運動雖有助於健康，但選擇適合的運動、運動前的暖身，還有考量體力和能力都是必須注意的事項，別因過度或錯誤的運動造成身體損傷，運動的效果也會大打折扣。
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2020-06-19 科別.腦部．神經
睡不好渾身不舒服檢查沒問題 醫師：可能自律神經失調
「我容易緊張，晚上不好睡，半夜容易中斷醒來，一直到天亮都沒睡，早上精神很不好。身體不舒服，症狀很多」，一名病患向醫師訴說這種情況讓他常會頭暈、耳鳴、頻尿、心跳很快，且喉嚨感覺有痰、便祕很嚴重，全身都不舒服，檢查報告出來卻沒有什麼問題。衛生福利部苗栗醫院心理師余錦星表示，診間常出現身體不適的個案，訴說看過很多醫生，但檢查報告結果都正常，最後被轉介到精神科治療；這些個案大多因長期身體不適，包括睡不好、心悸、頭痛、腹瀉、沮喪、疲累等症狀，進而衍伸出焦慮及憂鬱的情緒，這類個案可能是罹患了自律神經失調的問題。他指出，自律神經失調不能算是一種病，它是一個症候群，但長期下來卻會誘發疾病的產生，例如心臟病、高血壓、焦慮、憂鬱、恐慌等，千萬不能輕忽。余錦星表示，自律神經系統大致分為交感神經、副交感神經兩類，自律神經失調時，身體會出現一些警訊，告知個體該注意自己的生活狀況，自律神經失調大多是壓力或不良生活習慣導致，如果找對源頭加以介入調整，才能有效改善自律神經失調的問題。他舉例說，交感神經好像是汽車的油門，副交感神經是煞車系統，唯有互相配合好，車子才能順利操作，任何一個出現故障，都會導致嚴重的事故產生。改善自律神經失調的方法，除做好壓力管理，養成正常規律的生活作息外，也要有良好的紓壓管道。但症狀嚴重時，建議可搭配藥物、心理治療或生理回饋治療介入，更能有助改善不適的症狀。生理回饋治療主要是藉由測量身體生理變化的儀器，經由儀器將生理訊號轉換成圖像、數字、聲音等，並將這些訊號回饋給個案，幫助個案了解生理反應和情緒的關聯，除可做為檢測個案是否有自律神經失調問題，也可做為治療介入的協助工具。藉由生動的畫面與臨床心理師的有效引導分析，幫助個案可以清楚自己的情緒狀態，經由學習如何控制與放鬆，來達到有效改善與管理自我的壓力。余錦星表示，上述個案經8次生理回饋治療後，睡眠與夜間頻尿症狀已明顯改善，從一開始夜間頻尿5到6次，下降到0到2次，有時可一覺到天亮，因睡眠改善，精神也變好，情緒也不再那麼焦慮跟緊張，身體不適症狀逐漸減輕。
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2020-06-17 科別.心臟血管
嚴重胸背疼痛竟主動脈剝離 大千醫院完成開胸支架手術
苗栗市大千綜合醫院今年4月通過衛生主管機關審核通過，取得「主動脈支架置放手術」資格，成為苗栗縣第1家具備施行這項手術能力的醫院，6月初且成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術，術後病人狀況穩定。院方昨天為病患舉辦出院記者會，邀請苗栗縣長徐耀昌、台灣血管外科學會理事長及成大附醫心臟血管外科教授甘宗旦、台中榮總心臟血管中心及心臟血管外科主任魏皓智等來賓與會，分享這次主動脈剝離支架手術的成功案例。大千醫院心臟血管外科主任楊智鈞表示，張姓病患因突發性嚴重胸背疼痛到急診就醫，且是他3天內二度疼痛發作，經電腦斷層檢查發現為「乙型主動脈剝離」，從胸主動脈一路撕裂至腹主動脈，連供應肝臟、小腸、腎臟的血管都受影響，情況相當危急。院方指出，因病患的血壓難以控制且疼痛反覆發作，因此院方緊急安排「胸主動脈支架手術」，成功遮蔽主動脈剝離的破口，病人術後狀況明顯改善，由於病患曾有大腸癌病史且肚子還有腸造口，增加不少術後的照護難度，幸經團隊的努力，可順利出院。楊智鈞表示，嚴重的主動脈剝離如不及時手術，兩周內的死亡率高達75%，其中甲型主動脈剝離一定要執行傳統開胸手術，乙型主動脈剝離在破裂、嚴重疼痛、高血壓難以控制、器官缺血等狀況下，可用「微創主動脈支架手術」治療，手術成功率超過9成，大幅降低傳統手術的風險。楊智鈞也提醒，主動脈剝離是一危險的疾病，治療前後都必須與醫師了解、溝通，才能讓治療達到最好成果。這次完成苗栗縣第一例主動脈剝離支架手術，在醫療團隊努力下，成功照護病人至康復出院，過程非常不易，也別具意義，希望往後主動脈急症病患可不再冒著生命危險轉送外縣市，能就近在苗栗獲得最完善治療與照護。
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2020-06-11 科別.骨科．復健
25歲胖胖女姿勢不良 椎間盤破裂右下肢麻急求醫
一名年僅25歲的年輕女子，因體型偏肥胖，且經常以彎腰姿勢工作，2年前就發現患有椎間盤突出毛病，但覺得還可忍受，選擇復健及藥物治療；今年春節後，她右下肢麻木疼痛感加劇，於是向衛生福利部苗栗醫院神經外科求診，經核磁共振檢查發現她的椎間盤突出更嚴重，還破了出來往上游移，卡住腰椎第4神經根。醫師評估後為她安排新式微創脊椎內視鏡手術，術中除了移除原本中央突出的椎間盤，還將破裂的椎間盤順利移除，移除瞬間病人隨即表示右下肢的麻痛消失了，術後症狀幾乎完全改善，第2天就開心出院返家；術後3個月追蹤核磁共振發現病人的腰椎神經幾乎回到正常不受壓迫的狀態，而突出的椎間盤也幾乎消失。苗醫醫院神經外科醫師吳聖文表示，椎間盤突出是常見的脊椎疾病，大部分患者可透過藥物、復健、姿勢改善，甚至是神經阻斷術等治療獲得症狀控制；但如果椎間盤壓力太大，破裂出來卡在神經根旁邊，此時通常需要接受手術治療，取出破裂椎間盤。吳聖文指出，目前新式的脊椎內視鏡手術，安全性高，傷口小於1公分，出血量少，恢復快，通常住院1天即可返家，透過內視鏡清楚的解析度，可安全的夾除病灶，從側面進入的內視鏡手術採局部麻醉進行，病人與醫師在手術過程中隨時互動，大大提升安全性。另外，由於體型肥胖的病人，脂肪組織肥厚，會增加傳統手術的困難度，對醫師來說也是一項挑戰，但改採新式微創脊椎內視鏡手術，幾乎不受體型影響，一樣可以在不到1公分的傷口下安全的移除病灶。他表示，脊椎手術方法很多，有傳統的大傷口，也有顯微鏡的小傷口，還有內視鏡的超微創傷口，有只做減壓手術的，也有需要加釘子做融合手術的，各有各的適應症，必須經過專科醫師評估後決定治療的方法；另外，預防勝於治療，平日應多注意脊椎和姿勢的保養，不要久坐久站，避免長時間彎腰搬重物低頭等，還有體重也是一項重要的影響因子，維持正常的體重可降低脊椎的負擔，減低椎間盤突出發生的機率。
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2020-06-04 科別.兒科
醫病天地／交專業+耐心陪 過動兒健康成長
「小杰」是小一學生，一入學就讓老師頭痛不已，因他無法在座位上安坐1分鐘，不是四處走動就是雙腳不停抖動，一下課就爬樹抓蟬，一會兒又和同學打架。小杰的父母帶他到兒童心智科就診，經評估診斷為「注意力缺陷過動症」，在接受藥物、行為、心理、感覺統合治療，加上父母親的配合，一學期後，小杰上課時已可以安靜坐在位子上，下課也能和同學正常互動。大千醫療體系苗栗公館診所復健科醫師董莉貞表示，過動兒不是不聽話或是被寵壞的孩子，他們只是無法控制自己的過動行為、衝動控制及專注力，家長必須先了解孩子問題的本質，並透過專業團隊的協助，包括兒童復健科醫師、兒童心智科醫師、兒童職能治療師、臨床心理師、特教老師等，共同擬定最適合孩子的療育計畫，才能給他們有效的幫助。接受治療過程中，父母的支持與陪伴非常重要，且過程中變數多而複雜，需要多與醫師或治療師討論，才能發揮效果；當孩子配合治療有成果時，適時的讚美與鼓勵，都能幫助增加學習的動力與自信心。另外，注意力缺陷過動症的孩子，對學習或人際關係常有挫折感，甚至伴隨情緒障礙，這時需要適時地給予安慰和鼓勵，使他們了解疾病對自身的影響，並建立良好的關係，讓他們願意接受、配合且積極參與治療。董莉貞提醒家長，如果能積極配合專業醫療團隊的治療，並在日常生活中多點耐心和陪伴孩子，相信他們一定可以健康快樂的成長。
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2020-06-03 養生.聰明飲食
疫情讓人增胖 飲食、運動加生活習慣來改善
受到新冠肺炎疫情影響，許多民眾先前都避免出入人多的場合或宅在家中窩在沙發追劇、打遊戲，還因為焦慮、無聊愈吃愈多，許多人也停止原有規律的運動習慣，讓體重在不知不覺中增加，衛生福利部苗栗醫院營養師彭雅渂提醒民眾，隨疫情逐漸平緩，時序也已入夏，每天量體溫時，應該也要量測體脂和腰圍，讓宅在家也可遠離肥胖。苗栗醫院營養室組長彭雅渂表示，不少民眾有減重經驗，如何健康、有效減重，常是熱門討論話題，而宅在家的日子，該如運動和飲食來維持良好的體態和免疫力呢? 有幾個方法跟大家分享：一、均衡飲食、定時定量：依循國健署所提出「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶，每餐水果拳頭大，菜比水果多一點，飯跟蔬菜一樣多，豆魚蛋肉一掌心，堅果種子一茶匙」。如果希望效果好些，可適量減少飯量，並且有一餐吃全穀雜糧，水果可以選擇低GI的小番茄、芭樂、奇異果或蘋果等。二、飲食彩虹蔬果五七九：攝取足夠的維生素和微量營養素能有效提升免疫力，如柑橘類和紅色甜椒富含維生素C，葵花子和杏仁富含維生素E，地瓜和胡蘿蔔提供為生素A，雞蛋、燕麥、蘆筍及巴西堅果富含硒，豆類和南瓜子富含鋅，另外咖哩中的薑黃、深色植物中的花青素、核桃中的葉酸及大蒜等，都是可以安排在每日飲食中。三、充足的睡眠：睡眠不足容易感冒，適當充足的睡眠，不但可以讓身體好好休息，也是維持免疫力很重要的一環。固定起床時間，享受早晨的陽光可以校正體內的生理時鐘，讓睡眠能「順應晝夜節奏」；睡眠時間因人而異，約4-8小時不等，過長或過短都不好。四、適度的運動：可以從YOUTUBE搜尋能適合自己在家的運動，每天進行10-30分鐘不等的訓練，除了可以提升代謝率，又能使體態優美，還可以紓解壓力，一舉數得。五、充足的水分：每公斤體重需要30~50cc的水分，如體重50公斤，每天需攝取的水份至少為1500cc，每次約300cc，盡量喝白開水。六、嘴饞小撇步：先喝一杯水，只吃天然的零食，如原味優格加上少許的堅果、切丁水果和蔬菜，好吃又不怕過量。彭雅渂指出，世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲民眾重視肥胖對健康的危害，以上宅健康小資訊，請大家一起認真落實在生活中，就可以達到健康瘦身的目的，同時享受到瘦身帶來的諸多好處。
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2020-05-21 科別.心臟血管
老婦「腳中風」發黑 微創導管手術去除截肢風險
80歲王姓老婦因左腳發黑到醫院就診，醫師診斷為「急性重度下肢動脈阻塞症」，且有截肢風險，因此馬上安排她接受微創導管手術，順利以專用球囊打通血管，成功恢復血流，老婦幸運地保住左腳，免於被截肢的命運。苗栗市大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，下肢動脈阻塞也稱為「腳中風」，超過六成以上合併其他重大血管疾病，例如主動脈瘤、心血管阻塞，甚至腦中風；初期症狀會有輕微的腳痠、腳麻、肢體冰冷，嚴重時則會呈現腳趾頭或足部發黑，若不即時處理，會導致壞死、感染的狀況，最後只能將嚴重壞死的腳截肢。他指出，以往下肢動脈阻塞只能以外科手術血管繞道來治療，不僅傷口大、恢復期也長，現行的微創「通腳血管」手術已幾乎與「通心血管」一樣成熟，同時除了傳統的球囊與金屬支架外，也有先進的塗藥球囊及塗藥支架可使用，幫助病人免於被截肢命運。下肢動脈阻塞好發在55歲以上的年長族群，尤其是有抽菸習慣、糖尿病、高血壓、洗腎的病人，這些病人全身的動脈都較易發生狹窄硬化的病變。因此，提醒家中長輩如有上述狀況，應特別留意，如果出現下肢動脈阻塞的症狀時，必須盡速就醫治療，以免錯過打通血管的黃金時期。
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2020-05-17 橘世代.健康橘
夏天「皮膚癢」原因多！ 小心誤用藥越擦越癢
現已步入夏天，炎熱的天氣常讓民眾出現皮膚搔癢的問題，尤其老人家皮膚老化，容易掻癢，如未正確使用藥物，常會讓情形更加嚴重，甚至抓破皮。造成皮膚癢的原因很多，要找出病因，才能正確對症下藥。苗栗大千醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良指出，皮膚搔癢常見的原因包括股癬、念珠菌感染、對磨疹、紅癬、過敏性濕疹等，感染的情況及治療方式各不同。股癬：胯下是很容易悶熱潮濕的部位，形成有利黴菌繁殖的環境，股癬就是由黴菌感染引起，在胯下長出環形的紅疹，合併脫皮及搔癢；股癬也常會侵犯到臀部、腋下，也常合併香港腳及灰指甲。有些民眾會自行拿家裡治療其他皮膚疾病的藥膏或到西藥房自行買藥，結果誤用含類固醇的藥膏，使用初期會有明顯退紅及止癢效果，但因為類固醇藥膏會抑制皮膚免疫發炎反應，也就是會降低皮膚的抵抗力，黴菌就會趁機繼續擴散；因此門診常常碰到病人自行擦家裡現成的濕疹藥膏，反而造成股癬加重並擴大。股癬治療需要使用抗黴菌藥膏，如果病灶範圍太大，可考慮口服抗黴菌藥物治療，且所有長癬部位都要同時治療。因為股癬的病灶會不斷向外擴大，擦藥膏時需注意擦的範圍，一定要超過病灶最外緣，在病灶消退後，仍需持續擦藥2周以上，如此才能根治股癬。念珠菌感染的情況是病灶呈現鮮紅斑塊，斑塊外圍可能有小紅疹的衛星病灶。念珠菌感染常被誤認為過敏，導致用錯藥物治療而惡化。潮濕、過度流汗都會加重病症的狀況，治療時除需使用抗黴菌藥膏外，保持乾燥也很重要，若病人狀況較嚴重，還需搭配口服抗黴菌藥物治療。對磨疹是因摩擦導致的紅疹，合併有疼痛感或搔癢，治療上可給滋潤的藥膏，且避免過度潮濕及摩擦患部。紅癬是感染微細棒狀桿菌造成，會出現紅色大片斑塊，很容易被誤認為是黴菌感染的股癬。可使用外用或是口服抗生素治療，雖然紅癬是由細菌感染所導致，但是使用抗黴菌藥膏也有效。過敏性濕疹是皮膚接觸特定物品引發過敏，造成濕疹，會出現紅色浮腫疹子合併搔癢情形；衣物、毛巾、藥膏、乳液、清潔劑等都是過敏源，依狀況給外用類固醇及口服抗組織胺治療。【身體指南精選閱讀↘↘↘】。真有「老人味」嗎？學者辯論：最難聞的時期不是老年。天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師：缺脂性皮膚炎好發季 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-15 新聞.杏林．診間
影／謝春梅行醫至99歲辭世 蔡英文頒褒揚令：絕無僅有
全國最高齡的執業醫師謝春梅4月底辭世，享耆壽99，他上個月住院過世前仍看診不輟，留下仁心仁術的醫師典型；老醫師的告別式上午在苗栗縣公館鄉福基國小旁舉辦，總統蔡英文偕同副總統當選人賴清德到場致祭，並頒褒揚令，蔡總統緬懷謝春梅的醫師典範，盛讚老醫師從小鎮最年輕醫師做到最年長醫師，從出生、看病到開立死亡證明都包辦，行醫近77載的紀錄更是「絕無僅有」。1922年出生的謝春梅出身佃農之子，但他苦學有成，23歲考取日治時期台灣總督府乙種醫師考試，成為合格醫師後回到家鄉公館行醫，老醫師一生仁心仁術，蔡英文去年9月造訪謝春梅執業的公館鄉福基診所，對老師以醫術成為地方鄉親「守護神」的情懷印象深刻。老醫師的告別式上午舉行，蔡英文與賴清德、客委會主委李永得、苗栗縣長徐耀昌、前縣長傅學鵬、劉政鴻等人都到場致祭，緬懷老醫師一生行醫、濟世濟人的情懷。蔡英文說，謝老醫師是典型的小鎮醫生，他從當年地方最年輕的「鄉醫」，守護鄉親的健康，並成為最年長的醫師，行醫近77年的紀錄，可說絕無僅有，「醫者仁心」正是老醫師一生的寫照，謝老醫師更是醫界傳奇。謝春梅在地方行醫多年，早年必須以步行到外鄉鎮看診，一趟路程往往得翻山越嶺，走上好幾小時，但他行醫服務的範圍遍及周邊各鄉鎮，留下無數感人的故事。謝春梅以救人濟世為職志，常說「有生之年要一直行醫」，今年4月間他身體不適住院前，仍在為病患看診，即使年逾九旬，還到醫院參加醫療學術研習，一生奉行學到老、做到老的精神，雖然辭世，但典範永存。
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2020-05-13 科別.心臟血管
醫病天地／主動脈瘤病症 苗栗大千醫院可手術
主動脈瘤破裂會造成嚴重內出血，延誤病情後果嚴重，苗栗市大千綜合醫院通過衛福部審核，取得「主動脈支架置放手術」資格，可以施行這項手術，有助於鄉親把握黃金時間在地治療，不需冒風險轉診到外縣市。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，「主動脈支架置放手術」可針對5類大動脈疾病，包括胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、複雜性乙型主動脈剝離、主動脈創傷性或自發性破裂、髂動脈瘤進行治療；比起傳統開腹或開胸手術，微創主動脈支架手術有傷口小、恢復快、安全性高等特點，且健保都有給付；目前僅不到5%的狀況仍須使用傳統開胸、開腹手術。楊智鈞表示，主動脈瘤是主動脈的血管壁發生不正常的脹大，且會沿著主動脈發生在任一部位，腹部最常見。主動脈瘤的危險性在於當血管壁持續脹大到一程度時可能破裂，造成嚴重內出血。多數的主動脈瘤猶如「不定時炸彈」，患者初期都沒有症狀，直到主動脈瘤壓迫到器官或發生剝離時才會伴隨疼痛或下肢麻木等，高危險族群為65歲以上、高血壓、抽菸男性，建議這類型民眾每年至少做一次腹部超音波檢查，如發生劇烈腹痛合併休克、意識喪失，就要特別留意可能是腹主動脈瘤破裂引起。楊智鈞指出，主動脈瘤發生原因為高血壓、高膽固醇、抽菸、壓力大、老化等，因此建議民眾控制好血壓及體重、戒菸、多運動、適時舒緩壓力，預防血管瘤。
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2020-05-13 科別.心臟血管
民眾健檢最怕抽血 部立苗栗醫院引進靜脈定位儀
到醫院就診或健檢，許多人最害怕的檢查項目是抽血，尤其曾因不易抽到血被多扎幾針、甚至因此「暈針」的人，往往將「抽血」視為畏途；衛生福利部苗栗醫院最近添購靜脈定位儀協助抽血，可讓靜脈血管一覽無遺，盼減少民眾抽不到血的困擾。50歲張姓苗栗縣民身形略肥胖，他說因愛吃爌肉飯、五花肉等脂肪高的美食，且為工作應酬，總是飲食過量，多年來身材一直沒瘦過，還因此有多次痛苦的抽血經驗，針扎下去卻抽不出血，甚至被扎了3、4針後才成功。他最近參加公司員工體檢到苗栗醫院檢驗科抽血，醫檢師使用靜脈定位儀幫他抽血，一次順利完成，心情放鬆許多。為什麼有時候會不容易抽到血？苗栗醫院醫事檢驗科主任湯永城指出，不易抽到血的原因很多，除技術問題，如果體型過胖、皮下脂肪厚，抽血時也不容易確定血管的位置與深度。此外，如果天氣冷導致血管收縮、四肢血液較少，就不容易抽。其次，做過化學治療及發生過血栓性靜脈炎造成血管硬化的人，或老人家皮下組織較鬆弛，血管會到處跑，也會比較難抽血。湯永城表示，透過靜脈定位儀攝影和影像處理，可將皮膚底下的血管走向清楚投射在皮膚上，因此可讓靜脈血管一覽無遺，減少扎針失敗的機會，進而減少病患的疼痛，這項技術可應用在打針或抽血較易失敗的族群，包括血管細小且哭鬧躁動的兒童、血管彈性較差的老人、長期需靜脈給藥重複扎針的病患，還有肢體水腫血管難以定位的洗腎患者等。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
防疫不漏洞！ 五一連假桃竹苗熱門景點人、車流管制
五一勞動節3天連假明天開始，連日來零確診又天氣好，預估出遊人潮多，桃竹竹苗4縣市針對熱門景點進行人流、車流管制，桃園市針對16大熱門景點採線上人流監控並以燈號警示；新竹市動物園、十八尖山等景點都採人數限制，竹縣、苗縣也針對熱門景點、商圈管制，加強防疫。為避免五一連假出遊人潮聚集造成防疫緊張，桃園市府針對大溪老街、石門水庫等16大熱門景點採線上人流監控，以紅、黃、綠3種燈號顯示，人潮達高峰的6成就會管制車流、限制進入，可先上網 https://travel.tycg.gov.tw/zh-tw/AlertOfCrowds 評估是否前往，避免群聚感染風險。新竹市府針對熱門景點人數管制，動物園達2千人即啟動入園管制，十八尖山達3千人即勸導暫緩入山，賞蟹步道同時段以125人為限，新竹漁港直銷中心1500人為上限，進入需量額溫並戴口罩，體溫超過37.5度婉拒進入。市府指出，都城隍廟超過200人開始勸導稍緩進入，周邊小吃業者一律戴口罩，請民眾配合用餐不共食、不交談，盡量外帶取代內用；竹蓮寺也採單一出入口與體溫量測、戴口罩、消毒等防疫措施。新竹縣府指出，北埔老街5個入口由志工為遊客量體溫、噴酒精，周遭13個停車場停車量過半時，警方會管制人流、車流，內灣、湖口商圈也一樣，竹北光明商圈則請各店家區隔座位、戴口罩並做好環境消毒，六福村主題遊樂園超過6千人暫停售票，小叮噹科學主題樂園超過2200人停止入園。苗栗縣府指出，觀光景點、國家公園、觀光遊樂區等人潮密集公共場域都實施人流管制，雪霸國家公園汶水遊客服務中心、雪見遊憩區停車數量逾5成時禁止車輛進入；獅頭山風景區、南庄遊客中心也進行停車場、戶外及室內遊客人數總量管制或分流。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
長者預防肺炎 苗縣加碼打疫苗
肺炎已連續2年居國人10大死因第3位，中央僅免費提供75歲以上老人接種1劑肺炎鏈球菌疫苗 (PPV)，苗栗縣政府編列800多萬元經費，昨起加碼讓年滿65歲且未曾接種過疫苗的縣民施打，盼銀髮族多一層防護，避免肺炎侵害。縣府衛生局指出，全縣65歲以上人口約9萬多人，占總人口數16.76% ，老化人口排全國前10名，新冠肺炎疫情嚴峻，縣長徐耀昌為提升銀髮族免疫力，預防肺炎感染危害健康，以專案編列858萬9000元採購1萬4315劑肺炎鏈球菌疫苗，在各鄉鎮市衛生所為長者施打。衛生局長張蕊仙說，侵襲性肺炎鏈球菌感染症以5歲以下幼童、65歲以上老人為兩大高罹病率族群，肺炎鏈球菌常潛伏在鼻腔內，可透過飛沫傳播，一旦感冒或免疫力降低，可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等疾病，接種疫苗是最有效的預防方法，注射後防護效期可達5-10年。疾病管制科指出，肺炎鏈球菌疫苗四季都可施打，沒發燒、感冒及其他感染症，且對疫苗無過敏反應都可接種，能有效預防肺炎及嚴重併發症的發生，即日起可攜身分證及健保卡到各鄉鎮市衛生所接種，將執行至疫苗用完為止，詳情可電洽037-722620或各衛生所。
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2020-04-30 新聞.杏林．診間
全國最年長醫師謝春梅辭世 半個多月前還在看診
全國最年長的開業醫師、苗栗縣公館鄉福基診所老醫師謝春梅今晚在家中辭世，享耆壽99歲，約在半個月前老醫師因身體不適住院，情況一度好轉，但後來情況又惡化，由家屬接回，晚間7點多辭世；謝老醫師行醫70多年，住院前仍看診不輟，懸壺濟世的精神永垂不朽。與老醫師相交多年的公館鄉民彭鈺明晚間表示，老醫師晚間7點27分在家中辭世，先前得知老醫師住院，但防疫期間也無法前往醫院探視，他過世的消息讓人不捨。彭鈺明說，年初他去探望老人家，老醫師告訴他最近身體不太好，「每天都在與閻羅王鬥法」，老醫師過世前身體都還算硬朗，公館國小前的5棵老茄苳今年都已百歲，他原本計畫邀請老醫師與其他4位地方耆老一起為老樹辦活動慶生，但已無法實現。退休校長曾鴻文是謝春梅的鄰居，他一家五代都給謝春梅看病，他也是老醫師接生的，晚間聞訊後也趕到福基診所探視；曾鴻文說，老醫師前陣子因腸胃、吸入性肺炎等狀況，在4月12日住進大千醫院，但最近情況惡化，今天由家人接回診所。曾鴻文說，老醫師晚間辭世時，福基診所響起一陣鞭炮聲，在客家人的傳統裡，有告知左鄰右舍及歡送老人家的意涵。謝春梅行醫70多年，在99歲仍行醫不輟，人生經歷豐富，醫德更是為各界稱頌，堪稱國內醫界傳奇，多次獲獎；去年9月總統大選前，總統蔡英文由衛福部陳時中陪同，專程到福基診所探望老醫師。日治大正11年出生的謝春梅是貧困的佃農之子，未能考高中進醫學院，高職讀了一年，第二年就沒錢註冊輟學；16歲起在公館、苗栗、新竹等地醫院、診所當實習助理，日治時期允許師徒制的醫師認證，但只能在偏遠地區開業。謝春梅非科班出身，但在多位醫師鼓勵、栽培下，透過苦讀自學，7年後通過「台灣總督府乙種醫師考試」，這點讓謝春梅引以為傲。除了看診長達70多年造福鄉里，他也常為在家中病故的往生者「行政相驗」，平均一個月協助行政相驗約30至40次，絕大多數相驗的亡者都比他年輕。謝春梅年近百歲仍耳聰目明，看診時精神奕奕，他常說：「我的養生之道是出診走出來。」2017年11月，地方鄉親特別安排「春梅醫師行醫73年沐恩音樂會」，向一生守護庄頭的老醫師致敬，座無虛席，洋溢滿滿的人情味。
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2020-04-28 橘世代.健康橘
別怕更年期！每天好好吃，「食療」身心靈不適
婦女在更年期面臨生理和心理的變化，且身心狀況相互影響，一些食物的營養素有助於減輕女性更年期的不適症狀，這段時期的飲食該如何調配，值得婦女朋友參考。苗栗市大千綜合醫院營養師詹淑雲指出，更年期是生命發展必經的歷程，發生於45到54歲這段期間，這時期由於體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分婦女會產生生理及情緒變化等不適。由於卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期不規則，直到不再有月經的停經現象，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。更年期在生理上易引起心血管疾病、骨質疏鬆、高血壓、熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、骨骼痠痛、失眠；而在心理上則是易引起情緒不穩等問題。對於更年期有幫助的營養素，就屬大豆異黃酮 (isoflavone)，大豆異黃酮是一種植物雌激素，相較化學合成的雌激素，更能夠長期安心食用，且對熱潮紅、陰道乾澀、血脂異常等更年期綜合症狀都能明顯改善。建議更年期女性每天服用40mg的大豆異黃酮，症狀較嚴重者可攝取至80mg。黃豆蛋白中含有大豆異黃酮，與女性賀爾蒙（Estrogens）相似之物質，具有與女性賀爾蒙類似的作用，且適量食用黃豆及其製品（豆腐、豆乾、豆漿），不僅可補充蛋白質和大豆異黃酮素，還能減輕女性更年期的不適症狀。女性停經後由於雌激素的減少，噬骨細胞活動力增加，相對的造骨細胞則數量減少，易造成骨質流失。但可經由以下幾點，以食補的方式來預防骨質疏鬆：1.建議每天喝2杯鮮奶(1cc鮮奶相當於1mg的鈣)。2.多攝取含鈣質的食物，如黑芝麻、山粉圓、帶骨小魚、蝦乾、 黃豆製品、乳酪、黑木耳、海帶、芥藍、紅莧菜、蓮子、杏仁、深綠色蔬菜等。3.飯後可搭配柑橘類水果，水果中維生素C可以幫助鈣質吸收。更年期時身體和心理症狀往往會相互影響，因此讓許多婦女心存恐懼，害怕自己沒有辦法適應，其實只要重新調整生活步調及心理上的調適，就可以健康愉快的迎接人生新旅程。【更多你不知道的「更年期」大小事↘↘↘】。當「每月好朋友」不再光臨！50+女男都要修的1堂課。更年期如何補充營養？專家教你 9大飲食原則！。如何度過更年期的調適期？ 醫師教你這樣吃 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-23 科別.精神．身心
防疫紓壓 適當飲食運動很重要
新冠肺炎疫情爆發以來，許多人每天接收來自不同管道的疫情資訊，導致不少人出現壓力增加、情緒不穩等情形，不僅原本就有精神疾病的患者，一般人都可能陷入擔憂焦慮中，苗栗市大千醫療社團法人南勢醫院院長、精神科醫師洪國翔提醒，壓力和不穩定的情緒如果沒有釋放，容易影響免疫力，反而讓病毒有機可乘。「醫師，最近聽說有新冠肺炎確診患者到過我們家附近的店，我實在擔心到吃不下也睡不著，不知道該怎麼辦？」面對疫情每天不同的變化，不少民眾因焦慮而求助精神科醫師協助，洪國翔建議民眾可嘗試轉換心情，以中央流行疫情指揮中心訊息為主，減少追蹤新聞及社群媒體，並從事其他活動來轉移注意力。也可以多攝取深海魚類、堅果類、維他命B群、深綠色植物及優質蛋白質，對增強免疫力與預防焦慮也有幫助；本身有精神疾病的患者，除維持正常作息及運動，若有症狀起伏應找專業醫師協助，切不可自行增減原有藥物的劑量。洪國翔分享可讓民眾舒緩焦慮感的方式，包括可以找信任的人交談，將情緒抒發出來；適當的飲食、睡眠和運動，不要以吸菸、酗酒或使用其他藥物來緩解情緒，如果因大量的疫情資訊覺得煩躁、有壓力，那就減少關注這些訊息的時間。他建議民眾，防疫期間確實做好防護措施、均衡飲食、作息正常、維持運動習慣來增強身體免疫力，就無需太過憂慮疫情問題了。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
網搜「洗手」愈多確診數愈少 國衛院發表研究成果
國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒醫師研究團隊分析21個國家在今年1月29日至2月19日這段期間的Google趨勢數據發現，「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少，特別是台灣在21個國家中搜尋「洗手」的程度名列前茅，顯示出台灣民眾重視洗手的程度，對國內防疫工作有極大助益。國衛院指出，新型冠狀病毒 (COVID-19)疫情在全球持續蔓延，台灣的防疫表現備受國際肯定。不過，除了政府在許多方面積極超前部署之外，您知道這跟民眾勤洗手的習慣也有關係嗎？國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒醫師研究團隊分析21個國家在今年1月29日至2月19日這段期間的Google趨勢數據發現，民眾「洗手」搜尋量增加的天數，與接下來三周確診病例數呈現明顯的負相關，也就是說「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少。特別是台灣在這21個國家中搜尋「洗手」的程度名列前茅，顯示出台灣民眾重視洗手的程度，對國內防疫工作有極大助益；這份研究成果發表在頂尖國際期刊「大腦，行為和免疫」 (Brain,Behavior,and Immunity, IF=6.170)。林煜軒團隊分析，透過界定這21國關於語言精準性以及民眾搜尋關鍵字的使用習慣等方式，在2月19日疫情快速爆發前三周 (1月29日到2月19日)期間，透過Google搜尋關鍵字「洗手」搜尋量增加天數，與接續三周該國確診新冠病毒病例數進行時序關聯分析，研究發現，如台灣、香港、泰國在「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少；而伊朗、義大利、南韓「洗手」搜尋量較少，之後確診病例數較多，且「洗手」搜尋量與確診病例數呈現明顯的負相關（相關係數=0.70,P值
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2020-04-22 該看哪科.兒科
防疫也防腸病毒 中部重症、群聚掛零
4月起已進入腸病毒流行期，台中市豐原醫院出現一對雙胞胎在托嬰中心感染住院；但疾管署疫情監測資料統計，中部至今重症與群聚感染掛零，研判是今年有新冠肺炎疫情爆發，多數人更重視個人衛生與勤戴口罩有關。衛福部豐原醫院兒科主任馬志豪說，3月初有11個月大的雙胞胎在托嬰中心感染腸病毒，雙雙出現發燒、口腔潰瘍住院治療。雙胞胎的媽媽表示，3月7日弟弟先發燒，到晚上哥哥也跟著發燒，托嬰中心主動告知班上有腸病毒確診個案。媽媽說，雙胞胎兒子很喜歡一起做同樣的事，沒想到這次也一起感染腸病毒。馬志豪表示，4月到9月為腸病毒主要流行期，不只幼兒或學童易感染，形成校園群聚發病，大人也會得腸病毒。疾管署疫情監測資料統計，本月12日到18日台中腸病毒門急診169人次，約為去年同期867人次的1／5；不過台中市衛生局說，去年與今年4月，台中市腸病毒重症均為0，沒有校園因群聚停課。彰化衛生局長葉彥伯也指出，彰化今年腸病毒疫情曲線創下歷史低點，零重症，群聚通報也掛零。桃園市腸病毒就診人次，與去年相比更是大幅下滑5、600人次。桃園市衛生局統計，去年3月29日至4月18日，腸病毒健保門診、急診就診1959人次，每周平均約6、700人；今年同期僅有338人次，每周平均約100多人次。苗栗縣衛生局疾管科統計腸病毒數據指出，去年1至4月共通報41人，今年1至4月卻僅有15人，數量明顯銳減。衛生局表示，除了戴口罩、勤洗手外，幼托、小學停班課也是原因之一。衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師裴仁生表示，目前腸病毒病例數比去年同期減少許多，與防疫期間宣導勤洗手、戴口罩有一定關聯，不過腸病毒高峰期在5、6月和9、10月，是否會維持少量病例數還有待觀察。馬志豪強調，腸病毒主要透過糞口、飛沫或接觸傳染；如發現家中幼兒出現肢體無力麻痺，或嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應盡速到醫院就醫。
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2020-04-15 科別.心臟血管
靜脈曲張置之不理 小心嚴重感染找上門
77歲林姓老翁因左小腿呈現暗紅色，甚至發紫，家屬很擔心是不是有缺血壞死的情形，因此帶他到醫院就醫，醫師讓老翁躺下並抬高他的左腳，原本呈現黑紫色的腳，慢慢退成白色，再以超音波檢查，確認為「第四級中重度靜脈曲張」，經接受無刀口微創靜脈雷射手術後，恢復快且良好，也解決他長久以來的困擾。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，一般民眾認為靜脈曲張就是腿上有「黑紫色的血管絲」或「突起扭曲的血管」，就算置之不理也不會有影響；但靜脈曲張是一種靜脈變質的疾病，共分5個等級，1至2級為輕度、3至4四級為中度、5至6級則屬於重度；嚴重的靜脈曲張如不治療，除了造成無法復原的皮膚變色、硬皮症之外，還可能會有傷口潰爛，甚至嚴重感染的風險。傳統的靜脈曲張治療方式是將整條壞掉的靜脈抽掉，除了疼痛、出血之外，還需要三周以上休養；現今可選擇無刀口微創靜脈雷射手術，使用雷射燒灼、射頻燒熔、組織膠水或硬化劑等方式，閉合病變的血管，有免住院、免麻醉、疼痛輕微、恢復快、當天即可走路等優點。他指出，一般人較難分辨靜脈曲張造成的腿部發紫和腳動脈阻塞缺血引起的腿部發紫，簡單的測試訣竅就是「平躺抬腳」；如果腳抬起來以後顏色恢復，就是靜脈曲張，反之則是動脈阻塞，無論是那一種問題，建議民眾一定要到醫院進一步檢查並接受治療，以防造成更嚴重的傷害。
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2020-04-12 橘世代.健康橘
在家運動／5招助脊椎減壓、心肺強化、增強免疫！
面對新型冠狀病毒的威脅，除了勤洗手及戴口罩，增加自身免疫力及抵抗力也是不可或缺的。苗栗市大千綜合醫院醫療副院長及復健科主任蔡建宗建議，增加免疫力的方法主要是充足睡眠、均衡飲食、適當運動及紓壓；其中可選擇中等強度的運動來增加免疫力及抵抗力，而和緩的腹式呼吸及運動後的伸展則可抒發壓力、增進睡眠。蔡建宗分享五招居家防疫運動，涵蓋脊椎減壓、肌肉延展、心肺強化、穩定情緒四大面向，可讓民眾居家就能輕鬆運動。1.下巴後縮運動：身體坐直，邊吐氣邊用食指輕壓下巴，視線保持水 平，勿低頭或仰頭，感受頸部後側有擠壓感後，即可慢慢回復原位 ，同樣動作重複執行15-20次，可讓頭部保持最佳位置，釋放頸椎 壓力。2.肩胛繞圈運動：身體坐直，將雙手手部輕放於同側肩膀，手肘朝向 前方，接著以肩膀為軸心，緩慢的由前側往後側畫圈，以不產生疼 痛為原則，漸進式加大繞圈範圍，同樣動作重複執行20-30次。此動作可避免上肩頸緊繃，釋放肩胛與胸椎關節壓力。3.腹式呼吸運動：身體坐直，衣褲調鬆，雙手輕放於腹部，採用「鼻吸嘴吐」的方式，先將空氣用嘴巴緩緩吐盡，同時雙手會感受到腹 部持續內縮，接著用鼻子均勻且緩慢的吸氣吸到滿，此時雙手可感 覺到腹部持續鼓起，整個過程保持輕鬆並持續5-10分鐘，可幫助提 高身體含氧量、促進血液循環、舒緩壓力。4.肘膝互碰運動：身體站直，雙肘輕鬆彎曲，一側膝蓋往上抬過腰， 碰觸對側的手肘，另一側支撐腳保持身體穩定，然後回復站姿並換 另一邊動作。動作盡量迅速來提升有氧強度，但整體仍須保持穩定 平衡，每次運動30秒休息30秒，反覆執行8-12次，持續10分鐘。此 運動可促進心肺功能、強化腰臀肌力、釋放腰椎壓力。5.腰臀伸展運動：側坐於地板，雙手放置地面，臉朝前方，接著前腿 髖膝彎曲，後腿髖膝打直，身體重心落在軀幹正中間，雙手保持平行緩慢前伸，過程中軀幹保持挺胸，肚臍保持朝正下方，感受肌肉 伸展的緊繃感，維持30-45秒後換邊執行，可反覆執行3-4次。蔡建宗提醒民眾，運動後要適當補充水分，並記得有5-10分鐘的緩和或伸展運動，才不會造成身體負擔。【如何在家動一動↘↘↘】。新冠肺炎少出門／15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感。12節氣動一動 日日跟著做 限定貼圖免費載！。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本。「123」三步驟正確運動 健康才能常保如新 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-10 橘世代.健康橘
聲音沙啞嗎？！ 別輕忽，可能是喉癌警訊
一名65歲男子出現主訴聲音沙啞、喉嚨不舒服，有2、3個月之久，起初他認為是感冒引起的聲音沙啞，或年紀大了聲音沒年輕時宏亮，並不以為意，直到最近聲音越來越沙啞，才到耳鼻喉科就醫，醫師在門診以「軟式纖維咽喉內視鏡」檢查咽喉部位，特別是聲帶 (發聲器官）的病灶，經組織切片病理檢查，證實是喉癌。苗栗市大千綜合醫院耳鼻喉科主任黃山崧指出，喉部是人類的發聲器官，位於氣管的上端，主要有呼吸、吞嚥及發聲3項功能；根據統計，喉癌佔男性癌症發生率第17位，在頭頸部癌症第3位，僅次於口腔癌、鼻咽癌。好發在50、60歲以上男性，最可能原因是習慣性抽菸，但喉癌是一種可以早期發現的癌症，通常第1、2期的喉癌不但可以治癒，且絕大部分的病人仍可保留喉部功能。聲音沙啞特別是持續性嘶啞為喉癌最常見的早期症狀，許多病人在喉癌發生前會有此症狀，在疾病初期呈現黏膜白斑，之後慢慢走向癌化轉變成癌症。另外，病人還可能有喉異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。一般而言，診斷方法是在耳鼻喉科門診就可以利用喉反射鏡或軟式纖維內視鏡對咽喉部檢查，若懷疑有咽喉部病變，則需以全身麻醉進行直接喉頭內視鏡配合顯微鏡，確認腫瘤侵犯部位、範圍，並做病理切片檢查；另外也可做影像學檢查，包括頭頸部核磁共振掃描、胸腹部電腦斷層掃描。喉癌治療方式可分為手術治療、放射線治療及合併治療3種；喉癌治療的成效關係存活率的高低，過去認為只有開刀才可有效治療喉癌，但近年來，病人喉部發聲、吞嚥功能保留治療也越顯重要，在早期喉癌的病人放射線治療及手術治療的治療成效是相當的。放射線治療最大好處是保留喉部的構造和機能，讓病人仍擁有嗓音，但缺點是在原發病灶的控制容易失敗，所以適合早期喉癌的治療。手術治療可簡單分為3類：1.喉內視鏡顯微雷射手術2.開放式喉部分切除手術 (1、2適用早期喉癌病患，保留部分喉部功能)3.喉全切除手術：針對晚期喉癌病患，全喉切除無法發聲，改由前頸部永久氣管造口取代吞嚥，功能影響較小。合併療法是針對晚期喉癌，如果3、4期對喉部原發病灶進行喉全切除術，對頸部淋巴轉移施行頸部淋巴清除，並考慮放射線治療、化學藥物治療輔助。喉癌是一種常見而且治癒率高的癌症，長期抽菸、喝酒的中老年男性，若是聲音沙啞超過2星期，在充分禁聲休息的情況下，仍不能恢復，甚至持續嚴重者，建議及早請耳鼻喉科醫師檢查，以排除發生喉癌的可能性。【健康指南ＱＡ大解惑↘↘↘】。一活動就喘？小心「心臟主動脈瓣膜狹窄」找上你。清明吃春捲引血糖飆！ 醫師：遵守5招顧健康。咳嗽也有分「好壞」！要瞭解自己為何咳？是不是好咳 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-27 橘世代.愛玩橘
探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」！
苗栗縣旅遊景點多且風格多元，不論輕旅行、一日或二日遊都有適合的好去處，從縣治所在的苗栗市出發，東西南北的山海場景任您悠遊，感受山城好風光。苗栗市區旁的功維敘百年老隧道在1998年山線鐵路雙軌化後「功成身退」，近年來成了熱門的遊憩景點，老隧道經縣府、市公所相繼修整環境，透過音效、光影搭配，穿越隧道給人幽靜及穿梭時空的迷人感受。功維敘隧道建於日本明治35年 (1902年)，隔年3月完工，距今已117年，隧道從苗栗市區穿越將軍山到南勢，全長約460公尺，隧道北口造型典雅，紅磚砌拱，外貌有如一座城堡，還有日據時代台灣總督兒玉源太郎的題字「功維敘」。穿越隧道後可通往山線鐵路南勢火車站及鐵道旁的銅鑼舊隧道，這段路也是縣內規畫的「桐花綠廊」自行車道路線，如喜歡鐵馬行，還可享受另一番情趣。走訪苗栗市，道地的客家美食店家多，南苗的客家美食街一帶，有知名的餛飩名店「江技舊記」、水上人家、阿蘭姊水晶餃等人氣店，都是遊客喜愛造訪地方特色小吃店，供應客家粄條、水晶餃、炒麵、炸鴨血等多種在地料理小吃。苗栗市隔鄰的西湖鄉充滿純樸、靜謐的客家農村，鄉內苗33線道路水頭屋路段是曾在網路暴紅的黃金一路，路旁的苦楝樹加上農村小路，美麗的田園風光被譽為西湖鄉的「伯朗大道」，附近還有歷史建築劉恩寬古宅、宣王宮等景點。往海岸方向前行，後龍鎮半天寮休閒園區的好望角周邊景點多，除了迷人的山海景致，還有百年的海線鐵路過港舊隧道、貝化石層自然景觀，鄰近具特色的廟宇也多，包括後龍清海宮、山邊媽，距離全國聞名的通霄鎮白沙屯拱天宮也近。「日出阿里山、日落好望角」好望角居高臨下，視野遼闊，山丘之上及海岸邊有許多的風力發電機組一覽無遺，還有迷人的落日美景，景區內有賞景木棧道串連，都是吸引遊客的賣點。從苗栗市往公館、大湖方向，公館出磺坑是亞洲第一口、世界第二口開鑿的油井，當地的中油公司「台灣油礦陳列館」歷經3年修整，去年全新開幕，以「老油田、新樂園」概念搭配多媒體、VR虛擬實境科技，帶遊客穿越時空，重溫搭乘地纜車的歷史記憶，也帶大家鑽入地心、深入海中認識油氣探勘，為當發展觀光亮點率先注入第一劑強心針，值得遊客造訪。大湖鄉是草莓王國，目前正值產季，草莓生產可持續到母親節前，採草莓是親子最愛的戶外採果活動，大湖農會草莓文化館及大湖酒莊也有許多草莓風味的美食供應，包括草莓香腸、草莓冰沙等，可讓遊客盡情品嘗。大湖及鄰近的泰安溫泉區有許多地點可享受泡湯的樂趣，還有眾多的民宿可休憩；泰安溫泉素有「美人湯」之稱，是發展超過百年歷史的熱門溫泉旅遊區，優良的湯泉水質及自然樸素的原始山林風光，結合客家、泰雅原民文化，讓當地觀光尤具特色。【愛玩橘／輕旅行↘↘↘】。漫遊客家小鎮 桃園龍潭「新亮點」四季玩不停！。屏東七彩秘境 霧台「哈尤溪」月月客滿！。慢遊北投！在地里長報你知「泡湯美食1日行程」 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-03-10 癌症.肝癌
肝癌不想開刀怎麼辦？電燒療法新選項
68歲黃姓婦人是洗腎病患，早年曾是B型肝炎病毒帶原者，月前她進行超音波追蹤時，發現有顆貼近肺部的肝腫瘤，經電腦斷層掃描後確定為肝癌；因病人害怕接受手術，家屬也擔心洗腎者會有較高的出血風險，與醫師討論後選擇接受血管栓塞合併電燒療法，術後恢復良好，追蹤3個月都未再復發。苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，一般來說，肝癌病人接受手術切除的復發率最低，是治療第一優先選擇，但對害怕手術、年紀大、疾病多或不適合手術的病患，只要肝癌單顆小於3公分(2公分以下最好)，且在3顆以內，電燒療法是風險較低的選擇；電燒療法是經局部麻醉後，插入能產生高溫的特殊細針，將肝癌細胞「燙熟燒死」。黃姓婦人的腫瘤大小有3.7公分大，超過適合治療的3公分，如果只用電燒療法，消融範圍恐不足，將會增加復發機會，因此先進行血管栓塞術之後，休息幾天再接受電燒療法，將局部復發的機會降到最低。林裕鈞指出，肝癌像是「釘子戶」，會分泌血管生長因子，接上周邊的血管竊取養分，因此對3至5公分的中期肝癌，先使用血管栓塞方式塞住供氧的小血管，讓腫瘤「斷水斷電」，可以減少因電燒熱能流失而燒不乾淨的狀況發生，對於主腫塊周邊零星的病灶，因對血管栓塞反應不佳，就可用電燒來補強搭配，徹底消除腫瘤問題。他指出，肝癌的危險因子包括B、C型肝炎病毒帶原及肝硬化，提醒有這些危險因子的民眾，記得每3至6個月定期至肝膽腸胃科追蹤，才能早期發現、早期治療。
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2020-02-27 新冠肺炎.周邊故事
3月瘋媽祖暫喊卡！ 大甲媽、白沙媽延期遶境
兩宮廟同步發聲明3月瘋媽祖受新冠肺炎疫情影響，飽受各界排山倒海而來的質疑壓力！全國聞名的台中市大甲鎮瀾宮和苗栗縣白沙屯拱天宮，今天上午都宣布今年的媽祖遶境活動延期舉辦，待疫情穩定了再進行。花蓮原訂29日登場、號稱300年來第一次的「雙媽會」，昨晚經兩宮廟緊急討論後也決定停辦。大甲媽往新港、白沙屯媽往北港是國內知名的媽祖徒步進香活動，每年都有大批信眾隨行。大甲媽跟隨的信徒人數幾乎年年爆滿，號稱整個活動商機高達50億元，造福不少商家。白沙屯媽進香活動除出發、朝天宮刈火、回宮等少數時程以擲筊向媽祖婆請示擇定，包括路線、行止都不確定，由媽祖婆神轎引領信眾而行，每年進香都有許多令信徒驚奇的事蹟，讓人津津樂道，隨香人數近年屢創新高。鎮瀾宮捐3000萬抗疫大甲鎮瀾宮副董事長鄭銘坤今天開直播表示，大甲鎮瀾宮全體董監事會昨晚召開會議，決議尊重專業，將今年的大甲媽遶境進香延期舉辦，等疫情穩定了再進行。因為媽祖就是要保佑大家，「大家都要台灣好，沒有人要台灣不好」，希望遶境延後，將3000萬元經費捐給疫情指揮中心，能拋磚引玉，呼籲所有宮廟幫助台灣度過難關。拱天宮「請媽祖另擇日」拱天宮今天上午也發出聲明，歲次庚子白沙屯媽祖往北港徒步進香，經拱天宮管委會達成共識，擬採取「暫緩、延期」方案，待國內武漢疫情獲控制後，再請媽祖另行擇日舉辦；此一決定並非違反媽祖旨意，也非違反傳統，而是尋求更適當的時間，在信仰與科學之間達到雙贏的策應。拱天宮管理委員會總幹事陳春發表示，這項聲明已表達廟方決定延期、暫緩進香的決定，至於何時恢復或行程，都要視疫情而定，如果疫情一直無法消退，必要時也只能停辦。廟方強調，這項聲明等於已決定今年進香暫緩，但目前報名 仍持續受理。雲林北港朝天宮媽祖原訂本月29日首度東巡至花蓮，並與吉安聖南宮「雙女神」一同遶境，主辦單位朝天宮、聖南宮管委會昨深夜討論後，因疫情嚴峻，為避免群聚感染風險，決定停辦。大甲鎮瀾宮、白沙屯拱天宮上午宣布遶境暫緩延期，全力支持政府的防疫工作。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，感謝拱天宮、鎮瀾宮的支持、配合遶境延期。他說，目前新冠肺炎疫情確實非常不利於舉辦大型活動，所幸疫情在台灣的社區感染仍屬零星，不過大型活動會有非特定對象、密集接觸的疑慮。為避免感染擴大，建議相關活動可暫緩或延期舉行，指揮中心仍會持續做好防疫工作。
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