2025-09-27 養生.聰明飲食
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2025-09-26 醫聲.Podcast
🎧｜血糖、肥胖、血壓、血脂「死亡四重奏」 醫提醒：藥物搭配生活習慣調整 才是根本解方
每年 9 月 26 日是世界心臟日。根據衛福部統計，2024 年國人十大死因中，前十名就有三項與「三高」相關：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病。中華民國心臟學會理事、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，由血糖、肥胖、血壓、血脂組成的「死亡四重奏」，不僅常同時並存，也是動脈硬化、心臟病或中風等的共同根源。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓破解心血管疾病與糖尿病、肥胖的隱藏關係肥胖是許多疾病的根源，數據顯示約八成糖尿病患者、三分之二肥胖患者，最終死因皆與心血管疾病有關。洪惠風解釋，第二型糖尿病與體重高度相關，肥胖不僅影響血糖，也與高血壓及高血脂關係匪淺。洪惠風說明，肥胖造成的問題有二，第一是與肥胖本身相關，包含，呼吸中止症、關節炎、脂肪肝甚至癌症等等，其次是與脂肪細胞會分泌類似荷爾蒙的物質有關，這些物質會引發全身慢性發炎、增加血管病變與中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險。動脈硬化是心臟病與中風的核心關鍵，而動脈硬化的危險因子包括三高、肥胖、年齡、抽菸與缺乏運動。洪惠風以「垃圾掩埋場」比喻血管壁，當壞膽固醇等垃圾不斷堆積、血糖升高更則讓血管更快被填滿，造成動脈硬化加速。治療藥物新趨勢：控糖之外，兼顧減重與器官保護洪惠風提醒，「控制三高才能避免惡性循環，血糖與體重管理尤其重要！」近年研究顯示，部分藥物除降糖外，還能減重並帶來器官保護效益。例如傳統藥物二甲雙胍價格低廉且廣泛使用，而最新研究顯示它可能具有抗老化與延緩失智的潛力、SGLT2 抑制劑則能幫助排糖，不僅減少2-4%體重，還能降低心臟與腎臟病風險，但副作用可能是泌尿道感染。最後則是腸泌素類藥物，包括俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 RA 以及 GLP-1/GIP，「這類藥物是當紅炸子雞！」洪惠風分享，研究顯示GLP-1 RA 不僅能有效控制血糖與體重，還能降低心血管與腎臟疾病風險，並改善脂肪肝、呼吸中止症及膝關節不適。研究也指出，單用 GLP-1 RA 就能降低心臟疾病與死亡率風險；而 GLP-1/GIP的器官保護效益仍需更多臨床數據驗證。不過洪惠風也提醒，使用腸泌素類藥物減重雖有效，但也可能造成肌肉量下降，因此必須搭配重量訓練與蛋白質補充。若停藥後復胖，往往是脂肪增加，肌肉卻無法恢復，因此行為改變、運動與飲食調整仍是長久維持的關鍵。洪惠風最後強調，心臟病、中風及三高慢性病其實都可預防，即使是青壯年族群，也應定期檢視體重、血糖等健康指標是否達標，並維持良好生活型態，才能有效延緩動脈硬化與老化速度，避免心血管疾病找上門。洪惠風小檔案現職：中華民國心臟學會TSOC理事新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟內科科主任新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師義大醫院心臟科主任兼一般醫學科主任學歷：台北醫學院醫醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：錄音室特別感謝：新光醫院
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2025-09-26 醫療.心臟血管
身體老化會提高動脈硬化機率！從飲食做起 5招保護心血管
現代人外食機會多，在家也常叫外送，不知不覺吃進高油、高鹽、高膽固醇，醫師提醒，這些都會增加血管阻塞的風險，若加上生活壓力大、睡眠不足、運動不足等因素，易引發心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病。定期篩檢三高 保護心血管每年9月29日是世界心臟日，今年適逢25周年，主題為「不錯過任何一個心跳（Don’t Miss A Beat）」，強調透過早期篩檢、營養、運動等措施，可避免8成以上因心血管疾病導致的過早死亡。國健署署長沈靜芬呼籲，民眾應定期做三高篩檢，及早發現三高問題，注意血壓、血脂、血糖的變化，才能遠離心血管疾病及相關併發症。根據113年國人十大死因統計，死於心臟疾病者共2萬3276人，位居第二。若把腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎炎、腎病症候群及腎病變等心血管相關疾病加總，死於心血管相關疾病者達6.1萬人。健康生活型態 是預防之道國健署自111年7月推動「代謝症候群防治計畫」，累計收案超過44萬人，符合代謝症候群且追蹤至少3次以上者約12萬人，其中超過2萬人（17.8%）已緩解為非代謝症候群；符合糖尿病前期且追蹤至少3次以上者約8萬人，逾1萬人（13.2%）糖化血色素緩解至正常值。心血管疾病嚴重威脅國人健康，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，許多人有「癌症會奪命、心臟病不一定會死」的迷思，忽略了日常預防。心血管疾病主要危險因子，包括不良生活習慣、三高、肥胖、精神壓力、睡眠不足、身心耗弱、家族遺傳史等，預防之道在於建立健康的生活型態。少油鹽多蔬菜 多吃全穀類心血管危機除了年齡、性別、家族史這三大不可改變的因素外，抽菸、過量飲酒、缺乏運動、重口味飲食等均對身體有害，日積月累導致血管硬化、阻塞。林謂文說，男性過了45歲、女性過了55歲，身體老化會提高動脈硬化的機率，應定期檢查三高，並限制高熱量、高膽固醇食物，尤其是高糖、加工食品。在飲食部分，林謂文建議，多吃蔬菜水果，許多深綠色蔬菜含有豐富的鉀離子，能幫助穩定血壓和預防中風。烹調方式採蒸、煮、烤、燉、涼拌等清淡低油，減少對鹽的依賴，避免攝取過多鈉加重心臟負荷。外食族要慎選餐點，多吃全穀類、原型食物，避開炒飯、炒麵、羹類食物，並確保攝取足夠的蔬菜。
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2025-09-25 養生.聰明飲食
泡麵加蛋更營養？營養師示警「這1種蛋」恐害掉髮又禿頭 超多人愛吃
泡麵方便快速又能果腹，但泡麵到底傷身嗎？怎麼吃才對呢？對此，營養師高敏敏就來幫大家破解迷思，再教你健康升級的吃法！泡麵迷思一次破解 1、泡麵有加防腐劑嗎？很多人以為泡麵加了防腐劑才能放這麼久，其實不然，依照法規規定，泡麵麵體不能加防腐劑，它能保存久，是因為油炸或烘乾脫水的製程；如果醬料包有加防腐劑，也會清楚標示。2、吃泡麵會禿頭？有人擔心吃泡麵會禿頭，其實掉髮主因多是遺傳、壓力、清潔不當、營養不均，但若總是愛吃半熟蛋，小心生蛋白中的Avidin成分會抑制生物素吸收，長期下來也可能讓頭髮營養不足，增加掉髮風險。 常吃泡麵對影響健康？ 泡麵偶爾吃，其實問題不大，但若天天吃，就要當心幾個地雷： 1、肥胖與心血管負擔泡麵多為油炸麵，加上調味包含油脂，高油高熱量容易造成肥胖與心血管負擔 2、腎臟與血壓負擔每100公克泡麵，鈉含量常超過500毫克。吃整碗就可能攝取上千毫克，對腎臟、血壓是負擔3、營養不均衡只吃麵和湯，缺乏蔬菜、蛋白質和纖維，容易造成營養失衡4、容易水腫長痘平時熬夜、壓力大，若再吃高鈉的泡麵，容易水腫長痘 泡麵這樣吃更健康 若想吃得安心，其實可以透過小技巧，讓健康升級： 1、選擇非油炸麵：減少油脂與熱量攝取，減輕身體負擔2、熱水燙麵：先用熱水泡一下麵體，倒掉再加新熱水，可去除部分油脂3、調味包減量加入：調味包只加一半，有夠味就好，或是也可以加入天然香料來提味4、添加天然食材：可以加入雞蛋、豆腐、青菜、瘦肉，讓營養攝取更均衡 【延伸閱讀】 ·泡麵「這1配料」很多人以為營養，其實愈吃愈傷身！醫籲快停手 你也常加？ ·泡麵、肉包當一餐恐害你只胖肚子！營養師曝「泡芙人盲點」 減脂吃對才能瘦
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2025-09-25 癌症.其他癌症
最新研究發現刷牙習慣不好 罹患這項癌症風險增3倍
一項最新研究指出，如果口腔裡有害的細菌和真菌太多，可能會讓人罹患胰臟癌的風險增加三倍。紐約大學醫學院（NYU School of Medicine）的團隊分析近900名美國人的健康數據，發現口腔中的細菌可能隨著唾液跑到胰臟，進而提高致癌機率。研究員、公共衛生專家海斯（音譯，Richard Hayes）提醒，刷牙和用牙線除了能保護牙齒和牙周健康，還能幫助預防癌症。據DailyMail報導，醫學期刊「JAMA Oncology」指出在一次研究中首次發現一種名為「念珠菌」（Candida）的酵母菌可能間接導致罹患胰臟癌。研究團隊比對445名胰臟癌患者與445名隨機健康者的唾液樣本，在剔除吸菸、年齡、種族等既有風險因素後，仍能辨識出24種細菌與真菌與罹患胰臟癌的風險呈正相關，其中3種細菌已知會導致牙周病，現在則是發現還有可能進一步影響癌變。該研究的參與者起初以漱口水清潔並提供唾液樣本，隨後研究團隊追蹤約9年，記錄癌症發生情況。結果顯示，受試者的口腔微生物群（oral microbiome）中的有害微生物群會使罹癌風險提高三倍，研究人員也依口腔微生物組成開發工具，以估算個人胰臟癌風險。研究員安芝英（音譯，Jiyoung Ahn）表示，透過分析口腔中細菌與真菌的分布，腫瘤科醫師未來可能找出最需要胰臟癌篩檢的高風險族群。不過研究團隊也強調，目前結果僅顯示相關性，尚不足以證明直接因果關係，後續將進一步探討口腔病毒及微生物群對病程與預後的影響。胰臟癌因早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」，在英國每年造成逾1萬人死亡。若能於早期發現，約半數患者可存活一年以上，但多數病例確診時已擴散全身，僅一成病患能存活。統計顯示，1990年代以來，英國年輕女性的罹病率上升近200%，專家懷疑肥胖與環境因素有關。吸菸被估計佔病例22%，肥胖則佔12%。常見症狀包括黃疸、皮膚發癢、尿色加深、食慾減退及非預期體重下降等，專家建議若持續超過四周應盡早就醫檢查。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
雲林「最胖縣」壓力大！縣府推健康地圖 278店家助減重
根據體育署調查，雲林縣為全台「最胖」，規律運動比率全國最低，縣府除推出每日健走7000步及揪團減重挑戰活動，考量民眾外食率高，再推出「健康地圖」，整合經過營養師輔導推出減糖、減鹽的健康餐食的店家資訊，現有278家業者加入，盼透過規律運動、健康飲食為打造民眾健康體位，延長壽命。衛生局長曾春美分析縣民肥胖的原因，認為多數長輩把勞動當運動，且飲食高油、高鹽，年輕人則是外食比例高、愛喝手搖飲，依據國民健康署調查，近7成19歲以上民眾每周外食達7次以上，顯示外食為多數民眾飲食選擇，建立健康外食環境已成當務之急。面對高外食率與肥胖問題的雙重壓力，衛生局推動「減糖、減鹽及符合飲食建議」店家，鼓勵餐飲業者接受營養師輔導，透過減少糖鹽使用、選用未精製全穀米飯、南瓜、地瓜等高纖天然食材，以及降低油炸與加工食品比例，讓消費者吃得健康。為便利民眾查詢雲林縣健康飲食店家，衛生局全面改版「雲林縣健康地圖」網站（ healthmap.ylshb.gov.tw ），整合歷年及今年經營養師輔導的健康餐食33家、銀髮樂食餐店家11家及長者營養友善專區8家等資訊，共278家。民眾可依據地點、餐飲型態等條件快速篩選，輕鬆找到鄰近的健康飲食店家。縣長張麗善表示，肥胖為糖尿病、心血管疾病、代謝症候群等慢性病的重要危險因子，除了推動減鹽、減糖飲食外，縣內65歲以上人口已逾14萬人，衛生局也推動「銀髮樂食餐」及「長者營養友善專區」。藉由社區營養師輔導餐飲業者，提供容易咬、咀嚼吞嚥好入口的銀髮樂食餐；超市賣場等販售業者設立長者營養友善專區，標示食材類別及質地，協助長者快速採購。
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2025-09-24 焦點.健康知識+
口腔細菌恐增3倍胰臟癌風險！美研究揭牙齒清潔與癌症關聯
美國最新研究指出，口腔內有害的細菌與黴菌，可能讓罹患胰臟癌的風險增加三倍。專家提醒，日常刷牙與使用牙線，不僅能預防牙周病，也可能在某種程度上降低癌症風險。有害菌群與癌症風險相關紐約大學醫學院團隊分析900名美國民眾長達9年的健康資料，透過唾液樣本比對445位胰臟癌患者與445位健康參與者的口腔菌相，發現至少有24種細菌與黴菌會影響胰臟癌風險。其中包含三種與牙周病相關的細菌，已知會導致牙齦與牙槽骨損害。研究人員更首次發現，一種常見於皮膚與體內的白色念珠菌（Candida），也可能在胰臟癌的發展中扮演角色。專家強調：目前研究僅證實相關性，無法確認確切的因果關係研究團隊進一步設計出可根據口腔菌相組成來推估個人胰臟癌風險的模型。共同作者Jiyoung Ahn教授表示：「藉由分析口腔內的細菌與黴菌組成，未來腫瘤科醫師或許能更早找出需要胰臟癌篩檢的高風險族群。」不過，專家也強調，目前的研究僅證實相關性，仍無法確認口腔微生物與癌症之間的因果關係。未來將進一步探討口腔病毒（如口腔鵝口瘡）是否也參與其中。胰臟癌：致死率高的「隱形殺手」胰臟癌因早期症狀不明顯，被稱為「隱形殺手」。目前每年奪走超過1萬條人命，平均每小時就有一人因病去世。若能在癌症擴散前被及早發現，約有一半病人可存活至少一年；但若已轉移至胰臟外，存活率僅剩一成。專家指出，胰臟癌主要好發於75歲以上族群，但近年來在年輕女性中出現令人擔憂的上升趨勢。根據統計，自1990年代以來，25歲以下女性的胰臟癌發生率上升近200%，但在同齡男性中未見相同變化。預防重於治療英國癌症研究基金會推估，約22%的胰臟癌病例與吸菸有關，12%則與肥胖相關。研究人員建議，維持良好口腔清潔、避免吸菸、控制體重，仍是降低癌症風險的關鍵。胰臟癌潛在症狀包括皮膚與眼白泛黃（黃疸）、皮膚搔癢、深色尿液、食慾下降、體重不明原因減輕，以及長期脹氣或便秘。醫師提醒，若上述症狀持續四週以上，應及早就醫檢查。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
「壞膽固醇」塞住血管！ 醫點名：「四大高風險族群」要小心
心血管疾病逐漸年輕化，與膽固醇息息相關！聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞。高膽固醇是心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）並降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多還是屬於高血脂的異常現象不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名個案，28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，最後在緊急接受心導管手術成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」。再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化找上門。大量科學證據顯示，壞膽固醇會堆積在血管壁上，並造成動脈阻塞，少動、多吃、壓力大是主因，冠狀動脈粥狀硬化高風險族群還包括了年齡、生活型態不佳等因素，下列四大族群要小心。年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足。或是利用冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度。非侵入檢查的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可評估血管斑塊、狹窄情況，早期發現心血管疾病。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞，施奕仲強調，心血管疾病的預防方法可從規律運動和均衡飲食下手。少油、少鹽、多喝水、戒菸、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，幫助增強心臟功能，降低心臟疾病的風險。
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2025-09-22 養生.健康瘦身
從快速減重到長期健康 教授告訴你極端飲食法的真相與代價
讀者吳先生在2025-9-5利用本網站的與我聯絡詢問：敬愛的林教授，我是從鋼鐵醫師認識假醫學開始，雖然我本身沒有被騙錢，但我看著那群被騙的台灣群眾後來有人自尋出路開始，跟著執行Dr.Jason Fung的斷食，在經過兩天48小時的斷食之後，喝咖啡和高油脂的牛肉排，確實讓當時78~79公斤的我下降到74~72公斤的程度，所有的同事都看到我腰間兩坨小老鼠不見了(笑)。可是更深印象的是曾經找鋼鐵醫師治療糖尿病的網友，有人靠斷食把新陳代謝科給的藥也戒了，我很驚訝斷食帶來的衝擊改變，所以我養成習慣早餐只有一杯黑咖啡，而盡量不攝取"糖"分，盡量攝取油肉，例如我愛吃豬肥肉(價格低廉的好肉)，榨豬油來炒菜。可是我搜尋到您的文章“全肉飲食教父，生酮飲食教父，雙雙投降”，LMHR：玩命遊戲，《碳水循環》減肥？這些好像打破我過往的觀念，那麼我開始有新的問題，什麼才是正確的？應當持之以恆的運動？走路是最好的減肥方式？不靠營養品補充的生活才是好的？畢竟連魚油都是假道學，我只有依稀看到地中海飲食這個概念是比較好的方式。我想跟林教授請益，我們該怎麼瞄準正確的生活方式？面對這種浪費生命的憂慮，我有點慌亂。而且找的到的資訊又有許多假道學，請問您對我們這些迷失的人有何建議呢？謝謝！首先，這位讀者提起的我的3篇文章是：1.《碳水循環》減肥？：一位自詡的「減重醫師」發表了一本名為《碳水循環》的書，可是，「碳水循環」其實是運動選手的訓練計劃，而不是一般人的減肥計劃。從他書本的廣告文章就可看出，他是誤把「間歇」說成「循環」。更重要的是，目前的科學證據顯示，「間歇飲食」之所以能減肥，是因為餐點熱量的限制，而不是用餐時間的限制。也就是說，間不間歇與減肥無關。（註：也請看我發表的間歇性禁食，反彈效應，斷食的吹捧與現實以及限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在細節中）2.LMHR：玩命遊戲：LMHR指的是採用生酮飲食（高脂飲食）但不胖的人。可是，儘管生酮飲食能減肥，它的代價卻是冠心病風險的提升。（註：也請看我發表的生酮減肥）3.全肉飲食教父，生酮飲食教父，雙雙投降：這兩位教父級的網紅公開宣布，由於健康出了問題，決定放棄他們極力鼓吹並賴以名利雙收的極端飲食模式。再來，我會在接下來的討論裡專注於「減肥」，而有關這個議題，我想先請大家看幾篇由真正的專家（而非網紅）所撰寫的文章。哈佛大學（2021-6-1）：The weighty issue of weight loss（減重這個重大問題）：緩慢減重勝過快速減重，目標是每週減重半磅到一磅，直到減掉目前體重的 5%。 如果想繼續減重，那就把目標定在下一個 5% 上，重新評估，然後再繼續。 主要目標是找到一種可以維持的健康飲食和運動模式，而不是快速大量的減肥。加州大學洛杉磯分校（2024-5-1）Rapid weight loss can lead to loss of muscle mass（快速減肥會導致肌量下降）：肌少症是任何快速減肥方法都會出現的風險。隨著肌肉量的下降，力量、耐力和靜止代謝率也會下降。梅約診所（2024-6-22）：Weight loss: 6 strategies for success（減重：6個成功策略）：數以百計的流行飲食、減肥計劃以及徹頭徹尾的騙局都承諾快速輕鬆減肥。但減肥並保持效果的最佳方法是持久地改變生活方式。這些健康的改變包括均衡飲食和每天運動。加州大學戴維斯分校（2024-12-27）：7 weight loss tips to shed pounds in the new year and keep them off for good（7 個減肥秘訣幫助您在新的一年減掉體重並保持健康）：地中海飲食和DASH飲食計畫都包含全穀類、蔬菜、水果、瘦蛋白和一些乳製品。設定每週至少150分鐘的有氧運動目標。有氧運動可以增加你的呼吸和心率，例如快走、騎自行車或游泳。每週增加兩天或兩天以上的肌力訓練。肌力訓練可以提高你的新陳代謝，幫助你燃燒更多卡路里。一些肌力訓練的選擇包括使用自身的重量、阻力帶、或重訓器材。美國CDC（2025-1-17）：Steps for Losing Weight（減肥步驟）：良好的營養、規律的運動、壓力管理和充足的睡眠有助於維持健康的體重。循序漸進、穩定減重的人（每週減重約1到2磅）比那些減重較快的人更容易維持減重。所以，針對讀者吳先生所問的「對我們這些迷失的人有何建議」以及「我們該怎麼瞄準正確的生活方式」，我的答覆是：1.不要相信網紅、甚至於「減重醫師」的吹噓。只參考有信譽，最好是非牟利醫療健康機構所提供的資訊。2.不要相信任何快速的減肥方法。越快速就越不能持久，甚至是越危險。3.不要相信任何極端的飲食方法。均衡才是最健康。4.規律的運動不是為了減肥，而是為了增進體力（肌肉）和耐力（心肺功能）。沒有搭配運動的減肥是會導致肌肉流失。5.減肥的最終目標是健康，而不是減了肥卻惹出一身病。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤ 原文：減肥：極端vs溫和，快速vs持久
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2025-09-22 醫療.新陳代謝
糖尿病、心血管疾病、癌症接連上身，都因為1部位出問題
若我們的目標不僅是「降低血糖」，而是讓身體維持健康，減少慢性疾病的發生，甚至希望已罹患的疾病能康復，就不能忽略「胰島素阻抗」這個關鍵問題。糖尿病只是與胰島素阻抗高度相關的疾病之一，研究顯示，胰島素阻抗還與癌症（風險提高十二倍）、阿茲海默症（五倍）、心血管疾病（接近六倍）有關！如果你有以下健康問題，應該要立即檢視自己是否有胰島素阻抗，找到正確的改善方法，這就像是拆解未爆彈一樣，能及早降低未來罹患疾病的風險。代謝疾病連環爆：糖尿病、心血管疾病和癌症接連上身從上一章的內容，我想你已經了解血糖、胰島素阻抗與血管損傷之間的關聯性了。再次用一個令人難忘的比喻：高血糖就像是「將血管泡在糖罐子裡」一樣，如果不改善，心血管疾病出現只是早晚的問題。全球超過五億人受第二型糖尿病所苦胰島素阻抗是第二型糖尿病與心血管疾病的重要致病機制之一。當細胞對胰島素的反應減弱， 血糖無法順利進入細胞，血糖濃度因此升高，長期高血糖會對血管、神經與器官造成傷害，提高心血管疾病、視網膜病變、腎臟病等併發症的風險。 為了維持正常血糖，身體會過度分泌胰島素。然而，長期高胰島素濃度會影響血管內皮功能， 造成動脈硬化，進一步增加心臟病與中風的風險。如果這種狀態持續，胰島功能會逐漸衰竭，最終需要依賴胰島素注射來控制血糖。健檢三酸甘油酯為何總是過高？ 胰島素阻抗會使過多的葡萄糖轉化為脂肪，進一步合成三酸甘油酯（Triglyceride），增加心血管疾病風險，並促成脂肪堆積於肝臟（非酒精性脂肪肝）及肌肉（會降低肌肉對胰島素的敏感性），甚至影響心臟與胰臟的功能。可以想像成一個浴缸，當胰島素阻抗發生時，水（血糖）無法正常流入排水口（細胞），水面逐漸升高，最後浴缸滿了，水就會溢出到不該去的地方（脂肪儲存異常）。這就是為什麼胰島素阻抗不只是影響血糖，還會影響全身的代謝健康。有大型流行病學研究指出，「TyG指數」（Triglyceride-Glucose Index）可作為簡易評估胰島素阻抗的工具。TyG指數是以空腹三酸甘油酯與空腹血糖計算而得，公式為： Ln﹝空腹三酸甘油酯（mg/dL）×空腹血糖（mg/dL）╱2﹞。也就是說，三酸甘油酯與空腹血糖如果居高不下， 未來發生第二型糖尿病、心肌梗塞與中風的風險顯著增加，因此可作為早期篩檢的參考指標。 胰島素阻抗也會養大癌細胞？ 胰島素本身不只是控制血糖的荷爾蒙，同時也是一種促進細胞生長與增殖的「類生長因子」。當胰島素阻抗發生時，身體會分泌更多胰島素來彌補細胞對訊號的不敏感，導致血中胰島素與類胰島素生長因子（IGF-1）長期偏高。這樣的環境就像是「給腫瘤細胞餵能量」，讓原本可能靜止的癌前細胞得到不當的刺激，不但加速分裂，還減少細胞凋亡。此外，胰島素阻抗常伴隨的慢性發炎狀態，也會為腫瘤提供一個「長期悶燒的小環境」，加速癌細胞基因突變與轉移。減肥好難？胰島素阻抗讓你變成易胖體質很多朋友以為，肥胖只是因為吃得多動得少，事實真相是，胰島素阻抗在其中扮演了重要的角色。即使你已經在節食和運動，甚至超級努力地透過極端飲食和高強度運動，在短期內看到效果， 但極端方法往往難以持續，最終就會放棄，體重反彈是遲早的事。更糟的是，這些方法有可能加劇胰島素阻抗，使得健康問題變得更加複雜。(本文摘錄自方舟文化《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》)
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2025-09-21 養生.聰明飲食
一個月完全不吃任何加工食物 科學記者親身實驗發現驚人改變
科學新聞記者米凱琳杜勒夫(Michaeleen Doucleff)決定與八歲的女兒展開一項大膽實驗：嘗試一個月完全不吃任何超加工食物(ultraprocessed foods)，結果令人驚訝。戒除超加工食物徹底改變了家人的飲食習慣，甚至連原本只是旁觀、帶著懷疑態度的丈夫，也因此開始戒除超加工食物。華爾街日報報導，研究指出，超加工食物與肥胖、糖尿病及心血管疾病有密切關聯。令人憂心的是，聯邦疾病防治中心(CDC)數據顯示，兒童每日熱量攝取中約有六成來自超加工食物。只不過目前仍不清楚究竟哪些超加工食物最具危害、為何造成傷害以及聯邦政府應如何因應。剔除人工香料、防腐劑在實驗過程中，杜勒夫先制定了一個簡單定義，好讓女兒羅茜(Rosy)在商店能輕鬆辨識超加工食物。目前科學界尚無一致的分類方式，但普遍認為這些食品含有防腐劑、乳化劑等家庭廚房不會出現的成分。於是成分表上只要出現不會用或幾乎唸不出名字的東西，例如麥芽糊精、大豆卵磷脂、關華豆膠等，母女就不買。如此等於剔除了所有含人工香料與精製麵粉的食品，包括多數市售餅乾、穀片、麵包、蝴蝶餅、燕麥棒及咖啡店的糕點，甚至起司餅乾(Cheez-Its)、貝果、皮塔餅、牛奶巧克力與風味氣泡水等，換成完整或低度加工食品，例如燕麥、無糖優格、新鮮起司、豆類、堅果、罐頭魚、爆米花及各類新鮮與冷凍蔬果。杜勒夫還制定規則：只要不是超加工食物，其餘食物都可隨意吃；如果想吃甜食，就自己動手烘焙。原本計畫一個月後再評估效果，卻在短短十天就察覺驚人變化。首先，她發現自己不再整天惦記著「接下去要吃什麼」。過去腦中總在盤算巧克力、香蕉蛋糕或鹹脆零食，戒除超加工食物後，上述渴望漸漸消退。體重減輕 食慾下降「自然醫學」期刊指出，50位成人改吃低度加工飲食八周後，不僅體重減輕，食慾與渴望也下降。倫敦大學學院(University College London)學者狄肯(Samuel Dicken)表示，「這結果令我驚訝，因為通常減重的人會更渴望食物，但我們發現恰恰相反。」實驗當中，杜勒夫發現自己的零食攝取量大幅下滑，女兒的飲食習慣也跟著改善。第三周時，羅茜甚至久違地對家常晚餐表現出熱情，以往她總是挑食，但那天卻一口接一口，當晚的菜色是火雞肉丸、野米和清炒小白菜。密西根大學心理學家蓋爾哈特(Ashley Gearhardt)說明，超加工食物零食，例如餅乾、燕麥棒或軟糖，即便標榜有機，往往含有大量精製糖或碳水化合物，導致孩子不停想吃。她說，「當孩子吃下一堆餅乾，兩小時後血糖下跌，就會再次渴望更多精製碳水化合物。毫無疑問會抑制對正餐的飢餓感。」健康飲食 改善心理狀態研究也顯示，反覆接觸不健康零食會改變飲食偏好，而健康飲食能逆轉這些偏好。此外，減少超加工食物可能還能改善心理健康。2017年一篇在「營養神經科學」發表的研究顯示，在95位憂鬱症患者中，三個月多吃蔬果、堅果、豆類與全穀的人，症狀改善幅度顯著優於僅參與社交聚會的對照組。對杜勒夫自己來說，一個月後最大的轉變是「心理狀態」，她感覺更輕鬆，不再需要意志力來抗拒超加工食物，因為根本不想吃了。然而，對女兒來說挑戰較大。她幾乎在所有場合都會碰到超加工食物，此時杜勒夫決定採取新策略。密西根大學的蓋爾哈特提出「情境設定」，設立「不碰超加工食物的場域」，於是杜勒夫設定了在「家裡」及「車上」，僅在特殊場合才允許家人碰超加工食物。自製食物 教孩子烹飪倫敦皇家精神科醫學院(Royal College of Psychiatrists in London)的艾格尼絲艾頓(Agnes Ayton)博士還建議，父母應教導孩子烹飪，讓他們享受自製食物的樂趣。她說，「我常想，該如何保護我的孫子遠離超加工食物？我認為最重要的，就是讓孩子學會煮飯，並享受當中的快樂。」雖然自己煮飯比買現成品更費時，但艾頓建議可以投資一些廚房小工具，例如慢燉鍋或氣炸鍋。杜勒夫的家庭則使用麵包機烘焙低度加工麵包，並用壓力鍋熬煮燉菜與豆類。塔夫茨大學(Tufts University)教授莫扎法里安(Dariush Mozaffarian)提醒，戒除超加工食物後，人們往往會有驚喜發現，「對你更健康的食物，往往其實也更美味。」
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2025-09-20 焦點.科普好健康
科普好健康／健康好菌 守護腸道理想國
在醫學的世界裡，腸道微生物正逐漸從幕後走到舞台正中央。人體腸道住著超過一百兆個細菌、病毒與真菌，它們形成一個複雜卻有秩序的「社會」。這個社會影響的不只是腸胃功能，還牽動免疫、代謝，甚至情緒與腦部健康。腸道是第二大腦 菌群影響情緒腸道擁有比脊髓還多的神經細胞，透過「腦腸軸」與大腦緊密連結。當腸道菌群平衡，身體就能正常運作；一旦失衡，就可能出現腹瀉、腸躁症、肥胖，甚至情緒低落、焦慮或神經退化疾病。因此有人把腸道稱為「第二個大腦」。腸道微菌叢移植 重整腸道秩序若把腸道比喻成一個社會，好菌就像老師、醫師，指導與保護我們；中立菌像農夫和工匠，維持日常生產；有害菌則如黑道，乘虛而入製造混亂。當社會結構完整，身體就健康；若因為壓力、飲食不均或長期濫用抗生素，好菌減少、有害菌坐大，國家就陷入動亂，疾病隨之而來。腸道微菌叢移植（簡稱FMT），就像「重建國度」一樣，讓社會重返榮耀而成理想國，也就是透過移植完整健康的好菌群生力軍，重建腸道理想國的秩序。這正是FMT與益生菌補充的差別。單一益生菌好比派出一位英雄，雖立意良善想救亡圖存，卻不見得可以扭轉局勢；而FMT輸入的是一整個健康腸道菌生態系統，上千種好菌菌株與代謝物，使系統重新運轉。FMT非養生捷徑 適用特定疾病雖然近年研究顯示FMT可治療自閉症、巴金森氏症、發炎性腸道疾病，甚至癌症免疫療法，但這些仍在臨床試驗階段，不是常規治療。FMT也不是養生捷徑，而是「重建腸道生態系」的醫療措施，適用於特定嚴重疾病。FMT的機轉已逐漸明朗，涵蓋了三大重點，一是「免疫調節」：腸黏膜匯聚人體最多免疫細胞，菌群能直接影響免疫反應；二是「代謝物質」：菌群產生的短鏈脂肪酸可調控血糖、保護心肺，甚至影響腦部訊號；三是「腸腦軸」：腸道與腦透過神經與化學物質緊密相連，菌群平衡與否，會影響情緒與神經退化性疾病。在這些基礎上，全球已針對自閉症、巴金森氏症、癌症免疫療法等進行臨床試驗，顯示FMT正從潛力走向實際應用。腸道保養3方式1.益生菌：就像派出一位英雄，補充單一或少數菌株。對輕度不適或預防有幫助，但難以改變整體環境。2.益生元：好菌的食物，例如膳食纖維、多酚。只要多吃蔬果、全穀、豆類、堅果，就能讓腸道的「好公民」茁壯，社會更加穩定。3.腸道微菌叢移植（FMT）：當社會嚴重失序，僅靠英雄或食物無法恢復時，就需要輸入一整個健康的菌群社會，重新建國。這種方式目前主要用在頑固的困難梭狀桿菌感染，成功率可超過九成，但必須在嚴格醫療監管下執行。腸道的友善飲食，建議採行大量蔬果、全穀、堅果、豆類、健康油脂（如橄欖油）的「地中海飲食」，盡量以魚和雞等白肉取代紅肉、少糖、少加工食品，這樣的飲食富含膳食纖維與多酚，不僅能養好菌，也能降低心血管疾病、糖尿病和癌症風險。換句話說，每一餐都是在幫你的腸道「投票」，決定這個國家由誰來主導。如何維持腸道理想國？●均衡飲食：每天至少5份蔬果，搭配全穀與豆類。●規律作息：腸道菌群跟著生理時鐘作息，熬夜會打亂平衡。●適度運動：增加菌群多樣性。●少用抗生素：除非必要，避免破壞菌群結構。●保持心情愉快：壓力會透過腸腦軸影響菌群。科學家正努力找出哪些是「核心菌群」（Foundation group），如果能鎖定關鍵好菌，FMT便能進一步走向「精準醫療」，「精準FMT」將更安全、更有效，也是未來微菌醫學的重要方向。腸道理想國的重建，不只是醫學的突破，更是生活中的日常實踐。透過飲食與生活習慣，我們每個人就能讓腸道社會裡的公民安居樂業，身體自然健康長壽。「善待腸道，就是善待自己。」大家一起守護這至關重要的「腸道理想國」。
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2025-09-19 焦點.元氣新聞
呼吸都會胖、記憶衰退=失智風險高？ 缺這關鍵激素 女性恐陷健康危機
很多女性都有過這種困擾，明明吃得少，體型卻像吹氣球一樣持續膨脹。更有人隨著年齡增長，記憶力也開始衰退，失智風險攀升。這些看似毫不相關的健康問題，背後其實藏著同一個兇手。《元氣最愛問》節目邀請永越健康管理中心主治醫師唐雲華，以及萬芳醫院婦產科專任主治醫師張宇琪，探討影響女性健康的關鍵。身體背叛了你？荷爾蒙是幕後黑手「很多人以為是自己減重不夠努力，其實是身體在背叛你。」唐雲華一語道破核心問題，其實就是荷爾蒙失衡。他將肥胖分為兩種：「我讓身體胖」和「身體讓我胖」。前者是因為飲食不節制，後者問題出在荷爾蒙失調。荷爾蒙不只影響體重，如今發現也與失智症有關連。過去醫界認為女性失智率較高是因壽命較長，但去年底，國外有一大型研究發現，女性隨著年齡遞增，大腦愈需要女性荷爾蒙，唐雲華說，若能適時補充，可降低失智症風險。他建議停經十年內補充荷爾蒙，但若停經太久才開始補充，效果有限。別搞錯了！黃體酮≠黃體素唐雲華表示，透過生物等同性荷爾蒙療法（BHRT），可以讓體內的荷爾蒙濃度重新回到中年以前的水平，但什麼是生物等同性荷爾蒙？他解釋，「生物等同性荷爾蒙的結構與人體原本的一致，但是，生物等同性荷爾蒙不是只局限在性荷爾蒙，而是包含人體內全部的荷爾蒙。」包括生長激素、甲狀腺荷爾蒙、胰島素、腎上腺分泌的DHEA等。他特別強調，生物等同性荷爾蒙療法補充的生物等同性黃體酮，與黃體素不同，黃體酮是人體原有的天然荷爾蒙，守護女性懷孕、穩定情緒、改善睡眠，甚至調節大腦功能；黃體素則是合成製劑，主要用於避孕和調經，副作用也比較多。「民眾可以看藥品學名，或直接問醫師，確認自己用的是黃體酮（Progesterone）還是黃體素（Progestin）。」從少女到熟齡：荷爾蒙危機無所不在「各個年齡層的女性，都可能發生荷爾蒙問題。」張宇琪指出，少女時期若月經太早來，可能是性早熟，會讓骨骺板提早關閉，影響身高，生育期女性愈來愈常見早發性卵巢衰竭，熟齡期的困擾則是「更年期生殖泌尿道症候群」，包括頻尿、漏尿、陰道乾澀、性生活不適等問題。她分享一個案例，84歲婦人因為夜間頻尿四至五次，白天也要每小時跑廁所一次，嚴重影響生活品質，所幸，荷爾蒙治療後，終於一覺到天亮。但她強調，荷爾蒙治療必須量身定製，不能一體適用。若只有乾澀困擾，使用基本保濕潤滑劑即可，如果陰道已萎縮，可考慮FDA認證的DHEA陰道塞劑，情況再嚴重則需要雌激素或黃體酮治療，但在治療前，必須先排除癌症風險。此外，她提醒女性務必定期健康檢查，且要做到以下「三點不漏」：一、乳房檢查：每年乳房攝影或超音波；停經前女性在經期後7天內自我檢查，停經後每月檢查二、子宮頸抹片：定期檢查預防癌症三、荷爾蒙評估：依症狀和年齡調整治療策略守護荷爾蒙，就是守護女性健康兩位專家一致強調：女性健康絕不只是「有沒有月經」這麼簡單，而是涵蓋代謝、大腦、泌尿道與生殖系統的全方位議題。當你發現自己莫名變胖、情緒起伏大、或頻繁跑廁所時，別輕忽了荷爾蒙失衡發出的求救訊號。及早檢查、正確補充、量身治療，不僅能擺脫「呼吸都會胖」的困擾，更能降低失智和癌症風險。畢竟，照顧好荷爾蒙，就是守護女性一生健康的關鍵之一。元氣最愛問https://youtu.be/q4LYcdcQYOE?si=aWPxxE1h4EK0PWYl&t=48
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2025-09-19 醫聲.Podcast
🎧｜小二女童來月經！兒童內分泌專家：性早熟背後「兩幫兇」
「甚麼？小二女童就有月經？」在元氣醫聲Podcast的錄音現場，當台灣兒童精準健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華分享，某些國小校護分享，越來越多女孩在三、四年級時就會初經來潮，甚至有校護遇到有小二就來月經，一聽到這項訊息，在場工作人員皆深感震驚，且出現以上反應。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓小二女童年約6、7歲，當女性月經來潮，意味著骨齡生長時間已受壓縮，蘇本華理事長解釋，當孩子的身體、骨齡提早進入青春期，生長板往往很快就會關閉，骨骼便停止生長，若女童6歲就來月經，可能到8歲，身高發展便已定型，此時，即使使用生長激素治療，效果也不好。體重超重+愛喝手搖飲 = 性早熟 讓成長問題雪上加霜談到性早熟背後因素，蘇本華表示，像「兒童體重過重、肥胖」或「接觸過多塑化劑」等兩大原因，皆容易引發性早熟，若有孩子已體重過重、肥胖，又喜歡喝含糖手搖飲，而坊間手搖飲杯口封膜，常釋出塑化劑，在體重過重與塑化劑等多重影響下，性早熟問題更趨嚴重。依據最新「國民營養健康調查」，台灣7-12歲、13-15歲及16-18歲兒童及青少年之過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%，代表約每3位兒少中就有一位有過重或肥胖的問題！對此，蘇本華理事長指出，兒少若體重過重、肥胖，除了會增加性早熟、生長板提早關閉風險，成年後，體重很容易持續上升，進而引起心血管疾病、慢性病等風險，但門診中常遇到長輩、家長有「小時候胖，不是胖！」這類錯誤觀念，導致兒少過重、肥胖問題受忽視。對抗兒少肥胖 美國兒科醫學會推出最新建議美國兒科醫學會（AAP）在2023年所公布的兒童肥胖治療指引中建議，兒童若有肥胖問題，應以改變飲食、生活習慣為優先，如果是12歲以上的青少年，即使很努力調整飲食、運動等生活習慣，體重還是無法控制，就可考慮搭配減重藥物輔助治療。不過蘇本華理事長認為，飲食、運動等習慣，仍是重要關鍵，且這些健康習慣不僅對減重有利，對長高，也是很有幫助。事實上，不少家長對於孩子的發育十分在意，近期，在台灣兒童精準健康協會與聯合報合作、台灣諾和諾德協力出版的「青春特攻隊任務筆記」當中，蘇本華理事長與多位兒科醫師及專家對如何讓孩子「長得好、長得順」等議題提出中肯建議與專業觀點，孩子也可透過這本筆記書記錄自己的成長與健康生活軌跡，蘇本華理事長期待無論孩子、家長，都能透過這本筆記書得到幫助，若心中有疑惑，也可獲得專業解答。📚《青春特攻隊任務筆記》📚是一本為正在使用生長激素療程的青少年製作！✨ 特色亮點：🔑 10篇專業醫師建議 × 自我追蹤工具🔑 解鎖長高 6 大關鍵🔑 每天隨手記，掌握長高健康祕訣✨完整長高資訊請點：https://user153168.pse.is/85fg93📍筆記本將免費提供給學校或醫療機構申請索取，申請單位請填網頁下方表單！(數量有限贈完為止)https://event-health.udn.com/campaign/growth-197蘇本華小檔案現職：台灣兒童精準健康協會理事長中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任經歷：中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師中山醫學大學附設醫院第五加護病房主任中山醫學大學附設醫院兒童部優生保健諮詢中心主任學歷：中山醫學大學醫學研究所博士中山醫學大學醫學研究所碩士台北醫學大學醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：音想力媒體工作室特別感謝：台灣兒童精準健康協會
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2025-09-19 醫療.腦部．神經
偏頭痛7成是青壯年！止痛別狂灌咖啡、吃普拿疼⋯醫警告「副作用更慘」
台灣200萬人受偏頭痛所苦，約每10人就1人罹患偏頭痛，不但嚴重影響病人的日常生活，還造成社會勞動力流失。醫師指出，台灣7成偏頭痛患者為青壯族群，卻高達4成病人未接受治療。女星邵雨薇也現身說法，指出自己工作壓力大、急躁時，就會引發偏頭痛，發作時習慣吃普拿疼，但對於長時間偏頭痛的患者，目前已有最新治療藥物。偏頭痛也是一種病！台灣頭痛學會理事長、光田綜合醫院神經醫學部部長楊鈞百表示，偏頭痛不是一般頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，包括頭痛持續4～72小時，且至少具備單側、搏動性、中重度疼痛或日常活動會使頭痛加劇等2項特徵，發作時伴隨噁心嘔吐或畏光怕吵等症狀。若要快速診斷，如果頭痛伴隨噁心、頭痛造成失能、頭痛覺得光線刺眼，3個中2個可能就是偏頭痛。台灣每10人就有1人偏頭痛楊鈞百說明，偏頭痛像一場無聲的腦內地震，它會週期性的反覆發作，也常會無預警地發生，嚴重時病人會痛到必須暫時中斷生活與工作。但根據醫界觀察，有高達6成偏頭痛患者未接受專業診斷與治療。楊鈞百指出，台灣偏頭痛盛行率約為 9.1%，約有200萬人飽受偏頭痛之苦，女性發生偏頭痛機率是男性的3倍，更是15～49歲女性失能的主因。偏頭痛不僅影響生活品質與經濟生產力，患者得憂鬱症、焦慮症的機率可達正常人的5倍，還容易因功能障礙、活動減少而導致過重或肥胖。偏頭痛患者7成是青壯年族群台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，台灣偏頭痛患者中約7成為18～50歲的青壯年，且以女性居多，顯示偏頭痛已成為青壯年族群的重要健康負擔，不僅影響個人生活，也造成勞動力流失。藝人邵雨薇表示，自己也曾受到偏頭痛困擾，當日常演藝工作壓力大、急躁，偶爾會引發偏頭痛，「以前不知道偏頭痛是一種疾病，以為只是壓力、精神緊張所引起，休息就好，但因為工作關係，工作常常滿檔，目前觀察自己及身邊女星，若突然頭痛還是以吃普拿疼作為急性治療方式為主。」中重度偏頭痛急性治療有新藥一森診所疼痛暨神經醫學科醫師陳韋達表示，偏頭痛的急性治療應採分層策略：對輕度至中度的偏頭痛，可使用非類固醇抗發炎藥物；而根據目前的治療新趨勢，中度至重度的偏頭痛則建議使用專一性偏頭痛藥物「CGRP拮抗劑」。陳韋達說明，CGRP是偏頭痛發作時大腦釋放的關鍵物質，新型CGRP小分子口服藥物可從源頭阻斷偏頭痛發作的神經訊號傳遞。臨床研究顯示，近6成病人在服藥2小時內，即可快速緩解疼痛。目前1顆藥要價700元，若依照療程每兩天吃1顆、吃1個月藥費就需要上萬元。因此，陳韋達建議，針對1個月偏頭痛超過4天，或生活工作受嚴重影響及急性治療效果不佳的病人，可與醫師討論用小分子藥物搭配預防性藥物治療，可以讓偏頭痛發作次數減少、痛的程度降低，還能節省藥費。吃止痛藥每週別超過2次偏頭痛如何緩解？陳韋達提醒，許多偏頭痛患者以為喝咖啡、吃普拿疼就會好，事實上，咖啡因雖有急性緩解作用，但過度依賴則會導致偏頭痛加劇或反彈性頭痛，而濫用非專一性止痛藥更會產生藥物過度使用頭痛，可能讓病情雪上加霜。陳韋達強調，偏頭痛發作的半小時到1小時內是黃金治療期，等到痛到頭皮麻、頸痛，此時中樞神經敏感化，再吃藥就無效；另1個重點是使用急性緩解藥物，需限制每星期不要超過2天，才不會藥物成癮、頭痛慢性化。楊鈞百呼籲，若長期有偏頭痛困擾，建議每週頭痛超過1次要看神經內科，避免每週止痛藥吃超過2次，維持運動習慣、適時紓壓，並服用預防性藥物，不要等到痛到受不了才處理。台灣頭痛學會也提供「全台偏頭痛就醫地圖」，有偏頭痛問題可以就近尋找診所就醫，儘速獲得專業照顧。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：陳明德 ．大學退休副教授．畢業照顧者，照顧失智母親8年，母親96歲離世。我今天穿紅色的衣服來，有點老，有點舊，這是媽媽跟我一起買的。今天來這裡，媽媽若知道一定會叮嚀我，讓我不會忘記要講的事情。我用真善美表現我的理念。首先，「真」的部分，我和父母親是分不開的連體嬰，我一輩子沒有結婚，都陪伴在父母親身邊，幾乎沒有離開。28年前，爸爸生病，我帶著他看遍各大醫院。16年前送走爸爸，我把全力精神都放在照顧媽媽。我媽媽離開3年了，來之前整理照片，我不曉得整理照片是那麼辛苦的事，因為我一直不敢面對。我幾乎沒有離開過家，只有40年前，有半年時間，哥哥幫我安排到美國進修。那半年裡，我每天寫一封信回家。我成績表現很好，哥哥也安排好了，我馬上要轉到芝加哥大學，拜一位院士為師，但我幾經考慮，還是放棄，因為真的割捨不了。關於「善」，哥哥為了紓解我的感傷，建議我把這十幾年照護失智老人的經驗寫成一本書，我也想把這個善的理念分享給大家，可是真的寫不下去。這一次，我鼓起勇氣，受到林醫師感召才提起筆來。大家都知道照護非常辛苦，但滿滿溫馨的愛，可以昇華成「美」的境界。照顧媽媽十幾年，事實上在她發病的15到20年前，腦中類澱粉蛋白已開始囤積了。我感到安慰的是，這段期間媽媽幾乎都沒有感冒，而且沒有摔倒過，唯一一次，我扶她時，她的腳萎下去，所以有一些挫傷。她只有最後兩個半月住院。失智裡面，最辛苦的是失能，媽媽也不到一年，媽媽96歲，最後半年才不認識我，我無比感恩。陳明德8個照顧心得點點滴滴不是那麼短的時間可以講得完的，我歸納成以下八點：一、三動四高五不做：三動是運動、腦動與互動，四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖，都要積極控制，五不是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。不論健康人或失智者，有人問預防失智最好的方式是什麼，我毫不思索地講，就是社交。我媽媽以前喜歡打麻將，我也帶媽媽到她以前喜歡的傳統市場跟賣場，到傳統市場備餐，到外面去吃美食。運動來講，媽媽不喜歡走路，我常常半哄帶騙，故意把車子停得比較遠，媽媽有時候很俏皮回我，「我知道你在幹什麼。」林醫師安排旅遊，可能是更好的方式，不管任何人，與新的人事物接觸，對腦神經都有很大幫助。二，減法治療：這對照護者其實是加法，因為要做得更多，擔心更多。我媽媽快要進入到重度時，我這不孝的小孩子？不孝的老頭子，讓老娘幫我摺棉被。但我為了讓她做這件事，費多少心。另外，我充分利用長照系統，請居服員有很多限制，但我利用巧思，讓長照機構配合我的需求。媽媽非常能幹，也非常挑剔，第一個條件要配合媽媽，再來是陪伴她。我在學校教書時怎麼辦？我必須請機構配合，一定要把媽媽的安全顧好。我帶媽媽到公園運動，當時很豪氣跟大家講，媽媽100歲時一定請客。要不是新冠攪局，我想這許諾絕對可以達成。三、居住環境：我們家住南部透天厝，沒有電梯，很多人建議我搬到電梯宅，也有人建議把媽媽送到安養院。我主要注意兩件事，一是讓長者在熟悉的環境，我用電動手扶梯取代電梯。初期靠居服員，後來病情轉為重度，必須請外籍看護，因為我真的扶不動媽媽，再下去我會受傷，所以要有一個幫手；二很重要，是避免褥瘡，當時我請外籍看護時，她說不想晚上起來幫奶奶翻身，我每個月加三千元給她。減法照顧裡，唯一的加法是我準備了各種輔具，單腳拐杖、輪椅都準備好了，可是媽媽不會用拐杖，也從來沒有用過，因為我就是她的拐杖。四．在重度時期的照護，注意女性泌尿道、肺部，避免褥瘡。五、吞嚥是重中之重：我為媽媽備餐，用調理機把食物弄軟，讓她有充足營養。最後兩個半月在醫院，營養師看了我的描述，也說營養沒有問題。最後問題出在她不喝水，我們完全沒輒，不喝水讓鈉離子過高。後來我們的外籍看護得到新冠，媽媽也感染，經過醫師評估，腦、心、肺、腎、肝，媽媽三項都ok，忍痛讓媽媽插管，但插管後每下愈況，媽媽最後還是離開了。六、了解新療法：我每次門診都會請教醫師，有沒有新的治療方法？林醫師想利用馬斯克的腦機介面，這也證明未來新療法一直進展。七、財務：真的是滿重要，尤其現在有新療法，針對阿滋海默症，但一個療程要一百五十萬元，口袋真的要夠深。現在主要針對類澱粉蛋白，但很快的會有其新進展。八、戴好氧氣罩，你才能救你旁邊的人：照護者的身心健康太重要了，我照顧媽媽，一直期勉自己，千萬不能倒，倒了媽媽誰來照顧？我的營養和運動，都最有效率的方式處理；心理方面，我喜歡寫東西。媽媽離開後，我在社區大學當老師也當學生，盡量讓自己走出去，我迷上圖書館，現在每天去。也要讓自己轉念，個人的身心照顧很重要。
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2025-09-18 養生.聰明飲食
吃對油反而能降膽固醇！醫揭「血管最愛的油」，煮飯常用這種油會增心血管負擔
「少吃油」已經變成現代人自以為的健康守則，但您知道嗎？有些油吃下去會傷血管，有些油反而是身體的修護隊。真正該問的不是「吃多少油」，而是「吃哪一種油」。基因醫師張家銘指出，從早餐的奶油吐司，到火鍋裡的沙茶醬、晚上的香酥雞腿，日常生活中充滿了各式各樣的脂肪。這些脂肪分成幾大類，各自的「個性」跟健康風險都不一樣。如果我們從來沒弄懂，那麼再小心翼翼地「少吃」，也可能走錯方向。 飽和脂肪：味道香、耐高溫，但會讓壞膽固醇悄悄升高．常見於：豬油、牛油、奶油、椰子油、全脂乳製品 飽和脂肪（Saturated fat）最容易出現在傳統料理中，像是用豬油炒菜、紅燒肉、油蔥酥等。它們在室溫下呈現固態，耐高溫、口感香，但代價是會讓壞膽固醇（LDL）升高、增加心血管疾病風險。尤其是像棕櫚酸（Palmitic acid）和肉豆蔻酸（Myristic acid）這些飽和脂肪酸，會干擾身體清除膽固醇的機制，讓血液中堆積的壞膽固醇越來越多。．優點：穩定、耐炒、口感香．缺點：升高壞膽固醇、容易造成動脈硬化．醫師提醒：不是完全不能吃，但建議少量、偶爾、不要天天吃。 反式脂肪：讓口感酥脆的代價，是讓血管變得脆弱．常見於：餅乾、派皮、奶精、酥皮、速食油炸品 反式脂肪（Trans fat）是加工過程中的「人造油」，原本是為了延長保存、讓食物口感更酥脆，但它卻是最需要完全避免的一種脂肪。它不只會讓壞膽固醇升高，還會降低好膽固醇（HDL），造成雙重傷害。還會促進慢性發炎、提高糖尿病與心臟病的風險。研究已證實，攝取反式脂肪會大幅提高心肌梗塞、中風與死亡率。 ．優點：便宜、穩定、不易腐敗（對食品工業有利）．缺點：對人體極度有害，幾乎沒有任何健康價值．醫師提醒：看到包裝上寫「部分氫化植物油」就放回去，越早戒掉越好。 單元不飽和脂肪：橄欖油、酪梨的健康秘密，幫護心又控油．常見於：橄欖油、酪梨、堅果、芝麻油 單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）是目前醫學界公認最有益心臟健康的脂肪之一，能降低壞膽固醇，並維持或提升好膽固醇。地中海飲食就是以這類脂肪為核心，讓很多人明明吃得不清淡，卻能長壽、血管年輕。 ．優點：保護血管、穩定血脂、不易氧化．缺點：熱量仍高，攝取需適量．醫師建議：烹調可優先選橄欖油，搭配原型食物，健康又不失風味。 多元與單元不飽和脂肪：魚油、種子油、橄欖油，Omega平衡是關鍵常見於：Omega-3：深海魚（如鯖魚、鮭魚）、亞麻籽、奇亞籽、核桃；Omega-6：葵花籽油、玉米油、大豆油、芝麻油；Omega-9：橄欖油、酪梨油、榛果油、杏仁 多元不飽和脂肪（Polyunsaturated fat）包括我們耳熟能詳的Omega-3和Omega-6，都是人體無法自行合成、必須從飲食中攝取的「必需脂肪酸」。而單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）包括我們耳熟能詳的 Omega-9，雖然不是「必需脂肪酸」，但一樣對心血管與代謝健康非常有益。Omega-3 有助於抗發炎、保護心血管、支援腦部與視網膜發育，是孕婦與成長中孩童非常需要的脂肪酸。Omega-6 雖然同樣重要，但現代人攝取太多，反而可能引起慢性發炎與免疫系統過度反應，甚至與代謝症候群、糖尿病風險增加有關。Omega-9（主要為油酸，Oleic acid），則存在於橄欖油與酪梨等天然油脂中，具有降低壞膽固醇（LDL）、提升好膽固醇（HDL）、穩定血糖的功能，是心臟最愛的脂肪之一。 •優點：Omega-3：抗發炎、保護腦部、維護心血管健康；Omega-6：維持細胞功能與免疫調節（前提是攝取不過量）； Omega-9：穩定血脂、抗氧化、減少發炎反應•缺點：Omega-6 過量會與慢性發炎、肥胖、動脈硬化等健康問題有關。三種脂肪酸間的比例失衡，是現代飲食的主要隱憂。•醫師建議：最健康的策略不是單純「攝取某一種脂肪」，而是維持三種脂肪酸的黃金比例：Omega-6 : Omega-3 理想為 4:1 以下，而多數現代人飲食卻高達 15:1 或更極端。建議每週攝取2次深海魚（補足Omega-3）、選用橄欖油或酪梨油（增加Omega-9）、避免使用加工種子油（降低Omega-6）來達到真正的Omega平衡。 吃油不是錯 錯在不懂得選對油 油脂從來不是壞人，但我們必須認清「什麼是值得吃的油」、「什麼是該遠離的油」。吃對脂肪，其實就是一種對自己血管的體貼，一種長期健康的起點。從今天開始，打開廚房櫃子，重新認識家裡的每一瓶油。從選擇橄欖油、少吃餅乾泡麵、愛上吃魚開始，慢慢養出一套「血管會感謝你」的飲食方式。因為，吃油，吃對，比吃少更重要。 【延伸閱讀】 ·油品精煉、壓榨、冷壓差在哪？專家解析 用錯恐害你吃進有害物 ·橄欖油「這樣用」反傷腸道！90%的人都錯了 醫提醒：只有2吃法對腸道有益
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2025-09-17 醫聲.慢病防治
傳統衛教已過時？新思維：用「心理戰術」對抗肥胖，健康與永續同行
當人們談到永續發展，往往想到能源、環境或社會責任，但其實「健康」也是永續的重要一環。台灣目前約每兩個成年人就有一人過重或肥胖，肥胖帶來的慢性病，幾乎是百病之源。鶯歌怡兒診所院長周君怡在接受專訪時直言，肥胖管理若仍停留在傳統的衛教模式，成效注定有限，「因為人並非完全理性，行為改變才是關鍵，先利用兩個月內的快速減重，再靠運動維持，抓住減肥者的心理，才能有效管理體重。」減重藥物新選擇台灣19歲以上人口有 一半屬於過重與肥胖，且台灣230萬糖尿病患者其中有7成伴隨肥胖。周君怡指出，若能減重15%，第二型糖尿病有機會「逆轉」，不必再依賴藥物。這不僅改善病患的生活品質，也減輕健保與社會成本。近年醫界認為病態肥胖是一種疾病，須要積極介入，已有多種減重藥物上市，其中，最受囑目的就是GLP-1受體促效劑，周君怡指出：「它的主要作用於腸道和腦神經，產生『飽足感』。它並非完全抑制食慾，而是讓人能更好地控制食量，達到『七、八分飽』的狀態，進而改變飲食行為。」讓減肥更「有感」由於減重的心理，得在短時間內看到成效，周君怡特別強調「在醫病同意時程內『有感』減重」的重要性：「病患看到體重依照預期時程下降，例如兩個月瘦7公斤，明顯感受減重帶來的改變，進而產生持續減重的動力。」在看到體重下降後，就得開始進行行為改變的衛教，由於單靠藥物並非長久之計，快速減重可能伴隨肌肉流失，要維持體重就得靠運動。因此開始推廣「減重＋重訓」並行；周君怡甚至會拿7公斤的啞鈴，讓病患實際感受：「這就是你甩掉的重量！」在飲食上，他更以「211餐盤」來教導病患：每餐兩份蔬菜、一份蛋白質、一份碳水化合物，簡單到病患不必背課本，也能天天執行。診所同時引進數位工具，利用AI分析數據，將醫療從一次性的指導，轉化為長期陪伴與回饋。周君怡分享，曾有位60歲，將近110公斤的病人病患，短短一個月因GLP-1減掉7公斤；他最感謝的並不是外貌改變，而是「動起來」的動力回來了；另一位高階主管在治療後不僅瘦身，甚至連長年的酒癮渴望都消失，開始自發參與重訓。傳統衛教的困境，為什麼我們總做不到？為何減肥易失敗？周君怡觀察，原因在於多數衛教方式雖然正確，卻過於「理性」。例如：「每週運動150分鐘再加上30分鐘重訓」、「一餐只吃半碗飯」。問題是，大部分病患做不到，他笑說：「病患看八卦新聞比看衛教文章還認真！」他強調，這並不是因為大家不在乎健康，而是人性有「非理性」的一面，就像明明知道吃太多會胖，卻在不自覺中攝取過多高熱量零食，衛教往往因此就會淪為口號。善用人性弱點，反轉為健康助力周君怡提到，近年學到的「行為經濟學」讓他眼睛一亮。這門學問認為，人類行為不僅受理性驅動，更深受行為偏誤（behavioral bias）影響，像是「損失規避」提到，人們害怕失去遠大於喜歡獲得。他將這原理應用於臨床，表示「詐騙集團能利用人性弱點牟利，醫師為什麼不能善用人性弱點來幫助病患？」他提到，與其告訴初診斷病患打胰島素能讓血糖控制更好，不如明確說：「只要你答應打3至6個月胰島素，你就有機會不吃藥或少吃一些藥。」病患接受胰島素治療的機率更高。這種利用行為改變技術激發行動力的技巧，同樣可用於減重，讓減肥更容易成功。健康即是永續體重管理是健康永續的根基，聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦的「2025健康永續行動×低碳生活市集」，周君怡將進行「體重管理新思維：讓健康與永續同行」的主題演講，呼籲大家重新看待體重管理。活動包括：行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等，強調健康與永續發展的連結。日期：2025.10.18 (六) －10.19 (日) 09:30-17:00地點：華山1914文創園區 中4B倉庫票價：免費入場🌿永續開講名額有限，點我報名每場演講報名前30名，有神祕小禮物! https://user153168.pse.is/83vc6a
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2025-09-17 醫療.兒科
兒少肥胖恐長不高 成年罹癌風險增
小時候胖，長大還是胖，且可能是令人憂心的「矮胖」，兒科醫師表示，門診經常收治身高差強人意、總是坐在教室第一、二排的孩子，檢查發現，這些長不高的學童骨齡均明顯超前，主因就是肥胖，如果未能及時治療，成年後身材幾乎都是五短肥胖。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科助理教授邱巧凡表示，肥胖孩子看似高人一等，但10歲後，生長速度逐漸遲緩，身高與其他同學差距愈來愈大。一項德國研究證實，身體質量指數BMI每增加一單位，生長高峰將提早0.6至0.7歲，身體愈胖，更容易錯過正常的成長高峰。兒童肥胖，除了可能長不高，引發社交障礙、自信心不足等問題，還容易引發高膽固醇、頸部黑色棘皮症、脂肪肝。長大後，成為三高慢性病、不孕症、月經混亂、多囊性卵巢症候群、無精症等高風險族群，且乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌等風險大增。邱巧凡提醒，家長應該妥善控制孩子體重，並記錄孩子的成長紀錄，若發現生長曲線過低，BMI超過第85百分位，4歲後每年身高成長少於4公分，或出現性早熟徵兆（如女童8歲前發育乳房、10歲前初經來潮；男童9歲前睪丸變大），務必及早就醫並對症治療。「後天環境為長高的關鍵」，台灣精準兒童健康協會理事長蘇本華說，許多小朋友都有挑食、晚睡、運動不足等三大壞習慣，偏食、愛吃零食將造成營養失衡，或因沉迷3C產品而晚睡、睡不好，如又運動量不足，無法有效刺激生長板，增進骨骼強健，長期下來，引發肥胖，就可能長不高。如何讓孩子高人一等？蘇本華建議，讓孩子多攝取蛋白質、鈣質、維生素D及鋅、鐵等，幫助骨骼與肌肉發育。生長激素分泌高峰期為晚間10點至12點，孩子應盡早入睡。再者，每周至少150分鐘中等強度運動，以刺激生長板。盡量減輕孩子身心壓力，避免壓力抑制生長激素分泌。9月20日為「國際兒童成長意識日」，台灣兒童精準健康協會、台灣諾和諾德共同推出「青春特攻隊任務筆記」，這本工具書提供正確體重管理、運動、飲食、睡眠等衛教訊息，而著名插畫家「貓小姐」畫出充滿童趣的可愛貓咪，陪著學童一起健康成長。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
停經卻多次出血？5旬退休婦一直忍…竟是癌末 開刀+化療抗癌
5旬張姓婦人退休後積極參與社團，近月出現多次陰道異常出血忽略未處理，直到下腹嚴重疼痛，就醫檢查發現竟是子宮內膜癌四期，她得知病情後十分驚訝且沮喪，但仍全力配合抗癌，接受手術切除子宮、卵巢，並搭配化療輔助，目前已經順利出院，正持續治療中。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，張婦個性活潑外向，退休後仍經常參加各類社團活動，唯獨對自己身體健康卻總是不上心，甚至連續多天異常出血、全身痛到冒冷汗，依舊堅持出遊，直到同伴發現臉色不對，才勸她盡快就醫檢查，這才找出真正病因。葛裕民指出，子宮內膜癌好發於50至70歲女性，但近年來有年輕化趨勢，高風險群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群等，具有家族性癌症病史如林奇（Lynch )症候群，也會增加罹癌風險。葛裕民說明，張婦就診後，確認是子宮內膜癌，且已擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟，確認為第四期，晚期患者的五年存活率降至20%至50%不等。張婦得知病情後，十分驚訝且沮喪，但仍表示會全力配合醫療建議，同意手術切除子宮、卵巢、輸卵管，手術過程順利，住院期間恢復狀況穩定。葛裕民指出，考量「基因檢測」可檢測癌細胞是否具有POLE突變、p53異常、配對修復系統MMR缺失等基因變異，以協助風險分級並挑選最合適治療策略，張婦在術後接受檢測，最終確認腫瘤組織有配對修復系統MMR缺失，接受化療藥物包括鉑類與紫杉醇並結合免疫療法施打「免疫檢查點抑制劑」，藉此改善療效。葛裕民提醒，女性一旦停經，若仍有出血量過多、天數超長等異常出血症狀，請務必盡速就醫，早期發現，治癒率都極高。面對晚期或復發疾病，都可利用基因檢測、病理免疫組織化學染色等方法，提升生活品質與存活率。
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2025-09-16 醫療.心臟血管
愈減重膽固醇愈高？不是少吃飯就能減，醫揪「飲食最大陷阱」，一類食物吃太多！
吃錯蛋白質，恐讓膽固醇數值居高不下！減重專科暨家醫科醫師許芷瑜曾遇過一位32歲男性上班族，在員工健康檢查中發現BMI、三酸甘油脂與膽固醇都超標，擔心增加心血管疾病與中風機率，於是開始積極運動，並減少精緻澱粉的攝取。然而，一年後，雖然體重減少了7公斤，但三酸甘油脂與膽固醇卻仍然維持紅字。直到醫師仔細詢問他的飲食習慣，才驚覺原來是問題出在「高油脂紅肉」吃太多！ 以肉類做為主食 體重下降、膽固醇卻居高不下 許芷瑜表示，這名患者自訴，在員工健康檢查後開始上網搜尋減重資訊，發現許多建議都提倡減少碳水化合物攝取、增加蛋白質攝取量。因此，他決定戒掉每日必吃的麵包，改以豬肉、牛肉等做為主食，並開始上健身房跑步。堅持一年後，雖然體重順利的從86公斤減至79公斤，BMI也從輕度肥胖降至過重，但三酸甘油脂依然超標在180幾（標準值小於150mg/dl），低密度脂蛋白膽固醇也偏高卡在150-160之間（標準值小於130mg/dl），讓他相當困惑，才決定求助醫師。 多元化攝取蛋白質來源 三酸甘油脂與膽固醇恢復正常值 在詳細了解患者的飲食習慣後，許芷瑜建議患者應該多元化蛋白質的攝取，將紅肉與海鮮、白肉和植物性蛋白交替食用。許芷瑜解釋，雖然紅肉富含鐵、鋅、維生素B12等礦物質，但其飽和脂肪和低密度脂蛋白膽固醇含量也相對較高，過量攝取可能會提高三酸甘油脂和低密度脂蛋白膽固醇濃度。相較之下，植物性蛋白質的吸收雖然較慢，但富含膳食纖維與抗氧化的植化素，不飽和脂肪酸含量也較高。經過調整蛋白質來源，這名患者在三個月內，三酸甘油脂與膽固醇都恢復到了正常值。 植物蛋白質別誤認 常見種類一次看 許芷瑜補充，近幾年植物性飲食，植物蛋白質風行，但許多民眾對豆類分類依然存有誤解，最常見的誤區就是把經常拿來做成甜點的紅豆、綠豆視為蔬菜豆，但其實這兩種豆類與花豆、皇帝豆與豌豆仁皆屬於「澱粉豆」；四季豆和扁豆才是「蔬菜豆」；最常見的「蛋白質豆」其實是黃豆、毛豆。 【延伸閱讀】 ·膽固醇總是超標？營養師曝：不是吃太油，而是「吃不夠黏」 大推1食物助下降 ·蛋別亂煮！醫曝「這種烹調方式」恐害壞膽固醇激增 授護心正確吃法
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2025-09-15 焦點.元氣新聞
比加工食品還可怕！ 高油鹽糖加速器官老化 醫：增死亡風險
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但如果是油、鹽、糖過多、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，吃多了可能面臨更高的早逝風險。減重專科醫師陳威龍表示，超加工食品經過多道工業製程，包括油炸、塑型等技術處理，另加入各種添加劑，產品已失去原有的營養價值。近年來有許多文獻指出，超加工食品隱藏了許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，包含肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。‧有2至4個器官老化的人，死亡風險增加2.3倍‧有5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍‧有8個以上器官老化者，死亡風險飆升8.3倍，其中有60%以上在15年內過世。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的大型研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，例如加工過程本身，可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。陳威龍提醒，超加工食品中的「加工肉類」其實跟抽菸、飲酒一樣，都是加速器官老化的重要因素。另一項刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）的研究也有類似發現。當人體累積的老化器官越多，死亡風險就會急遽上升。很多人早已出現「加速老化」的訊號，卻沒放在心上。陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這五大徵兆都可能與器官老化有關。想要延緩老化、維持年輕，可掌握三大關鍵：1.少吃超加工食品：餅乾、香腸、速食等超加工食品含有高糖、高脂與大量添加物，長期攝取容易導致血糖忽高忽低，增加體脂肪堆積，加速器官老化。2.規律運動與飲食調整：養成規律運動與攝取天然原型食物的飲食方式，有助於減少慢性發炎，讓大腦與免疫系統保持最佳狀態。3.適時補充保健品：維生素C（紅椒、芭樂）促進膠原蛋白合成；維生素A（豬肝、菠菜）有助於角質代謝；鋅（黑豆、牛肉）與皮膚結構及代謝相關。
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2025-09-14 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症若不治療 醫提醒反覆缺氧恐間接造成三高問題
長期出現睡眠障礙，千萬別輕忽，背後可能與睡眠呼吸中止症、憂鬱、焦慮，甚至甲狀腺功能異常有關，需提高警覺。其中最常見的就是睡眠呼吸中止症，典型症狀是打呼與睡眠中呼吸暫停；若未及時治療，不僅影響睡眠品質，更會增加高血壓、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。睡眠呼吸中止症新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師李宜潔指出，門診中因「打呼」求診的患者相當多，而打呼多半與呼吸道狹窄、氣流不暢有關。但進一步檢查發現，約有一半患者其實合併睡眠障礙，其中以「睡眠呼吸中止症」最常見。此症好發原因包括鼻塞、肥胖、舌根肥厚或扁桃腺腫大，導致呼吸道阻塞，進而出現阻塞型睡眠呼吸中止症。「罹患睡眠呼吸中止症的人，常見打呼、夜間驚醒等情況。」李宜潔說，主要是因睡眠時呼吸道完全阻塞，使呼吸中斷，大腦感覺缺氧後會驅使身體驟然驚醒，以恢復呼吸。長期未治療，不僅影響枕邊人的睡眠品質，患者也會因慢性缺氧，提高高血壓、中風、心肌梗塞，甚至失智的風險。他提醒，若枕邊人發現伴侶有打呼、夜間驚醒等症狀，應及早就醫檢查。打呼男性約30%-50%合併睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的治療方式需依病因而定。若是扁桃腺肥大、舌根肥厚造成氣道狹窄，可透過扁桃腺切除或懸雍垂重建手術，藉以擴大呼吸通道；若因肌肉張力不足，睡眠時舌根容易塌陷，則需使用陽壓呼吸器，避免缺氧而驚醒；若主因是肥胖，則必須透過減重改善。值得注意的是，許多患者即使每天睡足六至八小時，仍常感到嗜睡、疲倦，顯示夜間未能進入深層睡眠，休息效果大打折扣。李宜潔指出，臨床上男性患者居多，年齡多落在30至50歲。統計顯示，已有打呼症狀的男性，約有30%至50%同時合併睡眠呼吸中止症，女性則約5%至10%，且多發生於更年期後。她分享一個案例：一名男性患者白天嗜睡嚴重，甚至曾在開車途中打瞌睡，清晨起床時也常頭痛，最後因注意力不集中接連發生兩次車禍，才前往就醫，確診並接受治療。睡眠中反覆缺氧，間接造成三高問題。若出現打呼或懷疑有睡眠呼吸中止症，應及早就醫檢查。李宜潔說，醫師會安排在醫院過夜進行完整的睡眠檢測，透過呼吸氣流量、血氧濃度等數據判斷，一旦發現每小時平均超過五次呼吸中斷，即可診斷為睡眠呼吸中止症，並需進一步治療。她同時建議，日常應維持規律作息，睡前保持心情放鬆，避免飲酒，因為酒精會使肌肉張力下降，增加呼吸道塌陷的風險，也會讓睡眠呼吸中止症更加嚴重。新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，睡眠呼吸中止症需特別留意「一低生三高」的風險。由於患者在睡眠中反覆缺氧，血氧濃度降低，身體會加快心跳以維持氧氣供應，久而久之容易導致高血壓；同時，缺氧也會干擾代謝功能，使血糖、血脂逐漸升高，形成「三高」。此外，患者常因疲倦而不願運動，更陷入惡性循環，使病情日益嚴重。胃食道逆流胃食道逆流同樣會干擾睡眠。患者在躺下時常感覺喉嚨有異物感，尤其是已有打呼或睡眠呼吸中止症的人，因腹壓較高，症狀往往更為明顯。若同時合併胃食道逆流，建議避免睡前進食消夜、咖啡或甜食，以減少逆流發生；但需注意的是，胃食道逆流的控制並不能取代睡眠呼吸中止症的治療。憂鬱和焦慮新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，在各類睡眠障礙中，以失眠最為常見。若一周出現三次以上，且持續超過三個月，就屬於慢性失眠，約占總人口的一成。這類患者常伴隨憂鬱或焦慮，兩者相互影響、交織成共病，因此治療時必須同時處理情緒問題，並養成良好的睡眠衛生習慣，例如白天保持適度活動、睡前避免滑手機、固定就寢與起床時間，才能逐步改善失眠。甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進患者，因交感神經過度活躍，情緒容易亢奮、身體處於緊繃狀態，常見失眠或其他睡眠障礙。田心喬建議，此類患者可在睡前聆聽輕音樂，並練習腹式呼吸，例如吸氣3秒、吐氣6秒，或吸氣4秒、吐氣8秒，以刺激副交感神經、放鬆身心，有助於入睡。失智症、巴金森氏症若罹患失智症或巴金森氏症，常會因作息混亂或「日落症候群」而影響睡眠。失智症患者常在夜間出現焦躁、反覆起床或日夜顛倒；巴金森氏症患者則可能因肌肉僵硬、顫抖或合併快速動眼期睡眠行為障礙（如夢中大聲說話、肢體揮動）而造成睡眠片斷化。
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2025-09-14 醫療.精神．身心
睡眠品質好不好靠感覺還是看數據？醫曝可自我觀察5大面向
常常一覺醒來，還是覺得好累；翻來覆去到半夜，大腦還無法關機。睡眠，幾乎占據人生的三分之一，但很多人卻不曾真正睡得安穩。良好的睡眠並不只是「睡滿幾小時」，睡眠品質更是關鍵。長期睡不好，不僅影響專注力與情緒，更可能與心血管疾病、糖尿病，甚至失智症風險增加相關。怎麼知道自己睡得好不好？有哪些疾病會偷走好眠？如何幫自己找回久違的一夜好眠？現代人生活、工作壓力大，白天精神緊繃，晚上常有失眠、打呼、容易驚醒等情形，長期睡眠品質不佳；也有人每天只睡5至6小時，但睡醒後並不覺得累。睡眠品質究竟是主觀感受，還是要看生理監測的科學數據？現在很多人用穿戴式、智慧型監測裝置記錄睡眠狀況，這些監測真的準確嗎？台灣失眠盛行率23.5%，每四人就有一人曾失眠。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，衛福部國健署曾統計，台灣成年人失眠盛行率23.5%，意味大約每四人就有一人曾有失眠症狀。另外，精神科門診求診者，約六成都有失眠問題。常見失眠定義：1.入睡困難：躺在床上30分鐘還無法入睡。2.睡眠中斷：躺下不久可以睡著，但睡眠容易中斷，半夜多夢、或因夜尿等容易醒來，之後很難再入睡。3.太早醒來：如醒來時間比正常時間提早一至二小時，此類族群以年長者居多。還有一種狀況，沒有入睡困難、也不會在半夜醒來或早醒，但起床後卻疲憊不堪，感覺沒有睡飽，精神不濟影響工作效率，容易發脾氣，這也算失眠。田心喬指出，若每周三天，連續三個月都出現以上情形，就屬於失眠症，應就醫檢查，找出背後原因加以解決。一個晚上六次睡眠周期，總深睡時間約2小時。一般來說，每天正常睡眠時間約七至八小時，以每90分鐘為一個周期，剛入睡時為非快速動眼期，會先慢慢進入輕度睡眠，全身放鬆後，再慢慢進入深睡期，這段時間不會做夢；之後來到快速動眼期，這時會開始做夢，之後再進入輕度睡眠。如此一個晚上的睡眠會有五至六次循環。以90分鐘的周期來說，其中深度睡眠約占20幾分鐘，以一個晚上六次睡眠周期計算，總深睡時間約有2小時。穿戴裝置睡眠監測，可作為醫師診斷輔助。深度睡眠是修復身體細胞，整合一天情緒、記憶的重要階段。因此，一個人睡得好不好，就是觀察睡眠周期的情形。過去想要了解睡眠周期，需要在醫院睡一晚，進行睡眠生理功能檢查，可以透過儀器監測腦波變化；但現在可經由穿戴裝置，監測心跳、血壓、脈搏等，甚至可以監測睡覺時翻身、心律變化等情形，或有沒有說夢話，了解自己的睡眠品質，一旦出現異常時，可以盡速就醫、評估。至於穿戴裝置精不精準？田心喬說，最精準的睡眠監測仍需透過腦波檢測，但穿戴裝置的監測數據，可以作為平時觀察睡眠的依據，尤其睡眠情形是患者主觀的敘述，可能不夠精準，如果可以搭配監測數據提供醫師參考，再加以陳述自我感受、白天工作等情形，可方便醫師做更好的評估。失眠可能來自憂鬱焦慮，或睡眠呼吸中止症。「面對失眠問題，不同科別的醫師會從不同角度切入。」田心喬說，精神科醫師多會評估患者是否伴隨憂鬱、焦慮等心理困擾；但臨床上，許多患者的睡眠障礙其實與「睡眠呼吸中止症」有關。這類患者常見的特徵包括肥胖、三高、下頜或頸部結構較厚實等。睡眠呼吸中止症的典型症狀是夜間打呼、睡眠中呼吸暫停、反覆驚醒，清晨起床後可能口乾，白天則容易疲倦或注意力不集中。由於睡眠期間呼吸道容易塌陷，身體會不自覺使肌肉保持緊繃以維持氣道暢通，雖能降低缺氧風險，卻導致深層睡眠受干擾，整體睡眠品質大打折扣。睡眠品質自我檢測田心喬說，睡眠品質不佳可觀察五大面向：1. 躺在床上後，需要30至60分鐘才能入睡。2. 常有早醒、半夜易醒情形，若穿戴裝置監測的睡眠時間過短，應就醫檢查。3. 醒來感覺沒睡飽。4. 白天容易打瞌睡。5. 白天情緒不佳、低落，容易發脾氣、暴躁。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-12 醫療.新陳代謝
男性鮪魚肚 荷爾蒙失調警訊！睪固酮低下靠3招改善
男性腰圍≧90公分，就代表腰圍過粗，而凸出來的「鮪魚肚」，除了反映內臟脂肪的堆積，更隱藏了體內男性荷爾蒙失調的警訊。台北美兆診所副院長林美秀提醒，許多男性在身體出現變化時，第一個反應是「胖了」、「年紀大了」，實際上，肥胖與代謝異常正是導致男性荷爾蒙下滑的關鍵元凶。男性荷爾蒙不只是性功能指標 也影響血糖、代謝林美秀指出，根據美兆最新統計與臨床觀察，許多年輕男性在30歲出頭就已出現肥胖、血糖異常與代謝症候群等問題，進一步引發男性荷爾蒙（睪固酮）下降。但不少男性對於自身荷爾蒙失調都渾然不知，只覺得疲憊感日益加重，連帶影響睡眠品質、情緒低落，性欲也下降。「男性荷爾蒙不只是性功能的指標，還牽動著體能表現、抗壓能力與新陳代謝速度。」林美秀說，當男性荷爾蒙悄悄下降，很多事就開始變得力不從心，甚至掉入身心失衡黑洞。這些症狀好發於40歲以上男性，其實國人代謝警訊已提前啟動，有年輕化的趨勢。林美秀強調，肥胖與代謝異常是導致男性荷爾蒙下滑的關鍵元凶，因為脂肪本身會釋放發炎因子，抑制睪固酮分泌。當男性荷爾蒙下降時，肌肉量會跟著減少，讓脂肪更容易囤積，形成「變胖、荷爾蒙降低、代謝變差、更胖」的惡性循環，腰圍完全失控。睪固酮低下3招改善林美秀表示，這些代謝異常，不只預告糖尿病、高血壓等慢性病的風險，也影響男性荷爾蒙的下降速度，愈早出現代謝異常，睪固酮耗損就愈快。若經檢查確認是睪固酮數值低下，建議採行規律運動、改變飲食、調整作息三種方式改善。1.規律運動：做增肌減脂運動，例如重量訓練，可提升肌肉量，減少睪固酮轉化成女性荷爾蒙。2.改變飲食：減少食用精緻澱粉與過度加工品，控制糖分攝取，並將晚餐提早，讓腸胃道有更多時間消化食物。3.調整作息：睪固酮主要在深度睡眠時分泌，充足睡眠與減壓，是荷爾蒙穩定的關鍵。
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2025-09-12 醫療.心臟血管
過午夜才睡 心血管疾病風險增25%
歌手蔡依林分享每天晚上9點半就上床睡覺，引發民眾效仿。不過，現代人生活忙碌，晚睡已成常態，要提早至9點半睡覺有其困難，許多民眾感嘆「躺了半小時還在滑手機」。家醫科醫師李唐越表示，根據國際研究，晚間10時至11時入睡，為降低罹患心血管疾病風險的黃金時段，民眾其實不需要硬逼自己達到「蔡依林標準時間」。李唐越指出，根據英國一項研究，分析超8萬8千位民眾，發現晚上10至11時入睡者，罹患心血管疾病風險最低，若延後至午夜前的11至12時才入睡，罹患心血管疾病風險上升12%，若超過午夜才睡，風險提高達25%，且不論太早、太晚入睡，或睡眠時間太長、太短，都會提高心血管疾病風險，建議民眾多給自己彈性，反而有助放鬆入眠。不過，部分民眾即使在合理時間入睡，隔天還是感覺睡不飽，白天精神不濟。李唐越說，這可能是受身體代謝狀態影響，與本身體脂、血糖等情況有關，一項研究指出，身體質量指數（BMI）超過25的過重族群，發生睡眠障礙風險比正常人高出33%，BMI超過30的肥胖者，睡眠障礙風險為過重者2倍。代謝異常干擾睡眠，會形成睡不好、疲憊、愈吃愈多的惡性循環。李唐越指出，睡眠與代謝之間彼此為雙向干擾關係，晚睡會影響荷爾蒙及血糖穩定，體脂過高、血糖異常、慢性發炎，也會破壞睡眠品質，建議長期睡不好、白天不起精神，即使調整作息也無法改善的民眾，應從體脂率、血糖與發炎指標著手，透過抽血檢查與專業團隊協助，找出真正干擾源，同時建議調整飲食習慣，控制代謝相關檢驗數值。
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2025-09-12 養生.健康瘦身
想瘦卻愈減愈胖？醫曝「6大減重陷阱」，很多人第一步就錯了！
減重是一輩子的事情，因為肥胖造成的慢性病，在國人十大死因就佔了7項。根據衛福部國健署「健康促進統計年報」最新統計，18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%，創8年新高，顯示台灣有一半的成年人有健康危機。但想減重得用對方法，家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出6大減重迷思，幫助想減重的民眾避開減肥陷阱！ 過度限制熱量攝取 易致代謝速度下降 黃致遠表示，在診間最常見的減肥誤區就是「計算熱量」以及「降低油脂攝取量」。根據2015年的熱量赤字實驗，在218名的受測者中，每日攝取熱量減少500大卡，透過減少飲食、增加體力活動，減少熱量赤字的方式來減重，目標是每周可減0.5公斤，2年可減掉50公斤，但實際上這些靠熱量赤字減重的人，2年下來，每個人平均減掉7公斤。黃致遠指出，單純熱量計算其實忽略了食物的質量與營養密度，例如200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪，有助於提供飽足感和穩定血糖。此外，當過度限制熱量攝取時，身體會自然進入「節能模式」，導致代謝速度下降，使減肥進入「撞牆期」。 脂肪不可或缺 攝取過低恐致心血管風險 此外，許多民眾在減重的時候，常把油脂視為最大敵人，一味追求低脂飲食以為比較健康，更是另一個普遍誤解！尤其低脂食品往往口感不佳，像是低脂餅乾、低脂冰淇淋，打著健康名號卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味，反而不利健康。黃致遠說明，脂肪是身體不可或缺的三大營養素之一，攝取過低的脂肪，可能增加心血管與總體死亡率，也因此適當攝取如亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂，讓身體所需營養素充足是很重要的。 如何減重不傷身？ 除了正確的飲食習慣外，黃致遠建議，可嘗試間歇性斷食，當進行間歇性斷食的期間，人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制，有助胰島素的調節，胰島素水平下降，有助於改善胰島素敏感性，進而更好控制血糖並促使脂肪燃燒。黃致遠強調，斷食並非是鼓吹民眾不進食，而是將不進食的時間延長，例如從早餐晚一點吃慢慢調整為跳過早餐，晚餐後直至隔天中午才進食。 每餐保持營養均衡是關鍵 少量多餐可能適得其反 有人會擔心，不吃早餐會影響減重成效，黃致遠認為，早餐並非是一天中最重要的一餐，減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」，攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜，以提供充足的營養與飽足感。至於「少量多餐」則可能適得其反。黃致遠指出，頻繁進食不僅會使消化系統長期處在工作狀態，進而增加腸胃道壓力，影響消化與吸收功能，還會使胰島素長期處於高水平，促使身體將多餘能量儲存為脂肪，導致肚子「如同吹氣球」般增大！ 運動與飲食控制相輔相成 改變生活型態才是長久之計 最後一項迷思則是「減肥只靠多運動」。黃致遠表示，運動好處很多，但減肥不能只靠運動！特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群，單靠運動或練肌肉效果相當有限。過度運動反而可能增加食慾與心理壓力，吃進去的熱量遠比運動消耗的還多。楊致遠強調，「7分靠飲食，3分靠運動，運動與飲食控制必須相輔相成」，全面改變生活方式方式才能達到持久的減重效果。 【延伸閱讀】 ·便當「炸排骨vs.炸雞腿」哪個胖？營養師解答 熱量差距嚇壞一票人 ·吃很少、每天只吃一餐卻沒瘦？醫揭「背後危機」 這樣做避免代謝停擺
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2025-09-12 醫療.兒科
五歲女孩突抽高、長胸部以為是發育好？醫籲勿輕忽兒童性早熟問題
一名5歲6個月大的小妹妹，因胸部突起、疼痛而就醫，醫師檢查發現身高達118.9公分，明顯高於同齡平均值112公分，經由性釋素（GnRH）檢測確診為中樞性性早熟。經過6個月的觀察，小妹妹的性徵持續快速進展，並已產生心理困擾，預估成年身高只有149公分。在接受針劑型的長效性荷爾蒙抑制劑治療後，性徵消退、生長速度放緩。5年後停止治療，最終身高達158.5公分，超過遺傳身高157公分。根據健保資料庫，性早熟比例逐年升高，男孩每萬人中就有5.7人，女孩每萬人中更達70.2人，男女比約為1:12[1]。女性發生率明顯高於男性，其中約90%的女孩屬於特發性中樞性早熟，即為經過所有檢查都找不出病因；而男孩的性早熟約40%-75%可能可以找出病理性原因，例如腦瘤等腦病變所引起[2]。在中華民國兒童生長協會與元氣網共同舉辦的「解碼孩子的發育訊號 小兒性早熟治療」衛教講座中，新竹市立馬偕兒童醫院兒童分泌科主任林昭旭醫師說明，性早熟的定義主要是根據第二性徵判斷。如果女生在8歲以前乳房就開始發育，即使只有輕微凸起，也屬於性早熟；男生則為在9歲以前出現睪丸變大[2]。然而，男孩性早熟較不易被發現，家長需多留意。林昭旭醫師指出，性早熟可分為中樞性早熟與週邊性早熟兩類。中樞性早熟的主因是掌管生長發育的「下視丘-腦下垂體-性腺軸」系統過早活化，造成性荷爾蒙分泌，促使身體開始發育；而週邊性早熟則不是因荷爾蒙太早活化所引起，而是接觸了含有性荷爾蒙的乳液、食品，或體內有分泌性荷爾蒙的腫瘤所導致。若家長擔憂孩子性早熟，可就醫評估發育程度及年齡，並進行骨齡、抽血等檢查。若確診為中樞性早熟，且觀察3-6個月後發覺孩子發育過於快速，便可考慮治療。林昭旭醫師表示，目前治療性早熟的一線藥物為性釋素類似物（GnRH analogue，簡稱GnRHa）針劑，可穩定抑制性荷爾蒙的分泌。三個月施打一次的長效肌肉注射劑型成分與人體荷爾蒙相近，除藥效與安全性獲認可，也能減少注射頻率，提升家長和孩子的用藥遵從性。一般建議治療至少2年，再由醫師評估是否持續或停藥。三軍總醫院小兒科部主任林建銘醫師指出，經過證實會引起性早熟的原因主要有兩種：第一是肥胖，因脂肪細胞分泌瘦素，刺激腦部神經元分泌荷爾蒙，提早啟動發育機制；第二則是環境荷爾蒙，例如塑膠製品釋出的化學物質，可能提早刺激了與發育相關的基因，導致過早發育。在日常生活中如何降低孩子性早熟風險？林建銘醫師表示，應避免過胖、養成規律運動習慣、保持充足睡眠，並減少環境荷爾蒙的暴露，例如避免用塑膠容器加熱食物、選擇不含香料的沐浴用品等。醫師提醒，均衡飲食非常重要，不需要過度補充營養品或依賴偏方。若孩子已出現第二性徵，建議盡早至兒童內分泌門診就醫，以免錯過黃金治療期，可透過適切的建議與治療，幫助孩子健康、快樂地成長。
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2025-09-11 焦點.元氣新聞
沒吃甜食血糖卻飆高？壓力是「隱形共犯」 3招教你控糖
現代人生活壓力大，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。這個過程不需經過腎上腺素或胰島素，是大腦直接下令的「快閃命令」，醫師指出，若讓壓力變成日常，血糖就會逐漸失控。預防糖尿病不是只靠少吃多動，還要把壓力管理放進日常健康策略裡。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。不少民眾有這樣的經驗，一直注意飲食，血糖仍突然飆高；或趕著交報告、被主管盯得緊、家裡突發狀況，即使沒多吃東西，血糖還是偏高。張家銘表示，這種狀況示可能是壓力在背後作祟。張家銘說，有些人壓力大時完全吃不下， 反之有些人想一直吃，特別是甜的、油的食物。研究說明，在壓力初期，杏仁核會抑制食欲，但長期壓力讓調控失靈，變成報復性暴食。久了不但血糖亂，體重也開始往上跑，也就是說「壓力是隱形肥胖與糖尿病的共犯」。根據研究的結果，張家銘提醒大家，健康管理不能只看飲食和藥物，壓力管理也要列入日常功課。第一步如果發現自己血糖在壓力大的時候容易失控，千萬不要只怪自己吃錯東西。先停下來想想，是不是壓力在拉高血糖。學會這樣覺察。張家銘說，第二步找到屬於自己的「降壓開關」很重要，有人靠深呼吸，有人喜歡快走，也有人聽音樂或做瑜伽。重點不是形式，而是能讓大腦安心，減少杏仁核的過度反應。張家銘說，規律睡眠是關鍵，熬夜就像是對身體施加一種慢性壓力，杏仁核會一直保持警戒，血糖自然難以穩定。再來運動是最簡單卻最有效的選擇，不管是每天散步半小時、打球流汗，運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，同時改善胰島素敏感性，幫助血糖回穩。最後飲食上則建議少吃精緻糖，因壓力和糖加在一起，就像雙重打擊，讓血糖更難控制。張家銘表，壓力真的是「隱形共犯」，不是只壓在心裡，也會壓在血糖上，如果能更有意識去調整生活，幫助身體回到平衡。
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2025-09-11 養生.健康瘦身
脖子粗細也能預知健康狀況 專家告訴你多少公分已透露疾病警訊
腰圍並非身體唯一透露健康警訊的部位，越來越多研究指出，頸圍大小同樣可作為早期指標，預示罹患心臟病、糖尿病及睡眠障礙等重大疾病的高風險。紐約郵報報導，更令人驚訝的是，即使身體質量指數（BMI）健康的人，粗頸圍也預示著健康隱憂；原因是BMI存在一些局限，例如它無法區分肌肉與脂肪，也無法揭示脂肪在體內堆積的位置。金斯頓大學講師艾哈邁德·埃爾貝迪維（Ahmed Elbediwy）與娜汀·韋希達（Nadine Wehida）在近期發表的論文中指出，健美運動選手可能擁有高BMI值，但顯然不是肥胖體型；此時頸圍測量便能提供更多的觀察指標。他們說，這一指標比BMI更能精準評估上半身堆積的過量內臟脂肪。相較於下半身脂肪，內臟脂肪因其代謝活性（metabolically active）更高，被視為更危險；意即更容易將脂肪酸、荷爾蒙及發炎物質釋出至血液中，擾亂正常身體機能，促進慢性發炎並加劇胰島素抗性，不僅加重器官負擔，更提高嚴重併發症的可能。其影響範圍極為廣泛，科學家已證實粗頸圍與代謝異常疾病如2型糖尿病及妊娠糖尿病的高風險有關；研究也證實其與阻塞型睡眠呼吸中止症有明顯關聯，以致醫師常將頸圍檢測納入睡眠障礙診斷。但影響不僅於此，有研究甚至發現，同齡男性中，頸圍較粗者罹患勃起功能障礙的風險更高。最令人憂慮的是，頸圍與心血管健康的連結；多項研究發現頸圍與心臟病關鍵風險因子存在強烈關聯，包括高血壓、三酸甘油脂升高及高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平偏低。2022年研究指出，粗頸圍與心房顫動（AF）發生率升高有關，此病症會導致心律不整並干擾血液流動，引發心悸、疲勞，並增加中風、血栓、心臟衰竭及過早亡風險。即使在調整BMI、腰圍、身高與體重等變因後，上述關聯性仍存在，特別是在肥胖受測試者中最強烈；研究人員指出，這代表頸圍尺寸可能是該族群極其重要的風險指標。美國人肥胖問題嚴重，根據疾病管制與預防中心數據，全美五分之二成人及五分之一兒童青少年被歸類為肥胖。這項研究雖令人耳目一新，但專家強調頸圍不應取代例行健康檢查，應作為輔助工具協助評估風險；此方法對孕婦或肥胖族群更有用，因他們常難以精準測量腰圍。最大優點是，測量頸圍十分簡便，只需取捲尺環繞頸部最窄處，確保貼合但不致太緊。儘管尚無官方標準，但男性超過43公分、女性超過39公分，便被視為頸圍偏大。波士頓大學生物統計學副教授莎拉·普雷斯（Sarah Preis）指出，目前頸圍尚未納入例行臨床實踐項目；但鑑於頸圍增大與BMI上升存在關聯，若民眾對頸部粗細感到憂慮，可諮詢家庭醫師。埃爾貝迪維與韋希達在論文中強調，透過有氧運動與重量訓練等生活方式調整可有效縮減頸圍，此類訓練已被證實有助於消除上半身脂肪。他們同時強調優質睡眠與均衡飲食的重要，這些均能維持新陳代謝順暢，有助體重管理並加速身體復原。
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