2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
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2021-02-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
迎東奧 國手列第四優先施打 陳時中：為國爭光也要安全
日本東京奧運因疫情延至今年7月23日確定舉行，指揮中心考量出國比賽的運動員為國爭光也要顧人身「安全」，新增列入第四優先施打疫苗族群，指揮官陳時中並且強調，連協助運動員比賽的經紀團隊都在此一條件，不過，團隊比賽返國後，仍得遵行14天居家檢疫規定。指揮中心昨天上傳新版新冠疫苗施打優先族群，從原本九大類擴增為十類，其中，代表國家出國的運動員或選手成為第四優先的施打族群。指揮中心發言人莊人祥表示，主要是因為東奧今年確定舉行，相關訓練比賽已經展開，雖然選手們在國內沒有風險，但不代表出國沒有感染風險。陳時中補充，他們(運動員)是為國爭光，尤其是奧林匹克，是國際重要運動比賽，也是運動選手一生努力的目標，當然希望他們在安全情況去參加，比賽也不是只有運動員本身，一定是有周邊支持的人員，一樣納入優先施打對象。至於團隊返國要不要居檢呢？陳時中表示，根據目前科學證據，還是有必要。
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2021-02-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX食言？疫苗2月抵台無望？指揮中心：會延後幾天
我國透過COVAX平台訂購476萬劑疫苗，目前第一波取得AZ疫苗20萬劑，原預計2月22日左右可收到對方通知劑量和相關運送情形，但2月只剩兩天，至今尚未回應。疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，我方昨已經取得駐外單位聯繫，對方還在處理中，會延後幾天。傳我首批新冠疫苗最快將於本周抵台，最可能是ＡＺ疫苗，但如今COVAX尚未來信通知通知劑量和相關運送情形，疫苗2月抵台恐無望，指揮中心發言人莊人祥強調，過去從未承諾2月抵台，僅提到最快3月來台。指揮中心指揮官陳時中也說，目前好幾個國家都沒收到COVAX平台通知劑量和相關運送，周志浩也說，大家都沒收到訊息，大家應是同步沒收到，「我們沒收到，大家也沒收到。」分別購買要看合約的部分，這部分他國都列為保密事項。美國開放嬌生疫苗緊急使用授權，陳時中說，「我們保持聯繫」，目前掌握嬌生疫苗想向ＣＯＶＡＸ供貨，將持續聯繫中；中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則說，據初步臨床試驗結果，嬌生正努力朝僅接種一劑即可，「嬌生效果看起來是不錯。」我國取得新冠疫苗速度較慢，但有專家建議，可以透過加速接種效率，後發先制。陳時中表示，這正是指揮中心目前努力規畫方向之一，透過資訊系統，讓我國新冠疫苗效率變快，「我們將積極準備。」
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2021-02-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗公費對象增 國手、空服員、防疫車隊司機受惠
我新冠肺炎疫苗優先接種對象從九大類擴增為十類，中央流行疫情指揮中心今天公布，第一順位是33萬名醫護人員，再者是中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員，但第四順位改為專案申請者，入因外交人員、代表國家出國運動員，另外，空服員、防疫計程車司機也名列其中受惠。順序第一者為「維持醫療量能」醫事人員，分別是醫療院所執業醫事人員及醫療院所非醫事人員(含集中檢疫所非醫事人員)；第二順位是「維持防疫量能」中央及地方政府防疫人員，分別為維持防疫體系運作中央及地方政府重要官員、衛生單位第一線防疫人員。另外，港埠執行邊境管制海關檢查(Customs)、證照查驗(Immigration)、人員檢疫及動植物檢疫(Quarantine)、安全檢查及航空保安(Security)等第一線工作人員，實際執行救災、救護人員(指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術第一線人員)也是第二順位。其他第二順位對象還包含．實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象第一線人員(含提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員)、第一線海巡、岸巡人員、實施空中救護勤務人員。第三順位是「高接觸風險工作者」，其中明列國籍航空機組員、國際商船船員(含國籍船舶船員及權宜國籍船員)、防疫車隊駕駛、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作第一線人員，及因應疫情防治經中央流行疫情指揮中心認定有接種亟需對象。另外港埠CIQS以外的第一線作業人員也在第三順位，含於港埠入境旅客活動區域需接觸旅客第一線工作人員、執行港口各類船舶之碼頭裝卸倉儲、港埠設施及職安、環保管理巡查，引水等各項作業，須與外籍船員接觸等第一線工作人員。第四順位是這次新增的「因特殊情形必要出國者」，莊人祥強調，由各該主管機關提具需求說明、預估接種人數及時程，向中央流行疫情指揮中心專案申請。再視疫苗進口期程及供應量整體評估提供。如因外交或公務奉派出國人員、代表國家出國之運動員或選手等。其他順序延後一位，分別為維持社會運作之必要人員（警察、憲兵）、機構及社福照顧系統人員及其受照顧者（受照顧者、工作人員、居服員、社工人員、矯正機關工作人員）、維持國家安全正常運作必要人員（軍人、軍事機關及國安單位之文職人員）。再者才是感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡的65歲以上長者、可能增加感染及疾病嚴重風險者（19-64歲具有易導致嚴重疾病高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病），最後才是50-64歲成人。關於疫苗施打優先，指揮中心發言人莊人祥表示，去年7月29日接種諮詢小組討論出一版新冠肺炎疫苗九大族群列出順序，經過半年討論有更新，已經於昨天上線，才會從九大類擴增為十大類。
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
確診者接觸者隔離新制 自3月1日起須採「1人1戶」
部桃群聚事件中，出現多起家戶傳播情形，甚至全家人都確診。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，考量全球新冠肺炎疫情仍然嚴峻，為提升我國社區防疫安全並確保國人健康，自3月1日起，實施確定病例接觸者居家個別隔離措施，須採「1人1戶」。除自從今年元旦起「居家檢疫」需「1人1戶」，3月起居家隔離也比照，陳時中指出，「1人1戶」是指於隔離期間，除經專案核准，同戶內不可有非隔離者；若家戶內有非隔離者，須至防疫旅宿或由地方政府協調至集中檢疫所進行隔離，並由地方政府安排前往隔離地點交通方式。家戶中所有同住者若皆為隔離者，且與確定病例最後接觸日皆相同，則可於同一戶家中之獨立專用房間(含衛浴設備)，以「1人1室」方式進行隔離。陳時中表示，考量未成年者、65歲以上長者、身心障礙/失能者、重大傷病者等具共同照顧需求，彈性准予非隔離者在隔離地點同住，不受1人1室限制。但陳時中也強調．基於風險管理考量，照顧者以1名為限，並須為固定人員，且應比照隔離者，開立隔離通知書，同時進行隔離、設定電子圍籬系統、期滿自主健康管理及遵守相關規定與注意事項。民眾於隔離期間若有醫療照護需求，應先主動與衛生局聯繫，禁止自行前往就醫，衛生局同意居家隔離者外出就醫後，須先行聯繫醫療院所，醫療院所於接獲衛生局通知時，應事先了解居家隔離者之病況、主訴、TOCC及是否進行SARS-CoV-2採檢等。預先妥為規劃就診動線、分流措施、安排就診時間及相關醫療照護人員等感染管制措施，並請衛生局依約定時間及地點安排或指定病人交通接送，以準時到達醫療院所。
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2021-02-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國首款單劑疫苗問世 院士陳薇：年產能5億劑
中國已推出4款針對2019冠狀病毒疾病的疫苗，其中只有一款是腺病毒載體疫苗、僅需單劑接種即可。帶領研發的專家陳薇說，此疫苗今年內產能可達5億劑，目前資料顯示效果可維持6個月。中國國家藥品監督管理局25日批准兩款2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗有條件上市，其中康希諾生物公司重組病毒疫苗「克威莎」（5型腺病毒載體）是由康希諾生物和中國軍事科學院軍事醫學研究院生物工程研究所所長、中國工程院院士陳薇的團隊所共同開發。央視新聞報導，陳薇26日在白岩松主持的新媒體直播節目上，說明這款疫苗的效果、安全和產能。陳薇說，他們所研發的是基因工程疫苗，最大特點是能快速化生產，今年產能可達5億劑。由於此疫苗只需要打1劑，代表可供5億人接種。陳薇說，以在巴基斯坦所做1萬8000多人的觀察，克威莎的重症保護率能達到90%以上。到現在為止，「沒有發現跟疫苗相關的嚴重不良反應，也沒有發現跟其他疫苗有不一樣的特別特殊的不良反應」。對此疫苗的效果，目前的資料顯示可以支撐6個月。如果6個月以後疫情還沒有結束，陳薇表示，打完一針疫苗6個月後再打一針增強型，可以有10倍、20倍免疫反應的增高。此外，克威莎疫苗的使用沒有年齡上限。陳薇在節目中還稱，中國的疫苗研發在世界上位於第一方陣，過程中「一定要有自信」。
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2021-02-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX疫苗來台時程？陳時中下午2時說明
中央流行疫情指揮中心今上午公布，指揮官陳時中將於下午2時舉行記者會。傳我首批新冠疫苗最快將於本周抵台，最可能是ＡＺ疫苗，但原預計2月22日左右可收到對方通知劑量和相關運送情形，對方尚未回應，COVAX疫苗來台時程為何一直沒下文，該話題勢必是今天記者會關注議題之一。據了解，行政院整理近日採購與研發進度，除已確定取得2000萬劑疫苗，整體採購預估達到4500萬劑。露國內新冠疫苗自費接種現曙光，我實施接種1-2個月後，若國內疫苗有餘裕，將釋出一定數量給商務人士、出國工作、留學等對象，提供民眾自費接種需求，也是記者會焦點。
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
助巴拉圭防疫 國泰醫院獲外交貢獻獎
新冠肺炎席捲全球，連台灣最遠的邦交國巴拉圭都有疫情，國泰醫院去年透過線上教學，協助巴拉圭醫護人員防疫，四度獲得外交部「外交之友貢獻獎」。新冠肺炎大幅限制國際移動，但國泰醫院自去年起即透過視訊，與巴拉圭衛生部疾管局人員分享因應疫情作法，去年12月底，國泰醫院更與巴國亞松森大學醫學院附設醫院締結為姊妹醫院，透過線上教學，協助訓練該院醫護人員。國泰自民國96年醫療援助巴拉圭，多次派遣資訊專家赴巴國進行醫療資訊系統開發，巴拉圭醫療體系原本掛號、醫師處方到藥局發藥皆為人工紙本手繕，去年這套整合系統完成，造福當地45間醫療機構，每月病人服務量達17萬人次，醫護人員服務量能平均增加2倍，病人看診等待時間從2.5小時縮短至0.9小時。
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2021-02-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗有效！美國安養院新冠確診率下降80%
新冠肺炎疫情重創之際，安養院曾是最危險的地方；但最新報告顯示，疫情對安養院的威脅，可能終於來到了轉折點；自去年12月下旬疫苗問世並優先為長期照護設施院民和員工接種，安養機構新增病例和死亡人數正急劇下降，且已超越全國下降幅度。紐約時報分析聯邦數據指出，安養院疫情變化彰顯出疫苗的有效，此現象令人振奮；隨著越來越多的人接種疫苗，可預見各地疫苗施打後的可能發展。全美第一例新冠病毒確診案例，大約一年前出現於華盛頓州柯克蘭一家安養中心，全美3萬1000個長期護理機構有16萬3000多院民和員工染疫死亡，占疫情死亡總數三分之一以上。疫苗問世之後，去年12月下旬到今年2月上旬，安養院居民新增病例下降80％以上，幾乎是普通人群改善率的兩倍；死亡趨勢線的變化更驚人：即使整個冬季死亡人數激增，安養設施內死亡人數仍下降65％以上。代表著全國數千個長期護理機構的美國衛生保健協會(American Health Care Association)首席醫學官吉福德(David Gifford)表示，「情況好得讓人驚嘆，我興奮到說不出話來。疫苗對老年人有這麼棒的反應，對其他群體來說，是個好兆頭。」專家認為，安養院染疫情況大幅改善，部分歸功於疫苗分配；據疾病防治中心(CDC)數據，約450萬名長期護理機構居民和員工已接種至少一劑疫苗，其中約210萬人已完成疫苗接種。最近幾周全國新增感染案例急劇下降，也可能是讓安養院狀況改善的原因之一；美國安養院新增病例25日處於去年5月以來的最低點，聯邦政府當時開始追踪此類數據。康乃狄克州耶魯大學公共衛生學院流行病學及醫學副教授派瑞克(Sunil Parikh)對這麼快就能見到成效，深感驚訝；最近一周在康州安養機構新增確診案例減至30例，不久前的假期每周新增案例為數百例。派瑞克表示，如此大幅下降，需要更多研究來確定社區傳播扮演的角色，以及首劑疫苗是否可以提供比以前想像的更多保護。
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
日本研議緊急事態若解禁 放寬大型活動人數限制
日本因新冠肺炎疫情在10都府縣實施緊急事態宣言，原定至3月7日止，但部分府縣將提前解禁。日本研議，解禁後，大規模活動參加人數限制將階段性放寬，由5000人放寬至1萬人。日本為防止2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情擴大，針對首都圈1都3縣（東京都、千葉縣、神奈川縣、埼玉縣），與大阪府、京都府、兵庫縣，以及愛知縣、岐阜縣、福岡縣發布緊急事態宣言，實施期間至3月7日止。除了首都圈1都3縣之外，日本政府今天決定6府縣將提前於2月28日解禁。日本讀賣新聞報導，日本政府上個月7日發布緊急事態宣言，目前有10都府縣是宣言適用地區，政府考慮在宣言解禁後，階段性地放寬大型活動的參加人數限制。宣言對象地區目前像是體育賽事或演場會等大型活動以容納5000人為上限，日本政府正考慮放寬至1萬人。此外，還在研議是否在宣言解除算起的一個月後，將大型活動人數放寬至「可容納人數的50%」。亦即，如果是一座可容納4萬人的會場，最多將可容納2萬人。有關邊境管制，日本政府大致上決定在3月7日緊急事態宣言全面解除後，仍持續維持禁止全球外籍人士新入境的措施。這主要是因為海外持續發生變種病毒流行，日本政府認為有必要徹底做好防疫。日本於去年12月開始禁止來自全球的外籍人士新入境，今年1月，原本以例外的方式同意中國、韓國等11國商務人士往來的措施暫停實施。日本政府將觀察疫情變化，再決定何時鬆綁入境。
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2021-02-27 新冠肺炎.專家觀點
打完疫苗就不怕新冠肺炎？陳時中：不能排除傳染他人可能
新冠肺炎疫苗問世，台灣也積極採購要普遍施打。但衛福部長陳時中今在立院答詢表示，民眾施打疫苗後抗體與病毒會同時存在，個人對病毒保護力升高，重症會較不這麼重，但可能也有病毒在身上，會不會傳染？傳染力多少？還在研究。陳時中回覆民進黨立委蔡易餘質詢時指出，在疫苗涵蓋率沒有達到非常高的情況時，不要期待打疫苗就能把疫情況制住，就任意放寬邊境，造成疫苗鬆懈，可能形成第二波疫情。蔡易餘質疑，等疫苗普遍施打後，國門可能因經濟、觀光因素有開放壓力。陳時中說，當然會有壓力，但目前即使疫苗涵蓋率很高的國家都沒邊境放鬆，只有社區放鬆，像以色列涵蓋率達50%，僅開放有打疫苗者可上健身房、前總統馬英九呼籲，若中國大陸有意提供台灣疫苗，不應馬上拒絕。蔡易餘表示，「馬英九要不要帶頭施打中國疫苗」？陳時中說，疫苗是個科學問題，要用科學方法應對，但目前大陸疫苗的相關科學、技術性資料都沒看到，起頭都有困難。陳時中指出，防疫是科學，這一年來很多重要抉擇與判斷都靠專家委員會提供最好的建議，讓政府政策執行很穩定、有效率；未來打疫苗也是科學，也會秉持去年態度，蒐集國際的相關一切，由專家判斷後訂定政策，穩定實施。
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2021-02-27 該看哪科.中醫精髓
年後體重直直升很難瘦 中醫茶飲搭穴位按摩減重又消脂
年節期間享受美食之餘，常見吃多、太油膩而胃脹難受；或因疫情不便出門，待在家中缺乏運動使體重直線上升。大林慈濟醫院中醫部何怡慧醫師提供民眾消食、降脂的中醫茶飲，再搭配穴道按摩，可幫助代謝，維持健康體態。根據衛生署國民健康局「國人於春節期間體重控制調查」結果發現，有6成3的民眾過年期間不會特別注意自己體重；有近4成1的民眾過年期間體重平均增加1.7公斤。何怡慧表示，中藥降脂的原理為抑制脂肪在腸道內吸收、加速脂肪氧化、減少脂肪在體內的儲存。可取荷葉、陳皮、山楂、決明子、茯苓、蒼朮、紫蘇各3錢，用1,000毫升的水煮開，再加入藥材煮20至30分鐘，共同煎煮當茶喝或是做成湯汁，做料理，有消食、化積、健胃、除脹滿、除油膩、分解脂肪及幫助代謝的功效。她指出，再搭配穴位按摩，強化脾胃、幫助脂肪代謝、改善水腫、便秘。第1個穴位是「豐隆」穴，位於足部小腿中點，膝蓋骨外側陷下處，與外腳踝連線的中點，是調理脾胃的常用穴位，多按摩，可以刺激氣血循環、強健腸胃，還能緩解便秘、消除水腫及肥胖。根據《四總穴歌》口訣「肚腹三里留」，是用來治療肚腹、脾胃方面的問題，因脾胃是氣血生化之源，營養要靠脾胃來吸收。何怡慧表示，俗語「常灸足三里，勝吃老母雞。」號稱人體保健第1要穴的「足三里」，位於膝蓋外側下方3吋，距脛骨前緣1橫指（中指）的位置，以按壓或艾灸「足三里」穴治療，強壯脾胃及改善體能。「陽陵泉」穴為筋之會，何怡慧建議可按壓「陽陵泉」穴，對抽筋、筋骨僵硬、酸痛、便秘等有特效，位於膝蓋斜下方，小腿外側之腓骨小頭稍前凹陷中。何怡慧提醒，儘管有中藥與穴位能幫助減脂，但最重要的是平常要控制飲食，減少油膩和甜的食品，並多天然、富含纖維質的食物，少用加工品，以蔬食代替葷食。均衡飲食和適度運動才能保持健康，如有問題可請教中醫師針對體質調理身體。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
雙鐵飲食未解封 228連假返鄉民眾上車前果腹
交通部宣布自三月二日起才解禁台鐵及高鐵等大眾運輸的飲食限制，今天傍晚起就是二二八連假的開始，許多搭車返鄉民眾在用餐時間到時，趁著要上車的空擋，在進入月台前大啖便當解飢。台鐵及客運傍晚後明顯人潮變多，由於疫情關係讓台鐵與高鐵停止在車上販售便當，但車站內的便利商店生意特別好，有的民眾趁車次還沒到時在車站內囫圇吃完便當，有的民眾匆匆拿著未喝完的水瓶或飲料上車，即使還有三天就恢復車上飲食，旅客或民眾仍要與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備情形下，才可卸下口罩並飲食，惟飲食完畢後仍須戴口罩。
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2021-02-26 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫師分享三個乳癌病人，三種故事 (下)
【編者按】這是醫病平台從來沒有過的嘗試，我們把一位醫師作家欲罷不能寫出超過5000字的長文，在作者的同意下拆成三篇，在同一星期登出。相信讀者也會同意，這樣的安排可以使讀者分期讀完這三位乳癌病人所呈現的不同問題，才體會得到一位真正的好醫師是幫忙生病的「人」，與只是診治病人的「病」的醫師，在「量身定做」的用心可以有這麼的不一樣。同時，我也希望作者用心良苦與我們分享的行醫心得可以感動社會大眾，讓大家了解也唯有在社會大眾不隨便就醫、濫用資源，好醫師才有充裕的時間，對真正需要用心照顧的病人提供高品質的服務。 雪如新英格蘭區的冬天日照很短，五點半離開辦公室時，太陽早已下山。我驅車前往醫院去看另一個與艾咪及伊凡年齡相彷的乳癌病人。雪如曾經是急救醫技師（EMT Emergency medical technician救護車工作人員），後來換了職業在花店工作。新冠病毒大流行不久，雪如就失業了，同時也喪失了她的醫療保險。大約在六、七月左右，她的左側乳房開始腫脹疼痛 。兩個月之後，她拿到州政府的低收入戶醫療保險，開始積極就醫。因為她的症狀像是感染發炎，她的醫師給她開了抗生素。她的左乳紅腫熱脹持續地惡化。超音波檢查顯示這是很大的腫瘤，因為長得很快，腫瘤的血管無法支持營養需求而有許多壞死的區域。她的肺有許多棉花球般腫瘤，但是她最嚴重的症狀是乳房腫瘤劇痛讓她坐也不是，躺也不是，沒有片刻的平安。這個腫瘤的病理型態很不尋常，會診了教學醫院的權威病理醫師也無法做成結論。我在十月中開始照顧雪如。我的首要任務是要減輕她嚴重的腫瘤疼痛。因為她的癌症不是尋常的乳癌，我估計一般的化療不會有太多的療效。我安排讓她接受腫瘤動脈化療栓塞。當栓塞治療一切都安排就緒時，雪如的左乳腫瘤已經破出皮膚。栓塞所幸是成功的，除了前幾天疲倦噁心之外，左乳的皮膚原本如野火燎原般的紅，慢慢轉成暗褐色，疼痛也減輕了很多。因為腫瘤壞死的組織不停地淌血及發出惡臭的壞死組織體液，我見義勇為的外科醫師同事安排在開刀房將壞死組織盡量清除，然後在傷口處裝置創傷真空引流（Wound Vac），所以雪如不再需要每一兩個小時就要換傷口的紗布，生活品質改善了不少。雪如第一次看診時，我坦誠地告訴她，她的癌症是無法治癒的，而且因為腫瘤病理型態很不尋常，界在惡性上皮癌及肉瘤之間，一般化療可能只帶來副作用而沒有實際的幫助。雪如的臉色蒼白，聲音颤抖虛弱，轉頭向她的先生及媽媽強做堅強地説，「我不做化療，因為我的時間所剩不多了。」我們決定除了腫瘤動脈化療栓塞來減輕疼痛之外，希望從腫瘤基因分析找到比較有把握成效的治療藥物。因為她的腫瘤切片有太多壞死組織，切片基因檢測不成功。後來用了「液體切片」（liquid biopsy，檢測流入血液中的腫瘤基因）才完成了這個任務。在這期間，雪如的癌症是毫不留情地快速成長漫延；我告訴她基因檢查結果顯示她可能有機會使用免疫治療，雪如因為胸椎轉移，後背疼痛，下肢無力，但是她情緒激動地向她媽媽説：「這是宛如在海灘望眼無盡的細沙中，出現了一顆小亮片。」因為擔心她胸椎腫瘤造成下肢癱瘓，雪如住院治療觀查。我在開車前往醫院探視雪如途中，心情沉重憂慮，我問自己，即使免疫治療有效，雪如的狀況是否已經大勢已去，一切徒然了呢？走進病房，雪如看起來比前一天舒服多了，疼痛因為使用PCA（病人自主控制的止痛藥滴注）大幅改善，她也經常在床上移動她的腿做運動。我跟雪如説明一些我們持續在克服的治療瓶頸，包括在新冠病毒疫情加劇的期間，非新冠病毒感染的一般醫療作業停滯的困境，她的醫療保險拒絕免疫治療的申請；但是我的辦公室秘書、護理同事都在盡全力的協助我克服這些困難。雪如告訴我，她很感激我給了她一線希望，她知道我繼續在為她奮鬥，「答應我，當你再也無能為力的時候一定會告訴我。」(Promise me that you will let me know when you’ve exhausted everything you can do.)照顧了雪如幾個月了，第一次看到她似乎放下了她肩頭的重擔，臉上漾開安心的笑容。我的喉嚨哽咽，只能點頭回應她。在安靜清冷的暗夜中開車回家，我回顧這一天當中看的三個年齡相近、命運卻截然不同的乳癌病人。伊凡有充足的醫療資訊，穩定的工作，好的醫療保險，甚至人際網絡讓她很快地安排在Dana Farber 看到國際聞名的乳癌專家；伊凡是very priviledged（優勢權）的。我祝福她得到她期望的好治療與好成果。艾咪不僅是有優勢權，也是驕縱的（spoiled）。她不僅有好的醫療保險，也有好經濟資源讓她持續追逐她心目中認為是最適合她的治療。艾咪可能也永遠都不需要或不接納我的專業協助。有著最棘手癌症，沒有錢沒有工作沒有任何優勢的雪如，卻是最令我謙卑、感動滿滿，看見自己的行業最美的價值。醫療是基本人權而不是特權（a right not a privilege）。即使在有全民醫療保險的台灣，每個行醫夠久的醫生都知道這句話是遠離現實的；有些病人有非常的優權勢，很多病人則需要醫護人員為他們發聲。最終，行醫至高的報酬是為雪如這樣的病人尋求希望，贏得她信任、安心的微笑。「我們會竭盡所能地為病人尋求最大的益處！」（Exhaust everything we can do for the patient’s best benefit! ）
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2021-02-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎全球最新情報 以色列大型實測輝瑞疫苗老少均有效
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情流行，紐約出現令人憂心新變異病毒，約占12%病例；東奧聖火傳遞允許民眾圍觀，籲戴口罩拍手代加油；以色列大型實測，輝瑞疫苗老少均有效。法新社彙整官方數據顯示，截至台灣26日凌晨1時30分，全球至少250萬172人染疫死亡，至少1億1261萬8488例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展：※ 亞洲● 台灣中央流行疫情指揮中心宣布，台灣25日新增5例個案，均為菲律賓籍女性移工，入境都無症狀，檢疫期滿採檢也陰性，且都沒症狀，自費採檢才確診。台灣3月後鬆綁外籍人士來台禁令，中央流行疫情指揮中心25日說，會規劃觀光泡泡，小規模、有限度執行；另針對機組員檢疫，傾向縮短居家檢疫天數。體育署25日宣布，已獲中央流行疫情指揮中心同意，奧、亞運培訓隊與單項運動賽事選手若需出國參賽，可與第一順位維持醫療量能的醫事人員相同，優先施打疫苗。台灣對抗2019冠狀病毒疾病有成，有助經濟快速復甦。摩根大通25日表示，台灣是受益於中國經濟反彈的北亞國家之一，今年經濟預計成長5.9%，比去年成長率高近一倍。● 中國中國24日新增7例確診，都是境外移入病例，當天沒有新增本土確診。VICE世界新聞引述美國國務院24日表示，美國已針對外交官在中國須接受肛門拭子檢測一事，向中國外交部抗議。中國外交部則稱，外交官豁免於這項檢測，形容之前的事件是「弄錯了」。中國國家藥品監督管理局25日再火速批准兩款COVID-19疫苗附條件上市，使得獲准在中國大陸上市的COVID-19疫苗增為4款，而且全部都是國產疫苗。● 香港香港官方宣布，25日新增13例確診，其中3例為源頭不明的本土病例。目前累積確診達1萬927例。為因應中國大陸疫情發展，公告並稱，從26日起取消針對14日內到訪陝西省的人士，抵港派發病毒測試樣本瓶的規定，不過若未獲豁免檢疫，抵港後仍必須在指定地點接受14天強制檢疫。至於過去14日曾到訪黑龍江省、北京、河北省、吉林省及上海，並從陸路口岸抵港的人士，維持派發樣本瓶。● 日本日本發生跟疫情有關的兒童，出現類似「川崎病」症狀，目前都已痊癒。日本小兒科學會等呼籲家長不用過度擔心，但如果孩子有染疫或家人染疫等情況，必須注意觀察數週。東京奧運聖火傳遞3月25日起跑，東奧組委會本月25日公布防疫措施，包括呼籲沿途觀眾戴口罩、以拍手取代喊加油；人潮密集時將中斷聖火傳遞；名人跑者在可控管人數處進行等。日本放送協會（NHK）報導，在野黨令和新選組參議員木村英子確診，這是日本第11名確診染疫的國會議員。● 韓國韓國26日起實施疫苗接種，希望藉此加速遏制疫情，不過，想要放寬防疫規範、恢復疫情前的日常生活，大概至少要等到5、6月。韓國26日開始施打疫苗，但廣受關注的由誰第一個接種疫苗一事爭議不斷，疾病管理廳25日宣布不指定特定對象，在全國同時開始接種。● 印尼印尼西爪哇萬丹省一間醫院日前有20多名醫護人員與實習生確診，其中部分人已完成疫苗接種，即已施打兩劑疫苗。這是印尼傳出第一起醫護人員注射疫苗後確診的案例。● 越南越南衛生部表示，越南預計在2022年底前收到來自國內外共計約1.5億劑的疫苗，並列出7批收到疫苗的時間表與劑量。越南有4支國產疫苗正在研發中。此外，越南官方先前表示，正加緊與美國輝瑞大藥廠（Pfizer）、莫德納（Moderna）和俄羅斯與其他國家的疫苗生產商洽購疫苗，確保今年能訂購1.5億劑的疫苗總量，在2022年底前全部交付，以覆蓋越南全國9800萬人口的7成。● 印度印度5省每天新冠肺炎病例持續激增，其中最嚴重的馬哈拉什特拉省24日更出現129天以來單日最高新增案例，新德里在內許多省市，也對疫情嚴重地區旅行者採取限制措施。印度馬哈拉什特拉省（Maharashtra）、克勒拉省（Kerala）、恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）、 馬德雅省（Madhya Pradesh）和旁遮普省（Punjab）最近每天確診病例激增，5省過去一週占全印度單日新增病例的86%。專家擔憂第二波疫情可能來襲。● 以色列以色列一項大型實測研究顯示，美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech共同研發的疫苗不但保護力高，且對16歲以上所有年齡層都有效，包括60歲以上年長族群。「華爾街日報」指出，由以色列「克拉利特研究所」（Clalit Research Institute）與哈佛大學研究人員所做的這份研究顯示，輝瑞&BNT疫苗接種第2劑後1週，16歲以上所有年齡層的受測者保護力可達94%。● 巴林巴林國家衛生監督局（NHRA）25日表示，國內已批准嬌生集團（Johnson & Johnson）研發的單劑疫苗以作緊急使用，寫下全球首例。● 土耳其土耳其計劃5月底前對超過5000萬人進行新冠肺炎疫苗接種。衛生部長克扎25日指出，將可取得總計至少1億500萬劑疫苗。※ 歐洲● 英國94歲的英國女王伊麗莎白二世和99歲的夫婿菲立浦親王今年1月接種了疫苗第一劑。英國廣播公司（BBC）報導，女王23日在視訊會議中分享了這段經驗，表示「一點也不痛」，呼籲民眾勇於接種。● 德國根據德國捷孚凱集團（GfK）25日公布的調查數據，德國3月消費者信心指數出現5個月來首見回升，反映出德國民眾期待政府未來幾週將放寬防疫限制措施。● 匈牙利匈牙利醫師24日開始使用中國研發的疫苗，使得匈牙利成為第一個使用中國疫苗的歐盟國家，但民調顯示只有27%民眾願意接種。● 俄羅斯俄羅斯25日通報在過去24小時新增1萬1198人確診，其中莫斯科就有1406人染疫，確診總數達421萬2100人。另外，又有446人不治，病故人數達8萬4876人。※ 美洲● 美國哥倫比亞大學醫學院研究人員24日表示，去年11月在紐約採集的樣本中，首度發現新變異病毒株，到2月中旬已占紐約病例數約12%。這個名為B.1.526的新變異病毒株與南非發現的變異病毒株有部分類似處，更具傳染性且更棘手。白宮防疫協調官齊安茲（Jeff Zients）24日表示，拜登政府將從下個月開始發放2500萬個布口罩，作為抗疫措施的一環。副總統賀錦麗在同日呼籲非裔美國人接種疫苗。阿拉斯加州州長鄧利維（Mike Dunleavy）辦公室24日表示，鄧利維確診，症狀輕微的他正在家休養。美國莫德納生物技術公司（Moderna Inc.）24日表示，針對南非冠狀病毒變異病毒株的新候選疫苗，已經送至美國國家衛生研究院測試。● 巴西巴西染疫死亡人數在25日破25萬大關。巴西是世界上新冠肺炎死亡人數第2多的國家。● 阿根廷「去年我錯過下課時間，永遠都不想再離開教室。」阿根廷地方政府與教師工會協商後，採分流方式上課，首都開學首日有37萬學子報到，有學生童言童語寫下激動心情。
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2021-02-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
韓國施打疫苗在即 防疫規範放寬還得等
韓國明天起實施2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗接種，希望藉此加速遏制疫情，不過，想要放寬防疫規範、恢復疫情前的日常生活，大概至少要等到5、6月。相較於歐美國家，韓國疫情沒那麼嚴峻，政府得以更謹慎進行疫苗接種計畫，希望在觀察其他國家接種狀況後準備比較安全的環境，再讓民眾接種。韓國政府規劃26日開始接種英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）/牛津大學（Oxford）研發的疫苗，27日起接種美國輝瑞大藥廠（Pfizer）疫苗；由韓國SK生物科學公司（SK Bioscience）代為生產的AZ疫苗今天在重重戒備防護下配送至各地接種中心。在全世界首例疫苗接種後2個多月才開始施打疫苗的韓國，在施打前夕隱隱瀰漫著一股緊張感，也許是因為去年底發生流感疫苗保存不當案例，這次疫苗配送作業顯得格外謹慎，出動警方及軍方人力多重防護，配送時間、地點也保密到家。不過，今天上午配送至濟州島的一批疫苗發生保存溫度脫離標準範圍的狀況，必須整批回收，引發外界關注，所幸未傳出其他配送出錯狀況。根據當局的計畫，26日將在全國213處療養設施為5266名65歲以下的居住者及員工施打AZ疫苗，之後按疫苗導入時間逐步推進，目標在11月前達成7成以上接種率。韓國去年11月爆發第3波疫情，至今未能完全遏制，單日確診病例維持在400例上下，長期實施防疫措施讓自營業者大喊吃不消，但政府2月15日調降社交距離規範後，單日確診數又出現增長跡象，迫使當局重新檢討防疫規範強度。一名30多歲、住在首爾的上班族告訴中央社記者，這段時間看到確診數每天上上下下，「還不如嚴格一點，把疫情完全控制住再調降」，認為政府應該再次調升防疫等級。韓國民調機構Realmeter於19日對韓國全境500名成年人進行調查結果顯示，超過6成受訪者認為政府應提高防疫強度；從受訪者職業來看，除自營業者中反對比例較高外，其他職業受訪者多數贊成提高防疫規範。至於開始施打疫苗是否有助加快防疫措施放寬，防疫當局先前表示，必須視疫苗接種及治療劑效果而定，預估可能要到5、6月才可能放寬規定，屆時接種率預期將達2成。
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2021-02-26 新冠肺炎.預防自保
外媒：中國承諾 美外交官豁免於肛拭子檢測
VICE世界新聞引述美國國務院表示，美國已針對外交官在中國須接受肛門拭子檢測一事，向中國外交部抗議。中國外交部則稱，外交官豁免於這項檢測，形容之前的事件是「弄錯了」。中國北京自1月底開始，對部分出現2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情的社區居民，進行肛拭子檢測。一些海外入境者也被要求接受這項檢測，華盛頓郵報之前報導，其中包括一些美國外交官。報導引述美國國務院發言人24日表示，他們從未同意過肛拭子檢測，在獲知有美國外交官接受這項檢測後，已直接向中國外交部抗議。這名發言人說，中國向美國保證，這項檢測是「弄錯了」（in error），並指外交人員豁免肛拭子檢測。他說，美國已指示自己的外交官拒絕接受這項檢測。VICE就此事詢問中國外交部，但未獲回應。美國國務院發言人強調，國務院致力於維護外交官和他們家人的「尊嚴」，以符合「維也納外交關係公約」等其他外交法規定。報導指，目前不清楚有多少美國外交官或他們的家人已接受過這項檢測。據中國官方和醫學專家指出，之所以採用肛拭子檢測，是因COVID-19病毒在部分染疫者腸道中存活的時間，比在呼吸道中更久，這種檢測可降低漏診的風險。
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2021-02-25 新冠肺炎.預防自保
企業捐贈國防部防疫物資 感謝化學兵部隊防疫
國軍化學兵部隊是台灣防範新冠肺炎（COVID-19）要角之一，軍聞社今天報導，民進黨立委湯蕙禎偕同企業代表，捐贈50桶長效抗菌防護液、5萬片口罩等防疫物資給國防部，轉由軍醫局及陸軍33化學兵群運用。軍事新聞通訊社報導，捐贈儀式上午在國防部文化營區舉行，民進黨立法委員湯蕙禎在政戰局長簡士偉中將陪同下，與劼科生物科技董事長莊鈺谷及鈺祥企業總經理莊士杰，捐贈50桶長效型抗菌防護液50桶、5萬片口罩給國防部，並轉由軍醫局三軍衛材供應處、陸軍33化學兵群運用。湯蕙禎表示，國軍官兵在國內開始出現疫情時便盡心盡力投入防疫工作，付出的表現讓國人有目共睹，現在疫情未歇，軍民仍需齊心做好防疫工作，也叮嚀官兵在執行任務時，務必要做好個人防護。湯蕙禎也說，此次與民間企業一同捐贈防疫物資，就是希望能幫助官兵強化防疫能量，以最堅強戰力做好準備，繼續迎接疫情挑戰。莊鈺谷表示，國軍對外肩負保衛國家安全的責任，對內扮演愛民助民的角色，尤其，近期衛生福利部桃園醫院事件，許多官兵投入消毒防疫工作，身為民間企業也希望能盡一分心力，相信此次捐贈的長效型抗菌防護塗層，能在國軍官兵個人安全防護上盡棉薄之力。莊士杰則指出，口罩在防疫工作上是相當重要物資，更是國人與官兵每天都必須使用的消耗品，對第一線執行防疫工作的化學兵也十分重要，期盼此次捐贈的口罩，能保護官兵遠離病毒的危害，更有效的執行防疫工作。簡士偉強調，維繫戰力、防疫消毒及避免群聚感染，是國軍目前重要任務之一，只要國人有需要，國軍必定全力以赴，因為民眾的支持與鼓勵，不僅是官兵最強而有力精神支柱，更是榮幸，相信只要軍民同心，必定能打贏這場抗疫作戰。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
東奧舉行在即籲選手優先施打疫苗 陳時中：盡量配合
受新冠肺炎疫情影響，原定去年七月於日本東京舉行的奧運被迫延期。如今，新冠疫苗陸續出爐，國際奧林匹克委員會（IOC）副主席柯茲表示，鼓勵參賽選手在東奧舉行前接種新冠疫苗。我國是否也會讓選手優先施打？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，有可行性，會盡量配合奧會要求。至於疫苗如何運送及相關冷鏈準備情形，疫情監測組組長周志浩表示，冷鏈都已經在準備，AZ疫苗所需溫度為攝氏2至8度，和常規疫苗一樣。而整個接種流程須注意之處，也已和地方政府做第一是溝通，地方也已經在執行，目前都衣照時程、規劃進行中。陳時中則表示，國內新冠疫苗施打的教育訓練已準備好，目前只是疫苗抵台時間還沒確定，但疫苗進來就照準備動作施打。而昨天指揮中心宣布三月一日邊境鬆綁，有條件允許無居留證外籍人士來台，且部分短期商務客也可縮短檢疫期，觀光泡泡是否也會有新動靜？陳時中說，會選擇與我國關係較友好、雙方認定都非常安全的地方規劃旅遊泡泡，將會小規模有限度地進行。
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2021-02-25 新冠肺炎.預防自保
焦糖哥哥、陳菊高鐵無罩合影！ 陳時中：沒屢勸不聽不罰
國內疫情雖趨緩，但防疫警戒心不可鬆懈，但從兒童界轉戰名嘴網紅的焦糖哥哥陳嘉行，日前在高鐵站內巧遇監察院長陳菊，在臉書開心秀出合照，卻被人發現兩人都未戴口罩，挨批未以身作則，衛福部是否該罰。指揮中心指揮官陳時中表示，若其沒屢勸不聽，就沒有開罰必要性。陳時中今在指揮中心臨時記者會中，被問及焦糖哥哥、陳菊高鐵無罩合影被抓包，陳僅說，兩人接觸時間很短，「我們希望在幾個場所要戴口罩，勸導不聽會罰3000至15000元」，需要還原當時高鐵是否有多次勸導，兩人卻仍然不聽勸，「若沒有，就沒有處理的必要。」3月1日起我國邊境鬆綁，國內疫情趨緩，大型活動是否可解禁？陳時中提醒，考量目前各國陸續傳出變異病毒株，為避免因辦理大型活動造成社區傳播風險，3月1日起，民眾參加大型集會活動期間仍應全程佩戴口罩，除補充水分外，禁止飲食。陳時中提醒，未佩戴口罩或任意飲食，經工作人員勸導不聽者，由違反義務行為地的地方政府依傳染病防治法第70條第1項規定，處新台幣3000元以上1萬5000元以下罰鍰。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也提醒，近期美國有兩隻變異株。羅一鈞說明，西岸加州變異株，也就是和部桃有關的L452R突變，國外研究發現傳播力增加，致病力提高，家戶傳播也比先前普遍，但不像英國變異株強大；美國東岸E484K變異株，在南非、巴西也都帶有此突變，可能影響抗體保護力，減弱疫苗保護效果。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗供貨減半？ 陳時中：沒收到通知 國產可接上
新冠肺炎疫情持續，各國都在搶疫苗。而我國下單訂購一千萬劑的AZ疫苗，產能疑似出現問題，導致供貨歐盟直接砍半。我國是否也會受到影響？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前沒有接到疫苗數量或時程有變更的通知，但萬一有此情形，我國國產疫苗應該也可接上。國產疫苗方面，陳時中表示，進入第二期臨床試驗的疫苗進行得都滿順利，沒有傳出特別不良反應，但仍要等完成試驗後才能公開報告。他說，臨床試驗都是一步一步來做，初步試驗都會針對相對健康者進行，讓情況在控制範圍內，之後再逐步對敏感風險族群進行。而我國透過COVAX平台訂購476萬劑疫苗，目前在第一波取的AZ疫苗20萬劑。原預計2月22日左右可收到對方通知劑量和相關運送情形，但疫情監測組組長周志表示，仍在積極接洽中，但對方尚未回應。是否受到壓力因此還未收到COVAX通知？陳時中則表示，沒感受到壓力，應該只是時序的問題。至於BNT疫苗的採購紛紛擾擾，前立委蔡正元也在臉書發文，指出陳時中派人與德國BNT開視訊會議，欲繞過上海總代理復興醫藥，以每劑45美元買1千萬劑疫苗，但價格比東洋訂購的每劑30美元，整整貴了50%。對此，陳時中說，所有價格都是保密條款內，與買的量、時間點有關，價格也會有很大的不同。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納新疫苗我6月拿得到？ 陳時中：都還在研究階段
美國莫德納藥廠24日宣布，設計了幫助對抗南非變種病毒的新版疫苗，我國預計6月來台的505萬劑莫德納疫苗是新款或舊款備受關注，指揮中心指揮官陳時中心在記者會中被問及此事，陳僅說，新款疫苗還在研究階段，預估採購的疫苗沒牽涉到新疫苗。針對現有疫苗測試對南非株保護力，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，莫德納和輝瑞的疫苗保護力確實有下降，但抗體還在保護濃度之上。目前藥廠研發針對變異株設新款疫苗，研擬可對打過輝瑞、莫德納等疫苗者以補打模式，增加保護力。但羅一鈞說，近日傳出各藥廠計畫研發新款疫苗，但「這些疫苗」還需要做嚴格測試，還不算新款疫苗，也需要臨床試驗，距離成為廣泛使用的疫苗還需要一段時間。陳時中表示，新冠肺炎病毒是RNA病毒，本來就會變來變去，「疫苗也是一樣」，疫苗發展的時間很短都不到一年，有很多交互情況都有賴未來更多證據，才能看得更清楚。
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2021-02-25 新冠肺炎.預防自保
機組員居家檢疫期可望縮短 方案下週出爐
中央流行疫情指揮中心去年十二月因紐籍醫師染疫事件，加嚴機組人員檢疫規範，從原本三或五天居家檢疫調升為七天居家檢疫並需期滿採檢，第八天到第十四天要遵循加強版自主健康管理；但今航空公司表示希望三月能爭取機組員檢疫放寬。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，有可能放寬居家檢疫到五天，還在研議，最快下周公布。陳時中表示，近期有九例違規案例，兩例在調查中。之前便請民航局訂定航空公司管理責任的釐清和管理辦法，辦法已經送到指揮中心，正在研議目前情況。由於九個案子有七個是航空公司自己通報的，因此相信航空公司有在盡責管理，如果公司方面有盡責，僅發生零星個案，會考慮把時間縮短。陳時中說，可能的方案是將居家檢疫期間縮短為五天，再加九天自主健康管理，方案可望下周出爐。去年十二月，長榮紐籍機師因為遵守防疫規定，中斷我國連續253天本土零確診，引發社會撻伐。原本機組人員返台後，若為飛航組員或貨機監貨人員（客機載貨空服員）僅需檢疫三天，客艙組員或機務人員則須檢疫五天。在爆發紐機機師染疫並帶來本土案例後，今年一月起改為居家檢疫時間至七天、自主健康管理七日，且必須集中管理與檢疫期滿採檢，包含大眾運輸都不能搭乘。違規者可開罰10到100萬元。不過民航局今天證實，仍有「個位數」違規，事由包含離開醫院跑去加油等。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗破局 陳時中：未指哪國干擾
ＢＮＴ新冠疫苗談判破局，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾怪罪於「外力介入」，外界直指外力就是中國大陸，不過，陳昨卻說，從未指名特定國家干擾，強調只是陳述自己的感覺，「合約不尋常的擱置，可能有外力介入。」對此，大陸國台辦發言人馬曉光說，所謂大陸因素阻礙ＢＮＴ疫苗售台的說法，完全是無中生有。在疫苗問題上，民進黨政府某些人執迷於玩弄政治對抗，「自導自演」這場戲碼，是想掩蓋迄今無法及時獲得疫苗的窘境，企圖將台灣民眾至今無疫苗可用的怨氣引向大陸。陳時中則回應，之前兩次未能談成的疫苗採購資料，都已對外報告，後續則因合約關係有保密協定，等到整體水落石出後會再跟大家說明清楚。指揮中心原預估，本月廿二日後將收到ＣＯＶＡＸ廿萬劑ＡＺ疫苗相關通知，陳時中說，目前還沒有進一步通知，但已透過日內瓦辦事處聯絡。馬曉光表示，大陸向ＣＯＶＡＸ提供一千萬劑疫苗，這一計畫惠及範圍也包括台灣，「我們的努力和關心是全方位的」，當前台灣能不能使用大陸疫苗，障礙及癥結都不在大陸。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗副作用25國設補償機制 台最高給付600萬
世界衛生組織（ＷＨＯ）主導的新冠疫苗全球取得機制（ＣＯＶＡＸ），廿四日將首批疫苗運往非洲西部國家迦納。由於施打疫苗後身體產生副作用的疑慮未消，世衛敲定一項無過失補償計畫，透過ＣＯＶＡＸ取得並施打新冠疫苗而出現嚴重副作用的九十二個較貧窮國家民眾將可獲補償，期間為今年三月卅一日至明年六月卅日止。一旦這些國家的民眾接種新冠疫苗後出現嚴重副作用，可向ＣＯＶＡＸ申請補償，毋須訴諸法庭，從而簡化索償程序，推動中低收入國家的接種計畫。世衛形容，這是全球首個國際性的疫苗損傷補償機制。自行採購疫苗的國家均制定相關補償計畫，全球已有廿五國針對各類疫苗損傷，設立補償機制，包括中國、日本、南韓、美國、英國、德國和紐西蘭等，其中十六國位於歐洲，各地實施方式、涵蓋的疫苗和傷害程度各不相同，大致包括殘疾等造成經濟損失、永久或重大的傷害、嚴重影響健康甚至死亡、接種後的不良反應等，都可獲得補償。至於我國，指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，新冠疫苗接種後發生嚴重不良反應比照其他常規接種疫苗預防接種受害救濟機制，經由專家審議評估後，如與接種相關，死亡給付及極重度障礙給付最高為六百萬元；無法確定與預防接種關聯性時，死亡及極重度障礙給付金額範圍最高為三百五十萬元。此外，據相關性的重度、中度、輕度障礙，給付最高分別為五百萬、四百萬元及二百五十萬元；如無法確定與預防接種關聯性，給付金額最高分別為三百萬元、二百五十萬元及二百萬。其他未達嚴重疾病程度不良反應情形，但是常見、輕微等可預期接種後不良反應，則不予救濟。陳時中強調，國內已有完善的補償機制，會經由專家審議過來評斷補償資格及金額。
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2021-02-25 養生.聰明飲食
愛吃半熟蛋、微帶血的肉？ 小心沙門氏菌！「1動作」阻斷感染途徑
全民防疫戴口罩，冬季常見的小兒呼吸道感染發生率明顯下降，但小兒科醫師發現小兒腸胃炎卻增加了！因此，必須特別注意飲食安全。戴口罩呼吸道感染發生率降 腸胃炎患者反增加臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿觀察，往年每到冬季，來看診的十個病童，罹患呼吸道感染疾病接近六位。今年最特別的是，腸胃炎病童變多，跟呼吸道病患比例呈現五五波，甚至有時腸胃道的病童還會超過呼吸道感染人數。分析小兒呼吸道感染減少的原因，李敏駿表示，應是全民依新冠病毒疫情規定戴口罩，使得小朋友的呼吸道保護力大增；而腸胃道感染疾病發生率上升，則與寒流一波接一波報到，吃鍋禦寒脫不了關係。沙門氏菌感染腸胃炎 一人感染全家中鏢李敏駿分享，一位幼兒園的四歲女童，日前發燒逾38度且上吐下瀉到醫院就診，經收治住院檢查，在摻雜血液跟黏液的糞便中檢驗出沙門氏菌，確診為沙門氏菌感染腸胃炎；同時，孩子的爸媽也有腹痛、腹瀉症狀。追問發現，原來是氣溫太低，全家人共吃火鍋，可能是吃到沒有完全煮熟的肉、蛋，隔天就出現不適症狀。此外，由於病童腹瀉嚴重，可能家人在清理他的排泄物時沒有做好清潔消毒，相互傳染，結果變成一家人都感染。愛吃半生不熟食物 易釀細菌腸胃感染多數人特別愛吃半生不熟的蛋黃、微微帶血的肉，認為鮮嫩有口感。李敏駿說，三分、五分、七分、八分熟度對大人可能沒問題，但學齡前的幼兒腸胃道還沒有發育完全，所有食材都必須清洗乾淨，而且不能只涮個兩下，還半生不熟就讓幼童吃下肚，就容易產生細菌腸胃感染。含糖飲抑制生長 睡眠不足影響發育 李敏駿也提醒，放假時，飲食與生活作息都跟平時不一樣，糖與含糖飲料吃太多，不只正餐吃不下，含糖飲料會抑制生長，造成肥胖，未注意口腔清潔還會有蛀牙風險；另外，在家玩３Ｃ手遊，適量即可，一定要讓孩子至少每天睡足八小時，避免作息不正常影響生長激素的分泌及孩子的生長發育。延伸閱讀： ·一人中標全家遭殃！ 感染諾羅病毒其他人該如何自保？ ·愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？ 醫爆「超雷4習慣」當心短命
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛COVAX配送首批疫苗 60萬劑抵西非迦納
世界衛生組織（WHO）領導的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗全球取得機制（COVAX）今天配送首批疫苗，運抵迦納免費提供這個西非國家為民眾接種。聯合國兒童基金會（UNICEF）與世衛發表聯合聲明說，一架由印度孟買起飛的飛機今天在迦納首都阿克拉（Accra）降落，攜帶60萬劑英國阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）與牛津大學（Oxford）共同研發的疫苗。聲明說，這批疫苗是印度血清研究所（SerumInstitute of India）生產，「這60萬劑疫苗只是COVAX初步配送AZ疫苗的一部份…代表第一批送往低至中低所得國家的冠狀病毒疾病疫苗」。COVAX表示將在2021年底前分發20億劑疫苗，包括免費提供18億劑給較貧窮國家的政府。迦納共將獲得241萬劑疫苗，該國自疫情爆發以來有超過8萬700人確診，其中約580人不治。COVAX配送首批疫苗，距離世衛首度宣告新型冠狀病毒為全球流行病已將近一年，也是COVAX計畫推出後近8個月。COVAX目標是從富裕國家募資研發疫苗，並且在世界各地公平地配送疫苗。
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2021-02-25 新冠肺炎.專家觀點
陸專家：3月初是陸疫情拐點 年底可望恢復疫前狀態
中國工程院院士張伯禮23日表示，大陸國內已連續多日沒有新增本土病例，疫情防控整體情勢較樂觀，尤其到3月春暖花開，疫情會進一步平緩。他認為，3月初將是大陸疫情拐點，大陸全國疫情都可常態化防控，復工復產復學都可有序進行，而年底將可望恢復到疫情前的水準。據人民日報報導，截至2月23日，大陸已連續9天沒有新增本土新冠肺炎確診病例。張伯禮指出，大陸今年整體的疫情防控形勢都會平穩趨好，目前國際疫情穩步趨緩，大陸國內已經實現常態。他解釋，所謂「拐點」就是大陸沒有連續新增本土病例、沒有高中風險地區，常態化防控疫情、有序的復工復學，逐步恢復到正常的生活。有民眾反映，雖然目前大陸疫情控制住，但還是心有餘悸，而且很懷念疫情前的生活。對此，張伯禮說，這一天不會太遠，估計年底疫情會更加常態化，能很大程度地恢復到疫情前的水準。儘管拐點已經到來，但張伯禮提醒，防疫期間形成的良好制度和習慣仍不能放棄。少聚集、保持社交距離、保持通風、勤洗手等好習慣，都應該長期堅持。下一步的防控任務是常態防空和精準防控相結合，外防輸入包括人傳人和物傳人仍然是重點，應該繼續加大海關檢疫、歸國人員隔離等措施。
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2021-02-25 科別.腦部．神經
急性腦中風快打119協助送到對的醫院！醫師提醒：就醫前要記住的三件事
新冠肺炎防疫作為的超前部署，讓疫情對台灣的危害降到最低，大家也體會出當疾病終究來臨時，第一時間的正確處置能有效減少傷害。但腦中風總是來得又快又急，也許是昨天一起上班的同事、也許是今天早上打過招呼的大樓管理員，也許是剛才一起吃過早餐的家人…，中風剛發生時，種種慌張的錯誤作為，如自行就醫送錯醫院、誤聽謠言扎針放血，往往只會延誤分秒必爭腦中風的黃金治療時間，但只能掌握以下三大原則，就能在中風真正來臨時，將中風對個人及家人的危害降到最低：原則一：急性腦中風務必撥打119 尋求協助，有許多想不到的好處台灣醫療院所密度高，就醫便利，特別是在都會區，許多中風病人都是家屬自行送醫，但就算決定自行就醫前，也建議撥打119尋求意見，原因如下說明。◎不是每家醫院都能提供急性中風治療，撥打119能協助送到對的醫院急性腦中風最重要的治療，是在腦血管剛發生阻塞的前幾個小時，儘早打通腦血管重新恢復血流，方式包括靜脈注射血栓溶解劑 (通血管藥物治療)及動脈取栓治療(腦導管治療)。但24小時隨時待命的急性腦中風治療小組不是每家醫院都有，只有中度至重度級急救責任醫院能夠提供治療，最新的腦導管治療，也只有部份重度級急救責任醫院能全天候提供。一般民眾無法得知醫院當天能否進行急性腦中風治療，不過119到院前救護系統，能隨時掌握最新狀況，依照診療能力及病患當時病情，將病患送往最合適的腦中風急救醫院。◎119能提前啟動醫院急診腦中風團隊，有效縮短到院後等待治療時間第一線救護人員依專業辨識出急性中風病人後，會儘快將病人送往合適醫院，也同時會回報119勤務中心，協助在救護車抵達醫院前就先通報急診室，讓醫院急性腦中風治療小組能超前部署，並且空出腦斷層檢查室，開啟腦中風快速通道，讓病患到達醫院後，就能第一優先進入急救室，接受快速檢查並銜接後續治療。本院與新北市政府消防局合作建立的急性腦中風到院前緊急處置銜接院內快速通道流程，證實經由119救護車送達醫院的中風患者，會比自行到院中風患者，能在更短時間內接受急性腦中風治療，獲得2019年醫療品質金獎肯定，目前正持續推廣到各大醫院急診室。原則二：自己或家人發生急性腦中風，就醫前要記住的三件事「確認時間、攜帶物品、家屬陪同」在中風剛發生的黃金治療期打通血管，有可能讓急性中風病人恢復原本正常生活，但治療本身也有出血風險，所以在打通血管前要做快速但完整的，項目包括確切的中風發病時間、最近使用藥物、過去疾病史、最近是否有不適症狀(如腸胃出血、發燒)。由於病人中風後可能無法表達或自主決定，需要家屬或照護者才能得知相關資訊並簽署同意書，因此在緊急就醫或上救護車前，要記住三件事，首先要「確認時間」，要確認發病時間及相關症狀，醫護人員才能得知是否仍在黃金治療期、接著要「攜帶物品」，攜帶健保卡及平時用藥，醫護人員才能在治療前即時得知必要醫療資訊、最後要「家屬陪同」，主要家屬及照護者要陪同或是儘快通知到院，確認病史以及簽署同意書。所以，平時就要讓家屬知道健保卡及慢性病藥物擺放位置，並建立緊急聯絡人清單，超前部署以應對包括中風在內的突發健康狀況。原則三：中風後可能無法表達或行動，平時做好小準備，避免陷入求救無門困境中風可以在任何時間、任何地點發生，當急性中風造成無法表達或無法行動，又身處無人認識的環境中或獨處時，求救上會很困難，就算有旁觀者或路人通知119送到醫院，如果無法辨識身份或找不到家屬也無法即時進行治療。◎建議隨身備用以下相關物品◎隨身物品(手機、手錶、錢包)，務必要有緊急聯絡人電話，不能只有個人證件若是使用行動手機或智慧手錶，務必要在醫療卡上設置緊急聯絡人及電話，醫護人員可經由手機或手錶緊急服務按鈕，快速查到醫療卡事先寫入的訊息。◎熟悉穿載裝置的緊急求救按鈕穿載裝置的普遍化，讓智慧手機、手錶、手環能夠化身成為現代人對外求救的利器，但不能等到中風發生後才來熟悉操作方式，並且要設想中風後肢體無力仍能操作的可能性。最後小叮嚀醫療與科技的進步，讓腦中風有了全新的治療方式，但唯有學會超前部署，才能妥善利用這些資源，減輕中風對個人及家人朋友的危害。
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2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
3月1日起 民眾參加大型集會得全程戴口罩
中央流行疫情指揮中心今天宣布，考量國際陸續傳出新冠肺炎變種病毒株，3月1日起，民眾參加大型集會活動要全程戴口罩。秋冬專案原訂實施至2月28日，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午宣布多項解禁措施，包含3月1日起恢復非本國籍者入境及轉機；恢復低/中低風險國家/地區可入境者來台從事短期商務可申請縮短居家檢疫；另也恢復外籍人士有條件到台灣就醫。指揮中心指揮官陳時中在記者會表示，儘管有多項解禁，但秋冬專案中入境需核酸檢驗證明、入境台灣前要事先安排檢疫居所，以防疫旅宿或1人1戶為主，也需要到入境檢疫系統完成線上健康申報並切結相關規定。此外，指揮中心在2020年12月24日公告「參加大型集會活動之民眾應全程佩戴口罩並遵守飲食規定」原實施至今年2月28日止。陳時中說，考量目前各國陸續傳出變異病毒株，為避免因辦理大型活動造成社區傳播風險，3月1日起，民眾參加大型集會活動期間仍應全程戴口罩，除補充水分外，禁止飲食；未戴口罩或任意飲食，經工作人員勸導不聽者，由違反義務行為地的地方政府依傳染病防治法第70條第1項規定，處新台幣3000元以上1萬5000元以下罰鍰。
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