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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

首例防疫小黃司機感染！三名清潔員染疫工作地點曝光

國內已知有三名桃機清潔員確診、一例防疫計程車司機感染。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，境外移入暴增和防疫旅館事件多點爆發，當然防疫壓力會大增。陳時中表示，根據調查這三位清潔員，有一位是在防疫車輛停車場的洗手間進行消毒，這間洗手間主要供防疫計程車和遊覽車司機使用，不提供一般旅客使用；一位是在辦公區二到四樓進行消毒，也不會有外人使用，多屬於辦公人員。最後一位是在提領行李的轉盤區的洗手間消毒，已知這三位工作區域距離都很遠，懷疑是否同坐通勤巴士時感染，另，也會朝防疫計程車司機使用的洗手間，搭載境外旅客，或者行李轉盤區洗手間全面調查。陳時中表示，印象中防疫車隊一直守得不錯，這是第一例。為防止衝擊防疫計程車量能，機場會有備援方案，六百多人都檢驗完畢，才能判定規模和警戒等級。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

二度載確診者恐是首例防疫計程車染疫感染匡列曝光

我國總計新增四例本土個案，包含昨日晚間新增一例本土個案，為桃機防疫車隊停車場的清潔員工，今日列入確診案號，其他中兩名桃機清潔員及一例防疫計程車司機，在匡列篩檢過程確診。指揮官陳時中說，防疫計程車司機一直以來都謹慎防疫，此案目前看來是防疫計程車司機染疫首例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，首例女清潔員確診（案17230）已知Ct值只有11很低，1月2日喉嚨痛發病，同住家人都緊急匡列共6人篩檢陰。昨晚已針對在職場機場的清潔員、通勤時有搭乘同班的通勤巴士緊急召回，加上廁所清潔區域，有供防疫司機使用，同班車裡面篩檢26人，據公司名單已採檢22位，20名陰性、2名陽性。陳時中表示，這兩名陽性個案也列在今日本土個案（案17238、案17239），Ｃt值為24，前者無症狀，後者1月1日有疲倦感，已針對案17238同住的3位家人採檢，2位結果是陰性，1位準備要採檢中。至於案17239同住的家人中，有1位中午結果是陰性。針對計程車裡面召回檢驗300多位，可能要驗到600位左右，採檢314例，313例為陰性，1例為陽性，為防疫計程車司機（案17240）染疫，曾於1月1日咳嗽，同住家人1位目前準備採檢中。陳時中表示，「整體案件關聯還不是很清楚，陸續查驗。」此外針對確診的防疫計程車司機，曾經在12月26日、 12月31日，都載過確診的境外移入者。陳時中說，12月26日載過的確診者，已於12月29日有將他召回採檢，當時是陰性，隔天又再載到一個確診者，需要再調查確診源頭。至於這四名清潔員與司機之間的關聯性，是否在廁所使用上感染，還需要更多資料才能確認。
2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

桃機清潔員曾在忠貞市場擺攤農委會：鼓勵施打疫苗

桃機清潔人員確診，曾在去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等，傳統市場曝露風險中，有鑑於去年北農以及環南等批發市場大規模染疫，農委會表示，雖然傳統市場屬於經濟部管轄，但政府一體，還是鼓勵高風險的行業從業人員施打疫苗。農委會副主委陳駿季表示，農委會負責的部分，是批發市場的承銷人，比如北農，由於去年大規模傳染，當時因為疫苗缺乏，因此有許多管制措施，包括PCR篩檢，去年5、6月份，北農的承銷人都已經陸續施打疫苗，至今已經超過5個月，因此建議、鼓勵，已經施打過兩劑疫苗的批發市場承銷人，可以配合衛福部的指引，盡快施打第三劑疫苗；但因為接種沒有強制性，會持續和北農管理團隊提醒，現在疫苗沒有缺貨問題。陳駿季表示，去年與現在的背景不同，雖然傳統市場攤商歸經濟部管理，但政府一體的，如果針對傳統市場有相關接種政策，農委會鼓勵大家接種。去年因為北農染疫事件，農委會制定批發市場交易指引，這次忠貞市場事件，傳統市場是否也會制訂指引？陳駿季說，當時因為疫苗缺貨，所以必須透過測量體溫、PCR檢測等管制作為避免疫情擴散，讓批發市場交易不中斷，外部環境不同。
2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

拚新冠接種率明起接種疫苗可獲200元禮品

國內出現四例本土個案，為提高民眾第二劑的接種率，指揮中心指揮官陳時中表示，地方政府自2022年1月5日至1月31日前，可提供18歲以上民眾200元以下衛教品。陳時中表示，截至2022年1月3日為止，我國新冠肺炎疫苗第一劑接種率約80%，第二劑接種率約69%。但因應國際疫情持續嚴峻及Omicron新型變異株的威脅增加，接種涵蓋率仍須再提升，目前新冠肺炎疫苗由地方政府衛生局指定和安排的合約醫療院所或衛生所進行接種。。目前國內各廠牌新冠肺炎疫苗供應充分，民眾可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網，「COVID-19疫苗接種院所單元」，運用「COVID-19接種院所地圖」及各地方政府衛生局公告之COVID-19疫苗接種合約醫療院所以及車站等隨到隨打疫苗接種站，就近前往接種。指揮中心提醒， 18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書。若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種COVID-19疫苗應與流感疫苗等其他疫苗間隔至少七天，也請民眾前往接種新冠肺炎疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分證件，如為接種第二劑新冠肺炎疫苗者也要攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

本土新增4例個案、境外30例！清潔員、計程車司機感染

國內新增34例COVID-19確定病例，分別為4例本土(案17230、案17238、案17239、17240)及30例境外移入，其中案17230為昨(3)日公布之尚未取號本土個案；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國際疫情仍嚴峻，近期又確診210幾萬病例，個案數非常多，國內則有4例本土案例在Ct值非常低，緊急將6位同住家人進行匡列皆為陰性。指揮中心表示，案17238-17240為本國籍，1例男性、2例女性，年齡均為50多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230接觸者。案17238及案17239均為同職場工作人員，通勤時搭乘同班交通車，案17239於1月1日起陸續出現疲倦、咳嗽、流鼻水症狀；案17240為防疫計程車司機，1月1日出現咳嗽症狀，3人經衛生單位安排採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增30例境外移入個案，為16例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例，案17207、案17210-17219、案17221、案17223-17228、案17231-17232、案17235-17236)、法國(案17208)、挪威(案17209)、南非(案17220)、阿拉伯聯合大公國(案17222)、英國(案17229)、波蘭(案17234)及烏茲別克(案17237)入境，另1例(案17233)調查中，入境日介於去(2021)年11月19日至今(2022)年1月3日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計4,998,949例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,979,641例排除)，其中17,129例確診，分別為2,469例境外移入，14,606例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

確診人數來到4人！桃機下午要擴大篩檢第二航廈2400人

桃園國際機場昨天一名清潔工確診，今天同交通車的兩名清潔工也確診，加上一名防疫計程車司機確診，累計四人確診。桃機說，下午2時將擴大篩檢，第二航廈所有駐站單位都要篩檢，另外已跟中央流行疫情指揮中心調了2400個篩劑，最多可篩檢2400人。桃機說，昨天確診的清潔工，平時工作場域在第三（P3）停車場。由於確診人數擴大，今天下午2時將擴大篩檢，除了所有可能經過、碰過該工作場域的員工，連同包商、駐站單位都要擴大篩檢。
2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點

旅館機場防線在鬆動！陳秀熙籲：這三件事要盡快做到

繼多間防疫旅館發生群聚感染，指揮中心昨深夜公佈新增一新冠肺炎本土案例，為桃園機場清潔員，今早又傳有機師、清潔員、防疫計程車司機確診。眼看機場及旅館這兩條最重要的邊境防線陸續鬆動，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙觀察，這些高風險人員很辛苦，但「定期快篩」和「環境清消」的落實很可能已有鬆弛，建議政府要考慮將他們的「第三劑接種」間隔縮短至三個月，並應建置App幫助他們回報快篩、並主動提醒他們接種第三劑。陳秀熙表示，從12月16日桃園檢疫旅館出現群聚就是很大的警訊，必須設法將個案阻擋於境外，減少在防疫旅館確診的人數。現在疫情在機場現蹤，其實並不意外，因為現在全球機場都是疫情高度警戒的場所，所以他建議第一件最重要的事，就是要注意機場及旅館人員第二劑接種是否都已滿五個月，要趕快打第三劑疫苗。「國家應該設法主動提醒他們來接種，例如透過App或其他方式」陳秀熙表示，因為很多人很可能沒有注意到自己已經間隔這麼久，但現在已經確定疫苗保護力會下降，這對於機場旅館的高風險人員來說，威脅更大。「這些人辛苦工作、暴露於高風險，是為了國家服務」，政府也應該要考慮將高風險行業第三劑的間隔要縮短到三個月，例如機場、防疫旅館、醫院、長照機構的工作人員。桃機公司聲明表示，機場清潔員為第一線高風險工作人員，每五到七天就會做一次快篩。不過陳秀熙表示，第二件該做的事，是要有監測機制，去確保定期快篩檢測有被落實。因為定期快篩必須要監測，才能夠確保有落實，快篩的結果也要有能夠上傳的機制，並且將這些資料作為疫情監測的重要大數據資料。可惜的是，這部份台灣一直沒有建立起來。第三件事，則是要做好環境的清潔消毒。陳秀熙表示，旅館群聚有許多旅客是不曾互相接觸，這顯示環境媒介的傳播扮演重要角色，而且傳播力驚人。如果旅客們會經過或觸碰的區域，沒有確實的執行清潔消毒，透過環境媒介造成的群聚，會讓疫調難度提高，難以阻斷傳播鏈，加上病毒傳播力強，很可能出現群聚甚至帶入社區。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

三清潔工接連染疫感染源為？桃機董座：誰先誰後還要查

桃園國際機場昨天起接連三名清潔工確診，甚至傳出還有一名防疫計程車司機也中標。桃機董事長林國顯受訪時表示，由於三名清潔工搭同班車，「到底誰先誰後還要查」，此外，昨天確診的清潔工使用廁所並不在旅客入境動線，感染源也要釐清，但應可判定與機組員無關。林國顯稍早接受本報採訪時說，昨天晚上有一清潔工確診後，就開始進行處理，先做工作場所清消，並連絡到國軍，協助做整個場所清消。同步跟桃園市衛生局跟中央流行疫情指揮中心做PCR檢視，此外召回300多位防疫計程車司機，目前剩下100多位未做篩檢。林國顯說，目前主要分成三大方向進行，一是機場內大清消要確實。二是信實員工走過的地方都要框出來，看有沒有接觸到哪些人要做篩檢。三是計程車司機工作場域跟休息、上廁所地方就在附近，再次提醒搭載旅客確實消毒跟落實自身防衛，還有旅客下車以後還要清潔一次，才能載客。林國顯說，比較特別是，第一個確診的清潔工，廁所不是在旅客入境動線，是旅客染上還是被別人感染很難說。加上三位確診清潔工搭同一班交通車，誰先誰後（指感染）還要查，要看序列才知道，判斷完才能往後推感染源。另外由於廁所不在入境通道上，染疫跟機組員應該沒有關係，機組員有專用通道。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

跨年潮害的？華航傳又有2名機師確診都飛美國線

新冠肺炎疫情持續肆虐，機場充滿風險，連帶增加機組員染疫機率。根據本報掌握，中華航空又有兩名機師確診，都飛美國線，皆屬突破性感染。就有機師認為，恐與美國日前適逢跨年潮有關。對此，華航強調，一切以中央流行疫情指揮中心說明為準。華航內部盛傳，近日陸續有兩名機師確診。據了解，兩名機師都是美國線，一名飛洛杉磯，一名則是飛安哥拉治，分別於昨天和前天發病，且都打過兩劑疫苗，屬於突破性感染。據悉，飛洛杉磯確診機師約40多歲，有發燒狀況，自覺不適檢疫期沒滿就要求快篩。而該機師預計本月施打第三劑疫苗。根據華航統計，自12月起陸續安排符合五個月間隔規定的機組員施打第三劑疫苗，目前前後艙機組員第三劑施打比率約近四成。華航說，公司恪遵政府防疫政策，重視員工健康與安全，並為第三劑施打特別設立疫苗接種站。將持續安排及協助員工盡速施打疫苗，建立防疫保護網。桃園市機師職業工會說，確實有聽到機師確診消息，可能跟國外跨年潮導致搭機人潮暴增有關。盡管機師都沒有違反相關規定，依舊暴露在極高風險的工作環境中，希望民眾不要因為機師確診而獵巫。機師工會說，機組員在國外執勤有相當風險，沒辦法理解為了運量需求，居檢期間還繼續派飛，除非完全不會和任何人接觸，不然都存在風險。短期之內疫情無法結束，政府應該要想怎麼舒緩狀況，不應該由前艙機組員承擔風險。另外也有機師表示，美國線日前碰上跨年潮，人變多了，國內線幾乎全滿，加上外站消毒不落實，機組員值勤根本暴露在危險之中。機師都會有自我警覺，也不會進入社區，但病毒無所不在，防不勝防，希望外界對機組員染疫不要有所歧視。對此，中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」
2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點

桃機清潔人員染疫專家：一旦病毒進社區恐擋也擋不住

指揮中心昨晚11點32分緊急發出新聞稿，一名40多歲女性確診為本土病例，她是桃園機場停車場的清潔人員，並在去年12月30、31日曾到桃園市中壢區的忠貞市場擺攤。專家表示，此事件代表病毒已進入國門，雖然不意外，確實會緊張一點，因病毒進入社區，恐擋也擋不住，不知會有多少人被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說，目前針對確診者的接觸史應擴大疫調，不僅是防疫計程車司機進行篩檢，確診者在桃園機場航廈內的接觸史也應一併疫調、篩檢，甚至是第二圈接觸者的接觸者都應篩檢。若經疫調發現，此名確診者屬於不明感染源個案，這會是一個很大的警訊。」黃立民說，不只是代表病毒已進入國門，更大大增加入侵社區的風險，最好不要再出現第二、第三例不明感染源，一旦病毒進入社區，恐擋也擋不住。黃立民說，若篩檢能量許可應針對桃園機場內所有工作人員進行篩檢，但國內篩檢量能有限，且不到一個月就要過年，可能無法完成，因此先針對確診者第一圈、第二圈接觸者進行篩檢，這波疫情要觀察到過年後，才知道有無控制。至於確診者到市場擺攤，對於社區疫情影響。黃立民說，如果確診者是於1月2日發病，那去年12月30、31日到市場擺攤，可能說不定還好，因發病前的傳染力不強，但確診者賣東西時，還是會拿東西給別人，所以曾去該市場的民眾都要提高警覺，近日多注意有無出現不適症狀。過年前，民眾到人潮擁擠地方採買年貨，雙手會挑選商品，黃立民說，除戴口罩外，一定要勤洗手，至少要洗2至3次，建議市場、賣場等處應多放置乾洗手設備，讓消費者可以加強洗手，如果賣場內無法洗手，就應隨身攜帶酒精消毒雙手，尤其進入家門前一定要做好這工作，避免將病毒帶入家中，使家人染疫。
2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

第三劑預約必看／追加劑打莫德納還是BNT疫苗？專家教你選副作用最小、保護力最佳組合

台灣新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率破八成，第二劑近七成，但面對全球疫情再起，Omicron變異株占比在短時間內突破兩成，台大公衛學者分析，第三劑必然得打，而且最好混打。只是面對這麼多種疫苗，還要考量到不同變異株的效力，到底怎麼打才好？根據學者整理的最新研究及上市後監測資料，前兩劑打AZ，第三劑選BNT或莫德納皆可；但若前兩劑打BNT，第三劑選莫德納會更好。【延伸閱讀：第三劑打莫德納或BNT會增心肌炎風險嗎？】Q1：如不混打，無論AZ、BNT、莫德納都要打三劑？A：沒錯，針對Omicron病毒，打三劑防護才會比較足。台大公衛校友、台北市立聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出，各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布以下效益報告。AZ打三劑：第三劑接種後28天，中和抗體濃度是第二劑後28天的2.71倍。BNT打三劑：可有效避免Omicron重症，接種第三劑，對抗Omicron的中和抗體可提升25倍。丹麥疫苗上市後監測發現，BNT兩劑接種滿31天後，就無法有效對抗Omicron感染，再打第三劑可讓保護力回升到55%。莫德納打三劑：第三劑打半劑，中和抗體濃度增37倍；第三劑打全劑，中和抗體濃度增83倍。【延伸閱讀：前兩劑混打第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q2：要對抗Omicron，如果混打該怎麼打？A：英國疫苗上市後監測顯示，前兩劑打AZ，第三劑無論打BNT或莫德納，對抗Omicron的效果都相近，如果前兩劑打BNT，第三劑要選莫德納，對抗Omicron的效益會更高。Q3：要防範Delta感染，第三劑該怎麼打才好？A：台大公衛學者任小萱指出，英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果，結果顯示，無論前兩劑打AZ或BNT，第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度，大幅高於其他混打組合。Q4：哪些混打組合的副作用比較低？A：任小萱表示，以疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應最常見；根據英國研究，混打副作用比例可從高到低排名如下：第一名：2劑AZ＋莫德納第二名：2劑BNT＋莫德納第三名：2劑BNT＋嬌生第四名：2劑BNT＋AZ第五名：2劑AZ＋嬌生第六名：2劑AZ＋半劑Novavax【延伸閱讀：前兩劑混打第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q5：打三劑疫苗可以預防重症嗎？A：公衛學者林庭瑀指出，相較於Delta，Omicron的重症風險比較低，如果接種三劑疫苗，保障更高。英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，台灣尚未面臨兩劑保護力大幅下降問題，應可維持第三劑間隔五個月，但研究已顯示三劑防護更充足，所以仍不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

桃機確診清潔工上班地點已地毯式消毒航廈也要大清消

桃園國際機場一名清潔人員昨天確診，中央流行疫情指揮中心證實該案為本土案例。桃機說，今天將繼續針對防疫計程車司機進行採檢，目前預計不會衝擊防疫車隊量能。此外，上午將先後針對該確診員工的工作場域及航廈進行清消。指揮中心昨天公布國內新增一例新冠肺炎本土確定病例，尚無案號，為本國籍40多歲女性。該個案為機場停車場清潔人員，近期無出入境紀錄，已接種2劑AZ疫苗。該案2日出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，並於昨進行快篩，結果為陽性，同時採檢後確診，CT值僅11。桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校則預防性停課。對於個案的工作場域相關接觸者，現正擴大匡列採檢中，包括昨已召回數百名防疫計程車司機將漏夜進行採檢，及針對個案所服務工作場域將進行清消。桃機說，今天將持續配合衛生單位，召回防疫計程車司機，以及相關可能接觸者。對於採檢對於是否衝擊防疫車隊量能，桃機說，因應春節，以及防疫車隊支援下，運能最高可達逾1400輛，運能不受影響。桃機也說，目前排班計程車採取空中領牌系統，不用很早來報到，也不會有大規模群聚產生。桃機說，該確診員工工作場域在桃機三號停車場，該停車場不會有一般旅客，只會停放防疫車隊和員工的交通車。桃機說，今天上午8時30分，已在其工作場域進行地毯式消毒，上午11時則會去航廈進行大清消。
2022-01-04 新冠肺炎.周邊故事

不只空調有問題…住到確診旅館「房間竟沒清消」

台北市接連爆發防疫旅館確診染疫，燒出「防疫旅館不防疫」的疑慮。記者獨家專訪到住進爆發確診案例防疫旅館的Helena，轉述令她崩潰的真實經歷。去年十月底，Helena前往歐洲、印度，進入印度隔天，ＷＨＯ公布Omicorn新變種病毒；新疫情讓東南亞各國收緊邊境，最後她花了五段航班，才得以在去年十二月二十六日抵達桃機落地。Helena以為選擇「七+七+七」方案，可藉機好好休息，沒想到卻是噩夢的開始。就在入住北市中正區防疫旅館的第三晚，Helena收到簡訊，有已退房的「十+四方案」住客在社區篩檢為陽性，要求全部住客做緊急ＰＣＲ篩檢，隔天台北市政府衛生局來電說，ＰＣＲ有人確診陽性，且Ct值很低，必須馬上撤離，「十四天隔離重新起算。」拎著行李的Helena是最後一個撤離飯店的住客，搭防疫計程車前往中山區長安東路一段的公費隔離旅館。Helena說，近來台北與桃園防疫旅館的群聚感染事件，都指向中央空調可能造成的傳播，她住的防疫旅館三個確診案例，因Ct值低，被指向是旅館內的群聚感染。台北市長柯文哲說，防疫旅館比醫院危險，因為醫院都是看得到敵人，在防疫旅館裡，敵人是誰不曉得。但Helena表示，問題不只是空調那麼簡單。她住的防疫旅館，茶水櫃、毛巾、浴室置物架、地板，都可以找到不是她的毛髮，根本是沒有確實清潔消毒的狀態。Helena拍照存證，打電話給一九二二。「小姐請您跟防疫旅館反映。」Helena生氣回應，「但房間就是他們自己消毒清理的啊，是誰監督防疫旅館？現在他們也不可能進入房間清理，而我還要在這間旅館住十四天？」一九二二再度回應，「那你還是要跟防疫旅館反映。」自力救濟後，台北市衛生局才將她移到台北車站旁一家三星級旅館，結束Helena崩潰的檢疫人生。Helena說，中央要求地方政府要擠出量能，為了達成中央交付的「量」，地方政府就無法顧到「質」，台北市防疫旅館衛生條件嚴重不合格，若有人確診，爆發群聚感染，也不會感到意外。她住的防疫旅館有一案例，是離開防疫旅館回到社區後確診，指揮中心及地方應去追有沒有社區感染之虞。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

歐美病例飆今起入境2日內PCR

昨國內新增廿五例新冠肺炎境外移入病例，其中十五人來自美國。指揮官陳時中表示，各國疫情都在爆發中，上周歐洲、美洲上升幅度分別為八、九成，所幸死亡個案數沒有跟著飆升，但仍需要持續觀察，患者人數如果激增，醫療量能勢必不足。為嚴守邊境，陳時中表示，今（四日）起入境旅客須持出發兩日內採檢的ＰＣＲ陰性報告，才能登機。陳時中表示，歐美疫情陡升可能與耶誕節人流大量移動、密集聚會有關，美國上周創下單日確診五十萬人的驚人紀錄，歐洲各國單日確診也有十萬至四十幾萬人，可說全世界都是高風險國。雖然死亡個案數沒有跟著飆升，但大量確診案例考驗醫療量能。既然全世界都是高風險國，且近日境外移入個案逾半都來自美國，為何目前只將非洲十國列為「重點高風險國家」，入境者須全程十四天集中檢疫，自美返國者反而較為寬鬆？陳時中表示，因為非洲國家為Omicron變異株可能發源地，當地檢驗報告較弱，決定繼續列在重點高風險國家。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，Omicron病例已累計八十六例境外、兩例本土，其中六十六例都是廿到四十歲年輕人，全數為輕症或無症狀。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

北市旅館Omicron群聚 2例列本土

去年底台北市中正區某防疫旅館出現三名境外移入Omicron個案（案一七○五八、案一七○八五、案一七○九九），連日疫調後，指揮中心昨天宣布此為群聚事件，案一七○五八、案一七○九九改列為本土個案，而這也是台灣首現的Omicron本土確定個案。此外，桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校昨晚發出緊急停課通知。據了解，中壢某國小有任職於機場的學生家長確診，基於防疫，在學生採檢結果出爐前，今天全校預防性停課一天，該班級停課七天。由於機場員工多數都已接種第二劑，是否為突破性感染，加上又是邊境防疫關口，機場再現破口，指揮中心不敢輕忽，昨晚桃園市長鄭文燦與指揮官陳時中連夜開會研商因應。陳時中表示，改列本土個案的兩名確診者應是在旅館住宿期間被感染，共同感染源為案一七○八五，三人分住於五樓、六樓，有可能為交叉感染所造成的環境汙染，或是空氣傳播所致。案一七○八五自美國入境，全基因定序報告顯示，案一七○八五傳染給分別自中國及日本入境的案一七○五八及案一七○九九的可能性高。至於北市第三起疑似旅館群聚事件，陳時中表示，雖已確認兩名個案均感染Delta變異株，但全基因定序尚未完全出爐，若以此推論為群聚，「快了一點」。北市中正區某防疫旅館有三名確診新冠肺炎個案，台北市副市長黃珊珊昨天上午才表示，北市防疫旅館「所有疑似群聚案都只是疑似」，結果中央流行疫情指揮中心下午就宣布其中二例改列本土。台北市衛生局表示，已要求防疫旅館改善硬體設施，否則禁止入住。台北市前晚再傳中正區二家、北投區一家防疫旅館疑似有群聚感染情況。台北市衛生局專門委員歐佳齡說，已要求確診者投宿的防疫旅館淨空樓層，「只出不進」，稽查後要求改善硬體設施，否則不能收客入住。此外，本報前天報導指揮中心去年研擬春節檢疫專案時，擔心防疫旅館不足，要求各部會幫忙，包括探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借中華電信會館，和經濟部出借台電會館等，但遭碰軟釘子。交通部昨表示，防疫旅館必須要有獨立冷氣，不可有中央空調，中華電信會館是否合用，會中已有討論，要等指揮中心做最後確認，都有配合，並沒有指揮中心「叫不動」部會的問題。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

桃機員工確診列本土個案CT值11 曾在中壢忠貞市場擺攤

桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校今天晚間發出緊急停課通知，據了解，是因中壢某國小有學生家長確診。指揮中心晚間也公布國內新增一例新冠肺炎本土確定病例，尚無案號，為本國籍40多歲女性。該個案為機場停車場清潔人員，近期無出入境紀錄，已接種2劑AZ疫苗。指揮中心表示，個案於今年1月2日出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，並於今日進行快篩，結果為陽性，同時採檢後確診，CT值僅11。桃園市政府衛生局即刻啟動疫情調查，並立即通知同住家人就讀之兩校，分別預防性停課一天。指揮中心說明，桃園市政府在接獲醫院通報個案後，已通知個案家人就讀的兩所學校，分別預防性停課一天。並立即針對六名家人採檢，並已於今晚完成，檢驗結果確認均為陰性。對於個案的工作場域相關接觸者，現正擴大匡列採檢中，包括召回數百名防疫計程車司機將漏夜進行採檢，及針對個案所服務工作場域將進行清消。由於個案另曾於去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場(中壢前龍街路段)擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等，衛生單位將針對該市場進行疫調及接觸者匡列，並進行清消作業。指揮中心呼籲，民眾若曾於該段時間出入該場所，應請進行自我健康監測，若於1/14前出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，應佩戴醫用口罩，儘速至社區採檢站或各指定採檢院所，接受採檢及評估。
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情

Omicron個案年輕化？羅一鈞：75%是20至40歲

中央流行疫情指揮中心今宣布新增首兩例本土Omicron病例，有媒體問到，南非研究顯示Omicron確診病例以年輕女性居多，台灣是否也有此現象？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前累計86例境外、2例本土Omicron確診病例，其中66例都是20到40歲年輕人，全數為輕症或無症狀。指揮官陳時中表示，輕症較多與病毒本質有關，也與疫苗接種有關，呼籲民眾盡快時間到了，就快去接種一、二、三劑。羅一鈞表示，此階段返國過春節的大多是長期在海外工作或求學的民眾，88例當中以20至40歲年輕人居多，有66例，另外這88例當中以輕症最多有50例；無症狀次之有38例，沒有任何中重度以上的病例。即便如此，防疫重點仍是要避免社區流行，以免侵犯到年長者或慢性病患，這些人面臨的威脅與年輕人不同。陳時中表示，Omicron流行時各國疫苗已經打得多，這也是輕症較多的原因。建議國人除了做好基本個人防疫，也要盡快按時接種第一、二、三劑疫苗，畢竟打疫苗對於減緩重症死亡，還是有很大的助益。目前第一劑覆蓋率達到八成，第二劑也逼近七成，至於基礎追加劑和第三劑覆蓋率，陳時中以往都會一併報告，但今天並沒有提到。
2022-01-03 新聞.元氣新聞

厝邊健康最愛問／遠距醫療智慧服務揪出心血管疾病高危險群

新冠肺炎疫情於2021年5月17日起提升為三級警戒，許多民眾及慢性病人不敢去醫院，但有就醫或定期回診需求該怎麼辦？疫情期間，正確醫療資訊更為重要，《橘世代》「厝邊健康最愛問」與淡水馬偕社區醫學中心合作，邀請醫學專家來回應「厝邊健康最愛問」單元，解決社區左鄰右舍長輩常見疑問，教你安全又聰明就醫。回顧疫情升溫期間，淡水馬偕紀念醫院在社區設立社區篩檢站、社區接種站、集中檢疫所，當中收治許多新冠病毒確診病人，齊心加入抗疫戰線，更提供貼心的「遠距醫療」服務，結合戶外批價及領慢箋等措施，疏散人潮避免群聚，強化居民防疫保障。診間移至戶外減少染疫風險馬偕紀念醫院總院副院長洪大川分享，大家不敢進醫院，我們就改變服務動線，將醫療服務跨出醫院，成為守護民眾健康的好厝邊。疫情期間主動實施分流作業，特別於醫院戶外設置站點，除可快速領取慢性處方箋，還將診間移至戶外，醫師在戶外組合屋進行問診，針對不方便出門民眾，還另設遠距門診，解決病人擔憂。面對嚴峻疫情衝擊，洪大川說：「民眾不敢來，我們就主動跨出去。」戶外門診兼顧防疫及大眾就醫需求，減少到院染疫風險。淡水馬偕醫院站在第一線，盡力保護醫院的安全和服務量能，守護在地居民健康。除了防疫措施，馬偕紀念醫院推廣「共好醫療照護」行之有年，針對偏鄉醫療資源匱乏的情況，催生出一套智慧服務。醫護團隊主動出擊，直接派醫師、護理師、營養師深入社區健康服務站，帶動在地居民的健康適能，另外，在社區量測的數據定期回傳雲端，早期偵測出民眾疾病需求，縮短偏鄉醫療距離。因應人口老化及社會照護型態的變革，「在地化照顧」已成趨勢，健康服務站有助於民眾提升自我健康意識，避免落入長照需求危機。駐點守護偏鄉資料上傳雲端有感於偏鄉就醫不方便，馬偕醫院亦深耕新竹尖石後山部落，派駐家庭醫學科醫師、護理師，並輪派心臟科、腸胃科、牙科、中醫科等，為當地居民健康把關。根據統計，心臟血管疾病是國人第二大主要死因，近年醫護團隊有推動大型活動，於駐點時用遠距傳輸心電圖，現場量測後，數據直接傳輸回馬偕醫院，專科醫師線上數據判讀，若有心律不整、心衰竭等疾病，可即時判斷是否有立即就醫的需求，揪出高危險群，達到早期發現、有效控制追蹤。「哪裡有需要，就往哪裡去。」洪大川說，延續馬偕博士的醫療傳道精神，於偏遠地區投入遠距醫療，照護弱勢族群。疫情促使遠距數位醫療模式更落地，洪大川認為，目標是要逐步打造「大健康生態系」，結合數位科技增進照護品質、落實自主健康管理。未來將持續以民眾需求為中心，實現醫療照護零距離，促進社區民眾的全人健康。
2022-01-03 新冠肺炎.全球疫情

別再看確診數？佛奇：住院率更能表明Omicron情況

美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）加入越來越多專家的行列，認為與傳統新確診數相比，住院率更能表明Omicron病毒的嚴重程度。「衛報」報導，佛奇將Omicron在美國的激增描述為「海嘯」，警告公眾不要被初期數據迷惑，稱「我們從南非、英國收集的、甚至美國的初步數據顯示，Omicron看起來可能不那麼嚴重」，並補充說「這是一個非常有趣且複雜的問題，很多人被感染，以至於需要住院治療的淨人數、總人數增加，我們不能對這些報告自滿，仍然有很多人住院」。由於美國目前的每日新確診案例已飆升近50萬，許多專家質疑是否會引起不必要擔憂，並建議死亡率和住院率能更好提供疫情的真實狀況，對此佛奇表示「您真正應該要擔心的是『疫苗是否保護我們免於導致住院的重症』」。美國目前只有62%符合條件的居民完全接種疫苗，更只有三分之一的民眾接種加強疫苗。佛奇表示「我仍非常擔心數千萬尚未接種疫苗的人，因為即使他們之中許多人無症狀或症狀輕微，但相當多的人仍可能會患上嚴重疾病」。此外，佛奇表示感染率飆升可能會對日常生活造成影響，這已從幾個州的醫療保健及教育和公共交通等領域的情況中得證，這些擔憂促使美國疾病控制與預防中心（CDC）上周決定將篩檢呈陽性但無症狀的民眾的隔離時間從10天縮短至5天。
2022-01-03 新冠肺炎.專家觀點

國內第3劑接種率僅0.68％專家籲第3類接種間隔縮至3個月

Omicron變異株壓境，境外移入個案數屢創新高，已有多家防疫旅館破功，但國內目前第三劑接種率僅百分之○點六八，國內專家呼籲，政府應盡速為機組員、防疫旅宿人員、防疫計程車駕駛等第三類高接觸風險對象接種第三劑，最短間隔三個月即可，不需等到五個月。然指揮中心表示，如欲縮短間隔，仍需專家研判決議。指揮官陳時中昨表示，全國第一劑覆蓋率達八成，第二劑覆蓋率達七成，但基礎加強劑覆蓋率僅百分之零點零二，追加劑百分之零點六六，等於第三劑覆蓋率才百分之零點六八。目前不限對象類別，只要間隔第二劑滿五個月都可接種第三劑，約四十萬人符合資格，已有十五萬人接種，籲踴躍施打。截至十二月廿七日統計，第三類對象中，十九萬六千多人次接種第一劑，十三萬八千多人次接種第二劑，僅七千八百多人次接種追加劑。依指揮中心資料顯示，第三類對象中，近兩成五空服員打了第三劑，機師則有百分之十八點五接種，至於防疫旅館人員施打率應該更低。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說，「本月很可能是下一波本土疫情的爆發點」，第三類人員為染疫風險最高的族群，「如果這邊守不住，疫情進入社區，醫護人員才會面臨風險。」為何不能讓第三類接種對象提早打追加劑？黃立民說，不明白原因為何，畢竟一直以來「指揮中心要怎麼做，理由都隨便他們說。」目前情況緊急，除非疫苗不夠，否則政府應積極促成第三類高接觸對象接種第三劑，不需再死守五個月間隔原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持同樣看法，他表示，面對傳染力超高的Omicron，施打第三劑才能提升預防效果，現在符合資格的四十萬人絕大多數都是醫護人員，但是機組員和防疫旅宿人員風險最大，現在打都還來得及，建議滿三個月就應接種追加劑。
2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情

2確診房相鄰入住時間重疊

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天舉行臨時記者會，宣布台北市再添一起防疫旅館疑似群聚事件，已有兩人確診（案一七一八一與案一六九四一），由於房間相鄰（三○○六號、三○○七號）且入住時間重疊，高度懷疑是旅館群聚。北市至少五家防疫旅館防疫破功。陳時中表示，昨天新增廿例境外移入病例，其中案一七一八一於十二月十二日返國，入境後住在北市某防疫旅館，期間採檢均為陰性，二十六日檢疫期滿進入七天自主管理期，一月一日出現症狀，自行快篩陽性，就醫採檢確診。案一七一八一的家戶接觸者一共六人，包括母親、太太、三名小孩和到府保母，均未參加跨年大型活動。由於個案在自主管理期間曾經到幼兒園接送小孩，幼兒園今、明兩天停課，將視採檢結果決定復課時間。防疫人員回溯檢視該旅館染疫狀況，發現案一六九四一（自美國入境的本國籍四十多歲男性），十二月十九日入境、二十二日確診，入住房號為三○○七號，而案一七一八一住三○○六號，房間相鄰，且兩者病毒基因定序為Delta，高度懷疑是旅館群聚。陳時中表示，在該防疫旅館住宿時間重疊的檢疫者均須召回採檢，員工也需採檢，同樓層房間清空。昨天廿例境外移入病例中，男女各半，年齡介於未滿五歲到六十多歲之間，其中十一例來自美國，英國兩例次之，其餘為澳洲、加拿大、越南、沙烏地阿拉伯、泰國、希臘與中國大陸各一例。十八例為突破性感染，一例未滿五歲而未打過疫苗，一例調查中。
2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情

本土疫情緩陳時中「叫不動」部會

新冠肺炎境外移入病例激增，加上防疫旅館驗出多例Omicron病毒，府院高層如臨大敵，最近中央疫情指揮中心感受極大壓力，但在本土疫情持續和緩的情況下，指揮中心跨部會協調卻常碰壁。首先是春節「七加七」專案實施後，許多國內民眾憂心零確診破功，要求防疫應加嚴回到「十四加七」，另一個壓力是部會首長叫不動，許多指揮中心召集的會議，各部會只派代理人參加，原本該參加會議的次長不見人影，導致跨部會協調曠日廢時。據了解，國內疫情長時間零確診，反而讓指揮中心協調各部會遇到困難。去年指揮中心研擬春節專案時，曾因為擔憂防疫旅館不夠，一度打算要求國防部及各部會轄下國營事業幫忙，但最後指揮中心沒有提出要求，原因在於前年起，指揮中心陸續探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借轄下的中華電信會館及經濟部協調轄下的台電會館等，都碰了一鼻子灰，指揮中心也決定不再提出。直到近日Omicron病毒在全球快速蔓延，指揮中心雖然感受到問題嚴重性，但國內本土疫情始終零確診，各部會對於開會並不積極。知情人士透露，對於指揮中心指揮官陳時中召集的會議，多個部會僅指派專員等代理人參加，有參與會議的代理人表示，因為次長沒有來，只能將資訊帶回再轉達，效率不彰可想而知。知情人士說，去年五月本土疫情爆發時，行政院長蘇貞昌經常召集會議，各部會神經緊繃，在蘇貞昌強力壓陣之下，沒人敢不配合陳時中，但隨著本土疫情消失，各部會似乎故態復萌，陳時中的領導威信備受考驗。知情人士說，疫情已經持續兩年，防疫旅館就算完全遵照標準作業程序，也可能因為長時間防疫而鬆懈，最近是非常時期，國內不可能永遠維持零確診，各部會應該超前部署，再度動起來。
2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情

北市6防疫旅館淪陷疑群聚擴大

防疫旅館群聚案例近日激增，指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例，晚間本報記者再掌握北市新增兩間防疫旅館群聚案件正在調查中，還有另一間尚待確認，累計北市共有六家防疫旅館的疫情拉警報。連同桃園七家旅館破功指揮中心原本於元旦連假暫停召開疫情記者會，但昨天下午臨時舉辦，指揮官陳時中在記者會上表示，北市又多一例防疫旅宿疑似群聚案件，昨公布確診的案一七一八一與上月廿二日確診的案一六九四一曾住在北市中山區同一家旅館，房號相連，均感染Delta病毒株。晚間北市再傳三例疑似群聚感染的旅館，北市正針對其中兩家疫調，另一家尚待確認。從去年十二月中起，北市累積六家防疫旅館破功，連同桃園一例，全國已有七家旅館相繼淪陷，顯示這一波防疫旅館群聚疫情嚴峻。接送小孩幼園停課二天陳時中指出，案一七一八一於去年十二月廿六日檢疫十四天期滿，一月一日出現症狀，就醫採檢確診，Ct值十八點一；回溯追查發現，其所住的防疫旅館於廿二日也有人確診，案一六九四一Ct值為廿三點八。為此，已匡列接觸者四十一人，其中八人列居家隔離，包括案一七一八一同住家人六人、保母一人及計程車司機一人，除計程車司機待採檢，另七人檢驗結果均為陰性。飯店工作人員、回溯及在館旅客共卅三人，均列為自我健康監測，廿三人檢驗中、十人待採。案一七一八一曾至幼兒園接送小朋友，幼兒園今、明停課。昨晚北市再傳三家防疫旅館疑似爆發群聚感染，分別為中正區兩家、北投區一家，業者連夜清潔消毒，檢疫者撤離原本房間；對此，指揮中心發言人莊人祥表示，尚未接到北市政府的通知。但北市消息人士透露，確有此事。專家籲旅宿業打第三劑台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，愈來愈多防疫旅館破功，可見在旅宿工作的第三類人員染疫風險遠高於醫護人員，一旦沒守住，病毒可能入侵社區，指揮中心應讓第三類接種對象盡快打第三劑，別死守五個月間隔原則。陳時中僅表示，是否縮短間隔需專家研判。指揮中心統計，符合接種第三劑者（施打第二劑已滿五個月）約近四十萬人，十五萬人接種，整體第三劑覆蓋率僅百分之零點六八。
2022-01-03 該看哪科.中醫

醫病天地／自律神經失調中醫治療改善

秋冬日照短、天氣涼，身心疾病好發，中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇指出，最近許多患者主訴頭痛、心悸、身體痠痛、失眠、注意力不集中等症狀，最後確診罹患自律神經失調，但患者常害怕被貼上標籤，其實中醫這方面早有經驗，呼籲勿延誤治療時機。陳亮宇表示，自律神經失調症候群症狀包含頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適，有些人還會失眠、焦慮或容易緊張，現代女性因角色與壓力多元，較容易罹患。最近有1名約35歲女性上班族，疫情期間在家工作，疫後重返科技業，忙碌的工作讓她突然適應困難、壓力大，深受頭痛、身體痠痛、失眠、注意力不集中等困擾，最後確診自律神經失調。經建議服用中藥搭配針灸，並培養運動習慣，多曬太陽，三餐定時吃，清淡飲食，不要吃太多，持續治療後症狀獲得改善。陳亮宇表示，自律神經失調可靠中醫治療改善，通常建議持續治療1至2個月，研究發現腸道的菌叢和功能會影響腦部神經和內分泌，服用中藥讓腸胃功能穩定，情緒也會比較穩定。陳亮宇說，許多民眾發現罹患自律神經失調，第一時間想找西醫身心科治療，卻又害怕被貼上標籤，其實中醫治療自律神經失調早有經驗，「肝心脾肺腎」對應了5種情緒「怒喜思悲恐」，中醫能依據情緒失調對應出身體哪裡不平衡，對症下藥調整。
2022-01-02 新冠肺炎.全球疫情

以色列孕婦同時染新冠流感羅一鈞：國外冬季常見情況

外電報導以色列出現同時感染新冠病毒和流感病毒的年輕孕婦，有醫學專家稱這種雙重感染為「Flurona」。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，在口罩依從度比較低的國家，這種同時感染的情況在這兩年冬天都很常見，不必要為此再創新詞；空手道代表團也有一位，症狀輕微、沒發燒。疫情監測組組長周志浩提醒，這名以色列孕婦新冠或流感疫苗都沒接種，提醒國人應接種疫苗。羅一鈞表示，台灣社會大眾對於口罩的遵從度高，因此秋冬流感疫情特別低，但在其他國家，特別是對於口罩遵從度不佳的，過去兩次冬季都有看到流感疫情，也有同時感染新冠病毒者，並非不常見的情況，所以不需要再用特別的詞彙去形容。至於空手道代表團案17014經流感快篩發現同時A型流感，但只有咳嗽、流鼻水等輕微症狀，沒有發燒或全身倦怠。指揮官陳時中表示，昨天疫苗接種9062人次，第一劑覆蓋率已達到80%，第二劑覆蓋率69.10%，基礎加強劑覆蓋率0.02%，追加劑0.66%。陳時中表示，免疫低下者接種基礎加強劑不受五個月間隔限制，追加劑0.66%雖然還不高，但並不限接種對象類別，只要間隔滿五個月都可接種追加劑，至於是否在縮短間隔，還需要由專家研判。
2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點

第3類旅宿人員應速打追加劑黃立民：風險比醫護高

Omicron變異株壓境，境外移入病例屢創新高，防疫旅館又接連傳出群聚，多名國內醫師及專家都已預估，1月中旬以後國內疫情將面臨最嚴峻威脅，防守關鍵就在於包括防疫旅宿等第三類高風險接觸人員，現在能否守住，而各大廠牌疫苗都已被證實要接種三劑，才足以防範Omicron。然而，第三類高風險人員僅近8千人已接種追加劑，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民憂心，這些人現在比醫護更危險，指揮中心應積極促成儘速接種第三劑。第三類高接觸風險工作者包括1萬多名國籍航空機組員，上周指揮中心曾報告機師第三劑接種率有18.5%、空服員有24.5％。另外還有國際商船船員、防疫車隊駕駛、港埠第一線作業人員、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員，以及因應疫情防治經指揮中心認定有接種亟需之對象，人數未知。根據中央流行疫情指揮中心截至12月27日最新統計，第三類對象有19.6萬人次已接種第一劑，13.8萬人次接種第二劑，但僅7815人次完成追加劑接種。至於第一類醫事人員總人數大約45.5萬人，74.4萬人次接種第一劑，66.5萬人次接種第二劑，6.5萬人次接種第三劑。「1月很能是疫情爆發點，」黃立民表示，當然沒爆發最好，但若有就要準備好。現在最高風險的就是第三類人員，如果這邊守不住，疫情進入社區，醫護人員才會面臨風險，因此第三類是現在風險最高的人員，除非疫苗不夠，否則都應該要積極促成他們接種第三劑。既然疫情威脅臨門，為何第三類追加劑接種不能即刻加緊腳步？黃立民表示，他也不明白為什麼，畢竟一直以來，「指揮中心要怎麼做，理由都隨便他們說。」但除非疫苗不夠，沒有理由不積極促成這些最高風險的對象1月趕快把第三劑打一打，不需要再死守五個月間隔。
2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點

3指標見疫情曙光新光醫院副院長洪子仁：2022解封有望

新冠肺炎延燒第三年，新光醫院副院長洪子仁表示，疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化，三項指標皆代表朝好的方向發展，樂觀看待2022年底前，全世界將先後解封，逐步恢復各國商務往來，團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後，若無新變異株，代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件，延燒約三年疫情才平復，從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出，新冠疫情同樣邁入第三年，隨著民眾陸續施打疫苗，建構對抗病毒的基本保護力，就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快，但症狀多屬輕症化，大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等，即使確診，也有抗病毒藥物可使用，皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察，我國去年5月11日出現Alpha指標個案，最高峰每日500多名確診者，約莫一個月又10天後，控制到每天100名確診，而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出，許多國家在疫情出現時，會加嚴防疫措施，減少疫情傳播機會，以此推估Omicron經過二、三個月後，若無新變異株出現，且確診數下降、死亡率較Delta低，則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打，承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻，台灣疫情平穩，洪子仁表示，邊境防疫嚴格或鬆綁，皆與社區風險高低有關，若邊境管制過強，可能造成民眾往來不便，但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上，邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情，他認為「防疫金三角」缺一不可，包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人，扣掉不能打疫苗者，還有200萬人連一劑都沒打！」洪子仁語重心長說，沒打疫苗，任何病毒株都有極大威脅，若未來少了管制作為，病毒竄進社區，短時間必定大量增加確診病患，雖大多為輕症，但仍有一定比例會演變為重症，甚至死亡，屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多，洪子仁提醒，入出國求學或商務往來無可避免，呼籲民眾「做好該做的事」，除了施打疫苗，平時個人防護措施，包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離，即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員，已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ，12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾，平時維持充足睡眠及營養，維持正向及樂觀心情，就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情，中央與地方因「篩檢」互槓，成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為，防止社區傳染病一定要有篩檢機制，當病毒量高時，抗原快篩也能篩檢出來，「快篩是找出傳播力最強的人，當下的狀態」，但他反對漫無目的廣篩，增加偽陰、偽陽困擾，篩檢過與不及都不好，但要從經驗得出結論，給後人借鏡。「去年發生本土疫情，就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻，傳染病就像火勢，若火苗出現不撲滅，等開始燒旺，想滅也難。回顧5月萬華群聚，導致一萬多人確診，回推或許4月初病毒早已進入社區，至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染，他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的，早投入社區篩檢才能抓出確診者，及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後，台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出，9月又出現新北幼兒園群聚，還是傳播力更高的Delta，卻只有33人確診，原因就是「發現得早」，因病毒進入社區時，不到2周即被篩檢出，阻絕了隱形傳播鏈，若超過半個月未篩檢，持續讓疫情悶燒，恐釀百人以上確診。洪子仁表示，台灣防疫成績好，有科學根據，以每10萬人口死亡數來看，台灣為3.5人、全球為60人，相差20多倍。如何避免再出現本土疫情，他認為需提高篩檢強度，除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等，亦可針對社區熱點抽查篩檢，如菜市場等人群聚集處，「要主動發現病毒並阻斷，不是等有症狀才篩。」此外，篩檢方式除了鼻咽採樣，應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等，增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡：55歲現職：新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職：國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點

流感化並不等於可以「與病毒共存」陳秀熙分析2022年疫情2大趨勢

新冠肺炎疫情爆發至今，台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙每周三固定直播，向國人傳遞科學防疫新知，已持續將近100個星期不曾中斷。身為國內最密切關注國際疫情的學者，陳秀熙分析2022年疫情有兩大趨勢，首先是新冠疫情會走向流感化，口服藥必然要普及化；再者是次世代疫苗的發展成敗，將帶來決定性的影響。要達到與病毒共存，抗病毒口服藥不可或缺，最快要今年中以後。陳秀熙表示，現在Omicron變異株在歐美掀起新一波大流行，目前觀察到傳播力增強、輕症化等趨勢，這項挑戰將延續到新的一年，而且全世界都必須面對。如果走上流感化之路，勢必也需要類似於克流感的抗病毒口服藥，才能避免重症死亡，但在藥物普及之前，大量輕症個案仍可能讓醫療體系崩潰，因此發展次世代疫苗來減少確診，仍然非常重要。「次世代疫苗發展速度、病毒變異速度，兩者間的消長，具有決定性的意義。」陳秀熙指出，目前多劑混打的基本原則也已確定，以輝瑞和莫德納這兩種mRNA疫苗的開發腳步最快。如果能夠成功開發有效回應病毒變異的次世代疫苗，各國非藥物公衛防疫措施嚴格度、疫情可忍受度、人民心理負擔，才能比較放鬆，「希望Omicron帶來的疫情，可以在2022年畫下句點。」然而，今年開始走向流感化，並不等於可以「與病毒共存」。陳秀熙分析，今年底忽然殺出一個Omicron，要達到與病毒共存的狀態，最快要到今年中以後。現在以色列已開始接種第四劑，以一劑效力是半年來估算，世界各國在今年中都可能已經打到第四劑，這時口服藥應該都出來了，不可能每半年無止境的打下去，但未來確實有可能像流感疫苗一樣，每年打一次。面對變異株襲來，要落實「疫苗、檢測、公衛防疫」金三角。變異株一直來，民眾自我防護的方式會有任何不同嗎？陳秀熙說，面對變異株不用慌，重點就是「疫苗、檢測、公衛防疫措施」這個金三角，應該要落實成為社會新常態。只是疫苗要打到第三劑、第四劑，很容易忘記，他建議疫苗預約平台可轉型為客製化的自動預約系統，有主動提醒、自動預約的功能，有助於覆蓋率穩定提升。再者，他建議具有合格檢測能力的醫療院所，可提供民眾檢驗中和抗體的自費服務，幫助民眾檢查自身保護力。陳秀熙提醒，如果接觸過有風險的境外旅客、出入過高風險的場所，之後就要每三到五天自行定期快篩，繼續保持戴口罩、保持社交距離的好習慣，維持好的防疫文明。如果有需要出國，則強烈建議，一定打過第三劑再出國，如果前兩劑打載體疫苗，第三劑應該要混打mRNA疫苗，才能獲得最佳保護力。春節防疫重點機場是重要感染源嚴守居家檢疫是關鍵有新冠疫情相伴的第二次農曆春節，對於台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙來說，與平常的日子並沒有太大不同。陳秀熙說，自己平常都有維持慢跑習慣，去年十月接種第二劑疫苗之前，頻繁定期自行快篩，完整接種之後也沒有改變運動和戴口罩的習慣。預計這次春節，只會在自家簡單聚會，還有很多研究資料要整理，幾篇文章想要寫，都是為了對防疫的部署提出有用的建言。「歐美疫情已經告訴我們，機場是很重要的感染源。」陳秀熙提醒回國的旅客，就算持有陰性證明，到了人多的機場，如果心情鬆懈，沒有做好戴口罩、保持社交距離、勤以酒精洗手、避免觸碰公共物品這些個人防疫作為，很可能就會在機場感染。陳秀熙分析，如果出境前於機場感染，到台灣入境是驗不出來的，等到病毒量漸漸上升，很可能剛好就是選擇春節方案的旅客回家檢疫的時候。回家以後，要是沒有做好定期檢測、沒有嚴格遵守居家檢疫規定，就很可能會造成家戶傳染，同住家人若外出去到人多場所，就可能衍生社區傳播鏈。「一定要保持高度警戒，才能將病毒阻絕於境外、保護境內社區。」陳秀熙呼籲，以台灣過去兩年養成的防疫文明習慣，加上疫苗覆蓋率達到一定程度，社區已具備一定的保護力，不需太過恐慌，但仍要嚴格遵守檢疫相關規定，不可以有僥倖和鬆懈心理，如果家有居家檢疫者，拜託同住家人與他一起共體時艱，千萬不要去人多場所也不要參加聚會，按照規定時間做快篩，外出時也要全程戴口罩。陳秀熙小檔案年齡：60歲現職：台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授經歷：台大公衛學院副院長、劍橋大學生物統計博士
2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點

疫情下的生離死別台北榮總院長許惠恒：一幕幕都是醫護最難忘的場景

「從全球觀點來看，新冠肺炎疫情一波又一波，遠遠超過原先的預期。」許惠恒擔任台北榮民總醫院院長近一年，帶領醫護人員防疫有成，保持零院內感染，但看到確診病人病逝前，家屬不能見到最後一面，仍感慨萬千。隨國人疫苗施打率提高、遵守防疫新生活，面對今年疫情發展，他保持樂觀態度，「相信一切會愈來愈好。」新變異株致病嚴重度下降，但高齡、免疫不全者仍應慎防。許惠恒回想前年（2020年）初新冠肺炎疫情爆發，大家原本期待可能像SARS一樣，疫情很快消失不見，但經歷兩年，國內目前仍受Omicron變異株威脅，「病毒變異遠遠超過我們的想像，估計還會不斷有新變異株出現。」疫情至今，北榮收治260名確診患者，高達半數是重症，卻始終保持零院內感染。為做好防疫管理，許惠恒每天上午八時準時舉行晨會，掌握國內外疫情趨勢及變化。他觀察，新冠病毒Omicron變異株致病嚴重度較原始株下降，但與流感病毒相比，對高齡、免疫不全等病人的致病率仍高，醫療量能負擔仍大。不過，即使國內再有一波本土疫情，許惠恒有信心可以安然度過。他說，去年五月北部爆發本土疫情，各醫院量能緊繃，但也累積許多SOP，北榮對防疫物資準備、醫護人員調配等都有經驗，也超前部署，將思源樓部分病房改為負壓隔離病房，未來更著手規畫重症負壓隔離病房。外界憂心春節防疫專案可能有破口，許惠恒說，「擔心難免，但醫院已做好萬全準備。」疫情下的生離死別，一幕幕都是醫護最難忘的場景。雖然樂觀看待疫情，但談起疫情下的生離死別，許惠恒難掩感傷。他印象最深的是，一名重症插管病患，臨終前因昏迷無法和家人視訊道別，家人見不到最後一面，希望留下病患手掌印作為紀念，最後護理人員排除萬難達成家屬心願。「疫情期間，所有醫護人員都是一路學習和感恩。」許惠恒還記得，有一名確診者過世後，遺體送往電梯要移至往生室，所有曾照顧過患者的醫護人員比照安寧病房模式，站在電梯兩側向遺體90度鞠躬，慎重的態度讓家屬寫信表達感謝。許惠恒說，今年疫情能否終結，還要更長時間觀察。他呼籲國人盡速完整接種疫苗，去年12月中旬，他已追加第三劑，但隨病毒不斷變異，往後可能要打第四劑疫苗。院長養生計畫執行168斷食謹守2原則減掉10公斤、血壓很聽話疫情期間工作繁重，台北榮總院長許惠恒不忘照顧個人健康。身為糖尿病專家，他為控制血壓，一年半來進行168間歇性斷食法，16小時不吃東西，讓胰臟多休息，降低分泌胰島素的機會，成功減重8至10公斤，也維持血壓穩定。許惠恒血壓偏高，他了解多吃澱粉、含糖食物，容易刺激胰島素分泌，長期下來，胰島素分泌過多，不僅促進脂肪囤積，也將使胰臟功能衰退，進而引發糖尿病，若能減少胰島素分泌，不僅可以控制血糖，也控制體重及血壓。他每天不吃早餐，直到中午十二時才吃中餐，並於晚上八時前吃完晚餐。「168間歇性斷食法，一定要遵守兩個小原則。」許惠恒說，第一是每日熱量攝取要減少，雖不是完全減少成只有兩餐，但絕不能把三餐熱量灌到兩餐，每天熱量是兩餐多一點即可。其次，晚餐澱粉攝取要減半。如平時吃一碗飯，晚餐就改吃半碗，因晚餐離睡覺時間不遠，如果吃太多，澱粉食物的葡萄糖會轉為脂肪，長期下來還是會囤積，這樣對身體不好，但晚餐的蛋白質、脂肪還是照常吃。許惠恒提醒，正在服用降血糖藥物患者不建議168斷食法，以防服藥後又不進食，引發低血糖；另有胃炎、胃潰瘍病史者，長時間不進食，病情也可能惡化，同樣不建議。外界多討論吃水果到底應在飯前吃或飯後吃，哪一種比較健康。許惠恆說，有研究指出，飯前吃水果讓胃容量變小，且纖維質有飽足感，正餐會少吃一點，可以控制體重；但也有研究認為，飯前吃水果，血糖容易上升，且水果糖分會刺激胰島素分泌，增加脂肪囤積。因飯前吃水果的好處證據仍不足，他還是每天飯後吃兩份水果。面對防疫壓力，許惠恒每天走一萬步，讓自己多思考，並隨時看醫學雜誌了解疫情變化，他還增加洗手次數和時間，以防病毒感染。今年春節假期，許惠恒會在家與家人團聚、休息，準備好春節後再出發。許惠恒小檔案年齡：64歲現職：台北榮民總醫院院長經歷：台中榮民總醫院院長、世界糖尿病聯盟西太平洋區主席、中華民國糖尿病學會理事長、中華民國糖尿病衛教學會理事長
2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點

春節不是最危險時期台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰

新冠疫情肆虐，今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種，他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株，一則以喜一則以憂，喜是它的重症率比Delta低，憂的是傳播力強，染疫母數增加，一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」，他也指出，面對Omicron的威脅，春節並不是最危險的期間，而是一月中到一月底之間，國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標，台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示，自疫苗研發成功後，全球對於疫情都走向「樂觀」，後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持，突破性感染不斷發生，病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二，快篩站都來不及重設，患者人數就持續暴增。他認為，台灣的防疫之所以成功，取決於「謹慎」，無論是歐美國家或是新加坡，疫苗接種率都非常高，從疫情趨勢來看，病毒逐漸走向流感化，但各國都太早樂觀，提早採取「與病毒共存」的策略，讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發，台大醫院面臨內憂外患，內憂是5月15日，指揮中心公布萬華社區感染，爆發感染源的地點是阿公店，台大醫院緊鄰萬華，5月18日有兩名工務人員染疫，立即啟動全院採檢，總計有十人染疫，院內感染必須要立即控制。外患則是，和平醫院不久後宣布只出不進，導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者，其中有30多人需要住加護病房。不過，長期的演練，以及專責病房快速設置，不只解決院內的危機，也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示，承平時期就得憂患，事件可能會爆發，隨時做好準備，才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰，醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示，緊接下來，台灣也可能面臨內憂外患，春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅，各家醫院其實都已經做好準備。他笑說，這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院，醫院初三就開始恢復人力，以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估，除夕到初六不會是疫情的高峰，推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調，疫情再怎麼變化，疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式，再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離，需要靠全民一起努力，再搭配醫療體系的配合，台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經穩定自己才能穩定軍心2021年5月，疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院，台大醫院院長吳明賢坦言，當時壓力非常大，為了紓解壓力以及穩定自己的心性，五、六月期間，一到辦公室就先抄一遍心經，有時候下班前再抄一遍。他說，防疫最重要的一件事就是「穩軍心」，如果身為最高指揮官心都定不下來，就不要談防疫了。疫情大規模爆發時，台大醫院立即將醫療量能降載，停止手術、醫療業務等，但確診患者卻不斷湧入，急診主任一度提出要關急診。吳明賢說，若當時停急診，恐怕又走向18年前SARS的路，畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者，都已經轉了好幾家醫院，頻頻被拒收，如果台大醫院再不撐著，民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載，影響到醫院的基本運作，包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕，吳明賢說，那時沒日沒夜都在協調，以及思考如何提升院內士氣。他說，醫療同仁遇到疫情，並沒有人卻步，即使他曾經寫過一封給住院醫師的信，絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出，甚至主動做了更多，像是休假時也出勤協助篩檢等，「真的很感動」。吳明賢說，整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來，套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」，任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變，若不是全體同仁一起面對與解決，台大醫院也沒辦法頂住壓力，守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡：57歲現職：台大醫院院長經歷：台大醫院內科部主任、台大醫院副院長

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