2025-08-15 醫療.耳鼻喉
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2025-08-13 醫療.呼吸胸腔
不要以為開窗通風就沒事!煮飯油煙對呼吸道4大嚴重影響 醫教有效保護措施
經常在廚房煮飯卻忽略油煙的危害嗎?輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳跟大家詳細說明煮飯油煙對呼吸道的嚴重影響,讓你對這個隱形健康殺手有完整的認識。什麼是煮飯油煙?煮飯油煙是指在高溫烹調過程中,食用油受熱產生的煙霧和有害物質。當油溫超過200°C時,會開始分解產生醛類、酮類、酸類等有毒化合物,以及PM2.5細懸浮微粒。這些物質不僅會刺激呼吸道,長期吸入更會對肺部造成嚴重損害。煮飯油煙對呼吸道的4大嚴重影響1.慢性咳嗽與咽喉炎:長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜,導致咽喉持續發炎。許多家庭主婦都有這種經驗:煮完飯後喉嚨乾癢、不停咳嗽,聲音變得沙啞。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障,讓細菌更容易入侵,造成反覆感染。2.支氣管炎與氣喘惡化:油煙中的細懸浮微粒會深入支氣管,引發慢性支氣管炎。原本沒有氣喘的人可能會因此誘發氣喘,而有氣喘病史的患者症狀會明顯惡化。研究顯示,長期暴露在廚房油煙中的女性,罹患氣喘的風險比一般人高出3.5倍。3.肺功能衰退與肺阻塞:油煙中的有毒物質會損害肺泡和支氣管壁,導致肺功能逐漸衰退。長期吸入會造成肺部纖維化,出現症狀:呼吸困難、胸悶、活動耐力下降。許多從不吸菸的家庭主婦,卻在中年後出現肺功能下降,油煙就是主要元兇之一。4.肺癌風險大幅增加:這是最令人擔憂的影響!油煙中含有多種致癌物質,包括苯並芘、甲醛、丙烯醛等。世界衛生組織已將廚房油煙列為肺癌的重要危險因子。統計數據顯示,長期暴露在高濃度油煙環境中的女性,罹患肺癌的風險比一般女性高出2-3倍,即使她們從不吸菸!油煙的隱藏危險許多人以為只要開窗通風就沒問題,但其實油煙中的有害物質非常細小,普通的窗戶通風根本無法完全排除。而且油煙會附著在廚房的牆壁、櫃子、甚至衣物上,形成長期的污染源。預防保護措施如果你經常在廚房煮飯,建議立即採取以下保護措施:安裝高效能抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選用冒煙點較高的食用油、烹調時戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。如果已經出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,務必盡快就醫檢查肺功能。記住,廚房油煙的危害絕不亞於二手菸,千萬不要因為習以為常就忽略了它的嚴重性。保護呼吸道健康,從改善廚房環境開始!(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁)
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2025-08-10 醫療.新陳代謝
40歲以上女性最常見 甲狀腺結節多屬良性但仍須穿刺檢查確認
不少人在沒有任何症狀的情況下,在健檢或接受超音波檢查時意外發現甲狀腺結節。甲狀腺癌是台灣十大癌症(發生人數)之一,更是女性好發癌症第四名,許多民眾一聽到「結節」兩字,便憂心是否會惡化為癌症。其實,甲狀腺結節在臨床上非常常見。甲狀腺結節多數是良性,實質結節較常見。土城醫院新陳代謝科主任林樹福指出,平均每四人中就有一人會出現甲狀腺結節,女性比男性更為常見,發生率大約是三比一或四比一,而且在40歲以後機率會明顯增加。甲狀腺結節大多數是良性,實際檢出惡性的比率並無特別統計;根據國健署癌症登記報告,2022年甲狀腺癌新增5601人。林樹福說,結節主要分為兩種型態,一種是內部為實心組織的「實質結節」,另一種則是像水泡一樣的「囊腫」。囊腫較為罕見,僅佔所有結節約1%,而且惡性機率極低,相對安全;實質結節則較為常見,部分可能為濾泡性腫瘤,但判別良性或惡性,仍需透過超音波影像與進一步檢查來確認。惡性機率雖不大,仍須穿刺檢查確認。雖然惡性機率不大,但仍需要穿刺檢查,民眾不需要過度緊張。林樹福指出,穿刺是用如同抽血般的針,在甲狀腺結節附近下針,將細胞抽出後,用顯微鏡判讀分辨。雖然在脖子下針會讓民眾心理壓力較大,但其實流程跟抽血類似,不需要太緊張,過程不需要麻醉,也不會太過疼痛。良性也要定期追蹤,約半年至一年作一次超音波。不過,即便是經由穿刺檢查確認為良性,也要定期追蹤。林樹福提醒,即使目前診斷為良性,仍有少部分可能在未來發展成惡性,轉變率約為3%,其餘97%則維持穩定良性。這種變化可能與接觸高風險因子有關,也有可能是因為穿刺當下未抽到代表性組織,導致診斷與實際情況不完全一致。例如取樣部位是良性組織,旁邊的惡性組織沒有採樣到,導致誤差。若是良性且沒有造成其他部位明顯壓迫,建議患者每半年至一年進行一次超音波追蹤,觀察結節的大小和型態是否有變化,以及是否要做進一步穿刺。結節超過四公分可考慮切除,但非必要手術。至於結節是否需要手術,林樹福指出,結節大小與惡性機率並不一定成正比,不能僅憑尺寸判斷風險。若結節超過四公分,可考慮手術切除,但並非一定要處理。實際上,即便是大結節,只要沒有造成明顯不適,多數情況下仍可採取保守觀察。很多患者一聽到要開刀便感到焦慮,擔心術後傷口照顧或聲帶損傷等風險,因此在手術與追蹤之間需審慎權衡,也應與醫師充分溝通後做出判斷。惡性結節需盡早切除,微創手術傷口小需自費。當確診為甲狀腺癌時,則建議盡早接受手術切除。傳統甲狀腺切除手術健保有給付,但會在脖子上留下約四至五公分的疤痕。近年也有民眾選擇達文西手臂輔助的微創手術,經由口內或腋下、皮下進行切口,將腫瘤取出,傷口較小,外觀也更美觀。不過,達文西手術需自費,且若腫瘤過大,從口腔或皮下通道取出會有困難,是否適合仍需由醫師依個案評估決定。甲狀腺結節並無特殊症狀,通常是自己摸到,或是親友觀察到脖子腫腫而提醒,也有很多是健檢發現。林樹福表示,若有疑慮,可前往新陳代謝科或是耳鼻喉科進一步檢查確認。
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩,甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況,可能罹患現代文明病「眩暈症」,也可能是姿勢性低血壓作怪,或是感冒引起前庭神經炎而眩暈,還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示,民眾若突然感覺天旋地轉,極可能是眩暈發作,引發眩暈原因很多,以良性陣發性姿勢性眩暈,又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療,則依不同病因、症狀,給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同,徐英碩說,眩暈是內耳不平衡所致,患者常會感覺天旋地轉;頭暈則是自己沒有旋轉感覺,但感覺天花板、地板在旋轉,甚至可能會失去意識,建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外,偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈,但不容易辨別,甚至是腦中風也可能引起眩暈,需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷,造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後,會在內耳淋巴液中流動,一旦頭位快速變換位置,例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時,半規管內的耳石會滾動,帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統,因而產生天旋地轉的眩暈,眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療:耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈,一年四季都可能發生,致病原因是耳石脫落,因此,必須在醫師協助下,以耳石復位術讓耳石復位,藉由一系列頭部轉動的姿勢,讓耳石轉動到不會移動的地方,緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒,如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經,會導致前庭神經炎,前庭發炎就會影響身體平衡,引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的,持續時間長達數小時至數天,常合併較嚴重的惡心、嘔吐,但不會影響聽力。治療:避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節,應與氣溫降低、天氣變化有關,這時應注意保養,避免感冒等,降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作,合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀,持續時間長達幾個小時之久,就應是罹患梅尼爾氏症,其致病原因為內耳淋巴液循環不佳,造成淋巴水腫,病情嚴重時,甚至影響聽力,引起失聰。徐英碩說,梅尼爾氏症誘發原因,常見與飲食有關,包括優酪乳、牛奶,或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物,以及濃茶、可樂、巧克力等,均容易讓內耳循環變差,且女性患者多於男性,可能是基因遺傳、女性荷爾蒙,以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療:注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關,此時前庭淋巴液循環不佳,將以消水腫的藥物治療,讓淋巴液順利排出,但患者平時應注意飲食,避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-07-30 焦點.杏林.診間
醫病平台/我怎麼成為「不倒翁」?
編者按:本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人,用盡苦心使病人願意接受手術保命,而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾,展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。五月初,我回到二年前第八次尿道下裂手術的醫院住院檢查,檢查的目的在於找尋讓我頻尿、發炎等不適症狀的原因。先後做了逆流攝影、膀胱鏡檢查,結果顯示尿道並無狹窄、也無憩室,基本上已排除結構上的問題,也就是說與尿道下裂較無關聯,但是膀胱內有慢性發炎的情形,且裡面很髒,越裡面的尿道發炎越嚴重!致病原因則是不明,醫師也說不出來為何會如此。表示可能與我身上多重的慢性疾病、免疫性重大疾病(全身性硬化症)有所關係,建議我可以追蹤相關科別,可能是全身都處於發炎狀態等等,建議我找內科來協助。當下聽到,我先是愣住!回過神後,突然覺得那我這次住院檢查要幹嘛?白檢查的。到頭來還不是無解!但後來想想,至少確定尿道下裂手術是成功的,排除了尿道下裂的問題。適逢母親節,當作母親節禮物嗎?由於過往的經驗告訴我,查病因可能也是無解,與家人商量後原本決定不再追求病因,與身體和平共處就好!但私下請教幾位熟識的兒科醫師,他們都建議可以追蹤檢查看看,於是我再度踏上求醫之旅,一口氣回診了好多科別,免疫科、肝膽腸胃科、小兒外科。當然,檢查結果免疫科的報告是正常的,已排除是免疫引起的泌尿系統感染與症狀,肝膽腸胃方面也與先前檢查差異不大,追蹤即可。小兒外科的部分尿液培養也沒問題,但蛋白尿有點高,謹慎起見醫師幫我們轉介預約腎臟科,因為這麼多年來,我唯一沒看過的科別就是腎臟科。如果要專心看病的話,真的看不完!青光眼(眼科)、腦部曾栓塞出血(神經內科)、心臟病(心臟內科)、糖尿病(內分泌科)、尿道下裂(小兒外科&泌尿科)、全身性硬化症(免疫科)、紅血球增多症(血液腫瘤科)、C型肝炎肝臟纖維化合併脾臟腫大(肝膽腸胃科),母親常笑著說你全身都壞掉了,就腎臟好好的。現在也要看腎臟科了。如果再加上調理身體的中醫科,偶爾感冒或醫師剛好沒診看的家庭醫師(耳鼻喉科、家醫科)合計要十科了!非常嚇人。算了一下,認真回診的就要看8個科別,姑且不論醫療費用,光看診時間就已經足以讓我什麼事情都不用作,只能專心看病了。所以,在病情相對穩定、沒有不舒服的症狀下,我不會看到這麼多科別。老實說,這次的檢查結果確實讓我心情起伏了一下,但母親似乎老神在在!告訴我:好好的生活作息、認真跑葉子老師的猿猴式超慢跑、認真的去曬太陽接觸大自然,與身體好好相處。或許,強大的不是我本人,而是我的父母!經歷這一切,若沒有我的父母無條件的支持與照顧,我大概無法如此樂觀地走到現在。所以,如果說我是不倒翁的話,我的父母才是最好的詮釋。從小帶病延年,進出無數次醫院,奔波於全國各地,甚至遠赴國外就醫調理,父母花了畢生的青春與積蓄,只為了換回我的身體「健康」。現實很殘酷,健康是無法找回的,只能以相對穩定、身體舒服、舒適來詮釋「健康」!我們其實很早就認知到一個概念:「可以吃、可以睡、可以正常大小便、可以行動自如,無任何不適症狀、疼痛,就是最好的健康了!」病名對我們來說就是一個名稱,只要身體沒有感到任何不舒服、沒有疼痛就好了!父母的盡心盡力、相信我會好起來的信念、豁達的處世態度,影響我極深,甚至也很開放,支持我闖蕩世界,讓我把自己的秘密公諸於世,我的粉專成人尿道下裂:尿道下裂心路歷程、貴公子尿裂兒、米大可健康大小事都記載了從小到大經歷疾病的種種歷程,我的父母才是幕後最偉大的功臣。有時候想想,自己真的很不孝。活了三十幾年,還需要父母照顧及支援,看見同齡的朋友買車、買房、結婚、生子、事業有成等,自己卻不能給予父母什麼值得光榮、驕傲的事情,反而是父母返過來鼓勵我、開導我,以我為榮。所以,我的父母才是真正的「不倒翁」!沒有他們,就不會有現在的我,更不會有這麼多醫病的經驗談誕生。非常感謝父母一路的支持與照顧、奉獻,因為有了他們的後盾,我才有力量面對每一種疾病的來臨,每一次看診、每一次檢查、每一次手術、每一次的打針、一次次的打擊、一次次的疼痛,有您們的陪伴就像太陽般溫暖、炙熱,鼓舞著我面對這些種種,迎向堅強、勇敢、自信的不倒翁人生!非常感謝一路上雖疾病不斷,但總是有無數的貴人出現,遇到無數的好醫師,甚至成為朋友,互相打氣、鼓勵、關心、惦記著,也遇到好多好老師,如同父母般的待我,陪伴與教導我度過人生中的黑暗期。因為有大家的支持、鼓勵、祝福、幫助,讓凱傑成為疾病中仍屹立不搖的「不倒翁」!無限感恩。
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2025-07-19 醫療.婦產科
【破解更年期】彭菊仙50歲開始大小毛病不斷!更年期警鈴提醒愛自己 也樂享空巢期
作家彭菊仙今年五十八歲,人生第一次寫好遺書並慎重交代家人,是在步入五十歲的那幾年。大約五十歲時,彭菊仙身體大亂,大小毛病沒斷過,她開始逛醫院。先是因為血尿掛了泌尿科、鼻血不止看耳鼻喉科、頭暈看了神經內科、心悸與心跳不規律看了心臟科,做了許多檢查都找不出原因。她懷疑是更年期症狀到了婦產科,不料雌激素數值很正常,醫生初步排除更年期,還問:「妳五十四歲了,雌激素還是很漂亮,到底吃了什麼?」連最後一線希望都沒了,她茫然走出診間。(編按:更年期是個階段性的變化,雌激素並非緩慢衰退,通常是混亂且具破壞性地變動,有時高,有時低。)找不出病因 人生首次寫遺書那幾年她的睡眠狀況很差,睡前感覺心臟強力跳動,得用力按著以防它跳出來。好不容易睡著就開始作夢,無論夢境是什麼,都以「無法呼吸」作結,痛苦醒來。她只要聽聞某個朋友、某位名人在睡夢中猝死,就覺得下一個可能是自己,於是寫好遺書,還慎重地交代先生放哪裡。一直到因為嚴重睡眠障礙看了精神科,醫師診斷為自律神經失調,並解釋與更年期荷爾蒙變化及生活壓力有關,一切才趨明朗。更年期警鈴 提醒好好顧自己回想茫然又狼狽的那幾年,彭菊仙認為更年期像是一記警鈴,抗議她多年過度使用自己的身體。過去的她是拚命三郎,一天只睡四小時,晚睡早起,清早起床做早餐、當志工媽媽站導護,照養三個兒子,顧營養陪成長,不假他人之手,還閱讀、寫書,一個月接十幾場演講。應付高壓且多工的生活全憑青春元氣。獨自待家裡 最陌生竟是自己後來兒子長大離家、她的身體也出現各種狀況,彭菊仙高速前進的積極人生突然只能停在原地怠速運轉。她好幾度在先生、兒子各自忙碌的屋子裡,因為自己的生活一事無成感到挫折;也曾在家人都上班上學、獨自在家的日子裡感到「最陌生的原來是自己」。也差不多是那幾年,那時還被稱為「親子作家」的彭菊仙應邀與一位心理師對談親子議題,她到現場看見對方,驚覺自己的年紀差不多是這位女性心理師的母親了。她想著三個兒子已成年,身體也宣告不許再無止盡濫用,她決定放下過去的自己,從親子作家做回自己,好好的認識、照顧與探索自己。尋內在滿足 人生反而再升級身體更年期遇上生活空巢期,迫使彭菊仙重新審視生活,反而帶來人生的升級,過去事事求好、很怕浪費時間的她,目前把「鬆、緩、空」當生活指引,把自我照顧、找到內在滿足訂為人生的優先順序。
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2025-07-01 醫聲.醫聲
這種「睡眠殺手」竟影響身高?醫:孩子「兩徵兆」要注意
「小孩也可能得睡眠呼吸中止症,而且常受到忽視!」林口長庚紀念醫院精神科、桃園長庚紀念醫院兒童心智科主治醫師鍾宜航提醒,當小孩有睡眠呼吸中止症,晚上常睡不深、睡不好,而生長激素多半在深睡期分泌,若是晚上十點睡覺,分泌時間約在十點到一點,一旦睡眠受干擾,生長激素分泌也會受影響,而小孩的身高發展主要受生長激素所驅動,若孩子正在接受生長激素治療,效果也會大打折扣。鍾宜航分析,小孩罹患睡眠呼吸中止症,不僅影響身高發育,白天也容易精神欠佳、注意力不集中,若原本就有注意力不足過動症(ADHD),情況可能更嚴重,由於注意力不易集中,功課常常寫不完,或需要花很多時間才能完成課業,睡眠時間就會越拖越晚,形成惡性循環,如果要打破這種惡性循環,便需要找出問題癥結點,對症下藥。體型正常,也可能罹患睡眠呼吸中止症此外,根據醫師臨床觀察,雖然肥胖、體重過症的兒童、青少年較易出現睡眠呼吸中止症,但即使體型正常,小孩也可能因腺樣體肥大、過敏性鼻炎等問題而罹病。若是腺樣體肥大造成,經過耳鼻喉科醫師專業評估後可考慮透過「腺樣體切除術」予以積極治療,多數病童在手術後也都會明顯改善。若有過敏性鼻炎,則需會診兒童過敏氣喘風濕科醫師進行診治。鍾宜航強調,當家長發現小孩睡覺有「打呼」、「張口呼吸」等跡象,建議盡快帶小孩就醫,接受進一步睡眠檢測,以找出解方,避免疾病影響加劇。想讓小孩睡得好,許多環節都重要「小孩常太晚睡或睡不好,周末補眠是否有幫助?」、「小孩睡不好,是否適合服用安眠藥、褪黑激素?」對於上述問題,鍾宜航解釋,小孩每一晚的睡眠,只要進入深睡期,便會分泌生長激素,如果只在周末補眠,幫助不大,建議還是從改善平常睡眠習慣著手。另外,目前的安眠藥、褪黑激素藥物適應症都沒有包括兒童、青少年病患,所以並不建議兒童、青少年用藥。在睡眠營養素補充方面,家長若想幫小孩補充適合營養素,建議可先檢查營養素有無欠缺、不足,如果小孩嚴重缺鐵質、鎂、鈣等營養素,再來考慮額外補充。另外,小孩在睡覺前,不宜飲用含咖啡因飲品,像巧克力牛奶、咖啡牛奶都含有咖啡因,少吃為妙。醫師叮嚀:大家在睡前不要吵架!鍾宜航也叮嚀,家長若希望小孩晚上睡得比較穩、比較好,最重要的就是所有家庭成員「在睡前不要吵架!」而多數睡前吵架原因包括:親子因寫功課寫太晚、睡前打電動打太晚而產生爭執,也有夫妻習慣在睡前討論嚴肅的事情,結果討論到吵架,睡前吵架對孩子、成年人的睡眠品質都會造成影響,小孩身高發育也可能受牽連,建議找出爭執點、背後原因,以擬訂改善策略,必要時可求助專業精神科醫師,如此對小孩、成年人都有好處。
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2025-07-01 醫療.耳鼻喉
大聲喊叫傷喉嚨,輕聲細語更傷聲帶!醫:需長時間小聲說話,你應該這樣做!
大家或多或少都知道,大聲喊叫會傷害聲帶,但其實刻意壓低聲音說話同樣有害,很多人長期輕聲細語好一陣子才發現自己傷害了聲帶,輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳跟大家談談,為什麼刻意壓低聲音反而更傷聲帶。過度提高或壓低音量 對聲帶都是傷害1.聲帶過度緊繃的無形壓力很多人壓低聲音說話時只注意音量變小,卻忽略了為了壓低音調,聲帶必須異常緊繃工作!聲帶是兩片小肌肉,當我們刻意壓低聲音時,聲帶會保持持續性的緊張狀態。我要提醒,特別是那些需要長時間小聲說話的工作者,如圖書館員、托兒所老師、醫護人員,這種持續性緊繃會導致聲帶肌肉疲勞和微創傷。我建議,若需要長時間小聲說話,可以多休息或使用適當的溝通輔助工具,而非持續壓低聲音。2.喉部肌肉代償作用的連鎖反應當我們刻意壓低聲音時,不只聲帶受影響,整個喉部和頸部肌肉都會產生代償性緊張!這種不自然的發聲方式會導致喉部周圍肌肉過度工作,進而引起喉痛、頸部緊繃甚至頭痛。特別值得注意的是,長期這樣說話會導致形成不良發聲習慣,即使在不需要小聲說話的場合,也可能維持這種緊張狀態。我建議,注意放鬆頸部肌肉,並時常做深呼吸,讓喉部得到充分休息。3.呼吸支持不足的發聲陷阱.不只聲帶緊繃,還缺乏氣息支持:壓低聲音說話時,我們往往減少了呼吸的支持!正常發聲需要足夠的氣流支持聲帶振動,但輕聲細語時往往氣息不足,導致聲帶必須在缺乏適當支持的情況下工作。 .淺呼吸模式的危險循環:刻意小聲說話時,人們往往採取淺而急促的呼吸模式,這不僅無法為聲帶提供足夠支持,還會增加整體發聲系統的壓力。我建議,即使需要小聲說話,也應保持深而穩定的呼吸,讓腹部而非胸部主導呼吸動作!.定期進行正確發聲練習:為避免傷害聲帶,我會強烈建議,每天進行5-10分鐘的正確發聲練習,特別是那些職業需要經常壓低聲音的人。4.聲帶黏膜損傷的累積效應長期壓低聲音說話可能導致聲帶黏膜乾燥和微小損傷!當我們輕聲細語時,聲帶黏膜得不到充分的振動和潤滑,反而容易造成局部乾燥和摩擦傷害。特別是在已經感到喉嚨不適的情況下繼續壓低聲音說話,更會加速聲帶損傷。我建議隨時補充足夠水分,避免刺激性食物和飲料,並在感到喉嚨疲勞時給予適當休息,而非繼續勉強用細微的聲音交談。如果你因工作或生活環境需要經常壓低聲音說話,不要忽視這些潛在危害,提前採取保護措施!正確的做法是使用適當音量但減少不必要談話,而非維持同樣談話量但壓低聲音。
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2025-06-27 焦點.健康知識+
53歲女常頭痛、吃藥能緩解「還要看醫生嗎?」婦科醫:把症狀推給更年期很危險
女性大約50歲前後開始進入更年期,這期間由於卵巢功能衰退、荷爾蒙改變,會產生許多生理不適的症狀。日本婦產科醫師高尾美穗警告,別將所有不舒服都歸咎於更年期,尤其40歲以後因身體機能衰退,更是許多重大疾病的好發期,恐因此忽略其他疾病的警訊。《ESSE Online》報導,高尾醫師分享一個病例,53歲的T女士自述,從兩年前開始出現頭痛與暈眩的症狀,雖然服用市售成藥能暫時緩解,但不適仍時常反覆發作、持續數天。她表示很難區分這究竟是更年期所致,還是有其他潛在的疾病?高尾解釋,雖然更年期時期女性荷爾蒙(雌激素)分泌劇烈波動,導致自律神經失調,進而引起血壓變動、血管收縮與擴張異常等,確實可能造成頭痛與暈眩,但這並不代表這些症狀就是更年期所致。這類慢性的頭痛與暈眩也可能與腦部腫瘤、腦血管疾病或其他內科疾病有關。因此,將所有不適簡化為「更年期反應」是極度危險的。即便症狀輕微、可透過成藥控制,也建議前往醫療機構進行診斷,以排除重大疾病的可能性。症狀還算輕微 也該就醫檢查有些人可能會想:「只是輕微的頭痛,值得去醫院嗎?」其實,當你出現「想停止工作或家務來休息」的念頭時,這已經是足夠的就診理由。針對頭痛,可前往神經外科或頭痛專科;若是以暈眩、站立時頭暈為主的症狀,則建議就診耳鼻喉科。一旦接受適當檢查,不僅有助於排除潛在危險,對心理的安定也是一大助力。更年期正是健康總體檢的最佳時機更年期常伴隨多種症狀,是身體進入老化階段的轉捩點,也正是重新檢視整體健康的黃金時期。進入40歲以後,女性面臨的健康風險也隨之上升,包括婦科癌症(子宮頸癌、卵巢癌、乳癌)、消化系統疾病(大腸癌)。另外隨著雌激素下降,血壓與膽固醇上升,動脈硬化與糖尿病風險增高。因此,定期健檢與癌症篩檢不可或缺,避免錯過早期發現重大疾病的機會。
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2025-06-20 醫療.耳鼻喉
耳機怎麼選?醫分析不同種類耳機對耳朵傷害程度 最安全的是這種
耳機使用是現代人不可或缺的日常,但選擇不當或使用不正確可能對聽力造成永久性傷害。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳跟大家談談,不同耳機種類對耳朵的影響,及該如何正確使用。不同種類耳機 對耳朵傷害程度不一耳罩式耳機這種完全包覆耳朵的大型耳機,是較為安全的選擇。聲音傳播經過較長距離才到達耳膜,減少聲波能量傷害內耳細胞。但長時間配戴可能造成耳部悶熱潮濕,提高細菌感染風險。有些過重的耳罩式耳機還可能造成頸部不適或頭痛。建議每使用1-2小時就讓耳朵休息一下,避免音量過大,定期清潔耳罩墊以防細菌滋生。半入耳式耳機直接插入耳道,配戴面光滑的小型耳機,方便攜帶但風險較高!聲波能量能較完整到達耳膜,音量控制不當極易損傷聽力。長期使用還可能推擠耳垢深入耳道,造成耳垢堵塞或外耳道炎症。入耳式耳機與半入耳式相似但有類似耳塞的結構,可更加深入耳道,提供更好的隔音效果和音質。然而這類耳機容易增加耳朵感染風險,尤其是共用時。建議選購合適尺寸的耳塞,避免過度插入,使用後讓耳朵休息,並定期消毒清潔。降噪耳機無論是主動或被動降噪,這類耳機的設計能讓你在嘈雜環境中不必調高音量就能聽清內容,大大降低聽力損傷風險。但要注意,長時間處於完全降噪環境可能引起輕微眩暈或耳朵不適,有些人甚至會有焦慮感。此外,在公共場所使用時需格外留意安全,因為你可能聽不到警示聲或車輛聲。建議在安全環境中使用,並定期摘下耳機讓耳朵「回歸現實」。使用耳機遵循5原則無論選擇哪種耳機,都要遵循以下原則:.控制音量(如果旁人能聽到你的音樂,音量絕對過大了).限制使用時間.定期清潔.不與他人共用耳機.在有安全疑慮的場合避免使用。研究顯示,高音量且長時間使用耳機是年輕人聽力提前衰退的主因之一。如果你經常感到耳鳴、聽力下降或耳朵不適,請立即減少耳機使用並諮詢專業醫師。記住,我們只有一對耳朵,受損就難以復原!(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-06-13 醫療.耳鼻喉
為何會無緣無故流鼻血?反覆鼻出血是怎麼了?快速止血這樣做
流鼻血時你都怎麼止血?許多人都有流鼻血的經驗,如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方,不僅無法幫助止血,還可能造成血液逆流。以下整理流鼻血的原因、快速止血法,及常見的問題,例如流鼻血是癌症的前兆嗎?為何會無緣無故流鼻血?反覆鼻出血是生病嗎?如何快速止血?只要釐清原因,就不用太過於擔心。為什麼會流鼻血?流鼻血是一種常見的狀況,由於鼻黏膜血管比較薄,再加上秋冬天氣乾冷,鼻黏膜變得乾燥,如果這時又吃到刺激性的食物,就會讓鼻腔黏膜的微血管擴張而流血,這種情況大多不需要擔心。以下為常見的鼻出血原因:鼻黏膜脆弱:挖鼻孔、揉鼻子、異物進入、太過乾燥⋯等,都有可能導致黏膜破裂而流鼻血鼻中隔彎曲:鼻中隔彎曲易致流鼻水,患者搓揉鼻子減緩不適,便會讓鼻部血管破裂,進而容易出血外力撞擊:如頭部外傷、顏面骨折⋯等,也會是流鼻血的原因之一疾病:肝硬化、腎臟病、凝血功能異常、動脈硬化、高血壓⋯⋯等,甚至是鼻咽癌或其他鼻部腫瘤,都有可能導致鼻腔出血流鼻血如何快速止血?流鼻血不必過度驚慌,普通情況下並不會危及生命,只要透過正確止血方式,大約10分鐘就可以止住。《優活健康網》整理「正確止血法」供參考,若經過10~15分鐘仍未改善,就應出發至耳鼻喉科門診或急診就醫。挺身坐直,頭向前傾用姆指與食指緊壓鼻子兩翼張開嘴巴,暫時改以用口呼吸等待出血停止,記得流鼻血不要往後仰流鼻血是癌症的前兆嗎?流鼻血有很多原因,但多數的流鼻血是突發、單一因素,若流鼻血的頻率高且頻繁,應儘速至醫院檢查,須警覺有可能是鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所引起。鼻咽癌:屬於很常見的癌症,早期症狀包括鼻塞、流鼻血、鼻涕痰帶血絲。鼻竇癌:鼻竇的惡性腫瘤,簡稱「鼻竇癌」,早期症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。淋巴瘤:淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」,症狀是鼻塞、流鼻血、鼻內有大量結痂物、偶爾會有疼痛或腫脹情形。血友病:為一種罕見的「遺傳性疾病」,症狀包括出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。免疫性血小板低下紫斑症:可能與一些感染造成的免疫反應有關,導致血小板被自體免疫系統攻擊,造成鼻血不止、口腔出血、血尿、血便,且身上有多處不明瘀青、紅紫色細小斑。單側流鼻血是癌症嗎?一般來說,流鼻血通常僅在單邊鼻孔發生。若是因為外傷、乾燥等因素導致流鼻血,兩邊鼻孔流血的機率相同,若總是流同一邊,則很有可能是某一邊的鼻腔內出現問題。如果經常單側發生,且鼻塞逐漸加重,出血量愈來愈多,黃膿鼻涕帶異味時,腫瘤引起的可能性較大,建議就醫檢查才能夠查出病因。反覆流鼻血是癌症嗎?一般情況下,流鼻血不會反覆發生。若是鼻孔滲出輕微血絲或鼻涕帶血,如果持續4星期未改善,則需尋求專科醫生協助,因為這是癌症的常見症狀。反覆流鼻血可能是更嚴重疾病的前兆,包括血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症。不明原因流鼻血是癌症嗎?若經常或持續流鼻血,加上找不到原因更須注意。流鼻血的原因有很多,其中不明原因佔10%,若平常無鼻內結構異常、先天性血管瘤、血液疾病或凝血機能異常等,再加上不明原因的鼻出血,最好就醫詳細檢查。流鼻血要看醫生嗎?流鼻血是很常見的狀況,一般鼻出血可以自行抑止,但若發現一週流了2~3次、止不住血,就要趕快至耳鼻喉科或家醫科就診,了解流鼻血的原因,才能對症下藥。通常醫師會進行鼻咽鏡、軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查來判斷病因:鼻咽鏡檢查:利用前端有燈光的觀察鏡,觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位,通常會將圓形平面鏡深入口咽部,利用鏡子的反射觀察後側鼻孔,來檢查鼻咽部。軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查:內視鏡的前端有裝置攝影機,可以藉由深入鼻咽部的管子,可以看見鼻腔內部的構造,進而找出少見的出血部位。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-06-11 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/老爸口腔癌手術 全家動員陪抗病
兩年前,老爸因口腔內有破洞,久而不癒,到耳鼻喉科診所就醫,醫師立即開轉診單要老爸即刻去大醫院檢查。一周後,醫師診斷是口腔癌二期,必須手術治療。考量醫療資源、交通便利和家人支援等因素,爸媽從嘉義北上、我自台北南下,和兩個定居台中的妹妹,全家人匯集在台中展開陪病之旅。看到老爸手術後的第一眼,才體會到真正改變的時刻。整個腫脹的臉,被網狀繃帶套住頭,含著不捨的眼淚,心中卻浮現蠟筆小新搞笑的模樣,帶來淡淡的苦澀笑意。剛開始操作鼻胃管給老爸餵食牛奶,既緊張又笨拙的我,牛奶下不去、也上不來,弄痛老爸哇哇叫,感謝醫護人員指導後,漸入佳境。老爸口腔內的血水要用機器抽吸出來,也許是病床調太高或動作太慢,一下子血水噴濺到整片上衣,我急忙找新的醫護衣來換,所幸是單人房未傷及無辜。為了減輕老爸麻藥退去的疼痛、插鼻胃管的不適,用精油薰香營造芳香空間,開電視播放他習慣看的頻道,加上現場直播點歌,多了音樂跟說話聲來轉移他的注意力。感恩醫師的專業判斷,讓老爸得以早發現早治療,還有全體醫護人員的照料與指導,更重要的是全家人齊心協力,媽媽跟小妹值白天班,我值夜班,大妹是機動組,各司其職,用愛陪伴,共同渡過人生中難忘的八天七夜。
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2025-06-10 醫療.耳鼻喉
明明沒拔智齒為何臉頰腫脹?腮腺炎常見4個症狀,讓你痛到沒辦法側睡
大家或多或少都知道腮腺炎會讓臉頰腫脹,但其實這個疾病還有很多症狀,很多人感染了腮腺炎好一陣子才發現自己生病了。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳談腮腺炎常見4個症狀。1.不只臉頰腫脹,還有潛藏的發燒警訊很多人只注意腮腺腫大的明顯表徵,卻忽略了腮腺炎通常伴隨38°C以上的發燒症狀!這種發燒可能在腮腺腫脹前2-3天就已出現,是身體對病毒入侵的早期反應。我要提醒,若出現不明原因的發燒,特別是已知周圍有人患腮腺炎,應立即就醫評估。2.吞嚥困難與食慾不振的雙重打擊腮腺炎患者常因腮腺腫脹而感到吞嚥時疼痛,這導致許多患者不願進食!特別值得注意的是,如果腫脹嚴重,甚至會影響唾液分泌,使口腔乾燥,更加重吞嚥不適感。我建議,患病期間可以選擇流質或軟質食物,並保持充分水分攝取來緩解不適。3.耳朵深處的隱藏疼痛 .不只下巴,連耳朵也會痛:腮腺位於耳朵下方,因此炎症可能導致耳朵深處疼痛,甚至聽力暫時下降!這種症狀特別容易被誤認為普通耳痛或中耳炎。 .張嘴時疼痛加劇特別危險:說話、咀嚼、甚至打哈欠時,都可能使疼痛加劇,這是腮腺炎的典型特徵。我建議,若有這種情況,應避免進食酸性或需大力咀嚼的食物!.對痛處冰敷可緩解不適:我會強烈建議,使用冰袋包裹毛巾輕敷腫脹處,可以減輕疼痛與發炎。4.男性睪丸腫痛,女性卵巢炎症這是腮腺炎最容易被忽視但可能最嚴重的併發症!約30%感染腮腺炎的青春期後男性可能出現睪丸炎,表現為陰囊腫脹、疼痛和發熱。女性則可能出現卵巢炎,表現為下腹部疼痛。我建議,若出現這類症狀,應立即就醫。如果你出現上述任何症狀,尤其是已知自己接觸過腮腺炎患者,不要輕忽,可以先諮詢醫師,確認是否需要進行診斷檢測!(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-05-22 醫療.耳鼻喉
耳鳴當心耳中風 掌握黃金治療72小時
清晨醒來,接電話時突然發現一側耳朵聽不到聲音,伴隨悶塞感或耳鳴,許多人以為是耳屎堵塞、感冒未癒或睡姿不良導致耳悶,但常忽略可能是危險的「突發性耳聾」,俗稱「耳中風」。醫師表示,耳中風是一種須搶時間治療的急症,應掌握黃金治療72小時,若延誤就診,恐導致永久聽力損失。47歲周小姐從事婚禮顧問,平時壓力大,某天早上突然覺得右耳聽不清楚,當晚便前往耳鼻喉科就診,醫師診斷耳壓過大,服藥即可,但二天後症狀更嚴重,耳朵內出現巨大的耳鳴聲,經診斷為突發性耳聾,到台北榮總就醫治療獲改善。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部耳科主任廖文輝說,突發性耳聾好發於40至60歲,常見於長期壓力大、睡眠不足、作息不規律者。臨床定義為在3天內,連續3個頻率聽力喪失,超過30分貝,通常為單側發作,約9成患者為單耳失聰,少數為雙側,可能與自體免疫疾病相關。廖文輝表示,突發性耳聾常伴隨耳鳴、耳脹、暈眩或失真感,甚至無法接聽電話,致病原因多與病毒感染、血液循環障礙、免疫異常、生活壓力及季節交替有關。廖文輝說,突發性耳聾在症狀出現後72小時內接受治療,7成患者可以部分或完全恢復聽力,自然恢復機率介於32%至65%。一旦治療延誤超過14天,其療效顯著降低。
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2025-05-11 醫療.消化系統
胃食道逆流患者應攝取鹼性食物,避免酸性的?教授這麼說
讀者CHIN在2025-4-21利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好,我一直是您忠實的讀者。冒昧想請教您,營養學上真的有用尿液成分和礦物質來探討食物“酸鹼“的學科嗎?其意義在哪裡?因為我有胃食道逆流的問題,依照“低酸食療護胃聖經“這本書,均衡的低酸飲食可以有效地改善胃食道逆流,但想多查查食材的PH值時,每每都充斥著檸檬這種強酸的東西是鹼性的文章,其中不乏醫院的營養師,然後再說營養學的鹼性和化學不同。對於胃食道逆流的我們,養護期間避免攝取PH值過低的食材是有意義的,但營養學上這種尿出來後是鹼性,既然攝取不影響身體酸鹼,對於檸檬是經人體消化後是鹼性食物這種探討,好像是腎臟酸負荷量(Potential Renal Acid Load, PRAL)在“科學“上真的有意義嗎?以上冒昧請教教授,謝謝您。讀者CHIN寄來的連結打開的是《泛科學》在2023-3-23發表的吃起來酸酸的檸檬竟然是鹼性食物!?。它的重點是(潤飾過):大多數的蔬菜水果是鹼性食物,像檸檬、橘子這些吃起來酸酸的水果也都是鹼性。營養學所說的酸性鹼性,是指食物經過消化代謝後,引起身體的酸鹼變化。但這種變化只是短暫的,因為我們的腎臟及呼吸系統會讓身體保持酸鹼平衡,所以所謂的「吃酸性食物會造成酸性體質」的說法是錯誤的。也就是說,酸鹼性食物對健康沒有絕對的好壞,反而是平均攝取各種食物才是健康。 其實,上面這個論述,我在2016-5-17發表的鹼回命就已經說過了,但很不幸的是,直至今日還是有所謂的「醫生」在散播酸鹼邪說,請看我今年發表的酸鹼邪說:冒牌醫生還在傳。至於讀者CHIN所問的「腎臟酸負荷量(Potential Renal Acid Load, PRAL)在“科學“上真的有意義嗎」,我的答案是「就像酸鹼食物一樣,意義不大」。我們來看兩篇2024年發表的論文。The potential renal acid load of plant-based meat alternatives(植物性肉類替代品對腎臟的潛在酸負荷)。PRAL 是某種食物在人體內產生的酸或鹼的量的估計值。不同植物性肉類替代品的 PRAL 值差異很大,每 100 克的差異高達 19.73 mEq。以真菌蛋白和小麥為基礎的植物性肉類替代品比傳統肉類的酸性更強。Quantifying the potential renal acid load of edible mushrooms(定量食用菌對腎臟的潛在酸負荷)。潛在腎酸負荷(PRAL)可以用來評估任何食物改變淨內源性酸或鹼生成的能力。我們對37 種可食用蘑菇進行了PRAL定量研究。結果顯示,雖然最常食用的蘑菇(例如雙孢蘑菇、香菇和平菇)是鹼性,但草菇和扇貝菇卻是酸性。從這兩篇論文就可看出,根據PRAL定量,(1)植物性食品可以比肉類食品還更偏向酸性,(2)儘管是植物性食品,有些食用蘑菇卻是酸性。我們再來看另外一篇2024的論文:Dietary acid load in health and disease(飲食酸負荷與健康與疾病的關係)。飲食酸負荷 (DAL) 是衡量來自飲食的酸負荷的指標,它既考慮了來自食物成分的潛在腎酸負荷 (PRAL),也考慮了食物中的有機酸。然而,目前有關 DAL 作用的證據主要是聯想性的,而其潛在機制尚不清楚。「聯想性的」!「尚不清楚」!這就是目前PRAL在“科學“上的意義。《低酸食療護胃聖經》這本書的英文原名是The Acid Watcher Diet,作者是耳鼻喉科醫師 Jonathan Aviv 。這位醫師有做過一些食道逆流的研究,但卻從未做過食物的研究,更遑論什麼「酸鹼食物」的研究。所以,他書裡面所討論的「酸鹼食物對食道逆流的影響」,並非是出自他的研究。事實上,縱然檸檬是被歸類為鹼性食物,但它卻是會引發或加劇食道逆流。請看2025年發表的論文Efficacy of dietary modifications and mucosal protectors in the treatment of laryngopharyngeal reflux: a multicenter study(飲食調整和黏膜保護劑在治療咽喉逆流中的療效:一項多中心研究)。患者應遵循低脂、低速釋糖、高蛋白、鹼性和植物性飲食。建議他們限制咖啡、酒精、茶、碳酸飲料、巧克力、辛辣和油炸食品、番茄、柑橘類水果、洋蔥和高纖維蔬菜的攝取量。所以,縱然是被歸類為鹼性食物,但番茄、柑橘類水果、洋蔥和高纖維蔬菜卻是會引發或加劇食道逆流。知名的醫療機構,例如克里夫蘭診所、約翰霍普金斯、和Cooper大學醫療中心,也都是把柑橘類水果(包括檸檬)歸類為「食道逆流患者要避免的食物」。總之,由於將食物硬性二分成酸性鹼性本身就有問題而且缺乏實質意義,所以,建議「食道逆流患者應攝取鹼性食物,避免酸性食物」當然也就是有問題而且缺乏實質意義。原文:食道逆流患者應避免酸性食物?責任編輯:辜子桓
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2025-05-07 醫療.耳鼻喉
年紀大耳鳴很正常?5原因可能導致耳鳴 醫提醒1情況是動脈硬化早期預警
母親節快到了,除了吃大餐、送康乃馨,你有沒有想過:媽媽其實可能早就悄悄聽不清楚,但又不好意思說?很多長輩會說:「我耳朵沒問題啦,只是你們講太快、太小聲」!但事實上,他們可能正飽受耳鳴困擾,卻誤以為是「正常老化」。耳鳴,不只是小事,它可能是五種健康警訊!1.耳朵損傷或聽力退化這是最常見的耳鳴原因。當耳朵接收聲音的能力變差,大腦會「自己補聲音」,於是你會開始聽到無中生有的「嗶」、「嘶」、「嗡」聲。如果耳鳴超過兩週未改善,就應該檢查聽力功能。2.耳垢太多、塞住了沒錯,就是你媽媽總說「不用挖耳朵也會掉出來」那種⋯⋯過多耳垢會影響聲音傳導,甚至壓迫耳膜,引起耳鳴。但請注意:自己掏耳朵可能越掏越進去,建議讓耳鼻喉科醫師幫忙清潔。3.藥物副作用傷到耳朵部分抗生素、利尿劑、化療藥物等都有「耳毒性」,長期服用可能會損傷聽神經、內耳結構,引發耳鳴。如果媽媽有慢性病、長期用藥,出現耳鳴絕對不能忽略!4.高血壓或血管狹窄導致血流異常耳朵對血流的變化很敏感,若血管異常、壓力過高,可能會出現節奏感的耳鳴(像心跳聲)。這類耳鳴常常與高血壓、動脈硬化有關,是身體的早期預警!5.壓力與焦慮過高有些媽媽表面上很堅強,但其實「壓力內傷」最重。長期高壓、過度勞累、焦慮失眠,都可能影響大腦與神經系統,導致耳鳴持續發作,尤其在夜深人靜時特別明顯。提醒大家:耳鳴不是病,但可能是病的信號!尤其是超過40歲的女性,耳鳴+聽力變差+情緒疲憊,這些常常一組出現,越早看診、越早介入治療效果越好。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-04-27 醫療.肺纖維化
肺活量雪崩下降與常人差7倍 菜瓜布肺死亡率與肺癌相差不遠
你的肺如果變成菜瓜布的話,會怎麼呢?原本呼吸時有大範圍的氣體交換,會因纖維化的過程,用力呼氣肺活量(FVC)從正常一年減少30ml雪崩式下降200ml,肺功能下降速度與正常人差距7倍。由於肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)的病程難測,其5年存活率約34%,與肺癌的20%相去不遠,更高於大腸直腸癌及乳癌。醫師呼籲,民眾若出現「喘、咳、累」達8周以上,盡速到胸腔內科檢查。台灣胸腔暨重症加護醫學會與聯合報健康事業部26日共同舉辦「肺心為你健康纖維持」中區肺纖維化衛教講座,有60位患者與7位中部權威醫師共同參與,包括中國附醫睡眠醫學中心主任杭良文及胸腔內科主治醫師陳家弘、臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、澄清醫院中港分院胸腔內科主任劉杜鎮及胸腔內科主治醫師劉旭崇、中山附醫胸腔內科主治醫師陳世彬、亞大醫院胸腔內科主治醫師謝逸安等。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民以錄影現聲,他提及,經由三場的醫病講座交流,讓患者可以獲得更多疾病的管理及知識,有助於病情控制。台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人林鴻銓則是線上參與,林鴻銓及杭良文指出,肺纖維化已有藥物可以治療,能延長存活期及提升生活品質,目前正向健保署申請特發性肺纖維化為重大傷病,希望可以即早獲准通過,讓患者可以有更好的醫療資源可以使用。陳世彬指出,菜瓜布肺的肺功能下降速度,與正常差距7倍,會從每年減少30ml到大幅下降200ml,不只日常生活都受影響,有些人還可能突然因肺衰竭過世,而菜布瓜肺有兩大特質,吸氣時像是撕開魔鬼顫的爆料音及杵狀指,而蜂巢般的影像也是診斷的依據之一,因此,詳細的檢查及診斷非常重要。實際上,菜瓜布肺的死亡率與肺癌同等嚴重,也比其他如乳癌、大腸直腸癌及攝護腺癌還高,且不只會增加肺癌機會,還同時有多重共病症。謝逸安指出,菜瓜布肺共病愈多5年存活期愈短,歐洲研究有7成病人合併共病症,共病發生機率隨著診斷時間愈久而上升,共病包括兩大部份,呼吸相關共病及非呼吸共病,如三高、缺血性心臟及心衰竭,甚至患者也會合併憂鬱、焦慮等。治療上,從十年前醫師兩手一攤,嚴重患者存活期甚至只有3、4個月,到現今已有抗肺纖維化藥物,陳世彬指出,抗肺纖維化藥物配合氧氣治療,有治療及沒有治療者,一年後52週兩者的用力呼氣肺活動量相差125ml,有效減緩惡化速度,減少急性惡化的比例也達62%。現場也有三位平均七十歲的患者現身說法,大家的共同點都是因為感冒而發現肺功能下降,進而確診為肺纖維化。楊先生是因感冒改善後仍持續咳嗽,去藥局拿慢性處方箋的藥物時,被藥師發現不對勁,建議楊先生去看胸腔科而找出病因。林先生則是感冒去耳鼻喉科看診,醫師聽診後覺得肺音有問題,建議他去大醫院檢查而發現,幸運的是,後來林先生順利加入新藥臨床試驗,在治療後一週後,已能從地下室走上五樓都沒問題。7年前因走路會喘而求診的陳先生,配合醫囑長期的治療追蹤,也發現自己會因為溫差過大造成感冒,因此,在洗澡前會先開暖氧,減少浴室內外的溫度差。三人的主治醫師傅彬貴建議患者,要接種肺炎鏈球菌及流感疫苗避免呼吸道感染,若有機會可以參加國際臨床新藥試驗,能幫助患者有更好的治療。劉杜鎮及劉旭崇則強調病友應加強照護認知,劉旭崇指出,患者平常可以進行呼吸訓練減少發作,營養補充須要少量多餐,採取高熱量高蛋白,至於活動上,須要有技巧上的安排,可採「慢、穩、計畫、休息」的原則,降低身體耗能,更能維持日常生活。病友會有呼吸困難的問題,陳家弘及中國附醫呼吸治療師李靜美也希望患者平常就要進行肺部復健運動。靜美指出,患者須要學習腹式呼吸及噘嘴呼吸,能改善呼吸的效率及形態,增加運動耐力提高生活品質。由於菜瓜布肺的黃金治療期極為重要,能減少肺功能損傷及共病症的產生,且須多專科的醫療團隊共同診治,一般基層診所較難處置,因此現場多位醫師也呼籲,民眾若出現喘、咳、累達8周以上,儘速到胸腔內科檢查。
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2025-04-03 養生.聰明飲食
94歲醫生「十年未生過病」每天必吃一食物 靠它防感冒、增強抵抗力
美國健康生活媒體Prevention Magazine曾出版《世界上最健康的人的秘密》,其中訪問到加州洛杉磯耳鼻喉科醫生Murray Grossan(默里・格羅桑),當時高齡94歲的他身體仍非常硬朗,並表示就算經常接觸病患,十多年來卻未曾患上感冒或流感,格羅桑醫生認為這除了是在醫療環境下產生了較強的抵抗力之外,也可能與他每天都會吃的一種食物有關。增強抵抗力全靠它!格羅桑醫生每天都會吃的食物不是什麼山珍海味或是保健品,而是在超商、超市隨處可見的「優格」。Steven R. Bowers(史蒂夫・鮑爾斯)醫學博士在書中指出,優格中豐富的活菌會與人體腸道中的微生物相互作用,幫助合成B6、B12、K2等維生素,同時能抑制大腸桿菌、沙門氏菌等有害細菌,提升身體的免疫力。吃優格還能幫助減重、抗憂鬱維持消化道機能是優格為大眾所知的好處,能夠增加腸道蠕動、改善排便不順的狀況,除此之外,不少研究也顯示優格有防止體重增加的效果,其中一項調查指出:每週食用三份以上優格的體重超標者,比起每週食用一份以下優格的人,在一年內體重增加的幅度降低55%,而良好的體重管理有助於預防糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病。此外,鮑爾斯博士也表示,根據加州大學醫學院一項研究,優格中的益生菌會影響大腦功能,長期食用添加益生菌優格的女性大腦中處理情緒反應區塊的活動減少,被認為有減少負面情緒、抗憂鬱的效果。慎選優格種類市面上優格百百種,但不是所有品項都含有對健康有益的成分。建議選擇含有乳酸桿菌(Lacidophilus) 或雙歧桿菌(Bifidobacterium)菌種的優格品牌,而且必須是冷藏產品,因為只有在冷藏狀態下益菌才能維持活性。另外,有些優格就像是甜點,會添加大量的糖或添加物,這將對健康造成不利影響,建議民眾選購時看一下成分表,檢查產品是否符合以下5大指標:1.一份熱量不超過200大卡2.脂肪含量不超過4克3.糖含量不超過30克4.含有6克以上蛋白質5.15毫克以上的鈣
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2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足?鍾東錦:基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料,苗栗縣18個鄉鎮市中,有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20%,邁入超高齡社會,但縣內僅有2家區域醫院,112年健保署公告,四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足,獅潭鄉老年人口占比居冠,達28.71%,屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示,縣內基層醫療是支柱,將持續鼓勵優秀醫師進駐,也會完善社區照護服務,提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明,苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫,難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內,但縣府仍重視縣民健康,努力推動就近就醫,且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別,也多來自醫學中心,擁有豐富的臨床經驗,可提供全面、高品質的診療服務。他分享,自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科,不須長途奔波,方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意,鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所,2年累積25家診所,希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉,鍾東錦表示,除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療,利用衛福部公職醫師補助招攬醫師,也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器,以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病,避免演變成重症,鍾東錦指出,縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌),安排假日與夜間篩檢,讓民眾可在空閒時間接受檢查,提升早期發現率。此外,縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作,導入AI自動判讀心電圖篩檢,提供30歲以上縣民使用,如有異常,可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓,因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器,推動定期眼壓檢測,讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面,縣府與心理諮商師公會合作,除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務,更加碼補助4次,總計7次居全台之冠。鍾東錦說,藉由打造完整的健康防護網,期盼能充足縣內醫療資源,並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照,苗栗縣透過四大面向,打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點,讓長輩可在社區健身,訓練肌耐力預防跌倒,也能多與鄰居互動,增加社會支持。二是打造失智友善社區,例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心,家人每月支付2至3千元,縣府負擔2至3萬元,讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構,內含診所與復健設施,提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園;另縣內已有26間日照中心,預計今年再完工5間。鍾東錦表示,希望長輩在熟悉環境中,獲得完善的照護,以提升生活品質,也減輕家庭照顧負擔。
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2025-04-01 醫療.耳鼻喉
空氣清淨機能治好鼻塞嗎?醫分析鼻塞原因 清淨機使用3提醒
常有病人問我:「空氣清淨機真的能治好鼻塞嗎?」答案是:清淨機不能治病,但它是減少過敏原的重要工具! 空氣清淨機真正功能是什麼?空氣清淨機的主要作用是過濾並減少空氣中的過敏原,例如:.花粉.寵物毛髮、皮屑.黴菌孢子.塵蹣和昆蟲殘骸.懸浮微粒(霾害、工業廢氣)如果你的鼻塞是因為這些空氣中的過敏原引起的,清淨機確實可以幫助減少接觸,改善症狀。但要注意:它無法直接清除塵蹣或治療慢性鼻炎,效果有限且因人而異。空氣清淨機使用3提醒1.室內清潔很重要: 清淨機無法清除地毯、窗簾和傢俱上的塵蹣,這些地方需要搭配抗塵蹣工具。2.寵物家庭要更努力: 寵物會源源不絕產生過敏原,單靠清淨機效果有限,定期清潔和梳毛不可少。3.避免室內外空氣對流: 如果室內與室外連通,外界過敏原會不斷進入,清淨機效果也會被稀釋。鼻塞怎麼辦?鼻塞的原因很多,可能是過敏、鼻竇炎,甚至其他結構問題。如果你持續鼻塞,建議不要單靠清淨機,及早找專業醫生檢查,找出真正的原因。鼻塞不是清淨機能解決的問題,但清淨機可以成為輔助工具!搭配適當的室內清潔、避免過敏原,以及專業的醫療建議,才能真正改善鼻塞問題,讓你呼吸更輕鬆!(本文出自胡皓淳醫師臉書粉絲專頁)
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2025-03-30 名人.劉秀枝
常見且擾人並伴隨聽力減退 搏動性耳鳴需要特別擔心嗎?
68歲的陳先生,5個月前左耳開始出現耳鳴,夜晚安靜時特別明顯,而且耳鳴的聲音與脈搏的跳動一致,但聽力並沒有減退。他到醫學中心的耳鼻喉科就診,接受聽力、耳咽管通氣、頸動脈超音波,以及腦部磁振造影(MRI)等檢查。結果MRI(有注射顯影劑)顯示其左側硬腦膜的橫竇與乙狀竇附近有異常多餘的血管顯影,很可能是來自頭部左後側的枕腦動脈與中腦膜動脈的動靜脈瘻管,動脈血液不經由正常微血管,而經由此瘻管直接灌入靜脈系統,因而造成左耳的搏動性耳鳴。於是醫師建議陳先生轉到神經放射線科診治,進一步的腦血管攝影檢查,證實了MRI的「顱內硬腦膜動靜脈瘻管」診斷後,陳先生立刻接受經由動脈的瘻管栓塞手術。栓塞手術順利,耳鳴消失,並於3天後出院,在門診後續追蹤。陳先生的病例讓我們認識搏動性耳鳴的可治療性與現代神經影像醫療的進步。耳鳴是中老年人常見且擾人的症狀,常伴隨聽力減退。嚴重時可能造成焦慮、憂鬱、干擾工作或影響睡眠。如果經耳鼻喉科醫師評估,沒有發現特定原因時,一般人通常學會適應,與耳鳴共存,例如播聽平和單調的背景音樂以轉移對耳鳴的注意力等。通常耳鳴所聽到的大多為高頻的聲音,且非搏動性。搏動性耳鳴占所有耳鳴的4-10%,並不常見,其耳鳴的頻率具規則性,且與心跳同步,約70%可找到病因而對症治療。造成搏動性耳鳴的疾病分三大類:1.代謝性:如貧血、甲狀腺功能過高,而讓心臟血流輸出增加。2.結構性:如腦幹周圍的良性腫瘤等。3.血管性:最為常見,包括顱內動靜脈畸形、頭頸部動脈狹窄以及陳先生所罹患的顱內硬腦膜動靜脈瘻管等。正常腦血流是由動脈經過微血管以供應腦組織營養,並緩衝血流的流量與壓力後,再流至靜脈,若血流直接由動脈進入靜脈,則稱為動靜脈畸形。顱內硬膜動靜脈瘻管是一種少見的動靜脈畸形,約佔其10-15%。此瘻管位於硬腦膜,血流大多來自供應硬腦膜血流的外頸動脈的分支,直接引流至腦皮質靜脈或靜脈竇,包括橫竇、乙形竇、海綿竇或矢狀竇等。好發年齡50-70歲,女性稍多,其致病原因目前仍不明。症狀依瘻管所處的位置、血流量的大小、以及是否造成腦皮質靜脈的回流而定。因此症狀可以很輕微,如陳先生只有搏動性耳鳴,也可能出現頭痛、視覺問題或因皮質靜脈回流而造成腦出血等。症狀輕微者可以追蹤觀察,但大都需要治療以預防腦出血。治療方式依病兆大小與位置、醫師的專長與醫院的設備而定,包括經由動脈或靜脈栓塞、腦部加馬機(Gamma Knife)立體定位放射手術與腦部血管手術,因此常需要神經內、外與放射線科醫師的評估與合作。FB粉絲團請搜尋:劉秀枝joy筆記
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2025-03-27 焦點.健康知識+
耳垢反映健康!聽力專家揭「3種顏色要小心」最嚴重恐是癌症
我們的耳道天生會分泌皮脂,皮脂分泌物和脫落皮膚細胞就形成了俗稱的「耳垢、耳屎」,健康狀態下的蠟狀耳垢其實有著保護耳道的功能,能預防細菌感染和小蟲入侵,並且有自行清理的機制,日常中民眾其實不用擔心耳垢的存在。不過,英國的聽力專家也提醒,耳垢如果出現「特殊顏色」就要特別注意。任職於連鎖藥局的漢娜·塞繆爾斯(Hannah Samuels)是名聽力專家,她在《每日郵報》中表示正常的耳垢通常呈黃色或淺棕色,不過以下三種顏色的耳垢就需要小心是健康警訊:1.紅色或帶血的耳垢如果耳垢為紅色或流出帶血分泌物,就要小心可能是耳朵內部受到損傷或是感染,輕則是中耳炎,嚴重的話甚至是耳癌的症狀。耳癌(Ear Cancer)其實是相當罕見的癌症,通常由耳朵慢性發炎所引發,民眾如果耳朵出現持續出血的狀況,務必要盡快就醫。2.綠色耳垢另一種需要注意的狀況是出現黃綠色耳垢,代表耳朵可能發生細菌感染,通常還會伴隨疼痛、搔癢或膿液。3.黑色耳垢黑色或深褐色耳垢要小心是黴菌或細菌感染的跡象,也可能是耳垢在耳道內堆積的時間太長,或者是近期接觸了大量灰塵,導致耳垢出現發黑、乾涸的狀況。正常情況下耳垢會自然代謝排出,但如果民眾出現耳鳴、聽力下降、耳部疼痛,或有異常分泌物和異味時,可以由專業耳鼻喉科檢查是否為耳道堵塞,不建議自行挖耳,以免傷害脆弱的耳道,更有將耳垢或感染物推至耳內更深處的風險。
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2025-03-21 醫療.耳鼻喉
聲音變沙啞是甲狀腺有問題,還是喊太大聲?5件事區別甲狀腺疾病跟過度用嗓
聲音沙啞、喉嚨不適、說話吃力……很多人遇到這些問題時,第一反應可能是「過度用嗓」。但其實,這些症狀也可能與甲狀腺問題有關!甲狀腺位於頸部中央,是調節身體代謝的重要器官,但當它出現異常時,可能影響聲音甚至喉嚨的健康。那麼,甲狀腺問題和過度用嗓,到底該怎麼分辨呢?甲狀腺與聲音的關聯甲狀腺位於氣管前方,緊鄰控制聲帶的喉返神經。如果甲狀腺發生問題,例如腫大、結節或功能異常,可能壓迫周圍結構或影響神經,導致聲音異常或其他喉嚨症狀。常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫大,有時會合併甲狀腺功能異常,可能與自體免疫疾病有關導致甲狀腺發炎,可能進而影響到神經,導致聲音變沙啞。還有甲狀腺結節,無論是良性或惡性,都可能直接壓迫甚至侵犯喉返神經導致聲音沙啞。過度用嗓的影響過度用嗓指聲帶因長時間使用或不當發聲而受損,最常見於需要頻繁用嗓的群體,如教師、歌手或客服人員。過度用嗓的常見症狀包括聲音沙啞或破音,還有喉嚨乾澀或疼痛,以及說話時感到疲憊,甚至是短暫性失聲。這些症狀多數是聲帶因過度使用或錯誤使用,引起發炎所致,通常經過適當休息即可緩解。5件事分辨甲狀腺問題與過度用嗓1.症狀的持續時間與頻率:過度用嗓的聲音異常通常是短期的,休息幾天後就會好轉。反過來說,如果聲音沙啞或喉嚨不適持續超過兩週,且未見改善,就要考慮其他可能性,包含甲狀腺相關疾病。2.是否伴隨其他全身性症狀:甲狀腺機能亢進可能會有心悸、怕熱、體重減輕、情緒焦慮等。反過來的機能低下,則可能會導致怕冷、乏力、皮膚乾燥、體重增加等。過度用嗓則通常不會伴隨全身症狀,只集中在喉嚨。3.頸部有無腫脹或異常觸感:甲狀腺問題的話,脖子可能出現明顯腫大或觸及硬塊。但過度用嗓的話,脖子外觀和觸感通常正常。4.聲音變化的特徵:因甲狀腺問題導致的聲音沙啞常常會導致聲帶運動不佳,通常氣息音會變明顯,有時還會感到吞嚥問題容易嗆咳。過度用嗓的話,聲音通常變得沙啞或嘶啞,但不會影響吞嚥功能。5.聲音使用史:過度用嗓通常有明顯的誘因,例如長時間講話、大聲喊叫等等。甲狀腺問題就是即使不頻繁用嗓,聲音問題也可能出現。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-03-18 焦點.健康知識+
「感冒藥」需不需要吃完?先釐清一重點!3種情況一定要吃完
感冒要不要吃藥?感冒藥要不要吃完?一直是許多人的疑問。醫師及藥師指出,其實感冒藥確實可以不用吃完,但有3種情況例外,不吃完、不治好,之後會更麻煩。感冒要不要吃藥?感冒藥要不要吃完?近期很多人得感冒及流感,診所、醫院每天掛號人潮總是大排長龍。流感比較嚴重,一定得看醫生吃克流感;不過如果是感冒,有沒有需要看醫生吃藥,則有不同見解。有些人認為還是要看醫生比較快好,也比較不會傳染給別人。也有部份人堅持感冒自己會好,其實不用看醫生。而就算看了醫生,如果已經好了,藥也不用再吃完。因此要知道答案,其實應該先搞清楚自己得的是一般感冒還是流感?感冒與流感的區別感冒分為普通感冒及流行性感冒。一般的感冒通常又稱「上呼吸道感染」,以上呼吸道的症狀為主,包括鼻塞、喉嚨癢痛、打噴嚏、咳嗽、流鼻水,約5~7天就能痊癒。疾病百科》感冒而流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,好發於秋冬,傳播速度快。流感病毒分為A、B、C三型,除呼吸道症狀外,還有多種全身性的症狀,如關節痠痛、倦怠,高燒至39、40度,持續時間約1~2周。流感也較容易出現併發症,徜若高燒不退,容易引發肺炎、神經系統併發症、心肌炎等重症,嚴重會致死。疾病百科》流感3情況建議「藥」需吃完 耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書PO影片指出,如果是一般稱為「上呼吸道感染」的感冒,感冒藥通常是醫師根據患者的症狀,開立消炎、化痰、止咳藥讓患者舒緩症狀,這些藥並沒有殺病毒的功能,病毒是靠人的自體免疫殺掉,才讓感冒好起來。而如果感冒已經沒有症狀了,感冒藥是否仍需要吃完,沒吃完會不會有什麼後果?對此,陳亮宇明確回答「不用」!不過以下這幾種情況例外,一定需要把藥吃完。1.鼻竇炎或其他部位細菌感染:醫師覺得你不只是感冒,可能還有鼻竇炎,或其他部位有細菌感染,就會開立抗生素來殺菌,此時需要把一個療程吃完,否則細菌會產生抗藥性,更嚴重也可能以後無藥可用。2.過敏伴隨感冒症狀:若是過敏伴隨感冒症狀,在感冒症狀消退後,過敏症狀仍存在,還是有咳嗽等過敏,也建議仍要把過敏療程走完。3.流感:如果你得的是流感,亞東醫院藥學部藥師駱婉毓曾在《亞東醫訊》撰文指出,治療流感的藥物,也就是克流感、瑞樂沙等,即使沒有症狀了也須按時服用到完,不可隨意停藥!也有不少人小感冒會自行購買綜合感冒藥服用,這樣的行為到底好不好?藥師沈采穎曾呼籲,「小病不一定要看醫師!」若感到身體不適,可先到社區藥局諮詢,但一定要在藥師指導下使用藥物,若超過3天症狀沒有緩解,再就醫。【資料來源】.《陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所》臉書粉絲專頁 .《衛福部》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-03-15 焦點.健康知識+
降噪耳機戴久不僅傷聽力 專家警告另一潛在危機:讓你「聽不懂」
近年來,無線降噪耳機成為年輕族群的標配,但英國專家警告,這類裝置可能影響大腦的聽覺處理能力,導致「聽覺處理障礙」(Auditory Processing Disorder, APD)病例上升。NHS(英國國民保健署)聽力專家表示,他們在短短數個月內接獲大量年輕人就診,抱怨聽力問題。然而,檢查顯示這些患者的耳朵並無異常,真正的問題出在大腦難以分辨聲音。無聲環境讓大腦「失去訓練」APD使患者無法有效處理聽覺訊息,特別是在有背景音樂或噪音的環境下,例如觀看電影時難以聽懂對話,或難以理解語速較快的講話內容。該疾病過去多與腦損傷、基因問題或幼年耳部感染有關,但如今專家懷疑,長期依賴降噪耳機可能讓大腦逐漸喪失分辨背景音的能力。倫敦帝國學院醫療保健NHS基金會成人聽力學臨床負責人Renee Almeida指出:「聆聽不僅僅是聽見聲音,而是大腦對聲音的處理。我們發現年輕族群的聽覺處理能力正在下降。」年輕世代過度依賴降噪耳機英國聽力學學會(BAA)副會長Claire Benton也向BBC表示,由於降噪耳機有效隔絕外界聲音,使用者幾乎處於一個「人工安靜」的環境,長期下來,大腦可能會「忘記」如何過濾背景噪音。「當一個人長時間只聽自己選擇的聲音,而不需要適應環境噪音時,他的高階聽覺處理能力可能發展遲緩。」Claire Benton 表示,尤其是青少年時期,大腦的聽覺處理仍在發展,過度依賴降噪耳機可能會影響未來的聽覺能力。資源有限,診斷困難 然而,在英國,針對APD的診療資源相當有限。目前,全英國僅有倫敦的皇家國家耳鼻喉及東曼醫院提供完整的APD評估,等待時間長達9個月。根據2024年英國BAA和ENT UK(英國耳鼻喉科醫學會)聯合調查,只有4%的英國聽力學專家自認對APD有充分了解,顯示該疾病的診斷與治療仍處於早期階段。治療方式通常包括讓患者重新適應環境噪音,例如使用專門應用程式、麥克風或助聽器來訓練大腦處理語音的能力。 專家呼籲:適當使用耳機,避免影響聽覺發展 聽力專家Dr. Angela Alexander強調,父母與教師不應單純認為降噪耳機是解決聽覺問題的萬靈丹。「許多家長和老師認為,當孩子對噪音敏感時,讓他們戴上耳塞或降噪耳機就能解決問題。但這可能反而讓大腦缺乏必要的聲音刺激,長期下來影響正常的聽覺發展。」 目前,APD的全球發生率估計約為3%至5%,但因與ADHD(注意力不足過動症)症狀類似,許多患者難以獲得正確診斷。專家建議,年輕人應避免長時間依賴降噪耳機,並在日常生活中多接觸自然環境聲音,以確保大腦的聽覺處理能力不會受到影響。資料來源 / 每日郵報
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2025-03-12 醫療.耳鼻喉
痰液吞下肚無礙健康,但濃痰排出較舒服!5種顏色的痰要注意
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫,但各大醫院急診仍人滿為患,許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出,「痰其實是可以吞的」,引發熱烈討論。他解釋,痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸,若不方便吐出,吞入胃中也無害,因為胃酸能夠殺死其中的病原體,不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物,包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質,以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說,痰液主要功能是保護呼吸道,能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌,再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液,到底可不可以吞下肚?林應然表示,吞下的痰液通常對健康無害,因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸,胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒,並不會導致腸胃感染或延長病程,且痰液進入胃部後會被消化,完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看,林應然說,適當將痰吐出是比較建議的選擇,特別是在痰液濃稠時,將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰,應使用紙巾包裹後丟棄,避免隨地吐痰,以防止病菌擴散。若咳痰困難,也不宜過度用力清喉嚨,以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適,林應然建議,可以先喝一些溫熱水,或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入,可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠,可服用祛痰藥,幫助將痰液稀釋,使其更易被咳出;也可以透過物理的方式,拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」,不是真的抽「痰」,而是抽鼻涕,真正的抽痰是需要插管支氣管,將卡在下呼吸道的痰液抽出,才是真正的抽痰。林應然說,一般在診所內,將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕,並不是真正的痰,主要是改善鼻塞的症狀,避免患者因為分泌物而感到不適,降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
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2025-03-08 焦點.科普好健康
科普好健康/系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴
好發於年輕女性暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)最早期且顯著的病症,特別是年輕女性患者容易發生,之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。至於老年患者,因為病症較輕,可能只是暈眩及耳鳴,幾無身體其他病症,但血液中的抗核酸抗體(ANA)、抗雙股去氧核醣核酸抗體(anti-ds DNA)或是抗史密斯抗體(anti-Sm)卻呈現陽性,有以下3種原因所導致。原因1:免疫複合物沉積抗體與抗原結合,血液中充滿了大分子免疫複合體。進入耳蝸、橢圓囊、球囊及三半規管時,形成局部栓塞。原因2:抗體攻擊毛細胞抗體經由迷路動脈或耳蝸導水管進入內耳,攻擊壺腹嵴、囊底及柯蒂氏器的毛細胞的細胞核,特別是第一型毛細胞。原因3:外淋巴液比重增加外淋巴液充滿大量的抗體,比重增加,使得充滿內淋巴液之膜性內耳比重相對較低,於是向上浮起。三半規管、橢圓囊及球囊結構扭曲,增加內淋巴液流動阻力。耳蝸結構扭曲,改變聲波推動柯蒂氏器的效能。減少免疫複合體以上種種,統稱之為狼瘡性內耳炎(lupus labyrinthitis)。當患者身體動作時,前庭無法發出足夠的訊號,無法即時反射性地引起眼球旋轉,出現震動視幻覺,感到暈眩;聲波進入內耳時,柯蒂氏器無法發出足夠的聽覺訊號,出現聽障;螺旋神經節發炎水腫,神經細胞體受到壓迫,發出不當的聽覺訊號,產生耳鳴。大量白血球進入內耳,發炎反應吸引大量纖維母細胞進入內耳,分泌出膠原蛋白,造成內耳纖維化,引發器官永久性的病變。患者須終身配合醫囑,長期規律地服用副腎皮質素、抗瘧疾藥物或其他免疫抑制劑,抑制體內抗體及免疫細胞產生,減少免疫複合體的形成,避免身體其他器官的損傷。有家族史須注意要特別注意,若家族人中有人罹患系統性紅斑性狼瘡,而您正長期苦於暈眩及耳鳴時,很有可能就是系統性紅斑性狼瘡的早期病症,建議早期診斷,早期治療。
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2025-03-02 養生.聰明飲食
吃起司可能降低睡眠呼吸中止症風險?專家說做5事更有幫助
根據2024年12月發表於《睡眠醫學(Sleep Medicine)》期刊的一項研究,食用起司與睡眠呼吸中止症的發展可能存在關聯。該研究顯示,食用起司可能降低此夜間疾病的風險。長期睡眠呼吸中止,恐致心臟病、中風等問題。睡眠呼吸中止症的特徵是夜間反覆發生呼吸暫停,長期下來會導致身體無法獲得足夠的休息,進而增加其他健康風險。威爾康奈爾醫學院(Weill Cornell Medicine)睡眠醫學專家 Daniel Barone博士表示:「這是一種高度發炎的狀態,因為睡眠受到嚴重干擾,血壓上升、心率加快,長期可能導致心臟病、中風、糖尿病和體重變化。」罹病風險降低28%,但未證實其間的因果關係。由於肥胖會加劇睡眠呼吸中止症,專家發現起司這種高熱量、高脂肪的食物可能有助於降低風險,令人驚訝。研究團隊分析英國UK Biobank和芬蘭FinnGen Biobank兩大數據庫中40萬人的數據,研究結果顯示,食用起司的人罹患睡眠呼吸中止症的風險降低28%。研究人員還分析了44種與該疾病相關的生物標記物,發現起司可能直接影響其中6種,包括丙氨酸轉氨酶、尿素、胱抑素C、性激素結合球蛋白、睪固酮和舒張壓。然而,研究僅發現相關性,並未證實因果關係。此外,研究對象主要來自歐洲血統,可能無法廣泛適用於其他族群。另外,研究未區分起司的種類與攝取量,因此無法確認哪種類型的起司最具益處。獨特營養組成有利健康,但務必留意高熱量。起司對睡眠呼吸中止症的潛在益處可能來自其獨特的營養組成。臨床心理學家兼睡眠醫學專家Daniella Marchetti博士指出:「起司富含優質蛋白質、鈣、脂肪酸及其他維生素,有助於整體健康。」過去研究指出,食用起司與較低的高血壓發生率有關,而高血壓是導致夜間呼吸中止症的重要因素。此外,小型研究也顯示,起司可能降低睪固酮,而較低的睪固酮水平可能減少睡眠呼吸中止症的風險。然而,Barone博士對此結果持保留態度,因為高熱量的起司通常與體重增加有關,而體重上升則會增加睡眠呼吸中止症的風險。他建議適量攝取起司,例如根據美國心臟協會的建議,每日最多攝取3份,每份約1.5盎司(約42克)。維持健康體重,避免刺激胃酸分泌的食物。除了食用起司外,還有許多其他方法可以降低睡眠呼吸中止症的風險。Marchetti博士建議:「透過維持健康體重、均衡飲食與規律運動,可以降低風險。健康飲食應包含全穀類、蔬果、低脂乳製品及富含Omega-3脂肪酸的食物。」此外,Barone博士指出,胃食道逆流與睡眠呼吸中止症常相伴發生,因此避免刺激胃酸分泌的食物(如番茄製品、柑橘類水果、巧克力、薄荷及辛辣食物)可能有幫助。其他建議包括:1.避免酒精、鎮靜劑及吸菸,這些行為可能導致氣道發炎和狹窄。2.因鼻塞或顱面結構影響睡眠時,可諮詢牙醫、耳鼻喉科醫師或睡眠醫學專家。起司有哪些營養價值?令人著迷的美食中,很少有比起司更具全球知名度了。今日美國報(USA Today)報導,根據統計,全球起司市場價值超過1870億美元,預計至2032年將再增加1000億美元。不論是在品酒時單獨享用,或作為任何菜餚的配料,起司都是美味可口的選擇;重要的是,把握適量原則。1.維持骨骼與牙齒健康無論哪一種起司都富含對健康有益的營養素,據美國農業部的資料,這些營養素包括鈣、氮、鐵、維生素B12、鋅、磷、核黃素與鎂,有助強化並維持骨骼與牙齒健康、增強免疫力、改善神經功能、增強活力並對認知功能有益。2.優質蛋白質來源營養師Jen Messer表示,起司也被視為優質蛋白質來源,可增加飽足感、穩定血糖、維持與修復肌肉組織。她說,有些標示有「活菌」特性的起司是經發酵,含有的益生菌有助腸道健康。3.有助於皮膚與視力健康營養師Kristina Cooke補充,起司還含有大量維生素A,有助於皮膚與視力健康。4.留意高熱量與飽和脂肪一盎司硬質起司含有超過120卡路里熱量,其他種類的起司熱量也不低,梅瑟提醒,常大量食用起司可能導致體重增加,這點尤其需要注意,因為起司已被證實會讓人輕度上癮。庫克指出,起司的飽和脂肪含量也很高,食用過多會引起動脈硬化與增厚、膽固醇增加,且已知會導致心臟病。5.鈉含量高需節制攝取梅瑟說,乳製品的鈉含量通常很高,對於高血壓者可能會造成問題,某些起司還會導致乳糖不耐症者腹脹、脹氣或腹瀉;不過,營養師Amy Goodson表示,某些陳年天然起司,如高達、瑞士、科比傑克(colby jack)、莫札瑞拉(mozzarella)、帕瑪森(parmesan)與阿夏戈(asiago)起司,乳糖含量較低,不致引起消化問題。為避免負面影響,選擇低脂或低鈉的起司很重要,且要注意份量。建議將起司納入均衡飲食中,並多吃蔬果、全穀類與瘦肉,「起司是其他營養食物的最佳拍檔」。責任編輯:辜子桓
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2025-02-27 醫療.耳鼻喉
扁桃腺發炎幾天會好?與喉嚨痛差在哪?教你扁桃腺發炎喉嚨痛怎麼緩解
多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎,通常在感冒的時候合併發生,並出現聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀,但是它和一般的喉嚨痛不一樣,嚴重甚至會呼吸困難與窒息。《優活健康網》整理扁桃腺發炎的原因、症狀、日常照護技巧⋯⋯等,建議喉嚨不適要盡快就醫。扁桃腺發炎原因扁桃腺發炎是一種常見的症狀,主要是扁桃腺淋巴組織發炎,若是抵抗力下降就有可能會產生發炎現象。大多數的扁桃腺炎是由「病毒感染」所引起,例如:一般感冒病毒、流感病毒、新冠病毒⋯等,不過其他病毒或細菌也會造成感染,尤其免疫力不足時特別容易發作。扁桃腺發炎症狀扁桃腺發炎的好發族群為兒童與年輕人,通常在感冒的時候合併發生,尤其是過度疲勞、睡眠不足時更容易發作。當扁桃腺受到感染而發炎,喉嚨後方位置會出現黃白色小點,接著開始有喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難等症狀,嚴重時會呼吸困難、窒息。以下為常見症狀:扁桃腺紅腫並有白色或黃色斑塊喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞發燒、頸部淋巴結腫大胃痛(特別常見於幼童)頸部僵硬、頭痛扁桃腺發炎與喉嚨痛差在哪?喉嚨痛就是扁桃腺發炎嗎?扁桃腺發炎跟喉嚨痛雖然很像,但彼此的成因、症狀與治療並不相同。喉嚨痛:主要由病毒所感染,通常持續時間較短。症狀為喉嚨不舒服、喉嚨痛,患者可透過含喉片、止痛藥緩解疼痛。扁桃腺發炎:病毒或細菌都有可能是感染主因。症狀除喉嚨痛之外,也會出現吞嚥困難、發燒、呼吸困難等狀況,持續時間要視情況而定,患者可透過休息就能恢復;但若是細菌造成的扁桃腺發炎,則可能要使用抗生素治療。扁桃腺發炎可以吃什麼?扁桃腺發炎期間,扁桃腺呈現發炎的狀態,因此不可吃刺激性食物,包括油炸、油煎、辛辣及烤的食物,例如:薯條、炸雞、麻辣鍋⋯⋯等;建議吃涼一點或流質的食物,例如冷稀飯,若仍然感到喉嚨不適,可改吃蒸蛋、布丁、冰淇淋、冰牛奶等食物。扁桃腺發炎可以喝什麼?建議每日飲水量宜在2500~3000毫升以上,若喉嚨不適,飲用溫水有助舒緩,平常也要避免可樂、沙士等氣泡飲料,恐會讓症狀更嚴重。扁桃腺發炎會自己好嗎?一般來說,如果是免疫力較好的族群,只要7天左右就能自行恢復。不過若是孩童、老人或免疫力較差的族群,通常時間會拖比較久。要注意的是,若相關症狀超過2週,或是反覆發炎就要趕緊送醫,因為可能會有深頸部感染的風險,這是會致命的疾病,建議給醫師診斷。扁桃腺發炎會傳染嗎?會。扁桃腺發炎具有傳染性,病毒和細菌會通過飛沫或接觸傳播,前1~2天傳染力最強,建議患者做好戴口罩、勤洗手等個人防護措施,才不會傳染給他人。若是病毒感染,症狀消失前都具有傳染性;若是細菌感染,使用抗生素治療12~24小時後,通常已不具傳染性。扁桃腺發炎如何舒緩?扁桃腺發炎分為細菌與病毒感染,前者醫師會開抗生素療程,一般需要服用7~10天;後者則無法用抗生素治療,但可以使用藥物改善相關症狀。想要改善相關症狀,平常也要做好日常照護,包括多喝水、多休息、不抽菸⋯等。扁桃腺發炎緩解的照護技巧:多喝水:一天至少喝2000~3000毫升的水分。多休息:保持足夠的睡眠,每天至少睡7~8小時。冰涼飲食:如果喉嚨真的痛到影響吞嚥,可以吃點冰涼的食物。不抽菸、不喝酒:菸酒都會加重喉嚨發炎的情形。環境濕度:避免環境太乾燥,蒸氣會讓喉嚨較舒服。【資料來源】.中國醫藥大學-扁桃腺炎.衛生福利部桃園醫院-扁桃腺發炎嚴重恐致命! 8症狀要警覺、6招可預防.中山醫院-扁桃腺發炎自己會好?不能吃什麼?扁桃腺發炎症狀、原因、治療.奕康耳鼻喉科-急性扁桃腺炎【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-02-27 醫療.耳鼻喉
常眩暈想吐、耳鳴 小心耳神經疾病
突然出現頭暈、身體無法平衡,除了心血管問題與感冒症狀外,小心是「耳朵」引起的眩暈問題,會感覺天旋地轉,甚至伴隨想吐的不適。國泰醫院耳鼻喉科主任徐愫儀表示,眩暈讓人難以招架,更是耳鼻喉科門診常見的主訴,門診約5人就有1人飽受眩暈之苦。病人一來就說「我頭好暈,是不是耳石脫落了?」耳石脫落屬於「良性姿勢性陣發性眩暈」,通常發生在頭部姿勢突然轉換時,內耳半規管內的組織移位,讓人瞬間頭暈不已。徐愫儀說,耳石是一種「碳酸鈣結晶」,負責人體的感知平衡,若脫落進入半規管內,會造成左右內耳間的平衡落差,進而引發眩暈感,甚至惡心想吐。除了姿勢改變,徐愫儀提醒,有一部分患者是因為「外力撞擊」,例如車禍、頭部外傷等,有少數案例則是因為雲霄飛車、SPA水柱沖刷等。上了年紀的長輩,新陳代謝變差也影響耳石的質量及數量,影響平衡系統的構造。梅尼爾氏症也會突然眩暈,包含耳鳴、聽力減損、耳脹悶塞等。徐愫儀說,梅尼爾氏症又稱「內淋巴水腫」,好發於40至60歲的女性,以單側為多。國泰醫院日前舉辦耳神經科學國際研討會,美國哈佛大學教授Steven D. Rauch發表研究,如果是內淋巴囊發育不全之梅尼爾氏症疾病引起的眩暈症,病人多於20至30歲發作,偏年輕且以男性、雙耳較多。國泰醫院副院長王拔群表示,這項病理生理學研究新發現,可望在臨床診斷與治療策略上帶來許多啟發,讓醫師可更精確區分不同類型的梅尼爾氏症,進而運用核磁共振檢查等新技術的應用,優化個人化治療方案。耳石脫落及梅尼爾氏症都可以治癒,徐愫儀強調,這些耳疾會斷斷續續出現,民眾可記錄發作時間,讓醫師有診斷的參考,一旦確認病因,可使用藥物改善。耳石脫落可進行「耳石復位術」物理治療,依脫落的方向藉由身體與頭部轉動,讓耳石回到原來的位置。徐愫儀提醒,耳朵的保健原則,不外乎是保護頭部、保護聽力,平常不須特別清潔耳垢,避免刮傷耳道。盡量不要使用耳機,且設定音量限制,這些都會讓耳朵持續受到刺激而無法休息。更不要亂吃成藥,尤其來路不明的藥物恐摻雜許多耳毒性成分,易損傷聽力。