2025-07-23 焦點.長期照護
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2025-07-23 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／消除C肝可望達標 國健署：肝癌擬納第7癌公費篩檢
消除C肝！台灣今年可望達標。台灣肝臟研究暨教育基金會與聯合報健康事部於22日舉辦「看見台灣─ 台灣正走在消除C肝的路上」專家會議，三位肝病權威院士中研院士廖運範、陳建仁及陳培哲與多位專家齊聚，共同宣布台灣已提前達到消除C肝目標。衛福部國健署長吳昭軍承諾，下半年將放寬成人健檢B、C肝篩檢年齡至39歲，同時研擬將肝癌篩檢納為第7癌篩檢。世界衛生組織（WHO）訂出「2030消除病毒性肝炎」，「計畫性目標」為超過9成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等，台灣已於今年2025年達標，預計今年10月申請認證；至於「影響性目標」，即一般族群C肝感染率每10萬人小於5人，注射藥癮者罹C肝比率低於2%，及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每10萬人低於5人，雖已取得未達標者中成果較佳的「金牌獎」，但部分仍待努力，B肝防治更是未來重中之重。陳建仁：衛福部推動全面篩檢 我可望達成WHO消除C肝目標 「C肝消除路上，我國雖走得穩健，但有許多待努力之處。」陳建仁表示，歸功於衛福部推動全面篩檢政策，且篩檢率達到7成，且提昇C肝疾病認知與治療，我國可望達成WHO消除C肝的計畫性目標；至於影響性目標，因癌症登記等資料有兩三年時間落差，2027年可望達標。國內B肝盛行率高，B肝防治必須認真看待，更加努力。游美月：消除C肝 聯合報十年來共同倡議聯合報社長游美月表示，自2016年起，聯合報即作為持續與官方、學界、醫界等重要意見領袖，共同參與研討消除C肝策略的資深夥伴，善盡媒體關懷社會的力量，很榮幸成為一路堅持走來的參與者和倡議者，期待消除C肝，繼續走向消除B肝的目標。簡榮南：國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」「台灣肝炎消除在高所得國家中領先，對國家形象有所幫助。」B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示，從2016年開始，歷經9年努力，國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」，C型肝炎病人診斷率超過9成，已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過9成，且不論篩檢、治療，除提供一般族群足夠資源，矯正機關、藥癮者也未被犧牲，逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。吳昭軍：推動國家級公費肝癌篩檢計畫吳昭軍表示，肝癌是10大癌症發生率第5名，但死亡率仍是第2名，如何降低肝癌死亡率，對癌症防治非常重要。我國現行五癌篩檢分別為乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌，國健署已宣布將胃癌納為第6癌篩檢，但肝癌尚無國家級篩檢計畫，「應該將肝癌納為第7癌篩檢，推動國家級公費篩檢計畫，才有望降低肝癌死亡率。」陳亮妤：擴大B、C肝個案追蹤方案衛福部健保署副署長陳亮妤表示，B肝治療人數從2003年16萬人增至目前逾60萬人，C肝治療人數則從2003年7萬人增至2019年的20.5萬人。2019年是重要分水嶺，在DAA（直接抗病毒藥物）納入健保給付前，相關健保費用90%用於治療C肝併發症；給付後，大幅減少併發症治療費用，顯示直接抗病毒藥物的重要性與後續經濟效益。陳亮妤指出，透過「B、C肝個案追蹤方案」，可幫助B、C肝病患及早發現肝癌病灶，計畫擴大治療、追蹤範圍，除了納入主、次診斷符合條件患者、追蹤期間從6個月延長至12個月，已納入酒精性肝炎、代謝性脂肪肝與晚期肝纖維化個案，追蹤頻率也從6個月改為3個月，並調整支付獎勵、提升品質指標與獎勵費用。戴嘉言：偏鄉高盛行地區居民也是防治重點高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，目前透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者、矯正機關收容人等特殊族群的C肝治療率均超過九成。此外，高醫外展團隊更深入全台最大精神照護機構「玉里醫院」，持續完成重度精神疾病患者的C肝清除。除上述定義的「特殊族群」，偏鄉高盛行地區的居民也應視為防治重點。戴嘉言以高雄市桃源區為例，以節慶時機篩檢返鄉者，發現感染率僅3.1%，顯示偏鄉固定居住者為高風險重點。目前外展團隊在高雄桃源、阿里山、卓溪鄉、秀林鄉等四山地高盛行區，推動以社區為基礎的照護模式，整體篩檢與治療率皆達94%。莊人祥：國內急性C型肝炎疫情逐年下降衛福部疾管署長莊人祥表示，國內急性C型肝炎疫情逐年下降，但高風險族群再感染率持續上升，其中男性發生率高於女性，以25至44歲青壯年族群為主；合併HIV感染比率雖略有下降，但2024年仍高達38.2%，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID）仍是急性C型肝炎的主要感染對象。莊人祥指出，2006年起推動的藥癮愛滋減害計畫，也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，2024年發放約338萬支清潔針具，回收率達96%以上，每位藥癮者平均年使用419支，符合WHO消除C肝認證標準；2024年4月起，疾管署於13家醫院推行一站式HIV匿名篩檢，同時納入C型肝炎抗體快篩，截至2025年6月，篩檢27896人次，初篩陽性率0.2%，95%當日確診，通報時間大幅縮短至1天內。王聲昌：未來20年注射藥物族群可能成為C肝主要群體國家衛生研究院副研究員級主治醫師王聲昌指出，全球約有1400萬名注射藥物族群（PWID），其中約690萬人罹患C型肝炎。台灣監所內和社區美沙冬治療機構，其中感染C肝比率更高達80至90%，是C肝「重災區」；尤其PWID族群通常為多人共用稀釋液，直接將針具插入同一容器抽取藥物，大幅增加C肝傳播風險。王聲昌表示，雖然口服直接作用抗病毒藥物（DAA）有效提升PWID治療意願，但實務推廣面臨跨單位合作，與社區外展的巨大挑戰。他更表示，未來20年PWID可能成為C肝主要群體，呼籲持續提升相關防治知能與有效的社區推廣模式。盧勝男：代謝性肝病死亡率未來恐成肝癌主要死因高雄長庚醫院顧問級主治醫師盧勝男以國內癌症登記數據分析推估，C肝引發肝癌發生率，2025年為每10萬人5.97人，2030年為每10萬人2.67人；B肝引發肝癌發生率，2025年每10萬人14.22人，2030年為每10萬人13.51人；預期「非B非C」代謝性肝病死亡率，未來將超過病毒性肝炎，成為肝癌主要死因。盧勝男表示，我國已達成2025年消除C肝計畫性目標，但要達成2030年影響性目標，慢性B、C型肝炎後遺症是最艱難任務，若僅考慮流行病學趨勢，C肝相關後遺症減少，有望達到目標，但B肝後遺症漸少幅度尚待努力。考量防治效應，建議提高C型肝炎診斷率、治療率，增加達標機會，未接種B肝疫苗世代仍為肝癌及肝硬化高危險群時，防治需要更大的努力。蒲若芳：健保給付C肝用藥 「健康獲益」增加輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳指出，在2018年，行政院擬訂「國家消除C肝政策綱領」，原規畫健保署新藥預算達504億元，但實際執行至2024年底，總共投入287.4億元，八年來共給付治療17萬人。以日本研究團隊模型數據、國際標準健康經濟學評估方法推估，換算為投資報酬率達31：1至20：1之間，投資效益為20到31倍。蒲若芳指出，這還只是「健康獲益」，若加入減少後續健保支出、提高整體工作生產力等，整體獲益更會上升，由此可知，「消除C肝計畫」是值得台灣驕傲的健康投資典範。陳培哲：C型肝炎防治挑戰在「黑數」中研院士陳培哲指出，C 肝防治最大挑戰在於「黑數」，即尚未被發現的感染者，台灣 C 肝總人數估算落差大，不同的研究調查會導致不同的估計人數，官方評估可治療人數約21萬，但依彰化縣政府及中研院的數據，可能多達30萬人，因此，若無準確感染數據，就無法合理評估是否達標。另外，目前台灣每年通報的急性C肝個案，已遠高於急性B肝，反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視，可比照美國實施「急診全面篩檢」，對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢，主動發掘更多黑數，防止疫情持續擴散。廖運範：B肝治療是更大的挑戰台灣在B型肝炎的研究與治療，也是國際醫界重要參考指標。中研院院士廖運範指出，B、C 肝病毒有明顯差異，B肝病毒存在於細胞核內，其治療成效，與病患免疫狀態息息相關，病毒獲得控制是與免疫功能形成「恐怖平衡」。雖然自 2000年有抗病毒藥物，但B肝不像C肝有可直接治癒的藥物，使B肝治療更為複雜。廖運範進一步解釋，在B肝治療過程中，研究數據顯示，符合特定條件病患在停藥後，表面抗原消失率反而更高，肝癌發生率、死亡風險下降。主要是停藥後，患者免疫系統獲得恢復，能夠更有效地清除病毒。有人主張長期用藥，廖運範說，部分病患無法，甚至不願意用藥，有人偷偷停藥，不再回診，這些行為容易導致病毒捲土重來，或產生肝癌而不自知。因此用藥使病情穩定控制後，停藥是重要策略，讓患者自身免疫力發揮作用，且須鼓勵病患定期回診、追蹤，才能真正減少復發機率、降低肝癌死亡風險。清除C肝 國健署預計10月申請認證為防治B、C型肝炎，國健署推動45至79歲民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢，已有近7成民眾完成檢查，原住民則提前至40歲。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過734萬人，轉介率近8成，預計今年下半年將B、C肝篩檢年齡下修至39歲；而我國C型肝炎診斷、治療比率，分別達93.5%、92.9%，達世界衛生組織清除C肝標準，預計今年10月將申請認證。
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2025-07-22 性愛.性福教戰
英研究：45年來全球精子數量下降超過50% 三大因素釀精子危機
一項發表在英國醫學期刊上的研究指出，過去45年來，全球男性的精子數量平均下降了50%以上，而且情況甚至有越演越烈的趨勢，醫學界和科學家也呼籲，這不僅有關於生育能力，更是公共健康問題。從21世紀開始急速惡化的全人類精子危機？研究團隊在1973年至2018年間蒐集全球53個國家約57000多名男性的精液樣本，發現精子數量普遍有逐年下降的趨勢，尤其是在2000年以後下降的速度增加了一倍之多。精子數量低除了與生育能力有關之外，更關係到男性的生殖健康，研究指出精液品質差的男性罹患睪丸癌、心血管疾病和早逝的風險更高，醫學界和科學家呼籲這應該被視為一個需要被重視的公共衛生問題。是什麼在傷害人類的精子？對此現象，畢業於紐約營養學科同時身為健康教練的AYUMI就在《Women’s Health》上作出解釋，說明男性精子數量下降的三個可能原因。1.環境荷爾蒙環境荷爾蒙的正式名稱是「內分泌干擾化學物質」，常見的包括：殺蟲劑和除草劑中的「草甘膦」、塑膠容器內層塗膜中的「BPA（雙酚A）」、塑膠製品和香氛中的「苯二甲酸酯」，這些物質被認為會破壞男性荷爾蒙（睪固酮）的平衡。2.生活中的壓力現在的工作型態也許不用男性整天做勞力活，但許多人每天仍是要面對龐大的社會責任和壓力，被手機和電腦上的各種資訊和訊息轟炸，大腦不停運轉直到深夜。長期處在壓力和疲憊的生活狀態，如果又不知如何休息和釋放，就可能導致自主神經系統和內分泌失衡、睡眠障礙、慢性發炎等問題，包括影響生殖健康。3.飲食習慣現代飲食文化裡充滿速食、加工食物，尤其是高脂肪的油炸食品、甜麵包、能量飲料等等都會影響精子品質，長期攝取高脂肪、高糖、高鹽且營養價值低的垃圾食物會增加體內的氧化壓力，損害精子的DNA，造成精子活力下降。改善精子與身體健康精子的數量和品質不僅關乎生育，更反映身體的健康狀況。好消息是，精子大約每75天會「更新」一次，大多數時候，我們可以透過生活方式來改善精子的品質和健康。建議男性避免吸煙並限制飲酒量，並從上述對精子造成負面影響的三個層面著手，包括：減少接觸食品和美容產品中的環境荷爾蒙、應對日常壓力、減少加工食品的攝取。你知道精子是在睡眠中產生的嗎？睪固酮在深度睡眠（非快速動眼期睡眠）期間分泌得最活躍，因此長時間熬夜或睡眠品質差的人會使精子品質下降。現代人生活步調緊湊，長期的慢性壓力和睡眠問題不僅影響心理，更會傷害身體，有些人甚至會因為壓力產生酗酒、沉迷於性和購物等衝動行為。以下幾個技巧，幫助大家試著讓自己休息和放鬆下來：1.晚上10點前遠離藍光，不要使用智慧型手機或電腦等3C產品2.下午2點後就不要喝含有咖啡因的飲料3.減少飲酒的數量和頻率4.讓臥室成為能專注放鬆的地方5.入睡前和早上醒來時練習深呼吸3分鐘6.多接觸大自然、綠色植物和土壤7.當壓力大時，試著寫下或談論自己心裡的感受8.透過運動釋放壓力
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
類鼻疽2死 累計通報27例創歷年紀錄 羅一鈞示警「今年風險高」
上周新增6例丹娜絲颱風後發病的類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，其中2例具汙水、汙泥接觸史。疾管署發言人羅一鈞表示，有2例因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中；今年風險仍大，要看後續是否會有強颱來襲，不敢掉以輕心。防疫醫師林詠青表示，最年長者者90多歲男性，有高血壓、心血管病史、長期臥床，7月中旬出現發燒、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫，醫師初步協助對患者做新冠快篩，其結果呈現陰性，但研判有肺炎收住加護病房，因病況變化快速，住院隔天就因肺炎合併菌血症死亡；沒有汙水、汙泥接觸史但檢出類鼻疽桿菌。另外一名為50多歲男性，消化性潰瘍、酒精性肝病等病史，風災後出現發燒、腹痛、全身虛弱等，診所快篩流感陰性，給予症狀治療後返家，但是症狀持續並且有黑便、胃出血，因此赴急診發現有肺炎合併呼吸衰竭、上消化道出血，因此插管使用呼吸器，加上腎臟功能異常使用緊急血液透析。然而，其個案持續惡化，發病第五天因為肺炎合併敗血性休克等過世；疫調顯示有污水污泥接觸史、檢出類鼻疽桿菌。過去颱風後最大類鼻疽疫情為，去年凱米颱風後1個月增加類鼻疽69例，其中13例死亡。今年累計27例為歷年、23年同期新高，且反常於1至4月就有13例。另，本次丹娜絲颱風後第一周5例，尚未超過去年7月底凱米颱風後第一周新增11例之紀錄。羅一鈞說，今年風險高於過往幾年，主要應與去年下半年四颱接連襲台有關，類鼻疽潛伏期長，因此部分個案可能今年初才陸續發病。現在時序緊到7月中下旬，要留意後續是否會有強颱來襲，必須提高警覺。27例縣市分布為高雄22例、台中4例、屏東1例，其中2例死亡都是丹娜絲颱風後高雄個案。羅一鈞提醒，颱風後一個月內為類鼻疽高峰期，慢性病患如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫；颱風後易有類鼻疽疫情主因強風豪雨沖刷出汙水和土壤中的細菌，再透過吸入性感染。類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天。林詠青表示，類鼻疽桿菌存在於土壤、水池、積水環境中，常見為皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，但也可經由吸入受汙染的塵土而感染，颱風過後因泥土受到翻攪，讓原本存在於深層土壤的類鼻疽桿菌，跑到土壤表層，常為吸入性感染。高風險族群為有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人，重症機率較高。常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，有上述慢性病的民眾如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫預防方式：颱風天應儘量待在室內並避免開窗，且建議於室內外皆佩戴口罩，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，以避免直接接觸或吸入帶有病菌的塵土、汙水。
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
高血壓是慢病共同危險因子 量血壓要正確 錯誤手法一次看
國人十大死因統計，「高血壓性疾病」位居第六，但高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等慢性病的共同危險因子。國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要以「722原則」量一次血壓，掌握身體健康數值，才不會血壓驟升造成血管破裂。根據衛福部公布的113年十大死因，高血壓性疾病標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16%，是近年首見稍降。國健署長吳昭軍表示，國人對血壓控制與慢性病預防的努力開始展現成效，但是高血壓年齡層逐年下降，除了改善不良生活習慣及飲食模式，更要建立自我健康管理意識。吳昭軍指出，定期量血壓可以避免心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病的風險，血管型失智症也與高血壓息息相關。「血壓穩定」是身體健康第一要件，對健康照護具有高成本效應，只要在家裡或社區建置的血壓量測站，並記錄血壓數值透過「健康存摺」APP管理，隨時了解血壓變化趨勢。台灣的高血壓盛行率逐年攀升，衛福部2017至2020年統計，18歲以上國人高血壓盛行率已達26.8%，約每4人就有一人罹患高血壓。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，影響血壓值的因素眾多，包括情緒、飲食、運動、壓力、藥物甚至氣候及溫度等，所以「如何正確量血壓」非常重要。吳建遠說，民眾量血壓的方式千奇百怪，常見的錯誤方式，包括壓脈綁帶位置相反、手未與心臟同高或未平貼桌面、上半身未靠椅背、腳未平貼地面，這些姿勢都會影響測量的血壓正確值。而有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高，即「白袍高血壓」效應，還是以在家裡量到的為準。吳建遠說強調，遵循「722原則」測得的血壓值較貼近實際值。722原則指「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量2遍，取其平均值。國健署也發展「安心血壓站」認可機制，鼓勵各場域血壓的量測服務兼顧設備、環境與量測說明，去年已布建1500個點，今年會努力讓這1500個點符合檢核表，取得安心血壓站標誌。如何正確量血壓？1.測量前不菸酒咖啡2.穿著輕便服裝，不捲起衣袖。3.不憋尿，尿液會刺激交感神經，導致血壓升高。4.休息5分鐘再量，避免因活動或情緒緊張影響測量結果。
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2025-07-22 養生.聰明飲食
風味優格、無糖口香糖其實不健康？哈佛醫揭8款「偽健康食品」傷害腸道
看似健康的食品其實可能暗藏對腸道健康的威脅。一位在IG擁有120萬追蹤者的腸胃科醫師，列出了一份令人驚訝的「避吃清單」，指出許多市售「偽健康食品」，實際上可能對腸道造成發炎與微生物失衡，應回歸天然原型食材，才能真正保護健康。哈佛出身的腸胃專科醫師Saurabh Sethi博士在IG揭露了一份令人驚訝的名單，列出了一些表面上看似健康，實際上卻可能損害腸道健康並引發發炎的食品。Sethi警告，人們正在攝取「隱藏版」的超加工食品、防腐劑與甜味劑。許多人被那些看起來很健康的產品所欺騙，實際卻正在悄悄傷害身體。他點名幾個最糟糕的例子，包括：穀物棒、水果優格與無糖口香糖，這些常被當作健康選擇的食品，實際上可能促使發炎與腸道健康惡化。穀物棒Sethi直言，那些基本上只是偽裝成健康食品的糖果棒，充滿了乳化劑、人造纖維與種子油。乳化劑常被用來增加食品的份量與保存期，像是優格與早餐穀片等加工食品中就很常見，這些添加物會改變腸道黏膜結構。這些成分進入體內後，會形成類似凝膠的團塊，可能干擾消化，並破壞腸道中微生物的平衡。有理論指出，這樣的干擾可能破壞腸道中脂肪層與水層的自然分離，增加細菌感染的風險。與其吃這類高度加工的穀物棒，Sethi建議可以選擇一小把堅果或塗上堅果醬的水果。堅果本身富含纖維，這與降低心臟病、中風、第二型糖尿病與大腸癌的風險有關；同時也含有蛋白質與Omega-3脂肪酸。調味優格Sethi非常不建議吃調味優格，他指出這些產品通常含有過量的添加糖，遠超過原本食品或飲品中的天然含糖量，還添加人工香料。早餐穀片Sethi說：「加糖的穀片比甜點還糟糕。」他建議的早餐選擇包括燕麥粥，或是加入莓果與奇亞籽的原味優格。例如藍莓和奇亞籽都富含抗氧化物，有助身體對抗自由基，這些自由基與糖尿病與癌症等疾病有關。無糖口香糖不僅早餐食品藏有添加物，標榜「無糖」或「健康」的零食與調味品，也值得提高警覺。Sethi指出無糖口香糖含有山梨醇等人工甜味劑，會引發脹氣、腹瀉與胃部不適。Sethi提出取代口香糖的方案，吃完飯後可以嚼一些茴香籽，既有助消化也能清新口氣。茴香籽天然富含鐵、鋅與鈣。沙拉醬另外還要避免的是市售沙拉醬。他說：「即使是標榜健康的市售沙拉醬，裡面也常充滿致炎油脂與添加糖」。最好自己現做，例如用橄欖油、檸檬、芥末與香草混合即可。植物油對於精製的種子油，例如芥花油、大豆油與玉米油，Sethi表示因為這些油脂富含Omega-6脂肪酸。有些專家認為，這類脂肪甚至可能比動物脂肪（如奶油與牛油）對心臟更不利。他建議改用酪梨油、初榨橄欖油、印度奶油或椰子油來烹調，以保護腸道黏膜，預防發炎。牛奶Sethi還建議減少牛奶的攝取，也就是減少乳糖的攝入，因為乳糖對某些人來說會引起消化不良。他解釋：對腸道敏感的人來說，乳糖可能造成腸脹氣或不適。可以試著改喝黑咖啡，或加入肉桂粉與杏仁奶。泡麵他警告即食泡麵會嚴重損害腸道健康。泡麵含大量防腐劑，營養價值低，對腸道菌群極為不利。如果想要10分鐘內完成一餐，建議用高湯淋在米粉與蔬菜上。 在 Instagram 查看這則貼文 Saurabh Sethi（@doctor.sethi）分享的貼文
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2025-07-22 醫療.骨科．復健
睡覺小腿抽筋跟血壓高有關嗎？教授告訴你如何緩解及減少發作
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓，讀者KwokTai Choy當天就回應：我69歲了，晚上睡覺小腿也經常抽筋。請問這和血壓高有關嗎？我現時每天服用AMLODIPINE (BESYLATE) TABLET 10mg。中西醫對睡覺小腿經常抽筋有什麼睇法，建議？這位讀者之所以會提起小腿抽筋，是因為我在西芹汁降血壓這篇的結尾有加註說：「我的那位朋友說喝了西芹汁後，晚上睡覺小腿抽筋的問題就沒再發生」。晚上睡覺小腿抽筋是一個相當普遍的問題，而它是被歸類為一種「夜間腿抽筋」（Nocturnal leg cramps，NLCs)，所以，在接下來的討論裡，我就用NLCs這個英文簡寫來代表「晚上睡覺小腿抽筋」。關於讀者問的「睡覺小腿抽筋跟血壓高有關嗎」，醫學文獻是有提起，但證據並不堅強。請看2017年發表的論文Nocturnal leg cramps: Prevalence and associations with demographics, sleep disturbance symptoms, medical conditions, and cardiometabolic risk factors（夜間腿抽筋：盛行率及其與人口統計、睡眠障礙症狀、醫療狀況和心臟代謝危險因子的關聯）。在這篇論文的討論（Discussion）裡有這麼一句話：心血管症狀和疾病與頻繁NLC之間的關係十分複雜。在未調整的模型中，高血壓、心臟衰竭和心絞痛均與更頻繁的NLC相關。（註：「未調整的模型」比「調整的模型」出現偏差的程度較大）事實上，醫學文獻裡是有列舉非常多NLCs的可能病因，但沒有任何一個是可以被確定的。請看2016年發表的A review of nocturnal leg cramps in older people（老年人夜間腿抽筋的回顧）。這篇論文說：雖然已報告了大量潛在的病因，但解讀它們的關聯性並不總是那麼容易：許多系列研究對痙攣的定義不明確，並且可能與其他引起腿部症狀的疾病混淆；鑑於痙攣的患病率很高，與其他常見疾病的關聯可能是偶然發生的。另外一篇在2022年發表的論文乾脆就說：「大多數夜間腿抽筋是特發性的，目前病因尚無共識。除非病史和身體檢查提示潛在病因，否則無需對夜間腿抽筋進行檢查。」請Primary care approach to calf cramps（小腿抽筋的初級護理）。至於讀者提起的AMLODIPINE，那是一種降血壓藥，而它也有被懷疑可能跟NLCs有關。請看1998年發表的Severe neuromuscular complications possibly associated with amlodipine（可能與氨氯地平有關的嚴重神經肌肉併發症）。雖然這篇論文所提起的神經肌肉併發症裡並沒有NLCs這一項，但是網路上的確是有人說服用AMLODIPINE後出現NLCs。請看2014-3-24：Muscle cramp with Amlodipine（服用氨氯地平後肌肉痙攣）2022-1-7：Blood pressure med caused terrible leg cramps（降血壓藥導致嚴重的腿抽筋）有一個叫做SingleCare的醫療資訊網站也 說AMLODIPINE跟NLCs是有關聯。請看2022-9-27發表的Amlodipine side effects and how to avoid them（氨氯地平的副作用以及如何避免）。這篇文章說，少數人（不到 2%）可能會出現肌肉疼痛和肌肉痙攣，這是AMLODIPINE的副作用。所以，讀者KwokTai Choy也許應該跟醫師商量，看是不是可以改用其他降血壓藥。至於NLCs的治療，當正在發生時，要用手把腳尖往膝蓋的方向拉，目的是要把正在緊縮的小腿肚拉長。如果要加強拉的力道，那就用毛巾套住腳尖雙手拉。至於NLCs的長期性治療或預防，可以考慮每天有空時就做幾分鐘的拉筋。此外，平常時候也要做一些溫和的運動。例如走路、原地跑，這樣才能加強小腿的肌肉，從而減少NLCs的發作。有一篇今年5月發表在美國醫學會期刊的論文說，每天服用180微克的維他命K2能顯著降低 NLC 的頻率、強度和持續時間。請看Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps（維他命 K2 治療夜間腿抽筋）。不過，由於這篇論文才剛發表兩個月，目前我還沒看到有任何醫療機構採納或建議這個治療方法。至於讀者所問的中醫有什麼睇法，以後有機會再談吧。原文：小腿抽筋：藥物關聯與治療責任編輯：辜子桓
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2025-07-22 醫療.百病漫談
曬背祛百病？ 醫：「一刻鐘」就好 適度曬太陽有助鈣質吸收
曬太陽好處多，中醫有「曬背祛百病」理論，除了刺激血清素分泌，讓人感到放鬆愉快，還能促進維生素D合成。日前有一名浙江婦人聽說曬背可以祛濕治病，正中午曬太陽2小時，結果動脈瘤腦出血。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，適度曬太陽可為身體帶來好處，但要掌握正確曬太陽方法。人體背部是體表面積最大的區域，從中醫理論來看，曬背能促進經絡氣血運行。林謂文指出，光照的好處包括強健骨骼組織，透過陽光照射，皮膚可以自行合成維生素D，預防骨質疏鬆。維生素D還有助於腸道吸收鈣質，並改善血管功能，間接影響血液循環。台灣夏天太陽毒辣，該怎麼「正確曬太陽」？林謂文強調，應避開上午10點至下午3點期間的日光直射時段，一次曝曬以10至15分鐘為主，不宜過久，避免皮膚曬傷、汗水流失過多以及熱傷害。老人家、高血壓及心腦血管問題的人要多注意補水，避免引發中暑、中風等問題。林謂文建議，曬太陽以早晨、夕陽為佳，能減少紫外線傷害，亦可配戴太陽眼鏡、帽子，避免因曝曬而增加罹患白內障的風險。如果曝曬陽光後，皮膚出現紅腫、發癢、過敏等狀況，應求診皮膚科醫師進一步治療，勿自行隨便塗抹藥物。曬太陽是否可以改善心律不整？林謂文說，曬太陽可促進經絡暢通、讓心情愉悅，確實能改善心肺功能，但心律不整的原因有很多，有些是先天性心臟病，有些是後天疾病所導致，或是壓力、緊張、焦慮、過勞等情緒問題，應找出真正病因、對症下藥。夏日保健首重「補水」，林謂文提醒，即使曬太陽補充維生素D，仍要隨時補充水分，早晨、黃昏或陽光不太強的時候曬15分鐘，就能存夠人體需要的維生素D，降低罹患心血管疾病的死亡風險。
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2025-07-22 醫療.心臟血管
長庚名醫高國晉猝逝／夏季高溫易誘發心梗：悶、喘是警訊
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院主治醫師高國晉20日驚傳猝逝，在辦公室昏厥倒地，被發現時已無心跳血壓。據了解，高國晉一年多前曾發生過類似狀況，並裝了心臟支架。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示，只要曾經發生過因心血管疾病而昏厥，就要小心心律不整、心肌梗塞等機率大增。王宗道指出，過去大眾普遍認為冬天是心臟病好發的季節，但他觀察夏天臨床病人並沒有比較少，其病理機制是高溫會使血管擴張，心臟需要更努力將血液輸送到全身，加重了負擔。高溫可能導致脫水，若沒有適時補充水分，易使血液變得濃稠，增加心肌梗塞及腦中風的風險。心血管疾病發作前有哪些徵兆？王宗道說，「悶、喘」是重要警訊，尤其是活動時，這二項表現會加劇，雖然會感到不舒服，但一下子就過去。也因為如此，有些人反覆發作時，會認為「休息就好了」，忽略心肌梗塞產生的症狀。心肌梗塞好發於50至60歲左右的人，不過，青壯年久坐、少運動、工作壓力大、日夜顛倒、經常熬夜、飲食精緻化、過量菸酒、過度肥胖等，也是心臟疾病的好發族群。王宗道提醒，這些因素都會讓身體心臟過度負荷，造成不可挽回的後果。大部分心肌梗塞可透過改善作息和飲食習慣避免，三高疾病患者更應服藥控制。室內外溫差過大，也是誘發心肌梗塞的關鍵因素。王宗道建議，不要大量流汗後立刻進到室內，冷氣的溫度設定在26至27℃即可，不要過低。頻繁進出冷氣房，最好準備一件薄外套適應溫差，可減緩溫差較大造成的心臟血管負擔。
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
一滴血驗偏頭痛成真！北榮主導台灣團隊花5年建診斷模型 準確高達9成
偏頭痛為全球最常見神經系統疾病之一，盛行率高達15%，全球患者超過10億人，女性為男性約三倍。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是15至49歲人群中第二大失能原因，嚴重影響患者工作、學習與生活品質。就台灣現況來說，一年約有200萬人偏頭痛發作而引發頭痛。台北榮總聯手國立陽明交通大學、中研院與國衛院組成研究團隊，歷時5年完成研究，可透過血液檢測，判別偏頭痛狀態的微核醣核酸（microRNA）生物標記，為未來精準診斷與個人化治療奠定重要基礎。偏頭痛至今仍缺乏可量化的生物標記與客觀診斷方式，且腦部影像通常無異常發現，醫師只能依賴病患主觀敘述診斷。台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬說，偏頭痛具明顯的「發作期」與「非發作期」變化，要在發作當下成功抽血分析極為困難，也讓相關研究挑戰重重。陳世彬指出，醫學研究發現人體內「微核糖核酸」是種非常短的小分子核酸，並不直接編碼蛋白質，但卻能調控基因表現。它在細胞內扮演「基因開關調音師」的角色，精準控制蛋白質何時合成、何時關閉，對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要。研究團隊招募120位受試者，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組，進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並於197人的獨立驗證組中確認結果，結合「先天基因風險分數」，成功建立可辨識偏頭痛狀態與風險的複合預測模型。研究發現，特定微核糖核酸如miR-183、miR-1307-5p等，在偏頭痛病患與正常人之間有明顯差異，可以區分有病和沒病，屬於「疾病狀態」的訊號；部分僅在發作期才有顯著變動，不發作時與常人無異，屬於「疾病活性」的訊號。這些反應身體狀況的訊號，如果結合先天的基因風險分數，可以有效分辨偏頭痛病患，準確度高達9成。台北榮總副院長王署君說，台灣偏頭痛男性盛行率約5％、女性約15％，平均盛行率約10%，其中又以慢性偏頭痛最令人困擾，所謂慢性偏頭痛為一個月頭痛15天以上，幾乎是天天都在頭痛，預估全台灣約有30、40萬人。在學校常有學生因此不得不請假，卻被誤會成不想上課，或遭老師質疑是不是心理問題。台灣團隊藉由偵測偏頭痛患者血液中的微核醣核酸變化，成功建立診斷模型，這項研究是偏頭痛領域的重大突破，研究成果於今年6月發表於神經科學界重要期刊《Brain》。此外，透過生物資訊分析發現，這些分子涉及雌激素與泌乳素等女性荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關，這也驗證了為何女性偏頭痛患者人數是男性的3倍。這項發現首次證明，偏頭痛可望透過血液「被看見」，也開啟未來「液態切片（liquid biopsy）」，也就是利用相對非侵入式的抽血檢驗血液中的生物標記來反應腦部病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力，應用於神經疾病。陳世彬說，偏頭痛沒有客觀診斷方法或生物標記，此研究是全球極少數能在偏頭痛發作當下採血、進行生物標記辨識的實證之一，希望這項技術未來能真正走進臨床，幫助病患，並協助臨床醫師在尚未發作前辨識高風險族群、監測病程變化，甚至作為治療反應評估工具，實現精準醫療。中研院統計科學研究所與智慧醫學專題中心研究員陳璿宇說，研究利用高通量大數據資料建構微核醣核酸與先天基因風險的整合模型，在大規模驗證組中達到9成以上的準確率。這代表神經疾病這類複雜、變異大的疾病，也能透過結合多體學數據與臨床資料走向精準預測。國衛院分子與基因醫學研究所助研究員張雅媗說，透過次世代定序與精密的生物資訊分析，揭示了與偏頭痛相關的微小核醣核酸如何參與雌激素與泌乳素的調控路徑。這項發現不僅解釋了女性更容易受到偏頭痛影響的生物學原因，還為神經疾病性別差異的研究提供了重要證據，並為精準診斷與個人化治療開啟了新的可能性。陳世彬說，本研究成果除已發表於國際頂尖神經科學期刊，也展現台灣在神經醫學、多體學大數據與轉譯研究的整合實力。未來團隊將持續推動臨床應用與跨機構合作，期盼讓這項創新成果，真正轉化為守護偏頭痛病患健康的利器。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 長庚：醫界痛失英才
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院教授級主治醫師高國晉，昨天驚傳猝逝，在林口辦公室昏厥倒地，被發現時已無心跳血壓。昨晚中華民國重症醫學會在官網公布高國晉逝世消息，震驚醫界；長庚醫院今天發布聲明指出，醫界痛失英才，本院同仁深感哀傷。長庚醫院表示，高國晉現職為林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師，專精重症照護領域，在全國急重症及韌性醫療的推展，貢獻良多。為尊重家屬情緒，先謝謝各界關心，並祈請各界給家屬空間處理相關事宜。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系，自完成住院醫師與總醫師訓練後，即投入重症醫學與呼吸照護的領域，除長期於加護病房第一線執行臨床照護工作外，且鑽研重症呼吸照護的臨床與基礎研究，專長為治療慢性咳嗽、氣喘、肺癌。昨晚中華民國重症醫學會於官網公布消息，證實死訊後，各界紛紛哀悼。多位醫師在臉書發文表示，高國晉長年致力於重症醫學發展，是重要的領頭人，也是台灣治療大白肺ARDS的專家，他的驟逝是台灣醫療一大損失。
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2025-07-21 焦點.健康知識+
廁所用黃光燈、芳香劑NG！護理師教中年過後「3個保命衛浴配備」
40歲以後，腸胃不適和相關疾病逐漸增多，若未能及早察覺病徵，可能會讓病情惡化到無可挽回的地步。其實只要每天在「上廁所」時多留意一件事，就能提高早期發現疾病的機會。日本藥膳護理師惠子（けいこ）在《サンキュ！》教你如何透過打造合適的廁所環境來守護健康與生命。每天都該做的事：觀察排泄物變化當人們在罹患疾病前後，尿液或糞便的顏色與氣味常會出現異常。例如，有人會在診斷後感嘆：「為什麼我沒早點發現？」原因之一正是平常沒有觀察尿便的習慣，導致沒注意到顏色改變。專家建議，每次如廁後都應觀察尿便的顏色與氣味。若發現與平時明顯不同，可用手機拍照記錄，在就醫時提供給醫師參考，有助於診斷。此外，若家中馬桶設定為「自動沖水」，會在如廁結束後立即沖掉排泄物，建議將此功能關閉，以便觀察內容物。保命的照明：避免黃光干擾辨色你的廁所燈光是什麼顏色？有些肝病患者的尿液會呈現濃橘色，但若廁所使用橘色系暖光燈具，可能會導致排泄物顏色看起來失真，錯過重要警訊。因此，為了正確辨識排泄物顏色，建議使用白光且亮度充足的照明，避免因昏暗或色偏導致誤判。保命的清潔用品 讓你「看得見、聞得到」雖然市面上有許多清潔力強又方便的馬桶清潔產品，但使用後若會產生大量泡沫、覆蓋水面，反而會阻礙排泄物的觀察，對健康管理不利。此外，排泄物的「氣味變化」也可能是疾病徵兆。過度強烈的芳香劑雖能遮掩異味，但同樣會掩蓋病症線索，建議選用無香或微香型清潔用品，維持適度的氣味辨識能力。每天一次的健康檢查 就在廁所裡隨著年齡增長，罹病風險上升，但我們可以透過日常小習慣來提早察覺異常。觀察排泄物，是每個人每天都能實行的「自我健康檢查」。打造適當的廁所環境，包括關閉自動沖水、選擇正確照明與清潔用品，不僅提升健康意識，更可能在關鍵時刻救你一命。
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2025-07-21 養生.運動健身
走樓梯運動效果和上健身房一樣！內科醫揭日常活動助燃脂又健腦
想要瘦身一定要上健身房嗎？現代人生活忙碌，也不是所有人都熱愛運動，日本內科醫師奥田昌子就在其著作中告訴大家，其實生活中看似不起眼的日常活動，都能夠幫助身體燃燒脂肪。即使只是走樓梯，效果卻不比健身差聊到運動習慣，許多人可能會說自己有在上健身房、跑步或是報名瑜伽課，但是，應該不會有人回答自己平常在走樓梯，因為走樓梯聽起來不像是一種運動。但是奥田昌子就告訴大家，不要小看一點點運動的效果，因為健康的關鍵在於保持活動身體的意識。有一項研究就比較了坐、站、走等日常活動如何影響內臟脂肪的堆積。研究針對3500名日本人作調查，參與者平均年齡約58歲，結果顯示，無論平常運動量多少，只要一個人坐著的時間越長，內臟脂肪就會增加，相反的，站或走的時間越多，內臟脂肪就會減少。所以即使你週末都會去健身房報到，或者是打高爾夫球，也不代表你平日能整天躺在沙發不動，同樣的，就算你沒有上健身房的習慣，只要平日多保持站立或走路，也能達到鍛鍊身體的效果。日常活動不只能減肥還能健腦每天爬樓梯不僅能減肥還能預防心血管疾病。一項英國研究發現，每天爬50階樓梯的人，罹患心肌梗塞等心臟病的機率降低了20%，研究人員指出：「爬樓梯可以達到與去健身房相同的運動效果，而且不需要花費任何費用。」此外，也有研究發現，像是散步、打掃衛生、陪孩子玩耍、遛狗等相對輕微的「日常運動」，能幫助改善認知功能，甚至提升大腦處理任務的速度，效果彷彿年輕了四歲。不過這種改變是暫時的，如果身體再次缺乏活動，身體和大腦就會回到以前的狀態。打掃房間也能減肥你知道嗎，一個體重60公斤的人如果用吸塵器打掃15分鐘，然後再整理房間30分鐘，就能消耗掉約147大卡，而且還能幫助燃燒內臟脂肪。在書中奥田昌子醫師建議民眾在生活中多把握活動身體的機會，能走樓梯就不搭電梯，提早一站下車步行上下班，久坐的上班族也別忘了每隔30～60分鐘就站起來活動一下身體，這些看似不起眼的小習慣，都在默默幫助你遠離肥胖。如果你正在進行減脂計畫，有氧運動是減掉內臟脂肪的最佳方法。建議每週至少5天進行高強度的有氧運動，每次至少30分鐘，以達到理想的減肥目標。
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2025-07-21 焦點.用藥停看聽
不喝就手抖焦慮 酒癮上身應就醫
酒癮，也叫酒精依賴，是指一個人對酒精產生身心上的依賴。即使知道喝酒會影響健康、家庭或工作，還是會忍不住喝，甚至無法停止。這不是意志力的問題，而是一種可以治療的慢性疾病。為什麼會成癮？酒癮的成因很多，包括家族遺傳、壓力、憂鬱或創傷等心理因素，也和生活環境息息相關。如果身邊的社交場合常有飲酒文化，會讓人更容易形成依賴。長期喝酒會影響大腦的獎賞系統，使人愈來愈離不開酒精。怎麼知道自己可能有酒癮？如果發現自己喝得愈來愈多、想戒卻總是失敗、花很多時間在喝酒或宿醉，或是喝了覺得沒感覺需要愈喝愈多，甚至一停酒就出現手抖、焦慮等不適症狀，這些都可能是酒癮的警訊。如何處理戒斷症狀？酒癮是可以治療的，也有許多人成功戒酒、重新找回健康的生活。長期飲酒者突然停酒，可能會出現「酒精戒斷症候群」。這是因為大腦習慣了酒精的抑制作用，一旦酒精消失，神經系統會過度興奮，產生身心不適。輕度症狀包括手抖、焦慮、失眠、心跳加快等，但也可能出現幻覺、癲癇發作，甚至嚴重的「震顫性譫妄」，需要住院治療。醫療團隊會使用鎮靜藥物幫助穩定情緒、補充維生素B1預防腦病變，並提供支持療法維持身體平衡。中重度患者建議住院觀察，以預防併發症。如果面臨酒癮或戒酒方面的困擾，可尋求專業協助。衛福部設立的「台灣戒酒暨酒癮防治中心」提供多元的社群媒體管道，以及免費戒酒諮詢專線0800-255959，皆可提供相關諮詢與協助。酒癮常見3種治療方式1 心理治療：像動機式晤談、認知行為治療與家庭支持，有助於改變習慣與情緒。2 藥物協助：有些藥能減少渴酒的欲望、降低喝酒的快感，或讓人喝酒後感到不適。3 住院或日間治療：對於嚴重酒癮者，醫療團隊可提供密集的支持與監測。
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2025-07-21 醫療.心臟血管
心臟病發作拖10分鐘才就醫！心臟科醫師親身分享自己都忽略的警訊
美國一位心臟病醫師在親身經歷心臟病發作後，希望藉由分享自己的經驗，提醒民眾切勿忽視心臟病發作的警訊，包括一些較少被提及的症狀，例如：輕微的壓迫感、想跑廁所。63歲的William Wilson醫師表示，他平常不吸菸也保持運動習慣，身體也非常好，不覺得自己有健康問題，但在2018年1月的某一日，他在健身房與太太一起運動時，卻突然感覺到不太對勁。心臟病發作當下的感覺當時他覺得胸部有點不舒服，但不是典型心臟病發作時那種劇烈的疼痛或刀割感，只是覺得有點壓迫。他也開始流汗，突然出汗是心臟病發作的典型症狀，但當時他正在運動，本來就已經汗流浹背了，所以對此不以為意。 但Wilson醫師回想起來，當時他還出現了另一種典型的心臟病發作跡象：「壓倒性的厄運感」，類似恐慌症發作時感到的驚慌與絕望。 不過有一種情況是較常被人忽略的，Wilson醫師指出，在心臟病發作當下，許多人會突然內急，需要去一趟廁所。這是因為心臟病突發時神經系統也會發生反應，身體承受的壓力擾亂了生理機能，讓患者產生尿液或便意。不敢相信自己是心臟病發作可能延誤就醫心臟病發作的當下應撥打緊急救護專線，或盡可能找旁人求助，然而Wilson醫生在感到不舒服後，並沒有立即採取行動，因為拒絕相信自己會有心臟病。當時他心底當然知道這可能是心臟病的現象，然而大腦拒絕接受這個事實，因為他可是名心臟科醫生，這種事怎麼可能會發生在心臟科醫生身上？ 直到約10分鐘過後他從洗手間出來，這才告訴妻子他心臟病發作了。妻子才趕緊幫他叫救護車前往急診，而緊急送醫就是心臟病發作後的救命關鍵。全球因心臟疾病的死亡人數呈上升趨勢，世界衛生組織數據顯示，每年約有1800萬人死於心血管疾病，佔全球死亡人數的32%。心臟病發作主要原因為器官的血液供應突然被阻斷，通常是由於脂肪物質在血管中堆積成的血塊所引起的。當患者發作時，典型症狀包括：胸痛、頭暈、出汗、呼吸困難、噁心或嘔吐、焦慮等等，屬於一種嚴重而緊急、需要立即撥打119叫救護車的醫療狀況。在等待救護車期間，有些醫師會指示患者先服用阿斯匹靈，但只限於心栓性的心肌梗塞，若為出血性心臟病發作服用阿斯匹靈反而會有致命風險，最好的做法還是立即求助與就醫。
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2025-07-21 醫療.皮膚
怕熱怕汗 異位性皮膚炎照護3招
七月畢業季，不少社會新鮮人正摩拳擦掌踏入職場，但對異位性皮膚炎病友來說，當病灶出現在頭頸或雙手等外露部位，不僅常遭異樣眼光，更可能因外觀或病情不穩而錯失夢想的工作機會。面對病症反覆發作，醫師表示，異位性皮膚炎治療已進入多元選擇時代，有助病情穩定，幫助病友走出反覆發作的陰霾，重拾「安心工作」的生活目標。異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的過敏性皮膚病，全台約200萬人深受其苦，病灶遍布臉部、頸部、四肢，皮膚搔癢難耐，夜裡睡不好，白天專注力下降也容易影響課業成績與工作表現。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿表示，異膚病友怕流汗、怕溫濕度劇烈變化，工作應避開沒有空調環境或需輪班的職務，選擇相對受限。不過，有些異膚病友為了生計或興趣，堅持做容易導致病況發作的工作，臨床醫師也能協助找到平衡生活與疾病管理的辦法。異膚病友最在意三大面向的治療效果，包括是否改善癢感、皮膚外觀狀態、會不會又復發或突然惡化。其實，異膚治療武器多，傳統治療以光照、外用藥膏、抗組織胺與免疫調節劑為主，但對於中重度異膚病友來說，療效有限，導致反覆發作。近年隨著針劑生物製劑、口服標靶小分子藥物問世，中重度異位性皮膚炎治療朝向「精準標靶」。邱足滿表示，口服標靶小分子藥物的起效快，但停藥後可能快速復發，且有感染與心血管風險，年長與有共病的病人需要特別注意。生物製劑雖然起速稍慢，但安全性高，且屬於「打底型」治療，有助鞏固身體、調整體質。除了藥物治療，邱足滿提醒異膚病友，在照護方面要注意「避免流汗」、「溫和清洗」、「做好保濕」，只要減少皮膚刺激，盡量不要熬夜，盡量健康飲食，就能大幅降低復發風險。
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2025-07-21 ESG.健康與ESG
張金堅／氣候危機就是健康危機 不容小覷
端午節過後，大家已經感受到「仲夏」的高溫，令人難以忍受。氣候變遷（climate change）對人類健康的衝擊是複雜而且多樣，根據世界衛生組織（WHO）報告指出，近20年極端高溫的頻率增加，導致中暑等熱傷害的人口數上升，增加登革熱等傳染病的流行，身體各系統的疾病也受到影響。世衛示警防數百萬人喪命確實氣候變遷是本世紀對人類健康的最大威脅，世衛組織表示，全球暖化必須限制在巴黎協定1.5℃目標內，以避免災難性的健康影響，並防止數百萬人因為氣候變遷相關因素而喪命。聯合國氣候大會（COP28）在2023年首次發表氣候與健康宣言，宣示將健康放在氣候行動的核心，共同發展氣候韌性，並強化醫療建設，建立低碳、永續、公平且能使未來世代也受益的衛生體系。亞洲近10年升溫速度激增根據過去世界各國的報告指出，氣候包括各種氣象的要素，如溫度、濕度、氣壓、風速、雨量、大氣中懸浮物顆粒物數目等。氣候變遷會影響到人的身體運作，由於溫室效應的關係，室外氣溫節節上升，極端的氣候也變得更劇烈，次數更頻繁。更令人憂心的是，根據世界氣象組織（WMO）在今年6月發布的訊息指出，亞洲近10年的升溫速度是地球平均水準的2倍。「自然」醫學期刊子刊「氣候變遷」（Nature Climate Change）研究指出，發現氣候變遷影響健康的三大面向：會造成疾病的病原體與人群更接近；氣候變遷會增加病原體的生命力，而且使病原體繁殖更快；氣候變遷會使人類免疫力下降。台灣也不例外，許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及各種癌症等，也都與天氣變化息息相關。加上近年來，城鄉差距更形嚴重，人口過度集中城市，綠色空間減少，使衍生的健康問題加速惡化。建議借鏡COP28的4目標有鑑於此，政府已成立了「國家氣候變遷對策委員會」，亦在「節能減碳」「淨零碳排」方面整合各部會提出了多項因應措施，然而卻對「氣候變遷」衍生的「健康問題」較少涉及，當務之急，誠摯建議應該比照2023年COP28在「氣候與健康宣言」所揭示的下列4大目標進行：1.加強氣候與健康資訊服務、監測。2.與不同社群共同建立合作關係，如原住民、兒童、弱勢族群、高齡人口等容易被氣候變遷衝擊的群體。3.成立與健康、氣候變遷相關的跨部門合作專責單位。4.鼓勵國內預算、多邊融資銀行、慈善企業擴大對氣候與健康的投資。如能依上述4個目標落實執行，必能減少或避免人體健康遭受天氣變化所帶來的威脅。
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2025-07-21 焦點.杏林．診間
醫病平台／我是多麼的幸運！
本週的主題是「疾病、病人、醫師與醫病關係」。一位年輕人因為長年為病所苦，雖遭遇許多疾病與事件，但一路求醫、就醫，自覺都有貴人相助而對自己所經歷到的溫馨醫病關係深為感恩。一位長年關心醫病關係的民眾就台師大女足隊員近期被發現的教練與教授脅迫學生每日抽血配合研究的事件，強調學生雖已簽署知情同意書，但在如此制度壓力下，同意是假象，醫病關係也有類似的狀況。看到醫病平台的「我竟然中風了」深深有感，感到自己無比幸運！也打破我認知的框架，一直以為「醫療人員」在醫院上班的人會有足夠的「知識、資源、人脈」，但事實卻似乎不是如此。文中敘述的種種心境，都在告訴我：「我是無比幸福與幸運！」看著榮典伯這麼用力的「寫出心得」，女兒分照護歷程，真的很感動。也讓我們看見「即使曾經身為醫護人員，家屬也同為醫護人員，在面臨疾病來臨時一樣遇到挫折、無奈、三條線」。所以，真的是「久病成良醫」。醫學的現狀、看病的眉角、排床的技巧，大概只有病人、病人家屬（照顧者）最了解最清楚了！之前還看到一篇「希望醫師能引導我接受並釋懷不理想的治療結果」CHUA的高齡伯伯寫出他開白內障的心聲，其實我看了之後也覺得連有社經地位高的人得到的醫療照護與結果也不盡人意。我自己熟識的企業界高齡董娘（移民國外，企業也分布世界各地）在看完我的「醫病禮物：重生之禮！」及詹光裕教授回應我的「『愛與勇氣』能協助人們面對疾病、戰勝苦痛」文章後，她跟我說：「很棒的人心交流，您和醫病平台的互動體驗讓我對台灣健保下的西醫改觀了些，但我想換成另ㄧ病人，可能也敲不出如此的暖流，這些您的經歷讓我像在讀ㄧ些西方的醫生和病人的溫馨故事或看電影中的ㄧ些場景。」我很訝異我們的努力，竟然真的改變了「他人對台灣的醫療觀」。最近很夯的「林芳郁院長」失智的事情，看到專文採訪林靜芸醫師，也道出很多不為人知的「現實面」。連身為名醫的家屬，遇到丈夫發生這樣的疾病，即使照顧者（家屬）也是名醫，但「並未得到更佳的醫療對待」一樣也經歷許多波折與無解及困難。在與尿道下裂家屬接觸的過程，也是有護理人員（現任安養機構主管職）面對孩子的突發狀況手足無措，甚至當地也不夠有資源能處理孩子的狀況，最後是想到我們尿裂出院時醫院有留醫師的官方line提供術後緊急聯繫，這才緊急連絡上醫學中心，趕緊轉院接受處置。當這位護理人員家屬跟我說這段故事後，深深打破我認為醫護人員很有資源的框架。不知道該怎麼形容內心的感受，總覺得在我的認知裡，有社經地位、醫療專業人員會獲得更好的醫療資源與照護，但這樣看起來似乎並沒有。另一種想法是，那如果連上述的有力人士都不能有良好的就醫經驗、醫療處置，那更何況是普通平民百姓呢？是不是更無助？或是傻傻分不清任人擺佈？值得深思！反觀我自己，雖然遇到很多疾病與事件，但一路求醫、就醫皆有貴人相助，我並非達官顯要、也不是醫護人員，更不是富二代，能獲得如此幫助真的令我非常感動、感恩。凱傑實在無法表達內心的激動！也或許是那個年代吧！但我5月去做膀胱鏡也是都線上與主治醫師喬好，才去門診做住院排程等，只能說我真的是一個特別的人，一路上都遇到好人、好醫師、好醫護！
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2025-07-21 養生.運動健身
夏天運動不是只喝水 6個身體警訊提醒你「快補充電解質」
提到補充水分，許多人的第一反應可能是喝白開水，但在某些狀況下只喝水是不夠的，也需要補充電解質。Eating Well報導，運動營養師懷特（Dana White）表示，電解質是在體內攜帶電荷的礦物質，協助調節身體必要功能，例如體液平衡、肌肉收縮與酸鹼值，補充電解質對於維持能量、表現與整體水分很重要。懷特說，鈉、鉀、鈣、鎂、氯與磷離子是體內主要的電解質。導致電解質流失的原因有很多種，像是活動後過度流汗、曝曬在潮濕炎熱的天氣下、航空旅行或生病。以下是6個容易忽略，需要補充電解質的訊號。1.疲累不論是沒睡好、有壓力或沒吃飯都會讓人感到疲倦，但如果已滿足身體基本需求，卻仍然無精打采，有可能是電解質不平衡。註冊營養師巴特勒（Briana Butler）說，不平衡或缺乏電解質會擾亂細胞與器官的功能，導致神經肌肉與認知方面的問題，而這種紊亂會讓人感到疲累、混亂。疲累是電解質不平衡的常見症狀，鈉、鎂、鉀離子偏低都會導致疲累。2.肌肉抽筋肌肉抽筋或痙攣有可能在最糟的時機發生，像是跑步跑到一半，或準備入睡時。雖然抽筋的明確原因尚未完全明朗，科學家認為因為運動或高溫導致的抽筋可能與流汗、電解質流失相關。註冊營養師古德森（Amy Goodson）說，運動期間或運動後發生的肌肉抽筋特別有可能是鈉、鉀、鈣或鎂離子偏低導致，電解質能協助控制肌肉收縮，當失去平衡時，尤其是因為流很多汗導致鈉流失，肌肉會變得容易興奮，導致抽筋。3.頭痛研究指出，脫水有可能導致腦部萎縮。脫水時，身體會流失體液和電解質，包含腦內的液體，導致腦部些微「萎縮」。註冊營養師布拉多克（Jenna Braddock）說，這會影響腦部的神經功能與敏感度，產生疼痛。除了脫水，腦內低血壓，或電解質平衡的改變也可能導致頭痛。巴特勒說，鈉與鎂離子過低特別可能導致頭痛或甚至偏頭痛。4.感覺頭暈明明站著卻感覺房間開始旋轉的感覺可不有趣，古德森說，運動後或待在高溫下感到的暈眩，特別可能是鈉濃度過低或體液缺乏的症狀。鈉有助於維持血容積與血壓，當濃度降低，通往腦部的循環可能暫時減少，造成頭重腳輕的感覺。如果只喝大量的白開水，沒有補充鈉離子，就容易頭暈。耐力型運動員或任何長時間運動的人有運動性低血鈉症（Exercise-Associated Hyponatremia）或鈉離子濃度過低的風險。5.肌肉無力如果在健身房運動完後休息好幾天，卻仍然不明所以地感覺肌肉無力，有可能是缺乏電解質。巴特勒說，鉀離子濃度過低可能導致肌肉無力，因為鉀離子能刺激電脈衝，是肌肉細胞正常收縮與放鬆的關鍵。另一個關鍵為磷離子，與產生能量有關。磷離子過低會感到肌肉無力。6.身體過熱人體透過流汗降溫、維持核心溫度。然而汗液包含水與電解質，所以流汗過多會讓電解質濃度驟降。如果沒有盡快補充，可能會影響身體的冷卻機制，導致過熱。懷特說，電解質不足時，身體無法正常調節核心溫度，增加熱疾病（heat illness）的風險。
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2025-07-21 失智.大腦健康
保護大腦細胞免於損壞 新研究揭每周2個雞蛋降低40%失智風險
一項新的研究指出，每周吃兩個雞蛋的年長者可能較少罹患阿茲海默症。每日郵報報導，來自波士頓、華盛頓特區與芝加哥的研究人員發現，早餐中含有多種營養素，尤其是膽鹼（choline），有助於降低罹患這類疾病的風險。膽鹼是肝臟發育、健康腦部發育、肌肉運動、維持神經系統健康與新陳代謝的重要營養素。雖然先前的研究顯示，吃雞蛋可以支援認知能力，但這項新的研究卻能發現雞蛋中的膽鹼可將罹患失智症之一的阿茲海默症風險降低40%。阿茲海默症被認為是由於大腦中的蛋白質細胞所產生的斑塊所引起，這些斑塊會導致神經細胞受損與死亡；但現在，科學家認為膽鹼可以保護大腦細胞免於損壞，可以降低罹患此種疾病的風險。阿茲海默症是最常見的失智症，主要影響65歲以上的人。目前美國有超過720萬名該年齡層的成年人患有此病，每年有超過10萬人死於此病。阿茲海默症協會警告，至2050年可能有近1300萬名美國人受到影響。雖然目前尚無明確的病因，但專家認為，由於基因突變和生活方式的選擇，例如缺乏運動、不健康的飲食與社交孤立，阿茲海默症的病例在未來將持續增加。不過，這項最新研究結果顯示，每周至少吃一次雞蛋的人，其臨床阿茲海默症診斷率比很少吃雞蛋者低。具體來說，每周吃一次或兩次或以上的人，罹患阿茲海默症的風險比每月吃不到一次的人低一半左右；隨著時間的累積，參與研究者中更常吃雞蛋的平均膽鹼水平也明顯較高。儘管這項觀察性研究並沒有深入說明膽鹼如何能降低高達40%罹患阿茲海默症的風險，但科學家推測，膽鹼的整體保護作用可能在讓腦細胞免受損傷上扮演重要角色。儘管肝臟會產生少量的膽鹼，但專家表示，要維持體內所需的營養素含量，必須食用蛋黃、魚、大豆和豆類等食物。根據國家衛生研究院（NIH）的資料，19歲以上的成年女性每天需攝取約425毫克膽鹼，而成年男性每天需攝取550毫克。一個煮蛋含有約147毫克膽鹼，而半杯烤黃豆含有約107毫克的營養素；另外，三盎司煎牛肝含有約356毫克膽鹼，而三盎司煮熟的新鮮鱈魚僅含有71毫克營養素。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-07-21 養生.抗老養生
「小腿變細」先別開心瘦身成功 最新研究指可能是老年常見疾病前兆
當你發現小腿變細時，先不用高興的太早，這可能不是單純變瘦，而是身體發出的警訊。最新研究指出，小腿圍的減少，可能是肌肉量下滑的徵兆，而這與肌少症、老年跌倒風險、疾病發生密切相關。小腿變細是警訊？研究揭示與肌肉量下降度相關隨著年齡增長，骨骼肌量會逐漸減少，這是導致高齡者跌倒或罹患多種疾病的潛在原因。由公益財團法人明治安田厚生事業團體力醫學研究所的川上諒子研究員與早稻田大學運動科學學院的谷澤薰平教授等人所發表、刊登於《Clinical Nutrition ESPEN》期刊研究指出，小腿周長的變化與全身肌肉量變化之間存在顯著的正相關。研究團隊針對年齡介於40至87歲的227位日本成人，進行了橫跨近9年的縱向研究。研究對象以站立姿勢測量雙腳小腿周長各兩次，取平均值進行分析；同時利用雙能量X光吸收法（DXA）測量四肢肌肉量變化。結果顯示，整體平均追蹤期為8年，期間小腿周長平均變化為 –0.1±1.2公分，四肢肌肉量平均變化為 –0.7±1.0公斤。無論男女，小腿圍與四肢肌量變化之間皆呈現高度正相關。更進一步地，研究團隊將對象依年齡與體脂肪率區分為中年族群（60歲以下）、高齡族群（60歲以上）、肥胖與非肥胖族群進行子群分析。結果同樣顯示高度相關性。早期發現肌少症 有助延長健康壽命研究團隊指出，這是全球首次縱向證實小腿圍與肌肉量變化有關的研究。無論年齡或是否肥胖，小腿周長的改變都能有效反映四肢肌肉的增減。此結果顯示，透過定期測量小腿周長，任何人都能以簡單方式掌握自己是否出現肌肉流失情形，對於及早發現與預防肌少症具重要意義。肌力與肌量的下滑會影響生活品質，但這並非不可逆，只要提早介入，任何年齡都可改善。本研究的受試者主要來自早稻田大學校友及其配偶，樣本代表性可能有限；此外，部分子群樣本數偏少，也可能影響解析結果的穩定性。即便如此，這項研究仍為全球健康老化議題提供了關鍵的新指標，或可望將「小腿圍測量」納入日常健康、預防衰老的監控數據。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
有心血管問題？魔鷹愛妻機上猝逝 醫曝與「2疾病」有關：恐引發肺栓塞
台鋼雄鷹隊洋砲魔鷹的太太來台相聚卻猝逝，令各界震驚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，長途飛行下，隨著氣壓、濕度、日夜、時差等壓力刺激下，身體可能會出現不舒服，但發生猝逝，仍不外乎與心、腦疾病有關，提醒應隨身攜帶藥物。一般常見的經濟艙症候群引發肺栓塞，較常出現在下機後，建議搭機期間，多喝水、多起身走動，避免血栓形成。林謂文說，猝逝的情形較常發生在長程航班，但身體不適的族群，往往常合併有心血管疾病、心律不整，甚至是心肌梗塞等。雖然，許多發病的人號稱沒有心臟病病史，但這是真的沒有，或已有潛藏的心臟疾病，只是未被檢查出來。此外，猝死的原因也可能與腦部動脈瘤破裂，引起大量出血，或是腦幹出血等，特別是年輕族群突然猝死，動脈瘤破裂的機會不低。因此，突然發生猝死，不外乎與心、腦疾病有關。搭乘飛機時，如何避免猝死？林謂文說，這防不慎防，民眾只能多加小心，搭機時，應隨身攜帶平時用藥，特別是年齡大、患者慢性疾病的族群，搭機前可以先諮詢醫師，領妥藥品後再搭機，常備用藥包括心絞痛、心律不整、氣喘用藥等都應準備。此外，搭飛機常見經濟艙症候群，需多加注意。林謂文說，經濟艙症候群顧名思義，此多發生在經濟艙的旅客，由於經濟艙座位小，長途旅程坐在座位上，雙腳無法伸展，若又沒有適時活動，造成下肢腫脹、血液循環不佳，形成血栓，一旦血栓經血流至肺動脈，易形成肺栓塞。經濟艙症候群引發的肺栓塞等，常出現在下機後，雙腳開始走路時，在下肢形成的血栓，才會流至肺部，應不會造成在飛機上猝死。為避免經濟艙症候群，林謂文建議，搭機期間，多喝水、多起身走動，促進下肢血液循環，當出現身體不適，應立即通知空服員，請求協助。
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2025-07-20 醫療.心臟血管
夏天喝水是預防心肌梗塞一大關鍵 發生熱傷害時4步驟助降溫
當氣溫屢創新高，人類正步入一個高溫常態化的氣候時代，「熱」不再只是體感的不適，更成為健康警訊。從熱衰竭、紫外線傷害到嚴重的心血管疾病，極端高溫正挑戰我們的身體極限。如何跟與日俱增的酷熱和平共處？今天「高溫酷暑生活攻略」，助你平安度過每一個炎夏。一般認為，心血管疾病在嚴寒冬季較容易發生，但近年夏季發生急性心肌梗塞的病例數增加，許多民眾常忽略夏季高溫及溫差，對慢性病患、高齡長者帶來的威脅。新光醫院心臟內科主治醫師羅皓允說，高溫會導致出汗、脫水、電解質不平衡等臨床疾病，誘發心律不整等症狀，或導致心臟、腎臟損傷，夏季如何補充水分是關鍵，喝太多、太少都可能帶來危險，嚴重時恐需洗腎。高溫下心臟更耗氧，流汗致脫水引發危險。羅皓允說，夏季高溫情境下，人體心臟對氧氣需求量增加，導致心臟負荷上升，容易誘發心臟相關疾病，若民眾本身就有心臟功能不佳，或因慢性病服用相關藥物者，恐會陷入危險。例如服用降血壓藥物病人，在夏天高溫下，血壓可能變得更低；服用利尿劑的病人，因高溫出汗、脫水，造成電解質不平衡，引發心律不整或腎臟損傷。雖然冬季才是心肌梗塞好發季節，各大醫院急診室經常因心肌梗塞病人暴增，一床難求。不過，羅皓允提醒，夏天高溫及室內外溫差，加上心臟需氧量增加，導致體內氧氣量「供需不平衡」，也會導致心肌梗塞發生。為預防夏季心臟疾病，「適量喝水」是一大關鍵，可避免水分過度蒸散，導致體內水分、電解質失衡。羅皓允說，根據臨床觀察，有些民眾夏季忘記補水，同時因流汗失去水分，導致脫水情況發生；有些民眾則是為了消暑，喝下太多飲料，導致體內水分過多、心臟腫脹，增加心臟負荷。針對心臟衰竭的病人，醫師會要求在夏季嚴加監控體重，避免體內水分過多。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤ 進出室內外溫差過大，也會引發心肌梗塞。夏季熱傷害常見病症包括熱衰竭、熱痙攣等。羅皓允表示，熱衰竭症狀為頭暈、疲累、全身無力，若嚴重到發生抽筋症狀，如肌肉痙攣等，表示疾病已經演變為熱痙攣，如又合併意識改變、體溫過高等危險徵兆，建議立刻撥打119專線，由救護車將病人送至醫院救治。高齡長者本身體溫調節能力不佳，慢性病、腎臟、心臟相關疾病患者，都是熱傷害高危險群。夏季天氣炎熱，室內空間多會開冷氣維持溫度涼爽。不過，羅皓允提醒，民眾進出室內外，導致溫差太大，容易出現胸悶、胸痛症狀，嚴重時也會引發心肌梗塞，不可輕忽。室內中暑常見於長輩，多因省電而發生。另外，中暑不只發生於室外，常見「室內中暑」情況，多發生於長輩基於節省心態，即使天氣炎熱 也捨不得開冷氣，室內溫度高、密不透風，長時間處於悶熱狀態，一旦開始出現頭暈無力等情形，此時恐已發生熱衰竭。羅皓允建議，民眾夏天若都待在室內，建議打開冷氣保持涼爽，即使自認炎熱程度還不需要開冷氣，也要開窗、開電扇，保持室內通風，避免悶熱。在戶外活動時，則建議適時至陰涼通風處休息，才能避免不幸事件發生。熱傷害最怕器官損傷，常見腎臟傷害。羅皓允表示，如發現患者開始出現熱衰竭症狀，如體溫升高至39、40度以上，或發生意識改變、昏厥等情況，除盡快就醫外，也建議先將病人移動至陰涼通風處休息，可利用扇子、電扇協助患者降低體溫，同時以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部，加速降溫。熱傷害病人送至醫院，醫療團隊通常會先檢視病人是否發生器官損傷。羅皓允表示，熱傷害最常受到影響的器官為腎臟，如病人本身腎功能已經不佳，又在炎熱天氣下發生脫水、熱傷害，很容易出現腎臟損傷，偶有零星案例，因熱傷害必須洗腎。若患者全身器官沒有因為體溫過高而出現異狀，臨床上會採保守治療，即給予病人適量水分，增加身體循環代謝，並設法協助降低體溫。發生熱傷害的處置1. 將患者移至陰涼通風處。2. 利用扇子、電扇協助降低體溫。3. 以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部，加速降溫。4. 若發生意識改變、昏厥等情況，盡快送醫。天氣炎熱，上班族整天待在辦公室吹冷氣，出門買飯卻發現頭痛難耐。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳提醒，為適應外在環境、氣溫出現劇烈變動，血管會急劇收縮，導致血流加快，造成頭痛，還恐導致血管中斑塊剝落，造成血流阻塞，若發生於腦部，有可能導致腦中風，發生於心臟，則增加心肌梗塞風險，面對夏季溫差，民眾不可不慎。夏季易發生「溫差疾病」，血管脆弱族群最危險。柳朋馳說，根據流行病學研究，若溫度持續偏低，民眾會多穿衣服自我保暖，或選擇待在溫暖空間，因溫差導致的疾病反而較不容易發生。而在天氣炎熱時，民眾從極高溫環境進入較低的室溫、冷氣放送場所，穿著卻未配合溫度增加，還是穿著在戶外穿的清涼裝扮，反而容易造成溫差相關傷害，對血管脆弱、三高、高齡族群特別危險，心血管疾病發生率、死亡率都會增加。柳朋馳說，劇烈溫差導致血管收縮，也會引起較不致命的症狀，例如嚴重頭痛，還有血液灌流不足導致胸悶、腸胃道症狀，也可能在嚴重溫差情況下發生。他呼籲民眾面對室內外溫差，應適度調節，避免讓身體在短時間內出現嚴重溫差變化，尤其天氣炎熱時，若在戶外活動，應設法防曬，減少體溫上升幅度。漸進式進入室內，避免頭暈、頭痛等辦公室中暑現象。寒冷的冬季民眾會採取「洋蔥式」穿著，低溫時多加衣物，進入室內則脫去外套；但反觀夏天，民眾經常是一套衣服穿到底。柳朋馳建議，夏季外出時，建議可在短袖之外，再搭一件較薄材質的長袖外套，在戶外可用於防曬，進到室內也可減少溫差，避免皮膚直接暴露在室內冷氣低溫環境，否則一旦周邊血管收縮，血液灌流至中央血管，容易發生頭暈、頭痛的「辦公室中暑現象。」若在戶外穿不住長袖，柳朋馳建議，可在辦公地點放一件薄外套，從戶外進入冷氣環境時，立刻將外套披上減少溫差。另外，也可採取「漸進式進入」，從炎熱的戶外環境，先進到建築物陰涼處稍待一會，間隔約5至10分鐘，讓身體適應環境溫度後，再進入冷氣空間。至於家中布置，建議裝設窗簾避免曝曬，材質選擇，坊間各有說法，實際使用時只要以民眾預算、空間適合即可。 夏天也會腦中風！1分鐘風險評估➤ 冷氣搭風扇、循環扇，省電又能平均室溫。家中冷氣裝設也有學問。柳朋馳表示，建議民眾可使用電風扇、循環扇搭配冷氣使用，原因不只是省電，而是兩者互相搭配之下，冷氣溫度不用調得太低，且風扇吹送可讓全室分布溫度較為均勻，不會發生風口處溫度很低，距離冷氣設備較遠處溫度較高的問題，減少溫差變異時，對民眾身體狀況造成的衝擊。 夏季電費暴增？這些NG耗電地雷快避開➤ 進出廁所溫差大，喝溫水維持中心體溫。辦公室冷氣環境，時常是中央空調，民眾無法任意改動或關閉冷氣。柳朋馳表示，冷氣具有蒸散水分效果，長期待在冷氣環境，容易在不知不覺間陷入脫水情況，建議民眾留意水分補充；若辦公室環境允許，建議稍微打開窗戶通風，確保整體環境不要完全閉密閉。要提醒的是，有些辦公大樓洗手間位於樓梯間沒有冷氣處，溫差可能達到5至10度，容易釀成溫差傷害，建議多加留意，盡量別讓冷氣溫度開太低，回到室內時，可喝溫水維持中心體溫。戶外工作者可佩戴頸掛式風扇、準備冰冷帶。對於戶外工作者，如外送員、勞動工作者，柳朋馳建議，穿著配件應把握防曬、通風涼爽兩大原則，衣著可選擇有抗紫外線效果的布料，或擦防曬乳避免皮膚直接曝曬。為維持通風，建議可攜帶小風扇，或方便工作的頸掛式風扇等。工作期間，建議持續補充水分，若炎熱難耐，可在鼠蹊部、腋下放置「冰冷帶」幫助降溫，但必須考量自身耐受性、切忌求快，且應該先從周邊降溫，除非已感覺快熱衰竭，再採取放置冰袋的中央降溫方法。夏季高溫與溫差應對策略● 經常進出室內外穿薄外套減溫差、逐步進入冷氣空間，避免溫差過大。● 冷氣房久待勤補水、偶爾開窗通風、喝溫水維持體溫。● 進出樓梯間或無空調廁所注意行走緩慢，喝溫水保持體溫。● 家中冷氣使用搭配循環扇、風扇調整氣流，窗簾遮陽降低室內溫度。● 高齡者／三高族群溫差控制更嚴謹、穿脫方便衣物、避免長時間戶外活動。● 戶外工作者防曬衣、防曬乳、小風扇、頸掛扇、補水、利用冰冷帶幫鼠蹊部降溫。
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2025-07-20 養生.聰明飲食
讓可樂再次偉大？用蔗糖取代玉米糖漿就能把可樂變健康飲料嗎
這兩三天美國各大媒體都在報導可口可樂將會用蔗糖來取代玉米糖漿，例如：《NBC新聞》發表的As Trump pushes for cane sugar in Coca-Cola, is it really better than corn syrup?（川普力推可口可樂中添加蔗糖，它真的比玉米糖漿好嗎？）。副標題：兩者都會同樣增加肥胖、糖尿病、高三酸甘油酯和高血壓的風險。《大西洋雜誌》發表的Make Coca-Cola Great Again（使可口可樂又再偉大）。副標題：川普表示可口可樂同意使用真糖來生產其碳酸飲料。 MAHA 為何慶祝？MAHA是Make America Healthy Again的縮寫，而它是現任衛生部長甘迺迪在爭取總統大位時的競選口號。這個口號實際上是模仿川普的競選口號MAGA（Make America Great Again，使美國又再偉大）。後來甘迺迪歸順於川普陣營，而條件是讓他當衛生部長。川普當選後果然提名甘迺迪為衛生部長，並且在2025-2-13發布行政命令，成立「使美國又再健康」委員會。有關MAHA的種種偽科學行徑，我已經發表了15篇文章。有興趣的讀者可以自行到我網站搜尋閱覽。有關玉米糖漿，我在2017-1-18就已經發表「高果糖玉米糖漿」致命？，其中的要點是：1.「高果糖玉米糖漿」的製作是將玉米澱粉（即料理用的芡粉），通過一系列的生化反應，將澱粉完全轉化為葡萄糖，再將葡萄糖局部（約50%）轉化為果糖。2.果糖是我們經常攝取的自然醣類中甜度最高的。它的甜度指數是1.7。蜂蜜，蔗糖，和葡萄糖的甜度指數則分別為1.1，1，和0.75。我們在買水果時都是希望買到甜的，也就是果糖含量高的。3.「高果糖玉米糖漿」分為「42果糖」和「55果糖」兩種。「42果糖」含有42%的果糖，「55果糖」則含有55%的果糖。其餘則為葡萄糖。4.蔗糖進入消化道後會被分解成果糖和葡萄糖（各佔50%），而因為「高果糖玉米糖漿」幾乎是含有50%果糖和50%葡萄糖的關係，所以它普遍是被認為跟蔗糖無異。5.近50年來，在美國的食品及飲料工業，蔗糖幾乎已完全被「高果糖玉米糖漿」取代，而之所以如此，是因為「高果糖玉米糖漿」比蔗糖便宜（約一半的價錢）。「高果糖玉米糖漿」之所以會比較便宜，是因為美國政府為了要擺脫對進口蔗糖的依賴，以及增加國人的就業機會，而採取種種優惠措施，鼓勵國內生產「高果糖玉米糖漿」（美國是玉米大國）。6.我自己看了數十篇有關「高果糖玉米糖漿」的論文。這些論文絕大多數認為，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更容易引發新陳代謝疾病。美國的FDA也發表專文說，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更危險。7.不管是「高果糖玉米糖漿」，還是蔗糖，我都建議要以低量攝取為目標。從2017年發表這篇文章到現在，已經8年多了，所以我就再次搜尋相關文獻，結果搜到2022年發表的The effect of high-fructose corn syrup vs. sucrose on anthropometric and metabolic parameters: A systematic review and meta-analysis（高果糖玉米糖漿與蔗糖對人體測量和代謝參數的影響：系統性回顧與統合分析）。它的結論是：與蔗糖相比，「高果糖玉米糖漿」與 CRP 水平升高顯著相關。但是「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對體重、腰圍、體質指數 (BMI)、脂肪量、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和總膽固醇的影響並無差異。CRP是C-Reactive Protein的縮寫，是一個發炎指數。這篇論文並沒有討論它與「高果糖玉米糖漿」的相關性是否具有臨床意義。我個人是認為，既然其他健康指數（共11項）都無差異，「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對健康的影響應當是半斤八兩。在本文的開頭我有引用《NBC新聞》的報導。它所採訪的著名心臟科醫師Dariush Mozaffarian說：「高果糖玉米糖漿和蔗糖的成分都是大約50%的果糖和50%的葡萄糖，並且具有相同的代謝效應。」所以，用蔗糖取代玉米糖漿就可以把可樂變成健康飲料嗎？原文：使可樂又再健康？玉米糖漿vs蔗糖責任編輯：辜子桓
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2025-07-19 癌症.胃癌
胃癌切胃、化療不到一年…驚見「殘胃癌」 醫：一行為易復發！
台中一名八旬婦人去年中因上腹悶痛，連吃一個月胃藥不見改善，就醫檢查發現是二期胃腺癌，經胃切除手術合併口服化療，但今年回診時竟又發現殘胃癌，醫師追問才知道患者自行停藥導致復發，經調整並持續使用化療，目前病況穩定恢復中。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者去年發現胃癌後接受半胃切除手術，術後持續口服化療，原本定期回診狀況穩定，未料她因不耐化療副作用造成身體不適自行停藥，今年初例行性回診時，在其殘留的半顆胃發現癌細胞，證實復發「殘胃癌」。胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關 幽門螺旋桿菌也是危險因子吳明駿說明，胃癌目前是全球癌症死因第四位，切除胃部後的殘留胃組織再發現癌細胞的「殘胃癌」，占所有胃癌約1%至3%，主要與腸液膽汁長時間逆流到胃部有關，由於很多人都有胃痛、胃食道逆流問題，所以經常被輕忽，導致一發現就已經是晚期胃癌。吳明駿認為，胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關，提醒民眾應保持定時定量高纖飲食習慣，少吃醃漬類食物，養成規律生活作息與運動、並定期健康檢查。一旦出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振經治療未改善，應及早就醫檢查；另胃癌家族史或長期胃潰瘍等疾病患者，除定期接受幽門螺旋桿菌檢測，曾接受為切除手術者也應一年一次胃鏡檢查，早期發現早期治療。自行停藥容易造成癌症復發吳明駿指出，幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要危險因子，當人體感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部持續慢性發炎，出現慢性萎縮性胃炎或胃黏膜癌前病變，最後導致胃癌。吳明駿提醒，胃癌治療主要以內視鏡切除患部合併化療與標靶藥物為主，但很多患者因為受不了化療副作用自行停藥，就容易造成癌症復發，提醒患者出現副作用可與醫師討論換藥或減量降低副作用，耐心完成治療才能成功抗癌。
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2025-07-19 養生.聰明飲食
不小心煮太辣只能整鍋倒掉？營養師教6招補救 加點酸、加點奶都能稀釋辣味
你愛吃辣嗎？喜歡吃辣的人，一定習慣在吃各種菜都要加點辣才好吃。如果自己煮菜，有時會不小心失手，可能是太鹹、太酸、太甜，這些可能都還好，加點水稀釋應該就可以。但如果放太多辣椒好像就比較難救怎麼辦，最後辣到吞不下去只能倒掉嗎？《EatingWell》請註冊營養師教大家6招補救，讓失手的菜餚味道可以溫和些，不用把辛苦煮的整鍋菜倒掉。不小心煮太辣？6招補救1. 加乳製品應該很多人知道，如果吃到很辣的食物受不了，喝點牛奶可以幫助解辣。牛奶和乳製品中含有酪蛋白，這種蛋白質能在辣椒素到達舌頭之前就與其結合，減少辣椒素到達舌頭的數量，進而減輕辣味。所以如果你發現煮的太辣了，可以試試加點奶油、牛奶來緩和辣味。2. 加檸檬汁辣椒會辣，主要因含辣椒素。辣椒素是鹼性分子，若搭配酸性物質，例如柑橘汁、柳橙汁、檸檬汁或醋，即可中和一些辣味。但記得加一點就夠了，一邊加一邊試吃，不夠再加一點點，千萬別一口氣加太多。3. 加入堅果或堅果醬堅果醬等高脂肪食物有助於溶解辣椒素中的油脂，進而降低辣味。加堅果不僅可以中和辣味，還能添加蛋白質及健康脂肪，一舉兩得。4.撒點糖糖也可以緩解過辣的菜餚，砂糖、紅糖、蜂蜜或楓糖漿都可。5. 加澱粉或穀物另一個降低菜餚辣度的好方法是搭配碳水化合物。吃一口菜就多扒一口飯，或配土豆，能稍減辣度。配麵包也能緩解辣味，在麵包上塗點奶油增加一些酪蛋白，更能解辣。6.用水或不辣的食材稀釋最簡單想到的方法就是稀釋。除了水之外，也可以試著加入更多不辣的食材，例如蔬菜、肉類或高湯。這個方法最適合用於湯、有醬汁的菜、砂鍋菜等。吃辣好處多 涼拌或當佐料吃最好吃辣最好吃新鮮辣椒，辣椒醬大多比較鹹。中華科技大學健康科技研究所副教授王鳳英曾受訪指出，辣椒子、辣椒皮都有辣椒素成分，子的部分會多一些，辣度高的辣椒品種，辣椒素成分隨之較多；辣度輕微或根本不辣的辣椒，如紅、黃彩椒等，辣椒素成分極低，但維生素A、C和B群、β-胡蘿蔔素等一樣豐富。營養師劉怡里曾受訪指出，辣椒若高溫烹調可能會流失一些維生素，因此涼拌或以佐料沾醬最佳。適量吃辣對身體有很多好處，可抗癌、抗肥胖、抗氧化、抗發炎、改善血管疾病，不過也要評估自己是否適合吃辣。吃太辣會刺激腸胃，可能引起腹痛、拉肚子，尤其腸胃不好有消化性潰瘍、胃灼熱及大腸急躁症等患者不適合吃太辣。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-19 醫療.婦產科
【破解更年期】熟女，記得出去一下重享單身
彭菊仙在孩子離家，更年期、空巢期夾殺的那幾年，將照養三個男孩的心力，轉為陪伴、探索自己的歷程寫成《五十歲後我出去一下：不當媽媽、太太、媳婦之空巢熟女好好愛自己》，書中不少篇幅描述她從更年期泥淖中，如何走出困境。新書出版後，她成了「前往更年期路上的學姊」，許多讀者和朋友私訊她討論關於更年期的事，彭菊仙總會提醒，更年期是身心在敲警鐘，她的建議如下：一、身體不適必須「每科都去看」先別妄自判斷是因為更年期才如此，還是要視症狀就醫，找出不舒服的具體原因，若經詳細檢查排除了各種疾病，大概跟就與更年期有關。二、培養運動習慣找到喜歡的運動，並享受其中。彭菊仙初期透過持續運動（如凱蒂瑜伽、毛巾操、太極拳、爬山等），明顯改善睡眠品質，減少了抗憂鬱和抗焦慮藥物的用量。開始跳排舞之後，排舞成為她的最愛，是現階段的她享受生活的重要管道。三、找到個人興趣，去做喜歡的事情她這幾年因為好奇去學習程式設計、也重新開始彈鋼琴，豐富了自己的生活。四、為自己的快樂負責不要覺得子女是你的全部，也別期待另一半為你做什麼、回到「單身」的人生狀態，尋求自己的心靈精神各方面的獨立。
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2025-07-19 養生.抗老養生
年過50女性養成睡前6習慣 幫助睡得好、神智清晰
50歲是健康的里程碑，身體已不再像20多歲時那樣運作，從荷爾蒙的變化，到偶爾喀啦作響的骨頭與疼痛的關節，此時需將自我保健擺在首位。有什麼比睡前更適合給自己一些溫柔的呵護與關懷呢？一些晚間例行活動可以為優質睡眠、神智清晰與更健康的明天奠定基礎。健康生活網站Eating Well採訪了幾位營養師，瞭解50歲以上婦女可以優化晚間生活的簡單而有效方法；這些不是複雜的儀式或耗時的雜務，只是六種實際可行的習慣，有助放鬆一天的心情，同時為身心帶來好處。1. 喝杯無酒精雞尾酒如果晚上喜歡喝杯酒精飲料，可考慮換成無酒精雞尾酒（mocktail）或一杯不含酒精的葡萄酒或啤酒。梅麗莎·雅札洛（Melissa Azzaro）表示，多數50歲以上的婦女都會抱怨由於更年期、停經造成的失眠與睡眠障礙；潮熱和夜間盜汗等症狀會讓人無法入睡，荷爾蒙失衡也會讓女性難獲得一夜好眠。雅札洛建議50歲以上女性睡前不要喝酒，她說，雖然酒精能讓人更快入睡，但它卻會造成更多的睡眠中斷、更不安穩的睡眠；研究顯示，攝入較多的酒精會導致睡眠時間較短、品質不佳，甚至會打鼾。2. 吃富含蛋白質點心營養師潔米·麥金泰爾（Jamie Lee McIntyre）指出，女性在50歲以後，由於荷爾蒙的改變，肌肉流失得更快，特別是更年期時雌激素水準下降，會影響骨質密度與肌肉強度。睡前攝取蛋白質，如希臘優格、茅屋起司或植物性蛋白質果昔，可支援夜晚肌肉的修復與合成，尤其是搭配肌力訓練時。3. 刷牙既然已經吃了點心，就該刷牙，即使已經很累，睡前刷牙對每個人都很重要。但當步入50多歲時，口腔健康變得更加重要，因為隨年齡增長，口腔健康與整體健康越來越密切相關。口乾、牙齒脫落、蛀牙、牙齦疾病和口腔癌等問題在年長者身上較為常見，且影響的不只是牙齒；這些問題還會導致營養不良、生活品質降低，甚至使心臟病或糖尿病等疾病惡化。4. 在床邊放一杯水在床邊放一杯水這個簡單的動作，對50歲以上的女性來說，可能是最被低估的習慣之一。營養師拉吉曼-羅斯（Frances Largeman-Roth）表示，即使沒有在夜間醒來，盜汗也會導致在睡眠中脫水，因此很可能在醒來時已經有些脫水，放杯水在身邊，有助盡快補充水分，讓人感覺更佳。據國家衛生研究院（NIH）的說法，如果有潮熱的困擾，睡前喝一口冷水有助降溫。5. 服用甘胺酸鎂（Magnesium Glycinate）鎂在放鬆肌肉、維持神經系統健康和調節睡眠上扮演重要角色。隨著年齡的增長，身體無法像年輕時一樣有效地吸收這種礦物質，造成鎂的攝取不足。甘胺酸鎂很容易被人體吸收，讓人在一天結束後，放鬆身體、睡得更安穩。除了睡眠，這類保健食品還有助維持強健骨骼，因為鎂是鈣吸收和骨骼礦化的必要元素。50歲之後，為了降低骨質疏鬆症的風險並維持整體活動力，骨骼健康越來越重要。研究顯示，攝取較高的鎂與髖部和股骨頸的骨密度有關，而這些部位是身體活動力的關鍵部位。6. 練習腹式呼吸腹式呼吸是讓身心平靜的簡單方法。布莉特妮·史坎尼洛（Brittany Scanniello）說，這種緩慢、有意識的呼吸方式，用鼻子吸氣，腹部深層擴張，然後慢慢呼氣，可讓神經系統平靜下來，並促進睡眠。這也可能有助長期的心臟健康，因為壓力與心臟病風險增加有關，而心臟病是年長女性的主要死因。一項研究顯示，腹式呼吸可改善血壓和呼吸頻率，降低壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol），從而降低壓力水平。雖然還需更進一步的研究，但在睡前做幾次腹式深呼吸是一種簡單、低成本的舒壓方法。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-19 焦點.元氣新聞
手背有瘀青、小腿也浮腫...川普確診「慢性靜脈功能不全」
白宮十七日表示，美國總統川普確診「慢性靜脈功能不全」症狀，但他並未因此感到不適。白宮也宣布川普擬於下周訪問英國蘇格蘭。川普近日被發現手背上有輕微瘀青，小腿也出現浮腫，使外界關切其身體狀況。白宮新聞秘書李維特十七日在記者會證實，川普近幾周主訴腿部有輕微腫脹，因此接受白宮醫療小組的仔細檢查。李維特說，手背上的輕微瘀青與常跟別人握手，引起輕微的軟組織刺激有關，也和川普服用阿斯匹林，以預防心血管疾病有關，這是阿斯匹林無害的副作用。李維特還說，川普健康狀況「非常好」，他也對小腿腫脹「完全沒有任何不適感」。李維特表示，川普接受心血管等檢查，並透過雙下肢靜脈超音波，發現慢性靜脈功能不全，「這是七十歲以上族群常見症狀」。這種病症是因腿部靜脈無法有效將血液送回心臟，導致血液滯留下肢，恐造成靜脈曲張。不過李維特說，檢查結果並未顯示形成靜脈血栓或動脈疾病，包括全血細胞計數（ＣＢＣ）、廣泛基礎代謝、凝血功能檢測、Ｄ–二聚體、Ｂ型利鈉利尿胜肽（ＢＮＰ）指標等都在正常範圍內。李維特提到，川普也做了心臟超音波檢查，確定心臟正常，沒發現有心臟衰竭、腎功能衰竭或系統性疾病等情況。川普四月曾接受年度健檢，其主治醫師在備忘錄中寫道，川普「健康狀況極佳」；白宮醫師巴巴貝拉也寫道，川普展現極佳的認知與身體健康狀況，「完全勝任三軍統帥與國家元首職責」。李維特也宣布，川普預定廿五日至廿九日出訪英國，赴蘇格蘭的坦柏利和亞伯丁，且計畫於訪問期間與英國首相施凱爾會談，商討美英五、六月達成的貿易協議。李維特說，川普和第一夫人梅蘭妮亞也計畫在九月十七日至十九日國是訪問英國。這是川普夫婦繼他第一任的二○一九年後，再度國是訪英。
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