2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
因應疫情影響 北市聯醫、萬芳醫院今起禁止探病
因應華航機師群聚風暴及新冠肺炎疫情發展,台北市立聯合醫院及萬芳醫院即日起至5月17日止,實施全院門禁管制,除特殊情況,停止開放探病及探視住院病人陪病者及長照機構住民陪伴者為1名,就醫、住院、洽公民眾及陪病家屬,進入醫院需持健保卡、身分證或相關文件,配戴外科口罩並主動告知TOCC。住院探病例外情況如病人實施手術、侵入性治療等,須由家屬陪同或基於法規需要家屬簽署同意書或文件;急診、加護病房或安寧病房等特殊單位,因應病人病情需要;其他因病患病情惡化或醫療處置需要,或長時間住院病患等情形,經評估有必要探病且經醫療機構同意者。探視長照機構住民例外情況則包含住民出現嚴重身心不適症狀,如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等,機構無法安撫住民;其他經機構評估有必要探視者。聯醫表示,陪病家屬(包含照服員)每床限1名,且須出示陪伴證並測量體溫,無發燒、無呼吸道症狀者才能入院陪病,但仍建議家屬多改以通訊軟體滿足探病需求。萬芳醫院提醒,民眾切勿鬆懈,應養成量體溫、以肥皂勤洗手、妥善處理口鼻分泌物、減少觸摸眼鼻口及盡量不要到人多擁擠的公共場所等習慣;若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀,需在家休息,外出務必戴口罩。
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2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
再次建議鎖國!佛奇籲國際捐物資 也須加派人支援印度
印度疫情慘烈,美國首席公衛專家佛奇3日建議動用包括軍隊在內所有資源,立即建立臨時野戰醫院,並呼籲他國除提供物資外,也派出人員馳援印度。此外,他也再次呼籲印度「鎖國」防疫,封鎖數周來遏制病毒持續傳播。他在接受印度新聞信託社(PTI)獨家專訪時還表示,印度應大規模接種疫苗來遏制疫情蔓延,並稱這樣做雖無法解決目前問題,但有助於預防幾周後出現更多病例。當提及媒體報導印度醫療體系崩潰時,佛奇指印度醫院病床嚴重短缺,「也許在貴國軍隊幫助下,可以像在戰時那樣建立野戰醫院,如此需要病床者就有病床可用」。佛奇還強調,為防堵病毒傳播,印度有必要全國封鎖數周。「我在幾天前建議封鎖這個國家,我認為至少部分地區正在這樣做。」佛奇建議說:「其他國家像是中國大陸去年所採取的行動、澳洲與紐西蘭爆發疫情時及其他國家所做的都是在相對有限時間內完全封鎖。不用封鎖到六個月,但可以封鎖數星期。」印度目前深陷恐怖的第二波疫情,總確診病例更在4日突破2千萬大關。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
高市防疫加嚴!有4月雙北桃園活動史者要自我健康監測
高雄市長陳其邁今天主持防疫會議,特別邀請高雄市駐港埠單位也列席。他表示,在諾富特事件影響下,台灣疫情有升溫現象,防疫應有加嚴措施,疫苗是最有效的防疫策略,也是終結疫情的最後一哩路,鼓勵醫護、防疫人員及港埠工作者及其同住家人,應儘速完成疫苗接種。今日參加防疫會議的除了市府各局處,還有高雄市駐港埠23單位列席,包含兩國籍航空公司代表。因應當前社區疫情風險,市府防疫團隊建議加嚴措施,針對高風險接觸族群,包括「加強防疫旅館防疫稽查」、「加強港埠防疫稽查」、「加強宣導鼓勵醫護、防疫人員及港埠工作者接種疫苗」及「落實查核高雄市轄內飛航機組員自主健康管理」。針對一般民眾防疫的加嚴措施,則應落實公共運具戴口罩;百貨賣場、賣場及遊樂場落實戴口罩、量體溫、普設乾洗手液、飲食部(含醫院餐飲街)強化防疫;一般旅館落實戴口罩、量體溫、設乾洗手液。醫療院所看診時留意健保註記,落實TOCC,還有四月份雙北、桃園活動史的市民,要自我健康監測,就醫時確實告知四月以來有涉足風險地區者,進行自我健康監測。AZ疫苗即日起已開放第一至第三類公費接種對象的同住者接種,民生醫院副院長林俊祐說明,接種AZ疫苗是多一層無形防護。根據英國數據,疫苗有效率達8成以上,針對COVID-19重症更有百分百的防護。接種疫苗、提高疫苗覆蓋率,拉開無形的社交距離,建構最堅實的防疫防線。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
離確診足跡不到500公尺 蘆洲仁愛國小明消毒、運動會不開放
中央流行疫情指揮中心今公布諾富特飯店群聚案確診外包商(案1145)足跡,曾出現在蘆洲區皇爵飲料店、吉野烤肉飯,其中吉野烤肉飯距離蘆洲區仁愛國小僅450公尺。仁愛國小今也貼出公告,明天放學後將封閉校園進行消毒。校方表示,因確診個案足跡離學校很近,加上病媒蚊孳生問題,因此明天師生中午放學後,將進行全校消毒,不開放民眾進入校園。另外,因應新冠肺炎防疫措施,仁愛國小周六的運動會也不開放家長參加,運動會期間,除參與競賽及表演的學生外,全程一律戴口罩。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫!基隆長庚明起一般、加護病房暫停探病
疫情升溫,基隆長庚醫院今天下午宣布,一般病房、加護病房明天起暫停探病,但有4種情況例外。門診、急診、檢查、洗腎病患就醫,陪伴家屬限1名。基隆長庚醫院指出,依中央流行疫情指揮中心要求,基隆長庚醫院門標管制如下:一居家家隔離(含自主健康管理期間),謝絕至醫院陪病或探病;二進入醫院全程佩戴口罩並洗手。門診、急診、檢查、洗腎病患就醫,陪伴家屬限1名。基隆長庚表示,一般病房、加護病房都暫停所有病房探病。但下列情況例外,1是法規需要家屬簽同意書;2病患解釋病情需要;3病病情惡化或醫療處置需要,必須家屬陪同;4為12歲(含)以下訪客暫停入院探視。基隆長庚說,住院陪病者採實名登記制度,請持「陪病證」進入醫院。
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2021-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中坦承:COVAX平台變數高 新冠疫苗需仰賴國產
印度新冠疫情嚴峻恐影響全球疫苗供應,關於我國採購疫苗的進度,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天坦承,COVAX平台變數很多,很多國際壓力和角力,莫德納變數相對少,我國疫苗施打必須依賴國產疫苗。而國產疫苗尚未解盲,關於收案和施打的情況,陳時中在疫情記者會說,高端已經收到第二段目標數,聯亞在兩周內會完成,沒有嚴重不良反應都是好消息,但效果還要看解盲後,可期待性很高,目前只能說沒有負面情況。陳時中呼籲國人,疫苗願意接種一定是利大於弊,施打率20%以下是高危險的時刻,因效力還沒到,如果施打率到40%,就可以顯著控制疫情,能打到60%更穩定,當然愈高愈好。
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2021-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航、諾富特案帶動疫苗打氣 單日4166人接種創新高
華航機師、諾富特案染疫擴大,因應同住家人陸續確診,3日起開放公費疫苗第一至第三類對象的同住家人也能接種。疫苗打氣增加,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,昨天單日共4166人打疫苗,創單日最高。華航機師及諾富特飯店群聚事件後,疫苗打氣增加,莊人祥今天在疫情記者會上表示,截至3日止,公費疫苗接種數2413人、自費1753人,回補19人,共62437劑。值得注意的是,昨天共有4166人打疫苗,破單日最高紀錄。
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2021-05-04 新冠肺炎.預防自保
社區疫情拉警報怎自保?台大醫院疾呼「勤洗手」超重要
近期台灣社區疫情拉緊報,民眾該如何自保?最重要的基本功,就是勤洗手!台大醫院今上午於東址一樓大廳舉辦手部衛生日記者會,包括衛生福利部部長陳時中、經歷過抗煞戰役的台大醫院院長吳明賢、台灣大學副校長張上淳,台大兒童醫院院長黃立民、台大醫院感染部主任陳宜君等人,都呼籲大家,勤洗手對於個人健康習慣幫助極大,可以預防包括新冠肺炎、腹瀉、腸病毒等多項傳染病,一定要繼續落實。記者會中,陳時中上台致詞表示,洗手是這次防疫成功的基礎,近來疫情緊繃,社區裡面有病毒,包括學校、醫院都積極的宣導和落實,大家一定要做好手部衛生,也要積極打疫苗,能做到最好兩層防線,達到防疫的預期效果,呼籲大家一起勤洗手。台灣大學副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則表示,手部衛生習慣不容易養成,這次疫情要不是過去疾管署都已經長期宣導,疫情恐怕不容易控制到如此。勤洗手、社交距離、戴口罩也連帶幫助減少腹瀉、腸病毒等,原本會盛行的季節性傳染病都減少,顯示進入身體的病源變得非常少。這等於是全國的實證資料,證實維持良好手部衛生習慣對個人健康的幫助非常大。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,身為感染科醫師,對於張上淳講的深有同感,洗手已經被證明是單一最有效的預防感染症的方法,但是有點違反人性,人們會覺得飯前飯後洗手太麻煩。既然建立習慣困難,就需要日積月累提醒,慢慢建立,在疾管署的領導下,做的積極且持續,打下良好防疫基礎。台大醫院感染部主任、感染管制學會理事長陳宜君表示,2003年台灣已經知道感染安全和員工安全是一體兩面,手部安全是核心要素,醫療端勤洗手不僅可以保護病人,也可以保護每個人。陳宜君表示,共同維護環境清潔,在醫療院所和家庭都非常重要,希望大家攜手防疫。因為防疫不能獨善其身,也不分醫院、社區、國家,呼籲大家一起努力,推動到整個國家和全世界,唯有疫情停止才能恢復原來的生活。
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2021-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種擬給假 1劑最多2天
國內外疫情升溫,行政院長蘇貞昌昨天召開疫情會議,指示指揮中心檢視現行防疫作為須再加強之處;並持續滾動式檢討是否擴大公費接種範圍。指揮中心發言人莊人祥昨表示,勞動部已研擬「疫苗接種假」,明天公布。勞動部勞動條件及就業平等司司長黃維琛說,勞動部規畫的「疫苗接種假」每打一劑疫苗最多請兩天,不影響全勤、不強制雇主給薪,員工憑疫苗接種卡申請。勞動部日前建議指揮中心,「疫苗接種假」比照「防疫照顧假」,在接種當天和次日給予最多兩天的疫苗接種假,雇主不得強迫勞工以事假、病假、特休假等假別處理,也不可視為曠職或給予不利對待,但因疫苗接種不可歸責於雇主,不強制雇主一定要給薪。行政院發言人羅秉成轉述,蘇揆裁示,指揮中心應檢視現行防疫,並與地方政府合作,嚴格執行;其次,指揮中心應透過專家學者會議討論,就專業決定防疫作為;第三,若有趨於更嚴謹的防疫要求,要事先告知受規範對象;第四,公費疫苗施打對象,擴及第一、二、三類高感染風險族群的家屬,視國內疫情狀況、疫苗採購情形,滾動檢討擴大公費接種範圍。
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2021-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
諾富特環境都陰性、隔離達1441人 周三拍板疫苗接種假
華航、諾富特飯店群聚案擴大,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示,可能因為人員接觸或是環境的交叉感染,而造成機師、飯店員工都有人染疫。但今天環境採檢結果出爐,採檢432件,都是陰性。陳時中表示,目前累計有1441人居家隔離,預計還會增加,但並未超越部桃事件居家隔離4888人,另外,疫苗接種假預計將於本周三公布定案。醫療應變組副組長羅一鈞表示,總共採檢432件,包括一、二館,採了都是陰性。陳時中進一步說明,環境採檢有三波,每間房間都有採,皆為陰性。陳時中指出,目前有1441人列居家隔離,預計還會增加。確診者包括10名機師(含現於澳洲治療的印尼籍機師)、8名機師家屬、4名諾富特員工、1名外包商、3名諾富特員工的家屬。陳時中表示,廣義來講,社區有人被傳染到,就是社區感染,但是現在社區都是第二波的親密接觸者,但以我們這麼久的經驗,確診者的同住家人的親密感染者很難避免,雖然說有一定的緊張度,但社區風險不見得有增加。另被問及有關疫苗接種假的研議進度,陳時中說,預計這周三指揮中心例行記者會將公布疫苗接種假的研議結果。
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2021-05-03 新冠肺炎.周邊故事
疾管署科長立法院後門昏倒送醫 周志浩證實回應了
疾管署政風室科長驚傳倒臥立法院後門,疾管署政風室科長下午2時許,突然倒臥立法院後門馬路上,民眾發現趕緊報警。是否因為疫情關係過勞,疾管署長周志浩表示,同仁確實很辛苦,但是否過勞仍需要再判斷。疾管署謝姓科長今天下午倒臥在立法院後門馬路,民眾發現後報警,救護人員獲報到場發現,患者意識清楚,倒地時不慎撞到後腦,經包紮傷口後將人送往台大醫院。詳細事件發生原因及經過,仍有待進一步調查釐清。周志浩下午被問及此事表示,同仁神智已經恢復,也拜託醫院醫護人員多多關心。同仁很辛苦但是否過勞需要再判斷。確實辛苦,謝謝關心。
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2021-05-03 新聞.杏林.診間
醫病平台/癌末男同志臨終仍得不到父認同 父親:叫他去死吧!
【編者按】本週的主題是「尊重多元性別」。一位遠在溫哥華的安寧病房志工描述一位癌末病人到臨終仍無法得到父親接受他是男同志的悲劇;一位醫學院退休教授敘述一位婦產科醫師如何展現醫師對女同志性活動的理解與知識,提供性別友善的醫療環境;最後一位專攻藝術領域的女同志分享她的故事,說出非常感人的一句話,「幸而身在人權立國的臺灣,同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡,真誠地填上彼此的姓名,成為社會整體的一部分。」300病房的艾倫是白血病末期患者。才三十出頭的年紀,雖然已被病魔摧殘得面無血色、瘦骨嶙峋,卻不難看得出他原來端正的五官;加上他謙和有禮的態度、頗有教養的談吐,讓人心存好感,也為他的病況感到不忍。除了他的母親凱西之外,最常來陪他的是一位叫比爾的中年人。比爾大約四十多歲吧?一頭微捲的金髮,修飾整齊的鬍鬚,配上金絲邊眼鏡,顯得文質彬彬,氣質不凡,也討人喜歡。比爾每次一來,艾倫就好像特別開心似的。兩個人又摟又抱,甚至親嘴,狀至親熱。我猜想他們應該是互為伴侶的同志;後來,果然由護理師口中得到證實。對於同志,我見怪不怪,將他們與一般人等同視之,雖然有很多保守人士認為他們是「違反自然」或「不依聖經生活的罪人」,甚至有些基督教會成立訓練營,企圖改變他們的性向,終究還是紛紛宣告失敗。近年來,人權主義抬頭,而且據醫學及心理學家的研究:性向並非個人後天的選擇,而是天生使然,人們才逐漸對於同志有較多的了解與包容,因此,很多同志紛紛「出櫃」,每年由同志為主體的「彩虹遊行」(Pride Parade)更儼然已經逐漸成為被大眾所接受的大型活動,而包括聯合教會、聖公會等許多比較開明的基督教會,甚至也准許同志擔任聖職,但是,偶爾還會有「衛道人士」因為看不慣手牽手的男士,而對他們動粗的報導。可見,距離將同志完全視為平等的時日,還有許多努力的空間。艾倫的情形越來越差,他所剩的日子顯然不多;他雖說已經完全接受他即將不久於人世的事實,但是經常愁容滿面,就連精神好的時候,也常默默無語,失神地望著窗外,像是有著極重的心事似的;有時甚至連比爾也無法逗他開心。根據資料,艾倫爸爸還在,我卻從沒見過他。不過,這不是什麼稀奇的事,因為我值班時間都在早上;也許他爸爸需要上班,只能下班後才來,因此,我沒把這件事放在心上。有一天,我經過300病房時,探頭望進去,因為時間尚早,裡面靜悄悄地;只見艾倫的餐盤原封未動,而他躺在床上,枯槁無神的臉沮喪地望著窗外的空中花園發呆。我隨他望去,只見窗外的天空是灰雲密布,一片晦澀,顯得有些詭異;一反這些日子來經常看到的蔚藍長空,點綴著偶爾輕快地飄過的朵朵白雲。我敲敲房門,艾倫看到我,勉強擠出一抹笑容,招呼我進去。幾句客套、不著邊際的寒暄過後,艾倫重重嘆了一口氣。我順勢問他怎麼不吃早餐,是否不舒服;他搖搖頭,苦笑了一下,跟著又是一聲長嘆,眼睛疲倦地閉了起來。我旁敲側擊著:「媽咪好嗎?比爾呢?」艾倫雙眼也沒睜開,就只輕輕點頭答說:「他們都很好。一會兒就會來的。」對於他的家庭,我所知有限,因此,也只能問到這裡,沒有再繼續下去;卻也感到詞窮而不知如何接下去。就在兩人沉默一陣之後,艾倫突然張大眼睛,勉強提起精神地問我說:「你對同志的看法如何?」我沒有料到他會問這個,不過,也據實回答說:「我沒有特別的看法。只覺得他們只是性向不同而已,與常人沒什麼分別。」他像是鬆了一口氣似的;接著又問我的宗教信仰。我說:「現在是佛教,不過以前是天主教。」「那你改變信仰,和對同志的看法有關嗎?」他的問題起初讓我不解,後來想到天主教和一些保守基督教會對同志一直大加韃伐,而佛教卻主張眾生平等。我明白了他為何有此一問。我就簡單解釋了我離開天主教會的原因,並特別說明它與同志論題無關;緊接著問他這問題的緣由。艾倫聽我這麼說,又是重重一聲嘆息,然後似乎要說什麼,卻欲言又止。這時,凱西進入房門,向我打了招呼之後,就找了一張椅子坐了下來。艾倫用他羸弱的聲音,很輕、卻又有些迫不及待似地問她道:「有消息嗎,媽咪?」凱西看了我一眼,沒說話。我知道他們大概有事情討論,外人不便在場,於是站了起來準備出去,哪知艾倫急急說:「不!不!請你留下來。」聽他這麼說,我重新坐了下來,心中卻充滿狐疑。艾倫先幽幽地開口:「媽咪,爹地怎麼說?」聲音中有著無盡的盼望。凱西小聲答說:「還是一樣的老頑固!」說著也是一聲長嘆,同時臉上充滿氣憤與無奈。我頓時有些明白了過來;兩人繼續的談話果然證實了我的猜測。艾倫的父親是基督教某極端保守教派的信徒,當然完全無法接受兒子是同志的事實,且早已不與他往來。現在,艾倫命在旦夕,急著想得到父親的諒解和祝福,也期盼他來和自己見最後一面,但是他的老爸卻固執己見,讓艾倫想要在離開人世之前與父親和解的夢,眼看著就要被粉碎,他也勢必要帶著心中的缺憾上路。想起來,真令人心酸,也為艾倫爸爸的絕情搖頭嘆息。那天下午,我依照凱西給我的電話號碼,聯絡到了艾倫的父親。才做了自我介紹,對方就冷冷地說:「你若是為艾倫求情而來的,我怕你會浪費時間的。」我試著不動氣地說:「不管你對同性戀的看法如何,現在的問題是艾倫情況不好,大概再拖不了很久;而他又非常期待得到你的諒解,以便可以了無牽掛地離開……」我話沒說完,咆哮聲從電話那端轟了過來:「不根據上帝的話生活的人,活該下地獄。是不是我的兒子都改變不了我的想法!」我再試著:「聖經上……」話才出口,立刻被打斷:「請你別費心思跟我談聖經。聖經說得再清楚不過了,上帝的旨意是一男一女的結合。其他的都是罪人,而違背祂教誨的罪人當然都該下地獄!」說得斬釘截鐵。我仍然耐著性子:「雖說聖經裡的話是神的啟示,它到底是人寫的。而且……」他還是沒讓我講完:「而且怎麼樣?!罪人就是罪人!」我幾乎可以「看到」他在電話另一頭暴怒的模樣。這麼沒禮貌的人!若不是我還心存僥倖,希望事情有迴轉的餘地,我早就掛了他的電話了。為了艾倫,我的耐性好到連我自己也吃驚:「況且,根據研究,同性戀者的性向並不是他們後天的選擇或追求,而是先天就有的。所以責任也不該在他們身上!」 這句話說完,話筒寂靜了一陣子,顯然他在想著如何駁斥我所說的。不一會,他的答案來了,而且聲音更大:「這都是惡靈在做工!只有狗屁不通的三流學者才會有這種結論的。聖經上白紙黑字,錯不了的。該死的,都下地獄去吧!」連粗話都出來了。我知道希望渺茫,只好另尋攻擊點,而且孤注一擲:「你沒有權利咀咒你自己的兒子的。你要談聖經,我們就談聖經吧!新約裡有個故事,想你也知道:有個罪婦被一堆人圍住,他們拿著石頭準備砸死她。耶穌就向他們說:『你們之中哪一位捫心自問從沒犯過罪的,就請丟第一個石頭吧!』說完之後,那些人拿著石塊的手頓時停在半空中;不一會兒,個個低下頭,悄悄地散開了。神是仁慈的,同志與否都是祂的子女;祂也絕不願意在祂的團體裡,有人如此散播憎恨的訊息的。」說完,我本來想馬上掛電話,好奇心卻驅使我想聽聽他的反應如何。停了很久,我以為事有轉機,正暗暗欣喜時,他努力壓低聲音、卻不難聽出他被激怒的話語,一個字一個字慢慢卻加重語氣、字音清晰地傳了過來,就像一把利刃,一刀一刀地刺在我心上:「你仔細聽著,不管你怎麼說,我就是不要這個違背上帝旨意的罪人。我也不會去見他的。你叫他去死吧!」哇,這麼絕情、不講理的父親,還自認是一生散布博愛與平安的耶穌的門徒!我為自己任務失敗而沮喪,可是我更為正在步向死亡的艾倫卻得不到父親的關愛而心痛!我把壞消息帶到300病房時,艾倫已經昏迷;眼睛緊閉,眉頭緊皺,嘴裡卻不停地念著:「爹地!爹地!」凱西和比爾各坐在病床的兩側,神色凝重、哀傷地每人各握著艾倫的一隻手。凱西更是不停地拭淚,而且強忍著不哭出聲來。看來,時間到了。我俯身在艾倫耳邊輕輕地說:「抱歉!艾倫,你的爹地不會來了。不過,沒關係,我們都佩服你遵循你的召叫,而勇敢、努力地過了美好的人生。媽咪和比爾都深愛著你,他們都希望你平安、自在地走,不要有牽念,更不要有怨恨。對爹地也是如此,他有他的執著,你就由他去吧!你現在要去的地方將沒有仇恨,沒有痛苦,只有愛和包容。你先去,媽咪和比爾將來也會去和你團聚的。」艾倫應該聽得到吧?只見他不再念著「爹地」,神情變得非常鎮靜,本來深鎖著的雙眉也逐漸展了開來;我們都知道他釋然了。我在他額頭親了一下、並向凱西與比爾致意過後,就悄悄退出病房,讓他們和艾倫靜靜地道愛、道謝、道歉、道別!走出300病房,我心情無法平靜,只得走到空中花園找了張椅子坐下來。初秋的溫哥華雖有暖陽,空氣中卻已充滿有些逼人的涼意。我冷不防連著打了幾個冷顫,是因為偏低的氣溫?還是那些高舉衛道旗幟,卻處處散佈著仇恨種子的虛偽面孔使然?(本文所述發生於新冠疫情爆發前)
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2021-05-03 新冠肺炎.專家觀點
黃立民:台灣進入社區感染階段 病毒比想像多
華航機師群聚風暴擴大,昨天新增四名本土案例,加上先前確診個案,足跡遍布雙北、桃園、嘉義等地。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說,「台灣已進入社區感染階段,病毒比我們想像多,一旦出現多點爆發,疫情可就難以控制。」黃立民說,一旦不同醫師在不同地點診斷出新冠肺炎確診個案,只要出現三、四名個案,就代表社區危險了,屆時比較難以圍堵方式阻擋,務必固守醫院、保持醫療量能,為持久戰做準備。黃立民表示,所幸疫情還未跨越出家庭,都還可以找到或推論感染源,不過最近兩周為關鍵期,建議北部地區醫療院所第一線醫師,在收治呼吸道症狀、發燒、全身不舒服等患者時,應該提高警覺,積極安排採檢。黃立民提醒國人,在沒完整接種兩劑疫苗前務必警戒,最近應該避免參與大型活動和集會。指揮官陳時中直言,目前觀察重點為昨天新增的案一一三四、一一三六,他們是諾富特房務女經理(案一一二九)的兒子及女兒。華航、諾富特群聚事件累計廿四人確診,其中三人重症,為房務主管(案一一二○)、兩名機師(案一○七九、一一二二),均感染英國變異株。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,房務主管較嚴重,在加護病房中插管,另兩名機師雖有嚴重肺炎,但並未插管,情況穩定。目前一二七九名華航機師專案採檢,已採一二二五人,昨又找出一名血清抗體陽性機師,為卅多歲俄羅斯籍男機師,配合旅館清空計畫已在集中檢疫所隔離。陳時中說,專案採檢找到七人核酸檢測陽性、十二人血清抗體陽性(含曾確診者)。從諾富特撤離的二○七名飯店工作人員中有四人陽性,為房務部主管及餐飲部員工。台大公衛教授陳秀熙日前指出,英國株已主宰全球疫情,在歐洲、北美洲及大洋洲等地,約五成到七成病例感染英國株,而加拿大安大略省研究發現,感染英國株者住院、入住加護病房、死亡等風險較高,提醒民眾盡快接種疫苗。
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2021-05-03 新冠肺炎.專家觀點
就怕多點爆發病例!專家建議兩周內北部疑似症狀都要篩
中央流行疫情指揮中心今公布,與60多歲的諾富特房務女主管(案1129)一同旅遊的丈夫(案1135)確診,兩人可傳染期足跡遍及阿里山、奮起湖、北港等熱門景點。與兩人同住的兒子及女兒(案1134、案1136)也確診,兒女足跡遍及北捷橘線和綠線、三條繁忙公車路線、兩家餐廳。專家提醒,現在重點是提高醫療人員疫苗接種率、守住醫院防線,北部地區兩周內有疑似症狀就醫者,建議都要篩檢。民眾必須持續提高警戒,直到打完兩劑疫苗,才可以比較放心,台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民分析,現在傳播還在家庭內,但下個階段就是社區傳播。如果未來出現多點爆發,即不同醫師在不同地點診斷出三、四個個案,就代表進入難以圍堵的社區傳播階段,那就危險了。黃立民指出,在目前這個階段,最重要的是固守醫院防線、抱持醫療量能,疫苗越早打越好。目前看到醫院接種人數還不太夠,如果莫德納疫苗可以早點進來,或許可望提高醫療人員接種率。既然社區傳播可能一觸即發,是否開放全民接種疫苗?黃立民表示,以手上有的疫苗數量來看,目前還不需要開放全民接種,把所有手上的疫苗都打完,也打不了多少人,還是應先守住醫療量能。「台灣已經不是一個病毒很少的地方,比我們想像多一點點,」黃立民呼籲,每個人警戒都要提高,沒有所謂可以放鬆的警戒期,每個人都要等到打完兩劑疫苗,才可以比較放心。對於指揮中心認為,需要密切觀察到五月中,才能確保社區安全,黃立民認為如此觀察兩個潛伏期是差不多的,但他建議,這段時間必須要認真篩檢。最近兩周內,北部地區呼吸道症狀、發燒,全身不舒服,呼吸有困難的人都要篩一下,最好是可以快篩。
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2021-05-01 新冠肺炎.預防自保
鄭文燦:本國、外國籍機組員混住的錯誤不應該發生!
華航機師疫情延燒,今傳出一名負責載送諾富特飯店員工及機組員到檢疫所的司機發燒。市長鄭文燦早上受訪時回應,疫情資訊要由中央統一說明,談及本國籍、外籍機師混住,他更直呼,「之前的錯誤不應該發生!」。媒體問及,國籍機師跟外籍機師後來都混在一起住,是中間是發生什麼?鄭文燦表示,機組員跟入境民眾管理規範不同,民航局有發布法規、2種辦法,指定華航諾富特飯店作為民航機組人員的檢疫處所,其中外籍航空公司的機組員由民航局統一管理,華航機組員由華航管理,分別住在諾富特飯店一館跟二館。鄭文燦說,因外籍航空公司機組員的防疫規範是要做1到3天居家隔離,本國籍機組員則需要3天居隔,還要進行5至7天自主健康管理,他們的檢疫處所一樣要符合防疫旅館的規範,而管理單位分別是民航局以及華航,而且要向民航局定期申報核備。鄭文燦指出,現在諾富特飯店已經淨空,因此中央疫情指揮中心請桃市府提供3個防疫旅館,入住時間、入住數量及防疫規範等皆必須符合民航局2個法規的規定,他認為還是要統一作業比較好,要符合民航局的規範,之前的錯誤也不應該發生,會請中央盡快完成指定分配跟聯絡。傳出接送遊覽車司機也發燒?鄭文燦回應,疫情資訊應由中央統一說明,目前匡列對象沒有增加多少,諾富特飯店把全部人員跟追溯人員合併計算,總數會到達700多人,事實上已經有400多人被隔離,再扣掉部分機組員,數量會再減少下修。
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2021-05-01 新冠肺炎.專家觀點
巴西防疫 專家:應效法台灣一開始封鎖國界
巴西今年3月底至4月初曾創下新冠肺炎疫情最嚴重的平均病例和死亡紀錄,專家認為,巴西錯失了幾次遏制疫情機會,「我們應該像台灣和越南那樣,從一開始就封鎖國界」。巴西有超過40萬人感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)死亡,但聖保羅州政府決定逐漸放寬限制,允許開餐廳、美容院、健身房和宗教組織根據限時規定恢復運作;其他地方的學校也計劃在短時間內恢復實體課程。巴西公共行政管理人員的解釋是,新增病例、住院和死亡人數都開始下降。但專家擔心,放寬限制措施導致人流突然增加,可能將過去努力的抗疫成果付之一炬,引發更嚴重的第3波疫情。巴西新冠肺炎分析網(Rede Análise Covid-19)科學家史拉茲郝普特(Isaac Schrarstzhaupt)接受英國廣播公司巴西新聞網(BBC News Brasil)表示,「我們正面臨非常嚴重的情況,武漢肺炎大流行的各項數據穩定在非常高的水平;如果現在掉以輕心,將面臨很大危險。」亞馬遜克魯茲基金會(Fiocruz Amazônia)流行病學家奧瑞納(Jesem Orellana)則認為,巴西從未離開第1波疫情,從2020至2021年,感染人數、重症病例不斷增加,醫療和住院需求極高,床位、設備和藥品短缺至衛生系統崩潰,死亡人數急劇上升;隨著更具感染力的變種病毒株相繼出現,疫情前景更令人擔憂。與去年不同的是,2021年巴西開始為民眾接種新冠肺炎疫苗,包括中國北京科興藥廠(Sinovac)與聖保羅州衛生廳旗下的布坦坦研究所(Instituto Butantan)合作研發的Coronavac,以及牛津/阿斯特捷利康合作研發的AZ疫苗。美國輝瑞藥廠(Pfizer)的首批100萬劑疫苗昨晚運抵巴西。史拉茲郝普特指出,無論Coronavac或AZ疫苗,都顯示能有效避免感染新冠肺炎住院和發展成嚴重病例,「從長遠來看,全民接種活動將減輕醫療系統負擔,但必須謹慎,莫讓抗疫希望變成公共衛生威脅」。2021年4月是新冠肺炎在巴西大流行以來,病例和死亡人數最多的1個月,專家都認為現在放寬限制措施為時過早。史拉茲郝普特指出,巴西錯失了幾次遏制疫情機會,「我們應該像台灣和越南那樣,從一開始就封鎖國界;如果行動失敗,還可以效法澳洲和紐西蘭採取封城措施,在不損害經濟的情況下控制疫情。這些行動將比投資大量的加護病房床位更有效和便宜。」奧瑞納表示,從個人的角度來看,每個人都必須採取必要措施保護自己和周圍的人,儘可能待在家裡,出門戴口罩,與他人保持至少1.5公尺的距離,勤洗手,並待在通風良好的地方。奧瑞納並說:「作為民眾,我們必須意識到疫情的嚴重性,如果沒有大家配合,將很難防治新冠肺炎。我們不能將疫情數據居高不下視為正常現象,或將感染疫疾的痛苦與死亡當成一種自然的結果,而麻木接受。」
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2021-04-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國籍航空機師接種率僅兩成 防疫旅館員工還不能打疫苗
華航機師確診事件越演越烈,除了衍生家庭群聚,連華航機師入住的防疫旅館也傳出員工確診,而且病情危重。然而,兩家國籍航空的機師目前接種率僅兩成,中央流行疫情指揮中心尚未掌握全台灣防疫旅館的員工人數有多少,這些員工也不在可優先接種疫苗的公費對象之列。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,兩家最大的國籍航空,機師總人數不同,但若按比例看,目前大約有20%機師已經打過疫苗,施打率相當。指揮中心疫情監測組組長周志浩補充,華航已接種244人,長榮已接種326人。由於今發現有華航防疫旅館員工確診,外界關切目前全台灣防疫旅館的員工人數及接種情況。指揮官陳時中表示,今天必須先把這些飯店撤離人員的隔離和採檢做好,至於要不要接種疫苗?待檢驗完畢,檢疫期間可以安排接種。全台灣的檢疫旅館大約有六千多個房間,推估員工大約有三千人。
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2021-04-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公費擴大接種「只要看健保卡」 陳時中:我們信任民眾
因應華航機師家庭群聚事件,中央流行疫情指揮中心今宣布5月3日起擴大公費對象,只要是第一到第三類公費對象的同住者,以及所有在醫事機構工作但非醫事人員同事及其同住者,統統都可打公費新冠疫苗。該怎麼證明自己是這些人的同住者或同事?指揮官陳時中表示,對民眾有一定的信任,採取開放態度,只要有預約登記、持健保卡就可以接種。5月3日起,醫護人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員的同住者,都可以接種公費新冠肺炎疫苗。另考量診所、藥局、捐血機構、病理機構、醫事檢驗所等,也有還沒未納入公費接種對象的非醫事人員,其實也屬於為高感染風險者,這些人員及其同住者也納入本階段公費開放對象。如果有預約登記、持健保卡就可以接種,該怎麼查核?如果無法查核,豈不形同全民都可接種?陳時中表示,「我們對民眾有一定的信任度」,本來目標就是開放給全民,往例又看到風險族群的家人也處於高風險區,所以提供機會讓大家接種,畢竟針對這些相對風險高的家人,如果還要等造冊,可能緩不濟急。
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2021-04-29 新冠肺炎.專家觀點
彭淮南看疫情 「先進國家應釋放疫苗」
國立清華大學今(29)日上午在該校名人堂舉辦彭淮南名譽博士學位頒授典禮暨茶會,中央銀行前總裁彭淮南接受媒體聯訪時,被問及如何因應新冠肺炎疫情。彭淮南說,「國際疫情,先進國家呢,很多諾貝爾獎得主聯名寫信,跟美國政府建議,你要把這些疫苗的專利權釋放出來;或者先進國家,你不要採取民族主義,把多的疫苗給開發中國家」。彭淮南說,假如開發中國家可以很快控制疫情,對先進國家有幫助,「你不能獨善其身,地球村」。彭淮南說,「疫情我希望能夠盡快的控制,我看到印度情況,我真的是非常難過。人要有慈悲心,拔人以苦」。
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2021-04-29 新冠肺炎.專家觀點
各地停課不同調 侯友宜:新北用最嚴謹的態度面對疫情
新北、桃園昨日皆傳出有學童抗體呈陽性,新北市宣布全校停課、桃園一校停課、一校正常上課,外界好奇新北市長侯友宜是否希望中央能統一標準面對疫情。侯友宜回應,中央有訂定標準,但每個地方都要視情況調整,大家應料敵從寬、禦敵從嚴,也希望中央資訊、疫調、採檢都要能做足,別讓防疫出現漏洞。侯友宜指出,新北有兩名學童抗體呈現陽性,他們決定用最嚴謹的態度面對,希望快速反應能讓風險降低,中央也要盡快掌握資訊,反應問題。讓大家減少染疫風險,全民一起努力,防疫才沒有漏洞。
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2021-04-29 新冠肺炎.周邊故事
印度氧氣價飆10倍 居印華人:患者須自帶否則活活憋死
印度新冠疫情大爆發,連續多日單日新增逾30萬例確診個案。有在印度生活的華人接受《環球人物》採訪時透露,當地死亡的年輕人大增,由於醫院氧氣不足,住院患者都被要求自帶氧氣,「沒有氧氣的人只能活活憋死」。據香港01,印度議員、印度共產黨總書記耶丘里(Sitaram Yechury)22日在Twitter 稱,其長子因罹患新冠肺炎去世。常駐印度德里的媒體人胡博峰稱,得悉耶丘里長子病逝後感到錯愕和惋惜。他表示,事實上可將耶丘里理解為印度的「一方諸侯」,但如此有權勢的人,依然無法為家人爭取到醫療資源。胡博峰指出,去年疫情爆發時,死亡案例更多出現在貧民窟,死者主要是老年人和有基礎疾病的人。然而,本次的疫情連社會中上層的人同樣受到衝擊,死亡的年輕人也大大增加。他憶述,其居住的社區附近並沒有火葬場,但鄰居某天突然問道「有沒有聞到空氣中的『燒肉』味?」,可見死亡的陰影已籠罩在每個人的心頭。據報,本次疫情重災區集中在德里、孟買、班加羅爾等大城市。由於重症病人太多,當地醫院的氧氣均告罄,病人家屬只能四處尋找氧氣。目前,印度已出現氧氣黑市,氧氣價格飆升近10倍。此前,一瓶50升的氧氣售價為80美元(折合620港幣),現時則要價660美元(折合5120港幣)到1330美元(折合10325港幣)不等。據世界銀行數據顯示,2019年,印度的人均國民總收入為2120美元(折合16460港幣)。以此計算,一瓶氧氣的價格幾乎相當於一個普通人半年的工資。旅居印度的微信公眾號博主「隨水」,去年與妻子回印度探親,卻因為疫情幾經反覆、妻子懷孕而一直滯留在印。幸而,隨水的孩子順利出生,當他帶孩子去醫院打新生兒疫苗時,他亦同時接種了新冠疫苗,「我可能是全印度首個打上疫苗的中國人」。目前,隨水與妻子居住在印度南部的泰米爾納德邦,與幾個重災區相比,當地疫情尚不算嚴重。他表示,對於印度人而言,失業、經濟收入中斷是極為現實的問題,壓力遠遠大於可能感染的病毒;若政府執行嚴格的封鎖措施,反而會引起民眾不滿,因此重災區以外的民眾依然如常生活。
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2021-04-29 癌症.肺癌
未吸菸女性罹肺癌多!LDCT篩檢 將補助2高風險族群
●許多從未吸菸的女性罹患肺癌●低劑量電腦斷層可檢出極微小的肺癌病灶●衛福部:LDCT有偽陽性問題,不納入常設篩檢肺癌長年位居國人十大癌症之首,但不是只有吸菸者會罹患肺癌,許多從未吸菸的女性也都是肺癌患者。主播蕭彤雯先前自費做「低劑量電腦斷層(LDCT)」,揪出罹患0期肺腺癌,手術後恢復健康。立法院昨天舉行「為早期發現癌症挽救國人生命,鬆綁電腦斷層與核磁共振購置許可法規」公聽會,學者認為,應鬆綁設置LDCT規範,提升檢驗方便性及篩檢量,才有辦法及早治療,根除肺癌。早期肺癌 要靠LDCT揪出衛福部次長石崇良表示,未來LDCT僅會針對高風險族群做篩檢,並不會納入常設篩檢中,因會有偽陽性,反而會造成過度醫療。從未吸菸的主播蕭彤雯以病友的身分參與公聽會,她說,自從她生病的新聞曝光後,得到許多朋友與粉絲的關心,一位粉絲告訴她「妳真的非常幸運,多希望先生和妳一樣」,粉絲的先生不菸不酒,也沒有癌症病史,每年都參與公司提供的健康檢查,去年因疫情滯留大陸,在當地做健康檢查,第一次做LDCT,沒想到一檢查就是肺腺癌三期,返台檢查結果一樣,第三期已無法手術,必須化療。CT設置不均 偏鄉幾乎沒有蕭彤雯指出,早期肺癌要靠LDCT才能揪出,但台灣並沒有每一家醫院都設置該儀器,即使是健檢中心,想自費篩檢,健檢中心還得包車載民眾到有設備的醫院檢查,因為衛福部不允許健檢機構或專科診所購置CT。台北榮總腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明表示,台灣的CT設置是「不患寡而患不均」,六都設置率最高,偏鄉幾乎沒有設置。台灣每百萬人口為20台,韓國40台、日本120台。近年台灣肺癌發生率上升,增加篩檢量是必要的,現在台灣LDCT的設置早已不合時宜,應加強國人教育,即使是自費也應該增加民眾篩檢的便利性。輻射防護合標準 考慮開放衛福部長陳時中表示,依照現行規定,CT、MRI的設置都只能在醫院,未來診所若能符合輻射防護的標準,不排除也開放設置,但最大的前提是要符合安全、品質,後續才會討論便利性。至於提高LDCT的篩檢率,以防治肺癌,石崇良說,增加CT設置數量,並不會達到防治肺癌的效果,普篩可能增加國內肺癌個案,且LDCT還有偽陽性問題,也可能衍生過度醫療的情形。推出治療指引 補助才啟動肺癌的防治預防、診斷與治療都不能偏廢,石崇良指出,現階段將針對兩大風險族群提供使用LDCT篩檢補助,分別為嚴重吸菸者(一個月內抽15包菸以上)、帶有肺癌基因或家族史者,前者除了補助篩檢同時也要接受戒菸計畫,後者則是二親等內有肺癌家族史都可以補助篩檢,無須先做基因篩檢。石崇良表示,LDCT可以檢測到極微小的病灶,連帶也出現相對高的偽陽性,目前國健署已經與各醫學會商討,準備推出治療指引,待指引出爐後,後續的補助篩檢才會啟動。
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2021-04-29 該看哪科.兒科
腸病毒蠢動 南投縣今年就診增52.7%
天氣漸漸炎熱,即將進入腸病毒流行期,中彰投今年均無重症案例,不過,南投縣今年1到4月急診就診人次與去年同期相比,提升52.7%,而台中及彰化則只是略升,但衛生單位強調,預防腸病毒最佳方法,就是養成良好個人衛生習慣,正確採取「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟。南投縣衛生局表示,南投縣今年1至4月腸病毒門急診就診968人次,重症通報案件數雖為零,但相較去年1至4月門急診就診人次634人次提升52.7%,顯示腸病毒疫情有上升情形。彰化縣衛生局指出,腸病毒疫情在去年年底有一波小流行,以今年第16周統計,皰疹性咽峽炎有就診人次9,就診率1.68%,手足口症就診人次 7,就診率是1.3%,雖然微升但還是相對低,是否持續上升,還需觀察一兩周。台中市衛生局表示,依台中市4月11至17日資料,台中市腸病毒急門診就診人次為322人次,較去年同期171人次略高,但仍遠低於流行閾值一周2100人次,尚未進入腸病毒流行期。衛生局人員表示,以目前數字看來,只能說急診門診人次比去年同期略多,尚未雖有重症,也未達流行。但即便是如此,目前正值抗旱期間,請民眾勤洗手,做好防疫。
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2021-04-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗公費接種 擬納機組員家人
華航機師染疫事件擴大,但國內接種AZ疫苗的意願並未提升,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,現在公費接種對象已開放到第六類,若真有施打潮,單日接種數應該上看萬劑,但前天公費疫苗接種數量未破千,由於接種情形並不很踴躍,不排除再放寬公費疫苗接種對象,並考慮納入機組員的家屬施打。疫情指揮中心發言人莊人祥指出,前天AZ疫苗接種二七二三劑,包括自費一七四八劑、公費九七五劑,累計接種四萬八一八○劑。不過,華航機組員接種疫苗人數增加,指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示,部立桃園醫院在華航園區設採檢站、疫苗接種點,三天內施打約三五五名機組員。華航機師染疫事件已造成四名機師家人確診,指揮中心是否考慮將機組員家人納入公費接種對象?陳時中表示,會和專家討論,「這個想法不錯。」林口長庚副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示,公費疫苗接種對象的家人,其實也面臨相對較高的風險,建議可考慮自費接種疫苗,保護自己也保護別人。桃機爆發多起華航機師確診,高雄也有機場、港埠,防疫作業不敢掉以輕心,但據調查,至目前為止兩類與邊境相關人員疫苗施打率約僅百分之三,高雄市長陳其邁昨主持防疫會議決定,將在機場與港埠就近增設注射站,今起三天為港埠人員施打疫苗,希望加大邊境防疫力道。
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2021-04-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
抗變異株! 高端五月中進行高劑量試驗 力拚六月申請授權
兩家國產疫苗皆已進入臨床二期試驗,正如火如荼收案,力拚六月申請衛福部食藥署緊急使用授權(EUA)。面對新冠病毒變異株,高端疫苗二期臨床試驗總主持人林奏延透露,除了補打第三劑外,也將針對高齡族群施打高劑量,檢視疫苗防護效果。高端副總李思賢證實,該試驗將於五月中展開,預計收案400名。前衛福部長林奏延今出席生技公司產品發表會,被問及高端疫苗相關問題時表示,目前針對高端疫苗今天已完成法規人數的收案。而針對變異病毒,目前將以三種方式因應,一是補打第三劑、二是以高劑量施打、三是修改部分蛋白,目前也都將展開相關臨床試驗。李思賢則表示,高端疫苗二期臨床已達成 3700位受試者第二劑施打,包括700名65歲以上的年長族群。符合試驗設計與法規所需樣本數,接下來將依法規單位建議於第二劑接種後第 28 天評估疫苗安全性與免疫原性,預計五月底將有分析結果,預計六月申請EUA。由於日前傳出高端疫苗對南非變異株可產生的效價會下降,因此將修改人體試驗計畫,預計五月將召回第一期試驗的45名受試者,安排接種第三劑,並分析其體內血清產生中和抗體、對抗變異株的情形。李思賢說,這些受試者不會和二期臨床試驗者重疊,因此不會影響EUA的申請。另外,因第二期臨床試驗是依據食藥署建議的中劑量來進行,五月中也將針對老年人進行高劑量的臨床試驗,預計招募400名受試者,也將以第一期受試者為主,與第二期受試者不重複。至於修改部分蛋白的二代疫苗,則還在實驗室階段。之前許多專家也質疑,我國國產疫苗只進行第二期臨床試驗就拿EUA,將不利未來搶攻疫苗市場。李思賢則表示,目前有在規劃第三期臨床試驗,至於到何處進行,因疫情變化快速,且有兩三個計畫正在探討,不方便透露相關細節。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機師染疫未激起疫苗施打潮 陳時中:不排除放寬對象
AZ疫苗開打至今,已接種4萬8180劑。是否因應華航機師染疫案,激起施打潮?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,並未引發施打朝,公費也沒有大量施打的情況,不排除再放寬公費對象。昨天疫苗接種2723劑,其中自費為1728劑、公費僅有975劑。陳時中表示,高風險公費對象包括華航等高接觸風險第一線工作人員三天來打了三百多劑,看起來不踴躍。如果繼續是這種接種速度,不排除再放寬。陳時中說,機師目前檢驗已八成,到目前都沒有連起來的線,認為大多是個別染疫。但個別染疫對於家戶親密接觸者的風險較高,因此希望這些人能大量打疫苗。另外,接種疫苗後不良事件,發言人莊人祥表示,昨天新增18例不良事件,皆為非嚴重事件。截至目前不良事件共281件,嚴重不良事件23件、非嚴重不良事件258件。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嬌生疫苗可防七成南非株重症 智利打中國疫苗確診反增
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人,死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出,目前英國株已成全球主流,會減低疫苗效力的巴西株和南非株也正在擴張勢力範圍,疫情嚴峻的印度又發現新型變異株,疫苗施打速率卻正在趨緩,令人擔心。好消息是嬌生疫苗對於預防南非株對於中重度感染及重度感染,分別具有52%、73%保護力,壞消息是智利每增加1%接種中國疫苗,反倒導致3%個案發生。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群,今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出,英國株已經是全球主流,在歐洲佔74%、北美47%、亞洲36%、大洋洲52%。巴西株則已佔南美30%,南非株佔非洲34%、亞洲16%、大洋洲12%,疫苗研發必須提前部署,防範南非株和巴西株。另外,印度也出現令人擔心的新型變異株。根據外電報導,印度株(B.1.617)具有兩個知名的突變位點,L452R與加州株共通,疑似會增加傳播,E484K則與巴西株和南非株共通,有免疫逃脫現象,會減低現有疫苗效力。公衛學者王威淳表示,印度除了面臨英國株、印度株(B.1.617)的「雙株夾擊」,近期又發現B.1.618這個新病毒株,英美星等國也因驗出B.1.617,紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示,截至4月24日,全球已經打超過10億劑疫苗,但印度疫情及美國限制原料出口帶來供應鏈危機,加上疫苗遲疑心理,導致接種速度變慢,全球覆蓋率僅7%,目前北美接種率27.5%、歐洲19.2%、南美洲10.8%、亞洲3.9%、非洲和大洋洲各0.8%。陳秀熙提醒,疫苗打不到四成,就很容易受到變異株影響、無法產生族群免疫。疫苗效力不佳也可能導致疫情控制不彰。公衛學者張維容在已考量公衛防疫措施、感染風險的前提下,評估疫苗施打率每增加1%,可減少多少個案發生。結果發現,接種率61%的以色列每增加1%輝瑞接種,可減少8%個案發生;接種率47%的英國每增加1%AZ接種,可降低7%個案發生。接種率三到四成的加拿大和美國,每增加接種1%輝瑞或莫德那,也可降低3%個案發生。然而,覆蓋率高達38.6%的智利,每增加接種1%中國科興疫苗,反而增加3%個案發生。公衛校友、醫師廖思涵表示,好消息是嬌生疫苗針對18歲以上四萬人臨床試驗的報告顯示,對於中重度感染的保護力達66.9%,重度更達76.7%;針對南非株,對中重度感染的保護力也有52%,預防重症的保護力也達到73%。嬌生疫苗不良反應以輕度疼痛、頭痛為主,中度不良反應比例低,年齡層之間沒有明顯差異。至於國產疫苗,公衛學者任小萱指出,高端已發表兩篇未經過同儕審評、正式出版之前的的預印版本,屬於第一期臨床試驗,收案60人、45人。初步中高劑量有一定程度免疫反應,不良反應輕微,但面對南非株,不論何種劑量,中和抗體濃度皆明顯下樣。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美印重創COVAX疫苗供應鏈 台灣境外移入壓力大
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人,死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出,歐洲及南北美洲,每10萬人就有超過100人確診,印度更高達每10萬人150人,使台灣面臨境外移入龐大壓力,機師在海外感染也在所難免。疫情升溫速度一再竄升,全球疫苗接種速度卻趨緩,加上美國嚴管疫苗原料出口、印度疫情嚴峻減少疫苗產量,重創COVAX供應鏈,貨量大減三分之二,等待配發的國家取得疫苗難上加難。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群,今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出,截至4月24日止,印度、歐洲、南北美的單周每10萬人發生率都高於100,此數值是境外移入壓力的重要指標,台灣也受到影響,近期出現機師於海外感染、確診的案例。至於單周死亡率,歐洲和南美洲每十萬人就有五人死亡。公衛學者林庭瑀表示,巴西每周七到八萬人確診,與疫苗效力不佳、施打率較低有關,巴西更因為公共衛生措施淪為政治戰場、使用未經臨床證實的藥物進行治療、不允許外國醫藥衛生人員進駐,導致每天新增3000到4500人死亡。陳秀熙指出,印度因三月底到四月中兩次大型宗教節慶,數十萬名教徒群聚恆河,聚會地千人染疫,目前單周發生率高達每10萬人150人,為全球疫情最嚴峻的國家,至少一劑疫苗的接種率僅8.47%。公衛學者王威淳表示,印度除了面臨英國株、印度株(B.1.617)的「雙株夾擊」,近期又發現B.1.618這個新病毒株,英美星等國也因驗出B.1.617,紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示,韓戰之後,美國對於關於境內或盟國出現國防或生技危機時,就會啟動「美國國防生產法」,允許總統以最高權力動,來阻止產品輸出到其他國家。川普即應用此法,管制疫苗相關材料出口,拜登上台後也延續疫苗生產必須物件及設備的輸出管制,影響大約37件重要物件,包括針筒,導致海外藥廠囤積物件。陳秀熙表示,印度面臨疫情失控的內憂,以及美國管制原物料輸出的外患。印度血清研究所是全球最重要的疫苗生產公司之一,當印度疫情嚴重而提高疫苗內需,加上美國管制原物料出口,結果重創COVAX供應鏈,原本預估四月可以交貨5000萬劑疫苗,減少為原本的三分之一,依賴COVAX的國家就無法取得疫苗,特別是亞洲和非洲。陳秀熙呼籲,美國應解除新冠疫苗原材料出口禁令,以便印度能夠提高疫苗產量。對照印度的水深火熱,公衛學者林庭瑀指出,美國疫苗施打率已來到42%,打的比較慢的州也有30%接種率,截至4月23日已打掉2.2億劑,超前拜登上任百日打兩億劑的目標。歐盟已經預告,接種疫苗的美國民眾,應該能夠在今年夏天到歐洲旅行。不過美國內部的問題,在於種族健康不平等。林庭瑀表示,非白人確診及致死比例都較高,已有許多學者呼籲拜登政府從政策改變現況。例如提供醫療補助,確保黑人拉丁裔有保險及醫療服務,也要重視偏遠地區的急診和醫院,將高品質醫療發展和普及醫療的公平性提高。另外,學者也提到社會決定因素例如壓力、歧視和艱苦,拜登政府應積極改善不平等的就業機會及教育程度,以及少數族裔社區的經濟發展。
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2021-04-28 新冠肺炎.周邊故事
包機逃離印度躲疫情 寶萊塢明星及富人挨批
印度第二波疫情來勢猛烈,導致醫療系統崩潰,許多印度富人和寶萊塢明星紛紛包機或搭乘私人飛機逃離印度,甚至還有寶萊塢明星在社群媒體分享度假照片,引起批評。印度受到第二波2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)嚴重衝擊,加上中央與各地方政府管理不善,印度醫療系統崩潰,許多病患在沒有醫療資源下死亡,富人與窮人一樣都拿不到病床。印度單日新增新冠肺炎病例連續多日超過30萬例,過去24小時新增病例32萬3144例,雖然比前一日35萬多例稍降,但疫情仍未改善。綜合印度經濟時報(Economic Times)等媒體報導,疫情讓許多有錢人和寶萊塢明星,都想辦法要離開印度。「只要讓我(從印度)出去,什麼地方都可以。」一家私人飛機租賃公司負責人羅賓遜(Charles Robinson)表示,他的印度客戶只要能把他們送離印度,不介意去任何地方,或者以任何方式離開印度,甚至有客戶要求他們研究如何以直升機載他抵達邊境,然後再前往其他地方。印度包機服務公司(Air Charter Service India)負責人則表示,公司有12趟飛往杜拜的包機航班,每趟航班都客滿。另一家包機服務公司Enthral Aviation發言人說,他一天就接到80次飛往杜拜包機的詢問。公司已從國外購買更多飛機,以滿足需求。從孟買租一架13人座的包機到杜拜費用3萬8000美元(約新台幣106萬元),租用一架6人座的包機費用為3萬1000美元。不過,因印度疫情嚴重,包括英國等愈來愈多國家和機場都對印度關閉航班往來,這讓機票更加難求,機票價格也不斷上漲。此外,一些寶萊塢明星如巴坦妮(Disha Patani)、沙菈阿里汗(Sara Ali Khan)、卡普(Janhvi Kapoor)等人,在印度疫情惡化、每天死亡人數不斷攀升之際,還在社群媒體張貼自己在馬爾地夫等度假勝地穿著泳裝照享受美食、美景的照片,雖然有不少印度媒體以花邊新聞報導,但也遭來批評。印度男演員席迪圭(Nawazuddin Siddiqui)就批評這些寶萊塢明星說,當成千上萬的人在疫情期間為拯救親人生命而掙扎努力之際,這些分享度假照片的名人應該感到羞愧。席迪圭又說:「當人們沒有食物可吃,而你卻像流水一樣在花錢,真是可恥。」但席迪圭的弟弟、導演夏瑪斯(Shamas NawabSiddiqui)不同意席迪圭的觀點,他推文說:「為什麼這麼生氣,哥哥?每個人都有權利去任何地方,每個人都納稅,為建設國家做出貢獻,那你呢?你告訴我,你為社會做了什麼?」他建議哥哥應該出去幫助至少5名新冠肺炎患者,而不是坐在這裡批評同行。另外,包括沙魯克汗(Shah Rukh Khan)、沙爾曼汗(Salman Khan)、阿米爾汗(Aamir Khan)、阿克夏庫瑪(Akshay Kumar)等寶萊塢天王級明星,也因為對這波疫情保持沉默而遭受批評。