2023-11-25 養生.聰明飲食
搜尋
癌症
共找到
4716
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-11-25 養生.保健食品瘋
想顧腸道健康，不只有益生菌！益菌生、後生元也同樣重要，營養師告訴你三者差異
隨著健康意識逐漸普及，越來越多人會選擇自己信賴的保健食品來讓健康更加分。如果提到幫助消化、維護腸道健康、幫助排便順暢的保健食品，相信有許多人都會想到「益生菌」！但對腸道健康有益的其實不只有益生菌，它的好朋友-「益菌生」及「後生元」也同樣重要喔！你知道這些名詞代表什麼意思嗎？就讓【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean來為你解答！益生菌、益菌生、後生元介紹一次看簡單地來說，「益生菌（Probiotics）」就是對身體健康有幫助的細菌啦！我們常在優酪乳瓶上的營養標示中所看到的「副乾酪乳酸桿菌」、「嗜酸乳桿菌」、「比菲德氏龍根菌」…等等，都是所謂的益生菌。而「益菌生（Prebiotics）」是指可以促進益生菌生長的物質，概念就如同人類要吃飯喝水一樣，我們可以把益菌生理解成益生菌的食物，可以幫助益生菌在我們的腸道順利生長。一般常見的益菌生有菊苣纖維、菊糖、乳寡糖、果寡糖等。「後生元（Postbiotics）」則是為益生菌在腸道中生長代謝後所產出對人體有益的物質。典型的例子如胜肽或丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸，它們具有抑制壞菌及調節生理的功能。所以綜觀來說，益生菌、益菌生、後生元能發揮相輔相成的效果，不僅能維護腸道健康，研究顯示也具有增強免疫力，緩解過敏及感冒症狀等助益。 益生菌需要面對的挑戰雖然益生菌具有許多保健效益，但它在為你的身體帶來保健效益之前，得先經過三個大考驗，分別是：．製造及保存考驗：益生菌在工廠製造加工或運輸保存時，容易受到環境及溫度的影響而被破壞，因此產品中的活性益生菌數量會隨時間逐漸減少。．胃腸道考驗：食用益生菌後，它們還得先經過胃腸道中消化液的酸鹼與酵素分解考驗後，才能成功抵達腸道。若傳統益生菌沒有經過特殊的保護處理，到了腸道時，還有活性的菌體也已經大幅減少了。．定殖考驗：益生菌好不容易抵達腸道後，還得與腸道中其他壞菌爭地盤，戰勝壞菌並成功「落腳」後才能開始慢慢發揮功能。正因為如此，科學家們也開發出許多如熱封存或益生菌包埋等先進的技術，來增加益生菌對環境的抵抗力。腸道除了作為消化系統的一部分以外，其實還分布著非常多的神經、淋巴及免疫細胞，而常被許多醫師視為是「人體第二個大腦」，同樣掌管著人體的神經、代謝、內分泌及免疫系統，所以腸道健康與多種生理機能的運作有著高度關連。希望透過今天的文章，能幫助你更加了解這些對我們腸道健康有益的物質！在文章的最後，就讓Sean和大家分享一些購買益生菌保健食品的小訣竅吧～首先，我們應盡量選擇有明確標示菌數含量的產品；再來，有些廠商會選擇使用人工香料來增加益生菌的口味及香氣，但這些食品添加物卻是人體不必要的成分，因此建議選擇無添加或少添加的產品；最後則可以檢查一下產品中是否有包含益菌生或後生元的成分，它們能對身體健康帶來強而有力的幫助喔！就讓我們從顧好自己的腸胃開始，打造更美好的健康生活囉！ 延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-11-24 活動.精彩回顧
跨界醫療與智慧科技結合 陳湧仁創辦G CLINIC讓癌友術後照護更全面
結合跨界醫療與智慧科技的G CLINIC平台，為光麗生技控股集團旗下醫療品牌，源自日本的細胞治療技術，以「G CLINIC宸曜」打造健康管理事業體。身為台大神經外科醫師的創辦人陳湧仁從神經外科跨足到預防醫學、抗衰老醫學，因本身為癌友家屬，歷經父親開刀化療的照護，體悟到即使是醫師，術後能為家人做的緩和照護仍有限，包括該如何補充營養、緩解疼痛不適、患癌壓力輔導等。輔助治療提升生活品質陳湧仁說 11年前父親被檢查出胃癌，癌細胞已經轉移，只能開刀、化療，以直接切除腫瘤和破壞癌細胞的手段來達到治療目的。身為醫師，卻無法分擔術後的身心靈照顧並舒緩患者的焦慮心情，感到失落無助，因此赴日本學習非侵襲癌治療，返台後著手規劃個人化醫療整合服務，隨後成立G CLINIC宸曜。陳湧仁表示，癌症手術治療結束後，應該積極調整飲食、運動訓練並透過精準的檢測來維持健康，而非只是達到癌友的五年存活率目標。除了術後照顧，在癌症治療前，應先調理好身體打底，幫助提升術後恢復力，而非開刀後才食補養生。另包括事先檢測病友的身體數值，找出潛在的發炎物質、超前部署攝取抗氧化物，強調設計符合癌友照護所需要的服務模式，化被動為主動的治療觀念。這套源自日本的個人化醫療服務，強調健康數據分析及個別管理照護，2023年，宸曜診所獲頒《癌友友善標章》的品牌金獎，以專業養生概念精準促進健康，達到疾病預防效果。將智能科技導入健康照護「G CLINIC宸曜」以智能服務為導向，整合出新的營運模式、創造新的量能，提供最完善的全人照護與醫療品質。陳湧仁認為，傳統癌症治療需要更多的照護選擇，高齡醫學更是跨領域的整合照護模式，從癌症再做到高齡，都需要跨域整合加數據分析，落實每個人健康的追蹤與照護。除了術前檢測及術後輔助癌症治療，陳湧仁從使用者的需求出發，跨域合作提升高齡健康福祉，期盼建構更多數據資料，發展出遠距醫療、穿戴式裝置、雲端智慧醫療監測及預防系統、癌症醫療整合、抗衰老、運動處方等。陳湧仁說「未來是跨域整合的世代，我們期許成為醫療產業的最佳夥伴。」「G CLINIC宸曜」串連智慧醫療生態圈衍生出不同以往的醫療需求，將醫院、製藥、醫材、健檢、保險、長照等構成生態系，讓醫療服務有更多創新的可能性。第七屆台灣醫療科技展🕰️時間：11月30日至12月3日📌地點：台北南港展覽館一館G CLINIC宸曜講座資訊11/30 (四) 11:00 - 12:00主題：創新細胞治療：重塑健康微環境！ 主講人：陳湧仁 神經外科醫師12/01 (五) 11:00 - 12:00 主題：擁抱無痛快樂生活 主講人：張麟 疼痛專科醫師12/02 (六) 11:00 - 12:00主題：癌後照顧 主講人：丁柏元 腫瘤治療科專科醫師點我免費索票，現場聽名醫健康大開講👉https://bit.ly/3u5BbdL
-
![]()
2023-11-24 醫聲.Podcast
🎧｜主動脈瓣膜狹窄一定要開刀嗎？權威醫助90歲爺爺免開胸、開心治療
「開刀前跟開刀後真的不一樣，換了新的瓣膜後，可以感覺就像水龍頭全開的感覺，身體又活力旺盛...」三軍總醫院心臟血管外科主任柯宏彥，日前幫一名90歲有主動脈瓣膜狹窄、走路易喘的爺爺開刀，進行經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），由於是採取微創手術，開刀時間短、傷口小，術後恢復快，患者一週後出院就能開心的接送曾孫上下課。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓柯宏彥指出，這名90歲的爺爺身體健朗，有一陣子開始覺得出門會喘，漸漸的發現沒有辦法接送曾孫上下課，剛好去家醫科看診時，醫師發現有心雜音就轉介過來，再進行心臟超音波檢查後，後來發現是主動脈瓣膜狹窄。 後來爺爺經過醫療團隊評估後，採取傷口最小恢復快的微創手術「經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）」，手術不需要開胸開心，過程只需要一到兩個小時，老爺爺術後在加護病房觀察一天就轉普通病房，在病房裡已經能正常活動、走來走去，他還向醫師形容換了新的瓣膜後，整個精神就像水龍頭全開的感覺，身體又恢復了活力旺盛。柯宏彥認為，由於長輩慢性病共病多，需顧及家人照顧的便利性，因此在手術考量，就會以手術時間短、復原快、傷口小、風險低為主，而TAVI就很適合老年人，手術並沒有年齡上的限制，曾有高齡102歲的患者也接受治療。 長者常見心臟瓣膜疾病！不要以爲是老化，趕緊找醫師聽「心音」 據調查75歲以上，每8人就有1人有心臟瓣膜疾病！主動脈瓣膜狹窄是一種退化性的瓣膜性心臟病，特別好發在65歲以上的長者，且出現明顯症狀時，都已是重度患者，死亡率甚至高於新冠病毒及癌症。歐美研究也指出，嚴重主動脈瓣膜狹窄患者如果沒有及時治療，兩年的平均的預期死亡率高於50%，因此如何早期發現非常重要。由於主動脈瓣膜是心臟打出血液的主要出口，若狹窄堵住，就會因血液不流暢出現雜音，而且心臟長期面臨血液打不出去的壓力，很容易造成心臟衰竭。因此，當出現胸悶、胸痛、易喘、暈厥、心悸、疲倦、體力下降等症狀時就要特別注意，儘快諮詢您的心臟科醫師。柯宏彥提醒，辨別症狀其實不難，長輩若出現走路喘、疲倦及體力衰弱時，只要覺得「跟平常不一樣」，就要小心面對，不要以為只是老化的正常現象，最好先請醫師幫忙聽「心音」，或是直接前往心臟科檢查。平常就算沒有症狀，若有去醫院、診所就醫或健檢，也可以順便請醫師聽一下心音是否正常，及早發現、及早治療。●心臟病分類冠心病：由三高及菸害引起，多數因為飲食行為及生活習慣不良造成。瓣膜性心臟病：為心臟結構出問題，屬於先天性心臟病的一種節律性心臟病：因冠心病、瓣膜結構或老化性，造成心臟傳導出問題。心肌性心臟病：有多種原因，包括感染導致的心肌炎因。因基因病變導致的擴張性心肌病變，或高血壓等形成的肥厚性心臟病。先天性心臟病：因先天發育出問題，導致心臟結構缺損所致。●瓣膜功能健康的主動脈瓣膜心臟瓣膜是控制全身血流方向的主要構造，人體心臟有四個瓣膜，包括主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、和三尖瓣，正常的心臟瓣膜可以防止血液逆流。病變的主動脈瓣膜當瓣膜狹窄或閉鎖不全時，部份血液因此往回流，不只全身的血液量減少，心臟要花更大的力量才能擠壓血液向前流動，長久下來會造成心肌肥厚、擴大，甚至心臟衰竭。●平時如何保養心臟不要抽煙：美國疾病管制局（CDC）出版的菸害報告亦指出，男女性吸菸者比非吸菸者有高達2~7倍的心血管疾病死亡風險；即使是吸二手菸也會增加死於中風與心臟病的機會。定期運動：可以從散步開始，每天半小時慢慢增加到一到兩小時，而運動時機可以選在飯後，可幫助消化又不易累積熱量。飲食3低1高：少油少糖少鹽多纖維，並以攝取好的油脂為主，例如魚油、堅果等。Facebook粉絲專頁：「聽心音找心病 遠離瓣膜疾病」認識更多心臟瓣膜知識：「聆聽心臟的聲音」柯宏彥小檔案現職：三軍總醫院心臟血管外科主任三軍總醫院創傷科兼任主治醫師國防醫學院醫學系外科學科助理教授國防醫學院藥理學科暨藥理學研究所兼任助理教授經歷：三軍總醫院心臟外科住院醫師、總醫師三軍總醫院外科部一般醫學外科總醫師三軍總醫院基隆分院主治醫師學歷：Imperial College London 英國帝國大學博士國防醫學院醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：三軍總醫院、聽心音找心病粉絲團
-
![]()
2023-11-24 失智.新手照顧
安撫失智者的錯認 照顧者可先配合演出
當失智症病患逐漸退化，出現難以應付的精神行為問題，如「錯認」、「誤認」時該怎麼辦？聖若瑟失智老人養護中心主任王寶英建議，可以先配合演出，讓失智者覺得問題被解決，緩和情緒後，再進行溝通。王寶英分享，曾有一位游爺爺（化名）在機構住到以為自己是房東，不只不許人任意進房，機構有新住客入住，游爺爺還會生氣「秘書」未得他允許，任意讓人入住，王寶英便「身兼秘書」和游伯伯報告：「房東先生，那些人是新入住的房客啦！大家規矩都很好，你不用擔心。」未來20年 年增1萬失智者國內失智症人口現況，據內政部去年底統計，65歲以上的老人每13人中，就有1名失智者；80歲以上每5人就有1位。國家發展委員會推估，未來20年，平均每年將增加約1萬名失智者，失智浪潮勢不可擋。面對失智浪潮，如何預防或是延緩失智？前氣象主播李富城指出，當年妻子過世時，寂寞、孤獨、悲傷等情緒一擁而上，加上疫情導致無法出門造成嚴重憂鬱，曾在住家附近迷路15分鐘，在醫師判斷未來有罹患失智症風險後，他分享如何調適心情，善用手機設定提醒等科技幫助記憶。增腦儲備 從興趣的事訓練台灣大學職能治療學系副教授毛慧芬說，照顧者可以從失智者的生活經驗、背景等，從他們有興趣的事著手，尋找合適的訓練增加認知儲備，為大腦增加「水位」，延緩失智。除了個人的努力，開業診所院長陳乃菁指出，目前社會多認為失智者只能在特定的環境中被照護，但失智者仍有一定的認知能力，可以獨自完成許多事，也期待被尊重、被友善對待，她呼籲社會應打破失智症標籤，才能迎接未來，邁入失智友善社區。台北榮總特約醫師王培寧分享治療阿茲海默症新藥的看法，治療邁向精準，類似癌症的標靶治療，卻也面臨藥費昂貴、僅能延緩難以治癒等缺點。第一線人員 分享照護故事為了讓社會大眾做好準備，讓在失智照護上無所適從的照顧者有明確的方向，聯合報與天主教失智老人基金會共同出版「解鎖失智密碼」一書，將1998年9月21日成立至今，陪伴超過25萬人次失智者及家屬，透過旗下6個長照機構的第一線照顧人員，分享最真實的照護故事及實用建議，亦集結眾領域共11名專家的分享，勾勒未來失智照護的藍圖。《解鎖失智密碼》博客來、誠品、金石堂等，即將於11月底上市劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（請填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、2698（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）即日起開放購買，定價420元，新書優惠315元。
-
![]()
2023-11-24 養生.聰明飲食
癌細胞喜歡吃糖！譚敦慈用糖少，必要用時她選「這種糖」
在許多人的家中，糖與鹽都是廚房調味基本款，不過如果挑錯糖、選錯鹽，恐危害身體健康。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈指出，她比較少用糖，「糖是癌細胞的糖果，癌細胞喜歡吃糖」，因此要預防癌症發生，還是少碰糖為妙。少用糖，對健康比較好平常飲食如何挑糖與用對糖很重要。譚敦慈認為，用糖要有限度，如果是烹煮食物需要用糖，她常選擇便宜、好用的「二砂」，原料來自蔗糖，含有微量礦物質及有機物。比較少用黑糖，由於黑糖在製作過程中有時會含有「丙烯醯胺」的問題，吃太多，可能對身體造成負擔。蜂蜜也是一種糖，有些人以為吃蜂蜜很養生，其實食用蜂蜜要小心。譚敦慈說，她有一位朋友有痛風病史，醫師叮嚀這位朋友要多喝水，才能盡快排除體內多餘尿酸，減少痛風發作之苦。不過，這位朋友的太太很體貼，擔心白開水平淡無味，先生可能喝不慣，因此特別加了一些蜂蜜，讓白開水有點味道，希望鼓勵先生多喝水，不料弄巧成拙，讓先生的痛風更嚴重。蜂蜜加果糖，易讓痛風大發作原來太太買的蜂蜜產品，蜂蜜含量在60%以下，是「蜂蜜風味」或「蜂蜜口味」的蜂蜜，譚敦慈指出，這樣的蜂蜜產品，額外添加了許多果糖，蜂蜜本身已有果糖，如果再添加果糖，果糖量就非常高。偏偏身體在分解果糖時會產生許多普林，增加尿酸濃度，進而形成尿酸結晶，刺激關節組織，痛風病患就會更痛苦。許多研究發現，常喝含糖飲料，也容易增加痛風發作風險。蜂蜜成分100%，才能叫「純蜂蜜」目前衛福部食藥署規定，只有含量100%的蜂蜜，才能標示為「蜂蜜」、「純蜂蜜」；如果蜂蜜含量60%以上，像有些產品添加糖漿，產品名稱應標示為「調製蜂蜜」；如果加檸檬濃縮汁，應標示為「含檸檬蜂蜜」或「調製蜂蜜」。如果蜂蜜含量未達60%，就應標示「蜂蜜口味」或「蜂蜜風味」字樣；若是完全沒添加蜂蜜的含糖產品，品名不可出現「蜂蜜」字樣。譚敦慈提醒，民眾挑選糖、蜂蜜等調味品時，一定要特別留意成分標示等資訊。，由於糖或蜂蜜含水量極低，所以都不用放冰箱，選購時，一定要看清楚蜂蜜含量等資訊，才不會買到不適合產品而對健康造成不良影響。蜂蜜及其糖漿類產品標示規定(責任編輯葉姿岑)
-
![]()
2023-11-23 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【台中市】代謝症候群收案率全台第一 曾梓展：盼中央提高民眾參與各項篩檢誘因
台中市的高齡政策在媒體評比中常位居六都第一，市府衛生局近年積極提升長照服務的質與量，不但整合資源成立單一窗口更加便民，還導入數位科技，首創全國第一個長照APP，同時開辦全台第一個年輕型失智社區服務據點，為64歲以下的失智者設計課程，延緩失智惡化，減輕家庭與社會的負擔。台中衛生局局長曾梓展表示，長照服務是台中市的重點政策，市府投入的經費 與服務據點數都是全國第一，2020年率先全國推動「長照服務大躍進」專案，整合社政、衛政長照服務，成立長照單一窗口，並優化各項長照作業流程，大幅提升行政效率，也因此奪得當年行政院頒發的「政府服務獎」。全國首創長照APP 預約服務更方便因應高齡社會，台中市不斷擴大長照服務能量，今年預計的服務量高達8.9萬人。在質的方面，曾梓展說，台中市2020年領先全國推出「台中市長照即時通APP」，民眾可透過APP清楚了解申請長照服務的進度、補助額度及剩餘額度，有效運用長照服務的四包錢：「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等四項補助。去年「台中市長照即時通APP」2.0版新增交通接送服務，方便民眾用APP預約長照交通車。曾梓展表示，未來希望讓長照服務再擴充，把退休的健康長者也納入服務範圍，而數位工具、人工智慧是未來的大趨勢，也將積極運用於長照，台中市府將累積大數據，做為未來更新參考，減輕失能者與照顧家屬的負擔。全台第一家年輕型失智症服務據點 助病友重返職場由於長照對象中有相當比率的失智症患者，台中市的長照服務特別對失智者規劃設置失智據點、共照中心與照顧者喘息服務等。曾梓展表示，失智症照護是台中市健康政策的重點，中央提出2025年前要達到失智友善777的目標(即7成以上患者獲得診斷及服務、7成以上照顧者獲得支持訓練、7%以上民眾對失智症有正確認識及友善態度)，台中市都已提前達標。更特別的是，針對65歲以下的失智症患者，台中市於2020年8月設置全台第一家公辦的年輕型失智社區服務據點「向上清活小屋」，為極輕度或輕度年輕型失智症者及家屬，量身訂做專屬課程，提供照顧服務，延緩退化。曾梓展表示，年輕型失智社區服務據點目前收治約20人，成效很不錯，據點服務包括了職能評估，對適合投入職場的輕度失智者，衛生局會結合勞工局展開職業訓練和就職轉介。 代謝症候群檢測收案逾8000例 除了長照之外，代謝症候群防治也是台中市衛生局關注的重點。曾梓展說，配合健保署推動的「全民健康保險代謝症候群防治計畫」，截至今年6月，台中市已有281家診所辦理代謝症候群檢測，服務超過8000位市民，診所的家數與收案件數都是全國之冠。 曾梓展指出，依據國民健康署2017-2020年國民營養健康調查，20-64歲民眾代謝症候群盛行率為24.8%，但目前成人健康檢查是針對40 歲至64歲民眾，20-39歲青壯年不太會主動去做健檢，因此他們若出現代謝症候群也很難被發現。台中市衛生局建議中央政策規畫配套政策，讓學校的學生健檢和企業的勞工健檢，都包含代謝症候群危險因子的檢查項目，再把教育部和勞動部藉由成更完整嚴密的資料整合、串接、提醒，建置慢性病照護網絡，即可提早篩出年輕的病人，盡快轉介到醫療院所，展開追蹤與治療，以免未來惡化。肺健康政策 多管齊下揪早期肺病患者肺癌防治是台中市衛生局的另一項重要政策。曾梓展說，肺癌是是國人十大癌症死因首位，之所以死亡率高，主要與肺癌被診斷出來的期別有關係，以前的肺癌患者都是有症狀才就醫檢查，以致發現得太晚，有五成受檢者檢測時已發現是第四期，第一期者還不到一成。所幸近年隨著肺癌低劑量電腦斷層掃描檢查（簡稱LDCT）的普遍，很多民眾會在早期檢測，較易找出肺癌零期患者，第一期的患者也從一成提高到三成，可以提早治療。曾梓展表示，配合國健署針對肺癌高風險族群提供的免費LDCT篩檢計畫，台中市已篩驗8011名高風險族群，共檢出80人確罹患肺癌，檢出率 1.2%。另外，台中市政府為體恤警消人員辛勞，2019年起啟動補助警消人員LDCT篩檢計畫，後來再增加環保清潔與下水道工程人員。曾梓展說，至今已篩檢近5586人，為免出現偽陽性問題，衛生局會邀請專家對異常者進行二次判讀及確認，發現確診肺癌人數計36人。除肺癌篩檢，因應慢性阻塞性肺病等肺功能健康問題，台中市更在2019年連續五年，針對40歲以上市民推行肺功能檢查，目前已累計7236人。雖然篩檢成效不錯，但曾梓展認為，不論是LDCT篩檢或代謝症候群等檢測，受檢者都是被動參與，也就是在衛生單位與醫療院所頻頻呼籲和催促之下，才肯做檢查，建議中央透過減免健保費的方式，提高民眾主動參與各種健康篩檢的意願，才能盡早發現疾病，在輕症時展開治療，也有助於降低未來健保對重症的高額給付，減少健保支出。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2023-11-23 癌症.大腸直腸癌
西化飲食易患大腸癌 飲食「3多3少3去」降風險
國人飲食西化，吃下肚的紅肉愈來愈多，蔬果長期攝取不足，讓大腸癌容易上身。衛福部國健署統計，大腸癌是國人發生人數第2名癌症，目前政府有補助50至74歲的民眾每2年1次進行糞便潛血檢查，可降低29%晚期大腸癌發生率、35%死亡率；建議飲食採行「3多3少3去」原則，降低罹患大腸癌機率，享用大餐也不會造成身體負擔。國健署資料顯示，110年大腸癌新增1萬6238例，成為國人10大癌症中第2名；衛福部111年死因統計，超過6000人死於大腸癌，初步研判與國人飲食習慣息息相關，燒烤與紅肉往往是主流餐飲選擇，但很多人缺乏運動或肥胖，且沒有定期篩檢，導致大腸癌罹患速度快速攀升。建議飲食可採行「3多3少3去」原則。3多：多蔬果：挑選當令、顏色豐富蔬果，膳食纖維可增加飽足感，減少肉類或主食類的攝取量。多喝水：每天建議飲用6至8杯水，每杯240ml，避免血液黏稠，促進腸胃蠕動，預防便祕。多運動：研究指出，21%至25%的大腸癌可歸因於身體活動不足。3少：少油鹽：建議選用植物油，當中不飽和脂肪酸可保護心血管，但避免高溫烹煮導致油脂變性。少紅肉：研究指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉，會增加17至18%罹患大腸癌風險。少醬料：多嘗食物原味，避免添加過多醬料。3去：去肉皮：肉類的皮，盡可能少吃，降低熱量攝取。去肥油：盡量吃瘦肉，減少食用肥肉。去焦黑：肉片上的焦黑是致癌物質-多環芳烴，建議切除或不食用。(責任編輯葉姿岑)
-
![]()
2023-11-23 養生.聰明飲食
降血糖頭號蔬菜 營養師推薦這個
綠花椰菜對健康的好處，讓人印象深刻並獲得肯定，不但可以預防癌症，還具有對心臟與大腦健康有益的營養成分。這種十字花科蔬菜還富含維生素A、C、K、膳食葉酸、纖維和鉀等人體必需的營養成分，這些營養成分都是維持人體正常運作不可或缺的。不過，營養專家諾薇拉·呂（Novella Lui）表示，這種非澱粉類的十字花科蔬菜好處不只這些，它還是有助降低血糖的頭號蔬菜。以下是她列出綠花椰菜對健康的其他好處：提供纖維作為非澱粉類蔬菜，綠花椰菜是均衡日常飲食與零食的首選之一。根據美國農業部（USDA）的數據，每一杯生的綠花椰菜含有不到6克碳水化合物與約 2克纖維素。綠花椰菜的低碳水化合物、高纖維特質，能延緩消化，這代表食用花椰菜對血糖水平的影響極其微小。含有蘿蔔硫素根據植物藥學雜誌Phytomedicine Plus在今年發表的一篇文章指出，蘿蔔硫素（Sulforaphane）是一種存在於十字花科蔬菜中的含硫化合物，它賦予十字花科蔬菜獨特的香氣與苦味，可在控制高血糖與胰島素阻抗、以及減少氧化壓力（oxidative stress）上發揮作用。幫助補充水分醫療保險公司Nudj Health糖尿病專家兼營養師巴紐洛絲·岡薩雷茲（Angelina Bañuelos-Gonzalez）說，食用綠花椰菜是在血糖升高時保持水分的另一種方法。美國疾病防治中心指出，脫水會讓血糖濃縮，導致血糖水平升高。USDA的數據也顯示，綠花椰菜含有90%的水分，因此食用西蘭花等新鮮水果蔬菜有助於保持水分。價格低廉在沃爾瑪，一顆新鮮的綠花椰菜售價不到1.5元，2磅冷凍綠花椰菜售價3元。根據USDA的食物儲存（FoodKeeper）App顯示，如果購買的是新鮮的綠花椰菜，在冰箱約可保存三至五天。此外，不要排斥冷凍綠花椰菜，它們一採摘下來，就以快速冷凍方式處理，完整保留了所有維生素與礦物質。【延伸閱讀】．白色食物抗癌最推「花椰菜」！白花變紫色還能吃嗎？2情況要注意
-
![]()
2023-11-23 活動.活動最前線
長期腰痠背痛、體重降不下來怎麼辦？醫療科技展百名醫師現場開講
長期久坐工作缺乏運動，導致身體多處痠痛，體重也直線上升，都是忙碌的現代上班族常面臨的健康問題。本月底即將舉行的第七屆台灣醫療科技展中，來自全台的百位醫師專家，將於四天展期中每日現場開講，帶來精彩衛教講座，深入淺出探討民眾關心的健康議題。王凱平：改善慢性疼痛需持之以恆 APP助力居家訓練如果你有持續三個月以上的肌肉疼痛問題，當心是慢性疼痛在作祟。聯新國際醫院運動醫學科主任王凱平表示，肩頸、腰部及背部，都是現代上班族好發慢性疼痛的部位。 王凱平說明，慢性疼痛的治療方式，包括針對肌筋膜炎患部激痛點，以按摩、針灸、局部注射等方式處置，然而這些並非一勞永逸的作法，若仍維持相同生活習慣，有時慢性疼痛仍會反覆找上門。這時改善自身身體條件，例如強化肌耐力、提升核心肌群穩定性、矯正姿勢等，才是治標治本之道。 王凱平舉美國一項2021年的研究為例，患有慢性疼痛的員工，請假天數平均比無慢性疼痛的員工還要多上三倍。而根據與企業合作的調查結果，估計企業中約20至25%員工有慢性疼痛情形，顯示員工的慢性疼痛是企業應重視的課題。聯新國際醫院運動醫學中心與企業合作推動健康促進團體課程，目前已有逾十間公司行號參與，包括台達電、仁寶、友達等，於每次一小時、連續五周課程中，在物理治療師及運動傷害防護員指導下，進行肌群強化與動作訓練。學員回到家並能自我訓練，透過手機APP「JoiiSports」紀錄每日訓練成效，其由手機鏡頭動態捕捉技術，可回饋動作正確性。王凱平說，大多數學員自第三周起，便能感受到慢性疼痛有效舒緩。莊海華：肥胖基因檢測有助精準減重事半功倍肥胖也是許多人深受所苦的健康問題，根據衛生福利部國民健康署最新統計，台灣成人過重及肥胖比率已攀升至50.3%，可說是「胖的人比不胖的還多」，且中小學學生過重及肥胖率也都有升高情形，是國人健康一大警訊。林口長庚醫院代謝暨體重健康管理中心副主任莊海華醫師分享對肥胖的趨勢變化觀察，在先前疫情三年中，整體而言人們變得更胖了，原因是居家隔離的焦慮及憂鬱，讓人容易透過進食來緩解，加上不能出門也讓許多人疏於運動。然而到了後疫情時代，肥胖問題依然未見明顯好轉，因為人們的社交活動及飯局也變多了。莊海華認為，民眾對於肥胖問題常有四大迷思，包括「肥胖只是外觀問題與健康無關」、「肥胖都是自己造成的」、「一種減重方法可適用於所有人」、「體重達標後減重就結束了」。針對肥胖與健康的關聯，一般人多會聯想到三高，但實際並不止於此。莊海華說，醫學證據顯示肥胖與超過兩百種以上疾病有關，除了常見的糖尿病及高血壓，也包括失智、中風、心臟衰竭、不孕及多種癌症等。其中格外值得注意的是，肥胖也深受基因影響。莊海華指出，與肥胖問題相關的基因，包括食慾調節、能量利用及儲存等，讓每個人變胖的原因不同、對肥胖的耐受性也不同，進而適合的治療方式也不同。透過基因資訊的檢測解讀，有助於精準減重治療，得以為病患量身打造更有效的體重管理策略，讓減重更加事半功倍。醫療科技展「醫師聊健康」講座內容，涵蓋骨頭關節、耳鼻咽肺、腸胃健康、癌症治療、預防保健、代謝健康、兒童健康、腦與心血管、醫療新科技等九大主題，不僅可掌握醫療新知趨勢、釐清保健迷思，也能了解到各種新科技應用，如何讓健康變得更簡單。●展會名稱：第七屆台灣醫療科技展●展覽期間：11月30日至12月3日●展覽場地：台北南港展覽館一館●展出攤位數：約2500個●展覽特色：全球首創以醫院為主角的展會，預計有70多家醫療機構參展，參展商並有許多國內外科技大廠，將展出醫療科技應用佈局，不論產業人士或一般民眾皆適合參加點我免費索票，現場聽名醫健康大開講！
-
![]()
2023-11-22 癌症.飲食與癌症
癌症病人化療食慾不振怎麼辦？一定要喝營養品嗎？營養師教你如何補充足夠營養
癌症之治療除了手術、化學治療、放射治療及藥物配合外，需維持均衡之飲食，保持良好的營養及適度活動量，以增強抵抗力。癌症病人為何需要足夠營養？而「良好的營養」首先需補充足夠優質蛋白質食物(如：豆製品、魚肉、雞蛋、豬、雞、牛肉…等)，同時需攝取足夠的主食類(如：飯、麵、冬粉、地瓜、麵包…等)，且需注意攝取足夠之油脂(如：燙青菜改為炒青菜、白飯改為炒飯)，以達到足夠的熱量攝取，避免治療或病情造成的體重減輕。再者補充適量的煮熟蔬菜、洗淨之水果、已殺菌之乳品類，適時搭配營養品，以達到均衡營養的目的，良好的營養支持不僅可預防營養缺乏、矯正營養不良、修補身體組織，同時可減輕治療所引起之副作用，並提昇生活品質。化療、放療有哪些副作用？癌症治療有時會造成不同程度的副作用，最常見的治療副作用為食慾不振、味覺或嗅覺改變、黏膜發炎、口腔疼痛、噁心、嘔吐、白血球減少等，接受治療應依症狀需求調整飲食或營養供應方式，同時監測體重變化，避免造成營養不良。化療、放療導致進食不足怎麼辦？一定要喝營養品嗎？當癌症病人發生食慾不振、噁心、嘔吐等副作用導致進食量減少，進食策略通常建議在身體較舒適時刻多攝食、少量多餐、優先進食熱量高之食物(在正餐時間吃固體食物，等點心再補充液體食物，避免過飽)，同時依照醫師指示服用止痛藥或止吐藥物，以緩解身體之不適。若癌症病人若因治療之副作用導致進食量少於平常餐量的一半或體重嚴重減輕時，應積極採用營養品補充。．一般均衡營養配方-適用於進食不足的人：一般均衡營養配方，通常所含之熱量、蛋白質、油脂約為正餐的一半以內，若食慾差僅能吃完半份正餐，至少搭配一罐均衡營養配方，舉例若一日三餐都吃半量，則一日至少需另外補充三罐一般營養品，以補足所需營養；若為體重減輕之病人也可考慮在點心時補充，達到增加體重之目標。．濃縮均衡營養配方-適用於食慾不佳的人：濃縮均衡營養配方顧名思義，將一般均衡營養配方「濃縮」成一罐，所以熱量、蛋白質、油脂約為一般均衡營養品之2倍左右，但容量跟一般均衡營養配方相似，喝一罐相當於接近七成至一份正餐，可供食慾較差、易飽脹、體重減輕的病人，當正餐進食量非常少，可直接飲用取代正餐；並配合「給藥式營養補充」方式，例如每罐營養品分4次，每次喝60c.c.(2個小藥杯)，短時間內補充，亦可達到增加熱量攝取的目標。．癌症專用配方-適用於癌症病人：相較於均衡營養配方，腫瘤配方額外添加藻油或魚油(含魚油之配方一天至多2罐)，富含Omega-3脂肪酸，故有調節生理機能及促進食慾等功效，所以可考慮在治療前、化療期間、療程結束後或食慾不佳時進行補充，達到儲備體力、維持體重、恢復元氣之目標。治療副作用導致口腔黏膜破損怎麼辦？若癌症病人化、放療後造成黏膜發炎、口腔疼痛者，可優先選擇質地軟嫩、細碎的食物(絞肉、豆腐、豆花、鮮魚、蒸蛋、軟質之蔬菜：冬瓜、大黃瓜…等瓜類蔬菜)，以助於咀嚼與吞嚥，同時需避免刺激性食物，且必要時補充麩醯胺酸。．麩醯胺酸-促進黏膜修復：麩醯胺酸為人體中之非必需胺基酸，可經由人體自行合成或藉由飲食中補充，其存在於蛋白質食物中，如：肉類、海鮮、豆製品等。若化療、放療後口腔、腸道黏膜損傷或傷口潰瘍，可依醫師或營養師指示額外補充麩醯胺酸，其有助於黏膜修復，並減少化療造成腹瀉之持續時間。手術後怎麼吃才能促進傷口癒合？部分癌症病人可能會面臨手術切除病灶，術後建議補充足夠優質蛋白質食物或依醫師或營養師指示補充精胺酸。．精胺酸-促進傷口癒合：精胺酸為人體中之非必須胺基酸，通常可經由人體自行合成，但當人體處於壓力、疾病或存在手術傷口時，體內合成量可能無法滿足人體需求，此時可經由配方補充足夠之精胺酸，促進傷口癒合，加速傷口復原。營養品使用時機與策略※癌症病人若有營養品購買需求，可請門診醫師開立，或掛營養諮詢門診以提供個人化之營養建議。若由口進食量少，不足以供應每日熱量需求，此時建議補充營養品：．情境一：便當一個→只能吃一半時→補充營養品1罐(250大卡)．情境二：僅吃二三口便當(非常少)→補充濃縮營養品1罐(300-400大卡)責任編輯：陳學梅 延伸閱讀：．化療後噁心想吐怎麼辦？4招助你調整飲食面對化療副作用．抗癌飲食不好吃、吃不下怎麼辦？腫瘤科醫師教1撇步 食慾、營養兼具．許多癌症是自己吃出來的！營養師曝「12大類易致癌食物」你絕對要少吃
-
![]()
2023-11-22 養生.保健食品瘋
靜脈注射維他命C有沒有必要？教授揭其真正及最大的危害為何
美國醫學會期刊JAMA在2023-10-25發表兩篇跟維他命C相關的論文：臨床研究：Intravenous Vitamin C for Patients Hospitalized With COVID-19（給住院的新冠肺炎患者靜脈注射維他命 C）。它的結論是：在住院的新冠肺炎患者中，維他命 C 改善無器官支持天數和住院存活率等主要綜合結局的可能性很小。編輯評論：Vitamin C for Patients With COVID-19：More Evidence of Lack of Efficacy in Patients With Sepsis（維他命 C治療新冠肺炎患者：更多證據顯示對敗血症患者缺乏療效）。它的重點是（紅色字）：維他命 C 是一種必需營養素，可作為抗氧化劑、免疫調節劑和多種酵素的輔助因子。維他命 C 是治療壞血病的有效方法，因為壞血病是由維他命 C 缺乏引起的。然而，除了這項明確的益處之外，維他命 C 作為治療藥物的歷史是毫無疑問地不三不四。不同劑量的維他命 C 已被提議用於治療多種病症和疾病，從癌症、心血管疾病、失智症到普通感冒；然而，儘管進行了大量的臨床試驗，但幾乎沒有證據支持其常規用於這些病症。近來在一項研究發表後，人們對維他命C 的興趣激增。該研究表明，將維他命C 與氫化可的松和硫胺素聯合使用，可大幅降低敗血症的死亡率。不幸的是，更大規模的試驗顯示維他命 C 對敗血症患者沒有益處，因此建議不要在這群人中使用維他命 C。在這些更大規模的敗血症試驗結果公佈之前，維他命 C 被提議作為新冠肺炎（一種病毒性敗血症）的治療方法。在本期《美國醫學會期刊》中，來自「用維他命C 治療新冠肺炎減輕器官功能障礙」(LOVIT-COVID) 試驗和「針對社區型肺炎的隨機、嵌入式、多因子適應性平台試驗」(REMAP-CAP) 試驗的研究人員報告了以下結果： 2 項協調隨機臨床試驗，調查維他命 C 對住院成人中的新冠肺炎的影響。這項研究是越來越多的隨機臨床試驗中，未能證明維他命C 對治療感染或敗血症有益的另一項。更令人擔憂的是，維他命 C 對新冠肺炎患者可能有害，因為無論是重症患者還是非危重患者，在無器官支持的日子裡，受到傷害的可能性都超過 90%。從臨床醫生的角度來看，協調試驗的結果很明確：維他命 C 不應該用作住院的新冠肺炎患者的治療方法。儘管先前規模明顯較小的試驗表明維他命 C 對新冠肺炎患者俱有潛在益處，但小型研究存在眾所周知的偏倚風險，而總體上統一的試驗強烈支持維他命 C 無效。事實上，靜脈注射維他命C的真正以及最大危害，並非在治療敗血症方面，而是是在治療癌症方面，請看：2019年：維他命C抗癌？：總之，「細胞分子矯正醫學」就只是一個唬人的名字，而它所提倡的另類療法，包括靜脈注射大劑量維他命C，非但不具任何療效，而且可能有反效果。2020年：維他命C能抗武漢肺炎/流感，治療癌症？：沒有足夠的數據表明維他命C狀況與患特定類型癌症的風險之間存在關聯性。目前有關靜脈注射維他命C治療癌症的證據只限於觀察性研究。2021年：維他命C治癌？脂質性？高劑量靜脈注射？：英國的癌症研究所甚至還說：「一些研究甚至認為維他命C會干擾一些抗癌藥物，一項研究表明它甚至會保護乳癌細胞免受藥物三苯氧胺的影響。」2023年：維他命的實話與胡說：雖然維他命D是當紅炸子雞，但其實維他命C也曾獨領風騷近40年，更何況它現在仍是所有水溶性維他命補充劑裡的一哥。尤其是在癌症的另類療法中，靜脈注射維他命C可真是黑心醫生的搖錢樹。原文：靜脈注射維他命C：不三不四的歷史責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-11-21 醫聲.健保改革
新聞眼／藥品健保挖東補西 醫療品質能提升？
明年將滿30歲的全民健保制度，逐漸顯現疲態，高齡化趨勢、勞動力人口下降的同時，新藥研發突飛猛進，藥價愈來愈貴，尤其癌藥、罕藥人年藥價動輒數百萬，由政府擔任單一保險人購買醫療服務，採取總額制的全民健保，財務吃緊人人皆知，就連健保署長石崇良都坦言健保已是「夕陽產業」。健保署推動藥價改革，降低過專利期藥物價格，這項專家籲為健保開辦以來「最大變革」的制度早就該做，原廠藥隨學名藥上市競爭，價格本應下跌，但台灣過去卻仍核給較高藥價，同時納入愈來愈多新藥，讓健保成了「大胖子」，如今也讓健保財務走到接近末路。此次調整老藥價格，並嘗試將資源挪至新藥，但基因治療時代來臨，健保近期給付罕病、癌症基金治療，動輒千萬，甚至數千萬，新制充其量只解得了近渴，政府應把眼光放遠，以公務預算成立癌症新藥基金，在健保體制外，挹注新藥，才有助於收載足夠的新藥品項，讓病友獲得最好的照顧。政府不該只在健保體制內一翻再翻，缺點值就花錢補，醫護上街就砸錢挹注，形同「挖東牆補西牆」。政府對病友、醫界提出的健保改革建議充耳不聞，再不直視面對「健保無限好，只是近黃昏」的事實，日後醫學中心院長預言，國人看得到病、卻看不好病的情形，恐成事實。
-
![]()
2023-11-21 醫聲.健保改革
老藥不降、新藥不來 專家：得配套保護產業／藥價改革3
隨醫療科技進展，新藥費用愈來愈高，造成健保財務負擔，罕見疾病用藥、癌症用藥納保等待時間愈來愈長，即使納保也必須限縮給付。衛福部健保署研擬一系列藥價改革措施，未來過專利期的藥品將參考國際藥價，採十大醫藥先進國最低價給付。「這是最大的一次健保藥價給付改革，具重大歷史意義。」前中央健保局總經理、行政院生技產業策略諮議委員會委員張鴻仁表示，在醫藥先進國家，專利過期藥品，會因學名藥競爭價格下探，但此現象受核價模式影響，健保開辦至今都未在台發生，本次藥價改革，是讓台灣與國際藥價接軌的關鍵。康照洲：國外推動學名藥取代原廠藥已久 療效未必較差台灣藥學會理事長康照洲表示，藥品在專利期後會出現學名藥、生物相似藥等，這些藥的開發成本比原廠低，可以用較便宜的方式販售。這種現象不是只發生在台灣，台灣有健保醫療費用已經相對便宜，國外不少藥品都得自費，藥品價格是越低越好。康照洲以日本為例，日本甚至有推動學名藥取代原廠藥，就是希望讓藥價往下降。雖然學名藥仍會被外界認為品質價差，「原廠藥吃一顆就有效，學名藥得要吃好幾顆」，但隨著製藥品質愈來愈高，這種狀況已經改善不少。再者，康照洲說，我國藥費跟醫療費用都受到健保總額牽制，若是藥費持續膨脹、沒有下修，醫療服務卻被壓縮。就像醫療院所抱怨其健保點值1點只值0.6元，反藥價卻是1點1元，讓他們覺得不公平。另一方面，新藥可能是效果較好、副作用較低，或是可以處理以往沒辦法治的疾病。康照洲表示，如果現行藥價降不下來，我國也沒有錢買新藥，新藥進不來，我國的醫療品質就會下降，必須要有措施來壓低藥價。康照洲提醒，我國在調整藥價的同時，必須要保護國內產業發展，避免影響藥廠生存。例如以藥品而言鈣片價格很低，但食品卻偏高；或是在人工成本上揚的時候，價錢卻持續下降，導致抗生素等藥因為利潤不夠而不願意繼續生產。李伯璋：藥價調降需先市場調查 同時推動部分負擔健保署前署長、北醫公衛學院教授李李伯璋表示，老藥其實學名藥、原廠藥都有，而健保也有例行的藥價調整措施，一次一次調整下不少藥的價錢已經很低。現在藥品已經出現糖果價錢的狀況，而藥廠也是在商言商，如果健保署沒有給出合理價錢，擔心藥價品質會出現問題。李伯璋也說，市場調查很重要，健保署會有比較十國中位價，如果我國藥價沒有合理管理機制也是不合理，因此藥價調降的時候一定要考量，每顆藥的成本為何，讓藥廠仍維持合理利潤。另一方面，可以透過民眾部分負擔來避免因低廉藥價而過度領藥的狀況。張鴻仁表示，健保署須負擔促進國內生技產業發展的部分責任，但角色不能太重，否則影響健保財務，反而引發各界反彈。健保署透過宣示性的藥價優惠，給予願意投入研發的國產藥廠些許鼓勵，各界應給予肯定。透過老藥降價挪出資源，提撥經費獎勵國內藥廠，預估對健保藥品財務影響不到百分之一。（責任編輯：周佩怡）
-
![]()
2023-11-21 醫聲.健保改革
最大規模藥價改革 健保老藥藥價將全面調降／藥價改革1
隨醫療科技進展，新藥費用愈來愈高，造成健保財務負擔，罕病用藥、癌症用藥納保等待時間愈來愈長，即使納保也須限縮給付。衛福部健保署首次研擬一系列藥價改革措施，未來過專利期的藥品將參考國際藥價，採十大醫藥先進國最低價給付，希望藉此釋出健保資源，縮短新藥納保時間。同時提供學名藥藥價優惠，盼鼓勵藥界「國藥國造」。「這是二代健保上路以來，首次調整核價模式，是健保的『大事』。」健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，健保資源不足，新藥卻愈來愈貴，人年藥費動輒數百萬，健保財務吃重，導致罕藥、癌藥納保等待時間愈來愈長，過去健保核價未參考國外價格，導致國外藥價降低，國內仍是高價的狀況。透過老藥藥價瘦身，加上以學名藥取代原廠藥的策略，就能釋出健保資源，讓「財務重分配」將金額用於支付較昂貴的第一大類的新藥。健保署副署長蔡淑鈴強調，此次藥價改革並非以省錢為出發，現在我國不少老藥比國際價格還貴上2至3倍，這種不合理的情況應該改善，讓我國藥價與國際接軌，並不希望把原廠藥逐出台灣，僅是讓健保資源重新分配，讓新藥有更多空間。健保藥品核價模式改變，須修正「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，健保署長石崇良表示，目前正搜集意見進行修法作業，預計年底預告，明年上半年有望施行。健保藥只進不出 病團盼「老藥支持新藥」健保藥費申報點值已從108年1301億點，增加至去年2316億點，占健保總額比率愈來愈高。年輕病友協會副理事長劉桓睿表示，過去健保幾乎「只進不出」，新藥品不斷收載，老藥價格若不改變，會讓健保像一個「大胖子」，財務愈來愈侷促。協會8月即在青年論壇中提出「老藥支持新藥」想法，樂見健保署聽見病友需求。癌症藥品愈來愈貴，許多已列國際治療指引的新藥，因健保財務困窘無法納入。劉桓睿說，病友期待，過專利期藥品核價方式改變後，省下的藥費能直接用於給付新藥，而非流回總額，或用於健保點值補充，健保署承諾，第2大類藥價調整金額將挹注新藥預算，希望第3類也能比照辦理。各類藥品將如何核價？不過，藥價負擔最重者仍屬第一大類新藥，因醫療院所藥品點值是1點1元先支付，藥價過高會導致醫療人員點值稀釋，但此次藥價調整並未擴及第一大類新藥。據了解，相關討論中，醫院代表對於第一大類新藥未採10國最低價給付表達不滿，認為此舉會傷害醫院總額。台灣製藥公會常務理事陳誼芬表示，以藥廠立場來說，若第一大類藥品核價過低，國際藥廠不願進入台灣市場，國內病患新藥可近性問題仍然難解。受老藥調價影響的藥物包括過專利期5年內的第二大類藥品，以及過專利期五年後的第三大類藥品。未來第二大類藥品第一年先採十大醫藥先進國最低價與國內市場平均價取低核價，第2年至第5年若無學名藥上市，則採國內市場平均價核價，若有學名藥上市，則與首年核價方式相同。第三類藥品則取消過去的3A、3B分類，並參考國際藥價核價，第1年以十國最低價加2成給付，第2、第3年回歸市場平均價，第4年起再以十國最低價、市場平均價取低核價。（責任編輯：周佩怡）
-
![]()
2023-11-21 慢病好日子.慢性心臟病
慢病主題館【心衰竭】糖友不可不知！糖尿病與心衰竭的距離
當身體各器官組織長期浸泡在糖水裡，就容易造成器官受損，產生各種併發症，糖友除了需要預防併發腎臟病、糖尿病足外，也應小心併發又稱「心臟癌症」的心衰竭，據統計，平均每5位糖尿病患中就有1位併發心衰竭。美國糖尿病學會和心臟醫學會更於2022年共同發布，建議糖尿病患者即使沒有症狀，也應每年接受一次腦利鈉（BNP）或N端腦鈉前體（NT-proBNP）檢驗，以便篩檢出無明顯臨床症狀的心衰竭患者，提早治療以改善預後。心衰竭到底是什麼疾病，對於糖尿病患的關聯是什麼？以至於美國心臟學會（AHA）和美國心臟學院（ACC）宣布糖尿病是心衰竭的高風險因子？糖友又該如何預防避免心衰竭呢？懶人包一次看【你不能不知道：糖尿病與心衰竭的距離】延伸閱讀：如何避免糖尿病併發心衰竭？【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2023-11-21 養生.聰明飲食
白色食物抗癌最推「花椰菜」！白花變紫色還能吃嗎？2情況要注意
花椰菜是長得像花的蔬菜，屬於十字花科，是甘藍的變種。冬、春是花椰菜主要產季，新鮮爽口低熱量。白花椰菜營養價值高，纖維質、維生素C含量豐富；最令人驚艷的是，白花椰菜抗癌功效位居白色食物第一名。白花椰菜 抗癌功效高白花椰菜營養價值高，含有蛋白質、脂質、碳水化合物、纖維質、鈣、磷、鐵、維生素A、B1、B2、C。豐富的纖維質可以幫助排便，維生素C含量是蘋果的20倍以上；最令人驚艷的是，白花椰菜抗癌功效位居白色食物第一名。花椰菜富含「異硫氰酸鹽」（Sulforaphane），經研究發現，這種化學物質或可預防乳癌，甚至可以破壞乳癌腫瘤幹細胞，抑制腫瘤擴散。根據美國癌症協會的報導，在眾多的蔬菜水果中，花椰菜、大白菜的抗癌效果最好。花椰菜含有抗氧化及防癌的微量元素，長期食用可以減少乳腺癌、直腸癌及胃癌等癌症發病機會。花椰菜清炒、沙拉皆宜 花椰菜飯適合減重、控血糖花椰菜我們食用的主要是它的花球部分。依據花球的鬆緊與軟硬度，可分為「鬆花」和「硬花」兩類。鬆花輕甜軟嫩，適合清炒；硬花清脆，則適合做成沙拉。而之前很夯的花椰菜飯，就是把白花椰菜切碎取代白飯。營養師趙函穎曾受訪指出，因為白花椰菜的顏色和煮熟後的口感與白飯很像，膳食纖維量是白飯的2倍，含醣量卻只有白飯的6％，能增加飽足感、助排便，適合想減重或控血糖的人吃。如何挑選花椰菜？底部不能有裂痕根據臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》介紹，花椰菜除常見的綠、白色，也有鮮豔的橙、紫色等品種。在挑選上，白花椰菜宜挑莖部呈淡綠色佳，底部不能有裂痕；而綠花椰菜則要色澤鮮綠，愈翠綠的愈新鮮。此外，很多人曾在花椰菜裡發現菜蟲，記得在料理前先將花椰菜一朵朵切下，放入水中浸泡，讓小蟲及雜質浮出。浸泡一段時間後再用活水沖洗，便能有效減少花椰菜花蕾中的雜質。花椰菜4情況安心賞味指南莖部有「空洞」常為種植過程施用氮肥較多，或缺乏硼鈣所導致。→若觀察無微生物感染，可安心食用花球變「變紫色」為成熟過程遇到低溫。→糖苷轉為花青素的自然現象，可安心食用。花球上有「黑點」為氧化自然現象或缺硼脆化。→若無變味腐敗，切除黑點部分仍可食用。食用時帶有「苦味」常為種植時遇環境逆境所產生。→若苦味過重，則應避免食用。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2023-11-20 癌症.肺癌
肺癌成為台灣最新癌王！9大篩檢步驟教你預防肺癌
11月是肺癌篩檢月，衛福部國健署上周公布最新「癌症登記報告」，肺癌新發個案人數超過大腸癌，成為台灣新癌王。去年起，國健署針對肺癌高危險群，推動低劑量電腦斷層免費篩檢（LDCT）計畫，台灣是全球第一個針對不抽菸肺癌進行篩檢的國家。誰是肺癌高危險群？誰符合免費篩檢條件？以下帶您了解LDCT檢查怎麼做，以及發現早期肺癌的重要性。第1站 高危險群Q：我是肺癌高危險群嗎？若不是高危險群，也需要做篩檢嗎？111年起，國健署對特定族群提供「低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）」補助，免費篩檢對象包括：1.具有肺癌家族史：50歲到74歲的男性或45歲到74歲的女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.有重度吸菸史者：50歲到74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。不符合LDCT篩檢的民眾，若有健檢計畫，建議自費加做LDCT，頻率二年一次即可，費用約為5千元。一旦自費民眾檢出異常，後續治療費用則會由健保接手，民眾不必擔心。第2站 早期發現Q：國內的LDCT篩檢，為什麼特別針對有肺癌家族史者？目前篩檢成效如何？衛福部國健署自去年7月1日起，提供重度菸癮者（50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內）及有肺癌家族病史的民眾LDCT篩檢至今超過一年。截至今年6月30日，已完成篩檢4萬9千餘人，找出531位肺癌病人，其中85%都是第0期、第1期患者，這些患者經過手術切除，就能恢復正常，因為篩檢，得以治癒疾病。台灣肺癌特性與國際不同，只有三分之一患者有抽菸。台灣在1990年代就開始施行菸害防制法，成人吸菸比率顯著下降，但肺癌發生情況卻不減反升，尤其肺腺癌更是直線上升，與抽菸關聯性較高的肺鱗癌，罹癌人數則有下降，所以國健署肺癌篩檢策略，一定要針對不抽菸高危險族群進行篩檢，其中最明確的危險因子就是家族史。根據研究，若家族中有直系血親罹患肺癌，其後代累積10年內罹患肺癌的比率是4.5%。LDCT篩檢推動是奠基於肺癌家族史研究，除上述追蹤研究以外，亦根據「台灣肺癌篩檢計畫（TALENT）」，2015年起針對不抽菸，但有家族史、環境暴露、廚房油煙者進行篩檢，結果發現家族史是導致肺癌的重要原因，故將重度吸菸、肺癌家族史列為兩大篩檢對象。肺癌已知的環境致癌因子，包括空氣汙染、石棉等裝潢材料、二手菸、廚房油煙等，但就國內而言，環境因素導致肺癌的機會，仍不如家族史高。目前已知20至30個基因與不抽菸肺癌有關，然而，因為肺癌是多基因影響，個別基因貢獻度並不高，只是累積起來很高，足見肺癌是多基因影響的癌症，具有基因變異的患者，比較容易受到環境致癌因子影響，導致癌症發生。觀察一年後，確實發現LDCT列入癌症篩檢後，找出的家族史肺癌病人，遠比吸菸者高。LDCT篩檢篩出肺癌患者的比率是1.1%，但具家族史的病人比率為1.5%，重度吸菸者比率僅為0.6%，同時具有重度菸癮、肺癌家族史雙重危險因子者，檢出肺癌比率為0.9%，可見家族史仍是肺癌最重要的風險因子。由於罹癌者逐年上升，國家透過健保預算編列，支應肺癌治療的費用占比也逐漸提升，用掉國家最多資源。細究原因，是因為半數以上肺癌患者，診斷確立時，期別已是第四期，晚期肺癌存活率更是剩下12.6%。若能翻轉肺癌罹癌期別分布曲線，讓多數比人在第一期就被診斷出來，因早期肺癌五年存活率可達八成以上，治療效果較佳。新藥新科技引進雖能改善晚期病人存活率，但早期診斷是翻轉肺癌死亡曲線的重要方式，能夠減少醫療資源浪費，病人也不必活得痛苦。備註：包-年：每天吸菸包數╳吸菸年數（例如每天1包，吸30年，則為30包-年）第3站 認識LDCTQ：什麼是低劑量電腦斷層？跟肺功能檢查一樣嗎？肺癌篩檢方式，早年靠X光，但人體胸腔不只有肺臟，尚有肌肉、肋骨、心臟、大血管、氣管等組織，在重疊投影下，病灶易被遮蔽；LDCT可偵測小到0.3公分的肺部病變，據國際實證，可早期發現肺癌。LDCT對早期肺癌篩檢是有效的，X光只能在有明顯病兆的病人或晚期才看得到，無法取代LDCT。以肺癌第四期病患一年一百萬元的醫療費計算，若能早期發現，早期治療，醫療經濟效益是划算的。低劑量電腦斷層只能用於肺部檢查，由於肺部內都是肺泡，空氣較多、穿透性佳，低劑量的放射線就能取得足夠清晰的影像，找出肺部結節或其他異常病變。另外，隨著台灣人口高齡化、吸菸、氣候潮濕及空汙等因素，慢性阻塞性肺病（COPD，肺阻塞）、氣喘、間質性肺病、肺纖維化等肺部疾病也逐漸受國人重視，若民眾出現喘、咳等呼吸道症狀，鼓勵進行肺功能檢查，以利及早發現肺阻塞、氣喘、肺纖維化及肺炎等肺病。第4站 到哪篩檢Q：我要去哪裡做肺癌篩檢？政府有補助嗎？什麼層級的醫療院所可以做肺癌篩檢？國健署未限定篩檢醫院層級，民眾符合受檢資格，可至網站查詢「癌症診療品質認證醫院」排檢。自去年7月至今年9月底，已補助約6.4萬人受檢。若有家族史者，應攜帶肺癌家屬診斷證明及親屬關係證明文件，若無證明可備罹患肺癌家屬之姓名、身分證字號、出生年月日填列聲明書。如受檢者目前有吸菸，則檢查前須接受戒菸治療或衛教。符合肺癌早期偵測計畫補助資格者，無需支付任何費用。如受檢者使用戒菸服務或篩檢結果疑似異常須回診，須支付掛號費等費用，自費篩檢費用依各醫院規範收取。第5站 篩檢風險Q：肺癌篩檢會有輻射或其他風險嗎？有沒有可能發生過度診斷的情形？進行低劑量電腦斷層肺癌篩檢有其好處，同時也有風險。就吸菸高風險族群來說，肺癌篩檢的好處和風險如下：肺癌篩檢好處1.降低死亡率：美國試驗結果顯示，低劑量電腦斷層肺癌篩檢可降低肺癌死亡率達20%；歐洲試驗結果顯示，男性肺癌死亡率降低達24%，女性降低更多。2.早期發現肺癌：肺癌篩檢能減少晚期肺癌的比例，連帶提升病人的生活品質。3.早期診斷其他疾病：可同時發現如慢性阻塞性肺病、冠狀動脈鈣化等。4.輻射量暴露較低：低劑量電腦斷層輻射量暴露低於常規的斷層掃描。肺癌篩檢風險1.過度診斷：少數惡化緩慢的肺癌，就算不接受篩檢，可能終其一生不會出現症狀或提早死亡，因此會有少數的比例屬於多診斷、多治療。2.產生焦慮：若篩檢出陽性，於確認後續檢查結果前，會帶來等待的焦慮。3.陽性率結果：約95%篩檢出的肺部結節是良性，陽性率問題會造成心理壓力，衍生後續追蹤、侵入性診斷，與相關併發症。4.偽陰性結果：並非所有肺癌都可以藉由肺癌篩檢而及早診斷。5.仍有低輻射量暴露：接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢，平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗，約為在台灣一年的天然背景輻射量。第6站 報告異常Q：篩檢後多久可看到報告？顯示異常怎麼做？怎麼避免偽陽性問題？推動肺癌普篩，陽性率問題曾引發專家擔憂。LDCT看到結節，未必是惡性腫瘤，要視結節是否會成長。若LDCT檢測出肺部結節，放射科訂有判讀條件，會依照結節大小判斷，加上醫師雙重確認，就能降低偽陽性率。篩檢後約一周後可以收到檢查報告，重點是拿到報告後，若顯示異常，建議回到受檢醫院找胸腔內外科醫師依病兆態樣專業判讀、診斷、期別判定等。若檢查無異常，建議多久追蹤一次？國內研究發現，具肺癌家族史罹肺癌機率約為一般人的3倍，多發性（一次長很多地方）高達17%，女性遺傳機率更高。因此建議，具肺癌家族史可依衛福部建議，每兩年做一次LDCT篩檢。第7站 結節追蹤Q：什麼是結節？結節怎麼分辨好壞？需要多久追蹤一次？根據「台灣肺結節處置共識」指引，小於0.6公分的結節不需要馬上手術，建議可6至12個月追蹤1次，而0.6至0.8公分建議3至6個月要追蹤1次，0.8公分視為惡性處置。常聽到「小結節定期追蹤就好」，但有的受檢者想開刀一勞永逸，又擔心挨了不必要的刀，怎麼辦？目前臨床上會以AI輔助檢視毛玻璃樣病灶的腫瘤密度、亂度，對於非常焦慮的受檢者3個月回診追蹤，清楚判斷結節有無形態變化，若無變化可拉長到半年追蹤一次，再來就可拉長到一年一次。第8站 公費篩檢追蹤Q：符合國健署補助肺癌篩檢對象，檢查結果有小結節後續要如何追蹤？衛福部國健署自去年7月1日起，針對肺癌高風險族群，提供免費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）篩檢。而健保署依「肺癌早期偵測計畫」，醫院執行LDCT篩檢後，後續檢查追蹤或確診程序，相關費用由健保給付。今年度醫院總額也新增「因應肺癌篩檢疑似陽性個案後續健保費用擴增」專款項目10億元，用於支應肺癌篩檢後，疑似陽性個案後續確診費用。依健保署統計，罹患肺癌人數自107年6.6萬人，上升至111年8.7萬人，醫療費用也從107年149.81億點，上升至111年223.73億點。依國健署資料顯示，肺癌個案存活率低，主要與診斷期別有關，109年肺癌確診個案，高達51.1%被診斷為4期，若延誤治療到第四期才就醫，5年存活率就僅剩1成。健保署與國健署共同合作推動「全民健保癌症治療品質改善計畫」，並於今年6月1日開啟主動追陽模式。自6月至7月止，參與醫療院所數及服務人數分別為137家、3194人。至於自費進行LDCT篩檢的民眾，雖然健保署鼓勵各醫院即時上傳醫療影像包括電腦斷層攝影（CT）、核磁共振造影（MRI）、胃鏡等，提供其他院所調閱，但目前並未強制規定醫院一定要上傳，若醫院主動將自費檢查結果上傳，或是民眾主動請醫事機構上傳自費健檢資料，有需要時就可在健保快易通APP查詢。第9站 自費篩檢追蹤Q：我是自費篩檢陽性，沒有政府協助追蹤，後續該怎麼辦？符合國健署免費LDCT篩檢對象，若篩檢出腫瘤，個管師將介入；自費篩檢若檢查出腫瘤，醫師就是患者的個管師，會協助治療並給予方針。一般而言，自費做LDCT可以分兩種，一是到門診，自訴有高風險病史，可自費做LDCT，等待檢查報告出爐後，回診看報告；另一種是自費做健康檢查，其中包含LDCT的項目，同樣會在一定時間內提供檢查報告，如果自費篩檢醫院沒有給予肺癌篩檢標準化報告（Lung-RADS），也會有建議治療的報告，可主動向醫院詢問。肺癌篩檢標準化報告（Lung-RADS）該檢測分為0到4級，其中第4級又分為4A、4B、4X，如果報告結果在3級以上，顯示需要緊急追蹤與介入治療，民眾可持健康檢查報告到任一醫院就醫，醫療費用則是依健保規定支付。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2023-11-20 醫療.泌尿腎臟
降低23%洗腎死亡率 「HDF高量血液透析過濾治療」助30年腎友兼顧工作與生活有感
在炎熱的天氣下，擔任郵差工作，50歲的林先生，穿梭於各郵局，無論是搬送信件、包裹，都是精神飽滿，過去認為，傳統血液透析（洗腎）療程的腎臟病友，因無法完全排除體內尿毒素，導致腎友很容易飽受皮膚癢、疲憊等症狀的折磨，除了本身的自律，林先生接受醫療團隊的專業建議，每周三次透過「高量血液透析過濾治療」 (High volume hemodiafiltration，簡稱「高量HDF」)排除尿毒素，讓他在每次的療程結束後，能夠馬上回到工作崗位上，大幅降低對於生活品質的影響，完全看不出已經洗腎逾三十年，期間歷經結婚、生子、甚至癌症治療。台灣罹患腎臟病人口約12%，根據《2022台灣腎病年報》最新統計，進入末期腎臟病而需要透析治療的患者超過八萬八千人，其中血液透析（洗腎）治療患者約占九成。童綜合醫院腎臟科主任林柏松表示：血液透析（洗腎）仍是治療末期腎臟病主流療程，此療法已發展逾四十年，也是難以替代的續命治療。但如何讓晚期腎臟病治療如同其他慢性病，邁向精準治療，讓病患延續生命，並擁有更好的生活品質，一直是臨床上的重要課題。研究證據證實，選「HDF高量血液透析過濾治療」可顯著減少死亡率林柏松分析，台灣透析（洗腎）人口數量多，與醫療進步有關。過去慢性腎臟病的患者，可能因為糖尿病的併發症、或是心血管疾病而離世。這幾十年因為健保制度完善，政府也推動許多預防及延緩慢性的計畫，腎臟病患者的存活時間大幅增長，才有機會接受到更完整的血液透析（洗腎）照護。傳統的血液透析（洗腎），主要透過擴散原理，移除血液中的小分子毒素跟水分，所謂的擴散原理，是指水中的物質會從高濃度往低濃度移動，但血液中一些尿毒素等中、大分子，如果單靠擴散作用移除，需要很久時間，且效果有限。近年發展的高量HDF療程，同時運用擴散、對流兩種技術，比過去的血液透析術(洗腎治療)更能有效清除較大分子尿毒素。「高量HDF的概念，很像大雨沖刷的土石流！」林柏松解釋，高量HDF運作時，除了運用傳統擴散原理，也使用足量的透析液進行對流，藉由新的、乾淨的透析液導入、對流，把血液裡的中、大分子尿毒素沖出體外，最後流回病人的透析液都是都是乾淨、安全無虞。目前已有多個大型臨床試驗證實高量HDF的安全性，今年（2023）在權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的CONVINCE研究，更發現透析(洗腎)患者在接受高量HDF療程後，相較於一般血液透析（洗腎），可顯著減少23%的死亡率，「這是重大的突破性進展！」林柏松補充。精準治療 「HDF高量血液透析過濾治療」患者有感「在過去，臨床醫師比較著重在減少患者的死亡率、住院率。」林柏松指出，但這幾年來，愈來愈多大型研究納入腎友的自述報告，了解經腎友的真實感受，像症狀是否有緩解、生活品質有沒有改善等，都是醫界、腎友所關注的重點。國外研究也發現，高量血液透析過濾治療除了有效降低病患的住院率、死亡率，也可減少腎友因體內尿毒素殘留所導致的皮膚癢、疲憊感，並且可以減少抽筋、低血壓等治療中所產生的種種不適症狀。林柏松補充，「我們還是會依據每位患者的身體表面積多寡，進行處方上的調整，這是精準治療概念導入晚期腎臟病治療領域的重大里程碑！」透過CONVINCE研究，可精確了解補充液要達到多少交換量，才可以有效減少死亡率，並提升腎友的生活品質。林柏松認為，其他慢性病的管理，如血糖、血壓控制等，都會事先設定目標，末期腎臟病治療趨勢也是一樣，有明確的目標才能施行精準治療。線上新科技助攻 實現高量血液透析過濾治療目標達陣CONVINCE研究中，研究學者明確將對流量設定於超過或等於23公升，需要達到這樣的標準，才能稱為「高量血液透析過濾治療」，雖然「高量HDF」需要較多補充液，但隨著科技的演進，現在機器已有線上技術(Online Hemodiafiltration，簡稱OL-HDF)可以幫助治療交換量達成目標。而人工腎臟的設計也愈來愈精良，與高量HDF新科技搭配，既可迅速清除血液中過多的中、大分子毒素，又不會造成過多蛋白質與營養流失。台灣因為器官捐贈風氣沒有很旺盛，腎友如果需要接受腎臟移植，往往需要較長等待時間，有些腎友希望增加存活機會、並減少併發症，一邊接受高量HDF療程，一邊等待移植契機。林柏松說，其實高量HDF的運用對象，不侷限年輕腎友，該院也有許多年長腎友進行這樣的治療，他們的血糖、血壓控制也變得比較好，甚至貧血狀況也有改善。林柏松呼籲，末期腎臟病雖然不可逆，但只要配合醫師指示，腎友仍可以保有良好的生活品質，甚至繼續貢獻社會。像腎友林先生就是很好的例子，他走過人生各重要階段，現在還能邊治療、邊工作、邊照顧家庭，擁抱幸福生活，很值得其他腎友效法、學習。
-
![]()
2023-11-19 退休力.理財準備
完善老後防護網 專家教你從病本、老本、保本建構安心退休人生
全球步入高齡化社會，您是否也該提早為退休做好準備？隨著年紀增長，甚至退休後，不僅可能面臨身體健康與照護問題，且光是要達到理想的退休目標，儲蓄及花費等規劃均相當重要。要如何妥善規劃，讓自己擁有更好的老後人生，中國信託銀行透過「老病保三本」的概念，期盼打造富足退休人生。老本／退休金的金流長久且穩定是關鍵根據中國信託家庭理財暨退休大調查發現，58%的民眾有做退休規劃，且年齡集中在50-59歲，然而這些年齡層可以累積退休金的時間已經不長，甚至有時候已經來不及準備。蔡安棋建議民眾先確定退休目標，以必要、需要、想要三個層次依序創造永續的退休金流，並選擇適合自己的資產工具，依年紀降低風險性資產比重，確保退休金流穩定。 所謂必要，指的是藉由定存或年金險╱還本險，創造穩定且永續金流的工具；需要指的則是透過風險較高一點的金融工具，提升金流效率，例如平衡型基金、投資型保單、債券等；如果想要更高的生活品質，則可增加股票型標的，提升金流累積效率。此外，也要提醒民眾，不論是哪一層次的金流，都應該選擇適合自己的資產工具，並隨著年紀，降低風險性資產比重，確保退休金流穩定、不中斷，足夠因應退休生活所需。病本／優先轉嫁高額自費項目與長期照顧開銷根據統計，老後的醫療支出大約是青壯年時期的2至5倍，要如何準備所謂「病本」的支出以因應退休生活？中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋表示，可優先考慮透過實支實付險轉嫁醫材或頻繁醫療支出，其次則建議藉由失能險轉嫁長期持續性的照顧支出，最後則建議藉由重大疾病險或癌症險來轉嫁大額醫療開銷。● 實支實付：蔡安棋說，通常民眾的醫療險規範，沒住院就不會啟動理賠，但這些小額醫療支出累積下來卻相當可觀，例如常見的自費醫材人工水晶體約3~10萬不等，甚至人工膝關節、人工椎間盤或達文西手術所需要的材料費用，少則10萬，多則至少30萬元。因此，建議民眾優先增加「實支實付、意外實支」額度，以小額保費，就能轉嫁不少的醫療費用，是c/p值非常高的醫療轉嫁方式。● 失能險：當出現失能問題時，可能面臨長照的需求，例如聘僱外籍看護，每月約花費2~3萬元、本籍看護則需3~7萬元。如果選擇入住安養機構所需的2~5萬不等費用，均是健保不給付的項目，建議民眾一併規畫透過「失能險」轉嫁長久的照顧開銷。● 重大疾病險、特定傷病險、癌症險：民眾若有餘裕，可以預先規劃「重大疾病險」、「特定傷病險」、「癌症險」，藉由一次性給付保險金，確保在患病初期就能獲得及時治療，並減少對生活品質的侵蝕性。最後，也提醒民眾醫療險承保限制比較多，癌症險、重疾險在投保年紀普遍也都有上限，因此特別提醒民眾要及早規劃；或自留醫療照顧費用，並建議設立專戶以確保專款專用在自己的醫療照顧需求。保本／為人生下半場 建構雙重防護傘年長者遭詐騙的新聞時有所聞，為避免因詐騙，導致養老金被騙光，民眾可先透過「（預簽）安養信託」和「意定監護制度」兩把傘，增加防護。● 第一把傘：退休安養信託由於獨老的情況增加，越來越多民眾詢問「（預簽）安養信託」的規劃細節，希望能預先依照自己的想法，幫自己安排好人生下半場的生活照顧需求，即使未來身邊沒有親友照應，也能放心的享退。● 第二把傘：意定監護制度年紀增長可能面臨失智等問題，提醒民眾善用《民法》意定監護制度，在有意志時，選任一名或多名合適的意定監護人，並完成簽約與公證。當不幸喪失行為能力時，可以由監護人向當事人住所地的法院聲請監護裁定，並協助代理生活大小事，為自己的生活再多加一層保障。蔡安棋提醒民眾，提前利用不同方案，佈署因超高齡化社會來臨所可能面臨的各種狀況，讓自己的老後生活更有保障。
-
![]()
2023-11-19 癌症.肺癌
至親陸續罹肺癌，她從家屬變癌友！鍾沛君相信醫療團隊勇敢迎戰肺癌
坐在會議室裡，台北市議員鍾沛君談著她3年前發現肺癌的情形，嘻笑聲傳遍整個室內。問她，天性就這麼樂觀嗎？「應該算是吧！十幾年前經歷過媽媽、阿姨因肺癌過世，24歲時開始認知到自己是高危險者，因此，發現罹癌後，自己的信念就是相信醫療團隊，趕快回歸生活，加上家人給予的支持，讓自己能從低谷爬起來……」鍾沛君認真地說。媽媽、阿姨接連因肺癌過世，她心有準備卻仍難以接受。親人們接二連三罹患肺癌，讓鍾沛君警鈴大響，自從知道成為肺癌候選人後，就開始定期檢查。2019年進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢時，發現肺部有一個0.5-0.6公分的結節。「當時醫師認為先進行追蹤，但一年後結節開始有了變化，心裡知道肺癌可能找上門，原以為自己做好準備了，但確診的那一刻還是崩潰了……」鍾沛君說，當天她開了好幾小時的車才從北投回到民生社區的家。發現異常到確診的一年，漫長不確定的等待，最是折磨。談到過程中讓她最煎熬的是什麼事？鍾沛君直說，就是2019年發現異常到2020年確診的那一年，漫長的等待真是折磨人，心情的起伏就隨著回診起起落落。「尤其醫師盯著電腦螢幕，看著影像畫面隨著滑鼠滾動不斷地變化，還沒給出答案前的那30秒，空氣瞬間凝結，是壓力最大的時候，時至今日一年回診一次，這種心臟要爆開的感受還是偶爾存在。」鍾沛君學著醫師看診的模樣，又是哈哈大笑。相信醫療團隊能化解焦慮，心態改變讓自己好過一點。過往的經驗讓鍾沛君理解到，相信醫療團隊就是了，在擬定治療計畫後，也讓她靜心了。與肺癌這個疾病交手多次，讓她把經歷的過程化為黑色幽默劇本的一環。其實，鍾沛君對於等到結果的那一刻並沒有比較豁達，有的只是她的信念。鍾沛君認為，要化解這份焦慮的方式就是相信你的醫療團隊，不要那麼緊張，若有需要可以尋求第二意見，讓自己比較知道未來可能面臨的狀況，心態改變可以讓自己好過一點。若不幸確診為肺癌，鍾沛君認為現在醫療技術很進步，她進行微創手術6天就出院了，重點在早期發現，治癒的機會就相當高。心理調適報告異常別憂心 遵醫囑、配合追蹤最重要報告結果異常、等待的過程最煎熬，面對LDCT篩檢肺癌可能帶來的偽陽性，癌症希望基金會董事長王正旭指出，經過統計，LDCT肺癌篩檢發現異常的陽性率約9%，其中確診為肺癌的比率約1.1%，這與國健署現行肺癌篩檢政策的1.6%差不多，這代表陽性率不等於偵測率，多數檢查異常的人都是正常的狀況。民眾可能認為拿到異常的報告，就代表自己是高風險者，憂心不已，有些人可能想說乾脆開刀算了，但若是正常，不就白挨一刀嗎？王正旭認為，最好的方式就是聽醫師的話，需要定期追蹤者就要記得回診，隨時注意變化。王正旭建議，病友可以藉由科技幫自己的忙，癌症希望基金會利用ＡPP、LINE推出實用「肺癌攻略」，對疾病的治療及照護有更多的介紹，還有「就醫問診單」，協助病友有條理的與醫師溝通；「希望照護」則是自己記錄治療的細節，隨身攜帶跨科別跨區域的與治療團隊溝通。至於癌後該如何保養？王正旭認為運動很重要，可以阻止復發的可能，減少疲憊感及更好的心理狀態，也能改善心血管健康。癌症希望基金會近年在北中南推出癌友運動專班，結果有八成的癌友課程結束後仍可維持運動習慣，這不只能控制病情，還能維持良好生活品質。
-
![]()
2023-11-19 名人.吳佳璇
吳佳璇／失志還是憂鬱？罹癌後的心理調適該怎麼做？
美如是一位國小老師，長期有睡眠困擾。退休前曾問我，不工作是不是就沒有壓力，焦慮症也會跟著好起來，再也不用吃藥？「有機會減藥，但要有配套措施。」正當我開始在有限的門診時間，逐次跟她討論退休計畫，某次回診，她驚魂甫定地告訴我：先生罹患大腸癌，已火速完成外科治療，同時決定提早退休。「開完刀無法回到職場？」「倒也不是，只是先生一直很健康，像牛一樣地辛勤工作，健檢意外發現早期大腸癌，被嚇壞了。幸好開刀一切順利，醫師也說將來定期追蹤就好。」聽美如這麼說，我反而更擔心，罹癌後的心理調適，現在才開始……果不其然，美如之後門診談話的主題，變成如何照顧罹癌後的先生。當她從老師無縫接軌成全職看護，天天跟先生「楚囚相對」，更加絕望，「明明每次回診，醫師都說一切正常，他卻成天疑神疑鬼，擔心癌症復發，連出門買個菜，都會接到他的電話，催我趕快回家。」我建議美如帶先生來看我，如果他不肯，讓他以家屬的身分陪同就醫也好，「我才有機會跟他談談，給出更具體的建議。」雖不意外，美如回報先生拒絕妻子任何提議，只肯回到開刀醫院追蹤癌症。太太出門時奪命連環扣還有擔心復發的言行雖有收斂，卻成天宅在家，變成一個過一天算一天，對生活沒有盼望的人，「看他這樣，我好難過，要怎樣讓他振作起來啊？」「看來，他可能『失志』了」「癡呆了？」美如大驚失色。我連忙解釋，不是大腦認知功能退化的「失智」，是失去生命目標，比較接近葉啟田《愛拚才會贏》歌詞裡的「失志」，是近年腫瘤心理學關注的焦點。「要怎麼幫先生找回生命的目標？可以帶他去教會嗎？」美如是虔誠的基督徒。「信仰要看機緣，可以鼓勵，但不要勉強。記得你曾提過，因為先生始終不願意跟你去做禮拜，覺得不完滿。」我提醒美如。最近一次門診，美如帶來一本書，問我可不可以給先生看。我瞄一下書封，正好我也讀過，是全球知名的日本音樂人坂本龍一的第二部口述自傳《我還能再看到幾次滿月》。「我是從電影《末代皇帝》知道有坂本這麼了不起的人，我還看過他的第一本自傳《音樂使人自由》，前陣子得知他因大腸癌病逝，覺得好可惜。後來看到這本書，更覺得他很了不起，我把『在治療的同時盡可能持續工作下去』這句話用螢光筆框起來，希望先生看了受啟發。癌細胞多處轉移的人都不放棄自己……」「等一下、等一下」，我連忙打斷美如，提醒她幾件事。首先，先生是否已能坦然面對復發？如果只是放在心裡，看到這本書有可能重燃復發的恐懼。其次是全書讀來，坂本從頭到尾毫無失志的跡象，他反而在確認自己來日無多，將有限的生命能量，毫不吝惜用在其他的事物---繼續做音樂，享受生活的美好。「我不確定妳先生現在這樣，到底是失志還是憂鬱比較多，而憂鬱症病人不只忌諱比較，也不喜歡別人要他感恩、知足……」「對！上周末我大姑來看他，跟他說要感恩我全心全意的照顧，先生當場回敬一個臭臉，把他姊姊氣壞了……」【推薦閱讀】《坂本龍一：我還能再看到幾次滿月》 麥田出版社╱2023責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-11-18 癌症.大腸直腸癌
58歲漫畫才子蕭言中大腸癌病逝！抗癌4年仍不敵病魔 大腸癌早期無症狀，做對2件事可預防
台灣知名漫畫家蕭言中今（18）日傳出病逝消息，享年58歲。他於於2019年7月確診罹患大腸癌，當時發現時已第4期，他努力抗癌4年，超出曾被醫師預估活2年，卻仍不敵病魔。台北市漫畫工會理事長黃俊維今於臉書寫道「今天11/18早上5:14，蕭言中老師離開我們了，老師此生已經圓滿。」蕭言中長期致力於漫畫創作，與敖幼祥、蔡志忠、朱德庸並稱為「台灣四大漫畫才子」。不僅漫畫領域，蕭言中涉及舞台劇編劇、演出、節目主持人、歌詞創作。黃俊維感念蕭言中的貢獻與正向人生精神，寫道：「感謝言中老師帶給我們美好的一切，永遠記得當時上學一直等待在同學間彼此傳閱的童話短路。感謝老師給了我們這一段美好快樂的時光。感謝老師永遠以大哥之姿照顧我們這些後進，感謝老師帶給我們的永遠是有精神的笑容。」他們都因大腸癌病逝 癌症早期無症狀大腸癌是常見癌症，包括資深藝人賀一航、綜藝祖師爺豬哥亮、劇場大師李國修、余天女兒余苑綺、金馬獎動作特技指導朱科豐等，都因不敵大腸癌而辭世。但你知道嗎？在大腸直腸癌的疾病早期，患者根本沒有什麼症狀呢！以下為大腸直腸癌的4分期:．第一期大腸直腸癌：代表腫瘤侵犯超過黏膜，但還沒有吃穿腸壁。若是此時就診斷出大腸直腸癌，通常手術切除病灶及周邊腸段即可，不一定需要進一步治療。．第二期大腸直腸癌：時腫瘤會穿過腸壁的肌肉層，但沒有淋巴結轉移也沒有遠處轉移。患者接受手術治療後，通常需要加做化學治療及追加其他療法。．第三期大腸直腸癌：指的是不論腫瘤本身是否穿過腸壁，已有周邊淋巴結的轉移。．第四期大腸直腸癌：代表惡性腫瘤已經轉移到肝臟、肺臟等身體其他器官。做好這件事 才能及早預防近年來，大腸直腸癌有年輕化的趨勢，國健署提醒國人應及早開始定期進行大腸癌篩檢，包括糞便潛血檢查、大腸鏡檢查，若糞便潛血呈陽性，應在3個月至半年內做大腸鏡檢查。目前國民健康署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，國健署提醒，符合資格者只要攜帶健保卡至健保特約醫療院所即可篩檢。大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一，透過每2年1次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率，早期癌5年存活率超過9成。而除了大腸癌篩檢外，國健署提供免費的四癌篩檢，包括乳癌、大腸癌、子宮頸癌以及口腔癌，主要是這四種癌症及早治療能獲得非常好的治療效果。不過近二年因新冠疫情，連帶也使四癌篩檢率下降，台灣癌症基金會也提醒民眾，數據顯示「癌症將離我們愈來愈近」。從生活習慣預防大腸癌．增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃9份蔬果。．少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫燒烤的食物。．多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。．晚餐不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。．50歲以上之中老年人，應每3到5年接受大腸鏡檢查。．培養樂觀的情緒，保持良好的心情。．維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。．增加身體的活動量，可降低大腸癌的發生率。．不吸菸，飲酒勿過量。 延伸閱讀：．大腸癌的糞便是什麼顏色？名醫教你觀察糞便．發現「血便」該懷疑是痔瘡還是大腸癌？醫師教從症狀分辨差異．出現7症狀當心大腸癌已上身：做對2件事可助預防 參考資料：．他們都因大腸癌病逝！名醫曝：腸癌嚴重度看腫瘤位置．余苑綺離世 醫師：防年輕型大腸癌要注意這7件事．金馬獎特技指導朱科豐病逝！大腸癌早期無症狀，靠2篩檢預防．漫畫家蕭言中抗癌4年「超出預估2年壽命」 不敵病魔今晨病逝
-
![]()
2023-11-18 養生.聰明飲食
素食者注意！營養師告訴你素食食物的3大好處，及需要補充的2種營養素
根據最新數據統計，全台灣約有14%的人口吃素，換算下來超過三百萬人！正因為如此，你更該了解素食能帶給人體什麼營養？又該注意哪些事項？今天【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要以營養學的角度，告訴大家素食食物所含的營養，及需要注意的地方喔！素食的種類素食其實分為好幾種，依台灣法規規定，素食類別有純素、蛋奶素及植物五辛素等。純素者意即只吃植物性來源，且不含植物五辛（蔥、蒜、韭、蕎、興渠）的食品，也不會使用任何動物性來源的製品，包括動物產出的蛋、奶等；蛋奶素者一樣是吃素，但是他們可以接受食物中含有蛋、奶（蛋素、奶素則為接受其中一種）。最後一個是在台灣比較常聽到的植物五辛素，意思是除了吃植物性來源的食物外，也可接受上述提到的植物五辛與奶或蛋製品。素食食物的營養好處素食能帶給人體的營養可不少，素食的蔬果中有許多營養素是肉類食物中吃不到的喔！一起來看看吧！一、膳食纖維膳食纖維多存在於全榖雜糧、蔬菜及水果中，是肉類食物所沒有的重要營養素。根據衛福部國健署的建議，每人每天都應該攝取約25-35克的膳食纖維來維持健康。膳食纖維具有幫助調節餐後血糖、降低血中膽固醇以維護心血管健康、增加飽足感、幫助腸道蠕動、預防便祕與大腸癌等諸多功能。二、植化素你有聽過彩虹飲食法嗎？彩虹飲食法就是主張攝取各種顏色不同的蔬果食材，就像彩虹一樣多彩。這是因為不同顏色的蔬果中含有各式各樣的植化素，例如茄紅素、花青素、兒茶素、β-胡蘿蔔素…等，這些蔬果中特有的植化素具有對抗發炎、降低膽固醇、預防癌症、消除自由基、維護眼睛健康…等許多對人體有益的效果。三、維他命C根據國健署建議，我國成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克，而蔬果中所含的維他命C遠比肉類豐富！維他命C在維持人體的健康方面有著關鍵性的作用，它具備消除自由基對抗氧化、活化免疫系統、抗發炎、促進膠原蛋白合成維持緊緻肌膚、傷口癒合、促進鐵質吸收改善貧血、荷爾蒙生成…等重要的生理功能。素食者需要注意補充的營養素雖然吃素對身體有很多好處，但有些營養素也是素食者比較容易缺乏的喔！．維他命B12維他命B12多存在於動物性來源，所以素食者的攝取量可能會出現不足！維他命B12可以幫助紅血球順利成長與分化，維持氣色紅潤外，還能增進神經系統的健康，使思緒更加清晰。如果想要攝取到足夠的維他命B12，Sean建議素食者可以選擇以天然來源酵母製成的維他命B群保健食品來補充。．鈣鈣是人體需求量最大的礦物質，是構建骨骼及牙齒的主要成分，也是調節心律及肌肉收縮、幫助血液凝固的關鍵營養素。雖然有些蔬菜或豆製品如板豆腐、芥藍菜、紫菜中也含有鈣質，但食用量通常要很多才能達到身體的每日所需，且蔬菜中的草酸與植酸也容易影響鈣質吸收，因此素食者比一般人更容易落入缺鈣危機中。Sean則建議素食族群也可以考慮以天然植物性來源如海藻鈣等相關保健食品作為每日的鈣質補充。透過今天的文章，你是否對素食有了更多的了解呢？若你還沒嘗試過素食，不妨試著在一周當中吃一天素，體驗一下素食帶給你的神奇魅力吧！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-11-18 焦點.食安拉警報
「福源花生醬」香港驗出含黃麴毒素？除了花生，愛吃「這1類」食物的人也容易中鏢
根據《聯合報》報導，近日香港消費者委員會報告指新竹知名品牌「福源花生醬」驗出含有黃曲霉毒素（黃麴毒素）超標，不少民眾憂心食安問題。業者喊冤指受檢花生醬為過期品，已委請律師處理，新竹市衛生局今（17日)也指出，9月就曾抽驗過「新竹福源花生醬」，結果均符合規定，請民眾放心。香港驗出含黃麴毒素 業者喊冤、新竹衛生局抽驗也合格新竹市衛生局今（17日)指出，今年9月14日抽驗「新竹福源花生醬」3項產品，檢驗總黃麴毒素、黃麴毒素B1、赭麴毒素A，結果均符合規定。．「新竹福源花生醬（有效日期：2023/12/12）」．「新福源椒麻花生醬（有效日期：2024/02/26）」．「微量日曬鹽花生醬（有效日期：2023/12/08）」創立至今70年的「福源花生醬」，負責人曾俊強受訪強調，福源販售的花生醬都是當天新鮮現做，也沒有放防腐劑，每罐花生醬保存效期只有三個月，他認為香港消費者委員會檢驗的福源花生醬已過期多月，檢驗結果是嚴重損及福源商譽。黃麴毒素是如何產生的？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海曾受訪指出，黃麴菌的最佳生長條件在攝氏28度C以上以及相對濕度達85%的環境。黃麴菌產生的黃麴毒素被世界衛生組織列為第一級致癌物，攝取過量會抑制免疫力，引起急慢性肝炎，使肝細胞突變為癌細胞，若同時還有病毒性肝炎或攝取酒精習慣，則可能會演變成肝癌。赭麴菌產生的赭麴毒素A則被世界衛生組織列為第二級致癌物，它具有腎毒性，攝取過量會引起急慢性腎臟病、尿毒症，懷孕女性容易因此流產或生出畸型兒，動物實驗看見會增加癌症風險，不過尚無證據顯示對人體致癌。黃麴毒素或赭麴毒素都相當不容易破壞，它們具有極高的熱安定性，不同於一般黴菌經蒸、煮、炒、炸可被消滅，它需在260～280℃ 以上之高溫才可能被消滅。攝食過量被污染的食物主要的病徵：慢性病變：導致細胞受損、畸胎及突變甚至致癌反應。急性病變：嘔吐、腹痛、肺水腫、痙攣、昏迷、胰臟充血或肝、腎、心衰竭或腦水腫甚至死亡。哪些食物容易有黃麴毒素？而除了大家熟知的花生製品，還有哪些食物容易有黃麴毒素？根據衛福部南投醫院衛教資料指出，包括五穀雜糧、堅果類、豆類、南北乾貨類、辛香料、醃漬類食品、古法釀造製品、地瓜粉及麵粉等食材、咖啡豆等，都可能因沒有真空包裝或開封後沒放入冰箱，難逃黃麴毒素生長的污染。此外，拿受污染的玉米、五穀雜糧作為飼料餵食雞、鴨、魚、牛、豬，其內臟尤其是肝臟及牛乳、蛋也含有較高的黃麴毒素存在。因此如果你怕吃花生製品易有黃麴毒素，那麼愛吃動物內臟的人也要盡量少吃，以免不知不覺中吃下許多毒素。遠離黃麴毒素6要1.要買帶殼花生：花生最好購買帶殼的，不買看不到原形的花生仁。除了花生，也要留意咖啡豆如果外觀不對、來路不明、出現異味，就不要使用。2.要選認證廠牌：選購花生醬、花生糖要選有認證的大廠牌，保障安全。3.要買新鮮、真空包裝的米、豆、麥、五穀雜糧及其製品，並從外觀察是否長黴。包裝若有破損或色澤改變，不可購買。4.要少量購買：每次買食物的量不要多，最好一、兩天內吃完；吃不完的以密封罐、夾鏈帶分裝，以低溫保存，如存放冰箱，最多四、五天。5.壞掉的食物要全丟：一顆壞掉，就整袋別吃了。如果有發霉現象，代表整袋食物都可能長滿菌絲，必須丟棄；如果出現油耗味，就是花生壞掉，不要再食用；更不要吃過期罐頭、過期花生醬，看不出來不代表沒有問題。6.要少吃內臟類、醃漬類、乾貨式食物及經過長黴程序調味醬油。【資料來源】．衛福部南投醫院．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2023-11-17 醫聲.Podcast
🎧｜營養素不足？資深藥師：挑選保健食品「這幾種礦物質」不能少
想要健康呷百二，除了透過保持良好作息、調整飲食、維持運動習慣等三撇步，想要照顧好自己的健康基本盤，還可以透過保健品，以補充缺乏的營養素。國人基本營養素普遍攝取不足，尤其最缺鈣，那有哪些補鈣食物？運動完反而要補充更多礦物質？更年期睡不好，推薦吃什麼？複方保健食品包含越多種營養素就越好嗎？🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓如何存健康存摺？先從飲食習慣開始改變「每個人出生都帶有一百分的健康存摺，隨著年齡增長，可能逐步減少。」寶齡富錦產品發展策略顧問、資深藥師黃秀貞說。為延緩健康存摺流失，應先從飲食著手。黃秀貞分享自身的訣竅，她與家人長期以多種穀物為主食，像是糙米、全麥、糙薏仁、糙玉米等等，不僅增加膳食纖維及飽足感，減少攝食量，協助控制體重，亦能穩定血糖，控制血脂。而她公公罹患癌症開刀後，進食十分節制，多吃蔬菜、魚肉，選擇健康的烹調方式，減少攝取精緻澱粉、紅肉，現已高齡96歲，身體依舊硬朗，能自行走動、吃飯、洗澡，「改變習慣永遠不嫌晚。」男性缺曠物質 女性特別缺鎂、鈣根據衛福部「國民營養健康調查2017-2020年」，國人的基本營養素不足，例如維生素D、鈣、鎂、膳食纖維等，均呈現攝取不足的現象，當中以鈣攝取不足最為嚴重，黃秀貞表示，不同族群的需求也不同，例如男性較容易缺乏礦物質，女性容易缺鎂，更年期後容易缺鈣，建議依自己的身體狀況，額外攝取相關的保健食品。「男性比較容易缺乏礦物質，特別是運動流汗常大量流失。」一旦缺乏，容易增加疲勞感，出現抽筋或肌肉酸痛，所以喝水補充水分之餘，也建議適度補充礦物質。鈣是構成骨骼、牙齒的必要成分，心臟、神經系統、血液凝結也都需要，但鈣會隨著年齡增加逐漸流失，尤其是更年期婦女更容易因缺鈣導致骨質疏鬆，因此從現在開始就要好好補充足夠鈣質、適當運動、曬太陽，避免骨質疏鬆症上身。而鈣質除了從牛奶、魚等飲食中攝取，也可攝取含有胺基酸螯合鈣的保健食品，更有效補充鈣質。鎂能幫助心臟、肌肉正常運作，缺乏時將出現疲勞、身體發炎、血糖升高、抽筋，此外，有些更年期婦女時常睡不好覺，黃秀貞表示，可能是因缺乏鎂，穩定補充鎂一段時間，待血液中鎂濃度穩定後，睡眠狀況有機會改善。現代人工作壓力大，精神容易緊繃，失眠問題常找上門，黃秀貞說，可先多攝取牛蒡、小麥胚芽、紅棗、核桃等富含鎂的食物，或補充含鎂保健食品，將有助於改善睡眠狀況。維生素D有益於免疫系統、大腦與神經系統，協助維持肺功能與心血管健康，也與維持鈣恆定有關，長期缺乏會間接減少骨質密度，增加罹患各類疾病風險，如氣喘、癌症、憂鬱症、代謝症候群，因此建議曬太陽，多攝取奶類、深海魚類、大豆，或補充保健食品。黃秀貞也分享，一名網球校隊的陽光女孩，鎮日在戶外活動，但懷孕後做檢查，卻發現嚴重缺乏維生素D，一般以血中25(OH) D濃度30ng/mL為標準值，她卻僅9g/mL，幸好補充維生素D後，數值才回歸正常。黃秀貞說，民眾也可以補充Omega-3脂肪酸，協助降低血壓，和心律不整、心臟病、中風等心血管疾病的風險。如何挑選保健食品？然而，她提醒，「不要期待一個東西有所有用途。」曾在國外居住、工作經驗的她分享，國外保健食品很多都是單方，也就是只有一種成分，消化吸收率較好，不會有交叉影響的因素，較容易發揮效果；複方則因含有多種成分，每種成分劑量難足夠，「若劑量不夠，吃了也是白費。」黃秀貞小檔案現職：寶齡富錦產品發展策略顧問學歷：國立臺灣大學藥學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡、張羽萱音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：蔡怡真、周佩怡音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：寶齡富錦生技
-
![]()
2023-11-17 焦點.杏林．診間
醫病平台／陪伴家屬從抗拒到接受病情，他們安心我放心
【編者按】：本週是三位醫學生有機會較長時間追蹤病人寫出的學習心得。一位長期與癌症奮鬥的女病人讓學生有機會了解病人做決定時，並不只是醫療團隊的意見為主，病人需要考量個人生活環境以及獨居者要照顧腸造口的困難，而使學生學習到「每個病人都有它特殊的困難，只有當讓醫療團隊能夠使病人說出他們的困難，我們才有辦法做出有可能做到的最好的治療」。→想看本文一位照顧了病人三星期之後，病人出院後又有機會再見到病人與家人的學生，感受到自己第一次那麼長時間地照顧一個病人，能夠與病人及家屬建立起良好的關係，寫出「當你從心底自發地、細心地照顧病人，就掌握了行醫的關鍵，也能夠得到最真誠的回應。這將成為我行醫生涯中的一次寶貴經歷」。→想看本文一位學生敘述一位發現癌症時已是末期的病人，從他們最初無法接受現實而驚慌拒斥，出院後病人回來門診接受化療時，都會找他談話，使他感到「雖然我能提供的幫助不多，但可以感覺到他們多了一個人可以訴說那些不好跟別人提及的疾病看法，似乎也安心了許多。」這些心得也使我們深信鼓勵醫學生長期追蹤病人，更能幫忙醫學生助長將心比心的「同理心」。邱先生是一位50歲的成衣工廠老闆，妻子是他的高中同學，從當時交往就一路走到現在，有兩個兒子，目前是10歲、12歲。在2023年6月時，邱先生因為自己摸到右上腹有腫塊而至離家較近的醫院就診，腹部超音波發現肝臟有多個陰影。醫院有提到這個看起來可能是不好的東西，而從那時起其妻子就不太願意再得知相關的資訊。而因為妻子在我所實習的醫院上班，因此後續邱先生便來到這醫院做後續的檢查與處置。我與邱先生的第一次見面，便是他來內科病房住院的第一天。接病人的時候。邱先生看起來是個溫和且樂觀的人，面對我的問診與檢查也十分配合。我也問他是否有上網查詢過自己身體的相關狀況，他說有，但他認為目前的醫學基本上什麼病都可以治好。經過電腦斷層、大腸鏡與切片的診斷後，確認是第四期的大腸癌，有肝臟以及腹膜的轉移。這樣的狀況除了化學治療之外基本上沒有什麼其他選擇，而且即使有治療的狀況下，能夠存活超過五年的病人可能不到百分之五。也許是這樣的消息實在很糟糕，而且其妻子又在醫院上班，因此大多數與此相關的消息都告知得很隱晦。然而在詢問邱先生病史以及了解其想法的同時，我不太確定他的樂觀究竟是個性使然，還是來自對疾病的不了解。邱先生作為成衣廠老闆，事務繁忙而身體狀況也事發突然，因此急著想要趕快出院處理工作，而其妻子依然處於難以接受的狀態，因此去病房看邱先生時都沒有遇到過她。眼看邱先生就要出院，不知道下次回診是何時，我開始增加每天去看他的次數，且每次都花上半小時至一小時的時間告訴他我所知的第四期大腸癌是個什麼樣子的病。邱先生聽見這是一個需要長期抗戰，且可能無法治癒只能控制，並且會對其生活產生重大影響的病時，顯然感到驚訝，他本來以為可能只是需要治療比較久的病而已，沒有想過這個病甚至會危及生命。然而他的情緒波動也沒有很大，同時也很快的就接受了這件事。看來我前面的兩個想法都是對的——邱先生雖然對於疾病比較不了解，但他也確實是個樂觀的人。可是他也說了，他雖然可以如此平淡的接受，但他老婆可不行。邱先生出院後的隔天又回來住院了，是因為切片後引起的腹膜炎。也許是因為發現得早，邱先生的臨床症狀恢復得很不錯。這次住院時，他的妻子終於出現在床邊了，臉上表情看起來飽經折騰，也十分難過。腫瘤內科的醫師在這次住院時來看他們時，把第四期大腸癌的預後清楚的跟邱先生和他的妻子說明了一次，邱先生依然平淡，但他的妻子卻已經淚流滿面，十分難過。「痛苦的是被留下來的人。」在後續我跟他們的對談中，邱先生的妻子這樣跟我、跟邱先生說。我除了傾聽，也難以給予更多的言語安慰。若今天是我的家人，我甚至可能比她還要更崩潰。然而看著他們的互動，我卻也感到十分動容，今天要是我得了這樣的病，是否也會有個人為了我如此難過？在接下來的日子，只要我去看邱先生，都會和他多聊疾病本身以外的話題，如果有遇到他的妻子，也會一起聊一些別的話題。知道了他們是從高中認識就一路走到現在組成家庭、知道他們的家庭支持系統很健全（兄弟姐妹都會互相幫忙）、對於告知家人病情的部分也有正在慢慢進行中、工作的部分也有開始在安排、住院的費用員眷折扣加上保險沒有什麼壓力等等。聽到這些消息，我也放心了許多。後續邱先生就出院然後規律回來打化學治療，只要他來住院時他剛好有空，我都會和他聊上個好幾個小時，內容大部分都跟疾病本身沒有關係，我們之間從醫病已經漸漸變成了朋友。他與我分享他的工作、家庭、娛樂，我跟他分享我的實習、以後的規劃等等。而邱先生其實也很幸運，那些常見的化療副作用，在他的身上都很少出現，他就還是像平常一樣，工作、活動等等都不太受到影響。到我最後一次看他和他妻子，是我實習的倒數第三天，我跟他從晚上八點半聊到了十一點。在聊天的過程中，我發現當初聽到壞消息會抗拒、聽到邱先生說他是將死之人時會生氣的妻子，已經慢慢可以平穩的接受這些事情。在治療與陪伴的過程中，雖然我能提供的幫助不多，但可以感覺到他們多了一個人可以訴說那些不好跟別人提及的疾病看法，似乎也安心了許多。在最後我們也交換了聯絡方式，希望以後我到了離他們工作或住家比較近的地方工作或實習時，能夠以朋友的身份見面，也了解對方目前過得如何。延伸閱讀：醫病平台／病人讓我看見生命的韌性醫病平台／照顧病人的快樂和成就感，真的很美妙責任編輯：吳依凡
-
![]()
2023-11-17 焦點.健康知識+
腰愈粗壽命愈短！專家曝男女超過「這腰圍」增死亡風險 做好3件事保持理想腰圍
你知道腰圍的粗細會影響壽命嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，腰圍是衡量人體肥胖程度的重要指標，也是內臟脂肪堆積的一個重要指標。近年來，愈來愈多的研究顯示，腰圍和壽命之間存在有密切的關係。你的腰圍越大 壽命越短根據一篇外國研究《A Pooled Analysis of Waist Circumference and Mortality in 650,000 Adults》指出，男生每增加5公分腰圍死亡率增加7%，女生每增加5公分腰圍，死亡率增加9%。另一項發表在《美國醫學會雜誌》研究《Waist circumference and all-cause mortality in a large US cohort》發現：男生腰圍超過120cm，死亡風險比腰圍小於90cm的男生高出2.02倍；女生腰圍超過110cm，死亡風險比腰圍小於75cm的女生高出2.36倍。與正常腰圍的人相比，那些腰圍過大的人，預期壽命會變成較短。為什麼腰圍愈大，壽命愈短？為何人的腰圍愈大，壽命愈短？黃軒點出2個原因：1.腰圍增加，慢性病風險增加腰圍過大，增加患慢性病的風險。例如，腰圍過大者會增加患心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、癌症等疾病的風險。2.腰圍增加，代謝症候群風險增加代謝症候群是指一種代謝綜合疾病，這些包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等多種因素。而腰圍過大就是代謝症候群的一個重要危險因素。根據國民健康署的建議，成人男性的理想腰圍範圍應小於90公分，成人女性應是小於80公分。如果你的腰圍超過這些標準的話，就屬於腹部肥胖，會增加罹患代謝症候群、心血管疾病和糖尿病的風險。腰圍、BMI、體脂率 都是維持健康的指標儘管腰圍與壽命的關係已被多項研究所證實，黃軒指出，仍有部分學者指出，單一依賴腰圍作為衡量健康的指標存在局限性。例如有些研究發現，身體質量指數（BMI）和體脂率等其他指標也是判斷健康狀態的重要因素。因此，為了更全面地評估個體的健康狀態，需綜合考慮多種因素。為了更全面地了解與管理個人的健康，還是應該綜合考慮腰圍、BMI、體脂率等多個因素。而腰圍仍可作為一個簡單易測的指標，可以讓你即刻有效地檢視自己的健康狀態和疾病風險。想保持腰圍，該怎麼做？既然腰圍越大壽命越短，那要怎麼做才能保持合理的腰圍呢？黃軒傳授做好以下3點來維護健康：1.維持均衡飲食2.飲食以少油、少糖、少鹽食物為主3.保持規律運動看完以上「腰圍越大，壽命越短」的外國研究，快去量量你的腰圍是多少！成人男性的理想腰圍範圍應小於90公分，成人女性應是小於80公分，若腰圍超過這些標準，恐會增加罹患代謝症候群、心血管疾病和糖尿病的風險，會導致你的壽命縮短。為了你的健康著想，平日請維持均衡飲食、吃少油少糖少鹽食物，保持規律運動，以維持腰圍在正常範圍內，保持健康的身體是增加壽命的重要途徑。延伸閱讀：．醫盤點「人在臨終前最後悔5件事」你符合幾項？做好4件事活出無憾人生．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩
-
![]()
2023-11-16 養生.保健食品瘋
營養補充品不要亂送亂吃！營養品分4類 給糖尿病患吃的不見得能給癌患吃
部分病患因無法進食、消化、吸收或代謝食品中特定營養成分，需特定疾病配方食品攝取營養，但不是每一款營養品都適合每位患者。營養師指出，像慢性腎臟病患者需要低蛋白。質飲食，但開始洗腎後，需改補充高蛋白質營養品；沖泡方式或濃度也會影響攝取，營養品的使用方針，最好經由醫師建議或營養師評估後使用。挑選健康食品 要有「小綠人標章」衛福部食藥署食品組副組長鄭維智表示，健康食品是指具有保健功效，並標示或廣告具該功效的食品，具有「小綠人標章」才符合規定，目前核准有效的健康食品共419件。健康食品保健功效，包括調節血脂、胃腸功能改善、護肝、免疫調節、骨質保健、不易形成體脂肪、抗疲勞、輔助調整過敏體質、調節血糖、延緩衰老、牙齒保健、促進鐵吸收、輔助調節血壓等共13項。馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢說，特定疾病配方食品是指病人因生理功能失調，無法進食、消化、吸收或代謝一般食品或食品中特定營養成分，或醫學上認定有其他特殊營養需求，且不易透過日常飲食調整所獲取，依據其適用對象特別加工或配製的食品。特定疾病配方食品4大類特定疾病配方食品分4大類，包含：可作為單一營養來源的「營養均衡完整配方食品」與「營養調整完整配方食品」，以及不可作為單一營養來源的「營養調整補充配方食品」與「特殊單素配方食品」。不同病症的適用對象蔡一賢表示，糖尿病、透析、癌症、發炎性疾病等，不同病症有不同適用對象，有些病人多重共病，食用的品項都不盡相同。曾有名癌症患者，住院期間收到各方親友贈送的營養補充品，但其實並不是全部都適合，如果沒看清楚就全吃下肚，反而會傷身體，而同樣的營養品，如沖泡方式或濃度不對，也可能造成愈吃身體數值愈差的狀況，且如果病人還可以從嘴巴進食，還是儘量藉由咀嚼吞嚥的方式攝取營養。．腎病患者：在慢性腎病階段，需要低蛋白質營養品，但如果走向透析，就要改選擇高蛋白質營養品。．糖尿病患則要選擇幫助傷口修復的營養品。．一般健康的民眾，建議從天然食物中攝取營養，因為裡面可能含有某些，目前的儀器無法分析出來的成分。
-
![]()
2023-11-16 焦點.元氣新聞
2023醫療科技展規模成長120% 年度最大健康派對熱鬧登場
亞太最具規模的醫療科技盛會「台灣醫療科技展」今年邁入第七屆，11月30日至12月3日將於台北南港展覽館盛大登場，參展攤位上看2,300個，展出規模較上屆成長10%。其中有70多家醫療機構參展是一大亮點，作為全球首創以醫院為主角的開創性展會，得以一網打盡最前沿的醫療科技發展趨勢，不論是產學研醫界專業人士、國際買主、各年齡層民眾，都能在這場一年一度「全台最大的健康派對」滿載而歸！本屆醫療科技展體現台灣醫療技術、ICT科技兩相結合的領先實力，集結全台指標性醫療院所，與資通訊、生醫業者共600多間機構共同展出。策展主題涵蓋「智慧醫療」、「精準醫療」、「全齡健康」三大面向，以及「智慧醫院」、「醫材設備」、「數位醫療」、「精準檢測」、「生技製藥」、「再生醫療」、「預防醫學」、「智慧健康」、「無齡長照」九項領域，完整呈現大健康產業供應鏈的創新佈局。值得關注的是，去年智慧聊天機器人ChatGPT橫空出世，掀起新一波AI浪潮，而先端AI技術結合醫療場景，也開創出眾多智慧高效的嶄新臨床應用！國內科技大廠多已有佈局，包括緯創、廣達、華碩、佳世達、宏碁、英華達等業者，都將展出智慧醫療科技產品；另一方面，國際科技大廠看中台灣AI供應鏈及醫療能量，英特爾、微軟、輝達、甲骨文等廠商，亦擴大投入本次參展。預計展會中將可看到創新AI醫療晶片、AI賦能高效診斷軟體，以及ChatGPT結合醫療的最新應用等。展期中將舉辦三場產業論壇，匯集講者豪華陣容，內容精彩可期。打頭陣的第六屆亞洲醫療科技創新論壇，以「AI創新・未來醫療」為題，集結廣達、緯創、華碩、佳世達、英特爾、微軟等科技大廠，還有以色列醫療中心專家，暢談AI醫療產業新契機。第三次舉辦的亞太癌症精準醫療論壇，邀集林口長庚、北榮，與羅氏大藥廠、瓦里安、行動基因等醫院與生醫業者，以及馬來西亞、印尼、越南醫療專家，探討國際癌症精準醫療新趨勢。首次舉行的高齡科技創新高峰論壇，則邀請到關渡醫院，和業界的緯創醫學、友達頤康、華碩健康，學界的台大、陽交大、元智各校教授，為邁入超高齡社會的台灣，共同探索銀髮科技應用及整合之道。而不僅產業人士的洽商交流，一般民眾也能在台灣醫療科技展收穫滿滿，獲得最好玩的健康體驗、超好買的划算消費，並能輕鬆學習健康新知！展會現場可參與多種健康檢測項目，涵蓋睡眠呼吸中止檢測、體脂率及肌肉量解析、足健康測試等，來自全台百位醫師專家，也將開講民眾關心的健康議題，橫跨預防保健、兒童健康、癌症治療等主題。更有寓教於樂的「醫師力大挑戰」，孩子可在專家教學下，實際體驗操作腹腔鏡、插管、抽血，對醫療實務工作有更深認識，並啟發孩子對醫療的興趣及潛能。●展會名稱：第七屆台灣醫療科技展●展覽期間：11月30日至12月3日●展覽場地：台北南港展覽館一館●展出攤位數：約2500個●展覽特色：全球首創以醫院為主角的展會，預計有70多家醫療機構參展，參展商並有許多國內外科技大廠，將展出醫療科技應用佈局，不論產業人士或一般民眾皆適合參加點我免費索票，體驗最新醫療科技！
共
158
頁