2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
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胡瑞玲
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2021-06-27 該看哪科.百病漫談
健保大數據/急診醫療特色醫院
醫學中心No.1林口長庚醫院/組三大急症急診團隊 把握搶救黃金期健保資料庫統計,林口長庚急診人次107年為16萬559人次、108年16萬7,964人次、109年13萬1,218人次,近三年都是醫學中心最高。林口長庚急診醫學科主治醫師羅祥雲表示,林口長庚是桃竹苗各醫院的轉診主力醫院,床位數也比其他醫院多,長庚醫院是第一個建立急診專科醫師制度、也是設置急診最久的醫院。台北長庚副院長黃集仁表示,林口長庚、台北長庚、基隆長庚等總計有70多位急診醫師,團隊還細分次專科,包含急診內科、急診小兒科、外傷科、急診放射科、呼吸治療等,同時有超過200多名急診護理團隊。為了增加患者存活率,特別針對急性腦中風、急性心肌梗塞、重大外傷患者,個別組成團隊。羅祥雲表示,急性腦中風團隊由急診、神經科、放射科、神經外科組成,在中風病人的黃金時間內,提供正確診斷治療。急性心肌梗塞由急診、心臟內外科組成,進行心導管或繞道手術。重大外傷由急診外傷科主導,結合各外科次專科救治重大外傷病人。羅祥雲表示,林口長庚每天的來診量龐大,第一關就會在檢傷分類時分流,再依照不同科別於不同的區域做照護,達到最有效的醫療處置。急診獎勵金No.1中國附醫/一級檢傷件數最多 拯救生命也降低殘疾根據健保署資料統計,中國醫藥大學附設醫院在109年全國急診第一級檢傷分類件數最多6,282件、急診獎勵金最多。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說,醫院核心價值以病人為中心,急診部努力目標為給予急重症病患「又快有好」的高品質照護,期能成為全台急診標竿。中國附醫急診部有36名急診專科主治醫師,每天24小時全時段皆有5名以上專科主治醫師,帶領數十位醫護團隊,主治醫師除具急救與急診專業能力,還具備院前救護、重症照護、急性毒物、野外醫學、災難醫學等專業。急診急救團隊有各領域醫療團隊做為後盾。例如,外傷科及各專科外傷領域專家組成的外傷團隊,24小時緊急手術搶救人命;心血管團隊經驗豐富、操作流程快速,全天候「救心」;腦中風團隊提供溶血栓及取血栓之「救腦」急救。此外,還擁有各式重症照護後援專業團隊,讓重症病人得到最及時優良的醫療照護。陳維恭說明,中國附醫急診部持續引進急救新知識與技術,拯救生命,也降低病人殘疾機會、縮短病程。他說,一級檢傷能有最多的數量是一種肯定,也是一種責任,急診部會持續為提供更優質之急診醫療努力不懈。全國急診人次No.1台北市立聯合醫院/和平院區近台大 磁吸效應收案量大根據健保署109年資料統計,北市聯合醫院急診就醫人次位居全國第一,總計155,960人次。北市聯醫和平院區急診科主任郭鐘太分析,以和平院區來說,因地緣關係,加上鄰近台大醫院具磁吸效應,急診收案量自然大。郭鐘太指出,和平醫院位於台北中正、萬華地區中間,以及雙北交界,鄰近台大醫院具磁吸效應,若台大急診壅塞,病患就會改到和平醫院就診。他表示,很多人對於急診有錯誤既定印象,「急診就是要快,等這麼久,哪叫急診。」他說明,急診的「急」並非心急如焚,而是「急救」。他認同前輩說的:「急診的重點不在急,而是慢。」把所有事情慢下來,把危險事情處理好,這才是急診最重要的事情。郭鐘太表示,急診也曾遇到特殊個案,一位年約三、四十歲的遊民就診,治療過程中發現,患者曾經留學國外,英文能力很好,但因家中不認同他的性別傾向,他寧願露宿街頭也不願回家,平時會做翻譯和導遊工作。郭鐘太說,收治病患同時也啟發自我思考,這位遊民讓他認知到,每個人都有自己人生的選擇,萬華地區的遊民不見得是因做錯事或品行差,「他們只是選擇自己最自在的生活方式。」區域一級檢傷No.1嘉義長庚醫院/雲嘉南後送醫院 專研地區性特殊疾病根據健保署109年統計,嘉義長庚醫院是區域醫院急診第一級檢傷件數最多,共3,611件。嘉義長庚是雲嘉地區第一家評定的重度級醫院,急診醫學科主任林稜傑說,作為雲嘉地區後送醫院,肩負本區基層診所、地區醫院、區域醫院後送支援之責,服務民眾主要來自雲林、嘉義及台南,這個地區人口老化較其他縣市明顯,急重症醫療需求較多,加上長庚為轉診嘉義網絡後送醫院,因此急重症病患比率自然高。林稜傑表示,對急重症病患除處置能力外,時效也很重要,特別是跟時間賽跑的疾病,例如心肌梗塞、急性腦中風等,設立專屬快速治療通道非常重要,這幾年搶救許多寶貴生命,幫助患者以最佳狀態回到家庭社會。嘉義長庚針對地區性特殊疾病研究,例如沿海地區特有壞死性筋膜炎、海洋弧菌感染,以及老人易發生的心血管疾病、腦中風等,研究成果應用在臨床上,提升治療成效。未來急診將朝向建構院前院後疾病照護團隊,主要為腦中風、壞死筋膜炎、外傷急救,並進行民眾教育,結合研究計畫,建立壞死性筋膜炎診斷即時AI輔助臨床決策支持系統,落實優化照護品質目標。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
不能再堅守舊思維!Delta侵台 醫師建議「啟動方艙」
Delta變異株侵台,政府針對7國執行入境普篩,萬芳醫院精神科醫院潘建志指出,對面全新病毒態度,老方法已不適用,認為境外返國者應一律以集中檢疫、方艙形式將確診者從家中移出;針對屏東疫情熱區,除了要停工、禁止移動,更建議至少要全面封城2周。潘建志昨在臉書(https://www.facebook.com/billypan102/posts/350475829767475)表示,屏東秘魯祖孫帶來的Delta變異株,比英國變種病毒更讓人猝不及防,租孫傳到白牌司機一家,只因居家隔離時,戴口罩倒垃圾點個頭打招呼就感染,過去有也類似的案例發生,但沒有後續。然而,Delta變異株傳染力更強、R0值更高,境外返國採居家隔離政策,太容易造成破口。「不能再堅守舊思維」,潘建志強調,「應該一律改為集中檢疫」,不只高風險的7國,所有國家入境者都要。潘建志說,匡列者居家隔離也不行,此次社區感染已傳染了4個家庭,顯示在家染疫的機率比外面多,Delta變異株家戶內傳染力更強,若採居家隔離,有人確診,住在一起的人都會染疫。想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」,一旦出有人確診就從家中移出,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。潘說,Delta變異株潛伏期更短,12天竟可傳遞4次,表示每一次只花3天,市府、醫院想搶在3天內匡列所有接觸個案非常困難,還來不及匡列就散播出去了。以屏東疫情熱區來說,警戒等級提升是有必要的,但僅關店3天恐怕不行,除停工、禁止移動外,因台灣目前接種疫苗的比率還是太低,要給全台施打疫苗的時間,屏東枋山鄉楓港、善餘兩村至少要全面封城2周。除了高傳播率,潘建志分析,多名確診者的PCR檢測結果顯示其Ct值偏高,說明Delta變種病毒載量比較高,重症率及住院率也會增加,因此南部醫療量能需盡快提升。至於屏東部分,潘建志認為,過去一陣子零確診,現在只要PCR確診,都應預設就是Delta變種,且PCR第1次採陰不夠,要重覆檢測,可能也需要高通量,池化PCR來縮短時間。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨遭重罰230萬 蘇怡寧、林思宏喊冤齊開嗆北市府
特權疫苗風波延燒,台北市副市長黃珊珊昨日表示,禾馨旗下4家診所有違規施打疫苗情況,違規施打人數總計81人,最終裁罰230萬元,並宣佈終止疫苗合約診所資格,禾馨醫療營運長林思宏及執行長蘇怡寧先後在臉書發文喊冤,林思宏最後以「市府是人民的公僕,當他換了想法時,我們做什麼都會像是偷搶」諷刺北市府。蘇怡寧在臉書發文寫「小明的故事」,內文表示他夢到小明某天上課口渴想喝水,於是舉水詢問老師並得到老師的同意,但訓導主任經過看到後,斥責小明為何上課喝水,「你這個壞學生,我要罰你230元」。小明回說已取得老師同意才喝水,但訓導主任擺出一副「我才是老大」的姿態罵說,「誰說可以的,我說的算,你跟老師都必須接受處罰」。小明年輕人終究是年輕人,明明老師已經同意喝水,但訓導主任執意開罰,氣得回嗆說上次隔壁班小花慶生時,校長那時候還答應可以喝酒;訓導主任說,所以小花那次被罰200元,但校長沒有被處罰。蘇怡寧表示,每個人都可以有自己的認知跟認定權利,他也予以尊重,但真心希望每個人的認知標準跟認定是一致,千萬不要大小眼,老百姓很希望長官能夠用同樣的標準去檢視每家醫院,而不是故意用放大鏡來找碴。醫療單位的廚務人員因規定需另外申報在另一間公司,但同樣都是在醫療單位裡工作,「若您認為這樣不行的話,我尊重你的認定,當然我也有申訴的權利」。蘇怡寧也酸說,「我希望老師必須確定每個學生都有照你的認定這樣做喔,不然安捏麥賽」。蘇質問,老師你要我告訴你,哪個學生沒有遵照你的認定嗎?你是真的不知道,還是裝作不知道呢?另外,林思宏昨得知禾馨被罰230萬元時,也即刻在臉書發文表示,「What doesn’t kill me make me stronger」,市府可以開罰,禾馨也有申訴的權利,而認知上的差異,應該是開罰的主因。林思宏說,禾馨民權廚務人員的薪水是民權付的,就歸屬民權,屬於一類非醫事人員,是可以打疫苗;然而士林月中的廚房人員,因月中的「月子餐」規定要成立公司,所以成立「禾膳股份有限公司」,不屬於前三類對象,不可以打疫苗。林思宏表示,同樣是穿梭在院所內送餐的廚務人員,一個合法可以打、一個不合法不可以打,他們在造冊時確實沒想這麼多,這18人施打,市府裁罰小士林50萬元。林思宏最後表示,「市府是人民的公僕,當他換了想法時,我們做什麼都會像是偷搶」。此外,林思宏也感謝立委高嘉瑜在禾馨最需疫苗時願意幫忙協調,強調他們不認識也沒通過電話,但仍感謝高嘉瑜得協助,「這樣寫又會引來非常多反向的留言,但我還是要說謝謝,真心感謝」。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨公開對話紀錄 北市府竟央求「幫忙打20瓶」
台北市長柯文哲19日爆出民進黨立委高嘉瑜介入關說禾馨診所疫苗,北市衛生局長黃世傑才會「轉達」給局內員工,並同意發給禾馨診所85瓶疫苗,並傳出禾馨4家診所施打對象,超過10人為非前三類施打對象。副市長黃珊珊今早於防疫記者會表示,經市府比對,小禾馨有部分疫苗違規幫非機構人員施打。禾馨診所營運長林思宏今除說明疫苗取得來由,直說「如果要偷打,就不會每天上傳施打疫苗的造冊名單」,還加碼爆料衛生局還主動詢問「疫苗是否足夠」、「可以幫忙打20瓶嗎」,狠狠打臉柯市府。林思宏記者會上拿出厚厚一疊名單、資料,以及與市府衛生局完整LINE對話紀錄,說明診所85瓶疫苗如何取得,第一次取得的40瓶提供醫事人員施打,共有440人接種;第二次取得10瓶、第三及第四次分別拿到15瓶,第五次拿到5瓶,「每次拿到疫苗當天就施打完畢,並上傳回報,若要偷打,就不會每天上傳打疫苗的造冊名單給市府了」。除了解釋疫苗取得由來,林思宏還爆出市府透過LINE主動詢問「疫苗是否足夠」、「你們還可以再幫忙打20瓶疫苗嗎?」林思宏說,收到詢問的工作人員表示要先問他,由於收到訊息的時候已是晚上8時40分,因此回覆不行,沒想到市府人員竟回說,「一定要今天,拜託,不然我們就慘了」。林思宏表示,會出來開記者會說明整件事情,就是希望能回歸基本初衷,作為第一線人員,希望孕產婦到診所產檢及生產時一樣,都是安全的;林也拿出800多名施打名單反問,「我們都有清楚造冊,不知為何清楚造冊,還要在這邊開記者會?」針對黃珊珊指控禾馨診所違規施打疫苗,恐遭罰200萬元,林思宏回應,自認他們施打的都是符合資格的人員,包含醫事人員及非醫事人員,市府有權利針對施打名單不符合開罰,但他們也有權利申訴,「名單都可以公布,若市府認為施打不符合,也會按正規管道提出申訴」。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
數千名接種醫護憂打不到第2劑 北巿衛生局:別慌會安排
台北市議員王欣儀近期接獲不少醫護陳情,指4月初完成第一劑接種醫護,應在6月底前完成第二劑,但台北市長柯文哲卻下令「實際照顧確診的第一線才能打第二劑」,讓非第一線但已打第一劑的醫護擔憂,第一劑保護力逐漸失效,等於白打。北市衛生局表示,距離6月底還有1周,待中央下批疫苗發下後,應該提供施打。王欣儀指出,北市3月22日至4月11日已有4627名北市醫護人員完成第一劑接種,他們願意在第一時間就支持政府疫苗政策,代表認為自己的工作是高危險群,但現在卻面臨可能打不到第二劑疫苗,讓第一劑浪費白打的情況,呼籲市府應保障他們的權益及安全。衛生局表示,目前疫苗的配分都提供給第一至三類第一線醫護人員、洗腎病患、75歲以上長者預約施打,若臨時要抽調會造成混亂,此外目前距離6月底還有1周,請已接種第一劑的醫護不要心慌,待中央下批疫苗配發下來後,就會安排已打第一劑者施打第二劑。另外,北市府今開放第三波新冠肺炎疫苗預約,只要年滿75歲以上長者或65歲以上原住民長者,凡居住於台北市,無論設籍與否皆可到網路系統進行預約,但不少里長及民眾抱怨系統不穩,時好時壞難預約。衛生局回覆,今下午約2時15分因發現有技術問題需解決,因此暫時關閉系統5至10分鐘,處理完畢後即刻開機,目前系統應無問題。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
懷胎30周護理師救人染疫 醫師估「已達臨界點」急剖腹
台北市立聯合醫院陽明院區日前收治一名確診病患,因在插管急救時,急診醫護遭病患嘔吐物噴濺而染疫,其中一名為懷胎30周的護理師,16日傳出病情惡化,出現發燒40度、雙肺浸潤、血氧降低、胎兒擠壓肺部空間,據了解,主治醫師評估其狀況「已到臨界點」,當天緊急剖腹產子;醫院表示,該護理師目前狀況穩定,孩子也無染疫。陽明院區醫務長何清幼表示,該護理師6月2日因緊急未確診病患插管而染疫,因懷胎30周未接種疫苗,確診後醫院即刻提供最妥適的安置及治療,護理師在治療期間,初期沒有症狀,但16日出現咳嗽、喘等狀況,院方與護理師討論後,即刻協助轉院至台大醫院治療。台大醫院主治醫師指出,胎兒因還在腹中,較忌諱用藥,然而護理師的血氧太低、肺部浸潤,情況十分緊急,評估狀態「已達到臨界點」,當下緊急剖腹以減輕護理師負擔,目前雖仍在插管中,但情況已穩定。陽明院區院長黃實宏表示,醫院會持續關心,並聯繫該護理師及其丈夫;該護理師染疫時因腹中懷有胎兒,導致肺部空間較為狹窄,經病患本人、台大婦產科及內科評估後決定剖腹,過程中陽明院方也都有參與。何清幼說,孩子出生後,經採檢證實沒有被傳染,護理師目前狀況也很穩定;陽明院區院長黃實宏表示,孩子被迫早產,必須使用保溫箱,加上奶粉、尿片及早產自費藥物,護理師丈夫已收到6萬多元帳單,其護理師是因公確診,醫院一定會全力協助,請家屬不用擔心。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所協助接種剩餘疫苗 基層醫護爆:被要求作廢
國內本土疫情嚴峻,疫苗成為針對稀有資源,台北市今昨2日開放網路預約的85歲長者施打疫苗,今下午起進行未預約的長者疫苗接種,但有基層診所醫護指出,非疫苗合約診所未施打完的疫苗只能作廢,是否開放給其他符合資格的對象施打還在研議,讓醫護人員直呼「太浪費」。台北市長柯文哲14日表示,一瓶疫苗可打10人,針對有預約但沒來的民眾,疫苗開封後若還有剩,原則就是提供給前七類對象施打,授權給每個診所自行運用,相信醫師不會亂用。但有基層醫護指出,北市衛生局在各診所領疫苗時,嚴格警告領回的疫苗僅可給「系統預約的85歲以上長者施打」,若預約沒來或是診所很用力多擠出幾劑,「也不准拿去打75歲以上長者,而要強制繳回衛生局,或是直接作廢」,疫苗開封後6小時就要用完,繳回等於作廢,若一家診所有5人沒來,100家診所就要浪費500劑。另有醫護表示,詢問北投及中山區健康服務中心診所施打疫苗有剩問題,卻得到「非疫苗合約診所,未施打完畢的疫苗只能作廢,目前還在研議是否開放其他符合資格的民眾施打」的回應,面對珍貴疫苗卻要作廢,讓醫護們感到十分浪費、惋惜。北投區健康服務中心主任吳俊良表示,目前主要為北市有簽約的合約診所且自願協助民眾接種,為第一波施打疫苗接種站,若診所疫苗有剩,就可遵循市長日前所說,將疫苗提供給第一至七類對象進行施打;至於醫護所提,「非疫苗合約診所所剩疫苗須作廢」一事並不清楚。信義區健康服務中心主任周真貞表示,確實為了不讓疫苗浪費,市長授權診所醫師將多出的疫苗提供75歲以上長者施打;北市目前雖未開放75歲長者網路預約接種,但各家診所都有長期看診以及重症病患,因此可優先從這群病患中提供75歲以上長者給予接種。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
深夜才知沒疫苗! 北市西園醫院今早接種臨時喊卡
台北市西園醫院原訂今早協助萬華區忠德里、和德里非網路預約的85歲以上長者施打疫苗,還請忠德里長施育婷幫忙發通知單給長者,但昨日卻遲遲等不到北市衛生局配發的疫苗,甚至等到晚間9時才被通知不會配發疫苗,醫院昨晚緊急發出通知,宣布今上午暫停施打,待下午疫苗派送到貨,再由里長廣播通知。忠德里長施育指出,昨天挨家挨戶通知無法網路預約的長者,今早可到西園醫院接種,沒想到下午才剛通知上午場,晚上就接獲通報因沒疫苗所以改成下午場,也沒說下午幾點可以進行接種,資訊亂成一團,擔心長輩昨晚早早入睡,今天可能會有撲空的情況。西園醫院昨晚約11時也在官網緊急公告,原訂今早進行接種的忠德里、和德里85歲長者,因疫苗未能配送到院,只能先暫停施打,待下午疫苗待送到貨後,再由里長廣播通知,請長輩在家靜候通知,「很抱歉讓長輩失望、里長及里幹事辛苦了」,防疫期間彼此多體諒。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
通知單沒寫幾點 台北榮總大批長者早到艷陽曝曬等接種
台北市今天開放85歲以上長者施打疫苗第一天,北投區永欣里長潘萬生指出,他一早就在榮總醫院裡協助,看到不少長輩天剛亮6點多就跑來排隊,而醫院8點才開始報到、8點半施打。經了解發現,部分長者並非網路預約,而是接到衛生局的通知單因不確定時間,又怕打不到,所以早早就在醫院等候。潘萬生表示,儘管多數長者都有家人協助網路預約,但真的沒辦法的長輩也只能靠衛生局的通知單安排施打時段,「但通知到的時段僅說上午、中午、下午,長輩怎麼會知道到底是幾點,所以有人6點就來了」;現場也有許多非該時段但跑來排隊的長者,醫院及里長也只能請他們先在一旁休息等待,不要擠在人潮中群聚。一名帶著家人前往施打疫苗的雷姓小姐表示,施打地點在室內,雖然知道老人家聚集在室內,可能會群聚風險,但只能按照規定走;今天太陽大、天氣炎熱,老人家在外面排隊辛苦,建議最好安排在大型室內空間,讓老人家可以在室內等待,減少在外面曬太陽的時間。潘萬生說,榮總為了疫苗施打已經忙了好幾天,剛開始總會有比較混亂的時候,可以理解醫院的立場,也希望民眾可以多點同理心,目前現場看到的亂象,如未依照規定前往排隊的長者,已勸導回家或是在一旁休息等待;避免長者長時間曝曬,也協調醫院加裝遮陽棚及緊急協調更多椅子讓長輩坐著等。另外,因安排長輩在室內施打,所以醫院也有控管室內人數,施打完畢的長者需在現場觀察15分鐘後無礙才可離開,避免大批長者湧進室內造成群聚風險。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
辛苦長輩 接種點要爬樓梯 奔波2小時
長者施打疫苗上路,北市有里長抱怨接種點設在三樓,長輩爬不上樓怎麼辦?桃園不少臥床或行動不便者想打疫苗,希望市府到宅施打;台東有縣民住池上卻被分配到台東市打,來回要車程兩小時,收到接種通知當場傻眼。台北市內湖區湖濱里接種點在康寧國小三樓,里長納悶「怎麼在樓上?不知道施打的對象都是八十五歲以上長者嗎?怎爬得了樓梯?」里長說,只能先請爬不了的長輩先預約診所,也會向區公所反映,看能不能改到一樓接種。文山區里民抱怨,萬芳高中有個大斜坡,老人家爬坡施打有點辛苦;萬華區有里長說,未就地規畫接種場所,到台大或和平醫院接種要搭公車,增加風險。北投區湖山里長李秋霞指出,山上約九十多位長者,多被安排到榮總或振興醫院,若無子女載送怎麼去?針對種種施打不便,台北市長柯文哲表示,每個場地負責人已在檢查,針對不在一樓的空間會將無障礙需求安排妥當,今天早上九點開打時會有最好動線。桃園市里長、里幹事送達接種通知單,初估八、九成長者願意接種,但不少人反映高齡臥床、百歲人瑞恐因行動不便被迫放棄,希望市府安排「到府施打」服務。桃園市衛生局長王文彥表示,每瓶疫苗十西西,很難到府施打一人,加上高齡臥床長者有病在身,適不適合施打需要醫師評估,再採取專案評估處理。台東池上一名長者女兒線上預約,收到簡訊發現接種地點在台東市,光往返就要二小時,衛生所卻說「可搭計程車去台東打」。副縣長王志輝說,疫苗還有調控空間,當事人可選當地衛生所或到台東市施打。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市衛局半夜拚送疫苗「燃燒自己」
北市聯醫中興院區藥劑科主任翁紹恩為了疫苗奔波一整天,原本責怪北市衛生局效率差且出爾反爾,說好配送疫苗到醫院,過了八小時只等到一句「今天不配送」,氣得深夜衝到衛生局想興師問罪,才發現衛生局每個人都為了配送疫苗忙到凌晨三點多,感嘆這是「你看不見的背後故事」。北市衛生局主秘邱秀儀受訪時哽咽說,「大家都燃燒自己,全力配合大家的需求,每天忙到凌晨才能回家,真的已經沒什麼好說的了」,希望外界多點鼓勵、少點批評。台北市長柯文哲表示,處理疫苗過程複雜,這是緊急事件,疫苗突然來了就要處理,雖然會盡量調人去幫忙,畢竟外面的人能幫的有限,只能靠原本工作崗位的人扛起來,大家一起撐過去。翁紹恩前晚在臉書指出,他從十二日就和衛生局聯繫配送疫苗事宜,下午一時接到衛生局電話通知「等等會送疫苗過去」,但一等就是八小時,接到電話時對方卻說「今天不配送了」。翁紹恩表示,為了不讓隔天的疫苗施打變成「活動彩排」,緊急聯繫所有醫院、藥庫人員,當晚十點半才調到十瓶,沒想到衛生局十五分鐘後來電說「等等要配送疫苗,是否有人收」,他問「請問你的『等等』是幾點幾分?」對方無奈說,「抱歉!無法確認誰送、幾點幾分到,如果你自己來拿,會幫我一個大忙。」翁紹恩晚間十一點十五分衝去衛生局,看到的畫面讓他怒氣全消,衛生局每位人員都在搬著五、六箱又大又重的疫苗包裹,一趟又一趟送到各醫院,忙到凌晨三點多才能回家,還對他苦笑道歉說「都沒人力了」。翁紹恩說,看著辦公室的人忙進忙出,也有人正對著電話那頭道歉,讓他十分心疼,最後自己帶著兩大車包裹回中興院區,還遭計程車拒載,他感嘆疫情嚴峻當下安排物資後勤辛苦,藥師、總務、社工、行政人員、清潔人員、保全也都全力燃燒自己,都值得一聲「辛苦了、謝謝你」。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打剩疫苗授權「診所自行運用」 柯:相信醫生
台北市85歲以上長者、65歲以上具原住民身分者接種AZ疫苗,由於疫苗開封後可以接種10人分,若預約長者未到,是否將開放現場施打?柯文哲表示,原則就是目前一至七類對象都可以施打,將授權每個診所去運用。若預約長者施打疫苗有剩餘,是否可開放現場施打?柯文哲表示,原則上是按照年紀大逐步開放,也許明後天看看,可能宣布84歲以上預約,接著則是83歲以上,有來多少疫苗,就往下開放多少年齡層。柯文哲表示,在醫療現場,一瓶疫苗可以打10人,但如果是用1cc針具因為浪費較少,可能由本來預計10人可打11人,同時也會有預約但沒來的民眾,疫苗開封後,若用到最後還剩一人份,原則就是目前一至七類對象都可以施打,將授權每個診所自行運用。柯文哲表示,很多事情規則在那,不用把規則訂到百分百,因此人與人之間要信任,有預約要照打,多出來就給各個診所決定,相信台灣醫師在社會階層最受人尊敬,不會亂用。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非設籍北市長者怎預約? 柯文哲:致電區公所登記6月17日開打
台北市85歲以上長者、65歲以上具原住民身分者接種AZ疫苗,未達到就近接種,其中居住地在台北市,但設籍不在台北市的85歲以上長者的預約方式,市長柯文哲表示,明天、後天凡設籍不在北市的85歲以上長者,可以致電所在地區公所民政課電話登記,自17日下午開始打。住在台北市不設籍台北市有多人人?柯文哲表示,實在不知道,這些人也沒有系統記錄,但是因為要準備疫苗的問題,從明天、後天凡設籍不在北市的85歲以上長者,可以致電所在地區公所民政課電話登記,只要報名字、身分證字號,由民政課通知時間、地點,自17日下午開始打,超過額度就到18日上午繼續打。每個縣市規畫預約作業方式不一,民進黨立委吳思瑤也在臉書發文指出,台北市的預約制混亂。柯文哲表示,其他縣市有、北市也有,有的人戶籍在那裡,但未必住在那裡,讓民眾選則方便的時間地點,把不確定性降到最低。他坦言,系統當然可以更精進,國家不斷前進,為了想到國家長遠發展有些要改善。至於長照對象,柯文哲表示,機構內臥床的老者可以在16日打完,剩下個體戶在家裡臥床,請撥1966長照專線,將會先登記,再通知接種時間,因為一次要打十個,要累積足夠的人數才能安排居家接種,因為較耗費人力要累積突破量,才有辦法處理。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
連戰罹癌且年事已高「先」打疫苗 黃珊珊:是否違反規定了解中
台北市振興醫院昨證實,前副總統連戰夫婦已完成疫苗接種,連戰是因罹患惡性腫瘤且年事已高,必須經常進出醫院,容易受到感染,基於人道立場,為連戰夫婦兩人施打疫苗。對於是否違反相關施打對象規定?台北市副市長黃珊珊今天表示,振興醫院的說法也還要查證,會請衛生局先去了解。對於連戰夫婦已施打疫苗,遭立法院民進黨團質疑,振興醫院說法明顯不是在前三類優先施打人員,要求指揮中心、衛福部及台北市衛生局,對違規、特權插隊醫院加以嚴格處理。黃珊珊今天說,北市府也是看到報載才知道,對於醫事機構是否違反有違法中央規定的施打對象,這要查證連戰的施打疫苗時間,因中央每個時段都開放不同對象,振興醫院的說法也還要查證,會請衛生局先去了解。▌延伸推薦:連戰夫婦優先打疫苗? 民進黨團要求指揮中心嚴格處理
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
臥病無法外出... 北市府將造冊安排醫護「到宅施打」
台北市今早8時開放85歲以上長者、65歲以上原住民長者預約接種疫苗,面對長者如何預約、系統無顯示剩餘人數、日期時間,北市所有里長一早幾乎忙翻,文山區華興里長陳峙穎指出,部分預約醫院及施打地點分開,恐造成民眾誤會,另外,臥床、行動不便者如何前往接種也是問題。北市衛生局表示,針對長照2.0服務失能等級7、8級者,市府將造冊安排醫護到宅施打。陳峙穎表示,預約系統僅顯示醫院或合約診所,但部分施打地點不在醫院內,像是在萬芳醫院預約的民眾,其實是要去萬芳高中施打疫苗,但系統沒註明,老人家根本搞不清楚,且萬芳高中有一個大斜坡,老人家要先爬上大斜坡才能打疫苗,真的有點辛苦;另,臥床、行動不便長者如何打疫苗也是問題之一。衛生局回應,此次疫苗接種考量過去北市住宿長照機構有住民群聚的疫情發生,在中央第一批疫苗分配數有限下,以分配2500劑疫苗提供長照機構住民及工作者接種。針對在家臥床無法外出,長照2.0服務失能等級7、8級,有接種疫苗需求的75歲以上長者,照顧者可於上班時間的早上8時30分至下午5時30分止,撥打長照專線1966,衛生局將會進行造冊,並視中央後續疫苗到貨狀況,安排醫護人員到宅施打。衛生局表示,若設籍北市的85歲以上失能長者,經家人協助即可外出,建議可至北市新冠肺炎疫苗接種預約系統進行預約登記,登記後即可依預約日期及時間,就近至北市合約醫療院所進行接種。另外,台北市長柯文哲昨也在臉書向長輩說抱歉,表示雖中央宣布所有75歲以上長者都可接種,但北市75歲以上長者有19萬人,但現階段只能先安排85歲以上長者、65歲以上原民長者,以及前三類尚未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打。柯文哲提醒,今早8時即可上網預約,若預約成功者,一定要記得確認接種地點,「例如預約到萬芳醫院的,是要到萬芳高中施打;台北長庚醫院是到附近的民生國小;三軍總醫院在台北網球中心」,會這樣安排是為了有較大的場地,減少傳染危險,也祝大家都能預約成功。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市滿85歲疫苗預約 萬華區11家接種點全數秒殺額滿
疫情持續嚴峻,台北市今天上午8點開始,開放85歲以上長者及65歲以上原住民預約接種新冠疫苗,上午10點半,開放預約短短兩個多小時,台北市疫情最嚴重的萬華區,一共開放11處醫院及合約診所,都已經預約額滿。另外中正區、及文山區、大同區,各開放九家、10家及5家醫院及合約診所,也逾8成幾乎預約秒殺,一下子就額滿。許多長者在第一天第一時間開放預約,就由家人、里長協助預約,短短一個小時不到,已有許多醫院、診所預約額滿。截至今天上午9點,開放北市85歲以上及65歲以上原住民的預約系統,短短一個小時,已有好幾個行政區,有一半開放預約接種的醫院、合約診所額滿。包括萬華區共11家醫院及合約診所開放預約,已經有7家額滿;中正區9家醫院及合約診所,也已經有6家額滿;文山區總計10家開放施打,有6家額滿。上午10點半,萬華區接種疫苗的醫院、合約醫院全數預約額滿。北市府提醒,因中央疫情指揮中心分配疫苗數量有限,每人僅能預約1次(無法重複登記),請取號時慎選特約醫事機構及接種日期,若顯示額滿則該醫事機構就無法再進行預約。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不能修改、沒顯示日期時間 北市85歲接種預約爆問題多
日本贈送我國124萬劑AZ疫苗,在日本這波捐贈的疫苗中,台北市共獲配分7萬劑,但其中有1.3萬劑為中央寄放,實際可支配的數量為5.8萬劑,這波疫苗將提供給85歲以上長者、65歲以上原住民長者施打,總計有175個施打據點,今早8時開放民眾上網預約,但有不少民眾反應預約診所無法顯示時間地點、不能更改施打據點等問題。一名王先生表示,今早8時許就協助家中父母親上網預約,沒有遇到官網塞爆的情況,很快就預約完成,但當中卻碰到「沒有告知時間及日期」、「無法更改施打地點」等問題,認為市府建構的系統尚未完善。王先生說,很多人平日要上班,若要陪伴或載送父母前往施打疫苗的話,會希望選在休假日,但選擇鄰近診所後,卻沒有顯示時間地點,想說換一家預約卻發現不能更改,「只有一次的機會,下好離手」。了解不能重複預約,但理論上同一個身分證字號,應該可有更改的機會。王先生表示,北市85歲長者人數不多,系統的壓力測試可能不夠,未來面臨到大規模的疫苗施打預約的話,可能還會遇到更多如系統癱瘓等問題,建議市府要提早進行改善。另一名李太太指出,預約介面簡單、預約過程沒有問題,但也遇到沒有告知日期及時間,「只說要等診所通知,但沒說要等多久,雖然拿到號碼牌,但心裡仍覺得很慌」。李太太說,別的地方如新北市、桃園市都由里長直接告知,但北市卻堅持要長輩上網預約,一方面卻又說里長會通知,擔心自己幫長輩預約完,結果里長也來通知施打地點,「兩邊撞到該怎麼辦?」李太太說,儘管北市已沒有重陽節禮金,但里長都有里內85歲的名單,應統一讓里長通知施打時間和地點較好。中正區幸福里長蘇宏仁表示,今天早上都與里幹事一起整理85歲長者的名單,下午就會統一發放通知單,其通知主要是告知家中85歲長者記得上網預約施打疫苗,若無法或不會操作網路預約平台者,可致電給里長,里長或理幹事就會協助預約。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨厚小禾馨配發85瓶疫苗? 營運長出面喊冤
北市好心肝診所遭爆私打疫苗,被北市府開罰200萬元,北市府今在記者會指出,除了好心肝外,還有小禾馨大安、民權、士林及懷寧等4個分診所,共拿85瓶,禾馨醫療營運長林思宏今出面回應,旗下醫療院所拿到的疫苗都提供給醫院工作人員施打,全都有造冊,並無違規施打,強調「並非與柯文哲同屬台大幫才拿到疫苗」。林思宏表示,禾馨醫療在北市有許多醫療院所,包含小禾馨大安、民權、士林及懷寧等4個分診所,以及慧智基因醫事檢驗所,整個體系員工達1000人,擔心若全部員工去院外施打,恐降低院內醫療量能,所以向北市衛生局申請疫苗。衛生局於5月31日配發40瓶,但因數量不夠關係,6月2日再申請10瓶,所有醫事人員才施打完畢,後續因中央公告開放醫療院所非醫事人員,包含院內行政、房務等人員,所以多次向衛生局反應,而衛生局也在6月6日及6月7日分別各配發15瓶疫苗,拿到疫苗後就即刻施打,所有施打人員均有造冊,打完後即刻回報市府。林思宏解釋,因慧智醫事檢驗所、禾馨新生婦幼診所以及禾馨民權婦幼診所,在6月7日收到中央流行疫情指揮中心通知,成為新冠肺炎通報個案的檢驗機構,成為指定的新冠肺炎國家隊,擔心院內人員有染疫風險,因此6月7日才又申請15瓶,而衛生局也同意給予。針對北市議員洪健益爆料,診所替民眾檢測PCR收費一事,林思宏表示,禾馨4個單位都通過中央疫情指揮中心的審核成為新冠肺炎通報個案的篩檢機構,成為國家隊,未來可替民眾進行PCR檢測,自費每人約6000元,對於議員混為一談惡意的栽贓抹黑,覺得十分荒謬,他們會和律師討論如何處理。對於外界質疑禾馨因和柯文哲同屬台大幫,所以才能取得疫苗,林思宏強調,他們並沒有什麼「特殊交情」,是向衛生局承辦人員申請,而衛生局承辦人員也支持,對此非常感謝衛生局承辦人員;至於柯文哲是否有居中協調,要求6月2日前讓禾馨取得疫苗?林說,不知道,打疫苗這件事已持續1個月,期間診所內造冊名單的人員也有嘗試去院外接種,只是施打率不高,所以市府5月31日通知配發疫苗時,他們表示感激。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市診所違規施打疫苗 卻有2000藥師沒得打 藥師公會:心寒
北市好心肝診所遭爆私自替非前三類對象的診所志工施打AZ疫苗,北市衛生局配分高達115瓶疫苗給該診所,被質疑市府為消耗疫苗而造成的誇張情況,台北市藥師公會表示,北市執業登記藥師仍有1400多位未被市府納入施打時程規畫,更有2000多名藥局人員已登記但尚未施打疫苗,呼籲北市府應重新檢討疫苗施打規畫。台北市藥師公會指出,雙北為全台疫情最嚴重的兩個縣市,台北市長柯文哲第一時間向中央喊話需要疫苗,從5月27日配分到2.2萬劑、6月1日再分到5.4萬劑,共累積7.6萬劑。在北市例行的防疫記者會上,外界僅能得知2.2萬劑疫苗分給專責醫院、快篩站、檢疫所、洗腎診所、專責防疫旅館工作人員、消防、衛政、民政、支援醫護等;5.4萬劑分給地區及基層診所醫事工作人員、中央及地方防疫人員,包含衛生局、消防局、執行居檢居隔關懷工作人員及防疫車隊、防疫旅館工作人員等。「然而除了記者會上的預估分配數量,詳細施打規畫、時間與地點無人得知」,藥師公會強調,這段日子各類醫事團體都配合北市府規畫,協助醫事人員進行接種,但衛生局在台北市藥師公會與民代爭取後,才將社區藥局藥師排入疫苗施打時程,就連符合資格的社區藥局藥師清冊,都是工會自己調查,甚至衛生局在排定時程的2天半前才通知,導致公會需在短短6小時內通知1200名社區藥局藥師施打時間。藥師公會表示,公會5月就要求衛生局盡速排入藥師職業登記藥師、社區藥局助理、行政人員施打行程,卻遲遲未得到北市府積極回應,截至目前,北市執業登記藥師仍有1400多名從未被市府納入疫苗施打時程規畫,擴大到社區藥局,更有2000多名已登記卻沒機會施打疫苗的藥局人員。藥師公會質疑,「如今有醫院連志工都有機會納入疫苗施打,甚至北市府還給大型診所高達115瓶疫苗,違規替一般民眾施打疫苗」,衛生局一面告訴醫事團體會分批完成執業登記醫事人員疫苗施打,另一方面卻放任部分單位不合規定打疫苗,讓長期配合北市府規畫的團體心寒又不滿。公會指出,北市府最嚴重的問題在於「從未與轄內醫事人員團體說明批次接種安排先後順序的邏輯」,以及「市府究竟何時要提供所有符合公費第一類醫事人員皆有被施打疫苗的機會」,建議市府重新檢討疫苗施打規畫,並盡速針對北市執業登記藥師、藥局相關人員進行接種規畫。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝診所違規打疫苗 重罰200萬
台北市好心肝門診中心前天深夜替民眾接種AZ疫苗,施打對象非第一至三類人員,北市府調查確認有一二八五名非一至三類對象接種,將處診所最高罰鍰二百萬元,並取消預約合約診所資格;另市府內部也進行檢討,將相關人員移送政風處調查。外傳好心肝診所負責人與台北市長柯文哲為師徒關係,柯文哲沒有正面回應,只說「就是直接認錯」,市府內部有疏漏,該調查就調查,不應該一個股長就可以把疫苗送出去。柯說,他曾說九日要全部打完,不然就要收回,可能因爲這樣,才會想找地方把疫苗打完。台北市副市長黃珊珊表示,本月二日開放醫事人員及診所行政人員施打疫苗後,大型診所可比照小型醫院替自己院內人員施打。好心肝七日獲衛生局配發十五瓶疫苗,好心肝隔天又提出更多需求,衛生局人員依照其需求再配分一百瓶。「不是特別為誰開這個門,只要有需求就會配送疫苗。」黃珊珊指出,好心肝七日分到的十五瓶疫苗,事先造冊七十七人,但大部分均在院外施打過,所以診所就開放給基金會跟診所志工,總計施打一七二人。八日分到的一百瓶則分別給好心肝診所五十瓶、好甘心診所五十瓶,全數開放給診所及肝病基金會志工接種,總計施打一一一三人。黃珊珊表示,稽查結果顯然有一大部分不符合規範,因此將處該診所二百萬元罰鍰,同時取消預約合約診所資格。市府也啟動內部檢討,由於衛生局人員未查核及了解施打對象,思慮不周,會移送政風處調查,若有不法會依法究辦。黃珊珊說,未來疫苗控管會有更完整規範,包含把核定權限提高到副局長層級,而未來疫苗會有大規模的預約施打,將會以公開透明方式讓大家知道施打順序。台北市醫師公會表示,好心肝診所的行為讓登記的診所醫事人員再度陷入無法接種窘境,除向北市府提出嚴重抗議,也呼籲指揮中心直接撥給北市基層醫療診所一萬支疫苗,公會願承擔協調基層醫療院所人員完成接種。「不知道該怎麼說,我們守得辛苦,有縣市卻亂得一塌糊塗。」台南市長黃偉哲說,台南都先造冊才打,台北之前傳出基層醫護打不到疫苗,如今卻有診所幫非醫護人員打,很遺憾。【記者王宏舜/台北報導】北市「好心肝」診所遭爆替不符合第一至三類施打對象的診所志工接種AZ疫苗,被外界質疑因好心肝診所負責人與台北市長柯文哲為師徒關係,所以才能配發到高達一一五瓶疫苗,引發爭議。台灣高等檢察署昨晚表示,已指示台北地檢署啟動「防疫處理小組」,指派檢察官結合相關行政機關調查釐清,查明診所等相關人員相關刑事或行政責任,盡速依法處理,防堵防疫漏洞。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
抗議好心肝疫苗缺失 北市醫師公會盼中央直撥1萬劑疫苗
北市好心肝診所違規開放非前三類對象、多達1285名診所志工施打AZ疫苗,引發爭議,儘管台北市副市長黃珊珊表示,將重罰診所200萬罰鍰,北市衛生局副局長陳正誠也強調0602專案施打的診所醫事及行政人員造冊後會盡快施打,但台北市醫師公會今發出聲明抗議,北市診所至少5000人已登記但尚未接種,盼中央直撥1萬劑給北市基層醫療診所。黃珊珊今在防疫記者會上表示,今早稽查的結果,顯然好心肝施打疫苗者大部分不符合規範,依照傳染病防治法第29條第一項規定,處該診所最高200萬元罰鍰,同時取消預約合約診所資格。陳正誠說,基層診所的醫事、行政人員均為0602專案施打對象,前者由市府造冊,資料來源為醫事人員執業登記名冊,再依照各區診所位置媒合最近施打點,接種時間為6月2日至4日,並由醫師、牙醫師、中醫師公會協助通知相關人員。而診所行政人員部分,公會造冊名單後,已造冊者就可先施打,陸續在7、8日接種。本次專案共有6處施打據點,包含北市聯合醫院中興、和平、仁愛、忠孝、陽明院區及台大癌症醫院。儘管北市府下午坦承錯誤,並針對好心肝診所進行懲處,但台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療防疫應變小組召集委員洪德仁醫師稍早在臉書發文,「大水沖倒龍王廟,誠實應對最重要,才不會野火燒到市政府官僚的屁股」,並發出聲明稿內容。台北市醫師公會表示,北市府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗,一直都沒按照中央明訂的順序安排,直接跳過屬第一類的醫事人員,經基層診所激烈反應及民代督促後,才在上周開始安排施打。醫師公會指出,北市診所人員至少有5000人已登記但尚未施打疫苗,在看到好心肝診所私自開放非前三類對象施打疫苗,讓登記的診所醫事人員再度陷入無法接種的窘境,「北市府如此作為,公然違反指揮中心防疫政策,並棄基層醫療人員於不顧,完全漠視社區診所防疫角色,實在令人心寒」。除了向北市府針對好心肝疫苗施打缺失提出嚴重抗議外,北市醫師公會也呼籲中央流行疫情指揮中心「直接撥給台北市基層醫療診所1萬支疫苗」,公會願意承擔協調有意願施打疫苗的基層醫療院所人員完成接種。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝私自開放志工打疫苗 遭北市重罰200萬元
北市好心肝門診中心昨日深夜傳出替民眾接種AZ疫苗,且施打對象不符合第一至三類,台北市副市長黃珊珊說明,6月2日開放診所行政人員施打疫苗,經查後證實,好心肝配發到的疫苗提供給1285名非第一至三類對象施打,將處診所最高200萬罰鍰,並取消預約合約診所資格;另市府內部也進行檢討,並將相關人員移送政風處調查。黃珊珊表示,6月2日開放醫事人員及診所行政人員施打疫苗後,大型診所可比照小型醫院替自己院內人員施打疫苗,許多大型診所紛紛提出需求,北市衛生局會依照診所需求配發疫苗,並告知僅能給院內人員施打。好心肝當時提出需求,稱有院內有101人需要施打,衛生局於6月7日配發15瓶疫苗,但好心肝診所隔天又表示有更多需求,盼分得100瓶,衛生局人員就依照其需求再配分100瓶,黃珊珊指出,今天早上稽查結果顯示,好心肝7日第一批分到的15瓶疫苗,事先有造冊共77人,但大部分造冊人員均在院外施打過疫苗,所以診所就把領用的15坪疫苗開放給基金會跟診所志工,總計施打172人。而6月8日分到的100瓶,則分別給好心肝診所50瓶、好甘心診所50瓶,全數均開放給診所志工及肝病基金會相關志工接種,總計施打1113人。黃珊珊表示,由於目前只能提供第一至三類對象施打,而今早稽查的結果顯然有一大部分不符合規範,依照傳染病防治法第29條第一項規定,醫療機構應配合主管機關應訂的預防接種政策,違反者可處30萬至200萬罰鍰,今天將處該診所最高200萬元罰鍰,同時取消預約合約診所資格。同時也啟動北市府內部檢討,由於衛生局人員接到診所需求時,並未加以查核及了解施打對象,認為當中恐涉及不法部分,今天都會移送政風處進行調查,若有不法情事會依法究辦。針對未來疫苗控管部分,尤其可能開放給診所的疫苗流程,會有更完整的規範,包含把核定的權限提高到副局長層級,而未來疫苗預約施打部分,由於接下來會有大規模的預約,將會以公開透明方式讓大家知道施打順序,市府也會持續進行改進。台北市長柯文哲最後表示,主要市府內部有些疏漏,該調查的就會調查,包含誰可以核定的權限等,不應該一個股長就可以把疫苗送出去,該送政風處檢查、該內部調查的都會處理。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市診所深夜私幫民眾打疫苗 北市衛生局說話了
全國三級警戒延長至6月28日,首批15萬劑莫德納疫苗5月28日抵台,7.5萬明直接配送到全國各醫療院所,供第一類醫護施打,大多數民眾仍不在公費接種名單內,昨深夜卻驚傳有診所疑似為消耗疫苗,私下開放一般民眾免費接種,北市衛生局今僅回應,目前還在了解中。據了解,該診所昨晚10時有大量民眾排隊等待打疫苗,儘管晚間10時30分工作人員表示「今天已經沒有疫苗了」,請民眾不要再排隊,但已完成登記的人,直到晚間11時仍在現場等待。有民眾表示,該診所昨晚開放200劑疫苗免費施打,沒有要求第一至三類對象,「只要有健保卡就能打」;現場還有志工協助引導,甚至表示除了昨晚,今天還有可能有疫苗到貨提供一般民眾免費施打。前立委、醫師林靜儀今在臉書發文表示,凌晨12點多,「為什麼台北市某診所依然燈火通明?」某醫院據說打不完的疫苗,難道要由診所幫忙消耗?強烈要求衛福部調查北市疫苗流向。林靜儀表示,正常來說,疫苗接種必須要登錄健保卡,6月8日晚間10點之後,台北有多少非醫療人員健保卡在診所上傳新冠肺炎疫苗接種紀錄?甚至在留言處質問,「台大加班太晚,挪到附近診所嗎?」
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫陽明院區傳5醫護確診 即起急診室僅收治確診者
台北市立聯合醫院又傳出院內感染消息!有民眾爆料,北市聯醫陽明院區急診室內有5名醫護人員確診,包含醫師、保全、清潔人員,甚至有醫師在發燒情況下,上午穿著防護衣繼續為病患看診,下午確診後還在等待送專責病房。陽明院區證實,因部分急診醫護遭到確診病患嘔吐物感染而染疫。民眾透露,陽明院區急診室發現有醫護確診後,院方針對相關活動區域的醫護進行篩檢,包含放射科、檢驗科、保全及清潔人員,發現各有一人快篩陽性。北市聯醫包含院本部、忠孝、仁愛、和平、陽明、松德、林森中醫昆明、昆明防治中心等共有9個院區,如今忠孝、仁愛、和平、松德、陽明、昆明防治中心等6院區已爆出疫情。北市聯醫說明,陽明院區6月2日經119轉送收治1名確診病患,因病人狀況危急且院內加護病房滿床,因此由急診醫護緊急插管並轉送醫學中心。但急救、插管過程中,病人吐物噴濺造成部分醫護人員遭受感染,並在今日確診,陽明院區隨即啟用高規格防護,匡列急診相關人員進行採檢,並加強急診室大規模環境清消。陽明院區醫務長何清幼表示,院區均落實疑似貨確診個案收治作業流程及感控規範,設置專用隔離動線、專用電梯運送、電梯靜置及動線清消等,因應外界嚴峻疫情及預防院內感染,「即日起至6月15日止,急診室以新冠肺炎診治及採檢為主」,其他服務均暫緩。和平醫院於5月13日爆出2確診案例,1名為住萬華的員工、1名為萬華茶藝館老闆娘;松德院區5月19日傳2名人員確診,1名為住萬華員工、1名為疑似到過萬華的看護,院方當時強調均為院外感染,並針對20名接觸者進行採檢,結果均為陰性。昆明防治中心於5月26日傳出6名確診者,此6名均在5月7日前往萬華區進行愛滋抽血篩檢,院方強調6人為院外感染,同辦公室員工已要求全數居家辦公。仁愛院區6月2日發生醫療暴力事件,一名確診病患因失眠情緒不穩,持棍怒砸組合屋玻璃,事後更在警員戒護下從組合屋後門逃脫,並搭乘捷運從大安站、台北車站轉乘板南線至龍山寺站返回萬華住所,最後被警方查獲到案,並帶回醫院。忠孝院區6月3日傳院內一名急診科醫師經PCR檢測後,結果為陽性,但醫院及長官卻都隱瞞,聯合醫院事後回應,忠孝院區針對高危工作場所的醫護人員定期篩檢,發現一名醫護確診,但無症狀,經疫調初步認為是院外感染,已匡列的密集接觸者,快篩結果均為陰性。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲稱疫苗按造冊打沒問題 醫師曝:造冊一直是個謎
台北市長柯文哲昨日表示,北市獲配分的5.4萬劑AZ疫苗目前已按照造冊施打,但仍剩餘6900劑,副市長黃珊珊也在臉書影片指出,醫院疫苗施打速度慢是因造冊原因,強調「誰會不讓自己醫護人員趕快打疫苗」。台北市立聯合醫院忠孝院區醫師陳昶宇在臉書表示,「造冊進度一直都是個謎」,基層人員還是打不到疫苗,質問到底6900劑疫苗在哪裡?柯文哲昨針對5.4萬劑AZ疫苗表示,目前該打的都打了,但經統計,北市醫院還剩有6900劑AZ疫苗,「顯然醫院的醫護人員還在觀望」,但按照北市府造冊名單打的沒有問題。陳昶宇指出,北市醫師從5月28日疫苗開打時,很多基層醫療人員也都在詢問是否能打到疫苗,但北市聯醫回應只打已造冊名單,但「造冊進度內容一直都是個謎」,造成很多人只能跑到新北、桃園想辦法打到疫苗。陳舉例,有朋友爸爸是基層醫療協會理事長,本身光造冊就跑了3次衛生局;牙醫公會與衛生局溝通數次被拒絕,甚至一度公告要求牙醫師們「自行想辦法登記」打到疫苗,經不斷溝通才在6月2日至4日排到施打名額。陳昶宇表示,北市若因疫情爆發導致人力缺乏,都可以理解,但柯文哲似乎完全沒想讓基層醫療參與幫忙的意思,其實另一邊就是在壓榨北市聯醫的人力。黃珊珊昨晚說,北市5.4萬劑疫苗從6月1日開始施打至今,已打了4.6萬劑,但仍有7392劑在醫療院所尚未施打;醫院之所以施打速度慢,是因有專責病房,三班醫護人員需分開輪流打,因造冊導致施打速度較慢。而北市府專案的400劑也預計於昨日施打完畢;黃珊珊表示,北市醫療量能吃緊,醫院為了顧及醫護人員的健康及安全,不可能讓所有醫護人員同時施打,產生副作用、所有人都發高燒、不能工作。「誰會把疫苗放在家放不打」,黃珊珊強調,交給醫院的疫苗沒打完一定有原因,相信醫院一定會全力去打,「誰會不讓自己的醫護人員趕快施打疫苗」。對此,陳昶宇說,外縣市5月28日就開始打,北市6月1日才開始打疫苗,是不是真的慢了點?黃珊珊說還有7300多劑疫苗在各家醫療院所,但至今大家仍不知道北市哪裡有多的疫苗。很多基層醫療人員按照疫苗地圖一間間詢問,但院所都說沒有,北市聯醫忠孝院區也說只打已造冊名單,沒對外開放,「最後還是要問一句,到底柯文哲口中的6900劑疫苗在哪裡?」
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2021-06-07 該看哪科.新陳代謝
疫情嚴峻糖尿病患健康也要顧 4招掌握身體狀況
國內新冠肺炎疫情嚴峻,本土確診、死亡個案也持續增加,根據中央流行疫情指揮中心數據顯示,死亡個案多為長者且有三高慢性病史,北市衛生局長黃世傑呼籲,糖尿病患者於疫情期間應注意健康管理、利用防疫4妙招掌握身體狀況,此外,北市也有168家糖尿病共同照護網醫療院所,病患可至其醫療院所就醫。根據衛生福利部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查顯示,2016至2019年18歲以上國人糖尿病盛行率為9.82%,其中男性10.96%、女性8.69%,而糖尿病更是2019年北市十大死因排名第5位。黃世傑表示,糖尿病患者於疫情期間應維持正常作息、注意自身血糖數值及定期服藥,不可擅自停藥,並做好個人疾病管理,若長期血糖控制不佳,不僅易出現併發症,重症比例及致死率均會提高,如果擔心前往醫院回整有染疫風險,可至社區診所追蹤檢查。此外,為維持自身健康管理,糖尿病患者於疫情期間應做到4點,包含第一,定期量血糖,記錄相關數值,掌握身體狀況;第二,按時用藥,病患可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋,優先至社區健保藥局領藥,減少出入醫院次數,降低風險。第三,維持良好生活習慣,均衡飲食、多喝水、配合疫情警戒避免外出,糖尿病患者可透過簡單安全的居家運動,來加強自身防護力並維持體能。第四,定期回診追蹤,配合防疫至6月14日前,凡持慢性病連續處方箋者,可就近至醫療院所利用「視訊診療門診」,並開立慢性病連續處方箋,另複診病患經醫師評估病情穩定,可採電話問診,減少病患暴露風險。衛生局表示,為維護糖尿病患者健康建置糖尿病照護網路,北市共有168家糖尿病共同照護網醫療院所,病患可前往其醫療院所就醫,透過醫事人員妊娠的專業團隊收案並提供服務,包含定期檢測糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底等檢查之執行率以及足部、體重及營養等照護。心理治療方面,病患可加入糖尿病支持團體,透過互動、扶持與鼓勵,學習新知、重塑健康行為並共同成長,北市目前有28個支持團體,透過課程期望達到控制糖尿病目的。另外,北市聯醫眼科部主任蔡宜倫表示,糖尿病患者若血糖控制不好,恐引起併發症,造成視網膜、血管、神經及腎臟等相關疾病,網膜病變會造成視力模糊外,嚴重者可能導致失明。蔡宜倫表示,北市共有146間醫院及社區診所提供糖尿病患者眼底檢查,但疫情期間可利用社區診所進行檢查,待疫情減緩,再至北市聯合醫院12區院外門診部接受免散瞳的眼底篩檢服務。
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻 北捷宣布放寬1280定期票退費標準及期限
台北捷運配合政策防疫措施,並考量到學生停課、居家上班等情況,宣布即日起放寬1280定期票退費標準,若在使用期限內受到影響者,可於1年內持票卡至詢問處辦理退費,未使用天數可依比例退費且不收手續費,經統計,目前已有2萬5000件完成退費申請。北捷表示,依照共運輸定期票使用須知規定,退費是以票卡「經過日數」計算,而非「實際使用日數」,換句話說,就是以定期票最後一次使用日(包含台北捷運、雙北市公車、雙北市YouBike及淡海輕軌)之次日起至到期日的未使用天數,依比例退費、不收手續費。北捷說明,因應疫情警戒提升而放寬定期票退費標準,退費金額計算依照公共運輸定期票使用須知」規定,以定期票票價扣除「定期票票價乘以經過日數佔定期票有效期間(30 日)比例」計算,不足1元採無條件捨去,退費金額存入悠遊卡電子錢包為原則。舉例來說,A先生5月10日第一次使用1280定期票,票卡最後一次使用於5月17日,經歷日數8天,因疫情影響至捷運車站詢問處辦理退費,退費金額為1280元-(1280元×8/30)=1280-341=939元。又或者,B先生定期票到期日為6月10日,最後一次搭捷運為5月15日,但B先生在5月20日使用該票卡借用YouBike,並在6月2日辦理退費,則會以5月20日為最後一次使用日,可退費日為5月21日至6月10日。
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
專責計程車、防疫計程車不同? 黃珊珊:是兩種車隊
北市府今說明確診者在家移出安置計畫,其中確診者移出,主要分為由救護車、專責計程車接送。媒體詢問,民間募集到專責計程車,其任務跟防疫計程車有何差別?台北市副市長黃珊珊表示,專責計程車是為因應許多快篩陽性民眾的運輸需要而設立,與過去防疫計程車是兩種不同的車隊。在家移出安置計畫分為三類,其中輕症者、55歲以上、55歲以下但有慢性病患者,均透過專責計程車接送。黃珊珊表示,專責計程車任務明確,就是要運送快篩陽性的民眾或確診個案,可以從快篩站到集中檢疫所,又或是從快篩站返家,甚至是有就醫需求也是搭乘專責計程車。黃珊珊表示,過去的防疫計程車,僅作為提供從國外回來的民眾,前往居家檢疫的運輸工具,因此,專責計程車使用的防護較為高級,兩者是不同的車隊,專責計程車目前為止數量也從本來的30輛車,已徵用到40輛車。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
再配5.6萬劑疫苗 柯文哲:對象一至三類 一周內打完
國內本土疫情嚴峻,警消醫護及民眾搶打疫苗,台北市5月28日剛獲配發2.2萬劑疫苗,公費第一至三類者為優先施打對象,台北市柯文哲今在防疫記者會上表示,中央將於6月1日再配發北市5.6萬劑AZ疫苗,施打對象主要為第一至三類,預計周三開始施打,一周內打完。柯文哲表示,中央27日配發2.2萬劑疫苗,每天打約5000劑,目前差不多打完,明天中央將配發北市5.6萬劑疫苗,「目前只打第一至三類」,包含醫護人員、防疫人員、基層診所醫護人員、警消等防疫人員,還有執行居家檢疫、居家隔離關懷工作者、高風險者如防疫旅館、防疫車隊等。柯說,明天中央疫苗發下來後,預計星期三開始施打,預計一周內打完,目前疫情已控制住,疫苗發下來,若發得多,打的點就曾多,希望在幾天內把疫苗打完,維持目前狀態,疫情就可以逐漸趨緩,但一放鬆就又會爆發。針對北市疫苗施打狀況,明天中央再發5.6萬劑疫苗,醫護人員是否能完成第一劑接種?柯文哲回應,北市醫護人員包含醫生、護理師、醫檢師等約有7萬人,這批疫苗發下來,全部醫護幾乎就打完了,但還有警消等人員。柯說,他算過,一個門診1小時可協助40人施打疫苗,一天工作10小時,有400人可接種疫苗;中央還是要給地方政府期程,打疫苗是生產線的問題,需要時間規畫,一個生產線需要一位醫師、兩位護理師,還有文書人員等,另外,一個地點要擺幾條生產線等後勤補給問題,這些都需要時間安排。若中央能給明確的期程,條列出要給多少劑疫苗,地方就能規畫打疫苗的計畫,但現在每天都搞不清楚,中央也搞神秘,常常前一天才說要給多少劑疫苗,一下子多一下子少,生產線很難規畫,這也是北市府目前的困擾。雖然北市目前疫情能壓制住,但代價很大,而且一放開就飆上去,「問題是,我們能維持多久?」柯文哲表示,坦白講,現在餐廳、夜市、藝文活動全停,北市還能撐多久?「再三個月,我認為餓死的比病死的多」。另外,基層醫師反應,他們也在第一線提供醫療服務,但施打順序卻被排在後面,柯文哲說,北市光是防疫專責醫院,還有專門照顧全部快篩陽性病患的防疫旅館,這些工作人員就用掉大部分的疫苗,加上先前萬華地區上前名警消也須優先施打,但明天這批疫苗發下來後,基層診所人員就能施打疫苗。柯文哲說,作為政府就是要排順序,當某些醫護人員很明顯接觸的都是陽性確診者,當然這批人要優先施打疫苗,但這些人數量相當多,所以還是要向其他醫護人員道歉,市府是用科學方式考量,但基層診所人員周三級可施打。