2020-09-24 科別.感染科
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2020-09-24 新冠肺炎.預防自保
雙鋼印實名制明天開賣 經長：同步查核市面盒裝口罩
雙鋼印實名制口罩明天開賣，經濟部長王美花今天說，確定口罩上要有雙鋼印後，工具機國家隊就不眠不休趕工，至今已完成339支壓花輪。這段期間也將持續查核市面上販售的盒裝口罩，確保民眾買到的口罩符合規定。為防止加利口罩事件重演，中央流行疫情指揮中心規定未來台灣製的醫用口罩都要標示MD（醫用）及MadeIn Taiwan（台灣製造），並全面徵用至10月31日，民眾明天起就可在藥局、衛生所買到雙鋼印口罩，但若要購買雙鋼印盒裝口罩，必須等到11月。備戰明天開始販售雙鋼印口罩，各家藥局已開始分裝。對有廠商抱怨政策過於倉促，王美花下午出席國際半導體展時坦言，為了讓國人放心，確實有點趕；但口罩確定要印製雙鋼印後，經濟部也立刻動員工具機國家隊，不眠不休趕工製作壓花輪，如今已有339支壓花輪完成。王美花也說，雙鋼印口罩優先給實名制通路使用，經濟部也會持續查核市面上販售的盒裝口罩，確保民眾買到的口罩都符合規定與要求。
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2020-09-24 新聞.食安拉警報
影／非洲豬瘟高風險管道！9月郵包查獲豬肉月餅等21件產品
日前有民眾在臉書網購「台灣製肉鬆餅」，到貨打開卻發現是「中國製」，擔心包裹、郵寄成為非洲豬瘟破口。中秋節將至，月餅、食品購買數量大增，今年9月1日至15日已在郵包查獲21件動物產品，其中8件為豬肉月餅，這兩周將是風險高峰期。農委會主委陳吉仲今天到台北郵件處理中心，視察國際郵包進口查驗業務。陳吉仲表示，中秋節要到了，很擔心含有豬肉、火腿的月餅透過郵寄進入台灣，尤其臘製品不用經過高溫蒸煮，若沒在邊境第一線守住，消費者若沒吃完當成廚餘，可能守不住非洲豬瘟。陳吉仲說，現在邊境要做到百分百阻擋國外豬肉相關製品進入台灣，全球已有57個國家淪陷，台灣更要嚴守。即使因為新冠肺炎疫情關係，邊境進出人數減少，但現在距離中秋節很近，未來兩周將是寄運高峰期，最大風險是快遞跟郵包，政府會努力把關。民眾若收到不明郵包，應交給地方政府防疫單位。中華郵政總經理江瑞堂說，現在開始兩周最重要，因為國人有致贈禮品習慣，包含豬肉月餅或肉類食品。未來兩周會非常辛苦，為了防止非洲豬瘟，將配合農委會檢疫犬、關務署X光機，疫區進口高風險郵件也會適度分流並加強檢驗，並宣導肉類食品不要透過郵件郵包進口。防檢局統計，去年郵包檢疫含有動物產品的不合格批數約為40至50件，但去年9月中秋節期間，郵包檢疫不合格批數高達195件，其中有97件為含豬肉月餅。今年9月截至15日為止，郵包查獲21件動物產品，8件為含豬肉月餅，非洲豬瘟中央災害應變中心指出，顯示國人跨境購買或郵寄輸入違規中秋禮品，已成為高風險管道。應變中心提醒，收件人接獲郵遞寄送輸入鷹施檢疫物時，應立刻送交動物檢疫機關銷毀，未送交者將處3萬元至15萬元罰鍰。
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2020-09-24 新冠肺炎.預防自保
加利口罩換貨 限縮325家藥局、衛生所可換
加利實名制口罩出包，疫情指揮中心原開放9月4日至11日可換貨，但為保護消費者權益，即便超過原本規定期限，民眾只要確認拿到加利口罩都可換貨，不過，衛福部食藥署今發公告即日起限縮可換貨的藥局和衛生所至325家，希望民眾盡早前往換貨。口罩國家隊之一的加利科技公司以中國製非醫用口罩混充醫用口罩，流入實名制口罩通路，指揮中心日前宣布可到全台實名制藥局、衛生所換貨。食藥署企科組組長許朝凱表示，原本開放只要是實名制通路的藥局和衛生所都可換貨，但因為換貨民眾逐日遞減，9月22日兌換的片數僅1500片，因此限縮新北市、宜蘭縣123家具有配銷實名制口罩的指定健保特約藥局，以及202家各縣市衛生所及健康中心可以換貨。許朝凱說，依據配銷預估有500多萬片混充口罩流入市面，目前已換貨約253萬片，尚有一半未追回，因此目前不設定截止日期，希望能盡量換完。另外，民眾在非實名制通路購買的標有「Carry mask」的問題成人口罩，則須至原購買地點換貨。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
菲律賓屢揪自台入境新冠肺炎陽性 專家抱持懷疑
菲律賓驗到自台入境的新冠肺炎陽性個案，一口氣暴增18例。專家張上淳說，菲律賓相較於其他國家，驗到自台灣入境的陽性率高出數十至數百倍，對此無法理解。中央流行疫情指揮中心今天表示，近期分別接獲菲律賓及日本官方透過國際衛生條例國家對口（IHRNational Focal Point），以及民眾主動通報，共18名菲律賓籍民眾及1名日本籍民眾自台灣返回母國時，檢出（COVID-19，俗稱新冠肺炎）陽性。指揮中心發言人莊人祥表示，經分析發現，6月1日至9月20日從台灣出境到鄰近國家檢驗陽性率，菲律賓累計檢出25例，陽性率達0.48%（8月0.39%、9月2.00%），明顯高於從台灣到中國大陸的境外陽性率0.005%及到日本的0.055%。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在記者會表示，從今年6月開始陸續傳出台灣出境到周邊國家被驗出陽性個案，台灣都會先認定是否本土有狀況，抱持懷疑態度進行疫調。到目前為止的個案接觸者採檢都是陰性、抗體也是陰性，且追蹤14天也都沒有症狀。張上淳說，先前11個境外被驗出的個案中，經專家小組研判，有5例是偽陽性、有3例是在當地感染機會大；有1例是在美國感染機會大，且這些個案在台灣都沒有造成傳播。至於菲律賓突然暴增多例自台入境陽性個案，張上淳表示，「專家眼中抱持有點懷疑態度」，可以持續追蹤、了解最後結果。張上淳會後受訪時表示，台灣出境到其他國家，菲律賓驗出的陽性率比其他國家高出數十、數百倍，「無法理解」。莊人祥先前曾在記者會表達對菲律賓入境篩檢準確度的疑慮，他下午在記者會表示，經詢問菲律賓採檢相關事宜，答案都很模糊，其檢驗外包紅十字會、實驗室有認證，但有關判定的問題都沒回覆，會持續了解。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠流感恐秋冬同時大流行 張上淳籲做好防疫措施
新冠肺炎全球疫情未歇，秋冬流感季又將到來，有醫師認為，流感與新冠肺炎恐同時流行。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，從南半球國家的經驗來看，其實流感接種率沒特別提高，但發生機率都非常低，主因就是有做好保持社交距離等防疫措施。但即便如此，民眾仍應謹慎、盡量接種流感疫苗，不可掉以輕心。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大兒醫院長黃立民表示，新冠病毒已經流感化，傳染方式、效率和流行感冒差不多，新冠疫情「今年秋冬不能避免」。而國際研究發現，施打流感疫苗不但減少流感威脅，也降低已罹患新冠肺炎患者重症與死亡率。而台灣今年度疫苗情況，自費加上公費疫苗，總共僅800萬劑，即便如此，過往仍有三成民眾不會去施打，呼籲民眾應踴躍接種來確保健康。指揮中心今下午召開疫情記者會，對於秋冬流感與新冠肺炎可能同時流行，張上淳表示，有一些資料顯示，如果流感疫苗接種越高，接種個案發生新冠肺炎感染時，嚴重度或死亡度會降低，對於發生感染有幫助，因此希望越多民眾接種越好；不過根據南半球國家經驗，其實接種率沒特別提高，可是流感發生機率都非常低。這代表預防新冠的措施，也預防了流感。張上淳說，而從台灣1、2月經驗來看，去年流感接種率也沒有特別高，但到3月時社區流感發生幾乎降到非常低，代表用其他的作為，也能把流感發生率降到最低。換句話說，除了流感疫苗接種外，新冠肺炎包括保持社交距離、戴口罩、勤洗手等防範，都是降低發生流感的機率，張上淳說，對於秋冬來時，除了疫苗接種外，個人衛生習慣避免傳播的情況如果保持，其實也有助避免病毒上身。
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2020-09-24 新冠肺炎.預防自保
政風查彰衛生局出爐 違反2防疫政策但無罰則
中央流行疫情指揮中心今表示，政風單位調查彰化縣衛生局結果出爐，研判彰化縣衛生局共違反2項政策，一為採檢無症狀居家檢疫者，二是要求居家檢疫者在檢疫期間外出，依法無行政裁處罰則。指揮官陳時中表示，彰化縣衛生局雖然違法，但沒有相關罰則，未來修法會再評估立法。自美返台的少年（案485）在居家檢疫期間確診新冠肺炎，當時他無症狀卻被彰化縣衛生局採檢送驗確診，違背目前有症狀才採檢政策，因此指揮中心要求政風單位介入調查。指揮中心指出，依據廉政小組調查，彰化縣衛生局共有兩項作為違反指揮中心政策，一為對無症狀居家檢疫者進行採檢；二為主動要求居家檢疫者於檢疫期間外出。經研析認為已違反傳染病防治法第5條第1項第2款第1目、第2目及第17條第1項規定。指揮中心表示，現行傳染病防治法對於地方主管機關違反第5條所定權責事項，或違反第17條第1項指揮官統一指揮、督導及協調者，並無相關行政裁處罰則規定。若地方主管機關未落實執行防疫政策或有逾越法規權限之作為，是否適用傳染病防治法規範，未來可於傳染病防治法修正時，參考立法例併同為立法政策評估。陳時中說，彰化縣衛生局違反指揮中心防治政策、處置或措施，另涉有公務員違法或怠於執行職務之失職行為，應由彰化縣政府依其具體情節循公務員服務法、考績法及懲戒法等規定辦理。
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2020-09-23 新冠肺炎.預防自保
雙鋼印口罩明開賣 陳時中籲：不用搶排
加印「MD」、「Made In Taiwan」雙鋼印的國產醫用口罩將於明天起正式開賣。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，配送量與過往相同，但預期明天會比較多人急著排隊，他呼籲民眾不用急於一時，晚一兩天就不用排隊。陳時中表示，雙鋼印只有實名制通路才買得到，其他口罩則按照原來規定，外包裝須標示產地和醫用，且醫用口罩要有藥商執照才能販售。有藥局抱怨，指揮中心要求原本沒賣完的口罩必須庫存、收回，等於把藥局當倉庫。陳時中則表示，並未把藥局當倉庫，若造成困擾向大家表達歉意。另有些藥師抱怨已經包好很多包，但回收後等於做白工且拿不到包裝費。陳時中表示，對大家很抱歉，但因為每天有限量，理論上賣出去的比較多，會再和藥師公會了解、商討。食藥署日前也向藥師公會發出公文表示，9月23日便會配送9月24日要販售的雙鋼印口罩，但藥局須等到於24日才可販售，不可於今日拿到雙鋼印口罩後就先販售，先銷售者不排除採取停配措施處理。
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2020-09-23 新冠肺炎.專家觀點
用AI預測疫情 學者：助政府快速決策是否解封
台大公衛學院教授陳秀熙今天表示，藉由數位科技可在短時間內針對武漢肺炎疫情建立AI預測模型，提供決策者參考並快速制訂封鎖或解封決策。台大公共衛生學院教授陳秀熙今天舉行武漢肺炎防疫科學線上直播，分享人工智慧（AI）如何應用於COVID-19（2019冠狀病毒疾病，武漢肺炎）在流行疫情預測、疾病治療診斷及藥物、疫苗發展等方面。陳秀熙表示，COVID-19雖帶來傳染病威脅，但運用大數據、物聯網、人工智慧、區塊鏈等數位科技可協助減災，「化危機為轉機」，如結合大數據動態、國家疫情和電信疫情等資料，可在短時間內建立AI預測模型，提供決策者參考並快速制訂封城或解封決策。陳秀熙提到，目前已有許多國家將大數據應用於接觸者追蹤系統，如歐洲推動跨境使用。另外大數據也可應用於疫情預測，根據日本鑽石公主號的公開資料預測疫情流行曲線，可針對部分或全面隔離檢疫進行效益評估，有助於未來郵輪啟動時的防疫參考。相較於傳統疫情預測模型，陳秀熙指出，AI預測模型除了每日新增個案數等疫情資料，還可利用自然語言處理模式納入新聞、網路等資訊，了解防疫政策實施狀況及民眾警覺性，相較於只採用疫情資料的傳統預測模型，AI預測模型能提供更好的預測力。另外，陳秀熙提到，最近媒體報導俄羅斯疫苗未經臨床試驗第3期就開始施打，有研究提到，俄羅斯疫苗非隨機分派試驗，而是採取兩間不同醫院且不同製造方法的疫苗，並針對接受疫苗的自願者進行評估。陳秀熙表示，經過臨床試驗第一和第2期接受施打疫苗42天後，所有人都得到血清抗體，因此俄羅斯決定提前施打疫苗；但研究設計無對照組，可能出現自願者的選擇偏差，不同疫苗的抗體間也無交叉保護作用，仍須繼續觀察。
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2020-09-23 新冠肺炎.預防自保
跨國婚姻國人因疫情無法出國面談 外交部研擬專案措施
外交部今天表示，新冠肺炎疫情期間我國人因入境限制及航班取消，無法赴國外完成結婚依親面談，外交部已會同內政部移民署研擬彈性面談及審查的專案措施，協助國人及外籍配偶完成跨國婚姻程序，以利家庭團聚。外交部表示，新冠肺炎疫情造成全球旅行秩序紊亂，各國均採取不同程度的人流管制及檢疫措施，造成我國人的跨國婚姻申請案件無法前往國外完成依親面談程序，因此外交部前已洽請相關國家基於人道考量，針對已與當地國民結婚的我國人，同意給予簽證及入境申請。外交部表示，為了積極協助國人及外籍配偶完成跨國婚姻程序，外交部經過和移民署會商後，已依據現行規定研擬彈性處理疫情期間境外面談及審核的專案措施。針對目前已辦妥國外結婚面談登記卻因疫情導致當事人無法至我駐外館處面談的案件，將以加強書面文件與實質資格審查，以及先面談境外的外籍配偶，作為簽證審核的參考。外交部表示，若疑慮未能釐清，則待外籍配偶入境後由移民署在境內對雙方當事人進行訪查，並將結果作為駐外館處決定全案准駁的依據，外交部將立刻請駐外館處啟動疫情期間境外面談專案措施。至於因新冠肺炎影響無法前往國外結婚者，外交部表示，將等到各國飛航及入境限制解除後，繼續依照現行特定國家外籍配偶境外面談機制辦理。
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2020-09-23 新冠肺炎.專家觀點
英國呼籲民眾配合最新防疫措施 警告死亡人數可能攀升
英國首相強生呼籲民眾遵守最新的防疫措施，盡可能遠距辦公，以抑制新冠肺炎疫情擴散，警告「未來數月無疑會舉步維艱」。強生22日在國會發表演說，表示民眾若未能善盡本分，英國可能「看見更多人死於新冠病毒，也可能有更多家庭痛失所愛的人」。「感染新冠病毒的悲慘事實就是，你的輕微咳嗽可能成為別人的喪鐘。」在強生宣布新措施後，高盛集團（Goldman Sachs）隨即改變對倫敦員工重返辦公室的安排，呼籲這些員工恢復遠距辦公，但辦公大樓Plumtree Court維持開放，給有需要的員工使用。強生呼籲全國上下一心度過冬季，他已下令，餐廳和酒吧業者自周四（24日）起提早打烊，並且取消下月開始允許觀眾進場觀賞運動賽事的計畫。政府在持續抑制激增的確診人數。強生也說，政府將加強執法力道，對未按規定戴口罩的民眾處以更高的罰款。若疫情持續不受控制，不排除祭出更嚴格的防疫措施。他說：「如果我們被迫實施新一輪全國封鎖措施，不只會對民眾的工作和生計構成威脅，還會對我們所有人都需要的人際接觸構成威脅。」強生稍早在國會表示，這些限制措施將維持六個月左右。這些新措施包括：呼籲民眾盡可能遠距辦公，規定餐廳和酒吧限制內用服務，而且晚間10點必須打烊。商店員工、計程車司機、醫護人員和顧客須配戴口罩。婚禮現場人數以15人為限。不戴口罩者的罰金加倍至200英鎊（約新台幣7,400元）。
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2020-09-23 新冠肺炎.預防自保
無症狀免採檢 菲入境篩檢9/24起有條件取消
菲國入境無症狀者免採檢。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今宣布，24日起取消「無症狀」旅客機場採檢，自該國入境旅客均須於集中檢疫場所完成檢疫，於檢疫期滿前進行採檢。為防堵菲律賓境外移入個案進入社區，指揮中心7月26日起針對菲國實施入境篩檢，但隨著菲國疫情趨緩，上周四專家會議已針對取消入境採檢一案進行討論。陳時中今在指揮中心記者會上表示，我國自7月26日以來實施自菲律賓飛抵台之所有旅客機場採檢，截至9月20日已採集1238位旅客之檢體樣本，有症狀旅客採檢確診率（17.6%）明顯高於無症狀旅客（0.7%）；考量菲國疫情風險、COVID-19疾病特性、入境無症狀旅客採檢效益並經專家諮詢會議共識，自9月24日起，調整及重申菲律賓登機旅客之入境檢疫措施共計3點：1. 入境有症狀旅客，須於機場完成採檢，無症狀旅客停止機場採檢；自該國入境旅客，均須於集中檢疫場所完成檢疫，並於檢疫期滿前進行採檢。2. 未持有我國居留證或居留簽證的外國籍人士，仍須提供登機前3日內之陰性報告，才能來台轉機及入境台灣。3. 外國籍人士（持居留證或居留簽證者除外）需自費每日1500元配合我國集中檢疫措施。
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2020-09-23 新冠肺炎.預防自保
影／指揮中心宣布：團聚陸籍配偶 明起可申請入境
新婚陸籍配偶可以回台團聚了！中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，繼日前陸續放寬措施後，經考量國內疫情防控能量，兼顧人道人倫需求，也聽取各方意見，今日再進一步宣布 ，國人的團聚陸籍配偶，從明天零時起可以申請入境。政府日前一直未開放持「團聚證」的陸籍配偶入台，這群持「團聚證」的陸籍配偶大多為新婚不久的兩岸婚姻新人。兩岸人民決定走入婚姻後，陸籍配偶來台辦理的第一項證件即為「團聚證」，之後才能依序辦理「依親居留」、「長期居留」，甚至決定入籍台灣。至今，因疫情緣故有約2000名的團聚陸配未能入台。陳時中表示，這些陸籍配偶可以向內政部移民署申請入境，另外外國人隨行團聚的陸籍配偶及未成年子女也可申請，入境人員需依規定完成14天居家檢疫。陳時中也說，為確保國人健康福祉，防疫的調整均是循序漸進，希望各界能夠體諒，而對於邊境管制的開放，在不衝擊疫情防控下，會再進一步積極評估，推動下階段的調整措施。
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2020-09-23 醫療.感染科
流感疫苗比一比！雞胚胎或細胞培養哪種好？
今年公費流感疫苗將於十月五日開打，不少診所自費疫苗早在九月中旬就被預約一空，甚至有一人一次預約十支自費疫苗。臨床醫師認為，受新冠肺炎疫情影響，今年疫情接種人數恐創新高，加上新型四價流感疫苗首次在台，臨床施打狀況值得觀察。大台中診所協會理事長林釗尚指出，今年自費流感疫苗預約狀況非常搶手，目前預約量已比往年多一倍以上；開業診所醫師林應然指出，往年十月開打時，通常還有半數自費疫苗可供臨時到診所的民眾接種，今年九月中旬之後，自費疫苗全被訂光，預約電話還是一通通打來。今年公費流感疫苗共有605萬劑，其中有55萬劑是透過細胞培養的新型四價流感疫苗，台灣是亞太第一個接種該新型流感疫苗的國家，不同於一般雞蛋培養疫苗，細胞培養疫苗的病毒株更接近人體病毒，降低疫苗無效率，提升三成保護力，自費市場也有十萬劑。細胞培養四價流感疫苗首度在台開打，部分醫師認為，細胞培養疫苗是否優於雞蛋培養疫苗，仍須更多大型研究才能證實。林應然指出，細胞培養流感疫苗價位較高，除非保護效果相當卓越，目前大環境因疫情不景氣，短期內願意多花錢接種的民眾有限。林釗尚認為，民眾對於細胞培養流感疫苗還不認識，但過去公費疫苗為三價疫苗時，不少民眾願意自費接種四價疫苗，不排除民眾還是會自掏腰包取得更好的保護力。今年兩種製程疫苗，有一支的A型病毒株不同，台灣東洋藥品重症醫療事業群資深經理林盈秀指出，細胞培養病毒株是選擇效果最好的病毒株。但防治諮詢會預防接種組委員、長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成強調，流感疫苗病毒株皆依世界衛生組織建議，保護效果一樣好。衛福部疾管署副署長莊人祥說，雞胚胎或細胞培養製程，略有不同，但所含病毒抗原性相似，防疫效果及扮演的角色是一樣的。莊人祥表示，細胞培養流感疫苗在美國、德國、英國、義大利及西班牙等都有使用經驗；黃玉成也說，該疫苗已上市多年，無安全疑慮，副作用為注射部位紅腫、發燒等，一般兩天內恢復。
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2020-09-23 新冠肺炎.預防自保
他寄九公斤口罩給海外家人 網友一看運費都嚇瘋
國內疫情趨緩，但國外疫情仍舊攀升，原Po在《口罩現貨資訊》的社團中分享，住在美國紐約的親人急著用口罩，他扛著九公斤的口罩，選擇DHL快遞物流寄出，運費加起來要八千元台幣，網友看了全震驚「真的太貴了」，原Po則認為「多一倍的價格，能讓親人早點拿到，我覺得值得」。原Po表示，他在美國紐約有20幾位親友等著用口罩，親人說他們現在大部分都是中國製的口罩，於是他買了九公斤重的口罩，並使用DHL快遞物流寄出，國際包裹運費落在八千元上下，原Po說「我知道郵局便宜很多，但是想看看多一倍的價格，能讓親人早點拿到我覺得值得！很多時候考慮的點，不一定是以金錢為第一優先 」。網友看了嚇呆，紛紛留言表示「有家人在國外，真的辛苦了」、「我1個多月前用DHL，寄1盒（50片口罩＋8片口罩套）回澳洲墨爾本，費用1600多台幣」、「美國還可以寄EMS，歐洲有些地方還是不能寄」、「我寄DHL剛好在美國被隨機抽查到，卡在美國海關4週，結果花了高額運費，還比郵局慢」。也有人建議，可以使用郵局寄送「其實現在郵局也滿快的5-7天就會到」、「其實口罩真的建議分散寄出，以免萬一」、「其實郵局EMS也很快，上個月寄，4天就到了，用郵局的箱子，材積不到9kg」、「我都寄郵局國際包裹，我幾次追蹤包裹發現，包裹搭飛機出國的時間都是在週末，送達之後，幾天就會到達友人家。還蠻快速的」。
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2020-09-22 新冠肺炎.預防自保
台灣何時能打新冠肺炎疫苗 陳建仁：明年第一季
新冠肺炎疫情席捲全球，肺炎疫苗何時能全面施打，為控制疫情的關鍵。前副總統、公衛專家陳建仁今出席輔大醫院「鮑博畫展」受訪時表示，不管是採購國外疫苗還是國內自行研發，對於明年第一季能夠接種疫苗，個人蠻有信心。陳建仁表示，疫情在世界各國還是很嚴峻，國人仍要持續做好個人衛生、保持社交距離、避免群聚，「疫苗能很快上市、普及，才是根本解決方法，希望台灣的疫苗實驗能盡速成功，讓全民能施打」。另對於蔡英文政府的美豬政策，引發國民黨批評，陳建仁也幫忙說話，政府已依照豬的不同食用部位，做出很好規範，希望大家能依照科學證據，平心靜氣地多溝通、了解，民眾也要了解，所有食品安全評估都要顧慮安全及經濟效益，「科學評估沒有絕對的零風險、零檢出，這不符合CODEX（國際食品法典委員會）標準，也失去理性論證的依據，希望還是以科學依據為主。」
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2020-09-22 科別.感染科
誤以為感冒 新北三峽區登革熱群聚增2例
衛福部疾病管制署今公布國內新增2例本土登革熱病例，為分別居住於新北市三峽區五寮里之30多歲女性（案3）及礁溪里之30多歲男性（案4），為9月16日公布個案（案1、案2）之家人，因皆為確診個案接觸者，在9月4日出現發燒症狀，原以為只是感冒，後由衛生單位安排採檢，因IgM、IgG抗體均呈現陽性，研判確診。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示，今日新增的2名個案近期皆無出國史，案3平時活動以住家為主；案4平時活動以住家及公司為主。案3於8月29、30日，案4於8月29、30日及9月5、6日至五寮尖山菜園協助案1、2務農。2人皆曾於9月4日出現發燒症狀並就醫，案4於9月8日曾出現紅疹。林詠青說，由於案3、4皆有五寮尖山菜園活動史，研判該菜園周邊感染的可能性較高，為同一起群聚事件。為防範疫情擴散，衛生單位已加強個案活動地及住家周遭孳清及區塊化學防治，並持續加強民眾衛教宣導，同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報，相關社區監測將持續到10月9日。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，今年截至目前國內累計21例登革熱本土病例，16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區)，5例居住新北市(4例三峽區、1例中和區)；另累計59例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲，目前為登革熱流行季節，且近期受鋒面影響，各地仍有降雨，民眾應加強戶內外環境巡查，澈底清除積水容器，避免病媒蚊孳生。民眾若需長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，一旦有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史。
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2020-09-22 新冠肺炎.預防自保
全球156國加入疫苗全球分配計畫 但美國和中國缺席
世界衛生組織（WHO）21日表示，約有156國加入公平分配未來疫苗的「新冠肺炎疫苗全球取得機制」（COVAX），但世界兩大強國美國和中國不在名單上。COVAX是由WHO、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）及流行病預防創新聯盟（CEPI）所主導，為了確保新冠疫苗授權使用後，能迅速、公平地把疫苗分配給全世界，預計在2021年底前，提供20億劑疫苗給簽署協議的國家，但會優先分給其中3%的醫護人員和弱勢族群。WHO呼籲富裕國家在上周五（18日）截止日前加入，並於周一（21日）公布已加入國家名單，英國趕在截止日前加入。目前已有64個富國，包括27個歐盟成員國以及挪威和冰島等，以及92個貧窮國家加入COVAX，預計還有38個國家會在未來幾天內加入。美國在總統川普的領導下，不斷批評WHO處理疫情的態度，因此聲明將退出WHO，且不加入COVAX。此外，去年底首度爆出疫情的中國也缺席。當被問及中國不加入COVAX一事時，全球疫苗免疫聯盟負責人伯克利（Savi Berkley）表示，「COVAX的目的是試圖與世界上每個國家合作。我可以向你保證，我們已經進行對話，並將繼續與所有國家對話」。然而COVAX還面臨一系列重大挑戰，尤其是嚴重資金短缺。WHO表示，包括COVAX在內整個「獲取新冠肺炎相關工具加速計畫」（ACT Accelerator）需要約380億美元，但截至目前只收到約30億美元，單是COVAX就須耗資約180億美元。WHO秘書長譚德賽對此樂觀表示，許多國家都已同意參與COVAX，新冠肺炎疫情是一場史無前例的全球危急，需要全球前所未有地一同應對，警告各國不要僅為自家人爭奪疫苗庫存。
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2020-09-21 新冠肺炎.預防自保
非國家隊口罩是否可自蓋雙鋼印？莊人祥：目前不行
本月初爆發加利科技買中國口罩混充國家隊事件後，包括豪品等國家隊廠商也出現混充口罩或被仿冒等爭議，疾管中心也因而祭出「雙鋼印標示」。外界好奇是否非國家隊也能印雙鋼印？對此，中央流行疫情指揮中心表示目前不行，9月17日後生產的雙鋼印口罩為實名用，會被國家徵收。由於日前出現口罩混充事件，指揮中心祭出「雙鋼印標示」，9月24日開始，再度全數徵用國產醫用口罩，等到雙鋼印口罩穩定供應後，才會重新開放自由市場買賣。有媒體在今天指揮中心臨時記者會上詢問，雙鋼印的國家隊口罩鋼印在哪裡蓋？若不是國家隊口罩也可這樣蓋章？指揮中心發言人莊人祥表示，雙鋼印以一般性來說，八成是印在同一邊，有兩成是廠商可以自己按照公司需要去印，是不是還未徵用就拿去賣或仿照，需調查才能夠回應。莊人祥說，不是國家口罩隊的其他口罩廠商，目前不行自己蓋章印販售，因為如果有9月17日後生產的雙鋼印口罩為實名用，會被國家徵收。不過詳細內容他將再進一步詢問。
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2020-09-21 科別.感染科
流感+新冠致命組合 秋冬恐爆「雙疫大流行」
美國新冠病毒疫情死亡總數逼近20萬人大關，目前學生秋季返校，而快速檢疫工具還告闕如，醫學家普遍憂心，隨著秋、冬逼近，新冠病毒及流感病毒結合，全國本已嚴峻的疫情恐雪上加霜，而在10、11月爆發「雙疫大流行」(twindemic )。據約翰霍普金斯大學統計，截至20日晚間，美國新冠病毒染疫死亡人數已達19萬9474人；專家認為在沒有疫苗的情況下，疫情入冬後將又面臨一波高峰，死亡人數恐怕在年底前大增。「今日美國報」(US Today)20日報導，加州大學柏克萊分校傳染病及疫苗學榮譽教授斯瓦茲柏格(John Swartzberg)表示，自己估計當前全國因新冠病毒而病故人數減少，此一趨勢會持續到9月，接下來到10月逐步增加，11月可能更糟；因為感染新冠病毒而死亡，一般都在大約1個月以後。全國人口最多的加州新冠病毒確診案例最多，還因目前猖獗的野火導致煙霾，疫情恐進一步惡化；加州野火季還有兩個月要挨過。斯瓦茲柏格表示，自己很難想像10、11兩個月，情勢能夠好轉，人們生活舉止改變幅度並不夠，也沒加大檢疫規模；另外，政治歪風一直在吹，壓制該做的事。斯瓦茲柏格臨床執業已有30年，他表示要診斷出流感並不困難，打個電話或親自看診過病人便可得知。但新冠病毒出現，令一切改觀，它導致病人出現的症狀，跟流感等一切感染呼吸系統的病毒差不多，這些病毒在秋、冬也最猖獗，天氣變冷，人們減少外出而待在室內。新冠快篩方法闕如，依然是全國防疫一大障礙，因此導致分不清病人是感染新冠還是流感，醫學界已有人聲稱今年秋、冬將出現雙疫大流行，恐壓垮整個醫療系統。據聯邦疾病防治中心(CDC)統計，2010年以來，流感平均每年造成3萬7000名美國人病故。CDC主任芮斐德(Robert Redfield)表示，他特別憂心新冠疫情可能對流感季高峰期造成衝擊；流感季一般在10月下旬開始，接下來兩個月加速，而在元月、2月來到高峰。
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2020-09-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫師的「傾聽」、「身體診察」遠比「開藥」、「高科技檢查」令病人安心
【編者按】這星期的主題是討論醫師「病史詢問」、「身體診察」的重要。這幾年來台灣全民健保普及、醫療企業化、民眾迷信於高科技檢查，而導致醫師「病史詢問」以及「身體診察」逐漸不被重視，結果是醫療品質沒有改善，卻嚴重濫用醫療資源。我們藉由一位病人分享她的親身體驗，說出「醫師的傾聽、身體檢察遠比開藥、高科技檢查令病人安心」；一位資深醫師分享自己生病以後，感慨當年醫學生時代老師如何注重「問病史與做身體診察」，而今他所看的醫師竟然都不注重這些「基本功」，只是安排他做各種高科技檢查，最後還是透過一位醫師的身體診察才得到診斷與治療。我們利用這機會，由醫學教育立場除了探討physical examination 的重要性，並建議過去沿用多年的中文翻譯「理學檢查」全面改為更達義的「身體診察」，並呼籲社會大眾能更瞭解看醫師並不是一定要做高科技昂貴的「檢查」，更重要的是能夠對醫師陳述自己的病史以及耐心接受身體診察。希望政府與醫院思考，到底健保給付制度與醫院經營者扭曲了多少醫者的行為，而增加了多少不必要的醫療資源浪費。約莫三年前，我患了不知名的頭痛，當時曾經找遍中西醫，從各式儀器的檢查到事後的作息調養，雖沒有完全痊癒，但有得到稍緩的紓解。直至今年初，我又因情緒關係，頭痛再啟，痛到痛不欲生，失眠，焦躁不安……所有負面情緒全湧上來，一向排斥服用藥物的我，雖然痛楚仍堅持這個原則。2020年是打我出生以來，遇到最為棘手的疫病，不僅在台灣，全球已大肆漫延的新冠肺炎，不是急的症，儘量不往醫院，我是乳癌的後續追蹤患者，因為疫情之故，原定的就診也全取消了。只是，這頭痛已讓我懐疑自己腦部是否長了不好的東西，才乖乖地掛號就醫。我找了一位從來沒看過他診的醫生，三月初看診這一天，我抱著希望，可以藉由醫院的精密儀器幫我檢查出我頭痛的真正原因。進入診間，醫生笑瞇瞇又親切地問我為何就診？告知狀況後，醫生要我依他的指示做動作，包括蹲下、站起、金雞獨立、左右腳單腳彈跳……等等，我全一一無礙地做到。結果，醫生給我的評論是：「妳很健康，沒有病。」我問須要安排檢查嗎？答案是：「沒必要。」他像是無厘頭地問我：「妳有宗教信仰嗎？有運動習慣嗎？」我回有。最終的醫囑建議：「回去依自己的宗教信仰做功課，每天定期運動，依例每週至少爬山走步道一次，三個月後，再回診。」很奇怪的是，我沒有質疑醫生的看診醫囑，反倒是我的朋友，第一時間生氣的說，哪有這樣的醫生？沒經科學檢測就妄下斷言，沒作相關檢查也罷，竟然連藥都沒開。回來後，我每天進行我的宗教功課，每天健走或瑜珈儘量不中斷，不到一個月，頭痛從劇痛，漸漸緩解到微痛，心情和情緒也漸漸平和和自我脫困。後兩個月，奇蹟似地，頭不痛了，失眠也得到極大的改善。六月初，我原想取消回診的預約，想想，認為自己應該有責任去向這位醫生回報我的況。回到診間，報告我的情況，醫生臉上露出開心的笑容，我們就像朋友一般對談醫病經驗。我是乳房原位癌的追蹤患者，算是常跑醫院的常客，由於我對動不動就吃藥的排斥，除了家族性高血壓，定期服微量血壓藥之外，如果醫生要開藥常會被我要求不要開，我不吃，開了就是浪費醫療資源。他聽到我這席話，像是遇到知音一般，希望我這樣的觀念可以由我以病人的角色來述說，能推廣給普羅大眾。我東拉西扯了這篇心得，不外乎希望藉由我的經驗，可以分享給就醫的民眾，外顯生理的病痛，不是一定非經由藥物才能得到改善，或許先從自己心理層面的自我療癒就可以獲得改善，也讓自己不必服用過多藥物增加肝臟的負擔，更能節省醫療資源，為我們台灣完善的健保制度永續經營盡一點心力。
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2020-09-20 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒超頑強 刺不穿、耐熱又能自癒和變種
新冠肺炎疫情持續延燒，世界各地科學家對新冠病毒粒子進行研究後，對其結構和特性有進一步了解。南華早報報導，各國研究結果指出，新冠病毒物理彈性驚人、耐高溫，甚至能自癒和變種，令研究員感到驚訝。匈牙利研究小組用奈米針頭刺80奈米寬的新冠病毒，檢測其物理彈性。病毒被針頭刺入後確實被壓扁，但針頭離開後又回復原狀。研究員反覆試了100多次發現，病毒體依舊完整。研究小組領袖布達佩斯的塞麥爾維斯大學凱勒梅爾17日在生物學論文資料庫bioRxiv發表未經同行評論的論文，稱新冠病毒「物理彈性驚人」。匈牙利研究小組實驗數據顯示，新冠病毒可能是人類已知最有物理彈性的病毒，外觀不斷變形似乎不影響結構。因此，他們認為新冠病毒的自癒能力和適應力能確保它們適應各種環境。法國科學家4月研究則發現，新冠病毒暴露在攝氏60度環境一小時後，可以在動物體內複製。北半球時序來到夏季，一些國家爆發大規模疫情也表明，高溫沒有如先前所期待那樣使疫情趨緩。凱勒梅爾和同事又將新冠病毒加熱至攝氏90度並持續10分鐘，發現「僅外觀有輕微改變」，病毒表面部分棘刺脫落，但結構完好無損，顯示新冠病毒也耐熱。
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2020-09-20 新冠肺炎.周邊故事
菲國篩檢政策是否改變？ 指揮中心：簽核中目前未定案
中央流行疫情指揮中心今下午記者會宣布增1例境外移入個案，為菲國女看護工。由於近來境外移入個案多為菲律賓籍，但日前曾傳出指揮中心打算改變菲律賓入境篩檢政策；對此，指揮中心表示，上周四專家會議已有討論，但正在簽核當中，目前還沒有定案。指揮中心今天下午舉行臨時記者會，宣布國內新增1例新冠肺炎境外移入個案，為菲律賓籍30多歲女性（案507），今年9月18日自菲律賓入境，來台目的為工作，欲擔任家庭看護工。指揮中心發言人莊人祥表示，新冠肺炎國際疫情仍嚴峻，據WHO統計，全球已有3037萬個案，近期平均一日新增超過31萬例。而菲律賓近期每日新增約3600例，個案數仍居高不下。他說，菲律賓的疫情本來有一波高峰，曾經單日新增6000例，近日則維持在一日3、4000例間，已維持一段時間，疫情看起來有慢慢在趨緩，但速度滿慢的。而據了解，菲律賓「當地」近期檢驗陽性率約11%。而對於菲國入境者的篩檢政策是否更改？莊人祥說，周四專家會議時有討論，現在正在簽核當中，目前還沒有定案。而其他國家雖也有評估，但仍以菲律賓檢出陽性率最高，目前尚未有其他國家會與菲律賓一樣入境普篩做法。
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2020-09-20 醫聲.數位健康
數位醫療新科技／遠距照護更上一層 看認證、查評價 找到糖尿病好診所
尋找餐廳，很多人習慣搜尋Google地圖，看一下網友的推薦與評論。想找好口碑的糖尿病診所，能不能也先參考評價呢？答案是可以的。亞洲最大糖尿病管理平台智抗糖今年推出「糖尿病好診所」企劃，糖友能從智抗糖App及官網中，輕鬆找到離家最近、口碑推薦、並提供數位照護的好診所，讓看病控糖更安心。隨著防疫時間拉長，各國政府對遠距醫療的關注度上升。台灣於今年二月針對居家隔離的糖尿病患者，放寬遠距醫療法；英國糖尿病衛教學會也於六月推出糖尿病遠距看診指引，並將數位照護作為重點。對於日常照護需要更仔細的糖友，不論疫情前後，能夠透過數位工具讓醫護人員即時掌握數值，更是對自我健康的保障。智抗糖也致力於推動數位照護環境。糖友透過「智抗糖App」，即可自動記錄血糖，另也能上傳飲食和藥物等資料；若前往與智抗糖合作的診所看診，也能從App上與醫護互動，獲得更多的衛教建議。台灣至今累積超過30萬的App用戶。與智抗糖合作的糖尿病診所院長周劍文說，智抗糖提供的數位照護模式，能讓糖友透過App在看診時、離開診間後都能感受被照護的溫暖，提高糖友量測血糖意願，也進一步讓醫護人員完整掌握健康狀況，再搭配App提供線上衛教。這樣的正向循環下，診所收治的患者其血糖控制有愈來愈好的趨勢。因應糖尿病的遠距數位照護需求增加，智抗糖今年推出「糖尿病好診所」功能，精選特別積極為糖友提供數位服務和線上衛教的機構，給予「糖尿病好診所」認證標章，讓糖友能輕鬆找到提供數位照護和線上衛教的診所，截至9月初全台灣已有61間診所獲獎。糖友只要透過智抗糖App及官網搜尋，就能輕鬆找到離家最近的「糖尿病好診所」，更可以進一步瀏覽該診所的詳細介紹與看診時間，還可以參考其他糖友的推薦文。在糖尿病好診所之一就診的郭姓糖友說，感謝醫護人員平常仔細查看他的血糖和飲食狀況，也耐心提供線上個人化的衛教建議，讓他的血糖能愈來愈穩定。對糖尿病好診所的推薦名單有興趣者，可在智抗糖App及官網（https://www.health2sync.com/links/dc6t87）搜尋相關資訊。
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2020-09-19 新冠肺炎.專家觀點
石正麗：2019冠狀病毒溯源 可能永遠找不到
陸媒報導，中國科學院武漢病毒研究所研究員石正麗昨天表示，她的團隊正在溯源2019冠狀病毒的自然源頭，但還沒找到傳播到人類的中間宿主。「我們知道溯源很重要，但有可能永遠找不到」。石正麗長期研究蝙蝠攜帶冠狀病毒，2017年發現蝙蝠身上攜帶嚴重急性呼吸道症候群（SARS）相關病毒。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情去年底在武漢爆發後，石正麗曾被質疑是武漢病毒所外洩病毒的關鍵人物；她也是第一個分離出COVID-19的專家。全球科學與生命健康論壇18日在北京舉行，石正麗在會中發表題為「新冠肺炎病原學鑒定和可能的起源」的演講，並於會後接受新京報專訪作以上表示。石正麗表示，從2019年12月30日接到第一份樣本，到首次檢測到2019冠狀病毒，再到確定病原體並完成動物實驗，他們只用了40天，而在2003年，SARS完成病原體檢測的時間是5個月。她說，這樣的快速反應得益於前期在蝙蝠SARS病毒研究中15年的累積。而且實驗室在分離病毒後，為後續藥物篩選、疫苗研究提供了重要的基礎以及技術平台。石正麗說，團隊研究顯示，2019冠狀病毒的自然宿主可能是蝙蝠，也不排除其他野生動物，但中間宿主尚未找到，這也證明，該病毒非常狡猾，從野生動物傳到人類社會悄無聲息，這個過程也是後續在新冠病毒病原學研究中需要重視的部分。石正麗說，病毒溯源是一件非常重要的事，因為2019冠狀病毒是一個新型冠狀病毒，所以它的來源、它如何傳播到人類社會中，變得非常的重要。但要想弄清楚病毒溯源是非常困難的事情，要依賴於流行病學以及分子進化的研究。她說，在得到2019冠狀病毒基因組序列後，曾比較公開的資料以及他們尚未發表的一些資料，後來在他們的資料庫中發現一條序列，這條序列是2013年雲南的一個礦坑裡發現的，它的基因組序列和2019冠狀病毒的基因組序列相似度高達96%，所以推測2019冠狀病毒有可能最初的進化來源是蝙蝠。石正麗表示，儘管後續其他研究團隊在穿山甲等動物體內也檢測到了與2019冠狀病毒有親緣關係的SARS相關冠狀病毒，但這些基因組的序列都顯示他們的進化關係與2019冠狀病毒還是有一定的距離。她說，「我們知道溯源很重要，但有可能永遠找不到」。當年SARS爆發時，科學家第一時間就鎖定了市場上交易的果子狸是病毒的直接來源，但他們花了8年時間才在雲南的一個礦坑裡找到SARS最原始的來源。因此，需要持續不斷地尋找，才能達到想要的目的。
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2020-09-19 新冠肺炎.專家觀點
全球新冠患者突破3000萬 專家：口罩還得戴著
本周五，英國和法國都開始實施防疫新規，兩國的新冠確診人數繼續上升。英格蘭東北部，包括紐卡斯爾和桑德蘭在內，大約200萬居民不能在家中接待外人，酒吧只能提供餐桌服務，娛樂場所最晚在晚上10點關閉。本周一，英國已經宣布禁止6人以上聚集。法國每日新增病例超過1萬。裡昂和尼斯正準備採取進一步的限制措施，此前波爾多和馬賽已於本周實施了限制措施。世界衛生組織歐洲區主任克魯格（Hans Kluge）指出，歐洲各地的創紀錄激增「是一個警鐘」。他在哥本哈根的一個在線新聞發布會上表示：「雖然這些數字也反映了測試的全面性，但也可以看到，病毒在歐洲地區的傳播速度令人擔憂。」德國聯邦議院周五做出決定，給近2000家醫院投入30億歐元的資金，讓這些醫院更好地應對新冠危機，這筆資金用於購買更先進的設備，給急診病人提供更好地治療，擴大醫療系統的數字化。德國權威病毒學家、柏林夏裡特醫院病毒所所長德羅斯滕(Christian Drosten)接受德國之聲採訪時指出，對疫情進行預測非常困難，因為歐洲各地的情況各有不同：「接下來的冬天並不會輕鬆度過。明年疫苗將會出爐，我認為，要到明年年底，一部分民眾才能接種上疫苗。」他還補充說，口罩還是得接著戴。因為即便是開始接種疫苗，大部分人還是需要戴口罩。在像德國和其他歐洲國家，相對來說感染率較低，沒有群體免疫力。德羅斯滕覺得疫情狀況最為堪憂的國家是印度：「該國人口密度大。我不會說病毒的傳播不受控制，但它幾乎是以這種狀況正在傳播著。」他還表示：「一些有著不少確診病例的國家已經進入寒冷季節，那裡人們對醫療結構和醫療服務的信心不足。我相信包括歐洲在內的一些國家，很快會採取更嚴格的措施。」自去年年底疫情爆發以來，新冠病毒導致的累計死亡人數已經超過94萬。根據美國約翰霍普金斯大學周五發布的統計數字，受到疫情影響最嚴重的國家是美國，有超過665萬個確診病例，其次是印度，有511萬人感染，接下來是巴西，共有大約441萬個病例。 文木 / 達揚（德新社，美聯社，法新社等）© 2020年 德國之聲版權聲明：本文所有內容受到著作權法保護，如無德國之聲特別授權，不得擅自使用。任何不當行為都將導致追償，並受到刑事追究。 【 本文章由德國之聲授權提供】
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2020-09-19 養生.聰明飲食
零脂或低脂飲食沒有比較健康！ 不吃脂肪，小心睡不好、禿頭、顯老還易致病
脂肪是人們誤解最深的巨量營養素 攝取不足不力健康若你去問100個人：「三種巨量營養素中哪一種最不必要？」這100個人都回答「脂肪」的機率是很大的—不過確實脂肪是最有害的一種，但，脂肪攝取量太少也並非是一件好事。對許多人來說，過度強調極低脂的飲食會導致健康出現問題。若有人吃全素或是彈性素食，但卻由於遵循了低脂飲食的建議，而並沒有感覺身體變好，大部分的時候這些人都不會明白問題出在哪裡，於是乎又回頭去吃大量的動物製品，卻沒有察覺他們所經歷的一些問題是由於缺乏脂肪或是低脂飲食所引起的。皮膚乾燥、頭髮稀疏、肌肉經攣、睡眠不好、高三酸甘油脂以及運動耐受力差都是與缺乏脂肪有關的健康問題。對於大部分缺乏脂肪的人來說，多吃健康脂肪、與魚油類似的長鏈Omega-3 脂肪補充品，例如二十二碳六烯酸(DHA)，並且少吃加工食品和澱粉類碳水化合物都能夠解決問題。有些人其實只需要攝取更多基本的脂肪酸就好，像是Omega-6和Omega-3都可以。飲食中脂肪不足也會影響人體吸收脂溶性維生素和有益的植化素。種子和堅果都是最佳的高脂肪食物，當你正餐中含有種子和堅果時，所提供的脂肪酸會增加免疫系統的吸收—將大量提升微量營養素與植化素的功效。例如當你在吃以堅果或種子為基底的沙拉時，你會從生菜中吸收進更多的類胡蘿蔔素，對某些營養素的吸收力甚至還能高達10倍以上。一項研究發現受試者在吃完搭配無脂沙拉淋醬的沙拉後，其血液中所檢測出的α- 胡蘿蔔素、β- 胡蘿蔔素、茄紅素含量可說是微乎其微，但是在吃完搭配含脂肪淋醬的相同沙拉後，這些營養素的含量卻大幅升高。 種子與堅果 不該無端背負罵名生的堅果與種子充滿豐富的營養成分，它們含有木質素、生物類黃酮、礦物質和其他抗氧化劑，能保護其中脆弱的新鮮脂肪。同時它們也含有可自然降低膽固醇的植物蛋白和植物固醇，以及強大的韖花單寧(ellagitannins，簡稱ETs)。這些飲食中的多酚類物質具有強效的抗氧化和防癌作用，常見於莓果、堅果以及種子中，其中以從核桃中吸收為最佳。堅果、種子以及酪梨都是高脂肪的食物，但許多不同的研究證據都顯示吃這些食物對健康好處多多。強調從動物性脂肪、加工過的油、以及反式脂肪中攝取高脂肪的飲食會引發許多健康問題是十分重要的，但從未有任何研究顯示攝取天然、高脂、全植物類的食物會對健康帶來任何壞處。事實上，所有研究都指出吃這些食物有助於提升健康，並認為這類食物應該要成為全面均衡飲食中的重要一環。堅果和種子的平均熱量約為30公克175卡路里，一天吃30～55公克就佔了每日脂肪類卡路里攝入量的15%到30%。此外還有另一項好處：多吃種子與堅果也能提高飲食中的植物性蛋白質；換句話說就是，當你吃進較少動物性蛋白質，轉而用更多植物性蛋白質如堅果、種子、豆類與綠色蔬菜來做替代時，你所獲取的營養就會大幅飆升，進而提升健康。油不該被視為健康食物 對橄欖油的迷思眾多任何油都不該被視為健康的食物，所有的油包括堅果油跟橄欖油都是一樣的，它們100%都是脂肪，並且每大匙就含有120卡的熱量。油的熱量非常高但營養價值卻極低，並且完全沒有纖維的成分可言。在你的沙拉或蔬果盤上澆上幾大匙的油，就等同於多加了好幾百卡不必要的熱量。簡而言之，若想要增加討人厭又不健康的體重，那油就是一個最佳的利器。在植物被提煉成油之前都含有能吸附脂肪的纖維素，但當植物變成你所攝取的油(任何一種油都是)時，這些纖維素卻再也找不到了，而這就代表你所吃進的卡路里全都會被人體快速吸收，並於幾分鐘內以身體脂肪的形式儲存起來。另一方面，當你吃天然種子與堅果時，脂肪反而會在消化道中被固醇、烷醇、以及其他的植物纖維所吸附，不但使消化道吸收的脂肪量減少，並且還會將一些循環在血液當中的有害脂肪吸引到消化道中，隨著糞便排出人體。換句話說就是，你所攝取的這些完整的種子與堅果脂肪，是無法被「生物所利用」的，因此大量的熱量無法被吸收，使得熱量相當的種子與堅果和油相比來說較不易使人發胖。除此之外，它們還富含油中沒有的營養素，能提供人體保護力。請記得當你在正餐中吃進這些高脂肪食物時，它們能幫助你吸收其他食物所含的有益植化素，因此請搭配蔬菜一起食用，特別是可以加進沙拉淋醬裡效果更好。另外最好是生吃堅果與種子，或稍微將其烤一下就好，因為當你烘烤堅果與種子時，食物會因為烤焦而產生致癌的丙烯醯胺，而且蛋白質也會減少，在烘烤的過程中甚至還會產生更多灰分。此外堅果與種子烤得越熟，就越會破壞其中的胺基酸成分，烘烤的過程也會減低食物中鈣、鐵、硒、以及其他礦物質的含量。 令人困惑的蛋白質 動物性蛋白質與植物性蛋白質 我們被錯誤資訊洗腦，導致狂吃蛋白質，因此我們必須先能分辨事實與迷思後，才能決定哪些蛋白質來源是對身體最有益處的。在過去70年間，大部分學校所使用的營養相關教材都是由肉業、酪農業以及蛋業「免費」提供的。這些產業成功地遊說並影響政府，來獲得有利的法案與補貼，使得每位孩童都被迫接受這些產業的宣傳廣告。產業賣給孩童錯誤的概念，讓他們以為自己需要肉、乳製品以及蛋才有辦法獲得足夠的營養，至此之後，我們的腦中就一直被植入了不正確且危險的資訊。幾乎每個美國人每天所攝入的蛋白質都超出所需。事實上，美國人平均每日攝取超過100公克的蛋白質，比每日建議攝取量還多出了50%。但我們之中有太多人，包括運動員、健身愛好者、健美選手、節食者、以及體重過重的人都會為了攝取更多的蛋白質而選擇吃蛋白粉、喝蛋白飲、以及營養棒。總體目標是要少吃動物製品，如此一來我們就能減少來自動物的蛋白質，並增加植物性蛋白質的攝取量。 天然植物性飲食 抗氧化、防自由基遭傷害 若你的生活方式包含激烈且規律運動的話，那確實會需要補充額外的蛋白質，例如阻力訓練與肌耐力鍛鍊都會破壞肌肉蛋白，並且提升我們對蛋白質的需求以促進肌肉修復和生長。但是對蛋白質的需求增加的同時，也會增加與對多餘熱量的需求，因為這樣一來運動時才能有足夠的熱量可以燃燒。但運動同時也會增加我們的食慾，於是乎所攝入的熱量也會隨之提升，使得蛋白質攝取量也相對增加。若我們用各類天然的植物類食物：蔬果、全穀物、豆類、種子與堅果來滿足因為激烈運動而提升的熱量需求，那我們就能獲得所需的精確蛋白質含量。各類典型的蔬菜、堅果、種子、豆類、以及全穀類每1,000卡約能提供人體50公克的蛋白質。請別忘記，綠色蔬菜約有50%是蛋白質，因此你只要多吃蔬菜，就能獲得所需的蛋白質來打造出超級免疫力與抗癌機制。當你的額外熱量是來自於能提升健康的植物性飲食時，你所得到的不僅僅是蛋白質而已，更有大量的抗氧化劑，保護你受到運動時所產生的自由基所傷害，在這一點上大自然的設計是非常完美的！ （圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、作者/喬爾．傅爾曼、出處/摘錄自高寶書版《吃出超級免疫力：抵抗病毒、流感、癌症侵襲，後疫情時代的不生病指南》 ）延伸閱讀： 地中海飲食最大陷阱在油脂！ 營養師條列4點重要關鍵 減肥只吃水煮餐很母湯！ 告訴你不瘦的原因...不吃油超NG 
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2020-09-19 新冠肺炎.預防自保
高市業者拿加利口罩混充醫用販售 衛生局回收339盒
高雄市衛生局日前稽查發現，高雄有藥商以其他藥商名義，重新分裝加利公司一般口罩，並當醫用口罩販售。衛生局長黃志中今天表示，目前除了21盒已售出，其餘339盒已全部下架。食藥署南區管理中心7日與高雄市衛生局展開實地查察，發現設址高雄大樹區藥商興運企業社，涉嫌以合法藥商「順易利醫療活性碳口罩」醫用口罩空盒及包裝袋，重新分裝加利公司一般口罩，共有360多盒流入市面。黃志中上午結束防疫會議後表示，全案已依違反藥事法移送橋頭地檢署偵辦，經後續追查，混充的360盒有21盒售出，其他339盒則已全部下架。另外，中央流行疫情指揮中心16日宣布，24日起生產的國產醫用口罩，需加上MD（醫用）及Made In Taiwan（台灣製造）雙鋼印，在此之前生產的醫用口罩市售品，則可持續賣到12月24日。面對口罩鋼印過渡期，陳其邁上午召開防疫會議後表示，上週已請衛生局邀民政局、警察局成立聯合稽查小組，就標示、來源不明及非醫用口罩展開稽查，衛生局長黃志中將親自督導，全面檢查市面流通口罩是否合法。高雄市長陳其邁也表示，本次防疫會議也盤點高雄防疫旅館數量，並請教育局落實返台境外生從機場到校園防疫措施，保障校園安全。而在登革熱防疫上，陳其邁則要求衛生局確保高雄本土病例歸零，並針對目前累計7例境外移入，加強防疫旅館周邊清潔。
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2020-09-19 新冠肺炎.預防自保
瑞典長號大師來台演出 忍14天隔離大喊值得
疫情肆虐全球，外國音樂家紛紛取消原訂來台演出行程，但瑞典長號演奏大師林柏格（Christian Lindberg）不畏14天隔離期，堅持來台演出，他說，這次在台灣與樂團一起現場演出，感受到音樂的震動，「彷彿身在天堂」，一切都非常值得。林柏格2015年曾獲英國電台Classic FM評為「史上最偉大銅管演奏家」，他這個月在台北市立交響樂團的邀請下來台演出兩場音樂會，分別於11日和19日在台北中山堂舉行。他於8月下旬抵台後隨即進入防疫旅館居家檢疫14天，11日於中山堂完成首場演出。林柏格近日接受中央社專訪表示，當初同意按照原訂計畫來台，是因為音樂會已延期兩次，他不想再錯過機會，加上防疫旅館同意讓他在隔離期間能繼續練習長號。於是，第5度與北市交合作的林伯格不但自己來了，也說服小號家弗洛瑞斯（Pacho Flores）一同來台演出，並經歷人生首次為了演出所需要的檢疫隔離。提到在台灣防疫旅館的經驗，身兼長號演奏家、指揮家與作曲家等多重身分的林柏格說，前兩天還過得滿舒服的，但很快地他就陷入憂鬱，「因為我是一個喜歡社交、喜歡與人互動的人」。個性熱情、不拘小節的林柏格說，隔離期間，除了身穿防護衣、看起來像「太空人」的旅館員工外，「我沒想到一個人影也看不到，不能開窗，開了門也見不到人，實在太震驚了」。林柏格也被迫換房兩次，只因為隔壁房客抱怨長號聲音太吵。習慣了隔離的步調後，林伯格開始在房間做瑜伽與運動，也開始跑步，他說，最多可以繞著旅館房間跑8公里。閒不下來的林柏格也利用隔離期，挑選了適合在跑步時聽的30多首樂曲，線上發行「隔離音樂：適合10分鐘、30分鐘與50分鐘跑者振奮精神的古典音樂（Quarantine Music: Classical Upbeat Music for 10,30 & 50 Minutes Runners）」專輯。他也每天上傳照片和影片到社群平台Instagram，與網友分享他的隔離生活。林伯格說，9月4日、檢疫隔離結束前一天，他甚至在旅館房間花了4小時28分鐘跑了42.195公里的室內馬拉松，慶祝他的古典音樂廠牌European Gramophone創立一週年。當被問到是否願意再為演出提前進行檢疫隔離，林伯格很快地回答「我想不會」，但他說這次為了與北市交再度同台，關在防疫旅館兩週「很值得」。他說，「能夠親臨現場，與樂團相見，聽到音樂並感受周遭的震動，我彷彿身在天堂！」弗洛瑞斯則表示這是他第一次為了演出隔離，「這是個新的體驗」。在11日的音樂會中，林伯格除了指揮北市交演奏伯恩斯坦的「岸上風雲」交響組曲，以及葛利格的「挪威交響樂曲」，也一邊指揮，一邊與樂團長號首席李賢哲合作，在台灣首演由瑞典音樂家桑斯特倫譜曲的雙長號協奏曲「永恆的回聲」。在19日的第二場音樂會「聽，假新聞！」，林伯格與北市交將以羅西尼的「威廉‧泰爾」序曲開場，接著弗洛瑞斯將登台演出海頓的降E大調小號協奏曲，以及林伯格融合土耳其、日本與爵士多種音樂元素的自創曲「Akbank Bunka」。北市交在音樂會的下半場，將演出林柏格於2017年創作、充滿諷刺意味的管弦樂曲「假新聞」，再以伯恩斯坦的「西城故事」交響舞曲作結。
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2020-09-19 新冠肺炎.專家觀點
港衛生官員預期 下一波新冠肺炎疫情冬季爆發
香港衛生官員今天預期本地第四波2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情將會在冬季爆發，而且較第三波更嚴峻。香港食物及衛生局局長陳肇始今天在記者會上作了以上預測，並說短期內沒有疫苗的話，不能消滅病毒。她表示，港府已參與全球疫苗獲取機制，能夠提供香港35%人口的疫苗劑量。另外，港府會與個別疫苗製造商簽定採購協議，目標是採購2款來自不同製造商或平台的候選疫苗，採購劑量至少是本地人口的兩倍。香港自7月初爆發第三波疫，這次疫情較前兩次更加嚴重，期間在10多天之內，每天都有超過百人確診感染病毒。最近幾天，第三波疫情開始趨緩，衛生署衛生防護中心今天公布，截至18日凌晨，本地只新增3例確診，累計有4997例。
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