2021-01-26 新聞.食安拉警報
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胡瑞玲
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
新北市禁止民眾探病 柯文哲:不用太單一反應
衛福部桃園醫院疫情延燒,居家隔離人數增5000人,新北市長侯友宜宣布非特殊狀況不准探病,台北市長柯文哲則表示,今早已重整過防疫措施,防疫很多層面,不能單一講醫院,要處理就要全面,北市各面向SOP已訂好,不用太單一反應。柯文哲表示,看到新北市禁止探病的訊息,但今早重整過,防疫不只有醫院,還有包含老人共餐是否暫停、居民活動中心舉辦的活動等,有很多層面,不能單一講醫院,要處理就全面,策略就是這樣。北市已訂定好各面向的SOP,目前就是以中央指揮中心發布的情況來啟動防疫程度,有步驟的做好防疫作業,不用太單一去反應。柯文哲表示,中央指揮中心昨日公布2例院內感染,卻找不到感染源,表示中間有些沒有追蹤到,若台北市出現不明感染源,就會啟動第一階段,第一階段的SOP,各局處都訂好了。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
北市居家隔離、檢疫人數若破萬 柯文哲:壓力太大
中央流行疫情指揮中心昨晚緊急宣布整棟部桃醫列紅區,所有病患、陪病者的接觸者即刻隔離14天,人數高達5000人,台北市長柯文哲今接受採訪時表示,北市居家檢疫人數約8500人,因應過年海外回台人數增加,居家檢疫及居家隔離人數若破萬,「壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。柯文哲指出,北市前陣子居家檢疫人數約8500人,但現在麻煩的是,過年期間海外回台人數增加,今早看北市居家檢疫人數已達9688人,未來幾天還有更多人歸國。另外,桃園居家隔離人數一下子高達5000人,北市到下午1點都接到中央提供的名單,不確定北市會增加多少居家檢疫及居家隔離人數。柯說,北市居家檢疫人數8500人是安全且游刃有餘,但持續增加的話,包含居家隔離人數,若破萬人的話,「壓力太大」,對防疫能力造成壓力,中央應與地方商量每天放進國內的歸國人數。此外,2周前有去查過和平醫院及三軍總醫院,會參照部桃醫的問題,分倉、分流專責後備,以及薪水補償。柯文哲說,今重整一遍確保整個防疫戰線是安全的,每天會依中央公布疫情狀況調整北市防疫措施。中央現在匡列5000人是否太慢?柯文哲回應,現在不是責備或吵架的時候,要先把需居家隔離的人圈出來,不要讓這些人趴趴走,防止繼續感染。柯文哲表示,今早逐一確認過,部桃醫目前轉移到北市醫院共有44人,因為部桃院內感染會增加人數,但現在都沒收到中央名單,有兩個可能,一個是北市沒有,一個是還沒確定,北市沒有應不太可能,所以最終還是要拿到名單才有辦法處理。
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2021-01-25 養生.聰明飲食
拒絕過完年變胖年獸 營養師4建議安心大吃
春節期間不免大魚大肉,不知不覺當中攝取超標熱量,不僅在年節後身材圓了一圈,還增加身體負擔又引發慢性病危險,北市聯合醫院中興院區營養師吳雅惠以健康飲食概念,提醒民眾4大建議,盼民眾過年時可吃得美味又健康。吳雅惠在北市衛生局記者會時,示範民眾可在農曆年圍爐時,可利用低澱粉、少油、少鹽、少糖、高纖概念,以蘿蔔、黑木耳、雞肉絲、玉米筍、毛豆仁、牛番茄、花椰菜、高麗菜等蔬果、堅果,以及年節剩餘肉類製作年菜。為避免年節攝取超標熱量,導致身材走樣,吳雅惠提出4大建議,包含營養均衡不可少、澱粉替換不過量、少油、少鹽更健康、高纖蔬果好消化。吳說,過年不免會吃到蘿蔔糕,1塊50克的蘿蔔糕等於四分之一碗飯熱量,建議民眾可採用食物代換方式適量攝取。烹調年菜時建議以蒸、煮、烤、燉、滷和涼拌等取代油炸,食材上可選擇低脂肉類像是海鮮、肌肉或豆製品,取代蹄膀、五花肉、香腸等高油、高鹽肉類。像是樹子蒸石斑、干貝香菇燴時蔬、黑蒜頭蛤蠣雞湯、家常豆腐都是健康美味又有年味的餐點。另外,飯後可吃點吉祥如意「橘子」、平平安安「蘋果」、心想事成「柳橙」等當季水果,不但增添年節氣氛又可攝取到高纖維食物,促進腸胃道消化,避免年節期間有消化不良的狀況。北市衛生局表示,年節除了享受美食,也別忘記運動「333原則」,消耗熱量更可維持身材。
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2021-01-25 新聞.元氣新聞
竹笙農藥超標 京星港飲、兄弟飯店、養心茶樓等都用了
為保障消費者採購年節應景食品的衛生安全,北市衛生局在農曆年前至北市賣場、傳統市場、餐廳、飯店、食品行、小吃店等進行年節食品抽驗,共計抽驗花椒、蔬果、竹笙、糖果、生鮮蔬果及生鮮肉類等共185件,其中有12件不合格,不合格率6.5%;另,也到迪化商圈等批發零售地點,抽驗醃漬及脫水蔬果、蜜餞食品共40件,有5件不合格,不合格率12.5%。年節食品檢驗重點項目在防腐劑、漂白劑、著色劑、甜味劑、保色劑、殘留農藥、21項乙型受體素類、48項多重動物用藥、黃麴毒素、硼酸及其鹽類、順丁烯二酸與順丁烯二酸酐總量、大腸桿菌、大腸桿菌群、重金屬等,結果以進口竹笙不合格率最高,14件內有7件不合格。11件不合格年節食品有7件為竹笙,被檢驗出農藥殘留,檢驗地點包含兄弟飯店、養心茶樓、陽明山中國麗緻大飯店、京星港式飲茶、雜貨店,還有花椒、青江菜、掛菜(長年菜)、黑木耳各1件被檢驗出不符合「農藥殘留許量標準」。上述不合格產品,衛生局已通知販售商及進貨端業者即刻下架,產品來源為外縣市者,也移請所轄縣市衛生局辦理,屬北市且違規屬實者,均依食法規定處辦,另針對進口竹笙檢驗不合格率超過50%,也同步函報衛福部食品藥物管理署。衛生局表示,依照違反「食品安全衛生管理法」第15條第1項第5款「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定,依同法第44條第1項第2款,可處不合格責任業者6萬以上、2億以下罰鍰,若無法交代來源,則可依同法第47條處販售業者3萬以上、300萬下罰鍰。除了年節食品外,衛生局也同時執行54件包裝食品標示檢查,其中1件糖果被檢驗出食品添加物但外包裝未標示,依食安法第28條第1項規定,可依同法第45條第1項處車下廠商4萬以上、400萬以下罰鍰,並限期回收違規產品並改正,改正前不得販售。另外,針對醃漬及脫水食品、蜜餞食品等檢驗,其中5件不合格者包含酸菜及酸菜葉各1件檢驗出漂白劑二樣化硫超標、泡菜、酸菜及黃金桔各1件驗出防腐劑苯甲酸超標,酸菜1件驗出防腐劑苯甲酸及漂白劑二氧化硫超標。不合格者已令販售地點意者即刻下架。衛生局指出,防腐劑苯甲酸又稱「安息香酸」,為一種常用的食品防腐劑,過量食入會引起腹瀉、胃痛、心跳快等症狀;漂白劑亞硫酸鹽則會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀,尤其是氣喘病的患者恐產生不同程度之過敏反應,引發哮喘與呼吸困難。針對北市泡菜不合格者已依法處辦,其餘案件經查來源均屬外縣市者,已移請所轄衛生局辦理,經查屬實,可依違法食安法第18條及第47條第9款規定,處製造業者或責任廠商3萬以上、300萬以下罰鍰。衛生局呼籲,選購年節產品時,除到信譽良好商店購買外,盡量選擇包裝及標示完整產品,並避免購買顏色鮮艷的食品,而賣場及一般販售業則應落實自主管理;醃漬及脫水蔬果與蜜餞食品製造業者使用食品添加物均應符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,並重視製作過程、環境衛生及自主管理情形。
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2021-01-25 養生.保健食品瘋
以為葉黃素顧眼?藥師:多吃無益 還可能皮膚變黃
低頭族多,許多民眾用眼過度,以為多吃「葉黃素」就能強固眼睛,不過北市聯合醫院松德院區藥劑科藥師林威廷指出5大錯誤觀念,包括葉黃素多吃無益,攝取過多恐有皮膚變黃等問題。林威廷說,葉黃素是一種脂溶性類胡蘿蔔素,不僅可抑制自由基,過濾藍光減少對眼睛感光細胞傷害,也可抑制與細胞發炎反應相關傳遞鍊,但人體無法自行製造葉黃素,須由飲食中攝取。民眾可多吃深綠及黃色蔬菜,包含菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、豌豆、青椒、胡蘿蔔等;水果則可從柳橙、奇異果、葡萄等攝取葉黃素,另外,也可從蛋黃中攝取。若無法從食物獲取足夠葉黃素時,再從保健食品補充。林威廷說,市面上含葉黃素保健食品分游離型、酯化型2種,游離型吸收率較佳;酯化型雖具較好生物利用率與安定性,但須透過腸道酵素輔助,本身消化不好或腸胃不佳者,就不建議食用此類型葉黃素。有研究認為,成人每日若攝取6毫克的葉黃素,有助減緩黃斑部退化的風險,但多吃不僅無益,攝取過多還有可能造成皮膚變黃問題。林威廷說,民眾常有服用葉黃素常見的錯誤觀念,例如葉黃素對眼部任何病患均有幫助、吃了馬上見效、含量越高越有效。林說,補充葉黃素可增強黃斑部功能,使視力增進、視覺敏感度增強,長期食用可降低老年性黃斑罹患率,但對其他黃斑性疾病,如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫,尚未有明確定論。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
唐吉訶德人潮擠爆! 加強防疫 店內人數限縮至250人
日本唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店24h營業吸引大批民眾排隊,不少人擔憂疫情擴散情況更加嚴峻,北市府今派員前往現場了解防疫措施,北市衛生局表示,除宣導民眾戴口罩及維持社交距離,也要求商家落實防疫作業,包含單一出入口及人數總量控制。針對滿滿排隊民眾等待進入唐吉訶德西門店採購,衛生局要求商家做好防疫措施,包含落實民眾戴口罩、維持社交距離、進場量體溫、酒精消毒、出入口管制,分為兩處一進一出、人數總量控管、加強環境衛生維護、工作人員健康監測計畫。衛生局指出,依照規定,1至5樓容留人數為1857人,賣場為1至3樓總面積達1600平方公尺,賣場官網公布人數管控於350人以內,但為加強防疫應限縮人數為250人以內;針對民眾經常接觸的表面,像是提籃、手扶梯等,須以1:50漂白水進行消,並視人潮眾多時增加消毒頻率。工作人員須訂定健康監測計畫,執行自我健康狀況監測,包含體溫、呼吸道症狀等,若有發燒、呼吸道症狀或腹瀉等情況,應請假或限制工作,直到康復才可恢復上班;直接接觸顧客的工作人員,在工作期間須全程戴口罩。另外,也要求商家維持活動場所良好的通風環境,讓民眾足夠戶歉,除了室內收銀台外,業者也應設置戶外收營台;衛生局表示,除了宣導及廣播要求民眾做好防疫措施外,也會提供新冠肺炎疫情的宣導海報,請業者張貼宣傳。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
唐吉訶德24小時排隊「群聚到不行」 北市衛生局說話了
繼部立桃醫院群聚感染事件爆發,台北101會計事故所也證實有案864接觸者進入公司,台灣新冠肺炎疫情吃緊情況下,日本唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店排隊人潮仍爆滿,24h營業吸引大批民眾排隊,不少人擔憂疫情擴散情況更加嚴峻,北市衛生局表示,中央無更近一步規定,呼籲民眾戴口罩做好防疫作業。唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店開幕第2天,排隊人潮有增無減,但部桃群聚,加上台北101有接觸案例,不少人擔憂24小時排隊人潮,「群聚到不行」。北市議員苗博雅也在臉書表示,根據目前媒體及顧客拍攝的現場畫面,剛開幕的唐吉訶德賣場內人潮擁擠,呼籲唐吉訶德加強入場管控,減少場內人數,以利顧客保持適當距離。對此,衛生局指出,不方便針對個案做回應,秋冬防疫專案有詳細規定,商場也有進行防疫措施,在中央沒有更近一步規定的情況下,就是依照SOP作業,若中央針對大型商場防疫有其他布答,也會宣傳跟呼籲。衛生局表示,在疫情吃緊的情況下,仍要呼籲民眾戴好口罩、勤洗手、注意自身健康狀況,若有症狀或在看醫生,務必詳細告知醫師詳細的旅遊史等資訊,但防疫最重要的一步仍是保持個人自身健康。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚再增4本土 台北燈節取消? 柯文哲:明早宣布
部立桃醫院群聚感染事件,中央流行疫情指揮中心今再公布4例本土案例,台灣新冠肺炎疫情再度吃緊,台灣燈會確定停辦,台北市長柯文哲今出席110年119消防節慶祝大會暨金龍獎頒獎典禮時,針對台北燈節做初步回應。台灣燈會因疫情停辦,台北燈節還會如期舉辦?柯文哲表示,行政院3點開會,原則上主要先知道中央指揮原則、蒐集台北現況,然後制定計劃,相關細節明早再宣布,因為現在不知道中央如何決定。是否會停辦台北燈節?柯文哲表示,一切按照中央原則處理,「他們要全部停,我們可以停啊」,但現在還不曉得疫情到什麼程度,是否停辦、人數管制等問題,等中央公布再決定。
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2021-01-18 科別.眼部
小心寒假作息不正常 學童近視飆升175度的恐怖數據
學童最期待的寒假即將到來,但連續假期後,孩童「失控」的近視度數讓家長頭痛不已,據北市衛生局統計,用眼的「時間」及「距離」為影響近視度數的主因;衛福部2017年資料顯示,幼兒園大班每10個有1人近視,到了國三近視人數高達9成,若無控制,甚至會導致失明,衛生局今舉出3個近視地雷,提醒寒假護眼事項。從衛生局自2013年至2020年學童用眼行為資料發現,用眼「時間」超過30分鐘、「距離」少於35公分為影響學童近視度數的主要關鍵;根據衛福部資料顯示,學童近視若無醫療控制,度數增加速度極快,國中小學生每年約增加100度,高中生雖減緩,但仍每年增加50度。其中,8成學童誤以為只要戴眼鏡近視就會好,但眼鏡僅為輔助患者看清楚的工具,並無控制近視的效果,更無法避免近視併發症的威脅,若僅戴眼鏡卻無正確使用習慣,如每日戶外活動2小時、用眼30分鐘休息10分鐘、用眼保持35公分以上距離等,度數仍會往上飆升。另外,衛福部2017年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示,幼兒園大班兒童每10個就有1個近視、小一生2名、國三生甚至高達9人近視,年紀越小近視,長大成高度近視的機率就越大,而500度以上的高度近視容易造成青光眼、視網膜剝離、黃斑病變、早年性白內障,甚至有10%會導致失明。北市聯合醫院眼科部主任方怡謨指出,近視的成因為眼球前後徑軸長不正常地增長,度數愈多、眼軸愈不正常增長。過去有位因近視固定就診的學童,學期末時,視力檢查度數為75度,當時給予學童散瞳劑治療,並建議定期追蹤度數變化,但寒假期間因無控制,學童回診檢查時,度數竟已飆高至250度,1個月內狂增175度。方怡謨建議,無論孩子有無近視,平日或假期都應維持正確用眼行為,尤其年紀越小的孩子,更應定期檢查注意視力的變化,以免錯失最佳矯治時期。另針對連假3大增長近視度數地雷,包含近距離室內活動如安排閱讀學習、珠心算、繪畫、桌遊、學樂器看譜;熬夜未睡滿8小時;近視者中斷散瞳劑點藥治療,也提醒切勿踩雷,避免度數增加。衛生局指出,去年有6成學童是透過「學童專業視力檢查」才發現罹患近視,建議家長在學童期末考後,利用寒假帶國小學童進行免費視力檢查,檢查項目包含散瞳前驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查、散瞳後驗光等,全程約1小時,可先向特約醫療機構電話或網路預約,就診當日須帶護眼護照或護眼卡。
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2020-12-28 科別.消化系統
醫病天地/4大低油飲食 防急性胰臟炎
寒冬來襲,許多人特別想吃暖暖火鍋,再配大杯啤酒,不過台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任王繁棻提醒,本身有膽結石、高血脂、長期飲酒等問題的民眾,需節制飲食,避免引發急性胰臟炎,並給予4大低油飲食建議。王繁棻指出,急性胰臟炎是指胰臟及周圍組織的急性發炎反應,若本身潛藏危險因子,又大吃高油酯、高熱量食物,恐引發急性胰臟炎,典型症狀為上腹痛、甚至延伸至背部;也有人疼痛部分在肚臍周圍,另外相關症狀還有噁心嘔吐、心跳加速、呼吸急促、意識不清、血中白血球升高、電解質不平衡、血糖偏高等。王繁棻說,甚至約有40%民眾因膽結石移位,跑到總膽管及胰管開口附近,產生磨擦引發急性胰臟炎;其次3成為長期飲酒或短時間攝取過多酒精;另外,約少數會因高三酸甘油酯血症引發急性胰臟炎。另外,抽煙、肥胖、糖尿病等因素也會增加胰臟炎機率。王繁棻說,80%的急性胰臟炎病人多為輕度,約3至7天可出院,但重度胰臟炎者,器官衰竭持續48小時以上,死亡率近3成,好發群多為60歲以上長者。王繁棻指出,病人若潛藏膽結石或高三酸甘油酯,又吃進過多高油脂食物搭配飲酒,就可能產生急性胰臟炎。預防方式就是建議採「低油飲食」,少吃油炸、高糖飲料及甜點;攝取五穀根莖類則要避免酥皮類與高油脂糕點。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
紐國染疫機師北市多處趴趴走 衛生局:已緊急消毒完畢
紐國男機師案765入境趴趴走,12月8日至12日間活動史與接觸者,經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現,個案曾有多處公共場所活動史,包含台北天母新光三越及SOGO、南崁好市多等大型公共場所趴趴走。北市衛生局表示,這幾天已接獲中央通知,昨日到今天為止都在消毒中,目前台北天母新光三越及SOGO、南崁好市多等地已消毒完畢,後續也會加強消毒,並宣導民眾至公共場合戴口罩、勤洗手。民眾關心的北市跨年晚會,北市觀傳局表示,1例本土案例將取消飲食攤跟全程戴口罩、15例取消跨年活動。
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2020-12-18 新冠肺炎.預防自保
北市跨年晚會3階段交管 若受疫情影響變線上轉播
2021年跨年晚會倒數2週,北市府將在12月31日於市政府前廣場舉辦的「台北最High新年城2021跨年晚會」活動,當天從晚間7時起實施3階段交通管制,但若受到疫情影響,當天出現15例本土案例,跨年晚會將改為線上轉播,但民眾仍可前往台北101欣賞跨年煙火。因應跨年晚會舞會搭拆及當天活動人潮,自12月25日起進行交管,舞台搭拆分3階段進行,第一階段從12月25日0時至12月26日0時止,市府路(松壽-松高)東側5車道封閉;第二階段自12月26日0時至27日0時止,市府路(松壽-松高)東側5車道封閉、新仁愛路全線封閉;第三階段自12月27日0時至明年1月2日12時,市府路(松壽-松高)及新仁愛路全線封閉。交通局指出,跨年晚會正常舉辦的話,當天將啟動3階段交管,第1階段自晚間6時起管制市府路及新仁愛路,第2階段自晚間7時起管制台北101大樓週邊落焰區,第3階段自晚間10時起增加管制松壽路及信義路5段,北市警察局將依現場人潮擴大彈性管制,第4階段自晚間11時起台北101大樓周邊人車禁止進出。然而,交通局也提醒,跨年晚會活動若受到疫情影響,將改為線上轉播不開放民眾進場,信義計畫區則將從31日晚間6時起直接實施第4階段交管。管制區內的停車管制部分,路邊汽機車停車格於12月31日下午5時起禁止停車,黃線於12月31日下午5時起至1月1日3時止禁止臨停,停車場12月31日晚間7時起只出不進、晚間8時起全面管制進出。公車集結區禁止臨時停車路段,包含光復南路(基隆-文昌)東側、仁愛路(延吉-敦化南)北側慢車道、基隆路2段(文昌-光復南)西側、松德路(虎林-信義)西側。市府轉運站自12月31日晚間7時30分起車輛管制禁止進入,旅客須至管制區外的替代站位搭車,市府轉運站地下連通道(自12月31日21時起)、微風信義地下連通道(自12月31日22時起)、台北101/世貿捷運站地下連通道(自12月31日22時起)關閉。散場接駁車也有3線營運至1月1日1時30分止,包含1號線(往捷運忠孝新生站),於仁愛路(延吉-敦化南)北側慢車道搭乘;2號線(往捷運公館站),於基隆路2段(文昌-光復南)搭乘;3號線(往木柵、景美地區),於松德路西側(虎林-信義)搭乘。交通局指出,跨年活動人潮眾多,考量人潮安全,管制區域內禁止騎乘自行車;YouBike租借站也配合活動分階段管制。當天下午5時起信義計畫區周邊13站暫停營運。晚間7時起,含前述13站,增加捷運市政府站3號出口只還不借、台北市災害應變中心、象山公園、捷運信義安和站4號出口、基隆光復路口、仁愛延吉街口、三興公園及捷運信義安和1號出口等8個站,總計21個站暫停營運。管制期間,導引停車場站為松山家商、富台公園、龍門廣場、捷運大安站、台北醫學大學,共5站;1月1日3時起,前述暫停營運21站恢復正常營運。
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2020-12-09 新聞.元氣新聞
新冠未歇…腸病毒又來 北市某班級一次通報6例
台北北投區某學校傳出1年級學生高達10名學生通報腸病毒案例,其中一班高達6例,北市衛生局表示,該班級明日起停課5天,預計12月13日重返校園。議員陳重文說,學校爆發腸病毒,許多家長向他反映,他電話都快打爆,認為學校現在著重新冠肺炎疫情防疫,忽略腸病毒,現在不是腸病毒好發期,學校仍應提高警覺。衛生局接獲通報指出,自11月28日至12月3日期間,北投某學校有3個班級學生得到腸病毒,1年1班1例、1年2班3例、1年3班2例,12月4日增加1例,今天1年3班新增3例、1年4班多1例,新增4例,總計10個案。衛生局表示,腸病毒停課基準為,7天之內,有1個班級,2名以上個案就達停課標準,現在並非腸病毒流行期,因此回到學校機制,由學校、家長、健康中心討論是否停課。經了解,1年3班從12月9日開始停課5天,12月13日重回校;其他班級尚未決定是否停課。衛生局表示,腸病毒沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方法。目前已要求病童依規定請假至少7天在家休息,痊癒再返校,同時進行班級環境消毒、衛教宣導;北投區健康服務中心店訪病童家長,衛教漂白水消毒常接觸物體表面及常洗手衛生局指出,感染腸病毒後,一般3至5天會出現症狀,但多數感染者過幾天就會自然痊癒。腸病毒典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為7至10天,極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。
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2020-12-01 新冠肺炎.預防自保
秋冬防疫...八大類場所須戴口罩 捷運跳舞區也要
配合中央流行疫情指揮中心及北市府秋冬防疫專案,台北捷運公司提醒民眾,今日起進入捷運及出入八大類場所應配戴口罩,除了進入捷運車站台需配戴外,在捷運售票處、車站大廳、中山及東區地下街、捷運跳舞區、貓空纜車等,都需全程戴口罩,若經勸導不聽者將處以3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。北捷指出,配合秋冬防疫轉,再次提醒車站服務人員及旅客,進入車站站,包含售票處、車站大廳、車站月台等務必全程戴口罩,民眾在捷運車站非付費區有飲食需求,可在與其他民眾保持社交距離或有適當隔離設備下,暫時取下口罩,飲食完畢後仍須立即配戴。另外,民眾在中山及東區地下街、捷運跳舞區(捷運爵士廣場、板橋站及西門地下街跳舞區)均須戴口罩;前往小巨蛋欣賞表演、冰上樂園、北投會館健身房等室內場館,須出示台北隨行碼myCode或身分證,完成實名制登記後才可入場。北捷表示,捷運自疫情初期就已實施防疫作業,包含服務人員全面戴口罩、各項消毒措施,包含捷運電聯車廂出車前及營運每8小時加強消毒作業。各捷運車站、地下街、貓纜、小巨蛋、兒樂及北投會館等場館,民眾頻繁接觸設備,如自動售票機、加值機、ATM螢幕及按鈕、廁所馬桶座墊及門把、詢問處窗口桌面、電扶梯扶手帶及電梯按鈕等,每4小時消毒1次。運量大的車站如台北車站、西門站、市政府站、中山站、板橋站、忠孝復興站及龍山寺站等,共設置17台紅外線熱顯像儀偵測旅客體溫。
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2020-11-23 該看哪科.婦產科
醫病天地/坐月子吃麻油雞 3小時後再哺乳
婦女產後月子該做多久?怎麼做?許多人看法不同。北市聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師謝明憲表示,孕婦產後處於「血不足,氣亦虛」,建議仍需6至8周才能恢復到孕前生理狀態,調養正確與否也關係未來健康,若能抓住生產機會調整體質,或許還能治療產前疾患。謝明憲表示,產後若按正確方法坐月子,就能帶來往後健康身體。但產後不同時期,婦女生理狀態不同,飲食及藥物調養也有所不同,須分階段照護。建議第一階段生產完飲食應清淡,如飲用魚湯、雞湯補充蛋白質。謝說,產婦剛生產完,傷口還在復合,應避免辛燥刺激食物,以免傷口發炎。也要限制飲水量,可使用「杜仲」煮水取代白開水,減少水腫情況。第二階段為恢復期,建議產婦適度補養。謝明憲說,產後1週傷口逐漸修復,飲食可適度補養。第二周起,建議可食用不含酒的麻油料理。至於第三階段產後14天,謝明憲建議,產婦可補十全大補湯補氣血、顧筋骨。產後14天後,身體已到可大補階段,此時婦女可食用米酒料理,像麻油雞等。對於近年傳聞,產婦飲酒會導致母乳也含酒精成分,謝明憲說,目前未有科學證據,產婦不用過度擔心。另外,據研究顯示,食用麻油雞半小時後,母乳中酒精濃度會達最高峰,3小時後退至零,也建議產婦食用麻油雞的3小時後再哺乳,或進食前先將母乳擠出儲存。
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2020-11-22 科別.泌尿腎臟
吳宗憲斷層掃描結果出爐 驚曝「腎臟長東西」醫:4種壞習慣易成為高危險群!
吳宗憲(18)日在屏東錄製《綜藝玩很大》時摔車,連安全帽都當下撞破,緊急送醫後幸無大礙。(19)日做腦部的斷層檢查後,他發文向外界報告全身檢查結果;表示出外景摔車當天,就在高雄左營的診所做好初步處理,但為了保險起見,返回台北的醫院再次做了腦波斷層掃描,及全身X光骨骼檢查,診斷結果出爐後確認沒有問題,只是卻額外發現腎臟有一顆小結石。對此他強調並不礙事,只不過這幾天暫停錄影工作,到周日才會復工。4種壞習慣易成為腎結石高危險群研究發現,國內平均每10人中有1人有結石問題,男性又比女性高出2至3倍,甚至有人戲稱「讓男人嚐到生產疼痛經驗」的腎結石。根據聯合報記者胡瑞玲採訪台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏指出,結石較常見的是輸尿管結石,約占75%至85%,其次為腎結石,約占15%,4種壞習慣易成為腎結石高危險群,包含不吃早餐、缺乏飲水及運動、飲食不當、夜生活過度。清除腎結石有3種方式陳嘉宏表示,腎臟有結石生成時,若石頭靜靜待在原地不動,通常不會有任何不適症狀,許多人都是在健檢時做超音波檢查意外發現,若病患有疼痛感、反覆感染、持續變大、影響腎功能等4種情況,就要積極處理。通常病患被告知有腎結石後,一定會問,「需要去做震波碎石嗎?」陳嘉宏表示,目前清除腎結石最常使用的體外震波碎石術、經皮腎造廔取石術、軟式輸尿管鏡碎石術等3種方式,各有優缺點。◎體外震波碎石術:使用X光或超音波定位,再以體外震波打碎。優點:是非侵入性治療,門診就可施作,免住院。缺點:是無法處理超過2公分、太硬的結石,沉在下腎盞的結石,也不易擊碎及排出。肥胖者震波穿透距離較遠,碎石效果不理想;正服用抗凝血劑的病人不適合做體外震波,可能引發出血;孕婦也不能做,可能傷害到胎兒。◎經皮腎造廔取石術:又稱「鑽洞取石」,從後腰部打洞放入導管,經導管使用超音波或雷射擊碎結石,再用取石鉗夾出碎石。優點:可處理2公分以上較大結石,清除也較為徹底。缺點:會留傷口,又因腎臟血液豐富,術後需放置引流管引流血水,疼痛感強烈、恢復期長,需住院約5至7天。若結石不只1顆且分散,就須多打幾個洞。◎軟式輸尿管鏡碎石術:為近10年發展出的方法,主要處理2公分上下的結石,針對體外震波不易定位的結石也能擊碎,若同時有好幾顆結石甚至是兩側腎臟結石,都可一併處理。軟式輸尿管鏡是一種可彎曲270度的內視鏡,從膀胱經輸尿管到腎臟,搭配雷射及取石網,將腎結石打碎撈出。優點:沒有傷口、恢復快,住院3天就可出院。缺點:為器械精密,需部分負擔、有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人不適合。儘管這3種方式為目前常用清除腎結石的手術,但陳嘉宏提醒,每天攝取足夠水分,才是預防結石的不二法則,結石最怕細菌感染,最壞情況可能產生敗血症。
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2020-11-13 新聞.元氣新聞
公費流感疫苗 北市310院所可打
新冠肺炎疫情影響,流感疫苗出現「搶打潮」,也讓全台的公費流感疫苗供不應求。北市衛生局昨天宣布,台北市從即日起,實施第二階段流感疫苗調控措施,除50至64歲無高風險慢性疾病民眾仍暫緩接種外,其他符合公費流感疫苗接種資格的民眾,可至全市310家合約醫療院所施打。北市衛生局上月限縮流感疫苗施打,衛生局指出,今年公費流感疫苗接種踴躍,原本優先讓65歲以上長者施打,但受到疫情影響,不少65歲以下長者也搶著施打,醫院和社區接種亂象頻傳,導致成人公費流感疫苗、幼兒跟孕婦接種一度暫緩。衛生局表示,截至9日止,北市已54萬4159人接種,經每日掌握疫苗使用情形及能量,審慎評估後,採取第二階段流感疫苗調控措施。衛生局科長余燦華說,第二階段疫苗調控措施,衛生局預估可配送約3萬餘劑疫苗至合約醫療院所,除無高風險慢性病的50至64歲長者暫緩接種外,其餘符合資格者(高風險族群優先者),可前往北市合約院所接種,直到疫苗用罄為止。另外,北市幼兒族群目前僅4萬740人接種,考量幼兒家長受限於時間及接種地點,為提升便利性,已在10月24日起加開台北市聯合醫院院外門診部周六嬰幼兒門診,現階段開放合約院所提供幼兒接種。衛生局提醒,已完成第1劑接種的首打族幼兒家長,在第1次接種的4周後,應再帶幼兒完成第2劑接種,及早獲得完整保護力。
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2020-11-12 新聞.元氣新聞
北市今實施二階流感疫苗調控措施 高風險族群優先施打
因應流感疫苗開打初期的供需失衡現象,北市衛生局實施總量管制、保障原則及彈性調控措施近3周,截至本月9日止,北市已有54萬4159人接種,其中,社區接種站服務、校園族群及安養護機構將陸續在11月底完成,前述對象及醫事相關人員,均提供足夠疫苗進行接種。衛生局表示,經每日掌握疫苗使用情形及能量,審慎評估後,採取第二階段流感疫苗調控措施,來提升公費對象接種可近性。根據北市流感疫苗合約院所的層級,預估可配送約3萬餘劑疫苗。除無高風險慢性病的50至64歲長者暫緩接種外,其餘符合資格者(高風險族群優先者),今日起可前往北市合約院所接種,直到疫苗用罄為止,接種前請先洽詢合約醫療院所,以避免久候。另外,北市幼兒族群目前僅4萬740人接種,考量幼兒家長受限於時間及接種地點,為提升便利性,已在10月24日起加開台北市聯合醫院院外門診部周六嬰幼兒門診,現階段開放合約院所提供幼兒接種。由於滿6個月以上至國小入學前的幼兒屬流感重症高危險群,其症狀包含肺炎、腦膜炎、心肌炎及多發性神經炎等併發症,嬰幼兒罹患風險比成年人高且病程演變相當快速。衛生局提醒,已完成第1劑接種的首打族幼兒家長,在第1次接種的4周後,應再帶幼兒前往合約院所完成第2劑接種,及早獲得完整保護力。
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2020-11-10 新聞.元氣新聞
北市獨居猝死 青壯年比老者多6成
藝人羅霈穎、小鬼黃鴻升先後猝死家中震驚社會,也讓「獨居」議題受到注視。北市議員戴錫欽昨在議會總質詢指出,北市針對獨居老人推動「緊急救援系統」,求救率逐年上升顯見成效,但死亡率不減反增,甚至發現64歲以下非獨老獨居者死亡數比獨老多逾6成,要求市府讓非獨老獨居者也可享同品質救援服務。台北市長柯文哲表示,「緊急救援系統」若使用數量增大,費用就會下降,承諾將要求社會局及資訊局在1個月內研擬相關方案。戴錫欽說,依統計,北市未滿65歲獨居者在宅死亡率比獨老來得高。2018年全市獨居在宅往生數82人、2019年134人。其中,2018年獨老在宅往生數32人,2019年50人;非獨老獨居者2018年在宅往生數50人,2019年84人,且年齡介於40至55歲。戴指出,但市府今年針對有意願且符合資格獨老,編列2700餘萬元預算,公費補助提供8大項緊急救援系統服務,包含主機、扣押環(隨時帶在手上)、每天報安提醒、健康諮詢以及紅外線、瓦斯、火災偵測器,社工也會每月訪查,每人每月自費1200元;若一般民眾自費1000元,每月購買救援系統,僅能買到前兩項服務。戴錫欽說,64歲以下的獨居者死亡率比獨老者高,但市府並無提供緊急救援系統,僅能自費向民間業者購買,但業者對「自費購買者」只願提供3項,缺少健康諮詢、紅外線偵測器、瓦斯偵測器、火警偵測器及社工每月訪視服務。戴建議,未來市府除讓64歲以下獨居者自費買與獨老者同品質救援保障,更要求研議增加獨老使用緊急救援服務人數,才能確實降低死亡數,避免憾事發生。
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2020-11-06 新冠肺炎.預防自保
今晚想來點...彩色口罩!北捷6大車站首波推出4種顏色
新冠肺炎疫情趨緩,但國內口罩樣式越來越多樣化,台北捷運公司即日起於捷運台北車站等6大車站設置「口罩販賣機」,販售彩色醫用口罩,首波主打天空藍、浪漫紫、櫻花粉、暖鵝黃4種顏色,每片售價10元。北捷表示,為加強旅客服務,今年8月15日起已在捷運台北車站、市政府站、中山站、忠孝新生站、南京復興站、古亭站增設口罩自動販賣機,提供臨時有口罩需求旅客購買。為讓旅客有更多樣化的選擇,即日起開始販售彩色醫用口罩,首波推出天空藍、浪漫紫、櫻花粉、暖鵝黃,口罩販賣機會從這4種彩色口罩中,隨機挑選3種顏色販售,每片售價10元。另外,從11月10日起,台北車站等82站衛生用品自動販售機,也將隨機販售彩色醫用口罩,顏色有天空藍、浪漫紫、櫻花粉、月亮黃、時尚黑、青碧綠、純潔白等7種,每盒售價20元(2片裝)。
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2020-09-17 新冠肺炎.預防自保
雙鋼印醫療口罩24日上路 北市藥師:又出現搶購人潮
中央流行疫情指揮中心祭出「雙鋼印標示」政策,9月24日上路,為防新舊口罩標示造成混亂,24日起也將全數徵用國產醫用口罩,等到雙鋼印口罩穩定供應後,才開放自由市場買賣。記者今實際走訪多間藥局及藥妝店,僅1家出現購買人潮,北市藥師公會全聯會發言人黃彥儒指出,中央販售雙鋼印口罩期程頻變動,民眾不斷撲空,加上有些國產醫藥口罩沒有鋼印,藥師目前最大的困難在於要向國人解釋。記者今上午走訪北市東區商圈多家社區藥局及有販售盒裝口罩的藥妝店,有藥妝店店員表示,儘管平假日前來採購的民眾很多,但並沒有因為中央宣布徵用口罩就出現大量搶購人潮;但也有社區藥局的藥師表示,中央宣布徵用口罩後,的確又開始出現購買口罩的人潮,藥師抱怨,中央政策搖擺不定,一下說17日開始販售徵用口罩,現在又延至24日,民眾頻頻撲空,他也很困擾。另外,現在中央還有配送沒有鋼印的國產醫用口罩,但民眾看到沒有鋼印就很擔憂,只能不斷解釋,並讓民眾選擇是否要購買無鋼印口罩,或等到24日再買雙鋼印口罩。另外,藥師也透露,販售醫藥口罩的廠商需要通過中央醫療器材認證,7、8月才通過認證的廠商如今卻要面臨口罩遭徵用,紛紛表示不願意配合。對此,黃彥儒解釋9月24日中央全面徵用國產醫藥用口罩,換言之在9月24日後,市面上可以看到的就是9月23日之前生產的國產醫藥口罩及進口的醫用口罩,之後是否出現搶購人潮,以及口罩價格波動的漲跌,關鍵在於國人是否繼續戴口罩有關,若疫情因氣候逐漸嚴峻,甚至出現本土疫情,屆時需求量增加、國家隊口罩量恐不夠,國人還是可選擇自由市場的口罩。黃彥儒指出,若廠商在9月23日之前生產並已銷售給通路,就能賣到今年12月24日。由於很多民眾都會直接向合格口罩廠商購買醫藥口罩,若為23日之前生產,民眾都能順利拿到且使用;倘若是24日之後生產的口罩,不論廠商新舊、是否願不願意,都會被政府徵用。另外,針對雙鋼印口罩問題,黃彥儒也坦承,因中央不斷改變販售期程,民眾無法精準掌握何時販售,現在不斷出現民眾欲買雙鋼印口罩卻頻撲空的情況;另外針對合格國產醫藥口罩無鋼印的情況,黃彥儒表示,「這點藥師真的要辛苦一點」,只能耐心跟民眾解釋,讓國人自己選擇是否購買無鋼印口罩。
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2020-09-07 新冠肺炎.預防自保
快搶! 中衛4款特殊色口罩 北市107家全聯限量販售
手刀快搶!全聯今早8時起開賣4款特殊色中衛口罩,限定台北指定的107家門市販售,中衛醫療口罩-防疫新生活紀念包(5入+收納袋),每包售價149元,分別為月河藍+炫綠、月河藍+黑、深丹寧+炫霓紫、潮橘+黑,顏色隨機出貨,無法指定顏色,每人限購1包,數量有限,售完為止,每家門市販售數量及開賣時間,皆以各門市開門營業時間為準。開賣的4款特殊色口罩為5片加收納塑膠套售價149元,平均一片近30元,而且全部販售點都在台北市,此次販售擬吸引欲購買特殊色口罩的民眾,但因每片平均30元,讓不少人喊貴,是否出現排隊人潮,全看民眾買不買單。全聯表示,今年初疫情持續升溫,面對嚴峻環境,全聯透過平穩物價、安定供給,為社會的穩定貢獻一己之力。因應近期再度出現口罩搶購潮,因此向廠商爭取販售防疫生活紀念包4款特殊色口罩,滿足民眾購買需求。想要購買全聯4款特殊色口罩的民眾,可以前往台北指定門市,包含信義林口、信義黎忠、南港研究院、南港中信、松山民有、松山吉祥、內湖東湖、內湖德安、中山南京、中山松江、大安延吉等,更多門市請查詢全聯官網或臉書粉絲團。
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2020-09-04 科別.泌尿腎臟
健康橘/腎結石也找上年輕人 多喝水可預防
根據研究,國內平均每10人有1人有結石問題,男性又比女性高出2至3倍,台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏指出,過去較常出現在40歲以上者,但近年有愈來愈多年輕人也有腎結石困擾,除了透過4指標自我檢查外,也能利用3種方式清除腎結石。至於如何預防,每天攝取足夠水分是不二法則。結石較常見的是輸尿管結石,約占75%至85%,其次為腎結石,約占15%,年輕人則因4種壞習慣,包含不吃早餐、缺乏飲水及運動、飲食不當、夜生活過度成為腎結石高危險群。陳嘉宏表示,腎臟有結石生成時,若石頭不動,通常不會有任何不適,許多人都是在健檢時做超音波檢查意外發現,若病患有疼痛感、反覆感染、持續變大、影響腎功能等4種情況,就要積極處理。陳嘉宏表示,目前清除腎結石最常使用有體外震波碎石術、經皮腎造瘻取石術、軟式輸尿管鏡碎石術等3種方式,各有優缺點。陳嘉宏分析,體外震波碎石術是使用X光或超音波定位,再以體外震波打碎,優點是非侵入性治療,門診就可施作,缺點是無法處理超過2公分、太硬的結石等。經皮腎造瘻取石術又稱「鑽洞取石」,從後腰打洞放入導管,經導管使用超音波或雷射擊碎結石,再用取石鉗夾出碎石。優點是可處理2公分以上較大結石,清除也較徹底,缺點是會留傷口,且術後疼痛感強烈、恢復期長,要住院約5至7天。軟式輸尿管鏡碎石術則為近10年發展出的方法,主要處理2公分上下的結石,針對體外震波不易定位的結石也能擊碎,若同時有好幾顆結石甚至是兩側腎臟結石,都可一併處理。優點是沒傷口、恢復快,住院3天可出院,缺點為器械精密,需部分負擔,有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人不適合。
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2020-08-20 橘世代.健康橘
腎結石不再是長者專利 醫師建議3種方式徹底清除
根據研究,國內平均每10人中有1人有結石問題,男性又比女性高出2至3倍,甚至有人戲稱「讓男人嚐到生產疼痛經驗」的腎結石。台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏指出,過去較常出現在40歲以上中年者,但近年來越多年輕人也有腎結石困擾,除了透過4指標自我檢查外,也能利用3種方式清除腎結石。結石較常見的是輸尿管結石,約占75%至85%,其次為腎結石,約占15%,近年來有越來越多年輕人因4種壞習慣,包含不吃早餐、缺乏飲水及運動、飲食不當、夜生活過度成為腎結石高危險群。陳嘉宏指出,上班族生活節奏快,長期不吃或不正常吃早餐會導致膽汁長期淤積在膽囊,影響胃酸分泌、膽汁排出,誘發胃炎、膽、腎結石;大量進食醣類及含草酸類食物也會增加腎結石問題。很多上班族,尤其女性,因承受龐大競爭壓力,坐在辦公室的時間都很長,嚴重缺乏運動、造成脂肪過量儲存、工作緊張少喝水,甚至不喝;另外,大量喝酒或是飲用咖啡也會引發腎結石。陳嘉宏表示,腎臟有結石生成時,若石頭靜靜待在原地不動,通常不會有任何不適症狀,許多人都是在健檢時做超音波檢查意外發現,若病患有疼痛感、反覆感染、持續變大、影響腎功能等4種情況,就要積極處理。通常病患被告知有腎結石後,一定會問,「需要去做震波碎石嗎?」陳嘉宏表示,目前清除腎結石最常使用的體外震波碎石術、經皮腎造廔取石術、軟式輸尿管鏡碎石術等3種方式,各有優缺點。陳嘉宏分析,體外震波碎石術是使用X光或超音波定位,再以體外震波打碎,優點是非侵入性治療,門診就可施作,免住院,缺點是無法處理超過2公分、太硬的結石,沉在下腎盞的結石,也不易擊碎及排出。肥胖者震波穿透距離較遠,碎石效果不理想;正服用抗凝血劑的病人不適合做體外震波,可能引發出血;孕婦也不能做,可能傷害到胎兒。經皮腎造廔取石術又稱「鑽洞取石」,從後腰部打洞放入導管,經導管使用超音波或雷射擊碎結石,再用取石鉗夾出碎石。優點是可處理2公分以上較大結石,清除也較為徹底,缺點是會留傷口,又因腎臟血液豐富,術後需放置引流管引流血水,疼痛感強烈、恢復期長,需住院約5至7天。若結石不只1顆且分散,就須多打幾個洞。而軟式輸尿管鏡碎石術則為近10年發展出的方法,主要處理2公分上下的結石,針對體外震波不易定位的結石也能擊碎,若同時有好幾顆結石甚至是兩側腎臟結石,都可一併處理。軟式輸尿管鏡是一種可彎曲270度的內視鏡,從膀胱經輸尿管到腎臟,搭配雷射及取石網,將腎結石打碎撈出。優點是沒有傷口、恢復快,住院3天就可出院,缺點為器械精密,需部分負擔、有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人不適合。陳嘉宏舉例,一名病患阿海長期受腎結石所苦,雖做過體外震波,但結石太硬又卡在腎臟深處,改做軟式輸尿管鏡碎石術後才取出結石,完全不留傷口,術後沒幾天就可正常上班,一舉解決多年困擾。儘管這3種方式為目前常用清除腎結石的手術,但陳嘉宏提醒,每天攝取足夠水分,才是預防結石的不二法則,結石最怕細菌感染,最壞情況可能產生敗血症。精選延伸閱讀↘↘↘。排出咖啡色尿液!8點檔男星忍痛一流!結石忍8年...。喝豆漿會養大子宮肌瘤?手術摘除後是否會復發 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-08-20 科別.泌尿腎臟
腎結石年輕化 喝足夠水可預防
國內平均每10人有1人有結石問題,男性又比女性高出2至3倍。台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏指出,過去較常出現年逾40的中年者,但近年來愈多年輕人也有腎結石困擾,除透過4指標自我檢查,也能利用3種方式清除腎結石。結石較常見的是輸尿管結石,約占75%至85%,其次為腎結石,約占15%。近年來愈來愈多年輕人因4種壞習慣,包含不吃早餐、缺乏飲水及運動、飲食不當、夜生活過度成為腎結石高危險群。陳嘉宏指出,上班族生活節奏快,長期不吃或不正常吃早餐會導致膽汁長期淤積在膽囊,影響胃酸分泌、膽汁排出,誘發胃炎、膽、腎結石;大量進食醣類及含草酸類食物,也會增加腎結石問題。很多上班族,尤其是女性,久坐辦公室且嚴重缺乏運動,造成脂肪過量儲存、工作緊張少喝水,甚至不喝;另外,大量喝酒或咖啡也會引發腎結石。陳嘉宏表示,腎結石靜靜待在原地不動,往往不會有不適症狀,許多人都是健檢時發現,若病患有疼痛感、反覆感染、持續變大,或影響腎功能等4種情況,就要積極處理。發現腎結石,患者最常問「需要做震波碎石嗎?」陳嘉宏表示,目前清除腎結石,最常用的有體外震波碎石術、經皮腎造廔取石術、軟式輸尿管鏡碎石術等3種方式,各有優缺點。陳嘉宏分析,體外震波碎石術是非侵入性治療,門診就可施作,缺點是無法處理超過2公分、太硬的結石,沉在下腎盞的結石,也不易擊碎及排出。此外,肥胖者碎石效果不理想,正服用抗凝血劑的人、孕婦都不能做。經皮腎造廔取石術又稱「鑽洞取石」,可處理2公分以上較大結石,清除也較徹底,缺點是會留傷口,術後需放置引流管引流血水,恢復期長,需住院5至7天。若結石不只1顆且分散,須多打幾個洞。軟式輸尿管鏡碎石術主要處理2公分上下的結石,若有好幾顆結石或兩側腎臟結石,都可一併處理。優點是沒傷口、恢復快,住院3天就可出院,缺點需部分負擔,有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人不適合。陳嘉宏提醒,每天攝取足夠水分,才是預防結石的不二法則。
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2020-08-09 醫聲.慢病防治
腎臟病/糖尿病服藥控制 可減少腎臟病
腎臟病成為新一代國病,台北市聯合醫院忠孝院區腎臟內科主治醫師吳岳霖指出,近幾年新的洗腎病人,逾半數都是因糖尿病引起,除了控制血糖,配合良好飲食習慣及藥物治療,可大幅減緩腎臟病進展。另外,民眾也可利用簡單五字訣檢測,若出現狀況及早治療,病情皆能有良好控制。健保署最新資料顯示,去年健保費用支出最多的單一疾病為「慢性腎臟病」,單是這項疾病就耗用約533億元,台灣目前約有9.2萬病人接受血液透析或腹膜透析。然而,民眾對腎臟病的誤解,反加重疾病進展速度。吳岳霖舉例,一位55歲、患有糖尿病的男性病人,因連續3周食欲不振、雙腳浮腫,就醫時才發現,病患怕吃藥會讓「腰子」壞掉,5年來從沒就醫,也沒服用糖尿病藥物。這病患平時依靠飲食、運動控制血糖,就診當天血糖正常,但詳細檢驗後發現,病患肌酸酐每毫升高達8毫克,遠高於正常值的1毫克,還合併有嚴重貧血、酸血症、高血鉀及營養不良等症狀。經藥物治療,患者病情即獲控制,不需要洗腎。然而,資料顯示,近年來洗腎病患中,逾半皆因糖尿病引起。吳岳霖表示,良好血糖控制可大幅減緩慢性腎臟病進展,減少洗腎的機會,現今糖尿病藥物愈來愈多樣化,副作用也少,病患不用擔心藥物副作用造成腎傷害,忌諱就醫反可能讓腎臟病一發不可收拾。如何知道可能有腎臟病?吳岳霖說,除抽血及驗尿,也可利用簡單五字訣「泡、水、高、貧、倦」,在家自我評估。若民眾發現泡泡尿,尤其是泡沫持續不消失、腳有水腫,用手壓下去後凹陷,不會馬上回彈、血壓變高、貧血,臉色蒼白或容易頭暈、體力差,特別容易覺得累等,應及早就醫治療。
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2020-08-03 養生.抗老養生
爬個樓梯就覺得累 長者宅在家當心衰弱症上身
新冠肺炎疫情期間,全台各地不少社區關懷據點暫停活動,照顧者與長者無處可去,壓力爆鍋,長者也因長期在家變得懶洋洋,台北市中正區健康服務中心主任張惠美表示,長者宅在家活動量驟減,恐有衰弱症情況,除藉由3項檢測評估,還可透過飲食及運動改善、脫離衰弱症。高齡90歲的蔡奶奶平時會積極參與社區活動,但疫情因素讓她幾乎不敢出門,因此變得懶洋洋,什麼事情都不想做,甚至連簡單的家事都容易疲倦,爬樓梯更是累人,經檢測後才發現已屬衰弱症前期。根據衛福部發布的老人狀況調查報告顯示,65歲以上有14.38%長者出現衰弱前期症狀、3.14%達衰弱期狀態;中正區健康服務中心指出,衰弱不是疾病,而是一種狀態。有衰弱症的長者較易發生跌倒、骨折、甚至失能情況,而患有糖尿病、高血壓、失智症、憂鬱症、心臟疾病、慢性腎臟病等患者,都是容易出現衰弱症的高風險族群。張惠美表示,民眾可利用台北市衛生局推出的簡易「長者衰弱評估表」,藉由3項自我檢測可初步得知是否有衰弱情況。檢測內容包含在沒有刻意減重下,體重是否比1年前減少超過3公斤、不用手支撐下,無法從椅子上站起來5次,以及經常感覺對事情提不起勁。若上述3項符合其中1項,即表示長者已處於衰弱前期,若符合2項或2項以上者,則達衰弱狀況。然而,衰弱症是可以透過飲食及運動專業指導達到改善,愛迪樂治療所職能治療師莊政修指出,飲食方面要攝取足夠熱量與優質蛋白質。運動方面則建議每周運動3次、每次30至45分鐘、維持5個月以上訓練,不僅可增加長者肌力及肌耐力,還能改善柔軟度及平衡感,循序漸進即可脫離衰弱症。中正區健康服務中心表示,今年也開辦3期「動齡奇肌」課程,活動持續至12月,報名課程可電洽服務中心,另外,為讓在家長者也能一起做運動,還拍攝「宅在家,不能不動」系列影片,不僅能跟著物理治療師或職能治療師一起做運動,還能跟營養師學習電鍋製作簡單營養的銀髮健康料理。
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2020-07-20 橘世代.愛吃橘
夏天吃冰很消暑,但若你是「食冰癖」就要注意了!
進入酷夏期間,氣溫節節高升,室外溫度直逼38.3度幾乎成為日常,不少民眾狂喝飲料或吃冰就為了消暑,但雙和醫院家醫科醫師彭邦中指出,大量飲用冷飲及冰品不僅會出現偏頭痛,還可能造成胃痛、便秘甚至口腔傷害。彭邦中表示,大量喝冰水或飲料因其溫度太低,會讓腸子表面血管收縮、一般食物營養吸收變差;而吃太多冰品則會導致腸道食團變硬,導致消化不良的情況,平時較容易胃痛、便秘者皆會加重病情。很多民眾都喜愛香蕉水製成的古早味清冰、紅豆冰等較硬的冰棒,但吃太多牙齒琺瑯質也會大量流失,對口腔造成傷害。彭邦中說,飲料及冰品含糖量較高,尤其像是冰沙或刨冰等,需要淋上很多糖水提味,對肥胖、血糖都有不良影響。還有一種特殊疾病「食冰癖」,彭邦中表示,食冰癖患者對冰有難以抑制的渴求,透過食用大量的冰品身體才會有稍微的消暑滿足感。會出現這種情況的人除了精神疾病患者外,也有可能是因缺血性貧血導致,若民眾發現自己或親友突然一段時間大量食用冰品,就需即刻就醫。彭邦中表示,近期因為天氣關係,許多民眾大吃冰品和飲料,因此出現消化不良、偏頭痛等症狀門診也增加,尤其中老年人會因血糖及肥胖因素,導致身體出現問題。醫師建議,夏天雖然酷熱,但若能盡量少吃冰及冷飲是最好,若真想喝冷飲,也可飲用溫度介於10至20度間的涼水,不僅有效消暑作用,也對消化系統比較好。【夏日「吃冰」大小事↘↘↘】。冰棒比冰淇淋健康?!夏天怎麼吃才不傷身?。夏天吃冰 挑對時間才能消暑 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-07-19 養生.聰明飲食
健康醫點靈/灌冷飲、冰品 易偏頭痛、便秘
酷夏炎熱,氣溫節節高升,室外36度以上幾乎成為日常,不少民眾狂喝飲料或吃冰消暑,但雙和醫院家醫科醫師彭邦中提醒,大量飲用冷飲及冰品不僅會出現偏頭痛,還可能造成胃痛、便祕甚至口腔傷害。彭邦中表示,大量喝冰水或飲料因其溫度太低,會讓腸子表面血管收縮、一般食物營養吸收變差;吃太多冰品則會導致腸道食團變硬,消化不良,平時容易胃痛、便祕者會加重病情。很多民眾都喜愛古早味清冰、紅豆冰等較硬的冰棒,但吃太多牙齒琺瑯質會大量流失,對口腔造成傷害。彭邦中說,飲料及冰品含糖量較高,尤其像是冰沙或刨冰等,需要淋上很多糖水提味,容易肥胖,對血糖也有不良影響。有種特殊疾病「食冰癖」,彭邦中表示,食冰癖患者對冰有難以抑制的渴求,食用大量的冰品身體才會稍微有消暑的滿足感。除可能是精神疾病患者,也可能是因缺血性貧血導致,民眾若發現自己或親友突然大量食用冰品,建議馬上就醫。彭邦中表示,近期因為天氣關係,許多民眾大吃冰品和飲料,門診增加不少消化不良、偏頭痛等患者,尤其中老年人會因血糖及肥胖因素,導致身體出問題。他建議盡量少吃冰及冷飲最好,若真想喝冷飲,可飲用溫度介於10至20度間的涼水,有助於消暑,也對消化系統比較好。