2021-08-19 該看哪科.骨科．復健
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胡蓬生
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2021-08-18 該看哪科.骨科．復健
婦人肩膀痛到難入睡 竟是肌腱破裂惹的禍
65歲劉姓婦人1年來總覺得左邊肩膀無力，晚上又痠痛難受，睡覺時如果側身壓到更是痛到無法入睡，她曾就醫接受X光檢查並以藥物及復健治療，但都無法改善，日前她前往大千綜合醫院骨科就醫，透過肌力檢查與核磁共振檢查，確診是旋轉肌肌腱破裂，幸好破裂的洞不大，肌肉也沒萎縮，在接受肩關節鏡微創手術與術後復健治療後，不僅肩膀恢復既有力氣，晚上的痠痛也順利緩解，讓她開心直呼「終於可好好睡覺了！」苗栗市大千綜合醫院骨科醫師蔡旻虔表示，旋轉肌肌腱破裂的原因包括外傷或退化磨損，外傷往往是肩膀直接撞擊或突然猛力拉扯，造成肩膀疼痛或手無法舉起的狀況；退化磨損是因肌腱長期和骨頭摩擦，導致肌腱越來越薄，最後破裂，導致肩膀長期不舒服，之後漸漸無力且越來越痛。此外，約一半的五十肩病患肩關節沾黏原因就是旋轉肌肌腱破裂造成的併發症，若以復健治療五十肩一直沒改善，建議要檢查確認是否有旋轉肌肌腱破裂的問題。蔡旻虔指出，現行可依肌腱破裂的狀況選擇復健、注射類固醇或手術治療，劉姓病患接受的肩關節鏡微創手術和傳統切開手術相較，不僅傷口小、對組織的破壞少，同時還能處理沾黏或關節內軟骨受損的問題，不僅術後疼痛少、傷口恢復快，同時減少術後沾黏問題，肌力也較快恢復。他提醒，旋轉肌肌腱破裂無法透過X光檢查發現，必須依賴醫師經驗判斷及核磁共振檢查來確診，因此若發現有長期肩膀疼痛、手無法抬起或一抬就痛的問題，務必及早就醫治療，才能順利恢復正常生活。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗宣布開放AZ滿10周者打第2劑 總量不到5千打完為止
苗栗縣政府下午宣布，即日起開放6月10日前已接種第1劑疫苗且間隔滿10周者接種AZ疫苗第2劑，全縣18鄉鎮市衛生所與13家醫療院所提供AZ疫苗施打第2劑預約及接種服務，請符合資格的民眾盡速預約施打。接種疫苗時記得攜帶雙證件（身分證、健保卡）與疫苗接種紀錄卡準時報到，縣府表示這波AZ疫苗為第4輪平台剩餘數，數量不到5000劑，用罄為止。苗栗縣衛生局指出，新冠疫苗混打規定，依中央流行疫情指揮中心指示，將針對專責醫療院所（包括設置專責病房或負壓隔離病房或採檢院所）第一線醫護工作人員已列冊第一線醫護工作人員（列冊風險第1及第2風險等級者），預計階段性自本周起開放接種AZ疫苗超過10周以上者，可接種莫德納疫苗完成第2劑，但這部分仍需由疾管署撥配疫苗至各專責醫院，屆時將請各專責醫院配合接種作業。另外，今年全國運動會10月16至21日在新北市舉行，8月1日起已陸續於新北市及高雄市舉行資格賽，為預防賽事期間參賽隊選手、職員跨區移動可能造成風險，且讓選手在運動場館進行訓練及比賽期間可多一層保護力，縣長徐耀昌指示規畫讓第1梯次148名選手、教練及隊職員優先施打疫苗，以確保參賽選手健康並安心參賽，為苗栗爭取最好成果，接種事宜現已進行規畫，未來第2梯次選手將視疫苗剩餘及調度情形於賽前再安排。衛生局表示，苗栗縣今天疫情維持平穩，至8月11日已連續20天無新增本土案例，但民眾防疫仍不可鬆懈。全縣迄今累計本土病例549例、境外移入14例，其中3例死亡；疫苗接種方面，至8月10日累計接種16萬8032人次施打，疫苗接種使用率達94.51%，18歲以上人口疫苗覆蓋率達36.44%。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗4輪第2批AZ到貨 1.5萬停打者可洽原預約院所接種
苗栗縣第四輪AZ疫苗施打因中央配撥疫苗不足，上周緊急宣布7月31日至8月4日一連五天暫停接種並順延1周施打，苗栗縣衛生局今天表示，目前第四輪第2批配發的AZ疫苗已到貨並撥配至各接種合約醫療院所，7月31日至8月4日暫停疫苗接種的施打對象請洽原預約院所接種疫苗，估計可施打1萬5439人。苗栗縣衛生局指出，中央疫情指揮中心昨天公布，8月11日前已接種第1劑莫德納疫苗的第1至3類對象及孕婦，及7月19日中午12點前已意願登記莫德納疫苗的65歲以上長者、55歲以上第9類對象，收到簡訊通知後，請在8月5日上午10點起至7日中午12點前完成疫苗預約，這期預計接種期程為8月11至17日。縣府表示，為提升縣民登記疫苗施打意願，縣府廣設87個服務據點，專人、專櫃協助疫苗預約服務（據點及電話公告在官網）包括18鄉鎮市公所、戶政所、衛生所、6個鄉鎮市地政所、17個鄉鎮市農會及南龍、通苑區漁會、稅務局總局及稅務局竹南分局、志願服務推廣中心、社區培力育成中心、毒衛中心等機關單位與衛生局疫苗登記預約專線，無論尚未意願登記或收到疫苗預約接種簡訊的，如有無法自行上平台預約或不熟悉系統操作的鄉親，都可致電或就近到各服務據點臨櫃辦理疫苗接種預約服務，致電或洽臨櫃前請備妥身分證件、健保卡並提供聯繫電話。苗栗縣8月4日疫情平穩，無新增案例，累計本土549例、境外14例，其中3例死亡。疫苗接種方面，至8月3日累計接種15萬3063人次施打疫苗，接種使用率達101.91%，18歲以上人口疫苗覆蓋率33.19%。
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2021-08-04 癌症.乳癌
63歲男子胸部不適、食慾低 檢查確診乳癌4期
苗栗縣一名63歲男子近期因胸部不適，且食慾低、體力差，由家屬陪同至衛福部苗栗醫院就醫，經磁振造影影像呈現多處不明原因骨轉移，經安排檢查與正子掃描後，發現男子左側乳房有個2公分大小腫塊，病理組織切片化驗後，確診為乳癌第4期，患者目前已開始接受抗雌性激素受體的藥物治療。苗栗醫院指出，依衛福部國民健康署發布的2017年癌症登記報告，乳癌是我國婦女發生率第1名的癌症，相對的男性也會得乳癌嗎？答案是肯定的。苗栗醫院外科醫師鄭智元指出，乳癌發生比率男性雖遠比女性低，但 「乳癌」並非女性專屬癌症，男性身體也有乳腺組織，也會有罹患乳癌風險，不可輕忽。不論是女性或男性，若有乳癌家族遺傳史，罹癌風險會比一般人高，更應注意乳房狀態；若出現皮膚脫屑或紅疹般變化、乳頭異常分泌物、乳房硬塊或凹陷，建議應即就醫檢查，男性乳癌最常見的臨床表現就是乳暈下腫塊，乳頭病變如凹陷、分泌物與潰瘍等。鄭智元表示，男性乳癌確診後的手術治療首選為全乳房切除手術、腋下淋巴結清除或前哨淋巴結手術，術後提供抗雌性激素受體藥物，作為荷爾蒙受體陽性男性乳癌輔助性治療，若是轉移性男性乳癌，以抗雌性激素受體藥物為第一線用藥。他提醒民眾，防癌需從預防及篩檢做起，不論是男性乳癌或是女性乳癌，只要及早發現，把握黃金就醫時機接受治療，後續規律門診追蹤檢查，痊癒的機會仍相當高，民眾如自覺身體出現異常變化，除了防疫自我保護外，仍需就醫檢查，及早治療。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗停打5天將以簡訊通知預約者 國高中教職員今兵分5路開打
苗栗縣第4輪平台疫苗接種今天施打1天，但因中央疫苗配撥數量不足，明天起至8月4日一連5天將暫停接種，已完成預約者順延一周接種，縣府先前已宣布由各醫療院所公告官網及通知，為避免有鄉親未掌握訊息，衛生局將再以簡訊全面通知。此外，縣內國高中教及補習班教職員今天如期在各大接種站施打，接種對象有3685人，縣府強調施打完成後全縣教育場域接種率可突破85％。苗栗縣衛生局指出，苗栗縣至7月29日累計接種13萬9943人次，疫苗接種使用率達94.88%，18歲以上人口 疫苗覆蓋率30.35%；疫情方面，苗栗縣今天持續零確診，累計本土549例、境外13例，其中3例死亡。衛生局指出，因中央AZ疫苗撥發數量及時程安排，縣府擔心無法讓預約者如期施打，因此7月31至8月4日暫停疫苗施打，順延一周接種，已完成預約的鄉親，衛生局將以簡訊通知，疫苗到位後請鄉親到原預約院所接種，如無法在通知時間前往施打，疫苗將會保留，屆時可逕洽原接種單位預約可施打時間，造成不便之處請鄉親見諒。針對案15649銅鑼鄉3歲女童確診個案，縣府為找出可能遺漏的接觸者，昨天下午1點30分在銅鑼鄉設置戶外社區快篩站提供民眾免費篩檢，結果共篩檢84人，全數陰性。配合補教機構陸續鬆綁開放，苗栗縣政府因應學校暑期課業輔導及開學前的整備需要，繼幼兒園及國小之後，今天分區、分流在5所學校內的大型接種站為國高中及補習班共3685名教職員工施打疫苗，縣府強調全縣教育場域接種率可望突破85％大關，期盼藉提升保護力守護師生健康，讓家長放心地把孩子送到學校。教育處指出，縣內教育工作人員疫苗接種，已於7月10日、21日分別安排幼兒園和國小各施打1929名及3571名教職員工，隨防疫警戒調降為2級，補教機構和短期才藝班也開放上課，加上開學腳步近了，今天再安排國、高中職及補習班教職員工施打疫苗，施打對象3685人。教育處長邱廷岳表示，補習班尚有部分教職員工未能在這一波施打，縣府會盡量設法爭取疫苗，希望8月間為另批教職人員施打時一併接種，讓整個教育場域確保安全狀態，補習班教職員工在完成接種前必須依規定持快篩陰性證明才能上班。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒調降為2級 苗栗先依中央指引辦理
中央流行疫情指揮中心下午宣布7月27日至8月9日國內疫情調降為二級警戒，苗栗縣政府表示各項管制鬆綁，包括各界最關心的餐飲內用、安親班及課後照顧等場域的開放問題，目前都將依中央指引及規範辦理，後續如有變動或滾動式調整，將隨時公告縣民周知。先前7月13日三級警戒微解封，苗栗縣原本宣布餐飲場所及夜市開放內用並依中央指引辦理，但參酌其他縣市的作法後，協調竹竹苗3 縣市達成共識，一併取消開放內用，迄今仍實施禁止內用的管制。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗登記又出包 18歲收到簡訊
第三輪新冠肺炎疫苗預約平台昨早上開放預約，共一五二萬九一四八人收到預約簡訊，至昨傍晚五時，九十五萬六九九六人完成預約，占比逾六成二，將於七月廿三日至七月廿九日接種。不過開放登記後，各地出現當機、預約系統滿載等異常情況，指揮官陳時中表示，應與預約眾多，及六縣市更改接種點、系統須做修正有關。昨天不少年輕族群意外收到預約簡訊，有十八歲妹妹收到簡訊，姊姊卻沒有，直呼「社會不公」。廿八歲楊姓女子沒慢性病或重大傷病，收到簡訊後很納悶，上網查詢終解開謎團，原來曾因咳嗽就醫，醫師診斷慢性支氣管炎，因此列入第九類。指揮中心發言人莊人祥說，可能民眾不知道自己有過就醫紀錄，出現相關主診斷，而被歸第九類；陳時中表示將與唐鳳討論，若不在第九類，不會收到簡訊，之前曾發現十八歲以下上線預約，發簡訊時就會自動剔除。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
28歲女子接獲疫苗簡訊 終於解開被列第9類的「謎團」
28歲楊姓女子今天接到公費疫苗平台簡訊，順利預約接種時間，她先前上平台登記意願，顯示被歸類為第9類，但她根本沒慢性病或重大傷病，心裡一直很納悶，以為是系統出問題或有bug，今天收到簡訊並順利完成預約， 她好奇上網查詢終於解開「謎團」，原來是去年3月曾因咳嗽到醫院看病，被診斷為慢性支氣管炎，因此被列入第9類J41單純性慢性支氣管炎，得以優先接種。她將訊息PO到親友群組 ，大家紛紛為她「恭喜」，但也不禁納悶，慢性支氣管炎也算高風險疾病？有親友說以前感冒咳嗽去看診，也被診斷為慢性支氣管炎，楊小姐表示她聽說規為第9類的診斷時間，好像要在去年1月到今年5月底的診斷才算，她是去年3月看的病，眾親友議論一番得到結論「有點小毛病，就該去看醫生」。苗栗縣衛生局指出，公費疫苗預約平台第三輪意願登記已截止，今天起第6、8、9、10類及1973年以前出生民眾會陸續收到簡訊，苗栗縣內共有3萬4338人，預約接種至7月22日中午12點截止，施打期間為7月23日至29日，請民眾準時前往接種。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3姊妹接種同時出現「白袍症候群」 血壓飆升險些打不成
苗栗縣16日起展開第二輪疫苗平台登記施打，首日完成4823人接種，報到率高達98％，但少數預約民眾因故無法趕到場而「爽約」，也有人因身體狀況而未接種，苗栗市一家3姊妹連袂預約到同家醫院接種，但到場卻同時出現「白袍症候群」，血壓都飆升超過150，險些未能打成；苗栗縣衛生局表示，疫苗平台接種開始後，民眾如果因故無法按預約時間完成接種，可與承辦醫院協調補打，如果仍無法打成，系統會保留接種資格，下一輪可再預約。苗栗市一家年約50歲上下的3個姊妹，都預約到16日下午在市內一家醫院接種新冠疫苗，但這家醫院接種前需先通過血壓量測 ，收縮壓超過150就不能進入填卡施打程序，3人平常都沒有高血壓，但到了醫院習慣性會緊張，血壓過不了關更是著急不已，擔心會打不到針，量了幾次都血壓都降不來，一直拖到半個多小時，才終於「過關」，當天下午也有一名婦人情況相同，等到血壓過關後，已是最後一名未施打者，因不足開瓶人數，醫院安排她改日再補接種。縣內衛生所、合約診所醫院及大型接種站施打前的醫師問診流程不盡相同，有的衛生所並未量測血壓，但醫師會依據健保病歷、用藥詢問，了解是否適合施打疫苗，3姊妹卡在血壓擔心打不到疫苗，四處詢問能不能改到衛生所施打。苗栗縣衛生局疾管科指出，少數民眾未能按預約施打，可與承辦醫院協調補接種， 照南大型接種站首日施打時，有一名婦人因故未趕上，焦急詢問，當天接種站是由竹南慈佑醫院承辦接種，因此建議對方與醫院洽詢，協調這一輪施打期間內到醫院補打，如果無法配合，疫苗接種資格會保存，下一輪仍會接到簡訊，可再預約施打日期和地點；至於血壓並非施打疫苗必要的條件，主要是醫師問診的參考依據，各接種單位作法可能有所不同。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗第3輪疫苗接種登記逾16萬人 至少8萬人可打AZ
苗栗縣今天維持零新增確診病例，全縣累計本土548例、境外13例，其中3人死亡。衛生局表示，縣內第三輪登記公費疫苗平台的人數到今天下午已超過16萬人，其中選AZ或莫德納、AZ的人數有逾8萬人，且持續浮動增加，登記者90歲以上多達101人，其中百歲人瑞就有17人，提醒民眾「有平台預約才有疫苗」未來施打疫苗都必須上平台意願登記。苗栗縣衛生局指出，苗栗縣迄今獲撥疫苗達9萬8100劑，至7月16日累計接種8萬9307人次，疫苗接種使用率達91.04%，疫苗覆蓋率19.37%。縣內第二輪登記施打總人數1萬4950人，昨天7月16日第一天施打，預約接種人數有4922人，完成接種人數4823人，報到率達98%；今天預定完成施打者有2658人，加上孕婦及專案施打，疫苗覆蓋率將超過20%。衛生局疾管科表示，苗栗縣上疫苗平台登記第三輪施打的民眾，到今天下午2點共16萬7955人，其中單選AZ有7517人，占總登記人數4.47％；同時選莫德納或AZ有7萬3905人，占比44％；單選莫德納8萬6533人，占比為51.52%，因此第三輪縣內至少已有8萬1422人可施打AZ疫苗。第三輪登記的縣民超過90歲共101人完成登記，其中超過百歲也有17人登記。苗栗縣長徐耀昌提醒尚未施打疫苗的鄉親盡速登記意願，已接種第一劑民眾，第二劑也要記得預約。如預約登記有困難可拿身分證及健保卡到各鄉鎮市公所由村里幹事協助疫苗施打意願登記，另外縣內的戶政所、地政所、稅務局等臨櫃服務機關或單位，也會協助民眾申請疫苗平台意願登記預約接種事宜。完成登記後會收到簡訊通知民眾，疫苗預約登記有多少人，中央才會配撥疫苗到衛生局，無任何特殊族群可優先施打，請縣民善用平台踴躍預約。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約難 「僧多粥少」
疫苗接種對象陸續開放，各地預約方式不一。新竹市以造冊通知為主，補打者可撥電話預約，接線人員每天接600通，接到手軟，新竹縣昨天開放65歲以上設籍長者網路預約，多處衛生所名額秒殺，苗栗縣昨天開放電話預約，不少縣民打了上百通才搞定，南投縣、彰化縣則分別透過實體登記站、社區藥局，協助縣民預約疫苗。新竹縣11到16日將替設籍的65到68歲民眾接種，昨天早上8點開放莫德納疫苗預約接種系統，一度當機引起民怨，9鄉鎮市名額不到中午就額滿，縣府解釋，因最新僅配發1萬餘劑疫苗，不足2萬多名符合資格長者接種，才會改用線上系統讓有意願者預約。苗栗縣昨天有縣民打了數百通電話才預約接種成功，面臨相同窘境，縣衛生局直言，「最大問題仍是疫苗不足」，接種仍是僧多粥少。新竹市目前只開放疫苗諮詢專線替回流補打者預約，接線人員從4線增至9線，衛生局技士彭馨儀說，會有民眾抱怨為何已造冊，仍沒接獲通知，因整體疫苗還不足，接線人員會耐心解釋。另，COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統已開放第9、10類對象意願登記，南投縣考量高齡者或弱勢民眾沒有手機或不諳網路無法預約，昨天起到12日在全縣13鄉鎮市戶政事務所及5個地政事務所設實體登記站。彰化衛生局昨也宣布縣內279家社區藥局加入疫苗預約小幫手行列，民眾從疫苗意願登記到意願接種可前往到藥局請藥師協助，慢性病患也可利用到藥局拿慢簽、調劑時預約疫苗。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗新增26例確診 長者接種報到率大幅下降
苗栗縣今天新增26例確診，其中隔離在集中檢疫所的移工22例，另外本國4例全數為確診個案匡列的接觸者；苗栗縣昨天發生2例老人接種疫苗後死亡的個案，衛生局強調原因待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟，受連日來疫苗不良反應的訊息影響，苗栗縣老人接種報到率已明顯下降。苗栗縣政府下午疫情說明會指出，中央流行疫情指揮中心今天通報苗栗縣新增確診病例26例，其中本籍4例，案13766為住後龍鎮的男性，是案11485科技廠員工確診家屬匡列的家戶接觸者；案13770、13772、13837住頭份市，是案13618清潔人員的母親及2名女兒，也是家戶接觸者，4例確診個案都收治於醫院及集中檢疫所，匡列接觸者16人疫調並安排採檢；確診22例外籍移工 6月初已隔離於集中檢疫所10到14天，無公共活動史；苗栗迄今累計達547例，其中移工448例、本國99例。苗栗縣長徐耀昌今天並宣布，設籍縣內並有案號的確診者將提供2到5萬元的染疫慰問金補助，染疫死亡慰問金10到25萬元不等。各縣市連日來出現長者接種疫苗後死亡的訊息，已影響縣內長者接種意願，衛生局表示縣內85歲以上長者疫苗接種從15日到今天上午11點共接種8354人，接種率66.7％，但報到率從15日80％、16日31％到昨天17日降為22％，明顯下滑，苗栗縣預計20日開始展開第2階段80歲以長者接種，其中竹南鎮地點改為中興商工、苗栗市改為文華國小。衛生局表示，苗栗縣迄今共有8件疫苗不良反應通報，其中5件為輕症，1件在加護病房救治，另外死亡2件通報個案為三灣鄉89歲老翁，有高血壓且因心臟病裝有支架，長期插尿管，另一例為頭份市86歲老翁，數年前罹患大腸癌， 兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台累計31例 苗栗17日連兩起老翁接種疫苗後死亡案例
全國昨天新增16例施打AZ疫苗後死亡案，3天累計27例，初步調查長者們多有慢性病；前天共計11例，台中、新北各3例，台北、彰化、嘉市、新竹縣、新竹市各1例，昨天16例，桃園及台中各加三例，雲林、屏東、新北各加兩例，台南、高雄、竹市、台北各有一例。今天台北再傳2起接種疫苗後死亡案件，累計已達29例；苗栗縣今天一連傳出兩名老翁疑似接種疫苗後猝死案例，苗栗縣衛生局上午表示，縣內17日接獲2例施打新冠疫苗後死亡案例，其中三灣鄉90歲男性長者15日下午曾到衛生所接種AZ疫苗，昨天上午9點身體不適，吃早餐後嘔吐，後來意識喪失，呼叫119到場緊急送至為恭醫院，但急救無效，醫院立即進行新冠肺炎核酸檢驗，結果陰性。另一例為頭份市86歲男性長者，15日在大型接種站接受AZ疫苗施打，昨晚6點到為恭醫院就醫不治，醫院進行新冠肺炎核酸檢驗結果陰性，這名長者數年前罹患大腸癌，家屬昨天下午發現老人家午覺後無法叫醒，呼叫119救護車送醫不幸死亡。衛生局表示，兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係還要釐清，家屬如有疑義將協助申請預防接種受害救濟。
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2021-06-16 該看哪科.精神．身心
疫情導致負面情緒多 苗醫心理師：透過正念練習來面對
近一個月來國內疫情嚴峻，不少人出現過多的焦慮、憤怒、害怕、擔憂等情緒，衛生福利部苗栗醫院心理師呼籲大家，可透過正念練習來面對不愉快的情緒，將注意力刻意放在當下，採用不評價的方式如實看待事物，以維持身心平衡與健康。苗栗醫院指出，近期國內新冠肺炎疫情嚴峻，每天打開電視新聞或用手機都會遭受許多與疫情相關的訊息轟炸，加上學校停課、上班採分流、父母需請防疫照顧假在家照顧小孩，很多行業都受到疫情衝擊，民眾日常生活、行動受限，還有疫苗短缺、假新聞充斥等問題影響，不少人出現過多的焦慮、憤怒、害怕、擔憂等情緒，也有一些不戴口罩、隱瞞病情到處跑、攻擊醫療及警務人員等脫序行為出現。苗栗醫院心理師余錦星指出，從心理學角度來看，疫情雖是導致心理苦感的所在，但一心想除去這不愉快感受的企圖，或以不適當行為因應，反而會加深我們對苦的感受。當境遇產生負向感受(-1) +負向想法(-1) +負向行為(-1)，就形成3倍的負向效果，如採正確理解及適當方式回應，就能打破這樣的惡性循環。余錦星表示，大家可透過正念練習來面對不愉快情緒，當有負面情緒發生時，刻意將注意力帶到當下的情緒經驗及身體感受，採溫柔、和善的方式觀看自己內在身心變化，保持與這種經驗的連結，不要刻意想改變或批判它，讓它「如其所是」地存在一段時間，然後簡短將其命名，例如這是焦慮，這是害怕，這是過度擔憂等。之後將專注力轉到呼吸上，去感受呼吸時空氣進出鼻孔的感覺，吸氣時涼涼的，吐氣時暖暖的，並想像帶有正向能量光的氣體被吸入到全身，吐氣時把身體內的焦慮、害怕、擔憂不適情緒感受完全的釋放出去，堅持專注持續一段時間，直到自己感覺到輕鬆、平靜時，再選擇有利現在疫清生活的方式去行動。他表示，除一般宣導的減少外出、保持社交距離、避免群聚、戴好口罩、勤洗手，正確做好防疫外，也要有限制的觀看疫情訊息，找到適合自己的紓壓方法，透過通訊產品維持適當的人際互動、充足睡眠、均衡飲食、作息正常，加上適度運動來調解自己的身心壓力，也可利用這段時間完成一些過去想做的事，如追劇、看本好書、打掃家裡等。雖然正念練習並不會消除生活所有的痛苦和壓力，但它能協助用更寬容、更仁慈、更悲憫的方式來回應自己和周遭的人，有助身心健康和免疫力提升。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗採線上預約接種釀大塞車 縣長臉書宣布「暫緩」被灌爆
苗栗縣政府昨天宣布縣內今天上午8點起開放75歲以上長者及65歲以上原住民線上預約施打新冠肺炎疫苗，竹南、頭份接種站並從13日起率先開打，縣府昨晚並公布各鄉鎮市接種站施打日期及預約網址，不料今天大批民眾上網預約卻一直無法登入或無回應，網路疑似大塞車，許多人花了半小時也搞不定，罵聲連連，縣府上午緊急宣布「因中央疫情指揮中心昨晚緊急通告所有接種需於6月15日開始接種， 所以暫緩報名」，網友和民眾氣炸，留言將縣長徐耀昌臉書灌爆，目前縣府已緊急研商對策。苗栗縣75歲以上長者有4萬多人，徐耀昌昨天宣布縣內可獲配二成疫苗約9000劑，12日上午8點起開放線上預約，大批縣民一大早就急著為家裡的老人家預約，但一直無法登入，忙半天不料卻收到「暫緩」通知，大批民眾湧入縣長臉書痛罵。苗栗縣議員曾玟學昨晚在臉書指出，縣長臉書在接近晚上十點時，終於更新，告訴大家75歲以上長者疫苗施打的預約網址了，原來是18鄉鎮市各開一個Google表單，沒錯，Google表單。他表示已經可以想像明天早上8點開放預約後的各種慘況，肯定都是焦慮的兒孫輩要負責做這件事，總不可能讓阿公阿婆來拼手速搶填表單吧。今天上午8時許，曾玟學再表示，各位假日早起的兒孫超級混怒，政策反反覆覆完全沒做好準備人民感覺被耍；毫不意外的出現了想像中的狀況，表單直接掛掉。為了確定實際的狀況，他在八點時也試著開表單看看，結果根本點都點不開，要馬沒開放，要馬已無法存取。各種訊息框已被抱怨訊息塞爆了，真的不懂縣政府到底在搞什麼，這種預約方式完全徒增人民困擾，這樣要怎麼在明天開始施打？曾玟學指出，結果就看到衛生所網站告知，所有接種6/15才能開始，所以臨時取消，暫緩報名。實在是莫名其妙，昨天看其它縣市都15號才開始打，心中就覺得疑惑，苗栗為何比較特別，頭份竹南在6/13就要開始打，結果現在就突然喊卡。希望縣長今天能給大家一個合理的說明，最好不要什麼都推給中央。網友也到縣長臉書指責「昨天晚上已經好幾波批評聲浪了，奉命暫緩應該是假的，是自己發現自己蠢才是真的，我說話很直白，希望這場抗疫之戰苗栗衛生局別再犯錯好嗎，別縣市都造冊，你們就乖乖跟進就好」；也有人說「這是預約疫苗！！本來就要提前作業，跟6月15日開打什麼關係？」建議乾脆比照新竹以造冊方式處理。還有網友質疑「要不是要幫家人預約，要獲得最新消息，我才不要來你的粉絲團按讚，明明就是自己的預約配套沒做好，還可以推給指揮中心，指揮中心通知和暫緩報名有什麼關係?」、「我也早起等了30幾分鐘，為了家中長輩，暫緩預約也沒有在昨晚即時通知，浪費多少苗栗人寶貴時間，真的很怒、令人難過苗栗政府的荒腔走板」、「苗栗政府只剩叫人起床的功能嗎?」縣府因應民眾的反彈，上午緊急開會研商對策，但也有大型醫院向衛生局查詢後 ，宣布仍可從14日開始提供1至7類對象施打，但隨後也接獲縣府通知暫緩。
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2021-05-22 該看哪科.骨科．復健
久坐久蹲梨狀肌症候群上身 復健治療師教3招改善
國內疫情升溫，民眾待在室內時間變多，現代人的生活習慣多為久坐，如果加上習慣性翹腳或椅子過硬，很容易罹患所謂的「梨狀肌症候群」，衛生福利部苗栗醫院復健科物理治療師李曉惠提醒大家，一定要注意勿久坐或久蹲、選擇適當座墊等，才能有效預防和遠離梨狀肌症候群復發的困擾。李曉惠指出，梨狀肌位於臀部深層，當受刺激變得僵硬，便會發炎腫脹，甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經，引發坐骨神經痛，痛的位置大概在臀部、髖部附近，可能會隨坐骨神經走向延伸至腿部；梨狀肌症候群好發族群包括久坐不動的上班族、不愛活動的老年人、運動量突然增加的運動員，或需要久蹲或搬重物的工人等。她表示，當發生梨狀肌症候群時，急性期需冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作，以降低急性期的發炎；慢性期可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補時間。李曉惠說，梨狀肌位於臀部深處，當實施自我按摩時，建議坐在地上稍微側到患側，或將患側腳放在健側膝蓋上，在梨狀肌下方放置一顆硬式網球，一開始將球放在梨狀肌靠近尾骶骨處，讓身體重量壓迫網球做深呼吸、放鬆、慢慢吐氣，持續1分鐘後，將球往股骨大轉子處稍微移動，重複按壓，如此可消除肌肉的激痛點，放鬆梨狀肌（圖一）。牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行，患側腳架於健側腿上，呈現翹腳的姿勢，躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方，將膝蓋往身體靠近（圖二），坐時讓背部挺直並身體往前傾（圖三），此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛，維持約20秒，重覆做3到5次。她說，除以上建議的改善方法，重點還是要從生活型態改變，包括勿久坐或久蹲、選擇適當座墊等，才能做好預防並避免梨狀肌症候群的復發。
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2021-05-20 該看哪科.消化系統
腹痛數日因疫情不敢就醫 苗栗男子險釀敗血性休克
苗栗縣36歲陳姓男子連續腹痛數日，但因疫情不敢到醫院就診，一直吃止痛藥也無法緩解症狀，最後難以忍受才到急診就醫，醫師以腹部觸診時發現他已有腹膜炎狀態，且經電腦斷層檢查顯示有一個異物卡在十二指腸，立即安排腹腔鏡微創手術，果然在十二指腸前段發現一根約4公分長的魚骨頭，十二指腸已被穿刺破裂造成腹膜炎，若未及時處理，將造成敗血性休克。男子經手術取出魚骨頭、修補破孔處並引流腹內膿瘍後，狀況穩定恢復良好。大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示，向病患詢問病史時，他才想起4天前晚餐有吃魚，當時似乎有吞進魚刺，但不覺得有不適就沒在意。一般來說，若誤食彈珠或鈕釦等異物，通常可隨糞便排出，但像魚刺這類尖細物品就不一定排得出，因此若誤吞魚刺時，因盡速就醫請醫師取出，千萬不要吞飯或吞水，讓魚刺進入更深部的消化道，反而可能造成胃腸道損傷甚至發生穿孔及腹膜炎。馮啟彥提醒民眾，吃東西時一定要細嚼慢嚥，尤其是有帶骨的食物更要留意；另外，雖然疫情期間應盡量減少外出，但若出現緊急狀況時，一定要盡快就醫，才不致延誤病情。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
苗栗宣布10大類娛樂場所 今晚6點起暫停營業至6月8日
苗栗縣政府為避免社區感染，上午宣布縣內10類娛樂場所，包括八大場所、電子遊戲業、休閒資訊業（網咖）從今晚6點起暫停營業至6月8日。苗栗縣警局昨晚也動員各分局警力針對轄區大型酒店、KTV、電子遊戲場、有女陪侍小吃等易引起群聚感染、密閉的營業場所進行強力臨檢，查察業者有無落實社交距離，設置隔板採梅花座、配戴口罩、酒精清消及實聯制。
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2021-05-11 該看哪科.婦科
「媽祖提醒我！」婦人進香途中頭暈 查出子宮長2肌瘤
「我想是媽祖要我趕快就醫，也讓我找到好醫師，才可以順利恢復健康。」48歲許姓婦人每年都參加白沙屯媽進香活動，今年回程途中她突然感到頭暈、腹痛且無法排尿，同行友人送她到醫院，插尿管治療後仍未改善，因此決定轉至大千綜合醫院急診，後查出有肌瘤，經全子宮切除術後，康復出院。大千綜合醫院醫療副院長及婦科主任林敬旺表示，病患近4個月來，每次生理期時經血量都非常多，因此常發生頭暈、貧血情形，她原想今年參加進香後再到醫院檢查，沒想到竟在途中發生肌瘤掉落壓迫膀胱的情形，抽血檢驗顯示她血色素只有5（正常值為12到16），醫師緊急會診婦產科，檢查發現她的子宮裡有顆近20公分肌瘤，另外還有一顆約10公分肌瘤往下掉落壓迫膀胱。討論後，婦人決定接受全子宮切除術，術後狀況良好，她直呼「應該是媽祖提醒我要注意身體健康！」林敬旺指出，子宮肌瘤是女性常見疾病，若能及早發現，大部分可用藥物控制及定期追蹤，並不需開刀；如肌瘤長太大時，容易出現經血量過多、經期拉長而導致貧血，也可能壓迫到膀胱或直腸造成頻尿、排尿不易或便秘。當子宮肌瘤過大造成嚴重症狀時，建議接受手術切除。想保留生育能力的婦女，可接受肌瘤切除手術，但仍需定期追蹤是否復發；已無生育規畫的婦女可選擇全子宮切除術，徹底解決子宮肌瘤問題。他表示，通常肌瘤長到6至8公分以上就會有明顯症狀，病患2顆肌瘤合計長到近30公分，貧血到差點暈倒才就醫實在讓人驚訝。子宮肌瘤雖多為良性，但嚴重時仍會影響日常生活及造成貧血、不孕等問題，因此如出現不正常出血、腹痛、頻尿、無法排尿或便秘等問題，一定要盡早就醫切勿輕忽。
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2021-04-27 該看哪科.泌尿腎臟
84歲翁患慢性腎病常搔癢難耐抓破皮 醫囑低磷飲食改善
苗栗市84歲張姓老翁患有慢性腎臟病，定期回診，最近他到衛福部苗栗醫院回診時，醫師發現老翁不時抓膚，身上露出許多抓痕、脫屑還有些破皮、色素沉積，老人家表示常全身癢，尤其背部和手臂搔癢難耐，家人說因想控制好老人家的血糖，三餐主食由白飯換成糙米飯，老翁牙齒不好，每餐都要配湯才吃得下；老翁抽血報告的血磷數值高達6.2mg/dl，醫師認為可藉由控制血磷改善，經苗醫腎臟團隊照護及提供低磷飲食指導，老翁再回院抽血檢查，血磷已降至4.8mg/dl，皮膚抓痕也變少，搔癢症狀獲得 改善。苗栗醫院腎臟科主任吳文中指出，台灣腎臟病發生率居高不下，常見慢性腎臟病患因皮膚癢，抓到體無完膚，生活品質大受影響。腎臟病友往往因尿毒累積、皮膚乾燥、高血磷、副甲狀腺素增加等因素，引發皮膚癢症狀，提醒及早就醫改善，以避免病情加重並減少感染風險。吳文中表示，臨床通常依病人狀況建議採用低磷飲食、服用鈣片、尿毒素吸附劑來緩和皮膚搔癢情形，若持續嚴重搔癢不適，建議至皮膚科就醫。苗栗醫院營養師林昱蓁說，磷是骨骼牙齒生長及合成身體能量的重要礦物質，高血磷可能是腎臟功能衰退，造成飲食中攝取過多的磷無法從尿液排出，造成血中的磷蓄積，適度控制飲食磷的含量，可延緩腎功能衰退，並預防腎骨病變發生；慢性腎臟病人建議每日磷攝取量為800至1000毫克，常見高磷食物如一般乳製品、全穀類、乾豆類、內臟類、堅果類、芝麻、肉鬆、加工食品、火鍋料都應避免食用，而低蛋白飲食其實也是一種低磷飲食原則，建議依慢性腎臟病期別，適量控制蛋白質攝取，也可達到避免高血磷的風險。吳文中提醒，及早藉助專業醫療衛教與追蹤介入，可有效延緩腎功能退化和避免皮膚搔癢不適等問題，部苗腎臟照護團隊提供相關保健諮詢服務，歡迎鄉親利用，洽詢專線037-261920轉2184周慧琴衛教師。
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2021-04-22 該看哪科.骨科．復健
2名老婦骨質疏鬆引發壓迫性骨折 醫建議注重飲食與運動
75歲郭姓老婦人3個月前因彎腰提重物造成第一腰椎壓迫性骨折，到醫院接受手術治療，但術後仍持續腰背疼痛，因此轉至大千綜合醫院就診，醫師X光檢查發現，她手術的椎體骨水泥無法和骨頭有效結合，導致脊椎變形且不穩定。另一名76歲李姓老婦1個月前不慎跌坐地上，同樣造成第一腰椎壓迫性骨折，因害怕手術而僅靠藥物治療，但疼痛持續1個月未改善，經X光檢查發現，發現受傷的椎體持續塌陷變形和駝背畸形，與醫師討論後，2名病患都接受微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術，術後疼痛大幅減輕且當天即可下床活動，後續追蹤都恢復良好。苗栗市大千綜合醫院骨科醫師劉少政表示，2個案例歸究原因就是「骨質疏鬆症」，也就是因骨質漸漸流失而增加骨折機會的疾病。其中，每年因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的病人約有6萬名，65歲以上發生機率高達1/4。過去這類病人多以臥床、藥物或背架支撐等保守療法為主，治療時間較長甚至有些較嚴重的病人臥床不起，導致肺炎、褥瘡、泌尿道感染、深部靜脈血栓等併發症。他指出，針對嚴重骨質疏鬆合併脊椎骨折塌陷變形病人的治療方式，建議可同時接受微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術，將骨水泥灌至骨質疏鬆專用的微創中空骨釘內，讓骨釘與椎體更緊密結合，可增加脊椎穩定性、矯正脊椎駝背變形、舒緩病人因脊椎受損造成的慢性疼痛，更重要的是手術只需透過幾個1.5公分的小傷口即可完成，且術後當天即可下床，復原速度較快。脊椎壓迫性骨折的預防與治療方法首重防止骨質疏鬆症的發生，提醒民眾多攝取鈣質與維生素D、戒菸、勿過量飲酒以及規律運動，規律運動可改善長者的協調性，避免跌倒而發生骨折。另外，脊椎壓迫性骨折的病人仍有很高的機率會再發生於其他節椎體，建議與醫師討論，選擇適合的抗骨質疏鬆藥物來預防再次骨折。
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2021-04-09 該看哪科.兒科
4歲男童右側腹股溝發現鼓起未就醫 1年後疼痛不適
4歲楊姓男童的右側腹股溝1年前發現鼓起突出物，家長考量他年紀小且無明顯症狀而未就醫，直到近來他的右側腹股溝疼痛才到衛福部苗栗醫院就醫，泌尿科醫師診斷為腹股溝疝氣，病童的哥哥之前也曾因疝氣在苗醫接受過手術，醫師詳細說明開刀治療計畫後，家長立即決定接受手術，當天住院完成疝氣修補術，術後病童恢復佳，第2天就開心出院返家。苗栗醫院泌尿科醫師簡維弘表示，根據文獻小兒疝氣發生率約6%，男生發生率約為女生5倍。小兒疝氣多為胚胎發育過程中，殘留下來未消失的管袋狀腹膜（解剖名稱「鞘狀突」），由腹膜沿著精索或卵巢圓韌帶的旁邊延伸出腹壁，因此造成腹腔至腹股溝（或陰囊）有個相通的通道，腹內的器官如腸子、卵巢或大網膜，可藉由這個通道突出腹股溝，甚至掉到陰囊。簡維弘指出，小兒疝氣可能沒任何症狀，只在腹股溝處輕微突起，多半發生在運動、大哭、大叫、用力咳嗽等腹壓增加時，通常只要身體平躺，腹部不用力，大部分可自行縮回腹腔，但必須特別注意，如果腸子掉進疝氣囊的時間過久，將會使腸子卡在疝氣囊內導致腸道阻塞，若卡住的時間過久，還有可能引發腸道壞死而致命，不可輕忽。「疝氣」是小兒科常見疾病之一，只是孩子年紀還小不會表達，家長可從鼠蹊部觀察，若發現有硬塊，應先平躺放鬆試著讓突起物縮回，若發現硬塊持續凸起，應儘速就醫。臨床上對小兒疝氣治療已非常成熟，通常小兒疝氣開刀考量幼兒無法配合，必須全身麻醉，術前要禁食6至8小時，避免麻醉誘導時嘔吐造成吸入性肺炎；手術約20至30分鐘可完成，術後傷口貼美容膠固定，約一周可痊癒，術後不需服用抗生素，只需視情況給予口服止痛劑即可，呼籲家長平時要多注意小朋友腹股溝是否有鼓起的症狀，若發現應儘速就醫治療。
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2021-03-26 癌症.肝癌
根除早期肝癌 醫師建議腹腔鏡熱頻燒灼手術
63歲張姓婦人是慢性C型肝炎病患，定期回診以超音波追蹤狀況，在一次檢查中發現有嚴重肝硬化，且肝臟頂葉緊貼橫膈膜處有個近3公分大的腫瘤，電腦斷層顯示為典型肝癌腫瘤，幸好發現早，在醫師建議下她接受腹腔鏡熱頻燒灼手術，術後恢復良好，第3天順利出院。苗栗市大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示，肝癌病人如果可以接受根除性治療，會有較好的治癒及存活期長的機會，目前根除性治療以熱頻燒灼術及切肝手術為主；熱頻燒灼術以小於3公分且遠離血管、膽囊、胃、腸的腫瘤為佳，有些甚至可局部麻醉就能完成治療，但如果腫瘤位置不佳、有較高的出血或臟器穿孔風險，或是多顆腫瘤，則建議以腹腔鏡熱頻燒灼手術進行，在腹腔鏡超音波引導下完成腫瘤燒灼，可大幅增加安全性，同時手術傷口小、恢復快。他指出，當腫瘤太大或壓迫到血管，就必須接受肝臟切除手術，醫師會依腫瘤位置及肝功能檢查結果，評估以傳統開腹手術或微創腹腔鏡手術來切除肝臟；比較2種手術方式，微創腹腔鏡切肝手術的失血率、輸血率、術後併發症發生率，比傳統開腹手術減少許多，術後的生活品質也較好，對年紀大的病人而言風險較低。劉信誠表示，過去許多接受熱頻燒灼術及切肝手術的病人，不少都是高齡長輩，因此年紀大不代表無法手術治療，重點是要早期發現，才能以微創手術早期治療。因此，建議有B、C型肝炎或脂肪肝的民眾，3個月定期接受超音波檢查，追蹤肝臟狀況確保健康。
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2021-03-22 科別.泌尿腎臟
醫病天地／軟式輸尿管鏡 清除結石無傷口
53歲陳姓男子日前因右腎結石就醫，經體外震波碎石術治療，雖排出部分結石，但一些較大結石卻卡在腎臟及輸尿管，大千綜合醫院為他安排進行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，一併清除右輸尿管及右腎結石，術後恢復良好。大千泌尿科醫師陸兆明表示，一般2公分內的結石會採體外震波碎石手術，大於2公分或屬鹿角結石，會建議以經皮腎造瘻碎石手術治療。但前者容易有結石打不乾淨或打不動狀況，後者會有大量出血的危險，軟式輸尿管鏡雷射碎石術可解決上述兩者的缺點。這種手術以電子式軟式輸尿管鏡搭配鈥雷射治療，電子式軟式輸尿管鏡是相當精密的儀器，利用電子感光元件進入病人體內，穿過膀胱、輸尿管到達腎臟內部，直接檢查腎內的病灶，包含腫瘤、血管瘤、結石等。它的前端可控制彎曲達270度，能找出X光或電腦斷層無法看出的微小病灶，搭配高功率鈥雷射，可將集尿系統結石逐一清除，也可將上皮細胞癌汽化消除，病人術後恢復時間短且無外在傷口。陸兆明建議，預防腎結石要多喝水、少吃動物性蛋白、減少食鹽攝取量，如出現腰痛、腹部悶痛、血尿、惡心、嘔吐等症狀，應盡速就醫檢查。
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2021-03-18 科別.心臟血管
重訓習慣持續閉氣用力 醫：小心造成大動脈受傷
最近發生年輕男模深夜運動時心臟不適暈倒，送醫搶救仍不治的意外 ，死因研判為主動脈剝離導致血管阻塞。苗栗市大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞指出，主動脈剝離多數發生在50歲以上的高血壓病患，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，也就是「閉氣用力」。楊智鈞是美國運動醫學學會大中華區培訓講師，且長年有健身習慣。他表示，近年台灣吹起健身風，不少民眾喜歡到健身房運動及鍛鍊身體，他曾在健身房看到有人「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣，在重量訓練時同樣也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷；除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。楊智鈞提醒民眾務必注意以下幾點，重量訓練時要選取適當的重量，出力時記得全程吐氣、避免憋氣；深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上8點到11點及下午2點到5點為主，這是較適合一般人運動的時間；提重物、解便太用力也容易憋氣用力，因此提重物要量力而為，並要預防解便過於用力，也要記得多吃蔬菜水果避免便秘。
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2021-03-11 科別.呼吸胸腔
男子僅20歲發生多次氣胸 微創手術搭配肋膜沾黏術改善
20歲李姓男子有抽菸習慣，日前突然胸痛到醫院急診，X光檢查發現是氣胸，醫師詢問病史竟發現他過去已發生過4次氣胸，由於發生機率太高，醫師建議他接受微創單孔手術搭配肋膜沾黏術，將復發率降低至5%以下，同時配合戒菸，已讓他不受氣胸所苦。苗栗市大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示，氣胸是因為胸膜臟層破裂，氣體累積於肋膜腔，導致肺臟無法擴張，造成肺葉塌陷，因此病人會有胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀。氣胸發生時會，依狀況可提供不同的治療方式，輕微的可給予氧氣使其自行痊癒，程度再嚴重些，就必須放引流管將氣體排出，一旦發生第一次氣胸，之後約1/3病人會再復發，第二次發生後，再復發機率就會提高至70%左右，復發間隔時間可能幾天或幾個月，任何時間點都有可能。氣胸發作時如果未及時治療而發展成張力型氣胸，就可能影響循環及呼吸系統，進而危及生命，因此建議氣胸復發或引流管排氣不佳的病人，還有居住偏遠或工作性質特殊無法及時就醫的病人都可接受手術治療，大幅降低復發機率。楊絡勝表示 一般來說氣胸的高風險族群為吸菸者、年輕、身材高瘦、男性比例較高，臨床上也曾遇過女性案例，有個16歲女學生常在經期時發生氣胸，這是因子宮內膜異位症導致的「月經性氣胸」，女性朋友也要留意。氣胸發生時務必要及早就醫，以免導致張力型氣胸，若符合手術治療條件的病人可接受手術處理，降低復發率也能確保生活品質。
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2021-01-27 癌症.胃癌
男子四肢無力食慾差、發燒就醫 正子造影揪出腫瘤源頭
58歲吳姓男子患有糖尿病，因四肢無力、食慾差、發燒到急診就醫，經腹部超音波及電腦斷層檢查發現肝臟左葉有顆5公分大的病灶，懷疑是肝膿瘍或是膽管癌，經醫師建議接受正子造影全身檢查，發現不僅肝臟有腫瘤，在胃及大腸也各有一顆腫瘤及瘜肉，讓他驚訝不已，幸在接受手術治療後恢復健康。大千綜合醫院一般外科主任劉信誠說明，病患的症狀原懷疑為肝膿瘍，但電腦斷層與核磁共振檢查一直無法排除惡性腫瘤的可能性，且患者吃東西如果太大口，吞嚥常會卡卡不舒服，食量也變少，因此建議他自費接受正子造影檢查確認有無其他惡性腫瘤，經正子造影檢查結果懷疑胃有腫瘤且合併肝轉移，在接受胃鏡檢查後，證實為胃腺癌。劉信誠以腹腔鏡手術切除病患全胃及肝臟左葉腫瘤，術後病理報告顯示，肝臟腫瘤確實為胃腺癌轉移，與正子造影檢查的推論吻合。另外，正子造影檢查發現的大腸瘜肉經大腸鏡切除後，也發現有輕中度的細胞變性，還好及早發現切除，免除後患。大千綜合醫院核子醫學科主任趙剛宏指出，多數惡性腫瘤細胞的葡萄糖代謝比正常細胞旺盛，會吸收大量的葡萄糖，因此正子造影檢查利用此一特性，讓檢查者注射氟化去氧葡萄糖正子藥劑後，觀察體內是否有葡萄糖攝取異常增高的部位，進而可以找到惡性病灶。他表示，藉由正子造影檢查不僅可提高診斷準確性，更可讓病人獲得適合的治療方式；現行健保可給付乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸癌(不包含腦癌)、原發性肺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌、子宮頸癌等，若罹患其他癌症或來源不明的惡性腫瘤，可選擇自費檢查，及早揪出病灶，讓癌症無所遁形。
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2021-01-26 養生.健康瘦身
減重的人吃香蕉？營養師建議選青色未成熟的青蕉
吃水果有益健康，生活中常見的香蕉常是國人減肥計畫中的重要水果，但也有人對香蕉有意見，認為香蕉高糖高熱量不利減重，減肥的人到底該不該吃香蕉呢？衛福部苗栗醫院營養師李孟穎指出，營養諮詢門診中不時有民眾提出這類問題，一名女性減重者甚至吐露「香蕉讓我好煩惱！」心聲，因為她每餐都吃香蕉，起初體重好像減了些、排便也順暢許多，但一段時間後體重停滯，甚至增加，為此感到困惑與煩惱，究竟吃香蕉減重好還是不好？李孟穎指出，香蕉富含膳食纖維、抗性澱粉、維生素B、維生素C、鉀、鎂等礦物質，膳食纖維可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制，但抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡，隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高，所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉，才有這樣功效，雖說抗性澱粉有助體重控制，仍需注意熱量攝取，香蕉每根約90大卡，大量食用反而會攝取過多熱量，造成肥胖及腸胃不適。運動前補充一份香蕉，可避免因低血糖造成的體力不支而影響運動成效，但香蕉同時也是高糖份、高鉀水果，有腎臟疾病、血脂異常及糖友請謹慎食用，不建議把香蕉作為常態性攝取的水果，可多選擇低糖份、低熱量的水果如芭樂、蓮霧、蘋果、柳丁、小蕃茄、水梨等，輪流攝取。她指出，根據國民飲食指南建議，水果每天攝取為2至3份，每次攝取量為一個拳頭大小，切忌不要一次吃完整天的水果量，應平均分散在三餐攝取，可減少餐間攝取零食的機會，達到體重控制的目的。想減重必須做好飲食控制，建議參考國健署公布的「我的餐盤」，多選擇未精製的原型食物、避免油煎油炸及加工烘焙製品，並選擇新鮮未調理、醃製的食材，才是通向健康減重的不二法門。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
23年來頭一遭！ 苗栗火旁龍取消踩街及火旁龍之夜
苗栗市特有元宵民俗(火旁)龍活動今年將邁入第23年，但因國內疫情升溫影響，市公所已決定取消人潮聚集的（火旁）龍之夜及民俗踩街 2大重頭戲，另外祥龍點睛及客家龍競技將改為線上直播，屆時不開放民眾觀賞，市公所將開記者會對外界說明。苗栗（火旁）龍系列活動已連辦20多年，每年在河濱公園舉辦的（火旁）龍之夜、在市區辦的民俗踩街都吸引上萬民眾參加。苗栗市公所表示，2021（火旁）龍系列活動因疫情的關係，因此市公所決定取消人潮容易聚集的部分活動，大型活動難以實施「實名制」，因此有防疫上的顧慮，另外在玉清宮廣場辦理的點睛、舞龍競賽也將改為線上直播，雖然今年（火旁）龍因疫情影響有大變動，但市公所在市區街道精心布置燈飾，希望能讓市民換一種心情迎接元宵節慶。
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