2020-03-12 橘世代.好心橘
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2020-03-12 橘世代.健康橘
牽一「足」動全身！早上足部健康操，腳好身更好
歐洲許多國家很早即重視足部照護保養問題，有專業學校（高職），有完整的設備、工作防護和消毒系統。這些服務普及於長者關懷據點和活動中心，讓長輩可以不必跑醫院，就近預防皮膚、趾甲、骨骼等足部衍生的身體疾病問題。從出生到死亡，我們的雙腳帶著我們前往各個地方，但是我們卻常常忽略足部的健康狀況。青少年時我們常運動負重、長時間穿鞋襪，青壯年則可能因穿高跟鞋造成擠壓病變，晚年則因免疫力降低、骨骼變形、肢體老化不便、用藥等因素，一不留神，輕者治療幾個月，重者演變成截肢或喪命。在台灣，我們常見足部養生和美甲，有的會私下協助處理灰指甲和趾甲內長等困擾，但因業者缺乏醫療知識，屢生感染等風險。為此，歐洲先進國家早已積極建立足部照顧服務，例如已有50年歷史的丹麥足療學校校長，與有20年實務教學經驗的老師媚特應衛福部邀請，來台協助建立足部照顧評估標準，並做教學示範。預防勝於治療 足部護理有待重視台灣目前雖有物理治療師等各專業職系，但沒有專門針對足部照顧的醫護專業，以往民眾多半是到皮膚科診所就醫，或被轉介至醫院動手術，這已是發生問題後的治療，無形中付出額外的社會成本與醫療成本。丹麥自1970至1980年之間，開始大力推動跨領域糖尿病控制，足部預防照顧是協同防治項目之一，根據後來統計，減少了80％的截肢。另一項統計則顯示了不重視足部照顧的後果：一個能預防卻不作為而導致的足部傷口，相當於一位護理師一年薪水的醫療代價，若傷口惡化需要截肢，花費可達新台幣500萬元，這還不算停止工作與影響生活品質的損失。簡而言之，媚特引進的足部照顧知識即是預防醫學，本篇介紹淺顯的醫療知識和技術，讓一般人、家庭照顧者和居家服務者不用花錢吃藥，也能做好足部保健。媚特首先示範足部晨操，她坐著用5根手指夾住5根腳趾，左右上下前後搖動，好像喚醒腳趾一樣。早上起床這樣做，可以讓腳趾肌肉骨骼鬆弛柔軟，增進血液循環，等一下行動時比較好協調出力，尤其足部老化僵硬的人更要這樣做。每日一早向人問安前，先向自己的腳問安。如果有拇趾外翻的情況，可先兩腿兩腳併攏，用粗橡皮筋套住雙腳大拇趾，然後腳跟合併不動，拇趾向左右兩側外展再合併，來回練習多次。雖然這不能完全改善外翻，但是可以減緩疼痛。若是槌狀趾，則可一腳前一腳後，前腳跟輕壓後腳趾，減緩症狀。這些都不需要花錢，而是了解問題機轉，自己可以減緩困擾。做完足部晨操後，照顧者先用手接觸客戶足背動脈和後脛動脈，從能否感覺到脈搏判斷循環狀況。若摸不出來，再進一步用手摸拇趾下方，用手指重壓肌膚，看看是否在5秒內恢復彈性，藉此研判是否水腫。若還有疑問，則建議就診，也做為進一步觀察足部現象的參考背景，以免誤判紅腫等因素來源。再來看皮膚、趾甲、骨骼外觀，皮膚包括摩擦、硬皮、龜裂、紅腫、雞眼、感染、濕疹、黴菌與傷口；趾甲部分要觀察是否有過長、厚硬、黴菌（灰指甲等）、往內長、扭曲、感染、龜裂現象；骨骼部分則查看是否有拇趾外翻、兩指重疊、扁平足、腳踝下塌、高弓足等現象，這些問題可能來自先天或老化，也可能是受到鞋襪影響，像走路姿勢扭曲可能是骨骼變化，若不確定原因，可能會誤以為是扭傷。除了足部晨操、觀察詢問，媚特還介紹了足部神經敏感度基本測試，包含用棉花棒碰觸常受壓的部位，詢問對方有無感覺；用10公克壓力的塑膠針測試壓力覺；將棉花棒折斷，用尖銳端測試腳底痛覺，以及用反射鎚敲擊膝蓋測試膝反射，然後用震動機器量測對震動程度的感覺。最後是溫度差異測試，這時需要使用專業用測溫筆。專業用測溫筆的兩頭，一為金屬端一為塑膠端，測試者以兩端隨機碰觸受測者的同一部位，通常先選腳背，因為這區域比較敏感，然後問客戶感覺是一樣或不同？用以判斷足部能否感覺出溫差。如果多次無法感知，表示神經傳導或血液循環可能有問題，建議就醫。儘管這些測試中，有些需要使用一些專業儀器和知識才能判斷，不過其他幾項一般人可以相互執行。我曾多次將上述檢測用於老人大學，的確曾替人找到一些潛藏的足部問題。媚特也說，在丹麥也有不少人因為測試才發現自己的腳有問題，甚至意外知道自己有糖尿病。穿鞋前最好先清空鞋子媚特特別介紹感覺神經系統和運動控制神經系統，用以了解糖尿病的後果，和為什麼腳有各種不正常的反應。血糖高低不穩和末梢神經被破壞，可能造成走路與站立不穩而摔跤，或者改變走路時足部重壓的位置，造成骨骼變形或硬皮，以及皮膚和趾甲容易龜裂。這些問題當然要多重保護，包括乳液保養、趾甲維護與鞋襪選擇等。媚特舉了丹麥真實故事，有個小孩喜歡玩樂高玩具，把玩具塞進祖父母的鞋子裡，祖父母因為神經受損，沒有注意到鞋子裡有異物，連流血了都不知道痛。類似的例子還有髮夾等異物，在台灣則較多發生小石頭塞在鞋內造成足部受損。所以媚特建議，長者每次穿鞋前最好倒一倒，確保鞋內清空。以上各種足部測試治療，都要在安靜的環境中進行，以便專心聆聽和測試，而且每一項測試都要先告知受測者，甚至請他們先用手感受、理解測試器材，讓他們安心並配合。確定他們都了解後，才開始修趾甲和護理皮膚。此外，工作時要戴手套，且每20分鐘更換1次，因為手套雖然可以隔離防護，但手指容易出汗，會影響手套的防護能力，若持續不更換，等於沒有防護，這個耗材不可以省。同時，工作要有升降椅，保護工作者背部，才能長久執業。但要注意，若對方背部無力或有背痛，不要一次把兩隻腳都升高，以避免壓力向後造成對方背痛困擾。比較現代的磨腳機會自動吸附粉塵，若無此設備，要戴口罩避免肺部傷害。這不僅適用於足部護理，也適用於家庭照顧者、居家服務人員與居家護理師。灰指甲、趾甲脆裂、硬皮 如何修剪才能避免感染？關於趾甲整理，媚特提醒，若有一隻腳趾有灰指甲，剪趾甲和磨修趾甲時，務必先處理其他的趾甲，最後才來處理有灰指甲的腳趾，以免交互感染。一般處理趾甲就是把過長的部分剪掉，很多人都知道要「平著剪」，但不見得真了解怎麼做，更何況趾甲造型人人不同。媚特先介紹所謂的「平著剪」，剪的時候趾甲要留一點長度，不宜全剪到接近甲床，不然比較胖、皮膚光滑、趾甲脆裂，或有硬皮的人，就很容易破裂感染。她還分析平著剪至少有3類，要看趾甲的厚薄、彎曲程度，較彎的趾甲反而要剪得略成弧形，以免最前緣保留不夠而容易內嵌。媚特說很多人為了省事，一次剪太多，後來兩側嵌甲，兩側尖尖的像貓耳朵，因此媚特稱之為「凱蒂貓」。因為一般人剪的時候怕嵌甲、怕痛，就將兩側剪成45度切角，表面上看起來好像可以避免長進肉裡，實際上趾甲被這樣一剪，兩側還有一部分不容易被剪到，或者變形生長，最後看不到、剪不到的部分伸進肉裡更痛，而且可能引起感染發炎。如果長輩獨居在家，或因失智不能表達，或眼睛不好，或地面不乾淨不穿鞋四處走，都有可能讓腳步傷口惡化成各種疾病，而威脅生命。另外，因為許多銀髮族長年不剪趾甲而變長，加上老化組織改變，可能讓腳趾甲下緣連著肉往前長，或者甲床與趾甲分開，突出肉芽，若有這兩種情況，在修剪趾甲時容易以為是硬皮，或一不留神就剪下去了，結果一剪才發現是肉，可能流血感染。所以，肉芽若是連著趾甲，要慢慢剪一點點，讓它長出來乾化再處理，若肉芽不連趾甲，可以保留一些趾甲將之修薄，待乾化脫落。如果趾甲已經因為長期不剪而變長變厚，不要直接剪，因為這樣很可能使趾甲斷裂引起感染。也不要因為想省事，直接撕一些已經翹起一點點的趾甲，因為這樣不但可能因撕掉過多受傷，也使趾甲敞開更多空隙，容易引起感染。足部天天接觸地上，可能是口腔與肛門之外，最常接觸細菌的地方之一。如果用電動鑽頭磨硬皮，要注意使用方向要一致，不要來回摩擦，以免感染或速度太快導致磨傷。修整硬皮更要注意工具，有的地方可用小刀，如果用電動鑽頭要非常注意溫度，因為速度快或頻率高會增加溫度，可能加速細胞反應而導致硬皮增生，這樣反而容易繼續長厚皮。如果有空的話，儘量用小刀或用手工慢慢地磨。一般人在家可用廉價菜瓜布於洗澡後處理硬皮，不建議用指甲銼刀來磨硬皮，後果和電動鑽頭的高溫相似。硬皮不處理可能會龜裂，進而導致流血潰瘍感染風險，尤其糖尿病患者更應注意。造成因素可能是鞋不合腳，要做鞋墊，也可能是因穿夾腳拖鞋而不適，要避免穿，還有長輩足部變形，走路重壓部位與方向改變，也可能會長出硬皮。如果無法確認原因，而只是一味修硬皮，不能改善根本問題。關於嵌甲，丹麥多年前已經成熟發展鋼絲矯正，這種方式不用動手術，也不需要侵入皮膚，而是用金屬張力矯正，但要看趾甲條件。除了鋼絲，近年還有樹脂陶瓷等材料，不像鋼絲要靠趾甲兩側來固定，可以直接貼於趾甲中央，這樣可避免因鋼絲造成意外傷害。這種方式逐漸在歐洲風行，在台灣有少數醫師和部分護理師使用，費用比丹麥還要貴，而且要做很多次，可見在台灣這類保健技術和器材尚未普及。丹麥針對足部照顧設有職業學校，1年8個月循序漸進學習，從足部各種知識，到糖尿病、癌症、臥床、吸毒、酒藥癮等各種足部測試照顧，製作個別化鞋墊都有。他們參與機構服務、據點服務、日間照顧與居家服務，也被列為糖尿病病人聯合衛教一環。丹麥除了糖尿病患者有醫療給付，其他長者足部照顧在該國各行政區域有些微補助，這是街坊非常普及的預防醫療資源，另每年還舉辦足療日，於全國藥房、圖書館和人潮多的地點同步進行衛教宣導。土耳其比台灣更晚接觸丹麥足療，但已經立法設足療師，並於大學健康學院建置技職學系，教學醫院新陳代謝科隔壁設有診療間，並搭配糖尿病衛教，引進多國自動檢測足部壓力設備，可直接列印鞋墊參數製作。國內目前無任何學府開設足部照顧科系，2019年政府提出護理創新服務發展計畫，已經將足部照顧列為居家基本生活照顧給付；但是從修剪趾甲到更完整預防照顧的知識、技術等，仍待進一步強化提升。當這些都到位之時，台灣才有更多人免於截肢，更落實活躍老化。 更多精采內容，請見《熟年誌2019年10月號（NO.91）》【「動一動」這樣強化自癒力↘↘↘】。膝蓋受傷也能練翹臀？ 6大動作幫你減低膝蓋負荷！。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-12 橘世代.好心橘
住院化療仍堅持義演！「音樂是克服病魔最大動力」
工程行老闆林朝陽與妻子劉淑昭組成「凡人薩克斯風音樂志工」，10年來常到醫院、安養院當音樂志工，劉淑昭5年前突然罹患乳癌，歷經手術與電療、化療，數月來暴瘦10公斤，但她仍強忍病痛堅持義演，希望透過音樂帶給長者、病患歡樂，精神令人欽佩。60歲林朝陽年輕時當過警察，因在台中港服務，發現台中港附近沒有專業釣具行，從警4年後，因不愛警職生態遂辭職開釣具行，後來又轉行投入鷹架工程；57歲的妻子劉淑昭則是家庭主婦，平時幫忙顧店，兩人育有4名子女。 林朝陽從小熱愛音樂，但因家境清寒無法學樂器，長大後工作穩定，決定學樂器彌補幼時缺憾，他先學拉二胡，後又自學薩克斯風，學了10個月就到醫院當音樂志工，妻子也受他影響，隔年加入行列，兩人合組「凡人薩克斯風音樂志工」，10年來每周三固定在童綜合醫院梧棲院區演奏。林朝陽表示，第一次到醫院當音樂志工，看到病患因音樂暫時忘卻病痛，臉上露出笑容，那一瞬間，他認為做的事情非常有意義，決定繼續做下去。除了到醫院演出，不定期也會到安養院、老人院義演，最近因疫情暫停室內演出，但仍持續進行戶外的公益展演。劉淑昭5年多前赫然發現罹患乳癌，得知罹癌消息後，劉難以接受，反問「怎麼會是我？」但先生鼓勵她不能自亂陣腳，她才重拾信心，決定好好接受治療。劉淑昭先開刀切除腫瘤，並進行化療與電療治療，但因藥物副作用，造成她全身痠痛、噁心想吐，也沒有食慾，數月就暴瘦10公斤，僅剩42公斤。儘管身體不適，她仍強忍病痛，每周固定到醫院義演，甚至連化療期間住院，遇到義演時間，還是換裝下樓演奏，唯一一次請假缺席，是因為必須開刀切除腫瘤。劉淑昭說，「音樂是克服病魔最大的動力！」只要薩克斯風一上手，立即就忘記身體病痛，但治療期間因容易喘，且氣不夠長，現在吹20分鐘就得休息，「不過只要有力氣，就會義演到最後一刻。」林朝陽表示，每個人都會屆臨退休，鼓勵大家在退休前培養興趣，規劃退休生活。他當時就是為了想培養興趣而自學薩克斯風，沒想到一學，一頭栽進音樂世界，音樂不僅可以自娛，還能透過樂聲帶給許多人快樂，覺得很值得。【更多精彩故事↘↘↘】。最資深志工 楊滿時：「歌劇院就像我家！」實踐退休夢。拚命三郎退休好失落 從輔導找自己的人生。年差16歲合組「忘年知音」樂團 為疾病患者帶來正能量 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩套影響防疫功能？4大失效關鍵曝光 網驚：長知識了
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，導致台灣鬧口罩荒，政府因而宣布實施口罩實名制，限制一周採買數量，但仍有人買不到口罩，對此，民眾為了延長口罩壽命會購買口罩套，但有網友好奇「口罩套是否影響防疫功能」，貼文引發民眾熱議。原PO在PTT發文表示，最近長輩跑去買許多口罩套，讓家人可將醫療口罩放入口罩套，以期延長口罩使用時間，但之前看過醫療口罩的構造為外層防潑水層、中層靜電層、內層吸收濕氣層，原理似乎是使用靜電層吸附病菌及病毒。因此原PO納悶，「若將外科口罩置入口罩套，緊壓上方鐵絲條，使密合度接近原本未用口罩套的情況，是否仍具有防護效果？還是用了口罩套就會失去防護功效？」貼文一出，網友點出「不夠密合」、「沒有天天換洗」、「取下口罩套的時候，摸了外側又摸臉」、「沒分正反面」為口罩套失效的4大關鍵，「進去醫院或高風險場所不要用口罩套，其它地方為了延長使用可以」、「口罩套的重點在於減少口罩污損，但要確定口罩套的材質透氣及每日清洗」、「記得有人說用口罩套，口罩會不能完全密合，高危場所不適用」、「我比較怕在塞口罩時，手碰到口罩外層，然後又摸口罩套，這樣灰塵、病菌都沾到」、「如果口罩套沒有每天清洗，然後老人家分不清楚正反面，容易將前一天沾過的病菌髒東西沾到臉上」。
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2020-03-10 養生.保健食品瘋
什麼情況才會缺乏？何時吃最好？營養師解答你對維他命B群的疑問
80歲的陳老先生最近因為身體虛弱昏倒送醫，原來他最近疑似腸胃不適所以不太吃東西，造成體力不濟，住院期間也只願意吃三分之一碗白粥，營養師建議老先生家屬可以把青菜、肉類等各項食物打碎拌入稀飯中，讓老先生補充營養；沒想到家屬說，讓老先生吃些維他命B群和綜合維他命，就會有精神了吧？ 很多人都以為只要補充維他命B群就可以增強體力，卻忽略了維持基本生理機能的熱量，所謂的熱量，來自於三大營養素『碳水化合物、蛋白質、脂肪』。以上述陳老先生的案例來說，他基本熱量攝取不足，光是補充維他命，沒有給足身體所需的熱量，補充再多的維他命B群也不會有體力、有精神！ 國人其實不易缺維他命B群維他命B群共有8種，包括維他命B1（又稱硫胺）、維他命B2（又稱核黃素）、維他命B3（又稱菸鹼酸）、維他命B6、泛酸、生物素、葉酸、維他命B12等。事實上，根據衛生福利部過去所做的國民飲食營養調查顯示，只要不偏食、均衡飲食，國人維他命B群的攝取量並不易缺乏，有些人覺得補充維他命B群立刻精神百倍，可能是被廣告宣傳所誘導，達到安慰劑的效果；或是因為生活習慣的不正常(如：熬夜)、飲食習慣的不均衡，導致營養素過度消耗、需求增加與攝取不足，此時得到補充就會感到有效果。 很多人生活習慣不好，諸如偏食、熬夜、過勞，卻以靠補充維他命B群為維持體力的捷徑，而不去調整自己的飲食、生活習慣，雖然暫時上看起來體力還不錯，但是長期下來體力過度消耗，仍可能會影響健康。 B群是身體將熱量轉換為體內能量使用時必要的「輔酶」，因此被認為具有提振身體能量的功能。當飲食正常，維他命B群攝取充足時，就可以有效代謝碳水化合物、蛋白質及脂質等三大營養素來產生能量。 特殊情況才會缺乏B群維他命B群廣泛存在許多食物當中，所以如果飲食正常，不致於會有B群缺乏，除非是特別挑食的人，或偶爾熬夜、工作過度疲勞等等，而引起B群暫時性缺乏。此外，維他命B群當中，B12、菸鹼酸、泛酸和生物素等，是特別跟熱量代謝有關的輔酶，所以如果想減肥而採取極端方式節食的人，也容易缺乏上述營養素，而這種用激烈方式快速瘦下來的人，復胖機率也比較高、比較快。 而和蛋白質的代謝有關的是維他命B6，所以懷孕中的準媽媽們因為要提供營養素給胎兒，所以比較容易缺乏；B12和葉酸是和細胞分裂及紅血球的生成有關，所以孕婦也較容易缺乏，可以適量補充。 另外，很多人都知道素食者比較容易缺乏維他命B12，因為B12多存在於動物性食品中，所以不吃蛋奶的純素食者容易攝取不足。其他如老人或是腸胃道老化，有胃液不足狀況者，由於缺乏胃壁內在因子（intrinsic factor, IF），也會影響維他命B12的吸收；而酗酒，或是進行過腸胃道手術，以及肝功能不佳、洗腎患者等等，同樣容易有維他命缺乏症的問題。 維他命B群什麼時候吃最好？都可以如果基於上述因素需要補充維他命B群，該何時吃才能讓它發揮最大的功能呢？有人說在早餐後，認為可以幫助一天的能量轉換，還提醒不要睡前吃，以免會過度提神而影響睡眠；也有人說，飲食如果太油可能會阻礙維他命B群的利用。 事實上，目前並沒有文獻佐證什麼時間補充維他命B群最好，事實上B群有安定神經的作用，對於某些容易緊張、神經不穩定引起睡眠問題的人，反而有安定神經的助眠作用；但是因為個人體質不同，如果吃了B群會影響睡眠者，就避免睡前吃，所以其實維他命B群什麼時候吃都可以，只要選擇自己不會忘記的時間即可。 維他命B群並非補充愈多愈好很多人買了維他命B群補充品，發現劑量不高，總以為不夠，是否應該一次吃個兩、三顆才補得足呢？其實只要根據該產品的建議量攝取，不需要補充太多；而且雖然B群吃多了會排出體外，但也不要以為盡量補無妨，其實包括菸鹼酸、維他命B6和葉酸都有攝取量上限。 倘若菸鹼酸攝取過多，可能會增加組織胺釋放，造成血管舒張，有氣喘或十二指腸潰瘍的患者可能會出現皮膚發癢、發熱、發紅及刺痛，或增加肝的負擔，以及腸胃道疾病如心灼熱感、噁心嘔吐等，在體內會和尿酸競爭排出體外，使尿酸排不出去。 維他命B6因為被認為可改善或治療動脈粥狀疾病、經前症候群、抑鬱及肌肉疲勞，所以容易使用過多，80毫克是上限，過多可能引起走路不穩、四肢感覺麻痺或感覺異常，葉酸攝取過多則可能引起失眠、過敏及身體不適，以及鋅的減少和腸胃疾病。 健康Q&AQ、吃維他命B群尿液會比較黃嗎？A、因為維他命Ｂ群屬於水溶性維他命，因此服用維他命Ｂ群補充劑後，攝取超過身體所需的劑量就會經由尿液排出，其中維他命B2是一種帶有螢光的黃色化合物，這就是補充維他命B群後，尿的顏色較黃的原因。 Q、因平時三餐大多外食營養不太均衡，這種情況吃B群比較好還是綜合維他命比較好？A、如果持續飲食不均衡，光是一直補充維他命等保健食品的幫助也有限。事實上飲食均衡不難，平時外食挑選上多留心，只要兼顧6大類營養素，不太容易會有Ｂ群缺乏的情形，如果真的想補充，建議補充綜合維他命就夠，也不易過量。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第40期（2017-04-15出版），原文連結】
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2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點
老人發病死亡率高 學者籲長照機構防疫物資應比照醫院
高齡者為感染新冠肺炎及發病死亡的高風險族群，美國、澳洲也接連傳出長照機構發生院內感染案例。台大公衛學院今天呼籲，政府應強化國內長照機構防疫，比照醫院配置物資，住在長照機構的長者的口罩也不應仰賴家人配送。台大公衛學院今天上午第五度開說明會，對社會提出防疫建言。與會者有台大公衛學院院長詹長權、台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙、台大公衛學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美。陳雅美表示，香港研究指出，70歲以上長者的新冠肺炎感染率、發病死亡率，是整體確診者的三倍；80歲以上長者的死亡率更高達15％。其中，美國華盛頓州的一間長照機構Life Care Center 發生院內感染，6位確診長者中，有3位已逝世；澳洲雪黎一間老年照顧中心BaptistCare也爆發感染，3位確診長者中已有2位死亡。陳雅美表示，各國已開始強化長照機構的防疫措施，高齡化的台灣必須嚴正以待。例如美國疾病預防管制中心（美國CDC）已發布長照機構預防新冠肺炎指引，例如禁止呼吸道症狀者進入長照設施，且居民房間外要提供個人防護裝備，如口罩、護目鏡、工作服、手套，且要有清晰使用說明供長者閱讀。也建議長者的照顧者及親友透過視訊互動，若見面要保持1.8至2公尺的安全社交距離。陳雅美呼籲，台灣長照體系應即刻比照醫院的防疫物資配置，提供更高規格的防疫用具。現在不少長者仍依賴家人領取口罩、再配送至長照機構，「這方面應有彈性領取機制」，降低任何感染風險。政府的紓困條例也應針對長照機構，進行空間及資源的盤點。陳秀熙則表示，各國已開始重視新冠肺炎相關致死率，「國家的經濟與人民的健康互為一體」，以美國為例，目前確診人數已突破400例，包含19起死亡病例，以人力資本的角度來看，美國已損失約2億美元。
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2020-03-09 橘世代.好野橘
有房有車才是人生勝利組？ 有錢人才不這麼想
在消費主義盛行下，愈來愈多人存不了錢，不僅年輕人，許多中年、甚至老年人都大嘆錢不夠用。除了大環境的問題，財經作家狄驤認為，有錢人和窮人其實不在於努力與否，而是思維才是決定財富的一切，到底如何才能養成富人思維呢？有錢人真的跟你想不一樣嗎？有土不一定有財 地段決定一切「要判斷財富多寡，首先要了解你手中擁有的是『真資產』還是『假資產』。」狄驤說。真資產和假資產該如何區分呢？真資產有錢母的概念，會增值、會漲價，本金不會被吃掉，例如好地段的房子和好體質的股票。假資產則是會吃掉現金流的任何資產，最常見的就是車子。狄驤認為，除非工作需要，車子並非必需品，新車只要一落地立刻折價20%。精品包也是一個例子，買入前很高價，買入後要轉手都是半價起跳，賣到二手精品店甚至淪為1.5折價，這是他親眼見到朋友買精品包的例子。房子也可能是假資產的一種，主要是依地段來判斷，好的地段、會增值的房子就是真資產；相反的，若是買在偏僻、生活機能差、空屋一大堆的重劃區，未來增值的空間很低，甚至還會讓你賠錢出售的房子，就是拖垮現金流的假資產。有錢人靠被動收入 不上班也有薪水拿窮人和有錢人除了資產結構不同之外，收入結構也是關鍵。有錢人的收入是「被動」收入，就算不上班也持續有錢流進來，像是投資或是自己開公司，都是創造現金流的方式。對比之下，窮人的收入是「主動」收入，必須靠體力、有上班才有收入，一旦中斷工作，就沒有現金流產生。狄驤認為，決定資產和收入的關鍵來是源自於思維。有錢人懂得什麼是非必要支出，並且能夠控制消費。他觀察，有錢思維的人會到農場摘一顆3元的新鮮蘋果，貧窮思維的人選擇到高級超市買一顆350元的蘋果；有錢思維會選擇堪用或耐用的手機，貧窮思維的人就算分期付款，也要買3萬多元的iPhone手機。主流價值下，擁有車子和房子是大家努力追求的目標，狄驤認為，車子和房子只是工具，而不是主人。他認為，不應該在資產不足的狀況下貸款買車、買房，「在少子化的趨勢下，未來的房子只會愈來愈多，重劃區房子的空屋率居高不下，現在揹房貸買房子，更應該要三思而後行。」【更多熟齡理財指南↘↘↘】。保險理賠僅值「一台國產車」壽險保障必知5大攻略。現金流夠用就好！真正的存股高手這樣做。退休太依賴政府 日本「下流老人」湧現。別再只買儲蓄險！2020理財新計畫 一步驟放大退休金 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-03-08 新聞.長期照護
張慶光／「老人」是答案，不是問題
最近「生不如死」這個成語很夯，不過新的解釋是指在今（2020）年台灣的出生人數將會小於死亡人數，亦即在今年台灣的人口要正式邁入負成長。也因為這樣，高齡化議題便經常被拿出來討論，不過，大家在討論這個議題時，通常都是以負面的角度切入，例如：勞動力不足、消費減少所引起的經濟衰退或老人照護需求升高，扶養老人的支出及人力不足將拖垮家庭與社會等。看起來，高齡社會的問題真大，不過，我想講的是「高齡化」不是問題，「少子化」才是問題。聽起來高齡化與少子化像一體的兩面，事實上，「高齡化」是果，真正的因是「少子化」。所謂高齡社會指的是，65歲以上的人口超過總人口數14%的社會。但是，分子的數目在65年前便已決定，現在唯一能做的是讓分母增大，這個比例才會下降。所以政府應該做的是盡一切努力鼓勵生育，降低養育小孩的負擔，未來才有足夠的勞動力去養活這個社會。我一直覺得如果能善用高齡人力，給予適當的保母訓練，以年長者對於小朋友的愛心與耐心，應該可以降低育兒成本及減少虐兒案件，讓年輕的夫妻比較願意生兒育女。事實上，放學時去國小校門口看一下，會發現許多小朋友是阿公阿嬤來接。北歐一些國家讓年長者在幼兒園裡照顧陪伴小朋友，不僅節省了照護人力，同時也讓老人家覺得有所貢獻，而生活得更有尊嚴。在陪伴小朋友的過程中，老人家更因此而感受到生命活力，反而激起其注重健康的意識。老人，對於少子化，是答案，不是問題！針對高齡者退出職場而產生的勞動力不足問題，解鈴還需繫鈴人，如何引導中高齡人力重回職場應該是一個要努力推動的選項。台灣勞工平均退休年齡為61.3歲，無論在經驗或體力上應該都還可勝任工作，讓這些退休人士在正值顛峰時離開職場，真的太可惜。我一直認為老人家是「資產」，只是長久以來社會缺乏比較好的管道來「活化」這些資產，我們的思維都是老有所「養」而非老有所「為」，我們將資產閒置而不好好利用。相對於日韓等鄰近國家，台灣高齡者的勞參率偏低。不過，現在「中高齡就業法」已通過，希望能讓中高齡者順利重返職場，以填補因少子化產生的人力缺口。老人，對於勞動力不足，是答案，不是問題。日本在過去幾十年因為高齡化的消費緊縮造成經濟停滯現象，有可能會在台灣複製。事實上，相對於年輕族群，高齡者掌握了許多資產，只是擔心坐吃山空因此節儉度日。政府應思考如何鼓勵高齡者消費來活絡經濟。而要讓高齡者安心消費，有些配套措施要綜合考量規畫。如前段所提，高齡者如能順利重回職場有固定收入，比較不會擔心現金快速流失的問題。另外，針對有房產的高齡者，積極推動「以房養老」也能活化資產，讓老人家有錢可以消費。高齡者若擔心未來長照支出準備不足，因此不敢消費，則可以推動民間長照保險來化解。如何讓老人家安心花錢，是應該思索的課題，若能找到解方，則對於經濟發展，老人是答案，不是問題。不過，在發展銀光經濟時，現在的主流論述常將老人當成問題，設計出來的產品常設定在老人失能問題的解決上，如：可以感應臥床者心跳或偵測離床的「智慧床墊」、可以讓失智者被找到的「GPS定位器」，或者讓牙口不好的長者可以輕易進食的泥狀食品……這些商品不是不好，但是市場的回應有限，尤其對於未來20年的銀光經濟主體––嬰兒潮世代而言，這些可能都是他們避之唯恐不及的產品。若要打動他們，請開始思考把他們當成答案，而不是問題，他們需要的是一個更有想像力的創意老齡生活，而不是悲慘的臥床失能生活。
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2020-03-08 科別.牙科
長輩愛用牙籤清牙齒 醫師建議丟了改牙間刷
基隆市牙醫師公會副理事長林建宏在社區服務及看診時發現，很多老人家的牙齒狀況不良，甚至掉牙嚴重，多為刷牙方式不正確，沒有注意牙間清潔，也不會用牙線，而喜歡用牙籤，除清不乾淨外，也會把牙縫越挖越大洞，可以丟了。建議老人家最好每半年要看一次牙，且要善用牙線及牙間刷清潔，才能到位。林建宏醫師表示，曾遇到有一位長者，不曾洗牙過，滿口牙結石，牙周病嚴重，但有用牙籤。也有老人家長年不曾看過牙醫，口腔狀況不良，牙齒所剩不多，醫生詢問平時如何刷牙，發現很多刷的方式都不正確，長期以來其實來都刷錯了，牙齒掉得很嚴重。林建宏說，很多老人家沒有定期看牙的習慣，往往等到會痛的時候才想到看牙醫，這觀念是不正確的，最少每半年至牙醫院所做檢查，不是等有狀況或者痛才看牙，治療就晚了。牙醫師黃明裕也表示，一般長者常因為口腔不易清潔乾淨，導致牙齒狀況不良。如果又因為某些因素無法前往牙醫院所診治，會讓口腔健康狀況更差，進而影響全身健康。因此平時定期看牙了解口腔保健諮詢非常重要，讓長者可以了解並重視自己的口腔健康。林建宏發現老人家刷牙錯誤，最常見的就是力量太大，因為這樣會傷害琺瑯質；其次是沒有照順序刷，所以會有許多地方疏忽沒刷到，有的地方卻重複刷；老人家有時嫌麻煩，或者因為不會使用牙線，所以牙縫清潔不良，或者根本就沒有清潔到。怎麼刷才乾淨？林建宏建議老人家最好使用軟毛牙刷，力量不要太大，牙齦也要輕輕刷，才能把牙齒牙齦交接處的牙菌斑清潔乾淨。而牙縫處可使用牙線，如果老人家牙縫比較大，也可以使用牙間刷清潔牙縫，但有一點要請老人家特別注意，千萬不要使用牙籤，因為除了清不乾淨外，也會把牙縫越挖越大洞。
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2020-03-08 科別.牙科
醫病天地／老人牙齒不良 多數刷牙不正確
基隆市牙醫師公會副理事長林建宏指出，老人家牙齒狀況不良，甚至掉牙嚴重，很多都是刷牙方式不正確，沒有注意牙間清潔，也不會用牙線。建議老人家最少每半年要看一次牙，且要善用牙線及牙間刷才能清潔到位。老人家如果要能吃所有食物，至少要有20顆牙。林建宏說，很多老人家沒有定期看牙習慣，往往等到牙疼才想到看牙醫，這觀念不正確，最少每半年要到牙醫院所檢查，不是等有狀況或者覺得痛才看牙，治療時機往往太晚。曾有長者滿口牙結石，牙周病嚴重；也有老人家長年不曾看過牙醫，口腔狀況不良，牙齒所剩不多。醫生詢問如何刷牙，才發現他們刷牙方式都不正確，全錯了。牙醫師黃明裕也表示，如果不到牙醫院所診治，會讓口腔健康狀況更差，進而影響全身健康，因此定期看牙了解口腔保健諮詢非常重要。老人家口腔保健諮詢非常重要，林建宏指出，老人家常見的刷牙錯誤，就是刷的力量太大，會傷害牙齒琺瑯質；其次是沒有照順序刷，許多地方疏忽沒刷到，有的地方卻重複刷太多次；也有嫌麻煩或不會使用牙線，牙縫清潔不良，甚至完全沒有清潔到。該如何正確刷牙呢？林建宏建議老人家最好使用軟毛牙刷，力量不要太大，牙齦輕輕刷，才能把牙齒、牙齦交接處的牙菌斑刷乾淨；牙縫處要使用牙線，如果牙縫較大，也可使用牙間刷清潔，但特別注意不要使用牙籤，不但清不乾淨，也會把牙縫越挖越大，甚至流血。
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2020-03-07 養生.運動天地
醫師：防疫在家靠1張椅子動一動就能提升免疫力
國內新冠肺炎疫情增溫，加上空汙季，民眾戴口罩、減少到公共場合因應，戶外運動也減少。醫師推薦，在家就可以從事有氧、阻力運動，搭配作息正常、均衡飲食，提升免疫力。光田綜合醫院骨科部醫師陳彥志說，根據美國2011年的研究，每天從事中等強度運動超過一小時，比不運動，上呼吸道感染少1/3；運動強度可用談話測試推估，中等強度運動時，無法完整講出一整句話，中間必須要換氣。陳彥志建議，民眾在室內，每日可做30分鐘中等強度有氧運動。每周3次60分鐘阻力訓練。有氧運動可以騎室內腳踏車、飛輪，或是登山者徒手訓練。阻力訓練可以進行徒手的深蹲、伏地挺身、分腿蹲等，也可以利用水罐、彈力繩增加強度與難度。童綜合醫院物理治療師陳佑昇認為，均衡飲食、睡眠充足、規律且健康生活習慣、定時運動有助於提升免疫力。民眾在家可利用椅子做運動，動作要慢，老人減半，量力而為。也可跟電視、網路教學，跳健康操、做八段錦、學氣功、伸展操等。椅子運動如下：一、扶高背椅半蹲：先站立，腰挺直半蹲，膝蓋彎曲高於90度，再恢復站姿；蹲下、站起算1下，早晚各50下。二、坐椅子舉水瓶：單手往側邊伸直，吸氣上舉水瓶直到高過頭頂，吐氣放下，換手，每次10分鐘，也可往前伸直舉水瓶，也是每次10分鐘。三、腿伸直手摸腳：椅子坐1/3，一腳伸直踩地，翹起腳尖，再以手摸腳尖，再換腳做，各5分鐘。四、抬腿伸展：椅子坐1/3，一腳踩地，膝蓋呈90度，然後膝蓋打直抬腿，翹起腳尖撐10秒，左右腿各30個。
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2020-03-07 橘世代.健康橘
筋肉媽媽：「123」三步驟正確運動 健康才能常保如新
這裡有個有趣的數字：「歐洲老人去世前平均臥床時間為14天，日本人3年以上。台灣人呢？答案竟然為7年以上。」我想說，「運動」本身就是一種「預防醫學」。有動都是好的，但不一定「真正效率好」！慢跑、拍手功、元極舞這些運動都是以低強度的心肺訓練為主，不容易達到肌力、柔軟度、心肺能力、平衡的均衡發展。想要有健康的身體，運動時要盡可能包含以下要素：柔軟度訓練：讓身體關節活動度變好，避免日常與運動傷害發生。心肺能力：藉此鍛鍊你的心臟與血管，擺脫高膽固醇，讓代謝循環變好。肌力訓練：有助增加骨本和控制血糖的能力，生活中關節不再卡卡痛痛。加強平衡與核心訓練：有效預防跌倒。不用把運動想得很困難，你只是需要學習如何正確使用身體，隨時隨地的使用它，讓身體常保如新。首先，用正確的方式，多一點使用臀部與腿後肌群，去走路或是爬樓梯，或是站起來與坐下。接著，每天用15分鐘學習新運動。目標設定，關係到能否實踐運動人生，現在請你拿出紙筆，寫下3件事：1.1到3個月期間可以達成的目標。像是：減少點體脂，或者膝蓋不要再發出喀拉喀拉聲響。2.半年之後可以達成的目標。譬如說：參加第1場馬拉松路跑，或是能夠單手抱起孫子，甚至可以讓體檢數字，一片綠油油都合格。3.持續運動下想達到的終極目標。舉例：醫生說我的老毛病康復了、想和老伴手牽手去環遊世界啦，或是可以參加健美壯年組的比賽！把目標放在明顯看到的地方，好比在冰箱上貼著、床旁邊掛著，或是貼在馬桶旁，時刻提醒自己，達到有效的督促。由簡單運動開始，一起動起來吧！看更多報導：《橘世代》
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2020-03-06 橘世代.好學橘
不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」
此起彼落的笑聲，從南投市漳和社區活動中心傳出，穿梭在長輩間的62歲莊淑香，熱情的扭腰擺臀，笑容滿滿的帶領老人家跟隨音樂舞動四肢，在場的人像被她感染似的止不笑，「有她在的地方，就有歡樂。」不過莊淑香也是下過很大一番功夫的。3年前南開科技大學畢業典禮，莊淑香風光上台領證書，因年屆六十，在年輕學子中，格外顯眼；當時的她為圓求學夢，用6年時間完成學士、雙碩士學位；她計劃再攻讀博士班，不斷地進修，是產投班講師、樂齡規劃師，也是社區指導員兼培訓講師。●為扛家計斷求學 退休追夢攻讀雙碩士莊淑香8歲時喪父，靠母親幫人家做衣服，獨撐家計8年，身為長女的她愛讀書，又不捨媽媽辛苦，高中時就半工半讀幫忙養家，畢業後放棄升學，20歲去當女工，擔起家中經濟重擔，只為讓弟、妹3人安穩就學。她提到，那時候薪水1天才98元，1個月不到3千，但因求知慾強，公司有各種進修機會都派她受訓，一路做到月薪近3萬元、因從事電腦作業管理的廠務助理、工會理事，邊工作邊念空專完成二專，撐過弟、妹考取公教職，撐到兒子考上台中一中，前後共為家人努力了25年，。45歲那年決然退休，她一心想就學，卻為照料年邁的母親無法圓夢，直到母逝，53歲那年在親友支持下重拾課本，到南開科大休閒管理系進修部讀二技，再花4年取得南開福祉所和休管所「雙碩士」。●又老又菜沒關係 接受挑戰才是重點「快樂學習，忘記年齡」，對莊淑香而言，年齡從來就不是阻礙，大概是因為過去在求學上抱憾，現在有機會學習，她更加珍惜，樂在其中，就算曾因「太老」被歧視「汝甘讀ㄟ畢業」、「論文汝甘會曉」被碩士班拒收，她也笑著帶過。不再被家庭經濟束縛的她，心無旁鶩的將所學理論運用在實務上，莊說，剛畢業時「又老又菜」，市區長照據點太熱門，根本輪不到她，所以她去別人不去的信義鄉久美、明德等原鄉部落，就算車程來回要5個多小時，她不分晴雨，甘之如飴。授課過程中，莊淑香又發現自身不足，她說，帶老人家做活動或上課，不能總是那一千零一招，這又激發她的求學慾望，「願意挑戰新東西，才有進步的空間」，只要是有助活躍老化、促進長輩學習認知的課程和研習，時間允許就去上。●退休不代表被淘汰 肯學就不分年紀莊淑香在1年半內取得10多張技能證書，涵蓋帶領技巧、肌力運動、課程規劃，就連時下流行的桌遊、疊杯，甚至是芳香療癒都廣泛涉獵，也通過教育部、勞動部、衛福部等培訓成為社區指導員兼培訓講師、產業人才投資講師、樂齡規劃師。她說，「退休不代表被淘汰」，不管年紀多少都有學習的權力，而且更有條件挑自己感興趣的，精進再精進，所以她現在仍持續備戰，之後要再攻讀亞洲大學博士班，除了擴充學習更多理論，也要跟同學分享她的實務經驗和人生歷練。【為自己而活 熟齡好學特輯↘↘↘】。人生沒有來不及！「50+為自己而學」的好學精神！。退休生活更好玩！ 58歲黃芝蘭：我沒想過這輩子可以被叫老師。熟齡履歷指南：再就業、重定位，找出高年級優勢 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-05 橘世代.好心橘
家鄉情感、文化使命 64歲謝俊煌讓「西港」活起來！
64歲的謝俊煌為了照顧年邁雙親，6年前從證券公司的主管提早退休，返回台南西港家鄉，原本以為是閒散度日，沒想到卻因為對家鄉的愛，讓他找到人生第二春，協助家鄉進行社區營造，擔任多元就業開發方案的經理，想閒也閒不下來。西港是國家重要民俗、有台灣第一香稱號的「西港刈香」所在地，相傳2百多年前，曾有王船被西港港東里的八份姑媽宮信徒發現後迎回，展開3年一次的盛大慶典，發展至今，參與的包括西港、佳里、七股、安定、安南等五5區96個庄頭，各地區還有不同的陣頭，許多都被完整保存，因此在2009年被當時的文建會定為重要民俗、國家重要的無形文化資產。而西港刈香裡最重要的特色之一，是各地的陣頭，港東里內烏樹林廣慈宮的金獅陣相傳多年，被稱為「金獅母」，地方民眾每年都要練習，是地方的重要特色。謝俊煌經營多元方案三年以來，藉著地方上金獅陣的特色，不僅開發出特色遊程，還衍生出特色商品，地方上辦活動都能看到他忙碌的身影，而平常還要負責庄內的導覽解說，家裡的田地也是他在種，他開玩笑說「比過去上班還忙」，但為念茲在茲的家鄉盡一分心力，看到孩子們埋頭DIY學做金獅，滿心的喜悅難以形容。謝俊煌退休前是中部某證券商高階主管，6年前因父母年邁，家中田地荒廢，他不忍心老父母難過，提早退休，離開住台中的妻小，隻身回到家鄉照顧父母，一開始拿鋤頭，腰酸背痛、滿手水泡，曾經一度懷疑自己「真的行嗎」，但做久了，就從「都市人」變成「種田老農」，閒來無事，他還重拾自己年輕時的捏陶喜好，在家裡設窯燒陶。由於父親過去是廣慈宮的總幹事，他回鄉也不免參與廟事，與地方上熱心的民眾經常相聚，大家擔憂金獅母會隨著時代改變、鄉村裡剩下老人，民俗傳統逐漸消失，他開始思考「要如何讓金獅發揚光大？」他表示，以往證券業經驗，有助於他從事社區營造，豈碼眼光就與長期在地的人不同，希望不僅吸引在地民眾關心家鄉，也能讓外地人參與，最好還能創造利潤，吸引更多人加入。在他與地方人士努力下，開發結合農事特色遊程，當地盛產芝麻，每到產季，家家戶戶「共麻仔（將芝麻從穗上打下來）」，他就設計遊客一起參與，還把家裡的土地貢獻出來做為體驗農事的場地，去年芝麻節活動吸引上千人參與，地方上生產的芝麻糖、麻油等產品也都賣得不錯，鄉親都說地方上「變得不一樣了」，讓他非常高興。金獅頭也成為文創商品的主軸，謝俊煌表示，金獅頭是以七層紙漿黏貼，並經過塑形、紙糊、脫模、固定、彩繪等工序才能完成，相當費工；紅面金獅臉譜搭配草仔花與大地植物，臉部線條與花紋皆有不同，考驗作者的細心與耐心。在地方的努力下，不僅製作技藝傳承下去，去年南瀛藝術季，還以西港製作的獅頭，做為贈送給外賓的禮物，讓他深感驕傲。獨自歸鄉有時難免寂寞，但基於對家鄉的情感，及文化傳承的使命感，讓他樂此不疲，甚至沒時間變老，「要做到不能做為止」他堅定地說。【延伸閱讀↘↘↘】。鐵工轉行烤鰻魚 存好心備好料，端出好滋味。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人。副警長退休變「志工副班長」 重出江湖教人寫訴狀。拚命三郎退休好失落 從輔導找自己的人生 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-03-04 橘世代.好野橘
人人負債的年代 三招避開「貧性」循環陷阱
青貧族、流沙中年、下流老人，3個充滿無奈的新名詞是現代部分族群的寫照。年輕時未打好基礎，步入中年在貧窮線上載浮載沉，老年時變得又窮又老，成為下流老人。財經作家狄驤指出，這樣的「貧性循環」的例子層出不窮，要避開落入這種陷阱，要從「三不」開始做起。資本家的陷阱 造就貧窮世代月光族、卡債族是過去針對青年族群常見的負面標籤，隨時間過去，這些的青年也已步入中年，近年來新的負面標籤誕生，青貧族、流沙中年、下流老人顯示出3個世代因為貧窮所累的困境。《10年後，你是被迫工作還是被動致富？》作者狄驤分析，這個時代大家都陷入資本家設計的債務陷阱，過度信奉「消費主義」造就了貧性循環的持續。什麼是消費主義呢？狄驤解釋，隨著科技的進步，美國資本家的生產方式大躍進，產品大量生產，造成生產過剩。之後再想辦法透過廣告、媒體的傳播，將消費塑造成一種生活風格，讓人們就算透過借貸，也要想辦法達成高品質的生活型態。以債養債 下流青年、中年人激增觀察身邊的朋友，狄驤發現，年輕時所養成的錯誤消費習慣，只會隨著年齡增長持續惡化，若不及時導正，只會拖累老後的生活。舉例來說，有位朋友年輕時擔任行銷一職，能力好、薪水高但花費也多，到了中年卻沒有存款，不斷為金錢苦惱。更嚴重的，中年後只能打零工，像是在路邊舉廣告看板，一天賺取800元餬口。另一個造成貧窮的常見原因是「以債養債」。大學生畢業後揹學貸，就是一大筆債務，若仍崇尚消費主義，用刷卡滿足慾望，債務加上非必要支出，就養成了貧窮體質。步入中年則容易陷入買房、買車的陷阱，若在現金流不充裕的情況下，揹上房貸、車貸，債務恐怕會壓縮生活品質。想要擺脫貧窮體質，狄驤建議，應該從三個方面下手。第一，避開酒肉朋友，很多不經意的消費，都是在吃喝玩樂的情況下默默累積；第二，減少不必要的生活支出，如高價手機、精品包等，這些非必需品，不擁有也不會影響生活；第三，「不要負債」，長期的卡債、車貸甚至房貸都容易成為拖垮生活的稻草，應該量力而為。【關於更多理財指南↘↘↘】。大齡女子買房不是問題！ 二二三三理財法幫她達標。退役基金操盤手自白：「存錢比投資更重要！」。買了好多保險卻賠不到？熟齡族這樣買最到位！。年紀大保險到底怎麼買？專家提醒：3種保單絕不能少 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-03-04 新冠肺炎.專家觀點
這些人要注意了 得流感可能比得新冠肺炎更要命
新冠肺炎疫情持續在全球延燒，但有些人說，其實流感更致命，造成的病逝人數更多。美國總統川普上周曾說，不需要誇大新冠病毒危險性，美國每年有數萬人因流感病逝，但上周美國新冠肺炎確診病例只有幾十個。白宮代理幕僚長穆瓦尼也說，流感害死更多人，新冠肺炎「不是伊波拉，不是SARS，不是MERS，就算中鏢了也不是判死刑」。但公衛官員認為，這種說法其實沒有抓到問題重點。流感疫情的確很糟，因此專家們全力設法阻止流感蔓延，他們更不希望另一種呼吸道傳染病大流行，因此重點是全力防止新冠肺炎擴散。不過，到底新冠肺炎和流感哪個比較危險？紐約時報整理兩種病毒在各方面的同異。哪種病毒較致命？到目前為止，新冠病毒似乎比流感病毒更致命。平均來說，流感病毒株殺死約0.1％感染者，1918年西班牙流感的死亡率則異常地達到大約2％，但在新冠肺炎疫情最嚴重的中國大陸武漢，早前估計的死亡率在2％左右，在2月28日發表於《新英格蘭醫學期刊》、針對全中國1099個病例的最新研究中，則發現較低的死亡率數字1.4％。但許多專家認為，若有許多輕症或無症狀病例未被發現，新冠病毒的死亡率恐更低。美國國家過敏和傳染病研究所所長佛西博士與臨床主任雷恩，以及疾病管制與預防中心（CDC）主任瑞福在上述期刊發表社論指出，新冠病毒真正的死亡率可能低於1%，跟流感相去不遠。南韓的疫情統計支持這個看法。韓聯社報導，南韓中央防疫對策本部副本部長權埈郁3日說，南韓新冠肺炎整體死亡率為0.6%，但高齡者比較容易發生重症，70到79歲新冠肺炎患者死亡率為4%，80歲以上為5.4%。但即便是死亡率相對較低的疾病，若有大量的人感染，病逝人數仍相當可觀。哪種病毒傳播力較強？新冠病毒迄今似乎比流感傳播力更強，且跟流感大流行季節出現的病毒株傳染力大致相當。每位新冠病毒感染者平均可傳染給2.2個人，但武漢與周邊省份感染病例數激增的情形，則因初期管理不善而使這一數值出現偏差。當一種流行病獲得控制時，病毒再生繁殖數值就會下降。相比之下，每位流感病毒感染者可傳染約1.3個人。1918年流感的病毒再生繁殖數值跟新冠病毒大致相同，甚至更高，但當時現代醫學治療藥物與疫苗還未問世。在流感病毒與新冠病毒引起的疾病中，人們可能在症狀出現之前就具傳染性，使得無法控制病毒傳播。目前並不知有多少感染新冠病毒的人，僅出現非常輕微的症狀或毫無症狀。哪些人感染風險最大？65歲以上老人、患有慢性病或免疫系統較弱的人，均是容易罹患新冠病毒與流感的高危險群。在中國，感染新冠病毒的男性，尤其是40多歲及更高齡男性，死亡率已經高出女性，但這情況未出現在流感感染者身上。即便中國的男性吸菸率較高，但造成此一差異的原因尚不清楚。不過，流感對兒童，尤其是幼兒的危害似乎更大且可能變成重症，但感染新冠病毒的兒童往往無症狀或症狀輕微。此外，流感對孕婦尤其危險，容易導致重症。至於新冠病毒是否對孕婦構成嚴重威脅，目前尚不清楚。哪種病毒感染後會帶來較嚴重症狀？根據CDC數據，截至2月22日，美國在當前流感季節至少有3200萬個流感病例，住院治療有31萬例，死亡有1.8萬例，今年兒童和年輕人的住院率則異常地高。若無流感疫苗，勢必將出現更多病例和死亡案例。多數流感患者兩個禮拜內可痊癒，有些甚至幾天內就痊癒。相較之下，目前並無新冠病毒治療藥物或疫苗。多數新冠病毒患者情況並不嚴重，只有一些人出現重症。根據中國迄今對患者所進行的最大規模研究，接受治療的患者中，80%病患症狀輕微，15％為重症，5％後來發展成病危狀態。感染新冠病毒的初期症狀為發燒和咳嗽，與流感相似，若不進行病毒檢測，很難分辨出來。此外，肺炎在冠狀病毒患者中很常見，即便在症狀較輕患者中也是如此。專家認為，很多人可能根本沒有症狀，或症狀輕微到沒發現到已感染新冠病毒。由於未計入這些病例，因此目前無法知道真實的輕症與重症比例。抗體測試或有助於確定輕症者與無症狀確診者的數量。新冠病毒患者痊癒後是否能獲免疫力？病毒感染後通常會在人類血液中產生抗體來抵抗病毒，並防止再次感染。因此，假設新冠病毒患者痊癒後會獲得免疫力是合理的，但免疫力將持續多久仍未知，因為其他引發普通感冒的冠狀病毒，免疫力也會減弱。目前有哪些治療藥物？目前雖有幾種治療新冠病毒的藥物正在測試中，但尚無任何藥物獲得批准。醫生只能建議患者多休息來減輕疼痛與發燒，以及多攝取水分來避免脫水。這些都是醫生治療病毒性疾病的常用療法。新冠病毒導致的肺炎患者恐需進行氧氣治療，若呼吸困難加劇，則必須使用呼吸器。流感則有四種處方藥，若在症狀出現後一兩天內使用，均能達到最佳療效。雖非仙丹妙藥，但它們可減輕疾病的嚴重程度，並將病程縮短一天左右，且降低發生嚴重併發症的風險。此外，接觸流感患者的人也能使用這些處方藥，預防可能被感染的風險。流感跟新冠病毒一樣，也會引起肺炎和呼吸困難，呼吸急促者必須立刻就醫。
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2020-03-03 養生.聰明飲食
「蕗蕎」嗆辣開胃 台灣原住民的防疫偏方
17年前的SARS疫情狂掃世界、今年的新冠肺炎風暴龍罩全球，坊間都流傳許多健身防疫飲食偏方，除了傳統中藥或食補方帖，其實台灣原住民也有防疫偏方，就是食用蕗蕎防疫健身。蕗蕎阿美族語為「根閙」，卑南族語「達隔閙」，排灣族稱「lukiu（路奇捂）」。台灣坊間常流傳防疫偏方，從鳳梨﹑蜂膠﹑蕃茄汁﹑精力湯﹑大補茶﹑養生鍋﹑抗疫菜等不勝枚舉，如今新冠肺炎來勢洶洶，這些偏方又再被流傳，不過，原住民如何食用蕗蕎？引人好奇。蕗蕎正名為「薤（讀蟹）」源自大陸，因此它的英文名稱就是Chinese Onion；蕗蕎又稱火蔥、蕎頭、辣韭或小蒜，栽培歷史悠久，台灣由早期移民從大陸傳入，日本人也喜愛吃此菜。台東的原住多數是混合香菜、辣椒、蒜末、薑末拌醬油，再抓一小把蕗蕎蘸沾混合香菜、辣椒、蒜末、薑末的醬料直接吃下肚，辣到讓人渾身冒汗，原住民相信這樣吃，對防疫有幫助。另一種吃法用蕗蕎沾鹽巴，直接吃。排灣族獵人魯瓦說，蕗蕎（lukiu）是天然殺菌食材，也是很好的開胃菜，如果上山打獵，他都會帶1把，餓了沾鹽巴配飯就很開胃，也會配烤肉來吃，老人家代代相傳，說吃蕗蕎能殺死身體裡面的壞東西。阿美族人也愛吃蕗蕎，因嗆辣，他們另叫「火蔥」，傳統吃法是沾鹽巴生食或配鹹豬肉來吃。另卑南族人蔡宗義表示，蕗蕎他們叫達隔鬧，平時家裡的涼拌菜，通常把蕗蕎洗一洗後，就配上香菜、辣椒和蒜頭，淋上醬油，就能直接吃，有助增加身體免疫力。台東市一心中醫診所院長林聰明說，新冠肺炎有如古代的瘟疫，不論東、西方國家，每隔一段時間，數十年或數百年就會發生一次，古代發生瘟疫，醫藥不發達，不像現代能研發出相應疫苗或藥物，在古代抵抗力強的人，就熬得過，抵抗力弱的人就熬不過，該死的死，不該死的活下來，瘟疫就自然消失，跟新冠肺炎疫情一樣，有人感染病毒沒有症狀，有人發病就是重症，甚至死亡，差別在於人的抵抗力高低。林聰明說，坊間流行的抗疫偏方，什麼喝蒜水、薑汁、養生鍋、精力湯等對抵抗新冠肺炎，根本沒有效，雖然吃了，不傷身，但他呼籲民眾千萬不要拚命吃這些偏方，已生病的人更不要去吃什麼偏方，這樣無助抗病與治療，正確作法還是就醫。他說，中醫強調「固本培元」就是要增強自己的抵抗力，當然依季節中醫有不同的食補藥材，那都只是輔助，最重要的自己的生活作息要規律，飲食要正常、不偏食、少油少鹽少糖，還要適量運動，天天保持心情愉快，身體自然健康，抵抗力就強。
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2020-03-03 科別.心臟血管
老人家心瓣狹窄別「放棄治療」人瑞接受手術破紀錄
主動脈瓣膜狹窄可能發生心絞痛、昏厥以及心衰竭症狀，且可能在短期內死亡。過去唯一有效的治療方式是直接打開心臟置換主瓣膜，但對於年紀大的病患，因為體力不佳、手術風險高，因此往往「被放棄治療」。但是五年前102歲的陳爺爺接受經導管主動脈置換手術（TAVI），如今已是高齡107歲人瑞，打破最高齡世界紀錄，今天更在振興醫院院長魏崢的見證下一起切下蛋糕。隨著老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65歲以上，約2%有主動脈狹窄；85歲以上的發生率則超過4%。魏崢表示，大部份主動脈狹窄的病人一旦因瓣膜嚴重狹窄，發生心絞痛、昏厥及心臟衰竭的症狀，病情便急轉直下，短期內就會死亡，從有症狀到死亡平均時間為兩年。而過去唯一有效的治療方式為「開心手術」，置換主動脈瓣膜。振興醫院心臟醫學中心主治醫師李永在表示，傳統的開心手術需要把胸骨打開，並使用人工心肺機將心臟停止進行瓣膜置換，但手術時間、住院天數長；使用一般微創手術則只是將傷口切小，但仍要全身麻醉、以心肺機停止心臟，反而可能因為範圍小、手術時間長，風險比一般傳統手術高很多。李永在表示，經導管主動脈置換手術（TAVI）則是將可收折的人工瓣膜收納在細小的導管，從大腿股動脈送入主動脈瓣位置後打開，「如花苞瞬間綻放」，取代原先病變的瓣膜，平均手術成功率97％；且不需要將心臟停止即可完成，手術時間約30到40分鐘，手術風險可控制在2％以下，對年紀大的患者來說，體力負擔和風險較小。他說，過去85歲以上的病患若有主動脈瓣膜狹窄，約1/3會放棄手術，但經過TAVI手術後，存活率從六成提升至八、九成；65歲以上病患追蹤兩年，則發現TAVI手術效果和外科開心手術差不多。他說，若是過去曾置換過生物瓣膜，李永在表示，也可透過TAVI手術，無需再次開胸，可使用「瓣中瓣」的方式將新瓣膜經導管植入就瓣膜中，延長壽命。他說，振興醫院目前以執行超過560例，其中有近百例是曾接受過外科換瓣再次手術的病人，受邀至中國大陸、日、韓等國進行指導。目前TAVI手術是否納入健保仍在研議中，約需自費新台幣百萬元。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
搭高鐵喝水嗆到狂咳 嚇得鄰座乘客全起身讓座
新冠肺炎疫情升溫衝擊大眾運輸，228連假許多民眾為避免群聚感染，選擇開車出遊，嘉義市劉姓市民2月29日下午，搭高鐵從台北回嘉義，全車乘客都戴口罩，起初沒有座位，喝水不慎嗆到，不停咳嗽，嚇得鄰座乘客全讓座，她將這段經歷貼臉書，網友說「再咳2下就包車廂了」。劉姓市民說，2月29日下午4點39分，剛坐上高鐵回嘉義，全車的人都戴口罩，本來自由座一個空位都沒有，「我喝了一口水，嗆到咳好久停不下來，人很多又出不去，只好蹲下來繼續咳，現在我有兩個位置了」，原來是鄰座乘客都起身避開讓座了。有網友說「我上周搭高鐵，有人跟列車長說不舒服，立刻臨停到最近的站，救護車送走。整車的人，本來沒戴口罩的通通戴起」；有網友開玩笑指稱「非常時期，這招真是找座位的高招，厲害！」有名醫師乘客說，周末從台北搭回嘉義晚間的高鐵班車，往常是滿滿車廂的人，如今受疫情衝擊，空了一大半，第七車原本是老人票的大本營，如今老人都不敢出來了。為防新冠肺炎病毒擴散蔓延，高鐵配合防疫政策，持續提升防疫措施，呼籲旅客，乘車務必配合防疫措施，維護自身健康及大眾乘車安全。高鐵車站針對旅客較常接觸廁所、電扶梯、售票櫃台抬面，不定時加強酒精擦拭消毒，每天營業結束，進行車站全面消毒；各車站保健室協助旅客測量體溫，第一線服務員工全面實施勤前體溫量測自主管理，並提供口罩及酒精棉片供執勤使用。
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2020-03-02 名人.陳亮恭
陳亮恭／需醫師再三保證的安全感
82歲的陳奶奶總笑嘻嘻地由兒子陪同就診，主要是高血壓、糖尿病等問題，控制狀況良好，用藥也不複雜，理應是可以快速看診的病人，但每次總需花些時間說著幾年間重複多次的話。陳奶奶總是拿出血壓與血糖紀錄，用嚴正的口吻說：「我這三個月很不好，血壓好高喔！血糖也很高！」，然而，嚴正語氣述說的數字紀錄與實際狀況不太相符。接過紀錄一看，其實血壓、血糖數字都在控制目標，血液檢查也反應出她穩定的狀況。獨居老人 缺安全感我不解的問她，控制很差的意思是甚麼？她便再三強調那個三個月只出現一次的收縮壓145、空腹血糖142的數字，但這其實都在控制範圍，完全談不上控制不良。雖然我心中已經有點感覺，這時候就該問問家庭狀況。果不其然，陳奶奶獨居，兒子時常噓寒問暖，但終究不住一起，平時也沒甚麼朋友或活動，多半就在家裡附近散步、運動。陳奶奶堅持她過得很快樂，無需考慮她身體以外的問題，小孩很孝順而她也生活無虞，唯一擔心的就是自己身體不好。然而，在我所有門診病人中，陳奶奶實在稱不上是健康不好的人。但陳奶奶是個相當缺乏安全感的獨居長輩，雖然她用笑容與其他言語訴說自己一切都很好，但談到健康就會用超越一般的口氣，再三強調自己身體很不好，所以她才會常常打電話給兒子，不是要打擾小孩，而是她真的身體不好。討論醫病關係的書上說，面對這樣的患者，並需要持續的提供「再保證（re-assurance）」，進而建立病患的信心。連續幾年看診下來，我在她每次就診時再三保證，而每次回診，她依然用著相同的口氣述說她那「高得不像話」的血壓與血糖。欠缺生活安全感或持續擔心很多事的長輩並非少數，尤其獨居或子女白天不在家，長輩個性又較欠缺社交性，人際關係常高度仰賴配偶與子女。缺陪伴 需要醫師「保證」健康雖然知道自己的身體狀況其實不差，但總是無法不擔心，畢竟一整天很長的時間都是自己一個人，如果有突發事件怎麼辦？或中風拖累小孩怎麼辦？甚或失智不認得家人怎麼辦？種種擔心讓陳奶奶的日子其實過得不輕鬆，而「陪伴」在現代社會偏又極度困難。對於永不停止擔心的陳奶奶，除了醫師的「再保證」與子女的「陪伴」，似乎也沒有更好的方法。幾年看診中，我不知道已提供過幾次各種社會資源，但從未獲得青睞。所以，看診時都說同樣的話、做同樣的保證，兒子也同樣地拍拍媽媽肩膀鼓勵，年復一年。安全感與孤單是每個人晚年的挑戰，從中年起就要有所體認，創造個人生活多元的可能性，強化每個人對晚年生活的自信。（作者陳亮恭為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
為防疫不抓非法看護 醫師酸：也容許非法執業？
國內新冠肺炎確診個案32為印尼非法看護工，燒出外籍看護防疫漏洞，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天強調，「不贊成防疫期間掃蕩非法看護」，引起正反兩面意見，有衛福部醫師今就質疑，防疫期也容許非法醫療人執業？針對，陳時中昨表示「防疫期間不抓非法外籍看護，因為恐增加醫護負擔」，就好像「美沙冬門診也不會通報毒癮犯」；對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男則持不同看法，今也在臉書發文提出質疑。沈政男表示，「恐增加防疫期醫護負擔，而不抓非法外籍看護」，這樣的邏輯如果可行，那防疫期間，醫療人力也嚴重不足，是否也可以容許非法醫療人員執業？如果防疫人員也不夠，是不是也可聘雇沒牌照的人？他更直言，「事實上外籍看護不管合不合法，都不能在醫院陪病，因為那等於在台灣社會打工。」而且逃跑的外籍看護也並非全都到醫院當陪病看護，多數都還是偷偷從事家庭看護。而在防疫期間遭遇看護人力缺口，自然不應靠醫護填補，沈政男認為，防疫期間需要陪病，最好的方式乃鼓勵家屬自行照顧，而不是聘雇非法看護。若家屬沒辦法，那就找合法看護，如果找不到，那就調高價碼。但他也坦言，失智長者如果被隔離，又不能配合，怎麼辦？如果照顧者被隔離，老人家怎麼辦？這些都是馬上會遇到問題，防疫工作可說越來越複雜困難了。指揮中心宜彙集專家意見，擬出對策。
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2020-03-01 科別.骨科．復健
陪中風家人復健 態度很重要
家屬的錯誤陪伴 影響復健療效「我的家人中風了！」遇到這樣的情況，我們常常看到家屬是抱持著以下幾種不同的態度：1. 放牛吃草，不聞不問只有在門診的第一天會看到孩子陪伴，之後漫長的復健過程中，孩子就不曾再露臉。每次看到的就是年老的父母親拄著拐杖，旁邊跟著每隔一段時間就更換的外勞，老人家臉上常見的是滿面愁容。來做復健時，只有感受到醫師、治療師和病友們的溫暖支持鼓勵，才會看到他們一絲靦腆的笑容，很令人不捨。2. 亦步亦趨，捧在手心家人中風後，家屬全心呵護，絲毫不敢放鬆。病人腳稍微抬起，立刻蹲下去幫他穿鞋；病人手一伸出，茶水立刻奉上。病人試著要站起來，他就死命地拉著肩膀，還可能不小心把病人給弄傷了！不僅是自己如此，也要求外勞要一樣做到，不可有任何閃失。這樣的病人通常進步最慢，復健療效也最有限。3. 耳提面命，緊迫盯人這樣的家屬通常個性很急，求好心切。第一天看診就會問：「他什麼時候才會好？」在復健治療時，總會在病人旁邊碎碎念：「趕快把手伸出去。」「趕快把腳抬高。」「人家都可以做到，你為什麼不行？」還抱怨治療師：「還在床上做復健？不能趕快讓他下來走嗎？！」看到病人做得滿臉通紅，一臉沮喪，醫療人員還得花很大的力氣，才能重建他的自信心。聽聽醫師怎麼說對於中風的家人，好的陪伴很重要，請你要做到下列幾項：● 急性期穩定後，黃金恢復期6個月到一年，一定要用心陪伴，努力復健。● 千萬不要一味要求病人趕快會走，基本功（軀幹穩定，平衡控制）最重要。萬一步態錯誤定了型，以後很難改，而且常常會引起後續關節疼痛的問題。● 日常生活（進食、刷牙洗臉、移位）鼓勵病人只要能力所及，盡量自己來。適當輔具的協助可以降低難度，讓病人重新找回獨立自主的能力，進而有成就感。建立自信很重要。● 在復健治療中，多結識其他病友與家屬，彼此分享經歷，互相支持鼓勵，看到別人走過的歷程，不致徬徨沮喪。● 神經恢復穩定時，並不代表病人的功能進步也就此打住。復健科醫師會協助病人在不同階段，透過評估，設定合理目標。記得多和醫師聯繫溝通。● 不要比較，不要碎碎念。一個鼓勵的眼神，一個擁抱，一個微笑往往更有效。● 別忘了，你自己也是需要被支持的。必要時的喘息服務，讓你走得更遠哦！需要支援，可以聯絡各縣市的「長期照顧管理中心」。中風的病人家屬是復健醫療很重要的團隊夥伴。積極正向的態度，避免過與不及的對待方式，密切與復健醫療團隊的溝通都很重要。別忘了也要把自己照顧好，自己的「定」讓病人安心，適切的鼓勵讓病人有信心。從「臥→坐→站→走」 循序漸進做復健如我們所知，小嬰兒的動作發展「七坐八爬」，慢慢地扶著東西站起來，逐步鬆開手之後，邁開生命中的第一步，然後越來越穩，能跑能跳。患者其實就如同小嬰兒一樣，要先從躺到坐開始訓練，坐穩再開始練站姿，能站穩且適當重心位移後，行走也就有機會了。也就是說依程度從最差到最好為「臥→坐→站→走」漸進的階段。即使長者只能躺在床上，還是有許多復健運動可以開始做。當他發現自己雖然肢體動作受限，可是已經可以開始為未來的復原作準備，對他的心理上也是一個很大的支持。躺姿訓練-舉棍抬膝訓練目的：臥床期間，可開始啟動臀部、下肢肌力訓練、肩關節、髖關節與腰部的活動度和延展度。 （若無棍子，可用雨傘代替）
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2020-03-01 新冠肺炎.預防自保
上健身房需要戴口罩嗎？骨科醫師：不建議戴口罩運動
新冠肺炎增溫，很多研究證實適度運動能增強免疫力，要運動到何種程度？到健身房運動需不需要戴口罩？老人家、居家防疫隔離的民眾又可從事何種運動呢？有請骨科醫師、物理治療師、中醫針傷科醫師以及中醫師提供防疫運動處方。適度運動 才有增強免疫效果光田綜合醫院骨科部醫師陳彥志說，根據美國2011年的研究，每天從事中等強度運動一小時以上的人，較不運動、從事靜態生活的人，罹患上呼吸道感染的機會少1/3。其他研究也顯示，每周運動2天以上，較不運動者，減少50%因生病而請病假的天數。有學者提出，運動與免疫力的關係其實呈山峰曲線，即「適量運動可提升免疫力，但過量則適得其反。」有研究發現，全馬拉松和超級馬拉松的完賽者，比賽後罹患感冒的機會高出一般人2-6倍，這種現象又稱為免疫空窗期。因為在劇烈運動後，身體會分泌壓力荷爾蒙（如腎上腺素）抑制白血球（包括T細胞和B細胞）的功能。運動強度 可用談話測試陳彥志說明，運動強度可以用談話測試推估出來。中等強度運動時，無法完整講出一整句話，中間必須要換氣；而高強度運動時，只能回答出單字，甚至無法講話。童綜合醫院物理治療師陳佑昇說，均衡飲食、睡眠充足、規律且健康生活習慣、定時運動有助於提升免疫力。以老人來說，中度運動心跳約每分鐘100到120下，輕微的喘，有點冒汗；一般民眾達到心跳每分鐘150到160下，全身流汗，運動頻率可依衛福部「333運動法」，就是指每周至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後心跳需達每分鐘130次以上。戴口罩運動 降低訓練品質陳彥志說，台灣目前還沒有明確的社區感染，健身房雖然是密閉空間，但進出人員大多屬於健康族群，如果健身房做好進出人員體溫控管以及環境消毒，相對也是安全的社區環境。民眾如果有顧慮，可以選擇室外空曠的環境進行運動。他認為，戴口罩運動會降低身體的進氣量，以往市面上有種訓練面罩即是模擬高海拔低氧狀態，宣稱可以增加訓練效果。但運動科學已經證實了這種訓練方式，對提升身體能力的幫助有限，反而可能降低運動強度以及訓練動作品質。因此，不建議戴口罩運動。有氧、阻力運動 在家都可做陳彥志建議，居家隔離、居家檢疫民眾，每日可進行30分鐘的中等強度有氧運動，每周進行3次60分鐘的阻力訓練。有氧運動可以騎室內腳踏車、飛輪，或是登山者徒手訓練。阻力訓練可以進行徒手的深蹲、伏地挺身、分腿蹲等，也可以利用水罐、彈力繩增加強度與難度。登山者徒手訓練的預備姿勢，如標準伏地挺身，手與肩同寬，手腕落在肩膀正下方，頭、胸、屁股成一直線。然後交替抬膝，將膝蓋抬向胸口，一開始可慢慢來，熟練後速度可加快。陳佑昇說，居家隔離、居家檢疫等無法出門的民眾，可以利用椅子做運動，動作要慢，老人可減半，量力而為。民眾也可以跟著電視或網路教學，跟著跳健康操、做八段錦、學氣功、伸展操等。怕密閉空間 建議戶外運動光田綜合醫院中醫部中醫針傷科醫師巫漢揆認為，如果不是專業訓練需求，一般的保健運動建議要有足夠的通氣量，不建議戴口罩運動，為避免密閉傳染疑慮，戶外運動是較好的選擇。巫漢揆建議，運動中肌肉的收縮及伸展應均衡搭配，建議從事多元、對稱性及全身性的運動，例如慢跑、跳繩等，太極拳、八段錦、瑜伽等有偏動態、有靜態，可交替進行。若進行強度較高的運動，或部分肌群不對稱過度使用，例如單側投擲、揮拍的球類運動、快走等，建議要加強運動前後的伸展及休息、放鬆。穴位按摩 增強免疫中醫師蔡惠君說，穴位按摩的確可以增強免疫力，平常多按摩以下四大穴位，加上睡眠充足不熬夜，多喝水勤洗手，就可以做好自我體內防護。百會穴：按摩頭頂的百會穴，可提神醒腦，加強體內陽氣。合谷穴：手上虎口處的合谷穴，可以改善頭痛、鼻塞、咽喉痛等感冒症狀。足三里穴：小腿上的足三里，可以增強腸胃功能，提升後天免疫。湧泉穴：足底的湧泉穴，加強先天腎氣。光田綜合醫院中醫部中醫針傷科醫師巫漢揆建議，可以在足三里適度按摩。足三里是傳統中醫常用的「強壯」穴，有補氣作用，現代研究在小鼠模型也看到足三里穴的電刺激，可加強信號蛋白（cytokines）與部分淋巴細胞（T細胞）的免疫表現。民眾簡單按摩，力度控制在局部痠脹不劇痛，按壓不致造成瘀血為限，通常一日2-3次，每次3-5分鐘即可，雙側輪流。
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2020-02-27 新聞.健康知識+
飯後不能吃水果也不能直接躺下？營養師破解迷思
防疫期間，天天宅在家裡，很多人和父母過上了久違的“長期居住生活”。這確實也是個很難得的機會，能讓我們好好的陪伴一下老人家，但同樣也會有很多的煩心事。最近就有很多人向爆炸營養課堂的營養師吐槽，父母總會想辦法糾正他們的生活習慣，尤其是一些飯後的行為。比如說飯後不讓吃水果，也不讓立馬躺下，更不讓我們直接去洗澡。那麼這麼說法都是真的嗎？下面和大家好好說一下：飯後能不能吃水果，可能是被討論最多的，畢竟太多人在生活中有這種習慣。雖然不少人都親身體驗過，飯後吃水果確實會有些難受。但實際上，這只是因為你在已經吃飽的情況下，繼續食用了飽腹感比較強的水果，和飯後這個時間點沒有任何關係。如果你只吃了6-7分飽，胃裡還有空間，飯後吃一些水果是完全沒有問題的。而飯後不能躺下，是說這樣不利於消化。其實有些人在公司吃完午飯之後，也會盡量選擇趴著午睡，同樣是怕躺下睡對腸胃不好。殊不知，趴著睡反而會傷到頸椎和眼睛。而躺著睡對於普通人來說，是完全可行的。除非你是反酸問題比較嚴重的胃食管逆流病人，那就最好飯後2小時之後再平臥。至於飯後不能洗澡，也在民間流傳已久。可事實上，只有在心腦血管方面有問題的朋友不建議這樣做，很容易出現在浴室裡發生頭暈的情況。不過對於絕大多數人來說，基本不會受到影響。此外，民間還有很多的“飯後禁忌”，但對於絕對大數的健康人士來說，真沒有那麼多講究：有人說飯後不能散步，但有句老話叫做“飯後百步走，活到九十九”。飯後散步可以幫助降血糖，絕對比飯後不動要好得多；有人說飯後不能喝茶，但其實只是不建議喝濃茶而已。正常飯後喝些茶水，並不會沖淡胃液，也不會影響到蛋白質的吸收；還有人說飯後不能刷牙，這完全就是懶人在找理由了。吃完飯後刷牙清潔一下的好處是毋庸置疑的。而且牙膏中一般還含有氟元素，還能讓牙齒更堅固。當然啦，飯後也不是想怎樣就怎樣，有兩件事確實不建議大家做，那就是開車和劇烈運動。飯後往往會比較睏，開車的話可能會比較危險。而飯後劇烈運動，很容易出現岔氣的情況。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-02-25 橘世代.好學橘
樂齡創生 日進斗金 日本上勝町「樹上長出錢」
在日本德島縣上勝町，彩株式會社雇用年長者摘採葉子，做為高級料理擺盤素材，一年營收高達兩億日圓。為了賣樹葉，這些長輩不僅充分活動身體，還多方吸收相關知識，充實自我。工作帶來的成就感讓他們對未來充滿自信，也促使他們做出改變，讓這個小鎮變得更宜人。在日本200萬貧窮人口中，超過半數是高齡人口。由於醫療和照護出現缺口、年金制度崩壞，「下流老人」成為日本社會的隱憂。然而在日本德島縣上勝町，有一群婆婆媽媽靠著賣樹葉賺大錢，不只經濟無憂，還愈做愈快樂，活出健康自信。什麼？樹葉也可以賣錢？是的，這正是彩株式會社（株式会社いろどり）的營業項目：向高級料理店販賣擺盤用的葉子。靠著賣樹葉，彩株式會社每年獲得2億日圓營收（約5600萬台幣）。今年於大阪舉行的G20高峰會議所提供的便當，也使用了彩株式會社提供的葉子和花朵，藉由料理向各國的領導者介紹日本文化。上勝町人口約1500人，將近90％是森林，有一半的人口是長者，因此在彩株式會社，負責摘採樹葉的幾乎都是老人家。這個小鎮因為居民都很健康，所以既沒有安養院也沒有醫院，同時也是個徹底落實垃圾回收分類的零垃圾小鎮，不浪費任何資源，而且還是「日本最美村莊」的一員。因為優美的自然景觀，近年吸引了不少遊客，前來拜訪這個能把樹葉變黃金的小鎮。天災帶來改變契機上勝町的榮景可說是一個奇蹟，但奇蹟並不是從天上掉下來的。40年前，上勝町和日本其他鄉村地區一樣，面臨青壯人口流失、人口高齡化的處境。這裡的人曾經不以故鄉為傲，年輕人不想留在故鄉，父母也寄望子女到外地就學工作，因為當時待在鄉下就意味著是人生失敗組，毫無未來可言。這座小鎮能有今日的發展，除了上勝町居民的努力，在背後推動一切的彩株式會社社長橫石知二功不可沒。在銀享全球舉辦的「銀浪新創力高峰會」上，橫石知二分享在上勝町創立彩株式會社的心路歷程。1979年，橫石知二從德島縣農業大學畢業，來到上勝町擔任農協農事指導員。他剛來上勝町的時候，心裡滿懷幹勁，有很多理想和抱負。可是在當地人眼中，他只是個從外地來的年輕小夥子，而且也沒有實際從農經驗，那些理想在當地人聽來都是不切實際的空話。當地人的冷落和忽視讓橫石知二很挫折，而且他也看不慣上勝町居民的生活習慣。當時在他眼中，這裡的人愛喝酒，不僅大白天就喝得醉醺醺的，還喜歡搞小團體說別人閒話。種種因素累積下來，甚至讓他萌生「乾脆別幹了」的想法，但要是就這麼一事無成地離開的話，又讓他很不甘心，於是他決定堅持下去，積極取得當地人的信任，並增加居民的收入，進而改變上勝町。上勝町的特產是橘子，許多居民以栽種橘子維生，只不過由於德島縣的其他地區，甚至是外縣市也盛產橘子，加上有時會遇到天災，因此居民的收入不穩定。有一年上勝町遇到天災，即將收成的橘子樹因為寒害而凍死了。為了讓居民儘快獲得救急收入，他建議種長得快的蔥。因為缺錢危機迫在眉睫，原本不把橫石知二當一回事的居民聽了他的建議轉種蔥，果然順利收成，一些居民因此對他刮目相看。危機即是轉機，橫石知二發現這正是讓上勝町擺脫橘子的機會。只不過種蔥不是長久之計，而且要是不種橘子，大家該做些什麼才好？正當他煩惱時，一次到大阪出差的經歷啟發了他往後成立彩株式會社的靈感。出差時，他受邀至高級日本料理店。在用餐過程中，有位女性誇讚擺盤用的楓葉很可愛，讓他靈機一動。上勝町的森林資源非常豐富，漂亮的樹葉要多少有多少，如果賣樹葉就能賺錢的話，何樂而不為？回到上勝町後，他和其他人分享這個點子，但是沒有人相信他，他甚至還被嘲笑腦子有問題。當地人雖然苦惱於收入不穩定，卻基於自尊心不願意做出改變。橫石知二發現在這個以男性為中心的小鎮，想要說服頑固的男人們是沒用的，於是他轉而說服女性，好不容易找到4位女性長者願意加入他的新事業。公司面臨赤字 自掏腰包到餐廳「上課」當然，事情沒有這麼簡單。1987年，彩株式會社成立，由於不知道該怎麼賣這些樹葉，也不知道市場行情，因此標價很隨性；而且加入的4人並不是真心想從事這個行業，只是不忍心看他一直被拒絕才來幫忙而已，所以樹葉的品質不一，有時還有被蟲蛀過的痕跡，以上種種原因導致樹葉賣不出去，公司面臨赤字危機。為了改變公司入不敷出的困境，橫石知二自掏腰包，多次到高級料理店用餐。這些用來擺盤的樹葉和花朵稱為「妻物」，妻物的搭配和使用方法僅在廚師間流傳，如果沒有人帶領，外人是無從得知箇中奧祕的。他一邊吃飯一邊研究妻物，不僅把料理和擺盤畫下來，還試著和廚師攀談。一開始廚師們都不予理會，但久而久之，他的行為引起了一位廚師的注意。了解原因後，這位廚師帶著他到廚房觀摩，向他講解這些樹葉和花朵該如何和不同料理搭配，表現出季節感，還有他們會怎麼處理這些葉子，讓葉子變成漂亮的裝飾。經過這位廚師的解說，橫石知二才恍然大悟，原來不是只要摘葉子就可以了，還要注意大小、形狀、顏色等面向。他將對方親口傳授的知識一一畫下來，並轉述給員工們。當4位員工了解她們摘採的葉子如何點綴料理、為料理畫龍點睛，也就更理解客戶的需要，更加重視葉子的品質。動手又動腦 摘葉子促進活躍老化在橫石知二與員工們的努力下，賣樹葉的生意漸漸上了軌道，加入的人愈來愈多，訂單也逐漸增加。要管理這麼多訂單和人員，電腦是必不可少的。但要如何讓70、80歲的人也能運用自如？橫石知二打造了簡單易懂的系統介面，每個按鈕大且清晰，而且還引進排名制度，在系統內可以看到每個人的銷售成績。在輸人不輸陣的心態下，上勝町的居民為了搶訂單，變得愈來愈會使用平板和電腦，而且為了完美達成客戶需求，也更注意品質，且用心照顧樹。今年82歲的西蔭幸代是彩株式會社的員工之一。每天早上，她起床第一件事就是去巡視她所種的樹。彩株式會社每天都會發布訂單讓員工自由接單，由於不同料理需要的植物種類不同，如果家裡種的樹種愈多，能接的訂單也會變多。為了讓樹長出漂亮的葉子和花朵，西蔭幸代甚至參加研討會學習怎麼種樹。巡視完後，她打開電腦，到系統上搶下能接的訂單，隨即去摘需要的葉子。摘採、篩選過後，她將葉子裝進盒子裡，在中午前送到農協，這些葉子明天中午就會出現在東京的高級料理店。在這過程中，居民不僅充分活動身體，還藉著吸收種樹相關知識，充實自我。工作帶來的成就感讓他們對未來充滿自信，也促使他們做出改變，讓這個小鎮變得更宜人。年老沒有成為他們的阻礙，反而帶來豐富的經驗，讓他們知道該如何在摘葉子的時候，保護自己不受傷。為了賣樹葉所促成的一連串改變，讓年長的居民們變得愈來愈自信快樂。然而橫石知二並不止步於此，他希望年輕人可以留在上勝町，以及吸引外地人來上勝町工作、定居，這是他目前正在努力的目標。上勝町的故事未完，而且將會在眾人的努力下接著續寫下去。更多精采內容，請見《熟年誌2019年12月號（NO.93）》【延伸／開創更多精彩人生↘↘↘】。60歲退休員警讓魚骨重生 開拓漁村文創。從動物園園長到動物爸爸 一步一腳印用教育改變環境 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠善變 像SARS像流感？醫界看法兩極
台灣公共衛生學會昨舉辦新冠病毒公共衛生社區防疫課程，台大公衛學院教授方啟泰說，新冠肺炎傳染型態像ＳＡＲＳ，而非流感，感染後也可能留下後遺症，是絕不可輕忽的新興傳染病，但只要撐過去，也有望像ＳＡＲＳ一樣消失。方啟泰引用ＷＨＯ（世界衛生組織）數據指出，新冠肺炎導致重症比率與死亡率兩者加起來約一成五，且老人死亡率高；僅百分之一點二患者毫無症狀，輕症比率高達八成一。病毒不挑人，七成病患不屬於特定性別、年齡，是典型的新興傳染病。不過，台灣感染症醫學會理事、林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成受訪時表示，新冠肺炎的型態眾說紛紜，他認為比較偏向流感，不像ＳＡＲＳ或ＭＥＲＳ。黃玉成也說，雖然無法確認鑽石公主號上新冠肺炎的病毒株是否與我國目前傳染的病毒株相同，但從鑽石公主號的案例來看，顯示新冠肺炎傳染力強，重症比率不像ＳＡＲＳ，無論是無症狀感染或是後續引發重症的比例，都極為類似流感；不過，新冠肺炎的重症比例仍比流感還要高。急診醫學會感染防治委員會副主委顏慕庸表示，新冠病毒的傳播率和致死亡率目前尚處於變動狀態，受到當地醫療環境等因素影響，例如中國大陸武漢和鑽石公主號郵輪的患者狀況就不盡相同。
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2020-02-23 橘世代.愛玩橘
走一回雲林朝天宮 「媽祖廟領頭」串巷走弄逛北港
一項研究報告指出，宗教信仰有助降低老人憂鬱、減輕壓力，從中找到生命意義和心靈慰藉。進香拜拜一直是台灣銀髮旅遊的選項之一，走一回媽祖信仰雲林縣北港朝天宮，來一趟宗教深度之旅，體驗古鎮文化風華，是不錯的選擇。年近7旬的北港退休老師許士能，對笨港史鑽研頗深，多年來擔任朝天宮導覽志工，把列屬國家二級古蹟的朝天宮建築之美，介紹得淋漓盡致，他說，朝天宮被譽為台灣媽祖廟的代表作，不論建築布局，或剪粘木雕、彩繪龍柱皆是薪傳名師鉅作，廟埕古牆石雕，斗拱藻井，精雕細琢，觸目所及盡是藝術的結晶，歷史的刻痕，靜心品賞，令人回味無窮。拜完媽祖，逛逛廟前中山路土產大街和廟周景點，體驗古鎮文化與樂趣。廟前櫛比鱗次的百年特產店，選購北港最有名的狀元餅、麻油伴手禮，振興戲院內有傳統名師藝匠手作懷古工藝，鄰近的古樸小巷更別有洞天，巷弄內的「北港工藝坊」有美麗的燈展工藝，也有懷舊茶坊，品喫小巷咖啡。此外，朝天宮附近的北港大橋下「牛墟市集」，只要國曆日曆數字逢「3、6、9」就有開市，仍保有濃濃古早販仔市場景象的牛墟，是許多人最愛，許多人老人家都說「逛牛墟太有趣了，許多百貨賣場買不到的這裡統統有！」，因而人潮熱滾滾。許士能指出，古早牛隻交易是最典型的農村商業樣態，買賣牛隻而形成的市集更具特色，早年全國有40多座這類市集。稱做「牛墟」，後來減至鹽水、善化和北港3處，北港牛墟歷史最久，除交易種類品項特殊，因市集型態保有古風味，所以總能引來人潮。鄰近的水道頭園區的圓體水塔遊客中心，園區古木參天綠草如茵，漫步堤防花道秘境，觀賞網紅的天空之橋和女兒橋的空中廊道，登上觀光大橋上賞溪景、看夕陽，鬧中取靜，美不勝收。再沿著觀光大橋，跨過北港溪，來到嘉義縣二級古蹟的水仙宮及彰化南遙宮的祖家厝天后宮，兩廟相鄰，和當地板頭厝文化園區，構築一充滿鄉土人情的園地，感受「三個傻瓜」如何本著一股對文化熱愛的傻勁，將消失數十年的小火車站找回來，故事精彩動人。北港小吃最有名，福安、老受鴨肉飯、百年羊肉店、阿豐油飯麵線糊、煌明假魚肚、捷發煎盤粿....全在朝天宮四周，好吃又便宜。享受完北港古鎮風華，可沿著164線往約15公里外的口湖鄉前進，參觀成龍濕地生態藝術村、全國最大有「小日月潭」之稱的宜梧滯洪池，感受生態之美，當地遊客中心提供有名的烏魚子大餐，引領品賞漁村風情，豐富又有趣。【愛玩橘 慢活輕旅行↘↘↘】。春遊玩什麼？苗栗2天慢遊行，品嘗山中無歲月。2020「復古」正夯！重現消失的中華商場懷舊時尚大爆發。宜蘭看海秘境 黃聲遠X蔡明亮 打造沙丘地景藝術。獲選2019經典小鎮 大溪從早到晚驚喜不間斷！ 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-02-23 橘世代.健康橘
幾歲算「年輕老」？想預防老年病症，要趁「年輕老」
大部分年長者都會有慢性病，甚至會綜合變成「老年病症候群」。雙和醫院核子醫學科主任楊哲銘表示，老年病症候群是一堆「疾病」的集合，一般包括衰弱、跌倒、尿失禁、肌少症、認知功能障礙等，避免成為「老年病症候群」，要在自己的年齡仍是「年輕老人」區間時，就要做好控制。楊哲銘指出，通常將65歲以上稱為老年人，隨著社會步入高齡化，65歲到75歲可稱為「年輕老人」，75歲到85歲稱為「中年老人」，85歲以上則稱為「老老人」，年紀越大出現「老年病症候群」機會愈高。目前並無統計老年病症候群會出現在哪個年紀，年齡越大比例當然就越高，但症狀、程度仍因人而異。統計發現年輕老人的老人症候群，較高比例是失智症；中年老人則是多重用藥，其次是尿失禁；老年老人較高比例的症候群是多重用藥，其次是營養不良。年長者隨著年齡越大，常會對家人說這裡痛、那裡痛，但部分年長者卻不願意就醫。楊哲銘表示，這些疼痛必須要有好的處理，醫療人員能多花時間互動，老人也會覺得不排斥就醫。楊哲銘舉例雙和醫院的高齡醫學門診，他說，高齡醫學最主要時花耐心、時間跟病患溝通，且也可以減少高齡者在各門診間奔波，能針對問題去解決，藉此降低他們排斥就醫的意願。楊哲銘強調，要能夠健康老化，通常都會建議要均衡飲食，不要過度去強調減肥，要擁有健康生活型態、適度運動、適度社交，都是讓人可以健康老化的因素，不過若有慢性病還是要做好控制，還在「年輕老人」區間時，就要做好控制，「身體力行很重要。」【延伸／更多熟齡指南↘↘↘】。六十歲如何盡情享受當下？ 從「寫日記」開始吧！。中年不迷路 坦然迎接人生「第二次青春期」。面對「家庭老化」 父母與孩子該如何獲取平衡？。人生最後一哩路 選擇「被活著」還是帶著尊嚴離開 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-23 失智.像極了失智
我記憶很好！自稱記憶好的長輩 可能已患失智症
許多長輩年紀增長都發現「記憶力越來越差」，親朋好友相互關心總會安慰，年紀大、記憶力下降是正常退化現象，但近年「失智症」議題透過電影、名人現身說法引發關注，許多人會警覺「我的健忘是正常老化嗎？」還是已邁入失智呢？「你最近記憶好不好？」嘉義市知心連冀診所院長、身心醫學科醫師李連冀表示，每次遇到憂心失智症就診患者，他總會問這問題，患者如果立即回答「最近記憶很好啊」，接著說明自己記憶者，近9成都已罹患失智症，如果感嘆記憶不好，對於自己健康狀態有知覺、能回應，應該只是單純憂鬱。李連冀表示，臨床遇到的失智患者，除了阿茲海默失智症，還曾遇到「幻視失智」，患者一直跟家人抱怨地板有灘水，怎麼都無法擦乾，也有患者味覺、聽覺都逐漸退化，出現食不知味、重聽等症狀。「失智狀況像快壞的收音機！」李連冀指出，很多失智者初期並不會完全退化，味覺、聽覺有可能短暫恢復，就像快壞的收音機，有時收得到訊號、有時完全無聲息，曾有照顧者抱怨，晚餐前在重聽父親耳邊大聲提醒「吃飯了」，沒想到父親轉身給他一巴掌怒罵「這麼大聲要嚇誰？」當兒子的只能摀著臉抱怨，你不是重聽嗎？李連冀說明，失智症許多症狀，都容易造成家人困擾，例如出現妄想，抱怨媳婦、外傭偷錢、偷衣服，懷疑妻子外遇，或逐漸對身旁事物不在意，容易走失、迷路、猜忌、疑心病重、憂鬱，這時老人個性像小孩一樣，除了就醫，更需要家人細心照顧、陪伴。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-02-22 新冠肺炎.專家觀點
台大教授：新冠肺炎重症加死亡率15％ 潛伏期5天似SARS
新冠肺炎（COVID-19）疫情已導致2000多人死亡，台大公衛學院教授方啟泰引用世界衛生組織數據表示，武漢肺炎所導致重症比率與死亡率加起來有15％，這種病毒接近SARS非流感，且藥物瑞德西韋仍在試驗中，疫苗也還沒研發，是絕不可輕忽的新興傳染病；但只要撐過疫情，它也有望像SARS一樣消失。台灣公共衛生學會今天舉辦新冠病毒公共衛生社區防疫教育課程，方啟泰以「新冠肺炎流行病學現況」為題演講，提到武漢肺炎傳染型態像SARS非流感，感染後也可能留下後遺症。他表示，新冠病毒特性包括人類感染前5.2天沒有症狀，SARS也是染後一周才有症狀；新冠病毒疑似是人造病毒，感染後會留下肺部纖維化後遺症，也與SARS類似。死亡率部分，方啟泰引用WHO數據指出，武漢肺炎導致重症比率與死亡率兩者加起來約15％，且老人死亡率高；僅1.2％患者毫無症狀，不過輕症比率也高，達81％。新冠病毒藥物仍在試驗中，疫苗還沒有研發，疫情不可輕忽。方啟泰表示，新冠肺炎並不挑人，70％病患不屬於特定性別、年齡、具慢性病者，是典型的新興傳染病。傳播型態包括人與人密切接觸、在通風不良的交通工具或醫院內感染。他也說，目前的數據是湖北省死亡率最高，各國限制陸客雖會造成經濟衝擊，但他認為是對的策略。
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