2026-05-01 養生.運動健身
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2026-04-30 醫療.骨科.復健
這些習慣正悄悄傷害你的髖關節?醫師提醒中年最常見5大錯誤
隨著年齡增加,許多人開始出現髖關節卡卡、痠痛甚至活動受限的問題。髖關節是人體重要的承重關節,負責支撐上半身重量,也參與行走、轉身等多種動作。但看似穩固的結構,若長期使用不當,仍可能逐漸磨損甚至引發發炎。專家指出,髖關節退化不只是老化結果,更常與日常習慣息息相關,尤其是中年階段的一些錯誤使用方式,可能在不知不覺中加速關節損傷。中年最常見5大傷害髖關節習慣1.過度伸展、追求極限動作不少人熱衷瑜伽或伸展運動,但若反覆將關節推到極限,甚至超出本身活動範圍,反而會增加受傷風險。每個人的關節結構不同,並非人人都適合高強度的開髖。2.體重增加,關節負擔加重體重上升會直接增加髖關節壓力,同時脂肪組織可能引發慢性發炎,進一步影響關節健康。研究顯示,肥胖與退化性關節炎風險密切相關。3.久坐不動長時間坐著會讓髖關節缺乏活動,影響關節液循環,也會造成髖屈肌緊繃、臀肌無力,增加關節壓力。4.高衝擊運動過量跑步、跳躍等高衝擊運動若頻率過高、恢復不足,會加速關節磨損。建議搭配游泳、騎腳踏車等低衝擊運動,分散負荷。5.忽略疼痛警訊許多人習慣忍痛運動,但疼痛其實是身體的重要提醒。髖關節問題常表現在鼠蹊部或大腿內側,若持續不適,應及早檢查。不只是老化!髖關節痛的常見原因除了上述習慣,髖關節疼痛也可能與多種疾病有關,包括:.退化性關節炎:軟骨磨損導致骨頭摩擦.類風濕性關節炎:自體免疫引發關節發炎.痛風:尿酸結晶沉積引起劇痛.滑囊炎、肌腱炎:多與過度使用有關.外傷:如扭傷或骨折因此,關節疼痛不應一概視為正常老化。哪些人是高風險族群?以下族群需特別留意髖關節健康:.過去有關節受傷史.長期重複使用關節(如運動或勞動).過重或肥胖.有慢性疾病(如關節炎).年齡增加(特別是45歲以上)髖關節痛可以怎麼改善?多數關節問題可透過以下方式改善:1.生活調整:控制體重、避免久坐、規律運動2.運動建議:選擇低衝擊運動,如走路、游泳3.居家緩解:熱敷或冰敷可減輕不適4.藥物治療:止痛藥或消炎藥(需依醫師建議)5.復健與輔具:強化肌力、減少關節負擔若情況嚴重,可能需進一步接受手術治療,如關節鏡或人工關節置換。出現這些症狀要盡快就醫若有以下情況,建議儘早就醫評估:.關節腫脹、發熱.活動困難或卡住.疼痛影響日常生活.合併發燒或不明原因體重減輕【資料來源】.I’m a hip surgeon. These are the mistakes midlifers make that lead to pain and surgery.Cleveland Clinic: Joint Pain延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程,由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊,5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.心臟血管
內臟脂肪不只傷腰圍 醫師提醒「心包脂肪」恐影響心血管健康
提到脂肪,多數人會想到肚子、腰圍或體重,但其實脂肪不只堆積在外表,心臟周圍也可能囤積脂肪,稱為「心包脂肪(pericardial fat)」。近年研究發現,這種看不見的脂肪,與心血管疾病有密切關聯。心包脂肪位於心臟外圍,緊貼心肌與冠狀動脈。與一般皮下脂肪不同,它屬於「內臟脂肪」的一種,代謝活性較高,會分泌多種發炎物質與荷爾蒙。當心包脂肪過多時,這些物質可能直接影響附近的血管與心肌,增加動脈硬化與心臟疾病的風險。研究顯示,心包脂肪較多的人,較容易出現冠狀動脈狹窄、心肌梗塞,甚至心律不整(如心房顫動)。特別的是,有些人外觀看起來不胖,但內臟脂肪偏高,仍可能有心包脂肪堆積的問題,也就是所謂的「隱性肥胖」。心包脂肪可以檢查出來嗎?目前最準確檢查方式,是電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)評估。不過在臨床上,胸前心臟超音波有時也能觀察心臟周圍脂肪的厚度,作為初步參考。若合併其他心血管危險因子,醫師會綜合評估是否需要進一步檢查。還好心包脂肪並非無法改善。研究發現,透過減重、規律運動與飲食調整,可以有效降低內臟脂肪,連帶減少心包脂肪的堆積。特別是有氧運動,如快走、慢跑或騎腳踏車,有助於改善脂肪代謝與降低發炎反應。飲食方面,建議減少高糖、高油與加工食品,多攝取蔬菜、全穀類與優質蛋白質。這樣不僅有助於控制體重,也能改善整體心血管健康。對一般民眾而言,雖然不一定需要特別檢查心包脂肪,但若已有高血壓、糖尿病、高血脂或家族史,應更加重視內臟脂肪的控制。定期健康檢查、維持理想體重,是預防心血管疾病的基礎。即使體重看似正常,也不能忽視生活型態的重要性。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程,由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊,5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.兒科
長期習慣性攝取含糖飲料 研究發現糖尿病風險高18倍
今天是「國際珍奶日」,許多民眾將珍珠奶茶視為每天必喝的國民飲料。不過,兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出,偶爾喝一杯珍奶無傷大雅,但若讓孩子長期習慣性攝取含糖飲料,等於讓身體長時間暴露在高糖環境中,恐有健康疑慮。王律婷表示,即便孩童時期是「健康胖」,也就是即體重過重、生理數值正常,但未來在30歲前罹患第二型糖尿病的風險,仍高達一般人的18倍,「健康危機只是延後出現」。孩子「肉肉的」就要注意王律婷說,許多家長覺得孩子「肉肉的」是正常現象,若再加上抽血檢查數值一切正常,可能會認為只是暫時狀態,甚至是為日後「抽高」快速長高做準備。不過,一項發表於國際期刊「JAMA Pediatrics」大型研究分析,發現若孩童階段出現「代謝健康肥胖」,即「健康胖」的孩童,到了成年期就面臨顯著提高的心臟代謝疾病風險。●第二型糖尿病:30歲前風險高出一般人約18倍。●高血壓:風險約為一般人的3倍。●高血脂:風險約為一般人的6倍。對於「健康胖」如何減重?王律婷提4建議:1.留意BMI百分位對孩童或青少年判斷體位不能只看「變胖多少公斤」,而是要把孩子的身體質量指數(BMI)和同年齡、同性別的孩子相比,看落在什麼位置。王律婷說,一般BMI第85到未滿第95百分位屬於過重,第95百分位以上屬於肥胖,建議家長至少每年規律為孩子測量一次身高和體重,並追蹤BMI百分位的變化。2.體重超標就要調整體重一旦偏離正常範圍,不要等到檢查出現紅字才處理。應減少精製糖與加工食品,建立規律三餐,並增加日常活動量,幫助體位回到健康區間。3.水是最好的飲料避免讓含糖飲料變成日常。王律婷建議,應以白開水為主,若孩子不愛喝水,可偶爾以無糖氣泡水或水果調味水替代,降低對甜味的依賴。4.不追求快速減重避免孩子自行參考網路資訊,以節食或極端方式減重,以免影響發育與荷爾蒙。王律婷提醒,孩子的飲食習慣多半來自家庭,若家長習慣手搖飲、炸物,卻要求孩子節制甜食與含糖飲料,通常難以長期落實,甚至容易引發反彈,健康習慣需要全家一起建立,若發現孩子體重持續上升、生長曲線明顯偏移,或對飲食與體態已有疑慮,建議及早就醫,尋求專業醫師與營養師等專業評估。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程,由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊,5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 失智.大腦健康
為什麼有些食物會傷腦?麥得飲食教你這樣吃遠離失智症風險
你每天吃的食物,不只影響體重與心血管,也正在影響大腦老化的速度。研究發現,某些飲食習慣會增加發炎、傷害血管,進而提高失智症風險;但反過來說,選對食物,也能有效保護大腦。其中備受關注的,就是麥得(MIND)飲食。為什麼有些食物會傷腦?關鍵在於三大機制:1.增加慢性發炎高糖、油炸與加工食品,會讓體內長期處於低度發炎狀態,影響腦細胞功能。2.傷害血管、影響腦部供血高鹽、高脂飲食容易導致高血壓與動脈硬化,讓腦部血流變差,增加失智風險。3.加速氧化壓力不良飲食會增加自由基,造成神經細胞損傷,影響記憶與認知能力。這5類食物可能提高失智風險1.油炸與速食高鹽、高油、高熱量,容易導致肥胖與心血管問題。建議每週不超過1次。2.加工肉與過量紅肉例如香腸、培根、火腿等,與慢性疾病與失智風險相關。建議減量攝取,多以魚或豆類替代。3.高糖甜點與含糖飲料造成血糖劇烈波動,影響腦部能量穩定供應。 建議當作偶爾享受,而非日常習慣。4.奶油與高飽和脂肪食物可能提高壞膽固醇,影響血管健康。建議改用植物油取代。5.高脂乳製品(例如起司)熱量高、脂肪多,過量易造成代謝負擔。 建議少量攝取即可。想護腦可試試麥得飲食麥得飲食結合地中海飲食與降血壓飲食(DASH),強調吃對食物來保護大腦。研究顯示:.嚴格遵守:失智風險可降低約50%.部分遵守:仍可降低約30%以上掌握麥得飲食怎麼吃?麥得飲食的核心,其實不是背一長串規則,而是讓日常飲食回到更接近天然、未過度加工的狀態。日常中可以優先選擇深綠色蔬菜,例如菠菜或青江菜,並搭配各種不同顏色的蔬菜,讓每天至少有一份蔬菜成為基本標準。主食部分則可以把白飯或白麵替換成全穀類,例如糙米或燕麥,增加膳食纖維攝取。蛋白質來源方面,豆類是麥得飲食的重要角色,像是紅豆、黑豆或鷹嘴豆,都能在一週內多次出現在餐桌上;同時搭配適量堅果與莓果類水果,也能補充抗氧化營養素,有助減少發炎反應。至於油脂來源,則建議以橄欖油取代一般動物性油脂或高度加工油品。魚類則建議每週至少攝取一次,有助補充Omega-3脂肪酸;家禽與蛋類則屬於適量補充即可,不需過量。整體來說,麥得飲食並不追求極端限制,而是強調多樣化與植物性食物為主的概念。【資料來源】.The foods that Alzheimer’s experts want you to cut back on.The MIND Diet: What To Know
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」,台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明,全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計,台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成,然而實際上,大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀,通常需升至 160-170 mmHg,才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒,最好的預防就是定期測量,掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外,還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶,曾有一位約40歲的男性患者,因為長期未能控制三高使小血管受損,而出現性功能異常,經過治療與生活型態調整後,也得到改善。他解釋,像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官,長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時,導致血流不斷傷害小血管,不僅會造成急性心肌梗塞或中風,還會引發慢性病症,包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食,都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻,高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現,由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積,引發動脈硬化,當血管壁變厚、變硬且失去彈性時,血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外,近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響,建議若屬早發性心臟病(男性小於55歲、女性小於65歲)、55歲前中風,或是在壞膽固醇(LDL)已達標仍發生心血管事件的族群,應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生,我在家量血壓飆到200 mmHg,該怎麼辦?」鄭浩民回憶,一名50歲男性慌張來到門診求助,但服用降壓藥後,竟掉到90 mmHg,明顯是因為居家量血壓方式錯誤,真實血壓未如此誇張。他分享,民眾測量時常踩的「雷」包含:邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備,也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常,但在家或工作壓力下卻很高,「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調,掌握「722」原則量血壓,包括:回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次,每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群,建議每半年測量一次,血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾,每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲,高血壓就像「溫水煮青蛙」,當憾事發生時往往已來不及。此外,高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程,提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊,適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間,加入關注高血壓議題!「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作,響應世界高血壓日,關注國人血壓健康與慢性病預防需求,致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南:掌握 722,重拾身體主導權」為核心,推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則,並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程,從預防、監測到治療,陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二),共五日,每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結:https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知,高血壓初期無症狀,卻會傷害血管並增加心腎風險;由醫師解析高風險族群與Lp(a),建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您!運用722原則,遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期:即日起📌 活動對象:18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件:在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後,隔日即可抽百元禮券!每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-29 養生.健康瘦身
減重不光為了好看!隱性肥胖增慢性病風險 簡單2指標檢測
天氣逐漸變熱了,很多人往往只是因為衣服變緊了,或是穿不下那條喜歡的牛仔褲而開始減肥。然而,減重真正的意義,其實遠不只是外表的改變,而是關乎健康的重要課題。根據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」,肥胖已被視為一種慢性疾病,並非單純意志力不足或生活習慣不良所造成,而是與遺傳、飲食、生活型態與環境等因素相關的複雜疾病,且具有慢性與容易復發的特性。因此,體重管理並不是短期衝刺,而是一段需要長期維持的健康行為。檢測 簡單2指標民眾該如何知道自己是否過重或肥胖?可以透過兩個簡單指標初步檢測。第一是身體質量指數(BMI),計算方式是體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。依照台灣的標準,BMI在24以上屬於過重,27以上則為肥胖。第二是量測腰圍,男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分,就屬於腹部肥胖。值得注意的是,有些人BMI正常,但腰圍過大,仍可能是代謝症候群的高風險族群。此外,如果體脂率過高(男性超過25%、女性超過35%),即使體重正常,也可能是「隱性肥胖」。肥胖是第2型糖尿病最重要的可逆危險因子之一,同時也會提高高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症等疾病的風險。更值得注意的是,醫學研究已證實肥胖與多種癌症密切相關,包括食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等至少13種癌症。原則 形成「熱量赤字」在減重方法上,核心的原則就是讓消耗的熱量大於攝取的熱量,也就是形成「熱量赤字」。近年流行的168間歇性斷食、低醣飲食或地中海飲食,只要能幫助控制總熱量,並且能長期執行,都是可行的方法。一般民眾可以從簡單的「211餐盤法」開始:餐盤的一半放蔬菜,四分之一放優質蛋白質,例如魚、雞肉或豆製品,另外四分之一放全穀類或未精製澱粉。除了飲食控制,規律運動同樣重要。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動,有氧運動如快走、騎腳踏車、游泳等,可以幫助燃燒脂肪;阻力訓練如深蹲、重量訓練或彈力帶運動,則能維持肌肉量,避免基礎代謝率下降。同時更要養成多走路、少久坐的習慣。減重從來不只是為了好看,而是為健康打下基礎。當體重逐漸回到理想範圍,不僅慢性病風險會下降,身體也會更有活力,生活品質自然提升。與其把減重當成短期目標,不如把它視為長期的健康投資,為自己建立一道守護健康的防線。
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2026-04-28 養生.運動健身
短短10分鐘高強度運動就能改變血液!最新研究:有助抑制癌細胞
癌症的形成機制複雜,但近期有研究顯示,短時間的高強度運動不僅有助於整體健康,甚至可能透過改變血液中的分子機制,抑制癌細胞發展,為癌症預防提供新的可能方向。一項發表於International Journal of Cancer的小型新研究發現,僅10分鐘的高強度運動,就可能引發血液變化,有助於減緩癌細胞進展,甚至具備預防潛力。這項研究招募了30名年齡介於50至78歲、體重過重或肥胖的男女,每位參與者需進行約10分鐘的高強度腳踏車運動測試。運動結束後,研究人員抽取血液樣本,分析多種蛋白質變化。結果發現,在249種蛋白質中,有13種在運動後增加,包括白細胞介素-6,這種物質有助於修復受損的DNA。此外,高強度運動也提升了多種分子水平,這些分子可抑制發炎、改善代謝並支持血管健康。接著,研究人員將含有這些分子的血液與大腸癌細胞接觸,結果顯示超過1300個基因產生變化,涉及DNA修復、能量生成以及癌細胞生長。雖然研究並未直接證明運動能降低大腸癌風險,但結果顯示,僅10分鐘的高強度運動可能有助於抑制癌細胞進展,暗示其可作為癌症預防策略的一部分。運動與癌細胞生長的關聯首先,研究發現高強度運動可促進血液中與DNA修復相關的變化。外科腫瘤醫師Anton Bilchik指出,這可能有助於減緩癌細胞的發展。其次,運動能降低慢性發炎,運動腫瘤學專家Nate Parker表示,慢性發炎與多種嚴重疾病(包括癌症)風險上升有關,因此減少發炎可能有助降低癌症風險。運動還能提升免疫功能,使身體在出現癌細胞時更能迅速反應。任何活動都比久坐不動好這項研究規模較小,且僅在實驗室中觀察大腸癌細胞,因此仍需更多研究驗證。但Parker建議,任何形式的活動都比完全不動來得好:「盡量減少久坐、多活動,從安全且適合自己的運動開始,隨著體能提升逐步增加運動量與強度。」此外,American Heart Association建議,每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動,或75分鐘高強度有氧運動,並搭配每週2天的肌力訓練。
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2026-04-27 養生.健康瘦身
泡芙人減重,只靠少吃會復胖! 醫:加做一事效果才會好
錯誤的減重方式會危害健康,不僅復胖率高,還容易導致身體出現疲勞、落髮、指甲斷裂、經期不順等狀況。一名30多歲女性上班族,不愛運動但想減重改善體態,反覆使用代餐與極端飲食控制,每日攝取熱量不到600大卡,3個月內瘦了15公斤,但只要一恢復正常飲食即迅速復胖。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出,這名女性的體脂率高達46%,脂肪大量堆積在腹部、臀部與大腿,且四肢肌肉則因為長期熱量不足大量流失。外型看似纖瘦,內臟脂肪過多導致肚子凸出,是典型的「泡芙人」,因為不運動、肌肉愈來愈少,新陳代謝跟著下滑。體脂肪過高 3高機率增加成年女性體脂率超過30%、男性超過25%,就屬於肥胖;若體重正常或是低於標準,但體脂肪過高就稱為「泡芙人」。周建安指出,泡芙人因體脂肪過高,會增加罹患糖尿病、三高、心血管疾病的機率,因為外型看起來纖瘦,潛在的風險比肥胖的人更容易被忽略。多數有減重需求的民眾,屬於「內臟脂肪」與「皮下脂肪」混合堆積。周建安說,若僅靠少吃、減少熱量攝取,不僅減肥效果不佳,甚至會因流失肌肉、降低基礎代謝率而變更胖。研究顯示,飲食調整搭配運動,比單純運動可以多減輕近3公斤。多數民眾屬於混合型脂肪,隨著年齡增長,脂肪分布會發生變化,以腹部脂肪的增加最明顯,但減重策略不能靠單一方法。根據「Journal of the International Society of Sports Nutrition」一項系統性回顧研究,分析732位過重或肥胖族群,相較於單純運動、單純飲食可多減輕2.57公斤。飲食加運動 打擊內臟脂肪觀察超過12周後發現,飲食搭配運動,可比單純運動多減少2.85公斤,也發現內臟脂肪顯著減少。研究也顯示,體重下降是影響內臟脂肪的重要因子,顯示飲食在減重成效中扮演關鍵角色,特別對於消除內臟脂肪來說極為重要。脂肪分布有不同特性,周建安表示,民眾可透過簡單的「3秒辨識法」初步判斷。皮下脂肪是用手可以捏到的部分,例如腹部用力時,能輕易捏起一層柔軟贅肉。而內臟脂肪深藏於腹腔,堆積在器官周圍,與糖尿病、心血管疾病風險密切相關。針對「體重下降、體態沒明顯改變」的停滯困境,周建安建議,應著重「飲食為主、運動為輔」的原則,透過調整飲食比例穩定胰島素與代謝,先改善健康,再進一步調整體態。減重期要補充足夠蛋白質維持代謝率,否則即使體重下降,也容易快速復胖。
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2026-04-26 名人.洪惠風
洪惠風/我的「三七五減豬」方案
不知什麼時候開始體重逐漸增加,11年前去高雄義大醫院時,有時間正常三餐,加上皮膚炎服用類固醇後,更是腫到自己感覺像頭豬,鏡子不太敢照,血糖也達糖尿病的診斷標準。那時我的減重,是想像電視機是人力發電,不踩不准看;至於飲食控制呢,加加減減,就是很難控制自己的食欲。那時出現了綽號「排糖藥」SGLT2i(恩排糖、福適佳……)的糖尿病藥物,一天可從小便排掉相當於16顆方糖的糖分,這種藥除了降低血糖,還能降低大約5%的體重(那時這種藥減緩腎臟病、改善心臟衰竭的研究結果都還沒發表,主要還是用來控制血糖)。我開始服用「排糖藥」,想像吃進去的卡路里從小便排出,熱量穿腸過,既能享受美食,又能減重。無奈這種美好的憧憬很快就被打破……體重沒掉,小便還多到半小時就要上一次洗手間,門診還好,做心導管就變成夢魘,所以雖然有人對這種藥物反應非常好,卻跟我無關,只好回到飲食運動的老路。但就跟很多研究結果類似,光靠飲食控制加上運動,減肥很難持久,曾在醫學會上聽到有講者引用愛因斯坦的名言,形容單靠飲食加運動就能長期控制體重的迷思,「瘋狂的定義,就是重複做同樣的事情,卻期待有不同的結果。」(Insanity is doing the same thing over and over again and expecting different results.)。回台北後,我不再需要類固醇,但體重也回不去了,還被診斷睡眠呼吸中止症,晚上戴了呼吸器,為遮掩走樣的身材,衣服換成深色,但沒多久又得為更胖的身材重購,BMI逐漸超過29。我把減肥的希望轉向了GLP1RA的腸泌素藥物,也就是大家熟知的瘦瘦針。幾年前,每周一次的瘦瘦針因為產能受限,在台灣只能用在糖尿病控制不好或已有心血管疾病的病人身上,所以雖然很想試,卻不敢利用醫師的特權取得。直到去年年初產能恢復,還出現兩種不同廠牌,到這時,我終於可以使用了。我用的是胰妥讚(週纖達),從每周0.25mg開始,慢慢增加到0.5mg、0.75mg、1mg,很快的食量大減,沒那麼想吃零食,我戒了消夜,一天變成兩餐,但有些便祕,另外為了維持肌肉量,持續游泳、啞鈴、高蛋白;體重逐漸減輕,半年降了14-15公斤,呼吸器拿掉了,血糖正常了,停了血壓藥,膝蓋也不痛了,人整個輕快了起來。可是又開始煩惱,體重降那麼快,會不會除了藥物的效果外,還長了腫瘤?健檢排除後,決定見好就收,但又該如何收手呢?大型研究告訴我們停用瘦瘦針,一年平均復胖50-60%,也有研究估算停用之後大約1.7-1.9年會回到原先的體重。另外,再想到這類藥物除了體重之外,還有減少發炎、降低動脈硬化等許多其他的好處,我決定減量,而非停藥。逐漸降到0.25mg時胃口好像有些回來,0.5mg又有點太過,所以我最後調到每周0.375mg,這樣一支4mg、四千元左右的針可以打3個月,在這樣的劑量之下,體重維持了,照鏡子不再像頭豬,所以消遣自己這個0.375mg劑量,是「375減豬」。有人稱三高加肥胖是「死亡四重奏」,沒有好方法時也就罷了,但當科學給了我們新路時,跟我一樣得到肥胖症的人就不妨考慮一下,說不定「三七五減豬」方案對您也是有效的。
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2026-04-25 養生.健康瘦身
48歲男減重每天走路2小時「起床驚覺膝蓋石化」醫搖頭:這樣走很危險
為了健康而開始的健走,卻有可能成為壓垮膝蓋的元凶。日媒日刊SPA採訪一名長期缺乏運動的中年男子,持續以一天一萬步為目標,最終卻確診斷「變形性膝關節症」。專科醫師指出了解正確的運動順序與身體條件,比盲目追求步數更重要。48歲的男子後藤信也(化名)在IT公司工作了25年,長期久坐加上暴飲暴食,體重比剛入職增加超過30公斤,健康檢查顯示有糖尿病疑慮。他於是下定決心減肥,但擔心自己的體型去健身房有點不好意思,就想先從走路開始,目標每天都要走一萬步以上。每天嚴格走近2小時反而操壞膝蓋後藤每天會提早一站下車,幾乎每天步行近2小時。他住在階梯與坡道交錯的老舊住宅區,甚至刻意選擇起伏較大的路線行走。開始健走幾週後,後藤感覺膝蓋裡出現像有沙子一樣摩擦的感覺,伴隨輕微疼痛,甚至會發出聲音。有一天早上醒來,膝蓋竟然僵住無法彎曲。他急忙趕到醫院後才發現情況遠比想像嚴重,確診為「變形性膝關節症」,膝蓋軟骨已經磨損,骨頭直接碰撞,醫生說一旦消失的軟骨無法恢復,甚至提到未來可能需要人工關節。後藤懊惱地說,只是為了健康每天走路而已,結果卻把膝蓋走壞,最不幸的情況是有可能需要裝人工關節,「這種手術不是運動員才會做的嗎?」。缺乏運動的人每天一萬步 其實很危險日本足科醫師菊池守指出,腿部的使用壽命大約是50年。中高年本來就容易出現足部問題,缺乏運動的人若突然每天走一萬步,風險相當高。菊池表示,雙腳被稱為「第二心臟」,負責促進血液循環並維持全身平衡,是需要像器官一樣細心對待的部位。肥胖者應該時時意識到,自己的體重正在對身體造成巨大負擔。尤其膝蓋承受體重壓力,一旦超過負荷,半月板受損、軟骨磨耗,進一步會導致骨骼變形,演變為變形性膝關節症。理想是先減重再跑步 可用原地踏步取代菊池建議理想上應該先減重再跑步,但實際上是為了減重才需要運動,很難兼顧。對肥胖者來說,游泳或騎腳踏車較為理想,但現在很多人只在健身房做重量訓練。肌肉若不平衡發展,反而會增加關節負擔,甚至造成傷害。最重要的保養是伸展運動,具備足夠柔軟度,才能順利行走或跑步。一般認為,預防臥床每天約2000步即可,維持基本生活則需3000至5000步。對於腳部已有問題的人最初先從「原地踏步」開始,這可以全面鍛鍊腹部、大腿與內側肌群等行走所需肌肉,持續約15分鐘,效果相當於散步,負擔卻較小;對完全沒有運動習慣或高齡者來說,坐著踏步也很有效。
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2026-04-25 名人.許金川
許金川/怎麼年輕時太太肚子大,年老時老公肚子大?
老朋友見面,總少不了互相調侃。有人笑著拍對方肚子:「奇怪,年輕時老看到你太太肚子大,怎麼現在換你肚子比她還大?」一句玩笑,道盡人生。年輕時,太太肚子大,多半是懷孕,是生命的喜訊。那樣的「大肚子」,帶著期待,也帶著幸福,是家庭成長的象徵。但歲月一轉,中年以後,太太不再懷孕,身形逐漸恢復;反倒是先生的肚子,悄悄隆起,像長期定存,穩定累積。原因其實很現實。男人到了中年,忙著打拚事業,應酬頻繁,吃得多、動得少,壓力大、睡得短。年輕時能消耗的熱量,如今一點一滴留在身上。薪水未必翻倍,腰圍卻先誠實成長,「中廣型身材」於是成了共同語言。問題是,肚子大,從來不只是外觀。多餘的熱量會轉成脂肪,堆在皮下,也會深入內臟,尤其是肝臟,形成脂肪肝。肝細胞內堆滿脂肪,看似無聲無息,卻可能逐漸引發發炎、纖維化,甚至走向肝硬化與肝癌。近年來,台灣這類疾病的比率確實逐漸增加。更隱形的風險,是血管裡的脂肪。它們不像肚皮那樣看得見,卻會慢慢堆積在心血管與腦血管,一旦阻塞,帶來的不是一句「發福」,而是心肌梗塞或腦中風。再加上肥胖常伴隨睡眠呼吸中止,夜裡鼾聲如雷,氧氣卻不足,長期下來,連記憶力與心肺功能都會受到影響。換句話說,年輕時太太肚子大,是迎接新生命;中年後老公肚子大,往往是把壓力、應酬與懶得動,一起養進了身體。古人欣賞楊貴妃的豐腴,不愛趙飛燕的纖細,有其時代背景;現代人追求剛剛好,其實不是只為好看,而是更理解健康的代價。畢竟,肚子愈大,健康的空間就可能愈小。最理想的夫妻相,不是一起發福,而是一起變老、一起散步——肚子不用太大,笑容剛剛好。●肝病防治學術基金會「高雄市杉林區免費抽血癌篩&腹超活動」,活動日期:2026年5月1日(五)點按看活動訊息
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
黃秋生談脂肪肝「拖著不處理會出事」 醫:恐釀心血管與肝病致命風險
脂肪肝常被視為健檢紅字中的「小問題」,但脂肪肝不僅可能惡化為代謝功能異常相關脂肪性肝炎(MASH),更與心血管疾病、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險密切相關 , 。脂肪肝衛教大使黃秋生分享,自己過去就是在「沒有明顯症狀」的情況下,透過健康檢查才知道有脂肪肝與血管阻塞問題,讓他深刻體會到,很多慢性疾病不是突然發生,期盼以自己的經歷提醒大眾注意在無聲中累積的健康風險。黃秋生從自身經驗出發 盼透過衛教提醒更多人及早行動脂肪肝衛教大使黃秋生此次在衛教影片中,延續其一貫戲劇張力強烈的表演風格,透過麵店老闆角色,面對一顆顆逐漸病變的「肝」,直言:「看到那個變化,其實會覺得很可怕。」他回想,過去對於像脂肪肝這類「沒有症狀」的問題,確實容易忽略,直到有朋友不斷提醒,才半推半就地去做健康檢查,「有些事情不是不知道,而是會覺得還沒那麼嚴重,結果一直拖著就出事。」這次擔任脂肪肝衛教大使,黃秋生認為意義格外重要。他表示,許多慢性疾病在早期往往沒有明顯症狀,等到身體發出警訊時,往往已累積相當程度風險。他也希望透過自身經驗,提醒大眾「不要等到出問題才面對」,如果能讓更多人願意提早檢查、提早就醫,「那就真的有幫助到人」。脂肪肝不只傷肝更傷「心」 治療迎來可積極介入新時代社團法人台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏指出:「代謝性脂肪肝其實是全身代謝失衡的表現,與肥胖、糖尿病、高血脂等問題密切相關。」臨床顯示,部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎,增加肝纖維化與肝癌風險;代謝性脂肪肝炎也是心血管重症與肝癌的重要危機指標,其患者主要死因往往來自心血管疾病,顯示脂肪肝並非單純的肝臟問題。然而,不少民眾即使確診脂肪肝,仍選擇觀望或僅自行調整生活型態,甚至購買保肝食品,未及早就醫,因而錯失治療時機。隨著醫療進展,台灣已首次核准一款與人類 GLP‑1 序列相似度高達 94% 的 GLP‑1 類藥物,用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎(MASH);臨床研究顯示,近七成患者可達成脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化,並同步改善體重、血糖與心血管相關代謝指標,脂肪肝炎治療也正從過去的被動觀察,邁向可積極評估與介入的新階段。脂肪肝衛教影片上線 以戲劇化情境提醒「快給醫生看」此次衛教影片透過戲劇化呈現,從脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等不同肝病,將肝的病變轉化為具體可見的畫面,強化民眾對疾病風險的理解。黃秋生亦在片中呼籲:「快給醫生看,逆轉脂肪肝。」希望透過更貼近生活的方式,讓民眾理解脂肪肝的嚴重性,並及早採取行動。脂肪肝最大的風險在於「無症狀」,但沒有症狀並不代表沒有疾病。只要健檢發現脂肪肝、肝指數異常,或本身已有三高、肥胖、腰圍過高等代謝風險,建議應及早就醫評估,透過專業判斷與適當介入,才能有效降低未來肝病與心血管疾病風險。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
「35歲是分水嶺」男性心血管疾病發病早女性7年 醫授4招控糖降壓
113年十大死因統計,心臟疾病高居第二名,僅次於癌症,死亡人數達2萬3276人。最新研究指出,男性心血管疾病風險大約在35歲左右開始上升,發生時間比女性平均提早7年。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出,男性心臟病風險較高,主因包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣,應及早調整生活習慣。周建安表示,心臟病的危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素,後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性,臨床觀察,門診就診比例長期呈現「女多於男」,不少男性甚至是被另一半「半拖半就」帶到診間,勉強接受檢查。周建安強調,男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系,形成所謂的「醫療真空期」,可能是影響心血管風險差異的因素之一,而在冠心病發生時間上,男性可能比女性提早10年。而整體罹病死亡風險比女性高出約45%,原因與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。一項名為CARDIA的研究,追蹤超過5000名受試者長達34年,並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示,在35歲之前,男女風險差異不大;一過35歲,男性風險幾乎是女性的1.95倍,且差距會一路延續至中年。「35歲是分水嶺!」周建安提醒,預防策略在於控制三高,應更積極控糖、降壓、管理血脂。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例,男性平均在50.5歲即達門檻,女性則為57.5歲,約提早7年。若進一步單看「冠心病」,男性達到2%發病率的時間,甚至比女性提早約10年。研究指出,「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關,若能及早且持續控制這些因子,可能有助於縮減差距。周建安說,血壓與血糖並非只能透過藥物控制,建議男性可從飲食、減重、運動、健檢4個面向著手,避免出現症狀才就醫,錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取,避免含糖飲料、甜點與加工食品,優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物,有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控,即使外表不胖也可能是高風險族群,透過減重可提升胰島素敏感度,進一步降低心血管負擔。3.規律運動規律運動能顯著改善心肺功能、控制三高,選擇適宜的運動類型,例如快走、騎腳踏車或重量訓練,有助穩定血糖並增加血管彈性。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣,是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的自我健康管理方式。心血管疾病並非突然發生,而是長期累積的結果。周建安提醒,若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加(男性超過90公分)、容易疲倦或體力下降等情況,代表代謝已出現異常,應及早評估與介入。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
郭智輝曝罹患「隱形癌王」膽管癌 並說「可怕的是它完全不會痛」
經濟部長前部長郭智輝去年8月因「健康因素」請辭, 他今天突然在臉書指出,自己罹患膽管癌,已接受治療。膽管癌是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤,是除肝癌外,第二常見的肝膽惡性腫瘤,也被稱為膽道癌,有「隱形癌王」之稱,因為早期難發現,臨床上6至7成病人確診時已是晚期。郭智輝表示,去年他因為臉色憔悴,總統賴清德多次要他去做體檢,「總統幾次在會議上耳提面命,叫我一定要去做身體檢查,我聽他的話去了,沒想到檢查結果令人驚嚇,癌症指數標準值是5,我那次驗出來是44。」他在台大做了一連串檢查,最終確定是膽管癌。郭智輝透露,「可怕的是它完全不會痛,完全看不出來生病了」。根據肝基會好心肝會刊衛教資料,發生於膽管的癌症統稱為膽管癌,依照位置又可分為肝外膽管癌、肝門部膽管癌與肝內膽管癌。其中以肝門部膽管癌較常見,佔60至70%,其次為肝外膽管癌及肝內膽管癌。肝內膽管癌因位在肝臟內,初期症狀不明顯,多半腫瘤很大造成壓迫才浮現症狀,預後較差;肝外膽管癌則因為位置的關係,腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸,相對之下較易早期發現。膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤,是第二常見的肝膽惡性腫瘤,在國人肝膽惡性腫瘤中,近9成為肝細胞癌,約1成是膽管癌,其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。國內膽管癌的發生率約為10萬分之4,較好發於60至70歲的高齡者,男性多於女性。多數膽管癌找不到確切的致病原因,不過一般認為危險因子包括先天膽道構造異常、罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病、肝內結石或寄生蟲、慢性B、C型肝炎患者、肝硬化病人、肥胖等。 在所有癌症中,膽管癌可說是最為棘手的癌症之一,很難早期發現早期治療。影像檢查馬詭不易揪出早期膽管癌,只有肝內膽管癌比較有機會透過腹部超音波早期發現;肝外膽管癌即使透過磁振造影、電腦斷層等影像檢查,因為沒有特異表現,都很難早期診斷。好心肝會刊衛教資料指出,早期膽管癌並無特別症狀,一旦有黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛等症狀時,多半已經晚期,合併發生膽管阻塞情形。沒有特別有效的篩檢方式是面對膽管癌很大的困境,建議高危險族群或有膽管癌家族史者,要更注意健康狀況,不妨定期到醫院接受腹部超音波檢查,提高早期發現的機率。
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2026-04-20 養生.健康瘦身
50歲後想健康減重?專家教你不需放棄蛋糕和起司也能達成目標
如果感覺身材在50歲以後開始不受控制,這並不是錯覺,更年期的荷爾蒙變化會影響身體調控飢餓感、分解和吸收食物的功能,進而影響體重。但想要減重後長期維持,關鍵並非少吃,而是聰明攝取。Women's World報導,神經科醫師珀爾穆特(David Perlmutter)說,體重增加不是只看卡路里,重點在於身體如何有效運用胰島素,如果胰島素不正常,食慾就會增加,並導致身體儲存更多脂肪。好消息是攝取特定種類的健康食物可以自然促進代謝,以下是均衡飲食計畫的參考清單。酪梨、橄欖油與油性魚內的健康脂肪可以刺激GLP-1生成,GLP-1是一種增加飽足感和促進胰島素分泌的荷爾蒙,珀爾穆特說,像Ozempic一類的藥物就是為了刺激GLP-1產生而製,但也可以透過上述食物自然促進GLP-1產生。蛋白質也很重要,蛋、豆類、小扁豆、希臘式優格和瘦肉是維持肌肉很棒的蛋白質來源。珀爾穆特說,葡萄糖主要儲存在肌肉內,所以保持強壯的肌肉有助身體控制血糖和燃燒脂肪,大部分女性每天應攝取至少75到90克蛋白質。泡菜、克菲爾(kefir)、德式酸菜(sauerkraut)等發酵食物也很適合納入減重飲食的一環。珀爾穆特說,健康的微生物聚落能改善代謝並有助於控制發炎,進而促進胰島素運作得更好。想減重不代表完全不能吃零食,事實上選擇適合的零食,能讓身體在正餐之間獲得所需的營養。營養師瑪納克(Lauren Manaker)說,她希望更多女性能將點心視為一種契機,不論是補充蛋白質、纖維,或只是單純享受美味食物都能讓一天變得更美好。對於正在經歷更年期的女性,她推薦加入莓果和堅果的希臘式優格、鷹嘴豆泥搭配蔬菜條或全麥餅乾,或增加鎂攝取量的南瓜籽。營養師沃克(Morgan Walker)說,她推薦酪梨惡魔蛋,或希臘優格百匯佐奇亞籽,不僅適合減重,也只需幾分鐘就能完成。根據「美國飲食指南」(Dietary Guidelines for Americans),50歲以上的女性每日應攝取至少21克膳食纖維,但許多專家建議攝取量應接近25至30克。纖維能產生飽足感,因此更容易避免過量進食。營養師們推薦的高纖食物包含多種水果和蔬菜,如黑豆(每半杯量含6克)、小扁豆(每四分之一杯含5克)、梨子(每顆含5至6克)、球芽甘藍(每杯煮熟後約含 5.8 克)、莓果(每杯約含4至8克)。不需要為了減重而放棄吃起司,家庭醫學與肥胖醫學認證醫師布朗(Jennifer Brown)表示,放棄吃起司可能會引發剝奪感,反而導致暴食,導致體重增加。適合減重的起司第一名是茅屋起司(每杯160卡路里含28克蛋白質)、第二名是阿爾卑斯瑞士起司,其Omega-3脂肪酸含量是傳統起司的四倍;切達起司名列第三,一項發表於「歐洲臨床營養學期刊」(European Journal of Clinical Nutrition)的研究發現,在高碳水化合物食物中加入切達起司,能顯著降低受試者的升糖指數,代表這些食物較不容易導致血糖飆升。為了達到最佳減重效果,建議除了茅屋起司以外,其他起司的每日攝取量應限制在兩盎司內。麵包方面,布朗說,她最推薦發芽穀物麵包協助減重,因為營養價值、纖維含量更高,且蛋白質含量也比其他許多麵包更多,「營養與代謝期刊」(Journal of Nutrition and Metabolism)的一項研究發現,在控制血糖方面,發芽穀物麵包的效果比其他麵包更佳。黑麥麵包和德國黑麥麵包(pumpernickel)位居第二,「營養學期刊」(Nutrition Journal)的一項研究顯示,這兩種麵包抑制飢餓感的效果明顯優於白麵包。酸種麵包也榜上有名,研究顯示,全麥酸種麵包比一般麵包能讓血糖維持在更低的數值。
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2026-04-20 養生.聰明飲食
避免熱量爆表 挑加料手搖飲4撇步 特別注意果茶
手搖飲是許多人的精神支柱,尤其珍珠、粉粿、茶凍等「加料」的咀嚼感,會帶來療癒滿足。然而,這些高熱量配料直逼200大卡,等同1碗白飯,長期喝下來,恐導致肥胖與血糖波動。營養師張宜婷表示,想喝加料手搖飲並非不行,但要遵循減糖原則,可加入仙草、愛玉、蘆薈等熱量較低的「綠燈配料」,減少身體負擔。夏天快到了,不少人開始執行體態管理,張宜婷指出,減重屬於長期計畫,過度禁絕喜好食物可能導致「禁果效應」(Forbidden Fruit Effect),在壓力情境下出現報復性飲食,易使「盲目節食」失敗,且破戒會產生強烈罪惡感。但手搖飲不是不能喝,而是要懂得聰明置換,應掌握「手搖飲輕食化」原則,以及挑選4撇步。挑加料手搖飲4撇步 1.聰明選擇配料可以將手搖飲配料用紅黃綠燈分類,判斷哪種配料比較友善。張宜婷說,珍珠、草仔粿、粉粿、小芋圓屬於紅燈區,多為澱粉製成,熱量與糖分高;黃燈區有杏仁凍、粉條、布丁等;茶凍、愛玉、仙草、蘆薈凍較無負擔,屬於綠燈區。珍珠、布丁與椰果多屬精製澱粉,消化吸收速度快。張宜婷解釋,大量精製碳水進入體內後,血糖在短時間內會迅速上升,隨後在胰島素作用下快速下降,當血糖波動幅度過大時,大腦會較早接收到能量不足訊號,使飢餓感提前出現,進而促進後續進食量增加。若要喝加料手搖飲,建議優先選擇寒天、仙草、奇亞籽或愛玉,不僅富含水溶性膳食纖維,可延緩胃排空與糖分吸收速度,讓血糖曲線較為平穩,還同時保留咀嚼口感,緩解口欲。2.慎選果茶要避開熱量陷阱,要慎選果茶,不少減脂族群會從奶茶轉向果茶,認為較為清爽、低罪惡感。但市售果茶的甜味有時來自濃縮糖漿,而非完整水果;即便使用真水果,為平衡酸度也可能額外添加糖漿。張宜婷提醒,選擇果茶時應先確認是否為真水果製作,若飲品本身偏酸,糖度要控制在半糖以下,減少額外添加糖。3.注意營養組成即便兩杯飲料熱量相近,營養結構可能截然不同。張宜婷以中杯半糖珍珠奶茶為例,熱量約450大卡,但蛋白質不到10公克。若將基底由奶精改為鮮奶或豆漿,蛋白質與營養密度即有所提升。蛋白質是維持肌肉量與延長飽足感的重要營養素,成人每餐建議攝取約20公克以上蛋白質,若工作忙碌需以飲料替代正餐,更應確保蛋白質達標。4.下一餐更重要若將手搖飲作為一餐或下午茶甜點,下一餐應主動調整營養比例,增加蔬菜與全穀攝取,避免再搭配甜點與含糖飲料。張宜婷認為,可依211餐盤原則進行動態平衡,將當日未補足的營養素補回來,適度彈性與聰明置換,建立可長期維持的飲食態度。
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2026-04-20 焦點.健康知識+
醫院測量正常也可能罹「隱藏性高血壓」大腦腎臟受損、死亡風險高2倍
許多人在健康檢查中得知血壓正常後便放下心來,但最新研究指出,這個數值未必反映真實狀況。實際上,有相當比例的人在醫院測量正常,卻在日常生活中血壓偏高,可能是「隱藏性高血壓」患者,長期下來可能對心臟、腦部與腎臟造成嚴重影響。日本內科醫師谷本哲也指出,有研究顯示,成人當中約有五分之一的人,屬於在醫院測量正常,但在家中、職場或夜間血壓偏高的「隱藏性高血壓」狀態。若放任這種情況不管,不僅會對腦與心臟造成負擔,對腎臟的負面影響也相當顯著。隱藏性高血壓風險檢查只要符合以下任一項,就有可能屬於「隱藏性高血壓」:‧早上起床時頭很重‧晚上多次上廁所‧有嚴重的打鼾聲‧白天嗜睡‧在家測量時,早上或晚上血壓偏高‧血壓勉強在正常範圍內,但通常偏高‧有肥胖、糖尿病、腎臟病等慢性病‧飲酒過量‧抽菸隱藏性高血壓是指在醫院測量時正常,但在家庭、職場或夜間血壓偏高的狀態。由於在醫療院所數值正常,醫療人員也容易忽略,但實際上心臟、腦與腎臟正長期承受壓力。隱藏性高血壓有多可怕?2024年發表的一項大型統合分析,彙整了26項研究、約12萬9000人的數據,結果顯示隱藏性高血壓約佔全體成人的18%,也就是接近五分之一。同一分析指出,與血壓正常者相比,隱藏性高血壓者的死亡風險與心腦疾病風險約提高1.5~1.7倍,而腎臟病風險甚至超過3倍。另一項2024年的統整研究也指出,其心血管死亡風險約增加至2倍。也就是說,在被判定為「正常」的人之中,其實隱藏著如此高風險的族群。正常情況下,血壓在睡眠中會因副交感神經優勢而自然下降。然而,高齡者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者或有睡眠呼吸中止症的人,夜間血壓往往不易下降,導致心臟與血管無法休息。若有「早上起床頭重」、「夜間頻尿」、「打鼾嚴重」、「白天強烈嗜睡」等症狀,即使白天血壓正常,也應考慮夜間血壓是否異常升高。「白袍高血壓」的風險除了隱藏性高血壓外,另一個需要注意的是「白袍高血壓」。這是指因面對醫師或護理人員而產生緊張,導致只有在醫院測量時血壓偏高的狀態。過去常被認為只是緊張所致,影響不大。然而現在研究顯示,與血壓正常者相比,白袍高血壓者罹患心腦疾病的風險增加約三成,死亡風險也提高約三成,顯示其對健康的威脅不容忽視。白袍高血壓者未來轉為真正高血壓的風險也較高,日本2023年的研究顯示,未使用降壓藥的白袍高血壓患者,在4年追蹤中,有一定比例會發展為真正高血壓。正確測量家庭血壓的方法測量方式不同,血壓數值可能出現驚人差異。其中影響最大的是手臂袖帶(壓脈帶)的尺寸。不僅醫院如此,在家使用的血壓計也同樣重要,必須選擇符合手臂粗細的袖帶。若尺寸不合,數值會嚴重偏差。袖帶過小會測得偏高,過大則可能偏低。適合的尺寸應為佩戴時鬆緊適中,可插入1~2根手指。測量時應直接纏繞於裸露上臂,而非隔著衣物。測量前應先如廁,避免在飲食、吸菸、洗澡或運動後立即測量,並靜坐1~2分鐘。坐姿需背靠椅背、雙腳平放地面且不交叉,手臂置於桌面,袖帶與心臟同高,測量時保持安靜與放鬆。時間也很重要。建議早上起床1小時內、排尿後、早餐前與服藥前測量;晚上則在就寢前測量,並盡量每天在相同條件下進行。每次測量2次並取平均值,可更接近真實血壓。日本高血壓學會於2025年發布的指南明確指出,不能只依賴診間血壓,應重視家庭血壓。特別是在診間與家庭測量結果不一致時,應以家庭血壓為優先判斷依據。若懷疑白袍高血壓或隱藏性高血壓,則需進行24小時血壓監測(動態血壓測量),透過攜帶式裝置記錄日常與睡眠中的血壓變化,以掌握真實狀況。掌握「真正的血壓」無論是白袍高血壓或隱藏性高血壓,其根本問題在於:僅靠診間一次測量,無法看見血壓的真實樣貌。醫院或健檢的測量,未必能反映日常狀態。因此,養成在家測量並記錄血壓的習慣非常重要。建議早晚各測一次,維持1~2週,並計算平均值。若家庭血壓平均超過135/85mmHg,即應視為高血壓。反之,若診間偏高但家庭平均正常,則可能為白袍高血壓。特別需要注意的族群包括:肥胖者、有高血壓或中風家族史者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者,以及有嚴重打鼾或晨間頭痛的人。即使健檢顯示正常,這些人也不應輕忽隱藏性高血壓,尤其是夜間高血壓的可能性。預防中風與心臟衰竭的第一步,就是了解這些狀況,並從在家測量血壓開始。
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2026-04-19 養生.聰明飲食
餐桌上這動作恐害血壓飆 研究點名男性比女性更常見
在餐桌上伸手拿鹽罐對某些人來說是很自然的事,但這可能反映出令人擔憂的健康問題。一項最新研究顯示,部分年長者會在吃飯時加鹽,男性比女性更常見;世界衛生組織指出,高鈉飲食會導致血壓升高,提高心臟病、過胖等疾病的風險,營養師建議以香草或天然調味料取代鹽,也可以透過不在餐桌擺鹽罐來杜絕加鹽的行為。紐約郵報(New York Post)報導,一項近期刊登在「公共衛生前沿」(Frontiers in Public Health)期刊的巴西研究調查了往食物加鹽對老年人的影響。研究使用了2017年至2018年間收集的超過8千位60歲以上長者的全國調查數據。參與者會被問「你吃飯時有往食物加鹽的習慣嗎?」這個問題,約10.9%的長者說他們有這個習慣,男性比女性更傾向這麼做,比例分別為12.7%和9.4%。與遵循給高血壓患者飲食建議的男性相比,不遵循者加鹽的可能性超過兩倍;獨居的男性比和他人同住的男性加鹽的可能性高出62%。未遵循高血壓飲食的女性有額外多加鹽的可能性高出68%。女性添加鹽也和蔬果攝取量較低有關,不吃水果的女性添加鹽的可能性高出81%,不吃蔬菜的女性則高出40%;飲食中超加工含量食品高和住在城市的女性,在食物中額外加鹽的可能性是其他女性的兩倍以上。研究團隊表示,研究是橫斷研究,顯示了關聯性,但無法證明因果關係。部分資訊是自我報告,也可能限制了研究結果。世界衛生組織指出,高鈉飲食會讓血壓升高,進而增加心臟病、胃癌、肥胖、骨質疏鬆症和腎臟病的風險,他們的報告指出,每年有約189萬人的死亡和鈉攝取過量有關,建議成年人為了獲得最佳健康結果,一天鹽的攝取量應少於5克,或低於一茶匙。研究的共同作者、里約熱內盧州立大學特聘教授桑托斯(Débora Santos)呼籲尋找減少額外加鹽的替代方式,她在新聞稿中表示,使用香草和天然調味料取代鹽,或採用一些烹飪技巧如利用柑橘類水果的酸性,能幫助減少不必要的鹽分攝取,同時又保持食物的美味,實用策略如不要在餐桌上放鹽罐,也能減少習慣性的取用。洛杉磯的註冊營養師穆爾斯坦(Ilana Muhlstein)說,她也觀察到男性比女性更傾向在食物額外加鹽,她認為可能是女性整體上更在意水腫,她們可能了解攝取過量鹽份的健康危害及表面的危害,例如吃太多鹽導致水腫時戒指難以配戴或摘下。
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦?醫師:可逆轉!除瘦瘦針治療,還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」,而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示,全台脂肪肝患者已逼近700萬人,盛行率達33.3%,等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝(MASLD),更已取代B型與C型肝炎,成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出,脂肪肝並非單一器官問題,而是與肥胖、三高(糖尿病、高血壓、高血脂)及心血管疾病高度相關的代謝性疾病,主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎,增加多種慢性病風險,因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝,認為其與「心腎代謝症候群(CKM)」密切相關,也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下,脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出,約8成肥胖患者合併脂肪肝,但也有外表不胖、身體質量指數(BMI)正常,卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」,同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示,若代謝性脂肪肝未妥善控制,部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎(MASH),增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出,即便已確診脂肪肝,仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估,使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象,反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出,高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病,而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項,多半只能仰賴飲食控制與運動調整,但效果往往受限,也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關,治療上多半需與減重同步進行,研究顯示,體重減少約5%可以改善脂肪肝,減少10-15%即可改善脂肪肝炎;但是若合併糖尿病或心血管等慢性病,減重難度隨之提高,加上生活習慣調整不易長期維持,往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下,任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物,可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎(MASH),為治療開啟新的可能。王威迪指出,該藥物不只幫助減重,還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示,部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前,其心血管指標與脂肪肝即已改善,顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出,中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同,需要3到6個月的穩定治療,讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態,降低停藥後復胖風險。王威迪提醒,脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善,多數人難以長期堅持,因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療,並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動,更有助於長期落實。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
睡前壞習慣提高心血管疾病風險 專家揭4個行為殘害大腦心臟
眾所周知,肥胖、不良飲食與缺乏運動會提高心血管疾病風險,但看似無足輕重的睡前習慣,也可能與心臟疾病息息相關,若改善夜間作息,可能大幅降低罹患心血管疾病的風險。美國新澤西州Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center心臟衰竭專家Cynthia Kos接受《Daily Mail》訪問時指出,想預防心臟疾病,還必須檢視睡眠與夜間習慣。她表示,睡眠對維持健康極為重要,因為這段時間是身體與大腦進行充電、修復與重建的時刻。當身體進入放鬆狀態、副交感神經活性提高時,心率與血壓會下降,讓心臟得以休息、減少負擔。此外,不規律的睡眠會干擾新陳代謝,影響血糖處理與食慾調節,進而增加肥胖與第二型糖尿病風險,而這兩者都是心臟病的重要危險因子。以下是常見的睡前壞習慣,以及專家提出的改善建議:1.每天上床時間不固定建立規律的就寢時間,是降低與睡眠相關心臟問題風險的關鍵。Kos建議,可以建立放鬆的睡前儀式,例如泡熱水澡、閱讀或聽輕音樂,讓身體知道該進入休息狀態。固定作息有助於穩定生理時鐘,進而影響心率、血壓與血管健康。2021年的一項綜合研究指出,睡眠規律性越高,動脈越容易放鬆,血液流動更順暢,減輕心臟負擔。2025年刊登於《Nutrients》的研究則發現,睡眠最不規律的人體重較高、好膽固醇(HDL)較低,未來罹患心臟病風險也更高。若作息混亂,夜間血壓無法正常下降,長期會對動脈造成壓力,提升心血管疾病風險。2.睡前吃東西Kos提醒,睡前進食不利於心臟健康,也會影響睡眠品質。2023年《Nature Communications》一項涵蓋超過10萬人的研究發現,晚上9點後進食的人,罹患心臟病的風險比晚上8點前用餐者高出13%。此外,每延後1小時進食,腦血管疾病(如中風)風險增加8%;晚上9點後進食者的風險更高出28%;相對地,夜間禁食可降低7%的腦血管疾病風險。她也建議,在睡前3小時避免攝取酒精、咖啡因、含糖飲料與辛辣食物。酒精雖然一開始會讓人想睡,但會抑制快速動眼期睡眠,影響血壓調節;咖啡因會讓人保持清醒;辛辣食物則可能引發胃食道逆流與心悸,並提高體溫,干擾睡眠。3.臥室環境干擾太多Kos指出,不舒適的枕頭、老舊床墊、過高溫度或背景噪音,都會影響睡眠。身體不適會啟動「戰或逃」反應,提高壓力荷爾蒙皮質醇,使心率與血壓上升,難以進入深層休息。研究也顯示,睡眠時環境溫度過高會影響心臟健康。一項針對高齡者的研究發現,在超過攝氏24度環境中睡覺的人,出現壓力相關心臟問題的機率增加1.4倍。此外,背景噪音會造成「微覺醒」,讓人頻繁從深層睡眠中短暫醒來,降低快速動眼期睡眠時間。因此,理想的睡眠環境應該是「涼爽、黑暗且安靜」。4.睡前不關閉3C產品Kos建議,至少在睡前1小時放下手機、關閉電視。觀看刺激或壓力大的內容,會觸發壓力反應,使心率與血壓上升,讓身體無法放鬆。一項針對19名心臟疾病患者的小型研究顯示,觀看僅5分鐘的壓力影片,就會讓呼吸加快、血壓上升。研究人員指出,若本身已有心臟問題或遭遇更強烈壓力,影響可能更危險。手機螢幕的藍光則會抑制褪黑激素分泌,干擾入睡。因此,避免睡前接觸電子產品與刺激內容,有助於穩定睡眠與保護心臟健康。
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
每天接觸的塑膠與乳癌、攝護腺癌相關 減少塑毒入體內你可以這樣做
中東戰爭影響,塑膠原料成本上揚,再次提醒人們對塑膠依賴的代價。從呼吸、飲食到日常用品,看不見的「塑毒」與「空汙」悄悄累積於體內。國衛院與中央研究院合作、歷時20年的研究發現,常見塑化劑DEHP暴露與女性乳癌具因果關聯,也與攝護腺癌相關。而多項研究指出,空汙中的細懸浮微粒與塑膠微粒,則帶來心血管疾病、癌症的風險。呼應4/22世界地球日,我們從科學證據出發,帶你看懂塑毒與空汙的健康威脅。2011年3月,台南市衛生局檢送一件益生菌檢體至衛生署食藥局(現衛福部食藥署)實驗室,分派給技正楊明玉。原只想了解保健食品有無摻西藥,但楊明玉發現儀器上出現不該出現的「波峰」,顯示益生菌內DEHP超標,原來業者在食品添加物起雲劑中,違法添加工業用塑化劑,就此揭開台灣塑化劑風暴的序幕。20年追蹤研究,3因素讓女性乳癌風險飆升7倍。塑化劑通常添加於塑膠,使其有彈性,塑膠相關製品大部分都含塑化劑,例如食品包裝材料、塑膠地板、玩具、保養品、化妝品、油漆等。塑化劑多達百餘種,使用最普遍的是鄰苯二甲酸二酯類化合物,即DEHP,環境部已公告為第一類及第二類毒化物列管。塑化劑具環境荷爾蒙特性,若經食物鏈、呼吸、皮膚進入人體,恐干擾內分泌系統,引發健康危害。國衛院名譽研究員熊昭指出,國衛院關心塑化劑等環境荷爾蒙對罹癌的影響,於是與前副總統、中研院士陳建仁合作,追蹤20年,分別於2020年及今年發表塑化劑暴露對女性乳癌與攝護腺癌風險的關聯性。在乳癌風險方面,證實女性高暴露於DEHP,加上體內代謝能力差及初經早於14歲,罹患乳癌風險將飆升至7倍。這項研究確立塑化劑暴露先於乳癌發生的因果時序,今年三月發布於《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences,PNAS)。在攝護癌風險方面,研究證實塑化劑暴露使肥胖男性增加攝護腺癌風險,這是首篇塑化劑與攝護腺癌相關研究報告,2020年發表於《Environmental Research》期刊。代謝易感性(MEHP%)可作為乳癌風險評估的指標。熊昭指出,要探討塑化劑與癌症的關聯,最難釐清的是塑化劑暴露與癌症發生的先後時序。陳建仁也說,在觀察性研究中,必須蒐集人群在日常生活中的環境暴露與健康風險資料,不像實驗室研究可以控制實驗條件,要利用流行病學研究證明「因果關係」,相當困難。研究團隊利用陳建仁於1991至1992年建立的台灣社區常見癌症篩檢(CBCSP)世代個案,已蒐集受試者尿液樣本,並記錄生活習慣與環境暴露。研究追蹤1萬2000名女性至2010年,連結全國癌症登記檔找出確診乳癌個案,再從冷凍檢體庫找出乳房侵襲癌119位及對照組245位的尿液樣本,進行塑化劑代謝物分析。初經早於14歲、代謝塑化劑效率差,罹癌風險高。研究證實,當總DEHP代謝物濃度較高,且合併MEHP%較高(>6.7%),罹癌風險增為2.68倍;若再合併初經年齡早於14歲,乳癌罹患風險最高達一般女性7.52倍,凸顯環境DEHP暴露量與個體代謝能力之間的交互作用。研究也發現代謝易感性(MEHP%)可作為乳癌風險評估的指標。論文第一作者、中研院基因體中心前博士後研究員陳慧祺指出,DEHP進入體內,會先代謝成毒性較高的初級代謝物(MEHP),再進一步轉化為毒性較低的次級代謝物。若體內初級代謝物殘留百分比較高,表示個體對此的代謝效率較差。研究發現,當尿液DEHP代謝物濃度較高者,追蹤期間罹患乳癌風險也顯著增加。陳慧祺指出,MEHP%反映不同個體代謝DEHP的生理能力,數值偏高為乳癌高風險群。當DEHP暴露與MEHP%同時偏高,乳癌風險上升至2.68倍;若再合併初經年齡早於14歲,乳癌風險增高為沒有這三個風險因子者的7.52倍。研究突破之一是提出MEHP%可作為反映個體DEHP代謝能力的生物標記。MEHP%代謝差異可能來自天生體質與生活飲食環境不同。暴露高濃度DEHP,肥胖男性更易誘發攝護腺癌。研究團隊也分析80位攝護腺癌患者與156位對照組的尿液中塑化劑代謝物濃度。肥胖男性(腰圍 >90公分),若暴露於較高濃度DEHP,罹患攝護腺癌風險增加:若尿液中DEHP代謝物濃度位於最高的三分之一組別,罹患攝護腺癌風險是其他組別7.76倍;但在腰圍正常男性中,並未觀察到塑化劑暴露與攝護腺癌之間的顯著關係。熊昭指出,即使找到的攝護腺癌患者人數只有80位,但研究足以顯示,塑化劑同時為環境荷爾蒙與致肥胖因子(Obesogen),塑化劑累積在脂肪組織中,將加劇內分泌失衡,進而促使腫瘤增生與惡化;也可能影響發炎反應或干擾脂肪代謝,在肥胖患者體內誘發癌症。這歷時20年的巢性病例研究證實,高危險族群應減少塑化劑暴露,並應加強癌症篩檢。減少塑毒入體內 你可以這樣做食● 避免微波塑膠餐盒:超商便當常見塑膠盒或薄膜,要避免高溫微波,或另以瓷器或玻璃器皿盛裝後再加熱。● 少用一次性塑膠餐具:如吸管、塑膠湯匙等。● 保鮮膜別進微波爐、電鍋:不管用微波爐或電鍋加熱食物,都不要覆蓋保鮮膜;也不要以保鮮膜包裝油性食物。● 勿用淋膜紙餐盒及塑膠袋裝熱食:外帶食物盡量自備耐熱容器,尤其不要用淋膜紙餐盒及塑膠袋盛裝熱食。● 避開美耐皿餐具:在外用餐,避免選擇用美耐皿餐具盛裝熱食的店家。● 少用或定期汰換不沾鍋:磨損的不沾鍋會釋出大量塑膠微粒,應丟棄不可再使用。● 避免使用塑膠砧板:切剁時會釋出塑膠微粒。● 多吃天然新鮮蔬果:已知可以加速塑化劑排出。衣● 減少使用含香料的化妝品、保養品、個人衛生用品等:例如香水,香味較強的口紅、乳霜、指甲油、妊娠霜、洗髮精、香皂、洗衣劑、廚房衛浴之清潔用品等也避免使用。● 少穿化纖衣物:洗滌過程中會釋放出塑膠微粒,對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物,或使用洗衣袋,避免化纖衣物與洗衣機直接摩擦。住● 少用塑膠巧拼地板:少讓兒童在塑膠巧拼地板上吃東西、玩耍、睡覺。● 避免購買來路不明的塑膠產品:未標示「不含塑化劑」的塑膠玩具、奶嘴,不要使用。● 多洗手:尤其是吃東西前,洗掉手上所沾的塑化劑。● 塑膠器皿避免加熱烘乾:UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料,長時間加熱烘乾更會加速材質老化,並溶出不好的化學物質。自備容器 掌握讀、洗、換3原則讀-仔細閱讀詳細閱讀產品標示或說明,並依指示正確使用及清洗。如欲使用塑膠材質之食品容器具盛裝熱食,要特別注意該塑膠容器具之耐熱溫度。洗-徹底洗淨食品容器具初次使用及每次用畢後,使用食品用洗潔劑搭配軟質海綿清洗。避免使用鋼刷,以免造成微細刮痕成為細菌滋生的溫床。換-定期汰換若容器表面出現嚴重刮傷、變形、塗層剝落或霧化情形,建議汰換,以確保食品衛生安全。
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關,三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險,日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出,除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積,還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說:「脂肪肝非常可怕,幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化,還會引發多種疾病,並且加劇原有的健康問題,以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病,包括:二型糖尿病(糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變)、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌,尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病,在醫師眼中,脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題,最終導致嚴重甚至危及生命的疾病,醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」,脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓,脂肪肝也會提升某些癌症的風險,除了肝癌之外,研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時,身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎,此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言,罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2~5倍;心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍;慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示,50%~80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝;另有研究指出,脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪,而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎,罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程,增加心肌梗塞和中風的風險,嚴重併發症包括:神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據,讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性,一旦發現肝臟脂肪堆積,就應該警惕各種疾病也可能悄然而至,並立即進行適當的治療與追蹤,藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-11 醫聲.領袖開講
院長講堂/梁程超半醣飲食 高強度運動 甩肉18公斤 醫院活招牌
專長肥胖醫學專科,卻曾胖到有中度脂肪肝、高血壓、高血糖、高尿酸的行健大直健康管理診所院長梁程超,靠著「半醣飲食」和每天利用零碎時間運動,在一年半減下18公斤,不僅消除脂肪肝,血壓也恢復正常,整個人看上去清瘦高䠷,對病患進行肝膽胃腸相關疾病或減重建議時,更有說服力。2025年2月18日正式開幕的行健大直健康管理診所,由北投健康管理醫院副院長梁程超擔起院長重任。12年前,他在亞東醫院肝膽胃腸科任職時,體重高達84公斤、身體質量指數(BMI)破28,達肥胖等級。當時才45歲的他,站上多功能磅秤,顯示身體年齡53歲,這數字成了一記當頭棒喝,下定決心減重。梁程超說,在台大、亞東及北投健康管理醫院觀察到,民眾普遍有過重及代謝問題,國人每2個中年人就有1人有脂肪肝,20至29歲年輕人也有近3成的患者,男性尤為嚴重。肥胖與國人十大死因中的8項相關,主要因素為高油鹽糖、低纖飲食及久坐缺乏運動,含糖飲料及精緻碳水化合物更是主因。力行減醣 改變吃飯順序「我很喜歡吃飯、麵條和麵包,大口一咬非常滿足。」梁程超從小就食欲很好,特別愛吃米飯、肉類、甜點,綽號「小胖」。年輕時沒有太注意體態,工作後三餐不定時,飲食不忌口,常以麵包代替晚餐,後來罹患中度脂肪肝,且要吃藥控制高血壓,看診時還安慰患者:「我也有脂肪肝啦!」由於肥胖對健康危害大,身為醫師應該要以身作則,因此梁程超仔細研究「半醣飲食」,開始將碳水化合物減半、增加蛋白質和蔬菜量,執行一個月就瘦了5公斤。除了減醣,他也執行「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序,穩定餐後血糖、增加飽足感,改變吃飯順序對於控制糖尿病有積極作用。零碎時間 推7分鐘運動「少吃、聰明吃之外,還要多動!」對醫師來說,工作之餘仍要抽空運動,梁程超就利用零碎時間做起「7分鐘運動」,效果驚人。這是屬於高強度間歇訓練,在短時間內動到上半身、下半身、核心,聽起來簡單,但他初期運動時曾累到躺沙發休息15分鐘,上手之後,做起來從從容容,不再累到翻肚。梁程超瘦身成功,從中年大叔變身精實型男,笑說他變成醫院的活招牌,也出書分享甩肉18公斤的心路歷程。他把「減重毅力」精神帶進醫院經營,致力預防醫學服務,希望行健大直健康管理診所成為民眾的健康守門人,協助民眾早期發現、早期預防,包括多元營養管理與健康計畫等。「預防勝於治療,民眾應重視健檢,更積極採取飲食管理,行健大直希望為民眾實現預防、健康促進的完整照護。」梁程超表示,健檢是延續至日常的健康行動規畫,他以身作則實踐高纖、低油、低糖、低鹽、多蔬果、選擇原型食物,營造正面的飲食氛圍,吸引同仁加入健康行列,也向患者傳遞均衡營養。紓壓方式 超慢跑半小時工作環境從北投轉換到大直,梁程超說,行健大直鄰近內湖科學園區,許多上班族盯著電腦螢幕及久坐,傷眼睛及脊椎;園區有許多工程師,肥胖、焦慮是他們的最大健康威脅。建議只要年過30歲就應該加入健檢行列,否則忽略血壓、血糖、血脂逐年上升的警訊,恐導致心血管疾病風險飆升。除了引導民眾回歸到健康生活,梁程超分享,他的紓壓方式是超慢跑,不需特殊裝備,半小時即可完成。如果沒有時間超慢跑,就會在辦公桌旁深蹲,或是上下爬樓梯,利用空檔健身也讓腦袋慢下來,有助於心靈平靜。梁程超● 專長:肥胖醫學專科、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波● 現職:行健大直健康管理診所院長● 學歷:台大醫學院臨床醫學研究所、成功大學醫學院醫學系● 經歷:肥胖醫學會專科醫師、北投健康管理醫院副院長、台大醫院內科部住院醫師、台大醫院肝膽腸胃科總醫師、亞東醫院超音波暨內視鏡中心主任、亞東醫院肝膽腸胃科主任、台灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師、教育部定助理教授給病人的一句話:腸道是「第二個大腦」,把健康當一回事,而非生病時才治療。平常要多運動,用任何喜歡的運動方式來執行,提升心肺健康、控制體重。
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2026-04-10 養生.健康瘦身
會胖不一定吃太多,恐是「營養不足」!醫列3點自測 怕冷竟也不尋常
「肥胖」是現代人的文明病,然而,造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關,減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示,當「營養不足」時,體重也會失控! 蛋白質是否足夠為首要 補足營養素是關鍵 楊智雯用「人體就像是一台超跑」的生動比喻來說明,人體就像是一台超跑,要有好的表現,需要有良好的車體骨架、引擎、導航、輪胎與螺絲釘。而要讓人體骨架能夠有好的支撐,第一個關鍵就是蛋白質吃的量到底夠不夠;其他常見營養攝取不足的,還有維生素B、維生素C、維生素D以及鎂。楊智雯舉例,粒線體是提供細胞能量的發電廠,而肉鹼像是導航系統,將脂肪酸帶進粒線體;維生素就好比螺絲釘,當維生素B不足時,粒線體也無法運轉、無法燃燒脂肪,造成脂肪堆積,也因為粒線體無法產生足夠的能量,讓人容易感到疲勞。簡單來說,當人體長期「營養不良」,那怕你是一台「鑲金」的無敵超跑,也會無法啟動、中看不重用! 吃很多仍餓很快 當心是營養不良在作祟 楊智雯醫師分享門診案例:一名在工廠上班的50歲男性主管,因為工作需要大量體力,每天早餐都是飯糰和油條,有時甚至可以吃2至3份,即便如此,還不到午餐時間就會出現飢餓感,血糖也忽高忽低難以控制,更自訴不論吃的份量再多、再豐盛,仍感覺體力不足、精神不濟。經過抽血檢查,果然發現糖化血色素10嚴重超標(一般正常值在4.0-5.6%之間),三酸甘油酯 350(正常值
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2026-04-09 焦點.元氣新聞
頭皮發麻!醫示警兒童肥胖恐折壽數十年 研究「愈早愈糟」:減少約37年
兒童肥胖問題日益受到關注,兒童腸胃科醫師洪華希近日於臉書發文指出,「小時候胖不是胖」的觀念早已過時,千萬別再說「長大抽高就會瘦」了!並引用最新研究警告,若兒童從小即處於重度肥胖且未改善,恐導致壽命大幅縮短,甚至減少數十年。洪華希引述2025年刊登於《Obesity Facts》的研究指出,兒童肥胖與壽命存在顯著關聯:若從4歲即為極重度肥胖且未控制,壽命恐減少約37年,且若12歲達極重度肥胖且未改善,預期壽命可能僅剩45歲。洪華希稱此研究結果讓他頭皮發麻,並強調肥胖發生年齡越早、程度越嚴重,且長期未控制,將導致多重慢性疾病提前出現,進而縮短壽命。洪華希並提醒家長,根據臨床觀察顯示,兒童肥胖影響的層面相當廣泛,不僅是體型問題,還涉及多項健康風險,包括:一、生長發育:例如青少年衝刺期身高增幅減少,骨齡提早癒合、性早熟。二、身心發展:例如憂鬱、遭霸凌三、呼吸系統:例如睡眠呼吸中止症四、心血管疾病:例如高血壓、高血脂五、代謝疾病:例如糖尿病六、肝臟問題:例如脂肪肝七、生殖系統:例如不孕症八、骨骼問題:例如關節變形與疼痛此外,肥胖兒童未來的醫療支出,也顯著高於正常體位者。悲觀的是,洪華希指出,過去研究已證實約55%的肥胖兒童會成為肥胖青少年,而有約80%的肥胖青少年會延續至成年仍是肥胖者。顯示若未及早介入,肥胖則具有高度「延續性」。另據牛津大學領銜、分析近50萬人資料的研究顯示,影響壽命的關鍵不只基因,環境因素更為重要。該成果已發表於《Nature Medicine》。研究指出,多項因素與壽命縮短相關,包括:吸菸(死亡風險增加約60%)、社經地位低落(約20%至40%)、睡眠不足(約15%)、10歲時肥胖(約10%),都會影響人類的壽命長短。相對地,規律運動、有較高收入與教育程度的人,則能降低死亡風險的比率。洪華希提醒家長,若孩子體重已明顯超標,應及早尋求專業評估與介入,而非抱持「長大抽高就會瘦」的迷思。他強調,與其未來面對慢性病與高額醫療支出,不如從小建立健康飲食與生活習慣,才是守護孩子健康與壽命的根本之道。
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2026-04-09 醫療.心臟血管
吃蛋會讓膽固醇升?醫破迷思:關鍵不在蛋黃!4個壞習慣才是元凶
吃蛋對於膽固醇的影響一直是個爭議話題,雞蛋富含營養,蛋黃中含有膽固醇,過去,大家很怕吃蛋黃;但近來研究顯示,食用雞蛋對膽固醇的影響其實不如過去研究所認為的那麼大。 中華民國心臟基金會執行長、台大醫學院名譽教授、敏盛醫院總院長陳文鍾指出,這其中牽扯到蛋黃、蛋白的問題,蛋白的成分是蛋白質,蛋黃才含有膽固醇,當年紀漸長,吃蛋是獲取蛋白質很好的來源之一,但是又不想吃進過多的膽固醇,因此,吃蛋的問題應該是要看每個人的狀況而定。 例如抽血檢驗膽固醇都在標準值內,那就可以放心吃全蛋,蛋白、蛋黃都可以吃;如果膽固醇數值偏高,那麼蛋黃就少吃一點,蛋白則沒有關係,但同時也要注意其他食物中的飽和脂肪,也就是動物油脂,跟膽固醇比起來,飽和脂肪對膽固醇的影響更大。 富含飽和脂肪的食物,例如紅肉、全脂乳製品,及加工食品中的反式脂肪,皆會顯著提高低密度脂蛋白LDL,也就是壞膽固醇的濃度。因此建議膽固醇過高的患者多吃些蔬菜、水果、堅果、魚類等食物,吃肉可以,但要選擇瘦肉而不是肥肉,另外,也不要吃皮和內臟等的部分,以及魚以外的海鮮類。 讓膽固醇升高4個壞因子1.長期過量飲食:攝取過多膽固醇或反式脂肪,會增加過多的三酸甘油酯。2.肥胖、缺乏運動:過多的三酸甘油酯,間接增加LDL-C。3.壓力:壓力荷爾蒙會增加血液中膽固醇,也可能增加食慾,造成飲食過量。4.飲酒過量、吸菸:菸酒都會破壞膽固醇的調節工具,這兩個難兄難弟,是健康的拒絕往來戶。 FAQ: Q1:吃蛋會讓膽固醇變高嗎?影響有限,對大多數人來說不必過度擔心。 Q2:膽固醇高可以吃蛋嗎?可以,但建議減少蛋黃攝取量,蛋白可正常食用。 Q3:什麼才是讓膽固醇升高的主因?飽和脂肪、反式脂肪、過量飲食與缺乏運動。 Q4:哪些食物要少吃?紅肉、肥肉、全脂乳製品、加工食品與油炸食物。 Q5:如何改善膽固醇?多吃蔬果、魚類、堅果,搭配運動與戒菸限酒。【延伸閱讀】 ·蛋別亂煮!醫曝「這種烹調方式」恐害壞膽固醇激增 授護心正確吃法 ·「洗選蛋vs.散裝蛋」哪種比較安全?專家揭關鍵差異 這1種料理前務必先洗
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2026-04-09 焦點.元氣新聞
新冠病毒變異且在地化 再感染恐誘發致癌 「肺癌發生風險增3.2倍」
疾管署統計,去年新冠重症個案中,近7成為65歲以上、8成為慢性病患者,重症死亡率達23%。專家表示,新冠再次確診患者在感染後30天內全因性死亡風險,是未再次感染者4.29倍;研究更指出,新冠和癌症有風險加乘效應,再感染者肺癌發生風險增加3.2倍,其他癌症風險增加1.5至2倍,建議高風險族群應接種疫苗,維持保護力。後新冠疫情時代來臨,新冠病毒變異已在地化,由大流行轉為地方流行,疾管署表示,5到7月將有小波疫情。台大公共衛生學院教授陳秀熙表示,新冠病毒已落地生根,演變為與多種呼吸道病毒共存狀態,根據2023年至2025年數據,國內夏季有小波疫情恐至超額死亡,主要受影響為高風險族群。陳秀熙說,研究顯示,新冠病毒會影響腸道微生菌,除了增加肺癌風險約3.2倍外,對其他癌症亦有1.5至2倍的風險增長,高風險族群若出現疑似症狀,應堅持「要篩不要猜」,透過快篩確認病因,避免引發成重症。台灣感染症醫學會理事長張峰義說,新冠病例數較數年前的高峰期下降,但重症病例數仍然可觀。疾管署統計顯示,2025全年新冠併發重症本土病例累積1727例,與流感不相上下。其中,新冠重症個案近7成為65歲以上長者、8成為慢性病患者,新冠重症患者死亡率高達23%,相當每4位新冠重症患者便有1位死亡。張峰義表示,2024年發表的台灣全國性世代研究,新冠再次確診患者在感染後30天內的全因性死亡風險,是未再次感染者4.29倍。依據疾管署2023年血清抗體調查推估,全國近8成人口曾感染新冠病毒,意味著8成民眾具備再次感染的條件,隨著體內抗體濃度隨時間衰退,保護力有效期限持續縮短,二次感染的威脅不容低估。中華民國基層醫療協會理事長林應然說,台灣社區呼吸道疫情呈多種病原並行的態勢,包括流感病毒(A型、B型)、新冠病毒、呼吸道細胞融合病毒(RSV)及副流感病毒同時或交替在社區傳播,各類病毒初期症狀高度相似,單憑臨床表現難以鑑別。面臨可能的夏季新冠疫情,林應然呼籲65歲以上長者、慢性病患者、肥胖及孕婦等高風險族群,一旦出現發燒、喉嚨痛等呼吸道症狀,應積極於24至48小時內,安排檢測並就醫,有症狀「要篩不要猜、就醫不等待」,部分醫療院所備有三合一檢測工具可快速分辨病原,健保也有給付重症高風險族群篩檢。目前公費新冠疫苗剩餘約100萬劑,昨起疾管署也提供65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者,再增加接種1劑新冠疫苗,2劑間隔180天;其中65歲以上長者約有75萬人,可於今年4月底接種第2劑。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
每10人就1人糖尿病 醫示警40歲前確診恐更傷身
糖尿病不再是老年人專利,年輕化趨勢日益明顯,奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵指出,台灣約每10人就有1人罹患第二型糖尿病,盛行人數已逾256萬人,且40歲以下族群發生率持續攀升,若在40歲前確診,未來罹患心血管疾病、腎臟病等併發症風險恐更高。台南一名32歲林姓男子因輪班作息不規律、長期飲用含糖飲料且缺乏運動,在出現口渴、多尿症狀卻未警覺,直到健檢才發現血糖異常,確診為第二型糖尿病,經藥物治療與飲食、生活調整後,目前在門診追蹤血糖已獲控制。黃俊淵表示,肥胖、壓力與高糖飲食是年輕人罹病三大主因,加上作息混亂、缺乏運動,使疾病更易提早發生,此外,胎兒時期營養狀況及環境中的內分泌干擾物,也可能影響未來代謝功能,臨床上多數年輕患者合併過重或肥胖,甚至伴隨情緒問題,增加控糖難度。他提到,相較年長患者,年輕型糖尿病進展更快,對單一藥物反應有限,往往需及早採取多重治療策略,否則長期暴露於高血糖環境,恐引發視網膜、腎臟、神經及心血管病變,因此,面對糖尿病年輕化,應兼顧治療與預防。黃俊淵強調,高風險族群如有家族史、過重、缺乏運動或長期壓力者,應定期檢查血糖;一旦確診,須配合醫囑用藥,並建立規律運動、均衡飲食與體重管理等健康習慣,才能有效延緩病程,院方近年也推動跨專業整合照護與社區健康促進,結合數位工具與長期追蹤機制,從治療走向預防,因應代謝疾病年輕化帶來的健康挑戰。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
十大銷售藥品癌藥占5項…癌團:癌友治療負擔不容輕忽 多元財源更重要
2025年國內銷售藥品排行出爐,十大銷售藥品中,癌症用藥就占五款,可見癌症仍是國人健康最大威脅。藥品銷售榜首位為肺癌標靶藥物「泰格莎」,銷售金額達56億多元。令人關注的是,癌症標靶、免疫治療已成主流趨勢,「保疾伏」、「癌自禦」等標靶、免疫藥物進入前十名,名列第六、第七名。另瘦瘦針「胰妥讚」搭上減重熱潮,名次自前一年第17名,竄升至第10名。去年藥物銷售排行榜中,高達七款藥品為癌症用藥,相較20年前高達六款為高血壓、高血脂等慢性病用藥,包括知名的脈優、立普妥、冠脂妥已不復見。近年來,癌症已完全反轉國人疾病現況,藥品銷售也是居高不下。國內銷售藥品第一,為肺癌標靶藥物「泰格莎」。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說,「泰格莎」為治療非小細胞肺癌的標靶藥物,使用條件為患者需帶有「EGFR」基因突變,目前國內非小細胞肺癌患者中,高達55%都有基因突變,讓該藥品成為治療第一選項。用藥方式為一天一顆,一療程為28天,目前該藥已納入健保給付,一顆3190元,一人平均藥費近九萬元。陳育民說,目前已有臨床實證,肺癌病人可在手術後使用泰格莎作為「輔助性治療」,但尚在討論階段,若新適應症加納入後,銷售金額恐還會再創新高。十大銷售藥品排行中,癌症免疫藥物就占三名,「吉舒達」排名第二,與前一年排名相同,但「保疾伏」、「癌自禦」免疫藥物衝前十名。肝癌醫學會理事、林口長庚醫院副院長李威震說,自2017年起,癌症治療轉向為免疫治療,目前治療方式多為免疫治療搭配化療,或搭配標靶治療,且對晚期癌症患者可達不同治癒效果。近年來,健保納入免疫藥物後,銷售金額大幅提升。李威震說,以往晚期癌症治癒率僅百分比個位數,但使用免疫治療後,治癒率可至10%,雖然沒有完全治癒,但依不同癌別,腫瘤也可縮小10%至30%不等,患者可與腫瘤「和平共存」。如肝癌晚期患者原先存活期僅三至六個月,使用免疫藥物後延長生命,更有三成患者腫瘤縮小或消失,呼籲即便是癌症晚期患者也不要放棄治療。受外界矚目的瘦瘦針「胰妥讚」自2024年第17名,大幅上升至去年第10名。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁說,主因是民眾對減重需求大增,且該藥品為用於難以控制糖尿病患者的唯一健保給付藥品,兩者相輔相成,使其銷售金額不斷創高,排名也大幅上升。至於,乳癌藥品「癌思停」於去年銷售金額略為下降,排名也退後一名。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹說,癌思停主要用於三陰性乳癌,以抑制血管新生,目前屬於第二線用藥,或當癌細胞轉移時才會使用,但由於健保給付條件較為嚴格,又有其他藥物可以替代,因此,用量及銷售金額遠不及第一線免疫藥物「吉舒達」。 「國內銷售藥品前十名中,高達五項為癌症用藥,其實不意外。」台灣癌症基金會總監馬吟津說,癌症仍為國人最大的健康負擔,標靶、免疫藥物名列前茅,由此可見,標靶、免疫治療等創新藥物,讓患者治療時有更多的選擇,導致銷售金額居高不下,但有呼籲民眾應透過飲食、運動、定期篩檢、遠離菸檳等,以預防癌症,避免罹癌後需花費大筆醫療費用。