2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
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羅一鈞
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗無效? 羅一鈞公布數據駁斥 未打疫苗多中重症
指揮中心今公布2例死亡確診個案,其中1人曾施打3劑疫苗,近來有網傳消息,認為打疫苗沒用。對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞駁斥,表示未接種任何疫苗和接種3劑疫苗的人數有8倍差距,但引發中重症卻不只差8倍,染疫者沒有施打疫苗出現中重症機率較高。羅一鈞指出,國內目前累計189例中重症個案,其中未接種疫苗有56人,占30%;施打一劑疫苗有20例,占比11%;施打兩劑疫苗有41位,施打3劑有72位,接種3劑者最多。羅一鈞表示,全國接種3劑已超過1200萬人,未接種任何一劑疫苗目前150萬人,相差8倍的差距,但中重症卻沒有差8倍,可看出染疫者沒打疫苗,出現中重症比較高。指揮中心也會再精算,但依照現在未接種、未打滿2劑疫苗的民眾,整體出現中重症比率比打滿2劑、3劑更高。指揮官陳時中說,要看施打0劑與其他劑次,染疫是否變成中重症的比例,相比就知道還是差很多,國際上數據也值得我國參考。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰於臉書發文,指出1名患者短時間從輕症轉重症。陳時中表示,並沒有掌握到這起病例,但是輕症一下子就病危通知,常理說應該沒有這麼快。羅一鈞補充,以臉書發文資訊來看,該病例原本X光很乾淨,過幾個小時後血壓降低,經過奮戰才救回一命,可能是出現快速惡化的敗血症、呼吸困難、低血壓等,但仍要看病例狀況,因為不確定個案的年齡、性別及是否有慢性病等。羅一鈞說,過去曾公布輕症轉中症個案,也有看到病況變化快速的狀況,像是2歲女童也算是變化很快。根據國際文獻及我國現在Omicron 100多個病例症狀表現觀察,短時間惡化仍然是少見,高風險族群、慢性病年長者、1歲以下幼兒等,病程發展較快,所以會到集中檢疫所或醫院收治。對於確診中症定義,羅一鈞說,先前有說明過,重症是要住加護病房、有急性呼吸窘迫、敗血症等,需要氧氣較多;中症就是肺炎、氧氣下降等,是以蒐集到的病歷摘要,來研判是中症或是重症。
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
增30中重症 50歲男打3劑染疫死 1國小女童中症低血氧
國內今新增1萬1974例本土個案,包括2例死亡個案,另新增30例中重症個案,包括29例中症、1例重症。1例重症患者為80多歲女性,曾施打3劑疫苗,過去有慢性神經系統疾病,確診後引發肺炎併呼吸窘迫,目前住加護病房使用氧氣面罩跟瑞德西韋,狀況穩定需持續觀察。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增29例中症個案,年齡從10至90歲皆有,最小的為10多歲國小女童,沒有施打疫苗,過去有心臟病、神經系統疾病史,有肺炎、血氧低、瑞德西韋,目前判定無須住院。羅一鈞表示,今新增2名死亡案例,包括1例重症、1例中症轉重症,過去皆曾公佈過個案,但不包括4月24日確診死亡的基隆60多歲陳姓女子在內。羅一鈞說,死亡個案包括,80多歲男性,原先是中症,後續變重症而死亡,曾打過2劑疫苗,有腎臟病史、神經系統疾病,死因為新冠肺炎併呼吸衰竭,使用高流量氧氣鼻管,未插管使用呼吸器,有用瑞德西韋藥物,4月18日確診,4月23日死亡。羅一鈞指出,另一名死亡個案為50多歲男性,打過3劑疫苗,有慢性神經系統疾病史、長期臥床,死因新冠肺炎併呼吸衰竭及敗血性休克,使用高流量氧氣鼻管,未插管使用呼吸器,有用瑞德西韋藥物,4月21日確診,4月24日死亡。指揮官陳時中表示,截至目前為止,本土確診個案為6萬3006人,輕症無症狀62817人,比率99.70%;中症增加29人,重症增加2人,中症率0.27%、重症0.03%,目前累計解除隔離46人。
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2022-04-28 新冠肺炎.台灣疫情
新增確診2死皆沒打疫苗 60歲女家中昏迷送醫不治
國內本土定病例增加1萬1353人,死亡個案增加2例,皆沒有接種過疫苗。中央流行疫情指揮中心醫療應變組羅一鈞指出,今日新增23例中個案、4例重症個案。羅一鈞指出,5例重症個案中,有1例為中症轉為重症個案,僅4例為新增個案。另外這2例死亡個案中,為60歲至70歲男女,皆沒有打過疫苗。一位是70多歲男性,有癌症、糖尿病病史,確診後住院,使用瑞德西韋、類固醇治療,住院中合併呼吸衰竭敗血休克,住進ICU使用呼吸器,但病況嚴重。另一位為60多歲女性,有糖尿病,因接觸者採檢確診,被發現在家昏緊急送醫,經急救無效死亡,有合併敗血症糖尿病,合併高滲透壓、高血糖症等危急狀況。其他三位重症個案為80多歲男性,都有肺水腫合併肺炎,有用氧氣瑞德西韋治療中,其餘23位為中症個案,其中50多歲居多,另有20多歲男一位,多有合併慢性病,都是屬於肺炎為主,有使用瑞德西韋治療中。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性了,先衝急診室PCR?五張圖教你正確做法,保護自己也保護別人
本土確診病例連續多天超過5000例,週二(4/26)居家隔離改為「3+4」新制,對於匡列密切接觸者的天數,也從原本的4天縮短至2天。民眾在接觸到確診案例後、自己被列入密切接觸者,第一步就是要用家用快篩來確認是否染疫,萬一快篩陽性,不少人想到是「立刻往急診室做PCR」,這樣的想法卻已經造成急診室人滿為患! 北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰發文說,雙北急診想要做PCR的排隊人潮,從早到晚都滿滿、急診主任醫師白永嘉也提醒,快篩陽性的民眾千萬不要因為恐慌,就到急診採檢。 中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,雙北和其他高風險縣市,已陸續開設社區篩檢站,快篩陽性的民眾若出現警示症狀才需要去急診,如果是為了知道是否真的確診,要利用社區篩檢站,把急診資源留給有嚴重症狀的急重症民眾就醫。●全國指定社區採檢院所●發放公費家用快篩試劑定點診所 什麼是警示症狀? 台灣急診醫學會也特別製作圖表說明,只要這7項警示症狀出現任何1項,就要到急診就醫,包括1喘或呼吸困難。2持續胸痛胸悶。3意識不清。4皮膚、嘴唇或指甲床發青。5無發燒但心跳超過每分鐘100次。6無法進食、喝水或服藥。7過去24小時無尿或尿量顯著減少。 4類民眾篩檢指引 1無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢,請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。 2無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測,若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。 3有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。 4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾:請立即至急診就醫。 新北市政府整理快篩陽性後,應該怎麼做才能夠最安全、保護自己也保護別人?四個問答一次看! 問題一:快篩結果是陽性,我該怎麼辦?解答:一、請速至鄰近的社區探檢站或篩檢醫院做進一步檢查。二、請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具。使用過之檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區探檢站或篩檢醫院,交予院所人員。 問題二:不能搭大眾運輸,我要怎麼去採檢?解答:一、可自行前往(步行/自駕)或請同住家人在做好防疫下協助載送,並建議一起做進一步探檢。二、偏遠地區民眾,無同住家人協助載送,可撥打所在地衛生所電話,請求協派送防疫計程車。 問題三:等待PCR結果出來前,我要注意什麼?解答:必須外出時,請全程正確佩戴口罩,避免出入無法保持社交距離或容易近距離觸不特定人之場所,禁止聚餐、聚會或其他類似活動。禁止至醫院陪病,非急迫的醫療或檢查應延後,倘有急迫性醫療需求,應主動與地方衛生所聯繋,或撥打1922,依指示就醫。 問題四:當我接到醫院通知或查詢健保快易通是PCR陽性時,我要注意什麼?解答:先不要驚慌,目前流行的病毒株特性,全國輕症無症狀比例為99%以上,請先離自己一人一室,戴口罩、保持窗戶通風,如有外請無接觸拿取,靜候衛生單位聯繋。●原文刊載網址●延伸閱讀:.重點不是丟多少物品,是不買多少物品!斷捨離5好處,讓你生活輕快愉悅、無腦存錢財富自由.醫師:每天做1個動作,焦慮、憂鬱、巴金森症一網打盡!.打個噴嚏啟動過敏開關,眼淚、鼻涕流不停?3分鐘顫掌改善體循環,減少感冒、鼻子過敏
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫急診擠爆人潮 陳時中:沒事去篩只是浪費資源
Omicron疫情持續升溫,各大醫院急診以及篩檢站擠滿人潮,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今呼籲「沒事不用篩,篩也只是耗費資源」,他強調,現在到急診有一定的風險,沒有必要就不用去篩。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞建議,下載社交距離APP,並被通知有與確診者接觸,且超過15分鐘,可以先買快篩自篩,陽姓再去篩檢站,才不會干擾急診一般患者就醫,也不會交叉感染。不管是醫院篩檢站,還是地方政府設置的戶外篩檢站,長長的人龍不見盡頭。雙北醫院反映,不少民眾跑到急診篩檢,讓雙北醫院快被擠爆,不管白天、晚上統統都是人,急診「忙爆了」,一路忙到半夜,不知道要忙到幾點。羅一鈞表示,再一次引用急診醫學會的表格,向國人宣導,很多民眾因各種原因想去急診篩檢,但急診是給有「急症」的就醫者,新冠篩檢建議有警示症狀才須去急診就醫,想知自己是否染疫,可以善用篩檢站,「無症狀」不需要特別篩檢。羅一鈞表示,如果社交距離APP有大於15分鐘接觸者,建議可先買快篩試劑自我篩檢,一旦有陽性再去篩檢站,快篩陽性也先去篩檢站。有嚴重或警示症狀才去急診,才不干擾其他急症就醫也不會交叉感染。再次宣導保護寶貴急診資源,善用快篩站和居家快篩。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP八百多萬下載 陳時中:將取代實聯制
新冠疫情大爆發,民眾自覺身體狀況異常便會就醫篩檢,導致篩檢需求量大增。台灣急診醫學會公布四項指引,呼籲民眾先行檢視自身染病風險及症狀嚴重度,別急者衝急診要求篩檢,不但可能排擠急重症病人救治,更會暴露於群聚感染風險。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,雙北和高風險縣市有開設社區篩檢站,快篩陽性後若要確認採檢結果,可到篩檢站分流。羅一鈞表示,急診應留給有急、重症民眾就醫,除非有相關警示症狀才需要去急診,無症狀或輕微症狀者,若發現快篩陽性,可多利用社區採檢站,不要擠到急診影響真正需要就醫民眾的權益,也避免交叉感染。指揮中心今天公布縮短居家隔離至「3+4」,指揮官陳時中也表示,過去透過設立電子圍籬加上法律方式強制管理,但疫情到一定規模行政量能已跟不上,管理失去效果,將採「自主精神」防疫。目前社交距離已有800萬多下載量,差不多要取代實聯制,修改好就會上路並取消實聯制。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
中重症11例 5旬男重症打3劑
新冠肺炎中、重症患者持續增加,昨天再增一例重症及十例中症,重症打了三劑,中症其中四人接種三劑疫苗、兩人接種兩劑、一人接種一劑,三人未接種,全數住院並接受瑞德西韋治療。本波本土疫情已造成九十六人中症與重症,其中四名重症患者死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,專家會議參考國際文獻,調整口服抗病毒藥適用條件,排除高血壓患者用藥資格,但將吸菸或戒菸者、失能失智、精神疾患等納入重症高危險群。國外調查發現,吸菸及戒菸者,染疫後重症風險是未曾吸菸者的一點五倍,重症風險增加百分之五十;不過,現行口服抗病毒藥適用對象仍未包括癌症患者。指揮官陳時中指出,昨新增十一例中重症個案都是男性,都有血氧濃度低於百分之九十四,且有肺炎症狀,僅一人無慢性病史。新增一名重症為五十多歲男性,已接種三劑,有糖尿病史,目前因上消化道出血、腸阻塞、呼吸衰竭等併發症,入住加護病房,使用呼吸器。指揮中心統計,現有兩萬六千多例輕症個案,占所有確診者的百分之九十九點六四,中症八十八人,占百分之零點三三,重症八人占百分之零點零三,其中四名重症患者死亡。指揮中心指揮官陳時中說,昨天有一萬五千人份輝瑞口服抗病毒藥物抵台,累積卅五萬人份輝瑞、兩萬人份默沙東口服藥均已到貨。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
柯籲居隔縮短別再開會 陳時中:要中央早宣布不如早準備
中央流行疫情指揮中心昨緊急邀集高風險六縣市首長開線上防疫會議,會中對居家隔離縮短為七天達成共識,明天將再次開會討論隔離強度;不過台北市長柯文哲今天則說,「緊急狀況不用再開會了」。指揮中心指揮官陳時中表示,因宣布後地方政府執行,牽涉範圍大,因此需要謹慎匯集多方意見以符合社會需要,「要中央早宣布,不如早點準備該準備的事情」。不過近期匡列民眾越來越多,常接獲民眾與匡列有關的投訴。陳時中表示,以前因為採取清零策略,因此擴大匡列;現在疫情已起,因此採用最小匡列原則去處理事情。而縮短居家隔離的天數或強度,這兩天大家都在準備,討論完成就會公布。至於居家照護遠距醫療,對於家中無遠距設備的病患恐是醫療資源的落差。陳時中表示,使用手機就可以完成相關醫療問診,不需要特別設備;萬一沒有手機也可電話問診。至於人力部分,原本就有線上醫療的問診機制,醫師數量沒有增加也沒有減少。而抗病毒口服藥是否放寬使用對象,陳時中表示,還是維持現行風險族群使用,是否納入吸菸者可請專家討論。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,前天新公布的診治指引,已更新重症風險因子,有限縮也有放寬。文獻顯示吸煙或、曾戒菸者染疫出現重症風險是吸菸者的1.5倍,因此納入重症高風險因子,列為可考慮放寬口服藥使用對象。至另有藍營立委建議指揮中心比照外送平台送藥。陳時中表示,這些很多相關德反應,會找業者討論。不過也還要看社區和鄰居能否接納讓可能染疫者出門來拿,還是一定要送到門口,都是方式上的選擇。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
「學姊」確診喝不到豆漿味 羅一鈞:Omicron罕見嗅味覺異常
民眾黨北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩昨於臉書自爆確診,透露早餐「喝不到豆漿的味道」,疑出現味覺異常症狀。根據指揮中心統計,確診Omicron症狀中嗅味覺異常僅占百分之一。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,嗅味覺異常在Omicron的案例中並沒有很常見,整體來說,成人仍以喉嚨症狀最多,兒童則是以發燒最多。羅一鈞表示,今年一到二月Omicron疫情,累計六五七名成人及青少年確診,成人及青少年確診Omicron症狀,有發燒、咳嗽、流鼻水/鼻塞、喉嚨症狀、頭痛、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛、發冷等。成人出現喉嚨症狀、咳嗽比率皆超過一半,兒童發燒占六成、咳嗽占四成。成人案例中僅四人出現嗅味覺異常,占比約百分之一,「並沒有很常見」。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,嗅味覺異常主要是感染Delta的症狀,英國發表報告中,已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分,Omicron不容易發生嗅味覺異常,但也不敢說完全沒有,「她可能是極端案例」。截至廿二日共有二萬二二五六例本土個案,其中輕症或無症狀有二萬二一七一例、中症七十八例、重症七例。昨新增的重症患者,為六十多歲女性,曾打過三劑疫苗,發生抽搐、低血鈉症狀。林口長庚副院長邱政洵表示,兒童確診若重症,呼吸道症狀較少,恐出現腦炎、敗血症或多重器官發炎等。成年人或老年人確診,多為呼吸道症狀,但也可能發生嚴重肺炎、抽搐、腦炎或神經系統併發症、全身性血栓等,施打疫苗雖說較不會重症,但不代表不會發生,整體數據顯示仍可降低重症死亡的機率。刑事局三名外勤人員昨天確診,其中一人出席前天的破案記者會,記者會上還有刑事局局長、副局長、主秘、及健保署長李伯璋,李前天下午原本要到行政院開會緊急取消。李昨快篩檢測為陰性,目前自我健康監測中。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
學姊黃瀞瑩確診「疑味覺異常」 專家納悶:可能是極端案例
台灣民眾黨台北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩確診,更透露她早餐「喝不到豆漿的味道」。然而Omicron主要症狀多以咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,Omicron主要症狀不會有嗅味覺異常,「她可能是極端案例」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾表示,感染Omicron的患者主要症狀為喉嚨痛、咳嗽2大症狀最常見,大約占個案一半以上,其次則是發燒、流鼻水。黃瀞瑩於臉書表示,昨晚她出現流鼻水、輕微咳嗽等症狀,和北市正副市長柯文哲、黃珊珊直播後,又出現喘的感覺,當下意識到不太對勁,快篩後得到兩條線。黃高彬表示,感染Omicron基本上不會有嗅味覺異常的症狀,嗅味覺異常主要是感染Delta病毒株,Omicron的幾個主要症狀包括流鼻水、喉嚨痛、頭痛及咳嗽,在英國報告中,已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分。至於黃瀞瑩出現的味覺異常症狀,黃高彬說,依照國內現在Omicron為主流病毒株,她應屬於Omicron案例,但嗅味覺異常不容易發生,也不敢說完全沒有,可能她是極端案例。他呼籲民眾仍要維持防護措施及施打疫苗,避免感染。針對近日確診數飆增,黃高彬表示,目前醫療量能收治狀況尚可,且已有一半以上的縣市採輕症者居家照護,分擔掉許多確診案例。但對於長照機構、矯正機構、移工族群或校園學生等單位發生群聚,屆時如何收治、照護,仍然是近期專家開會討論重點之一。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6到11歲兒童接種二劑莫德納 需間隔12周劑量減半
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天明確表示,新冠肺炎兒童疫苗可接種莫德納2劑,間隔12周,劑量是成人的一半。指揮官陳時中表示,目前最快進來的是莫德納,BNT輝瑞的兒童疫苗還沒簽約,所以還沒進來。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,若兒童出現六大症狀,包括抽搐、意識不佳、呼吸困難、嘴唇發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁及冒冷汗,可撥119或緊急送醫。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
確診居家照護放寬年齡層至69歲 75歲以上、婦嬰才送醫
本土新冠肺炎確診連二日破2千例,指揮中心今天宣布放寬居家照護的年齡層,輕症、無症狀確診者居家照護從65歲以下提高至69歲,不過醫療應變組副組長羅一鈞表示,65歲至69歲個案若為獨居者則仍然安排入住加強版集中檢疫所或防疫旅館。羅一鈞表示,除居家照護年齡層放寬外,集中檢疫所也往上調整到70至74歲年齡,而不收治於醫院。醫院的資源將留給75歲以上、需血液透析者或懷孕36周以上的孕婦以及中重症病患。另外嬰兒年齡未滿3個月且有發燒,或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度,或須進行血液透析者,也均收治於醫院。羅一鈞表示,由於居家照護執行至今也遇到一些狀況,因此新增例外和下轉條件。包括不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者,如本人或其法定代理人強烈要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,可以採取居家照護。而收治於醫院或加強版集中檢疫所或防疫旅館已達三至五天,經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求,且能符合居家環境條件者,也可返家採取居家照護。指揮官陳時中表示,居家照護增加新竹市,現在共11縣市啟動,另外台南市今天將公布細節,隨時可啟動。另外台中市將於4月22日啟動、苗栗縣4月25日啟動,屏東縣也規劃近期實施。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
口服藥物是成功減災關鍵!一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」
「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方,政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調,口服藥物是成功減災的重要關鍵。新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較目前口服藥有兩種,分別是輝瑞的「Paxlovid」,還有默沙東的「Molnupiravir(莫納皮拉韋)」,兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群,美國食品藥物管理局(FDA)去年12月陸續通過緊急授權使用。根據臨床試驗結果,在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid,患者住院或死亡風險可降低89%。以香港死亡人數達八千人計算,約可減少一成,即八百人的死亡風險。至於默沙東的Molnupiravir,起初報告顯示,在出現症狀的5天內服用,患者住院或死亡風險則可降低約50%,但根據國外實際使用經驗,Molnupiravir降低重症或死亡風險約30%。Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成,Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑,可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素,讓病毒無法複製;Ritonavir則可活化Nirmatrelvir,延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等,也和一些藥物可能會有交互作用。Molnupiravir是口服抗病毒藥物,也能阻止新冠病毒複製,主要是干擾新冠病毒的基因序列,當病毒繁殖時,會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡,每次複製都會增加,最終導致突變過度,病毒完全複製,然後自行消失。上述這兩款口服抗病毒藥物,作用機轉都不在棘蛋白上,因此一般認為,面對Omicron變異株仍然有效。 衛福部食藥署於今年一月八日通過,「Molnupiravir(莫納皮拉韋)」專案輸入,是國內第一個取得緊急授權EUA,且在台進行臨床試驗,亞洲除日本,我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示,已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約,其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時,指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份,繼今年1月底到貨3200人份後,共計7300人份。陳時中說明,原本採購2萬人份的藥物,但參考先進國家口服藥物儲備情形,因此採購國內總人口3%數量的口服藥物,共70萬人份,其中35萬人份將於今年第二季前到貨,另35萬人份採開口式合約。民眾如何取得抗病毒口服藥?至於民眾如何取得抗病毒口服藥?指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式,並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,並非染疫就要吃藥,參考文獻適應症為65歲以上長者,65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥,因此集中檢疫所可配發藥物,醫院也有醫師可開處方;未來若納入65歲以上也可輕症在家,才會有處方開藥和配發藥物機制。陳時中則表示,藥物的適應症對象,視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者,指揮中心建置多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。美國今年二月歸納重症高風險因子,詳列20大類,包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等,疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示,將盡快公布新版領藥方案,將比照美國以正面表列供醫師勾選,癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童確診僅6天走了 陳時中:檢討送醫指引
國內疫情連續五日突破千例,昨共增一七二七例再創新高,包含本土個案一六二六例、境外移入個案一○一例,另新增二例死亡,其中一例為新北兩歲重症兒童,男童從確診到病逝僅短短六日,昨天凌晨三時四十六分在雙親陪伴下辭世,為本波疫情首例幼兒死亡個案,家長淚訴延誤送醫。新北市長侯友宜哽咽呼籲,中央盡快調整防疫規範及限制。指揮中心指揮官陳時中說,整體有需檢討、改進之處,今天下午邀集兒科相關專家召開會議,討論送醫指引及注意事項。陳時中也表示:「接到訊息深感不捨,雙和、台大醫院等醫護及專家也都盡了很大的力氣」。2歲童死因 感染新冠致敗血症指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,男童於四月十三日發病、十四日確診,當天晚上住進加護病房,曾用呼吸器、類固醇、免疫調節劑及瑞德西韋,但病情惡化,不幸於十九日病逝,死因為新冠病毒感染導致敗血症、腦幹腦炎,暫無其他病毒感染疑慮,仍需進一步確認。昨天雲林新增一名周歲幼童確診、屏東也有八個月大女嬰染疫,民眾也日益關切幼童染疫與疫苗施打問題。另一例死亡 9旬翁已打過三劑另一例死亡個案為九十多歲男性,本身罹患癌症及慢性腎病,曾打過三劑疫苗,治療過程中使用瑞德西韋,原本中症轉為重症,國內已累積四名重症個案,四人均已死亡。陳時中表示,今年本土個案共達一萬一五四一例,輕症及無症狀比率為百分之九十九點六,四人死亡,致死率為萬分之三。陳時中:BNT合約最後階段指揮中心統計,至今已有一七五○名十二歲以下兒童確診,重症幼童死亡,更讓家長擔憂,食藥署核准莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種,但BNT疫苗簽約過程涉及「四方談判」而遭卡關。陳時中表示,輝瑞BNT疫苗合約已逐漸獲得共識,進入最後階段,剩下合約簡化和文字問題修訂,「弄清楚後就可以簽約」。近日確診人數暴增,雙北市長都提出新做法,新北市長侯友宜指出,居家隔離防疫追蹤通報系統常當機,希望中央簡化流程;台北市長柯文哲更宣布,北市自今天起確診者原則上在家治療,例外情況才送防疫專責旅館。全國一周內 啟動輕症居家照護陳時中則宣布,一周內全國所有縣市均將啟動輕症確診個案居家照護計畫,研擬廿四小時緊急醫療服務、遠距醫療方案,醫師透過視訊看診後開立電子處方,由藥師調劑送藥到府。
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2022-04-19 新冠肺炎.預防自保
PCR或快篩取代居隔 陳時中:討論從醫護擴大到其他職業
本土新冠肺炎疫情迅速升溫,許多醫護人員相繼染疫但仍繼續上班,外界質疑是否合理。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,因有確診事件的醫院多,有提供必要臨床服務的單位,若人力不足,經衛生局同意可啟動備援計畫,接種完三劑疫苗者可用每天PCR或快篩取代居家隔離。指揮官陳時中表示,將討論是否擴大至其他職業別。台大醫院外科病房發生群聚事件,院方發出簡訊通知,共匡列63人,但因人力備援不足,啟動醫療人力提前返回工作計畫,醫護要天天戳鼻。陳時中表示,這項備援計畫原只適用於醫護,今天下午會討論是否擴大範圍,對於必須繼續營運的單位,訂定類似於醫護人員的清楚指引,在一定條件下以篩檢取代隔離,讓相關業務不致停擺。而這些業務是否包括播報、談話節目?陳時中表示,新規定會將樣態說明更清楚,昨天已公布提前解隔條件,也會根據這些檢驗結果解隔離。另外,新北市汐止區某長照機構傳出工作人員和住民71人檢測PCR,目前有28人呈陽性反應,送醫收治。陳時中表示,將近快要求長照單位中適合用藥者,盡速投藥。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
再鬆綁 居家滿10天免採檢解隔
本土疫情持續升溫,連續四天單日確診人數破千,集中檢疫所及加強版防疫旅館占床率直線上升,指揮中心指揮官陳時中宣布最新輕症及無症狀者解除隔離條件,不管為本土確診或境外移入個案,如收治於醫院、集檢所或防疫旅館,只要符合資格,最快四天即可解隔;至於輕症的居家照護者隔離滿十天,免採檢,就能解隔。依照現行檢疫規定,入境PCR陰性者及本土遭匡列的接觸者檢疫天數仍維持不變,十天檢疫,另加七天自主健康管理,相較之下,無感染者居隔的天數可能還多於確診者。指揮官陳時中表示,四月十六日專家會議決議,無症狀或輕症確診者只要持續無症狀或症狀緩解,並符合以下任一條件,即可解除隔離治療並展開七天自主健康管理。條件一,距發病或採檢日第四天內,兩次快篩或PCR陰性或Ct值大於等於卅。條件二,距發病或採檢日第五至九天內,追蹤一次快篩或PCR陰性或Ct值大於等於卅。條件三,距發病或採檢日達十天,無須採檢即可解隔。收治於醫院、集檢所或防疫旅館的輕症者只要符合上述三條件的任何一項,即可解除隔離,最快四天就能返家自主健康管理;不過,居家照護的輕症、無症狀感染者就只能選擇第三個條件,因為指揮中心不認可自行快篩的結果,只承認醫事人員執行快篩,因此,居家照護的確診者只能靜候十天解除隔離。醫療應變組副組長羅一鈞解釋,美、日等研究文獻顯示,Omicron傳染期病毒量最高時間通常在第三至五天,之後病毒量下降,第七至九天傳染力低,第十天檢體已無法培養,可認定為不具傳染力。至於住院的中度及重症個案,仍需採檢PCR兩次陰性或Ct值大於等於三十,才能解隔。陳時中強調,不管以哪一項條件解除隔離,均需再自我健康管理七天;另外,境外移入個案若於入境七天內解隔,仍要自主健康管理至入境第十七天,並於入境第十天,或有症狀時自行快篩。目前國內專責和負壓病床共五三八九床,空床率為六成三;中央集中檢疫所六五七○床,空床率二成四;地方加強型防疫旅館僅六家,空床率一成。陳時中表示,已有十縣市開辦居家照護,包括六都及宜蘭、花蓮、基隆、新竹。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心放寬解隔條件:最快四天解隔 防疫旅館剩131床
本土新冠肺炎疫情持續升溫,已連續第四天確診診人數破千。為維持收治和醫療量能,指揮中心今天再度針對輕症、無症狀確診者修訂解隔離條件,最快四天可解隔。指揮官陳時中表示,根據4月16日專家詢會議決議,無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件,只要無症狀或症狀緩解並符合以下任一條件,可解除隔離治療並進行七天自主健康管理。一、距發病、採檢日第4天內,追蹤兩次快篩或PCR陰性或Ct值大於等於30二、距發病、採檢日第5至9天內,追蹤一次篩或PCR陰性或Ct值大於等於30三、距發病、採檢日達10天,無須採檢即可解隔不過,陳時中表示,第一、二項解隔條件不適用於居家照護的輕症、無症狀感染者,另外快篩須由醫事人員執行。另外,境外移入個案若於入境7天內前解除隔治療者,進行自主健康管理至入境第17天,並於入境第10天及有症狀時自行執行1次家用快篩醫療應變組副組長羅一鈞表示,此次解隔條件適用於醫院和加強集中檢疫所、加強防疫旅館的輕症和無症狀感染者;重症則沒有調整,仍要採檢PCR兩次陰性或Ct值大於等於30,才能解隔。因為居家照護無法在家由醫事人員採檢,因此居家照護確診者不適用條件一和二,但原本是發病或採檢確診後10天需採檢一次快篩陰性才可解隔,新版規定則是居隔滿十天,不用採檢可直接解隔。羅一鈞表示,經過審視美國、日本等國家文獻資料看到Omicron傳染期達到病毒量最高量通常在第三至五天,五天後病毒量下降,超過七至九天傳染力很低,第十天檢體已無法培養,可認定為不具傳染力。目前國內專責和負壓病床共5389床,空床率為63.1%、中央集中檢疫所6570床,空床數剩1573床,空床率23.9%、地方加強型防疫旅館共1195床,空床數僅剩131床,空床率11.0%。另外,加入居家照護的縣市共10個,陳時中表示,包括六都以及宜蘭、花蓮、基隆以及新增新竹。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人
Omicron疫情造成染疫人數大增,但仍以輕症、無症狀者居多,今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例,為60多歲男性,接種滿三劑疫苗,本身有慢性病史。指揮官陳時中表示,目前累計中重度47人,已有17人解除隔離。陳時中表示,1月1日至4月17日,染疫人數10155人中,已累積10108例輕症、無症狀個案,占99.54%;中症新增一人,達44人,占0.43%;重症則維持三人,占0.03%。陳時中表示,今天新增的中症病患,為60多歲男性。4月15日採檢陽性確診,中度感染,有輕微肺炎症狀、無額外氧氣需求,有使用瑞德西韋。至於之前重症的二歲幼兒現況,陳時中表示,已會診台大醫院,一定會盡最大力量救治。針對在家照護相關就醫指引,醫療應變組副組長羅一鈞表示,會進一步研議撥打1922專線就醫,可以有更快速詳細的說明方式,避免民眾覺得轉接很多次。目前也有24小時緊急醫療和遠距支援平台,可提供居家檢疫隔離或照護者使用,會加強宣導在家期間不需要打給衛生局或119也能諮詢病況,遠距平台也可連結到119三方對話或協請119轉送,待資料彙整好會跟民眾說明。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
病童出現重症警訊 再送醫太晚
新北中和兩歲重症男童於確診當天住進雙和醫院加護病房,有急性腦炎合併多重器官異常,昨請台大兒科醫師會診,仍積極治療中。兒科醫學會秘書長彭纯芝表示,病童恐在短時間內從輕症變成中重症,提醒家長,孩子發燒超過四十八小時、持續高燒超過卅九度並冒冷汗等跡象,就應及早送醫。為了避免再度發生類似憾事,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,已請兒科醫學會提供建議,本周三開會檢討症狀分類及就醫流程。指揮中心上周六提出「呼吸困難、持續胸痛、意識不清、嘴唇指甲床發青」等四大兒童重症警示,衛福部醫事司當天緊急聯絡兒科醫學會,醫學會歸納整理「兒童新冠肺炎輕症危險警訊」,彭纯芝表示,孩子一旦出現四大警訊,再送醫可能太晚了,強烈建議家長,孩子若出現重症警訊,不可繼續居家照護,應緊急就醫。兒科醫學會建議,幼兒如發燒超過四十八小時、持續高燒超過卅九度且冒冷汗、不發燒時呼吸急促或精神仍差、超過十二小時未進食未解尿、持續嘔吐,就應及早送醫,必須在安全環境下監測生理變化。兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰表示,未滿一歲的幼兒鼻腔和呼吸道抵抗力比較差,如持續咳嗽、流鼻水,容易惡化成肺炎、呼吸困難,必須緊急就醫。此外,地方政府應提供兒科醫師諮詢窗口,或安排醫師訪視,以確認病童是否能搭乘防疫計程車送醫,或請救護車協助就醫。但是找不到救護車、防疫計程車,該怎麼辦?長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒說,這不是醫事專業人員可以解決的問題,衛福部和地方政府有必要改善精簡醫療流程。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童仍在搶救中 指揮中心周三討論送醫流程
昨新增一名中和兩歲男童重症,14日採檢確診,當天住進加護病房,由於出現急性腦炎併多重器官異常,目前以類固醇、免疫調節劑治療,病況嚴峻。指揮中心指揮官陳時中表示,醫院仍在積極救治中,昨天也與台大兒科醫師會診,大家都很努力。醫療應變組副組長羅一鈞表示,1月1日至4月16日,0至18歲的兒童病例共2208例,包括1761例本土個案、447例境外移入個案。其中2206例為輕症、無症狀個案;中重症個案則各一例。針對幼兒染疫後送醫流程,醫療應變組副組長羅一鈞表示,幼兒部分如果已經確診採居家照護,家長應注意呼吸困難、持續胸痛、意識不清、嘴唇、指甲床發青等四大警示外,也已請兒科醫師針對更前端的症狀給予建議,將於周三下午與衛生局、網區指揮官開會,確認症狀分類和執行面如何操作,包括連結視訊或直接就醫的流程。另外,未確診的隔離幼兒,羅一鈞也表示,應區隔確診者不共餐、接觸,若重疊使用空間應做好清消,避免直接或間接的環境接觸,造成兒童染疫。而國外核准「5至11歲」可使用新冠肺炎疫苗,但食藥署今天通過的卻是「6至11歲」可使用莫德納疫苗。對此,陳時中表示,莫德納基本臨床研究送的資料為6至11歲,BNT才是5至11歲。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
新增7例中症個案 僅1人完整接種疫苗
新冠肺炎本土個案今再破千例,中重症個案也隨之增加,國內今天新增七人中症,為三女四男;七人皆有接種疫苗,但完整接種三劑僅有一人。指揮中心指揮官陳時中表示,目前累計中症43人、重症3人。陳時中表示,1月1日至4月16日累計8948例個案,其中輕症、無症狀共8902例、占99.49%;中症增加4人,變成43人,占0.48%;重症維持3人,占0.03%。醫療應變組府組長羅一鈞表示,新增的中症個案中,曾接種三劑疫苗者僅一人,接種兩劑四人、接種一劑有兩人。其中一名為90多歲女性,本身有高血壓及心血管疾病史。曾接種兩劑疫苗,因血氧降至94%以下列為中症個案,無明顯肺炎。另外六名個案為20至40歲個案,其中只有一名個案有高血壓等慢性病史,出現肺炎症狀,曾接種兩劑疫苗,病況街穩定。
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2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
以全球染疫死亡率推算 醫估我恐有50童確診亡
我國出現首例兒童重症,專家推估,以全球染疫死亡率估算,我國恐有五十例兒童確診後死亡。指揮官陳時中考慮訂定「兒童送醫指引」,專家則建議簡化送醫流程,高燒不退、呼吸困難的幼兒盡量在廿四小時內送醫;政府應盤點兒科醫療資源,未來兒童染疫人數勢必增加,但國內兒科急重症人力較少,應及早因應。衛福部食藥署今舉行專家會議,討論國內兒童疫苗施打。長庚大學醫院系小兒科教授林奏延說,以全球染疫死亡率估算,我恐有五十例兒童確診死亡,「社會可以接受嗎?」呼籲盡速討論幼兒打疫苗,並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主,減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民表示,孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似,若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差,以及確診幼童為一歲以下,應於廿四小時內就醫。香港有報告指出,兩名小孩染疫引發腦炎死亡,日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。病毒攻擊腦部,症狀包括高燒不退、腦壓升高、突然抽筋或昏迷等,黃立民說,政府應簡化送醫流程,現在國內對兒童確診經驗不多,一線人員也需要經驗累積,建議住院條件放寬,由醫師判斷,不要讓症狀拖太久。黃立民也說,先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用,但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高,與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說,以色列去年一項研究指出,在小朋友尚未能施打疫苗前,若父母親皆施打BNT疫苗,對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力;在小朋友尚未打疫苗前,家中成人完成疫苗接種,可以保護小朋友。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等警示徵兆要特別注意,若呼吸困難有影響呼吸、急性胸口痛悶,表示有影響肺部,而冒冷汗、嘴唇發青等,表示有休克、缺氧情況,有類似症狀應立刻送醫。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
兒少案例增又出現重症 學生成較高風險傳播對象
延誤就醫質疑 陳時中澄清指揮中心公布昨天新增本土病例一一九九例,境外移入一五二例,連續兩天本土病例突破千例;另新增九名中症、一例重症。指揮中心指揮官陳時中指出,重症案例為未滿兩歲男童,目前插管救治中,也是國內首見未滿五歲併發重症案例。重症案例為新北一名兩歲男童,家屬指控,通報一九二二及衛生局,卻不理會,等孩子昏迷才送醫,導致重症插管治療。家屬忍痛簽署放棄急救同意書,並質疑延誤就醫。陳時中昨天還原送醫程序,表示男童從聯繫到送醫院約兩小時,公務體系都全力做該做的事,沒有特別延誤。九例中症 一學生打過兩劑指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,男童十四日採檢確診,當天住進加護病房,由於出現急性腦炎併多重器官異常,目前以類固醇、免疫調節劑治療,病況嚴峻,醫院全力救治中。其餘九例中症個案,有六人打過兩劑或三劑疫苗,包括一名中學生,曾施打過兩劑BNT,X光出現肺炎變化,血氧濃度低。兒少案例增加又出現重症,桃園市衛生局長王文彥表示,桃園市十八歲以下確診者達百分之廿五點一,六十五歲以上僅占百分之五點六,顯見目前傳播來源和形態已和以往不同,學校傳播鏈多與安親班、補習班、體育活動有關,因此衍生群聚感染事件,學生已成為較高風險的傳播對象,校園防疫應加強。兒童是否應接種疫苗?陳時中表示,衛福部食藥署今天將舉行專家會議討論,預計將會先審查莫德納疫苗,BNT疫苗因資料送來較晚,還在進一步審視中,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員會將於本周舉行會議,由專家提供意見。國內口服抗病毒藥物準備量備受關注,專家提醒,藥物儲備量應為總人口的百分之五,目前國內儲備量不足。陳時中說,台灣目前簽訂合約的數目已達全人口百分之三,若還是不足,還可繼續再買。開辦居家照護 多縣市申請指揮中心昨天公布新增本土個案分布十九縣市,仍以新北四三四例最多,台北市二○六例、桃園一五九例、基隆九十二例、高雄六十例、花蓮五十五例,此六縣市也被列為高風險區域。新北市率先開辦輕症居家照護,羅一鈞表示,高雄、花蓮、台北、台中等正洽詢或同意簽辦中;宜蘭、基隆昨天下午也宣布向中央申請開辦。新北、花蓮等宣布不再公布確診者足跡,陳時中表示,當確診個案多時,公布足跡意義不大,若有高風險等特定區域,屆時再公布。指揮中心日前公布參加旅行團等須打滿三劑疫苗,許多旅行業者接到民眾退團電話,於是抱怨指揮中心未事先溝通,陳時中昨天表示抱歉。但他表示,許多人建議旅行團、遶境進香團等停辦,考量停辦後對經濟、生活衝擊太大,所以要求大家把第三劑打好。健身房也在要求之列,是希望大家運動時可以不用戴口罩。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
5縣市有意辦居家照護 陳時中籲別囤快篩試劑「之後更便宜」
國內本土確診數快速增加,新北市日前率先開辦「輕症在家照護」,醫療應變組副組長羅一鈞表示,除了先前新北來文經批准正式啟動後,高雄剛剛也來文,另外花蓮、台北、台中市有來電詢問辦理細節,目前有5個縣市有來洽詢或同意簽辦中。中央將開始徵用快篩試劑,指揮官陳時中表示,目前地方政府使用快篩試劑數量,適用於共同供應契約,當中有限制關係,訂單會在7天內出貨,若沒有按照共同契約,中央也可以來協助,會讓市場供應量穩定。國民黨批評,政府徵用快篩試劑是「與民爭劑」,沒提出配套措施會導致快篩缺貨。陳時中說,國民黨可能要把批評稍微整理一下,一下與民爭利,一下又太貴,「會讓人民無所適從」。他表示,我們的方向現在很清楚,就是要量足價穩,我們政府正在努力得做。目前也不用急著囤貨或是先買,價格一定是會愈來愈便宜,有需要的時候再買就可以了。媒體詢問,居家照護期間除了普拿疼以外,有哪些常備藥物可先準備?陳時中說,普拿疼是一個商品名,正確應該是「乙醯氨酚」這一類的學名藥,都非常的多,不用限於單一的廠牌,這一類的國內學名藥供應得非常充足。陽明交大醫管所副教授洪子仁預估,台灣疫情會到9月,我國將近有98萬9000例本土病例,且國內恐有1200人到7000人死亡。陳時中表示,每個推估不可能一致,大家都有數學模型算法,準不準要看後續結果,才能知道是否正確。台大公衛學者認為,疫情記者會再報確診數沒意義,應該以三重檢測來替代隔離,包括滾動式PCR及抗原快篩、社區廢水檢測及病毒基因定序。陳時中表示,講的很有道理,但先前說過,希望控制疫情規模,不要膨脹過速,雖然疫情規模不是最關心的,重點還是減災,如何疫苗施打、藥物整備、輕重症分流順暢,才是重要事情。採檢人員反應先前中央宣布補助1000元至今尚未領到,陳時中說,採檢整體檢驗費用,是有1000元分配給檢驗相關人員,不會針對個別的級別等,我們會責成醫院按照相關要求,發補助獎勵或是津貼。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
預防兒童確診轉重症 羅一鈞:7大症狀盡速送醫
國內首度出現小朋友本土染疫重症,指揮中心指揮官陳時中呼籲,應避免跟不特定人接觸,家長也要防護,因為小孩防護力低,與不特定人接觸有風險。確診新冠肺炎常見四大症狀,包括喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒,警示徵兆:(1)喘/呼吸困難、(2)持續胸痛/胸悶、(3)意識不清/抽搐、(4)皮膚/嘴唇/指甲床發青。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,常見四大症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、喉嚨痛,以及全身倦怠等。若有以下警示徵兆要注意,像是小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等。而呼吸困難有影響呼吸肺炎、急性胸口痛悶,表示有影響肺部,而冒冷汗、嘴唇發青等,表示有休克、缺氧情況,有類似症狀立刻打119通報送醫。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
中和2歲童確診昏迷插管 指揮中心證實:國內首例兒童重症
新北中和有一名家屬指控,家中2歲男童出現重症,卻因為衛生單位延誤送醫,孩子失去意識才派員送醫,最後竟插管治療。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天新增10例中重症個案,包括9例中症,1例重症,重症為未滿5歲的兒童,證實該名兒童為國內首例兒童重症。針對2歲男童狀況,新北衛生局稱,男童13日晚間出現發燒症狀,14日上午由母親帶著兩個小孩步行前往醫院採檢,並返家等候報告,同日傍晚約5點系統顯示,男童被匡列為密切接觸者居家隔離,衛生局約晚間6點半與男童母親聯繫,確認男童狀況不佳,即聯絡醫院由119送醫,醫院於6點37分通報男童為確診個案。羅一鈞表示,今天10例中重度,1位重度,其餘中度。重度是未滿5歲男童,4月14日採檢確診,當日住進加護病房,診斷是新冠有合併急性腦炎,有插管、使用呼吸器,有使用類固醇跟免疫調節疫苗,這是兒童首例重症個案。羅一鈞說,其餘中症,10至90多歲都有,其中二位10多歲年輕,都有接種疫苗,x光上有肺炎變化,氧氣有掉到94%以下,其餘都是中度肺炎,或是血氧濃度一度偏低。今日10例中僅4人沒打過疫苗,其餘有接種1到2劑疫苗。指揮官陳時中表示,本土案例總體1月1日至4月15日,本土共新增7752例,其中無症狀7713例,輕症無症狀比例99.50%,中症增加9名,比例0.46%,重症加1名,0.04%。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新增10例中症個案 最年輕僅40多歲且沒打疫苗
指揮中心今公布新增10例中症,最年輕個案為40多歲,這2名都沒有完整接種疫苗。指揮官陳時中表示,從今年一月統計至今,本土病例共6543例,其中6514例是無症狀,輕症/無症狀比率為99.56%。目前重症仍維持2例。醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天新增的10例都是中症,年齡介於40至80多歲,僅4人完整接種疫苗,其餘6人都完整接種疫苗,其中3人完全沒打疫苗,3人曾施打一劑。羅一鈞表示,新增個案的臨床表現有肺炎,或胸部X光沒有明顯肺炎、有氧氣較低、都有使用瑞德西韋,慢性病以心血管疾病、高血壓較多,其中3位有糖尿病史,1位有慢性B型肝炎。其中有2位沒有慢性病史,1個是50幾歲、1個60幾歲,都沒有住在加護病房,另外有9位住院中,狀況都穩定。羅一鈞表示,目前國內中重症累積29例,年齡分佈來看,29例大部分在60歲以上,80多歲有8位,其次是70多歲7位,90多歲有中重度的狀況。80到90歲的年齡層,發生中重度比例是10%,這群屬於高風險群。呼籲民眾要做好防護,勤洗手、戴口罩、打疫苗也是好方式,並要完整接種疫苗。針對目前29例中重症未完整接種,是否有增加趨勢?羅一鈞表示,以29例中重症接種疫苗劑次來看,未接種疫苗有9位,1劑有5位、2劑七位,3劑8位,未完整接種2劑且未滿14天的有14位,佔了一半,約48%。羅一鈞表示,全國施打二劑疫苗完成率79%,全國只打1劑或是2劑僅佔21%,有48%中重症未完整接種,可以看見差距。有看見中重症患者比例,以沒完整施打疫苗的機率高。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
確診輕重症分流納入居家照護 醫院收治以4要件為主
國內確診數持續增加,新北市今正式啟動居家照護計畫,中央流行疫情指揮中心今也宣布,將居家照護加入輕重症分流原則,且未來醫院收治條件以中重症、70歲以上、進行血液透析(洗腎)、36週以上懷孕為主。其餘個案則是集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。因應新制調整後醫院下轉條件,醫療應變組副組長羅一鈞表示,起初有症狀經過評估或檢查治療,若住院後已無繼續住院需求,只僅需要隔離,則可下轉。例如年齡在70歲以下可以轉到集中檢疫所,65歲以下甚至可以返家隔離,讓病床週轉更順暢。羅一鈞表示,加強集中檢疫所收治年齡提高到69歲,相較先前規定只有生活可自理者才能入住,未來若身體不便但有陪同照顧者可以協助,此類民眾也能去防疫旅館或集中檢疫所。若採用居家照護的縣市,未滿65歲即可居家照護,而洗腎如腹膜透析者居家照護也較方便。羅一鈞表示,目前防疫旅館及集中檢疫所有較大房型,例如家庭房或兩房以上,為了讓房間有效利用,原本兩人一室,放寬到同行、同住家人可以多人一室收治,讓彼此照顧也讓房間利用更有效率。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+744飆史上最高 陳時中:破萬有可能
本土個案昨增七四四例,創下新冠疫情爆發兩年多來的單日新高紀錄,境外移入增一八九例,單日累計增九三三例個案,直逼千例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中預估疫情發展趨勢,「現在還算初期發展」,國內新冠肺炎有效再生數(Rt值)為二,疫情發展會很迅速,「破萬例有可能,要看疫情發展」。柯文哲估 防疫仗四個月陳時中分析最近疫情走向,連續三天單日四百多例,接著五百多例,昨日增七百多例,「往上趨勢一定的,但高點在哪很難預測,任何都有可能性。」台北市長柯文哲則估計這場防疫仗起碼要打四個月。昨傳出台北市一名染疫國小學童病情嚴重,住進加護病房,可能是全台首例中重症兒童病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,校方依規定執行防疫措施,採取必要停課,該個案可能仍在審查研判階段,「是否住進加護,病童家長知道就好,其他家長不需要知道」。國小學童因沒打疫苗讓家長對最新停課標準有疑慮,部分縣市更表明不跟進,立委蔣萬安昨要求衛福部提出配套,研議五至十一歲孩童接種疫苗。陳時中表示,近日將召開專家會議,討論幼兒接種疫苗,並透露幼兒劑型疫苗採購已進入最後談判階段。指揮中心發言人莊人祥證實,食藥署正審查輝瑞疫苗(五至十一歲)、莫德納疫苗(六至十一歲)的緊急使用授權。本土破千 新北不公布足跡昨新增本土個案分布十九縣市,新北增二六四例最多,市府昨天也表示,如果全國每日本土破千例確診,新北將不公布足跡,其他較多縣市包括台北一四一例、桃園六十五例、基隆五十六例、高雄五十例。陳時中表示,九成九確診者屬於無症狀及輕症,不過,昨新增三例八十多歲的中重症患者,罹患中度肺炎,狀況穩定,國內累計十八人為中重症患者。指揮中心統計,六十五歲以上第一劑接種率為八成四,第二劑為七成九,追加劑六成四。腎臟醫學會理事長黃尚志說,國內七點七萬名洗腎患者免疫力低下,近三萬人未打追加劑,染疫後重症死亡率比一般人高十倍。入境檢疫減天數 時機未到是否再縮短入境檢疫天數?陳時中說,時機還沒到,這要看雙方疫情對等性,「如果該國疫情跟我們一樣或更輕,可考量再放寬」。歌手張惠妹演唱會累計十一人確診,仍剩三場次,外界擔心疫情擴散,陳時中表示,還在可控範圍內,若工作人員確診,必須換掉才能繼續開演,不考慮限制觀眾觀賞;呼籲國人盡快下載「台灣社交距離App」,方便疫調,並建立防護網,自我保護。
