2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
無症狀感染者均受管理 陸專家：不會社會傳播
中國疾控專家下午表示，無症狀感染者都是從對密切接觸者的隔離觀察發現，有症狀立即轉送醫院治療，不會出現社會傳播；至於數週無確診病例的低風險區，不戴口罩是安全的。中國國務院聯防聯控機制下午舉行「新冠肺炎疫情防控與醫療診治」記者會，中國疾控中心研究員吳尊友回答中國將2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）無症狀感染者列為不確診的原因，以及是否會人傳人等提問時，作上述表示。他首先解釋說，「無症狀感染者」是指經由實驗室診斷方法，能夠查出這個人有新冠肺炎（新冠肺炎）病毒，但沒有任何臨床症狀，這就是無症狀感染者。至於感染者如何發現，吳尊友表示，通常是流行病學調查發現了密切接觸者，在觀察期間對這些密切接觸者進行採樣檢測，發現一些密接者的PCR（聚合酶連鎖反應）呈陽性；亦即，實驗室診斷他感染了病毒，但是沒有症狀。他指出，再經由對密切接觸者的持續觀察，有些人慢慢出現症狀，並送到醫療機構進行診斷治療，變成確診病人；還有一部分到觀察結束，也沒有出現症狀。吳尊友強調，「不管是他沒有出現症狀、還是出現了症狀，無症狀感染者都在我們管理的密切接觸者當中發現的，而且都是受到管理的」。對於是否造成傳播擴散問題，吳尊友說：「不會」。原因是按照中國現在的管理措施，密切接觸者都已經納入獨立的隔離觀察，一有症狀馬上轉到醫院診斷治療，不會造成社會上的傳播擴散。至於要不要戴口罩的問題，他指出，戴口罩是很科學的。新冠肺炎患者傳播病毒的最高峰是在「潛伏期末」和「臨床症狀前期」之間，也就是說，如果健康人遇到一個潛伏期末期的病人，雖然病人沒有症狀、但也會造成傳播。這是為什麼鼓勵健康人要戴口罩原因。吳尊友表示，新冠病毒通常出現在3種環境：有新冠肺炎病人就診治療的環境、有新冠肺炎病人且尚未就診的家庭、新冠肺炎病人尚未就診且處於封閉環境；對於數週無新發確診病例的低風險地區，不戴口罩也是安全的。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
解剖29新冠肺炎病例 陸專家：肺有病毒免疫受創
北京大學感染科醫師下午表示，新型冠狀病毒傳染性比SARS強很多，致病性比流感重、比SARS輕；從29個解剖案例看，肺臟病變與免疫系統受創嚴重，且肺部仍存有很多病毒。中國國務院聯防聯控機制下午舉行「新冠肺炎疫情防控與醫療診治」記者會，北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強簡介解剖29個2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）病故者的結果時，作上述表示。對於病毒的特性，他指出，新冠病毒排毒時間比SARS（嚴重急性呼吸道症候群）和流行性感冒更長，傳染性比SARS強很多，致病性比流感重、比SARS輕；對這一新的疾病，還需要積累經驗和資料觀察，才能逐漸認識病毒整體特點。在治療上，他強調，病毒性疾病目前沒有特效藥，大部分都需要對症支持治療，只有少數的抗病毒藥用於病毒性疾病；病毒是一個非常小的、最小的一個微生物，需要在細胞內存在，必須有一個細胞養著它、才能生存，才能複製再感染其他的。在患者的病理特徵上，王貴強表示，從目前解剖得出的資料看，疾病主要是傷害肺臟，可在肺裡面看到出血、血栓和壞死的組織；在小的支氣管裡看到很多分泌物堵塞小的氣道，直接影響體內的氧飽和度指數。「總體來看，在肺裡面的病變還是非常重的」。他指出，另一個重要發現是透過電子顯微鏡檢查，發現很多病毒仍存在病亡患者的肺裡；這對臨床治療是非常重要的提醒，現在已開始透過霧化、吸痰等方式，積極通暢氣道。王貴強說，還有一個受傷害嚴重的是抵抗病毒與細菌感染的免疫系統。在新冠病毒感染人群裡，免疫功能受到打擊「是原因？還是結果？目前還不清楚」，但至少這個現象是非常明確的，具體表現為脾臟縮小、淋巴結裡面的免疫活性細胞非常少。他指出，淋巴細胞減少與病情進展、甚至死亡，有非常明確的相關性，也顯示免疫系統的損傷，可能是導致病人死亡的非常重要因素。所以，在臨床上對重症、危重症患者的診療方案裡，強調採用一些免疫增強劑提高免疫的辦法。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
美返台無症狀者恐成社區破口 專家：可考慮回溯檢疫
新冠肺炎全球疫情嚴峻，專家指出，中央流行疫情指揮中心過去幾波回溯採檢，對歐洲顯然較美國嚴格。專家建議，如果人力許可，最好趕快加強管理美國入境而無症狀者，以免不知不覺在社區造成傳播。指揮中心除了主動採檢歐洲旅遊史且曾就醫者，也要求無症狀者主動回報、列管其每日症狀。至於美國，僅追溯3月8日至18日入境後曾就醫者，無症狀者只要自主健康管理，專家擔心成為台灣社區傳播的隱憂。我國3月19日起禁止所有外籍人士入境，今起進一步禁止在台轉機，不過境外移入病例持續以每20幾例的速度增加。觀察上述境外移入病例，以曾去過美國者比率增加最快，這兩天已占境外移入病例四成，中央流行疫情指揮中心最新公布之國際重要疫情亦載明，美國已有27州有社區傳播疫情。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成日前曾預警，繼歐洲掀起第二波國際疫情高峰，美洲很可能成為第三波國際疫情攻擊來源。黃玉成指出，美國日前病例新增速度沒有歐洲那麼劇烈，但這可能與當時美國篩檢要自費有關，後來篩檢有補助，美國病例才開始大量上升。指揮中心過去根據美國當時疫情設定相關檢疫措施，但考量到篩檢率的提升，美國過去的疫情確實有被低估的可能，或許當時就已經是27州社區傳播了。台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，美國是高風險地區，這點已經沒有爭議，確實應該要回溯這塊無症狀者，對於社區會比較有保障。但問題是台灣現在做不做得來？黃立民建議指揮中心可評估現有居家檢疫管理人力、檢驗量等相關資源，若量能足夠，最好要做。
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2020-03-25 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫人數爆 六都研議設置呼叫中心
新冠肺炎全球疫情嚴峻，我國陸續禁止所有外籍人士入境，今起進一步禁止在台灣轉機，入境人數持續下降。不過，隨著全球旅遊疫情建議升到三級，居家檢疫人數居高不下，造成各地方村里幹事等第一線關懷人員龐大壓力。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，六都居家檢疫人數都很多，又以北市居冠、 新北居次，目前地方關懷中心正研議設置呼叫中心（call center），希望能分擔基層壓力。陳宗彥表示，目前居家隔離人數，尚在管理中的有1400多人，居家檢疫則有四萬多人還未解除隔離。截至今天下午3時止，居家檢疫關懷中人數，新北市11040人、台北市10921人、台中市6307人、桃園市5074人、高雄市4375人、臺南市2,753人，歐洲回溯專案8618人。就排名來看，台北市居冠，佔居家檢疫總人數的近四分之一強，新北市人數第二，佔四分之一弱，其次依序為桃園市、高雄市、台中市、台南市、彰化縣。陳宗彥表示，根據上述資料，不難想像六都的村里幹事系統壓力最大。目前已請六都政府各自研議，除了目前的既有服務專線之外，或許要另成立防疫的呼叫中心，以分散村里長壓力。如果一個村里長負責五人以下，比較沒有壓力，負責五到十人就會開始有壓力，十人以上壓力就會很大，希望呼叫中心的設立可以分散打電話的負擔，目標是讓每個村里幹事負責十人以下，最快本周四定案。
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2020-03-25 新冠肺炎.預防自保
疫情對醫護人員的衝擊有多大？從SARS學到的一堂課
2019 年新冠狀病毒（COVID–19，即武漢病毒）快速蔓延，全中國幾乎淪陷。病毒亦傳播至全球，包括台灣、日本、韓國、香港、新加坡、美國、法國、義大利、澳洲等。至目前為止，確診者超過八萬一千七百人，死亡病例亦達 2,800 例。而台灣確診人數已累計至 32 例 ( 以上統計數字均截至民國 109 年 2 月 27 日 )，更有多人因有旅遊史或接觸史，需居家自主隔離。2019年新冠狀病毒的爆發，造成不僅中國，甚至全世界的焦慮潮（Anxiety Wave）。雖然制定了種種防疫措施，來對抗 COVID–19 之散佈，然而對於醫護同仁之精神心理健康的照護，卻如一片沙漠。筆者願意將 2003 年 SARS 爆發時，針對醫護照顧者（Care-giver）之精神心理狀態的觀察及研究與大家分享，並期提供醫療上層在面臨此生物災難（Biodisaster）時之重要參考，建議必要時針對心理創傷者進行介入性之精神醫療。SARS 對醫護人員的衝擊2003 年 3 月，SARS 侵襲台灣，導致 1 萬 3000 人遭到隔離、356 人受到感染，其中 73 人死亡。當時台灣民眾聞之色變，經過各界的努力之後，疫情才在當年 7 月初獲得控制。受到 SARS 疫情影響最大的首推醫療護理人員，他們除了身體上可能受到感染的威脅之外，在心理精神層面也會出現災難後經常見到的精神疾病，包括：創傷後壓力症候群（PTSD）、重度憂鬱症、恐慌、害怕以及失眠症。我們以某醫院的醫護人員為研究對象，將接觸 SARS 的程度定義為不同劑量，以劑量效應（Dose-Response）的方式來探討其身心問題，劑量最低的是被隔離的醫護人員，中度劑量的是直接照顧 SARS 病患者，重度劑量的則是罹患 SARS 的醫護人員。我們追蹤了 107 位劑量最低的醫護人員，並發現有 5~17% 的人在 SARS 流行被隔離時發生了精神症狀，其中以失眠、恐慌症、憂鬱、焦慮症狀以及 PTSD 為主。在 SARS 過後的第三個月，發生率下降一半，六個月時，幾乎完全消失，僅有一位有憂鬱症，少數幾位仍有較輕微的恐慌、焦慮症狀及失眠。在 SARS 盛行期間，這些被隔離者很擔心他們的親人也會遭到感染，在工作、社交與家庭上的互動關係上，受到中等程度的干擾。然而研究也發現，家庭的支持提供了保護因子，可以降低受隔離者的身心壓力。特別的是，在 SARS 後的六個月，我們發現這 107 位被隔離者的身心狀態，比對照組的 122 位醫護人員來得健康，顯示小劑量的壓力，可能使心理、精神相對增強。第二個研究是在 SARS 盛行時，針對在 SARS 病房（分為一般病房與 ICU 重症病房）直接照顧病患的 70 位醫護人員，進行為期一個月的身心狀態評估。同時以非 SARS 病房（亦分為一般病房與 ICU 重症病房）的 32 位醫護人員做為對照組。結果發現，SARS 病房的憂鬱症發生率，比非 SARS 病房高出 13 倍，而失眠的發生率則高出 4 倍。此外，在 SARS 病房與非 SARS 的一般病房，具 PTSD 症狀者平均為 29.7%，而在非 SARS 的 ICU 病房工作者卻僅有 11.8%，表示後者在 SARS 盛行時，極少有機會被調至 SARS 病房工作，因而害怕、恐懼、噩夢及驚嚇等 PTSD 症狀相對減少。進一步的觀察發現，SARS病房的醫護人員在工作一個月之後，對 SARS 的知識和經驗逐漸增加，其情緒、失眠及對 SARS 的負面感受也隨之降低，在心理層面上漸漸適應，血液中的壓力激素「皮質醇」（cortisol）濃度也在一個月後逐漸恢復正常。顯然在疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。此外，直接與 SARS 病患接觸的照護者，應該盡量降低其危險因子，例如：避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對 SARS 持有負面感受的工作同仁參與。不可諱言的是，正向、樂觀的對應態度，和社會與家庭的強力支持，可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲。第三個研究是針對 22 位在照顧 SARS 病患時受到感染的倖存者，進行一年半及四年半的追蹤研究，內容包括：精神症狀、認知功能、壓力激素及腦造影（腦神經細胞活動的測量）。結果發現，在 SARS 盛行時，三分之二以上的個案都得到急性 PTSD 及重度憂鬱症，一年半之後降低至三分之一左右，四年半後僅 3 ～ 4 位仍有輕微的殘餘症狀。而原本在 SARS 盛行時發生的害怕及恐慌症狀，於一年半及四年半追蹤時均已消失，然而少數個案的精神症狀卻變得十分脆弱，對媒體的災難報導十分敏感，導致症狀復發，有兩位個案甚至出現短暫的躁鬱症，而認知功能的測驗則發現，患者的語言記憶在四年半後仍較對照組差。在壓力系統的挑戰試驗亦顯示，罹患 SARS 的醫護人員在注射皮質醇挑戰試驗後，相較於對照組，有功能失調的現象，而且其左側海馬迴的神經細胞活動力也比對照組低。這些結果更進一步證實，罹患 SARS 的病患長期處於低氧狀態、使用大量類固醇以及精神嚴重創傷的聯合效應，在四年半後，腦部的海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷，這種腦神經的脆弱禁不起生活壓力衝擊，容易導致精神症狀再度發作。然而，他們的生活機能、人際關係以及生活品質，在四年半後大致均已恢復正常。「針對 2019 新冠狀病毒爆發，快速及時之精神健康照護是急需的」，這是中國澳門大學的項玉濤博士（Yu-Tao Xiang）及其同仁所發表於 The Lancet Psychiatry 的一段話，且有下列之建議：1. 政府上層醫療官員應定期清楚地將 COVID–19 之最新正確的訊息，公告給醫療工作者和病患及其家屬，以降低其害怕及不確定感。2. 精神醫療之工作者應定期篩檢疑似和確診之個案及其健康照顧者是否有憂鬱、焦慮和自殺傾向。3. 在區域及國家層級上應建立精神健康之多重團隊，包括精神科醫師、護理、臨床心理和其他工作者，並提供給病患和其照顧者精神醫療的支持。4. 可利用電子設備提供感染病患及其家屬和大眾之心理諮詢，以期利用此溝通管道，鼓勵病患和家屬聯繫，以下降其隔離感。在任何生物災難發生時，人們心理的害怕、不確定性和被污名化，是十分普遍的，從過去嚴重爆發的新型病毒肺炎及病毒流行病對心理社會的衝擊所得到之經驗，從而發展精神醫療的特色包括：評估、支持、治療和服務，是在此 COVID–19 的疫情中主要且必須的目標。參考資料蘇東平，走過 SARS 創傷，對抗 SARS 的第一線醫護人員，遭受的心理創傷有多嚴重？科學人 2009 年第 89 期 07 月號Tung-Ping Su et al, Prevalence of psychiatric morbidity and psychological adaptation of the nurses in a structured SARS caring unit during outbreak : A prospective and periodic assessment study in Taiwan, 2007, J of Psychiatric Research 41(1-2):119-30Xiang, Yu-Tao et al, Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed, 2020, Feb. 4 Lancet Psychiatry
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2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事
張上淳連日缺席記者會 陳時中：會轉告大家很想念他
中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳么兒請假赴美風波後，張上淳連日未出席指揮中心例行記者會，今天記者會有記者詢問張是否離開指揮中心團隊，指揮中心指揮官陳時中強調，張上淳沒有離開，也不會離開我們的團隊，我會跟他說大家很想念他。中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定，不過近日陸續有媒體報導，現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳么兒，3月初請假去美國獲准。美國雖不在禁止前往的國家之列，此事一出，掀起醫界不滿聲浪，批評是特權出國、打擊士氣。
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2020-03-24 新冠肺炎.預防自保
手機可以用酒精消毒？蘋果官網推出全產品消毒指南
疫情越來越緊繃，重視防疫的民眾最近可能走到哪都帶著各種消毒噴劑，把可能摸到的範圍都擦過一次才安心，但遇到精密的科技裝置，許多人都疑惑「到底能不能用酒精消毒？」蘋果近期更新了官網的裝置清潔指南，內容即表示「可以使用70%異丙醇酒精擦拭布或Clorox消毒擦拭巾，輕輕擦拭Apple產品堅硬、無孔的表面。」蘋果產品線越來越豐富且使用各種不同材質製造，每種材質可能會有特定的清潔需求，但以下原則可適用於所有產品。包括：僅使用柔軟、不起毛絮的布，避免使用粗糙布料、毛巾、紙巾或類似物品，避免過度擦拭，這可能會造成損壞。勿使用噴霧劑、漂白劑或研磨劑，清潔前記得拔掉所有外接電源、裝置和連接線；除非特定產品，勿讓產品接觸液體，勿在物品上直接噴灑清潔劑，也勿讓水分進入任何開口。任何消毒劑都不建議使用在布料或皮革表面上。針對大家隨手拿著不離身的iPhone，官方也特別提醒，除了遵照以上原則，並且避免使用其他清潔產品或壓縮空氣來清潔裝置之外，iPhone表面與部分機種的背面覆有一層防指印疏油（撥油性）外膜，在正常使用下，這層外膜本來就會隨著時間而磨損，但清潔產品和粗糙材質會進一步耗損這層外膜，甚至刮傷iPhone。另外，蘋果也表示，請勿使用含有丙酮的清潔劑清潔iMac或顯示器螢幕，改用螢幕或顯示器專用清潔劑，也切勿對螢幕直接噴灑清潔劑，否則可能會滴到顯示器內部而導致損壞。如需清潔Apple Pencil，請使用柔軟、微濕、不起毛絮的布，從頭到尾擦拭，但不碰筆尖本身，切勿讓水分浸入Apple Pencil筆尖與筆身之間的接縫之內。而針對與身體接觸更密切的Apple Watch，真的很髒的時候，可以先卸除表帶，並用溫的清水輕輕地沖洗Apple Watch 10～15秒，再用光滑、不起毛絮的擦拭布整個擦乾，但請勿使用肥皂或其他清潔產品。
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
兒出國惹議！張上淳3天缺席記者會 陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳因兒子出國遭外界議論，且多日沒出席疫情記者會。指揮官陳時中今天說，張上淳不會離開團隊。指揮中心頒佈醫事人員禁止出國相關規定，但張上淳因從醫的兒子在3月4日出國，儘管沒有違規，仍遭外界檢視，質疑有特權。張上淳另一名兒子又在網路情緒發言，也遭外界議論。張上淳已連續多日沒有出席指揮中心例行記者會。有媒體在下午記者會關心張上淳動向；陳時中回應，張上淳不會離開團隊，也會對他說，大家很想念他。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情指揮中心研議 加強醫護採檢
台灣目前新冠肺炎已有195例個案，而前日確診的案156，是一名在北部長照機構工作的護理師，沒出國卻出現發燒、全身無力等疑似症狀，第一次就醫後使用流感抗病毒藥物，二度就醫才確診，但也引發醫護人員是否應放寬採檢討論。中央流行疫情指揮中心表示，已研議放寬醫護人員部分，只要有疑似症狀就可採檢，目前醫事司已向指揮中心醫療整備組提出方案，近兩天將提專家會議討論。指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示，指揮中心目前對社區擴大採檢採較寬鬆方式，據3月14日公布「社區監測通報採檢及個案處理流程」，14天內有旅遊史或接觸史且為醫師高度懷疑的個案，或是發燒呼吸道症狀群聚者，可通報送驗。若個案有肺炎；就要進入法定傳染病通報流程。而在醫護人員方面，莊人祥說，目前採為疑似肺炎症狀者才需通報送驗，不過指揮中心醫療整備組已在討論擴大對象，放寬醫護人員只要發燒或有呼吸道症狀就可以採檢，目前醫事司已向指揮中心醫療整備組提出方案，相關配套研議中，將在專家會議進行討論。而在長照等養護機構之前有防疫指引，內容包含工作人員管理與調度、住民安置與健康管理、防疫相關物資管理等六項整備建議，陳時中昨說，考慮升格成強制規範，是否升格？莊人祥說，還在討論中。
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2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包
逾3000人已申請防疫補償 陳時中籲緩辦
中央流行疫情指揮中心今(24)日表示，因新冠肺炎（COVID-19）受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金，已於3月23日起受理申請，而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理，截至今中午已有3032位民眾透過各種管道提出申請。指揮官陳時中表示，由於最近居家檢疫人數大幅增加，地方已經相當忙碌，要特別提醒民眾，這是「兩年內都可以請領，不是一出關就要限期領」，呼籲請大家可以「緩辦」，以免增加地方基層的壓力。鑒於目前全球新冠肺炎疫情嚴峻，如非必要應避免出入人多擁擠公共場所，民眾可多利用網路進行線上申辦。此外，防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請，民眾無須急於近期申辦。衛福部社工司司長楊錦青表示，有五類人可以申請，包括居家隔離或檢疫、集中隔離或檢疫，照顧以上四類人中不能自理者，每日可申請1000人。申請條件要求必須是未違反隔離或檢疫相關規定之當事人，違規者不能請領；另外如果當事人隔離期間領有薪資，也不能領。至於照顧者的申請條件，必須照顧生活無法自理的當事人，而且他因此而無法從事工作者，但該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者，不得重複申請。另外，有關照顧生活不能自理者是指：照顧失能等級第2級至第8級者的失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲的兒童、就讀五專前3年級的身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務等5種情形。楊錦青表示，相關資格的檢符的資料嫁接和送繳證件的流程複雜，目前23日先開放當事人，31日開始受理照顧者。截至今中午3032位已透過各種管道提出申請，鄉鎮公所或社會處局都可以臨櫃辦理，同時也鼓勵所有符合資格者可以線上申請，指揮中心建議，民眾可採線上申辦以節省排隊等候時間，申請資訊詳如網址，或可用郵寄或臨櫃方式，向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問，可於每日上午8時至下午10時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情何時緩和 陳建仁：至少還需兩個月
新冠肺炎全球大流行。副總統陳建仁在臉書分析新冠肺炎發生率、致死率與病毒檢驗陽性率的相關分析，他說，目前各國疫情仍處在上升的階段，新冠肺炎肆虐的緩和，至少還需要兩個月的時間。陳建仁說，分析官方公布病毒檢驗數超過1萬5000人的國家的受檢陽性率，發現陽性率愈低的國家，代表受檢者涵蓋愈多未感染者。而台灣的每千受檢者陽性率排名最低的第三名（5.0），僅次於阿聯酋（0.8）和俄羅斯（1.2）。他表示，進一步分析新冠肺炎發生率和疾病致死率，台灣每10萬人口發生率是0.45，排名倒數第二，僅次於俄羅斯的0.14。他說，病毒檢驗陽性率愈高，新冠肺炎發生率也愈高。值得注意的是，法國、比利時與南韓的發生率，都在每10萬人口16上下，但是每千受檢者陽性率卻有很大的差異，以南韓27.9最低、比利時80.9居中、法國167.4最高。顯示南韓和比利時可能檢驗了較多未感染者；而法國可能檢驗了較少未感染者。陳建仁說，在每10萬人發生率接近1的台灣，只有零星無法追溯感染源的確診病例，所以不做普檢，而是加強密切接觸者及高風險族群的病毒檢驗，是合宜、有效、而且符合成本效益的做法。他表示，在發生率偏高，絕大多數病例無法追溯感染源的國家，才有必要採取普檢。但是採行普檢的國家，必須很慎重告知檢驗陰性者：「即使今天檢驗結果是陰性，明天仍有可能轉陽」，必須做好自主健康管理。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
陸媒報導 專家指新冠肺炎恐變成季節性傳染病 秋冬再襲
近日有部分出院後檢測又恢復陽性的案例，有觀點認為新冠肺炎可能會成為長期感染的慢性病，疫情可能「長期化」。專家回應，目前還沒有明顯證據，但要警惕新冠肺炎變成季節性傳染病，在秋冬季再度來襲的可能。新華網報導，專家指出，目前還沒有明顯證據支持這種猜測，但對於康復患者應加強長期監測，密切關注可能的變化。更要警惕新冠肺炎變成季節性傳染病，在秋冬季再度來襲的可能。新冠肺炎疫情繼續蔓延，全球確診病例累計已超過30萬、大陸以外超過25萬。專家認為，從新冠病毒結構、動物實驗等尚未發現造成慢性感染的明顯證據，但由於對該病毒的認識還處在初級階段，未來或許有新發現。此外，動物實驗也證明感染過新冠病毒後可產生抗體，抵御二次感染。日本長崎大學病毒學教授北里海雄說，感染人類的冠狀病毒已出現6種（不包括新冠病毒），前4種都演變為普通感冒病毒，而非導致慢性感染性疾病，最終會被免疫系統從體內清除。新冠病毒是否能長期攜帶可能與個體免疫力相關。不過，英國利茲大學病毒學教授馬克·哈里斯認為，儘管冠狀病毒通常會導致較短期的自限性感染，但有一些研究文獻記錄動物身上（主要是蝙蝠）發現了持續感染現像，因此對復陽患者應密切進行後續跟蹤研究。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
嘉義長庚初步研究：台灣本土茶葉可抑制新冠病毒增生
嘉義長庚醫院中醫科研究團隊日前尋找對新冠肺炎病毒有療效的本土植物，經特殊萃取發現台灣本土茶葉中的有一種結構物質可抑制病毒增生，已獲得國際SCI醫學期刊「醫學病毒雜誌」接受並刊登，目前還須進一步驗證其效果，院方建議，民眾維持平常保健飲用即可，不用刻意喝太多。嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源表示，研究團隊發現，台灣本土茶葉有一種經特殊萃取「多酚羥基茶駢酚酮」結構的物質（Theaflavin），可結合在新冠肺炎的2019新型冠狀病毒上，尤其發酵茶的成分較多，目前還不確定多少劑量會有療效，希望此研究成果能開啟更深入醫學研究，對疫情有幫助。吳清源表示，此物質可以結合在控制病毒增生的重要蛋白酶（RNA依賴性RNA聚合酶）並抑制其活性，進而可能會抑制2019新型冠狀病毒的增生，此蛋白酶同時是新冠肺炎藥物瑞德西韋（remdesivir）攻擊的主要目標，但此項研究發現目前僅為電腦運算結果。吳清源帶領研究團隊與醫學研究部博士龍志浩、藥劑部主任林育昰、健康資料加值中心主任楊曜旭、高雄長庚醫院醫師周煜倫等人的研究成果，目前已刊登在國際SCI醫學期刊「醫學病毒雜誌(Journal of medical virology)」上，供全世界科學家參考。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎致味嗅覺喪失？ 醫師：我國無相關個案報告
外電報導，一名確診新冠肺炎的媽媽聞不到孩子尿布臭氣薰天，並指出失去嗅覺、嗅覺變差或失去味覺是感染新冠肺炎病毒的重要症狀，出現這些症狀者應自我隔離七天。然而醫師表示，我國的確診個案仍以發燒、喉嚨痛等下呼吸道症狀為主，並沒有特別針對味覺、嗅覺喪失的個案報告。NBA現役球員中最先確診的爵士中鋒戈貝爾（Rudy Gobert）便發推特更新自己的現況，失去嗅覺跟味覺顯然是症狀之一，「過去四天未聞到任何東西。」我國案75也曾通報自覺嗅覺喪失，失去嗅覺和味覺是否主要症狀之一也引起關注。疫情監測組組長周志浩當時便針對案75表示，這些症狀和新冠肺炎沒有關係，為醫師安全起見通報時所做的詳細描述。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬則表示，回顧目前我國解隔離的病患中，並沒有味覺、嗅覺喪失的併發症狀。我國新冠肺炎的個案主要仍下呼吸道症狀為主，包括發燒、咳嗽、全身倦怠、喉嚨痛和頭痛，上呼吸道症狀如鼻塞、流鼻水反而較常見於流感而非新冠肺炎。黃高彬也指出，病毒感染少有味覺、嗅覺喪失的併發症，主要為顏面神經功能喪失。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成則表示，目前個案最多的中國大陸病例報告中，也都沒有出現類似症狀描述，或許需要更多報告出來才能確認；但以我國的確診個案來說，並無相關報告。另外，也必須確認為暫時性或永久性的味覺和嗅覺喪失，有些鼻塞症狀也可能導致暫時性的嗅、味覺喪失。
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2020-03-24 科別.新陳代謝
清明吃春捲 醫授糖友食用五招免踩雷
隨著清明節日近，大家習慣吃春捲應景，「活力得中山脊椎外科醫院」內科醫師李宇力指出，往年此時都有糖友因吃春捲方式不當，引起血糖異常，誤踩地雷。當前又正值武漢肺炎疫情期間，糖尿病患因免疫力功能較差，不僅較一般人容易感染，感染後危險性亦相對更高，因此清明節這關鍵兩周他提供五招提醒糖友，好好遵守，勿讓血糖波動，讓自己在疫情期間更多一層防護力。內科醫師李宇力指出，往年此時都有糖友因吃春捲而誤踩地雷，造成血糖突然上升，其原因多半是添加餡料選擇及份量的問題，其實糖友吃春捲若吃得好，反而可達到降血糖的效果，會比吃飯還好。李宇力醫師表示，尤其這段期間恰好是武漢肺炎的疫情期間，之前中央流行疫情指揮中心即曾發布過一起死亡病例，這起病例不僅年紀大，還有高血壓、糖尿病、洗腎等慢性疾病，所以要拜託糖友須更注意血糖的控制。李宇力醫師並提供糖友食用春捲時的五招注意訣竅，讓糖友控制好血糖，避免因吃春捲讓血糖吃出問題。【第一招】：一餐勿超過兩捲。在使用一張春捲皮，加上無糖（或微糖）、無花生粉的條件下，吃兩捲等於吃下半碗飯的糖份，因此一餐食用不能超過兩捲。若為一捲使用兩張春捲皮的包法，則一餐勿超過一捲。【第二招】：全麥春捲皮優於一般春捲皮。【第三招】：春捲只能當三餐的正餐吃，不要因為覺得春捲吃起來很清爽就當成正餐間的點心，若將春捲當點心吃，血糖一定升高。【第四招】：主食食用春捲後，不可再食用米飯【第五招】：香腸或加工食品、油炸蛋酥、炒油麵、肥肉、糖分及花生粉均不建議當成春捲餡料。瘦肉、滷（水煮）豆皮或豆干則可適量加入。【問卷】請分享您的「控糖故事」載入中…
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2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包
線上娛樂懶人包／防疫在家不無聊 15種免費資源線上看
新型冠狀病毒COVID-19(新冠肺炎)疫情肆虐全球，為避免群聚感染的風險，民眾盡量減少外出活動，乖乖待在家減少出門群聚就是最好的防疫。但待在家除了看電視、看書、追劇、整理家裡做做家事外，就沒其他事可做了嗎? 元氣網幫大家整理出這段期間免費線上的藝文展覽、音樂、電影、賞花資訊，讓民眾在家「防疫大作戰」不無聊。防疫在家免費線上資源一覽表:1.賞花也要防疫 新北線上及時花況在家也能賞櫻花為降低民眾無法出門賞花的不便，新北市景觀處特別加強線上賞花體驗，於Facebook粉絲專頁「賞花快報」密集更新全新北的花況景點。也可上網搜尋「新北櫻花稼期」花況網站，由景觀處即時更新新北各大賞花景點最新現場影像。2.百老匯音樂劇免費七日觀賞美國音樂劇影音串流平台BroadwayHD推出7天的免費方案限時優惠，免費欣賞《貓》、《歌劇魅影》、《吉屋出租》、《獅子王》等超過300部音樂劇，限時線上看。3.德國柏林愛樂30天免費欣賞德國柏林愛樂（Berliner Philharmoniker）發放會員帳號領取30天免費欣賞券，只要在3月31日前登入網站兌換，就可以使用30天「柏林愛樂數位音樂廳」欣賞所有影片，在家也能在線上欣賞音樂會。進入「柏林愛樂數位音樂廳」後，點擊白色的「REDEEM VOUCHER 立即兌換」按鈕，登入柏林愛樂帳號或透過 Register now 立即註冊帳號，就能享有 30 天免費欣賞券。4.日本航海王漫畫期間限定免費看 《週刊少年JUMP》的連載人氣漫畫《航海王（ONE PIECE）》9日宣布，為了應援長時間的春假，即日起1到60集開放免費線上閱讀，直到4月5日為止。其內容將可在漫畫APP「少年JUMP+」，及集英社的綜合電子書籍「ZEBRACK」上觀看。5. Google Arts & Culture 超過70國1200間博物館美術館線上看展品Google Arts & Culture利用知名的Google街景技術，透過360度環景攝影，捕捉各大博物館內部實景，並以超高解析像拍攝各館珍藏歷史名畫，無論是早期的古典畫作、印象派大師莫內、梵谷、近代西洋作品，皆能免費瀏覽觀看。還有許多國外的免費線上資源，都可多加利用6. 紐約公共圖書館 超過30萬本書可免費下載 7.羅浮宮、大英博物館等網路導覽，還有國家公園和水族館 8.五萬本免費著色簿 給各位瀕臨崩潰的父母親 9. 底特律交響樂團演奏會 影音檔全開放 10. 美國大都會歌劇院 每晚7:30線上播映完整歌劇，每齣劇開放20小時免費線上收看 11. Collectif Jeune Cinema 超過250部實驗電影線上免費看12. 改變人生的100個紀錄片線上免費看 13. 溫哥華水族館免費線上看 14. NASA線上影音圖書館線上免費看 15.
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
疫情拉開人與人的距離 暖醫提醒這樣做拉近心與心的距離
全球遭到新冠肺炎疫情的威脅，疫情結束遙遙無期，但「Icu醫生陳志金」在粉絲團發文寫道這也是轉變的機會，並把自己最近的生活改變分享給網友，最後提醒大家「無論在什麼位子，時時刻刻提醒自己要做個有溫度的人。」網友也回應陳醫師「溫暖在心頭」「阿金醫師真的是正向防疫的好典範，也是今日上班最佳暖身激勵好文！」陳志金表示自己從去年12月31日連續發文84天，他自己也實施脫下手錶、戒子40天了，雖然一開始不習慣，但也開始習慣了；為了讓自己多運動，他每天提早15分鐘起床走路上下班，不只看到路上不一樣的景色，同時也看到不同早起的人群。陳志金也開始倡導大家不要搭電梯，既不用在狹小的空間裡人擠人，同時可以賺到爬樓梯運動，他也說自己以前爬三四層階梯就氣喘吁吁，但是這段日子的磨練，現在他可以一口氣爬十一層階梯，一天還可以爬七至八次，自己的大腿比過去更結實了。經過這次走樓梯運動，陳志金才發現每一層樓的階數是不一樣的，他提到「原來我們以為的理所當然，事實未必是我們所想的那樣」擔心、恐慌、焦慮是必然的，但轉換成肉搜、獵巫、撻伐並不會讓自己更快樂，這麼做的同時，可能會在無形中傷害了正在熱情付出的人。陳志金醫師呼籲，擴大人與人的實體距離之餘，別忘了拉近心與心的距離，而無論在什麼位子，時時刻刻提醒自己要做個有溫度的人。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒是起源於美國？「台灣病毒學家」的2個錯誤
這一兩週來美國各大媒體都在報導川普總統把這次的新冠病毒說成「中國病毒」，例如紐約時報在上週三（2020-3-18）發表的Trump Defends Using ‘Chinese Virus’ Label, Ignoring Growing Criticism（川普為使用「中國病毒」標籤做辯護，無視日益增長的批評）。這篇報導說，川普在週二的白宮簡報會上告訴記者，他在病毒名稱上附加「中國」，是為了打擊北京官員提倡的虛假宣傳運動，即美國軍方是爆發的源頭。川普說：「我不欣賞中國說我們的軍隊將其交給他們的事實。我認為說我們的軍隊給他們的東西造成了恥辱。」所謂的「北京官員提倡的虛假宣傳運動」指的是中國外交部發言人趙立堅在推特上用英文發文，說病毒很可能是由美軍帶去武漢的。他在2020-3-12連續發了5個推特，而其中一個是：Just take a few minutes to read one more article. This is so astonishing that it changed many things I used to believe in. Please retweet to let more people know about it. (請花幾分鐘閱讀另一篇文章。 這是如此驚人，以至於它改變了我以前所相信的許多東西。請轉推以讓更多的人知道它)。他所附上的網路連結是一篇2020-3-4發表在Global Research的文章：China’s Coronavirus: A Shocking Update. Did The Virus Originate in the US?（中國的冠狀病毒：令人震驚的更新。 該病毒起源於美國嗎？）。在文章的下面有介紹作者拉里·羅曼諾夫（Larry Romanoff）是一位退休的管理顧問和商人，曾是上海復旦大學的客座教授，現在還住在上海。這篇文章說，根據來自日本，中國和台灣的報導，新冠病毒是起源於美國，而有關來自台灣的報導，它的標題是Taiwan Virologist Suggests the Coronavirus Originated in the US（台灣病毒學家認為冠狀病毒起源於美國）。然後在這個標題下面它說：台灣在2月27日播放一個新聞節目，用圖表和流程圖來表示冠狀病毒是起源於美國。然後接下來它放了一張貼圖，而貼圖裡是潘懷宗教授在解說「病毒的族譜」。然後接下來它說台灣這位病毒學家是在經過冗長和詳細的追尋之後，得到新冠病毒是起源於美國的結論。有關潘懷宗教授解說「病毒的族譜」這件事，我已經在2020-3-2發表新冠病毒源自美國，潘懷宗教授說的，所以我實在是不需要再多說。只不過，為了準備我在2020-3-22的演講（新冠病毒演講），我才發現我還需要做一些補充說明。潘懷宗教授在解說「病毒的族譜」時有說蝙蝠的冠狀病毒是因為人類吃了蝙蝠，才傳給了人類。但是此一說法實際上是有兩個嚴重的問題：第一，所有的科學證據都顯示，來自蝙蝠的冠狀病毒是需要經過一個中間宿主，才會傳給人。例如，SARS是經過果子狸，而MERS則是經過駱駝。至於這次的冠狀病毒則可能是通過穿山甲，才傳給人的（請看穿山甲，武漢病毒）。所以，「吃蝙蝠導致感染新冠病毒」是違反科學證據的。第二，如果吃蝙蝠真的是引發這次新冠疫情的根源，那此一說法不就與「新冠病毒是起源於美國」，互相矛盾嗎？難道說，潘教授會認為是美國人吃了蝙蝠？不管怎麼樣，拉里·羅曼諾夫把潘懷宗教授說成是病毒學家，只不過又再次顯示，所有這些宣傳「新冠病毒起源於美國」的人士，是多麼缺乏基本科學素養。發明愛滋病「雞尾酒療法」的何大一博士在2020-3-2接受訪問時說，不認為新冠病毒有可能是被惡意製造，而且對於病毒起源於中國一事毫不懷疑（請看何大一指病毒起源於中國）。香港的袁國勇教授也在2020-3-18發表一篇題為〈大流行緣起武漢 十七年教訓盡忘〉的文章。他說：「網傳病毒源自美國之說，毫無實證，自欺欺人，勿再亂傳，以免貽笑大方。」（請看袁國勇撤稿：無意捲入政治）原文：從「台灣病毒學家」到「中國病毒」
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2020-03-24 該看哪科.中醫精髓
免疫力影響病症輕重！ 中醫師教3招提升人體正氣抗病毒
新冠肺炎疫情持續於世界各地傳出確診病例，相較於SARS，新冠肺炎具高傳染力但低致死率，根據世界衛生組織估計確診案例中，3%為重症病患、15%發生喘的徵兆，但高達82%為輕症患者；台灣感染科醫師也指出，從輕症轉重症的關鍵，並非病毒量太多，往往是失調的免疫力。免疫力的高低因人而異，當免疫力過強，則易產生自體免疫疾病，最常聽聞的是紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎等，常好發於20～40歲青壯年；免疫力低，則代表身體較難對抗外來病原，容易感冒且對傳染性疾病較難防禦，高風險族群為5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人與慢性疾病患者。而對於免疫力調控，中醫師陳麒文從中醫學的角度來看，即是人體正氣強度足夠，外邪難以進入人體造成感染，所以個人免疫力的平衡即為重要因素。陳麒文指出，人體在抵抗力不足狀況下，可能受外邪所攻而產生較嚴重的病痛，故免疫力不足將提升病毒侵擾身體的可能性。而一般人習慣以蔘類食材作為溫補的首選，包含有西洋蔘、黨蔘、粉光蔘、高麗蔘等，調理人體重要的免疫細胞。然而，除蔘可調理身體全方位保護力，陳麒文分享，薑味辛性溫，可入肺、胃、脾經，達到溫裡祛寒的效果，常作為暖胃使用，在民間亦有「冬有生薑，不怕風霜」的溫補說法；另外，生薑還具有促進新陳代謝的效果，可調理人體的發炎症狀，作為日常調理茶飲。面對疫情持續，陳麒文建議，可透過3種方式，做好平時免疫力的調理：第一、生活作息要規律：規律的生活作息與睡眠，有助於維持健康。按照中醫學「肝之餘氣，洩於明膽，聚而成精。」子時（23:00至1:00）膽經旺，正值負責身體代謝的肝臟修護，故建議於此時入睡，能有效調理身體機能。第二、有氧運動須適度：適度有氧運動可維持良好的心肺耐力，而肺氣足，則可確保人體足夠的氧氣供應，做好最外層的第一道防線。第三、營養攝取重均衡：透過日常飲食均衡，可提供自身足夠的營養、熱量與身體細胞組織生長所需的養分，維持身體機能的運作，進而降低生病的機率，也可選用含有補氣與調節免疫力的中藥材泡茶湯飲用。延伸閱讀： 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？ 平衡免疫力比強化更重要！ 從8個平時就能做到的習慣養成 
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
各國疫情持續上升 陳建仁圖解：新冠肺炎至少還要兩個月
新冠肺炎全球大流行。副總統陳建仁在臉書分析新冠肺炎發生率、致死率與病毒檢驗陽性率的相關分析，他說，目前各國疫情仍處在上升的階段，新冠肺炎肆虐的緩和，至少還需要兩個月的時間。他表示，目前各國都努力利用病毒檢驗，來加強發現確診病例，予以適切的隔離治療。只是各國病毒檢驗的對象並不相同，有的進行普遍檢驗，有的加強檢驗密切接觸者和高風險族群。陳建仁說，在3月19日，我們分析官方公布病毒檢驗數超過1萬5000人的國家的受檢陽性率。陽性率越低，代表受檢者涵蓋越多未感染者。台灣的每千受檢者陽性率排名最低的第三名(5.0)，僅次於阿聯酋(0.8)和俄羅斯(1.2)。中研院基因體研究中心的副主任楊懷壹，和他進一步分析這13個國家的新冠肺炎發生率 (incidence rate)和疾病致死率（case-fatality rate)。台灣每十萬人口發生率是0.45，排名最低的第二名，僅次於俄羅斯的0.14。進一步分析病毒檢驗陽性率和疾病發生率的相關性，他說，病毒檢驗陽性率越高，新冠肺炎發生率也越高，相關係數高達0.71，呈現很顯著的相關性(P=0.007)。值得注意的是法國、比利時與南韓的發生率，都在每10萬人口16上下，但是每千受檢者陽性率卻有很大的差異，以南韓27.9最低、比利時80.9居中、法國167.4最高。「這顯示南韓和比利時可能檢驗了較多未感染者；而法國可能檢驗了較少未感染者」。至於新冠肺炎的發生率與致死率的相關性分析，「兩者之間並沒有顯著相關」，他說，雖然義大利的發生率和致死率都是第一名；但是英國的發生率低而致死率高，可能受檢陽性者以重症感染者居多；而挪威的發生率高而致死率低，可能受檢陽性者較多是無症狀和輕症感染者。法國、比利時與南韓的發生率相近，但是每百名病例致死率卻是南韓(1.1%)與比利時(1.2%)低於法國(3.4%)，顯示法國檢驗陽性者的重症占比，高於南韓與比利時。陳建仁說，在每10萬人發生率接近1的台灣，只有零星無法追溯感染源的確診病例，不做普檢，而是加強密切接觸者及高風險族群的病毒檢驗是合宜的、有效的、而且符合成本效益的。他表示，在發生率偏高，絕大多數病例無法追溯感染源的國家，才有必要採取普檢。但是採行普檢的國家，必需很慎重地告知檢驗陰性者：「即使今天檢驗結果是陰性，明天仍有可能轉陽，必需作好自主健康管理！」
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球逾30萬例 譚德塞：大流行正在加快
世界衛生組織秘書長譚德塞今天表示，2019冠狀病毒疾病全球報告已逾30萬病例，這個數字令人心碎，由於大流行正在加快，他呼籲各國不能僅靠防守，也必須加強測試。譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）今天下午在世衛組織（WHO）日內瓦舉行記者會時對目前2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情提出看法。根據WHO截至今天上午資訊，目前共有189國報告確診病例，累計達33萬例。針對這個數字，他說這令人心碎，說明自第一個報告病例至10萬病例經歷67天、接下來增加至20萬病例花了11天，而至30萬病例卻只花了4天，強調疫情全球大流行正在加速中。他說，不能僅靠防守就贏得比賽，也必須進攻。各國要求人們待在家和其他遠離措施可以減緩病毒傳播，但這只是防禦，為贏得勝利，各國需要攻擊，也就是積極測試每個可疑病例、追蹤和隔離每個密切的聯繫者，還可以改變大流行的軌跡。譚德塞說，解決疫情需要全球政治承諾和協調，他本週將要求20國集團（G20）領袖共同努力，以提高個人防護裝備及醫療設備產量，除取消出口禁令還要確保公平分配。他提到一些小型、觀察性和非隨機的研究不是目前所需藥物的答案，當參與大型研究的國家越多，就可以更快地獲得關於藥物有效性的結果，並進而挽救更多的生命。此外，今天記者會一開始，國際足球總會（FIFA）主席英凡提諾（Gianni Infantino）到現場，表達足球界同心支持對抗病毒。先前FIFA已向WHO捐贈1000萬美金。英凡提諾表示，此時全球需要團隊合作來對抗冠狀病毒，FIFA與WHO合作發起「傳遞訊息，消滅病毒」運動，呼籲每人採取5項重要措施，維護個人健康，包括洗手，注意咳嗽禮儀，不觸摸臉部，與他人保持距離，感覺不適居家休息。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／林佳鋒：不要再討論「甚麼座」，官方「帶頭做」才能恢復觀眾信心
新冠肺炎疫情讓民眾「軟腳」，消費行為大減，各行各業均受衝擊，表演藝術產業感受更強烈。表演藝術聯盟理事長林佳鋒表示，不要再討論「甚麼座」，因為票房沒達五成就賠錢；他認為，公部門應在疫情稍緩後當領頭羊「帶頭做」，恢復觀眾信心才是重點。一月底疫情爆發後，觀眾陸續退票，兩廳院澳洲音樂家事件更打擊觀眾信心，表藝團體叫苦連天。林佳鋒表示，戲劇類表藝團體全台巡迴演出，若總票房沒有達七成，這齣戲就賠錢，採取「梅花座、間隔座、跳隔座」，票房很難達到五成。劇團演不演？進退兩難林佳鋒說，這一個多月來，許多劇團堅持演出，因一延期就會衍生行銷成本，但繼續演出又賠錢，可說進退兩難；為了避免群聚造成疫情失控，有官方預算的演出活動及部分有能力的民間團隊都已停掉節目，但經濟能力不夠的民間團隊還是想要繼續演出，「因為每個劇團不只是一個家庭，它肩負五十、六十個成員的家庭」。藝文界籲政府補貼損失文化部推出「協助受疫情影響之文化藝術事業防疫及紓困振興」，林佳鋒認為，最理想作法是文化部「一聲令下，全面停演」，政府帶頭宣示補貼藝文團隊損失；至於上半年票房損失到底要補貼多少成？這可盡快研究，售票系統可協助計算票房虧損。十七年前台灣爆發ＳＡＲＳ疫情，當時林佳鋒還在屏風表演班，他記得宣布台灣出現社區感染的隔天，屏風在台中中山堂的演出就製作大海報張貼告知觀眾，劇團採購十支額溫槍替觀眾量體溫，發燒逾卅七點二度就退票、不准進場。林佳鋒說，ＳＡＲＳ雖然致死率高，但有明確的「發燒症狀識別」，只要沒發燒，各劇團馬照跑、舞照跳，即便當年停演讓票房損失，但疫情很快控制，信心重建也很快。反觀新冠肺炎，「它潛伏期長，沒有明確症狀、發燒不再是唯一判斷指標。」讓全民有不確定感，「到底誰有問題，沒有一定標準」，量體溫只是生理上「可能」的把關，最恐怖的是「人人都有危險」。「信心指數恢復」需一年林佳鋒評估新冠肺炎疫情「信心指數恢復」需一年，疫情舒緩後，中央到地方的公部門應該「帶頭做」，除了補貼利息、貸款延長、營運補助，更應主動邀請藝文團體展演，讓觀眾恢復信心，願意走出家門、進入公共場合、走進劇場。
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2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫怎麼做？譚敦慈建議居家檢疫12措施、一般民眾預防10守則
目前台灣新冠肺炎疫情，已從本土病例轉為境外移入病例劇增的階段，現在大家都怕演變為社區感染，除了持續排買口罩之外，更一窩蜂的搶購囤積生活物資。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈日前就在其臉書發文指出，暫且不出國旅遊、不參與大型聚會、不去人多不通風處、不要搶購及囤積貨品，更不應轉傳未證實資訊及謠言，並做好健康自主管理及居家檢疫，才是全民應盡義務。她也PO出長庚毒物實驗室的建議，讓大家清楚了解境外回國居家檢疫該注意什麼，一般民眾又該做什麼事。境外回國居家檢疫措施1:不要外出及搭乘大眾公共運輸工具、每日量體溫2次，注意呼吸道症狀2:單獨居住通風房間，盡可能使用單獨衛浴，若無單獨房間也可以選擇檢疫旅館，或是家人住飯店，需檢疫者住家裡3:如廁完, 沖馬桶務必蓋上馬桶蓋再沖水4:正確戴好口罩並與人保持2公尺距離，拒絕探訪5:不共用餐具、採分餐法，不與人共餐，餐具單獨清洗並煮沸消毒6:不共用生活日常用品, 換下的衣物、被服不要抖動揮揚，可以用熱水或添加氯系、氧系漂白水清洗7:如廁後、餐前、擤鼻涕後、睡覺前、手髒時，確實使用肥皂和清水洗手至少20秒，洗手後要擦乾，使用一次性擦手纸擦手。如果没有，可以專用乾淨毛巾擦乾，毛巾每天或濕了就要更換8:咳嗽、打噴嚏時需要佩戴口罩或用纸巾或手肘遮擋口鼻，咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻的物品立即丟棄，然後立即洗手。9:不要揉眼睛、不揉鼻子、也不以手碰觸嘴巴10:適量喝水、均衡飲食(多吃蔬果、並攝取足夠蛋白質）、充足睡眠、於房間內可以做些運動放鬆心情11:確保厨房、浴室、客廳等公共區域通風良好。浴室和廁所表面及經常碰觸的物品每日消毒1-3次。12:處理排泄物、嘔吐物戴手套，垃圾密封後再丟棄。消毒劑可採用75%酒精或稀釋漂白水（小面積用酒精，大面積用漂白水）稀釋漂白水時務必戴手套、口罩並保持通風，漂白水不要用噴灑方式，以抹布浸漂白水同一方向擦拭，20分鐘後再用清水擦乾淨，注意漂白水不可用熱水稀釋，也不可與酸性清潔劑及含檸檬烯清潔劑併用，使用後的漂白水不可直接倒入馬桶以免影響化糞池功能，漂白水用後可以靜置24小時待氯揮發後或用水稀釋100倍再倒入下水道，以免造成環境傷害。一般民眾預防感染、增強抵抗力的最好方法：1:注意個人衛生，需要時正確戴好口罩、多洗手，不以手碰觸眼睛及口鼻2:經常開窗通風、沖馬桶蓋上蓋子3:人與人之間保持1-2公尺距離4:分餐吃飯，不共食、不共用餐具5:碰觸過電梯按钮、公共用品之後也要勤洗手。6:回家後快洗澡，若無法洗澡也要洗手、洗臉、漱口7:沒限水者可以喝足夠的水，減少含糖飲料攝取8:多吃天然蔬果及適量蛋白質，善用辛香料9:不要試吃、不要試用貼身物品如睫毛膏、唇膏10:充足睡眠、適度運動、穩定心情（資料來源／譚敦慈護理師官方粉絲專頁）
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
向世界醫護致敬！摘掉口罩臉上滿佈「壓痕」網噴淚：好心疼
新冠肺炎疫情持續在全球擴散，前線醫護人員每日疲於奔命，還要面對感染的風險，近期就有醫護人員上傳自己長時間穿戴防護設備的照片，沒想到拿掉後的模樣引發大批網友熱議，紛紛直呼「好心疼 ！」臉書粉專「MedPartner 美的好朋友」發文指出，「最近各國的醫護紛紛傳上類似的照片：超長時間穿戴防護設備後，產生的壓痕甚至是瘀傷，最嚴重甚至會有壓瘡。其實要達到足夠的密合度時，戴久了，是真的有可能產生瘀傷，甚至壓瘡的。還有許多皮膚問題也可能發生。」文中還提到，在這種不舒服，可能又癢又痛的狀況下，仍然沒辦法拿下防護設備，真的是很難熬的事情，最後更呼籲大家「向世界各地挺在最前線的醫護致敬！」貼文一出，讓不少網友看了紛紛留言表示「深深感謝所有醫護人員」、「最美的印記」、「好心疼…謝謝你們」、「穿防護衣工作真不是人幹的」、「第一眼先看到照片以為是被打的新聞，結果是醫護人員長時間穿戴防護設備造成的新聞！辛苦你們了，祈禱疫情盡快結束」。 在 Instagram 查看這則貼文 To all The Nurses And Doctors On the front lines!!🙏🙏🙏🙏🤲🤲🤲🤲 Big Salute To All Those Doctors And Nurses Serving All Over The World ! Diaries From The Field（@covid_nurses）分享的貼文 於 PDT 2020 年 3月 月 22 日 上午 7:43 張貼
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2020-03-24 新冠肺炎.預防自保
防疫外出用餐好慌？專家提幾點守則做好保護
【常春月刊／編輯部整理】新冠肺炎延燒，民眾減少上餐廳吃飯，餐飲業者只能咬牙苦撐。臺大公衛學院食品安全與健康研究所所長陳家揚16日表示，餐廳落實環境、人員衛生清潔，加大用餐距離1公尺，民眾多洗手、用公筷，共同施行保護措施，可不用恐慌，盡可能正常生活，也減少對產業的衝擊。台大公衛院長詹長權則呼籲，台北市比照紐約，500人以下餐廳容客量減半，因應疫情。陳家揚指出，飲食的病菌傳播主要是糞口傳染，其傳染途徑常見為飲用水汙染，而台灣水源地保護嚴密，衛生習慣進步，另外一般餐飲業者也有規範使用飲用水標準，機率不大。雖然新冠病毒可透過飛沫、表面接觸感染，但是透過食品和食品包材傳染，目前無證據，可能性應很低。比較要擔心表面接觸，如果沒有控制好食品衛生，餐飲人員接觸到餐具，都可能使顧客接觸到而感染。陳家揚建議，落實現有衛生規範，阻絕微生物傳播，例如員工如廁後、吐痰、擤鼻涕或任何汙染手部動作後、工作前應洗手；且業者要提供自來水、清潔劑和擦紙巾，並在廁所張貼「如廁後應洗手」等字樣。另外，餐飲業者應制定員工手部清潔事項，如收拾與送餐間，應洗手或酒精消毒；亨煮時，配戴消毒過的手套或洗手；收銀人員和送餐人員應分流。並強化員工健康自主管理，若員工身體不舒服，不要強迫上班，務必在家休息，幫員工量體溫，避免員工為薪水冒病上班，制定好員工調度計畫。陳家揚也提到，可拉大顧客用餐距離約1公尺以上，針對常接觸桌面、門把和菜單清潔，甚至使用丟棄式菜單，提供消毒清潔品區域，減少buffet供餐，合菜時盡量多提供餐具，使用公筷。至於一般民眾，吃東西前要洗手，不要用手直接拿食物，自備清潔品消毒，慎選注重防疫衛生的餐廳。教授說，防疫多做準備，外食也不用恐慌，病毒透過食物傳播機率很低，但有症狀勿至餐廳用餐。詹長權則補充，防疫很重要，但生活還是要過，呼籲台北市比照紐約市，餐廳顧客量減半，或者學習香港使用隔板，而試吃活動也盡量停止。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？ 免疫力影響病症輕、重！ 中醫師教3招提升人體正氣抗病毒
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
「全面檢測！精準隔離！」 神秘轎車嗆聲陳時中
中央流行疫情指揮中心每日在衛生福利部疾病管制署召開例行疫情記者會，今下午兩點召開記者會，四點舉行跨縣市視訊會議時，在四點至五點之間，有一台銀色轎車刻意放慢速度行經疾管署門外的林森南路，並透過大聲公持續播放口號「全面檢測！精準隔離！陳時中，你不要裝作沒聽到。」轎車播放口號的聲音相當大，吸引疾管署對面的成功高中學生都到窗台圍觀，疾管署記者也到場關切。後經疾管署駐警上前關切，轎車就右轉青島東路離開，駕車的是一名中年男子，有略搖下車窗回應員警關切，未表明來意。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
上海專家新指引：沒症狀或非醫療人員 不必隨時戴口罩
中國境內疫情趨緩，上海公衛專家22日在官方的記者會上，提出配戴口罩的新指引，指沒有發燒或咳嗽等症狀、非醫療與公共服務從業人員、以及非進入人員密集場所，可不必戴口罩。中央社引述澎湃新聞報導，上海市疫情防控公共衛生專家組成員吳凡在上海新冠肺炎疫情防控工作記者會上提出了有關配戴口罩的四個指引。一、有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症狀者必須配戴口罩。二、依據執業規範和有關規定相關從業人員必須配戴口罩。包括：醫療機構醫務人員、從事公共服務從業人員、從事疫情相關工作人員。三、進入人員密集場所的人員必須配戴口罩，包括：醫院、福利機構、學校、交通工具及車站、影劇院、室內遊樂場所等。四、宣導年老及體弱者，免疫力低弱及慢性疾病患者外出時自願配戴口罩。除了口罩以外，吳凡建議，民眾還是應該保留勤洗手、不隨意用手摸口鼻等防疫期間的習慣，並維持公共區域定時消毒制度。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
「新冠肺炎假訊息多來自中國」 指揮中心籲可疑就別轉傳
國際新冠肺炎疫情掃回台灣，人心惶惶，封城、休假兩周、奶粉缺貨等不實訊息傳聞不斷。中央流行疫情指揮中心表示，刑事警察局截至昨日查獲三百件假訊息，其中蠻多由中國網軍生產，呼籲民眾認為收到的訊息有點可疑，就停止轉傳，以避免造成社會不必要困擾。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，近來傳出民生物資匱乏的不實訊息，其實物資一定夠。另有謠言宣稱台灣將強制休假兩星期，這同樣是假消息，台灣目前並無強制休假或封城等規畫。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，刑事警察局截至昨日查獲300件假訊息，其中120件移送地檢署偵辦、29件違反社會秩序維護法。在所有假訊息中，有71件疑似是境外人士作為，「不諱言，最近有蠻多假訊息是中國網軍作的」。陳宗彥表示，目前我國官方處理假訊息的速度快，假訊息傳播有快速中止現象。但也要呼籲民眾，當接獲可疑訊息時就不要再轉貼，以避免造成社會不必要困擾。取而代之地，可將可疑訊息提供給警察單位，警察單位將立即以重大案件偵辦。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
網傳強制休假2週或封城 陳時中：都是假訊息
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，網路傳播「台灣強制性休假2星期」、台灣封城等是假訊息，希望民眾不要再傳。若要封城會預先公告，但台灣距此狀態還很遠。陳時中下午在記者會表示，近日網路上流傳多起COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）不實疫情相關資訊。內容提及「台灣明天起實施COVID-19新型冠狀病毒假期2個星期，從2020年○月○日開始，所有上班族、學生（強制性）休假...」。陳時中說，指揮中心已依法移送警方偵辦中，請民眾切勿轉傳此類假訊息，未證實的消息不要轉傳，散布疫情或謠言，損害公眾利益，3年以下有期徒刑，希望大家不要製造紛亂，避免以身試法。此外，近來也有搶物資的現象。陳時中說，物資一定夠，人就這麼多，「不會因為疫情變得特別會吃。」也有一些封城的訊息，都是假消息，希望不要因為好玩就轉傳。有媒體詢問，國際陸續有封城。陳時中說，封城等動作會希望給大家有時間準備，以預先公告為原則，但台灣目前離這個狀態還很遠。
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