2021-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
防英國變種病毒 華航、長榮2月持續停飛倫敦航班
英國出現新冠肺炎變種病毒，各國嚴加戒備，中華航空、長榮航空日前皆宣布1月底前暫時停飛台北往返倫敦所有航班。考量英國疫情狀況，華航、長榮今再宣布，將取消2月台北往返倫敦所有航班。華航說，考量英國疫情狀況，將取消2月台北往返倫敦所有航班，後續將依市場需求及疫情狀況調整航班計畫。長榮說，因受COVID-19疫情影響，台北-倫敦航線客運航班2月底前將暫停營運，未來營運班次將視疫情狀況再行通知。
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2021-01-07 新冠肺炎.專家觀點
日本將發布緊急宣言 學者估疫情降溫約需2個月
日本政府最快明天將對疫情嚴峻的首都圈（東京都、埼玉縣、千葉縣與神奈川縣）發布「緊急事態宣言」。學者推估，要讓東京疫情降溫到每日僅新增確診100例，約需2個月的時間。東京都今天新增新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診1591例，首度單日新增超過1500例，再創新高紀錄；重症患者數也達到新高的113人。日本電視台報導，京都大學教授西浦博針對東京都的新冠肺炎疫情，模擬分析政府發布緊急事態宣言對遏止疫情的效果。西浦使用判斷傳染病傳染力的指標「基本傳染數」（Basic Reproduction Number，也稱R₀值）來進行估算，R₀值指的是一名確診病患會傳染給其他人數的平均值。西浦分析，若是在現在的疫情狀況下，沒有採取任何防疫對策，到3月底時，單日新增確診人數恐會高達7000例。而若是這次發布的緊急事態宣言，與去年4月第一次發布的緊急宣言有相同抑制傳染的效果的話，R₀值將會降到0.65，預估到2月25日時，單日新增確診可降到100例以下。西浦指出，也就是說，在現行無法強迫禁止民眾外出的情況下，最快也要花2個月才能讓疫情有效降溫。不過，若是緊急宣言只要求餐廳縮短營業時間，沒有其他防疫措施的話，到2月底時，單日新增確診仍約為1300例，幾乎沒有減少。共同社報導，西浦說，緊急宣言不能只要求餐廳提早打烊，還必須要大幅度減少人群在室內接觸的機會，才能發揮效果。
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2021-01-07 新冠肺炎.專家觀點
台輸出越南病例接觸者皆陰性 莊人祥：當地陽性機率較大
針對近日傳出的台灣輸出越南病例，指揮中心發言人莊人祥表示，輸出越南個案在台期間接觸者總共九人，接觸者包括其丈夫及弟弟，接觸者病毒核酸檢驗、血清抗體檢測都是陰性，「目前覺得當地為陽性機率較大。」指揮中心指揮官陳時中表示，台灣並沒有真的鎖國過，只有縮減可以來台的人數，「我們去年經濟成長率大概2.6、2.58」，經濟沒受什麼影響，在全世界是數一數二。「紐約時報」報導，全球因疫情失去大量人命、失業者暴增、經濟遭受重創時，台灣處境有如電視影集「陰陽魔界」中的平行時空。台灣民眾維持正常生活，婚禮照常舉行，民眾湧入球場看職棒、欣賞演奏會、在夜市趴趴走，報導形容正常到「令人毛骨悚然」。陳時中認為，可能翻譯有點怪異，強調自己沒講到普篩，但有講到嚴管邊境，對疫苗也要注意。「國外立場有時候是羨慕的毛骨悚然」。未來防疫會維持這樣的基調，需要大家共同合作，「我們騙人較少，在社區管理反而是比較容易的。」
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2021-01-07 科別.精神．身心
壓力大、要求完美容易自律神經失調？醫師教「2招」找回自癒力
不論是在工作或生活中，我們免不了會碰到壓力來襲，適度的壓力可以讓自己表現得更好，但若長期處於高壓之下，就有可能導致自律神經失調，而產生焦慮、失眠等症狀，究竟自律神經在人體內的作用是什麼？和壓力又有何關係？所謂的自律神經，它控制著體內的心、肺、腸、胃及其他內臟等器官，使其維持生命的基本機能，包括心跳、血壓、呼吸、胃腸蠕動和內分泌等。自律神經受到情緒、壓力影響而自律神經系統由交感神經與副交感神經所組成，當人在面對壓力時，交感神經會活絡起來，使心跳加快、血壓上升、呼吸急促、肌肉緊繃、腸胃抑制蠕動，讓人提高警覺，保持專注力，以應付外來的刺激和挑戰；當人們處於休息狀態時，副交感神經就會活絡，讓心跳減慢、血壓下降、呼吸變慢、肌肉放鬆、腸胃加速蠕動，讓人放鬆休息，保持所需的體能。雖然自律神經不受大腦意志所控制，但很容易受到情緒、壓力所影響，若人們長期處於高壓之下，交感神經會一直處於活絡的狀態，讓身體持續緊繃，最後導致一連串的不適症狀，使交感神經和副交感神經運作失衡，這就是所謂的「自律神經失調」。自律神經失調並非抗壓性差臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任章秉純表示，通常心思細膩、追求完美的人，較容易有自律神經失調的狀況，這樣的族群並非抗壓性差，而是個性較認真、容易把壓力或事情攬在身上，長期下來使身體發出了警訊，加上社會變遷快速與近期新冠肺炎疫情嚴峻，人們無法預期未來會發生什麼事，也容易感到恐慌、焦慮，讓自律神經失去平衡。章秉純進一步說明，自律神經失調時，通常會產生三大常見症狀，分別是「便祕或拉肚子」、「心悸恐慌」和「睡眠失調」，如果在看過很多醫生後，檢查報告依然很正常或找不出問題時，建議可至精神科就診，檢視自律神經是否出現狀況。此外，章秉純指出，自律神經失調在醫學上並非正式的疾病，而是一種症狀，但長期下來可能會誘發其他問題，例如：心臟病、高血壓、焦慮、憂鬱、恐慌等，因此要把它視為正式的疾病來看待，並盡快就醫診斷。學會放鬆，讓心跳呼吸緩和面對自律神經失調時，章秉純建議，可透過兩個方法舒緩放鬆，讓自律神經更容易調節，分別是「調整呼吸」與「睡前催眠」。「調整呼吸」指的是慢慢地吸氣、吐氣，讓心跳、呼吸緩和下來，使身體感受到放鬆，而「睡前催眠」是把睡眠環境佈置得輕鬆和諧，想像自己在溫暖的情境中，感受自己的辛勞與酸痛漸漸離去，不知不覺，身體就會慢慢進入休息狀態。章秉純表示，雖然生活中的壓力無可避免，但可以試著「活在當下」，把焦點放在感受「當下的時光」，不要過於擔憂未來，也不要一直檢討過去發生的事，這樣才能保持心緒的平靜，從不安的感覺中釋放自己，增強自律神經的復原力。諮詢專家/臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任 章秉純
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
春節來基隆防疫旅館詢問爆增預約到月底 基隆市民優先
基隆市現有防疫旅館房間數有43間，到今天為止有22人入住，剩餘房間數有21間，但因農曆過年快到了，詢問及預約電話爆增，每天有2、300多通，其中也有不少台北市、新北市來的詢問電話，基隆市衛生局都告知，因目前預約已到1月底，幾乎都快額滿，因此以服務基隆市民為優先。基隆市衛生局指出，有關基隆市新冠肺炎疫情，基隆市累計疑似通報個案304例，其中294例排除、10例陽性。社區通報檢測累計採檢450人，450人排除。居家隔離目前列管0人，居家檢疫171人，防疫旅館22人。
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
避免監獄再爆群聚感染！南韓將對全國囚犯進行病毒檢測
南韓政府6日宣布，將對全國52個服刑場所在押人員與工作人員進行新冠病毒檢測，以防再次發生類似首爾東部看守所的群聚感染事件。中央災難安全對策本部防疫總括組長尹泰皓在記者會上表示，將向服刑場所每天每人發放一支口罩，所有員工每周接受快速抗原檢測，嚴防外部疫情輸入。同時，將儘快完成針對服役場所的全員檢測，確保確診患者得到妥善救治。南韓防疫部門前一天已對11個服刑場所的在押人員和工作人員進行篩檢，結果均呈陰性。防疫部門表示，將儘快完成對其餘41處場所的普查。首爾東部看守所於去年11月27日發現首例確診病例，截至目前，累計確診病例達到1118例。防疫部門正分批轉移在押人員，以降低人員密集度。截至前一天晚上9時，看守所人數減至1320人，人員密集度降至63.7%。
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
去年11月至今幾乎天天有病例 張上淳：多達97%都是輕症
國際秋冬疫情蠢動，去年11月起至今幾乎天天有病例，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，去年11月以來，個案多達97%都是輕症，僅三人曾經使用過呼吸器，即使英國出現變種病毒，目前入境確診者僅一例重症，也是國內僅一例使用呼吸器者，病症穩定。張上淳表示，近期通報趨勢確實上升，與秋冬專案鼓勵多採檢有關，另也可能因有很多專案採檢，醫院認為不完全符合通報條件，但想要自主檢驗者達2萬多人次，監測25萬人次，陽性率只有0.3%，醫療院所的照護人員部分，去年3月啟動發燒監測，近7000件都是陰性。張上淳也說明，去年3月1日以前的新冠肺炎確診者，住院到解除隔離天數中位數是27天，去年4月以後慢慢縮減，特別是去年11月以後的確診個案，住院到解隔離中位數是15天，「因為確診個案的Ct值大多數很高，病毒量已經很低，所以住院沒多久就可以解除隔離。」張上淳說，據昆陽實驗室發現，新冠肺炎確診者Ct值27以下較容易培養病毒，發病天數都在10天內，台灣確診率僅占每百萬人口35，遠低於其他國家，如澳洲等控制不錯的國家，也是我們的十倍、百倍、千倍以上的發生率。死亡率百萬分之0.3，也是遠遠低於其他國家。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
電子圍籬2.0過度監測？ 陳時中：個資28天一定銷毀
去年12月31日起，強化自主健康管理者防疫規範，指揮中心透過電子圍籬防止自主健康管理者接近大型活動區域，啟動「電子圍籬2.0」，引起侵犯人權爭議，指揮官陳時中表示，個資最多存放28天，以供疫情調查與防治，之後必須刪除或銷毀。陳時中進一步說明，電子圍籬2.0的運作方式，是以大型活動區域範圍的行動電話基地台為設定參考，當自主健康管理者手機與基地台進行註冊溝通時，即判定接近大型活動區域，並透過系統對自主健康管理者發送告警簡訊，並知會警政人員。針對防疫資料蒐集，指揮中心於去年5月28日公布「實聯制措施指引」，實聯制精神主要是有疫調需求時，可立即聯繫曾出入同一場所人士；為確保個資保護，各場域所蒐集的民眾個人資料，以資料最少原則辦理。陳時中強調，若自主健康管理者手機不與該特定範圍基地台註冊溝通時，並不會對其進行定位。我國運用科技措施防範疫情，在傳染病防治法、個人資料保護法等法規授權下超前部署，以維護國民健康。在採取科技防疫措施時，難免會涉及隱私等個人權利議題，為確保民眾個資獲得充分保護，及減少對個人自由干涉，指揮中心在符合比例原則下，遵循最小侵害原則、合目的性原則、衡平原則等三大法則下，期望能在個人隱私與防疫工作雙重利益取得最佳平衡。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
開放2000間集中檢疫所供國人居檢 1月8日可上網訂房
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，為維護國內防疫安全及確保國人健康，自今年1月15日零時起強化入境旅客檢疫措施，集中檢疫或防疫旅宿為原則，考量農曆年節將至，海外國人返台居家檢疫需求增加，開放1500至2000間中央集中檢疫場所供海外國人使用。今年1月15日零時起入境旅客除須依原規定檢附登機前3日內檢驗報告外，須提供檢疫居所證明，以集中檢疫或防疫旅宿為原則，若選擇居家檢疫者，則須1人1戶且經切結。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，去年三月開始啟動防疫旅館，當時共開放2700間，如今已增至一萬六千一百八十七間，未來將儘速擴增至一千一百一十七間，主要分布於台北市、其次是高雄市、桃園市及台中市，目前全台實際住房約五成左右。指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，有需求的民眾自今年1月8日起，可登入「入境檢疫系統」網頁，登錄相關資料並完成線上刷卡繳費。王必勝說，系統會回覆預約訂房成功代碼給民眾，作為返國登機前的證明。返國後於機場簽署集中檢疫聲明書後，依指示地點自行搭防疫車輛前往集中檢疫所入住。本專案費用一律為每天新台幣2000元，12歲以下同住孩童不收費。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館不夠住回不來 台幹怒「想丟雞蛋」
桃園市防疫旅館1月下旬預定爆量，有台幹向市議員黃敬平陳情，訂不到防疫旅館，且15日起沒有檢疫住所證明，根本上不了飛機，讓他氣到想丟雞蛋，要求政府應徵召旅館加入。桃園市觀光旅遊局長楊勝評說，積極協調防疫旅館投入，但坦言量能仍不足應付龐大需求，希望國人分流提前返台，另旅館員工若不願服務，徵召也無濟於事。1名在大陸工作的黃姓台幹向黃敬平陳情，指桃園市防疫旅館滿額秒殺，回台根本無容身之處，不滿政府祭出15日後一律要住防疫旅館15天的政策毫無配套措施，希望政府盡快徵召旅館，且中央流行疫情指揮中心又規定，15日開始登機前一定要檢附檢疫居所證明，但到現在都訂不到旅館，這下子連飛機都上不了。黃敬平說，這陣子已經陸續接到3、4件在海外工作，因找不到防疫旅館而回不來的陳情案例，他質疑，北市與高市都相繼限制只能讓該市市民入住，為何桃園不限制？桃園的防疫旅館開放外縣市民眾入住，桃園市民該怎麼辦？且詢問桃園相關局處回應，面對滿房情形只能要求民眾另覓外縣市防疫旅館，讓桃園市民情何以堪，市府應積極處理，不該讓旅外國人處處碰壁。楊勝評說，桃園防疫旅館將有20家、2千間房，目標再增加4家、260間，並持續協調其他旅館加入防疫行列，但他評估以防疫旅館加上集中檢疫所量能，面對國人春節返台需求仍可能不夠，他認為應要設定入住總量，建議返台國人提前安排返台，若再提前個3天，防疫旅館仍有餘裕就能入住。楊勝評也強調，市府已經竭力搜尋轄內規模與空間合適的旅館，鼓勵加入防疫旅館行列，由於規模太小也不合適，即便政府徵召旅館，釋出空的房間，但員工不願意服務也沒轍，主要關鍵在於1月下旬的防疫旅館入住需求大於供給，目前仍在海外的國人應開始分流返台，避免擠在同一時間，否則防疫旅館一定不夠住。
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
英國封城也遏制不了變種病毒 學者點出新敵人有四威脅
英國B.1.1.7與南非501Y.V2這兩株突變新冠病毒為何令人擔心？台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，可確定他們都是「新敵人」，最早在去年8、9月就出現了。B.1.1.7更容易入侵人體細胞、確診者病毒量高、血清治療效果也較差。B.1.1.7和501Y.V2的基因缺失，都可能讓他們以偽陰性逃過檢測。另外，英國封城雖遏止B.1.1.7以外的種系擴散，但東南部封鎖區的B.1.1.7個案仍在增加，變異株盛行率還在上升。陳秀熙及研究團隊今透過直播指出，全球確診數已達8500萬，預估下周確診數就會突破9000萬，復原人數接近6000萬、190萬人死亡。歐洲是疫情重災區，死亡曲線也在上升，重要原因就是病毒變異株這個新敵人。公衛學者郭芳廷指出，世界衛生組織公佈了四種變異新冠病毒，D614G從去年6月開始取代武漢株成為主要病毒，傳染性更高但不會引起嚴重疾病。Cluster 5是去年八、九月在丹麥發現，來自養殖水貂、可傳人，但目前只發現12個病例。另外兩株就是去年十二月中旬陸續於英格蘭東南部肯特郡發現的B.1.1.7、於南非發現的501Y.V2。B.1.1.7去年底已散佈33國，16國位於歐洲，美洲、中東、大洋洲、亞洲也有，亞洲國家是日本、中國、南韓、台灣。美國加州、科羅拉多州、佛州共出現3例無旅遊史的本土個案。公衛學者彭思敏表示，B.1.1.7在英國確診超過3000例，最早可回溯到去年9月，其CT值降低兩倍，確診者病毒量高三到四倍，病毒R0 (基本再生數) 也提高七成，傳染力提高56%。至於南非501Y.V2則已確診300例，最早可回溯到去年8月，但研究資料比較缺乏。不論是B.1.1.7或501Y.V2，其疾病抗體、免疫T細胞反應、疫苗反應影響程度，都還是未知數。公衛學者范僑芸指出，B.1.1.7有17個基因突變，當中8個突變影響棘蛋白，已知會增加病毒和細胞的結合程度，導致病毒更容易入侵人體細胞，血清治療效果也變差。雖然現有研究顯示疫苗應該還是有效，但仍待各國更多共享基因序列，才能更全面釐清變異的影響。公衛學者任小萱表示，B.1.1.7及501Y.V2的一大特徵是棘蛋白第69、70基因位點的缺失，如果檢測工具只測棘蛋白，很可能會是偽陰性。法國研究重新檢測近萬筆陽姓樣本，發現其中有0.6%是偽陰性，偽陰性者全數都有第69、70基因位點缺失。范僑芸指出，英國分析B.1.1.7主要盛行的東南部、倫敦周邊地區，發現確診人群特性、住院率、住院天數、死亡率都與其他病毒種系無顯著差異。但范僑芸提醒，由於英國正面臨醫療崩潰，醫療量能極端狀態可能造成干擾，導致不同病毒株在住院及死亡的真實差異，並沒有反映出來。學者認為，英國封城無法遏止B.1.1.7繼續盛行。公衛學者古玫生說，封城成功遏止其他種系感染更多個案，但仍有超過八成封鎖地區個案數持續增加，以倫敦附近的梅德韋為例，封鎖期間增加的幾乎都是B.1.1.7個案，B.1.1.7的病毒R0 (基本再生數) 是其他種系的1.47倍。古玫生表示，這顯示實施封鎖對於遏阻B.1.1.7效果有限，可能需要實施更嚴格的封鎖，或是增加民眾依從度，才會有效。彭思敏表示，歐洲疾病預防控制中心建議，要加強社區感染個案的病毒基因序列掃描、對變異病毒株高盛行地區提高檢測率、加強接觸者追蹤及隔離措施、避免非必要的旅行特別是高風險地區。陳秀熙呼籲應對於所以境外移入個案進行病毒基因定序，因為從流感禽流感的經驗可知，病毒很可能會繼續變異下去，值得觀察，也急需全球各國共享次基因序列、共同監測。
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2021-01-06 該看哪科.兒科
腸病毒傳染力強 父照顧小孩沒洗手也感染
台中1名34歲陳姓男子日前照顧感染腸病毒的小孩時，疑因照顧完小孩沒有洗手就到外面抽菸，手指與唾液接觸後，自己也感染了腸病毒，醫師表示，預防腸病毒要勤洗手。時序進入冬季後，除新冠肺炎（新型冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻外，近期腸病毒疫情也呈現緩升趨勢。衛福部豐原醫院出現1名34歲陳姓男子的手部出現紅疹，檢查後確認感染了腸病毒。陳男因女兒感染腸病毒，他在醫院照顧小孩，未料自己也感染，事後回想，可能是照顧完小孩沒洗手，隨即到外面抽菸，才讓自己感染腸病毒。豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，男患者因在抽菸的過程中，手指與唾液的接觸進而感染。雖然大人感染腸病毒的症狀比較輕微，但是若過去沒有得過這類型的腸病毒，還是有可能會出現比較明顯的症狀。患者的手、腳有明顯疹子及喉嚨痛症狀，當疹子好一點時，出現手腳脫皮、癢、痛，指甲碎裂情形，馬瑞杉指出，因為腸病毒可以細分到100種以上的分型，少數的腸病毒會在亞急性期出現以上症狀，這些情況都屬於病毒感染的表現過程，大約維持1到2週時間就可慢慢恢復。馬瑞杉說，大人感染腸病毒，病毒仍會在口腔、糞便一段時間，發病後1週的傳染力最強，2週內有機會傳染給別人，即便狀況改善還是有傳染機會，最好的預防方式還是勤洗手、戴口罩。馬瑞杉建議，腸病毒為飛沫傳染、糞口傳染，即將進入年節期間，預防腸病毒最有效的方法是勤洗手，進出公共場所戴口罩，避免接觸患有腸病毒的病童，環境可用稀釋後的漂白水擦拭。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2021-01-06 科別.感染科
史上最晚流感重症 77歲嬤沒打疫苗
新冠肺炎疫情威脅，人人自危、乖乖戴口罩，過去季節性傳染病如腸病毒、流感都幾乎消失，但衛福部疾管署昨公布，國內傳出首例流感重症，為一名北部77歲女性長者，是史上最晚現蹤的重症病例。上周也出現本季首起流感群聚，為南部某托嬰中心，共五人確診感染H3N2。疾病管制署疫情中心主任郭宏偉表示，該婦人感染A型H3N2病毒，去年12月底發病，未接種流感疫苗。在流感季出現首例重症，是否意味民眾衛生習慣鬆懈，疾管署副署長莊人祥說，不分季節，流感病毒一直存在社區，每周醫院實驗室都可驗到少量流感病毒株。由於口罩政策及入境14天居家檢疫，流感疫情未起，莊人祥說，即使輕症疫情僅在社區散發，沒有造成大流行，A型流感分別為H3N2和H1N1兩種，H1N1感染者比較偏年輕族群，H3N2染感年紀比較大，嚴重度也比較大。社區一直有病毒，高危險群民眾感染，就有重症風險。莊人祥提醒，目前公費疫苗還剩15.3萬劑，呼籲符合公費接種對象盡速接種。據疾管署統計，去年10月至今年1月2日為止，流感重症人數僅1人、無人死亡，去年同期重症人數達583人、其中87人死亡。振興醫院感染科主任李明政表示，1月現流感群聚急重症首例不稀奇。過去全民戴口罩前，流感群聚及重症個案約12月前就會出現，自109年2月起，口罩政策上路，流感確診人數減少八成，這都是戴口罩立大功，籲民眾繼續落實戴口罩、保持社交距離，不僅防範新冠肺炎，對各式各樣傳染病防治都有益。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館一房難求 觀光局：近期增一千房間上線
農曆年節將至，不少民眾反映防疫旅館一房難求，尤其北部更是爆滿。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天說，全台多縣市已滿房，觀光局努力爭取萬間空房。對此，觀光局表示，春節前兩周六都防疫旅館訂房全面爆滿 ，近期會再增加一千間房間上線。觀光局說，目前防疫旅宿設置情形約為一萬六千房，入住率約為五成。為配合防疫政策需求，觀光局已函請各縣市政府積極協調轄內旅宿業增加防疫旅宿量能，近期已可增加逾千房。將持續協調各縣市政府增加量能，以因應春節期間的檢疫訂房需求。觀光局說，自指揮中心宣布居家檢疫者一人一房政策後，春節前兩周六都防疫旅館訂房全面爆滿 ，其他縣市尚有空房可以入住，近期會再增加一千間房間上線，將持續配合指揮中心政策再增加一萬間房間。觀光局說，另已洽衛福部有關徵用防疫旅館相關規定及做法，並爭取預算支應，俟指揮中心同意後，將發函各縣市政府，如有徵用需求據以執行徵用作業。觀光局也說，為減輕防疫旅宿消毒等防疫成本負擔，並增加其加入防疫旅宿誘因，已經陳報交通部向行政院爭取延長防疫旅館補助，預計將延長補助今年六月底。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
多縣市防疫旅館爆滿 莊人祥：擬開放集中檢疫所應急
不少民眾反映防疫旅館一房難求。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天說，全台多縣市已滿房，觀光局努力爭取萬間空房，也預計開放集中檢疫所讓民眾預定，房價還在研議中。疫情指揮中心日前宣布，1月15日起民眾入境台灣，登機前要附檢疫居所證明，要以集中檢疫和防疫旅宿為原則，居家檢疫者需1人1戶且簽切結，若無1人1戶，最重可罰新台幣百萬元。因1人1戶規定嚴格，加上農曆年節返台者眾，近來陸續傳出「訂不到防疫旅館」的聲音。台北市政府也宣布，剩餘的防疫旅館房間數限台北市民使用。指揮中心發言人莊人祥傍晚受訪時表示，春節前全台防疫旅館房間數，目前台北市、台南市、新竹縣市、苗栗縣市都已滿房，高雄市則已接近滿房，而桃園市為9成滿，新北市、台中市7成滿，其餘縣市則還有空房。莊人祥說，交通部觀光局希望可以在過年前盡量安排出1萬間空房，現在仍在努力中。因防疫旅館一房難求，莊人祥說，因現在已經限制外籍人入境，集中檢疫所量能還夠，預計將開放集中檢疫所空房讓返台者入住。全台都有集中檢疫所，量能約有3300床，空床率5成。指揮中心正設定網路訂房資訊系統，預計2至3天後對外公布，即可讓返台者可自行上網訂房入住，以緩解防疫旅館數量不足的情形。至於入住金額，莊人祥說，目前集中檢疫所住宿費用一天3000元，但有可能在過年期間調降。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
乾洗手酒精液驗出不純物 食藥署要求回收9萬5千瓶
因應新冠肺炎疫情，藥用酒精、乾洗手成了人人必備的防疫用品之一。但衛福部食藥署今天公布藥品回收訊息，國韶實業股份有限公司製造的「克司博75%酒精液」，持續安定性試驗發現不純物含量超標，遭要求限期回收三批號、9萬5千瓶。食藥署藥品組科長洪國登表示，這款酒精液是由廠商主動通報，在第12個月持續安定性試驗發現不純物含量超出原核准規格。此款酒精液主成分為95％酒精（EQ TO ETHANOL 95%），但因任何化學品都可能隨時間放置而產生不純物質。廠商根據中華藥典經紫外線測試發現不純物含量超出原核准規格。洪國登說，這款酒精液的不純物含量僅超出一點，不至於對人體產生不良反應或使殺菌效果降低，但仍因超出規範而必須回收「401A0090」、「401A0220」、「402A0160」共三批號。洪國登表示，三批號共9萬5000瓶，為一年前生產，應該都已售出，但仍要求廠商應於1月24日前完成回收作業。國韶實業股份有限公司下午發表聲明稿指出，經調查三批不合格批號僅差在物料瓶蓋來源不同、品質不佳所造成，非原料或製程問題，後續再生產的克司博75%酒精液200ml產品為不同批號, 以及其他容量品項，經查驗均合格。此三批號產品均銷往醫療院所通路，非一般民眾通路。已清查所有銷售清單並主動通報客戶進行回收作業，並將於1月24日前完成回收作業。
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
何時才能擺脫疫情恢復正常 美8大專家這樣說
隨著部分國家陸續開始接種新型冠狀病毒疫苗，人們想知道何時能回到往日正常生活。「華盛頓郵報」訪問8位專家，得出的答案是在2021年結束前，美國別想回復往日生活。華郵向專家們提問兩大議題，一是美國何時可達成群體免疫，二是請他們各自預期何時可恢復正常生活。要達成群體免疫，一般需70%的人口對新型冠狀病毒具免疫力，無論是病後痊癒或施打疫苗。美國約需2.3億人接種過疫苗才有望達成群體免疫，但截至昨天，僅400萬人接種過兩劑疫苗的首劑。● 美達標群體免疫 最樂觀也要今夏過後艾莫瑞大學（Emory University）醫學與全球衛生教授戴黎奧（Carlos del Rio）：總統當選人拜登承諾在他就任後，一天要讓百萬人施打疫苗，若能按照這樣的進度，大約在8月底或9月初時，可讓2.6億人至少接種一劑。斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）創辦人兼所長托波爾（Eric Topol）：若一天能有200到300萬人接種，疫苗也能快速讓人體產生抗體的話，樂觀來看我覺得7月底前可做到。史丹佛大學（Stanford University）醫學教授巴塔查雅（Jay Bhattacharya）說：科學文獻有關群體免疫的門檻不一，「我不覺得負相關責任者能有信心地給出確切時間點或數字…重點是年長者與高風險群能多快獲得接種」。喬治城大學（Georgetown University）醫學與傳染病學教授古德曼（Jesse Goodman）：我不確定不久的將來能否讓一定人口對新型冠狀病毒達成免疫，一如我們對麻疹那樣…但我對到今年最後一季，醫療體系應不至於再被疫情壓垮、更少大規模疫情復燃抱持著希望。北卡羅來納大學教堂山分校（UNC-Chapel Hill）流行病學副教授鮑爾斯（Kimberly Powers）：這問題很難回答，一方面是我們仍不確定需要多少人口比例免疫才能算群體免疫，二是取決於大規模接種的速度。喬治華盛頓大學（George Washington University）公衛教授、前巴爾的摩市衛生專員溫麟衍（LeanaWen）：當前疫苗分撥進度慢到難以接受，依目前速度恐需好幾年才能做到群體免疫；除非能在1月把速度提高好幾倍，才有機會在2021年達成群體免疫。哈佛大學（Harvard University）流行病學教授利普西奇（Marc Lipsitch）：若你問的是美國能否有足夠人接種以達群體免疫，我的答案很可能是否定的，因為我們不知道疫苗保護力，且病毒突變更會拉高達標（群體免疫）門檻。明尼蘇達大學「傳染病研究與對策中心」（Centerfor Infectious Disease Research and Policy）主席歐斯特荷姆（Michael Osterholm）：須取決於3個因素，也就是何時有足夠疫苗可供每人施打兩劑、願意接種的人數是否足夠，以及疫苗效力多長。「考量3者，我當然希望今夏尾聲或初秋能達成，但希望不等同現實，我只有信心今夏尾聲或初秋能做到第一項。」● 2021年結束前別想重回昔日生活戴黎奧：我希望能在2021年12月底前後接近「正常」，但身為看診醫師，未來好一段時間，我還是會繼續戴著口罩與護目鏡。托波爾：2022年吧。巴塔查雅：有鑑去年對我職業與個人生活天翻地覆的改變，我甚至不期待能有回復到疫情前的一天，但我預料美國社會將在2021年4月前開始感受到日子變得比較正常。古德曼：希望今年底就能開始感受生活像是回到疫情爆發前，但這須保持高度警覺與持續保持一些社交距離雙管齊下才行。鮑爾斯：我個人期待今夏就能感覺到日常生活變得較正常，但我認為要到2022年才會看到防疫措施徹底解除。溫麟衍：我不知道。幾週前我還頗為樂觀，但看到疫苗計畫至今仍拖拖拉拉，且公衛體系資源如此不足，我想2021年大部分時間會跟去年差不多。利普西奇：我覺得要到下半年以後，美國與部分其他國家才會有足夠人接種疫苗，從而才能比照流感對待新型冠狀病毒。歐斯特荷姆：我不確定能有（回復往日）這一天，我們可能再也回不去疫情前的日子，取而代之的是改以一種新常態生活，即便要做到這樣，某種程度上也需視疫苗能否覆蓋高、中、低收入國家的每個人而定。
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2021-01-05 新冠肺炎.預防自保
跟進日本禁商務人士？ 莊人祥：接受居檢14天就不加嚴
日本新冠肺炎疫情持續升溫，為了防止疫情繼續擴大，研擬全面暫停外籍人士申請入境，包括商務相關人士。眼看國際疫情比去年三、四月更嚴重，是否加嚴商務客入台資格，對此，指揮中心發言人莊人祥今表示，只要符合14天居家檢疫，商務客皆可來台。自今年元旦起，國內限縮非本國籍人士入境，但非本國籍人士符合持有居留證、商務履約、國人配偶及未成年子女都可入境，短期商務人士縮短居家檢疫專案，除已通過審查者外，其餘恢復十四天居家檢疫。莊人祥表示，短期商務部分已取消，一般商務來台，只要商務客願意進來14天都沒有問題，依照主管機關評估重要性，無需以專案申請。今年1月15日起，須提供檢疫居所證明，以集中檢疫或防疫旅宿為原則，若選擇居家檢疫者，則須一人一戶且經切結，只容許入境同行者同住。台北市觀傳局收到政府調整居檢措施，要一人一戶，很多民眾返台過年防疫旅館爆滿，莊人祥說，觀光局是有因應「一人一戶」居家檢疫新政策，已函請各地調查量能，希望各縣市增加房間數，各縣市訂房率觀光局也在了解，也請各縣市業者加入防疫旅館明天會有更清楚的說明。針對一家五口自海外返國，但有些家戶只有兩套衛浴，五人是否仍可住同一戶，莊人祥表示，會再瞭解，至於防疫旅館數，房間數希望觀光局可以更透明，「這部分我們會再努力。」
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2021-01-05 新冠肺炎.預防自保
洛杉磯下令旅客入境檢疫10天 全靠自主配合
美國洛杉磯疫情拉警報，近日衛生機關下令，南加州以外進入洛杉磯的旅客必須檢疫隔離10天。但專家批評，光有政策卻無執法，效果有限。人口約1000萬人的洛杉磯郡是2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）重災區，4日公布疫情數據，單日新增染疫9142人、死亡77人，累計82萬人染疫、1萬人死亡。每6秒鐘就有1人染疫，每10分鐘就有1人死亡，洛杉磯市長賈西迪今天使用以上數字形容洛杉磯疫情嚴峻。因應耶誕和新年假期帶來的染疫高峰，洛杉磯郡衛生局去年12月30日公告一道強制命令，要求每個進入洛杉磯的旅客，必須隔離10天，這段時間不得踏出家門，飲食採買叫外送。從去年3月疫情爆發9個多月來，加州政府到郡政府下達各項居家防疫令、口罩令到洛杉磯郡近日公告的入境檢疫10天強制令，似乎沒能阻止疫情蔓延，反而入秋之後加倍惡化。衛生機關「強制令」字面上雖有依法執行的意涵，但洛杉磯郡的以入境檢疫措施為例，缺乏有效執法、全靠自主配合，唯一的作法是在機場、車站等交通轉運站的醒目位置張貼告示，呼籲民眾配合。「洛杉磯時報」指出，北加州灣區同樣實施入境檢疫措施，訂有罰款或拘留的罰則，但官員表示防疫重心在教育民眾而非開罰。加州大學舊金山分校公衛專家陳洪（PeterChin-Hong）今天在廣播電台評論洛杉磯郡的這項入境檢疫措施，「這是一個好政策，但我擔心可能沒效」。以舊金山的情形為例，他認為執法非常困難，願意遵守的人數有限，假期還是很多人出遊，「我擔心這項措施，可能再度看起來令人期待，但結果沒有人做得到」。加州大學洛杉磯分校（UCLA）公共衛生教授里莫恩（Anne Rimoin）今天在另一個廣播訪談上被問到，洛郡這套檢疫措施全靠民眾良心配合的「誠信制」（honor system）如何有效。她呼籲大眾抱著無私精神，為了不讓醫療系統崩潰，每個人都要比之前更謹慎，「我知道這很難，每個人都累了，但現在不能鬆懈」。里莫恩強調疫情的嚴重性，她指出回到去年8月，洛杉磯800人當中有1人染疫，到11月底感恩節前夕每145人有1人染疫，而現在情況惡化到每60人有1人染疫。
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2021-01-05 新冠肺炎.預防自保
日租房偽裝檢疫所防疫破口 中市府：便宜沒保障
因應春節可能增的國外返鄉人潮，台中市有日租套房業者在臉書貼文，提供非法居家檢疫住處，號稱便宜又提供三餐。市府觀旅局今表示，曾依法開罰日租業者10萬元，會持續稽查，杜絕防疫破口。局長林筱淇表示，因應春節返鄉潮，台中市有25棟1500多房間可作替代所，現階段釋出320間只用了170間，預估超過七成，會立即開放替代所，完全夠用。新冠肺炎疫情升溫，中央疫情指揮中心日前宣布，1月15日起台灣民眾入境登機前要附檢疫居所證明，並以集中檢疫和防疫旅宿為原則，居家檢疫者需1人1戶且簽切結，若無1人1戶，最重可罰百萬。因不少留學生搶訂機票，計劃在春節前返鄉，另有大批台商回來過農曆年，居家檢疫住處需求提高，最近臉書就出現名為「台中居家檢疫住處」的粉絲專頁，標榜可提供回台灣的國人安全便利的臨時居住場所，提供三餐、口罩、抗菌液及體溫計，如回台灣時間有變化，還可以退費。觀旅局長林筱淇強調，民眾只要上台灣旅宿網、1999、民局等查詢，如果沒有資料的就是非法套房，萬一入住對民眾權益、防疫安全沒有保障。觀旅局去年也曾開罰相關業者，但業者佯裝民宅不讓查也不開門，且會認稽查人員臉孔與車牌，查緝困難，雖便宜但沒有保障。日租套房多集中在西屯、北屯、北區。
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2021-01-05 新冠肺炎.專家觀點
英日封城鎖國 專家預估台灣今年三月才能重啟國門
英國首相強生（Boris Johnson）4日深夜透過電視談話，宣布全國封城，以對抗正在激升的確診病例與變種病毒蔓延。這是繼去年3月以來，英國第三次實施全國性封城，面對英國變種病毒，國內專家多認為，目前類鎖國防疫基調足夠，但研判重啟國門恐需等到今年三月以後。林口長庚醫院副院長邱政洵說，「鎖國」新制今年1月1日才上路，商務客都須回歸14天居家檢疫，認為這幾天都很順利，商務客還不需要限制 ，「制度不可能一個制度三天就改一次，需要觀察更長時間才要決定」，如否有本土個案增加趨勢，或變異株增加。邱政洵認為，台灣商務客沒有那麼多，相對於日本、新加波及香港等金融經濟中心，外籍商務旅客才有很多雖台灣鎖國政策無需加嚴，但開國門需要承接國際疫情及疫苗施打，研判三月才可能開放外籍人士來台，未來開放需要逐步開放，經濟活動、國際醫療不宜一視同仁。傳染病防治醫療網指揮官莊銀清表示，「這一波沒有比第一波輕」病毒傳染力變強，國外疫情相對嚴峻，希望邊境防守可以更好一點，但還需要再觀察才能確認是否再加嚴，目前已掌握的資訊是變異株傳染力更強，台灣最重要的是邊境防守，有進一步消息再去滾動式調整。長庚兒童感染科主治醫師黃玉成也說，台灣目前封邊境封得很好，RNA病毒一定會出現變異，「我不認為英國變異株與之前的病毒有多大差異 」，最重要的是落實政策，如自主健康管理七天一定要盡量不出門，且需將政策翻譯成各式文字，避免外籍人士看不懂而違規。
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2021-01-05 新冠肺炎.預防自保
副機師居家檢疫期外出打球 華航：從重議處
華航（2610）一名副機師遭爆在去年11月居家檢疫期間，違反防疫規定外出打高爾夫。對此，華航表示，初步調查此位機師執行CI-5107舊金山-台北貨機任務，於台灣時間11月13日 01:54抵台，應執行三日居家檢疫，因此11月15日外出確實已違反規定；執行CI-5321安克拉治－台北貨機任務，於台灣時間12/22 12:47抵台後，依規定可在三日居家檢疫結束後外出，但在自主健康管理期間，應避免前往人潮較多的場所，外出並應佩戴口罩。對於違反居家檢疫規定，當事人已承認錯誤及表達歉意，願意接受懲處。華航將依調查結果提報民航局及指揮中心，並依規召開人評會從重議處。華航重申，員工如有違反防疫規定者，將依獎懲規定從重議處，情節重大者將處以停職、甚至解僱，嚴格落實防疫。華航遵照中央疫情指揮中心之規定，落實機組員防疫管理，華航機組員至外站後，安排專屬通道快速通關，並由專車接送至旅館。機組員住房為一人一間，住宿期間不可外出，餐點統一由飯店提供，採不接觸外人為原則。本公司並透過飯店房卡管理及CCTV監控系統，嚴格執行外出管控機制。華航機組員執勤後返台安排專車接送，落實居家檢疫，公司每日進行關懷及監測健康狀況，機組員需每日量體溫回報。華航特別建立組員自主健康管理系統及建置防疫專線，提供組員防疫諮詢。公司亦要求機組員，自主健康管理期間外出應佩戴口罩，不得出入非生活必要場所，例如：人潮眾多之景點、娛樂場所以及參加大型集會活動等。
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2021-01-05 該看哪科.兒科
男嬰膝蓋細小疹子 醫：小心腸病毒
新冠肺炎疫情全球矚目，大家留心防疫，有兒童感染科醫師提醒家長也要注意家中小朋友，是否出現發燒、食欲不振、或身上有細小疹子，因腸病毒近日悄悄上升，即使進入冬天，小朋友仍有感染腸病毒機會。彰化縣衛生局長葉彥伯說，台灣腸病毒每年有兩波流行，分別在春夏及秋冬各一波，病例數會起起伏伏，去年10月開始疫情上升，最近每周就診人次約260人次，仍處高峰期，家長要多加留意。南投縣衛生局表示，南投縣去年總共通報3例，近1周未有通報狀況；但國內仍有腸病毒71型活動，成人、幼童都有感染風險，建議民眾應確實做好手部衛生與環境消毒，降低腸病毒的傳播機會。衛福部豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，雖已進入冬天，最近小朋友罹患腸病毒狀況仍有上升趨勢；9個月大男嬰在托嬰中心被傳染，膝蓋上出現細小不太明顯的疹子與驚嚇反應，家長警覺帶到醫院診治。馬瑞杉指出，腸病毒四季都有，不只夏天出現；尤其腸病毒71型疹子數量小又少，不易察覺，不像腸病毒典型的口足病出現細小疹子，分布在手、腳、膝蓋等地方，其他類型腸病毒疹子也偏小、偏細。腸病毒傳染途徑為飛沫傳染、糞口傳染，醫生提醒預防最有效方法是勤洗手，進出公共場所戴口罩，避免接觸患者，環境可用稀釋後的漂白水擦拭。
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2021-01-04 新冠肺炎.周邊故事
內視鏡檢查就診數大減…疫情後 癌症死亡恐激增
受疫情影響，去年就醫人次大減，與前一年相較，至少降低兩千萬人次，其中以消化內科健保給付點數減少最多，第一季、第二季分別下降百分之十四、百分之二十點八，降幅位居第一名，消化系醫學會秘書長邱瀚模警告，許多該回診做內視鏡檢查的民眾並未就醫，預估少篩一千個大腸癌病人，台灣防疫成功，但未來恐與美國一樣面臨疫情後癌症死亡增加人數等慘況。統計發現，去年各科別健保點數出現明顯變化，以消化內科點數減少最多，與前年同期相較，去年前三季點數少百分之十二點五，坐穩點數減少科別的第一名，其次為急診科和兒科，降幅約在百分之十。邱瀚模指出，去年內視鏡檢查的民眾明顯變少，包括上消化道、下消化道，還有超音波檢查，很多患者應回院例行檢查和追蹤，但因擔心疫情，而晚個幾個月，或是半年再回診。但延誤檢查，絕對會影響後續的治療成效，衍生更多的醫療成本，這是即將發生、不容忽視的重大議題。舉例來說，相較於前年，去年大腸癌篩檢就少發現一千個大腸癌病人，這些癌友在半年之後，病程就往後進展一期，再半年則又加兩期。邱瀚模擔心，台灣未來可能會面臨到疫情後癌症死亡增加的慘況，明明還有得救的大腸癌友患者，因延誤檢查，確診時已到晚期。國健署去年六月時也發布過類似警訊，去年一至五月癌症篩檢人數比前年同期少兩成，篩檢為陽性的民眾回診率明顯降低，其中以大腸癌掉得最多，以往陽性個案有大約八成回診率。邱瀚模說，美國新冠肺炎死亡數雖高，仍敵不過慢性病的死亡人數，因為許多慢性病患疏於回診，未能規律用藥，導致病情惡化，美國學者估，受到新冠肺炎影響，導致二○三○年癌症死亡人數明顯增加，特別是大腸癌、乳癌等需常規篩檢病人，因延誤篩檢及治療，淋巴結等轉移，治療難度更高。邱瀚模提醒，大腸癌篩檢糞便潛血陽性者務必回診，若有大顆息肉，半年就有一定比率將惡化成癌症，再拖個半年可能變二、三期，不可不慎。
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2021-01-04 新冠肺炎.周邊故事
就診數暴降 診所虧損、借貸增
疫情改變國人就醫行為，也讓部分診所賠錢。健保資料顯示，相較前年同期，去年前三季就醫人次減少一九四一萬，預估整年將減少超過二千萬人次。其中西醫基層診所減少一四七九萬人次居冠，降幅達百分之十，且連續三季未見止血，兒科、耳鼻喉科等診所叫苦連天，就醫人數大降三、四成，部分診所賠錢，只好減診、縮編，甚至向銀行貸款。健保統計，西醫基層給付點數較去年減少三十二點二億點，跌幅驚人。分科別來看，去年前三季以小兒科、急診科、復健科就醫人次下降最多，分別較前年同期少百分之二十一點六、百分之十五點二、百分之十二點八。其中小兒科最慘，第一季就醫人次比去年少百分之十三點一，第二、三季較去年慘跌百分之三十一點二、百分之二十點三。基層醫療協會理事長林應然表示，小診所每月房租至少五萬，加上護理人員、藥師、行政人員等人事成本，以及水電、清潔、藥品等固定支出，每月營運成本三十萬起跳，如果每個月病人少於一千人，診所醫師等於沒收益，已有不少診所虧損連連，甚至必須向銀行貸款。考量去年醫療院所收入不理想，健保署修訂醫療產業紓困辦法，正報請行政院核定。健保署醫務管理組副組長吳科屏表示，通過後，若院所去年一月到八月健保醫療費用低於前年同期的八成者，將獲得補助，確保達到前年同期八成。目前粗估一千七百多家醫療院所可獲得補助，經費約四億元，將由紓困振興特別預算支應，不會用到健保公務預算或保險經費。衛生福利部健保署署長李伯璋表示，過去一年狀況特殊，民眾畏懼就醫，但醫療體系提供醫療服務並未打折，也沒有出現就醫障礙。不過，民眾也學習到不需要逛醫院，未來或許有助於各級醫院就醫人數正常化，讓醫院不再那麼血汗，提升醫療點值。衛福部部長陳時中於去年初承諾醫療院所補助八成，林應然呼籲，衛福部盡速提供紓困，讓部分院所得以週轉、度過難關。
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2021-01-04 新聞.生命智慧
《華盛頓郵報》評選十大奢侈品，再多錢也買不到！你擁有幾樣？
二○二○年五月，大家都還在為COVID-19肺炎所引發的經濟問題，甚至對「後疫情時代」感到憂心甚至悲觀。五月十四日下午，我與朋友在他住宅一樓大廳討論事情，隔著落地窗看見一輛靚美的保時捷停在眼前，下車的美麗女子，一襲三宅一生的春色皺摺衣服，剪裁時髦，飄逸多姿，她從車頭行李箱提出一袋袋的香奈兒，走入大廳，高跟鞋輕快巧微的叩叩聲響，傳遞著她開心的心情。朋友當下說，明天的香奈兒即將大漲百分之十五。咦？這個時機點？為什麼？他笑我沒有掌握時事，因為疫情生產線大受影響，未來會出現斷貨。所以，法國本土自五月上旬開始率先漲價，外電指出漲幅以歐元計算將上漲百分之五至百分之十七，接著並陸續在全球其他市場同步調整價格。也因漲價風聲，在上海、香港、首爾掀起排隊搶購潮，台灣也掀起一波趁漲價前先入手的熱潮。朋友笑我顯然不是「香奈兒粉絲」！次日新聞的標題：「台灣香奈兒已悄悄調漲，少見的百分之十五高漲幅，經典包漲最兇。」我顯然不是奢侈品的瞄準目標。當然，我事後做了小功課：原來香奈兒與愛馬仕和迪奧是奢侈品食物鏈的頂端，但是它們的定位全然不同。「擁有香奈兒包包令人羨慕，因它們代表著財富、精緻與品味，還有出色的眼光和對永恆美學的欣賞」。哈哈，我承認我是奢侈品牌化外之民。回想二○一七年，《華盛頓郵報》評選「十大奢侈品」，名單中竟然無一是與物質有關，當然Channel 、Hermès和Dior沒有在榜單裡。名單中盡是生活與生命：一、生命的覺悟與開悟二、一顆自由、喜悅與充滿愛的心三、走遍天下的氣魄四、回歸自然五、安穩與平和的睡眠六、享受真正屬於自己的空間與時間七、彼此深愛的靈魂伴侶八、任何時候都有真正懂你的人九、身體健康，內心富有十、能感染並點燃他人的希望有趣的物質與非物質對比，必然的評選結果。這十項清單的每一樣都看似簡單，但是明白人都知道這些都是「舉重若輕」的「人生奢侈品」。每一項理所當然的生命與生活，都在經過一番歲月之後，才能意味深長地同意。從青春、初夏、仲夏、長夏到了「深秋人生」的人們都知道，幾番風雨後，在略顯蒼白的靈魂中能從心所欲，能有曠遠自由而舒坦自在，最後總會聽到耐人尋味地說「得來不易啊！」老，不足以懼，老是一種重生。此刻是人生卸下責任重擔的美好時刻，攀登人生另一座高山的始點。和自己最真誠的對話，未來尚有什麼「可能性」，等待我們發掘、應對、挑戰。或是選擇庸庸碌碌，可以悵惘、失落、憤怒、焦躁，然後嘆著「生命才要成熟，就要面臨老去」「時間，好不堪用！」諷刺地察覺「死亡了，才發現熱愛生命。」(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒：生命深秋時的智慧筆記》)
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2021-01-04 養生.家庭婚姻
孩子3C狂連線？滑時代父母代表Vicky用「這個」守住理智線！
「寶貝，你用電腦已經超過半小時了，該休息了！」「等一下啦，我在遠距上課，待會下課還要用line和同學討論作業……。」「你每天不是對著電腦，就是對著手機，這樣下去不是辦法！」和先生屈中恆育有四千金的Vicky，隨著孩子步入青春期， 3C產品的使用時間也越來越長，加上近期新冠病毒疫情緊繃，許多學校補習班運用3C線上進行遠距學習，孩子待在螢幕前的時間又更長了，做媽媽的更是傷腦筋啊！3C使用時間老超時？爸媽「出大絕」！遠距教學、線上影片、運用社群軟體和同學討論小組作業……，儘管3C產品是很好的學習工具，但大多數的家長仍會擔心，「孩子一打開電腦就不知道節制」、「會不會玩物喪志？」如何才能有效制定家中青少年3C管理原則？專家建議，家長不要「規定」孩子使用3C的時間，而要和孩子「約定」3C使用原則，例如，在使用3C前，應該要先完成哪些更重要的事？有些家長明明和孩子約好，玩遊戲只能玩一小時，但孩子卻需要花上一個半小時才能破關，導致不守信用、討價還價的情形經常上演，建議家長可以和孩子一起討論，是否要減少一週玩遊戲的次數，但是可以增加每次使用的時間？親子也可以一起制定家中最晚上線時間，例如，晚上11點即關閉家中網路，大人小孩都要一起遵守約定。一招讓孩子自主達成「使用3C不超時」任務孩子在家時，家長還可以監督；但若孩子不在家，家長要如何表達關心？Vicky家的女兒住校，學校課業繁重，孩子需要長時間面對螢幕，因此Vicky選擇大廠牌——白蘭氏葉黃素精華凍，讓女兒能夠隨身攜帶，一天一條，提升舒緩感，更晶亮、更有神。白蘭氏葉黃素精華凍將葉黃素和玉米黃素以5:1配方比例，製作成果凍Q彈的絕佳口感，凍條包裝方便攜帶和食用。Vicky為女兒選擇21天型包裝，一天一條不漏吃，打開盒身還能記錄自己每天是否達成「使用3C不超時」的任務，讓孩子自主管理，也讓滑世代父母更安心。Vicky表示，「孩子們都好喜歡吃白蘭氏葉黃素精華凍，快吃完了還會催促我趕快再訂購呢！」 滑世代需要的白蘭氏葉黃素精華凍後疫情時代，線上學習成為主流，孩子必須借助科技之力才能拓展學習的疆界，使得孩子不可避免的3C接觸時間越來越長,白蘭氏葉黃素精華凍特別適合不喜歡吃錠狀或飲品保健品的幼兒和青少年，不僅能夠補充孩子所需要的營養素口味Q彈好吃，幫助孩子做好3C管理，也是家長表達關心的好方法。3C是現代父母一定會面對的課題，只要用對方法，讓孩子感受到父母的關愛，建立家中3C管理原則，聰明使用3C工具，一點也不難
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2021-01-03 養生.保健食品瘋
有保健食品聲稱獲FDA認證？教授：百分之百是騙人的
我在2020-4-27發表最近瘋傳的SOMADERM是啥東西之後，有一位讀者回應希望我能對此產品所聲稱的《FDA認證》做個解釋。事實上有關美國FDA認證，好幾位讀者都曾問過我。他們說，某某保健品聲稱有美國FDA的認證，但為什麼我卻說它沒有療效的證據。其實，我在2017-12-6就有發表FDA認證，真真假假，但是很少人會去把這個三年前的老文章挖出來看，所以我才決定再寫這一篇新的。同時我也會提供較新和較完整的資訊。美國FDA的全名是Food and Drug Administration，而中文的簡稱是食藥署。顧名思義，食藥署是負責《食物》和《藥物》的控管。在它的網站裡有一個網頁叫做Is It Really ‘FDA Approved?（是真的FDA核准的嗎？）。它說，民眾往往會看到某公司的網站或廣告聲稱《FDA核准》，但那不一定是真的。它又說，美國FDA只核准或認證兩大類東西：（1）新藥及生物製劑，（2）醫療儀器。新藥是用來治病的化學藥品，所以是必須通過一期，二期，及三期臨床試驗，證明《有療效》及《安全》。生物製劑是用來治病的非化學藥品，包括治療用的蛋白質，細胞，血清，疫苗，等等，而它們也一樣必須通一期，二期，及三期臨床試驗，證明《有療效》及《安全》。美國FDA特別強調（1）FDA不會批准膳食補充劑，（2）FDA也不會批准有關膳食補充劑和其他食品的結構功能聲明。也就是說，FDA既不會認證任何保健品本身，也不會認證任何保健品功能的聲明。所以，你只要看到有保健品聲稱或顯示任何《FDA》的字眼或標誌，就可以百分之百肯定它是騙人的。美國FDA的網站有另一個網頁叫做Dietary Supplement Products & Ingredients（膳食補充劑產品和成分）。它說，膳食補充劑包括維他命，礦物質，草藥，氨基酸和酶等成分。與藥物不同，膳食補充劑並非用來治療，診斷，預防或治癒疾病。 也就是說，膳食補充劑不可以聲稱，例如《減輕疼痛》或《治療心臟病》。 此類聲明只能合法地用於藥物，不能用於膳食補充劑。美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Information for Consumers on Using Dietary Supplements（消費者使用膳食補充劑的資訊）。它說，在法律上FDA沒有被授權來審查膳食補充劑在上市之前的安全性或有效性。也就是說，保健品根本完全不需要FDA的審核就可以上市。那，既然沒有審核，怎麼可能還會有什麼《FDA認證》的保健品？美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Tips for Dietary Supplement Users（膳食補充劑使用者提示）。它說，膳食補充劑製造商有責任確保其產品在上市前是安全的。 他們還負責確定其標籤上的聲明是正確和真實的。 膳食補充劑產品在上市前是不需政府審查，但FDA有責任對上市後的任何不安全的膳食補充劑產品採取行動。 如果FDA可以證明上市後膳食補充劑的聲稱是虛假和誤導的，FDA也可以對此採取行動。從FDA所提供的這些資訊我們可以很清楚地看出，FDA只有在兩種情況下會對保健品採取行動：（ 1）使用者出現不良反應，（2）有不實或誤導的聲稱。有關第一點，只要保健品沒有對大眾造成健康危害，FDA就不會過問。有關第二點，狡猾的保健品業者當然不會在產品包裝上註明有療效，也不會在公司網站上聲明有療效。但是，他們卻會在各種媒體上（臉書，以及各式各樣的“健康“網站）鋪天蓋地地聲稱他們的產品有療效。而由於這些聲稱是用匿名或假名發布的，所以FDA也就無從追究。讀者常問我，為什麼FDA不去抓那些亂七八糟的保健品。我的回答是《管不了那麼多》。事實上我在去年有發表FDA將加強監管補充劑，第一段是：美國FDA昨天（2019-2-11）公布發給17家公司的12封警告信及5封網路諮詢信。這17家公司被FDA發現，正在非法販賣超過58種聲稱可以預防，治療或治愈阿茲海默病和其他一些嚴重疾病的補充劑。這篇文章的主要內容是FDA局長發布給大眾的一封信，而其中有這麼一段話：自從25年前…補充劑市場已出現顯著增長。…，現在已經成為一個價值超過400億美元的行業，並且擁有超過50,000種 – 可能多達80,000種，甚至更多 – 不同的產品。隨著補充劑的普及，潛在危險產品的營銷數量，或者對其可能帶來的健康益處做出未經證實或誤導的聲明，也跟著增加。從這段話就可看出，FDA是很清楚保健品的氾濫與危害，但問題是，怎麼管？怎麼抓？所以，對一個消費者而言，保健品的購買，使用，被騙，完全是《一個願打，一個願挨》，怨不得FDA。我在大主教的新冠神水這篇文章裡告訴大家有一個詐騙集團從2006年起就開始販賣二氧化氯飲料，說是可以治百病。儘管14年來已經有很多人因為喝了這個飲料而需要住院，甚至死亡，但FDA是一直到今年新冠疫情期間才採取行動突襲這個詐騙集團。由此可見，做為一個保健品的消費者，您可千萬不要寄望FDA會隨時隨地為您的健康把關。好了，講了這麼多，其實讀者只需要知道兩件事：（1）所有聲稱《FDA認證》的保健品都是騙人的，（2）使用保健品的後果完全由使用人承擔，FDA可以選擇介入，也可以選擇不介入。原文：FDA認證？絕無這樣的保健品
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2021-01-03 新冠肺炎.周邊故事
「疾管署愛德華．諾頓」下班鬆一下！遁入動畫世界 防疫網紅羅一鈞靠小丸子紓壓
去年12月30日，指揮中心舉行抗疫一周年記者會，周年影片播映完畢，指揮官陳時中上台，對一年來併肩作戰的夥伴一一點名，提到疾管署副署長羅一鈞時，不忘加一句「他最網紅」。主講隔離、檢疫影片，登上熱門影片排行。沒錯，被網友封「疾管署愛德華．諾頓」的羅一鈞，在YouTube公布台灣2020年度「熱門影片」排行榜中，他主講的「居家隔離、檢疫就醫注意事項」影片奪得冠軍，這也是政府頻道首次入榜。贏過網紅「蔡阿嘎」，羅一鈞當時接受採訪時表示驚訝，「謝謝YouTube及大量網友」，這麼多人點閱代表國人對檢疫的關心。時間回到去年春節，抗疫之初，羅一鈞是指揮中心的醫療整備官，負責民眾最需要的口罩，也被稱為「口罩官」。他有好長一段時間天天加班到凌晨兩點，六點天剛亮又出門上班，和同住的爸媽成為最熟悉的陌生人，當時每吃便當的他，最大的心願就是能夠吃一碗熱騰騰的湯麵。外食吃到怕，自帶便當，食材清燙、少澱粉。羅一鈞說，當時疫情緊急，為了方便，疾管署同事貼心幫忙統一訂便當，但便當菜比較油膩，營養也不夠均衡。雖很感謝同仁的美意，但也知道吃得健康很重要，所以趁後來疫情趨緩，羅一鈞決定盡量自己煮，晚上回家撥空下廚，作為隔日午餐。「中午菜樣健康，都用清燙的方式處理，再淋甜辣醬。」他說便當最大的特色就是減少澱粉，除了豆子之外，通常不會看到其他澱粉出沒，羅一鈞笑說：「這樣比較不會想睡覺。」回憶去年疫情給生活帶來的影響，羅一鈞坦言，剛開始忙到只能利用零碎時間運動。像去年3月，氣候回暖就會提早起床，六點半從家裡出發騎腳踏車去辦公室，但如果睡眠不夠就只能放棄，改成晚上飯後去河濱公園騎。但晚上騎車也有缺點，上了一整天的班也累，「有時候真的騎到快睡著。」無厘頭又純真，「櫻桃小丸子」紓壓第一名。除了騎腳踏車運動，羅一鈞也喜歡「追劇」紓壓，名偵探柯南、櫻桃小丸子都是他最喜歡的動畫，如果硬要比紓壓程度，他投小丸子一票：「櫻桃小丸子很爆笑啊，讓我稍微忘記工作。」他直言很喜歡小丸子的無厘頭與純真，也喜歡劇情總是圍繞在家庭、朋友與同學之間的關係，「看著看著就會融入劇情。」至於柯南，從大學時代就開始看。除了看推理情節、動腦想凶手是誰，他更喜歡觀察裡面人物關係的變化和互動。因為需要動動腦，所以他覺得是輕紓壓。疫情改變羅一鈞的生活，也包括被「認出來」這件事。某次理髮時，理髮師還向他詢問防疫相關問題，他發現許多居家檢疫或隔離者出關後，都會先到理髮店，所以他特別提醒理髮師要戴好口罩，保護自己。我的小心願 小吃攤一碗熱麵 吃到熱淚盈眶防疫下的生活，不管再怎麼忙、再怎麼累，回家還是要洗衣服、倒垃圾。羅一鈞笑說：「生活確實沒有什麼樂趣。」但在疫情之下，看到民眾「生活如常」，就是令人安心、開心的事。但生活中總有些小確幸，他回憶，因為吃了一碗熱騰騰的麵，讓他差點流下眼淚。去年1月與長官、同事常常忙到半夜兩點，那時候的願望就是，「有天下班可不可以不要吃便當，而是吃一碗熱騰騰的麵。」他補充，這碗麵可不是像叫外送、外賣那般，而是像一般民眾，去一個「還在營業時間」的小吃攤，麵撈起來還是熱熱的，然後旁邊也有人在吃。在武漢包機返台的隔天，他終於達成了心願。晚上到家大約11點半，家門前有一家麵店還沒有收攤，馬上坐下來點一碗餛飩麵。他眼神和緩地說，「有點完成小心願的感覺，吃到快要掉眼淚。」他說，那天早上得知機上有人確診，可能跟看到部長泛淚有關，大家真的都辛苦了。
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