2020-11-18 科別.耳鼻喉
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2020-11-14 科別.耳鼻喉
耳鳴也是胃食道逆流症狀之一！ 耳鼻喉科醫師教你幾個日常簡易緩解方式
現代人工作忙碌，往往一不留神就過了用餐時間，導致三餐不定時，或是一整天下來吃到晚餐的時間已經9、10點，太接近睡眠時間，讓不少人因此衍生胃食道逆流問題，進而引發焦慮、緊張、情緒不穩，及併發慢性中耳病症，或內耳疾病如耳鳴、眩暈等，如果沒有正視這個病症，耳鳴問題很可能伴隨而來，嚴重影響日常生活品質。資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，如果長期耳鳴卻不願主動治療，嚴重恐導致聽力退化。 4分之1台灣人有胃食道逆流 耳鳴也是症狀之一 根據國民健康署資料顯示，台灣有4分之1的人有胃食道逆流的症狀，近20年來，罹患人數快速成長中。然而很多人不曉得「胃食道逆流」也可能引起耳鳴，主要是因為當賁門關閉不緊，致使胃酸或氣體跑到食道裡，容易引起喉嚨紅腫發炎，進而刺激耳咽管，引起喉咽返流，造成無菌性中耳炎或中耳積水，因此有些人常在大餐之後，出現胃脹胸悶，併發耳鳴、頭昏現象。通常在治療完胃食道逆流之後，耳鳴現象也可望獲得改善。若不及早治療，可能引發中耳及內耳組織的症狀惡化，日久易成不可逆的病變，耳鳴的治療特別頑強而困難，因此從早期耐心治療才有痊癒的機會。 耳鳴多因5大因素所致 及早正確診斷治療病因 臨床上的耳鳴患者多源於年齡增長、耳朵老化，以及噪音損傷或病毒感染、中耳發炎等因素，其他像是過度疲勞、緊張、情緒不穩及用腦過度，抑或是罹患高血壓、心臟病或鼻竇炎等影響，此外，飲食偏好油膩、高膽固醇等三高患者，也容易造成血管阻塞，血液不通暢，影響到內耳循環，進而導致耳鳴、眩暈。耳鳴初期的檢查以患者自述為主，一般是焦慮、緊張、失眠等，最易發生各種不同程度的耳鳴，李宏信說明，包括耳鳴的型態、持續時間、聲音大小等，醫師也會詢問患者病史，因此患者一旦有耳鳴症狀出現，應紀錄發作時間、每次發作時間長短、音頻高低，或者是否會因某種姿勢減緩或更劇烈等，這樣有助於醫師釐清病因，及早正確診斷治療。 避免壓力過大、飲食清淡 減緩耳鳴現象李宏信指出，針對初期症狀輕微的患者，聲音不大且低頻，試著規律作息、飲食清淡，不熬夜及減少暴露於噪音環境中，3個月內多半能不藥而癒。若是耳鳴現象已超過半年以上，嗡嗡聲響已嚴重干擾生活，治療上會使用清血藥物，來打通內耳血液循環，給予修護神經的營養劑，活化再生已受損的內耳神經，協助恢復正常功能，並阻止血管過度收縮，以免內耳缺血、營養失調。患者需有耐心持續治療，建議至少服藥3至6個月，多數都能逐漸好轉，勿因稍微改善就自行中斷服藥，將影響整體的治療時間及效果，病人必須有耐心服藥的決心，方能達到治療目的。家醫科李政道醫師提醒，生活中面臨過度的壓力、經常失眠、過勞及過油、過鹹等飲食型態，都是誘發耳鳴的高風險因子。平日飲食應秉持清淡及營養均衡為原則，不熬夜、適度運動等，有助增強自身免疫力，若有慢性病如糖尿病、高血壓、高血脂等，應控制好病情，才不致影響耳鳴病情。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 7飲食習慣都是在折磨你的胃！ 防胃食道逆流要改掉
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2020-11-04 新冠肺炎.預防自保
限量3萬盒！萊爾富再推外耳繩「丹寧牛仔隕石黑醫療口罩」 開賣時間快筆記
萊爾富繼推出舒適的外耳繩「牛仔玫瑰粉」、「丹寧牛仔金屬藍」醫療口罩後，宣布將再推出新款外耳繩「丹寧牛仔隕石黑」萊潔炫彩醫療口罩，預計將於11月6日晚上8點於門市Life-ET機台開放預購，全台限量3萬盒，每盒50入售價399元，1人限購1盒、不能代購；於櫃檯結帳時，會員報手機號碼或出示Hi-Life VIP App會員條碼，刷聯邦信用卡或使用HiPay綁定聯邦信用卡結帳預購炫彩口罩送萊爾富10元購物金。11月6日晚上8點開放預購的「丹寧牛仔隕石黑」炫彩醫療口罩使用外耳繩設計，耳繩改成由外向內拉，降低了耳朵的壓力，同時讓「小臉人」配戴也能服貼舒適；外型選用亮光黑搭配刷白牛仔紋，散發低調奢華感。消費者可於11月6日晚上8點萊爾富Life-ET機台（無藥商門市及特殊門市除外）進行預購，限量售完為止。於Life-ET機台點選「炫彩口罩」並輸入手機號碼，手機會收到一組簡訊驗證碼，將收到的驗證碼輸入機台驗證成功後，即可列印繳費單據至門市櫃台繳費，預購成功者可於12月1日後再回原購買門市取貨。
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2020-11-03 該看哪科.中醫精髓
耳鳴令人不適與焦慮 中醫讓他恢復正常生活
1名50歲男子飽受耳鳴所擾，經耳鼻喉科確診為神經性耳鳴，透過藥物治療後雖有改善，但進步幅度不大，令他相當憂鬱，直到去年改透過針灸搭配電針及服用中藥等方式多管齊下，經每周治療2到3次後，近半年來不僅改善失眠，不用聽著耳鳴聲徹夜難眠，也克服焦慮及憂鬱心情，恢復正常生活。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師吳俊昌指出，患者自述年前開始，耳鳴讓他每晚無法入睡，幾乎快得憂鬱症，直到透過針灸搭配電針及服用中藥後，發現耳鳴聲逐漸降低，「主觀耳鳴聲分數（使用視覺類比量表，總分10分，分數越高聲響越大）」由治療前8分，治療3個月後降至5分，6個月後主觀耳鳴分數剩2分，且自覺失眠情形大幅改善；雖耳鳴聲仍存，但僅在安靜時才會聽見，多數時間幾乎聽不見，也不再焦慮及憂鬱。他說，台灣平均每5個人有1人有某種程度之耳鳴，其中有5%患者會因嚴重耳鳴而影響日常生活，至於耳鳴可區分為他覺性及自覺性，前者是他人用儀器或耳朵，聽到患者抱怨的耳鳴聲，後者卻只有患者自己才能聽得到，別人並無法聽到。由於耳鳴背後原因複雜，故初發性耳鳴需先經西醫專科醫師排除危險因素後，再考慮以針灸配合治療，臨床上有顯著改善。吳俊昌說，中醫治療耳鳴方式主要涵蓋中、西醫的治療思維，取穴上使用傳統的中醫辨證思維，加上西醫神經解剖的思路，希望藉由「非典型路徑」治療；此路徑除了從內耳傳入神經刺激，也從其他的感覺系統傳入刺激，進而導致耳鳴的發生。因此，藉由針刺耳朶附近穴位並搭配電針，來抑制非典型神經路徑，減緩病患耳鳴。此外，搭配耳穴治療部分，使用「王不留行（植物名）」的種子貼在耳穴上留置4到5天，平常對其按壓，可延長及加強治療效果。吳俊昌提醒，耳鳴的治療是長期抗戰，因許多患者擔心長期耳鳴是否造成聽力受損或全聾，故仍需衛教患者試著與耳鳴和平相處，以消除不必要之憂慮及焦慮。
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2020-10-29 新冠肺炎.預防自保
限量2萬盒！萊爾富再推「丹寧牛仔金屬藍」醫療口罩 開賣時間快筆記
萊爾富長期與萊禮生醫合作，不定期於門市Life-ET機台推出萊潔炫彩口罩系列限量預購，每一檔都引爆排隊搶購，上周六（10月24日）開賣的首款外耳繩「牛仔玫瑰粉」醫療口罩，全台限量2萬盒在10分鐘內就預購一空。為了滿足大眾防疫需求，萊爾富再推出新款外耳繩「丹寧牛仔金屬藍」萊潔炫彩醫療口罩，將於10月31日上午10點於門市Life-ET機台開放預購，全台限量2萬盒，每盒50入售價399元，1人限購1盒、不能代購。10月31日上午10點開放限量預購的「丹寧牛仔金屬藍」萊潔炫彩醫療口罩，與「牛仔玫瑰粉」款一樣是採用外耳繩設計，由於耳繩改成由外向內拉，不僅提升了醫療口罩的舒適度，也降低了耳朵的壓力，同時讓「小臉人」戴起成人口罩也能更服貼舒適。萊爾富表示，響應防疫新生活運動，不僅提供大眾購買不同顏色的炫彩醫療口罩，更嘗試利用不同時段，方便各種購買需求。萊潔炫彩口罩系列這次推出的「丹寧牛仔金屬藍」醫療口罩，以深光藍色搭配牛仔紋理，調配出罕見的藍光暈感牛仔紋，呈現金屬搖滾的北歐風情，對於丹寧控來說是辨識度極高的時尚穿搭配件。10月31日上午10點透過萊爾富Life-ET機台（無藥商門市及特殊門市除外）點選「炫彩口罩」，輸入手機號碼後會收到一組簡訊驗證碼，將收到的驗證碼輸入機台進行驗證成功後，即可列印繳費單據至門市櫃台繳費，限量售完為止，預購成功者可於11月21日後再回原購買門市取貨。
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2020-10-27 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛小事？哪些時候的喉嚨痛不尋常？專業醫師詳解
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到耳鼻喉科的蔡耀德醫師來到照護線上。劉育志醫師：今天要請問蔡醫師的是，喉嚨痛是一個很常見的症狀，哪些原因會導致喉嚨痛？蔡耀德醫師：最常見還是由感冒引起的，感冒又可以區分為相對常見的病毒、細菌，除了感冒之外，也是有些原因會造成喉嚨疼痛，包括慢性胃食道逆流刺激，或者環境過度乾燥，或是昨天吃完麻辣鍋，今天早上喉嚨不適，這些都是可能的原因。劉育志醫師：這麼多的原因裡面，哪些時候會需要抗生素治療？蔡耀德醫師：我們常常聽到鄉間說：「醫師，你幫我開消炎藥」，消炎他們覺得有抗生素有殺菌就是有效，可是其實在大部分的感冒裡面，還是以病毒感染為主，抗生素主要針對的是細菌性的感染，所以並不是每次喉嚨痛患者，醫師都會開立抗生素。蔡耀德醫師：醫生，我怎麼知道我是病毒感染還是細菌感染？通常病毒性感染還會伴隨其他全身性症狀，不光有喉嚨痛還會有肌肉痠痛，倦怠甚至腹瀉的狀況，所以這也可以讓我們稍微區分，到底是病毒性感染還是細菌性感染。劉育志醫師：哪些時候的喉嚨痛是不尋常的喉嚨痛，需要趕快就醫？ 蔡耀德醫師：這個其實也是非常好的問題，因為在這麼眾多的喉嚨痛患者裡面，我們總是要抓出少部分是有危險的喉嚨痛，首先，像是如果你的喉嚨痛，伴隨著吞嚥的困難，吃不下去甚至產生聲音沙啞，這個時候就是要小心，有可能你的喉嚨痛已經往下延伸造成呼吸道窘迫，必須立刻就醫。蔡耀德醫師：另外我們也常在成人發現他有齟齒的問題沒有處理，進一步導致齒源性的深頸部感染，這時候不光喉嚨痛連外觀上，脖子就會有紅、腫、痛的現象，這也是需要馬上注意的症狀，最近也愈來愈多報導，就是有一些喉嚨痛不尋常，痛了一兩個禮拜沒好還反而痛去耳朵，痛去往下脖子延伸，這些也有可能是頭頸部腫瘤的前兆，必須趕快就醫進行檢查。劉育志醫師：如果喉嚨痛的時候，我們日常生活中可以做哪些事情來舒緩不適？蔡耀德醫師：其實很大部分的喉嚨痛，可以藉由日常生活中的小撇步來進行緩解，像是在初期感冒的階段，我們要適度地飲用白開水，喝水方式也很重要哦，不是牛飲一次喝個500-1000cc，而是少量多次，藉由反覆的濕潤喉嚨，達到局部緩解效果，當然如果你已經產生喉嚨痛症狀，就一定要以溫和、清淡飲食為主，麻辣鍋、太辛辣刺激、油膩的食物，也暫時要避免，另外像夏天或冬天房子裡有開暖氣，這些都容易造成環境上的乾燥，進一步飲食喉嚨黏膜乾燥不適，這個都需要加以注意。蔡耀德醫師：主要的藥物分成症狀性緩解，比如病人喉嚨痛，我們會給他一些非類固醇的止痛藥，另外如果醫生判斷有細菌性感染的可能性，確實我們就會針對病情評估使用抗生素，如果快篩發現確實是流感病毒造成，有時候也會開立治療流感的藥物，我想在醫師開立這些藥物的時候，其實我們都是有經過專業的判斷和評估。蔡耀德醫師：有時候患者會對類固醇有所顧忌，所以這時候我們在症狀的治療上，也可以選用非類固醇的口服藥物，如果想要效果控制更好，更能夠緩解喉部不適的話，也可以選用一些具有Benzydamine成分的消炎止痛藥，或者具有局部清潔殺菌效果的漱口水，也是有一定程度的效果。劉育志醫師：我們可以使用噴劑來緩解喉嚨痛嗎？蔡耀德醫師：噴劑是目前市面上相對比較新穎的止痛方式，大部分可以區分為兩個類型，一個是所謂的消毒殺菌性的藥水，另外一個是有真正止痛消炎效果的噴劑，噴劑在使用上，我個人在門診上蠻常使用的，因為他除了口服藥之外，提供了另外一個方便的途徑，可以讓民眾在家裡就自行使用，像在我們選用上，有的時候消毒藥水可能還有一些優碘性的消毒液，止痛噴劑本身，除了有局部抗發炎止痛效果之外，它對於局部會有一點麻醉效果，所以對於有時候喉嚨很痛造成無法吞嚥，我們可以在他進食之前使用這樣的噴劑，讓患者方便進食，而加速整個疾病的復原進程。劉育志醫師：一天可以噴幾次？蔡耀德醫師：一般來講這個在成人的話使用相對寬鬆，每一次大概1.5小時到3小時，對患側可以噴2-4下，所以它想對使用次數比較頻繁，因為畢竟口腔，噴進來的時候經過唾液吞嚥會被代謝掉，如果是6-12歲，相對比較是青少年或小孩的話，建議每天直接對患側噴兩下，不過這個使用時機也蠻重要，它的使用時機最主要還是要在進食之前，就有它的最大效益，因為通常患者疼痛之後，就會覺得吃東西不方便又不敢喝水，反而造成輕度脫水，甚至無法讓自己的免疫力正常運作，所以其實我覺得這種喉嚨噴劑的效益在於說，可以讓患者可以正常的進食，從而提高他自己自身的免疫力。劉育志醫師：請問蔡醫師，如果被魚刺哽到喉嚨的時候應該怎麼辦？蔡耀德醫師：如果懷疑魚刺有哽到的狀況，第一時間絕對避免去催吐，避免催吐！不要用手指去挖，想要把魚刺挖出來，同時也盡量避免過度的攝食，因為這會造成我們接下來處理的過程中，病人容易噁心、嘔吐的反應，因為整個肚子都是飽的，最好的方法還是盡速就醫，讓有專業的耳鼻喉科醫師進行內視鏡的檢視，來找出究竟有沒有魚刺。蔡耀德醫師：我曾經有一個患者他很特別，他來就是主訴喉嚨痛兩天，也沒有吃魚，他說他昨天有喝汽水，不過汽水就是開了罐沒喝完放在那邊，依稀好像記得附近有些螞蟻，他沒有在意就把飲料喝下去了，後來就喉嚨痛，所以他這個事件的先後是很明確的，喝飲料也沒什麼異物啊！怎麼會喉嚨痛？結果內視鏡一看一隻大螞蟻咬在他的喉嚨裡面，超大一隻，這螞蟻可能有做過一些掙扎，所以它整個牙齒就咬緊緊的，我們內視鏡想嘗試去夾牠的時候，這個不太好夾，最後還是使用一個全身麻醉方式，讓病人比較舒服的方式，藉由器械將牠移除，這是算一個比較特別的經驗。蔡耀德醫師：喉嚨痛不是大病，所以大部分可以藉由專業醫師的協助，不過確實有些喉嚨痛，少部分是大病的前兆，所以萬一有太久不會好的喉嚨痛，建議還是盡速就醫，藉由專業醫師的診治，希望提早發現一些問題，盡早處理。劉育志醫師：感謝蔡醫師來到照護線上，我們下次再見！掰掰！蔡耀德醫師：謝謝！吃什麼都吐？竟是巨大主動脈瘤在作怪搜尋附近的診所：耳鼻喉科免費註冊，掛號、領藥超方便
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2020-10-23 新冠肺炎.預防自保
限量2萬盒！萊爾富「牛仔玫瑰粉」炫彩醫療口罩10/24開賣
萊爾富自從限量開賣萊潔炫彩口罩系列之後，每次到貨都引爆搶購潮，10月21日晚上8點開賣的新色系「極光綠」口罩限量3萬盒在20分鐘內就快速完售；萊爾富宣布將於本周六（10月24日）上午10點在門市Life-ET機台再推出新色系「牛仔玫瑰粉」醫療口罩預購，全台限量2萬盒、每盒50入售價399元，1人限購1盒、不能代購，限量售完為止。萊爾富10月24日上午10點限量開賣的萊潔炫彩口罩系列「牛仔玫瑰粉」，是繼先前推出的「丹寧玫瑰粉」、「冰河藍」、「薰衣紫」、「淡橙橘」、「夜霓紫」、「軍墨綠」、「曜石黑」、「極光綠」等醫療口罩之後，第一款採用外耳繩的炫彩醫療口罩，由於耳繩改成由外向內拉，不僅提升醫療口罩的舒適度、降低了耳朵的壓力，也可讓「小臉人」戴成人口罩時更服貼；這次推出的「牛仔玫瑰粉」醫療口罩，比起「丹寧玫瑰粉」顏色更深，口罩布料上鋪滿飽和的嫩粉色與牛仔紋理，在個性穿搭上營造出法式優雅與牛仔粗曠的平衡感，更是粉紅控必備的時尚穿搭配件。消費者可於10月24日上午10點透過萊爾富Life-ET機台（無藥商門市及特殊門市除外）進行預購，點選「炫彩口罩」並輸入手機號碼後，手機會收到一組簡訊驗證碼，將收到的驗證碼輸入機台驗證成功後，即可列印繳費單據至門市櫃台繳費，預購成功者可於11月17日後再回原購買門市取貨。
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2020-10-21 科別.骨科．復健
男子右手失控如鬼附身 竟是患「他人之手」症候群
南投一名60歲男子右手突然不受控制，會突然伸手抓東西或衝動的往前握住前方物品，把自己跟家人都嚇壞了。經南投醫院檢查，發現他罹患罕見的「他人之手症候群」(Alien hand syndrome)，目前仍無已知的治療方法。南投醫院復健科主任周建文說，患者本身有糖尿病及高血壓，但沒有規律藥物治療。發作的當天上午出現眩暈、耳朵脹鳴感，下午右手就開始出現反覆、衝動地伸手抓握東西且無法放開手，且呈現斷續緩慢的語言等症狀，家人趕緊將他送醫，檢查後發現左側前大腦動脈及額葉急性缺血性梗塞。病人描述，右手不是自己的手且運動不受意志控制，讓他和家人感到恐懼。這是因為腦中風導致額葉的血液供應出現短缺，產生受意志控制的運動計劃和身體兩側協調及自動誘發的神經抑製作用被破壞，出現非自主且無法停止不受控制的運動，進而無法傳遞此區的運動計劃訊息至初級運動皮層，因此無法活化神經傳導系統去產生可控制的意識動作。職能治療師張瑋珊說，研究發現當患者疲勞，壓力大或在活動中分心時容易出現「他人之手症候群」，目前仍無治療方法。臨床上可提供相關疾病教育並針對患者的問題做諮詢，以減輕其情緒壓力。1.利用視覺策略使患側的手放開後轉移到另一個物體上。例如利用具有訓練反應敏捷度與記憶力、眼球運動、手眼協調等功能的反應運動訓練器來訓練。2.若手眼不協調、偏盲，視覺空間忽略的患者可提供相關訓練。例如利用職能治療的電腦訓練軟體做視知覺及手眼協調等相關技巧的訓練、也可運用結合動態平衡及視覺追視等功能的動態平衡儀做訓練。3.對於出現不斷尋找附近物體的摸索、抓握或強迫操縱工具等行為可戴連指手拍或將手放在口袋中或握球來分散注意力，以便正常手可執行日常任務。4.認知行為療法: 可藉由心理治療辨別和改變不正確或扭曲的思考模式，以控制焦慮的情緒反應。5.因患手很容易被附近的物體分散注意力，故須提供一個無干擾的訓練環境並避免同時進行多重任務的訓練。
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2020-10-16 科別.感染科
驚！左半邊顏面麻痺當中風 竟是皮蛇長進耳朵裡
南投縣55歲黃姓男子日前因左側偏頭疼、頭暈，去診所就醫拿藥，卻未見好轉，甚至出現左耳疼痛、長水泡，左半邊臉還麻痺，擔心中風才赴衛福部南投醫院門診，未料竟診出彌漫性帶狀皰疹感染，經住院施藥雖獲控制，但仍需復健治療。南投醫院指出，黃男起初以為頭疼、暈眩只是感冒，想說吃診所開的藥就好，沒想到，病況卻急轉直下，左耳疼痛，還冒出一顆顆小水泡，左半邊臉部也不受控制，甚至麻痺到沒有知覺，誤以為是中風，到院檢查才發現是帶狀疱疹感染所致。帶狀皰疹就是俗稱「皮蛇」，多為幼時感染全身性水痘後康復，但因水痘帶狀皰疹病毒VZV未消失躲在被根神經節，待年老或免疫下降時發作，因沿著神經分枝分佈的皮節長水痘，導致神經疼痛，嚴重恐影響器官正常機能，且產生後遺症。該院感染科主任廖嘉宏更表示，黃男不僅是一般帶狀皰疹，而是帶狀皰疹引發內耳前庭神經炎病變，更因免疫力低下，造成全身瀰漫性出疹，因此他的「皮蛇」不僅繞了一圈，而是全身都出診，還併發出現暈眩、左側顏面神經麻痺等後遺症。而帶狀皰疹多由單一神經節引起，一旦發作多於身體單側，但像黃姓患者這樣，兩側神經節甚至全身同時發作，相當少見，所幸他及時住院隔離，並施用抗病毒藥物，症狀迅速獲控制，但引發左側顏面神經麻痺的後遺症則需復健治療。但廖也說，帶狀皰疹所造成的後遺症，經復健後可能改善，但也可能終身受損，影響日常生活，因此建議成人尤其是50歲以上的民眾，應自費接種帶狀皰疹疫苗，以預防水痘病毒攻擊；南投醫院則表示，民眾可透過門診諮詢相關接種建議。
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2020-10-04 養生.聰明飲食
豬腳是豬的前腳還是後腳？豬身上最好的一塊肉在哪？
【文、圖／選自聯經出版《就愛吃肉！人生盡歡，肉慾橫流》，編者李舒】中國人與豬存在著天然默契。豬是中國人最初馴養的動物之一，與狗、雞和水牛並稱我們最好的朋友。如果說狗的本領是看家，雞的價值是下蛋，水牛的工作是耕田，那麼……豬的使命就是——被吃掉。怎樣對待豬豬，才算不辜負？美味TOP3TOP1 里脊特點：嫩 別稱：扁擔肉，里肌稀有度 ★★★★★ 美味度 ★★★★★「豬身上最好的一塊肉是哪裡？」對於這個問題，賣了十幾年豬肉的攤主們難得異口同聲：「最好的當然是早就賣光的里脊咯。」里脊分內外，帶皮的為外里脊，又被稱為寶肋肉，皮與肉的分水嶺就在這裡，肉適合用來做水煮肉片，至於皮嘛，唐魯孫曾經就在地安門外的慶和堂吃過一道「桂花皮炸」（「炸」讀作「渣」）。選脊背上三寸寬的一條，拔盡毛，炸到起泡，曬透後密封一年之久。食用前先要泡軟，再浸泡在雞湯或者高湯裡，切絲下鍋，武火一炒，澆上雞蛋，撒上火腿末，鬆軟濃香，還不膩口。被好好保護在身體裡面的頂級內里脊是豬身上最稀少，最嫩的部位，兩扇加起來大約4、5 斤（2-2.5 公斤），如何烹飪真是「淡妝濃抹總相宜」了。最受歡迎的要數糖醋里脊，輕炸過的里脊外酥裡嫩，澆上酸甜汁，趁熱享用，外皮如薄冰崩裂，裡面則是軟嫩清甜的口感。TOP2 五花肉特點：脂肪高 別稱：三層肉，肋條肉稀有度 ★★★ 美味度 ★★★★★好的五花肉漂亮得似裙邊：一層肥一層瘦。五花肥厚，所以極為適合切成薄片或者小塊，肥膩點到為止，過則不及。名聲最響的就是被蘇東坡捧紅的「東坡肉」。謫居黃州的蘇東坡為了給「貴者不肯吃，貧者不解煮」一記響亮的巴掌，特意創造了這道餐桌名菜。「淨洗鐺，少著水……火候足時他自美。……每日起來打一碗，飽得自家君莫管。」長時間的燉煮逼出五花肉的油脂，使其肥而不膩，滲出的油星又浸潤整塊肉身，酥軟異常，即便是八十老嫗都能毫不費力地吃完一塊。當然，對於老北京人來說，更常見的是將五花切丁，做成炸醬麵。肥瘦相間的五花口感彈潤，只一小粒就舌尖生花。TOP3 前腿特點：半肥半瘦肉略老 別稱：夾心肉，前尖稀有度 ★★★ 美味度 ★★★同一條豬的前後腿，前腿的純瘦肉量是5 斤，而後腿的則可以達到10 斤。發達的前腿有著十多塊肌肉，所以筋膜較多，用來炒肉末還行，真要大塊吃可能並不適口。不過，它最大的貢獻就在於可以製餡。對於一過節就吃餃子的北方人民來說，強大的肉餡需求量足以把前腿送上暢銷榜第三名的寶座。如何正確吃掉一頭豬？一隻豬的可能性遠不止這些。它可以是神話裡的天蓬元帥，也可以是人間一道菜，甚至只是拌麵時的一星豬油。這些都是豬的貢獻，卻又不止於此。豬的偉大在於：生活在底層，供養全人類。1. 豬頭肉特點：皮厚肉老，有彈性別稱：元寶肉稀有度 ★★★★★美味度 ★★★★夏天最快意的事情就是大剌剌拿天蓬元帥的臉面來做下酒菜。豬頭肉是大概念，裡頭仔仔細細還能分出豬鼻子、豬耳朵、核桃肉等等，多用於涼拌或做滷菜。《金瓶梅》裡，西門慶的老婆們要吃酒就少不了讓宋蕙蓮準備豬頭。一根乾柴，自製油醬，不出一個時辰豬頭就燉爛了。據說在民國時期的江蘇北部，還有老師傅厲害到僅憑一把稻草就能把豬頭肉煨爛。如此絕技現已難覓，還是穩妥地吃豬頭肉，喝老白酒吧。2. 豬頸肉特點：肉質老，肥瘦不分別稱：槽頭肉，血脖稀有度 ★★★★美味度 ★★豬頸肉是前腿與豬下巴之間的一塊肉，素來是不受待見的。因為是殺豬時開口放血之處，所以被稱為「血脖」，同時又因為這塊地方總挨著料槽，又被稱為「槽頭肉」。除了談之色變的淋巴，豬頸肉還因為肥瘦摻雜、肉質綿軟的特點而不被看好，大多剁碎了製餡，但在《邊城》裡，翠翠的爺爺卻獨愛拿夾項肉燉胡蘿蔔下酒，看來老人家牙口也是極好的。不過，就在這為人不屑的地方，有著豬身上最寶貴的「黃金六兩」—松阪肉。松阪肉可以被歸為豬頸，卻堪稱最華麗金貴的一塊。油花均勻，肥瘦相間，形似雪花牛肉。炒或者烤都不減滑嫩，入口即化。不過除非是愛趕早市的老主顧，否則很難買到。3. 頸背肉特點：瘦肉居多，有雪花脂肪，嫩別稱：梅花肉，梅頭肉，梅肉稀有度 ★★★★★美味度 ★★★★★當你沒錢買肋眼做牛排的時候，就去買一塊便宜而美好的梅花肉吧！粵菜大廚若是得了一塊梅花肉，那定然是做叉燒沒商量的。一個人的清冷夜晚，也可以切成薄片涮鍋。當然，響油裡過一陣，劈里啪啦地熱鬧一番後，一塊金黃的炸豬排也是很有趣的選擇。4. 前肘特點：肉皮肥厚，筋脈有彈性，膠質足別稱：前蹄膀稀有度 ★★★★美味度 ★★★★肘子位於腿以下蹄之上，由粗到細過渡的那一段。在南方的宴席上，一道紅燒蹄膀經常是作為壓軸菜登場的。對於缺少油葷的父輩人來說，蹄膀皮是最難得的寶貝，滋味鮮甜的一塊皮，連著油脂滑進口中，肥膩非常。在北方，更多的是吃「醬肘子」，以前最出名的就是西單大街上那家叫「天福」的醬肘子鋪。5. 前蹄特點：膠質足，瘦肉多別稱：豬手稀有度 ★★★★美味度 ★★★★★豬蹄大概是豬身上最受女性歡迎的部分了。豬蹄的吃法不外乎紅燒和燉湯，但殊不知，分清前後才能找到最恰當的料理之法：前蹄有蹄筋，後蹄則沒有。相較而言，前蹄優於後蹄，故有「前蹄後膀」的說法。前蹄筋多肉瘦，倘若燉起來，其實並不討好，最好的是紅燒做成滷豬蹄或是醬豬蹄，嚼勁十足。6. 下五花特點：肥別稱：奶脯肉稀有度 ★★美味度 ★仔細看豬肚子，沉甸甸的、幾乎垂到地上的那塊肉就是下五花。說是五花，大概只是蹭了個名頭，其實肥膘嚇人，肉質很差，比較經常用來做臘肉或者煉豬油。7. 後腿特點：皮薄質嫩別稱：後鞧稀有度 ★★★美味度 ★★★★精肉很多的後腿很容易在料理時變柴變老，比較常用來做回鍋肉。切片後滾水下鍋，才能最大程度留住肉的水分，保證較好口感。8. 後肘特點：皮厚，筋多，膠質足別稱：後蹄膀稀有度 ★★★★美味度 ★★★★★後肘與前肘相比，瘦肉多肥肉少，更適合燜燒，肥而不膩。9. 後蹄特點：骨多，皮薄， 膠質足別稱：豬腳稀有度 ★★★★美味度 ★★★★要燉湯還是選後蹄吧，這也就是人們常說的「豬腳」。肥嘟嘟的豬腳似乎總是寄託著美好憧憬。無論是台灣的豬腳麵線、廣東的豬腳薑，還是無錫的黃豆燉豬腳，常常用來祝壽、去霉運，以及給產婦滋補。軟爛飽滿的口感好像能給人天然的愉悅。10. 豬尾特點：皮多別稱：皮打皮，節節香稀有度 ★★★★★美味度 ★★★★用一個字形容豬尾，那就是「香」！以皮為主的豬尾作為滷菜，皮繃得緊，牙齒溜溜繞著骨頭劈一圈，滋味盡數入喉，且越嚼越香，下酒最好。
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2020-10-02 失智.大腦健康
大腦健康／失智症不是退化，可預防！中西醫大推這3招，「醒腦」超有效
不少民眾會把「失智症」認為是腦部退化所造成的，但失智症其實是腦部生病而非退化。由於大腦分很多區域管理，每區都很重要，中、西醫都建議，可以藉由手腳訓練、運動來活絡大腦，尤其是在頭頂和耳朵的穴位上多做刺激，每天10-15分鐘，對預防失智症很有幫助。大腦可透過訓練維持活力 豐原醫院神經內科顧問醫師廖益聖表示，大腦分很多區域，有管記憶的、聽說讀寫的和管手腳運動的，熟齡族群可以每天利用一點時間，加強一些手腳訓練運動、動作、記憶來預防失智，包括簡單拉耳、敲敲頭部，或是原地踏步等動作，短短10多分鐘，日積月累就能見成效。 豐原醫院中醫科醫師鄭名惠說，民眾從身體穴位下手，像是頭部的百會穴、兩耳連線之上的地方，輕輕敲百會穴及兩指寬的周圍頭部，可以藉此疏通頭部經氣。 另外，耳朵這邊也有很多穴位，可以先從耳廓慢慢畫圓，往外摸熱再到全耳，或是拉拉耳垂、提耳尖。 要如何同時做這3招，來加強訓練手腳運動、動作、記憶呢？鄭名惠建議，每天可原地快走10-15分鐘，快走的同時，一邊敲頭頂穴位、拉耳朵穴位，並且從1數到100下，更可以增加肢體和腦部的協調性。 遠離危險因子增保護因子 藉由穴位刺激及手腳運動，也能達到「趨吉避凶」。趨吉就是要增加大腦的保護因子，多運動、多動腦、多參加社團活動以及均衡飲食、維持健康體態；至於避凶，則是要遠離危險因子，不抽菸、不憂鬱、避免頭部外傷及避免三高產生。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．50歲後，「我的志願是一路玩到掛！」不只出國遊學、騎車環島，丁菱娟這樣玩出快樂第三人生．退休後，繼續過幸福生活！給大人4個周末創業建議，趁著中年，實現人生最想做的事．一個人愈能夠「放下」，就愈富有！3條件打造極簡生活，讓人生更優雅、有精神
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2020-09-30 科別.一般外科
兒出生後罹患小耳症 母自責觸犯懷孕禁忌抑鬱倒下
「醫師，這個孩子沒有耳朵怎麼辦？」剛滿十個月大的翔翔，出生才被發現患有小耳症，翔翔的爸爸還沒抱到剛出生的孩子，就看著醫師、護士手忙腳亂，翔翔的媽媽看見兒子沒有耳朵，一度自責在懷孕期間是否觸犯禁忌，當場大哭失聲，坐月子期間吃不好喝不下，誘發憂鬱症，大的小的都在哭鬧，翔翔爸爸形容，前段時間家裡每天都在上演八點檔，直到近期在羅慧夫基金會的協助下才慢慢好轉。長庚醫院整形外科系教授羅綸洲表示，每5000名新生兒中有一位小耳症患者，透過產前檢查是可以檢查出來的，小耳症的患者大多都是醫師疏忽沒檢查到，才會導致出生後才發現罹患小耳症。小耳症大多發生在單耳，發生小耳症的耳朵，聽力僅能聽見90分貝左右的聲音，另外一耳的聽力正常，不太會影響到語言發展，由於小耳症的患者沒有外耳，成長過程中常會被歧視，多需要手術協助重建外耳。羅綸洲表示，重建外耳有二種方式可以選擇，一種是用人工材質重建，另一種是用自體軟骨重建；前者須等孩子約五歲後執行，後者則建議在十歲以後執行，無論是哪一種，依照過往的經驗，都希望在上小學前完成，避免日後的言語霸凌與歧視，造成孩子終生的心理問題。翔翔的媽媽說，看見老三出生時沒有一邊的耳朵，心都碎了，除了錯愕只剩下難過，每天責怪自己「怎麼把孩子生成這樣」，只要看到孩子只會哭，沒辦法照料他，這時候照顧全家的責任全落在翔翔爸爸身上。翔翔爸爸說，四年前自己的媽媽病倒送入安養院，一直走不出陰霾，終於在去年心情好轉，兒子卻小耳症，太太又誘發憂鬱症，當時只知道自己不能倒，也不能讓太太倒下，太太倒下就沒有依靠了，每天面對太太的咆哮、懊悔、哭聲，從沒停歇地安慰她。翔翔爸爸說，還記得有一晚真的快受不了了，向天禱告「拜託，天主給我力量」，那時是自己最脆弱的時刻，但如今也撐過來了，雖然也不曉得自己那段日子到底過得有多痛苦，但現在太太在基金會的協助下，逐漸走出憂鬱與自責的陰霾。羅慧夫基金會執行長陳依伶表示，無論是唇顎裂或是小耳症的患者，家屬初期都會面對到自責的心理狀態，基金會能夠給予的就是協助家屬接納，以及給予正確的觀念，讓他們不要擔心，後續則是會幫助孩子自我認識，並對大眾宣導教育，包含與教師溝通等，避免未來歧視、霸凌影響他們的人生。無論是國內或國外，都需要用愛心，撫慰每顆正在受苦的心。羅慧夫顱顏基金會亟需募集1600萬，募款金用途在國內包括生活補助津貼、心理修復、團體適應營隊；在國外包括義診手術、醫療照顧、培育當地醫護人才。好好長大募款活動網址：https://www.nncf.org/growup2020
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2020-09-22 科別.耳鼻喉
驚！台東86歲老翁耳朵長十幾隻「蛆」 醫師花半小時才清完
台東1名86歲長年臥病在床的老翁，因右耳感到非常不舒服求助醫師，結果令醫師大吃一驚，原來老翁右耳裡長滿蛆蟲，醫師花了半個小時，才把10幾隻大大小小蛆蟲清除完畢。榮民醫院台東分院耳鼻喉科主治醫師江冠緯表示，晚處理恐傷及腦部。江冠緯說，蛆蟲不排除是蒼蠅竄進老翁耳朵裡產卵所致，導致出現疼痛難耐的情形，還好能及時發現送醫治療，不然晚一點的話，一旦蛆蟲鑽進中耳牆進入腦部，後果就會很嚴重，同時呼籲民眾家中有臥病在床的長輩，一定要留意。老翁因右耳不適、出血，昨晚被送往榮民醫院台東分院治療，醫師透過內視鏡儀器發現老翁右耳裡有多隻蟲子不斷蠕動，經吸引導管抽取，順利把外耳道10幾隻蛆蟲清出，每隻蛆蟲有0.3至0.5公分長，醫師進一步清潔後，老翁才感到舒服許多。江冠緯表示，如何預防蒼蠅進入耳朵，一是保持身體的清潔，包括耳朵部分，至少每天用毛巾擦拭，定期清除耳垢，另一是生活環境保持乾淨，減少吸引蒼蠅的誘因，最重要的是耳朵一旦不舒服，就要立即就醫。
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2020-09-17 科別.耳鼻喉
耳內視鏡手術耳膜修補無負擔 嘉義長庚助患者重獲聽力
64歲邱姓婦女長期洗腎，多年雙側中耳炎反覆發作困擾，導致兩側耳膜幾乎全部破裂，耳朵常流出膿性分泌物，聽力變差，經嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤用「耳內視鏡微創手術」治療，邱婦恢復聽力，邱婦中午參加記者會，當面感恩張耕閤醫師說，「我現在看電視可以聽聲音了」。邱婦說，長期受中耳炎所苦，家人需要大聲靠近講話，她才能勉強聽的到，這些症狀嚴重影響她的生活品質，也長期困擾著她家人，「這種手術方式很輕鬆，想不到我這一輩子還能清楚聽到別人講話，真的改善我生活品質很多，非常感謝！」。邱婦求助張耕閤醫師治療，張醫師先控制其中耳炎至穩定後，考慮到病人身體狀態，採用「耳內視鏡微創手術」進行耳膜修補；術後耳部外觀無傷口，病人很快就返家修養。術後耳膜預後良好，同時也治癒中耳炎；此外，後續追蹤聽力發現，她的聽力大幅改善，家人也不再需要提高聲量與拉近距離，就能很正常的與她輕鬆對談。2年後，病人再次接受耳內視鏡微創手術，修補「另外一側耳膜」，術後雙耳聽力幾乎恢復至正常狀態，終於完全解決邱婦多年來困擾。張耕閤說，傳統中耳炎手術從耳後切開約5、6公分傷口，再將皮下肌肉切開至骨頭，然後慢慢剝離部份外耳道黏膜直至中耳腔進行耳膜的修補，術後頭部需要包紮大耳包防止傷口出血，對有系統性內科疾病，像糖尿病等病人，較有傷口感染及預後不佳的風險。現在新式技術為使用耳內視鏡外接螢幕，直接從耳道進入修補耳膜，鏡頭就在破裂耳膜前面觀察，能將手術細緻度作大幅度提昇，術後外觀無傷口，疼痛感很輕微，能有效改善病人中耳炎及聽力障礙。用來修補耳膜的素材，是取自病人耳內軟骨上的軟骨膜。
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2020-09-15 新聞.健康知識+
是不是高估了自己？研究告訴你一心多用到底可不可行
【文、圖／選自大田《最高學習法》，作者傑里德．庫尼．霍維斯】真實生活裡的作業轉換想像你在開車，一頭鹿突然闖到你的車子前。你覺得你需要多少時間做出反應？如果你當時專心開車，那麼你辨識出那頭鹿、踩下煞車大約需要一秒。值得注意的是，如果你處於酒醉狀態，反應時間會延長為一點一五秒。酒精會抑制感官處理效率，減緩人們辨識周遭世界並做出反應的速度。據估計美國每年有二十七萬五千件車禍是酒精造成，大約每兩分鐘一起。恐怖的來了。如果你開車的時候讀或發文字簡訊，你緊急煞車大約需要一點三秒。每回你的注意力在手機和路況之間切換，就得更新相關規則集。如果加上酒精導致的反射延遲，這個程序的時間就增加一倍。美國每年大約有一百六十萬件車禍就是這樣發生的：大約每二十秒一件。真糟……而且愈來愈糟從零（糟透了）到十（棒透了），你給自己的多工能力打幾分？信不信由你，你給自己的分數愈高，多工能力恐怕愈差。學者持續發現，認為自己多工能力超強的人，往往最看不清楚自己切換不同任務的本事有多糟。再者，「熟能生巧」這個成語不適合拿來形容多工能力。事實上，經常一心多用的人在作業轉換時，通常表現比極少一心多用的人差。更糟的是，經常一心多用會增強人們對自己多工能力的信心……因此更常一心多用……因此更具信心……以此類推。沒錯，如果你刻意花時間練習同時做兩件事（比如邊寫電子郵件邊發簡訊），也許有機會強化這兩項任務之間的切換速度。可惜的是，這不代表你的「多工能力」普遍增強，能夠在任何兩項任務之間順暢轉換。我們之前學到了，你邊寫電郵邊發簡訊的能力增強，幾乎可以確定是因為你的紋狀體建立了慣性動作。也就是說，這會是一種下意識技能，很難精準地提取出來運用在其他作業轉換上。超級多工高手登場小小警告：你讀接下來這部分的討論時，可能會想「就是我！」真相是，讀這本書的人之中，每一百個只會有一個符合標準。換個方式表達：你們之中有更多人耳朵上面有個洞（稱為耳前瘻管〔preauricular sinus〕），據說是咱們魚類祖先的鰓的殘遺；更多人腦袋後側有兩個方向相反的髮旋（雙頭頂）；更多人拇指可以往後彎、碰觸手腕（鬆筋症〔hypermobility〕）。只是順口一提。在二○一○年一項多工能力研究中，研究人員要求受試者背一組單字、心算一道數學題，同時還得模擬駕駛。兩百名受試者當中，大多數人的表現一如預期：奇差無比。他們的反應時間減慢將近百分之二十，記憶與心算能力也分別降低百分之三十與百分之十。有趣的是，其中五個人的表現沒有任何改變！這些人反應沒有變慢，背單字或心算的能力也沒變差，彷彿他們根本沒有一心多用。進一步的研究顯示，有一小群人可說是「超級多工高手」。這些人跟一般人一樣，沒辦法同時做兩件事，然而，他們更換規則集的速度卻快得令人咋舌。這個能力縮短他們的注意力暫失時間，以便快速區分重疊的規則集，因而能克服心理反應回復期現象。我上面說過了，超級多工高手相當稀少，我自己不敢奢望名列其中。不過，如果你想知道自己是不是，可以上網搜尋「超級多工高手測驗」（supertasker test）。即使結果顯示你跟我們大多數人一樣平凡，這些測驗也能讓你明白一心多用多麼困難、多麼有害。
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2020-09-13 新聞.健康知識+
你可能會很震驚：你其實無法一邊聽電視一邊讀書
【文、圖／選自大田《最高學習法》，作者傑里德．庫尼．霍維斯】雙管閱讀？做這個實驗你需要一個播放口語的聲音來源（一台電視就夠了），以及一份讀物（提示：你現在手上拿著的就是！）1、打開電視，找到「人頭在說話」的節目。如同上一個實驗，內容不重要，只要找到某個人在說話的節目就行。2、打開你的讀物，翻到你不太熟悉的一頁（你可以翻到這本書任何你還沒讀過的段落）。3、你的目標是一面聽電視、一面默讀這本書，還要同時理解這兩串訊息。試試吧……現代人生活忙碌，我們很多人善用零碎時間閱讀：通勤電車上、人來人往的咖啡館、銀行排隊時。因此，我們都習慣在嘈雜的環境閱讀，也不至於無法理解讀到的內容。可能就是因為這樣，很多人發現我們沒辦法一面理解閱讀的內容、一面聽懂別人正在說的話時，會感到震驚。要了解背後的原因，我們再回到大腦：看看圖⑦，覺得哪裡眼熟嗎？ 閱讀的時候，最先活化的區域是視覺皮質（visual cortex）。大腦的這一區負責處理我們看見的純視覺特質：比如顏色、輪廓與動作。閱讀時這一區活躍起來非常合理，因為你閱讀之前一定得先「看見」文字。有趣的來了。幾乎就在視覺皮質活化之後，聽覺皮質與布洛卡／威尼克網絡也同時啟動。為什麼無聲閱讀時大腦的口語區也會啟動？簡單：歷史上從口頭閱讀轉換為無聲閱讀，並不是真正的轉換，只是把文字轉語言這個動作從聲帶移進大腦。換句話說，你的大腦處理你無聲閱讀的聲音的方法，跟它處理真正大聲說出來的言語幾乎沒有差別。基於這個原因，想一面閱讀、一面聽人說話，跟同時聽兩個人說話一樣—根本不可能！我再說一次：你不可能一面理解你在讀的文字，同時聽懂你聽見的口語。這就是本章開頭那兩個假想情境背後的原理。在喧鬧的酒吧聊天時，你的聽覺皮質瘋狂地處理從四面八方湧進你耳朵的無數說話聲。然而，你的左額下迴會辨識出你朋友的聲音，將它傳送到布洛卡／威尼克瓶頸，因此你才能理解。因此，雖然你可以同時聽見幾十種相互抵觸的聲音，一旦你選定其中一種加以理解，其他訊息全都變得毫無意義。同樣地，在員工會議上，簡報的人站在文字密密麻麻的PowerPoint 投影片前說話。你的聽覺皮質忙得不可開交，既要處理說話的人的聲音，也要處理你自己默讀的聲音。問題就出在瓶頸：你必須決定讓哪一串訊息通過你的布洛卡／威尼克網絡。前面說過，如果你決定選擇某一串訊息（比如你自己默讀的聲音），你就能充分理解讀到的內容，但說話的人的聲音就會被攔下來，變成無意義的噪音。然而，更常見的情況是，我們希望盡量接收所有訊息，也就是看一下幻燈片，聽一下說話的人，往返來回。這就像同時觀看同一齣電視劇不同的兩集，只要我們這麼做，我們對那兩串訊息的理解就會受到嚴重影響。這就是為什麼人們聽完PowerPoint 簡報後，經常比還沒聽以前更茫然。
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2020-09-09 科別.皮膚
酷夏衝擊爆汗體味重 日本人發現「中年臭」分4大類
炎熱夏天皮膚大量出汗，難免身上會有些體味，然而如果味道太重，即便現在大眾工具上，大家都帶著口罩，難免不小心會輕輕皺起眉頭。日本人發現有所謂的「中年臭」，當中大致可分為「老化臭」（加齢臭）、「中年油臭」（ミドル脂臭）、疲勞臭（疲労臭）、壓力臭（ストレス臭），年過30歲不論男女都可能出現。老化臭與中年油臭 皮脂腺與細菌是元兇1999年日本化妝品公司，發明1個新詞彙「加齢臭」，如果翻譯成中文就是老化臭，在中年才會出現，化妝品公司發現中年人棕櫚油酸（パルミトオレイン酸）分泌會增加，在皮膚寄生菌分解後，會產生壬烯醛（ノネナール），身體就會漸漸散發出難聞的味道，40歲左右年紀不論男女都可能出現。日本另1間化妝品公司，也提出為什麼中年人容易會有味道的原因，他們發現，20至40歲左右民眾，皮膚油脂分泌量會增加，特別在30歲會快速上升，不同一般大家對汗水的臭味，而是「中年油臭」，不用大汗淋漓，身體是乾燥的，但是汗水乳酸在皮膚細菌分解下，特別是頭頂、後腦杓、耳朵內側容易出現臭味。上班族的淡淡「哀臭」 疲勞與壓力都會讓身體出現異味另外1種臭味，屬於中年上班族淡淡的哀愁，在壓力下所散發出來的「壓力臭」與「疲勞臭」，與汗水關係不大，就像吃大蒜，隔天全身會臭原理類似，血管將發臭物質運送到全身，在從皮膚散發出去，會有種很像「瓦斯」的味道，而且身體越疲憊味道可能越重，原因在於身體疲憊時，器官的一連串反應。所謂疲勞臭，大部分是因肝臟功能下降有關，身體分解蛋白質會產生出氨，血液把氨帶往肝臟，與其他物質合成尿素，最後藉由尿液排出體外，但是身體疲憊或壓力大，就有可能影響肝臟功能，如果有暴飲暴食與飲酒習慣，更是加重肝臟負擔，肝臟很難完全轉換氨，改由汗腺排出氨，就會引發難聞氣味。而壓力臭原理也相當類似，日本化妝品公司發現，在壓力體內會釋放出2種物質，二甲基三硫（DMTS）與烯丙硫醇（Allyl mercaptan），也會在皮膚釋放出來，2種物質都類似硫磺，會散發出難聞的味道，類似物質腐敗氣味。青少年汗水就是汗水 中年人汗水多了很多物質步入中年，10多歲與40多歲人體所分泌的汗水，組成物質上就會有不同，年輕人汗水就只是汗水，中年人汗水中可能有荷爾蒙多種物質，分泌量隨著年紀增加，皮膚表面寄生細菌會當作食物分泌代謝，也就慢慢出現異味，再加上壓力、疲勞、情緒等因素，也都會影響身體器官運作，導致身體散發出異味。台灣皮膚科醫師建議 多在涼爽環境盡量保持清潔台灣書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示，不論男性或與女性，隨著年紀皮脂腺分泌會上升，特別在頭皮、腋下、胯下等部位，再加上代謝能力下降，就容易有異味產生，尤其夏天氣溫高，悶熱潮細菌容易滋生，身體異味也就跟著增加。鄭惠文補充，面對夏日炎熱天氣，降低皮脂腺或汗水分泌方法，也就是盡量在通風好的涼爽場域，環境溫度不要超過26至28度，如果因體質皮脂腺分泌旺盛，最好還是加強清潔，洗澡是最好的方式，否則也可以局部暫時清潔一下，在醫生指示下服用A酸，在醫生監控下使用，不需要太擔心副作用問題。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此
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2020-09-06 新聞.杏林．診間
醫療路上的溫暖微光
診間之內，他是一位小兒科醫師；診間之外，他是一位穿著白袍的詩人。看透人間無常，更懂得醫病之間當溫柔以待。三十年行醫路，看似曲折卻溫光處處。林思偕醫師以時而感性，時而詼諧的文字，記錄每段獨一無二、笑中帶淚的生命旅程。當一個「好病人」我注視著一個定期回診的八歲男孩的眼睛，問他現在幾年級了。孩子皺著眉、嘟著嘴，轉頭對媽媽說：「你看，他又來了。每次都問我同樣的問題。」媽媽趕緊對孩子說：「醫師很忙啊。哪記得哪一個人幾年級？你要乖乖做一個好病人。」我想起年輕時，有次打籃球「過人」，大腿直撞上防守球員的膝蓋，當場倒地，無法動彈。救護車人員到場時問我：「怎麼發生的？」「在哪裡被撞到的？」「痛哪裡？」我一一熱切回報。然後被抬下擔架，送到醫院的急診處。同學幫我推個輪椅，掛好號，檢好傷。一位護理師過來：「怎麼發生的？」「在哪裡被撞到的？」「痛哪裡？」然後就把我放在急診室的中央。等了不知多久。放在大腿上的冰袋已經融化，還沒有人來看我一眼。我感到被拋棄，大聲咒罵：「這是XX的怎麼一回事？」總算引起一些注意。另一位冷靜的護理師，走過來對我說，這裡不可以罵髒話，我只好道歉。她把我推到一個僻靜的角落，問我：「怎麼發生的？」「在哪裡被撞到的？」「痛哪裡？」她安慰我，醫師就在路上。等了約半世紀（十分鐘），我又開始唸唸有詞之際，一位年輕醫師終於出現，向我道歉，問我：「怎麼發生的？」「在哪裡被撞到的？」「痛哪裡？」要講幾遍才會被聽到？我的焦躁、我的怒氣，我發誓「下次再也不要來急診」的挫折感，在他迅速幫我打了止痛針後才慢慢平息。我趕快搜索抽屜，找幾張可愛貼紙送這位孩子。當個「好病人」真的很不容易。盡責的阿嬤雙薪大行其道。沒想到這也影響我這一行，例如白天查房時，總是碰上阿公阿嬤照顧住院的孫子。他們不多話、友善、不斷點頭，不太在意我如何解釋病情。有時關節已不聽使喚，卻陪睡在床旁，比父母更無微不至地照護孫子……門診有一對祖孫。男孩小學三年級，有點智能障礙。父母親早早放棄，但祖母沒有，她帶孩子上課，並定期回診。她已經七十幾歲高齡。五年前得癌症以後，身體越來越差。有一次她帶孫子來看我。佝僂著身子，有點喘，感覺十分虛弱。她說自己已一陣子沒吃藥了。她的症狀明顯比孩子嚴重。她自己該看的診沒去，孫子的診卻從來沒錯過。我趕快請護理師帶她到報到櫃檯量vital sign，必要時得送她去急診。可是她身旁只有這個什麼都不懂的孫子，要怎麼照顧她？幸好她休息一下後好多了。我調出她的病歷，檢查她的用藥，一一仔細解釋，並幫她掛回原來的醫師。「醫師，我耳朵比較重，請您再說一次。」什麼？阿嬤您說什麼？我有點錯愕。我提高兩倍音量，她還是有些聽不清楚。我想起以前她那些禮貌性的點頭，不違如愚的微笑。她一定也聽不清我給孩子的醫囑。但她很少向我抗議，我竟絲毫不察。終於，阿嬤和孫子都診視完畢，我這次確定她全聽進去了。她輕輕拍著孫子的頭：「快謝謝林醫師。」「謝謝林醫師！」孩子大聲說。「叫你說，你還不快說？」阿嬤斥責他。「阿嬤，我說了啊！」孩子委屈。開「慢車道」一位朋友得了心肌梗塞。沒什麼稀奇，很多人得。但他是一位心臟科醫師。他說胸部有一種不可言喻的壓迫感，想吐。他曾看過上萬個心臟病患者，怪他們說不清楚「胸痛」的特徵。現在他知道，這有多難描述。台灣地狹人稠，救護車很快發現他，送他到自己工作了十五年的醫院，被抬進自己熟悉的冠狀動脈加護病房。前幾個小時十分模糊，他只知道，同事和護理師有效率地在他身上做工，就像他平常在這裡對重症病人做的事一樣。監測器上的心律不太規則，不斷出現心室期外收縮。意味著命懸一線，死亡迫近。可是他不怕，只是遺憾有些事還沒交代。現在他知道，躺在加護病房床上的病人在想什麼。就是終於有機會，不斷的反思。「為什麼是我？」才剛過五十，不菸、不酒、血壓正常、沒有危險因子、家庭裡很多百歲人瑞……只是最近工作較忙。朋友說他：「像開車永遠開在快車道。」他反駁：「這行業不都是這樣？」隔壁床病人突然心跳停止。大夥兒一躍而上開始CPR，一陣忙亂後復歸寧靜。人被送走，簾幕被單被撤下。他看在眼裡。人生最大的雄心壯志縮減成：趕快逃離這鬼地方。所幸，第二天他已經可以自行盥洗、更換睡衣；第三天拔除心臟監視儀；第四天病況穩定，轉到病房。那是他人生最快樂的時分。可是人生變了。他走幾步就感到喘不過氣，簡單的事情成為重要的目標。他感到疲累。像跑完一場激烈的足球賽或越野馬拉松。唯一的差別，這一次沒有辦法像以前恢復得那麼快。平常不覺得，現在他觸摸到：同事濃濃的關懷。他人緣不錯，熱情的朋友接踵來看他，他很歡迎，體力卻有點招架不住。主治醫師要他謝絕訪客：「你沒死於心肌梗塞，卻可能在自己的主場，被自家人的善意給殺了。」「什麼時候可以把點滴拔掉？」「什麼時候可以停掉利尿劑？」「什麼時候可以回家？」他和他的病人沒有兩樣，急於重回人生的軌道。他答應，這回他上路後，會選擇「慢車道」開一陣子。
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2020-09-06 新聞.健康知識+
用手機講電話會不會致癌？教授告訴你權威機構怎麼說
昨天（2020-9-3）有人在北美台灣同鄉的LINE群組傳來一個兩分多鐘的影片，標題是「驚！！打手機恐致癌？世衛組織研究 增加腦瘤風險」。這個影片的一開頭是名叫陳淑貞的主播在說：「使用手機安全嗎？在今天，世界衛生組織首度的承認…使用手機…罹患神經膠質瘤是比一般人多出百分之四十」。然後，接下來影片裡是一位民視記者在訪問萬芳放射腫瘤科主任梁永昌。我在谷歌用《主播陳淑貞》搜索，查出她是民視的主播，可是，我在民視的網站搜索，怎麼搜就是搜不到這個影片。所以，我就用《梁永昌、手機、腦瘤》在谷歌搜索，終於在《新唐人亞太台》找到這個影片（日期顯示2011-6-2）。請看世衛首度承認 手機恐致癌。這個影片下面的文字內容的第一段是：「…但世界衛生組織6月1日首度承認，手機電磁波可能是致癌因子，研究發現…罹患神經膠質瘤比例是一般人的40倍，…」。所以，您看，那個民視影片裡所說的《40%》，到了新唐人就變成《40倍》。除了這個從《40%》到《40倍》的升級之外，其餘新唐人所提供的文字內容，是跟民視影片裡所說的，一模一樣。例如這兩段：不只世衛坦承，臨床上也有數百個病例可以證實。萬芳放射腫瘤科主任 梁永昌：「他們發現罹患聽神經瘤，或是腦膜瘤的病人，他們發病的位置，都很靠近耳朵，而且跟他們使用手機的同一側。」所以，既然這個影片一再強調《世界衛生組織承認》，又得到梁永昌醫師的加持，我就到世界衛生組織的網站去看個究竟。它有一個網頁叫做Electromagnetic fields and public health: mobile phones（電磁場與公共衛生：手機），而其中一句話是（翻譯）：「在過去的二十年中，進行了大量研究，以評估手機是否構成潛在的健康風險。 迄今為止，尚無使用手機對健康引起的不良影響。」所以，您看，縱然是一位腫瘤科主任醫師所講的話，而且是跟腫瘤有關的，也不見得就能相信。事實上，在台灣廣受歡迎的電視名人潘懷宗教授去年出了一本書叫做一輩子都受用的健康寶典：潘懷宗的養生6件事，掌握健康A＋，而其中的一個主題是《長期長時間使用手機，腦瘤風險飆三倍》。我花了很多時間查證他所說是否屬實，結果發現他是Cherry-picking，只挑對他有利的證據，而完全不提對他不利的證據。事實上，在去年4月1日，權威的醫學期刊Annual Review of Public Health（公共衛生年度回顧）發表Brain and Salivary Gland Tumors and Mobile Phone Use: Evaluating the Evidence from Various Epidemiological Study Designs（腦和唾液腺腫瘤和手機使用：評估各種流行病學研究設計的證據）。這篇論文分析了所有過去發表的相關研究，而結論是：流行病學研究並未表明使用手機會增加腦或唾液腺腫瘤的風險。同樣也是事實的是，幾個世界最權威健康醫療機構，也都不認為使用手機會增加腦或唾液腺腫瘤的風險。請看：世界衛生組織美國國家癌症研究院美國癌症協會澳洲輻射防護與核安全局梅友診所紀念斯隆凱特琳癌症中心還有，請注意，儘管手機的使用在近幾年成長快速，但與此同時，腦瘤的發生率在美國和在台灣，卻是持平，甚至下降。請看我去年12月28日發表的使用手機，腦瘤風險飆三倍？。所以，不管是醫生還是電視名嘴，他們的言論都有可能是嚴重錯誤。我在一周前在我的網站發表瘦肉精：科學似乎總算贏了一局，然後我在前天在《關鍵評論》發表美豬「瘦肉精」之所以會成為食安問題，完全是被捏造出來的。這兩篇文章都得到很大的關注，而有幾位讀者就寄來一些醫生發表的不同意見。這些意見都是引用錯誤或不相干的醫學報告（例如引用與美牛美豬無關的瘦肉精），或是基於根本無法驗證的假設（例如假設瘦肉精對健康的影響會在幾個世代之後出現）。我希望讀者能了解，任何人都可以做任何的假設，只不過，一個無法驗證的假設就永遠只會停留在假設。原文：打手機會致癌？醫生說的
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2020-09-04 科別.兒科
大家都可以擦防曬，只有這種人不能！醫師建議防曬5招
爸媽喜歡帶寶寶出遊，希望孩子從小就有廣闊視野，今年遇到新冠肺炎疫情，不少爸媽帶孩子走向大自然，想抓住夏天的尾巴。但帶孩子出遊，最怕寶貝曬傷、中暑，尤其寶寶皮膚比成人脆弱，可抵禦紫外線傷害的黑色素含量也較低，比大人更容易曬傷。娃娃車用遮陽罩 留通風口國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說，美國食品藥物管理局不建議將防曬產品擦在未滿6個月的寶寶身上，主要是嬰兒皮膚成熟度不如成人，導致寶寶容易受到防曬品中化學成分的影響。俞佑建議，寶寶防曬，最好採用物理式遮蔽，例如讓孩子在可遮蔭的地方玩耍，戴寬邊帽等，嬰兒車推出門時，可加裝小傘，把遮篷拉上。但三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，娃娃車使用遮陽罩，需保留通風開口，不可為阻擋陽光完全密閉，確保空氣流通，以防中暑。曬傷 可用冷敷或擦保濕品6個月大以上的孩子防曬，可以使用含氧化鋅或二氧化鈦成分防曬產品。俞佑提醒，孩子最容易曬傷的是凸出暴露部位，如頭髮較稀疏的頭皮、鼻頭、耳朵、下巴及後頸部等，都需做好遮蔽或塗抹防曬產品，而水面、沙灘會反射陽光，造成額外曝曬，需加強防護。曬傷症狀通常發生在過度曝曬數小時後，一開始是發紅、發熱、碰到就痛，之後就會脫皮、奇癢無比，過程需數天到兩個星期。俞佑建議，可取乾淨毛巾或紙巾，以冷水浸透後冷敷在曬傷的地方，每次10至15分鐘，一天可重複3至4次，也可用蘆薈露或低過敏性的保濕產品舒緩。但俞佑提醒，如果曬傷嚴重到起水泡，務必就醫，若一般曬傷在適當處理過後仍不適，可就近到皮膚科診所看診，醫師可能會開立一些溫和的類固醇藥膏或口服消炎藥、抗組織胺來舒緩曬傷後的刺、癢、疼痛。孩子突然沒精神 就要警覺除了曬傷，爸媽最怕小孩中暑，朱柏齡指出，兒童血液循環系統及排汗系統效能不如成人，且比成人吸熱量更大、更容易中暑，小孩不太會或無法表達出不適，家長就容易忽略，提醒若發現孩子突然沒精神，要提高警覺，在戶外活動時，家長應協助孩子補充比平時更多水分。近年小電扇日漸普及，甚至有不少產品可以夾在娃娃車上，在外遊玩常能看到家長替孩子的「座駕」加裝小電扇，避免中暑，但朱柏齡提醒，電風扇基於對流原理，當周圍溫度比身體表面溫度低，才能感受到冷風，當環境溫度高於身體溫度，風扇可能反而愈吹愈熱，使用小電扇也應注意通風。保幼3招 下車臨停看後座朱柏齡說，避免孩子中暑，最好的方法是減少上午十點至下午四點在室外逗留，當室外溫度過高時，建議改為室內行程。家長也千萬不要貪圖一時的方便，就把孩子單獨留在車內，他曾經親自測試，發現短短33分鐘，車內溫度飆升到53.3℃，警告「這個溫度100％會中暑。」衛福部國健署提出保幼3招：「下車看後座、鑰匙保管好、未到要聯繫」，家長臨停或停車時，每次下車都要開啟後車門，檢視後座，確認未將幼童遺忘於車內，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。
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2020-09-03 科別.耳鼻喉
擤鼻涕太用力耳朵悶痛恐罹中耳炎 醫：一次擤一邊
衛生福利部基隆醫院耳鼻喉科主任邱柏翰今天表示，擤鼻涕太用力、潛水太快耳朵悶悶又痛，小心罹患中耳炎。他建議，擤鼻涕時不需太過出力，一次擤一邊就好，先壓住一側鼻孔，擤完後再換另一側。潛水時下潛速度也不能過快，可以分段下潛。小梓（化名）不久前和友人至墾丁潛水，一開始只覺得耳朵悶悶脹脹、有點痛，好不容易上岸了卻發現好像聽不太到朋友在說什麼，像隔了層膜，而且耳朵變得更加疼痛，走起路來還有一種泡在水裡的感覺。不想壞了大夥出遊的興致，小梓一直忍到旅程結束才就醫，經醫師詳細檢查後發現是罹患了急性中耳炎。衛生福利部基隆醫院耳鼻喉科主任邱柏翰今天開記者會指出，人體耳部是由外耳、中耳及內耳三個結構組成，其中中耳具有耳咽管構造，是連接中耳腔與鼻咽的通道。中耳炎的發生常常是因為耳咽管發生異常或耳膜破裂而導致，例如擤鼻涕太過用力、體內外壓力驟變、掏耳朵時挖太深或是耳咽管有先天性缺陷。邱柏翰說，小梓的狀況是因為下潛速度過快、水壓變化太大，導致耳壓無法平衡而造成對中耳的傷害，類似的情況也容易發生在民眾搭乘飛機起飛和降落的時候。邱柏翰建議，民眾平日只需留意幾個小動作，就能有效預防中耳炎的發生，首先是擤鼻涕時不需太過出力，一次擤一邊就好。先壓住一側鼻孔，擤完後再換另一側；另外擤的時候，可以稍微低頭並將嘴巴微微張開，降低鼻涕經耳咽管逆流的風險。其次，盡量避免自行掏挖耳朵：其實耳朵有自行排出耳垢的機制，過度掏挖反而會造成耳膜之損傷；如真的需要時，以棉花棒至多深入耳朵約1cm，再輕輕地由內向外將耳垢帶出即可。至於在搭乘飛機或潛水前，可先至耳鼻喉科門診諮詢，由醫師透過理學檢查判斷是否需要使用藥物進行預防，活動時也可搭配咀嚼、吞嚥、打哈欠或分段下潛等動作，效果更佳。邱柏翰提醒，民眾若發生耳朵疼痛、莫名發癢、有積液流出，或有暈眩、頭痛、發燒、聽力障礙等症狀，即應盡速就醫檢查，避免耽誤治療時機。不然除了可能造成聽力的損傷外，更容易引起其他嚴重之併發症，如腦膜炎、顏面神經麻痺，民眾切莫掉以輕心。
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2020-08-26 科別.皮膚
獨木舟戲水雙腿曬成紫芋 醫：曬傷程度已達真皮層
夏日出遊，從事水上活動要小心。45歲陳先生，日前與家人安排熱門的獨木舟戲水之旅，但未防曬、穿輕便上衣短褲就上場，沒想到，一趟4小時獨木舟之旅，雙腿嚴重曬傷，皮膚起水泡，還出現「紫芋」色，嚇得趕緊就醫，曬傷程度已達真皮層。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，該名患者未作任何防曬措施，從上午8點划到中午12點，過程中也忽略刺痛感、不知曬傷，隔天又參加步道行程，由於沒有休息，加上褲子不斷摩擦雙腳，曬傷部位受損更嚴重，就醫時下肢腫脹、疼痛不已，腿部布滿大小水泡。經治療後，患者腿部曬傷發炎狀況改善許多，建議恢復期要多抬腳、多休息，不要讓雙腳皮膚受外力摩擦，以免水泡發炎惡化。黃季怡說，皮膚過度接觸紫外線，容易曬傷，產生紅腫、刺痛及發熱症狀，曬傷範圍若達真皮層，皮膚發炎反應會更嚴重，出現水泡、滲出液，甚至脫水。當曬後皮膚出現刺痛感，即是曬傷的警訊，當下可以流動冷水沖或濕敷患部降溫，並補充水分及電解質，降低曝曬的傷害。曬後恢復期也很重要，黃季怡指出，曬後治療首要鎮定舒緩，如果有水泡或傷口，必須就醫治療；適時補充維生素C及蛋白質，可幫助傷口癒合。曬傷後的10至14天是恢復期，此時皮膚還很脆弱，盡量讓患部休息，不要外出曝曬，注意衣著材質，不要摩擦皮膚，避免傷口再度感染。此外，黃季怡強調，防曬措施一定要確實，耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位，除了勤擦防曬品，可搭配物理性遮蔽方式，如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚，適時補充水分，才能降低曬傷的發生。
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2020-08-25 科別.皮膚
夏日獨木舟之旅 熟男雙腿竟曬爆成「紫芋」
夏日出遊水上活動時要小心。45歲陳先生，日前把握暑假尾聲，與家人安排熱門的獨木舟戲水之旅，但未防曬、僅穿輕便上衣短褲就上場，沒想到一趟4小時獨木舟之旅下來，雙腿嚴重曬傷、起水泡，呈現「紫芋」般顏色，嚇得趕緊就醫，曬傷程度已達真皮層。收治該男子的書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，患者就醫時表示從上午8點划到中午12點，一時大意未作任何防曬措施，過程中也忽略刺痛感、不知已曬傷，隔天又參加步道行程，由於沒有休息加上褲子不斷摩擦雙腳，曬傷部位受損更嚴重，就醫時下肢腫脹、疼痛不已，腿部佈滿大小水泡。所幸患者經治療後，腿部曬傷發炎狀況改善許多，已叮囑該男恢復期要多抬腳休息，不要讓雙腳皮膚受外力磨擦，以免水泡發炎惡化。黃季怡說，曬傷是由於皮膚過度接觸紫外線，產生紅腫、刺痛及發熱的症狀，曬傷範圍若達真皮層，皮膚發炎反應會更嚴重，出現水泡、滲出液，甚至有脫水的危機。當曬後皮膚出現刺痛感，即是曬傷的警訊，當下可以流動冷水沖或溼敷患部降溫，並補充水份及電解質，讓曝曬的傷害降低。而曬後恢復期也很重要，她說過去曾遇過曬傷患者治療後不到幾天，以為沒事又外出運動，結果水泡惡化又趕緊回診。她說，曬後治療首要鎮定舒緩，如果有水泡或傷口須就醫治療，適時補充維生素C及蛋白質幫助傷口癒合，曬傷後的10至14天是恢復期，此時皮膚還很脆弱，盡量讓患部休息，不要外出曝曬，注意衣著材質，不要磨擦皮膚，避免傷口再度感染。此外，她表示，防曬措施一定要確實，臨床上以耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位，除了勤擦防曬品，可搭配物理性遮蔽方式如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚，適時補充水份，才能降低曬傷的機會。
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2020-08-16 科別.心臟血管
健康醫點靈／耳垂摺痕 提防心血管疾病風險
前總統李登輝高齡辭世，前天火化，新聞大量放送，當年照片頻頻在媒體上曝光，耳垂上的斜切摺痕，引發關注。這道有如皺紋般的摺痕，早年曾有研究發現，這摺痕可能潛藏心血管疾病、心肌梗塞的風險，但醫師表示，不會以此做為診斷依據。耳垂上這道斜線，叫做「法蘭克徵象」（Frank sign），也有稱「冠心溝」。李登輝生前因血管阻塞，體內至少放置12支血管支架，堪稱台灣置放支架數量數一數二的名人，他還曾赴日做心臟手術，裝支架，有醫師細心發現，早在李裝心臟支架前，耳垂就已見斜線。台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任江碩儒說，早年確實有此研究，發表在國際知名醫學期刊上，有一定比率的心血管疾病患者，耳垂會出現摺痕。學理上也解釋得通，心血管阻塞、動脈硬化的人，因結締組織有問題，易導致血管病變、狹窄，耳垂也有結締組織，斜痕意味那裡的軟組織較脆弱，統計上心血管疾病的比率也較高。不過，江碩儒說，心血管病變的原因很多，包括血糖、膽固醇、飲食、基因、抽菸等，年齡也在內，至於耳垂摺痕，高矮胖瘦、年齡、皮膚光澤等都有影響，不能拿耳垂摺痕做診斷工具。不能據以診斷，可視為警訊？「可當參考依據。」江碩儒說，若又覺得身體不舒服、心臟不適，或有心律不整的感覺，可以提醒自己到醫院看診、檢查。江碩儒門診病人太多，不會刻意去看心血管疾病患者耳垂有無摺痕。但他認為，上了年紀的人皺紋多，摺痕、皺紋不易判別，年輕人反倒較好預測，理論上，年輕皮膚較飽滿，一旦出現摺痕，反而要比較注意。醫師建議，與其看耳朵有無摺痕，不如做好自我健康管理、定期做健檢，避免心血管疾病上身。一旦出現心臟病徵兆，如胸悶不舒服、心律不整、心悸、感覺心臟亂跳，或覺得喘、呼吸困難、頭暈，冒冷汗，甚至突然短暫失去意識，應盡速就醫。另外，肥胖、血壓高、膽固醇高和血脂高等，也都是心血管疾病相關因子。
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2020-08-14 科別.耳鼻喉
助聽器加這系統 重度聽損小男孩圓幫家人接電話的夢
小彥勛今年七歲，因為先天性重度聽力損失，即使帶著助聽器，幫忙家人接聽電話仍是難以觸及心願，因緣際會下媽媽帶著小彥勛參加「聽損兒童關懷體驗計畫」，藍芽助聽器讓小彥勛世界聲音更清楚，不只成為家中接電話小能手，哥哥也說每次和弟弟說話「不用再多說一次了。」衛福部國健署統計，台灣新生兒先天性聽力損失發生率約為3‰至4‰，國內每年發現超過7百位聽損兒，先天性聽損孩子如能在出生3個月內診斷，於6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育，將來就可以達到接近正常的語言和身心發展，兒童八成時間是在吵雜環境下聆聽。北區聽力師吳政融表示，語言學習始於聆聽，聽損兒童帶著助聽器，透過教育部補助FM調頻麥克風系統，遠端聲音更清楚，但缺點是需加裝接收器及音靴，小小耳朵戴上笨重助聽器，降噪功能較差，噪音下語音辨識能力不佳，隨科技進步，聽力輔具融入藍牙技術。「2020年聽損兒童關懷體驗計畫」共9名藍牙遠端麥克風系統助聽器兒童參與，經實際體驗與測試，對比FM，噪音環境下提升語音理解力達30%，只要電器用品可連結藍牙，助聽器無須加裝設備都能接訊號。手機開啟藍牙，藍牙助聽器就像變成藍牙耳機，雙耳接收聲音更清晰。聽損高危險群如聽障家族史、母親懷孕期前3個月內感染德國痲疹或其他病毒性疾病、早產兒等。耳鼻喉頭頸醫學部耳科主任杜宗陽提醒，若發現家中孩子反應、表達不佳，應儘快至醫院檢查，確認是否有聽損，並遵從醫師建議，儘早進行復健或配戴輔具，增加聽覺學習語言機會。國健署新生兒聽力篩檢檢查費用由政府負擔，未滿3個月新生兒均可獲得補助，新生兒聽力篩檢是在出生後24-60小時即可於合約醫療院所做聽力初篩；若初篩未通過，應在出院前36-60小時進行複篩或是滿月前做複篩。
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2020-08-13 橘世代.時尚橘
挑選助聽器的三大訣竅，幫助老爸找回人際互動的自信
「這陣子，老爸看電視時把音量越開越大，和他說話經常要重複兩三遍，我覺得他耳朵似乎有問題，問他要不要去檢查一下，但是他卻只是搖搖頭，好像連我講的這些話都聽不清楚，活在自己的世界裡……。」類似這樣的狀況，每天都在許多家庭中上演，人的聽力會自然隨著年齡增長而退化；然而，許多高齡者卻不願意正視這問題，他們認為，一旦戴上助聽器就是承認自己「老了」，因此往往選擇逃避，不願面對自己脆弱的一面。聽損狀況有逐步年輕化的趨勢事實上，聽力問題已經不再是高齡者的專利，隨著科技進步，以及環境噪音的惡化，人類聽損狀況有逐步年輕化的趨勢，特別是習慣戴耳機的民眾，聽力受損的機率也相對較高。唯有及早發現聽力問題，才有機會降低惡化的程度。藉由一些生活中的小細節，民眾可自我檢視是否聽力有問題？例如：時常感到耳朵裡有聲音，像是嗡嗡聲、蟬叫聲或鈴聲（耳鳴），或家人反應自己講話越來越大聲，聽不清楚別人說話，會要求對方重複好幾次……等，都有可能是聽力受損的徵兆，建議民眾要盡快去請求專業醫療的協助。選購助聽器不踩雷，關鍵藏在這裡！若是聽力問題已經嚴重到需要配戴助聽器時，消費者又該如何選購一副適合自己的助聽器呢？其實，戴助聽器就像配眼鏡一樣，每個人的狀況、習慣、偏好都不同，聽得到不代表聽得清楚。因此，在選配助聽器時，除了商品的功能音質之外，品牌的專業度、售後服務、維修等更是關鍵。以助聽器領導品牌——巨泉助聽器為例，在選配助聽器時，提供一對一專屬服務，首先幫使用者做諮詢及聽力檢查，了解需求，挑選出幾款適合的產品，用選配軟體完全照聽損者的聽力曲線調整，試聽時會再根據使用者的聽力數據和主觀感受，進一步個人化調整出完全適合的音質，讓使用者聆聽時自然舒適、無負擔。戴上高科技迷你助聽器，一秒變身時尚潮爸！針對許多銀髮族在意的外觀問題，巨泉也顛覆一般大眾對助聽器的刻板印象，推出比無線藍牙耳機還小、已是高科技穿戴式科技的助聽器，具有360度環繞音效，聲源定位功能極佳，另外還有快速充電功能，能夠和手機藍牙串流，不管是接電話、和孫子視訊、看影片、聽音樂都能聽得舒適又清楚。巨泉還提供貼心的教學服務，一對一教會長輩下載手機APP，透過APP輕鬆操控助聽器，隨時微調音量、高低音，找不到助聽器時，也可一鍵尋回；需要諮詢協助時，也可利用APP的遠端遙控調整功能，使用者不管在任何地點，都可以發送問題，透過雲端回傳到選配系統，門市端收到後會立即協助解決，如同擁有一群隨身顧問，幫助長輩解決使用上的大小問題。超值好康雙重優惠！88折再加碼3000元巨泉更提供暖心優惠，讓消費者以超高CP值價格，就能享有優質產品以及專業個人化助聽器選配服務，溫柔解放老爸的耳朵！即日起凡購買數位式助聽器指定機種，可享88折優惠；使用實體振興三倍券，全數位式助聽器不限機種，巨泉加碼三倍券變六倍券！機會難得，敬請把握這一波！加入巨泉Line線上客服> @gd1977優惠方案>https://lihi1.com/1qHbi預約免費聽力檢測> 02-2381-1417更多精選延伸閱讀↘↘↘。徐乃麟寫給長子徐新洋：錢不能決定幸福 當個開朗男孩。吳宗憲寫給寶貝女鵝Sandy：只想當平凡父親…妳才是主角為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，尤其在全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅第二波疫情蠢動時，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。每人每天分泌一公升鼻水但面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔的歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲指出，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，進而往食道流動，反而因太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫3種類型，用手指、用衛生紙、用特別留的指甲挖鼻孔，但陳榮哲說，這3種方式都有各自的風險。鼻腔若有傷口 易增發炎機會陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。愛用手挖 鼻內長痘痘機率高臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看似安全，其實造成鼻腔傷害的風險恐怕比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。流鼻血 建議用手捏兩側鼻翼同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於留指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲指出，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並在乾淨的環境中進行，例如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來，擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎，才不會造成耳朵的壓力。最好方式 拿棉花棒塗凡士林最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
實在忍不住不挖鼻孔怎麼辦？ 醫師教你這一招
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，特別全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅，第二波疫情蠢動，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲表示，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，往食道流動，反而太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫三種類型，用手指、用衛生紙、用專門挖鼻孔的指甲清理，但陳榮哲說，這三種方式都有各自的風險。陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看以安全，但造成鼻腔傷害的風險恐怕更比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於養指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲表示，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並乾淨的環境中進行，如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來。擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎才不會造成耳朵的壓力。最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。•鼻孔保濕防挖技巧1. 戴口罩讓鼻腔保持溫暖2. 別過度修剪鼻毛3. 減少接觸忽冷忽熱環境4. 鼻腔乾燥時可塗凡士林資料來源／陳榮哲醫師製表／記者陳雨鑫
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2020-08-08 橘世代.健康橘
柯耀宗寫給雙帥小子：有家的支撐 只要你們開心
親愛的兒子們，我總還記得你們出生時所感到的那一份喜悅。關於這個，我想我是一輩子都不會忘記的。要知道，從前的我是個較為傳統的父親，因此知道第一胎是男生想當然爾非常興奮。依然清楚記得哥哥一出生時，剛把身上的血擦乾淨，整個人還紫紫的那個模樣。而不久後，弟弟也來到了我們的家庭，當時的我真的很開心，也很幸福。說起對你們的教育，因為自己工作非常忙碌又沒有經驗，很自然地就以建立威嚴的方式，覺得這麽做你們或許就會比較聽話了。想起來哥哥其實比較常被我打，做錯事了就用手打屁股。那一次我記得很清楚，你不乖時我動手打了你，晚上在你睡覺的時候，我偷偷把你褲子拉下來看，居然有五條手印，那時候我心裡難過得不得了。你熟睡之後，我偷偷地在你耳朵邊跟你說了聲「對不起」，我想你一定是不知道這件事的。在這之後我告訴自己，絕對不能動手！而在教育孩子的路程上，我一直希望你們成為完整、有禮貌、守秩序的小孩，到了小學中年級之後我把決定權給你們，想要做些什麼讓你們應該自己決定，但我可以在一旁分析給你們聽、引導你們，希望這樣的我有一步步做到心中所謂開放的教育。還記得你們高中時都想穿耳洞嗎？但我還是覺得等到二十歲之後自己再來做選擇，這跟刺青一樣，希望等你們思想成熟，而不是衝動下做的決定，盡量把可能會讓自己後悔的事先緩下來，而你們也很聽話地在二十歲後才做這些事。不過說實話第一次看到哥哥的刺青，說心裡頭有些痛也算是含蓄，眼淚其實都快掉下來了，但我還是想堅持在尊重你們這條路上走。又比如說，弟弟總是對朋友很好，在我看來總是會為了朋友太賣命，有的時候我會很想跟你說些我這邊的觀念，但你天生就是這樣熱情，我想想也是接受，到了現在看著，你的朋友也都對你都很好、這樣的關係是互相的，我也覺得很好呀其實。我對家庭觀念其實是非常重視的，我想我兩個兒子一直都知道，像是我堅持不論各自多忙碌，每一年一定要找一個時間全家一起旅遊，過程中家人的感情會更凝聚。也會要求定期吃個飯、喝點小酒，相聚一塊。在我眼中你們倆都散發著信心的光芒，只是表現方式不同。家洋很專業，從小學就喜歡讀課外讀物，這點我很贊成，我很喜歡家洋的文筆，歌詞內容都很棒、心思其實細膩，但這個細膩也會常常搞得我們兩個需要彼此的意見時，兩個人都在等待對方先丟球，拉扯很費時呢（笑）；而凱凱就是喜歡玩具，從小學就愛搜集玩具，而我也從來不希望阻止你的興趣，雖然你高中功課不好，但我覺得無所謂（反正哥哥也只是把成績單藏起來），直到看見了《那些年，我們一起追的女孩》上映後，你對熱愛的事物、眼中產生的光芒，讓我坦然地知道，你喜歡的事一直都沒有錯。我覺得一直做自己喜歡的工作是一件開心的事，我從來不會因為工作覺得勞累，我想在不經意言談之中總會有透露這個想法給你們的吧。雖然你們遇到挫折時不一定總是會和我分享，但其實大多時候我莫名看得出來心情好或不好，見到你們就知道了。但我不會說破，我只想陪著你們。如果要說現在，第一個是希望你們得找方法總要讓自己是開心的；第二個是生活要健康，我想這兩件事是做父母最基本的期盼了。說穿了不管小孩到幾歲，只要父母都還在，「擔心」兩個字是永遠不可能離開的。我猜我比較敏感，又特別容易擔心，但總是不想要太直白地說著自己的感受，就希望你們兩兄弟別讓我太擔心了就好。不過我想你們應該都知道了。（註：柯耀宗為藝人柯震東父親，文中家洋是其大兒子，凱凱是柯震東小名。）（柯耀宗口述）父親節精選專輯↘↘↘。吳宗憲寫給寶貝女鵝Sandy：只想當平凡父親…妳才是主角。徐乃麟寫給長子徐新洋：錢不能決定幸福 當個開朗男孩 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-08 科別.精神．身心
失眠治不好，原來是冷氣溫度調錯！美權威專家超好用「身體降溫法」，讓你一夜好眠
無法一覺到天亮，怎麼辦？傑伊，現年41歲，從事壓力繁重的管理工作，非常忙碌，以至於從來沒有時間運動。我第一次見到他時，他矮小的體格至少超重40磅（約18公斤）。他告訴我他的睡眠品質很糟糕，每晚醒來2、3次，然後就開始擔心自己再也睡不著。為了彌補這一點，他試圖每晚睡8小時，但由於睡眠時間零散，醒來時從不覺得神清氣爽。我建議他嘗試限時進食，每天固定只有10小時的進食時段。幾週後，傑伊跟我聯繫，他聽起來很有精神。雖然他先前追蹤每天進食時段長達15個小時，但他沒多久就適應了新的飲食習慣。他回報說，在短短幾週之內，他已經可以一覺到天亮，連續睡足7小時，體重也減輕大約10磅（約4.5公斤），我對此並不感到驚訝。真正有趣的是，傑伊告訴我，他每天早上都感到精神抖擻，而且只睡了7小時工作效率反而更高。他再也不必在床上躺8小時，還能利用額外多出的1小時陪伴家人。夜間光照會抑制睡眠調整睡眠最簡單的方法是保持黑暗的睡眠環境。大家都知道在明亮的燈光下很難入睡，你的生理時鐘也不允許，藍光感應會接收到亮光、抑制睡眠並使你保持清醒。但是，光譜中的其他顏色（特別是橙色和紅色）則比較不會抑制睡眠。注意你在晚上所接觸到的光線類型。我們不可能回到黑暗時代，也不能在日落之後關掉所有的燈光。但是，管理好夜間光照，對改善睡眠和保持健康確實有很大的幫助。如果你發現自己對光特別敏感，請嘗試使用眼罩，也確保眼罩的舒適度，在你翻身時會固定在原位。如果太緊，早上可能會感覺耳朵疼痛，合適的眼罩可以改善你的睡眠品質。青少年和睡眠青少年尤其容易受光照影響而破壞自身晝夜節律。他們比較有可能在晚上熬夜，不只是因為功課或其他活動。也有研究顯示，青少年對光線非常敏感，這代表晚上暴露在強光之下，會延遲他們的睡眠、降低褪黑激素的分泌。我們至少可以做2件事來幫助我們的孩子。首先，可以在傍晚提早準備晚飯，好讓他們在睡覺之前空腹，也比較有可能在晚餐後3至4個小時入睡。同時，我們還應該教育他們黑暗和睡眠的重要性，在寫功課時，也許可以為他們打造一個有助於睡眠的環境，包括書桌上的聚光燈或檯燈，可以照亮桌子，但不會照到他們的眼睛。加州大學聖地牙哥分校的邁克・高曼（Michael Gorman）對老鼠和光照進行一項簡單的實驗。晚上他在老鼠窩裡開了很暗的燈，比許多人家中用的典型夜燈更暗，幾乎相當於電視、電話或類似產品的指示燈所發出的昏暗光線。令人驚訝的是，即使對這種昏暗的光線，老鼠也非常敏感，牠們的睡眠週期也受到影響。根據美國國家心理健康研究院（National Institute of Mental Health）薩默・哈塔爾（Samer Hattar）實驗室的最新研究顯示，即使是來自無害光源的昏暗光線，也會影響動物的睡眠和晝夜節律。雖然尚未針對人體進行嚴格測試，但據說許多人真的對昏暗的光線非常敏感，使用眼罩、或在光線完全無法滲透的黑暗房間裡，會讓他們睡得更好。如果你在半夜醒來喝水、或去上洗手間，開燈絕對會讓你更難以入睡。盡量減少光照，在床旁邊放一杯水，這樣你就可以省了這一趟。或者，萬一你需要上廁所，放在床邊的手機正好可以派上用場，用手電筒功能照亮地板，也能幫你找路。我總是在床邊放一杯水。有些人認為，如果在半夜喝水，會很容易再次醒來。事實上，你喝的水又不超過幾盎司，而且忽視口渴信號才是更糟糕的，喉嚨乾可能正是你半夜醒來的原因。微幅調整照明，你可以睡得更安穩我並不是建議整晚都待在黑暗的房間裡，直到我們上床睡覺。有許多技巧和產品可以幫助我們減少暴露在藍光下。例如，在晚上關掉天花板吊燈，改用檯燈。像廚房和浴室這些房間，調光器開關很好用，可以幫助減少四周環境的光線，甚至還有照明設備可以設定燈光在一天不同時段關閉和開啟。這些策略對青少年和成年人都有好處，是減少夜間居家照明簡單的解決方案。設法讓自己夜夜好眠良好的睡眠可確保第2天有更好的表現。在你休息時，生長激素的分泌會增加，使大腦和身體恢復活力，也使你保持最佳的晝夜節律。良好的睡眠也會增加早上皮質醇的分泌，有助於提高警覺性，同時平衡你的飢餓和飽腹激素，幫助新陳代謝。最重要的是，良好的睡眠可以調和體內所有的生理時鐘，使你全身運作處於最佳狀態。如果你一直無法睡個好覺，或是時常半夜醒來，不妨試試下列方法：調低室內溫度身體必須在夜間冷卻下來才能入睡。最好將臥室溫度降低到20°C區間或以下，讓皮膚感覺更涼爽，如此一來，血液會流向你的皮膚，讓皮膚保持溫暖，由於血液從身體的核心流出，因此核心體溫可能會下降，會使你更容易入睡。如果無法控制家裡的自動調溫器，不妨在睡覺前淋浴或洗個熱水澡，熱水也會迫使血液流向皮膚，遠離身體核心。有些人會在入睡幾小時之後被熱醒。試試不同的毯子，找出最適合自己用的。如果毯子不是罪魁禍首，檢查一下床墊。泡綿床墊以能夠吸收熱量聞名，在最初的幾個小時，泡綿床墊其實可以幫助身體降溫，但之後會將熱量反射回身體，讓你保持溫暖。書籍介紹書名：用生理時鐘，養出好健康：生醫權威的8／7／12作息法則，助你有效減重、日日好眠、精神飽滿作者：薩欽．潘達出版社：商業周刊出版日期：2020/06/11作者簡介／薩欽．潘達Satchin Panda, PhD世界知名生醫研究所，索爾克生物研究所（Salk Institute）醫學家、加州大學聖地牙哥分校晝夜節律生物學中心（Center for Circadian Biology）創辦執行委員、皮尤學者（Pew Scholar）。潘達博士是研究生理時鐘對行為、生理機能及新陳代謝的權威專家。曾獲美國年齡老化研究協會（American Federation of Aging Research）中生代成就獎。延伸閱讀： 台灣大腸癌發生率已經是世界第一！胃腸肝膽科醫師：早餐我絕不吃的4種食物
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