2020-04-17 科別.消化系統
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2020-04-16 橘世代.健康橘
要活就要動！「金曲歌王」翁立友練拳擊強身
44歲的「金曲歌王」翁立友總是西裝筆挺露面，出道以來外型沒有太大變化，一樣地Man味十足。沒想到他平常並不會特別保養肌膚，除了基本地清潔工作以外，他說：「不喜歡睡覺前臉油油、溼溼的，因為會沾到枕頭。」對他而言，嗓子、腳的維護、保養更加重要，平常仰賴翁媽媽的獨家潤喉秘方，使用枸杞、紅棗、羅漢果、黃耆、膨大海、當歸煮成護嗓湯，成為每回錄音前的必備物品，連謝金晶都愛不釋手，翁立友特別提醒：「想護嗓一定要睡飽！」至於腳的保養？他受訪時說過一定要去角質，且每天都要仔細地清洗腳底板，否則會不自在。由於工作關係會出現熬夜情況，他說會吃苦茶提煉的藥丸補身，更會補充益生菌，平常特別注重顧肝；補充營養品外，他也說過會練拳擊強身，提醒大家「要活就要動」。【不老男神保養秘笈大公開↘↘↘】。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變。金曲歌王蕭煌奇護嗓秘訣 只要每天做到一件事。「30年沒吃飽過」昔港劇小生露面，竟魅力依舊。49歲光良「穿衣顯瘦脫衣有肉」 養身秘訣凍齡也凍腦 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-15 科別.消化系統
一吃就吐 竟是上腸繫膜動脈症候群
19歲女學生一年多前開始無法正常吃東西，吃一點東西就覺得飽，甚至馬上有惡心想吐，體重下降17公斤，就醫檢查發現，竟是罕見的上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)。女學生經手術治療，術後恢復良好，隔天已能下床，並重新擁抱愛吃的美食。因罹患上腸繫膜動脈症候群，女學生體重從59公斤降到42公斤，中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主治醫師古君平表示，上腸繫膜動脈症候群很罕見，發生率約0.013至0.3%，好發10到39歲女性，輕者吃得少就有飽脹感，嚴重時，會吐出膽汁胃液、體重下降等。通常先採保守療法，若惡心、嘔吐明顯者，則以靜脈補充液體及電解質，或鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若治療無法改善，需考慮手術治療。一般人主動脈與上腸繫膜動脈的夾角，大約為45度到60度，古君平表示，這名女學生的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外，也有可能位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機會。古君平指出，保養健康的腸胃是有方法的，建議吃飯時細嚼慢嚥，一口飯至少咬20至30下；均衡飲食，多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物；可吃一些腸道益生菌幫助消化。
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2020-04-06 養生.營養食譜
健身教練的「男子宿舍」快樂餐
健身教練小潘家裡經營自助餐店，雖非餐飲科系出身，但因從小就有烹飪經驗，當兵那年被選為伙食兵，每天午晚都要勤奮備料，煮大鍋菜餵飽軍中同袍。退伍之後，小潘落腳台北，與一群年紀相近的青年合租「男子宿舍」，當年的伙食兵，如今每到周末仍會下廚，這次的任務是餵飽一群「單身狗」。小潘說，單身的室友們沒女友，每到周末，大伙會一起打籃球。揮灑汗水後，食慾特別大，他會準備各種肉類及根莖類入菜，大食量室友才不會喊餓，搞到消夜時段又大嗑泡麵、鹹酥雞，增胖了反而更難脫單。小潘這次選做的三道菜色有「粉紅酒燉五花肉」、「鮮蚵豆腐」及「塔香雞肉炒番薯」。針對第一道菜，小潘說，喝白酒、紅酒是自己的周末消遣，這次挑選粉紅酒來燉煮肉類，可增添料理風味；為兼顧健康，他也採買當季蔬菜，如冬季甘甜的白蘿蔔、紅蘿蔔入菜。第二道鮮蚵豆腐，小潘說，鮮蚵及豆腐是低熱量、高蛋白質食物，是健身者的心頭好。一般來說冬季蚵仔減產，不常吃到蚵仔，但今年恰逢暖冬，偶爾會在市場看到新鮮肥美的鮮蚵就會忍不住買來入菜；與豆腐拌炒時，加點豆豉風味更佳。第三道塔香雞肉炒番薯，小潘說，番薯有獨特的甜味，與雞肉一塊料理時，可陪襯雞肉的滋味，增添香氣；加入九層塔快炒，是相當下飯的一道菜。台北榮新診所營養師李婉萍分析，這三道菜不只適合健身者食用，例如「五花肉」柔嫩，對於牙齒不好使的長輩來說，是非常好的蛋白質來源，但料理過程切記要把握「蔬菜比肉多」的原則，才是均衡膳食。李婉萍也說，蚵富含鋅、鐵等礦物質，對於懷孕婦女來說，是備孕或孕期間的好食材。至於「塔香雞肉炒番薯」，番薯因富含膳食纖維，適合與肉搭配食用，可減輕腸道負擔、增加益生菌；料理過程也可加入香菇、杏鮑菇等，就會是醣類、蛋白質、脂質、纖維都到位的「一盤料理」。粉紅酒燉五花肉材料：五花肉350g、紅蘿蔔一根、白蘿蔔一根、八角四顆、水400cc調味料：粉紅酒200cc、米酒300cc、醬油30cc、蠔油30cc作法：1. 紅、白蘿蔔切塊。2. 準備一鍋滾水，將五花肉放入加蓋滾煮十分鐘，滾煮至五分鐘的時候開蓋。3. 倒入米酒去腥，再加蓋悶煮五分鐘。4. 取出五花肉，放進冷水靜置冷卻，再切塊備用。5. 鍋中倒入些許的油，熱油後放白蘿蔔、紅蘿蔔進行油炸。6. 白蘿蔔炸炒到金瑩剔透，帶點黃金色後，放入糖炒到融化。7. 把五花肉加入鍋中，再倒入適量的水，約料理的一半。8. 加入醬油、蠔油、粉紅酒100cc後，加蓋悶煮15分鐘收汁。9. 開蓋再加粉紅酒100cc，悶煮三分鐘即可享用。鮮蚵豆腐材料：中華豆腐一盒、蚵仔一包、豆豉適量、辣椒少許、蒜末適量、薑末適量、蔥花少許調味料：醬油少許、米酒十cc、糖少許、太白粉適量、香油少許作法：1. 豆腐切塊。2. 蚵仔沾取太白粉。3. 鍋中水滾後把蚵仔放入鍋中，再次水滾後撈起。4. 熱鍋一湯匙油，放入豆鼓、薑末、蒜末拌炒。5. 倒入準備好的蚵仔豆腐，稍微轉大火，加入一點水攪拌，力道拿捏以免豆腐炒破爛。6. 加入醬油、糖、辣椒、豆豉拌炒，撒上蔥花、香油起鍋。塔香雞肉炒番薯材料：雞腿肉適量、番薯兩顆、九層塔、辣椒兩條、蒜頭兩顆、薑適量調味料：蠔油一匙、醬油半匙、米酒十cc作法：1. 將番薯切塊後，加入水燉煮。2. 燉煮十分鐘後再加雞肉、蠔油、醬油。3. 悶煮十分鐘後把雞肉、番薯撈起瀝乾。4. 炒鍋放入少許油，放入蒜頭、薑爆香。5. 加入雞肉、番薯翻炒十分鐘。6. 倒米酒拌炒後，撒上九層塔。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-04-05 養生.聰明飲食
朱慧芳／我們與食物的距離
民眾開始搶購衛生紙的那個下午，我去黃昏市場想買點現成的滷味，平常兩三個賣滷味滷肉的攤子早早就在收攤，大鍋大盆都見底了，這是過年也沒看過的景象。我常光顧的攤子也僅剩幾塊不成形的豆乾，老闆大方的送給我，還加碼打包剩下的滷汁。老闆邊收拾邊說：「今天很多人買得比平常多，我不知道該高興還是擔心！有些攤子說明天不出來擺了，怕市場人多會被傳染。」離開黃昏市場，我好奇的轉往附近的超市，想看看人們心裡恐慌時會買些什麼東西。衛生紙區空空的貨架前立著人高的牌子，上面寫著「持續補貨中」。泡麵區的貨架也是空的，罐頭食品區剩下零星幾罐，雞蛋和包裝米的貨量比平時少了些，除此之外，牛奶、豆漿、蔬果魚肉看來還都有剩。大家搶購的都是些耐放、耐儲存，不容易壞掉，又可以在危機時能方便「進」「出」的補給品，對於供養生命品質所需的生鮮食物則顯得很淡定，並沒有像颱風前擔心漲價而出現的大掃貨。台灣寶島 鮮食近在身邊在台灣，所有的點對點說起來都不算遠，平時跟居家附近的小農互動往來也很容易。即使大樓林立的都會區如台北市，在近郊的新店、淡水、內湖、陽明山也有不少小農。只要常往來就不怕臨時買不到新鮮優質的好食物，萬一遇到突發疫情或是天然災難，也可以直接到最近的農場採購，不必完全仰賴大型的購物通路。聽養蛋雞的五湖農場老闆娘說，最近大家比較不敢外食，雞蛋容易料理又有營養，再怎麼不會煮的人也可以煎荷包蛋，或水煮蛋。因應消費量的擴大，店家現在叫貨都叫得比較多。需求增加，供給卻是固定的，母雞不會因為市場需要就下更多的蛋，平時沒有往來的店家，這時候要臨時調貨只能排隊等候。梨花發酵飲 美得冒泡種水梨的邵清淵農友則很淡定的說，走小眾市場路線的優質水果不太受景氣影響。他的水梨因為品質好，向來有固定的主顧客訂購，現採現包裝連冷藏設備都不用。我開玩笑說，「水梨化痰止咳，說不定這一波肺炎流行也會造成水梨搶購潮喔！」台灣的水梨依品種不同，從五月開始陸續上市，而現在則是梨花盛開的時候，賞花之餘，也可以做花料理。梨花是花繁葉茂的果樹，花開時，專業農夫必須進行疏花定果，免得整樹的小梨分散養分，全都長不大。梨花並沒有特別的香氣，花瓣上卻帶著天然的益生菌，可以製作天然發酵飲料。我用邵清淵的梨花，做成好喝的梨花氣泡水，再把濾出的花瓣，加入一顆鳳梨做成梨花鳳梨果醬。朵朵梨花在水中發酵時，美得像名家的油畫，賞心悅目。但是做好的果醬卻因為氧化的關係，並不十分美觀。能夠在疫情緊張的此時，悠遊在廚房與書房之間自得其樂，享受優質又健康的真食物，全都要感謝我所認識的農夫朋友們。不可預測的天災人禍隨時可能發生，平時就建立起安全的食物來源管道，可以多一份安心。希望這波疫情快快結束，也祝福大家平安健康。
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2020-04-05 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／今天在家做防疫食譜
對抗病毒侵襲，最好的方式就是增強自身抵抗力。除了保持心情愉快、充足睡眠、規律運動，均衡飲食多樣化更不可或缺。盡量減少在擁擠、密閉空間用餐，家裡是安心的場所。但近日大家搶購的多是微波食品、罐頭、泡麵等，與均衡飲食多樣化相去甚遠。自製餐點看似繁瑣，卻充滿樂趣。建議利用假日，全家一起動手製作，不但吃進足夠營養、增強免疫，也能增進感情。香烤(煎)鮭魚彩椒佐南瓜優格汁(3人份)這道菜的祕密武器是優格，含有益生菌可改善腸道健康，提升免疫力。使用高蛋白、低糖的希臘優格讓營養加倍。南瓜含有大量β胡蘿蔔素，會轉換成有助提升免疫力的維生素A。而身為優質動物性蛋白質代表的鮭魚，因富含Omega-3脂肪酸，能夠減少發炎，保護肺部免於感冒或呼吸道感染。食材：鮭魚310克、紅紫甜椒各1粒、黃櫛瓜1條、花椰菜200克、蘑菇6個、南瓜500克、洋蔥1/4個、無加糖希臘優格125克、蒜頭5瓣、無調味堅果25克、橄欖油少許、鹽巴和黑胡椒適量作法：1.鮭魚用紙巾擦乾表面，撒上鹽及黑胡椒；紅甜椒切長條狀；紫甜椒切塊；黃櫛瓜切薄片、花椰菜切小朵&#27709;燙；南瓜切塊蒸熟；洋蔥切丁；堅果壓碎。2.南瓜優格汁作法：開中小火，鍋中先放入蒜片，接著加入切丁的洋蔥並翻炒到透明。將以上食材、蒸熟的南瓜、鹽、黑胡椒及橄欖油一併放入果汁機內打成泥。3.使用有條紋的鑄鐵鍋（平底鍋亦可），開小火等到溫度稍高後將鮭魚放入，幾分鐘後當表面有魚油出現時，可用鍋鏟拿起來轉90度在同一面再煎（另一面以同樣方法煎）。同時鍋中放入其他配菜，利用鮭魚的油脂煎熟。4.將以上食材擺放於餐盤中，再撒上磨碎的堅果。水煮鮪魚&涼拌柑橘風味義大利麵(2人份)鮪魚富含抗發炎作用的Omega-3脂肪酸，豐富的蛋白質及維生素E也有益維護免疫功能運作。但提醒挑選罐頭要詳讀內容物標示，避免添加物傷身。巧妙加入葡萄柚及柳丁，維他命C可作為抗氧化劑，避免自由基傷害，增強身體自然防禦能力。由於維他命C不耐熱，本料理以涼拌方式完整保留其營養素。食材：水煮鮪魚罐頭170克、蘆筍14支、舞菇80克、酪梨1/2顆、葡萄柚1顆、柳丁2顆、義大利麵150克、香菜4支、醬油1/2大匙、白酒醋1大匙、檸檬汁1茶匙、橄欖油1/2大匙作法：1.蘆筍去粗皮，&#27709;燙後切段；舞菇汆燙；酪梨切小塊；切出葡萄柚、柳丁果肉。2.將香菜、醬油、白酒醋、檸檬汁混合。3.天使麵煮熟後冷卻，倒入橄欖油避免沾黏。放入葡萄柚、柳丁、舞菇、酪梨 、蘆筍及水鮪魚並稍微調拌。4.將作法2調好的醬汁，倒入天使麵裡再均勻混合。TIP 每份85克水煮鮪魚，含有500多毫克的鈉，所以本料理除了加少許的醬油，無須再多添加鹽或其他含鈉的調味醬，以避免過多的鈉攝取。綠茶風可麗餅&紅綠紫蔬薑黃雞塊(4人份)法式甜點可撫慰人心，但單醣類（如葡萄糖、果糖）和甜食會影響人體製造白血球，也影響其活動力，降低抵抗疾病的能力。何妨將可麗餅改以鹹口味，並在製作過程中捨棄有健康疑慮的泡打粉及奶油。綠茶粉與薑黃兩大增強免疫力食物連袂出場，防疫動能滿滿。食材：綠茶風可麗餅╱全麥麵粉90克、綠茶粉3小匙、雞蛋2粒、牛奶500cc、鹽和黑胡椒適量紅綠紫蘇薑黃雞塊╱去骨雞腿2支、洋蔥1粒、茄子1根、秋葵12支、小番茄10顆、薑30克、蒜頭5瓣、薑黃粉1大匙、白酒2大匙、牛奶100cc、橄欖油1/2大匙、鹽和黑胡椒適量作法：1.去骨雞腿小火香煎並切塊；洋蔥切丁；茄子切段後泡水；秋葵&#27709;燙後切段；小番茄對半切；薑、蒜切末。2.麵粉過篩，加入鹽、黑胡椒、雞蛋及綠茶粉（過篩），混勻後慢慢倒入牛奶一邊攪拌，混合均勻後放入冰箱冷藏約1小時。3.平底鍋開小火，放少許橄欖油，加入適量麵糊並均勻地散開。加蓋悶1分鐘後，確認表面乾後便可將可麗餅取出（不需翻面），並用紙巾吸收多餘的油份。4.鍋中加橄欖、蒜頭、薑炒出香味，放入洋蔥炒至透明。接著加入茄子、番茄稍微翻炒。再撒以薑黃粉、白酒，最後倒入牛奶煮約3分鐘，起鍋前再加入煎過的雞塊。擺盤後即可上桌。
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2020-04-03 橘世代.健康橘
為促兒運動！60歲醫師每天健身，一練10年不中斷
耳鼻喉科醫師許慶芳一幀和妻子做雙人瑜伽的照片傳上好友群組後，引起大家驚呼連連，紛紛問：「怎麼那麼強！」事實上，許慶芳10年來健身不中斷，而且小心照顧好腸胃，使得即使已年近60歲，健康檢查表上竟沒有一項是紅字、腰圍也僅有30，連當兵時的腰帶都還打得上。談起這些，許慶芳說，一切得從10年前一個想讓兒子養成運動習慣的想法開始。那時，他帶著兒子上健身房，沒想到受惠最大的是自己。他說，這10年來，他每天中午看完診，簡單吃幾片餅乾就去健身房；即使有時心裡有些想偷懶，都還強迫著自己去，那怕是做些較輕的運動也行。就這樣，一周至少5天，每天下午兩小時，持續了10年。許慶芳說，他多年來有游泳的習慣，有助於心肺功能，但感覺這還不夠。因此，他在健身房裡，加強的是肌力訓練。他看過醫學報告，人的肌肉從30歲以後每年以6%的速度流失，到了65歲流失速度更加快到15%，骨骼裡的鈣質也同步減少。若不加強，肌力一定會愈來愈不足，這也是為什麼人年紀大之後容易跌倒和骨折的原因。他說，身為耳鼻喉科醫師，每天為患者吸鼻，手就得抬起1、2百次，雖然吸鼻管不重，但次數一多，又長期下來，他40幾歲時就經常落枕；自從加強肌力訓練後，就再沒有這個問題。人上了50歲以後，消化能力減弱，經常容易吃了後會胃脹；腸胃機能不好又會影響食慾。吃的少，蛋白質吸收不足，又會造成肌肉流失，這些都有連帶影響。顧腸胃也是許慶芳「顧健康」的重點之一，方法則是每天服用益生菌。他考慮每家公司生產的益生菌菌種不同，以及腸胃需要更多種不同的菌種，他經常更換使用，以維持均衡；並在遇有聚會吃大餐前，都會刻意多吃一次，以維護消化機能。許慶芳說，年過50之後，身體機能不如年輕時，自然會發出警訊，此時再多的財富也比不上健康。他認為步入中年後更應積極追求健康，若感覺太久沒有動，一動就肌肉酸痛也不要放棄，可以從輕微的開始，逐步加強，在保有好的肌力之後，身體上的酸痛自然減少，活得也更健康。【更多好讀延伸↘↘↘】。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力。一輩子都要戀愛！62歲遇真命天子，浪漫披白紗。幫爸媽預約體力自由 健身教練建議兒女3招 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-18 名人.潘懷宗
潘懷宗／得新冠肺炎會不會死，免疫力決定！具體5招提升你的免疫力
新冠肺炎病毒正在世界各地爆發開來，全球確診案例已逾18萬名，死亡人數突破7000人。另一方面，除了新冠肺炎之外，季節性的流感目前也在蔓延中，根據衛福部的資訊，本流感季自2019/10/1日起，至今累計已有超過1000例重症患者，約有60例死亡，死亡病患中有99％是沒有接種疫苗的。因此在新冠肺炎的疫苗上市前，自體免疫力的強弱將會是你生死存亡的重要關鍵。人類的免疫系統會隨著年紀的老化而減弱，有人說：身體的免疫力在20歲時達到巔峰，當到40歲時，只剩下原來的一半，到了70歲時只剩下顛峰期的1/10。我不知道這是出自哪裡的論述，但若是以人體中的一個重要免疫器官(胸腺)的興衰史來看，確實是有這樣的趨勢，出生時胸腺重10~15克，青春期時發育到30~40克，到中年40歲過後，大約只重10克，且胸腺激素分泌停止，到了70歲時，胸腺已經完全萎縮。我們身體抵抗病菌的國軍部隊就是免疫細胞，他們包括一般部隊(單核/巨噬細胞、樹突細胞、自然殺手細胞等等)和將軍+特種部隊(將軍叫T細胞，特種部隊叫B細胞，統稱淋巴細胞)。眾所周知，胸腺就是專門訓練T細胞的地方，也可以稱為是將軍訓練中心。而胸腺激素不僅可以讓T細胞分化成熟，成為一名能征善戰的將軍外，也可以誘導B細胞成熟，成為一支非常好的特種部隊(如砲兵飛彈部隊以及武器研發單位)。所以當胸腺萎縮後(年老後)，想當然爾，免疫細胞的戰力一定是會下降的。2016年北京協和醫學院從1068位健康人身上(18~80歲)，抽取周邊血液分析後發現，健康老年人血液中一般免疫部隊雖然勉強維持一定的數目，但是年輕力壯的將軍數目(naïve CD4+ and CD8+ T Cell)則是顯著的減少，同時負責情報蒐集的將軍數目也是越來越少(loss of CD28 expression on T cell)，這就會使得我們的免疫系統不能及時警覺、識別和清除外界入侵身體的病毒和細菌(情報不及時加上沒有年輕的將軍)，導致身體遭受到病菌的傷害 (註1)。圖1中列出不同年齡層得到新冠肺炎後的死亡率，非常明顯的可以看出，40歲以下的人，由於免疫力依然OK，死亡率一直在0.2%以下，到了50歲後就開始變成兩倍，到達0.4%。最明顯的是，從50歲以上，死亡率就隨著年齡的增加成倍數的增長，速度驚人，幾乎每增加10歲，都是以3倍死亡率在成長，到達80歲時，死亡率已經接近22%，當然整體平均死亡率仍然是2~3%之間，免疫力明顯和死亡率有著密不可分的關係。圖2A中可以看出，60位病人從入院後，就嚴密追蹤血液中淋巴球比例的變化情形，正常人的比例應該在20%以上，而圖中可以明顯看出中等症狀以下的病人(40位) ，他們的淋巴球比例幾乎都維持在20%以上，顯示出免疫系統完全沒有被新冠病毒所擊垮。另外有一些病人的血中淋巴球比例會下降到20%以下，但仍能維持在5%以上時，這類病人雖然會演變成重症，但他們最後依然可以戰勝病毒康復出院(15位)，而且出院前，他們的淋巴球比例又可以重新回到20%以上，表示雖然戰況慘烈，曾經有一度將軍們犧牲到接近5%，但最後援兵趕到，大獲全勝，康復出院。但是也有不幸的15位病人，他們的淋巴球比例低於5%，變成危重症的病人(進入加護病房)，如果當所有將軍全部戰死後，也沒有盼到援軍 ，這時候血中淋巴球比例降到幾乎為零，病人就可能不幸去世。圖2B是大陸中部戰區總醫院譚力教授總結，如果病人得病後10~12天是一個重要關鍵點，如果血液中淋巴球能夠維持在20%以上，那麼這個病人應該不會惡化到必須進入加護病房，同時可以逐漸康復出院。但是如果是已經低於20%，那就是進入了病毒和免疫大軍的殊死戰，因此，這類病人在得病後的第17~19天，再測一次血液中淋巴球比例，如果還能夠維持在5%以上時，就表示免疫系統的基本戰力仍能維持，最後可以康復出院。但如果連基本戰力都無法維持的話(淋巴球比例降到5%以下)，這些病人康復出院的機率是極低的。當然這中間醫院的醫療系統也會發揮重要的關鍵力量，例如使用抗病毒藥物等等。》潘懷宗/2019新型冠狀病毒到底有沒有藥醫？知道了免疫力和生死存亡存在著緊密相關性後，我們該如何提升免疫力呢？潘老師新書中《一輩子都受用的健康寶典》提及的養生六件事裡面的中間四件事(扣除第一件事，健康與安全的生活環境，以及第六件事，定期完整不過當的健康檢查)，就是提升免疫力的四大招，這四件事是：規律且良好的生活作息和睡眠、維持快樂的心情、聰明的運動、和正確的飲食。只要能夠盡量去做，一定能夠提升免疫力。當然，讀者一定會想要問:除了這些之外，還有沒有甚麼小撇步？答案是:在安全、無害、不傷財的情況下，潘老師同意加入第五招：適量補充保健品。1、維生素C：常常有人說維生素C可以預防流感，甚至可以讓流感快快好，從嚴格醫學角度看確實沒有得到證明，但根據有趣的實驗結果發現，像美國祖母的雞湯或上班族認為的維生素C，都可以有效降低流感生病的天數2-3日，科學家認為是心理作用生效，當你認為有用時，他就真的有點用，非常有趣。因此，值此新冠肺炎流行時，補充一些維生素C，確實是不錯的選擇，食物中最大來源是水果，因為蔬菜在台灣人來說，大部分熟吃，所以攝取量不多，大家只要適當攝取水果(絕不可以超標，否則會變成糖吃太多，反而降低免疫力)。至於適量補充市售維生素C也可以，但因為每次腸胃道吸收的量有限，一次吞100mg，吸收90%，若一次吞1000mg，僅能吸收50%，因此比較好的補充方法為多次小劑量補充，比一次大劑量來得好。另外若有腎結石體質的人，每天不要補充超過2000mg。2、維生素D：根據台灣國健署「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲，每天維生素D攝取量為5微克(200 IU)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400 IU)。人類皮膚曬太陽後，身體就能自行合成。維生素D和身體的免疫力非常有關係。 如果要有強的免疫力，身體內就要又足夠的維生素D，因此有空出去曬曬太陽，就是增強免疫力最好的方法，天然食物含維生素D的量很少，主要還是要靠曬太陽，不然就是補充市售的維生素D，我每天也是補充1000IU的滴劑來保養。3、利用益生菌調整腸道菌相：大陸國家衛健委所公布的[新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)]，裡面{治療}章節內，特別針對重症病患的其他治療中提及:可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡。顯見益生菌的補充非常重要，一般日常生活中，可以吃天然發酵食物:優格、納豆、韓式泡菜等等。也可以吃益菌生(讓益生菌成長的食物)，也就是膳食纖維:海藻類食物外頭黏黏的物質、秋葵裡面黏黏的物質、木耳等等，當然像是山藥黏黏的物質也可以，不過它是屬於飯類，不像其它是蔬菜，吃起來比較不會發胖。若是補充市售益生菌產品，也非常好，我自己也是天天補充。4、喝點茶：茶湯依照顏色，概分為五種，它們是紅、黃、綠、白、黑，各有其最具有代表性的產地與茶葉名稱，在中國大陸有所謂的十大名茶，科學家研究綠茶最多，紅茶次之，其他顏色的茶就比較少研究了。茶葉裏含有茶多酚(含量約為茶葉乾重的30%)，而兒茶素是茶多酚中的重要成分，綠茶中較多。其它顏色的茶，在製作過程中兒茶素會降低，但會形成茶黃素(Theaflavins) 或茶紅素（Thearubigins）。雖然其中兒茶素含量較綠茶少，卻仍具有相當好的抗氧化功效，因此，養生效果各種顏色的茶都不錯，並非只有綠茶。喝紅茶，也有茶黃素可抗冠狀病毒喔!只要能做到上述五大招，相信你就能擁有超強的免疫力，但是，潘老師仍然要提醒你，想要免於新冠肺炎的感染，還是需要勤洗手、戴口罩、減少出入公共場所，以及居家環境清潔消毒喔! 【註1】Qin et al. Aging of immune system: Immune signature from peripheral blood lymphocyte subsets in 1068 healthy adults, Aging 2016(8): 848-859.
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2020-03-17 科別.消化系統
一直打嗝、放屁…日常6習慣都會讓你胃脹氣！
胃脹氣是現代人非常普遍的胃部毛病，最明顯的症狀是「上腹部飽脹感，常伴隨打嗝（或稱噯氣）或放屁。新竹馬偕醫院營養醫學中心主任暨胃腸肝膽內科主治醫師陳青富指出，上門求診的病人之中，十之八九會有「胃脹氣」的困擾，常常嗝氣，甚至自覺上腹部明顯外凸，擔心是不是長了「壞東西」而來就醫。 胃脹氣大多與生活飲食習慣不良有關，若經生活飲食習慣調整後，症狀大多可以改善。若症狀仍持續1週以上，或伴隨噁心嘔吐、吐咖啡色食物殘渣（代表有血液混雜其中），並有體重下降等現象，可能是嚴重胃病、甚至胃癌的危險徵兆，建議就醫做進一步胃鏡檢查。 1、氣從口入這類的胃脹氣多半是飲食習慣不良引起，例如暴飲暴食、吃飽後立刻躺著或趴著、邊吃東西邊說話，喜歡吃油膩的食物、喝氣泡性飲料、嚼檳榔、口香糖或抽菸，不知不覺吞嚥了很多空氣到胃裡。 2、氣由腸生胃與腸是相連的，若是嗜食容易產氣的食物，如豆類、牛奶、番薯、芋頭、馬鈴薯、高麗菜、洋蔥、綠花椰菜、茄子、麵包、甜點、汽水、可樂等碳酸類飲料，進入腸道後大量產氣，也會致胃脹氣。3、不動氣滯缺乏運動的人容易胃脹氣，胃腸少了運動刺激、胃蠕動差、排空差，就會脹氣。建議在飯後，應或站或坐、休息30分鐘，然後起身走一走、散步，有助於胃腸蠕動幫助消化，但切記不要激烈運動。4、病致氣生腸胃道疾病可能會產生脹氣的症狀，例如胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰疾病、腸躁症、腸胃腫瘤異物阻塞等。一般的胃脹氣，只要改善飲食習慣，細嚼慢嚥、減少攝取產氣食物，多半可以不藥而癒，但若是持續脹氣不改善，就要考慮可能是疾病引起。5、壓力壓力太大，容易使胃部蠕動和胃酸分泌失常，胃排空變差、會造成胃脹氣。可以自我觀察，工作或學業壓力大時，是否特別容易有胃脹不適的現象，應學習紓解壓力，有助改善此問題。 6、藥物引發服用部分降血壓藥物或止痛藥物，容易引發胃脹氣。不僅如此，若為久坐不動的上班族，或是職業大客車、計程車司機、鼻子過敏或鼻竇炎病人、老年人、長期臥床病人、慢性病患都 是高危險群，日常生活中，應養成良好的飲食習慣、細嚼慢嚥，避免產氣的食物或高脂肪、油炸食物，並適當的運動，幫助腸胃正常蠕動。如果是臥床或老人家行動不便者，建議看護者每天至少3次，在臥床患者飯後1～2小時後，於其肚臍邊塗上薄荷油或脹氣膏，以順時針方向輕輕按摩，協助腸胃蠕動。另外，補充益生菌、給予促進胃排空及消脹藥物，以及紓解壓力都有助於緩解胃脹氣；但若脹氣持續不消，伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便血便、發燒、體重減輕，應該進一步檢查。延伸閱讀： 頻頻脹氣好難受 超過3天可能是重病前兆！ 滿肚子氣放不出來？ 快改變這4個習慣&nbsp;
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2020-03-14 新冠肺炎.預防自保
防疫食在重要 營養師教4招吃出關鍵免疫力
面對新冠肺炎疫情來襲人人自危，防疫措施除了戴口罩、勤洗手、量體溫、避免到人多密閉的空間外，還能做些什麼呢？其實當營養素缺乏也可能造成免疫力下降，桃園市中壢區天晟醫院營養師李昌儒教導如何吃出關鍵免疫力。李昌儒表示，維持正常免疫系統運作需要消耗許多能量，所以當身體熱量不足時，免疫力自然也會下降，應攝取充足熱量、避免不當的減重。抗體是人體抵抗外來物的重要物質之一，而蛋白質則是合成抗體的主要原料。第二、維持黏膜完整營養素。黏膜是人體最大的防護屏障，從口腔、呼吸道、腸胃道都覆蓋著一層黏膜，阻止病源菌等入侵，當黏膜修復能力較差，就可能使保護力下降，充足的維生素A、B、C、D、E、鐵和鋅等，都能維持黏膜正常的生長和修復。第三、維持腸道健康營養素，約有70%的免疫細胞都駐守在腸道，腸道的健康，對於免疫力自然也扮演著關鍵的角色。補充益生菌，因為好菌能讓腸道保持酸性，抑制壞菌生長，部分益生菌更能活化免疫細胞、提昇抗病毒能力。再來是補充益生元，益生元就像是促進益生菌生長的飼料，經過益生菌利用後，還會產生滋養腸道黏膜健康的養份，包含膳食纖維、寡糖、多醣體、β葡聚醣等，都屬於益生元的一種。第四、掌握重要均衡攝飲食技巧，吃出關鍵免疫力。李昌儒營養師建議主食選擇未精緻的全穀雜糧類，含有豐富維生素B、E、礦物質、膳食纖維，如紫米、燕麥、藜麥、薏仁、紅豆、南瓜、玉米等；攝取多元化的低脂蛋白質，可提供不同胺基酸、礦物質、維生素B、D，如黃豆製品、蛋、海鮮、紅瘦肉、白瘦肉；其中海鮮類也含有提升免疫力的ω-3脂肪酸；攝取彩色的蔬菜水果及蕈菇，蔬果都含豐富的維生素A、C、膳食纖維，不同顏色的蔬果還能提供有益健康的植化素；蕈菇類更含有不同的多醣體。李昌儒也建議，每天食用1小把無調味堅果類：堅果有豐富的維生素B、E、礦物質、膳食纖維、ω-3脂肪酸等，還有每天喝1.5~2杯牛奶或無糖優酪乳，除了補充蛋白質外，優酪乳也是益生菌的補充來源之一。另外，李昌儒提醒，除了攝取免疫關鍵營養素外，還要減少食用會降低免疫力的甜食、油炸、加工食品。
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2020-03-06 養生.聰明飲食
最便宜防疫食物是芭樂！營養師推薦3大食物提升身體保護力
【常春月刊／編輯部整理】新型冠狀病毒（COVID-19、武漢肺炎）疫情延燒全球，全民搶口罩、搶酒精。除了正確洗手、戴口罩外，更應做好體內防疫。家醫科醫師許書華表示，腸道是人體內最大的免疫系統，如果能夠養成均衡的飲食習慣，就能打造健康的腸道益菌環境、吃出抵抗力，加上調整作息早睡早起、不熬夜，就能讓免疫力變好，以下是可以提升身體保護力的3大食物。1、芭樂：擁有抗自由基能力，在水果中排第1名營養師宋明樺表示，芭樂為維他命C之王，可說是最便宜的天然防疫食物，因為維生素C可以提高免疫能力，有助於預防流行性感冒、上呼吸道感染等疾病。營養師說明，芭樂所擁有抗自由基能力，在水果中排第1名，每天1個芭樂可滿足體內器官所需要的物質，如鐵質、葉酸、鈣質、纖維、蛋白質、碳水化合物、維生素A、B 、C，而1顆芭樂所含的脂肪僅約0.9克或84卡路里，與蘋果相比，但脂肪少了38%，卡路里少42%，可說是全方位的超級食物。2、無糖優格：優格含有豐富益生菌，主要功能是調整改善胃腸道健康宋明樺表示，優格含有豐富益生菌，主要功能是調整改善胃腸道健康，如果長期、規律地食用無糖優格，可以抑制腸道內的有害菌孳生，乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素（gamma interfer），進一步增加抗體生成；此外，乳酸菌則能加強自然殺手細胞的活動力。3、超級大麥：水溶性膳食纖維是普通大麥的2倍、糙米的7倍近年來，大麥格外受到營養學界的重視，富含豐富的β-葡聚醣，可以降低膽固醇、提升免疫力；此外，大麥中的水溶性纖維分佈於整粒的麥粒之中，膳食纖維超多，優點更多。因此，澳洲研究機構特別育種開發出一種機能性穀類「超級大麥」，比起一般大麥更營養，超級大麥所含的水溶性膳食纖維是普通大麥的2倍、糙米的7倍，對比我們每日食用的白米，更是足足高出40倍之多。在抗性澱粉部分，則比一般大麥高出4倍、白米的2.5倍、糙米的2.3倍，並可降低3成的熱量吸收，每日攝取至少12g的超級大麥，則可改善腸道環境，儼然成為最新一代的超級食物。除了多吃這3種超級食物，許書華提醒，正確的飲食關鍵在於均衡攝取，且多樣化，充足睡眠、適度運度，才能保持良好免疫力，抵禦病菌入侵。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 排光身體的毒素！ 多吃6類天然解毒食物減身體負擔 2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重、遠離疾病跟著吃
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
益生菌有助預防或治療新冠肺炎？搞懂益生菌4種機制
日前因為中國大陸公布腸道微生態調節劑納入新冠肺炎的診療方案中，所以益生菌或乳酸菌這一陣子也是相當的熱門。中國衛健委確實於2020年1月27日發布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)以及2020年2月5日發布的(試行第五版)，有提到針對重型、危重型病例，「可使用”腸道微生態調節劑”，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染」。不過要注意，這只是用在繼發細菌感染，不是治療或預防新冠肺炎本身，所以大家還是要有正確的認知。其實許多益生菌確實有維護免疫力的功能，很多重症者是因為免疫力低下而造成健康情況的惡化。理論上，益生菌預防病毒感染有以下四種機制:1. 防護罩: 益生菌在腸道或其他黏膜處產生屏壁作用，形成一種防護罩，降低病毒接觸人體細胞的機會2. 黏住病毒: 益生菌可以分泌微量物質吸附病毒,以減少病毒直接與細胞上的受器結合3. 補充免疫力: 某些菌種可以調節免疫能力,增加Th1免疫能力, 產生干擾素或細胞激素IL12等，可以幫助扺抗外來病原菌,降低感染機率或縮短復原時間4. 降低過敏: 人體的免疫路徑分成Th1(免疫) 與Th2 (過敏)，兩者就像一個翹翹板，過敏高，免疫力就會低。所以減少過敏有助於提升免疫力，這是現在春天季節性過敏好發時很重要的一件事。總之，韋恩是要提醒，益生菌確實有助於維持免疫力，只是並非每一種益生菌都有這個效果，需要看廠商的研究報告。而且維持免疫力只是打好體質的底子，是一種基本功或是輔助，絕對不能跟預防或治療新冠肺炎畫上等號，目前益生菌對於預防或治療新冠肺炎還是缺乏直接證據的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-04 養生.聰明飲食
排光身體的毒素！多吃6類天然解毒食物減身體負擔
所謂「病從口入」，相對的，健康也可以吃出來！飲食一體兩面，吃得對、吃得好，身體健康；相反的，如果餐桌上斥充著不健康、有害的食材，毒素長期累積體內，久而久之就容易生病。&nbsp;我們居住的生活環境裡充斥著各種毒害，不論是有形無形、有味無味，都在侵襲我們的健康，台北郵政醫院資深營養師黃淑惠指出，多吃以下6類食物，都有助毒素和有害物質排出：1、根莖類食物→地瓜、南瓜根莖類食物富含膳食纖維，其中特別推薦地瓜和南瓜，除了富含膳食纖維之外，黃色食材含有豐富的維生素A和類胡蘿蔔素，膳食纖維可促進腸道蠕動、排毒，維生素A和類胡蘿蔔素則提供肝臟解毒功能；另外，地瓜和南瓜都是高鉀食材，也可以促進腎臟排毒，可說是對肝、腎、腸道都有增加排毒功效的食物。2、海藻類→海帶芽、昆布、海菜海藻類包括海帶芽、昆布、海菜等，特性是黏稠、含豐富的可溶性膳食纖維，有利於腸道吸附有害物質，也可以吸附膽酸將之排出，有助於降低血膽固醇，並具有吸附重金屬的功能，排除重金屬等有害物質。3、蕈菇類→木耳、香菇木耳、香菇都屬於蕈菇類，口感柔軟，具吸附性的可溶性膳食纖維含量很高，利於重金屬和藥物殘留的排出，可說是「腸道清道夫」，也可以降低血膽固醇。同時，蕈菇類屬於高鉀食物，利水性強，可提高腎絲球過濾率，增加腎臟過濾功能，排除有毒物質。4、深綠色蔬菜→地瓜葉、空心菜深綠色蔬菜的營養價值高，若提到排毒功能，特別推薦地瓜葉和空心菜，維生素B群含量高，提高肝臟解毒功能；也富含維生素A、C和菸鹼酸，以及類胡蘿蔔素含量高，可幫助清除自由基。地瓜葉和空心菜屬於粗膳食纖維，也就是不可溶的膳食纖維，功能像「掃把」，可以把腸壁上剝落的老廢細胞或細菌病毒殘骸掃出，避免囤積體內，同時有「抑菌作用」，抑制細菌病毒感染，避免腸胃炎。5、水果→蘋果水果是每天不可少的食材，水果之中的「蘋果」可說排毒功能相當卓越，蘋果皮是粗纖維，果肉是可溶性膳食纖維，一個果實之中，有不可溶的粗纖維和可溶性的膳食纖維，掃把和海綿吸附雙重功能兼具。蘋果含蘋果酸和檸檬酸等有機酸，可以排除乳酸，讓身體比較不會疲勞；果皮的槲皮素高，清除自由基強，防癌抗癌強，避免細胞變性。6、益生菌益生菌可以幫助腸道製造及維持好的菌相，強壯腸道功能，間接幫助清腸排毒，不妨每天適量攝取益生菌或優酪乳、優格等食材，但要注意避免攝入過多糖分，注意食品包裝標示。&nbsp;延伸閱讀： 排毒光流汗、上廁所還不夠！ 再教你5招清出身體裡的廢物 排毒從斷食開始？ 一次搞懂3種斷食法要怎麼吃才對&nbsp;
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2020-03-01 新冠肺炎.預防自保
防疫處方！醫師、營養師教你吃這些食物強身抗病毒
新冠肺炎還無藥可治，增強抵抗力、避免感染是目前最可靠的方法。中醫說氣足 抵抗力就好彰濱秀傳醫院中醫部醫師邱伯恩說，中醫講求內外平衡，可提升自身免疫力避免感染，而免疫力在中醫角度的語彙就是「氣」，氣足，抵抗力就會好。人體免疫系統就像身體的防衛軍，要提升抵抗力，最根本就是從日常飲食、生活、運動做起。「黃帝內經」說「正氣存內，邪不可干」，正氣就是自身免疫力，邪氣則為病毒、細菌等侵犯人體的物質。邱伯恩說，中藥有補氣的藥材，也有抗病毒藥材，像是基本的黃耆、枸杞、紅棗，或是人參類的高麗參、西洋參等，都可以補氣，而板藍根、魚腥草等則可清熱解毒抗發炎。黃耆、人參補氣 生薑殺菌黃耆是補氣聖品，具有補氣升陽，益衛固表的作用，邱伯恩說，由於含有&#29977;類、多醣、氨基酸及微量元素等，具有增強機體免疫功能；枸杞、紅棗內的蛋白質、醣類也有增強細胞與體液免疫的作用。而許多人常服用的人參類，如擔心因補氣太過而上火，可用西洋參代替，參類所含的皂&#29977;，可改善因免疫力下降產生的氣虛症狀。邱伯恩說，肺炎屬呼吸道受損，肺內的肺泡長期屬於濕潤狀態，所以在用藥上常以潤肺為主，可以蓮子、百合、麥門冬等滋陰降火的藥物。邱伯恩說，可在飲食中添加少量生薑，生薑富含薑辣素，有殺菌作用，也能促進血液循環，有助於減少呼吸道感染。他也提供一道茶飲：●防疫人參茶飲材料：人參2錢、麥門冬2錢、紅棗3錢、板藍根2錢、生薑薄5~7片服用方式與功效：藥材清洗乾淨，生薑不要去皮，切成1.5mm的薄片加500毫升水煎服，約20分鐘後即可服用，溫熱服用較佳，可提升自身免疫系統，調節體質。維生素A 防感染入侵第一線彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任蔡玲貞營養師表示，營養均衡才能增強體力及免疫力，每天應攝取六大類且多樣化的食物，並質量充足。蔡玲貞說，維生素A會使上皮細胞健康，它是人體防衛異物入侵與感染的第一線。維生素C使皮膚健康、幫助清除細胞內自由基，保護維生素A與E等等，人體如果長期缺乏維生素A，容易造成免疫功能失調、抗體反應變差。維生素D 強化免疫細胞維生素D可強化腸道黏膜與免疫細胞，對抗病菌的攻擊力，維生素D多由體內合成，透過曬太陽的紫外線即可促進體內生成。從飲食中攝取的動物性維生素D3，包含沙丁魚、鮭魚、乳酪、蛋黃；植物性的維生素則為D2，如黑木耳、大豆、菇類、五穀類等。維生素E也有助於製造抗體，增加T細胞的活性，對於免疫功能低下的老年人特別重要。維生素B 維持細胞黏膜健康蔡玲貞說，每天至少吃1.5碗全穀雜糧，如糙米飯、全麥食品、燕麥、玉米、甘薯等。除能提供細胞組織運作熱量，更能提供豐富維生素B群和各種礦物質，身體需要大量的維生素B群，和細胞黏膜健康及製造抗體等免疫功能有關。也要攝取足夠蛋白質，包括肉、蛋、豆腐、牛奶或無糖優酪乳等，優酪乳含益生菌，有助提高免疫力，例如常見的雙歧桿菌有益產生抗體，還可消除各種外來的致病微生物。秀傳醫院營養師蔡宜珊說，新冠肺炎造成人心惶惶及恐慌感，維生素B群能發揮調整內分泌及平衡情緒的效果。B群含量豐富的食物如胚芽米、糙米、全榖雜糧飯、深綠色蔬菜、低脂乳品等。維生素C能產生抗精神壓力的荷爾蒙，即副腎上腺皮質素，可選擇菠菜、花椰菜等深綠色蔬菜，還有柑橘、葡萄柚、檸檬、奇異果等水果。鈣鋅鎂 安撫情緒、鬆弛神經蔡宜珊說，含鈣鋅鎂食物可舒緩緊繃肌肉，富含鈣的食物如牛奶、優格、豆腐、黑芝麻等是天然的神經穩定劑，能安撫情緒、鬆弛神經；含鎂的香蕉、菠菜、葡萄乾，可以讓肌肉放鬆、避免抽筋；含鋅的瘦肉、蛋類、豆類、燕麥等，能使荷爾蒙運作正常。
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2020-02-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／防老抗衰的健康生活
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」一、老年如何健康快樂全世界人口中，老年人比例已不斷上升，因此老年醫學非常受重視，有關延年益壽，防老抗衰，永保青春的相關基因（FoxO、p53、sirt1、PP63 shc 等等）及細胞訊息傳遞因素（growth factors、hormones、cytokines、free radicals、oxidative stress、antioxidants）的細胞分子作用機制，已有很多研究，但結果仍處於各說各話，尚未建立實驗可行的防老抗衰的方法或藥物，因大部分的實驗均在試管中或培養細胞所作的研究，直到最近才開始有鼠類實驗成功的例子，發現有些藥物已能瞄準標靶穿入衰老且已不再分裂的細胞，將其清除，因此，具有防老及治療白內障之功效，科學家預測發明不老藥，激發身體自我修護能力及延緩衰老的藥物，渴望延長人類的壽命至一百五十歲或更長，這些研究的重點不但延長壽命，而且提高健康生活品質，實現健康快樂的老年生活。在科學家發現不老藥前，我們又如何能在日常生活中，實現健康快樂的生活呢？總合一些簡易可行的方法，與大家分享。二、中國古代名醫抗衰老的典範中國古代許多名醫，各有著名的養生術，似乎與現代的醫藥學養生保健觀點，差異不大，舉例如下：1、華佗（141-208年）三國外科鼻祖：「世間萬物分陰陽，陰陽平衡生長壯，陰平陽秘靠調養，加強運動身心強。」2、葛洪（284-341年）東晉道教、理論家、醫學家、煉丹家、我國化學鼻祖：「東晉道家葛稚川，一生精煉內外丹，清除六害靜觀座，氣行周天可駐顏。」3、孫思邈（581-682年）唐醫學大家及藥王著千金要方：「養生行善最為要，積德自然少煩惱，欲要長壽成真人，請君深研孫思邈。」4、李時珍（1518-1593年）明代偉大著作本草綱目的作者：「吸菸益少害處多，品茶利多弊端少，若問飲酒怎評估，關鍵在度最為要。」5、長生諺語（1）人怕不動，腦怕不用；早起活動腰，一天精神好；運動好比靈芝草，何必苦把仙方找。（2）笑口常開。青春常在；不氣不愁，活到白頭；遇事不惱。長生不老。（3）久視傷神，久立傷骨，久坐傷血，久臥傷氣。 三、現代抗衰老的典範現代醫藥學的研究，顯示老化衰弱的罪魁是氧化壓力及發炎，維持腦與心靈的寧靜安祥，乃是防老抗衰最重要的守則，綜合現代各家的養生術，重點如下：1、老化現象（1）形體衰退：白髮、皺紋、黑斑。（2）慢性疾病：癌症、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、關節炎。（3）情緒低落、健忘。2、改善老化的健康生活範例（一）：（1）減輕壓力。（2）愛自己、愛別人。（3）在腦中有幸福及快樂感。範例（二）：（1）力行健康飲食。（2）良好的生活習慣。（3）充分休養與修持。（4）適度運動（起床前，吐納深呼吸、丹田功、生活在感恩及幸福中）。範例（三）：（1）許多慢性疾病如癌症、心臟病、肝病是不良生活習慣促成。（2）習慣能夠改變基因。（3）幸福感是健康生活的要素之一。3、避免大量消耗能量及抗氧能力（1）吸菸喝酒（2）暴飲暴食（3）食物添加物（4）壓力大的生活習慣（5）毒素（6）紫外線、放射線、電磁波。四、藥食同源的觀念及警訊近年來國內外、學界及坊間，均興起保健食品的研究，市面上充斥各種不同的保健食品使用的風潮，值得我們醫藥學界正視，在此嘗試從藥理學觀點，剖析最近有關保健食品的基礎科學與臨床的相關研究。1、 美國參議院特別委員會研究國民營養問題，並調查疾病增加原因，麥高文報告指出，藉由飲食生活的改善，可減少25%心臟病，50%糖尿病，80%肥胖症和20%癌症。2、 理想食物：85%植物性加15%動物性；其中「植物性」食物，係指含45-50%穀物包括豆類，而穀物則以未精緻者為佳，另含35-40%蔬菜水果，這些植物性食物，必須新鮮，保持天然狀態食用，若經過人為加工後，比較不理想。就寢前，讓胃部淨空。3、十四類具有保健功效的食物（1） 豆類：扁豆、青豆、豌豆、四季豆、黑豆、紅豆，含維生素B complex。富含蛋白質。具降脂、降血糖、減肥的功效。（2） 藍莓類：藍莓、紅葡萄、草莓、櫻桃、黑莓，具抗氧化。防癌、預防心血管疾病及白內障，護眼。（3） 青菜：花椰菜、甘藍菜、高麗菜、白菜，青江菜、芥菜、蕪菁。強力抗癌、補鐵。（4） 穀類：燕麥類、糙米、小麥胚芽、小米、黃玉米、亞麻子粉、大麥、小麥、蕎麥、黑麥。富含纖維、蛋白質、礦物質、植物雌激素。（5） 水果：柳橙、檸檬、葡萄柚。富含維生素，吃比喝更有效，含果膠、葉酸。預防癌症、中風及糖尿病。（6） 南瓜、紅蘿蔔、地瓜、橙椒。富含β-胡蘿蔔素、纖維、礦物質。防癌、護眼。（7） 鮭魚、黑鮪魚、牡蠣、蛤蠣、沙丁魚、比目魚、鮪魚、鱒魚。富含必須脂肪酸、ω3、ω6。防心血管疾病、健全細胞膜。（8） 黃豆、豆腐、豆漿、味噌。富含礦物質、維生素E、植物蛋白質、ω3。防心血管疾病、癌症，防骨質疏鬆。（9） 菠菜、甘藍菜、芥菜、青江菜、萵苣、橙椒。β-carotene、維生素C/E/K、B complex、CoQ 10 、礦物質、葉綠素、植物醇、ω3。防心血管疾病、癌症、護眼。（10） 茶含茶多酚。防癌、降血壓、減肥、防骨質疏鬆、抗病毒、抗蛀牙。（11） 蕃茄、紅西瓜、紅葡萄柚、柿子、木瓜、紅心芭樂，茄紅素。含維生素C、β-carotene，抗氧化，維生素B 6 。護心、護眼。（12） 火雞、瘦肉蛋白、去皮雞胸肉。富含蛋白質、維生素B 6 、B 12 、minerals、nicotinic acid。（13） 核桃：杏仁、開心果、胡桃、榛果、南瓜子、葵瓜子、腰果、芝蔴。堅果富含必要的不飽和脂肪酸（ω3）及維生素E。降膽固醇、降心血管疾病。防癌及防糖尿病。（14） 優酪乳（低脂或脫脂）：活益生菌強化免疫，蛋白質、Ca、維生素B complex。防癌、降血壓及膽固醇。4、保健食品（nutraceuticals）及功能性食物（functional food）簡稱NFF。最近的研究顯示，食物不但供給營養素而且具有功能性的保健效果，然而有關濫用保健食品引起不良的效果已有報告，因此我們必須提高警覺，適當的使用保健食品。（1）保健食品定義及功效a. 調整免疫系統 b. 改善骨質疏鬆 c. 調節血脂功能 d. 護肝 e. 調節血糖 f. 抗氧化 g. 調整腸胃功能 h. 牙齒保健 （2）保健食品的選擇及警訊a. 保健食品不宜單一大量長期使用。b. 天然食材保健功能最好。c. 加工純化後，不比天然好。d. 每個人因遺傳基因不同，生活環境及生活型態差異，必須考慮個人化的需求，尤其是使用劑量及期間，求取適當的保健規劃。（3）保健食品的臨床實驗結果，部分顯示不良的效果如下，因此必須謹慎使用健康食品。a. β-胡蘿葡素不具預防反而增加肺癌。b. 維生素C增加動脈血管硬化。c. 葉酸增加大腸直腸癌。d. 高鈣、高維生素D可降低大腸直腸癌，但增加攝護腺癌。e. 停經婦女補充荷爾蒙（動情素加助孕素）增加乳癌罹患率。五、老年人增進記憶的方法年紀大，令人感到變化最大的是健忘，因此，除了注意養生的健康生活外，下列幾種簡易的增進記憶的方法，不妨試試看。1. 穩定情緒、舒暢心情、精神愉快、記憶靈敏。2. 調節大腦功能增強記憶：聽音樂、散步、栽種花木、短程旅遊。3. 保護大腦神經：防治腦血管疾病、戒菸酒，適度用腦。4. 鍛鍊大腦功能：多學習文化知識及技藝。5. 生活不可過於悠閒。6. 合理有序的生活節奏，大腦功能活動正常、意識清晰、思維有條理、記憶深刻準確。7. 睡眠充足、飲食適量。8. 遇事，細看細聽，使記憶深刻持久9. 注意明瞭事物信息的內容及特點。六、個人化保健養生新思維由於每個人的遺傳及天生體質的差異很大，保健養生必須講求個人化的養生，才能達到實質上的效果。最近的研究顯示下列各種因素，導致我們對保健食品及各種藥物的反應，差異很大。因此，務必講求個人化的養生術。1. 遺傳疾病：癌症（乳癌、白血病等等）、糖尿病、高血壓等等，家族疾病與遺傳基因多樣型或突變相關連。2. 過敏症，免疫力差，自體免疫疾病。3. 早年型（50-60歲）阿茲海默症、帕金森氏症、小腦脊椎退化症、脊椎側彎硬化症等等。4. 藥物及毒物代謝酶（cytochrome P450）之多型性及差異性。
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2020-02-09 新聞.健康知識+
最新研究：大量纖維與優格 可降低肺癌風險
許多人往往會在正餐之餘補充重要營養素，如纖維、益生菌和益菌生（Probiotics），而今范德堡大學醫學中心（Vanderbilt University Medical Center）研究發現，補充這些營養素也能降低罹患肺癌的風險。這項發表於「美國醫學會腫瘤學期刊」（JAMA Oncology）的研究，分析文獻中超過144萬名美國人、歐洲人和亞洲人的飲食習慣，發現固定攝取大量纖維和優格者，罹患肺癌的機率比吃較少纖維和優格者低15%到19%。此外，大量定期攝取纖維和優格者，罹患慢性阻塞性肺病（COPD）的機率降低33%，這種肺疾是可能發展成肺癌的危險因子。范德堡研究團隊雖然還無法完全確認原因，但推測這些食物和營養品的抗炎特性可能降低肺癌風險。領導研究的范德堡大學醫學中心研究員楊晶在（Jae Jeong Yang，音譯）解釋道，多虧了益菌生和益生菌，膳食纖維和優格可改善腸道細菌組成。她說：「腸道微生物群在降低發炎中扮演重要角色，發炎是導致肺癌的主因之一。」益菌生往往能在高纖食物中獲得，對免疫系統和新陳代謝有益，益菌生也「餵食」益生菌或腸道好菌。益生菌是活體微生物群，通常存在於優格中，可促進腸道微生物組的組成和運作，對免疫系統有幫助。她說：「我們期望人們攝取更多具有更健康微生物群的纖維和優格，促進整體健康。」
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2020-02-04 名人.好食課
預防流感上身 營養師推薦4種營養素提升自體免疫力
寒流來襲，流感疫情升溫，我們應該平時就做好預防工作，如：施打流感疫苗、出入公共場合戴好口罩避免飛沫感染，也可以透過飲食提升免疫力來預防這些疾病，以下營養師整理了一些食物或營養素可以幫助我們提升免疫力，一起向流感say no！一、益生菌：腸道中存在著數以百億計的微生物，這些微生物會透過分泌代謝物、調節體內激素而影響身體的免疫功能，補充益生菌有助於調整腸道菌叢生態，因此能調節免疫系統，幫助我們對抗流感。過去研究發現，補充益生菌增強先天免疫力並調節病原體誘發的發炎症狀（連結），增強對抗疾病的抵抗力，降低流感的發生率。2014年有文獻統整了益生菌與免疫的關聯，在文獻中指出粘膜上皮細胞可維持腸道的完整度，避免病菌入侵。益生菌也能夠調節「系統性免疫細胞」（systemic immune cell）、黏膜上的免疫細胞活性，像是增加T細胞的活性等，促使T細胞殺掉入侵的病菌，幫助我們對抗流感（連結）。益生菌的菌種有很多，在挑選補充品時可以查詢健康食品資料庫（連結），選擇有免疫調節認證的會更有保障！而在一般食品上，建議可以攝取無糖優格、優酪乳，都有助於調節我們腸道生態，進而提升抵抗力！二、鮪魚、鮭魚：鮪魚和鮭魚是補充維生素D的好來源，維生素D是一種脂溶性維生素，除了與骨質健康有關以外，維生素D也與免疫有著密切的關係。人體的免疫細胞在辨認到病菌後，會開始分泌抗菌蛋白，而維生素D就參與了這個機制（連結），因此攝取足夠的維生素D是維持免疫的關鍵之一。過去研究發現，血液中的維生素D含量與流感發生率為負相關，代表維生素D含量越低，流感發生率越高！然而根據國民營養調查，國人的血液中維生素D狀況非常不佳，19歲以上接近缺乏的比例達到40.4%，而缺乏率達到近20%。除了飲食之外，也要有充足的日曬或者選擇攝取補充劑，都是很好的維生素D補充方式！三、全穀、堅果類：全穀和堅果含有豐富的維生素E，一碗糙米飯就可以滿足約20%的維生素E建議量，而維生素E是人體重要的抗氧化劑，可透過清除體內的自由基防止氧化造成的損傷維生素E也藉由調節T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞等等免疫細胞的活性來提昇我們的免疫力（連結），是維持免疫系統中不可或缺的營養素。有研究發現在流感感染期間，體內的維生素E含量會減少，（連結）。在一些動物實驗發現，補充維生素E能夠降低因為感染病毒所造成的肺部發炎指數（連結），因此，我們平時仍需要補充含維生素E的食物來維持我們抵抗疾病的能力。目前我們血液中維生素E的狀況尚可，缺乏率僅為0.1%，但攝取狀況十分不佳，國民營養調查的結果僅有1-6歲的幼童有達到建議攝取量，其他族群大都只介於60-80%的建議量，且青春期女性更低於60%，顯示我們要更注意維生素E的狀況。四、辛香料：我們每天吃的辛香料中都含有許多植化素，像是大蒜的大蒜素、薑黃的薑黃素、薑的薑烯酚等等，這些植化素，在人體扮演的角色十分多元，像是抗氧化、保護細胞完整性、調節免疫等等，這都是我們對抗流感的保護傘，讓我們能免於病毒的侵擾。以大蒜為例，研究發現大蒜所含的大蒜素等硫化物，可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，還有增強自然殺手的殺菌能力，也可透過降低病毒的附著力達到增強免疫功效。2001年有一項小型人體試驗，招募了146位健康受試者，並隨機給予大蒜補充物，並進行12周的追蹤，觀察這些人是否會得感冒。結果發現，在實驗期間，有攝取大蒜補充物的組別，僅有24個出現感冒症狀，而安慰劑組則為65位，因此學者推測補充大蒜補充劑有助於預防感冒（連結）。而其他的辛香料也有類似的研究，所以我們可以在飲食中包含一些辛香料，補充這些植化素幫助提升免疫力！總結上述的飲食建議，平時要多攝取各式各類豐富顏色的食物補足營養，建構好體內免疫系統的防護網，才能在盛行流感的季節免於受到病毒的侵擾。除了做好飲食上的防禦，平日也要養成規律的生活作息及定時運動的好習慣，才能打造百毒不侵的健康鐵三角！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：流感高峰期！4種提升免疫力的營養素報你知！】
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
原民吃野味都沒事？老祖宗的智慧 一定避開這一點
武漢肺炎延燒，源頭疑似與吃野味有關，但台灣原民生食用飛鼠、山羌、梅花鹿、狐狸等野味，卻少有中毒情況；不過有人喝野生鱉血，卻得了敗血症差點送命。苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民是南庄泰雅族人，他指出老輩族人吃野味如飛鼠腸是生活經驗的傳承和智慧，絕非胡亂食用；以他自己從小看老族人吃飛鼠腸，其實也不是殺了直接生吃，還是要用鹽或米飯醃幾天，這也有殺菌效果，但不會醃太久，避免破壞效用。桃園市原民局長林日龍表示，原住民過去食用野味，都會在狩獵結束時當場烤煮或醃漬處理，不生食，也不食用自己不認識的動物，少有吃野味中毒的情形發生。另外，隨著社會變遷，許多原住民的年輕人離開部落打拚不再打獵，當今原住民吃野味的傳統其實越來越少，除了豐年祭外，一年也許都吃不到一次。山豬、飛鼠肉 都做成醃肉苗栗縣泰安鄉山地原住民議員黃月娥是護士出身，武漢肺炎疫情爆發後，她看相關報導，心裡也很納悶「為什麼我們原住民吃野味就沒事？」她說，當地泰雅族人現在還敢生吃的野味，主要是飛鼠的腸子，但都是年紀較大的老輩或獵人，50歲以下的年輕一代大概都不敢生吃了；至於山豬、飛鼠的肉都是以醃漬方式製作醃肉。她說，老一輩人生吃飛鼠腸，直接沾鹽食用，還當成健胃的補品，認為飛鼠都是吃樹上的嫩葉，不吃地上的植物，所以很乾淨；生吃飛鼠腸可治胃痛，她以前見過生的飛鼠腸，顏色綠綠的。製作醃肉 肉片還會烤一下黃月娥說，20年多前她剛擔任縣議員時，鄉內曾有人吃醃肉食物中毒而腹瀉的個案，主要是吃的醃肉密封不佳且太潮溼，才會吃到遭金黃色葡萄球菌汙染的醃肉導致腹瀉，但住院幾天就好了；現在製作醃肉，肉片還會烤一下，即使沒有獵物，大家也會用買來的豬肉、魚肉醃製，風味讓人垂涎，因已發酵熟成，衛生較無虞。飛鼠腸食糜 含益生菌、酵素苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民表示，飛鼠其實有不同種類，以中低海拔的飛鼠而言，通常都在樹上天然的環境棲息，吃的是嫩葉，比較沒有受地面病菌汙染的疑慮。但高山飛鼠可能因覓食關係會到泥土地面等複雜環境，牠的腸子就不適合食用。賴聖民說，泰雅族人吃的飛鼠腸子，其實是盲腸以上的小腸部位，腸內的物質是食糜，不是大便，因此吃飛鼠大便的說法是錯誤的。飛鼠小腸內的食糜含有益生菌、酵素等物質，食用對人體消化確實有幫助，目前文獻沒有記載吃飛鼠腸出問題的情況。泰雅族文化 吃飛鼠腸可「固胃」他指出，像泰雅族人設陷阱，會選擇氣溫較適合的季節，如春、冬時節，不致讓獵物很快腐敗，如死亡已久，族人聞到味道自然會判斷，有異味都會放棄；另外獵物傷口出現白蛆，具有高蛋白，在早年物質缺乏的年代，族人也會取來食用。新竹縣府原民處長雲天寶也表示，對泰雅族來說，飛鼠的腸子可以「固胃」，這是泰雅族幾千年來食的文化，不擔心會吃到排泄物，也從來沒聽說過有族人因此生病。原民獵人：最重要是新鮮、煮熟 台東大武排灣族獵人嚕瓦認為大陸吃野味的人多，供不應求的情況下，就是用飼養的代替去野外抓，野生動物飼養就不會健康，容易得病。他說，野生動物長年在山上野外生活，活動力大，抵抗力強，也不容易生病，生病了也自有一套本能去吃草藥治病；他很少看到台灣野生動物生病，獵捕動物四十幾年了，吃到現在也沒事。台東卑南族獵人蔡宗益表示，抓野生動物最重要的是要新鮮，還要煮熟，如果放太久自然不新鮮、不健康；喝狐狸的血也一樣，抓到活的馬上放血，倒在碗裡和米酒混合，殺菌又補身，已經死的就不會放血拿來喝。台東達仁鄉排灣族耆老王成良說，以前老人家去山上看陷阱，有時候是三天或一個星期看一次，常常抓到動物時，已經死很多天了；但老人處理這些死很久的山豬、山羊和水鹿，大多是取出內臟後，就地先火烤，帶回家再烤過煙燻，這樣能去臭味，也殺死細菌，肉質就像吃肉乾一樣，放久了也都能吃。喝生鹿血、生鱉血 罹敗血性休克66歲朱先生日前與友人餐敘，喝下生鹿血及生鱉血，以為能強身健體、補腎壯陽，沒想到回家後出現發燒、嗜睡、畏寒等症狀，症狀持續兩天才緊急送醫；檢查後確診為敗血性休克，住院治療一周，才從鬼門關走回來。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志指出，敗血症患者臨床上不罕見，但朱先生沒有糖尿病與其他慢性病，菌尿狀況很輕微，肺部、皮膚均無明顯感染跡象，近半年內亦無旅遊史，患者到院時卻呈現敗血性休克合併多重器官衰竭的現象；直到住院兩天後血液培養報告顯示為抗藥性的大腸桿菌，調整後線抗生素後，情形才逐漸改善。陳虹志解釋，當天的鱉魚若是由民間養殖得來的，養殖業中使用抗生素的目的原是治療細菌感染性疾病，及預防細菌感染性疾病的發生，若使用過當就會造成抗藥細菌產生。就算民眾吃的是野生的鱉魚，以2008年台灣大學對台灣河川水中殘留藥物的實驗證明，河川水中充斥著健保開立的抗生素、止痛藥、以及慢性病用藥，就算是飲用野生的生鱉血，一樣有可能會造成抗藥性細菌感染，更何況鱉還有水蛭等寄生蟲卵存在可能，生飲實在非常危險。
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2020-01-31 養生.保健食品瘋
「保健品明明有效，你為何說沒效？」教授解析安慰劑效應
讀者茆先生2019-12-8在《維骨力，有效嗎？》的回應欄裡敘述他服用維骨力的經驗。他說：「…到現在關節一直都正常。這是我自己的經歷，可是看到教授發表的這些研究結果卻證實維骨力是無效的，心裡很是納悶，所以想請教授釋疑，這當中是否有其它巧合或因素，導致維骨力對我的療效？」讀者 Chih-Hao Hsu 2018-12-25在《維他命D中毒，狗飼料召回》的回應欄裡敘述他服用維他命D的經驗。他說：「個人經驗是服用維生素D會降低感冒及流感機率，即使發病了再服用，流程也縮短很多，而且幾乎完全不會有長期咳嗽等惱人的症狀。」 讀者LoLo 2018-1-31在《維他命D抗癌，治癌？》的回應欄裡敘述她服用綜合維他命的經驗。她說：「約莫二十年前我左側太陽穴長了大大的泡疹…之後左臉常常神經痛…我可能是得泡疹時三叉神經受損的後遺症…真是奇蹟,綜合維他命內的某些元素讓我的三叉神經被修復了…」 大陸的《南方人物周刊》記者趙蕾小姐在2019-5-8採訪我，其中的一個提問是：「我最困惑的是，有采访对象提到，自己吃了蔓越莓胶囊，尿路感染很快好了没再复发，也有采访对象说吃了蜂胶凝胶后，脸上一直没治愈的过敏忽然好了，或者吃葡萄籽胶囊，感觉真的变白了，或长期吃维生素C，确实每年平均生病的次数明显减少了。我查询很多资料，发现这些保健品的功效都分别被国内外一些医生逐一反驳过，您遇到过服用者使用情况和医生论证说法自相矛盾的情况么？有可能是什么原因造成的呢？」 讀者King Wind在2020-1-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：想請問幽門螺旋桿菌是否需要治療呢? 敝人六、七年前有用三合一藥物治療過，那時好像也是幽門菌數減少並無全部消除。最近看了您的書說有說到益生菌，想說還是別亂吃益生菌，結果不吃後，胃又開始不舒服了，時常胃脹、感覺胃酸分泌過多，晚上睡覺時常有飢餓感，甚至會有一點疼痛。想問林教授益生菌是否能抑制減少幽門螺旋桿菌呢?（註：這位讀者聽從我的勸告，再去看醫生，結果血檢說已經沒有幽門桿菌感染。由此可見，他覺得沒吃益生菌胃就不舒服，是心裡作用。事實上，很多人對保健品已經養成習慣，覺得不吃的話，渾身都不對勁。 上面所舉的例子都是患者的自身經驗，而除此之外您也一定聽過某些醫生說病患吃了他們建議的保健品（例如維他命D）之後，病就好了。那，為什麼我的文章都說保健品沒效呢？這個問題如果要完整回答的話，就需要長篇大論，而且也將會是艱澀難懂。所以我就只挑一個最容易懂的答案來講。 首先，保健品和藥品之間的最大區別就是在於前者沒被證實有療效，而後者則有。所以，法律規定，如果廠商聲稱他們的保健品有療效，就會被處罰。而事實上，很多廠商為了避免被罰，就會在公司網頁的下方用模糊的小字體寫這樣的免責聲明：「這些陳述未經美國食品藥品管理局評估。 本產品無意被用於診斷，治療，治愈或預防任何疾病」（絕大多數人不會注意到）。如此，他們就可以用匿名，別名，或見證等方式在其他場合（例如內容農場，臉書）肆無忌憚地宣傳他們的產品能治百病。一個產品要證實有療效就必須通過臨床試驗，而試驗裡至少必須要有兩組試驗對象：《實驗組》的人是服用該產品，而《對照組》的人則是服用安慰劑。這兩組人在服用該產品或安慰劑一段時間之後，他們需要通過一系列的測試來鑑定他們的症狀是否有所改善。如果《實驗組》的改善程度遠遠高過《對照組》的（達到統計學上《有意義》的標準），那該產品就可以說是被證實有療效。有很多臨床試驗會出現所謂的安慰劑效應，也就是說，《對照組》的人儘管服用的是安慰劑，但也出現症狀改善。而如此就會使得《實驗組》和《對照組》之間改善程度的差別達不到統計學上《有意義》的標準。而如此，這個產品就無法被證實有療效。《安慰劑效應》是一個醫學界爭論不休的議題。有些學者認為《安慰劑效應》根本就不存在，而只是實驗沒做好而出現的人為錯誤。但不管如何，有很多產品就因為無法克服《安慰劑效應》這個問題，而宣告失敗（即無法被證實有療效）。《安慰劑效應》既然會在臨床試驗出現，當然也就有可能會在個人服用某一保健品時出現。所以，本文一開頭所舉的幾個例子，有可能就是《安慰劑效應》。只不過，真相如何，永遠都不會有答案。不管如何，當我說某一產品無效，我所指的是它沒有通過這樣的臨床試驗來被證實有療效。而本文一開頭所舉的幾個例子，都是屬於這一類不具有臨床證據的產品。至於患者或醫生信誓旦旦說某某保健品有效，那都只能算是《傳言》（即道聽途說），而非《證實》。當然，我知道有人寧可相信《傳言》（即自己或親戚朋友的經驗，或是醫生告訴他的成功案例），而不願意相信《證實》（即正規的醫學報告）。這，我就只能說，予以尊重。原文：明明有效，你為什麼說沒效
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2020-01-14 名人.好食課
只要有吃蔬菜就有足夠膳食纖維？營養師曝殘酷真相
足夠的膳食纖維能常保腸道的健康，但好食課營養師團隊分析百名上班族的飲食後發現，僅2%的人每日有吃足衛福部建議25~35克的膳食纖維攝取量，平均攝取量僅達建議量的1/6！張宜臻營養師指出許多人以為只要有吃到蔬菜，就有足夠的纖維質，實際上並非所有蔬果的纖維含量都是高的，如果要達到25~35克的纖維質目標，除了每天吃足三蔬二果外，還要選對高纖食物、攝取未精緻的全穀雜糧類，像是五穀飯或燕麥才行。多吃膳食纖維 助減重顧健康那「膳食纖維」到底是什麼，它對我們的身體又有什麼幫助？營養師解釋，它是非常重要的營養素，除了常聽到有助排便順暢以外，水溶性膳食纖維常是腸道益生菌的能量來源，能幫助調整腸道菌叢，進而影響激素分泌，也可調節膽固醇、延緩胃排空的速度，避免血糖急遽上升，或是增加飽足感，避免攝取過多的熱量。因此，攝取足量膳食纖維不僅能助減重還能顧健康。高達九成上班族膳食纖維攝取不足為了瞭解國人攝取膳食纖維的情況，好食課根據食藥署的食品營養資料庫（連結）計算百名上班族三餐的膳食纖維攝取量，發現高達98%的人沒有吃到衛福部建議25~35克的膳食纖維攝取量，而且平均每人一天僅攝取不到5克的膳食纖維，僅達建議量的1/6，嚴重攝取不足！這對於上班久坐的族群來說，如果平時下班後的活動量又少，隨著年紀增加代謝降低更快，再加上未攝取足夠的膳食纖維，更會提高罹患許多慢性疾病的風險。補足膳食纖維 關鍵是吃對食物營養師指出，雖然蔬果當中都有膳食纖維，不過也有多寡之分。以常見的高麗菜來說，每100g只含1.1g的膳食纖維（連結），如果要達到25~35克的目標，一天需要吃下2.2-3.2公斤的高麗菜才行，其他常見蔬菜像是小白菜、青江菜、萵苣、白蘿蔔每100g也只含1g左右，因此如果平時常選擇低纖維的蔬果，當然容易膳食纖維不足！3招輕鬆補充膳食纖維膳食纖維的好處多多，為了讓大家能吃得足夠，營養師特別針對膳食纖維傳授三個秘訣：1.吃對食物除了蔬果外，豆類、菇蕈、海藻、未精緻的全穀類也含有膳食纖維，而且有些高於部分蔬菜，以每100g舉例，黑豆就含有22g纖維、奇亞子有29g、黑棗有11g、即食燕麥片10.5g、大麥片6g、五穀米5g、燕麥片5g、土芭樂5g，其他纖維含量相對高的食物還包含花豆、紅豆、毛豆、無花果、香菇、杏鮑菇、苦瓜、杏仁果、玉米筍、紅蘿蔔、奇異果等，建議每日飲食中輪流替換這些食物，就能提高膳食纖維攝取量。2.選擇添加膳食纖維的食品雖然均衡飲食能夠吃到足量的膳食纖維，但對於忙碌且外食上班族來說，如果每天都要達到膳食纖維攝取量目標，飲食的選擇會相對單調，而且常會因為聚會與應酬而破功，因此建議時常外食的族群，可以購買添加膳食纖維的食品來補充，市面上已經有強化膳食纖維的商品，像是雙纖優酪乳、茶、飲品或是錠劑等，且在便利商店就能買到，想要兼顧健康與忙碌生活的人，不失為一個好選擇！3.照著一日纖維菜單吃吃看為了維持我們的腸道健康，攝取足夠膳食纖維是非常重要的一件事，這次營養師也特別為大家準備了幾款高纖飲食菜單，照著上面的小訣竅搭配下面幾個菜單一起健康吃進膳食纖維吧！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：98%上班族攝取纖維不足！富含纖維菜單讓你吃對蔬菜水果、事半功倍】
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2020-01-10 焦點.健康知識+
傷口處理5迷思！換藥不用優碘、除疤商品須知等報你知
日常生活中難免會受傷，雖然身體具有修護癒合的能力，但是碰上受傷面積太大或太深的傷口，還是必須有正確的傷口處理觀念，才能加速傷口的癒合。微笑本周列出五種處理傷口最常見的錯誤觀念，趕緊看看你自己是否也有一樣的習慣呢？5大傷口錯誤觀念 隨著醫療技科及觀念的進步，許多舊有傷口照護方式已不適用，但在面臨新觀念或新選擇時，不少民眾往往也是一頭霧水，以下5種常被搞錯的觀念，你答對了嗎？傷口處理觀念大考驗 一、每次換藥塗優碘錯。優碘殺菌效果強，可以在15秒內殺死濾過性病毒、細菌、黴菌、酵母菌或原蟲等，主要用於不乾淨傷口的消毒殺菌，對於乾淨或換藥的傷口，事實上不須再使用優碘。再者，醫學研究發現任何消毒劑都有細胞毒性，包括優碘溶液在內，會傷害肉芽組織的生長，反而不利傷口的癒合。優碘的使用方法也很重要，切記使用優碘消毒30～60秒後，請用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨。主要目的事實上不是怕色素沉澱，主要是避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害。 還有一個重要的觀念，優碘有一定的保存期限，若要其發揮一定的殺菌效果，除了存放於陰涼、乾燥的空間外，開封過後更要妥善拴緊，並於3個月內使用完畢。二、燙傷水泡，可以用人工皮嗎看狀況。人工皮主要用途是保持皮膚的溼潤，加快傷口表皮化的速度並隔絕皮膚表面的細菌，保護傷口。燒燙傷引起的水泡未破時，建議不要選用人工皮，因為更換人工皮時，很容易把水泡撕破，此時建議給醫生引流或是採用傳統紗布或OK繃覆蓋。倘若水泡破掉且表皮不在時，經過合適的清潔後，就可以採用人工皮加速傷口癒合。人工皮主要適用於乾淨淺層傷口乾淨、小範圍燙傷、雷射，使用上建議人工皮範圍至於少大於傷口邊緣2～3公分。當人工皮吸飽組織滲出液時，外觀呈現白白的，即可更換，千要不要讓吸收了組織液白白的部分，蔓延到人工皮的邊緣接觸外界，細菌容易因此跑進去造成感染。三、傷口就要擦抗生素藥膏錯。以前受傷時，老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏，以預防細菌感染，但這行為實際上並不好，容易使細菌產生抗藥性，微笑建議民眾，除非感染已發生，否則不要輕易使用抗生素。 再者，事實上皮膚表面有許多益生菌定殖，維護皮膚的健康，所以千萬不要濫用抗生素藥膏唷。正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口，最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，目的是減少傷口細菌，並清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口，使用生理食鹽水清潔乾淨即可，再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨，待30秒消毒，再用生理食鹽水由內往外將優點擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口，請依專業人員指示，使用適當的抗生素藥膏，千萬別自行拿藥膏亂塗。 四、除疤產品與藥膏或人工皮同時用要看成分！一般含矽膠或是洋蔥萃取物的除疤產品必須要在傷口已癒合後，才能使用，否則反而不利於傷口癒合的速度。但若是加速傷口癒合，以減少疤痕產生的成分，例如含Acexamic acid或雷公根藥膏，就可以在傷口尚未癒合時使用。一般除疤產品的選用原則為：在於傷口尚未癒合時，可以搭配使用含Acexamic acid或雷公根藥膏，幫助傷口的癒合。傷口已癒合，若是非肥厚性疤痕，可以使用七葉樹或洋蔥萃取物的除疤凝膠；若是肥厚性疤痕，建議使用矽膠凝膠或貼片。矽膠凝膠又細分為環狀及直鏈矽膠，前者延展性高，易於塗抹；後者黏附性較強，理論上預防疤痕突起的效果較佳。五、棉棒直接擦拭傷口不合適。許多民眾在使用棉棒清潔或擦乾時，會來回擦拭傷口，事實上，更好的使用方式是「滾動」棉棒來清潔及壓乾，因為滾動棉棒的方式比較不會拉扯到傷口，減少彼此的切力。延伸閱讀： 濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神？醫師從成分到用法一次解密●作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話：02-27009655諮詢Line ID：@smilerx地址：臺北市大安區新生南路一段149-10號
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2019-12-25 癌症.飲食與癌症
「把食物當藥物」癌症患者怎麼吃？營養師圖文解說
已有很多研究發現，營養不良的癌症病患接受治療的效果會比較差。高雄市立小港醫院王馨羚營養師表示，營養不良會讓患者的體力變差、降低治療效果及生活品質，以致病情惡化等問題。王馨羚營養師指出，評估癌症病患的營養狀態時，除了營養攝取量之外，還會去了解營養攝取的種類，是否符合患者體態以及體重變化所需要的建議量，為每一位病患進行完整個人化的評估。六類營養，缺一不可營養師提供建議時，會分成六大類食物，包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂堅果種子類。要「吃飽」也許很簡單，尤其癌症病患有時會有「早飽」的效應，建議病患能以均衡飲食搭配方式，在正餐中能攝取全穀雜糧類之澱粉食材，配上蛋白質類，即豆（指黃豆、黑豆、毛豆及其製品）、魚、蛋、肉等，再加上蔬菜纖維質類的食材，兩餐中間可以搭配水果，一天可以喝一次乳品。由於部分患者喝乳品會有腹瀉，且為增加病患的營養攝取量，並有體位較輕狀況者，可以考慮把乳品改成不含乳糖的配方營養品。 王馨羚營養師表示，有些患者在治療過程會有食慾不振的情況，以致造成攝取量降低，我們會建議搭配營養補充品，以輔助熱量以及蛋白質的攝取。抗癌過程，把食物當藥物治療前期，主要會建議患者均衡營養的概念，首先確認患者體位是否過輕，體位過輕的患者要加強營養輔助，否則將可能在後續的治療中體力透支，這也是治療前的營養補充很重要的原因。在治療中期，患者可能出現藥物副作用，例如：食慾不振、噁心、嘔吐等狀況，營養師會依照患者狀況給予建議。最常發生的噁心、嘔吐或腹瀉，會建議少量多餐，在最舒服的時候就盡量吃。傳遞「把食物當成藥物」的觀念給患者，食物的重要性不亞於藥物，一定要吃不然身體沒辦法承受後續的狀況，這樣患者比較能夠理解。關於熱量攝取，有個常見的迷思，很多家屬會燉雞湯、燉魚湯，他們認為營養都在湯裡，所以就多喝湯，不去吃裡面的固體食材。王馨羚營養師強調，固體食材才有足夠的營養，正確方法是先把料吃完，有多餘的空間再來喝湯。癌症病患如果沒有糖尿病，偶爾可以吃些濃湯、奶昔、蛋糕等高熱量食材，補充熱量。或適時地搭配一些配方營養品，希望患者每一口吃進去的熱量能夠比平常一口進去的熱量多一些。 治療後還是要繼續維持營養攝取，原則一樣秉持均衡飲食的概念，除了每餐裡面能夠均衡攝取之外，也希望能夠「多樣化」。有些病患聽別人說哪一樣東西很營養，就幾乎都吃那一樣，會造成營養不均衡。王馨羚營養師建議要多樣化均衡的攝取，譬如說不同顏色的蔬菜，含有豐富的植化素、營養素、抗氧化劑的種類就不同，能多樣化攝取為佳。當然，我們也建議少吃不健康的食物，減少紅肉、醃製、煙燻、燒烤等食物的攝取量，有含酒的料理要盡量避免。很多患者在食慾不振、腹瀉的時候會吃益生菌，但是患者若有白血球較低的狀況，則不建議。同時，白血球較低時也要避免生食。均衡飲食最優先！王馨羚營養師解釋道，蛋白質的功用就是建造、修復組織，蛋白質經過分解後會變成胺基酸，胺基酸有很多種，人體細胞會利用胺基酸來合成各種蛋白質，維持生理機能，是非常基本、重要的營養。海中多醣體褐藻醣膠、胺基酸如麩醯胺酸、不飽和脂肪酸如精氨酸、核苷酸、魚油、乳清蛋白等特殊營養品，皆有助調節生理機能。其中台灣小分子褐藻醣膠萃取褐藻中水溶性纖維，近年在台灣有許多針對免疫相關的研究報告，於醫學上使用備受矚目。從營養師的角度，最建議均衡攝取各種營養素，在不足夠的情況下，可以適時地用配方營養品補充熱量、蛋白質等。患者、家屬很關心的特殊營養品，其實要在基本熱量、營養足夠的狀態下再來補充。只吃這些特殊營養品，其中的蛋白質、氨基酸也會被身體當成熱量利用掉。我們非常強調基本營養要攝取足夠，再來談其他的營養品。 王馨羚營養師表示，許多患者被診斷癌症後，家人都很緊張，所以會燉魚湯、雞湯，或者買很多蔬菜汁、保健食品等，反而正常的食物不太重視。經過一兩次治療之後，患者便開始發覺肌耐力不太夠。我們會分析飲食給病患一些正確觀念，建議患者一餐要攝取到至少碗的七八分滿的飯量，搭配蔬菜量，一碗飯配一碗蔬菜，再加份一個手掌大小的蛋白質量。一次進食中沒辦法把一餐吃完沒關係，可以分成兩次的量，少量多餐，這樣的進食方式，大部分患者都會覺得比較有體力，從抽血中也可以看到營養指標逐漸回復。建立正確的營養觀念，完整攝取，對身體最好！原文：癌症營養支持，營養師圖文解說搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2019-12-25 養生.保健食品瘋
過敏是不是該吃益生菌？醫：只有這二種過敏有效
過去，過敏的發生與遺傳基因息息相關，但隨著環境污染日益嚴重，越來越多人在完全沒有家族史的狀況下，突然開始過敏也不再少數。因此，門診常遇到父母問說：「醫師，我的孩子一直過敏，是不是該給他吃益生菌啊」、「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過」......馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示，環境中的誘發過敏因子除了過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗有毛寵物等之外，還包括室內外刺激物，包括PM2.5 、空氣污染物、化學刺激物和香煙等，而PM2.5懸浮微粒的劇增是造成台灣過敏病人數和病情嚴重度激增的主要原因之一。因此，就算本身非過敏兒，卻老是皮膚發癢、噴嚏打不停、眼睛搔癢等狀況層出不窮。除了外在致敏物質變多外，也可能是腸道菌叢生態失衡，導致免疫調控機制出問題。過敏發生與人體免疫調控機制有關徐世達指出，健康人體內每個人皆有同時存在兩套免疫系統有一套由第一型幫助型T細胞(Th1)所負責的正常免疫反應負責對抗感染的微生物，另一套由第二型幫助型T細胞(Th2)所負責的過敏免疫反應負責對抗環境中寄生蟲、叮咬蟲類、過敏原與刺激物接觸障壁層器官(包括皮膚與黏膜器官)的防治反應。這兩套免疫系統都可由調節型T細胞(Treg)和其所分泌的細胞激素(TGFβ和IL 10 )來作調節維持正常免疫反應。兩者的作用互為拮抗，猶如蹺蹺板的兩端，一邊高另一邊就低。如果Th2太活躍會使Th1低弱，人就容易產生臨床過敏疾病，同時容易受到環境中各種微生物感染。相反的若能讓Treg 或Th1上升就會讓Th2能力下降，便能使過敏病人不容易產生臨床過敏疾病。益生菌抗過敏之原理徐世達進一步說明，而益生菌對抗過敏的原理，便是使Treg 或Th1上升，抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。許多歐美研究證實，長期補充益生菌確實有助於舒緩過敏，但僅適用於過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。世界過敏組織(WAO)於2015年的新建議也明確指出，在已經有一個或以上過敏病患的高敏感家庭，懷孕婦女可於懷孕的妊娠第35週開始每天攝取益生菌；寶寶出生後，媽媽在哺乳期間持續攝取，將益生菌經由母乳給予嬰兒；或從孩子出生後持續直接餵食益生菌，也能幫助調節體質，預防過敏兒的產生。他提醒，不同菌株的益生菌具有不同功能，選錯益生菌有時反而可能會加重臨床過敏症狀，還有補充的益生菌數也非越多越好，吃到適當建議菌數量即可，過量攝取反而會造成免疫力下降。市售益生菌眾多，該怎麼選？徐世達建議，挑選益生菌補充劑時，建議選擇安全性高，且有研究證實功效的產品。此外，適量補充優格、優酪乳等含有乳酸菌的飲食也有幫助，不過，記得選擇含有活菌的產品，提高好菌在腸道的繁殖力，有助預防過敏。提醒家長，千萬不能依賴保健品來改善過敏，這是本末倒置的做法。而是應該讓孩子維持均衡飲食、正常作息、規律運動等良好生活習慣，才是遠離過敏、健康成長的關鍵！
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2019-12-24 養生.聰明飲食
整腸健胃增益菌 醫師建議冰箱要放這4種食物
腸胃健康最近成為熱門話題，吃進有好菌的食物有助平衡腸道菌群，也號稱有助消化道以外的健康。根據「英國醫學期刊」，維持腸道微生物叢多樣化對於體重管理扮演重要角色，也可降低第二型糖尿病、關節炎、乳糜、炎症性腸病等風險。雖然沒有單一種食物可以改變腸道菌群或甚至降低疾病風險，但是紐約內科醫生兼腸胃科醫師桑帕爾(Niket Sonpal)表示，冰箱儲放下列食物，有助腸道和整體健康；這些食物有好菌、Omega-3脂肪酸和多種維生素。1.優格桑帕爾表示：「活性菌優格是所謂好菌的絕佳來源，也就是益生菌。」若要將優格帶來的健康益處最大化，他推薦加入新鮮水果，而不是選擇有水果在底部的那種含糖優格。 2.味噌民眾也不用等到晚餐吃壽司時才體驗味噌對腸道的好處，味噌是日本餐點的常見調味料，由發酵的大豆、大麥或米製成。桑帕爾會沾取味噌當作鮭魚和豆腐的佐料或醃料，他表示：「味噌含有多種好菌和酵素，如果你不吃乳製品，味噌是很合適的替代品。」3.野生鮭魚吃鮭魚可以比吃紅肉得到更多腸道好處，不過桑帕爾強調，務必專吃野生鮭魚，這裡指的是用魚網在自然環境捕撈的鮭魚，而非養殖鮭魚。桑帕爾解釋：「野生鮭魚富含Omega-3脂肪酸，可有效避免發炎，這也是治療發炎腸胃和預防未來出現類似情況的關鍵。」4.韓式泡菜不管單吃韓式泡菜還是拿來燉煮，泡菜因具整治腸胃的功用，是桑帕爾飲食的重要部分；他表示：「因為這是蔬菜發酵而成，韓式泡菜也是不吃乳製品者的好選擇，而且也是膳食纖維、維生素A和C的優良來源。」
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2019-12-19 養生.聰明飲食
苦茶油通便、護髮還可驅蟲 品油師教你如何挑好油
先釐清坊間常提到苦茶油的分辨法。首先，晃動瓶身泡泡的多寡，其實不能完全證明苦茶油的真假與優劣，因為天然未精緻過的油品都含些許蠟質，是蠟質讓油品產生泡泡。其次，顏色代表不同溫度的製程，顏色愈深屬於焙炒或榨油溫度較高的特徵。一般來說，未經焙炒，僅以陽光曝曬、並採重力式機器壓榨製成的苦茶油，油色呈淡雅的透黃或微微的綠色，味道清爽不壓舌，品油時鼻腔略感果樹清香。若低溫焙炒過的種子、經螺桿式製程榨出的苦茶油，顏色則呈亮黃色，口感較為厚實；愈高溫焙炒種子或壓榨時溫度愈高的苦茶油，顏色就會愈接近褐色，味道就更加濃郁厚重，入口時，在味蕾上的重量感就愈明顯。那麼如何分辨苦茶油好壞？第一，先滴一兩滴苦茶油在手背上，用手指推開，透過手的溫度及皮膚毛孔的吸收，會使苦茶油脂中的醇類揮發。此時嗅聞，應該只有苦茶油的味道，如果聞到其他油類的味道，可能不是純苦茶油；如果聞到霉味或怪味等，表示品質不佳。此外，苦茶油有豐富的不飽和脂肪酸，人體非常容易吸收，在手背上推開很快就沒有油膩感。若經皮膚測試時的油膩感很重，或很久才被吸收，不是純苦茶油的機率很大。第二，取一個耐熱的小透明玻璃杯（不建議用紙杯，紙杯有味道，會干擾嗅覺的判斷），容量大約超過一百五十毫升即可。接著滴一兩滴苦茶油在杯子裡，隨後沖入熱水，再用杯蓋蓋住約五秒鐘，然後掀蓋嗅聞看看。如果有霉味或怪味，表示受測油品品質不佳，或存放太久。接著待冷卻後品嚐，如果還有苦茶油的味道，表示成分愈純；如果有沙拉油或其他油味，代表混合其他油類的可能性極大，不是純苦茶油。以上這兩個方法原理相同，但沖熱水的效果更好，更能充分將苦茶油的醇類揮發，剩下的物質很容易就被嗅覺或味覺偵測出來。※苦茶油主要成效特色苦茶油含豐富的單元不飽和脂肪酸，可以降低總膽固醇與壞膽固醇，其比例（百分之八十二點五）甚至比橄欖油（百分之七十二點八）還高。苦茶油也含茶多酚、葉綠素、維生素A、E，以及角鯊烯，被營養學界稱為「植物黃金」，不但可消炎殺菌、修復細胞，還有促進大腦認知功能，並且能防止皮膚老化。＊苦茶油怎麼使用？苦茶油的發煙點高達二百五十二度，屬於耐高溫的油類，又具養生療效，因此運用在食物的料理上，可適用於涼拌、煎、煮、炒、炸等全方位的烹調！不過純台灣本土苦茶油的生產量極少，非常珍貴，如果您幸運擁有一瓶道地台灣淺透色的苦茶油，建議讓她發揮最大功效，還是以涼拌、冷淋或直接飲用最好。採直接飲用方式的朋友，一天約五至十毫升即可。‧可代替芝麻油使用傳統上，坐月子餐或拌麵線，通常會使用芝麻油；不過，對於體質較燥熱，或有剖腹傷口的媽咪而言，芝麻油容易上火。苦茶油性溫，正好可以改用苦茶油拌麵線、料理月子餐，是不錯的油類替換選擇。‧消化性潰瘍長輩常說，苦茶油「顧胃」，因此胃不好的人若常食用苦茶油，可改善胃部不適症狀，甚至少犯或不再犯惱人的胃痛。在國科會《苦茶油抗菌因素研究》實驗中發現，苦茶油及苦茶粕萃取或純化物，對幽門桿菌具有抗菌作用。由於幽門桿菌是胃潰瘍的元兇，苦茶油可能對造成胃潰瘍的幽門桿菌有抑制效果，但未來仍需進一步人體臨床研究證實。‧保護心血管苦茶油屬單元不飽和脂肪酸，能減少血管栓塞的機率、調節血脂、血糖，適合高血脂症的人食用。實驗也證實，長期食用苦茶油可降低血清三酸甘油酯含量，並減少低密度脂蛋白，推論可減少心血管疾病的發生。‧潤腸通便苦茶油有良好的潤腸通便效果，為便秘所苦的朋友，早上不妨先喝一杯溫開水，然後直接飲用5~10cc苦茶油，便秘情況可獲得改善。‧天然的護髮聖品在老祖母的時代，她們會用木梳沾點苦茶油，在梳理長髮後結一個髮髻，使髮色看來烏黑明亮。現代人更幸福，因為可以調入各種喜歡的精油應用上述方法。日本非常有名的「椿油洗髮精」就是運用這個古老的配方，椿油指的就是茶油。如果有掉髮、髮尾分叉或乾燥、白頭髮或頭皮屑的困擾，不妨試試以苦茶油護髮。洗頭時，可在沖洗乾淨洗髮精後、潤絲之前，以一水瓢溫水加數滴苦茶油潤澤髮尾；也可用茶油徹底按摩頭部後停留數分鐘，使頭髮和頭皮吸收養分，促進頭皮血液循環和新陳代謝，再沖洗乾淨，以達到防止脫髮的效果。‧天然驅蟲劑在農業社會，醫療不發達時，苦茶油常被拿來當作驅蟲藥使用。古早時候，小朋友體內若有寄生蟲，傳統自力救濟就是喝苦茶油。現代則有更可口的良方，就是利用無基改豆漿或椰奶，發酵成植物性酸奶，淋上苦茶油並攪拌給小朋友吃，可以放些果醬或甜菜根糖蜜增加口感。這個安全的美食，既補充媽咪愛心手作的天然益生菌，又可以防治寄生蟲，且大人小孩一樣適用哦！還有不起眼的苦茶油粕（就是榨完油的渣渣），因含有高濃度的皂素，可作為天然無毒的植物蟲害防治劑。直接把油粕灑在植物周圍讓蟲蟲迴避，或將溫水與苦茶粕以四比一的比例混合攪拌，浸泡半小時後過濾雜質（不然會堵塞噴嘴），再倒入與溫水等比例的冷水稀釋，就可噴灑在果樹及植栽上。關於作者／王甯（小毛老師）是一位自然醫學實踐家、品油師、油品職人，也是熱衷環保和動物權益的倡導者。 認證 ‧義大利官方認證品油師（CLUBalogue IOEA Oil Expert） ‧中國公共營養師二級認證 ‧中國健康管理師二級認證 學歷 ‧美國Metropolitan State University MBA 畢 ‧聯合國世界自然醫學大學博士 經歷 ‧台灣藥廠副總 ‧外商藥廠總監 ‧中國科技大學休管系業師 ‧中華民國健康促進管理師 ‧經絡儀檢測健康管理師 ‧英國能量花精學會諮詢師 ‧擴大療癒一、二階講師 ‧印度合一大學Mukthi Deeksha 傳導師 ‧澤承生醫有限公司負責人 ‧油豐創辦人 會員資歷 ‧台灣品油專家協會會員 ‧美國自然醫學會會員 ‧國際虹膜醫學會會員 ‧能量醫學會會員 ‧國際催眠學會會員
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2019-12-18 新聞.科普好健康
每天2顆蘋果有助降膽固醇？英學者的試驗證實了
每天一蘋果，醫生遠離我。（An apple a day keeps the doctor away.）除了一年四季都會出現在水果貨架上、實惠好吃，蘋果在大眾心裡還常常是健康的代名詞，有益血脂也是其中的說法之一。確實，蘋果富含多酚和膳食纖維，這些成分也在一定程度上有益心血管健康，但吃蘋果對生理指標究竟能起到多少實際的影響？為了科學求證，英國雷丁大學（University of Reading）一群較真的學者們做了一項隨機、對照試驗，研究結果最新發表在《美國臨床營養學雜誌》。 這項研究納入了40名健康的輕度高膽固醇血症受試者（23名女性，17名男性），平均51歲，普遍偏胖（平均體重指數25.3，根據世衛組織定義，≥25即為超重）。受試者在試驗正式開始前，接受了2週飲食調整期，主要是停止食用益生菌、益生元以及任何含蘋果成分的食物。試驗開始後，他們隨機分為兩組，分別每天食用2個蘋果（去核淨重340g），或糖分能量匹配的對照飲料，為期8週。兩組飲食的差別在於，蘋果中的多酚（990mg vs 2.5mg）和膳食纖維（8.5g vs ＜0.5g）含量遠遠更高。隨後經歷4週間隔期（避免前一種飲食的殘留影響），兩組交叉對調飲食方案。除此之外，受試者還需要詳細記錄日常其他飲食記錄。 每週飲食方案的前後，研究人員都對他們進行了空腹抽血，檢測他們的血脂、血糖、胰島素等生化指標和血管功能、炎症相關的生物標記物。結果顯示，試驗為期20週內，他們在蘋果或對照食物以外，日常飲食的碳水、糖分、脂肪和蛋白質等組成基本沒有變化，食物干預也沒有影響他們的體重、腰圍、體脂。但在吃蘋果期間，受試者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）、甘油三酯都有所降低，微血管擴張反應更明顯，血壓則變化不大。研究團隊認為，這些試驗數據支持輕度高膽固醇血症的人群吃蘋果有助於降低膽固醇，改善血管功能。 對蘋果愛好者，以及常常念叨年輕人多吃蘋果的長輩們，這一結論可謂“喜大普奔”。正如格拉斯哥大學（University of Glasgow）代謝醫學教授Naveed Sattar博士所言：“結果令人感興趣，任何有助於降低膽固醇的簡單飲食變化都將受到歡迎，即使降低幅度只有4%左右。”包括Sattar博士在內的多位專家提醒，這符合鼓勵人們適當多吃水果的健康建議，不過，這一改善益處遠遠不足以替代降血脂的藥物治療；此外，作為一項短期、小型試驗，結論還有待在更大規模的研究中確認。謝菲爾德大學（University of Sheffield）心血管專家Tim Chico教授指出，“與他汀類藥物治療相比，蘋果的作用很小，但任何益處都可能隨著堅持健康飲食習慣而終生累積，吃高纖維、完整的食物可以降低包括癌症和心臟病在內的多種疾風險。正在服用他汀類藥物的患者，並不是吃了蘋果就能停藥，但為了預防心臟疾病，所有人都應多吃蔬果、保持鍛煉、不吸煙、保持健康的體重。”原文摘自藥明康德傳媒
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2019-12-16 養生.聰明飲食
吃下去都覺得酸酸的？醫師提醒自製優格有腸胃炎風險
網路上有自製優格的食譜，教大家只要使用吃剩的優格加牛奶，再利用電鍋就能做出「源源不絕」的優格。但是自製優格得小心雜菌汙染，發酵後的菌種也不完全是益生菌，食用後可能導致腸胃炎，得不償失。食藥署在闢謠專區指出，因無法評估優格中的剩餘優格菌數及活性，不一定可以支撐發酵作用。而且經過剩餘的優格可能有雜菌汙染，拿來製成新優格，會導致優格變質。對此，新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示，自製優格不論是培養時的溫度、環境以及冰箱溫度，常因為沒有適宜的保存空間而導致變質。加上製作過程中的消毒不完全，可能會有壞菌掉落增殖。而民眾分不清是好菌還是壞菌的作用，吃下去都只覺得「酸酸的」，反而造成腸胃炎。柳朋馳說，如果真的想要自製優格，最好以原味為主，不要添加其他的糖類、香料等添加物。若是嘗到異常的酸味或怪味，就要馬上停止食用。另外，柳朋馳也強調，雖然許多優格都標榜含益生菌可幫助調整腸胃、免疫能力，但民眾切勿抱持太大期待。尤其有乳糖不耐症的民眾，可能因為乳糖不耐的症狀導致軟便，誤以為是優格幫助排便順暢。他表示，若是要補充益生菌，仍以錠劑、粉劑效果較佳，且沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好，而是要看自己的腸胃狀況以及想要改善的目標加以選擇。
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2019-12-05 科別.消化系統
呷賽也能治病 她擺脫腹瀉苦
一名90幾歲老奶奶，因肺炎住院，長期使用抗生素加上身體虛弱，造成困難梭菌感染，每天狂瀉超過10次，一再被隔離，出不了院，而被暱稱為「格格」。經醫師建議接受「糞便移植」治療，終於擺脫腹瀉之苦得以出院。而收治這名病人的高醫體系在今天登場的醫療科技展，以「『呷賽』也能治病！」為主題參展，讓民眾更了解這項技術及腸道健康。高醫附設中和紀念醫院副院長吳登強表示，困難梭菌平常就存在於人體，因為有其他腸道菌叢的競爭及壓抑，對人體健康沒有太大的影響。肺炎患者因長期使用抗生素，腸道好菌一併被殺死，困難梭菌大量繁殖，產生毒素造成感染腹瀉。吳登強說，困難梭菌在美國一年造成2.5萬人死亡，但連被視為「最後一線藥物」的萬古黴素都難以對付。但「糞便移植」卻可有效治療困難梭菌感染，以老奶奶為例，只「灌」了兩次糞便就痊癒了。「糞便移植」是一種「腸道微菌叢植入術」，從腸道健康狀態良好的人身上取得糞便，先用生理食鹽水混勻稀釋，再過濾雜質後，透過大腸鏡植入大腸，或經鼻胃管、胃鏡由上消化道植入十二指腸或小腸的位置，讓捐贈者糞便中的好菌活下來，並在患者腸道中共生，困難梭菌就會被排除，病情即能痊癒。吳登強說，過去認為要讓腸道好菌生長，食用益生菌即可，但益生菌改善有限，糞便內的細菌量高達10的12次方，透過糞便移植有機會將腸道內的菌相換回來。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒表示，高醫已完成12例「糞便移植」病例，七名困難梭菌感染、五名為潰瘍性結腸炎。而這次醫療展，高醫將以這項技術為主軸，並建置45公尺的巨大虛擬腸道，邀請民眾體驗「呷賽能治病」，一起了解糞便與健康的微妙關係。
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2019-12-02 養生.聰明飲食
喝牛奶也要喝對時間 補鈣或安神2個黃金時段別錯過
鮮奶、保久乳、奶粉、機能奶、調味乳、果汁牛奶等，超市或便利商店貨架上經常擺放各式各樣的乳製品，包括脫脂、高鈣、含鐵、整腸等相關產品至少上百種，到底該如何挑選？又該怎麼喝呢？鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧表示，1c.c.的奶可以提供1毫克的鈣質，但值得注意的是，許多孩子喜歡喝的草莓牛奶、巧克力牛奶、香蕉牛奶等調味乳或果汁奶，雖然也含有奶的成分，但乳含量卻不到5成，而且產品還添加許多糖、香料及色素。一旦攝取過多的糖分，不僅味覺會被寵壞，也比較容易挑食、愛吃甜食。坊間還有針對不同族群設計所謂的機能乳或配方奶，包括銀髮族的脫脂（或低脂）高鈣奶粉、孩童的成長發育或抗過敏奶粉、嬰兒配方奶、成人的順暢奶粉、高鐵高鈣奶粉等，通常順暢奶粉會添加果寡糖及菊苣纖維，前者是益生菌原料，可以營造好的腸道環境，後者則含纖維質可以增加排便量、有刺激排便效果。不過，陳紋慧提醒，鈣與鐵的營養素會互相干擾吸收，即使產品含有豐富的鐵質及鈣質，身體也不一定能夠吸收；此外，成人及嬰兒喝的奶粉也不能交換、互相飲用，以免大人營養素不足或寶寶營養素過量，恐致身體無法吸收負荷。陳紋慧提到，牛奶含有優質蛋白質，是修護人體組織細胞很重要的營養素，若每天只喝1杯牛奶，最好能在早餐飲用，主要是很多人的早餐是穀類食物，但穀類缺乏一些氨基酸，而牛奶的優質蛋白質卻能補足穀類缺乏離胺酸的缺點，使得蛋白質在體內的互補及利用率更好、可達90%以上。如果是1天喝2杯牛奶的人，建議第2杯可以在睡前喝，因為牛奶含有色胺酸，具有安神助眠的效果，因此，睡前喝有助於一夜好眠。另外，牛奶不可煮沸，以免蛋白質被破壞，若要加熱最好別超過70℃，喝牛奶的時候應搭配食物一起食用，或是選擇餐後再喝，記得別空腹喝牛奶，才不會增加胃酸分泌，造成身體不適。延伸閱讀： 一喝牛奶就拉肚子？ 做到2件事就能反制它 新鮮牛奶最營養？ 營養師：與保久乳、奶粉無異
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2019-11-29 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／醫師罹僵直性脊椎炎痛到無法走路 家醫科改學免疫風濕科
我專長治僵直性脊椎炎，同時也是僵直性脊椎炎患者。但我從不避諱告訴病人我也是病友，反而可利用我與病共處的經驗來幫患者和家屬克服恐懼，甚至「因禍得福」，保持規律作息和運動習慣，得到更健康的人生。我22歲發病，那是醫學系大四課業最重的時候。加上住校，發病時雙側大腿與髖關節痠痛，難以從宿舍上鋪下床，幾乎無法上課。另因學校位於山坡，上體育課得騎車下山，我卻連跨上機車都做不到，嚴重影響生活。嚴重時甚至無法走路我不知道症狀來自疾病，因愛打球，把它當運動傷害。只是走路一拐一拐，常被同學虧是不是「生芒果（台語）」。忍痛幾個月，當兵的哥哥來學校找我，我才知道他在軍中被醫師診斷僵直性脊椎炎，被驗退不用再服役。心中警鈴大作，教科書說僵直性脊椎炎是遺傳性很高的疾病，若哥哥有，我是否也有？於是去台北榮總掛風濕免疫科門診，沒錯，正是僵直性脊椎炎，我趕緊通知家人檢查，最後家族親戚將近一半確定有陽性基因。幸好家族屬於輕型，多數人只會腰痠背痛、或彎腰彎不下去，外觀看不太出來。但嚴重型若未好好治療，可能造成脊椎與韌帶關節沾黏和變形，甚至無法走路。脊椎沾黏變「竹竿腰」因此，起初沒認真治療，僅疼痛發作才吃藥。直到進台中榮總免疫風濕科當實習醫師兩年，親眼見到患者因脊椎沾黏變「竹竿腰」，駝背或脖子無法動，或是雙腳無法行走得換髖關節，我才覺悟疾病嚴重性，決定面對。那時找藍忠亮主任看病，他是台灣最早出國學風濕免疫疾病的醫生。我遵照醫囑，認真吃了2年的傳統免疫調節劑和消炎止痛藥。因疾病與免疫系統有關，也調整作息不再熬夜，避吃動物性食物，多吃蔬果及益生菌。積極治療、調整生活、認真學免疫風濕疾病，病況控制就逐步減藥。健康生活30年來不間斷，每天打球、伸展拉筋、做柔軟操，近年還學氣功和太極拳，也跑步、做地板運動練核心肌群，每周游泳一次。家醫科改學免疫風濕科我一開始走家醫科，夢想進偏鄉照顧社區民眾。疾病引導我投入免疫風濕專科。民國82年到嘉義榮民醫院，發現院內無風濕免疫科，卻有許多患者，身為家醫科主任的我也兼看風濕免疫科，逐日增強轉科動力。下鄉服務結束，我去高雄榮總轉科補受訓，真正投入免疫風濕科。我完成專科訓練後，再回嘉榮服務，共約11年，協助創立「中華民國僵直性脊椎炎關懷協會」，因能體會病友憂慮，容易把疾病怪罪家人，或不敢結婚生育，所以特別需要身心關懷，而非只用藥治療。十多年前民眾不了解僵直性脊椎炎，診間常見病人帶著全家大小及男女朋友前來，希望提供能不能結婚、能不能生小孩等建議，變成家庭會談。我常舉自己為例，太太懷孕前我倆也憂慮過遺傳問題，但統計上，即使有陽性基因，若生女兒有二成、男孩則是六成機率發病，並非百分百。且有陽性基因，預防可避免症狀；若有病就好好治療、控制。對病恐懼多來自「無知」如今我已婚也有三個兒子。由此可見，患者對疾病的恐懼通常來自「無知」，所以最好提供充分衛教，才能克服恐懼。這也是我為何努力培養衛教團隊，也常寫部落格文章，致力病人衛教與關懷。此外，我認為讓病人走出心靈幽谷的好方法是「自助助人」，等病人調適好後，鼓勵病人加入協會當志工。雖然我被僵直性脊椎炎纏上，但我知道，好好追蹤控制、和平共存，它就不是敵人，反而是引導我維持健康生活的好朋友，即便忙於看診、教學、研究或出國開會，一樣活蹦亂跳、趴趴走，人生更健康。醫學辭典／僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎簡稱AS，是基因遺傳造成的慢性發炎性疾病，常見症狀為脊椎及關節發炎，進而引發下背僵硬疼痛，其疼痛特異性為：「愈動愈不痛、愈不動愈痛。」所以多數患者睡久了會半夜或晨間痛醒，但起床活動後就會好一些。另有少數人合併有周邊關節腫痛、虹彩炎、皮膚乾癬、或泌尿道症狀。僵直性脊椎炎發病於45歲以下的年輕人，男女比例3：1，診斷上要經過抽血與影像學檢查才能確定診斷。治療方面，生物製劑的療效不錯，健保也有給付，另外還有傳統藥物、消炎止痛藥、免疫調節劑等可使用。若沒及早就醫好好治療，後遺症是脊椎沾黏和關節受損，或引發心血管等合併症。除了藥物治療，重要的是調整生活型態，不熬夜、維持運動習慣、飲食均衡、保持腸胃道好菌、戒菸避免發炎物質增加等，基本上都能維持得不錯。需注意的是，劇烈運動恐有撞擊，外傷發炎會惡化疾病，建議選非劇烈的運動為佳。魏正宗小檔案現職：●中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任●中山醫學大學醫學研究所教授年齡：55歲（53年次）出生地：高雄市學歷：●陽明大學醫學系●中山醫學大學醫學研究所博士●美國加州大學UCLA免疫風濕科研究員專長：●僵直性脊椎炎●自體免疫相關疾病興趣：旅遊、運動經歷：●台中榮總家庭醫學科醫師●嘉義榮民醫院家庭醫學科主任●中華民國僵直性脊椎炎關懷協會理事長口述／魏正宗醫師
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