2020-05-24 新聞.健康知識+
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2020-05-24 橘世代.好學橘
「祭天的手工好味道」 米粿+糕餅，飄香萬華半世紀
若說到萬華，腦海中浮現的是什麼？是信仰聖地艋舺龍山寺、以小吃聞名的華西街夜市，還是舊時古意的街景？萬華坐擁河港區位，過去是台北地區經貿集散地，廟宇密集，也使其成為北部重要民俗信仰中心之一。圍繞於此的祭拜盛典多樣，人們為了祈求平安、賺大錢，促成獨特粿餅文化的誕生，在那個買不起甜食也要用好食材祭拜蒼天的年代，萬華的糕點米食，不只是民俗點心，更是人們因信仰所留下的記憶老味道。紅龜伯：市場飄香半世紀的手工米粿天剛亮的東三水街市場，人潮尚未湧現，但掛著紅色短簾的「紅龜伯」，早已升起冉冉炊煙，霧白水氣中是董敏卿與陳新桂夫妻倆的身影，清晨4點鐘起床、5點進市場炊粿，是50多年來的日常，「以前5點多市場就很熱鬧了，上下班時間更是擠得水泄不通，現代人比較晚出門，市場人潮也越來越晚出現。」董敏卿回憶道，即便城市發展改變了萬華作為商業重心的地位，人們的腳步也逐漸轉移至其他地區，兩人還是堅持當日新鮮製作，提供不變的滋味。從有記憶開始，董敏卿就跟著父親在萬華賣粿，而當初父親會選擇萬華是看上這裡的人潮，鄰近龍山寺和鐵路，是北部數一數二的熱鬧地段，早期不只在地人，許多外地攤商和買家都會特地來此叫賣、採買。夫妻同心撐起這家店，除了要每日早起，廚房裡全是粗重活，尤其開店至今始終回應老客人口味，堅持手工製作，真材實料、3種米揉合現做，絕不攙粉，加上要反覆搬動熱燙沉重的木蒸籠，不僅是技術活，還要有充足的體力，「還好我自小耕農，所以底子很好。」陳新桂打趣道。董敏卿說，當年三水街還不像現在有著完善的市場規模，攤商們都是挑著擔子占地開賣，久了便自己搭起竹棚。後來市場建設日漸完善，董敏卿從父親手中接下攤位後，高掛起「紅龜伯」的名號，原先只販售2種粿品的小攤，為了迎接在地一年中不同年節慶典的需求，陸續開發各種品項，過年有年糕和蘿蔔糕、端午包粽子、七夕要吃油飯、冬至搓湯圓，而紅麴米糕、芋頭糯米飯則是董敏卿的獨門招牌。「看大家需要什麼，我就做什麼。」話說得輕鬆，背後是長年摸索、累積而來的老口味，當年因應客人需求所訂製的各式點心，如今悄然成為萬華熟悉的口感與香氣。地方口味與傳統米食的日常身處大小慶典興盛的萬華老城，早期每逢重大節日，像是春節、清明、端午、中元、冬至等，都得三天兩夜不睡覺趕製粿品，東西只要一上架就被搶購一空，然而，這樣的畫面已難再現，「現在大家比較不準備供品祭拜了，大都是買回去當正餐或甜點，或是假日觀光客來買。以前的人拜拜都準備得很豐盛，現在大家都從簡。」董敏卿感嘆。隨著信仰習慣改變，萬華的粿品逐漸從祭拜必備供品，轉變為記憶中的傳統小吃，50多年老店紅龜伯帶給人們傳統糕粿新鮮現做的好味道。但不變的單純人情味，讓兩人從沒想過要離開，家就住市場樓上，4個孩子從小在這長大，即便街景建築有所變化，但回憶中的滋味一直都在。董敏卿直言：「只要休息幾天，客人就會說想念這個味道，希望我能做到100歲。」為熟客訂製的米糕與紅龜粿，透早便陣陣飄香，萬華的滋味全都凝聚在這一塊塊沉甸油香的米粿裡。二和珍：街口出爐的民俗味糕餅如果說米粿代表信仰的滋味，那麼萬華的糕餅與米粿就像是傳統滋味裡的一對姊妹，綿密地成為大廟前不可或缺的好味道。艋舺龍山寺旁的康定路，放眼望去糕餅店林立，位於東三水街市場口對街的「二和珍」，每到糕餅出爐的時間，總會飄出陣陣濃郁奶油香，第三代負責人黃梓城便是在這香氣中長大，「小時候很皮，常常偷吃店裡麵包，回想起來幾乎都是被店員打的畫面。」黃梓城笑說，出生糕餅之家，更能體會糕餅在傳統社會中是多麼重要的存在。萬華自古廟宇多，自然發展出地區的糕餅聚落，早期農業社會甜點格外珍貴，重油、重糖的糕餅只有特殊日子或大型節慶才能吃到。從生日吃蛋糕都感奢侈的年代，來到現代西式糕點成為日常點心，並講求低糖、低脂的飲食習慣，傳統糕餅鋪經營漸趨困難，黃梓城不忍少時回憶就此消失，毅然辭去工作回到家鄉萬華，開始摸索這從小熟悉的香氣如何而來，接下來又要往哪裡去。「這6年來幾乎每一步都是困難。」黃梓城回憶，傳統糕餅既要傳承節慶習俗風味，也要順應時代需求變化。從店面裝修、內部管理、製程標準化到產品風味，經歷過大大小小的革命，支持自己堅持下去的動力是什麼？「當一位70歲的婆婆跟我說，18歲結婚時就是用我們的餅，讓我了解到二和珍做的並不只是糕點。」黃梓城深信，糕餅不只是商品，更包含著萬華人從小到大的生命故事。訂製萬華食感與信仰記憶另一方面，黃梓城也不斷摸索糕餅的更多可能，萬華擁有深厚的文化底蘊，尤其宮廟文化保存完整，其中八將陣頭更源自於萬華的年度盛會「青山王祭典」，於是二和珍開始產製帶有故事與巧思的「新糕餅」，透過慶典上必然使用的糕餅連結民俗色彩與傳統滋味，將傳統千層酥點心融入家鄉民俗記憶，成為「黑武士、白薑君、芋皇酥」，並利用雙色渲染來表現陣頭臉譜的特殊紋路，期望糕點不只以品嘗為終點，也能挑起現代人對於萬華傳統信仰文化的好奇心。曾經，在市場裡的小巷穿梭玩耍、到街上搶出巡發的鹹光餅，就是黃梓城的全世界，直到外出打拚了一圈後才發現，接手家業，除了傳承家裡的味道，更像是尋回舊時的記憶，如今祭祀禮儀雖然趨向便利簡單，但熟悉的粿餅香氣依舊承載著信仰習俗的回憶、對土地的情感，以及每個萬華人最珍貴的食感記憶。本文摘自《台北畫刊》，2018年04月 出版【精選延伸閱讀↘↘↘】。用手沖咖啡傳遞家的溫度，直到生命最後一刻。外面買不到的甜點味 德國爺奶帶出家門做給你吃！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-23 新聞.科普好健康
動不動就喘？心肺耐力不足3原因
「最近因為新冠肺炎疫情，盡量不去室內密閉場所，厝邊揪我去戶外步道走走，人家王太太爬起步道來臉不紅氣不喘，為什麼我連走一點點坡度的斜坡都會喘得說不出話來？」現代人生活忙碌，但也愈來愈重視戶外休閒，假日闔家步道踏青聊天，既活動筋骨、呼吸新鮮空氣，又能夠聯繫感情，確實是一項很不錯的活動。但是，為什麼有人只要稍微一活動就喘呢？有沒有甚麼方法可以解決？心肺耐力不足 帶氧力下降就運動生理學來說，稍微活動就喘的原因很簡單，即在身體心肺耐力不足，也就是呼吸及循環系統將氧氣帶到周邊肌肉的能力下降。主要有三個原因：第一：肺臟及呼吸系統效率不良，導致氧氣沒法進入體內，原因可能包括慢性阻塞性肺疾、氣喘、間質性肺病或其他疾病所導致的肺水腫。第二：心臟收縮幫浦血液的能力不佳，導致氧氣順利進入肺泡循環，但卻沒法輸送到全身細胞：原因可能包括冠狀動脈狹窄、心律不整、甚至心衰竭等。第三：全身肌肉的有氧代謝能力下降，導致氧氣雖然輸送到全身肌肉，但肌肉卻沒法好好利用這些氧氣，只能夠進行無氧代謝產生乳酸，造成血液酸化，需要過度換氣才能夠代償這些血液中過多的乳酸。睡覺也喘 建議先看心臟科 生活中，如果發現自己稍微一活動，例如爬一層樓梯就異常的喘，又合併胸悶或胸痛，或晚上睡覺躺下來也感覺很喘，必須坐起來才比較不喘，建議先看心臟內科門診，接受心電圖或心臟超音波檢查。若發現自己異常容易咳嗽，同時合併濃痰或過多呼吸道分泌物，則建議先掛胸腔內科，進行肺功能或X光檢查，確立診斷，以便安排更進一步的檢查及治療。肌肉失能、有氧代謝不足 若在心臟內科或胸腔內科都已就診，排除需要立即治療的心肺疾病後，通常容易喘的原因即在於周邊肌肉的失能及有氧代謝能力不足。解決方式可將運動整合在日常生活中，建立習慣，運動的選擇以對關節衝擊性較小，使用全身大肌群且持續規律收縮的運動優先，譬如游泳、健身車、划船機等，強度在感覺有點喘又不會太喘，可以講話但無法唱歌的程度。每天累積小段時間運動不可一天打漁，三天曬網，建議每天累積小段的時間運動，每段至少10分鐘，加起來全天超過30分鐘，一周至少5天運動，這樣的運動量對身體健康才足夠。持續的運動訓練，需要耐力與毅力，但是對於健康的好處絕對是不言可喻的，讓我們開始為自己訂定每天的運動計畫，一同為自己的健康而努力。
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2020-05-22 焦點.健康知識+
枕頭又黑又髒還長「香菇」 網友看了崩潰作嘔
床鋪是每人每天一定會接觸到的地方，不管是棉被或枕頭，一段時間一定要拆下來清洗，否則會孳生細菌。一名網友在臉書上貼出兩張枕頭照片，只見照片裡的黃色枕頭套相當骯髒，更誇張的是還長出了兩朵「大香菇」，讓人看了很傻眼。從原PO在臉書「爆廢公社公開版」貼出的照片裡可看到，在粉紅色床鋪上有一個黃色枕頭套包著的枕頭，外觀上卻是留有大片滿滿的口水痕跡，時間久了也變得黯淡泛黑。不僅如此，從枕頭的邊緣竟然長出兩朵「大香菇」，其中黑色的還分支長了好幾朵，讓人看了忍不住作嘔，原PO傻眼的說「口水要流多少才能長香菇？」照片一出也嚇壞許多人，多數網友看了直呼太噁心，「天啊！太噁了吧，是多久沒洗啊？」、「光那個枕頭套我都不想躺了，長菇根本不是重點」、「你的臉還好嗎？」、「這是有多潮濕才會這樣」、「這種情況之前還能睡得下嗎？枕頭還睡到長菌菇，真厲害」、「我要擔心我兒子的枕頭了」、「這是發霉才會這樣，以前我家淹水，木櫃都爛了濕了又乾之後，也長過這種菇」。還有網友搞笑的說「自己吃的自己種」、「你確定那顆是枕頭而不是壞掉的食物？」、「原來香菇這麼好種」、「可以採收了，燉雞湯不錯」、「原來吃香菇可以不用買餒」、「睡覺時，突然肚子餓時就可以吃了」。不過也有人憂心的提醒原PO趕快丟掉，「丟了吧，都黴菌對身體不好，尤其肺部」、「說真的發霉（長菌類）對人體健康很傷，假如使用的人剛好抵抗力弱，是有機會死人的」。
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2020-05-20 新聞.健康知識+
維持專注，學習能力卻變差？研究建議做這件事能改善
【文、圖／摘自天下文化《為什麼要睡覺？：睡出健康與學習力、夢出創意的新科學》，作者沃克】學習之前先睡飽，把學習能力補充好在學習前的睡眠，能夠讓我們從頭產生新記憶的能力重新振作，而且這件事每天晚上都在進行。我們醒著的時候，不管有意無意，腦隨時在獲取並消化新訊息，這些稍縱即逝的記憶，會由腦中一個稱為海馬迴（hippocampus）的區域捕捉下來。記住那些基於事實的訊息，也就是多數人認為的課本式學習，例如記住某人的名字、新的電話號碼、自己把車停在哪裡，過程中海馬迴會吸取這些流過的經驗，並把細節連結在一起。海馬迴是腦中長得像手指的長形構造，你的大腦有兩個海馬迴，兩側各有一個，那裡是新記憶的短期儲存處，也就是暫時儲存訊息的地方。可惜海馬迴的儲存容量是有限的，就像相機的底片膠卷，或者用更與時俱進的比喻來說，就像USB 隨身碟。一旦超過儲存容量，你就可能無法吸收更多訊息，或者新記憶必須覆蓋過另一筆記憶，這種情況稱為干擾遺忘（interference forgetting），同樣糟糕。那麼，腦又如何處理這種記憶容量問題？好些年前，我的研究團隊想知道睡眠是否藉由檔案轉移的機制，來解決儲存空間不足的問題。或許睡眠把腦中新近獲得的記憶搬到長期儲存地點，藉此釋出短期記憶的儲存空間，所以我們醒來後學習新事物的能力又恢復了。白天小睡幫助記憶我們先用白天的小睡來測試這個理論。我們徵召了一群健康的年輕成人，隨機分配到午睡組和不睡組。中午時，所有參與者都要經歷一段嚴酷的學習過程（記住一百張人臉與名字的配對），目的在於增加海馬迴的負擔。一如預期，兩組參與者的表現相當。之後，午睡組在睡眠實驗室進行九十分鐘的午睡，頭皮上貼著電極，測量睡眠狀態。而不睡組在實驗室中保持清醒，從事輕鬆的活動，例如上網瀏覽或玩桌遊。當天傍晚六點時，所有參與者再次進行密集的學習，嘗試把更多新資訊塞入短期儲存空間（記住另外一百張臉孔與名字的配對）。我們想弄清楚的問題很簡單：人腦的學習能力是否隨著一天中持續醒著的時間而衰退？如果是的話，睡覺是否能扭轉這種記憶體逐漸飽和的效應，修復學習能力？那些整天醒著的人，即使專注力維持穩定（透過注意力與反應時間的測試來確認），學習能力卻明顯變差。相對的，午睡過的人成績明顯較好，而且記住事實的能力實際上還提升了。這兩組人在傍晚六點的表現差異並不小，午睡組的學習成果贏了20%。睡眠紡錘波可以恢復學習能力我們觀察到睡眠能騰出記憶空間，幫助腦恢復學習能力，於是想進一步尋找是睡眠中的什麼因素促成這種修復。午睡組的腦波分析給了我們答案。記憶力的恢復與較淺的非快速動眼第二期有關，特別是其中的睡眠紡錘波，也就是第3章提過的一種急促而有力的腦波。如果在小睡時有愈多睡眠紡錘波，醒來後學習能力的恢復也愈好。重要的是，睡眠紡錘波並不能預測那個人本身的學習能力。若是個人天生的學習能力只和紡錘波密切相關，這樣的結果會有些無趣。而實際上，睡眠紡錘波能預測的是睡前和睡後學習能力的差別，也就是學習能力的補充程度。更令人驚嘆的是，當我們分析睡眠紡錘波這種急促的電活動時，也觀察到異常穩定反覆的電流，在整個腦中以一百到兩百毫秒的間隔重複發生。這個脈衝持續在海馬迴（儲存空間有限的短期記憶體）和皮質（長期儲存記憶的大型硬碟）之間來回。直到此時，我們才開始認識到睡眠在安靜面貌底下祕密進行的電流運輸：把事實記憶從暫時的儲存裝置（海馬迴）搬移到長期的保險庫（皮質）。這個過程中，睡眠開心的清理海馬迴，幫短期訊息儲存處清出許多可用空間。學習者醒來，昨天的經歷已經轉移到較為長久的安全儲存處，海馬迴能夠再次容納新資訊。在嶄新的一天，他們可以再度開始學習新的事實。那次實驗之後，我們及其他研究團隊也對夜間睡眠進行同樣的研究，發現同樣的結果：一個人在夜裡的睡眠紡錘波愈多，第二天學習能力的恢復程度也愈好。思考年長和教育問題最近，我們把這個研究主題轉移到老化問題上。我們發現年長者（六十到八十歲）無法產生像健康年輕人一樣多的睡眠紡錘波，減少程度達40%。這導致如下預測：老年人在某個晚上產生的睡眠紡錘波愈少，第二天就愈難把新的資訊塞進海馬迴，因為前一晚短期記憶容量的清空程度沒那麼高。於是我們進行研究，而結果正如預期：老人夜間的睡眠紡錘波數量愈少，第二天的學習能力愈低，要他們記住我們給予的資訊就愈顯困難。睡眠和學習的這種關聯，又多給我們一個理由，相信醫療體系應重視老人對睡眠的抱怨，迫使研究者（包括我自己）去尋找非藥物的新方法來提升全球年長族群的睡眠。非快速動眼睡眠紡錘波的密度，在睡眠後期的早晨階段特別豐富，夾在兩次較長的快速動眼睡眠之間。所以如果你只睡六個小時或更少，得不到該有的充足睡眠紡錘波，腦就無法讓學習能力恢復，這值得我們從更廣的社會層面來思考。
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2020-05-19 科別.牙科
開會睡著還打呼差點丟飯碗 睡覺戴牙套擺脫困擾
40歲徐姓男子在外商公司，常要出國出差當空中飛人調時差，老是睡不飽，枕邊人則抱怨他睡覺時鼾聲如雷，更慘的是與客戶開會時竟睡著了，還鼾聲大作，差點丟了飯碗，赴醫檢查確診為阻塞型睡眠呼吸中止症，選擇睡覺時配戴止鼾矯正牙套，症狀改善八成，擺脫長久的困擾。亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德說，徐姓男子曾在耳鼻喉科確診為輕度睡眠呼吸中止症，曾嘗試用正壓呼吸器治療，但因適應不良作罷，加上需經常飛往國外出差，也不想接受手術，因此轉診到牙科，希望透過止鼾矯正牙套解決長期以來的困擾。廖明德指出，睡眠呼吸中止症好發於男性、肥胖、抽菸、喝酒、糖尿病等群眾，主要是因睡覺時上呼吸道發生塌陷，氣流阻滯造成呼吸中止，不僅會出現打鼾、白天疲倦嗜睡、注意力不集中、高血壓、睡醒時口乾舌燥等症狀，也是心血管、內分泌及腎臟、肺部疾病和精神疾病的高風險群，不可不慎。廖明德介紹，睡眠呼吸中止症可分為阻塞型和中樞型，前者是最常見的睡眠呼吸障礙，又可分為輕度、中度和重度，治療方式包括減重、改變睡姿、藥物治療、配戴正壓呼吸器、接受口咽整形手術，或切氣管手術等。止鼾矯正牙套是將下顎往前移位，經由相連組織牽引，帶動軟顎和咽喉壁肌肉，將上呼吸道打開，讓空氣可以順利進入肺部，也能減少鼾聲的產生，適合輕度和中度的患者，具有輕巧、攜帶方便、於口內異物感較低、下顎能做一定範圍運動等優點，通常較易為病人所接受。廖明德提醒，止鼾矯正牙套就和眼鏡一樣，需要長期配戴治療效果才會明顯，輕度睡眠呼吸中止病人約2個月自行微調下顎位置，且需定期回診觀察咬合變化，並依據睡眠檢查報告隨時做調整。
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2020-05-18 科別.心臟血管
量對血壓很重要！專科醫師提醒這3個時候量超NG
從事業務工作的40歲陳先生，經常需要應酬、聚會，飲食口味偏重，身材高壯的他自認身體健康，因此也沒有健康檢查的習慣。日前，因劇烈頭痛來到急診就醫，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物，控制住急性問題後，並前往心臟血管科追蹤。5月17日是「世界高血壓日」，被視為「隱形殺手」的高血壓近年已成為台灣十大死因之一，研究指出，18歲以上在台灣的盛行率約25%，平均每4人就有1人罹患高血壓，而45歲以下的發生率大約是7%，且隨著世代演變，有越來越高的趨勢。台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成「高血壓」。而高血壓分為「原發性」跟「次發性」兩種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5-15%，多為內分泌疾病所導致。由於高血壓初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此，許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。近年，高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。張耀庭提醒，務必養成定期測量血壓的習慣，對自己血壓有所了解，量血壓時，必須將壓脈帶綁在上臂距離手肘二指寬的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準度。若經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓，或服用三種以上降壓藥物卻無法得到良好控制，就必須前往大型醫院，進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。延伸閱讀： 血壓高有前兆！ 除了無感2症狀都是重要警訊 高血壓都是吃出來的！ 5飲食地雷少碰為妙
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
封酒店 阿中部長走路怕被打
台灣新冠肺炎防疫成功，陳時中昨天接受專訪時坦言，每一個決定都承受莫大壓力，從決定不普篩、 禁止歐美人士入境，還有封酒店，他說：「我怕走在路上會被打。」之後酒店公關並未造成更多病例，也有人來問他：「這樣為何還要封酒店」。陳時中透露，他向來早起，五點多就起床，指揮中心成立後，每天一、兩點才上床睡覺，平均一天只睡三個多小時。起床後先打開電視、看看LINE訊息，想一想今天可能會遇到哪些問題，寫下所有待處理事件，並發送訊息給指揮中心相關人員。陳時中說，雖然忙碌，但時間過得很快，也習慣了這樣的生活步調。陳時中從三月十一日就覺得歐洲疫情傳播恐比亞洲快速，十三日緊急與外館溝通禁止歐洲入境，希望將外交和經濟衝擊降到最低，沒想到「疫情比預期的更快，討論完第二天就全關了。」禁止歐洲人士入境是壓力最大決策之一，但陳時中說，若再晚個幾天，對國內疫情威脅可能就完全不一樣了。國際疫情失控，指揮中心下令三月十九日「封島」，僅剩國人可入境，隔日國內單日最多確診個案，廿七例新冠肺炎確診者，境外移入就有廿四例。此時開始出現呼籲政府執行普篩的聲音，但陳時中認為，普篩只為政策背書的工具，無效又會帶來混亂。陳時中說，連韓國也只是針對疫情非常嚴峻的大邱市執行普篩，台灣僅是零星社區感染，沒有條件花大把錢普篩，讓偽陰性多引爆恐慌。面對未知的新冠肺炎，每個政策都有風險存在，陳時中坦言，決議台灣不普篩當下很緊張，「我必須為我所做的決定負責，還好方向沒錯。」疫情一波未平一波又起，四月八日國內出現北部酒店女公關確診，陳時中馬上宣布全國舞廳、酒店四月九日起無限期停業，業者雖全數「乖乖」歇業，「有一陣子還怕走在路上可能被打，更擔心轉地下化，反而有害防疫。」各界害怕酒店女公關一百多名接觸者會擊潰社區防線，監測期滿無新增陽性個案結案，全民歡慶逃過一劫，陳時中「壓力很大，怕業者抱怨，沒造成疫情為何關酒店、舞廳。」
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／細數陳時中的一天 每天只睡3小時
順時中、逆時中，這是目前最夯的時事用詞，而指揮中心指揮官陳時中也是許多小朋友、青少年口中最和藹可親的「阿中部長」，接受專訪時，他透露指揮中心成立後是如何度過每一天，事實上，平均一天只睡三個小時。 十七年前，台灣爆發SARS，當時抗煞總指揮官李明亮曾說，壓力沈重，必須服用安眠藥物才睡得著。這次新冠疫情影響更是深遠，李明亮擔心指揮官陳時中也會跟他一樣，必須藉助安眠藥物入眠。陳時中在得知老長官的關心，相當開心。他說，「這幾個月來很好睡」，因為自己是個很實際的人，只會面對可以避免的事情，自己做得到、可以處理的事，至於無法避免的事，就交給老天爺，就不會花腦筋去想，所以就不會睡不著。例如，前些日子，許多專家都提到無症狀感染者對於防疫所造成的威脅，但如果社區裡真的出現無症狀感染者，那指揮中心又能做些什麼？陳時中說「想這個，根本沒有用。」抗煞時期，他時任牙醫師公會代表，為了牙醫診療給付縮水一事，傷透腦筋，想不出解決方法，一天夜裡回到家，就躺在客廳地板上，放鬆身體，認真思索著，不料，想著想著就睡著了，妻子半夜起床，看到他大字形的睡姿，也覺有趣。喜歡在聚會時小酌，之後手拿麥克風，高歌一曲，熟識陳時中的人都知道他是性情中人，個性豪爽，有話直說，講話不拐彎抹角，這次指揮防疫作戰時，也是如此，行事作風超實際，他說，「不能想太多事情，否則就睡不著」不過，現在疫情平穩，他就算想唱歌，似乎也無能為力，因為在防疫初期，他突然倒嗓，嚴重「燒聲」，那時出席指揮中心記者會時，聲音沙啞，有如嚴重感冒，不少記者擔心他身體狀況，甚至建議他接受病毒檢測。至於防疫指揮官、「鐵人部長」一天的行程，陳時中說，每天凌晨一兩點睡覺，清晨五點多起床，先打開電視、看看LINE訊息，想一想今天可能會遇到哪些問題，寫下所有待處理事件，並發送訊息給指揮中心相關人員。七八點到了辦公室，開始看報表，參加會議，並準備下午記者會可能會被問到的時事題，陳時中說，記者提問內容繁雜，許多超出他的想像，只能即席反應。結束指揮中心記者會，又接著是一連串會議，有時晚間還至各醫院或檢疫所實地視察，通常回到家已是深夜，他說，疫情嚴重時，雖然忙碌，但時間過得很快，也習慣了這樣的生活步調。
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2020-05-16 科別.骨科．復健
3成五十肩患者都有「這病」！ 2復健伸展運動在家就能做
做家事、抬重物，少做上臂伸展運動，許多中老年女性都有五十肩的困擾。但研究發現，如有糖尿病，則罹患五十肩的風險更高，約為一般人的5倍，更有3成的五十肩患者罹患糖尿病。醫師提醒，糖尿病患者應多活動手臂關節，以免生活品質受影響。59歲徐女士為糖尿病友，都會定期回診，因經營餐廳需經常搬抬蔬菜。在5個月前，因車禍導致左肩挫傷，X光片顯示無明顯骨折，休養數周後，左手臂漸漸無法完全舉高，不僅無法梳頭，甚至向後轉時碰不到背部，以至於自己難以穿脫貼身衣物。此外，到了晚上，肩膀更不舒服，睡覺時無法面朝左邊側睡。至骨科門診，尋求協助，經醫師評估檢查，診斷為沾黏性關節囊炎，也就是俗稱的五十肩。台大醫院新竹分院骨科部主治醫師曾渥然指出，沾黏性關節囊炎又稱為冰凍肩、五十肩，主要症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降，包括主動（自行抬高）或是被動（輔助之下的抬高）的動作均受到影響，且影像學上並無特別的其他問題。醫師表示，五十肩好發在40至60歲之間的女性，除了單側手臂，也有可能雙側肩膀都有問題，幸好不太會兩手同時發作。危險因子則包含糖尿病等新陳代謝疾病，以及甲狀腺疾病。糖尿病患為五十肩的高風險族群，曾渥然說，國外研究證實，糖尿病患者比控制組有高達5成機率罹患沾黏性關節囊炎，而在糖尿病患者之中發生沾黏性關節囊炎比例為13.4%。此外，創傷事故或是術後長時間肩膀不動，也可能導致沾黏。許多人以為，五十肩會逐漸好轉，曾渥然說，大部分患者如果不接受治療，約需1至3年才能恢復，但行動受限，生活品質變差。另約1成5可能喪失手臂功能，影響甚鉅。在治療上，以復健及適度的伸展患側肩膀為主。醫師建議，在沖完熱水澡或熱敷患側達暖身效果後，找一面牆壁或是門做前向及側向的爬牆伸展運動；背後運動則可取毛巾或長雨傘等用品，利用位於上方的健康側帶動下方的患側，增加肩膀內旋向上的幅度。復健伸展運動（一）：手握毛巾利用上方的健康側帶動下方的患側▲手握毛巾利用上方的健康側帶動下方的患側，增加肩膀內旋向上的幅度。每次維持15秒，每回5次，每日3至4回。（圖／台大醫院新竹分院提供）復健伸展運動（二）：利用牆壁或門做爬牆伸展▲利用牆壁或門做爬牆伸展，伸展至可忍受的疼痛範圍，每次停留15秒，每回5次，每日3至4回。（圖／台大醫院新竹分院提供）至於藥物，則是口服消炎止痛藥或類固醇治療。如果覺得疼痛感，或是沾黏幅度較大，可考慮於肩膀周圍注射類固醇，或是接受體外震波治療。若經過3到6個月改善有限，且仍持續惡化，可考慮接受「關節授動術」，透過關節內視鏡，清除關節囊內外沾黏或纖維化組織，搭配術後復健。曾渥然提醒，平時保持肩膀的活動性，常做肩部伸展運動，避免同一個姿勢維持過久，不宜反覆拿抬過重之物，以免造成肩關節慢性傷害。如有糖尿病，應規律用藥，降低罹病風險。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 手臂、肩膀痛到發麻？ 恐怕是「這姿勢」害你的 還沒30歲脖子卻先老！ 6個習以為常的動作都是在自殘
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2020-05-16 科別.消化系統
腰痛是腎虛？ 三大保健穴位助緩解
腰痛就以為是「腎虛」所導致，拚命地吃各種補腎藥材，反而每況愈下。其實，臨床上許多腰痛都不是腎虛引起，也不是真正有腰椎結構性的損傷，而是身體受了寒濕。曾有一位大學男生，年紀輕輕卻受腰痛所苦，遍尋中西醫檢查都說正常，卻依然腰痛無法久站。中醫師問診後，發現這位大學生因為天熱，長期睡在地板上，又因租屋處嚴重西曬，甚至躲到房東儲存工具的地下室睡覺。平常更是冷飲冰水不離手，短短兩年，腰痛到站也站不直。 知名中醫師彭溫雅說明，這種腰痛，在中醫認為是「腎著」，意思就是與腎相對應的腰部，出現「濕重黏濁」現象。身體的濕邪停留在腰部，腰為腎之府，中醫的腎除了與人體水液代謝相關外，還主藏精、主骨、主司二便、主管人體生長發育、生殖繁衍等生理功能。中醫認為「腎為先天之本」，先天之精來源於父母，也就是形成胚胎的原始物質，它具有促進人體生長發育和繁殖後代的功能。彭醫師指出，先天之精不足，在成人則精少不孕，容易腰痠。先天之精的腎，必須依賴後天之精的脾不斷滋補得以充實。因此，「腎著」的腰痛，與其補腎，不如使用健脾化濕藥材，效果更佳！ 保健食療：杜仲燉腰花 材料：腰花一百五十克、杜仲五克、薑少許、麻油少許。作法：以少許麻油爆香薑絲、加入腰花炒至表面略焦，加入杜仲粉略為拌炒，即可食用。功效：腰花富含維生素A、葉酸及鐵質，可提升人體造血功能；杜仲可強壯筋骨、健脾利濕，並幫助補益氣血，緩解腰痛。 三大保健穴位：緩解腰痛，活絡筋骨 按壓的穴道包括腎俞穴、腰腿點穴以及承山穴等。每次可按壓五秒、每回二十次，每天數回，平時按壓可疏通腰部相關經絡，若局部腰側不舒服則可以加強按摩力度以緩解症狀。1.腎俞穴位於人體腰部，第二腰椎棘突下，左右二指寬處，或者是正坐時，先吸氣摸到肋骨的下緣，在側腰部，沿著肋骨的下緣畫一條水平線，交叉在腰兩旁的肌肉上，這就是腎俞穴。腎俞穴屬足太陽膀胱經，有補腎助陽、調節生殖功能，緩解腰痛、腎臟病、高血壓等作用。2.腰腿點穴位於手背腕橫紋前一寸、第二伸指肌腱橈側與第四伸指肌腱尺側處，對於扭傷、風濕、勞損等所致的急慢性腰腿疼痛均有緩解效果、特別是急性腰扭傷效果最佳，慢性腰病也有一定療效。3.承山穴位於小腿肚下方正中處，肌肉分成「人」字形的中間。顧名思義，承山就是承受一座山，山，就是我們的人體。人站著的時候，承山穴位置是筋、骨、肉的一個最直接的受力點。承山穴屬足太陽膀胱經，主一身之陽氣，一方面是全身承受壓力最多的筋、骨、肉的集結之處，另一方面又是人體陽氣最盛的經脈樞紐，能振奮膀胱經的陽氣，排出人體濕氣，防止腰背痠痛。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 整天昏昏沉沉、提不起勁？ 你可能是身體「太濕」了 「太濕」讓你猛打瞌睡！ 除掉體內濕氣從這2地方開始 
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2020-05-15 科別.心臟血管
40歲高血壓…有年輕化趨勢
40歲的業務陳先生經常應酬，飲食口味重，身材高壯自認身體健康，沒做過健檢，日前因劇烈頭痛到台北慈濟醫院急診求診，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物。調查顯示，18歲以上國人高血壓盛行率約25%，每4人就有1人罹患高血壓，45歲以下發生率約7%，高血壓有年輕化趨勢。5月17日是「世界高血壓日」，台北慈濟醫院心臟內科主治醫師張耀庭指出，高血壓被視為隱形殺手，血壓是血液由心臟送出在動脈血管內產生壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成「高血壓」。高血壓分為原發性跟次發性，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；次發性高血壓比率占整體高血壓5至15%，多為內分泌疾病所導致。張耀庭表示，高血壓初期沒有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略。許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。張耀庭指出，高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。民眾務必養成定期測量血壓的習慣。量血壓時，須將壓脈帶綁在上臂距離手肘「二指寬」的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準度。
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2020-05-15 科別.婦科
高中生戲水後棉條塞整天 醫師揭驚悚後果：曾害死一堆人
每個月來報到的生理期常讓女孩們覺得十分麻煩，腹痛、倦怠等不適症狀更讓女孩們恨不得早點和生理期說再見，而因天氣炎熱有的人傾向選用衛生棉條，肝膽腸胃科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中分享，曾有女高中生和朋友戲水後，不慎未更換棉條，導致出現發燒、意識不清等症狀，嚇得家人急送醫。張振榕在《醫師好辣》中分享一起病例，他表示一名女高中生夏日和朋友相約戲水，不料恰巧碰上生理期，只得使用棉條赴約。張振榕表示，該女高中生整天下來只換了一次棉條，返家時和家人反映有噁心、想吐的症狀，但並未多加留意、甚至沒洗澡就睡覺。當到半夜時家人發現狀況不對勁，查看後才發現女高中生發燒了，甚至出現意識不清症狀，嚇得家人急忙送醫。女高中生送抵急診抽血檢查後，正常情況下白血球指數約8千到1萬，但她竟高達1萬3千多，血壓更不到90mmHg，馬上轉往加護病房做一系列檢查，結果發現女高中生血液裡竟有一種名為「金黃色葡萄球菌」的細菌。張振榕表示，檢測出現金黃色葡萄球菌通常是皮膚遭到感染，但女高中生經檢查後都無相關症狀，醫師接著詢問家屬才發現全因棉條未更換才出事。張振榕接著解釋，女高中生罹患的症狀為「毒性休克症候群」，相關症狀包含發燒、低血壓等等。張振榕表示，女性使用棉條建議3至4小時須更換一次，假如未定時更換，選用的棉條吸水力過強恐會造成私密處過於乾燥，摩擦後就會產生許多傷口，此時細菌就會進入身體造成感染。張振榕提到女高中生後來住院時，不僅全身起紅疹，皮膚更「宛如金蟬脫殼」般脫落，最後靠施打抗生素才控制病情。張振榕補充，棉條在1980年代問世時，美國出現840多個不當使用棉條的案例，全是因長時間未更換棉條導致毒性休克症候群。婦產科醫師陳保仁也提到上述美國案例十分著名，當時棉條常常標榜「吸血量大」，但放久了容易產生如同敗血症的症候群，後來為了避免造成悲劇，棉條開始限制吸血量、超過負荷就會流出來，提醒使用者更換棉條。另外，張振榕表示不見得要選用吸水力強的棉條，應該選擇吸水力適當的棉條，因為吸水力越強、越容易造成私密處乾燥，反而容易讓使用者感受不到棉條的存在，導致使用者可能忘記取出棉條引發感染。
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2020-05-15 科別.心臟血管
高血壓年輕化 醫師建議每人定期量血壓
40歲的業務陳先生經常需要應酬，飲食口味偏重，身材高壯自認身體健康，沒有健康檢查的習慣，日前因劇烈頭痛到台北慈濟醫院急診室求診，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物。台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭提醒，須重視生活習慣及定期量血壓。台北慈濟醫院表示，5月17日是「世界高血壓日」，高血壓被視為「隱形殺手」，近年已成為台灣十大死因之一。研究指出，18歲以上在台灣的盛行率約25%，平均每4人就有1人罹患高血壓，而45歲以下的發生率大約是7%，且隨著世代演變，有越來越高的趨勢。張耀庭說明，血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成「高血壓」。高血壓可分為「原發性」跟「次發性」兩種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5-15%，多為內分泌疾病所導致。張耀庭表示，由於高血壓初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。張耀庭表示，初次因高血壓就診的病患，醫師會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣，電解質等數據並評估肝腎功能；視病患情況安排心電圖、X光等影像學檢查，了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的身體器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者，將會診新陳代謝科，進一步評估內分泌疾病的可能性。一般而言，罹患高血壓的患者僅能改變生活型態及服用藥物以控制血壓。心臟血管科醫師會以讓血管放鬆的「鈣離子阻斷劑」和調節荷爾蒙的「血管張力素受體阻抗劑」，輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。張耀庭指出，高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。民眾務必養成定期測量血壓的習慣。量血壓時，須將壓脈帶綁在上臂距離手肘「二指寬」的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準度。
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2020-05-15 科別.皮膚
天氣熱猛吹冷氣消暑 小心這種病可能纏身！
一到夏天，悶熱的天氣讓原本就不需要外出的文莉，更喜歡躲在辦公室內吹冷氣，即使是中午吃個飯或去銀行辦點私事，短短的路程結束，也一定會找個有冷氣開放的餐廳或商店吹冷氣納涼。糟糕的是，當她下班回到18層樓高的住家時，一進門仍然是先打開空調，一整天下來，幾乎時時刻刻都在冷氣房中度過，漸漸地，她發現自己幾乎耐不住酷熱了。奇怪的是，最近文莉只要一進入冷氣房後，就開始出現偏頭痛、肌肉痠痛、眼睛乾澀等種種症狀，渾身都不對勁。直到醫院檢查後才發現，原來自己是得了「空調不適應症」。 什麼是空調不適應症（冷氣病）？所謂的「空調不適應症」，指的是因為空調設備所引發的種種不適症狀，在這些症狀中，最常見的除了經常性的肌肉痠痛、下肢無力、頭痛、口乾舌燥、咳嗽或類似感冒症狀等。這些經由空調所引發的疾病，很多人把它統稱為「冷氣病」，雖然醫學上並沒有真正定義冷氣病的名稱，但只要跟空調相關，因為冷氣吹過度所造成的不適現象，就可歸類為「冷氣病」。 導致冷氣病三大因素馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷指出，如果將導致冷氣病的原因做一歸類，大致可以分成體質、環境內的溫濕度及室內空氣流通度三大因素。1.以體質來說，空調中暗藏的塵蟎容易誘發過敏氣喘，如果溫度又低，就會產生冷過敏，出現類似感冒的症狀，如鼻塞、頭痛等，「尤其是本身就有過敏體質且年紀較大的人，這些症狀就會更為明顯。」鄒孟婷說明。2.由於大樓內的空調冷氣多半不流通，這時只要有一人出現感冒症狀，很容易就會傳染給身旁的同事。甚至也曾有研究發現，空調主機本身因為儲水、溫度又適宜細菌孳生，因此常成為細菌、黴菌的溫床，而這些細菌性感染疾病又以綠膿桿菌、棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌等居多。此外，前一陣子甚囂塵上的「退伍軍人症候群」，也是因空調冷卻水塔3.冷氣房中的溫度調節也關乎上班族的健康，由於長時間處於低溫下，身體的微血管就會自然收縮，肌肉緊繃，使得新陳代謝變慢，腸胃功能也減弱，連帶影響了消化及循環的功能，若再加上坐在出風口下方，或是身體某些部位經常性的受到冷風直接吹襲，就容易引起如頭、肩、關節等疼痛。 多運動 進入冷氣房時先緩衝除了溫度過低可能造成的影響外，長時間開冷氣也會降低環境中的濕度，令人產生不適，影響最大的就是老年人、隱形眼鏡族、電腦族及異位性皮膚炎的患者。鄒孟婷指出，上班族若常覺得眼睛乾澀時，建議不要長時間戴隱形眼鏡，且使用電腦時，也必須適度的休息，讓眼睛稍微眨眼休息一下。但預防「冷氣病」的最好方式，仍是以調整吹冷氣的時間，最適當的室內濕度則是維持在60度左右，而冷氣的溫度也要調控在25~26℃之間。「只要每天花個半小時到一小時的時間讓自己運動流汗一下，就可以讓體溫調節中樞恢復到正常的範圍。同時，下班回到家，或是在夜晚睡覺時，也不妨設定冷氣的舒眠裝置，不要直接吹冷氣到天亮，最好可搭配電風扇，開窗吹吹自然風比較好。鄒孟婷建議。一旦出現類似感冒的冷氣病相關症狀時，可以先喝熱飲並搭配熱敷肩頸，倘若座位無法調整，則可戴上口罩、或把溫度轉低、讓出風口稍微轉向不要對著吹。甚至也可以試試在進入冷氣房時，先去茶水間喝口水或上個廁所，也就是先到沒有冷氣的地方緩衝一下，讓身體稍稍適應溫度差異後，再進入辦公室，這樣也可避免血管急速收縮而引致的頭痛困擾。冷氣房內雖舒適，但經由密閉空間中所傳播的病菌速度也快，因此建議辦公室內使用空調時，偶爾仍要將門窗開個小縫，讓空氣對流，才不會讓病菌散播太快速，當然，也必須多喝水，可避免脫水的現象對健康造成負擔。 預防冷氣病小提醒1.每天抽空運動，讓自己流汗。2.少戴隱形眼鏡、適度眨眼或閉目休息。3.戴口罩並多喝水保持喉嚨濕潤。4.冷氣房內放一件長袖外套或大披肩等保暖衣物。5.在桌上放一杯水，調節週圍環境的濕度。6.分段穿梭室內室外，減緩頭痛的發生機率。延伸閱讀:立夏高溫破30°C！ 「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？  
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2020-05-14 養生.家庭婚姻
她演活8點檔大反派爆紅 卻遺憾那些年對女兒的承諾都沒兌現過
母親節前夕，在演藝圈打拚多年的苗可麗，暌違30年再推出台語歌曲。身兼媽媽與女兒雙重身分的她，首度對自己的「心肝寶貝」深情告白。還記得自己的「心肝寶貝」，第一次叫爸爸媽媽、第一次會爬、第一次學走路的畫面嗎？ 對有一名18歲女兒的金鐘影后苗可麗來說，這些畫面，卻都不曾存在於她的記憶中。 「看著你睡甲流喙瀾」、「看著你對會爬到會行 頭一聲叫著阮媽媽」⋯⋯，也因此，在聽到藝人許效舜傳給她的台語歌〈心肝寶貝〉Demo時，臉上全是淚水。 大部分人對苗可麗的印象，不外乎就是一位演活八點檔中連珠炮般飆罵的反派、轉型摘下視后的好演員，卻不知道她的種種成就，是從女兒滿月後，自己就北上拍戲換來。 沒錢賺也要唱！帶女兒照醞釀情緒 為公益再度開嗓 「這首歌，沒錢賺我也要唱！」深受這首歌觸動、每聽必哭的苗可麗，希望把感動帶給更多人，決定與自己長期贊助的至善基金會合作，以愛心大使的身分，透過傳唱這首溫暖的歌，唱出為人母的心聲，也幫弱勢兒少發聲。5月8日，這首公益單曲在數位平台正式發行，這也是她暌違30年後再次推出台語歌，「很多時候給你的，並不是要你收下來，而是希望透過你的手，再傳遞出去。」 歌曲作詞人兼製作人林從胤透露，苗可麗為了醞釀情緒，錄音當天特別帶了女兒小時候的照片放在譜架上，幫助自己快速進入情緒，短短2小時便完成錄音。 2002年，苗可麗為了討生活，北上去拍戲， 把剛滿月的女兒交給台中的媽媽帶，母女長期分隔兩地，最久時，有半年才見到女兒一面。 有一次，姊姊三更半夜傳簡訊給我，一堆小朋友的照片，我好像在哪看過，才發現：『這是我女兒！』」她接受《今周刊》專訪時說，當時突然意識到，女兒的重要成長階段，自己都不在場，「這麼陌生的場景，那時候的我在哪？一個人躺在床上，一直流眼淚。⋯⋯有很多不得已，才必須分隔兩地。」 缺席的母親，讓苗可麗對女兒充滿虧欠，揪心地說：「有時半夜醒來，我就一直盯著睡著的女兒看，發現她什麼時候長這麼大了……。」 那些年對女兒的承諾⋯⋯說不出口的企求 她揪心沒兌現過 還有一次，母女一起錄影，節目安排了一個她事先不知道的橋段。晚上要睡覺時，苗可麗看到床上擺了一張女兒寫給自己的信，信裡寫道：「我知道妳很忙，我最記得國小時，妳說國中要帶我上台北，可是沒有，一直到我國中的時候，妳說高中要帶我上來，可是也沒有。」 「我就覺得我很糟糕，一直開支票給她，可是都沒有兌現。」哭慘了的苗可麗，這才知道，原來自己說的話，女兒其實都放在心裡，卻從不說出口，就怕帶給媽媽煩惱。 「如果她一直要求我，她要上台北念書，我相信我會很困擾，因為我就是沒有辦法讓她來台北。」苗可麗解釋，不希望自己在拍戲時、熬夜還沒回家時，女兒是一個人在家、一個人吃飯、一個人補習⋯⋯。如果女兒在台中，家裡所有的人可以一起照顧她。「她只要有一絲絲非要跟我在一起不可，我應該就沒辦法安心工作。我一直覺得對不起她，但她從來沒有讓我覺得我對不起她。」 苗可麗很自豪，自己有個懂事的女兒。女兒會在她生日時，專程當日往返台北、台中，就為了親手送上生日蛋糕，給她驚喜；也曾在母親節，收到女兒專程拿來的一束手作乾燥花。訪問前一天，女兒傳訊說要去捐血，讓才捐過2次血的苗可麗大呼，這是今年最好的母親節禮物，比女兒買任何禮物都開心，「從沒想到女兒會去捐血，太棒了，有可能救到另一個人，內心是善良的孩子。」 相信一切是最好安排⋯⋯放下人生不完美 盼用陪伴圓滿親情 很難想像，螢幕上「潑辣」的苗可麗，竟從沒罵過女兒一句，甚至連講重話都沒有。母女唯一一次較大的衝突，是發生在一起去香港時。 那次，母女倆要搭地鐵，卻對要走哪個入口意見不同。最終，女兒妥協，聽媽媽的意見去了另一個入口，沒想到方向是錯的。「妳看，我說不是，妳就不聽！」女兒一氣之下自己先走，還走得很快，苗可麗走在後頭，根本追不上女兒的腳步，「我就想到我媽媽以前的畫面。」 原來，苗可麗想起過去高中剛出道時，有次與媽媽去逛街，當時她看上一條要價4千多元的裙子，媽媽小聲說：「尚貴啊（太貴了）。」很氣媽媽不讓自己買喜歡的裙子，她甩頭就走，一直走得很前面，不理會默默跟在後面的媽媽。 「我爸只是一個公務員，我當時也不懂得體貼，那條裙子對家裡來講是一個負擔。」當往事一幕幕浮上心頭，苗可麗發覺自己愈來愈像母親，「女兒的那個舉動，雖然我走在後面很生氣，心裡想：報應啊！那時候我媽就是這樣跟著我的啊。」 「我們可能都是不會直接說愛的人，說道歉也很笨。」苗可麗坦言，女兒的一些行為，與自己很像，「可是我們會在很多行為中，讓對方感受到其實我很愛妳、其實我很抱歉，都是以這種模式相處。」 過去，苗可麗幾乎每次談到女兒就要哭，直到有次看到一本書，內容寫到每個人遇到的事情，都是必須經歷的，「我可能今天必須要經歷出一張唱片沒紅，要去演戲、可能結婚後又離婚……，我必須經歷這些過程，才會有現在的我。」這讓她逐漸學習釋懷，一切都是最好的安排。 「有些東西真的要取捨，你以前沒辦法選擇，才必須這麼做。」現在，苗可麗的影劇生涯走到自己可以做選擇的時候，她盡量不接占據時間的八點檔，寧願把時間留下來多陪家人，「盡量將這些不完美，讓它再圓滿一點！」 苗可麗也常跟女兒說，「妳要什麼，妳就要先給別人什麼，不能一直要求別人對妳好，妳要先對別人好！」 「我想要女兒將來在外面有很多人愛她、照顧她，就必須自己先去愛、先去照顧別人的孩子。」這樣的信念，讓她身體力行，6年來，透過至善基金會認領了6名偏鄉孩子，成為長期陪伴者。「以前我沒有特別覺得，今天幫助一個孩子念書可以得到什麼好處。我在女兒身上看到，她雖然不太會念書，但求學過程異常順利，我幫助這麼多孩子，這個福氣到我女兒身上了。」 這是她的真心，也是她要給女兒與每個人的真情告白。 Profile 苗可麗出 生：1971年現 職：演員、主持人學 歷：台中青年高中音樂科代表作：《 台灣霹靂火》、《台灣龍捲風》、《含笑食堂》等戲劇演出，及主持《超級夜總會》等節目成 就： 第48 屆金鐘獎戲劇節目最佳女主角等原文：．半夜醒來，才發現女兒長大了」 她演活8點檔大反派爆紅 卻遺憾在孩子成長路上缺席延伸閱讀：．身價7千萬還哭窮！他每年被動收入750萬元，42歲後悔太早退休：生活太花錢了．壓力、自律神經失調，害她2個月暴瘦15公斤！40歲被醫生判定早衰，她靠這招找回身體平衡．準備入籍台灣，惹怒黃安「真給黃家丟臉！」...黃秋生冷回：我根本不姓黃
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
新冠讓民眾悶壞 醫建議可吃富維生素C水果增活力
新冠肺炎疫情全球嚴峻，多國採取鎖國封城等防疫措施，台灣也不例外，迄今已逾10萬人居家檢疫、居家隔離，民眾也減少出門頻率，但整天待在家裡，除了看電視、打手遊，就是睡覺，快被悶壞，以致心情煩躁。家醫科醫師呼籲，民眾在新冠肺炎疫情期間，除了做好個人防護措施外，建議可多吃含維生素C及水溶性纖維等高營養密度水果，如奇異果、柑橘類等，來掃除心靈灰暗。亞東醫院家醫科主任陳志道表示，人是群居動物，如果長時間處於隔離狀態，易出現情緒低落、疲憊、煩躁，甚至出現失眠、注意力不集中、工作表現惡化等症狀，其中又以情緒低落、焦躁為最常見。而疫情期間，部分民眾因常在家待著，反倒變得煩悶，出現焦慮、不安，甚至家人間出現爭吵。陳志道說，據美國醫學會雜誌精神病學期刊最新研究也指出，在新冠肺炎病毒流行期間，35%受訪者出現心理困擾，5.14%嚴重心理困擾，出現恐慌、焦慮、抑鬱等身心疾病。陳志道說，因台灣疫情近來有趨緩，如民眾近期自覺身陷憂鬱情緒，建議多至戶外走走、曬曬陽光，或透過電話與人聊天談心外，還可多吃含維生素C且營養密度高的水果，也有改善情緒功用。而據國外研究顯示，每日食用兩顆黃金奇異果，為期六周，可以提升活力感31%；憂鬱指數顯著下降34%；疲勞指數下降38%。長庚科技大學保健營養系主任劉珍芳，則從營養學角度來看，她說奇異果宛如「營養小金礦」、擁有多元的營養元素。除含豐富的維生素C，亦含水溶性膳食纖維、礦物質、抗氧化物以及水果酵素，促進腸胃道好菌生長之外，同時也是低GI水果，幫助穩定血糖，進而改善情緒。建議在疫情停止、回歸正常生活步調之前，可透過水果補充健康，享受美味愉悅感。
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山談無症狀患者 提四種類型
大陸國家衛健委高級別專家組組長鐘南山昨日表示，目前無症狀感染者主要有四種類型，提醒感覺到非常疲勞、總想睡覺，鼻子與喉嚨等不太舒服，實際可能是有症狀的。鍾南山昨日受大陸外交部與衛健委之邀，與海外留學生視訊連線，他在會中提出無症狀感染者的四種類型。據陸媒新京報報導，鍾南山表示：一、是患者處於新冠肺炎的前驅期或者潛伏期，雖然無症狀但是已經被感染。二、是患者自身有一些不舒服。在醫生在詳細詢問病情後，發現對方因為趕著回國，忽略了自己有肌肉疼、非常疲勞等症狀，這種類型屬於輕症感染者。鐘南山提醒，如果感覺非常疲勞、總想睡覺，鼻子不太舒服，咽喉也不太舒服等，實際上可能是有症狀。三、是檢測是陽性，經過一段時間後，依然沒有症狀。四、屬於非常個別，有少數患者核酸檢測始終是陽性，但一直沒有產生抗體，屬於病毒攜帶者。他實際上可能並未感染，但攜帶病毒。鐘南山指出，凡是檢查到的無症狀感染者，需要謹慎應對，與他人保持適當距離，並且要進行隔離，重複做檢測。
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2020-05-03 養生.營養食譜
不用上館子 在家燒好菜
疫情降低外食聚餐頻率，全職媽媽陳怡樺分享三道拿手好菜，新手媽媽在家也能端出色香味俱全的快炒店料理。她曾旅居中國大陸逾十年，鄉愁帶領她投入台菜和中華料理世界，如今常在網路上分享料理秘訣，也是新手媽媽們的料理老師。陳怡樺說，她當時因為另一半工作因素，舉家西進到中國大陸生活，當時連醬油都要自己帶過去。想吃到純正家鄉台菜味，只能靠自己的手藝。身為全職媽媽的她，一心投入料理時間，每天除了睡覺，待最久的地方就是廚房。環境練就陳怡樺燒出好吃的江浙菜、家常菜、台菜、川菜等，農曆年節期間，她常邀無法返鄉過年的思鄉遊子們齊聚，一起圍爐賀新年，用一桌家鄉味療癒大家。後來她開始經營臉書粉絲專頁「ㄚ樺媽媽的543廚房」，她說當時原本只是單純紀錄做料理的樂趣，後來成為分享各種料理步驟和秘訣的管道。她感謝另一半始終讓出胃來支持，讓她能安心揮鏟炒菜，也不怕食物吃不完。陳怡樺這次介紹的三道拿手菜分別是蔥爆羊肉、番茄牛肉溫沙拉和蒜蓉粉絲蒸魚片。董氏基金會營養師卓郁馨分析，羊肉富含蛋白質、鐵質，中醫上具溫補效果，但建議體質偏熱者可搭配涼性蔬菜一起吃，如白蘿蔔、冬瓜、筊白筍等。而蔥爆羊肉使用的沙茶醬油脂含量及熱量較高，建議可改使用天然辛香料調味（如胡椒）。此外這道菜另有加糖提味，建議可用煮熟後會釋放甜味的洋蔥取代。蒜蓉粉絲蒸魚片下面有墊粉絲，卓郁馨說，建議可將粉絲另外汆燙後再搭配蒜蓉蒸魚一起吃，因粉絲會吸收滿滿的醬汁，容易吃進過多的鈉，而造成水腫、血壓升高，若長期吃太多鈉則容易罹患高血壓等心血管疾病。蔥爆羊肉材料：羊肉片200克（約0.2公分厚）、青蔥5根、大紅辣椒2根、蒜末2大匙、沙茶醬1大匙、醬油膏1大匙、糖1小匙、米酒1大匙、雞高湯（或水）30至50毫升、太白粉水1大匙、油與鹽適量。羊肉醃料：米酒1小匙、醬油1小匙、太白粉1小匙、白芝麻香油1小匙（註：太白粉和水1：3，就是太白粉水）。步驟：1.將沙茶醬、醬油膏、糖、米酒、雞高湯、太白粉水拌勻備用。醬汁先拌勻，方便之後操作。2.羊肉用醃料醃5分鐘。3.大紅辣椒切斜片、青蔥分成蔥綠段與蔥白段備用。4.炒鍋中下多些油，下蒜末、大紅辣椒、蔥白段炒香。5.繼續步驟2，羊肉炒至七分熟後，放入步驟1的醬汁，翻炒至收汁。6.接著下蔥綠段稍稍翻炒，用少許鹽調味，也可不放。番茄牛肉溫沙拉材料：牛小排肉片300克、大番茄3個、秋葵10個、九層塔葉適量（或蘿勒、香菜）、日式薄口醬油3大匙（或用日式調味醬油、昆布醬油）、蜂蜜1到2大匙、洋蔥泥2大匙、薑泥1大匙、初榨橄欖油6大匙、清酒適量（或用米酒）。步驟：1.秋葵先用鹽巴搓洗去除絨毛。2.秋葵燙熟泡冰水降溫，切大斜段備用。3.鍋中放入500到1000毫升的水煮沸加入清酒，放入牛肉涮熟備用。4.番茄切大塊，九層塔切絲備用。5.薄口醬油、蜂蜜、洋蔥泥、薑泥、橄欖油拌勻。6.將燙熟牛肉片與步驟5醬汁拌勻。7.續加入秋葵、番茄塊、九層塔絲拌勻即可。●小提示：1.醬汁要盡量攪拌均勻到乳化狀才會好吃。2.秋葵可用綠蘆筍、綠櫛瓜、四季豆替代。蒜蓉粉絲蒸魚片材料：魚片300克、黃酒1大匙、胡椒粉1/2小匙、太白粉少許、粉絲1把、豆豉1大匙（切末）、薑末1大匙、蒜末1大匙、辣椒末1大匙、鹽與油適量、生抽2大匙、蠔油1大匙、香油1大匙。步驟：1.將魚片用黃酒、胡椒粉、太白粉、抓醃靜置備用。2.粉絲泡軟備用。3.鍋中下少許油依序下薑末、蒜末、豆豉、辣椒末炒香，下少許鹽（也可不加）調味。4.續步驟3，加入生抽、蠔油、香油拌勻備用。5.蒸盤上依序放上粉絲、魚片後淋上步驟4醬汁，沸水入鍋大火蒸5分鐘即可。6.起鍋裝飾蔥絲與辣椒絲。●小提示：1.魚片先抓醃，口感更嫩。2.大料先炒過後再蒸，風味更圓潤。食譜／陳怡樺提供
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2020-05-03 科別.兒科
當孩子不停咳嗽 兒科醫師：蜂蜜比咳嗽糖漿好
當孩子不停咳嗽，特別是在晚上睡覺愈咳愈嚴重後開始嚎啕大哭，成為父母的夢魘。許多家長在這時候最快的解決方式，就是到藥局買罐咳嗽糖漿。但是美國兒科學院（AAP）發言人、也是兒科醫師珍妮佛．許建議家長，千萬不要在這時候就衝動去買咳嗽糖漿，因為這些東西對孩童並不健康。市面上大多的兒童咳嗽糖漿，都添加抑制劑右美沙芬（Dextromethorphan），或是苯海拉明（Diphenhydramine）這類的抗組胺藥，許醫師說：「研究結果顯示出於某些原因，這些藥物對孩童的身體並不會產生效果。」而且這些藥物經常產生副作用，許醫師說：「血壓上升、心跳加速或呼吸困難，都是這些藥物的副作用。」華府兒童醫院的傳染病醫師偉德曼建議：「蜂蜜絕對和藥局那些咳嗽糖漿一樣有效」；但周歲以下的嬰兒因為容易得到肉毒桿菌中毒，並不建議食用蜂蜜。許醫師說蜂蜜含有天然的消炎和抗病毒成分，同時含有過氧化氫（hydrogen peroxide）幫助治療感冒，而且蜂蜜濃稠能包覆喉嚨，抑制乾咳和喉嚨癢的感覺。除了蜂蜜還有其他方法可以幫助孩童減緩咳嗽，例如多喝水、睡覺時把枕頭墊高、使用加濕器、或是在胸口塗抹薄荷油等。但若孩子還發燒或是呼吸辛苦，就應看醫師。
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2020-05-02 科別.腦部．神經
愛吃甜食、長期失眠... 生活中竟藏著這8個會傷害大腦的因素！
你知道愛吃甜食、喜歡宅在家會傷害腦部嗎?我們接下來就一起檢查看看，你生活中有沒有這些會傷害大腦的因素。第一點就是喜歡吃太甜、太鹹或太油的食物，我們都知道這些食物都會使我們變肥胖，肥胖之後就會導致我們的血管容易動脈硬化，影響到營養的吸收，也會影響到神經的發展。當腦部循環不好，神經營養不良的時候呢，就會導致腦部容易萎縮，會傷害腦部。第二就是噪音，其實我們知道噪音會導致我們聽力受損，據統計聽力受損，其實也會增加阿茲海默症或是失智症的機率。第三點就是宅在家裡缺乏互動，像生活在黑暗的環境，沒有陽光的照射，都會使我們人比較容易憂鬱。另外因為缺乏陽光的關係，維生素D也會缺乏，這會影響到腦部的發展。另外減少跟人家互動，減少知識性的一些對談和閱讀，對腦部也比較容易會造成傷害。第四點是失眠，睡覺對我們腦部的鞏固與發展有非常重大的影響。很多人長期失眠，其實都會導致腦部它在排泄代謝物的時候效率會變差。我們知道晚上睡覺的時候，我們淋巴系統會打開，讓我們一天當中的一些毒素代謝物能夠有效的排除，那如果說今天你睡眠不好的時候 這些代謝物就會累積在腦部，長久之下就造成腦部的傷害。第五點是慢性病，這點非常重要。如果你長期有高血壓、糖尿病、膽固醇這些的問題應該要及早治療，它們都是所謂的隱形殺手，會造成我們的動脈硬化，那長期的動脈硬化導致我們腦部的血液循環變差，就會造成腦部的傷害。第六點是腦部外傷，長期的腦部外傷會造成腦部受損，所以我們在騎機車的時候一定要戴安全帽，在做運動的時候我們要自己保護腦部，才不會造成腦部損害。第七點是空氣汙染，空氣汙染也會影響到我們腦細胞發展。其實細懸浮微粒透過血液或進到腦細胞，會造成失智的機率會增加，也會造成動脈硬化的機率會增加。第八點就是長期的酗酒跟抽煙，這些都會造成我們的血管硬化，可能讓細胞毒素的增加，提升失智的機會。這以上八點都是一個傷腦的壞習慣趕快檢查看看 你有哪些壞習慣呢？吃地中海型飲食，保護腦部至於怎麼樣吃才能夠保護腦部，我會推薦地中海型飲食。多吃全穀類、莓果類還有一些堅果，吃肉的時候盡量是白肉少吃紅肉，油類我們可以選擇植物油或橄欖油，同時也要避免油炸速食或糕點甜食，這樣就能保護大腦。另外，我會建議要大家多運動，包括有氧運動或是重訓都較能夠提升我們的腦部循環，讓我們腦細胞能夠充分的發展。那也要多閱讀、多與人互動，做一些有意義的深度對談，這些對我們腦部都是很好的刺激。另外在家有時候可以玩玩小遊戲、像數獨這種有趣的益智活動，除了可以增加生活的樂趣之外，對我們腦力也能夠有很好的保護。經過以上的講解，大家知道哪些壞習慣會傷害我們大腦了嗎?所以我們要趨吉避凶，儘量減少那些壞習慣，增加一些保護大腦的好習慣，大家知道了嗎?來源出處：林志豪醫師YT影片
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2020-04-29 橘世代.健康橘
眼球動一動／宅在家太久，小心3眼疾找上門！
新冠肺炎疫情延燒，不少人待在家中的時間變得比以往更長，為打發時間，民眾使用手機、平板或看電視時間也拉長，不僅眼睛乾澀、有異物感，甚至發現視力變得模糊，新北市汐止區國泰綜合醫院眼科主任王凱表示，保護眼睛及維護視力，除可適量攝取深海魚油及葉黃素，最好在家能做「眼球運動」才是長遠之道。避免出門增加感染風險，許多民眾一下班、下學就直接回家追劇、玩手遊、看電視等，甚至正落實居家工作者，在家使用電腦工作，下班後繼續上網追劇。王凱表示，一直都有民眾因過度使用眼睛前來求診，「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺，都會造成眼睛負擔」，王凱指出，不管是追劇還是打電動，太晚睡導致眼睛使用過度，除有乾澀情況，還會造成視力模糊、下降，最終變成乾眼症，年紀較大者尤其需注意。由於年紀越大、淚腺越乾，用眼過度罹患乾眼症機率就越大，此外，長期使用3C產品也有可能罹患飛蚊症，王凱表示，像是乾眼症、飛蚊症以及老花3個症狀，都跟年紀大有關。若想改善乾眼症的情況，除可靠熱敷外，還能補充人工淚液；40歲開始就會出現老花症狀，建議在看電腦或手機時配戴合適的老花眼鏡，減輕眼睛負擔。「但飛蚊症無法根治，只能跟它和平共處」，王凱表示，有飛蚊症的民眾只能盡量維持視網膜健康，可多吃魚、青菜，或深海魚油及葉黃素等。長期使用3C產品導致視力下降、高度近視機率攀升，恐罹患「高度近視性黃斑部病變」。王凱解釋，黃斑部病變會發生在近視度數較高者，會讓病患視力快速下降小於0.1，等同於永久性視力喪失。這種症狀不論老少只要近視度數太高，加上用眼過度就有罹患機率，若出現視力大幅下降、視力模糊、飛蚊症情況嚴重、線條扭曲等症狀，就應該就醫。目前治療方式是以針筒從眼白注射抗血管新生因子抑制劑，儘管是快速、簡單的小手術，但術後需定期回診，確保視力不再惡化。王凱呼籲，現今每人一台手機、平板，過度使用眼睛情況經常發生，保護眼睛除食療外，也需多做「眼球運動」。使用3C產品記得每30分鐘就休息一下，休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走，讓眼睛不要長期盯在特定地點，防疫期間如不能外出，也可在家往外遠眺，緩解眼睛疲勞，才是最根本護眼辦法。【如何預防3C症候群↘↘↘】。低頭族注意！靠一顆球自救「遠離肩頸痛」。聽過「肌少症」嗎？ 愛窩沙發追劇的人要注意了。手麻竟是低頭惹的禍！頸椎退化可能造成骨刺 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-28 橘世代.時尚橘
台劇「最強小三」張家瑋揭秘心機美肌 5妙招永保「水水的」
8點檔女星張家瑋外表美艷、身材姣好，但天生麗質還是需要後天維護，她透露因有酒糟肌膚，臉部膚質偏乾，因此特別注重保濕，最怕的就是出現細紋，所以幾乎天天敷臉，連脖子也沒放過，避免色差，還能呈現薄、透、水亮的肌膚，無時無刻都是「水水的」。藝人靠臉吃飯，「面子」絕對不能不顧，張家瑋平日忙於拍戲、為角色傷神，除了睡覺，其他時間幾乎都用來照顧自己、維護好肌膚，每天卸妝清潔滋潤等基礎保養，還會定期去角質，到美容坊做臉給專業美容師挑粉刺，因為喜歡陽光，她偶爾也會去做醫美雷射，打最低能量的淨膚雷射，讓臉上的雀斑淡一些，細部保養做到足。飲食方面，她不吃辣、油、炸等刺激性的食物，「多喝水很重要，還會喝維他命C美白，盡量多吃水果。」也會吃益生菌保養腸道健康，「這樣吃進去的東西才會有效吸收。」同時搭配運動，讓氣色好、精神佳，演起戲來更有力，光是每天拍戲、為戲做準備、保養，笑說根本沒時間談感情。【女星精選保養特輯↘↘↘】。41歲李蒨蓉極簡保養術 聰明選保養品：便宜又大碗！。這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保養，把握喝水黃金時間。幾個不碰＋幾個必做 吳姍儒「守住年輕」有方法 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／張金堅：遠距醫療 將成常規
如果對抗ＳＡＲＳ是百米短跑，對抗新冠肺炎將是馬拉松競賽。台大教授、乳癌防治基金會董事長張金堅認為，新冠肺炎抗疫勢必是一場長期抗戰，雖然台灣取得不錯的成績，為維持成果，必須步步為營，一刻不得鬆懈；現在習以為常的生活則會因新冠病毒而永遠改變，醫師可能對患者直播衛教，遠距醫療更加重要。抗煞時守住國門二○○三年爆發ＳＡＲＳ時，張金堅由台大醫院借調到署立桃園醫院（現為部立桃園醫院）擔任院長，鄰近的桃園機場也是他的責任區，必須支援機場檢疫，身負守住國門的重責大任，他回想：「我那時真的是以醫院為家，連睡覺都擔心機場邊會不會出了什麼事。」在醫院裡，「大家都要穿防護衣，穿得像太空人一樣，再戴Ｎ95口罩。」張金堅回想，由於非常悶熱難受，上廁所穿脫麻煩，那時把護理人員從輪三班改為輪四班，縮短工時。期間還發生有患者因為車禍入院，竟然被驗出染煞，讓曾與患者接觸的醫護人員統統被隔離，大家備受驚嚇，身為院長的他只能每天打電話慰問。但也有讓張金堅非常感動的事，多位護理人員志願到急診室發燒篩檢站值班，還有兩位麻醉科醫師主動加入氣管內管插管工作；由於台北松山醫院改為專責醫院，署桃在一個晚上動員大量護理人員，把十八位長期臥床患者安置到署桃護理之家，安置完成，已是凌晨，大家盡忠職守，沒有絲毫怨言。醫療經濟受重創事隔十七年，新冠肺炎席捲全球，疫情更加詭譎嚴峻。新冠病毒是目前已知最大ＲＮＡ病毒，鹼基數在兩萬六千到三萬二千之間，含六至十個基因，新冠病毒的棘蛋白可與細胞膜表面受體ACE2結合，而ACE2主要存於人體的呼吸道與腸胃道，所以患者感染後出現症狀以咳嗽、發燒、嗅味覺喪失和腹瀉等為主。張金堅分析，ＳＡＲＳ致死率高，約百分之十，造成民眾極大的恐慌，但衝擊時間短；而新冠肺炎致死率雖然只有百分之二、三至五，但傳染力強，使確診及死亡人數超越ＳＡＲＳ甚多，從爆發流行的國家來看，不但醫療重創，經濟打擊更為慘烈，短期難以復甦。抗疫須緩步平穩面對這場馬拉松式的戰役，張金堅認為，力道必須緩步平穩，不能一次用盡。一切的努力都在向上天買時間，不讓流行高峰竄起，在疫苗與解藥問世前，與疫情和平共存。最近國內疫情趨緩，軍艦染疫事件造成緊張，但警報就算解除，依然不可放鬆，必須小心翼翼維持防疫成果。張金堅也說，新冠肺炎已對人類社會的生活、社交等方式，造成永久的改變。最近許多人因疫情不敢上醫院，非必要的逛醫院行為並不可取，但必須持續的治療不應中斷，例如癌症治療，張金堅已將過去舉辦的實體病友活動改為線上直播，他也認為，未來遠距醫療勢必發展，成為常規醫療的一部分。
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2020-04-27 科別.精神．身心
心臟狂跳又胸悶 以為是心臟病原來是恐慌症
彰化縣一名婦人老是覺得自己心臟不舒服，胸悶，嚴重時甚至吸不到氣，看了多次心臟科檢查都沒問題，最後在員榮醫院身心科診斷出是「自律神經失調」的恐慌症，身心科醫師何鎧任施以三周的血清素治療後，婦人症狀明顯改善，也能好好睡一覺了。這名52歲婦人老是覺得自己心臟不舒服，症狀就像心臟病一樣，陸續做了各種檢查，醫師都說「你的心臟沒問題」，但婦人說，每次發作都很突然，一下子就出現胸口不舒服、心臟怦怦跳，喉嚨好像有東西卡住，頭也暈暈的，全身都冒汗，嚴重的時候還會吸不到氣，每次都她覺得快死掉了，前後花了兩年時間做檢查，還是檢查不出原因。最後在家人建議下她到員榮醫院身心科看診， 員榮醫院身心科何鎧任醫師說，張姓婦人的症狀屬於身心科常見的焦慮症狀，醫學上稱為「恐慌症」，也是「自律神經失調」的一種型態。何鎧任說，依據精神醫學最新的研究認為大腦中的血清素掌管了情緒的變化，當血清素不足時，就容易引發恐慌症狀，使人從頭到腳全身都不舒服，尤其以心臟最為敏感，由於不舒服的症狀源於大腦中血清素不足，所以再精密的心臟檢查都無法判斷是否真有構造上的缺損，多數有經驗的醫師都知道這是恐慌症，而請患者來身心科就診。因血清素不足有時也和體質及遺傳有關，何鎧任說，有時外在環境造成壓力大時，也會造成血清素降低，必須施以血清素治療，才能緩解恐慌症，而且這種種「自律神經失調」的恐慌症從年輕的20多歲到80多歲都可能發生。「自律神經失調」也常合併有睡眠障礙，而且因恐慌發作常是無預期的，有些病人心臟非常不舒服，覺得好像心臟被裝上不定時炸彈，不知道什麼時候要發作的痛苦才是最折磨人，也會變得不愛出門或不敢開車。而張姓婦人經過三周的血清素治療，相關症狀明顯獲改善，晚上也能好好睡覺，雖然偶爾還是會有不舒服，不過已經不那麼擔心自己心臟問題，也不需要常常跑急診室，心情也不再總是那麼恐懼和煩躁。
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2020-04-26 寵物.寵物疾病
吃人食、少喝水 小心貓狗也要洗腎
住在台南鄉下的賴姓阿嬤獨居多年，老柴犬「小黑」是她的老伴，她吃什麼，小黑就吃什麼。看似溫馨，但對狗狗來說，經調味的人類餐桌食物卻可能潛藏致命危機。小黑日前尿液突然變少、懶洋洋，無精打采，常趴在客廳角落睡覺，阿嬤驚覺不對勁，趕緊抱著牠至動物醫院。檢查發現，小黑確診罹患慢性腎臟病，如持續惡化，就得洗腎。「狗也要洗腎？」對於很多毛小孩主人來說，聽到狗貓必須洗腎，第一直覺常是「怎麼可能」。在得知洗腎費用後，更是心頭一驚，因為國人洗腎，健保給付；但動物洗腎，則是由飼主全額支付。用點技巧 讓牠多喝水PFI美國寵物食品協會顧問獸醫師、劍橋動物醫院院長翁浚岳獸醫師表示，寵物腎臟疾病可分為四期，第一、第二期屬於早期，症狀為多喝多尿，此時還不用嚴格限制低蛋白飲食，應補充足夠的蛋白質讓寵物有均衡的營養。但他建議降低磷離子的攝取，並視獸醫師判斷是否需要補充具有抗氧化效果的Omega3保健食品，以延緩病情進展。如果進展到晚期的三、四期，腎臟濾過功能變差，尿液會減少，甚至出現無尿的症狀。翁獸醫師指出，晚期腎臟病寵物的治療關鍵有二，一為飲食控制，二為想辦法維持正常飲水量。後者比較好解決，建議在水裡添加無調味的新鮮果汁或肉汁，吸引毛小孩飲用；像是狗狗可以加橘子柳橙，帶點果香，貓咪則是可以加些肉汁。在夏天，則可加點冰塊，這對喜歡喝涼水的貓咪來說，具有強大的吸引力。另外，也可以加點寵物罐頭湯汁在開水中，除了補充營養，也讓貓狗多喝水，但是末期腎病就不建議使用肉湯方式，因為磷離子含量過高。 飲食控制 嚴守低蛋白相較之下，飲食控制難度就相當高，翁獸醫師指出，飼主必須遵守低蛋白飲食，並謹慎調整鈣及磷的比例，磷離子必須低一點才能避免腎臟組織鈣化，因此食物中加入磷離子結合劑，對於末期腎病的動物是重要的。對飼主來說，這的確有一定難度，如果經濟許可，建議購買處方飼料。餵食時不能跟其他狗糧或貓食混在一起，否則就達不到協助治療的目的。定期健檢 及早揪腎病跟人類一樣，罹患早期腎臟病的毛小孩症狀不明顯，飼主不容易發現寵物異常之處。PFI美國寵物食品協會提醒飼主，平時應多留意寵物身體狀況，讓寵物充足攝取水分，提供營養全面且均衡的寵物食品，並定期接受健康檢查，才能及早發現病情。即使罹患腎臟病，在給予良好照顧下，還能維持生活品質。翁獸醫師也補充目前透過SDMA篩檢，能早期知道腎臟功能損失情況，及早準備。翁浚岳獸醫師強調，讓毛小孩多喝水有效預防寵物慢性腎臟疾病的關鍵。此外，飼主應該盡量避免讓貓狗吃人類餐桌食物，尤其洋芋片等高鹽食物，容易引起高血壓及腎臟病。
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2020-04-26 新冠肺炎.預防自保
「不准揉眼睛」是家規！譚敦慈分享預防新冠病毒撇步
疫情至今尚未能見到終點，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享平時防疫撇步，「不准揉眼睛」是家規，返家、吃飯前、如廁後、睡覺前必洗手。她說，這波疫情來臨後，最大的改變就是「社交距離」拉很大，電梯內若超過兩人，就會選擇搭下一班電梯或走樓梯，盡可能用走路，避免搭乘大眾運輸工具。別讓睡覺期間 出現防疫破口自SARS之後，洗手採「內外夾弓大立腕」早已成為最基本款的習慣。譚敦慈表示，平時的洗手習慣維持四大時機點，外出返家時、吃飯前、如廁後、睡覺前，許多人對於睡覺前洗手會感到詫異。她強調，睡覺前洗手很重要，返家洗完澡後，仍會使用電腦、滑手機，特別是手機沾染外界的細菌病毒，睡覺期間處於無意識狀態，很可能會揉眼睛、摸鼻子，即使平時手洗得再乾淨，也可能在睡覺時，讓手成為防疫破口。譚敦慈說，國外已經有非常多的研究顯示手機含菌量高，在數位時代，人手一支手機，時時刻刻都在滑，吃飯、睡前都緊握手機，但餐桌、辦公桌、捷運等到處都是細菌，可能附著在手機上。她規定孩子，在外吃飯時，不准把手機放在餐桌上，得放在包包內，乖乖吃飯，手機也不得帶進房內，集中在客廳充電。電梯超過兩人 等下一台或走樓梯疫情期間，譚敦慈說，社交距離是她最大的改變，特別是搭乘電梯。近期是能不搭就不搭，改走樓梯，不得不搭電梯時，一定會戴上口罩，且電梯內若是超過兩人就不會搭。與人之間交談距離也大幅改變，至少要保持兩個手臂。譚敦慈說，平時跟孩子都有走步道、爬山的習慣，現在若是看見前方有山友，會調整腳步，走得慢些以保持彼此距離。在公寓附近與人交談也會保持距離，或是直接表示防疫期間不便多聊。家中口罩調度 分輕重緩急外出時基本的防疫小物，就是口罩套、口罩、酒精、濕紙巾。譚敦慈說，自從口罩限制購買後，她也是排隊買口罩一員，由於孩子平時就有過敏狀況，家中長期備著一盒口罩，初期不太願意人擠人排隊，一直都是樽節使用，直到口罩快用完了，才去排隊。由於兒子有實驗課程，上課結束後恐會用掉兩只口罩。近期她也開始進行家中的口罩調度，她與兩個兒子都有口罩套，外出時會把外科口罩加上口罩套。到空曠處時就不戴口罩，唯獨搭捷運、密集與人接觸時，才會把口罩套拿掉，單純只戴一般外科口罩。消滅病毒 濕洗手勝過酒精譚敦慈說，酒精是沒辦法洗手時，才會使用的防疫小物，她提醒，濕洗手絕對比噴酒精更能抵禦手上殘留的病毒，洗完手之後一定要擦乾，否則有洗跟沒洗一樣。另外，手部噴灑酒精時，也得比照「內外夾弓大立腕」，直到酒精完全揮發。譚敦慈說，很多人噴的酒精是加過水的，若是酒精濃度低於75%，效果有限。且噴酒精時最好在室外，或是通風良好處，否則酒精是揮發物質，自己又從鼻粘膜吸進去，難保不會出現反效果。另外，酒精的使用時機就是接觸門把或是車門等處，她都會簡單噴灑後用紙巾擦拭。漂白水用後 別直接倒馬桶她也提到，家中的清潔方式，酒精僅適合小範圍的清潔，大範圍的清潔仍建議使用漂白水，稀釋後拖地，頻率可以是一周一次，若自認家中防疫做得不錯，可改為一個月一次。漂白水千萬別用噴的，一定要用擦拭的，才能達到清潔效果。用過的漂白水，也不要直接倒進馬桶，會影響公寓大廈化糞池的效果，建議應該放在陽台，待漂白水的味道揮發後再倒掉。防疫小提醒●在外吃飯，別把手機放在餐桌上。●手部噴酒精後，也得比照「內外夾弓大立腕」，直到酒精完全揮發。●噴酒精最好在室外或通風處，避免吸入揮發物質，影響呼吸道。●漂白水用後不要直接倒馬桶，以免影響化糞池效果，建議放在陽台，待揮發後再倒掉。要小心不要緊張 要均衡不要狂補譚敦慈提到，許多友人面對此波疫情都異常緊繃，她認為「小心」勝於「緊張」。外出時事事小心，趨吉避凶，過度的恐慌會讓日子很難過。看見路人咳嗽就緊張得不得了，此時應該是趕緊保持距離，不是心驚膽跳自己可能因此染疫。也有許多友人在此時天天進補，以助提升免疫力，她說「均衡飲食、充足睡眠、維持運動、多吃新鮮蔬果」才是提升免疫力的王道，補過頭免疫力太強，還可能造成體內的免疫風暴。她提醒，無論是這次疫情或17年前的SARS、近年的流感，大家都該學會的一件事是「傳染疾病隨時可能出現」。這些自我保護的習慣，即使疫情過後也不該忘，應繼續維持，才有辦法安然度過每次危機。護理師的防疫包外出基本的防疫小物，就是口罩套、口罩、酒精、濕紙巾。另外加碼帶的紗布和手套，各有用途。可將紗布鋪在口罩上，以利重複使用。隨身帶著手套的目的，則是看到路上有被任意丟棄的口罩時，譚敦慈會戴上手套把口罩撿起，連同手套一起丟棄。
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2020-04-26 科別.眼部
健康醫點靈／常滑手機看3C 小心老了3眼疾找上門
新冠肺炎疫情延燒，不少人待在家中使用手機、平板、看電視時間也拉長，不僅眼睛容易出現乾澀、異物感，視力甚至會變模糊。汐止國泰綜合醫院眼科主任王凱表示，保護眼睛及維護視力除可適量攝取深海魚油及葉黃素，使用3C產品最好每30分鐘就休息，紓緩眼睛疲勞。王凱表示，過度使用眼睛看診民眾絡繹不絕，呼籲民眾在家勿長期使用3C電器產品，休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走，不要長期盯著螢幕，防疫期間也可在家往外遠看，緩解眼睛疲勞；也可食療或多做「眼球運動」。「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺，都會造成眼睛負擔。」王凱表示，不管是追劇還是打電動，太晚睡導致用眼過度，除有乾澀情況，還會造成視力模糊、下降，最終變成乾眼症，年紀較大者尤其要注意。因為年紀越大、淚腺越乾，用眼過度罹患乾眼症機率就越大；另外，長期使用3C產品也可能罹患飛蚊症。王凱表示，乾眼症、飛蚊症及老花3個症狀，都跟年紀有關。若想改善乾眼症症狀，可靠熱敷或補充人工淚液。一般40歲後就會陸續出現老花症狀，建議使用電腦或手機時戴合適的老花眼鏡，減輕眼睛負擔。王凱說，「飛蚊症無法根治，只能跟它和平共處」，飛蚊症患者要盡量維持視網膜健康，可多吃魚、青菜、深海魚油或葉黃素維護。
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2020-04-25 科別.消化系統
7飲食習慣都是在折磨你的胃！ 防胃食道逆流要改掉
「咖啡加甜點，胃酸酸、火燒心、溢酸水…又讓你胃食道逆流（溢赤酸）了嗎？」這句廣告詞耳熟能詳。根據調查，成人的胃食道逆流盛行率高達20%，換言之，每5位成人之中就有１人受此所苦。胃食道逆流病人這幾年增加很多，過去認為老年人因連接食道與胃的賁門鬆弛，較易發生胃食道逆流，但現在此病有年輕化的趨勢，主要跟進食速度快、常去吃到飽餐廳、愛吃酸食、甜食、辣食或是高油脂食物，加上氣泡、咖啡因飲料等，以及有吸菸、喝酒等習慣，或是吃完宵夜倒頭就睡等因素有關，都會造成胃食道逆流。 而胃食道逆流的不適症狀及併發症很多，容易被誤認為是其他器官的疾病。歸納出常見5部位會發生的胃食道逆流症狀如下：1、腹部：胃酸逆流、常打嗝、腹脹氣、噁心想吐、消化不良。2、食道：經常受到胃酸刺激，食道黏膜易發炎紅腫，嚴重一點會食道糜爛，若長期置之不理，有可能會增加罹患食道癌的風險。3、胸部：胸口灼熱感（火燒心）、胸悶、胸痛、心悸，胸部彷彿有東西卡到壓到的感覺，經常有患者誤以為罹患心血管疾病。4、咽喉：夜晚因為胃酸分泌特別多，胃食道逆流的患者睡覺時，胃酸易逆流刺激喉嚨造成慢性咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛、聲音沙啞、喉嚨異物感（患者常常習慣性反覆清喉嚨）。嚴重者甚至引發氣喘或肺炎。5、口腔：胃酸逆流至口腔，會溢酸水，也易致口腔酸苦、蛀牙、舌頭潰瘍、口臭。 要預防胃食道逆流，就需要從改善不良飲食生活習慣，像是不要常常「吃到飽」，很多人愛吃buffet，一吃就要吃得很飽才「夠本」，這樣的飲食習慣對胃很不好，吃太飽容易胃食道逆流、不要吃宵夜、晚餐到睡覺，最好隔2～3小時以上，且少量多餐、不要暴飲暴食。另外，體重過重者要減肥，且不要穿太緊身的衣物；吃完飯，保持站姿或緩慢散步，幫助消化，飯後1小時再平躺，不要吃完東西就躺著；睡覺時，頭部墊高至少15～20公分，也有助於避免胃酸逆流。延伸閱讀： 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開 食道癌最愛這3樣東西！ 除了戒掉，日常還要做這些事預防
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2020-04-24 橘世代.健康橘
睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠
女性年過50歲進入更年期後，時常有失眠問題。花蓮門諾醫院表示，隨年齡增長，深層睡眠時間變短，且更年期易有熱潮紅問題，常睡到一半體溫升高、冒汗，從睡夢中驚醒，若熱潮紅很厲害的話，可找醫師看診，短期使用藥物改善熱潮紅現象。身心科醫師更提供9招做法，找回一夜好眠。門諾醫院神經內科醫師王志弘表示，女性更年期容易有熱潮紅現象，主要症狀為上半身出現突然的火熱感，並伴隨有心悸和盜汗，時間持續約3至5分鐘，原因可能是與血液中雌激素低、黃體素突然大量釋放有關。更年期還有可能影響心情，產生焦慮、緊張和壓力，產生慢性失眠的現象；有些人體重增重，或是舌頭肌力下降，睡覺時往後倒，產生睡眠呼吸中止情形，同樣影響睡眠。一天應該要睡幾小時才夠？身心科醫師鍾德表示，睡眠會隨著年齡增長而縮短，因人而異。好的睡眠品質，可保養大腦功能，讓學習、記憶更好，但睡眠品質差時，健康與生活品質下降，還可能導致免疫系統失調等問題。醫師鍾德建議，只要遵守以下9項做法，可幫助找回一夜好眠：1.白天盡可能少喝含有咖啡因的飲料，咖啡因對人體來說是中樞神經興奮劑，如果有失眠的人，不建議飲用咖啡、茶、可樂等這些飲料，因為停留在體內的咖啡因有時比想像中還長，會影響晚上睡意。2.忌白天躺床及過度晚睡熬夜，盡可能在晚上11點前固定時間就寢，白天不躺床或閉眼休息太久，午睡最好不超過30分鐘。3.睡前1小時減少玩手機、看電視、用電腦，螢幕含有藍光光線，這些光線進入眼睛刺激大腦後，會降低褪黑激素，反而讓人保持清醒。4.睡前2小時內忌洗熱水澡及激烈運動，否則會喚起交感神經過度興奮，及人體中樞體溫升高，會影響睡意而延後入眠的時間。如果睡前要洗澡，建議以淋浴方式，水溫不要太冷或太熱。5.睡前1至2小時避免吃宵夜或晚餐吃太飽，睡前進食會增加胃酸分泌，易增加胃食道逆流的風險；也會導致胃排空及消化時間增加，進而影響睡眠。如果肚子餓，以清淡及少量的食物為主。6.不過度依賴喝酒助眠，酒對中樞神經來說具有抑制效果，的確可以幫助入睡，但酒精退了後，反而更清醒，就算入睡容易淺眠及中斷。另長期飲酒助眠，反而增加失眠嚴重性及增加酒精依賴風險。7.忌躺床思考及計畫事情，床不應該是用來反省今日或計畫明日的地方，在床上思考及計畫事情，容易導致焦慮而影響睡眠。8.未經醫囑自行服用助眠成藥或安眠藥，未經專業精神科或睡眠專科醫師評估，自行服用助眠藥物，對於失眠改善的效果不一，且易造成對於安眠藥依賴，拖延失眠病情。9.若躺床超過30分鐘仍沒有睡意，建議起身離開床，做一些簡單的事情，如溫柔光線下看書、聽音樂、或散步等，等到有睡意再回到床上睡。【關於更多「睡眠」精選特輯↘↘↘】。如何讓肌肉休息？睡眠品質是關鍵！。想睡得更好 上床前做對3件事。圖解運動／1分鐘！舒緩睡醒痠痛，躺床就能做 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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