2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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羅一鈞
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「若選AZ,18歲以上都打得到」疫苗意願登記飆732萬人 超過一半只要莫德納
行政院政委唐鳳設計的新冠疫苗接種意願登記系統,指揮中心於13日開放18歲至49歲民眾登記,指揮中心副指揮官陳宗彥今表示,截至今天下午1點,共有732萬多人意願登記,占人口比例32.09%。其中18至49歲有453萬人完成登記,第二輪已經完成預約的人數93萬人,這批完成比例83.81%指揮中心表示,截至15日下午13時,全國有732萬4483人登記,只登記AZ疫苗的是16.9萬人,占比2.31%,AZ和莫德納皆可的有302萬左右,占比41.35%,至於只願意接種莫德納有412萬多,占比56.34%。於7月11日下午2時後,重新選擇AZ疫苗的民眾有57萬4565人。陳宗彥說,暫定未來四周都只提供AZ疫苗,會按照疫苗到台灣時間和預約情況進行規畫,BNT疫苗要等實際抵達,再能納入規畫中。發言人莊人祥表示,這批是18-49歲民眾登記,依照目前登記,願意打AZ的,一輪大約是110萬左右,如果連續兩三輪不超過300萬,18-49歲都可以打得到,因18歲開始都可以打得到,登記莫德納的越多改到AZ,人數就會上升。陳宗彥說,18-49歲選填AZ和莫德納皆可的大約有320萬人,第二輪登記已完成93萬人通知,比例是83%。雖多批疫苗到貨,還有一部分人今傍晚5點前不會完全登記,但幾乎都可以涵蓋到。世界衛生組織(WHO)首席科學家斯瓦米納坦(Soumya Swaminathan)先前被報導說,不建議民眾混打疫苗,有可能是危險趨勢,而後澄清說沒有此說。對此,醫療應變組副組長羅一鈞表示,他沒有建議混打,但尊重各國實際到貨情形和各國內部對於混打的小研究結果,所以也沒有反對某些國家去混打。而台大醫院已經展開院內小規模研究,三個月後會有結果,希望有本土實證有效性安全性研究,可作為政策改變參考。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公文跑8天?政府授權慈濟買BNT
慈濟基金會申請購捐五百萬劑德國BNT原廠疫苗,昨天宣布已與政府簽署完成必要法律文件,將迅速完成後續採購及捐贈疫苗流程。慈濟六月廿三日送件,蔡總統六月廿六日與證嚴上人視訊電話,行政院七月一日成立專案,又再隔了八天,慈濟直至前天,才正式取得政府授權的法律文件。慈濟:誠摰感恩慈濟基金會表示「誠摰感恩」政府大力協助,總統府也感謝證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉。但知情的慈濟人士指出,慈濟原本就與鴻海創辦人郭台銘同步,但政府繞了一大圈,才讓郭台銘、慈濟與台積電合體,且把慈濟拖到最後,延遲疫苗進口的時程,這是疫情當前,政府該有的行政效率嗎?慈濟與政府簽署法律文件後,將循台積電、永齡模式與復星醫藥、德國BNT原廠展開合約的洽談及簽署。知情人士透露,台積電、永齡已完成購買疫苗草約的簽署,順利的話可望一周內正式簽約並下訂。日贈疫苗傳有第三波據指出,目前包括美國、日本捐贈及政府自購的疫苗,共計進口七百零一萬劑疫苗,七月底將會再有自購疫苗到貨,目標是要達到八百萬劑,日本也不排除再捐贈第三批疫苗。總統府發言人張惇涵昨天表示,欣見政府相關部門與慈濟基金會同心協力,讓計畫有進一步進展。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,民間與政府合作購買疫苗,目前進行都算順利,已把必要法律文件給了慈濟基金會,授權疫苗洽購。微解封 全島逆時中指揮中心宣布七月十三日起微解封,但各地作法不一惹議。對於餐廳內用,全島各縣市均「逆時中」。陳時中昨天說,先前地方政府就反映希望有調整的彈性,因此順應民情,讓地方依權限做該做的事;解封後會有一定監督機制,各主管單位也會認真執行,指揮中心也針對流行病學進行調查,監測疫情進展 。國內新增本土病例卅一例、境外移入兩例,確診個案中新增六例死亡,其中一例是輕生。陳時中表示,整體疫情狀況改善,北市三市場前進指輝所成立九天,雖然昨天有一位確診,但萬大、濱江、雙園採檢站近三日採檢結果皆為陰性,顯示市場周邊並無特別感染狀況,聯合前進指揮所任務告一段落,即起解編。目前每天確診人數降至卅多例,但陳時中說,確診個案要往下降會愈來愈困難,如同考試已經考到八十至九十分,要再進步就是一步一步難,但現在確診案件少,疫調可以更精確。增六死 兩例卅多歲昨天新增六例死亡,其中有兩例卅多歲男性,是目前染疫死亡最年輕案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,案一四○八六有糖尿病、高血壓,六月廿日確診,初步症狀有肺炎、血氧降低,七月八日過世。案一四四○六有慢性C肝,因接觸確診者染疫,在醫院內情緒不穩,雖經密集輔導諮商,不幸輕生死亡。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅!「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者,也是全職部落客,疫情間,每晚「開房」為聽眾解惑,理性溫和守護台灣。「大家好,我是『林氏璧』孔醫師,今天是6月12日,端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底,每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」(意指開播)的孔醫師,就一直在空中為大家分析最新疫情進展,光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白,就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也?他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶,其實,他是前台大感染科醫師,本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾,最近大概都注意到他頻繁受邀,在各有立場的名嘴之間,就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友,肯定對「林氏璧」這3個字不陌生,他自2007年開始經營日本旅遊部落格,詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊,提供新手參考的「懶人包」也會定期更新,累計流量至今已超過一億次,粉絲團有近百萬名追蹤者,社團也有五十萬名成員,聲量可觀。 是偶然,也是必然〉建中台大,人生選項任隨波逐流 端午節前,孔醫師接受《今周刊》專訪,原來,他會從感染科醫師到成為旅遊達人,既是偶然,也是必然。 「小時候,我真的不知道我想從事什麼職業,或對什麼科系有興趣,可以說非常迷惘!」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此,他求學過程一路順遂,建中畢業考大學那年一時「失常」,進了台大機械系,因為覺得自己畫不出好的工程圖,加上出身醫生世家的死黨選擇重考,於是他也「隨波逐流」重考1年,考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精,不容易餓死,應該還不錯,但我很內向,通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生,我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸,他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級,他接觸了感染科,又遇到了教小兒科的李秉穎醫師,備受感召。 「小兒科有本重要的教科書,李P每個版本都讀過,上課時信手拈來,我就好想成為這樣的醫師!」確立自己對感染科的興趣後,他只需要在內科或小兒科之間抉擇,「沒進小兒科,是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是,他進了內科,拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時,他正在台大擔任內科住院醫師,除了照顧SARS病患,「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診,到現在,我還忘不了下班後在醫院洗一次澡,回家再洗一次,深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退,反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動,於是隔年毅然選擇感染科做為次專科,「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年,他正式成為感染科主治醫師,被分發至台大雲林分院,直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心,他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心(CDE)學習新藥審查。 是使命,也是驕傲〉疫下亂世,傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行,台灣開始研發疫苗,由國光生技承接,計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會(IRB)審查此案,到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員,疫苗從無到有的過程中,他各種角色都扮演了一輪,後來還到美國杜克(Duke)大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此,在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間,他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問,不要說一般人,就連醫師也不見得都懂,除非你是常打疫苗的小兒科醫師,才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西,背後還有它自己特殊的學問,假如只是一個有醫學背景的人,因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見,常常一看就知道講錯了,但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞,然而他立論雖強,還是苦笑道:「很悲傷的是,疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師,必須教學、服務、研究三頭並重,內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力,「但這不是我的本性,做久了還是會累,再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文,無法朝研究發展。到了此時,外人看他是身分顯赫的「台大醫師」,他卻是過得心灰意冷。 但是,如果沒有重考進入台大醫學系,沒有成為感染科醫師,人生會比較好嗎?答案是否定的,因為他擔任住院醫師的第1年,認識了後來的妻子,也就是他常提及的「林氏」,因為遇到她,孔醫師才在典型的醫師人生外,另闢蹊徑。 說到妻子,他揭曉「林氏璧」典故,是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭,三度進獻朝廷,被砍去雙腳後,終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶,被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順,大家都認為我是路邊的石頭,只有林氏看出我是一塊美玉,所以我是林氏璧。」說完,孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師,不僅會哄小孩,活潑感性的人格特質,也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊,一有假就往日本跑。」於是,人生有了同行的伴侶,兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊,漸漸打開知名度。 然而,當這個「第2身分」愈來愈有規模時,他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟,不可能這樣分心下去,假如要好好在台大待到很有成就,那其實會花掉你全部的心力,可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣,也愛日本〉感動援助疫苗,分享抗疫實況 17年,有人檢舉他違反《公務員服務法》中,不得經營商業或投機事業的規定,在公務員懲戒委員會審議此案的過程中,他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後,「案子一直來,文章寫不完,永遠有事情要做。」直到去年初,疫情突襲全球,也重創旅遊產業,他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年,我是完全沒有收入的。」他直言。 然而,這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始,許多讀者問我,還能不能去日本?要不要取消機票?」當時,台灣還未邊境管制,他每天瀏覽新聞,整理疫情資訊,直到後來旅遊活動全面停擺,他還是持續分析日本疫情,鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日,日本贈送124萬劑AZ疫苗,在Clubhouse提及時,對日本懷有深厚情感的孔醫師,忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得,病毒遲早會進入台灣社區,但沒想到我們成功守了1年,部桃危機過後,我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣,我覺得是奇蹟了,反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中,張上淳是他的老師,羅一鈞是小他1屆的學弟,這段時間裡,孔醫師每讀到國外文獻,總同步傳達給指揮中心,諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素(Ivermectin)沒有實證療效,在他為聽眾解惑後的隔日,也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目,翌日再上傳到Podcast供人下載收聽,一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名,其中,不乏一線醫護分享抗疫實況,也常開放聽眾發問,即使遇到端午連假,節目也不公休,與指揮中心記者會一樣。 節目裡,許多常見問題他一答再答,為工作執著的精神,與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前,沒有人是絕對專家,但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.夫妻關係,不是「放軟態度」就會改變!陳安儀:打開內心所有抽屜,才能擁抱真幸福.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.想當「上流老人」,現在就讓自己過得好!中年後打造「優老計畫」,從這一步開始做起
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後,返家哺餵2個月大女嬰,沒想到隔日凌晨女嬰猝死,引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,該名2個月大個案,是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案,次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳,解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎,列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示,新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,包括8女8男,死亡年齡為2至95歲間(其中9人為75歲以上長者),為疫苗接種後當日至38日間,目前累積271例(133女、138男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案,有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示,6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次,其中AZ接種3萬2995人次,莫德納接種3156人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出,6月30日新增16例(8女8男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,死亡年齡為2至95歲間(其中9人為75歲以上長者),為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例(133女、138男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,死亡年齡為2至101歲間(其中204人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至38日間發生;271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件;1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名,案例數較前幾日多,醫療應變組副組長羅一鈞表示,其中一名70多歲男性,患有慢性肺病、帕金森氏症,因呼吸困難、咳嗽而住院,醫院剛好陸續有確診群聚,被匡列為居家隔離,前3次PCR陰性,第4次居家隔離期滿前轉陽性確診,最後因為感染肺炎惡化,在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說,另一名50多歲女性,長期洗腎、高血壓,因家人確診列居家隔離,6月5日PCR陰性,後來因為有咳嗽新症狀,6月13日陽性,確診後也因為病況惡化,於6月17日過世。
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2021-07-01 新冠肺炎.專家觀點
「指揮中心沒說的數據」 他指12日可望降級但有一隱憂
全國防疫三級警戒延續近2個月,近日本土確診案例數下降,許多民眾關心7月12日是否有機會順利解封,北市府日前率先宣布夜市微解封,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露正準備相關指引。現為知名旅遊部落客林氏璧的台大感染科前醫師孔祥琪,今天在臉書上公布「指揮中心內部數據」,表示台灣PCR陽性率從5%壓到了0.1%,認為7月12日有機會降回二級,但呼籲大家別放鬆,因為下半場重點是「疫苗覆蓋率」。林氏璧於臉書粉絲專頁《日本自助旅遊中毒者》發文提及,醫療應變組副組長羅一鈞說到,指揮中心一直針對台灣PCR陽性率做數據統計供內部參考,先前一直不公布原因,一是擔心有校正回歸之亂,怕數字不準確,二是怕大家看了太快放鬆,防疫的力道變小,還是希望大家再努力一下看可否把案例壓到最低。近期羅於臉書寫「從5%到0.1%;從61萬到218萬。」也同意林氏璧公布7日PCR陽性率數據。林氏璧說,PCR陽性率高可以代表兩件事,一是檢驗做得不夠多(分母太少),或是案例真的有這麼多(分子變多)。美國建議若數字大於5%,要小心檢查做得不夠多,或是案例真的有增加。當小於5%的時候,也許可以考慮比較鬆綁公衛控制措施。林氏璧指出,部長日前說現在一天PCR量能最高可達10幾萬,羅副則抓了34天共新增157萬次PCR檢驗,平均每日做4萬6000次,而台灣這波本土疫情高峰最高時,單日PCR陽性率破5%,在三級警戒兩周後降到2%以下,到6月24日已經降到0.1%,等於每驗1000個僅有1例陽性。他以日本為例,東京、大阪在第三波緊急事態宣言狀態下。東京此波每日檢查7000至10000件,7日陽性率最高在5月5日的8.8%,6月11日降到3.9%,現在又升到5.1%,相較去年第一波時,PCR陽性率曾經破30%。而大阪則是此波疫情重災區,7日陽性率最高在4月10日的9.2%,降到目前的0.8%,每日檢查約10000次。以現在這個時點,大阪可能比東京安全一些。林氏璧受訪表示,台灣疫情控制不錯,檢驗量能也不錯,大家努力「躲在家」壓住疫情,7月12日有機會降回二級,「但不可能解封,因為病毒已經進入社區,一定要體認這件事」,尤其台灣原有Alpha病毒尚未清零,屏東又有Delta病毒,即便下半場第一次段考考得不錯,但下半場的現在,仍要維持防疫措施、提高警覺,且重點是「疫苗施打覆蓋率」,必須要努力衝高。林氏璧表示,先前許多長輩打AZ疫苗猝死報導,導致緩打潮出現,看到莫德納中和抗體較佳,保護力達94%等優點,近期莫德納開放接種出現爆打潮,「莫德納副作用比AZ大兩倍,第二劑副作用還被形容『像被火車撞』,萬一三週後打第二劑副作用更大,又出現猝死報導,有可能又會緩打,結果就是再等國產疫苗」。林氏璧說,老人家打疫苗猝死,不是疫苗直接造成,但可能是年紀大、本身有共病,打疫苗間接影響心臟病發作、血管冠狀動脈塞住。平時少出門的老人家,建議不要外出施打疫苗,像是由政府單位到機構、家裡協助施打。
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
張上淳分析Delta病毒症狀前三名:發燒、咳嗽、喉嚨痛
最早在印度發現的Delta變異株成為主流,屏東也出現Delta變異株群聚,昨起實施檢疫新制,希望嚴守邊界,有學者提醒,應格外留意Delta變異株主要症狀,包括頭痛、喉嚨痛、流鼻水。不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳以新加坡資料指出,無論Alpha或Delta變異株,主要症狀都是發燒、咳嗽、喉嚨痛這三個。張上淳表示,這陣子外界關切英國有報導指出Delta變異株感染流鼻水症狀較多,但該報告是英國民眾透過App自己回報的症狀,不知道其內容完整性。根據新加坡學者的個案分析報告,不論Alpha或Delta變異株,最常見的症狀前三名是發燒(占Alpha之58%,占Delta之72%)、咳嗽(占Alpha之49%,占Delta之46%)、喉嚨痛(占Alpha之26%,占Delta之34%),流鼻水都居第四(占Alpha之19%,占Delta之16%),但呼吸困難在Alpha僅佔5%,Delta卻高達19%。張上淳表示,因爲Delta變異株傳播力較強,新加坡資料顯示家戶傳播率達12%,Alpha病毒之家戶傳播率僅8.6%。對於兩種疫苗,接種疫苗仍有一定保護力,雖然接種一劑對於Alpha病毒保護力僅五成、對於Delta病毒僅三成,但完整兩劑,對兩種變異株之保護力都可達到六成到九成。對於重症和住院,保護力更佳,針對上述兩種變異株,接種一劑保護力有七成以上,完整接種兩劑也有九成以上,呼籲民眾可以打疫苗就要盡量打。台灣已出現一位9歲以下之重症確診兒,面對外界關切針對12歲以下兒童目前並無疫苗可打,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,現無符合適應症的疫苗可以提供12歲以下兒童注射,但兒童發病的嚴重度和死亡率都偏低,目前國內兒童重症率僅0.1%,也沒有死亡案例。隨著疫苗研究漸增,會有更多針對12歲以下兒童的劑量、安全性、保護效果資料出爐,未來應該會有類似於流感疫苗兒童劑型可以使用。指揮官陳時中表示,病毒一直在變異,疫情也很難有單一的解套,防疫一定要靠有多重方法,每一樣事情都要注意,從打疫苗、社區管制、口罩及社交距離等,都需要「忍耐」。雖然疫苗一度帶來希望,但是變異株也帶來了變化,多重保護是必要的,疫苗仍是重要工具,起碼可以斷掉很多傳播鏈,但個人戴口罩也很重要。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲以下成高風險群? 指揮中心:青少年染疫、重症低
新冠肺炎本土疫情未歇,疫苗接種率成防疫關鍵。我國自7月1日起將開放接種對象至第八類,但外界關心是否會設定時間未達標則繼續往下開放?指揮中心指揮官陳時中表示,施打疫苗都是動態,只要開放對象群施打率沒有提高,就會往下開,「我一再強調不會等太久」。陳時中表示,目前都說疫苗接種到六成或六成五可達群體免疫,但目前策略就是拿到疫苗盡速施打。而針對屏東請求加發疫苗,原本沒有加發,但因這次量較大,現在將加發1200劑供熱區居民施打。而國外接種卡會登記接種疫苗序號,留學生出國也可能會被詢問相關序號,我國是否也會跟進?發言人莊人祥表示,系統都會有這個登錄施打批號,若留學生出國可以至旅遊醫學門診申請,請醫師開立出。但因為目前我國購買到的疫苗限制18歲以上施打,18歲以下沒打疫苗的年輕人是否會成為新一波的高風險群?醫療應變組副組長羅一鈞表示,從5月11日以來有1萬3千多例個案,但0至9歲有425位、10至19歲有496位,總共僅九百多位,占整體6.9%,比例低。他表示,其他國家來看疫苗覆蓋率達到一定程度才會知道青少年染疫比例是否愈來愈高,因為很多疫苗在這個年齡層不能接種,但0至19歲重症人數不多,0至9歲只有一人重症,10至19歲三人,重症仍以60歲以上為主。羅一鈞說,因此疫苗接種還是以長輩預防為主,且目前青少年停課在家學習,不是高風險族群。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
mRNA疫苗恐引心肌炎 羅一鈞:打第2劑後比例比背景值高
美國最新資訊指出,接種輝瑞/BNT、莫德納等mRNA疫苗有心肌炎、心包膜炎副作用的風險疑慮。對於哪些族群不能接種mRNA疫苗疫苗?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日表示,打第2劑之後出現心肌炎比例有比背景值高,特別是30歲以下包括青少年,12至30歲男性發生機率比女性高。要注意接種mRNA第2劑是否有呼吸困難、胸悶、胸痛等心肌炎、心包膜炎相關症狀。羅一鈞表示,最近歐美國家針對mRNA疫苗有統計上發現,打過疫苗後,特別是第2劑之後出現心肌炎比例有比背景值高,特別是30歲以下包括青少少年,而美國12歲以上的青少年可以打,12至30歲男性發生機率比女性高。羅一鈞指出,要注意接種mRNA第2劑是否有心肌炎、心包膜炎等呼吸困難、胸悶、胸痛等相關症狀;治療狀況部分,目前大多數恢復良好,沒有死亡病例,加護病房住院者也很少。羅一鈞說,目前美國完成疫苗接種有很多人,但僅有300例報告有心肌炎,回顧病例後發現,有心肌炎的比例大約是100萬分之12,且男高於女,雖有加註警語,但建議接種的好處還是比較大。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網傳打mRNA疫苗變轉基因生物體 羅一鈞:不會改變基因
針對網傳新冠肺炎mRNA疫苗恐傷害人體,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日澄清,mRNA疫苗「不會改變基因」,不會打下去就變成基因改造生物,這些疫苗均經過食藥署審查,國際上也使用普遍,BNT疫苗或是莫德納疫苗都是審查核可,不要受到誤導。為保障健康安全,近日民眾踴躍接種新冠肺炎疫苗,關於疫苗接種後是否產生副作用也有諸多討論。而指揮中心指出,疫苗中的mRNA並不會進入細胞核,不會以任何方式改變人體的DNA,或與DNA產生交互作用。指揮中心表示,我國目前已核准緊急使用授權的新冠肺炎疫苗分為兩大類,其中所使用的mRNA疫苗,其作用原理是將含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA注射至體內,接種後會在人體細胞質內製造出SARS-CoV-2病毒棘蛋白,作為疫苗抗原,進而誘發人體產生免疫反應,以對抗SARS-CoV-2病毒,疫苗中的mRNA不會進入細胞核、不會改變人體的DNA,或與DNA產生交互作用。指揮中心重申,我國核准專案輸入的mRNA疫苗,如莫德納疫苗,是經過衛生福利部食品藥物管理署審查廠商所提供的疫苗品質管制資料、非臨床藥毒理試驗及人體臨床試驗報告,確認疫苗的品質、安全及療效後,始予以核准。指揮中心表示,為確保新冠肺炎疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全,我國已建立新冠肺炎疫苗安全資訊主動監控機制,持續監控國外衛生主管機關發布之疫苗安全警訊外。此外,亦設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報,蒐集、分析及評估我國新冠肺炎疫苗不良事件,並藉由收集相關安全資訊,監控其安全性,一旦發現具有未知或未預期之風險,立即啟動再評估機制,重新評估其療效與風險,並確認是否需採取相關風險管控措施。指揮中心再次提醒, 新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣,或多或少都具有一些副作用,如過敏反應等,民眾接種前應主動提供自己的身體狀況,包括是否對特定藥品過敏、慢性病或正在服用的藥品。女性部分,指揮中心表示,需告知是否(或可能)懷孕、準備懷孕或正在哺乳母乳等,供醫師審慎評估其臨床效益及風險。接種後則應關心身體變化,部分民眾接種新冠肺炎疫苗後,可能會發生接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心等。指揮中心指出,這些症狀通常輕微並且數天內消失,但如發生嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛等,請立即就醫,並說明疫苗接種史,同時請醫師通報當地衛生局或衛生福利部疾病管制署。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心突開放疫苗殘劑 陷一國多制亂象
新冠病毒不斷變異,為防堵最早在印度發現的Delta變異株在台肆虐,指揮中心昨天宣布六月廿七日起加嚴入境管制,所有入境旅客必須入住防疫旅宿或集中檢疫所十四天,印度等七個重點高風險國家一律公費入住集中檢疫所。另外,避免疫苗殘劑造成浪費,指揮中心宣布開放一般民眾施打,消息一出,各地接種疫苗醫療院所預約踴躍。增76例5死 「還有42位在社區」昨天新增七十六例確定病例,均為本土個案,其中卅四例為居家隔離或檢疫期間或期滿檢驗陽性者,確診個案中新增五例死亡。指揮中心指揮官陳時中指出,扣除卅四例已掌握,還有四十二位仍在社區,需要極力疫調,讓確診數慢慢往下,及時阻斷傳播鏈,控制疫情。國內再度發現可能感染Delta變異株案例,屏東一名計程車司機日前確診,曾載運的一名確診乘客,為秘魯入境確診祖孫的親戚,雙方住在隔壁。外界原本憂心來自秘魯的Lambda變異株侵台,但陳時中表示,根據基因定序,秘魯入境祖孫感染的是Delta變異株,加上先前已有五例個案,目前國內累計七例皆為境外移入。Delta進社區?結果最快今出爐至於Delta變異株是否已進入社區?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,與屏東計程車司機相關的本土病例共七例,其中包括兩起家庭群聚,相關基因定序結果最快今天出爐;一旦檢出Delta變異株,表示Delta變異株已有本土感染。屏東縣政府表示,枋山鄉本土群聚七人的病毒株基因序列還在比對中,尚無法證實是傳染鏈,一切以中央公布為準,以免觸法。以、英病例回升 Delta占逾七成世界衛生組織(WHO)公布,目前全球逾八十五個國家出現Delta變異株病例,歐洲疾控中心(ECDC)評估其傳播力較Alpha(英國變異株)高百分之四十至六十。國際間部分疫苗接種率較佳的國家,包括以色列及英國等,近期病例數回升,發現Delta變異株病例占比達七成以上。為避免Delta變異株在台造成社區流行,廿七日起全面加嚴入境管制措施。印度、英國、印尼、孟加拉、秘魯、以色列、巴西為「重點高風險國家」入境旅客,若過去十四天有旅遊史或含轉機,入境後一律入住集中檢疫所十四天,且入住及檢疫期滿進行PCR檢測,檢疫所與採檢費用皆公費支出。其他所有入境旅客,入境後應自費入住防疫旅宿或集中檢疫所十四天,並於居家檢疫期滿前配合進行PCR檢測。指揮中心昨宣布疫苗殘劑可供十八歲以上成人預約候補接種後,各地衛生單位、醫療院所都出現詢問潮,但也出現年輕人打到殘劑、長輩還沒等到疫苗的亂象;多位綠營地方首長擔心再發生疫苗特權風波,基層醫療人員預約電話接不完,研判接下來將有更多民怨與客訴。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
憂Delta變異株已在國內傳播 專家建議廣篩
屏東群聚事件中,自秘魯返台祖孫確定感染Delta變異株,中央流行疫情指揮中心最快今天確認屏東群聚事件基因定序結果,一旦再發現Delta變異株,代表國內出現本土感染案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,將全力阻絕Delta變異株進入社區,已住院的患者將加強感控治療,避免疫情擴大。來自印度的Delta變異株,傳染力高於英國變異株六成。台大兒童醫院院長黃立民表示,指揮中心嚴管邊境,但檢疫與期滿採檢可能有漏網之魚,先前澳門已驗出來自台灣的確診案例感染Delta變異株,由於該個案已在台灣社區一個月,讓人擔心Delta變異株恐已悄悄地在國內傳播。黃立民表示,避免Delta株進入社區,建議「廣篩」,提升檢驗量能,並做好醫療量能準備,Delta株傳播力強,造成傷害可能會更大,若是Delta株真的進入社區,疫苗接種策略就得調整,由於研究顯示,完成兩劑施打,對抗Delta變異株效果較好,應從第一劑施打覆蓋率達六成,改為盡速完成兩劑接種到覆蓋率三成。指揮中心指揮官陳時中表示,截至目前,僅來自秘魯祖孫完成病毒基因定序,其餘個案的基因定序都還在檢驗中,是否為Delta變異株還有待釐清。羅一鈞表示,因應整起事件,指揮中心除了加強疫調、匡列接觸者,已加強邊境管控與社區採檢。行政院長蘇貞昌昨在防疫會議表示,圍堵疫情須確實做好隔離檢疫,請各部會嚴陣以待。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨表示,全球Delta變異株感染擴大,政府會加強變異株監測,也請地方政府配合同步監測及通報。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本施打莫德納傳首例死亡 指揮中心:與疫苗無關
針對日本施打莫德納疫苗傳出疑似接種後死亡首例,另外據美國數據指出,施打mRNA疫苗後,傳出有心肌炎、心包膜炎比例高,引起民眾疑慮。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前日本該死亡案例為蜘蛛膜下腔出血,初步研判跟疫苗接種無關。醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前日本剛開打莫德納疫苗,已累計40多萬人,目前爆出首例接種不良事件,是一位90多歲民眾,出現蜘蛛膜下腔出血,目前該症應非疫苗所引起,仍持續在研判。他表示,除了莫德納疫苗外,輝瑞也會引起不良反應。其中開放12歲至30歲青少年及青年接種mRNA疫苗,會出現心肌炎、心包膜炎等案件數較多。根據美國預防接種諮詢委員會(ACIP)報告分析,發現接種第二劑mRNA疫苗,發現年輕男性有高於預期值。另外不管性別的12歲至39歲年齡者,每百萬劑於第二劑接種者有12.6%於接種後一周內出現心肌炎、心包膜炎等症狀,總計393例個案。但羅一鈞說,這些個案多恢復良好,無人死亡,風險評估即使青少年等,施打疫苗仍舊是利大於弊,美國疫情仍流行中,罹患新冠仍是有機會轉為重症,經過評估還是建議接種。
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2021-06-24 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】預防「糖尿病足」 經常檢查腳底7受壓點、注意挑鞋襪5撇步
●全台糖尿病人口超過230萬人●糖尿病周邊神經病變易感染雙足,成「糖尿病足」●穿錯鞋恐引發足部病變,別忽視選鞋重要性知名網紅「館長」自爆驗出糖尿病前期,衛福部疾管署副署長羅一鈞也透露有5年糖尿病史,台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇指出,飲食作息不正常、愛吃甜食、家族遺傳病史者是罹患糖尿病的高風險族群。糖尿病早期症狀並不明顯,若出現吃多、喝多、尿多及體重減輕,應趕緊就醫檢驗尿糖與血糖值。下肢腳趾 最明顯發病部位身體長期處在高血糖,易造成神經功能退化、血管阻塞,隨著罹病時間增加,也易引起四肢末端血液循環不良而併發足部潰瘍、感染、壞死,最壞狀況必須截肢治療。糖尿病神經病變最明顯的發病部位是下肢腳趾,陳亮宇說,長期糖尿病造成的足部病變,又稱「糖尿病足」,早期適時的鞋具介入,能降低足部潰瘍發生與後續截肢風險。糖尿病周邊神經病變影響最深的,就是足部感覺的喪失,病人常無法察覺肢體末梢的異常或不適感,尤其足部汗腺與油脂腺分泌減少,皮膚會乾癢,一抓就容易破皮與感染。陳亮宇建議,病友每天都要檢查腳部,以免出現傷口而不自知,選一雙好走的鞋子也能減輕腳的負擔,讓腳底平均受力、改善血液循環。如何挑鞋?選對時間、尺寸糖尿病足的病人對壓力及疼痛的感覺變差,若穿著不適當的鞋襪,造成腳趾反覆受傷。陳亮宇建議,病人挑鞋時,要選擇鞋襪柔軟透氣、尺寸大小適中,若脫下鞋子看到皮膚泛紅,就表示過度擠壓。除了舒適的材質,要注意鞋長、鞋寬及鞋身,鞋子楦頭寬鬆是關鍵,以免腳趾壓迫受傷。鞋型以包鞋為佳,內部不應有粗糙接縫,還要避開穿拖鞋或涼鞋。買鞋最好在下午或傍晚,這時間腳比較浮腫,最適合量測尺寸。選完鞋,搭配吸汗保暖的棉襪,可讓保護效果加乘。襪頭不可過緊,襪底加厚能緩解腳底摩擦力;襪子選色部分,若傷口分泌物滲出時,白色或淺色襪子可快速察覺。陳亮宇提醒,市售加壓襪並非每個人都適合,壓力過大,小心造成反效果。根據病徵程度選擇特製鞋襪,可預防或延緩足病變,定期追蹤及治療是不二法門。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑仿冒品 網路有人賣
居家快篩試劑才在藥局、藥妝店、便利商店等通路上架,網路上就出現不法仿冒產品,衛福部食藥署表示,居家快篩試劑屬於第三等級醫材,不得在網路上販售,若販買未經許可的醫材,則最高可處三年以下拘役或新台幣一千萬元罰金。另外,指揮中心六月中旬宣布採擴大採檢策略,並補助各地區篩檢站共五十台快速PCR檢驗儀器。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前已配送廿六台,雙北各三台、各縣市一台,由各縣市考量社區採檢站的地點和人員進行配置,後續剩下廿四台到貨後會陸續配發。食藥署上周專案核准四款進口快篩試劑和一款國產快篩試劑的專案製造,昨天又再通過「庫克比家用新冠檢驗試劑」及「快得利家用新冠肺炎快篩套組」兩款進口試劑,皆為抗原快篩,累積核准七種快篩試劑。衛福部食藥署醫粧組科長蔡文偉提醒,民眾在購買居家快篩試劑時,應確認產品外包裝是否有「防疫專案核准製造 第xxxx號」或「防疫專案核准輸入第xxxx號」字樣,這才是通過食藥署核准的試劑,較有保障。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納抵台 擬開放65歲以上、孕婦
美國贈送的二五○萬劑莫德納疫苗,昨日下午四時卅分由中華航空公司波音七七七全貨機運抵桃園機場。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、美國在台協會(AIT)台北辦事處處長酈英傑等人,親自到停機坪一起迎接專機降落。蔡感謝美國「患難見真情」蔡英文總統感謝美國政府伸出援手,並強調「患難見真情」。她表示,加上昨天抵達的二五○萬劑,台灣已經累積取得超過四八五萬劑疫苗,後續已洽購部分也會分批到貨,可說部分緩解了燃眉之急,但政府不會因此鬆懈,會持續把疫苗當作最要緊的事,繼續努力。符順序可選AZ或莫德納陳時中表示,接種新順序將朝兩方向,一為擴大第七類對象,一為年齡層往下,目前以六十五歲以上為目標族群,孕婦也將列在優先施打名單,只要符合優先順序,可自選擇打AZ或莫德納疫苗。確診降仍未考慮下調警戒疫情逐漸趨緩,昨新增本土新冠肺炎個案一○七例、十一例死亡個案,新增確診人數為雙北三級警戒以來的最低數字,指揮官陳時中表示,已有六成確診者解除隔離,整體趨勢往下,但目前沒有考慮要往下調整疫情警戒,三級條件是一周內三起社區群聚或十起不明感染源的確定病例,「現在還是比這個高」。我致死率達百分之四點二這次本土疫情於五月十一日起,至六月二十日累積一萬二六九一人確診,五三七人死亡,致死率達百分之四點二。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,目前一半的確診死亡個案於五月發病確診,隨著疫情輕症、重症人數下降,「預期死亡個案也會下降」。載運疫苗的華航CI五一六九貨機航班,原本僅飛航桃園至美國洛杉磯往返。華航臨時調度把飛機派往美國中西部田納西州曼菲斯機場,專程裝載打成十二個空運貨盤的疫苗,再飛回洛杉磯機場加油,美國時間十九日從洛杉磯機場直飛桃園機場。運載疫苗的專機還沒有降落,陳時中、酈英傑兩人由桃園機場公司總經理但昭璧、中華航空公司董事長謝世謙、總經理高星潢等人的陪同,步行到桃園機場五○七貨機坪後方,迎接專機降落。酈英傑表示,這批疫苗體現了美國對台灣的承諾,台灣是民主大家庭的一分子,也是美國重要的經濟和安全合作夥伴,更是美國真正的朋友,美台同心協力共同對抗這一次的疫情,展現美台關係真朋友、真進展。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
被點名「全民好女婿」 羅一鈞這樣回應
被立法委員鄭運鵬點名全民好女婿的中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞;對此,羅一鈞表示,我其實很想回答「沒有回應」,不過,如果硬要回應,就是要跟大家說防疫期間大家都緊張,所以有這樣的方式讓大家輕鬆一下,不過很謝謝大家在網路上討論他。不過羅一鈞強調,還是希望能回歸防疫的本業,每天記者會需要大家了解跟知道的事情,希望大家可以注意的是我講出去的訊息,而不是我本人。中央流行疫情中心公布資訊,今(19)日共有128例確定病例,另外死亡20例;128例確診病例中,其中本土病例為127例、一例境外移入,其中新北市81例、台北市30例、桃園8例、竹縣3例、竹市2例、基隆2例、台中市1例,解除率達28%。中央流行疫情中心指揮官暨衛福部長陳時中今(19)日表示,本土確診案例還是來自英國變異株,目前本來還沒驗到有印度變異株,強調現階段疫苗施打率為55~60%,希望75歲以上長者趕快施打。他指出,疫苗接種不良情況,總共有49例,包括昨天25例加上今日新增24例,且接種不良案件多是年齡偏高、有慢性病,死因多是心血管疾病或慢性支氣管肺炎等,指揮中心將持續觀察、監測疫苗後續接種情況。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
被網封「婆媽好女婿」 羅一鈞:疫情間大家輕鬆一笑
國內疫情爆發已滿一年多,中央疫情指揮中心成立以來,一舉一動都備受關注。其中立委鄭運鵬,稱讚醫療應變組副組長的羅一鈞是「好女婿型高材生」,引起網友瘋狂轉傳,甚至說要將6月17日列為採諧音,列為「羅一鈞日」,更有造神一說等批評。羅一鈞今日於記者會上回應,就是防疫期間大家緊張,給大家輕鬆一笑也好,但希望回歸專業,注意防疫訊息而非他本人。針對羅一鈞的網路話題,更包含精神科醫師沈政男,以「數理資優又悲天憫人的文藝青年」來稱呼,說他數理好,又走非典型行醫道路,曾經跑到馬拉威行醫。還有前台大感染科醫師林氏璧(本名孔祥琪),更在網路分享,羅一鈞是他台大感染科的優秀學弟,除有優秀臨床經驗外,從防疫醫師升為長官,種種舉動也遭批評為網路造神。對於網友將他視為婆婆媽媽的好女婿,羅一鈞也回應,希望回歸防疫本業,在記者會上提及的資訊都是希望民眾注意的,希望能關注在講出去的資訊上,而非關注於他本人。
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2021-06-18 新冠肺炎.周邊故事
從SARS起無役不戰!讓羅一鈞跪謝的「台姐」張厚台:我只是做事的那雙手
「全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降,特別要跪謝新冠第一戰神-亞東台姐團隊!」疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞口中的「亞東台姐團隊」,承擔全台11%的ICU重症收治數,開出58床專責ICU,遠超過衛福部對各醫院加開20床專責ICU的要求。誰是台姐?她是亞東醫院內科加護病房主任張厚台醫師,在中央疫情指揮中心研討會上,被其他醫師形容是「台灣抗COVID-19第一戰神」。張厚台畢業於台大醫學系,在亞東MICU已經20年了。 面對戰神稱號「更緊張惶恐」 她在臉書上回應羅一鈞的貼文:「這個連假,我多了好幾個稱號-戰神、女武神、台姐團隊...,我只有更緊張、更惶恐...,因為這個稱號的背後,有著很多人的幫忙。」 她回憶起和羅一鈞在亞東的那段日子,「羅副在R2、R3的時候,確實都來過亞東ICU training,我希望當時給他的ICU training,是扎實且有幫助的,那10年亞東跟台大合作,台大training出來的、大家辛苦的ICU training,很多都是在我們亞東度過的。」 張厚台謙虛說,當年訓練出來的,現在有很多都在第一線當「戰神」,其實她只是做事的那一雙手。「戰神是在第一線的各位,我想羅副要感謝的,是所有在第一線的團隊,這一場戰還有得打!」 幫病人翻身,4人齊心才能做到 事實上,張厚台親力親為一起和「台姐團隊」照護病患,她分享和護理師穿足裝備,協助COVID-19重症病人趴睡(Prone),以利痰能引流清除、讓呼吸道不至於被痰塞住。 「你知道趴睡起碼要幾個人嗎?昨天老身進去病房幫了個趴睡,病人120公斤、3位護理師加老身我一位,我們4個人要把他從趴睡翻回正面,這是最少人力….。」 「另一個加護病房,幫一個病人趴睡,病人很重加上有點躁動,花了6個人力...,這類病人要花的人力,是一般病人的很多倍,加上穿脫裝備的複雜過程,流汗、脫水,大概是我們這些第一線人員會面臨的事...。」 護理師輪流照顧,出病房都中暑 張厚台說,亞東成了全國第一名,在驚人數字的後面是不眠不休的努力、衝鋒陷陣:「我的護理長開第1個10床專責加護病房時,第一天就喊得聲音沙啞,大家都怕去年辛苦蓋好的微負壓加護病房會破功,過了一周又開了第2個20床,所有人努力地挪病人、清床清機器、來不及修改ICU就開張了,我和護理長忙到10點多,一開張護理長又沙啞沒聲了...。」 台姐團隊就這樣每天衝鋒陷陣、解決不停報到的問題,也忙著募物資、喬人力、輪流進去照顧病人,不少護理師都是包得緊緊,進去專責病房好幾個小時出來後就中暑。 「這是一個team,並不是一個人好就成、並非一個人醫術高超,就可以處理好病人的...,從10床-> 30-> 42-> 58 床COVID-19加護病房,也大概只有我們了。」 感謝家人「沒他們我撐不下去」 張厚台與病人生死交關搏鬥,從疫情開始再也沒力氣回家,她特別謝謝自己的家人:「我娘說她同學問她,後不後悔讓我去做重症的醫生...,從開始做到現在,經過了SARS 、H1N1,到現在的COVID-19 ,每次我都在第一線,沒有我爹娘跟我姊的全力支援,天天輪流送補品和食物給我,沒有家人,我是做不到的...。」 張厚台說,台姐團隊都在病人身邊努力著,加護病房的運作都是靠他們的努力,各醫院團隊也是如此,「感謝醫護家人們,願意將同仁捐出來為病人努力,這不是一件容易的事...。」 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.營養師的銀髮食譜!助你體能提升最有力,遠離肌少症、體力衰弱!.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.她成功「脫貧」卻變得身心俱疲!楊倩琳選擇放過自己、環遊世界:50後迎接最美時刻
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗打剩怎麼辦? 指揮中心:1到7類對象可接種
目前一瓶新冠肺炎AZ疫苗均為10人份,萬一湊不足10人,剩下該怎麼處理,各界說法不一。指揮中心今天建議,醫療院所可準備備用名單,提供第1類至第7類人員接種。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心近日擴大75歲以上高齡者、洗腎患者等接種疫苗,但卻傳出有診所被要求將開瓶後的剩餘疫苗丟棄,讓醫護直呼浪費。指揮中心副指揮官陳宗彥今天下午在疫情記者會中表示,原則上,疫苗就是用於第1到7類人員,新冠肺炎疫苗合約接種院所也可提前準備備用名單,當接種狀況有變動、疫苗突然剩太多時,還能即時找到符合接種資格的人前來接種,不致造成浪費。不屬於合約院所的洗腎診所,並沒有第1類到7類的疫苗接種對象清冊,如果施打洗腎病友後,尚有疫苗殘劑時,莊人祥說,診所可自行在鄰近地區、身旁親友間尋找75歲以上長者來施打,萬一真的找不到,逼不得已,也可開放65歲以上接種,盡量以高齡者為接種對象。目前國內使用的疫苗每瓶均為10人份包裝,但國內醫護撙節使用,平均每瓶可供10.7人施打。不過,若一瓶打完10人仍有剩餘幾滴,能否多瓶湊成1劑,也有待商榷。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,混用多瓶剩餘疫苗湊成1劑,可能有遭到汙染的疑慮,不是標準藥事執行過程,因此若該瓶剩餘量不足0.5ml,也就是1劑的劑量,則建議丟棄,不要混用。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
洗腎診所剩餘疫苗怎處理? 指揮中心:可往下開放對象
洗腎診所傳出因非疫苗接種合約院所,只能將剩餘疫苗丟棄。對此,中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長羅一鈞說,剩餘劑量可找一到七類對象來接種,盡量以一到三類為主,可在不浪費前提下往下開,看台北市長柯文哲對外說明,授權診所應用,原則一到七類為接種剩餘劑量為主。針對洗腎診所施打疫苗相關問題,羅一鈞在記者會指出,周二早會有衛生局提出此問題,洗腎中心是給中心的人員和患者打,不需要成為特約合約診所,有剩餘時「我們答覆說,可以找一到七類人打,一到三類優先,但找不到也可以到七類,盡量不浪費,柯市長說授權診所自行運用,但也是以一到七類為主。」副指揮官陳宗彥說,洗腎診所人員都固定,可估算出來,也可事先準備,目前開放一到六類,中間如果準備可減少不必要疫苗浪費。至於第五類有洗腎患者,居家腹膜透析和照顧者都可以打嗎?發言人莊人祥說,現在腎臟醫學會給的名單,以後會擴充對象。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
節省疫苗可混瓶打? 指揮中心「不鼓勵」:快沒有就丟
新冠疫苗彌足珍貴,外界關心剩餘劑量會不會造成浪費,認為或許可用混瓶施打的方法。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天於記者會表示,目前不鼓勵剩餘劑量混瓶施打,因為執行護理擔心混合時會造成汙染,剩餘的意思是說可抽到11、12人分,剩下多於一人份把它抽出,不是剩餘0.1的量併其他瓶,盡量抽掉,快要沒有就丟棄沒關係。至於運送品質無法保存,指揮中心如何減少浪費?發言人莊人祥說,通常接種時,可以先有準備預備方案,如果有些候選的人,對象為一到六類都可以,盡量把沒打完的劑量給需要的人,這都要事先規劃,萬一不得已只好丟棄,但希望不要這樣。根據指揮中心最新公布第一類人員造冊50.6萬人,媒體詢問,昨天接種總量是52.8萬人,為何實際打的數目多於造冊人數?莊人祥解釋,有些人是多出來的,例如民眾沒在造冊上,但當場執證或是可證明是某個醫療院所的職員,就可以施打,可能是新進人員。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ接種3天傳多起死亡案 指揮中心喊話:別卻步不打
AZ疫苗15日起開始擴大接種,陸續傳出80歲以上長者脆弱,奔波造成身心壓力,甚至傳出多起接種後死亡案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天呼籲,疫苗可預防重症死亡,慢性病人都應該盡快接種疫苗,別在未釐清因果關係下,就卻步不打。3天已發生13例接種後死亡案例,發言人莊人祥以英國為例,接種BNT共造成406死亡;但英國接種AZ較多造成863死亡,要看死亡年齡層跟母數多少,目前只看到分子。至於接種AZ後死亡是否與阿茲海默症有關?羅一鈞說,神經系統疾病、失智,目前沒有報告顯示打疫苗容易出現併發症或死亡情形。羅一鈞表示,這波應該是反映高齡者疾病盛行率,所以其他三高疾病在此年齡層盛行率高,死亡分析,中高齡死亡率高者多有多重慢性病,疫苗可預防重症死亡,慢性病病人都應該盡快接種疫苗,別再因果關係未釐清就卻步不打。他指出,每個國家接種都會遇到老人接種死亡的情形,像英國接種到現在,順利提高疫苗含蓋率,把死亡重症壓下來,大家看長期疫苗接種率,對社區群體免疫力,病毒不會等我們,早點打疫苗,第二劑都打完,讓群體免疫早點完成。
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月/同島一命!圍堵多點擴散 盤點全台重大群聚案
新冠肺炎本土疫情擴大,雙北5月15日將疫情警戒升至第三級,4天後的5月19日,全國升至三級警戒,並二度延長管制期至6月28日。如今三級警戒將滿一個月,《聯合新聞網》整理出本土疫情擴散以來的重大群聚案。諾富特飯店是首起飯店群聚事件,不到一個月,造成機師及其家人、飯店員工、外包人員等至少37人確診。一名自稱是諾富特員工爆料,指飯店曾推出晚退房、早入住方案,房間未及時整理與消毒,就給下一位住客入住。而飯店也未遵守防疫指南,二館為防疫旅館,但一館未經市府核准下,將部分樓層變為航空公司機組員檢疫旅宿,且與一般民眾同層混住,機組員、房務員與一般旅客未有明確分流,讓疫情擴大。外界認為,「3+11」(居家檢疫3天採檢陰性,再自主健康管理11天)是成為台灣疫情破口的主因,加上華航一名機師(案1153)及空服員(案1154)於自主健康管理期間曾赴台北市松山區酒吧。從防疫旅館管理漏洞,到中央地方互踢皮球,不幸讓病毒進入社區傳播,造成台灣陷入「社區感染邊緣」。諾富特飯店自4月30日淨空後,指揮中心在5月11日宣布「清零計畫2.0」,大規模檢疫機組員,檢疫需滿14天才可列為安全組,諾富特也因違反《傳染病防治法》第37條1項6款「未遵守指揮中心非防疫旅宿不得收住居家檢疫者及居家隔離者」規定,遭桃園市衛生局逐日計罰共126萬6000元。最早確診個案為宜蘭羅東「銀河百家樂」遊藝場的一名女工作人員(案1202),感染源不明,累計至今,其同事、常客及接觸家人共16人確診。指揮官陳時中定調,國內進入社區感染階段。不過外界好奇,這名確診者騎摩托車上班,下班後直接回家,感染源到底從何而來。據附近計程車司機表示,疑似是宜蘭遊戲場的機台比較容易贏錢,不少外縣市的賭客會專程搭車過來,有可能因此帶入病毒;另外有網友表示,台灣遊藝場「又小又擠」,看玩檯子的阿伯,邊抽煙、邊吃便當又喝飲料,「這種狀況,有確診病人在裡面玩檯子,一定全場都中,不用懷疑。」恐成為防疫破口。不過,延燒至第二圈傳播鏈時,幸好及時揪出一名曾被隔離的男常客(案1638),該男子周遭親友陸續染疫,但他首次篩檢時為陰性,隨後因身體不適再度採檢而確診,相關傳播鏈才形成,疫調人員研判,案1638比較有可能先後傳染給母親、舅舅、岳母及2名女牌友,確認沒有隱形傳播鏈,才讓衛生單位人員鬆口氣。新北市五股獅子會前會長(案1203)足跡遍布各處,包含按摩店與茶藝館,短短3天至少25人確診,堪稱是「超級傳播者」,曾被成員爆料他交友廣闊、飯局邀約多,平日三不五時就請客或找人喝酒,接觸者眾多,指揮中心也稱該個案曾與萬華茶藝館的工作者有「人與人的連結」,恐怕是造成疫情擴散的原因。這波群聚案,其中一名染疫者(案1229)在疫調時謊稱女兒都在「國外」,但該個案女兒卻在高雄「自行採檢」確診。隨後案1229因隱匿疫情,遭到新北市衛生局依《傳染病防治法》重罰30萬元。5月12日出現2名茶藝館工作者(案1220、1221)確診案例後,到15日確診數暴增,至今萬華區確診者破千例,已是台北市確診人數最高區域,有一葡萄業者因至萬華做生意而確診(案1424),連帶造成彰化家族群聚染疫。其中一名確診個案(68歲男,案2747),連續26天每日從八堵搭乘台鐵區間車至萬華茶室消費,顯然萬華的茶室文化有著獨特魅力。曾有受訪者稱這裡就是他們第二個家,來到萬華茶室能找到家裡沒有的歸屬感。但也因當地來往人口複雜,讓不少性工作者在此「地下化接待」,有著「人與人的連結」,無法保持社交距離,相關單位也不願積極處理此問題,讓萬華因疫情蔓延至外縣市成為眾矢之的,認為萬華是「病毒之起源」,遭外界貼上負面標籤。萬華疫情是本土抗疫轉捩點,指揮中心先是宣布5月15日起台北市、新北市進入三級警戒,但疫情仍未趨緩,4天後的5月19日,全國升至三級警戒,並二度延長管制期至6月28日;台北市長柯文哲也宣布5月15日起,八大行業,包括網咖、萬華172家的飲酒店和茶藝館暫停營業,至於何時復業,則要看疫情發展做調整。「我們不是戰犯!」因到台北市萬華區賣葡萄染疫的彰化水果商夫婦(案6439、6440),造成12名家族成員確診,雖已陸續康復出院,但水果商長子感嘆,回到家後卻收到不明人士來電謾罵、住家周圍也被亂丟垃圾,讓他相當難過地說,病毒並非他們從國外帶來,沒有人想發生這種事,盼外界不要獵巫。彰化水果商家族傳染鏈確診者累計達112人,水果商長子無奈地表示,父母只是北上做生意,卻得了新冠肺炎,加上媒體報導他們家是「帶原者」,讓父母很自責認為是自己害了大家,母親天天以淚洗面,擔憂她想不開。他提到,家裡住址等家人隱私都被公布,母親不太敢外出,因為只要一出門,就會被記下車牌騷擾。此外,姐夫的奶奶因確診不幸過世,家族無緣見上最後一面,已相當傷心難過了,現在家族成員相繼康復,他只希望外界別加誅不必要的傷害,盼停止騷擾與獵巫。沒共桌也被傳染?有萬華茶室活動史的新北67歲確診男子(案2336),5月14日到高雄左營「串門子海鮮串燒」用餐,18日確診,除了共餐者、廚師及工作人員染疫外,同樓層距離2個包廂外的另名消費者也確診,不到1周已有8名確診個案。 為何隔了2個包廂距離仍然「中鏢」?高雄市衛生局表示,該餐廳只有1間廁所(男女共用),加上身處同個環境、密閉空間之情況下,研判可能是共用廁所遭到感染,可見新冠肺炎在密閉空間的傳染力驚人,不容小覷。朝陽科大大一女學生(案2514)「未戴罩」到美樂地KTV夜唱染疫引發爭議,遭網友連轟「疫情嚴重還去唱歌不是白目嗎」、「是誰給她勇氣除了去上課還去KTV的」。事後她在網路發文道歉,「我不該去人多的地方,不管是夜唱還是中友,我都應該避開」、「如果罵我可以發洩你們的內心我真的接受」,仍無法撫平網友怒氣。這起20人夜唱團不僅造成17人染疫,其中還有在隔壁包廂唱歌他校男大生及KTV外場人員和男廚工等人確診,更引發朝陽科大師生恐慌,紛紛要這名女大生報出在校行蹤,而女大生聲稱上課時有戴口罩,卻被該校修同堂課的學生抓包未戴罩,再度讓她出面坦承只有這堂課沒戴,讓網友憤怒「你自己一個人就破壞了好幾個地方的防疫呦」。台中市府因此在校園開設篩檢站進行普篩,3天內進行1655例快篩,雖找出31名快篩陽性,但經PCR核酸檢測全數陰性,顯示疫情未向外擴散,讓師生安心不少。首例確診的婦人(案7527)平日除至鄰近子女家中用餐外,並未外出卻染疫,經疫調發現,她與另名確診女鄰居(案8072)情同姊妹,時常一同聊天,而案8072曾與萬華一名確診死者接觸,可能因此遭到感染後傳染給案7527,案7527再傳染給家中丈夫、孫子、長媳、次媳等人,並擴散至4個家庭群聚,多達21人。難過的是,案7527的丈夫(案7928)與首例確診的婦人於6月2日、12日相繼過世。院方提到,該名婦人與丈夫確診後收治在同家醫院,經指揮中心同意,讓護理師用輪椅推著婦人到丈夫床邊探視打氣,女兒也在父親在過世前2天與他通話,當時認為他的病情應該好轉,沒想到父親的病情急轉直下,婦人與家屬討論後決定忍痛放棄急救。女兒悲痛地說,原本7月要為父親慶生,沒想到因為疫情,連最後一面都無法見到;婦人在世時則婉拒見丈夫最後一面,「不要見了,怕看了會更難過!」令人心痛。新北土城某間長照機構傳出群聚感染,住民加上工作人員共39人確診,其中2名染疫女性(99歲、86歲)不幸過世。突顯出新冠肺炎對長照機構的威脅性極大,指揮中心6月9日公布新的接種順序,75歲以上長者為第6順序,「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」調升至第5順序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,長照機構發生染疫事件,可能因工作人員、訪客或外出等狀況而帶入病毒,造成住民感染。指揮中心統計,全台至少超過64家長照相關機構有染疫情形。此外,長照機構住民多為有慢性疾病之長者,一旦染疫,罹患重症或是死亡的風險,也會高於一般人,因此如何做到感染控制,也成為長照機構相當重要之關鍵。苗栗京元電子竹南廠6月1日爆出2例確診,董事長李金恭卻持續要求員工上班、堅持不停工,加上民代接獲員工投訴,廠內幹部未禁止休假,但撂狠話「但我會記住的…」引起員工不安,直到經濟部出手,京元電才決定4日晚間起停工48小時進行消毒;指揮中心在6日也宣布停止京元電外籍移工停止上班,薪水照付,但被網友質疑「防疫失敗就可以拿單一族群出來獵巫?」指揮中心6月4日已由王必勝率領4名防疫醫師到現場開設前進指揮所,但首日不少員工「群聚快篩」,未落實社交距離,加上人力公司防疫意識薄弱,安排移工受檢時,未使用接駁車,讓他們在大街上提著行李步行篩檢,一連串荒謬行為,曝露外籍移工管理出現問題,而李金恭的錯誤決策,讓疫情連環爆,擴散到附近的超豐電子、智邦科技。京元電在案例爆發後13天已有287人確診,超豐電子、智邦科技兩家電子廠至少有21人及57人確診。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
堪稱新冠第一戰神!亞東「台姐團隊」收治全國11%重症
全國和雙北專責病房、專責ICU收治人數都緩降,單日新增死亡數降至不到200例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今在臉書發文,點名亞東醫院的「台姐團隊」,收治全國11%的重症,堪稱是新冠第一戰神;並指出,今天新北疫情能反轉,真的要感謝亞東、雙和、慈濟、淡馬等醫院的前線奮戰。本土新冠肺炎疫情嚴峻,自5月11日以來,已有11802確診、440人死亡,指揮中心於5月19日宣布提升四大醫療量能,但前陣子醫療量能仍一度緊蹦。羅一鈞今發文指出,全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降,單日新增死亡數也降到1字頭,感謝全國急重症和病房醫護人員這一個月來的辛勞。羅一鈞說,特別跪謝「新冠第一戰神」亞東台姐團隊,一家醫院承擔了全國11%的ICU重症收治數,「曾為亞東ICU R2/R3的我,深知這團隊『能者多勞』開出58床專責ICU(遠超過衛福部對各大醫院加開20床專責ICU的要求)」。羅一鈞說,除了住院和重症,亞東也接下了新北市位於板橋、三重共兩家加強版檢疫所,還有篩檢、疫苗等服務。今天新北疫情能反轉,真的要感謝亞東、雙和、慈濟、淡馬等醫院的前線奮戰!羅並於文末附上標注「請收下我的膝蓋」、「醫學中心之真田丸」,以示敬意。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
承擔全國11%重症收治 羅一鈞跪謝亞東台姐團隊
全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數緩降,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天在臉書表達對醫護人員謝意,特別點名跪謝亞東醫院台姐團隊,承擔全國11%重症收治。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩,羅一鈞今天下午在社群網站臉書(FaceBook)上提及,在此波本土疫情中,亞東醫院一家醫院承擔全國11%的新冠肺炎重症專責加護病房(ICU)收治人數。羅一鈞也分享,自己曾為亞東醫院ICU擔任第2年、第3年住院醫師,所以深知這團隊「能者多勞」,在這次本土疫情中,開出58床專責ICU,遠超過衛福部對各大醫院加開20床專責ICU的要求。被羅一鈞稱為「第一戰神」的亞東醫院台姐團隊,肩上扛起的使命和背後的艱辛,除了住院和重症,也接下了新北市位於板橋、三重共兩家加強版檢疫所,還有篩檢、疫苗等服務。羅一鈞認為,今天新北市疫情能反轉,要感謝亞東醫院、雙和醫院、新店慈濟醫院、淡水馬偕醫院等前線奮戰。羅一鈞下午也在中央流行疫情指揮中心記者會中說明過去一個月國內專責病房及專責加護病房ICU使用趨勢。此波新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)本土疫情,全國及雙北地區專責病房收治最高峰為6月4日,全國收治人數達2539人、雙北收治1627人。羅一鈞表示,國內收治數6月5日起開始出現反轉,收治數持續下降至今,據指揮中心統計,全國今天收治數為2198人,較最高峰收治數下降14%。病床量能慢慢紓緩,優先安排染疫後重症風險分級較高的年長或慢性病患住院觀察已不成問題。重症專責加護病房部分,羅一鈞表示,收治高峰落在6月7日,全國收治435名重症患者,雙北地區收治294人,重症專責加護病房收治數已在本週持續下降。羅一鈞也提到,這次本土疫情到今,因為北部醫療量能吃緊,不僅須將患者分流送往南部加強版集中檢疫,更須「北病南送」,約16%的重症患者收治在中南部縣市的ICU,感謝中南部醫護伸出援手。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗工商大老先打? 陳時中否認:完全沒有這種事
新冠肺炎疫苗陸續到貨,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,日捐贈的124萬劑AZ疫苗將於6月15日開打,除第一線人員外,也會優先提供長照機構住民和照護者。但外傳其中第七類「維持社會運作之必要人員」包含「重要產業」且優先給八大工商團體大老施打。對此,陳時中則否認,「沒有工商團體大老可以打的這種事情」。陳時中表示,沒有八大工商團體大老,但75歲以上可以打、住在長照機構也可以打,「我鄭重否認沒有八大工商團體大老可以打這種事情」。而專家呼籲應廣設快篩站,以盡快揪出潛在感染者,但目前設立多少站點?醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前共有106站,包括台北6站、新北14站、苗栗1站、台中13站、高雄33站、連江5站、澎湖8站、台南1站、屏東1站、新竹市1站、南投20站、花蓮1站、台東2站。陳時中則表示,快篩站主要還是在雙北和熱區,而其他區陽性率相對低。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
北市長照老人群聚7死 何美鄉:614難解除三級
國內昨天總計增加三二七例本土個案、十三例死亡個案,本波本土社區感染已累積七五五一人、造成一二五人死亡。近日單日確診人數下降,指揮中心指揮官陳時中說,Rt值(有效再生數)雖持續往下降,但仍沒有放鬆跟樂觀的本錢;中研院生醫所研究員何美鄉也提醒,新一波家庭群聚感染仍在發酵,三級警戒恐無法在六月十四日解除。台北市政府昨證實,信義區一所老人養護機構爆發群聚感染,其中七名住民不幸死亡,平均年齡八十二歲。台北市長柯文哲表示,機構住民幾乎都是「三管」老人,身上插著尿管、鼻胃管、氣切管,身體狀況較差,加上年紀大,以致死亡率偏高。全台四起長照機構感染據統計,全台至少發生四起長照機構感染事件,且六十歲以上確診者重症比例逐步上升,昨天已經達到百分之卅,且死亡率遠高於年輕感染者。目前計二二四例高齡患者使用呼吸器,專家提醒,老人及機構內感染事件千萬要提高警覺。Rt值下降不代表可放鬆陳時中昨天指出,Rt值往下降是過去十四天努力的成果,不代表現在可放鬆,並強調「沒有樂觀也沒有放鬆的本錢」,還要持續努力。何美鄉也表示,國人「自主封城」,達到一定的防疫效果,但預估到六月十四日仍無法恢復至二級,原因在於許多輕症或無症狀感染者住在家裡,釀成另一波家庭群聚感染,仍在發酵中。雖無法降級,但建議可稍微放寬一些限制,外出仍須戴口罩,但開放公園、運動場所。指揮中心公布新增二六二例本土個案、六十五例校正回歸,加上五例來自境外,共新增三三二例。陳時中表示,考慮不再公布校正回歸件數;醫療應變組副組長羅一鈞指出,統計剩下六四三七筆資料,希望這一兩天可完成。昨天新增案例中,以新北市一六六例最多,其次為台北市八十七例,桃園市廿三例,彰化縣十二例,台中市十例,基隆市八例,宜蘭縣五例,嘉義縣四例,花蓮、台東縣各三例,苗栗縣二例,台南、高雄市、澎湖及新竹縣各一例。其中十八例關聯不明。郭台銘遞件申請500萬劑新增十三例死亡個案,包括一例溺斃後四天才確診個案,指揮中心發言人莊人祥說,案六九三二為六十多歲,有高血壓、糖尿病史,五月廿日因發燒至診所就醫,五月廿四日不幸溺斃,醫師覺得有異,主動採檢,五月廿八日確診。鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會向政府申請採購五百萬劑BNT疫苗昨遞件,國際佛光會今天將和藥商討論出貨時間和細節,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,目前有四個機關團體提出正式公文申請,後續會全力協助。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
「快樂缺氧」難防 醫:猝死恐增
國內進入社區感染後,至昨天累計已有八十七人染疫死亡,不乏來不及就醫,猝死家中或集中檢疫所、旅館的案例。專家分析,可能與患者者沒有自覺症狀,加上病程發展快速有關,後續醫療量能若崩塌,死亡率恐還會上升,除了雙北疫情要盡力控制,周邊縣市疫情若漸漸升溫,將是一大警訊。雙和醫院副院長李岡遠表示,新冠肺炎患者雖大多是輕症或無症狀患者,但病程還是可能快速發展至「快樂缺氧」階段,讓人猝不及防。李岡遠表示,所有新冠肺炎患者都可能經歷快樂缺氧,不限年齡,雖然死亡以高齡者居多,但也已出現無慢性病的年輕人猝死事件。為避免愈來愈多確診者在居檢所、防疫旅館,甚至家中死亡,有醫師建議以血氧濃度或肺部X光判定,盡快安排具風險者就醫。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,上周四專家會議已討論,初步認為六十歲以上或六十歲以下有慢性病者,優先考慮到醫院或集中檢疫所,六十歲以下沒有慢性病可居家隔離持續監測。至於血氧濃度和呼吸次數,羅一鈞指出,「血氧數值低於九十五、胸悶呼吸急促」等徵象,居家檢疫時要主動回報,在集中檢疫所則密切觀察。他強調,目前指揮中心已採購血氧機一萬五千台,將以雙北為優先對象,透過包含採檢站、醫院和衛生局等管道,提供給居家檢疫民眾使用 。李岡遠表示,雙北醫療量能逐漸擴充,未來就醫狀況會逐漸舒緩,但憂心雙北熱區周邊及中南部疫情,建議盡可能加強篩檢,其他縣市一定要守下來。而民眾無論是否篩檢確診,一旦出現頭暈、頭痛、皮膚顏色變化,活動時力不從心、容易疲累等,都一定要提高警覺。羅一鈞指出,目前醫福會、加強版集檢所與防疫旅館都有提供入住快篩陽性或確診民眾「金手指」,即血氧機監測,未來希望盡快擴及居家隔離者。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
中央採購1.5萬台血氧機 指揮中心:雙北優先
新冠肺炎確診,恐產生「快樂缺氧」問題以致窒息死亡,專家指出能購買「血氧機」監測濃度自保,產生搶購潮。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,中央現採購1萬5000台血氧機,雙北優先使用。快篩陽性或確診個案如何分流?羅一鈞說,周四專家會議已經針對標準討論在做最後確認,60歲以下無慢性病為前提,適合居家隔離持續監測症狀,如果60歲上下有慢性病,優先考慮住院或到集中檢疫所密切觀察,血氧濃度和呼吸次數等。至於其他病症,羅一鈞說,例如胸悶、胸痛、呼吸急促,及意識改變都是警示徵象,需要在居家或檢疫所密切觀察並且回報,但血氧濃度是需要額外監測的重要項目,已經進行1萬5000台採購,會交給衛生局尤其雙北,提供給居家隔離觀察者使用,透過採檢站、醫院和衛生局衛生關懷管道去提供。羅一鈞說,現階段醫福會、加強集檢所與防疫旅館,都有提供入住快篩陽性或確診民眾進行手指監測,每天有護理人員關心紀錄,量到比較低也可以主動回報,未來希望盡快擴及居家隔離。他提醒,相對年輕且沒有慢性病者,是希望多層保護,但不要多恐慌,現在就搶購或囤積反而影響到確診病患的需要,特別請居家隔離民眾注意自己的症狀,如果有警示症狀很快會公布參考。