2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
搜尋
症狀
共找到
12686
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
確診者足跡公開原則曝光！「距1公尺接觸15分鐘」才算密切接觸
確診個案活動史公開到什麼程度始終是這次防疫難解之題，尤其近日又出現確診個案在社區趴趴走消息，該話題再引熱議，預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬特別開講疫調及足跡公開模式原則，一般而言，確診個案密切接觸者是專指與個案距離1公尺、15分鐘無妨適當保護措施者。蘇家彬說明個案調查接觸者追蹤流程，首先，接獲衛生單位通知確診個案後，就會調查個案發病前14天起到發病的接觸對象，匡列並分類，有明確接觸史者如同住家人，也會一一直接通知；另職場接觸者，如何接處的可能不太清楚，就會去現場做疫調訪問接觸者。另外，還有一類接觸者是屬於公共場所接觸到不特定對象，蘇家彬說，如果無法掌握就會公布行程。接觸者名單也會依照感染風險分類，如認為有感染高風險就會採檢；如不是無適當防護一到兩公尺接觸15分鐘以上的密切接觸者，就列自主健康管理。蘇家彬說，如果達到密切接觸者定義會開立隔離通知書，要求在家隔離14天，期間有症狀必須告知安排就醫。個案在地點停留時間長短，長時間的接觸很重要。「兩者之間有沒有配戴口罩，這也影響到感染風險。」蘇家彬表示，有時候會出現地點可能有密切接觸者的對象，且無適當防護在一到兩公尺內接觸15分鐘以上密切接觸者。但如果是有隱私性的，如家庭或私人聚會場所，因為完全可以掌握，所以這些場所也就不會公布。蘇家彬說，如果是半開放性活動場所，如職場、診所、醫院、學校，雖可能有不特定對象，但接觸者都可以掌握到，所以也不會公開；如果是開放地點，非特定人都可以進去，但是他所接觸的人都是特定，如去餐廳接觸者就是和其吃飯者，或是實名制的健身房，也不會公開。唯一會公開的是如果在百貨公司或長途交通工具，「這種沒辦法掌握但是可能有密切接觸者，才會公開。」蘇家彬強調，很感謝目前所有個案都很配合，「我們也有義務保護其隱私，有防疫需求才會公開行程，也不會公布個資隱私。」
-
![]()
2020-12-24 該看哪科.中醫精髓
四物湯只適合女性？中醫師糾正：有這些症狀，男女都可服用
一般人認為四物湯只適用於女性，其實並非如此。台南柳營奇美醫院中醫部說，只要感覺疲倦，臉色、唇色略顯蒼白等血虛症狀，不論男女，都適合食用四物湯。柳營奇美醫院中醫部主治醫師李啟光表示，每年11月至隔年1月，是進補的好時節，推薦可採用「何首烏藥膳包」進補，由何首烏、枸杞子、黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、生地、芍藥、川芎等多種藥材組成，適合闔家食用。李啟光指出，何首烏、枸杞子，具有滋補肝腎的作用，可益精明目、強健筋骨、烏髭髮；黨參、白朮、茯苓、甘草等4種藥材組合的四君子湯，會讓人更有精神、對營養物質消化、吸收會更好。常見當歸、生地、芍藥、川芎等4種藥材組成的四物湯，是補血、活血基礎方。李啟光指出，一般人認為四物湯只適用於女性，但事實上，只要有易感疲倦，臉色、唇色略顯蒼白等血虛表現的人，不論男女都適合食用四物湯。進補時，須按照個人年齡、體質、身體狀態、生活環境，給予不同調養配方；若患有感冒、發燒、喉嚨痛、身體處在發炎反應時，建議不要進補。懷孕及適逢生理期女性朋友，應評估進補適當性；平時容易心煩氣躁、口乾舌燥、胃腸脹氣、消化不良、便祕、皮膚癢者，則須調整進補方式。李啟光提醒，若要冬令進補，須配合體質來選擇適合藥材，切勿自行胡亂服用，進補前最好諮詢合格中醫師或專業醫事人員，發揮冬令進補最好效果。
-
![]()
2020-12-24 科別.精神．身心
精神病一輩子都不會好？藥需吃一輩子？ 專科醫師吐真心話
焦慮性疾患，是精神科所有疾病中盛行率最高的；其中「畏懼症」又特別被低估與少關注；但「畏懼」造成患者的痛苦常常不亞於其他情感性疾患，或部份嚴重的身體疾病。常見的畏懼症包含懼高、懼怕血液、懼怕上台等。但在台灣社會，可能還多一個「怕藥」又特別怕「精神科的藥」關於吃藥這件事情，常建議擔憂的家長或個案本身思考這句話：「如果不是精神科的藥，你還會這麼恐懼嗎？」任何疾病都有輕重之分，每個人的心智狀態更是獨一無二，醫療是高度個人化的問題處理工作。就像有些人不會因為自己診斷自己是感冒，就去買感冒成藥自己治療一樣。「我不確定我是不是感冒啊！我怎麼知道是不是中了COVID-19？還是得了肺癌？鼻竇炎？什麼怪病？要給醫師看看啊！怎麼能自己亂買藥？」 這樣的想法，為什麼到了精神科就不一樣了呢？ 「我今天有量到血壓超高！我要吃血壓藥！」也有這樣的主訴。但醫師會判斷這是不是嚴重的高血壓、常態的高血壓、還是緊張焦慮造成的高血壓。醫師腦中飛過的鑑別診斷、治療方法，就是您來尋求專業協助，最主要的理由。我們沒有必要全民都唸過醫學院，就跟會找律師打官司，找廚師做大餐吃一樣。 血壓的藥，也有針對一過性高血壓，緊急降壓的；當然也有需要長期服用，慢性降壓的；也有組合藥物，多管齊下的。醫師會憑藉專業與經驗，選擇手上的武器，解決您的不適、預防可能發生的問題。 精神科的藥要吃一輩子 輕症短期治療即可 這是最常見的錯誤觀念了，絕對沒有什麼藥是「一定要吃一輩子」的。藥也會隨著科學進步呀！小兒麻痺、肺結核，都曾經是難治之症，現代的處理方式都與上一代已有天壤之別，效果也好非常多。 更遑論許多輕症，就跟感冒一樣，短期治療就可以了。但因為大家對精神科的陌生，精神科的短期可能是一兩個月，而不像感冒是一兩個禮拜。很多人會自己嚇自己，查網路上的奇怪資料，或是用顯微鏡看藥袋上的副作用。副作用可能一百個人才會發生一個，但五個十個全部發生在自己身上，怎麼會這麼恐怖！其實可能並沒有發生這麼多的副作用，而是因為太過恐懼，自我暗示而發生的。 「相信醫師的治療計畫，盡量告知醫師自己的困擾與症狀，讓醫師隨時為您修正專屬的治療計畫。」——這才是患者的責任。 網路上瘋傳的假資料實在太多了，連「運動舌頭可以預防失智」的訊息現在也還是繪聲繪影的在網路上瘋傳，在瘋狂的搖擺著舌頭想要預防失智之時，不妨看看「台灣事實查核中心」的資料，確認一下這是不是假訊息，有時候政府都幫您整理的非常完整了。其實對健康有疑慮，詢問您的醫師就是最佳選擇。醫師要為自己說的話，做的處置負責。更重要的是——醫師瞭解您的狀況，農場文作者不知道。 一些針對特定對象的衛教文章或許內容正確，但不見得適合每一個人。譬如說厭食症的患者可能因為看了很多食物有害健康建議少吃的文章，反而更加重自己認知扭曲、厭食狀況，造成生命危險。 藥物沒有那麼恐怖 水也要喝一輩子 藥物是花費科學家研究心血與廠商巨額資金做出來幫助患者，且有政府把關、醫師長久專業訓練選擇的。絕對不會比健康食品來的危險。若不信任這位醫師的處置，就換到信任的為止！而不是半信半疑，除了原本的症狀，又多一個對藥的恐懼。這樣折磨自己，太辛苦了！ 吃太多肥肉也會造成心血管疾病；酒會傷害腦部，甚至造成嚴重不可逆的中樞神經系統損傷；煙盒上更是大大寫著「吸菸有害健康」。 醫師開出的藥物，是不是不一定比上述這些生活常見的東西危險呢？如果擔心影響肝腎功能、或造成什麼後遺症，醫師都站在您的面前讓您盡情發問。 任何對治療的擔憂，都可以直接詢問您的醫師 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 、作者/章秉純醫師）延伸閱讀： 為什麼感冒只能拿三天份？ 藥師解答真相 抗憂鬱藥物吃了還是好憂鬱？ 精神科醫師曝關鍵原因
-
![]()
2020-12-24 科別.精神．身心
放鬆 ≠ 壓力管理 腦神經學家： 5 個壓力管理技巧翻轉高壓生活
生活在文明社會中，我們每天都面臨著不斷發生的事件和挑戰。從工作、家庭、人際社交難題到塞車、天氣惡劣、弄丟錢包等看似平凡但非常討厭的事情，這種持續的壓力是無情的，並不斷消耗著我們的「幸福感庫存」。感到壓力時大腦的科學變化腦神經學家 、同時也是專攻壓力與創傷症候群心理治療的醫學專家 Douglas Kong 揭露了承受壓力時，大腦產生的化學反應：交感神經受到刺激，每個事件會觸發不同的神經通路信號，激活腦部杏仁核並督促我們開始工作。還有一些連帶的身體症狀：腎上腺素分泌、呼吸急促、脈搏加快，血壓升高、肌肉收縮等等。過去心理學概念一直試圖幫助過度焦慮的人學會冷靜下來，我們常聽到：為了舒緩壓力，你必須學會如何「放鬆」。但 Douglas Kong 認為，「累了就休息」可能不是阻止壓力的最好方法。 杏仁核的功能本來就是「壓力接收器」，在面臨威脅和危險時提醒生物進入戒備狀態。 適度的壓力能提高動機、督促人們自我精進，如果一味放鬆不去理會壓力，可能導致表現不佳或更嚴重的後果，反而讓人更疲累。放鬆 ≠ 壓力管理我們需要適量的壓力，但又不能讓太多壓力傷害自己，該如何取得平衡呢？答案是學會「管理」。Douglas Kong 指出： 在壓力管理中，最需要的不是「放鬆」，而是透過調整認知思維，並採取不同的應對措施來控制壓力的份量 。目標不僅是減輕壓力，還要在生活中取得更大的成功（無論是工作、家庭等領域），他認為以下幾項提示能真正幫助人們翻轉高壓生活：1. 真的不堪重負時，一定要暫停在壓力過重的時刻，你必須停止你正在執行的任務，專注於你的情緒和身體狀態。 當人們主動終止任務，而不是被任務追著跑，就會有拿回掌控權的感受 。想法枯竭時，記得深呼吸、放慢速度，用第三者的旁觀角度審視你正在做什麼、仔細回顧每一個步驟，你可能很快就會產生新的見解。2. 積極自我喊話心理學支持正面自我對話的功效，因為 語言是一種強大的「自我暗示」，人們會相信自己說出來的話，並朝著言語描繪出的形象邁進。處在壓力之中時，試著對自己這樣喊話：「雖然情況很困難，但總會找到辦法。」「以前也發生過這種狀況，最後都順利解決了。」「人們信賴我，才託付我這些任務。」「我有能力處理這些問題，別人也願意幫助我。」3. 花點時間社交那些你關心和關心你的人是一種很好的壓力紓解劑，即便對於內向的人，和親近的家人或伴侶聯繫也是絕佳的充電方法。簡短聊個幾句、一起說說笑話、做些有趣的事情；遇到困難時互相表達支持…… 獲得人際與社會支持讓我們感覺不孤獨，能降低人們受環境控制、失去自主權的感受 。4. 欣賞小事物即使只是一點小空檔也好，讓自己從任務中抽離，把注意力放在環境中的其他事物：桌上別緻的擺設品、記事本角落的語錄、咖啡杯上的花紋 …… 從心理學來看，「觀察」是一種積極正念的練習 ，不僅能提升認知敏銳度，還有助重置身體和心理基調。5. 找到適合自己的休息頻率放鬆依然是必備的，不同的人可以容忍不同程度的密集工作，你必須找到最適合自己的頻率。不必因暫停工作而感到內疚， 適度休息會中斷壓力循環、恢復對精神和身體狀態的控制 ，確保你再次回到崗位時效率提升、充滿創造性。（參考資料：《Yourtango》：〈 These Stress-Busting Tips Will TOTALLY Change Your Life〉；《Benenden.co.uk》：〈8 stress-busting tips for everyday life〉。）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【放鬆 ≠ 壓力管理】腦神經學家： 5 個壓力管理技巧翻轉「高壓生活」
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
咳嗽發燒憂是否新冠肺炎？ 醫師：先就醫診斷
台灣昨天出現本土感染案例，新竹馬偕紀念醫院急診外科主任白永嘉今天表示，民眾若出現咳嗽發燒等症狀，憂心為新冠肺炎症狀，可先就醫由醫師判斷需不需要採檢，不用太恐慌。中央流行疫情指揮中心昨天公布案765及771，在12月8日至12月11日的行蹤與足跡，引起不少民眾加強自主注意自身的健康狀況。新竹馬偕醫院醫師白永嘉在個人粉專「急診醫師的眼睛」發文，提醒民眾，若曾有到好市多南崁店，而近日出現咳嗽、鼻塞及嗅覺減少的狀況，懷疑自己出現新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情症狀，一定要主動篩檢。白永嘉表示，「也要避免接觸別人、全程戴好口罩就醫，儘量不要搭乘大眾運輸工具」。白永嘉指出，民眾若沒有去過這些地方，但出現類似症狀仍擔心，可到各大醫院由醫師判斷需不需要採檢，戴好口罩就醫，避免接觸人群。新竹馬偕醫院表示，醫院設有戶外篩檢區，將候診區和診療區分開並獨立動線，讓每名就診者不用進入醫院，即可完成診療服務，降低就醫環節的感染風險，及早攔截疑似個案。新竹馬偕醫院指出，院方也將堅守防疫態度，全力守護醫療團隊及新竹市民的健康，讓民眾就醫更安心。
-
![]()
2020-12-24 新聞.長期照護
家庭醫師來我家！嘉義縣推動居家失能個案家庭照護
嘉義縣老人比例全台居冠，長照個案8成以上有慢性病和醫療照護需求，因此，縣府推動「居家失能個案家庭醫師照護方案，讓在家失能者除居家服務、送餐，還能獲得醫療照護。縣長翁章梁上午到六腳鄉魚寮村探視92歲陳姓老翁與88歲妻子，了解照護情形，衛生所醫療團隊透過「醫師往診」，減少往返醫院交通不便。陳姓老翁說，「有這款服務真好，醫生護士來阮厝，免麻煩村長帶阮去看醫師」。陳姓老翁是典型「老老照顧家庭」，他和88歲妻子有早老性失智症，陳妻眼睛退化幾乎看不見，兩老三餐與家務整理都要居家服務員協助，陳姓老翁夫婦孩在外打拼，為讓雙親就醫，請村長陳瑞珍陪同就醫。六腳衛生所接獲長照中心通報，將陳姓老翁夫婦收案居家醫療照顧，幫他們藥物重新整理，醫師、護理師及藥師每月到家追蹤高血壓與失智症狀況。衛生局代理局長趙紋華說，長照個案在家庭醫師介入後，發現有其他醫療照護需求，可轉介居家醫療整合照護方案，改善多重用藥行為，也可抽血、給藥，減少個案往返大醫院就醫的不便。目前有嘉縣市36家特約醫療院所、7位醫師、139位護理師為長照居家失能個案健康把關，已服務5443人，衛生局將繼續努力讓老人活得健康，活得尊嚴，有長照問題，可就近洽鄉鎮市衛生所或撥打1966長照專線諮詢。
-
![]()
2020-12-24 該看哪科.中醫精髓
四物湯只適合女性？ 中醫師糾正錯誤觀念建議這樣進補
一般人普遍認為四物湯只適用於女性，柳營奇美醫院中醫部說。其實，只要有易感疲倦，臉色、唇色略顯蒼白等血虛症狀，不論男女，都適合用四物湯，很多人都被刻板印象扭曲錯誤觀念了。柳營奇美醫院今天舉行醫療記者會，中醫部醫師李啟光表示，每年11月至隔年1月，是進補好時節，他推薦院方自調「何首烏藥膳包」，含有何首烏、枸杞子、黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、生地、芍藥、川芎等多種藥材組成，除適合闔家，所有藥材更由醫院把關，安全更有保障。李啟光表示，進補時，須按照個人年齡、體質、身體狀態、生活環境，給予不同調養配方；若患有感冒、發燒、喉嚨痛、身體處在發炎反應時，建議不要進補。懷孕及適逢生理期女性朋友，應小心評估進補適當性。平時容易心煩氣躁、口乾舌燥、胃腸脹氣、消化不良、便秘、皮膚癢者，則須調整進補方式。李啟光說，何首烏、枸杞子，具滋補肝腎，可益精明目、強健筋骨、烏髭髮。其中，黨參、白朮、茯苓、甘草等4種藥材組的四君子湯，讓人更有精神、對營養物質消化、吸收更好。另常見由當歸、生地、芍藥、川芎等4種藥材組成的四物湯，是補血、活血基礎方。一般民眾普遍認為四物湯只適用於女性，事實不然，只要是有著易感疲倦，臉色、唇色略顯蒼白等血虛表現的人，不論男女，都適合用四物湯。李啟光提醒，中藥是藥，若要冬令進補，須配合本身體質來選擇適合藥材，切勿聽信坊間非專業人士推薦，自行胡亂服用，特別是有特殊體質或患病民眾，進補前最好諮詢合格中醫師或專業醫事人員，發揮冬令進補最好效果。李啟光也提供何首烏雞湯粥食譜，相關中藥食材如下：材料︰中藥材（何首烏藥膳包）1包，帶骨雞塊腿300克，薑10克，白米200克，水2000 c.c.，米酒25 c.c.，鹽5克（1茶匙）作法︰1.電鍋內鍋裝2000c.c.水，再將中藥材、米、雞腿肉和薑片一同放入鍋中，並滴入少許米酒。2.電鍋外鍋放入700c.c.水（約3.5杯），待電鍋開關跳起，最後加入鹽（或鮮味粉）調味即可。
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.專家觀點
發病10天後應無風險 討論放寬確診者返台條件
多項實證研究證實，新冠肺炎確診者發病10天以上幾無傳染力，指揮中心專家會議建議放寬海外染疫者回台條件，發病至登機超過1個月、症狀緩解即可回台。此專家建議尚待中央流行疫情指揮中心拍板。此外，專家小組24日將開會討論，確診者解隔離條件。台灣自12月開始執行秋冬防疫專案，海外國人若要返台必須有2019冠狀病毒疾病核酸檢驗證明；且中央流行疫情指揮中心針對海外染疫者也有明確返台規定，需符合發病日至登機日已超過2個月，且症狀已緩解或距發病日已達10天，且取得2次核酸檢驗陰性證明（須間隔至少24小時採檢）。但因秋冬專案要求入境者提核酸檢驗報告，也遭質疑此舉是「放生」海外染疫者，讓生病的人無家可回。指揮中心日前召開專家諮詢會議，會中決議，放寬海外染疫者回台條件，將現行需符合「發病日至登機日已超過2個月，且症狀已緩解」改為「發病日至登機日已超過1個月，且症狀已緩解」。有鑑於可能有愈來愈多海外民眾需要返國，也確實可能有確診者有需求，且許多實證數據顯示，確診者發病超過10天就幾乎沒有傳染力，專家決定保守而為，縮短2個月的期限，但仍要求需發病滿1個月才能回台。中央社記者下午在指揮中心疫情記者會提問，指揮中心多次宣稱，就算染疫，只要經過14天檢疫應無傳染力，若再加上7天自主健康管理，更為保險，若在社區也無須擔心。但已知的確診者在醫院必須二採陰才能出院，現在有些確診者並無症狀，有些人甚至已有抗體，研判在時陰時陽狀態，卻因無二採陰不能解隔離，標準並不一致。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，確實有些住院的確診者無症狀或基本上是輕症。有關入院確診、還帶有病毒者還是需要二採陰才能解隔離，專家諮詢小組中確實有些委員也提到這個議題，24日將開會討論，確診者解隔離條件，有共識會再說明。張上淳會後接受中央社記者採訪時說，確診者若有抗體，也不能百分百說沒有傳染力，討論確實要考慮很多面向，可能要很多條件一起搭配處理。如海外確診者要回台須「滿1個月」的條件，也是可參考的方向之一。
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
廣東完成18萬人新冠疫苗接種 無不良反應
23日下午，廣東省衞生健康委主任段宇飛表示，截至22日，廣東已有18萬人接種新冠肺炎疫苗，無嚴重不良反應發生。廣東現階段接種的重點人群費用由政府承擔，後續國家疫苗上市後，將陸續將開放普通市民接種疫苗。據香港文匯網，「目前廣東疫情防控總體形勢良好，但是外防輸入內防反彈的壓力仍然很大。疫苗接種是預防傳染病的有效途徑，也是構建群體免疫屏障的關鍵措施。」段宇飛表示，廣東重點人群接種主要對象包括進口冷鏈物流相關人員、隔離場所工作人員、入境人員閉環管理從業人員、海關邊檢人員、大陸籍跨境司機及接駁司機、醫療衞生人員、基層防疫人員、公共交通從業人員、因公因私出國工作及學習人員等高風險人員。至於重點人群該如何預約接種疫苗，廣東省疾控中心主任鄧惠鴻表示，廣東重點人群接種，可由所在單位和所在區域門診進行預約。完成預約後，重點人群需按照預約時間去門診進行接種。她表示，下一步廣東省各市將會陸續公布，為因私因公出國工作及學習人員提供接種服務的定點接種信息。此外，鄧惠鴻指，有五類人群不適合進行新冠疫苗接種。包括小於18歲，大於59歲的市民、有過敏反應者、孕婦、慢性病發作期患者和急性病發作患者、以及醫生檢驗後認為不能接種的人群。據悉，截至12月22日24時，廣東全省累計報告新冠肺炎確診病例2035例，其中境外收入639例，目前在院41例。段宇飛表示，近期廣東省報告的境外輸入確診病例和無症狀感染者有所增加，但全部由口岸或隔離點發現，均已納入閉環管理，傳播風險低。
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
關到崩潰！出院標準落後世界半年 指揮中心明開會接軌
台灣還有超過100名新冠肺炎確診者在住院，絕大多數都是無症狀，必須連續兩次採檢陰性才能出院，由於新冠肺炎病程後期特性是檢驗會陰陽不定，常需等候多時。其實早在5月，包括新加坡等國就已經按照世衛根據實證歸納之建議，以確診後的天數作為無症狀者解除隔離的標準，台灣不乏有確診者因為被關太久而出現身心症狀，也有人痛苦到考慮聲請提審。所幸中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示，明天就會開會重新討論是否放寬。世界衛生組織5月27日歸納實證，不再以檢驗結果判定出院，改為基於時間，即發病十天再加至少三天無症狀者可出院。世衛指出，病毒長時間脫落導致結果時陰時陽性，其實無傳染力，卻破壞大眾對實驗室的信任，也導致長期隔離，影響個人福祉，也造成醫療人力及防護裝備不必要的耗費。許多國家都採納世界衛生組織新建議，包括防疫成果斐然、檢驗能量充裕的新加坡。星國衛生部5月29日整合世衛建議、臨床證據、與當地情況，更新出院標準。星國將世衛建議略作加強，採發病達21天且臨床狀況良好者可出院，出院後在家中休息7天，第28天可重返工作崗位。指揮中心卻是在6月初，才從全球最嚴格的三採陰放寬為二採陰，沿用至今。一位住院隔離超過60天的確診者，僅一周有症狀，但檢驗一陽就要重新算起，漫長無盡的等待使他出現嚴重身心症狀。這名確診者的友人表示，當時曾經致電1922，對方只能告知原則，無權協助。他們也打電話到人權團體，諮詢能否聲請提審，請法官評斷此程度拘禁是否合理，但討論後認為成功機會渺茫，無奈作罷。雖然隔離過程中有醫護人員、心理諮商服務的支持，幫助仍很有限。友人強調，自己沒有否定台灣防疫，也理解面對未知的疾病，訂定較嚴格標準以維護大眾安全，但實際執行是「活生生的人在其中」，應保留繼續討論的彈性，例如隔離超過一個月以上，或許可換允許透氣空間。若這次有討論空間，未來發生其他不可預期的傳染病時，也能及早設想到這些情況。指揮中心這一年來經常對外強調，如果入境後好好隔離14天天，加上7天自主健康管理，只要持續無症狀病，不需要特別採檢，也不會對社區造成威脅；上述此標準對照無症狀者的出院條件，明顯有雙重標準之虞。外界關切指揮中心是否考慮修正出院標準？指揮中心發言人莊人祥日前受訪表示，確實在有些國家，無症狀者是看天數解隔離，文獻上也顯示是可以這樣做，但現在台灣正在做秋冬專案，很難去放鬆。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示，專家小組曾有一些委員提到這個議題，明天還會再開會，可以討論，若有共識，會再向外界說明結果。外界關切台灣輕症或無症狀確診者，住院30天以上的人數有多少？莊人祥表示，這樣的數據是平常不會去統計的，需要額外花費人力去算，所以不能提供。指揮中心現有資訊顯示，我國確診個案當中，大約80%為輕症或無症狀，所有個案（包括重症）住院天數中位數約為25天。
-
![]()
2020-12-24 科別.眼部
老花眼懶得配眼鏡？ 眼科醫曝「2大後遺症」別自找罪受
一名43歲李女士，年輕時有遠視不必戴眼鏡，令友人相當羨慕，但當年過40歲後，卻發現滑手機時螢幕常會「糊糊的」，經醫師告知為老花眼所致，她因擔心被嫌「老人味」，堅持不配老花眼鏡，直到出現視力模糊、頭痛、噁心想吐等症狀，才甘願配鏡輔助視力，所幸旁人都肯定「戴眼鏡也很美」，才讓她逐漸釋懷。水晶體隨年齡硬化、失去彈性 40歲前後易出現老花眼亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師龔偉勛表示，門診不乏如李女士的患者，因為年輕時有遠視，不曾戴過眼鏡，看近時也能用睫狀肌調節力控制，但隨著年紀增長，老花開始出現，當睫狀肌調節力變差時，看近就會變得不舒服，過一段時間連看遠的視力也變差，只是患者心態上還無法接受需配戴眼鏡輔助視力，往往等到老花眼嚴重影響生活，才願意配合治療。龔偉勛說明，老花眼是指水晶體隨年齡逐漸硬化、失去彈性，漸漸喪失調節功能，使得看近不清楚，造成閱讀困難，眼睛也容易疲勞、痠澀，通常在40歲前後便會出現症狀。矯正老花眼 以配戴老花眼鏡為主目前矯正老花眼最普遍的方式為配戴老花眼鏡。龔偉勛指出，雖然戴老花眼鏡並不能阻止退化進行，但藉由鏡片提供調節，能讓原本過勞的睫狀肌獲得休息，使眼睛看近的東西變得舒適。一般而言，症狀輕者通常於閱讀時配戴，症狀嚴重者則需要依據不同距離配戴不同度數的眼鏡；值得一提的是，若已知有老花眼卻遲遲不矯正，長期下來瞇著眼睛看東西，可能造成肩頸痠痛、頭痛等，讓生活品質大打折扣。 老花眼度數與戴老花眼鏡無關 眼睛出現不適應就醫龔偉勛提醒，千萬別不服老，也不必擔心坊間傳言「老花眼鏡會愈戴愈深」，其實老花眼的度數無論是否有戴老花眼鏡，度數本來就會逐漸增加；此外，有些人自覺眼壓高、眼睛脹痛，誤認為青光眼所致，其實經檢查不少是因為老花眼造成，建議當眼睛出現任何不適，應尋求眼科醫師協助，才是正確護眼之道。 延伸閱讀： 老花眼不是上了年紀才會有！ 眼科醫苦勸：2件事要常做 眼睛出現7大症狀是青光眼前兆...紅眼、看到光暈別拖！ 一張表自我檢查危險指數
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
北市跨年晚會 管制區內不戴口罩罰3000元
北市跨年晚會將至，觀傳局今天表示，已依中央發布防疫原則做好準備，民眾必須量體溫、戴口罩並做好實聯制才能進入舞台周圍管制區，區內不戴口罩經勸導不聽將罰新台幣3000元。台灣昨天出現本土新冠肺炎個案，指揮官陳時中表示，跨年晚會舉辦要訂防疫計畫，民眾戶外活動應全程戴口罩，除補充水分外，禁止飲食，經勸導不聽者，予以裁罰。北市觀傳局今天發新聞稿表示，31日的跨年晚會已依中央發布的防疫原則做好各項準備，將加強場域及公廁消毒、場內不提供飲食攤位，也會在舞台周圍進行出入口管制，民眾必須量體溫、消毒、戴口罩並做好實聯制才能進入，且區域內將強制全程佩戴口罩並禁止飲食，不戴口罩且經勸導不聽者，將開罰3000元，目前管制區域範圍仍在規劃中。觀傳局提醒，參加活動民眾應攜帶手機，以利通知防疫相關訊息，若在居家檢疫、居家隔離、自主健康管理期間者，或有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等疑似症狀的民眾，不得參加活動，可留在家收看跨年晚會轉播。目前有提供跨年晚會直播的電視及網路平台，包含東森綜合、公共電視、台北市政府YouTube、台北旅遊網FB、浪LIVE直播平台、遠傳friDay影音、Line Today、Yahoo TV、東森新聞YouTube及FB、迪克斯娛樂YouTube、必應創造YouTube及FB等。觀傳局強調，台北市政府將依中央最新疫情隨時調整跨年晚會辦理方式或規模，最新消息將隨時於台北跨年晚會活動官網公布，並提醒民眾如有呼吸道症狀請在家休息，如外出參加活動請配合做好防疫並全程佩戴口罩，安心愉快地迎接2021年。
-
![]()
2020-12-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鍾南山：大陸第一批新冠疫苗將公布 「兩條路」抗擊疫情
大陸中國工程院院士鍾南山表示，中國第一批疫苗要公布了，第一款、第二款很快要推出，很快就在中國要接種。除了嚴防死守以外，還要打疫苗，兩條路才能解決問題。據星島網報導，鍾南山22日在大陸國家呼吸醫學中心掛牌儀式上表示，進行抗擊新冠肺炎疫情的相關研究是當務之急。雖然現在國內疫情防控得好，但始終要繃緊這根弦。以後國家呼吸醫學中心的建設，他認為除了要繼續在「醫教研防管」五個領域下功夫，還要增加一個「產」，促進相關產業的發展。鍾南山表示：「除了要解決呼吸疾病領域的疑難病，還要加強對常見病的早防早診早治，新冠肺炎疫情的防控，我們最大的成功就是及早地聯防聯控，廣州敢搞2萬多人的馬拉松比賽，顯示了廣東、廣州領導和百姓抗疫的信心。要是明年的春節很有序，又能旅行，那就很成功了。」在北京，中國疾控中心首席流行病學專家吳尊友則表示，雖然不確定新冠疫苗產生的保護效果，但其依然是人類控制疫情最重要的技術措施。就抗體方面，他表示參考其他冠狀病毒，抗體在自然感染後的有效保護期一般是6至12個月，也有人可能3個月後就查不到抗體，因為個體之間存在差異，抗體的高與低、持續時間的長與短，與患者的年齡、症狀、病毒量等有關。
-
![]()
2020-12-24 該看哪科.中醫精髓
天氣轉涼總是咳嗽咳不停？ 中醫師教5個「止咳穴位」緩解不適
天氣轉涼，總是咳嗽咳不停嗎？中西醫師陳至奐醫師表示，換季時節常因氣溫變化、感冒、過敏都可能引起咳嗽的問題，若症狀輕微時，建議可嘗試按壓穴道來緩解不適，但若症狀嚴重時仍建議積極就診請醫師給予診斷評估。 氣溫轉涼，較容易出現乾咳的症狀，陳至奐醫師表示，建議可按壓這幾個穴道，可達到止咳、護肺之效喔！ 1.天突穴：正面頸部下方，左右鎖骨中間凹陷處。 2.雲門穴：兩手插腰，左右鎖骨外側下方的三角凹陷處，為肺經脈絡之一。 3.尺澤穴：手肘橫紋中間偏外側的凹陷處，亦為肺經脈絡之一。 4.太淵穴：手腕橫紋，拇指根部的凹陷處，同屬肺經脈絡之一。 5.合谷穴：位於雙手手背虎口處。 陳至奐醫師表示，上述穴位可用指腹畫圈方式揉壓，以促進肺氣循環，改善咳嗽症狀。然而，陳醫師也提醒，若咳嗽症狀遲未緩解，仍建議積極就診請醫師給予診斷與治療，以免病況加劇喔。 止咳相關問題，建議諮詢「家醫科、小兒科、中醫」本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
案771接觸者4人有症狀2採陰 桃園衛生局：軌跡不公布
確診新冠肺炎的紐西蘭籍男機師（案765），經調查被發現疫調時沒有詳實告知接觸史，傳染給1名廣達集團子公司女員工（案771），中央流行疫情指揮中心稍早公布，案771匡列173人，採檢170人一採皆為陰性，其中4人有症狀，二採結果仍為陰性，還有3人檢驗中，另外，案771的活動軌跡暫不打算公布。桃園市衛生局疾管科長葉潔瑩表示，有症狀的4人二採結果為陰性，1人因與案771接觸次數頻繁，列為居家隔離者，其餘3人進行自主健康管理，會請醫師密切觀察並評估後續狀況。由於案771為本土新增確診個案，工作地點與住所皆在桃園，中央流行疫情指揮中心表示，案771不是每天都去上班，樓層以4樓為主，也有到其他樓層開會，一切都有紀錄，暫不考慮公布活動軌跡。葉潔瑩指出，案771主要待過的地點以公司及住所為主，中央流行疫情指揮中心也說明，個案的活動軌跡不能隨意透露，會遵循指揮中心指示的原則，「能掌握的不公開、不能掌握的公開」，因此如果案771有待過人群密集複雜之處，會經評估後再對外公布。
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
指揮中心要求研議機組員懲處 航空界：能落實最重要
長榮航空紐籍機師多次執勤時未配戴口罩，截至目前已傳染給兩名機師，還有一個廣明女員工，也讓台灣零本土案例紀錄在第253天止步。中央流行指揮中心今上午與相關業者開會研議機組員相關防疫規定，指揮中心稍早記者會上宣布，請民航局這周內研議懲罰辦法，意即目前並未延長機組員居家檢疫天數。根據現行規定，執行一般客貨機飛航任務機組員返台後，在入境無症狀情形下，飛航組員或貨機監貨人員入境後三天內，客艙組員或機務人員則是入境後五天內，比照社區居家檢疫規定應留在居所不得派飛及外出。衛福部次長石崇良今早在立院備詢表示，將從進社區前加強採檢、延長居家檢疫時間著手。指揮中心記者會上表示，今上午跟民航局、長榮、華航還有專案執行航空公司飛特立一同討論。3月19執行飛行機組員專案，飛行開始在航空器上有一定保護措施，前、後艙都一樣，到外站也要有專車接送到所屬旅館，不得外出，在外站也要落實，當然回來也是一樣，是整套措施處理。指揮中心說，從確診機師到感染的本土案例檢視，發現航空公司在外站管理需要強化，航空器上，飛行機組員在前艙也必須要監督上烙時跟強化，請民航局督導落實跟強化。再來是處罰機制，責成民航局在這周內就法規面提出，針對航空公司管理有無落實、機組員有沒有照做懲處。民航局初步說會找尋法源，對航空公司有所處罰。針對航空公司完整檢疫措施，是否有調整空間，指揮中心說同樣請民航局跟航空公司在這周內提出，來健全相關機組員防疫作為。像是三天、五天規定，航空公司有其需要，飛航也沒辦法中斷，而這樣基礎是建立在外站管理進出跟居住管理上，要求航空公司擔起責任，若沒辦法把SOP訂定清楚跟確實去做，就要處分航空公司。據悉，交通部及航空公司原先討論時都朝向不延長天數辦理。對此，航空界人士也說，「就算拉長居家檢疫天數到20天會偷跑出去還是會偷跑」，建議朝向落實的方式來管理，這才是最重要的。機師工會說，在參考其他國家方式跟意見後有交給民航局，航空公司根據每個國家防疫政策不同而不同做法，像是有些國家更寬鬆，不需要檢疫。目前我國航空公司在機組員的檢疫上已經比他國嚴格許多，需要有三天的隔離，建議可以參考希新加坡航空，組員在執勤後回來不用隔離，當覺得身體不適可以採檢，另外每兩周會再採檢一次。
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍確診機師足跡疫調密件流出 指揮中心：政風調查中
紐西蘭籍機師違反防疫規定趴趴走，今上午在臉書及各媒體流出紐西蘭籍機師足跡，指揮中心指出，該疫調內容屬於密件，遭外流部分，指揮中心已交由政風處做後續調查，呼籲民眾未來在社群媒體接到相關訊息，都不要轉傳出去。指揮中心指揮官陳時中表示，過去指揮中心已說明過很多，確診個案活動史公開原則為出現無法掌握接觸者，因行蹤無法完全掌握，可能的個案無法發覺，只能靠公開提醒可能接觸者，有相關症狀要及早通報，所以會公開，避免疫情擴大。由於公務員洩漏國防以外公務機密涉及刑法132條，屬於公訴罪，是否追查紐西蘭籍機師疫調密件為何外流，陳時中指出，相關的違規洩漏以專由政風調查中。指揮中心發言人莊人祥表示，因為該外流疫調涉及個案資料，不論內容是真的或假的，「不論該疫調真假，都不需要知道」希望民眾積極配合，不要繼續轉傳，內容若是真的，轉傳出去就會違反傳染病防治法；若該資料是假的，也會涉及散佈假消息，兩者都有罰則。針對該疫調內容是否屬於密件，莊人祥僅說，在發布消息時，都會提醒收件者不要亂傳，但還是不幸被傳到外面，所以有外洩的部分，後續就交由政風處調查。莊人祥提醒，足跡越傳就越容易出現獵巫行為，對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡，如餐廳等相關地方，也都會有衛生局的人員調查，「如果員工有任何不舒服都會提供衛教，請大家放心。」
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
泰國不丹澳洲疫情升溫 即日降級中低風險國家
中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，泰國中部龍仔厝府本土疫情劇增，且鄰近曼谷等行政區已報告關聯病例，疫情具擴散風險；不丹首都報告本土疫情，指標個案感染源調查中，且逾半數病例自社區擴大採檢檢出，顯示社區具隱性傳播鏈；澳洲雪梨北部爆發群聚疫情，累計90例確診，多數感染者曾造訪北灘地區特定2間海濱度假村，且已報告跨州輸出病例；即日起將泰國、不丹及澳洲自低風險調整為中低風險國家。指揮中心指揮官陳時中指出，各國感染風險級別最新名單如下：低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島、新加坡、柬埔寨；中低感染風險國家/地區：泰國、不丹、澳洲。國內新增6例境外移入新冠肺炎確定病例(案772至777)，截至目前累計12萬1171例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11萬9099例排除)，其中776例確診，分別為681例境外移入，56例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、635人解除隔離、134人住院隔離中。指揮中心監測資料顯示，全球累計7711萬2401例確診，分布於191個國家/地區；病例數以美國1832萬5480例、印度1007萬5116例、巴西731萬8821例、俄羅斯290萬6503例及法國249萬946例為多；病例中171萬7930例死亡，以美國32萬7476例、巴西18萬8259例、印度14萬6111例、墨西哥11萬8598例及義大利6萬9842例為多。指揮中心呼籲，民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
-
![]()
2020-12-23 科別.耳鼻喉
扁桃腺腫痛不可忽視 護理師：有症狀要趕緊就醫
扁桃腺腫在小孩或成年人身上都很常見，衛生福利部桃園醫院護理師張嘉宴日前收治一名54歲男病患，患者指出自己多次反覆扁桃腺發炎，現在常出現打鼾、張口呼吸、呼吸中止的問題，決定要入院開刀治療，她提醒，有症狀要趕緊就醫診治，另外，術後護理相當重要。張嘉宴表示，扁桃腺是位於口咽兩側的淋巴組織，常因為受到細菌感染會造成扁桃腺腫大疼痛，也可稱為扁桃腺炎。就醫診治可由醫師經由喉頭拭子培養或快速鏈球菌抗原測試，通常由鏈球菌感染居多。談及治療扁桃腺腫的藥物，張嘉宴說，在發燒超過48至72小時或有持續性的全身不適時就給予抗生素；解熱症痛劑，用於發燒、疼痛不適時，以減輕症狀，如自費的喉嚨噴劑（Difflam Forte）；另外還可以使用止血針（Transamin）。張嘉宴指出，出現以下症狀需手術治療，包括一年發作4次以上、每次超過7天，或者慢性發炎、腫大會影響呼吸、吞嚥或說話功能、頸部淋巴腺持續腫大、扁桃腺過度腫大影響周圍器官，如滲出性中耳炎、耳痛、聽力受損，另外還有因長期慢性發炎，通常有滲出物流出而引起口臭或慢性咽喉炎的症狀，或疑似扁桃腺腫瘤。至於術後照護部分，張嘉宴提醒，冰敷兩側上頸部需24小時，以減輕疼痛及止血，要禁食6小時，冷流（冰淇淋、奶昔）、半流（豆腐、麵）、軟食（魚、粥），避免吃過燙、辛辣、堅硬或太大塊的食物，此外，勿用力咳嗽以防出血，手術後咳出含血液黏液是正常現象，若不斷有鮮血咳出，立即告知護理人員。
-
![]()
2020-12-23 科別.骨科．復健
下背痛全身僵直 體育師罹脊椎小面關節炎
「痛到令人無法動彈。」一位40歲的楊姓體育老師，長年運動、訓練，偶爾因為下背痛到睡不著，某次搭乘捷運準備起身時，下背一陣酥麻，僵直到無法動彈，險些來不及下車，他長期服用止痛藥皆沒辦法改善，最後確診為「脊椎小面關節炎」，透過熱治療才改善症狀。台北醫學大學脊椎骨科主任吳孟晃表示，脊椎小面關節炎較難診斷，需經過神經阻斷確認病灶才能正確治療，脊椎小面關節炎屬於慢性下背痛的一種，占比約15%至45%，等於是每三至五名下背痛患者，就有一名是脊椎小面關節炎患者。吳孟晃解釋，脊椎中有72個協助人體運動的小型關節，脊椎小面關節就占三分之二，主要是負責脊椎的前後運動、穩定脊椎等功能，出問題時可能導致慢性背痛，脊椎退化或脊椎滑脫，嚴重時會壓迫神經影響運動功能。針對脊椎小面關節炎疼痛的病人，可採用復健、口服藥物或注射、高頻熱凝療法等治療方式，北醫附醫引進的磁振導航超音波熱治療（MRgFUS），是先利用磁振導航超音波精準辨識出患處後，再提高超音波能量加熱患處組織，可有效降低病人疼痛，局部無侵入性且具高度安全性，療程約一小時，目前已成功治療7位病人，效果顯著。吳孟晃表示，現代人長期久坐、久站等處於不正確姿勢都有隱性的下背痛問題，等到症狀出現，往往都已經過了幾年，近年更是常發現運動型的下背痛患者，男性過度重訓，導致下背肌力出狀況。他呼籲，民眾久坐或是長時間滑手機之後，可以做簡易的復健姿勢，先是雙手抱著後腦勺，頭稍稍躺著，手部往前夾，久坐之後起身，做30秒，每天可以累計做100下，即可舒緩肩頸、腰部的肌肉。
-
![]()
2020-12-23 該看哪科.中醫精髓
冬至過後「三九貼」中醫應用古人智慧減緩上呼吸道過敏
冬至過後，今天起（22日是中醫「三九貼」開始的第一天，彰化醫院中醫師指出，「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，每隔9天一次在穴位敷貼中藥，要貼3次，改善過敏、氣喘和容易感冒的體質。32歲李姓病人每到秋冬季節轉換之際，鼻過敏症狀就加重，嚴重鼻塞時頭暈腦脹，去年到衛福部彰化醫院接受「三九貼」治療，今年她的鼻過敏症狀明顯好轉，今天回院進行第二年的「三九貼」。41歲的楊姓病患小時候就有過敏性鼻炎，節氣變化期間，起床後猛打噴嚏，1天用完1包衛生紙如家常便飯，他看到朋友「三九貼」療效不錯，今天到院治療。彰化醫院中醫師梁惠宇表示，時序入冬，因呼吸道不適到中醫門診就醫的病人明顯變多，其中以鼻過敏、氣喘、反覆感冒的患者最常見，或許可嘗試老祖宗智慧，用「三九貼」改善不適，所謂「三九貼」從冬至的次日算起（今年為12月22日），每9日一數，在穴位敷貼中藥，療程貼3次，所以稱為「三九貼」，現代人要工作，較難配合，其實只要在冬至後的1個月內做3次至4次的中藥敷貼，可有一定療效。「三九貼」常用的藥材為溫補、通經、散寒、平喘的藥物，例如甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、乾薑等，研成粉末後調入薑汁做成藥餅小顆粒，敷貼6至10個於大椎、肺俞、膏肓、定喘、脾俞、腎俞等穴位上，透過皮膚吸收，持續對穴位產生化學性、熱性刺激，促進血脈運行、通經入絡，以達到溫經散寒、活血通脈與調節臟腑功能的效果，因而提高抗過敏能力。梁惠宇表示，在實證醫學上，已有多篇國際期刊論文研究顯示「三九貼」可以改善過敏性鼻炎不適，減輕氣喘症狀，更能改善患者的肺活量與吐氣速度，對日久不癒的慢性疾病及女性痛經、不孕的虛寒體質改善也有效，但孕婦、2歲以下的幼童、嚴重心肺功能不全者、急性感冒、疾病發作期等人不宜，治療前一定要經專業中醫師評估，一般建議是持續治療3個冬季，效果更好。
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
跨年全戴口罩禁飲食！自主健康管理不可參加 違者全開罰
如今睽違兩五三天又見本土病例，甚至發病後八天感染力極高期間在社區趴趴走，中央流行疫情指揮中心今下午五點半將與各縣市政府首長視訊，決定跨年如期舉行，但地方政府需事前提交防疫計畫，確保落實不論室內外全程戴口罩、禁飲食，自主健康管理不可參加，違者將重罰。指揮中心傍晚與各地方政府透過視訊會議，得出五大原則，包括大型活動，無論室內外全程戴口罩；全程禁止飲食；公共場所及廁所高頻率清消，同時需提供足夠手部清潔用品；須採實聯制，室內場所不得販售站票；自主健康管理者及與會者一旦發燒，身體不適統統不得參加。由於聖誕節、跨年、春等節慶將至，為了有統一規定，已透過視訊會議討論。指揮中心指揮官陳時中表示，室內跨年演唱會不可賣站票，須全數實名制固定位置，全程戴口罩、禁止飲食；室外跨年活動容許站票，但不可有流動攤販販賣飲食，同樣強制要求全程配戴口罩、不可飲食。陳時中說，雖出現本土個案，但因為感染源清楚，所以不會升級集會指引，不強制禁止大型活動舉行，但各地方政府需要制定防疫規劃書，其中，若出現新冠肺炎疑似症狀者，不論是觀眾、表演者或工作人員，都不可出席，需在家休息。第二是活動場域需提供足夠手部傾銷用品提高公共廁所和公共場所的消毒，以及做好醫療以及場內不得販售飲食；第三要求民眾帶手機，防疫需要便於好聯繫，第四是活動全程戴口罩，除補充水分外禁止飲食，室內不得販售無座位票，同時須規劃固定入口，並量測體溫和手部消毒。陳時中說，過去大型集會規定都是禁止居家檢疫及隔離者不可參與，本次也不可參與，違者將加重罰則，自主健康管理新制要求禁止參加大型活動。這些大型活動之中未戴口罩勸導不聽者將裁罰，不論室內外都一視同仁。陳時中說，雖場地辦活動裡面不可飲食，但也顧及到有些跨年活動辦起來時間很長，所以可劃定可飲食區域，其他地方不可不得販售飲食，但飲水不在此限。
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
陳時中視訊防疫 阿里山日出音樂會照辦加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注，連辦19年的嘉義縣阿里山元旦凌晨日出印象音樂會，是否生變？傍晚衛福部長陳時中與縣市長視訊會議結束，嘉義縣衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會照常舉辦，參加民眾要全程戴口罩。縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，傍晚到衛生局與陳時中視訊會議，翁章梁說，音樂會按中央疫情指揮中心指示，會加強防疫。趙紋華說，陳時中指示參加活動民眾要全程戴口罩，若有發燒等身體不適症狀，待在家自主健康管理，不要參加，主辦單位要有防疫應變計畫，表演藝人實名制，流動廁所要加強消毒，日出音樂會在室外舉辦，並無國外藝人表演，除按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者也要實名制，用手機掃描QRCODE，填個人資料。翁章梁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，已要求文化觀光局加強防疫措施」；文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。
-
![]()
2020-12-23 該看哪科.中醫精髓
冬季寒冷容易過敏 中醫師建議「三九貼」可改善
最近冷氣團南下，日夜溫差大，再加上空汙影響，許多民眾過敏噴嚏連連，相當不舒服。南投醫院中醫科主任顏素美說，冬季容易過敏民眾不妨「三九貼」，利用溫灸貼敷穴位補充身體陽氣，提升抗寒能力，減少呼吸道疾病及過敏症狀。顏素美說，中醫認為依照節氣從冬至後的9天稱為「一九」，每隔9天為一個階段，第二段的9天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日，稱之為「三九天」。今年三九天為12月31日到明年1月9日以及1月18日。中醫有「冷在三九，熱在三伏」，這是一年中兩次改善過敏體質的節令。三九天是一年中最冷的時候，人們常感到身體能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候，此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質。灸貼以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，通過對特定穴位溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，達到防治呼吸道疾病發作目的。現代醫學發現，三九貼療法可以促進大腦皮層、下丘腦垂體的調節反應，降低血中嗜酸性白血球，對肥大細胞有保護作用，提高身體的免疫機能。顏素美也提醒感冒或肺部感染、發燒和咽喉發炎者、嚴重心肺功能不足者、孕婦、小於1歲以下幼兒、嚴重藥物過敏者以及短時間敷貼即會皮膚大量起泡的患者不適合三九貼療法。南投醫院三九天貼敷門診為12月30日至明年1月19，有需要的民眾可多加利用。
-
![]()
2020-12-23 科別.感染科
虛驚一場！自美返台全身痠痛以為染新冠 竟是怪蟲惹禍
疾病管制署公布國內出現今(2020)年首例境外移入萊姆病確定病例，為30多歲美國籍男性，與家人一同自美國來台探親，居家檢疫期間出現全身痠痛等症狀，害怕是染感新冠肺炎，但又想起在美期間有被蜱蟲叮咬，新冠檢驗結果陰性、萊姆病則檢出陽性，虛驚一場。疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，個案11月27日入境後至防疫旅館檢疫，個案12月1日出現關節痛、倦怠及全身痠痛等症狀，12月6日由衛生單位安排就醫，因就醫時主動告知曾在美國家中遭蜱叮咬。由院方通報新冠肺炎及萊姆病，其中新冠檢驗結果陰性、萊姆病則檢出陽性；個案目前症狀已改善，同行家人無疑似症狀。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說明，萊姆病潛伏期為3至30天(平均約7天)，7至8成感染者會出現遊走性紅斑。感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀。林詠青提醒，目前萊姆病可透過服用抗生素有效治療，約可在治療後兩周內痊癒，但若無妥適治療，病毒可能潛伏體內數個月、數年才出現心臟、關節炎或神經系統等異常等併發症。林詠青表示，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。疾管署統計，我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，累計17例確定病例，均為境外移入病例，感染國家分別為美國11例、瑞典2例，英國、德國及丹麥各1例，另1例旅遊地包括德國、比利時、捷克、匈牙利。林詠青說，萊姆病主要分布於全球溫帶區域，如美國(尤其是東北部)、歐洲、前蘇聯、英國、加拿大、南美洲，以及鄰近的日本、韓國及中國大陸等國家。呼籲民眾至野外或流行地區應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內。另外，於皮膚裸露處使用政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物；如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。
-
![]()
2020-12-23 養生.聰明飲食
吃薑不怕冷！嫩薑、粉薑、老薑、薑母差在哪？ 各別「超狂優點」一次曝
薑原產於東南亞熱帶地區，是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖，花朵呈黃綠色，其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味，薑的根莖肥大，呈不規則形狀，由若干小塊相互連接，外表呈淡黃色，無論是鮮品或乾品，皆可作為料理調味用。此外，把薑拿來炮製後，可作為中藥藥材之一，也可以沖泡草本茶，至於薑汁還可用來製成甜品，如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。 薑含薑辣素 促進新陳代謝、血液循環薑所含的薑辣素，對於消化及循環的停滯具有調節的作用，並可促進體內的新陳代謝，能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。同時，薑作用於體內具有暖和臟腑的功效，並藉由排汗的方式，幫助身體釋放毒素，同時也能促進皮膚及末梢神經的循環。 薑齡不同 功效有所異根據不同的生長期，薑又可分為生薑（嫩薑）、粉薑、老薑、薑母。●《生薑》：日式料理中常會搭配生薑來食用，而薑的地下莖在幼嫩時即採收，外皮乾淨，帶有紫紅色的鱗片，即為生薑。文獻上記載生薑屬涼性，具有「養胃醒肺」的功效，跟溫熱性質的老薑完全不同。●《粉薑》：薑在幼嫩期不採收繼續成長，直至外皮由黃白色轉為土黃色，此時口感最為細緻，即為粉薑（又稱為「肉薑」）。粉薑是塊莖顏色比生薑深，比生薑老一些，屬溫性，可降低食物的寒涼性，而在所有薑種之中，粉薑最能促進體內澱粉酶的作用，具有「健胃津脾」的功能。●《老薑》：肉薑不採收持續成長，待薑肉纖維化後才採收，此時的薑種則為老薑。老薑的辛辣程度排名為所有薑種的第一位，外皮乾皺呈灰土色，盛產期為每年的3月、8月，對人體具有「暖胃潤肺」的幫助。●《薑母》：老薑不採收留種至翌年，與生成的子薑一併挖出的薑種，稱之為「薑母」。薑母含有薑油烯，有活血化瘀功能，且除了可以防止血管增生、抑制癌細胞藉由血管增生而擴散，還可抑制血小板聚集，預防中風的發生。 生薑開胃 老薑回陽然而，生薑與老薑皆屬於同一種植物。生薑色淺、肉嫩、多汁、芳香，不辣又開胃，產期適逢夏季，大約在每年的5月；生薑脆且少辛辣，栽種時間較短，外表呈現淡白的顏色，肉質柔嫩且多汁，一般用來切絲、切片醃漬或在夏令當開胃菜食用。老薑則較為辛辣，栽種時間較生薑久。老薑莖肉萎縮少汁，多渣難消化，但薑愈老，辛辣味愈強，驅風能力愈佳，用來暖和身體的中段，能夠刺激身體活力和提升體溫（中醫說它用於「回陽救逆」，其效甚佳），並能有效解除體內液體、血液、代謝的阻滯。一般老薑會用來烹調提味或泡茶喝，如薑湯、薑茶，由於老薑耐貯藏，因此價格波動不大；此外，老薑、乾生薑也可磨粉服用，經胃黏膜吸收，可直接抑制胃蠕動的頻率，能有效舒緩胃部的不適。而生薑也具有減緩腸胃蠕動及收縮的作用，對於害喜時的噁心感、嘔吐等情形，有改善的效果。 薑具預防感冒、止痛 最忌發霉乾扁薑被證實具有預防感冒、止痛、止偏頭痛的功效，其中薑烯酚、薑油酮、薑油醇、桉葉油精、薑辣素等屬揮發性成分；另外，還含有維生素C、鎂、磷、鉀、鋅等多種營養素。然而，選薑最忌發霉乾扁。生薑辛辣芳香，是家庭做菜時必備的調味材料，也具有食療的作用，料理時加入生薑，可以增加菜餚的鮮美度，且其表皮為薄膜狀，摸起來觸感滑嫩，吃起來纖維質較少，口感較脆，適合做沾薑泥或蒜泥佐調味，也可製成醃生薑或切絲生食。 老薑適用於口味較重烹調 薑齡4年等級最好老薑呈土黃色，外皮較厚且纖維較粗化，由於辛辣味強的特性，適合用於口味較重的烹調，一般在爆香、蒸煮時都會用到。此外，老薑也多運用在薑母茶、薑母鴨、麻油雞、燒酒雞、羊肉爐、三杯雞、蛤蜊湯、豬肝湯等的料理中。目前市面上老薑大多為2～3年左右的年輕老薑，一般薑齡4年的老薑等級最好；好的老薑，表皮愈多層代表年份愈老，選購時要注意整體的形態要飽滿，切忌有發霉或是乾扁的情形。延伸閱讀： 老薑營養比較多？ 促進血液循環、預防感冒，但1狀況最好別碰 薑、花生、地瓜、紅蘿蔔發芽都能吃！ 除馬鈴薯外，這3種食物發芽後還更營養
-
![]()
2020-12-23 該看哪科.中醫精髓
天冷感冒鼻涕、痰多？ 中醫師推「3飲品」必喝...還能改善手腳冰冷
天氣漸涼，手腳冰冷、寒性體質族群要開始迎接冬天的挑戰，來杯熱拿鐵、熱奶茶暖暖身子是寒冬最療癒的事！但是，你可以有更健康的選擇，薄荷枇杷膏茶、生薑檸檬水、潤膚四物湯，三杯簡單療癒系飲品，自己DIY就能讓整個冬天溫暖又健康！ 感冒鼻涕、痰多 自製飲品幫助廢體內物排出秋轉冬，氣溫越降越低，感冒人數快速增加，醫師不斷囑咐要多喝水以幫助病情好轉，感冒是免疫系統對抗病菌的過程，會產生鼻涕、痰等廢物，增加水分攝取，才能降低鼻涕與痰的濃稠度，方便身體排出，同時也能補足發燒時身體蒸發的水分。不過現代人在冬天總是偏愛以市售的熱飲作為日常飲品，雖然喝起來療癒人心，但多含過量人工調味或糖分，反而對身體造成許多傷害。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，有傷風感冒、咳嗽症狀，多喝水一定有幫助，但如果不習慣沒味道的白開水，可以在感冒初期自己準備簡單沖泡的飲品，緩解身體不適，喝的健康，而且不會因為喝市售含糖飲品影響鼻涕、痰的排出。 三大療癒系飲品 醫師教怎們準備、怎麼喝 No1. 薄荷枇杷膏茶，頭痛喉嚨痛來一杯！生津解表、清熱化痰材料、作法：薄荷葉10克、枇杷膏3匙，加1000cc熱水，攪拌即可飲用。功效：“薄荷枇杷膏茶”具生津解表、清熱化痰的作用，用於風熱感冒的發熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽不爽。如果是咽喉腫脹，喉嚨癢、痛，或是冬天老是覺得喉嚨乾，則建議用薄荷葉加枇杷膏攪拌當茶水喝，薄荷屬常見的解表藥，主入肝肺二經，有疏風散熱、清咽利喉之功效，枇杷膏裡面常常含有枇杷葉、陳皮、魚腥草、杏仁、甘草、桔梗、金銀花、茯苓、麥冬、百合、乾薑、橄欖葉等潤喉化痰的中藥，對於天氣冷造成的喉嚨乾癢有很大幫助。 No2. 生薑檸檬水，驅你內心的寒！再補充滿滿維他命ｃ材料、作法：將生薑洗凈後切片，榨成薑汁，檸檬榨汁，兩者一同用溫開水沖泡，飲用前加入一勺蜂蜜。功效：補充維生素C，驅散寒意，預防感冒。“生薑檸檬水”也可以用煎煮法來做，即把檸檬和生薑都切片，先將生薑片煮3分鐘，再加入檸檬片煮一分鐘即可。通常一天飲用量最好控制在1000毫升以內，其餘的水分攝取還是以溫開水為主，而且檸檬泡水一定要淡，太濃的檸檬水酸度高，飲用過多容易刺激胃酸分泌，引起腸胃不適，胃酸過多或有胃病的族群尤其不能大量飲用檸檬水。 No3. 潤膚四物湯，天冷皮膚乾癢沒再怕，四物補血養血是好物材料、作法：玉竹10 g、麥門冬5g、當歸9g、川芎 6g、白芍9g、生地12g。把所有材料洗淨，用清水泡洗一下，放進鍋中，加入1000 c.c.清水，蓋上鍋蓋，以大火煮開，轉中小火煮30分鐘，放涼即可飲用。功效：天氣冷最怕就是皮膚乾癢，皮膚若保水度不足，加上冷氣空調容易帶走皮膚天然皮脂膜，而缺乏鎖水、抵禦外界刺激物的屏障，就容易出現搔癢甚至發炎等不適，特別是皮脂分泌量下滑造成皮膚角質過多的老人，以及皮脂腺尚未成熟的小孩，最容易有乾癢問題，這時候可喝喝看「潤膚四物湯」。中醫常說「治風先治血，血行風自滅」，所以合適的茶飲都會以“四物飲”為基底，“四物飲”的組成通常包括當歸、川芎、白芍、生地，除了能調經止痛，養血補血，也能滋潤肌膚、防止老化。加玉竹、麥門冬於四物湯就是“潤膚四物湯”，因為玉竹與麥門冬本身就有甜味，所以不用額外加紅糖。如果沒時間自己燉煮，市面上也有四物湯可以選擇，更加方便，而且能達到一樣的功效。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 天冷喝酒真的能禦寒？ 營養師曝超危險真相...小心失溫 吃火鍋配酒竟致眼中風！ 家醫科醫師曝「冷熱飲交叉飲用」下場
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
花蓮跨年活動採強制戴口罩、填實名制抽獎券入場
今天台灣新增1名新型冠狀病毒本土案例，引發外界跨年活動是否舉辦的疑慮。花蓮縣政府規畫在東大門廣場舉辦「太平洋觀光節」跨年活動，縣府觀光處代理處長張志翔表示，目前依照夏戀嘉年華的防疫模式，規定民眾要戴口罩並實名制，也會用紅外線量體溫，做好防疫措施。太平洋觀光節將於31日晚間5時起，在東大門廣場登場，邀請任賢齊、萬芳、玖壹壹等共19組歌手、樂團接力開唱，預計煙火秀長度將達259秒，象徵「愛永久」，還會施放12吋的大型高空彈，跨年夜花蓮全縣訂房率7成以上，市區更已滿房。張志翔表示，會場開闢4處管制出入口，都設置紅外線熱顯像儀測量體溫，目前依照中央疫情指揮中心規定，需要戴口罩、實名制，參與的民眾一定要留姓名電話，填寫實名制抽獎券，供主辦單位掌握人數和疫調。根據花蓮太平洋觀光節防疫應變計畫，醫護站備有消毒酒精，以備不時之需；現場LED輪播、主持人、開場廣播、舉牌人員等協助宣導防疫措施，若發現有疑似症狀旅客或員工，主動勸導就醫治療。工作人員部分，在工作前需量體溫，並貼上量測通過標示，強制要求佩戴口罩，發燒者即排除工作任務，並建立簽到簿，近期有出國記錄者，均排除為太平洋觀光節活動工作人員。
-
![]()
2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
跨年前出現本土案例 蘇貞昌：懇請國人配合防疫
對於出現本土新冠肺炎案例，行政院長蘇貞昌今（22）日表示，接下來就是跨年的假期，但現在全球都爆發第二波疫情，台灣也在250多天後再次出現第一個本土案例 ，除指揮中心將採取必要的防疫升級之外，他也懇請國人同胞務必配合防疫。蘇揆在臉書指出，台灣防疫能夠做到被稱為世界第一，是全民的齊心協力。但是要破壞這樣的成果，可能只是一夕之間、一己之力，而接下來就是跨年的假期，能夠正常過節日是台灣獨有的幸福。蘇揆說，但現在全球都爆發第二波疫情，台灣也在250多天後再次出現第一個本土案例，除了指揮中心將採取必要的防疫升級之外，也懇請國人同胞務必配合防疫，在這場對抗病毒的戰役裡，每一個人都非常非常重要。蘇揆稍早受訪時表示，蔡總統和他比較擔心的，倒是再過不到10天就要過年，有很多地方辦跨年晚會，現在面對英國疫情突變，國際上有很多二次疫情大爆發，台灣竟然可以辦跨年這麼大的集會，這真的是非常不容易，這是國人一年來的努力，可以享受的成績。蘇揆也呼籲，拜託國人同胞要惜福，沒有必要，儘量少到群眾聚集的場合，為了自己的健康，為了家人的平安，為了防疫能夠做到；如果要到群眾聚集的場合，一定要遵守加強防疫的SOP，一定要戴口罩，一定要把自己照顧好，同時保持適當的距離，如果有任何症狀的人，更是絕對不能去。蘇揆也呼籲各地方政府，如果要辦大型的集會，務必做到防疫的要求，一定要做到人車的分流，一定要做到要求所有民眾戴口罩，一定要隨時都有人督導，大家必須一定要做好防疫。蘇揆說，蔡總統和他最擔心在這個跨年，大家因台灣這麼久以來的平安，以至於鬆懈，最近也確實有一些鬆懈的現象，所以一定要惜福、要做好，沒有必要，真的不要到群眾聚集的地方，在家看電視，反而可以看得比較多的角度。蘇揆說，國外很多政治領袖，也都呼籲該國人民一定不要出外，要在家裡，否則可能是最後一個感恩節，可能是最後一個聖誕節。他感慨表示，想想看台灣是多麼幸福，所以國人在接下來的跨年與元旦連續假期，務必做好各方面的管理。蘇揆強調，有關防疫的一切措施，以及有關防疫應該做的每一個步驟，國人同胞務必聽指揮中心的要求，嚴密配合，這樣台灣才能守住成績。
共
423
頁