2025-01-25 焦點.科普好健康
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2025-01-23 失智.失智資源
《這樣生活不失智》分享日常健腦妙招 上市一個月即完銷再版
健康事業部與天主教失智老人基金會於2024年底合作出版書籍《這樣生活不失智:科學實證告訴你,量身訂做健腦菜單,生活隨時存腦本!》,甫上市便引起熱烈迴響,職能治療所、社區據點紛紛發起團購,亦登上各大書局醫療保健類之新書百大銷售,一個月內初版已銷售完畢,提供超過3000個家庭預防失智的識能,1月將再版印刷。《這樣生活不失智》邀集15位台灣失智權威醫師及職能治療專家,為台灣首本包含日常生活型態測驗及30招健腦招式的失智預防書籍,幫助讀者依照自己的生活狀態與興趣,客製專屬的存腦本健康生活。書中提到,不用大幅改變日常生活,一樣可以訓練腦力。例如喜歡旅行的人,只要從跟團旅行改成自己規畫旅程,從出發前訂機票、找旅館、排行程的過程中不斷動腦,到旅途中根據突發狀況隨機應變,都是很好的大腦訓練。或是看完電視後,主動與親友討論、分享所看到的內容,就可從被動地「逛」電視轉變成記憶力、組織能力訓練;或在欣賞有興趣的藝文展、舞台劇時觀察細節,也能訓練注意力並提高正向情緒、活化大腦。台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者|國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間|03/30 (日) 14:00-16:00報名|報名網址地點|臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作,邀請15位預防失智專家,共同出版《這樣生活不失智》一書,鼓勵民眾依自身日常生活喜好,建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中,聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)
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2025-01-21 退休力.理財準備
「想在死前花光不捐國庫」60歲上班族存1600萬就退休 八年後後悔了
人的一生都在為退休存夠養老金努力,即使有一大筆退休金,也可能因花錢方式不當或意料外的狀況讓晚年陷入困境。一名上班族自認退休金充足加上無人可繼承遺產,60歲即退休開始揮霍,僅僅八年就快要消耗殆盡,當自己生病時才大夢初醒。日本上班族田中道夫(化名)在60歲時擁有8000萬日圓(約新台幣1678萬元)的資產,來源是退休金、儲蓄和父母遺產。田中一輩子都投入工作,沒有什麼其他嗜好,自然而然存了一大筆錢,加上遺產,讓晚年生活不太有後顧之憂。很多人擔心退休金不夠,田中的情況剛好相反,他開始擔心「怎麼花完」,身為一個單身者和獨生子,沒人可以繼承他的遺產,而且到了65歲每月還可以再獲得老人年金。田中也不打算貢獻給國庫一分一毫或捐贈,深怕在過世前花不完這筆錢,於是在60歲毅然決然選擇退休。為了更盡情享受晚年生活,田中將老舊公寓全面翻新,更換全部家具,購入一台嚮往已久的進口豪車。一旦花了大錢後,生活上其他小錢就更不在乎了,田中經常出國旅遊,並開始在高檔超市購買生活用品,盡情享用任何想吃的美味食物,8000萬日圓對他來說感覺是「一個人無論怎麼花都花不完的金額」。八年豪奢生活終於夢醒了從60歲開始揮霍無度過了八年,當田中68歲時才意識到自己已經花掉為了養老院費用預備的錢,積蓄銳減到數百萬日圓。雖然開始擔心收支,但田中已無法降低現有的生活水準,所以還是繼續逃避現實,安慰自己還有老人年金,然而他的年金每月僅12萬日圓(約新台幣2.5萬元),完全無法支應他的奢侈生活。後來田中生病住院了,獨自一人在醫院身邊無人陪伴,他開始感到不安,不知道自己還能健康多久,如果活太久就得花高額醫藥費,如果需要照護怎麼辦?這時他才從夢幻般的生活中醒來,感受到老年破產的危機,開始思索重新規劃晚年,考慮賣掉車子和房子。根據國泰投信與台灣指標民調做的「2024年全民退休大調查」。該份調查以35~55歲、尚未退休的民眾作為統計分析對象,結果顯示,民眾預估的退休年齡平均在60.1歲,預期自己需要的退休金平均為1,432萬元;然而認為自己財務準備足夠的人只有29.2%,自認為財務準備不足的人則高達67.5%。一個人需要多少錢才能退休因人而異,像田中這種因為擁有充足資金而感到安心,最終卻面臨危機的情況,其實並不少見。不論個人財務狀況如何,無一例外地都需要制定周全的資金計劃,這一點至關重要。資料來源/THE GOLD ONLINE、《Money錢》
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2025-01-18 養生.抗老養生
原地坐下站起的能力是長壽關鍵?一動作檢測你是不是「老人體質」
除了實際年齡與外表,用身體狀態來定義是否衰老也是一種方法。國外的運動健身機構3T-Treningssenter就分享一組「老人測試」,這個動作要求人雙臂交叉、做出坐下起立的姿勢,雖然看起來簡單,卻十分考驗核心平衡與肌肉力量,民眾可以試試看並判斷自己是不是有老人體質。 在 Instagram 查看這則貼文 3T-Treningssenter(@3ttrening)分享的貼文 這個小挑戰可以測試人體的靈活性和柔韌度,從IG影片的示範畫面中可以看到兩名教練先是將雙臂交叉在胸前,接著維持姿勢慢慢跪下,屁股坐到地板後,陸續把兩隻腿伸直,最後再倒著做一次回到起始的站立位置。整個過程中必須利用核心和腿部力量來維持身體平衡,這個動作類似於「坐姿上升測試」- Sitting Rising Test(SRT),有研究認為是測試是否長壽的一項重要預測指標。2012 年發表在《歐洲預防心臟病學雜誌》的研究發現, 51至80歲的人如果無法完成挑戰,接下來六年內的死亡風險是其他人的七倍,而輕鬆完成的人代表心血管健康、身體平衡、靈活性都相對良好,核心和腿部力量也足夠。另一種流行的測試方法為「單腳平衡測試」,根據英國保健署NHS表示,單腳連續保持平衡40秒以上是長壽的指標,18~39歲的人應該能控制43秒,40~49 歲的人應能控制40秒,50~59歲的人應是37秒,60~69歲的人應是30秒,70~79 歲時會下降到 18 、19秒,而如果超過80歲,能保持平衡的時間大概比5秒多一點。單腳測試考驗人體的靈活性、平衡、肌肉力量與骨骼強度,是一種快速檢驗身體疾病與老化程度的簡易方法,有研究指出如果中老年時無法單腳站立10秒,未來10年內全因死亡的風險將增加約一倍。參考資料:每日郵報
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】陳俊佑:身體要有使用百年準備
「長壽已經成為一種趨勢,長命百歲不再是難事。」失智老人基金會處長陳俊佑表示,雖然距離法定退休年齡還有十一年,但少子化、高齡化夾擊,說不定再過幾年,真正退休年齡也許延到七十五歲,每個人都要有「身體必須完好使用一百年」的觀念和準備。陳俊佑回憶,踏入社工領域迄今,做好做滿卅年了,還在就讀高雄醫學大學社工學系時,就發現自己很喜歡助人的感覺,尤其是與長輩相處。畢業後,許多同學都投入兒福與教保,他選擇長照領域,協助長輩在機構獲得妥善照顧,也讓家屬可適度喘息。「失智照顧很有挑戰,也讓我省思到了老年之後,該如何預防自己成為被照顧者。」陳俊佑說,機構有許多各種背景的長輩,醫師、教授、企業家,看到他們年輕時因應酬揮霍健康,老了變成「舉債度日」,提早老化或衰病,時時警惕:年輕不是本錢,一定要趁早保養,hold住健康狀態。台灣將於今年正式邁入超高齡社會,陳俊佑說,隨著高齡人口逐年增加,因失能、失智需要照顧的人數也快速成長。他認為,國人要重視失智症防治與照護,英國著名期刊「The Lancet」已公布十四項增加失智的因素,如果改變生活型態與不良習慣,可預防或延遲四成五的失智症病例。國人平均壽命不斷延長,但健康餘命卻沒有跟上,陳俊佑認為,大家都要有「身體如何完好使用一百年的觀念」,避免落入失能、臥床的困境。陳俊佑擔憂,少子化問題嚴重,未來年輕人承擔不起照顧責任,唯有把自己照顧好,才能「不要被長照」。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】人機協作 就在不遠未來
超高齡社會擁有什麼樣的面貌? 台北市立關渡醫院院長陳亮恭於十年前出版的「2025無齡世代」一書中,預言了八個社會景象,分別是退休終點線消失、高年級新鮮人重返職場、年金破產的挑戰、健保難保高齡醫療品質、長照服務從機構走入社區、不只老人村,還會出現無人村、孤獨死悄悄來臨、銀髮產業創造商機。這八個現象如今已一一應驗,預言神準。有什麼現象是之前未曾預料?陳亮恭直言:「少子化的嚴重程度。」人口高齡化發展可以預期,但新出生人口增加速度在新冠疫情後嚴重停滯,不只台灣,全球出生率都下降,開發中國家和已開發國家皆然,人口減少嚴重影響社會勞動力分配,對未來影響深遠。AI徹底改變工作方式龍年是在傳統被稱為生育大年,但推估去年全台出生人數最多僅十三點四萬人,低於前年的十三點五萬人,更低於前兩年,即虎年的十三點八萬人,龍年效應完全消失。少子化難以避免,現在「沒有一個行業不缺人」,缺工是各行各業的普遍現象。新冠疫情雖然過去,但人類的工作和生活型態改變。智慧化革命帶來的「工業4.0」尚未全面轉型,還是需要大量人力完成工作,但人力變少,如何因應?各行各業都應該重新思考。在此同時,人工智能(AI)的發展全面改變人類的生活和工作方式。人腦強大,但GPT-4等AI模型的知識量超越人腦的程度已難以數計。陳亮恭說,大家普遍同意AI不會取代人類,但人人都要學會使用,不會AI的人會被淘汰。AI徹底改變工作進行的方式,包括服務業和醫療等流程都因此改變,「去中心化」的服務模式成為必然。醫療服務 更加去中心化今年也是全民健保開辦卅年,人口高齡化加上科技進步,健保承擔極大財務壓力,但政府已強調這兩年都不會調漲保費,限縮給付項目或增加自費支出難以避免,台灣健保除了價格低廉,更以快速、效率高超著稱,但人力缺乏,醫療體系將難以維持如今的運轉速度。陳亮恭表示,不能再以傳統加人加錢的方式解決問題,未來只有在少數必要的情況,才需要住院,就像現在多數化療已在門診進行、日間手術與治療比率增加,醫療流程將再被拆解,住院不是唯一選擇,遠距醫療、日間照顧、居家住院等勢必因應需求而進一步發展,再加上穿戴式裝置發展與AI協作,都使醫療服務更加去中心化。工業4.0 服務破壞式創新「人機協作」即將發生於不遠的未來,人類與智慧型機器或電腦協同工作已成生活的一部分,電動車與自動駕駛的發展即是一例,待服務型機器人與人形機器人出現,醫療與照顧即正式進入「工業4.0」,特色是人力需求大幅下降,服務模式變革走向破壞式的創新。陳亮恭預見,未來人類愈來愈少,人類往都會區集中,但彼此難得見上一面,如同國際趨勢大師大前研一多年前預言,未來的世界是一個人的世界。大家透過網路互動,實體接觸淡漠,如何處理孤獨感更是重要議題。最近歐美研究發現,新世代青壯年逐漸不太仰賴實體的人際關係,但促進個人生活健康更徹底,整體健康狀況提升,所謂人際關係與社會連結,未來都要加計虛擬數位世界的元素。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-17 名人.林靜芸
林靜芸/免罰款、高鐡半價…原來變老有這麼多好處!角色轉換感受美好人生
我之前很怕變老,覺得器官逐個變差,骨頭逐塊變鬆,皺紋愈來愈多,很是恐怖。變老免罰款、煩惱變少前幾天回家,我從捷運站爬樓梯出來,過馬路時沒注意紅燈,被現場的警察逮到。我很恐慌立刻求情,警察鐵面無私,要我交證件。他邊核對身份證邊說:蛤?74歲,這是你嗎?不像!說得我心花怒放,準備接受罰款。一旁陪同的員警卻宣告「年逾65歲的老人優先勸導」,結果我因為年紀大免罰款,高興了一整晚。老人多病痛,比我年長的朋友常警告我,不要興災樂禍,等你變老,你就知道。我可能先天少一根筋,已經變老,還是很快樂。所謂很快樂,當然不是一直快樂,因為身體免不了病痛,例如坐骨神經痛,就煩了我一陣子。但是努力克服之後,知道自己能癒合,知道上帝還會照顧我,變老的美好感又加倍。對吧!如果沒有疼痛,人生真是太平淡了。變老最大的好處其實是煩惱變少,高中之後我最大的困擾是手汗。我沒有膽量嘗試治療手汗的手術。曾經汗多到手會滴水。尤其愈擔心,愈是出汗,變老之後忘了害怕,忘了手會出汗,不知何時手汗消失,與人握手常被誇讚手很細嫩,自己愈想愈開心。變老最棒的是人生角色的轉換變老有捷運打折、高鐡半價的優待,還有許多省錢的好康。我個人覺得變老最棒是人生角色的轉換。「品格」一書的作者大衛布魯克司說人生前半段是創造履歷,後半段是準備墓誌銘。講白一點,後半段主要是奉獻自己。哈佛大學克雷頓克里斯汀生提到人們上天堂時,上帝不會因為你的頭銜、你的財產、或是你的成就給你好的分數,最後的裁判看的是你幫了多少人,你跟多少人有親密溫暖的關係。有些人變老之後,汲汲營營,或則與年輕人為敵,努力囤房。或則四處替自己找機會,過著烏煙瘴氣的生活,其實是沒有搞懂變老的意義。作為整形外科醫師,我年輕時每天數算作了多少微整,開了幾檯手術,以為這樣就是功成名就。變老之後把病人當朋友及家人,醫病關係很輕鬆,病人其實最想知道三件事,一是疾病的診斷,二是醫師有沒有經驗,三是如何治療。變老讓我有時間,有耐心,也有方法向病人解釋。另方面我的年資增加容貌變老,病人比較信任。有一位70歲的老太太,丈夫過逝之後,重度憂鬱,失眠、厭食、暴瘦,醫師及家人束手無策,她眼皮下垂來看我的門診,我替她縫了眼皮之後,跟她聊天,讓她講出心中的苦。每回來門診,我握緊她的手或是擁抱她,讓她知道有人心疼她,老太太漸漸肯吃飯,肯出門。理由是醫師比她年紀大,還在工作,她也不能太頽廢。類似的案例很多,我的執業內容改變,為人服務的機會增加,更能感受人生的美好。人生幸福指數80歲達高峰根據文獻,年紀大的人知道自己時間有限,會有「社會情緒選擇現像」,面臨長期目標與短期情緒衝突時,傾向珍惜眼前的小確幸。加上老人來自職涯或是社會壓力較小,人生幸福指數在80歲時達到高峰。對我而言,變老很美好。變老讓我能重新學習,努力被利用,從奉獻中感受到世界的美好。
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2025-01-17 養生.生活智慧王
冬季溼冷「室內1處」易長滿黴菌 清潔專業達人教你怎麼清
台灣氣候潮濕,冬雨更讓居家環境潮濕。又溼又冷的時候,許多人會在室內開暖氣,內暖外冷的情況下,常可見窗戶上出現霧氣小水珠。你可能覺得很有冬天的詩情畫意,但其實窗上潮濕的水氣聚積久了,牆壁及窗框的橡膠墊圈和木框,都可能發霉。居家環境內暖外冷易長黴菌冬天很冷時,許多人會在室內開暖氣,而開暖氣時通常會同時使用加濕器來防止室內太過乾燥,這就會造成「溫暖潮濕」的環境,促進黴菌的生長。而開關門窗時,位在冷暖空氣交會的門緣及窗框,更是促使黴菌孳生的好地方。黴菌在三個條件下可能生長:・溫度20-30℃。・濕度80%以上。・滋生黴菌的污垢,例如剩餘食物和灰塵。要防止室內黴菌生長,務必讓室內達到3條件:1.經常清潔。2.盡量通風。3.降低濕度。防止室內黴菌生長這樣做那具體該怎麼做,才能防止黴菌生長?根據《grape》訪問清潔專業人士指出,一看到窗戶玻璃上有霧氣水滴,就要趕快用抹布擦乾,盡量不要讓水氣聚集。並且要勤加打掃,保持室內及窗戶的清潔,因為污垢可能會堵塞紗窗的小空隙,阻礙通風,導致黴菌生長。清潔的方式是用濕抹布擦拭整個窗戶玻璃,尤其要注意窗框或欄桿上有污垢的地方,一定要擦乾淨。在清潔環境時也要注意應該戴上手套,避免讓皮膚直接接觸黴菌。此外,開暖氣使用加濕器時,也要注意不要過度加濕。居家環境潮濕會導致身體哪些問題?居家環境潮濕,可能影響全家人健康。造成發霉現象的黴菌,不但會釋放出過敏物質,引發過敏、氣喘,有些毒性強的黴菌,更會引起嚴重的肺部病變,甚至死亡。國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯曾受訪指出,黴菌與身體健康有直接關係,除了會引發上呼吸道、皮膚的不適症狀外,年長者則可能會造成膝關節等骨關節出現痠痛,因為身體正處於過敏、發炎時,若又罹患退化性關節炎,將使得痠痛更為明顯,此為一種身體免疫反應,同時容易出現頭痛、頭暈、疲倦、精神不佳等狀況。參考資料.《grape》.聯合報系資料庫
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2025-01-11 焦點.元氣新聞
陳佩琪泣訴柯文哲「狂掉11公斤瘦得不像話」最大危機不是體重而是一指標
民眾黨前主席柯文哲因涉京華城、政治獻金案遭起訴,北檢二度抗告成功,北院2日裁定柯文哲羈押禁見;柯妻陳佩琪9日在臉書泣訴柯文哲短暫交保回家時像個失智前兆的老人,到台北看守所給柯文哲送菜時再爆,阿北已經瘦了整整11.5公斤。陳佩琪表示,柯文哲有一定年紀,在遇到壓力、飲食劇烈改變身心狀況令人擔心,柯文哲選舉時都有82、83公斤,去年底看到柯時覺得瘦到不像話,皮帶多打好幾個洞才能把褲子穿好,那天量只剩下71點多公斤,整整瘦了11.5公斤。她分析柯瘦的是肌肉,必要的脂肪酸、腦的傳導物質都缺乏,導致肌肉沒有力氣,走路步態不穩,因此準備了很多魚類、豆類,希望可以幫丈夫補充蛋白質跟腦部傳導物質,慢慢恢復到以前她熟悉的狀態。繼柯文哲被妻子爆疑似失智的狀態,體重爆瘦也引起熱議,網友表示:「以他的身高,70公斤左右叫失重?」、「70多公斤才正常吧」、「進去關瘦一圈是正常的」、「雖然80多公斤有點過重,但四個月掉11公斤有點太快」、「柯P 172公分,體重71公斤不錯阿,BMI正常」、「老年人這樣算瘦了,沒肌肉也不行」、「在我看來覺得身體變健康了」。老人該注重的非BMI 肌肉量才是健康關鍵以陳佩琪揭露的數字,柯文哲目前的身體質量指數(BMI)為23.9,屬於正常範圍,然而有一種說法指出,老人胖一點才好。根據國家衛生研究院一項針對1512位老人、長達九年的研究發現,老人BMI指數與死亡率的關係呈現反J型關係,BMI小於22(正常偏瘦)、介於22-24(正常)、介於24-27(過重)與大於27 公斤的死亡率,分別為百分之5.73、4.02、3.27與3.69,顯示體重最輕的老人有最高的死亡風險,過重的老人有最低的死亡風險。該研究發現,「肌肉量」才是影響老人死亡風險的重要關鍵之一。肌肉量較低的(最低的25%)老人會增加1倍的死亡風險,若是老人有足夠的肌肉量,就表示是較健康的老人,死亡風險較低,生活品質較好。評估是否有足夠的肌肉量,是區辨老人死亡風險高或低的有效工具,應該將身體的肌肉量視為篩選高風險老人之重要指標,而不再強調BMI指數或體重。所以建議老人應該重視六大類食物的均衡攝取,特別要確保有足夠且優質的蛋白質作為肌肉生成的原料,以及充足的蔬果的攝取。而且一定要長期且規律的運動,體能活動方面,除了要多樣化,更務必考慮納入符合自己能力的肌力或阻抗性訓練的運動,開始做肌肉訓練時最好能請教專業復健師,以避免運動傷害。老人不該刻意減肥 當心減掉肌肉罹患肌少症北榮高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯表示,老人家如果刻意減肥,常常減掉的不是脂肪反而是肌肉。而肌肉對老人家的預後影響大,肌肉過少容易造成失能問題,如無法自如行動或是容易跌倒。因此老人不應刻意減肥,如果真的在意代謝疾病,飲食上應維持正常,以增加運動量的方式來讓體重下降;如此一來,不但能瘦掉不想要的脂肪,也能改善心血管的風險。醫師也提醒,有些老人沒有刻意減肥但不由自主地變瘦,也是需要注意的問題。如果一個月內體重下降原本體重的5%、半年內掉10%,則應到家醫科或老年科別就診,判斷是否是疾病所造成。柯文哲半年內已減輕原本體重的14%左右,而且減少的是肌肉的部份,難怪會讓陳佩琪特別擔心了。資料來源/衛生福利部、元氣周報
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2025-01-11 焦點.元氣新聞
2025台灣進入超高齡社會 生育、醫療、社福政策面臨挑戰
內政部統計,去年十一月全國六十五歲以上老年人口達百分之十九點一,距離世界衛生組織(WHO)定義的「超高齡社會」,老年人口達兩成,已不到一個百分點。新年伊始,尚不知二○二五年的歷史將如何書寫,但勢必標記台灣自此進入超高齡社會。根據WHO定義,六十五歲以上老年人口占總人口達百分之七,稱為「高齡化社會」,我於一九九三年「達標」;「高齡社會」指老年人口達百分之十四,台灣於二○一八年躋身高齡社會之列。目前六十五歲人口以每月近百分之零點一的速度上升,預計今年八月或九月可破百分之廿,台灣正式進入「超高齡社會」。半世紀來 老年人口比率翻倍聯合國統計顯示,半世紀以來全球六十五歲以上人口幾乎翻了一倍,從一七七四年的百分之五點五,去年飆升至百分之十點三,估計未來廿年內,全球六十五歲以上人口總數將翻倍成長,其中八十歲以上高齡人口更大幅增加。而人口成長趨緩、減少是國際趨勢,從去年起,全球包括台灣,已有四分之一個國家地區人口負成長。根據國發會最新人口推估,許多高所得國家面臨少子化及高齡化的人口結構轉型,日本、義大利、西班牙、法國及德國均進入超高齡社會,歐洲國家高齡化程度雖然相對較高,但亞洲國家未來將超過歐洲與美國。去年十二月廿三日,南韓六十五歲以上已占人口兩成,比台灣早一步跨進超高齡社會。台灣不到八年 人口結構劇變法國由「高齡化社會」進入「高齡社會」,花了一百廿六年,再從「高齡社會」進入「超高齡社會」,需時廿八年。但台灣從一九九三年由「高齡化社會」進入「高齡社會」,只花了廿五年,更以不到八年的時間,如同子彈列車高速進入「超高齡社會」。關渡醫院院長陳亮恭指出,如此劇烈的人口結構轉變,可說是人類歷史上前所未見。早在十年前,陳亮恭於「2025無齡世代」一書即提出警訊,人口結構轉變將觸動個人、家庭、社會、國家與全球轉變,方向難以預測,但出生率下降、人口高齡化,社會走向少數人負擔多數人,包括勞動力減少、長照或健康醫療需求增加、因退休人口增加影響年金請領等,如今已是現在進行式。我人口紅利二○二八年消失去年國內潛在支持比約三點六,即三名青壯年照顧一名老年人;到了二○三○年,潛在支持比為二點七;二○五○年為一點四,到了二○七○年已達一比一。國發會推估,我國人口紅利將自二○二八年消失,在繼續少子化的情況下,預估我國工作年齡人口占比於二○五三年將低於日本。五十年前,平均每十八個小孩才有一位老人,如今每五人就有一人是老人,陳亮恭指出,高齡化對生育、醫療、社福政策皆帶來挑戰,國家財政、教育、競爭力皆受影響。但高齡者應是社會資產,如何讓人生不老而美麗,是當前所有人的重要課題。數位版看這裡怎迎接超高齡社會百年前難以想像,未來人類的生存危機不再是戰爭、疾病帶來的死亡,而是必須對抗壽命變長帶來的「傷害」,來看看面對「超高齡社會」,個人應該做好哪些準備。
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2025-01-10 癌症.癌友故事
從健身教練到抗癌鬥士 在運動中找回生命的韌性
運動是我堅強的後盾眼前這個陽光女孩高瑋溱,有著嬌小精悍的身形,優美的肌肉線條能感受到她對健身的熱愛與堅持;一頭短髮看來如此俐落與幹練,說話時臉上帶著一種果斷又堅毅的光采。她在2020年四月確診為卵巢癌三期,一開始去小診所檢查經期不正常,一直到大醫院確立診斷、動手術拿掉卵巢子宮,處事明快沒有猶疑,這個過程不到一週就解決。之後進行過八次的化療後,接續每月打癌思停,一直到2023七月才完成所有治療,目前持續追蹤中。 瑋溱的父親在她高中時因癌過世,而母親擔任教職,很早就被分發到外縣市,在當地工作至今,還有一個姐姐在海外生活,母女家人平常各自生活,獨立而自主。原自中興大學研究所畢業的瑋溱,轉職健身教練後,又回到臺師大體育與運動科學系研究所持續精進;一直在台北生活的她,在完成治療過後不久,覺得自己年紀也不小,不想再繼續租房度日,心想不如先回家換個方式試試看,於是去年決定搬回已無人居住的高雄老家展開新生活。目前除了繼續耕耘教練一職,今年度參與並通過癌症希望基金會舉辦的「癌症教練認證」,擔任癌友運動專班的教練。 在化療期間,除了落髮、腳底角質有增生異常的現象,曾因沾黏腹痛急診過一次,除此之外似乎找不出其他副作用。瑋溱說:「當然,感覺體能還是有些下降,但是好像沒有什麼副作用讓我特別不舒服。」這或許與她長年健身養成的好體魄有關,她自己也認為:「運動真的幫了我很多,如果不是我之前運動量很夠,存的本夠厚,我應該也沒有辦法這麼快就復原,大概有一半算是運動救了我的命。」癌友適合的運動方式一般人可能很難想像,即使在化療期間,瑋溱也沒有停止運動。當問起她在化療期間運動有沒有什麼障礙或困難時,她想了想說:「我反而覺得比較大的困擾是我身邊沒有類似的個案可參考。」瑋溱雖然生病了,仍自覺不能停止體能訓練,但是因為對癌症相關專業並不了解,也感受到自己的體能不同於以往,很想知道該如何根據自己的病況體能調整運動,竟發覺無處可問、也找不到可參考的相關經驗。當問及周遭其他人,所能得到的建議大多就只是:「多休息。」醫生也跟她說:「不要拿重物。」 「他們所說的重,可能是指兩公斤、三公斤之類的……我不是在挑戰醫生的權威,但是五公斤對我來講很輕耶!輕重的定義應該是要因人而異,就像以我的專業在幫學生設計課表時,強度不是絕對值,而是相對的。」而當時醫師給瑋溱的建議就是很絕對的,好像是在對老人家叮囑,要是怕跌倒那就不要下床了。 瑋溱說,因為自己有足夠的運動專業知識,所以能夠去試著調整適合體能現狀的運動強度和做法,但是一開始醫生是不鼓勵的。自己在交流過程中也學習到,去挑戰醫生這些也沒有意義,所以換了方式溝通:「我會變成自己決定好要做這件事情,但還是會先跟醫生講,例如我會告訴他說我在做硬舉,可能會拿比較重,然後跟他說我大概練到哪裡了,但我不會不舒服……醫生就會跟我說,如果妳覺得沒有不舒服,那妳就可以做。」慢慢的,醫生雖然並沒有積極鼓勵,但似乎也不認為瑋溱所從事的健身方式有多大風險。掌握自己的身體主權關於運動的風險,瑋溱認為應該自己評估、自己承擔。她也曾經跟醫師確認她的健身方式會不會造成人工血管斷掉。她笑著說:「我也怕死啊!我需要知道可能會發生怎樣的事,才能知道怎麼應對。總不能說我要做運動,然後如果發生事情就跑去怪醫生。」所以在運動前除了好好做功課,也試著與醫護確認,瑋溱在評估得失利弊過後,決定按照自己的規劃和步調開始健身訓練。「這些風險當然是有,但是我更明白,如果不運動,體能下降的風險一定是百分之百,所以我做出了選擇:我要運動,但風險自己承擔。」 瑋溱因為自己同時身為癌友以及健身教練的雙重身分,很早就想參與推廣癌友運動,幾年經驗下來,她發現大部分的癌友其實普遍存在過多的擔憂以及恐懼,即使她很清楚地呼籲大家絕對要運動、運動風險其實並沒有想像得那麼大,但是癌友們似乎需要有人對他們「保證」運動是安全的。 「事實上,我以教練的身分只能告訴他們運動的利益和可能的風險,但不是說有風險就不管,而是大家一起面對,教練當然也會盡量保護你。不要把身體自主權交給別人,然後希望別人為你負責。」瑋溱說:「我會鼓勵他們就來試試看嘛!喜不喜歡沒關係,至少一定要知道,運動這件事對你來說是很重要的!」關注癌友的心理支持瑋溱在癌友運動專班中會協助留意每位癌友的身心狀況,例如上課前後都需確認體能以及吃藥等狀況,並且隨時觀察大家的狀態、維護運動時的安全,還會在一旁拍下教練示範動作,供大家課後練習,有時也會為癌友做個別的紀錄……除此之外,她認為維繫癌友們的感情也非常重要,在團體裡面若能獲得愛與歸屬感,也更能促進癌友持續運動的動力。「我覺得癌症專班跟一般健身班比較不一樣的是,癌友在這裡社交需求比較大,他們之間的互動有很多是在尋求『跟我很像』的人。」瑋溱說。 在團體班裡面比較容易得到共感,讓癌友們比較願意開始嘗試,只要真的著手開始,那都是讓自己變好的機會。除了增強體能之外,運動會刺激大腦分泌腦內啡,讓人感到快樂、放鬆、減輕壓力、提升自信。瑋溱在癌友團體班曾接觸過一位年輕的癌友,一開始上課因為沒有頭髮而戴著帽子,始終把自己包得很緊,似乎有點自卑。「我可以感覺到她當時還處在『為什麼是我?我還這麼年輕……』那種懷疑的階段。但是在上過一期團體班之後,她整個人變得很陽光,給人的感覺完全不同了。我能夠很明顯看到她一點一點的變穩定,更重要的是,她開始會肯定她自己。」瑋溱告訴我們,在團體班的課程結束後,還找了瑋溱幫她跟男朋友上一對二的健身課程,到後來這位癌友的體力甚至練得比她男友還好。了解肌力訓練的核心理念從台北回到高雄,瑋溱也認知到高雄有著不同於台北的節奏與步調,尤其這裡的人們還未完全認可運動是一個專業。台北各處林立運動中心、大型連鎖及私人的各式健身房,隨時能看到男男女女、老老少少健身運動,願意付費運動健身已經蔚為風潮,但是高雄健身風氣似乎還未如此蓬勃,瑋溱說:「這種氣氛就是還沒認可運動是一個專業。大概就是覺得運動就像吃白飯一樣,我想做就能做,好像不需要去進到專門的地方,也不需要找教練這樣專業的角色去帶領他們做運動。」 「休閒的散步當然也沒有問題,但是如果你的目標是想要進步的話,那這些活動對你來說就沒有幫助啊!」瑋溱提醒,肌力訓練是一種概念,你要給你的肌肉足夠的刺激量,首先必須先知道自己的實力到哪裡,這就要靠專業的人士來幫你判斷,然後給予適當的訓練才可能有進步。「例如如果你的肌肉是三年級的程度,你讀一二年級的課本當然不會有幫助,你必須去讀去學習四年級的課本,這樣你才會進步。」隨時為未來做好準備運動帶給瑋溱的不僅是生理各方面的強韌,她對於運動帶來心理層面的好處尤其很有感:「即便我生病了,做運動時才發現,原來其實我能做的還是很多,跟一般人好像也沒有什麼太大的不同,根本不需要自怨自艾。」 事實上,瑋溱跟心理諮商師聊過她內心的害怕:「畢竟我發現癌症時已經是第三期,醫生也覺得復發率很高……我覺得很害怕,理性上我也知道可能會發生,但是心裡總覺得怪怪的,真的不想被這種害怕綁住。」與心理諮商師討論過後,不是去壓抑害怕,而是有了前進的方向:「既然不能解決『會不會復發』這件事,那可不可以多準備一些武器?如果以後要上戰場,我就能有滿滿的武器和能力去面對。」瑋溱強調:「雖然我不是為了要面對復發而運動,但對我來說,運動確實也是在防範未然。不管未來會不會復發,但有運動這件事情,我至少知道,我永遠都是準備好的。」 在人生的間奏裡,面對下一段無法預測的未知旋律,瑋溱努力保持著積極和堅定的態度,指揮如行板般的節奏,一步一步地在運動習慣中提煉出奇妙的能量寶石。不需要特別的驗證與說明,就像冬陽一樣,已經讓每個望向她的人都得到了溫暖和力量。
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2025-01-10 焦點.元氣新聞
柯P失智?陳佩琪嘆柯文哲已有前兆!醫從一件事判斷應該不是
民眾黨前主席柯文哲日前羈押禁見,妻子陳佩琪說,柯思緒不流暢,對比過去演講要幕僚舉牌才會打住,現在就像個失智前兆的老人。振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示,如果只是急性壓力造成的思考遲鈍等,應該還不算失智,但失智診斷還需要抽血、腦部檢查等進一步確認。陳珮琪昨在臉書表示,柯文哲不像他以前認識的樣子,講話思緒不流暢,上句話說出,下句要接什麼都要思考好久,跟以前思緒流暢,滔滔不絕、侃侃而談不同。像個失智前兆的老人一般, 詞語卡卡,舌頭打結, 下句不知如何接上句,用詞遣遣字要努力從腦海的資料庫尋找。用症狀判斷是否失智不夠準確然而,毛衛中表示,直接用症狀判斷是否失智並不夠準確,人在面臨急性壓力時確實有可能會一時反應不過來,並非真的失智。他以考生常面臨的尷尬窘境舉例,有時候進到考場時,因為太緊張結果原本記得很熟的單字,卻怎樣都想不起來。這只是焦慮帶來的急性壓力反應,最長可能持續半年以上。毛衛中說,如果思考變慢、變鈍,或是找不到合適詞彙等狀況,持續超過半年,必須要檢查是否有其他共病。他強調,失智診斷還需要腦部檢查、抽血等檢驗,難以直接透過症狀判斷。而失智原因多樣,除了中風等血管性因素病程變化較快,阿茲海默症的失智患者症狀則是慢慢出現。》了解更多失智症
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2025-01-10 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年/智慧型媳婦 視訊、文創一手包
農家婆媳是學姊學妹,兒與媳是國高中同學,春節幾乎都在南部度過。家人個個勤奮、吃苦耐勞,韌性十足,天生騾子脾氣,倔強、剛烈,在職場吃虧也要使命達成。媳婦來到騾子家庭,婆媳相處情同姊妹,會幫婆婆妝扮、購買衣物及修飾外表,出國開會順帶農婦出關見見世面,並解決農婦長期思念女兒之苦,有個智慧型媳婦真好。兒與媳習慣休假日打掃、清理、購物,春節返鄉前也不例外。以往年夜飯在家吃,家人忙得很開心,媳婦投入新元素後,改在餐廳團聚,雙方家庭併桌,人氣更旺,財氣也跟著來,加上有除夕餘興節目穿插,增添過年氣氛。更重要的是,媳婦會透過視訊,讓遠在千里之外的女兒及長毛貓加入同樂行列。原本春節前準備的煙燻臘肉、香腸,因飲食習慣改變,改以新鮮菜餚為主,想吃湘味,上餐館解饞即可,不必大費周張了。發紅包一事,搞文創的媳婦會送給晚輩加印活潑可愛的圖畫,讓小朋友覺得阿姨、舅媽很貼心,外孫女會回送自己書寫的春聯;媳婦另會換新鈔,幫婆婆、阿嬤準備多份紅包,方便老人家運用,同時沾沾喜氣;新年當天會去爺爺奶奶墳前上香,接著到寺廟禮佛祈福,媳婦接手春節活動,別有一番風味。爆竹聲響,新桃換舊符,春節帶給全家人溫馨,感謝有這麼體貼的媳婦。
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2025-01-09 焦點.長期照護
長輩不愛喝水 試試加點奇亞籽
當季節轉冷,許多長輩開始進行省水大活動,少喝水或不喝水,因為水喝多頻尿常上廁所造成困擾,所以他們寧可不喝。不喝水、喝水量變少,對全面性的健康會造成很大的傷害,必須耳提面命再三叮嚀他們要喝水。老人家如果水分攝取不夠,常會發生尿泌道感染,嚴重會讓血液變黏稠,當低溫或溫度驟降時,還會造成血管收縮,使血壓上升,若水分不足、血液變黏稠下,將提升血管阻塞的可能性,這也是冬季中風好發的原因之一。血管性失智症及血管性憂鬱症也都與水分不足有關,所以老人家攝取足夠的水分,對身體健康相當重要。奇亞籽與山粉圓是可以幫助長輩多喝水的食材。奇亞籽可吸收水分,在表面產生一層凝膠狀物質,富含纖維質、Omega3,對身體有益。山粉圓加水煮滾後,外層會呈現白色半透明狀的果膠質,富含水溶性纖維,是預防便祕的好食材。若能製作一杯奇亞籽或山粉圓水飲品,或搭配果汁、豆漿等飲料,將提升長輩喝水動機,除了補充水分,還能補充維護健康的營養素。
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2025-01-07 醫療.皮膚
除痣為何建議到皮膚科雷射處理比較好?專科醫師這麼說
新的一年到來,春節也將至,這時正是打理門面、添好運的時候,不少民眾想先除去臉上的痣以求開運,其實痣有好壞之分,除了民間傳說與運勢有關,更關鍵的是健康問題,部分的痣有可能有潛在罹癌風險,不可輕忽。在面相學來看,痣有好痣、壞痣之分,如果痣又大又黑,屬大吉痣;痣在眉上,則多是非;像瑪麗蓮夢露在顴骨下方的痣,則是魅力痣;眼下痣則易夫妻散;眼尾痣易犯桃花;嘴上痣則食祿運好;上唇痣則重感情;下唇痣則多愛吃。擔心黑痣癌變 及早就醫不少人會因痣的位置長得不好,想改運而除痣,但也有人擔心黑痣癌變,應及早就醫檢查診斷。皮膚科醫師周宛儀指出,過年前來除痣的人不少,處理部位多半以大家看得到的臉部為多,身體的痣,除非長在看得到的地方,否則較少人除痣。有些患者因為面相學等因素,會說「這顆痣要點,那顆痣不要點掉」,但提醒大家,若痔突然變大、流血、摸起來有硬塊感,有可能是黑色素細胞瘤,應早期切片檢查。黑色素細胞瘤是皮膚癌中預後最差的類型,有淋巴轉移的可能,周宛儀說,臨床上可以用「ABCDE」原則,初步判斷痣的好壞。醫師也會皮膚鏡去觀察更多細節,綜合評估這顆痣是良性的?還是有偏向壞性的可能,若是「不好」的痣,不能建議直接雷射處理,必須切片檢查。周宛儀表示,常曬太陽或有皮膚癌家族史等,都是黑色素細胞瘤的風險因子,亞洲人容易出現在肢端,有時會長在指甲,也就是「縱向黑甲症」,可以觀察顏色是否均勻、會不會太寬等,有時候跟摩擦刺激或指甲的痣有關。痣容易和其他皮膚科症狀或疾病混淆,如老人斑、黑色丘疹皮膚病、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等,周宛儀指出,這些常被當痣除掉,「不好的痣用雷射去除後會比較麻煩」,會導致難以判斷是什麼類型腫瘤,還有無法完全切除等問題。除痣到皮膚科 雷射處理部分的痣是良性,但老人家罹患皮膚癌機率比年輕人高,周宛儀建議,除痣還是要到皮膚科,由醫師評估後決定可用雷射處理,或是到大醫院做進一步切片檢查,若確診是惡性,就需要廣泛性切除。周宛儀說,隨著年紀增長,加上經年累月日曬,有時候痣會產生變化,老人家身上如果有特殊的痣或奇怪的硬塊,或突然長很大、流血、看起怪怪的、摸起來硬硬的,就要注意,趕快至皮膚科檢查。黑痣ABCDE檢查法A asymmetry:不對稱性。惡性腫瘤大多看起不對稱。B border:邊緣。惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。C color:顏色。惡性腫瘤大多顏色不均勻。D diameter:大小。後天發生腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意。E elevation:隆起。惡性腫瘤生長快速,會在數周至數個月內快速隆起。
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2025-01-07 活動.健康小測驗
你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆!
「肌少症」是老年失能的一大關鍵,它的特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少,伴隨可能造成失能、臥床、疾病纏身、生活品質下降,甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。2025年台灣老年人口將超過總人口20%,正式進入超高齡社會。根據國民健康署統計,65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%,女性為18.6%,但可能因為症狀不明顯而不易診斷。隨著年紀增長,人體的肌肉質量會逐漸流失,進而影響身體功能表現,雖然此為正常的生理變化,但當降低達一定數值,就要注意是否為肌少症了!
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2025-01-05 養生.抗老養生
長壽秘訣曝光!全世界最高齡人瑞系岡富子過世 愛喝1飲料養生
全世界最高齡人瑞、日本的系岡富子去年12月29日老衰而亡,享年116歲。系岡喜歡喝乳酸菌飲料「可爾必斯」,有人說,這是她長壽的祕訣。系岡是1908年在大阪市出生,她是家中3個小孩的長女,1990年搬到兵庫縣蘆屋市。5年前住在該市的安養中心。她的興趣是散步,年過100歲,仍然保持走路的習慣。直到晚年,仍愛喝乳酸菌飲料「可爾必斯」。美國研究團隊認為,去年8月西班牙女性在117歲過世,系岡成為全世界最長壽的人。【中央社/東京4日綜合外電報導】日本放送協會(NHK)今天報導,全日本最高齡可能也是全球最高齡長者糸岡富子,已於2024年12月29日因衰老離世,享嵩壽116歲。糸岡富子1908年5月23日生於大阪市,後移居兵庫縣蘆屋市。蘆屋市政府表示,糸岡之前一直在市內高齡者設施內健康生活,但去年12月29日因衰老離世,享嵩壽116歲。糸岡生前是全日本最高齡長者,而持續針對長壽進行調查的美國研究團隊研判,從西班牙的117歲女性在2024年8月過世後,糸岡被認為已成為全球最高齡長者。蘆屋市長高島崚輔說,對於世界最高齡長者糸岡富子離世由衷致哀,「糸岡在漫長的人生中給了我們巨大勇氣和希望,我除了再次表達感謝外,也要對其家人及親人表達誠摯慰問之意」。蘆屋市政府日前表示,糸岡出生於大阪市,之後移居奈良縣,1990年再搬到現居的蘆屋市,住在市內一間特別養護老人中心。糸岡生前最喜歡的飲料跟水果分別是乳酸菌飲品與香蕉。
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2025-01-04 養生.抗老養生
78歲老先生腦梗塞「八年來堅持一事」恢復活力!2.2萬看護費都省了
即使生了重病依然可以靠健康習慣扭轉。一名78歲的老先生八年前罹患腦梗塞,經過這些年靠不斷走路、不依賴別人,現在能夠自主活動甚至還能做家事,不給後輩添麻煩也不花照護錢,最關鍵的秘訣在於別偷懶。小紅書博主「閒聊北京」專門探訪北京市井小民的生活,他日前訪問到一位老先生,老先生自稱今年78歲,先前得了腦梗塞,醫生交代要多走路、多說話來復健,於是他靠著走路八年讓身體恢復,他大方分享康復的日常習慣。老先生自豪地說自己天天獨自出來走路,不需要人陪,不給孩子找麻煩,經過八年堅持這習慣,讓原本冰涼的四肢溫熱、手變得靈活,頸椎也好了,累了就待在原地曬曬太陽,休息會兒再繼續走。從得病一開始只能走10公尺、20公尺,慢慢進階到一次能走超過一小時。博主問自己一個人走不怕摔倒?家人不會擔心?老先生說公園運動的老人都認識,一旁還有一位86歲的也自己運動。他說自己都會去抓30下單槓,每天躺著看手機傷頸椎,這樣活動一下頸椎也好了。老先生說這樣堅持最重要的是別偷懶,自己每天勤快出來走路,回家吃個飯休息,一個多小時後再出門遛躂。當初醫生還交代要多說話,即使沒人對話就自己看報紙讀出聲音。他堅持不讓人伺候,人民幣5000元(約新台幣2.2萬)與其拿去請看護不如省起來,現在甚至能自己洗衣服和晾衣服了。他表示既然想吃就得動,靠走路就能順利消化,早餐吃一碗粥,還有饅頭、雞蛋和牛肉,他強調牛肉對身體好,突顯食補的重要。資料來源/閒聊北京
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2025-01-04 焦點.長期照護
想送失智長輩去安養機構,該注意什麼?有補助嗎?挑選機構「8大要點」一次看
失智症是一種大腦功能損傷的疾病,患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題,或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形,但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時,失智症會影響患者的人際關係與工作能力,逐漸喪失獨立生活的能力。 而照顧失智者是非常辛苦的過程,即使有良好的準備,長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔,甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下,我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」,而是為失智者和自己尋求出路,以獲得最好的生活品質。因此,如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。失智機構的評估重點在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中,就列出許多可以評估的面向,包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點,來決定一個機構是否適合失智者。 一、機構性質 長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等,說明如下: 失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構 優點:這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式,皆採小單位、類家庭式的照顧,工作人員受過失智症照護訓練,懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時,工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。 缺點:目前國內這類機構數量較少,人力也比一般長照機構多,因此費用較高。一般長照機構 優點:數量較多、離家近、費用較低。 缺點:沒有特別設立失智症專區。你可以與機構討論,以患者的狀況評估該機構是否能提供服務,包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求,例如有慢性病、需洗腎等,可以選擇醫院附設的長照機構。 二、機構地理位置 可選擇一個離家近,或是交通方便的機構,你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。 三、機構環境設備 在選擇機構前,可以先參觀機構,了解這幾個面向: 住民的伙食狀況 機構人力配置 工作人員對住民的態度 通風環境 氣味 光線照明 溫度 清潔狀況 地板是否溼滑 公共空間與設備是否供住民使用 是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間 住民生活品質 四、活動安排 通常機構會提供住民一些活動,例如簡單的揀菜、澆花,或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動,可以觀察這些活動是否豐富,以及是否適合失智者。 五、經濟考量 入住老人福利或是護理之間的家庭,可以依照患者的身心障礙等級,或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人,同時瞭解機構費用。 六、評鑑等級 你可以先上網查看該機構的評鑑結果,護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看,其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。 七、住民特性 你可以透過參觀機構,來了解住民的狀況,例如住民是否會主動打招呼、親切,表情豐富還是淡漠,並瞭解工作人員與住民的互動關係,來評估此機構是否適合家中長輩居住。 你可以透過參觀機構,來了解住民的狀況,例如住民是否會主動打招呼、親切,表情豐富還是淡漠,並瞭解工作人員與住民的互動關係,來評估此機構是否適合家中長輩居住。 【延伸閱讀】給失智症照顧者》你瀕臨崩潰邊緣了嗎?一張表檢測壓力指數 醫師教你「這3招」釋放壓力 八、外籍服務員 機構為降低成本,普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道,是否隨時有本籍服務員可提供照護,以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。失智機構補助目前,政府對於入住「住宿式服務機構」,符合資格者可申請補助,每人每年最高6萬元。 一、一般戶 所得稅率0%:60,000元所得稅率5%:54,000元所得稅率12%:45,600元 民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。 二、中低收入戶 依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費,實際補助資格及金額依各縣市政府規定,需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。 在搜集各項機構的資訊後,務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構,必要時與相關專業人員討論。 【延伸閱讀】失智症照顧資源哪裡找?政府資源與民間機構有何不同?9大項失智照護服務資源,一次解析 參考資料台北市政府衛生局〈110年臺北市失智照護資源手冊〉我的e政府〈使用住宿式照顧服務機構,政府提供那些資源與補助?〉 延伸閱讀: 月經來就頭痛怎麼辦?竟是「這激素」過低導致!醫點名「經期偏頭痛」7大改善法:先待在涼爽、黑暗房間內
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2025-01-04 焦點.元氣新聞
【男人要都更】四年級生回憶 謝謝大家收看
王偉忠老家在嘉義,小時候上台北要花十幾個小時,堪比出國那麼不得了,現在事情都變有效率,台北嘉義搭高鐵一個多小時就到了。這幾年,王偉忠每兩個月回一次嘉義,到爸爸和奶奶靈前上香,他會刻意避開人多的節日假日、不喜歡搭高鐵,有時間就坐電聯車,晃晃蕩蕩像是掉進時光隧道。他想起五十幾年前,自己還是個年輕小夥子,成長於南部鄉下,想到北部電視台,一個所有人都認為不可能的地方工作,後來這個小孩子真進了電視台,走過人生許多事,然後有一天,他拿到了敬老卡,他坐在博愛座上,開始回想他的一生,覺得有些感觸、有些體會。他很慶幸自己還在工作、還有一點進步。他從廿幾歲到六十幾歲,不管是做節目、還是做戲劇、還是做人生,每件事一開始總會說「歡迎大家收看」,結束的時候就說「謝謝大家收看」,所以王偉忠將這個故事搬上舞台,成了《謝謝大家收看》,主角名叫王忠偉,看似王偉忠的半生傳記,卻具體而微刻畫了四年級生在台灣的成長——他們生長在一個與現代完全不同的時代,很多價值觀和現代人也不同。這不只是王偉忠的故事,也是四年級生共同的回憶與價值觀。四年級生、已經領到敬老卡的資深製作人王偉忠,希望成為全天下男人的「閨密」,並且要努力在七十歲時成為一個羶腥不忌、完全踰矩的老人。數位版看這裡老王show完全踰矩王偉忠認為,人生的事情分成三類——自然發生、人家找你、你自己想做。現在「自然發生」的事情越來越多,迫使他將腳步放慢了。生活步調變慢了,但人生的體會卻還很多,他坦承,自己就算老了也是逞強的老人,除了「男人要都更」、「人生七十才開始talk show」,他還想做更多事。
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2025-01-04 焦點.元氣新聞
【男人要都更】王偉忠:老就像秋天的風
老,是什麼模樣?資深製作人王偉忠說,老就像秋天的風,從不知名的地方吹來,經過田埂經過原野經過樹林經過竹林,慢慢來到你家窗戶,然後從窗戶的縫隙進來,慢慢爬上你的手背。「所以人老都從手背開始,你不知道它什麼時候來的,慢慢覺得不管是體力還有很多東西會改變。」年少法拉頭 幹好幾人活綜藝節目《連環泡》、《康熙來了》,電視劇《光陰的故事》、《住左邊住右邊》,舞台劇《寶島一村》、《明星養老院》,這些膾炙人口,在四到六、甚至七年級生的生命裡占重要角色的節目,都出自王偉忠之手。風趣,創意和活力彷彿用不完的王偉忠,在三年前拿到敬老卡,不改幽默本色,宣稱敬老卡是人生的勳章。年輕時的王偉忠,留很長的頭髮,燙了引人注目的大法拉頭,彷彿用不完的體力,一個人幹好幾個人活,「什麼東西問你會不會,都會。會不會做戲?會;會不會做綜藝?會;會不會做活動?會!都會!會配音,都會,沒有不會,也沒人教。」拚命往前衝、一直加速。變慢變鬆了 量力不加速現在的他雖然還有好多新的事想嘗試,還是滿懷興味探索世界,但這幾年,的確明顯感受到身心的變化,「我以前點子很快,腦袋很快,想到事情就要做,現在呢就是,有什麼點子回家睡一個覺,起來之後再看是不是好點子,再做。」以前遇事很容易「蹦起來」的他也變慢、變鬆弛了,「因為體力、血壓也不行,你發一個脾氣,那個人是歪的了,哈哈哈。」人生終於從「知其不可為而為」來到「量力而為」的階段了。還有兩年多就要邁向七十歲的他,立志做個「七十完全踰矩」的老人。他想再度站上舞台,做「人生七十才開始talk show」,觀眾不要多,幾百個人,聊聊人到七十怎麼看社會?看台灣的變化?看年紀?看婚姻?看男女?看孩子?看AI?王偉忠對各種現象都有看法,而且現在的看法又跟年輕時不同。老也要臭美 下半場樂活他想要活得更自由、更輕盈。脫下年輕時耍帥披的厚重皮衣,穿件輕鬆的羽絨衣即可,但羽絨衣也要好看,「我們愛臭美的,到老了還是要臭美,這個不要亂放棄。」對他來說,生命可以改變重量,但靈魂改變不了。就像他已不追求全民看《連環泡》的萬人響應,但是好玩的事、對社會的觀察,還是可用其他形式展現,不辜負老天爺賦予的天命。二○二五年台灣正式邁入超高齡社會,這是我們第一次面對這麼老的社會,所有人都在感受與學習。王偉忠細數,周杰倫奔五了,六十幾歲的江蕙又回來開演唱會,在這個六十歲看來像五十歲,七十歲像六十歲的時代,他認為要怎麼度過人生下半場沒有標準答案,取決於你怎麼看待生命及衰老,而他,快樂家庭長大的孩子,讓他在面對「老」這件事保有幽默感與自嘲能力。
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2025-01-04 焦點.元氣新聞
沈慶京自曝腎臟發炎 醫提醒老人家「這狀況」恐致命
威京集團主席沈慶京昨晚因京華城案涉行賄,被裁定羈押禁見,他在開庭時自曝,有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀,腎臟科醫師指出,腎臟發炎可能導致敗血症或敗血性休克,需要洗腎的話,通常代表有生命危險,對老人家來說,一般泌尿道感染,有時就可能會致命,但不過沒有個案詳細狀況,單看描述很難確定到底是什麼狀況。 沈慶京年事偏高、健康狀況不佳,常坐輪椅往返法院,昨晚10時40分他坐聽宣示,聽聞又被羈押禁見,一度從輪椅上起身對被羈押的事表示意見,並提及到法院重開庭時,有向醫院請假,當時的體溫是攝氏36度,可能因為腎臟發炎的原因,後來已升高至37.2度,並自曝有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀。土城醫院腎臟科主任蕭景中說,泌尿道感染有輕、重度之分,年輕人多為輕症,嚴重會出現腎臟發炎,也就是腎盂腎炎,造成敗血症或者敗血性休克,代表細菌跑到血液中、影響到血壓,這樣的狀況當然就會比較危險,不過單看沈的說法,沒有詳細病史,沒辦法判斷是什麼問題,一般而言,如果患者需要洗腎,可能代表出現危及生命的狀況。蕭景中表示,一般泌尿道感染的臨床治療為抗生素,有些病人住院期間發燒,會給予口服或者點滴型抗生素壓下體溫,但也要看感染是否違複雜性,有些個案屬於結石擋住輸尿管,或合併其他原因,造成腎臟積水、感染等,也可能造成嚴重腎臟感染或化膿。有些腎臟發炎的患者,會造成產氣性的腎盂腎炎,甚至腎臟化膿,導致內部都是空氣和膠著的化膿,大部分需要引流,如果量很大的話,引流可能沒辦法完全進行,需要開刀處置。蕭景中指出,腎臟化膿除了影響腎功能,膿會在血中產生毒素,可能出現敗血性休克,影響到血壓等生命徵象,病人會持續高燒、血壓低,臨床上需要透過強心劑,甚至插管維持生命徵象,讓病人「撐過去」。蕭景中提醒,一般泌尿道感染對老人家來說,有時候就會致命,他們不像年輕人可以撐得過去,只要有個感染、出現敗血症,嚴重就會影響生命,尤其糖尿病、血糖控制不好的病人,風險就會特別高。蕭景中建議,同住者可以觀察長輩的精神、進食量、意識、是否有發燒等,判斷有無泌尿道感染,如果跟平常一樣、沒有不舒服,大致上不會有這個問題,相反地,老人家一旦吃東西的量變少、精神變差伴隨發燒,通常就是泌尿道感染或肺炎等感染症。
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2025-01-04 養生.運動健身
國衛院群體健康科學研究所攜手嘉義慈濟診所 首度跨界在地研究肌力訓練 助益中老年精準運動
2025年台灣邁入超高齡社會,中高齡人口健康成為重要議題。本月2日國衛院研究院群體健康科學研究所首度跨出雙北,進軍南部選定嘉義慈濟診所合作,「在地社區民眾肌力提升介入成效驗證計畫」,透過台灣本土研究,探討肌阻力訓練對中高齡族群生活品質的影響,為台灣高齡健康研究注入全新能量,認識運動對老化正向影響,並引領健康老化的在地典範。統計顯示,截至2024年,台灣65歲以上人口已達14歲以下人口的1.57倍],醫療與長期照護需求激增。然而,國人平均壽命雖達80.86歲,健康餘命卻僅73.28年,近8.5年的健康缺口成為家庭與社會的沉重負擔。國家衛生研究院群體健康科學研究所與嘉義慈濟診所攜手推動高齡健康促進計畫,以阻力訓練為核心,評估中高齡族群訓練後的影響,聚焦肌肉量、基礎代謝率、慢性疾病預防及心理健康等多方面的健康效益,透過運動處方精準運動課程,提升生活品質,推廣「勇壯老年、活躍老化」新生活理念。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅表示,減輕國家財務,有賴中高齡族群持續保有自身健康,盡量避免進入衰弱或失能。他舉例台北曾發生運動傷害個案,為了健康運動強身,每日走萬步爬山,但運動不精準,發生摔倒骨折或意外傷害憾事,顯示「精準運動」對高齡族群更為重要。透過「阻力訓練」研究,供高齡者精準運動建議,含體適能診斷,配合加強肌肉個人化運動處方,讓壯老族減少肌肉流失,維持平衡。 「嘉義慈濟診所活齡運動中心是實踐健康願景的重要基地。」嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生表示,此次合作案,不僅是高齡健康研究與實踐的一大里程碑,更是一個難得的學術印證機會。賴寧生強調,老人髖關節骨折的健康風險,甚至可與乳癌三期相比擬。許多年長者因肌肉無力或協調不佳而跌倒,不僅導致長期臥病在床,更對生活品質與家庭帶來深遠的影響。他指出,活齡運動中心的成立正是為了應對這些挑戰,透過專業的肌力訓練與健康管理,幫助中高齡族群提升身體機能、預防疾病,並改善整體生活品質。 過去研究多聚焦於輕度運動,如太極拳或彈力帶訓練,近年有研究開始提倡重量訓練,能更為有效預防肌肉流失、並增進運動表現,特別是在中高齡族群需要更多的實證研究。此次計畫導入中高強度重量訓練,針對不同健康狀況設計個別化方案,同時透過運動回饋機制,提升學員的訓練動機與持續性。此外,計畫結合智慧科技進行個人化追蹤,並由運動教練提供專業指導,強化參與者自我管理,進一步提升運動依從性。嘉義慈濟診所活齡運動中心主任周宜群表示,這不僅是一次研究計畫,更是為中高齡社群打造健康未來的承諾。活齡運動中心中心位於嘉義火車站附近,地理位置便利,利於社區民眾接觸健康運動。自三年前成立以來,以提升中高齡族群健康為核心目標,結合醫療診所的專業資源,為參與者提供全面的健康管理。周宜群強調,中心的設立不僅針對年輕人的健美訓練,更著眼於中高齡者的核心肌群強化與功能性運動,透過前瞻性設計,推動「活齡勇壯」的健康理念。
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2025-01-03 醫療.心臟血管
濕冷易讓肺部感染,譚敦慈曝開除濕機時機!保暖禦寒5措施
寒冬猝死頻傳,下周冷氣團將至,氣溫恐降至10℃。研究顯示,溫度24℃以下,每下降1℃,血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上,是心血管族群的一大威脅。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈提醒,臥室與浴室是最容易發生猝死的地點之一,建議應善用「暖風機」,勿讓環境溫差超過5℃以上。譚敦慈:濕度超過60%必開除濕機台灣氣候潮濕,冬天更是濕冷,對於呼吸道、皮膚都是一種刺激。譚敦慈在家裡一定會放置溫度計、濕度計,隨時觀察數字,只要濕度超過60%,一定會開啟除濕機。她說,「濕氣過重容易造成空間濕冷或悶熱,而且我很怕黴菌,一旦進入呼吸道系統,容易讓肺部受到感染。」冬天洗澡 浴室先開暖氣5分鐘譚敦慈建議,冬天洗澡時,浴室先用暖風機或打開室內暖氣5分鐘,或是在浴室加裝置頂式的保暖設備。從脫光衣服到洗澡、洗完澡再穿上衣服,這段時間的溫度恆定,千萬不要超過5℃以上。另外,浴室不要全密閉,對外窗要開一個拳頭的大小,讓空氣對流,避免水蒸氣過多而產生缺氧狀況。譚敦慈提醒,要避免意外發生,洗澡水的水溫不可太高,還有泡澡水量不可高於胸口,否則會因水壓造成心臟負擔,產生頭暈不適感。她以發生倒臥浴缸過世的中山美穗為例,就可能因泡澡溫度過高刺激神經系統,導致血壓升高,一時暈眩站不起來。天氣急凍危機重重,若突然接觸低溫易導致血管收縮、血壓升高,增加猝死的風險。譚敦慈說,最重要是做好5大保暖禦寒措施:5大保暖禦寒措施1.睡前1至2個小時洗澡,可幫助入眠。2.早上醒來不要急著下床活動,先在被窩裡動動手腳,或先坐著伸伸懶腰再站起來。3.起床後,可以喝杯溫開水,幫助血液循環、稀釋黏稠血液。4.有運動習慣的人,可採洋蔥式穿法,依據流汗程度增減衣物,保持身體乾燥。5.老人家要避免太早出門,最好等有陽光、氣溫回升後再出門運動,比較安全。
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2025-01-03 養生.聰明飲食
果糖毒性高又強,水果就是最可怕的糖?醫曝這種糖危害才嚴重
你可以先知道: (1)「果糖」對於蛋白質的糖化反應性是葡萄糖的 10 倍,但人體血漿中果糖濃度不到葡萄糖的 1%,葡萄糖的關鍵性大於果糖,所以醫學上的「血糖」才會以「血中葡萄糖」為標準,傳言缺乏完整背景知識,傳言為易誤導的訊息。 (2)果糖、葡萄糖在人體內的腸道、肝臟、血液循環等代謝途徑複雜,血中果糖比葡萄糖少,難以造成傳言所說的皮膚、關節等病症。 (3)果糖來源不只從天然水果,還包括加工而來的「高果糖漿」,傳言未區分兩者,易使民眾望文生義、誤會天然水果,傳言易誤導。網傳標題為「最可怕的糖 事實是果糖」、「果糖毒性又高又強」影片,提到果糖比葡萄糖更容易糖化蛋白質,導致軟骨、皮膚變脆,產生老人斑、關節炎。但專家表示,一般正常飲食中攝取的「葡糖糖」遠比「果糖」多,包括五穀雜糧、根莖澱粉、甚至蔬果中都有碳水化合物都可以在人體中轉化成葡萄糖,而天然果糖最主要來源是天然水果、血中總量很少,即使果糖對蛋白質的糖化能力比葡萄糖高,但是關鍵性不如葡萄糖,傳言只講一半、傳言易誤導。且果糖危害最重要的問題應該是「高果糖漿」,以玉米、樹薯為原料,加工成含有果糖的「高果糖漿」、也被稱為「玉米糖漿」,應用於手搖飲、碳酸飲料、烘焙、鬆餅淋醬,傳言未區分兩者、易使民眾誤會天然水果,傳言易誤導。 網傳果糖毒性高又強的影片? 原始謠傳版本: 醣類最☠️可怕的糖 💀「果糖,果糖」💀 它的毒性高又強 因為它會讓糖跟蛋白結合,就會讓蛋白糖化,糖化後的蛋白功能就下降身體的軟骨,皮膚脆度就上升糖化過程也會產生老人斑,關節炎可謂是「甜蜜的殺手」👹 主要流傳這段影片並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)反應效果 10 倍 但總量只有 1% 傳言提到「最可怕的糖,事實上是果糖」、「果糖的五環會突出一個碳,這個碳會跟身體的蛋白結合」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示醫學界確實已知「果糖」對於蛋白質的糖化反應性,是葡萄糖的 10 倍,果糖確實比較葡萄糖更有效率地糖化蛋白質,但是一般民眾都知道,大家抽血驗血時,驗的「血糖」是血中葡萄糖的數值,因為人體血漿中,果糖濃度不到葡萄糖的 1%,所以雖然果糖的效率是 10 倍,但是數量只有 1%,因此醫學上才會以葡萄糖當作血糖的標準,並且定義檢驗數值、疾病診斷標準等等,傳言只講「果糖比葡萄糖更容易結合蛋白質」這樣醫學已知的基礎生化知識,去解釋皮膚、關節等臨床的病症,傳言說法易誤導。 驗血以葡萄糖為指標 具代表性柳朋馳進一步解釋傳言所提到的「果糖」蛋白質糖化反應,其實原理就跟大家熟知的糖尿病檢驗常用的「糖化血色素」(HbA1C)一樣。血紅素是紅血球裡面的蛋白質,血中的「葡萄糖」進入紅血球中,不需要經過酵素作用就可以直接和血紅素結合,形成糖化血色素,糖化血色素就是「葡萄糖」糖化蛋白質的百分比,正常值在 4% 到 5.6% 之間,5.7% 到 6.4% 就算偏高,超過 6.5% 就符合糖尿病的診斷標準,只是一般口語上常常省略 % 的說法、直接講數字,但其實糖化血色素本來就是比例的概念;同樣的,血中的果糖也會糖化蛋白質,只是雖然效率較高、但總量太少,所以不具有代表性,所以醫學界測血糖時採用以葡萄糖為指標、而非果糖,原因就是兩者的比例差太多。 柳朋馳強調,果糖、葡萄糖都是在腸道吸收,但是人類所吃進去的葡萄糖跟果糖,還是以葡萄糖居多,例如主食裡就是以葡萄糖最大宗,澱粉、五穀根莖雜糧類、以及蔬蔬菜水果這些碳水化合物最後都會轉換成葡萄糖,反觀果糖的來源則以水果為主,但天然食物中所含的果糖其實沒那麼高,正常人不可能狂吃水果到以水果為主食,所以一般人只要正常飲食根本毋需擔心。 (二)代謝過程複雜 難以直接指向傳言病症柳朋馳表示,吃進去腸道裡面的果糖數量不多,即使果糖在腸道裏雖然對蛋白質的糖化反應好、效率好,但是還是因為量太少,又要從腸壁細胞進入血液、由血液帶到肝臟、肝臟再透過血液循環系統帶到身體其他組織器官,因此血管中血清含有的果糖量已經非常少,難以影響細胞,甚至傳言所說的皮膚、關節;柳朋馳強調,糖尿病的疾病衛教都在像病人宣導血中高葡萄糖會導致全身血管、器官長期「泡在糖水裏」,導致腎病變而洗腎、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等等全身性的影響,但就是沒有人這樣講血中果糖,可見葡萄糖、果糖對整體的實際差異有多大。 醣類研究貴又難 仍待更多研究努力 柳朋馳也補充表示,包括台灣在內、全世界研究醣類的人很少,應該說全世界研究醣類的本來就很少,國內最具成果的是中研院前院長翁啟惠,所以中研院累積了很多醣類的研究,很多疫苗的發展都是來自相關技轉,醣類的研究之所以困難、很少人做,基本上光是糖類的質譜儀就非常昂貴,和一般實驗室 DNA 電流機器相比價錢超貴,很多研究機構、醫院、大學都沒有糖類的質譜儀,甚至很多大學做研究還要去跟其他單位借機器、跑資料,雖然沒有正式統計,但是應該全台灣的機器數量用手指就可以數完,由此可見目前人類對糖類的了解還有很多需要努力的地方。天然果糖不可怕 高果糖漿才是問題 柳朋馳提醒,與其糾結葡萄糖、果糖的危害誰比較可怕,其實重點應該擺在「總糖量」,總量控制對糖尿病患、甚至一般人的血糖都非常重要,正確地分配從每一餐、每一種食物攝取的糖量才是最優先的;此外,也不用因為果糖有很容易糖化蛋白質的特性,而抗拒含有果糖的天然食物,正常水果裡所含的果糖並不會過多到影響到皮膚老化、關節炎等等傳言所說的病症;第三點則要提醒民眾「隱藏版的果糖」,不同於天然水果,加工製成的「高果糖漿」也被稱為「玉米糖漿」,含有大量果糖卻是從玉米等澱粉中精製而來,常見於碳酸飲料、手搖飲、鬆餅淋玉米糖漿等,如果常常吃、天天吃這些高果糖的玉米糖漿的族群,才會需要擔心果糖比葡萄糖更容易糖化蛋白質的特性,天然水果中的果糖沒有問題、只是需要注意總糖量,有問題的是加工果糖過量攝取。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料,食藥署也曾在 2018 年於臉書粉絲專頁宣導「高果糖漿 原來不是從水果萃取!」,該文提到「為符合經濟效益,果糖漿常利用玉米澱粉、樹薯澱粉等當作製造原料,加入水攪拌後經過酵素水解、精製、異構化、分離、濃縮,而得到果糖漿,且為了不影響添加果糖漿的食品色澤,顏色為透明無色,常應用在果醬、冰淇淋、調味乳、果凍、醬油等食品中」,該貼文所延伸的連結文章則提到「最初發現果糖的確來自於水果,也是命名的緣由,但不符合經濟效益」、「現在的生產果糖的方式已經與水果無關」、「只要是澱粉,都可以拿來生產果糖」、臺灣三大業者中,有二家以玉米顆粒、一家以樹薯澱粉作為高果糖糖漿的原料」,該文也提到純果糖的甜度為蔗糖的 1.7 倍,目前市面上最常被應用的三種高果糖糖漿,就是以果糖的濃度為命名,HFS 42、HFS 55、HFS 90 顧名思義就是高果糖糖漿(high fructose syrup)分別含有 42%、55%、90%的果糖,其餘成分則為葡萄糖及少量的寡醣。結論 總結而言,傳言說「果糖突出一個碳,會跟蛋白結合、讓蛋白糖化」,事實上醫學界已知「果糖」糖化蛋白質的效率是「葡萄糖」的 10 倍,但血液中果糖的含量只有葡萄糖的 1%,所以「血糖」仍以「血中葡萄糖」的數值做為標準、而非血中果糖,傳言只提到片面已知的醫學知識,缺乏對生化反應、飲食型態的完整概念及日常背景,傳言為易誤導訊息。且專家也表示,正常飲食所吃的天然水果並不用擔心果糖的問題,應該提醒民眾注意的反而是澱粉加工精製而成的「高果糖漿」,傳言沒有說明兩者差異,易造成民眾直觀字面、誤會天然水果,傳言並未善盡傳播正確資訊的良善責任。衛教資源: 食藥署 - 「高果糖漿 原來不是從水果萃取!」 食力 - 你吃的市售果糖不是從水果來,是從澱粉! 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/12/video-sugar.html)
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2025-01-02 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年/婆媳無法手作 烏魚子成絕響
烏魚是迴游性魚類,又稱信魚,每年冬至前後都會迴游至台灣近海產卵。 耆宿相傳,迴游至台灣的烏魚必須拜過王城(安平古堡),才是最肥美,魚卵最飽滿的時候。母親來自近海貧脊漁村,在「水仙宮市場」經營魚貨生意超過半世紀。每至歲末年終,母親會做些烏魚子分享親友,那時漁業資源豐沛,傳承自外公祖傳醃製烏魚子的祕法,吃過的人都讚不絕口。野生烏魚子的製作過程極費工,新鮮的烏魚卵巢取下清洗後,要去除魚卵薄膜上的血管去腥,太用力會破,力道不夠又刮除不了,且又需兼顧時效保有鮮度,加上補漏、上鹽、壓板等一道道繁複手續,既是細活又是粗重的工作。母親年過八旬後體力日衰,適逢內人自公職退休,在母親有標到烏魚的日子,內人只得穿起膠鞋捲起衣袖,分擔老人家的辛勞,幾年下來駕輕就熟深得母親精髓。烏魚隨冷氣團南下時,婆媳倆均可藉此賺到一筆可觀的年終,犒賞自己和家人。可惜近年漁業資源匱乏,台灣近海捕撈到的野生烏魚愈來愈少。信魚無信,兩年前內人動了髖關節置換手術,母親也發現輕微失智,壓烏魚子的板子也收起,前陣子北漂的女兒返家說:「好多吃過奶奶烏魚子的朋友都在問,為什麼不再做烏魚子了?」我們夫妻倆對望一眼,心中思忖這老天賞賜的美味只怕要成為絕響。
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2024-12-31 醫療.骨科.復健
肌肉量正常但肌力下降?無法彎腰、拿不動鍋子當心力弱症警訊
冬天到,如果走路步伐變慢、不靈活,除了是低溫影響肌肉代謝,小心「力弱症」上身。國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯表示,隨著年紀增長,肌肉質量逐漸流失,容易感到虛弱或疲倦,一旦無法進行彎腰或跪下等動作,很高機率是罹患「力弱症」。黃柏堯指出,力弱症是肌少症前期,「肌肉量正常,但肌力下降」。65歲以上女性16至18%、男性8至10%有力弱症,如果沒有改善生活型態、均衡飲食及規律運動,則會進展成肌少症患者。黃柏堯說,若成年人無法舉起約4.5公斤物品,或做彎腰、跪下動作有困難,甚至瓶蓋轉不開、毛巾擰不乾等,尤其女性在廚房使用鍋具、水壺時,若覺得鍋具太重,裝水的茶壺無法舉起,都要注意是否為力弱症的警訊。根據亞洲肌少症工作小組指引,男性握力小於26公斤、女性握力小於18公斤時,可診斷為「力弱症」。力弱症與老年人失能的關聯性可能比肌少症更高,造成跌倒、功能下降、甚至死亡風險並不亞於肌少症。黃柏堯強調,握力與大腿肌肉的無力與死亡的關聯性最高,如果是65歲以上女性,則有更高的疾病風險。黃柏堯說,力弱症患者通常較肌少症患者年輕、BMI指數較高、走路速度較慢、握力更弱,且容易合併高體脂肪與粗腰圍等代謝異常問題。導致力弱症有二大因素:1.自主神經退化:隨著年齡增長,脊髓中的自主運動神經元會減少,神經傳導物質的分泌跟著下降,導致無法完全控制下游運動神經的表現與增加肌肉收縮的能力。2.骨骼肌狀態改變:老年人的肌肉纖維單位數較低,接受神經傳導物質的敏感度下降,導致肌肉接收到神經電訊號後,收縮能力下降,引發整體性的肌肉力量減少。如何改善力弱症、預防肌少症?黃柏堯強調,最重要是生活型態的改善,包含運動、飲食、睡眠、壓力管理,以及營養補充。1.規律運動:可利用復健踏步機、握力訓練、彈力帶運動,增加肌肉的質量與功能,減緩肌肉流失。2.均衡飲食:避免高脂肪飲食,若高鹽高糖高油累積久了,胰島素阻抗與糖尿病會隨之而來。3.營養補充:多攝取omega-3多元不飽和脂肪酸,增強肌肉耐力;維生素D能穩定體內免疫系統,並促進肌肉組織再生的機轉。組織再生的機轉。
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2024-12-30 焦點.杏林.診間
醫病平台/感恩
本週的主題是「感恩」。醫師這行業常常是被「感恩」的對象,但我們很少有機會聽到醫師內心的感恩。一位剛康復的醫師寫出他的心聲,「感恩並不一定要有宗教信仰,但好醫師就是懂得『感恩』的醫師」。一位篤信基督教的醫師寫出自己如何決定將靈性關顧帶入職場,而以「接住受苦的心」之期望,選擇精神科醫師之路。一位醫師因為最近嚴重的背痛而受到親朋好友紛紛來電問候鼓勵,而深深體會自己的存在並不孤單,感恩之情,油然而生。因為身體有恙,有一陣子停了我最喜愛的游泳。最近在身心方面逐漸康復,今天終於很自然地游了600公尺,沒有感到絲毫不適。開車回家的路上,身心有種說不出的舒暢。不知怎的,突然有一種強烈的「感恩」。但我不禁自問,我是向誰表達感恩?感恩一定要有對象嗎?我第一次接觸到「感恩」這字眼是我在1998年結束在美國定居23年之後,回台定居,最初在花蓮慈濟醫學院服務時,我發現這兩個字是經常都會聽到的。當時以為這是「佛教」的獨特用語,後來搬回台北就近照顧老父時,我發現父親也用這字眼。我特別記得父親有一次因為想拿衣櫥上端的東西,自己站在高凳子上不慎跌坐在地上,而被送到離家很近的台大醫院急診處,照了X光片後幸好無礙。但當時醫生問他,是否有開過刀置入外物於體內,但他說沒有,後來才發現原來他忘了拿下他從不離身的一尊小佛像。他告訴我:「這佛像是你剛回國不久,證嚴上人託你送給我的禮物,我從那以後就一直掛在身上。」接著,他說了一句非常感性的話,「如果我當時沒有隨身帶著這佛像的話,你想我會這麼安然無事嗎?」記得父親說這話時的表情,就是一幅難忘的「感恩」圖像。在慈濟服務的三年我還是無法領會佛教的深奧,但是對「感恩」這句話卻留下很深刻的印象。記得十多年前我們已經離開花蓮搬到台北,住在捷運藍線忠孝新生站附近時。有一天下班後從這捷運站走出來時,看到兩位外國女人在看地圖,我很自然地就走過去,用英文問他們,「是否需要幫忙?」想不到他們沒有馬上回應,卻面對面地笑得很開心,我一時愣在那裡,心想到底是不是我沒有表達清楚。他們很快地就注意到我的反應,年老的婦人趕緊解釋說,「你們真的是一個非常令人羨慕的國家。我們昨天才到達台灣,這是第三次我們剛開始查看地圖時,就有人伸出援手。我們是來自紐西蘭的母女,我們繞了世界好多地方,明天我們就要回紐西蘭。你們台灣人應該引以為傲,有這麼善良的民風,樂於對素昧平生的外地人伸出援手,這是我們這次繞了好多國家都沒有看到的。」接著我發現他們是想要去看「整條街都是賣電腦的地方」,於是我就在地圖上幫他們找到,只要走十幾分鐘就可以走到的「電腦街」。他們一再感謝我的那種表情,使我對他們表達「感恩」的回應留下很深的印象,尤其是那霎那間我感到「我以台灣人為榮」的驕傲。幾個月前我去西雅圖與兒孫團聚時,我去拜訪一位來自台灣的名醫。他邀請我參觀他在當地經營多年的台灣人老人社區活動。我也在他們的聚會與一些老年的台灣同鄉說了一些話。想不到一位熱情的同鄉在會後與我分享她在手機存有我在彰化基督教院(彰基)附近,隨手拍下的一張蘭大弼醫師(「蘭醫生」)的照片。那是有一次蘭醫生回台訪問時,他與我在彰基附近走路時,被一位當地人認出來。當時蘭醫生已經從彰基退休歸隱英國多年,想不到這位先生握著他的手,淚眼盈眶地告訴他,他們全家人到現在都還思念他當年照顧他們母親的恩情,而蘭醫生也情不自禁地流下淚來。當下我忍不住就以手機拍下我生平最得意的「感恩之照」。想不到在西雅圖,這位來自台灣的同鄉,因為看過我在蘭醫生過世時,在經典雜誌寫了一篇追念這位我最佩服的醫界典範的文章,而這張照片就是那篇文章的插圖。我覺得那是「感恩」最傳神的表情。多年來我也由蘭醫生、盧俊義牧師以及摯友林信男教授,獲知「感恩」是基督教徒常用的字眼。透過「谷歌」,我也才發現回教經典也有「感恩」這字眼的使用。我注意到自己年紀越大,越常有這種強烈的「感恩」之心,但我卻沒有特別的宗教或神可以表達我的感恩。我與內人這幾十年來錯過許多皈依宗教的機會。在美國時,我們曾有一對非常虔誠的基督教徒夫婦鄰居邀我們上了好幾次的教堂,但我們還是不會點頭的頑石,回國後在慈濟醫學院服務三年,也沒有皈依佛教的慧根,所以對於宗教,我雖然不是「無神論者 (atheist)」,但我因為無法相信「來世」、「天堂」,而始終是個「不可知論者 (agnostic)」。當我感謝自己的「好運」,或受到別人對我的感謝而感動時,都會有「感恩」之心油然而生,而這種時刻,我常會在書房裡對著我父母生前在歡宴中微笑的一張照片,表達我由衷的感恩,也許我有今天的幸福就是因為父母的保佑。一位八十歲的老醫師講出這種話,深恐會貽笑大方。我曾經在醫師懲戒委員會任職多年,看過不少醫界不應該發生的行為,我深深覺得白袍容易使醫師失去謙沖。我常常告誡年輕的醫師與醫學生,醫師這職業很容易自滿,因為醫師常被一群我們做對了診斷、成功地治癒的病人與家屬所包圍,不知不覺自我膨脹,而失去了謙沖。然而醫師看病,一定有些人因為病情沒有改善而另請高明,但醫師通常沒有機會獲知這種病人的回饋,而無從由失敗中得到教訓,學會謙虛。記得很久以前,我看過一位美國醫藥記者採訪幾位美國最有名的外科醫師之後所寫的一篇動人的報導。他說,這些大師有一個讓他想不到的共同點,他們在開刀結束之後,都會祈禱感恩上帝,讓他圓滿結束他的手術。這位記者說,他沒有想到這幾位大師級名醫居然都保有醫者的謙沖。但對一個沒有宗教信仰的我,倒有一種想法,一個好醫師就是懂得「感恩」的醫師。
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2024-12-29 失智.大腦健康
學年輕人玩電腦遊戲有助長者練腦力 每天15分鐘至少維持12周
學年輕人玩電腦遊戲 有助長者練腦力專家這樣說毛慧芬/國立臺灣大學職能治療學系教授電腦化遊戲軟體有助於訓練大腦,有以下多種原因:1. 遊戲多半具聲光效果,對大腦而言是很好的刺激。2. 通常設計得既有趣味又有挑戰性,經由過關得分、達成目標等正向回饋,吸引玩家投入,還可大量密集重複練習,能促進大腦神經可塑性,包括活化神經與促進神經連結等。3. 玩遊戲前,需理解規則、知道如何操控畫面與反應,也是種學習。4. 遊戲中必需連動合併動作反應,如按鍵點選、拖曳目標物、移動身體等,尤其是結合動作的遊戲可引發更多腦區運作,活化大腦的效果更好。5. 通常要在限定時間內反應,可強化大腦反應速度,有助讓我們的反應更敏捷。近來有大量研究探討長者玩電腦遊戲的成效,訓練遊戲媒介包含電腦益智遊戲、手機遊戲、虛擬實境遊戲等,研究多顯示具有不錯功效。而集結眾多研究的統合結果顯示,長者經十二周訓練,有玩遊戲訓練組長者的整體認知功能表現,優於參與其他活動組(如社交互動)的長者,記憶力表現也優於無訓練組。顯示電腦化遊戲訓練,確實具有強化健康長者認知功能的效益。至於電腦遊戲對輕度認知障礙個案的效益,檢視過往研究較沒有共識。但2023年有研究發現,經過八周的電腦遊戲認知訓練後,輕度認知障礙者(失智症前期)的記憶表現有進步,大腦相關腦區也出現相應的變化。可見長者即使大腦認知略有退步,如能多做電腦遊戲訓練,不僅增加生活趣味,還有機會改善大腦的功能或結構。要強調的是,科學文獻提醒,如想看到成效,需訓練足夠且持之以恆。也就是至少要維持12周,每周玩二到三次,每次約30分鐘,或每日玩15分鐘。由於多元化認知訓練及適度腦力挑戰有更佳效果,因此一個App中不同認知面向的遊戲都可嘗試,若已經相對容易,就可嘗試新的遊戲。周數維持愈長,效果可能愈佳。但也要留意不要在遊戲中花費過多時間,或投入太多金錢,避免沉溺,反而造成不良影響。這點要注意!● 一次最好不要超過半小時,讓眼睛適當的休息。注意光線充足,如果可以,最好使用如平板、電腦尺寸的大螢幕。● 不要太在意分數,與自己比較,自我突破即可。練習步驟1. 首先要突破「年輕人才玩遊戲」的心態,大膽來嘗試新活動。2. 在手機或平板電腦的軟體應用程式App商店中,以「動腦」、「益智」、「老人」等關鍵字搜尋。3. 從搜尋結果中,下載有興趣且難易適合的遊戲。4. 多嘗試體驗不同認知面向的App遊戲,如記憶力、反應速度、推理、視覺空間等。5. 每周玩二至三次,每次至少約30分鐘,或每日15分鐘。選一個陌生的藝文活動 觀察作品細節專家這樣說專家/長庚大學職能治療系副教授 莊宜靜研究顯示,參加文藝展覽(如藝術畫廊或博物館)和觀看現場表演(如戲劇、音樂會或歌劇),對記憶力和語言流暢性都有幫助,無論是認知功能較高或較低的長者。其中可能的原因有:1. 刺激大腦:複雜且具挑戰刺激性的活動可增強神經結構和大腦功能,從而抵抗神經退化或認知衰退。因參觀藝術畫廊或博物館時,得集中注意力,細緻地欣賞藝術品,這不僅豐富了視覺體驗,也強化了大腦的運作能力。都可為大腦提供新知識和新視角,使其保持活躍與敏銳。2. 激活神經迴路:這些文化活動(如藝術和音樂)能激發參與認知活動的雙側神經迴路。觀看藝術戲劇或音樂會時,觀眾需理解藝術作品內涵、劇情或音樂結構,這過程中大腦的不同區域會共同運作,進而形成更強的神經連結,例如:理解藝術作品內涵和情感表達時,前額葉皮層會高度活躍;在聆聽音樂和戲劇對話時,顳葉尤其是聽覺皮層會被激發。因為全腦都要參與,自然有助提升認知功能。3. 增加多巴胺:正向的情感會增加大腦中的多巴胺,這與提高認知彈性有關。研究顯示,參與文化活動(如戲劇、音樂會和博物館),透過多感官經驗,有助增強正向情感和幸福感,進而改善認知表現,降低長者認知衰退的風險此外,透過參與這些文化性質的活動,與親友分享經歷和感受,亦被認為是參與過程中的重要部分,與幸福感等正向因素有關。尤其如果能與別人一起參加,不僅有了社交活動,還有共同話題及興趣,一舉數得。開始健腦練習1.搜尋並選擇想要參與的音樂會或藝文展覽活動,可透過社區相關的據點、社群媒體、地方政府社群媒體等資訊。2. 邀請親友一起或單獨一人前去也可,並帶著輕鬆的心情前去參加、用心欣賞。3. 參與過程中可記錄印象最深刻的曲目或展示。4. 結束後與親友分享參與活動的經歷或感受。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活「這樣生活不失智」一書邀請15位預防失智專家,提出生活健腦存腦本的方法,鼓勵民眾依自身日常生活喜好,建立專屬的防失智生活。聯合報提供新書優惠。劃撥資訊帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)
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2024-12-28 養生.生活智慧王
搭長途飛機累翻天 網推「帶2搭機神物」:舒服太多了
搭乘長途飛機相當勞累,尤其是對於搭乘經濟艙的乘客而言,更是舟車勞頓。有在美國工作的中國網友一年頻繁往返美國和中國之間,他向其他人尋求「搭機好物」,有人推薦「壓力襪及充氣腳墊」,並且要盡量選擇空間稍微大一點的座位,或是靠走廊的位子,整體而言會舒服很多。一位中國網友在小紅書貼文分享了自己一年內頻繁搭乘國際航班的經歷,他提到從去年開始,每年都至少回中國兩次,今年更是在5月和8月回國兩次,年底會再次回國過年。他表示,長途飛行讓人感到疲憊,每次回美後都需要很長時間才能恢復,但由於家中有老人需要照顧和陪伴,他仍選擇頻繁回國。他也向大家尋求建議,希望能獲得一些可以緩解長時間飛行疲勞的好物推薦。其他人留言「買壓力襪、買充氣腳墊,盡量選大一點的座位,或至少走廊位,我搭十幾個小時,有了這兩個神器真的舒服太多」、「先去夏威夷住7天,再去日本住7天,然後回國應該不累了吧」、「我回去最怕的也是窩在座位上十幾個小時不得動彈的那個煎熬過程,但是只能買得起經濟艙,沒辦法。所以我會下載一些播客來聽。帶兩本書,一本喜歡看的,一本不喜歡看的。喜歡看的在清醒的時候打發時間,然後難看的一本放著不好睡覺又得睡覺的時候,當助眠神器,一看就想睡」。不少人也有長途往返的經驗,留言「我也一樣。母親突然離世後,我越發後悔在她生前沒有多回去陪伴。以前總覺得父母會一直在家裡等我,可是事實告訴我,和親人相處的時間越來越少了。珍惜眼前人,現在我每年都回國兩次,探望越來越蒼老的父親,狐朋狗友靠邊站,我就在家陪我爸吃飯」、「昨晚剛回來,今年第二次回國,上次是過年,也是想陪爸媽,只待了一周,但是是高品質陪伴。就是想弱化我們之間的距離感,讓他們覺得其實在北美打工跟在北上廣沒啥大區別,十幾個小時的飛機而已。推薦你穿壓力襪,我這次第一次穿,簡直救命了,腿完全不腫了」。