2026-01-29 焦點.健康知識+
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2026-01-27 ESG.健康永續行動家
吳右任／數位理賠零距離，電子簽章讓壽險、醫療險理賠快一步
近年來，國泰人壽、南山人壽保險公司與外商保誠人壽等保險公司率先與醫院合作，提供理賠金可立刻折抵住院費用，保戶就醫時可用保險金折抵住院醫療費用，免掏錢自付。透過保險公司與醫院資訊系統無縫對接，這項服務，徹底翻轉傳統理賠給付流程，成功數位轉型，脫離繁複的紙本人工作業。根據調查，高達93%的保戶對此服務讚不絕口，認為流程更快、服務更便利。但迄今仍有許多保險理賠，如不屬抵繳類型的保險理賠、門診處置、門診手術或其他自費保險等，理賠程序需要申請診斷書、醫療收據目前仍多是透過傳統紙本流程。為了突破這個瓶頸，14家壽險與3家產險公司聯手，與全台多家醫院一起開辦「理賠醫起通2.0」，保戶可用網路、行動裝置，進行線上身分辨識，並授權保險公司取得醫療相關單據，診斷證明等文件，無須再親自提交診斷證明和收據正本，讓理賠流程更為數位化和便利。現有的數位「理賠醫起通2.0」App 雖然契合年輕網路Z世代的使用習慣，但是為保障醫療特種個資安全，身份驗證過程繁瑣，X世代的年長族群仍較少下載使用。根據筆者行醫數十年的臨床觀察，申請門診處置、門診手術或其他自費保險診斷證明書的時機，多是發生在診療程序結束之後，於最後回診時段向醫師診提出開立紙本診斷證明書之請求。這些流程與手續，目前仍是以傳統紙本作業方式進行，這無異是一真實存在的數位理賠斷層。針對這道斷層，筆者建議更簡便的解決方案：不妨將這一類理賠直接透過無紙化數位電子簽章平台方式，只需在醫院診間，在手機或平板上完成一份電子簽名同意書。或者點擊業務員傳來的電子簽名個資授權同意書授權連結，簽名、送出來完成理賠。如此，數位就醫資料、收據及診斷書、醫療收據就可以像一條隱形的高速通道，及時傳遞至個人的壽險、醫療險之理賠單位。在過去的醫療理賠流程中，「等待」是最常見卻最令人心煩的關鍵字。診斷書列印需要時間，郵寄文件需要時間，保險公司人工審核，將紙本診斷書內容人工輸入到理賠系統，更需要時間。現今多數醫院都已導入電子簽名的數位同意書，這讓「即時」成為可能。當病人或被授權的代理人家屬，完成電子簽署，醫院取得當事人的授權同意後，即可將診斷書與收據等資料瞬間透過加密，並傳送至保險公司後台，完成數位化程序，不再需要人力運送相關文件、不再仰賴紙張存證，簡便快速又環保。杜絕詐保與影像電子簽章醫療個資授權過去三年(110年至112年)，刑事警察局調查統計顯示，保險詐欺案件平均每年37至47件，常見手法包括偽造診斷書、竄改收費證明、冒用醫師印章等，讓保險公司每年損失數億元。透過無紙化數位平台電子簽章的方式，讓醫院與保險公司直接對接，可以杜絕這類保險文書詐欺。例如目前各級醫院導入最多的影像電子簽章技術，當病患或家屬簽署診斷書時，系統會同時記錄簽名錄影影像、簽名軌跡、時間戳記與驗證碼、形成獨一無二的數位指紋。有了這樣的確實授權 （Explict Consent） ，以及符合於國家電子簽章法的數位工具，醫院能安心並合法的將病人醫療的重要特種個資傳送至保險公司。每年拯救上萬棵樹木的使命數位轉型帶來的不只是效率提升，更是一場深刻的環保革命。台灣每年壽險理賠的病歷文件高達1,472萬件，其中97%案件僅需診斷書及收費證明就能完成理賠。以每件病歷平均使用5張A4紙計算，一年需要消耗7,360萬張紙，相當於砍伐36萬棵20年樹齡的樹木。透過理賠平台的全面數位化，不僅能避免紙張消耗，減少廢棄物，更能減少運輸交通過程中的碳排放。當診斷書透過安全加密的網路傳輸，取代傳統的印刷、郵寄流程時，每年可減少之碳排放量將不容小覷。電子簽章可以助力數位理賠電子簽章不僅讓保險理賠的流程更簡單，家屬也能更快得到保障。數位化不只是效率的提升，更是綠色永續的體現。當我們不再被紙張、流程、等待所拖累，電子簽章就像一座高速空橋，把醫院、保險公司與病患緊密連結。技術可以改變流程，但用心可以改變世界。讓數位理賠更快一步，社會也將邁向更安全、更高效、更永續的未來。
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2026-01-22 焦點.元氣新聞
冷颼颼 …彰化縣48小時90人急病送醫 8人無呼吸心跳
寒流發威，氣溫驟降，彰化縣今天清晨最低溫攝氏約10度，消防局統計，彰化縣從1月20日上午8時到今天清晨8時的48小時，計有90人急病送救護，其中8人非創傷性OHCA（到院前無呼吸心跳），年齡最輕才54歲，消防局指出，預期氣溫仍持續低溫，呼籲民眾仍做好保暖，如有不適應盡速就醫。彰化縣8位OHCA病患分別是7男1女，在相對於過去寒流來襲，OHCA大多是80歲以上，這波最年輕的是54歲，最年長是79歲，顯見非高齡者仍須特別注意。消防局強調，此一統計與平時數據大致相當，也並非一定是因天冷造成，所謂OHCA案件代表救護人員出勤時，患者處於無心跳及呼吸狀態，不代表為猝死案件，且患者送醫後急救亦有極高的機率恢復心跳及呼吸，OHCA發生原因應由醫生判定。消防人員指出，天氣變冷確實會提高心血管疾病發生的機會，但從統計來看，消防局天冷接獲的非創傷性救護及OHCA案件，其實與平常相當，這疑與民眾對於預防的意識提升有關。消防局表示，近日仍會持續低溫，提醒老人家、心血管疾病及三高族群等慢性病患者，在起床應先暖身，或穿一件比較保暖的衣物，再從被窩裡出來，也可以考慮戴帽子、圍圍巾，或是穿比較高領的衣服，避免冷風來了，氣管、血管容易收縮會引起不適，都可以考慮做多層次的穿搭，手腳容易冰冷的人，可以戴手套、穿比較厚的襪子。彰化縣衛生局建議民眾，避免飯後或飲酒後立即泡澡，並避開在清晨、日夜交替的高風險時段運動，有慢性病者應妥善控制病情及規律用藥，外出攜帶病歷卡及緊急用藥，如有如喘不過氣、胸悶、呼吸困難…等症狀，應立即送醫。
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2026-01-17 ESG.健康永續行動家
百年老店拼減碳 台大醫院重整空間 分級醫療助攻永續經營
台大醫院西址舊大樓，文藝復興式的建築風格，被稱為「最美醫院」，美麗背後卻因古蹟法規限制，空間利用、節能改造均困難重重，每年光是電費就要花上數億元。台大醫院院長余忠仁上任後，設法提升空間利用率，而他認為，讓醫學中心永續經營的關鍵是分級醫療。百年老店重整 空間運用斤斤計較台大創立於一八九五年，至今已逾一三○年，不只是國內醫院龍頭，更是醫院中的「百年老店」。位於台北市中心精華地段，台大醫院空間運用必須斤斤計較，該院健康大樓歷經逾十年興建，預計今年落成。余忠仁表示，台大門診部位於西址舊大樓，院方雖設法進行節能改造，但受限古蹟規範，要減少碳排難度相對較高，院方預計將門診部移到健康大樓，不僅可減少往來人流對古蹟的損耗，新大樓配備的高效節能設備，也可節省能量損耗。除西址舊大樓外，台大醫院東址大樓已使用卅二年，院方積極進行空間整頓。余忠仁說，台大醫院行政單位目前與各病房、急診都在東址，為讓空間利用更有效率，未來會將行政單位外移至已落成的仁愛醫護大樓。院方將進行東址大樓大廳再造，引進自然光線，提升減碳效率，雖不是古蹟，但也使用多年樓，預計需要花費大筆資金。人才永續 要留住人更要培養新世代國內醫療現場壓力高，醫護出走、不願留任醫學中心已是常態。作為國內醫院龍頭，余忠仁說，對台大醫院而言，醫療永續的ESG三大面向中，除環境（Environment）方面需著手推動減碳，更重要的是人才永續，不僅要留住醫療人才，還要培養新世代人才，「讓台大醫院是國內醫界領頭羊這句話，成為一種期許，而不再被外界拿來諷刺。」借助分級醫療，為院內醫療人員減壓，讓他們集中精神照顧急、重、難、罕症病人，是余忠仁的人才永續處方。他在副院長任內，曾推動院內「星月計畫」，與周邊診所合作分流病人，「星月計畫中，台大醫院不是月亮，只是星星之一，而月亮是病人」，他認為，以病人為中心的院際合作，才有助醫療環境共好。在急診壅塞最嚴峻的時代接任院長，余忠仁打破醫界既有框架，與台北市立聯合醫院合作，派三位台大醫院內科系專案醫師，至北市聯醫為病人看診，考量病人心情，服務信賴台大而不願轉至區域醫院的病人，藉此紓解急診壅塞，另也設置門診靜脈注射（OPAT）中心，在下班時間開放，體貼病人需求，讓需要注射抗生素的病人，不必被綁在醫院。余忠仁以病人為中心的理念，來自同為醫師的父親。他說，父親接受日本醫學訓練，曾擔任台大醫院外科主任，後續開業當起外科醫院院長。健保推行後，因只設單一科別，醫院依規定改稱診所，醫師形象與地位改變，病人地位提升，對於醫師的要求也相對增加。余忠仁跟隨父親教誨，行醫以病人為中心，執掌百年老店龍頭醫院，希望「讓院長變成服務業」，推動僕人式領導，傾聽個同仁意見、充分溝通。部分工時醫療人員「鮭魚返鄉」 傳承經驗助人才永續護理人力出走，是新冠後各家醫學中心最大困境，台大醫院院長余忠仁上任後，推動院內「人才永續」，將部分工時護理師、藥師列為制度重點，也積極倡議開放外籍人士擔任護佐，緩解院內專任醫護人員工作負荷。上任後聘用廿餘位退休、離職護理人員「鮭魚返鄉」，擔任部分工時護理師，這些資深護理師也成為傳承經驗的重要關鍵。余忠仁說，在醫院發展ESG面向的醫院治理（Governance），院方持續打造幸福職場，建立同仁關懷計畫，提供心理支持與生活平衡措施，提供同仁子女托育服務，同仁體適能中心，且非公職同仁福利待遇，包括國民旅遊補助、年度考核獎金等，均比照公職同仁。此外，也大幅改善住院醫師待遇，並延攬部分工時藥師、護理師及特聘退休醫師回流，減輕院內醫護人員壓力。護理師屬「勞基法」定義的高危勞動職業，依法五十五歲可申請退休。余忠仁分析，院內女性護理師離職原因，包括婚姻、生育等生涯規畫，必須暫離職場。院方利用部分工時機制，回聘離職與退休護理人員逾廿人，每周二至三日於人力最缺乏的急診後送病房、兒童醫院病房及開刀房等工作職，可望減輕專任護理人員工作壓力。台大醫院回聘護理師會先經過二至三周訓練，重新熟悉單位工作內容後，就可比照一般護理師排班，此機制可讓護理人員不必被固定工時綁住，可兼顧照顧長輩或孩子等需求，護理人員任職醫院高，而屆齡退休的護理人員，也可循此機制「退而不休」，回到醫院任職，也能讓這些資深護理人員，傳承經驗讓年輕護理人員受惠。護佐是協助護理人員處理臨床業務的助力之一。余忠仁說，輔助人力是除了回流人員之外，改善醫療人員工作環境的手段之一，護佐可協助護理師處理不需護理專業的臨床工作，如餵食、翻身拍背等，目前外籍人士無法擔任護佐，僅能擔任看護、幫傭，但國外來台的外籍人士，不少人學歷不差，甚至曾任大學教師，政府應善用這類人力，讓外籍人士也能擔任護佐。余忠仁說，要留下好人才，除減輕壓力、提供福利以外，也應提供生涯發展空間，台大醫院醫師積極參與公共事務，擔任政府要職與醫界學協會理事長者，共卅四人次，擔任秘書長及學協會理監事每年至少七百人次，台灣醫藥界具發展潛力，「醫院不可獨自存在」，台大醫院與生醫、智慧醫療產業密切合作，盼與產業界「一起走出去」，邁向國際化。正面迎戰 提升院內性平風氣近年白色巨塔性騷醜聞頻傳，過去醫院爆出性平案件時，高層多迴避面對，台大醫院院長余忠仁上任後，選擇正面迎戰，將提升院內性平風氣，視為上任後重要推動項目。他說，落實職場性別平等為醫院ESG的社會責任（Social）範疇重要項目，上任後已引進性平風險評估表，列為院內各科室風險考核項目之一。余忠仁重視職場友善，對性平與霸凌案件審慎以待，絕不輕縱。他說，性平委員依規定三分之二以上需為女性，他在台大醫院新竹分院任內，進一步提升該院性平委員女性比率，只有副院長是男性，其餘均為女性，且聘用法律專家等外部委員參與委員會，並對委員會委員提供性別平等教育相關課程，「醫療人員多不熟悉性平案件處理，需仰賴外部力量。」至於台大總院，設「職場不法侵害委員會」，主責院內性平與霸凌案件處理。余忠仁說，院方對新進員工實施性平教育，且院內全體員工每小時均提供一定時數教育，但主管性平觀念最為重要，除要求主管提升性平意識，他也引進性平風險評估量表，要求各科室主管評估該科室環境風險，包括人員能否維持適當人身距離等，並設法改變或監測科室內性平案件發生。余忠仁說，即使實施風險管控，性平案件仍有可能發生，院方強化處置流程隱私，且申訴機制改為可跳過各層級主管，直接向人事單位申訴，在院內各公務電腦桌布上，均有直通人事室的申訴管道聯繫方式，除讓潛在受害者方便求助，一旦感到不適，可盡快提出申訴，也提醒全體員工應落實性平、提高自覺，「雖無法完全杜絕性平案件發生，但一定要讓事件處理清楚、明快。」醫界性平案件調查，被外界詬病調查期間仍持續行醫，或與被害者持續在同一科室任職。余忠仁說，他要求進入性平案件調查過程的兩造雙方應「分流不再接觸」，強化流程控管避免二次傷害，「大家都痛恨性平案件」，盼藉由嚴厲處置，讓院內性平案件發生機率降到最低，避免台大龍頭之名蒙塵，也要讓每位到醫院的病人都安全、安心。余忠仁小檔案1961年生，64歲現職：台大醫院院長台灣胸腔重症加護醫學會榮譽理事長中華民國重症醫學會榮譽理事長經歷：台大醫院病歷資訊管理室主任台大醫院內科部主任台大醫院新竹生醫分院院長台大醫院副院長台灣醫院整合醫學醫學會理事長世界重症加護聯盟理事●專長：慢性咳嗽、咳痰、咳血、肺結節、肺癌、成人氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺纖維化、間質性肺病治療●重要事蹟：1997與1998年獲台大醫院傑出研究獎2020年獲中華民國管理科學學會李國鼎管理獎章2021年獲中華民國醫師公會全國聯合會「110年特殊防疫貢獻獎」2022年獲中華民國醫師公會全國聯合會「111年特殊防疫貢獻獎」2022年獲亞太呼吸學會原澤研究獎（Harasawa Research Award）2024年獲台灣醫學會第117屆「臺灣醫學會學術演講獎」台大醫院ESG重要措施2023年設「減碳工作小組」2025年設「永續發展推動委員會」，由院長擔任召集人2024年各科部全年減碳成果3782公斤2018年起執行「星月計畫」，至2025年合作院所585家每年訓練100至130位外籍醫事人員執行ESG種子人才培訓推動古蹟節能措施改造新建物符合綠建築、智慧建築規範(資料來源／台大醫院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
人氣網紅驚爆疑染愛滋！就診紀錄外流全網瘋傳 政府單位已介入
大陸抖音擁有逾300萬粉絲的跨性別網紅小澈（本名李俊宏），因一段直播畫面意外掀起風波。近日有眼尖網友發現，他的直播背景中疑似出現抗愛滋病毒藥物，由於相關藥品需經醫師處方才能取得，立刻引發外界對藥物來源及其健康狀況的諸多揣測。事件延燒之際，小澈第一時間透過微博發文回應，情緒激動否認相關指控，直言：「造謠真的沒有下限，我根本不知道那是什麼東西，有必要這樣嗎？」他強調自己對藥物毫不知情。部分粉絲也替他緩頰，認為藥物未必屬於本人，甚至不排除有人刻意放置、惡意抹黑。不過風波並未就此平息，網路隨後流出一份疑似小澈的就診紀錄，內容顯示他曾於2024年9月被診斷出梅毒。由於該查詢系統需經手機驗證碼登入，而綁定號碼疑似與小澈本人相符，引發更多質疑。對此，相關單位已注意到病歷資料疑似外流一事，大陸衛健局也介入調查，以釐清資料真實性及流出管道。為回應外界質疑，小澈隨後公開一份電子版體檢報告，顯示包括HIV、梅毒在內的多項檢測結果皆為陰性，並表示稍後將補充提供紙本報告。然而，該份電子報告仍遭部分網友質疑，指出畫面中疑似出現修圖痕跡、數據不一致或色塊異常等問題。編輯推薦被誤認「流落柬埔寨斷腿女網紅」 薔薔拍片澄清：那真的不是我！一句「中國人」引爆戰火！郭昱晴發文向鍾明軒致歉 澄清「賺紅錢」指控
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2026-01-09 焦點.健康永續ESG
《馬太鞍溪畔的數位微光：從風災現場看偏鄉醫療的數位韌性與轉型契機》
2025年9月，強烈颱風樺加沙挾帶驚人風雨橫掃花蓮，光復鄉遭遇了嚴重的土石流災情。當我們的服務團隊深入災區現場，傳回的照片令人震撼：土石流將車輛硬生生地撞進民宅，滿目瘡痍的景象訴說著天災的無情。在馬太鞍溪畔這片受創的土地上，我所觀察到的不僅是實體建築的損毀，更看見了偏鄉醫療在數位醫療轉型浪潮中，亟待補強的最後一哩路。在這次風災搶修中，光復鄉衛生所林春孝主任的處境令我印象深刻。這是一位幾乎全年無休、將「為民服務」為行醫核心的醫者 。然而，即便是如此堅毅的守護者，在面對天災毀損醫療資訊設備時，也顯露出了「偏鄉醫療的數位脆弱」—為了不讓醫療服務中斷，主任一度只能四處商借筆電來勉強登打報告。 得知此情況後，我們深感「不能讓偏鄉醫療孤軍奮戰」。大同醫護立即啟動救援，派遣工程師前往現場協助醫療資訊系統環境重建。這次行動讓我們意識到，醫療資訊系統的即時補位與穩定的軟硬體工具，是維持偏鄉醫療量能回歸正常的關鍵支撐。解析偏鄉醫療的「三重困境」從這次風災的斷面觀察，我認為偏鄉醫療正正面臨著結構性的「三重困境」，這需要政府與廠商共同反思：1.資源分配的邏輯謬誤： 目前許多偏鄉計畫仍以「利潤量」來計算給付 。然而，正如林主任所觀察到的，偏鄉因缺乏生計導致人口持續減少、年輕人無法回流。在人越稀少、長輩搭計程車看病單趟需花費兩三百元的地方，醫療資源的需求反而越迫切。我們必須將評價標準從「量」轉向「質」，建立具韌性的照護體系。2.體系整合的垂直斷裂： 偏鄉基層與大型醫院間存在著令人無奈的斷層。一個最顯著的例子是，衛生所採集的檢體必須長途跋涉送往台北的代檢所。這種垂直整合的失效，讓原本就人力吃緊的偏鄉衛生所，背負了更沉重的行政與物流負擔。3.數位環境的實體脆弱： 目前許多衛生所對現行 VPN 搭配遠端桌面（RDP）的系統感到滿意，甚至認為這帶來了「幸福快樂」的作業效率。然而，這種模式高度依賴實體主機與特定網路節點，一旦遭遇天災摧毀物理環境，優勢便蕩然無存。這凸顯了雲端轉型中資料「收集與分享」的核心價值—讓醫療資訊不再受困於實體空間。針對上述困境，衛福部健保署正積極推動「基層醫療院所資訊服務系統雲端轉型補助計畫」。這不僅是技術的搬遷，更是對衛福部「全人整合照護計畫」的實踐。對於未來的數位轉型，我有三點具體建議：•敏感病歷的深化隱私防護： 雖然現行系統已透過「處置代碼」初步維護隱私 ，但因應雲端資料高度共享，我建議應升級為更精細的「動態遮蔽」機制。尤其在人情緊密的部落環境，更需防止如已無傳染性的結核病（TB）患者，因資訊識別而承受不必要的社會標籤與心理負擔。科技應在數據共享與維護病患尊嚴之間，取得更溫柔的技術平衡。•以使用者為核心的韌性設計： 雲端系統的開發必須正視偏鄉外點的網路不穩定性。除了整合手機網路作為即時備援外，更應建立完善的「離線作業機制」，確保在極端天氣導致斷網的情境下，醫護人員仍能正常執行診療與紀錄，並於連線恢復後自動同步數據。科技不應只是冷冰冰的系統指令，而應成為偏鄉醫護在身兼防疫、長照、巡迴醫療等多重角色時，最堅實且具韌性的作業後盾。•公私協力與資源傾斜：政府應透過制度面的調整，加大對偏鄉醫療的補助。例如於「健康台灣深耕計畫」增加對偏鄉醫療的加碼補助（偏鄉駐點人力費用加碼補助，廠商費用加碼補助）等，鼓勵民間企業更積極地投入專業人力或是技術創新。只有當政府端出誘因，企業才能無後顧之憂地將最新技術帶入偏鄉與離島。偏鄉醫療不應是一場孤獨的長跑，而是一場需要政府、企業與社會共同守護的接力賽。我們需要政府單位在政策與預算上給予更實質的傾斜與支持，也需要更多企業發揮社會責任，將科技與人力的溫暖注入每一個被遺忘的角落。對醫療產業而言，協助光復鄉衛生所災後重建只是起點。我們期盼透過公私協力，讓科技真正成為填補偏鄉缺口的力量。當政策的微光與科技的後盾結合時，我們才能在下一次風雨來襲前，為偏鄉築起一道真正堅不可摧、充滿溫度的醫療韌性長城。
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2026-01-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／在泥水之中站穩：一場來自光復的住診教學
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。九月底的花蓮，樺加沙颱風帶來的豪雨讓光復鄉瞬間成為泥海。我在秋鳳專師的鼓勵下報名前往第三醫療站。當天的景象，如今回想仍歷歷在目：洪水退了，但泥與傷痕留了下來，天雖剛放晴，天空的那一點亮光卻照不進災民心裡的陰影，整條馬路像是戰場，民宅牆壁上還殘留著大水沖刷的痕跡，災民與鏟子超人們在泥濘中來回奔走，志工們一趟又一趟搬著物資，而我們的醫療三站，就設立在滿地泥沙與汽車殘骸的停車場。那是一個看似混亂，卻讓我重新理解「醫者」二字的地方。正式在這樣的現場，我第一次直觀地感受到 ACGME 六大核心能力 的真正重量。一、Patient Care：在有限資源中做出對病人最好的選擇那天在第三醫療站，最常見的是外傷、感染與熱衰竭，場地僅有兩頂帳篷三張桌子，旁邊是山貓怪手在挖掘，設備有限、空間狹窄，我們得在簡陋的桌面上完成清創、縫合與包紮，器械沒有平常用得順手，光線也不理想，但病人的需求不會因此暫停。一位被鋼釘刺進腳底的大哥被EMT抬進醫療站要接受拔除及縫合，將桌板作為手術台，塑膠椅當作器械盤，手機手電筒是無影燈，儘管簡陋，但在有限的資源中，提供最有效的照護，讓病人知道「我們一直在這裡，是他們最堅強的後盾」。醫療不只是把傷口處理好，而是在混亂中，成為病人可以依靠的力量。這是六大核心能力裡，最原始也最重要的一項。二、Medical Knowledge：知識在災難中才真正被驗證災區患者來源複雜，有外傷、有慢性病、有感染，也有因中斷治療而急性惡化的個案，所有的判斷都要更快、更精準，因為每個人都在等，很難有時間慢慢思考；災難醫學、傷口處理、感染控制、公衛應變……平時看似「加分題」的能力，在現場全部變成「必考題」。身為剛起步的臨床小白，我感受到相當的壓力，但同時也感受到知識在真正被使用時的重量。我心裡默默提醒自己，唸了六年的書不是為了背誦，而是在最艱難的時刻下，守住一個人。三、Interpersonal & Communication Skills：混亂中更要清楚的溝通平時在院內，我們講話有節奏、有時間鋪陳、建立關係；但在災區，同時有醫師、EMT、護理師、志工，各自忙碌、彼此交錯，每一句話都像是大聯盟的投手投出的四縫線直球，又快又準。而面對居民，我們的語氣必須不一樣：更溫柔、更慢、更堅定。因為他們熟悉的家園被水沖走，他們無處安放的不安，是從內心深處源源不絕地湧現出來。在那樣的情境下，溝通能力不再是技巧，而是讓人覺得「我沒有被丟下」的力量。四、Professionalism：白袍穿不穿，都要站成醫師的樣子災後的居民，每位都帶著難以言說的疲憊，有的屋子被毀、有的牲畜被沖走、有的人連換洗衣物都沒有。那天醫療站來了個阿伯，天氣太過悶熱，臉上傷口的紗布濕了又換，換了又濕，他每次都說：「醫師，我要趕快回去清理了。」，但話才說完，他又立刻合掌：「感恩餒，感恩你們來這裡。」我那時心裡揪了一下，明明他才是最辛苦的人，卻還用感恩回應我們。那一刻我理解到：「專業精神」不是白袍，而是「我在這裡陪你」的心意，是即使環境再艱困，也不失耐心、不失善念。這份穩定，比止痛藥更能治癒人。五、Systems-Based Practice：醫師不只屬於醫院，而屬於整個社會那天，我看到一個真正的「醫療系統」如何運作：消防送病人、志工協助分流、行政姊姊整理名單、醫療人員開立處置。沒有誰是主角，沒有一個環節可缺席。那天，我不僅僅是一位醫師，更像是一位「有醫療技能的志工」，醫師身為整個社會醫療網路中的一環，在社會最有需要的地方，走出醫院，走入人群，站在自己的位置上。六、Practice-Based Learning：把經驗化成下一次的能力回到醫院後，我一直在回想：「我是不是能多衛教一點？」、「無菌流程是不是可以做得更確實？」 「在混亂的環境，能不能讓病人感到更安心？」這不只是反省，也是成長。正如 5R 的最後一個R—— Reconstructing：反思是為了重建，而重建是為了讓下一次更好。未來我希望能把這次的經驗分享給更多同儕、學弟妹，也希望自己能繼續接受災難醫學與急重症的訓練。因為下一次災難何時到來沒有人知道，但我們能做的，就是讓自己準備得更好。在光復的泥濘裡，我看見了醫療最原始的樣子。它不是機器、不是抽血報告、不是病歷，而是一個人遇見另一個人：在無助中被瞭解、在恐懼中被陪伴、在混亂中被守護。ACGME 的六大核心能力，在那裡不再只是住院醫師的訓練標準，而是我們在泥濘中站得住的六墩基石。這次光復鄉的醫療站，不只是一次出勤，更是對自己的提醒：醫者是一份天職，而天職需要悲心、智慧、以及不退縮的行動。而我會帶著這份啟發，繼續在走在成為更的醫師的路上。
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
台中榮總爆無照廠商動刀 衛生局：涉「密醫行為」移請中檢偵辦
有媒體報導，台中榮總3名醫師遭爆放任無照醫材廠商進開刀房執刀手術，自己一旁納涼觀看，時間超過3年。對此，衛生局在今晚說明，因「密醫行為」涉及違反醫師法刑事責任，衛生局今日已派員前往稽查，並彙整相關情資，將全案移請台中地檢署偵辦。CTWANT報導，台中榮總有3名醫師遭爆料竟放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內，甚至直接手術執刀，醫師則在一旁插手納涼，「觀看」廠商進行內視鏡手術，讓無照廠商執刀至少3年以上，粗估受影響至少180名病人。台中榮總今天下午發布二點聲明表示，一、台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。根據台中榮總手術室門禁管制作業指導書規範，廠商經申請核准可至手術室，但不得碰觸病人或從事任何醫療行為，不可翻閱相關病歷及使用電腦點閱病人資料，或干擾其他科室醫師手術進行；二、有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，並配合台中市衛生局現場稽查，依法辦理。衛生局說明，今日因部分醫師手術或外院門診未能即時查訪，衛生局將另行約談，後續也將彙整相關人員陳述及事證，依醫師法及醫療法規定處辦。衛生局強調，目前正全力釐清相關事證，若查證屬實將依法嚴辦。醫療行為須由具合法醫師資格者依法執行，任何未具資格人員從事醫療行為，皆屬違法，絕不容許。依醫師法規定，未具醫師資格執行醫療業務者，可處6個月以上、5年以下有期徒刑，並得併科150萬元以下罰金；另若醫院容留密醫，依醫療法最高可處50萬元罰鍰，情節重大者，並可處停業或廢止開業執照。
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
帶兒就醫驚見藥單印「媽媽是婊子」 醫院不服罰6萬…結果曝光
基隆市李姓女子前年帶小孩到衛生福利部基隆醫院看診，卻在處方簽過敏史欄看到「媽媽是婊子」文字，經查是一名藥師心情不好所為，基隆市政府認為醫院有管理責任而依違反醫療法裁罰共6萬元，醫院不服提行政訴訟，台北高等行政法院判決駁回，醫院敗訴，可上訴。李女2024年4月24日帶小孩到部基就診領藥後，發現藥單過敏史欄位記載「媽媽是婊子」，便在社群發文；醫院約談相關職員後，發現是一名藥師所為，市府認為醫院未善盡督導醫事人員而違反醫療法，另藥單未經查核發現就逕行流出，也違反電子病歷管理辦法，分別裁罰5萬、1萬元。部基不服處分提訴願被駁回，再提行政訴訟救濟，認為平時有安排教育訓練課程，教育及協助員工依法執行職務，並沒有違反醫療法，且是藥師情緒不佳的脫序行為，撰寫「媽媽是婊子」文字，也不是藥師法所定的藥師業務。醫院認為，院方也設有電子病歷安全管理機制，並沒有違反法規，且專責藥師本會享有補充說明藥袋過敏史備註欄位的權限，難以因授權藥師註記權限，就認定有違反電子病歷管理辦法，院方發現藥師行為後，也召開考績委員會懲處。北高行指出，藥師在藥單上記載「媽媽是婊子」，屬於未依醫事職業法規執行業務；醫院控管的藥單先被藥師亂記載，又未遭查核、未能從電子病歷資訊系統發現記載人，顯見電子病歷的製作、增刪、使用權限的管控、稽查制度的建立、預防安全事故等未臻完善。北高行認為，基隆市府依違反醫療法等裁罰部基5萬、1萬元，並限期改善，處分並沒有違誤，因此判決駁回，部基敗訴。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／光復鄉水災服務學習里的MIS+3P
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言2025年9月23日下午兩點多，花蓮馬太鞍溪堰塞湖受樺加沙颱風暴雨的影響，大量夾帶著泥沙的洪水衝入光復鄉，造成許多傷亡。全台愛心總動員，上萬個鏟子超人主動到災區清理被泥沙淹沒的房屋。花蓮慈濟醫院第一時間即公告會有醫療團進駐災區的訊息，全院師生與醫學生皆爭相報名，希望能盡一己之力。但為醫學生們的安全考量，第一團師生是在水災發生後第七天加入。之後共11個梯次，10位臨床教師分別帶領46位大二至大六醫學生參與醫療團隊。慈悲要有智慧出隊前，就有一位副院長和一位副校長特別叮囑，要提醒學生們——災區的醫療與臨床的日常是截然不同的……第一，必須先學會照顧好自己。第二，要教醫學生看到0到1的歷程，如何搭建起臨時的就醫設施。第三，災區的醫療有其極限，要好好學會最基本的視診、問診、觸診與聽診。第四，需迅速判斷病人的病情，即時決定是否需要啟動119，將病人轉送至具有更完整設備的醫療院所，這並非放手，而是要學會接受不足，這是更深的責任感，在有限的資源裡最佳化病人的利益。第五，醫學生到了現場要能展現最大彈性的改變，放下身段，隨時機動，最重要的是要看見災民的需求，依需求改變自己的角色。第六，一定要跟學生說進入災區的最重要目的，是要安災民的心。我知道師長們的殷殷叮嚀是希望我能教會醫學生要慈悲，更要有智慧。師生一起聞聲救苦整個光復鄉陸續成立多點、不同層級的醫療站曾達10個，由花東地區所有醫療體系共同參與。醫學生們參與的是屬於光復糖廠裡約100坪醫學中心等級的醫療站。有較充足的醫療人員可提供多科醫療服務，備有行動醫療車與遠距醫療的設施，更有行政人員與志工的參與。一開始也曾提供24小時緊急醫療服務，並承擔外圍如行動醫療站的藥物、醫材與民生物資的支援。除了聞聲救苦的醫療服務之外，我在想身為帶過服務學習活動的老師，我應該設定一些學習的目標給學生們，所以運用了Gibb’s的5R反思書寫格式，請參與醫療站服務後的學生們能回報所見所聞(Report)，描述他們印象最深刻的事件或經驗，當下的感受、反應與情緒歷程(Respond)，和過去的學習、經驗或理論有什麼連結，是否與ACGME 6大核心能力相關聯(Relate) 。身為醫學生，如何看待與解構所見所聞？事件產生的根本原因為何？系統因素又是什麼？自我的經驗又如何檢視與解構？(Reason)，最後則從我學習到了什麼？和我的專業能力相關性如何？未來如何運用所見所學，可能的行動方案為何？作為Reconstruction的反思探問。我想，最重要的就是有了親身參與的經驗後，用結構式反思模式引導學生們進行後設認知的歷程，覺察自己所見、所學與轉變。服務學習裡的Systems-based Practice到了現場後，我在一張海報紙上簡單寫下 MIS+3P（Medical knowledge、Interpersonal and communication skills、Systems-based practice、Patient care、Practice-based learning and improvement、Professionalism），提醒醫學生可以用這六大核心能力檢視自己的學習目標。我帶著學生們從百坪大的入口進入，只見東區健保局的同仁正在協助災民補發健保卡，因多數人的健保卡與藥物早已被洪水沖走。動線依序為掛號、量血壓與候診，再由志工依照主訴引導分科看診。內科看診區三台遠距視訊門診電腦持續運作，電信公司也派員支援VPN線路，讓醫師能快速查詢患者用藥。雖然需要手寫處方，藥師依然能俐落地從分隔清楚的大型藥盒中找到所需藥物，並提供一對一衛教。四台大型風扇的轟鳴與人聲交織成現場的底噪；一片可四折的活動圍簾拉起後，瞬間便形成臨時急救區。我與醫學生一起協助中暑與熱衰竭患者，推床、掛點滴、固定膠帶、遞補給飲料，並親眼看見許多人在迅速恢復後又投入支援他人的隊伍。割傷、刮傷、刺傷的病人絡繹不絕，破傷風疫苗的冰箱開了又開。這是一個亂中有序、可急可慢，動線清楚又全力運作的醫療現場。同仁們的每一個動作都帶著急迫卻不失溫度的節奏。醫學生反思的內涵從醫學生的反思書寫中，可以看見他們在災後急難醫療現場中扮演多重角色，並積極投入（engage）團隊運作。最頻繁出現的描述，是協助將醫師病歷上的處方內容謄寫到病人藥袋上。學生們從一開始的緊張不安，逐步掌握現場流程，進而主動觀察、協助與安撫災民，並自然地成為團隊一份子的情緒歷程。雖然在結束時身體疲憊，但心靈卻感到飽滿與踏實。學生們也親身見證了急難醫療團隊的系統性運作，包括與地方衛生所、消防隊、慈善組織、與通訊單位的跨系統協作。在有限且資源受限的環境中，他們看見大家如何調度物資、與不同單位溝通、並善用科技支持災民需求，體會到「系統導向照護」的真實樣貌。多位學生也在反思中提到，災民不斷表達的感謝讓他們有些不好意思，但這份支持讓他們深刻感受到民眾對醫療專業的信任與依靠所帶來的力量與責任。約有八成的醫學生提到，這次災區的醫療服務經驗讓他們聯想到（relate）醫學人文課程中的「社區醫療」單元，認為課堂中的理念在真實情境中獲得具體實踐。從醫學生的書寫內容中，可以深刻感受到他們在災區醫療服務中的許多觸動與轉變。多位學生提到：「醫療的起點，從不是儀器，而是人！」這讓他們重新理解醫療的核心價值。有學生寫道：「醫者的成長，不只在知識，而是在面對極限時，仍選擇不放棄的那份溫度。」也有人發現醫師在災難情境中的多重角色：「醫師不只是治療者，也是社會活動支持的一部分。」醫療志工經驗讓學生體會到醫療現場的真實力量：「醫療志工的體驗遠比課堂上的任何知識都深刻。」而在見到醫師全心為病患著想時，更激發學生對未來專業身份的想像：「人飢己飢、人溺己溺—這就是我未來想成為的醫師，一個能溫暖人心的人。」災後醫療也讓他們看到抽象概念的具體實踐：「我理解到課堂上學的醫療系統韌性，在真實世界中是如何被落實的。」慈濟醫療團隊長期耕耘社區的信任關係，同樣令學生動容：「居民對醫療團隊的信任，在災後發揮了最大的心理安定作用。」即使環境簡陋，專業依然精準且不打折扣：「醫師仍堅持洗手、三次消毒、記錄病歷，這些細節是真正的專業，也是對病患的尊重。」學生也體認到團隊合作在醫療中的關鍵：「醫療是一種合作的藝術，是所有人共同守護一條生命的結果。」在與病人的互動中，他們重新定義了醫師的角色：「醫療執行者，也是心靈的陪伴者。」更有人寫下最深的體悟：「我深刻感受到醫療的本質是慈悲！」最後，他們理解到醫療的連續性：「病人離開醫療現場後，醫療關係並沒有結束—原來醫療的本質是持續關懷，長期陪伴而不是單次治療。」 結語醫學教育的核心不僅在於教導醫學知識的臨床運用與技能的操作，更在於培育具備系統性思維、資訊素養與人文關懷的專業醫者。災後現場的參與經驗，是一場真實、發生在我們身邊的「災難教育」。雖然不是正式課程，卻因整個體系慈悲為懷的社會實踐，而成為醫學生們深刻又觸動人心的學習場域。在這裡，所有醫療同仁與志工合和互協，展現了一堂兼具身教、同理與利他的醫學人文教育。我想，在災區中，醫學生書寫的每一張藥單、推著每一張輪椅、在師長身旁傾聽病人故事的每一刻，都讓史懷哲的精神理念：「尊重生命、維護生命與幫助生命。」不再抽象，而是轉化為具體的行動與成長。我也希望災難不要再發生，也願這份從逆境中萌發的人性光輝，長存於醫學生和醫療同仁們未來的醫療旅程之中。
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2025-12-30 ESG.健康永續行動家
黃冠凱／在宅醫療的永續實踐：從政策創新到智慧科技的ESG價值落實
一、超高齡浪潮下的結構性挑戰：為何在宅醫療已非選項，而是必然台灣即將進入「超高齡社會」，65歲以上人口占比突破20%，並預估於2039年達到30%，台灣的老化速度居全球前段。這不僅是一項人口統計數據，更是一場對醫療體系、長照資源、家庭結構與社會支持網絡的全面考驗。因此台灣過去以「急性醫院住院」為核心的醫療模式為主，然而在高齡、多病共存與慢性化疾病的趨勢發展下，正逐步顯露其極限。因此在此背景下，衛生福利部健保署於2024年啟動「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home, HaH），首先先以肺炎、尿路感染等高住院率、但可透過監測與即時介入管理的疾病，讓病人能在於自已家中接受等同住院品質的照護服務。這項政策的意義，不只是減輕醫院床位壓力，更是醫療思維從「機構本位」轉向「生活場域本位」的重要轉折。若我們是從ESG視角來看的話，在宅醫療可以同時回應了三個層面的關鍵議題：- 在環境面（E），減少病人與家屬往返醫院的交通碳排，降低醫療院所的能源消耗。- 在社會面（S），促進在地老化、減輕照顧者負擔、維護病人尊嚴。- 在治理面（G），則促使醫療體系重新思考資源配置、跨域合作與制度創新。二、從成本效益到照護品質：永續不只是「省錢」，而是「更好」依據衛生福利部健保署初步統計，在宅醫療相較於過去傳統住院治療，平均醫療費用可以降低約17%，對於長照機構住民甚至可超過30%。然而，若僅以財務節省作為評估指標，反而低估了在宅醫療真正的價值。因此如果以大量臨床與照護實務顯示，高齡病人於陌生醫院環境中，容易出現譫妄、焦慮與功能退化等問題，而在熟悉的居家場域接受相關照護，則能有效維持生活節奏與心理安全感。因此高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營)推動的「港動醫起顧 在宅向前走」計畫，即是一個具體示範。該計畫整合雲端病歷、虛擬健保卡、穿戴式裝置與居家訪視團隊，建立一套跨院內、跨家庭的智慧照護網絡，不僅降低再住院率，也讓家屬從「陪病者」轉為「照護夥伴」。這樣的模式，正好回應ESG中「社會責任」的核心精神：讓整個醫療的價值不只在於治療疾病，更在於支持一個人完整地生活。另外在偏鄉與在地醫療的實踐上，則有中山醫學大學附設醫院於每日於三處定點提供早、中、晚門診服務，並於梨山地區提供24小時急性醫療照護、轉診後送與緊急醫療支援機制，同時於天然災害期間加開醫療服務，落實「每村里一巡迴點」的行動醫療模式。透過村里巡迴醫療與居家訪視，醫療團隊得以深入社區與家庭，實際回應偏鄉民眾長期面臨的醫療可近性挑戰。而其整個醫療服務內容涵蓋門診、急診、轉診、預防保健、長期照護、居家醫療與慢性病管理等多元面向，並同步提供完整的預防保健服務，包括成人與兒童健康檢查、疫苗接種、婦女子宮頸抹片檢查、社區整合式篩檢，以及每年超過50場的健康與醫療講座。此外，中山附醫亦與台中市衛生局合作，設置全國海拔最高的復健站，結合資訊平台與跨專業協作，持續提升偏鄉醫療品質與整體照護效益。迄今，中山附醫於和平區與梨山地區所推動的整合性醫療服務，已造福超過16,000人次，年度滿意度調查平均高達95%。這不僅是一項量化成果，更是對偏鄉居民健康權的長期承諾，具體體現醫療體系在社會責任（S）與治理韌性（G）上的實踐成果。因此中山附醫未來將持續深化與梨山地區的合作，定期派遣醫療團隊進行支援，並結合在宅醫療、智慧科技與跨域治理架構，確保偏遠地區居民即使身處高山，也能享有持續、優質且具尊嚴的醫療照護。三、科技不是目的，而是永續落地的加速器在宅醫療之所以能夠規模化，關鍵在於智慧科技的成熟與整合，從IoT生命徵象監測設備、POCT居家快篩檢測與到遠距視訊診療平台，已能涵蓋多數輕中度急症與慢性病監測需求。另外我們可以更進一步，若能透過FHIR標準進行健康資料交換，將居家量測數據、醫院病歷與照護紀錄整合至同一決策平台，再結合AI預警模型進行風險分級與即時提醒，臨床醫療介入便能從「被動反應」轉為「主動預防」。這不僅提升照護品質，也有效減少不必要的住院與醫療浪費。值得注意的是，醫療產業本身亦是高碳排產業之一。HaH模式透過減少病床使用、降低院內設備耗能與交通往返，讓「減碳」不再只是ESG報告中的數字，而是每天實際發生的照護行動。四、從單點創新到系統協作：綠色醫療聯盟的關鍵角色然而，在宅醫療與ESG轉型，絕非單一醫院或單一科技公司的任務。真正的挑戰在於如何建立跨機構、跨產業與跨治理層級的協作機制。此時，「綠色醫療聯盟」的概念便顯得格外關鍵。綠色醫療聯盟不只是倡議節能減碳，而是透過聯盟平台，促進醫療機構、科技業者、能源管理、ESG顧問與政策單位之間的合作，共同制定可落地、可衡量、可擴散的永續醫療實踐路徑。在宅醫療正是最適合聯盟協作的場域之一：醫院提供臨床與照護專業，科技業者提供感測、平台與AI能力，而綠色醫療聯盟則協助建立共通指標、碳盤查方法與治理架構。對企業而言，參與或關注綠色醫療聯盟，不僅是企業社會責任的展現，更是提前布局未來健康經濟與永續治理的重要策略。五、重塑健康產業鏈：永續驅動下的新成長動能在宅醫療的擴展，正重塑整個健康產業鏈，從感測設備、遠距平台、居家檢驗、照護人力培訓，到ESG數據分析與顧問服務，形成一個兼顧經濟、社會與環境價值的新生態系。在全球永續投資與健康科技快速成長的趨勢下，能夠同時回應高齡照護需求與ESG目標的模式，將更容易獲得政策支持與資本青睞。這不只是醫療創新，更是整個產業轉型的契機所在。結語：以永續視角，重新定義「好醫療」「健康台灣」已成為國家發展的重要願景，而在宅醫療正是串連健康平權、生活品質與永續發展的關鍵拼圖。另外我們可以從政策推動、科技落地，到綠色醫療聯盟的跨域合作模式下，我們正站在醫療體系轉型的臨界點。因此放眼未來，唯有醫療機構、產業與政策制定者攜手，以ESG為共同語言，將創新真正帶入生活場域，台灣才能在超高齡時代中，打造一個高齡友善、低碳永續、以人為本的醫療社會。
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2025-12-28 名人.林思偕
林思偕／白袍的重量——那些沒寫進病歷的事
一旦宣誓穿上白袍，身邊的人自動變成病人。在各種聚會裡，你不再只是坐在那裡。有人拿出照片，有人捲起袖子，問你：「這樣正常嗎？」凌晨時分，手機亮起。不是旅行照片，而是身體各部位的近距離特寫——皮膚、傷口、各種疑問。風急火燎。你必須回覆，因為沒有其他人會。培養皿長出格蘭氏陰性菌。驚恐的血鉀值，白天被忽略的檢查結果。你心跳加快，睡意難再回來。你起身，打開電腦，開始寫醫囑。窗外還是黑的，但你已經醒了。門診開始。病人帶著搜尋結果來，列印好的、畫過重點的、很篤定。你傾聽、解釋、防禦。辯論漫長而艱苦，但你終究勝利，因為你有經驗。病人會告訴你，他們不會告訴任何人的事。因為你願意聽，你進入了他們的祕密花園。有時你納悶：「我真的需要關心他鄰居的狗嗎？」但你還是聽了，因為那也是他生活的一部分。病人康復時，他們感謝你。你說：「這是應該的。」心裡卻知，不是應該的。是運氣、時機、無數人的努力，你只是站在那位置。有個病人每次回診都帶禮物，你說不用，他說一定要。你收下，不是因為需要，而是因為拒絕會辜負他唯一能給的。有時，你是好消息的傳遞者：沒有什麼比告訴病人「切片結果是良性的」或「你的腫瘤縮小了」更棒。你外表保持冷靜專業——內心卻在歡呼。但有時，你說話時，他們坐得筆直，等待那些無法收回的字。「惡性，轉移……」聲音還沒落下，空氣已先承接住崩潰。你會發現，房子、車子、戶頭裡的數字，在那一刻都變得很輕。病房有一扇門，你會遲疑是否推開。推開後，你聽見第一聲哭泣，也聽見最後一口嘆息。你學會辨認走廊上的腳步：太快的，帶著焦慮；太慢的，已知答案。你在他們抵達前，就調整好表情。電梯裡，你脫下口罩，深呼吸三秒，再戴回去。沒人看見這一刻，但它讓你能撐過接下來的幾小時。夜班結束，天亮了。你走出醫院，世界照常運轉。沒人知道剛發生了什麼，你也不會說。交班時，你學會省略情緒。「病人情況穩定。」病歷上的字越來越少，不是因為病情簡單，而是有些東西無法記錄。因為接你班的人，需要的是數據，不是感受。但下班後，那些感受會回來——在車上、在家門口、在你以為已放下的時刻。有些病歷，你會記得名字。不是因為病情特殊，而是某個時刻，你和病人都沒說話，卻彼此懂了。同事問：「還好嗎？」你說：「還好。」這不是真的，但這是唯一能繼續的答案。有些決定，你會想很久。不是不知答案，而是每個答案都會改變一個人的人生。家屬問：「如果是你的家人，你會怎麼做？」你無法回答，暗自希望他們永遠不知，你其實並不確定。你被邀請進入的是人一生中最脆弱的時刻，這是極少數行業能經歷的事。你與病人及家屬建立的關係，往往是在恐懼、希望或悲傷中形成。在一次值班中，你做的善事，可能比其他行業一周做的還多。醫學從不只是修補破損的地方。它是凌晨兩點接起電話、在走廊盡頭推開那扇門、在病人最需要的時候，選擇留下。白袍很重，因為它承載的不只是醫術，而是信任。
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2025-12-22 名人.施壽全
施壽全／痛起來要人命？疾病輕重與疼痛深淺
他30歲，主訴：「我昨晚到半夜，猛烈吐了5-6次，肚子痛得要命，拉了十幾次。好難過，我感覺快死了，本想掛急診，但到早上好像好一點，只是人很虛弱，可以打點滴嗎？」我問：「昨天中午、晚上，吃了什麼？一起吃的親友，有否也發生一樣狀況？有發燒、咳嗽、喉嚨痛嗎？」問完過程我說：「這是典型急性胃腸炎。若是兒童或老人，強烈嘔吐與腹瀉，擔心脫水，才可能需打點滴，一般年輕人不用，但可以用喝的補充水分與電解質。」急性胃腸炎通常是病毒或細菌引起。無同餐者發生一樣症狀，就非「食物中毒」。有些病原體可能先入侵上呼吸道，再移到胃腸道，有些則直接侵犯胃腸。有些急性胃腸炎，雖會讓病人在過程中覺得非常難受，但這只是輕症，過了辛苦過程，前來就醫時，疾病已好大半了。病人得輕症卻不自知，直接到大醫院「釋疑解惑」，所以付出較高「部分負擔」，也算合乎邏輯。但責怪應承擔重症大醫院的醫師看輕症並不公平，因為醫師只是被動因應。發燒逾攝氏39度，就非掛急診不可？天旋地轉的暈眩、氣促或胸悶，是重症或輕症？誰能說得明白？痛是不是大病須慎分辨「痛」是生病最常見的症狀。雖然有人嘲笑不求甚解的醫師「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，但這其實是臨床頗常見的過程。醫療標準作業程序，當然是先找原因再做處理，但遇疼痛先止痛讓病人好過些，通常不會影響後續診斷。有些痛的確是身體出大問題的警訊，但有些不是。專業人員必須謹慎分辨二者，不能疼痛緩和就以為雨過天青，或者毫無重點的進行全套檢查。她50歲，因上腹痛了數周，做過上胃腸內視鏡與超音波檢查及自費腹部電腦斷層掃描，都未發現明顯問題。看過好幾位醫師，吃了也換了許多藥，效果都不好，所以前來就診。我檢視紀錄，先告訴她，解剖位置相關內臟，都沒有構造病變，應該是機能問題。然後當她提到疼痛似乎與運動及姿勢有關時，我當下就了解她為何痛了。痛從何來須靠詳盡檢查疼痛出現，醫師都會關注是否來自內臟，因為確實較難診斷且問題也可能較複雜。但組織有深有淺，疼痛究竟何來，有時專家也不易即刻分辨。這位女士剛好已做詳盡檢查，排除內臟疾病，所以疼痛源於皮層肌腱，一直服用處理內臟的藥，當然無效。皮層肌腱痛有時被簡稱「神經痛」，但正式醫學名稱是「肌筋膜疼痛（myofascial pain）」。疼痛發生在肩頸、背部或四肢，比較會讓人考慮肌筋問題，但若在頭、胸與腹部，醫師就會較留意深部疾病，但也可能只是淺層疼痛。大多數時候，較痛通常表示疾病較嚴重，但例外不少，例如急性胃腸炎腹痛厲害，卻只是輕症。有些情況不太痛，但病卻很嚴重，需要專業判斷。有些皮層肌筋疼痛也會讓病人很痛苦，但通常不至於危及生命。痛很常見，所以醫院能否有效止痛，所謂建置「無痛醫院」，也被當成評鑑項目。但瞻前卻可能未顧後，有醫師在病歷上把痛的評估寫得很好，但對於為何做哪些檢查？開哪些藥？卻隻字未提，申報費用便遭到核刪。
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2025-12-14 醫療.腦部．神經
醫師全家都是偏頭痛患者！頭痛權威王署君：頭痛不該忍，我教孩子從小吃藥
很多患者問我：「王醫師，為什麼你能那麼清楚的描述我體驗到的頭痛？」我的回答是：「因為我也有偏頭痛啊！」頭痛專家不只自己有偏頭痛，我的家人也有偏頭痛困擾。頭痛人口非常多，研究頭痛的他，40歲才發作。我做頭痛研究已經30多年，可以肯定的說，頭痛的人真的非常多，因為我們做研究時很難找到沒有頭痛的人當對照組，身邊幾乎每個人都會頭痛，完全沒有頭痛的人其實非常少。尤其我們的醫護人員都忙到沒有時間吃飯，幾乎人人都會頭痛。我也是偏頭痛患者，發生的時間非常晚，應該是40歲左右，在這之前根本沒有頭痛過。第一次頭痛是在家裡看書時，突然視力變得模糊，看字不清楚，接著從視覺正中心出現閃光，就一道光，一直跳、跳、跳，而且光暈愈來愈大，中間看不到，外圍的亮光增加，我這才真正體會到，原來偏頭痛的預兆是這樣。光暈一直擴大，然後遮住我單邊一大片視線，看不到東西，要稍微側身偏頭去看，才能看得清楚，整個歷程大概持續20分鐘。之後頭痛並不嚴重，主要是脹，約3個小時後就好了。預兆型偏頭痛干擾看診、查房，只好對患者坦承。我的預兆型偏頭痛發作次數不多，但比較干擾我的是頭痛常常在看診或查房時發生。雖說發作前5∼20分鐘會有預兆，例如在視野單側看到閃光或亮點，但是我無法預測這些預兆何時會來報到。由於頭痛發作時，會有一側視野被擋住看不清楚，有時候擋住我半邊視力，所以我只好在看診時把頭晃來晃去，調整到可以看清楚病歷的角度，患者只看到我的頭動來動去，也不知道我是預兆型偏頭痛發作。頭痛結束後，通常頭部會有點不舒服，我會吃止痛藥，讓頭痛不要繼續干擾我看診。看診時如果頭痛發作被患者發現我怪怪的，我會跟對方說：「我的頭痛正在發作，不過你放心，我的頭腦是好的。」我會趁著沒有患者的時候吃藥，有段時間還會把止痛藥放在皮夾裡，以備不時之需。頭痛發生1小時內吃藥，遠比2∼3小時後有效。頭痛發生1小時內吃藥，跟頭痛發生2∼3小時後吃藥，效果差很多，如果患者頭痛次數不多，例如1個月少於4∼6天，我會建議患者愈快吃藥愈有效。我知道自己是預兆型偏頭痛患者，所以常跟太太開玩笑：「因為我周圍環繞很多頭痛的人，我的症狀是被『傳染』的。」事實上當然不是，我的母親就有偏頭痛，我的頭痛最可能是「遺傳」的。台灣的預兆型偏頭痛患者比例大概只占偏頭痛族群10%，在國外大概有30%。我的預兆型偏頭痛很符合診斷標準，而且年紀大了以後，發作得愈來愈少，甚至連預兆發作以後的頭部緊繃感都不見了。與遺傳有關，太太娘家女性都深受頭痛困擾。太太的偏頭痛和我不太一樣，我是預兆型偏頭痛，她是無預兆型偏頭痛，年輕時非常嚴重，應該是我見過的患者中較嚴重的。在我投入頭痛研究之前，不知道她這麼嚴重，後來才發現她真的很辛苦，太太告訴我最嚴重的一次頭痛發生在她考大學時，因為痛到嘔吐，最後還被送醫院。不僅太太的偏頭痛很嚴重，我岳母和小姨子也有偏頭痛，岳母現在雖然年紀大了、頭痛變少了，可是頭暈不斷。相對於太太娘家深受頭痛困擾的女士們，我岳父卻沒有頭痛，好得很。頭痛是太太生活裡的麻煩事，她以前是護理長，超級能忍耐，每次生理期會肚子痛、頭痛，甚至嚴重到眩暈、嘔吐，也不請假休息，她還服用過頭痛預防性用藥一陣子，幸好這幾年由於停經了，生活較規律，也有運動，頭痛大大減少。很早教會孩子用藥，盡快回到常規生活最重要。因為我和太太都有頭痛，所以3個小孩也都有偏頭痛問題，其中大女兒和我太太一樣滿嚴重的。大女兒很小就開始頭痛，約莫是3、4歲，那時我才知道原來頭痛可以這麼早發生。她念小學時，每次頭痛不舒服就到保健室躺床休息，當時校護不能給藥解決她的頭痛，只能打電話請家長去接孩子回家。因為我們夫妻都在醫院工作，非常忙碌，不大可能臨時去接女兒，經過考量，我讓她在小學三、四年級時，學會自己使用普拿疼類止痛藥。這類藥物相對安全，小孩也可以用，後來弟弟在學校頭痛就去找姊姊拿藥。為什麼要教孩子用藥？我認為頭痛久了不處理，只會痛得更嚴重，如果可以趕快解決孩子的頭痛，他不用趴在桌上、不用去保健室躺著甚至回家，可以盡快回到常規生活，這很重要。因此，我認為要讓孩子或校護學會在頭痛時正確用藥。大女兒長大以後曾經1個月頭痛10多天，到了大學四年級時，幾乎每天都在頭痛。因為頭痛頻率實在太高，後來她選擇進行肉毒桿菌素治療，現在頭痛已經減少到1個月3、4天。目前大女兒每3個月做1次肉毒桿菌素治療，頭痛狀況改善非常多。這也讓我覺得，藥物的發明很重要，如果用對方法，也剛好對患者有效，就能解決原來令人困擾不已的偏頭痛問題。
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2025-12-09 醫療.心臟血管
天冷避免心血管疾病上身 心臟內科醫師傳授禦寒8要點
本周受三波東北季風影響，氣溫下降，溫差變大，增加心血管疾病及中風急性發作風險。義大醫院心臟內科主治醫師尤登弘表示，低溫來襲，可能增加心血管疾病風險，戶外從事運動及中高齡、三高族群，務必做好保暖措施。根據統計，心血管疾病死亡人數最多的為1、2及12月；研究亦顯示，氣溫每下降1°C，心血管相關疾病的發生率上升1.2%、死亡率上升1.6%。早晚溫差大，血管易急速收縮，血壓波動劇烈，特別是高齡長者、高血壓及心臟病患者，需注意保暖與定期監測。尤登弘指出，秋冬時期，門診的心血管疾病患者會明顯增加，因為氣候變化易造成血壓與心律的波動，導致心臟疾病惡化，而氣溫驟降也易誘發心律不整，包括心房顫動。增強心肺 有氧結合肌力運動有助於穩定血壓，尤登弘指出，每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如慢跑、游泳或騎自行車，另加上深蹲、阻力刺激等肌力訓練，可增強心肺功能、改善血管彈性。對長者或有慢性病史的人來說，規律運動也是預防心血管疾病的關鍵，建議透過適當監測與個人化訓練計畫，安全維持規律運動。對於有心血管病史或是心律不整的患者，常擔心劇烈運動會增加心臟負擔，使症狀惡化。尤登弘指出，目前醫療科技已經有了新的治療方式，可透過採用不需侵入性手術植入、無導線且可取出的心律調節器，降低治療風險及恢復的時間，甚至有機會參與需耐力的長時間運動。冬天運動 熱身收操不可少尤登弘說，冬天運動時務必遵守保暖、熱身、收操、補水及調整運動時間等原則，降低心血管疾病風險。三高患者須規律用藥，一般民眾要做好保暖措施，避免流汗造成體溫驟降，運動過後也要立刻擦乾汗水，穿上保暖外套以防著涼，並收操幫助疲累的肌肉放鬆，讓心跳減慢，回到平靜狀態。禦寒8要點1.要保暖低溫或外出時，要做好完整保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣物等。2.要暖身剛起床後活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.避免大吃大喝及情緒起伏太大勤喝溫開水，多攝取蔬果，預防便祕。也避免突然用力、緊張、興奮以及激烈運動等。4.避免飯後立即泡澡如有心臟血管疾病，避免單獨爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯，泡湯溫度勿超過40℃，飯後2小時後再進行為宜。5.避免加重身體壓力運動避開酷寒與早晚的高風險時段，避免寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應隔一個小時後再進行。6.妥善控制病情，規律服藥規律服藥且定期回診，定期量測血糖、血壓、血脂肪。7.隨身帶病歷卡與緊急用藥外出時隨身攜帶有註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等資訊，以及緊急備用藥品。8.有症狀立即就醫突然胸悶痛、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，立即打119緊急送醫。資料來源／國健署
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
愛寶上線：當機器人成為護理團隊的一員，醫療現場迎接新日常
在中國醫藥大學附設醫院病房走廊裡，體型白色圓潤，眨著大眼睛，戴著護士名牌的「愛寶一號」帶著患者家屬介紹病房環境，輕鬆地與患者互動。「愛寶二號」則靜靜地滑進了病房裡，載著護理師剛抽的病人血液檢體回到護理站。這不是科幻電影的場景，而是即將在台灣醫療現場登場的生成式AI醫療機器人。「全球護理人力都在短缺，台灣也一樣。我們拆解護理師一天的工作流程後發現，有三成的工作其實可以由機器人協助。」負責設計開發的長聯科技董事長李友錚指出愛寶誕生的核心理由。愛寶不是炫技用的人形機器人，而是以實用、安全、穩定為優先，被設計成「真正能在醫院裡工作」的機器人。愛寶被賦予了擬人化的元素，以柔和女聲回應問題，讓病人更容易親近。胸前掛著像名牌一樣的識別卡，也可以替它取名字，讓病人更願意接受它，也讓護理師覺得它是團隊的一分子，「問到護理團隊有幾人時，就要把愛寶算進去。」共同開發愛寶的中國醫藥大學附設醫院院長周德陽笑說。李友錚說，第一代愛寶已經能完成五項主要任務：環境導覽、衛教諮詢、物品與檢體遞送、遠距視訊、訂餐。所有內容均來自醫院提供的教材，而非網路資訊，因此回覆安全、可驗證，不會講錯話。當患者問：「我發燒三天了，什麼時候能出院？」愛寶在三秒內回應，且不超過150字的內容：「發燒時間因人而異，大多一到兩周會退燒。出院需由醫師評估病情後決定。請遵照醫囑並充分休息。」周德陽說，這不是單純的語音機器，而是讀過醫院教材的生成式AI，講的是真正的臨床語言。它吸收的是醫護人員累積的五千多份文件、上萬頁內容，再轉換成精準適合醫療現場使用的語句。李友錚則強調，愛寶的出現並不是要取代護理師，而是讓護理師不用再奔波瑣碎工作。長期則希望能在政策端促成新「機器人版 HTA（醫療科技評估）」，讓機器人有朝一日能合法納入護病比，成為真正的醫療人力。愛寶真正的臨床轉變會從下一代開始發生。「第二代的愛寶不只是跑任務，而是能成為醫護的代理人。」周德陽說，所謂「代理」，不是替代醫護專業，而是在醫護不在場的時候，先完成前置性的評估、記錄或對話，讓護理師或醫師接手時更有效率。例如醫師要看病人這個月的血糖控制怎麼樣，以前要打開電腦、進電子病歷查資料，或用平板慢慢滑；但第二代的愛寶會直接把資料撈出來，甚至畫成趨勢圖給你看。醫護人員多了一個能即時呈現病人狀態的助理。而代理功能還能連結「抗藥性預測」的AI軟體。周德陽說明，病人抽血後，用第二代愛寶自動接上院內已有台灣食藥署（TFDA）認證的抗菌藥物預測系統，可更快得知抗藥性結果。「它會把數據抓下來，告訴醫師病人可能有抗藥性，並從已認證的軟體中拉出建議的第一線用藥。」但周德陽強調，這些功能不是取代醫護判斷，而是讓醫護能更快掌握資訊，把時間留給更需要人力的臨床服務。目前已有30台愛寶原型機在中醫大附醫體系測試，也將在12月4日起舉行的台灣醫療科技展中亮相。隨著醫療院所的回饋調教完成，李友錚說，明年第一季正式量產200台，並陸續導入各醫療院所，部分愛寶會在展後直接出國打天下。李友錚說，愛寶的商業模式是提供整套服務，因此長聯科技的團隊會跟著愛寶進駐到各醫療院所，花四到六個月調教，讓它能說各個醫院的語言，隨著不同醫院自動長成不同的個性，也可以直接透過系統升級成第二代。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
痠痛時該做的第一件事不是忍耐 練好2部位成「防痠痛金鐘罩」
身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任賴宇亮平時會做核心群練來保護身體、預防痠痛，他提醒「核心與大腿肌力夠，就有全天候的『天然護腰帶』與『底盤』」。上班緊繃工作、下班忙著追劇，痠痛很快上門。復健科門診裡，常見的症狀是肩頸緊繃、下背痛、五十肩、關節炎與肩頸痠痛。許多園區工程師與上班族整天盯著螢幕，低頭看手機、久坐不動，長時間固定姿勢使肩頸與上背長期處於緊繃狀態。若又在下班後沉迷遊戲或追劇，維持同一姿勢更久，痠痛自然加劇，也因久坐、缺乏運動，核心肌群不足。賴宇亮建議，應保持活動、提升核心與下肢肌力，才是預防痠痛的根本。工作約50分鐘就起身活動，利用3至5分鐘做簡單伸展，能有效減少肩頸痠痛的累積。此外，下班後熱衷跑步、羽球或健身的運動族群，則常見膝關節、肩膀與手腕受傷。賴宇亮提醒，運動不是越多越好，若缺乏正確訓練與保養概念，痠痛只會反覆上身。輕微痠痛先停止該部位動作，進行熱敷與伸展。賴宇亮強調，出現輕微痠痛時，「第一件事不是忍耐，而是先停止動作。」暫停工作或運動，讓身體有機會放鬆。若是因長時間姿勢不良造成肩頸僵硬或下背痠痛，可先進行熱敷並搭配簡單伸展，有助促進血液循環、放鬆緊繃肌群。但若是運動或扭傷後立即出現紅、腫、熱、痛等急性發炎反應，應進行冰敷3至5天，避免組織腫脹擴大。賴宇亮提醒，若疼痛持續、影響睡眠或日常活動，代表已超出自癒範圍，應盡快就醫。「每個人心裡都有一把尺，當痠痛影響生活品質，就不要再硬撐，應盡快就診。」頸椎受壓疼痛會輻射到前臂，速就醫勿輕忽。賴宇亮指出，頸椎受壓嚴重時，疼痛可能輻射到前臂，但許多人不知道是頸椎問題。一些患者因疼痛而忍耐、不敢動，若影響生活品質時，建議盡快就醫治療。他表示，民眾遇到痠痛有兩種極端情況，一是過度依賴止痛藥，一是忍耐完全不吃藥。通常只有疼痛影響生活品質時，醫師才建議使用，使用藥物前應先確認肝腎功能是否正常。若痛感屬輕度（十分制四分以下），「還能笑得出來、不影響日常生活」時，其實可以適度伸展活動，有助肌肉與軟組織修復。貼布或藥膏雖副作用低於口服止痛藥，但長期使用仍可能對身體造成負擔，建議最多使用3個月。搬重物要「蹲馬步」，鍛鍊核心降低受傷風險。在腰椎的保護上，賴宇亮強調核心肌群的重要性，搬運重物或健身時保持正確姿勢，例如搬家要搬許多重物，要以蹲馬步的姿勢搬，且搭配腹腰束帶協助。他平時也會練腹肌與核心肌群，形成「全天候天然護腰」，有效降低受傷風險。運動前一定要先熱身與伸展，避免超過自身負荷，掌握「量力而行」原則即可。運動強度保持適中，並均衡安排不同肌群的訓練，適當休息，避免長時間集中或突然高強度使用肌肉造成傷害。他也提醒，打球或其他運動時，動作姿勢需講究，不良習慣容易累積成慢性損傷，適度的休息很重要。強度由輕而重：剛復健效果不明顯，耐心持續就有效果。有不少患者因「做了多次復健卻沒感覺」而中途放棄，賴宇亮說，復健需循序漸進，從低強度開始，隨肌力與關節活動改善，再逐步加強。他常告訴患者，前六到八次可能改善不明顯，隨後會越來越明顯感受到復健的好處；症狀緩解後可逐步減少頻率，甚至完成療程。每次治療他都會向患者說明療程進度，讓他們耐心配合，不會覺得復健過程很漫長。賴宇亮表示，他喜歡運動，過去曾有小腿肌肉撕裂及腰椎問題，因此對復健十分重視。他會持續做復健，療程約需八到十次，耐心等待效果，症狀改善後再逐步降低每周復健的頻率。此外，他提醒自己即使看手機或久坐，也要每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。賴宇亮醫師小檔案現職：中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任經歷：．林口長庚醫院復健科進修醫師．台灣復健科專科醫師．中醫大醫師針灸班訓練並取得針灸資格給患者的一句話：有健康的身、心、靈，人生的一切才有意義。
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
高雄創立47年愛仁醫院遭停業1個月 衛生局又查出病歷缺失移送檢調
高雄市愛仁醫院創立於1978年，因建物無法符合消防法規遭衛生局開罰，院方決議11月2日起停業。高市衛生局今天進一步表示，2年多來愛仁醫院使用管制藥品開刀的患者共170本病歷均有缺失，主要以管制藥品劑量記載與處方不符居多，管制藥品管理存有多項嚴重缺失，將依法裁處、並移送檢調偵辦。衛生局日前接獲檢舉，指該院管制藥品使用及管理不當。衛生局人員10月20日前往查察，調閱2023年1月至2025年9月間病例發現，使用管制藥品開刀患者共170本病歷，全部病歷均有缺失。衛生局說明，稽查發現該院管制藥品管理，查有管制藥品管理簿冊、專用處方箋開立、管制藥品使用紀錄、麻醉紀錄等多達180項缺失。其中以管制藥品劑量使用紀錄與處方不符缺失居多，另有開刀未有麻醉紀錄、管制用藥未有銷毀紀錄等缺失。愛仁醫院已涉違反管制藥品管理條例、藥事法、醫療法、護理人員法及毒品危害防制條例等，高市衛生局認為違法事態嚴重。愛仁醫院存有消防、公安及病安疑慮，建物不符衛福部所定醫療機構設之標準，遲未提出改善計畫，衛生局依法連續裁罰並要求停業1個月。衛生局表示，待其補提完整停業計畫書，審核及訪視確認完備即可執行。衛生局強調，為維護病人就醫安全，強力監督各醫療機構建物安全，依中央制定設置標準嚴格把關，同時亦持續查察所有醫事人員依照法規執行醫療相關業務，並要求醫院落實管理，維護醫療品質。
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2025-10-27 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／從山區到離島 「人體行動診所」郭春吉克服交通萬難不失約
「我是中醫師，一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉，如此介紹自己。22年來，他每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診，超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷，也從不失約，因為「許多生命正等待我的到來，這是一場醫療與信任的約定」。陪媽媽看病 燃起中醫興趣郭春吉是屏東縣萬丹鄉人，1969年就讀台灣省立海洋學院。畢業後考進郵局，擔任郵務佐。媽媽膝蓋不好，他在北部讀大學時放假回家，會陪媽媽看中醫、拿、針灸，因此對中醫產生興趣，跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世，郭春吉懷疑，當初求醫應有不少藥都添加類固醇，「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係，正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系，報考兩次才錄取。1990年畢業，開始在屏東市中醫醫院上班。3年後他決定創業，2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」，郭春吉受邀參加。他很喜歡爬山，尤其難忘泰武鄉泰武村這個排灣族部落，因此選擇巡迴醫療地點時，他選擇了泰武鄉。與原民有約 每周上山3天原住民少有看診中醫的經驗，許多人無法接受中藥味道，還有人見到針灸、電療就嚇得跑走。因此郭春吉放棄「醫不叩門」的傳統，轉為主動出擊，親身進入家戶幫人看診並與族人「博感情」，才漸漸讓族人認識中醫並打開心房，接受郭春吉。現在他每周上山3天，至泰武鄉巡迴各村看診。泰武鄉主要是排灣族，郭春吉不會說排灣話影響溝通。因此他土法煉鋼，慢慢學會簡單的排灣話，包括身體部位、病痛症狀等單詞。在替老一輩族人治療時，他以排灣話解釋病情與治療方式，不但病患容易了解，更拉近彼此距離，長輩們備感親切。3年後，澎湖離島的巡迴醫療計畫因交通等問題，參與醫師人數不足，郭春吉號召了10位醫師，分兩條路線到西嶼、七美、望安、將軍、吉貝等離島巡迴醫療。前往泰武鄉的巡迴醫療，郭春吉自己開車，將藥罐、各式醫療設備、筆記型電腦等裝滿一車，清晨六點半出發，翻山越嶺，至泰武鄉的各村落看診。山間經常起霧，在蜿蜒的山路行車，他神經緊繃、戒慎恐懼。巡迴診治完畢，復行上路回程，晚上9時多才返抵自家診所。到澎湖離島的交通遠比到山地更不便、更累人。早上7點的飛機，郭春吉4時半就要起床準備，提著大包小包從屏東前往高雄小港機場，飛往馬公，再轉搭計程車、渡船才能到達離島。赴澎湖看診 20年不間斷一旦遇到天候不佳，如何能平安順利抵達目的地成為最大考驗。郭春吉說，若知道颱風要來，必須提早1天趕到澎湖，才不會耽誤看診。他也多次在離島遇到因為天候不佳而交通「斷航」，被「關島」。但只要一有航班，他馬上搭機趕到下一個醫療點，因為「病人都在等我」。在近20年的離島巡迴醫療中，郭春吉多次遇到意外。有一次在碼頭準備登船時，差點被風浪推進海中，所幸他雙手死命抓住船板，但藥品和電腦包全都落水。還有一次風暴，船隻在狂風巨浪中劇烈搖晃，大浪衝進船艙，海水瞬間淹到小腿肚，他的行李被沖走，整個人跌坐在船艙的海水中，渾身濕透，抵達澎湖後，跟在地居民借乾衣服換了，馬上投入診療。每次飛到澎湖，郭春吉都會帶滿「5大件」，包括1個後背包、2個側背包，還有2個手提包，都塞得滿滿的。裡面除了簡單的個人衣物用品，全是藥罐、醫療品、病歷及筆電，加起來近40公斤，郭春吉一個人背著拿著上下飛機、船、車，到處移動。他形容自己就是一個「人體行動診所」。雖然開診所，但郭春吉1周只有2天半在診所看診，有幾次還因為義診的交通問題誤時而只得讓自家診所休診。雖然個人的時間很少，他仍然維持年輕時的興趣，聽古典音樂來放鬆。現年74歲的郭春吉體力大不如前，但仍堅持巡迴醫療工作。他說，「成就感」是他繼續支撐下去的動力。每年巡診結束，年底時總會有病患問他：「醫師，您明年還會來嗎？」郭春吉說，每次聽到病患問這句話他都很感動，因為這是病患對他的醫術認同、對他的信任與託付。郭春吉說，一路走來，這段旅程既溫暖也充滿挑戰，「但我從沒想過休息，只要有病患在等我，我就不能停下我的腳步」。郭春吉小檔案年齡：74歲出生地：屏東縣學歷：中國醫藥大學學士後中醫系現職：吉隆中醫診所負責醫師經歷：．中醫師公會全聯會中執會高屏區分會委員．屏東縣中醫師公會常務理事．屏東市華富中醫醫院醫師主要事蹟：．執行屏東泰武鄉中醫巡迴醫療服務22年（2003年6月迄今）．執行離島澎湖縣中醫巡迴醫療服務19年（2006年1月迄今）．規畫協調澎湖巡迴醫療團事宜，積極解決醫缺村落中醫醫療需求，提供就醫方便性。．泰武鄉巡迴醫療擴增偏僻部落巡迴點，遍及全鄉每一村落，歷經土石流、斷橋走山，均採取繞路積極完成任務。
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2025-10-25 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／個人獎洪慶憲 屏北唯一小兒外科醫師 默默呵護國家幼苗27年
屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲，36歲到屏基執業時，是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年匆匆過去，他仍然是屏北地區唯一一位小兒外科醫師，憑一人之力照顧屏北小兒，許多人稱他為「國寶級醫師」。國寶級醫師 有資深臨床經驗「小兒外科」涵蓋範圍很廣，從新生兒到18歲青少年發生的各種外科性疾病都是。譬如食道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症等新生兒先天性疾病；常見的兒童疾病，譬如疝氣、隱睪、急性闌尾炎、腸套疊，以及兒童腫瘤、外傷和其他先天性畸形等。全台臨床僅有73位小兒外科醫師，像洪慶憲這麼資深的更少，許多人形容他是「國寶級醫師」。洪慶憲中國醫藥大學畢業後，先在長庚醫院實習兩年，之後進入彰化基督教醫院擔任住院醫師。當時他正思考選哪個專科，「因為我很喜歡小孩，因此選定小兒外科。」洪慶憲說，在小兒外科可以學習很多東西，所有手術都非常精細，更需要醫師熟悉小孩在不同成長階段的生理特點，而且幾乎每次遇到的情況都有差異，挑戰很大。小兒外科經常遇上各種疑難雜症。現今台灣少子化嚴重，出生人數約11、12萬人，加上產前超音波等檢查發達，一旦檢查發現狀況，多數人選擇引產，出生後才需要開刀的情況隨之減少，從前一年300台刀已銳減至大約80台刀。為病童付出 在屏基附近買房小兒外科就是「看一個少一個」。洪慶憲說，小朋友的病治好了或小朋友長大了，往往就此打住，不像其他科別得要持續追蹤、回診。話雖如此，能將孩子們的疾病醫治好，當然帶給小兒外科最大的成就感。剛到屏東基督教醫院小兒外科獨撐大局時，洪慶憲幾乎天天值班，曾經一個月動刀多達5、60台，寒暑假更達7、80台。為了能盡快抵達醫院，他和妻子商量，將房子買在屏基附近，騎機車兩分鐘、走路約12分鐘即到。醫院一通電話，無論他在哪裡都能迅速趕回。洪慶憲第一年到屏基，盲腸炎的急診刀就開了100台。因為太忙，母親又生病，洪慶憲的健康出現耳鳴警訊。他曾萌生退意，但醫師的使命感令他猶豫再三，最後還是留下來。累積至今已為病童手術近5200人次。守護早產兒 休假也隨叫隨到屏東縣一年約420名早產兒，超過三分之一由屏基新生兒團隊照顧。早年沒有小兒外科醫師時，需要開刀個案必須轉院到高雄醫學中心，至少40分鐘路程，對早產兒可能造成風險。屏基新生兒科醫師卓德松說，「小兒外科是早產兒照顧重要的一環，洪慶憲醫師就是我們的定心丸。」即使洪慶憲休假，但一通電話隨叫隨到，總能即時救援。小兒外科的突發狀況多，洪慶憲曾處理過兩到三個腹裂畸形，這是媽媽懷孕期在胚胎形成時，胎兒腹腔內的內臟器官穿過腹壁上的缺損，突出到胎兒體外，直接浸泡在羊水中，導致水腫和發炎，通常出生不久即手術。還有20多年前一個新生兒，嘴巴內長畸胎瘤，必須靠小兒外科、婦產科、麻醉科合作解決。洪慶憲重視細節，手術前他在腦海中一次次推演手術過程，術後也在病歷上仔細描繪手術圖，清楚標示手術過程。早期屏基的外科次專科不齊全，後援不足、資源有限，手術中若有意外情形，洪慶憲都要自己克服。8歲小男孩 「甜筒」櫻桃致謝20幾年來，洪慶憲收過最特別的禮物是來自一個8歲小男孩。小男孩因盲腸炎開刀，住院期間感受到醫師親切的照顧，於是用平時存的100元零用錢買了幾顆櫻桃，放在壁報紙做成的甜筒狀容器裡，回診時當禮物送給洪慶憲，謝謝他。小朋友純真的心意，讓他很感動。還有一些小朋友，出院後和父母親合寫感謝卡，致謝洪慶憲，他一直珍藏。在彰化基督教醫院最後一年服務時，他救回一名腸炎導致腸子破裂的7歲小女孩，家長非常感恩，每年送花生糖、柚子到屏基致謝，持續27年。他也送屏東蓮霧回禮，雙方成為朋友。前幾年他還應邀出席小女孩的婚宴，見證小女孩已健康長大。洪慶憲說，將小朋友的疾病治療好恢復健康，還能知道、看到他們平安長大，這份成就感無與倫比。雖然他也因為每天接觸哭鬧的病童，耳鳴終致重聽，但他樂觀看待，「就跟耳鳴和平相處吧！」洪慶憲的兩個兒子也走上習醫之路。他曾跟兒子分享他的師父出示薪水袋時他的覺悟：「醫師很辛苦，養家活口不成問題，但不要當成謀財的工具，要幫病人解決問題最重要，賺錢是其次，對工作要抱持熱忱與興趣。」至於自己，他的熱忱和興趣都在，甘於繼續做園丁，默默呵護國家的幼苗。洪慶憲年齡：63歲學歷：中國醫藥大學醫學系現職：屏東基督教醫院小兒外科主任經歷：彰化基督教醫院外科住院醫師、總醫師、小兒外科主治醫師主要事蹟：屏北地區唯一一位小兒外科醫師。在屏基服務27年來，為病童手術近5200人次。守護早產兒，被稱為屏基小兒外科的「定心丸」，幾乎隨叫隨到。
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2025-10-24 焦點.元氣新聞
周杰倫等多位藝人因僵直性脊椎炎免役 醫曝發作疼痛劇烈、遺傳難造假
藝人坤達、修杰楷、陳柏霖等人造假病歷閃兵案持續延燒，天王周杰倫當年因僵直性脊椎炎獲免役資格。台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張棋楨表示，僵直性脊椎炎基本上是基因遺傳疾病，且下背痛起來可能會無法起床也無法長時間久站，需要長期服藥控制，難以造假。根據內政部役政署體位區分標準規定，僵直性脊椎炎、反應性關節炎reactive arthritis（賴特氏症候群 Reiter's syndrome）、乾癬性關節炎及發炎性腸道病變併脊椎關節炎，皆為免役體位。僵直性脊椎炎可透過X光診斷，張棋楨表示，一般X光照會分4級，只要超過2級以上，基本上就不需要再透過電腦斷層檢測，脊椎兩旁的鍵腸關節有無狀況，一定可以看得出來，要造假不容易。一位曾在兵役委員會負責審查的醫師指出，這類疾病都需經過影像等檢測，不是單純喊腰痠背痛，身體不舒服就可以判定，僵直性脊椎炎發作起來疼痛難耐，相比椎間盤突出、扭傷、拉傷等疼痛感不同，幾乎沒有造假空間。張棋楨說，僵直性脊椎炎為基因遺傳，可能造成下背痛，且下背不只疼痛，還會愈休息愈痛，有人可能會痛到起不了床或無法站立、睡覺，一般人很難想像。軍中若站衛兵要長期站立，有僵直性脊椎炎的人，可能就會受影響。張棋楨表示，僵直性脊椎炎已有藥物可以控制，例如口服小分子藥物、生物製劑等，也可以透過適度運動，如游泳、做操等伸展運動減解疼痛。
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2025-10-23 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹，1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務，卻一待超過30年。即便確診三種癌症，他仍堅守診間，陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說，胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說，醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要，因為「偏鄉鄉親需要的，不僅一本病歷、一張處方，更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人，從小就立志當醫師。「行醫，部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中，那時祖父已80多歲，罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父，大學考上台北醫學院醫學系，成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是，他尚未畢業，祖父便辭世，卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後，胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」，「守護社區健康」的理念正好與他契合，因此他選擇投入家醫科。1993年，他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師，常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師，胡錫鰹認為，鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師，主動請調鹿谷鄉衛生所，想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結，在鹿谷立業成家。1995年1月，胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業，獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞，後來成為女婿，鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人，為了這份親情，他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修，胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人，決定中斷進修。他說：「少了進階機會不可惜，鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區，交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師，他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器，到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫，他都得獨當一面，親手完成。社區衛教、校園健康講座，仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化，超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹，因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號，90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力，胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區，讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」，早期篩檢出視力缺損，轉介治療；二是至社區做心房顫動篩檢，希望降低中風的發生機會，以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震，震央在南投集集，當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷，方便災民就醫。但災後情況混亂，胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報，胡錫鰹淡淡回答：「藥都給民眾了，哪還顧得了報帳？」這份無私與魄力，鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親，自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前，他發現罹患肝癌，經電燒治療，沒有請假。之後發現肺腺癌，他在手術前一早還巡迴診療。兩年前，他爬上屋頂清理時意外墜落，全身多處骨折，但治療後沒多久，他穿著護具又回到診間。去年，他再確診淋巴癌。連續三次罹癌，他泰然處之：「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張，盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年，胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字，其中有一戶人家，整整五代人都由他看診。他說：「病人早就不只是病人，而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好，對病人真誠，還會關心生活。」病患黃小姐說：「大家覺得胡醫師是自己人，安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說，每天診療就像喝水、呼吸一樣自然，不會厭倦。尤其在鹿谷，醫師是居民健康的守門人，「責任重、挑戰多，特別值得。」「他對居民的細心，大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說，胡醫師打疫苗前一定做足檢查，避免任何疏漏。平日看診，解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明，確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零，30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎，胡錫鰹謙虛地說：「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說，胡醫師不只是醫師，而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待，也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡：62歲學歷：● 台北醫學院醫學系現職：● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科：●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷：● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟：●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所，深耕偏鄉醫療30年，不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫，帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-18 ESG.健康永續行動家
將永續落實在每一次醫療服務與社會關懷！中醫大附醫院長周德陽以戰代訓 成「醫界得獎王」
二〇二五年「亞洲醫療大獎」《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮上，中國醫藥大學附設醫院勇奪雙料大獎，除了「年度醫院」，院長周德陽榮獲榮獲「CEO of the Year 亞洲年度最佳執行長」肯定，成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物，為台灣醫界爭光。執醫四十多年，周德陽在神經外科專業領域上備受推崇，由他研發「腦出血內視鏡血腫清除術」已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書，成為國際中風手術標準，大幅提升病人存活率與術後預後。跨至行政職後，周德陽同樣表現傑出，卓越領導力讓他獲獎無數，成為「醫界得獎王」。中國附醫每年贏上百個項獎 目的以戰代訓、追求進步擔任院長後，周德陽鼓勵院內醫師、員工參加競賽，除了國外學術期刊，更積極投入國內外各大醫療生技（如生策會、國科會）、幸福職場等競賽，成果豐碩，中國附醫平均每年贏得一百多個項獎，但他強調，不是為了比賽而比賽，最重要的是「以戰代訓」、「追求進步」。例如，中國附醫迄今通過醫策會十五項疾病治療的品質認證，數量之多，位居醫學中心前幾名，周德陽表示，取得認證，等於公正學術單位掛保證，當然能夠贏得眾多民眾的信賴，成為就醫時的首選醫院。AI推動步伐快 走在眾多大型醫院之前在AI人工智慧推動上，周德陽院長更是不遺餘力，步伐快速，走在眾多大型醫院之前，例如，人工智慧認證上，陸續取得醫院組織架構、臨床試驗、患者病歷、數據分析等多領域的學術認證。周德陽說，中國附醫及中國醫藥大學成立AI中心、大數據公司，高薪聘用至少八十位資訊工程師參與醫療生技的數位轉型，這些人力投資，在國內其他醫學中心應屬少見。中國附醫連續三年奪得國外大獎，二〇二三年因創建「智抗菌平台」，能在一小時內完成抗藥性預測性分析，幫助醫院能轉化資料為知識，建構個人預測風險，在數位健康領域表現卓越與成熟，而榮獲「美國醫療資訊暨管理系統協HIMSS」 頒贈「數位健康指標DHI」全球第一名。今年更完成DIAM七級認證，全面完成 HIMSS全方位最高等級認證，達到國際級水準。「智抗菌平台至今獲得十多個獎項的肯定」周德陽說，該平台串接質譜儀資料與藥敏史，預判病人用藥是否具有抗藥性，從傳統七十二小時大幅縮短為一小時，讓醫師能更快速預測抗藥性菌株，精準用藥，有效節省重症加護病房龐大的醫療成本，更重要的是降低大幅降低敗血症風險及感染致死率。二〇二四年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定，周德陽院長獲選「Top CEO Circle」，表彰他在醫療創新、病患照護與組織領導的卓越表現，深具高度國際影響力。中國附醫也連續多年獲得《Newsweek》「全球最佳醫院」、「全球最佳智慧醫院」、「亞太最佳專科醫院」之殊榮。二〇二五年，周德陽院長更上一層樓，獲得「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」，為今年亞洲地區唯一獲得這項榮譽的醫界領袖。評審團表示，他在人本精神、科技應用、團隊文化等三大核心指標上贏得高分，主辦單位讚許周院長積極推動醫院的數位轉型、生物醫學創新，並實踐以病人為先的理念，成為中國附醫獲得「年度最佳醫院獎」的關鍵推手。周德陽表示，數位科技為人類生活帶來改變，透過最尖端的AI技術，打造全方位的數位健康系統，就能提供最便利的就醫過程，以及最全面完善的醫療照護服務，以「中國醫點通」APP為例，推出十幾年，累積使用人數超過四百多萬，創下相關醫療APP的使用紀錄。值得一提的是中國附醫是目前全國唯一提供居家血液透析的醫療機構，醫護人員運用遠端智慧監控系統，病人可在家血液透析，免於奔波往返醫院，一年可節省九十天時間，且能提升病人生活品質與就醫安全。台灣永續能源研究基金會（TAISE）主辦「二〇二五年亞太暨台灣永續行動獎」中，中國附醫榮獲 「第五屆台灣永續行動獎－銀獎」 與 「第四屆亞太永續行動獎－銅獎」。永續長由行政副院長楊麗慧擔任，以「從醫療出發、向永續前行」為核心理念，帶領團隊將永續精神融入醫院日常營運，成立企業志工隊，串聯校院體系與社會資源，從偏鄉健康廚房、部落日托中心到節能減碳行動，逐步建構出「以人為本、從心出發」的綠色醫療模式，讓永續不只是倡議，而是落實在每一次的醫療服務與社會關懷中。專攻急重症 醫療本業最賺錢醫學中心翻開健保署歷年醫院財報資料，中國醫藥大學附設醫院蟬聯近十年在醫療本業最賺錢的醫學中心，院長周德陽說， 醫療是良心事業，在董事會全力支持下，中醫大附醫多年來專攻急重症治療，致力於臨床及教學研究，累積口碑，贏得眾多民眾的信賴。衛福部健保署公布二〇二三各大醫院財報，林口長庚醫院收支結餘達五十六多億元、高雄長庚四十四多億元，在整體盈餘收入上分居一、二名，但幾乎都來自業外收益，中國附醫以近三十一億元，位居第三，而這些盈餘大都來自醫療本業，而周德陽被醫界譽為「最會賺錢的醫院CEO」。近年來，中國附醫每年收入約三百億元，盈餘則在三十億元上下，這幾乎是所有大型醫院負責人心目中的夢幻數字。為此，中國附醫近年來將經營觸角延伸至機器人、細胞治療外泌體等生醫產業，也鼓勵臨床醫師投入生技研究，如有突破，獲得專利，就能技轉至民間企業。周德陽將「論文、專利技轉、產品」視為金三角，而這也是未來醫療生技生態系統的大戰略。在這個大戰略上，學校與醫院攜手合作，密不可分，周德陽表示，這些年來，中國附醫將部分盈餘挹注給中國醫藥大學，另透過產學合作，支持學校研發，以期校方、教授能多些業外收入，達到「共好」目標。在醫療本業上，中國附醫始終致力於急重症治療，提高急重症治療水準，可以拯救更多人命，也能讓醫院贏得廣大民眾的信賴，如果醫院能夠治癒如此嚴重的疾病、創傷，那其他簡單手術當然更沒問題。為了減輕患者負擔，提高醫院競爭力，周德陽表示，該院盡量避免不必要的檢查及抽血，如此幫病人及家屬省錢，長久下來，就能創出好口碑。」在用藥方面，中國附醫更是斤斤計較，周德陽說，中部地區每一名住院患者健保申請款項中，藥費平均約占三成，但自家醫院則可壓低至兩成五，關鍵在於避免重複開藥，尤其是止痛藥，此外，如果某患者被開立十項藥物，沒有特殊理由系統就會予以禁止。周德陽表示，抗生素在醫院藥物開銷支出上占了極大比率，他上任後，嚴格管理，輔以醫療大數據，醫師開立抗生素時，ＡＩ人工智慧隨即開始運算，參考患者之前用過哪些抗生素及治療效果，於螢幕建議使用哪些藥物，不致亂槍打鳥。如醫師一開始就開出後線抗生素，則需由感染科醫師評估，審核通過，始能用藥。護理師幫手 照護機器人「愛寶」進病房「明天一早開刀，今天六點之後，就不能吃東西。」身高一四五公分、外型討喜的AI照護機器人「愛寶」正對著骨折患者做著術前說明，一旁的家屬則看得出神，讚嘆著電腦科技愈來愈進步。新冠疫情後，全球掀起一股護理離職潮，衛福部預估，二〇三〇年全台護理人力缺口高達六至八萬人，甚至更多。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示，護理人力不足，現有臨床人員負擔沉重，不少護理人員不堪負荷而離職，人力更為不足，許多醫院只能關床，形成惡性循環。為留住護理人員，並吸引更多護理師加入中國附醫大家庭，院方祭出高薪，輪值三班的同事年薪均能突破百萬元，已獲不錯成效，但護理人力仍有缺口。周德陽表示，生成式AI進步神速，加上醫院累積豐富的醫療大數據，大幅提升機器人功能，已可分擔部分照護工作。生成式 AI 照護型機器人「愛寶」日前誕生於中國醫藥大學附設醫院，周德陽笑著說，「就像一個剛生下來的嬰兒，當然得細心呵護。」，目前正著手微調，未來接受足夠訓練，並累積更多大數據資料，一定能夠提供更人性的醫療服務，減輕護理人員的負擔 。「愛寶」可以分擔護理師哪些工作呢？周德陽舉例，住院患者按了服務鈴，「愛寶」隨即進入病房，瞭解病人需求，如果無法解決，即通知護理師。透過人工智慧生成技術，「愛寶」透過螢幕影片示範，以及擬人化的語音系統，可以指導糖尿病友如何施打胰島素。此外，「愛寶」還可告知手術說明書內容，並回答手術相關問題，例如，膽結石手術的風險、成功率、副作用，以及術後注意事項，如何調整飲食習慣，哪些食物最好少吃等。目前中國附醫擁有四台「愛寶」原型機，正在各科病房「訓練中」，累積大數據及照護經驗，預計在一兩年將採購至少一百台進化後的「愛寶」，屆時醫療機器人照護將更為普及。中國附醫評估，第一代「愛寶」約可分擔護理師的百分之三十負荷，也就是減少三成護理人力，預期第二代「愛寶」可以最高可分擔五成人力，讓護理師免除許多行政及臨床瑣事，專注於醫療照護。可預期的是，未來主治醫師在巡房時，除了實習醫師，「愛寶」也會隨侍在後，錄製及分析醫師談話、病家的疑問，整理後提供更正確的衛教，有助於減輕醫師及護理師的工作。「如何提高台語、客語的辨識能力，為下階段醫療機器人必須克服的難題。」周德陽笑著說，「愛寶」已能聽懂不標準的台灣國語，但各地區台語及客語的腔調不同、用法也太一樣，加上並無統一文字，在面對只會說台語、客語的老年人時，確實較難溝通。關於周德陽年齡：71歲，1954年生專長：CAR-T細胞免疫治療醫療AI內視鏡、功能性神經外科手術加瑪刀、脊椎與腦瘤手術小兒神經外科現任：中國醫藥大學附設醫院院長台灣生醫人工智慧研究發展協會理事長台灣醫院協會理事台灣醫學中心協會理事私立醫療院所協會理事獲獎紀錄：衛福部醫療關懷力典範獎─卓越領導獎（2025年）亞洲醫療大獎年度最佳執行長（2025年）入選全球Newsweek CEO Circle（2024/25）資深優良教師大智獎（2020年）台灣醫療典範獎（2015年）陽明大學第10屆特殊貢獻類傑出校友獎（2013年）中醫大附醫ESG重要事蹟數位與臨床創新2024年HIMSS Digital Health Indicator獲全球第一，從智慧病房、AI語音病歷到遠距照護平台，急診醫師可透過AI即時記錄病情；遠距心電圖平台「智救心」串聯40個消防單位，提升院外心肌梗塞搶救成功率。從碳排到綠能的系統解方完成ISO 14064-1碳盤查，2023年減少3263噸CO₂e，相當22座台中中央公園年吸碳量，全院系統行動努力的成果。健康平權 社會共融推動健康平權，深耕南投、台中等偏鄉，提供遠距醫療、專科醫師支援與救護後送。成立在地人才培育計畫，如照服員訓練讓原鄉人回鄉服務，形成永續醫療網絡。國際層面，推動越南清化省淨水行動、攜手世界展望會持續推動至南亞、非洲。幸福職場員工幸福感是最重要競爭力，建立多層次支持機制，2024年員工滿意度96.15%。設有醫療事故心理支持與急難救助基金，推動共融職場，足額聘用身心障礙員工，外包與派遣人員同享職安與感控訓練。彈性排班與親職支持，讓醫療人員兼顧專業與家庭。(資料來源／中醫大附醫、製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-10-04 ESG.ESG學堂
謝明華／數位科技驅動之下的綠色醫療：在地球與生命之間，尋找一條共生之路
夜裡的醫院，燈火未曾熄滅。走廊上傳來規律的腳步聲，監測儀器的螢幕閃爍著數據，這些場景都是我們熟悉的安心畫面。但如果把視線放得更遠，便會發現，醫療的光亮背後，也投下了沉重的影子：高能耗的建築，無數次重複的檢查，成堆丟棄的一次性耗材。當人類為延長壽命奔忙的同時，我們的地球卻在悄悄喘息。這就是當代醫療的矛盾：它守護了生命，卻也加速了地球的病症。於是，一種新的理念逐漸浮現──「數位科技驅動的綠色醫療」。它不是單純的技術升級，也不是單一的節能方案，而是一場深層的文明革命：在人與自然、科技與永續之間，尋找一條能夠並行的共生之路。數位的溫度：科技如何為醫療注入柔軟的守護我們往往把數位科技視為冰冷的機器，但在醫療場景裡，它卻展現了溫度。人工智慧可以在數秒內完成影像判讀，取代醫師長時間的肉眼比對，縮短病患等待檢查結果的焦慮；大數據分析能預測疫情趨勢，提早部署醫療資源，避免社會陷入恐慌。這些並不是冷冽的演算法，而是另一種形式的「醫者仁心」。穿戴裝置與物聯網，更將醫療帶入日常。當血壓計、血糖機與智慧手環成為生活的一部分，病患不必頻繁往返醫院，卻能得到即時的監測與提醒。少了舟車勞頓，少了碳排放，卻多了生活的安心與自由。遠距醫療平台的崛起，則讓偏鄉居民也能透過螢幕與專科醫師面對面交談。那不只是醫療資源的下沉，更是一種社會正義的實現：科技拉近了距離，也縮短了健康的不平等。數位科技，讓醫療不僅高效，更普惠；不僅專業，更貼心。綠色的承諾：醫療如何回應地球的呼吸效率不是全部。當醫療成為碳排放的重要來源之一，綠色的承諾也必須同時被看見。電子病歷取代厚重的紙本，減少了醫療過程中的紙張消耗，也讓病人資料能即時共享，避免重複檢查。這不僅是數位轉型，更是對地球的一份溫柔。智慧醫院的能源管理系統，能根據即時需求調控燈光與空調，節省大量電力。當一盞燈不再無謂長明，當空調隨著人流而調整，那些省下的能源，其實就是留給星空的一分清朗。醫療廢棄物的循環利用，更是綠色醫療的重要一環。一次性耗材固然方便，卻也製造了驚人的垃圾量。如果能透過新材料設計、消毒回收機制，減少浪費並延長器材壽命，那麼醫院的每一場治療，不只是與病魔對抗，更是與地球和解。綠色醫療，意味著醫院不再只是治癒病人的場所，而是與自然共生的基地。重塑永續醫療生態系：從個體到共生的跨界協作若把醫療看作一棵樹，那麼醫院只是枝葉，背後更龐大的生態系，才是它得以呼吸與成長的土壤。重塑永續醫療生態系，正是當前不可或缺的任務。第一:跨產業的合作醫療永續不是醫院單打獨鬥能完成的。製藥公司若能在研發階段就導入綠色設計，減少化學物質對環境的傷害；科技企業若能提供節能的雲端運算與區塊鏈病歷，便能從源頭降低能源消耗；物流業者若能以低碳運輸配送醫療物資，也能減少整個產業鏈的碳足跡。第二:社會的參與永續醫療需要病患、家庭與社區的共同投入。慢性病患者若能利用數位工具自我管理，便能減少醫療資源的過度消耗；社區若能建立共享健康平台，便能在醫院之外，形成「預防勝於治療」的文化。當公眾成為永續醫療的參與者，而不是被動的接受者，這個生態系才會真正活起來。第三:政策的引導政府是生態系的園丁。透過法規與獎勵制度，引導醫療機構進行 ESG 報告，要求供應鏈揭露碳足跡，甚至將「綠色績效」納入醫院評鑑，才能讓永續不再只是選項，而是責任。重塑永續醫療生態系，就像在森林裡重新鋪設養分：枝葉需要陽光，根部需要土壤，而整片林子更需要雨水與風的調和。當醫療不再是孤島，而是一個共生的網絡，它才能真正走向長遠的永續。未來的願景：智慧、低碳、普惠的醫療那麼，未來的醫療會是什麼樣子？或許，我們將看到一個同時具備三重特質的體系：•智慧化：AI 輔助診斷、IoT 即時監測、雲端資料共享。•低碳化：節能醫院、循環醫材、電子化流程。•普惠化：遠距醫療、偏鄉照護、跨境合作。當這三者真正結合，醫療將不再只是「治癒個體」的工具，而會成為「療癒世界」的力量。結語：一場溫柔而堅定的革命醫療是一場與疾病的戰爭。但在氣候危機的時代，它同時是一場與地球的對話。數位科技驅動綠色醫療，並不是冷冽的技術宣言，而是一場溫柔的革命。它讓治療病人的動作，與守護地球的姿態，重疊為一。它讓醫院不再只是孤立的建築，而是人類與自然共生的節點。當數位科技的光芒照亮醫療走廊時，也請讓這光芒同時照向地球。唯有如此，我們才能在延長生命的同時，不忘守護賴以生存的家園。數位科技驅動綠色醫療：這不只是醫療的未來，更是我們文明的方向。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提：3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉，民眾自發起擔任「鏟子超人」協助清淤，不過有網友爆料，一名志工協助後疑似橫紋肌溶解症於加護病房救治。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說，橫紋肌溶解症可能有8大原因引起，若出現可樂小便、肌肉痠痛及肌無力3警訊，就要立即就醫，否則嚴重會腎衰竭、尿毒症，需血液透析救命。顏宗海說，橫紋肌指的是附著在骨骼上的肌肉，主要負責收縮、活動四肢。一旦受到基因缺陷、外傷、或外在環境影響，就可能引發橫紋肌逐漸崩解、壞死，進而造成橫紋肌溶解症。顏宗海表示，橫紋肌溶解症有8大原因造成，除了少數與先天遺傳有關，大部分案例多因重訓、馬拉松等過度運動，高溫引起的熱傷害，車禍或嚴重撞擊造成的肌肉壓傷，低血鉀、低血磷導致的電解質不平衡，及不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等情況也都可能發生。顏宗海說，不過臨床上最常見的就是運動過度，鏟子超人因為沒看到病歷所以不確定什麼原因造成，不過不外乎就是運動過度又天氣炎熱，未適時補充水分所造成。顏宗海表示，得到橫紋肌溶解症有3大警訊，民眾若出現肌肉酸痛且肌肉無力，尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的可樂尿就需要立即就醫。顏宗海說，這些症狀絕對不能輕忽，若未及時處理，肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性，導致急性腎衰竭，出現尿量減少，進一步可能因高血鉀、高血磷，或是產生尿毒症，嚴重恐危及性命，需靠血液透析維持生命。顏宗海表示，若民眾發現相關症狀就醫，醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值，必要時進一步進行心電圖、X光或超音波檢查，以了解是否已有心肺或腎臟受損。並讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水，平衡身體的電解質及讓肌肉可以充分獲得休息顏宗海提醒，民眾別因為只是單純的肌肉痠痛而輕忽，若出現3大警訊一定要立即就醫。運動時也需循序漸進不宜一次用力過猛及適時補水，才能降低發生風險。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
生病時，最難熬的不只是病痛，而是孤單。有人在急診裡盼不到病床，有人獨力照顧親人而幾近崩潰，也有人徘徊在重大抉擇前，無助到說不出一句話。「溫暖陪伴」不是華麗的醫療突破，而是讓患者在最脆弱的時刻感到不再孤單。從一場熱水澡、一段真心的對話，到一次耐心的決策陪伴，這些小小的舉動，正是守護的最大力量。在急診苦等病床3天⋯跨院轉銜機制 幫她減輕病痛與煎熬故事09主角：台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀、台北市立聯合醫院中興院區整合醫療照護病房主任邱奕瑞記者楊正敏／台北報導有腎結石病史的陳姐（化名）因泌尿道感染合併敗血症，在萬芳醫院急診躺了三天，雖然病情逐漸穩定，但一直等不到病床，睡不好，也不能洗澡。透過跨院轉銜機制，她被轉送至北市聯醫中興整合病房，醫護團隊協助她洗完熱水澡，她露出久違的笑容，豎起大拇指說：「真的很舒服，謝謝你們！」中興院區是北市聯醫體系中，首家與醫學中心合作轉銜照護的區域級醫院，陸續與台大、新光、馬偕合作，2025年起再新增萬芳醫院。從2017年至今已照護近2000名患者。尤其2025年初，北市急診壅塞嚴重，這項計畫減輕急診的醫護壓力，更能儘早讓患者安心住院接受治療。醫院主動 打破轉院隱形障礙院長蔡景耀指出，病人從一個醫院轉到另外一個醫院，看似簡單，實際上繁瑣複雜，從病歷申請到醫院對接，都讓家屬倍感壓力。「全人轉銜」讓醫院主動對接，為患者打通就醫的「綠色通道」。「病人不用自己找轉院醫院」，蔡景耀說，減輕急診壅塞，也讓治療不中斷。「醫療不只是治病，還要療癒人心」。整合醫療照護病房主任邱奕瑞說，對病患而言，生病已經夠折磨了，急診環境對吵雜、缺乏隱私。個案轉入整合病房後，明顯心情變好，也順利康復出院。全人轉銜照護能順暢運作，經過不斷的嘗試和磨合，邱奕瑞說，每家醫院的做法都不同，所以需要一些時間調整。以前轉院可能多半就是救護車載到急診室門口，但現在轉銜追求流程順暢、簡便，就會思考是不是要直接送到病房，簡化住院的手續和流程。如何可以更快速的讓病人得到需要的照護，事先都會經過多次的會議討論和模擬，達成共識。跨專科合作 實現全人照護因慢性病、高齡患者增加，中興院區進一步導入雙主治醫師與跨專科合作，從主要疾病到共病一併照顧；若病人住院時間較久，出院後體力仍未恢復，或是獨居等，社工、社區醫療及長照服務也能無縫接軌。邱奕瑞說，這樣的轉銜不只是「換醫院」，更是「把人照顧好」。就像陳姐的那場熱水澡，不僅洗去身體的病痛，也沖淡心裡的煎熬與不安。全人轉銜照護，體現了醫療的初心：讓每個病人都能以更有尊嚴、更安心的方式被陪伴。SDM不只是問卷 台大腎臟病團隊後台精準追蹤 助患者認識自己、做合適選擇故事10主角：台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳、台大腎臟病照護團隊記者楊正敏／台北報導「謝謝你們讓我有時間好好思考，幫我記得該做的事。」一位退休教師、腎臟病患者，在台大醫院腎臟病照護團隊的協助下，提前規劃透析選項，終於卸下心中重擔。她罹病多年，子女不在身邊，了解腎臟病不可逆，只能控制，但仍擔心突發狀況，腎功能急速惡化，自己來不及決定，讓家人陷入困境。不只是問卷 而是幫患者了解自己多數腎臟病患者都面臨這樣的難題。台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳指出，當患者真正進入洗腎前，會啟動「醫病共享決策」(Shared Decision Making，SDM)，協助患者思考透析模式。若選擇血液透析，便能提前預植管路，患者彷彿吃下定心丸，不必在緊急情況下慌亂決定。在推動SDM的過程中，台大醫院團隊不只是一份問卷，更利用REDCap平台設計一套數位問卷，幫助病人釐清價值觀與需求，並逐步理解自己真正的想法。問題涵蓋「是否害怕打針」、「能否接受一週三次治療」、「偏好自主照顧或專業支持」甚至「經濟考量」。病人在作答過程中逐步釐清價值觀，例如，有人意識到最在意的是居家自主性，也有人發現對費用的焦慮。與眾不同的 SDM：數位化與後台精準追蹤 醫療對話不僵化更特別的是，問卷嵌入醫師親自拍攝的短片，解釋血液透析、腹膜透析與腎臟移植，協助患者理解不同選擇對生活模式的影響，而非單看存活率數據。這種設計讓病人能在隱私、安全的平台下，自行登入觀看影片與填寫問卷。醫護人員不僅能看到患者是否完成問卷，還能分析其答題傾向與影片觀看紀錄，進而調整後續會談的內容與節奏。例如，若患者對某一治療方案理解不足，醫護便會增加補充資料；若發現患者對治療頻率猶豫不決，則會引導其思考生活型態與支持資源。這種「即時回饋、動態調整」的 SDM，讓醫療對話不再僵化。耗時可能長達1年 人力需求大完整的 SDM 往往需要多次會談，過程可能長達一年。吳宗琳坦言，由於人力有限，給患者的時間仍不足。目前台大醫院列管追蹤的腎臟病個案，占北區醫學中心的三至四成，需求龐大。她說：「只要能讓病人有準備地前行，這些付出都是值得的。」醫療進社區！北港附醫聯手社工 接住疲憊的失智照顧家庭故事11主角：中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生、中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓記者楊正敏／報導五十多歲的阿蘭（化名），獨自照顧失智的百歲父親，卻在漫長壓力下身心俱疲，自己的心也病了，甚至一度情緒失控打傷父親。社工多次上門探訪卻被拒於門外，直到中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生親自出馬，她才慢慢卸下心防，願意接受協助。拒絕登門 社工持續關懷不放棄中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓回憶，阿蘭一開始她拒絕外界聯繫，醫師上門都吃閉門羹，社工登門拜訪，她只隔著門縫對話，看心情好壞決定要不要接社工的關懷電話。但社工沒有退縮，跟著居服員「混」進阿蘭家，對她的第一印象是：「她真的很累了，連好好說話的力氣都沒有了。」經濟壓力讓她無法把父親送到安養中心，她會和家服員說：「我刀子都準備好了，哪一天心情不好就殺了他」。社工一次次的聊天，漸漸打開阿蘭的心房。周佳霓說，持續關懷兩、三年後，耽心她精神不穩定，造成不可挽回的傷害，於是與行政單位合作安置老父親，阿蘭也終於解脫。以看病為出發點 醫師打開病人心防被問起如何突破她的心防，周佳霓開玩笑說，「可能是副院長有特殊的魅力」。林榮生則認為，有些個案防衛心很強，會覺得社工是想要影響他們，難免產生抗拒。「醫師是以看病為出發點，有時更容易打開病人的心防」。像阿蘭這樣的案例不少，「每一個都很複雜、很辛苦」。周佳霓說，很多個案是獨力照顧，親人回來探視時常「只出一張嘴」，或僅有金援，照顧的重擔都落在一個人的身上。還有一個個案照顧失智的母親，自己焦慮症發作就醫，一度覺得吃藥沒用，拒絕服藥，好說歹說才勸動他。還有更多是不知如何照顧失智的親人，忍不住動手，甚至把患者拘束起來，醫療社工介入可以讓他們有情緒紓發的出口，也能給予醫療上的照護。醫療結合長照 減輕家庭照顧負擔「我們的做法就是把醫療帶到社區。」林榮生說，在地廣人稀、交通不便的北港，弱勢與高齡者比例高，醫療照護線往往不足。北港附醫早早將社區健康長照、社會服務整合在一起，醫師與社工密切合作，從出院準備就介入規劃，若弱勢民眾反應有居家照顧的困難，團隊就會介入，必要時提供居家醫療。「打開醫院的集中醫療，一路往社區發展」。每周犧牲一到兩天休假，支援居家醫療訪視的林榮生說，弱勢的鄉親和家屬，對疾病的認知和照顧都不清楚，只有結合醫療與長照，才能真正減輕家庭照護的沉重負擔。像阿蘭的家庭，醫師和社工一同走入，既安頓了父親的病情，也接住了照顧者的崩潰心靈。周佳霓說，中醫北港附醫將繼續秉持團隊合作，把醫療帶入社區的精神，打造「醫療與社工最動人的合作風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
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2025-09-15 名人.精華區
洪子仁／醫療照護新局 醫管者扮關鍵角色
2025年是全球醫療照護產業的關鍵轉型時刻，根據勤業眾信「2025醫療照護產業展望」調查，醫療體系正面臨4大壓力：營運成本上升、人力短缺、數位轉型落差，以及病人對醫療體驗的高期望。這些挑戰並非個別事件，而是系統性變革的徵兆，也為醫務管理者帶來全新的治理視野與轉型責任。醫管不再只是後勤從「行政支援」到「策略推動」，過去醫務管理被視為醫療體系後勤支柱，今年成為治理核心的分水嶺。醫療機構因應產業巨變，不能僅靠醫護人員，必須依賴跨領域整合與管理思維驅動。醫務管理者主導四大改革路徑，包括數位轉型整合、因應醫護短缺而人力資源重構、更關心病人就醫經驗，並評估策略風險。再來是數位浪潮下的挑戰與機會，逾90%醫療機構高層認為，數位化與人工智慧是未來3年投資重點，但也揭露，不到3成具備成熟AI部署能力，「數位落差」也正是台灣醫療體系當前真實寫照。醫院治理邏輯AI化台灣擁有全民健保與豐富臨床資料，理應在AI醫療應用具先天優勢，但因法規限制、組織文化與管理能力不足，多數醫院停留在單點導入。AI不是單一部門的任務，而是醫院治理邏輯的轉換起點。勤業眾信提出「AI Agent」，未來醫療不再是醫師與病人互動，而是「人＋AI」的協作模式，醫院需要醫務管理者主導部署路徑、分階段試點、整合人力訓練與病人信任機制。全球醫護人力短缺問題愈發嚴峻，WHO預估，至2030年將缺少逾千萬名醫療人力。台灣面臨「外流多、新血少、負荷重」三重困境。報告指出，一名護理師約15%至28%的時間耗費於非臨床行政事務，重症醫師真正陪伴病人的時間低於30%，這是引發職業倦怠的原因之一。ESG導入經營思維值此關鍵時刻，醫務管理者應著手三大作為：一、導入高效工具：善用AI摘要病歷、自動排班系統、數位追蹤工具，釋放醫護人員時間。二、 建構健康職場：推動員工心理支持、壓力管理、彈性工時與福利提升。三、發展組織學習文化：讓醫護人員不再懼怕科技，擁抱轉型，提升數位素養與自主學習。72%的受訪高層將「提升病人互動與信任」列為重點，這是醫療品質的延伸，也是醫療正義的實踐。當虛擬醫療、居家照護、遠距門診成趨勢，醫療機構不該只是將線下流程搬到線上，而是重新設計服務模式，從病人出發，積極推動個人化健康管理平台，並加強低健康識能與弱勢族群數位導覽與輔助，減少醫療不平等。ESG是醫院管理的下個起點，醫療照護不僅是健康守門人，更是永續發展的參與者。全球醫療系統碳排量占總量5.2%，但僅10%機構將氣候健康列為優先議題。醫院管理者應將ESG導入經營思維，包括推動綠色採購與節能設施、探索碳足跡盤查與減量機制、評估氣候變遷對高齡與慢病族群的健康風險。2025年是科技轉型的一年，也是醫務管理角色重構的關鍵時刻。面對AI、勞動力重組、病人期望升高、財務壓力與永續挑戰，醫療照護的未來不只是「更快」，更要「更好」，醫務管理者更形重要，不只是行政管理者，而是策略協同者、文化變革者與信任建構者。
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2025-09-13 養生.聰明飲食
哈佛30年研究：每天一杯咖啡有助預防失智和慢性病 達成健康老化
每天早晨一杯咖啡，不只是提神，更可能是守護健康老化的重要習慣。根據美國哈佛大學最新研究，每天攝取一杯咖啡，可顯著降低女性罹患失智症、糖尿病、癌症等慢性疾病的風險，並有助維持良好心理狀態與行動力。長達30年追蹤，分析逾4萬女性本研究由哈佛大學公共衛生學院Sara Mahdavi博士主導，分析「護士健康研究（Nurses’ Health Study）」中47,000多名女性的健康資料，追蹤時間長達30年，涵蓋營養攝取、生活習慣、慢性病歷與心理健康等面向。研究發現，那些在中年（45至60歲）每天平均攝取約315毫克咖啡因（約3杯咖啡）的女性，達成健康老化的機率明顯較高。什麼是「健康老化」？研究團隊將「健康老化」定義為活到70歲以上，無癌症、糖尿病、心血管疾病等11種主要慢性病，無認知障礙或記憶退化，無行動不便，且保有良好心理健康狀態。根據結果，只有約8%（3,700人）達成所有標準，而她們普遍都有固定喝咖啡的習慣。每日一杯咖啡，風險下降、健康機率提升研究進一步指出，每天攝取一杯咖啡，健康老化機率便可提升1%；若每天攝取達2.5杯，則可在身體、心理與認知功能各面向提升2至5%的健康老化可能性。不過，研究明確指出，「含咖啡因咖啡」才具保護效果，茶與無咖啡因咖啡未觀察到同樣效益。汽水與含糖飲料，老化風險反而提高值得注意的是，碳酸飲料與含糖飲品可能對健康老化有負面影響。研究顯示，每天喝一杯可樂、汽水等含糖飲料，健康老化的機率下降19%；符合健康老化標準的可能性，更下滑至25%。其實，過去研究已多次指出咖啡具有潛在健康效益，包括降低罹患心血管疾病、高血壓與阿茲海默症的風險。這項新研究則進一步整合身心、行動與疾病預防面向，首次從多重面向評估咖啡對老化的影響。Sara Mahdavi博士強調：「這些結果顯示，小而穩定的習慣，可能在長期健康上產生重大差異。適量攝取含咖啡因咖啡，若能搭配運動、均衡飲食與不吸菸，將可能有助於維持晚年身心健康。」資料來源 / 每日郵報
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院，新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸（遠東集團），站在經濟巨人的肩上，看似可以少走許多冤枉路，但對於院長邱冠明來說，這是助力，也是壓力，除了要在20多家醫學中心脫穎而出，更要與集團旗下200多家企業一爭高下，負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長，積極推動醫務發展，2006年7月通過醫院評鑑，成為台北區第八家醫學中心，全台灣第19家醫學中心，也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑，成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明，同樣源於台大醫療體系，2010年擔任亞東醫院副院長，業務重點為負責醫院評鑑，擔負著醫學中心所負責的五大任務，副院長一職，一做就是十年，邱冠明表示，這段期間致力於提升醫療品質，將眾多外部評比要求，內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則，甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後，每四年一次醫院評鑑，因競爭激烈，稍有不慎，就可能被其他醫院給追過，降級為區域醫院，一旦如此，這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言，醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽，需謹慎以對，前幾次評鑑表現不盡理想，評比成績吊車尾，成為末段班，所幸在院內同事們齊心努力下，評鑑名次逐年上升，躍居中段班，不再惶惶不安，擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年，亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任，這表現在門診、住院等健保給付點數，金額逐年增加，近幾年每年均超過百億元，在北區各家醫學中心中，僅次於台大、北榮、三總、馬偕，位居第五名，據了解，這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說，亞東醫院茁壯成長，早已脫離了起初的「求生存」，邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見，奠定了亞東成功的根基」邱冠明說，亞東醫院隸屬於遠東集團，母公司旗下有著賣場、百貨公司，對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積，可是錙銖必較，但朱院長當時積極爭取經費，硬是讓新大樓空間多了一倍，讓院內同仁擁有良好的工作空間，民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說，亞東晉升醫學中心的那一年，董事會重啟新建大樓計畫，醫院擬定加倍擴充空間環境，也就是樓板面積乘以二，當時一名董事提問「樓板面積乘以二，醫院營收目標是否跟著成長？」，而那時他的回答簡單有力，「醫院營收目標當然希望能夠成長，但樓板面積擴大，主要提供院內同仁更好的工作環境，以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調，百貨公司講究「坪效」概念，比如一樓每坪可以獲得多少營收？但醫院屬於公益團體，不能以賺錢為目的，經營醫院不能只追求「坪效」，經費必須持續投資優秀人才，購置新式的醫療硬體設備，醫療品質及技術與時俱進，才能獲得病人及家屬的肯定，口碑傳開，更多民眾選擇至亞東就醫，「先質變，再量變，終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房（ICU）為例，大部分醫院均採大空間、通舖設計，病床與病床之間拉上布簾，無非希望多擺上幾張床，增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間，透過物理空間上的區隔，阻絕噪音，讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本，但在新冠疫情期間卻立了大功，每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房，大幅降低了院內感染風險，也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者，提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示，在新冠疫情三年多期間，該院收治確診者人數、疫苗接種量，均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一，涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業，其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基，「遠傳」涉及網路傳輸等新科技，「遠百」為百貨零售業翹楚，而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收，卻需學習百貨「以客為尊」服務態度，提供顧客（患者、家屬）最優質的服務，但還不可虧損，這難度極高，邱冠明說，在永續經營上，醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體，而亞東醫院唯一醫療機構，邱冠明坦承壓力不小，在集團下成長，學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學，重視人力資源管理，提高薪資福利，打造優質職場環境，凝聚院內員工向心力，目前員工總人數近萬，主治醫師、實習醫師超過650人，規模之大，已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心，明年將滿20週年，一路以來，邱冠明看著亞東成長，一開始為後段班，擔心被PK掉，踢出醫學中心，現今躍居為中段班之首，將逐步擴大影響力，首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案，開拓亞東醫院的另一個院區。此外，遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」，正著手都更，而都更計畫中的公益設施，就是興建醫院，邱冠明說，桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示，在拓展醫院版圖時，將以宮廟為標桿，因為宮廟為台灣本土永續的典範，許多廟宇歷經戰爭動亂，兩三百年來版仍然屹立不搖，成為社區民眾的精神寄託，希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地，成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺，導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別，遠離急重症患者，這似乎已是國內醫界共業，亞東醫院也不例外，院長邱冠明表示，該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手，希望留住人才，已見成效，醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率，為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示，近年來亞東推動智慧醫療系統，大幅簡化行政流程簡化，提高文書自動化，減輕醫事人員的工作量，有效降低人力耗損。舉例來說，亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」，辨識準確率穩定超過百分之九十，大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間，以往必須忙上卅分鐘，現在只需三分鐘就能完成任務，醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下，護理人力出走，導致許多醫院關床，且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別，邱冠明指出，為了留住年輕醫師，亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修，接軌國際尖端醫療，拓展視野，為此，提供每月十二萬元安家費，讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外，醫院設立博士獎助學金制度，支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域，每月三萬元津貼，為期廿四個月。邱冠明表示，近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪，薪資平均成長超過百分之十五，提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間，兒科主治醫師保障月薪卅萬元，另增聘護理師和發放留任獎金，以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感，亞東醫院成立ＥＳＧ友善職場專責小組，每年編列七千萬元推動員工健康促進，提高福利。另擴建員工休閒中心，設置重訓區，推動心理支持系統，建立同儕關懷機制，以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路，邱冠明表示，制度設計原意良善，但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此，醫院多次召開會議，研擬因應對策，但大原則為「盡量不減診、不縮床」，避免損及病患就醫權益。「將有限的資源，發揮最大效益，這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示，這一兩年亞東優化院內住院流程，提升病床周轉效率，擴大實施手術當天住院與一日住院等策略，減少不必要的等候與住院天數，今年六月平均住院天數已降至六點五天，只要管理得當，仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續，在集團旗艦帶領下，亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理（ESG），並大幅醫療品質，院長邱冠明表示，希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時，均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上，遠東集團成績優異，榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎，獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座，且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業，在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一，得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台，打造「5G救護車」，改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能，榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」，得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt，另將生物醫療廢棄物，委由合格處理廠回收再利用，製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說，多年來，院方推動循環經濟，除了做好廢棄物分類回收，另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品，獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上，亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統，設置Enel X虛擬電廠，以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電，預計每年減少約474公噸碳排放。此外，醫院硬體結構早已通過審核，取得綠建築標章，而院內積極推動「綠色照護」，利用園藝治療、動物輔助治療，提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下，亞東醫院與遠傳密切合作，2021年建構「遠距健康照護平台」，提供偏鄉及離島地區的醫療服務，提升醫療可及性。邱冠明指出，將持續擴大智慧醫療生態系統，深化與國內外生技公司的合作，促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面，亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台，這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台，大幅縮短傳統的行政流程，節省人力，有效降低護理人員離職率。此外，醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域，提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術，推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用，深耕多年後，開花結果，近年來屢獲生策會國家新創獎肯定，2022年榮獲4項國家新創獎，2023年再次奪得國家新創獎，共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」，領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定，共奪五項獎項，三項「學研新創獎」，「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一，除了醫療本業精進，院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎，為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡：56歲，1969年生專長：微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任：亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例（截至2024年）•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術，並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證．2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標，推動節能減碳等專案．2024年 完成14064-1溫室氣體盤查，建置數據化平台．2025年 導入ISO 14067碳足跡查證，每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章．2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」．2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章．2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級．2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎．2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能．2024年 減少近80萬張紙張．2024年 綠色採購金額年增長344.5%，．2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」．2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務．透過LINE平台提供病人個人化醫療專區，免下載APP即可查詢就醫資訊．首創「Home Easy Go」，結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持．針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金．招募與留任困難之專科，提供醫師保障薪制度．好孕好產計畫與育兒福利，打造從備孕到養育完整支持．多元關懷與福利措施，營造友善與永續職場(資料提供／亞東醫院 製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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