2021-08-19 醫聲.罕見疾病
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2021-08-19 該看哪科.血液．淋巴
皮膚癢抓到破皮潰爛 竟是骨髓纖維化作祟
●皮膚劇癢破皮，恐與血液疾病有關●九成患者脾臟腫大●好發於65歲長者身上「皮膚癢到痛不欲生！」一位資深內科醫師的外公，四肢常抓到破皮潰爛，長期於皮膚科就診卻毫無效果，某次抽血檢查發現血小板數量異常，轉至血液科，就診發現竟是「骨髓纖維化」。台大醫院血液科主治醫師林建嶔指出，骨髓纖維化共有10大症狀，若症狀逐年惡化，應提高警覺。造血功能轉嫁脾臟或肝臟骨髓纖維化是「骨髓增生性腫瘤」的一種，骨髓增生性腫瘤是指骨髓造血幹細胞中造血母細胞發生不正常增生，如真性紅血球增生、原發性血小板增多，屬於最常見的骨髓增生性腫瘤，如果未妥善控制，將惡化為「骨髓纖維化」或是「急性血癌」。骨髓纖維化會使骨髓原本造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，約九成骨髓纖維化患者脾臟腫大。初期症狀不明顯常被忽略研究顯示，真性紅血球增多症、原發性血小板增多症經過10到15年，最高會有11%到14%的機率轉變成骨髓纖維化。不過，多數的骨髓增生性腫瘤初期不是無症狀，就是症狀不明顯被忽略，就醫時往往已形成骨髓纖維化。研究發現，骨髓增生性腫瘤10大常見的症狀為疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、搔癢、發燒、夜間盜汗、骨頭疼痛、體重減輕。林建嶔表示，這些症狀幾乎每個人都有，但是這些症狀如果持續發生且逐年愈來愈嚴重，就要懷疑是血液疾病。需定期輸血或服藥物改善台大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師陳睿哲指出，骨髓增生性腫瘤是少見可以找得到驅動基因突變的疾病，出現症狀後抽血確認血球數量，基因檢測也是很重要的工具，常見的突變基因包含JAK2、CALR、MPL、BCR-ABL1融合基因。無論是血小板或紅血球增生，最擔心血栓發生，骨髓纖維化必須接受骨髓幹細胞移植治癒，而骨髓纖維化因造血功能異常，需定期輸血或使用口服抗骨髓纖維化藥物改善。林建嶔表示，骨髓纖維化好發於長者身上，多數是在65歲左右發病，但也有二成左右在55歲以前甚至更早發病，治療上會依照年齡作調整，年長的患者移植前恐需要化療，因此治療計畫多採取避免疾病惡化，加上可使用口服抗骨髓纖維化藥物改善，搭配骨髓纖維化自我檢查量表（MPN10量表），調整處方維持患者生活品質。【線上講座】戰勝骨髓纖維化
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2021-08-19 該看哪科.傳統醫學
拔罐助消疲勞、解全身痠痛？ 中醫師曝「禁忌事項」
20歲的莊先生，平時偶爾小跑步運動，因為看了電視轉播東京奧運比賽後，於是熱血沸騰時常出門運動，沒幾天就感覺腰酸背痛，在床上怎麼躺都不舒服，經由奇美醫學中心中醫部骨傷科主任任東輝診察後發現，莊先生因為運動過量引起肩頸腰背部肌肉緊繃，採每周1次施以拔罐、針灸與美式整脊（AMCT）療法，3周後肩頸腰背部緊繃痠痛明顯改善，身體疲累感減輕，晚上也睡得比較安穩，日常生活品質進步許多。 拔罐行氣活血 快速消除疲勞、恢復體力東京奧運如火如荼展開，中華健兒的優異成績讓大家讚賞之餘，也掀起一股運動的熱潮。許多平常沒有運動習慣的民眾，一時興起當起假日運動員，在熱身不足或者運動過量之後，時常出現肌肉緊繃、筋骨痠痛的現象，這時可以運用拔罐行氣活血，快速消除疲勞、恢復體力，外號飛魚的美國游泳健將菲爾普斯（Michael Phelps）就曾多次利用拔罐，幫助恢復運動後的肌肉痠痛。任東輝主任提醒民眾，拔罐應選擇肌肉豐滿、皮下組織充實處，臉部不宜拔罐，若是皮膚有潰瘍、傷口，骨骼凹凸不平，嚴重水腫、過敏之處，外傷骨折部位以及孕婦的腹部、腰骶部都是拔罐的禁忌症，最好經由合格中醫師診察後再實施拔罐療法。 急性期胡亂按摩患處 恐致更大傷害有時候民眾運動過於激烈，不慎跌打損傷，造成運動傷害，在傷害急性期關節腫痛瘀青，可以視情況在痛處的遠端取穴針灸，疏通氣血，利於消腫，針灸後在患處外敷如意金黃散消腫止痛。恢復期則可適度推拿按摩，具有改善肌肉組織循環，增強局部血流，促進軟組織修復的功效。任東輝主任提醒，絕不可在急性期胡亂按摩患處，可能造成更大的傷害。主任說明，當運動傷害嚴重導致關節錯位、骨架不正，或者肌肉韌帶損傷拖太久沒有適當治療，造成局部的軟組織沾黏、氣血阻塞不通而酸痛，這時就需要利用小扁針鬆解術，直接鬆解沾黏處，再結合中醫正骨手法與美式整脊（AMCT）療法，雙管齊下調整人體筋骨結構，恢復關節活動功能。任東輝表示，現代人工作忙碌，應養成固定的運動習慣，以維持身體健康。如果因為一時興起運動過量造成運動傷害，建議尋找合格的中醫師辨證論治，視狀況施以拔罐、針灸等療法，可以疏通氣血、恢復關節運動功能，再搭配內服舒筋活絡、強筋健骨的中藥，可明顯改善筋骨疼痛，提升生活品質。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·中暑刮痧顏色越深效果越好嗎？ 專家警告「出現3症狀」快住手 ·不是所有中暑都能刮痧！ 陰暑VS陽暑處理原則大不同
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2021-08-18 養生.運動天地
運動如何補充營養 成醫：非每人都相同
許多人勤於運動，卻不知該怎麼吃才能補充「運動營養」，成大醫院今天表示，無論是增肌或減脂，並非每個人都實行同一種飲食法就能達成，應依個人生活型態與運動種類搭配飲食。成大醫院營養部營養師王玟心今天指出，「運動營養」是由「運動」需求出發，並以「營養」輔助，進而達到增進運動表現、改善身體組成等目標，但每人目標需求不同，就會有不同的重點。以規律訓練的運動選手來說，日常訓練時的飲食可能會影響疲勞的恢復、運動表現、肌肉生長等。若長期高強度訓練未補充適當營養，選手較容易出現受傷、賀爾蒙分泌異常等問題，有些訓練量大或熱量攝取不足的女性運動選手，就經常發生經期紊亂的狀況。必要時，營養師要依照選手訓練需求提供適合飲食建議，像是專項運動的飲食，力量型或耐力型選手因運動時使用不同能量系統，就要對應不一樣的營養需求；或在週期性訓練下，在不同強度與種類訓練，如何搭配適合飲食。王玫心表示，有的人雖未到運動選手的程度，卻熱愛健身運動，希望追求更好體態；但若想達到人人稱羨的肌肉線條，單靠運動可能不太夠，有些人健身一段時間，肌力進步了，體重和體脂率下降始終不如預期，此時可開始思考是否在飲食上做調整。王玟心說，無論是增肌或減脂，都必須瞭解基本食物份量與自己需要量，並非每個人都實行同一種飲食法就能達成，應依個人生活型態與運動種類搭配飲食。她表示，許多慢性疾病和生活型態有關，研究顯示，運動與飲食對這些疾病都有好處；但對喜歡運動的慢性病友而言，營養師可能需要平時血糖監測數值、醫院抽血報告與藥物使用等資訊，才能提供安全飲食建議。
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2021-08-17 該看哪科.骨科．復健
低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！
民眾日常3C產品不離身，長期低頭滑手機、使用電腦不僅容易造成頸部傷害，也可能引起全身各種毛病，原力復健診所院長侯鐘堡醫師提醒民眾多加留意，注意身體的狀況，平常也可以用簡單的伸展方式進行保養。 長期低頭滑手機，影響廣泛不只頸椎！ 侯鐘堡醫師表示，人體的筋膜是一整組的，長期處於低頭狀態，傷害到的是一整組的筋膜，不單單只有頸部。患者往往起初會先出現肩頸痠痛、容易落枕等情況，日子久了，頸椎逐漸退化，症狀也會越加頻繁，是個警訊不可忽視。而因神經壓迫、血循及呼吸不順的關係，陸續也容易出現頭痛、喉嚨沙啞、胸悶、心悸甚至胸痛等情況，其中對神經的影響更是深遠，可能引起失眠、記憶力衰退、情緒焦慮、感到不安等，手腳也容易出現麻痺、疼痛、關節痠痛等。狀況越往下情況越加嚴重，包括背部、腰部都可能感到僵硬、疼痛甚至容易突然扭傷。除了脊椎、筋膜的傷害，也可能影響到內臟的健康，包括容易胃痛、消化不良、便秘或腹瀉、頻尿、尿不乾淨等。因此侯鐘堡醫師提醒，若有出現上述的情況，特別是有各處筋膜容易痠痛、麻痺、扭傷等，可特別注意自己是否有3C產品使用時間過長的情況。 經常落枕、閃到腰？醫：４大情況盡早就醫！ 侯鐘堡醫師提醒，身體若出現落枕、閃到腰等急性傷害，時，建議盡早檢查為佳，找出原因以利治療並改善，特別是若出現了持續疼痛一周沒有趨緩，或者吃止痛藥沒辦法改善，以及出現麻痺情況超過24小時者，或落枕次數過於頻繁，半年內超過３次者，這四種情況更應盡早就醫。 一般而言，落枕、閃到腰等急性傷害，通常一周以內就會好轉，吃止痛藥也有助於趨緩，且落枕半年約2~3次為可接受範圍。反之，恐怕代表著身體已經出現較嚴重的問題所導致，而非簡單的肌肉、筋膜傷害，因此吃止痛藥也難以好轉，甚至發生頻繁、或出現麻痺時間過長的情況。 侯鐘堡醫師表示，日前診間就有肩頸痠痛的上班族求診，該案例輕碰觸到肩頸就會感到痠痛，有如觸電一般，檢查後發現是較嚴重的筋膜炎，因此吃止痛藥也無法改善。後續建議該案例先冰敷兩至三天，並再進行熱敷及復健，先減緩疼痛再進行後續治療進行改善。 低頭族必學！反向伸展助防「低頭傷害」 如欲改善或避免長期低頭等姿勢不良所帶來的負擔，侯鐘堡醫師建議可以反向伸展進行伸展，也就是頸部、手臂、腰部等向後延伸，形成與低頭反方向的伸展姿勢。可以早晚各做一次，或感到不適時做一次，而若情況允許也可以經常進行此伸展，每次30~60秒或感到舒適為止。如此便可充分的伸展因低頭等不良姿勢形成的筋膜疲勞，達到改善或預防的效果。《延伸閱讀》 ．上班族腰痠背痛常見６大原因！醫教「直線坐姿」維持平衡最省力 ．睡醒老是肩膀僵硬、腰酸背痛？醫教簡單３撇步有助改善睡眠。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-15 新冠肺炎.預防自保
防疫返回工作崗位不適應？ 心理師提供4大建議
疫情趨緩，許多企業停止居家上班，但此舉也讓不少上班族出現不適應的情形，有焦慮症的19歲吳先生對要重新出門與人互動感到焦慮，無法踏出那一步，找上醫師求診。台北慈濟醫院臨床心理師潘奕瑄表示，要轉換生活模式都須有過度期，民眾可自己一點時間，從心理及到身理慢慢改變回以前的生活模式，不必操之過急。國外研究指出，美國去年12月疫情嚴重時，有42%的人出現憂鬱或焦慮症狀，相較疫情前的11%，增加近3倍；英國出現相關症狀的人，也增加將近一倍。台灣疫情趨緩，逐步放寬防疫準則，上班族取消居家辦公、學生返回校園、餐廳開放內用，但是久居家中後，應酬邀約與正常上下班的生活，都可能造成部分民眾的心理壓力。以居家上班為例，潘奕瑄臨床心理師指出，「解封後仍須持續的防疫工作」、「生活步調回到以往的規律與緊湊」、「人際互動的增加」以及「彌補防疫期間累積的工作」是之前在家上班的民眾可能的壓力源。潘奕瑄建議，從四個重點著手，漸進式找回生活步調，「允許過度期」，不要求自己一步到位，立刻回到疫情前的高強度工作狀態，以免因高度期待造成更多挫折和壓力，「訂定適應計畫」，除穩定作息外，工作或生活時間都建議預留彈性，並善用筆記自我提醒，預先知曉幾天後的排程，以做足心理準備。還有「找回過去樂趣」，民眾可試著找回疫情前的上班樂趣，如與同事團購、聊天等，讓心態調整更順利，最後是「適時放鬆」，隨時觀察自己的心理狀態，適時減壓，安排讓自己放鬆的活動，如冥想、聽音樂、閱讀、禱告、照顧植物等。潘奕瑄提醒，緊張、焦慮是生活步調改變時的正常情緒反應，一般而言，人們能在一兩個禮拜內適應，但若超過數週仍存有高度焦慮、擔憂的心情或出現生理反應如：疲勞、腸胃不適、頭痛、肌肉痠痛，就建議尋求專業協助，適時調整身心、步調，才能健康迎向疫情後的新生活。
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2021-08-14 養生.運動天地
強健身體的免疫力！她靠2招「呼吸操」放鬆肌肉、保持身心靈平衡
不久前，疫情在社區蔓延，我們身處危機，日常規律被打亂，如今，疫情趨緩，我們渴望「常態」的安定感，才發現，我們以為的「舊日常態」不再，「變動」成為唯一不變的事。「學習與變動共處，在心裡培養安定感」成為疫情下你需要裝備的新能力。 8月的《橘世代》，希望帶著讀者重新喚起習以為常的覺知：好好呼吸、好好吃飯、好好睡覺、好好鍛鍊，透過藝術和園藝，療癒自己，重新愛上疫後生活。新冠疫情打亂了生活步調。疫情之下，除了強健身體的免疫力，也要強化內心的穩定，時下正流行的自癒力和藝術輔療，有助於身心靈平衡，正向度過這場疫情風暴。疫情來襲，最需要的是保持正念，建立自身療癒力讓生活恢復正軌，學習呼吸是最好的自我照顧，在一呼一吸之間平衡身體系統運行。腹式呼吸 啟動與生俱來自癒力當身體承受壓力時，呼吸會不自覺地急促變短，包括心情煩躁焦慮，感到一陣胸悶喘不過氣來。調整呼吸可以放鬆緊繃的身體，別小看這再平常不過的生理機制，愈是基礎的事物愈容易讓人忽視！自癒力學會理事長黃利利推廣「正念呼吸操」，藉呼吸吐納平衡身體的自癒及免疫力，非常適合居家防疫。疫情蔓延之際，更要好好鍛鍊肺部，透過呼吸鎮定情緒，同時改善身體不適症狀。黃利利是主婦聯盟綠主張生活消費合作社的創辦人之一，長期關心食安、環境議題。55歲那年，身體開始走下坡，鼻子、咽喉、氣管、肺等呼吸系統都出了問題，經常過敏乾癢。60歲省思飲食固然重要，心理狀態更是健康的根本，因緣際會接觸「腹式呼吸」，於是投入自癒力推廣。黃利利相信，學會調整呼吸就能調心，把空氣吸入肺內再吐出的節奏，能牽動各部位肌肉、加速體內排毒。規律深呼吸 放鬆跳脫負面情緒腹式呼吸可提高肺活量，充分運用肺泡交換氣體，過程中刺激副交感神經活躍，有益身心放鬆。黃利利把腹式呼吸結合伸展運動，延伸出「正念呼吸操」，專注於規律的深呼吸，摒除雜念體驗慢活、放鬆、靜心。一吸一吐之間，放鬆肌肉、沉澱思緒，自然就能跳脫負面情緒。練習腹式呼吸時，保持順暢平穩、深吸慢吐，每分鐘約5-6次呼吸循環。黃利利笑說多做幾次，呼吸對了，不僅肺更健康，也能改善睡眠品質、自律神經失調。現代人生活壓力倍增，直接反映在身體病痛，「正念呼吸操」運用深沉的腹式呼吸達到放鬆效果。黃利利建議，「每天花10分鐘，或是在情緒極為煩躁時專注呼吸，很快就可以恢復平衡，讓身心靈有煥然一新的感受。」正念呼吸操疫情下，多做擴胸運動，強化肺部功能，加上「正念呼吸」，透過呼吸幫助養生、靜心。第1式：雙手畫圓吸氣打開胸部，前腳微蹲，後腳拉直，感受背部及腿部的變化。第2式：拉筋伸展吸氣往下開胸、膝蓋彎曲、手臂離臀，感受背肌的變化。愛自己的藝術課 舒緩焦慮藝術也能治病？2018年，加拿大醫療機構與蒙特婁美術館進行跨界合作，醫生可開立「藝術處方箋」，透過體驗藝術促進健康。已有科學證明，藝術能改善憂鬱、焦慮，刺激神經活動。新活藝術創辦人暨執行長康思云認為，藝術是與生俱來的能力，每個人都能透過創作表達文字無法呈現的情感，注入身心靈正向動能。「疫情自5月中旬急速升溫，民眾待在家防疫快要悶出病，難免心情焦躁、疲累，應該把時間花在好好照顧自己。」康思云鼓勵大家拾起畫筆或使用複合式媒材，找到自己喜歡的方式享受創作過程，隨心所欲繪出療癒新生活。藝術創作不僅能陶冶性情，拿筆畫畫、動手DIY也能訓練長輩的手部肌力，同時刺激顏色認知。一幅幅寫實或抽象的動人圖像，舒緩每天接收疫情資訊的焦慮，也活絡熟年創作力。線上藝術輔療服務 豐富創作能量疫情期間，新活藝術把實體課程轉變成線上形式，並串連全台藝術輔療師推出「免費線上藝術療癒工作坊」，民眾在同一時間上線互動，體驗遊戲互動、實體創作與心靈對話。藝術輔療導入照顧的元素，從創作中重拾生活價值與意義，專注當下培養心靈韌性，暫時忘卻世俗煩憂。隨著時間過去，難免會出現防疫疲勞，康思云提供身心調整妙方：藉由藝術找到安穩身心的力量，放寬心面對疫情或生活變化。防疫之餘，不妨參加線上藝術療癒工作坊，網際網路維持了人際聯繫，也緩和了社交距離的冷漠。康思云看到許多長者有了新的社會互動，重新建立友誼，期待疫情趨緩或結束之後，持續豐富藝術能量，讓生活變得更好。手作紓壓創作1.選擇家中隨手可得的素材，例如雜誌、廣告DM等可快速上手的材料。2.剪下雜誌、廣告DM的圖案，例如食物、建案或風景圖等。3.將剪下的圖案自由拼貼，發揮巧思拼貼出可敘述的故事，增加趣味性。
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2021-08-13 該看哪科.呼吸胸腔
僅次於新冠肺炎的致死性傳染病「肺結核」 咳嗽持續多久就應該去看醫生！？
結核病 (TB,肺結核) 是一種藉由飛沫傳染而罹患的細菌感染，主要影響肺部或腹部、腺體、骨骼和神經系統。世界上大約有四分之一的人口感染肺結核，但如果正確使用抗生素治療，是可被治癒的。什麼情況下會感染肺結核！？分享食物或飲料會造成感染嗎？肺結核是因為感染一種好氧且耐酸性的結核桿菌所引起，在台灣一年四季都有病例出現，據統計發現，男性發生率大於女性，而老年人發生率大於年輕人。當患有肺結核的患者咳嗽、說話或唱歌時，結核菌就會散播到空氣中，周圍的人可能會吸入這些細菌並被感染。美國CDC表示，握手、分享食物或飲料、觸摸床單或馬桶座圈、共用牙刷、接吻，並不會造成肺結核的感染。感染肺結核的症狀只有持續咳嗽嗎？肺結核的症狀，取決於結核菌在體內的生長位置，若結核菌在肺部生長，肺部結核病可能會導致以下症狀，應盡速就醫：1.持續3週或更長時間的嚴重咳嗽2.胸痛3.咳血或痰除了上述症狀以外，食慾不振、體重減輕、發燒、盜汗、極度疲倦或疲勞、發冷….等症狀，也可能在感染結核菌時出現。由於結核菌感染除了影響肺部以外，也會影響身體的其他部位，包括腎臟、脊柱、大腦、神經系統、骨骼和關節、腺體（淋巴結）、生殖系統、消化系統、膀胱….等。若脊柱感染結核菌，可能會出現背痛的症狀；腎臟感染結核菌，可能會導致血尿；骨骼或關節感染結核菌，可能會出現疼痛和運動喪失的情況。另外，持續腫脹的腺體、腹痛、持續性頭痛、癲癇發作….都有可能是因為結核菌對身體的感染所導致的。遭受結核菌感染的危險因素如果出現以下情況，可能更容易遭受到結核菌的感染：1.朋友、同事或家人患有開放性肺結核2.居住或去過結核病高感染地區，例如：俄羅斯、非洲、東歐、亞洲、拉丁美洲和加勒比地區3.在醫院、療養院工作或居住4.專職負責結核病高危險患者的衛生保健工作者5.吸煙者免疫系統是保護人體的重要屏障，當出現下列情況，可能因為免疫力低下，提高感染結核病的機會，包括：AIDS愛滋病、糖尿病、嚴重腎臟疾病、頭頸癌、癌症治療期間、體重過輕和營養不良、器官移植服用抗排斥藥、服用治療類風濕性關節炎及乾癬的藥物….等。 參考資料來源：U.S. CDC、WHO、CDC
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2021-08-12 該看哪科.骨科．復健
睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要
●睡姿不良、床墊不對，恐引發身體痠痛●挑床墊，至少試躺3分鐘以上●選用符合人體工學的枕頭不少人睡醒會覺得怎麼「愈睡愈累」？睡一覺起來，常會感到肩膀僵硬、腰痠背痛，渾身不舒服，嚴重還會出現落枕，究竟是怎麼了？骨科醫師認為，可能與不良睡姿、慢性疲勞、運動過度，以及沒有挑選到適合自己的床墊、枕頭有關。睡得好不好 床墊有關係林口長庚醫院骨科部部長詹益聖表示，睡覺姿勢沒有絕對正確的標準，應以自己感到舒適為主，過度調整睡姿，恐會影響睡眠品質，甚至間接影響到身體狀態。睡得好不好，挑選軟硬度適中的床墊與合適的枕頭也很重要。詹益聖建議，挑選床墊或枕頭時，務必要實際試躺至少3分鐘以上，才比較能夠感受床墊受力後的變化，尤其要觀察脖子、腰部的支撐度是否足夠，床墊是否會陷下去很多，以及腰椎部位是否舒適，並且應選用符合人體工學的枕頭。翻身當指標 試躺各個睡姿此外，想要測試床墊是否適合自己，詹益聖指出，還有另一「翻身」的指標，有些床墊過軟，躺下去後身體很難翻身，還會陷下去，沒什麼支撐力，很像「懶骨頭」，就不適合選購；但若床墊過硬，身體骨突處容易受壓產生不適，建議應試躺各個睡姿，評估其中舒適度的差異，再做床墊的挑選。想要舒緩早晨起床後的肩頸腰痠背痛，詹益聖建議，可以做一些伸展運動。但如果沒有從事粗重的工作、無運動傷害，在伸展拉筋後，痠痛症狀仍無法得到緩解，甚至更加劇烈，則可能是關節退化、肩頸骨刺所引發的痠痛問題，建議盡早尋求骨科醫師的診斷及治療。
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2021-08-12 該看哪科.精神．身心
耍廢、不想工作 4招找回生活步調
本土疫情趨緩，許多居家辦公者面臨重返職場的心理壓力。19歲吳先生有社交焦慮傾向，防疫三級警戒後，長時間退縮在家上網2個月，作息不規律，還頻頻與家人發生衝突。如今微解封，對於再度出門與人互動、回到較快速的生活步調，吳先生備感焦慮。於是他透過心理諮商門診，尋求調整作息、適應人際互動方法。台北慈濟醫院臨床心理師潘奕瑄指出，對於居家上班者來說，解封後仍須持續的防疫工作、生活步調回到以往的規律與緊湊、人際互動的增加，以及彌補防疫期間累積的工作，這是之前在家上班的民眾可能的壓力源。但要返回公司辦公，很多人都不想上班，因此心情調適非常重要。潘奕瑄提供適應人際互動4招，協助民眾逐步找回生活步調。1.允許過渡期：不必要求自己一步到位，立刻回到疫情前的高強度工作狀態，試著逐步增加工作量與緊湊度，以免因高度期待造成更多挫折和壓力。2.訂定適應計畫：孩子開學要做收心操，成人同樣需要準備。除穩定作息外，工作或生活時間要預留彈性，並善用筆記自我提醒，預先知曉幾天後的排程，以做足心理準備。3.找回過去上班的樂趣：在家工作輕鬆又便利，返回公司和校園同樣也有好處，可試著找回疫情前的上班樂趣，如跟同事團購、聊天等。4.適時放鬆：隨時觀察自己的心理狀態，壓力太大時要適時減壓，安排能讓自己放鬆的活動，如冥想、聽音樂、閱讀、禱告、照顧植物等。緊張、焦慮是生活步調改變時的正常情緒反應，一般能在1、2周內適應，但潘奕瑄提醒，若超過數周仍存高度焦慮與擔憂，甚至出現疲勞、腸胃不適、頭痛、肌肉痠痛等，嚴重影響生活，應尋求專業協助，調整身心與步調，迎向後疫情時代的健康防疫新生活。
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2021-08-12 養生.抗老養生
立秋之後出現這種“困倦”，小心是中風先兆！ 別再用「秋乏」糊弄自己
大白天就呵欠連天時，不少人會覺得這是「秋乏」搞的鬼。確實偶爾的犯困無傷大雅，但是如果同時伴隨這些症狀，那就要小心中風了。立秋之後，首防「中風」雖然立秋了，可有時候天氣還是很熱，大家出汗也比較多，血容量就相對較低，換句話說，就是血液比較黏稠，血濃縮後，容易堵塞血管。而中風發生的原因，一個是血管本身的彈性，以及血管的收縮能力等出現問題，另一個則是血液本身，如血液濃度大比較黏稠，也容易堵塞血管。更何況，現如今大家都很喜歡開空調對付“秋老虎”，當室內外溫差過大時，進出房間的溫差同樣會導致我們的血管快速收縮或舒張，這也是導致中風的一個因素。這種「秋乏」很危險對於健康人來說，一到中午就哈欠連天可能是正常現象，而有“三高”病史的人，若出現打盹、乏力或是頻繁打呵欠時，就需要引起重視。根據臨床觀察，約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象，這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。尤其是若伴有下列症狀，請第一時間就醫：◎突然拿不穩手中拿著的東西忽然落地，並不一定是老了沒有力氣，有可能是由於腦部血栓形成後影響到手的功能。◎出現步態異常如果老年人的步態突然變化，並伴肢體麻木無力時，可能是發生中風的前兆信號。這種步態異常可能表現為下肢突然無力；與腰椎間盤突出引起下肢無力時伴有的麻木感、疼痛感不同，中風前兆引起的腿發軟，無明顯疼痛。◎舌頭歪腦供血不足時，可能出現被壓迫的舌神經功能消失，導致舌尖偏向左側或右側，說話、吹口哨漏風。◎血壓異常血壓突然持續升高到200/120mmHg以上或突然降至80/50mmHg以下時，都可能是出現中風的先兆。◎有話說不出當血栓阻塞在“語言表達區”時，也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來，但卻“心裡明白”，或是很難理解別人所說的話。◎突然發生眩暈眩暈是中風前兆中極為常見的症狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者，若1~2天反復出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。◎視力出問題如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管，會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等“一過性”視力障礙。一般視力問題通常出現在單側，也有可能兩隻眼都無法向左（或右）看。3個口訣幫你識別中風三高人群、抽菸者、長期喝酒者、肥胖者，一旦出現上述症狀，建議自查一下。看：看看臉的兩邊是否不對稱，出現口角歪斜。查：雙手平舉，檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。聽：請患者說話，聽聽他是否口齒不清，說不明白。如果有以上任何症狀突然發生，就要立刻撥打急救電話120。在急救車到來之前，患者應平躺或側臥，頭部歪向一邊，避免嘔吐物堵住呼吸道，不要隨便吃藥，更不要運動鍛煉，應安靜等待救援。腦中風的“幕後推手”懶：現代人偏懶，經常懶得運動以及懶得喝水，這都是導致腦中風的危險因素。長期不運動不僅會使血液循環減慢，還容易導致大腦、心臟的供血不足，增加血液粘稠度，易產生血栓，加速腦梗；不愛喝水，會加速血粘稠，產生血栓。貪：現代人偏愛一些重口味食物，如油炸、醃製類，貪吃這些食物很容易誘發血壓問題，甚至是中風。熬：不光是肉體煎熬，心靈煎熬也同樣會促進中風的發生，尤其是情緒過於激動或者壓抑時，會導致血壓升高，血管劇烈收縮，會加速心腦血管疾病發作。預防腦中風，多做5件事1.管住嘴少吃「四高」食品，即高糖、高油、高脂、高鹽。這些食物易導致膽固醇等附著於血管壁上，造成動脈硬化，導致血管不暢通。2.不熬夜長期熬夜，會使身體內激素分泌週期出現紊亂，或會增加心腦血管系統負擔。3.拒絕吸煙和二手煙煙草中有害物質易誘發冠狀動脈痙攣和動脈粥樣硬化，以致形成血栓。4.多做有氧運動游泳、跳舞、騎自行車、瑜伽、打太極等都是不錯的選擇，即使是最簡單的健步走，持之以恆都會使血管的彈力增強。5.保持好心情不少心腦血管疾病都與情緒波動過大有關。想要血管健康，平和的心態必不可少。（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-08-11 養生.抗老養生
汗流太多易增心臟負擔！醫授「夏季6個養心術」：愛賴床、愛生氣要當心
夏天氣溫高、環境易悶熱，人體新陳代謝快、加速了血液循環，也使得心臟的做工量增加。中醫科醫師黃中瑀指出，從中醫的角度來說，汗為心液，過度流汗就 容易傷心、增加心的負荷；心又主神明，掌管著對外界的反應。也就是說，在夏天又悶又熱的環境裡，人容易疲勞、倦怠、頭暈等，再加上心的工作量增加，心又主神明，所以，人就容易暈眩不清、反應不靈敏。因此，到了夏日，養生的重點在於心，以免混沌不清：方法1、睡眠要充足夏天容易煩熱、煩躁、影響睡眠品質而睡眠不足、神智不清爽，且睡眠不足容易使中氣不足、通體不暢，而容易生病。因為心主神明，所以先要睡眠充足，讓身體得到適當的休息，才不會頭昏腦脹，而能神清氣爽、頭好壯壯。中醫認為，夏天最好晚睡（但晚上11點前必須上床睡覺）早起（早上5、6點就起床）。在古時候夏天很熱時，太早睡覺容易因悶熱無法入眠，晚點上床氣溫涼些，反而有助睡眠品質的提升。現在大家有了冷氣，不必擔心悶熱睡不著的問題，但仍需注意冷氣不要吹太多、溫度調節在 25～28℃就好，以免毛孔閉合、身體難以散熱，或甚至打亂了體溫調節中樞。夏天原本身體就容易呈現微微排汗的狀態，使新陳代謝增加，來加速排除身體產生的廢物，而不堆積在體內，因此冷氣開太強，反而使體內產 生的廢物難以排除。方法2、勿睡過多，早起運動雖然說睡眠充足對養心很重要，但也不建議因 為夏日炎炎正好眠，就睡太多。早起多運動，可以使身體新陳代謝變好，晚上更容易入眠，而提高睡眠品質；且早上起床後做些輕鬆的運動、散步等，可提高身體免疫、防禦外侵的能力，使氣血流暢，如此一來，整天的工作就會比較有精神、思緒也會比較清明。現代人很容易有「冷氣病」，中醫辯證論治，近年來常常在夏天開冬藥治療疾病。 因為很多人從酷熱的大太陽下進入強冷的冷氣房，立刻著涼中暑生病，所以，必須使用冬天用的大熱藥來排出體熱；冷氣病成了現代人的文明病，因此在夏天一定要適度的運動、讓體熱排出，身體才會健康。方法3、養心之外，也要顧脾胃隨著季節愈來愈熱，尤其到了梅雨、颱風季節，就得注意暑濕問題，暑易傷氣傷陰、濕易傷脾。夏天的食物很容易腐壞，因此在飲食上要注意新鮮衛生、食物煮熟少生食。此外，因為天夏天人體體溫比較高、腸溫也高，容易引起腸胃痙攣、腹痛、腹瀉等問題，所以，飲食以清淡為宜，不要過度增加腸胃的負擔。方法4、補充水分，加速病菌代謝夏日養心最擔心心氣不足，過度流汗容易導致電解質不平衡，引起心悸、血壓降低等而「傷心」，所以，水分的補充一定要足夠；且因為夏天容易潮濕、流汗、泌尿道感染等，體內的廢物產生也相對的比較多，充足的水分補充不但可幫助排除體內的病菌，也可加速排除體內產生的廢物。此外，若有輕微的中暑現象，可以運動飲料加熱水飲用，不但能發汗、補充電解質，又可退暑。方法5、補充蔬果，冰冷少食因為夏天的人體新陳代謝很快，必須攝取足夠的維生素、微量元素等，來幫助體內細胞的修復；而維生素及微量元素等營養成分的攝取，以蔬果的來源最好，對人體的幫助最大，當季的時令水果是最好吃又最有營養的，台灣夏天的當令水果很多，但有些較屬於冰冷的瓜果少吃，例如西瓜寒涼，所以最好不要晚上吃，因為晚上腸胃也要休息，寒涼的食物容易引起腸胃痙攣，導致腹痛發生；而腸胃較弱的人，鳳梨最好少吃一點。此外，夏天很多人都很喜歡吃冰，一吃冰就覺得消暑又涼快，但是冰淇淋、剉冰等冰品冷飲，易寒食傷胃，對腸胃系統的保養很不好，所以能少吃就盡量少吃。方法6、夏日養生，使志無怒因為夏天體內新陳代謝快、容易火氣大，所以，做事情要保持身心愉快、心情平和、情緒保持平靜、不要動輒煩惱或動怒，否則「逆之則傷心」，不論是功能上的心，或心理、思慮等，都可能受傷；若夏天未能好好照顧身體，到秋天就容易秋燥，容易有燥熱疾病產生。延伸閱讀： ·為什麼夏天也會出現心臟病？ 專科醫師解析背後原因 ·夏天吃對蔬果對心臟好！ 專家認證「護心飲食3大重點」：今天吃了嗎？ 
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2021-08-09 養生.聰明飲食
喝濃茶又吃素 易致缺鐵性貧血
許多人常有嘴唇失血發白、容易疲勞、夢多失眠、甚至頭昏耳鳴的情況，大部分人以為是沒有足夠休息而引起的，但是卻不曾想到也許是貧血找上門了。貧血是指紅血球中的血紅素含量減少，不能夠將氧氣運送到需要的組織和器官。造成貧血的主要的原因有：1. 營養不良：食物中的微量元素鐵、葉酸和B12是構成血紅素的基本原料，如果缺乏，自然會導致貧血。常聽說「補血有三寶，紅糖紅棗和花生」，可是這些植物性食物所含的非血紅素鐵質，不易被人體吸收。補鐵主要依靠動物性食物，就是俗稱的鐵三角─紅肉、動物血和肝臟類。值得注意的是濃茶中的鞣酸會與食物中的鐵相結合，而無法被吸收，所以喝茶又吃素的老年人，容易出現缺鐵性的貧血。2.其他疾病：舉例來說血液病、惡性腫瘤、慢性感染、風濕性關節炎、腎臟衰竭、肝病、甲狀腺功能失常都可能導致貧血。老年人貧血一定要追查原因，背後往往隱藏著更嚴重的問題，因為10%到40%貧血有腫瘤問題。3.服用藥物：服用抗凝血劑、阿斯匹林可能會因消化道潰瘍造成貧血。另外，環磷酰胺、硫唑嘌呤、干擾素等抑制骨髓功能藥物，也會引起貧血。還有頭孢菌素、阿莫西林、肺結核藥等也都可能導致貧血。在美國有5.6%的人貧血。嬰幼兒和學前兒童要特別注意，貧血對智力的損害很嚴重，另外，患有心血管疾病的老年人，會因貧血使病情加劇；婦女孕期貧血會加大妊娠期間的併發症、感染症和產後抑鬱症等情形。
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2021-08-08 養生.運動天地
森林浴好處多！接觸大自然20分鐘就能降低壓力荷爾蒙
三級警戒把人們關在家兩個月，各種壓力紛至沓來，逐漸解封的此刻，你最需要的可能是走入森林散步。一項研究發現，只要與大自然接觸20分鐘，就能降低壓力荷爾蒙。森林浴在日本稱作「shinrin-yoku」，始於1980年代。日本政府花了不少經費研究大自然的眾多好處，並設立一套公共衛生計畫，讓人民意識到走進大自然的益處。以下是相關研究，證實接近自然帶給人類的好處不只是紓解壓力。減少精神疲勞，增強記憶。發表在《環境心理學雜誌》上的研究表明，暴露在森林、湖泊或海灘等環境中，可以恢復精神能量，而自然美景會激發敬畏感，對大腦進行二次刺激。在戶外休息後，短期記憶也會得到改善。密西根大學一項研究，參與者接受了記憶測試，然後分成兩組去散步。回來重新參加考試時，被派去植物園散步的那組第二輪的成績提高了20%，而走在城市街道上的參與者則沒有改善。激發新點子，增加創造力。密西根大學的環境心理學家發現，現代人的大腦被各種人為事物充塞、攻擊，在接觸柔軟的自然景觀後，獲得休息和恢復，將可以創造出不同的觀點、對問題有新的解決方式。置身於自然界中的大腦，更容易思考、作白日夢，從而提高創造力。心理學家指出，在大自然間晃蕩的好處會持續好一段時間，因此在重要會議之前，到公園散個步，更可能激發新的點子。發表在《公共科學圖書館》雜誌上的另一項研究發現，人們沉浸在大自然中四天後，他們在創造性解決問題測試中的成績提高了50%。顯示戶外活動與創造力之間存在正相關。減輕焦慮憂鬱，幸福感升級。《環境科學與技術》上的一項研究發現，在樹林裡散步，與減輕焦慮、提升情緒之間存在關聯。另一項研究則指出，醫師應該把「戶外散步」當作處方之一，作為憂鬱症患者在藥物之外的補充療法。《情感障礙期刊》（Journal of Affective Disorders）發表的研究分析，不只森林，每個綠色的自然環境都有助於改善情緒，提升幸福感。此外，有水的環境，如湖泊、河流、海洋，對提升幸福感的影響更明顯。增強免疫力，更快從疾病中恢復。一個國際科學家團隊，請31000多名多倫多居民填寫一份關於健康的問卷，結果發現，與生活在熱鬧街區的人相比，住在綠樹成蔭地區的人，心臟和新陳代謝的狀況都較理想。一項研究還顯示，如果病房裡看得到自然的視野，病患可能更快康復。匹茲堡大學的研究人員說，和沒有接觸自然光的病患相比，暴露在自然光下的脊椎手術患者，感受到的壓力、疼痛，和服用的止痛藥都更少。更早期的一項研究也發現，在醫院病房中，可以看到窗外樹木的人，比只能看到水泥牆的病患恢復得更快。增進視力健康，減少近視。澳洲一樣研究，針對2000名兒童進行了調查，發現在戶外時間更長的兒童，罹患近視的風險降低。台灣也有一項研究，比較兩所近視水平相當的鄰近學校，在一年的時間裡，鼓勵其中一所學校讓學生花更多時間在戶外。12個月後對孩子進行測試，數據顯示在戶外時間較多的孩子，近視率為8.41%，而常待在室內的孩子，近視率為17.65%。這兩項研究均發表在《眼科學》雜誌上。顯示戶外活動與良好視力的關聯。獲得更多運動機會。雖然使用跑步機和到戶外行走跑步消耗的卡路里差不多，但在健身房和大自然中運動，對大腦的刺激不同。英國研究人員使用加速器和定位設備，對1000名英國兒童進行研究，發現兒童在戶外的活動度是在室內的兩倍。到戶外運動還有一個好處，就是感覺比較不像到健身房，不是刻意去鍛鍊，而是一種生活方式，可以更持久，不會僅僅只是為了減肥而曇花一現。減少與壓力相關的荷爾蒙。許多研究顯示，到森林中運動，甚至只是坐著，都可以降低血壓以及和壓力相關的激素---皮質醇和腎上腺素。《斯堪的納維亞森林研究雜誌》一項研究發現，與留在城市的學生相比，被送入森林露營的學生，體內皮質醇（壓力荷爾蒙）的水平明顯降低。環境健康和預防醫學的研究人員也得出類似結論，遠離城市環境和進行森林治療的人，皮質醇水平和心率都會降低。資料來源／healthista.com
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2021-08-08 養生.保健食品瘋
父親節想送健康，沒注意這細節當心好意變毒藥！ 藥師提醒：營養素的補充要先搞懂
父親節即將來臨，許多人除了家中團聚吃飯外，還會備一些父親節禮物給爸爸，除了用品、3C商品外，最常聽到的莫過於保健營養品，想送爸爸「健康」，希望爸爸能健康長壽。但是市面上林林總總一大堆保健食品，到底怎麼挑選才適合爸爸呢？大樹藥局張益誌藥師表示，首先要先搞懂這些保健營養品到底有什麼功效，才能夠真正幫爸爸挑選到適合的保健營養品，這樣也才能發揮它的功效喔！瑪卡，真的是壯陽聖品嗎？瑪卡大概是被誤會最深的保健營養品，大樹藥局張益誌藥師表示，瑪卡往往被強調擁有很好的壯陽效果，但其實雖然有部分研究指出，瑪卡有與壯陽相關的效果，但仍不夠詳細與明確的證明此功效，而其實瑪卡真正的價值在於它的營養，瑪卡含有豐富的蛋白質與礦物質，如鐵、鋅等，鋅本身對於男性就很有幫助，同時也有提升運動表現、減少焦慮等功用，甚至還能改善記憶力，因此對爸爸來說是很好的營養補充品。喝雞精到底是在補什麼？雞精、滴雞精等，也是送禮選擇榜上有名的品項，許多時候它是一個很中庸、不太會出錯的選擇，那到底雞精在補什麼呢？大樹藥局張益誌藥師解釋雞精往往被認為可以補充元氣，讓人可以快速補充能量的感覺，其實雞精含有蛋白質與多種胺基酸，且容易被人體吸收，尤其對於病後復原期較虛弱的人，補充雞精是可以幫助補充體力的，而在官方的審核上，雞精則是被認證具有抗疲勞的效果，因此對於工作疲累的爸爸來說，適量的補充是很不錯的，但要特別注意慢性腎臟病、高血壓、痛風患者並不適合飲用過多雞精。 不知道爸爸缺什麼，該怎麼辦？爸爸身體狀況還好，但又希望能幫助爸爸保養身體，該怎麼選呢？大樹藥局張益誌藥師建議，不知道如何選或多外食的爸爸，也可選擇綜合維生素或綜合營養素，幫爸爸全方位補充營養，或直接到藥局把爸爸平常飲食的習慣、身體狀況（如：有哪些慢性病等）跟藥師說，藥師可以協助挑選，並可避免食品與藥物的交互作用（像三高的病人在使用含有人參的產品就需特別注意），讓藥師協助把關，爸爸的健康更有保障喔！張益誌藥師提醒，送保健營養品通常來說都不會有大問題，但切記若對方有特殊體質或慢性病、特殊疾病等，則不建議擅自贈送保健營養品，以免美好的心意變成對方的毒藥，有營養保健問題，可以尋求專業藥師協助。 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 張益誌藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-08-07 醫聲.院長講堂
曾孔彥養生祕訣／固要耐得住餓 習慣吃不太飽
「要耐得住餓，習慣吃不太飽的感覺。」衛福部彰化醫院院長曾孔彥食量不大，有規律運動習慣，長年保持中等身材，沒三高，今年5月疫情緊繃，他工作量暴增，壓縮運動時間，改用減少食量維持健康。曾孔彥喜歡打羽球的速度感，從少年打到40歲，膝蓋因雙腿運動過度而受傷，只好休假時改打小白球，上班在醫院走動，每天在住家附近小學周邊步道健行約5000步。研究發現，長年多油、多糖、多鹽等飲食是造成高血壓、高血脂、高血糖的原因之一。曾孔彥交代妻子，少用醬油等調味料，菜肴能不放鹽就不放，每餐必有三分之二手掌大的高蛋白食物和半盤蔬菜，少吃澱粉類，每天必有半盤水果，如此構成「曾家每日飲食指南」，高蛋白食物30%、蔬菜20%至30%、水果30%、澱粉類10%至15%。親近大自然也是促進健康的好方法，假日時他會到山林間健走，上班時有空往遠山眺望，在院長辦公室可看到中央山脈，萬里晴空可望見玉山主峰及大霸尖山，傍晚則換方向欣賞落日餘暉，看著光影變化紓解身心疲勞。彰化縣疫情高峰期，向來好眠的曾孔彥掛心病人的病情、院內感染、醫護士氣等，每晚11點下班回宿舍，幾乎無法入睡，他的醫療專長包括治療睡眠障礙，深知最好的方法是找到壓力源加以自我調適，所以他一面聽輕音樂，一面讀書，直到自然睡著；現今疫情趨緩，壓力減輕，睡眠障礙也就不藥而癒。
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2021-08-07 養生.抗老養生
立秋之後如何健康吃？營養科專家教你３道有藥膳功效的美味食譜
立秋，是二十四節氣之一，今年的立秋在8月7日。身為秋天的第一個節氣，意味著炎熱的夏天即將過去，秋季即將來臨。立秋時節暑氣仍難消，但天氣總的趨勢是逐漸轉涼。飲食上建議多食粥品，少吃蔥、薑、蒜、韭菜、辣椒等辛味之品及油炸食品。從立秋開始，空氣逐漸變得乾燥，宜多吃滋陰潤燥、祛除濕熱、健脾胃的食物，忌食生冷。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院營養科主任提供3道美味食譜，讓你在立秋時節也能吃的健康又養生。【黃豆小米粥】材料：小米、黃豆、白糖做法：1.小米、黃豆洗淨。2.鍋子放置火上，先倒適量清水用大火煮至沸騰。3.將黃豆倒入鍋中，用大火煮沸。4.再下小米，用小火慢煮。5.米煮熟後，用白糖調味即可。藥膳功效：黃豆性平、味甘，有補脾益氣、清熱解毒的作用，有助於化解人體暑濕之氣。小米性微溫，味甘、咸，有健脾益胃、溫補五臟的功效。黃豆富含優質蛋白質、不飽和脂肪酸、鉀、膳食纖維、植物甾醇、大豆異黃酮等營養物質；小米富含碳水化合物、胡蘿蔔素及維生素B1，其中維生素B1含量居所有糧食之首，兩者合用成為一道營養豐富的主食。【白灼秋葵】材料：秋葵、大蒜、生抽、糖、精鹽和植物油做法：1.秋葵洗淨根部切除，蒜瓣製成蒜蓉備用。2.熱鍋燒水，水沸後倒入秋葵，汆燙1分鐘後撈出瀝乾。3.把生抽(淡醬油)、糖、精鹽、油放入碗中調勻。4.干鍋燒熱，下入調好的醬料和蒜蓉一起翻炒。5.出鍋後淋在秋葵表面即可。藥膳功效：秋葵口感爽滑，素有「蔬菜之王」的美稱，富含膳食纖維、多醣、咖啡因等物質，具有促排便、降血糖、降脂、抗疲勞的功效，是營養價值較高的蔬菜。秋葵好處多，但其性味偏寒，胃腸虛寒、常腹瀉者不可多食。秋葵烹飪方便，可炒食、煮食、涼拌、做湯，唯一要提醒的是，製作秋葵如需焯水，不要把秋葵先切片，這樣會損失很多營養成分，最好把秋葵洗淨後整棵焯水，撈出後再切片。【蓮藕排骨湯】材料：排骨、蓮藕、大蔥、生薑、料酒、鹽、胡椒粉、鮮香菜做法：1.豬肋排洗淨，剁成小段；蓮藕洗淨，切成滾刀塊。2.將排骨段放入沸水中汆燙，反覆撇幾次直到沒有血沫冒出，撈出瀝乾。3.將排骨段放入湯鍋，加蔥段、薑片和料酒，注入3/4鍋的溫水，蓋上鍋蓋，大火燒開，煮15分鐘。4.打開鍋蓋，放入藕塊，大火煮開後調成小火，保持微沸狀態燉煮，燉1小時。5.燉好的蓮藕排骨湯中調入鹽、胡椒粉，準備食用前放鮮香菜調味。藥膳功效：蓮藕味甘、性寒，有清熱、生津、涼血、散瘀、補脾、開胃、止瀉功效；配以具有補腎生津、解熱毒功效的豬肉，使得此道菜餚滋陰潤燥、清熱消痰、補血養顏功效明顯，尤其適宜立秋時節食用。從營養學角度看，此菜葷素搭配，富含蛋白質、維生素B1、鐵及膳食纖維。要注意的是，豬小排脂肪含量較高，肥胖、高血脂者適量攝食。（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-08-05 新聞.健康知識+
東奧症候群注意 長時間看東京奧運這4種人應小心
四年一度的東京奧運開打，雖然因為新冠肺炎疫情延後一年，但奧運仍然是全世界最矚目的運動賽事。這次的東京奧運賽事有睽違13年重返奧運舞台的棒球，比較可惜的是，台灣也因為疫情而放棄爭奪參賽資格，不過此次奧運台灣舉重選手郭婞淳率先拿下一金，羽球女單戴資穎也已二連勝勢如破竹，相信接下來各項賽事都還會有好消息傳出，令人期待不已！ 不過長時間觀看東奧賽事的同時，有些身體狀況也要特別注意，大樹藥局吳東穎藥師表示奧運的賽事密集，加上網路發達，不管在台灣熱門還是冷門的運動項目，大多能找到轉播，且單場賽事時間大約都在2-3小時，長時間窩在沙發、椅子上看轉播對身體也是一種負擔，尤其是有腸胃問題、三高、痠痛或眼睛易酸澀的朋友，一定要特別注意唷！ 想邊看賽事邊大吃大喝，有腸胃問題、三高患者可以這樣做一場賽事兩三個小時，不僅長時間坐在沙發上，還要搭配看賽事的好夥伴飲料、酒類、零食甚至是下酒菜，邊看邊吃好過癮，但大樹藥局吳東穎藥師提醒久坐不動又大吃大喝，腸胃問題一定首當其衝，零食、下酒菜多為燒烤、油炸類食物，纖維攝取非常少，同時又久坐不動影響腸胃蠕動，再加上邊看比賽容易不知不覺吃進大量食物，容易便秘、脹氣、消化不良的人，一定要特別注意，除了平時多吃益生菌顧好腸道外，也可以提前備好酵素等，幫助腸胃消化，以免腸胃負擔過大。而觀看比賽常吃的酒水飲料、各式點心，對三高患者負擔較大有些甚至是禁忌食物，因此在與世界同樂、觀看血脈噴張的東奧賽事時，同時也要注意情緒波動、食物攝取，即使稍微放縱，也應避免吃太多重油、重鹹、重甜的食物，導致過量攝取鈉離子、糖份、油脂等，而不利病情控制。除了藥物定期吃不能遺忘以外，也建議可以用較健康的零嘴來替代原本觀看奧運賽事的點心，飲料也盡量改喝無糖茶類、風味無糖氣泡水等，滿足口慾的同時也可以讓身體不要有太多負擔。 久看久坐好痠痛，肌肉關節、眼睛舒緩有撇步長時間不動又一直盯著螢幕，肌肉關節與眼睛的負擔可想而知，大樹藥局吳東穎藥師提醒民眾，趁著東奧賽事暫停或者中場休息時間，一定要起來伸展身體、稍微閉眼讓眼睛放鬆，觀看奧運的過程中，也可以幫自己的關節、肌肉按摩，甚至可以一邊坐著簡單的伸展運動，一邊觀看比賽，於賽事前後也可以多補充維生素B、C，幫助抗氧化、抗發炎，減少肌肉痠痛的機會。 眼睛容易乾澀的人，要盡量避免室內電風扇或冷氣直吹眼部，最好在觀看比賽前先備好滋潤眼睛的生理食鹽水或眼藥水，以便隨時幫眼睛補水，不要讓眼睛過於乾澀導致不適。觀看賽事的過程中要記得眨眼，時不時的讓眼睛轉轉、看看窗外遠處，也可以按摩眼睛周圍穴道幫助放鬆，以免眼睛疲勞、痠澀。在密集用眼前也可以適量補充對眼睛有幫助的營養素，像是蝦紅素可以幫助睫狀肌放鬆，減少眼睛疲勞狀況，葉黃素、花青素、玉米黃素等，也都是能幫助滋養眼睛的營養素，而多補充魚油、維生素A、C、E等抗氧化物，也可幫助眼睛滋潤，減少眼睛乾澀的程度。 大樹藥局吳東穎藥師最後提醒民眾，因為疫情長時間無法外出活動，觀看奧運賽事勢必是一件難得且讓大家非常興奮的活動，不過一定要注意避免群聚，自己在家中觀看，可以與朋友用社交軟體在網路上同樂，切勿呼朋引伴群聚室內觀看賽事，以免造成更多的傳染導致成為防疫破口！ 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 吳東穎藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-08-04 養生.運動天地
打羽球會造成哪些運動傷害？一般民眾多忽略這3點！
東京奧運在延期一年後終於開戰，今年我國選手在各個運動項目上嶄露頭角，不管是桌球、羽球、拳擊、柔道等…都傳出佳績、捷報不斷。其中羽球國手李洋、王齊麟組成的男雙，一舉奪下金牌；女單戴資穎也拿下銀牌，創下個人在奧運的最佳紀錄。一般民眾常在大賣場、生活百貨中取得便宜的球拍，接著在閒暇之餘帶著孩子到公園一同親子活動，但在打羽球一個下午後，隔天起床常發現整隻手臂甚至肩膀都非常痠痛，會造成這類慣用手（持拍手）運動後出現延遲性肌肉酸痛。而羽球運動雖然看似輕巧，但它其實是一種高技術性且連續、快速、往復移動的運動，很多人把它當成假日娛樂的活動，但卻常忽略運動前的熱身，選擇正確的球具與運用正確的動作來打球，導致不必要的運動傷害，那麼打羽球時該注意什麼運動傷害呢？羽球會導致哪些運動傷害？根據統計一般人比較容易在上肢跟背部出現不適或受傷，但羽球選手最容易出現的運動傷害部位，首要在下肢，其次才是上肢的肩關節、肘關節、腕關節等，接著才是軀幹背部。不熟練或者缺少練習的人在打球時，一旦遇到出現球的落點離身體較遠的情況，往往會因來不及或沒有習慣先移動到適當的位置就揮動球拍，而出現過度延伸身體及手臂來撈球的動作；再加上羽球球體較輕，也容易出現利用過大的肩膀旋轉動作去揮擊、過度收縮肩膀內轉肌來進行驅動，而非正確的使用腕部的屈肌來瞬間擊球。再加上此運動本身對上肢的需求遠超過日常生活的活動強度，往往在運動後造成上肢的過度疲勞甚至出現相關的運動傷害。另外因為過度延伸身體、手臂擊球，也會造成擊球點－手掌（施力點）和骨盆（支點）之間的力臂太長，對軀幹伸展肌的負擔增加，軀幹背部也有可能在運動後出現不適。 而以下幾種是羽球運動中較常導致的運動傷害： ◎肩部：肩夾擠症候群、旋轉肌腱炎、旋轉肌腱斷裂因殺球、擊球造成肩部重覆受到壓迫導致肌腱腫脹、部分纖維斷裂、 局部出血、肌腱斷裂。臨床症狀為手臂上舉過頭再外展動作時劇烈疼痛。 ◎肘部：外上髁炎(即網球肘)因未正確伸展熱身，過度頻繁練習，或是使用不適合的球拍造成；在擊球時，瞬間下壓球拍或長時間握球拍，反覆旋轉前臂及伸展腕部的動作都可能引起網球肘。臨床症狀為在日常生活旋轉毛巾、門把及握拳等手腕動作時引發手肘疼痛。 ◎腰部傷害：椎間盤突出或肌肉韌帶拉傷擊球時，身體會過度後彎造成腰椎過度壓迫，或是救球時身體快速彎低後又勉強縮身回場的動作容易造成椎間盤突出或是脊椎旁韌帶拉傷。臨床症狀除了腰部局部疼痛之外有可能引起腿部痠麻脹痛。 ◎膝部傷害：髕骨肌腱炎、十字韌帶及半月板受傷在躍起擊球後，單腳落地或轉身時腳來不及跟上，停留在原處導致膝關節十字韌帶負荷過大而鬆弛或撕裂，或是半月軟骨磨損受傷。會導致膝關節腫脹疼痛，若反覆受傷容易造成關節提早退化。此外髕骨肌腱炎及滑囊炎也常因熱身不夠或動作不當而發生。◎踝部傷害：韌帶拉傷常因腳步快速移動或是勉強接球或意外造成。有可能是一次性傷害造成也可能因反覆動作不正確而引起，臨床症狀為局部腫脹疼痛。 ◎腳跟肌腱傷害：阿基里斯肌腱炎或斷裂因腳部快速移動過程中，肌肉瞬間伸長與收縮所造成。容易因過度疲勞，身不足等造成，也可能因瞬間躍起擊球落下後導致。若是阿基里斯腱斷裂就可能需要手術處理。 受傷時該怎麼處理？急性期的處理，主要是R.I.C.E（休息、冰敷、固定、抬高患部）。一般軟組織受傷後的恢復期大約是2至3週，若疼痛已經超過恢復期時，表示損傷組織較嚴重或有些因素沒有解決，此時建議尋求專業醫師來幫你解決問題。受傷後透過專業醫師處理治療，症狀改善後還要循序漸進進行復健運動，才能再度回到運動場上運動，否則很容易再次受傷。因此在運動結束後，一定要記得做適當的伸展，伸展可使軟組織的彈性及延展性增加，提高順應性，更能漸進式的適應往後運動時所需的大幅度力量變化。讓過度興奮的神經系統與肌肉所產生的僵硬獲得緩解，能有效恢復血液灌流量，讓組織代謝速率上升，補充氧氣與養分並排除運動後所產生的副產物，而不至於產生過度的肌肉酸痛。在享受運動帶來的樂趣時也要注意安全與防護，才能動得健康喔！本文摘自健康多1點 原文請點此
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2021-08-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
羅紹和自曝打過AZ仍持續工作的五大不適 這項很罕見
從事慈善事業備受肯定的前國防部發言人羅紹和日前施打AZ疫苗，他在臉書分享自已強忍施打後的不適，勉力工作的歷程。而歷經各項工作下來，羅紹和發現自己的視力模糊、雙眼浮腫、頭痛加遽、臉色暗沉，「甚至肛門出血」，醫界朋友提醒我趕快回家休息，如果狀況沒有改善就得送急診了。現任安得烈慈善協會執行長的羅紹和日前在臉書貼文分享自己打過疫苗的心得，他說，「或許每一個人的狀況不盡然相同」。羅紹和表示，「星期三上午，終於輪到我去打疫苗了，一早排隊打了AZ，上午，身體沒有什麼感覺，但中午之後，頭開始有點昏沉，按照醫生的囑咐，應該好好休息，可是下午有退輔會馮主委的參訪行程，主委是一百分的老長官，我再怎麼不舒服，也不能失禮，必須親自接待。」他說，做簡報時，一直感覺自己有點精神恍惚，而且聲音沙啞，但是他努力地做完簡報，引導主委參訪及解說，任務一結束，有一種難以形容的疲累感，頭也隱隱作痛，我只好回家，吞了一顆普拿疼，躺著休息，傍晚，狀況才得緩解，但到了半夜，又開始頭痛不舒服。羅紹和說，身體不舒服，只要有足夠的休息，或許可以舒解，偏偏星期四上午8點至12點，他在某單位預排了4小時的課程，本想請假，另找時間補課，但是他的個性向來不喜歡自己的事造成主辦單位的困擾，於是忍著不舒服去上課。以前都是直挺挺的站著授課，但是這一次，幾乎是軟趴趴的坐著授課，還好事前做好準備，不會因為身體不舒服而耽誤了學員的課程。羅紹和說，課程結束，又趕回協會參加台灣科大EMBA獅子會的捐贈儀式，活動結束後，發現自己的視力模糊、雙眼浮腫、頭痛加遽、臉色暗沈，甚至肛門出血。打電話請教醫界朋友，對方提醒自己趕快回家休息，如果狀況沒有改善就得送急診了，朋友的話讓他心情緊張，心想壯志未酬、志業未竟，實在心有不甘，於是乖乖的回家休息，並且吞下第二顆普拿疼，還好，星期五早上，狀況逐漸穩定了。他回頭看看前二天的照片，面露疲態、眼睛浮腫、黑眼圈明顯。羅紹和表示，他的醫界朋友說，像他這樣上了年紀、長期疲勞的人，注射完疫苗，除了多喝水，也需要足夠的休息，不能過於疲累，同時也要力求心情的平穩平靜。但是，也有很多人說，年齡越輕，打AZ的反應越大，對過去二天的經歷，自己似乎應該感到高興才對。
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2021-07-30 該看哪科.骨科．復健
宅在家加強清潔防疫 粉領族肌筋膜疼痛症候群上身
南投縣30歲陳姓女子防疫宅在家，經常打掃房屋、料理三餐，最近右手臂痛，無法提起物品，甚至夜裡痛醒，醫師檢查，發現她肌肉有明顯結節，罹患肌筋膜疼痛症候群，對結節注射小量麻醉劑之後，疼痛感消失，也提醒要適時休息，並進行伸展運動緩解不適。南投醫院疼痛科醫師隋善中說，肌筋膜疼痛症候群是慢性疼痛異常，通常是肌肉受過傷、長期姿勢不良、過度使用，造成肌肉纖維生成結節。這個結節又對觸碰變得敏感，出現激痛點。按壓這個結節會激發肌肉嚴重的疼痛感。隋善中說，患者可能出現肌肉逐漸無力或影響活動、甚至影響睡眠及心情。好發的部位主要跟常做的動作有關。常舉手打掃，可能好發在肩膀肌肉。拿鍋鏟炒菜可能好發在肩外側肌肉。不論哪一個肌肉，都需要詳細找出激發點，有時病人有會有多個激發點。誘發的因素包括長期姿勢不良、長期肌肉疲勞甚至肌肉過分著涼，例如睡著時冷氣對著吹。除了藥物治療、伸展等保守治療方法，也會依狀況使用注射治療，針對激發點注射局部麻醉劑或小量類固醇。利用乾針多次穿刺激發點，也會有效果。由於肌筋膜症候群痛起來會影響工作效率、生活品質，醫師強調，平常就要讓肌肉適度伸展運動及休息，避免肌筋膜症候群上身。
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2021-07-30 新聞.元氣新聞
舉世震撼的「最長七分鐘」蘇麗文憶08年奧運受傷征戰 只想奪牌送父親抗癌
編按：全台瘋奧運，江宏傑與師妹木木（林葦妮）周二晚間10點直播的「傑木現場」，邀請「跆拳道女戰神」蘇麗文與羽球國手白馭珀暢談昔日比賽甘苦談，蘇麗文談起2008年參加北京奧運不倒真相。談及這段往事，蘇麗文說，當時不父親當時得知父親罹患癌症末期，一度想放棄比賽資格，但父女倆約定都要奮鬥到最後一刻。2008年北京奧運競技場中，中華隊跆拳道國手蘇麗文身負重傷，還屢仆屢起、勇敢迎戰的畫面，讓人記憶猶新，即便左腳前十字韌帶斷裂、外側副韌帶撕裂、第四趾骨折，她仍心懸為國爭光之念而奮戰，長庚復健科林瀛洲醫師時任蘇麗文的隊醫，且聽他分享那「最長的七分鐘，蘇麗文以運動家精神感動全場。」這段舉世震憾畫面背後的故事。林瀛洲說，「蘇麗文在2008年北京奧運在第一回合對決韓國選手時，不幸十字韌帶斷裂，當時我是她的奧運隊醫，深知她非常希望能在奧運締造佳績，為國爭光，因此，我們都不曾有放棄比賽的念頭，雖然當時在首場時就受傷，但她仍是負傷上陣，勇往直前，希望敗部復活拿到奧運銅牌，當時外界的關切超乎我們想像，也深自承受負傷出賽，傷勢加重的壓力，戰與不戰，深感糾結。」 「在北京，我們已提前規劃治療計畫，經過多方討論與詳細評估，醫院高層也很重視，我們成立跨專科的專案小組：包括骨科、復健科、放射診斷科的醫師，希望回台後藉由縝密的手術和術前、術後的復健，能讓蘇麗文早日重回運動場，這是我們共同的目標。」痊癒後重返人生榮耀戰場。在2012年，傷後痊癒的蘇麗文參加奧運選拔賽得到第三名，雖然無法代表台灣征戰奧運，但其實她那時的運動能力和她實力的巔峰時期已相差不遠，那時她已擔任教練，同時又是選手，能全心參與訓練的時間不多，這樣的成績已算不錯，她的運動功能已恢復九成以上。蘇麗文說，「賽後復出主要目的是幫助新手增加打贏的動機，因為跆拳道會理事長發現他們成長停滯，他出面邀請我參賽以刺激新手成長，那時我雖恢復到九成，但我仍然猶豫很久，心想選手若沒有旗鼓相當，實力相襯的對手挑戰，失去切磋戰技、突破現況的競爭力也很可惜。我是很願意協助後輩新秀成長，我去參與奧運選拔賽，主要是想幫助選手成長，但不幸的是比賽練習時，遇到被男生陪練員攻擊到肋骨，骨膜發炎，連呼吸、震動都會痛，無法克盡全力，因為受傷並沒有很積極地打敗對手，運動場上不進則退。 」「我也曾和林醫師認真討論過，他也不希望我繼續再打跆拳道了，因為我雖痊癒百分之九十，不到百分之一百；但是倘若再度受傷，十字韌帶仍有斷裂的可能。」因此，蘇麗文從跆拳道場上的選手及教練身分徹底退隱江湖，另闢人生戰場。舉世震撼的七分鐘還記得2008年京奧那讓人印象深刻的七分鐘嗎？蘇麗文與克羅埃西亞選手的銅牌爭奪戰場上，身受重傷她已無法用左腳站立，只能用右腳單腳支撐身體的重量，一拐一拐的以受傷的左腳進攻。比賽過程中，她的疼痛已達極限，林瀛洲也考慮讓她不要再比，林瀛洲就和她說，「若妳輸了兩分，我們就棄權。」她甫上場，受傷的左腳使盡全力，就踢到對方的頭，先馳得點，以兩分領先，她咬牙忍痛，堅持要奮戰到底，腳傷疼痛已達極限，她一路負傷攻守，直到4比4打成平手後，再一路踼到延長驟死賽。那時，裁判已不忍心再看下去，只要對方一出腳，裁判就判她得分，雖然最後以4比5落敗，蘇麗文只拿到奧運第4名，但她奮戰不懈的精神已感動全世界。教練背她下場時，大會工作人員都哭了！記者眼眶泛紅，語帶哽咽的說，「看到蘇麗文這樣的運動家精神，在大家心中，她已經是得到金牌了！全場都是『蘇麗文！加油！』的聲浪。」蘇麗文那場憾動人心的戰役不僅是要為國爭光和證明自己，更是為了得鼻咽癌的父親，因為他們曾相約要一同奮戰。即使蘇麗文最後還是沒有如願奪牌，但她奮戰不懈的精神，仍舊雖敗猶榮。密室內被國手踢飛的經驗「第一場輸掉韓國受傷時，我們盡力治療讓她傷勢穩定，可繼續上場比賽。上場比賽前，我們要模擬何種動作可做、何者不能做，這是機密，完全不能讓對手知道。因此，我和她提早回去熱身場地，那裡有個治療房間，把門關起來，我就拿著練習的防護墊護身，告訴她何種動作能做、何種不能。她出擊的力道很大，我曾看到她當場把人擊昏，她每一回合踢我，我這麼大的一個人就往後飛，她一踢，我就往後飛，哈哈！她踢得很開心，因為以前都是我欺負她，哈哈！現在她終於可以欺負我了！這是挺獨特的經驗。」 林瀛洲從2001年起，擔任北京世界大學運動會中華代表團隊隊醫，扮演「金牌推手」長達十七年，之後杜哈、廣州、仁川三屆亞運及北京、里約奧運等，無役不與！他曾說，「隊醫與選手並肩作戰，很享受榮辱與共的革命情感！」隊醫長期悉心治療、照顧運動員，對選手無論是生理還是心理及個性都有一定程度的了解，有了互信互諒的默契，若遇到突發狀況，才能幫上忙。「從我1999年，十多年前在左營國手訓練中心認識蘇麗文，到她2008年擔任奧運國手，經過十多年的努力，她所想的莫非是在奧運賽事中締造佳績，奧運四年一次，她不見得有機會再參加下次奧運。因此，在那當下，我們兩人都沒有想過要放棄比賽，我心裡想的是如何讓她上場比賽圓夢，也希望她能全身而退，能安全比完賽，回台灣好好治療。非常了解對方，雖然外面有很多電話打進來，心裡閃過的念頭，有關她的病情她沒問，我也沒主動講，她放心把腳交給我，我們心照不宣的並肩作戰。」林瀛洲說。蘇麗文的現身說法回想林瀛洲和蘇麗文的淵源可從17年前談起，那時蘇麗文18歲，在左營的國家運動訓練中心擔任跆拳道培練員，「那時長庚復健科主任帶著林醫師來左訓中心。陪練員專門陪正選選手練習，但所有福利都放在正選選手身上，陪練員的福利很少，若受傷也得等正選選手先醫治，才輪到陪練員，陪練員很難看得到醫師。 」「但是，那時林醫師主動醫治我的腳，讓我第一次感到被重視，後來訓練日有進步，成為正選選手後，身上常有大大小小的運動傷害，那時也會給高雄及嘉義、台北非長庚體系的醫師看病，其他醫師都會勸說好好休息，暫停練習，但是，那不是我想聽到的答案。林醫師了解且知道選手心理，知道選手其實都希望持續訓練，不敢稍有懈怠，因為休息就很像退休，就會很快被超越，他知道選手需要甚麼。除了醫治之外，他還會教運動員如何復健，如何讓運動傷害不影響訓練或比賽，他教我們照顧自己的身體，不管事身體或心靈總是對症下藥，我覺得這是很棒的事情。 」蘇麗文面帶微笑地說著。「林醫師總會說，『我們可以用其他方式來練，一邊養傷一邊練習。』這是林醫師和運動員的默契，他理解運動員即使是受傷，仍需持續訓練，因著瞭解，讓我們感情越來越好，從醫病關係進展到朋友。我向來自我訓練嚴格，因練習跆拳道所受到的傷，應該是國家代表隊裡最多的，那時每周都會等他南下到左訓中心來為我治療。」憶及往事，蘇麗文眼神中散發出和煦，不同以往擔任選手時的剛猛。當你第一位病人此時，蘇麗文水汪汪的杏眼中散發出頑皮的眼神，「我總是會先打打電話問他要喝甚麼飲料。然後等他風塵僕僕到了之後，當他第一個病人。因為需要他治療的選手太多了，很多選手都需要他。」而林瀛洲總是給予醫療專業的建議。「杜哈亞運時，我的腳踝疲勞性骨折，腳踝一碰到地板就痛，高雄及嘉義的醫師照了很多次X光和超音波，他看了所有醫師的檢查報告後，要防護員減少我傷口周圍的貼紮(機能貼布)，教導防護員要撐住哪一部位，所以我常說我的成績不是因為我一人創造的，而是很多人創造出來的。」蘇麗文語帶感恩地說。不只是醫師和病人 還是朋友「當我那時因疲勞性骨折，有些人說我因讀研究所、因比賽需要而減重，受到當所有人抨擊時，他是唯一相信我可以拿到金牌，也跳出來為我講話的人；果然，我在杜哈亞運也得到我跆拳道史上唯一的一面金牌。2008年京奧之役，很多人勸阻當時傷重的我，不要再比了；長官問他，他眼眶泛淚，因為我的膝蓋腫大，抽出來的血不是組織液，他知道我不願放棄，我那時一次又一次回到賽場上，把受傷的腳全部交給他。在休息室時，他說，現在你來試試看，他拿靶要我試踢，我就用這隻斷的腳踢，我一踢，他就飛出去，他驚訝的說，『你的腳不是斷了嗎？怎麼還這麼有力？』在那時抉擇戰或不戰，壓力最大時，他力挺並支持我，很多教練都叫我不要打了 ！他始終站在我這邊，我們彼此心照不宣，默契十足。」蘇麗文回想這段，印象仍是清晰如昨。就像伯樂和千里馬，人生旅途中，可遇而不可求的知遇之恩。有一次蘇麗文腳背骨折，即使拖著石膏腳，但還是勤練不輟，勤練到石膏都碎掉，醫師只好幫他又重打，高雄醫師很生氣又無可奈何，只好用夾板、用塑膠板固定。蘇麗文笑著說，「林醫師看了看就說：『他們不夠了解妳！』他就避開我受傷的腳，要我練習沒受傷的部位，結果他開的課表我練都練不完，根本沒時間再去練我受傷的腳，哈哈！林醫師就知道我的個性。當別的醫師要我受傷的腳不要練，我就越會去練，他就以疏導來分散我的注意力，因為他深知我是不隨意休息的人，因為休息就會被超越。」拉我一把的長庚醫療團隊「2008北京奧運回國後，受到長庚非常、非常大的幫助，那時長庚負擔我全額醫療費用，這些都是林醫師向長庚幫我申請的。他曾問我是否想復出。想復出，是因為我覺得我應該還有能力幫助台灣跆拳道界的新人，但我若參賽，會佔了國際賽的名額，因此毅然決然決定徹底休息，給新人機會。我在人生轉折點時，會和他討論，因為我仍想回饋國家、社會，他就會勉勵我說，『你可以用另外一種方式呀！』面臨生涯規劃選擇的關鍵時，我也會請教他的看法，他也會給我良心建議。」蘇麗文忘情地說，「我多年觀察林瀛洲醫師，他是以不改初衷的心態，照顧每一個選手，不因自身權力變大或因為資深，就改變對別人的態度，他和十七年前我所見到的林醫師一樣，不會因為我後來小有名氣就邀功。我總會找低調的他合照，把他推向鎂光燈前，因為林醫師很帥，又是很貼心的暖男，我們在賽前集訓時，他總會拿起單眼相機幫選手拍美美的照片，以彌補我們在比賽時，不得不以猙獰醜爆的相片在媒體曝光時的遺憾。」「林醫師不僅在醫療上給予運動員協助，在精神上也給予我們很大的支持。他熱愛運動，他對每個選手都很公平且用心，不管選手的成就及程度，他總是一視同仁，他對很努力、很認真、很有運動家精神及很有禮貌的選手都很支持。他曾擔任過多次國際賽隨隊醫師，他總是貼心觀察場次和比賽。還記得我們亞運熱身時，看到他在訓練區為我們拍照，開朗的笑意灑滿一臉，陽光燦爛，豪情依舊，至今仍令人難忘。」「不得不談到一個插曲，有次比賽，他低聲和我說，『你下一場的對手在瞪你。』我大吃一驚，直說：『誰？是真的假的？好，我上場要打她。』他就在旁邊拍照。結果比賽時，我一時力道過大，將對手擊昏。於是看到林醫師想要跳過比他還高的欄杆，想衝進賽場救那位選手，因為他覺得是他造成的。」「然後，他事後還和我說：『怎麼力道這麼大？把人擊昏？』他常自掏腰包奉獻出不屬於國家隊和工作的時間，給假日還跑去找他治療的我，他完全不會因為利益，而選擇是否要照顧或醫治你。甚至我已退休過氣，他始終如一，不因為我成功後才接近我，也從不邀功。他總是默默地承受與付出，對他有種相知相惜的感覺，因為我們個性都很像，當我們低落時，我們不氣餒；我們成功時，我們不驕傲。」蘇麗文娓娓道來他對林醫師的觀感。擔不擔心別人會誤會？蘇麗文俏皮地露出漫畫般喜感的笑臉說，「完全不會，因為林醫師當我是男生，我也當他是兄弟。」柔化了當年跆拳道場上銳利猙獰的眼光，遠去了英姿颯爽來酣戰的俐落身影，不再平時勤練如戰時，不再枕戈待旦，等待出賽日的戰鼓爭鳴，眼前飛揚著蘇麗文神采奕奕的面孔，只是不再是她風馳電擊的出擊畫面，而是她娓娓道來的述說。就像武俠小說裡肝膽相照的俠客間的情感，革命情感從來不是複雜曖昧的關係。蘇麗文篤定溫和地說，「林醫師的太太很漂亮，我們常一起吃飯、運動，無論是爬山、騎車還是跑步，有時一邀，會連他一家人都一起來，他的爸媽和姪子我都見過，我們就像是朋友一樣，有好康的就會倒相報。林醫師從來不給人家含糊的感覺，他總是很明確、坦蕩。所有選手中，我應該和他互動最好的，哈！我有時會大膽要求去他家玩，和他家人打成一片。就像很多選手被粉絲景仰、愛慕、崇拜，選手若沒有明確表態與否，就很容易產生誤解。林醫師始終表現出醫師的專業度，工作時，他相當理性、認真且果斷； 私底下，我們無話不談，談生活見聞，關心彼此的成長。」蘇麗文語帶感恩的說，「2008京奧之役後，林口長庚骨科徐郭堯醫師幫我開完刀，查房時和我說我可以下床走走，我心想應該沒有像我這麼快開完刀就下床走動的病人吧！更何況我還受傷兩次。當時我雖然超懷疑的，但還是下床走過去再走回到床，徐醫師就說：『我就知道你不是一般人。』哈哈！他都不曉得害我超痛的。很有趣！這代表我手術的恢復是很棒的，徐醫師也很有自信且滿意，才敢要我下來走。我閒暇時仍從事自由搏擊的運動，我腳還是可以踢、瞬間移動、跑步、跳躍，行動能力大部分都恢復，這感覺很棒。很感恩當年長庚醫療團隊動用很多資源來醫治我，無論是高壓氧治療及許多族繁不及備載的協助及資源，只讓我安心養病，長庚的護理師很親切，讓人懷念。」「當時在北京，蘇麗文成為媒體關注的焦點，甚至有媒體還說她假受傷，前十字韌帶根本沒斷… 在北京，醫療團隊就已提前評估回台灣治療模式，也成立跨科專案小組。媒體從大陸一路狂追至台灣，於是我們為了保護她，把她藏起來，在桃園長庚五樓開了一間特別病房，讓她安心療傷不被外界打擾。蘇麗文回台後的前十字韌帶重建手術由徐郭堯醫師主刀，蘇麗文傷的是她的攻擊主力左腳，取她右腳腿後肌的自體肌腱重建。經過這一個多月的治療，透過團隊的手術及復健後來恢復地相當好，讓蘇麗文能重返運動場，她現在雖已退休，但仍舊關心跆拳道界。」林瀛洲說。2017年仲夏的世大運，在藍天白雲下，目送採訪結束的蘇麗文漫步走回桃園巨蛋體育館，心中驀然升起漲潮般的希望和祝福，倘若台灣的所有醫病關係能夠像蘇麗文和林瀛洲一樣，那應該是醫師也是病人的福祉。選手背後的醫療後盾讓選手無後顧之憂的相關醫療及照顧，是榮耀背後的關鍵！「金牌，不是一個人，背後支撐的絕對是一個團隊。」高雄長庚運動醫學周文毅醫師下了一個貼切的註解。Taipei 2017 Universiade - 世大運閉幕在即，閉幕並非結束，為了挑戰自己，選手們繼續努力奮戰，但他們並不孤單，來自他們背後的支持，則是協助選手締造歷史的無名英雄，說選手的成功雖不完全是醫療團隊造成的，但卻是強而有力的後盾。2014年成軍的長庚運動醫學整合照護計畫，在這一次的世大運，由長庚醫院派6位醫師與8位防護師隨隊，幫助中華隊選手，與選手們並肩作戰，榮辱與共。過去陪伴運動員征戰國際大小賽事的長庚運動醫學團隊是如何成軍呢？周文毅說，「主要是因為長庚醫療體系王瑞慧董事長很支持，看到了許多媒體的報導，她發現台灣的運動員雖然政府有支持，但需要幫助的人太多、太多了，不能只有在選手發光、發熱時去接近他、消費他，而應該在基礎上務實協助。因此在2014年結合長庚體系有興趣的醫師，組織起來並建立制度，有別於企業暫助金錢的想法；而是給予貼切的幫忙，不是只有費用贊助，而是為選手聘請貼身防護員，不僅照顧選手的傷勢治療，甚至協助選手訓練。訓練的目的是在減少傷勢，不僅讓選手無後顧之憂，也讓照護選手的防護員，也同樣能在生活上有所保障，也能無後顧之憂地跟著選手四處征戰，因為一個金牌絕不是一個人，背後絕對是一個團隊；即便是個人項目，背後也是一個團隊。」長庚醫療體系自2014年推動「運動醫學整合照護」公益計畫，結合公益贊助、整合性醫療、正確防護、即時關懷、健康管理、教育研討六大元素，至今已近四年，贊助金額累計超過新台幣1億元。從2014年韓國仁川亞運、2015年韓國光州世大運、2016年巴西里約奧運及2017年台北世大運，本院都全程參與運動員的醫療和防護工作。運動防護師協助運動員共計七千多個工作日，近三年連續榮獲體育署頒贈體育推手獎—贊助類金質獎肯定。另外，今年台北市政府也委託長庚醫院負責世大運選手村之醫療中心，照護賽會1.2萬名選手及代表團之健康。此外，每年也舉辦運動專項傷害防護研討會，提供防護員與教練提升專業能力的研習課程，透過專業精湛且運動傷害醫療經驗豐富的醫師解說，使學員吸收實用有效的醫療新知。這項計畫將長期永續的持續下去，長庚期盼能透過這樣的計畫拋磚引玉，推動更多民間企業贊助國內體育風氣，進而在台灣民眾之間推廣運動醫學的重要性，讓民眾也建立運動防護正確的知識與保養習慣。
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2021-07-30 該看哪科.眼部
線上教學、會議緊盯螢幕好傷眼 醫師教你如何「保護眼睛」
自今年五月中開始，新冠肺炎疫情爆發，全國進入三級警戒，各級學校也開始停課，改成線上教學，然而線上教學也讓學童們每天增加大量觀看螢幕的時間，家長們也開始憂心電子產品對於孩童近視增加、藍光暴露、以及其他對眼睛健康的影響。以下是幾個保護眼睛的事項，供家長與學童們參考。使用大一點的螢幕、維持適當觀看距離線上課程的觀看器材，可能是電腦、平板電腦、或手機，另外也有些人會將畫面轉接到較大的螢幕或電視，在這些觀看的媒介中，大一點的螢幕是比較好的，譬如電視或電腦。看電視是屬於遠距離的用眼活動，而看電腦是中距離的用眼活動，較不會造成眼睛疲乏和近視增加。若是使用小台的平板或是手機觀看，屬於近距離的用眼活動，螢幕小、圖案和字都小，時間過長容易造成近視增加。除了螢幕大小之外，觀看的距離也很重要，一般建議看電視的距離是電視對角線長度的2.5倍，看電腦的距離大約50到70公分，視螢幕大小而定，以舒適為止。若孩童常瞇眼看東西、或是習慣湊到很近去看，那可能是因為有近視或散光而看不清楚，建議到眼科門診檢查是否需要配戴眼鏡、或更換鏡片。適當的休息、適當的光線時間方面，看螢幕30分鐘應休息10分鐘，在休息時間建議起身活動活動、看看遠方，讓眼睛充分休息放鬆、也讓僵硬的身體伸展一下，不建議在休息時間繼續看螢幕、看書寫作業、或是做其他近距離用眼活動。另外，適當的觀看環境也很重要，建議室內光線要充足，並且調整螢幕亮度至觀看覺得舒服不刺眼的程度，太亮或太暗都容易造成眼睛疲勞。◎藍光的影響與預防關於許多人擔心的藍光暴露，以目前的科學研究來說，在動物實驗中，大量藍光暴露確實會造成視網膜病變，但目前並沒有對人體造成不可逆的傷害的證據。以目前專家共識而言，在光線充足的環境，正常使用觀看螢幕，並不會產生眼睛的病變。若是需要一整天使用螢幕的人，擔心過多藍光暴露，也可以考慮抗藍光的產品，像是抗藍光眼鏡，或是抗藍光的螢幕貼。抗藍光產品可過濾掉一部分的藍光，但使用螢幕時間長短和光線的控制仍相當重要。◎眼睛疲勞與乾澀的保養長時間看螢幕，還可能造成眼睛疲勞、肌肉緊繃、有脹痛感。另外，當我們盯著螢幕時，眨眼的頻率會降低、淚液的蒸發變多，造成眼睛乾澀，甚至有刺痛感及異物感，現在年輕人以及學童的乾眼症比例也確實有增加的趨勢。改善眼睛疲勞與乾澀的方法是起身活動、看看遠方，也可閉眼休息、熱敷雙眼，以及可以使用人工淚液來滋潤雙眼。建議的熱敷方式是一天做兩次、一次十分鐘，熱敷的溫度大約四十度，可以使用溫熱毛巾，也可使用市售的熱敷眼罩。熱敷時要注意溫度不要過燙，也不要對眼球造成太大壓迫。◎加強近視控制學童最常遇到的眼睛問題是近視，台灣學童的近視比例很高，並且近視度數會隨時間逐漸增加，通常到高中左右近視度數才會穩定下來。在防疫的這段期間，除了上述幾個使用螢幕的注意事項外，平時的視力保健和近視控制也要繼續維持，包括以下幾點：👉減少近距離用眼時間，每使用30分鐘，休息10分鐘。👉近距離用眼時保持至少33公分的距離。👉若有在使用長效型散瞳劑或角膜塑型片，可繼續使用。👉配戴適合度數的眼鏡，若度數不足則需更換鏡片。再度叮嚀控制近視的方法控制近視的方法有很多種，其中最有效的是長效型散瞳劑，但散瞳劑有畏光及視力模糊的副作用，並非每個孩童都能適應。若是副作用較大、無法適應的人，可考慮自費的低濃度的散瞳劑，也有不錯的近視控制效果，且副作用較少。若不想配戴一般眼鏡，可選擇睡覺時配戴硬式角膜塑型片，白天則不用戴眼鏡仍能保持清晰的視力，且近視控制的效果也很好，而其缺點是清洗麻煩、可能造成角膜破皮。另一個選擇是專為孩童設計的白天配戴的日拋軟式隱形眼鏡，因軟式的設計故配戴舒適，且因日拋的設計故沒有清洗的問題，它以特殊的光學設計達到近視控制的效果。以上幾種控制近視的方法，都可到眼科門診諮詢。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端來了！ 20歲以上接種 副作用疲勞、注射處疼痛為主
疫苗預約平台昨下午2時重啟意願登記，除了ＡＺ、莫德納外，高端疫苗也成為選項。雖然民眾反應冷淡，但截至昨天下午5時，還是有25萬多人願意選擇接種高端疫苗，就連蔡英文總統今天上午也表示自己已完成意願登記，選擇接種高端疫苗。目前高端疫苗僅提供20歲以上民眾接種，但相關疫苗簡介，指揮中心仍未公布於官網，指揮官陳時中僅在日前記者會表示，該疫苗需接種兩劑、間隔28天。至於其副作用，依據其臨床試驗的報告顯示，主要為注射處疼痛、疲勞、肌肉痛、頭痛等，發燒、腹瀉等全身性副作用則較少。高端為蛋白質次單位疫苗，利用基因重組技術，做出病毒表面的「棘蛋白」打入人體，引發免疫反應。過去以重組蛋白為疫苗材料的B肝疫苗，只要能引發抗體反應就有不錯的保護效果，所以許多人對選用類似技術的高端和聯亞疫苗也都寄予厚望。目前國際上的新冠肺炎疫苗，選用類似技術的有諾瓦瓦克斯（Novavax），還在申請相關藥證，尚未開打；AZ和嬌生則是以腺病毒作為載體的疫苗，莫德納和BNT則為mRNA疫苗。依據高端疫苗之前公布的第一期臨床試驗以及第二期臨床期中資料顯示，其疫苗是由帶有S-2P基因的質體DNA送入倉鼠卵巢上皮細胞中進行生產，而這段S-2P抗原序列來自美國國家衛生研究院（NIH）的授權，高端疫苗也對外表示，與莫德納疫苗可謂「兄弟檔」。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
民眾送愛心貼布 慰勞醫護辛勞
台北市宣佈國高中教職員1.5萬人將從今天(26日)起到29日在花博爭豔館接種；警消的第一線人員也於26、27日在花博爭豔館接種疫苗。花博爭豔館今天的疫苗施打作業由聯醫仁愛院區負責，一位護理師展示接種疫苗署名小民眾送的貼布，貼心的要給護理師消除疲勞，還附一張小卡片感謝醫護人員的辛勞，讓收到的護理師很窩心。
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2021-07-23 該看哪科.傳統醫學
你的「濕氣」重不重？一張表自我檢測！口水多、舌苔厚...中醫師：有超過6項，你就是重度濕氣！
濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。你的身體濕氣重？哪一些症狀代表你濕氣很重？身體濕氣檢測表1.全身無力常有人覺得自己全身提不起勁，頭整天昏昏沉沉的，腰好像背了一個大包袱，很沉重的感覺，兩條腿也好像綁了鉛條，上下樓梯都很困難。這些症狀和濕的關連很大，因為「濕性重著」，濕的特性會讓人覺得很有沉重的感覺，如果身體濕氣重，那可能是脾被濕給困住了，脾原本可以升發人體的清陽，一旦被濕困住了，清陽不升，人體就會產生全身乏力而且有沉重的感覺。有的人覺得自己明明睡很多，但是卻總是睡不飽，甚至愈睡愈累，這也是身體濕氣太重的緣故，濕容易讓人覺得困倦，睡更久反而會更累，如果每天早晨起床的時候覺得特別疲勞，頭發昏，打不起精神來，或是像穿了一件濕衣服一樣，渾身不清爽，人也懶得動彈︙︙那麼可以肯定你體內有濕了。中醫講「濕重如裹」，這種被緊緊包裹著的感覺就是身體對濕氣的感受，好像下雨天被淋了個渾身濕透似的那麼難受。2.肥胖，易胖體質有的人覺得自己的體重莫名其妙就增加很多，肚子也變大了，平時飲食都有在注意，明明沒有吃很多，體重卻一直上升，甚至感覺連喝水都會胖。其實身體大約70％都是水做的，所以有時候體重的增加並不是脂肪的增加，而是水分的代謝出了問題，一旦水液的代謝出現問題，輕則造成體重增加，重則會形成水腫。中醫文獻有「肥人多痰」的論點，不是我們所認識的感冒咳嗽有痰的「痰」，這裡所指的「痰濕」更廣泛，包括痰、水、組織液，還包括血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高等。所以肥人多痰導致高血脂的基本原因，就是「痰濕中阻」，使血液運行速度減慢而造成，所以這種體質就容易罹患高血壓、糖尿病、心臟病、中風等病。中醫認為水液的代謝與肺脾腎這三個臟腑最有關係，其中脾的運化水濕出了問題，就會造成肥胖。人體內脾主運化水濕，是津液代謝的樞紐，一旦脾虛不運化，就會產生痰濕，因此，有「脾為生痰之源」的說法。3.兩腿很重，小腿腫脹感常常有人會覺得自已的兩條腿好像灌了鉛一樣，沉重無比，但是按下去又沒有水腫的現象。大家有沒有發現一件事情，如果我們把毛巾弄濕掛起來，過了幾個小時，毛巾的上半部已經乾了，但是下半部卻還是濕的，這就是水往低處流的現象，在中醫來講就是「濕性趨下」的意思，人體也像毛巾一樣，當身體濕氣偏重時，白天站久了，水濕會往下，就會覺得兩條腿很累、很重。那如果是晚上，我們躺平睡覺，一到早上起床時，如果覺得腰背很酸重，那也有可能是濕在作怪，因為我們躺平的時候身體最下端的部位是腰，而不是兩條腿，所以濕氣重的人，才會一早睡醒就腰痠。若心臟、腎臟及其他檢查都正常，卻常常在下午過後水腫是什麼原因？一種可能是特發性（體質性）水腫，多發生在比較容易緊張的女性，下肢水腫早上不明顯，下午或晚上嚴重，上下午體重可相差一公斤以上，這時需限制鹽分及水分的攝取，穿彈性襪、常運動、抬高下肢，則可改善水腫情況。另一種是長時間坐或站立，例如長時間坐辦公桌，血液循環不良，體液較易滯留在下肢，造成水腫。中醫怎麼看水腫？水腫與中醫的肺、脾、腎三個臟腑最有關係。脾不僅可以運化水穀精微，也可以運化水液，把水液運輸到身體各處，供人體使用，也可以轉輸到肺和腎，再進一步排出體外。肺主通調水道，通調是輸通、調節的意思，水道是水液運行和排泄的道路，肺的宣發和肅降的功能，對水液的輸布運行和排泄起著輸通和調節的作用。腎氣的蒸騰和氣化作用可主導水液的代謝運輸，人體多餘的水，可藉由腎化為尿液排除體外，腎這方面的功能與西醫泌尿系統的功能相似。所以水腫在中醫看來有可能是肺脾或腎的臟腑功能失常，需進一步辨證治療。4.口水多，不口渴人有五液，五液指的是五種液體，這包括淚液、汗液、口水、鼻涕、唾液（較黏稠的口水），這五液分別由肝、心、脾、肺、腎五臟來控管。五臟中的「脾」是在管理口水的，如果脾虛，濕邪過盛，就容易出現口水過多的現象，這時只要調理好脾的功能，讓脾可以好好運化水濕，就可以改善口水過多的問題了。口水多的人有的也會有不喜歡喝水的現象，這類濕氣重的人喝的水往往比較少，比較不容易覺得口渴。5.痰多有些人長期咳嗽有痰，被西醫診斷為慢性阻塞性肺疾病，其實痰多是和本身的體質有關係的，所以有時單純使用止咳化痰藥效果不佳，如果單純使用化痰藥無法解決慢性咳痰，就必須調理身體的痰濕狀況，才能獲得根本解決，這時就必須調理脾胃功能了。為什麼痰濕和脾有關係呢？因為在中醫的認知裡，認為「肺為儲痰之器」、「脾為生痰之源」，所以急性期的咳嗽有痰，可以從肺來著手，慢性的咳嗽有痰，就必須從脾來下手了。唯有調理脾胃，健脾祛濕，才有辦法搞定棘手的咳痰。慢性阻塞性肺疾病英文簡稱為COPD，COPD的人主要的表現是咳嗽，他們的咳嗽是慢性咳嗽，很難痊癒。追溯起來，大都有抽菸的病史，年輕的時候喜歡抽菸，一抽就是20年、30年、40年，抽煙時不覺得會怎樣，只是時間一久，幾年後才知道，抽菸其實對氣管及肺部的傷害很大。COPD的病人長期咳喘，嚴重者一走動就喘，有的人必須依賴氧氣來輔助呼吸。為避免呼吸道的傷害，吸菸者及早戒菸是很重要的一件事。6.大便粘馬桶每個人一天可以排便1∼2次是最理想的狀態，如果三天以上才排一次便，那就是便秘了。但是有的人的大便就是比較軟、不成形，甚至會很粘，容易粘馬桶。不方便觀察馬桶的，也可以觀察廁紙，正常的話一兩張紙就夠了，如果三五張紙反覆擦也擦不淨，也說明體內有濕了。體內有濕的情況下，大便溏軟不成形，總有排不淨的感覺。時間長了，宿便產生的毒素積留在體內，疾病也就離你不遠了。中醫的脾與消化功能有關，脾虛造成運化水穀的功能下降，這時水濕容易形成，一旦消化道較濕，排便就會較軟，較不成形，甚至會粘馬桶。另外，由於脾的運化水穀功能下降，造成消化能力變差，就算吃很少東西肚子也容易脹。7.濕疹濕疹發生的原因還不十分明確，它與皮膚過敏和遺傳有關。有少部分的人對奶類製品會過敏，也有人對羽毛、灰塵等物質敏感而引發濕疹。濕疹初起容易侵犯頭頸部及肘關節皮膚皺摺處，以群集的小水泡、丘疹皰為主，針尖到粟米大小。濕疹搔抓破皮，形成點狀的糜爛，滲出液體，乾燥後皮膚變成黃色的結痂斑片，若不治療容易反覆發作，範圍亦會逐漸擴大。濕疹在中醫與「脾」這個臟腑最有關係，由於脾主運化，脾可運化水穀亦可運化水液，一旦脾的運化水液的功能失常，在皮膚上就可能有濕疹的產生。夏季氣候炎熱、暑氣重，容易形成濕熱環境，當體內的濕氣過多，無法排出體外，濕熱蒸於皮膚之間，就形成了濕疹，所以夏季是好發的季節。8.婦女白帶多由於陰道需要一些津液的滋潤，所以有白帶的產生。一般正常的生理性白帶量不多，質清無色無味，唯獨在排卵期或月經來潮前量會稍多。而不正常的白帶，其質、量、顏色及氣味會有所變化，多數患者會感到底褲濕濕，且有分泌物以及不乾爽之感，白帶的顏色或白或黃，呈水或黏稠狀，或有腥臭味，有時也會伴隨著外陰部搔癢的症狀。民間有一句俗話：「十女九帶。」這說明了白帶常見於婦女，也頗受其困擾。根據白帶的顏色或品質可推測疾病的成因，大部分是感染所引起。如泡沫狀白帶有可能感染滴蟲性陰道炎，豆腐渣樣白帶通常是黴菌陰道炎，而成黃白色黏稠乳酪狀可能是念珠菌感染，黃色白帶有帶膿則有可能是細菌感染，白帶帶紅色在排除月經即將來潮的可能性之後，則必須懷疑是否為惡性腫瘤。因此若有白帶不正常的現象，最好還是至婦產科尋求診治。白帶與中醫的「濕」是最有關係的，中醫的理論認為濕流下焦，影響帶脈（中醫的經脈，通常與婦女疾病有關），而致帶下。中醫的「濕」有纏綿不易去除的特質，導致白帶在治療上無法快速根治，而且容易反覆發作，所以病患必須有恆心，並且設法改善體質因素，才可獲得療效。9.健康檢查有脂肪肝，或高脂血症的問題一般而言，大部分的高脂血患者沒有明顯的症狀表現，大多數的人是接受抽血檢驗後，才知道自己血中膽固醇或三酸甘油脂高於正常標準。研究發現，高脂血症和心血管疾病的發生有絕對的關係，還會引起繼發性的其他全身疾病，如動脈硬化、糖尿病、肥胖症、脂肪肝等。而血脂肪主要指的是膽固醇及三酸甘油脂，其中膽固醇正常值為130∼200mg/dl，三酸甘油脂正常值為男性50∼200mg/dl、女性35∼165mg/dl，值得注意的是每一家醫院或檢驗所的數值會有些微的差異，這是因為每家醫院用的試劑不同，如果數值在該家醫院的標準值內，就沒問題了。其實，人體血脂的增高，主要原因是攝取過多的含脂肪或含高膽固醇食物，或營養不均衡，都會讓血脂無法正常的代謝或排出。此外，高血壓、肥胖、嗜煙酒、糖尿病及有家族遺傳的人都是高脂血症的危險群。脂肪肝也是不正常的脂肪囤積在肝臟，造成肝臟無法正常發揮其正常生理功能，人就會容易疲勞倦怠。古代中醫並沒有「高脂血症」的名稱，中醫對高脂血症的看法屬於「痰濕」的範圍，認為是不正常的代謝產物沒有正常排出，囤積在身體，造成身體的負擔。10.舌苔厚上完廁所後我們通常就開始洗漱了，刷牙前不妨抽出幾秒鐘，對著鏡子看看自己的舌頭。健康的舌淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白而清淨，乾濕適中，中醫會藉由舌診的判讀來觀察身體的狀態，舌苔指的是覆蓋在舌面上的一層薄垢，一般來說會是一層薄薄白色的舌苔，正常的舌苔是薄白苔，如果舌苔變厚了，可能代表的是身體的濕氣很重。除濕穴道介紹：豐隆穴•穴位找法： 位於膝蓋外側與腳外踝連線正中間點處。•治療功效：健脾化濕、促進代謝，紓解腸胃脹氣、打嗝。書籍介紹飲食決定去濕力：去濕中藥茶湯，補脾不生病作者：楊淑媚、蔡昆道出版社：幸福文化出版日期：2021/06/30延伸閱讀： 高端疫苗是最落後的技術？AZ可能致癌？「4大疫苗傳言」專家一次解析
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2021-07-23 失智.大腦健康
失智警訊／年輕人容易重聽？聽力受損未矯正，小心大腦退化快！保護聽力避免3種NG行為
👉別讓這些疾病提高罹患失智症的風險，您需要知道的都在這▶「啥、什麼？」聊天互動常發出聽不清楚的問號，不斷需要對方重複，小心聽力正不知不覺中退化中！研究顯示，聽力損失與罹患失智症有因果關係，避開 3 個危險因子，再加上聽力師助攻，有很大的機會預防或延緩失智症。不少人都有長時間戴耳機的習慣，總是插著耳機聽音樂、通電話，音量過大、持續時間過長，這些都會對聽力造成傷害，有些人甚至出現耳鳴及聽力下降，嚴重的話還會出現耳聾，造成不可逆轉的聽力受損！根據世界衛生組織（WHO）發佈首份《世界聽力報告》，估測到 2050 年，全球近 25 億人，即四分之一人口將經歷某種程度的聽力受損。聽力退化跟老花眼一樣，是每個人都可能會面臨的問題，聽力師黃詠耀表示，失智症常發生在 65 歲以後，但其實 15 至 20 年前就開始累積失智風險。若中年出現聽力退化障礙，即使是很輕微的程度，適時運用聽力輔具可大幅減少失智機率。「聽覺是溝通的主要感官媒介，影響接收情緒、活化大腦記憶。」黃詠耀解說聽覺對大腦的關聯性，若少了聲音刺激，大腦其他部位的活躍程度也會跟著降低。(推薦課程：你也常常聽不清楚嗎？聽力退化不治療，當心罹患失智症！ 聽力師教你靠「這個」，讓聽力不再困擾)聽力受損導致認知功能衰減，危害比你想的嚴重聽力受損會造成哪些生活不便呢？黃詠耀指出，影響的層面非常廣泛，主要包含人際社交、身心疲累、容易跌倒。這些狀況累積成情緒問題，提高失智的風險，智能衰退速度也會加快。●人際社交：因為聽不清楚親友說話的內容，慢慢減少人際活動，接著出現缺乏自信、憂鬱，進而封閉自己。●身心疲累：聲音傳送到大腦的過程因為聽覺神經損傷而受阻，自動強化其它感官知覺來代償，容易產生疲勞。●容易跌倒：聽力受損減低了對環境的感知，影響平衡感及步態平穩，衍生跌倒的意外。黃詠耀另提到，失智症的常見症狀跟聽力受損很相像，長輩因為聽不到、聽不清楚而脾氣變得暴躁，談話時內容對不上，以及溝通方式產生變化，照顧者須多加留心是否為聽力問題。別逃避戴助聽器，透過復健重拾聽力跟聽力不好的人說話時，務必放慢速度、音量適中，配合臉部表情和肢體動作，千萬別放大音量像吵架般。對於聽力受損要有預防意識和及早因應，助聽器的介入越早越好，刺激大腦內的聽覺區域。配戴聽覺輔具前，可協請聽力師評估，並定期追蹤後續狀況調整需求。一般需要 2 至 3 個月配戴適應期，戴上助聽器之後，再進行聽能復健能讓效果更加乘！聽力退化除了年齡因素，也會因糖尿病、高血壓、中耳炎而誘發。建議平時應做好保健、提早發現病灶、定期前往醫院檢查，黃詠耀表示，保持正常作息，少菸、少酒、少糖，還要注意以下 3 種NG行為，才能有效避免聽力受損。1、過大音量：避免3C和家電產品的音量過大，尤其是使用耳機，適時讓耳朵休息。2、掏耳垢：耳垢能抑制細菌增長，過度清潔容易造成細菌感染，出力不當會造成耳部受傷。3、意外：廟會爆竹聲或車禍事故等，導致聽力受損。💡更多udn會員專屬健康影音課程，點此立即了解▶
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2021-07-22 該看哪科.眼部
宅在家猛看電腦 醫建議「20守則」避免罹視覺症候群
疫情使許多人面臨新的生活型態，許多上班族在家上班、學生們也從教室上課，變成對著電腦螢幕上課，與電腦、手機或電視螢幕接觸的時間明顯增加，中國醫藥大學附設醫院就發現近來眼科門診增加了許多「電腦視覺症候群」的患者。醫師建議，採用「20、20、20守則」也就是在看螢幕20分鐘後、休息20秒，並往20呎遠方眺望，即可以讓眼睛的睫狀肌放鬆，減少不適。中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主任江鈞綺指出，一般來說，每天盯著電腦或手機平板等電子螢幕連續兩小時以上，就有可能會造成電腦視覺症候群，加上不正確的姿勢及視線角度、缺乏適當的照明，以及螢幕本身的炫光等，會造成身體的不適，包括視力模糊、複視、乾眼症、肩頸痠痛、頭痛等；學童若長時間盯著螢幕，更有可能造成近視度數的增加。她說，那要如何避免這些症狀呢？除了遵循「20、20、20」守則，若真的必須工作兩小時以上，則需暫停15分鐘讓眼睛和身體得到適度休息。 螢幕最好低於眼睛視線15到20度，讓眼睛略呈俯視的角度、減少乾眼的症狀。由於乾眼症除了造成乾澀灼熱外，也會造成視力不穩定，適度地補充人工淚液可以緩解症狀、避免惡化 。 其次，眼睛與螢幕的距離保持50到60公分的距離，減少眼睛過度聚焦造成的疲勞、甚至頭痛。另外，配戴正確度數的眼鏡看螢幕，也非常重要，尤其在40歲之後，眼睛水晶體彈性減弱，不適宜的眼鏡度數，會加重眼睛的負擔。學齡期的兒童，則可以依照「30、30守則」即眼睛和電腦螢幕至少間隔30公分，用眼30分鐘後休息，休息時一樣以遠眺為主，避免其他近距離活動如拼圖、畫畫、閱讀等，以減少近視度數增加。且至少半年做一次視力檢查，若有必要則輔以控制近視的治療。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗不要揉、不要按！醫教1招減緩注射點疼痛
近日民眾相較以往更踴躍施打疫苗，也多關注在如何避免副作用，當中最常見的包括「注射點疼痛」，對此胸腔內科/重症醫學黃軒醫師提供了幾項建議供民眾參考，有助減緩注射點疼痛、降低發生率。 ２種注射方式，有助降低注射點疼痛！ 黃軒醫師表示，避免注射點疼痛，其實在注射的當下即可開始避免，國際期刊PLOSone日前有系統性的為回顧幾項有助減緩的注射方法，醫護人員在注射時可協助留意。如一般較常見注射部位用指頭加壓注射點，有助減少注射疼痛，而海弗節奏肌肉注射技術，為最有效的減少注射點疼痛方式。 研究也指出無明顯降低肌肉疼痛的注射技術，包括了Z軌道技術、冷針技術、ShotBlocker塑料止痛片等，這些目前沒有足夠的正確證明對減緩疼痛有所幫助。 打完疫苗別揉、按注射點，按摩虎口助緩注射點疼痛 近日網路上盛傳「施打完疫苗後不要揉壓傷口，避免血栓」消息，對此黃軒醫師認為這樣的觀點可能還有待商榷，但一樣不建議揉壓或按壓，因為注射點也是一種傷口，手部清潔不佳又長時間的揉、按，很有可能有造成細菌感染的疑慮，應避免為佳。 若民眾施打疫苗後注射點持續疼痛，黃軒醫師建議可用中醫穴位按摩的方式進行緩解，方法很簡單，只要適度的按壓注射同一手臂的虎口即可，並以順時鐘的方式進行按摩，建議每次可揉按3至5秒，按壓10~15下，如此便有利達到止痛的效果。若情況允許，建議可每天按個2~3次，每次的時間控制在10分鐘左右，約三至五天便可以完全痊癒。 注射點痛為副作用之一，沒痛一樣有效果！ 許多民眾認為喝藥要苦才有用、擦藥要痛才有效，同樣相似的邏輯，不免擔心沒有出現注射點疼痛是否代表疫苗沒有發揮作用？黃軒醫師指出，疫苗常見的副作用包括了「一疲二發四疼痛」，也就是疲勞、發寒、發燒、頭痛、注射點疼痛、關節疼痛、肌肉疼痛，當中以注射點疼痛最為常見，通常在48小時內出現並漸漸消退，但並不代表每個人都會有，沒有出現疼痛並不代表疫苗沒有用，不必擔心。也提醒民眾，注射疫苗發揮作用需約14天的時間，並非施打後就有保護力，有保護力也不代表就不會染疫，因此不論是接種完疫苗當下或日後，都應持續做好防疫措施。 《延伸閱讀》 ．打完疫苗肌肉痛、關節痛？醫指２大主因，超過一周盡早檢查！ ．打完疫苗喝雞湯助維持免疫力！營養師教接種後飲食３重點。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-20 養生.聰明飲食
喝咖啡會成癮？不喝就頭痛？ 「7症狀中3」，你可能得了咖啡因戒斷症
一杯充滿香氣的咖啡，是許多人上班或唸書時的良伴，更是日常生活的享受！然而，你是不是因為持續喝咖啡，一天沒喝就出現不舒服的狀況？像是頭痛、疲勞或昏昏欲睡、心情鬱悶或易怒、難以專心、類似感冒般的症狀？若自我評估後發現上述症狀同時存在三種，可能就有「咖啡因戒斷症狀」。攝取咖啡因的多寡 影響身體健康咖啡因對身體到底好不好？臺北市立聯合醫院吳尚樺藥師表示，咖啡因對身體的影響，因個體差異、攝取量與持續時間而不同。通常攝取30-300毫克的咖啡因，在休息狀態下，可提高警覺性與縮短反應時間，但重度攝取對於較敏感的族群，則可能觸發心律不整。此外，咖啡因會刺激腸胃道平滑肌蠕動，可能有助於改善便祕情況。然而，女性攝取過多的咖啡因，可能會降低骨密度、增加骨折風險，特別是鈣質補充不足的人，且咖啡因也會增加排尿量與次數，若有頻尿困擾的人建議減少攝取。咖啡因每日攝取量 有這些狀況應避免到底一天可以攝取多少咖啡因呢？吳尚樺說明，每個人用來代謝咖啡因的肝臟酵素能力強弱不同，加上身體狀況的差異，對於咖啡因適合攝取量也大不同。歐盟建議成人每日不超過300毫克，孕婦不超過200毫克；若有心臟病史、腸胃不適、失眠等問題，則應避免或減少。吳尚樺提及，可以透過市售現煮咖啡的紅黃綠標示，區分一杯的咖啡因含量：紅色為一杯含201毫克以上；黃色為101-200毫克；綠色則為100毫克以下。除了咖啡以外，紅茶、綠茶、能量飲、熱可可、可樂、巧克力棒也含有咖啡因，若合併使用，需注意總攝取量；此外，綜合感冒藥常添加咖啡因來改善頭痛症狀，若用此類藥品則需特別注意。避免戒斷症 從記錄咖啡因攝取量開始想避免咖啡因成癮及對抗戒斷症狀，吳尚樺認為，最好的方法，就是閱讀咖啡因含量標示並加以計算。通常戒斷症狀會發生在停用或攝取量降低至每天100毫克後1天之內，且持續2-9天，過去攝取越高，不舒服的症狀會越嚴重。當戒斷症狀發生時，可使用低咖啡因咖啡、花草茶等飲品取代，或是每週降低10%咖啡因，並用日記記錄。食藥署建議，面對戒斷症狀的不適，可找出調節情緒壓力的方法，像運動、聽音樂，加上充分休息、養足精神，一定能逐漸降低戒斷症狀帶來的煩躁與疲倦感。延伸閱讀： ·喝錯咖啡小心爆肥！ 營養師揭「5種咖啡熱量排行」：連續喝一個月會胖2.4kg ·喝拿鐵就不怕鈣流失？ 真相恐怕恰好相反
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