2024-06-30 焦點.健康知識+
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聚乙烯
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2024-05-07 焦點.健康知識+
不要將塑膠袋放進冰箱？塑膠包裝統統不能進微波爐？毒物科專家詳解各種塑膠材質使用方式
你可以先知道： （1）傳言說有顏色的塑膠袋是用「苯丙芘」當著色劑，但專家表示，苯丙芘是一種芳烴類，與塑膠袋的著色劑無關，傳言說法錯誤。 （2）傳言提到塑膠袋的物質會滲透到食物中，根據中國網路上的說法、應是指「塑化劑」，但塑化劑是 3 號塑膠 PVC，會用於保鮮膜、但不是塑膠袋，傳言沒說清楚是哪種物質、易生誤導。 （3）傳言說不要用塑膠袋裝熱食、放微波爐加熱，但不同塑膠材質有不同耐熱溫度、合法的使用範圍，使用前先認明材質、才能正確使用，傳言並未說清楚不同材質的耐熱差異問題，一概而論、易生誤導。網傳「塑料袋千萬不要放冰箱」等各種版本不同、但內容類似的影片，提及塑膠物質會滲透到食物中、直接裝熱食或放進微波爐會產生大量的有害化學物質，甚至有的影片提到有顏色的塑膠袋是用苯丙芘當著色劑。但專家表示，有塑化劑的是 3 號塑膠 PVC，會用在保鮮膜產品，但塑膠袋的材質多是低密度 PE 的4號、高密度 PE 的2號、以及 PP 的 5 號。而苯丙芘是燒烤烤肉時油脂不完全燃燒產生的一種芳烴類、與色素無關。用塑膠袋裝熱食或放進微波爐加熱之前，應先認明塑膠袋、塑膠包裝的材質編號、材質名稱，不同材質有不同的耐熱溫度，正確使用才能避免錯誤使用而產生危害。 塑膠袋不要放冰箱？原始謠傳版本： 塑料袋千萬不要放冰箱 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳各種版本： 查證解釋：（1）傳言易誤導 塑化劑其實是 3 號 PVC 傳言提到「超市的塑膠袋基本上都是聚乙烯或是聚丙烯」、「塑膠袋長期存放冰箱，塑膠物質就可能會滲透到食物當中」。MyGoPen 致電諮詢林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海，他表示根據食藥署公告的塑膠代號及材質、特性、耐熱溫度，聚乙烯 PE 是 2 號和 4 號塑膠，2 號叫做「高密度聚乙烯」HDPE、4 號叫「低密度聚乙烯」LDPE，以臺灣來講，大部分的塑膠袋都是以 4 號為主，但可能也有2號，而傳言說的「聚丙烯」PP 則是 5 號，在臺灣較常見的樣式是白色半透明的平口塑膠袋、通常直接用來裝食物。 顏宗海強調，傳言提到「塑膠物質就可能會滲透到食物中」，但是沒有明確說出是哪種物質。MyGoPen查詢中國網路，發現相關的說法有很多版本在中國流傳，當地生活類網媒壹讀曾於 2023 年 3 月登載「裝菜的塑膠袋放進冰箱，不僅有毒還致癌？一組實驗告訴你真相」，該文指稱「關於塑膠袋的傳聞，主要是圍繞著兩個物質苯丙芘、增塑劑」。顏宗海表示，增塑劑應該就是臺灣所說的「塑化劑」，含有塑化劑的是 3 號「聚氯乙烯」PVC，與接觸食物比較有關的就是 PVC 保鮮膜，但 3 號材質並不會拿來做塑膠袋，傳言的說法講的不清楚，很容易造成誤導、讓人以為會從塑膠袋滲透到食物的是塑化劑。 （2）塑膠代號不同、耐熱不同 應正確使用 傳言提到「用塑膠袋裝熱食，或是直接放進微波爐加熱，大量的有害化學物質會危害還在生長發育的孩子健康」，而 MyGoPen 於 2022 年曾進行「【查證】千萬別用PVC保鮮膜？加熱會溶出塑化劑？醫：皆不建議和食物一起加熱，文中提到保鮮膜分為 4 種材質、而「PVC 保鮮膜製程會添加塑化劑，如果和食物一起加熱或是包覆油脂食物，確實可能會溶出塑化劑」。 MyGoPen 上網查詢具代表性的公開資料，當年為環保署、現已升格為環境部曾公告自 2023 年 7 月 1 日起限制含聚氯乙烯的產品，包括容器，例如：PVC 罐 / 蓋等，以及一次性使用的免洗餐具，包括杯、碗、盤、托盤、碟、餐盒及其餐盒內盛裝食物之內盤與上蓋等，還有刀、叉、湯匙等，但不包括 PVC 吸管。 但傳言提到的是用塑膠袋加熱，比較則常見於小吃店裝熱食、或是便利店用微波爐加熱袋裝食物，根據衛福部公告的使用原則： （a） 4 號低密度聚乙烯 LDPE 塑膠袋：耐熱為 70 到 90 度，避免盛裝高溫、高油脂、高酸的食物。 （b）5 號塑膠餐盒：塑膠的容器多為 5 號「聚丙烯」 PP，耐熱溫度約 100 到 140度，上蓋多為 6 號「聚苯乙烯」 PS，耐熱溫度約 70 到 90 度，食藥署呼籲業者用微波加熱時，應將上蓋打開，避免高溫造成塑膠材質變形，提醒業者及民眾，應注意塑膠的材質及特性、正確使用各種塑膠。（3）苯丙芘常見於燒烤、烤肉 與塑膠袋染色劑無關 傳言提到「彩色的塑膠袋使用了著色劑，著色劑會附著到食品上面」，另外的版本則是說「有顏色的塑料袋大部分都使用了著色劑，而著色劑是『苯丙芘』」。 顏宗海表示，「苯丙芘」是一種多環芳香烴，是油脂在 300 到 600 度之間不完全燃燒的高溫狀態時所產生，但塑膠袋用的染色劑是工業染料、與苯丙芘無關，以毒物科的角度、並不建議以有色的塑膠袋裝食物，不管是生肉或是蔬果都儘量不要，最好的做法還是用透明的無色塑膠袋，顏宗海建議，即使在菜市場老闆用有色塑膠袋裝，民眾回到家之後最好還是換成玻璃等容器裝肉、或是透明塑膠袋裝蔬果，顏宗海強調，雖然有色塑膠袋比較不好、但是也不能因為這樣就把塑膠袋的染色劑說成苯丙芘，傳言說法「應該是弄錯了」。結論 傳言提到買東西之後，不要直接將塑膠袋放進冰箱，否則「塑膠物質就可能會滲透到食物當中」但卻未明確提到是什麼物質，中國網媒認為是「塑化劑」和「苯丙芘」。苯丙芘的部分，臺灣的毒物科專家表示，苯丙芘是燒烤烤肉時，油脂不完全燃燒所產生的一種芳烴類、不是工業用色素。 而塑化劑的部分，塑膠袋的材質多為 4 號 LDPE、2 號 HDPE、5 號 PP，塑膠 3 號 PVC 才含有塑化劑，PVC常用於保鮮膜、吸管，去年起台灣環境部限塑政策中，已禁用於餐盒、免洗餐具、餐盒上蓋等，但 PVC 吸管、PVC 保鮮膜並未在列。 此外，傳言提到「用塑膠袋裝熱食，或是直接放進微波爐加熱」會有大量有害化學物質。根據衛福部食藥署公告、不同塑膠材質各有耐熱溫度，每一種的特性和常見產品也不同，應「注意材質」、「正確使用」，傳言說法並未明確講出塑膠材質或編號、也沒講出溫度，易生誤導。資料來源： 衛福部食藥署 - 常見塑膠材質、特性、常見產品及耐熱溫度、不可不問的塑膠類100問 諮詢專家： 林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海 延伸閱讀： 【假影片】不要把裝菜的塑料袋放進冰箱？內容農場塑膠袋謠言(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/04/pe-pvc.html)
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2024-05-03 養生.生活智慧王
錯用保鮮膜 毒素吃下肚！保鮮膜使用必知4重點
國內近期頻頻發生食安事件，包含寶林茶室中毒案，疑似粿條或河粉保存不當，產生罕見毒素米酵菌酸（新譯邦克列酸）造成4人死亡，後續又發生藏壽司、王品集團初瓦和嚮辣等食物中毒事件。國人最常見的食品保存方式，是將剩菜剩飯用保鮮膜包裹放入冰箱中，林口長庚醫院毒物中心主任顏宗海表示，保鮮膜方便且便宜，但選用材質及方式得格外注意，錯誤使用反而將毒素給吃下肚。4保鮮膜分4類 耐熱程度大不同市售保鮮膜分4類材質，分別為聚氯乙烯（PVC）、聚偏二氯乙烯（PVDC）、聚乙烯（PE）、聚甲基戊烯（PMP），顏宗海表示，其中以聚甲基戊烯（PMP）耐熱程度最高，但坊間較難買到該材質的保鮮膜，目前保鮮膜最常用的材質為聚乙烯（PE）及聚氯乙烯（PVC），兩種材質的耐熱程度都不高。聚乙烯（PE）可分為「低密度聚乙烯」與「高密度聚乙烯」，前者耐熱溫度僅攝氏70度到90度，後者為攝氏90度到110度，雖然多數保鮮膜會採用高密度聚乙烯，但保鮮膜與保鮮盒相比，穩定度仍舊較低；聚氯乙烯（PVC）的耐熱溫度則落在攝氏70度到90度之間。其餘兩種材質，聚偏二氯乙烯（PVDC）及聚甲基戊烯（PMP）的最高耐熱溫度，約在攝氏140度到180度間。加氯保鮮膜 易環境汙染顏宗海指出，聚氯乙烯（PVC）及聚偏二氯乙烯（PVDC）都有「C」作為結尾，表示有添加「氯」，保鮮膜添加氯可幫助產品變得柔軟可隨意塑形，但同時也會添加大量塑化劑穩定材質，這兩類材質碰上高溫，如直接包裹食物放置微波爐或電鍋加熱，就會釋出塑化劑汙染食物。保鮮膜中的氯還會造成環境汙染，顏宗海表示，保鮮膜使用後成為垃圾，進入到焚化爐焚燒，如果溫度無法瞬間達到攝氏850度以上，含氯成分的物質加熱就會形成「世紀之毒」戴奧辛。顏宗海認為，保鮮膜的穩定度都遠低於保鮮盒，因此無論是什麼材質的保鮮膜，都不要包裹著食物直接加熱，即使是耐熱程度最高的聚甲基戊烯（PMP）也不要直接加熱，畢竟民眾難以確定保鮮膜是否會釋出有毒物質。保鮮膜遇高油 釋出毒物民眾使用保鮮膜的時機，大多是包裹剩菜剩飯，也有不少民眾是把飯煮好，直接先裝妥隔天便當的飯菜，顏宗海表示，剛煮好的飯菜仍處於高溫，不建議馬上包上保鮮膜，特別是食材屬於「高油脂」的菜色，如煎五花肉，或是經過高溫油炸的食物，即使使用的是耐高溫的保鮮膜食材，碰上高油也會釋出有毒物質。有民眾擔心食物包裹保鮮膜放置冰箱冷藏後，保鮮膜會產生冷凝水，若沾染到食物上，是否也可能汙染食物？顏宗海說，目前尚未有相關的研究，但是如果是飯菜的高溫，導致保鮮膜上產生蒸氣的水分，再滴到食物上，確實有可能因為高溫，讓保鮮膜釋放出塑化劑等，透過水分再汙染到食物。顏宗海建議，保鮮膜使用的時機，應該等待食物放涼，且食物應與保鮮膜保持距離不直接接觸，食物包裹保鮮膜時，不直接加熱，這些方式都能避免保鮮膜釋出有毒物質，而影響身體健康。保鮮膜使用4重點1.不要包裹著食物直接加熱2.飯菜等涼再包保鮮膜3.保鮮膜不接觸「高油脂」食物4.不使用「加氯」的保鮮膜
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2024-04-17 焦點.食安拉警報
身體每天都在接觸毒素，如何減少中毒機率？顏宗海分享個人排毒秘方
寶林茶室的邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件，在台灣是第一次驗出，毒素可危害性命，不少民眾聞之色變。林口長庚醫院臨床病毒中心主任顏宗海表示，台灣沒有發生過邦克列酸引起食物中毒，但曾在印尼、中國、東非國家造成民眾致死案。邦克列酸在國內相當罕見，是從唐菖蒲伯克氏菌分泌出的毒素，在特殊環境下才會產生，包括溫度攝氏22-33度、中性pH值環境、食鹽濃度小於2%、高濃度油脂。顏宗海於廣播NEWS 98分享「食物中毒頻傳 吃個東西心驚驚」議題，提到一連串的食安事件，強調食物保存的重要性，若沒有在安全時間內適當冷藏，細菌可能悄悄滋長。避開食物危險溫度帶 便當1個小時內吃完微生物最喜愛在7-60度的溫度，這也是食物危險溫度帶，所以夏天是食物中毒事件的高峰期，午餐便當最好一個小時內要吃完，調製過的食物也建議不要放在室溫超過2小時。冷藏與冷凍雖然能抑制或降低微生物生長，但冰箱的功能不是殺菌，一定要再充分加熱後食用。微波注意加熱不均勻 保鮮膜要拆掉微波加熱要注意加熱不均勻，例如體積較大的肉類，可能呈現「外熱內冷」，不妨多加個盤子或空碗覆蓋，有助於集中熱能，或是改用電鍋充分複熱。有些人習慣使用保鮮膜加熱或微波，顏宗海建議，熟食外層的保鮮膜最好都拆掉，在家烹調食材也不要用保鮮膜包覆，特別是高油脂食物，可能會因高溫而溶出塑化劑。市售保鮮膜有聚乙烯（PE）、聚氯乙烯（PVC）、聚偏二氯乙烯（PCDC）、聚甲基戊烯（PMP）材質，耐熱程度都不同，不超過耐熱溫度並不代表安全，因材質是塑膠單體組成，遇熱就會產生結構破壞。除了食物保存與加熱注意事項，顏宗海提醒，少吃加工食品，過去國內就曾有「蘇丹紅」工業染劑混進鴨飼料的事件，今年查獲國外進口的辣椒粉原料含有蘇丹紅，被製成各種調味粉料及零食。蘇丹紅吃下肚，會被身體代謝為胺類化合物，增加膀胱癌風險；吃過量也會讓肝腎功能受損、引起過敏反應。顏宗海分享個人排毒秘方身體每天都在接觸毒素，顏宗海分享個人排毒秘方：多吃高纖蔬菜水果，尤其是深綠色蔬菜，促進腸道蠕動、幫助排便順暢，排出體內累積的廢物。
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2024-03-05 焦點.健康知識+
避免塑膠微粒傷害 新研究揭一方法有助去除水中90%的微塑膠
日前一項研究指出，人們用瓶裝水解渴時，可能會吞下數十萬個塑膠微粒。除了瓶裝水之外，研究人員甚至在自來水中發現奈米塑膠和微塑膠的蹤跡，也就是直徑小至千分之一毫米的塑膠碎片。許多人擔心這些塑膠微粒是否人體產生傷害，不過最新一項研究表明，煮沸和過濾自來水可能會大大降低你飲用到微塑膠的數量。有越來越多證據顯示，塑膠會在體內積聚並引發氧化壓力（oxidative stress，意即氧化自由基的生成和抗氧化劑防禦二者失衡的結果）、發炎、胰島素阻抗和肝臟問題。根據發表在《環境科學與技術快報》(Environmental Science & Technology Letters)的研究指出，煮沸水可能是一種安全、簡單的解決方案，可以有效淨化家庭自來水。為什麼自來水中會發現微塑料？根據世界衛生組織WHO的資料，聚苯乙烯(PS)、聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)和聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)等微塑膠常見於地下水和地表水中，主要來自廢水和降雨後的地表逕流。現階段對微塑膠可能帶來的長期健康風險所知甚少，目前已有研究證明微塑膠的短期影響是腸道微生物群，這可能會導致腸道問題，而微塑膠已被發現汙染了大多數飲用水源。煮沸水如何幫助去除微塑膠？研究人員發現，把自來水煮沸是簡單去除水中微塑膠的第一步。研究人員從中國廣州收集了多個自來水樣本，並用不同含量的微塑膠汙染這些樣本。接著，將每個樣品煮沸五分鐘，然後冷卻十分鐘。研究發現，煮沸富含鈣或鎂等礦物質的硬水會產生水垢，或稱為碳酸鈣的殘留物，它可以捕捉微塑膠。不過，後續需要使用過濾器從水中分離和去除這種殘留物，從而去除微塑膠。另外，研究團隊還發現，在硬水中去除微塑膠的效果最好，例如在含有300毫克碳酸鈣的水質樣本中，近90%的微塑膠被移除。而在碳酸鈣含量低於60毫克的軟水樣本中，就只有約25%的微塑膠被去除。儘管如此，硬水作為自來水飲用其口感往往不甚理想，許多家庭可能有軟化水中礦物質的過濾系統，需要更多的研究來確定人們是否以及何時應該煮沸自來水。如何遠離微塑膠？專家建議，任何想要煮水的人都應該在玻璃或不銹鋼鍋中煮水，將水煮沸約五分鐘後，讓它冷卻且不要攪拌，讓微塑膠與鈣結合並落到鍋底，以便過濾或舀出。值得注意的是，煮沸水並不是一個神奇的解決方案，因為我們可能經常在日常生活中接觸到其他含有微塑膠的來源。因此，避免使用一次性塑膠包裝，包括瓶裝水，不使用塑膠器皿和烹飪產品，也不要將塑膠容器放入洗碗機或微波爐中，才能從源頭阻絕誤食微塑膠的機會。【資料來源】．Want fewer microplastics in your tap water? Try boiling it first．Boiling Water May Help Remove Up to 90% of Microplastics．WHO: Microplastics in drinking-water．科技大觀園：氧化壓力的因應之道
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2023-12-03 養生.生活智慧王
熱飲紙杯會溶出塑化劑嗎？顏宗海解析哪些一次性食器需要注意
台灣人愛喝手搖杯，夏天來杯冰涼沁脾的冷飲好不爽快，冬天則來一杯溫暖心扉的熱飲挺過寒冬。台灣多個縣市自今年下半年開始「禁用一次性塑膠杯」，不僅為了環保，同時也減少塑膠杯遇熱時可能釋放出來的有害物質。但「紙杯」就絕對安全嗎？是否也暗藏危機？聚乙烯PE遇上過熱液體，多少會溶出化學物質。台灣人冬天喜歡喝熱甜湯，燒仙草、豆花、紅豆湯圓，統統都得用紙杯盛裝，有時為了消費者攜帶方便，上面再封上一層塑膠封膜。林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈表示，紙本身「不防水」，若要盛裝液體就得「加一層膜」，而那層膜就屬於PE（聚乙烯）材質，若遇到過熱的液體多少會釋放出化學物質，能夠自行攜帶杯具盛裝是最好的。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，手搖紙杯或是其他熱飲紙杯使用到PE（聚乙烯），多是LDPE（低密度聚乙烯），也常見於塑膠袋、半透明或不透明的塑膠瓶等，飲料杯上的封膜也同樣是PE塑膠，耐熱70至90℃。雖說聚乙烯化學結構上對人體健康並未有太大影響，但若是盛裝太高溫的液體就容易融化，無法達到防水效果，建議若要購買熱飲，可自備玻璃器皿盛裝。PVC材質最要注意，超出耐熱溫度會釋出塑化劑。便利商店、超市內販售的許多商品也都使用塑膠的容器，例如布丁盒、豆漿瓶等等，使用的則是PP（聚丙烯）。顏宗海說，聚丙烯耐碰撞、耐高溫，耐熱溫度100至140℃，丙烯本身沒有毒性，但超出耐熱溫度也會釋放出丙烯，間接接觸到食物。最需要注意的是PVC（聚氯乙烯），顏宗海說，PVC常用於保鮮膜、雞蛋盒、調味罐中，耐受溫度僅60至80℃，雖然可塑性高，因此可做為保鮮膜，可是一旦超出耐熱溫度，就會釋放出對人體有毒性的塑化劑。保麗龍耐熱度不佳，已逐漸禁用於食器。同樣具毒性的還有「保麗龍」，過去部分手搖杯使用保麗龍材質的杯子，許多日本知名泡麵杯也都採用保麗龍。不過，顏宗海指出，保麗龍的化學結構為許多苯乙烯聚集而成的「聚苯乙烯（PS）」，本身就是具有毒性的化學元素，對人體具有「神經毒性」，在動物試驗中也確實發現致癌性，只是尚未發現對人體致癌的證據。顏宗海表示，保麗龍並非好的食物器具，其耐熱僅70至90℃，若要泡泡麵，水的沸點是100度，一旦沖入熱水，難免有毒性釋出；苯乙烯的神經毒性，過去常在工人身上發現，主要是暴露量過大，造成頭暈、疼痛及手麻、手腳無力等神經系統影響。目前包含台灣在內的各國，都逐漸禁用保麗龍作為食器。雙酚A不耐酸、鹼、高溫，常用於塑膠水壺。而民眾時常擔心的「雙酚A」是否也藏匿於平時盛裝的一次性食器中？顏宗海表示，雙酚A主要用於聚碳酸酯（PC）製品，如塑膠水壺、奶瓶，以及罐頭食品的內襯鍍膜中，正常使用的狀態下不會溶出，除非在酸性、鹼性以及高溫的環境下，才會溶出毒性。顏宗海說，雙酚A確實具有毒性，有輕微的女性荷爾蒙作用，研究發現長期接觸將增加心血管疾病、肥胖、胰島素抗性、生殖障礙、慢性腎病、肝臟疾病，以及胎兒缺陷或導致孩童輕微智能障礙。但雙酚A在人體內的半衰期6小時，且不會累積。國內已禁止奶瓶添加雙酚A成分，平時正確使用運動水瓶，不要超過120至130℃，基本上不會有過高的暴露量。美耐皿含三聚氰胺，避免高溫暴露。較需要注意的是我們日常在夜市、美食街或到餐廳常看到的「美耐皿」。顏宗海提醒，美耐皿廣泛運用在生活周遭，其耐熱溫度110至130度之間，由於當中含有「三聚氰胺」，暴露過多有腎結石風險。建議吃火鍋時，筷子若是美耐皿材質，避免直接夾取鍋內高溫食物，也不宜將美耐皿餐具放入微波爐、電鍋等高溫環境中加熱食物。責任編輯：辜子桓
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2023-09-09 焦點.健康知識+
寶特瓶裝熱水會致癌嗎？7種編號塑膠包裝耐熱溫度一次告訴你
帶著紅白塑膠袋到菜市場採買食材、在自助餐店用耐熱袋打包湯品、在超商購買寶特瓶裝的飲料…上面所提到的事情，相信你一定也曾經做過！而這些都與我們今天要聊的主題－塑膠有關！塑膠製的物品在我們的生活中可說是隨處可見，例如手搖杯、寶特瓶、塑膠袋、保麗龍…等，都是我們常常用到的東西。若你仔細觀察，會在這些容器的底部或是包裝上看到三角形的回收標誌及中間的編號數字，例如微波便當盒底的塑膠５號、保鮮膜盒上的塑膠３號…你知道這些編號數字各代表什麼意思嗎？今天就讓【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean和大家一起解密這些神祕數字吧！ 【健康知識Plus劃重點】- 數字1到7，塑膠用途全解析我們日常所使用的塑膠製品中，會看到分別打上三個循環箭頭包圍著阿拉伯數字1至7的號碼標誌，代表塑膠類容器可區分為7類不同材質，每一種材質的特性、耐熱溫度、能盛裝的物品皆略有不同。標示這些資訊的目的，是為了幫助區分不同材質與特性的塑膠，以便於正確地使用與回收。以下就讓Sean一一介紹這些不同的塑膠及它們所代表的特性與用途吧！．編號數字１的塑膠：編號1的塑膠，正式名稱為聚乙烯對苯二甲酸酯（PET），大家常買的手搖杯上面的封膜，或是寶特瓶的瓶身，大多數都是用這種材質的塑膠製成。它的質地輕、能耐酸鹼、硬度及韌性也不錯，但耐熱溫度僅達60-85°C，因此要注意不適合拿來裝熱的東西，也不建議重複使用。．編號數字２的塑膠：編號2的塑膠，正式名稱為高密度聚乙烯（HDPE）。你知道為什麼紙盒、紙碗裝水時不會濕掉嗎？原因就在於這些容器的內襯有一層薄薄的「淋膜」，而這個淋膜就是用HDPE的塑膠製成的！此外，在部份自助餐店中，用來裝湯及飲料的塑膠袋也是使用這個材質。它的質地耐腐蝕、耐酸鹼，耐熱溫度可達90-110°C的高溫，用途相對廣泛一些。但要注意這類的塑膠不適合拿來裝有機溶劑，時間久了可能會有滲出的現象。．編號數字３的塑膠：編號3的塑膠，正式名稱為聚氯乙烯（PVC），家中常見的灰色塑膠水管、保鮮膜、孩子們愛收藏的公仔等製品，都是PVC材質的塑膠做的。它的可塑性高，柔軟性好，易於製作不同形狀的東西。耐熱溫度僅60-80°C，所以要注意這種塑膠不耐熱，在食物加熱或微波前，要記得先把保鮮膜取下。．編號數字４的塑膠：編號4的塑膠，正式名稱為低密度聚乙烯（LDPE），我們常用的密封夾鏈袋就屬於這種材質。LDPE的特性耐腐蝕、耐酸鹼，在低溫下穩定，耐熱溫度為70-90°C，略低於HDPE塑膠。兩種塑膠的分辨方法在於，LDPE看起來透明度較高；HDPE在搓揉時會有較明顯的沙沙聲。這類塑膠不耐高溫，也要注意不要裝煮沸的湯品喔！．編號數字５的塑膠：編號5的塑膠，正式名稱為聚丙烯（PP），豆漿瓶、部分保鮮盒或是裝布丁的杯子，都是用這種材質的塑膠製成。它的特性耐酸鹼、耐碰撞，耐熱溫度是這七類塑膠中最高的，可達100-130°C！因此它也是唯一可以用來微波加熱的塑膠。但缺點是可塑性及加工性較其他塑膠差，所以這類型的塑膠都給人一種厚重的感覺。要注意這類塑膠要避免陽光直射，否則容易發生龜裂現象。．編號數字６的塑膠：編號6的塑膠，正式名稱叫做聚苯乙烯（PS），最常用到的製品便是常用於製作泡麵碗的保麗龍。優點是易於加工、質地輕，成本低；但不耐酒精及食用油，也不耐高溫，耐熱溫度僅70-90°C。所以使用上要注意不可以拿這類容器盛裝太熱或太油的食品，以免其中的物質溶出。．編號數字７的塑膠：非屬上述六種材質的塑膠，就會被歸類在編號7的「其他」類別，例如用於製作嬰兒奶瓶的聚碳酸酯（PC），或是製作塑膠餐具的美耐皿（Melamine）…等。每種材質都有不同的耐熱溫度及物理化學特性，使用前建議先查清楚資料後，再依據實際情況來做使用。 從塑膠被發明到現在的歷史僅經過一百多年，但生活在21世紀的我們，塑膠已經成為我們生活中的一份子了！在看完今天的文章後，相信你對日常生活中所使用的各種塑膠，有了更深一層的認識。【PrimePlus健康設計家】希望這些知識能幫助你正確的使用塑膠製品，確保自身及家人朋友的健康。也別忘了在享用便利生活的同時，要落實環保的理念，減少塑膠的使用量，並將使用後的各種塑膠做正確的分類和回收喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-07-03 名人.好食課
矽膠真的能耐熱、耐微波？用矽膠密封袋烹煮有食安風險嗎？
媽媽們總想給寶寶最好的選擇，因此常為了副食品煩惱，從食材搭配、質地開始，而製備與儲存的容器也十分讓人煩心，許多媽媽社團都在討論到底用哪個容器更安全，也不失方便性！矽膠，就是常被討論的容器，到底矽膠可不可以安全使用，真的有如說明般的耐熱？會不會有塑化劑呢？這次好食課專欄一次解析讓你知道！問題一⟫矽膠是什麼？和塑膠一樣嗎？矽膠的英文是Silicone rubber，顧名思義是由「矽」作成的類「橡膠」物質，由於名字相似且都具有延展性，所以矽膠與塑膠常常被混為一談，但這兩個的主材料是完全不一樣的物質！整理一⟫矽膠密封袋的組成：矽膠是由矽氧烷組成，塑膠由聚乙烯或聚丙烯合成矽膠主成分是矽氧烷，單體就是矽+氧+甲基的結構，與塑膠單體的乙烯、丙烯不一樣。而矽是地球第二豐富的元素，也是沙子結構（二氧化矽），而矽膠的矽最主要則從石英礦中提煉，與由石油提煉副產物製成的塑膠截然不同。整理二⟫矽膠密封袋不含塑化劑塑化劑是塑膠製品為了延展性、可塑性所加入的輔劑，像是質地較硬的聚氯乙烯（PVC）就需要透過加入塑化劑，塑化劑會與塑膠結構結合，讓結構略微鬆散而讓PVC製品有延展性。然而「純」矽膠本身的矽氧烷就具有延展可塑性，且單體與聚氯乙烯等需要添加塑化劑的塑膠結構完全不同，因此也不需要添加塑化劑。整理三⟫白金矽膠是什麼矽膠需要透過加工製程，讓結構聚合成型，而這過程就需要使用金屬催化劑（鉑、鈀、鎳和銠等），其中鉑催化活性最佳，在加工製程中能更加完整的合成矽膠，不易形成會有異味的小分子物質，是最高品質的矽膠，也因此用鉑金催化的矽膠就稱為白金矽膠。食品級方面，則是整體衛生管控或通過各種溶出測試後，可以用於食品的等級，這也是讓人更為安心使用的標榜。問題二⟫矽膠耐熱嗎？高溫烹煮會不會有食安問題？塑膠製品不耐熱，除了單體結構在高溫不穩定外，塑化劑也會因此而釋出，所以大部分的塑膠都沒辦法耐熱，最高的聚丙烯塑膠（PP）僅耐熱至140度，但矽膠截然不同，有十足的耐熱度，具有高溫烹調的好處！整理一⟫矽膠非常耐熱與低溫，特定矽膠可耐到350度矽膠的結構相當穩定，最基礎的矽膠結構都可以長時間在攝氏150度的狀態下，不改變其物化性。特定的矽膠經過耐熱處理，還可以在350度高溫狀況下，短時間不會崩解（連結），所以矽膠很廣泛用於廚具與收納容器上，也有許多烘焙模具是矽膠製成。在低溫方面，矽膠可以耐受-60的溫度還不會脆化，而我們家用冷凍冰箱大約為-20度，因此可作為冷凍食材的好容器。整理二⟫要認明100%矽膠才有高耐熱性與安全性矽膠因為其結構而具有耐熱特性，但市面上的矽膠產品百百種，若是矽膠產品的原料並非使用100%的矽膠，而是參有其他成分時就可能大幅降低產品對熱的穩定度。問題三⟫矽膠耐細菌沾染嗎？目前矽膠製品廣為運用，且因為其耐熱性與耐凍性，又不像塑膠製品會有塑化劑的問題，目前的研究普遍都認為矽膠的成分對「人體」尚無確切有害的證據，所以是媽媽烹調的好幫手。整理一⟫適合分裝冷凍冷藏矽膠除了耐凍，因為其聚合型態讓表面沒有毛細孔，再加上密封條，減少外在空氣與細菌進入袋中，更有保鮮與保持食安功用。整理二⟫水煮與舒肥矽膠具有耐熱性，舒肥溫度不超過70度，所以可以直接將食材放入100%純矽膠密封袋後，置於熱水中隔袋加熱煮熟統整一⟫媽媽使用矽膠密封袋製作副食品的三大好處好處一⟫減少暴露空氣，降低食安危險副食品放置在冰箱冰塊盒冷凍時，大多都是直接暴露在冷房的空氣中，若是媽媽習慣不好的反覆解凍，再加上不潔的手碰觸到副食品冰磚，都有可能造成污染問題，因此建議要使用密封性保鮮袋進行冷凍。好處二⟫可直接微波退冰加熱媽媽們在做副食品時會有分裝保存與復熱問題，經常都是使用冰塊盒將副食品分格冷凍，寶寶要食用時再取出微波，而具有密封性的矽膠容器，就是做副食品的好幫手，視寶寶所需份量選擇適當大小的矽膠袋，將煮好的副食品略為降溫後就放入矽膠保鮮袋密封，直接進入冷凍庫冷凍，方便以外也可以確保細菌污染的食安問題。因為矽膠具有一定的耐熱度，將寶寶該次要吃的副食品份量取出後（建議整袋吃完不反覆冷凍），可以直接放入微波爐微波至溫熱，就可以給寶寶食用。好處三⟫矽膠能達到減塑生活，更具有永續概念在經過疫情後，大家對永續環保概念更上一層樓，也有更多人開始執行減塑、無塑生活。矽膠商品非石油製品，且可以重複運用，減少一次性塑膠袋的使用量，達到環保減塑的目標。除此之外，不只運用於保存食材與烹調、製作副食品等，矽膠袋的高密封性，也可以運用在旅遊分裝瓶罐物品之用！統整二⟫挑選矽膠密封袋的四大原則市面上矽膠商品非常多種，保鮮袋也千百種，但並非所有的矽膠保鮮袋都有同樣的好處與效果，因此在挑選時可以依據這些原則！原則一⟫挑選純矽膠保鮮袋，注意封口設計是否為塑料夾鏈純矽膠才具有高耐熱性，但並非所有的矽膠袋都是100%純矽膠。有些矽膠袋的袋體是矽膠，但封口處卻是塑料，這樣在放入熱水中、微波等都有可能釋出塑化劑而讓人體攝入影響健康。所以要挑選材料為100%純矽膠，封口夾鏈也是矽膠製成的商品更安全原則二⟫選擇白金矽膠製成的商品鉑金是最好的催化劑，目前大多數的食品用矽膠都是由白金作為催化劑，這會減少異味或者是後續溶出的問題，因此建議要選擇標榜白金矽膠原料的矽膠袋。原則三⟫注意檢驗是否合格注意檢驗是否合格，不只是要符合台灣的檢驗標準，最好還是要符合美國與歐盟的檢驗，這樣才不會有法規盲點，能更保證食安。原則四⟫注意方便性，是否有獎項加成矽膠保鮮袋不只要保障食安，更要因為方便讓我們願意使用。所以在挑選時建議可以看是否有設計獎項，如：紅點設計獎、GIA 全球創新大獎等。這些獎項的加成，也是為方便性作了一層背書。當然，最好還是在櫃位試用順手度，才可以買到最佳最適合的矽膠保鮮袋。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師最新解析⟫矽膠密封袋耐熱嗎？材質、安全性懶人包】責任編輯：辜子桓
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2022-12-08 養生.聰明飲食
為什麼有些常溫、有些需要冷藏？牛奶存放溫度與一件事有關
你應該要知道的食事食品包裝不僅是帶來美觀，也顧及良好的保存效果，而「牛乳」的包裝不斷地在演進，從最早期無包裝使用各式容器盛裝，到現今可經殺菌後封裝。而不同的包材也影響著牛乳的保存溫度與方式。「食品包裝不僅滿足的是穩定品質，你還能從其中看出一個國家文明技術發展的成熟度。」呈曜包裝事業有限公司總經理許呈湧説。而牛乳屬於安全風險高的食品，從加工端妥善地經過殺菌後，出廠一路從儲存、運輸到貨架販售，甚至是消費者購買回家後的安全穩定性，仰賴的除了溫度的良好控制以外，最重要的就是包裝。包裝能夠賦予食品的價值遠超過消費者所認知的美觀，從根據食品的安全需求選擇包裝材料，到預估消費者的使用習慣，以及品牌行銷溝通等，無一不是透過包裝來達成目標，而牛乳不論是利樂包或是家庭桶裝的高密度聚乙烯（HDPE）等包裝方式，全都是考量到這些因素而誕生的包裝外衣。台灣牛乳包裝演進：從鍋盆裝奶，到貨架包裝「台灣最早期的牛乳，是沒有包裝的。」許呈湧笑著回憶起孩童時期，4、50年前冰箱並不普及，想要喝上一杯牛乳，必須要親自到牧場農家購買生乳，回家後需要利用直火的方式將牛乳煮沸，也就是所謂的加熱殺菌，在殺菌完成後再另外使用乾淨的容器分裝。演變到後來使用鋁罐、不銹鋼等容器承裝，都是為了讓加熱殺菌步驟可以可簡單。根據《食力》「你是『鮮奶』控嗎？市售鮮乳國內外、大小廠你如何選？」問卷調查發現，在影響牛乳消費選擇時，僅有5.9％的消費者會受包裝影響，如此低的比例與牛乳的包裝產業成熟有很大的關係。現今放眼望去在貨架上一整排的乳製品，不論是置放在冷藏櫃或是常溫貨架，最常見的其實不外乎幾種包裝材料：新鮮屋、利樂包、HDPE、玻璃瓶裝；即使對消費者來說差異不大，但這些不同的包裝方式考量到的要素截然不同，唯一個共通點就是維持安全穩定性。而牛乳的包裝其實與存放條件之間也有絕對的關係，好比最常見的屋頂型「新鮮屋」、利樂包雖然外型看似無差異，但其實這類包裝材料是以複合包裝材料壓合在一起，材料選擇會根據存放溫度、目的而不同，利樂包裝公司大中華區行銷協理陳紹琼就解釋到：「包含印刷層來看，常溫包裝通常會是7層，冷藏包裝僅有4層。」再配合牛乳的殺菌程度，就可以影響牛乳的存放溫層與時間長短，所有包裝材料也都能根據產品的需求量身訂做。20世紀重大發明：利樂包的誕生若是說到利樂包，身爲消費者的你我絕對不陌生，最外層的紙感材質，到方正、辨識度高的外型，是保久乳、冷藏鮮乳常見的包裝方式。「利樂包不只是不敗的代表性，更是包裝歷史上極為重要的發明，顛覆液體食品包裝的歷史與可能性！」許呈湧説，1951年，Ruben Rausing在瑞典隆德建立了利樂公司，起初是為 Åkerlund & Rausing的子公司，該公司創立前的1943年開始著手研發可以取代當時以玻璃瓶裝牛乳運輸的包裝，最後利樂包的誕生出自瑞典工程師Erik Wallenberg之手，1944年3月完成了專利申請。讓牛乳從一奶難求，瞬間成為了只要仰賴低溫運輸就沒問題的食品，同時也成為了貨架上的食品包裝常客。「乳源往往與消費者相差十萬八千里遠。」陳紹琼笑著分享利樂包裝一路以來的演進，最一開始的動心起念其實就是為了要解決牛乳不容易存放的問題。在1940年代的歐洲，交通不便，許多鮮乳的乳源地與消費者距離甚遠，要喝上一杯新鮮沒有安全問題的牛乳相當困難。除了安全穩定性以外，利樂包裝（Tetra Pak）令人印象深刻的外表，其實一路上隨著消費需求改變也有不小的變化。「從安全性良好的掌握以後，利樂包裝隨之考量的是便利性、美觀與功能性。」陳紹琼說道，若是牛乳採用軟包裝，在儲存位置上的安排不僅不容易，使用起來也相當不順手，這是利樂始終選擇使用方正堅挺外型的主要原因；美觀考量到的則是品牌需要完整的版面溝通，怎麼樣包裝更有效地傳遞品牌理念與價值的同時，讓外包裝設計恰到好處的吸引顧客，是很大的一門行銷學問，即使許多人認爲美觀不夠重要，陳紹琼説：「當馬斯洛的基本需求都已滿足，人自然就會追求美學。」；最後就是因應時下的市場需求，利樂包的誕生始於解決距離問題，而今不管是小家庭、忙碌的上班族獨食需求與環保概念提升，例如：瓶蓋讓保存便利性提升、小包裝讓人口不多的消費者做選擇等，全都是利樂包微調包裝以因應消費需求的變動方向。環保與便利性 將共存未來牛乳市場「零售通路很重要。」陳紹琼一語劃破牛乳市場未來包裝的趨勢，不管是便利性或是追求環保，很大一部分影響將取決於零售通路端的需求。會這麼說也並非是將包裝的進展推給零售通路端，而是看見從零售業者開始可以產生更大的影響力。知名連鎖大型量販店好市多（Costco）台灣官方在2021年12月正式發出聲明將遵循美國總公司的包裝政策及目標，在不影響產品品質的最大原則下，對於包裝減塑及減少包裝材料外，增加可回收材料及認證纖維等也是努力的目標，而其中具有環保價值的認證纖維，也是目前許多食品廠積極努力在尋求替代原料的方向之一，國內牛乳品牌義美食品就是與利樂包裝合作，推出了由FSC™驗證的甘蔗渣所製成的生質塑膠（Bio-based PE）牛乳包裝，除了原料可永續利用外，使用過後的包裝還能與傳統塑膠一起回收再製成塑粒，循環再利用。其實不論是任何食品都需要仰賴包裝，而根據不同的時代背景、消費者使用習慣、市場銷售趨勢等，食品包裝會在這些潮流中不斷地演進過程，但不論如何變形進化，不變的本質就是食品包裝必須要穩定維持食品的安全品質，而發展環保永續材質絕對是必須精進的目標。【本文出自食力Vol.26季刊《乳業戰爭 九大擂台誰是贏家》】延伸閱讀▶可食用包裝的材料有新發現！牛奶蛋白可塑性高、還能補充營養！▶啤酒糟也能變成可食用蛋白質薄膜？營養價值、阻隔性、彈性更高！▶裸裝茶包新趨勢！來自印度的Woolah Tea以「全茶葉」包裝帶起一股裸裝風潮（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-09-15 養生.生活智慧王
塑膠包裝到底能裝熱食嗎？一文看懂塑膠種類及是否含有塑化劑
台灣是塑膠的生產大國，也是外食天堂，所以用塑膠袋、塑膠盒裝食物早已是每天生活的一部分，尤其是自從疫情以來，各種外送平台非常興盛，外送取代很多內用的市場，也讓一次性的塑膠包裝使用量增加很多。但是之前塑化劑事件發生之後，大家對塑膠包裝心裡都感到有點陰影，就怕不小心又吃進了塑化劑這種環境荷爾蒙，產生對內分泌、致癌等等方面健康負面的影響。就因為食品用塑膠包裝實在是在方便性上難以取代，但是與其擔心用多了到底安不安全，不如我們來多了解一下各種食品塑膠包裝的特性，選擇適合的塑膠包裝，享受方便，又可以避免食安風險。基本上韋恩建議，大部分的塑膠包裝都不要裝熱食，這樣比較安全。雖然理論上是有一些塑膠相當耐熱，但是在品質良莠不齊下，以目前一些研究數據來看，難免仍有塑化劑污染的風險。而且目前大部分的塑膠包裝的設計是以一次性使用為出發點，重複加熱下更可能增加塑化劑或塑膠單體溶出的機會，或是製造包裝磨損而導致後續食安風險的機會。如何判斷塑膠的種類？為了更進一步保護消費者，衛服部已經訂定法規要求，在「食品器具、食品容器或包裝應標示之事項」裡，全面要求食品接觸面含有塑膠材質的食品容器具或包裝，將應標示其材質名稱、耐熱溫度及重複性或一次使用等資訊，以利消費者正確使用。所以消費者在購買蘇嬌容器時可以注意各塑膠包裝的外帶標示，才知道正確的用法。此外，在許多塑膠包裝的食品底部，可以看到一個三角標誌，裡面的數字就代表塑膠材質回收辨識碼，也就可以更進一步知道該包裝使用的是什麼塑膠材質了。不過因為現在法規並沒有強制複合材質要分開標明，所以為了要保護自己，我們還是要多懂一些有關塑膠的分類常識。微波食品的塑膠盒現在便利商店有琳琅滿目的盒裝微波食品，包含咖哩飯、義大利麵等等，這些盒裝食物都是以冷藏型態放在冰箱裡保存，要食用前才拿來微波食用。這類包裝又分為蓋子與盒身，兩者材質與使用並不一樣。盒蓋材質：LDPE (聚丙烯)性質：不透明、堅硬耐熱性：耐90-110度，耐熱微波：可其他耐性：耐酸、耐鹼、耐油、耐酒精、耐水塑化劑：不含(理論上)回收：可回收第4類塑膠盒身材質：PP (低密度聚乙烯)性質：透明、堅硬耐熱性：耐70-90度，不算很耐熱微波：可其他耐性：耐酸、耐鹼、耐油、耐酒精、耐水塑化劑：不含(理論上)回收：可回收第5類塑膠微波食品的軟袋現在便利商店裡也有很多微波食品如雞胸肉、滷味、炸雞塊等等，不用盒裝而改用塑膠袋裝。這類塑膠袋其實不是單一材料，而是所謂的積層袋，也就是其實是從外到內是由很多層不同材質的塑膠融合而成。通常對外的外層使用具可印刷性、又要有足夠的強度與保護性的材料，如聚醯胺（PA/尼龍）等。而與食物直接接觸的內層，特別要要求無味、耐油、耐化學性好，常用的如線性低密度聚乙烯（LLDPE）或是PET等，有時候中間還會強化加上幾層不同材質的塑膠，以阻絕濕氣或氧氣等等。材質 1：LLDPE (線性低密度聚乙烯)性質：柔軟耐熱性：耐90-100度，耐熱微波：可其他耐性：耐鹼、耐油、抗撕裂、抗穿刺塑化劑：不含回收：可回收第7類塑膠或是材質 2：PET(線性低密度聚乙烯)性質：韌性佳耐熱性：耐60-85度，不算很耐熱微波：可其他耐性：耐酸、耐鹼、耐油、耐水、隔氣性佳塑化劑：不含(理論上)回收：可回收第1類塑膠塑膠袋塑膠袋是台灣人裝熱食用得最多的包裝，從裝熱湯、肉羹、麵線、煎包、小火鍋等等幾乎無所不包。就算是內用其實也會有以塑膠袋接 處熱食的機會，因為有的小攤販因為不想洗盤子，所以就直接用塑膠袋套在盤子外，吃完就把塑膠袋丟掉就再換一個。所以到底用塑膠袋裝熱食到底會不會吃進塑化劑而慢性中毒？這是很多人心裡一直有的疑問。這時侯，就要先從塑膠袋的材質了解起，塑膠袋材質不同，耐熱程度也有所不同。塑膠袋材質不同，耐熱溫度也不同認真來說，台灣市面上的塑膠袋共可分成3種材質的，HDPE與PP的才可以裝熱食；而LDPE的不耐熱，會融化變形。但是這些材質一般人很難用外觀分得清楚，而且即使是HDPE與PP可以耐熱，還是不宜裝超過90度以上的熱食，像火鍋或炸物、臭豆腐這種滾燙的東西，還有有可能超過其耐熱溫度，還是要特別注意。HDPEHDPE耐熱溫度約90~110°C，具有耐酸、耐鹼、耐油、阻水、阻氣等特性，外觀多半呈現半透明到不透明，HDPE做成的塑膠袋揉搓時會有沙沙的聲音。HDPE塑膠袋耐熱又耐冰，用途最廣。HDPE可回收，分類屬於第2類塑膠LDPELDPE耐熱溫度約70~90°C，具有耐酸、耐鹼、耐油、耐酒精、耐水等特性，外觀為半透明。LDPE做成的塑膠袋較柔軟，揉搓時較不會發出沙沙聲。LDPE塑膠袋耐熱溫度低，不適合裝熱食。所以大家要特別注意裝熱食時如果袋子會溶化變形，那很可能就是LDPE的，不適合再食用。LDPE可回收，分類屬於第4類塑膠PPPP耐熱溫度約90~140°C，具有耐酸、耐鹼、耐油、耐酒精、可煮沸等特性。外觀較有光澤。不耐冰比較脆硬。PP塑膠袋可以裝熱食。(據說南部較常用)PP可回收，分類屬於第5類塑膠塑膠袋溶化後會產生有毒物嗎？塑化劑與塑膠單體塑膠袋被溶解後要注意兩大部分，分為單體與塑化劑，因為塑膠是由很多單體形成的聚合物，所以溶化後會釋放出小分子的單體。而塑化劑是塑膠在成形時添加的微量助劑，幫助增加塑膠的可塑性，也可能在塑膠溶解時一併溶出。而塑化劑就是之前讓台灣人聞之色變的一種環境荷爾蒙，也是一種內分泌干擾物。塑膠單體所幸，HDPE一般無毒性，即使在極高濃度下，也僅對動物產生可逆性的肝臟傷害(如肝脂肪增加)，而LDPE之毒性與HDPE相同，一般而言並不會產生毒性。另外PE不會增加罹癌的機會，因此在使用上具有相當的安全性。PP並無口服毒性，也不會增加人類罹癌的機會，因此在塑膠容器中為較理想的食品容器材質。資料來源：臺北榮民總醫院內科部臨床毒物科兼任主治醫師楊振昌醫師，台灣癌症基金會。塑化劑理論上，塑化劑大多使用在PVC塑膠成形上，LDPE、HDPE、PP都屬於很好成形的塑膠，不需要添加塑化劑，這也是許多專家在過往衛教上強調的，但是現實世界中並不完全是理想狀態，這也讓專家們目前無法解釋。就在不久前，曾經發生過知名品牌宜家家居（IKEA）從印度進口的2款「TROLIGTVIS隨行杯」，在衛生福利部的邊境查驗中，被發現檢出塑化劑濃度超標6到9倍的案例，雖然在邊境查驗就發現，所以該批產品並未進入台灣市場，已經直接退運或銷毀，但是理論上PP不應出現的塑化劑，結果還是檢驗出來了。另外，在陽明大學環境衛生研究所陳美蓮教授，歷年來針對食品容器及包裝用塑膠材質之塑化劑溶出研究、食品塑膠容器包裝管制政策對塑化劑溶出量改變之影響研究，都可以發現即使是PE材質的塑膠袋或塑膠盒，都可以驗到塑化劑的殘留(即使並未超過法規限量)。即使是最不應該添加塑化劑的寶特瓶PET，都可以驗出少量塑化劑溶出。而國際上也有大量研究發現，理應不該有塑化劑的PET瓶裝水，裡面也都驗得到塑化劑殘留，而經過長期保存實驗推論如這篇 Phthalate Esters and Their Potential Risk in PET Bottled Water Stored under Common Conditions，這些塑化劑來自PET瓶身緩慢釋放出來。此外，在食藥署99年度食品器具塑化劑溶出試驗結果也看到，理應沒有塑化劑的PE、PP材質食品包裝中，也都檢出若干DEHP的塑化劑，其中PE材質12件樣品中檢出5件，最高達0.69ppm (雖然低於溶出試驗標準1.5ppm)，而PP 材質32件樣品檢出5件，最高達0.82ppm (低於溶出試驗標準1.5ppm)。所以這些本不應出現塑化劑的塑膠包裝都出現若干塑化劑，目前專家們都還找不出合理的解釋，最有可能的推論是這些塑膠或多或少都有混入回收來的塑膠原料，這些塑膠原料在回收過程中如果沒有經過嚴謹的分類、純化、分離，就會摻入本不應該添加的少量塑化劑。所以現實世界與理論並不完全相等，要保護自己的健康，還是做最保守的打算，盡量避免塑膠容器裝熱食。透明塑膠盒、透明保鮮膜-PVCPVC被大量用在食品包裝或生活中其他塑膠製品，如電線、水管、雨衣、建材、及各類醫療器材(軟管、軟袋)等，因為具有易加工及可塑性等特質，使用上非常普遍。食品中主要作為一些透明盒子(如蛋糕、水果)，或是泡殼(藥品膠囊的透明殼)。因為製造上一定需要添加塑化劑，所以如果加熱是很容易釋出塑化劑的，而且加熱之後，PVC單體也會溶出釋放到食品中，PVC的成分氯乙烯單體為已知的人類確定(第一級)致癌物，所以要盡量避免。而且PVC因為含氯，所以回收時也可能會產生有害的戴奧辛等空氣汙染物，對環境也是不利的。所以為減少聚氯乙烯（PVC）危害環境及健康，環保署已經公告，2023年7月起禁止含PVC的食品包裝製造、輸入及販賣，違反販售每件次罰1200到6000元，製造、輸入罰6萬到30萬元。因此大家現在就可以注意盡量避免使用PVC的食品包裝，尤其是不要加熱或盛裝高油脂的食物。不過現在其實PVC相關製品已經不多，透明盒子可能都以PET代替，保鮮膜可能都以PE代替，大家可以注意包裝上的標示再挑選購買。材質：PVC (聚氯乙烯)性質：透明度高耐熱性：耐60至85度，不耐熱微波：不可其他耐性：耐酸、耐鹼、不耐油塑化劑：含回收：可回收第3類塑膠寶特瓶-PETPET寶特瓶是現在廣泛使用的飲料瓶包裝，其實寶特瓶依照性狀又分為兩種，一種是結晶型的PET瓶，耐熱性較好，也比較厚重，用於承裝需要較高熱處理(熱充填)的飲料；另外一種是非結晶型的PET瓶，這類瓶子不需要高溫加工，可以拿來裝瓶裝水，或是使用於較高等級無菌冷充填的茶飲、咖啡等等，所以重量比較輕薄；再有一種裝汽水的，因為需要耐壓、但是不需要耐高溫，所以也是不需要結晶，但是要比較厚重。以現在環保減碳的趨勢來說，所有飲料瓶都努力於減輕瓶身重量，這樣節省材料本身的碳排放，也可以減少運費。所以PET單位強度足，大量取代了厚重的PP飲料瓶，同樣是茶飲瓶，PET飲料瓶大概只有PP瓶所需的一半重量，絕對不是某些PP瓶牌子所做的錯誤話術，說PP瓶後才是對產品比較好的保護。綜合來說，PET都不要重複使用，也不要拿去加熱或自己裝熱飲進去比較好，因為過熱會造成PET瓶軟化溶化，就連未開封寶特瓶長期放在汽車內，都會有殘留物從PET瓶身溶出的問題，最引人關注的是寶特瓶裡常使用的催化劑-銻的問題。而由前面的資料也看出，許多國際研究都有發現瓶裝水裡還是有塑化劑殘留，本來理論上PET的製造是不需要添加塑化劑的，所以這也是理論敵不過現實的例子。材質：PET (聚對苯二甲酸二乙酯)性質：透明度高、易成形、硬度佳耐熱性：耐60至85度，不耐熱微波：不可其他耐性：耐酸、耐鹼、耐酒精塑化劑：不含回收：可回收第1類塑膠養樂多、保麗龍碗盤-PSPS又叫聚苯乙烯，發泡過的PS就是大家不陌生的保麗龍，算是常見的食品包裝，目前熟知的是養樂多這種小塑膠瓶(未發泡PS)或是裝生鮮肉、魚的托盤。以往還比較常見的還有茶飲杯(發泡PS)，只是已經越來越少見。曾經許多外帶咖啡杯蓋也是使用PS材質，但是現在也都漸漸更換為PP的。環保署目前公告的限用保麗龍飲料杯規定，本來要2022年7月1日起禁止所有飲料店使用保麗龍杯的，但是現在將其刪除而併入各縣市自行管制範圍，實施日期不能晚於2024年。材質：PS (聚苯乙烯)性質：透明度高耐熱性：耐60至85度，不耐熱微波：不可其他耐性：耐酸、耐鹼、耐酒精塑化劑：不含回收：可回收第6類塑膠PS.魚油或是柑橘類精油因為極性與苯乙烯相近，所以滴上去會有互溶的情形，所以也要避免用PS裝魚油或是柑橘類產品。紙盒、紙碗、紙杯等紙餐具因為外送、外食大流行，所以紙碗、紙杯、紙盒、紙盤等等使用量很大，大家往往誤以為這些紙餐具只是紙漿所做成的，其實不然。紙本身是做不到耐油、耐水的，所以為了承裝各式食物，紙餐具的表面一定要再做加工處理，也就是淋膜，就是將薄薄的塑膠(LDPE、HDPE、PP)覆蓋在紙餐具的表面上。因此這紙餐具多耐熱就要看噴上去的塑膠到底是哪一種。只是目前紙餐具並沒有將其所淋膜的塑膠材質明顯標示於產品外觀上，所以我們從外觀並不知道淋膜到底是最耐熱的PP，普通的HDPE，還是最不耐熱的LDPE，所以還是假設食物溫度不要超過70度比較安全，也不要盛裝食物微波爐、電鍋進行再加熱。不要以為是紙製包材比較安全、環保，但卻在不知不覺中吃下塑化劑等污染物。材質：討論參考塑膠袋的PP、HDPE、LDPE耐熱性：保守估計不耐熱微波：不可塑化劑：不含(理論上)回收：注意，要清理後做為「廢紙容器類」不要放到「紙類」去。因為淋膜的關係， 回收後必須送到專業的廢紙容器處理廠，要先將塑膠膜與紙材分離，分離後之回收塑膠膜與紙材才能分開再利用，如果沒做好分類，就只能當作一般垃圾處理，所以前端的分類就很重要。運動水壺－PCPC又叫聚碳酸酯，是相對耐高溫的塑膠，而且強度高、耐撞擊，所以是相當適合重複使用的塑膠。唯一要注意的是，PC生產時要使用雙酚 A作為原料，但是瓶子如果因使用不當導致刮痕、磨損，於後續高溫加熱、酸鹼、酒精、微波處理或強力清潔劑等作用下，即可能導致雙酚A釋出，而間接隨著食物或飲料進入人體。而雙酚A也是已知的一種環境荷爾蒙，所以台灣已經全面禁止製造及販售含雙酚A之嬰幼兒奶瓶。而成人使用PC的水壺或水杯，也要避免進行加熱或長時間之陽光直接曝曬，也不要用強力清潔劑過度清洗，而使用後發現有刮傷、霧面或變形時，應立即更換。材質：PC (聚碳酸酯)性質：質輕、透明、機械、強度高、耐高溫耐熱性：耐120至130度，耐熱 (審慎裝熱食)微波：避免其他耐性：耐酸、耐油、耐酒精塑化劑：不含 (理論上，參考以上Ikea案例)回收：可回收其他類塑膠透明冰沙杯-PLA目前在一些透明的的冷飲杯、冰沙杯、沙拉盒等會使用一種生質塑膠PLA(聚乳酸)，PLA的原料因為來自生質的澱粉發酵成為乳酸再經過聚合，而不是使用石油材料，同時業界又宣稱它可以自然分解，所以曾經受到重視環保消費者的喜愛。一時之間，許多碗、叉子或是號稱甘蔗渣做的杯子都打著環保的旗幟冒出於市場上，但其實都是以PLA為材質。但是這股熱潮突然又退燒了，像2020年麥當勞率先停用PLA，將沙拉盒和透明冷飲杯改回為紙容器，民眾才發現PLA並沒有業界訴說的那麼美好，因為有越來越多的證據顯示，PLA實際上的分解與大家想像中的在大自然界自然分解，有很大的一段距離。而且如果在回收時，誤把PLA與其它塑膠混和的話，反倒會造成回收上的災難，所以台灣麥當勞指出，做這個決定是有許多消費者要回收餐盒容器時，常常PLA和塑膠傻傻分不清，也質疑PLA用後的流向，促使公司淘汰PLA材質容器。材質：PLA (聚乳酸)性質：質輕、透明耐熱性：耐50度，不耐熱微波：不可塑化劑：不含回收：可回收其他類塑膠所以PLA的回收一定要注意，不可以與其他塑膠類混和在一起，以免其他塑膠的回收也失敗。但是在台灣其實還沒見過什麼單獨回收PLA的地方，所以多半是拿去焚燒了，這是最被人詬病的地方。而且即使是PLA想要在土壤裡分解，也必須在特定條件環境下才可以緩慢分解，參考之前快樂小藥師的PLA吸管測試報告，半年還是完整好好的；或是綠色和平的測試，33天後幾乎沒有變化。結論現代文明可以說是塑膠文明，不僅食品包裝離不開塑膠，身邊幾乎所以物品如電腦、手機都離不開塑膠。當然，如果能夠減少塑膠的使用，對地球環保、降低碳排放一定是件好事，如果能在使用塑膠包裝時，多注意到各類塑膠包裝不同的優缺點，更可以保護我們自身的安全與健康，免於受到塑化劑或潛在致癌物的影響。原文出處：韋恩的食農生活
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2021-11-11 養生.生活智慧王
保溫杯不適合裝咖啡、奶茶？顏宗海教你如何遠離生活毒害
台灣新冠疫情趨緩，防疫已成為日常生活的一部分，但各種生活毒害卻無所不在，尤其常用到的各類塑膠製品，是否有塑化劑？該如何使用才安全？林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海在元氣網粉絲團直播時強調，不是所有塑膠製品都有塑化劑，但所有塑膠材質都不可放進微波爐加熱。熱剩菜剩飯 要拿掉保鮮膜現代人外食比例多，不管內用、外帶或外送餐點，都常使用到免洗餐具、碗盤、杯子等，日常生活中也常用到許多塑膠物品，許多人擔心這些東西可能含塑化劑，有吃毒下肚的疑慮。顏宗海表示，塑膠製品有1至7號，並不是每種製品都有塑化劑，只有3號PVC（聚氯乙烯）才有塑化劑；5號PP（聚丙烯）相對較安全，可耐高溫到攝氏120至130度，但也不適合放入微波爐加熱。家庭最常用到的塑膠製品就是保鮮膜，常見晚上的剩菜剩飯會用保鮮膜包好，或用美耐皿器具盛裝再放進冰箱，顏宗海提醒，隔天要再拿出來加熱食用時，保鮮膜要記得拿掉，再放進微波爐加熱；以美耐皿盛裝的食物，必須換成瓷碗或玻璃碗盛裝，否則美耐皿加熱會釋出三聚氰胺而易傷腎。少用保麗龍碗、美耐皿筷子現在許多人會買超商微波即食品，雖然超商的微波加熱，使用的材質及微波時間都經過計算，但顏宗海仍建議，不管它是使用PVC、PE（聚乙烯）等塑膠包材，還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。塑膠材質6號PS（聚苯乙烯）也是不耐高溫，最常見的製品是保麗龍，顏宗海說，大家已較少使用了，但仍有少數泡麵是保麗龍碗，應盡量避免選購。美耐皿同樣不耐高溫，提醒愛吃鍋的人，不要用美耐皿的筷子，在熱騰騰的火鍋湯裡夾食物。顏宗海強調，所有的塑膠容器都不耐高溫，盛裝熱食應選用不鏽鋼、玻璃、瓷器等材質較好。但瓷器要注意有顏色的圖樣在外面，才不會將重金屬吃下肚。車內瓶裝水 溫度高會變質市售瓶裝水最常用的是1號PET（聚對苯二甲酸乙二酯）材質，許多人會把瓶裝水放車內，顏宗海說，PET也不耐高溫，並不適合放在有時溫度會過高的車內，雖然PET不會溶出塑化劑，但卻可能有其他物質，如國外曾驗出含有微量銻。保溫杯裝熱咖啡 盡快喝完最安全也最環保的做法，就是自己帶保溫杯，但也有「保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料」的疑慮。顏宗海解釋說，其實都可以裝，重點是應盡快喝完。醫學上有「危險溫度」的名詞，不是不能用保溫杯裝熱咖啡、熱奶茶，問題在於存放的時間與溫度，若放太久保溫杯內溫度下降至7至60度的危險溫度，就容易造成微生物汙染。熟食便當同樣要盡快吃完不宜久放，以避免食物中毒。至於保溫杯的清洗，不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可，避免用鋒利的刷子刷洗，也不要太用力刷，若把塗層破壞掉，恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽，若生鏽應馬上汰換。還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等，顏宗海指出，科技海綿不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具，只能使用於環境清潔。
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2021-07-31 該看哪科.腦部．神經
置換人工椎間盤 頸椎手術不再硬頸
科技進步，民衆對醫療品質要求愈來愈高，面對頸椎椎間盤突出或退化性病變，傳統頸椎融合手術行之有年，但骨融合後往往導致頸部活動度減少，頸椎固定超過三節以上的病人覺得「硬頸」，也增加鄰近椎節病變風險。另一個選擇是採用人工椎間盤置換術，置入可活動式人工椎間盤，有助保有原本頸椎的活動能力。接受傳統頸椎融合手術的患者，通常術後五至十年，約20至30%在固定椎節的上下頸椎產生退化病變，嚴重時必須再次手術。即使是接受微創手術，其固定部位的鄰近頸椎，包括上節或下節椎骨，原本有機會因每天頸部活動慢慢發生退化。人工椎間盤 模擬頸椎好活動主因是頸椎經過手術，必然有生物力學改變，進而加重其鄰近脊椎體或椎間盤更早退化。頸椎融合手術後引發退化性變化的發生率、發生時期及其嚴重程度，會因個人體質、工作環境等而有所差異；隨著時間及活動的增加，發生比率就會愈高。人工頸椎椎間盤模擬正常頸椎椎間盤，目前一般認為採用人工椎間盤置換術，於椎間盤切除進行神經減壓後，置入可活動式人工椎間盤，有助於保有原本頸椎的活動能力，更能保護鄰近椎節，避免提早退化，減少因病變而再次手術的機會。全陶瓷材質 術後MRI影像清晰目前台灣使用的人工椎間盤，材質多為耐磨係數佳的鈦合金或鈷鉻鉬合金加上高分子聚乙烯墊片，因爲使用金屬，術後追蹤若需要使用核磁共振（MRI）檢查時，影像中會產生金屬假影，影響判讀，可能必須選擇需從腰椎注射顯影劑的侵入性替代方法，不僅使病人不舒服，同時有顯影劑過敏及脊髓腔感染出血的風險。全陶瓷人工椎間盤在國外問世多年，今年引進，可以配合微創導航精準進行頸椎減壓術及人工椎間盤植入，加上術中即時定位掃描，可將零假影的人工椎間盤放到最佳位置。因爲材質無金屬材料成分，術後MRI影像清晰，能提供較佳的病情判讀。如同牙科所植入的陶瓷牙體，相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更耐磨耐用，對人體組織的相容性更高，術後不需戴頸圈固定，可以提早活動及快速恢復職場功能。但因每個人病況及身體承受度不同，建議與手術醫師詳細討論是否合適進行人工椎間盤置換手術，目前健保沒有給付。人工頸椎椎間盤置換手術適用頸椎病變，特別是頸椎間盤突出，需要接受頸椎椎間盤切除術的患者，但若有腫瘤、感染或骨質疏鬆症，並不適合。術後最大風險就是人工椎間盤移位，還有軟組織鈣化和融合，但並不常見。
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2021-06-12 該看哪科.皮膚
戴口罩皮膚不適怎麼辦？ 醫：你一定要知道的7個要點
新冠肺炎本土疫情持續升溫，目前全國升級為三級防疫措施，民眾外出必須全程佩戴口罩，也停止室內5人以上，室外10人以上聚會。戴口罩亦成為民眾的日常，有些人長時間戴口罩出現臉部過敏等不適現象，該如何改善呢?食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請皮膚科趙昭明醫師為民眾解惑。口罩材質與臉部過敏醫用口罩主要可以用來防止微生物、體液及粒狀物質的傳遞，為有效阻擋有害的氣體、氣味及飛沫進入口鼻，結構上由外而內分別為防水層、過濾層及吸溼層等三層。材質上多以不織布材料為主，而不織布成分通常都含有聚酯纖維聚乙烯或聚丙烯。趙醫師指出一般人對聚酯纖維過敏的機率很低，但有些人屬於敏感肌膚，當口罩纖維材質或口罩摺痕處與皮膚長時間摩擦，就會引起皮膚炎；如果口罩不織布內含有游離甲醛或者是可遷移性的螢光劑，就更容易引起過敏。長時間佩戴口罩可能引起的皮膚問題民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣容易使口罩的熱氣、水氣增加，臉部溫度升高，對油性肌膚、混合性肌膚、脂漏性皮膚炎、酒糟、痘痘肌者，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂而阻塞毛孔，進而容易引起毛囊發炎形成痘痘，尤其在下巴及鼻子處，且臉部也容易泛紅。對敏感肌膚、異位性皮膚炎者及幼兒，皮膚容易出現汗液浸漬、潮熱、磨擦刺激，造成紅腫、搔癢及脫屑，尤其在臉頰兩處、口罩摺痕及邊緣壓膚處，可能引起皮膚屏障角質功能破壞、敏感性增加，進而發生刺激性皮膚炎。正確佩戴口罩為防疫必須，避免皮膚問題您一定要知道7個要點:①佩戴合格醫用口罩，戴多層口罩容易增加皮膚負擔及臉部壓痕產生，且民眾因戴多層口罩而呼吸困難，將口罩拿下來換氣，反而增加風險。②口罩耳掛彈力帶長時間掛戴會造成耳朵、耳垂掛帶處皮膚勒痛，可用凡士林膏輕塗一層再用紗布墊住耳朵再戴。③儘量不要把口罩反覆取下及佩戴，並避免用手去摸臉以減少刺激。④長時間戴口罩時，儘量不要上濃粧或使用太滋潤的保養品。⑤口罩有破損、異味或汙損時建議立即更換，以確保隔離效果。⑥一般人不需使用N95口罩，避免臉部過度密封造成溼熱紅腫，油脂增加。⑦回家後儘快摘除口罩並將臉部徹底清潔乾淨。食藥署呼籲民眾：疫情期間雖然長時間戴口罩可能會引起不適，但為了避免防疫破口，請一定要正確佩戴口罩，「開、戴、壓、密」四步驟不可少，勤用肥皂洗手，如身體不適，出現疑似症狀請先撥打防疫專線1922、聽從防疫人員指示就醫。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-03-25 養生.聰明飲食
蟹肉棒塑膠膜到底拆不拆？ 食藥署揭正確吃法
蟹肉棒是相當常見的火鍋料之一，不過，其外層薄薄一片塑膠膜究竟要不要拆掉再下鍋，常形成兩派看法。對此，食藥署出面解惑表示，塑膠材質不耐高溫，建議民眾下鍋烹煮前，還是需要剝開塑膠套，以免將有毒物質吃下肚。蟹肉棒要不要脫膜再煮，一直以來是爭論不休的話題，支持去膜的民眾認為，塑膠套不適合加入湯頭一起熬煮；而認為不應脫膜的人則強調，蟹肉棒下鍋後會膨脹散開，外層包覆塑膠套的設計，就是為了讓其定型，因此不該先行拆掉。對於各界意見分歧，食藥署近日透過臉書「食用玩家」表示，塑膠材質仍不建議長時間置於高溫烹煮的環境，呼籲民眾下次食用時，還是不要嫌撕開薄膜麻煩，只要多一個步驟，就是對自己多一分保護。食藥署進一步說明，塑膠是一種高分子聚合物，不同塑膠材料的耐熱範圍也不固定，例如聚氯乙烯（PVC）為60～80 ˚C、高密度聚乙烯（HDPE）為90～110 ˚C、聚丙烯（PP）為100～140 ˚C、聚碳酸酯（PC）為120～130 ˚C等。不過，食藥署強調，雖然各塑膠材質耐熱溫度不同，但在高溫下的結構均相對較不安定，因此，不論是塑膠袋、塑膠盒或其餘塑膠容器，在高溫料理前都一律拆除，才是最保險的做法。
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2020-12-21 名人.張金堅
張金堅／致癌、降生殖力！環境荷爾蒙無所不在，從2面向減少毒害
近年來，科技的進步，帶來生活舒適與便利，但相對地，農藥使用不減反增，塑膠餐具因外食而廣泛使用，環境荷爾蒙遍布於我們日常生活之中。所謂環境荷爾蒙並非特定種類的化學物質，它是一些與人體荷爾蒙結構相似的人造化學物質，有些在身體中會與性荷爾蒙的受體結合，引起類似性荷爾蒙的作用，有些則不直接與荷爾蒙受體結合，而是影響細胞內訊息傳遞的路徑，藉此產生特定的蛋白質，影響正常的生理機能運作。因此，它是可能影響內分泌系統作用的化學物質，又被稱為「內分泌干擾物質」（Endocrine Disrupting Substance，簡稱EDS）。長期接觸環境荷爾蒙 女誘發婦女病、男降生殖力簡單來說，環境荷爾蒙包含各種不同人造化學成分，經由空氣、水、土壤、食物等途徑進入人類或是動物體內。目前被認為對一些動物或人類造成多方面的影響，包括：影響鳥類和魚類的甲狀腺功能與發育、降低生殖力或孵化率；造成魚、鳥、爬蟲類的性別發育不正常；對於人類，環境荷爾蒙在女性身體中會與雌激素的受體結合，引起類似雌激素的作用，造成女性受孕能力降低。長期接觸容易誘發許多婦女疾病，例如：子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌，以及青少女發生性早熟。對於男性的影響則會降低男性生殖力，造成精蟲數每年以2%速度持續減少，精液品質下降，免疫功能降低，也會導致前列腺癌及睪丸癌。可見環境荷爾蒙的接觸與誤食，也是誘發癌症的因素之一，必須嚴肅看待。 常見的環境荷爾蒙與半衰期環境荷爾蒙大概可分為下列四大類：1.雙酚A：雙酚A已知會干擾荷爾蒙的平衡及功能，還好雙酚A在人體內之代謝較快，半衰期只有1天，大約7-10天就可以完全排出體外，但若長期而持續的攝入，仍是有害健康。2. 鄰苯二甲酸酯：在人體內的半衰期約為3-5天，被大量的用在各種產品，包括：兒童玩具、塑膠食物容器、添加於食物作為乳化劑和懸浮劑，個人護理用品也多含有鄰苯二甲酸酯，如：香水、眼影、潤膚霜、指甲油、液體肥皂、和髮膠。3. 多溴二苯醚：為脂溶性物質，容易被人體吸收與殘留，在人體內的半衰期約為14天，會干擾體內荷爾蒙，影響生長與生殖作用，也可能會損害肝臟與腎臟。目前大量運用於電子商品，如：3C產品外殼、電路板、變壓器等。一旦開啟電子用品，溫度上升到某個階段，就會聞到一股塑膠味，代表該環境荷爾蒙正在揮發中，使用時間越長，揮發越多，不只可能經由空氣進入體內，還可能變成粉塵掉落在工作或居家環境中，尤其嬰幼兒及小孩容易吃進帶有多溴二苯醚之灰塵，不可輕忽。4.戴奧辛：半衰期約7～8年，它包括75種的化合物，又叫「世紀之毒」，和多氯聯苯一樣是脂溶性的有害化學物質，主要透過燃燒廢棄物而產生。容易累積在動物脂肪裡，因此體內脂肪多的人，累積的量就會越多。如下表列出常見的環境荷爾蒙種類及其正確替代方式：用品種類環境賀爾蒙成分正確替代方式塑膠餐具、水壺雙酚A玻璃、陶瓷、不銹鋼製品保麗龍、紙杯、鋁箔包烷基酚自備餐具殺蟲劑、除草劑、殺菌劑對羥基苯甲酸酯、烷基酚食用有機蔬果石化類清潔劑烷基酚使用天然清潔劑化妝品、香水、衛生用品烷基酚、鄰苯二甲酸酯類儘量少用罐頭食品雙酚A新鮮蔬果玩具、嬰兒固齒器鄰苯二甲酸酯類乳膠品、PE(*)、pp(*)* PE（聚乙烯，聚乙烯）在制程中不需添加塑化劑及安定劑，使用上較安全。燃燒時不會產生戴奧辛，多氯聯苯等有毒的致癌物質。PE具有耐腐蝕，耐酸鹼之特性，也常被用製成塑料袋，半透明或不透明的塑料瓶。* PP（聚丙烯，聚丙烯），材料成分佳，可抗酸鹼，耐熱（100-140 ℃ ），PP比PE更耐高溫且無口服毒性，也不會增加人類癌症的機會，因此在塑膠上容器中為較理想的食品容器材質。從2個面向減少環境荷爾蒙對人體影響從「食物途徑」著手：(1)食材多樣化，避免化學物質在體內累積。(2)做好資源回收，減少廢棄物中的化學物質流入環境造成污染。(3)不吃標示不明的食品。(4)少吃脂肪含量高的食品。(5)吃新鮮、不經加工的食物。(6)多吃蔬菜、水果及補充綜合維他命，以強化身體抗氧化能力。(7) 海鮮是環境荷爾蒙的重要來源，食物鏈愈上層的魚如鯊魚、旗魚等大體積魚類，體內毒性多；反之，食物鏈下層的魚，體積較小，毒物累積較少。(8)深海、遠洋魚較養殖魚乾淨，某些養殖魚飼料中添加豬油，其中戴奧辛含量高。(9)魚的內臟、脂肪毒性含量比魚肉高，少吃魚腸、魚卵、魚肝。(10)挑選經認證的標準產品。(11)原始設計單次使用的塑膠餐具絕不可重複使用。從生活習慣設法排毒：(1)化學毒物雖為脂溶性，但並非完全不溶於水，只是隨水排出量低，多喝水對排毒仍有助益。(2)持續而規律運動排汗，加上適量喝水，會排出較高量的毒物。(3)乾洗衣物不要急著將乾洗衣物掛回衣櫥，最好放在戶外通風處，減少衣服殘留的化學物質。(4)愈新的建材，甲醛濃度愈高。裝潢期間若是通風情形不佳，會累積高濃度甲醛；住家愈通風，室內甲醛愈不易累積。(5)保持家中清潔：環境荷爾蒙會聚集於家中灰塵中。(6)乳液、沐浴乳或洗衣精減少香味需求。(7)保持每天排便習慣，避免便秘，讓毒素排出體外。(8)勤洗手，把殘留手上的化學物沖掉。(9)儘量減少使用塑膠用品，提倡「生活減塑」的健康意識。(10)減少保鮮膜使用，不吃罐頭食品，不用美耐皿餐具或塑膠袋盛40℃以上高溫食物或熱湯。至目前為止，已知有多達 70 種化學物質被列為環境荷爾蒙，其中40多種為農藥，如：除草劑、殺蟲劑、殺菌劑等，其他包括有機氯化物，如：戴奧辛、多氯聯苯、PCB、DDT等，清潔劑原料、塑膠原料…等。隨著人類文明愈進步，環境荷爾蒙的種類持續增加，這將對人類造成更多更大的傷害，所以每個人應該把「警覺意識」內化成「日常生活」，從「食物選擇」、「飲食習慣」、「生活方式」來避開有害環境荷爾蒙，才能營造對健康有利的環境。
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2020-10-19 新聞.健康知識+
寶特瓶含塑化劑不能重複使用？真相跟你想的不一樣
MyGoPen（麥擱騙）網站的站長在2020-10-16用臉書寄來一個簡訊：林教授好，非常謝謝你常常幫台灣民眾解惑。台灣最近正瘋傳這則新聞和訊息，讓許多民眾紛紛恐慌詢問我們關於寶特瓶的狀況，所以想問教授是否可以協助解釋。來源是這個節目的醫師說法上面的第一個連結打開的是一篇2020-10-15發表在《鏡傳媒》的文章，標題是：寶特瓶當水壺用1年 女童「皮膚發炎流湯」生理期提早。上面的第二個連結打開的是一個2020-10-13發表在YouTube的影片，而其內容是醫療綜藝節目《醫師好辣》的一個單元。在這個45分鐘的影片裡，有兩分鐘的時間是腎臟科醫師洪永祥在講一個媽媽用寶特瓶給女兒當水壺的故事，而這個故事就是《鏡傳媒》那篇文章所報導的。洪醫師說寶特瓶如果重複使用，它裡面所含的塑化劑及重金屬「銻」就會不斷溶解出來，而女童就是因為喝了這種「加料」的白開水長達一年，才會造成皮膚發炎和生理期提早。可是，我查遍醫學文獻，就是找不到有任何相關的臨床案例。也就是說，如果洪醫師所言屬實，而他又能把這個案例趕快發表在一個稍有名氣的醫學期刊，那我們就可以再添一個《台灣之光》。能不能再添一個《台灣之光》，最關鍵的當然就是《洪醫師所言是否屬實》。所以，為了做到勿枉勿縱，我花了兩天的時間搜索和判讀相關資料。寶特瓶的《寶特》是PET的音譯，而PET是Polyethylene terephthalate（聚乙烯對苯二甲酸酯）的縮寫。《塑化劑》的英文是Plasticizer，而《銻》的英文是Antimony。所以，我就是用這幾個中文和英文名詞來搜索相關資料。然後我反复比照驗證這些資料，去蕪存菁，篩選出下面這幾篇文章和它們的重點供大家參考。泛科學在2014-10-24發表PET食物容器會溶出雙酚A嗎？。它說，PET無論在原料端，或是生產過程中，都沒有添加雙酚A，所以也沒有溶出的疑慮。PET酯粒中，剩餘的銻含量大約僅在100-200ppm間，且也不是那麼容易就溶出。有關可塑劑溶出的可能性也非常低。原因在於PET瓶本身並不需要添加可塑劑，因此PET瓶基本上是非常安全、乾淨的。健康雲在2016-7-21發表寶特瓶底藏密碼 記好這口訣 就能倒滾水重複使用！。它說，網路曾傳說，阿聯酋的一名小妹妹因為連續十六個月都使用同一個寶特瓶喝飲料，竟然罹患癌症，經調查後發現，寶特瓶生產過程中不會添加塑化劑，它是安全塑膠容器。天下雜誌在2017-7-6發表裝水的寶特瓶可以重覆使用嗎？。它說，《BBC》報導，根據英國食品標準局（Food Standards Authority）與癌症研究組織（Cancer Research UK）提供的指導原則，其實重複使用便宜的寶特瓶是OK的，因為塑膠裡的化學成份不到有害標準。三立新聞在2018-8-13發表探／每天都有可能喝到 瓶裝飲料是否有塑化劑？。它說，灃食智庫-中興大學食品暨應用生物科技學系終身特聘教授周志輝指出，寶特瓶為1號PET瓶，其實根本不會用到雙酚A，也沒有塑化劑，民眾可以不用對此感到擔心。關鍵評論在2018-12-13發表破除寶特瓶迷思：放在車內的瓶裝水不能喝？飲料沒填滿是偷工減料？。它說，國立中興大學食品暨應用生物科技學系終身特聘教授周志輝提到，PET材質在製程中不會使用到塑化劑，因此民眾可不必擔心瓶裝水或飲料放在車內曝曬後會有塑化劑的溶出。新頭殼在2020-1-14發表用塑膠容器會吃到塑化劑？食藥署：避開「這5條件」就不用擔心。它說，食藥署說明，並非所有塑膠製品都含有塑化劑，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）材質，如寶特瓶，就沒有必要添加塑化劑。Very Well Fit在2020-1-27發表Can I Reuse My Plastic Water Bottles?（我可以重複使用我的塑料瓶嗎？）。它說，截至2020年，尚無確鑿證據表明重複使用PET水瓶會增加化學物質滲入水中的風險。PET已被美國食品和藥物管理局（FDA），加拿大衛生部，歐洲食品安全局以及全球其他健康與安全機構批准為一次性使用和重複使用的飲料容器。PET Resin Association發表The Science Behind PET（PET後面的科學）。它說，PET不含雙酚A，鄰苯二甲酸鹽，戴奥辛（二噁英），鉛，鎘或內分泌干擾物。在最極端和不利的測試條件下，已對PET瓶裝水中的銻含量進行了大量研究。 尚未有研究在PET瓶裝水中發現有毒的量。世界各地的衛生機構已經確認，這些很小的量（平均不到1 ppb）對健康沒有影響。除了上面這些資料之外，我手中還有很多其他資料，而它們也都表示寶特瓶並不含塑化劑，也不會溶出有毒劑量的銻。所以，洪醫師所言並非屬實。原文：寶特瓶含塑化劑，會造成皮膚發炎，生理期提早?
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2020-09-25 新聞.健康知識+
「瓶裝飲料放隔夜」實驗，愈甜的細菌數愈多！第一名是這種飲料
瓶裝飲料喝不完，隔天繼續喝嗎？小心孳生的細菌量，根本就像在喝馬桶水！江坤俊醫師日前上衛教節目分享，曾有一個日本節目實際測試5種飲料，先分別嘴對嘴喝一口，後放置於「28度常溫、濕度70%」的房間裡，再取樣做持續24小時的細菌檢測，隔天發現，細菌數量驚人暴漲。「瓶裝飲料放隔夜」實驗，越甜的飲料越可怕5種常喝的瓶裝飲料分別是水、大麥茶、可樂、柳橙汁、咖啡牛奶，將這些液體一開始採樣到培養皿裡的細菌都控制在600個，24小時候，公布5款瓶裝飲料的細菌量，猜猜看，哪一種飲料的細菌量最高？第5名：水（細菌量變成1100個）第4名：大麥茶（細菌量變成3700個）第3名：可樂（細菌量變成249萬3800個）第2名：柳橙汁（細菌量變成250萬3900個）第1名：咖啡牛奶（細菌量變成517萬5900個）依照排名來看，糖分越高的飲料，細菌數量也滋生的越多。江坤俊醫師說明，細菌生長需要糖分跟蛋白質，咖啡牛奶正好有糖又有蛋白質，提供細菌最好生長的環境，因此24小時後就成長8000倍，甚至比馬桶還要高出400倍，而一般人如果當下攝取超過10萬個細菌的東西，恐怕就會出現肚子不適的狀況。江坤俊醫師建議，如果開封後會喝不完，那一開始可將飲料倒出適量在杯子裡，接著將瓶蓋鎖緊，放置冰箱冷藏，這樣可以防止嘴巴接觸瓶口、細菌叢生而造成腸胃不適。瓶裝飲料也有其他風險，身為媽媽最擔心的，當然是會讓孩子長不高、性早熟的塑化劑了！有些塑膠產品的製程中會添加塑化劑「鄰苯二甲酸酯」，它是一種環境荷爾蒙，會影響生物的生理甚至有致癌風險。寶特瓶含有塑化劑嗎？網路盛傳寶特瓶含塑化劑，寶特瓶重複使用的話，塑化劑就會溶進飲料裡，台灣師範大學化學系教授吳家誠表示，其實塑化劑是用來提高聚合物的延展性、柔韌度，主要添加在保鮮膜、PVC膠膜（如某些寶特瓶外的廣告封膜）或有彈性的塑膠。寶特瓶本身並不含有塑化劑，只要其分子結構沒改變，在未受熱、過度照光或微波的前提下，都可以重複使用。值得注意的是，塑膠類器皿中，不能重複使用的是超商賣的微波便當，由於微波便當時，很容易因為某些食物過燙而造成接觸的塑膠產生質變，因此超商塑膠便當盒絕對不能重複使用。（2002年，科學人雜誌）寶特瓶會釋出重金屬嗎？2006年，德國海德堡大學環境地球化學系教授William Shotyk作研究發現，寶特瓶放了三個月後，重金屬銻的含量會從360ppt（兆分之一）增加至630ppt，原因是來自於寶特瓶的製造過程中，可能會使用名為「三氧化二銻」的催化劑。如果飲料長時間曝曬於陽光下，PET可能會因分解而釋出較多的銻。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，大量的銻會引起頭痛、嘔心等症狀，不過630ppt的量對人體而言相當低，因此很難斷定它對人體會有什麼傷害，目前也沒有因喝瓶裝飲料而中毒的案例。常見的7種塑膠類型，有一種請避免購買通常，塑膠瓶身上會有標示數字1~7的三角形記號，代表7種不同材質的塑膠。第1類塑膠為PET，使用時需注意，不要受光照直射，避免放在高溫環境中。標示2、4、5數字的塑膠相對安全一些。第2類是高密度聚乙烯（high density polyethylene, HDPE），第4類為低密度聚乙烯（low density polyethylene, LDPE），第5類是聚丙烯。這3類聚合物不容易與陽光、空氣反應，因此化學結構較安定、使用年限較長，即使表面刮傷也不會釋放毒物。吳家誠教授指出，上述3類塑膠的顏色均為白色略透明，若製造過程加入色料，使其改變顏色，應盡量避免購買。再次提醒媽媽們，塑膠製品在保存過程中需避免受光、受熱；塑膠飲品開封後立即飲用完畢，注意這幾點，應該就能避開大部份的毒物了。
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2020-09-22 養生.聰明飲食
喜歡生食牡蠣嗎？科學家在牡蠣發現各種病原菌、塑膠、甚至是奶粉
你應該要知道的食事研究人員透過DNA定序及紅外線光譜分析發現，緬甸丹老群島（Mergui Archipelago）沿岸所養殖的牡蠣檢測出多種病原菌及微碎片（microdebris）污染物，顯示隨著城市化的發展，產業結構升級、人口快速成長，廢水排放量也跟著增加，像是工業廢水及生活污水，進而導致海洋物種污染，影響我們的食品安全。你也喜歡生食牡蠣嗎？撬開牡蠣殼，鮮嫩的肉質與鮮甜的汁液是許多人喜歡大啖生牡蠣的原因。雖然生吃的味道讓許多人著迷，但國際環境科學期刊《Science of The Total Environment》2020年9月刊登一項針對牡蠣的研究顯示，在牡蠣中發現能引起人類疾病的病原菌、塑膠、煤油、滑石粉，甚至是奶粉等污染物都在牡蠣中被發現到。從牡蠣中檢測到多種病原菌、微碎片污染物這項研究主要是採集緬甸丹老群島（Mergui Archipelago）沿岸所養殖的牡蠣、海水以及海洋沉積物，該群島由800多個島嶼所組成，儘管大多數的島嶼人口稀少，但由於沿海城市化的快速發展，可能會潛在地透過廢水排放導致重要海洋物種污染，進而影響我們的飲食安全。研究人員透過DNA定序發現，在牡蠣、海水以及海洋沉積物檢測到共5459項潛在病原菌，其來自於87種不同的物種，其中有約半數（44種）在牡蠣的鰓組織中發現，包括產氣莢膜桿菌 （Clostridium perfringens）、貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）、大芬戈爾德菌（Finegoldia magna）等等。研究人員發現，在牡蠣中檢測到的主要的病原菌是腸道菌群常見的，並且經常在人類和農業廢棄物的污水中檢測到，表示牡蠣有很大可能是受到受到環境的污染。此外，研究人員也利用紅外線光譜分析發現，牡蠣、海水以及海洋沉積物中共有1225個微碎片（microdebris）污染物，其中有646個微碎片污染物能夠與光譜資料庫匹配，而在12個牡蠣樣品中就發現了199個微碎片污染物。牡蠣中檢測到的污染物包括了「聚合物（48.3%）」如尼龍、聚乙烯、聚丙烯；「非天然礦物質（19.7%）」如膨土、化妝品中常見的材料滑石粉、群青藍顏料 ；「油類（14.3%）」如煤油、亞麻籽油；3種不同品牌的「奶粉（14.4%）」等。城市化的發展造成周邊水資源、水產品受到一定程度的影響儘管這項研究沒有測量這些病原菌、微碎片濃度是否達到對人體有害的劑量，但它們的存在顯示了隨著緬甸城市化的發展，產業結構升級、人口快速成長，廢水排放量也跟著增加，像是工業廢水及生活污水，周邊區域的水資源面臨到一定程度的影響。研究中發現很大比例的「奶粉」更是特別引起了關注，這表示人類糞便又透過污水重新回到了食物鏈中，再加上牡蠣有很大部分是用來生食，更潛在增加了疾病傳播的風險。再再凸顯了廢水管理對於食用海鮮的重要性，當然不僅是緬甸需要注意，全球皆然！延伸閱讀▶塑膠污染有解方了？科學家發現「酶」能在10小時內分解90%的PET！▶誰說畜牧業就一定是高污染？全球最大豬肉出口國之一的丹麥早就有解！▶跟進環保風潮救地球！食品包裝該如何更「綠」？參考資料▶Coastal urbanization influences human pathogens and microdebris contamination in seafood（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-09-04 橘世代.好學橘
如何區分「假口罩」？醫師親自測試，教你3大辨別關鍵
日前驚爆「口罩國家隊」配送的實名制口罩中，混有「大陸製」口罩，此事一出全國人民再次憂心會不會有更多的假口罩外流各地。究竟要如何辨別口罩真假？由專業醫學博士－黃軒醫師來為大家解答：一、先要有「二不」觀念：1.「不」要看到【Made in Taiwan】 就是臺灣製造！肉眼看到的，可能是假的。2.「不」要看到很便宜，就買了！我們去買囗罩，拿到手上的肯定是口罩盒子，就先看看盒子外觀，這個最簡單，也是最重要的！二、口罩盒子外盒來辨識，合法醫療級口罩外盒一定要有以下五項，缺一不可，因為這是每家囗罩工廠，必須要求的基本條件，才能上市：1.CNS檢驗標章2.醫療器材字號3.製造廠商名字4.住址及電話等5.未出現任何簡字在盒子外觀，不應有任何一個【簡體中文】，如果有，肯定不是有品質保證的囗罩了。大家只要「盒子外觀的5大項，一一看清楚，就是符合資格的八成」了。最難打理彷冒的是「口罩盒子」，而不是「囗罩本身」，你們一定想不到吧！接下來，把盒子內的口罩拿出來，你可以如此測試口罩本身一下：三、口罩本身1.水的測試外科醫用口罩有外、中、內三層：第一層－外面：主要是阻水層，能防止外來的飛沫、液體噴濺；第二層－中層：為過濾層，起到阻隔空氣中5μm顆粒大於90%，才可以阻擋病毒；第三層－內層：為保濕層，保濕層大多是一層棉紗，起到吸濕作用，也讓佩戴更舒適。因此，口罩最重要是第一層和第二層。要知道買來的口罩是否合符標準，首先是用水測試。把口罩翻過來，將深色面按下去，呈小碗狀，然後接一些水，只要不漏水的，說明你買的口罩是正品，如果很快就能看到水侵濕保濕層，則說明你買的口罩並非真正的外科醫用口罩。2.火的測試近日，網上流傳著一種通過火燒來辨別醫用口罩真假的方法：將口罩撕開後，取出中間過濾層，能用火燒著的為假口罩。口罩中間層點燃有火焰，肯定是假貨√ （這句話是真的）但是 ，口罩中間層點燃沒有火焰，產生熔融效果，肯定是真貨（這句話是假的）【這句話是假】的原因如下：醫用口罩不織布的纖維原料是【聚丙烯】（Polypropylene），簡稱PP。或是【聚乙烯】（polyethylene），簡稱PE。然而，燃燒效果與熔噴不織布幾乎一樣的，除了聚丙烯 ( PP ) 和聚乙烯 ( PE ) 纖維、還有各種其他人工合成纖維 ( 例如 【聚醯胺纖維】、【聚酯纖維】等) 制成的不織布。也就是說，用打火機點燃後無火焰，產生熔融效果，這樣的材質可能是【聚丙烯】（Polypropylene）熔噴不織布，也可能是「其他不合醫用口罩使用的纖維不織布」。3.放大鏡看拆開口罩，取出中間層，通過放大鏡觀察，如果你能看到「一根一根的纖維」，則該層肯定不是熔噴不織布制品，該口罩也肯定不是合格醫用口罩。4.撕下測試拆開口罩，取出中間層，撕一下吧。假口罩，會像撕下薄紙一樣，且邊緣是平順。真口罩，撕下後邊緣會是不平滑，且似撕綿布的感覺。撕開後亦可發現其「絲狀物料」極幼，容易帶有靜電會被手指吸起，碎片亦相當「黏手」。5.戴上測試自己戴上口罩，呼氣時，用手捂住口罩外層，如果能感覺到「氣流很強，呼吸很順暢」，則該口罩過濾效果，應該是比較差的，病毒防護效果自然很差，也肯定不是合格的醫用口罩。再次提醒我們都在用口罩⋯⋯這已經是人人天天生活用品，分辨真假口罩，也是天天生活必要的條件，以下再復習一遍：●囗罩外盒有5大項要符合： 1.CNS檢驗標章2.醫療器材字號3.製造廠商名字4.住址及電話5.不會有簡字●口罩本身要知道5大測試：1.水的測試2.火的測試（部份是假的）3.放大鏡看4.撕下測試5.戴上測試本文摘自《黃軒醫師說：如何分辨真假囗罩？》更多精選延伸閱讀↘↘↘口罩沒人排還有剩 藥師永不忘這一天！工業用口罩比較強？超詳細說明一次搞懂口罩防護力！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-08-15 新聞.科普好健康
「退化性關節炎」不是老人專利！換人工膝關節，不需荷包大失血
「陳醫師，真的不用兩萬嗎？真的可以用微創手術開嗎？真的可以讓我再正常走路嗎？」86歲的阿公，顫抖著一雙變形的膝蓋，已呈現O型的腿很激動的問我。阿公一輩子都在田園農作或到海邊打零工，早在十多年前就被告知膝蓋軟骨磨損，而且嚴重變形，需要動人工膝關節置換手術。只是考量到術後復健與照顧問題，以及從電台聽到的微創手術費用都相當昂貴，所以阿公一直不敢開刀。退化性關節炎 不是老人專利據統計，每十個70歲以上老人，就有七個飽受退化性關節炎之苦。根據世界衛生組織1998年報告，到西元2025年，世界上有近25%的人口，由於骨關節的問題而導致行動不便，而65歲以上罹患比率更高達74%。退化性關節炎不完全是老人家專利，過度使用、受傷、肥胖、慢性病、體質虛弱或缺乏運動、基因遺傳等，會讓關節軟骨磨損提前到二、三十歲，導致人未老關節先衰。軟骨是襯於骨頭關節面的結締組織，它就像個有緩衝功能的軟墊子。當軟骨退化，磨損趕不上修復速度，厚度變薄失去彈性，關節腔變窄，會刺激硬骨邊緣增生長出骨刺；當軟骨損耗到硬骨摩擦硬骨，骨頭就會受傷，引起疼痛。且軟骨磨損時會產生碎屑，身體的白血球會趕過來吞噬，引發關節腔紅腫熱痛的發炎反應。病人行動於是愈來愈受限，久而久之，雙腿膝蓋變形，變成O型腿。人工膝關節置換 成功率9成人工膝關節置換為半世紀來骨科最成功的手術之一，高達九成的患者可以經由這個手術清除關節積液、移除增生骨刺、矯正膝蓋變形，大大提升生活的品質。而其中材質更從傳統的聚乙烯墊片(polyethylene)，到交鏈型墊片（cross link）、維他命E墊片、陶瓷，甚至手法也從傳統人工膝關節置換，到微創人工膝關置換、機械手臂關節置換；手術住院費用則從兩萬到五十萬，可以從生活型態與經濟能力做考量。便宜有好墊片 平均可用逾10年目前在健保制度下，依然可採取微創的手術技術，減少對膝蓋組織的破壞；手術中亦可採多層面的雞尾酒式止痛藥物注射，降低術後疼痛的天數；手術後隔天也有專門的復健團隊介入，協助下床行走。所採用的膝蓋墊片是傳統的聚乙烯墊片，即便是最傳統、健保給付最便宜的墊片，平均使用年限亦有十至十五年，對年長、活動需求沒有這麼強烈的患者，已屬足夠。在三個月內，我階段性的幫王老先生進行了兩腳的微創人工膝關節置換手術：手術後隔天可以下床，生活幾乎可以自理；而手術費用則是兩萬有找。阿公的膝蓋和人生就此截彎取直，阿公也很海派地用台語說：「陳醫師，真多謝！你真的是賣我俗！但不是賣我歹！」健保真的是台灣醫療奇蹟，先不論這制度有多少醫護人員的血汗，至少在這裡，它造福了這濱海城鎮，世代定居的一群海口人：「賣你俗，毋是賣你歹！人工膝關節置換，便宜也有好貨！」
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2020-08-12 養生.生活智慧王
大太陽公園靜電易電人 專家：少穿纖維衣物可濕度管理
公園是很多親子常去的場所，用手用腳接觸的時機非常多，怎會有靜電產生呢？讓很家長都很關心，建德國中老師許繼哲說，日常生活當中，許多地方都會產生靜電，靜電產生的放電會讓人感到麻麻的疼痛，感覺不舒服，大太陽、乾燥時容易產生，和材質也有關係，而解決方式可以接地或濕度管理。所謂的靜電並非指一般電器的電流，而是指電荷聚集在某個物體、表面形成靜電，當帶有靜電物體接觸其他零電位物體發生電荷轉移，讓接觸者有觸電的針刺感，有時脫衣發生噼啪的響音，這就是人體帶靜電的現象。建德國中老師許繼哲說，日常生活當中，許多地方都會產生靜電，產生的電荷又因周圍有電的不良導體（絕緣體），而保留在小區域，靜電產生的放電會讓人感到麻麻的疼痛，感覺不舒服。許繼哲表示，一般來說，靜電大多是因為「接觸」、「摩擦」及「剝離」這三種模式下產生。而解決方式可以接地或濕度管理，若是草皮產生靜電用灑水等濕度控制，或在遊具金屬纜繩上接地線都是可行的方式。但是確實的產生靜電的原因，還是需要現場勘查後才能確認，並對其做出相對應的策略。也有其其他公園溜滑梯，在小朋友玩耍時發生靜電，讓小朋友變得一頭亂髮，甚至小朋友碰到也有觸電感，尤其是大熱天天氣乾燥時，也是因為衣服和梯面因快速摩擦產生靜電。台電一名工程人員說，靜電和台電供應的110伏特電流不一樣，是屬於「落電」的一種，沒那麼強仍有不舒服感，從電學原理來看，產生的原因，和現場環境、材質及摩擦的方式都有關係，在公園的設施是有可能發生。一名水電工程師表示，如果徒手或者赤腳在公園的設施上，因天熱乾燥，加上特定的材質是會發生靜電的觸電感，建議最好穿鞋，避免急速摩擦的動作。人工草皮是聚乙烯、聚丙烯等材質，都是容易起靜電的材質。水電工指出，勤洗澡、洗手、換衣服，可消除人體表面積聚的靜電。小朋友建議穿棉質衣物，少穿纖維材料衣物，要穿鞋，不要有重複急速摩擦動作等，減少靜電發生
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2020-06-19 新聞.杏林．診間
醫病平台／人工關節術後金屬過敏
【編者按】醫病平台的願景是創造一個可以讓醫療團隊、病人、家屬在平起平坐的環境，雙方透過討論、了解、包容，而達到互相尊重與信任。非常感謝這位病人願與大家分享其「疾病」與「病痛」，我們也難得能夠邀請到風濕免疫科專科醫師、骨科專科醫師在百忙之中與大家分享他們專業的看法。希望病人能透過這兩位醫師的說明，增加對自己病情的了解。雖然「醫病平台」無法扮演誰事誰非的公斷，但有一點可以確定的是，醫學上罕見的問題一旦發生在病人身上，卻是真實的苦痛，因此醫病雙方都需要各退一步，病人透過專科醫師客觀的論述，可以同理「醫療的不確定性」，醫師也能避免過度反應，而讓病人雪上加霜。81歲的王奶奶，過去沒有任何藥物或是食物過敏的病史，因為雙側膝關節嚴重退化性關節炎，先後在同一家醫院接受左右兩側的全人工膝關節置換手術，術後疼痛改善很多，門診追蹤關節的功能及X光片的檢查，也都恢復得很好。然而就在術後六個月左右，慢慢的在身上及四肢開始出現奇癢無比的癢疹(如附圖)，起初以為是藥物或食物過敏，因此求助皮膚科及免疫科醫師。然而經過皮膚科醫師及過敏免疫風濕科醫師詳細詢問病史及理學檢查後，初步排除這兩種過敏的可能，推測王奶奶極有可能是對人工關節中的金屬過敏所致。人工關節置換的原理，主要是將磨損的關節面切除適量骨頭後，將金屬的人工關節，像牙齒換牙套一樣的方式，包覆固定在切除的骨頭表面，用以取代磨損切除的關節面，而磨損的軟骨則由高分子聚乙烯塑膠墊片來取代。因此其成分包含金屬及非金屬的部分。以現在的人工膝關節為例，股骨元件的部分主要是鈷鉻鉬合金所組成，脛骨主要是鈦合金的成分，位於兩者之間的脛骨墊片以及髕骨元件則為高分子聚乙烯墊片。至於人工關節材質過敏的情況，臨床上確實不常見。造成的原因主要是關節金屬成份中的鈷(cobalt)、鉻(chromium)或是鎳離子(nickel)釋出，誘發身體的免疫反應，造成全身皮膚起類似蕁麻疹的疹塊。病患臨床上的表現，通常會有局部搔癢的情況，國外甚至也有文獻報告，病患接受人工膝關節術兩年後狂掉頭髮的案例報告，至於關節本身也可能會有疼痛或是腫脹僵硬的情況。因為這種過敏反應是屬於所謂延遲性免疫反應，跟我們認知的藥物或食物過敏不一樣，通常不會在手術後就馬上發生，而常常在術後半年到兩年左右開始出現症狀。因為發生的機會很低，文獻上大多是零星的病例報告，因此對於真正發生的機會有多少不得而知；對於其診斷的方法，則必須仰賴臨床醫師的警覺性及詳細的評估才能確診。如果要證實是否有金屬過敏的情形，可以安排病患至臨床毒物科，透過抽血、驗尿或是採集關節液中的金屬離子成分，看看是否高於標準值。一旦確認是金屬過敏，其治療方式，症狀較輕者，可以採取症狀治療，例如使用含類固醇的外用藥膏塗抹患部，同時搭配口服抗組織胺類的止癢藥物；而較嚴重者，可以在醫師的處方下給予適當的免疫抑制劑，不過必須要小心的是，當免疫被抑制後，則有可能造成感染的危險。如果人工關節的部分，因為過敏反應而有鬆脫或是局部嚴重腫脹疼痛，上述方式無法改善症狀，在與骨科醫師充分討論下，關節可能需要做清創手術，或是原來的人工關節必須先移除，等免疫反應過去後，再重新置換新的關節，才能解決問題。當然，不能再重新置換的時候，就不能再置入相同金屬成份的人工關節，而必須考慮另外使用較為特別的材質，例如在人工關節金屬表面塗層黑晶瓷(Oxinium)，不會讓這些金屬離子直接接觸人體或是逸出，即可避免發生金屬過敏的情況。雖然說預防重於治療，然而，臨床上人工關節術後發生金屬過敏的機會其實很低很低。一般而言，民眾在接受關節手術前，倒是不需要常規做金屬敏感性測試。但是如果曾經有過金屬過敏病史，特別是對鎳、鉻等金屬製品過敏的病人，術前應該主動告知骨科醫師，透過共享決策(Share-Decision Making,SDM)的方式，先會診過敏免疫風濕科醫師做完整的評估，也可以安排做金屬皮膚貼片測試（Skin-Patch test）或是抽血做淋巴球遷移抑制測試(Lymphokine migration inhibition test)等檢查；如果結果高度懷疑有金屬過敏的現象，才考慮去使用這類特殊材質的人工關節。不過這類特別塗層處理的人工關節，價格不菲，目前健保也不給付。 除了人工關節外，其實很多金屬的植入物，例如用來固定骨折的鋼釘鋼板，都有可能會發生所謂金屬過敏的現象。文獻報告這類金屬過敏的情況，發生在固定物鬆動或是功能不佳、磨損嚴重的病人身上的比例，較一般人來的高，其主要的原因跟血液中金屬離子濃度有關。發生的機會不高，因此診斷必須依靠臨床警覺性，重要的是必須與感染來做鑑別診斷。
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2020-02-16 養生.生活智慧王
讓保鮮膜好拉的祕訣 專家：放進冰箱
使用保鮮膜可能會遇到一個普遍問題，就是它黏得太緊，不易拉開，往往造成不便。食品安全專家莉娜兒．羅斯（Lynell Ross）說，保鮮膜的問題可能不在品牌，而是存放方式。多數人把保鮮膜放在廚房的抽屜或櫥櫃。但羅斯的建議有點不同，她主張把保鮮膜放入冰箱。她說：「冰箱中的冷空氣使保鮮膜更容易處理，保鮮膜經過冷凍後，它的分子結構會發生變化，使表面的化學鍵減弱。」保鮮膜通常是由聚偏二氯乙烯（PVC）或聚乙烯製成，當切到像保鮮膜一樣薄時，往往會吸引靜電。許多品牌的保鮮膜都添加了黏合劑，以增加黏性。這兩種物質都可透過低溫來減弱黏性。羅斯說：「寒冷會消除一些靜電，有助於防止保鮮膜自我黏貼，使它較容易張開和使用。」莉安娜廚房（Liana's Kitchen）的美食作家莉安娜，說：「我發現保鮮膜離開冰箱後大約一分鐘內恢復黏性，這段時間是我包裹或遮蓋食物的絕佳時機。如果冰箱沒有位置，我會在需要之前把保鮮膜放入冰箱大約10至15分鐘就足夠。」
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2020-02-06 養生.生活智慧王
保鮮膜黏太緊很難拉？專家揭一個小訣竅
使用保鮮膜可能會遇到一個普遍問題，就是它黏得太緊，不易拉開，往往造成不便，但由於絕不能以鋁箔紙包裹吃剩的飯菜，所以仍不得不使用它。食品安全專家莉娜兒．羅斯(Lynell Ross)說，保鮮膜的問題可能不在品牌，而是存放方式。多數人把保鮮膜放在廚房的抽屜或櫥櫃。但羅斯的建議有點不同，她主張把保鮮膜放入冰箱。她說：「冰箱中的冷空氣使保鮮膜更容易處理，保鮮膜經過冷凍後，它的分子結構會發生變化，使表面的化學鍵減弱。」保鮮膜通常是由聚偏二氯乙烯(PVC)或聚乙烯製成，當切到像保鮮膜一樣薄時，往往會吸引靜電。許多品牌的保鮮膜都添加了黏合劑，以增加黏性。這兩種物質都可透過低溫來減弱黏性。羅斯說：「寒冷會消除一些靜電，有助於防止保鮮膜自我黏貼，使它較容易張開和使用。」莉安娜廚房(Liana's Kitchen)的美食作家莉安娜，也同意羅斯的見解，她從婆婆那裡學到這個竅門。莉安娜說：「我發現保鮮膜離開冰箱後大約一分鐘內恢復黏性，這段時間是我包裹或遮蓋食物的絕佳時機。如果凍箱沒有位置 ，我會在需要之前把保鮮膜放入冰箱大約10至15分鐘就足夠。」羅斯指出，把保鮮膜放在冰箱中是安全的，此外，當你從超市把食物帶回家再包裹一次時，可以防止凍燒(freezer burn)。超市的肉和家禽上的保鮮膜太薄，無法很好地保護食物。
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2020-01-14 養生.生活智慧王
比每天刷牙更重要的事 牙膏含有這些成分可能影響健康
【文／選自本事出版社 《減塑排毒自救手冊》，作者大衛・辛振可】牙膏的真相良好的口腔衛生讓我發自內心自信微笑。我父親是牙齒矯正師。在我年紀還很小的時候，他就告訴我，牙齒和牙齦是一窺整體健康狀況的窗口。優秀的牙醫可以從口腔狀況發現疾病癥兆。牙齦發炎可能代表壓力太大，導致體內分泌太多皮質醇（cortisol）；淡粉紅色的牙齦是貧血的徵兆；牙根時常感染，可能是糖尿病的前兆；發紅疼痛的話，可能是自我免疫疾病的預兆，像是紅斑性狼瘡或克隆氏症。慢性發炎與心臟方面的問題有關，而抗憂鬱和抗組織胺的藥物，則可能導致口乾舌燥及唾液分泌減少（唾液是牙齒的天然防護）。定期看牙醫及養成良好的刷牙習慣，是維持優良衛生和個人健康的必要條件。每天刷牙及使用牙線清潔齒縫，可抑制口中細菌，但如同大部分個人護理產品一樣，不是所有牙膏或漱口水都有效。買對牙膏除了滑手機之外，大部分人早上起床的第一件事就是刷牙。除了刷牙之外，我們也需留意牙膏的產品標示。許多牙膏含有「三氯沙」（triclosan），現在的洗手皂和沐浴乳已經禁止使用這種內分泌干擾物質，但在部分牙膏和其他個人護理用品中，仍可發現其蹤影。一般牙膏會添加「氟化物」（fluoride），為的是強化牙齒健康及控制口腔酸度，但切勿吞下肚。這種物質會隨著時間在體內累積，且與神經和內分泌失調等症狀有關。務必留意「丙二醇」（propylene glycol），許多個人護理用品都會使用這種礦物油，有時候牙膏也會添加這種成分做為界面活性劑，讓牙膏更方便使用。防凍劑和飛機防冰裝置也會使用這種礦物油，想必你絕對不想吃進這種物質。牙齒美白產品或許可讓笑容看起來更迷人，但時常含有鉛和其他重金屬成分。牙膏會添加「十二烷基硫酸鈉」（sodium lauryl sulfate）促進起泡，但此成分可能造成口腔潰瘍、壞口氣，也可能引發過敏。如果你堅持使用內含氟化物或其他非有機成分的產品，請務必以清水漱口二至三次，盡可能洗去口中殘留的化學物質。許多個人護理用品（包括牙膏）含有促進口感和增添色澤的添加劑，例如塑膠微粒，這在商品上最常標示為「聚乙烯」（polyethylene, PE）。消費者時常忽視這種細小顆粒，但它很容易卡在牙齦堆積細菌，進而可能引發牙齦炎。如同稍早之前討論水資源一樣，這些塑膠微粒不僅對你的身體有害，對環境也一無是處，最後甚至會侵入水源區，不僅會被魚類誤以為是食物，塑膠微粒也會像海綿一樣吸收農藥和重金屬。若能使用有機牙膏最好。健康食品商店，甚至部分藥局都有販售Tom’s of Maine和Dr. Brite的牙膏。我最近使用的牙膏是Davids，此品牌使用最高品質的製造成分，不含氟化物及硫酸鹽，且採用永續包裝。選擇理想的牙刷牙刷類型是另一個重要抉擇。如果一定要使用塑膠製的牙刷，務必確認握把和刷頭不含雙酚A（BPA）、聚氯乙烯（polyvinyl chloride, PVC）和鄰苯二甲酸酯（phthalate）等成分。我的建議是購買刷毛以天然材質製成的牙刷。刷洗舌頭有一天，牙醫指出我的舌頭很白，並說：「看見了嗎？那都是細菌，會造成蛀牙。」直到那天，我才真正明白刷舌頭的意義。每次刷牙時，請記得在最後刷一刷舌面，讓舌頭也能保持乾淨。健康的舌頭應該要是漂亮的粉紅色。
