2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
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羅一鈞
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
羅一鈞半夜睡不著上PTT 發現新冠肺炎起源火速通報世衛
台灣如何得到中國新冠肺炎疫情而示警世衛;疫情指揮中心發言人莊人祥說,情報起源是防疫醫師深夜掛網PTT,發現武漢市衛健委通知公文並回報;副署長羅一鈞剛好還沒睡覺,也上PTT了解,啟動緊急應變。中央流行疫情指揮中心日前公布2019年12月31日寄給世界衛生組織(WHO),提醒中國武漢市可能有不明原因的肺炎病例。有媒體在下午記者會提問,台灣當時如何得到中國武漢疫情情報;指揮中心發言人莊人祥表示,去年12月31日凌晨,有疾管署防疫醫師在逛網路論壇批踢踢實業坊(PTT),發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文,趕忙將訊息放在疾管署討論群組。當時網路盛傳多張武漢當地醫護人員聊天室截圖,有人稱確定不是流感,還有人稱武漢市有院區已有病例確診為SARS冠狀病毒,病人已被隔離,請大家注意,務必做好防護。莊人祥說,當時擔任疾管署發言人、副署長羅一鈞正好也睡不著覺,發現防疫醫師在群組張貼相關訊息,也趕忙上PTT了解,在當天清晨5時多就把消息在群組公告,當天上午寄信給中國、中午寄給世界衛生組織。31日當天傍晚6時,疾管署臨時召開記者會說明武漢市的疫情,也馬上對武漢市直飛台灣的班機做登機檢疫。莊人祥說,中國當時回覆疾管署,僅提供武漢衛健委一張針對不明原因肺炎救治的公告和新聞稿,有通報27例不明原因的肺炎中,7起比較嚴重。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
星國口罩遭徵用? 指揮中心:經濟部已回不在徵用範圍
台灣在防疫控管達到成效、口罩產能增加後,近期開始向外提供口罩等醫療物資援助。我國外交部日前更證實將原著新南向國家,其中包含新加坡等國。不過新加坡總理夫人何晶(Ho Ching)昨日在臉書上轉發一則台灣捐贈新加坡口罩的新聞,她留言寫:「Errrr…(呃…)」。短短一個字引發許多猜想,更有網友點出,何晶可能質疑這批口罩,和新加坡之前在台灣的兩條口罩生產線有關,猜測是否我國扣了該生產線?對此,指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示,此事應該要問經濟部,且經濟部很早就回應此事了。新加坡這兩條產線不在徵用範圍,也不會造成國內產能影響。外交部七日時曾表示,總計將捐出1百萬片口罩,據了解,這些口罩將捐助給新加坡、馬來西亞、緬甸、菲律賓、印尼、越南和印度等國。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
口罩第二波預購超踴躍 兩天人數就抵過首波七天
口罩實名制本月25日已開放第二波網路預購,衛生福利部全民健保署統計,第二波首兩日預購量達到129萬9345人,兩天就抵過首波七天的預購並完成付款人數(100萬人)。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,第二波預購比第一波踴躍,量絕對夠,希望大家踴躍登記。健保署統計,第二波首日共有90萬4261人預購,次日截至晚間八點為止已有39萬5084人預購,合計將近130萬,兩天就抵過首波七天的預購量。指揮中心發言人莊仁祥日前表示,第二波口罩一樣準備233萬人份,約700萬片,上一波沒預購完的口罩也可沿用至第二波,數量充足。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,第一波網購口罩餘約400萬片,此次又準備700萬片,估計超過1000萬片可買。上回流程繁瑣、塞車當機被罵翻,健保署和負責的關貿公司,雙方各自執行浩大資訊工程,逐一找出所有可能卡住的點,並且一一擊破。第二波上路前夕雙方戰戰兢兢測試到半夜,健保署資訊組科長張齡芝表示,第二波預購完全不塞車,上次已完成身份認證的民眾,這次只要10幾、20秒就可以搞定。國內口罩產量穩定,外界也關切海外留學生無口罩,親人可否寄送?陳時中表示,國內產量充足時,將研議同步照顧海外國人,這個方向不會改變。原則上要先滿足國內需求,生產量越趨穩定,海外購買可能性提高,但現在困難在於運費、運輸等技術面。陳時中說,現在國內是七天三片,但一次寄三片很不划算,但若寄國外可更多片,則有違公平性。
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2020-03-20 新冠肺炎.預防自保
口罩2.0預購第二輪 25日啟動
中央流行疫情指揮中心今天宣布,口罩實名制2.0預購第二輪將在3月25日開始,預購後4月2日領取,未來將一週一週來執行。口罩實名制2.0預購第一輪結束,今天開始繳費,媒體今天在疫情指揮中心記者會上關心第二輪實施日期,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,將在25日、26日開放第二輪預購,預購後4月2日領取。羅一鈞指出,第一輪截至昨天為止有117.8萬人預購,相當於353萬片口罩,達到預期數量的一半,透過第一輪預購也發現預購族群有6成是30至49歲民眾,以分眾來說,有達到一些上班族目標。羅一鈞表示,25日、26日將開始第二輪預購,預購之後4月2日領取,第一輪預購是希望讓大家熟悉操作過程,未來會一週一週來執行,同時也會配合實名制1.0、16歲以下都可以領兒童口罩以及機場販售等會進行調整。
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2020-03-19 新冠肺炎.防疫懶人包
沒收到口罩預購繳費通知?教你怎麼查詢、繳費
Q:怎麼查詢預約到了?電子郵件通知,也可至eMask網站(https://emask.taiwan.gov.tw/msk/index.jsp)輸入身分證號、登記預購手機後3碼,同樣可查詢繳費帳號。Q:繳費期限?今早8時起開放繳費,至後天(21日)晚上8時截止Q:怎麼繳費?網站預購:網路銀行、信用卡、ATM轉帳APP預購:ATM轉帳指揮中心提醒:只有三天可繳費口罩實名制2.0線上預購已於昨天晚上8時截止,扣除重複填寫與誤植內容者,共有117.8萬人完成預約,將於今天陸續以電子郵件寄發繳費通知。由於未超過預購量,確定不用抽籤。指揮中心也提醒繳費期限僅有三天,「繳完費才有領取口罩資格」。醫療應變組副組長羅一鈞表示,有三天可繳費,自19日上午九時到21日晚上八時。透過eMask網站插卡預購者,可用網路銀行、信用卡及ATM轉帳等三種方式付款,以「全民健保行動快易通」APP預購的民眾只限ATM轉帳付款。預購成功的民眾上午開始會陸續收到中華電信寄發的電子郵件通知,取得繳費帳號,由於是大量寄發的郵件,每個人收到時間可能不一。羅一鈞也表示無論是否收到電子郵件,都可到eMask網站查詢繳費帳號,進行繳費。另外,使用網站預購者想替家人、朋友付款,可選擇以信用卡「併單支付」,不限人數一次可替多人繳費,ATM、網銀支付則為逐筆支付。羅一鈞說,分析發現購買族群,將近六成為30至49歲民眾,分眾確實打中上班族,今天也開始針對16歲以下青少年都可買兒童口罩。另外,預計下周三、四開始第二輪預購,4月2日開始領取,等大家開始熟悉預購流程,就會一周一周執行。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0下午公布 擬可插卡、手機認證購買
口罩實名制2.0確定實施。行政院長蘇貞昌今在立院受訪時,對口罩實名制2.0做初步說明,表示將採網路預購、超商取貨,加上原本的藥局購買並行。其中網購擬定三種方式,包括插卡使用健保卡或自然人憑證,以及不插卡的手機認證,而在民眾最在意的運費部分,會在15元以內。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,內容以蘇院長說的為準;而指揮中心會在下午1時30分的記者會上,將說明疫情、口罩2.0等細項。不過,口罩實名制2.0的確會有手機認証。健保署署長李伯璋今表示,口罩實名制2.0建立在健康存摺手機認証部分,已提醒同仁務必小心登錄健康存摺人數爆增,會將常見登錄問題不順的問題做成QA(問與答),在主畫面顯示標準的SOP,尤其如非本人自己的門號、屬於公司門號的操作方法等,都要交代清楚。因應新冠肺炎疫情延燒,政府在2月6日起實施購買口罩實名制,民眾買口罩須持健保卡到健保特約藥局購買,目前成人口罩七天內限購三片、兒童口罩五片。由於口罩產能提升,政院據大數據統計中,對較多存貨的藥局送貨調降或暫緩,多出來的口罩,將試辦以網路販售,讓民眾買口罩更便利。指揮中心指揮官陳時中昨表示,因以往到藥局購買的方式不利於上班族排隊,所以開放網路訂購,同時知道何時可以領取,紓減上班族排隊壓力,昨並進行一天壓力測試。指揮中心醫療整備官、疾管署副署長羅一鈞表示,民眾網購口罩的物流費目前行政院規畫由民眾自行負擔,但不會比口罩貴。由於口罩實名制仍需與健保資料進行勾稽,因此仍需透過如健保署全民健保行動快易通App、自然人憑證等公用平台等進行口罩網購,若網路流量壓力測試順利,最快應3月12日可上路。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
實名制2.0/網路買口罩 超商取貨 運費自付
行政院即將實施「口罩實名制二點○」,中央流行疫情指揮中心表示,朝「網路預購、超商取貨」方向研擬,且民眾需自行負擔物流費用。詳細做法預計今天公布,新制最快周四上路,現行每七天三片購買數量暫時不會改變。口罩實名制二點○考量個資保護,排除由一般購物網站販售,將另闢途徑,並已展開系統壓力測試。行政院長蘇貞昌昨天特地去關貿網路有限公司視察系統壓力測試的情形。網購擬定三種方式,包括插卡使用健保卡或自然人憑證,以及不插卡的手機認證,運費在十五元以內。但因系統穩定度還在評估,初期試辦期間是否會開放手機認證,目前尚未定案。指揮中心指揮官陳時中表示,現行口罩實名制讓藥局人員承受很大壓力,因此,開放網路訂購,紓解排隊和販售壓力;取貨部分,除考慮超商外,也會考慮其他通路,至於民眾購買口罩的物流費用,則規畫自行負擔。對於實名制二點○將以讀卡機插健保卡或自然人憑證、或採報稅方式購買,指揮中心整備官羅一鈞表示,目前包含讀卡與不讀卡等兩種規畫,技術團隊昨天進行壓力測試,若一切順利,新制周四就可上路。羅一鈞指出,醫用口罩產能持續提升,本周預估每天可產九二〇萬片,下周每天一千萬片,因此研議新增更便利的通路;至於醫療院所和機構持續撥補中,安全準備量將提升到卅五天,診所增量百分之十五、醫院增撥百分之廿。蔡英文總統昨天表示,目前全台有六十條口罩生產線上線,本周台灣製造(MIT)口罩已可突破單日一千萬片產能,預計三月底再新增卅條生產線。非醫用的產業用口罩不夠,地方工廠表示「買不到」,經濟部統計目前需求為五十四點七萬片,但最大產能僅四十五萬片,經濟部長沈榮津昨天表示,除了協助媒合供給廠商和有需求的產業公會外,也已經將產能列管,不會「顧此失彼」。沈榮津表示,口罩原料不會中斷,原料每周會盤點並報告,目前產量就算供給二千萬片口罩都沒有問題。交通部長林佳龍昨答覆立委質詢時表示,為免國際旅客成為我防疫破口,考慮未來觀光客入境時,就會發送每人七片口罩防疫。
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2020-02-15 新聞.科普好健康
傳染病命名學問大 新冠肺炎怎麼來的?
中國武漢爆發不明原因肺炎,禍首確認為一種新型冠狀病毒。之前曾有人預測,世界衛生組織(WHO)會不會比照同樣由新型冠狀病毒引起的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」,把這個新疾病命名為「武漢呼吸症候群冠種病毒感染症」?結果,病毒國際命名委員會將病毒正式命名為「SARS-CoV-2」,世界衛生組織也宣布新冠肺炎的正式名稱為「COVID-19」,CO代表冠狀,VI代表病毒,D代表疾病。傳染病命名難離政治文化因素疫情集中於中國武漢,名稱卻如此「去中國化」。許多媒體朋友問我,人類傳染病的命名是否也有政治因素?其實歷史上諸多傳染病的命名,一直離不開政治文化因素,某些帶有國家、區域、動物名稱的命名,也曾引起許多的國家和人民抗議,甚至導致無辜動物遭受不必要的撲殺,也容易讓人誤以為疫情僅限於某些區域。傳染病命名受政治波及的例子,最知名可說是1918年H1N1流感。當時全世界五億人感染,其中五千萬到一億人死亡,被稱為「西班牙流感」。因為當時正值一次世界大戰,參戰各國為避免打擊士氣,封鎖流感疫情相關新聞。西班牙當時未參戰,而且國王也得到了流感,各國便趁機把這次疫情命名為「西班牙流感」。病名汙名化惹議一旦通用很難改曾經抗議命名未果的傳染病,還有「退伍軍人症」。1976年夏天,美國退伍軍人在費城辦聚會,釀成221人肺炎、34人死亡,後來美國疾管中心確認是會場水源受病原菌汙染所致,命名為退伍軍人菌。美國退伍軍人相關團體曾抗議,但傳染病名稱一旦通用就很難更改。近年因傳染病或病原命名引起抗議,並且受到正面回應的,有兩個例子。2013年頂尖醫學期刊「刺胳針」提到有種超級細菌可能造成全球性威脅,研究人員因部分感染者有印度旅遊史,將之命名為「新德里一型」,引發印度公衛醫學專家群起震怒砲轟,雜誌編輯公開道歉。MERS-CoV改變全球命名原則中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)的出現,則是改變全球命名原則的關鍵。2012年9月出現全球第一例後,因個案大都曾去過中東,WHO以「中東」命名。中東多國高度不滿,向WHO抗議,WHO遂於2015年公布疾病命名新原則,希望最大程度地減少疾病命名對國家、經濟、人民和動物的不必要負面影響。檢驗技術不發達的年代,很多疾病的命名會帶入最早發現的國家、最早發現的科學家名字或國籍。例如,日本腦炎是因最早於在日本分離出病原體、德國麻疹是由德國醫師區辨出疹特殊性、伊波拉病毒最早發生於西非剛果的伊波拉河流域;挪威的漢生醫師發現導致痲瘋病的痲瘋桿菌,因此痲瘋病又稱為漢生病。現在檢驗技術已經進步、快速許多,就可以直接以病毒本身的性質來命名。以這次的冠狀病毒為例,8小時可完成廣泛的冠狀病毒核酸檢測,一天可以做出基因定序。WHO這次根據病毒的類別和發現年分來為新冠肺炎病毒命名,可謂相當精確,亦避免了不必要的困擾。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
醫院口罩配送量加倍 實名制恐延到月底或3月初
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情延燒,全民搶口罩,醫護人員更反映臨床沒有口罩的窘境。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚宣布,目前口罩產能每日逾四二○萬片,今起將每日配送一七○萬片口罩至醫療院所,持續提供基層診所工作人員一周用量,並補充各醫院庫存至足夠十五天安全準備量以上。行政院長蘇貞昌昨天特別召開會議,確定將口罩優先提供醫院、診所、慢性病患等。指揮中心醫療整備官羅一鈞昨天也表示,另將日撥十三萬片口罩,供特殊醫療需要病患,如洗腎、化放療患者及住院病人陪病者在醫院使用,上述民眾可向醫療院所登記取得一片醫用口罩,由醫療院所造冊管理。口罩實名制原規畫實施至二月十五日,推估將延長到二月底或三月初。經濟部預估最快二月底可以達到每日產能一千萬片。陳時中表示,二月六日起,指揮中心每天分配一三○萬片口罩給地方衛生局,並要求六成五用於醫療院所,大約是八十五萬片,但醫療院所仍因庫存量浮動而深感壓力,因此決議目前不足安全庫存量的,一次配給補足,預估今起每日配送量將增至一七○萬片,如此醫療院所即使是最短缺時,也能有一半的安全庫存量。另外,中央流行疫情指揮中心昨天也宣布,今起港澳人士及學生,除商務履約、跨國企業內部調動及其陪同人員、已取得我居留證之配偶及未成年子女,均暫緩來台,若獲准入境,一律居家檢疫十四天。教育部統計,逾七成在台念書的港澳生尚未入境。陳時中表示,中國疫情不斷擴大,廣東省案例已破千,港澳與之往來頻繁,雖宣布陸港澳入境轉機者都需居家檢疫十四天,為求完善防守邊境,決議擴大管制。陸委會副主委陳明祺宣布,從二月十一日零時起,除了特定條件,港澳人士暫緩來台,若已持有有效入境證者,則推遲來台。國內出現無症狀感染者後,指揮中心監測應變官莊人祥表示,專家會議決議,未來確診病例的同住家人或朋友,無論是否有症狀,都要採檢,以免漏掉無症狀感染者。至於同住親友之外的其他密切接觸者,將視各縣市衛生局疫情調查,由各區指揮官個別認定。
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2019-12-25 科別.感染科
單周10萬人次就診 流感流行期提前報到
上周類流感就診突破十萬人次,新增五十五例重症病例,創今年新高;衛福部疾管署昨天宣布,本周正式進入流感流行期,比預估提前兩周,但推測流感高峰期仍出現於明年春節。今年截至上周,流感併發重症病例數有兩千一百五十八例,為近五年最高,疾管署提醒民眾注意防範。另外,今年公費流感疫苗共六○四萬劑,跟過去兩年一樣,占全人口百分之廿五,但遇到史上第一次提供四價疫苗,且最晚開打,疾管署副署長羅一鈞坦言,今年「打氣」旺,以目前接種速度推估,公費疫苗可能於春節前用罄,呼籲合乎公費接種條件者盡快接種,若未在春節前出來打,恐無法打到疫苗。疾管署監測顯示,國內上周門急診類流感就診達十萬四百四十二人次,較前一周增加百分之七點六,急診類流感就診病例為百分之十一點八,超過流行閾值百分之十一點五,顯示正式進入流行期。上周類流感群聚有廿七起,為三周以來最高,校園群聚廿三起,包括國中九起,國小七起,高中及幼兒園各三起,大專院校也有一起。流感併重症病例增加,羅一鈞分析有兩個原因,一是夏季流感持續,直到十月仍未到谷底而直接銜接冬季;二是今年目前流行種類為H1N1,相對於以往H3N2、B型流感,對中壯年引起重症、嬰幼兒引發腦炎的比率較高,導致個案數增加。H1N1是二○○九年之後才出現的新型流感病毒株,許多民眾幾乎沒有得過,感染後可能因免疫反應旺盛,對抗病毒時也破壞自體細胞,導致重症,威脅較高。羅一鈞說明,新增重症患者中,最小為北部三個月大男嬰,於十二月十二日發病,隔天送入加護病房,確診為A型H1N1併發腦炎,目前仍住院治療。除了老幼族群,中壯年也不可掉以輕心,上周重症患者中,有廿名是五十至六十四歲中壯年,屬於預計元旦才接種疫苗的第三階段對象,占上周五十五名新增重症病例三成;若以十月一日統計至昨天,流感個案五十至六十四歲有一百一十四例,占總數三百五十八例的百分之卅二。羅一鈞說,適逢暖冬,若氣溫偏暖、今年接種率比去年同期好,加上醫療院所發現B型流感個案有增加趨勢,未來一個月流行病毒型別可能轉變,研判流感疫情不會大幅上升,預估冬季流感高峰期仍會出現於農曆年期間。
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2019-12-25 科別.感染科
流感季節漸不明 全年都要警覺
過去流感疫情幾乎是冬高夏低,今年夏季流感卻較晚結束,疫情甚至高於往年。對此,專家指出,夏季流感疫情未來是否成為周期性現象,仍有待觀察,但若流感流行季節性區隔逐漸被打破,民眾應全年對流感保持警覺性,也建議主管機關詳細分析高風險族群特徵,讓民眾評估是否應自費接種疫苗。衛福部疾管署統計,今年截至上周的流感併發重症數有兩千一百五十八例,為近五年最高,今年全年每一個月的重症病例數都較去年多,八月起每月流感併發重症數是近五年新高,每月病例數在一百卅到二百四十三例不等,去年十二月重症病例數共九十七例,本月截至上周已有九十五例。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,流感重症病例數增加可能反映人口老化,預期未來病例數會愈來愈多。其他可能原因還包括病毒本身可能有輕微改變,加上空氣汙染問題嚴重,帶來風險。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢則說,流感病例數與重症數增加,可能受氣候變化影響,但今年的統計數據升高,是否與氣候暖化有關,需要更長期的觀察才能下定論。疾管署副署長羅一鈞表示,前年和今年都有比較明顯的夏季流感疫情,未來是否成為周期性現象,有待觀察,但冬季流感則有比過去緩和的趨勢,顯示疫苗接種擴大到六百萬劑能降低冬季流感疫情,也有助於舒緩春節高峰的急重症壅塞。對於流感病例四季都有的現象,黃立民建議:「民眾唯一能做的事是顧好自己的健康。」應戒除菸酒、避免三高慢性病、均衡飲食多運動,該接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗時應盡速接種。羅一鈞也提醒,流感流行季節性區隔慢慢被打破,民眾應全年對流感保持警覺性,並養成良好衛生習慣,務必做好個人手部衛生及咳嗽禮節,如出現呼吸道症狀應戴口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,並落實生病在家休息,以防範病毒傳播。 編輯推薦 失落的黃金 維生素D能幫助肌肉修復和強健? 防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
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2019-12-25 科別.感染科
流感疫苗打氣旺 明年擬改回統一施打
今年流感疫苗供貨較晚,許多符合公費資格的民眾擔心打不到疫苗。衛福部疾管署副署長羅一鈞坦言,過去都要絞盡腦汁催打的公費流感疫苗,今年「打氣」明顯比往年更好,不但出現「搶打潮」,也有較明顯的「新打潮」。他表示,明年若疫苗供應無虞,擬回復過往不分對象、統一施打,減輕各界困擾。羅一鈞指出,今年公費流感疫苗共六○四萬劑,去年部分疫苗因瑕疵回收,相較之下,今年實際上比去年多提供六十萬劑。疫苗將於明年一月三日前配送完畢,供各縣市衛生局彈性調度。羅一鈞也說,針對今年疫苗施打現象,將持續收集各界意見,作為疫苗政策調整依據。不少學生家長抱怨,小孩就讀班級已有同學陸續得流感,但孩子還排不到公費流感疫苗。羅一鈞表示,目前全國校園接種完成率為百分之七十五,考量國高中學生免疫力較好,以國小校園接種優先,目前國小接種完成率達九成二,國中及高中分別為五成八及二成五,已要求各縣市校園接種應在明年一月十日前完成。六十五歲以上長者及學齡前幼兒,目前也已接種一百廿二萬劑,兩族群接種人數分別較去年同期增加百分之五十六及百分之廿六。不少明年元旦才能接種的民眾擔心,輪到自己時會不會打不到?羅一鈞強調,雖疫苗打氣旺,但已有下降趨勢,本周一打九萬劑,預估之後每周接種量約五十萬劑,待元旦開打仍有兩百萬劑以上可使用,高於過去第三階段對象接種需求一百五十萬劑。羅一鈞說,流感疫苗接種計畫本就應於春節前執行完畢,以高傳播或高風險的接種優先順序來考量、用罄為止,第一及第二階段接種踴躍,對防疫有利,可間接保護未接種的公費接種對象。疾管署也提前於十一月一日將「有發燒症狀之類流感患者,且家人、同事、同班同學有類流感發病者」增列至公費流感抗病毒藥劑使用條件,出現類流感症狀應盡快就醫,提早緩解症狀、減少重症機率,同時降低傳播風險。 編輯推薦 失落的黃金 維生素D能幫助肌肉修復和強健? 防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
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2019-12-18 科別.感染科
疫情連3周上升 流感最快本周進入流行期
流感疫情連續三周上升,上周類流感門急診就診人次超過九萬,以北部和中部上升最快,衛福部疾管署預估最快本周進入流行期,比原預測提前兩周,專家表示,今年接種率比去年好,民眾如期接種即可,無需搶打。疾管署資料顯示,上周急診類流感就診病例百分比為十一.一,非常接近流行閾值十一.五%。疾管署署長羅一鈞表示,數據陡升與日前冷氣團來襲有關,近日天氣回溫,研判就診人次上升幅度會縮小。雖尚未進入流行期,但上周流感併發重症病例數卻達四十五例,年紀最小為一名北部四歲女童,十二月五日出現發燒等症狀,隔日就醫被懷疑為流感個案,隨即住院,同日晚間因意識不清,確診A型流感併發腦炎,所幸已康復出院。因世界衛生組織太晚公布疫苗株,我國創下史上最晚開打紀錄,出現搶打潮,截至本月十五日接種二○八萬劑,羅一鈞表示,幼兒接種成長幅度最大,第二階段接種起八天打出廿二萬劑,去年同期僅十二萬,成長近八成四;長者則接種六十四萬劑,較去年同期多出十七萬劑。全國校園接種完成率已達八成七,預計明年一月十日前可完成校園接種。台大醫院兒童感染科主任黃立民說,接種疫苗需兩周才能擁有保護力,建議六十五歲以上長者及幼兒等流感重症高風險族群,在年底前完成接種。
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2019-12-11 科別.感染科
今年流感已11死 老少快打疫苗
往年夏季流感多在八月底結束,今年反常燒到十月,不少民眾在九月感染發病,十月成為通報個案,因此,今年冬季流感未進流行期,卻已累計有重症患者258例,其中11例死亡。衛福部疾管署提醒,夏季流感已歇,為防止接下來的冬季流感,籲學齡前幼兒、65歲以上長者應盡速接種疫苗。每年流感季從當年第40周左右算起,大約是十月一日至隔年三月,疾管署監測資料顯示,今年第四十周至四十九周已累積258例流感重症,其中11例死亡,但去年同期流感併發重症病例僅99例、11例經審查與流感相關死亡。疾管署副署長羅一鈞說明,今年流感流行反常,夏季流感晚走,冬季流感遲來,目前數據並非反映冬季流感疫情,只是把夏季流感的尾聲也算入。最近門急診類流感就診人次及急診類流感就診病例百分比低於流行閾值,尚未進入流感流行期。不過,類流感就診人次有緩升現象,近期北半球溫帶地區多數國家流感活動度開始上升,日本、韓國、加拿大及美國已高於該國基準值或流行閾值,正式進入流感流行期,大陸南方部分省市進入流行期,香港及歐洲則仍處低水平。羅一鈞表示,上周接獲9起校園群聚,分別為幼兒園二起、國小三起及國高中四起,與前幾周的校園群聚數十一起及十起持平。目前全國校園接種中,國小接種完成率已達66%,國中、高中已完成45%,目前規畫於明年一月十日前完成所有校園接種。雖我國冬季流感未進入流行期,但接種疫苗後需等待兩周才能產生抗體,羅一鈞呼籲,長者及幼兒盡早完成接種。目前全國共有4090家合約院所及衛生所,提供公費流感疫苗接種,民眾可透過疾管署「流感防治一網通」(https://antiflu.cdc.gov.tw/)網頁查詢開診合約院所,避免白跑一趟。冬季也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症好發季節,呼籲未曾接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗的75歲以上長者,可於接種流感疫苗同時,接種公費肺炎鏈球菌疫苗,獲得雙重保護。 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡!維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機?日本家事達人:脫完水放這個,衣物更快乾
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2019-12-04 科別.感染科
校園群聚多 水痘進入流行高峰
氣溫明顯下降,衛福部疾管署昨公布,水痘已進入流行季節,近期群聚案例為近四年同期次高,近四周已通報十六起水痘群聚感染事件,以校園通報案件為多。疾管署提醒,孕婦、成人及免疫缺陷者等為水痘高危險群,應落實手部、呼吸道衛生及生病在家休息,降低傳播風險。上周水痘門診人次達八百多人,略高於前兩周,針對校園通報增加,疾管署防疫醫師黃婉婷表示,水痘雖不是必須強制隔離的傳染病,但校園若發生水痘疫情,由於水痘傳染力強,出現疑似症狀者請盡速戴口罩就醫,落實生病不上課。黃婉婷說明,水痘出疹前五天到第一批水疱出現後五天,都有傳染力,完全結痂後才不具傳染性。初期會輕微發燒、疲倦、食欲不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等類似感冒症狀,之後出現紅疹,發展成全身性皮疹,隨後轉為水疱,最後結痂,通常二至四周內可痊癒。水痘好發於冬季及早春,三總感染科主任葉國明說,感染水痘者年紀愈大,併發症愈嚴重厲害,如肺炎、腦炎,甚至可能死亡,目前卅歲以上成人多未接種水痘疫苗,若過去也未長過水痘,一旦感染可能成為重症高危險群,該族群包括適孕年齡,孕婦感染水痘不僅重症風險高,也可能影響腹中胎兒。黃婉婷說,水痘可經皮膚接觸直接接觸、空氣或飛沫、或接觸患者的水疱液和黏膜分泌物傳染。預防水痘最有效的方法為接種疫苗,疾管署副署長羅一鈞提醒,民眾應於幼兒出生滿十二個月時攜至預防接種合約院所免費接種第一劑水痘疫苗,可獲得八成六左右保護力。
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2019-12-04 科別.感染科
染麻疹 趴趴走 3度就診未揪出
衛福部疾管署昨天公布,上周新增一例境外移入麻疹病例,疑似到泰國旅遊感染,回國後被兩家診所認為是感冒,另一家區域醫院以為泌尿道感染,發病第八天才確診。由於患者在可傳染期間曾搭乘公車往返北市與新北市,接觸者高達四百八十人,在醫療院所的接觸者就有四百七十人,將監測至十二月十三日。疾管署副署長羅一鈞表示,近期國內沒有本土麻疹疫情,但東南亞有相關疫情,如果民眾出遊後出現發燒、出疹,應警覺可能是麻疹;醫療院所專業人員也應提高警覺。另外,德國麻疹混合疫苗(MMR)可提供有效預防,民眾到麻疹流行區,應評估接種疫苗。疾管署防疫醫師黃婉婷表示,患者是北部卅多歲女性,上月七日至十六日與友人至泰國旅遊,返台後第五天因發燒、喉嚨痛及紅疹症狀至診所就醫,同行友人均無疑似症狀。羅一鈞說,雖然患者出現典型麻疹症狀,但研判國內並非麻疹流行期,醫師警覺性不高,個案就醫卻二度被認為是感冒,因症狀持續且呼吸喘,轉送區域醫院並住院,但一開始也被認為是泌尿道感染,直到廿九日轉院至醫學中心才確診。黃婉婷提醒,患者在上月十八日至廿日可傳染期間曾搭乘六四四公車、綠八公車及忠孝線公車,且曾在信義區越南小吃店用餐。曾出入相關場所的民眾,請自主健康管理十八天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應盡速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史,降低病毒傳播風險。我國今年累計麻疹病例一三四例,五十四例為境外移入,以越南十八例、泰國十四例及菲律賓七例為多。近期泰國疫情持續,甚至出現死亡個案,大洋洲如東加王國、斐濟及薩摩亞等也爆發疫情,籲近期計畫前往當地的國人事先至旅遊門診評估、接種疫苗,增加保護力。
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2019-11-30 性愛.性病防治
故宮現百人串成巨型紅絲 我國愛滋新感染者連兩年下降
今天的故宮博物院很不太一樣,近百人下午在外國觀光客聚集的廣場排出象徵「愛的開始」及「對愛滋感染者的接納」的巨型紅絲帶,響應今年世界愛滋日,衛福部疾管署表示,我國新增感染者數已連續兩年下降,創下十年同期新低紀錄,研判明年人數有望繼續下降。每年12月1日為世界愛滋病日,今年由衛生福利部次長何啟功、國立故宮博物院院長吳密察、愛滋病防治及感染者權益保障會委員與民間團體等,並邀請藝人陶晶瑩,共同排列巨型紅絲帶。何啟功致詞時表示,期望台灣全體民眾齊步邁向零感染、零死亡、零歧視的三零願景。國際以「90%感染者藉由篩檢知道病況、90%知道病況者按時服用藥物及90%服藥者病毒量能成功被抑制」作為愛滋病防治目標,目前我國後兩項已達標,約87%感染者藉由篩檢知道病況。但疾管署署長周志浩也說,仍有13%感染者不知染病,希望降低對感染者的歧視,各界一同關懷愛滋防治。截至今年11月26日,本國籍愛滋感染人數累計39514人,其中今年新增1599人,較去年同期減少202人,降幅達11%。疾管署副署長羅一鈞表示,愛滋防治成果與近年推動「在家愛滋自我篩檢計畫」有關,去年起更推出便利超商取貨就能在家檢測。因更加重視民眾隱私,篩檢意願確實提高。其中以20至24歲下降最多,較去年同期減少118人,降幅為31%。目前新增感染者中以25至29歲最多,去年排名第二多的20至24歲族群今年後退一名,成為第三,去年第三多的30至34歲群族今年則攀升至第二。目前30歲以上青壯年族群下降趨勢比整體下降趨勢低,降幅不明顯,羅一鈞指出,未來除繼續向年輕族群推廣愛滋防治資訊外,會制定新策略打破30歲以上青壯年族群同溫層,讓青壯年族群更能獲取正確愛滋觀念。羅一鈞表示,過去大眾多認為多重性伴侶、藥癮者才會感染愛滋,但其實通報個案是固定性伴侶也不是少數。將繼續宣導「愛滋篩檢就像一般健康檢查」,只要有性行為者,至少應進行1次篩檢;持續有無套性行為者,建議每年至少進行1次篩檢;若為高感染風險者,建議每3至6個月篩檢1次。
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2019-11-29 科別.感染科
自費流感疫苗好搶手 疾管署:估未來四周不會達流行期
今年公費流感疫苗開打時間延後且分三批接種,傳出自費流感疫苗變得更搶手,有醫師表示自費疫苗在兩個月前就預約滿額,有醫師表示目前都打光了。衛福部疾管署表示,預估未來四周流感仍不會達流行期,民眾毋須過度擔憂;據了解,目前自費疫苗尚未全數打完。目前國內自費市場流通的四價流感疫苗由兩家藥廠供貨,葛蘭素史克藥廠於10月23日與11月初各供貨10萬劑,賽諾菲藥廠於11月15日後陸續供貨17.3萬劑、12月下旬再供貨8萬劑。國光生技則表示,目前優先供應公費疫苗,預計12月底以後再供應自費疫苗,預計供貨1-2萬劑。屆時今年國內自費疫苗供貨總數量將超過46萬劑,不過仍比去年50萬劑少,這源於年初藥廠見我國將流感疫苗全面改為四價疫苗、預期自費市場縮小才減少供貨量。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示,今年公費流感疫苗較晚開打,很多民眾等不及,部分人即使符合公費疫苗身分也都先自費接種。只是,自費疫苗的數量不多,診所向藥廠訂的數量有時只能取到一半,約莫兩個月前民眾就致電預約滿了。台灣兒科醫學會副秘書長詹前俊表示,葛蘭素史克藥廠10月下旬的供貨約在11月初打光,賽諾菲藥廠11月中的供貨約在11月下旬打光,因此現在許多就診民眾向隅。衛福部疾管署副署長羅一鈞表示,國內上周門急診類流感就診達7萬1977人次,與前一周相較微幅下降,且急診類流感就診病例百分比為9.64%,持續低於流行閾值11.5%,顯示國內尚未進入流感流行期,也預估未來四周流感仍不會達流行期。建議有需要接種自費疫苗的民眾多致電幾家醫療院所詢問,十二月中下旬也會陸續有新供應的自費疫苗。林應然表示,要預防流感,出門應盡量戴口罩、不用手觸摸眼睛、鼻子、嘴巴等,若生病就盡速就醫。衛福部疾管署提早於本月初擴大公費流感抗病毒藥劑用藥措施,只要是發燒症狀等類流感患者,且家人、同事或同班同學發生類流感,經醫師處方可迅速取得公費抗病毒藥物。
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2019-11-27 該看哪科.兒科
未出現口足手症、以為小感冒…3歲童腸病毒亡
衛福部疾管署昨公布腸病毒疫情正式脫離流行期,但上周仍新增四例腸病毒併發重症病例,其中包含一例死亡。死亡患者為南部三歲男童,一開始只是發燒、流鼻水,家人、同學都無腸病毒病例,以為只是小感冒,不料症狀惡化,住院三天後出現腦炎症狀,才驚覺是感染腸病毒,發病後20天仍不幸喪命。這是今年第二例因腸病毒死亡的孩童,皆是感染腸病毒71型併發重症不治。疾管署防疫醫師林詠青表示,發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主,未出現口足手症等腸病毒典型症狀,反而類似感冒,即使多次就醫也難以確診,後續因腹痛、嘔吐、食欲不振等症狀收治住院。直到出現意識改變等腦炎症狀,才確診感染腸病毒,陸續出現呼吸困難、心肺衰竭及休克情形,雖經加護病房積極救治仍不幸於11月中旬死亡。經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎,林詠青指出,該男童身邊無腸病毒確診個案,研判是遭無症狀感染者傳染。到底該如何避免孩子遭無症狀感染者傳染,進而造成重症、死亡風險?林詠青建議,腸病毒流行期可每周以10公升的清水加100c.c.含氯漂白水作為消毒水,殺光腸病毒;另我國全年均有感染腸病毒個案,建議家長返家就應換衣服,也可降低感染風險。其他三例重症個案中,17歲個案與今年六月公布的17歲個案同為今年年紀最大病例。患者與北部13歲個案初期均有發燒、口腔潰瘍症狀,因肢體無力情形收治住院,經檢驗確診為腸病毒71型。北部九個月男嬰因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院,經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎。今年累計已經有63例腸病毒併發重症病例,含兩例死亡,以感染腸病毒71型的49例為多,上周國內腸病毒門急診就診共計7945人次,就診人次連續兩周低於1萬500人次的流行閾值。疾管署副署長羅一鈞提醒,全國腸病毒疫情雖脫離流行期,但宜花及雙北地區疫情偏高,提醒師長不可掉以輕心。 編輯推薦 平地的、高山的就是有差!好吃高麗菜這樣挑 洗手台陳年黃垢難除?不用買清潔劑,一個生活用品就搞定
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2019-11-26 該看哪科.兒科
腸病毒71型再奪命 發燒、流鼻水至惡化腦炎才確診
衛福部疾管署今公布我國腸病毒疫情正式脫離流行期,但上周仍新增4例腸病毒併發重症病例,其中包含一例死亡。該個案只是發燒、流鼻水,家人、同學都沒有腸病毒病人,原以為只是小感冒,不料症狀惡化,住院三天後出現腦炎症狀,才驚覺是感染腸病毒,發病後20天不幸喪命。這也是今年第二例因腸病毒死亡的孩童,同樣都是感染腸病毒71型併發重症不治。疾管署防疫醫師林詠青表示,這名家住南部的3歲男童發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主,未出現口足手症等腸病毒典型症狀,反而類似感冒,多次就醫也難以確診,後續因腹痛、嘔吐、食慾不振等症狀收治住院。直到出現腦炎才發現是腸病毒,並出現意識改變、呼吸困難、心肺衰竭及休克情形。在加護病房積極救治仍不幸於11月中旬死亡,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎。林詠青坦言,該男童身邊也無腸病毒確診個案,真的非常難將感冒症狀與腸病毒聯想在一起,研判是遭無症狀感染者傳染。要避免孩子在不知情的情況下,被無症狀感染者傳染,林詠青建議,腸病毒流行期可每周以10公升的清水加100c.c.含氯漂白水作為消毒水,殺光腸病毒。另我國全年均有感染腸病毒個案,建議家長返家就應換衣服,也可降低感染風險。其他三例重症個案中,17歲個案與今年6月公布的17歲個案都是今年年紀最大病例,與北部13歲個案初期均有發燒、口腔潰瘍症狀,因肢體無力情形收治住院,經檢驗確診為腸病毒71型;北部9個月男嬰因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院,經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎。今年累計63例腸病毒併發重症病例,含2例死亡,以感染腸病毒71型的49例為多。疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計7945人次,近期門急診就診人次持續下降且連續2周低於10500人次的流行閾值。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,但腸病毒71型持續於社區活動,疾管署副署長羅一鈞提醒,全國腸病毒疫情雖脫離流行期,但宜花及雙北地區疫情偏高,提醒民眾不可掉以輕心。
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2019-11-26 該看哪科.兒科
腸病毒增四例 台南三歲男童染71型死亡
腸病毒疫情雖下降,但本周出現合併重症死亡病例,民眾勿掉以輕心。衛福部疾病管制署今公布本周新增四例腸病毒併發重症病例,年齡從九個月大至17歲青少年都有,其中家住台南的三歲男童,於10月24日出現發燒、腹痛、嘔吐等症狀送醫,中間更住進加護病房,但仍因腸病毒71型感染引發腦幹腦炎而不幸死亡。此也為今年第二例腸病毒併重症死亡病例。由於除本周兩例外,日前也有青少年染腸病毒併重症,可見非幼兒專利。疾管署今表示,腸病毒除幼兒外,青少年甚至是成人仍有感染可能,只是大多症狀較輕微,與感冒不易區分;最有效的預防方法為正確勤洗手,並特別留意五歲以下幼兒,為腸病毒重症高危險群,若出現嗜睡、意識不清、肌抽躍等症狀,務必立即送醫。疾管署副署長羅一鈞表示,據疾管署監測資料顯示,上周11月17日至23日國內腸病毒急門診就診計7945人次,較上周9971人次減少兩成,且已連續兩周低於1萬500人次的流行閾值,脫離腸病毒流行期,不過宜花等地區仍須再觀察;而遺憾的是,本周仍出現四例腸病毒併重症病例,且有一例因71型死亡,而今年以71型較為流行,民眾不可忽視。羅一鈞說,四例重症病例分別為新竹九個月大男嬰,新北市13歲與17歲少年,及台南三歲男童,發病日介於10月底至11月中之間。其中新竹九個月大男嬰,因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院,經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎;新北市13歲與17歲個案,初期均有發燒、口腔潰瘍症狀,另出現肢體無力情形收治住院,後確診為腸病毒71型併發急性無力肢體麻痺,以上3人經治療後均已出院。而台南三歲男童,則於10月24日發病,發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主,後續因腹痛、嘔吐、食慾不振等症狀收治住院,並於11月4日至13日住進加護病房積極救治,但因出現意識改變、呼吸困難、心肺衰竭及休克情形,仍不幸於11月13日死亡,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎。疾管署表示,近四週社區腸病毒檢出型別雖以克沙奇A群為多,但今年累計63例腸病毒併發重症病例(含兩例死亡)中,仍以感染腸病毒71型49例為多,且往年腸病毒也曾有延續到年底到隔年一月的情形,民眾仍需注意。
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2019-11-22 科別.感染科
3型全現蹤!中國鼠疫累積4例 去這7個省要小心
中國大陸今年迄今累計確診4例鼠疫病例,從腺鼠疫到致死率高達六成的敗血性鼠疫及肺鼠疫都現蹤,目前主要個案集中在內蒙古地區,衛福部疾管署主動通知各大旅行社赴陸留意鼠疫,若未來中國爆出社區或院內群聚疫情,將發布旅遊疫情警示,近期赴內蒙古等地區者要避免接觸囓齒類動物。中國首例為9月發生於甘肅省酒泉市敗血性鼠疫死亡案例,近期3例病例都來自內蒙古錫林郭勒盟,其中2例肺鼠疫個案為當地牧民夫婦,已轉至北京醫院接受治療,目前個案病情危重。另1例為11月17日通報腺鼠疫個案,有採石場剝食野兔史,與前述2例無流病關聯,目前隔離治療中。鼠疫在中古世紀被稱作為黑死病,是一種由鼠疫桿菌引起的人畜共通傳染病,藉跳蚤傳染給各種動物及人類,最初症狀為遭跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎,稱為腺鼠疫,若未及時治療,可引起敗血性鼠疫,細菌經由血液感染身體各部位,包括腦膜、皮膚與肢體末端可能發黑壞死。肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液,吸入肺鼠疫病人帶菌的飛沫可進一步造成傳染流行,因其可爆發人傳人疫情,被視為最嚴重的一種鼠疫。疾管署副署長羅一鈞表示,鼠疫如未經治療其致死率為30%至60%,但現代醫療使用有效抗生素治療已可顯著降低腺鼠疫致死率。羅一鈞指出,國內自1953年後未再出現鼠疫病例,疾管署檢疫人員持續於國際港埠執行入境發燒旅客篩檢及健康評估,另定期於國際港埠監測鼠隻病媒及其血清檢體檢測,並請港埠經營管理單位加強港區環境整理整頓,要求入境船舶、航空器等運輸工具管理者落實防鼠措施。中國大陸鼠疫自然疫源區包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地,歷年雲南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內蒙古都有疫情。羅一鈞說,已通知國內旅行業者,如規劃中國大陸上述地區行程時,應安排乾淨衛生的住宿場所等,避免感染鼠疫。羅一鈞也提醒,計畫前往這些地區自由行民眾應避免接觸鼠類或其他野生動物,尤其囓齒類動物,勿生食肉類或接觸動物死屍,減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫風險。近期赴中國大陸的民眾,返國入境時如有不適症狀,應通知機場檢疫人員並儘速就醫,就醫時請告知旅遊接觸史,以利及早診斷治療。
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2019-11-20 科別.感染科
台灣首例SFTS確診!爬山疑遭蜱蟲咬 老翁器官衰竭
衛福部疾管署昨公布,國內首例「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS)確定病例,北部一名70多歲男性疑遭蜱蟲叮咬,導致器官衰竭,仍在加護病房搶救。專家會議確認病毒序列與日韓流行株相近,疑為跨境感染,籲戶外活動者近期提高警覺,在草地、樹林時避免皮膚裸露。疾管署北區管制中心防疫醫師陳孟妤表示,個案近期未出國,但常到北部山區,上月出現發燒、嘔吐,甚至意識改變,送醫驚覺已器官衰竭,立即收治住院,本月13日確定感染SFTS。疾管署助理研究員李泱說,個案住家附近無採獲蜱蟲,因發病前有山區活動史,將進一步調查可能野外活動地,釐清感染源。其同住接觸者及就醫接觸者共68人目前無不適症狀,將持續監測至11月27日。疾管署副署長羅一鈞說,我國過去無SFTS確定病例,也無主要病媒「長角血蜱」發現紀錄發表,但因國內仍有次要病媒如「微小扇頭蜱」,且鄰近中國大陸、日本、南韓等流行國家。此外,國外也有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病案例,預計將於一個月內把該病公告為法定傳染病。SFTS於2009年首度在中國大陸發現,日本及南韓也有確定病例,目前全球染感人數破萬例,致死率約5%至15%,羅一鈞表示,遭帶病毒蜱叮咬者多數有發燒、噁心、嘔吐及食欲不振,少數人多重器官衰竭,甚至死亡,雖無特效抗病毒藥物,但支持性療法可降低致死率。台大公衛學院副教授王錫杰說,蜱蟲以棲息草叢、樹林等野外環境為主,從事戶外活動應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等,將褲管塞進襪子或鞋子裡,皮膚裸露處可使用含敵避(DEET)防蚊蟲藥劑。結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現遭蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並盡快沐浴更衣,以降低感染風險。 編輯推薦 「此人不可嫁」爺爺從筷子看孫女男友人品 果真應驗了 李安:孝順是個過時的觀念,我從不教孩子孝順,只教他愛
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2019-11-19 該看哪科.兒科
腸病毒已脫離流行期 仍有兩女童感染併重症
天氣明顯轉冷,腸病毒疫情也持續下降。衛福部疾病管制署今表示新增兩例腸病毒併重症病例,分別為住桃園市三歲女童跟新北市九個月大女嬰,雖曾有高燒、手腳無力、步態不穩等情形,經治療後一人出院、一人轉至一般病房治療中。同時,上周全台急就診人次已跌破萬人、低於流行閾值,顯示腸病毒已脫離流行期。疾管署副署長羅一鈞表示,新增之兩例腸病毒重症個案為桃園市三歲女童及新北市九個月大女嬰。三歲女童於10月21日發燒就醫診斷為腸病毒,10月29日因高燒且伴有手腳麻痺、面癱、步態不穩等情形再度就醫,經審查確診感染克沙奇A6型且併發腦幹受影響。至於九月大女嬰則於10月25至27日陸續出現發燒、四肢僵硬、手腳無力等症狀並四度就醫,檢驗後確診為腸病毒71型及併發急性脊髓炎。兩個案經治療後,三歲女童已出院,九月大女嬰意識清楚,但仍需觀察,於一般病房住院治療中。羅一鈞說,據疾管署監測資料顯示,上周11月10日至16日國內腸病毒急門診就診計9971人次,較前一週1萬1409人次下降13%且低於1萬500人次的流行閾值,顯示腸病毒已脫離流行期。而今年截至目前累計59例腸病毒併發重症病例,其中1例死亡,而感染型別以腸病毒71型46例為多。
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2019-11-15 科別.感染科
公費流感疫苗今開打 長者要等到12月8日
公費流感疫苗今天開放施打,首波接種對象為國小至高中學生及醫事人員,65歲以上長者及學齡前幼兒要等到下月8日才能施打。今年國內公費流感疫苗是史上最晚開始施打,也是首度由三價升級為四價。疾管署署長周志浩表示,因全球疫苗供貨延遲,從今天起採三階段分批開打。今天起首批施打對象為國小至高中學生及醫事人員,12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒,明年1月1日起開放其他公費對象施打。疾管署副署長羅一鈞表示,今年公費流感疫苗數量約600萬劑,首批95萬劑已在本周陸續配送至各縣市衛生局,由衛生局再依序分配至醫療院所、校園,讓醫事人員與學生集中接種。因第一波施打非一般民眾,他呼籲符合公費接種資格的民眾先別衝到醫院以免撲空,要依衛生單位安排的時程完成疫苗接種。羅一鈞說,疾管署已向各縣市衛生局要求每周回報接種情形統計,包含缺額等,最快一周後會知道各縣市施打狀況,以便後續調配。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,校園是容易出現流感群聚疫情的場所,病毒易透過學生帶回家中,進而感染家中抵抗力低的幼兒或老年人。透過校園集中接種可間接保護其他高風險族群。李秉穎說,醫事人員為面對病患的第一線,生病可能造成醫事人員短缺,也易傳給抵抗力較弱的患者,因此今年將校園與醫事人員列為分批接種的第一順序。李秉穎指出,校方安排接種疫苗時,可先向學生說明流程並提醒接種前避免空腹,並可透過播放音樂、聊天等方式放鬆學生心情。學生接種疫苗若發生「暈針」,建議先至休息區休息、緩解情緒獲告知相關人員,等不適症狀改善後再離開。暈針通常是對打針的心理壓力與恐懼轉化成生理症狀,與疫苗安全性無關,家長無須過度擔心。
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2019-11-14 科別.感染科
孩子要不要打流感疫苗 專家為家長釋疑
今年公費流感疫苗分3階段接種,11月15日先從校園開始。疾管署副署長羅一鈞說,校園接種並非強制,但學生為流感傳播高風險族群,也可能將病毒帶回家中、社區。疾病管制署今天邀請藝人Janet上直播節目,Janet分享,3年前曾感染流感,才認知到原來流感與一般感冒不一樣,不僅傳染力強,症狀也比較嚴重,呼籲符合公費接種對象的民眾,應按時接種流感疫苗,也要記得常常用肥皂洗手才能保護健康。今年流感疫苗接種對象採分批接種,第一階段自11月15日起開打,接種對象為國小至高中學生及醫事人員。12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒;109年1月1日起為其他公費對象。校園流感疫苗接種並非強制,羅一鈞表示,接種流感疫苗是自願性質,除了本人自願,也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名,才能接種流感疫苗,未經家長同意就不能接種。根據疾管署近年統計資料,學童雖納入公費對象,但家長同意接種約7至8成,仍有約3成學童沒有在校園接種。羅一鈞表示,國小學童至高中職學生雖不是感染流感後易產生嚴重併發症或死亡的高風險族群,但因流感病毒對兒童及青少年的侵襲性很高,校園常形成流感傳染源,不僅造成學生因病缺席、停課,病毒也可能被帶回家及帶回社區。研究也發現,學生在校園集中接種,可降低社區整體流感死亡率與家中孩童的流感嚴重度,進而間接保護其他高風險族群。記者觀察不少社群論壇發現,不少家長認為「以前沒打過流感疫苗,也沒感染過,只要勤洗手就好」;羅一鈞說,流感是藉由飛沫或接觸傳染,當接種率提升使群體免疫達到一定程度時,可以阻斷或減緩疾病的傳播;但群體免疫需要時間累積,接種率達到一定程度才會產生效益,且主要是減緩疾病傳播,並非表示不會感染流感,流感高風險族群者,建議自身接種疫苗。流感高風險群包含65歲長者、老年人、幼兒、慢性病人,感染後易引起併發症甚至死亡。至於疫苗延遲到貨、影響接種時程,是否影響保護力;羅一鈞表示,目前流感疫情還在低點,也還沒觀察到病毒變異、會造成大流行的跡象;符合公費對象按照時程盡快接種,在疫情高峰來臨前就會有保護力,不必擔心。羅一鈞說,尊重家長的權利和選擇,疾管署也製作「學生流感疫苗校園集中接種」相關問答,包括流感疫苗的成分、品質、安全性及副作用,暈針的原因、預防方式以及接種後的注意事項等都有詳細說明。因應流感疫苗分階段開打,「疾管家」LINE官方帳號新增接種日期提醒功能,民眾可透過疾管家,為自己或家人查詢屬於哪一階段接種,疾管家將於可接種疫苗當天主動提醒;民眾可用LINE搜尋官方帳號「疾管家」或「@taiwancdc」與疾管家互動,除流感疫苗外,也提供各種傳染病的諮詢。
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2019-11-12 該看哪科.兒科
腸病毒併重症增一例 九月大男嬰染71型
腸病毒仍未脫離流行期,民眾需注意家中孩童是否有異狀。衛福部疾病管制署今公布國內新增一例腸病毒71型併重症個案,為南部九個月大男嬰,因反覆發燒、身體出現紅疹,且食欲及活動力下降等重症前兆,就醫確認感染腸病毒71型併發重症,所幸經治療後症狀改善。疾管署副署長羅一鈞表示,該男嬰10月24日因反覆發燒就醫,26日時因持續高燒、四肢及軀幹出現紅疹,且出現食欲及活動力下降等重症前兆,而就醫轉診並收治住院;住院期間出現嘔吐、盜汗、心搏過速、活動力低下及驚嚇反射等症狀,原診斷疑似腸病毒感染併發心肌炎,10月29日經醫院採檢通報審查後,確認感染腸病毒71型併發重症。所幸治療後症狀改善,已於11月6日出院返家。而據疾管署監測資料顯示,上周11月3日至9日國內腸病毒門急就診計1萬1409人次,與前一周持平,仍未低於1萬500人次的流行閾值,疫情仍處流行期。今年已累計57例腸病毒併發重症病例(含一例死亡),其中以感染腸病毒71型45例為多,提醒民眾應加強落實手部衛生與環境消毒,家中幼兒若出現重症前兆,應儘速送醫。另,屈公病疫情也仍需留意。羅一鈞說,今年截至11月11日國內累計21例屈公病本土病例及87例境外移入病例,近一個月境外移入個案中,包括一名60多歲緬甸籍男性,9月初曾因發燒於緬甸當地就醫,因持續有雙腳無力、無法行走情形,於11月初來台就醫,醫師診斷疑似為屈公病感染引發下肢無力,經通報檢驗確診。
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2019-11-12 科別.感染科
流感疫苗延後接種 長輩、慢性病患 快打肺炎鏈球菌疫苗
今年公費流感疫苗史上最晚開打,六十五歲以上長者十二月八日接種,不少民眾擔憂天氣變冷加速疫情,寧自掏腰包帶父母打自費疫苗。今天是世界肺炎日,台大小兒部主任、感染症醫學會理事長黃立民指出,南半球流感疫情已屬中重度,十二月是關鍵期,呼籲高齡長輩及慢性病患者做好慢性病自主管理,最好先打肺炎鏈球菌疫苗提前準備。肺炎致死人數 近年一直增黃立民分析,每年流感疫情高峰從十二月到次年二月,但今年有些公費疫苗施打對象要到一月才能打疫苗,恐因來不及產生保護力併發肺炎等重症。肺炎連續三年為國人十大死因的第三名,黃立民指出,肺部是人類重要的器官,是免疫系統的第一道防線,但隨著人口老化、慢性病以及空汙問題導致因肺炎死亡人數持續上升,據統計,肺炎患者約百分之二十在感染第一個月死亡,肺炎常成為老弱患者的最後病名。疾管署副署長羅一鈞指出,流感演變成肺炎原因大致可分為三種,最常發生在感染流感長者身上病程,是因呼吸道黏膜受損,易感染肺炎鏈球菌等細菌,導致嚴重肺炎;學齡前幼兒流感併發肺炎,則可能是流感病毒直接侵襲肺部引起;再者為流感病毒造成原來的心肺慢性病惡化,使肺部功能變差或誘發肺炎發作。肺炎鏈球菌 最常見致病原造成肺炎的原因很多,其中肺炎鏈球菌為社區型肺炎最常見的致病原,羅一鈞說,國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症好發於五歲以下幼童及六十五歲以上長者,其中又以七十五歲以上長者發生率最高。而透過疫苗接種可降低嚴重併發症或死亡。一般民眾總以為肺炎沒什麼,治療就好,但是今年流感重症來得快又急,治療也面臨抗藥性問題。 輔仁大學附設醫院重症醫學科主任劉偉倫指出,十月起陸續有流感重症患者送到加護病房,患者約有百分之二十五合併細菌性感染,其中又以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌為主,另百分之十五合併黴菌感染,治療棘手。細菌有抗藥性 治療難度高黃立民說,目前抗藥性最嚴重的細菌,就是肺炎鏈球菌、克雷伯氏肺炎菌、金黃色葡萄球菌,尤其肺炎鏈球菌,即使使用第三線頭孢子素,也有百分之四十到五十的抗藥性,治療難度愈來愈高。黃立民建議高齡長者及慢性病患在沒有流感疫苗前,最好還是先打肺炎疫苗,據統計,單獨打肺炎疫苗或流感疫苗都可減少五成以上的肺炎住院率。流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗一起打,效果加乘可減少百分之七十的肺炎感染機率,降低流感併發重症風險。65歲自費接種 提升免疫力今年秋冬公費流感疫苗延後施打,疾管署副署長羅一鈞呼籲,落實用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病不上班不上課等動作,尤其建議七十五歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者可至各地衛生所或合約院所接種一劑公費肺炎鏈球菌疫苗,鼓勵六十五歲以上自費接種,提升自身對肺炎的免疫力。
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2019-11-06 科別.消化系統
腹瀉跑急診 創3年同期新高
季節轉換,會引起腹瀉的諾羅病毒開始發威,衛福部疾管署昨天公布最新監測資料顯示,上周全國門急診腹瀉就診人次逾12萬,創近三年同期新高,且有55起的腹瀉群聚事件經檢驗禍首為諾羅病毒。疾管署分析認為,恐與入秋後台灣民眾普遍偏愛燒烤、海鮮、火鍋等易接觸未充分煮熟食物的飲食習慣有關。疾管署副署長羅一鈞表示,上周全國門急診腹瀉就診為12萬6558人次,略高於2017及18年同期,近四周共接獲55起腹瀉群聚通報,也比九月增加;其中36起為校園群聚,檢出病原以諾羅病毒為主。民眾若有腹瀉情形,建議待症狀解除至少48小時後再恢復上班上學,以降低病毒傳播風險。疾管署提醒,通常感染諾羅病毒後一至三天會出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀,也可能有惡心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉痠痛等情形,症狀可持續一至十天;如廁後、進食或準備食物前應正確洗手;烹製菜餚注意生熟食應分開處理,並避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品。至於受到病患汙染的衣物、床單必須立即更換,馬桶、門把等器物表面如被汙染,疾管署建議,應用20cc漂白水加1公升清水擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用100cc漂白水加一公升清水消毒清理。