2025-06-27 醫療.皮膚
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2025-06-27 養生.健康瘦身
不吃白飯、一天兩餐恐愈減愈胖！專家：40歲後更要聰明攝取碳水
在眾多減肥方法中，「白飯NG」、「一天只吃兩餐」等極端節食方式風靡一時。但臨床營養醫學指導士暨健身教練高木拳斗提醒，若導致「碳水攝取不足」，反而會讓身體啟動節能機制，變得更容易囤積脂肪、導致肥胖。醣類是大腦與身體的主力能源醣類（碳水化合物）是三大營養素之一，也是最容易被身體轉化為能量的來源。當我們攝取含醣類的食物（如米飯、麵食、水果、根莖類），會轉化成葡萄糖，供應給包括大腦、心臟與肌肉等器官使用。以大腦為例，光是維持日常思考與運作，每天就需要消耗約120克葡萄糖。換算下來，等於每天要吃進將近兩碗白飯，才能應付大腦的「燃料需求」。醣類不足，反而更容易發胖「醣類攝取不足，就像車子沒油一樣，身體會自動降低耗能，導致代謝變慢、脂肪更容易囤積。」髙木強調，許多常見的減重方式，如控制每日熱量至1200大卡以下、刻意延長空腹時間、進行斷食或減少餐次等，其實都可能讓醣類攝取量不足。這樣的結果不僅讓人容易感到疲倦、無力，長期下來更會讓身體進入「省電模式」，一點點食物就容易變成脂肪。適量攝取醣類，有助打造不復胖體質「與其把醣類當成減肥的敵人，不如聰明地吃對。」髙木指出，天然的碳水來源如白米、地瓜、水果，全都是健康且可控的能量來源。重點不在於完全戒除醣類，而是掌握「適量攝取」原則，穩定地供給身體足夠能量，反而能讓人更有活力、更容易持續運動、也更不容易暴食。40歲以後，別讓「醣類」成為誤解的犧牲品針對40歲以上族群，髙木建議應避免過度節食與激烈的斷醣飲食，而是依據活動量與生活型態，調整醣類來源與攝取比例。比起一味壓抑進食慾望，穩定而聰明地補充身體所需的營養，更有助於長期維持理想體態，減重效果也會更自然、不易反彈。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-27 養生.健康瘦身
壓力型肥胖，有定時運動脂肪也難消！教練教從「1類型」運動做起
你知道過勞可能會導致「過勞肥」嗎？近年愈來愈多健身教練、營養師發現，不少希望減重的人，身體肥胖的狀態都是「壓力」引起的，形成所謂的「壓力型肥胖」或「過勞肥」。建議平時多從事走路、伸展操等低強度運動，避免久坐，增加生活中的活動量，即可健康減重。「壓力型肥胖」是指生活或工作中的壓力會減緩人體的新陳代謝，同時會影響壓力荷爾蒙皮質醇的分泌，使得腎上腺素紊亂，易囤積脂肪而導致肥胖。台北醫學大學體育事務處兼任教練曾國峰說，曾有學員一周運動七天，飲食也控制得不錯，但一年下來只瘦10公斤，該學員找上他時，提到減重困境，一聽就馬上發現這是典型的「過勞肥」。現代人工作型態多元，曾國峰指出，有些居家工作者看似自己掌握工作進度，但反而會不自覺給自己壓力，工作與生活無法分清楚，導致壓力加成，逐漸形成慢性壓力，讓身體長期處於過度疲勞的狀態。壓力大更難增肌減脂當人體壓力持續過大時，曾國峰說，俗稱「皮質醇」的腎上腺素分泌荷爾蒙「可體松」濃度會升高，抑制肌肉生成、促進脂肪囤積，還可能導致胰島素敏感性下降，形成「愈累愈胖」的惡性循環。曾國峰提醒，如果過勞肥的人沒有先改善疲勞問題，而是增加運動時間，就可能會在錯的時間、錯的狀態下減重，會讓原本疲累的身體「更累」。尤其過勞肥的人運動，恐會有心悸、血壓高的生理反應，曾有人因此導致主動脈剝離、心肌梗塞而送醫。如何察覺過勞？曾國峰指出，在運動時，可自我觀察是否容易臉色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷，也可摸手腕的脈搏，跳動的感覺是否比平時薄弱，只要有任一症狀，就代表身體已經過勞，需要適度休息，才能再運動。平時則建議，可在家量測血壓心跳，如果心跳比平常多出10下以上，連續超過3天，也是過勞的警訊。應先從事低強度運動部分民眾的過勞屬於長期累積，短時間的休息，可能沒辦法快速改善疲勞狀態，曾國峰說，如果屬於過勞型肥胖的人，短時間之內應該以「低強度」的運動為主，如散步、走路、伸展操、瑜伽等，重點不在燃燒脂肪，而是調節自身的神經系統、降低壓力荷爾蒙，進而減重。台北醫學大學附設醫院體管中心營養師黃雅婷表示，當人體沒有適當的休息，即使有定時運動，脂肪也難以消除。有些上班族明明一整天都坐著，也沒有過勞的行為，但仍屬於「過勞肥」，此類型的患者可能是晚上沒睡好的過勞，台灣睡眠呼吸中止症的盛行率高，連帶也增加這類睡不好的過勞肥型態。睡不好也會「過勞肥」如果是睡不好引起的過勞肥，黃雅婷建議，應先了解睡不好的原因，且在上班時降低久坐的時間，可以改站著上班，或是把水杯變小一點，增加走去茶水間的頻率，增加生活中的活動量，多走動的過程，可以幫助身體紓壓、放鬆，同步也能改善睡眠狀態。當身體漸漸平衡之後，此時再啟動減重計畫，將能事半功倍。黃雅婷表示，現代人的身體狀況不一，減重時無法都用同一種方式達到效果，民眾最常使用的「低熱量飲食」減重法，並不適合過勞肥或是泡芙人，此時需要專業人員的介入，找到最適合的減重方式，幫助達到減重效果。黃雅婷指出，如果不透過理解自身狀況，調整飲食或是生活型態的話，減重很快就會出現停滯期或是瓶頸期，會讓減重變成是一件挫折的事情，體重會出現反彈。
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2025-06-26 養生.運動健身
熬夜再運動能抵危害？熬夜後運動最怕誘發心血管問題 4建議避高強度鍛煉！
由於生活節奏的加快和工作壓力的增加，對部分上班族來說，夜間健身成為一種釋放壓力的方式。然而，不少人在熬夜後還堅持鍛煉，甚至進行高強度的鍛煉。有些人對於運動的健康促進作用存在錯誤認知，認為熬夜後多鍛煉能夠抵消熬夜的危害。這些做法和觀念都是不正確的。熬夜會導致肥胖、心血管疾病、免疫力下降、認知功能下降和負面情緒等多種健康問題。適當鍛煉可以提高心肺功能，降低慢性病的發生風險，減輕抑鬱、焦慮症狀，提高認知能力，增強免疫力。但如果在熬夜後立刻鍛煉，有可能會給身體帶來額外的負擔，反而可能對身體造成傷害。熬夜後運動 對健康5影響熬夜後立刻進行鍛煉，對身體有多方面的不利影響，主要表現在以下幾個方面。1.心血管病風險增加：熬夜會導致心血管系統超負荷運轉，容易產生心律失常，如果在此狀態下進行高強度運動，會進一步刺激心跳加速、血壓升高，從而增加心臟負擔，誘發心血管疾病，甚至導致猝死。特別是日常無規律運動習慣的人群，如果在熬夜後突然進行高強度鍛煉，更容易誘發心血管事件。2.運動損傷風險增加：熬夜會影響交感神經功能，容易出現精神狀態不佳、注意力不集中的症狀。在這種狀態下進行運動，不僅影響運動訓練效果，也會導致運動中的不規範動作增加，運動損傷風險也會隨之增加。3.免疫力下降：熬夜會導致血液中T細胞的數量急劇減少。T細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分，它們能在機體受到病毒感染或有細胞發生癌變時迅速反應。熬夜會破壞腎上腺素的晝夜節律，導致其水準異常升高，抑制T細胞對靶標的黏附能力，使T細胞和抗原結合受到影響，從而破壞人體正常的免疫功能。日常規律的適度運動原本是可以增強免疫反應的，但在熬夜後機體免疫功能受到影響的條件下進行高強度運動，可能會進一步導致免疫功能下降，讓人更容易受到細菌、病毒的攻擊。4.影響激素分泌：熬夜會影響激素分泌，如睾酮素、皮質醇、瘦素等，這些激素與性激素平衡、食欲控制和情緒調節有關。熬夜後進行劇烈運動，可能會進一步加劇內分泌紊亂，影響身體健康。5.影響肌肉恢復：睡眠是身體恢復和修復的關鍵時期。睡眠不足使得人體生長激素的釋放減少，影響肌肉生長和修復，這不僅會影響健身的效果，還可能導致運動損傷。綜上所述，熬夜後不宜立即進行運動鍛煉，特別是不要進行高強度的鍛煉。熬夜後運動 4建議保健康經常熬夜的人應遵循以下幾條鍛煉建議。1.熬夜後最好不要立刻進行鍛煉，特別是直接進行高強度的鍛煉，應該在充分休息和恢復之後再恢復運動。2.如果不得不熬夜，或在熬夜後想採用運動的方式緩解疲勞、促進新陳代謝，建議在鍛煉時降低運動強度、減少運動量，可以選擇各類拉伸運動、健步走等低強度的有氧運動。3.運動時，應時刻關注自身的心率變化。健康成年人的運動心率可控制在（220－年齡）×0.65以下。保持正常的運動心率可以幫助大家在運動過程中嚴格控制運動強度，以保持心血管處於相對安全的強度範圍內。4.熬夜後鍛煉要重點關注自身的狀態，一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、噁心等不適反應，就要立即停止運動，必要時就醫治療。
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
十大死因多與空汙相關！一輩子累積的PM2.5暴露量 也增失智風險
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因，自殺重回榜單第十名，事故傷害則名列第七。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃指出，這些死因背後隱藏的共同風險因子「空氣汙染」正悄悄腐蝕國人健康，且與多種致命疾病有密切關聯，呼籲應將空汙問題上升為國安層級因應。十大死因多數皆與空汙暴露相關葉光芃指出，十大死因中從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病，到慢性下呼吸道疾病（如肺氣腫、COPD）、事故傷害與自殺，多數皆與空汙暴露相關。特別是交通相關的細懸浮微粒（PM2.5）、超細懸浮微粒（PM0.1）、氮氧化物（NO₂）等污染物，具穿越血腦屏障與誘發全身性慢性發炎的能力，對人體各器官系統均可能造成長期傷害。葉光芃說，自殺時隔14年重回十大死因的第10位，而臨床觀察，自殺率的增加也被認為可能與空汙有關，以高雄為例，高雄空汙嚴重，而高雄的自殺率也相對高，空汙已有研究顯示會增加心理疾病發生的機率，如憂鬱症、焦慮症等，這些心理疾病也與自殺的關係相關，盼能透過空汙的改善，從旁幫助降低自殺率。成人常見疾病 大半是胎幼兒期環境暴露決定馬偕兒童醫院副院長楊崑德指出，成人常見疾病大半是胎幼兒期環境暴露決定，除了有一小部分是基因序列變異造成，大部分是早年基因與環境暴露因子互動的結果！他分析，幾凡內分泌疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、精神分裂症、肥胖、氣喘、異位性皮膚炎、失智症和肺氣腫等、都有證據顯示跟胎幼兒期的環境暴露造成基因序列上面的表觀基因改變而容易致病。我國十大死因中的糖尿病、高血壓、心血管疾病：失智症和失智症危險因子的肥胖；以及也是空汙病的氣喘和肺氣腫等；不僅都可能和空汙有關，其致命的疾病根源更可能溯自最脆弱敏感胎兒和嬰幼兒期的環境空汙暴露。一輩子累積的PM2.5暴露量，也增失智風險楊崑德說，必須顧好胎嬰幼兒健康，免於空汙暴露等的危害，才能夠有效防治成人老年疾病。黃建霈則引證國際醫學研究發現，警訊老年失智的疾病根源，空汙成為失智的風險因子，可能溯自7、80歲長者在母體內胎兒期的空汙暴露，空汙的健康衝擊漫長橫跨了我們的一生。他分析，環境流行病學雜誌2025年最新發表論文，以蘇格蘭地區1936年出生的572位長者為研究對象，從70歲開始，每三年追蹤一次，長期追蹤他們直到82歲，到了2011年，研究對象開始有第一個人確診失智症，2019年以前，17%的研究對象都罹患了失智症，等於每六個人，就有一人失智。這項研究結果顯示，其中67位發生失智，是源自胎兒及幼兒期的空污暴露，而明採訪人員出顯增加了失智症，尤其是阿茲海默症的罹患風險，而且他們一輩子所累積的PM2.5暴露量，也會增加失智的風險。這項失智症研究的最重要發現是，1936年的空汙和阿茲海默症在內的失智症風險正相關，而且在這一年，這些研究對象不是還在媽媽胎盤內的胎兒，就是不足一歲大的嬰兒，而顯示出在脆弱階段的胎兒及嬰幼兒期減少空汙暴露的重要性。黃建霈指出，健康台灣為國家重要政策，希望增加國民健康，要讓國人活得久，活得健康，少生病，減少空汙勢在必行，尤其是過去沒在預防的PMO.1，會直接進入腦部，傷害比PM2.5更大，對孕婦、胎兒等易感族群，更是需要好好來保護，台灣的未來有健康可言。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
早期攝護腺癌切除後十年存活率八到九成 長期採地中海飲食能降低發生率
衛福部國健署公布113年國人十大死因，癌症仍居榜首，與112年相比，攝護腺癌與卵巢癌是唯二「標準化死亡率上升」的癌別。每十萬人口有16.4人因攝護腺癌死亡，國健署分析，攝護腺癌發生率隨年齡增加，台灣邁入超高齡社會，也增加罹病人數，去年攝護腺癌罹病年齡中位數為82歲，呼籲男性55歲後，可與醫師討論利弊後，做攝護腺特異抗原（PSA）檢驗。排尿異常當成「老了」，就醫診斷常已是晚期。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺癌屬於「老男人」的疾病，年過60歲有愈高的機率罹患。攝護腺癌與攝護腺肥大的初期症狀相似，皆是排尿滴滴答答、排尿速度變慢、夜尿等，很多男性不太願意面對排尿異常，常會自我催眠「老了都會這樣」，或自認只是攝護腺肥大，屬於良性的攝護腺增生，叮囑自己別尿在褲子上就沒事，導致不少攝護腺癌的患者，被診斷時都已經是晚期。第一、二期切除腫瘤後，十年存活率八到九成。黃建榮表示，攝護腺癌分為四期，第一期通常沒有症狀，肛門指診也難以摸到硬塊，不少患者是自費做PSA檢驗才發現異常；第二期患者，除了PSA檢驗異常以外，肛門指診也能摸到硬塊，而腫瘤僅侷限在攝護腺內。第一期與第二期都屬於早期患者，可以透過手術切除腫瘤，搭配放射線治療，可有八到九成的十年存活率。黃建榮說，目前臨床多建議以微創手術切除腫瘤，並以達文西攝護腺切除手術為主。雖然傳統腹腔鏡手術也能切除腫瘤，但攝護腺癌術後最擔心「尿失禁」，達文西手術縫合膀胱與尿道的效果勝於傳統腹腔鏡，術後尿失禁差異大，也能降低術後發生勃起功能障礙的機率。晚期最常轉移腰椎，排尿不順、長期腰痛勿輕忽。第三期後的患者，經治療後的十年存活率僅剩一成。黃建榮說，第三期是癌細胞已經侵犯到攝護腺周邊組織，如貯精囊、膀胱；第四期則是癌細胞轉移到淋巴結、骨頭，最常見的轉移部位為「腰椎」。曾有一位七旬老翁，長期飽受腰痛之苦，以為是農務工作引起的後遺症，置之不理，直到某次痛到無法入睡，才開始就醫。一開始他先到骨科求診，但止痛藥怎麼吃也沒用，後來骨科醫師懷疑「可能是癌」，幾經波折才診斷為攝護腺癌；而早在腰痛問題發生前，老翁早就出現排尿不順等問題，卻延誤了就醫良機。黃建榮說，晚期攝護腺癌能使用的工具不多，初期會先採荷爾蒙治療，透過「抗男性荷爾蒙」的藥物，讓腫瘤萎縮；但荷爾蒙治療通常二年左右就會出現抗藥性，癌細胞難以抑制，此時會進行化療，但效果有限，最多維持幾個月的存活效果。除了化療以外，目前也有標靶藥物可以使用，但對帶有特定基因的患者較有效果；另外，還有新一代荷爾蒙的藥物可以選擇。黃建榮說，攝護腺癌一旦轉移，就難以根治，唯有早期才能進行手術，根治效果佳。有攝護腺癌家族史，55歲起每年一次PSA檢驗。超高齡化社會來臨，可預期未來攝護腺癌的患者勢必會增加，早期發現、早期治療預後佳，黃建榮說，攝護腺癌具有遺傳性，如果家族中有兩位男性長輩罹患過攝護腺癌，就得有高度警覺。建議有攝護腺癌家族史者，55歲起每年做一次PSA檢驗，目前雖然需自費，但價格並不高，約落在一千元上下，僅需要抽血就能得知指數，該篩檢的準確度達80%，指數異常再搭配肛門指診，都能早期揪出攝護腺癌，及早治療就能降低死亡風險。男性在高齡社會下，首要面對的健康威脅為「攝護腺癌」發生率逐年攀升，攝護腺癌雖然具有遺傳性，但有一部分的攝護腺癌是「吃出來的」。研究顯示，高油、多紅肉的飲食，可能影響人體的荷爾蒙，而高糖飲食增加肥胖機率，也可能導致荷爾蒙失調，增加罹患攝護腺癌的風險。有家族史以及55歲以上的男性，建議定期做PSA篩檢以外，良好的飲食方式也能降低罹患攝護腺癌的風險。攝護腺肥大會導致攝護腺癌嗎？醫師：機率低。不少男性會詢問，有攝護腺肥大會不會增加罹患攝護腺癌的風險？台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺肥大與癌變完全是兩回事，攝護腺肥大是指攝護腺組織不正常增生，攝護腺癌是指攝護腺組織癌變；如果硬要說兩者的關係，只能說如果長時間讓攝護腺反覆發炎，如攝護腺肥大導致尿滯留、攝護腺疼痛等，會有低度的機率出現癌變，但機率不高。15%與遺傳相關，高脂肪、多紅肉飲食也會致病。黃建榮說，攝護腺癌的發生仍與基因遺傳有關，約占15%左右，其餘則可能與飲食生活習慣有關。根據研究顯示，高脂肪飲食與肥胖是攝護腺癌發展的重要危險因子之一，如果平時豬油、牛油等動物性脂肪以及牛肉、羊肉等紅肉攝取過量，會使人體處於「慢性發炎」的狀態，細胞為了抵禦發炎反應而增生，進而導致細胞癌變的機率；此外，過度肥胖會導致體內荷爾蒙平衡失調，研究也發現，當身體質量指數（BMI）升高時，罹患攝護腺癌的風險會相對上升。聽信偏方不如多蔬果、少紅肉，減少癌變機率。坊間常流傳「保護攝護腺」偏方，如吃鞭補鞭、海馬油、甲殼素等，黃建榮說，基於實證，「地中海飲食」最有機會保護攝護腺。地中海飲食是以大量蔬菜、水果、全穀雜糧為基礎，搭配橄欖油、優格與起司作為主要脂肪與蛋白質來源，每周攝取適量的魚類、海鮮與家禽類，紅肉則盡量減少，約每月食用一次即可。地中海飲食能降低人體發炎的機率，不只能保護攝護腺，也被證實能降低心血管疾病的發生。國外的臨床研究也顯示，長期採取地中海型飲食的男性，罹患攝護腺癌的機率明顯較低，病程進展也較緩慢。黃建榮說，當年紀漸長又開始排尿不順，應立即就醫；而有攝護腺癌遺傳史者，應主動安排定期PSA檢查。同時，平時就得遠離高脂飲食，少吃紅肉與加工食品，多吃蔬菜水果、豆類與深海魚類，搭配規律運動與適度日照，就有機會能避免罹患攝護腺癌、遠離疾病。
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2025-06-17 養生.健康瘦身
吃很少還變胖就是中年發福？醫點出1原因導致中年肥胖 4方法助改善
中年之後，吃得不多卻體重上升？隨著年齡增長，身體機能逐漸走下坡，即使飲食習慣沒有改變，也容易出現脂肪堆積的狀況，這些變化其實與體內「荷爾蒙失衡」密切相關。醫師指出，荷爾蒙變化並非斷崖式的劇變，多半是緩慢的下降，建議平時可以安排健檢或功能醫學女性荷爾蒙檢測，才能守護身體健康。中年階段體質變得不同？聯安診所健康管理中心主任洪育忠指出，隨著年齡增長，人體的基礎代謝率逐漸下降，即使飲食習慣沒有改變，也容易出現脂肪堆積、體重增加等情況。睡眠方面也可能受到影響，例如出現睡不好、夜間易醒的狀況，這些變化常與荷爾蒙的調節失衡有關。洪育忠表示，對女性而言，卵巢功能逐漸退化，雌激素分泌減少，因此可能出現代謝變慢、易累、脂肪囤積、情緒起伏等現象；對於男性而言，常因壓力累積，導致皮質醇上升，抑制睪固酮生成，進而影響體能、情緒、專注力與整體健康。此外，這些荷爾蒙變化也會間接影響胰島素與褪黑激素的功能，導致血糖波動、睡眠品質下降，讓人感覺精神更差，形成惡性循環。中年易胖因荷爾蒙失衡洪育忠指出，中年後易變胖的狀態，也與荷爾蒙失衡與代謝效率降低相關。首先，年齡增長會導致肌肉量自然流失、基礎代謝率下降，即使熱量攝取沒增加，也容易將多餘能量轉為脂肪儲存。洪育忠說明，對女性來說，進入更年期後，雌激素下降會影響脂肪分布與代謝功能，促進脂肪囤積。對男性來說，睪固酮與生長激素的減少，會讓身體的肌肉維持力下降、脂肪代謝變差，出現體態改變；若再加上長期久坐、壓力大、作息紊亂，就會產生慢性發炎反應，形成俗稱的「壓力胖」、「中年大肚」。4方法穩定荷爾蒙洪育忠表示，荷爾蒙並非導致肥胖或失眠的唯一原因，這些變化應該被視為身體整體運作失衡的一環，因為飲食、運動、壓力、作息等日常習慣都會影響身體狀況。中年後想穩定荷爾蒙，可以從以下4個方向著手：．飲食：減少精緻糖與含糖飲料，補充優質蛋白與Omega-3等好油脂。．運動：採用「533原則」每週5天運動、每次30分鐘，且心率需達到130下以上，維持肌肉量與基礎代謝。．壓力管理：建立支持系統，例如信仰、興趣或正向社交。．規律作息：穩定生理時鐘、增加白天光照，有助褪黑激素分泌與睡眠品質提升。洪育忠呼籲，荷爾蒙變化並非斷崖式的劇變，多半是緩慢、階梯式的下降，建議平時可以安排健檢或功能醫學女性荷爾蒙檢測，建立自己的健康基準值，日後才能及早掌握變化趨勢，精準掌控身體的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-16 養生.抗老養生
40歲後沒發胖卻顯老？專家曝「關鍵飲食組合」：怎麼吃決定外貌年齡
隨著年齡增長，許多人會發現即便沒變胖，卻被說「看起來老了」或是「臉開始下垂」。這種因體型變化帶來的煩惱，在40歲以後尤為顯著。日本飲食生活顧問、料理研究家おにゃ在《ESSE Online》指出，單純追求減重的飲食法，反而可能讓肌膚失去彈性、頭髮失去光澤，明明瘦下來卻顯老；要在瘦身的同時保住年輕感，關鍵在於「吃的方式」。外貌年齡可以靠飲食改變造成老態的主因之一，是肌肉與肌膚彈性的流失。若採取不吃東西的減重方式，不只是脂肪，連肌肉與膠原蛋白等重要成分也會一併流失，反而導致外貌快速衰老。相反地，若持續正確的飲食方式，就能從體內維持年輕與健康。其中兩大關鍵是「攝取足夠營養」和「避免血糖值急遽上升」。1. 每餐蛋白質：以「一隻手掌大小」為目標肌膚、頭髮、肌肉與內臟的健康，全都仰賴蛋白質作為基礎。缺乏蛋白質會導致臉頰凹陷、膚色暗沉、頭髮失去光澤。建議一天三餐中，每餐都要攝取約「手掌一片大」的蛋白質來源（如肉、魚、蛋、大豆製品、乳製品）。範例：早餐：水煮蛋＋納豆午餐：雞胸肉沙拉晚餐：鹽烤鮭魚＋豆腐＋味噌湯把蛋白質當成「返老還童的素材」，分散攝取才能發揮最大效果。2. 蔬菜、海藻、菇類要積極攝取蔬菜攝取不足容易引起便秘、膚色暗沉、水腫等問題，尤其推薦綠色蔬菜、菇類、海藻類，這些食材具有抗老功效。這些食物含有維他命C，能促進膠原蛋白生成；膳食纖維調整腸道環境，讓肌膚變好；抗氧化物保護細胞不受紫外線與壓力傷害。目標「每日350克蔬菜」，除了生吃，也可用蒸、煮、炒等方式增加攝取量。將蔬菜、海藻、菇類加進湯品中，就是輕鬆的實踐法。3. 碳水不必完全不吃 但要注重質與進食順序減少飯或麵包攝取過度，可能會導致能量不足與乾燥肌膚。糖類是腦與身體的重要能源，不必完全戒除。建議：用糙米取代白米 、用全麥麵包代替甜麵包。有便秘體質的人，則推薦白米加入糯麥（大麥的一種）一起煮食，不僅增加膳食纖維，也能改善腸道環境。進食順序也很關鍵：先吃膳食纖維（蔬菜），接著是蛋白質（主菜），最後才是碳水（飯），這樣做可避免血糖快速升高，有助於減少脂肪囤積。4. 油脂不是敵人 選對油才是關鍵油脂常被誤會是讓人變胖、變老的元兇，但優質油脂其實是抗老好幫手。推薦油脂攝取的來源包括：Omega-3脂肪酸（青魚、紫蘇油、亞麻仁油）：具有抗發炎作用；橄欖油：含抗氧化成分；堅果類：可預防肌膚乾燥。反之，反式脂肪（如人造奶油、起酥油）則會促進老化與肥胖，應儘量避免。如果平常偏好肉類，不妨增加魚類料理的比例，做到一週內魚和肉的比例為1：1，會讓營養更均衡。事實上，很多人也因「改為以魚為主」而成功減重。5. 點心也能幫助肌膚與情緒戒不掉甜食的人也無需勉強自己。重點在於挑選「對心與肌膚有益」的點心，如堅果類、高可可含量巧克力（70%以上）、優格＋黃豆粉。這些小點心不僅能改善膚況，也能撫慰心情，讓你不必一味忍耐就能持之以恆。與其忍耐節食 不如改變選擇與組合方式想要瘦得漂亮不顯老，比起追求數字，更該重視食物的質。飲食其實是愛自己的方式。只要從「怎麼吃」和「怎麼搭配」下手，不需極端節食，身體就會產生明顯變化。減的不只是體重，還會讓肌膚更有光澤、氣色更好。
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2025-06-15 養生.健康瘦身
「零運動」可以減肥嗎？醫師分享只靠飲食就能瘦的3個重點
如果不想運動，可以靠管控飲食瘦下來嗎？飲食和運動究竟哪一個更能幫助減肥呢？美國醫學專家就指出，其實從飲食著手，比起單純只靠運動減重效果更大。節食比運動更重要？美國內科醫師Alexandra Sowa專精於肥胖醫學，她在Women's Health的文章表示，科學研究指出飲食在減重過程扮演重要角色，想要單靠運動瘦下來效果有限。如果沒有調整飲食習慣，就算每週五天進行30分鐘的中強度的有氧運動，可能也很難看到減肥成果，另一項研究也發現，在六個月內只靠控制飲食的人，跟同時運動和控制飲食的人相比，減肥效果是差不多的。長期而言，飲食搭配運動更能維持減肥效果身為減肥協會一員的Ali醫師也在文章補充道，飲食的確是減肥的主要關鍵，不過運動並不是完全沒有好處，從長期而言，它的確能幫助我們在減肥過程中更加順利，並且維持新陳代謝，降低後續復胖的機會。如果期待在短時間內透過運動來瘦身，每週從事五天以上能燃燒400～500卡路里的運動就能有效減重，而且不需要特別的飲食控制，這種狀況常見於馬拉松跑者或者自行車騎手的訓練期間。3種不靠運動就能減肥的飲食法則1.優先攝取蛋白質攝取足夠的蛋白質對於正在減肥的族群來說非常重要，蛋白質能增加飽足感，並防止在減肥期間肌肉流失。另一方面也要盡量避開精製碳水化合物，選擇全穀類而非精製澱粉（例如：麵包、蛋糕），對於減重跟健康更有利。2.增加膳食纖維攝取量富含膳食纖維通常是低熱量食物的特性，減重時建議多攝取蔬菜、菇類等等，它們可以穩定血糖，幫助延長飽足感，藉此減少攝取高熱量食物的機會。3.戒掉含糖飲料如果經常喝含糖飲料，身體就會習慣用碳水化合物當作能量來源，而非燃燒脂肪，對於減重相當不利。同時也要補充足夠的白開水，喝水有飽腹的效果，防止暴飲暴食的可能性。
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2025-06-14 養生.聰明飲食
綠茶怎麼喝最健康？肝臟名醫推薦一款 超商就買得到：每天喝500c.c.
綠茶是眾所皆知的健康飲品，能夠燃燒脂肪、穩定血糖、抗菌消炎等作用。日本擁有46年經驗的肝臟治療權威醫師栗原毅在著作《肝臟大復活》揭露如何正確喝綠茶，能發揮其最大功效。綠茶的多種有益健康好處兒茶素促進脂肪燃燒 抗脂肪肝與肥胖綠茶中的兒茶素是一種多酚類成分，帶有苦澀味，卻蘊含強大健康功效。研究顯示，長期攝取高濃度兒茶素能夠活化肝臟與肌肉的脂肪代謝，促進體內脂肪燃燒。因此，若能養成每日飲用「濃綠茶」的習慣，便有助於緩解脂肪肝與肥胖問題。穩定血糖 防中性脂肪堆積兒茶素還有另一項重要功用：延緩糖分吸收，抑制餐後血糖急速上升。當血糖穩定，體內所需分泌的胰島素也相對較少，有助於減少多餘糖分轉化為中性脂肪。如此一來，肝臟與內臟周邊的脂肪堆積將大幅減少，自然也就能預防脂肪肝與肥胖。抗菌抗炎 預防牙周病與感染兒茶素同時具備優異的抗菌與抗發炎作用，對預防牙周病與蛀牙亦有所助益。此外，用綠茶漱口更能降低流感等感染症的風險，特別適合在感冒高峰期使用。抗氧化、防動脈硬化與失智症除了兒茶素之外，綠茶還富含維生素C與β-胡蘿蔔素等強力抗氧化成分，能抑制老化與自由基造成的傷害，有助於預防動脈硬化與失智症。更重要的是，綠茶中還含有一種天然胺基酸「茶胺酸」，能穩定血壓、促進放鬆，幫助身心維持良好狀態。如何喝綠茶才能發揮最大功效？栗原醫師建議，如果是選擇市售寶特瓶裝綠茶，建議每日至少喝500毫升以上，且儘量選擇「濃綠茶」而非混合茶。可將每日飲用量分成三次，於三餐飯前各喝約100毫升，剩下的則於一天中分次小口飲用，飯前飲用特別能提升抑制血糖上升的效果。若是使用茶壺泡茶，建議將茶葉放入後注入熱水，靜置1～2分鐘再飲用。此外，喝完茶後可將茶壺中剩下的茶葉食用，因為其中仍保有豐富的兒茶素與其他營養素。茶葉也能吃？一日攝取3克最理想建議每日食用約3公克茶葉。可直接食用，也可加上醋與醬油簡單調味，當作蔬菜般食用；或與昆布、吻仔魚、柴魚片等一起烹煮，也是營養又美味的吃法。
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2025-06-14 養生.聰明飲食
香蕉是優質水果但非人人都適合！營養師提醒：一種人吃香蕉恐加劇病情
香蕉是日常生活中常見的便利水果，不論在超商或市場都能輕鬆購得。許多人將香蕉當作早餐或運動後的補給品，因為它富含鉀、膳食纖維與天然糖分，對身體有多項好處。然而，營養師提醒，腎功能不佳者在食用香蕉時必須特別小心，以免導致身體負擔。為何腎臟病患應避免過量吃香蕉？香蕉含有豐富的鉀離子，是幫助細胞活動、神經傳導與肌肉收縮的重要礦物質。對一般健康人來說，即使攝取過量，鉀也能透過尿液排出，不會造成太大影響。但對腎功能受損者而言，身體排鉀能力下降，過多鉀可能累積在體內，導致高血鉀症，進而出現心悸、不整脈，甚至有致命風險。若您有慢性腎病、腎功能異常或曾被醫師提醒留意鉀攝取，建議在食用香蕉前先諮詢醫師或營養師。香蕉的4大健康好處 適量攝取有益身體對於腎功能正常的人來說，香蕉仍是一種非常實用的營養水果。適量食用，能帶來以下益處。第一，由於香蕉含鉀，有助於排除體內多餘鈉離子，降低血壓。第二，減緩水腫，可幫助體液平衡、改善浮腫狀況。第三，含膳食纖維與果寡糖，有助維持腸道健康、改善便秘。第四，富含天然糖分，為腦部與肌肉提供能量，適合運動前後食用。每天吃多少香蕉才剛好？根據日本農林水產省與厚生勞動省制定的「飲食均衡指引」，成人每日水果建議攝取量為200公克。以一根中型香蕉約100公克可食部分來看，建議每日食用1～2根為宜。雖然香蕉是健康水果，但熱量與糖分也不低，若過量食用，仍可能增加肥胖與血糖波動風險。建議搭配均衡飲食，多樣攝取蔬果，才是維持健康的長久之道。資料來源 / Yoga Journal Online
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2025-06-12 醫療.兒科
兒童高血壓幾無症狀常被忽略！醫分析孩童為什麼會得高血壓？
根據國健署「2017-2020年國民營養健康調查」發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，自知率67.9%，有三成民眾不知道自己有高血壓。現代人肥胖問題嚴重，進一步促進高血壓的形成，且年齡層趨於年輕化，甚至肥胖兒童中每四位就有一位血壓超標。多數兒童高血壓幾無症狀常被忽略國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，高血壓非「中老年人專利」，已經悄悄出現在孩子身上。他以美國心臟協會與小兒科學會的統計指出，兒童與青少年的高血壓盛行率約3%至4%，在肥胖兒童中甚至高達25%。但大多數患有高血壓的孩子因無明顯症狀，時常被忽略，錯失了早期介入治療的黃金時機。陳勇全指出，大多數兒童高血壓幾乎沒有症狀，少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊。除非血壓已經高到極為異常嚴重，出現意識狀態改變，通常沒有特別感覺。美國兒科醫學會建議，3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，肥胖、腎臟病、糖尿病患者更應在每次就醫時檢查。孩童為什麼會得高血壓？孩童為什麼會罹患高血壓呢？陳勇全說，長時間使用3C、戶外活動時間大幅減少，加上高熱量、重口味的飲食習慣，都容易增加血管負擔，進而導致血壓升高。長期下來，可能會傷害心臟、腦部與腎臟，包括影響發育。已有研究顯示，血壓偏高的青少年，每年有7%會進展為高血壓，特別是體重過重者。兒童因為還在發展階段，高血壓的定義是根據性別、年齡與身高百分位來評估。根據美國兒科學會2017年的指南，如果1歲至未滿13歲的孩子血壓值在三次不同的就診中，由醫療專業人員測量，都超過第95百分位，可診斷為高血壓。滿13歲以上的青少年，則與成人的標準相同，即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即定義為高血壓。治療兒童高血壓的原則，首重「改善生活習慣」，臨床指引建議包括飲食和運動的調整。陳勇全建議，可搭配專為降低血壓而設計的DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食模式，強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉，並減少攝取鹽、糖及紅肉。此外，控制體重、維持身體活動也很重要；推薦每周至少3至5天進行中等程度以上的身體活動，每次30至60分鐘。另要建立良好的睡眠與作息，穩定血壓、調節壓力荷爾蒙。若生活調整無效，或血壓數值高到有器官損傷風險，則需要考慮藥物治療，由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。
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2025-06-12 醫療.新陳代謝
54歲三高男「完全沒吃藥」靠自律逆轉高血壓、糖尿病和膽固醇異常
2022年，日本在夏季遭遇嚴峻高溫與創紀錄的豪雨，多地出現中暑患者激增的情況。同時，新冠疫情第七波再度來襲，許多人為了避免感染而減少外出，連帶導致運動量大幅下降、體重上升，「三高」問題──脂質異常症、糖尿病與高血壓，也隨之惡化，成為不容忽視的健康警訊。就在這波健康危機之中，一位年約54歲的日本男性上班族，憑藉自覺與自律，未依賴任何藥物，便成功逆轉惡化的健康狀況，成為備受矚目的實例。健檢報告全面亮紅燈 父親病史成警鐘2018年6月，這名男子參加公司例行健康檢查，結果顯示空腹血糖高達210mg/dL（正常值應低於110）、糖化血色素（HbA1c）達7.2%（正常為5.5%以下）、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇為168mg/dL、中性脂肪更高達387mg/dL，血壓偏高，身體質量指數（BMI）為27，腹圍91公分，屬於明顯肥胖。他坦言，早在十年前就已被醫師警告為代謝症候群與糖尿病的高風險群，但始終抱持「胖一點也沒關係」的心態自我安慰。直到因工作調動轉換職位、開始離家獨居後，他才下定決心正視健康問題。尤其父親當年也因糖尿病引發心肌梗塞，在70歲時過世，讓他意識到：「如果再不改變，未來的我可能也會走上相同的命運。」了解脂質異常症 不是胖才會得過去所稱的「高脂血症」已統一名稱為「脂質異常症」，涵蓋LDL膽固醇過高、中性脂肪過高、以及HDL膽固醇過低等狀況。這些異常可能造成動脈硬化，進一步引發心肌梗塞或腦中風等重症。值得注意的是，這類疾病並非專屬於體型肥胖者，也有許多外觀看似瘦的人，血脂數值仍偏高，顯示基因與生活習慣皆是關鍵因素。對抗脂肪迷思：「蛋」到底能不能吃？長年以來，雞蛋與魚卵等高膽固醇食品常被視為健康殺手。然而近年研究發現，飲食中攝取的膽固醇與血中膽固醇值未必有直接關聯。日本厚生勞動省已於2015年版《飲食攝取基準》中取消每日膽固醇攝取上限。不過專家提醒，若已有脂質異常症、糖尿病等慢性病史，或家族中有相關遺傳，仍應注意高膽固醇食品攝取。營養攝取應強調整體均衡，不必對單一食物過度恐慌，也不應毫無節制地攝取。單靠飲食與運動 他真的做到了該名男子決定不靠藥物，而是透過早睡早起、每日散步、控制碳水化合物與油脂攝取等方式，過著自律的生活。半年後，他的血糖、血壓與血脂數值全面回到基準內，醫師認定已脫離高風險群。「當初的轉調，剛好讓我有機會遠離酒局與應酬，也讓我意識到自己的身體是家人的支柱。」他這麼說。健康不是有病才醫 而是自覺與自律的積累本案例提醒我們，慢性病的管理不必等到疾病發作。透過自覺（意識到風險）與自律（改變生活習慣），即使是多項指標異常的中年族群，也能有機會「無藥逆轉」。隨著台灣高齡化與三高問題日益嚴重，這類實例為我們帶來寶貴啟示──健康，始於日常的每一個選擇。資料來源 / yomiDr.
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2025-06-12 醫療.心臟血管
血栓1個危險信號常被忽視！久坐、久臥逾6小時就容易發生，4個習慣防血栓
被忽視的脹痛信號40歲出頭的吳先生是一名計程車司機，每天他一早出車，很晚才收車，經常連續工作12小時以上，午飯、晚飯都在車上解決。由於工作性質特殊，在駕駛過程中，吳先生的右腿要頻繁操作刹車、油門，而左腿長時間處於靜止狀態。近期，吳先生逐漸察覺左小腿有異常，開始出現發脹等不適感。但是，他並未將這些症狀放在心上。直到一天深夜，結束一天的工作時，他突然感到左小腿傳來一陣鑽心的脹痛，同時還出現了呼吸困難、咳血症狀。隨後，吳先生被緊急送往醫院急診科，並讓他做了下肢靜脈超音波和電腦斷層掃描，檢查結果顯示左下肢深靜脈血栓形成，伴有雙肺多發肺栓塞。這兩種病症隨時都可能危及生命，必須立即採取救治措施。醫院血管外科團隊隨即為吳先生做了左下肢及肺動脈血栓清除、下腔靜脈濾器植入術。術後，吳先生的左下肢水腫明顯消退，喘憋症狀也隨之消失。血栓是怎麼形成的？久坐、久臥不動是引發下肢深部靜脈血栓的關鍵因素。醫學研究顯示，人們持續保持坐臥姿勢超過6小時，無論年齡大小，均存在血栓形成風險，也就是人們常說的「經濟艙綜合症」。那麼，血栓是如何形成的呢？打個比方，血液在靜脈血管裡流動，就像河水在河道裡流淌。河道裡有泥沙，血液裡有血細胞。河道有大壩攔截，血管中也有瓣膜控制開關。如果河道中的水流速度明顯減緩，便會導致泥沙堆積，河床堵塞。同理，當血液黏稠度增加、凝血因數活躍時，血細胞會逐漸聚集、粘附，最終凝結成血栓。久坐、久臥不動的族群是血栓高危險群下肢深部靜脈血栓形成的三大核心機制為血管損傷、血流淤滯和血液高凝狀態。此外，下肢深靜脈血栓在各類血栓疾病中占比高達80%~90%。其中，長期臥床的患者、經歷手術或骨折創傷者、惡性腫瘤患者、口服避孕藥的女性、長期伏案工作人群，以及60歲以上伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖或抗凝血酶缺乏的個體，均屬於高危人群。這些群體因自身生理特徵或外部因素影響，更易觸發血栓形成機制，要格外重視血栓的早期預防與健康管理。4個習慣防血栓在日常生活中，預防靜脈血栓形成可以雙管齊下，改變生活習慣，同時做好特殊防護。良好的生活習慣是預防血栓的第一道防線。1.多活動：無論是久坐辦公還是久站工作，持續1小時後都應活動5分鐘，可通過踮腳尖、勾腳等簡單動作，促進下肢血液迴圈。2.多喝水：每天保證足夠的水分攝入，避免血液黏稠，儘量減少攝入咖啡、酒精等飲品，它們可能影響血液的流動性。3.健康飲食：減少高脂、高鹽食物的攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，合理控制體重，減輕血管負擔。4.戒菸：吸菸會損傷血管內皮，加速血栓形成，戒菸是保護血管健康的重要措施。術後患者、長期臥床者等高危人群除了調整生活方式，還要在醫生的指導下，規範使用抗凝藥物（如低分子肝素或口服抗凝藥），但不可自行用藥，以免增加風險。【Tips】旅行中如何避免下肢深部靜脈血栓？出遊時，盡量選擇寬鬆的衣物，避免穿著緊身衣褲，防止衣物束縛導致血流不暢。若有需要，可穿戴醫用彈力襪。醫用彈力襪採用梯度壓力設計，能有效促進下肢血液回流。此外，旅途中要多喝水，促進血液迴圈，降低血液黏稠度。若條件允許，每1至2小時起身走動一下。在有限的條件下也要儘量活動，如坐著活動腳踝、小腿，足背上抬、腳尖畫圈、抬高大腿等。這些動作可以有效促進血液迴圈，預防血栓形成。倘若旅途中不幸出現肢體腫脹症狀，要提高警惕，第一時間抬高患肢，減少肢體活動，避免擠壓腫脹部位，防止血栓脫落引發嚴重後果。同時，盡快就近就醫。
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2025-06-11 醫療.消化系統
素食比較不油、飲食清淡健康？醫提醒2事反而要當心脂肪肝
相較於大魚大肉，可別以為素食比較不油、飲食清淡健康 ，小心吃素的人也會罹患脂肪肝！素食者可能會不知不覺的吃進太多澱粉，加上蛋白質的攝取不足，恐會引發脂肪肝上身。愈來愈多人為了健康、環保開始吃素，有民眾覺得吃素比較不油膩，身體較輕盈零負擔。不過，許多吃素的人做腹部超音波檢查時，竟然發現有脂肪肝。不少民眾納悶：「脂肪肝不就是吃太油、體型肥胖才會引起，為何吃素或身型正常的人也有脂肪肝？」其實，吃素與否並不是引發脂肪肝的關鍵，素食者若是攝取過多的油脂與澱粉，一樣會造成脂肪肝問題。素食者 應多補充豆類製品「脂肪肝的成因，跟飲食及運動有關，並非僅受到葷素飲食影響」。茹素者必須均衡飲食，尤其飲食選擇對肝臟健康有重要影響。建議素食者平時應多攝取蛋白質，例如適量補充豆類製品，像是豆漿、毛豆、黑豆、黃豆等。另外，適量補充蛋白、牛奶等食物，維持蛋奶素飲食也能達到蛋白質每日建議攝取量。如果日常飲食難以攝取到足夠的蛋白質，則可以選用營養品來加強補充。成人每天至少需7份蛋白質根據衛生福利部國民健康署建議，成人每天建議攝取每公斤體重1.1公克的蛋白質，年長者的蛋白質攝取量應更多，運動族群每天建議攝取1.2至2公克的蛋白質。原則上，每人每天至少需攝取7份蛋白質（每份約7公克）。舉例1.5顆蛋白相當於1份蛋白質，超商販售的豆漿約是2份蛋白質，建議民眾可互相搭配，較易達到蛋白質建議攝取量。不妨可參考「增肌減脂一周蛋白質攝取菜單」（如附表），適當的攝取蛋白質。避免過多調味 遠離脂肪肝如何遠離脂肪肝威脅？民眾應多攝取原型食物，並使用新鮮食材烹飪，避免用過多的人工添加調味料，才不會攝取過多的糖、油下肚，轉換成三酸甘油脂堆積於肝臟，進而容易形成脂肪肝。由於脂肪肝無法經由一般抽血檢查發現，必須透過腹部超音波檢查確認。肝病防治學術基金會在每年七月「世界肝炎日」前後期間，會串連全台醫療院所舉辦「今年超了沒？」活動，針對40歲以上民眾提供免費腹部超音波檢查，鼓勵民眾關心自己跟家人的肝臟健康。
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2025-06-10 醫療.婦產科
肉毒桿菌素不只讓妳漂亮 也能改善頻尿、尿失禁
肉毒桿菌素不僅能夠除皺紋，最新研究顯示，肉毒桿菌素對許多婦女的難言之隱：頻尿、夜尿，甚至不自主的漏尿，具有療效，尤其是肥胖的中老年婦女。這項發現，將可提供手術之外的新選擇。有位上市公司女主管因頻尿，每20至30分鐘需如廁，會議中得頻繁離席或不得不使用尿布，讓她連音樂會也不敢去，接受肉毒桿菌素治療後，解尿次數大為減少。另一名肥胖的女病人，減重後病情稍有改善，但依然頻尿，經檢查排除膀胱下垂等問題後，接受注射治療，也顯著改善。這項研究結果刊登在Nature出版集團旗下的「科學報告（Scientific Reports）」期刊，是由內湖長春診所醫師劉伯恩及馬偕醫院泌尿科醫師黃俊淇、婦產科醫師蘇聰賢及醫研部副部長劉蕙瑄合作完成。研究將197名女性根據體重分組，分別接受標準藥物組合療法和肉毒桿菌素注射，12周後，再評估她們的膀胱過動症狀分數和生活品質。肥胖女性注射治療效果更好標準藥物組合療法，是治療膀胱過動症藥物合併局部雌激素等。結果發現，體重正常女性無論是使用藥物組合療法還是肉毒桿菌素注射，膀胱過動症狀如頻尿、尿急、生活品質都顯著改善。這意味她們可能適合優先採用標準藥物治療。相對地，藥物療法對超重和肥胖女性的效果有限。她們對肉毒桿菌素注射的反應較好，症狀和生活品質均見明顯改善。劉伯恩說，依研究結果，傾向建議超重或肥胖的難治型膀胱過動症女性，肉毒桿菌素注射可能比藥物療法更有效。女性膀胱過動症盛行率12%劉伯恩表示，女性膀胱過動症盛行率達12%，過了更年期更顯著增加，65歲後可能達4成，肥胖女性是體重較輕者的兩到三倍。原因與肥胖引起的慢性發炎，刺激膀胱平滑肌過度收縮，導致尿急或尿不乾淨有關。過去婦產科常用抗膽鹼藥物或膀胱懸吊手術治療，但效果不佳，且手術後可能復發。在減肥門診中，劉伯恩常遇到女病人吞吞吐吐地談及頻尿和尿失禁煩惱；經與馬偕多位婦產科醫師討論，確認肥胖婦女更容易有相關困擾，不少病人即使作了尿失禁手術，仍改善有限，才開啟研究契機。劉伯恩說，頻尿、尿急和尿失禁，不僅生理上不便，更是難以啟齒的隱憂。許多女性羞於就醫，拖延治療，甚至需要依賴尿布，在夏季尤其不適，更容易感染，有的還影響夫妻生活。肉毒桿菌素的治療方法，劉伯恩指出，是以膀胱鏡將肉毒桿菌素，直接注射到膀胱壁的平滑肌。這是一種微創的注射，與膀胱懸吊術等大手術相比，侵入性小很多，也較不易復發。膀胱過動症部分導因於膀胱括約肌收縮過於頻繁，肥胖可能透過增加腹內壓、導致慢性炎症、氧化和胰島素阻抗等機制，刺激膀胱神經，進而加劇膀胱過動致頻尿或尿急。肉毒桿菌素能放鬆肌肉，進而降低膀胱的過度活動。研究發現，這項治療對東方女性特別有效。「私密處整形」 應先諮詢醫師再治療什麼樣的女性適合以注射肉毒桿菌素來治療頻尿或尿失禁問題？內湖長春診所醫師劉伯恩建議，應依不同體重BMI（身體質量指數）來選擇不同治療，愈是超重的中老年女性可能更適合。劉伯恩說，如果婦女有頻尿問題，即每小時超過2次，持續半年以上，或尿失禁影響生活品質；尤其加上體重過重，BMI 27以上者，可以考慮諮詢醫師。BMI 32以上達病態性肥胖的女性，更是符合適應症。不過應先排除神經或精神症狀引起的，及解剖學問題，即透過超音波與尿動力學檢查，確認非子宮下垂或骨盆腔鬆弛引起。這項檢查的費用，劉伯恩說，一次注射療效約持續一年半，難治型膀胱過動症患者如事先申請獲核准，健保可給付，自費也不到一萬元。此療法無需手術，堪稱泌尿系統的「私密處整形」，對銀髮族與肥胖女性尤為有效。但劉伯恩提醒，這畢竟不是一般的醫美手術，應先諮詢醫師再治療。
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2025-06-10 癌症.飲食與癌症
39歲女愛原型食物、無家族病史「確診大腸癌」醫曝童年常吃一類食物有關
一名來自澳洲、健康狀況良好的39歲健身教練兼三寶媽，近日被診斷出罹患第二期大腸癌。儘管她生活極為健康，無不良習慣也有運動，仍未能躲過癌症的侵襲。醫師指出這可能與她童年時期攝取的食物有關，也凸顯了年輕族群腸癌發生率上升的嚴重趨勢，令人反思飲食與環境對健康的長期影響。每日郵報報導，澳洲墨爾本的健身教練丹妮鄧肯（Danni Duncan）在社群網站透露，儘管她維持極為健康的生活方式，仍被診斷出罹患大腸癌，且癌細胞已開始擴散；她對此感到難以置信，因為她自豪自己是所有認識的人中最注重健康的。這四年來，她攝取的80%至90%飲食都是原型食物，家裡使用無毒產品，幾乎不喝酒、每天運動，並且攝取高纖維飲食。另外鄧肯指出，自己沒有家族病史，當上個月進行大腸鏡檢查後得知癌症消息時，她感到極度震驚。主刀醫師告訴鄧肯，像她這樣年輕又健康的人罹患腸癌的原因，很可能與童年時期所接觸的食物與環境有關。醫生說1990年代所接觸的食物中的化學物質、紅肉中的致癌物、烤焦的、燒烤的、培根、火腿等，都是可能的環境因子，當時大眾並不知道這些東西的長期影響。她補充，兒時接觸的清潔用品也是醫師列舉的另一項環境風險因子。在確診後，鄧肯呼籲家長們：「不要再餵孩子吃超加工食品」，她強烈表示：「你可能覺得他們現在看起來沒事，但你真的知道你正在對他們造成什麼影響嗎？對他們未來的健康會產生什麼不可逆的傷害？」 在 Instagram 查看這則貼文 Danni Duncan - Womens health & fitness coach（@thefigure_）分享的貼文鄧肯起初幾乎沒有明顯症狀，直到出現持續性疲勞，才察覺異常，這是由腸道腫瘤引起的內出血所致。她已接受手術切除腫瘤，並移除部分腸道與整個闌尾。術後檢查顯示，她的癌症屬於第二期，癌細胞已開始穿過腸壁，接近鄰近器官，甚至開始進入淋巴系統。儘管腸癌與肥胖有關，但專家也觀察到許多病患如鄧肯一樣，生活習慣良好，這讓他們認為可能與現代年輕人暴露於更多環境因子有關。目前尚未找到明確的致病原因，但有幾種可能性被提出，包括超加工食品、微塑膠、污染物，甚至有研究指出，與食物中大腸桿菌的暴露有關。雖然超加工食品是否直接導致腸癌仍無定論，但這類食品中常含有家中廚房不會使用的防腐劑、乳化劑與人工色素。英國癌症研究協會指出，目前超加工食品與癌症之間的關聯證據薄弱，但該協會也承認，飲食與某些食物確實與腸癌有關。腸癌的症狀包括：排便習慣改變（如腹瀉、便祕）、排便頻率異常、有便意但無法順利解便、糞便中帶血、腹痛、腹脹、體重莫名減輕及疲倦感。
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2025-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
過期快篩可以用嗎？前台大醫師這樣建議
新冠疫情又起，疾管署日前指出，預估6月疫情仍會呈現上升趨勢，高峰落在6月底、7月初。不少民眾去買新的快篩，有的人使用家中之前買的但過期的快篩。過期快篩可以用嗎？前台大醫師、日旅達人林氏璧在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專分享自己使過期快篩的經驗，他指出，別急著丟過期快篩，他還是會用。如果陽性可以參考，但陰性不能安心的說沒有。林氏璧指出，他前天早上起床喉嚨明顯刺痛。心想是不是確診了？用了家中快篩，一次測三牌，多半都已經過期一年多了，結果都測不出來。過期快篩可以用嗎？過期快篩可以用嗎？林氏璧建議「別急著丟過期快篩，我還是會用。如果陽性可以參考，但陰性不能安心的說沒有。」很多人擔心現在台灣流行的新冠病毒變異到了Omicron亞型病毒新分支NB.1.8.1，已經改頭換面，是否原本的快篩還驗得出來？林氏璧說，請各位放心，家用抗原快篩是針對新冠病毒的核殼蛋白（N蛋白，Nucleocapsid Protein），N蛋白不是新冠病毒常見的變異點，主要是變異在S蛋白上。但抗原快篩都沒有失效過，還是可用。快篩品C線沒有出現任何線 代表質有問題疾管署發言人羅一鈞說，以官方立場，不呼籲民眾使用過期快篩。不過我國對於新冠快篩效期把關較嚴謹，生產後1.5到2年即認定過期失效，但美國等其他國家已將快篩有效期限延後至2到3年。林氏璧說，言下之意，應該是還可以有一定效用。羅一鈞也提醒，快篩有C、T兩條線的檢驗，如果C線沒有出現任何線，就代表快篩品質有問題了。林氏璧提醒，重症高風險族群如65歲以上長者、肥胖、慢性病患者、免疫低下等，請記得搶48小時內的黃金時間，在有症狀的2天內做到快篩，若陽性請盡速就醫，可取得公費的抗新冠病毒藥物，預防之後變成重症。就算是陰性，如果症狀沒有明顯改善或是更嚴重，也請就醫。
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
下班運動抵銷上班久坐傷害？醫師：效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的，會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上，如何減少久坐的傷害？善用間歇式活動、懶人健身法，讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查，台灣成年人高達54%身體活動不足，平均每天坐著的時間長達6.1小時，若扣除睡眠8小時，等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，現代人工作型態多是文書作業，工時愈長、坐著的時間也愈長，已知久坐會增加各類身心危害，上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式，降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管，不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說，國際上並未對「久坐」做出明確的定義，臨床上，通常會界定單次坐超過一小時就算久坐；一整天若連續八小時處於坐姿，即使中間有一、兩次起身活動，且每次活動不到十分鐘，都屬於靜態活動，也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示，長時間久坐最容易引發心血管疾病，加拿大在2020年的研究顯示，每天久坐超過九小時的人，與久坐不到七小時的人相比，死亡風險會增加22%。柳朋馳說，久坐對心血管的危害，不亞於抽菸對人體的傷害，久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差，短期久坐帶來的疾病，如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等；長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘，就能降低久坐傷害。柳朋馳表示，久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮，把向下的血液打回心臟，久而久之，末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過，血液對於血管壁的摩擦變少，血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質，久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化，時間一拉長，人體內的大小血管都容易硬化，如果血管病變發生在腦部，就容易出現腦中風，若發生在心臟血管，則容易引起心肌梗塞。不過，現代人的工作型態，很難避免坐姿，柳朋馳說，降低久坐帶來的危害，最重要的就是「中斷連續久坐」，只要每50到60分鐘，起身活動10分鐘，就能降低久坐帶來的傷害，起身活動的類型，建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘，對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨，而走路則是希望讓堆積在下肢的血液，能透過小腿的收縮，重新打回心臟，他更建議在中斷久坐的走路過程中，可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘，不只可以幫助全身的血液循環，也能讓小腿變得纖細，是一舉兩得的好習慣。有些人認為，上班無法避免久坐，那下班就動個夠，盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說，如果上班無法避免久坐或是久站，下班後的運動可以幫助重新活絡身體，建議每次運動超過30分鐘，並且以有氧運動為主；但是他也強調，上班久坐、下班運動的效果，不敵「中斷久坐法」有效，仍建議坐滿50到60分鐘，應起身活絡身體，是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡，腸胃道都出問題。柳朋馳說，曾有位40多歲的上班族，因為胃食道逆流求診，她因為工時長，從早上8點坐到晚上7點，早餐、午餐都是坐在位置上解決，吃完午餐後也不多活動，直接趴睡在桌子上，她不只有胃食道逆流，還有肥胖、便祕、脹氣等問題；經調整，增加運動、調整飲食等方式後，才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久，一樣有害健康。柳朋馳說，現代人多數都知道久坐的危害，也了解要中斷久坐，但有些工作需與多人開會，或與客戶溝通，沒辦法隨時中斷，不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒，久站也會為健康帶來危害，不少櫃哥、櫃姐，因為長期久站，下肢容易靜脈曲張，也可能因為站姿不正確，增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站，站在醫療人員的立場，都不希望人體長時間處於固定的動作。
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2025-06-05 養生.運動健身
日行萬步足夠了嗎？專家：想最大化健康效益還需多做1動作
「日行萬步」已成為許多人的日常運動目標，但如果希望最大化健康效益，例如減重、降低血壓與穩定血糖，除了注重運動的總量，還需提升運動的強度。換句話說，不只是走夠多，還要走得好、走得快。運動量與強度如何影響健康？研究顯示，身體活動的總量與強度皆與「代謝症候群」的五大風險因素密切相關，包括：．腹部肥胖（內臟脂肪過多）．血中三酸甘油酯濃度偏高．高密度脂蛋白膽固醇偏低（俗稱「好膽固醇」）．血壓偏高．空腹血糖濃度偏高提升步行質量的實用方法專家指出，單純增加步數已對健康有益，但若能結合較快速度的步行或輕度慢跑，效果會更加顯著。像是在每日累積步數的同時，安排至少30分鐘的中等強度活動。甚至，一天中即使只有1分鐘的高強度活動，也與代謝風險指標改善有顯著關聯。也就是說，你不必參加高強度訓練課程，只需在日常中刻意加快步伐，例如上下班途中快走、走樓梯或在午休時短暫快步走幾分鐘，這些生活化的運動都算數。步行對血壓、血糖與內臟脂肪的改變步行不只能讓你動起來，更對身體產生即時的正向影響：．血壓改善：一次快走可在15–20分鐘內降低血壓，效益可持續約24小時。．血糖穩定：快速慢跑或中等強度運動，甚至能在48小時內改善血糖控制。．減少內臟脂肪：這類脂肪圍繞在重要器官周圍，與心血管及代謝疾病密切相關。持續活動有助於減少其累積。WHO建議的活動量根據世界衛生組織WHO的建議，成年人每週應進行至少：．150分鐘中等強度運動（如快走），或．75分鐘高強度運動，或．兩者的組合專家強調，每一點活動都算數。哪怕只是比平常快一點地走路，也能對心血管健康與代謝系統產生正面影響。日行萬步的四大健康好處1.改善心臟健康有氧運動能降低靜止心率、血壓、膽固醇和血糖，並降低心臟病與糖尿病風險。2.維持健康體重不一定要跑步才能減重。快走30分鐘約可燃燒200卡路里，相當於3000至4000步。3.提升情緒與抗壓力步行能促進腦內啡釋放，這是一種讓人感覺愉快的「快樂荷爾蒙」，有助於舒緩壓力與焦慮。4.保護關節健康步行對關節負擔小，能潤滑關節、促進血液循環，對於關節炎患者尤其有益。整體而言，走路是最簡單也最實用的健康投資。只要稍微調整步行的速度與方式，你就能在不知不覺中，大幅提升整體健康。【資料來源】．An exercise scientist recommends one easy trick to increase health benefits of walking 10,000 steps a day．Should You Aim To Walk 10,000 Steps a Day?
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2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增，餐後1事更危險！晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌，常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒，太晚吃晚餐，不但容易胖，還可能提高胃癌罹患風險，甚至吃完飯還馬上躺著不動，風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出，晚餐後不到3小時就上床睡覺，胃癌風險會顯著上升，而且間隔時間越短，風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動，風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」，這樣的人比「早吃飯＋有散步」的人，罹患胃癌的機率竟高出7.4倍！鄭泓志解釋，這樣的高風險是因為，晚上吃飽就躺著或不動，胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢；胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖；而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動，像是散步或簡單家務，可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生，從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖？除了癌症風險，晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導，根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出，吃得越晚，越容易因過度飢餓與暴飲暴食，進而選擇高熱量的食物，如速食、甜點、油炸物等，這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出：「吃得越晚，就越難控制飢餓感，也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地，如果提早吃晚餐，有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質，進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點：越早吃完，越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食：尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物，減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘：不一定要運動，簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查：若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流，應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌，以利早期發現與治療。但很多人會說，我就是不得不晚吃，能怎麼辦？確實並不是每個人都能夠早點吃飯，尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早，建議可以嘗試以下做法：晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些，讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐，例如：烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜，避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動，即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘，都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間，若晚餐吃得晚，應至少間隔3小時才入睡，給胃足夠時間消化。【資料來源】．《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 ．《Cleveland Clinic》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-03 癌症.攝護腺癌
影像融合切片技術 助攻攝護腺癌診斷
79歲黃先生多年飽受攝護腺肥大困擾，2018年因攝護腺特異抗原（PSA）達8.8ng/mL（正常值≤4ng/mL），接受傳統切片後為良性，因此未追蹤。未料，2022年症狀再現且PSA升至10ng/mL。經台北慈濟醫院進一步以核磁共振掃描（MRI）檢查發現多處可疑病灶，改採影像融合導引切片，確診早期攝護腺癌，順利接受手術，持續追蹤兩年未見復發。攝護腺癌好發於中老年男性，早期多無明顯症狀，易與良性攝護腺肥大混淆。台北慈濟醫院泌尿科醫師鐘伯恩指出，該醫院導入影像融合切片技術，結合MRI與超音波定位，可有效提升診斷準確率並降低感染風險，可望減少誤判與重複檢查，提升早期治癒率。鐘伯恩說，傳統經直腸切片方式類似「盲抽」，易有誤差，MRI雖能找出病灶，卻難即時定位；影像融合技術則可先以MRI標記病灶，再與即時超音波影像疊合進行導引切片，精準定位目標區域，並採經會陰進針方式，降低敗血症與感染風險。研究顯示，若融合誤差超過5%，易低估病灶分期，使用軟體輔助影像融合切片，癌症診斷率可提升約20%。攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第三位，且持續上升中，好發於50歲以上族群，發病高峰為65至75歲。家族史、肥胖及高脂飲食為常見的危險因子。儘管發生率升高，因早期發現比率提升，死亡率無明顯增加。鐘伯恩表示，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，常與良性攝護腺肥大混淆，須仰賴PSA檢測及MRI影像檢查早期發現。鐘伯恩提醒，若PSA異常超過兩次，應盡早安排MRI與融合切片評估，掌握早期治療時機，提升治癒率、減少不必要的侵入性檢查。根據統計，早期侷限型攝護腺癌5年存活率可達近100%，10年約98%，15年約95%。
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2025-06-03 醫療.呼吸胸腔
70翁消化道噴血險窒息 影像式喉頭鏡搶救「黃金30秒」
一名70歲老先生因上消化道出血緊急送醫，需要立刻做胃鏡止血，在這之前需先插管保護呼吸道，避免嗆傷，此時大量血液淹沒口腔、噴濺而出，幸而醫護人員一邊抽吸血液，搭配使用影像式喉頭鏡，透過螢幕將氣管內管引導至氣管完成插管，成功避免血液嗆入與氣道阻塞風險。台大醫院急診醫學科醫師劉政亨分享，當呼吸衰竭、上呼吸道阻塞，人的生命可能在短短30秒內陷入危機，若無法迅速、準確建立安全的呼吸管道，患者可能因缺氧而腦部受損、心跳停止。劉政亨說明，一般插管指的是將氣管內管經口腔置入氣管內，常用於急救、呼吸衰竭、呼吸道阻塞等患者，以確保呼吸順暢。在急診、加護病房甚至是重大創傷患者，病況瞬息萬變，例如剛從火場救出的民眾，初期僅表現聲音沙啞，無明顯呼吸困難，但為了避免呼吸道因高溫氣體嗆傷而水腫阻塞，醫療團隊仍需當機立斷採取預防性插管。然而，遇到肥胖、大量口中污物、疑似頸椎受傷或顏面損傷等情境，直接經口目視插管的傳統喉頭鏡將受限於角度及視野，插管難度急劇上升。影像式喉頭鏡 突破視野限制、降感染機率呼吸衰竭患者的呼吸道若沒有及時完成插管，將會導致缺氧並且危及生命，然而在困難呼吸道的狀況，阻塞可能隨時間變得更嚴重，可容許的插管處置時間也會變得更加緊迫，因應這些挑戰，影像式喉頭鏡成為急救現場的新利器，內建高清攝影鏡頭，能即時將氣道影像傳至螢幕，不再受限於醫師視線角度，可在困難條件下清楚辨識聲門位置，引導氣管內管置入病患呼吸道。研究顯示，使用影像式喉頭鏡首次插管成功率提高1.2倍，同時降低牙齒損傷、聲門受損等併發症機率。此外，螢幕畫面讓整個醫療團隊同步掌握氣道狀況，團隊合作更加流暢，提高搶救效率。劉政亨也表示，使用傳統喉頭鏡受限於光線無法轉彎，視野狹窄等因素，常常必須調整自身姿勢接近患者才能看清楚聲門，但影像式喉頭鏡能保障醫病雙方的安全距離，降低飛沫傳染的機率。新冠疫情後，影像式喉頭鏡已是台大醫院急診的常規醫材，在住院病房，每樓層也備有影像式插管設備以利互相支援。目前各地醫療院所的插管設備配置仍因條件不同而有所差異，但需要插管的情形幾乎都是刻不容緩，影像式喉頭鏡的導入讓醫師在惡劣條件下仍能快速、精準插管，提升患者照護品質，成為守護生命的關鍵武器。
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-06-02 醫聲.醫聲要聞
轉骨方引「橫向發展」？醫：成分不明恐影響孩子最終身高
每當看到小孩的身高發育落後於同齡的孩子，不少家長便憂心忡忡，甚至開始打聽「轉骨方」資訊，期待幫助小孩長高。對此，臺大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖提醒，有些轉骨方成分是在開脾胃，若小孩已經肥胖、體重過重，服用這類轉骨方，胃口就會大開，導致「橫向發展」速度加快，而這容易引起性早熟、生長板提前關閉，身高發育大受限制，反弄巧成拙。童怡靖解釋，在傳統中醫典籍，並沒有記載「轉骨方」，在台灣早期，很多孩子因營養不良、感染寄生蟲而影響生長發育，因此就有中醫師以不同藥材調配出「轉骨方」，有些開脾胃，有些則可驅除寄生蟲，各家配方、所用藥材不一樣，作用機轉也不同，不見得適用所有小孩。若藥材含天然荷爾蒙，也可能刺激性早熟加速、身高發育時間受壓縮，所以對於正接受生長激素治療的孩子，並不建議使用轉骨方，以免效果受到干擾。塑化劑滲入生活，小孩發育受威脅事實上，在日常環境當中，小孩透過塑膠製品、防油、防水塑膠膜等接觸到的塑化劑、環境荷爾蒙以外，除了對健康不利，也可能損害身體、身高正常發育。童怡靖醫師指出，塑化劑也是一種環境荷爾蒙，這類環境荷爾蒙所帶來的影響，與女性荷爾蒙相似。對於發育期女生來說，接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，骨頭生長板會加速閉合，若接受生長激素治療，在生長激素刺激下，一年可以長六到八公分，但因為生長板提早閉合，導致「雖然那段時間的生長幅度比較快，但成長時間卻變得比較短」，最終身高就不一定會明顯改善。如果是男生接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，便可能產生「男性女乳症」等問題。童怡靖解釋，接觸大量塑化劑、環境荷爾蒙，長期接觸高劑量塑化劑，可能造成男童性腺發育異常、女童性早熟，縮短骨骼生長時間容易導致長不高。圖/本報資料照片營養、運動、情緒，都是長高關鍵童怡靖也提醒，小孩要順利長高，除了盡量不要接觸塑化劑、環境荷爾蒙，營養攝取、運動種類，也都要均衡、充足，以營養攝取來說，鈣質、維生素D與各種電解質的攝取，都是非常重要。此外，在運動部分，不只跳繩，有氧運動也是必須，且運動習慣要持之以恆，最好適合家人習慣、喜好，盡量全家人一起運動，而有氧運動可用來幫助小孩減少肥胖所衍生的性早熟、生長板提早閉合等問題，對於維持孩子情緒愉悅、穩定，也可產生助益。童怡靖強調，當孩子心情好，生長情況也會比較理想，即使需要注射生長激素，治療效果也比較可以充分發揮，較不會受限。
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2025-05-29 癌症.抗癌新知
常吃過期品、馬上關抽油煙機…癌症專科醫：6個省錢習慣可能讓你省出癌症
省錢買即期的不新鮮食物、吃過期品、為省電煮完菜馬上關抽油煙機…這些看以很正常的日常行為，你是不是也常做？但有些事情其實很要命，有些錢其實省不得，癌症專家提醒6種致癌的「省錢習慣」，這些看似無害的節儉行為，可能會讓你省出「癌症」。6種致癌的「省錢習慣」你是否常為了省錢，而在飲食和生活習慣上東省西省，挑便宜的東西吃、避開要花錢的事？林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎在YouTube頻道《出神入化廖醫師》影片中分享，身為癌症專科醫生，30年的臨床經驗，他看過太多省錢省出病的案例。他點出以下6個生活中常見但危險的錯誤省錢行為與習慣，很可能埋下你日後的健康危機，讓癌症悄悄找上門。省錢習慣1：常吃不新鮮食物、過期品許多省錢的人最常省的就是飲食花費。例如會買打折但其實已經不新鮮的蔬果；以為一次買多比較省，但放冰箱又常放到過期，過期卻又捨不得丟拿來吃的食材；食物沒完全壞掉，切掉發霉壞掉的部份其他繼續吃；常吃隔夜的剩菜剩飯也容易有腸胃道問題，尤其綠葉蔬菜隔夜後亞硝酸鹽含量上升，長期攝取則會增加消化道癌症風險。廖繼鼎警告，這些做法都可能賠上你的健康，因為食物一旦發霉，極可能產生「黃麴毒素」一級致癌物，長期攝取大幅增加肝癌風險。而壞掉的食物當中許多黴菌的菌絲是肉眼看不到，僅僅切掉壞掉的部分根本無法避免危害。至於過期食物則容易滋生細菌，導致腸胃炎、嘔吐、損害腸胃功能，長期間接削弱免疫力，提升癌症發生機率。省錢習慣2：常吃高度加工食品為了省錢或省時間，現代人很常吃速食、泡麵、香腸等高度加工食品，這些東西其實也都很好吃，會吸引人一直吃。但這類超加工食品高糖、高鹽、多添加劑，長期食用不僅容易肥胖，更會提升多種癌症風險。省錢習慣3：油反覆用多次不少人將炸過東西的油留下來下次再用，覺得這樣比較省。其實，油脂經高溫反覆加熱會產生反式脂肪酸和氧化產物，這些都是身體的負擔，長期下來同樣提升癌症風險。廖繼鼎分享一位長期反覆用油的患者，最終罹患肝癌，雖然病因複雜，反覆使用的回鍋油不一定是主因，但不健康的飲食習慣絕對是重要因素。不過其實油不是完全不能重覆用，尤其是在家料理的自用油較乾淨，但用的次數是重點。營養師指出，若有經過適當的過濾和儲存，重複使用食用油並非不可行，但重複使用的次數不要超過3次。省錢習慣4：煮完菜立刻關抽油煙機還有一個大家常忽略的省錢習慣，就是為省電，炒完菜立刻關掉抽油煙機。廖繼鼎指出，廚房油煙含有大量有害物質，長期吸入會增加肺癌風險。正確做法應該是：煮飯前就開啟抽油煙機，煮完後也讓它持續運作3-5分鐘，確保油煙完全排出。千萬為了省電費而損害呼吸道健康，得不償失。此外，也不少人為省水，或懶得一直洗，經常不洗鍋就直接炒下一道菜。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈曾受訪提醒，這也是不正確的煮菜方法，例如像是煎魚時會產生一些有毒物質，如果不洗鍋又繼續炒菜，就會附著在菜上面，建議每煮完一道菜就要清洗一次鍋子，才能避免產生致癌物質。省錢習慣5：自恃年輕或覺得貴不願健檢許多人覺得還年輕身體健康，或認為健康檢查太貴，始終不做。廖繼鼎強調，許多癌症早期無症狀，一旦有症狀往往已到中晚期，錯過最佳治療時機。早期發現治療費用低、效果好，晚期則治療困難、費用高昂。也可多利用政府提供的多項免費癌症篩檢，如子宮頸癌、口腔癌、乳癌、大腸癌、肺癌，只要符合資格就能免費檢查。省錢習慣6：省運動時間及花費現代人忙碌，常以沒時間、健身房太貴為由不運動。其實，最便宜的保健法就是每天走路30分鐘，不需花大錢就能有效預防肥胖、心血管疾病及多種癌症。不要為了省下運動的時間和金錢，未來卻要花更多時間金錢治病。把錢花在健康上才是「最賺」的行為很多人為省小錢而賠上健康，真的是得不償失。真正聰明的人懂得把錢花在刀口上，錢花在健康上才是「最賺」的行為，才是最值得的投資。而癌症就跟很多慢性病病一樣，都是可以預防的。只要把正確觀念和習慣落實到日常生活中，多吃原型食物及新鮮蔬果、少碰加工食品，才是健康的飲食方式。遠離菸酒、多運動、定期健檢，許多癌症都可以避免的。【資料來源】．YouTube頻道《出神入化廖醫師》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-29 醫療.消化系統
排泄異常別以為只是便秘！3警訊可能是肝病前兆 尿液變深也要注意
很多人以為肝臟出問題，只會讓人感到疲倦或皮膚變黃，但事實上，你的排便與排尿習慣，早已悄悄洩露健康祕密。現代醫學指出，肝臟作為人體的「代謝工廠」，一旦功能下滑，排泄系統就會發出各種異常訊號，千萬別忽視！ 排泄異常3警訊1、尿液的變化首先，觀察尿液的變化。肝功能變差時，處理膽紅素的能力下降，使尿液變得比平時深，甚至呈茶色。StatPearls於2023年8月8日發表的文章《Bilirubinuria》中提到，當肝臟功能受損，導致結合型膽紅素（conjugated bilirubin）無法正常代謝時，可能會出現尿液顏色變深的情況，這被稱為膽紅素尿（bilirubinuria），是肝臟或膽道疾病的早期指標之一。此外，尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻，這是因為毒素累積，代謝廢物無法順利排除。 2、腸道的變化再來，腸道的反應更值得注意，有些人出現頻繁腹瀉，這可能是因為肝臟硬化導致腸道蠕動加速，使食物中的水分來不及被吸收，造成排便稀爛。2021年《Liver International》研究指出，大約三成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況，但也有人出現完全相反的狀況——頑固性的便秘。當肝臟影響到膽汁與消化酶的分泌，糞便容易變硬難排， 3、黑色的糞便更危險的警告：黑便。黑便代表腸胃道內出血，尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂，血液經過胃酸分解後，讓糞便呈現黑色或瀝青樣。《Gastroenterol Hepato》研究數據顯示，這類出血在肝硬化患者中相當普遍。 為什麼肝硬化會影響大小便？ 重症醫師黃軒解釋，肝臟不只是代謝中心，還調控膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化，膽紅素積聚、腸道血流改變，這些變化就反映在日常最簡單的生理行為中。根據2024年最新的肝病生理學研究，腸肝軸（gut-liver axis）異常甚至會影響腸道菌叢，進一步惡化腸胃症狀。 簡單來說，你的馬桶是健康的照妖鏡。別以為排便與排尿是無關緊要的小事，當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時，很可能是肝臟在求救；尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」，更要提高警覺。及早發現、及早治療，才不會讓肝臟默默惡化！ 【延伸閱讀】 ·「這5種食物」恐讓肝臟提早報銷！很多人幾乎天天吃 玉米片也中鏢 ·想養肝？醫激推「4種鮮味食物」幫助肝臟再生 起司、豬後腿肉都上榜
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2025-05-27 養生.聰明飲食
果糖竟比燒烤危險？糖尿病醫：只有一種水果在低碳飲食下也可放心吃
要對抗慢性疾病，首要關鍵就是避免「三高」，除了藥物控制之外，更基礎的就是注意日常飲食與生活習慣。糖尿病專科醫師江部康二本身也有糖尿病史，他推行低碳水化合物飲食法，並且在新書《75歲・超人的健康秘密》指出，水果中的果糖會增加導致肥胖與疾病的「糖化終產物（AGEs）」，只有一種水果例外。無法被代謝的「糖化終產物（AGEs）」當血糖升高時，體內的醣類會和蛋白質結合形成糖化反應，早期的糖化反應產生的物質稱作「糖化血紅素（HbA1c）」，累積在血液中的血糖越多，糖化血紅素的數值就越高，常被用來作為測量糖尿病的指標。而「晚期糖化終產物（AGEs）」 ，就是糖化反應最終階段的產物，糖化血紅素還可以被代謝分解，然而AGEs卻會在血管內壁堆積，導致動脈硬化。AGEs的不可逆性會加速身體發炎與老化，血糖值越高、高血糖的時間越長，產生的AGEs就越多，併發症風險也越高，包括：心肌梗塞、腦梗塞，以及糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病腎病變三大併發症。比起烤肉，更要小心水果產生的AGEs已知高溫燒烤的食物會產生大量的AGEs，然而江部康二醫師表示，其實自從人類開始用火以來，食物中產生的AGEs就快速增加，但人類的壽命卻沒有因此縮短，他認為真正有害的不是食材中的外源性AGEs，而是體內自行產生的AGEs。比起烤肉，過去經常被認為健康的「水果」反而是江部康二醫師要大家小心的食物。如前面所介紹的，醣類和體內蛋白質結合會產生糖化物質，醫學院教授山內俊一的研究就表示：「水果果糖與體內蛋白質結合的能力是葡萄糖的數十倍到一百倍。」比起葡萄糖，果糖的代謝速度雖然更快，升糖指數（GI值）也較低，但是在體內引起的糖化反應卻使它更容易產生有害的AGEs，除此之外，果糖會在肝臟中轉換成三酸甘油酯，導致胰島素阻抗與脂肪堆積。因此江部康二醫師警告，水果、高果糖糖漿不僅是非必要的營養物質，更是一種會對健康造成危害的高風險食物。唯一一種可以食用的水果含糖量不到1％如果真的要吃水果，「酪梨」是江部康二醫師唯一推薦食用的果物。每100克的酪梨僅含有約0.9克的碳水化合物，含糖量相當低，符合低碳飲食的標準。並且，曾經被金氏世界紀錄列為「最營養水果」的酪梨還富含維生素、礦物質與膳食纖維，豐富的單元不飽和脂肪酸更有降低血脂的功效，不過酪梨熱量也不低，建議一天食用半顆就足夠。
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2025-05-27 焦點.健康知識+
45歲業務一周吃三次拉麵罹高血壓+腎臟病 「不用忍痛戒掉」遵6原則漸康復
一名中年上班族檢查出血壓偏高和慢性腎臟病，醫師建議他減鹽並開始運動，他從飲食進行調整，最終不用完全戒掉最愛的拉麵，也成功讓健康狀況改善。《yomi Dr.》報導，日本45歲上班族山田太郎（化名）在三個月前的健康檢查中被發現血壓偏高，數值為收縮壓159mmHg、舒張壓101mmHg。此外，反映腎功能的「推算腎絲球過濾率」（eGFR）偏低，尿液檢查也出現蛋白尿。這些結果使得他被診斷為「慢性腎臟病」。愛吃拉麵＋不愛運動 日常習慣充滿健康陷阱山田檢視自己的生活後發現，他任職於業務部門，平時工作忙碌，三餐多以外食與便利商店便當為主。他特別愛吃拉麵，一週至少吃三次，每次都點大碗，還加點炒飯與餃子。他不愛運動，體型略顯肥胖。一碗拉麵（含湯）約含6公克以上的鹽分，若再搭配炒飯與餃子，鹽分攝取更高。山田知道這樣不健康，但拉麵吃完後的滿足感與幸福感，讓他難以抗拒。山田向他的家庭醫師求助，醫師給了他一個意外的回應：「不必強迫自己完全戒掉拉麵」，並提供以下六點建議：1.每週減少吃拉麵的次數2.從大碗改為普通份量3.不喝湯，若真的想喝，也盡量留下一半4.如果想搭配其他食物，把炒飯和餃子換成白飯與沙拉，並少放沙拉醬5.若午餐吃拉麵，則早餐與晚餐改為低鹽飲食6.餐後步行30分鐘，有助降低血壓山田實行這六項建議後，原本159／101 mmHg的血壓，在三個月內降至125／83 mmHg，eGFR指數也略有改善。他的經驗顯示，即便是逐步、有限度的生活調整，也能產生具體的健康效果。腎臟與生活習慣息息相關腎臟的主要功能包括：產尿排出體內廢物、調節血壓等。當腎功能持續低下超過三個月，就會被診斷為慢性腎臟病。若不改善，最終可能演變為末期腎衰竭，必須接受洗腎治療。造成腎衰竭的主因中，糖尿病佔約四成，高血壓約兩成，其次為慢性腎小球腎炎。因此，保護腎臟的生活習慣包含：‧控制鹽分攝取‧避免暴飲暴食‧維持適當體重‧規律運動減鹽的現實挑戰：每日6克以下其實不簡單為維持腎功能，建議每日鹽分攝取控制在6克以下。但這個標準其實相當嚴格，許多人平均每日攝取鹽分約都遠遠超過10克以上。鹽分攝取量可透過「蓄尿檢查」測得：將一天所有尿液收集於專用容器，再從中取10毫升樣本進行分析。但就連腎臟科醫師三崎太郎自己也有失誤的時候，三崎曾做過自己的鹽分攝取量測試，結果竟然高達13.3克，是建議標準的兩倍多。他回想原因，可能是蓄尿前一晚外食吃了燒肉定食，蓄尿當晚則在家吃了冷麵。這次經驗讓他深刻體會，外食與麵類的鹽分含量的確非常高。從山田的例子可以看出，健康問題不一定要靠激烈的手段才能改善。即使像拉麵這樣難以割捨的愛好，只要懂得調整頻率與搭配方式，就能在保有生活樂趣的同時，邁向更健康的未來。減鹽並非一朝一夕，但只要開始行動，就離健康更近一步。
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2025-05-26 養生.聰明飲食
「先吃菜後吃肉」的飲食順序被推翻了？營養師曝降血糖更重要的關鍵
說到吃得健康，除了餐點內容之外，飲食時間與順序也是門學問。2025年日本政府公布的最新版國人飲食指南中，就將過去「先吃蔬菜」的建議給刪除，在社會上引起不少討論，對此，日本營養師宮崎奈津季就分享她如何看待這部分的修改，並進一步解釋先吃蔬菜對於身體健康的意義。為什麼說要先吃蔬菜呢？在用餐時先吃蔬菜、再吃碳水化合物、蛋白質的飲食方式被稱為「蔬菜優先」，由於蔬菜的膳食纖維能抑制餐後的血糖上升，被認為能預防肥胖和慢性病，根據2020年日本厚生勞動省的「日本人膳食攝取標準」，其中關於糖尿病的章節就指出：先吃蔬菜可以抑制餐後血糖的上升，降低糖化血紅素（HbA1c），並幫助減重。而最新的資料中卻刪除了「蔬菜優先」的說法，令人質疑難道先吃蔬菜的飲食方式其實沒有意義嗎？日本政府則解釋，表示刪除的理由是因為這項建議屬於飲食方式的範疇，與營養攝取量無關，所以才會做此修改。所以應該遵循先吃蔬菜的法則嗎？營養師宮崎奈津季在《Kufura》網站表示，「先吃蔬菜」能降低血糖的相關研究大多針對糖尿病患者，並沒有足夠的證據顯示這種飲食方式對所有的人健康有益。然而，「多吃蔬菜」對健康的好處是無庸置疑的，比起深究何謂正確的飲食順序，更重要的是掌握均衡飲食、細嚼慢嚥的原則。先吃蔬菜的做法能提高飲食中蔬菜的攝取比例，並且放慢我們的咀嚼速度，建議吃完蔬菜後，等大約10分鐘再吃主菜，這樣能更有效發揮膳食纖維抑制血糖上升的效果。除了飲食方面外，運動對於血糖控制也很重要，不論是透過重量訓練增加肌肉量，或者是進行一定強度的有氧運動，都能夠幫助穩定血糖數值。
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