異動症的症狀跟癲癇一樣嗎?為什麼會發生異動症?
[專家解答] 聯新國際醫院神經內科主治醫師 郭芷毓 癲癇與巴金森病出現的異動症完全不同。癲癇患者因腦部異常放電,導致身體抽動。癲癇的抽動型態是固定的,而且發病時多合併有「意識障礙」,也就是癲癇患者會完全不記得自己發病的情形。 巴金森病的異動症是因為藥物引起的副作用,巴友會不自主地全身抖動扭曲,抖動的型態不固定。最重要的是巴友出現異動症時神智清楚,本身也不會因為這樣的扭動而感到特別不舒服。 巴金森病的病因,是因腦部多巴胺分泌不足,出現動作障礙。巴友需靠左旋多巴的藥物,以補充腦中的多巴胺,或使用多巴胺受體促效劑模仿多巴胺,刺激腦中的多巴胺接受體,增加神經訊號的傳送,改善肢體僵硬、手抖等動作障礙。 巴友就像是需要裝電池的儀器,左旋多巴藥物就像是電池,初期,儀器裝上電池都能正常使用,但隨著病程愈來愈長,儀器效力愈來愈差,電池用量也需要愈來愈強,當巴友進入到中晚期,左旋多巴藥物劑量會愈用愈高,巴友瞬間獲得「大量電力」,身體出現過多的多巴胺,讓大腦過度活化,進而發生異動症。 當異動症發生時,顯示藥物劑量不適當,需要找醫師協助調藥。醫師通常會以其它巴金森病藥物(如多巴胺受體促效劑)替換部分左旋多巴藥物劑量,或改用長效緩釋劑型,或減少單次使用劑量並拉高使用頻率。病情嚴重時,也會進行深腦刺激術的評估。