2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-16 新冠肺炎.專家觀點
企業定期篩檢重點何在? 國外經驗:醫療、運輸、食品
中央流行疫情指揮中心昨正式宣布社區廣篩三策略,包括社區篩檢站、企業快篩、居家快篩,並宣布宣布補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器,幫助居家自採及企業快篩陽性的民眾,可就近至社區第一線進行快速完成PCR檢驗。不過,指揮中心並未說明上述三大策略適用的時機和對象。台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙今表示,警戒降級有四個前提,其中醫護人員接種達七成、口罩及社交距離落實九成,已經達成,但老人全面接種及「社區、企業、基層醫療、家戶」這四大篩檢政策,還要加油。公衛學者古玫生則以英國及加拿大為例,指出企業快篩有透過政府或第三方等多種模式,醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群,或其他難以實施社交距離的企業,都有大規模定期篩檢。古玫生表示,英國自營組織有訂定機構職場檢測守則,自營機構雇主要求無症狀員工每周至少兩次快篩,在家自行操作用,半小時內有結果,陽性者需自我隔離。不過也發現懷民眾操作快篩的準確性低於醫護人員或實驗室科學家,差異達兩成。英國的企業檢測有三個選項。古玫生表示,首先是跟英國國民保健署(NHS)合作的,雇主自行設置現場篩檢程序,上網註冊、登記、追蹤,即可得到免費的檢測試劑。第二種選項是與第三方提供廠商合作,雇主與私營機構合作訂定檢測守則,如果通過合格認證,可從政府取得免費檢測試劑。第三種是社區篩檢,如果公司規模小於50人,就透過地方當局的檢測站進行檢測。至於加拿大所使用的兩種試劑(Sona和Binax),都是15分鐘內有結果,都宣稱敏感度及特異度有九成。加拿大的雇主要求員工每周至少篩兩次,由政府提供試劑。200人以上的公司、有比較多密切接觸者的公司,都可以從政府得到免費快速檢測,企業也可以自行上網登記,與第三方合作設置篩檢程序。古玫生表示,國外已有訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引,主要結構分為三部分,值得參考。第一部分為體溫檢測和篩檢,員工進入公司前都要量體溫,體溫檢測站間隔兩公尺,體溫超過38度就要自我隔離並檢測。除非2次PCR陰性(中間間隔一天)或連續十天沒有相關症狀,才能回去上班。第二部分是填寫問卷,回報兩週內是否有相關症狀。第三部分則是醫療、大眾運輸、食品相關產業,或是難以實施社交距離的工作,屬於高危險族群,實施大規模定期監測。無論有無症狀,高危險群都要持續每周兩次PCR並搭配血清抗體檢測,如果持續陰性且無症狀,就可以上班。PCR陽性者要等症狀發生七天後,或無症狀三天後,加上PCR陰性,才能恢復上班。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍新竹地區醫院遭爆私打疫苗 竹市府重罰200萬
國軍新竹地區醫院被爆料平時不看急診、門診的院長崔以威於本月8日、9日忽然臨時加開門診、夜診,幫非第一線醫事人員打針。對此,院方澄清是誤會,稱當時有多餘藥劑,施打對象包括附近診所的醫事人員與崔的同住家人、親戚,過程也通報衛生局。但市府稍早指出,國防部已針對國軍新竹醫院院長做出調職懲處,市府也將依違反傳染病防治法第29條及65條,對該院開罰200萬。市府調查發現,國軍醫院在6月9日為19名北區衛生所同仁施打,其中5名同仁因非醫事人員,不符疫苗接種資格,市府因此對參與並知情的衛生所吳姓主任做出處分,今將她調整為非主管職務。市府表示,防疫期間衛生單位不眠不休辛苦工作,雖然北區衛生所5名違規施打者也投入第一線社區篩檢站等防疫工作,但防疫作戰,需服從中央統一指令,市府仍從嚴追究,並做出懲處。國軍新竹地區醫院指出,8日當天剩下4瓶AZ疫苗用來施打護理之家的照服員和長者,打後還剩下一些,經詢問所有醫院的醫事人員,都無人有意施打。由於崔以威是第一線高風險醫事人員,同住家人也被疾管署列入屬高感染風險族群,才讓崔的同住家人施打。9日加開夜診是為了要緊急替附近診所的醫事人員施打疫苗,由於莫德納打了35劑後有1瓶已開封,剩下8針需在6小時打完,否則就要丟掉,但院內醫護人員都打完了,才會聯繫衛生局與北區衛生所,媒合附近診所的醫事人員,有意願者都可來打。
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2021-06-11 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/居家快篩怎麼做?取樣要正確 篩檢小心偽陰性
本土疫情嚴峻,近期發生多起年輕人無症狀猝死、到院後才確診事例,恐有不少未知感染者潛藏於社區;繼開放企業快篩之後,指揮中心指揮官陳時中本月8日首度鬆口,開放廠商進口「居家用快篩試劑」。台灣醫事檢驗產業工會理事長吳進興提醒,鼻腔、喉嚨、口腔等部位的取樣方式都不同,自行篩檢尤需注意如何取樣,「有無正確取樣到檢體」是篩檢準確度的關鍵。」食藥署證實,已有2家業者申請專案輸入,審核通過後,民眾就能在家自行篩檢;若資料齊全,將力拚1周內核准進口。陳時中進一步表示,將採社區廣篩四大策略,包括廣設社區篩檢站、協助企業自主快篩、導入診所自費快篩、鼓勵廠商引進在家快篩。究竟快篩檢驗原理為何?有哪些取樣方式與疑慮?如何使用?檢驗結果準確度如何?本報整理懶人包,帶您了解居家快篩的相關知識。●快篩試劑是什麼?國衛院指出,目前市面上常見的快篩試劑原理大多是利用「側向流體免疫層析法」,內含的試紙可分為4個部分,分別為檢體層、膠體金抗體層、硝化纖維膜與吸收層,檢體放入檢體層後,可檢測受試者黏膜檢體是否含冠狀病毒的棘狀蛋白。●取樣方式:鼻部準確度較喉嚨採樣佳喉嚨取樣/嘴巴維持張開姿勢約10秒,輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位。鼻部取樣/將棉棒插進鼻孔中並向上移動,輕輕轉動棉棒約10至15秒。取樣後,將棉棒放入塑膠管中,並確認液體在管中,折斷棉棒超出管子長度的部分,不讓棉棒放入管後彎曲,鎖緊塑膠管上的蓋子,即完成快篩程序。台灣奈米碳素董事長蔡群賢表示,針對抗原快篩,鼻咽試紙採樣單邊,需較深入鼻部,所能測到的病毒量是咽喉的3到4倍,準確度較高,適合醫療人員使用;鼻黏膜試紙不需太深入鼻部,但須採樣鼻孔兩邊;取樣喉嚨、口水時,因容易有干擾因子,如採樣前漱口的藥水等,會影響取樣準確度。●快篩結果怎麼看?陽性2條暗紅線條,陰性1暗紅線條取樣得到的檢體加到檢體層後,檢體的液體分子會經毛細作用被帶到快篩試劑後方的吸收層。若檢體中含有冠狀病毒蛋白抗原流經膠體金抗體層時,可以辨識新冠病毒的單株抗體與之結合,會使快篩劑呈現暗紅線條。第二道線則是控制線,表示具有能抓住膠體金抗體分子的抗體,當受試者檢體中含有新冠病毒時,會呈現雙線,代表陽性結果;若檢體中沒有冠狀病毒,只會呈現單線結果,表示陰性結果。●需注意快篩偽陰性 快篩次數2至3次為佳不過,吳進興指出,相較於PCR篩檢,快篩包僅能測出陰性或陽性,難以得知精準之Ct值以推測體內病毒量,也不能做基因定序,雖然操作較簡易、快速,但準確度、病毒特異性等檢測結果均會受影響。蔡群賢補充,「取樣鼻子時不敢插太深、取樣喉嚨時採到的其他干擾因子,都會影響取樣精確度,都可能影響採檢結果,導致偽陰性」。吳進興進一步表示,抗原快篩有不同廠牌,取樣方式也不同,有的偽陰性僅約3%,一般平均約10%,為避免沒有篩檢出確診者,建議快篩次數以2至3次為佳。●採檢新冠病毒有哪些方式?PCR核酸檢測:最常聽到的傳統RT-PCR檢測,是在鼻咽、鼻腔採檢體,可直接偵測病毒DNA或RNA等遺傳物質,準確性較高,是防疫場所與醫院確診、解隔離的標準。但設備昂貴,且操作人員需要經過一定程度的訓練,檢體還須送至實驗室,耗時數小時甚至1天。抗原快篩:透過鼻咽、鼻腔拭子、口水採集檢體,檢測病毒蛋白質架構,如外殼等,以確認是否正在感染,其中以感染零至7日最準確,可在30分鐘之內,甚至僅需10分鐘,便能知道檢測結果,但準確率較PCR低;另也能夠在定點照護檢測,如診所,缺點是敏感度最低為80%,可能會有偽陰性,且病毒尚未大量複製階段(潛伏期)無法檢出。面臨社區傳染、須快速地大量篩檢,抗原快篩是靈活的第一線檢測工具,操作相對簡單,國外已有許多一般民眾能自行操作。抗體快篩:透過血液偵測血清內的抗體,檢測時間比較短,適用於感染14天以上者,可判斷是否曾經感染過,但潛伏期、感染前期測不到,無法即時做感染管制,且無法判斷是曾經感染還是正在感染,可用於事後疫調,釐清感染範圍,或感染者是否有抵抗力。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹科專案篩檢站5天來篩檢4600名移工 7人PCR陽性
新竹市今天無新增確診,市長林智堅開直播持續向市民喊話「防疫完全不能鬆懈」,表示市府1年來面對疫情戰戰兢兢,不僅要守護國人健康,也要保護竹科戰略產業,5日起啟動專案篩檢站,截至今天中午已篩檢4600名移工,採檢出7名PCR陽性確診,下午將再篩檢613人,完成篩檢5200名移工目標,屆時階段性任務將告一段落。林智堅說,為何會成立竹科專案篩檢站,就是因為苗栗移工群聚事件擴大,讓許多企業主相當擔心,新竹市移工1.6萬人,竹科就占了1萬人,加上仲介業者幾乎都是相同那幾家,因此市府在總統蔡英文支持下於18小時內完成專案篩檢站,雖然中間幾天碰上大雨,篩檢進度稍為落後,但今天應可達標篩檢5200人。林智堅今天也重申,新竹市當前防疫工作有4大戰略,分別為擴大篩檢、落實疫調、確實隔離與施打疫苗。竹市今起篩檢量能、安置量能再度提升,包含3座社區篩檢站(國軍新竹地區醫院站、竹科站、香山站)、1座竹科專案篩檢站,共4處篩檢站同時運作中,另加強型防疫旅館今天也新增第2家,房間數總計80間。「若只有新竹市做得好,台灣防疫工作不會真的好」,林智堅也說,苗栗縣面臨艱辛疫情,身為鄰居的新竹市更要支持,竹科專案篩檢站驗出快篩陽性者,不分苗縣竹縣,市府都將協助安排入住竹市的加強型防疫旅館,目前入住竹市各防疫旅館隔離民眾,就有2成來自苗栗,落實「竹竹苗防疫作戰聯盟」區域聯防。林智堅也提到,新竹市政府與衛福部醫福會執行長王必勝、苗栗縣衛生局保持密切聯繫,竹市啟動的竹南篩檢專案呼籲有需要的民眾、不分縣市,都可來預約免費篩檢,他也強調,只要是在竹市社區篩檢站快篩陽性者,同樣不分縣市,市府都協助送至竹市加強版防疫旅館收治,全力協助苗栗縣、新竹縣防疫工作。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
三級警戒擋不住?專家籲廣篩「別追疫情跑」
根據疾管署發病日趨勢圖,全國出現兩波本土疫情且再創新高,熱區由北市和新北往外擴,而苗栗縣移工群聚更是一大警訊,台大癌醫中心醫院副院長王明鉅建議,只靠三級警戒、不封城,恐怕已無法阻止確診人數及重症患者大增。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸呼籲,各縣市應廣設社區篩檢站,規畫大型收治場所,不能再「追著疫情跑」。根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情首波高峰為五月十五日至十七日,以台北市感染人數最多。第二波高峰在五月廿四日,單日確診人數達五四九例,超越首波高峰,此時,以新北市確診者居冠。至於苗栗昨新增七十五例,首度超越北市,僅次於新北市。顏慕庸表示,指揮中心每天下午兩點記者會,只是公布數據,並未詳細推估趨勢及因應之道,所以只能追著疫情跑,但怎樣都追不上。之前宜蘭、基隆、新北市等三處同時爆發疫情,這就是冰山一角,代表整個社區出了問題,如今苗栗等縣市爆發大規模疫情,這正是一大警訊。「我國確診患者致死率超過全球標準,這還不是最可怕的數字。」王明鉅說,確診人數這個分母嚴重失真,這才令人擔憂。另一可怕數字為移工確診人數高,王明鉅指出,長照家庭、中小企業均高度依賴移工,這將對許多家庭造成衝擊,找不到看護,而電子等相關廠商可能出現倒閉危機。建議政府,除了建立超高通量採檢能力,還應做準四級的警戒與管制措施,包括封城與停班停工。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
獨/第二波疫情現形!全台都危險 專家籲快做3件事
根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情高峰已不再是中央流行疫情指揮中心所公布的5月15日到17日,第二波高峰出現在5月24日且單日確診人數達549例,超越首波高峰。對照區域發病日資料,首波高峰主要由北市貢獻,次波高峰主要由新北市貢獻。面對疫情擴散不休,專家提出三件事要快做。首先,政府部門應盡快根據區域陽性率進行人流管制,再者全台各地都要預先做好廣設社區篩檢站、大型收治場所的規畫,不能再「追著疫情跑」了。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,發病日距離確診通報日會有時間差,所以發病日的監測比較不即時,緊密監測小區的陽性率,有助更早掌握先機。一偵測到陽性率變高,就要趕快加強小區的三級管制措施,暫時封小區也可納入考量。李建璋表示,台灣是全世界最早封鎖與中國武漢疫區邊境往來的少數國家,這是台灣防疫成功最關鍵第一步。現在將同樣的概念放在境內的疫情,也是一樣的,必須盡可能讓疫情嚴重區域的人留在當地,不要往其他區域移動。李建璋表示,像是美國等疫情嚴重國家,過去都曾經發生過群眾避難心理帶來疫情散播的先例,阻止不了人口及感染密集度高的人流往郊區,結果疫情擴散全境。希望台灣可以記取其他國家和自己的正反面經驗,好好進行人流管制。李建璋指出,很多實證資料已經揭示,無症狀感染比例高且變異株傳播力強。強烈呼籲北漂的遊子,如果希望保護自己的爸媽家人,請留在北部,不要返鄉。中南部及東部人口平均年齡教長,醫療資源相對較不豐富,一但發生疫情,死亡率恐不容小覷。關於疫情第二波再創新高、出現加劇和擴散之勢,振興醫院感染科主治醫師顏慕庸嘆了一口氣,他說,這個問題要去問指揮中心,「掌握監測資料並且超前部署,是疫情指揮中心的責任,」但是現在每天記者會只聽到報數字,都沒有關於未來的推估和因應,只是追著疫情跑,但怎樣都追不上。顏慕庸表示,傳染病的本質就是會擴散、經過一個潛伏期,先浮出冰山一角,然後就是一波接一波,難以收拾。當初在宜蘭、基隆、新北市,看到三個點都有疫情同時發生,就是冰山一角,代表整個社區都出了問題。現在雙北之外,包括苗栗等其他縣市也開始浮現越來越多疫情,也是警訊。顏慕庸表示,要在潛伏期就偵測、阻斷,需要廣設社區篩檢站、大型收治場所,這些在現在還沒有疫情的縣市,都應該要提前規劃,等到疫情發生才去追,就來不及了,「不是哪裡出問題,就派王必勝去設前進指揮所。」顏慕庸提醒,種種正確的因應之道,SARS發生後將近二十年來,台灣不論民間官方,許許多多的專家學者都已經討論過,「現在就是實戰的時候。」
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防堵京元電子染疫風暴!台中清查移工、中科設篩檢站
台中市政府因應苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,全面釐清相關移工移動足跡,必要時要求企業篩檢,另外,因應中部科學園區大廠員工及眷屬篩檢需求,邀集中國醫藥大學附設醫院進駐,設置中科社區篩檢站,接受企業預約,篩檢高風險的企業員工及眷屬,阻絕苗栗傳染鏈擴散到台中市。中科管理處表示,中科社區篩檢站預計8日演練,並接受企業預約,9日正式運作。中科管理局今天派員觀摩竹科園區篩檢1萬名移工,並滾動檢討中科園區防疫措施,中科園區內企業尚未有企業篩檢,部份企業評估中。中部科學園區內設置「中科社區篩檢站」,與中國醫藥大學附設醫院合作,採企業預約、分流制,分散人群避免群聚,對象就近提供企業預約篩檢高風險員工、眷屬。衛生局表示,台中有9家醫療院所快篩站(衛生福利部豐原醫院、台中慈濟醫院、光田綜合醫院沙鹿院區、國軍台中總醫院、台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、衛生福利部台中醫院、中港澄清醫院)、2處社區快篩站(童綜合醫院梧棲院區旁停車場、亞洲大學附屬醫院高架橋下停車場)。衛生局呼籲,篩檢目的是為快速找出社區中感染者,以有接觸史、活動史且有症狀者為優先,無前述情況者就沒有篩檢的必要,否則反而易接觸到其他感染者,暴露在染疫風險當中。衛生局也提醒,市民朋友前往社區篩檢站,請攜帶身分證及健保卡(無身分證者,可攜帶戶口名簿或戶籍謄本),全程佩戴醫療用口罩,勿搭乘大眾交通工具。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
軍卡來了!竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈
隨著苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈,科管局與市府、國軍部隊合作,在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站,希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢,在竹科淪陷前就阻斷感染情況,避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積,利用國軍提供的野戰營帳,搭建起數十座的篩檢區域,一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置,現場也進駐百名醫事人員,都穿著全套防護服,並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察,他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件,新竹市不敢大意,立即聯繫科管局,並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人,因此有必要成立專案篩檢站,且如何為移工快篩,揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈,是目前當務之急。林智堅也說明,每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子,各界都不希望群聚感染發生或擴大,市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完,這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示,目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中,各廠商已預約篩檢4千多人,目前每天的篩檢量能約在800到1000人次,同時投入200多名醫事人員,現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車,以每車20人載送到篩檢站現場,同時保持人員之間的社交距離、分艙分流,避免群聚。科管局說明,現場會先針對受檢者進行快篩,如果快篩結果為陽性,則會立即送PCR採檢,現場也有救護車待命,隨時能後送醫院隔離治療,目前規畫4條動線快速採檢,只要廠商有需求就能預約,不過篩檢採自費,每人篩檢費用約600元,費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升,一台一台的迷彩軍卡,緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區,國軍來了,大家心也安了。在指揮官一聲令下,國軍弟兄們,迅速、整齊的展開任務部署,早上07:00到16:00,八個小時之內,50頂深綠色的迷彩帳篷,一頂一頂的陸續出現在國人面前,這一頂一頂的帳篷,不只是守護國人健康的希望,也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診數不斷增加 侯友宜:醫療量能最快4天就會吃緊
新北市今天新增本土病例164人,確診人數累計4442人,新北市長侯友宜今表示,新北市分到的病床數是全台倒數第二,目前在短期內開出全國最多專責病房跟ICU,但預估4天後醫療量能就會吃緊,需要中央、其他縣市一起合作。侯友宜表示,以縣市的行政轄區來看,台北市每萬人分配到的病床數有58.15,新北市只有20.56,幾乎是全台排名倒數第二,為了搶救重症患者克服萬難,新北市在短期間內開出全國最多的專責病房和ICU,專責病房從260床開到1060床,達預定目標95%,中央要求開設90床ICU,新北也已經開了176床ICU,超過原本目標。「雖然不斷開出專責病床數,但仍然非常吃緊」,侯友宜表示,目前病床數尚有217床,但剩下病床不多,挑戰的壓力很大,無法支撐太久,預估醫療量能在4天後會非常緊繃,需要中央、其他縣市一起合作,讓新北市市民得到更好照顧。針對篩檢部分,侯友宜指出,新北市社區篩檢站目前有32處,其中有14處在社區內篩檢,總篩檢人數28431人,陽性率2.6%,比昨天2.8%稍微下降,社區篩檢站陽性率1.4%,也有下降趨勢,侯友宜也呼籲,在重熱里的里民都去篩檢,可就近社區篩檢站或醫療院所篩檢,透過里民出來廣篩,讓隱藏的陽性確診者趕快找到。侯友宜表示,已在衛生局防疫專區跟新北市災訊一點通,公布了15區207里的所有熱區高風險里,希望里民可以參考, 保持低度活動,才能把傳播鏈鎖住,不能鬆懈。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
60歲以上重症率達三成 醫:死亡遞延效應恐爆發
指揮中心宣布社區感染後短短三周本土案例已突破7000例,死亡人數從5月11日統計至今已達125例,重症比例與死亡人數息息相關。指揮中心今指出,全年齡層重症率從昨天的14.9%提高到16.3%,60歲以上重症比例從昨天的27.5%提高到30.2%。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,從重症率來看疫情趨勢,仍在疫情爆發初期,別輕易以為Rt值下降,疏於篩檢與匡列,台灣這一波的隱形傳播鏈落在高齡者身上,必須更加注意。台灣重症率屢創新高,周百謙分析有三大原因,隱形傳播鏈仍在「長輩」間流傳、醫療量能不足、匡列隔離治療的速度太慢所致。國外染疫對象多為年輕人,年輕人免疫抵抗力佳,族群間感染力雖強,但仍以輕症或無症狀者為主;台灣此波社區感染以萬華為中心染疫者多為長輩,人際往來都是中高齡族群,本身免疫力差就容易增加重症機率,加上他相信無症狀或輕症的長輩仍在社區中潛伏,隱形傳播鏈還是很可能造成長輩繼續發生下一波的感染潮。第二是醫療量能不足,台灣這次醫療快速滿載,在家隔離或送至加強版集中檢疫所、加強版防疫旅館的輕症轉為重症時,未能即時給予醫療,也是增加重症比例提高的原因之一。第三為篩檢仍以「症狀」分類,未以「Ct值」作為區分,周百謙表示,社區篩檢站或醫院篩檢仍以「有症狀」的優先,但這些有症狀的患者,很多Ct值都高於30,雖然是輕症但傳染力低;有些沒有症狀但Ct值卻低得嚇人的,如Ct值僅有10或20,都很可能快速變成重症,並增加國內的死亡率。他也建議,公布醫院收治患者時的Ct值,若收治一位Ct值高的患者,最後仍死亡,顯示台灣醫療量能有問題,應該要即時調整。他認為,指揮中心至今並未說明各縣市、各區域篩檢確診案例的Ct值平均數值,這項數值可以分析,該區域的篩檢是否有「超前部署」,確實及早篩出確診者,同時阻斷傳播鏈。目前雙北已經太過混亂,沒辦法看出趨勢,不過,中南部現在個案零星,可以從確診時的Ct值畫出熱區,廣設篩檢站,及早遏止傳播。周百謙表示,指揮中心目前公布Rt值的意義不大,僅能告知先前的疫情趨勢,並無法及時反應正在進行式,從指揮中心目前公布的重症率來看,反映到現在的死亡數僅是「剛開始」而已,疫情發展時間約三周,發病到重症約七天,若進入到插管,從臨床經驗來看,插管超過二周沒有拔管,後續脫離的機會就不大,接下來一周恐怕死亡案例還會再增加。周百謙表示,這次疫情死亡率肯定會很高,後續可觀察所有患者發病後28天死亡率,有沒有下降的趨勢,可判斷台灣是否有效「及早」抓出確診者,並妥善給予治療。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宜蘭警消優先接種 「他們」卻成疫苗孤兒嘸得打
宜蘭縣獲中央配發2800劑AZ疫苗,迄今已施打1900劑,預計本周使用完畢。衛生局長徐迺維表示,警察、消防各配200劑疫苗,並於今明兩日開打,主要依風險性評估,安排優先施打順序。目前縣內醫護人員6成已完成疫苗注射,他也強調,本周仍有疫苗撥補,並不會影響其接種權利。疫情嚴峻之下,中央派駐地方的警消單位,想打疫苗卻不得其門而入。以宜蘭縣為例,就有國道警察、鐵路警察、港務警察、港務消防,以及保七總隊森林警察、駐守銀行之警察。宜蘭一位不具名人士提到,工作常與民眾接觸,仍有其風險性,由於編制關係,這些警消卻成了疫苗孤兒,並不在地方政府優先施打對象之內。徐迺維對此表示,「這些弟兄也是很辛苦。」礙於相關單位隸屬中央,衛生局了解後,縣警察局已聯繫警政署,而警政署表明將向中央流行疫情指揮中心爭取,讓派駐警消們也能獲得疫苗施打。另外,縣府的社區篩檢站緊鑼密鼓籌備中,以因應6月底疫苗到貨,能及時讓縣民完成注射。徐迺維也說,已有160名具護理背景的志工響應,加入防疫護理隊。
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2021-05-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳再出手 政院將推出「疫苗接種預約平台」
因應疫情變化,行政院長蘇貞昌今邀集衛福部等部會召開「行政院疫情會議」,針對疫苗接種作業規畫,蘇揆表示,同時要考量民眾的便利性,並避免群聚風險,請政委唐鳳加速完成「疫苗接種預約平台」的系統設計與測試,以供普及使用。蘇貞昌在政院疫情會議中,共同盤整在目前疫情發展下,積極擴增防疫量能所須的部會協調作為,並要求加速、加大相關防疫措施,討論即時整合防疫物資及資源與有效調度醫護人力等議題。蘇貞昌在聽取衛福部次長薛瑞元就疫苗接種作業的規畫報告後表示,未來進口疫苗持續增加,以及國產疫苗上路後,關於施打順位、程序、場所及相關配套措施,都必須預做妥適規畫。據悉,唐鳳與疾管署等單位近日積極整合「健保快易通」APP系統,預計6月下旬推出相關公費疫苗接種預約平台」 ,提升疫苗施打效率及便利性。針對日前已經配送疫苗施打完畢的高雄市及新竹市,蘇貞昌認為兩市的相關動線規畫安排得當,特別表示肯定,也請指揮中心參考各國各地的做法與經驗,針對規模大小、場地動線的規畫以及施打人員、防疫人力調度等事宜,設定相關程序及指引規範,以作為未來大量設立疫苗接種場所的標準。行政院發言人羅秉成表示,蘇貞昌會中指出,請秘書長李孟諺負責後續行政協調整合作業,掌控並統整各部會防疫及醫療物資的整備情形,並請各部會主動將相關防疫物資及醫材藥品,包括緊急採買、調度撥用及後勤需用物資,務必整備到位,以作為指揮官陳時中與防疫團隊的堅強後盾。蘇貞昌也裁示成立服務窗口,企業部分統由經濟部長王美花負責,民間團體部分統由內政部次長陳宗彥負責,分別受理企業及民間團體協助或申請疫苗進口的相關服務事宜。至於後續疫苗的審查和檢驗,則請疾管署和食藥署依法秉持專業把關。羅秉成表示,針對擴增防疫量能的部分,為因應未來社區篩檢站、企業篩檢處所以及集中檢疫所的增設,蘇貞昌請衛福部次長石崇良持續協調醫護人力的徵集與調度,積極徵求醫檢師以及近三年離職的護理人員的意願,期能透過人力支援減輕醫療體系的負擔。有關擴增防疫旅館以及集中檢疫所量能部分,羅秉成說,現在的數量雖已持續增加,尚足因應目前所需,但仍請執行長王必勝持續協調徵用防疫旅館供為加強集中檢疫所使用,務使量能充分,足以因應未來疫情可能的變化;也請指揮中心採用適當的隔離方法並加速相關清消程序,以提高床位的周轉率,減少醫療體系的壓力負擔。蘇揆表示,感謝內政部長徐國勇近日協助接洽願意提供作為集中檢疫所與防疫旅館的業者及民間團體外,也請健保署長李伯璋協調各醫療院所配合政府政策,在國難當頭之際共同面對問題、解決問題,齊心合力一起擴增專責病房及病床的量能。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
78歲醫師羅一鳴抗疫不缺席 著防護衣熱情比YA網友讚爆
屏東縣潮州鎮爆發本土群聚感,縣府24日起在潮州設立全縣第一個社區篩檢站,78歲的屏東基督教醫院耳鼻喉科主治醫師羅一鳴,不顧家人反對,跟著屏基團隊進駐支援快篩工作,在炎熱天氣下穿著全套防護衣執行快篩工作,讓人動容;他說,耳鼻喉科醫師是最適合篩檢的科別,他們最了解鼻子的構造,篩檢時比別的科別的醫師下手輕,篩檢民眾也比較不會不舒服。「當科內line群組中po出募集自願參加社區快篩站醫師消息後,過沒幾分鐘,科內的醫師,就紛紛挺身而出報名」,參與潮州快篩站行列的屏基家醫科醫師陳亮仁說,就連院內最資深的耳鼻喉科醫師羅一鳴也沒缺席,一同跟著屏東基督教醫院團隊前往支援篩檢工作。羅一鳴從醫半世紀,20年前進入屏東基督教醫院服務,不僅是屏基最高齡的醫師,也是屏東市執業醫師中最高齡的耳鼻喉科醫師;他說,院方詢問願不願意去支援潮州的快篩,他覺得採檢這種事,由耳鼻喉科醫師來做是很恰當的,因對鼻子很熟悉,於是欣然答應。他說,在疫情嚴峻、醫護人員吃緊情況下,投入戶外篩檢行列,家人擔心他的年紀恐怕會有風險,其實很反對,「一開始有點害怕,但我是打過疫苗比較好,還是應該要去服務一下,去感受一下,不能在這場戰役中缺席」;對於看不到的隱形病毒,本來有點擔心,但看到快篩站的防護裝備相當齊全,認為比診所還安全。社區快篩站設在戶外,醫護人員在炎熱的天氣下必須穿上全套的防護衣工作,滿頭冒汗、臉上壓痕、泛紅臉頰、濕透衣衫、手套蓄滿汗水是每天正常再不過的事情,雖然每天忙得不可開交,但沒人有怨言,展現醫護的專業態度及敬業精神;羅一鳴師感性說,民眾一句「您們辛苦了!」,就是最清涼消暑的解方。網友看到羅一鳴出任務的照片在屏基醫院臉書上,紛紛留言表示,「羅醫師真的熱情一點都沒變,跟20年前一樣,活力十足!」、「超佩服羅醫師,完勝年輕醫師的耐力與耐心!」「只有屏東人能這麽樂觀開心比YA!」,羅醫師的活力與敬業,讓網友不捨又敬佩。屏東縣長潘孟安感動說,「台灣最美的風景不僅只有人,還有滿滿的人情味」,在疫情艱困之際,大家更應該彼此關懷身邊的人們,一起打贏這場戰「疫」。
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2021-05-25 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/全台社區篩檢、快篩站報你知! 有症狀、接觸史再前往
國內新冠肺炎本土案例激增,疫情指揮中心指揮官陳時中19日宣布,全國防疫警戒升為第3級至28日,不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。陳時中提醒,篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢,確診後可盡速隔離,並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同,請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾,記得攜帶「身分證」和「健保卡」,除了可透過疾管署的「全國指定社區採檢院所」查詢離身邊最近的採檢醫院,《聯合新聞網》也整理出目前全台社區篩檢站資訊。更新日期:6/6 22:34全台社區篩檢站資訊台北市【台北市立聯合醫院-中興院區】地址:台北市大同區鄭州路145號【台北市立聯合醫院-和平院區】地址:台北市中正區中華路二段33號【台北市立聯合醫院-陽明院區】地點:台北市雨聲街105號【台北市立聯合醫院-仁愛院區】地點:台北市大安區仁愛路四段10號【台北市立聯合醫院-忠孝院區】地點:台北市南港區同德路87號【西園醫院】地址:台北市萬華區西園路二段270號【剝皮寮】地址:台北市萬華區康定路173巷【新光吳火獅紀念醫院】地點:台北市士林區文昌路95號【台北榮民總醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區石牌路二段201號【振興醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區振興街45號【台大醫院】(5月24日開設快篩站)地址:地點待議【國泰綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市仁愛路四段280號【馬偕紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市中山區中山北路二段92號【三軍總醫院-內湖總院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區成功路二段325號【三軍總醫院-松山分院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區健康路131號【康寧醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區114成功路五段420巷26號【台北長庚紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市敦化北路199號【台安醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區八德路2段424號【博仁綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區光復北路66號【台北醫學大學附設醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市信義區吳興街252號【台北市立萬芳醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市文山區興隆路三段111號【台北松山機場】(6月2日啟用)地點:台北市松山區敦化北路340-9號新北市【輔仁大學附設醫院】地址:新北市泰山區貴子路69號(急診室外)【新北市立聯合醫院-板橋院區】地址:新北市板橋區英士路198號(院區急診外)【新北市立土城醫院】地址:新北市土城區金城路二段6號【永和耕莘醫院】地址:新北市永和區中興街80號(門診騎樓)【新店耕莘醫院】地址:新北市新店區車子路15號【新店交通公園】地址:新北市新店區民族路109號【新店慈濟醫院】地址:新北市新店區建國路289號【衛生福利部樂生療養院】地址:新北市新莊區中正路794號(急診室停車場旁-孫雅各紀念館)【新北市立聯合醫院-三重院區】地址:新北市三重區新北大道一段3號(院區急診外)【衛生福利部立雙和醫院】地址:新北市中和區中正路291號(院區外)【山北市民活動中心】地址:中和區莊敬路49巷29弄2號【三重亞東篩檢站】(6月4日開設快篩站)地址:三重區正義南路62號1樓【新莊衛福部立台北醫院】(6月7日開設快篩站)地址:新北市新莊區思源路127號【蘆洲永安公園】(6月7日開設快篩站)地址:新北市蘆洲區基隆市【基隆市立醫院院本部】地址:基隆市信義區東信路282號備註:採線上預約制【衛生福利部基隆醫院】地址:基隆市信義區信二路268號【台灣礦工醫院】地址:基隆市暖暖區源遠路29號【三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處】地址:基隆市中正區正榮街100號【基隆市原公車修理廠】地址:基隆市中正路162號宜蘭市【國立陽明大學附設醫院蘭陽院區】地址:宜蘭市校舍路169號(右側停車場)【羅東聖母醫院】地址:宜蘭縣羅東鎮中正南路160號(馬仁光紀念大樓外廣場之戶外篩檢站)桃園市【中壢區中正公園】地址:桃園市中壢區中美路86號【中路社區篩檢站】地址:桃園區正光路600號(網球場旁停車場)【龍岡社區篩檢站】地址:暫定桃園市中壢區龍岡里龍岡路三段(龍崗大操場天幕)【八德社區篩檢站】地址:暫定桃園市八德區興豐路2182-1號(大發休閒公園)【蘆竹社區篩檢站】地址:暫定桃園市蘆竹區東溪路停車場【龍潭區龍潭行政園區】地址:桃園市龍潭區中興路690號【桃園社區篩檢站】地址:桃園市桃園區桃園體育場、德育街旁。【楊梅社區篩檢站】(完工、啟用時間待定)地址:地點待議新竹市【國軍新竹地區醫院】地址:新竹市北區武陵路3號(停車場)【竹科社區篩檢站】(6月3日啟用)地點:新竹市東區篤行路1號(園區原篤行會館前)備註:每日80人【竹苗邊界社區篩檢站】地點:竹市香山區與苗栗接壤新竹縣自費採檢:【台北榮民總醫院新竹分院】地址:新竹縣竹東鎮中豐路一段81號【天主教仁慈醫院】地址:新竹縣湖口鄉忠孝路29號【大安醫院】地址:新竹縣竹北市博愛街298巷5號免費採檢:【新竹台大分院生醫醫院竹北院區】地址:新竹縣竹北市生醫路一段2號 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9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【埔里基督教醫院】地址:南投縣埔里鎮鐵山路1號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【竹山秀傳醫院】地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【南投基督教醫院】地址:南投縣南投市中興路870號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【台中榮民總醫院埔里分院】地址:南投縣埔里鎮中山路三段339號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【衛生福利部南投醫院】地址:南投縣南投市復興路478號【山腳里集會所】(5月31日 9至12時開放)地址:南投縣草屯鎮虎山路299號(活動中心前廣場)【南埔陳府將軍廟】(6月1日 14至17時開放)地址:南投縣草屯鎮南埔里中正路344之46號(活動中心廣場)【埔里仁愛公園】備註:6月2日 14:00~16:00【埔里枇杷集會所】備註:6月4日 14:00~16:00【埔里地理中心碑】備註:6月5日 14:00~16:00雲林縣【台灣大學醫學院附設醫院雲林分院】地址:雲林縣虎尾鎮學府路95號【中國醫藥大學北港附設醫院】地址:雲林縣北港鎮新德路123號【天主教若瑟醫院】地址:雲林縣虎尾鎮新生路74號【林內鄉衛生所】地址:雲林縣林內鄉新興路54號【東勢鄉安南村鎮玄宮】地址:雲林縣東勢鄉安南村安南路2-2號【元長鄉長南、長北村集會所】地址:雲林縣元長鄉長北村元北路32-20號【褒忠鄉新湖村集會所】地址:雲林縣褒忠鄉新湖村新湖22號民宅對面備註:5月26日14:00-18:00【麥寮鄉三盛村福安宮】地址:雲林縣麥寮鄉三盛村仁德西路一段26號備註:5月26日14:00-18:00【崙背鄉詔安客家文化館迴廊】地址:雲林縣崙背鄉民生路28之8號備註:5月27日9:00-12:00、13:00-15:00【斗南火車站】地址:防疫快篩行動車備註:5月26日至5月28日9:00-15:00【斗六火車站】地址:防疫快篩行動車備註:5月26日至5月28日9:00-15:00嘉義縣【嘉義航空站】(6月2日啟用)地址:嘉義縣水上鄉榮典路1號台南市【東區衛生所】地址:台南市東區龍山里林森路一段418號備註:每周三、五9:00~11:00【南區衛生所】地址:台南市南區南和路6號【新營區衛生所】地址:台南市新營區三民路72號備註:每周一、四9:00~11:00【安南區衛生所】地址:台南市安南區仁安路70號備註:每周四8:30~10:30【安定區衛生所】地址:台南市安定區安定里59號之1備註:每周四9:00~11:00【永康區衛生所】地址:台南市永康區文化路51號備註:每周四9:00~11:00【鹽水區衛生所】地址:台南市鹽水區武廟路1號備註:每周四9:00~11:00【玉井區衛生所】地址:台南市玉井區中正路5號【麻豆區衛生所】地址:台南市麻豆區巷口里興國路11-1號【台南航空站】(6月2日啟用)地址:台南市南區機場路775號【南部科學園區】(6月8日啟用)地址:台南市新市區南科三路22號高雄市專責醫院快篩採檢點【高雄醫學大學附設中和紀念醫院】地點:高雄市三民區自由一路100號【高雄榮民總醫院】地點:高雄市左營區大中一路386號【高雄長庚紀念醫院】地點:高雄市鳥松區大埤路123號【義大醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路1號【高雄市立小港醫院】地點:高雄市小港區山明路482號【國軍高雄總醫院左營分院】地點:高雄市左營區軍校路553號【高雄市立大同醫院】地點:高雄市前金區中華三路68號【阮綜合醫院】地點:高雄市苓雅區成功一路162號【國軍高雄總醫院】地點:高雄市苓雅區中正一路2號【天主教聖功醫療財團法人聖功醫院】(本院急診室戶外篩檢站)地點:高雄市建國一路352號備註:平日上午8:30-11:30【高雄市立民生醫院】地點:高雄市苓雅區凱旋二路134號【高雄市立聯合醫院】地點:高雄市鼓山區中華一路976號【義大大昌醫院】地點:高雄市三民區大昌一路305號【杏和醫院】地點:高雄市鳳山區五甲二路389號、470號1F【大東醫院】地點:高雄市鳳山區光遠路171-2號【高雄市立鳳山醫院】地點:高雄巿鳳山區經武路42號【高雄市立旗津醫院】(急診外社區採檢站)地點:高雄市旗津區旗港路33號備註:8:30-11:30 每日30名【健仁醫院】地點:高雄市楠梓區楠陽路136號備註:平日9:00-12:00【國軍高雄總醫院岡山分院】地點:高雄市岡山區大義二路1號【高雄市立岡山醫院】地點:高雄市岡山區壽天路12號【衛生福利部旗山醫院】地點:高雄市旗山區大德里中學路60號【義大癌症醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路21號【建佑醫院】地點:高雄市林園區東林西路360號社區快篩站【鳳山衛生所】(衛生所大門口)備註:每日篩檢時間:13:30-16:30【鳳二衛生所】(衛生所前小公園)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【三民衛生所】(本和里滯洪池抽水站)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【三民二衛生所】(中都里民中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【前鎮衛生所】(衛生所前空地)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【小港衛生所】(衛生所前人行道)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【大寮衛生所】(大寮圖書分館機車停車場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【鼓山衛生所】(里民活動中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【左營衛生所】(舊左營國中)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【楠梓衛生所】(運動中心-射箭場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【高雄國際航空站】地點:高雄市小港區中山四路2號花蓮縣【花蓮慈濟醫院】地址:花蓮縣花蓮市中央路三段707號【衛生福利部花蓮醫院】地址:花蓮市中正路600號【台北榮民總醫院鳳林分院】地址:花蓮縣鳳林鎮中正路一段2號【台北榮民總醫院玉里分院】地址:花蓮縣玉里鎮民權街1-1號【門諾醫院壽豐分院】地址:花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號【衛生福利部玉里醫院】地址:花蓮縣玉里鎮中華路448號【國軍花蓮總醫院】地址:花蓮縣新城鄉嘉里路163號【門諾醫院】地址:花蓮市民權路44號【花蓮市衛生所】地址:花蓮市新興路200號備註:5月30日上下場次各200人屏東縣【東港快篩站】(6月1日~4日啟用,目前已撤站)地點:東港大鵬灣濱海公園碼頭(小巨蛋前)備註:上午8:30~11:30;下午13:00~16:00 兩時段各100人【里港社區篩檢站】(6月3日~6日啟用)地點:里港河濱公園備註:上午8:00~12:00;下午13:00~17:00 兩時段各100人【潮州鎮快篩站】(5月30日17:00撤站)地點:屏東縣潮州鎮中山公園澎湖縣【澎湖機場】(5月25日啟用)地點:澎湖縣湖西鄉隘門村126-5號金門縣【金門航空站】(5月24日啟用)地址:金門縣金湖鎮尚義機場二號連江縣【連江縣衛生局、縣立醫院】地址:連江縣南竿鄉南竿鄉復興村216號(院外)備註:將通知與馬祖遊客確診案1563、案1742民宿、餐廳及觀光景點等足跡重疊者至現場接受篩檢
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
今明2天是關鍵 林右昌:要宅在家 給台灣最溫柔的守護
基隆市長林右昌今天凌晨在臉書發文,他說,目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載,這需要時間;接下來,基隆市內的各醫療院所打的是團體戰,無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。他向市民溫柔喊話,「給台灣最溫柔的守護!今明2天是關鍵都要宅在家」。林右昌說,這幾天,很多人打電話、傳私訊、寫留言,在臉書粉專,對於這次來勢洶洶的疫情成因,應該如何應變,打上許多問號和充滿恐慌的驚嘆號。依照現有文獻,相較SARS新冠肺炎重症的比例低上許多,治癒並不難,難在有限的醫療資源,是否都能優先用於搶救重症患者,挺過輕症患者的大量湧入,因此,在篩檢上就必須搶時間、盡快找到那些最有可能染疫的個案,盡速隔離、盡早治療、避免造成家庭群聚、斷絕其繼續傳播。今天全市第一線A1醫療人員全面優先施打疫苗,目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載,這需要時間。基隆市內的各醫療院所打的是團體戰,無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。林右昌說,目前,基隆4處醫院篩檢站持續運作,如果民眾有收到涉足高風險區域提醒、有接觸或疑似症狀請與衛生局聯繫;如果沒有,就先做好自身防疫工作,這是需要人人投入、團結一心的時刻。「夜深了,還有許多在疫情防線上的一線人員還沒放下手邊工作,繼續處理檢體、核對散亂無序的足跡資料;這不該是他們的日常,但為了台灣和親愛的家人,這已是他們過去一周,甚至是未來一段時間,不得不的選擇。」林右昌說,今明兩天不出門,會是對他們全力付出至今最好的報答、也是對台灣最溫柔的守護。很多民眾湧入市長臉書提問,確診個案可傳染期去過的地方都要停業嗎?林右昌釋疑,停業與否,主要會依疫調結果,評估其足跡是否產生高群聚風險,進而決定在清消場所後,是否要求停業。對於群聚風險高低,幾個判準為個案是否在該密閉空間與他人接觸超過15分鐘;個案與他人接觸時,其和旁人是否有戴口罩;個案與他人是否有小於1.5公尺的肢體接觸。不是所有個案走過的餐廳、便利商店、傳統市場,市府都會要求停業。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
新北3快篩站明日啟用 侯友宜:把隱形確診者抓出來
新北市自這周開始設立快篩站,板橋站在過去3日共39人快篩呈陽性,昨日新增土城、永和與新莊站合計僅3人呈陽性,市長侯友宜今日宣布,明日將在新莊輔大醫院、中和山北市民活動中心、新店耕莘醫院再增3處快篩站,預計單日光7處社區篩檢站,可快篩達1700人。截至昨日統計,新北4處社區篩檢站共篩1129人,42人呈陽性,陽性率3.72%,4站僅新莊樂生療養院篩檢35人未驗出陽性反應。侯友宜表示,2天下來中和、板橋、新莊確診數都在上升,分別從26、22、7漲到40、35、14,疫情依舊嚴峻。侯友宜認為,新北市每日確診都破百,是因為篩檢量夠大,除現有4處社區篩檢站外,還有17家急救責任醫院可供篩檢,昨日1天總篩檢量達4463。新北預計明日上午將啟動位於輔大醫院、中和山北市民活動中心與新店耕莘醫院3處快篩站,上午8時陸續發放號碼牌,單日篩檢量分別可達300、200、200人。侯友宜指出,希望能盡早確診者抓出來,會有這麼高的確診數字都在掌握中。市府表示,在新增的快篩站中,首次前進市民活動中心,將由永和耕莘醫院負責,過去3天透過新北市醫師公會募集近4百名基層診所醫護人員也將陸續投入篩檢站工作中。此外,土城醫院明日起也將從排隊改成線上預約制,衛生局長陳潤秋解釋,各站要預約或排隊都可以,排隊會有群聚風險,但有些長輩不懂要怎麼預約,發號碼牌仍有它的作用。輔大醫院表示,增設快篩站不是任何民眾想篩就一定要來,建議以有接觸史或對自身健康有疑慮的人再來,否則只是為篩而排隊,擔心會有群聚感染的可能。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
護理師近3年退休1.8萬人 依意願必要時提供協助
因應本土疫情,台北市府昨天開始徵召退休醫護人員。護理師護士公會全聯會監事長盧美秀表示,公會已整理近3年退休護理師名單,約1.8萬人,屆時將詢問各縣市情況及護理師意願,於必要時提供協助。20個醫事團體今天共同舉行記者會,強調支持台灣重回世界衛生大會(WHA),並以非政府組織力量共同向世界衛生組織(WHO)發聲。因應本土疫情及醫護人力不足,台北市府昨天開始徵召退休醫護人員到防疫旅館監看確診者。媒體今天詢問,醫師公會與護理師護士公會是否規劃號召退休醫護人員。盧美秀表示,護理師公會已經整理好3年來退休的護理師名單、約1.8萬人,將詢問各縣市情況及護理師意願,必要時將提供協助。盧美秀表示,護理師公會曾與衛生福利部照護司討論過,衛福部曾提出需要護理師協助的3項工作,包含大量疫苗注射、疫調電話調查及篩檢檢疫協助。盧美秀說,由於台北市府發出徵求退休醫護人員訊息,護理師全聯會已提供名單給台北市護理師護士公會,讓他們能與台北市府媒合;雖然檢疫工作相當辛苦,但護理師全聯會已經準備好,應可即時提供各縣市協助。醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源說,醫師從一畢業就開始工作,沒有退休問題,台灣有5.2萬名醫師,約有7成在醫院、3成在診所。邱泰源說,有鑒於疫情嚴峻,醫師公會義不容辭動員所有醫療體系,屆時5.2萬名醫師都會動起來,耳鼻喉科醫師在社區篩檢有其角色,其餘內科、兒科醫師可以貢獻急、慢性照護。邱泰源表示,政府需要告知集中檢疫站、社區篩檢站、醫院和急診需求為何,如果能提出規劃,相信醫師公會都能夠及時因應。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 新北規劃設第二檢疫中心收治輕症
新北有300餘名醫護將投入篩檢,市長侯友宜今天表示,防疫作戰目標要明確,不浪費醫療資源,除感謝醫護全力支援篩檢,另已規劃設第二檢疫中心收治新冠肺炎輕症患者。新北市長侯友宜今天在防疫會議後記者會表示,疫情嚴峻,醫療與篩檢量能都相當吃緊,相當感謝醫護人員辛苦,市府全力支援社區篩檢站、治療新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)重症患者、補充防疫資源與裝備。新北市醫師公會理事長周慶明在防疫說明直播中表示,去年新北社區感染防疫演習時,就已號召150名基層醫師志願投入社區篩檢;這次疫情攀升,號召後,增加159名醫師、77名護理師願意加入篩檢行列,總數超過300名醫護人力。目前有新北聯醫板橋院區、市立土城醫院、衛福部樂生療養院、永和耕莘醫院等4處新北社區篩檢站,媒體詢問是否增設篩檢站,侯友宜表示,防疫戰略目標一定要明確,有方向與步驟,機動調整須增強管制的強度,快速斷絕傳染鏈。他說,為維持醫療能量不至崩潰,會依社區防疫熱點、醫院負荷與責任目標,協調各醫院設置篩檢站,不會亂槍打鳥般無意義的篩檢,將浪費並拖垮醫療資源。侯友宜說,當初設置第一個板橋篩檢站,就是要輔助台北市萬華區茶藝館個案活動史,找出接觸者。隨足跡擴大,相信篩檢能量會愈來愈強,也隨熱區移動狀況提早部署,但不能耗盡醫療能量,須有戰略步驟。至於新北確診者的接觸對象足跡,衛生局長陳潤秋告訴中央社記者表示,目前掌握新北市感染者,有8成的活動史幾乎都與北市萬華案有關,至於剩下2成令人擔憂的不明感染源,目前積極疫調並擴大匡列。侯友宜說,透過密集篩檢,近日確診人數一定會增加,但這就是戰略目標,無須恐慌。目前投入300名警力協助疫情調查,透過偵查刑案手段,希望快速找到失聯的接觸者,避免病毒擴散。侯友宜說,今天確認徵用一家防疫旅館改為新北市集中檢疫中心,收治輕症與無症狀患者。設置標準與運送過程依照中央標準,目前以消防救護人力後送,必要時才會啟動防疫巴士。他說,掌握居家隔離人數,防疫旅館房間數也都夠用。至於集中檢疫中心收治病患房間數若不足,已經著手準備繼續徵用第二家,但需溝通與準備時間。
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
「如果不是重症,不管走哪條路都是在家休息!」醫師曝急診狀況,一圖說明最佳防疫方式
這幾日疫情惡化,每日本土確診數都破百例,今日指揮中心宣布全台升為第三級警戒,要大家更加謹慎防疫,對此「抓住那個醫生」做了一份急診的流程圖在臉書分享,希望能大家了解急診的狀況,並整理出兩個新冠肺炎最重要的概念,呼籲大家在家中好好防疫。「抓住那個醫生」:這幾天急診開始如預期般的(?)狀況惡化,最大的問題是在無症狀跟略有症狀,卻想來『篩看看』的病人實在太多了,醫藥崩壞只差臨門一腳。我相信大多數的人只是不知道該怎麼辦,而不是故意要讓醫療崩壞的,所以我做了一份流程圖,需要大家協助我把急診的狀況傳出去。時間不多,我先講兩個最重要的概念:1. 請把自己和所有其他人都當成無症狀感染者因此最重要和最有效的就是◎最大限度的降低人與人的連結◎口罩、洗手、社交距離、最好能做到盡量自我隔離14天◎這個病毒在無症狀和輕症患者身上,大概7~10天就會失去傳染力。一般估14天。只要我們的連結降到最低,最後一個帶著病毒亂跑的人接觸不到下一個人14天後,它就失去傳染鏈了。2. 這個病毒的重症率大概10%◎換句話說,有9成的感染者,不管是無症狀或是輕症,都是在家中休息14天就好◎有不舒服可以考慮退燒止痛藥來緩解症狀多喝水多休息◎不幸出現了重症症狀才需要到醫院就醫◎有篩檢需求可以到社區篩檢站我們懇求大家把醫院的資源留給重症,那也是給我們運氣不佳的重症親友甚至是自己,多一個活下去的機會。看著流程圖,如果你不是重症,不管走哪條路都是在家休息。既然如此,何不一開始就躲好躲滿呢?還有很多人是在這樣的時期不得不出門謀生的,如果我們是幸運能夠好好自主管理或自主隔離的人,請不要浪費我們的幸運。事情可以一路惡化,我們都看過他國的慘況的確一不留神就是我們下一步的樣子,但還有機會在懸崖邊止步,一起努力。我們為你堅守崗位,請你為我們留在家中!
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2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
台灣防疫要做好 大台中醫師公會理事長給這3建議
國內疫情嚴峻,大台中醫師公會理事長魏重耀上午提出3項台灣曾有的優勢,認為只要做好這3件事,台灣仍可不必悲觀,並有比其他國家更佳的防疫優勢。他同時也指出,目前施打疫苗的速度應加快,才能應付民眾的需求和疫情的變化。魏重耀說,省視有疫情至今,台灣防疫能做得好,在於大家有一、先前SARS的經驗,因此做好的阻絕病毒於境外、二、民眾戴口罩勤洗手,和三、有廣大的社區醫療把關。他說,很可惜的是,最近因華航醫師染疫使得阻絕於境外這一關破功,但是在印度疫情擴大,已散播44國,以及病毒變異的更易傳染下,阻絕境外這件事,有必要更為加強,否則若仍有破口存在,將更難防患。對於戴口罩勤洗手,他認為台灣民眾自我保護意識高,連診所看感冒和腸病毒的人都少了,可以獲得證明,這也是台灣防疫能做得好最重要的一關。最後,則是台灣有優於他國的基層社區醫療,可以在第一線接觸病患,為疫情把關。但是,他也建議政府應該給基層醫師「武器」例如應比照流感,給基層醫師快篩試劑,這些試劑的準確度都已有8、90%,有了試劑可以讓基層醫師第一時間替可疑患者進行快篩,不必一有可疑案例就送大醫院。另也建議可以在社區建立「社區篩檢站」由已成立的「社區醫療志願軍(基層醫師組成)」替民眾篩檢,並加打疫苗。如此一來,在社區醫療的把關下,可以有效的保護住醫院的醫療資源和能量,不致醫院因大量可疑患者進入而負荷不了。魏重耀也指出,目前政府打疫苗的速度實在太慢,以台中市為例只有部立台中醫院和童綜合兩家,每天不過數百人,如何才能應付更多民眾的需求和疫情的變化?
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2020-06-02 醫聲.癌症防治
癌篩政策/疫情衝擊 癌篩人數掉2成 國健署擬將篩檢搬進千人企業
新冠肺炎疫情延燒至今已近半年,不僅影響經濟、生活層面,連帶使民眾擔憂感染新冠疑慮,近期就醫意願降低。國民健康署發現,今年一到五月的四癌篩檢率,比去年同期減少2成外,篩檢陽性個案的回診追蹤率,以大腸癌掉近1成5最多。國健署表示,下半年擬將篩檢站搬進千人以上大企業,來強化篩檢率。國健署今天上午召開記者會,公布2017年癌症登記報告。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,2017年共有11萬1684人罹癌,較2016年增加5852人;十大癌症中,大腸癌已連續12年居冠,癌症時鐘快轉16秒,平均每4分42秒有1人罹癌,較2016年提前16秒;而在增加人數最多的癌症方面,為女性乳癌及大腸癌,分別比2016年增加1293、1034人。而今年面臨新冠肺炎影響,也使癌症篩檢受到衝擊。林莉茹說,據統計,今年1至5月全台四癌篩檢人數約為125萬人次,篩檢量跟去年同期相比少2成;另外,在篩檢為陽性的民眾上,回診率也明顯降低,尤以大腸癌掉最多,林莉茹說,以往確診陽性個案都有約8成回診追蹤率,但疫情期間降了近1成5,其餘三癌篩檢也都有略降趨勢。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心顧問醫師賴基銘也表示,受新冠肺炎影響,今年上半年民眾就醫人數大減。他印象深刻的是,前幾周急診來了兩名患者,分別出現無法解便、肚痛、呼吸喘等情形,進一步檢查才發現竟是晚期大腸癌與肺癌,尤其該大腸癌患者更是忍痛已久才就醫,腸子受腫瘤壓迫而破裂。因此他呼籲民眾,別因擔憂新冠肺炎而不就醫、不按醫囑,反使自己身陷危險。林莉茹表示,癌症早期發現,治療效果最好,但愈晚確診、接受治療,效果當然愈差。以大腸癌為例,糞便潛血檢查的民眾當中,平均有一半會因大腸息肉而呈現陽性的結果,每22名陽性個案中,就有1人是大腸癌,若能在早期(0到1期)發現並切除,5年存活率高達9成。林莉茹說,為追回上半年癌症篩檢率偏低情形,目前下半年已規劃和民間藥局、超商合作,協助糞便潛血檢查,但因檢體有保存等問題,仍在規劃當中;另外,也將強化和大企業合作,直接到職場替民眾篩檢或強化社區篩檢站、提高癌症篩檢率,初步規劃為千人以上大企業為溝通對象,避免民眾因新冠肺炎不敢到醫院,錯失篩檢時機。國健署長王英偉也表示,據國健署統計資料分析,子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查,可降低41%乳癌死亡率;每2年1次糞便潛血檢查,可降低35%大腸癌死亡率;而每2年1次口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。這四項是CP值最高的癌篩,且國健署都有補助,呼籲符合年齡資格及高風險的族群,別忘了定期篩檢、陽性追蹤及接受標準治療。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎/周建存:請重視醫護勞動條件
生命轉折,往往瞬間巨變,防不勝防,但事後思索仍有蛛絲馬跡可循。曾罹患SARS的周建存,十七年前是馬偕醫院急診科住院醫師,每日工時達十二小時,輪值大夜班無法睡覺,面對患者生死,情緒長期緊繃。當時年僅廿三歲的他為少數醫界感染者之一,自己分析,應與工作壓力與伴隨而來的免疫力低下有關。二○○三年三月,台灣爆發SARS疫情,醫療體系首當其衝,台北和平醫院、仁濟醫院、關渡醫院、陽明醫院、台大醫院,以及高雄長庚陸續爆發院內感染,所有醫事人員戒慎恐懼。當年罹患SARS 以為會沒命當年五月某天晚上,一名非典型症狀患者到馬偕急診科就醫,院內人來人往,周建存說,記不清與此人如何接觸、接觸多久,或許只是匆匆問過幾句話。半小時後,這名患者胸部X光影像顯示肺部大片浸潤病變,醫護人員這才驚覺「糟了」。數天後,周建存感到全身倦怠無力且高燒,以患者身分回馬偕就醫時,才知除了自己,另兩名護理師與一名批價人員確診感染SARS,而四人都在該名超級傳播者入院當天值班。周建存一度認為自己可能沒命,打電話回家時,才說上幾句,父母在話筒的另一頭哭了。他內心充滿愧疚,想著父母拉拔自己長大當醫師,卻沒能照顧好自己,接著信心喊話「對父母要有責任,不能這麼快死」。借鏡過去經驗 提升醫護免疫力周建存住進加護病房中的負壓隔離室,醫院提供最高等級治療,以氧氣緩解呼吸困難、以高劑量抗生素抑制肺部發炎、高劑量類固醇壓制免疫風暴等。大量使用類固醇,在短短三周內臉部浮腫,認不得鏡中的自己,尖臉變圓臉,嚴重中心性肥胖,手腳肌肉萎縮,連爬樓梯都變成難事。最終,在父母盼望、朋友鼓勵、牧師早晚禱告,以及自己努力下,熬過難關,重獲新生。十七年後的今天,又一波新興流行病—新冠肺炎席捲全球。借鏡過去,周建存呼籲,醫院應更重視醫護人員勞動條件,下修連續上班總時數、減少輪班,且讓日班人力固定上日班、晚班人力固定上晚班,唯有醫護人員生理時鐘穩定,免疫力不降低,才能減少院內感染機率。廣設社區篩檢站 放寬遠距問診新冠肺炎疫情蔓延,隨著國際頻繁交流,反撲回台,出現第二波攻擊。周建存認為,許多輕症患者以為自己只是小感冒,而至基層診所就醫,恐釀成大災難,爆發社區感染;目前指揮中心廣設社區篩檢站,應該廣為宣傳,讓高風險者直接赴特定篩檢院所就診,未來如果疫情擴大,適時放寬遠距醫療條件,藉由視訊問診,降低院內傳染風險。周建存說,以前個性較衝,認為門診工作步調慢,在急診第一線救治病人才有成就感,卻忽視身體負荷。歷劫歸來後,放慢生命步調,固定游泳與健身,好好經營自己的家人與朋友關係。