2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
秋冬不放寬!第三劑疫苗施打「採三軌制」可能性大
國內至11月29日仍維持二級警戒,對於秋冬季節來臨,各項產業的限制是否加延或放寬。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前沒有特別要開放哪一類限制,今年12月會比照去年秋冬方案,不會大幅度放寬。至於國人疫苗施打已經15輪,疫苗二劑覆蓋率達48.9%,盼能在年底達六成覆蓋率,指揮中心今日開放二劑混打免上平台,就能至指定醫療院所預約施打,有媒體詢問,「國人第三劑疫苗施打,是否也能比照辦理?」陳時中表示,第三劑計畫安排還沒完成,會參考國外接種時程及專家建議施打,至於目前疫苗施打採「三軌制」進行,第一軌是預約平台,第二軌是安排合約院所,第三軌是造冊施打,目前會看三種施打效果如何,再來決定第三劑施打,「我想多管道進行的可能性較高。」至於有民眾上上禮拜打完第二劑,昨天又收到預約簡訊,且成功預約第三劑疫苗,認為系統出錯。發言人莊人祥表示,有些是醫院已經施打疫苗後,還未上傳資料,因此誤以為民眾還沒接種,未來會自動排除該情況。至於有民眾七月中打完莫德納疫苗,發現過一個月後頭髮掉光,認為跟疫苗副作用有關。他表示,目前尚無看到相關不良反應的通報,認為掉髮副作用並不是很常見。針對疫苗不良反應通報,莊人祥表示,昨日新增96件疫苗接種後不良事件,其中44件非嚴重不良事件、2例死亡、50件其他疑似嚴重不良事件,其中2件死亡案例都跟接種AZ疫苗有關,年齡42-80歲,為接種後12-57天發生。
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2021-11-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑接種規劃 莊人祥:11月底ACIP討論
許多國家陸續接種第三劑新冠肺炎疫苗,我國感染專家邱政洵建議,應先從第一到第三類高風險族群、長者和慢性病患等免疫力差的人提早接種第三劑。但對於第三劑的規畫,指揮中心發言人莊人祥表示,11月底將舉行ACIP專家會議,針對第二、三劑間隔等進行討論。莊人祥表示,針對高風險優先族群或所有打過二劑的人,各國有不同作法,會將各國實行情形和第三劑用法,於專家會議時報告,最後再請專家作出建議;屆時第三劑的規畫也與接種第二劑後達六個月的人數有關。而指揮官陳時中今早於立法院表示,第三劑接種以同品牌為原則,但其他國家也有建議打mRNA疫苗。莊人祥則表示,不論是打AZ、BNT、莫德納疫苗,指揮中心都會與廠商洽談第三劑或次世代疫苗的購買計畫。目前已確定購買莫德納第三劑或次世代疫苗2000萬劑,因此明年第三劑接種有這麼多疫苗數量的準備,AZ、BNT也還在洽談。至於青少年第二劑BNT疫苗接種計畫是否已定案,莊人祥則表示,一樣會在11月底的ACIP專家會議討論。另外,針對歐洲疫情再起,莊人祥表示,疫苗的確對於疫情控制很重要,但不是主要因素,戴口罩等非藥物介入措施也非常重要。目前我國仍嚴守邊境,雖有春節「7+7+7」、「14+0+7」或「10+4+7」也都是在邊境嚴守下保持適度放寬,因此歐洲疫情上升,仍用檢疫措施阻絕國外疫情進入國內。
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2021-11-22 名人.張金堅
張金堅/關於抗新冠口服藥 你需要知道的4件事
在全球新冠疫情籠罩之下,台灣自不例外,歷經部桃院內感染、諾富特事件,今年五月本土爆發,也是一波一波洶湧而來,現在疫情趨緩,但疫情很難完全止住,後續仍然需要提高疫苗接種覆蓋率,個人的防疫措施也不能鬆懈,當然疫情的監測,仍然需要持續進行,醫療量能隨時都要保持足夠,以因應秋冬以來,除了新冠疫情外,流感及禽流感的威脅也不能掉以輕心。除了新冠疫苗的接種已陸續開打以外,全世界各大藥廠亦聚焦在抗新冠病毒口服藥物的研發,到目前為止已有二個口服新藥研發完成(包括默克藥廠研發口服病毒藥物molnupiravir,又叫Legevrio,另一是由輝瑞藥廠研發Paxlovid),可以降低新冠肺炎的住院率及死亡率,茲分述如下,供讀者參考。(一)Molnupiravir(莫奈拉韋-Legevrio)口服抗病毒新藥的醫學實證:此口服新藥是由默克藥廠研發,根據Malone的報告指出,透過此藥使用後,會給予病毒不對的原料,使病毒無法複製,在Fischer及Mahase(第三期)的臨床試驗,證實可降低新冠肺炎50%住院率及死亡率,目前已取得英、美緊急受權,將可提供高風險確診者服用,每日口服二次、服藥五天,可使症狀減輕,減低死亡風險,減輕醫療負擔。(二)Paxlovid口服抗病毒新藥的醫療實證:根據美國輝瑞公司的報告指出,此口服新藥是新型蛋白酶抑制劑(PF-07321332)合併若億亞(ritonavir,反轉錄病毒治療藥),此藥亦是每天口服二次,服藥5天,根據第三期臨床試驗結果證實,症狀出現3天內,服用可降低89%住院/死亡風險,症狀出現5天內服用可降85%住院/死亡風險,此藥對變異病毒株亦有效,目前美國緊急授權(EUA)申請中,至於副作用與安慰組並無差異,且無嚴重不良反應。(三)兩大藥廠宣稱將對高所得與中低所得國家有不同的販價使每個人負擔的起:到目前為止,兩家藥廠都同樣宣稱將根據販售地點的所得水準調整訂價,高所得國家每一人每一次療程為700美元,中低所得國家則降為20美元。而且默克將生產Legevrio 300萬份製劑留給低收入國家,今年預計生產1千萬份製劑,2022年預計生產2千萬份製劑;而輝瑞今年預計生產18萬份製劑,2022年預計生產2千1百萬份製劑,並與90個國家簽訂合約,此乃新冠肺炎患者一大福音。(四)老藥無鬱寧(Fluvoxamine)新用,亦有醫學佐證:無鬱寧(Fluvoxamine)本來治療憂鬱症用藥,但此藥證實對新冠肺炎產生的激素風暴有效。根據巴西TOGETHER從2021年1月至2021年8月之隨機分派試驗,使用無鬱寧組別可顯著降低因COVID-19住院/轉院風險達32%,有80%之病患接受完整藥物治療療程之病患其效益可達66%。不失為臨床上可以使用的藥物。結語目前疫苗施打覆蓋率已漸漸提高,加上使用口服抗病毒藥物,不斷研發成功,而且具有臨床療效實證,相信與病毒共存是可以期待,不再一昧思考清零政策,而是在「疫苗」、「藥物」、「檢疫」三管齊下,尋求平衡,相信在不久將來,大家一定可以「安心」、「放心」過正常生活。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市接連3診所打錯疫苗 將開罰5萬至25萬元
北市接連有3診所打錯疫苗,台北市副市長蔡炳坤今天說,已要求加速裁罰,將按行政程序給予意見陳述機會後,依醫療法開罰5萬元到25萬元,呼籲醫療院所須落實「三讀五對」。蔡炳坤今天向中央社記者表示,第15輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗將在25日開打,因同時提供阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ)、輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)及莫德納(Moderna)3種疫苗,還要考慮混打需求,北市已準備好量能,將秉持同一時段接種同一疫苗的原則,將誤打機會降到最低。蔡炳坤指出,台北市在12日、16日、18日接連有診所出現打錯疫苗情況,除事發當下馬上停止相關診所疫苗接種服務外,已要求台北市衛生局依照醫療法第57條第1項規定處新台幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。蔡炳坤表示,衛生局將按照行政程序,讓院所提出說明後加速裁罰,才能產生警惕作用,且18日打錯疫苗的診所沒有立即回報,已要求加重裁罰,呼籲各醫療院所務必要落實由藥櫃取出藥品等時核對姓名、藥名、途徑、劑量、時間的「三讀五對」標準程序。台北市大安區某診所12日誤替23名應接種AZ疫苗的民眾施打莫德納疫苗;16日內湖區有某診所替1名要施打公費流感疫苗的民眾錯打成莫德納疫苗;18日再出現松山區某診所替1名要打流感疫苗的民眾打成AZ疫苗。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第16輪免上平台就能混打疫苗 莊人祥:可自行到醫療診所預約
國內正值第14輪疫苗混打,中央疫情指揮中心今宣布第15輪可維持同品牌施打,也能混打,總計409萬人符合資格。在11月18日之前表達並登記混打意願者,可於11月23日進行預約;若無法預約,則可等第16輪意願登記,或免上平台,自行到醫療診所預約混打。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,第15輪施打對象包含要打第一劑BNT疫苗、莫德納疫苗的人數,總計73萬人;要打第二劑BNT疫苗者有244萬人;要打第二劑莫德納疫苗者有15萬人。若是於9月30日前已接種第一劑AZ疫苗者,可準備打第二劑疫苗,共有77萬人符合資格,有登記混打的人約8.6萬人。他強調,有部分民眾在第14輪無法意願登記,但又想要混打者,可以在第16輪開放民眾到診所自行預約混打。針對國內目前疫苗接種進度,昨內施打數達29.4萬劑,一劑人口涵蓋率達76.95%、二劑人口涵蓋率達46.8%,至於第三劑疫苗疫苗,是否採行混打,莊人祥說,本月底將由ACIP會議討論,包含第三劑混打及施打評估、疫苗品牌、施打順序及對象進行討論。第15輪疫苗也將於11月23日上午10點起開放BNT疫苗預約,同日下午2時則開放AZ、莫德納疫苗預約,預約截止日期均為11月24日中午12點止,並於為11月25日至12月1日同步開打。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪疫苗開放AZ、BNT及莫德納 11/23起分流預約
中央流行疫情指揮中心今天表示,「COVID-19公費疫苗預約平臺」( https://1922.gov.tw/ )第15期規劃提供BNT疫苗及莫德納疫苗第一劑、BNT疫苗與莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上,以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上對象第二劑接種。一、施打資格符合資格對象為11月18日下午4時前已意願登記/混打意願登記之民眾,且符合下列任一條件:(一) BNT第一劑:12歲以上民眾[即2009/11/25(含)前出生]。(二) BNT第二劑:10月28日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(三) 莫德納第一劑:18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(四) 莫德納第二劑:10月28日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(五) AZ第二劑:9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。(六) 已接種第一劑AZ疫苗,第二劑混打BNT疫苗或莫德納疫苗:9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。二、預約分流時程:(一) BNT 疫苗:11月23日上午10時起至11月24日中午12時止。(二) AZ、莫德納疫苗:11月23日下午2時起至11月24日中午12時止。三、施打時程:11月25日至12月1日。指揮中心說,符合前述資格對象將於11月22日下午2時起,陸續收到提醒簡訊,請記得依預約分流時間進行預約,預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。另已接種第一劑AZ疫苗之民眾,請依欲選擇之第二劑疫苗種類,於預約分流時間進行預約。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽屬意願同意書。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納打氣不如前? 醫分析2原因讓民眾不想打
中央疫情指揮中心日前宣布,截至11月18日為止,我國疫苗第一劑覆蓋接種率為76.71%、第二劑為44.6%。台灣自購的609多萬劑莫德納疫苗也全數抵台,先前大家搶莫德納的風氣已不再,打氣大減。台大醫院婦產科仁醫施景中分析,有2個原因讓莫德納不受歡迎,尤其是得經歷「大魔王」關卡,讓民眾減少施打意願。施景中日前在臉書發文表示,臺大醫院的院內師長向他表示,以前許多人是非莫德納疫苗不打,現在台灣自購的莫德納已經到貨,劑量全數到貨,反倒AZ疫苗幾乎都被預約光了,但莫德納的門診卻門可羅雀。院內師長也解答,有2個原因導致莫德納打氣大減,第一是台灣本土零確診太久,很多人已經失去戒心。第二個原因是擔心莫德納引起的心肌炎。接著,施景中與院內師長聊天,談到國外很多餐廳需要出示「兩劑疫苗接種證明」才能入內用餐,台灣有可能這樣做來提高打氣嗎?對此,院內師長回應,若政府這樣做,難保很多人會上街抗議。最後,施景中認為「疫苗當然不是萬靈藥,看現在世界各國疫情就知道,但起碼是自我保護、並可早日回到正常日子的護身符。」文末,他呼籲「大家趕緊來打一打,應付下一波可能的疫情」。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2天前才出包!北市又有診所把流感疫苗打成AZ
北市又有診所出包打錯疫苗!北市衛生局今天表示,某診所於11月18日1位民眾原定接種流感疫苗,卻誤接種AZ疫苗,目前已啟動民眾健康關懷,並通報衛生福利部疾病管制署,針對診所接種異常,衛生局已暫停該診所流感疫苗及COVID-19疫苗接種服務,至確認完成改善為止。台北市日前才發生流感疫苗打成莫德納的離譜事件,今天衛生局又公布有某診所施打流感疫苗打成AZ疫苗。衛生局說明,11月18日該診所流感疫苗接種3人,COVID-19疫苗接種192人,個案原本要施打自費流感疫苗,因現場醫護人員未落實「三讀五對」,不慎拿錯疫苗造成個案施打到AZ疫苗。衛生局表示,該個案已於10月18日施打第一劑BNT疫苗,現場即發現異常事件,並向個案解釋關懷及安排下週四門診回診追蹤,並詳細告知個案混打疫苗可能會產生注射部位疼痛或紅腫、疲倦、頭痛、畏寒、肌肉痛、關節痛和發燒等副作用,並叮囑多休息、多補充水份及患部疼痛可輕微冰敷處理方法,個案於診所觀察30分鐘無不適後離開。衛生局說,COVID-19公費疫苗預約平台第14期於該診所預約之民眾共計1220位,其中11月20至24日尚有660位民眾分別預約接種AZ及BNT疫苗,北市衛生局已安排轉介至鄰近醫療院所,不影響民眾接種疫苗權益。衛生局再次呼籲各醫療院所,接種疫苗前務必落實三讀五對,確認疫苗廠牌、劑量及效期,並於接種前將疫苗接種廠牌清楚標示於接種站,與接種對象確認,以確保民眾接種疫苗安全。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗不敢捐血 醫師:一週後無不適可捐
秋冬醫療用血需求大,天氣轉冷民眾捐血意願不高,花蓮捐血站長蔡惠如今天說,有民眾接種COVID-19疫苗後不敢捐血;醫師建議,接種疫苗一週後只要沒有明顯不適就可捐血。蔡惠如今天接受媒體採訪表示,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情趨緩,民眾捐血意願雖略為提升,但因冬天溫差大,捐血狀況沒有好轉,花蓮血庫A型及O型血液只有3天庫存量,其餘血型也不足5天。蔡惠如說,秋冬季節醫療用血增多,胃出血、心臟病患者增多,以花蓮慈濟醫院為例,這幾天至少就有2台開心臟手術,需要大量用血。蔡惠如也說,有發現民眾憂心COVID-19疫苗接種後副作用不敢捐血,她也呼籲,只要接種疫苗後沒有明顯副作用、不舒服,就可以前往捐血,不過捐血前要主動告知近期剛接種過疫苗,供人員評估。花蓮門諾醫院急診主任鄧學儒接受中央社記者採訪指出,冬天腸胃道出血的病人增多,需要用血機會增加,推測冬天捐血量不及使用量,容易造成缺血狀況。對於民眾接種COVID-19疫苗後要多久能捐血,鄧學儒說,接種疫苗後容易有身體不適等副作用,建議打完疫苗一週後,身體無明顯不適就可捐血。警廣花蓮分台今天結合民間企業、社團舉辦捐血活動,花蓮市區每個週末都有捐血活動,民眾有捐血意願,花蓮捐血站每天上午8時30分至下午5時開放捐血。
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2021-11-19 新冠肺炎.預防自保
春節集中檢疫所餘6千間 歐亞疫情升溫「鬆綁等年後」
國內春節返鄉專案開放民眾預約12月14日至31日集中檢疫所,截至今日下午一點,已預約645間房,剩餘6455間。面對歐亞疫情情勢,國內邊境是否還能再鬆綁。中央疫情指揮中心陳時中表示,國內這波春節返鄉是針對返國探親者,但對境外旅客鬆綁,要直到春節後才會考慮。對於歐洲疫情觀察,是否有第四波疫情再起。陳時中認為,上周歐洲疫情個案上升11%,這幾天韓國於解禁開放後第三周,個案數又升高,德國也在兩日內升高,一天新增五萬多人,「這都是警訊,我們會密切注意相關措施和疫苗接種等資訊。」他表示,若放棄基本個人防護,很明顯對疫情有負面影響,台灣春節返鄉專案主要是針對返國探親的『自己人』鬆綁,對於國外的放鬆,則要在春節之後才會考慮。同時也說,「目前沒有封城、封人等事件發生,除非遇到疫情升溫,否則也是不得已的措施。」對於未來面對病毒變異株考驗,中國代工披露將與輝瑞抗病毒藥簽約製造,國內是否有意願採購,先前簽約的默沙東抗病毒新藥,其產地若是中國製可否接受?陳時中表示,沒有禁止中國製造藥物進口,但要從哪邊進口,其商業進爭是另外一回事。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
22.8萬人登記混打 近14萬人混「BNT、莫德納」都可
國內目前新冠肺炎疫苗接種覆蓋率達76.71%、第二劑覆蓋率為44.60%。而我自購莫德納疫苗已全數到貨,指揮中心指揮官陳時中表示,今天到貨為今年最後一批莫德納,之後的都是次世代疫苗,作為第三劑使用。但整體接種仍須視未來規畫,尊重大家意願。陳時中表示,莫德納疫苗原僅訂購505萬和後來加購100萬劑,僅605萬劑;但現在共有609.168萬劑到貨。對於約略增加的數量,陳時中表示,每批都有零頭,加起來可能多一些。而這批將提供第一劑、第二劑和混打需求。針對欲混打疫苗者,指揮中心開放今天六小時讓接種第一劑AZ者意願登記,並只開放明天一天預約,腳步緊湊。陳時中表示,由於大家對混打殷殷期盼,因此能快就盡量快,加上預約人數相對低,有空擋能及時提供接種就決定快一點。至於開放多少莫德納疫苗供混打,發言人莊人祥表示,目前有22.8萬人登記混打,其中選擇BNT或莫德納兩種選項者有13.9萬、單選莫德納約4.9萬、BNT約3.95萬。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一周2診所「誤打莫德納」 北市擬開罰:最快今下午確定
台北市大安區某診所12日原訂替23人接種第二劑AZ疫苗,卻誤接種成莫德納,事隔不到一周,又傳出內湖某診所16日將1名原訂接種流感疫苗的台北市民,誤接種成莫德納,對於接連發生接種異常情況,副市長蔡炳坤今表示,將要求醫療院所繃緊神經,裁罰部分要與其他曾誤打疫苗的縣市有一致性作法,最快今下午確定。大安區某診所12日原訂23人接種第二劑AZ疫苗,卻被施打莫德納,北市衛生局13日表示,已暫停診所第14期新冠疫苗接種服務,待確定完成改善後為止。無獨有偶,內湖某診所16日也有1名原訂接種公費流感疫苗北市民,卻被誤接種成莫德納,衛生局昨表示,個案已接種第一劑AZ疫苗逾9周,接種莫德納後經醫師看診,並在診所觀察30分無不適後離開,目前該診所也暫停接種服務,在該診所預約432位民眾也已安排轉介鄰近醫療院所。蔡炳坤表示,有不斷交代接種站要確實三讀五對,一開始聽到接種流感疫苗卻誤打成莫德納的情況,自己也覺得不可能,畢竟2種疫苗外觀並不同,恐因診所人力較少、同時又要接種多種疫苗,「坦白講是不該犯的錯誤」,目前已停止該診所Covid-19疫苗接種服務,待提出改善計畫後,再視情況恢復接種。至於是否對這2家診所開罰?蔡炳坤表示,衛生局有做相關討論,須先就相關法規做判定,過去也有其他縣市發生誤打狀況,最主要是得和其他縣市有一致性作法,最快將在今下午確定。蔡也呼籲,疫苗接種已一段時間,一開始接種較謹慎,做久恐稍微鬆懈,要求療院所繃緊神經,避免再次發生誤打事件。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市烏龍 打流感疫苗注射莫德納
台北市衛生局昨接獲通報,北市某診所前天將一位原定要接種流感疫苗的市民,誤接種成莫德納疫苗,目前已啟動民眾健康關懷,並通報衛生福利部疾病管制署,針對該接種異常診所,也已暫停新冠疫苗及流感疫苗接種服務,至確認完成改善為止。衛生局說明,個案十六日至診所,原定要打公費流感疫苗,施打前工作人員已口頭與對方確認疫苗種類,但當時還有另一名市民要施打莫德納疫苗,工作人員錯拿疫苗,打下去的瞬間才驚覺拿錯,還驚呼「啊,打錯了!」該個案原已接種第一劑AZ疫苗逾九周,錯誤接種後經醫師看診,詳細告知可能副作用,叮囑多休息、多補充水分,個案在診所觀察卅分鐘,無不適後離開。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑打不打? 莊人祥:ACIP近日開會
許多國家開始追加第三劑疫苗接種,鄰近的日本也於11月11日批准BNT疫苗作為第三劑接種,預計於12月為18歲以上民眾接種。至於我國何時啟動第三劑接種,指揮中心發言人莊人祥表示,到明年1月1日前第二劑接種滿六個月者,主要是一到三類,僅約26萬多人;但近期ACIP將開會討論第三劑接種事宜。莊人祥表示,ACIP專家委員將視疫苗供應情形、民眾意願和文獻以及各國施打情況規劃第三劑。但到明年之前,符合接種間隔者僅約26.3萬人,包括7月31日前打過兩劑AZ疫苗者16.8萬人、7月31日前打過兩劑莫德納疫苗者9.5萬人。另民眾關心明年是否可摘下口罩,莊人祥則表示,有些專家較悲觀,認為因為疫情因變異株會再有變化,不過仍要看國內第二劑接種或第三劑接種狀況,以及還有國際病毒株變化而定。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
僅開放6小時登記混打「試水溫」!台大研究隔8周較佳
國內明日起開放上午10時至下午4時,讓民眾上網進行混打意願登記。然而時間僅開放六小時登記混打,時間太短。中央疫情指揮中心莊人祥表示,會先收集民眾對於混打的意願,作為後去續接種規畫,若人數少也會開放混打,第15輪也待後續記者會公布。莊人祥指出,符合一劑AZ疫苗混打對象,約有225萬人,若8週以上約97萬人,明日可以上網選填第二劑可施打BNT疫苗或莫德納疫苗,再依人數進行疫苗配發。另外高端疫苗改打國際認證疫苗者,已收到18例個案,皆屬於打過二劑高端疫苗民眾。醫療應變組副組長羅一鈞指出,台大醫院昨日也已提供「AZ+莫德納」混打研究的期中報告,內容收案400人,有300人第一劑疫苗施打AZ疫苗、100人施打莫德納,每一組各分100人,預計追蹤到明年二月,其結論短期看來,混打組的抗體反應比AZ+AZ者明顯來高,而與二劑都打莫德納者相當。而在副作用反應上,混打「AZ+莫德納」者,比起二劑都打AZ疫苗者,在注射疼痛、疲倦感、肌肉痠痛及發燒比例都比較高。「混打是否優於施打AZ疫苗,則見仁見智。」羅一鈞說,考量副作用可考慮維持二劑AZ疫苗接種,若要高抗體濃度則考慮混打。但他也提醒,在兩劑選擇混打的間隔天入來看,隔八周會比隔四周施打來的好,且八周副作用比隔四周副作用來得少,目前國內意願登記開放後,也希望在間隔八周以上施打。
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
春節專案開放集中檢疫所訂房 條件看錯「不予退費」
國內春節專案已於今日上午10時開放民眾上網預訂集中檢疫所,符合對象為完整接種二劑且採「7+7」方案的入境者。中央疫情指揮中心發言人莊人祥提醒,有民眾先前於舊制期間訂房,14日收費共28000元,如今新制上路改為7日共10500元,可申請退費。莊人祥說明,春節方案只適用於12月14日至2月5日,集中檢疫所僅開放「7+7」方案者預訂,且只能提供一人一室,無法家人同住,只要訂房後刷卡付清,則無法取消更換,返家交通需要自費。若是防疫旅館則可適用「10+4」或「7+7」方案。另外要特別提醒,春節訂房前,除了「14+0」方案無疫苗接種限制外,但如果要訂「10+4」、「7+7」方案,要確認入境者及家人有無符合完整接種規定,才可到觀光局官網查詢各縣市等空房日期,再行訂房。莊人祥指出,入境者務必要在48小時內填報入境檢疫系統各項資訊,「10+4」方案者其同住家人都要完整接種,「7+7」則要求入境者和同住家人都要完整接種,同住者也需要進行加強版自主健康管理。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等到了 指揮中心公布明天開放混打意願「限時6小時」登記
千呼萬喚指揮中心終於開放新冠肺炎疫苗混打!指揮中心將於11月18日上午10時至下午4時,開放已接種第一劑AZ疫苗18歲以上民眾進行混打意願登記。發言人莊人祥表示,只開放明天一天供民眾登記,若有混打意願,可依意願選擇BNT或莫德納疫苗或兩者皆選。莊人祥表示,今天下午5時起預約平台暫停修改及登記,並於明日開放時再重啟。第二劑若無混打意願,仍選擇接種AZ疫苗則無需再進行意願登記修改。另外,為了提升二劑涵蓋率,指揮中心也調整接種間隔如下:1.AZ疫苗:須滿18歲以上,至少8週以上。2.莫德納疫苗:須為18歲以上,至少4周以上。3.BNT疫苗:須為18歲以上,至少4周以上。符合接種間隔民眾可透過預約平台進行意願登記,於符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約接種,或可至地方政府衛生局指定安排的合約醫療院所或衛生所,進行第二劑接種。莊人祥說明,目前國際間其他國家入境管制政策逐步將完成兩劑新冠肺炎疫苗接種列為主要條件,因此按時完成兩劑疫苗接種,有利後續出國規劃安排,鼓勵具出國需求及年輕族群等踴躍接種。此外,符合接種間隔者把握機會完成第二劑疫苗接種,除獲得完整免疫保護力,亦提升國內第二劑接種人口涵蓋率,若超過6成目標,可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準,有助於逐步恢復正常生活。另針對有關mRNA疫苗第二劑接種的副作用,依據疫苗臨床試驗及上市後監測結果,雖相較接種第一劑時明顯,但年長者接種後不良反應症狀仍較輕微,呼籲若身體狀況穩定,仍請按時程就近於衛生所或合約醫療院所完成第二劑疫苗接種,以降低罹病或感染後引發重症風險,亦可建立群體對新冠肺炎的免疫力,避免疾病傳播。指揮中心將持續進行疫苗安全性監測,以保障民眾接種健康。另高端疫苗第二劑接種間隔維持至少4周以上,20歲以上已接種第一劑高端疫苗符合接種間隔者,亦可至地方政府衛生局網頁查詢提供接種服務之醫療院所接種。指揮中心提醒,未滿18歲對象,請由家長或法定代理人、監護人及關係人等陪同前往合約醫療院所或接種站接種,並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書;18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
獨/蘇益仁:做到這五件事 明年入境可以只隔離兩三天
目前全球新冠疫苗完整接種人口達四成,台灣也已追平,中央預估年底可到六成。前疾管局局長蘇益仁表示,如果達成「明年兩劑接種達六至八成」,「年長者及重症高危險群完整接種率達到八、九成」,「健全檢驗通報系統」、「確診輕症及重症高危險群的分流處置」,並「禁止未接種者入境」,完整接種者入境只要隔離兩、三天確認PCR陰性,再搭配每三到七天一次快篩就可以了。蘇益仁表示,討論各種嚴格的檢疫方案,會不會漏掉少少幾個病人,都是基於「清零」的思維,與全球「與病毒共存」的趨勢背道而馳。應該認清的是「無論採行什麼方案,一定還是會有病人進來」,所以真正重要的問題是「台灣能夠容忍每天新增幾個個案?」蘇益仁分析,台灣力拼明年兩劑疫苗覆蓋率達到八成之餘,還要確認60歲以上長者和重症高風險群完整接種率達到八、九成,這時只要有健全的檢驗及通報系統,即時發現病例並做好分流處置,醫療量能不會過載。若有完整接種的年輕人感染,絕大多數都是輕症,只要給予血氧機做自我監控,待在家裡或去檢疫所休養即可;若有長者或重症高危險群確診,則要及早給予抗病毒藥並收住院觀察。蘇益仁建議,台灣可學習美國禁止未接種疫苗者入境,完整接種的旅客入境後,因為人數眾多,不宜在機場進行PCR檢驗,可隔離兩、三天做檢驗、看報告,確認陰性就放行,同時給予快篩試劑,並要求入境兩周內每隔三到七天就要自行快篩一次。蘇益仁提醒,除了新冠肺炎,也不可輕忽流感的威脅。今年歐美各國隨疫苗接種放寬防疫措施,可預期今年各國流感疫情都會比去年更嚴重,高峰就在明年一、二月。面對今年流感疫情來勢洶洶,不論新冠肺炎快篩和流感快篩都是必備,台灣也要做好境內流感相關防疫措施,才能保護高危險群。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「完整接種+快篩」有效 學者估10+4或7+7都比舊制安全
春節返鄉潮將至,中央流行疫情指揮中心根據旅客及同住家人的疫苗接種程度,祭出「14天、10+4天、7+7天」三種隔離檢疫方案。台大公衛推估,如果一個月內從疫情低、中、高風險區各入境5000人,14天方案還是會漏掉兩名高風險區入境的隱性感染者,但另外兩個方案不會漏掉任何隱性感染者。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,7+7方案是旅客及同住家人接種兩劑滿十四天才能選擇的方案,其設計就是為了預防和偵測突破性感染。根據美國今年一月至十一月的突破性感染資料,嬌生佔2%,BNT佔1.35%,莫德納佔0.93%。台灣今年八月到十一月境外移入突破感染資料也看到類似結果,嬌生佔1.24%、科興佔0.81%、印度Covaxin佔0.66%、AZ佔0.55%、國藥佔0.39%、BNT佔0.32%、莫德納佔0.19%。台大公衛學者任小萱表示,假設低、中、高風險區在一個月內各有五千人入境,有維持現狀的14天方案做兩次PCR、一次快篩,僅會漏掉兩個隱性感染個案。至於同住家人已完整接種者可選擇的10+4或7+7,因為都要做三次PCR,7+7連同住家人都要做兩次快篩,推估這兩個方案都不會遺漏隱性感染個案。陳秀熙表示,相較於未接種疫苗者,已接種疫苗者雖然感染初期病毒量一樣高,但病毒量下降速度明顯較快,接種者第七天的病毒量與未接種者第十天的病毒量相當,因此就算有隱性感染者,也可以在第七天到第十天被找出來,因此10+4或7+7都可以避免旅客傳染家人,也能避免家人變成社區感染源頭。任小萱表示,旅客若有接種疫苗,感染給家人風險可降低三成,家人若有完整接種,受感染的風險也可降低34%,而且康復速度也比較快。如果旅客和家人都有接種,等於是有雙重保護,但還是要自主管理。陳秀熙表示,目前全球已有兩億五千多萬人確診,若考量隱性感染,確診人數可能還要乘以五到六倍,各大洲疫情多半持平甚至趨緩,但歐洲確診及死亡正在攀升,主因是許多國家疫苗接種率不足,尤其是東歐國家。值得慶幸的是,全球兩劑接種率已達到四成一,台灣也追平了這個數字,還要繼續努力。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗混打被批不負責任 陳時中:政務官負政治責任
施打高端疫苗無法出國,中央流行疫情指揮中心日前公布,如有緊急出國需求的高端疫苗接種國人,可以追打其他經國際認證疫苗,台北市長柯文哲及國民黨批評指揮官陳時中「不負責任」。陳時中今表示,所有相關政策,「我們政務官都負政治責任,我是這樣想的」,而各國對入境者接種疫苗規定,各有不同的法律及法治,就依照此方式進行。對於施打兩劑高端疫苗的前副總統陳建仁將赴歐洲訪問,外界認為,陳應要重打疫苗。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前接受媒體聯訪說,「不用」。陳時中說,目前尚無高端混打相關研究數據,開放混打是經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決定,這是因應國外檢疫方式的一種措施,各疫苗都有它一定的安全性,過一段時間再接種,應不會有疫苗加成的效益。有專家表示,目前國人接種第二劑新冠疫苗涵蓋率未達7成5,明年一定無法脫下口罩。陳時中說,「不用這麼悲觀,大家一起努力」。對於第15輪AZ疫苗有望開放BNT或莫德納疫苗,陳時中說,今或明天就會確定。而目前專家會議尚未建議開放BNT混打莫德納。外界質疑,目前預約及接種莫德納的人數不多,陳時中說,「事實就是如此」。外傳有24萬劑高端疫苗將於本月底到期,陳時中說,目前沒有收到這樣的訊息,但有800劑於今年底到期,可是這些疫苗都在地方政府手上,不在指揮中心庫存。另有澳洲國人反應,日前入住集中檢疫所14天,但現在改為7+7卻無法退費。陳時中說,應該是沒有這樣的情形,7+7訂房是從今天上午10時開始,而訂房時也可以自己選擇入住區域。但有民眾反映,入住集中檢疫所在其他縣市,是否會補助從集中檢疫所到住家的交通費用,陳時中說,這部分由交通部規畫。
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2021-11-17 新冠肺炎.防疫懶人包
整理/集中檢疫所今上午10時開放預約 12項Q&A一次看
因應春節大量返國旅客入境,集中檢疫所今天上午10時開放預約,採兩階段分流預約,預計提供2萬1600間量能供民眾預訂。中央疫情指揮中心整理出多項Q&A春節入境者及同住家人參考。Q1.哪些人可以預約集中檢疫所入住?符合「7+7」檢疫條件的兩項資格者:一、已完成二劑疫苗接種滿14日,疫苗品牌須為WHO EUL認證疫苗,如輝瑞、AZ、莫德納、嬌生、國藥、科興、Covishield、Covaxin,以及取得我國EUA的國產高端疫苗。二、居家檢疫後七天,須符合一人一戶或一人一室,且在台同住者須完成接種疫苗且在滿十四天者,且須配合進行7天加強版自主健康管理、7天自主健康管理。Q2.請問集中檢疫所種類有哪些?可以選擇嗎?集中檢疫場所使用場所包含公立訓練所、宿舍、旅館…等,設有49處集中檢疫場所,分布台灣北、中、南等三區,由指揮中心分配且無法任選。Q3.何時可以開放預約集中檢疫所?第一階段預約:2021年11月17日上午10點開放,2021年12月14日至12月31日止入境訂房。第二階段預約:2021年11月23日上午10點開放,2021年12月14日至2022年2月5日止入境訂房Q4.該如何預約、入住及返家?擬預約者,須於航班預計抵台48小時前至入境檢疫系統預約、繳費,以取得預約訂房識別碼。「春節專案」返鄉專案人員入境後,將引導搭乘防疫計程車,直接前往集中檢疫場所檢疫。7天檢疫結束後,自行安排防疫計程車(費用自付)返家。Q5.請問可以在集檢所接受14天的檢疫嗎?集中檢疫所僅提供7天檢疫留宿,後7天為在家檢疫,集中檢疫所無法提供續住。Q6.「2022年春節專案」集中檢疫所費用怎麼算?如何付款?若預定後,改住其他居所可以退訂嗎?入住集中檢疫場所之收費為每人每日新台幣1500元整,將於線上刷卡繳費預定,經刷卡付費完成後,如無法入住恕不予退費,故訂集中檢疫所時請審慎考量。Q7.入境後有幼童和寵物可以一同入住嗎?目前未提供寵物入住集中檢疫場所。受限於集檢所硬體設施設備,故檢疫均採一人一室,若有未滿12歲幼童或照顧需求者,請改訂防疫旅館。Q8.集中檢疫所是否有提供網路?可否使用電話及視訊?集中檢疫場所有提供網路、電視等相關設備。入住檢疫所者可使用自己的手機電話與外界聯繫,無需申請。Q9.入住集中檢疫所可否到房門外或開窗?檢疫者活動範圍以自己的檢疫房間為限(可開窗),未經許可不可離開自己的檢疫房間或進入其他檢疫者房間,且必須於自己的房間內用餐,倘違反規定未經許可離開自己的檢疫房間,將依法處以罰鍰。若因疾病或特殊狀況需暫時離開房間,應依循檢疫場所分流管理規範,並佩戴口罩,且不可與其他檢疫者及工作人員有近距離之接觸與直接交談,如有絕對必要,必須保持1.5公尺以上距離。Q10.請問飲食如何處理?親友可以送食物嗎?集中檢疫場所會提供三餐,餐飲於固定時間送到檢疫房間外,再由檢疫者自行取用至自己的檢疫房間內用餐。入住本場所之檢疫期間不得外出,並禁止外來訪客會面。如有家屬需協助送交物品(一天限一次),由工作人員與家屬當面點交確認後,再轉交予當事人。※因安全考量,恕無法轉交菸、酒精類飲品、高耗能電器及其他危險物品,如打火機、刀等。Q11.請問集中檢疫期間,是否可以申請外出奔喪或探視?該如何申請?基於人道考量,針對隔離/檢疫者,因親屬身故或重病等社會緊急需求,需申請外出奔喪或探視之規定,調整為自隔離/檢疫第1天(含)起,無症狀者可向地方衛生單位提出申請。Q12.我是持居留證可入境的外籍人士,請問我是否也可以預訂集中檢疫所?可以。【入住集中檢疫所資訊專區】https://sp1.hso.mohw.gov.tw/ccqs/index.php【集中檢疫所訂房】https://eservice.mohw.gov.tw/flypay?RAN=RAN&ArDate=20211231
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲女接種BNT後死亡 莊人祥:有癌症病史
國內新冠肺炎疫苗接種第一劑涵蓋率達76.42%、第二劑為42.86%。不過昨天新增六例疫苗接種後死亡事件,其中一例年僅18歲的年輕女性接種BNT疫苗後死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,該個案本身有癌症病史,後續將協助個案申請預防接種受害救濟。莊人祥表示,個案於9月29日接種疫苗,當天因有婦科問題而前往急診就醫,但無大礙。至11月9日出現上腹痛症狀解未改善,再度至急診就醫,11月12日持續腹痛嘔吐未改善,於11月13日施予緊急手術治療,15日死亡。昨新增六例疫苗接種後死亡事件,包括兩例接種AZ疫苗,為一女一男,年齡分別為84歲及93歲,接種疫苗後58日及 83日間發;一名男性接種莫德納疫苗後死亡,年齡為78歲,接種疫苗後24日發生;一名55歲男性接種高端疫苗接種後死亡,接種疫苗後三日發生;另有兩名女性接種BNT疫苗後死亡,年齡分別為18歲及75歲,接種疫苗後二日及47日間發生。
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT、莫德納都開! 混打朝開放兩種疫苗進行
第15期疫苗接種規畫尚未公布,但指揮中心發言人莊人祥昨天表示,11月開放混打應該不會跳票。但有多少劑量可供混打?莊人祥表示,有媒體估計BNT疫苗約有400多萬人打完第一劑正等待第二劑,可供混打數量不多,但這是根據一二劑差距,事實上符合資格只有200多萬人,如果開放混打莫德納和BNT疫苗都可納入。莊人祥表示,AZ疫苗需接種第二劑僅有97萬人,這些人若要接種第二劑可選AZ、莫德納和BNT疫苗,因此混打會往開放兩種疫苗方向開放。目前疫苗接種政策仍往12月底前完整接種達六成方向進行。至於接種完兩劑高端疫苗者要繼續加打其他疫苗,不需向中央申請,只要經醫療院所認定符合資格即可接種,無預估的資料。而針對前副總統陳建仁出訪東歐,但之前參加高端試驗,接種的是高端疫苗,現只有四國承認高端疫苗是否有礙入境?但莊人祥未正面回應,僅表示有些國家認可高端也是要入境隔離14天,有些國家雖然不認可高端,但針對特定國家可以不用檢疫也能入境,不清楚立陶宛的做法。
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2021-11-16 該看哪科.百病漫談
成人打了新冠疫苗就百毒不侵? 醫師提高風險疾病指南
本土疫情爆發後,疫苗成為討論焦點,亞東醫院家庭醫學科醫師古君揚表示,許多成年人會認為自身抵抗力好,就沒再接種其他疾病的疫苗,但其實人在每一時期都有不同感染風險,建議成年人、高風險族群及有出國需求的民眾都應該適當接種相關疫苗,以提升自身保護力,同時也保護家人安全。新冠疫苗逐漸在國內普及,不過其它疾病的疫苗卻常常受到忽略,尤其是成年人都認為自己保護力充足,即便無意間感染也不會太嚴重,仍可在身體康健的狀況下良好復原。古君揚提醒,人從出生到年老都會面臨不同的感染風險,沒有哪一類年齡族群可以置身事外,為預防傳染病之傳播及併發症,疫苗接種不可或缺,建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關疫苗,補足身體免疫力。亞東醫院指出,許多易遭忽視卻建議成年人要接種的疫苗,如水痘疫苗(Varicella)、帶狀皰疹疫苗(Herpes zoster vaccine)、B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)、麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(Measle-Mumps-Rubella, MMR)、破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗(Tetanus-diphtheria, Td)、人類乳突病毒疫苗(HPV)以及流感疫苗(Influenza vaccine)等。亞東醫院還建議,高風險族群可接種A型肝炎疫苗,以避免急性肝臟發炎,接種共2劑,2劑間隔6到12個月,保護力可達20年以上;接種肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)則可避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等,尤其65歲以上老年人更該接種。另外,民眾若有出國旅遊需求,也可接種黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗及日本腦炎疫苗等,尤其是預計前往高風險國家時更該注意。古君揚建議,成年人可依據個人疾病史、疫苗史以及危險因素,先檢視可能需要的疫苗選項,至醫療院所作全面性疫苗評估。他呼籲,成年人雖然抵抗力好,但仍需要思及同住家人的安危,孕婦更需要考量到胎兒的健康,接種疫苗是為了提升自己與身邊家人的保護力。
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外混打 適用春節7+7檢疫
國內昨無本土及死亡個案,新增九例境外移入病例。至於逾百萬人等待混打BNT、莫德納等疫苗,但指揮中心遲未公布第十五輪接種計畫,指揮中心發言人莊人祥說,「十一月一定會開放混打,不會跳票」,最快今天對外說明。另外,衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)正討論第三劑接種方案,確定後將公布細節。莊人祥說,大部分國家安排第三劑接種時間,與第二劑間隔六至八個月,國內符合這個條件的人數相當少,目前仍以第一劑和第二劑接種為主。現已訂購三千五百萬劑莫德納次世代疫苗,數量充分,另積極洽購其他廠牌的次世代疫苗。至於今年春節返鄉入境者須提供PCR核酸檢驗證明,如欲在家檢疫,另需附上接種證明,莊人祥表示,為了研判文件真偽,將要求入境者上傳接種證明圖檔,若提供不實疫苗接種證明,依「傳染病防治法」第五十八條最高處十五萬元罰鍰,另涉及偽造文書。另因加拿大等國實施混打,有民眾擔心不符合方案資格。莊人祥說,我國已有七萬多名醫護人員混打「AZ+莫德納」,不同國家因應疫苗供應需求,實施階段性混打策略,只要入境者提出證明,確認無誤即可,「就算有國家混打中國科興、國藥疫苗,我們都尊重。」
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六例疫苗接種後死亡 莫德納三例最多
我國目前新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率為76.24%、第二劑42.02%。指揮中心發言人莊人祥表示,11月12日至14日新增六例疫苗接種後死亡事件,其中莫德納占三例最多,另有兩例AZ、一例BNT。莊人祥表示,11月12日至14日新增170件1疫苗接種後不良事件通報,其中83例為嚴重事件,另有6例死亡。死亡個案中, 三名男性為接種莫德納疫苗,年齡介於67歲至82歲,接種疫苗後2日至23日間發生; 兩例為接種AZ疫苗,分別為一女一男,年齡為49歲至63歲,接種疫苗後11日至18日發生。另有一名男性接種BNT後發生死亡不良事件,年齡為62歲,接種疫苗後30日發生。另外藝人唐從聖也分享接種AZ疫苗後全身奇癢無比。莊人祥則表示,此副作用像是尋麻疹,建議先就醫請醫師診斷治療。
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪開放混打? 莊人祥:最快明天說明
第14輪上周六開打,縮短各類疫苗的接種間隔,但仍未開放混打。外界關心第15輪疫苗接種計畫何時公布,以及是否開放混打。指揮中心發言人莊人祥表示,仍是規畫11月開放混打,「不會跳票」,最快明天說明。第14輪疫苗提供AZ、莫德納疫苗第一劑,以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上、莫德納疫苗第一劑間隔滿4周以上者可接種,另提供已接種BNT疫苗間隔滿4周以上對象第二劑接種。其中,AZ疫苗和莫德納疫苗的間隔皆縮短。而針對第15輪疫苗的接種規畫,莊人祥表示,仍規畫在平台意願登記後預約接種,準備好就會開放;預計明後天可對外說明。針對需出國者指揮中心開放接種高端疫苗者,可再接種其他國際認證疫苗。至於有多少人申請混打,莊人祥表示,高端疫苗接種者要增加接種其他疫苗,不需要中央同意,到各地衛生局指定醫療院所說明何時要出國,有機票和旅行文件,經醫師審視無誤即可接種,因此沒有特別統計。至於已接種兩劑高端疫苗再接種其他疫苗,打四劑疫苗是否有安全疑慮,也備受外界關注。莊人祥則再重申,打過高端如果沒有要出國或是像美國要求一定要兩劑的國家,不需要再接種。但打四劑疫苗是否抗體濃度過高增加副作用,目前不得而知,但要特別注意混打疫苗後,副作用機率較高,如頭痛、發燒等。另針對專家建議往後追加劑至少要有一劑mRNA疫苗,莊人祥則表示,將由ACIP委員會討論,而明後年已訂購3500萬劑莫德納疫苗,數量充分。針對第三劑接種時間,莊人祥說,由於其他國家也是隔六至八個月才接種,目前國內符合第二劑滿六個月者相當少,因此年底前會優先打完第二劑,待適當時間會請ACIP討論後定案。
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗後身體不適逾兩周 醫師:可能非副作用而是這原因
國內全力拚疫苗普及率,呼籲民眾接種疫苗,不過有些民眾在接種前後卻因過度擔心副作用而讓身體出現狀況,台北慈濟醫院身心醫學科醫師陳文建就指出,近來許多民眾因害怕副作用出現憂慮,甚至引發吃不下、睡不著等狀況,呼籲民眾不要過度擔心,但若因此影響生活,可嘗試情緒調整或用放鬆藥物緩解,必要時亦可輔以心理諮商治療。新冠疫苗接種逐漸在國內普及,施打期間也持續有些不良反應案例,讓許多即將接種或接種過後的民眾相當擔心、越想越多,甚至因這類心裡因素讓身體真的出現狀況。台北慈濟醫院指出,有位個性開朗的35歲葉小姐,在接種新冠疫苗後出現出現胸悶、心悸等不適症狀,且持續兩週都未緩解,讓她趕緊就醫,並接受一系列心臟與胸腔檢查,結果都沒有明顯問題,但她仍覺得是疫苗導致身體出現狀況,甚至憂心會是嚴重後遺症。台北慈濟醫院表示,葉小姐後來還因此產生壓力,引發情緒低落、吃不下及睡不著,後來被介紹到院內身心醫學科診治;陳文建診斷,葉小姐的症狀為壓力下的焦慮反應,應該是她過度擔心疫苗副作用所致,進而從容易恐慌進展為憂鬱症狀,心理與生理又互相影響,在經診斷並開立藥物調整心情,經過三周後,葉小姐心情明顯放鬆,身體的不適也得到緩解。陳文建表示,近來門診增加許多這類「對疫苗副作用感到憂慮的患者」,且他們大多是在接種後對身體的小變化變得敏感,或因不適感遲未緩解而越來越擔心,常見於本身是焦慮體質或性格屬易操煩、緊張者。陳文建說明,新冠肺炎疫苗為近兩年新型疫苗,副作用會因各廠牌及人體體質而異,民眾會擔心也是正常,但若未適時排解不安,嚴重者可能影響心理健康,甚至出現吃不下、睡不著,那時就要小心同時有身心疾患,可能演變為恐慌症和憂鬱症,當民眾出現像葉小姐般的症狀,就可嘗試情緒調整或用放鬆藥物緩解憂鬱、焦慮或自律神經失調的情形,必要時亦可輔以心理諮商治療。陳文建提醒,維持正常作息,培養運動、聽音樂、腹式呼吸等放鬆習慣,是舒緩身心的不二法門,若已察覺疫情、疫苗的新聞資訊使自己感到焦慮,除確認為可信資訊或與信任的醫師討論外,也可適度減少相關資訊的過度接觸,以免增加心理負擔。
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2021-11-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗可混打 陳時中:不得已的變通
國內昨新增新冠肺炎八例境外移入個案,無本土、死亡個案。至於已接種高端疫苗有出國需求者可混打其他疫苗,遭質疑「雙標」,衛福部長陳時中昨重申,這是經專家討論後,不得已情況下提出的變通辦法。另,接受高端疫苗國家只剩紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯四國,陳說,以色列、阿根廷一開始許可,會努力請世界衛生組織協助,得到更多國際認證。國民黨立委李德維昨說,這不叫開放「混打」,叫「重打」,之前挨的那一針或兩針是「白打」,「高端騙局,差不多該下片了!」指揮中心自己也坦言不曾做過相關研究,高端加上他牌疫苗,打到四劑會對人體造成什麼風險,這是不可原諒的謀財害命。民眾黨立委張其祿則說,疫苗接種是國際現實問題,民進黨政府不能只靠愛國心,如果高端疫苗走不出國際、國際也不承認,政府就不該一直宣傳。時力立委陳椒華也呼籲盡速修正疫苗政策,要採用符合國際標準疫苗。陳時中昨天出席義大醫院在屏東健康產業園區動土典禮後受訪時說,高端混打其他疫苗,「沒有什麼雙標」,衛福部是替有出國需要的人,經專家討論後找出不得已情況下的變通辦法。陳時中表示,以色列與阿根廷一開始准許可進去,現在公布沒有高端,會持續努力,得到更多國際認證,相信在WHO協助下,結果可盡快出來。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如說,學理上看,先打次蛋白疫苗,再接種mRNA或腺病毒疫苗,副作用並不高,但打高端疫苗者務必算好時間再施打國際疫苗,屆時抗體下降,再打追加劑,較有意義。至於長庚醫院日前執行第三劑臨床試驗,初步觀察,完整接種兩劑AZ、第三劑混打者,「AZ+高端」抗體優於「AZ+AZ」,但低於「AZ+BNT」和「AZ+莫德納」。