2023-08-09 醫療.心臟血管
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2023-07-24 醫療.中醫
穴位按摩可增大腦體溫調節能力 一圖看懂散熱5穴位避免熱傷害
．長輩對冷熱不敏感，按摩穴位增調節能力．刮痧刺激血液循環，可改善身體散熱效率．高溫恐使失智者狀況惡化，注意監控健康夏日熱浪來襲，民眾發生熱傷害機會較往年增加。嬰幼童、慢性病患、65歲以上長者、長期服用藥物者、戶外工作者、運動員等族群容易因高溫而發生熱傷害，如果不適時做好防護措施，大量流汗可能造成脫水，甚至引發心肌梗塞、昏倒及休克。室內也會中暑 中醫穴位降溫法別以為在戶外才會中暑，即使宅在家不出門也要注意降溫！若室內空氣不流通、太陽的輻射熱無法散出，不少人因「捨不得開冷氣」而熱過頭。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說，隨著年齡增長，身體新陳代謝和自我調節能力也逐漸下降，導致長輩對冷熱變化不敏感，容易出現穿著不合時宜，進而發生熱傷害。林舜穀表示，透過穴位按摩，可以增加大腦中樞的調節能力，進一步改善發汗排熱，可以幫助身體散發熱氣的穴位，包含大椎穴、清冷淵穴、膏肓穴、命門穴、曲池穴，可以指腹按住穴位慢慢施力，舒緩頭昏腦脹。．大椎穴：位於後背頸部與頭部交界位置，是頸部主要穴位，主要功效為升陽、益氣、退熱、補虛，多按摩有助於背部血液循環，進而影響全身溫度調節。．清冷淵穴：顧名思義有寒涼之意，位於上臂伸側面，屈肘時肘尖直上二寸，主要是用來清除身體兩側的熱氣，具有清熱解除中暑頭痛、脖子緊繃的效果。．膏肓穴：左右肩胛部內側偏上方的兩個凹點，即「膏肓痛」位置，這個穴位調節上半身的溫度，因無法自行觸摸，可使用按摩球按壓，消除燥熱。．命門穴：位於腰部的中線上，大約在第二腰椎的水平處，多按摩可以活血通絡、腎虛腰痠，也有助於身體熱量分散。．曲池穴：當手肘屈曲時，穴位就位在內側肘窩的端部，主要用於疏風清熱，可以疏通筋絡，緩解夏天中暑時的高燒、潮熱。喝水促進代謝 補充應定時定量熱傷害跟身體流失水分的程度有關。有些長輩不喜歡喝水，尤其是失智者的口渴敏感度降低，喝水不足引發譫妄、泌尿道感染，夏天則有脫水、中暑危機。林舜穀建議補水方式，應定時定量、增加風味、視覺提醒、容器輔助、製作水果冰塊等，增加飲水的誘因。並養成每天喝水至少1500至2000㏄，分多次喝、慢慢喝，要特別注意的是，避免飲用太多含糖飲料，除了造成肥胖、加重慢性病，糖分也會影響血液循環，不利散熱。責任編輯：辜子桓
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2023-06-01 養生.生活智慧王
夏季電費計算6/1啟動！必知「6件事」幫你節能省電顧荷包
夏天到來，用電高峰也跟著激增。台電夏季電價計算，住宅每年都是從6月1日開始，10月1日以後再恢復為非夏月電價。《元氣網》整理夏季電價計算，及節能省電妙招幫大家顧荷包！夏季電費6/1開始夏季電費如何計算台電說明，去(111)年每戶家庭平均每月用電量約339度，在非夏月期間每戶平均月用電量是294度，到了夏季6至9月，因為氣溫上升，每月用電量增加至428度，相較非夏月期間用電量高出4成以上，也使每月電費平均增加約479元，其中359元(75%)電費來自於用電量增加，實際因夏月電價調整而增加部分僅120元。一般住家晚上用電比較便宜嗎？台電說明，一般住家可以選擇非時間電價(即累進電價，未區分尖離峰用電)或時間電價(有區分尖離峰用電）計費，其中累進電價按使用度數分段計收電費，時間電價每月電費則為基本電費與流動電費之總和。一般住家由於用電量較少且離峰時間(夏月00：00~09：00；非夏月00：00~06：00、11：00~14：00)用電量不多，故多按累進電價計費。累進電價依用電級距遞增，分為6段級距計費，並沒有尖離峰時段的差別(如下表)；以夏月為例，假設每月用電428度，其中的120度適用1.63元，210度(330-120)適用2.38元，剩餘的98度(428-330)則適用3.52元，故電價高低僅與用電量多寡有關，與什麼時間用電無關。 節能省電必知六件事一、洗衣挑好天氣根據台電電力粉絲團發文提醒，洗衣服掌握5招，尤其是在好天氣時洗衣曬衣，最能省電。1.動手洗衣最省電2.衣服曬戶外不用烘衣機如果是使用洗衣機：3.脫水控制在3分鐘內，尼龍衣物脫水約1分鐘即可4.選擇適當的洗衣模式，衣物不髒時，可用快洗功能5.選購有「節能標章」的洗衣機二、吹電扇記得開窗台電電力粉絲團指出，吹電扇最重要注意一件事，開窗、不開窗差很大！因為電風扇並無改變溫度的功能，只能把皮表的熱帶走讓人覺得涼爽，或是促進空氣循環。所以當緊閉窗戶沒開冷氣只吹電扇時，只會讓室內空氣在屋內循環不會降溫，一定要打開窗戶才能把外面的涼空氣帶進來，增加空氣對流才會更涼。1.開窗增加空氣對流2.可以使用弱風或是較低風速3.選擇有定時開關的電風扇4.選擇DC直流電風扇三、換季家電也該調整天氣變熱，有些家電就可以不用再加熱了，因此台電電力粉絲團提醒，3個家電換季小動作，既省電，也讓家裡的電器不再默默燒錢。1.調低電熱水器溫度：電熱水器的溫度可依季節調整，夏天調低，冬天再調高。2.快煮壺搭保溫瓶取代電熱水瓶：氣溫升高後，喝熱水的機會減少，建議可以改用快煮壺搭配保溫瓶，以減少電熱水瓶長時保溫耗電。3.關閉免治馬桶暖座功能：冬天讓屁股溫暖的免治馬桶，在天氣變熱後，記得關閉暖座功能省電。四、登錄台電節電獎勵活動參加活動登錄之電號當期用電每節省一度，可獲得0.6元獎勵金，如每期(2個月)獎勵金低於84元者，按84元計算，登錄之電號如屬電業法第52條所稱使用維生器材及必要生活輔具之身障家庭用戶，若每期(2個月)獎勵金低於100元者，按100元計算。節電獎勵金於當期電費中扣除，每期(2個月)獎勵金以用戶當期電費為上限。》登錄網址五、購買節能家電補助節能家電最高退稅2000元目前確定再延長2年至2025年。只要於期限內購買經經濟部核定能源效率分級為第1級或第2級之新電冰箱、新冷(暖)氣機或新除濕機，並於發票或收據開立日期次日起6個月內提出申請，可以線上或紙本方式申請。【核准產品查詢】補助產品查詢【詳細補助資訊】住宅家電汰舊換新節能補助六、換電動機車電動機車補助再推4年，補助金額維持重型及輕型等級為每輛7000元，小型輕型等級為每輛5100元，採用國產電池芯也維持加碼補助3000元。另，考量便利民眾維修保養及儲備傳統機車行轉型能量，推動補助機車行升級所需維修保養工具及試乘車。【詳細補助資訊】申請淘汰老舊機車並換購二輪車補助相關資訊【參考資料】．台灣電力公司．財政部．台電電力粉絲團
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2023-05-14 醫療.骨科．復健
預防肌少症就要把肌肉練多 骨科醫詳解做什麼運動才能增肌
【本文重點】要預防肌肉少需適當增加阻力訓練，以刺激肌肉成長。專業教練可教導基本動作，如正確的肩推、胸推、深蹲、硬舉等，並逐漸增加負荷訓練，避免惡性循環而加速肌力流失。增肌是長期工程，要將動作練正確後才增加重量或強度，才不會傷到自己，增肌目的的刺激因人而異。透過阻力訓練能改善肌肉力量、「力氣變大」，適度的運動則有助於改善人體姿勢、穩定關節、改善走路步態。--by ChatGPT「肌少症」顧名思義就是肌肉量太少，要預防肌「少」就要把肌肉練「多」，做什麼運動才能增肌？萬人追蹤臉書粉專「大夫訓練」創辦人、骨科醫師吳肇基表示，除非是原本就很虛弱的人，才有可能光做有氧運動就提升肌肉力量，一般人若想增肌，還是得靠漸進增加負荷的阻力訓練。他建議先找專業教練，學會幾種基本動作的正確做法，之後無論在家或上健身房，就能活用各種器材，為自己存好「肌」本。有氧運動主要練心肺，阻力訓練刺激肌肉骨骼系統。吳肇基說，試想在日常生活中，如果需要拿一疊有點重的東西，通常都會分次拿，或用工具輔助，都不會給自己加更重吧？人的身體可以看作是一個節省能量的系統，具有「用進廢退」的特性，如果肌肉很少出力、沒有受到刺激，就會逐漸萎縮。這個現象隨著老化會更加明顯，年紀愈大愈沒有力氣，愈沒有力氣就愈不動，形成惡性循環，加速肌力流失。吳肇基表示，有氧運動主要是訓練心肺功能，呼吸心跳會明顯加快；阻力訓練主要是刺激肌肉骨骼系統，因為肌肉不得不用力，受到刺激的肌肉，就有機會成長。阻力訓練的原理，就是透過比較大的重量或外來阻力去刺激身體用力，讓身體感受到有維持大量肌肉的需要，進而促進肌肉的生長。增肌是長期工程，需漸進增加重量，不能停留在原地。要注意的是，增肌所需的刺激是相對的，與每個人身體原本的條件有關。舉例來說，如果一個人本來身體就非常虛弱，做一點快走之類的有氧運動，對他來說就蠻費力了，那這項運動對他來說就有增肌的效果。如果一個人長期過著久坐、少走、少動的靜態生活，當他開始多走路、騎車，也會發覺雙腿變壯了，等於打破「愈不動愈動不了」的惡性循環，開啟「愈動愈有力」的正向循環。不過，如果這時候停留在繼續走路、騎車，身體適應之後，又會開始發揮節能的本事，導致增肌之路暫停。吳肇基表示，肌力慢慢進步後，最明顯的感覺就是「力氣變大」，原本覺得有點吃力的重量，感覺沒有那麼重、訓練變輕鬆，這時候就可以增加重量，或是加入一些變化，來增加原本動作的強度，例如單側訓練、暫停動作、放慢動作等。基本動作就那幾款，先練正確姿勢再加重量。該怎麼增加重量或強度，這其實是一門專業的學問，吳肇基建議，對於一般人來說，最重要的一個基本功，是先學會正確的動作模式，其實練來練去，基本動作就是那些。上肢部分，可以分為推和拉，比如肩推、胸推或伏地挺身、划船，如果動作正確，可以訓練到肩、胸、背的肌群。下肢部分，常見動作像是深蹲、硬舉、弓步蹲，動作正確可訓練臀部肌群、大腿前後側肌群，核心肌群。「從不加重量開始，把動作學正確，就不會傷膝蓋。」吳肇基說，很多人有「阻力訓練傷膝蓋的迷思」，其實膝蓋軟骨需要適度受壓力，才能促進良性代謝和關節健康。許多醫學研究證實，適度的運動可減少發炎反應，進而緩解疼痛，肌肉力量改善後，微觀來看，有助關節穩定、改善關節滑動軌跡、減少不必要的摩擦；巨觀來看，整個人儀態變好、走路步態更正常，爬山雙腿有力不易累，更重要是「心情愉快。」爬山、陪孫玩，找到自己的運動目標，開啟增肌正向循環。吳肇基門診病人有一位60多歲的阿姨，很喜歡跟朋友去爬山，但因走路跟不上人家、上廁所蹲不下去，漸漸就不好意思跟朋友出門，待在家裡又很鬱卒。後來經過一段時間的肌力訓練，每次跟朋友去爬山，她都能健步如飛走完全程，很有面子，如廁也不用特別找坐式馬桶，整個人都變開朗了。吳肇基觀察，很多老人家都喜歡跟兒孫玩，卻發現自己抱不動、追不上，氣喘吁吁，很挫折。這個想陪兒孫玩的動機，正是一個開始運動的好目標。建議先找教練學會正確動作模式、養成規律運動的習慣，之後不論想去健身房用固定式器材或自由重量，或是在家裡用不同阻力的彈力帶、壺鈴、啞鈴，都可以繼續存「肌」本。如此一來，就算哪天因病暫時臥床，平時就為自己儲備肌肉本錢的人，也會恢復得比別人更快。生病臥床損肌力 別灰心！能動的地方 盡早動起來增肌是長期工程，即使一時因為開刀、生病等原因而行動受限，也不要灰心。吳肇基提醒，只要把握「能動的地方就盡早動起來」這個原則，就能減少活動量下降帶來的衝擊。例如，可以坐起身時，就別整天躺著；可以站起來時，就別整天坐著；可以走路時，就盡量多走走路；這隻手骨折固定，另一隻手和雙腿都可以運動。把握這些原則，就不會因為一個地方暫時受傷，就把全身的體能都賠上了。責任編輯：辜子桓
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2023-05-07 醫療.腦部．神經
讓腦力凍齡！醫師教你如何健腦：擴充大腦能力、開創記憶力
【本文重點】依賴智慧型手機將對大腦認知功能造成負面影響，因為它們造就了短期記憶，無法專注且追求速度，影響了聯想和生活周遭連結的能力。適當的健腦活動包括健康飲食、安心睡眠和快樂運動，以及做利他的事可以幫助恢復腦力和記憶力。學習新事物增加大腦神經可塑性，挑戰感官和發現周邊的美好事物有助於開創記憶力。--by ChatGPT現代人過度依賴手機，很多事情都「谷歌一下」，電話號碼也不必記，幾乎事事都靠手機提醒，讓不少民眾憂心記憶力會衰退。台北慈濟醫院失智共照中心副主任、身心醫學科醫師李嘉富指出，智慧型手機對生活是有很大幫助，但若不斷使用，真的會影響記憶力。資訊太多過目即忘，短期記憶讓人健忘。李嘉富說明，現在手機不斷追求速度，很多內容都要在幾秒鐘內抓住使用者眼球，這些都造就「短期記憶」，常常過一段時間便會忘記內容。在接受這些資訊時，沒有用聯想、跟生活周遭連結的情況下，腦力越來越不好，也忽略了周邊的美好事物。手機資訊爆炸情況下，常常原本在做一件事情，也因為突然跳出一個廣告，又轉移到另一個情境，做任何事都無法專注。有些人因為依賴手機，一會兒沒看就特別焦慮、緊張、害怕，長時間下來，也會因為一直低頭，導致脖子痠痛及身體不適。健腦活動：健康吃、安心睡、快樂三動，做利他的事。李嘉富表示，日常生活中有很多簡單的健腦活動，可以輕鬆執行。1.健康吃：人在壓力很大時，情緒容易波動，而血清素就是調解情緒的重要物質，一些含有色酸胺的食物如南瓜子、麥片、雞蛋、鮮奶等，對於情緒穩定協調有幫助，自然腦力就有彈性。2.安心睡：很多人常常沒有睡好，已有科學期刊報導，人在熟睡的時候，腦細胞會縮小、縫隙變寬變大，脊髓液會沖刷掉一整天廢棄毒蛋白，阿茲海默症就是因為腦中有類澱粉蛋白這種毒細胞。3.快樂三動：包含運動、動腦及良好人際互動，民眾常會說很累或沒時間運動，其實只要簡單的曬太陽、健走、慢跑及一些簡單體操，都能讓體力恢復。動腦則可透過讀書會分享心得、學習新技能等活動，能讓大腦網路打通及連結。人際互動則是能幫助正向情緒，增強記憶。李嘉富還推薦，美國有科學家用核磁共振發現人腦中有塊「慈悲利他區」，當人們做了好事，就會產生幸福感，民眾可以靜觀感恩三步驟「專注於心、靜觀呼吸、念念感恩」解決煩惱，經過四個月多組對照實測後發現，有做利他活動的民眾不那麼憂鬱，血壓及自律神經也都穩定了，腦中就不會釋放壓力荷爾蒙，對大腦有相當大的幫助。學新語言、適量看推理劇，有助擴充大腦能力。李嘉富指出，大腦神經是有可塑性的，頻繁使用就會進步，不用就會退步，如果透過學習新的刺激，在認知能力、記憶力、靈活性、情緒調節及處理事情能力都會提升。曾有研究指出，有12個危險因子占失智成因40%，其中一項就是教育，所以透過不斷學習，特別是第二語言，就可以去了解不同國家、不同社會的素養及文化，跟當地的人互動，大腦調節能力就擴張出來了。而近期熱門的推理劇，也可以透過觀看過程，思考人與人之間關係，對記憶有幫助。但也不建議整天反覆看令人擔心、焦慮、害怕、生氣、有壓力的內容，這將造成情緒緊繃，更進一步影響大腦。反覆記、多聯想、接觸身邊萬物，能開創記憶力。李嘉富表示，要增加記憶力，還是要透過「重複學習」，像電話號碼反覆多記幾次到記起來，記憶力就會增強；或者透過諧音聯想、思緒上的連結及圖片等，都能幫助記憶。另外是「挑戰感官」，不要害怕學習新的技能及知識，像一些長者本來不會用手機，透過引導後潛能被開發，有信心後，記憶力也會被開創出來。李嘉富強調，要回到生活當下，如接觸戶外花草刺激嗅覺，喚起感官，它才能被用，並不斷進步；另外，也能每天花一點時間靜下心來呼吸跟覺察身體，放鬆緊張焦慮的心情；或者寫感恩日記，讓身心充分休息，記憶力就會活絡、被啟發。別貼標籤／精神科藥物傷腦？正確用有正面效果長者多有多重慢性病，一般認為長期用藥會影響大腦認知功能。李嘉富解釋，要看什麼藥，像很多人因為睡不好要求醫師開鎮定劑、安眠藥，長時間使用確實會導致記憶力下降，若服用超過三周，可能會有依賴性，就要尋求專科醫師協助。李嘉富說，很多人對身心科有誤解，認為精神科的藥物「傷腦」，對腦細胞不好，像血清素的抗憂鬱藥物常被貼標籤，但其實血清素本來就是大腦神經傳導物質，量穩定時會讓大腦比較安定。李嘉富表示，因為壓力上升將導致神經滋養因子（BDNF）下降，腦細胞就會凋零，特別是海馬迴會萎縮，用了血清素藥物活化BDNF後，腦細胞甚至會長回來，所以正確使用相關藥品，反而有正面效果。責任編輯：辜子桓
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2023-04-17 養生.生活智慧王
四月電費怎麼漲，用帳單教你看！7招省電小訣竅抗漲
蛋價漲、萬物漲，4月起電費調漲也上路。但許多民眾對新制電費計算方式仍搞不清楚，到底會針對哪些用電對象調漲？我家用電量及電費查詢怎麼做？荷包又要縮水多少呢？以下整理「電費漲價QA懶人包」教你電費計算公式4張圖一次看懂，更加碼提供民眾7招「省電小訣竅」，幫您牢牢守住荷包！Ｑ1、電費漲價何時開始？ 經濟部宣布電價費率確定調漲，新制電費計算為民生用電漲幅2.6%，產業用電漲幅14.2%，平均漲幅11%；產業高壓與特高壓等用電大戶，電價調漲17%，產業低壓則包括內需、微中型企業為主，電價調漲10%，新電價將於4月1日起全國開始實施。Ｑ2、這次電費漲價幅度有多少？ 本次電費漲價約影響177萬戶，家庭戶有93%、1231萬戶不受影響。不管是公寓大樓、透天厝等一般住宅大樓，還是租屋族的電費計算方式需要平分電費，民眾都可以透過電費單上「用電種類」與「計費度數」欄目查詢電費，來確認自己是否為此次電價調漲對象。 新的電費計算方式為，若單月用電量為700度以下，則不在本次調漲範圍內701～1,000度調漲3%，超過1,001度則調漲10%。而餐飲店、理髮廳、電影院、雜貨店、超商等小商店及店家，用電量為1,500度以下不調漲、1,501至3,000度調漲3%、3,001度以上則會調漲5%。 產業部分，低壓產業包括超市、商辦、中小型工廠等，不分用電量將調漲電價10%，但農漁業、學校除外；高壓及特高壓的用電大戶，如台鐵、高鐵、捷運及晶圓代工廠等，均調漲電價17%。Ｑ3、電費漲價後1度電多少錢？ 台電表示，台灣住宅電價為累進計費制，代表電費計算公式的意思是「用電超過的度數」才會被調漲，其中每月用電量為700～1,000度者，每月電費最多增加45元。以下電費計算公式，以2個月為一期的的電費帳單舉例來說： ．用電為710度，僅有多出來的10度電會被漲價，電費從2,078元漲到2,080元，增加2元、漲幅約0.1％ ．用電為為1,010度，電費從3,574元增加到3,625元、增加51元，漲幅1.4％ ．用電為1,200度，電費將由4,711元提高到4,876元，增加165元，調幅約為3.5％而一般住宅與商店店家等民生用電的平均價格，將從1度電2.61元漲至1度電2.65元，漲幅約2.6%；產業用電則從平均1度電2.91元漲到3.38元，漲幅14.2%。 若對於用「單月幾度電」費用是否調漲、該如何電費查詢？還是不易理解，經濟部改為以2個月為一期的電費帳單，用下列舉2個例子來解釋電費計算： 【電費計算1.】若一期用電1,420度，等於每月710度：只有多出來的20度電，費率會被調漲3%，平均電費計算從4156元變成4,160元。【電費計算2.】若一期用電2,020度，等於每月1,010度：則只有超過1,400度的部分，依級距會有調整。其中600度（1,401～2,000度）調漲3%，另有20度（2,001～2,020度）調漲10%，平均電費計算則從7,148元增加到7,250元。Ｑ4、分租雅房、套房「共用電表」如何省錢？ 調漲後電費該如何計算？影響多少？租屋族最擔心首當其衝！由於分租套房或雅房通常採「多戶共用電表」的方式，會較一般住宅更容易超過700度、1,000度的價門檻，4月起電費漲價一上路，恐怕得多繳不少電費。 對此，台電建議租客可善用「省錢2招」：．若是用電規模較大的用戶（每月平均用電超過700度），可評估選用「時間電價」方案，尖離峰時間可分開電費計算，不受累進費率影響。以北市某處分租套房舉例：其原先每月用電平均為3,705度、電費平均為17,488元；但去年8月起採取時間電價後，因善用尖離峰電價，整體電費計算減少超過2成，降為13,658元，有明顯成效。 ．符合2條件：租屋族可請房東向台電申請免費裝設「智慧電表」，並接受台電的節能輔導，即使每月總用電量超過700或1,000度，電費也可以不漲價。裝上智慧電表後，也可以選擇「時間電價」方案，調整用電習慣，善用尖離峰電費計算；或是改裝設獨立電表，都能有效減少電費支出。Ｑ5、大樓公設有「公共電費」電費負擔也會增加？ 台電表示，一般公寓、大樓公設皆有裝置獨立電表，雖電費可能因電價調漲而增加，但公設用電的部分依舊採住戶平均分攤的方式，不會增加各住戶用電累計度數，因此對電費計算所造成的影響，不如想像中大。 Ｑ6、本次電價不調漲，哪2類對象適用？ 台電指出，除了租屋族符合請房東向台電申請免費裝設「智慧電表」，並接受台電的節能輔導等2條件，電費就不用調漲以外；對於社福團體，包括使用維生輔具之身障家庭、庇護工場、立案社福機構及護理之家等2.2萬戶用電，基於照顧弱勢精神，本次電價也會凍漲。Ｑ7、省電、節電小撇步有哪些？ 以下整理台電官網及臉書粉絲頁，所提供的省電錦囊7招，提供民眾日常善用： ．冰箱不要開開關關，裝8分滿最省電 ．冷氣溫度維持26～28度，室內舒適又節電 ．定期清洗冷氣濾網 ．冷氣搭配循環扇 ．使用LED燈泡更省電 ．熱水瓶較耗電，改用「快煮壺＋保溫瓶」最省電 ．依季節和種類設定熱水器【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60290.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-28 焦點.健康知識+
身體這些跡象是免疫力下降徵兆！感冒難好要注意 連發胖也是警訊
 37歲詹先生，有過敏性鼻炎，原本控制良好，然而近半年開始輪值夜班後，晨起噴嚏連連、眼鼻癢，後續轉為慢性鼻竇炎，鼻塞、鼻涕轉黃黏稠且倒流、前額悶脹反覆，也容易感冒倦怠、眼痠澀冒血絲，而且發胖，讓他困擾不已。求診中醫經體質辨證為風熱鬱滯肺胃，經過一個月的症狀及體質調理後，詹先生鼻竇炎已明顯改善，精神及免疫力也提升，整體工作品質更較以前進步。 感冒頻率、過敏疲倦 恐是免疫力降低 奇美醫學中心中醫部總醫師莊照宇解釋，疾病可說是人體正氣與病邪相互對抗的過程，當人體因為熬夜輪班、情緒壓力、時差等問題影響免疫調節能力時，若不巧又碰上病邪盛行的時節便容易染病，免疫系統的穩定度也與疾病的預後有關。一般免疫力是否降低，可從近期感冒的頻率、感染後的嚴重程度及恢復時間長短作評估；此外，若近期經常反覆口角炎、唇疱疹、過敏症狀加劇、易倦怠乏力、胃口不佳、落髮、肢體痠痛等均是免疫力降低的可能徵兆。 扶正袪邪 中藥改善免疫力 莊照宇指出，中醫診治疾病，講究「扶正」與「袪邪」兩個面向。免疫低下者，會以扶正為主，可能選擇黃耆、黨參、白朮補氣，配合紫蘇、防風、藿香、薄荷等祛風調腸胃為輔；若當下病邪旺盛或病理性免疫過亢者，則以袪邪為主，配合清熱解毒養陰等藥材，如金銀花、連翹、魚腥草、麥門冬，一方面抗病毒或細菌，另外也減緩免疫過亢造成機體破壞。 經絡穴道、運動 日常有效保健 至於經絡穴道方面，中醫常選擇兩側合谷搭配太衝來調節免疫，此穴組中醫稱四關穴，是人體氣機運行很重要的通關口；手、足三里、陰陵泉則可提高正氣，調節腸胃，幫助人體營養吸收，以利增加抗壓力及身體修復；另外，由於頭面部常是病原體侵入的管道，因此保持頭面、頸部的溫暖，不時雙手搓熱，揉按眼周、鼻旁、耳朵及後頸部也是很好的保健之道。運動方面，推薦中醫的八段錦體操搭配呼吸調節，可達通利經脈、調暢心肺、增強肌力之功，且兒童至老年人皆適合，像是前二式的「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」，便同時針對身體縱向、橫向與斜向的舒展，更在練慢不練快的過程，達到靜心強身的效果。【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56901，原文出處：Smart Hacks To Survive Long-Haul Flights】 喜歡本文請按讚並分享給好友！ (責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-26 養生.營養食譜
朱慧芳／散步美味
住在離塵不離城的小城鎮好處很多，包括最近散步時新發現的幾樁。往河濱步道的路上，會經過幾處菜園，看起來是由好幾位勤奮的鄰人一起合種的。他們把種菜當成健身，也當作社交，收成除了自己食用，也賣給散步的路人。蔬菜盛產的時候，用銅板就可以跟他們換回一大把蔬菜，而且還可以指著要這棵、不要那棵的，是相當奢華的買菜享受。當餐煮食剛從土裡拔起的鮮嫩菠菜、紅白蘿蔔、花椰菜、各種萵苣……感覺就是在吸收正能量。與河濱車道反方向的路上，有處被我長期忽略的農會「田媽媽」烘焙廚房。幾年前，農會為了推廣在地稻作，將當季米磨成粉摻入高筋麵粉中，做出的米麵包柔軟程度比生吐司有過之無不及，而且吃了不會冒胃酸，放到隔天甚至兩三天後，還能保持口感。農會的米吐司價格親民，在萬物皆漲的現在令人驚喜。自從發現散步距離就可以買到好吃的米吐司，我成了一吃變主顧的常客。「田媽媽」是上個世紀農委會在台灣各地成立的農產加工品牌，初期的美意是利用農村婦女的廚藝和手工創意，將各地特色食材製做成產品，達到行銷農產品又兼顧農村發展的目的。不過，有些「田媽媽」位於郊區，且外觀樸實陽春，與現代脫節的存在，很難吸引新的消費者。這次，若不是意外吃到好吃的米麵包，我絕不可能走進從馬路上看不到的農村社區小舖。小舖不大，對面的烘焙廚房空間卻不小。裡面的工具設備倚牆排列，原物料放在簡單的貨架上，一目瞭然。空間裡沒有虛假的香精味，貨架上也沒有五顏六色的添加物，說明食材原料單純不複雜，是個令人安心的烘焙廚房。年輕的烘焙師傅王亭雲掛著滿臉笑容，耐心地解說著麥粉和米粉的本質差異，也解釋了我對於米麵包的疑惑。其實，我也曾因為好奇，在家試做了幾次純米麵包，但是無論是使用市售的米穀粉，或是直接用生米製作，做出來的麵包口感就是像麻糬，跟麥粉麵包差異頗大，想要冒充當山寨都不可能。王師傅解釋說，麥子的蛋白質筋性是麵包的結構體，而米粉有黏性沒有筋性，兩者的特性不同。善用兩者的特性，調配適當比例，可以達到想要的效果。他建議我試著以麵粉為主，搭配15%的米粉，從最簡單的白土司作法嘗試。以下是我使用的方式：1. 100g高筋麵粉＋100g水＋3g酵母，攪拌後放冷藏低溫發酵24小時。2. 300g高筋麵粉＋50g糯米粉＋30g二砂糖＋5g鹽＋220g溫水，攪拌成團，靜置3小時後開始揉麵。3. 揉麵時，分批加入事先完成發酵的低溫發酵麵團（步驟１）和30g的無鹽奶油。4. 麵團表面光滑，可以拉出透光薄膜時，就可以將麵團分成小團，整型後放入烤模，等待再次發酵，就可送入烤箱。5.烤箱先以攝氏180度預熱8分鐘，麵團以上下火180度烤35分鐘，取出放涼。這一款簡單的米吐司容易製作，成品混合著麥香和米香，口感意外的好吃。米麵包的外皮柔軟不乾，就像生吐司一樣，不用搭配沾醬、不用塗抹奶油也好吃。這次我沒有動用麵包機，因為事先發酵好的低溫麵種，讓麵團自己施展內功，不需過多的揉麵。更何況，台灣已進入高電價時代，如何為廚房節能成為不可避免的思考。
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2023-02-21 醫療.指甲．足部
按腳掌痛是哪裡出問題？腳底33穴位看對應器官！3族群不適合足底按摩
●足底有33個穴位，對應不同器官及組織●足底按摩可誘發人體自我調節能力●勿輕忽足部保養，足內肌無力恐引發足底筋膜炎從足底穴位看所對應身體器官周末假期外出遊玩，走路一整天感覺腳痠痛，很多人會想做足底按摩紓壓解痛。專家指出，足底承載人體重量，多達33個穴位，對應不同的器官、組織，透過足底穴位按摩，可以刺激人體、啟動自癒力，增加血液循環，達到紓壓作用；若按壓出現疼痛時，也能反應出疾病問題。中醫師賴信甫表示，足底部位由無數骨骼、關節及肌肉、韌帶所構成，具有支撐人體、負擔行動等功能，位處人體末梢神經與血管的終端，也是血管血液回流的起始點。以往中醫經絡學說，認為足底的經絡僅腎經一條，對應的是湧泉穴，但隨醫學研究發現，足底多達33個穴位，對應到不同器官及組織，當發生病變時，按壓對應的穴位就會產生足底反應，這是生物全息律的觀點。大腦對應的是腳拇趾，肺臟、肝臟對應腳掌的上二分之一，大腸對應腳掌的下二分之一，生殖腺、坐骨神經則對應腳掌最底部。賴信甫說，對足底反應點實施針刺、按摩刺激，透過神經訊號可誘發人體自我調整與自癒，進一步緩解不適症狀。不過，足底按摩只是輔助緩解症狀，當組織器官受損嚴重，失去自我修復能力時，即使按壓足底反射區，亦不具治療功能。久站久坐 足內肌失能致足底筋膜炎職能治療師曾鈺翔表示，足底肌肉包括足外肌、足內肌，現代人因工作久站、久坐，靜態姿勢維持過久，容易造成足內肌失能、退化，出現柔軟性扁平足，恐影響足部結構改變，例如骨頭關節排列、韌帶鬆弛、甚至體表改變，且足內肌無力會使筋膜過度拉扯、壓力點過度壓迫，久而久之就演變為足底筋膜炎，常出現「足跟痛」。曾鈺翔指出，足部是身體最底端，距離心臟最遙遠，因此血液及代謝廢物多半會大量淤積在足部，如果久站、久坐或缺乏運動，足部代謝循環較差，透過足底按摩不僅可以軟化組織，更重要的是能促進血液循環。足底按摩 3族群不適合一般民眾都可以自行腳底按摩，但需要以「微微痠痛的力道」按摩足底反射區，賴信甫建議，可搭配精油按摩，以避免過度磨擦而破皮，或搭配按摩棒精準按壓在各器官反射區。也要避免足底按摩力道過重，否則足底肌肉可能引發自我保護、過度緊繃，曾鈺翔建議，民眾應與按摩師傅反應適合力道，避免按摩後反增疼痛。賴信甫、曾鈺翔提醒，孕婦、足底紅腫發炎、足底有外傷傷口者等三個族群並不適合足底按摩。尤其孕婦足底穴位較容易刺激、敏感，易造成子宮收縮流產；足部有紅腫痛等急性症狀，按摩刺激反而會加劇發炎、延遲修復，建議症狀緩解後再按摩。此外，足底按摩僅能當保養，並不能作為疾病治療，建議民眾有疾病問題應尋求醫療管道。足部反射健康法 先暖身放鬆有「足底按摩之父」之稱的吳若石神父，曾在「足療自癒──吳若石神父足部反射健康法」著作中指出，「足部反射健康法」是一種對應療法，從頭部的反應區，也就是從腳的大拇趾開始，依序按壓各反射區，但不是按壓愈痛就愈有效。施作足部反射健康法前，要先暖身放鬆被服務者腳部，可採用以下方式進行：1.腳掌搓兩手手掌掌心相對置於對方腳掌兩側，兩手輕柔的前後搓動腳掌。約每秒2至3次即可。2.腳踝搓兩手掌拇指下方肌肉區，分置於對方內、外踝骨上方；而後兩手小指下方肌肉區置於對方內、外踝骨下方，兩手前後搓動，使對方腳掌呈左右搖擺狀。3.腳掌搖一手置於腳跟處，另一手握住對方腳掌，以順時針方向緩慢環繞，再以逆時針方向緩慢環繞。4.腳趾拉一手握住對方腳掌，另一手食指、拇指捏住對方腳趾，逐一緩緩搖動後，再向上拉引。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-02-18 醫聲.領袖開講
院長講堂／沒有一種食物能永保青春！新竹國泰院長曾英智 靠2件事擊敗老化
「保持善意，透過醫療傳遞照護溫度。」是新竹國泰醫院院長曾英智的座右銘，例如員工餐廳一碗20元的牛肉麵，就是他對醫護人員的善意。曾英智認為，一個善意能推動另外一個善意，若社會上充滿著溫暖，每個人的心裡絕對會有陽光，希望新竹國泰醫院每個角落都充滿著善，讓善無限大。曾英智是新竹國泰醫院第四任院長，專精婦產科，平均一年接生270名新生兒，他的戰場在產房，固然接生處處有危機及糾紛，但看見孩子從無到有，與每一位媽媽一起開心擁抱新生兒，濃濃的成就感就成為他持續行醫的動力。很特別的是，曾英智目前還保存著他所領的第一個月員工薪津明細，紙張雖已泛黃，他仍小心翼翼地收藏著，「保存不是因為念舊，而是為了提醒自己在醫療工作崗位上的每一天，都不要忘記當初心裡的那份熱忱。」走入社區 貼近基層需求「從病人的角度出發」是新竹國泰醫院的核心宗旨，曾英智指出，新竹國泰是地區醫院，腹地不大，醫護人員工作緊密，擊退距離帶來的冷冰感，遭遇突發狀況支援快速，因此，醫院不以船堅砲利的醫療競備取勝，而是貼近需求，走入社區服務基層民眾，以品質搶下灘頭堡。曾英智說，新竹國泰尤其注重新竹地區的高齡及特殊族群友善服務，定期派員訪視社區對象，掌握其健康狀況與基本醫療需求，以「接地氣」的方式，改變以往醫護人員給人的忙碌冰冷印象，也替個案節省就醫通勤等待時間，這與他的座右銘相互輝映。20元午餐 助醫護善循環曾英智對醫護同仁的善，是從最基本的「午餐」開始改變。醫院僅收員工每人20元餐費，以院內的中央廚房烹調出美味料理，光是一碗20元牛肉麵，就受到員工的肯定。中午吃飽了，下午就有力氣繼續細心呵護病患，這是從日常生活推動善，讓一人牽動一人，醫院逐漸產生善循環，院內的氛圍更好更溫暖，員工自然有共同向上的動力。智慧醫療 打造醫院永續曾英智認為，醫院必須重視ESG（環境保護Environmental、社會責任Social及公司治理governance）綠能推動，去年10月舉辦全院主管共識營新增「數位轉型智能醫院」目標，希望邁向智慧醫療的世代，逐步展開全院節能減碳措施，除了照顧民眾健康，更重視地球的健康，面對醫療環境的變化與競爭，以資訊化統整打造醫院永續，轉型數位智慧醫院。養生祕訣／自己買食材下廚 新鮮又營養「簡單生活，找方式紓壓就是養生祕訣。」新竹國泰醫院院長曾英智認為，養生重點在「人」這個個體，每個人的身心靈狀態皆有差異，必須先認識自己，找到屬於自己的紓壓方式，像他酷愛健身運動，就是他的心靈調節劑，心情放鬆了，壓力減輕，自然能達到養生功效。喜歡健身運動的曾英智說，他下班會前往健身房，在專業運動教練指導下做有氧、重訓等活動，每次都有不同的課表，針對全身各部位訓練，揮灑汗水的同時，也能夠釋放壓力，還可強身健體。曾英智表示，在壓力來臨時，難免令人喘不過氣，雖然心情會沮喪低落，但也沒有關係，只要能在低谷後找到反彈的紓壓方法，將壓力化為養分，就會有所成長。靠健身與均衡飲食擊敗老化健身時，曾英智會將注意力集中在每一項單循環訓練中，此時彷彿與外界隔絕，只有自己的呼吸聲與發力點，隨著身材的變化與運動表現的提升，每次都能獲得無比成就感，一練就上癮。也藉由訓練肌耐力與體力，避免肌肉流失太快，才不會輕易被「老」擊敗。談到飲食養生，曾英智說，「定時定量、均衡、不偏食」永遠是養生的基本，所以他酷愛下廚，且在施作食譜前自行購買食材，就可兼顧到食材的品質與營養的攝取，沒有一種食物吃下肚能永保青春，關鍵還是在於運動與飲食間的互相搭配。曾英智小檔案年齡：57歲專長：婦產科專科、台灣婦產科醫學會子宮頸抹片採檢品質專家醫師證書現職：新竹國泰醫院院長、新竹市政府醫事審議委員會委員、新竹市醫師公會健保委員會共同召集人、國立清華大學竹師教育學院合聘副教授、台灣健康管理學會理事學歷：中華大學科技管理博士、台北醫學大學醫學士、加拿大溫哥華UBC hospital研修、美國三藩市CPMC婦癌研習經歷：新竹國泰醫院醫療副院長、元培醫事科技大學醫務管理學系兼任助理教授、台灣婦產科醫學會性病防治小組委員、中華大學資訊管理系兼任助理教授給病人的一句話以不安心情來就醫，卻能在過程中感受到「善」。（責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-08 醫療.骨科．復健
如何面對「後小兒麻痺症候群」？保護與訓練取得平衡
黃先生來看診，主訴是最近經常跌倒；小時候得過小兒麻痺，雙側下肢萎縮；曾用過長腿支架，因為笨重就拋棄不用；多年以來，偶爾使用拐杖日子，也就這樣照過；評估之後很明顯是「後小兒麻痺症候群」，建議他使用長腿支架以及輪椅代步。他苦笑著說，其實這些建議他早就聽過，是想來問一下有沒有方法可以延長不要使用輪椅的時間；「你知道坐在輪椅上的高度，跟人講話交談，總是矮人一截的那種心裡感覺嗎？」後來建議之下，利用全身水療訓練，增強他的體適能，他則接受使用低重量的長腿支架，把輪椅的考量放到以後再討論。小兒麻痺是一種病毒感染，學名是「急性脊髓灰白質症」(poliomyelitis) 會產生肌肉無力或麻痺現象，原本在西元2000年之後，WHO便陸陸續續宣布世界各區或各國脊髓灰白質炎根除；然而在2022年又發現有零星個案的出現，看起來尚未落幕。部份患者感染後會出現永久性的運動功能受損，影響其行動能力以及日常生活之功能，統稱為小兒麻痺後遺症。上述患者在成年後大約經過20到30年以後，會出現一些新的症狀；常見的有容易疲勞以及漸進性肌肉衰弱；醫學界也注意到這個現象，並將之定義為「後小兒麻痺症候群」（Post-polio syndrome）；除了經常疲勞以及運動障礙是顯著特徵，其他像是睡眠中斷、耐力下降、神經心理缺陷、感覺症狀和慢性疼痛，都是造成生活品質下降的重要因素。保護與訓練的平衡保護 – 輔助器具以及支架肌力喪失情形總會面臨醫療科技無法逆轉的時候，這時候應該要接受代償功能的使用； 包含輔助器具以及支架，來維持和增進生活的品質 。在這方面的重點，想法上是希望維持並延長患者可以直立跟行走的能力；所以考量點像是用小範圍的支架取代外顯的支架；使用輕量或者是小型一點的輔具，來取代大型的輔具。舉例而言，筆者曾經使用矯正鞋、短腿支架或者膝護具等，取代長腿支架給患者使用，並且滿足了病患的需求。這樣的好處是穿戴方便、並且在衣物覆蓋之下，外觀不太容易看出來；不過這樣的方法，並不是每一位病患都適用；還是必須經過個別評估才可以。支架的使用舉例如下: (以上圖片經過原著作者同意使用)訓練一般運動醫學中如果肌肉萎縮、肌力不足，就會強調肌力訓練；但是對於後小麻痺症患者而言，肌肉力量不再是一種取之不盡、用之不竭的「資源」，因此病友們應當對肌肉力量進行有效率的撙節運用。因為肌肉過度使用會增加後小兒麻痺症的嚴重度，所以一開始會建議病友們把體力留在有需要的動作上；另外善用輔助工具，例如拐杖和輪椅作為省力措施；像是長距離步行等費力行動，可以考慮使用輪椅代步 。這些指導原則的用意，是希望在往後的歲月中，能夠保有進行必要活動的肌肉能力，避免過度惡化。但是，日常生活的每樣動作，都有賴於肌肉的使用；如果都不運動，會造成體適能的衰退，反而是生活功能更下降。因此，對於小兒麻痺病友而言，還是要安排適當的運動，如此可以增加耐力、增加信心、增加日常的活動範圍。以下介紹病友如何自我運動:後小兒麻痺症患者的運動介紹運動處方是標準的後小兒麻痺症治療之一，其他還有休息、飲食、節能、適應環境。其中如何進行適當的運動、維持體適能、同時又不損及衰弱的肌肉群，是病友們最在意、也是最難拿捏的事情。常見病友因為求好心切，過度認真、用力運動，造成運動傷害或過度使用而得到反效果；因此建議以適當節奏，持平常心來運動。舉例而言，臥式踏步機可以從每分鐘40步起，經過幾天或幾週的調整，慢慢增加到每分鐘110步，而不是一開始就急著做到一般人每分鐘超過150步的等級；而且每次運動，也會有暖身跟和緩時段，配合漸進增加的速度，再達到設定的運動強度，而後逐步達到中強度（有點喘但仍然可以完整講完一整句話）有氧運動，持續30分鐘。另外無論哪種運動訓練，建議是每隔一天訓練一次。後小兒麻痺症患者的肌肉和神經需要休息。運動要適度，不要劇烈。盡量不要在訓練結束時過度出汗，呼吸急促或是過度肌肉疼痛。主要是精疲力竭的訓練方法，並不適用於後小兒麻痺症的患者；然而目前市面上很多運動訓練，是以精疲力竭（overloading)為目標，所以在此提醒病友們要多注意。一開始還是建議最好有對後小兒麻痺症熟悉的專家指導及監督。後小兒麻痺症候群的運動處方也符合國民健康局推廣的運動處方333法則＂運動時間30分鐘、一週運動3次、心跳維持大約在130下＂。但和一般運動處方不同的就是運動種類的選擇了!由於小兒麻痺病友並不適用於下肢承受重量種類之有氧運動，像是慢跑、快走、外出騎自行車等等類型運動；所以在運動種類的選擇，會偏向不以下肢對抗地心引力運動之模式。以下列出常見可以使用之有氧運動方式：１.臥式踏步機。２.手搖飛輪機(手搖自行車)。３.游泳或水中有氧運動。４.適當支撐保護下走路訓練。上述的運動項目偏向於耐力及心肺功能訓練；至於柔軟度方面可以居家做伸展操、伸展運動或者類似瑜珈但是必須適當修正，注意自己肢體關節變形程度，不要勉強。至於肌力訓練方面，因為一般小兒麻痺病友普遍上肢也呈現過度使用症候群，所以負重之重訓比較少直接安排跟建議 。總之，後小兒麻痺症病友，必須想辦法從休息與持續運動中間取得平衡，避免肌肉過度疲勞又必須持續運動維持體適能，如果病友們在運動期間遇到困難和阻礙，專業的復健科醫師可以提供協助。請安心配合診治，維持自主而有尊嚴的生活!(本文為台灣復健醫學會官網原創文章，轉載自台灣復健醫學會，原文網址：如何面對「後小兒麻痺症候群」?保護與訓練要取得平衡)
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2023-02-05 醫療.呼吸胸腔
好的免疫力、抵抗力是養出來的 專家教你如何好好保養肺臟
人必須呼吸才能生存，從鼻腔、氣管、支氣管到肺臟，為接觸外在空氣的管道，所有細菌、病毒都可能從呼吸道侵入體內，如同新冠病毒最常侵犯的就是呼吸道、肺臟。若要健康一整年，應好好保養呼吸道、肺臟。醫師和營養師提供三個小撇步，從年初累積這樣的好習慣，就能健康一整年。保肺飲食蘋果保養呼吸道 四神照顧脾臟吳明珠/中醫師肺臟十分怕冷，應少吃橘子、西瓜、火龍果、大黃瓜等涼性瓜果，或是冰淇淋、冰飲等，避免出現咳嗽、氣喘等呼吸道症狀。中醫師吳明珠說，特別是新冠病毒還在流行，更要好好保養呼吸道、肺臟，不受病毒、細菌侵犯，降低染疫後出現咳嗽、容易生痰等長新冠症狀風險。吳明珠說，從中醫觀點，多吃白色食物可以補肺，但如白蘿蔔屬性偏涼，可加入排骨、老薑燉煮成排骨蘿蔔湯；若想吃大黃瓜也可搭配羊肉、薑、大蔥等，讓整道菜色較為溫補。水果可吃蘋果等有助保養呼吸道，或是用水梨燉豬肺，起鍋後可加入蜂蜜，達到潤肺化痰的功效。但不論何種食物、水果，如果吃完後出現喉嚨癢、痰液黏稠等呼吸道不適，就不要吃太多。肺臟健康也與脾臟有關，平時可保養脾臟，如四神湯內有山藥、茯苓、蓮子、芡實，可以健脾去濕、化痰、顧肺，同時達到保養肺臟功效。吳明珠說，感染新冠病毒後，肺臟可能受損出現咳嗽、容易生痰等長新冠症狀，建議染疫者可利用麥門冬湯、清燥救肺湯、桑菊飲等緩解咳嗽及喉嚨痛，因每種咳嗽症狀不同、每個人體質也不同，染疫者應尋求中醫師個別調理、辯證治療，特別現在正值冬季，早晚氣溫低，如果不好好根治，很容易反覆發作。一般來說，採用中藥材清肺、止咳、化痰後，接著必須潤肺、補肺，調整時間約需90至120天。吳明珠說，染疫痊癒者要有耐心，把肺臟健康養回來。免疫提升加強免疫力 呼吸道的第一道防線賴秀怡/國泰醫院營養組副組長沒有特定營養素可預防單一疾病或維護呼吸道健康，國泰醫院營養組副組長賴秀怡說，須從提升整體免疫力著手，共分為四項重點，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生箘。賴秀怡說，第一、體重過重、肥胖或太輕，都不利免疫力，體重太輕代表營養不足，體重過重則常伴隨三高等慢性病，建議BMI應維持在18至24。第二、均衡營養應攝取份量足夠的天然食材，如一名體重60公斤成人，一天需攝取6至7份蛋白質，一份蛋白質約半盒嫩豆腐，或一杯240cc的豆漿或牛奶，以強化身體功能，同時少吃營養素不足的加工食品，降低身體負擔。第三，多攝取高抗氧化及抗發炎食材，如新鮮蔬果來說，一天至少攝取三份蔬菜、兩份水果，種類盡量多元。為方便民眾記憶，每餐蔬菜整體份量約等同於飯量較佳，飯的部分可以用五穀雜糧取代白飯，強化免疫調節能力。第四、應適時補充益生菌，好的腸胃健康可以提升免疫力。賴秀怡說，要提升免疫力還必須減壓、調節情緒，若有任何食物營養等疑問，仍可以諮詢營養師，「好的免疫力、抵抗力是養出來的」。保肺原則空汙時若需外出 避免激烈運動周百謙/台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師過敏、氣喘是國人最常見的呼吸道疾病，若要健康一整年，必須隨時注意戶外及室內空氣汙染問題。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙說，戶外空氣汙染包括PM10、PＭ2.5等懸浮微粒，其中PＭ2.5可直接進入肺泡危害健康；室內空氣汙染來自焚香拜神，或油漆剝落、裝潢的甲醛，或在家炒菜的油煙等，易對鼻腔、氣管、支氣管、肺臟等產生不好影響，輕則引起氣喘，嚴重則出現肺阻塞、慢性咳嗽，更可能導致肺癌。此外，狗、貓皮屑及塵蟎、蟑螂等過敏原，或居家環境過於潮濕而出現壁癌、空氣中瀰漫發霉氣味等，都會增加呼吸道負擔。而呼吸不順也會影響睡眠品質，若要維護呼吸道健康，就要處在汙染物最少、過敏原最少的環境。周百謙說，建議民眾應隨時注意空氣品質監控數值，空汙嚴重時，盡量不要外出，即使要外出也應戴好口罩，避免激烈運動，降低汽車廢氣等引起肺癌的風險，同時防止過敏、氣喘。室內空汙方面，如過於潮濕可以開除濕機，也可使用空氣清淨機，建議應購買有品牌的清淨機，並定期更新濾網，使用時最好放在身邊，讓附近的空氣品質變好，避免吸入有害物質。周百謙提醒，如果已有過敏、氣喘等問題，應透過藥物及非藥物積極治療，讓症狀獲得緩解、改善睡眠品質、工作精神，但許多患者都太早放棄治療，讓症狀反覆發生，反而不利呼吸道健康。
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2023-01-28 養生.聰明飲食
當心吃素潛藏健康危機，健檢報告仍是滿江紅！ 吃錯了，膽固醇反而更高
一般來說，除了環保，以少吃肉節能減碳外，有不少人則是因為擔憂疾病上身，不敢大魚大肉，希望以吃素預防中風等心血管疾病。更有不少機關、學校響應每週一天的無肉日，讓素食風愈來愈盛行。 吃素潛藏健康危機但吃素卻可能潛藏健康危機，不少人會發現吃素後，腰圍反而愈來愈寬，健檢報告中，血脂、血壓等數字仍是「滿江紅」。門診中仍有一些中風、心血管疾病患者是長期吃素者。特別是現代人外食機率高，一些素食餐廳追求口感，大量使用加工製品，或是調味過於油膩、過鹹，很容易導致肥胖等問題。雖然國內曾有研究顯示，吃素可以預防動脈硬化、降低血脂肪，但前提必須是健康素食，要注意烹調的方式。站在醫師的觀點，只要能夠減少肉類攝取量，吃素並非絕對必要。同時要注意的是，膽固醇過高等心血管危險因子，有一半可能來自遺傳因素，這也是為什麼有些僧侶即使長年吃素，仍可能有三高的原因之一。 要吃對的素所以若想要藉由吃素預防心血管疾病，仍有先決條件，仍須注意不能攝取過多熱量，否則就會「破功」。例如即使是採用屬於不飽和脂肪酸的食用油，但烹調時用油量若太高，仍可能於血管中堆積，提高動脈硬化的風險，還有些人怕吃素吃不飽，為求飽足感，不知不覺每餐多吃了半碗飯而使總熱量增加，尤其是精緻的糖類應盡量節制食用，如含有果糖、蔗糖的飲料，各式甜食、糖果、糕餅，不僅熱量高，也會導致血液中的三酸甘油酯上升。建議素食調理可以比照降血壓的「得舒飲食」的概念，得舒飲食指的是高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，並多以豐富的不飽和脂肪酸，節制飽和脂肪酸的攝取量。因此，藉由吃大量蔬果，可攝取到高鉀離子，以糙米、燕麥、麥片等全穀類增加對鎂的攝取量，用油上則以沙拉油、橄欖油、葵花油等，取代牛油、豬油、奶油等。如何選購不飽和脂肪酸用油？曹長安說，民眾可以簡單分辨，置放的油品像沙拉油一樣清清如水，就是不飽和脂肪酸，如果像豬油一樣，容易凝固，就是屬於飽和脂肪酸。長期吃全素要補充維他命在烹煮時，可盡量選擇清蒸、清燉、水煮、烤、滷等調理方式。慎選油品，少吃素料加工品，最好多選擇天然蔬果、以及低加工的大豆蛋白製品，像是豆干、豆腐、豆皮、凍豆腐、百頁豆腐等。長期吃全素可能會導致維生素B12缺乏，需適時補充維生素。衛生署素食飲食指南中則建議，海帶、裙帶菜、紫菜等藻類、以及香菇、杏鮑菇、珊瑚菇等菇類富含維生素B12，可多從這些蔬菜中攝取。要遠離心血管疾病，從「吃素」進行飲食調整僅是其中一環，不能把吃素當成萬靈丹。其他包括定期健檢、維持理想體重、養成運動習慣，每週應運動3次以上、癮君子一定要戒菸等，都是掌握心血管健康的重要因素，缺一不可。延伸閱讀: 。癌症患者最需補充營養，營養師點出3重點，吃素的患者可以這樣挑 。最新！慈濟研究：1飲食模式效降低長者新冠重症率高達7成
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2022-12-28 焦點.元氣新聞
勞保紓困每人10萬、電動機車、節能家電再延續…2022到2023你不能錯過的津貼補助
2022年上半年仍受到疫情影響，許多人在生計上也受到或多或少的影響。為減輕勞工負擔，勞動部勞工保險局推出「勞工保險被保險人紓困貸款」，昨（26）日開放申請，每人最高可貸10萬元。除此之外，電動機車補助確定再推4年，2023年育兒津貼及托育補助也將再擴大補助。《元氣網》整理今年底至明年，攸關大眾荷包的大小事，希望每個辛苦打拼的人們都能省錢發紅包。勞工保險被保險人紓困貸款申請資格被保險人同時符合下列各款條件者，得申請本貸款。〉生活困難需要紓困。〉參加勞工保險年資滿15年（計算至111年1月14日止）。〉無欠繳勞工保險費及滯納金。〉未曾借貸勞保紓困貸款，或曾借貸已繳清貸款本金及利息。申請限制〉已請領老年給付、終身無工作能力之失能給付或向其所屬機關請領勞工保險補償金者，不得申請。〉申辦本項貸款無需繳交任何費用；每人限申請1次，重複申請者不予受理。每人最高可貸10萬元。申請期間110年12月26日（星期一）至111年1月7日（星期六）止。申請方式1.網路受理：111/12/26 09:00-112/1/7 23:59 。符合土地銀行所定之網路簽約及對保資格者，可線上申辦。》線上申辦網址2.郵遞受理：111/12/26-112/1/7 (郵戳為憑)。以掛號郵寄至土地銀行所屬分行或其委託之金融機構（地址請至該行網站查詢），俟核定通過後再檢齊第五項應檢附文件，親自到原申請之分行或金融機構辦理簽約對保及撥款手續。3.臨櫃受理：111/12/26-112/1/7 (營業日09:00-17:00)。備齊文件後，親自向土地銀行所屬分行或其委託之金融機構提出申請。【詳細申請資訊】》112年勞保紓困貸款承辦土地銀行電動機車補助再推4年經濟部宣布，電動機車補助確定再推4年，維持每輛最高7,000元。另，考量便利民眾維修保養及儲備傳統機車行轉型能量，推動補助機車行升級所需維修保養工具及試乘車。【詳細補助資訊】》申請淘汰老舊機車並換購二輪車補助相關資訊家電汰舊換新節能補助1.節能電器推出減徵2000元補助，活動延長至2023年6月14日。2.另為加速汰換老舊耗能家電，經濟部推動「住宅家電汰舊換新節能補助」2023年1月1日正式啟動，共計輔助64萬台，只要家庭住戶汰舊換新、購買1級能源效率的冷暖空調或電冰箱，每台補助3,000元。發票日期：112/01/01～112/12/31申請期間：112/02/01～113/01/15【1級能源效率產品查詢】》補助產品查詢【詳細補助資訊】》112年住宅家電汰舊換新節能補助台電節電獎勵持續台電節電獎勵自2018年改為登錄制，民眾只要主動登錄後才可以獲得節電獎勵資格。凡是比去年同期節省一度電，每度可享0.6元回饋金，另外還有84元的基本獎勵額度，等於完成登錄並且節電就可享有每期至少84元的優惠。台電節電獎勵網站目前已公告持續獎勵，只要112年12月13日前(含)報名登錄成功者，自登錄日起之各期電費之節電量可獲得獎勵金。【詳細補助資訊】》台電節電獎勵活動登錄2023育兒津貼/托育擴大補助不排富為落實「0-6歲國家一起養」，行政院自2022年8月起，育兒津貼已達成加倍發放目標，每月發放5,000元；0-2歲托育補助，依家庭經濟條件，送托公共化托育機構每月補助5,500元至9,500元，送托準公共托育服務者，每月補助8,500元至1萬2,500元，減輕家長育兒經濟負擔。自2023年1月起，未滿2歲育兒津貼及托育補助將取消排富規定，5至未滿6歲幼兒就學補助，也將擴及沒有就學的幼兒。【詳細補助資訊】》0-6歲國家一起養
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2022-12-25 醫療.百病漫談
天冷養生的秘訣就是不生病 醫師教你如何遠離2個常見冬季疾病
冬季溫度驟降，如又遇到寒流，習慣亞熱帶溫暖的民眾，往往會忽略及時保暖，因此，一旦受寒，健康就容易亮起紅燈！由於長者與嬰幼兒的身體不若青壯年來得強壯，一遇低溫，人體的自我調節能力及免疫力會無法跟上外在環境的改變，除了常見的風寒感冒外，銀髮族還需特別留意心臟病、腦中風等足以威脅生命的心腦血管疾病，因此，在季節轉換前，一定要先做好預防保健與健康促進，以免提高罹病風險！上醫治未病，在健康或亞健康狀態就須特別重視「預防醫學」的概念，不要等到疾病發生，才去想方設法去救治，而是在疾病發生之前，就該為身體建構良好的免疫安全網，並且留意可能發生的健康問題，才是真正的保健長壽之道！以下提出兩個常見的冬季疾病與預防方式：一、心腦血管疾病最常聽到的冬季健康殺手，正是「心肌梗塞」與「腦中風」，一般好發於中老年人，但近年因為飲食、體重管理、生活作息、工作壓力等因素，也有越來越多的年輕人出現這類疾病。冬季氣溫降低會讓血管收縮，導致血液循環不良、血壓升高，老年人的血管老化，血管彈性本較差，而青壯年族群平時飲食如果偏鹹與油膩又不忌口，體內血液時常會變得濃稠，缺乏適應氣溫變化與寒流侵襲的能力，也可能發生中風、心肌梗塞等疾病風險。人體血液因高血脂、脫水、本身痼疾等因素而變得黏稠，當氣溫驟降，不僅血管收縮，血液也可能會像豬油一樣，血管壁容易粥狀硬化，血管斑塊也可能脫落到血管成為「血栓」，造成血管狹窄、甚至血管堵塞，引發腦中風、心臟病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞）、靜脈栓塞等。要遠離心腦血管疾病，平時要控制飲食與體重，努力讓自己的身體質量指數（BMI）控制在18.5～23.9之間，定期做健康檢查，並配合醫師的建議從事合適的運動，若有任何保健需求，應至家庭醫學科向醫師諮詢，千萬不可輕信坊間誇大不實的產品廣告，每個人的身體狀況都不一樣，一定要有合格的醫師進行把關；也要經常留意氣象預報，在氣溫驟降時，特別注意保暖，並注意血壓變化，有心腦血管等慢性疾病的民眾，更該定期回診，讓醫師透過個別化醫療、精準醫療，降低可能的冬季疾病風險。二、呼吸系統疾病秋冬因為東北季風與中南部地形等數種複合因素，是臺灣空氣污染最為嚴重的時期，諸如PM2.5、硫氧化物、氮氧化物等濃度經常達到全年高峰，民眾吸入有污染的氣體後，免疫系統又不給力，很易就會誘發過敏、氣喘、重感冒、支氣管炎、肺炎等疾病，嚴重可能威脅生，不可輕忽！遠離呼吸系統疾病，要注意咽喉部的保養與身體保暖，每日飲用足量的溫水，出門配戴口罩，若經濟許可，可購買空氣清淨機使用，也有一定程度的幫助。請民眾要注意，當感覺呼吸道不太暢通時，請儘速尋找醫療協助，確認病因與疾病類型，並按照醫囑服用藥物，千萬不能至坊間恣意直接採買成藥服用，否則不僅延誤黃金治療期，更可能藥物使用不當肇致更大的傷害。遠離冬季疾病，除了擁有健康良好的生活作息及飲食習慣，定期找醫師評估身體狀況，並按照醫師的指示規律用藥與追蹤，這是冬季養生的基本秘訣！(本文原文網址：天冷，如何遠離冬季疾病？)
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2022-12-23 焦點.健康知識+
《刺胳針》：氣候變化帶來4大危害 包括多數人忽略的這層面
這幾年大家一直在談論氣候變遷、暖化對於人類的危害，權威期刊《刺胳針》於今秋發布的最新研究報告確認了氣候變化帶來的四大危害：包括空氣品質、熱相關疾病、傳染病和心理健康。其中，你可能較難聯想「心理健康」跟氣候變遷有何關係。不過當我們看到南亞、北非等地的氣候難民，那種不知所措、無法應對的焦慮，應可略為同理。《刺胳針》第七屆追踪氣候變化對全球健康影響的年度報告，來自全球50多個學術機構、由近百名專家撰寫。該報告共同作者、哈佛大學公共衛生學院氣候、健康和全球環境中心的醫學博士 Renee Salas表示，她經常看到氣候變化如何損害患者健康，尤其是那些無力減輕其影響的患者。而氣候變化如何影響人們，也受到他們的生活方式和其所擁有的資源影響。她舉例，去年夏天在急診室看到一位體溫高達41度的中暑患者，他就住在沒有空調的公寓裡。氣候對心理健康4個影響不止他們，全球有更多落後地區的人們，他們無福享受經濟開發的好處，卻飽受天災摧殘。根據WEF今年發布的《2022年全球風險報告》指出，預估2050年會有超過2億人淪為「氣候難民」。氣候變化所導致的災害很多，諸如海平面上升、乾旱、高溫、火災、洪水等其。而在大眾認知中，高溫是氣候變化中最明顯的危害，但可能許多人都忽略了心理健康的影響層面。長期研究兩者關係的俄亥俄州伍斯特學院心理學和環境研究教授Susan Clayton博士就指出，人們表達他們對氣候變化感到焦慮，但他們並沒有認知到，這是一種心理健康威脅。她提出了以下4個面向佐證：1.越來越多人經歷毀滅性氣候變遷後，產生了創傷後壓力症候群(PTSD)、焦慮、抑鬱和藥物濫用等情況。2.隨著氣溫度持續慢慢升高，自殺率和精神病住院率也上升。3.非自願流離失所的氣候難民，其心理健康狀況不斷惡化。 4.隨著大眾見證氣候變化並越來越意識到其影響，集體焦慮水平上升。氣候變化對於心理的危害，前台北醫學大學校長、台灣生醫創新學會理事長閻雲也曾於《聯合報》撰文提出相同警示，以美國辛辛那提的研究追蹤，長期暴露於交通相關的空氣汙染，與12歲兒童的憂鬱症和焦慮症狀有關；英國倫敦的另一個研究團隊則發現，暴露於較高標準室外空氣汙染的兒童，其在18歲時罹患重度憂鬱症的機率增加。閻雲還分析，嬰兒和兒童是氣候變遷受害最深的2族群，因為與成人相比，他們需要更多的營養和液體、呼吸更多的空氣，因此更容易受到食物和飲用水供應中斷及空氣汙染的影響。氣溫不斷上升 5種食品可能消失此外，與更多人相關的飲食層面，你可有想過，氣候變化也威脅到你平常吃的食物。據《食力》報導，研究預估隨著全球氣溫不斷上升，未來可能有5種食品面臨再也吃不到的危機，即小麥、楓糖漿、海鮮、巧克力、葡萄酒。當你連想吃的東西都吃不到了，別再以為氣候變遷跟你沒關係，努力一起節能減碳，是地球上所有人的責任。【資料來源】．《WebMD》：Climate Change Is Harming Physical and Mental Health．閻雲／氣候變遷威脅人類健康 2族群受累最深．乾旱、野火、海平面上升...氣候難民恐破億 各國幫助卻有限．全球氣溫再上升2°C，我們將與這5種食物永別了！★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2022-12-02 醫療.皮膚
口罩解禁12/1上路！想改善口罩肌，營養師建議吃4類食物
今天起口罩令鬆綁，室外可以免戴口罩了。這段時間口罩也已經成為大家不可或缺的必需品，然而長時間配戴口罩，再加上台灣本就悶熱的氣候，造成許多人開始出現一些肌膚問題，包括粉刺、痘痘、敏感、酒糟…等等，「口罩肌（maskne）」也成為近期新興的名詞。除了做好皮膚清潔及正確的保養，透過飲食，你還可以怎麼做呢？今天健康設計家PrimePlus品牌營養師Evelyn就來告訴你如何透過飲食跟口罩肌說bye bye吧！Do's － 改善口罩肌你該吃什麼1.含有鋅的食物口罩肌有一部份原因是皮膚正在慢性的發炎，而鋅本身就有抗氧化及抗發炎的特性，對於皮膚更有能夠抑菌的效果，此外，鋅也是皮膚細胞生長不可或缺的因子，已經有許多研究顯示它對於維持皮膚的健康非常重要，也被證實可以用來治療青春痘的問題。常見富含鋅的食物有：牡蠣、螃蟹、生蠔等海鮮類。2.含有Omega-3脂肪酸的食物Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸的比例是人體調節發炎反應的重要機制之一，其中Omega-3脂肪酸可以有效抑制促發炎因子的產生，能夠減少皮膚上的發炎狀況，此外，Omega-3脂肪酸也可以保持皮膚細胞膜的健康，因此多攝取這些「好的油脂」就能減緩口罩肌的狀況喔！不過Omega-3脂肪酸是人體沒辦法自行合成的所以必須透過食物來攝取，像是深海魚、堅果、亞麻仁油、魚油都是很好的食物來源喔！3.維生素維生素A、維生素B群、維生素C、維生素D及維生素E對於皮膚的健康各有不同的益處： •維生素A影響新細胞的生成，因此對於肌膚的再生是非常有幫助的。常見的食物來源有魚肝油、深綠色蔬菜等等。 •維生素B群可以調節皮脂線的分泌並且減少皮膚表面細菌的生長及繁殖。常見的食物來源有肉類、奶製品。 •維生素C體內非常重要的抗氧化物，能夠抗發炎，在膠原蛋白的合成過程中也是不可或缺的，因此一直是肌膚保養的聖品。常見的食物像是芭樂、柳丁等新鮮蔬果都富含維生素C唷！ •維生素D則能抑制皮脂腺的分泌，也能抑制皮膚表面細菌分裂與生長，讓肌膚不會因悶熱而油光滿面或是成為細菌的溫床喔！常見富含維生素D的食物有內臟、雞蛋、魚類等等。•維生素E也是體內重要的抗氧化物，能夠減少發炎反應與對抗氧化反應，另外，它在維持細胞膜的完整性上扮演非常重要角色，也有研究使用維生素E配合其他藥物來治療皮膚相關疾病有顯著的效果。常見富含維生素E的食物有小麥胚芽、深綠色蔬菜等。4.水肌膚的含水量與肌膚狀況有很大的關係，若含水量不足、肌膚乾燥，就有可能產生乾裂、敏感，角質層的調節能力會下降，導致肌膚沒辦法正常的代謝。國健署建議健康成年人每天飲水量應該達到2000c.c.，因此補充足夠的水分對於穩定膚況以及維持皮膚的健康是非常重要的喔！Don'ts － 改善口罩肌你應該避免什麼1.過多精製糖許多研究都顯示高甜度、高升糖指數的食物會讓體內的發炎反應更加劇烈，而這些食物的共通點就是含有許多精製糖，除了會增加體重、提高代謝症候群的風險外，也會增加致粉刺、致痘的因子，以及增加皮脂腺的分泌，讓皮膚的狀況變得更糟。精製糖所造成的影響是一連串惡性的結果，因此減少精製糖的攝取、避免高甜度的食物，才能順利告別口罩肌喔！根據國健署的建議，每天精製糖的攝取量不宜超過總熱量的10%，而常見的全糖手搖飲料，一杯就已經超過這個上限了！所以飲食上會建議改喝無糖，或是戒掉每天一杯手搖飲料的習慣。2.刺激性食物像胡椒、辣椒、薑、蒜等刺激性的食物，雖然本身可能有一些促進免疫的功效，但對於已經被口罩肌所困擾的人來說，這些刺激性食物可能導致傷口更不容易癒合，進而導致皮膚的狀況更加嚴重。3.避免過量飲酒適量的酒精可以幫助體內新陳代謝的速率，但有喝酒習慣的人常常一不小心就飲酒過量，酒精會造成皮膚脫水、乾燥，並且可能會讓口罩肌的狀況更加嚴重。有研究顯示過量飲酒與肌膚粉刺及痘痘的多寡成正相關。因此，若真的要喝酒，可以適量就好。依據國建署的建議，健康成年男性每天不超過2個酒精當量，而健康成年女性則不超過1個酒精當量，若換算成一般罐裝啤酒（375c.c.、酒精濃度為4%），則男性一天不超過兩罐、女性不超過一罐喔！看完上面介紹的Do's and Don'ts，如果你也是正在被口罩肌所困擾著，就趕快來試試看吧！基本上只要均衡攝取六大類的食物，並減少過度加工及調味的食品，並攝取足夠的水分，由內而外將體質調理好，並做好肌膚清潔及適當的保養，你也可以成功的跟口罩肌說bye bye喔！當然，如果有比較嚴重的狀況，也一定要去諮詢皮膚科醫師的建議，配合醫師的用藥來治療！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-11-25 養生.運動健身
為何馬拉松選手都在超慢跑？不想傷膝蓋，銀髮族體適能講師大推的「節拍超慢跑」怎麼做？
以前在軍中訓練的是學生和官士兵們，他們都屬青壯年，訓練強度較大，從軍中退役後，2013年受文山區里長之邀，到社區活動中心幫銀髮族開設體適能的課程，考量到他們的年齡和體力，我開始觀察老人家的日常生活中有哪些不便和困難之處，並開始涉獵各種關於特殊族群的體能訓練知識來設計課程內容，同時要考量環境的安全性和便利性，所以我設計的是「徒手肌力訓練+節拍超慢跑」。●「徒手肌力訓練」讓你的核心逆齡！當時，我看到某個日本節目介紹了特別為銀髮族設計的徒手肌力訓練，讓嘗試運動的長輩身體與行動能力變好了，這激發了我設計課程的靈感。以過去訓練軍人體能的經驗為基礎，我重新為長者們設計一套維持身體活動力所需要的核心肌力訓練，訓練過程完整、溫和不易受傷但又有一定的強度，能為他們有效改善日常生活的行動能力。練核心肌群到底對我們的生活有多重要呢？很多長者都有起床、上下樓梯困難的問題，這個就是「核心肌力不足」的結果。因為無論是起床時想要抬起頭肩部，或是爬樓梯、坐下再站起，看似簡單的動作可都需靠「腹部核心肌肉收縮」才能完成動作。於是，我設計了「上腹部－捲腹」、「下腹部－屈膝&直膝伸腿」等很多訓練核心肌群的動作在課程內容裡，不需運動輔具，只要有張瑜伽墊就能開始做。經過長期訓練後，就能有效增加腹部的核心肌力，以改善起床、上下樓梯困難的問題。有許多大哥大姐在上課3、4個月後就會主動跟我說：「老師，我覺得你教的運動真的對我幫助很大，現在不管是早上起床、上下公車、爬樓梯都開始不一樣了，不用人扶，走路速度也快很多。」●不傷膝又輕鬆的「節拍超慢跑」！除了核心肌群力量的訓練之外，「節拍超慢跑」也是我致力推廣的運動。一開始我參考了日本慢跑專家梅方久仁子的「龜速跑法」的概念，「小小步、慢慢跑」讓跑步成為有益身體健康的有氧運動，能夠活腦減重，讓不愛運動的人也可以愛上跑步，後來我還加上節拍器輔助跑步的頻率，讓慢跑毫不費力。我也閱讀了俄羅斯的尼可拉斯・羅曼諾夫博士與約翰・羅伯遜合著的作品《跑步，該怎麼跑？：認識完美的跑步技術，姿勢跑法的概念、理論與心法》（2018年，臉譜出版），那本書更深入介紹跑步姿勢對於身體的影響，如何減少負擔，避免身體受傷。同時，也參閱馬拉松頂尖選手的相關研究，研究說明馬拉松選手的步頻是170至190步／分鐘，這是最節省能量的跑步速度，這樣的步頻是他們從事馬拉松運動時不會超出心臟的負荷，同時又擁有高度耐受力的最佳速度。結合以前訓練軍人的實務經驗加上研讀多方研究書籍資料為基礎，我為「節拍超慢跑」定了4要領的動作準則：一、前腳掌先落地，再後腳跟落地二、膝蓋彎曲、保持彈性三、節能減碳，輕量落地四、小步伐、高步頻（180步/分鐘）當人體前腳掌落地時，膝蓋就會自然彎曲，一旦膝蓋彎曲就能保持彈性，自然減緩對於腳和膝蓋的衝擊力量。設定步頻為180步／分鐘，是因為步伐小會比步伐大減少更多的阻力，不會加重膝蓋與足踝部的負擔，還能減少身體上下晃動，身體起伏晃動越小的話，落地阻力就會變輕，更不會增加心臟負荷，落地重的話，心跳會加快，如此對人體的負荷也會增加。書籍介紹書名：核心逆齡 節拍超慢跑：徒手慢養好肌力，幫你去油肚、解疼痛、降三高、增加骨密度與代謝力，抗老化擺脫肌少症！作者： 徐棟英出版社：境好出版出版日期：2022/05/05作者簡介／徐棟英政戰學校體育系畢業、臺北市立體育學院運動科學研究所碩士，曾任國防大學體育室講師，於91年起投入軍人體能訓練，對運動訓練方法有著濃厚興趣，並因訓練成效佳於98年退役後仍獲國防部邀請擔任「精進體能訓練巡迴講習」講座。現任銀髮族及上班族體適能訓練課程教練及講師。102年獲聘台北市文山區體育會，致力推廣銀髮族與上班族體適能訓練，在文山運動中心所開設之「居家核心肌力&心肺訓練課程」深獲好評，每班開課常常爆滿，社區銀髮適能課程也常獲訪視委員好評與支持，並先後獲得台北市政府及中華民國縣市體育會聯合總會頒發年度運動有功人員。延伸閱讀： 減重第一步是要睡飽！台大醫師身體力行「斷糖4招」，兩年內瘦了15公斤
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2022-08-16 養生.健康瘦身
連喝水都會胖？問題可能出在基礎代謝率！營養師：學會計算3種數值，實踐消耗熱量3招
疫情讓許多人變得更「宅」，結果好像換來了一身易胖體質，好像連喝水都會胖，怎麼會這樣？問題可能出在基礎代謝率（Basal Metabolic Rate, BMR）。基礎代謝率下降會讓身體變得「節能」，不需要那麼多熱量也能活，要是又加上關在家裡、沒有額外做運動，即便吃的東西內容、份量都沒變，攝取的熱量還是很容易「供過於求」，當然會變胖。既然基礎代謝是關鍵，就要先認識它，才知道該怎麼維持和提升。營養師王為國表示，可以把人體想成一台手機，開機後就算整天只是放著，還是有最基本的功能要耗電，這個耗電量就是「基礎代謝率」，用於維持心跳、呼吸、體溫、腸胃傳導、神經傳導、把大分子的營養分解成可利用的小分子等。王為國表示，必須要有實驗室設備和環境，才能算出一個人真正的基礎代謝率，但也可以利用體重估算，提供複雜版和簡單版，怕麻煩的人可採簡單版，每公斤體重乘以1大卡（男性）或0.9大卡（女性），再乘以24小時，算出來的數字就是僅僅維持活著，一天大約需要多少熱量。．基礎代謝率BMR計算複雜版：男性=（13.7×體重）+（5.0×身高）-（6.8×年齡）+66女性=（9.6×體重）+（1.8×身高）-（4.7×年齡）+655簡單版：男性：1.0大卡x體重x24小時女性：0.9大卡x體重x24小時不過，即使宅在家裡，一般來說也不會躺24小時不動，還是會有坐起、走動、弄東西吃、上廁所等基本活動，這些都不用算嗎？王為國說，把基礎代謝率乘以1.06，就會得到「休息時代謝率（Resting Metabolic Rate, RMR）」，會比基礎代謝率更符合一般健康人實際的基礎熱量需求。BMR乘上不同活動量係數，則會得到更接近日常生活的每日所需總熱量（Total Daily Energy Expenditure, TDEE），飲食控制加上運動，讓總熱量低於TDEE，就能得到減肥所需要的「熱量赤字」。．RMR（休息時代謝率）：基礎代謝率x1.06．TDEE（每日所需總熱量計算）：基礎代謝率x活動量係數輕度活動者＝1.1×基礎代謝率中度活動者＝1.3×基礎代謝率重度活動者＝1.5×基礎代謝率既然熱量赤字就能減肥，那只要想辦法吃超少就好了？答案是不行。王為國表示，身體傾向「生存」，如果長期攝取低熱量，熱量不夠的身體就會想辦法「節能」，先減少與生存無關的熱量消耗，以達成下修BMR的目的。最常見的反應就是女生會停經、男生性欲下降，因為對身體來說，生育功能並非生存之必須。「為了避免身體一直趨向節能，必須要做一些事情去告訴身體『我需要能量』。」王為國表示，BMR大約占每天所需熱量七成，身體活動和運動約佔二成，最後一成是食物產熱效應，就是把食物變成養分所需要消耗的熱量，可以從這三個方向去思考，怎麼告訴身體「我需要能量」。消耗熱量3招第一招、運動並且增加肌肉量：運動是最直接告訴身體需要能量的做法，但運動不能一直維持相同強度，必須要追求「向上適應」，循序漸進提高運動的強度、頻率、時間，身體才會去增加能量消耗。王為國指出，透過有系統的訓練增加肌肉量，可提高從事同樣活動所消耗的熱量。同樣掃地十分鐘，肌肉量高的人消耗的熱量，就是會比肌肉量低的人更多。肌肉量較高或勞動量較大、有適度曬太陽維持體內維生素D濃度的人，體內的「鳶尾素」濃度也會比較高。鳶尾素可提高「白色脂肪」轉為「棕色脂肪」的比例，提高棕色脂肪也是促進熱量消耗、提升BMR的好方法。第二招、喝足夠的水：研究發現，餐前半小時喝500毫升的水，那一小時的代謝率就增加30%，研究人員推測，可能原因是此舉可適度刺激交感神經，進而提升身體的熱量消耗。要注意的是，如果生活緊張或攝取很多咖啡因，讓交感神經過度活躍，可能會在該進食的時候不餓，過了一段時間忽然超餓，導致暴飲暴食。第三招、注意攝取有益於維繫代謝率的營養素：王為國表示，蛋白質食物產熱效應高，攝取100大卡蛋白質，需要花20大卡去消化，但同樣熱量的脂肪或碳水化合物，可能只需要花10大卡不到，因此建議每天飲食總熱量，大約要有15到20%來自蛋白質。「研究已經證實，年齡並不是導致代謝率顯著下降的主要因素，生活型態才是。」王為國表示，一般人說年過卅就變成超易胖體質，其實是因為這個年紀成家立業正忙碌，活動量大減導致，不是年紀的錯。不如趕快動起來，享受食物、感知食物，擁抱飽和餓的感覺，好好給予身體它所需要的。想要知道自己的基礎代謝率嗎？趕快來元氣網測一下吧！https://health.udn.com/health/calorie
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2022-08-10 醫療.中醫
室內外溫差超過10度就可能中招 如何遠離冷氣病造成的熱傷害？
●冷氣房內外溫差大，易有冷氣病●常見症狀：頭痛、頭暈、鼻過敏●冷氣溫度26℃最適宜，適時補水今夏全台異常炙熱，根據衛福部國健署統計，今年7月熱傷害急診人次已達774人次，大幅超越去年同期423人次。除了在大太陽底下會發生中暑熱傷害，室內也會出現「冷氣病」的熱傷害！中醫師建議，經常出入冷氣房或長時間在冷氣房工作的人，進入室內前，可先至通風處或吹電風扇，讓身體適度降溫再進入冷氣房，且應適時補充水分。現今的辦公大樓或住家使用冷氣非常普遍，但由於室內室外溫差大，許多人從炎熱的戶外一走進冷氣辦公室，就易引起血管神經不自主的收縮，出現頭痛、頭暈、鼻過敏、打噴嚏等身體不適症狀。開業中醫師陳勇利表示，若室內室外溫差超過10℃，會讓體內熱能無法排出，容易發生中暑現象，俗稱為「冷氣病」。老幼懷孕肥胖 高危險族群許多人從戶外進入冷氣房就開始頭痛，陳勇利說，主要是因為室內外溫差大，導致血管收縮太快，而「排汗」是人體散熱主要的方式，進到冷氣房後人體散熱效率會變差，如果熱氣蓄積在體內無法排出，就容易發生冷氣病的中暑熱傷害。國健署社區健康組長羅素英指出，造成室內熱傷害的主因，是因為空氣不流動，散熱速度下降，造成空間內的熱能無法排出，環境溫度不斷升高，若加上人體溫度調節不佳，則容易產生熱傷害的症狀。特別是老人、孕產婦、嬰幼兒、肥胖者、慢性病患者或生活無法自理者等高危險族群，對溫度的調節能力相對比較差，更會加重熱傷害的發生。陳勇利建議，民眾在大熱天進入室內前，先吹電風扇或至陰涼處，讓身體適度降溫，把汗吹乾、體內熱氣散去後，再進入冷氣房，避免體內暑氣難消。大熱天進入車內時，最好先把窗戶打開通風，再打開冷氣，冷氣溫度以26℃最適宜。喝水少量多次 吃消暑食物如何遠離冷氣病造成的熱傷害？陳勇利建議，長期待在冷氣房工作的人，首要適時補充水分，喝水時「少量多次」為宜，每次飲用50至100㏄，每小時補充一次，不可一次喝大量的水，也不宜飲用過度冰涼的水，冰箱拿出來的溫度即可，切勿再添加冰塊，否則將使支氣管、血管受到損傷。飲食上，陳勇利推薦，可以多食用梨子、蓮藕、蓮子、西瓜、苦瓜等清涼消暑食物，例如喝碗白木耳蓮子薏仁湯，能夠退熱兼美白；吃梨子時，果皮盡量不要削除，一併食用效果最佳。此外，陳勇利也提供一道「薰衣草香茶飲」，可以「退內火」，相當適合時常進出冷氣房的民眾，由於中藥材都是葉類，只要冷泡即可，不必烹煮，對於忙碌的人來說非常適宜。
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2022-08-06 新冠肺炎.專家觀點
BA.5來勢洶洶 台大公衛教授：這類人保護力近94%
台南市衛生局今天邀請台大公衛學院陳秀熙教授等專家分享COVID-19 疫情發展趨勢，陳秀熙教授稱讚台南這兩年多的防疫工作做得很好，接下來需參考國外經驗因應下一波變異株BA.4、BA.5的挑戰，透過精準防疫與疫情共存，靠全民一起努力回歸常態生活。研究「過去感染對於BA.5再感染的保護力」，陳秀熙以丹麥18歲以上且接受過3劑疫苗的數據來分析，發現若先前已感染Omicron者，對於預防感染BA.5的保護力可高達近94%，陳秀熙藉此數據提醒民眾，面對疫情戒慎但不恐懼，未打滿3劑疫苗者盡速接種完整3劑防護，若已符合接種第4劑的資格者，也應盡速打好打滿。陳秀熙認為，疫情從「大流行」到「地方流行」的五大關鍵，分別為防疫及監測、疫苗、治療及照護、社區流感化監測、社區免疫保護等，才能讓醫療能量和防疫能量都恢復正常化，生活恢復新常態；另外，高風險族群的加強劑施打以及抗病毒藥物的早期投藥與治療，也是重點項目。陳秀熙教授今與嚴明芳教授、許辰陽醫師受邀到台南市衛生局分享COVID-19 疫情相關數據與趨勢走向，陳秀熙認為，面對新興傳染病的精準防疫三角為「疫苗」、「檢測與治療」及「公衛防疫措施」。台南市衛生局長許以霖表示，為因應接下來BA.4、BA.5的襲擊，台南會加強兒童與慢性病患者等高危險群的疫苗施打，並持續落實相關衛教資訊，持續提升台南防疫力。台南市衛生局表示，根據丹麥對於國內年滿18歲以上且已接種COVID-19疫苗追加劑的民眾所進行的一份研究，先前曾經感染過Alpha、Delta、Omicron變種病毒的確診者，對於Omicron BA.2的感染保護力分別為74.5%、77.2%、96.3%；對於Omicron BA.5的感染保護力則分別為65.4%、46.9%、93.6%。結果顯示先前曾經感染Alpha或Delta變種病毒，對於BA.5的感染保護力較低；先前曾感染Omicron的確診者，對於預防BA.5保護力較高。衛生局說明，近期邊境已攔截多名Omicron亞型變異株BA.4、BA.5境外移入個案，呼籲符合接種COVID-19疫苗追加劑資格的市民，應儘速接種；市民可透過「台南打疫苗」系統預約，65歲以上市民及55歲以上具原住民身分者，8月31日前完成接種可領取2劑單劑型家用快篩及500元以下禮券或禮品，也有機會獲得房車、電動機車、節能電冰箱等多項大獎。台南市今日新增1683名COVID-19本土個案，統計自今年1月1日至8月4日，台南市累計確診個案人數32萬4104名，全年齡累計確診百分比為17.5%；已解除隔離31萬2406名、尚在隔離中1萬1698名。統計至今年8月2日，台南市COVID-19疫苗基礎劑第1、2劑、基礎加強劑、第1、2次追加劑涵蓋率分別為91.5%、85.1%、1.2%、69.9%及6.5%，總接種劑次471萬7145。6個月至4歲嬰幼兒COVID-19疫苗第1劑涵蓋率15.5%；5至11歲兒童第1劑涵蓋率85.24%、第2劑42.04%；12至17歲青少年第1劑涵蓋率94.78%、第2劑83.41%、追加劑60.02%。
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2022-07-15 養生.生活智慧王
勤洗冷氣濾網、冰箱不要開開關關…家庭大小9樣家電，「這樣做」電費秒降
夏天隨著2022電費調漲和家戶用電量大增，如何節約能源同時也守護自己的荷包，儼然成了地球公民們的夏季必修常識課。小編幫你整理了冷氣、冰箱、燈具、電視、洗衣機、電鍋、除濕機、電熱水器、電熱水瓶⋯9樣家電節電小撇步，馬上跟著做，讓你不僅省電又省荷包。 夏天怎樣吹冷氣最省電？8招+1建議 炎炎夏日總是離不開冷氣，根據工業技術研究院統計，冷氣佔家庭夏季用電的47%，是你家吃電大怪獸。省電關鍵就在於冷氣的心臟——壓縮機的運轉，如何維持在用電較少的「低功率」？以下是可以馬上做到的幾招：．冷氣每調高1度可以省6%電，台電建議室內溫度維持在26度～28度之間，最省電。 ．冷氣搭配電風扇使用，可使冷氣在室內分布均勻，維持整體舒適感，就不用一再調低溫度，導致壓縮機為了達成低溫而持續高功率運轉而浪費電。 ．勤勞清洗冷氣的空氣過濾網，建議2週1次，維持出風順暢。 ．減少關閉開啟的次數，因為冷氣剛運轉時，最耗電。 ．關好門窗、加裝遮陽窗簾，避免室外高溫影響室內冷房效果。 ．運用活動隔間，適當縮小冷氣吹送範圍，集中冷房效果。 ．室外機加裝遮陽設備，避免太陽直射，有助於機器散熱。 ．冷氣安裝在室內通風處，高度避免陽光直射。此外，可能無法馬上做到，但若仍在使用定頻冷氣的家庭，建議認真考慮更換「變頻冷氣」會是更省電的選擇。原理在於，當冷氣剛開啟時，必須以「高功率」運轉，快速達到你期待的冷房效果，但當室內溫度達到設定溫度後，傳統定頻冷氣會關閉壓縮機，直到室溫又回升才再度重新啟動，壓縮機的開開關關會頻繁損耗電力。變頻冷氣則不會關閉壓縮機，而是改以「低功率」維持室溫，不同於定頻冷氣，減少了啟動、關閉壓縮機次數的方式，藉此達到省電目的。開開關關剁手手！冰箱這樣用也能省電 夏天忍不住就想打開冰箱，看看有沒有點心、冷飲能夠消暑。冰箱雖然是全年都要使用的東西，但也是用電量較多的家電，由於跟冷氣一樣也有「壓縮機」，只要調整一些使用習慣，也能讓你馬上就能省電： ．冰箱周圍散熱空間：無論是後方可靠牆冰箱，或是嵌入式冰箱，都有根據產品設計預留散熱空間，應按照產品說明確實保留，以免冰箱無法散熱，造成壓縮機持續運作，損耗電力。 ．冰箱周圍環境：外在溫度太高，也會增加耗電量，應避免放在陽光直射處。 ．冰箱內部配置：建議8分滿，才能維持冷空氣流通與保鮮功能，此外也要注意食材不要擋住送風口。 ．減少冰箱開關次數：收納時標示清楚，方便取用，可以縮短開門時間；開門前想好該拿什麼，盡量在短時間內1次取用。燈具選用、天花板顏色也能幫你再節電 燈光照明看似用電量不多，但根據工業技術研究院的統計，實際上仍佔全年家庭用電約10.8%，若能從小細節開始逐步調整，也能多省一點：．採用節能標章LED燈具，能比螢光燈具節電50%以上。 ．照明應配合照度標準要求設置，建議選用適當流明數（lm）之LED燈具，效率（lm／W）越高，瓦數（W）越小。 ．天花板及牆壁顏色應儘可能選用反射率較高之乳白色或淺色系列，增加光線的漫射效果，讓室內空間明亮，進而減少所需的燈具數量。 ．走廊及通道等照度需求較低之場所，可設定隔盞開燈或減少燈管數量；照度需求較高之場所，採用一般照明加重點照明方式或自動感應裝置，補強照度。 ．設置晝光感知器，當白天光線足夠時，可自動調降靠窗燈具的亮度或關閉燈具。 ．在會議室、會客室、廁所….等場所，可裝設感應開關，有人時自動開燈，沒人時自動關燈，既方便又可減少照明用電。 ．定期擦拭燈具及燈管，避免髒污灰塵降低照明效率。 空間內燈具可做區域控制迴路設計並搭配獨立開關，依實際使用需求啟用，可達有效節電。 ．檢討各環境照度是否適當及照明開燈數量是否合理，空間照明適亮即可，照度過高易造成眩光。 ．隨手關燈。大小家電只要改變習慣，隨手都能省 1.電視： 建議電視至少應離牆10公分以上，散熱效果較好。 調低亮度及聲音，可減少耗電量。 電視關機卻仍處於待機狀態（指示燈亮著）仍會耗電，長時間不看可關閉主電源。 2.洗衣機： 少量如個人內衣褲，可每天手洗；大件衣物累積到一定數量再使用洗衣機。 洗衣前，衣服浸泡20分鐘會更乾淨。 3.電鍋： 白米先浸泡30分鐘再煮，縮短烹煮速度，就能減少耗電。 善用蒸架、蒸盤堆疊，一次使用就能煮2～3道菜，有效率又省電。 定期清節電鍋底部污漬水垢，提升加熱效能。 4.除濕機： 開除濕機時，搭配電風扇或循環扇帶動室內空氣流動，效率更好。除濕時務必關閉門窗。 定期清洗濾網。 5.電熱水器： 長時間不在家，建議還是關閉電源。 容量挑選依據家庭人數挑選，過大多耗電。 淋浴用水量與用電量，比起盆浴來說更為節省。 定時定溫機型，建議設定在洗澡前1小時，預先通電加熱。節省運作時的大量耗電。 6.電熱水瓶： 善用快煮壺，有需要再煮。減少熱水壺插電長時間保溫的耗電。 善用保溫瓶，開水煮沸後保存。登錄節電獎勵，電費直接降 什麼是節電獎勵？最後一招也最直接，只要這當期電費比上一期低，電費馬上能獲得折扣。台電從2018年起開辦的「節電獎勵」至今，為鼓勵民眾節約能源，針對住宅、國中小學（含立案幼兒園）之用電戶提供優惠，只要用戶當期用電度數較去年同期低，就能獲得每度0.6元獎勵金，金額會直接在當月帳單電費中直接回饋折抵。 用戶必須先進入台電官網「申請登錄」，2022年度節電活動截止日期為12月13日，至活動頁面登錄，就可以獲得各期節電獎勵金。資料來源．省電小撇步－電力生活館－台灣電力股份有限公司 ．省電36計－便民服務－經濟部能源局－全球資訊網 ．節電 從我改變 | Power Saving Tips | 節電小撇步 ．家庭電器用電家計簿－工業技術研究院 ．省電節能撇步Q & A－便民服務－經濟部能源局－全球資訊網 ．台電電力粉絲團 | Facebook【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58175.html】
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2022-06-12 醫療.泌尿腎臟
三高、長者留意4大熱傷害！醫：異常症狀盡速就醫不要拖
不論是氣候或環境悶熱都容易形成熱傷害，嚴重可能致命，尤其三高、糖尿病等風險族群更要小心。長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海提醒，民眾平時應有所防範，若察覺相關症狀盡快作對應處理，如出現更多不適應立即就醫，以免造成多重器官衰竭、橫紋肌溶解症等危症，嚴重甚至死亡。 三高、長者留意４大熱傷害！醫：出現異常症狀盡速就醫。 顏宗海醫師表示，民眾一般以中暑稱呼熱傷害，不過醫學上的中暑其實有嚴格的定義，是當中最為嚴重、且可能致命的。熱傷害可分成四大類，熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、中暑。熱傷害未改善可能惡化，但未必會依序出現，也有可能在一開始就很嚴重，相關症狀更要留意。 輕微：熱暈厥、熱痙攣熱暈厥主要因身體需要散熱而重新分配血液、使得腦部供血不足所致，會產生頭暈、無力等現象。熱痙攣則為因流汗過多，或補充過量的水分，使電解質失衡、肌肉收縮造成疼痛。這兩者可視為同階段的輕度熱傷害。 中度：熱衰竭熱衰竭是一種血液循環衰竭的現象，為中度熱傷害，常見除了出現前述症狀以外，也會更明顯，並也容易有血壓降低、臉色蒼白、體溫上升等情況。而雖名為「衰竭」，但尚未嚴重到影響生命安全，不過此情況若再不改善，是有惡化至中暑的可能。 嚴重：中暑中暑是4種熱傷害當中最嚴重的，患者因體溫調節中樞失常而無法散熱，此時體溫將來到40度甚至以上，除了前述不適再加重，也可能出現意識不清、噁心、嘔吐等，若未盡速處理，將可能引發腎衰竭等多重器官衰竭、橫紋肌溶解症、休克、心臟衰竭、甚至死亡，死亡率約30-80%不等。 醫師提醒，若是出現體溫高至40度、或出現頭暈及痙攣以外的明顯不適，如噁心、嘔吐、意識模糊等，就應盡快就醫，以避免中暑危及生命安全。 防範熱傷害引休克、死亡，三高等６大族群更要留意！ 顏宗海醫師表示，任何人都有可能發生熱傷害，但三高、心臟病、腎臟病等風險族群更要注意，因為慢性病患者散熱機制較不易出汗，調節能力較差，是更容易出現熱傷害的風險族群。其他像是調節系統發育尚未完全的嬰幼童、65歲以上調節能力不足的年長者、體脂肪較多阻饒散熱BMI≧24的肥胖者也都需注意。另外，有在服用藥物的族群也需留意，部分藥物也會增加熱傷害的機率，例如阻礙水分及鹽分平衡的利尿劑，以及含有抗膽鹼激性藥劑、會抑制流汗、減少散熱的抗憂鬱劑及抗精神疾病藥劑等。而像是工人、外送員、廚師、運動員等需長期在戶外曝曬、高溫、密閉空間等悶熱場所活動的工作者，也是風險族群之一。上述各族群都要留意。 熱傷害３防範５應對，醫：察覺異常盡速就醫不要拖。 防範熱傷害，顏宗海醫師建議留意三大重點，包括保持清爽、補充水分、避免風險。例如穿著寬鬆、透氣的衣服，保持室內外空氣流通，特別注意千萬避免將小孩獨自留在車內，不論時間長短。而補充水分應避免出現缺水的口渴警訊才喝水，應養成每日飲水至少2000c.c的習慣，且不可喝啤酒、咖啡、茶代替，避免利尿效果反而增加熱傷害機率。留意風險則包括避免長時間曝曬、處於高溫、悶熱環境當中，盡可能避免10:00-14:00外出，出門時應作好防曬，時時注意自己的身體狀況。 若真的遇到熱傷害，顏宗海醫師建議，除了當下應盡快至蔭涼處休息，也應盡可能將衣物寬鬆透氣，並尋找冰塊、冷水協助降溫，以白開水、電解液、運動飲料補充水分及電解質。也觀察相關症狀，必要時盡速就醫，以免危及生命安全。 《延伸閱讀》 ．春夏中風、心肌梗塞４地雷！醫：風險族群影響大要小心。 ．刮痧助改善頭痛、胸悶、痠痛等 中醫：方法要正確，不是越用力、痧越多越好 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-04-28 養生.聰明飲食
吃很少卻沒瘦？「8個害你莫名變胖習慣」曝：別放縱吃空熱量食物
摸摸肚子的肉「唉！該少吃一點了…」可是好像沒吃什麼了，怎麼還是胖？有個想減肥的女大學生，常常一陣子就會克制自己不要吃太多，結果撐不到幾天，就突然很想大吃一頓，或無法控制的去吃高熱量小點心裹腹，長期下來，並沒有比較瘦，體脂肪竟還增加很多！不吃不等於變瘦 變胖的8個原因營養師高敏敏強調，控制飲食是控制體態很重要的環節，但是不吃不等於變瘦，反而還可能更胖！奉上「為什麼吃很少還沒瘦」的原因：1、易失控怒吃→心情不好更易失控：心情不好同時又要控制飲食，反而更想吃。（推薦閱讀：一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心愈吃愈沮喪）2、沒飽足感→吃更多垃圾食物：建議多吃蔬菜，除了營養外，也能更延長飽足感。 3、沒力氣運動→加速肌肉流失：身體沒有足夠的肌肉，導致沒力氣運動，或是運動也沒用。（推薦閱讀：如何減脂不減肌肉？ 台大營養師列「飲食10守則」：每餐要吃30分鐘） 4、壓力肥→影響自律神經系統：現代人壓力大，且是長期持續狀況，身體會出現自我保護機制，開始容易囤積脂肪。（推薦閱讀：肚子大怎麼消？ 一張圖搞懂「4大肚型」：恐是裝滿宿便、壓力） 5、基礎代謝率降低→進入節能模式：吃太少會讓身體進入「節能模式」，嚴重時還會影響心情。 6、荷爾蒙失調→食慾來克制不住：即便有運動和飲食管理，卻依舊變胖或許是荷爾蒙出問題，此時建議尋求醫師協助。 7、容易復胖→體脂肪增加、惡性循環：只吃零食、吃太少、或是只攝取單一食物都會造成肥胖，體重、體脂不減反增。（推薦閱讀：168斷食復胖全因忍不過「1階段」！ 營養師推「1212斷食法」無痛減重） 8、下一餐吃更多→補償性飲食：不吃正餐卻吃一堆零食，到下一餐又不太餓，導致惡性循環。（推薦閱讀：減肥吃蛋白質燃脂、防肚子餓！ 營養師公開「低卡清單」：鹹豆漿竟超越嫩豆腐） 定時定量吃飯 避免空熱量食物下肚高敏敏建議，想吃東西時 不要壓抑自己，吃點健康的食物沒有關係的，像是來盤水果、喝杯豆漿或牛奶優酪乳、吃塊雞胸肉等都可以，但也不要放縱自己吃空熱量食物，像是炸物、加工食品、甜點等，多吃蔬菜、低卡原型食物，最重要的是營養均衡，千萬不要等餓了才去吃飯，按時定量攝取、維持餐餐均衡不過飽才是較好的飲食習慣，若沒有定時吃飯除了導致愈吃愈多，還有可能引起腸胃不適。（推薦閱讀：減重者必學！營養師認證「愈吃愈瘦4大類食物」 睡好睡滿也能提升代謝率）延伸閱讀： ·肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐 ·愛吃鹹酥雞、鍋貼...恐胖手臂、虎背熊腰！ 一張圖揭「吃什麼胖哪裡」 
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2022-04-13 該看哪科.骨科．復健
中年女性更需留意髖關節問題 專家教3動作自我檢測
▍女性關節易出毛病，問題關鍵在肌力人到中高年，身體就特別會出毛病，尤其是膝蓋和髖關節。在日本每五人就有一人膝蓋感到疼痛，據估計約有五百萬人有髖關節的困擾。至於因為變形性髖關節症和變形性膝關節症，而需裝設人工髖關節的患者每年約有五萬人，需裝設人工膝關節的約有八萬人。特別是女性，肌力天生較弱、關節重疊部位短，也使得髖關節和膝關節容易有問題發生。當髖關節感到疼痛時，也會引發身體的各種問題，有不少個案都沒有注意到其實是髖關節的問題，或當做是腰痛；一旦惡化，病情會加劇為一大特徵。即使沒有疼痛，隨著年事漸長，髖關節前後的開口角度也會變窄，無法大步行走，姿勢也變得不好，容易有絆倒和跌倒的情形，相當地危險；也有可能會扭到腰，必須留心注意。膝蓋的疼痛和髖關節有密切關係。由於膝蓋上沒有肌肉，而是由髖關節的肌肉來控制膝蓋。髖關節的變形一旦惡化，加諸於左右膝關節的重量也會失衡，引發變形性膝關節等症狀。容易形成膝關節和髖關節疾病原因有三種：激烈的運動、肥胖、肩負重物等重度勞動，其中尤其要注意肥胖。關節感到疼痛時很難做家事，外出購物更是窒礙難行，最後導致不得不放棄自己的興趣，使生活品質逐漸低下。尤其是超過四十歲的女性，要特別注意維持髖關節的可動域。無論是認為「不痛就沒關係」，什麼都不做；或是進行不適當的運動，造成身體負荷，結果都將導致症狀惡化。和蛀牙相同，即使牙齒不痛，也必須定期接受檢查，防範於未然。這就是預防醫學的意義所在。在疼痛產生之前，若能多加照顧，效果也更好，這是相當重要的一環。同樣地，在疼痛發生之前，持續進行伸展操的話，能在不知不覺中抑制受壓部位的惡化，將收縮的關節和肌肉拉伸開來，提升肌力和體力。現在就來教大家檢視自己的髖關節是否有正確打開、髖關節能否向後伸展，請參照圖示的「湯瑪士測試」（Thomas Test）來自我檢測看看吧！湯瑪士測試①以坐著的姿態，雙手環抱著單腳的膝蓋內側，然後另一腳向前伸出。②以相同姿勢向後倒躺下來，手沒有環抱的腳是否有著地呢？③若未環抱的腳沒有著地，且彎曲起來的話，代表髖關節的轉動有些困難；臀部肌肉也會變弱。※ 本文摘自《關節回正鬆筋奇蹟伸展操：鬆開緊繃關節，終結疼痛，鍛鍊肌力，校正重回健康初始設定》。《關節回正鬆筋奇蹟伸展操：鬆開緊繃關節，終結疼痛，鍛鍊肌力，校正重回健康初始設定》作者：佐伯武士 譯者：童唯綺出版社：方言文化出版日期：2022/03/30
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2022-03-25 養生.聰明飲食
對環境跟健康都友善！「低碳飲食法」怎麼吃
「Greenpeace 綠色和平組織」曾指出，在所有人類所產生的溫室氣體排放量中，有 23% 來自農業和土地使用，其中佔比最高的就是畜牧業。而美國塔夫茨大學（Tufts University）更曾做過一份研究，結果顯示一個家庭每天所產生的溫室氣體中，食物就佔了 10%~30% 左右。由此可見，一個人的飲食選擇其實也間接地影響著地球的樣貌。重視永續環保的你，如果想從生活中的小細節開始節能減碳，為環境盡一份心力，或許可以試著從執行「低碳飲食法」（Low Carbon Diet）開始，減少每天因為吃東西而造成的碳足跡以及碳排放量，讓地球朝向你理想的樣子更進一步。什麼是「低碳飲食法」？「低碳飲食法」顧名思義就是一種以減少碳排放量為目的的飲食方法，這這種飲食法強調以蔬果、五穀類、豆類或是魚類、海鮮等食材作為主要食物來源，並盡可能地去除紅肉如豬、牛、羊肉，以及過度加工的食品如罐頭、醃漬物等，期望能透過降低這些容易提升碳排放量、產生過多碳足跡的食物，減少飲食過程中可能造成的溫室氣體排放。有哪些飲食方法屬於「低碳飲食法」？1.北歐飲食法根據國際期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition》所發表的研究顯示，提倡用「魚類」取代生產時會產生較多碳排放量的「肉類」，並鼓勵食用當地當季蔬果的「北歐飲食法」，能夠有效減少進口食物長途運送時所造成的碳足跡，而長期下來也能降低食物所造成的碳排放量。因此，「北歐飲食法」可以說是一種對環境相對較為友善的「低碳飲食法」之一。2.彈性素飲食法主張可以達到吃素好處又能偶爾享受肉類美味的「彈性素飲食法」，是想要從葷食主義轉為植物性飲食過渡期的人很適合採取的一種飲食方法。由於「彈性素飲食法」也提倡以植物性食物為主要來源，並鼓勵多吃當季的新鮮蔬菜水果、全穀類等，因此，這種飲食法也可以算是「低碳飲食法」的其中一種。「低碳飲食法」有什麼好處？國際醫學期刊《The Lancet》和非政府組織「Eat Forum」合作設計的《地球健康飲食指南》（EAT-Lancet Commission on Food, Planet, Health）中，提倡人們減少紅肉、加工食品以及精緻糖類的攝取，並提高飲食中蔬菜水果的比例，與「低碳飲食法」的概念不謀而合。該份飲食指南指出，當人們執行以蔬果為主的「低碳飲食法」之後，不僅有益人體健康，且提倡減少碳足跡、溫室氣體排放的飲食法則也能防止人類賴以維生的大自然崩壞，因此，「低碳飲食法」可以說是一種對於環境與人類都能創造雙贏局面的飲食方法。在繁忙都市生活的人，該如何執行「低碳飲食法」？了解「低碳飲食法」對人體以及環境的正面影響，開始想執行「低碳飲食法」的你，是不是也有這樣的疑惑：平時工作這麼忙碌，沒有太多時間好好為自己準備健康的食物，要怎麼將這樣的飲食法則應用在日常生活當中呢？VidaOrange生活報橘編輯為身處在步調快速、繁忙都市生活的你，精心整理了「低碳飲食法」的一日三餐原則，或許，你也可以從中獲得一些生活的靈感，更輕鬆地執行「低碳飲食法」。趕著通勤、打卡上班的忙碌早晨平時常常到便利商店抓個三明治當早餐的你，或許可以試著提早 5 分鐘出門，到附近的早餐店點一份以蔬菜、海鮮為主的餐點像是蔬菜蛋餅、鮪魚蛋餅等，搭配一杯無糖的豆漿，並自備環保餐具，一餐下來就能省去食用紅肉、乳製品以及使用免洗餐具所造成的碳足跡以及碳排放量，為執行「低碳飲食法」的一天揭開美好序章。終於可以喘口氣，卻又沒太多時間用餐的午休時間開完了一個又一個會議，想在午餐時間好好喘口氣的你，可以到公司附近的自助餐店選擇新鮮當季的蔬菜，並搭配鮭魚、鱸魚等魚類當作主餐，這樣一來就能減少選擇豬肉、牛肉等紅肉造成的碳足跡與溫室氣體排放，同時也是簡單、方便又均衡的一餐。想好好犒賞自己、好好放鬆的晚餐聚會結束了忙碌一天，準備與朋友聚會小酌的你，不妨將好吃又均衡的蔬食餐廳列入聚餐地點的選項吧！現在有許多餐廳將蔬食料理做得美味又健康，且大多使用未經加工的蔬果、全穀類等原型食物，減少了製造加工食物時所造成的碳足跡，也降低生產肉類產生的溫室氣體排放，對想執行「低碳飲食法」又不想放棄美味食物的你，或許會是很不錯的選擇之一。參考來源：1.《Weight Watcher》：Low-Carbon Diet: How it Affects the Environment and You2.《Lowly Food》：What Is The Low Carbon Diet※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【享受美食，也能守護地球】對環境更友善的「低碳飲食法」，讓愛地球變成簡單生活儀式
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2022-03-20 性愛.性福教戰
自律神經失調影響性生活？ 男子新婚不久性趣「歸零」
老公天天喊累性趣缺缺，當心是自律神經失調造成！張小姐與高科技工程師老公透過相親結婚，婚後發現老公每天下班倦容滿面，即使補眠精神也不見好轉。更糟糕的是，老公碰她的次數，新婚不到半年就「歸零」。為了挽救自己的性福，張小姐拉著老公就醫檢查，發現老公有自律神經失調問題，影響性生活。後來接受中醫治療，同時調理體質，老公元氣逐漸恢復，張小姐也重拾性福生活。自律神經影響可體松濃度 進而導致性功能障礙中醫師楊永榮表示，自律神經失調會影響交感神經及副交感神經的正常運作，進而引發不同程度的疲倦或失眠。起初身體器官、功能可能未明顯受影響，但久而久之調節能力愈差，很容易增加心血管疾病風險、甲狀腺異常、免疫力下降，甚至導致性功能障礙。自律神經功能退化的男性，因交感神經功能弱，易出現過勞、疲倦、想睡的感覺，若抽血檢查發現可體松濃度偏低，就有可能是自律神經的問題。可松體能刺激交感神經功能，濃度偏低將導致交感神經功能下降，也會使睪固酮偏低，進一步影響性功能和性欲。中西醫治陽痿大不同 中醫調理從根本著手西醫針對自律神經失調所引起的陽萎，除了透過行為、藥物及心理治療等適當調整之外，大多另外施予口服壯陽藥物，或局部注射前列腺素等方式來改善，但治標不治本且效果有限，難以長久維持。中醫醫治不舉之症經驗老到，依據臨床歸納，陽萎起碼有血虛、氣虛、腎陽虛損、溼熱下注、血瘀外傷、肝氣鬱結等，6種不同原因所引起，治療時要詳細辯證論治，才能達到較理想治療效果。楊永榮舉例說明，血瘀或外傷引起陽萎要排除瘀血、促進新陳代謝，使陰莖海綿體內的血流暢通。至於肝氣鬱結引起之陽萎以疏通肝脈，解除肝經鬱滯，通氣行血，使全身血流可以順利流向陰莖海綿體。楊永榮進一步補充，血虛引起的陽萎就要用補血、活血的藥方以增加陰莖動脈的血液的流通量。氣虛腎陽虛損引起陽萎就要以補氣壯陽補腎法，使陰莖可以達到充血功能。溼熱下注引起陽萎就需要先以清熱除溼法，疏通陰莖內海綿體內之溼氣，然後再養精益腎。學習腹式呼吸和冥想 幫助紓壓改善自律神經失調中醫治療以對症下藥的方式治標也治本且安全性高，又能同步調理身體。張小姐的老公，透過中醫治療陽痿，初期約1星期就可看到很好的效果，因此建議男性房事感覺力不從心時，就應該盡早治療，切勿拖到症狀嚴重才求醫，除了耗費治療的時間也增加治療上的難度。楊永榮提醒，自律神經失調患者必須及早對症治療，以免影響全身健康。患者飲食可多攝取蓮子、核桃、黃豆類製品，並養成規律運動習慣，可選擇快走、慢跑或氣功，幫助消耗引發緊張的腎上腺素，增加腦內啡和血清素。運動流汗也有助調節自律神經。患者也可選擇腹式呼吸和冥想，啟動副交感神經，也幫助紓壓及心情放鬆，也能有效改善症狀。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-02-18 新聞.健康知識+
突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到
除了生病發燒之外，有時在服藥後也可能會讓體溫偏高！廖偉呈藥師，為大家說明藥品為何會引發體溫偏高，常見原因如下：1、過敏性反應一般在使用藥品1-3週後出現症狀，尤其是抗生素，可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。主要是人體的免疫系統將外來藥品當成抗原，產生體液性免疫反應，抗原抗體結合後的免疫複合物，可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外，也會啟動細胞免疫反應，導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應，並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。（推薦閱讀：我發燒了嗎？ 一張圖秒懂「5種測量方式」標準）2、影響體溫調節機制‧藥品增加熱能產生有些藥品會增加身體新陳代謝，增加熱產生，如：甲狀腺素、綜合感冒藥或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑（Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine）、單胺氧化酶抑制劑的抗憂鬱劑、藥酒（保力達B、維士比等），或含酒料理，也有可能提升體溫。（推薦閱讀：吃錯感冒藥恐致肝衰竭、猛爆性肝炎！ 食藥署揭「服用禁忌」：你犯幾個？）‧抑制汗腺分泌→減少散熱某類藥品會抑制汗腺分泌，而影響身體的散熱。如：降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺（Chlorpheniramine/Diphenhydramine）、暈車藥所含的抗膽鹼成分（Scopolamine）、某些具抗膽鹼作用之帕金森藥品（Biperiden, Trihexyphenidyl）、三環抗憂鬱劑（Imipramine/Chomipramine/Doxepine）等。（推薦閱讀：過敏性鼻炎發作！使用抗組織胺、類固醇鼻噴劑差在哪？ 耳鼻喉科醫解答「各別用途」）‧阻礙心血管系統對熱調節心血管系統是身體調整體溫的重要角色，但有許多降血壓藥品或是影響心跳速率的藥品，或多或少會降低心血管系統對體熱的調節能力，導致體溫偏高如：乙型阻斷劑。而血管擴張劑，可能使周邊動脈擴張，血液滯留於周邊動脈血管，影響體溫調節，此外常被應用於消水腫或降血壓的利尿劑，也可能導致水分流失，間接影響散熱功能。‧抑制下視丘對熱的調節抗精神疾病藥品（Chlorpromazine）為多巴胺阻斷劑，作用於中樞神經系統，會造成下視丘體溫設定點改變，導致體溫過高。（推薦閱讀：高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思）3、藥理作用的延伸這類原因導致的藥物熱較為少見，主要因藥品的藥理反應，引發內生性熱原的釋放，如：梅毒病人在接受盤尼西林類抗生素治療6-8小時後，體內的梅毒螺旋體釋放出內毒素導致發燒現象。（推薦閱讀：超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機）而藥理作用引起發熱狀況，也常見於癌症病人在使用抗腫瘤藥品後，因體內的惡性腫瘤細胞，被化療藥物毒殺後而產生藥物熱現象。延伸閱讀： ·發燒、咳嗽、嗅覺改變...是新冠肺炎or流感？ 美國CDC盤點「10個共同症狀」 ·發燒該多穿衣服or少穿？ 醫曝「正確答案」...多數人都錯了
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2022-01-24 養生.抗老養生
手腳冰冷發麻怎麼辦？專家教做抬膝拉筋3運動，鍛鍊下肢肌力暖身體
歲末將至，一波波寒流陸續報到，手腳冰冷發麻，除了食補養生、泡熱水澡，不妨也起身做一些簡單的運動，促進末梢血液暢通。每天只要練習10分鐘，就能有效通氣血、助循環，讓身體自然暖和起來，四肢不再冰冷難耐。末梢部位冰涼 體溫調節亂冬天一到，你有手腳冰冷的困擾嗎？有些人冷到發麻受不了，需要靠電暖器抗寒才能入睡。中醫理論稱為「寒厥型」體質，俗稱「冷底」，其實手腳冰冷是血液循環不佳，代表心血管系統出了問題，無法正常將氧氣及養分輸送到全身，體溫調節的平衡機制紊亂，末梢部位特別感覺冰涼。若長期有手腳冰冷問題，要特別注意是否有心血管疾病，應就醫檢查治療，並透過飲食、藥物及調整生活習慣進行改善。還可從運動保健著手，WaCare專家、物理治療師許愷彥分享下肢循環肌力訓練課程，循序漸進運動次數和強度，達到稍微流汗的程度，就能強化體溫調節能力。增強肌力 提升心肺功能許愷彥說，下肢肌力增強後，心肺功能也會跟著提升，對熟齡族群來說，肌力訓練有助於預防骨質疏鬆症，減少跌倒、骨折的風險。疫情期間，在家也能適度運動，許愷彥提醒，下肢肌力訓練課程進行前，先準備彈力帶或裝滿600㏄水的寶特瓶、無扶手椅子，就可跟著專家做三種「抬膝拉筋」運動，改善血液循環，讓身體暖起來。一日健康自主學習表：●想體驗更多主題運動，元氣網新增「元氣一日課」會員專屬服務課程，包括自主運動、生活技巧、健腦活動、健康知識等，鼓勵民眾線上學習。●首周以「抗寒力」設計一系列活力晨操、用藥安全、洗澡沐浴、無毒飲食等內容，探索自己熱愛學習的事物。
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2021-12-29 該看哪科.新陳代謝
糖尿病易伴隨心血管共病 醫曝控制血糖最害怕一事
●血糖未妥善控制將伴隨心血管共病●定期回診按時監測三高，預防動脈粥狀硬化●數值穩定也不能擅自停藥，以免加重併發症糖尿病是國人常見的慢性疾病，也是歷年十大死因之一，病友的大小血管長期易處於高血糖數值，若沒有控制好，會引起嚴重的併發症，最常見的是心血管疾病。高血糖容易造成動脈粥狀硬化，進而引發嚴重心血管疾病，是近半數糖友喪命的主要原因之一。近年推動的糖尿病共同照護網絡，結合醫療與社區資源，可望成為延緩相關併發症的重要政策。血糖控制不佳 血管易病變23歲女性「花花」，因急性胸痛緊急送醫，經詳細檢查後，診斷為急性心肌梗塞，且糖化血色素（HbA1c）竟高達10%以上（正常小於6%）。花花覺得平常身體沒有異狀，卻不曉得已經罹患糖尿病。馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師劉俊傑表示，糖尿病和心血管疾病有共病關係，血糖如果控制不佳，宛如長期讓重要器官浸泡在糖水裡，容易引起發炎反應，導致大血管、小血管及周邊神經病變，伴隨的併發症不容小覷。因此除了血壓要定期量以外，血糖狀況也要好好監測。預防暴衝 量血壓掌握「722」劉俊傑說，「高血壓病人約二成有糖尿病、逾六成糖尿病人則有高血壓，各因素之間常有交互作用，任何一項數值超標都要加以注意。」除了穩定血糖，同時控管血壓與血脂等數值，提升代謝力，才能遠離心血管疾病。劉俊傑強調，糖尿病高風險族群要注意血壓暴衝，量血壓掌握「722原則」：連續7天量測、每天早晚量測、每次量2遍取平均值。監測血糖要控制糖化血色素在7%以下；糖尿病也會導致血脂異常，若高血脂加上高血糖，更加速血管病變。淡水馬偕 建控糖共照網絡據統計，糖尿病的死亡患者超過一半是心血管所致，多因三高控制不佳，代謝異常形成不規則粥狀斑塊堆積在血管內，造成動脈硬化、阻斷血液流通。劉俊傑呼籲，糖尿病患者應及早治療，調整飲食並搭配藥物治療，減少併發症風險。配合糖尿病共同照護網的推動，淡水馬偕醫院積極建立糖尿病共照網絡，由各科醫師組成的團隊定期追蹤病程；同時前進社區成立服務據點，以期有效揪出糖尿病潛在病人，鼓勵社區民眾加入共照網治療，延緩相關併發症的發生。「控制血糖最害怕波動不穩，易使自身反饋調節能力喪失，誘發或加重併發症。」劉俊傑強調，控制血糖是一場長期抗戰，藥物治療是控制糖尿病的重要方法之一，需依照醫師的處方按時服用達到血糖穩定，正確使用降血糖藥可延緩及預防相關併發症，新型藥物已鮮少有造成血糖過低和增加體重的副作用。與醫師討論用藥 別擅停藥糖尿病友若血糖控制不理想，又有高血壓、高血脂等心血管疾病因子，建議可主動與醫師討論用藥選擇，千萬不能擅自停藥或減藥，以免造成更大傷害。●劉俊傑醫師提醒糖尿病與肥胖息息相關，絕大部分都是吃出來的！現代人飲食不正常、作息紊亂，應控制澱粉攝取、維持體重、低油少糖少鹽等。
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