2026-01-30 養生.聰明飲食
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胃酸
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2026-01-28 養生.聰明飲食
喝完容易心悸、頭暈、手抖？醫師籲留意3事避免出現「咖啡醉」
咖啡已成為現代人生活中不可或缺的提神飲品，中醫師周宗翰說，臨床上常有民眾反映，喝完咖啡後，不僅沒有精神，反而出現心悸、頭暈、手抖、胃部不適、坐立難安，甚至惡心想吐、暈眩感加重的情況。這類現象，被不少醫師與患者形容為「咖啡醉」。「咖啡醉」並非真正的中毒反應，而是身體對咖啡因高度敏感，引發的一連串生理反應。周宗翰說，咖啡因屬於中樞神經刺激物，可促進腎上腺素分泌，使心跳加快、血壓上升，並刺激交感神經活化，但若是咖啡因代謝速度較慢、空腹飲用，或自律神經功能不穩定的人，刺激反應容易被放大，引發不適。周宗翰說，女性對咖啡因的敏感度普遍較高，尤其在經前期、孕期與產後階段，荷爾蒙波動影響自律神經與情緒穩定度，此時若攝取咖啡因，容易誘發心悸、焦慮與睡眠品質下降。因此，焦慮、甲狀腺功能亢進、自律神經失調或腸胃功能敏感者，皆屬於「咖啡醉」的高風險族群。西醫來看，咖啡因主要由肝臟的CYP1A2酵素代謝，不同族群的代謝速度差異極大。當咖啡因在體內累積，便容易出現心悸、焦躁、手抖、腸胃蠕動異常等症狀。空腹飲用咖啡會刺激胃酸分泌，對胃食道逆流、腸躁症或胃黏膜較敏感者，更容易出現惡心、胃痛與不適感。周宗翰指出，咖啡性味偏苦、溫燥，具有提神醒腦、行氣活血作用，適量飲用對氣滯、痰濕體質者或短暫疲勞確實有幫助。然而「苦燥之品，易傷陰耗氣」，對於體質偏虛、氣血不足、陰虛火旺，或長期熬夜、精神壓力過大的人而言，咖啡反而容易擾動心神，造成心悸、煩躁、失眠、腸胃不適等「不耐咖啡」的表現。周宗翰提醒，若喝咖啡後有明顯不適經驗，建議留意幾個關鍵原則。首先，避免空腹飲用咖啡，可於餐後或搭配食物降低刺激；其次，減少下午以後攝取咖啡因，以免影響夜間睡眠與自律神經修復；三是觀察身體反應，若出現心悸、頭暈、手抖等症狀，不必勉強跟風喝咖啡。中醫調理，周宗翰強調，非單純「戒咖啡」，可依個人體質著重於養心安神、調整氣血與穩定自律神經功能。透過改善作息、減少熬夜、搭配適合的茶飲或溫和提神方式，往往能讓精神狀態自然恢復平衡。
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
換季一到全家癢？選對益生菌，內在保養打造穩定體質
夜深了，孩子卻仍在床上翻來覆去，半夢半醒間，小手忍不住在手肘、脖子來回搔抓，換季不適、皮膚「牙起來」等狀況，不只孩子睡不好，大人也經常會被哭聲喚醒。許多家長一方面心疼孩子，一方面又擔心長期使用藥物會對身體造成負擔，如何在醫師處方之外，透過日常保養作為長期輔助，成為不少家庭關注的議題。不只孩童，許多成人也有相似經驗。進入秋冬、梅雨季，或是在工作壓力大、作息不穩定時，皮膚容易出現乾燥、泛紅、搔癢等 。即使勤擦外用保養品，效果仍有限。常聽人說，益生菌可以「由內而外」調整體質，提升生活舒適度，是內在保養重要的一環。然而，益生菌產品種類繁多，該如何挑選？反而成了新的難題。 益生菌大不同？關鍵在「菌株」而非數字無論是哪一種益生菌，都需要長期持續補充，吃上一段時間後，才能感受效果和變化，因此，選擇具有明確菌株編號、科學實證的產品，對消費者來說相對有保障。例如，「娘家益生菌」的核心強勢菌株 NTU 101，係由台大名譽教授潘子明帶領研究團隊，歷經二十多年時間，從台灣常見飲食與生活型態中篩選而出，主打符合台灣人體質的特性，不僅造福潘教授自家深受敏感困擾許久的兒子，有效維持健康狀態，也幫助了許多有這樣困擾的孩童與成人。NTU 101相關研究成果發表於40多篇國際學術期刊，並取得美國、歐盟、日本及台灣等多國專利，也通過美國 FDA 對安全性認可之 GRAS 最高規格安全認證，為消費者提供可靠的功效實證背景與安全性基礎，不僅是台灣之光，更也是世界級的學霸益生菌。 娘家NTU 101強勢菌株、多重強效舒敏防護市售產品多以迷惑性的「高菌數」、「多菌種」作為訴求，NTU 101則強調「菌株特異性」。NTU 101單一強勢菌株在消化道環境中可將環境佔滿使由消化道進入之壞菌無法在消化道定殖，如此可使人體免受壞菌之侵害，調節保護系統。能幫助維持消化道健康機能，食用7周就能養出4倍好菌，還可以從根源調節敏感體質，解決換季變化全身不自在的困擾，為體內平衡打好基礎，達到多重、全方位的防護效果。在配方設計上，「娘家益生菌」堅持單純化及適口性，避免多餘人工添加物，從6個月以上的嬰幼兒到銀髮族都能長期食用。NTU 101菌株本身具備良好的耐胃酸與耐膽鹽特性，有助於近乎百分百定殖消化道環境；加上可常溫保存，不需冷藏，外出攜帶與日常使用都相對便利，十分符合現代人講求方便省時及全家共享的生活模式。 親子全齡一起吃，打造健康儀式感「娘家益生菌」可直接食用，也可搭配40度C以下溫水、牛奶、果汁與優格一起吃，輕鬆融入日常生活習慣，也能有創意吃法。有些家長會在早餐前或睡前，與孩子一起補充，建立守護健康的儀式感。也有人會在換季時加強補充，每天早晚各一包，優化體內環境。在皮膚容易鬧脾氣的季節，必須從藥物治療、外在保養，到內在補給多管齊下，才能全力反攻。選對益生菌，搭配規律作息、均衡飲食，並遵循醫師的專業建議，這些看似微小的日常累積不僅能讓生活狀態更穩定，也能為家人健康多添一分安心踏實感。了解更多 娘家益生菌：https://bmai.app/782761e2
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2026-01-20 焦點.健康知識+
太常打嗝要當心可能是這些疾病 牙醫教日常中預防打嗝小技巧
打嗝是一種自然的生理現象，但當在外面或是重要的場合如果一直忍不住想要打嗝，往往令人相當困擾。日本牙醫師島谷浩幸就在文章中解釋打嗝背後的身體機制，並分享能夠抑制住打嗝的技巧。為什麼會打嗝？打嗝是指胃或食道中積聚的空氣逆流至口腔的情況，通常發生在進食或喝碳酸飲料後，吞嚥的過程和汽水中的空氣會使更多空氣進入體內，因此容易引起打嗝。世界各地雖然存在禮儀文化和價值觀差異，但多數國家的人們普遍認為打嗝是不禮貌的行為，尤其是用餐的時候，一項調查結果顯示，男性甚至認為女性打嗝遠比放屁更「粗俗」。打嗝是每個人都會經歷的生理現象，但如果次數過於頻繁，則要當心可能是疾病的徵兆，最常見的包括「功能性消化不良」和「胃食道逆流症」。如果民眾除了打嗝之外，也出現胃痛、消化不良、腹脹、噁心和胃灼熱等症狀，就應就醫檢查使否有胃部發炎、潰瘍或胃酸逆流等異常情況。其他影響打嗝的因素學術上將每周三天以上、持續三個月以上出現令人困擾的打嗝，稱之為「打嗝障礙」，並列為功能性腸胃疾病，日本一項針對一萬名民眾的調查結果顯示，約有1.5%的人患有打嗝障礙。研究也發現，打嗝障礙除了與胃食道逆流、功能性消化不良和甲狀腺疾病有關之外，還與吃得過飽、咀嚼次數太少或過多等飲食習慣有關聯。近期流行病學研究也指出，經常打嗝的人患焦慮症、憂鬱症和睡眠障礙的機率也較高，打嗝會使人們陷入淺眠和半夜清醒的惡性循環。另外還有一種叫做「吞氣症」的疾病，患者會無意識地吞嚥大量空氣，造成打嗝、腹脹等不適症狀，這種情況並非胃部或食道疾病所致，而是由於緊張或焦慮等精神壓力。牙齒排列、咬合不正以及經常用嘴巴呼吸的人罹患吞氣症的機率較高，長時間工作姿勢不良和彎腰駝背也都是潛在原因，吞氣症引起的頻繁打嗝會提升胃食道逆流的發生率，民眾若懷疑自己有吞氣症，建議先去肝膽腸胃科就診，由醫師決定是否需要安排神經內科、精神科等配合檢查。日常生活中可以實踐的預防打嗝小技巧醫師建議，打嗝的時候與其過度擔憂或試圖憋住，不如移動至廁所或戶外等地方讓自己放鬆地打嗝，以免給身體和精神造成太大壓力，並在日常中進行以下練習來幫助預防打嗝：1.細嚼慢嚥。2.不要累積壓力。3.有意識地糾正咬牙、磨牙的習慣，或試著稍微張開嘴，有必要時可以諮詢牙醫訂製專用牙套。4.避免長時間伏案工作，不時離開座位走動，放鬆身心。5.當空氣滯留在腹部時，向前彎腰可以幫助腹部釋放壓力。6.練習腹式呼吸。
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2026-01-14 醫療.消化系統
尾牙避傷腸胃 少碰生冷、油膩、過甜飲食
農曆春節還有一個月到來，許多公司行號陸續吃尾牙宴，中醫師吳宛容表示，尾牙大魚大肉吃太多，容易出現惡心、嘔吐等胃部不適症狀，提醒民眾吃尾牙宴應節制，避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容說，尾牙飲食不節制，飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱、消化不良，出現胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服等症狀。對於年節尾牙造成的腸胃不適，吳宛容指出，多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛、便祕、尿黃，容易乾嘔或嘔吐頻繁，建議尾牙時應避免吃甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，也應避免食用生冷油膩、過甜飲食。要緩解惡心、嘔吐等不適症狀，吳宛容說，可以按摩內關穴、足三里穴及合谷穴等三大穴位，每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘。3穴位緩解惡心、嘔吐．內關穴：在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。．足三里穴：為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處。功效為調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕。．合谷穴：在手背第1至2掌骨間中點處。功效是疏散風邪，和胃通腸。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
年節暴飲暴食易「嘔吐」 中醫師：背後成因多元 最嚴重恐是胃輕癱
農曆新年還有一個多月就要到來，許多公司行號陸續準備尾牙宴，但尾牙大魚大肉吃太多，很容易造成胃部不適。中醫師吳宛容說，大魚大肉後，常出現噁心、嘔吐，皆為胃氣上逆所出現的不適症狀，導致胃的內容物被推到食道，緊接著腹部的橫膈肌肉收縮，腹內壓增加，進而嘔吐，嘔吐由腦部的腦幹控制，應查明原因，針對病因治療。吳宛容說，嘔吐原因十分多元，包括病毒或細菌感染，引起的腸胃炎、食物中毒，或是消化系統疾病，如胃炎、胃潰瘍、腸阻塞、胃食道逆流、膽絞痛等，甚至是心臟及肺臟疾病，糖尿病引發的胃輕癱等。而若有暈車、偏頭痛、腦瘤、內耳不平衡，心理過大的壓力、焦慮都容易出現嘔吐症狀，但若伴隨發燒、嚴重腹痛、脫水或血便等，需立即就醫。對於年節尾牙大魚大肉造成的腸胃不適，吳宛容說，原因多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物，引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛，便秘，尿黃，此時容易有乾嘔或嘔吐頻繁，需避免甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。另，尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，建議應避免生冷油膩、過甜飲食。尾牙飲食不節制、飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱消化不良，症狀有胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服。吳宛容說，尾牙應避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容分享止嘔穴位，包括內關穴在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔；足三里穴為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處，功效有調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕；合谷穴在手背第1至2掌骨間中點處，功效是疏散風邪，和胃通腸。每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘，或噁心想吐時按摩，以緩解不適症狀。
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2026-01-12 養生.聰明飲食
柿子不宜搭配蟹類共食！吃含單寧酸食物注意2禁忌
家中農民曆常附有食物相剋圖，其中柿子不宜搭配蟹類共食，的確有人共食兩者後出現腸胃不適問題，除了食物不新鮮外，有可能是「糞石」惹的禍。單寧酸食物 不宜空腹也不與蛋白質食物共食食用柿子可能形成糞石，柿子富含單寧酸，也稱鞣酸，是一種水溶性多酚類物質，該成分亦常見於葡萄、柑橘、破布子、高粱、咖啡與茶等其他食物中。富含單寧酸的食物不宜空腹食用，也不宜與海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等蛋白質食物共食，因為單寧酸和胃酸可能混合而凝結成塊，也可能和蛋白質結合成鞣酸蛋白而結塊，在胃中形成糞石。「胃糞石」好發於胃酸分泌較少、腸胃蠕動異常、咀嚼功能較差的年長者與兒童身上；糖尿病、甲狀腺功能低下等患者、時常使用胃藥者、曾接受亞胃切除或迷走神經切斷術等手術患者，也是形成胃糞石的高風險族群。胃糞石患者初期可能無感或只是輕微腸胃不適，有些人在消化過程中可自行消化掉這些異物，倘若異物持續累積，可能會出現上腹不適、惡心、嘔吐、消化性潰瘍、腸胃阻塞、胃痛、胃脹氣、胃出血、黑便等情形，嚴重甚至引起胃穿孔或腹膜炎等併發症。醫師評估病況後的治療，可能讓患者藉由碳酸飲料或消化酵素來協助分解食團，或使用胃鏡搭配器械夾出糞石，或採行外科手術開刀將糞石取出。日常保健之道，不要空腹食用富含單寧酸食物，避免與蛋白質共食外，飲食應細嚼慢嚥，不宜暴食，並搭配充足的飲水來幫助腸胃蠕動消化，如有症狀應盡早就醫治療。單寧酸食物不與鐵劑、維生素B1併用此外，單寧酸食物與藥物之間也存在交互作用，併用可能影響藥物療效，像單寧酸會影響鐵劑的吸收，服用鐵劑時不宜搭配茶類、咖啡服用，缺鐵性貧血患者、茹素者和正值生理期的女性，因為容易缺鐵，吃飯時最好避免同時食用茶類、咖啡或其他富含單寧酸成分的食物，以免妨礙鐵質的攝取。如果有喝茶習慣者，建議可在茶中添加含有維生素C的水果，例如柳橙片、檸檬片等，因維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵，可促進蔬菜、穀類、堅果等有非血基質鐵食物的鐵質吸收。若單寧酸併用含有維生素B1的營養補充品，則會使維生素B1產生沉澱，造成補充效果降低。單寧酸不僅存在於食物中，部分中藥亦含有單寧酸成分，像山楂、大黃、地榆、虎杖、金櫻子等中藥，也不建議與鐵劑、維生素B1併用，建議用藥前多諮詢醫師、藥師相關注意事項，以避免造成藥物療效降低。
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2026-01-12 養生.聰明飲食
喝咖啡還能睡得著卻已傷害腸道！專家揭最傷身的喝法和NG飲用時間
咖啡有讓人瞬間提神、提升專注力的效果，早已成為許多人生活中不可或缺的存在。不過若飲用方式不當，咖啡可能在不知不覺中，對腸道環境與身體造成負面影響。日本腸活研究家ざっきー在女子SPA說明對腸道與身體不太好的咖啡喝法，讓人重新檢視日常的咖啡習慣。不知不覺傷害腸道的咖啡喝法是什麼？對腸道環境而言，咖啡的一大缺點在於「很可能大幅降低睡眠品質」。而睡眠品質對腸道健康來說極為重要，這一環一旦被打亂，並不是件好事。或許有人會想只要晚上不喝就沒問題了，的確因人而異，一般來說中午左右飲用通常沒問題。不過，真正棘手的是，即使沒有自覺症狀，睡眠品質仍可能已經下降。澳洲天主教大學曾進行的一項研究，研究讓受試者分別在就寢前12小時、8小時、4小時，攝取0mg、100mg、400mg的咖啡因，並比較其對睡眠的影響，結果如下：100mg（約1杯咖啡）：只要在就寢前4小時以前攝取，對睡眠品質幾乎沒有不良影響。400mg（約4杯咖啡）：即使是在就寢前12小時攝取，從腦波觀察仍可見對睡眠造成不良影響。此外，若在就寢前8小時攝取400mg咖啡因，夜間中途醒來的時間增加約29分鐘；若在4小時前攝取，總睡眠時間縮短約50分鐘，深層睡眠也減少約30分鐘。問題在於，就算是在12小時前攝取，受試者也沒有明顯感覺到睡眠品質下降。換言之，可能在毫無察覺的情況下，睡眠品質變差，最終導致腸道環境惡化。也就是說，若有大量飲用咖啡的習慣，最好最晚在下午3點左右就結束飲用。大量喝咖啡帶來的陷阱你是否聽過「咖啡喝太多會傷胃」的說法呢？這是因為咖啡具有促進胃酸分泌的作用。特別是在空腹狀態，或短時間內大量飲用時，可能導致胃酸分泌過多。過量的胃酸會刺激胃黏膜，引發胃灼熱、腹痛等不適；而消化不良，正是腸道環境失衡的直接原因之一。一般來說，若每天經常飲用4杯以上（相當於咖啡因400mg）的咖啡，胃酸過多的風險就會提高，對策之一是善用低咖啡因或無咖啡因咖啡。不過，促進胃酸分泌的不只有咖啡因本身，因此建議咖啡每日控制在2杯左右，其餘水分攝取則可由其他飲品補足。咖啡因攝取量對便秘與腹瀉的影響談到咖啡與腸道的關係，許多人最在意的是對排便的影響。有些人早上喝一杯就順暢無比，也有人一喝多就開始拉肚子。關於咖啡因對便秘與腹瀉影響的研究顯示：1.對腹瀉的影響只要咖啡因攝取量增加，腹瀉風險也會隨之上升。具體而言，咖啡因每增加100mg（約1杯咖啡），腹瀉風險就提高4%。也就是說，若平時本就容易腹瀉，咖啡可能應該適量甚至減少飲用。2.對便秘的影響在便秘方面，每日攝取未滿200mg咖啡因（約2杯咖啡）時，能適度刺激腸道蠕動，反而較不容易便秘。然而，一旦每日咖啡因攝取超過200mg，便秘風險反而可能增加。也就是說，少量到中等量的咖啡因有助預防便秘，但過量則可能適得其反。若想利用咖啡來幫助改善便秘，每日控制在2杯以內似乎較為理想。調整腸道的咖啡喝法以下整理3個有助於調整腸道環境的飲用重點：1.徹底檢視「飲用量」綜合來看，每日約2杯可能是較理想的量。不過影響程度因人而異，最重要的仍是依照自身身體狀況調整。2.嚴守「飲用時間」基本上建議在下午3點前喝完，最晚下午6點後就停止攝取咖啡因，能大幅降低對睡眠的影響。晚上想喝時，選擇無咖啡因會更好。3.調整「喝法」如咖啡會促進胃酸分泌，若本身胃酸分泌偏多，就需要特別留意。反過來說，若因胃酸不足而常有消化不良問題，善用咖啡反而可能成為一種手段。若平時常感到消化不良，不妨嘗試在餐前喝一杯，或許能幫助消化。咖啡有利有弊，只要掌握適量，咖啡也有可能改善腸道菌相。理解自己的身體狀態，聰明運用咖啡，才能真正為腸道健康加分。
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2026-01-11 醫療.消化系統
吃飽後老是一肚子脹氣？專科醫師傳授3招助腸胃道放鬆排氣
現代人生活緊湊，平日上班時間，在繁忙公務中迅速吃完便當果腹，是許多上班族的日常，不過，這卻讓不少人飽受腸胃道問題困擾，包括腹部脹氣難排出等情況。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿表示，腸胃道中的氣體，約半數是因吃飯吃太快等原因「吃下肚」，另外五成氣體，則來自食物消化後在腸胃道中發酵產生。氣體五成是吃進去，五成來自食物發酵。上班族久坐、久站，加上工作量大、壓縮用餐時間，若再加上邊與同事溝通事情，邊把食物吞下肚，恐讓脹氣情況加劇。張璨璿表示，吃飯吃太快、邊吃飯邊說話，或嚼食口香糖，是民眾最常見攝入空氣原因，這類由外部進入體內的空氣，通常會用「打嗝」方式排出；若是吃下肚的食物，經分解成殘渣，與腸道內細菌作用，發酵產生的氣體，則通常會用「放屁」方式排出體外。張璨璿說，容易發酵的食物，進入人體腸道後，愈容易產生氣體，若未經由放屁排出，氣體累積體內，就會導致腹脹不適。容易導致脹氣的食物，主要類別為「易發酵的碳水化合物」，包括豆類、根莖類；此外，十字花科蔬菜及乳製品等，也容易導致脹氣。久坐腸胃道受擠壓，氣體更不容易排出。現代上班族久坐工作型態已是常態，這導致腸道蠕動減緩，氣體不易排出，容易累積在腸道內。「腸胃道就像水管，姿勢不良讓水管彎曲，也會讓氣體不好排出，造成脹氣。」張璨璿表示，除久坐容易導致脹氣，長時間呈駝背、壓迫腹部姿勢，也會讓腸道氣體累積在體內。另外，若本身代謝機能較差，或水喝得比較少，也會造成腸道蠕動變慢，引發脹氣。疾病相關的原因，則包含內分泌疾病、甲狀腺低下等，也會導致腸道蠕動狀況不佳，形成腸氣滯留。氣體整夜累積在腸道，常吃消夜者也易脹氣。此外，現代人工作壓力大，工時不斷延伸，不少人習慣晚餐簡單吃，回家餓了再吃消夜，無形中讓自己成為脹氣族群。張璨璿表示，民眾吃下消夜後，沒隔多久就上床睡覺，腸道消化產生的氣體，整晚都累積在腸胃道中，一覺醒來，不僅發現腹脹不適，也導致晚間睡眠品質不佳。建議少吃消夜，平時吃飯也要吃得慢一些，並避免在用餐期間與人交談，才能減少脹氣發生機率。塗薄荷油、按摩腹部、散步，脹氣多數可緩解。張璨璿建議，發生脹氣時，民眾可自行塗抹坊間常見的薄荷油，其成分中的薄荷醇，可幫助腸胃道平滑肌放鬆，讓累積的氣體排出體外，也可自行按摩腹部，或在飯後外出散步10至15分鐘，促進腸胃道蠕動，排出氣體。多數民眾的脹氣情況，透過這些措施，加上改變飲食習慣，遠離導致脹氣的食物，就能緩解，不一定要到醫院就醫。但如果出現特定疾病徵兆，則必須進一步就醫檢查。每日放屁20次以上且嚴重脹氣，留意其他腸道問題。脹氣可透過放屁與打嗝排出，但也有民眾擔心，一天放屁太多次，是否為腸道疾病警訊？張璨璿說，正常成人每天放屁十多次都算正常範圍，若放屁次數達20次以上，且合併嚴重脹氣，還出現排便習慣改變、腹痛腹瀉，甚至發生解出黑便、血便，體重減輕，或摸到腹部硬塊等情況，就必須懷疑不是單純空氣滯留問題，建議盡快就醫，透過大腸鏡檢查，可觀察腸道是否出現腫瘤。少部分病人脹氣原因與小腸細菌過度增生有關。張璨璿指出，人體腸胃道細菌應集中在大腸，病人若因胃酸分泌減少，食物消化過程中產生的細菌恐滯留於小腸，並與食物作用、發酵產生氣體，而小腸中累積的氣體，相較於直通肛門的大腸，要排出更不容易，就會導致病人脹氣，臨床上需進一步檢查，了解其疾病成因，才能加以改善。脹氣食物紅綠燈紅燈／高度容易脹氣(少量也可能不適）洋蔥、蒜頭、韭菜、高麗菜、花椰菜、白蘿蔔、黃豆、黑豆、紅豆、鷹嘴豆、牛奶、冰淇淋、奶精、蘋果、梨子、芒果、西瓜、碳酸飲料、啤酒、無糖口香糖、無糖糖果（糖醇類）、炸物、油炸速食黃燈／視份量與個人體質(控制量可接受）青江菜、菠菜、地瓜葉、番薯、南瓜、玉米、豆腐、豆乾、優格、起司（乳糖較低）、香蕉（熟度偏熟）、燕麥、糙米、咖啡（空腹較易脹氣）綠燈／相對不易脹氣(多數人耐受度高）白米飯、白粥、胡蘿蔔、櫛瓜、小黃瓜、茄子、番茄、蛋、魚、雞胸肉、嫩豆腐（少量）、木瓜、奇異果、葡萄、薑茶、薄荷茶
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2026-01-07 醫療.消化系統
年紀大腸胃變差 享用「吃到飽」3訣竅
年輕人超會吃，Buffet可以無限續盤，但年紀愈大，愈無法「吃到飽」？人體器官有各自的老化時鐘，約55歲左右，消化器官的功能逐漸下降，唾液及胃酸分泌減少，導致消化不良。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，老化使得腸胃道的功能變差，許多年長者會出現消化不良、吞嚥困難、便祕或腹瀉等問題。陳柏諺指出，現代人壓力大、作息不正常、飲食不均衡，腸胃道問題普遍，診間常見胃食道逆流、腸胃蠕動不佳的病患，除了腹脹、便祕，也有惡心、嘔吐症狀。「有些人以為自己吃得下，結果吃太多、吃太急或食物沒嚼碎，過量積在胃裡，引發惡心、腹脹，進而有想吐的感覺」。腸胃不適 可能隱藏嚴重疾病這些看似輕微的不適，往往影響生活品質，甚至隱藏嚴重疾病的警訊。陳柏諺說，腸胃健康與日常飲食、生活習慣及慢性病控制息息相關，如果吃完飯就開始脹氣，或是一緊張就腹瀉，甚至半夜胃痛醒來，都可能是嚴重疾病的信號。如果胃潰瘍、腸道瘜肉、腸胃出血、腫瘤等不適症狀，持續超過一周或反覆發作影響生活，建議盡快就醫檢查。腸胃是人體主要消化器官，隨著年齡增長而老化後，消化酵素以及胃酸分泌減少，導致對食物的分解消化力下降，影響營養吸收。陳柏諺指出，年長者因下食道括約肌張力減弱、胃排空延遲或服用藥物而更易胃食道逆流，常見為胸口灼熱、吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀。有些長者因長期服用止痛藥、抗凝血劑或合併幽門螺旋桿菌感染，罹患消化性潰瘍，症狀可能腹痛或是不典型，甚至以出血或穿孔表現。陳柏諺表示，潰瘍與幽門螺旋桿菌相關，高達90%胃癌可歸因於幽門桿菌，且長者屬高風險族群，若出現體重減輕、食欲不振或貧血需提高警覺。規律運動 攝取足量開水、蔬果年長者也因腸蠕動減緩、飲水不足、活動量減少，或多重用藥常導致便祕。陳柏諺提醒，每日應攝取1.5至2公升水及足量蔬果，促進腸胃蠕動、預防便祕與憩室症。壓力也會影響腸道，因此要規律運動或透過簡易伸展改善腸道血流，刺激腸胃蠕動，尤其運動能促進釋放腦內啡、血清素，可減輕壓力焦慮。年紀增長，牙口、胃口難免不如從前，但是美食當前，且台灣人非常愛吃Buffet，是許多民眾的聚餐選擇。陳柏諺建議，中老年人吃到飽應採「質精量少、細嚼慢嚥、菜色挑選」原則，避開過油、過鹹、油炸、加工品。進食則採蔬菜、蛋白質、澱粉的順序，避免血糖波動。甜食要放在最後結尾，利用剛吃飽的高血糖狀態，把甜點糖分影響降到最低，且不會膩口。中老年人吃到飽妙招．質精量少：不要一次把盤子全裝滿，盛裝6、7分滿左右，分多次少量夾取，才不會在短時間內攝取大量食物。．細嚼慢嚥：將食物充分咬碎並與唾液混合，刺激消化液分泌；狼吞虎嚥會增加腸胃負擔，使蠕動變慢、引發消化不良、脹氣。．菜色挑選：多選蒸煮烤滷、多樣化色彩蔬菜，避開油炸、糖醋、勾芡等烹調方式，搭配無糖飲料與餐後水果。
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2026-01-05 癌症.飲食與癌症
加工醃製物真的不要常吃！不只大腸癌，亞硝酸鹽可能造成的4種肝膽腸胃癌
加工食品、醃製食物偶爾吃吃沒關係，但經常吃、長期吃可能讓你的肝膽腸胃長期暴露在致癌風險中，甚至引發癌症危及生命！秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師告訴大家亞硝酸鹽最容易誘發的4種消化系統癌症，幫助大家建立完整的防癌飲食意識！亞硝酸鹽造成的4種肝膽腸胃癌1.胃癌 這可能是亞硝酸鹽最直接也最常見的致癌目標！亞硝酸鹽誘發胃癌的關鍵是「轉化成亞硝胺致癌物」，不單純是「吃了含亞硝酸鹽的食物」。很多人一開始只覺得「香腸火腿偶爾吃應該沒事」，但仔細了解會發現，亞硝酸鹽在胃酸環境下會與蛋白質分解產物結合，形成強致癌物「亞硝胺」，這種化學反應和你吃多少量沒有絕對安全界線。2.食道癌為什麼亞硝酸鹽對食道特別危險?因為食道黏膜的脆弱性遠比你想像的容易受損！我觀察到很多患者一開始以為「喉嚨卡卡只是胃食道逆流」，但實際上長期攝取亞硝酸鹽有許多隱藏的食道癌風險。3.大腸直腸癌大腸癌對不同飲食型態的風險完全不同:多吃蔬果、少吃紅肉加工品的人風險低，但長期高脂高蛋白配醃製品的人就可能誘發癌變！正常情況下，腸道菌群會幫助分解食物，但有些人覺得「反正我沒便秘就沒問題」。4.肝癌 很多人以為「肝癌只跟B肝C肝有關」，卻不知道亞硝酸鹽也可能傷肝致癌！亞硝酸鹽最危險的情況是「肝臟代謝負擔過重」，當長期攝取含亞硝酸鹽的加工食品，肝臟必須不斷解毒代謝這些化學物質，這種「慢性肝損傷」雖然不像病毒性肝炎那麼直接，但風險依然存在，特別是本身就有脂肪肝、肝炎的人更要小心。重要提醒： ．少吃加工肉品、醃製食物，每週不超過2次 ．吃加工品時搭配高維生素C蔬果(芭樂、奇異果、青椒) ．隔夜菜盡量別吃，真的要吃也要徹底加熱 ．40歲以上定期做胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查(本文出自「秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維」臉書粉絲專頁)
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
腎臟竟然會發霉！50歲男喝黑咖啡害腎衰竭 醫揪隱形黴毒
50多歲的李姓男子，非常養生、不碰菸酒，每天晨跑運動，自己沖泡黑咖啡開啟美好的一天。去年底，發現尿液泡泡變多且久久不散，腳踝也開始水腫，本以為是運動過度，某天跑步時暈倒就醫，檢查腎絲球過濾率（eGFR）低於10，正常值約90至120，病程已經是慢性腎衰竭五期。腎臟科醫師洪永祥指出，咖啡、堅果對身體有益，但保存方式錯誤，恐讓「隱形毒素」直接轟炸腎臟。以這位個案為例，李先生喜歡買特價的大袋裝咖啡豆回家囤放，但豆子放到變色了卻繼續喝，以為沖泡煮熱就沒事。其實，食物若變質產生赭麴毒素，超過280°C才會分解，一般加熱也殺不死。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享，台灣氣候潮濕，很容易導致食物發霉產生黴菌毒素，例如赭麴毒素、黃麴毒素。這些毒素不怕高溫、胃酸，會附著在腎小管上，讓腎臟細胞慢慢發炎、窒息、壞死。日常生活中，五穀粉、乾貨、咖啡豆都是腎臟隱形殺手，放太久、放錯地方變質，這三大常見養生國民美食保存不當，恐讓養生變成餵毒。洪永祥指出，赭麴毒素有極強的親腎性，代表毒素進到身體後，就往腎臟鑽，會誘發嚴重的氧化壓力，破壞腎絲球的過濾膜。根據「Journal of Toxicology」的數據，赭麴毒素在人體的半衰期長達35到50天。意指元旦喝了一杯受潮的咖啡，到了元宵節，毒素還在腎臟裡損害細胞。「發霉食物可以吃嗎？」當然不行！洪永祥強調，只要看到堅果外殼裂開、米粒變黑，或是味道有一點點異常，馬上清除丟進垃圾桶，不要想著把壞的部分挑掉，毒素是透明的，當看到黴菌茸毛時，毒素早已經超標幾百倍！另外，食物的選購、存放也很重要，採買不要貪便宜買大包裝，尤其是咖啡、堅果、雜糧，買一周能吃完的量，「新鮮是最好的抗毒劑。」台灣的廚房是黴菌的天堂，乾貨、中藥材、開過的咖啡豆，要善用密封罐並放進冰箱，利用低溫降低黴菌生長速度。黴菌毒素並不是只有吃進去才有問題，長期低劑量的吸入或接觸，也可能造成健康影響。洪永祥提醒，使用空氣清淨機和除濕機有助於減少黴菌孢子的散播，室內環境也要定期除霉斑，廚房浴室與環境積黴處使用稀釋過的白醋或含漂白水溶液直接塗抹霉斑處，再擦乾通風。
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2025-12-29 養生.聰明飲食
橘子vs.柳丁要選誰？營養師曝「維生素C差三倍」一天吃1顆就達標
柑橘類水果多汁又富含高維生素C，食用起來方便又健康。在營養價值的討論中，究竟「橘子」和「柳丁」哪一種對身體更好？這兩種水果雖然十分相似，其實有一些細微差異。營養師解析柳丁與橘子的差別，包括各自的營養價值、健康好處，以及哪一種更值得加入日常飲食中。柳丁與橘子的營養比較從營養角度來看，柳丁與橘子其實非常接近。根據美國農業部（USDA）資料，以下是一顆中等大小的橘子/柳丁含的營養成份：橘子‧47卡路里‧蛋白質1克‧脂肪0克‧碳水化合物12克‧橘子的營養成分柳丁‧73卡路里‧蛋白質1克‧脂肪0克‧碳水化合物15克‧膳食纖維2.8克橘子的健康好處營養師Courtney Pelitera表示，橘子富含維生素C與鉀，是非常適合日常攝取的水果，有助於提升免疫力與維持體內電解質平衡。根據USDA資料，一顆柳丁約含有24毫克維生素C（女性每日建議攝取量為65毫克，男性為90毫克）。維生素C有助於強化免疫系統、促進肌肉生長與膠原蛋白生成，而鉀則能維持腎臟、神經與心血管功能正常運作。橘子還含有維生素A、B群、銅與鈣等營養素。營養師Lena Bakovic指出，橘子同時也是良好的膳食纖維來源，有助於腸道健康，並富含具抗發炎作用的抗氧化物，對降低慢性疾病風險有幫助。研究也顯示，橘子果皮中的抗氧化物含量更高，在東方醫學中常被製成草本萃取物使用。若想攝取這些營養，可在清洗乾淨後，將橘子皮刨絲加入優格、燕麥或果昔中。Bakovic提醒，大多數人食用橘子不會有問題，但糖尿病患者需留意攝取量，因橘子仍含有天然糖分。一顆橘子約含9克糖，雖然不高，但仍需納入每日攝取考量。柳丁的健康好處Pelitera指出，一顆柳丁可提供約3克膳食纖維，並含有一天所需的維生素C攝取量，對免疫力的幫助比單顆橘子更高。Bakovic補充，柳丁的膳食纖維有助於腸道健康，並可能降低膽固醇，對心血管健康有正面影響。此外，柳丁與柳橙汁中的抗氧化物，也被研究證實能改善心血管疾病相關風險，而果皮中的成分對心臟健康同樣有益。Pelitera也表示，柳丁富含銅、鉀、鈣與鎂，是兼具補水與營養的好選擇，加上取得容易、價格親民，非常適合作為日常點心。對大多數人來說，吃柳丁沒有明顯缺點。不過Bakovic提醒，胃食道逆流或容易胃酸逆流的人，可能因柑橘類的酸性而加重不適。根據約翰霍普金斯醫學中心的說法，柑橘類水果特別是在晚上食用時，較容易引發胃灼熱。相較之下，體積較小的橘子可能影響較小。減重時該選柳丁還是橘子？兩者最大的差別在於「份量」。Pelitera指出，大約兩顆橘子的熱量與營養才相當於一顆柳丁。對部分成人或孩童來說，橘子因為體積小、好剝，反而更容易入口；而有些人則偏好多汁的柳丁。整體來說，兩者營養價值相近，選擇自己方便、喜歡的就好，才最容易長期持續食用。無論是柳丁還是橘子，都是健康飲食中值得納入的水果選項。Bakovic強調，這兩種水果都營養豐富，對多數人來說都有助於維持整體健康並預防慢性疾病。
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2025-12-26 醫療.新陳代謝
3種病症 年底就診高峰期
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末的生活作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高以及心律不整等問題。年末聚會多 甜食酒精不利健康林素菁指出，年末這段時間，從聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到隔年1月是心血管疾病、腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整等警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起容易引起脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎；酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常等狀況，已有高血壓、心律不整病史者特別危險。生活作息亂 恐累積多種慢性病熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間，除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接踵而至，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末生活作息紊亂，小心可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至有潛在中風或心肌梗塞的徵兆。林素菁提醒，若出現心跳過快（>120次／分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
年底「這三類人」是就診高峰 醫曝：3大地雷千萬別踩
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，再加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高及心律不整等問題。林素菁指出，年末這段時間，聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到1月，是心血管疾病與腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整的警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起可能增加脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎。酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常與多水狀況，特別危險的是已有高血壓、心律不整病史者。熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接種而來，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末作息大亂，有可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至潛在中風或心肌梗塞的徵兆，林素菁提醒，若有心跳過快（>120次/分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是出現持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-23 焦點.健康知識+
熬夜9大壞處默默掏空你的健康 不只精神差，更加速皮膚與大腦老化！
現代人生活步調快，工作及課業壓力大，熬夜幾乎成了「全民運動」。雖然偶爾晚睡追劇、加班、打遊戲看似無傷大雅，但習慣性熬夜帶來的負面影響其實比想像中更嚴重。因此，本篇整理網友熱議的九大熬夜壞處，帶你一起看看晚睡究竟會對身體造成哪些不可忽視的影響。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「熬夜壞處」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的九大熬夜壞處有哪些。熬夜隔天「難提神與集中注意力」 觀察近三個月網友針對「熬夜壞處」的相關話題討論，可以發現許多網友認為「影響精神狀態」是最大的壞處。在社群上，常見不少人表示「年紀大了，真的一天不睡就提不起精神」、「一整天沒睡很難集中注意力」。也有醫師提醒「許多人以為失眠只是晚上睡不著，但其實白天的情緒、健康與專注力都會受到牽連」，點出熬夜不只影響精神狀況，長期下來甚至可能導致情緒不穩定、易怒和焦慮等問題。「皮膚狀況不佳」恐加速老化而「皮膚狀況不佳」同樣是廣受關注的壞處，若長期睡眠不足容易使荷爾蒙失調、皮脂分泌旺盛，不僅會讓臉上出現痘痘與黑眼圈，還可能加速肌膚老化，而膚色蠟黃、暗沉等情況也是常被網友點名的熬夜副作用。至於「腸胃問題」亦是許多網友深有感觸的困擾，醫師指出，熬夜會破壞腸道菌叢多樣性，讓腸胃防線變弱，容易造成胃酸逆流、脹氣及腸胃不適等症狀，直言「維持規律作息，確保每天睡滿7小時，這比任何藥物都有效」。一熬夜就「頭痛頭暈」除了上述問題外，「引發頭痛／頭暈」與「增加心血管疾病風險」也是網友熱議的熬夜隱憂。許多人分享，自己只要一熬夜，隔天就會頭昏腦脹，十分不適。醫界也提醒，長期睡眠不足可能會造成自律神經失衡，使血壓波動、心跳不穩，進而增加心血管疾病風險。此外，有營養師分享，熬夜會導致新陳代謝變差，使身體更容易累積脂肪，進而導致體重增加，說明熬夜與體重上升之間存在關聯。熬夜帶來的影響不見得能立刻被察覺，但累積久了便會默默侵蝕健康。就讓我們從今天開始調整作息，增加睡眠時間，一點一滴找回身體最自然的節奏，讓生活重新回到健康軌道上吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-12-22 養生.聰明飲食
研究指番茄可能會影響睡眠品質？專家揭關鍵在吃的時間
備受喜愛的漢堡、義大利麵與披薩共同使用的食材就是番茄，也是全美最受歡迎的蔬果，平均每人每年食用約3磅之多，而且兼具風味與營養的番茄被廣泛用來烹調湯品、沙拉等各式料理，不過最新研究發現，番茄可能會破壞睡眠品質，民眾需要注意攝取時機。根據科技新聞網站tomsguide.com報導，美味的番茄經常出現在晚餐，幾乎在所有料理均占有重要地位，但儘管熱量低，番茄並非適合睡前食用的理想食物。紐約市長島「韋爾布里奇治療與研究中心」(Wellbridge Treatment and Research Center)醫療主管哈基米(Edmond Hakimi)指出，番茄營養價值高，但若在睡前食用，確實可能干擾睡眠：「番茄既能干擾、也能幫助睡眠，因此食用時機對於某些人來說格外重要。」哈基米指出：「番茄的酸性可能會影響睡眠，因為躺下時可能會引發胃酸倒流或灼熱感。」此外番茄含有一種氨基酸，名為酪胺(tyramine)，會促進大腦釋放刺激性的神經傳導物質「正腎上腺素」(norepinephrine)，讓人體提高警覺，哈基米提醒民眾：「對於臨睡前絕非一件好事。」不過晚餐喜歡吃培根生菜番茄三明治(BLT)的民眾也不必因此放棄番茄，因為番茄也擁有一些助眠成分，例如褪黑激素(melatonin)與抗氧化的茄紅素(lycopene)，哈基米指出：「兩者皆與提升睡眠品質以及延長睡眠時間有關。」既然番茄有益健康，甚至含有助眠激素，一般人如何在不干擾睡眠的前提下適量攝取番茄，哈基米提出建議：「若要避免對睡眠造成影響，我建議白天較早時間食用番茄，避免在睡前2至3小時內攝取番茄或重口味番茄料理，能夠讓身體有足夠時間消化，降低睡眠不適程度。」並強調，不須從日常飲食清單刪除番茄，只要掌握正確食用時機，就能兼顧營養與睡眠品質。
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2025-12-22 焦點.元氣新聞
喝咖啡對身體好不好？醫師：取決於肝臟中的「咖啡因碎紙機」
不少人喜歡喝咖啡，工作時也要靠咖啡因提神。營養醫學醫師劉博仁今天在臉書指出，很多人常會問他「喝咖啡到底對身體好不好？」他表示，這是一個沒有標準答案的問題，因為「取決於你的基因。」有人睡前喝濃縮咖啡照樣倒頭就睡，反之，也有人中午喝一杯拿鐵，晚上卻盯著天花板數羊。劉博仁指出，咖啡因兩面刃：基因決定你是「快代謝者」還是「慢代謝者」。咖啡本身富含綠原酸等抗氧化劑，對某些人來說是「護肝神藥」；但對另一群人來說，它卻可能是導致高血壓、焦慮、甚至增加腎臟負擔的「隱形毒藥」。劉博仁指出，肝臟裡有一台「咖啡因碎紙機」，咖啡因進入人體後，主要在肝臟進行代謝，這是功能醫學中所謂的肝臟第一階段解毒路徑。這裡有一個關鍵的主角，叫做CYP1A2（細胞色素 P450 1A2） 酵素。可以把 CYP1A2 想像成肝臟裡的一台「碎紙機」。這台機器的運作效率，是由基因天生決定。如果屬於快代謝者，劉博仁說，碎紙機馬力全開，咖啡因一進來很快就被分解掉。這類人喝咖啡，咖啡因在體內停留時間短，副作用少，反而能享受到咖啡多酚帶來的抗氧化、護心、護肝效益。但如果屬於慢代謝者，劉博仁指出，碎紙機運轉比較慢，甚至容易「卡紙」。咖啡因在體內的半衰期顯著延長，甚至長達 8-10 小時以上。這意味著咖啡因會長時間刺激你的交感神經與腎上腺素，讓血管處於收縮狀態。根據全球基因庫與多項流行病學統計，大約有 50%的人口屬於「慢代謝者」。劉博仁指出，如果沒有做基因檢測，如何判斷自己是否屬於「慢代謝者」？他指出，如果喝完咖啡後出現以下症狀，就是身體對你亮紅燈：包括喝完一小時內，感覺坐立難安、手微微發抖，或講話速度不自覺變快。其次是睡眠障礙（即使早上喝） ，這是最典型的特徵。早上10點喝咖啡，晚上12點大腦還在高速運轉無法關機，代表代謝速度極慢。此外，血壓波動（關鍵指標）， 是許多高血壓患者忽略的細節。慢代謝者喝完咖啡後，收縮壓容易顯著上升。或腸胃不適，感到胃酸逆流、胃部絞痛或神經性的腸胃緊縮感。甚至心悸，明顯感覺到心跳加速、重擊或是漏一拍。劉博仁指出，如果中了上述2項以上，建議先暫停飲用，或將攝取量降至每日100mg 以下（約半杯美式），觀察身體變化。最新研究指出，對於快代謝者每天喝3杯咖啡，罹患高血壓或腎臟功能異常的風險沒有增加，甚至有保護作用。但對於慢代謝者每天喝3杯以上咖啡，罹患高血壓風險增加約2.5倍，且伴隨蛋白尿（腎臟過濾壓力）風險顯著上升。
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2025-12-20 養生.聰明飲食
補鐵一直沒效果？問題可能出在「飯後1習慣」！4地雷食物阻礙鐵吸收
缺鐵不等於多吃紅肉就好，關鍵在「吸不吸收」。鐵分型態、搭配也有地雷，吃錯食物不只白補，還可能越補越沒效，特別是女性與素食者更要留意。補鐵一定要吃紅肉？先了解血紅素鐵與非血紅素鐵很多人一知道自己「缺鐵、貧血」，第一個想到就是多吃牛肉、豬肝，甚至有的是被建議直接吃鐵劑。但我們該思考的是，你吃進去的鐵，真的有被身體吸收嗎？事實上，補鐵不是「吃得多就有效」，而是取決於鐵的型態、搭配方式，以及你有沒有踩到吸收地雷。因此我們應該要先搞懂，血紅素鐵與非血紅素鐵的差異。血紅素鐵VS.非血紅素鐵．血紅素鐵：來自動物性食物（內臟、海鮮、紅肉），吸收率較高。．非血紅素鐵：來自植物性食物（豆類、蔬菜、穀物），吸收率較低，容易被其他成分干擾。一般來說，血紅素鐵的吸收率可達20～25%，內臟類、紅肉確實是補鐵最佳食物。而非血紅素鐵大約只有10～17%。這也是為什麼，有些人吃很多菜卻還是缺鐵，這種情況尤其常見於素食者。長期缺鐵者，單靠飲食可能不夠，需評估補充劑，更要探究原因，如月經量、腸道吸收等問題。而素食者則要注意吸收率，別只看含鐵量。8種食物補鐵不輸紅肉因此，如果你不愛吃紅肉，或者是蔬食者、素食者，以下食物就是你可挑選的紅肉以外的補鐵來源。1.海鮮類海鮮食物也是優質的補鐵來源。高鐵海鮮包括：牡蠣、生蠔、蛤蜊、沙丁魚等，鐵含量高、吸收率佳。2.雞肝、鵝肝少量就能補進大量鐵，是吸收效率高的血紅素鐵來源。不過膽固醇偏高，不適合天天吃。3.雞蛋雞蛋也含有豐富的鐵質，特別是蛋黃的含鐵量高於蛋白。4.海菜海藻類如紫菜、紅毛苔、裙帶菜等。5.堅果類黑芝麻、紅土花生、南瓜子、葵瓜子等，含有較高的鐵質，可每日補充1湯匙份量的堅果類。6.扁豆植物性補鐵代表，鐵含量甚至高於牛肉。缺點是吸收率較低，一定要搭配維生素C。7.豆腐、豆干類素食者的重要鐵來源。但大豆蛋白與植酸可能影響吸收，烹調與搭配很關鍵。8.顏色偏紅的菜如紅莧菜、紅鳳菜等，是鐵含量較的蔬菜。補鐵不是越多越好補鐵也不是狂吃建議食物就能補進去，怎麼吃也是重點，吃對才能增加鐵的吸收。尤其素食者要提升鐵質的吸收率，補鐵之餘也要補C，可多吃富含維他命C的水果如芭樂、奇異果，以提升鐵吸收。另提醒，不是所有疲倦、頭暈都等於缺鐵。鐵過量同樣會增加氧化壓力，甚至影響肝臟健康。補鐵效果差 可能是搭錯食物還有一些人，飲食上無法補足鐵質，或因疾病缺鐵，醫師或直接建議服用鐵劑。但很多人鐵劑吃了好幾個月，數值卻沒起色，這時就要仔細找問題在哪。通常如果是照醫師開的鐵劑去服用，問題往往不在劑量，比較有可能的是，吃了鐵劑後，你還吃了什麼？例如很多人都喝茶、喝咖啡的習慣，經常飯後，或吃飯時，一定要喝杯茶或咖啡，但茶葉中的單寧酸會影響人體在腸胃道吸收鐵質的效率；而酒精、碳酸飲料等，也會影響胃酸分泌，間接阻礙鐵質吸收。因此在攝取高鐵質的食物或吃了鐵劑後，建議至少間隔半小時以上再喝，才不會讓補鐵白費工。4類食物別跟鐵一起吃1.咖啡、茶：單寧與多酚會大幅抑制鐵吸收，無論有沒有咖啡因。2.乳製品、鈣片：鈣會和鐵競爭吸收。3.黑巧克力：多酚含量高，與鐵劑同吃等於白補。4.高植酸、高草酸食物：植酸、草酸等會抑制非血鐵質的吸收，如甜菜、秋葵、全穀類、豆類、核果類、巧克力均含植酸及草酸，最好避免與含鐵食物一起攝取。九成的45歲以下女性 鐵質攝取未達標國健署建議，每位成年男性每天需攝取10毫克的鐵質、女性需要攝取15毫克。106年到109年的國民營養健康狀況變遷調查中，45歲以下的女性鐵質攝取，平均有77%到96%沒有達到每日營養素建議攝取量（RDA），其中以13歲到15歲攝取不足的比率最高，達到77%。除了素食者以外，女性因為經期，也比較容易出現缺鐵性貧血；而腸胃功能不佳者，因為鐵質吸收能力差，也是缺鐵性貧血的候選人。【資料來源】．《health》 ．《verywell health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-18 醫療.消化系統
半夜胃食道逆流被胃酸嗆醒！醫揪兇手「1養生食物」惹禍 想助眠反而更慘
一位43歲的女性病患，經常有胃酸、胃腸脹氣、打嗝、排氣多的情況，曾經做過胃腸鏡檢查，有胃息肉、賁門鬆弛、胃食道逆流的狀況，排便一兩天才一次，而且經常覺得排不乾淨、脹氣，雖然檢查結果都不是大毛病，但西醫判定他有「腸道老化」的傾向。因此，他到中醫看診主要是針對胃腸問題，並且搭配針灸促進腸胃蠕動，治療半年之後症狀都有明顯改善。 半夜被胃酸嗆醒 竟是紅棗惹禍 中醫師羅珮琳分享，有一次該名病人來看診的時候突然說他最近胃食道逆流的狀況變嚴重，每天半夜會被胃酸嗆醒，早上起來都覺得嘴巴苦苦的，我問他：「最近有吃宵夜嗎？」他回答：「有」，因為家人最近去旅遊回來帶了一大包的紅棗零食，是單包裝拆開可以直接食用的大顆紅棗，因為紅棗可以養血安神幫助睡眠，所以他每天晚上睡覺之前會吃一顆大顆的紅棗。羅珮琳請他先停止在睡前吃紅棗，因為沒有煮過的紅棗皮硬硬的，直接當果乾食用其實並不好消化，而且雖然紅棗是天然果乾，但糖分一樣會造成胃酸，停止睡前吃紅棗一週之後，再回診果然胃食道逆流的狀況就改善了。 紅棗多食損齒 中滿證忌之 「本草備要」記載大棗「多食損齒，中滿證忌之」，中醫認為「甘令人滿」多吃甘味食物易影響消化功能，不當食用紅棗最容易造成消化不良與腸胃不適，紅棗含有較多膳食纖維，尤其是以果乾的方式食用，過量食用可能導致腹脹、腹瀉等消化問題，尤其對腸胃功能較弱者影響更明顯。晚上睡覺前也不宜吃紅棗，因為紅棗是一種高糖食物，吃多了容易胃食道逆流引起火燒心，影響睡眠品質。 哪些人不適合多吃紅棗？ 羅珮琳指出，兒童與老年人腸胃功能較弱，紅棗的黏膩特性可能影響消化，也要避免誤食紅棗核引發腸道問題；現在有去籽紅棗或者去籽紅棗片可以選購十分方便。紅棗含糖量高，糖尿病患者若未控制攝取量，可能導致血糖波動，影響病情控制。紅棗性溫，長期大量食用可能增加體內燥熱，導致口乾舌燥、便秘等症狀，對於體質偏熱者尤需注意。【延伸閱讀】 ·紅棗、黑棗差在哪？ 中醫師詳解「各別功效」：吃多恐脹氣、蛀牙 ·紅棗養氣補血還護肝！保存不當恐傷眼、傷肝 中醫師教「1招」秒辨新不新鮮
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2025-12-17 養生.聰明飲食
外表醜的橘子反而甜？柑橘類水果6大挑選關鍵，第一眼就避開地雷
橘子甜不甜，其實不是運氣問題，。專家整理6大挑選關鍵，從外形、顏色到果蒂一次看懂，再加上正確保存與食用方式，不只更甜，也能把柑橘的營養真正吃進身體。6招挑到好吃橘子冬天必吃的柑橘類水果，挑選訣竅大公開！別再憑運氣買橘子，日本生活家事網站《grape》教大家6個重點挑到好吃橘子。1.外形：不是越圓越好多數情況下，外型「稍微扁平」的橘子，甜度往往比渾圓的高。原因在於成熟過程中養分分布較均勻、酸味下降。但要提醒的是，這並非放諸四海皆準，不同品種本來就有不同外型，有些高甜度品種反而偏圓，因此形狀只能當輔助，不是唯一標準。2.顏色：深橘色，通常更成熟顏色是最直觀的指標。整體呈深橘色、而且果蒂周圍沒有明顯發黃或發綠，通常代表日照充足、成熟度較高，甜味也比較完整。3.果皮：細緻、有彈性才是關鍵 外表不好看反而好吃好吃的橘子，摸起來就知道不一樣。果皮應該柔軟但不鬆垮，表面細小油胞分布均勻，代表生長狀況良好。反過來說，果皮浮浮的、看起來很大顆卻很輕，往往是「水多味淡」的地雷款。有些表皮凹凸、其貌不揚的橘子，反而因為生長期雨水少，甜味被「濃縮」，風味更重，這類常被果農稱為「菊橘」，遇到反而值得一試。4.果蒂：太綠不一定好很多人直覺選果蒂翠綠的橘子，但實際上，略帶褐色、看似乾燥的果蒂，通常代表果實在樹上成熟度較高、酸味已下降。另外，果蒂偏小的橘子，甜味也比較容易集中。5.重量：同尺寸選重的大小相近時，拿在手上比較重量。較重的橘子，代表果汁含量高，通常也比較甜多汁。6.果瓣數：甜度的隱藏線索橘子果瓣數通常落在 9～12 瓣，瓣數越多，甜度傾向越高。有趣的是，剝皮前就能預測。把果蒂拔掉，數一數凹陷處放射狀的白線，幾乎就等於果瓣數。保存方式錯了，再甜也會變酸然而很多人習慣橘子一買回家就放進冰箱，其實這樣反而可能讓酸味更明顯。其實不建議橘子長時間冷藏，根據《grapee》報導，橘子的最佳保存溫度約為8～10°C，放在通風、陰涼、不直曬的地方即可，並注意果蒂朝下擺放，減少果肉受壓。或可冷凍，可延長保存 1～2 個月，適合做成冰品或果昔。富含維生素C及類黃酮 吃柑橘好處多身為柑橘類一員的橘子，富含維生素C及類黃酮，《Cleveland Clinic》認為多吃柑橘類水果的好處包括強化免疫系統、預防慢性疾病、提升腸道健康、促進心臟健康、預防腎結石等。而其熱量低，含水分及高纖維，多吃橘子也有助於管理體重和食欲。屬於低升糖指數的橘子，也是糖尿病患吃水果的好選擇。確實很多人想要透過飲食補充維生素C，就會想到多吃橘子。營養師建議每天吃一顆橘子或葡萄柚，就能獲得每日建議的維生素C，不過要提醒的是，維生素C並不是吃越多越好，過量仍會隨尿液排出，關鍵在於「每天穩定攝取」。此外，胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。【資料來源】．《grapee》 ．《Cleveland Clinic》
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2025-12-16 養生.聰明飲食
高麗菜也不能吃太多？腸胃醫師提醒一族群恐加重便秘
高麗菜是相當受到大小朋友的蔬菜之一，一年四季幾乎都能買到，是許多家庭、餐廳的常見料理，但你知道富含膳食纖維的高麗菜其實不能吃太多嗎？日本消化內科醫師石岡充彬就在文章中解釋高麗菜的營養價值以及食用時應注意的事項。吃高麗菜有哪些好處？1.保護腸胃系統「卡貝辛Cabezin」是日本生產的一種非處方胃藥，它的名字來自高麗菜的一種成分，高麗菜富含「維生素U」，維生素U其實不是維生素，而是S-甲基甲硫氨酸化合物，它能夠保護胃黏膜，甚至幫助修復胃酸造成的損傷，有研究表明它可能有助於胃潰瘍的癒合。高麗菜也富含維生素C，每100克高麗菜約含有40毫克維生素C，相當於一個橘子，其抗氧化特性能預防細胞老化，也有緩解胃黏膜發炎的作用，除此之外，其他成分如：維生素K、葉酸、鉀和膳食纖維也讓腸胃系統和整體健康提供營養平衡。2.守護細胞健康屬於十字花科蔬菜的高麗菜含有硫代葡萄糖苷（Glucosinolates）植化物，這種化合物透過咀嚼或切碎會轉化為異硫氰酸酯（ITC），能夠活化細胞中的酶，達到抗氧化和抗發炎特性，甚至有研究認為可能達到中和致癌物的效果。為什麼高麗菜不能吃太多？富含膳食纖維的高麗菜可能加重便秘，高麗菜中所含的的非水溶性膳食纖維的確能增加糞便體積，刺激腸道蠕動，達到改善便祕的功效，但是並非適用於所有便秘患者。特別是對於「結腸傳輸延遲」便秘患者來說，由於腸道蠕動本身就緩慢，過多的糞便體積反而會給腸道帶來壓力，導致腹脹並加重便秘症狀，更建議攝取含有能夠軟化糞便的可溶性膳食纖維，例如：燕麥片、海藻、水果或是相關保健品。石岡充彬醫師表示，不能一概而論表示膳食纖維對便秘有益，需根據自身狀況調整膳食纖維的攝入類型和份量，如果腹脹或排便困難持續存在，請向專業機構諮詢飲食指引。另外，高麗菜還含有「致甲狀腺腫物質（Goitrogens）」，是會干擾甲狀腺抑制碘的利用，不過民眾也不用太過擔心，只要不是長期每天食用超過1公斤的生高麗菜，對甲狀腺功能的影響是微乎其微。最後提醒，如果是服用抗凝血劑（Warfarin ）的族群，也要盡量不要突然增加或減少高麗菜的攝取量，因為高麗菜中維生素K含量的變化容易導致藥物不穩定，影響藥物療效。
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2025-12-13 焦點.科普好健康
科普好健康╱微菌叢移植 以菌治菌
一位罹患卵巢癌、正接受化療的患者，因反覆困難梭菌感染，腹瀉超過一個月。她無法進食、體力日漸衰弱，化療被迫中斷。出乎意料地，改變命運的契機來自一位健康捐贈者的腸道好菌。醫師將這些益菌製成菌液，透過「微菌叢移植（FMT）」注入她的腸道中。奇蹟發生了─腹瀉停止、食欲恢復、體力漸漸回升，她重新能進食、抗癌治療，腫瘤穩定控制，最終平安回到家人身邊。糞便移植 開啟FMT研究人類與細菌的關係，正經歷思維翻轉。過去百年，醫學重點是「殺菌」，如今則轉向「養菌」。早在東晉，《肘後備急方》便記載「黃龍湯」治療腹瀉；1958年，美國醫師首次以糞便移植治癒困難梭菌感染；2013年，荷蘭臨床試驗更以嚴謹數據證實療效，開啟現代FMT的研究熱潮。2019年，林口長庚醫院成立微菌治療中心，迄今已完成340例FMT。FMT的核心精神是「以菌治菌」，並非依靠單株益生菌，而是重建整個腸道生態系。菌液製程極為嚴謹，捐贈者必須年輕健康，並通過超過60項病原檢驗；合格樣本隨即經純化濃縮、低溫保存，再透過不同方式植入體內。腸道好菌 降低慢性發炎最常見是透過大腸鏡直接將菌液注入結腸，單次即可治癒超過九成復發性困難梭菌感染；對於需要長期維持療效或不適合接受內視鏡的患者，則可選擇口服凍晶腸溶膠囊，讓活性菌群穿越胃酸屏障抵達腸道，猶如定期為森林澆水施肥，簡便又安全。FMT的應用，早已超越腸道感染的範疇，展現出橫跨多領域的醫學潛力。在發炎性腸道疾病（IBD）中，FMT能幫助降低慢性發炎與住院風險，改善病友的長期生活品質。在骨髓移植後的急性腸道移植物抗宿主病（GVHD），對於傳統治療無效的患者，國際研究也證實FMT具有明顯療效，甚至能在關鍵時刻挽救生命。更令人驚喜的是，FMT的效益正延伸至「腸腦軸」的研究領域。自閉症兒童在接受FMT後，語言與社交互動能力顯著提升；在巴金森氏症、癲癇，甚至新冠後遺症的失眠，都有潛在的改善效果。近年有研究顯示，部分對免疫治療無反應的黑色素細胞癌患者，在接受FMT後竟出現腫瘤縮小，開啟了「腸道菌可調控癌症治療反應」的新篇章。不再腹瀉 病患重拾笑容一名潰瘍性結腸炎患者，也因反覆困難梭菌感染，即使歷經多種生物製劑治療仍持續嚴重腹瀉，常伴隨裡急後重與強烈的排便緊迫感，生活幾乎全面停擺，接受FMT後，他終於恢復正常作息，甚至重拾潛水的興趣。另一位澎湖患者，因長期使用抗生素治療慢性鼻竇炎，導致多年來反覆困難梭菌感染，長年腹瀉不斷，身心俱疲，兩年前接受FMT後至今，病情未復發。微菌叢治療的目的，不只是救回一命，更要讓人活得有尊嚴、有笑容。對許多被疾病壓得透不過氣的人來說，FMT不僅是一種治療，更是一盞照亮前路的希望之燈。微菌醫學 仍待法規鬆綁目前台灣依《特管辦法》僅核准FMT用於難治型及復發性困難梭菌感染，但林口長庚團隊持續推進臨床研究，積極蒐集數據，爭取將更多疾病納入合法適應症。若未來法規鬆綁，「微菌醫學」有望成為對抗腸胃疾病、代謝症候群、免疫失調、精神疾病乃至癌症的新利器。人們常說「人如其食」，也就是飲食決定健康；但在微菌醫學時代，更貼切的說法是「人如其菌」，也就是你體內的好菌吃什麼，將深刻影響你的健康狀態，甚至決定你會成為什麼樣的人。
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2025-12-08 醫療.消化系統
照胃鏡會痛嗎？最常詢問照胃鏡7大疑慮 做好準備少焦慮
胃鏡是評估胃部健康的重要工具，透過胃鏡，醫師能直接觀察胃黏膜，及早發現潰瘍、息肉或癌前病變。然而，不少人對檢查過程仍感到不安或有所疑慮，因此本篇整理了網友最常詢問的七大胃鏡QA，幫助大家在檢查前做好準備。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月「胃鏡QA」相關話題的網路聲量，帶您了解網友對胃鏡的七大關注焦點。擔心「照胃鏡難受」可自費無痛檢查觀察近六個月網友針對「胃鏡」的相關話題討論，發現最多人關心的是「照胃鏡會不會很難受？」許多民眾擔心胃鏡檢查過程會噁心、嘔吐甚至疼痛難耐，而對此便有醫師建議，若擔心不適，可選擇「無痛胃鏡檢查」，藉由短效麻醉減少反射動作，讓檢查過程更舒適。也有網友分享自己照胃鏡的經驗，表示「做過一次有感，之後都寧可自費無痛」，引起不少留言附和，直呼「一瞬間就睡著了，半小時多就結束」、「寧願花錢也不要難受」。 「健保、自費價差」引網友熱議隨之延伸的討論則落在「健保與自費胃鏡的價格差異」上。有網友一方面害怕照傳統胃鏡的不適感，同時又擔心自費無痛檢查價格過高，引來他人分享看法「無痛才3000元」、「3000而已幹嘛為了小錢難受」，認為比起忍耐一般胃鏡帶來的不適及喉嚨異物感，自掏腰包做無痛檢查相當值得。多久該照一次胃鏡？此外，不少網友也常詢問「多久該照一次胃鏡？」，便有醫生建議「40 歲以後安排1次胃鏡檢查」，若結果正常，則後續依醫囑定期追蹤即可，但檢查間隔「最好不超過3年」。其他常見問題還包括「哪些族群與症狀需要做胃鏡？」、「是否需要空腹？」以及「是否需要有人陪同？」有醫師指出，若出現吞嚥困難或疼痛、持續性胃酸逆流、上腹痛、黑便或血便等症狀，就應盡早檢查；而檢查前至少需空腹6～8小時，以免過程中胃部食物影響醫師檢查的視野，或者逆流進入肺部引發不適。最後，一般傳統胃鏡檢查通常在病患意識清楚的情況下進行，但選擇無痛胃鏡時，患者在麻醉清醒後可能會產生暈眩、嘔吐等症狀，建議有家屬或親友陪同較安全，且網友也提醒「不能自己騎車或開車」。雖然胃鏡檢查常讓人感到緊張，但它在及早發現胃部問題、預防病情惡化方面具有重要作用。若能充分了解檢查流程、費用差異、建議頻率與相關注意事項，便能減少對檢查的焦慮，更安心、順利地完成檢查，守護自己的胃部健康！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-12-05 焦點.用藥停看聽
元凶不只抗生素？研究揭多種常見藥物可能悄悄改變腸道微生物
很多人都知道，抗生素會破壞腸道菌群，但新的研究指出，許多非抗生素藥物，例如抗憂鬱藥、胃酸藥、心臟藥，也可能改變腸道微生物組成，且影響可能在停藥後依然持續。腸道內有多達數兆個微生物，它們參與消化、免疫、甚至腦部訊號傳遞，因此藥物帶來的變化可能具有長遠影響。專家表示，這一直是被低估的問題。多種常用藥物被發現會改變腸道微生物發表於《mSystems》期刊的研究分析超過2500名參與者的糞便樣本與用藥資訊，結果發現除了抗生素外，以下藥物也與菌群變化相關：．抗憂鬱藥．抗精神病藥．β阻斷劑（降血壓）．質子幫浦抑制劑（治療胃酸逆流）．鎮靜安眠藥另一項刊登在《Cell》期刊的研究更指出，超過141種常用藥物可直接改變腸道微生物，有些甚至讓某些有益菌明顯減少。研究團隊也建立了電腦模型，用於預測不同藥物對菌群的潛在影響。為什麼這些變化值得注意？因為腸道微生物在人體中扮演的角色，遠比多數人想像得重要。腸道微生物究竟做了什麼？1.消化系統：協助分解纖維、製造維生素、維持腸道環境．分解人體無法處理的複合碳水化合物．產生短鏈脂肪酸，滋養腸黏膜並維持腸道健康．合成維生素 B1、B9、B12、K．協助膽汁代謝，促進脂肪吸收一旦這些功能受干擾，可能影響養分吸收與膽固醇代謝。2.免疫系統：訓練免疫、防止壞菌入侵．腸道包含約 80% 的免疫細胞．好菌與壞菌競爭空間，避免困難梭狀桿菌、幽門螺旋桿菌過度增生．短鏈脂肪酸維持腸壁屏障、防止細菌毒素進入血液腸道菌叢失衡可能引發慢性發炎，與多種疾病有關。3.神經系統：透過腦腸軸影響情緒與神經功能．某些微生物能影響血清素等神經傳導物質．細菌產物可能正面或負面影響神經功能與情緒、神經疾病等議題的研究近年快速增加。4.內分泌系統：影響血糖、食慾與代謝．腸道是人體最大的內分泌器官．菌群影響腸道荷爾蒙，左右血糖與飽足感與肥胖、代謝症候群、肝脂肪等都可能相關。如何降低藥物破壞腸道菌叢風險？醫師強調，不應因為擔心菌群受到影響就自行停藥，而是應：．與醫師討論是否可使用較短療程或較低劑量．避免不必要的藥物．透過飲食提升菌群多樣性．多吃蔬果、全穀物．補充優格與發酵食品（例如泡菜、康普茶）專家指出，目前沒有成熟的「腸道菌群檢測」能準確判斷失衡，因此一旦有持續腹脹、腹瀉、排便改變、便血、體重異常下降等症狀，仍應尋求專業評估。【資料來源】．Common Medications Could Disrupt Gut Health for Years．Cleveland Clinic: Gut Microbiome
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.健康知識+
盡量提供完整資訊 詢問AI醫療問題謹記5點避免延誤病情
英國調查顯示，約一成民眾曾向ChatGPT諮詢健康問題，35歲以下族群更有近兩成依賴AI。隨著AI模型表現愈來愈成熟，使用聊天機器人找醫療資訊成為新常態。研究甚至指出，ChatGPT已能通過醫師執照考試；不過，AI也因為「幻覺」（胡亂編造內容）而屢遭質疑，過去曾有人依照錯誤指示誤食化學藥物，甚至傳出青少年受到不當建議而釀成悲劇。面對風險與機會並存的時代，專家強調：只要掌握幾項原則，仍可從AI獲得安全且可靠的健康資訊。以下為5大要點，協助你在使用 ChatGPT時保持警覺、問得更精準。1.用來查詢治療建議，而不是判斷疾病。藥師Deborah Grayson表示，最安全的做法，是把ChatGPT當成「治療建議工具」，而非用來判斷疾病。「如果你已大致知道自己得了什麼，例如確定是感冒或流感，就能詢問有哪些支持性照護，例如休息、補充水分、退燒止痛藥等。」但她提醒，一旦你把它當成「診斷醫師」，風險就會增加。AI會從大量資料中抓取資訊，但不擅長判斷「哪個最可能」。如同搜尋頭痛原因，卻被嚇到以為是腦瘤，AI也可能誤導使用者往罕見疾病思考。缺乏面對面診察與臨床敏感度，正是AI診斷最大的盲點。2.盡量提供完整資訊，有助判讀。若你希望ChatGPT協助解析症狀，專家建議務必「把細節講清楚」。症狀多久、強度如何、是否伴隨其他不適、既往病史、最近是否服藥或旅行……都是AI判讀的重要線索。「你給什麼，它就回你什麼。」Grayson說。如果只輸入「胸悶」，AI的推論範圍會非常寬。但若列出胸悶持續時間、是否運動後加劇、是否伴隨咳嗽或胃酸逆流等，便能讓聊天機器人提供更聚焦的可能方向。3.讓AI協助你就醫前的準備Grayson建議，不妨把ChatGPT 當成就醫前的「暖身工具」。門診時間有限，許多民眾因緊張忘了描述重要症狀，導致資訊不完整；先用AI梳理思路，可讓就醫更有效率。4.協助判斷是否需立即就醫在藥局現場，Grayson經常碰到延誤治療的民眾。「很多人列出一串嚴重症狀，但卻覺得沒必要急診。」若能先用ChatGPT初步確認症狀是否涉及喘不過氣、胸痛、意識改變、嚴重脫水等警訊，有助於及早決定是否要尋求緊急醫療。雖然AI不能代替醫師，但確實能在猶豫不決時提供「安全門檻」的參考。5.這些情況務必找醫療人員儘管ChatGPT可作為輔助工具，但以下狀況仍需立即尋求醫療人員：● 急性、劇烈或快速惡化的症狀● 涉及呼吸、胸痛、神經症狀或生命徵象變化● 小孩、孕婦、長者等高風險族群● 任何讓你「強烈不安」的情況
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2025-11-25 醫療.婦產科
「瘦瘦針」可以搭配避孕藥嗎？醫師警告：這些族群用錯方法，避孕效果恐打折！
「醫師，我最近開始打『瘦瘦針』來控制體重，這樣還能同時吃避孕藥嗎？」婦產科醫師蔣奐巧表示，隨腸泌素(GLP-1)減重藥物日漸普及，門診中越來越多女性詢問這個問題。這些患者往往不知道，此類藥物在施打期間或劑量調升的四周內，可能因噁心嘔吐影響避孕藥吸收，或直接產生藥物交互作用，進而影響避孕藥的效果，讓避孕出現漏洞。「瘦瘦針」如何影響避孕藥效果？蔣奐巧醫師指出，「瘦瘦針」的主要成分是名為GLP-1的腸道荷爾蒙，透過抑制食慾並減緩胃排空速度來達到減重。她解釋：「瘦瘦針的效果是延緩胃排空速度，避孕藥停留在胃中的時間會被拉長，有些效果很強的瘦瘦針就可能導致避孕藥的有效成分被胃酸分解，影響小腸吸收藥物的濃度。」此外，「瘦瘦針」常見的副作用包括噁心、嘔吐與腹瀉，這些症狀都可能讓口服藥物在被身體充分吸收前就排出體外。這些族群，更需注意口服避孕藥風險蔣奐巧醫師表示，口服避孕藥是女性常見的避孕選擇，分為「事前」與「事後」兩種。事前避孕藥有21顆及24+4顆兩款，皆透過雌激素與黃體素抑制排卵且需規律服用；事後避孕藥則是無防護性行為或事前避孕方式失敗後的緊急補救措施，需在黃金72小時內服用。而事後避孕藥，成功率並非百分之百，且可能引起疲勞、頭痛、腹痛及乳房觸痛等暫時的副作用，通常在服用後24 至48 小時內緩解。但若長期或頻繁使用事後避孕藥可能導致月經紊亂（如提前或延後、經血量改變）或內分泌失調。除了使用GLP-1藥物的族群要注意之外，有預兆型偏頭痛的女性也不適合口服避孕藥。蔣奐巧醫師分享，曾有一位26歲、育有兩個孩子的母親，因患有預兆型偏頭痛，每次發作前總會看見閃光與視線模糊，她原想服用口服避孕藥避孕，經評估後緊急喊停，因這類神經學症狀，正是口服避孕藥的明確禁忌症，使用後中風風險會顯著提高。而35歲以上且有吸菸習慣的女性，同時也是血栓高風險族群，亦不適合服用口服避孕藥，她解釋：「隨著年齡增長，血管本來就會逐漸老化，加上吸菸會使血管內皮細胞功能受損，若再使用含雌激素的避孕藥，等於三重打擊。」選擇適合的避孕方式，為健康把關對於不適合使用口服避孕藥的女性，蔣奐巧醫師建議可考慮其他避孕方式：「例如陰道避孕環、子宮內避孕器、皮下避孕植入劑或保險套等，這些方法的避孕成分不經過腸胃道吸收，較不受『瘦瘦針』影響。」其中，皮下避孕植入劑能在上臂皮下持續釋放黃體素，避孕效果長達三年，避孕效果99%且不易出現避孕空窗期。這種方式特別適合不能使用含有雌激素避孕產品、抽菸且年紀大於35歲或是正在使用「會影響口服避孕藥效」藥物的女性。蔣奐巧醫師分享，一名年輕女性在流產後，因擔心再次意外懷孕且正在使用減重藥物，選擇了皮下避孕植入劑。而她之前曾使用事後避孕藥緊急避孕卻仍懷孕，顯示事後避孕法的局限性。對於正在尋找合適避孕方式的女性，蔣奐巧醫師建議應主動尋求專業醫師諮詢，根據個人健康狀況、生活習慣與用藥情形，選擇最適合的避孕方法。建立正確避孕觀念，不僅能避免懷孕，更是對自身健康的負責。
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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2025-11-21 養生.聰明飲食
吃優格最佳時機曝，早吃晚吃效益不同！搭這些食物一起吃效果翻倍
優格因為富含乳酸菌、蛋白質與鈣質，又具備低熱量的特性，長期以來是許多人維持腸道健康、控制體重的重要食物。然而，根據最新的營養學觀點與近年的研究發現，優格的吃法大有學問。如果吃錯時間或選錯配料，雖然不至於傷身，卻可能讓珍貴的益生菌折損大半，甚至不知不覺攝入過多糖分。空腹吃優格比較不好嗎？胃酸強度是關鍵不少人習慣早上第一口就吃優格，直覺上好像能讓腸道「立即補充好菌」。但營養師指出，空腹時胃酸濃度偏強，比菲德氏菌、乳酸菌等益生菌容易受胃酸破壞，降低真正抵達腸道的存活量。不過根據日媒《Hint-Pot》訪問營養師指出，並不是空腹吃就完全沒效，而是如果你的目標是想改善腸道菌相、增加好菌，空腹吃優格可能不是最理想。尤其早餐時腸胃尚未啟動，胃酸偏強，建議先吃些其他食物墊胃，再吃優格更能保護好菌。吃優格最佳時機：用餐中或飯後多數營養師一致認為：優格在用餐中或飯後吃，效果最好。原因是，這時食物會中和部分胃酸，益生菌的生存機會提高，自然更容易抵達腸道。不過就算益生菌未必能以活菌形式抵達腸道，也不是完全沒作用。營養師解釋，被破壞的菌體仍能成為腸道好菌的養分，有助於腸道菌相平衡。若想增加益生菌發揮功效，可以搭配：．富含寡糖的奇異果、香蕉．富含膳食纖維的杏仁、核桃、腰果等堅果這些都能促進好菌增生，是簡單又有效的「腸道加分組合」。而優格中的蛋白質與乳酸也有助穩定血糖，對減重族群來說，做為點心是相對友善的選擇。擔心骨質？晚餐吃優格吸收效率更好除了腸道健康外，優格中的鈣質對骨骼也很重要。如果你特別關心骨質健康，營養師建議，晚餐吃優格的補鈣效果較佳。因為鈣質在夜間吸收率較高，睡眠期間骨骼重建較活躍（骨芽細胞作用強）。因此選在晚餐攝取鈣質，可幫助夜間骨骼修復。若再搭配含維生素 D、K 的食物效果更好，例如：．維生素D：鮭魚、乾香菇、木耳．維生素K：納豆、海帶芽、小松菜、花椰菜吃完含上述食材，再來一杯優格當甜點，是不少營養師認可的「強化骨骼」組合。不要在睡前吃優格！雖說在晚餐時段吃優格的補鈣效果較佳，但睡前 2–3 小時內進食，無論是優格或其他食物，都會增加腸胃負擔，也可能提升體重。此外，要讓優格真正有效的關鍵不全是「什麼時候吃」，「持續吃」更重要。許多人以為益生菌只要吃一次就能「住進腸道」，事實上大部分益生菌不會永久定居，必須要持續補充才能維持菌相平衡。也就是說，比起糾結「早上或晚上吃比較好」，更重要的是要每天固定吃、長期養成習慣。蜂蜜能讓益生菌存活更久？此外，根據《verywell health》報導引用2024年的科學研究指出，在優格中加入 1 茶匙蜂蜜，可以讓益生菌在腸道中存活得更久。原因可能是蜂蜜中的天然成分能保護益生菌，讓它們比較不容易被消化道破壞。但研究作者也提醒：益生菌活得更久，不代表一定能帶來更多健康效果。腸道環境複雜，並不是「菌越多越好」，而是需整體平衡。營養師也補充，雖然消化過程會殺死部分好菌，但多數益生菌仍能存活，不必過度擔心「都浪費了」。蜂蜜加太多可能反效果雖然蜂蜜能幫助提升益生菌存活率，但要特別留意——蜂蜜畢竟仍是「添加糖」。1茶匙蜂蜜約為64大卡，多數為醣類。美國飲食指南建議，添加糖應限制在每日總熱量的 10% 以內。若每天吃優格都「淋一大匙蜂蜜」，很可能一不小心就超標。營養師建議，優先選擇「原味優格」或「原味希臘優格」，想要有甜味，再自己加少量蜂蜜或水果，這樣的糖分攝取比較安全。一定要避免買「蜂蜜風味優格」，這種常含人工甜味劑或過量糖分。優格要長期持續吃才能培養好菌優格每天攝取量約一碗飯大小，約350至420cc，並應長期食用，這正是長期累積、培養好菌的過程，而培養好菌也需給予好菌營養來源，因此吃完優格後，記得要吃足夠的膳食纖維，培養腸道好菌。不論你的目標是改善腸道、穩定血糖、控制體重或增強骨質，找到適合自己的吃法並持續下去，才是優格真正有效的關鍵。【資料來源】．《Hint-Pot》 ．《verywell health》 ．聯合報系新聞資料庫
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