2026-05-04 醫療.心臟血管
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肺功能
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2026-05-03 養生.運動健身
增強骨密度無需複雜訓練 研究揭每天做1事就有助延緩骨質流失
想維持骨密度，其實不一定需要昂貴設備或複雜訓練。一項近期健康觀點指出，「每天爬樓梯」甚至進階版的「踩重步爬樓梯」，可能是最簡單且有效的日常習慣之一，有助於刺激骨骼生長、延緩骨質流失。上下樓梯增加腳步落地的壓力，刺激骨細胞活化。所謂「踩重步」，並非單純用力跺腳，而是在上下樓梯時，有意識地增加腳步落地的壓力與衝擊，藉此提升骨骼所承受的負荷。美國克里夫蘭髖膝研究中心Nicholas Callahan醫師指出，所謂「踩重步爬樓梯」，多數社群媒體的描述是刻意在每一步增加踏地力道，以提高骨骼承受的衝擊與受力。從生理機制來看，這樣的運動之所以可能有效，是因為骨骼會對外在刺激做出適應性改變。馬里蘭大學醫學中心骨科部Natalie Danna醫師指出，骨骼屬於動態組織，當承受較高強度的負重或衝擊時，會刺激骨細胞活化，進而促進新骨生成，使骨密度提升。換言之，適度的負荷是促進骨骼強化的重要關鍵。不是越用力越好，建議分次進行、有規律性，每日累積約30分鐘。不過，這並不代表越用力越好。專家強調，關鍵在於「可控且規律的刺激」，而非隨機或過度衝擊。加州大學聖地牙哥分校骨科外科部主任Susan Bukata提醒，骨骼最能適應的是「規律且逐步增加的負荷」，而不是偶爾突然的大強度刺激。比起運動強度，「規律性更重要」。建議每日累積約30分鐘的骨骼負重刺激即可，不一定要一次完成，也可以分散進行，例如一天多次短時間的「運動零碎時段」，累積效果同樣明顯。她指出，若只是日常偶爾爬樓梯，刺激可能不足，因此需要刻意安排成習慣性運動。醫師提醒，衝擊力過高可能造成關節負擔，單純爬樓梯就很好。但並非所有專家都完全支持「踩重步」這種做法。Danna醫師也提醒，高衝擊運動可能對關節造成負擔，例如軟骨或膝關節半月板受損，因此需視個人狀況調整強度。Callahan醫師則更為保守，他認為刻意用力踩踏樓梯並非必要，因為額外增加的傷害風險，包括肌腱炎、肌肉拉傷或過度使用傷害，可能抵消潛在好處。相較之下，多數專家仍認為「單純爬樓梯」本身已具備相當價值。爬樓梯同時屬於負重與抗重力運動，不僅能刺激骨骼，也能強化下肢肌群，並提升心肺功能，是兼具多重健康效益的日常運動。對40歲以上族群而言，專家普遍建議應建立多元運動組合。除了步行、慢跑、健走、跳躍或登山等負重活動外，阻力訓練更被視為不可或缺的一環。Bukata醫師強調，每周進行2至3次漸進式阻力訓練，例如深蹲、弓箭步與硬舉，有助於增加肌肉力量，而肌肉力量的提升，會進一步帶動骨骼強度增加。
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2026-04-29 醫療.肺纖維化
乾燥症不只口乾 咳嗽背後恐是肺纖維化
「我本來只是覺得喉嚨很乾，一直咳。」一名還不到七十歲女性患者，因乾咳就醫，後續檢查才發現，同時有乾燥症與肺纖維化。台大醫院雲林分院免疫風濕科主任林彥均表示，乾燥症不只是口乾、眼乾，嚴重時可能影響肺部，進展為肺纖維化（又稱菜瓜布肺），症狀不明顯時更容易被忽略。 林彥均說，乾燥症引起的咳嗽大致可分兩種，一種是喉嚨乾燥造成敏感，喉嚨比較乾，會比較容易咳；另一種則是疾病已經影響到肺部，可能會有乾咳，或是活動會喘，也有人會覺得比較疲倦、沒有力氣。 乾燥症屬於自體免疫疾病，免疫系統不只影響腺體分泌，也可能攻擊肺部。林彥均指出，乾燥症是全身性的疾病，關節、肌肉、神經，當免疫反應攻擊肺部時，就可能導致肺纖維化。根據國外研究，約有兩成到七成乾燥症患者可能出現肺部受影響的情形。此外，年齡、抽菸或接觸細塵等因素，也可能讓風險提高。 林彥均指出，有些乾燥症患者其實沒有明顯症狀，但已經有變化，當有咳嗽、活動容易喘、體力下降等狀況，就會建議進一步篩檢肺功能。而乾燥症患者若有肺部問題，約每三到六個月可做一次肺功能檢查，每六到十二個月安排電腦斷層與六分鐘行走測試，持續評估。治療上，乾燥症合併肺纖維化需要跨科合作。林彥均表示，乾燥症患者合併肺纖維化牽涉到發炎跟纖維化兩個階段，患者需同時在風濕免疫科與胸腔內科追蹤，以抗發炎藥物控制乾燥症，肺纖維化若持續進展，則需考慮使用抗纖維化藥物。 日常照護方面，建議維持規律運動，改善心肺功能，並定期接種疫苗，避免因感染造成呼吸狀況惡化。飲食則以均衡為原則，也可考慮地中海型飲食。 前述案例中，患者在接受免疫治療與後續抗纖維化藥物後，肺功能維持穩定，影像檢查甚至看到改善，「她算是比較幸運，有看到進步」，林彥均說，雖然多數肺纖維化以穩定病情為治療目標，但及早發現，規律治療，仍有機會延緩病程或改善。 林彥均提醒，乾燥症患者不應只關注口乾、眼乾，如果有咳嗽、喘或覺得體力變差，回診時可以主動跟醫師討論，評估是否需要做肺部檢查(肺功能或影像檢查)，避免錯過治療時機。參考資料Jeganathan N, et al. Lung. 2020;198(5):735-759American Thoracic Society. Connective Tissue-Related Interstitial Lung Disease Primer【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-04-28 醫療.呼吸胸腔
以為沒喘就不用吸入劑 29歲男擅自停藥發作送醫昏迷險喪命
自幼罹患氣喘的29歲男子，原本規律用藥控制良好，卻因症狀減輕與擔憂類固醇副作用，自行停用吸入性類固醇，改依賴使用短效支氣管擴張劑，未料病情逐漸失控，在一次急性發作中「吸掉一整瓶藥仍無法呼吸」，送醫時已陷入呼吸衰竭與昏迷，險些需要動用葉克膜搶救，經插管治療才撿回一命。「過度依賴短效支氣管擴張劑（SABA）與吸入性類固醇（ICS）使用不足」，是氣喘控制不佳的主因。國泰醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐提醒，這類案例不少見，反映氣喘患者普遍存在的錯誤用藥迷思，以為不喘、沒症狀就是病好了，自行停用控制型的吸入劑，反而增加急性惡化的風險。用擴張劑 僅是治標不治本氣喘是一種「慢性發炎疾病」，吳錦桐表示，即使沒有症狀，氣道內仍可能持續發炎。不少患者誤以為「沒喘就不用吃藥」，或擔心類固醇副作用而擅自停藥，導致氣道長期處於發炎狀態，久而久之，可能造成氣道變形、肺功能下降，讓呼吸系統變得脆弱，一旦發作可能危及生命。吳錦桐說，短效支氣管擴張劑是快速緩解氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作的「救命藥」，作用時間約4至6小時，其作用為迅速放鬆支氣管平滑肌，進而改善呼吸困難。但僅是「治標不治本」，無法改善發炎問題，不適用於控制病情，若長期單靠此類藥物救急，反而會掩蓋病情、延誤治療。吸入性類固醇 副作用少針對民眾最擔心的類固醇副作用，吳錦桐澄清，吸入型類固醇屬於局部治療，經由口腔、喉嚨吸入，直接作用在發炎的支氣管黏膜上。因藥物直接送達病灶，劑量遠低於口服藥物，通常僅為其十分之一甚至更少，主要作用在氣道，並不會造成明顯全身性副作用，安全性較高。吳錦桐提醒，若是出現長期咳嗽、反覆發作等症狀，尤其在1年內多次咳嗽或單次咳嗽持續超過2至3個月，就應該警覺可能為氣喘，應及早就醫診斷。氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，無法根除但可控制，包括規律使用吸入型類固醇、減少環境過敏原、健康飲食與規律運動，降低氣喘發病率。規律用藥 避病情惡化關鍵吳錦桐呼籲，正確觀念與規律用藥，是避免氣喘惡化與死亡風險的關鍵。氣喘並非「有症狀才治療」的疾病，而是需要長期控制的慢性病，唯有穩定使用抗發炎藥物、避免過度依賴急救吸入劑，才能真正降低發作風險。
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2026-04-25 名人.許金川
許金川／怎麼年輕時太太肚子大，年老時老公肚子大？
老朋友見面，總少不了互相調侃。有人笑著拍對方肚子：「奇怪，年輕時老看到你太太肚子大，怎麼現在換你肚子比她還大？」一句玩笑，道盡人生。年輕時，太太肚子大，多半是懷孕，是生命的喜訊。那樣的「大肚子」，帶著期待，也帶著幸福，是家庭成長的象徵。但歲月一轉，中年以後，太太不再懷孕，身形逐漸恢復；反倒是先生的肚子，悄悄隆起，像長期定存，穩定累積。原因其實很現實。男人到了中年，忙著打拚事業，應酬頻繁，吃得多、動得少，壓力大、睡得短。年輕時能消耗的熱量，如今一點一滴留在身上。薪水未必翻倍，腰圍卻先誠實成長，「中廣型身材」於是成了共同語言。問題是，肚子大，從來不只是外觀。多餘的熱量會轉成脂肪，堆在皮下，也會深入內臟，尤其是肝臟，形成脂肪肝。肝細胞內堆滿脂肪，看似無聲無息，卻可能逐漸引發發炎、纖維化，甚至走向肝硬化與肝癌。近年來，台灣這類疾病的比率確實逐漸增加。更隱形的風險，是血管裡的脂肪。它們不像肚皮那樣看得見，卻會慢慢堆積在心血管與腦血管，一旦阻塞，帶來的不是一句「發福」，而是心肌梗塞或腦中風。再加上肥胖常伴隨睡眠呼吸中止，夜裡鼾聲如雷，氧氣卻不足，長期下來，連記憶力與心肺功能都會受到影響。換句話說，年輕時太太肚子大，是迎接新生命；中年後老公肚子大，往往是把壓力、應酬與懶得動，一起養進了身體。古人欣賞楊貴妃的豐腴，不愛趙飛燕的纖細，有其時代背景；現代人追求剛剛好，其實不是只為好看，而是更理解健康的代價。畢竟，肚子愈大，健康的空間就可能愈小。最理想的夫妻相，不是一起發福，而是一起變老、一起散步——肚子不用太大，笑容剛剛好。●肝病防治學術基金會「高雄市杉林區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年5月1日(五)點按看活動訊息
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2026-04-23 養生.運動健身
跑步流鼻水、指甲變黑正常嗎？專家解析不適原因和6大運動好處
運動有助維持健康，但不少人在運動後，會出現一些令人困惑的身體反應，例如口中出現金屬味、流鼻水，甚至皮膚不適或指甲變色等。專家表示，這些現象多半屬於正常的生理反應，不必過度擔心。更重要的是，規律運動帶來的健康好處，遠遠超過這些短暫不適。常見運動後「怪現象」有哪些？1. 口中出現金屬味高強度運動時，有些人會感覺口中出現類似金屬的味道，可能與呼吸加快、口腔乾燥或呼吸道受到刺激有關，通常為暫時現象。2. 流鼻水運動時呼吸頻率增加，鼻腔接觸較多冷空氣或刺激物，會促使分泌增加，是身體的保護機制之一，常見於冷天或游泳時。3. 皮膚紅疹或搔癢流汗可能讓毛孔阻塞，引發熱疹。部分人則可能出現運動誘發的蕁麻疹，與體溫上升及免疫反應有關。4. 指甲變黑長時間跑步或鞋子不合腳，可能導致腳趾反覆受壓，造成指甲下出血，嚴重時甚至脫落。5. 眼睛出現紅點用力或憋氣（例如重量訓練）可能讓血壓短暫上升，導致眼睛微血管破裂，通常會自行恢復。6. 摩擦造成破皮或出血長時間運動時，衣物摩擦可能造成皮膚不適，例如跑者常見的乳頭摩擦傷，可透過適當裝備預防。專家提醒，若出現持續疼痛、反覆出血或症狀加劇，應盡早就醫檢查。為什麼還是要運動？6大健康好處一次看儘管偶爾會出現上述不適，運動對健康的益處仍相當顯著。1. 延長壽命、降低死亡風險規律運動可提升心肺功能（例如最大攝氧量），與較低的慢性病與早逝風險有關。2. 幫助體重管理運動能消耗熱量，搭配均衡飲食，有助維持理想體重。3. 維持肌肉與骨骼健康隨年齡增長，肌肉與骨密度會逐漸流失，透過重量訓練與負重運動可減緩退化。4. 降低慢性疾病風險規律運動有助預防心血管疾病、高血壓、第2型糖尿病，甚至部分癌症。5. 改善情緒、減輕壓力運動可促進腦內啡分泌，提升心情，同時降低壓力荷爾蒙，有助改善焦慮與憂鬱。6. 睡得更好規律運動有助調整生理時鐘、減少壓力，讓入睡更容易、睡眠品質更佳。整體而言，多數運動後的不適都是暫時且無害的反應。想要降低不適風險，建議注意以下幾點：．選擇合適的運動裝備與鞋子．運動前後補充水分．避免過度訓練，給身體足夠恢復時間．每週累積至少150分鐘中等強度運動專家也強調，與其追求高強度或特定運動形式，不如選擇自己喜歡且能長期維持的活動，才能真正從運動中獲得健康效益。【資料來源】．Runny noses, black toenails and ‘coregasms’: here are seven weird ailments that exercise can trigger．Workout Results: 12 Ways Exercise Benefits Your Body
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
「35歲是分水嶺」男性心血管疾病發病早女性7年 醫授4招控糖降壓
113年十大死因統計，心臟疾病高居第二名，僅次於癌症，死亡人數達2萬3276人。最新研究指出，男性心血管疾病風險大約在35歲左右開始上升，發生時間比女性平均提早7年。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，男性心臟病風險較高，主因包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣，應及早調整生活習慣。周建安表示，心臟病的危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素，後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，臨床觀察，門診就診比例長期呈現「女多於男」，不少男性甚至是被另一半「半拖半就」帶到診間，勉強接受檢查。周建安強調，男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系，形成所謂的「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的因素之一，而在冠心病發生時間上，男性可能比女性提早10年。而整體罹病死亡風險比女性高出約45%，原因與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。一項名為CARDIA的研究，追蹤超過5000名受試者長達34年，並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會一路延續至中年。「35歲是分水嶺！」周建安提醒，預防策略在於控制三高，應更積極控糖、降壓、管理血脂。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性則為57.5歲，約提早7年。若進一步單看「冠心病」，男性達到2%發病率的時間，甚至比女性提早約10年。研究指出，「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。周建安說，血壓與血糖並非只能透過藥物控制，建議男性可從飲食、減重、運動、健檢4個面向著手，避免出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群，透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。3.規律運動規律運動能顯著改善心肺功能、控制三高，選擇適宜的運動類型，例如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣，是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的自我健康管理方式。心血管疾病並非突然發生，而是長期累積的結果。周建安提醒，若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，代表代謝已出現異常，應及早評估與介入。
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2026-04-19 養生.運動健身
不用狂運動 研究曝每天幾分鐘「喘一下」就能大幅降疾病風險
「多動一點，少坐一點」，多年來一直是想要變得更健康的人所遵循的建議，如今這項觀念正逐漸被細化。越來越多研究顯示，在健康效益方面，某些類型的運動可能比其他運動更有益，其中運動強度被認為是關鍵因素之一。《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）刊登的一項新研究發現，少量高強度活動，可能與降低多種慢性疾病風險有關。CNN健康專家、急診醫師兼喬治華盛頓大學臨床副教授溫麟衍（Dr. Leana Wen）表示，這項研究探討身體活動強度與多種慢性疾病風險之間的關聯。研究人員分析英國生物銀行（UK Biobank）兩個大型族群的數據，其中一組約9萬6000人配戴活動追蹤器，另一組超過37萬人自行回報活動情況，並平均追蹤約9年，觀察包括心血管事件、第二型糖尿病、慢性腎臟病與失智症等多項疾病，以及整體死亡率。結果顯示，高強度活動所占比例相當關鍵。若總活動中約有4%以上屬於高強度，與完全沒有高強度活動的人相比，罹患相關疾病的風險將顯著降低。具體而言，失智症風險降低63%、第二型糖尿病降低60%、脂肪肝降低48%、慢性呼吸道疾病降低44%、慢性腎臟病降低41%、免疫介導發炎疾病降低39%、重大心血管事件降低31%、心房顫動降低29%，以及任何原因死亡風險降低46%。溫麟衍指出，即使本來運動量較大的人，只要提高高強度活動比例，仍可獲得額外好處；而活動量較少的人，只要在日常生活中加入少量高強度運動，也能受益。那麼，什麼算是高強度運動？溫麟衍表示，通常指會明顯提高心率與呼吸的活動，可透過「說話測試」判斷：若運動時能輕鬆說完整句子，屬於低至中等強度；若氣喘到只能說幾個字，則屬高強度。跑步、騎車、游泳或快速爬樓梯都可能符合，但仍取決於個人體能狀況。此外，高強度活動不一定要在正式運動中進行。日常生活中的短暫用力，例如趕公車或提重物上樓，只要能提高心率並讓人感到氣喘，也可視為高強度活動。溫麟衍指出，較高強度活動在短時間內對身體帶來更大負荷，可更有效提升心肺功能、增加胰島素敏感度並促進代謝健康，部分研究也顯示與認知功能改善有關。不過，不同疾病受影響的方式並不相同。有些疾病與運動強度的關聯較高，另一些則同時受到運動量與強度影響。整體而言，強度對多個器官相關疾病都具有重要影響。研究也指出，高強度運動的門檻並不高。一般人不必長時間進行高強度訓練，每天只需幾分鐘即可見效。這類活動也可分散在日常生活中，例如改走樓梯、加快步行速度，或在購物時增加步行距離。運動時也可加入間歇訓練，在中等與高強度之間交替，例如在有氧運動中安排短時間高強度段落。值得注意的是，高強度活動應依個人情況調整。對於不常運動的人而言，稍微加快走路或反覆站立也可能達到高強度效果；若無法行走，坐姿運動同樣可提供有氧效益。有慢性疾病者，開始新運動計畫前應先諮詢醫師，必要時可在物理治療師協助下進行。溫麟衍強調，改善健康的關鍵不只是運動總量，用力程度同樣重要。即使只增加少量高強度活動，也能對多種慢性疾病帶來明顯益處。她建議，運動應以可持續為原則，在日常生活中安全提高強度，並透過規律運動與適度挑戰，建立長期可維持的習慣。
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2026-04-15 焦點.健康知識+
用電鍋也要開抽油煙機？醫解答揭「3關鍵」恐傷肺 擺錯位置也危險
很多人以為電鍋只是水蒸氣，既沒油也沒煙，應該很安全，但在2026年的精準護肺建議中，我們要把電鍋產生的「高濕度氣溶膠」納入管理。對此，林醫師的肺癌管理學分享為什麼電鍋運作時，建議大家要「防護」的 3 個高含金量原因！ 1、物理邏輯：水蒸氣是汙染物的加速器電鍋噴出的白煙是液態微滴組成的氣溶膠。．科學真相：這些細小的水滴會迅速增加廚房的局部濕度，高濕度會讓空氣中的懸浮微粒（如 PM2.5、灰塵、細菌）變得「濕重」，更容易黏附在呼吸道黏膜上，不易排出。．醫師解析：如果自家的廚房通風不良，電鍋產生的氣溶膠會讓室內空氣變得「黏稠」，對肺功能較弱或有排痰障礙的病友來說，這會增加呼吸的負擔。 2、生物邏輯：外鍋水的生物薄膜風險一般來說，電鍋的構造是「外鍋加水」，這正是最容易被忽視的死角。．生理邏輯：電鍋外鍋若長期反覆加熱，卻沒有在事後每次擦拭乾淨，容易形成殘留蛋白質與礦物質的生物薄膜。．醫師觀察：當外鍋水沸騰時，這些殘留物的微小分子會隨著水蒸氣噴發出來，如果我們聞到電鍋有一股「悶味」，代表我們正在吸入這些受熱分解的雜質氣溶膠。．高價值觀點：外鍋比內鍋更影響空氣。確保外鍋清潔，並在蒸煮時開啟抽油煙機，能有效阻斷這些異味分子進入肺部。 3、環境邏輯：防止黴菌連鎖反應肺部健康最怕的就是黴菌孢子。．醫學真相： 電鍋釋放的大量水氣若散發到客廳或櫥櫃，會迅速提升環境濕度，誘發牆角或木製家具發霉。．醫師處方：導流管理。盡量將電鍋放在抽油煙機下方，或者靠近窗戶、排風扇的位置，開啟抽油煙機能精準地將這些熱濕氣直接抽走，防止家裡變成黴菌的溫床。 醫師的「電鍋護肺」小叮嚀 1、位置是關鍵：很多人把電鍋放在封閉的電器櫃裡，這會導致濕氣積聚，建議放在抽油煙機附近，蒸煮時順手開啟低速風。2、開蓋避面部：剛斷電開蓋時，那一陣強大的氣溶膠煙霧最濃，請先側身再開蓋，避免臉部、呼吸道直接正面迎接那一波高濃度的熱氣。3、每次擦外鍋：每次使用完畢，趁熱將外鍋殘水擦乾，減少生物薄膜生成的機會，從源頭保持氣味清爽。【延伸閱讀】 ·台電曝「電鍋這樣用」其實超耗電！ 小心「1動作」還會把細菌吃下肚 ·電鍋污垢不清不僅影響發熱，也更耗電！ 專家教「2清潔法」不用刷秒乾淨
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
一到過敏季就全身癢？醫師提醒：反覆搔癢恐非單純過敏 當心骨髓纖維化警訊
春季氣候轉變時，部分民眾可能出現皮膚搔癢、乾燥或泛紅等不適，這類症狀常與季節變化、低濕度環境或花粉季相關 , 。然而，若搔癢反覆發作且持續時間長，甚至合併疲倦、食慾下降、體重減輕或腹部脹滿感，就不能只當作皮膚問題看待，可能是骨髓纖維化的早期警訊。高雄小港醫院血液腫瘤科謝絜羽醫師指出，骨髓纖維化（Myelofibrosis, 簡稱MF）為慢性血液疾病，早期症狀不具特異性，常被誤認為過勞或老化而錯過黃金治療期。隨著疾病進展，骨髓造血功能下降，可能出現貧血、脾臟腫大與全身性發炎反應，進而影響生活品質與長期預後。皮膚癢、疲倦不一定只是過敏 骨髓纖維化常被忽略的早期訊號謝絜羽醫師解釋，患者常見的皮膚搔癢並非外在過敏原引起，而是體內大量釋放的細胞激素（Cytokines）刺激肥大細胞與神經系統所致 。這種「內生性發炎」不僅反映在皮膚，也會導致全身高代謝狀態，表現為盜汗、體重減輕與極度疲倦，因此往往難以在早期診斷。當骨髓逐漸纖維化，正常造血功能下降，身體會改由脾臟代償造血，導致脾臟腫大、胃口變差與體重減輕，也可能出現紅血球、白血球或血小板功能異常，對整體健康造成長期影響。這些症狀看似輕微，但若長期存在，應及早檢查釐清原因，避免疾病惡化、錯過黃金治療期。輸血能救急卻非長久之計 長期依賴恐增加心肺與併發症風險貧血是骨髓纖維化患者常見症狀。當血紅素長期偏低，心臟需增加輸出以維持供氧，久而久之可能導致肺動脈高壓與心臟負擔加重 ；若再合併慢性發炎，心肺功能更易惡化。不少患者需透過輸血改善頭暈與虛弱，然而輸血僅屬支持性治療，能暫時緩解症狀，無法緩解疾病本身。長期依賴輸血可能帶來多重風險，包括輸血反應與輸血相關循環負荷過多（TACO） 等輸血相關併發症 ；若反覆輸血，也可能造成鐵質沉積，累積於肝臟與心臟等器官，增加器官併發症風險 。嚴重時，亦可能發生輸血相關急性肺損傷（Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI） 。輸血相關急性肺損傷（TRALI）是一種少見但嚴重的併發症，通常在輸血後數小時內發生，患者會突然呼吸困難、血氧下降，肺部出現急性浸潤影像；其主要機轉與輸血引發的免疫反應有關，會造成非心因性肺水腫及急性肺部發炎，並非心臟衰竭所致。嚴重時可能需加護治療，對原本心肺功能較弱者風險更高。謝絜羽醫師分享，曾收治一名長期貧血患者需反覆輸血維持生活，隨著次數增加，不僅頻繁往返醫院，也逐漸出現心肺負擔加重與住院情形。臨床觀察顯示，慢性貧血與輸血需求若形成循環，容易加劇心臟負荷與發炎反應，進一步引發肺高壓與反覆心衰竭，整體預後較差。骨髓纖維化治療需持續評估追蹤 醫病溝通是關鍵骨髓纖維化治療會依據症狀負擔進行評估與管理，而疾病本身亦具有慢性發炎特性 。謝絜羽醫師指出，臨床上若因血球低下等副作用需調整劑量，可能影響治療持續性與臨床成效。隨醫療進步，現今健保給付已提供更多元的治療選擇 。醫師強調，治療策略已從單純指標改善轉向全方位管理，透過定期評估症狀與風險分數，醫病雙方可共同商討合適方案，目標在於穩定血球水平、緩解貧血並降低輸血依賴，進而避免器官功能惡化。謝醫師提醒，搔癢、疲倦或貧血均為重要警訊，及早發現並與醫師討論治療與劑量調整，才能在維持用藥穩定性的同時，守護長期的生活品質。NP-TW-MML-NLTR-260002 Date of preparation: Mar2026請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊僅供台灣居民使用 Tefferi A. (2023). Primary myelofibrosis: 2023 update on diagnosis, risk-stratification and management. American Journal of Hematology. Engebretsen, K. A., Johansen, J. D., Kezic, S., Linneberg, A., & Thyssen, J. P. (2016). The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 30(2), 223–249. https://doi.org/10.1111/jdv.13301 Bosma, A. L., Ouwerkerk, W., & Middelkamp-Hup, M. A. (2021). Children with atopic eczema experiencing increased disease severity in the pollen season more often have hay fever at a young age and a dark skin type. The Journal of dermatology, 48(4), 470–475. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15750 Naymagon, L., & Mascarenhas, J. (2017). Myelofibrosis-Related Anemia: Current and Emerging Therapeutic Strategies. HemaSphere. Mesa, R. A., et al. (2007). The Myelofibrosis Symptom Assessment Form (MF-SAF): reliability and validity. Leukemia & Lymphoma. Thalass. Rep. 2011, 1(s2), e18; https://doi.org/10.4081/thal.2011.s2.e18 Bosboom, J. J., Klanderman, R. B., Migdady, Y., Bolhuis, B., Veelo, D. P., Geerts, B. F., Murphy, M. F., & Vlaar, A. P. J. (2019). Transfusion-Associated Circulatory Overload: A Clinical Perspective. Transfusion medicine reviews, 33(2), 69–77. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2019.01.003 Sihler, K. C., & Napolitano, L. M. (2010). Complications of massive transfusion. Chest, 137(1), 209–220. https://doi.org/10.1378/chest.09-0252 Coates T. D. (2019). Iron overload in transfusion-dependent patients. Hematology. American Society of Hematology. Education Program, 2019(1), 337–344. https://doi.org/10.1182/hematology.2019000036 Vlaar, A. P. J., et al. (2019). Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. The Lancet. Thaw, K., Harrison, C. N., & Sriskandarajah, P. (2024). JAK Inhibitors for Myelofibrosis: Strengths and Limitations. Current hematologic malignancy reports, 19(6), 264–275. https://doi.org/10.1007/s11899-024-00744-9 衛生福利部中央健康保險署（2025）。修訂「全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物 Antineoplastic drugs」。衛生福利部。
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2026-03-24 名人.精華區
蔡俊明／不要因噎廢食，LDCT不用懷璧其罪
低劑量電腦斷層（LDCT）是否引發過度醫療，近日引起討論。LDCT是目前篩檢肺癌最好的工具，可發現早期肺癌。但若發現肺部結節，有些醫師宣稱對肺癌「情願錯殺，也不能放過」，急著開刀；其實更負責任的作法應是「不能放過，但也要避免錯殺」，盡力追求精準診治，不要恐嚇和誤傷病人。LDCT發現的結節，是指小於3公分的肺部顆粒，分為毛玻璃樣結節、實心結節及混合型結節，三者在細胞密度、生長速度與惡性風險上皆不同。追蹤肺結節可能有三種情況，一是良性結節，靜觀其變；二是有惡性的可能，需要密切追蹤；三是惡性，評估如何處理。高達95%的毛玻璃樣結節不會很快惡化。純毛玻璃病灶若小於15mm，追蹤後體積沒有變大，或出現實體顆粒等，依過往經驗，多是伏壁形病變細胞（原位癌），不具侵犯性，不必手術，但要持續追蹤。判斷肺部結節是否應積極處理，關鍵在於結節倍增的時間，還有侵犯性特徵，尺寸不是唯一。憂結節變成肺癌 常直接動刀根據衛福部國健署訂定指引，實心肺結節在6mm以下不需手術，6mm到8mm密切觀察，只是許多人檢出肺結節，擔心變成肺癌，便要求醫師直接動刀。但不必要的手術，本身也是一種傷害，切除肺部組織可能導致肺功能下降，影響免疫力，增加反覆感染風險，造成慢性疼痛等。至於LDCT篩檢的後續處理，追蹤初期以三個月到六個月為間隔，隨後依影像變化決定追蹤間隔的時間，若追蹤一年沒有變化，可拉長到一年半或兩年；若疑似惡性，可切片或直接開刀切除，尤其結節較大者，不要忽視手術前確認期別的重要性。若LDCT肺部影像乾淨無結節，且無吸菸與家族史等危險因子，可三年再追蹤一次；影像乾淨但有危險因子者，可兩年追蹤一次。揪肺癌最好工具 判讀是關鍵LDCT是目前篩檢肺癌最好的工具，只是透過LDCT來篩檢肺癌，偽陽性率高，且解讀與後續處置缺乏一致的客觀標準，所以公費篩檢應僅限於高危險群。但LDCT可用於個人自我健康管理，X光對肺癌診斷的效益並不好，如果民眾擔心得到肺癌，不能說LDCT會檢出良性肺結節、可能導致恐慌就不能做。有些基因突變的肺癌病人較年輕，若30歲以上，每三年做一次，可用作未來對照資料，至少知道30歲時肺部沒有問題。如何讓LDCT發揮優點，避免缺點，在判讀方面，避免高偽陽性及過度診斷，應要求相關醫療人員經專科訓練，且醫院以特別門診或肺癌團隊會診，避免浮濫開刀。並將個別醫師或醫院的開刀良性率，做同儕評比。衛福部也應研議對LDCT檢查點建立轉診制度，確保病人獲得正確醫療資訊及合宜的後續治療。同時針對民眾衛教，特別是如何正確面對LDCT檢查報告，教導民眾查詢健保健康存摺中LDCT檢查劑量及累積劑量。費用不宜全由政府支出，如用作健檢，可改由商業保險或企業納入員工健檢，也可考慮部分負擔（Co-Pay）。
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2026-03-23 養生.運動健身
沒時間運動？「運動零食」讓腰圍2個月少1吋 醫教如何執行
總是沒時間運動？運動一定要維持30分鐘才有效？家醫科醫師李唐越認為，運動不一定要上健身房，也不必一次做很久，只要每周5天維持10分鐘的「運動零食」訓練，就能對身體產生實質改變。1個月後腰圍平均可減少1.5公分，2個月後腰圍小1吋，不僅可降低罹患代謝症候群風險，心肺功能也明顯提升。李唐越指出，「運動零食」（Exercise Snacks）是一種健身策略，並不是指運動時吃的零食，而是把運動像零食一樣拆開來吃，將高強度運動拆解為少量、多次，分散在日常生活中完成。這項刊登於「Journal of Obesity & Metabolic Syndrome」期刊的研究，找來26名年輕女性，觀察為期4周的身體變化。輕鬆燃脂 改善心血管功能這26名受試者平時沒有規律運動習慣、BMI介於過重到肥胖範圍，隨機分為運動組與不運動對照組。運動組每周訓練5天，每次只花約10分鐘運動。在暖身3分鐘後，進行3次衝刺式爬樓梯，每次以目標80%最大心率全力爬20秒，明顯感到喘、講話吃力，然後每次之間休息2分鐘。1個月後，平均體重下降約1.3公斤，BMI降低0.4，腰圍平均縮小1.5公分，心肺適能指標最大攝氧量更提升約10%。相較之下，不運動的對照組體重與腰圍反而微幅上升。研究顯示，簡單10分鐘養成運動習慣，短時間快走、爬樓梯、開合跳等，也能輕鬆燃脂，並改善心血管功能。減重關鍵 運動+飲食調整李唐越說，爬樓梯是高效率的全身性動作，會同時動用到大腿、臀部與核心肌群，刺激心跳與呼吸，很容易在短時間內達到有效訓練強度。快走、開合跳亦屬於高強度間歇運動，且不需要使用額外場地與器材，容易融入日常生活，平常多走幾層樓梯，就可以變成訓練的一部分。不過，膝蓋關節不適、心血管疾病或長期缺乏運動習慣者，建議先從較慢速度開始，循序增加強度。減重關鍵在於「8分靠飲食、2分靠運動」，李唐越指出，如果拚命運動卻忽略飲食內容，或過度節食又搭配高強度訓練，甚至長期採取極端低碳水與單一食物減肥法，都很容易在後期出現停滯甚至反彈。運動搭配飲食調整，減重效果會更顯著。運動飲食減重4原則補足蛋白質：運動會造成肌肉組織微小耗損，運動前後可攝取蛋、豆製品、魚類、雞肉或無糖高蛋白飲品。適量攝取優質碳水：全穀類、糙米、地瓜等原型澱粉，有助補充肝醣與穩定能量利用。若長期完全不吃碳水，短時間內降低體重，但會帶來嚴重的副作用與健康風險。遵守進食順序：日常或運動後，可遵循水、肉、菜、飯、果的進食順序，有助延緩血糖上升速度並提升飽足感。不過量運動與極端節食：運動量短時間暴增，同時大幅減低進食量，容易造成頭暈、低血糖、過度疲勞與後續暴食反彈。
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2026-03-19 養生.運動健身
日行萬步為何還肌少？專家點名「這類運動」才是補肌關鍵
很多人把「日走一萬步」當成健康標準，甚至認為只要走得夠多，就能強身又減脂。不過這種觀念可能過於簡化，甚至在某些情況下，還可能讓膝蓋受傷、肌肉流失。單純走路無法防止肌少症走路當然是好習慣，對心肺功能、活動量提升都有幫助。但如果你的目標是減脂、增肌或預防老化，單靠走路往往不夠。營養師邱世昕在《營養師教練-世昕》臉書粉絲專頁分享指出，一些患者為了健康，每天去公園狂走萬步，結果幾個月走下來，體重沒掉多少，膝蓋卻痛得要命、爬樓梯腿越來越無力，覺得好像「越運動越糟？」邱世昕指出，走路主要訓練的是耐力，而不是肌肉成長。像走路、慢跑這類長時間有氧運動，主要刺激的是「慢縮肌」（耐力型肌肉）。但隨著年齡增加，人體流失最快的其實是「快縮肌」（負責爆發力、支撐力與防跌反應的肌肉）。再加上如果蛋白質攝取不足，長時間硬走一萬步，可能讓身體進入「分解代謝」狀態，為了產生能量，身體反而去拆掉肌肉來燃燒。肌肉越來越少，就沒有避震器可以保護關節了。這就是為什麼每天走很多，但關鍵肌肉卻仍流失的原因。「阻力訓練」才是肌力養成關鍵邱世昕建議，真的不要堅持「日行萬步」，尤其如果膝蓋已經在痛，改為每天輕鬆散步 15 到 20 分鐘就好；再加做「阻力訓練」，給肌肉一點重量刺激，並在做完30 分鐘-1小時的肌肉合成黃金時效內，喝一杯無糖豆漿補充蛋白質，以有效補肌。台灣運動醫學醫學會理事長林頌凱醫師也曾受訪指出，「日行萬步」對於增加肌肉量、預防肌少症的效果其實非常有限。想長肌肉、預防肌少症，重點還是應該放在重力訓練、抗阻力運動。因此，若走路、健走，可選有坡度的道路，增加一點阻力，速度快一點，以幫助「養肌、增肌」。走得正確、走得快 運動效果才會好物理治療師簡文仁建議，如果要以走路來促進身心健康，就要走得正確，避免運動傷害，效果才會更好。正確走路的口訣：「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走」。根據《Prevention》訪問美國健身教練Michele Stanten建議，若想讓步行更具挑戰性，應提升速度，以時速大約7.2至8公里快走30～45分鐘，燃脂效果甚至可與慢跑匹敵。對多數人來說，這種步伐可能不輕鬆，但透過練習、姿勢的調整與變速訓練，效果就會出來且容易維持。6大技巧加快走路速度1.站直身體：挺胸收腹、脊椎拉直能讓雙腿更靈活地擺動，也能避免駝背造成的速度減緩。2.目視前方：若走路盯著地面，可能會因彎腰駝背並放慢速度。將目光投向前方約3～6公尺，有助打開胸部並進行更深的呼吸。3.積極擺動手臂：手臂彎曲約90度，在身體兩側前後擺動，有助鍛煉上半身及帶動步伐，提升整體效率。4.小步伐勝大步伐：大跨步反而會減速，短步伐，短而快，才能讓你更順暢地向前推進。5.變速間歇訓練：穿插快走、慢走與衝刺的循環訓練，可提高整體燃脂效果。步驟：先以中等速度步行3分鐘熱身；接著中快步30秒、加速20秒、全力10秒，持續4分鐘循環；最後緩步1分鐘。6.設計目標與競爭激勵：記錄步數、速度或與朋友互相比較，較能維持動力，也讓運動變得有趣。【資料來源】．《營養師教練-世昕》臉書粉絲專頁 ．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-18 焦點.健康你我他
年後減重祕訣／過完年加速減重 爬山滋潤身心靈
春節九天連假，親友圍爐聚餐，點心消夜少不了，縱使怎麼忌口，但美食當前，還是容易熱量超標，滿足口腹之欲後，增加的體重真令人傷腦筋。「少吃多動」是維持理想體重的不二法門，春節連假卻容易破功。我的作法是允許自己比平常多吃一些、少動一些，十足享受過年的樂趣，年假結束後，除了恢復正常生活作息，也刻意安排登山行程，加速減重。我在學生時代就缺乏運動細胞，跑不快跳不遠，各項球類運動更不行，因為喜歡接近大自然、愛好攝影，找到了適合的運動項目：走路。健走也好、登山也行，可以獨自一人，揪眾也可，平常在住家附近小公園快走一小時，拾階而上，增強心肺功能。雖然是一個人走，走久了會有些熟面孔，彼此會互相加油打氣，養成晨間運動習慣後，不出門運動反而會感到全身不舒服。我也加入登山社團，郊山中級百岳，只要有機會都會走一回，社團安排好行程，有嚮導和領隊，可以放心地跟隨大家的腳步前進，一次又一次的行程，讓我的體能愈來愈好，也享受了登山樂趣。年假結束，山社第一趟行程：筆架連峰加二格山小百岳，眾人互相鼓舞打氣，雖不輕鬆，但完登的喜悅全寫在臉上。春節囤積的熱量，雖無法一次清空，大家相揪一次又一次爬山趣，身心靈都得到滋潤，何樂而不為。
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2026-03-16 養生.運動健身
光靠走路仍不夠！專家教你結合一項簡單訓練讓健康效益翻倍
許多人把走路當成最簡單的運動方式，每天從停車場走到辦公室、晚餐後在社區散步，甚至只是從沙發走到廚房，都算是日常活動的一部分。研究顯示，每天以較快步伐走約30分鐘，有助降低心血管疾病風險，並且促進整體健康。不過專家指出，走路雖然是一種良好的有氧運動，但若想全面提升體能與健康，只靠走路仍然不夠，最好同時加入肌力訓練。走路的健康好處專家表示，許多研究已證實，有氧運動能改善多項心血管危險因子，包括降低血壓、改善膽固醇、控制體重，以及幫助調節血糖。規律走路還能讓心臟在運動時更有效率地輸送血液，長期下來有助於降低心臟病與中風風險。此外，走路還可能帶來多方面健康好處，例如改善情緒、減輕壓力、促進睡眠，以及維持關節活動度。研究也發現，飯後進行短時間散步有助於降低餐後血糖。走路主要屬於有氧運動儘管走路對健康有許多益處，但專家提醒，走路主要屬於有氧運動，對心肺功能與代謝健康有幫助，但對肌肉力量的刺激相對有限。專家指出，肌力訓練是讓肌肉在阻力下收縮，例如舉重、使用彈力帶或進行伏地挺身等動作。這類運動能刺激肌肉成長與力量提升。若長期缺乏肌力訓練，肌肉量可能隨年齡逐漸減少，進而影響代謝率與身體功能。肌力訓練帶來多種健康好處研究顯示，規律肌力訓練可增加肌肉量與肌肉張力，提升基礎代謝率，幫助控制體重。同時，肌力訓練也能強化骨骼、改善平衡能力，降低跌倒與運動傷害的風險。此外，肌力訓練還可能改善血壓與血糖控制，對心血管健康同樣有益。值得注意的是，肌力訓練並不一定要在健身房舉重。除了啞鈴或重量器材外，彈力帶與自體重量運動，例如深蹲、弓箭步或伏地挺身，也能有效訓練肌肉。有氧運動加肌力訓練效果更好專家普遍建議將有氧運動與肌力訓練結合。根據美國心臟協會建議，成年人每週應進行至少150分鐘中等強度有氧運動，例如快走，同時每週安排至少兩次肌力訓練。專家表示，走路仍然是最容易開始的運動之一，但若想讓運動帶來更全面的健康效益，可以在規律散步的基礎上加入簡單的肌力訓練，例如深蹲、核心運動或彈力帶訓練。換句話說，走路是維持活動量的好開始，但若想提升體能與健康效果，有氧加肌力才是更完整的運動方式。【資料來源】．Your daily walk matters in more ways than you think．The Health Benefits of Walking．How To Get a Lift Out of Strength Training
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2026-03-16 焦點.元氣新聞
A型流感險致命...7旬男併發心肌梗塞 4科聯手7小時救回
衛福部豐原醫院最近收治一名7旬男子，他從國外旅遊返國後，出現咳嗽與呼吸困難症狀，就醫檢查確診為A型流感，惡化為流感重症，併發急性心肌梗塞及心因性休克，一度瀕臨死亡邊緣。醫院立即啟動重症跨科整合醫療機制，由胸腔內科、心臟內科、心臟外科及腎臟科組成跨科搶救團隊，7小時搶救已逐步恢復穩定。豐原醫院表示，第一時間已給予抗病毒藥物及呼吸與循環支持治療，患者仍出現心因性休克徵象，心肺功能持續惡化，心臟外科隨即決定啟動葉克膜治療，以暫時替代心肺功能，維持全身血液循環與氧氣供應，爭取黃金搶救時間。心臟內科張偉俊醫師安排緊急心導管檢查，歷時7小時完成高難度冠狀動脈鈣化旋磨與震波氣球治療（Rota-Shock策略），成功打通三條嚴重阻塞冠狀動脈並完成支架置放，同步放置主動脈內氣球幫浦（IABP），提升心臟輸出量、減輕心臟負荷並穩定血流動力。患者因休克引發腎衰竭，腎臟科即刻介入，啟動連續性靜脈血液過濾術（CVVH），透過24小時持續性血液淨化治療，協助維持體液與電解質平衡、改善代謝性酸中毒狀態，並降低多重器官衰竭風險，為後續器官功能恢復爭取寶貴時間。跨科團隊合作與整合性重症照護下，患者病況逐步穩定，心肺功能明顯改善，後續順利移除葉克膜及主動脈內氣球幫浦等維生設備，成功脫離加護病房，目前已轉入普通病房持續治療。胸腔內科邱振峰醫師提醒，流感對高齡者及慢性病患者，可能引發嚴重心肺功能衰竭甚至多重器官併發症，近期具國外旅遊史民眾，返國後如出現持續高燒、呼吸困難、胸悶、尿量減少或意識改變等警訊症狀，應盡速就醫評估。豐原醫院呼籲，流感流行期間，民眾應落實勤洗手、配戴口罩等防疫措施，建議符合資格者盡早接種流感疫苗，降低感染及重症風險。
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2026-03-15 醫療.婦產科
努力少吃還是胖？吃對比吃少更重要：節食恐讓肌肉流失更快
失智症「重女輕男」，女性盛行率比男性高，進入更年期與停經後，因荷爾蒙變化、年齡增加，罹患心血管疾病、失智症風險上升。要護心顧腦防失智，醫師和研究運動科學學者建議，吃對比吃少更重要，有氧結合阻力訓練則是最佳處方。失去雌激素保護，心血管疾病風險上升。馬偕醫院婦產部資深主治醫師王有利說，停經前女性因有雌激素保護，通常高密度脂蛋白（HDL）較高、低密度脂蛋白（LDL）較低，雌激素還有抗發炎、維持血管內皮功能的效果，心血管疾病風險普遍低於男性；但停經後雌激素減少，LDL與三酸甘油脂上升，血管彈性變差、血壓較不易控制，心血管疾病風險上升變得和男性差不多。不只心血管，雌激素對女性的保護力還有腦部，能促進神經突觸連結、改善腦部血流供應，並具有抗氧化作用，停經後雌激素下降，部分女性會出現記憶力減退、專注力變差等情況，長期來看也可能增加失智風險。脂肪從臀腿轉向腹部，吃得不多，腰圍卻增加。更年期後，代謝改變也是重要關鍵，不僅常見於體重增加，脂肪堆積位置也會改變，讓身材從「梨形」變成「蘋果形」。王有利說，雌激素下降會導致脂肪從臀腿轉向腹部，還會往內臟脂肪堆積，明明吃得不多，腰圍卻逐漸增加。內臟脂肪過多對健康的危害更甚於皮下脂肪，提高代謝症候群風險，要燃燒內臟脂肪、打造腰線，王有利建議，可增加核心肌群運動。飲食上，王有利說，更年期女性應增加蛋白質攝取，補充鈣質與維生素D，預防骨質疏鬆，並攝取富含Omega-3、膳食纖維食物，三餐可遵循「先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後吃澱粉」原則，有助減少血糖波動與脂肪堆積。豆類蛋白質優先攝取，魚、肉類和蛋次之。慈濟大學主秘、體育教學中心教授温蕙甄則建議，豆類是最優質蛋白質，然後才是魚、肉類和蛋。鈣質、維生素Ｄ對保骨本很重要，研究證實一天曬太陽約15分鐘，可在皮膚分泌自然的維生素D前驅物。另外就是抗氧化物質、植化素，可多吃一點深綠色蔬菜、莓果類，盡量避免精緻糖和反式脂肪。温蕙甄還建議，要對抗肌肉流失，運動訓練後30分鐘之內要補充足夠蛋白質，並需要休息。節食讓肌肉流失更快，基礎代謝率降得更低。避免更年期體重增加，很多人都從節食開始，卻不敵少吃還是胖的魔咒。温蕙甄點出其中關鍵，肌肉量多寡會決定卡路里消耗量，隨身體老化、功能效率減退，肌肉量變少，身體休息時燃燒卡路里就會下降，即基礎代謝率變低，就算熱量攝取沒變多，也會變胖。「請不要再節食了，而是要好好地吃。」温蕙甄說，節食只會讓肌肉更流失，下場就是基礎代謝率更低。吃對的營養加上規律運動，再好好休息睡覺，對提高代謝率非常重要。運動策略：有氧結合阻力訓練，護腦護心最佳處方。温蕙甄研究運動訓練與大腦神經認知、運動科學多年，她以自身為例，「我不會減肥，我都是靠運動」。談到更年期、停經後婦女運動重點，她說，要避免體重增加、保護心血管，同時達到護腦降低失智風險，須採複合式運動策略。阻力訓練／提高代謝，預防肌少症。「一定要加入阻力訓練，這是重中之重。」温蕙甄說，單是走路、跳舞對抗老化不夠，研究證實，阻力訓練能有效刺激骨骼和肌肉，最重要的是提高代謝，肌肉可隱形燃燒熱量，要預防肌少症，阻力訓練不可或缺。她舉例，像拿水瓶、彈力帶，或利用自身重量微蹲、深蹲或靠著牆壁半蹲，但前提是姿勢要正確，半蹲時膝蓋須在腳踝正上方，成一直線，簡單的肌力訓練隨時可做。有氧運動／心肺功能佳，有利腦供氧。第二就是有氧運動不可以少，像超慢跑、階梯有氧運動、游泳，以及水中運動，即在水中走路、跑步、跳躍。有氧運動可燃燒脂肪、訓練心肺功能，但要注重強度。温蕙甄說，心肺功能好的人腦部血氧供應會比較充足，對預防腦部萎縮很有幫助，她尚未發表的研究也證實，中高強度有氧運動可提升高齡者腦部專注力。「有氧結合阻力訓練，是護腦和護心最佳處方。」她建議逐漸進階到每周至少150分鐘的中等強度運動，且務必每周加上二到三次的阻力訓練，「人不是變老才不運動，是因為不運動才變老」，千萬不要因年紀增長而害怕運動。
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2026-03-13 養生.聰明飲食
護肺、修復黏膜…4營養素有助益 營養師教怎麼吃
肺癌位居台灣10大癌症死因之首，值得注意的是，女性罹患肺癌人數竟超越男性，且高達9成的女性患者並無抽菸習慣。科學家指出，除了空氣汙染，廚房裡的「油煙」更是不可忽視的隱形殺手。面對肺癌威脅，飲食調整上，首重大量的抗氧化劑與能修復黏膜組織的營養素，建議可多食用4類護肺食材。1.黏液蛋白：修復呼吸道黏膜肺功能受損，或長期暴露在空汙的人，呼吸道黏膜容易受損，平時可多攝取含黏液蛋白的食物，保持呼吸道的濕潤與彈性。常見食物如山藥、秋葵、蓮藕、皇宮菜等。尤其山藥不僅含有黏液蛋白，還富含薯蕷皂苷，這些成分具有抗發炎及抑制腫瘤細胞生長的潛力。如何吃？山藥酵素不耐熱，建議磨成泥或與食材打成汁，最能保留酵素活性；若要入菜，建議快速汆燙30秒，保持脆爽口感，避免高溫長時間燉煮導致黏液蛋白流失。2.植物性蛋白質：強化細胞抗氧化植物性蛋白質能提供受損細胞修復時所需的原料，對於放化療期間的組織重建至關重要。常見食物如黃豆、黑豆、毛豆、豌豆等。其中豌豆不僅含有豐富的蛋白質，還含有類黃酮、槲皮素等強效抗氧化劑，能中和自由基，減少肺部DNA的損傷。如何吃？豌豆仁可使用輕度汆燙方式，能鎖住豆類中的水溶性營養素與蛋白質。也可將豌豆仁與糙米、藜麥一同入電鍋蒸煮成豌豆飯，透過「蛋白質互補」提高吸收率。3.槲皮素：降低癌症風險槲皮素是一種強大的黃酮醇，具有優異的抗發炎與抗病毒活性。研究指出，它能顯著降低肺部組織的炎症反應，改善肺功能，阻斷癌細胞的細胞周期，是預防肺腺癌與慢性阻塞性肺病（COPD）的重要戰力。常見蔬果如蘋果（皮）、洋蔥、青花菜等。尤其蘋果皮的槲皮素含量比果肉高出數倍。如何吃？槲皮素相對耐熱，且為脂溶性營養素，建議烹煮洋蔥或青花菜時，可以「微油低溫拌炒」，能提升槲皮素的吸收利用率。4.葉綠素與維生素A：保護上皮組織葉綠素具有特殊的分子結構，能與油煙中的多環芳香烴等致癌物質結合，形成複合物排出體外，減少其對肺部細胞的損害。維生素A則負責維持氣管上皮細胞的健全，防止黏膜過度角質化，是肺部防禦病原與異物的第一道屏障。常見食物如大陸妹、菠菜、紅蘿蔔、地瓜葉等，都含有豐富的葉綠素與維生素A。如何吃？建議以「水炒法」炒菜。是先在鍋內加入少量水（約半碗），待水沸騰後放入蔬菜與油脂，快速翻炒後熄火。這種方法能避免油脂達到發煙點（產生油煙），同時維生素A是脂溶性的，加入油能大幅提升其吸收效果。山藥豌豆蘋果綠拿鐵●食材：山藥8分碗、豌豆2大湯匙、蘋果半顆、大陸妹一大盤、冷壓初榨橄欖油1湯匙。●作法：豌豆輕度蒸燙後，與所有食材放入果汁機攪打均勻即可。●功效：山藥潤肺、豌豆仁能修補組織，蘋果與大陸妹能抗氧化、中和毒素。此道綠拿鐵能幫助肺部黏膜重建，同時抑制癌細胞的生長。●小提醒：若正值化放療期間，或免疫力較弱，建議所有生鮮食材（含水果）都要輕度汆燙，確保食用安全。
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2026-03-11 焦點.元氣新聞
搬重物竟軟骨脫落！清潔工雙膝退化忍痛不理 突劇痛趴地
台中一名婦人當清潔工長期打掃搬重物，雙膝退化忍痛不理，有天軟骨突脫落關節她劇痛趴地，大甲李綜合醫院骨科醫師王芳英評估後為她置換雙膝人工膝關節，術後讓患者隔天能下床，第三天爬樓梯復健，減少臥床產生的併發症。大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示，患者有嚴重的退化性關節炎，走路重心不穩已經變形，但卻不理會，靠吃止痛藥、拿助行器維持日常生活，因姿勢不對、軟骨突然脫落到關節內，磨損到關節，讓患者走路痛到受不了，最後才就醫決定開刀。王芳英表示，患者擔心只有置換單邊的人工膝關節拖太久，也怕造成長短腳，因此決定一次置換雙膝。該醫院去年成立微創人工膝關節中心後，對患者術前詳細評估，確認患者心肺功能、麻醉評估安全無虞，再進行手術，術後讓患者隔天便能下床，第三天還能爬樓梯復健，減少臥床產生的併發症。「膝關節受傷或退化，要像棒球選手一樣，一定要休息，避免傷勢更嚴重。」王芳英指出，很多年輕人運動、重訓或打棒球，萬一膝蓋軟骨損傷或十字韌帶受傷，甚至是骨裂、骨折，切記要充分休息讓肌力恢復，否則日後有可能產生關節炎。目前臨床上很多高齡患者，受傷後皆在忍痛，幾乎都拖到不能再拖，痛到無法忍耐才願意就醫。吳姓婦人說，她從事清潔工作15年，上班期間幾乎站著，要提水、消毒搬重物。有天下班後突然莫名的跌倒，站也站不穩，先看復健科後吃消炎止痛藥後，但是都沒改善，後來連爬樓梯都有困難，甚至要助行器才能順利走路，在家人鼓勵後，決定開刀置換雙膝。吳姓婦人表示，開始她也會擔心，但是雙腳痛到已經嚴重影響日常生活，不想要麻煩家人，想要自己照料自己，才就醫治療，術後能順利走路，真的很開心。
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2026-03-05 養生.運動健身
老年人為健康「開始健走」不是好選擇？外科醫揭風險：有一事更優先
雖然說走路有益健康，但年長者若長期缺乏運動，未必適合一開始就以健走作為首選運動方式。日本整形外科醫師中山潤一在著作《動ける体が大復活する1分体操》提醒，雖然步行有助於提升心肺功能與強化下肢，若忽略潛在風險，甚至可能導致骨折或臥床不起。對於體力與肌力已經下降的高齡者而言，「先鍛鍊、再行走」才是更安全的做法。盲目認為「多走就好」是大錯特錯中山醫師表示，門診中經常聽到患者考慮上了年紀又缺乏活動量，考慮要以健走當作主要運動。他坦言到戶外健走確實有好處。步行可提升心肺功能、強化腿部與腰部肌力，也能轉換心情。因此盡量不開車改用走路、提早一站下車步行等建議，原則上並沒有錯。但值得注意的是，健走其實暗藏陷阱。對高齡者而言，「走路」並非最佳選擇。老年人突然開始走路的風險首先，每天持續健走其實不容易。天氣炎熱、寒冷、下雨或強風，都可能讓人打退堂鼓。有些人居住環境車流量大、空氣品質不佳，也未必適合舒適健走。健走不是偶爾一天就有效，必須持之以恆才有意義。更重要的是，原本已經運動不足的年長者若「突然開始走路」，風險不小。門診中因每天健走導致「膝蓋疼痛」而求診者不計其數。拍攝X光後發現腳跟疲勞性骨折、膝關節積水的案例並不少見。雖然也可能與鞋子不合腳、地面為水泥或柏油路等外在因素有關。若已經容易跌倒、上下樓梯吃力、膝關節或髖關節疼痛，代表下肢肌力已衰退。在肌力不足的情況下開始健走並不理想。此時走路姿勢往往已不正確，貿然行走跌倒風險更高。骨骼與肌肉都變脆弱，只要輕微跌倒或坐倒在地，就可能骨折。許多人只是跌坐一下，就造成髖關節根部骨折，從此無法行走。特別是原本患有骨質疏鬆症者，更容易發生股骨頸骨折，臥床風險大增。有研究指出，膝關節狀況不佳者若每天行走1萬步（約7公里），可能加速半月板損傷。若走得過多，關節軟骨也會持續磨損。軟骨是構成骨骼的重要組織，使身體活動順暢。軟骨會隨年齡逐漸減少，一旦磨損後難以自然再生，可視為「消耗品」。原本不常走路的人若勉強大量步行，磨損更為嚴重。膝軟骨磨損往往與膝部肌肉不穩定有關。若持續進行以單腳為基礎的體操，使膝部肌肉穩定，便能避免軟骨進一步惡化。已出現膝或髖關節疼痛、腿部肌力下降者，務必先透過「緩慢單腳抬腿」、「單腳踮腳」、「緩慢下蹲」等動作強化肌肉，再開始步行。順序應是「先體操，再走路」。「每天一萬步」已是過時觀念每天走一萬步的刻板觀念已更新。根據日本2024年啟動的第三期「健康日本21」指出，成人建議每日8000步（約30分鐘），高齡者建議每日6000步（約40分鐘）。即使年輕時健步如飛，72歲以後也以約7500步為宜。研究顯示，行走4000步即可降低死亡風險，但效果在7500步左右達到上限。因此，即便原本少走路的人透過體操恢復肌力後開始步行，約4000步也已足夠。
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2026-03-02 養生.運動健身
最大好處不是減肥！她「每天跳繩1000次」一個月後得到4個意外效果
運動方式百百種，有些人喜歡上健身房重訓，有些人喜歡到戶外跑步，而眾所皆知運動能提升體能、預防慢性疾病，並且改善我們的心理健康，國外一名女子就記錄自己每天跳繩1000下，連續30天之後發生的身心變化。現居加拿大的Emile熱愛旅遊、探險與記錄生活，同時也是一名健身愛好者，她曾在Youtube頻道上分享自己挑戰連續一個月每天跳繩1000下，她強調，執行這項挑戰並不是為了減肥，而是想要改變那段期間低落的心情，而她也很快發現跳繩為身心帶來了意想不到的好處。1.跳繩是一種絕佳的全身鍛鍊跳繩是一種中高強度的有氧運動，搭配連續或是間歇訓練方式能有效提高心肺功能。Emile分享跳繩的時候，她能感覺到全身都在運動，除了心率會上升之外，手臂肌肉、小腿和核心都「很有感」。2.增加每天的成就感跳繩1000下大概會花費20分鐘左右的時間，這樣短暫而有效率的運動讓她非常有成就感，對想要打起精神或是稍微改變一下生活的人來說，Emile強烈推薦這項跳繩挑戰，因為它能有效提振心情，讓你重新找回生活的節奏與目標感。3.提升大腦注意力每天跳繩數到1000下需要集中注意力，這類似一種大腦正念，是極佳的大腦鍛鍊方式，能幫助思緒變得更敏銳，執行日常任務時也更不容易分心。4.身體變得更敏捷Emile的身體也發生了一些意想不到的變化，其中一項是「體重增加」，她感覺到全身的肌肉都變得更發達，另外還有身體協調性的部分，敏捷性、速度都明顯提升，她現在對自己的狀態很滿意。對於跳繩的建議Emile也透過自身經歷分享跳繩應該注意裝備與練習的節奏。她表示一定要穿著合適的運動鞋，並在堅實的平坦地面上跳躍，剛開始跳繩可能經常會被繩子絆到或勒住，她建議穿長袖長褲來避免受傷。新手如果不習慣一次跳這麼多下，可以把次數分成幾組或是幾天完成，尤其是關節不舒服時千萬不要勉強自己，寧可錯過一日的訓練，也不要對身體造成傷害。
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2026-03-01 養生.運動健身
騎車雙手撐太直恐傷手腕和肩關節 專家授如何掌握騎車技巧不受傷
學會騎單車並不難，但如果沒有掌握騎車技巧，也可能造成傷害。專家說，在平路長時間重踩，除了損耗肌力，也恐傷膝關節；握把手時，肘關節沒有微彎，可能造成手腕、肩膀受傷；未練習就長距離騎車，可能導致肌腱發炎。單車可鍛鍊心肺、股四頭肌、核心肌群及臀大肌。國立台灣師範大學體育與運動科學系教授王鶴森是單車運動愛好者，他說，騎單車是有氧運動，可以用來訓練心肺功能，加強肌力。衛生福利部復健科物理治療師吳秉耕進一步指出，騎單車能訓練的下肢肌肉是股四頭肌、核心肌群及臀大肌。王鶴森認為，騎單車除了促進身體健康，還有另一個好處，就是相較於跑步，可以到更遠的地方，去看不一樣的風景，算是兼具交通跟觀光的工具，所以有很多人會騎單車環島。肘關節要微彎，避免地面震動帶來傷害。騎單車好處多，但要掌握技巧防範運動傷害。王鶴森提醒，騎山路上坡，變速檔要「前小後大」，這樣不用出太大的力量，比較能騎得上去。騎在平路，有人誤以為「前大後小」可以跑得比較快，但長程騎或高頻率的這樣騎，膝關節會受不了，也比較耗肌力。「有人騎單車，兩隻手就撐在把手上。」王鶴森說，會用這種方式騎車，可能是核心（肚子、下背）肌力不夠，或是沒有運用，導致雙手撐得直直的，肘關節沒有微彎，如此地面的震動會直接傳到腕關節，再傳到肩關節，手腕和肩膀都可能受傷，騎久了手也會麻。吳秉耕說，騎單車時如果把手握太緊，長時間騎乘容易造成頸肩部肌肉緊繃。重心如果過度向前傾且手打太直，核心肌群沒有提供好的穩定性，容易造成手腕傷害，以及聳肩、頸部過度伸直（烏龜頸）等不良姿勢。初入門可當交通工具，每周三次，每次30-45分鐘。剛開始騎單車，騎乘時間、距離與頻率如何安排？吳秉耕說，這和每個人的身體素質有直接的關係，應照個人的體能規畫不同的個別化訓練菜單。如果要透過騎單車訓練自我體能，建議參加單車相關社團或協會較適當。王鶴森建議剛開始騎車，每周可騎三次。起初時間短一點，比如30分鐘、45分鐘。更理想的方式兼做交通工具，從甲地到乙地距離約10公里，就可以選擇騎YouBike，每次就能騎乘30-40分鐘，身體適應這樣的運動量後，再慢慢增加頻率、距離或時間。座椅調到兩隻腳尖能踮到地面、身體不歪斜。為了避免騎單車造成運動傷害，王鶴森提醒，要把座椅調整到適當的位置。一般而言，就是坐在單車上，兩隻腳的腳尖都可以踮到地面，而且屁股不會歪向任一邊。王鶴森說，騎單車每一次踩踏，都是腳伸直再彎曲，座椅太高、太低都會有問題。如果太高，腳伸得太直，膝關節後面的韌帶就有可能拉傷；如果座椅太低，腳的彎曲角度大，則可能導致膝蓋前面的髕骨發炎。YouBike可用來強化心肺，但別拿來做爬坡訓練。台北市和新北市的YouBike站點越來越密集，租借騎乘相當方便。吳秉耕認為，如果要使用YouBike當成休閒運動，用來強化心肺適能訓練是合適的；但如果當公路車騎乘，會有爬坡等高強度路段，或是用來當做專項運動訓練，YouBike並不適合。YouBike有三段變速，王鶴森認為，最重那一段有點阻力，最輕那一段又太輕，但第二段頗適合一般路程。YouBike車身雖然比較重，但用來逐步自我訓練還不錯，要騎長程或山路就不適合。長者反應能力較差，可到運動中心騎固定式腳踏車。騎單車如果要享受進階的樂趣，王鶴森建議選購比較符合個人身材的車款，體能也要提升。騎車前可做一般的弓箭步、旋轉身體熱身。一開始慢慢騎車，通常迴轉數（踩踏板轉一圈）保持90轉左右，也算是在熱身。騎單車可以訓練肌力，還能到到更遠的地方，老人家適合嗎？王鶴森建議長者騎單車前，要評估一下自己的體能、視力和反應能力。因為騎腳踏車上路，不是只有自己在騎，像在台北市河濱車道，還有小朋友走動，或是有狗跑來跑去，潛藏風險，因此會推薦長者到運動中心騎固定式腳踏車，也能達到訓練肌力和心肺的效果。新手騎車心法1.正確握把手手肘微彎、核心出力，別把重量壓在手上。2.循序漸進安排訓練量新手建議每周三次、每次30-45分鐘，身體適應後再逐漸增加時間與距離。3.座椅高度調整理想高度為：坐上車時雙腳尖可點地、骨盆不歪斜，踩踏到底時膝蓋仍保有微彎角度。4.先熱身，穩定比速度重要騎車前可做弓箭步與軀幹旋轉暖身；起步時以約每分鐘90轉的踩踏頻率當作熱身節奏。
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2026-03-01 養生.運動健身
跑步不只是下肢運動 專家提醒跑者防範最容易被低估的健康問題
跑步是全球最受歡迎的有氧運動之一，不僅能強化心肺功能，更是減脂、釋放壓力及提升睡眠品質的利器。然而這項看似門檻極低的運動，若缺乏正確觀念與準備，往往隱藏著嚴重的運動傷害風險。專家提醒，跑步應視為一項全身性的高度協調活動，必須透過科學化的訓練、適當的裝備選擇，及嚴謹的傷病防護，才能在獲得健康的同時，遠離關節退化、肌腱斷裂甚至是潛在的心血管猝死風險。核心與臀部肌群無力，加重關節負荷更易受傷。許多跑者常誤以為跑步僅是單純的下肢運動，聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，跑步其實是全身肌群協同工作的成果，下半身的臀大肌、股四頭肌、腿後肌與小腿肌群雖是主要的動力來源，負責推蹬與吸收衝擊，但核心肌群在此過程中扮演著穩定軀幹、維持骨盆與脊椎對齊的關鍵角色。黃郁雯說，若核心與臀部肌群無力，跑步時的負荷會過度集中於膝關節或踝關節，長期下來容易引發受傷。此外，正確的擺臂動作能帶動上肢協同工作，維持身體平衡與前進效率，新手跑者若忽略核心與上肢訓練，容易在長時間運動中出現姿勢崩塌或步態代償，這也是為何單純跑步而不搭配肌力訓練，反而會提高受傷機率的原因。突然進行高強度訓練，最怕阿基里斯腱斷裂。在常見的運動傷害方面，膝關節與踝關節的扭挫傷最為頻繁，可能導致韌帶、肌腱甚至半月軟骨受損。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上指出，膝關節側韌帶受傷機率較高，若跑步姿勢不良或下肢軸線偏移，會大幅增加受傷風險。但若長時間未運動，卻突然進行高強度訓練，極易發生「阿基里斯腱（跟腱）斷裂」，患者當下常會聽到「啪」一聲，誤以為被人踢到，隨即無法行走，必須面臨漫長的修復期。此外，對於本身已有關節退化問題的民眾，跑步時膝關節承受的壓力約為體重的3倍，相較於走路僅約1倍的負荷，過度奔跑可能加速關節退化。心血管問題的危險性，最容易被跑者低估。除了肌肉骨骼的傷害，跑者最常低估的風險其實是心血管問題。釋高上說，若本身有潛在心血管疾病，進行高強度運動過程中可能誘發心肌梗塞甚至猝死。因此，平時少運動或曾有胸悶、胸痛病史的民眾，在開始規律跑步計畫前，應先尋求專業醫師評估身體狀況。至於受傷後何時該就醫？釋高上表示，一般運動後的肌肉痠痛約2至3天可緩解，但若疼痛持續超過一周仍未改善，或伴隨明顯腫脹、刺痛、麻木，甚至影響行走與日常活動，應立即就醫檢查，避免結構性損傷演變為慢性傷害。新手「跑一休一」，訓練計畫遵守10%原則。對於新手入門，專家建議應採取循序漸進的策略，初期的目標是養成運動習慣並提升心肺耐力，而非追求配速或距離，建議從每周跑步3至4天開始，採取「跑一休一」的節奏，讓身體有時間恢復；訓練計畫應遵守「10%原則」，即每周增加的總時間或總距離不超過前一周的10%；訓練過程中應以體感為主，一旦出現明顯疼痛或呼吸不順，應立即減量或休息。另外，完善的熱身與收操是防範傷害的最強防線。黃郁雯表示，跑步前應進行「動態暖身」，如髖關節環繞、抬腿、踝關節活動，喚醒肌肉並增加關節活動度，讓血液循環加快以預防拉傷；跑步結束後則應進行「靜態伸展」，針對腿後肌、股四頭肌與小腿等肌群停留15至30秒，配合深呼吸放鬆肌肉，減少運動後的僵硬感。入門者千萬別穿極簡鞋或拖鞋式跑鞋。在裝備選擇上，黃郁雯說，慢跑鞋的避震效果、鞋楦寬度與後跟支撐力是保護足部的關鍵，跑者應根據自身足型（如扁平足、高足弓）挑選具備相對應支撐與緩衝設計的鞋款，新手不建議貿然嘗試近年流行的極簡鞋或拖鞋式跑鞋，以免步態不穩增加受傷機率。場地選擇方面，雖然跑步機環境穩定且速度可控，但戶外跑步因地形多變，能更有效地刺激核心肌群與穩定性，效果通常較佳。釋高上呼籲，無論選擇何種方式，聽從身體訊號、維持訓練彈性，才是建立長期跑步習慣的不二法門。新手跑步心法1.鍛鍊核心臀部與核心無力，壓力會轉嫁到膝踝，增加受傷風險；應搭配肌力訓練，維持骨盆與軀幹穩定。2.循序漸進每周增加距離或時間不超過10%，採「跑一休一」節奏，讓身體有恢復空間。3.裝備選對依足型挑選具避震與支撐力的慢跑鞋，新手不宜貿然穿極簡鞋，以免步態不穩造成損傷。4.聽懂身體警訊一般痠痛2至3天可緩解；若疼痛超過一周，或出現腫脹、刺痛、呼吸不適，應減量或就醫，別硬撐。
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2026-02-27 醫療.肺纖維化
不只眼乾口乾 , 乾燥症恐悄悄傷肺、醫師籲及早追蹤
60多歲的王女士（化名）常覺口乾舌燥、眼睛乾澀不適，她以為是年紀漸長的現象，不以為意，直到出現咳嗽、喘等症狀到胸腔科就醫，才驚覺已肺纖維化；再進一步檢查確認，她罹患了自體免疫疾病「乾燥症」，正是肺纖維化的元兇。經由免疫抑制劑和抗纖維化藥物治療，王女士的病情獲得控制，開心分享跟朋友去溪頭爬山時，自己「走在隊伍的最前面」，完全不會喘，甚至覺得體力比沒有生病的同齡朋友還要好。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心副院長陳怡行指出，乾燥症（Sjogren's Syndrome）是一種自體免疫疾病，一開始患者會感到眼乾、口乾，但不只如此，乾燥症會造成全身性的發炎，腸胃道、腎臟和肺部都會受到影響，根據統計，約有10%到20% 的乾燥症病患會侵犯到肺部。乾燥症對肺部的影響，往往比病人想像得更早，因此部分患者在早期幾乎沒有明顯不適，等到出現咳嗽、喘或活動力下降時，肺部往往已經出現變化。陳怡行解釋，肺部結構細緻、需要高度彈性來完成呼吸，一旦長期發炎，肺組織容易逐漸變硬，影響氣體交換。而氣管與支氣管內原本有許多外分泌腺體，乾燥症會導致這些腺體功能下降，呼吸道會反覆乾燥、慢性發炎，逐漸纖維化。再加上乾燥症的患者因免疫功能較差，呼吸道容易受到細菌、病毒入侵，加重肺部的損傷。陳怡行強調，肺部變化初期常沒有明顯症狀，單靠自覺很難判斷，定期檢查才能及早發現問題。為了及早發現肺部病變，乾燥症患者確診後，應進行基礎的肺功能檢查和基本影像檢查。檢查重點包含兩個項目：用力呼氣肺活量（FVC）和一氧化碳瀰漫量（DLCO ）。FVC是測量肺部這個「氣球」最大能裝多少空氣，若肺部纖維化變硬，容量變小，數值就會下降。DLCO是檢測肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。若肺功能檢查顯示異常，陳怡行表示，下一步會評估肺部目前是「正在發炎」，還是「過去留下的纖維化」。臨床上會以高解析度電腦斷層進一步判斷，再依結果調整治療方向。她強調，只要能在肺部尚未出現不可逆傷害前介入，就有機會保留大部分肺功能。陳怡行也提到，許多乾燥症患者最早並非因免疫問題就醫，而是由牙科或眼科轉診而來。唾液減少容易造成牙根蛀牙；眼淚分泌不足，則可能在角膜形成淺層潰瘍。有經驗的牙科與眼科醫師會察覺異常後轉介，往往能及早發現乾燥症。她提醒，乾燥症不是只有「乾」這麼簡單，及早追蹤肺部狀況，才能在還來得及的時候提早因應，避免走向肺纖維化。※本文章提及之病患案例僅供參考。每位病人的治療成效可能因病人確診時間(早期/晚期)、個人身體狀況及服藥順從性等多元因素而有所不同。如有任何問題請諮詢您的主治醫師。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-02-26 癌症.抗癌新知
癌症患者為何更該運動？研究揭4大好處與死亡風險下降潛力
癌症診斷後，開始或維持運動可能聽起來不太實際。治療期間的醫療檢查、手術恢復和化療副作用，讓運動似乎成為額外的負擔。然而，越來越多研究顯示，適度運動對癌症患者的身心健康和生存率都有顯著益處。最新研究揭運動與癌症生存率一項發表在美國醫學會旗下期刊《JAMA Network Open》的大型研究發現，癌症診斷後進行中高強度運動，能顯著提高存活率。研究涵蓋膀胱癌、子宮內膜癌、腎臟癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌與直腸癌共七種癌症，共有一萬七千多名參與者。研究發現：．膀胱癌患者進行任何中高強度運動，癌症死亡風險降低約33%。．子宮內膜癌患者達到建議運動量，死亡風險降低60%。．肺癌患者運動後死亡風險降低最高可達62%。．口腔癌與直腸癌患者若運動量達到建議的兩倍，死亡風險分別降低61%和43%。即使是診斷前不活躍的患者，治療後開始運動仍能帶來存活率改善。研究表明，運動對心臟健康、糖尿病和整體代謝功能也有益處。運動對身心健康的多重益處癌症治療可能引起疲勞、肌肉力量下降、心肺功能受損和情緒低落。專家指出，運動可幫助以下狀況：1.控制體重與改善心肺功能2.提升肌肉力量與柔軟度，支援手術或療程後的復原3.改善睡眠與情緒，降低焦慮與抑鬱4.增加能量、減少疲勞，甚至加快治療後恢復研究顯示，運動能幫助癌症患者減少40%至50%的治療相關疲勞。如何開始運動？運動不需要高強度或長時間。美國國家癌症綜合網絡（NCCN，National Comprehensive Cancer Network）建議，從簡單活動開始並逐步增加：1.分段進行例如三次10分鐘快走，累積成30分鐘2.多樣化運動快走、慢跑、游泳、騎車、瑜伽、太極、園藝或家務3.注意身體訊號有些治療期會疲勞加劇或有症狀限制，必要時暫停或降低強度4.心率可作為參考中等強度運動目標為最大心率的70%，高強度則為80%。對40歲的人來說，中等強度心率約為每分鐘126下。建議循序漸進與安全措施．初期可先10至15分鐘，慢慢增加到每天30分鐘，或每週150分鐘中等運動．包含阻力訓練，每週2天，用輕重量或自身重量進行肌力鍛鍊．注意水分補充與舒適著裝．找朋友、家人一起運動，增加動力與安全．特殊情況：放射治療期間避免游泳池；手術後、淋巴水腫或身體不適時需調整運動【資料來源】．Regular Exercise Lowers Death Risk Across 7 Cancer Types, Study Finds．Should You Exercise When You Have Cancer?
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2026-02-23 醫療.肺纖維化
喘、咳上身又手指卡卡 竟是類風濕關節炎併發肺纖維化警訊
提到類風濕性關節炎（RA）第一個想到的往往是關節痛、手指僵硬。不過臨床上，並非所有患者都以關節症狀為起點。有些患者一開始幾乎沒有明顯關節不適，反而是喘、咳嗽等呼吸道 問題先出現，到胸腔科就醫診斷出肺纖維化，進一步檢查才發現竟是類風濕性關節炎造成。台中童綜合醫院過敏免疫風濕科主任邱瑩明指出，類風濕性關節炎典型的表現是早上起床後超過一小時的晨間僵硬，尤其影響手指等精細動作，例如刷牙、轉毛巾，甚至抽衛生紙都覺得困難。但在臨床上確實存在一群「不典型」的類風濕性關節炎患者，關節症狀並不明顯，反而是關節以外的器官先受到影響，其中又以肺部纖維化最為關鍵。邱瑩明說，這類患者常是先因為喘、咳嗽就醫，先到胸腔科檢查後發現肺纖維化，後續才轉介至風濕免疫科，確診為類風濕性關節炎。患者其實並非完全沒有關節不適，只是症狀輕微，加上年紀漸長，容易誤以為是退化而被忽略。他分享一名約六十歲的男性病例，該名患者最初由胸腔科診斷出肺纖維化，檢查類風濕因子呈陽性，才轉介至風濕免疫科。患者提到自己膝蓋會痛，但一直以為是退化性關節炎，並未特別在意。當時患者膝蓋已有明顯發炎與積水，在單純退化性關節炎中並不常見，患者手指早上也會僵硬，只是症狀不嚴重。這類情況正是「肺部症狀跑在關節前面」的典型例子。若再拖延一兩年，患者的關節症狀很可能會惡化到影響日常生活。邱瑩明指出，對大多數先出現典型關節症狀的類風濕性關節炎患者而言，確診之後會建議先做一次肺功能檢查，了解肺部的狀況，若已有纖維化可以提早介入治療，這也是目前國際上的趨勢。若醫師要患者做肺功能檢查，代表希望更完整了解肺部狀況；他也建議患者可以主動詢問醫師需不需要做肺功能評估。此外，類風濕性關節炎也常合併其他自體免疫疾病，例如乾燥症。邱瑩明說，門診有一位五十多歲的女性患者，口乾、眼乾多年，靠著多喝水緩解，一直沒有就醫。直到早上起床關節僵硬，半夜上廁所時開廁所門，或拿衛生紙有困難才開始警覺 。有一天手指頭會卡住彎不太下去才就醫，確診是類風濕性關節炎，合併乾燥症。邱瑩明說明，目前類風濕性關節炎的治療主要是用免疫調節劑控制源頭的發炎；如果肺部已經開始出現纖維化，會合併使用抑制纖維化藥物。若能提早發現類風濕性關節炎，及早治療控制發炎，可以延緩肺纖維化的發生。他提醒，類風濕性關節炎並不一定從關節開始，當有咳喘等呼吸道症狀，關節也「卡卡」時，千萬不要以為是上了年紀就輕忽，應及早就醫找出病因，把握治療時機。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-02-09 醫療.風溼過敏免疫
氣喘會好嗎？醫：2成患者症狀伴一生！4招有效防氣喘發作
冬天氣候寒冷乾燥，氣管容易受到刺激，當溫差大、氣溫驟降，許多人就會出現咳嗽、喘氣、胸悶等症狀，甚至半夜咳到醒來。國泰醫院兒童醫學部主治醫師洪詩萍表示，誘發氣喘的原因，包括氣溫變化、病毒感染、過敏原等，若反覆發作讓呼吸道長期處於發炎狀況，即影響到肺功能，可能導致肺部提前老化或併發肺阻塞（COPD）。氣喘會好嗎？二成患者症狀伴一生氣喘是全球最重要的慢性疾病之一，也是孩童最常見的慢性疾病，逾半患者長大後症狀會減輕或痊癒，但有2至3成的兒童可能因未治療控制，一輩子都有氣喘問題。洪詩萍指出，氣喘會造成呼吸道慢性發炎，在不同環境受到刺激而產生過度敏感反應，包括呼吸道平滑肌收縮、黏膜腫脹、發炎細胞浸潤及發炎物質堆積，氣管吐氣受限而造成呼吸困難、喘鳴、胸悶、咳嗽等。根據我國2017年針對台北市國中國小學童，參與國際同步的過敏性疾病問卷調查，發現國小一年級學童，醫師診斷的氣喘盛行率為14.4%；國中二年級學童為12.4%。洪詩萍強調，氣喘的診斷及治療並不困難，需要長期管理以達到控制良好，包括疾病正確認知、正確用藥、配合治療、持續監控等4項重點，才能達到良好的氣喘控制。做到4件事有效防氣喘發作兒童氣喘的治療，洪詩萍說，目前主要依據全球氣喘臨床照護指引GINA guidelines（Global Initiative For Asthma），將氣喘兒童區分為12歲以上，6歲至12歲，以及5歲以下三個年齡層，並擬定兒童氣喘階梯式治療建議方針，臨床醫師會依據病童的氣喘症狀嚴重度給予不同的處置策略。不論是成人或兒童氣喘，要達到良好控制，洪詩萍強調，除了維持正確用藥控制，避免過敏原的接觸及誘發因素也非常重要。生活中盡量避免接觸過敏原、注意室內及戶外的空氣品質、忌冰冷及刺激食物、適度規律運動，才能有效減少氣喘發作。需規律用藥定期回診氣喘的控制目標並非「沒有喘就不是氣喘」，治療目標包括減少日間及夜間氣喘症狀、減少急性發作、維持正常運動與生活、及維持良好肺功能、避免長期氣道重塑。洪詩萍說，氣喘是慢性的氣管發炎，無症狀不代表發炎消失，氣喘保養藥物副作用極低，應在醫師指導下規律用藥，並定期回診追蹤，降低惡化風險。治療氣喘藥物分3大類1.控制藥物：用於平日的氣管抗發炎控制、預防氣喘發作及維持良好肺功能。2.緩解藥物：當症狀惡化或急性發作時，迅速改善氣管收縮及急性發炎狀況。3.嚴重氣喘之附加藥物：改善患者的肺功能和生活品質。
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
打疫苗、做健檢可賺「健康幣」 衛福部最快4月上路
衛福部今年將推出全新「健康幣」，鼓勵民眾打疫苗、做健檢，就能取得回饋並兌換好處。衛福部次長莊人祥昨日表示，最快4月即可上路。很多人擔心的「數位落差」，則會簡化操作流程，加強對長者的數位工具應用協助，確保健康政策的使用性。莊人祥指出，希望藉由健康促進產生價值的「健康幣」，將以健保署的「健康存摺」App為使用平台，納入所有的預防篩檢、施打公費或自費疫苗，累積的點數可用使用於折抵運動健身、健康食品購買等消費。莊人祥強調，「健康幣」是健康數據匯流的概念與實踐，民眾進行健康預防、累積點數，再兌換對健康有益的品項，例如無糖飲料、蔬食便當或是運動課程等。目前已經有壽險公司、連鎖超商、健康社群等有參與意願，一定可以串成大健康產業鏈。「健康幣」包括打疫苗、篩檢、健檢等，政府推出多項癌症篩檢和公費疫苗接種，提高民眾對健康的重視。莊人祥昨日參加癌症希望基金會舉辦的北高雙城自行車騎行挑戰，他並以「癌友」身分分享抗癌心路歷程，強調定期篩檢很重要，罹癌後除了接受治療，適度運動能減輕癌因性疲勞、提升心肺功能與生活品質。癌症希望基金會董事長莊國偉表示，研究證實，規律適切的運動有助於癌症恢復，並協助癌友重建生活節奏。今年呼應2026年世界癌症日主題，強調每位癌友抗癌的獨特性，號召近百位醫護人員與志工參與，挑戰3天騎乘北高400公里，共有8位勇士將全程騎完。
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
袁惟仁病逝 蘇一峰：肺炎是臥床病人的頭號殺手
知名音樂人袁惟仁昨天病逝，享年57歲。「肺炎是臥床病人的頭號殺手」，台北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書表示，他常提醒病人和家屬，「人在床上一直躺著，遲早會肺炎」。蘇一峰表示，57歲音樂人袁惟仁腦溢血臥床，因肺炎入院不治過世。人只要一臥床久了，肺功能大幅退化，愈來愈喘，也容易累積痰，就變成肺炎。臥床吃東西也容易嗆進呼吸道，也容易吸入性肺炎。網友表示，「人活著真的要動」、「真的！很多老人都在家不動，反而毛病更多」、「好多人在床上離世，而不是在健身房還是運動公園走的」、「坐起來，推出去曬太陽，很重要」。
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2026-02-01 養生.運動健身
你真的需要Zone 2嗎？教授直言：WHO運動指南其實沒提這個詞
讀者Eric Wu在2025-12-11利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，近期本人開始進行慢跑運動(過去沒有規律運動習慣)，一開始超過8成時間都在所謂zone2區間，也就是低心率區間，希望幫心肺功能打底，只有2成時間會是中強度區間，不知道就運動科學而言有沒有文獻記載低強度跟高強度的訓練比例怎麼樣比較適合？有拜讀您對zone2說明的種種文章，您有特別提到高強度訓練及乳酸穿梭，希望有機會能夠看到您針對這些來說明。首先，我很感欣慰，這位讀者問的是「比較適合」，而不是「最好」，畢竟，絕大多數人都是希望獲得「最好」，但偏偏「最好」卻是最難獲得。這位讀者所說的「有拜讀您對zone2說明的種種文章」，指的是我2024-4-2發表的強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿以及2025-5-29發表的zone 2：溫和運動的炒作代名詞。在第一篇文章裡我指出，「zone 2」是腳踏車運動教練Inigo San Millan創造出來的名詞，而不是一個有被定義或有被運動科學界認可的名詞。在第二篇文章裡我指出，一篇才剛發表，也是唯一的一篇有關「zone 2」的學術論文，它標題裡的問號很明顯指出，縱然是運動專家們（共14位），也在問Zone 2到底是什麼樣的一種訓練。請看What Is “Zone 2 Training”?: Experts’ Viewpoint on Definition, Training Methods, and Expected Adaptations（什麼是「2區訓練」？專家對其定義、訓練方法和預期適應性的看法）。事實上，世界衛生組織在2020-11-25發表一份長達104頁的運動指南，而裡面卻連一次也沒有提起zone這個字。請看WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour（世界衛生組織關於身體活動和久坐行為的指南）。這份指南是根據34位專家的集思廣益，參考了136篇科學文獻，而撰寫出來的。所以，毫無疑問，「zone 2」是一個在網路上被炒作出來的名詞，而不是一個有被運動科學界認可的名詞。不管如何，這份世界衛生組織運動指南所給的建議是：兒童及青少年（5-17歲）：1.每週平均每天至少應進行 60 分鐘中等至高強度、以有氧運動為主的體能活動。2.高強度有氧運動以及增強肌肉和骨骼的運動，每週至少 3 天。成年人（18-64歲）：1.每週應至少進行 150-300 分鐘的中等強度有氧運動；或至少 75-150 分鐘的高強度有氧運動；或每週進行等量的中等強度和高強度運動組合，以獲得顯著的健康益處。2.也應每週至少 2 天或以上涉及所有主要肌群的中等強度或更高強度的肌肉強化活動，因為這些活動能帶來額外的健康益處。3.可以將中等強度有氧運動增加到 300 分鐘以上；或進行超過 150 分鐘的高強度有氧運動；或每週進行等量的中等強度和高強度運動組合，以獲得額外的健康益處。長者（65歲以上）：1.每週應進行至少 150-300 分鐘的中等強度有氧運動；或至少 75-150 分鐘的高強度有氧運動；或中等強度和高強度運動的等效組合，以獲得顯著的健康益處。2.也應每週至少 2 天或以上涉及所有主要肌群的中等或更高強度肌肉強化活動，因為這些活動能帶來額外的健康益處。3.作為每週體育活動的一部分，應每週至少進行 3 天或以上以中等或更高強度為主的多樣化綜合體育活動，強調功能性平衡和力量訓練，以增強功能能力並預防跌倒。4.可以將中等強度有氧運動增加到 300 分鐘以上；或進行超過 150 分鐘的高強度有氧運動；或在一周內進行等效的中等強度和高強度運動組合，以獲得更多健康益處。從這些建議可以看出，讀者Eric Wu所說的「超過8成時間都在所謂zone2區間」，應當是還有改進的空間。至於「什麼比例的運動輕度是較適合」，那就要根據個人的年齡，空閒時間、基礎體能，興趣，抗壓性，運動目標，等等變數來做決定了。唯一不變的定理是：凡是能讓你願意持久做下去的運動都是合適的運動。道理很簡單：任何適度的運動都是對健康有益，請看運動是最好的藥，能治療26種病。原文：Zone 2迷思，世衛運動指南
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