2025-03-31 醫療.眼部
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2025-02-25 醫療.眼部
看近物變模糊雙眼易疲累、乾澀 過度使用3C年輕老花族群激增
隨著3C產品使用普及，過往被認為是「歲月痕跡」的老花眼開始年輕化。需要近距離用眼或使用電腦的會計、工程師、櫃檯人員等都是老花眼好發族群，少部分年輕糖尿病個案也會老花眼提早報到。 台北市立聯合醫院中興院區院長、眼科醫師蔡景耀指出，臨床10幾年觀察，老花眼的確有年輕化趨勢。老花眼是一種自然的生理現象，眼睛本來是設計看遠的，因此看遠時眼睛不用特別用力調整焦距，但拉到看1公尺、50公分的近物時，因為焦距改變，睫狀肌和水晶體就要用力調焦距才能看得清楚，導致愈近用力愈大。通常40歲以上的人開始會有老花眼的症狀發生，會發現看近物時有點模糊、疲累，最常見就是剪手指甲，開始看不清楚，得把眼鏡拿下來才行；有些人是飯碗端得太靠近，會看不清楚碗裡的米粒。但現代人大多頻繁使用3C產品，因此不少年輕人也提早出現老花眼的症狀。年輕人血糖高 老花眼也找上門近距離視物眼睛較容易疲乏，蔡景耀說，有些人白天做文書、會計、批價等工作，盯著電腦看小數字，回家看書會發現看不清楚，主要原因和3C有關；少數人是潛在年輕化的糖尿病患，尤其30、40歲的人大多不清楚血糖變化，若血糖開始偏高，眼睛老花度數也會出現，因此不只檢查眼睛，還要注意血糖變化。蔡景耀表示，有些人在20、30歲接受近視雷射，但看近太累時也會提早產生老花現象；部分重度3C使用者、電腦工程師，可能受到工作、娛樂或自身習慣影響，也容易提早老花。這些個案除了看近不舒服外，眼睛容易疲勞，額頭、眼眶骨周圍會痠痛不適，是因為交感神經用力太久而引起疲勞痠痛，長期累積還會發生輕微頭痛。近距離用眼睛 每15分鐘休息1次如果眼壓沒有異常，眼睛出現乾澀時，蔡景耀提醒，此時應盡快離開近距離視物，起來活動或看遠方盆景等，哪怕只有3、5分鐘也好，且最好每15分鐘休息一次，可以補充水分及人工淚液，避免眼睛太過乾澀， 因為近距離看東西不眨眼不僅眼睛會乾澀，也會加重老花現象。對於近距離用眼產生的疲勞感，蔡景耀建議，可考慮配戴眼鏡，「不要覺得老花眼鏡是老的象徵」，其實現在很多眼鏡都設計成多焦眼鏡，例如熬夜的考生或上班族、近距離用眼族群，就適合使用看近的眼鏡，雖然也可以使用隱形眼鏡，但仍建議使用一般鏡片。老花眼矯正治療方面，蔡景耀表示，一般建議從生活作息調整、配戴眼鏡開始，真的沒辦法改善可考慮雷射治療，透過雷射削切角膜表面，達到光學度數改變的效果，如果要配戴眼鏡，則要尋求驗光師和眼科醫師協助配戴適合的眼鏡。「老花某種程度上是自然現象，害怕它不如擁抱它。」蔡景耀指出，民眾仍要了解自己的身體狀況，接近中年要開始改變生活與閱讀習慣，因為眼睛容易勞累，可補充葉黃素、維生素Ｂ群等；眼鏡要配雙光或多焦鏡片，睡眠要充足，若是重度閱讀則盡量安排在早上，避免下午或晚上。
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2025-01-01 失智.Podcast
【Podcast】Ep22.失智後的父親就像返老還童，林葉亭：上帝好像給了我一個新的爸爸！
「爸爸是麻省理工學院畢業，非常有領導能力，擔任過企業高階主管、大學教授，得過十大傑出青年，當年我到日本留學，也是爸爸陪我過去，細心教我怎麼搭電車到學校，他生病對我來說心裡衝擊很大。」林葉亭擔任《失智好好生活》Podcast節目來賓，憶及父親失智前的情況，哽咽流下眼淚。父親失智後像個孩子身為知名藝人、時尚造型師、服飾品牌創辦人，更是公認的美魔女，但直到前陣子父親走失的新聞後，大家才知道，原來林葉亭還有一個身分，就是失智症照顧者。今年八十四歲的父親，是在五、六年前確診失智症，當時家人都感到震驚，因為父親相當重視健康管理，飲食很養生，不吃甜食，就連一顆蛀牙也沒有，卻沒想到逐漸出現失智的症狀，後確診為中期失智症。父親變得像個孩子，不肯吃藥、來不及上廁所，或是空間錯亂，半夜在廚房上了，又自己拿抹布擦拭，以及時空錯亂吵著要出門開會，情況嚴重時，懷疑家人要害他，甚至一眨眼就走失了…失智症家庭的辛苦，林葉亭與家人全都一一嚐遍。所幸，在家人細心照顧及陪伴下，父親延緩退化、狀況維持良好，平時由林葉亭的媽媽擔任主要照顧者，另有一名看護協助，此外，四名子女也會提供照顧上的各種支援。不只照顧父親，更要陪伴母親林葉亭說，家裡兄弟姊妹有同樣的價值觀，不會把照顧的責任推到其中一個人的身上，而是互相協調，輪流照顧及陪伴。更重要的是，子女們關心的對象不只是父親，還有身為主要照顧者的母親，「我們經常陪媽媽聊天、打麻將，還要讓媽媽有時間做自己喜歡的事情，也會一起聊照顧爸爸的甘苦，像媽媽常會說爸爸失智後可愛的行為，把照顧的辛苦化為歡樂的氣氛。」林葉亭在節目中分享照顧重點及心情調適之方，點點滴滴感受到她對父親的愛，不因生病而改變，主持人陳韻如唸出林葉亭在臉書上對父親的深情告白，「爸爸失智以來，我們從錯愕到接受，從爸爸的身上學到很多人生的哲學，對過去放下，不需要去擔心未來，每天都是新的一天，開心的陪伴，能吃能睡能拉能散步，能爬山能唱歌…返老還童的爸爸好可愛啊，上帝好像給了我一個新的爸爸。」本集重點：✎家人失智後行為改變，如何調適心情面對？✎照顧失智症者的漫長過程中，該如何紓解辛苦與挫折，不把情緒發洩在失智症者身上？✎除了照顧失智症者，也要陪伴辛苦的主要照顧者，如何幫助主要照顧者轉移注意力、重新獲得照顧能量？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/iOp7O🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/zBbZd🎧KKBOX:https://lihi.cc/Nsszk🎧Spotify:https://lihi.cc/yxgqQ⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-12-18 養生.生活智慧王
「奉勸你也這麼做」！電子登機證記得手機截圖：過來人曝理由
一位Reddit用戶上傳題為「永遠記得將電子登機證用手機截圖下來」的文章，以過來人的身分，詳述這麼做的理由。作者說，「叫我神經病也行，說我疑心病太重也好，奉勸你也這麼做，就為了以防萬一。」這是他的經驗：正要入座，空服員過來說「你的座位獲得升級了。」「好不容易東西搬到頭等艙，正要入座，另一名空服員--不是我捏造的--過來說，搞錯了，沒有你升級的位置。我心裡雖然不爽，想想，也許登機口的職員真搞錯了，算了。」搭乘美國航空班機的作者說，他回到原來的位置，有位候補乘客說位置是她的。「我把手機（美航）應用程式上的登機證打開來看，位置果然換成頭等艙座位了，問題是，那又不是我的位置。還好，我把原登記證截圖存了下來，秀給這位乘客和空服員看，空服員二話不說，把候補到我位置的乘客挪到後排不曉得哪一個位置上。」維吉尼亞州旅遊業專家、「從機翼看天下」布落格版主雷夫（Gary Leff）說，他每次搭機一定把數位登記證截圖存檔起來。「航空公司的電腦系統或網際網路可能在我正要登機那一刻當機，所以，我把截圖當作可以幫我順利登機的備份。」一名網友說，「這是我經常好奇的問題。飛機起飛前，的確可能出現許多變化。」另一網友說，「我把登機證也存到錢包軟體裡，可是座位若變化，存到錢包裡的登機證座位也會變，所以，還是截圖可靠。」某些網友說，把登機證截圖存起來，多一重保障，「我每次搭機都這麼做，以防手機或應用軟體有不能上網的問題。」很多Reddit用戶寧願用老派的紙版登機證，其中一位說，「列印出來的登記證最穩妥。我沒必要讓別人看到我的手機畫面。」另一位附和說，「紙本登記證就是一份檔案，還有式樣新穎的數字和掃描碼。」「需要上法院時，（紙本）法律檔案可方便多了。航空公司網站或應用軟體存檔的電子登記證，可能一眨眼就不見了，截圖也高明不到哪兒去。」雷夫說，留下座位的紀錄很重要，「航空公司可能重劃座位，亮出你原先的座位紀錄，機組員就不會移動你的位置。」責任編輯：辜子桓
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2024-11-27 養生.生活智慧王
出國旅遊如何確保護照不失竊？專家揭放身上一處最容易被扒走
護照是出國旅行時最重要的證件，若不慎遺失會很麻煩，專家建議，出國時護照存放的最安全之處就是飯店的保險箱，若要攜帶護照外出，可以放在包包中有拉鍊的暗袋或是貼身腰包中，也建議帶護照外出時，最好在飯店保險箱留一份影本備用。今日美國報（USA Today）報導，根據美國國務院統計，每年有超過30萬本美國護照遺失或被竊。Seven Corners旅遊保險公司總裁默奇蘭（Jeremy Murchland）建議，護照最好放在飯店房間的保險箱中，若有必要帶出門，Sitata的執行長聖約翰（Adam St. John）說，他的行李箱有一個有拉鍊的暗袋，他把護照和現金放那，也有人把護照放在貼身腰包或背包的暗袋中。默奇蘭說，很多美國人會覺得應該要把護照隨時帶在身邊，因此放在褲子後口袋，那是放護照最糟糕的地點之一，因為有很高的風險會被扒走。辦理退稅時需要護照，旅遊達人茱莉（Julie Ann Hargett）說，可以把護照拍照，有時候出示照片就可以了，若需要正本，可以放在如貼身腰包攜帶，放一份影本在飯店保險箱，這樣若護照不慎遺失或被竊，有照片或影本申請臨時護照比較容易。若在海外遺失美國護照，可以到最近的大使館或領事館申請補發，美國成年人的護照效期是10年，未成年者是5年，但若是緊急補辦的護照，效期只有一年。出國到飯店或旅館辦理入住時需要護照，專家說辦手續時千萬不要把護照放在沒人注意或看不到的地方，攜帶護照外出時也一樣，例如在咖啡廳，不要把護照隨意放在桌上不收好，否則很可能一眨眼的瞬間就被偷走了。將護照放在飯店飯間保險箱不怕被偷，只怕退房時忘了將護照一併帶走，為了避免這情況發生，旅遊專家貝特西（Betsy Ball）教大家，她說她會將一隻鞋子和護照一起放在保險箱，這樣退房間收拾行李時就會因為發現一隻鞋子不見而打開保險箱，也因此會記得拿裡面的所有東西。責任編輯:辜子桓
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2024-11-02 焦點.健康知識+
史丹佛教授揭用4要素「三天從夜貓子變成早起人」：鬧鐘響之前就自然醒
每個人都有自己的睡眠作息，如果因工作或健康需求要從夜貓子變成早起鳥兒該怎麼做？美國神經科學家、史丹佛大學醫學院神經生物學系教授安德魯·休伯曼（Andrew Huberman）在自己的Podcast節目中介紹人類的三種作息類型，以及如何用簡單又免費的方法在短時間內迅速調整好生理時鐘。只要忍耐三天就能從夜貓成為一個早起人。一、3種作息類型有些人天生就是「夜貓子」，這是由基因決定的。某些基因多態性使一些人成為夜貓子：他們在心理和生理上感覺最佳的睡眠時間是淩晨1：00、2：00或3：00，醒來時間則在上午10：00、11：00或中午。這種情況不僅存在於成長期或青少年時期，還受社會因素影響。另一方面，有些人天生就是「早起鳥」：他們感覺最佳的睡眠時間是晚上8：00或9：00，晚上10：00對他們來說已經很晚了，他們在淩晨4：00、5：00或6：00醒來感覺精力充沛。大多數人感覺最佳的睡眠時間是在晚上10：00到午夜之間，醒來時間在早上6：00（或5：30）到8：00之間。以上介紹了夜貓子、早起鳥和典型作息這三種類型。然而從整體來看，大多數人傾向於典型作息。二、決定早起的4大「授時因子」如果想要更早起床，我們需要利用4個主要的zeitgebers（授時因子，在德語裡為定時器的意思，該術語源於早期研究這些現象及其潛在機制的德國時間生物學家）。1、日光暴露最重要的授時因子是在你想要清醒的時候接觸明亮的光線。這直接影響你的生理時鐘——位於大腦中的神經元簇。因此建議到戶外看太陽。面向太陽的方向，但不要直視太陽以免傷害眼睛，需要時請眨眼。不要戴太陽眼鏡，普通眼鏡、矯正鏡片或隱形眼鏡都可以（即使它們有紫外線防護也無妨）。2、運動將日光暴露與運動和咖啡因（兩者都是強大的定時器）結合起來，可以增強你身體的反應。運動或活動是僅次於光線的第二強大的授時因子。通過做開合跳、跳繩或簡單面向太陽散步，你就在疊加不同的授時因子。3、咖啡因合理攝取咖啡因可以進一步「同步」（或調節）你的生物時鐘，提高你在特定時間的警覺性。這似乎與之前的建議有些矛盾，但如果一大早就運動就需要咖啡因，我無法等待60到90分鐘。我發現在起床後30分鐘、3小時或11小時進行運動最容易，許多人也有類似的經歷。能運動的時候就運動。如果想優化運動時的能量水準，會發現這通常與體溫節律有關。綜上所述，當有陽光、運動（或任何形式的活動）、咖啡因，有時還有食物。就休伯曼個人而言，不喜歡一大早就吃東西，通常要到上午11點或中午才吃東西，那時自然會感到饑餓。在那之前只喝咖啡和水。不過如果選擇早上吃點東西，這也是另一種調節生物時鐘以更早醒來的方法。4、社交互動第四個授時因子是社交互動。與其他人互動也有助於調節你的生物鐘。生物鐘的調節也有社交因素。這些授時因子的作用途各不相同。對於光線，信號從眼睛傳遞到生物鐘（視交叉上核）。咖啡因的效果更加普遍。而對於運動，有一個從腦幹到生理時鐘的直接連接——一條調節你生理時鐘的神經高速公路。生物時鐘會產生一個內在的24小時節律。即使置於持續的黑暗或光明環境中，仍然會有睡眠和醒來的周期，還會有短暫的小憩。我們稱這種現象為「自由運行」，它每天會稍微延後一點。這種現象在缺乏日常時間線索的環境中尤為明顯，例如拉斯維加斯的賭場或沒有明顯晝夜變化的地方。陽光、運動、咖啡因（與進食）和社交互動能使生物時鐘與這些授時因子保持一致。三、如何在三天內從夜貓子變成早起者？要在三天內成為早起的人，無論你平時何時入睡，都要把鬧鐘設在早上5：00。起床後執行上面提到的四件事，如果不餓可以跳過進食，也可以將咖啡因延遲90分鐘。這個過程會很艱難，你可能在下午早些時候就會感到疲憊。要謹慎控制咖啡因攝取量，過量可能會影響第二天晚上的睡眠。第二天，你會發現早晨的例行日程變得更容易了。到了第三天，你很可能會在鬧鐘響之前就自然醒來，這是因為你的生物鐘已經發生了「相位前移」。你的內部時鐘自然產生的節律略長於24小時，這使你能夠向任一方向調整它。四、晚上刷手機影響睡眠怎麽辦？現代社會大多數人實際上都可以被視為「輪班工作者」，因為在晚上9點後仍在進行需要認知活動的工作或暴露在明亮的光線下。我們的生理系統錯綜複雜，要成為一個早起的人，需要在一天的早些時候接觸充足的明亮光線，最好是自然陽光。然而，即便是在晚上9：30到凌晨4：00之間接觸少量人工光線，也會抑制褪黑激素的分泌，進而影響睡眠品質。有一個簡單的解決方法（也是2022年的一項研究成果）：在下午觀看陽光，哪怕只有五分鐘。摘下太陽眼鏡，朝著太陽的方向看（注意不要直視太陽），這會調整你的視網膜敏感度，將夜間光線抑制褪黑激素的效果減少約50%，我稱之為「Netflix疫苗」——它能讓你在晚上使用螢幕時減少對睡眠的干擾，儘管仍會有一些影響。這個方法在冬天尤為重要。即使無法直接看到太陽，讓一些陽光進入你的眼睛也能部分抵消夜間光線的影響。你也能選擇在晚上戴紅色鏡片的眼鏡，如果不這樣做，請確保在晚上看到日落，接觸陽光是有充分的科學依據的。這些都是只需片刻的小動作，卻能顯著改善你的睡眠，這就是如何成為一個早起的人。如果你反而想成為夜貓子，那就做相反的事：在下午4：00到晚上10：00之間接觸明亮的光線，你就會延遲或轉移你的生理時鐘，使你第二天早上想要晚些醒來。
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2024-10-07 養生.聰明飲食
三多健康最前線／3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1. 蝦紅素#蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2. 黑醋栗+山桑子#富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3. 神經鞘磷脂#來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4. 維生素A、C、E#維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5. 鋅與硒#鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-10-06 養生.保健食品瘋
3C用太久 葉黃素護眼減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在是視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1.蝦紅素蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2.黑醋栗+山桑子富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3.神經鞘磷脂來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4.維生素A、C、E維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5.鋅與硒鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。
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2024-10-05 醫聲.Podcast
🎧｜老花不戴老花眼鏡，眼科醫師說後果比你想得更嚴重
過了50歲若發現眼睛看遠看近都不清楚，那你真的有「老花」了，即使你不想面對，但老花也不可能逆轉，不戴老花眼鏡的後果，遠比你想得還嚴重，三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文指出，不戴老花眼鏡時，眼睛為了看得更清楚，睫狀肌及眼輪匝肌會繃緊，連帶造成太陽穴附近的聶肌也崩緊，引起頭痛、肩頸痠痛等眼肩頸症候群。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓何謂老花眼，是指負責眼球調焦功能的水晶體隨著年齡增加而逐漸老化喪失彈性，實際上大約在40歲以後眼睛的對焦能力就開始下降，導致看近不清楚，必需將物體拿遠才行，最初老花度數可能不高影響不大，但隨著年紀漸長多數人在50歲之後，影響愈加明顯，到了65歲左右老花度數就固定。由於現代人都習慣使用筆記型電腦多於桌上型電腦，用眼時會不自主低頭，就已經造成肩頸無法放鬆，因此，一旦發生老花後，眼睛對焦要更用力，無論眨眼、瞇眼都要想辦法看清楚，而對此動作下指令是「三叉神經」，它的管轄範圍從頸部、肩膀、側頭部，連結到眼睛周圍，讓人先感到眼睛疲勞之後，就開始出現頭痛，甚至會痛到後腦勺，連到肩頸一帶痠痛，這是一連串的連鎖反應。呂大文指出，有些年紀的人去打肉毒桿菌消除皺紋，會發現眼睛及肩頸痠痛也改善了，甚至認為老花也有好一些，原因在於肉毒桿菌可以放鬆肌肉，在減少皺紋的同時，痠痛也一併改善。為了避免老花帶來的困擾，呂大文認為，該要戴老花眼鏡就須要戴，至少可以減少眼睛過勞的情形，至於老花雷射矯正則須要看狀況，老花雷射的原理主要是利用視差來矯正，再經過大腦自行融像，讓眼睛看遠看近都可以，被認為是「老花妥協式矯正」，但有些人對於調整視差難以適應，因此，比較好的方式是，要老花雷射前可以先戴老花隱型眼鏡適應，適合者再進行手術比較好。另外，因為老花一定會發生無法避免，不過，3C產品是助長老花提早發生的重要因子，呂大文表示，以前長輩都是從收音機獲取訊息，現在都被iPad或智慧型手機取代，機不離手也讓老花提高發生，40幾歲就有老花的人很多，有一名深度遠視的年輕人，在27歲時就發現早發性老花，因此，減少3C的使用，是護眼的第一步。至於補充葉黃素等營養素對老花是否有幫助，呂大文認為，葉黃素可提供黃斑部營養，它可抗藍光及抗氧化減少慢性發炎，但並無法阻止及預防老花的發生，但目前有些葉黃素會加上魚油，會覺得好像老花有好一些，原因在於老花會讓人不斷眨眼，易有乾眼症，魚油則可以改善乾眼情形，就覺得眼睛比較舒服。呂大文小檔案現職：三軍總醫院眼科部一般眼科主任中華民國眼科醫學會第二十屆監事經歷：台灣顏面整形外科醫學會理事長台灣青光眼醫學會理事長世界青光眼高峰會常務理事學歷：國防醫學院醫學系 畢業國防醫學院醫學科學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：許凱婷特別感謝：三軍總醫院
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2024-09-25 醫療.眼部
眼皮跳不停跟2大原因有關 醫提醒連睡覺都在跳恐身體真有毛病
「左跳財、右跳災」民間相傳眼皮跳背後各自代表的吉凶意義，但三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文說，如果眼皮跳動的時間太長，且嚴重影響生活，其導致的根本原因，可能真的是一場災難，最嚴重恐是「腫瘤」引起的眼皮跳動症狀，需及早就醫。呂大文表示，眼皮跳背後導致的原因，可以分為「病理性」以及「生活習慣不佳」等二大原因，臨床上最常見「病理性」原因，多數患者因不斷眼皮跳影響生活作息而就醫。50多歲的女性小倩常感覺到疲憊不適，有時會感到視力模糊，眼睛轉動吃力，近期不時會有「眼皮跳」症狀，一開始不以為意，認為應該是太累導致，但後續即使有充足的睡眠，眼皮卻愈來愈常跳動，某次眼睛還無法順利轉動，嚇得她趕緊到醫院就醫，診斷結果竟是「血管瘤」壓迫到眼睛。眼皮跳 病理性原因多元呂大文表示，導致眼皮跳的病理性原因非常多，如顏面神經血管瘤壓迫、眼瞼痙攣、眼輪匝肌亢進症或半面痙攣症等。也有少數「腦瘤」患者因為眼皮不斷跳動，進而就醫檢查發現罹患腦瘤，這類腦瘤通常是壓迫到顏面神經引起的眼皮跳動；而血管瘤則可能是眼皮周圍的血管出現腫瘤，同樣壓迫到神經引起眼皮跳動。相對於血管瘤或是腦瘤，眼瞼痙攣、眼輪匝肌亢進症或半面痙攣症更為常見。引起眼瞼痙攣的原因不明，初步認為是壓力引起，眼瞼不正常放電，且女性患者多於男性，這類患者初期會長時間眼皮跳動，後來當眼睛閉起來後會開始睜不開，過了一會兒才會恢復，眼瞼痙攣的患者，一開始會先建議多攝取鈣質，再來調整生活作息，降低生活壓力，如果仍沒有效果，會施打肉毒桿菌素改善。半面痙攣症 需開刀改善與眼瞼痙攣類似的疾病叫做半面痙攣症，半面痙攣症初期會有單邊眼皮跳，後續連臉部都會跳，並延伸到頸部等，通常是顏面神經遭壓迫導致，需開刀改善。至於眼輪匝肌亢進症，通常發生在有老花眼、乾眼症的患者身上，這類民眾為了看清楚字，通常會瞇眼，用力使用眼瞼，除了會有眼皮不斷跳動的症狀以外，患者也會因為淚腺分泌少，需要時常眨眼，也會有畏光等症狀，通常發生在中年女性身上，眼輪匝肌亢進症的治療，只要施打肉毒桿菌素即可改善。生活作息差 也會眼皮跳呂大文表示，無論是眼瞼痙攣、眼輪匝肌亢進症的患者，近年愈來愈多，推估與3C產品的過度使用有關。呼籲應減少使用手機或電腦的時間，不僅保護視力，也降低眼睛周圍肌肉緊繃，而引起疾病的機率。除了病理性的原因以外，日常生活作息如太過疲憊、熬夜、過度用眼、壓力過大等，都可能會讓眼皮跳的機率增加，建議先讓眼睛多休息，或是多攝取一些鈣質如菠菜、牛奶等，也可以補充富含維生素A的食物如紅蘿蔔、南瓜、藍莓等；眼睛疲憊時，可以輕壓眼周紓壓，或用比體溫稍高一點的溫毛巾敷眼睛，增加眼周的血液循環。責任編輯：辜子桓
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2024-09-24 醫療.眼部
眨眼次數有變化？當心你的健康亮紅燈！變多和變少都是警訊
普通人大約每秒三到五秒就會眨眼一次，且儘管我們因為眨眼而損失了高達10%的日常視覺輸入，但通常不會意識到我們眨眼了。眨眼有幾個實際用途：它可以潤濕和清潔角膜(cornea)表面，並可以反射性地保護眼睛免受快速接近的物體的傷害；某些情況下，眨眼次數出現變化，甚至可能預示著健康問題；以下就是會導致眨眼發生變化的一些潛在原因，以及可能代表的健康狀況：眨眼次數減少，可能是巴金森氏症(Parkinson's disease)的早期症狀之一；多巴胺(dopamine)是影響注意力和靈活性的重要神經傳導物質；多項實驗就發現，自發性眨眼的頻率，反映了腦中神經傳導物質的活躍性，多巴胺越低，我們就會只關注於一件事上，眨眼的頻率就會越少；而帕金森氏症特點之一，就是喪失生產多巴胺的神經細胞。自體免疫疾病葛瑞夫茲氏病(Graves' disease)的患者，也可能因為角膜損傷，而導致眨眼頻率出現變化；除了巴金森氏症外，其他像是中風等神經系統疾病，也會讓正常的眨眼頻率變慢，運動員則可能因頭部受傷而導致眨眼頻率變慢。若在缺乏睡眠的情況下進行較困難任務時，像是在昏昏欲睡的情況下開車時，眨眼頻率就可能會增加；如果你發現自己開始不斷眨眼，為了路上其他人和自己的安全，請先休息一下再上路。疼痛和強光照射，也會導致人頻繁眨眼。另外，身體也會透過增加眨眼頻率，來補償或適應乾眼症帶來的不適；導致乾眼症的原因有許多，包括乾燥症候群(Sjogren's syndrome)或像是抗組織胺等藥物的副作用。長時間盯著螢幕的人，也是乾眼症的好發族群，因為當我們盯著螢幕時，眨眼的頻率就會因此減少。如果你計畫要在電腦前待上好幾個小時，那請設定鬧鐘，每20分鐘離開螢幕，讓眼睛休息個一、兩分鐘；另外，「閉眼工作」(blind working)也是個很不錯的概念；建議可在日常工作中，像是打電話或等待電腦啟動等不需要用到眼睛的時候，閉上眼睛，刻意的讓眼睛短暫休息一下。責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 醫療.眼部
頭痛、眼睛乾…可能是老花初期徵兆！幾歲老花正常？4招預防老花眼太早發生
現代人3C不離手，用眼過度的情況下，老花眼愈來愈早發生。眼科醫師分享老花初期常見徵兆，提醒大家注意，你是不是已經老花眼了。幾歲老花算正常？老花眼是眼睛自然老化的現象，不管近視、遠視或散光的人都會發生。而之所以會稱為「老」花眼，一如普遍的認知，是中老年後出現的問題，通常發生在40歲後，調節水晶體焦距的睫狀肌逐漸失去彈性所致。不過現代人因為長時間使用3C產品、缺乏遠視鍛鍊，以及不良的生活習慣，導致越來越多年輕人30幾歲就已經提早出現老花現象。老花眼初期常見徵兆那怎麼樣的症狀可能是老花眼？要怎麼知道自己有沒有老花？眼科醫師謝嫣文在臉書粉絲專頁分享老花初期常見徵兆，看看以下這幾項症狀你是不是也中了？1.閱讀困難：老花眼最明顯的症狀之一就是閱讀困難。比如當你嘗試閱讀近距離文字時，例如報紙、書籍或手機上的訊息，你可能會發現文字變得模糊不清，需要拉遠距離或改變閱讀位置來看清楚。這可能會導致閱讀速度減慢，需要更長的時間來專注，以及在閱讀後可能感到眼睛疲勞。2.眼睛疲勞：長時間注視近距離物體或使用數位裝置，如電腦、平板或手機，會使眼睛疲勞。老花眼初期症狀之一就是眼睛感到疲勞和乏力，尤其是在長時間用眼後或眼睛暴露在數位螢幕光源下，這種疲勞可能伴隨著眼睛灼熱感或輕微的刺痛感。3.頭痛：在閱讀或長時間用眼後，可能會感到頭痛或眼睛周圍的不適感。這種不適可能是由於眼睛努力調整焦距和視力造成的，尤其是在長時間持續近距離用眼後特別明顯。4.眼睛乾澀：你可能會感到眼睛乾澀、刺痛或灼熱，這可能是因為年齡增長導致眼部組織變化，造成淚液分泌減少。這種乾澀感可能導致眼睛疲勞和不適，尤其是在環境條件乾燥或風沙較大的地方。5.頻繁換焦：在日常生活中，我們經常需要從近距離活動轉換到遠距離活動，例如從閱讀書籍到看遠處的景物。老花初期症狀可能會導致你需要頻繁地調整焦距，以獲得清晰的視野。這種頻繁換焦可能讓你感到不適，特別是在長時間需要持續調節視野時。以上這些症狀，有些跟其他疾病似乎有點像，例如頭痛就很常見、是很多疾病都可能有的症狀。謝嫣文指出，如發現這些狀況時，不要馬上就想說是不是得了老花，務必找眼科醫師檢查。4招預防老花眼太早發生而老花既然是眼睛自然老化的現象，基本上就也是不可逆的，但如果只是老化現象，那可以不用管它嗎？台安醫院眼科主治醫師林于皓曾受訪指出，老花眼放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，讓眼睛「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。而如果真的已老花了，還是盡早選擇合適的老花眼鏡戴以進行矯正。1.透過遠視鍛鍊預防老花眼，平時要訓練眼睛看遠、看近。2.讓眼睛「適時休息」，控制使用眼睛的時間。3.不要長時間緊盯3C產品。4.多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。【參考資料】．《羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-06 醫療.眼部
反應慢誤認失智，竟是白內障惹的禍！初期白內障需要手術嗎？
健康版×元氣網 元氣最愛問等你來問 眼科疾病預防與治療健康版與元氣網新推出「元氣最愛問」影音節目，以健康和生活為主軸，提供實用的新知和建議。最新一集邀請眼科專家基隆長庚醫院院長賴旗俊，深入了解熟齡族眼科疾病的預防與治療，提醒大家注意眼睛健康。一位長輩本來很喜歡跟人互動，卻漸漸不愛出門、反應變慢，家人以為是失智症徵兆，但一次長輩因眼睛不舒服掛了眼科門診，確診是白內障，沒想到手術治療後，整個人像是重新啟動，不但恢復社交活動，還能騎腳踏車出門，家人都鬆了一口氣。賴旗俊表示，這名病患是因為視力變差，才會反應很慢，根本不是失智症。初期白內障 不一定手術視力負責接收對外資訊量的70%、80%，理論上視力愈好，罹患失智的機率應該會降低。近年來，老花眼有年輕化趨勢，過去大約50歲才老花，現在已經有30幾歲的案例，接踵而來的可能就是白內障。賴旗俊提醒，假設發生視力模糊情形，應由專業醫師判斷，不一定就是白內障，也可能是角膜受傷、視網膜或視神經有問題，導致視力模糊。過去經常聽到白內障手術要等完全熟了再進行，賴旗俊說，初期白內障不一定需要手術治療，如果不影響工作和生活，不用急著安排手術，可以戴眼鏡或是其他方式輔助，不需要進行侵入性的治療，「可以從工作性質判斷，例如職業駕駛，夜間視力對他很重要，就需要早一點去手術。每個病患情況不同，應交由醫師專業判斷。」賴旗俊指出，如果矯正視力在0.5以下，就可以根據工作和生活影響的程度來考慮是否需要手術，但如果視力在0.2以下，會強烈建議病人手術治療。核型白內障 近視會加深也有些人本來有老花，某天發現症狀消失了，賴旗俊表示，有可能是核型白內障導致近視，才會忽然看清楚近距離物品。常見白內障發生種類，分別為核型白內障、皮質型白內障、膜下型白內障等，其中核型白內障是指在水晶體中間發生，會造成近視加深，但如果不是核型而是發生在周邊，就會造成遠視加深，所以白內障發生的位置不一樣，對眼睛度數的影響會不一樣。晨起睜眼閉眼 自我檢查眼睛健康影響層面廣泛，賴旗俊強調，一定要自我檢查，早上起床後睜一隻眼、閉一隻眼，檢視眼前常見的景象有沒有變模糊、出現方格狀、物品變形或模糊。如果有而且休息片刻仍然沒有好轉，要盡快找專科醫師檢查。日常眼睛保健3祕訣1.使用3C產品大約20到30分鐘一定要休息。2.長時間近距離盯平板或手機，眨眼次數會減少，容易產生乾眼症，建議要多眨眼。3.長時間在冷氣房工作，眼睛會比較乾燥，盡量避免待在冷氣口。
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2024-05-17 醫療.眼部
老花眼不可逆，高度近視更會提早報到！「日常1訓練」助眼睛放鬆
年過40歲之後，明顯感覺到體力開始變差，看近物時會「糊糊的」，非常吃力。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，視力模糊是許多眼疾初期症狀，民眾常以為只是眼睛疲勞，會自行購買眼藥水緩解不適，但當頻繁出現頭痛、肩頸痠痛等症狀就醫，經檢查才發現原來是「老花眼」引起的問題。高度近視 老花提早報到林于皓說，每個人都會老花，這是眼睛自然老化的現象，通常在40歲過後，負責調節水晶體焦距的睫狀肌逐漸失去彈性，近處的東西變得看不清楚。因此，許多有老花眼的長輩會將物品拿遠，或是拿掉近視眼鏡看字、看螢幕，讓眼睛可以聚焦。為什麼有些人老花初期不會有症狀，或沒有感覺到視力問題？林于皓指出，老花是一種漸進的過程，有些人初期沒異狀是因為「近視」，所以坊間流傳「近視就不會有老花」的說法，事實上，老花眼與近視相抵消最高為300度，尤其高度近視者是老花提早報到的高危險族群。老花度數會逐漸增加，平均每5年增加25到50度，若用眼過度或沒有進行矯正，會加速視力惡化。林于皓說，當睫狀肌的調節能力完全喪失時，度數就不會再往上增加，這時老花眼為300度的度數。建議初期老花眼就要配戴老花眼鏡矯正，若長期用力瞇著眼睛看東西，會讓眼睛過勞、乾澀。要訓練看遠看近 適度放鬆老花眼不可逆，放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，眼睛「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。想要告別老花，平時要訓練眼睛看遠、看近，不要長時間緊盯3C產品。另外，選擇合適的老花眼鏡矯正，「該戴就戴、不要硬撐」，避免日常都在視茫茫的影像中度過。老花眼矯正方法1 配戴老花眼鏡：定期檢查度數配戴眼鏡，如果有近視或遠視，可以選擇多焦鏡片，順暢對準遠、中、近焦距。2老花雷射手術：進行雷射調整角膜屈光度，利用視差改善老花眼的問題。3點老花眼藥水：屬於處方藥，可用於輕度和中度老花眼，維持6至10小時的清晰視覺，但只是暫時性。
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2024-05-02 寵物.寵物疾病
貓咪不舒服18種徵兆！各年齡常見疾病一次看，定期健檢、早期發現並預防
貓咪個性、行為難捉摸，生病不易發現，貓咪好發疾病有哪些？該怎麼觀察貓咪生病特徵呢？根據農委會寵物登記統計，寵物貓登記數量逐年增長，犬派轉貓派現象廣見於各縣市。隨著養貓人口數增加，貓咪照護也越來越受重視，以下整理貓咪各年齡常見疾病、生病特徵、健康檢查，只要飼主悉心照顧、仔細觀察，有助預防貓咪疾病發生率。貓咪不舒服的18種徵兆貓咪身為獵食、肉食性動物，是食物鏈頂層的動物，通常會隱藏牠們生病狀態，飼主可透過貓咪行為觀察是否出現健康異常。若發現出現以下徵兆，有可能貓咪不舒服的徵兆：．嘔吐，除排毛球外，嘔吐次數增加．排便狀況，如：腹瀉、未排便．排尿狀況，如：無尿、少尿、血尿、頻尿．食慾改變、口渴，如：食量大增或驟減、大量喝水．體重變化，莫名消瘦．呼吸頻率，在休息狀態下，呼吸指數應為一分鐘小於30下．口臭、流口水或口腔出血．體溫上升，觀察鼻頭是否保持濕潤．第三眼瞼外露．身體部位出現腫脹．眼、鼻分泌物增加．嗜睡、活動力下降．頻繁抓耳朵、甩頭．異常掉毛、頻繁舔毛．走路、跳躍姿勢異常．躲在陰暗處、貓砂盆等．莫名大叫．莫名出現攻擊行為未施打疫苗、年輕貓咪常見疾病除了先天性疾病之外，未施打疫苗的貓咪和年輕貓咪要注意傳染病如貓瘟，症狀有嚴重下痢及嘔吐、血便甚至可能造成死亡風險，以及須留意上呼吸道感染，其中上呼吸道感染三大常見病原為皰疹病毒、卡里西病毒、披衣菌：．疱疹病毒：流眼淚、眼屎、角膜炎、結膜炎等眼睛症狀及打噴嚏、咳嗽、發燒、食慾不振，嚴重恐有死亡風險。．卡里西病毒：與疱疹病毒症狀類似，但鼻症狀較輕微，不同之處為有明顯口炎、口部潰瘍，病毒有可能入侵肺部造成肺炎。．貓披衣菌：好發幼貓或免疫力低下的貓咪，老年貓也有可能得。披衣菌症狀有結膜炎、頻繁眨眼、流眼淚、鼻蓄膿、食欲不振、體重下降及發燒等。 上述三種貓咪病毒都有機率出現在多貓家庭，應定期接種三合一或五合一預防疫苗，並時常保持居家環境衛生、定期消毒打掃，才能有效預防貓咪感染傳染病。中、老年貓咪常見疾病中老年貓常見疾病為甲狀腺亢進、貓咪腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等。．心臟病：貓咪最常見心臟疾病為「肥厚性心肌病」，根據《心傳動物醫院》解釋，肥厚型心肌病是左心室心肌異常肥厚的心臟病，當心肌變厚或結構異常時，心室腔室空間被壓縮，導致心室血液可能逆流到心房，導致心房擴大且壓力上升。擴大的心房中血液滯留加上心肌細胞拉扯，使細小血塊(血栓)易凝集在心房，隨時可能從心臟打出去， 造成身體各處動脈栓塞，最常見症狀就是貓咪四肢癱瘓及劇烈疼痛。緬因貓、布偶貓等特殊品種貓好發心臟疾病，可挑選含有Q10、魚油的保健食品做為日常保健。．腫瘤：貓咪常見血液性腫瘤如淋巴瘤、肥大細胞瘤等，若有白血病病毒，可能藏於淋巴結導致腫瘤，幼年施打疫苗，有機率降低淋巴瘤發生。．甲狀腺亢進：好發於8歲以上的貓咪，常見症狀為嘔吐下痢、亢奮易怒具攻擊性、毛髮零亂無光澤、多渴多尿，以及食欲好但體重持續消瘦。甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等都是中老年貓常見疾病。定期健檢，有機會早期發現、早期治療。．貓咪腎衰竭：由於腎功能老化及長期飲水量不足，若發現貓咪食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時，可能代表腎功能已無法正常運作。慢性腎病初期症狀不明顯，不少貓咪在腎功能損失75%以上才被確診。．其它慢性病，如高血壓、糖尿病：導致高血壓的可能原因有慢性腎病、甲狀腺亢進及心臟病。糖尿病部分，肥胖的貓須特別留意！因脂肪越多，其胰島素抗性易導致第二型糖尿病，若貓咪體重莫名消瘦就要注意。．退化性關節炎：退化性關節炎易出現在肘關節和髖關節，膝蓋和腳踝則容易雙側同時出現，症狀有跳躍能力及頻率下降、整理毛髮次數減少、異常如廁行為或如廁位置改變，當發現貓咪跛行時，通常關節炎已經非常嚴重。摺耳貓、短腿貓等特殊品種貓，可能關節不好，可以葡萄糖胺、綠唇貽貝等做為日常保健。此外，貓哮喘、皮膚病也是貓咪常見疾病。貓哮喘好發春天、空汙嚴重時，其徵兆為貓咪蹲下（母雞蹲）、脖子伸直、咳嗽等。皮膚病則因台灣高溫、潮濕，就算貓咪不出門也要小心黴菌，夏季時須留意寄生蟲如跳蚤，以及由蚊子傳播的傳染病—心絲蟲，定期做好居家衛生有助減少貓咪皮膚病問題。貓咪情緒緊張也是致病原因之一貓的個性敏感、易緊張焦慮，搬家、溫差、鏟屎官換人、裝潢擺設改變、高頻音律等環境發生改變，都有可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。通常貓咪皮膚病脫毛會呈現均質、塊狀掉毛，若是心因性掉毛，肚子和手等部位會呈現參差不齊、長短不一脫毛現象。自發性膀胱炎則會出現尿血、尿血塊、尿尿結晶變多等。飼主可先將環境改回原樣並以費洛蒙、貓草舒緩貓咪情緒，或是口服保健品如色胺酸，可增加多巴胺濃度，放鬆情緒，若還是無法解決貓咪情緒問題甚至出現攻擊性，最後獸醫師才會進一步採取藥物控制。當環境發生改變，可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。貓咪需要做健康檢查嗎？貓咪善於忍痛，觀察日常行為僅能看出部分病症，定期施做詳細的健康檢查有助早期發現並預防，年輕貓咪平均1-2年做一次即可，老年貓則因甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病發生率較高，建議半年就要做一次健檢。貓健檢費用依項目不同，千元至上萬元不等，一般健檢項目如下：．基礎問診．理學檢查．血液生化檢驗．尿液檢查．糞便檢查．X光影像檢查．超音波影像檢查．內分泌檢驗．血壓測量．心電圖年輕貓健檢項目可以血液檢查為主，由於貓咪好發肥厚性心肌病，建議4歲以上的貓咪除了血檢，可加做X光片以利觀察心臟大小前後變化，老年貓則需要的項目較多，進階檢驗項目，可依據獸醫師判斷，若有需求再進行。延伸閱讀：．突大量喝水、多尿…貓腎衰竭會好嗎？腎貓症狀、飲食建議一次看．你的1年等於毛孩5~7年!貓狗定期健檢很重要！健檢項目費用一次看．貓咪亂尿尿怎麼辦？貓行為諮商師：貓亂尿原因、解決方法指南一次看 責任編輯：陳學梅
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2024-04-30 醫療.眼部
人工淚液、眼藥水可改善乾眼症症狀嗎？4大治療迷思一次看
中老年人好發乾眼症，馬偕醫院眼科主治醫師褚庭雯指出，淚液分泌隨年齡增長而減少，尤其更年期婦女因荷爾蒙改變，淚水分泌較不足，容易出現乾眼症症狀。現今隨著3C產品使用普及、長期配戴隱形眼鏡、飲食上維生素A及Omega-3攝取不足，加上空氣汙染或長期暴露在戶外強風、冷氣房，乾眼症已有年輕化趨勢。常見乾眼症症狀，褚庭雯指出，除眼睛乾澀外，也容易感到眼睛疲勞、視力模糊，甚至有灼燒感，患者容易對環境中的光、風敏感，還會流眼淚。臨床上，除了民眾自述症狀外，也會透過理學檢查等確認眼表狀況。淚液膜分泌不穩是主因褚庭雯表示，乾眼症主要是因為眼睛表面淚液膜分泌不穩定，淚膜分三層，分別為眼瞼瞼板腺分泌的脂質層、淚腺分泌的水液層，以及杯狀細胞分泌的黏液層，三者缺一不可，只要其中一層分泌不足，就會引起乾眼症。乾眼症的治療也因成因不同而略有差異，褚庭雯說，像卸妝沒有確實清潔，可能造成眼瞼阻塞，可以透過熱敷眼睛達到舒緩，以40至45度的熱毛巾，每次約10分鐘左右進行熱敷；也可以透過脈衝光、熱動脈治療；還可以補充淚液、增加淚液品質，更嚴重者則要使用自體血清的眼藥水。戴隱形眼鏡注意透氧量預防乾眼症發生，日常眼睛保養相當重要。褚庭雯建議，飲食可多食用鮭魚、比目魚、沙丁魚等，素食者可以攝取亞麻仁油、核桃等；更要注意環境濕度，用眼時要記得眨眼，避免風直吹眼睛等，有助於遠離乾眼症。褚庭雯提醒，長期配戴隱形眼鏡者，可以選擇「透氧量」高的隱形眼鏡，但建議一天不要戴超過6至8小時，同時可以適當補充單支型未含保存劑人工淚液。4個QA了解乾眼症治療Q：點人工淚液有用嗎？A：適當補充人工淚液，可以改善乾眼症狀，但建議民眾有症狀應先就診，確診為乾眼症後，再視情況選擇合適人工淚液。乾眼症略分為缺水型及缺油型，醫師可以協助判斷應該補水還是補油，以及是否有其他症狀需要藥水輔助。Q：眼藥水可緩解眼睛不適？A：市面上有很多功能型眼藥水，但有些含薄荷醇或血管收縮劑等成分，短期使用雖然不適獲得舒緩，但長期使用可能加劇乾眼症狀。Q：蒸氣眼罩或熱毛巾敷眼睛，能讓眼睛不乾澀？A：乾眼症若為缺油型，油脂分泌不足影響淚膜的油脂層會造成乾眼症。以蒸氣眼罩或熱毛巾熱敷眼睛，可以軟化堵塞的瞼板腺的油脂分泌、促進血液循環，搭配眼瞼清潔，可以改善油脂分泌狀況，進而改善乾眼症。Q：眼睛冰敷也能改善乾眼症？A：冰敷是讓血管收縮，減少組織易釋放，具消腫、消瘀作用，可以降低過敏細胞活性、止痛止癢，但不建議使用冰敷消除乾眼症狀。責任編輯：辜子桓
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2024-04-19 醫療.眼部
眼睛老化最大元兇紫外線！每天吃一顆「這個」護眼，「20-20-20」口訣讓眼睛放鬆
現代人上班緊盯電腦、下班滑手機，常感到眼睛周圍肌肉緊繃不適，小心乾眼症、老花眼、視力模糊等提早報到，甚至3C藍光傷眼導致白內障、黃斑部病變。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，如果用眼過度，眼睛容易出現乾澀、疲勞、搔癢及充滿血絲等症狀，建議每天可吃一顆蛋保護眼睛，可採「20-20-20」用眼法則適度休息放鬆。「20-20-20」法則讓眼睛休息放鬆林于皓說，平常就要注意眼睛的保養，美國眼科學會建議「20-20-20」用眼法則，也就是近距離使用眼睛20分鐘、休息20秒、視線看向20英尺（約6公尺）遠的地方。此法則的主要作用是挪動視線，避免近距離看東西過久，導致睫狀肌緊繃。如果辦公室的距離不足20英尺，建議可以轉頭看向最遠的地方或眺望窗外景色，一樣有護眼的效果。用眼過度除了感到不舒服，也會造成乾眼症。林于皓指出，專注緊盯螢幕、物品時，常會忘了眨眼，淚水分泌不足，眼球無法保持濕潤而易有異物感、痠痛、灼熱感，對外界刺激很敏感，因而乾眼症上身。此時可使用無防腐劑的人工淚液舒緩症狀，但乾眼症依個人體質分「缺水型」與「缺油型」，也有患者屬於「缺水又缺油」，建議使用人工淚液前可諮詢醫師或藥師，不要憑感覺亂買。最佳護眼食物：雞蛋護眼飲食方面，林于皓說，葉黃素、玉米黃素是幫助眼睛抗氧化的重要營養來源，尤其「雞蛋」是最佳護眼食物，富含葉黃素、玉米黃素、維生素A、維生素B、卵磷脂、葉酸等營養素，建議每天吃一顆蛋護眼，CP值非常高。此外，可以多攝取富含維生素B、維生素E的食物，維生素B可保護視神經、維生素E能改善眼睛的血液循環。近年「護眼燈具」成為生活必備品，林于皓分享「光線柔和」「反眩光」照明重點，建議一般亮度可挑選100-800 Lux（照度單位），需要畫圖、細緻手工的業務內容，可選擇1000 Lux。擺放時，以不要照到眼睛為原則，以避免光線直射對視力的傷害。紫外線是眼睛老化最大元兇紫外線是眼睛老化的最大元兇，林于皓強調，平常外出時一定要「戴太陽眼鏡」護眼，即使是陰天仍會有紫外線，若沒有做好眼睛防曬措施，會加速眼睛老化，增加發生白內障、紫外線角膜炎、黃斑部病變、視網膜病變等眼疾風險。5招護眼妙方1.遵循「20-20-20」法則，讓眼睛多休息。2.勿亂點市售人工淚液，可先諮詢醫師、藥師選購適合的產品。3.多攝取富含維生素B、維生素E、葉黃素、玉米黃素的食物，如地瓜葉、菠菜、南瓜、胡蘿蔔、全榖類、堅果等。4.使用護眼燈具，降低對眼睛的負擔。5.配戴太陽眼鏡，防止紫外線的傷害。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-10 醫療.腦部．神經
左眼跳財？眼皮一直跳怎麼辦，醫師告訴你何時該就醫！
「左眼跳」可能不是財運到！一名53歲電腦工程師，幾個月前開始偶爾出現左側眼皮跳動現象，最嚴重時跳到兩眼幾乎張不開，心情與工作大受影響，就醫才發現是「眼瞼痙攣症」，經藥物及肉毒桿菌素眼周局部注射治療後已改善。醫師提醒，此疾病好發於50至60歲民眾、女性多於男性，患者初期常會有眼睛疲勞痠脹、畏光或乾眼症等症狀。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說，眼瞼痙攣症（Blephalospasm）屬於一種特殊的局部肌張力異常症，大部分發生原因不明，其他續發性的致病原因，包括腦炎、巴金森氏症、止吐藥或精神疾病藥副作用所致，好發於50至60歲間，男女發生比例為3比7。眼瞼痙攣症初期症狀黃啟訓指出，患者在初期常會有眼睛疲勞痠脹、畏光或乾眼症等症狀，接著通常會先有眨眼次數增加的症狀，眼瞼緊閉的現象也會愈發嚴重，甚至可能讓眼睛幾乎張不開。由於早期症狀較不明顯，黃啟訓表示，一半的個案從發病到正確診斷往往需至少1年以上的時間；三分之一的病人會因此引發焦慮症，甚至憂鬱症，文獻統計發生率約萬分之一，但因為檢查困難，實際發生率可能被低估。眼皮跳動持續超過2周未改善再就醫在治療方面，黃啟訓說，目前治療眼瞼痙攣症常用的口服藥物，有抗乙醯膽鹼藥、多巴胺藥物、鎮定劑和肌肉鬆弛劑等，但口服藥物治療的效果往往有限；其餘治療選擇，則是在眼眶周圍局部注射肉毒桿菌素，一般在注射後1至2周內即可完全恢復正常，注射一次療效約可持續3至4個月。黃啟訓提醒，如果眼皮跳動持續超過2周仍未改善，甚至跳動情況已影響日常生活，應盡早就醫，不過民眾如果確診眼瞼痙攣症，也不要太過緊張，只要做出正確的診斷，並及早接受適當的治療，一般都可以很快得到良好的療效，尤其早期進行有效治療，更有助於明顯改善生活品質，也避免引發無謂的焦慮和憂鬱。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-09 焦點.元氣新聞
「顫」停手抖，手部運動陪你對抗帕金森氏症！
帕金森氏症是種神經系統退化性疾病，不只金曲歌后詹雅雯，許多名人，如拳王阿里、好萊塢影星米高福克斯及臺灣音樂教父李泰祥也深受其苦。帕金森氏症不僅對患者身體產生負面影響，還會對生活品質和情緒健康造成困擾。帕金森氏症症狀有哪些？惡化速度有多快?能活多久?帕金森氏症症狀因人而異， 典型動作障礙有，1.靜態性顫抖：發生在單側肢體，手指有數錢的動作。2.肢體僵硬：全身肌肉僵硬，活動困難，手腳不靈活。3動作緩慢：起始動作變慢，走路步伐變小，減少眨眼，表情僵硬。4.步態不穩：頭頸雙肩向前彎曲，重心不穩，容易跌倒和受傷。而非動作性的症狀有失眠、憂鬱、便祕、尿失禁等。到末期因為嚴重運動障礙，無法保持平衡，大多無法行走而臥床，需要專人全天照料。每位的病情發展速度不同，有人在3年內從初期惡化到末期，而有人經歷長達30年。唯有及早接受治療，有助於延緩病情惡化。帕金森氏症手抖怎麼改善？除了藥物及手術治療外，規律運動已被證實可改善帕金森氏症患者的運動和非運動的症狀及大腦功能。常見於患者手部動作障礙的症狀，對於日常生活常造成困擾，如:無法穩定拿湯匙或筷子進食、無法靈活的穿衣及扣鈕扣等。而手部運動可以提高運動神經元的興奮性，這有助於提高手部的穩定性，同時可改善關節僵硬造成的不舒服，還可增加手部的肌力。但「手部運動」該怎麼做呢？1.手指操-拇指碰指尖物理治療師會指導患者進行可以活化腦部的「手指操」，因手指的精細動作需要大腦多個部位的參與，進行手指操可以刺激神經，有助於預防腦力的退化，也能訓練協調性，是延緩手、腦退化的方法！2.手部握球運動透過反覆掐、捏、握、放的動作來增強手指、手掌與前臂的肌肉力量和靈活度，並且放鬆手部僵硬的肌肉，改善手指僵直的問題，同時也可以加強手部抓握的力量。3.手部律動運動隨著帕金森氏症進展至中後期，患者可能手抖、肌肉僵硬和姿態不穩等症狀加重，不但會嚴重影響患者的日常生活，甚至難以自行進行手部運動。因此，我們需要有一個替代方法來緩解患者手部不適的症狀、增進手部和肢體活動，以增強獨立生活能力。TURTLE GYM特多勁的手部運動機，是一款符合人體工學設計的手部運動設備，以等速度開合方式進行「被動式運動」，不但輕鬆、安全且不費力。手部律動機以反覆等速開合設計，可幫助手部循環運動，減緩手部退化僵硬不適等問題，提高手部靈活度與力量，且機體斜面的設計能讓雙手與握柄緊密貼合，在使用上更為舒適，是「顫」停手抖的好選擇。▲ 手部律動運動的功能✔️ 舒緩手部僵硬帶來的生活不便。✔️ 訓練手掌穩定性與握力。✔️ 訓練帕金森氏症手部功能。✔️ 訓練手掌肌力、向心力與離心力。✔️ 手部律動能舒緩各種族群常態手部困擾。▲ 帕金森之父-陸清松教授【8題解答 | 如何對抗帕金森病？】
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2024-04-01 醫療.眼部
眨眼次數增加或減少不只關乎眼睛 可能暗示你有這些健康狀況
普通人大約每秒三到五秒就會眨眼一次，且儘管我們因為眨眼而損失了高達10%的日常視覺輸入，但我們通常不會意識到我們眨眼了。眨眼有幾個實際用途：它可以潤濕和清潔角膜(cornea)表面，並可以反射性地保護眼睛免受快速接近的物體的傷害；某些情況下，眨眼次數出現變化，甚至可能預示著健康問題；以下就是會導致眨眼發生變化的一些潛在原因，以及可能代表的健康狀況：眨眼變緩慢或頻率下降眨眼次數減少，可能是巴金森氏症(Parkinson's disease)的早期症狀之一；多巴胺(dopamine)是影響我們注意力和靈活性的重要神經傳導物質；多項實驗就發現，自發性眨眼的頻率，反映了我們腦中神經傳導物質的活躍性，多巴胺越低，我們就會只關注於一件事上，眨眼的頻率就會越少；而巴金森氏症特點之一，就是喪失生產多巴胺的神經細胞。自體免疫疾病葛瑞夫茲氏病(Graves' disease)的患者，也可能因為角膜損傷，而導致眨眼頻率出現變化；除了巴金森氏症外，其他像是中風等神經系統疾病，也會讓正常的眨眼頻率變慢，運動員則可能因頭部受傷而導致眨眼頻率變慢。過度眨眼我們在缺乏睡眠的情況下進行較困難任務時，像是在昏昏欲睡的情況下開車時，眨眼頻率就可能會增加；如果你發現自己開始不斷眨眼，為了路上其他人和自己的安全，請先休息一下再上路。疼痛和強光照射，也會導致人頻繁眨眼。另外，你的身體也會透過增加眨眼頻率，來補償或適應乾眼症帶來的不適；導致乾眼症的原因有許多，包括乾燥症候群(Sjogren’s syndrome)或像是抗組織胺等藥物的副作用。長時間盯著螢幕的人，也是乾眼症的好發族群，因為當我們盯著螢幕時，眨眼的頻率就會因此減少。如果你計畫要在電腦前待上好幾個小時，那請設定鬧鐘，每20分鐘離開螢幕，讓眼睛休息個一、兩分鐘；另外，「閉眼工作」(blind working)也是個很不錯的概念；建議可在日常工作中，像是打電話或等待電腦啟動等不需要用到眼睛的時候，閉上眼睛，刻意的讓眼睛短暫休息一下。責任編輯：辜子桓
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2024-02-27 醫療.眼部
含維生素B12眼藥水能天天點？ 緩解眼睛乾澀做「4件事改善」
現在人常常追劇、打電玩、看電腦，許多民眾用眼過度，常覺眼睛痠澀，甚至罹患乾眼症，開始使用眼藥水來保養眼睛。隨著現代人習慣使用眼藥水，其中又以含有維生素B12成分眼藥水最受歡迎，但這類含維生素B12眼藥水可以天天點嗎？維生素B12對眼睛不適的改善有哪些？眼睛乾澀不適，該如何改善？針對這些問題，眼科醫師張芯瑜回覆如下：Q：含維生素B12眼藥水，可以天天點嗎？維生素B12對眼睛無害。若為標榜去除血絲的複方眼藥水，含有血管收縮藥劑，長期使用後停用可能造成反彈性血管擴張而更充血。瓶裝眼藥水含有防腐劑，過量使用也可能造成眼表受傷。Q：維生素B12對眼睛不適的改善有哪些？維生素B12可促進角膜神經再生，改善調節功能，降低視覺疲勞。Q：眼睛乾澀不適，該如何改善？▸適度眨眼：長時間盯著電子產品，會造成眨眼次數過少，容易造成淚水蒸發過多、油質層分泌下降等情形。建議縮短近距離用眼時間，改善淚膜穩定度。▸定期熱敷：選擇眼部專用、通過醫材認證的恆溫熱敷眼罩，可以設定溫度與操作時間，促進眼瞼板腺暢通。▸營養均衡：初步診斷乾眼症、尚未接受治療的患者，可以補充深海魚油或增加Omega-3脂肪酸攝取，改善眼表乾澀狀況。各式營養元素都應均衡攝取，不飽和脂肪酸對身體也是極佳的脂質來源。若服用魚油後若仍有乾眼症狀也無須氣餒，應諮詢眼科醫師，尋求更多合適的乾眼症治療。▸人工淚液：如果每天使用眼藥水超過4次才舒適，會建議購買無防腐劑人工淚液，減少防腐劑對眼表的刺激。各廠牌亦有推出特殊劑型的人工淚液：高玻尿酸濃度、含奈米油滴等，更能符合個人需求。如果真的有乾眼症狀，建議要到眼科診所或醫院檢查。醫師會用儀器來區分，乾眼症真正的原因是什麼，並利用淚膜破裂時間、淚水分泌量，以及高階的眼瞼板腺檢查，進一步診斷乾眼症究竟是屬於缺油型，還是缺水型的乾眼症，如此才能夠對症下藥。最後，食藥署也提醒民眾，市售眼藥水可能含有其他藥品成分，長期使用，仍可能產生副作用產，且容易掩蓋其他潛在的眼睛疾病症狀。如果眼睛長期出現不適症狀，應就醫治療，或定期至眼科檢查，切勿自行購買眼藥水使用。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-22 醫療.眼部
乾眼症、眼睛疲勞、近視、藍光傷...3C產品對眼睛傷害大！平日做好4件事保護眼睛健康
3C產品因為科技發展以已成為我們日常生活最不可或缺的夥伴，無論是工作、學習或是休閒活動，我們幾乎都離不開電腦、手機、平板等設備，甚至一次使用多個螢幕也時有所聞。然而，享受科技的便利也有成本，在長時間使用3C產品後可能對眼睛健康造成危害，以乾眼症、眼睛疲勞、近視加深與藍光傷害四大類為主，這些危害對不同年齡層存存在不同影響。對兒童的影響兒童時期是視力發展的重要時期，美國兒科醫學會與衛生福利部國民健康署均建議盡可能避免2歲以下孩子使用，因其大腦屬於快速發育的階段，3C產品可能會影響腦部與語言發展。且長時間盯著屏幕可能增加兒童患近視的風險。建議兒童用眼每30分中休息10分鐘，並注意環境光線及保持適當的距離。對青少年的影響青少年也是長時間使用3C產品的族群，這個年齡段視力發展已經基本成熟，但長時間使用3C產品可能加速近視的發展。此外，青少年也可能出現眼睛疲勞、頭痛等症狀，除了按時休息外，也要進行遠近距離轉換，有研究指出每日120分鐘的戶外活動也有助於近視的控制。對成人的影響成人若長時間使用3C產品，可能會因為眨眼頻率下降且眨眼不完整比例上升導致眼睛乾澀、視力模糊、散射光症狀等，年長者會因為淚液分泌功能下降與瞼板腺功能退化而更加明顯。在30到40歲之後因為調節能力下降會因長時間使用3C產品導致眼睛疲勞脹痛且看近無法對焦等問題，建議成人在使用3C產品時注意姿勢，保持適當的距離和照明，並且定期進行視力檢查。關於藍光對眼睛的影響，有動物實驗證實藍光照射之黃斑部出現自由基氧化反應，而目前缺乏人體試驗證明，藍光的傷害在昏暗環境中會因為瞳孔放大而加劇，因此要避免關燈使用3C產品，但也不需過度恐慌，因為自然光裡也有藍光，只要不要過度使用3C產品則不須過於擔憂。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．睡前忍不住滑手機 醫：3C影響睡眠恐惡性循環責任編輯：陳學梅
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2024-02-11 醫療.骨科．復健
7天年假宅在家玩3C，當心肩頸痠痛！骨科醫師教「1運動」緩解疼痛
春節年假長達七天，不少人會宅在家耍廢滑手機、平板、追劇、打電動，或是久坐打麻將，小心對眼睛造成傷害，還會引起痠痛上身。馬偕醫院骨科主治醫師林宗諭建議，平常滑手機太久，可以做類似「吊單槓」動作，緩解肩頸疼痛。現代人使用3C產品相當普及，林宗諭說，因過度使用導致肩頸痠痛的人愈來愈多，從國中生到90多歲的阿公阿嬤都有，但以青壯年居多。春節假期長，如果長時間低頭滑手機等3C產品，可能會增加肩頸壓力，久坐打麻將則會造成身體負擔。拉單槓動作 助舒緩放鬆一旦感覺身體出現痠痛，林宗諭建議，可以做腰部伸展運動，並且搭配「滾輪」放鬆，幫助身體伸展，用滾輪時，可以特別加強大腿內外側伸展，強化膽經等處的按摩。其次，可做類似「吊單槓」動作，先將雙手舉高，上下移動雙手做「拉單槓」動作，有助於舒緩放鬆；民眾也可以去健身房、公園，或是在家靠牆空拉，都可以達到肩膀打開、舒緩的效果。林宗諭說，痠痛症狀輕微者，應先進行姿勢調整，症狀稍嚴重者可以使用「軟式頸圈」輔助調整改善。軟式頸圈是針對時常低著頭造成脖子痠痛者，為避免再度低頭，可用頸圈輔助在上班或是容易低頭時配戴，作為輔助姿勢調整之用，但如果在意外觀者，則可以在家中配戴。若症狀嚴重到手麻者，則建議到醫療院所使用「頸椎牽引」（拉脖子）的復健方式治療。林宗諭指出，復健場所應選擇離家近的場所，因為一周可能要去兩至三次，若是千里迢迢跑去遙遠的醫療院所做復健，反而難以持之以恆。一般穩定進行復健，大約兩、三個月可以看到改善效果。用眼30分鐘 休息10分鐘長期盯螢幕，除了造成肩頸壓力大外，對眼睛也是負擔。馬偕醫院眼科主治醫師褚庭雯建議，使用3C產品時，背景光源一定要充足，用眼30分鐘就要休息10分鐘；多數人難以避免眼睛長時間盯著螢幕，導致眼睛容易乾澀，因此要記得多眨眼，避免乾澀加劇；長時間近距離用眼，還會讓眼睛肌肉緊繃，可以透過看遠方調節肌肉，讓眼睛肌肉放鬆。市面上有許多主打不同功能的眼藥水，有的主打戴隱形眼鏡可點，有的是舒緩3C使用帶來的乾澀等。褚庭雯說，市售藥水或許有短暫舒緩效果，但長期使用恐會讓眼睛愈來愈乾澀。若眼睛出現不適症狀，應到眼科看診，拿人工淚液或是其他眼藥水治療。責任編輯：陳學梅
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2023-11-25 醫療.眼部
眼睛也需要運動！長時間盯著螢幕導致眼睛疲勞 醫師傳授「10個改善視力護眼運動」
你知道眼睛也要常運動嗎？現代人常常會長時間盯著螢幕，眼睛過度使用導致眼睛不適。除了定期檢查視力、配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡之外，適當的眼部運動也能幫助改善視力、緩解眼睛疲勞。胸腔暨重症專科醫師黃軒整理了「10個護眼運動」改善視力，一起努力為眼睛做好運動。10個改善視力的好運動1.遠眺遠眺是一種簡單有效的眼部運動，可以幫助 "眼球肌肉放鬆"、改善視力。每天抽出一些時間，看著遠方的風景或高樓大廈，保持10-15秒，再慢慢轉回正前方。2.眨眼研究發現，人們使用電腦或閱讀時，眨眼次數會比從事其他活動來得少；眨眼次數一旦變少，會使眼睛更乾澀及容易疲勞。因此，在使用電子產品時，要注意多眨眼，每隔20-30分鐘，休息10-15分鐘，並起身活動一下，讓眼睛得到充分的休息。3.眼球滾動眼球滾動可以幫助眼球肌肉運動，改善視力。每天可以做3-5組，每組10-15次。具體做法如下：(1)先將眼睛向上看，然後慢慢向右滾動，再向下滾動，最後向左滾動。(2)重複上述動作，方向相反。4.眼球追視眼球追視可以 " 幫助眼球肌肉協調"，改善視力。每天可以做3-5組，每組10-15次。具體做法如下：(1)找一根細棍或筆，在空中移動，讓眼睛跟著移動。(2)移動的方向可以是上下、左右，也可以是螺旋狀。5.眼球放鬆眼球放鬆可以幫助眼部肌肉得到充分的休息，改善視力。每天可以做3-5組，每組10-15次。具體做法如下：(1)坐在椅子上，閉上眼睛，放鬆全身。(2)想像自己在一個美麗的風景中，感受風吹拂在臉上、陽光照在身上的感覺。(3)保持放鬆的狀態，持續5-10分鐘。6.眼部按摩眼部按摩可以幫助眼部肌肉放鬆、改善視力。每天可以做3-5組，每組10-15次。具體做法如下：(1)用食指和中指輕輕按摩眼睛周圍的穴位，如攢竹穴、睛明穴、魚腰穴等。(2)按摩的力度要適中，不要太用力。7.戶外運動戶外運動可以幫助眼睛接觸更多的陽光，促進視力發育。每天可以抽出一些時間，進行戶外運動，如散步、跑步、騎自行車等。8.打乒乓球打乒乓球可以幫助眼球在遠近之間快速跳躍，鍛煉眼球肌肉的靈活性和協調性，改善視力。9.閱讀閱讀可以幫助眼睛放鬆、改善視力。但要注意，閱讀時要保持正確的姿勢，光線要充足，不要長時間連續閱讀。10.適當休息眼睛是人體最勞累的器官之一，因此要注意適當休息，不要長時間盯著電子產品。看完以上10個護眼運動，黃軒建議平日可以根據自身情況選擇合適的運動進行。而在日常生活中，也要注意保護眼睛，避免長時間使用電子產品，保持良好的用眼習慣，才不會讓眼睛受傷喔。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩老化．吃錯浪費！黃斑部病變、白內障...專家曝「眼睛5問題吃葉黃素」無效．自行點眼藥水緩解眼睛不適？醫提醒乾眼症未治療恐角膜受損
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2023-11-11 醫療.眼部
天冷眼睛乾乾刺刺怎麼辦？是乾眼症嗎？營養師推薦「3類型食物」讓你有雙晶亮眼神
最近氣溫漸漸轉涼，意味著氣候即將邁入秋冬的季節。秋冬的天氣普遍乾燥，又因為長期待在空調環境中，再加上現在3C產品十分發達，滑手機、用電腦、追劇等活動幾乎可以說是每個人一天當中都會做的事，使許多人的眼睛都出現眼球乾澀、刺痛及有異物感的症狀。小心！這些都是很典型的乾眼症症狀！但是不用擔心～【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean今天就來為你解析乾眼症的成因，及如何透過飲食與生活習慣來保養眼球的方法！ 乾眼症的成因與症狀眼睛中有一層很薄的淚液膜，這個薄膜又可分為脂肪層、水液層及黏液層三層。在正常的情況下可以潤滑眼睛表面防止乾燥。但是因老化、慢性發炎或淚腺腫瘤等因素，導致這三層淚液膜無法發揮其正常功能，淚液便無法有效潤滑眼睛，就會產生乾眼症狀。再加上天氣轉涼，眼瞼分泌的油脂遇冷凝固堵塞在睫毛根部，無法藉眨眼將油脂均勻散佈在眼球表面，更加劇了乾眼症狀的嚴重度。 【健康知識Plus劃重點】-3種類型的食物讓你有雙晶亮眼神平時如果沒有好好保養眼睛，萬一得了乾眼症，勢必會對我們的生活造成不小的困擾，所以做任何事情都要「防患於未然」！平時就做好眼睛保養的功課，才是最聰明的做法。Sean在這裡向大家推薦三種類型的食物，都是對保養眼睛健康很有幫助的喔！一、適量補充Omega-3：平常在飲食中可以適量地攝取魚油及堅果，因為它們都含有豐富的Omega-3。Omega-3擁有優秀的抗發炎能力，可以有效降低眼表發炎，維持角膜上皮的完整性及淚液正常分泌；並改變眼瞼板腺脂肪的成分，使分泌出的油脂品質更佳，保持眼球細胞的健康與滋潤眼球。另外提供大家選購魚油保健食品的小技巧：盡量選擇高濃度的魚油保健食品，這樣才能保證吃下的每一粒魚油都含有滿滿的Omega-3。二、多吃深綠色或黃色的食物：這些顏色的食物中含有豐富的維他命A、維他命C及葉黃素。維他命Ａ可以幫助維持淚液的正常分泌；維他命Ｃ的抗氧化效果則能保護眼球細胞免受氧化傷害；葉黃素則幫忙吸收藍光，減少藍光對眼睛細胞造成的危害。三、多吃藍莓、山桑子、黑加侖等藍黑色水果：這些水果中含有豐富的花青素，是很優秀的抗氧化與抗發炎物質，可幫助減緩乾眼症不適。花青素的其中兩種構型-矢車菊素（Cyanidin）與飛燕草素（Delphinidin）更是具有刺激眼部細胞再生、增加眼部微血管血流量的功用。 除了上述的這三種食物類型有助於改善眼球健康外，在生活習慣方面也要多注意3C產品的使用時間，牢記「用眼30分鐘，休息10分鐘的原則」；並規律作息不熬夜，搭配充足的飲水及適度用毛巾熱敷眼睛，相信惱人的乾眼症也不再是問題囉~貼心叮嚀：若乾眼症症狀已嚴重影響到生活品質時，還是要儘速就醫治療解決喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-10-05 醫療.眼部
睫毛倒插怎麼辦？醫曝常見3原因：未即時治療恐會影響視力
年長者常會遇到「倒睫毛」困擾。正常的狀況下，眼瞼的睫毛方向應該是朝向眼外側生長，當其改變方向接觸到眼球表面時，會造成眼刺痛、紅、流淚、怕光等症狀。常見眼瞼睫毛會接觸到眼球表面有3個原因，分別是好發在老年人的「退化性眼瞼內翻」、「倒睫毛」及東方孩童的「眼瞼贅皮」。當眼睫毛摩擦眼球表面時，會造成眼角膜受傷而破皮，若角膜長期反覆受傷破皮，容易因為感染病菌而發炎，若沒有及時治療，即使破皮最後癒合了，也容易在角膜上留下永久性的疤痕而影響到視力。1.眼瞼內翻發生眼瞼內翻主因，多因年紀增長時，下眼瞼的縮肌或水平緊度會逐漸鬆弛，導致眼輪匝肌（閉眼肌）作用過強，將睫毛內推而刺到眼球表面。治療上主要靠手術，也可局部注射肉毒桿菌素，讓肌肉放鬆而達到短期改善症狀的效果。2.倒睫毛倒睫毛的發生，是因為長期眼瞼慢性發炎、受傷或砂眼，造成睫毛生長方向錯亂而容易刺傷眼球。平常保養可局部點眼藥膏、藥水，以減輕眼瞼、結膜發炎、防止倒睫毛惡化；治療可定期找醫師拔睫毛（約3至4周又會長出）、睫毛電燒術、冷凍治療、雷射治療（適用於倒睫毛數量少）及手術治療。3.眼瞼贅皮眼瞼贅皮是東方孩童最常見的睫毛問題，常合併倒睫毛。通常發生在下眼瞼，成因為下眼瞼邊緣的眼皮及皮下眼輪匝肌過多，而推擠睫毛讓其貼在眼球表面，當眼睛望下看時（例如閱讀時）尤為明顯，常影響到內側1/2到2/3的範圍，在家可利用自拍或請家長拍照，自我檢測下眼瞼贅皮嚴重程度及範圍。患有眼瞼贅皮的孩童不容易被發現，因為初期症狀不明顯，當家長發現孩子時常揉眼、眨眼、流淚、怕光、紅眼或有分泌物時，應簡單自我檢測，可早期判斷孩童是否患有眼瞼贅皮。若自我檢測發現有明顯的下眼瞼贅皮時，應就醫檢查眼角膜受傷破皮情形。眼角膜破皮輕微可先點藥觀察，若角膜破皮嚴重有發炎感染風險，應考慮手術治療，術後睫毛會恢復正常朝外方向，傷口痕跡也會逐漸變得不太明顯。多數小朋友會隨著年紀成長到大學之後，症狀會變得更明顯。有人會尋求戴隱形眼鏡來隔絕睫毛的刺眼問題，但須注意當眼睛發炎或有感染風險時應停用隱形眼鏡（包括角膜塑型片），並到眼科就診治療，以免增加角膜潰瘍的風險，造成視力永久性的傷害。責任編輯：辜子桓
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2023-08-14 退休力.自在獨立
9旬爸8旬歲媽都還在趴趴走！湯志偉從父母身上學樂活：「2方面」保持獨立不給晚輩留負擔
「老」或「年輕」是個相對的詞，或許出於私人的偏見，有些人在記憶中不曾老去，彷彿自己也能永遠年輕。好比演員湯志偉，時間的戳印還停留在《TV新秀爭霸戰》、《京城四少》，怎麼一眨眼，他竟也到了花甲之年？對此，湯志偉促狹指著訪綱上「出道40年」這句說道：「其實我9歲開始當童星，已經出道53年了！」眼前的他，才從溽夏的豔陽中走來，草帽短褲花襯衫，一身打扮倒也看不出年紀的分野，「年齡對現在的人來說不會有這麼大的障礙，一定非要哪個年紀就要長什麼樣子。」他說，演員演什麼角色，就在狀況裡，「我不會有角色限制的困擾，沒什麼偶包。」他大笑。 湯志偉9歲入行，12歲以《天倫樂》奪下金馬獎最佳童星獎，但來到國高中時期青熟不接，「演哥哥不是，演弟弟好像也不是。」當時圈內男一是劉德凱、寇世勳這樣的熟男，他想等到相同年紀，就會站那個位置，「可是當我到他們那個年齡的時候，我已經變（演）別人的爸爸了！」 「時代改變了，只能順勢而為，我沒有推遲，有什麼戲來，時間上搭配得來就沒有太大問題。」多年來他嘗試各種角色，2013年更以電視電影《權力過程》拿下48屆金鐘獎男配角獎；不只跨足電視、電影、廣播，觸角更擴及舞台劇，光是今年夏天，就有《仁愛路六號》與《丞相，起風了》兩齣戲。 養雞、上課、練書法，為生命尋渴望 演藝圈打滾逾半世紀，問湯志偉可有退休念頭？他卻笑道：「失業就是退休，我隨時退休！」他坦言，這個圈子只有兩個狀態，一個是失業，一個是就業，可是待業／失業這個狀態會比就業時間長，每每戲還沒殺青，心裡就開始慌亂：「下一檔戲在哪裡？下一個角色在哪裡？」 他27歲主持張小燕製作的《TV新秀爭霸戰》，有次跟小燕姐聊天，詢及人生規劃，想不到小燕姐的答案令人詫異。她說：「我的人生沒有規劃，唯一的就是把手上的事做好，它才有可能。」 這句話對他終身受用，「你不要好高騖遠、不要去想什麼，就是把自己做好，人家放心把角色託付給你，你的工作狀態也很穩定…這在任何行業可能都是必備；至於才華，是可以被學習和調教出來的。」 是以，「退休」不是人生的一個斷點，而是一種狀態，這個狀態也未必是消極停滯，反倒是能自由運用的寶貴時間。「我常常習慣了要這種狀況下去尋找——不是出路，而是讓自己對生命這件事有渴望。」 就像疫情這3年，他當起城市農夫養雞、練書法、看線上教學，「台大有開放課程，我就一科一科的學；圖書館有千千萬萬的書，當你有時間，就可以去看想看的，又不用花錢。」 沒戲拍的日子，也讓他特能揣摩退休族的心情，「上班族退休後不知道幹什麼，很可怕！連在家都很怪，去到哪裡都沒有朋友，因為朋友都在公司…所以要想辦法讓你的生活有一些養分進入，不要空等，這不管什麼年齡都會遇到。」 84歲媽活躍職場，不受限年齡仍樂活 而他的不憂不懼，還有高齡卻依然樂活的爸媽當範例。湯志偉笑說，94歲老爸已輕微失智，卻仍天天騎著單車在社區裡繞，像個「管區」般雞婆管東管西。84歲媽媽則依然活躍職場，每天起早趕晚，有時周末還加班，竟比家裡小朋友都忙，「他們兩個人，是我們這些孩子最大的福氣與恩典！」 他也從媽媽的姊妹淘身上，看到老後的精彩可能，「她們那群婆婆媽媽，有些是先生已經走了，但她們都願意走出來，打麻將、到處吃喝，把我家大丹狗Double當孫子疼，她們的愛不分的…在她們身上有好多學習，人生還是有很多開心喜悅的事情。」 湯志偉說，自己理想的老後典範，是實業家兼演員「陶爸」陶傳正，「他很照顧人，同時讓人從他身上得到穩定和溫暖。」還有已故孫叔叔（孫越），「只要他在那個地方，很多事情好像就不是問題了，而且很多事只要他幾句話，就覺得可以一笑待之，不會有那麼多困難，可以輕舟已過萬重山。」 心靈、財務獨立，不給晚輩留負擔 「人生一定要有一些看透與歷練，生命到了一定的成熟，才會體會人生哪有什麼大不了。」他欣喜看待時間沉澱的價值，期許自己老的時候，不管在物質或心靈上，千萬別給晚輩或朋友帶來負擔。 湯志偉笑說，財務上要保持一定的自由，像他勞保年資早已超過25年，已開始領月退金。精神上則別給孩子負擔，「不要去抱怨、批評、論斷，他們就不想聽你嘮嘮叨叨，而且我們的建議也不一定是對的，也許他需要去經歷，那我們何必去阻擋？」 也別為已然消逝的感傷，「雖然歲月有些增添，但大家一起變老，不要每個人都愁眉苦臉，這世界還是很美好！」 就像金馬獎50周年紀錄片《那時．此刻》，請來昔日在加工廠上班的女工回顧瓊瑤電影，當《煙雨濛濛》、《彩雲飛》、《我是一片雲》的片段出現，這些60~70歲的阿姨臉上瞬間閃現17、18歲的少女神情。 湯志偉有感而發：「那個時候的她們沒走、也沒死，都還留在心裡。」說到底，年齡只是個數字，一旦放下對時間流逝的焦躁與不安，在永恆的時空中，「每個人都還是很年輕！」●原文刊載網址●延伸閱讀：．陪伴癌末先生的體會：生命中的每一分、每一秒都好珍貴，一定要好好珍惜，活在當下．婆婆人前裝和藹，她怒揭「雙面人」老公卻不挺！心理師教「這樣反擊」：拉出情緒距離，善待自己 ．年紀愈大後才明白，獨自旅行的美好就是﹕走過的旅途不會白費，好的壞的都是自己的
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2023-08-13 名人.劉秀枝
需要存多少錢才能退休時財富自由？名醫曝最容易被漏算的花費
一向以為我老有所備，因為個性獨立，生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞，但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。例如一位86歲失智好友因急性膽囊炎住院14天，在醫院裡請了24小時看護，每天2800元，兩星期下來，就花了近四萬元。隨著她年紀愈大，因生病或住院而需請人看護的機率也會愈來愈高。十多年前我90多歲的母親罹患失智症，在家裡由兄嫂和看護照顧，每個月的看護費高達6萬元，感謝雙親辛勤經營米店60年，有足夠的積蓄可以支付。有位75歲的好友因腎癌轉移而需定期接受標靶與免疫療法，免疫療法要自費，一年來已花費150萬元。戰後嬰兒潮的這一代逐漸步入老年，即使沒有罹患重病，隨之而來的視茫茫、齒牙動搖，早晚有機會動白內障手術或植牙，植牙需自費，白內障手術雖有健保給付，但如採用較精準的飛秒雷射手術，則需自費約75000元。台灣醫療進步，就醫方便，又有健保給付，但需針對疾病的適應症，做合理分配，不能無限制的使用最先進的醫療資源，因此免不了有些需自費。但人總難免想要最好、最先進的治療，因而花在自費醫療的費用愈來愈高，例如頸椎、腰椎的微創手術與某些植入椎間盤。曾經有位朋友拍拍自己的頸椎、腰椎，再張開嘴巴，並眨眨眼睛說，光是我身上的裝備就已是百萬身價了。一般人估算需要存多少錢才能財富自由地退休時，大多只考慮退休後想要的生活水準，以及將來的餘命（男性77歲，女性84歲）所需，而沒考慮到醫療的自費與照護費用，那麼該怎麼辦呢？小時候，父母教我們節儉省錢，長大後要努力賺錢並儲蓄，但儲蓄只是理財的初階。若學校能開設投資理財的通識課程，使我們進入職場時就懂得理性理財，而退休後則選擇風險小且有合理報酬的投資，則能在退休金與儲蓄外，加入一筆「被動收入」。如果無法增加被動收入，至少不要貪圖高報酬率或受到詐騙導致血本無歸。一般人退休後，收入大幅減少，但支出也相對減少，如少應酬，衣飾簡單舒適不追求名牌，甚至把舊衣服重新搭配，穿出個人品味。保養品與化妝品選擇網購或在藥妝店購買等等。加上年紀大，代謝慢，食欲降低，吃得也少，這些都是簡單可行的省錢方式。還有一個小撇步，那就是維持健康的生活型態以預防疾病，或是症狀輕微時即就醫，避免變成重症，例如癌症早期發現，就有機會治癒，不至於轉移或演變成重症，而需自費醫療或請人照顧。又如美國食品藥物管理局於2023年7月6日核准新藥Lecanemab，以減緩輕度阿茲海默症與輕度認知障礙者約27%的認知功能減退，但一年的藥費高達26500美元，約台幣82萬元。如果我們平時就能多動腦、多運動、人際互動、睡眠充足等以增加認知存款，降低失智的機率，那不就是省下一大筆錢了嗎？FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記責任編輯：辜子桓
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2023-07-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／白內障
【編者按】：本週的主題是「病人的不滿」。一位白內障病人因為接受眼科手術後未能達到預期效果而寫出他心中的遺憾，尤其是對這位眼科醫師回應的態度頗有微詞。一位眼科醫師以客觀超然的態度說出他的看法，認為醫師在這種情況下，尤其需要避免「防衛性的回應」，以避免火上加油，並且指出當下業績效率掛帥的醫療院所，醫師應該反躬自問虛心檢討。一位長年在美國行醫的醫師，介紹一部以真人實事的醫療悲劇為主題的電影，以及自己親人在美國發生不良醫療效果的自省，對醫病衝突有更深入的剖析。希望醫病雙方都能從這種「不良事件」虛心檢討，使台灣的醫病關係更上一層樓。我今年92歲，第一次做白內障手術。我的眼科醫生是醫院裡經驗豐富、風評很好、醫術很高的醫生。他的門診始終都是川流不息的病人，一開始我也掛不到號碼，還是透過之前幫我開刀的腫瘤科醫生協助，才順利加號，從此我也成為他的忠實病人。這幾年我有問醫生，我需不需要開白內障，他幫我檢查的結果都說還沒有熟，還不需要開刀，只需要點眼藥水保養即可。但是他發現我眼睛的不適，主要是因為眼睫毛的毛囊部位，被滿滿的蟎蟲寄居附著，若不是透過精密的檢查，肉眼根本看不出來有蟲。他請助理耐心的幫我除蟲，也指導我的家人如何使用眼部專用的茶樹精油來擦拭，經過很長一段時間的抗蟎，總算把這群不速之客解決了。後來醫生也發現我眼睛乾澀問題嚴重，有破皮現象，叮囑我要確實點眼藥水、藥膏，才能改善視力模糊問題。去年10月回診時，醫生說我的白內障已經熟了可以開了，我想說這幾年受到醫生的治療，對醫生也相當信任，所以接受醫生的建議，即刻安排術前檢查；由於我的眼窩較窄，醫生告訴我如果選擇自費的飛秒雷射手術沒有辦法放入固定的環時，就會改為傳統的手術方式，我也能夠接受，所以就開始等候手術時間通知，由於醫生的病患在等候開刀的人數眾多，直到今年2月初才排到。手術後，醫生告訴我雷射手術相當順利，我滿懷期待重見光明的一天，沒想到時間一天天過去，我的視力並沒有明顯變好。在術後一個月的回診時，我向醫生表示我的視力沒有變好，感覺反而更差時，醫生的態度馬上出現轉變，他讓我再去做一些檢查，數據出來後他用很不客氣的口氣告訴我，我的視力「沒有比較差，跟以前差不多！」。醫生還說我可能有帕金森氏症，眨眼次數比一般人少，導致淚液分泌太少，眼睛太乾，才會影響視力，建議我找神經內科醫生檢查一下。當下，我對這個醫生便徹底的失望了。我並不是要他承認自己手術失敗，我只是想讓他知道我手術後的狀況，接下來該如何應對而已。如果照他說的，手術後的視力跟以前差不多，我何必自費九萬多元做這個白內障手術？我個人認為，要成為一個名醫，除了是一流醫學院畢業的優秀人才，更要有謙卑的態度、對病患的同理心、也能耐心傾聽患者的反應。而不是只聽好話，容不下一點點質疑與批評。醫生是人不是神，有時也會失誤，這個我都能理解；何況白內障手術已是眼科很成熟的手術，失敗率極低，如果醫生認為手術不成功，我也能坦然接受，認為是自己的運氣不好而已。可是醫生一開口就是很不耐煩的說「沒有比較差」，他一副「防衛的」態度，讓我不知道該說什麼。我周遭朋友、親戚每個去開白內障的，雖然在不同的醫院做手術，大家術後都說開得很好，視力都恢復了；甚至有親戚在日本一次開雙眼的，也說離開醫院時就覺得一片光明了，讓我羨慕不已！因為我第一眼的慘痛經驗，讓我現在反而猶豫要不要開另一眼，我已經快93歲了，眼睛再用也沒幾年，如果開了沒有更好，我何必再冒一次風險。責任編輯：吳依凡
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2023-06-11 醫療.眼部
隱形眼鏡怎麼挑讓眼睛不乾澀？視光學教授：關鍵在淚液交換率
根據衛福部國民健康訪問調查，台灣18至24歲人口中，每100人就有近73人近視。基於美觀與便利等因素，不少近視民眾選擇配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡類型主要分為硬式、軟式二大類，較多民眾偏好異物感較小的軟式隱形眼鏡。不過，亞洲大學視光學系助理教授陳經中指出，硬式隱形眼鏡除了光學品質較好，也因為淚液交換率高，能降低角膜感染風險，並避免乾眼造成的不適感。選擇隱形眼鏡注意矽含量，越高者透氧量越佳。「硬式隱形眼鏡的異物感其實十分輕微，就像眼睫毛掉進眼睛裡。」陳經中表示，多數民眾配戴五至七天後，異物感就會改善。他指出，硬式隱形眼鏡顧名思義硬度較高，不易受到眨眼時眼皮擠壓而變形，光學性較佳，患者能夠看得更清楚。此外，市面上部分隱形眼鏡商品強調高透氧，陳經中說，角膜屬於人體組織，需要氣體交換維持健康運作，硬式面積較軟式隱形眼鏡小，氣體交換相對容易。他建議，民眾選擇隱形眼鏡時注意其矽含量，含量越高則透氧量也越佳。硬式隱形眼鏡「淚液循環率」遠高於軟式。此外，陳經中表示，硬式隱形眼鏡由於形狀固定，與角膜之間留有一定空間，每次眨眼時淚液循環率約20%至25%；軟式隱形眼鏡則因質地軟，配戴時貼附於角膜上，角膜與鏡片之間幾乎沒有空隙，每次眨眼時鏡片與角膜間的淚液循環率僅1%至2%。他指出，藉由淚液循環可將眼睛中的髒污、代謝產生的乳酸等物質排除，減少角膜感染的機率，同時也能避免乾眼帶來的不適感。「尤其3C時代，大家常盯著螢幕看，乾眼的問題更需要注意。」陳經中說，根據研究，一般人平時每分鐘眨眼次數約16到20下，但是盯著螢幕時，眨眼次數減少三分之一，就有可能導致眼睛乾澀。除了選擇硬式隱形眼鏡加快淚液交換，陳經中也建議民眾可在螢幕旁邊貼上「記得眨眼」便利貼，透過「眨眼訓練」保持眼睛濕潤。配戴需量身訂做，一定要找合格驗光人員。「硬式隱形眼鏡每副都要依照使用者的眼弧度、眼眶大小等不同數據量身訂做，一定要選擇合格的驗光人員協助配鏡。」陳經中說，硬式隱形眼鏡若保養得當，使用年限約為兩年，且每天配戴時間可達10小時，高於軟式隱形眼鏡的6至8小時，長時間使用的醫材更需要專業人士協助配置。他指出，「驗光人員法」施行六年，合格的驗光所都須配置符合醫事人員資格的驗光師，民眾可上衛福部網站查詢驗光所列表。陳經中表示，硬式隱形眼鏡的配置相當考驗驗配者的技術和經驗，除了最基本的近視、散光度數，還需要透過不同儀器測量使用者的眼皮鬆緊、眼睛直徑、瞳孔大小及弧度，以及角膜型態及直徑等多項參數，再依照數值訂製合用的硬式隱形眼鏡，才能避免隱形眼鏡在眼中滑動造成不適等問題，每次驗配時間一小時起跳。此外，針對老花眼民眾，硬式隱形眼鏡已可做到如同一般眼鏡的多焦距功能，使用者生活中不論看遠、看近都能使用。「血壓、血糖大家都知道要管理，近視、散光度數同樣也需要管理。」陳經中說，過去民眾認為成年後近視度數會「定型」，實則不然，依照自身用眼情況，成年後度數仍會改變。他表示，現代社會電子產品普及，民眾度數穩定性降低，應定期檢測進行度數管理，並依照度數及生活習慣選用合適的矯正產品，「這也是精準化、個人化醫療的一環。」台北市明視域眼鏡驗光師陳浩正矽水膠材質 可提升眼角膜氧氣供應市面上隱形眼鏡商品琳瑯滿目，建議民眾選擇硬式高透氧隱形眼鏡，其矽水膠材質可提升氧氣供應，避免眼角膜缺氧導致的併發症。眼角膜是沒有血管的透明細胞組織，維持眼角膜新陳代謝所需的氧氣80%來自外界空氣，配戴隱形眼鏡阻隔了氧氣進入，故透氧度對隱形眼鏡來說至關重要。台北市新明眼鏡驗光師郭慧貞選錯隱形眼鏡 小心角膜缺氧、危害視力隱形眼鏡覆蓋在角膜表面，直接影響角膜健康，須與專業驗光師討論，慎選合適的隱形眼鏡。配戴隱形眼鏡會影響角膜的淚液交換率，若長時間配戴不適合的隱形眼鏡，使用者會出現眼睛異物感、乾澀等症狀，不僅容易造成角膜缺氧、新生血管增生以及內皮細胞數量減少，嚴重時角膜發生感染甚至會危害視力健康，不容輕忽。台中市宏恩眼鏡台中育才店驗光師張君銜隱形眼鏡清潔不當 恐致眼部疾病隱形眼鏡配戴時間和衛生習慣會影響角膜健康，配戴後的清潔工作也很重要，卸下隱形眼鏡後應依指示以清潔液搓洗、食鹽水沖洗，放入保養液中浸泡。他指出，不當的清潔和保養會增加細菌感染風險，導致眼部疾病、影響視力健康。民眾若要配戴隱形眼鏡，應先進行專業的配戴檢查，選擇高透氧度的產品，並且按照指示注意配戴時間和清潔保存，同時避免長時間佩戴。使用者應定期接受驗光師及眼科醫師檢查，對眼部健康做好保護，才能確保享受美觀的同時，保有清晰明亮的視力。配戴隱形眼鏡對角膜健康的影響相當大，尤其材質透氧度。配戴低透氧度的隱形眼鏡會阻礙角膜的氧氣供應，導致缺氧現象，進而引起各種眼部問題，如：角膜炎、角膜潰瘍等。台南市宏恩眼鏡公園店驗光師邵昌生硬式隱形眼鏡幫助穩定近視度數不少近視民眾沒有聽過「硬式隱形眼鏡」，或曾經嘗試卻因驗配人員專業度不足而放棄。硬式隱形眼鏡透氧度較高，除了避免眼部感染等併發症，也能穩定近視度數。不少長時間戴軟式隱形眼鏡的使用者，到了晚上覺得眼睛悶，拔下隱形眼鏡後，有種眼睛吸到空氣的感覺。部分使用者甚至配戴半天就無法繼續，這都是眼睛發出的警訊，不可忽視。他指出，不正確使用隱形眼鏡可能引發的併發症，包括新生血管增生與角膜內皮細胞受損較為常見。眼角膜是無血管的組織，然而若使用者配戴的鏡片材質不佳、直徑過大，或弧度不正確，長久下來將導致眼角膜缺氧，為了將氧氣送入角膜，角膜外側會增生血管穿入其中，造成角膜透明度下降，此現象即為「新生血管增生」。他指出，有經驗的驗光師透過使用者血管數量、長度及顏色，就可判斷其配戴習慣及角膜健康程度。此外，角膜缺氧會導致乳酸產生，進而影響內皮細胞運作，造成角膜水腫。雖然使用者在取下隱形眼鏡後，水腫情況就會消退，但不斷重複水腫會導致角膜曲率受到影響，造成近視加深。多數使用者近視增加都是配戴軟式隱形眼鏡引起，因其透氧率過低。由於材質及面積等因素，硬式眼型眼鏡透氧率較高，能確保角膜不缺氧，進而穩定近視度數。高雄市黎明眼鏡驗光師張微娟透氧、濕潤、尺寸三大選配要素民眾選擇隱形眼鏡時，可把握透氧、濕潤、尺寸三大要素，同時也應注意舒適度與穩定度。配戴不適當的隱形眼鏡不只無法提供正確的屈光矯正，更有可能傷害珍貴的角膜。建議民眾經由驗光師專業驗配評估，找到適合的隱形眼鏡類型，漂亮的造型隱形眼鏡很好，但更需要考量的是它能提供的健康配戴時間；經濟方便的隱形眼鏡很好，但更要思考的是尺寸跟穩定狀況。
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