2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
侯友宜:入境居家檢疫者高危險群 應普篩
高雄市長韓國瑜建議為醫護人員普篩,新北市長侯友宜今天說,入境居家檢疫者才是高危險群,他向中央建議如果量可滿足,可全面普篩,最好入住防疫旅館,盡量不要在家檢疫,以免和家人接觸。防疫不能鬆懈,近日淡水出現人潮,要特別留意。新北市府今天舉行第47次防疫應變會議,全台確診428人,新北市今天新增居家隔離4例。侯友宜說,新北市連續五天零確診,如果扣除磐石軍艦病例,4月16日迄今有八天零確診,國外疫情可借鏡 ,如果疫情再爆發,就是對疫情太早鬆懈,疫情未穩定前,都不能鬆懈,否則隨時可能再發生,如新加坡的外籍移工宿舍群聚。敦睦支隊如果這幾天沒有確診,也不能鬆懈,不能樂觀看待,否則一時鬆懈,就可能有破口。侯友宜表示,新北市有順序、步驟、組織及方法,做了三階段超前部署演習或兵推,目前國內疫情還在第一階段,算穩穩控制住。五一連假快到,侯友宜說,人多的地方,密閉空間不要去了,新北市從清明連假開始對景點管制。新北透過人流、車流管控,有即時影像App監測,如果人潮變多就發出警訊。
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
新加坡疫情專家:阻斷措施有效但速度不如預期
新加坡疫情有升溫趨勢,累計確診人數破萬,居東南亞國家之冠。專家分析,星國政府為遏止疫情祭出的阻斷措施正發揮功用,但速度不如預期,且「社區中出現了一些漏洞」。2019冠狀病毒疾病(COVID-19)蔓延全球,新加坡疫情近來急遽升溫,本週已連續4天確診人數都破千,累計確診病例達1萬1178起,12人不治。雖然新加坡近來新增病例大多為住在外勞宿舍的移工,但本地社區病例也持續發生,並出現新的感染群。為遏止病毒傳播,新加坡從4月7日到5月4日實施28天的阻斷措施(Circuit Breaker),要求民眾避免外出。但在外勞宿舍爆發大規模群聚感染,導致確診人數激增後,總理李顯龍21日宣布,阻斷措施將延長至6月1日為止,同時也縮減必要服務業的範圍,以減少人員流動。「海峽時報」(The Straits Times)今天報導,新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎表示,阻斷措施正發揮效用,只是速度不像預期地那樣快。阻斷措施實施至今逾2週,新增的本地社區病例數量應該要更低。新加坡衛生部長顏金勇21日表示,過去一週,每日平均出現29起新增的本地社區病例,若把不住在外勞宿舍的移工也算進去,數字則倍增。張毅穎說:「這確實指向社區正發生一些漏洞,不論是應該待在家卻在未做好預防措施的情況下跑出門的人,或是因為一些從事必要服務工作的人出門工作而被感染。」過去幾天的證據顯示,提供必要服務的員工遭到病毒感染;新增病例中包括建築工人及連鎖速食店麥當勞的員工。張毅穎指出,這就是必須強化阻斷措施且要限縮必要服務範圍的原因。新加坡國家傳染病中心主任梁玉心同樣對最近幾天新增的本地社區病例數字感到失望。她說:「我們尚未看到社區感染病例降到令人滿意的程度。」不過,梁玉心也提到,由很多其他國家都延長封城措施的經驗看來,「2週的時間不足以讓確診病例降到滿意的目標」。張毅穎、梁玉心兩人對於阻斷措施的延長都不意外。梁玉心表示,這個病毒會試著找到「可以傳播且持續與我們同在的方式」。「這並不是我們可以輕易對付的病毒,它可以人傳人,當我們不留意的時候,就會傳播出去。」「海峽時報」另一篇報導指出,新加坡國立大學醫院傳染病資深專家費雪(Dale Fisher)形容,2019冠狀病毒「非常聰明」。「儘管我們做了努力,它還是可以找到盲點、可以找到容易受到影響的族群,找到出現高度傳染的地方。」
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
東南亞將成為下一個疫情熱點?專家這麼看...
CNBC報導,東南亞近幾周確診新冠肺炎的人數急遽攀升,致使專家日益擔憂這個地區將成為下一個疫情熱點。約翰霍普金斯大學的數據顯示,東南亞的確診案例到19日為止已超過2.8萬人,其中印尼、菲律賓、馬來西亞及新加坡占確診總人數比重達87.9%。儘管東南亞的確診人數遠低於美國和幾個歐洲國家的幾十萬人,但多項研究顯示,東南亞可能有幾萬人未被檢出感染新冠肺炎病毒,原因是部分國家的檢測率低,例如印尼和菲律賓。同時,新加坡過去兩周的確診案例激增,包括在移工宿舍爆發新的群聚感染;星國政府處理疫情的方式一度被各國視為典範。新加坡國際事務院(SIIA)院長戴尚志(Simon Tay)接受CNBC訪問時表示,「事實是...東南亞的(確診)案例持續增加」。他認為,星國政府必須迅速採取行動抑制疫情,「我們必須採取行動。菲國和印尼的檢測人數太少了」。東南亞各國的新冠肺炎檢測能力差距非常大。根據數據統計網站Worldometer,星國每100萬人有1萬6,203人接受檢測,緬甸每100萬人有85人接受檢測。不過,多數專家點名印尼和菲國是他們最擔憂的國家,因為這兩國的人口眾多。Worldometer的數據顯示,全球第四大人口國印尼擁有逾2.7億人,總計檢測了4.2萬人左右,相當於每100萬人有154人接受檢測,是全球檢測人數最低的國家之一。●菲律賓菲國總統杜特蒂上周核准採購逾90萬套檢測新冠肺炎的試劑盒。菲國此前已使用10萬套試劑盒和實施封鎖措施,但菲國的模擬結果顯示,未偵測到的感染者高達75%,或大約1.5萬人。●印尼印尼在3月初傳出首例確診案例,這個疫情進展使許多觀察家大感意外,因為印尼與大陸和武漢的空中交通往來頻繁。相形之下,星國和馬來西亞最早從1月開始通報確診案例,包括有幾人到印尼旅遊後出現新冠肺炎的症狀。印尼除了病毒檢測慢半拍,總統佐科威與執政團隊也遭到外界抨擊,原因是不實施全國的封鎖措施和禁止國內旅遊。不過,佐科威已允許首都雅加達與其他地區的地方政府實施封鎖措施。●新加坡儘管星國政府採取嚴格的封鎖措施與監測程序,但過去一周的單日新增確診人數仍屢創歷史新高,凸顯政府在抑制疫情所面臨的挑戰。星國雖是大陸以外第一波傳出確診案例的國家之一,但確診人數一度相對較少,而且到本月稍早為止仍允許學校和企業維持開放。星國近來通報的多數確診案例包含了移工,其中有許多人從東南亞前往星國從事營建工作。星國伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專家梁浩南(Leong Hoe Nam) 認為,在政府設法控制境外移入的確診案例和社區感染之際,包括移工在內的確診案例持續增加,這個處境有點尷尬。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
避免移工成防疫破口 入境台灣都須檢疫14天
新加坡新冠肺炎疫情加劇,移工宿舍是最大感染群,台灣為避免移工成為防疫破口,3月27日宣布,除社福移工入台需入住集中檢疫所14天,產業移工檢疫地點也須經查核。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情在新加坡持續延燒,新加坡衛生部昨天表示,初步確認新增確診病例1016起,總病例數增至1萬141例,突破1萬大關,而新增病例絕大多數是住在外籍勞工宿舍的工作准證持有人,讓新加坡的外勞宿舍成最大感染群,占新加坡感染總數逾4分之3。台灣移工若要入境,必須符合居家檢疫14天的規定,中央流行疫情指揮中心規定,3月27日起,新聘僱社福類及返鄉探親回國的產業類移工回台必須入住集中檢疫所。至於新聘僱產業類移工,雇主必須在申請許可、入國簽證及移工入境辦理接機登錄時提供「移工入境辦理居家檢疫計畫書」,並經由權責機關實地查核,確認符合一人一室、落實門禁管制等機制後才能引進移工。另外,在境外聘僱漁工部分,農委會漁業署表示,4月起施行遠洋漁船境外僱用外籍船員入境防疫措施,境外僱用外籍船員搭機入境者,一律居家檢疫14天,至21日止,共10名居家檢疫,但這10名都是船上的台籍幹部,實際運作情況包含居家檢疫或是找檢疫旅館檢疫,都要符合單獨房間、衛浴等規定條件。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/黃韻如:以新加坡為鑑 防疫不能鬆懈
新冠肺炎蔓延全球,新加坡原本被譽為防疫優等生,但近期新增病例持續攀升,從不到三百例暴增到一萬多例。台灣大學醫學系教授黃韻如指出,新加坡防疫措施嚴格,連軍隊也加入防疫,且早期就推出自主研發的檢測試劑並量產,出現破口原因是民眾反應稍慢,以及外勞群聚感染所致,值得我國引以為鑑。黃韻如過去十多年在新加坡國立大學及醫院從事研究及教學工作,去年以玉山學者身分回台大任教,對新加坡的防疫強項與弱點,有宏觀且細膩的觀察。星政府快速總動員 民眾慢半拍她表示,新加坡一月二日就實施邊境警戒和管制,採嚴格防堵策略,包括檢測、疫調、隔離、治療。雖未普篩,但新加坡科技發展局所屬的研究單位與醫院合作,早期就推出自主研發的檢測試劑並且量產,檢測試劑還捐給其他疫情嚴重的國家。此外,疫情調查也是新加坡打這場防疫戰的強大武器。黃韻如說,新加坡各醫院專門疫調人員需在兩小時內上傳資料,有症狀的密切接觸者立刻送醫採檢,轉診有專車接送。疫調團隊還包括犯罪偵查組,隨著疫情發展擴增到廿個團隊,軍方也投入一千三百多名人力,市民如不配合疫調將受罰或被起訴,另結合藍牙科技,推出「合力追蹤」App,鼓勵民眾下載紀錄足跡和接觸史。兩天發上萬則警告 要求待在家相較於政府快速總動員,星國民眾反應稍慢了些。黃韻如說,二月中農曆新年仍有大規模聚餐,以平常就熱中參與各項活動的樂齡人士為主,後來教會、健身中心相繼淪陷。新加坡政府譴責有症狀還上班的人,並暫停樂齡社區活動、提出社交距離政策,但賣場仍大排長龍。四月初實施阻斷措施,要求最大程度減少公共場所活動、盡可能待在家、只出門做必要的事,但部分市民不聽勸,曾兩天發出一萬多則警告並祭出罰則。外籍勞工多元複雜 星防疫難題外籍勞工是新加坡防疫另個難題。新加坡外勞包括商務人士、藍領勞工、家庭幫傭,每天約卅萬馬來西亞居民跨邊境到新加坡,從事醫療照護、保安、廢棄物處理、物流等工作。由於家庭幫傭長時間在社區中接觸兒童以及老人,新加坡政府很早就關注並推出一連串的防疫宣導,但該國第一個群聚感染就出現在社區家戶,為一位菲籍家庭幫傭以及同戶嬰兒。新加坡二月九日出現小型的南亞外勞群聚感染,當時人力部曾針對勞工宿舍做出防疫建議,但三月廿五日後卻陸續在移工宿舍、建築工地、小印度購物中心等地出現更多大型群聚感染。透過鉅細靡遺的疫調,才找出每個移工群聚之間的關聯,透過大幅篩檢移工,將被感染者、可疑病例、健康者分開。黃韻如指出,新加坡經驗告訴台灣,「我們沒有鬆懈的理由」,即便政府能夠防堵疫情到一定的程度,但最終還是需要全民防疫。台灣除了有資源、決心,也能團結,還有更強大的公民意識與公民素養,可以攜手度過這次疫情。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
台灣防疫外交 10萬醫療級口罩援贈新加坡
台灣援贈新加坡10萬片醫療級口罩運抵新加坡,駐星代表處今天在新加坡紅十字會舉行捐贈儀式。駐星代表梁國新強調,防疫無國界,唯有共同努力才能一起戰勝病毒。駐新加坡台北代表處在下午3時的捐贈儀式中,將10萬片醫療級口罩致贈給新加坡紅十字會執行長兼秘書長班傑明(Benjamin William)。對台灣本身也有疫情的需要,仍然援贈新加坡口罩,班傑明特別表示感謝,在這個疫情困難的時刻,口罩特別顯得珍貴。這批口罩將交由新加坡紅十字會的第一線服務人員、志工、年長者以及移工等弱勢族群使用。班傑明並說,要在疫情過後進一步洽談雙方合作可行性。梁國新致詞表示,台灣贈予新加坡的口罩,是外交部統籌規劃、對各國進行人道援助1000萬個口罩計畫的一部分,象徵台星雙方的堅實友誼,以及全球團結齊心,共同對抗2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)的重要性。他指出,防疫無國界,唯有透過大家共同的努力,才能一起戰勝病毒(together stronger)。梁國新致詞時除感謝紅十字會安排,並說明台灣送給新加坡的口罩數量雖然不多,但代表著台灣政府與人民的善意和友誼。台灣民眾對於新加坡在921地震及花蓮震災發生後第一時間給予台灣的協助,感念在心。因此,值此疫情緊張之際,台灣更願持續與新加坡朋友同舟共濟、相互扶持。他指出,台星關係源遠流長,不論政府或民間的交流都相當密切,兩國政府極為珍惜這份特殊的友誼。梁國新呼籲,大家以團結取代分化,共同凝聚心力積極防疫。兩國政府將基於彼此長久情誼,增進雙方國民福祉為共同目標,持續深化關係。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
防疫量能吃緊 集中檢疫所剩600床
第二批第二架中國湖北類包機昨晚再接回229名滯留當地的國人,晚間9時許完成任務,眾人平安返抵國門。中央流行疫情指揮中心表示,集中檢疫所新增這批入住者、扣除解除隔離者,容額加減後約剩下600張空床;政府部門將持續擴充量能,目前陸續徵用全台十幾處作為新的檢疫所,目標是將現有的總床數2100床擴充至3000床。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示,我國集中檢疫所目前分布於22處,總床位數共2100床左右。近來約700名海軍敦睦艦隊官兵入住,以及第二批兩架類包機近500人入住,加上外籍移工與被強制隔離的居家檢疫者等,截至今日上午的入住者總數共1400多人,剩下約600間空房。王必勝說,政府單位會持續擴充量能,目前陸續徵用全台十幾處作為新的檢疫所,其中包括軍營、宿舍、人員訓練所、歇業旅館等,有的正探詢其意願、有的正接洽中,目標是將現有的檢疫所床位總數2100床擴充至3000床。針對昨晚第二批第二架中國湖北類包機返台,王必勝表示,過去數次經驗累積使相關業務運作效率更高,班機約在晚間9點多抵達,防疫團隊在兩個小時內完成所有機場作業,午夜0時許就將旅客送達集中檢疫所。這229人當中,僅一名旅客有發燒症狀,被送醫住進負壓隔離病房觀察與採檢,其餘228人則依規定入住集中檢疫所進行為期兩周的隔離。這群人的新冠肺炎檢驗仍在進行中,而前日返台的第二批第一架類包機旅客的檢驗結果均為陰性,目前無傳出不適。王必勝表示,與對岸聯繫的窗口均會先詢問國內集中檢疫所空房是否充足、再規劃安排類包機。政府單位持續擴充檢疫所量能,同時檢疫所當中也陸續有民眾兩周隔離期滿返家,因此下批類包機不一定要兩周後才有機會返台。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
產業外勞得報檢疫計畫書 延後雇用最高一萬三獎助
為了加強國內防疫,對於新引進產業外勞,勞動部宣布從今天下午四點起,要求所有雇主在申請產業外勞時,必須要填具移工申請入境辦理居家檢疫計畫書,勞動部政務次長劉士豪表示,居家檢疫的地點,業者可以請地方政府事前勘查,必須要符合檢疫場所的規定。指揮中心在17日只是,自從17日4點之後登機入境的移工,應該辦理居家檢疫14天,截至昨天為止,一共有2758名移工,執行居家檢疫。勞動部今參與指揮中心記者會時表示,為了「加強國內防疫」,自今起修正入境移工居家檢疫辦理方式,社福類的居家檢疫,統一入住政府安排的集中檢疫所。至於產業類的居家檢疫場所,仍維持由雇主或仲介公司辦理,但須事先經權責機關實地查核確認後,才可以始得引進移工,而產業類的移工總計有1732人,社福類有1026人,其中9成4是由仲介公司代辦,僅5%由雇主自行辦理。劉士豪表示,居家檢疫實施以來,外界建議包含居家檢疫場所尋覓困難,如何有效落實移工居家檢疫管理等。因此基於國內防疫及人道考量,自今起入境移工。包含社福類(含機構看護工、家庭看護工及家庭幫傭)的居家檢疫,將統一入住政府安排的集中檢疫場所,包含衛生福利部提供400床檢疫場所及勞動部刻正洽仲介公會委託辦理230床,費用應由雇主負擔。不過,集中檢疫場所的床位數有限,明天起社福類雇主引進移工前,應先取得入住集中檢疫場所的證明文件後,始得引進移工。產業類的檢疫場所,仍維持由雇主或仲介公司辦理,並應於申請許可、入國簽證及移工入境辦理接機登錄時,提供「移工入境辦理居家檢疫計畫書」,且經由權責機關實地查核,確認符合一人一室或其他相關規範,以及如何落實門禁管制等機制後,始得引進移工。另為保障返鄉休假移工就業權益,產業類返鄉休假移工將比照社福類移工辦理,統一入住政府安排的集中檢疫場所。因應上述的措施推動,致雇主引進移工時程可能延後,雇主可採取下列配套措施,解決人力需求部分,一為鼓勵雇主以國內承接方式聘僱移工。 二為鼓勵雇主僱用失業勞工,勞動部將提供僱用獎助每人每月九千元至一萬三千元,最長十二個月。家庭有照顧需要者,可撥打長照 1966專線洽詢提供照顧資源。 第三,鼓勵減班休息或暫無移工需求的製造業雇主釋出移工,供所需雇主國內承接,於防疫期間釋出移工名額,未來申請時將同意不予管控名額。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
學者預測將進入疫情高峰 全球本週恐增50萬確診
台大公衛學者預測未來兩週將是疫情大流行高峰期,本週全球恐新增逾50萬確診,台灣如能及早找出境外感染確診者,可防止進入社區造成傳播。台灣大學公共衛生學院今天舉行抗COVID-19(2019冠狀病毒疾病,武漢肺炎)說明會,並邀請公衛學者說明疫情發展和建議。台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙表示,從歐美疫情擴展程度來看,冠狀病毒已變成社交病毒,而東南亞等新興爆發流行地區,是台灣外籍移工主要來源國,須提前部署;從現行資料推估預測,未來兩週將是大流行高峰期,本週全球(不含中國)可能新增逾50萬確診個案。陳秀熙指出,從各國確診的陽性率和病例再生數可推估社區流行控制陽性率臨界指標,如果陽性臨界指標高於3%時,代表社區流行可能會開始發生;隨著陽性率或病例再生數逐漸升高時,預防社區流行爆發的封鎖半徑距離也要越大,但不需要剛開始社區流行感染時就封鎖所有城市。觀察台灣近期確診狀況,陳秀熙表示,多數是境外感染,因此民眾不用恐慌,如能及早找到境外感染確診個案,可防止進入社區造成傳播;目前政府已啟動減害計畫,降低大型群聚感染可能性,但仍要注意小型群聚或密集機構感染,也希望所有留學生或旅客返台後,一定要配合隔離措施。台大公共衛生學院院長詹長權表示,觀察美國近期疫情發展可發現,年輕人也會感染,感染後也會生病,因此年輕人一定要提高警覺並注意社交,看到週末還是很多人不經意聚集在咖啡廳,讓他很擔憂。詹長權提醒,希望民眾盡量避免聚集到公共場所,或是拉大彼此距離,建議彼此距離2公尺以上,否則若陽性率臨界指標超過3%時,封鎖半徑可能要拉大到15公里,幾乎涵蓋雙北市重要區域。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
直言集/鎖國難鎖人心 防疫先自律
新冠肺炎疫情未歇,雖然政府穩定控制情況,但隨著世衛組織宣告全球大流行、我國感染案例日益增加,台灣進入防疫關鍵期,也讓部分民眾陷入恐慌。有民眾開始搶購、囤積物資,也有民眾不適應檢疫措施,甚至不惜冒險出國旅遊,不論是無心或故意,都可能害人害己。既然是非常時期,民眾就不能以平常心對待,平常可以舉辦的路跑、電音趴、媽祖遶境,防疫期間就應自我約束。政府不可能成為防疫的唯一防線,更需要全民的配合與支持,團結都未必能抵抗病毒,自私勢必助長疫情。面對災變,民眾容易回歸本能反應,但一股腦競搶物資,意圖自保,卻只會助燃恐慌的火苗。唯有在理性的狀態,社會才能夠維持秩序,保證市場運作及物價穩定,才是最保險的生存策略。至於有人認為出國休假是權利,這一點固然沒錯,但個人出國享受的風險,沒道理要其他人一起承擔,防疫絕對不是個人的小事,而是整體社會要一起面對的大事。除了不危害他人的同理心,也必須有體諒他人的同理心。例如,國內輿論近來譴責在篩檢前逃跑、不願就診的失聯移工,若是社會可以理解外籍移工失聯的苦衷,同時願意給予包容、赦免,或許移工就會減少逃跑的機率。政府傾全國之力防疫,疫情若再蔓延卻可能動搖國本。政府有責任保護人民,法律卻不可能限制所有事情,封城、鎖國也不可能封鎖人心,面對疫情,民眾必須先自律,找回文明人的理性與同理心,才是對抗疫情的長久之計。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
侯友宜建議總統發布緊急命令 提升疫情戰備
新北市長侯友宜今天建議總統蔡英文發布緊急命令,限制國人前往列為第三級旅遊警告國家,並限制上述國家的非本國人入境1個月;這段時間也不再引進移工,並限制移工出境。侯友宜今天在新北市臨時防疫會議中表示,武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情蔓延全球,連日來境外移入確診個案暴增,情勢危急令人擔憂,必需強化積極作為,嚴格「阻絕於境外、管控於境內」。他說,若傳染病防治法不足以因應目前防疫現況,籲請蔡總統發布緊急命令,「該發布就要發布,因為疫情瞬息萬變、一刻都不能等待」,應該採取強硬措施,保護國人健康。侯友宜接受媒體聯訪時表示,若境外與境內管控好,就可以打贏防疫的勝仗,從疫情變化可發現境外移入的案例升高,且中央流行疫情指揮中心也針對有歐洲旅遊史的國人回溯篩檢,顯見阻絕境外面臨關鍵,也是觀察的指標。他說,既然要亡羊補牢不如更積極性作為,將決戰點明確告知國人。因此,建議中央在1個月內,「國際旅遊疫情建議等級」第三級警告國家的人民不得入境,國人從這些國入境時做好居家檢疫。侯友宜也呼籲行政院要聽取地方的建議,全力站出來捍衛國人健康,讓第一線的指揮官陳時中有強而有力後盾,地方也會尊重與執行。目前疫情擴散的速度已超過思考的速度,須正面迎戰,一刻都不能等。侯友宜說,中央宣布全球96個國家列為三級警告旅遊區,各民主國家已經祭出境外管制措施,包括歐洲邊境管制、美國部分州封鎖等,甚至亞洲國家也強而有力措施。他指出,台灣擋住第一波的中港澳境外移入,第二波更應該採取強而有力的作為,台灣是海島型國家,該擋就要擋,否則疫情擋不住。他呼籲國人,不要再前往列為第三級旅遊警告國家,新北市府也將照顧移工,也希望這段時間不要引入移工,現有移工居留、限制出境。侯友宜說,因為這些都是地方權限無法做到,若傳染病防治法無法因應,就要發布緊急命令,沒有什麼比台灣民眾的健康更重要的,它是不能等待的,它是須直接面對、直接迎戰,「敵人已經攻進來,為何不全面迎戰,我們等待何時」。
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2020-03-04 新冠肺炎.預防自保
不想被肉搜! 疫調多一個小動作 保護別人也保護自己
新冠肺炎確診案例不斷增加,每遇確診個案,衛生單位便要開始疫調接觸史,「追蹤」也成了一門重要作業。在疫調過程中,據實以告應該是基本原則,才能保護自己、也保護別人。若有人刻意隱瞞,透過勾稽比對,電子足跡也會洩了個案的底,只能說在如今數位時代,凡走過必留下痕跡。不誠實,下場可能會依違反傳染病防治法被罰。●傳染病做疫調 跟時間賽跑國內新冠肺炎確診42例,中央流行疫情指揮中心對每個案進行詳細疫調,必要時會公布個案活動時序。自個案發病日起至隔離前接觸者調查,包括是否曾至國內公共場所或搭乘大眾交通工具?在無適當防護下曾有長時間超過15分鐘面對面接觸者?或提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物或體液的同住者?曾與確認病例在無適當防護下2公尺近距離接觸的醫療機構人員?愈快、愈完整了解,對防疫成效愈好。●防疫視同作戰 誠實為上策民眾看到疫調結果,有時也會懷疑:感染個案真的有說實話嗎?疫調真的有落實嗎?有網友反映,每個人都有祕密,萬一在這些敏感時刻,個案去了不該去的地方、見了不該見的人、說出來會鬧家庭革命的話,當事人真的會老實說嗎?副總統陳建仁強調,「誠實是疫調成功的必要條件。」但在誠實豆沙包還沒有問世之前,能夠完全相信感染個案的陳述嗎?高雄市衛生局疾管處簡任技正潘炤穎表示,疫調有時也像辦案,若受調查者不配合,有時也要突破心防。防疫視同作戰,誠實為最上策,對自己、對分秒必爭的防疫都最好。●電子足跡清楚 不要想掩藏衛生福利部傳染病防治網高屏區指揮官陳垚生表示,即使當事人有心隱暪曾去過那些地方,疫調單位還是查的出來,只是要花費時間的長短。現今每個人都會留下電子足跡,加上手機定位,在傳染病防治優先的情況下,警政、衛生單位經過調查勾稽比對,調閱沿途監視錄影器,當事人何時、何地、搭什麼交通工具?都無所遁形。若涉及極度隱私部分,疫調單位也會勘酌處理。新冠肺炎確診第32例印尼女看護,疫調足跡在2月16日至24日曾6次搭某客運公車在新北市移動。這個訊息引起一些乘客恐慌,擔心自己是否也搭上同班車?中央流行疫情指揮中心公布這名外籍移工活動時序,精準到幾月幾日幾點幾分;客運業者也調出這名女看護6次搭公車的畫面,全程都有戴口罩,才讓民眾比較放心。●病患隱匿蹤跡 小心被重罰還記得去金芭黎舞廳的確診台商嗎?因為隱匿曾去舞廳跳舞的足跡,且全程未戴口罩。潘炤穎表示,依傳染病防治法第43條,傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於檢驗診斷、調查及處置,不得拒絕、規避或妨礙,違者可處6至30萬元罰鍰。結果這名台商被重罰30萬元,這還不是最慘的,因此蒙受鉅額營業損失的商家,也不願輕易放過台商。昨天新竹就有開罰1例100萬元。●行程隨手記錄 助自己回想一般人沒有詳列行事曆的習慣,寫日記的人更少;年代愈久遠的事記得愈清楚,2、3天前的事反而模模糊糊。當有需要的時候,所有不管遠的、近的前塵往事,只能靠「回想」。上班族林小姐說,以前也沒想那麼多,後來有天中央公布某個確診個案的活動時序,她突然擔心自己去台北龍山寺拜拜是不是同一天?搭的客運是不是同一車?現在她開始會在手機行事曆簡單註記去了哪兒,不是為了別人,而是方便有需要時可以更快回想。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
勞動部北市府聯手逆時中? 陳時中:我會去了解
新冠肺炎第32例確診個案為非法移工看護,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前指出「不贊成防疫期間加強查緝」,以免避免移工疫情地下貨並造成照護人力缺口。不過勞動部和台北市政府卻顯然要「逆時中」,仍分別發函要求新北市勞工局和醫院通報移民署處理。對此,陳時中重申,已與勞動部部長再三討論過,現在的重點不在此,也會再了解台北市的情況。勞動部2月27日發文給新北市府勞工局,要求針對第32例非法移工,調查是否涉嫌違反就業服務法規定。陳時中2月29日視察醫院時,表明此時不應加強查緝非法外籍看護,是故勞工局3月2日向勞動部確認,仍得到「依公文執行」的答覆。北市衛生局今亦電函轄內各醫院,表明在防疫期間,為強化醫院及照服員防疫措施,醫院對病人自聘外藉照護員需按照五點做法加強管理,其中第五點為:「如發現沒有合法證件,應通報移民署處理。」陳時中表示,目前對於醫院外籍看護,重點在加強訓練管理、不要趴趴走,有些情況只會加重防疫的負擔,他已經與勞動部部長許銘春再三討論過了。至於北市府也傳出類似情形,陳時中表示,自己還不知道此事,會再去了解。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/陳世英:醫院感控勿忽略看護
中央流行疫情指揮中心公布國內出現非法移工因照護住院病人而感染新冠肺炎,再度凸顯醫院在疫病防治上的關鍵角色,由於人員進出醫院難以掌控,對院內感控造成嚴重挑戰的問題,也再度浮上檯面。臺大醫院品質管理中心主任陳世英醫師指出,照服員、外籍看護和外包清潔傳送人員同屬醫院感控的重要環節,一向為衛福部所關切,雖然在平時著重在抗藥性細菌的管制,如今避免成為新冠病毒院內傳播的防疫缺口則成是當今之要務。十七年前,臺大醫院為了篩檢與診治大量疑似與確診的嚴重急性呼吸症候群(SARS),最後在急診爆發院內感染後,緊急關閉急診十天,那時陳世英剛升任急診部主治醫師。他表示,進入二十一世紀之後,各項公共衛生措施及醫療疫苗藥物進步,過去對人類健康造成嚴重威脅的傳染病已經漸漸的被各種慢性疾病如癌症等所取代,但沒有想到,在二○○三年遇到SARS這樣嚴重的疫情猝然爆發,讓當時的公衛與醫療界在因應上措手不及。當時臺大急診的診斷疑似或確診的SARS患者太多,在臺大醫院院內負壓隔離病房滿床無法持續收治病人的情況下,大量SARS患者暫留在急診等候住院或轉院,造成環境在高病毒負載量下未及清消而遭受汙染,最後爆發院內感染而付出慘痛的教訓。當年臺大不得已關閉急診十天,重新消毒後再度開放。陳世英說,當年因為患者從急診到病房的分流以及環境清消上出了問題,於是醫院重新思考設計,包括設立戶外發燒篩檢站,增設臨時負壓隔離病房、減少急診暫留病人密度、落實環境強制除汙、以及加強疑似患者住院動線節點管控等措施,來強化SARS疫情的處置。目前國內醫院的動線、分流、感控、與後勤調度等防疫措施,大多根據當年抗煞留下來的經驗。保護急診、住院分流 保護醫護病患不過,新冠病毒與當年的SARS病毒卻有著截然不同的特性,SARS病人在發燒之後才具有傳染力,而且一旦感染到SARS病毒後幾乎都會發病,因此發燒篩檢與後續隔離的效果非常顯著。但新冠病毒卻有相當高比例的無症狀及輕症感染者,患者可能發燒呼吸道症狀不明顯卻具有一定的傳染力,造成疾病診斷與感染控制上的困難,難以單用隔離檢疫的傳統公衛方式達到控制疫情的效果。在圍堵不易的情況下,醫療體系此時必須朝減災的思惟做調整與規劃,也就是將損害控制到最小,而急診是醫院的第一線作戰單位,保護急診同時有效的進行住院分流,其實也就是保護醫院裡所有醫護人員和病人。 陳世英提醒,醫院的感染控制,本來就不能只注意醫護人員和病人及家屬,更要包括清潔、傳送、看護等其他醫療成員,只要是醫院裡的工作人員,都是感染控制所不能忽略的一環,只是外籍移工由於語言與制度上的特殊性,一旦在醫院內協助病人的看護工作時,在疫情防治上更是需要額外關注的一群。 外籍移工看護由於語言不通,不容易進行有效的教育訓練和管理,再者移工離鄉背井、工作辛苦,在醫院買食物或裝水時遇到口音相同的同鄉,難免聚在一起聊天紓壓,甚至互相協助彼此病人的照護,這是人之常情無可厚非,但也帶來病原跨病室甚至跨單位傳播的風險;而如果是非法移工看護,移動的可能性與範圍更高,甚至會在不同醫院間移動,不只行蹤難以掌握,一旦感染病毒,對醫院感控與疫情控制影響的程度必然更為嚴重。 外包清潔、移工看護 醫院加強管理陳世英表示,為了防疫,衛福部已經通令各醫院明定訪客人數和陪病時間等相關限制,也訂定外包人員管理指引,但針對外包清潔及移工看護,各家醫院應該根據自身現況,盡快設計合適的管理方式,除了落實照服員和看護實名登記,必要時註記所照護的病人床位,據此協助單位醫療人員加強辨識,避免看護跨病室活動,落實人員管理進而強化感染管制。而外包清潔員雖然多是本國籍而無語言溝通上的隔閡,在感染管制訓練上的難處在於待遇不好,造成人員流動很大,由於感控教育的訓練不是一朝一夕可以做好而須反覆操作以熟練各項的防護動作與流程,因此人員流動所造成教育訓練的成果無法維持,一直是各醫院很頭痛的問題。現階段的當務之急,必須考慮在疫情期間,針對較高風險的特定區域,請外包單位協調熟悉感染防護與清消流程的資深人員支援,並且給予額外的獎勵。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼/東南亞商店、移工群組…補防疫漏洞
新冠肺炎疫情延燒,北部「案三十二」的非法女移工確診,逼得我們不得不去正視潛藏在家戶、醫院、工廠、農林漁牧業裡近五萬名失聯移工,在沒有身分、諱疾忌醫情況下,極可能成為防疫破口。如何補破網?最深入移工界的東南亞商店,應設法納入防疫宣導和關懷據點,而移工的社群群組,更有助即時傳遞防疫新知,消弭防疫死角。案三十二印尼女看護是非法打工,她被感染後南北趴趴走,收治後還在醫院開直播,顯見防疫警覺心和資訊不足,各界擔心其他可能的「案三十二們」仍藏在社會各角落。移民署公布失聯移工近五萬人,但人力仲介業者相傳約七萬人。黑工在現實上彌補了照顧病患等人力缺口,即使以高於合法移工薪資約三分之一價格,仍然有雇主冒險聘用,成了不可說的公開祕密,所以中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中反對防疫期大力掃蕩非法看護;至於要求非法移工自首,實務上也證明成效有限。這些黑工沒健保卡,擔心被抓,生病無法光明正大就醫,也無法以實名制買口罩,政府的防疫宣導更無法直達,他們只能透過同鄉、國外親友或地下人力仲介轉述來得知疫情概況,但資訊正確與即時與否尚未可知,尤其萬一出現發燒等可能病徵,更可能只到藥局或東南亞商店自行買藥服用。要避免黑工成為防疫破口,勞工、移民、醫藥衛生、警政,甚至主管市場商圈的政府單位不能各行其是。坊間的東南亞商店,是移工們的物資和訊息交換站,無論合法或非法移工,都會前往購買家鄉味、日用品、電話卡,甚至匯款給家人,政府應該「超前部署」,設法把這些東南亞商店納入防疫據點,甚至透過他們使用的LINE群組傳遞最新防疫訊息,否則就算中央和地方政府的疫情指揮中心都一級開設,也只能繼續被動補破網。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼/加強查緝非法移工? 防疫恐弄巧成拙
新冠肺炎確診病例第卅二案是名非法移工,不但讓國內注意醫院陪病者感染風險,更意外映照出看護人力不足、主管機關卻長期漠視,造成差點又用「查緝、掃蕩」的舊方法處理問題,而可能讓防疫弄巧成拙的結局。案卅二疑似在照顧案廿七時染病,就在政府宣布她確診的隔天,媒體發現非法看護身分的特殊性,他們貼近病人翻身拍背、扶抱移位、以衛生紙取痰、處理排泄物等,但連配發口罩的資格都沒有。數家媒體記者在當天疫情指揮中心的記者會中輪番提問如何讓這群「非法移工」獲得與醫護同等的防護,指揮中心一律回答「這屬勞動部權責」,甚至一度跳過提問。指揮中心指揮不了勞動部的窘態畢露。翌日,指揮中心關注陪病者的感染風險高,宣布將建置陪病者登錄資訊系統,要求醫院造冊,並強調這套系統能分辨合法或非法身分,更請醫院發現非法看護時,應通報移民署。隨後就引起外界撻伐,憂心非法移工因此躲得更遠,出現疑似症狀時更不敢現身就醫,反成防疫阻力。昨天,指揮中心指揮官陳時中終於坦言,打擊醫院非法移工的看護可能造成照顧人力缺口及醫護負擔,不贊成醫院檢舉。因為是沉痾,所以很難下決斷,所幸陳時中及時「接地氣」,理解病家苦人多,急踩煞車。這也讓移工團體、需要看護的病家、醫護都大大鬆了一口氣。不過,要做的事還很多,四、五萬名非法移工成為防疫隱憂,該如何提供他們防疫與就醫上的支持,是一項挑戰。同時也要提醒在防疫緊急時刻還不顧後果宣稱要「加強查緝」的勞動部,該醒醒了!
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2020-02-28 新冠肺炎.專家觀點
當年和平醫院逾一成陪病者染SARS 名醫籲速補防疫漏洞
家屬與非法看護相繼在照顧過程感染新冠肺炎,反映台灣的防疫政策恐怕忽略了陪病者。目前政府僅管控入院人數,要求住院病人只能有一名陪病者且需登記,走過抗SARS經歷的前和平醫院急診科主任張裕泰認為,這還不足以降低風險,醫院應進一步向陪病者進行防疫衛教,外籍看護則盡量應以母語溝通。張裕泰淡淡細數,2003年SARS肆虐台灣,當年和平醫院內就有超過百名疑似病例,後來72人確診,其中包括31名醫護或醫事人員、19名病人、6家屬、6名看護工、3名工友、3名行政人員等,當中陪病者就占了一成七。當時有多名家屬與看護工因為全天候陪病,近距離照顧接觸而不幸染病;廣為人知的劉姓洗衣工因遊走大樓各處值勤,不但染病,更成為超級傳播者。他說,如果醫院未做足非醫事人員的風險管理,照樣可能發生院內傳染。眼看野火可能燎原,和平醫院在當年4月24日無預警宣布封院,約莫千人受影響。封院第一天、第二天仍舊一團亂,第三天起才慢慢顯現秩序,第五天才有足夠的防護衣送達。醫院慢慢將疑似病例分散至台大醫院、國泰醫院、長庚醫院等設有負壓隔離病房的醫院,同時政府也讓國軍松山醫院騰出隔離病房,後來多數染病者都送至國軍松山醫院。和平醫院將病人轉出期間,院內的醫護人員或其他工作者會被送至國軍替代役訓練中心休息睡覺;完成一定時數工作任務者,則被送至基河國宅等四、五處,與外界隔離兩周再返家。醫院終於在5月8日完全淨空,接著消毒、焚化床單枕套等大量物品,疫情逐漸獲得控制。張裕泰說,和平醫院付出沉痛代價,在疫情平息後實施許多新的感染管控措施,其中在看護管理上,一律要求院內看護必須來自醫院合作的合格仲介業者,如此才能確保這群人有作足衛生教育訓練。這也是現在許多醫院的措施,但仍難以避免民眾自己找了非法看護、再帶進醫院。「非法看護的存在是回應民眾需求,但他們可能缺乏系統性的、關於自我保護與保護病人的衛生訓練,或者可能因語言不通而難以跟醫護人員有效溝通,這絕對是我國防疫上的死角」。張裕泰表示,目前政府因應新冠肺炎疫情而限制進入醫院的人數,已要求每名住院病人只能有一名長時間陪病者,像是家屬或看護,且需向醫院登記,不過這還不夠。張裕泰認為,醫院應把握這個造冊登記時機,向陪病者進行防疫上的衛教宣導,對外籍看護則應提供其母國語言的衛教宣導單張,最好是請翻譯志工協助醫護人員進行詳細指導,避免照顧過程中不當衛生習慣帶來的風險。張裕泰也提醒民眾,現階段如需要臨時聘請看護,要事先確認看護在照顧過程中有良好且正確的衛生習慣,如發現不合宜,應立即請仲介協助指導或換人,以保護移工也保護自家人。
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
沒有移工願意生病 專家:是制度長期邊緣化他們
中央流行疫情指揮中心公布新冠肺炎之外籍看護工確診首例,其實上周日由微生物學會等八個醫學會聯辦之新冠肺炎研討會,當中台大醫院急診部主治醫師陳世英之演講,就已對醫院外包清潔及外籍看護的感控問題提出預警,他今天也針對移工感控提出進一步建議。台灣國際勞工協會也提醒,這次事件是制度長期將移工邊緣化的結果,政府應正視制度缺失,才能從根本解決問題。陳世英表示,外籍看護在醫院有感控不易之虞,是衛生福利部以前就注意到的問題,過去比較著重於抗藥性細菌的管制,其實新冠肺炎病毒的傳播方式也類似。因為外籍看護語言不通,不容易進行有效的教育訓練和管理,再者是外籍看護離鄉背井、工作辛苦,在醫院買食物或裝水時遇到同鄉,難免聚在一起聊天紓壓,這是人之常情,但也帶來病原跨病房區域傳播的疑慮。陳世英表示,現在為了防疫,衛福部已明定訪客和陪病的相關限制,不過針對外包清潔及外籍看護,每間醫院得根據自身現況,盡快設計合適的管理方式。例如落實照服員和看護的實名登記,並且註記對應的床位,據此加強辨識措施,幫助院方工作人員能夠認出從別區病房過來的看護,進而提醒和管理。另外,指揮中心可公布不同語言的衛教資料,方便醫院使用,各醫院原本有多語言的感控衛教資料,也要記得拿出來用。陳世英提醒,外包的難處在於待遇不好,流動很大,但感控教育不是一朝一夕可以做好,人員流動一直是醫院很頭痛的問題。現階段針對較高風險的特定區域,建議醫院可請外包單位派較資深人員來處理,並且給予額外的獎勵。台灣國際勞工協會工作人員吳靜如表示,因為制度缺失而被迫成為所謂「非法」移工,長期被邊緣化、蒙受社會大眾對「非法」的歧視,不論生病被打被騙都求助無門,只能靠私底下的互助網絡,才能維繫存活。吳靜如分析,當移工被迫逃跑變成非法,又在照顧工作中不幸被感染,足跡和接觸史受到調查下,如果全盤供出會害其他移工及雇主被懲罰,不供出來又會背負著防疫漏洞的罪名,不論說與不說,他又再次被迫成為罪人,希望社會大眾能夠理解,移工是在上述過程中被陷於不義與兩難。吳靜如說,指揮官陳時中多次強調「沒有人願意生病」,移工也是人,也同樣不希望生病。他們一旦生病,很可能會丟掉工作、背負債務,要現身接受治療,還必須付上極大的代價,是一般人難以想像的。吳靜如呼籲,政府應趁這次疫情,好好重新思考移工被邊緣化的處境,從根本解決問題,整個社會才會朝向進步、共好的方向前進。
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
第32例確診為非法移工 反映出台灣防疫缺口
內政部統計,台灣截至去年上半年有近五萬名失聯移工,我國第32例新冠肺炎(COVID-19)病例正是一名非法看護。她的確診,帶出非法移工防疫遭忽視的議題。專家表示政府應盡速補破網,如在非法看護宣導方面,應積極印製各國語言的防疫宣導單張,由里長提供給使用看護工的家庭,或發放至外籍移工常聚會的活動據點等。台灣長期照顧發展協會全聯會副理事長吳第明表示,失聯移工是防疫上較難觸及的一塊,他們散布在醫院、家庭、工廠、路邊攤、山上茶園等許多地方,但不是每個工作場域的雇主都有能力落實防疫教育、提供其自保指引。因此,政府應盡速補破網,如在非法看護宣導方面,除了在移工仲介端布達防疫指引,還可考慮透過里長進行里民防疫宣導,因為里長較能掌握街坊鄰居誰家有請外籍移工。另外,還可在外籍移工常聚會的小吃攤、公園、車站等活動據點發放傳單等,以將防疫資訊有效傳遞。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,照顧家庭所需要的防疫教育資訊,適用於家庭成員也適用於移工,不過須考量移工閱讀資訊會有語言門檻,因此政府應設計多國語言版本的衛教宣導品。衛福部疾管署初步在官網放置多語的、教導正確洗手的宣導單張,但整體而言,多數官網上的宣導海報、單張、手冊、多媒體均以國語為主。對此,衛福部長照司副司長周道君表示,在實體宣導品方面,將與疾管署討論是否印製不同外勞輸出國的語言版本,以利移工以母國語言吸收資訊。
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2020-02-15 橘世代.健康橘
照顧父母誰之責?媳婦「重擔一肩扛,想人生重來」
當父母逐漸老去,誰該扛起照顧責任?聯合報《橘世代周報》進行「民意大聲公—照顧是誰的責任」網路調查發現,超過9成民眾認為照顧是子女或全家人的責任;但也有人認為,「自己照顧自己」才是少子化社會之道。問卷題目包含「請問您認為照顧父母是誰的責任」及「請分享自己的家庭照顧經驗並提供照顧技巧」等,吸引219位民眾填寫,女性占179人。調查結果顯示,多數民眾仍然認為「照顧」是家人的責任。其中32.27%認為照顧是子女的責任,30.93%認為是大家(兒子、女兒、媳婦、配偶)的責任。表達意見的讀者雖有不同的觀點,但至少讓我們聽到她或他們的心聲。《橘世代周報》挑選7則真實故事,故事所反映的現象難論對錯卻發人深省。故事1 屏東縣張女士手足不管事 害夫妻失和「照顧父母是應該的,但長久下來心中難免不平衡」,之前照顧公婆責任都落在她和先生身上,夫妻常因照顧意見不合爭吵,尤其是當手足都無法幫忙時,心中更是不快,甚至和長輩起爭執。她坦言,靜下心反省時會對長輩覺得愧疚,所以還是努力將心比心,做就對了,希望能成為小孩的榜樣。當然,若能尋求長照服務是不錯的選擇,至少能減輕一些壓力。故事2 高雄市葉小姐有姊妹相扶 減心理負擔葉小姐為家中次女,5年前媽媽生病入院,期間家人因不捨由外人照顧,她便與父親、大姊和小妹討論後決定輪流照顧媽媽。葉小姐說,當時恰巧她放長假,可隨侍在媽媽身旁,「慶幸有姊妹可互相討論並做治療決定,我才不需要承受太重的心理負擔」。葉媽媽住院2個月後離世,葉小姐說,回頭看當時的情形,如果照顧時間再拉長,家庭壓力和經濟一定會有問題,她深深覺得健全的長照制度很重要,「即便只是緩緩情緒的喘息時間」。故事3 苗栗縣謝小姐照護還被嫌 抱怨轉感恩謝小姐是和聘僱的移工看護一起照顧失能的婆婆。她說,照顧婆婆1年多,雖然移工薪水是婆婆付的,但大小雜支都是她和先生包下,其他子女卻一通關心電話也沒有,只會罵「怎麼顧我媽的」。婆婆最後4個月入住機構,病情急轉直下,也只有她們家前往探視。不過,最後她把抱怨轉為感恩,慶幸婆婆和家裡緣分最深,而那些「天邊孝子女」,只要在靈堂前多擺些蘭花、多摺些紙蓮花,有心就好了。故事4 桃園市林小姐父送安養院 心痛的決定「父親是每位子女的」,林小姐說,她沒有出嫁,就必須承擔照顧臥床父親的責任。家中經濟不允許聘請看護,她只能尋求合格的養護中心照顧父親。「父親會問我什麼時候可以回家?當下聽了心痛死了」,林小姐說,她偶爾也自責為何要把父親丟了,但現實面她也需要工作賺錢,才能支付父親的照顧費用。她只能回答父親:「身體好點就接你回家。」林小姐感慨,「久病床前無孝子」真是如此;希望政府真的有好的措施,不要讓照顧父母的問題、家庭,到最後都以「沒錢」、「我需要工作」等推辭,搞到沒人要照顧,責任落在一人身上。故事5 宜蘭縣游女士重擔一肩扛 想人生重來游女士說,自從嫁給老公後,照顧婆婆就成了她的責任,照顧20多年直到老公生病後才停止,換成老公的哥哥們來顧婆婆。沒想到,老公現在成為兄弟口中「最不孝順的兒子」,讓她覺得這幾年很不值得。游女士說,若人生可重來,會請老公的5位兄弟一起分攤照顧責任,而不是她和老公2人扛,至少別人工作賺錢時,他們也能工作,不會到現在又老又窮。可惜世上沒有後悔藥,只能轉念「善有善報」,老天都知道。故事6 彰化縣蔡女士樂觀向前看 照顧不孤單蔡女士婚後與公婆同住,28年來只要公婆生病,都是她在照顧。先生退休後有協助交通接送,這2年也聘請移工看護協助。只是照顧失智的婆婆讓人無奈,公公也跟著躁鬱,連先生情緒也憂鬱起來。但她仍相當樂觀。她說,日子總是要朝正向走;她也特別喜歡聯合報的失智網站分享,這讓她覺得不孤單,所有失智症照顧者的經驗讓她得以正向面對,甚至報名參加照服員訓練,希望將來能夠利己利人。故事7 彰化縣張女士陪伴比失智藥更有效「全家一起照顧才是最好的方式」,張女士說,母親從疑似到確診失智,她和哥哥與孩子、孫子們一起努力讓媽媽每天過得快樂,每周末都會安排外出旅行,協助媽媽多接觸戶外。她說,媽媽對失智症藥物過敏而沒有用藥,但因為有子女們的陪伴,確診失智症4年了,症狀仍可有效延緩,連主治醫師也認同陪伴比藥物有效。「陪伴能讓媽媽開心,也是回報養育恩情的最佳機會!」看更多報導:《橘世代》【延伸/家庭關係指南專輯↘↘↘】。面對長期照護的壓力 試著降低門檻放過自己也放過家人。【熟齡生活大調查】邀請您的參與!最高致贈車馬費3,500元。突破長照困境 石頭湯模式啟動新未來!。面對「家庭老化」 父母與孩子該如何獲取平衡? 填問卷抽好禮 吳若權曾說:「照顧父母就像在照顧未來的自己。」、張曼娟在專訪中分享:「可以成為父母的照顧者,是我今生最榮耀的身分。」因為愛而成為照顧者,邀請您花5分鐘的安靜時光進行填寫。《照顧者生活調查》立即填寫:https://bit.ly/34VTdP4
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半? 陳時中:口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路,口罩由郵差配送至全國健保特約藥局,每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解,有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付,以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快,會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說,確實有這些擔心和反映,每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩,就是增加125人次的客人,加上其他藥局業務須處理,藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題,今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務,這點還必須釐清。一位林姓藥師,政策趕著上路,刷卡系統至今沒測試,令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩,由郵局配送狀的況會如何也還不知道;如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題,更別說沒空間大排長龍,影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出,有許多藥師認為,這是一次神聖且重要的使命,願意欣然接受,並認為如果這條通路建立後,未來會是台灣重要的防疫通路,相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的,所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,在台外勞、移工者,若有在台工作事實就會有健保卡,因此仍可購買。另外,針對口罩不夠用的情況,陳時中強調,口罩是一個戰備的概念,不需要全民戴口罩,雖然一般人可能認為全民都要戴口罩,時時要戴口罩,甚至口罩要戴三天半,但其實戴口罩只是一個戰備的概念,平常是不需要戴口罩的,健康的人也不需要戴口罩,需要時再戴口罩,政府的做法,只是讓大家的機會都一樣,都能買到口罩,這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒/台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制,但每個人7天內限購2片,民眾不禁大怨根本不夠用,也引發民眾恐慌,是不是口罩原料已出現短缺?經濟部表示,已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點,同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線,屆時國內口罩產能應就可以逐步提高,讓國內供應趨於穩定。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制將上路 在台外籍人士憂:我們怎麼辦
口罩實名制將於6日上路,花蓮一對來自歐美地區的外籍夫妻,為了有氣喘的3歲女兒,這幾天連跑好多藥局、超商,都買不到口罩,因3人來台短期學術訪問,沒有健保卡,擔心未來實名制上路後,被排除在外無法買口罩。這對外籍夫妻去年帶著3歲女兒來台短期學術研究,因女兒有氣喘,特地選擇在空氣品質好的花蓮居住,因屬於短期居留,3人都沒有健保卡。這對外籍夫妻這幾天在花蓮跑了好幾家藥局、超商,無論大人、兒童口罩全部缺貨,聽說憑健保卡購買的實名制即將上路,他們擔心以後更買不到口罩,壓力相當大,連日來到處打聽「哪裡有兒童口罩可以買?」也決定寫信向外交部求助。此外,實名制依身分證字號依奇、偶數分流,末碼雙號者可於每周二、四、六購買,單號者可於每周一、三、五購買(身分證末碼「0」為偶數),周日則開放全民皆可購買。許多在台工作的移工雖持有健保卡,但憂心沒有身分證,不知道會不會被排除在外。花蓮縣衛生局表示,實名制是針對國人的購買限制,若有健保卡無身分證的外籍人士,可持健保卡到健保特約藥局刷看看,至於沒有健保卡也沒有身分證的外籍人士,因今天與中央召開的視訊防疫會議未提到,還需再向中央請示。
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2020-01-03 橘世代.好學橘
熟齡族不怕中年轉業 江惠頌:50歲之後更重視自我實踐
從壯年到中年,沐華國際美容公司營運長江惠頌3度轉換工作,而且領域不同,她以過來人身分分享中年轉業不易,也有經濟壓力,但不要因年齡增長而怕改變。 今年52歲的江惠頌從輔大大傳系公共關係組畢業,到英國完成碩士學業,曾在跨國公司工作,38歲到高雄市政府任職,先後出任新聞處主秘、市長機要秘書,後進高雄捷運公司公共事務處,協助捷運公司處理過泰籍移工抗議事件、工程意外以及所謂的「高捷弊案」,等到捷運通車、平順下來,9年前轉到剛起步的義大世界任職,後來負責義聯集團的公關重責,在義聯集團8年,51歲到沐華。去年一度在高雄市長韓國瑜小內閣名單中,出任行政暨國際處長,但在上任之前即向韓國瑜「請辭」,引來很多朋友的關切。她回想去年這段差點進高雄市政府的往事,認真的說,這是步入中年的內心交戰,當時她進目前的沐華國際美容公司不久,公司知道韓國瑜市長邀請她進市府小內閣之後極力挽留,她思索再三,在協助國內公司進入國際消費市場、身體健康、照顧86歲母親、與女兒多一點相處時間的多方考量下,最後決定留在民間公司。捷運是交通公共服務,義聯是傳產為主、跨足服務業、醫療和教育的集團,沐華為經營20年、要走向國際的台灣美容企業,江惠頌說,每一次轉業都是挑戰。「我的經濟壓力一直很大,要轉業,是要考慮這些,但我更重視自我實踐,進入50歲之後也比以前更重視養生,健康比什麼都重要。」 江惠頌獨自帶大女兒,孩子現出國留學,86歲母親目前正是最需要照顧的時候,她說除用來紓壓的音樂和買安全設施較好的車子,錢以老小用為主,她可以到高雄後驛成衣街買一件190元的襯衫,一雙1000多元的鞋子靠修補鞋底穿個4、5年,自己省吃儉用一點,當要轉換職場時,讓經濟壓力稍減一些。她是虔誠的基督徒,工作遇到瓶頸,或者心情焦慮時,都在信仰中得到再出發的力量。工作中遇到令人生氣的事,她說:「就是忍耐下來,不要讓負面的情緒影響自己的思緒,再欣賞音樂演出紓壓,並在信仰中得到啟示。」她說有些人進入中年,選擇退休,可能像博物館的化石,都「不動」;有人像植物園的植物,是有光合作用,就是靜靜的,不求新求變;她希望自己像動物園的猴子,還是爬上爬下的,充滿活力去面對不同的挑戰。為自己而學 橘世代來了!【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-16 醫療.整形美容
女移工鼻整型卻感染像狗啃 醫:非法醫美整形風險大
一名越南女移工,日前花了10萬元做鼻整型和雙眼皮手術,術後兩天鼻子卻出現發炎化膿的情形,雖經手術拿出鼻內矽膠,但鼻子仍持續感染與潰爛,經求助大里仁愛醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張進芳,張進芳緊急為她進行鼻重建手術,並把準備期從半年縮短至一個月,才為她重塑美鼻,讓她重展笑顏。張進芳說,女移工因鼻子出現嚴重鼻攣縮現象,且因嚴重潰爛使得鼻背和鼻頭破了兩個洞,宛如被狗啃過一般慘不忍睹。因整型而導致感染,通常要在取出填充物後使用強力的抗生素治療,等確定絕對無感染且疤痕組織穩定下才能做重建手術,一般來說至少需要半年時間。但是張進芳評估後,先予以消炎和消腫,確定感染不再出現,隨即於一個月後進行鼻重建整型手術。由於女移工的鼻子嚴重扭曲變形,疤痕組織很硬而鼻背的皮膚變得很薄,不適合使用假體重建,所以張進芳選用肋軟骨來進行重建,肋軟骨具有材質足夠、傷口小、支撐力強的優點;手術一共花了4小時,順利重建了小容的鼻背、山根和鼻頭。術後小容對她的新美鼻非常滿意,對人生又重新燃起無限希望。張進芳指出,在非法醫美機構接受整形手術有很大的風險會造成感染,可能原因包含手術器械未徹底消毒無菌、手術過程汙染和術後照護不完善等因素,嚴重的感染會導致鼻攣縮、鼻潰爛等狀況產生。這次鼻整型手術成功關鍵,首先是確保傷口未持續感染,並選擇適當材質進行重建,接著細心做好傷口照護確保復原情況良好。
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2019-12-02 新聞.長期照護
找回吃的幸福感 營養師伴媽媽練吞嚥2年
協助長輩移除鼻胃管,對專業人員來說也不容易。資深營養師謝惠敏想讓媽媽吃一塊蛋糕,努力協助復健,眼看就要成功,媽媽卻再次嗆咳送醫,但她說,為讓媽媽找回吃的幸福感,會繼續嘗試,這次降低目標,「一盒布丁就好」。謝媽媽由移工照顧,三年前因吸入性肺炎送醫,第一次插上鼻胃管。當時醫護問:「媽媽怎麼這麼瘦?」謝惠敏才驚覺,雖然天天回家陪媽媽吃飯,也知道媽媽常嗆到,她卻輕忽嚴重性,更沒發現媽媽已經消瘦了十公斤。身為營養師的她,在媽媽出院後認真訓練媽媽由口進食,但媽媽進食量少,體重無法上升,不到半年又因病住院,又再插鼻胃管。雖然因此營養攝取足夠,體重養回至六十公斤,但謝惠敏說,媽媽會不由自主拔掉管,全家聚餐時對家人露出想吃的眼神,「讓我們相當不捨」。為了讓媽媽能吃一塊弟弟親手做的蛋糕,謝惠敏申請長照復能服務,讓語言治療師到宅訓練,而她姊姊也研讀相關書籍從旁協助。這次認真訓練兩年,媽媽終於能偶爾用嘴吃幾口奶酪點心。只是開心沒多久,又再發生吸入性肺炎。朋友勸謝惠敏放棄,但她認為「和家人吃飯是最幸福的事,若不努力就真的不能吃了」,只是兼顧安全和幸福感實屬不易,「我會再嘗試看看」。謝惠敏呼籲民眾掌握兩時機,一是察覺吞嚥困難盡早就醫,二是第一次插管後積極復健,別輕言放棄,才有機會找回吃的幸福感。
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2019-11-22 新聞.長期照護
長照家庭聘移工 僅一成一知道可使用長照2.0資源
長照家庭聘僱外籍移工,不僅溝通過程可能有障礙,也未必了解還有哪些社福或長照資源可以運用。以台北市為例,僅一成一的聘僱移工家庭申請長照2.0服務。民團表示,勞政、衛政若能合作在媒合移工階段就銜接長照2.0資訊與服務,支持效果將更顯著。照顧者巫先生表示,罹患淋巴癌末期的妻子右半身癱瘓且有語言障礙、長期臥床,家裡聘請外籍移工,但照顧方式及技巧等均需要不斷溝通討論。日前巫先生參加台北市聘僱移工家庭安心支持計畫,社工訪視不但帶來通譯人員,也連結了長照2.0的居家復能服務,分擔巫先生的照顧壓力,也解決家屬與移工不擅溝通的照顧困境。聘僱移工家庭安心支持計畫是台北市今年推動的創新試辦計畫,2月起由私立健順養護中心承接執行,目前計畫下有四位社工師、36位通譯人員,在中山區、大同區服務412個聘請外籍移工的照顧家庭。私立健順養護中心中山老人住宅主任李梅英表示,巫先生的經驗不是特例。台北市今年一項統計,有五成八的雇主期待移工語言程度提升,兩成五期待照顧技巧提升,一成六期待移工配合烹調方式。不僅移工表現與雇主期待有落差,移工對工作條件的期待也經常不符。調查就顯示,五成二的移工沒有獨立的睡覺空間,更有八成五的移工無法每周休假。有鑑於此,聘僱移工家庭安心支持計畫讓社工與通譯人員到宅了解照顧需求,協助家庭使用長照資源或社會福利、語言訓練、喘息服務、情緒支持等資源,達到移工穩定留任、雇主安心上班「雙雙不離職」的目標。李梅英表示,經由這幾個月的執行經驗發現,如果勞政、衛政若能合作,在照顧家庭媒合移工的階段就銜接長照2.0資訊與服務,對於照顧家庭的支持效果將更顯著。
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2019-11-02 科別.感染科
菲國爆小兒麻痺 疾管署保證疫情不會在台灣捲土重來
菲律賓自今年9月爆發小兒麻痺症疫情,迄今已累計3例確診個案。台灣雖於2000年由世界衛生組織(WHO)公告為小兒麻痺根除地區,但我國臨近菲律賓,且國際交流頻繁,民眾憂心小兒麻痹在台灣捲土重來。衛福部疾管署回應,未完成三劑小兒麻痺疫苗接種者至流行區恐有一成以上感染風險,但我國疫苗覆蓋率高,即使有零星境外移入個案,也不會爆發國內疫情。疾管署副署長羅一鈞指出,菲律賓9月16日確診首例個案,是19年來首見個案,為一名家住南部民答那峨島南蘭佬省(Lanao Del Sur)3歲女童,9月20日至10月24日又分別確診,北部拉古納省(Laguna)5歲男童及民答那峨島馬吉丹奧省(Maguindanao)4歲女童。病毒株與首例相似,且個案均未曾接種小兒麻痺疫苗。雖菲律賓政府已於10月針對5歲以下孩童進行疫苗接種,但目前該國仍是流行高風險區。羅一鈞提醒,小兒麻痹疫苗需接種滿3劑才能達到99%以上保護力,但目前我國多數六個月以下嬰幼兒皆尚未完成接種,屬高風險群。若只打兩劑者,赴流行地區恐有約1成感染風險,籲未完成接種幼兒暫緩前往,降低感染風險,尤其下肢癱瘓等重症易發生於兒童身上。台灣從1966年起推動小兒麻痺疫苗全面接種計畫,羅一鈞表示,台灣小兒麻痺疫苗覆蓋率高達98%以上,群體保護力足夠,即使真的出現菲律賓境外移入小兒麻痹個案,也不會引起國內疫情,民眾無須過於擔憂,且國內專家都認為,疫苗保護力幾乎是終身有效,近期無長期逗留流行地區的民眾,不用補接種。針對菲籍移工是否可能造成疫情跨國傳播,羅一鈞說,菲律賓小兒麻痺疫苗接種率驟降是近5年才發生的現象,菲國成年人應都有接種史,具保護力。疾管署也已請外交部、勞動部協助加強向菲律賓來台人士、移工等宣導WHO疫苗接種建議,是否強制要求菲籍人士入境需出示小兒麻痺疫苗證明,以該國疫情走向為評估標準。小兒麻痺症由小兒麻痺病毒感染引起,透過糞口途徑傳染,依據WHO建議,菲律賓住民或於當地停留4周以上者,於離開菲律賓前4周至12個月內應追加接種1劑不活化小兒麻痺疫苗(IPV);針對近期計畫長期逗留流行地區者,羅一鈞建議,出國前一個月可先至國內旅遊門診評估自費補接種,防範疫情自境外移入的風險。
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2019-10-20 新聞.長期照護
AI演算、客製化賦能 助長輩自主生活
長照與跨領域產業結合,AI、體驗行銷,讓服務更加客製化。有長照新創產業招攬資訊、商管及醫事多元背景夥伴,利用AI電腦演算,替日照中心打造客製化的「賦能教案」;還有醫材行在第二代接班人打造下,完成評估、購買、維修一條龍服務的輔具園區,讓民眾買輔具後能適用、喜歡用、到習慣用,不再買了丟一旁。個別演算 列出長輩學習單盤古銀髮是擁有資訊、商管及醫事多元背景的新型長照公司,也是台灣首家可利用AI來演算長輩的生活賦能指標。營運長曾筱筠說,長照過去以身體照顧為主,但每個人衰老狀況不同,應「以人為本」來規畫客製化照顧。盤古銀髮參考日常生活活動(ADL)等評估量表,歸納出感官刺激、情緒溝通、認知邏輯、粗大動作、精細操作和視覺空間等六大生活功能,再將各功能的數據資訊系統化。只要由經過訓練的人員評估長輩的六大生活分數,再輸入電腦系統,AI就能立即算出六大生活賦能雷達圖,讓長輩或照顧者知道哪一項功能必須特別強化。「這像一份健檢報告,但我們再把它變成一張學習單。」曾筱筠說,照服員可按學習單建議的課程進度來訓練長輩的生活功能,而一份學習單提供12周學習課程,12周後重新評估一次,再提供新的學習單,才能愈來愈進步。該賦能教案的自費適用對象為亞健康至輕度失能長輩。盤古銀髮創辦人林偉正強調,「復能」和「賦能」不盡相同,前者屬醫療復健,在治療師的幫助下協助回復身體功能;後者是讓長輩在每天的日常生活中,追求自主生活的能力。與眾不同的是,盤古銀髮不一定提供直接的照顧服務,也將教案輸出給合作的日照中心或居家服務單位使用,雙北市已有部分日照中心與之合作。盤古銀髮同時設計「賦能寶盒」,內有職能治療師及心理師設計的遊戲,可搭教案使用。輔具選配 一條龍評估服務無獨有偶,台北市石牌地區近年出現一處輔具園區,由明陽來村第二代接班人陳達立打造。明陽來村原本是傳統醫材行,但陳達立發覺買輔具就像買眼鏡,消費者重視漂亮鏡框,若不喜歡,眼鏡就被晾在一旁,「輔具也是如此啊!」為了提升輔具使用率,陳達立以「銀髮關懷」為出發點,先找朋友共同設計可愛且一目了然的各式圖表,包括功能分類表、情境示意圖和輔具建議表等,從文宣開始教民眾選配輔具。此外,陳達立在同一條街展店打造「園區」,並聘物理治療師、送貨員和技師以提供一條龍的評估、體驗、適配、租賃、購買、安裝、配送和維修服務。去年再成立居家物理治療所,今年則簽約為台北市的B級長照複合型服務中心。有趣的是,陳達立會和物理治療師拍攝影片或開臉書直播,由他化身主持人,請物理治療師說明輔具的正確使用觀念。因店址位於台北護理健康大學旁邊,不少老師會帶著學生來參訪,並請他教學。曾有一名媽媽告訴陳達立,她女兒因脊髓損傷需輪椅代步,但向他買了電動輪椅後就天天往外跑。他認為這是最好的讚美,因功能受限需輔具協助已經很辛苦,選配輔具只要辛苦一天就好,好好使用喜歡的輔具,可以幸福一整年。專家解讀長照產業化 民眾、照顧者雙贏專家認為,長照發展有產業思維是好的,能透過市場機制提供更好的服務,也能讓照顧服務產生工作價值。但也曾有學者憂心,長照產業化會忽略長者權益,政府針對長照住宿機構應有嚴謹規範,為品質把關。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,長照產業化的優劣眾說紛紜,產業化的好處是企業會自己經營,只需要政府創造好環境與規範,無需將所有服務公共化。照服員也能從好的表現中增加收入或升遷,職業的價值也會產生,進而形成市場區隔。此時,如果民眾不滿意服務某長照單位提供的服務品質,就可以選擇其他業者提供的服務,甚至願意自費購買其他單位的優質服務。也有學者擔心業者會以利潤為導向,忽略長輩權益。陳亮恭坦言,這也是為什麼政府針對長照住宿機構做法人管理,就是怕業者因利潤低說收就收,把長輩丟了就跑。不過陳亮恭認為,長照發展還是應該有產業思維,才會有多元發展,讓從事長照服務者有更好的職涯發展,也給民眾在政府提供額度以外的其他選擇。只是,新業者投入不簡單,因長照服務設計仍是政府高度管制,要與民眾建立關係會有難度,況且民眾的長照服務選擇還有移工看護,建議業者不如先成為政府的長照特約單位,扎扎實實進入社區後,再進一步拓展特殊服務。銀髮盤古創辦人林偉正表示,長照產業看似蓬勃發展,但投入者多是長照界自己人,哪裡有政府補助就往哪去,「那是不是政府沒補助就不用做了?」不應將長照服務只當作福利事業延伸。林偉正說,常聽人說「年輕拿命換錢、老了拿錢換命」,但長照服務不能只用愛心來讓民眾認可,可以有更多元的專業和好服務來彰顯價值,有支付能力的家庭自然就會在自費市場上尋求更好的照顧,「只是太多人不知道從何找起。」
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2019-10-06 新聞.長期照護
想當居服員:語言接地氣 態度更重要
衛福部調查,全職居家照顧服務員平均月薪達三點八萬元,不少民眾開始打聽居服工作。但與其他行業要求的外語能力相比,居服工作的語言能力反而要「接地氣」,國、台、客語或原住民族語說得輪轉,求職才吃香。衛福部公布居家照服員薪資調查結果,三百多家服務單位的全職居服員平均月薪三萬八千多元,採時薪制者平均時薪至少223元。另,年資未滿二年者占逾全體居服員五成,顯見居服工作開始注入活水,成為職場新選擇。能與長輩溝通 台客語吃香但相較其他行業所要求的外語能力,居服員的語言能力需接地氣。創辦「到咖手八八五」照顧服務媒合平台營運長洪莉茜解釋,居服員使用阿公阿嬤熟悉的語言互動,照顧效果更佳。所以和案家接觸第一件事是了解長輩的慣用語言。洪莉茜認為,若長輩只說台語,而居服員無法用台語和長輩對答,就跟請移工看護照顧一樣有溝通障礙。所以,她面試居服員時,會特別標註對方是否會說台語或客語,特別是台語說得不溜,就會提醒對方其派案恐會少一些。學習態度 比流利更重要台灣居家服務策略聯盟理事長林金立也說,以雲林地區為例,居服員會說台語相當重要,苗栗地區則是會說客語比較重要。但他認為,居服員不懂台語,則應該有努力學習語言的態度,讓長輩感受你的用心,「這比會說台語更重要。」林金立舉例,曾有不懂台語的年輕居服員只約略聽懂長輩說的話,但無法以台語回答,於是就將長輩講的話錄音下來,帶回公司請同事協助解惑;也有人遇到只會說上海話的奶奶,就拿出小本子和奶奶手寫中文溝通,態度非常用心。此外,他們也曾接手過一名鄉音非常重的外省伯伯,這伯伯說的國語沒人懂,只有照顧伯伯的一位居服員才聽得明白。林金立笑說,可能是這名居服員照顧久了才如此,連伯伯回診也要求居服員陪伴,不然醫師也聽不懂伯伯說的話。多點用心 就能理解長輩表達但也曾有居服員被案家投訴服務態度不好,居服員辯解是語言溝通問題,聽不懂長輩說什麼。林金立說,經深入了解發現,是居服員沒有耐心理解長輩想表達的事,不是語言問題、而是態度問題,「態度不對就真的不行了。」值得一提的是,不少曾受過日本教育的長輩在失智後,其日文詞彙使用率大增。此時居服員該怎麼應對?林金立說,透過平日和長輩相處的過程,居服員多一點用心,通常就能理解長輩想表達什麼,這比會說什麼語言更重要。衛福部長照司副司長周道君表示,長照服務法要求長照人員每六年要接受120小時的繼續教育,其中就有提供居服員當地的語言、飲食或文化素養等基礎訓練,盡量讓在地人照顧在地人,降低居服員與案家溝通不順的困擾。失智後忘了台語 居服員日語引導 說服阿嬤洗澡居家照顧服務員的語言能力除了要「接地氣」,會說外文也很加分。居家照服員王珮甄曾到日本實習兩年,說一口流利日文,最近台中市長照中心特別派案給她,原來案主是嫁給日本先生的80歲台灣奶奶,自失智後只說日文。她用日文安撫奶奶,並替久未沐浴的奶奶好好洗個澡,讓爺爺相當感動。照服員王珮甄受訪表示,她所待的「御歸來居家服務所」以提供日式服務為主,而她曾到日本實習,所以可提供案家日語服務。她會接觸到這名只說日文的台灣失智奶奶,就是因為她會說日語的緣故。王珮甄說,奶奶過去都是由日本爺爺在照顧,但夫妻倆已80歲高齡,爺爺沒有辦法再獨自照顧奶奶,於是尋求長照中心協助。她進到老夫妻家中發現,原來奶奶原本會說台語,但失智退化後只記得日語怎麼說,幾乎遺忘台語。由於奶奶抗拒洗澡,好幾年沒有好好沐浴過。王珮甄用日語和奶奶溝通,一邊哄一邊引導她沐浴,終於讓奶奶能好好洗一次澡,爺爺也十分開心。王珮甄說,台灣曾經歷日治時代,會講日語的長輩不在少數,長照若也有語言特殊服務,更能聆聽長輩或家屬的需求,使彼此溝通更緊密。創辦「到咖手八八五」照顧服務媒合平台營運長洪莉茜說,照顧曾接受日本教育的長輩,居服員不一定要精通日語,只要會用日語簡單打招呼,或和長輩一起唱日本民謠,通常就能有不錯效果。雖然多數長輩在生活對話上,是以很多語言交錯使用,多少會聽得懂國語。但洪莉茜說,她確實遇過只會講英語和上海話的長輩,此時居服員若具備一點外語能力,在工作上相當加分。