2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
近百萬劑莫德納8日到貨？陳時中：估算得很接近
指揮中心指揮官陳時中今天下午透露，預計新一批莫德納疫苗將於8日到貨，力拚22日起開打。外界推估這次抵台的莫德納疫苗可能近百萬劑，陳時中回應，估算得很接近。陳時中在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，新一批莫德納（Moderna）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預計將於8日到貨，但疫苗貨量需要等資訊明確後才會向民眾報告。國內COVID-19疫苗持續大規模接種，據指揮中心統計，莫德納疫苗接種間隔後滿10至12週、即7月16日前接種第1劑者，全台約有130多萬人等待接種。指揮中心原規劃，若莫德納疫苗到貨後，下一波預計先開放給上述7月16日前接種第1劑者。指揮中心記者會中，有媒體以現階段接種滿10至12週者約130萬人推估，推測明天到貨的莫德納疫苗可能近百萬劑。對此，陳時中回應，「你估算得很接近」，但確切疫苗數目仍要看實際入艙數量。至於預計明天到貨的莫德納疫苗可開放接種第2劑年齡層，陳時中表示，暫時無法精準估算開放施打對象人數。他說，由於疫苗準確到貨數量還是未知數，且第1劑接種10週以上的130萬人尚未扣除前一段時間已陸續造冊施打人數，相信還是需要將130萬人減掉日前累積施打人數，才能計算比較精確。指揮中心發言人莊人祥會後接受媒體聯訪進一步補充說明，現階段正在施打第2劑莫德納疫苗的70歲以上長者約30萬人。第1劑接種10週以上的130萬人扣除30萬人後，大約還剩下100萬人正在等待接種莫德納疫苗，預估上述民眾應該都可在新一批莫德納疫苗到貨後完成施打。另外，近日計程車工會抗議成為莫德納孤兒，呼籲開放接種莫德納疫苗者未來可以混打BNT疫苗。陳時中表示，莫德納與BNT混打研究還需要一陣子時間才會完成，不見得比等莫德納疫苗到貨後，照正常程序施打第2劑更快。陳時中說，現階段國內BNT疫苗仍以施打第1劑為主。他強調，開放BNT疫苗混打前提是可滿足所有想施打BNT疫苗的民眾打到第1劑，且如果屆時已經開始BNT疫苗第2劑施打，BNT疫苗混打規劃就要再延後。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大混打實驗沒有莫德納+BNT？ 陳時中：未來會有
台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今於臉書號召參與「疫苗接種後抗體濃度臨床試驗」，當中包含四組成員，包括「AZ–莫德納」、「AZ–輝瑞」、「高端–輝瑞」、「高端–高端」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，此計畫為指揮中心委託醫院進行EUA疫苗監測計畫，觀察後續免疫持續性以及不良反應。由李秉穎計畫主持的疫苗接種後抗體濃度臨床試驗，自台灣於3月22日疫苗開打後就開始收案，資格為年滿20歲以上，符合疫苗優先接種順序及接種條件者，以及自身希望了解接種疫苗後體內抗體及免疫力者，即可參加。李秉穎說，各組各收約100人，總計收400人左右，AZ疫苗開打最早，因此AZ組目前都已經收案完成，高端的兩組都尚未收滿，加入臨床試驗的受試者，會在接種第二劑前、後，各抽一次血，後續滿6個月、12個月、18個月，會再各抽一次血，了解抗體的消長。整體計畫為兩年，將一路監測疫苗混打者，建立專屬於國內的抗體消長資料。外界關心，為何沒有莫德納混打輝瑞BNT的實驗組合？陳時中說，BNT疫苗近期剛開始施打，恐怕這些還沒開始，未來會列在計畫中。昨指揮中心說，在中國或國外施打一劑疫苗的民眾，只要滿四周，回台後可以混打台灣現有疫苗，但國內施打莫德納的民眾，想混打BNT卻要等本土試驗後才可以？陳時中回應說，基本上國外打過一劑，指揮中心會盡量協助他們打第二劑。至於國人如何混打，指揮中心會跟專家討論，是否可重新選擇疫苗，月底跟專家確認現有資料完整，再安排施打。日前立院預算報告，衛福部推估明年6月確診案例將破3萬，有醫師認為不到六個月就會超過3萬？陳時中說，3.8萬人是估算，疫情怎麼走也無法估得準，這是用來編列預算、整備的依據，要跟病毒共處，就是要打疫苗、戴口罩、手洗乾淨、維持社交距離，現在我們也要準備新穎藥物，醫療照護會更完善。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
李秉穎號召！ 收符合3資格、400人檢驗接種疫苗後抗體
網紅四叉貓劉宇接種第一劑高端疫苗後，自行檢測抗體，得到「有產生抗體但數值極低」的結果，引發不少「高端族」朝聖跟著檢測，一度引發爭議。當時批評四叉貓，打完一劑驗抗體沒意義的台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎，今於臉書號召參與「疫苗接種後抗體濃度臨床試驗」。他表示，該臨床試驗與四叉貓一點關係都沒有，早在疫苗開打後就已經啟動，現在剩高端組尚未收滿，其餘AZ組都已進行後續監測。由李秉穎計畫主持的疫苗接種後抗體濃度臨床試驗，自台灣於3月22日疫苗開打後就開始收案。主要收四組成員，包含「AZ–莫德納」、「AZ–輝瑞」、「高端–輝瑞」、「高端–高端」。資格為年滿20歲以上，符合疫苗優先接種順序及接種條件者，以及自身希望了解接種疫苗後體內抗體及免疫力者，即可參加。李秉穎表示，各組各收約100人，總計收400人左右，AZ疫苗開打最早，因此AZ組目前都已經收案完成，高端的兩組都尚未收滿，加入臨床試驗的受試者，會在接種第二劑前、後，各抽一次血，後續滿6個月、12個月、18個月，會再各抽一次血，瞭解抗體的消長。「這計畫很久了！才不是為了四叉貓才做的」，李秉穎表示，各國都有在做類似的研究，由於這是受到疾管署委託的臨床試驗計劃，各組收案完成後，一有初步結果就會提供給疾管署，但整體計畫為兩年，將一路監測疫苗混打者，建立專屬於國內的抗體消長資料。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年打一劑BNT後先觀望！ 成人「滿六周」可先打第二劑
國內開放12-17歲於校園接種BNT疫苗，第九輪、第十輪也開放成人可接種第一劑BNT疫苗，指揮中心發言人莊人祥指出，目前國內規畫成人於至少六周後可施打第二劑BNT疫苗，對於青少年族群則要看第一劑施打完後，心肌炎狀況評估是否要進行第二劑施打，但目前國內無論對成人或青少年，暫定有施打第二劑的規畫。有專家指出，國外已經第一劑BNT疫苗或其他疫苗的人，因不符合預約對象，兩劑施打的時間可能拉比較長，為避免隔太久失效，建議可以先在平台進行疫苗登記。對此，莊人祥指出，建議這一類民眾要將國外疫苗接種證明備齊，並至當地衛生所登記，國內的接種資料庫才會有相關接種名單，第二劑也會根據他先前施打的種類安排接種。至於未來第二劑是否有機會開放莫德納、BNT疫苗混打，也會根據醫院進行臨床試驗後，如果效果良好也會開放混打。莊人祥也表示，目前還有部分不在校、不在學的學生，未來會到意願平台進行預約接種，對於在國外打過一劑BNT者，未來想打第二劑也可於屆時一同施打，但前提仍需要醫師進行評估。另外輝瑞積極研發兒童接種的疫苗適用年齡已經下探6個月大，有學者建議全年齡接種是重點，莊人祥表示，其實不只BNT疫苗在往兒童疫苗方向做臨床試驗，莫徳納也有類似做法，目前也是可以打到12歲以上族群，但國內多以第二劑接種為主，已針對莫德納有購買3500萬劑是明年和後年的施打，BNT疫苗也在洽詢中。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
如何確保3年不缺疫苗？ 陳時中：改商業合約就有約束力
行政院長蘇貞昌今率部會首長至立院進行疫苗相關事宜專案報告，民進黨立委邱泰源今詢問，如何確保台灣未來三年不缺疫苗？衛福部長陳時中回應，明後年各簽了2000萬劑和1500萬劑的疫苗合約，但無法確保交貨時程，有在思考將疫苗供應合約改成商業合約，就有約束力。對於若疫苗若供應不足，如何進行混打計畫，陳時中表示，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)有委託防疫學會，針對疫苗混打的免疫力、持續力，做相關試驗，並跟國際資料互相認證，再經由專家討論，希望能提升疫苗施打效率。陳時中也提到，一直都有在談疫苗代工，但要對方覺得我們可以，因此要先把相關產業鏈整合，具備條件才可以談得更順利。他表示，目前國產疫苗有聯亞、高端投入，聯亞二期EUA沒通過，正在積極補正，高端也努力爭取國際認證中；另外，國衛院興建二代疫苗廠，但不是商業生產，而是做臨時戰備研發，約一百萬劑左右的製程，把臨床研究接續起來，做基本放大，再轉給疫苗生產商。民進黨立委何志偉今則質詢民眾出現疫苗接種後不良反應，政府如何進行相關救助，他強調，「疫苗不良反應是科學、扶起家中經濟是社會學，讓民眾獲得需要的幫助是政府的責任也是義務」。蘇貞昌回應，有沒責任是一回事，照顧是另一回事，會請相關部會就各國情形進行思考；陳時中則說，會綜合國家社會的需要，結合各部會一起來討論。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購1600萬劑疫苗何時到貨？ 陳時中鬆口：希望年底前
行政院長蘇貞昌今年2月時指出，我國已確定獲得國外疫苗約2000萬劑，包含COVAX平台約476萬劑、1000 萬劑AZ及505萬劑莫德納，有望在第二季前到貨，但國民黨立委洪孟楷今於立法院質詢時質疑，實際到貨量落差大，剩下的自購數量究竟何時能到貨？衛福部長陳時中則鬆口，希望自購的1000萬劑AZ及605萬劑莫德納(7月加購100萬劑)年底之前可以進來，COVAX的機會則是越來越小，但陳時中也補充，「我不是廠商，我們會盡量談」。對於韓國衛福部次長親率代表團向莫德納成功催貨，我國是否曾派任何官方代表？陳時中則回應，「我們有很多方面努力，具體成果就是上周108萬劑進來，每一個國家用的方法不同，我們是努力過的」。陳時中也說，我國與莫德納接洽的最高層級代表為食藥署長，並會不定時向他面報。洪孟楷詢問，政府喊出十月底以前達到第一劑接種率七成、第二劑三成，但現在還短差約一千萬劑疫苗，該怎麼處理？陳時中表示，已確實掌握九百萬劑左右；至於是否大多是BNT？陳時中坦言，BNT會占相當數量，這個月會進來比較多。對於美國11月將要求外國旅客完整接種疫苗才可入境免隔離，我國的高端疫苗或是疫苗混打政策，是否能符合美國標準？陳時中表示，有透過關係跟美國CDC詢問中，兩劑是否都要一樣的疫苗，美國目前並沒有講，還需要溝通。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兩劑間隔延至10週以上 擬本土研究混打莫德納
BNT疫苗22日起將先從校園開始接種，指揮中心指揮官陳時中今天說，BNT疫苗2劑間隔期將延長至10週以上。國內BNT疫苗數量較足夠，研擬在本土進行莫德納、BNT混打研究。「COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台」第9輪可接種BNT疫苗及高端疫苗，預約時間自20日上午10時至9月22日中午12時止，BNT疫苗施打期間則是9月25日至10月2日，高端疫苗施打期程為9月27日至10月2日。據指揮中心統計，截至今天下午1時，第9輪BNT疫苗預約狀況，符合預約資格人數為90萬6086人，其中75萬2092人已完成預約；高端疫苗預約狀況，65萬2833人符合預約資格，已有45萬8272人完成預約。校園接種BNT疫苗計畫23日開打，雙北提前於明天施打，符合第9輪BNT疫苗接種資格的民眾則從25日起陸續施打。外界關注第2劑BNT疫苗接種規劃，據疾管署網站說明，BNT疫苗依仿單建議接種間隔為21天以上；依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議接種間隔為至少28天。但陳時中今天下午在指揮中心記者會中提到，研擬將BNT疫苗2劑間隔期延長，現階段希望比照莫德納（Moderna）疫苗改為第1劑疫苗與第2劑疫苗施打需間隔10至12週，但也不排除稍微縮短間隔可能性。BNT疫苗未來到貨量可望較穩定，記者會上有媒體提問，BNT疫苗是否有望成為莫德納疫苗混打首選。陳時中回應，現在尚未有BNT疫苗混打研究，主因是BNT疫苗在台灣還沒開打，但莫德納疫苗與BNT疫苗混打研究已交由專家討論，相信近期就會展開本土研究。現階段仍有許多民眾希望打到BNT疫苗，但卻礙於年齡不符合資格無法接種，指揮中心發言人莊人祥強調，未來BNT疫苗到貨量會較大，相信接種年齡範圍很快就會持續放寬。陳時中也坦言，有些民眾剛好年齡落在可接種與不可接種邊緣，心裡上會不舒服，有疫苗到貨，一定盡快安排。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT將成混打首選 陳時中：正討論莫德納+BNT混打組合
民間協助採購BNT疫苗目前已到貨184萬多劑，新一批疫苗也傳出正在協調班機運送。我國目前疫苗涵蓋率49.75％，劑次人口比為每百人57.02劑。對於到年底的疫苗覆蓋率，指揮中心指揮官陳時中表示，覆蓋率會很高，「大家拭目以待」，會達到防疫效果意義的數字。他也鬆口表示，BNT會是作為混打目標最多的疫苗。專家認為，若BNT疫苗到貨穩定，未來可成為第二劑混打首選。陳時中表示，被拿來當混打目標的疫苗大概以BNT會提供最多，而「莫德納+BNT」的混打組合，已請專家進行討論，準備等貨進來後開始做本土研究。不過BNT的兩劑間隔為21天，我國是否會比照仿單建議？陳時中則表示，會比21天長，依照其他疫苗採10至12周的間隔施打，但不排除會縮短間隔。發言人莊人祥則表示，未來BNT到貨量會比較大，輪到的時間會很快。至於加購的2000萬劑疫苗，陳時中表示，此為次世代疫苗是打第三劑用，但會根據國外經驗實施。目前希望第一、二劑覆蓋率高，第三劑若願意打指揮中心也有準備，以台灣2300多萬人口來說，想打都打得到。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT打起來！一篇文看懂疫苗混打、副作用，8大QA完整解答
Q1：誰可以打到BNT疫苗？A：指揮中心指揮官陳時中宣布，BNT疫苗到貨後，提供120萬劑給12至18歲的學生施打，如果有殘餘劑量，會從第一到第十類對象，逐次往下開放。Q2：12至18歲的學生，要怎麼樣安排接種疫苗呢？A：必須由家長簽署同意書，直接在國中、高中校園施打疫苗，教育部也提供學生防疫假，讓接種學生在施打當天及隔一天請假。Q3：什麼時候可以登記BNT疫苗？A：1922疫苗預約平台可供登記，8月28日下午2點重新開放意願登記。Q4：BNT疫苗來台後，第一劑接種AZ疫苗或莫德納的民眾能夠混打嗎？A：指揮中心開放AZ疫苗混打mRNA疫苗（莫德納、BNT），但目前只開放第一線醫事人員混打。指揮中心目前還沒有莫德納混打BNT疫苗的決策。Q5：如果增加勾選BNT疫苗，會不會影響接種其他疫苗的排序？A：指揮中心表示，只要不調整原本勾選的選項，直接加選BNT疫苗，排序不會受影響，民眾若一開始勾選AZ、莫德納疫苗，後來即使再加選高端、BNT疫苗，只要不取消之前已經勾選的疫苗，排序就不會再受到影響。Q6：BNT疫苗的接種對象是誰、劑量多少？A：BNT是mRNA類疫苗，疫苗仿單上的適用接種年齡為12歲以上，接種劑量0.3 mL，接種劑次2劑、肌肉注射。Q7：接種BNT疫苗，第一劑與第二劑的間隔時間多少？A：衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，接種間隔時間至少28天。Q8：BNT疫苗常見的副作用是什麼？A：疫苗仿單註明，接種後可能發生的反應多數為接種部位疼痛、紅腫，通常數天內消失，可適度冰敷，不要揉、抓接種部位。也可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時症狀能緩解。其它症狀包含頭痛、倦怠、畏寒、關節或肌肉疼痛。這些症狀通常輕微，數天內會消失。如果接種部位紅腫、產生膿瘍，或接種者持續發燒、嚴重過敏反應，產生氣喘、暈眩、心跳加速、呼吸困難、全身紅疹等症狀，應該尋求醫師幫助，告知醫師曾接種疫苗，讓醫師診斷評估，會否通報疾管署或衛生局。
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2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納混打高端好嗎？醫師揭現行四種疫苗「混打好棒棒」組合
國內開始進行混打高端等臨床時驗，引起各界討論，萬芳醫院精神科醫師潘建志在臉書分析目前國內4種疫苗混打效果，表示「莫德納混高端，不建議」、「莫德納混BNT，很可以」、「AZ混mRNA，好棒棒」。潘建志醫師在臉書發文分析，指出AZ、莫德納、BNT、高端四種疫苗其實都被設計成要打兩劑，「因為第二劑疫苗會激發更全面更強烈的免疫反應，而有更好的保護力」。他解釋，理論上第二劑的蛋白質抗原性質越接近第一劑，容易被第一劑寫入記憶體的記憶性B細胞T細胞辨認出來，對混打而言效果越好，若單純只看疫苗本身的蛋白質胺基酸序列，「四種疫苗在抗原表達上幾無差異，好像都能混打」。可惜事情並沒有那麼簡單。潘醫師以人類血型有A、B、AB、O四種，不能隨便輸血以免出現免疫排斥反應為例說明，疫苗抗原上的聚醣不同，表現出的抗原免疫性就不同，甚至會被當成身體外來異物而被排斥。其中AZ、莫德納、BNT三種疫苗接種後所產生的S蛋白／S-2P蛋白，都是在人體中、且是同一個人的體內合成的，醣基化相同，免疫反應接近，理論上可互為第一劑、第二劑。但高端次蛋白疫苗的S-2P蛋白，是透過中國倉鼠卵的上皮細胞（CHO），經基因改造技術所產生，加上佐劑後包裝成針劑，再打入人體中，和其他三種疫苗免疫反應差別較大，「比較不適合混打」。潘醫師再進一步表示，莫德納與BNT皆為mRNA疫苗，兩者十分相像，抗原S-2P蛋白的序列完全一樣，國外也有研究證實可以混打，因此在等不到第二劑同種疫苗時，「莫德納混BNT在學理上和現實中是非常可行的」，總比第一劑打完拖延太久，造成抗體逐漸降低，保護力消失擋不住病毒好。而AZ和mRNA混打，則是被AZ大缺貨和血栓疑慮逼出的策略，雖然後來發現混打反應更強，但過去不同疫苗間「哪有人在混打」。至於接種順序，潘醫師說，根據國外研究，還是建議先打AZ、再打mRNA效果較佳。高端疫苗因醣蛋白抗原表現和其它疫苗有差異，且全世界都沒有其他次蛋白疫苗上市，沒有混打先例，故台灣必須從頭開始做臨床實臨，加上高端產能有限、民眾對高端有「疫苗猶豫」心理，因此他建議高端還是專心「自己混自己」，等保護力和安全性的數據更清楚後，再來考慮混打。
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
108萬劑莫德納到貨 蘇揆：總統、民間一起出力
108萬劑的莫德納預計明天到貨，明起開放75歲長者施打第二劑，外傳是由蔡英文總統親自向美國AIT處長催貨，行政院長蘇貞昌今出席第40屆行政院文化獎受訪時表示，因為疫情變化，全世界各國都在搶疫苗，從總統到民間、政府到團體，大家一起出力，讓疫苗陸續到貨，很高興現在就已經超過1700萬劑到貨，希望大家輪到就趕快打。過去莫德納疫苗都是由歐洲出貨，這次則直接由美國廠直送台灣，外傳是總統蔡英文向AIT催貨成功，對此，蘇貞昌表示，因為疫情變化，全世界各國都在搶疫苗，從總統到民間、政府到團體，大家一起出力，讓疫苗陸續到貨，很高興現在就已經超過1700萬劑到貨。至於指揮中心評估莫德納疫苗混打高端，引發民眾反彈，認為政府為滯銷疫苗找出路，圖利高端，更把民眾當作白老鼠，蘇貞昌表示，政府超前預定、自購、民間與友邦捐贈疫苗加起來超過8000萬劑，這些疫苗都有助疫苗覆蓋率，希望大家輪到就趕快打。對於立法院即將在明天開議，並安排行政院長報告「3+11」決策及備詢，國民黨除要求蘇貞昌先就3+11道歉，也批評至今還沒看到報告調查。蘇貞昌回應，行政院長依據憲法規範到立院報告，應該給立法院的相關書面報告都依既定程序作業，按照期限提供。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
否認「混打高端」為二劑解套 李秉穎：可望降低心肌炎風險
國內醫學中心針對高端疫苗進行混打實驗收案，其中臺大醫院將混打「莫德納、高端」，長庚醫院則混打「AZ+高端」等實驗，被外界質疑是為第二劑疫苗缺貨解套。專家諮詢小組委員李秉穎澄清，「不是因為現在打不到二劑疫苗，才要做高端混打。」他強調，好比當初國內進行「AZ混打莫德納」實驗，也未必是等不到AZ或莫德納。而是只要是作為授權疫苗，本來就會進行不同組合的混打研究。李秉穎今日上午接受周玉蔻《新聞放鞭炮》訪問指出，目前國外研究有「AZ+BNT」、「AZ+莫德納」及BNT混打研究，但是高端疫苗僅在台灣才有，後續也要透過免疫橋接方式與打二劑AZ或二劑高端者相比效果如何，如果各組至少收案一百人，包含抽血、抗體檢測，至少要三個月。他直指，不管BNT、莫德納或高端疫苗，都是讓S蛋白活性穩定，混打在理論上可行，後續也要進行實際驗證，甚至莫德納和高端更是同樣身為同一實驗室技轉，來自「同一個爸爸」的雙胞胎兄弟，可行性高。用安全性作為考量，若「莫德納+高端」、「莫德納+BNT」這兩項混打數據其抗體效果差不多，會傾向選擇「莫德納+高端」，避免在mRNA疫苗施打上有心肌炎疑慮，也能減少不必要的不良反應。而外界指稱「混打高端」是為了因應找不到二劑而解套，他認為，並非是因當前找不到第二劑疫苗，才下此決定進行混打，好比當初國內進行AZ混打莫德納實驗，也並非等不到疫苗抵台，而是只要作為研究單位，針對國內各項已授權疫苗進行混打實驗，往後一旦疫苗缺貨，才能彼此補缺口。「世界疫苗物資就是缺貨，未來貨源不足，當然會希望國產疫苗能銜接，否則仰賴國外疫苗就只能受制國外。」至於未來高端獲WHO組織支援，要在哥倫比亞接受為期15個月的臨床試驗。 他表示，「國內很少贊助疫苗廠進行實驗，但WHO的贊助，對台灣而言是很好的事情。」新冠疫苗是全世界的事情，所以不會排除於台灣以外的疫苗。不只如此，因同一時間其他DNA疫苗也會在哥倫比亞進行三期，等同於是在跟國外疫苗競賽，應該要幫高端加油。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恐要12月才打得到！莊人祥：莫粉加選BNT 避兩頭空
國內莫德納疫苗嚴重不足，除逾三百萬人苦等第二劑，還有近六十萬莫德納鐵粉，等著打第一劑疫苗，指揮中心發言人莊人祥昨坦承，莫德納疫苗後續抵台數量不定，提醒莫德納鐵粉最好在九月十七日前至平台加勾ＢＮＴ疫苗，避免兩頭空，否則可能要等到十二月才能打到疫苗。指揮官陳時中表示，未來莫德納疫苗抵台後，將優先保留給第二劑施打者。莊人祥表示，莫德納疫苗後續抵台數量不定，除優先滿足第二劑接種莫德納者外，待評估充足後，才可能開放第一劑施打，但開放時間一定會晚於ＢＮＴ疫苗施打，且機率真的不高。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，莫德納鐵粉盡快加選同為ｍＲＮＡ疫苗的ＢＮＴ疫苗，盡快補足疫苗覆蓋率。此外，指揮中心應該盡快讓高風險長者盡快打滿兩劑疫苗，更改ＢＮＴ疫苗施打順位，讓莫德納鐵粉也能盡快打到第一劑。國內莫德納庫存數量有限，已有廿多萬人施打第一劑屆滿十周，九月十七日後又有數十萬人間隔滿十周，莊人祥建議，莫德納鐵粉如對mRNA疫苗情有獨鍾，最好在九月十七日前加勾ＢＮＴ疫苗，待校園接種的十二歲至十七歲、平台的十八歲至廿二歲施打完畢，後續依年齡層向下開放施打ＢＮＴ疫苗。若是未能在十七日加選ＢＮＴ疫苗，且非莫德納不打者，至少須等到十月底，三一三萬人施打到ＢＮＴ疫苗後，屆時看莫德納到貨狀況，如果充足，才可能開放第一劑莫德納，不排除要等到十一月、十二月。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／指揮中心不說實話 置人民健康於何地？
ＡＺ疫苗開打六輪，昨天開始打第二劑，但仍有六十萬民眾堅持「非莫不可」，卻是一劑難求。指揮中心常說，「國人可按照意願施打疫苗」，但實際上早知莫德納疫苗供貨量與到貨量，根本不可能供應國人需求，卻不願對國人說實話，反而讓遊戲規則一變再變，徒讓民眾的希望一次次落空。今年七月疫苗登記平台上線後，莫德納鐵粉一再失望，指揮中心一律以「視疫苗到貨量而定」作回應，美國贈台二五○萬劑，如同及時雨，才讓三百多萬人打到第一劑，也讓部分人有機會打滿二劑莫德納；但我自購的莫德納疫苗數量不多、到貨期限又一延再延，早握有相關資訊的指揮中心，算盤撥一撥也知道多少人可打到，但寧可讓莫德納鐵粉苦等，就是不願讓資訊公開，甚至無視專家早已建議開放莫德納與ＢＮＴ混打，以解決疫苗荒問題。直到昨天，指揮中心發出最後通牒，莫德納鐵粉如果不在十七日之前加選ＢＮＴ疫苗，可能得等到年底才有機會打到mRNA疫苗，這令鐵粉們情何以堪，不是說好「可按照意願施打疫苗」嗎？更讓外界覺得突兀的是，在此同時，台大將展開「莫德納混打高端」臨床試驗，最快下周即能展開收案，不禁讓人聯想指揮中心是否又再出手幫忙促銷高端。明明只通過台灣ＥＵＡ，應扮演「備位疫苗」角色，除非沒有疫苗可打，才讓民眾接種，但高端在總統府背書下一路開快車，早失去學術研究應有分際，指揮官還誇言「相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」明明現實上，可預期未來幾個月ＢＮＴ疫苗進貨順暢，且國人較有信心，如真想盡快提高第二劑覆蓋率，指揮中心理應鼓勵「莫德納混打ＢＮＴ」臨床試驗，才是當務之急；但如今卻是可能再幫高端開小門，還喊話希望施打第一劑莫德納的民眾能夠給高端一個機會，這樣的指揮中心，究竟把百姓健康置於何地？
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗混打高端惹議 蘇益仁：混打BNT才合理
莫德納疫苗短缺，三四三萬人接種第一劑，僅卅三點四萬人接種第二劑，三百多萬人苦等第二劑疫苗。台大醫院人體試驗倫理委員會（ＩＲＢ）十四日審核通過「莫德納疫苗混打高端疫苗」臨床試驗，中央流行疫情指揮中心正審核中，指揮官陳時中昨天表示，學理上兩款疫苗混打可行。如程序順利，最快下周啟動臨床試驗。陳時中坦承：國外無此類混打該項臨床試驗負責人為台大感染科醫師謝思民，也是高端疫苗二期試驗執行總主持人，他表示，能否引發相當的免疫反應，最快十月底就有初步結果，屆時就有足夠的資料提供指揮中心或臨床醫師作為疫苗接種的參考。陳時中說，即便目前國外還沒有mRNA混打次單位蛋白質疫苗的案例，「但相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」至於將來是否開放莫德納混打高端，要看專家如何討論。指揮中心發言人莊人祥表示，正審核該項混打計畫，因必須告知莫德納公司，且經指揮中心同意才能調度公費疫苗，作為試驗之用。鍾飲文疾呼：國人更盼混ＢＮＴ台北市長柯文哲說，光是單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨床試驗，現在還做混打計畫，不知道這算第幾期？已經超過接受正式醫學院訓練的理解，超出他的理解。新冠疫苗專家會議召集人、高醫院長鍾飲文表示，兩者混打安全性應沒有問題，但除非結果證明中和抗體優於其他組合，否則不會建議兩者混打。國人應該更期望莫德納混打ＢＮＴ，且加拿大、歐盟部分國家已同意混打。前疾管局局長蘇益仁說，「只拿到台灣ＥＵＡ的疫苗，不要與做完三期臨床試驗的國際疫苗爭同等地位。」但在總統、副總統的背書下，高端想做什麼就做什麼，踰越了界限，學術及醫界也沒守住那一條線，應該超越政治考量，莫德納混打ＢＮＴ，才是合理的做法。謝思民表示，「莫德納疫苗混打高端疫苗」試驗計畫將收案二二○名廿至七十歲、打過第一劑莫德納達八至十二周的民眾，採隨機雙盲方式平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第○、十四、廿八天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民強調：解決疫苗供應不穩謝思民強調，各國開始混打試驗，都是為解決疫苗供應不穩定的情形，該研究發想也是以此出發。從學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但與高端在抗原具有一致性，均來自美國國衛院（ＮＩＨ）技轉。七月中旬施打莫德納疫苗的基隆市退休國小校長楊熾瀧，被問到第二劑是否願混打高端，一口回絕「我不要」。他說，不是不支持國產疫苗，是高端不符合科學檢驗程序，至今也未能取得國際認證。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納混打高端試驗 主持人：一個月內應可看出結果
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗混打高端疫苗的臨床實驗，已通過台大醫院的人體試驗倫理委員會（IRB）審核，可望於下周接種。謝思民表示，混打疫苗是否能引發足夠免疫反應，一個月內可看出結果，預計屆時就能有足夠的資料提供指揮中心或是臨床醫師作為疫苗接種的參考。根據招募計畫，將收案220名20至70歲，打過第一劑莫德納達8至12周的民眾。謝思民表示，將採隨機雙盲方式將受試者平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第0、14、28天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民表示，各國開始混打試驗，也都是為了因應疫苗不穩定供應的情形，因此研究發想也是以此出發，並以我國可自行掌控的高端疫苗作為混打的對象。他說，學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但引發免疫反應的抗原是經過轉譯後生成的免疫蛋白S2P，而此蛋白與高端疫苗使用的次單位蛋白相同，皆來自於美國國衛院（NIH）技轉，最後刺激免疫反應的最終抗原相同，具抗原一致性，也是選擇混打兩種疫苗的原因之一。謝思民也表示，高端疫苗為次單位蛋白疫苗，引起不良反應不像莫德納等mRNA疫苗這麼強烈； 而疫苗第一劑主要是強烈地刺激免疫反應，以形成免疫記憶，第二劑追加劑的角色則是喚醒記憶，學理上來說不需要有這麼強烈的免疫反應，因此高端作為第二劑追加劑是不錯的選擇。謝思民表示，高端作為第二劑能否引發相當的免疫反應一個月內應可看出結果，預計屆時就能有足夠的資料提供指揮中心或是臨床醫師作為疫苗接種的參考。高醫院長鍾飲文則表示，目前還沒有足夠的證據和資料建議民眾混打這兩種疫苗，這也是此臨床試驗的目的。他說，混打試驗的應會以中和抗體效價或IgG等來推估臨床療效。如果到時候「莫＋高端」的中和抗體效價信賴區間和「莫＋莫」相比，大於〇．六七倍，就代表不劣於原先的組合，便可建議民眾以此方式接種。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家研議莫德納混打高端 新北：安全有效才可進行
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。指揮中心指揮官陳時中指出，莫德納疫苗混打高端疫苗的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。但有民眾認為不公平，新北市衛生局長陳潤秋表示，混打的部分需要科學實證，來證明是安全有效，證明以後才可以進行。新北市規畫在9月22日集中入校為學生施打BNT疫苗，教育局長張明文表示，新北市高中職64間約7萬人、國中61間約10萬人，合計共125校，約17萬多人。目前學校陸續回收意願書，正進行學生接種BNT疫苗的意願彙整統計，預計於今天完成疫苗造冊及意願統計後，統一對外說明。
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
對抗Delta變種病毒 專家籲混打疫苗提高覆蓋率
台大公衛學者陳秀熙今天表示，面對Delta變種病毒須採取疫苗、NPI和檢測並行的三聯體防疫策略，同時推動疫苗混打策略，以提高覆蓋率。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙帶領台大公衛校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，解析最新疫情發展。台大公衛校友群成員張維容表示，面對Delta變種病毒（最早在印度發現），應採取精準疫苗政策，包括2劑優先順序化（60歲以上2劑涵蓋率90%）、單劑均等成長化（12歲以上單劑涵蓋率90%），在台灣應是可行的。陳秀熙指出，60歲以上感染後會有重症的危險，要達到90%兩劑涵蓋率，就要趕快利用混打策略，以目前台灣進的BNT疫苗混打AZ疫苗，要達到60歲以上2劑涵蓋率90%、且12歲以下單劑涵蓋率90%是有可能的。面對Delta變種病毒，陳秀熙認為，應採取三聯體防疫策略，包含疫苗、NPI（戴口罩、維持社交距離等非藥物介入措施）及Test（檢疫和快篩），當面臨疫苗突破性感染或低涵蓋率時，就很難達成群體免疫，因此必須和NPI、篩檢相輔相成。台大公衛校友群成員林庭瑀提到，中國廣東省Delta群聚案發現未施打疫苗及突破性感染者在發病前3至4天的病毒量都很高，新加坡研究也顯示，突破性感染者病毒量下降速度比未打疫苗者更快，部分未打疫苗者發病後14天病毒量仍高。以幼兒園群聚為例，林庭瑀指出，在幼兒園很難執行NPI，且幼兒無法施打疫苗，如果未能在高病毒量時發現個案，就可能造成社區傳播更大威脅，但若能在高病毒量時發現個案並及時匡列接觸者，就能有效控制疫情。陳秀熙指出，從機師群聚案可知，雖然機師已施打疫苗，但仍發生突破性感染，不過因有NPI阻擋，加上有些人已打第一劑疫苗，隱性感染傳播鏈減低，讓疫情受到控制，但從幼兒園群聚可知，NPI並非在所有場域都有效，因此必須搭配檢測來協助。
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2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
QA／Delta變異株兵臨城下 突破性感染七大問題一次解惑
長榮航空5天內3名機師確診，3人皆是接種完2劑AZ疫苗滿14天，具有完整保護力，仍發生突破性感染（Breakthrough infection）的案例。突破性感染也讓台灣再次受到新冠病毒的威脅，特別是國際正在流行的Delta變異株，傳播力與其他變異株相比更強。截至9月3日為止，台灣疫苗施打覆蓋率為42.82％、劑次人口比46.8％。Ｑ：什麼是突破性感染？突破性感染是指完整接種新冠疫苗，具完整保護力者，仍舊感染新冠肺炎。Ｑ：為什麼會發生突破性感染？新冠疫苗可以有效預防新冠病毒的感染，但是新冠疫苗與多數的疫苗相同，沒辦法達到「100％」的預防效果。加上新冠病毒屬於RNA病毒，病毒變異是可以被預期的，即使打滿二劑疫苗且滿14天，具有疫苗說明書上的完整保護力，仍難擋病毒變異後，出現「免疫逃脫」的現象，削弱疫苗的保護力，導致病毒仍可感染人體。Ｑ：發生突破性感染，還會傳播病毒嗎？會。但目前未有相關的研究可推估，突破性感染者感染不同變異株後，傳播效率是否與沒有施打疫苗感染者相似。不過，依照國內外的資訊，發生突破性感染的感染者，Ct值仍可能低於20。Ｑ：既然會發生突破性感染，為什麼還要接種新冠疫苗？根據美國CDC對於突破性感染的介紹，完整接種二劑疫苗且滿14天者，比沒有接種新冠疫苗，或只接種一劑新冠疫苗的民眾相比，面對新冠病毒仍具有顯著可降低住院、死亡的能力。美國CDC透過COVID-NET監測美國新冠患者的住院治療情況，8月13日發布針對突破性感染的監測報告，65歲到74歲的族群中，完整接種BNT疫苗，預防住院的有效性為96％、完整接種莫德納疫苗也有96％、完整接種嬌生疫苗為84％；75歲以上族群，完整接種BNT疫苗，預防住院的有效性為91％、莫德納96％、嬌生為85％。該份報告顯示，完整接種新冠疫苗，對於預防重症仍有顯著的效果。Ｑ：台灣有發生突破性感染案例嗎？有。根據中央流行疫情指揮中心統計，自7月2日到9月3日，公布的249例境外移入案例中，有41人發生突破性感染；本土確診案例有8人發生突破性感染。Ｑ：打哪一款疫苗品牌容易發生突破性感染？國際上已上市的新冠疫苗都可能發生突破性感染。台灣41名境外移入發生突破性感染者，接種的疫苗品牌：12人 AZ疫苗11人 BNT疫苗4人 嬌生疫苗3人 莫德納疫苗4人 國藥疫苗2人 Covaxin疫苗1人 科興疫苗1人 智飛疫苗1人 衛星五號疫苗1人 AZ+莫德納疫苗混打1人 AZ+BNT疫苗混打註：全球各類疫苗接種總數，未有相關的統計數字。發生突破性感染須影響因子，包含該地區盛行率、衛生條件、NPI作為、個人免疫能力等。台灣8例突破性感染者，接種的疫苗品牌：皆為AZ疫苗註：截至9月2日為止，完成2劑AZ疫苗接種有62.9萬多人；完成2劑莫德納疫苗有32.3萬多人。Ｑ：如何避免突破性感染？根據美國CDC建議，即使完整接種疫苗，室內公共場所仍應該要配戴口罩。中央流行疫情指揮中心則不斷呼籲，做好個人防護，戴口罩、勤洗手，與人保持社交距離。
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2021-09-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
謝長廷：日本這次援助我國疫苗6.4萬劑 預計下周出貨
日本將四度捐贈我國疫苗，我駐日代表謝長廷今天表示，這批疫苗共6萬4千劑，預計下周出貨，他負責簽署相關文件，所有費用都是由日方自行負責。謝長廷說，日本目前疫情和政情都很嚴峻仍未忘記台灣需要，這個深情友誼讓很多台灣人銘記在心。謝長廷在臉書上表示，日本外相茂木敏充今天在記者會宣布再提供疫苗給台灣，這是日本第四次提供，從第一次在台灣面臨疫苗之亂時的神速支援，到現在日本疫情及政情都嚴峻的時候，仍然沒有忘記台灣的需要，這個深情友誼，讓很多台灣人深深銘記在心。謝長廷說，日本疫情造成醫院病床滿載，在家治療也有面臨氧氣罩設備不足等問題，他們積極募集各種醫療物資，希望能夠幫上忙。謝長廷日前在臉書表示，日本從8月起開始施打AZ疫苗，對象是40歲以上人士，並研議明年為民眾接種第三劑疫苗，以及不同廠牌疫苗混打等議題。因此，日本產量AZ疫苗必須擴增，維持穩定供應，這個月日本暫停生產AZ疫苗，相信是在從事擴廠相關工程，未來應該可以增加產量，持續供國內使用或支援其他國家。謝長廷說，日本最近也開始在討論海外日本人的疫苗接種問題，雖然不像阿富汗撤僑那麼緊急，但如何協助海外日本人可以打到疫苗可能是再來要處理的問題。「在台灣，有居住權的外國人本來也可以登記打疫苗，應該不是問題」。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞幕後／郭董搶疫苗 計算供貨順不順
永齡／鴻海、台積電和慈濟捐贈的第一批BNT疫苗，確定今晚（九月一日）抵台，預計有九十萬餘劑；下周將有另批約九十多萬劑運抵。相關人士透露，這次能及早搶到疫苗，郭台銘用上許多商場技巧，「到第一線催貨」只是其中之一；包括近來主張在購買三千萬劑BNT，都曾經過縝密的計算和評估整個生產鏈能力，才做此一建議。這架編號CV-7962、隸屬「盧森堡國際貨運航空公司（簡稱盧航）」貨機，預計當地時間八月卅一日晚上九時十五分（台灣時間九月一日凌晨三時十五分），從盧森堡的芬德爾國際機場起飛，途經亞塞拜然首都巴庫後，表訂今晚九時卅分降落桃園國際機場第一航廈，飛行時間約十八小時十五分鐘。相關人士表示，這班貨機過去常延遲，抵達桃園機場時間，也可能是九月一日深夜或者九月二日的凌晨時分。郭台銘剛從歐洲返台防疫隔離中，疫苗抵台，郭確定無法前往親迎；相關人士表示，購買BNT案「任務尚未完成」，「接疫苗」的象徵意義大於實質，抓緊時間把後面的疫苗催來比較重要。近日郭台銘提出「疫苗不斷鏈，明年還需要再買三千萬劑BNT」建議，雖遭到行政院蘇貞昌等人冷言以對，但此建議是經過縝密計算。知情人士表示，AZ、莫德納後續供貨不順，加上疫苗混打已是趨勢，打AZ和莫德納的民眾，如果等不到第二劑，可能得靠混打湊滿第二劑，在此情況下，光其他廠牌的第二劑需求，已超過一千六百萬劑；如再加上要讓疫苗覆概率達到七成以上，目前還有四百萬人沒有疫苗可用，以二劑計算，需要八百萬劑。三千萬劑的需求量並不誇張，因BNT疫苗是目前能夠最穩定供應的疫苗。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加開「52.2萬」人預約接種 AZ疫苗庫存量破143萬
國內短短四天內有三批疫苗抵台，分別為兩批自購AZ疫苗及一批捷克贈與的莫德納疫苗，讓國內疫苗庫存量再新增，今日施打人年齡層也往下加開至23歲民眾，約新增53.4萬人符合資格，第七輪AZ疫苗待封緘檢驗完成，預計將提供該輪約120萬人施打。指揮中心發言人莊人祥表示，目前國內現有AZ疫苗庫存量約有57萬，再加上先前到貨的26.5萬及59.9萬劑，大約有143.3萬劑AZ疫苗，另外莫德納剩下39.5萬劑，加上捷克贈送的3萬劑疫苗，約有42.9萬莫德納，另外高端剩下21.8萬劑。另外第七輪加開23歲至28歲民眾施打，符合資格者有「52.2萬」人，莊人祥表示，預計將有8成預約接種，加上今日截止預約的28歲以上民眾的80.6萬人，預計第七輪開打120「萬」人。另外對於國內在9月3日以前將有45萬名長輩預計已施打完第一劑疫苗滿十周，未來除AZ疫苗外，能否在開放BNT疫苗混打。陳時中表示，在有限的疫苗底下，將以最大效力的施打為優先。對於BNT疫苗將優先給18-22歲民眾施打，是否要在開放給其他年齡層施打，指揮中心仍在研議中。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中鬆口AZ、BNT可混打 首批BNT最快明天傍晚抵台
鴻海集團創辦人郭台銘周日晚間在臉書公布，除今年採購的疫苗外，「已向ＢＮＴ表達明年為台灣保留三千萬劑額度」，呼籲政府疫苗供應不斷鏈，「有備無患」勝於「量出為入」。對此，行政院長蘇貞昌昨早視察指揮中心時僅簡單回應，「感謝台積電、鴻海永齡和慈濟熱心捐贈疫苗，也感謝郭董善意提醒。」未鬆口是否接受郭台銘所提的三千萬劑疫苗。陳時中：視進貨量決定混打日期指揮官陳時中表示，之前已訂購莫德納兩千萬劑，應已足夠供民眾接種第三劑，「我們的量是夠的，但不排除買的比所需更多，也一直都在談。」疫情一直在變，目前希望買更多一點，並採購不同廠牌，以分散風險。據了解，台積電、永齡、慈濟購捐的德國原廠Ｂ ＮＴ疫苗，若航班安排順利，第一批疫苗預計今天啟運，最快明天（九月一日）傍晚到深夜抵達台灣。在鴻海創辦人郭台銘及台積電、慈濟三方共同努力下，九月初進貨的ＢＮＴ疫苗總數約為一百八十五萬劑，分兩批運抵，每批數量約九十幾萬劑。郭台銘也於臉書透露，ＢＮＴ疫苗廠商承諾今年底之前到貨數量為八百至九百萬劑。陳時中表示，指揮中心專家小組認為ＡＺ和ＢＮＴ混打方向是可行的，將視疫苗進貨量，決定提供混打的日期。郭台銘善意提醒 蘇揆表示感謝蘇貞昌昨一早至指揮中心視察時表示，新北三峽家庭群聚事件共十人染疫，這些個案雖不具傳染力，但突然升高的病例數，警惕民眾一點都不能大意。蘇揆說法被解讀為給郭軟釘子。行政院發言人羅秉成補充表示，蘇揆的談話很清楚，是對郭台銘的善意提醒表示感謝，政府會加以注意的意思。羅秉成說，蘇揆也表示「只要防疫有需要，都會超前部署，指揮中心已預購次世代莫德納疫苗等」，是在說明政府已經為明後年疫苗的施打做準備；至於其他疫苗也會視需求，由指揮中心依據專業繼續向外購買，並無任何排斥特定疫苗的意思。蘇貞昌在擴大防疫會議中指出，目前抵台的疫苗已達一千一百多萬劑，比他今年二月赴立法院報告時說「八月底到貨一千萬劑」還多；疫苗施打涵蓋率也已超過百分之四十二，這是很難得的成績。柯文哲：有五千萬劑 北市就不用買對於若明年政府採購兩千萬劑莫德納、加上郭董的三千萬劑ＢＮＴ，北市府是否還要自購疫苗？台北市長柯文哲說，疫苗不是買，是要買到。「廢話，如果你們買五千萬劑進台灣，台北市當然不用買。」
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗輪到誰？1922預約平台塞爆 3類人選不到BNT
疫苗登記平台昨天重啟，並首度加入ＢＮＴ疫苗為選項，但下午二時一開放就大當機，許多人好不容易進入平台，卻發現無法預約ＢＮＴ疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，「這跟搶票不一樣」，晚一點登入並不會影響施打順序；目前並未對一般民眾開放疫苗混打，已接種第一劑民眾無法選擇ＢＮＴ疫苗。保留一二○萬劑給學生近兩百萬劑ＢＮＴ疫苗將於近日到貨，除了保留一二○萬劑給學生施打，指揮中心日前宣布剩下約八十萬劑將開放給一至十類對象，但並未說明已接種第一劑者無法預約。即使如此，民眾對ＢＮＴ疫苗反應熱烈，截至昨天下午五時，累計有一九七萬人表達想打ＢＮＴ疫苗，其中十八萬七二五八人是首次意願登記的新血。台中程小姐特別提早十分鐘打開預約網站，嘗試五、六次才順利選到ＢＮＴ疫苗；已打過ＡＺ疫苗的北市李小姐也想預約ＢＮＴ，好不容易進入預約系統，但因政府尚未開放混打，讓她感到失望；桃園陳先生原本選擇ＡＺ和莫德納疫苗，想要改選ＢＮＴ疫苗，但系統出現「你已符合本期預約資格」，不知何時可以修改。直到昨天下午二時的直播記者會，指揮中心才清楚說明，有三種對象目前無法勾選ＢＮＴ疫苗，一是已接種第一劑疫苗者，二是第七輪接種對象，即七月十九日以前完成意願登記，有勾選ＡＺ疫苗但尚未接種的廿九歲以上、滿十八歲以上第九類民眾，還有就是十八歲以下民眾。陳時中昨天指出，有關ＢＮＴ疫苗接種，十二歲至十七歲採行流感疫苗接種模式，以校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局或指定合約醫療院所接種，暫不納入意願登記；十八歲以上民眾可登記ＢＮＴ疫苗，但只提供給未接種過任何疫苗者，且ＢＮＴ疫苗到貨與開打時間未訂。第七輪ＡＺ施打百萬人指揮中心同時宣布第七輪公費接種提供ＡＺ疫苗，今天上午十時開始預約，至八月卅一日中午十二時，施打對象大約有一百萬人，主要是七月十九日預約登記，廿九歲以上，即一九九二年十二月卅一日以前出生者，還有滿十八歲的第九類民眾，施打時間是九月三日至九月十日。若排定第七輪接種疫苗者想改打ＢＮＴ疫苗，八月卅一日下午四時再進行意願登記。昨天本土確診病例再度掛零，四天內三度「+0」，無確診死亡。但陳時中表示，已知新北大遠百有一例確診，未列案號，菲籍船長為確診死亡個案，但尚未列入通報，目前解隔離率達百分之九十二點七。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT意願登記之亂 完整掌握施打BNT十三大QA
全民搶打BNT疫苗，許多人28日下午2時上「COVID-19公費疫苗預約登記平台」表達意願，但好不容易努力登入平台，竟然發現「無法更改意願」，根本沒有BNT疫苗選項。到底誰能預約BNT疫苗？要怎麼預約，以下整理常見問題為您解惑。 Q：我想打BNT疫苗，該怎麼做？Ａ：8月28日下午2時起，指揮中心開放COVID-19公費疫苗預約登記平台，尚未打第一劑民眾可上平台登記接種意願。完成登記後，須待指揮中心公布接種資格與預約時間，目前尚未公布。Ｑ：已經開放意願登記，為什麼我沒辦法勾選BNT疫苗？Ａ：有三種可能，一是已接種第一劑疫苗、二是符合第七輪接種對象（7月19日前完成意願登記有勾選AZ且尚未接種過疫苗的29歲（含）以上民眾、滿18歲以上第九類民眾）、三是18歲以下民眾。Ｑ：我符合第七輪資格，但我不想打AZ，為什麼不能勾BNT疫苗？Ａ：可以放棄第七輪資格，但要重新勾選BNT疫苗，要等到8月31日下午4點以後，也就是要等到第七輪預約登記時間（8月29日10點到8月31日中午12點）之後。Ｑ：第一劑接種AZ疫苗，未來第二劑可否注射BNT疫苗？Ａ：指揮中心開放AZ+mRNA疫苗混打，先前台灣僅有莫德納疫苗，因此只開放AZ+莫德納疫苗混打，至於後續是否開放AZ+BNT疫苗，指揮中心表示將參考國外研究及各國政策與ACIP會議討論。目前僅開放第一類接種對象混打，其他民眾並未開放。Ｑ：我現在要接種第二劑疫苗，需要上平台意願登記嗎？以勾選BNT疫苗嗎？Ａ：自8月5日以後，第二劑意願登記平台無法勾選任何疫苗品牌，系統直接設定第一劑施打的疫苗品牌。Ｑ：BNT來了，我已經預約接種高端疫苗，也進入到第六輪施打（8月23日到29日）現在有機會反悔嗎？若不去接種，可以改意願登記BNT嗎？Ａ：可以，如果符合第六輪接種資格，但尚未施打第一劑疫苗，可以改變意願。但若要在意願登記上勾選BNT疫苗，必須要等到8月30日，也就是等到第六輪施打結束後，才能更改意願登記。Ｑ：台灣有多少BNT疫苗？Ａ：由鴻海、台積電、慈濟三家企業捐贈採購1500萬劑BNT疫苗，第一批外傳195萬劑最快8月底或9月初抵台。指揮中心指揮官陳時中指出，企業採購1500萬劑BNT疫苗，將分批來台，9月、10月都會有BNT疫苗抵台。Ｑ：打BNT疫苗有什麼副作用？Ａ：BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗，BNT常的副作用為「注射部位疼痛」，發生率為54.2％、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Ｑ：聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例？Ａ：歐洲藥物管理局截至7月分析，BNT疫苗已接種1.7億劑，出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例，兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議，12歲到18歲學生族群，若有先天心臟病等問題等，不建議貿然施打BNT疫苗，建議先經由醫師評估。Ｑ：我有心臟血管疾病，是否可接種BNT疫苗？Ａ：台大兒童醫院院長黃立民表示，根據國外資料，年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應，多數是健康人，這類年輕人即使發生心肌炎，通常經過治療都能痊癒，與感染新冠肺炎相比，後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者，可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應，增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示，年長者選擇接種BNT疫苗前，應評估心肺功能，mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強，發燒、疼痛等比率都高，心肺功能不佳者，接種後可能增加心跳速度，造成血壓不穩、缺氧等；若有肺部疾病，如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題，建議病情穩定後再評估接種。Ｑ：以前打流感疫苗曾經過敏，可接種BNT疫苗嗎？Ａ：北醫附醫感染科主任李垣樟建議，如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應，如接種後半小時後出現喘、休克等，屬於嚴重過敏反應，不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應，應該避免接種，若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Ｑ：BNT疫苗的保護力如何？Ａ：依台大醫院提供疫苗問與答，從臨床試驗數據來看，BNT疫苗只打一劑保護力為52%，莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%，只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%，嬌生為66%，所以只打一針的話，mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看，在疫苗高覆蓋率的國家，如以色列，施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生，蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%，AZ疫苗為88%；南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%，AZ疫苗為86%，效果都相當好。新冠疫苗怎麼打最好？台大醫院設QA專區解答熱門問題Ｑ：BNT疫苗接種間隔建議多久？有沒有可能第二劑要等很久？Ａ：依世界衛生組織建議，二劑接種間隔為8至12周；依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，至少8周以上。台大兒童醫院院長黃立民表示，台灣開始要接種BNT疫苗，對於免疫反應佳的年輕人而言，接種完第一劑之後，在沒有疫苗的情況下，第二劑比較可以等，但對於長輩或免疫力不佳者，最好盡速完成兩劑接種。▌延伸推薦：面臨Delta病毒威脅，只打一劑保護力夠嗎？ 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922平台剛開放就當機！ 打過第一劑疫苗不能再勾BNT
指揮中心宣布今日下午2時開放意願登記平台重啟，開放BNT疫苗加勾，並同步開放第七輪AZ疫苗進行預約接種，但平台大當機。發言人莊人祥表示，平台應是瞬間湧入多人，之後預約平台運作會愈來愈順。指揮官陳時中也提醒，下午2點開放並非在搶票，一時預約不進去也可以等晚一點預約，不會影響施打順序。對於第七輪AZ疫苗將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象及滿18歲以上第九類對象進行接種，施打期間預計自9月3日至9月10日止，另外BNT疫苗加勾者，也一樣只提供給未接種過任何疫苗的人，但對於前一波民眾已施打第一劑AZ期滿者，仍未在第七輪接種範圍內。指揮中心表示，若已符合第七期AZ疫苗預約資格對象，如欲增加選擇BNT疫苗，須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾，將另行開放接種。民眾實際上平台登記後，也發現系統回應，「目前預約平台尚未開放疫苗混打，若您已接種第一劑則暫不開放新增及修改疫苗種類，但平台仍會保留您施打前意願登記所選擇的疫苗種類」。未來是否開放醫護人員以及其他一般民眾混打BNT，而後續BNT疫苗抵台後，是否會開放一至十類對向往下施打。陳時中表示，目前除了第一類醫護人員外，尚無開放其他族群混打疫苗。至於第七輪能未開放第二劑AZ疫苗的民眾，另外界指出BNT疫苗可開放12-17歲學生施打，但18歲至19歲淪疫苗孤兒，他表示，18至19歲是可以施打AZ及莫德納，只是按年齡層尚未開放施打。陳時中表示，各國家考量中高齡者風險高，所以按高齡往下施打，但就學也有群聚風險，「因此折衷下，先暫緩第二劑施打，朝人口涵蓋率完整為目標，會思考該如何平衡。」他指出，預計未來會在施打第一劑AZ疫苗滿十二周前公布施打方案，但也不排除再延長間隔。對於第七輪AZ施打，指揮中心也將於開輪開放100萬劑疫苗供尚未施打第一劑民眾者施打。發言人莊人祥表示，目前會用預約平台進行登記，七周內會請各縣市將施打量能規劃好，並分配疫苗。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打疫苗過48小時 醫曝副作用「僅一種」喊：2天內全台+0
疫情指揮中心日前開放阿斯特捷利康（AZ）疫苗混打莫德納（Moderna）疫苗，優先讓專責醫療院所第一線醫護。對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男也表示自己已混打過48小時，而副作用只有打針部位痠痛，並強調「我們受苦打這混打第二劑，就為了取得最佳保護力，來對抗delta變種。」沈政男在自身臉書上發文指出，如果不動到打針部位，只是有一點點疼痛，如果觸摸到會更痛一些，但當自己舉高手臂，像是要穿衣服時的動作，疼痛最為明顯，導致有些時候不敢舉高手臂，感覺就像五十肩。「我們受苦打這混打第二劑，就為了取得最佳保護力，來對抗delta變種」，沈政男解釋，疫苗是打在三角肌（Deltoid muscle）上，所以才會出現注射部位的疼痛，但並無出現其他副作用，他也透露，自己前晚可以慢跑，昨晚可以值班，完全都不受影響。對此，他也說明自己打第一劑AZ時完全沒有任何不適，連手臂疼痛都沒有，「接下來BNT就要到港，如果你想要混打，可以等等，即使超過了十二周也沒關係。然而，如果你覺得趕緊打兩劑比較安心，那也是很好，就只是『突破性感染』的機會稍高一些」。沈政男也形容，「兩劑AZ，等於吃了兩碗陽春麵；兩劑mRNA，等於吃了兩碗牛肉麵；而混打，就等於一碗陽春麵+一碗牛肉麵。飽是都會飽，但口感爽度並不一樣」。他也在文末補充說明，自己的例子也只是提供參考，最後疫苗要怎麼打最終都是自己決定，除此之外，他也大膽假設「如果我猜得沒錯，這兩天就要出現全台加零了」。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打不到第二劑能擋Delta？疫苗保護力會降到0？前台大醫7個「無劑可施」QA
全台拚疫苗施打覆蓋率，如今卻面臨疫苗供貨緊繃，即便8日有10萬劑的莫德納抵台，仍然十分不足，中央流行指揮中心發言人莊人祥日前表示，能夠完整施打兩劑的人，恐怕不到100萬人。此現象不僅讓一劑都打不到的民眾感到緊張，已經施打第一劑的人也擔憂，接種第二劑的時間被拖長，疫苗保護力下降，屆時無法抵抗病毒侵襲怎麼辦？對此，前台大感染科醫師林氏璧整理出7大關於「疫苗『無劑可施』Q&A」，替國人解惑。 第二劑等到超過接種時間 擔心保護力越低？ 據《ETtoday》報導，前台大感染科醫師林氏璧受訪時，談到台灣面臨的疫苗荒，讓打不到或沒第二劑的國人備感憂心。 他表示，以現有的國外證據顯示，像AZ疫苗兩劑注射時間被拉長，保護力似乎越好、抗體比較高；至於mRNA疫苗，目前相關資料較少。 連第一劑都還沒打 我該怎麼辦？ 林氏璧呼籲還沒打到疫苗的國人稍安勿躁，「有機會輪到是你能接受的疫苗，就趕快去打，不要急！」 他也強調，不論有沒有打疫苗，「勤洗手、戴口罩、維持社交距離」的防疫新生活仍要持續，也是每個人必須該做的。 第一劑打AZ 但沒有第二劑同廠牌了好著急 林氏璧認為，「這種人選擇比較多」，因為第一劑打AZ的人，之後第二劑是可以接種AZ或是mRNA疫苗（莫德納或BNT）。 雖然台灣目前尚未開放所有國人疫苗混打，不過他坦言，第一劑接種AZ的人「疫苗選擇彈性比較大」。 第一劑打莫德納 第二劑就只能打莫德納了嗎？ 林氏璧指出，以國際狀況來看，曾有在「不得已」的情況下，美國和加拿大有開放2種mRNA疫苗混打。 不過在台灣，只能等待9月的BNT疫苗「因為這樣混打爭議比較小」。至於能不能順序倒過來，第一劑接種完莫德納後再打AZ？林氏璧表示，目前研究數據不多較不建議。 AZ疫苗兩劑接種時間 間隔需要多久？ 林氏璧說明，以資料顯示，兩劑間隔越久效果越好，有的人隔了16週、有的隔了44~46週都還有效果，目前尚未有定論。原則上只要打了第一劑，人體內的免疫記憶都還在，打第二劑應該都還來得及。 莫德納兩劑接種間隔太長 有保護空窗期？ 以加拿大今年3月初，宣布莫德納第二劑施打時間延長至16週來看，初步顯示保護力並沒有因此下滑的跡象。 國產高端疫苗何時開打？哪些人可以打？ 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示，第六輪的民眾會接種國產高端疫苗，預估8月底打得到。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉曾說明，有四種人會要打國產疫苗，像是： 個人體質、病史有過敏、血栓等問題。因個人科學背景及科技背景，認為mRNA及腺病毒載體仍需觀察。支持本土科技，非國產疫苗不打。年紀較輕者，只求儘早施打的人。●原文刊載網址●延伸閱讀：．沒有在深夜痛哭過不足以談人生！父去世、公司快破產：那些打不倒你的會讓你更強大．預防癌症、血栓、更年期症狀！50後飲用5種香草，輕鬆安度熟齡人生．50後放過自己，好好享受生活！這樣嘗試「極簡生活」，讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12-17歲年輕人疫苗新選擇 食藥署將開放莫德納接種
青少年不只有BNT疫苗可打，未來也有望接種莫德納疫苗！指揮中心指揮官陳時中今天證實，疾管署已向食藥署申請莫德納疫苗開放12歲至17歲接種，下午就會有審查公文，將請專家小組評斷如何運用。台大公衛學院教授陳秀熙團隊今於「新冠肺炎防疫科學線上直播」表示，美國最新研究發現12到17歲青少年接種莫德納疫苗的安全性「可接受」，未來對12到17歲階段的青少年可考慮採BNT與莫德納並進方式接種，「多一種疫苗選擇」。陳時中表示，疾管署已有向食藥署申請，將請專家小組看如何運用。不過他強調，雖然交互運用有必要，但並非指兩種疫苗混打，而是多了一種選擇，但在莫德納的量上還是要考量已接種者的第二劑需求，因此12至17歲的族群仍會以BNT為主。另外界質疑指揮中心宣布聯亞未通過EUA當天上午，陳時中接受廣播節目專訪稱讚聯亞產能大，隨後於記者會卻宣布未通過EUA，恐有「股票操盤嫌疑」。陳時中反問，「我有稱讚聯亞嗎？」他表示，只說了審查中午有結果會跟大家報告。而對於國軍將強推官兵接種高端疫苗，陳時中表示，「想打我們都尊重，主要看量的問題」。
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