2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
不想被隔離？看病居然用這招 大鑽防疫漏洞...
武漢肺炎疫情來勢洶洶，台灣目前雖僅10案例，卻已人心惶惶，有患者發燒不但趴趴走，還去舞廳紓壓。群眾的恐慌，造成口罩搶購潮，但對頻繁接觸患者的醫護人員而言，最憂心的不是病毒，也不是防疫措施不足，而是怕被貼標籤、病患隱瞞旅遊史。看診要求自費 恐成防疫漏洞有醫師吐露，遇到一名從北京回台病人， 前一天打電話到診所預約看診，詢問他TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），病人都說沒去過疫區，隔天就診時才說找不到健保卡要求自費，診所櫃台人員堅持一定要讀卡，病人盧了半天無法看診只好離開，但之後因身體不適又繞回來，終於拿出健保卡，一插卡連線，電腦竟跳出「從武漢回來」訊息，令醫護大吃一驚。 台北市就有中型醫院在群組公告提醒醫師，部分從疫區回來的台灣人不想被隔離，會以自費看病，來逃避健保卡雲端註記，「請醫師要留意，即使自費，仍要先刷過健保卡才安心」。診所醫師表示，為防堵武漢肺炎疫情，移民署和健保署早已連線，上月13日以後返台者，他的旅遊史都會被註記在健保卡中，讓第一線醫療人員多一分警覺。沒帶卡看病？盼電話查詢旅遊史高雄市診所協會理事長楊宜璋說，的確有零星患者忘帶卡，要求押證件看診，因對方沒有發燒、咳嗽症狀，診所為避免醫療糾紛多無法拒絕。為防自費成防疫漏洞，已反映健保署，希望能透過電話查詢未帶卡的病人旅遊史。高雄長庚醫院每天就診人數高達上萬人，為避免少數民眾隱匿旅遊史，也要求民眾刷健保卡確認出入境紀錄，避免口頭詢問旅遊史時，有「漏網之魚」。 來院者如未帶健保卡，須填寫簡易篩檢問卷，填寫內容若謊報，依法可開罰15萬元，避免防疫破功。高雄醫學大學附設中和紀念醫院，遇到有民眾沒帶健保卡，除了要求詳填問卷資料與簽名，若有發燒，會將患者轉往急診室外的戶外帳篷就診。SARS盛行恐慌蔓延 醫護家庭遭排擠「當瘟疫來襲，蔓延最快的不是愛，也不是病毒，而是恐慌。」衛福部草屯療養院精神科主治醫師沈政男，回顧2003年3月侵襲台灣的SARS，導致1萬3000人被隔離、356人感染，73人死亡，深刻寫下感受。沈政男說，第一線醫護沒日沒夜，投身照顧確診及疑似患者，甚至遭感染；另有更多未接觸SARS患者的醫護，被鄰居、社區排擠，至今留下難以撫平的創傷記憶。因應SARS疫情，高市民生醫院後方曾成立高市發燒咳嗽特別門診，提供疑似者就診，以區隔醫院動線，掛牌當天鄰近居民包圍診所拉白布條抗議，還言語威脅醫護與患者。任職高雄榮總的醫師就說，SARS疫情讓全台進入戒備狀態，他雖不在第一線照顧SARS病人，但自己念幼兒園的孩子卻被老師叮嚀「先不用來上學，以免其他家長恐慌」，讓他頗無奈。照顧SARS患者醫護 心理創傷難痊癒 高雄市立凱旋醫院院長周煌智曾與教授醫師蘇東平共同為《科學人》雜誌撰文，用SARS疫情對第一線醫護衝擊，進行創傷後壓力症候群、重度憂鬱症、恐慌及失眠症的研究。他們發現，照顧SARS患者的醫護，憂鬱症發生率比照顧非SARS患者的醫護高出13倍，失眠發生率高出4倍。周煌智說，尤其是照顧病人因而感染SARS的醫護，在疫情盛行時，有三分之二都罹患急性創傷壓力症候群與重度憂鬱症，即使疫情經過1年半，仍有三分之一醫護心理創傷未痊癒，四年半後才逐漸恢復生活品質；但因腦部海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷，對媒體災難報導十分敏感，一旦有生活壓力衝擊，易導致精神症狀再度發作。他表示，在疫病流行時，有組織的工作環境與條理分明的照護步驟，是醫護避免感染、增加安全保護的最佳良方；提醒醫院應避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對武漢肺炎有負面感受的同仁參與照顧患者。對民眾而言，正向、樂觀的態度，以及對疾病的正確認知，更能降低對疫情的恐慌程度。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
口罩7天限買2片 醫生嘆：口罩現在可能真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出，防疫專家說現在根本不必戴口罩，但是教育部讓全國從小學到高中，大學全部延後開學，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，對專家說法投下不信任票，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出，今天開始，很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴，也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人，或是探病的人，可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴，沒有口罩可買，無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他，口罩到底能不能重複使用，他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片，不重複使用，剩下的三天難道不必上班嗎?不重複使用又能怎麼辦呢?王明鉅指出，雖然防疫專家們不斷說著，現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中，再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，就是對這些專家的說法投下了不信任票。政府所祭出的7天二片10元的新口罩政策，是不是要大家徹底理解，反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。所以也許最好的作法是就乖乖認命，也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話，大家根本就再也不要戴口罩了。現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染，全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一，台灣真的發生社區感染的時候，大家又該怎麼辦呢?
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
北市府釋出20萬片口罩 優先給醫護
口罩貨源緊繃，不僅民眾抱怨「買不到」，基層醫療院所、照顧機構等也擔憂「存貨」不足。為此，北市府衛生局昨釋出20萬片戰備外科口罩，優先發給醫院、基層醫療院所、照顧機構。北市副市長黃珊珊也呼籲，之前中央公布包括清潔、交通等8大類人員，都需佩戴口罩，北市這8類口罩需求量每天約19萬片，不過目前還沒有任何配送，希望中央可以盡快發給。對有不少民眾抱怨買不到口罩，黃珊珊直言，市長柯文哲的理念其實就是「徵用、配給」合一，如果中央要徵用，就應該要有配給制度，不要自由買賣；如今就是因為沒有合一，才會造成現在的混亂。黃珊珊表示，這次釋出的20萬800片口罩，其中有11萬2千片來自中央流行疫情指揮中心釋出的戰備外科口罩外，其餘都是北市府過去的庫存，主要是提供給傳染病應變醫院、隔離醫院、急救責任醫院、基層醫療機構及照顧機構。黃珊珊說，其中包括台大、北醫、北榮、萬芳醫院等庫存量不足，衛生局約提供12萬片，大概是7天的存量；基層醫療院所7萬片，約兩天的存量，照顧機構1萬片，同樣也是兩天的存量。市府會把相關配送數字公布在網站上，請相關機構來領取，也希望醫療院所缺口罩的情況得以緩解。
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／SARS讓我們學到了什麼？李明亮：三I做得好，防疫沒問題
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。台灣百年大疫SARS已經是五年多年的事，事過境遷之後，當年參與此役的每一個人都有片段記憶，至於這本回憶錄，則是個人記憶，而不代表絕對的真假，我無意攻擊某人，或是挑起某些不必要的爭端，也不想造成衝突，而內容可能也有相互矛盾之處，只是希望透過此書，提醒大家台灣曾經遭遇過一場百年來罕見的病毒攻擊，最後安然度過，在最少的損傷中走了出來。在這場與SARS對抗的戰役中，我們學到了什麼？ 這一個問題本身就值得寫一本書來檢討，本人過去在國內外都做了不少演講，公開地檢討我們的得失，作為一件那麼樣的事件，如果沒有任何自我檢討，似乎也說不過去，因此本人僅就最主要的感觸，簡單地寫出來，以供大家參考。1、沒有免於疫情的自由全球沒有任何一個國家可以免於流行疾病的攻擊，不管醫療水準有多高，衛生條件有多好，在面對病毒的攻擊傳染時，都不能認為，自己已經準備好了，必須要有最壞的打算，最好的準備。 2、公共衛生vs疾病治療在抗煞過程中，個人發現，公共衛生比實際臨床醫療更為重要，公衛是防疫的第一線，而臨床治療只是下游的一環。盡管患者人命關天，但公共衛生才是抵禦病毒，不致淪陷的主要關鍵。 3、防疫是全民的責任在防疫過程中，人民扮演著很重要的角色，在此借用疾病管制局長郭旭崧的三I政策，information（提供正確訊息給民眾）、identification（專科醫師的診斷疾病之確認）、isolation（隔離病人），三I做得好，防疫就沒問題。 首先，衛生單位一定要及時、正確地發布訊息information ，減少媒體報導內容偏頗不實的機率，如此一來，才能減少民眾的恐慌。要是訊息無法正確地傳遞，可能影響到媒體的報導內容，這就是就是我在SARS期間製播了「防疫最前線」的主要原因。 在identification方面，則是專科醫師的責任，但病人或是懷疑有病的人要站出來，找醫師診斷，不可躲藏，更不可以趴趴走，這樣醫務人員才能儘速找出感染原。至於isolation（隔離）需要民眾的配合，如果因為恐慌或無知，而不願意配合，家人將首當其衝，成為最直接的受害者。 據統計，SARS期間，台灣地區約有17萬人接受了居家隔離，當時甚至有人提議要裝設監視器，或是在隔離者身上掛具有衛星定位的手環，來落實隔離政策。當然這些都只是建議而已，不可能，也一定不會實施，不過，由此可見，隔離的重要性。 4、沒有英雄，只有謙虛、謙虛、再謙虛！SARS初期，台灣的確是三零，沒有死亡病例、沒有社區感染、沒有病例輸出。當時確實屬實，也值得我們驕傲，這難免讓國人疏於警戒，導致以後抗煞之難，不管我們做得多好，我們都要謙虛，再謙虛，虛心以對。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天兩罩 全民罵翻「沒病都戴出病來了」
武漢肺炎疫情引發口罩搶購，新北市長侯友宜、國民黨及民眾黨都建議用實名制，中央流行疫情指揮中心昨晚宣布，六日起實施健保卡實名制領取或購買，但限「七天兩罩」，政策一出民眾罵翻，痛批一片口罩要戴三點五天，沒有病菌都戴到有病菌了。國民黨與民眾黨雖都表示支持口罩實名制，但國民黨對七天只能買兩片口罩的措施，認為雖是為解決口罩難求現況，採取「先求有」的應急作法，但難以滿足民眾所需。新北市長侯友宜表示，樂見中央面對問題、調整作法。每人對口罩的需求不同，依據衛福部宣導「四大戴口罩」原則，其中一個原則是出入通風不良、擁擠密閉空間時要戴，如果每天搭捷運通勤，兩片肯定不夠。此外，沒有健保卡的外國人或在台旅客要如何取得口罩，還要請中央研議配套措施。家有五歲孩子的鄭姓家長表示，不解為什麼是七天兩罩？一片口罩平均得戴上三點五天，這難道不會很惡心嗎，更何況現在都是雙薪家庭，父母親都要上班，一家四口又只能幫一個人代領，政府是在整老百姓嗎？「這個政府是腦殘了嗎？」在民營企業上班張姓女子說，七天二片口罩，就算是一家四口的小家庭也不夠，是要一家輪流戴？政府能保證六日以後就一定有口罩可買了嗎？劉姓家長也忍不住痛罵「爛透了」，七天兩罩根本就不夠用，且還無法幫多的家人代購，非常困擾，就算是共體時艱也不應該這樣子，況且這同樣也會引發大家排隊買口罩，因為擔心藥局會賣完。北市國小學生家長會聯合會副總會長穆風認為，疫情還沒有爆發的時候，七天兩罩可能還算夠用，但如果疫情爆發，根本就不夠用。他批評，政府現在的作法沒有解決問題，反而是帶頭恐慌，搞得家長每天想辦法買口罩，就為了應付未來開學後。針對政院實名新制，國民黨指出，若雙薪家庭皆於受管制之大樓上班，每周口罩需求至少十片，按目前新制，只能分配到四片，是否有其他管道購買補足不足之數量？政府是否要解除這些大樓的管制？民眾黨團總召賴香伶表示，樂見其上路，但希望注意分裝細節，降低汙染風險。賴香伶也提醒，偏遠鄉鎮沒有健保特約藥局，需要政府特別的關注，確保口罩能到達偏鄉。
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2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了！中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的疫情並沒有更嚴重，但因為兩岸往來人多，導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片，現在產能雖提升至320萬片，但因為有搶購的事情，還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q＆A：●口罩要去哪裡買？從明天起四大超商將不販賣口罩，自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩，每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片，偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買？一次可買多少？一張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買，單號者可於每週一、三、五購買，週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎？一人可以最多可使用兩張健保卡，因此除了自己，可以代購一份，因此可幫行動不便或親友購買，但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買？2月6日開始購買後，將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外，健保署署長李伯璋表示，「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦？可不可以先買再補卡？健保署署長李伯璋表示，現在健保卡申請補發很快速，只要到健保署各分區業務組，30分鐘內就能補發新卡，但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買？陳時中表示，依據目前產量病人部分也一併限制購買，但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記，並將視產能提升做調整放寬。另外，弱勢、獨居、身心障礙者，也將責成地方政府社會局，視需要在地方額度予以配發。●年紀很大，又有慢性病，七天兩個口罩怎麼夠用？李伯璋表示，針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群，健保署會進行研議，去釐清各項條件的定義，並進行做某種程度的放寬，2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學，我還沒有健保卡怎麼辦？李伯璋表示，這個部分將研議配套措施，2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎？中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，目前只限一般醫用和外科口罩，其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限，如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩；有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話，可先用非醫用口罩，阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調，實名制購買目前沒有設定期限，但現在經濟部已經正在全力發展產能，預期本月中到月底可以增加64條產線，並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用，以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
「病毒是人類不文明生活習慣的懲罰」 研究員：生命擔保無關實驗室
針對武漢肺炎起因，印度研究者先前一篇病毒可能來自實驗室外洩的論文，引起眾多揣測及批評。這篇論文昨日已被原作者撤稿，中科院武漢病毒所研究員石正麗昨在微信朋友圈表示，「2019新型冠狀病毒是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰，我石正麗用我的生命擔保，和實驗室沒有關係」。中國新聞週刊報導，生物科學網站bioRxiv上月31日刊出一篇題為「驚人相似」、由印度理工學院德里分校研究員撰寫的文章，結論直指「這在自然界不太可能是偶然的」，暗示武漢肺炎病毒並非自然生成。中央社報導，印度研究者的論文一出，海外有不少文章及評論直指中國官方在武漢設立的P4病毒實驗室涉有重嫌，引起許多爭論，也讓中國官方承受不少質疑和壓力。但bioRxiv聯合創辦人塞佛（Richard Sever）昨日透過推特表示，原作者已聲明撤稿，並指「我們無意為陰謀論添枝加葉…感謝批評…我們將帶著修訂後的版本回來」。中國科學報則報導，這篇論文被撤除後，石正麗隨即在微信朋友圈說，「2019新型冠狀病毒（武漢肺炎病毒）是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰，我石正麗用我的生命擔保，和實驗室沒有關係」。報導還引述數名中國本土及美國學者說法，反駁武漢病毒是源自實驗室外洩的說法。其中，一名未具名的中國學者表示，目前正在傳播中的（武漢肺炎）病毒來源於「同一個祖先」，傳播路徑可能是病毒從動物偶然傳染給某一個特定的人發生變異，然後開始人際傳播。這名中國學者說，如果能找到最早發生感染的「零號病人」，病毒源頭就找到了。根據報導，中國學界目前認為，病毒「在進化樹上擁有合理的位置，代表了這一病毒由自然進化而來」。而「近期有一批動物被感染，通過感染某一個商販，把（武漢肺炎）病毒帶到人類」。在傳播上，病毒從蝙蝠到人之間，還存在一個或多個中間宿主。中國學界還推斷，武漢肺炎病毒是最近才一次性進入人類體內的，且尚未發生明顯的變異。然而，中國學界目前仍然沒有掌握武漢華南海鮮市場在病毒傳播過程中發揮的作用，只能確定其在早期疫情中「推波助瀾」。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國消毒學專家：有人染疫 應停用中央空調
新型冠狀病毒疫情延燒，對於此前媒體報導，有企業「30人開會後，11人感染」消息，中國疾控中心消毒學首席專家張流波表示，建議辦公戴口罩，同時，萬一有疫情出現，應停止使用中央空調系統，還要對整個環境進行消毒處理。澎湃新聞報導，國家衛生健康委2日召開新聞發布會，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中公共場所、交通工具以及不同風險人群的健康防護有關情況。針對此前媒體報導，一家企業30人開會，開完會之後有11人確診被感染一事，有記者提問現在在城市中的辦公樓採用的都是中央空調設施，如果一旦有人確診被感染，是否會容易造成疫情的擴散？張流波在發布會上回應說，國內絕大部分的公共場所所使用的中央空調基本是風機盤管加新風系統，風機盤管加新風系統的空調和家裡面用的分體式空調是一樣的，只不過後面加了新風……。在這種情況下，我們通過增加新風量減少室內空氣無序的外溢。因為室內是正壓的環節，它往走道跑，往其他地方跑，這是我們控制不住的。張流波表示，當然萬一有疫情，我們應該停止使用，按照相關的要求，不止對中央空調系統，還要對整個環境進行綜合消毒處理。消毒處理經過評價合格以後，再來看看中央空調是否可以打開。張流波說，公共場所涉及到的人比較多，坐的人比較多，辦公的人比較多，在這種情況下建議大家要戴口罩。也可在進辦公樓之前，設置一個測體溫的地方，便於儘早發現發熱病人並採取相關的措施。
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／SARS時期也鬧口罩慌！恐慌搶購，日需估1萬竟暴量300倍
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。6月13日晚上，設宴歡送郭旭崧，因為他要回美國復職。有他的參與，讓聯絡處(指揮中心)井然有序，對媒體應對合理。郭的處理事務之能力，證明我以前的觀察是對的，千感謝、萬感謝！防疫初期，國內口罩數量不敷使用，疾管局內部會議進行檢討，當時局長陳再晉以科學性方法來計算數量，由可能的病例個案數、醫師、護士等醫護工作人員估計，每天一萬個口罩，應該就夠用了，沒想到卻遠遠不足。由於民眾深感恐慌，搶購囤積，一天竟然需要365萬個口罩。民眾心理反應之荒腔走板，確實是無法預估的。「口罩」居然成為防疫團隊被指責最厲害之處。這件事雖然發生在我就任之前，但既然接下重責大任，就要概括承受。事後行政院積極檢討口罩缺貨的重大缺失，追究責任之後，總共有四個人要被記大過：把口罩借給長庚的衛生署總務室李中衫主任，負責後勤的楊漢副署長，國健局長翁瑞亨，以及已卸任的疾管局長陳再晉。其中楊最冤枉，5月7日我首次開會分配工作時，最後一項是後勤調度，找不到適當人選，楊副署長剛好坐在我的右邊，我順口說，後勤就由你來負責好了，他也莫名其妙點了頭。沒想到，這一點頭，差一點把他的退休金也點掉了。原本行政院、法務部以及研考會、人事行政局都一致認為，這四個人全應記一大過。公文送至游院長處，院長在下最後定奪之前，將四大堆文件寄給我，想聽聽我的意見。我看到之後心理很難過，這些人都是當時的戰友，沒有功勞也有苦勞，事後怎可重罰到這個程度？於是我在每一懲處文件中附上了我的意見，詳細註明了當時情況，將這幾個人過去辛勞，告知院長。我說如果這些人必須負責，那總指揮也難辭其咎，我願意一肩挑起責任，將記過一事給擋了下來。主要原因就在於，沒有人可以在事前預料到人民會發狂似地購買、囤積口罩到那個程度，造成口罩數量嚴重短缺。翁瑞亨等是個大好人，當時是我力邀他出來擔任國健局局長，如果因為此事，被記過處分，我擔心以後再也找不到好人，願意出來為國家做事。據我所知，行政院並未記過或處分這些人。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 新聞.用藥停看聽
因疫情不敢上醫院拿藥 藥師：慢箋都可在健保藥局領藥
武漢肺炎疫情嚴峻，為降低病毒傳染風險，有醫院將門診慢性病連續處方箋領藥改至戶外，也有民眾不敢前往醫院，索性不領藥。但藥師提醒，慢性病用藥不可中斷，除了醫院之外，民眾也可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋，到任何一家健保特約藥局領藥，不但避免出入醫院等場所降低感染風險，也可保護自身健康。針對慢性病病患，醫療院所會開立慢性連續處方箋，通常分三次領藥，每個月一次，讓民眾未來三個月不需掛號就可領藥。但藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，許多民眾以為慢箋只能在醫院領藥，因此發現有民眾因為受到武漢肺炎的疫情影響害怕到醫院，而中斷吃藥。黃彥儒說，慢性病患者面對疫情提身自身免疫力以及穩定控制疾病很重要，因此不可中斷慢性病用藥。國內已實施醫藥分業，只要憑醫師開立的處方箋，可自行選擇到任何一家健保藥局領藥。對於有些民眾擔心健保藥局領到的藥和醫院開的不同，黃彥儒強調，每個藥品都有自己的健保代碼，只要處方箋上註明，健保藥局就能給民眾完全一樣的藥品，或是藥師也能透過雲端藥歷幫民眾確認藥品品牌，所以無需擔心。黃彥儒表示，到健保藥局領藥除了能夠減少出入醫院、降低感染風險外，民眾也有更充裕的時間，向藥師諮詢用藥相關問題，例如服用降膽固醇藥物或抗凝血藥物，與哪些保健食品有交互作用，藥師就能詳加提醒。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
因應台商返國檢疫 SARS後首度徵調醫護人力
為因應上百名武漢台商今晚起將陸續返台，後續隔離檢疫將需要大量醫療專業人力，中央流行疫情指揮中心已開始緊急徵醫護人員。指揮中心發言人莊人祥表示，上次啟動徵調是在2003年SARS期間，這次是SARS後首度啟動徵調機制。莊人祥表示，依據為傳染病防治法53條，有明文規定指揮中心成立期間，應如何設立檢疫或隔離場所並徵調相關人員協助防治工作。另根據「指定徵用設立檢疫隔離場所及徵調相關人員作業程序與補償辦法」，接受徵調的人員，除了可領到原本受雇單位所發的日薪，指揮中心會另發津貼補償。莊人祥表示，根據補償辦法第8條規定，醫師每人每日津貼一萬元，護理人員要輪三班，每人每班津貼5000元，其他醫事人員每人每日2000元，行政人員每人每日1500元。上述人員都需要簽訂保密條款，不能洩漏個資或隱私。目前確切徵調人數還未定，因為要根據需照顧的個案數量去評估所需人力。除了醫護人員之外，還會徵調行政人員，影像醫學及檢驗相關醫事技術人員。莊人祥表示，台商專機抵達機場後，機場檢疫人員會立刻進行檢查，有症狀者立刻通報疑似個案，送醫採檢，無症狀者也要立刻送往集中隔離檢疫場所。台商移動過程都以專門車輛運送，抵達隔離檢疫場所之後，也不會與附近居民有接觸。
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2020-02-03 新聞.科普好健康
對決病毒最前線！超級病毒很容易就會散布至世界各地
編按：武漢肺炎疫情延燒，已超過十個國家有病例報告，死亡人數過百人，引起全球關注與警戒。中國下令封閉湖北省多個城市、美日等國預備包機撤僑，台灣確診案例逐漸增加、民眾開始排隊購買口罩及酒精。令人回想起2003年台灣發生SARS疫情時的種種歷程與社會現象。不論在任何時候，感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸，就會造成另一波人類大流行病。幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性，造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代，病人願意遠赴他方，以求更高品質或更低價格的醫療服務，超級病毒很容易就會散布至世界各地。另一種該憂心的重大疾病是SARS／MERS和相關病毒引起的疾病，它們可以在醫院散播，然後在各社區造成疫情，最後引發大流行病。就在本書寫作之時，許多高階官員都因他們在波灣MERS爆發時的應變表現不佳而下台，而我們依舊沒有真正了解這種病是怎麼傳播的，只知道單峰駱駝似乎會帶來威脅，不過有一種有效的疫苗應可以因應。如我們所見，像伊波拉這類病毒帶來的病毒出血熱經由直接接觸，也可能因大呼吸粒子，帶來社區感染的風險。這種傳染方式提高了醫院爆發疫情的可能性，也容易經由全球旅遊而迅速傳播。幸好在公衛系統健全的國家，伊波拉病毒不太可能會造成社區傳染。再一次地，在醫療環境中，和家人之間，曾有過亨尼帕病毒會人傳人的報告，造成腦炎或肺炎致死。這些病毒在大洋洲和亞洲有蝙蝠作為傳染窩，但它們也能感染其他多種動物，最近在澳洲就傳出馬的疫情，雖然尚未出現在北美，但應有這樣的可能。有些病毒以地域分布遼闊的蚊子為病媒，或者可以很快傳播給新病媒蚊，不論是登革熱、曲弓熱，或者會危害孕婦，造成胎兒嚴重畸形的茲卡病毒，都會造成大流行病。另外還有性病—如HIV／愛滋病，不但會迅速傳播，也不免在感染之後數十年造成致命的疾病。由於潛伏期長，讓它們在感染數百萬人之後，才看出這是大流行病。另外，操弄兩性的政治權術也造成連平常的性病都很難治，就像淋病細菌已經對抗生素有了抗藥性，而散播全球。另外還有生物恐怖主義。前面提到，炭疽菌雖然不會傳染，但可以利用經過改造的孢子特色，造成破壞力極大的疫情。如天花等瘟疫則會傳染，因此很可能成為恐怖分子的攻擊武器。幸好我們有足夠的疫苗，只要病例一經確認，就可以迅速由國家安全儲備體系支用疫苗，給所有接觸帶原者的人施打。雖然科學家粗心大意釋出致命微生物不能算是生物恐怖行動，但我也把這種行為和他們培養超級病毒卻未經監督，同列在生物恐怖主義這個範疇。微生物和人類永遠在跳你進我退的永恆之舞，因此我們可以預期新的病原體必然會出現，現有的病原體也會學到新招式，開拓它們在環境中的變化。幸而只要我們更加注意最初造成感染的因素，就能防範大部分感染的發生。最重要的是，我們不能把感染當成只是公共衛生出了差錯而已。比如在醫療環境感染和微生物的抗藥性這兩方面，我們可以預防醫療遊客帶回並散播NDM-1 腸道菌感染症這種號稱無藥可醫的超級細菌。我們不該再用抗生素餵中國的豬，以免產生MCR-1(plasmid-mediated-colistin resistance)的遺傳基因，傳播到人類的病原體。我們也可以預防老祖母在醫院因為用了汙染的內視鏡檢查而導致血液感染；而面對新興感染，我們對於自己的影響力也應更加謹慎。就算我們不能預防，至少也可減緩大部分的疫情。養成簡單的衛生習慣，比如飲食工作者經常洗手，就能讓美國每年四千八百萬個經食物傳染的疾病大幅減少。同樣的情況也適用在美國每年七十二萬二千個院內感染，所造成七萬五千人死亡的病例。這些疾病聽來或許不如新興傳染病的疫情那麼刺激，但衝擊卻更大。真正成為頭條新聞的疫情，比如伊波拉病毒、MERS和茲卡病毒所帶來的疾病，則不該只把它們看成天災，而應視為在礦坑裡只要聞到瓦斯，就會鳴叫警告的金絲雀，提醒我們注意脆弱的公衛系統。美國很幸運有CDC這個公衛機構，全球則有世衛組織負責，不過儘管這兩個組織提供明確的指引和科學專業，公衛卻並非發生在亞特蘭大或日內瓦，而是在我們的社區。我們必須在社區裡建立更好的公衛體系，並找出方法讓人們參與這樣的努力。我在CDC的時候，曾在官方部落格貼出避難防災知識的文章，不過我沒舉常見的颶風例子，而是舉預防殭屍末日為例。這則搞笑的貼文吸引了許多人閱覽，文中說明了個人準備並不只是急救包就夠了，而是要確定我們有豐富的資訊，注射了疫苗，學會了心肺復甦術，積極參與如紅十字會等單位的社區災難防治工作，同時要保持自己的健康。別的不說，至少在殭屍來襲時，我們可以跑得比他們快！在危機來臨時，醫療工作人員和公衛領導人的參與投入是必要的，但光這樣還不夠。我們必須動員整個社區和整個政治體系來遏止疾病的蔓延，協助社區復原。大規模的疫情爆發和其他公衛急難都是政治事件，必須由第一天起就意識到這個危機並且加以管理。準備和預防的行動亦然。保護公民免於公衛急難應該和防止外侮入侵一樣，都是政府的核心功能。要藉著對大流行病、全國災難和化學生物和輻射恐怖主義做好準備，主動應變，以確保全球衛生安全，我們就必須支持每一個國家的日常公衛系統，不能平時不燒香，臨時抱佛腳，指望它們在危機時迅速提升到需要的水準。在全球層面，我們必須新增聯合國衛生安全次長的職位。這個人的任務是動員全球所有單位或組織，確保準備和應變的磋商是處於領袖層級，而非僅僅是衛生部長層級。目前已經有以應急基金支持世衛組織的計畫，不過我們需要的是改進國際衛生安全準備的全球基金，就像防治HIV／愛滋病、肺炎和瘧疾的全球基金一樣。我們也可用這種新全球基金來支持開發防治大流行病新藥物和疫苗的國家，就像美國的作法一樣，並且為如伊波拉疫苗等攸關緊要的材料，建立全球的儲備。不過新的醫療對策絕不能用來做支撐不良公衛系統的支柱。每一個國家都必須界定自己準備和因應流行病的重要活動是什麼。對於這些活動的核心，我的建議是成立緊急應變中心，融合包括媒體報導和社交媒體等多種資訊來源，做全國性的演習和計畫，例行蒐集疾病監測資料，在災難發生時提供藥物和協調，並且要有能力管理應變團隊。※本文摘自對《決病毒最前線》從流感、炭疽病、SARS到伊波拉，資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險／阿里‧可汗／時報出版
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2020-02-03 武漢肺炎.周邊故事
柯文哲爆武漢肺炎收容地 醫師嗆：要公布也由指揮官
台北市長柯文哲對外公布自大陸武漢返台人員收容地點，引發爭議，柯文哲今天嗆聲表示不認為自己有什麼錯，奇美加䕶病房醫師陳志金在臉書上表示，地點要不要公布是可以討論的，但即使是要公布，也應該要由疫指揮官、也就是衛福部部長公布，而不是台北市長。陳志金在臉書上表示：公開收容地點，應無助於防疫。目前疫情等級第二級，中央流行疫情指揮中心由衛生福利部部長擔任指揮官。地方首長應與中央密切合作，防疫的步調不能亂，SARS的殷鑑不遠啊！能不能公佈，是可以討論的，但是，如果是可以公佈，絕對也是應該由疫情「指揮官」公佈！網友則表示「做事的人不多，會廢話扯後腿的倒是一大堆」、「他是無心還是刻意的？如果是後者似乎是為了借當地周遭商家住戶的抗議，躲過承擔疫情可能擴散的政治風險」、「其實如果CDC可以把人送到台北市政府，剩下的由他自己處理，那他想要多透明，就可以多透明，我們都尊重」
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
沒口罩不可怕亂丟口罩才可怕 各大醫院週邊成防疫死角
口罩荒引起非議，但用過的口罩到處亂丟，卻沒人注意，讓病菌可能到處散播，也十分可怕，自從規定進醫院額溫戴口罩，民眾都遵守規定，可是許多人把用過口罩，任意丟棄醫院的停車場或四週社區道路，引起民眾心驚驚，雲林縣衛生局接獲民眾通報，即刻指示各大醫院診所務必廣設口罩丟棄桶，以免成為防疫死角。疫情爆發多天來，民眾焦點全在於哪裡事以買到口罩，但民眾認為缺口罩事小，用過口罩到處亂丟才事大，為加強防疫，最近規定進出各大醫院必須量體溫並戴口罩，各大醫院都設有口罩自動販賣機，民眾使用方便。儘管各大醫院門口設有口罩丟棄桶，但許多民眾走出醫院並未隨手脫罩丟棄，多半的人戴到停車場或附近社區停車處，有人上車怕在車內密閉空間容易造成感染，上車前隨意亂丟。記者走訪雲林幾處大院，附近停車場地上到處可見用過的口罩，有的路樹縫也被塞了口罩，鄰近馬路邊也都可見口罩四處隨風飄散，尤其醫院附近的空地更可見成堆的口罩，的確成了防疫死角。北港地區陳小姐說，沒帶口罩還沒那麼可怕，但看到街上路邊到處亂丟口罩，好像病菌到處亂丟一樣，看了心很不安，尤其鄰近醫院的社區最倒楣，常被民眾停車不打緊，亂丟口罩，萬一把病毒帶到社區，那才可怕。雲林縣衛生局接獲民眾反應，馬上通報各大醫院除了進出口設置口罩專用桶，鄰近停車場也須設置。衛生局長曾春美表示，使用過口罩的處理也和一般醫療廢棄物處理方式一樣，通常都會送焚化，但不管用過的口罩有無感染性，四處亂丟的確不好，也容易成防疫死角，引起民眾惶恐。曾春美表示，防疫無死角，除將請各大醫院或診所增設口罩丟棄桶並加強集中管理，也呼籲民眾千萬不要亂丟使用過口罩，確保防疫環境全安。
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
影／如何正確洗手、脫戴口罩 蔡壁如示範
武漢疫情延燒衍生口罩之亂，民眾黨立院黨團今天提出口罩配發建議健保卡限購等四大主張。民眾黨立委蔡壁如也示範正確洗手及脱戴口罩方法。蔡說，許多人常忽略脫口罩，正確脫法是拉束帶從耳朵側脫下，再接觸口罩外側邊緣將內側包住對折丟棄。至於正確洗手，許多人會忽略指縫，建議應該肥皂搓洗30秒以上，再以流動清水沖洗。蔡壁如說，因應防疫，政府呼籲民眾要勤洗手、戴口罩。但如何正確洗手？蔡說，手指頭每天都有菌落數，建議可以將指甲剪短一點，避免指甲縫藏污納垢，另外也要使用肥皂搓揉至起泡，洗手時，指尖及指縫都要仔細搓揉至少30秒以上，再用流動的清水沖洗後用擦手紙擦乾，至於在家裡，建議要每天換乾淨的擦手毛巾。蔡壁如說，建議民眾戴口罩還是要使用外科口罩，要將深色面戴在外面，正確戴法鐵條朝上，將束帶拉起將鼻嘴罩著，蓋好下巴及鼻樑中間，再來將鼻梁上的鐵條壓一下，與鼻梁密合。蔡壁如說，許多人會戴口罩，但卻常常忽略脫掉口罩？脫掉時，也是拉著束帶將口罩從耳朵側脫下，再接觸外側邊緣將口罩內側包住對折，健康人使用的口罩丟棄在垃圾桶即可。蔡壁如說，有些人口罩戴一戴，因為戴久不舒服就會往下拉，但重點是鼻孔部位還是要蓋住。
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
就是買不到口罩！網友跟物流車連跑12家超商發現真相
武漢疫情延燒，政府祭出民眾超商、藥妝店一人最多限買3個口罩措施，但這兩天仍有許多人跑了多家店仍買不到，網路上陳姓網友署名並以「此文獻給急需口罩的朋友們」的文章分享貼文，指自己買口罩總是撲空，最後花了3小時跟著物流車跑了12間統一超商，發現有店家口罩進貨卻要等到隔天賣，有的賣到一半等人潮減緩會將口罩先收起來暫停銷售。陳姓網友昨天下午貼文，今早已有5千多分享，討論度熱烈，他內容指出，前天晚上7點多騎車跟著統一超商物流中心的貨車，一家接著一家送貨，有的店一次4盒口罩200個進貨，店員開始使用酒精消毒手部，一個收錢，一個包裝口罩，讓有需要的人及時買到口罩，直到賣完，很多民眾買一次就走，但有的民眾重新排隊買2次甚至3次。有的店在排隊民眾買好都走後，之後如果再有新的民眾再來詢問口罩時，就說口罩沒了，有的店則跟消費者說隔天早上才會有進貨，但其實等等就會進貨了，有的明明口罩的貨就在眼前卻說這些貨不能賣，要包裝後才能賣，請他隔天早上7點再來。讓陳姓網友傻眼的是有店家在口罩一進貨，店內沒客人看見時，就將口罩放倉庫裡，陳姓網友詢問口罩時店員說沒有貨，直到他質疑店家是否囤貨，店員才將3口罩拿出來賣。陳姓網友認為，高層政府的政策有貫徹下來，卻被最下面的通路這樣執行，通路企業主應要好好監督。網友留言認為，口罩統一調度仍缺貨應執行實名制，「實在沒時間一間一間跑買口罩。」但陳姓網友的作法未必人人認同，有人留言「請照規矩好嗎？就說了每間店有每間店做法，不要為難別人！」「最討厭跟著物流車跑的人，都還沒點貨就要買」「每家店的來客流量不一樣，會配合人力來決定販賣口罩的方式」「店員不是只有處理口罩工作內容耶，要有同理心 。」
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎致死率比SARS低？ 病毒專家：不見得
來自中國武漢新型冠狀病毒引發全球恐慌，之前傳出的消息是病毒雖然傳染力強，但致死率卻不如2003年的SARS高，國內病毒專家蘇益仁表示，目前談致死率還太早，但從現有資料看起來，武漢新型病毒的致死率不見得比SARS低。目前中國傳出的資料顯示，武漢肺炎的致死率大約是2%，而SARS致死率根據全球統計平均約15%，被認為武漢肺炎目前爆發的規模雖然比SARS大很多，但是死亡率卻是偏低的。蘇益仁表示，目前很難知道武漢肺炎的死亡率到底有多少，大陸雖然傳出是2到5%，但因為疫情不透明，到底有多少人感染與死亡，實在很難看出。但是從大陸學者之前向新英格蘭醫學期刊投送的研究來看，致死率達到一成以上，蘇益仁表示，未來美國疾管單位與世界衛生組織人員進駐武漢，才可能會有確實的資料，而且目前疫情才剛開始一個多月，談致死率還太早。蘇益仁還提到一個特別的情況，表示當年SARS流行，台灣的醫療水準高，但死亡率反而高，像是當時越南的情況，病人放置在通風處，並沒有積極治療，死亡率反而低，他認為當時台灣給予病人類固醇搶救肺部纖維化，反而壓低了免疫力，同時住進加護病房也增加細菌感染風險，很多病人是死於感染的敗血症，未來武漢肺炎到底該如何治療，還需要再討論。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
大陸武漢肺炎病例創新高 專家憂：台灣也難逃
大陸武漢肺炎光是湖北一省，目前每天新增肺炎病例就近2000例，前抗煞專家蘇益仁表示「數字如果是真的，大陸的疫情真的很不樂觀」，而台灣絕對要做到決戰於境外，不能讓病毒深入社區，而目前大陸各地都傳出疫情，台灣是否應跟進美國禁止所有大陸人進入台灣？蘇益仁表示，「這不是單純的防疫問題，而是政治問題」。而行政院副院長陳其邁最近與蘇益仁商談防疫工作，蘇益仁表示，當年SARS流行期間，台灣是全球第一個使用克流感藥物進行防疫的國家，只要懷疑是流感就使用克流感，隔天發燒就會降下來，此舉可以大幅降低因為流感而發燒的病人，使醫療系統保留充足的人力可以對抗SARS，台灣未來對抗武漢肺炎，也必須採取這個方式，否則流感與武漢肺炎的病人混在一起，醫療體系無法負擔，「過去打敗醫療體系的是流感不是SARS」，台灣必須記取教訓。蘇益仁表示，目前大陸傳出的消息，光是湖北一省，每天新增的武漢肺炎病例就近2000例，如果是真的，染上武漢肺炎的只有2到3成會有肺炎，7到8成症狀輕微，顯示每天就有7000到8000例的新增症狀輕微病例，再加上流感病例，一天有上萬到數萬不等的病人，「醫療體系根本就是完全瓦解」。而且這麼多的病人，光是每天新增的2000例肺炎病人就照顧不來，其他只能放回社區裡，繼續傳染給其他人，蘇益仁表示，他想到這些就對疫情非常憂心，「大陸這次真的會非常慘」。他表示，美國等國家目前完全禁止中國人入境，但台灣有很多台商、親屬與學生往來兩岸，很難做到全面禁絕，牽涉的層面很廣，不是說禁就禁，但一旦往來，中國有許多省分陸續淪陷，病例大增，未來如果台灣不全面禁止，也很難逃病毒進入社區。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎引發口罩之亂 抗煞專家：到現在都沒有戴口罩
武漢肺炎引發台灣口罩之亂，國內前抗煞專家蘇益仁今天表示「看不懂台灣人搶戴口罩是什麼意思」，到現在他都沒有戴口罩，以台灣目前的狀況根本不必全民戴口罩，如果大家這樣搶口罩繼續下去，一定會出很多問題。2003年台灣SARS流行期間，擔任疾病管制局（疾管署前身）局長、國內病毒專家蘇益仁表示，武漢肺炎的傳染力確實很強，戴口罩也確實可以防疫，但是台灣目前並沒有社區感染的情況，所以全民戴口罩是不必要的。他強調，目前抗病毒最重要的工作是決戰於境外，不能讓病毒進入社區，而從各項防疫工作來看，做的很好，即使有病例進入台灣，也都控制得很好，社區裡既然沒有病例，從社區裡得到武漢肺炎的機率很低，實在不懂為何大家都要戴口罩。他表示，自己不戴口罩最主要的原因是，目前戴口罩應該是用來防流感，但自己有打流感疫苗，感染的機會很低，即使有感染，台灣克流感的藥物也很充足，不必擔心，所以一直都沒有戴口罩。他指出，今年過年期間的流感疫情並不嚴重，一方面是暖冬，加上現在很多人打疫苗，病例自然下降，但依照以往的經驗，流感的高峰期尚未到達，約在2月10日到20日之間才是高峰，不過台灣20歲以下與50歲以上的人都有打疫苗，即使有流感疫情，應該也不會太嚴重，所以實在看不出有戴口罩的必要。他認為，除非本身免疫力低下，或是有流感症狀者，或是前往醫院等場所，才需要戴口罩，大家實在不必這麼急著要戴口罩。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢封城 專家：造成病毒大擴散 但有助國外防疫
大陸武漢封城引發討論，前抗煞專家蘇益仁表示，坦白說，武漢封城對大陸的疫情控制是不好的，但有助於國外的防疫。蘇益仁表示，台灣2003年SARS流行期間，一度封閉和平醫院，中午宣布封院，下午就有許多病人四處逃竄，造成附近醫院包括仁濟、台大及馬偕等醫院也受到感染，甚至有一名患者還從仁濟逃到高雄長庚，造成疫情擴散。他說，這個情況很像武漢封城，封閉後有500萬人逃出，加上春節期間，大量人口流動，疫情也跟著擴散到全中國，所以封城對大陸來說並不是一件好事。但是封城之後，世界衛生組織跟著宣布為緊急事件，各國得以採取禁止旅客入境等措施，避免了疫情更進一步擴散到各國。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎 湖北省科技廳長：初步篩選出三種治療藥物
武漢肺炎疫情嚴峻，湖北省科技廳廳長王煒透露，目前已初步篩選出三種治療藥物，在細胞層面能有效抑制新型冠狀病毒的複製，在人體上的作用有待臨床試驗。王煒昨晚在記者會上說，已就這方面提請湖北省新型肺炎防控指揮部綜合研判。他並表示，研究證實，新型冠狀病毒使用與SARS冠狀病毒相同的細胞進入受體，研究發現，新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達96%。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
「疫情上升期」鍾南山：未來兩周 恐現高峰
大陸中國工程院院士、新冠肺炎國家科研攻關專家組組長鍾南山昨晚表示，目前全大陸的疫情仍處於上升期，但判斷「應該不會產生全國性爆發，而可能只會局部爆發」。他判斷，此次疫情可能在未來十天至兩周左右出現高峰；面對此次疫情，最原始最有效的方法仍是「早發現、早隔離」。據新華社報導，鍾南山認為目前中國大陸疫情的防控工作面臨諸多問題和挑戰。首先，疫情局部集中爆發，醫療資源匱乏。目前，在武漢火速新建火神山醫院和雷神山醫院，總計安置二千三百張床位。第二，尚需做好患者分流，減輕定點醫院壓力。第三，需切實做好院感防控。疫情高發如武漢等地患者激增，相對醫療資源短缺，極易導致院內感染發生，威脅醫務人員和民眾安全。需要優化流程管理，切實保障一線醫院的防控設施、設備及相關物資配給。鍾南山說，需加快科研，為疫情防控提供支撐。他認為，目前對新型冠狀病毒及其感染特點的認識較少，亟需加快科研工作，為臨床救治及疫情防控提供支撐。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢台商即將返台 醫籲及早關懷有憂鬱史的隔離者
四百多名台商即將從武漢回台，這批台商除了要承受隔離及發病的壓力，也可能面汙名和責難。衛生福利部雙和醫院精神科主治醫師李信謙表示，政府應好好處理全民恐慌的問題，並向受隔離者具體說明相關措施，健康評估應包括心理健康進行篩檢，針對過去有焦慮或憂鬱等病史的被隔離者，務必及早介入，以避免隔離期間心理健康惡化。李信謙表示，經過921大地震和SARS之後，這十年來台灣社會不論民間或官方，都已有更豐富的心理衛生資源，特別是針對醫護人員、確定病例，以及有疑似疾病和隔離雙重壓力的被隔離者。建議針對已在居家隔離或檢疫者、以及即將自武漢返台者、相關醫護人員之的健康評估，要包括心理健康篩檢。如果有睡不著、心理壓力揮之不去、情緒不穩、持續低潮、廣泛性的感到焦慮或憂鬱，或是過去曾經有焦慮或憂鬱病史，應及早進行介入，以免心理健康持續惡化。李信謙表示，對於被隔離者來說，對隔離生活會有很多的困惑和的焦慮，越具體的說明越能令他們安心。例如應隔離多久、期間有哪些事情要做、自己和家人可以獲得哪些支持措施，主管機關都應對個別隔離者盡可能具體說明。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台商接受隔離是為了自己和國人的健康，隔離地點不公布，只能說是在軍方營區或各部會相關場地，不會在醫院，請民眾勿恐慌。莊人祥強調，這些台商在武漢已經承受了很多心理壓力，他們也是我們的同胞，接受隔離是為了他們自己和國人的健康，如果十四天後還是健康，那就們有問題，大家不需要另眼相看，如果有發病，就是會治好。李信謙表示，現在公共政策首要面對的最大的問題是「全民恐慌」，這會健康人、疑似個案、確診者都活在恐懼中，導致過度的反應，不見得有利於防疫，也可能導致人權的侵害。建議民眾對於駭人聽聞或來路不明的消息，都要保持冷靜，警覺查證。
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
疫情造成口罩荒 專家：口罩難阻絕
正當許多國家的民眾瘋狂搶購口罩時，國外不少專家卻對口罩隔絕病毒的效果存疑。病毒的傳播路徑可分為飛沫傳染和空氣傳染，而英國的實驗顯示，各類型的外科口罩都無法完全阻隔空氣傳染。在美國與日本，專家建議勤洗手才是當務之急，只有已生病的民眾，才有戴口罩的必要。外科口罩難防根據《衛報》報導，新南威爾斯大學研究全球生物安全的教授麥金太爾表示，病毒可透過兩種路徑傳播，第一種為「飛沫傳染」，由咳嗽或打噴嚏飛濺出的唾液快速的散播病毒，過去認為飛沫傳染的距離為1到2公尺，但麥金太爾指出，那是1940年代的研究結果，近期許多研究都顯示大於2公尺，還有研究得出至多6公尺。第二種為「空氣傳染」，麥金太爾表示，病毒也有可能透過病人肺部深處的「氣懸膠體」（微小塵埃粒子）傳播，病人無須咳嗽或打噴嚏，即使是呼吸就有機會散播病毒，且病毒在空氣中殘存的時間甚久，根據研究，流感病毒在病人離去後的3小時仍留存於空氣中。「外科口罩只能被期待用來防止飛沫傳染！」麥金太爾更指出，飛沫夾帶的病毒也有可能附著在氣懸膠體上，增加空氣傳染的機會。英國健康與安全實驗室的微生物學家凱瑟琳表示，實驗結果顯示，各類型外科口罩都無法完全阻擋空氣中的病毒，但可以減少6倍以下。勤洗手與咳嗽摀嘴《時代雜誌》指出，美國疾病管制與預防中心建議，民眾與其戴口罩，不如勤洗手以及在咳嗽時摀嘴。一方面美國的確診病例未超過兩位數，風險極低；另一方面，無法緊密貼合的外科口罩難防空氣傳染，而N95雖然可過濾95%以上的氣懸膠體，但華盛頓大學的拉比諾維茲博士指出，N95必須正確配戴才有效果，且長時間戴N95對一般民眾來說很不舒服。針對生病的民眾，埃默里大學醫學院的塞克斯頓博士建議應戴口罩，即便不是萬無一失。對於健康的人，流行病學家波佩斯庫認為，除非處於人多的密閉空間中，例如火車上，若在其他場所並無戴口罩的必要。《每日新聞》報導，日本醫師久住英治也認為，由於口罩的防護效果有限，不如勤洗手，他建議民眾回到家務必先花30秒的時間洗手，並徹底清潔指縫。【更多精采內容，詳見】
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
武漢肺炎糞便現蹤 沖馬桶時也可能感染？專家解答
外電報導，武漢大學和大陸中科院武漢病毒研究所針對武漢肺炎疫情持續開展相關研究，發現在患者大便和肛門拭子檢體中，有武漢肺炎病毒核酸；而美國在其首例武漢肺炎確診病患的糞便中，透過rRT-PCR檢測也為新型冠狀病毒陽性，因此病毒是否除了飛沫傳染的途徑，也引起關注。專家表示，透過糞口傳染的機率小，勤洗手即可有效預防。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，很多病毒都可能存在糞便中，過去SARS病毒也都發現存在於糞便中，但理論上呼吸道病毒出現在腸胃道的機會確實較低，因此若糞便中驗出病毒，代表人接觸到的機會增加，更容易被傳染。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬則表示，目前是只有檢驗到核酸片段，但要再看是否能夠複製培養出來。若是能夠複製培養，表示病毒是活的，可能增加糞口傳染的途徑，若僅是片段而無法複製，表示病毒感染隨著血流跑到腸胃道，但傳染的機率則很小。對於傳言說，若沖馬桶時站在旁邊，也可能透過呼吸被感染。黃高彬則表示「機率很低」，只要把糞便沖進馬桶，就沒有傳染的疑慮。但病毒在空氣中飄浮可存活兩、三個小時，在乾的表面則可以存活四、五天，因此要避免噴濺到四周，坐式馬桶最好「將馬桶蓋蓋上再沖水」、蹲式馬桶則要注意水量不要太大；若是不小心噴濺到馬桶周圍，可使用酒精擦拭清潔。另外，如廁完原本就應養成良好衛生習慣，確實以肥皂洗手，搓揉手掌、手背、指縫、指尖、手腕等部位，再以清水將手沖乾淨、擦乾，即可有效預防。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
供貨斷炊吃老本…長照、基層醫護 口罩也吃緊
防疫戰備口罩釋出，優先配給第一線醫護，包含長照機構，但多數長照機構反映「根本沒拿到口罩」，庫存量即將告罄，憂心無以為繼；基層診所醫師也反映，醫護人員口罩數量吃緊，對於沒戴口罩就診的民眾，只能柔性勸導，束手無策。而每天在醫療前線的護送人員多屬外包商，也非優先配給口罩的對象，員工被老闆吩咐「口罩自行處理」，專家盼中央應重新盤點資源，統一配置發送。中央流行疫情檢疫中心指揮官陳時中昨表示，長照機構等社福單位的口罩預計一周內會送達。長照司副司長周道君表示，會通知地方長照主管部門與防疫部門保持聯絡，視第一線實際需要配置口罩。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說，住宿型長照機構工作人員和住民一天就得用掉七十片以上的口罩，目前庫存僅剩廿天，市面上口罩搶手，根本搶不到，醫材廠商也無奈，至少要等到五月才能正常供貨。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示，過去有合作的口罩供應商，但因應防疫，許多口罩工廠被徵用，口罩供貨斷炊，現在多數長照機構使用的口罩都在吃老本，或自行到外排隊購買。嘉義市基督教醫院市區居家服務管理中心主任林玉琴說，照服員不時會服務有呼吸道症狀的長輩，也非常擔憂遇到有武漢旅遊史的家屬，現在口罩用量大，照服員屬第一線人員，應納入優先配給口罩的對象。台北榮總昨傳出協助醫院護送人員（或稱傳送人員），主要在院內協助推床、運送檢體等，感歎明明在第一線工作，卻不是優先配送口罩對象。台北榮總解釋，部分護送人員是外包商，有責任自備口罩。台中市有三千多家診所，中央宣導民眾就醫要戴口罩，但部分診所醫師反映，醫護人員口罩已很吃緊，部分民眾自認沒呼吸道疾病，有的自稱買不到口罩，診所沒有多餘的量可提供，見狀只能柔性勸導。大台中醫師公會秘書長陳俊宏說，目前診所醫護用的口罩都是過年前預訂的存貨，不到一周存量，受政府徵用口罩工廠影響，一月廿八日後訂的口罩無法如期出貨，相當吃緊，只能等政府徵購的防疫口罩早點發放。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
防疫謠言廣告四處起 可向衛生局檢舉
武漢疫情節節升高，防疫重要物資口罩也造成民眾搶購，目前政府也已徵用、調控國內口罩，每人限買三片。但網路上不但開始有不肖人士聲稱從國外掃了幾千盒口罩，要分送給大家來欺騙個資，也出現「宣稱」口罩無法阻隔飛沫傳染，必須「加裝高能量貼片」等謠言。對此，食藥署表示，醫療級口罩限定有藥商登記的店家才可販售，而對於「宣稱療效的不實廣告」，民眾可向地方衛生局、消保單位，或是利用食藥署檢舉專線1919檢舉。週末假日，民眾早起到各超商、藥妝店通路排隊買口罩，卻「一罩難求」，轉而到各大社團網站看看是否「有貨」。甚至還有夾娃娃機老闆，擅自將口罩放到娃娃機台裡，讓民眾夾取。但是能夠阻隔飛沫傳染的醫用口罩屬醫療器材，需要經過查驗登記才可販售。食藥署醫粧組研究員王兆儀表示，一般民眾不得隨意販售，若違反可以藥事法第92條可處新台幣3萬元至200萬元罰鍰。而只要是醫用口罩，販售時外包裝需有品名、許可證字號、廠商名稱、地址等資料，就算分裝成三片賣，具許可證的外包裝也必須放於明顯處供民眾辨識。另外，網路上也出現若是擔心口罩擋不住病毒，可以貼上高能量鐵片，不但可以「讓毒無法靠近」，還能清洗、重複使用等廣告。對於這類宣稱「有療效」的謠言，王兆儀表示，民眾可檢具相關資料，包括刊播頻道、網址、日期、時間、產品名稱等，向地方衛生局、消保單位，或是食藥署專線1919檢舉。王兆儀說，食藥署也將就這類謠言，內部研擬後進一步闢謠澄清。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
原民吃野味都沒事？老祖宗的智慧 一定避開這一點
武漢肺炎延燒，源頭疑似與吃野味有關，但台灣原民生食用飛鼠、山羌、梅花鹿、狐狸等野味，卻少有中毒情況；不過有人喝野生鱉血，卻得了敗血症差點送命。苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民是南庄泰雅族人，他指出老輩族人吃野味如飛鼠腸是生活經驗的傳承和智慧，絕非胡亂食用；以他自己從小看老族人吃飛鼠腸，其實也不是殺了直接生吃，還是要用鹽或米飯醃幾天，這也有殺菌效果，但不會醃太久，避免破壞效用。桃園市原民局長林日龍表示，原住民過去食用野味，都會在狩獵結束時當場烤煮或醃漬處理，不生食，也不食用自己不認識的動物，少有吃野味中毒的情形發生。另外，隨著社會變遷，許多原住民的年輕人離開部落打拚不再打獵，當今原住民吃野味的傳統其實越來越少，除了豐年祭外，一年也許都吃不到一次。山豬、飛鼠肉 都做成醃肉苗栗縣泰安鄉山地原住民議員黃月娥是護士出身，武漢肺炎疫情爆發後，她看相關報導，心裡也很納悶「為什麼我們原住民吃野味就沒事？」她說，當地泰雅族人現在還敢生吃的野味，主要是飛鼠的腸子，但都是年紀較大的老輩或獵人，50歲以下的年輕一代大概都不敢生吃了；至於山豬、飛鼠的肉都是以醃漬方式製作醃肉。她說，老一輩人生吃飛鼠腸，直接沾鹽食用，還當成健胃的補品，認為飛鼠都是吃樹上的嫩葉，不吃地上的植物，所以很乾淨；生吃飛鼠腸可治胃痛，她以前見過生的飛鼠腸，顏色綠綠的。製作醃肉 肉片還會烤一下黃月娥說，20年多前她剛擔任縣議員時，鄉內曾有人吃醃肉食物中毒而腹瀉的個案，主要是吃的醃肉密封不佳且太潮溼，才會吃到遭金黃色葡萄球菌汙染的醃肉導致腹瀉，但住院幾天就好了；現在製作醃肉，肉片還會烤一下，即使沒有獵物，大家也會用買來的豬肉、魚肉醃製，風味讓人垂涎，因已發酵熟成，衛生較無虞。飛鼠腸食糜 含益生菌、酵素苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民表示，飛鼠其實有不同種類，以中低海拔的飛鼠而言，通常都在樹上天然的環境棲息，吃的是嫩葉，比較沒有受地面病菌汙染的疑慮。但高山飛鼠可能因覓食關係會到泥土地面等複雜環境，牠的腸子就不適合食用。賴聖民說，泰雅族人吃的飛鼠腸子，其實是盲腸以上的小腸部位，腸內的物質是食糜，不是大便，因此吃飛鼠大便的說法是錯誤的。飛鼠小腸內的食糜含有益生菌、酵素等物質，食用對人體消化確實有幫助，目前文獻沒有記載吃飛鼠腸出問題的情況。泰雅族文化 吃飛鼠腸可「固胃」他指出，像泰雅族人設陷阱，會選擇氣溫較適合的季節，如春、冬時節，不致讓獵物很快腐敗，如死亡已久，族人聞到味道自然會判斷，有異味都會放棄；另外獵物傷口出現白蛆，具有高蛋白，在早年物質缺乏的年代，族人也會取來食用。新竹縣府原民處長雲天寶也表示，對泰雅族來說，飛鼠的腸子可以「固胃」，這是泰雅族幾千年來食的文化，不擔心會吃到排泄物，也從來沒聽說過有族人因此生病。原民獵人：最重要是新鮮、煮熟 台東大武排灣族獵人嚕瓦認為大陸吃野味的人多，供不應求的情況下，就是用飼養的代替去野外抓，野生動物飼養就不會健康，容易得病。他說，野生動物長年在山上野外生活，活動力大，抵抗力強，也不容易生病，生病了也自有一套本能去吃草藥治病；他很少看到台灣野生動物生病，獵捕動物四十幾年了，吃到現在也沒事。台東卑南族獵人蔡宗益表示，抓野生動物最重要的是要新鮮，還要煮熟，如果放太久自然不新鮮、不健康；喝狐狸的血也一樣，抓到活的馬上放血，倒在碗裡和米酒混合，殺菌又補身，已經死的就不會放血拿來喝。台東達仁鄉排灣族耆老王成良說，以前老人家去山上看陷阱，有時候是三天或一個星期看一次，常常抓到動物時，已經死很多天了；但老人處理這些死很久的山豬、山羊和水鹿，大多是取出內臟後，就地先火烤，帶回家再烤過煙燻，這樣能去臭味，也殺死細菌，肉質就像吃肉乾一樣，放久了也都能吃。喝生鹿血、生鱉血 罹敗血性休克66歲朱先生日前與友人餐敘，喝下生鹿血及生鱉血，以為能強身健體、補腎壯陽，沒想到回家後出現發燒、嗜睡、畏寒等症狀，症狀持續兩天才緊急送醫；檢查後確診為敗血性休克，住院治療一周，才從鬼門關走回來。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志指出，敗血症患者臨床上不罕見，但朱先生沒有糖尿病與其他慢性病，菌尿狀況很輕微，肺部、皮膚均無明顯感染跡象，近半年內亦無旅遊史，患者到院時卻呈現敗血性休克合併多重器官衰竭的現象；直到住院兩天後血液培養報告顯示為抗藥性的大腸桿菌，調整後線抗生素後，情形才逐漸改善。陳虹志解釋，當天的鱉魚若是由民間養殖得來的，養殖業中使用抗生素的目的原是治療細菌感染性疾病，及預防細菌感染性疾病的發生，若使用過當就會造成抗藥細菌產生。就算民眾吃的是野生的鱉魚，以2008年台灣大學對台灣河川水中殘留藥物的實驗證明，河川水中充斥著健保開立的抗生素、止痛藥、以及慢性病用藥，就算是飲用野生的生鱉血，一樣有可能會造成抗藥性細菌感染，更何況鱉還有水蛭等寄生蟲卵存在可能，生飲實在非常危險。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
酒精室內消毒千萬別同時做這件事！當心把整個家燒了
武漢肺炎疫情延燒，除了戴口罩，許多人會拿濃度75％的酒精進行消毒，但是使用上要特別注意，一名大陸網友分享，有人在家邊做菜邊噴酒精，結果引起火災，把房子燒掉了。一名大陸網友「皇八极」分享，一對上海夫妻在家煮飯，在太太燒菜的同時，丈夫邊打掃家務邊噴灑酒精，結果燃爆空氣中大量的乙醇，把整個家燒掉了。他還附上一張住宅起火冒煙的照片，看來怵目驚心。畢業自北京化工大學的科普博主史老柒解釋，乙醇屬於易燃化學品，乙醇和水的混合物最低濃度28%就能點著了。在家用乙醇消毒的同時，一定注意消防安全，不要新冠病毒沒死，自己先被乙醇燒死了。他還提醒，酒精室內消毒期間，不要做飯，不要抽煙，非防爆類開關的電器最好也別開，已經打開的電視別關，注意通風，待味道散盡之後，再進行電器的開關作業和其他明火作業比較好。
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