2024-01-13 醫療.婦產科
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2024-01-13 醫療.指甲．足部
扁平足應該穿什麼鞋？挑鞋注意3原則，穿錯鞋恐產生更多足部問題！
你平常都穿哪種鞋子？一般我們會視當天要做什麼活動而挑選不同功能的鞋子，若穿錯鞋可能會讓腳痛或受傷。而對腳部有問題的人更是如此，尤其扁平足患者挑鞋更要注意3重點：避震性佳、護跟夠硬、支撐度夠，才不至於讓扁平足引發更多足部症狀。什麼是扁平足？正常的足底弓是由內縱足弓、外縱足弓及橫弓來提供足部極高之穩定度及活動度，使足部能承受全身重量之負荷。扁平足患者則不同於一般人，站立時足弓消失，腳板緊貼地面。扁平足大致分為構造性扁平足與功能性扁平足，可能原因為先天、後天。後天可能因長期久站、足部承重過度、骨骼病變、錯誤姿勢等，也可能因足部老化造成。功能性扁平足：踩地站立時，凹陷區可壓扁，屬功能性扁平足，會隨成長發展出正常的足弓。結構性扁平足：不論踩地與否，腳底板都是扁平的。◎簡單測試：坐著或躺著則可觀察。坐在雙腳可懸空的椅子上，看腳底板內側是否有凹陷。扁平足可能產生的足部問題扁平足屬於一種足部變形，長久站立或行走後，患者因組織相互拉扯，而容易引發足底筋膜炎、前膝關節疼痛、關節炎、長骨刺等諸多問題。足底筋膜炎慢性足部肌肉拉傷肌腱炎關節炎長骨刺腰痠背痛足踝關節及膝蓋疼痛關節骨骼變形脊椎側彎扁平足如何治療．挑選支撐良好的鞋子．穿矯正鞋：可幫助腳擺放在較正確的位置，協助腳適應外在環境、減少受傷可能性。．足弓墊：鞋墊可使其腳的承重比例較接近正常，較合乎人體工學。．運動治療．手術扁平足該挑什麼樣的鞋子？扁平足的人一定要挑避震性佳、護跟夠硬、左右支撐度夠的鞋子，而且鞋帶務必要綁好，因為鞋子穿太鬆就是導致腳痛和步態錯誤的一大原因。要測試鞋子的支撐性，可用虎口夾住鞋子後三分之一，用握手的力量夾一下。如果一夾就凹下去，那就是支撐力不足。若拇趾外翻合併有扁平足的病人，除了寬楦，還要加強足弓的支撐，如「足弓墊」可同時保護拇趾及足弓，是建議選購的重點。1. 特殊腳型或關節炎的鞋子．扁平足、高弓足、足底關節炎：可訂製適用鞋墊。有內側足弓的鞋墊，可減輕或改善足底壓力分布。．關節炎：稍微調整或改裝鞋子，改為稍具弧度的船型鞋底，讓行走變順暢。2.鞋後不宜過高：尤其有足底筋膜炎與阿基里斯腱炎的患者不妨選擇1到2公分低跟的鞋，走起路來較舒服。3.鞋後跟材質要比一般鞋為硬。4.鞋子楦頭要大，腳趾頭才不會被壓迫：東方人腳板較寬，腳板寬就要選楦頭較寬的鞋，若是鞋子太緊、鞋底太薄或鞋的楦頭太窄，都可能擠壓到腳部結構。【資料來源】．衛福部桃園醫院 ．疾病百科／扁平足 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-13 醫療.心臟血管
選舉前後太激動「心碎」恐致命！醫師曝4種人易有心碎症候群，嚴重會心臟衰竭死亡
2024總統大選就在明天(13日)！許多選民的情緒，會隨著開票時總統候選人的得票數而上下波動！元氣網建議選民們以平常心面對選票結果，因為心情太激動恐導致「心碎症候群」，嚴重會引起休克、心臟衰竭、死亡的風險。根據聯合新聞網報導，一名67歲女性胸悶、喘不過氣等疑似心肌梗塞症狀送醫，醫師檢查後發現，她冠狀動脈並無阻塞，但左心室心尖處幾乎不收縮，是典型的「壓力性心肌病變」，又稱「心碎症候群」。>>>延伸閱讀：元氣網疾病百科-心碎症候群什麼是心碎症候群？心碎症候群是一種由生理或情緒壓力引起之短暫性心肌病變，其發作時的症狀及心電圖表現都與急性心肌梗塞極為相似，但做心導管檢查就會發現「沒有血管阻塞」的問題。左心室顯影則會發現病人的心尖部分收縮力變差，心臟收縮起來形狀類似日本傳統用來捕章魚的章魚壺，因而又稱為「章魚壺心肌症」。發作時會有急性胸痛、呼吸困難、胸悶、胸部有壓迫感等症狀，在某些病人身上，心臟打出的血液不足以提供全身所需，會造成暫時的低血壓或休克，只要及時治療，大多數有機會恢復；但也有少數誘發肺水腫、低血壓、心律不整、心臟衰竭，嚴重也可能致命。哪些人是心碎症候群的高危險群？以下4種人容易有心碎症候群，盡量不要讓情緒有太的壓力或刺激：1.停經後的60歲以上女性2.有焦慮、憂鬱者3.頭部外傷4.有癲癇病史導致心碎症候群的原因，多為壓力事件，如情緒極度失落、驚嚇、疼痛或處在巨大壓力等生活重大變化。患者中有近6成在發病近期曾遭逢人生劇變，又以喪失至親至愛者佔多數。研究認為，心碎症候群是由於腦內邊緣系統的異常，讓交感神經過度活化，釋放太多兒茶酚胺（Catecholamine），突然讓人心跳與呼吸速率過快，升高血壓，導致心臟負荷瞬間變大。台北慈濟醫院心臟內科醫師詹仕戎表示，臨床上多數患者是至親好友發生變故，或進行重大手術、罹患肺炎、呼吸衰竭等引起，也有人是因為分手、壓力大、過勞引起，60歲以上女性是好發族群。心碎症候群如何治療？治療心碎症候群，以支持性療法為主，保守治療經常可以快速解決問題，然而少數患者仍可能合併休克或心衰竭等較嚴重的情況，需要加護病房的積極治療。醫師表示「心碎症候群」是一個相對預後良好的疾病，死亡率不到5%，患者通常會自己慢慢恢復左心室的收縮功能。但若患者同時併發心因性休克或心律不整，則預後會較差。選戰進入最後倒數，選情越來越緊繃，民眾情緒也跟著起伏不定，當情緒太過激動，若出現胸悶、胸痛、疑似心肌梗塞症狀，可能引發「心碎症候群」，應該立刻就醫，不要以為休息一下沒事就輕忽，以免錯失治療的黃金時機，否則嚴重會引起休克、心臟衰竭，甚至致命。平時應多培養個人調適壓力的方式，維持正常作息與飲食，一周至少30分鐘的有氧運動，都可降低各種壓力相關疾病的風險。參考資料：聯合新聞網、元氣網疾病百科、亞東醫院延伸閱讀：．焦慮、易怒...選舉前後當心「選舉症候群」！7大心法遠離選舉症候群．上班族超過4成曾罹患「選前焦慮症」！醫師建議應遵循3步驟處理．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-12 醫療.婦產科
月經經血顏色代表什麼？如何分辨月經與懷孕初期出血？一文看懂4種經血顏色、7種月經異常警訊
每位女性每個月都會經歷一次生理期，你有觀察過月經經血顏色嗎？經血顏色黑、咖啡色是婦科出問題的警訊嗎？月經有血塊正常嗎？如何分辨月經和懷孕初期出血？一文帶您看懂。為什麼月經有血塊？經血顏色變化原因一般月經週期平均為28～35天，每次經期持續約5～7天，出血量不超過80C.C，月經的經血為子宮內膜夾雜血液，通常呈現鮮紅色及一些內膜組織，若經血在子宮或陰道內停留時間較長，與空氣接觸產生氧化作用，則可能使經血顏色變成暗褐色或黑色，取決於個人凝血與排血速度。至於，月經出現血塊也是許多女性擔憂的問題。通常來說，月經伴有少量血塊是正常現象，不過，如果月經血塊相較先前生理期變多則建議就醫檢查。月經經血顏色代表什麼？大部分的月經經血顏色會因個人排血速度而不同。不過，根據新竹國泰綜合醫院婦產科醫師張瑜芹發文指出，月經經血顏色、濃稠度、持續時間等也有可能是子宮出問題的警訊，以下說明4種經血顏色： 若以中醫觀點來看，同仁堂中醫診所醫師鍾政勳表示，月經經血顏色呈淡紅／粉紅、紫黑色、橘／淺咖啡色、鮮紅色，各自代表不同身體狀況，以下詳解：．淡紅／粉紅（體質偏虛型）：經血量少可能是血虛或腎虛，常見症狀包含面色蒼白、手腳冰冷、腰酸背痛等；經血量多則可能是氣虛，常見症狀如疲倦、呼吸、氣短、頭暈目眩等，應少吃生薑、大蒜等辛辣刺激食物。．紫黑色（血瘀型）：可分為腎虛、寒凝、氣滯血瘀三種。腎虛血瘀常見症狀為腎氣不足，眩暈、耳鳴、腰酸背痛；寒凝血瘀常見症狀為怕冷、手腳冰冷、四肢拘急、經痛；氣滯血瘀常見症狀則為胸脅悶脹、腹部脹痛、口唇紫暗，皮膚青紫斑，建議少吃冰品、冷飲、西瓜、火龍果等寒涼冰冷食物。．橘／淺咖啡色（警示型）：可能是身體受寒或是陰道感染，平時應多注意會陰部清潔問題。．鮮紅色（血熱型）：鮮紅色經血且量多可能是實熱，常見症狀包含怕熱、口苦、口乾、汗出多、口苦、大便乾硬等；經血量少則可能是虛熱，常見症狀如怕熱、手足心熱、失眠、盜汗、口渴欲冷飲等，平時應多喝水，少吃燒烤、油炸食物。如何分辨月經與懷孕初期出血？懷孕初期出血是懷孕常見症狀，不少孕媽咪在還未確定懷孕時，不知道怎麼分辨月經與懷孕初期出血。根據茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料指出，要辨別是月經還是懷孕出血，可從出血顏色、出血量及出血天數三面向判斷。 （表格資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心）留意7種月經異常狀況每位女性的生理週期與月經血量都不太一樣，平常應多觀察生理期變化。日本婦科醫師駒形依子於《婦科女醫的私密門診》提到，若月經出現以下7種狀況，可能是異常狀態：1.白天也用夜用衛生棉2.夜晚不用尿布型衛生棉容易外漏3.月經第二天，若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉（或日用量多型衛生棉）會感到不安4.生理期間有排出過直徑超過五公分的血塊5.月經從開始到結束，只用一般護墊就夠了6.生理期一天就結束了7.生理期長達兩週，或者會持續少量出血到下次經期開始經期如何保養及預防經痛？想要經血順暢排出及預防經痛與日常飲食及生活習慣息息相關，不妨參考以下5點建議。1.保持心情愉悅，適當抒發壓力。2.生活作息規律、睡眠充足，避免熬夜。3.規律運動習慣，維持正常體重，過輕過胖都有害健康。4.減少攝取燒烤、油炸等食物。5.戒菸、戒酒。補充適量鎂離子有助於預防經痛，鎂食物包含腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力等。參考資料：美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師、陳保仁醫師與芙蘿拉、協和婦女醫院、茂盛醫院生殖醫學中心、同仁堂中醫醫療體系延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／長照服務在身邊
【編者按】：本週的主題是介紹目前政府對於需要「長期照顧」（長照）的病人所做的服務。透過照顧神經內科慢性病人以及探望脊髓受傷、腦炎的友人，深深了解政府單位對病人提供「長照」有很深的助益。兩個月前與衛福部「長照司」連絡，希望能讓更多的醫師以及社會大眾了解他們所做的服務。非常感謝他們能在百忙中以「長期照顧十年計畫2.0政策」、「醫療與長照結合，長照創新專業服務」、「長照服務在身邊」為題，分別介紹「長照司」所提供的各種服務。衷心期盼這些訊息可以幫忙更多的需要這方面療護的病人與家屬。一、哪些人可以使用長照服務長照2.0延續長照十年計畫之內涵外，並擴大照顧對象，如身旁有以下對象，可能符合長照2.0的服務對象，包括：65歲以上失去生活自理能力(如行動不便、需要協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動和穿脫衣褲等)的老人、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者(表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症)、不分年齡的失能身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊的失能者）。家庭照顧者也是長照服務的對象，可使用喘息服務、家庭照顧者支持服務，及家庭照顧者關懷專線等服務；另有聘外籍看護的家庭也可以使用長照相關服務。二、長照服務有哪些(一)長照2.0自107年起實施長照給付支付制度，給付四大項服務，包括：1.照顧及專業服務： (1)居家照顧：受過專業訓練的照顧服務員到家中協助長照個案，包含基本身體清潔、日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。(2)社區照顧：將長照個案送到長照服務提供單位接受服務，提供生活照顧、健康促進、文康休閒活動等，場域包含：日間照顧中心、托顧家庭等。(3)專業服務：這是由專業醫事及社工人員提供的服務，包含針對長照個案的身心狀態及復能動機，導入復能照護服務，以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限等照護服務，提供長照服務對象照顧指導，避免個案因受照顧不當，而衍生更多的醫療及照顧需要，讓個案可逐步恢復自立生活，減少家庭照顧者照顧負荷。2.交通接送服務：提供長照個案就醫、復健與使用社區式長期照顧服務的交通需求，以提高各項醫療與社區式服務措施的可近性與運用。3.輔具服務及居家無障礙環境改善服務：包含居家生活輔具購置或租賃，如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善，如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等。4.喘息服務：家中主要照顧者若需要休息，可以申請喘息服務，讓長輩到日間照顧中心、巷弄長照站、住宿式機構，或是請照顧服務員到府協助照顧。(二)長照四大項服務之政府補助：為減輕長照個案使用長照服務之經濟負擔，前述四類長照服務政府是有補助的，照管專員所核定之「長照需要等級」，由輕至重共分為1至8級，當失能程度愈嚴重，等級愈高，除了第1級沒有補助以外，級數愈高，補助金額愈高，依失能者家庭經濟狀況提供不同補助比率，低收入戶由政府全額補助，免部分負擔，中低收入者依照不同項目補助95%-90%，一般戶補助84%-70%。三、如何申請長照服務為讓民眾找得到服務，申請長照服務之管道，分為以下3種：(一)親自洽詢當地長期照顧管理中心(以下稱照管中心)：衛生福利部協同各縣市政府建立照管中心，受理申請長照服務、長照需要評估、連結、輸送長照2.0服務之單一窗口。(二)撥打1966長照服務專線：如果您有失能、失智，或日常生活需協助的身心障礙家人需要長期照顧，請以手機或市話撥打1966，撥打1966前，建議您先準備好需要照顧者的姓名、年齡、居住地址等基本資料與狀況，以及主要照顧者（聯絡人）的姓名電話，撥打後將由縣市照管中心人員負責接聽，並協助了解是否符合申請資格。只要符合資格，照管中心將派照管專員到家評估，核定長照需要等級及服務給付額度，再由社區整合型服務中心(A單位)個案管理員依個案需求擬定照顧服務計畫並連結服務。(三)長照出院準備服務：為縮短有長照服務需求的住院病人於出院後取得長照服務時間，出院後有需要長照服務的個案，可於住院期間，向所在醫院提出申請長照服務的需求，醫院的專業服務團隊於個案出院至少3天前進行長照需要評估，後續由個案管理員依據評估等級，與個案、家屬或主要照顧者討論擬定照顧計畫，協助個案於出院返家7天內取得所需長照服務及資源。四、失智照護服務疑似失智尚未失能個案，可至失智共同照護中心，該中心提供失智個案服務，針對疑似或未確診之個案協助確診，提供照顧諮詢、協調、轉介及追蹤生活照顧與醫療照護服務；另外，失智社區服務據點提供失智個案認知促進、緩和失智服務，以及提供失智個案照顧者支持團體及照顧者照顧訓練課程。五、小結最好的長照服務就是不需要長照，我們鼓勵長輩多到據點活動，注意營養攝取，並不是每個人都一定會因為老化、退化而需要他人協助的晚年生活，不過一旦家中失能、失智長輩有照顧需求，請撥打1966長照專線，讓專業的來提供協助，以減輕家庭照顧壓力。延伸閱讀：1/8 長期照顧十年計畫2.0政策1/10 醫療與長照結合，長照創新專業服務責任編輯：吳依凡
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2024-01-12 養生.聰明飲食
白飯熱熱的可以放冰箱嗎？1招讓米飯快速冷卻！剩飯復熱、保存有方法
在食物中毒的案例中，米飯經常是元凶，由於潛藏有害細菌，吃剩的米飯可能會引起嚴重的腸胃不適，關鍵在於如何儲存這種煮熟後的主食。烹飪網站The Spruce Eats報導，未煮熟的米飯中含有一種常見的蠟樣芽孢桿菌（又稱仙人掌桿菌，Bacillus cereus）的細菌孢子，在烹煮後仍能存活。如果將煮熟的米飯放在室溫下（華氏40度至140度間），孢子就會變成細菌。這些細菌在繁殖後會產生毒素，導致食物中毒症狀。吃下被蠟樣芽孢桿菌污染的米飯，30分鐘至15小時內可能會導致嘔吐、腹瀉，症狀可持續24小時。剩飯放進冰箱前應先完全冷卻要避免剩飯帶來的健康風險，如何存放十分重要。因為細菌是在室溫下繁殖，所以在剩飯放進冰箱前要將其完全冷卻，如果在太熱時放入冰箱，尤其密閉的容器會讓剩飯保溫更長時間。此外，熱的米飯會提高冰箱整體溫度，讓其他食品更易腐壞。廚師兼食譜開發人員康翠拉絲（Carla Contreras）表示，煮熟的米飯應在數小時內（最好是一小時）完全冷卻，超過這個時間，細菌就會迅速繁殖；但在冷卻米飯時須小心處理，因為太熱時不該放進冰箱，但也不能讓它在檯面上放置太久。快速讓米飯冷卻有方法康翠拉絲說，快速讓米飯冷卻的最簡單方法是將它放在玻璃容器內，打開蓋子冷卻至室溫。她說，打開蓋子很重要，可讓米飯盡快冷卻。康翠拉絲在家裡廚房桌子旁放個小風扇，打開風扇便可讓熱的食物迅速冷卻。她說，另一個快速冷卻米飯的方法是將它平鋪在有邊的烤盤上；米飯暴露在空氣中的表面積越大，冷卻速度會比塞在容器裡更快。剩飯只能加熱一次 加熱次數越多愈易滋生細菌康翠拉絲指出，冷卻後存放的米飯，應在一天內吃完，剩飯也只能加熱一次；加熱次數越多，細菌滋生的程度就越大。如果不確定會吃完所有剩飯，就一次只加熱一部分，需要時再分次加熱。為了延長剩飯的保存期限，康翠拉絲建議可將它冷凍起來，要吃的時候再加熱。加熱時，只需用濕紙巾蓋住米飯放入微波爐，一次加熱30秒，直到熱透為止。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
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2024-01-12 焦點.元氣新聞
冬季爆「病毒感染潮」！ 感冒、流感、新冠症狀一次看
新冠疫情解封後，免疫負債增加病毒感染的機率，流感、感冒等病例數倍增，除了病毒，也讓黴漿菌、肺炎鏈球菌更有機會侵犯人體。面對多種病毒齊發，高度流行的時節，秀傳紀念醫院家庭醫學科主任李育慶教民眾，從「症狀」、「染疫後恢復時間」等方式，辨別一般感冒、流感、新冠肺炎不同之處。感冒四季皆流行 流感10月起流行至隔年2月每個人或多或少都曾得過感冒，李育慶說，感冒大多是指「病毒」感染引起的身體反應，只要是病毒引起的疾病，多數只能靠自身的免疫力去對抗疾病，感冒藥物大多是減緩感冒引起的症狀，因此，身體對抗不同的病毒，恢復的時間也有所不同。一般感冒的病毒類型，加總起來多達200多種，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒等。李育慶說，這些病毒已存在世界許久，人類長期與這些病毒共存，但當人體免疫力變差時，潛伏在體內的病毒就會開始作祟，讓人生病。通常一般感冒病毒在春季、秋季時較為活躍，因氣候轉變溫差大，身體免疫力下降，增加病毒感染人體機會。不過，現代人多待在冷氣房辦公，室內外進出頻繁，等同一年四季都會出現溫差變化，也讓感冒在四季都處於流行期。流感不像一般感冒致病病毒有上百種，主要致病病毒分A、B、C、D型四類，最常見以A型與B型最多，即俗稱的「A型流感」（A流）及「B型流感」（B流）。A流常見的病毒株如H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等，在台灣，感染H1N1、H3N2流感病毒，相較於其餘病毒株，更容易合併重症，特別是年幼的小孩及免疫力差的高齡長者；B流常見的病毒株Yamagata、Victoria兩種，目前皆在台灣社區內流行，C型流感較少見，且感染後症狀通常輕微。流感季多數在冬天，與流感的傳播方式為飛沫、空氣傳染有關，冬天民眾常會在室內取暖，增加病毒傳播的機率，衛福部疾管署監測，每年10月到隔年的2月都是流感的高峰期。新冠肺炎則是由新冠病毒引起，全球自2020年起，就籠罩在新冠病毒的威脅中，新冠病毒屬於RNA病毒會不斷變異，使病毒更適應人體，從最早期的武漢株，到現在已是Omicron系列變異株，2023年下半年主要流行變異株為EG.5、2024年起，全球流行變異株逐漸轉變為JN.1。流感典型症狀「全身肌肉痠痛」 新冠藏「長新冠」風險李育慶表示，感冒、流感、新冠肺炎三種疾病都算是「上呼吸道感染疾病」，症狀大多類似。一般感冒的症狀輕微，大多4到7天就會恢復，但流感與新冠肺炎，上呼吸道的症狀，通常要7天左右才會逐步恢復，而新冠肺炎的症狀，會有「長尾效應」，俗稱長新冠，如嗅味覺喪失等症狀，恐要到一個月左右才可能恢復。感冒常見的症狀為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，部分患者會發燒；流感的症狀，常會伴隨著「高燒」、全身肌肉痠痛、疲倦，其餘則與感冒類似，有頭痛、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛；新冠肺炎則是綜合感冒與流感的症狀，會有發燒、喉嚨痛、頭痛、乾咳、肌肉痠痛、倦怠，以及腹瀉、嗅味覺喪失或異常等。李育慶說，新冠肺炎的腹瀉、嗅味覺喪失的症狀，並非是新冠病毒獨有的症狀，有些感冒病毒也會讓患者又吐又拉，如輪狀病毒、腺病毒、諾羅病毒；除了病毒以外，有些細菌感染也會產生類似症狀，如，沙門氏桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌等。有些醫師會將會引起嘔吐腹瀉的病毒或細菌感染稱為「腸胃型感冒」，李育慶說，醫學上其實沒有「腸胃型感冒」這個詞彙，是為了讓民眾好記才有的名詞，如果要分辨自己的腹瀉，是病毒引起，還是細菌引起，可以從症狀的嚴重程度分辨。細菌性感染出現的腸胃道症狀，會有明顯高燒、腹部劇痛、排泄物會有血絲、排出黏液便。主要是細菌侵襲腸道粘膜，才會導致排便出現血絲，通常患者恢復的時間會超過7天。病毒性感染的腸胃道症狀，患者通常是會水瀉，或是排稀便，同時會伴隨想吐，全身痠痛等。但嚴重程度低於細菌性感染，大多服用紓緩症狀的藥物，約3到5天可以改善症狀。高風險脆弱族群 施打疫苗預防重症死亡李育慶表示，除了一般感冒沒有疫苗可施打，流感及新冠肺炎都有疫苗，施打疫苗可幫助預防感染後重症的發生。流感與新冠肺炎對於「脆弱族群」侵襲力高，脆弱族群是指有免疫疾病、肥胖、慢性疾病、幼兒或是65歲以上高齡者，身體免疫力恐無法抑制流感或是新冠病毒在體內複製的速度，容易引發重症。雖然對抗病毒大多是要仰賴人體的免疫力，但針對流感與新冠肺炎，已研發出「抗病毒藥物」，流感的抗病毒藥物稱之為「克流感」、新冠肺炎的藥物則為「瑞德西偉」、「莫納皮拉韋」，其藥物原理是抑制病毒在體內複製的速度，減少體內病毒量。脆弱族群若能在輕症時投藥，藥物效果佳。李育慶醫師小檔案現職：秀傳紀念醫院家庭醫學科主任秀傳紀念醫院社區健康部主任秀傳紀念醫院職業醫學科主治醫師學經歷：高雄醫學大學醫學系畢業彰化基督教醫院職業醫學科主治醫師彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師彰化基督教醫院社區健康促進中心主任中華民國家庭醫學專科醫師中華民國職業醫學專科醫師專長：常見急性疾病的治療與衛教各種慢性病持續性及周全性診療勞工健檢複檢暨諮詢職業病診斷及預防更多衛教影音資訊，可前往【543男方基地】
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2024-01-12 醫療.皮膚
「蜘蛛撒尿」會導致嘴唇長疹子？解析「口唇型疱疹」的成因、治療與預防
許多人常一覺醒來，發現嘴唇、鼻翼等部位，長出很多刺刺癢癢的水泡，恐是「口唇型疱疹」上身。一旦人的免疫力差、壓力過大、感冒時，容易感染疱疹病毒引發口唇型疱疹，雖然多數症狀輕微，但如果病毒擴散至眼睛，可能導致視力受損，極少數情況下，病毒會影響到大腦引起腦炎。「口唇型疱疹」是什麼？如何傳染？常見的單純疱疹病毒（HSV）分為第一型（HSV-1）及第二型（HSV-2），第一型疱疹病毒大部分都感染在口唇周圍，第二型疱疹病毒則較常引起生殖器官、臀部、肛門附近及大腿等部位疱疹。讓人又痛又醜的口唇型疱疹，有「蜘蛛撒尿」的稱呼。成大醫院皮膚部主治醫師許釗凱表示，口唇型疱疹主要由第一型單純疱疹病毒（HSV-1）引起，此病毒在人體內可長期潛伏，當免疫力下降時可能會活化，透過直接接觸感染者的疱疹或唾液傳播，如親吻、共用餐具或毛巾等。口唇型疱疹初期症狀有哪些？可能併發哪些問題？感染口唇型疱疹初期，通常集中在嘴唇邊緣出現小水泡，有輕微的刺痛或燒灼感，若水泡破裂會形成疼痛的潰瘍，初次感染可能會有輕微發燒、肌肉痠痛或淋巴結腫大等症狀。許釗凱說，雖然大多數疱疹病例輕微，但見過幾例較嚴重情況，曾有異位性皮膚炎病患合併嚴重疱疹病毒感染，進而演變為「疱疹性濕疹」，又稱為「卡波西氏水痘樣疹」；也有個案的病灶擴散至眼睛，導致視力受損，極少數病毒還會影響到大腦引發腦炎，這是非常嚴重但罕見的情形。部分民眾的口唇型疱疹易反覆發作，許釗凱分享預防、減輕之道：●首要避免熬夜、壓力、過度疲勞等會誘發因素。●更要避免與疱疹病毒的傷口親密接觸，不要共用牙刷或唇膏等個人用品，保持手部清潔，尤其是在接觸臉部前。●發作時，可使用抗病毒藥膏或口服抗病毒藥物治療，以減輕症狀。口唇型疱疹反覆發生的原因有哪些？皮膚科醫師趙昭明指出，口唇型疱疹常長在嘴唇、鼻翼、T字部位等處，會感到刺刺癢癢的，通常5至7天就會好，治療以擦抗病毒藥物為主，如果沒有改善，代表症狀比較嚴重，會開立口服抗病毒藥物。一般人每年發生不超過3次，但有些人每個月都會長，代表免疫力不好、壓力大，一直處在很累的狀態。荷爾蒙是影響口唇型疱疹發生的因素之一，趙昭明表示，臨床上觀察，罹患口唇型疱疹女性多為30至45歲，界於停經前、荷爾蒙旺盛的年紀，因為月經荷爾蒙波動造成口唇型疱疹；男性則落在30至50歲左右，大都是上班族，可能工作壓力大、常熬夜引起。特別的是，沒什麼壓力的小朋友也可能得到口唇型疱疹，趙昭明說，小朋友可能是溫差大或感冒沒有好引發，大人得過口唇型疱疹就不要親小孩，否則可能透過唾液傳染，抵抗力降低就會出現疱疹。趙昭明指出，現代人生活習慣改變，有些人可能出現一、二型混合的情形。有一名28歲女性，感冒一段時間後，免疫力降低，上下嘴唇開始長出很多又刺又癢的水泡，甚至有點潰爛狀況，屬於比較嚴重的狀態，以擦藥配合抗病毒藥物進行治療。口唇型疱疹5大成因1季節交替、溫差大時2長期睡不好3壓力過大4感冒或有其他疾病時5女性月經前後資料來源／趙昭明
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2024-01-12 醫療.百病漫談
別以為肚子痛只是小事 腹痛常見原因及位置讓你初步判斷嚴重程度
腹痛的經驗每個人或多或少都經歷過，有的時候可能是吃壞肚子導致，也有可能因為宿便未解而引起，不過這些肚子痛多數時候情況並不嚴重，會自行解決。腹痛，又泛稱肚子痛，有多種形式，並且可能意味著多種情況。肚子痛是一種相當主觀的症狀，你可能會感覺：．輕度或重度。．鈍的或尖銳的。．灼痛或疼痛。．痙攣或絞痛。．持續或間歇。．局部化（在一處）或普遍化（各處）。需要注意的是，腹痛可能是嚴重疾病甚至緊急情況的徵兆，千萬不可輕忽。腹痛（肚子痛）位置告訴你什麼？腹部是許多器官的所在地，所以位置是腹痛的重要線索，但不是唯一因素。它可能表明涉及哪些器官，例如腹部右側上半部疼痛可能表示你的肝臟或膽囊有問題。腹痛位置類型．上半部／下半部：上腹部疼痛位於肚臍上方，下腹部疼痛位於其下方。．右側／左側：腹部中線從胸骨穿過肚臍。腹痛（肚子痛）最常見的原因是什麼？大多數腹痛的原因都是暫時的，它們可能與消化、月經或暫時感染有關。飯後腹痛可能是消化問題．消化不良。．脹氣痛。．便秘。．腹瀉。．食物過敏和不耐受。．食物中毒。器官受刺激或感染導致的暫時性發炎．病毒性腸胃炎。．消化性潰瘍。．胃食道逆流。．泌尿道感染。女性生理期．月經來潮。．排卵痛。腹痛（肚子痛）更嚴重的原因是什麼？有時腹痛表示有嚴重的健康狀況，需要趕緊就醫治療。右側上半部右上腹部是肝臟、膽囊和膽管的所在。右腎在後方，小腸和大腸的第一部分也會穿過。可能與肝臟疾病或膽囊疾病有關，例如：肝炎、膽結石、膽囊炎、膽道結石和狹窄。可能是十二指腸、升結腸或右腎的局部問題，例如：腎臟感染、腎結石、十二指腸潰瘍、大腸阻塞。左側上半部左上腹部是胃、胰臟和脾臟的所在。左腎位於腹腔的後面，心臟和左肺位於它的正上方。來自左上腹的疼痛可能意味：胰臟炎、脾臟腫大、胃炎、胃潰瘍、膽汁逆流、腎臟感染、腎結石。來自胸部的疼痛可能意味：胃灼熱(heartburn)、心絞痛、非心源性胸痛、心臟病發作、肺炎、肺栓塞。下腹部下腹部有大部分小腸和大腸，因此下腹疼痛很可能與腸胃道疾病有關，它也可能與輸尿管、卵巢或子宮有關。來自腹部的疼痛可能意味：腸躁症、功能性消化不良、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、大腸或小腸阻塞、腹主動脈瘤、腹膜炎、疝氣、腎結石。來自骨盆腔器官的疼痛可能意味：子宮內膜異位症、卵巢囊腫、骨盆腔炎、子宮外孕。左側下半部憩室（腸壁上的小突出物）可能出現在整個結腸中，但通常發生在左下方部分。來自左下腹部的疼痛通常與結腸憩室症和憩室炎有關。右側下半部右下腹部的疼痛可能與闌尾有關。它可能是闌尾炎。腹痛（肚子痛）何時該去就醫？如果你的腹痛原因不明、持續或嚴重，或你受傷或懷孕，請務必去醫院就診。另外，若你的腹痛伴隨以下任何症狀，也請去就醫：．持續發燒。．持續噁心或嘔吐。．大便、尿液或嘔吐物中帶血。．腹部腫脹且觸痛。．黃疸（眼睛和皮膚發黃）。．身體其他部位疼痛。．呼吸急促或用力時症狀會加重。【資料來源】．Cleveland Clinic: Abdominal Pain
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2024-01-12 新冠肺炎.新冠肺炎
老翁送醫大白肺、需插管！台大醫示警：新冠重症仍在增加，頻繁出現「1症狀」須留意
新冠疫情又回溫，醫院急診壅塞情況重演。台大急診醫師表示，因國人赴國外情況增加，4周前疫情就開始升溫，且長者重症比率高，主因是高齡族群感染新冠未必出現高燒症狀，病情易被延誤，送至醫院時已出現呼吸衰竭、必須插管。老年人重症增加 送醫須直接插管台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，近期急診重症個案增加，情況相當擁擠，除秋冬慢性病患者容易發病，也與新冠病毒有關，每10名患者有1至2名冠狀病毒患者，尤其老年人重症情況增加，不少長者送至醫院必須直接插管。李建璋說，長者因慢性病容易出現新冠重症，且與一般民眾不同，未必會出現發燒症狀，而是喘咳頻率增加，若患者不以為意，自行購買成藥服藥，未及時就醫，恐會導致病情快速惡化。台大急診室常見六、七十歲長者，原以為只是感冒不以為意，至急診時經影像學檢查，發現患者已是「大白肺」，且合併呼吸衰竭，必須插管治療。李建璋表示，近期民眾出國旅遊情況增加，加上過去接種的疫苗已超過6個月時間，保護力下降，臨床觀察，4周前新冠疫情即開始升溫，並將在月底達到高峰。大選投票日將至，有專家擔心，選舉造勢恐會讓疫情升溫，但群聚感染多發生在室內密閉空間，如運動場館、音樂會等，如果造勢場合位在空曠場地，應不必過度擔心。這時間區段為疫情高峰疾管署發言人羅一鈞昨天表示，預估未來3周，新冠、類流感疫情仍會持續上升，而類流感、新冠疫情重疊最高峰，應會落在春節前一周，時間為1月28日至2月3日；類流感疫情則於上周創下近10年同期新高，達12.3萬人次，預估高峰期，單周將達15萬人次。責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 醫療.精神．身心
上班族超過4成曾罹患「選前焦慮症」！如果家庭中發生爭執，醫師建議應遵循3步驟處理！
【本文摘要】根據yes123求職網調查，總統大選引發勞工對政治的超投入，43.6%上班族曾患選前焦慮症，45.6%選後有失落感。年輕世代選前焦慮症候群明顯增加，部分「挺柯」支持者因投入選情而熬夜、失眠。精神科醫師提醒，選民擔心候選人不當選，導致情緒激憤，建議避免政黨爭執，尋求同溫層討論。年輕族群和長者的選前焦慮症狀相似，對議題的焦慮程度不同，應注意情緒管理。避免選舉討論引起家庭內部分歧，醫師建議3步驟處理：離開爭論核心、傾聽尊重對方政治傾向、透過合理論述解決分歧。--by ChatGPT整理，經編輯審定上班族超投入！43.6%曾患選前焦慮症 45.6%有過選後失落感1月13日就要進行總統大選投票，根據yes123求職網調查顯示，33%曾與同事因政治立場起爭執，約有21%企業直接要求職場不可談論政治。有些勞工朋友太在意選情，「政治熱情」更可能引發「副作用」，此次調查指出，因為選舉關係，就有43.6%的上班族坦言，曾經有過「選前」出現「焦慮感」的情況。當選舉結果不如預期，約有45.6%上班族選後曾發生「選後失落感」，雖然當中有37.4%自認「無影響生活規律」；但有少數8.2%的上班族自認「有影響生活規律」。選前焦慮症候群 年輕世代增加選戰日趨白熱化，精神科門診發現，以往多是中、老年人發生的「選前焦慮症候群」，今年下修到年輕世代中。精神科專科醫師楊聰財指出，近期收治不少「選前焦慮症候群」的病人，其中包括年輕族群，在以往的大選中，實屬少見。進一步詢問政治傾向，多數為「挺柯」年輕世代，因過度投入而熬夜、失眠。相較中老年人，年輕族群情緒系統仍處於強勢狀態，容易衝動、不穩定，部分年輕焦慮的病人認為「這次總統大選比自身大考還要重要」，一旦輸了，就可能上戰場，以致充滿不安。林口長庚精神科副教授級主治醫師張家銘提醒，最近焦慮、憂鬱的門診個案明顯變多，部分選民在收看政論節目和相關新聞，擔心支持的候選人選不上，而憂慮、睡不著。台安醫院精神科主治醫師許正典表示，選舉期間常讓人情緒激憤，親友之間常因政黨傾向不同，而起爭執，建議，少跟不同陣線的親友討論時事，更不要硬是想改變對方的投票行為，以免傷了感情。諮商心理師公會全聯會理事、淡水馬偕協談中心諮商心理師羅惠群提醒，一旦周六選舉結果不如預期，年輕首投族恐將出現嚴重失落感，甚至產生憂鬱情緒。如果出現失眠、沒有原因的哭泣等急性創傷反應時，應先找同溫層朋友訴說，如果情緒延續超過半個月，心理情況未好轉，務必就醫，尋求專業諮詢。為了投誰和爸媽吵架？年輕人選舉焦慮，透過3步驟緩解過去年輕世代多半被認為是「政治冷感」的一群人，不過今年關注選戰的年輕族群變多，選前焦慮也找上門，許正典表示，年輕病人者過往對政治沒有這麼狂熱，這次則因為主打的議題包含低薪、居住正義等，和未來取向比較相關的內容，自然會覺得比較願意關注這方面的議題，受到的影響也較過去更為顯著。年輕人和年長者的選前焦慮症狀都一樣，主要是睡眠和情緒受到影響，差別在於對不同議題感到焦慮，因而使情緒比較容易變得激動、不安，甚至被影響到生活；雙方參與選舉的形式也不盡相同，年輕人多半會在網路上串連、年長者則傾向在現場參與。這段時間要民眾都不碰相關議題也很難，畢竟全民都在討論，不討論好像跟不上，許正典提醒如果在較私密空閒參加網路或者實體活動、在同溫層間取暖是比較安全的，但碰到和他人立場不同時，不要過度投射，甚至上升到攻擊、謾罵的狀態，容易「在遇到批評或接觸到負面訊息時，像刺蝟般立即反擊，這樣會陷入循環裡面無法自拔」。以前多半是長者會積極主動攻擊，也就是碰到對立面支持者時，會不滿、批評，狀態上會變得高壓；年輕人不太會高壓，但會選擇不理會，也就是和對方斷絕互動，採取消極被動抵抗作為，「積極主動攻擊與消極被動2種極端，都不鼓勵」，同溫層取暖須注意時間要分配好，不要過度投入，而影響到正常的日常生活。大選將近，有網友在PTT發文分享，外甥近日因投票、兵役等話題，和父親一言不合，竟發生互毆事件，隨後便離家出走鬧失聯，導致夾在中間的外甥媽媽「快要瘋掉」。許正典提醒：家庭討論選舉發生爭執，應採3步驟處理：●第一步：離開爭論核心、不要再碰觸導火線或者踩地雷，可以告訴相關當事人，「先討論到這邊」、「再討論下去兩敗俱傷，並不會兩全其美」，適時轉移注意力。●第二步：則是傾聽，許正典指出，雙方想法都沒有錯，但要尊重對方的政治傾向、不要硬加改變，在這個氛圍大家各有不同看法，理性討論總比情緒謾罵好。●第三步：「有目的叫行動、沒目的叫衝動」，透過合法、合理、合情的論述、異中求同，畢竟是一家人，家人各有各的看法，家人一起參與很好，彼此都有學習成長。參考文章：聯合新聞網：超投入！44%曾患選前焦慮症 四成六有過選後失落感聯合新聞網：選前焦慮症候群 年輕世代增加聯合新聞網：為了投誰和爸媽吵架？年輕人選舉焦慮 醫提3步驟緩解責任編輯：吳依凡
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2024-01-11 養生.運動健身
訊息老是拖延或是不想回 兩大徵兆 你可能是「社交懶惰症 」?!
透過PTT實業坊，今天要和大家分享，你是否也是? 長越大發現，有時候突然就沒有能量社交了?!撇除工作訊息，有時候就會很懶得回一般的閒聊，只想沉浸在自己的小小世界耍廢、發呆或是花時間在自己喜歡的事情上，等充飽電能量恢復時，才一次回覆完所有訊息。編輯推薦女生最大底氣就是自己的事業！最正美容紋繡師：越是發光發熱，越不需要委曲求全！《歡迎回到三達里》酒窩男神池昌旭的5個小秘密！許多網友表示「真的不要活在他人的評論裡，不然只會吃力不討好」、「越老越會這樣吧」但也有網友表示，「這跟年紀無關吧，我越老越愛社交，感覺變成歐巴桑，很愛跟人聊天」、「我只想把時間浪費在我自己跟家人身上」、「社交懶惰症，好呀，不覺得這樣生活比較輕鬆嘛」。也有人表示「有時候不想回訊息，可能只是已經在心中回覆了」、「偶爾只是想裝死、耍廢」。社交懶惰vs.社交恐懼厭倦社交的幾個徵兆一個人很好: 和群體相處而迷失自己才可怕。懶得迎合:已將不太經營社交，覺得迎合別人好累。懶得回訊息:已在心裡回覆、純粹懶得回、不用想怎麼聊天。社交圈管理:一個人不需要害怕社交圈會被背叛自己。社交恐懼的幾個徵兆強烈的焦慮感:面對社交場合時，會感到極度緊張和不安，擔心自己成為別人的焦點，害怕被別人評價、嘲笑。害怕被評價:對別人的評價和觀感都非常敏感，擔心自己會被別人貶低或否定，有時會過度解讀別人的反應。自我否定:過度批評和否定、缺乏自信、擔心別人會注意到自己緊張的反應。身體症狀:在社交場合容易出現心跳加速、出汗、顫抖、呼吸困難。迴避社交場合:為了避免引發上述情況，會常常迴避社交活動，如拒絕邀約或盡量減少與人的往來。不管是愛社交還是懶得社交，我們在生活中扮演的每個角色，或許無法成為別人眼中的期待；有時很忙碌、很崩潰、很高興、或是有難以說出口的事，但沒關係，本來就不需要向任何人交代，我們永遠有權力選擇自己的生活。撇除重要訊息，其他訊息不回或是晚點回，都不須勉強自己，先療癒自己，好好生活，才能有更多的能量、關心、力氣去回應身邊的人。大家也有社交懶惰症嗎?! 你是哪一種呢? 還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦菱形臉女孩腮紅畫得不順？掌握正確觀念，用兩步驟輕鬆畫出精緻腮紅妝！《少年時代》酷帥太妹李先彬的「4套私下穿搭」！休閒率性、時尚甜辣風公式超實穿 不分性別都被撩爆｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-11 醫療.精神．身心
焦慮、易怒...選舉前後當心「選舉症候群」找上門！7大心法遠離選舉症候群
總統大選暨立委選舉如火如荼進行中，相關的訊息鋪天蓋地，可以說佔據了台灣人民一大部分的生活。選舉終有落幕之時，結果肯定是幾家歡樂幾家愁，此時除了候選人外，民眾也容易出現生理、心理的狀況，例如：焦慮、易怒、憂鬱…等，此時，請小心自己是不是出現了「選舉症候群」。什麼是「選舉症候群」「選舉症候群」其實非精神科正式的疾病診斷，而是指「選舉」這個壓力，影響到我們的身心狀態。選舉前，人們因為有自己的政治立場，大多處於興奮、激昂的狀態，充滿正面的動力、對結果充滿期待。但也有人在此時就出現身心症狀，例如焦慮、易怒甚至躁症發作等。下一階段則是選舉結束後，當自己支持的候選人結果不如預期，出現失落、悲傷、擔憂、甚至憤怒激躁等，更曾出現暴力、傷害自己與他人的案例。為什麼會出現「選舉症候群」選舉過程中，有些人會投注精力，因此勝選壓力反應在其生理、心理狀態。除了主動投入的族群外，一般民眾仍接受著選舉的「壓力」。例如新聞媒體不間斷地播報相關訊息，民調、弊案、候選人攻防等讓人不得不注目；政論名嘴或候選人以災難化、煽動性的言論加溫選情、催票，讓選民陷入不安狀態；親朋好友熱絡討論對於候選人的看法，政治氛圍瀰漫四處；也有些人掛心國家未來的發展，密集追蹤公共議題的新進度。以上狀況，讓即使不是候選人的我們逃離不了選舉的壓力，可能出現「選舉症候群」。誰會出現「選舉症候群」身處選舉熱潮的你我，都有可能出現選舉症候群。美國心理學會針對2020年美國總統大選相關研究指出，超過2/3的成年人表示選舉對他們的生活是一個重要的壓力來源，由此可見比例相當高。對政治議題投入越深者、自身與政治相關性較高者、較依賴新聞媒體者、支持的對象未如願當選時，都容易出現選舉症候群。另外需注意的是，曾經或目前具精神科診斷的病人也更容易受到影響。而被認為對政治較冷感的年輕人，有研究指出同樣會被選舉影響出現心理困擾。「選舉症候群」有哪些症狀臨床上，經常看到選舉造成身心不適的病人，而不少研究也證實這樣的觀察。選舉前民眾的憂鬱焦慮程度漸升，選舉結束後將逐漸緩解，亦有研究顯示2020年美國總統大選帶來的焦慮憂鬱更甚於2019年COVID-19疫情。常見選舉症候群的症狀包含：．無法控制的焦慮、擔憂．憂鬱、低落．注意力不集中、健忘．易怒、暴躁．異常亢奮．坐立難安．疲倦、提不起勁．失眠．食慾變化．絕望感．恐慌發作．肌肉緊繃．身體不適但找不到明顯病因，如：疼痛、腸胃道不適、胸悶心悸等極端的壓力更可能影響到生命安危壓力不容小覷，臨床上有一種「心碎症候群」，是壓力影響心血管功能的壓力性心肌病變。主要是身體經歷了極端的情緒和壓力變化，產生過量的興奮性內分泌激素，導致心臟無法負荷，嚴重者可能有生命危險。七大心法遠離選舉症候群1.增加生活可控感，專注於自己可以控制的事情。維持規律生活、工作，在選舉日到來前，不過度、反覆猜想可能的壞結果。2.減少花費在媒體的時間，不過度攝取相關訊息。3.若遇上選舉相關的談話，不必說服與自己不同的觀點，且練習簡單的話語結束對話。4.參與對自身有益的事情如舒壓活動。或將壓力轉化為有意義的活動，如擬定投票計畫。5.保持與家人朋友聯繫。6.保持活躍、運動減壓。7.避免使用酒精、毒品或非醫師處方的藥物來處理壓力。若以上方式仍無法減緩不適時，請尋求專業協助。尋求協助可能需要鼓起勇氣、跨出自尊心的門檻，也很需要親友的鼓勵，不過正視自身的問題並解決，才能讓身心的不適獲得舒緩。精神科醫師可以提供協助，我們評估身心的狀態和生活功能受影響的程度，給予治療，例如認知調整、心理衛教，需要時使用藥物治療。民眾參與公民政治、關心選舉時，同時要注意自身身心變化，若出現情緒困擾、人際關係、工作狀態變化等狀況，請儘早尋求專業醫師協助。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 養生.生活智慧王
雞蛋可安全放在室溫多久？離開冰箱不應超出2小時 室溫高放置時間更短
雞蛋可說是使用最廣泛的食材，每個人都有幾道自己喜愛的雞蛋食譜。食譜網站All Recipes報導稱，在使用雞蛋時，最好的作法是將它們放在廚房檯面上，或在準備烘焙前才從冰箱裡拿出來；但雞蛋在室溫下可以安全放置多久呢？這裡的室溫，是指華氏68至74度（約攝氏20至23度）的範圍內。為瞭解這個問題，All Recipes詢問了蛋商Eggland's Best。該公司行銷副總裁郝思沃斯（Dave Holdsworth）表示，根據農業部的規定，雞蛋離開冰箱的時間不應超過兩小時；如果室溫在華氏90度（約攝氏32度）或以上，則只能放置一小時。根據食品安全常識，華氏40至140度（約攝氏4至60度）的危險區間，最易導致細菌或疾病迅速滋生。在處理雞蛋時，經常提到的沙門氏菌，則是最常見的食源性疾病（foodborne illnesses）之一。 據疾病防治中心（CDC）估計，沙門氏菌每年在美國造成約135萬例感染、2萬6500例住院以及420例死亡；症狀會在進食後六小時內出現，可持續長達七天。All Recipes指出，當把雞蛋放在廚房檯面上時，最好準備個計時器，以提醒置於室溫有多久。想讓剛從冰箱取出的雞蛋迅速回溫，也可將雞蛋放入一碗溫水中，同時準備其他配料；約5至10分鐘後，待雞蛋稍微回溫，便可放入麵團中使用。責任編輯：辜子桓
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2024-01-11 醫療.心臟血管
看耳垂就知道心臟好不好？耳朵有摺痕易罹心臟病？國健署專家解答
你可以先知道： （1）耳垂摺痕與冠心症有關的說法最早於 1973 年由法蘭克醫師提出，並以此命名流傳，50年來相關的研究正反結果都有。 （2）根據 2021 年於知名的學術期刊所發表的、針對三十幾篇相關研究的系統性回顧分析，認為耳摺「診斷準確性不足」。 （3）傳言流傳多年，甚至很多國內醫師、教科書、醫療戲劇都曾提及，但國健署在諮詢心臟學會後，於 2019 年正式澄清其相關性「缺乏大規模研究顯示相關」。網傳「心臟好不好，看耳垂就知道」的內容，提到耳垂若有對角線摺痕、尤其雙耳都有則風險最高。但根據各大醫學論文期刊資料庫的文獻系統性回顧，分析當時所有已能蒐集的研究進行比較分析，認為 50 年前被提出的「法蘭克徵象」說法，「診斷準確性不足」，且國健署在經過諮詢國內心臟學會後，也正式澄清該說法「無法顯示相關」。看耳垂就知道心臟好不好？ 原始謠傳版本： 「心臟」好不好，看「耳垂」就知道！ 主要流傳類似圖片： 並在社群平台流傳：查證解釋： MyGoPen 查詢具有代表性的資料，傳言的說法最早可追溯到一位美國醫師法蘭克（Sanders T. Frank）於 1973 年在《新英格蘭醫學期刊》上首次提出的耳垂摺痕（Ear lobe crease，ELC）與冠狀動脈心臟病（coronary artery disease，CAD）之間可能有關聯，當時他觀察到 20 名有耳摺的患者中，有 19 人至少具有一種已知的冠心症危險因子。從此這個耳摺的特徵就被稱為「法蘭克徵象」（Frank’s Sign），中文也有人稱為「冠心溝」。 系統性回顧認為「準確性不足」 根據知名的《臨床醫學期刊》（Journal of Clinical Medicine）於 2021 年 7 月發表的「用於診斷冠狀動脈疾病的對角耳垂摺痕（法蘭克徵相）：診斷測試準確性研究的系統性回顧」，該研究針對包括 Pubmed MEDLINE、Embase、Web of Science、Cochrane CENTRAL、CINAHL、Clinicaltrials.gov 和 Scopus 在內的 7 個電子資料庫進行檢索，對 34 篇研究進行評估，最終納入 13 項研究進行比較，得到的結論是「總之，臨床上阻塞型冠狀動脈疾病的高風險患者中，耳垂摺痕只輕微改變測試前的疾病機率（disease probability）」，「這意味耳摺在檢測解剖學上，對於顯著的冠狀動脈狹窄的診斷準確性不足（insufficient）」，但也提到「儘管斜耳摺的存在與否不影響臨床處理，但由於其可行性和易於解釋，可以將其視為體檢的一部分」。 而 2015 年發表的「耳垂摺痕：冠狀動脈疾病的標誌？」也羅列了四十幾年來，包括美國、英國、日本、波蘭、以色列、土耳其、印度、瑞典、巴西等各國發表的研究，以及各研究的結論，在評論欄位下，作者表示「很難解釋為什麼上述研究會有如此大的差異，即使在『耳摺說』出現 41 年後 ，其相關性仍存在不確定性」，並提到種族差異、睡眠和耳垂扭曲後耳摺可能會變得更加明顯等問題，都可能是影響研究結果的原因。 國健署：無大規模研究「證實」 非診斷標準 衛福部國健署於 2019 年在「保健闢謠」發佈「耳朵有褶痕可能是心肌梗塞的徵兆?」，表示經過國健署諮詢心臟學會之後，對於「坊間盛傳上了年紀或有三高的患者，如果耳垂下緣跟耳朵的長軸出現垂直斜切褶痕，稱為『冠心溝』，可能是心血管方面的疾病徵兆」的說法，澄清「臨床上無大規模研究顯示耳朵有褶痕與心血管疾病相關，醫師也不以此作為診斷標準」。 定期檢查 有症狀立刻就醫 國健署提醒民眾「要防治心血管疾病，建議民眾要定期接受健康檢查，並注意是否有出現心臟病徵兆，如：胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗，合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等」，還提醒民眾「男女症狀不同，女性常會出現噁心、手麻、背痛、呼吸不順等情形」，如果發生這些徵兆，諮詢專業醫師才是正確的作法。 結論 傳言「有心臟病的朋友耳朵幾乎都有這條摺痕線」、「但是有這條線的人未必有心臟疾病」，但從 50 年前這個說法被提出來之後，歷經數十國這麼多年的研究，得到的結論是「診斷準確性不足」，「相關性仍存在不確定性」，且根據衛福部國健署諮詢國內的心臟學會後，也正式澄清「無法顯示相關」，「並非診斷標準」。 總的來說，數十年來全世界醫界提出的各種研究反覆辯證、不同期間各占上風，國內也有醫師引述不同研究而持不同論點，但正反的研究都有，國健署諮詢專業的心臟學會後闢謠，認為持正面、有關聯性的說法「無大規模研究」，也就是說，民眾與其擔心耳垂有沒有皺褶，還不如回到心血管疾病症狀的本質，針對相關的症狀進行預防、定期檢查，有相關疑慮就尋求醫療專業協助，而不是專注於至今無法被證實確實有關聯性的身體表徵。 衛教資源： ．國健署 - 冠心病是沉默的殺手 3步驟輕鬆掌握風險(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/01/franks-sign.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-11 醫療.消化系統
有胃病就不能吃粥嗎？營養師破除坊間常見顧胃保胃7迷思
現代人常有胃痛、胃脹氣等胃部不適問題，相當惱人。哪些飲食或生活習慣會傷胃？吃什麼食物可以顧胃？常見七大保胃迷思，就由新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真來指點迷津。迷思1：哪些飲食或生活習慣會傷胃？現代人生活忙碌、工作壓力大，時常空腹或一次大量進食，容易造成胃酸分泌增加，引起胃脹氣、胃炎或胃潰瘍等問題。尤其嗜吃蛋糕、甜點、含糖飲料等甜食，或是炸雞排、鹹酥雞等油膩食物，以及含有咖啡因等刺激性食物，均可能引起胃部不適。如果三餐不定時、常應酬大吃大喝、吃消夜、吃飯囫圇吞棗、不細嚼慢嚥，更易引起胃脹氣、胃炎等症狀。迷思2：保胃顧胃，該吃哪些食物或料理？為了保胃顧健康，建議可多吃富含優質蛋白質食物，包括魚肉、雞肉等白肉、豆腐等豆製品；蔬菜則可多吃山藥、秋葵等富含黏液食材，也可多吃高麗菜等十字花科蔬菜，可促進粘膜蛋白分泌，降低胃酸分泌，減少胃食道逆流，建議烹煮時採用汆燙或涼拌方式，均有助保護或修補胃黏膜功能。牛、羊、豬等紅肉食物要少吃，因紅肉的消化時間長，胃排空時間久，會增加下食道括約肌壓力，反而易引起胃食道逆流；洋蔥、糯米、韭菜、碳酸飲料等也容易引發胃脹氣，不宜吃太多；更要少喝湯、飲料等易引起胃食道逆流的食物，減輕胃部不適。民眾冬天常會吃薑母鴨、麻油雞，此類食物油脂量高，會造成胃的負擔，宜適量食用。迷思3：有胃病的人，為什麼不可吃粥？胃病的型態十分多元，並非所有的胃病都不能吃粥。國人常見的胃食道逆流、胃潰瘍，就不建議吃粥，因粥品較稀，食用後會增加胃酸分泌，恐讓病情更加惡化；如果罹患急性腸胃炎的病人，沒有胃食道逆流症狀，就可以吃粥，讓胃多休息。迷思4：喝牛奶可以護胃嗎？依相關文獻或研究，並沒有「喝牛奶可以護胃」的說法。牛奶屬於液體，喝太多牛奶，恐致胃酸分泌增加，容易引起胃食道逆流，一旦出現喉嚨有異物感、胸口灼熱等症狀，須多加小心，但如果沒有胃食道逆流，就沒有這方面的禁忌。迷思5：坊間流傳喝苦茶油、芝麻油、亞麻仁油可顧胃，真的嗎？研究發現，苦茶油、芝麻油內含有芝麻素，可以保護胃黏膜，降低胃黏膜的損傷程度；亞麻仁油含有亞麻仁油酸，也可以抗發炎和抑制胃酸分泌，確實可以透過攝取油脂保護胃，相關研究並未建議攝取量，平時只要有吃就好。建議攝取油脂可以保護胃健康，通常不會直接要求民眾喝油，「直接喝油並不會顧胃」，而是用苦茶油、芝麻油、亞麻仁油取代烹調用油，或是拌入生菜沙拉一起吃。有些民眾胃較敏感，如果直接喝油，恐增加腹瀉的機會。迷思6：預防胃病，生活作息如何調整因應？1.要顧胃，務必要調整生活作息，首重三餐定時定量，切忌暴飲暴食，如果三餐無法定時，建議在餐與餐間，可以吃一些餅乾、麵包等，份量應節制，只吃7分飽。2.吃東西要細嚼慢嚥，不要邊吃飯邊說話，避免吞進大量空氣，以減少胃脹氣。睡前盡量不要過度進食或吃消夜，避免增加胃的負擔及胃食道逆流機會。3.如果有吸菸、喝酒、睡眠品質不佳及肥胖等，也容易引起胃食道逆流，讓胃部不適症狀更惡化，因此必須戒菸、戒酒、減重。4.平時要適時紓解壓力，不要穿太緊的衣服、褲子，避免壓迫到胃影響消化，避免發生胃食道逆流。迷思7：不可做哪些傷胃運動？應做什麼護胃運動？剛吃完飯，不要立即進行會增加腹部壓力的負重運動，如舉重、仰臥起坐等，會跳上、跳下的運動也不建議做。要從事這些運動，建議應於飯後2至3小時，待食物消化完後再做比較好，飯後建議可以慢慢散步10至30分鐘，或從事緩和式瑜伽，幫助消化。（責任編輯葉姿岑）
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2024-01-11 醫療.骨科．復健
40歲後肌肉流失恐致「肌少症」，一表自我檢測！預防只靠補充蛋白質不夠，還要做好「1件事」
台灣老人人口逐年攀升，預計於2025年步入超高齡社會，屆時所面臨的健康問題更需要被重視。隨著年紀增長，人體的肌肉質量會逐漸流失，進而影響身體功能表現，雖然此為正常的生理變化，但當降低達一定數值，就要注意是否為肌少症了！研究顯示，成年人在40歲之後，肌肉質量平均每10年流失8%，70歲後的每10年更以15%的速度加速流失。根據國民健康署統計，65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%，女性為18.6%，但可能因為症狀不明顯而不易診斷，若出現行走速度減慢、腿部無力、反覆跌倒，建議就醫診斷。做好以下介紹的２件事，是預防肌少症最有效的方式。什麼是肌少症？簡單來說，「肌少症」就是肌肉流失、體能表現差。肌肉除了幫助做動作外，也是身體儲存蛋白質的地方，當遇到壓力或飢餓時，身體會將肌肉蛋白質轉為能量，提供身體運作。隨著年紀的增長，肌肉質量會逐漸流失，影響身體功能表現。台北慈濟醫院復健科主治醫師簡詠均指出，肌少症症狀雖不明顯，但仍有前兆可循，包括行走速度減慢、腿部無力而需扶手或助行器協助、反覆跌倒等，建議就醫診斷。如何檢測自己是否有肌少症？雖然老人為肌少好發族群，但人過了30歲後，肌肉質量每10年流失3至8%，40歲之後肌肉質量平均每10年流失8%，若我們可以提早檢視一下自己是否為肌少症高危險群，就可以提早防範。亞洲肌少症工作小組(AWGS)在2019年AWGS會議上提出早期篩檢有風險個案，並增列「疑似肌少症」的篩檢標準：(1) 小腿圍：男性
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2024-01-11 醫療.骨科．復健
關節退化吃保健食品有效嗎？運動和減肥對退化性關節炎有沒有幫助？
什麼是退化性關節炎？骨關節炎(Osteoarthritis)是最常見的一種影響關節的疾病，又被稱為退化性關節炎。通常關節的骨頭末端覆蓋著一層堅韌、光滑的軟骨，它可以幫助關節中的骨頭順利、安全地相互移動。如果你患有骨關節炎，受影響關節的軟骨會隨著時間的推移而磨損，最終導致移動關節時，骨頭會相互摩擦。骨關節炎可以影響你的任何關節，但最常見的是：．雙手。．膝蓋。．髖部。．頸部（頸椎）。．下背部（腰椎）。膝蓋骨關節炎即為退化性膝關節炎，患有膝蓋骨關節炎的人經常抱怨關節疼痛、僵硬及運動困難。美國骨科醫學會指出，自述患有骨關節炎的年長者比同年齡層的其他人更頻繁地去就醫，並且經歷了更多的行動功能限制，因此列出一套指引來協助退化性膝關節炎患者緩解症狀。美國骨科醫學會盤點退化性關節炎保養方式美國骨科醫學會指南是依據證據的整體強度，將以下膝蓋骨關節炎治療方式分為四個等級：．強有力的推薦★★★★：意味著支持證據的品質很高。．中等推薦★★★：意味著益處超過潛在危害（或在負面建議的情況下，潛在危害明顯超過益處），但支持證據的品質或適用性則較不強。．有限的建議★★：意味著缺乏令人信服的證據，導致益處和潛在危害之間的平衡不明確。．共識推薦★：是指儘管沒有符合指引系統性回顧納入標準的可用經驗證據，但專家意見支持指引推薦。口服/膳食補充劑（保健食品）膳食補充劑或保健食品可能有助於減輕輕度至中度膝骨關節炎患者的疼痛並改善功能；然而，證據不一致或有限，需要進一步的研究來闡明每種補充劑的功效。保健食品包含薑黃、生薑萃取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D。推薦強度：有限★★（降級）。美國骨科醫學會的建議是，保健食品一直被視為治療膝蓋骨關節炎的藥物的替代品，目前的指南重點在於葡萄糖胺、軟骨素、薑黃、生薑萃取物和維生素D的評估。大多數證據表明，退化性膝關節炎患者的治療結果可能有所改善，也可能沒有變化。儘管證據並未一致證明膳食補充劑有益，但所涉及的風險相對較小，主要障礙是費用，因為保健食品通常是患者自付費用。減肥建議持續減重以改善超重和肥胖膝蓋骨關節炎患者的疼痛和功能。推薦強度：中等★★★（降級）。美國骨科醫學會的建議是，持續減重已被證明可以緩解超重和肥胖的膝蓋骨關節炎患者的疼痛，並在較小程度上改善功能。儘管有一些證據顯示運動可能比節食更能達到減肥效果，因此更好的方法是節食加運動。持續減重沒有風險或負面影響，並且有明顯的其他健康益處，不過要實現並維持有意義的減肥效果可能具有挑戰性。儘管存在這項挑戰，但這項建議幾乎沒有爭議，需要進行更大規模的隨機臨床試驗。拐杖拐杖可用於改善膝骨關節炎患者的疼痛和功能。推薦強度：中等★★★。神經肌肉訓練神經肌肉訓練（即平衡、敏捷性和協調性）計劃與運動相結合，可用於改善基於表現的功能和步行速度，從而治療膝蓋骨關節炎。推薦強度：中等★★★（降級）。運動建議進行有人監督的運動、無人監督的運動，或水上運動，而不是不運動，以改善膝骨關節炎治療的疼痛和功能。推薦強度：強★★★★。美國骨科醫學會的建議是，運動和物理治療是解決膝蓋骨關節炎患者疼痛和功能的絕佳方法。有強有力的證據表明，運動，包括有人監督、無人監督和水上運動，可以改善這些患者的疼痛和功能，但研究並未確定監督運動與無監督運動相比有明顯的益處。同樣的，對於退化性膝關節炎患者來說，水中運動優於陸地運動尚不清楚，儘管一項研究報告稱，接受水中運動治療的患者比接受陸地運動治療的患者行走時疼痛感更輕。需要注意的是，增加神經肌肉訓練計畫可能會改善功能或行走速度，但與運動相比並不能減輕疼痛，並且可能導致膝蓋疼痛或肌肉酸痛暫時加劇。此外，有監督的水上運動以及神經肌肉訓練計劃可能會面臨成本和獲取方面的挑戰，特別是與無監督的運動計劃相比。【資料來源】．Cleveland Clinic: Osteoarthritis．AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition
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2024-01-10 癌症.大腸直腸癌
「X戰警」中帥氣男星驚傳闌尾癌逝，如果有以上前兆應主動就醫釐清病情！
曾在「X戰警：未來昔日」演出「太陽黑子」，並在影集「指定倖存者」擔任要角的墨西哥男星亞當坎圖，外型帥氣，原是歌手，在墨西哥累積人氣後才進軍好萊塢，驚傳已在2024年1月8日因闌尾癌去世，享年42歲，留下妻子、一對子女。什麼是闌尾癌？主要的治療方式為何？新北市立土城醫院副院長、胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯說，闌尾癌是大腸癌的一種，如果發生過急性闌尾炎，卻沒有經過手術或藥物治療，後續罹癌風險也會增加，因為癌症發生大多就跟炎症相關，不過闌尾癌發生比例不太高，在大腸癌總發生率中小於5%。要發現闌尾癌的病灶，有時需要藉由電腦斷層、核磁共振或大腸鏡等檢測方式。蘇銘堯說，如果位於闌尾開口處，可透過糞便潛血找到，如果腫瘤不是往盲腸方向長，就不一定能發現，平常沒有急性闌尾炎症狀，也很難被發現，因為右下腹悶痛，有時不像急性闌尾炎會疼痛到需要開刀治療。闌尾癌的存活率有多高？闌尾癌的存活率和期別仍有關係，蘇銘堯說，第一期患者只要開刀切除就能根治，第二期開始會有些往外長或變成淋巴結的可能，存活率會從90%左右下降至70%，第三期則會低到50%以下，第四期則更低。闌尾炎或闌尾癌一旦闌尾破裂，造成腹膜炎引發敗血症或癌細胞擴散進入腹腔後，致死的機率可能高達50%以上。男女性在發生率則無明顯差異。闌尾炎與闌尾癌的早期前兆有：●體重突然減輕●不明原因貧血●腹脹、腹痛、消化不良●食欲減退●腹部有腫塊●大便帶血或出現黑便●糞便內有膿血或粘液血絲●大便頻繁或腹瀉便秘交替●肛門潰瘍或持續性的肛門疼痛等症狀如果有上述前兆應盡速就醫釐清病情，切勿自行服藥，透過一定的醫療處置，均能獲得良好的控制。
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2024-01-10 醫療.精神．身心
國防部因中共衛星而連發警報，精神科名醫示警：2類人易受影響
國防部下午多次對民間出國家級警報，示警中共衛星火箭通過台灣南部上空，引發民眾恐慌。精神科醫師提醒：此類警訊對曾經歷戰爭年代、有創傷經驗的長者，與本身已有精神疾病者2類民眾影響較大，如果情況反覆出現，即便是一般民眾也會受到影響，增加精神相關症狀出現機率。「火箭簡訊」透漏戰爭風險，對於經歷過戰爭的民眾容易喚醒沉睡的記憶三軍總醫院研究副院長、精神醫學部主治醫師葉啟斌指出國防部發出「火箭簡訊」透露戰爭風險，恐會造成民眾對不幸經驗的想像，內容包括殘破景象、身體受創、財產受迫害等情況，引發精神嚴重創傷可能性。葉啟斌指出，對於曾經經歷在類似精神創傷的「老榮民、老兵」，或曾經歷戰爭的民眾，再次暴露於類似訊號，恐會重燃過去印象，回想起經歷災難那一刻，導致睡不好、容易發脾氣，甚至注意力無法集中、容易分神，甚至造成生活失序。已有精神疾病的患者容易陷入負面思考迴圈，導致疾病再發「焦慮症、自律神經失調患者，或本身容易失眠、較敏感的民眾，也會因類似刺激帶來壓力。」葉啟斌說，有精神官能症狀的民眾，容易因為一次壓力就超過容忍度，陷入反芻性思考，即負面思考迴圈，真正想做的事反而無法執行，深陷想像、擔心裡面，引發焦慮症發作，或導致疾病再發機率。葉啟斌表示，對一般民眾來說，一次警訊造成影響的機率不大，但呼籲民眾仍要把注意力引導回該做的事情，且若反覆發生類似事件，影響層面恐會擴大，引發精神相關疾病的風險恐會增加，值得後續觀察。自體療育機制可改善，醫師對2類人提供改善建議葉啟斌說，人體有自體療癒機制，受簡訊引起恐慌，只要經過數日就能平復，若超過一周仍坐立不安，則建議可至精神科就醫。醫師一般會先進行「認知治療」，告知患者別在陷入迴圈式的思考，接著進行「放鬆治療」，以深呼吸的氣息調整方式，達到緊繃情緒的目的。針對曾經有類似經驗的老兵，則可用書寫方式，將心中恐懼寫出來、化解擔心。若上述方式成效不佳，患者情緒仍無法調整過來，才會進行用藥，主要以自律神經調整藥物為主，嚴重者才需使用抗焦慮藥物。國軍台中總醫院衛教文章提供精神官能症的日常注意事項：1.病人需要他人的關懷、支持、鼓勵，來面對現實環境。2.罹患精神官能症並不可恥，病人應勇於面對現實，接受診斷和治療。3.減少長期對瑣事時時有過度的焦慮、擔心或不安。4.避免壓力造成突發的心理恐慌。5.不要為不合理的事物陷入重複思考所苦，或明知不合理仍揮之不去，得要完成一些動作才安心的情況。6.可多做深呼吸或是肌肉放鬆訓練。責任編輯：吳依凡
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2024-01-10 癌症.頭頸癌
聲音沙啞、喘不過氣要當心！63歲男經醫檢查竟是「這癌症」第四期
一名63歲男性，一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡，甚至快喘不過氣，台中市澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇發現他講話聲音沙啞，發出急促喘息聲，察覺不太對勁，經內視鏡檢查，發現喉嚨有一顆近3公分大的腫瘤，幾乎要掩蓋呼吸道，情況危急，進一步診斷為下咽癌第四期。聲音沙啞恐是癌症警訊他說，聲音沙啞若是持續沒有改善就要注意，可能是癌症的警訊。一般感冒的沙啞一周左右就會好，如果沙啞持續兩周以上，應盡速就醫進一步檢查。林奐宇說，患者到診間主訴聲音沙啞、吃東西吞嚥困難，且講話時已經出現「咻咻」的喘息聲，趕緊安排內視鏡檢查，在喉嚨處發現一顆將近3公分大的腫瘤，喉道僅剩些微的縫隙能維持呼吸，建議做保護性的氣切手術，以維持呼吸暢通，並做腫瘤切片檢查。不過，患者一時難以接受，拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後，因感覺快要無法呼吸，被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命，切片診斷為下咽癌第四期，目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤，情況穩定。林奐宇說，門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數，也曾遇過一位72歲男性聲音沙啞、氣音持續2周以上未好轉，發現疑似左側脖子有凸起腫塊，內視鏡檢查為左聲帶麻痺，進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴，至少已經是肺癌第三期。因此，聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示，甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順，需要特別注意。這些壞習慣恐致癌 好發於40至60歲男性 澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也說，造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症，常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係，尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性，初期並沒有明顯的症狀，有時有症狀已經是晚期，提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外，定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-10 醫療.消化系統
睡前為什麼不能吃東西？吃完倒頭睡有何壞處？有適合吃的食物嗎？
你有睡覺前吃零食的習慣嗎？雖然睡前吃零食通常是無害的，但吃得太飽才睡覺可能會損害你的睡眠品質和整體健康。當你入睡時，身體功能會專注於休息和恢復，而不是消化。因此，睡前吃東西會擾亂消化過程，導致不適、胃部問題和新陳代謝受損。睡前進食的健康風險 醫學博士Jesse Houghton告訴《Verywell》，吃點零食後睡覺並不是一個大問題，但一頓大餐後進入夢鄉可能會導致一系列症狀，特別是對於患有食道裂孔疝氣、肥胖和睡眠呼吸中止症等疾病的人來說更是如此。如果你的睡覺和吃東西的時間太近，你可能會遇到以下一些問題：．消化不良和胃食道逆流：傾斜的姿勢會使胃酸向上進入食道，導致消化不良或胃酸逆流。．睡眠中斷：如果你出現胃食道逆流的症狀，你的睡眠品質也可能會受到影響。．體重增加：新陳代謝本應在夜間減緩，攝取過量卡路里會導致體重增加。 睡前什麼時候該停止進食？Houghton指出，不同的食物和飲料從胃到小腸所需的時間不同。因此，睡前何時該停止進食取決於你決定吃什麼。例如水和果汁等清流質液體(clear liquids)通過胃的速度最快，全流質液體(full liquids)如蛋白奶昔和加奶精的咖啡，需要更長的時間，而固態食物的消化速度最慢，尤其是高脂肪食物。Houghton建議，飯後躺下睡覺的時間越長越好。他補充，一個好的經驗法則是在喝液體後至少等待半小時再睡，若是吃固態食物的話，則至少等待兩到三個小時。消化系外科專家Madathupalayam Madhankumar告訴《Verywell》，兩到三個小時的等待可以讓你的消化系統有足夠的時間有效地處理一頓飯，從而降低胃食道逆流或消化不良的可能性。如果睡前一定要吃東西該怎麼辦？ 如果因為工作關係或其他事務讓你不得不在睡前吃一頓宵夜，飲食應該簡單為上。Houghton建議，少量多餐、低脂餐是最好的，因為它們不太可能使胃膨脹，而且更容易消化。Madhankumar則建議選擇易於消化的食物，像是烤雞肉、魚和火雞肉等瘦肉蛋白質，以及蔬菜、堅果、種子、全穀物和豆類。另外，盡量避免油膩、辛辣或高脂肪的食物，這些都會導致胃食道逆流、消化不良和不適。Madhankumar補充，如果可以的話，飯後盡量保持直立至少30分鐘，以減少睡覺時出現胃酸逆流的風險。如果有餘裕的話，一些輕微的體力活動，例如短距離的散步也可以幫助消化。【資料來源】．Is It Bad to Sleep Right After Eating?
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2024-01-09 醫療.骨科．復健
落枕怎麼辦，幾天會恢復？如何快速舒緩脖子痛？醫師傳授4招自救法、3落枕穴道
常發生於起床時、運動後，做家事或工作中，固定姿勢一段時間後，突然改變姿勢時，造成頸椎的小面關節錯位，頸部稍微彎曲或扭動便產生酸痛，並且頸部像卡住一樣，以致單邊轉動困難且疼痛，這種狀況俗稱落枕。睡醒來時若感覺頸部不適，可能是「落枕」所致。注意囉～這可能是「過勞」的警訊！落枕舒緩穴道有哪些？要看什麼科？多久會好？以下為您介紹幾個簡單的落枕舒緩方法，幫助擺脫頸部不適。落枕是什麼？熱河診所說明，落枕的醫學名詞稱作「頸椎急性關節周圍炎」，指頸部周圍軟組織肌肉拉傷，常發生於起床時、運動後，做家事或工作中，固定姿勢一段時間後，突然改變姿勢時，造成頸椎的小面關節錯位，頸部稍微彎曲或扭動便產生酸痛，並且頸部像卡住一樣，以致單邊轉動困難且疼痛，這種狀況俗稱落枕。落枕原因綜合整理衛福部南投醫院與西園醫院衛教資訊，落枕原因有很多，如下：．主要與「精神壓力過大」有關係．包括太忙太累、緊張、壓力大等。．其他原因如生活習慣不良，包括長時間坐在電腦前、缺乏運動、睡眠姿勢不良等，這些原因都會使得頸部肌肉長時間收縮，而造成肌肉攣縮。．只要季節轉換，例如秋冬肌肉保暖較差時，也較容易造成落枕。．頸椎小面關節錯位造成韌帶夾擠而發炎或是感冒引起的頸部周圍肌肉發炎，這些都通稱作落枕。落枕怎麼處理？如何快速舒緩？4招自救骨科陳鈺泓醫師曾於個人粉專說明落枕的快速復原法，主要有以下四種：1.先冰敷再熱敷：最初48小時的急性期，由於肌肉還處於發炎狀態，可以先用冰敷舒緩疼痛，避免發炎反應擴散。之後轉用熱敷，加速局部新陳代謝，促進血液循環讓肌肉修復。2.痠痛貼布/藥膏：這些跌打損傷藥膏多含有消炎成分，可以外敷使用減緩發炎。3.適度按摩：在擦消炎藥膏的同時，可以輕輕按摩疼痛處，舒緩周遭肌肉，能漸漸幫助痛感減輕，恢復脖子運動幅度。4.換枕頭：如果常常落枕，就該換一顆硬度、高低適合自己的枕頭。躺下時要能感受脖子自然放鬆，而且沒有懸空，脖子要能緊靠在枕頭上，達到完全支撐。不過須特別注意的是，有些人一落枕就請人按摩或自己甩動頸部看看會不會好，新北市藥師公會陳京慶中醫師表示，其實這是一種危險的行為，因為很有可能會造成發炎更加嚴重或者傷及頸椎。若症狀輕微，不妨可以稍微活動，嘗試做一些頸部伸展動作。衛福部南投醫院郭俊毅物理治療師提出兩種伸展運動，來舒緩落枕患者的疼痛：將頭慢慢轉向不敢動的那邊，直到感到疼痛就停三到五秒，再嘗試轉更大的角度後，再停三到五秒，再慢慢地回到正中原位，重複做三到五次。將頭轉向疼痛另一側大約四十五度處，用手將頭輕輕地往斜下壓，拉到有點疼痛就停大約十秒，再慢慢回到正中原位，重複做三到五次。落枕舒緩穴道落枕可搭配中醫穴道按摩來舒緩，彰化基督教醫院中醫部賴靜茹醫師以下介紹幾個落枕舒緩穴道：風池穴．位置：位於後頸部，顧名思義，凹陷如池，是風邪易侵擾的位置，同時又是胸鎖乳突肌和斜方肌附著處，深層為頭夾肌。．功效：急性期落枕，按壓此穴可以有效且迅速緩解局部肌肉痙攣的疼痛不適。．圖解：外勞宮．位置：又稱為落枕穴、項強穴，位於食指與中指骨間，指關節後約1指寬處，是一個相當方便的穴位。．功效：平常可以自我按壓此穴，也是頸部肌肉強直的常用穴。．圖解：外關．位置：位於手背腕橫紋中央、往手臂方向3指幅寬的地方。．功效：對於頸部發炎急性期可以起到疏風清熱的效果，搭配上述兩個穴位按壓治療，使療性更佳。．圖解： 落枕看什麼科？西園醫院指出，若落枕症狀持續超過3天，急救方法無效或已嚴重影響生活時，建議積極就診，請醫師評估治療，則建議至復健科門診接受檢查。 落枕的時候很痛，病患因為會擔心長骨刺或腫瘤，常會要求照X光來確定病因。事實上，復健科醫師可以輕鬆區分肌肉或是骨頭的問題，落枕通常透過藥物治療方式（消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑），加上物理治療的各項儀器以及運動指導，就可以有效舒緩問題。落枕多久會好？落枕要多久才會好？西園醫院說明，一般來說，落枕的情況持續約1～2週，疼痛會漸漸獲得改善；若只是症狀較輕微的抽筋，3～5天也會自己好，平常不需要太過擔心。 要注意的是，若是落枕超過3天仍沒好轉、疼痛加劇或越來越嚴重，小心就有可能是「慢性落枕」的徵兆，甚至可能是頸椎退化或其他疾病的警訊。此外，落枕亂按摩、推拿恐會使症狀更惡化，此時建議就醫檢查。參考資料：熱河診所、衛福部南投醫院、西園醫院、骨科陳鈺泓醫師、新北市藥師公會陳京慶中醫師、衛福部南投醫院、彰化基督教醫院中醫部責任編輯：陳學梅
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2024-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax新冠XBB疫苗開打，台大院長籲4族群快施打！副作用、哪裡預約總整理！
新冠肺炎疫情逐漸升溫，衛福部疾管署預估一月中下旬，確診人數會達到高峰，每日達1.8萬至2萬人確診。Novavax新冠XBB疫苗已經抵台，依疾管署資料整理，包括開打時間、疫苗數量、接種族群、注意事項、接種後可能發生的反應共5大問答，讓民眾一目了然。台大醫院院長吳明賢說，呼吸道感染不只是升溫，而是加溫，急診處湧入大量病患。去年開始就開始施打莫德納XBB疫苗，今天加上Novavax也可以應對XBB疫苗。年輕人不覺得疫情嚴重，對新冠肺炎對四族群傷害特別大，包括「老、弱、病、殘」，年紀大、有慢性病共病的患者，嚴重時恐出現死亡，施打疫苗不只保護自己，也能保護家人、貢獻社會。開打時間：1月9日、全台約3000家院所可接種新冠XBB疫苗，其中約1665家提供隨到隨打。疫苗數量：46.28萬劑接種族群：1. 基礎劑：12歲以上需接種2劑，接種間隔至少4周(28天)，12歲至17歲青少年以同廠牌疫苗完成基礎劑接種為原則。2. 基礎加強劑：18歲以上免疫不全及免疫低下者，建議與第2劑接種間隔至少28天接種基礎加強劑。3. 追加劑：12歲以上完成基礎劑且無發生嚴重不良反應，建議與最後1劑基礎劑或基礎加強劑間隔至少12周以上，接種追加劑。注意事項：1. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。2. 免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。（尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據）3. 目前缺乏孕婦接種新冠疫苗的臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染新冠病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為新冠肺炎的高職業暴露風險者或具慢性疾 病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。4. 若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象 （如醫事人員），應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種 新冠疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會 造成相關風險。接種新冠疫苗後，仍可持續哺乳。5. 接種Novavax新冠疫苗後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件，歐盟與澳洲於Novavax疫苗上市後持續監測罕見心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前Novavax疫苗接種與心肌炎或心包膜炎之間，尚未確定是否有因果關係。接種後可能發生的反應1. 為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘，離開後請自我密切觀察15分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾，接種後仍請於接種單位或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。2. 如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應盡速就醫釐清病因，請您就醫時告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考。若為疑似疫苗接種後嚴重不良事件，可經由醫療院所或衛生局所協助通報至「疫苗不良事件通報系統」。3. 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。常見的不良反應嚴重程度通常為輕度至中度，接種後局部不良反應的持續時間中位數少於或等於2天，而全身性不良反應的持續時間中位數少於或等於1天。4. 完成疫苗接種後，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染新冠病毒，民眾仍需注重保健與各項防疫措施，維護身體健康。5. 疫苗接種後將會核發「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，請妥善保管，並於接種下一劑疫苗時出示作為接種依據。接種禁忌則是對疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種這項疫苗劑次發生嚴重過敏反應者，不予接種。Novavax新冠XBB疫苗那裡可打？線上查詢：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7QiOF0wy5I0cTpFvFy0V2Q責任編輯葉姿岑
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2024-01-09 醫療.呼吸胸腔
死亡率高達30%的肺栓塞，罹患新冠肺炎還會增加發生率，高危險族群可靠一招預防！
【本文摘要】：肺栓塞是血管突然被血栓或其他物質堵塞，導致肺部血液供應不足的疾病，常見於長時間不動的病患。症狀不明顯但致命率高，可能出現呼吸急促、胸痛、咳血等，甚至昏厥或休克。肺栓塞的死亡率高達30%，並且罹患新冠肺炎肺栓塞機率明顯提高。民眾如果屬於肺栓塞高危險群，建議接種新冠疫苗，預防肺栓塞的發生。--整理自ChatGPT，經編輯修訂。肺栓塞是什麼？肺栓塞的死亡率高？新營醫院心臟內科主治醫師楊焜斌指出「肺栓塞」也是一種重要的心血管疾病之一，心血管疾病中除一般人較為熟知的「心肌梗塞」、「中風」外，肺栓塞也是一個不容低估的疾病，症狀不易早期發現，卻有很高的致死率，治療如果不即時，病人的死亡率可以高達30％。延伸閱讀：為什麼醫師懷疑患者肺栓塞時需要做D-dimer檢測？D-dimer檢測原理是什麼？還可偵測那些重大疾病？肺栓塞的成因是肺動脈的血管突然被「栓子」堵塞，常見會造成血管堵塞的栓子有：血塊、脂肪、空氣、組織碎片，肺動脈堵塞會導致肺臟組織中的血液量不足，影響到血液中的血氧交換速率，導致病人血中的含氧量會顯著降低，導致低血氧症狀。其中血塊是造成肺阻塞最常見的因素，引起肺栓塞的血塊大多來自於下肢深層的靜脈栓塞，尤其當病人長時間維持一定姿勢不動，尤其是久坐，血液滯留在下肢靜脈中，血液流動變慢更容易導「靜脈血栓」形成，血栓如果順著靜脈回流到肺部，就容易阻塞在肺動脈引起肺栓塞。肺栓塞常見的症狀有：◆呼吸相關的症狀：咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、咳血等。◆心臟相關的症狀：心悸、胸痛等。◆其他症狀：一側的腿部疼痛或水腫，嚴重會引起昏厥，甚至會有休克、猝死的風險。症狀的嚴重度與阻塞部位影響到血管大、小而有不同，並且與病人本身心肺功能密切相關。想了解更多肺栓塞的資訊肺栓塞與新冠肺炎的關聯肺栓塞的好發因子：包括三高、年老、動脈硬化、靜脈栓塞病史、長期臥床、慢性肺病等都是高危險因子，最近的醫學研究指出，感染到「新冠肺炎」也會提高15%到20%肺栓塞機率，尤其是新冠肺炎重症後，機率大幅提升到30%到50%，民眾仍須戒慎小心。楊焜斌統計新營醫院近期相關案例，新冠肺炎和流感（A、B型）各占3成左右，其他則是一般感冒，新冠肺炎似有捲土重來狀況，雖然重症比例較先前降低，仍有引發併發症可能。這名75歲的女性病人本有具有糖尿病、高血壓的病史，且體重近百公斤，近日因突發劇烈氣喘、胸悶等狀況，送到新營醫院急診，轉加護病房治療，生命徵象不穩，經心臟超音波檢查後，發現病患右心壓力異常上升、功能異常，透過電腦斷層血管攝影確認是肺栓塞，緊急施打抗凝血藥物，狀況已經轉危為安，目前已出院返家。建議民眾如果是肺栓塞高危險群，最好注射新冠疫苗，才能有效預防。參考資料：聯合新聞網：慢性病友注意！新冠肺炎增肺栓塞風險有這些狀況速就醫衛生福利部苗栗醫院衛教文章：久坐不動 小心隱形殺手「肺栓塞」無聲無息、悄悄地找上您!!台北市立聯合醫院衛教文章：要命的肺動脈栓塞!
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2024-01-09 醫療.心臟血管
平常看起來好好的怎麼會突然猝死？心肌梗塞非典型症狀「這些部位」痛，最易令人輕忽！
● 心肌梗塞被喻為「隱形殺手」，猝不及防● 氣候交替溫差大，易增加心血管的負擔● 控制三高是關鍵，謹慎飲食入冬後，一波波冷氣團來襲，當溫度驟降或溫差過大時，容易增加心血管疾病發作的機會，尤其是心肌梗塞。常有民眾詢問：「平常看起來都好好的，怎麼會發病猝死？」「家人還很年輕啊，為什麼會發生憾事？」三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟說，「三高」是潛藏性的危機，低溫會誘發血管收縮，可能在短時間內產生心律不整、冠狀動脈阻塞問題。注意心肌梗塞前兆 牙齒、下巴痛起來也要小心心肌梗塞來得又急又快，屬於死亡率很高的急症，謝嘉娟提醒，平常就要做好三高控制，降低心血管疾病的發生機率。老年人因血管老化，再加上冬天水分攝取不夠、運動量不足，血液黏稠度偏高，易使血液流動速度減慢；年輕人則因抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，發病率也逐漸提高。心肌梗塞在發作前，大多是有前兆，包含了如重物壓在胸口的胸悶、胸口有拳頭般大的瞬間痛感，以及呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、暈眩等，這些都是危險警訊，發生時應停止所有活動，坐下或休息。急性發作胸悶、胸痛時，可立即服用舌下含片，緩解疼痛進行自救，接著撥打119叫救護車送醫治療。另外，要注意手臂痠麻、下巴、牙頜、腸胃、肩膀、上腹等部位疼痛的非典型症狀，謝嘉娟說，因心血管的流動堵塞了，「輻射性疼痛」擴散到其他部位，不少人以為只是身體疲累，忽略了身體發出的求救訊號。除了典型及非典型症狀，約有四分之一的人完全沒有徵兆，建議定期健康檢查，提早做好自我管理。每天飲用足量水 降低心臟病發生率如何預防心肌梗塞？謝嘉娟強調，控制體重、三高、維持正常作息、遠離菸酒是不二法門，日常要保持心情愉悅，勿累積壓力造成腦部、心臟的負擔。「喝水」對身體運作非常重要，不只解渴，也維持血液暢通，老人家睡了一個晚上都沒喝水，起床時喝杯溫開水，可達到預防血管阻塞的效果。謝嘉娟提醒，寒冷的天氣，對心臟會帶來負面影響，民眾務必做好保暖措施，在室內也不能掉以輕心，應善用圍巾、帽子、手套、襪子保護頸部及四肢末端；半夜上廁所要多穿一件衣服，早晨起床勿過於急促，先慢慢活絡手腳促進血液循環，切忌用力過猛起身，避免血壓劇烈波動。發生心肌梗塞4個高危險群1.40歲以上的男性、50歲以上的女性2.有心血管疾病家族病史者3.不良生活習慣者，例如：抽菸、喝酒、熬夜4.三高患者、糖尿病患者、肥胖者(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-08 焦點.元氣新聞
2024市售5款瑪卡品牌推薦！帶你認識瑪卡功效與挑選方法
説到要提振精氣神，總會先聯想到保健聖品「瑪卡」，究竟瑪卡是什麼？聽說瑪卡能激發男性的能量潛能，提升體力和續航力，真有那麼神？但其實瑪卡女生也能吃！現在就一起來看看，瑪卡推薦功效有哪些，怎麼吃又最好！瑪卡是什麼？有哪些種類？瑪卡又稱為「秘魯人蔘」，是一種生長在秘魯高山上的植物，和花椰菜、甘藍菜等同屬十字花科蔬菜。過去常被用來幫助男性滋補強身，但其實瑪卡具有平衡賀爾蒙的功效，女性吃瑪卡也有益處。此外，瑪卡更被用於提升運動表現，已被美國NASA太空總署、國際登山組織聯盟、2002世界盃球賽作為指定保健食品，成為備受國際矚目的保健食品之一。瑪卡有不同顏色，包括黑、紅、黃、白、紫……等，品種多達10幾種，各種顏色的瑪卡成分有些差異、營養價值也不同，建議使用瑪卡時，可同時攝取不同顏色的瑪卡，營養成分互補，效果更全面。黑瑪卡：產量稀少，營養價值高，幫助男性保健效果突出。紅瑪卡：抗氧化成份高，含有豐富胺基酸、維生素、鈣和鐵，常用於女性保健品。紫瑪卡：含豐富花青素，有助滋補強身。黃瑪卡：是市售常見的瑪卡種類，有助增加新陳代謝，維持體內賀爾蒙平衡。瑪卡功效有哪些？瑪卡含有生物鹼、類黃酮等活性成分，營養價值高，除了廣為人知「提升男性戰鬥力」的功效之外，還有多種好處：【瑪卡功效1】：強身健體瑪卡含有特殊的瑪卡烯、瑪卡醯胺，以及胺基酸、鋅、牛磺酸等營養素，增強體力，提升運動耐力。【瑪卡功效2】：緩解更年期症狀女性更年期間，常見因雌激素低下引起不適症狀，如：燥熱、盜汗、睡眠中斷、情緒不穩定等，瑪卡有助於賀爾蒙平衡，緩解更年期身體不適，穩定情緒。【瑪卡功效3】：幫助記憶力瑪卡經過動物實驗，證實有助減緩與年齡相關的認知衰退情形，有助優化學習能力和記憶力。【瑪卡功效4】：幫助維持健康根據聯合國農糧組織（FAO）資料顯示，瑪卡成分中有14%蛋白質、78%是碳水化合物，每100克瑪卡含有15.4毫克的鐵、288毫克的鈣，是當地人優質澱粉來源，對於調節代謝、健康維持有正向幫助。瑪卡推薦給誰吃？什麼時候吃最好？瑪卡無論男女都能吃，尤其是以下族群，更需要特別補充：1.希望重返青春機能的男士。2.工作壓力山大的上班族。3.有健身習慣、想要提升運動表現者。4.經期不穩定、或有更年期困擾的女性。5.體力消耗大、從事勞動工作者。市面上很多瑪卡保健食品，將瑪卡乾燥研磨，製作成粉末型態，是最方便、好吸收的補充方式。推薦飯後食用，可完整吸收瑪卡的營養素，有感提振精神，穩定食用一段時間，每天定時定量補充，長期保養，效果會更明顯。吃瑪卡有哪些注意事項？有副作用嗎？瑪卡是秘魯人的日常食物，一般人食用時，只要留意不要食用過量，就不用太擔心副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童，服用特定藥物或身體有特殊健康狀況者，以及有飲酒習慣者，建議諮詢醫師後再補充。瑪卡保健品怎麼挑選？凡是吃進肚子裡的保健品，挑選前都要先睜大眼睛看清楚，如何挑選不踩雷？哪種成分配方最有效？【瑪卡挑選原則1】足量各色瑪卡且經糊化瑪卡含有較多碳水化合物，直接食用新鮮瑪卡容易產生脹氣，經過類似翻炒的糊化過程，可去除大多澱粉，讓瑪卡更好消化，營養價值也更濃縮。經臨床研究，糊化後的瑪卡劑量一天需攝取2500毫克，才能達到最佳保養功效，購買時需留意糊化後的瑪卡劑量是否足量。此外，市售瑪卡主要有黃、黑、紅等，各種類有不同的功效，如同飲食要講究均衡，補充瑪卡也是各種類都均衡攝取較好。【瑪卡挑選原則2】搭配足量精胺酸，複方效果更加乘國際研究文獻指出，食用瑪卡時，搭配2500毫克足量精胺酸，更能激發戰鬥力。建議選擇複方成分，例如加入鋅、刺五加、透納葉、蛹蟲草等，更能提升男性魅力指數。【瑪卡挑選原則3】清楚標示原料來源，有認證才安心坊間產品品質良莠不齊，一般民眾無從判斷。選擇清楚標示原料來源、由國際大廠把關，通過SGS農藥測試、重金屬測試等第三方認證的產品，才能安心食用。5款熱門瑪卡推薦！【瑪卡推薦品牌1】大研生醫 精氣神瑪卡粉包● 瑪卡成分：專利TERRASOUL®；40%黃瑪卡+30%紅瑪卡+20%黑瑪卡+10%紫瑪卡● 添加含量：2500毫克瑪卡、2500毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、刺五加、鋅、蛹蟲草、透納葉、西伯利亞人蔘● 第三方認證：鋅含量檢測、通過SGS檢驗，重金屬、塑化劑、農藥殘留均未檢出● 特色：使用美國濃縮 6 倍瑪卡，並經過糊化，頂規足量2500毫克、黃金比例各色瑪卡，提供多元營養素，且達文獻建議的足量配方。搭配2500毫克足量精胺酸，幫助新陳代謝，並添加複方，增強體力、保養精氣神、提振青春活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌2】sunvita超戰神黑瑪卡膠囊● 瑪卡成分：專利Macapro®戰神瑪卡，80%黑瑪卡+15%紅瑪卡+5%黃瑪卡● 添加含量：500毫克瑪卡、100毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、透納葉、植物萃取物、酵母鋅● 第三方認證：通過SGS檢驗，重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、西藥未檢出● 特色：選用秘魯600%專利濃縮黑紅瑪卡，6:1 超高濃縮比，搭配天然植物萃取物、酵母鋅等複方，引爆戰鬥力，提升男性自信活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌3】三得利 御瑪卡● 瑪卡成分：瑪卡萃取粉末● 添加含量：240mg瑪卡萃取粉末、800mg L-精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、鋅、牡蠣萃取粉末、人蔘萃取粉末、榖芽萃取粉末● 第三方認證：經SGS檢驗● 特色：集結6大成分：瑪卡、精胺酸、鋅、牡蠣萃取物、高麗蔘萃取物、榖芽萃取粉末，幫助男性能量湧現，好體力不輸少年時。>>這裡買【瑪卡推薦品牌4】船井生醫 6X活力瑪卡王● 瑪卡成分：黑瑪卡、紫瑪卡、黃瑪卡● 添加含量：每一份956 mg (2顆)、鋅15mg● 複方成分：紅景天、鋅、瓜拿納● 第三方認證：經美國USDA檢驗、SGS檢驗農藥殘留、壯陽藥未檢出● 特色：黑瑪卡+紫瑪卡+黃瑪卡，三方配合，並添加帝王補氣秘方紅景天，以及鋅、瓜拿納等3大幸福成分，幫助男女日常保養，促進感情升溫。>>這裡買【瑪卡推薦品牌5】杏輝醫藥 優倍多YouBest A+男性強健複方軟膠囊● 瑪卡成分：未提及● 添加含量：瑪卡乾燥粉末100mg、南瓜籽油80mg、刺五加萃取物50mg、鋅7.5mg● 複方成分：茯苓萃取物、刺五加、鋅、南瓜籽油● 第三方認證：通過重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、微生物未檢出● 特色：含專利成分茯苓三萜Lipucan®，以及瑪卡、刺五加、南瓜籽油等25種營養素，提供豐富的維生素與礦物質，幫助戰力維持，滿足一日所需。>>這裡買
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2024-01-08 醫療.皮膚
老人臭出現年輕化趨勢 做了「這件事」味道更濃！多吃1類食物降火
老人臭也有年輕化趨勢！中醫師指出，現代人生活習慣改變，有些4、50歲的中年人也會出現俗稱「老人臭」的體味困擾，主要成因包括皮膚代謝，及胃腸狀況影響打嗝氣味，有些人甚至嚴重到導致夫妻分房睡。這類族群冬天就不適合大補麻油雞等熱性補方，建議可選擇四神湯、貝母燉水梨等，味道更重的就建議尋求中藥、藥浴薰洗等，約2周至2個月可改善。老人臭關鍵就在於代謝及排汗狀況是否正常有些民眾深受體味的困擾，部分族群則因「老人臭」影響人際相處，台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方說，這類味道來源主要有二，分別為皮膚和胃腸，前者主要是皮膚代謝問題，使得體表顏色乾癢脫屑，有些濕熱性體質，汗腺堵塞出現「油耗味」；後者則是「胃火旺」引發的腸胃問題，導致打嗝出現異味，也就是知名藥品廣告台詞中的，口乾、口苦、口臭等狀況。陳麒方指出，有些人4、50歲就會出現這樣的狀況，但也有些維持得好的，到6、70歲都不太會有味道，關鍵就在於代謝是否正常、排汗狀況好不好，年輕化成因可能因為生活習慣改變、輪班影響作息等，「營衛失調」就可能改變體質，產生這類狀況，有些民眾會出現口臭症狀，即便刷牙也無法改變，也有些人的體味，和打呼一樣會影響旁人，導致夫妻分房睡。吃薑母鴨、羊肉爐進補 體味可能變濃最近氣溫變化大，一變冷就想吃點薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐等進補，但有些人卻會在大補一頓後，體味變濃，中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，基本上只要蛋白質攝取高，就可能出現這樣的情形，因為蛋白質會產生氨，包含容易口乾舌燥，手腳心熱等，可以吃些滋陰、降火的食物，如黑白木耳等。陳麒方說，不管皮膚或者胃腸問題所致，都可以視為體內火旺，加上吃了燒酒雞、麻油雞等動物食材，可能會出現喉嚨緊縮、長痘、出油等症狀，人也會覺得煩躁，加上免疫力改變、體質出現偏性，可能容易外感，所以要讓身體流質「疏通」，不能太補，四神湯、貝母燉水梨、薑汁甘蔗等都是不錯的選擇。改善作為方面，陳麒方說，味道比較重的話，還是必須要就近尋求醫療院所協助，治療上大多採取內外處方處置，包括吃科學中藥、水藥等，有些比較敏感族群，會用薰洗、藥浴、薰蒸等替代，不接受藥物類的民眾，可能是因為神經比較緊張，可用針灸放鬆，整個療程約2周至2個月可改善。(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／巴金森病雙腳像冰塊 醫生揪不寧腿 調藥助睡眠
患有巴金森病的陳先生回診時，抱怨雙腳在夜晚時常感到發冷疼痛，使他晚上睡不好；澄清醫院中港分院神經內科主治醫師莊雯莉在追問之下，陳先生表示動一動就會舒服些，白天的活動也不受到影響。在揪出是「不寧腿」惹的禍之後協助調整藥物，症狀便很快得到改善。Q：晚上腳痛，老是睡不好怎麼辦？洗腎病人常見的不寧腿，其實也會發生在巴金森病友身上，但莊雯莉說，會帶來癢、痠與刺痛的不寧腿，有很高機率會被病友與醫生遺漏。因為巴金森病主要症狀常為肢體僵硬、顫抖與小碎步等動作障礙，加上非動作障礙可能帶來的睡眠障礙，容易導致病友無法清楚敘述，醫師也難以判別不適的真正原因。「若在門診聽到，動一動就會比較舒服，不動就會很難受，晚上狀況比較差這幾個關鍵，就會聯想到不寧腿的可能性。」莊雯莉分享，此時，便會排定基本的腎臟功能、抽血檢驗鐵質等相關檢查。莊雯莉說，巴金森病的不寧腿症狀，目前尚未清楚完整的發生機轉，比較容易理解的方向是與多巴胺調控及鐵質的缺乏有關。因此，用藥上就會進行調整。畢竟晚上沒睡好，容易造成白天心情差，惡性循環加速病情惡化，她提醒，病友若有失眠狀況，可仔細觀察自身感受，將訊息告知醫生，透過藥物調整後就能得以改善，「絕大部分的不舒服都有方法能解決，沒有必要苦苦忍耐。」因應病人年齡、病程進展不同 量身打造治療方針執業多年，莊雯莉觀察巴金森病友治療後的情形，她說，80多歲長輩常同時有其他共病，如糖尿病等，身體的症狀不一定是巴金森病引起，合併治療之下易獲改善。反倒是典型好發在50-60歲族群或年輕型的病人，不適狀況主要來自巴金森病，藥物需要隨時調控，初確診時須花較長時間與病患溝通、解釋巴金森病的病程變化及用藥觀念，並且一、二週就得回診調整藥物，特別是為避免中後期因長期使用較強及速效的藥物，可能引起異動症或「斷電」等藥效波動狀況，會考量配合使用多巴胺受體促效劑治療。莊雯莉也補充，醫學中心確實有更多資源能深入研究探討特殊病因，但建議大部分典型巴金森病病人，對藥物的各種反應以及所伴隨的非動作症狀，仍建議就近就醫才能及時解決用藥問題，也免去舟車勞頓的疲倦。「我會特別多花時間與病人聊聊日常生活狀況，才能抽絲剝繭找出問題點」。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-01-08 養生.聰明飲食
柳丁「保存1動作」恐爛更快！柳丁吃半顆通腸胃 功效、禁忌一次看
冬天吃柳丁正是時候！柳丁的產季位於每年11月至隔年1月，不論果皮、果肉、籽都可以吃，而且其有豐富維他命C、膳食纖維因此也被稱為「療疾佳果」。這次《優活健康網》整理柳丁相關知識，包括柳丁功效、柳丁挑選、柳丁保存還有柳丁禁忌，快趁產季吃一波，打造超強抵抗力！柳丁種類有哪些？柳丁別稱「甜橙」或「柳橙」，具有豐富的膳食纖維、維生素A、B、C、磷、蘋果酸等，口感上香甜多汁、甜度高，是十分受歡迎的柑橘類水果。甜橙常見種類有柳橙、晚崙西亞、臍橙3大類，口感也不盡相同：柳丁／柳橙：盛產期為12月至隔年1月；主產地為台南、雲林；口感濃郁帶清香。晚崙西亞：盛產期為3月～4月；主產地為台東；口感爽口多汁甜度高。臍橙：盛產期為11月～12月；主產地為台東；肉質細嫩柳丁功效有哪些？柳丁被譽為「療疾佳果」具有許多營養功效，堪稱高CP值的水果。營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，一顆小小的柳丁富含許多營養，包括維他命C、膳食纖維、半顆就能加速腸胃消化。以每100公克的營養價值來說有以下功效：維他命C：增強抵抗力、降低中獎機率；一天2顆滿足一日所需。膳食纖維：改善便秘、降低膽固醇。生物類黃酮：強化血管健康同時也能活化大腦、提升記憶力。多種植化素：身體抗發炎、清除自由基。柳橙的果皮很營養嗎？高敏敏表示，有些柳橙品種中的維生素C、酚類化合物、礦物質鉀、鈣、鎂等營養素，果皮都比果肉還要豐富。曾有研究指出，日飲1杯柳丁汁降失智風險，不過柳丁全同時含鉀量與含糖量偏高，能用吃的就盡量不要打成汁。柳丁如何挑選？市面上的柳丁琳瑯滿目，要如何挑選新鮮柳丁呢？其實，柳丁頂部的「果蒂」部分， 可以用來判斷柳丁的新鮮程度。《優活健康網》整理挑選柳丁3步驟，主要觀察柳丁的形狀、色澤與重量即可：形狀：選擇果實呈球形或橢圓形，用手輕握有彈性者最佳；有帶蒂頭的柳丁代表新鮮，否則容易出現軟心的現象。色澤：顏色轉黃代表熟成，果皮要完整飽滿不軟爛，有光澤或是果粉最佳。重量：重量要選重的，代表水分含量足，通常甜度也較高。柳丁如何保存？柳丁的保存時間比一般水果久，但沒保存好也容易壞掉。事實上，柳丁的保存方法和柑橘類水果差不多，柑橘類果皮已具有隔絕空氣與細菌的作用，若沒有馬上要吃先不要用水洗，常溫下只要打開紙箱，讓紙盒通風保存就好。要注意的是，切忌放入冰箱冷藏，否則橘子會失水而乾縮。若發現柳丁發霉、損傷時，需立即取出，以免其他柳丁也加速腐敗，也可用保鮮膜分別封存，更耐久放。柳丁有哪些禁忌？柳丁雖然有很多營養，但也不能一次吃太多。若在飯前或空腹時食用，容易對胃產生不良影響，而且一次吃過量的柳丁，也會產生產生噁心、嘔吐的症狀，民眾要適量攝取。柳丁一天可以吃幾顆？一般狀況下，成人1天吃2顆剛剛好，一次補足維生素C、膳食纖維等；對腎臟功能差的人來說，1天最多食用1顆即可，才不會攝取過多鉀；對糖尿病患者來說，柳丁屬於甜度高的水果，建議不要在外購買瓶裝柳丁原汁，才不會讓血糖超標。柳丁不能和什麼一起吃？服用降血壓藥物時搭配柑橘類水果，藥物在血中的濃度會上升好幾倍，因而出現明顯的藥物過量副作用。因此，建議別和降血壓藥物一起吃，吃藥前請先諮詢醫師，以免發生藥物不良反應。【資料來源】農業部－甜橙家族二三事、柳丁 中國醫藥大學附設醫院－吃得對 做得好 穩定血壓非難事【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62311.html】(責任編輯：葉姿岑）
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