2025-11-20 養生.聰明飲食
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2025-11-18 醫療.新陳代謝
40歲以下第二型糖尿病急增 營養師教3招助愛吃糖年輕人穩血糖
不良的飲食習慣是糖尿病的危險因子之一，長期攝取高糖、高脂肪、高熱量的食物，會增加肥胖、體脂肪過高的機率，導致身體對胰島素的敏感度下降，累積久了，增加胰島素阻抗，最終演變成糖尿病。營養師沈宛徵表示，隨著生活型態改變、外食比例攀升，第二型糖尿病的發生率持續增加，患者也愈來愈年輕化。「糖尿病並非突如其來，而是長期生活習慣累積的結果。」沈宛徵指出，糖尿病不再是老年人的專利，台灣40歲以下族群糖尿病發生率快速攀升。許多人認為，糖尿病飲食複雜，這不能吃、那不能喝，有許多禁忌。其實，只要掌握均衡飲食並控制醣類，血糖管理不必靠極端節食。根據中華民國糖尿病衛教學會2025年最新公布的第二型糖尿病年鑑，國內糖尿病人口已突破256萬人大關，40歲以下族群發生率較過往增加25%，呈現「高齡化與年輕化並存」的雙重挑戰。沈宛徵強調，有效的血糖控制是建立在科學的飲食策略上，包括每餐攝取固定醣類、增加高纖蔬果、調整進食順序等。面對糖尿病人數日益上升且年輕化的趨勢，沈宛徵提醒，控糖應從日常做起，特別是家族有糖尿病史或常感疲倦、口渴，以及體重變化明顯的人，更應提高警覺。其診斷標準及監測指標，除了空腹血糖之外，還有糖化血色素、胰島素阻抗，可作為診斷依據。「日常飲食的選擇，對血糖管理扮演舉足輕重的角色。」沈宛徵說，透過正確飲食搭配，不僅可以穩定血糖波動，更提升個人整體健康，遠離糖尿病威脅。在忙碌現代生活中，要做到均衡飲食、規律用餐、監測觀察三項飲食原則並不容易，可透過營養諮詢建立個人的飲食計畫。血糖控制三大飲食調整原則：1.以均衡取代節食，確保蛋白質、膳食纖維與碳水比例適當，維持必要的營養攝取。2.養成定時定量用餐習慣，減少暴飲暴食與情緒性進食機率，避免餐後血糖急升。3.利用血糖監測工具觀察身體反應，找出適合自身的飲食節奏與食材選擇。
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2025-11-17 醫療.新陳代謝
高血脂 當心是甲狀腺在作怪
不少人有「高血脂」問題，進一步檢查竟發現甲狀腺功能異常。甲狀腺與人體代謝息息相關，一旦失衡，脂肪代謝會受影響。中醫師周宗翰表示，中醫治療甲狀腺失調，著重「調氣血、顧臟腑」，協助身體恢復內分泌與代謝的平衡。 甲狀腺分泌甲狀腺素，能促進身體代謝、加速脂肪分解、調節膽固醇利用率。甲狀腺功能低下時，血液中的膽固醇與三酸甘油脂易升高；若甲狀腺功能過高，會造成能量耗損、肝膽負荷過重，導致血脂紊亂。 患者常見怕冷或怕熱、體重變化異常、疲倦、情緒不穩、心悸、便祕或腹瀉、掉髮等症狀。中醫認為，甲狀腺疾病核心在於「氣機鬱滯、痰濁內生、肝脾失調」，情志不暢則肝氣鬱結，影響脾胃運化，使痰濁、瘀血積於頸項或體內，導致代謝異常與脂質失衡。高血脂屬於「痰濁」範疇，有痰液，代謝產物無法順利排出而在體內淤積，若氣血運行不暢，脂質更易滯留血管中，引起動脈硬化與心血管疾病。 甲狀腺功能異常引起的高血脂，並非單純的脂肪問題，而是身體整體代謝與氣血失衡的表現。周宗翰說，只要調氣血、顧脾腎、順情志，讓身體內在節奏重新對準，代謝自然順暢，健康也能慢慢回到正軌。甲狀腺的中醫調理原則，若屬肝鬱痰阻型，常用逍遙散合海藻玉壺湯加減，佐以柴胡、鬱金、昆布、夏枯草；若為脾虛痰濕型，常用二陳湯加茯苓、澤瀉、陳皮、白朮，搭配山楂、荷葉促進脂代謝；甲狀腺功能低下或體虛者為氣陰兩虛型，常用生脈散合六味地黃丸加減，配以太子參、麥冬、枸杞；甲狀腺功能亢進者為陰虛火旺型，常用知柏地黃丸加夏枯草、牡蠣、龍骨，有助穩定情緒、緩和代謝過快。 調整生活型態是治療關鍵，周宗翰建議，少食油炸、甜食、精緻澱粉，多攝取蔬菜、燕麥、黑豆、山藥、枸杞等健脾化濕、滋補肝腎食材；規律作息，避免熬夜與過勞，可練習腹式呼吸或靜坐冥想。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了
痠痛已成為現代社會的「文明病」，除了勞力工作者或年長者，許多年輕上班族因生活型態改變，長時間久坐、滑手機及電腦使用等也有相同困擾。衛福部屏東醫院復健科醫師周嘉駿說，身為復健科醫師，每天久坐看診，他自己也有因長期姿勢不良導致上半身肌肉失衡的「上交叉症候群」，會盡量每天做伸展動作，緩解肩頸肌肉緊繃痠痛等困擾。復健科四大類患者，因年齡、職業而異。周嘉駿表示，復健科常見求診者分為四大類，痠痛部位與潛在診斷因此有異。上班族或久坐族群常見烏龜頸、圓肩、姿勢性下背痛；勞力工作者則有旋轉袖肌腱損傷、姿勢性下背痛、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎。中高齡族群則是旋轉袖肌腱損傷、冰凍肩、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎；運動族群則因運動種類不同，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、旋轉袖肌腱損傷、網球肘、高爾夫球肘、跳躍膝、足底筋膜炎等。低頭、彎腰搬物……姿勢不良常是功能性痠痛根源。至於痠痛的原因，周嘉駿表示確切成因不明，大致分為功能性或結構性肌肉損傷，功能性通常與過度使用、疲勞有關，形成延遲性肌肉痠痛，症狀通常在活動後6至12小時出現、24至72小時達到高峰；結構性例如部分或完全肌肉撕裂、肌腱斷裂等損傷。周嘉駿觀察，病人的不良姿勢往往是功能性痠痛的根源，包括低頭族、頭部前傾、圓肩、駝背、腰椎過度前凸、脊椎側彎、坐姿歪斜、翹腳等；另外像是彎腰搬物、枕頭過高或過低、穿不適合的鞋子長距離行走、運動前沒暖身、運動後沒收操等也要注意。有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。出現輕微痠痛先短期休息，再慢慢活動。若民眾出現輕微痠痛應如何初步處理？他說，首先要自我評估，留意痠痛部位、嚴重度，姿勢或活動相關性、睡眠和壓力狀況等，並應短期休息，且要在能力範圍內慢慢活動，不要完全不動。此外還可冷熱敷、伸展與按摩，但需留意方式與力道，避免造成二次傷害。若疼痛已影響生活，可在醫師或藥師指示下使用止痛藥物；若疼痛持續超過一周未改善，夜間痛醒或影響睡眠，疼痛伴隨麻木、無力、刺痛或肌肉萎縮，疼痛範圍擴大或有紅腫熱現象，就要盡快尋求專業醫療評估。隨時起身伸展，最能避免肩頸肌肉緊繃痠痛。周嘉駿分享照顧關節與肌肉的祕訣，包括維持適當體重；規律運動，包括伸展和有氧運動；避免久坐，每30至60分鐘起身活動；使用電腦眼睛應與螢幕頂端保持水平。他推薦三個隨時可做的上交叉症候群伸展動作，包括坐姿提肩胛肌伸展、坐姿肩部伸展、靠門框胸肌伸展，建議每個動作維持20至30秒，重複2到3次，盡量每天進行。別當它是毒藥：適量用止痛藥，可提高復健意願。民眾對止痛藥存在截然不同看法，不是依賴就是抗拒。周嘉駿強調，止痛藥在復健科治療中扮演輔助角色，既非萬靈丹也不是毒藥；若能適度控制疼痛，可提高病患進行復健的意願，短期內也能改善生活品質。使用時應遵照醫囑，並配合物理治療，或調整姿勢等進行多組合治療，減少單一藥物劑量。至於痠痛貼布和藥膏同樣屬於輔助性質，含消炎止痛成分的貼布適合紅、腫、熱、痛等急性症狀；辣椒素貼布則可使神經脫敏感，減少痛覺；薄荷醇、甲基水楊酸的涼感貼布僅提供暫時緩解。建議貼布每天不超過2至3片，貼敷時間不超過4至6小時，且留意過敏反應，有開放性傷口不可以貼。周嘉駿醫師小檔案現職：衛福部屏東醫院復健科經歷：．高雄醫學大學附設岡山醫院復健科主治醫師．小港醫院復健科主治醫師．高雄醫學大學附設醫院復健部主治醫師給患者的一句話：讓部屏復健科團隊帶你遠離痠痛。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
冬天頻繁吃鍋 恐增心血管危機
天氣濕濕冷冷，民眾陸續換上冬衣，鍋物買氣也暴增。國軍桃園總醫院新竹分院心臟內科主治醫師曾國翔說，冬天吃鍋「補」過頭，除了容易消化不良，湯底高鹽分也會讓慢性病患者出現暈眩、心悸、心律不整等症狀，高油脂肉類也會讓血脂飆升，增加心血管負擔。曾國翔表示，冬天氣溫下降易使血管收縮、血壓隨之升高，為心肌梗塞、中風等心血管疾病好發時段；此時若大量食用麻油雞、燒酒雞、羊肉爐等高脂進補料理，對血管更是「雙重壓力」。因鍋類食材不乏大量肉類、海鮮、加工製品等，常讓體內壞膽固醇過高產生發炎反應。衛福部統計，心臟疾病與腦血管疾病長年位居十大死因前五名，甚至死於三高慢性病人數已超越癌症，20歲以上國人血脂異常盛行率更達3成，但初期症狀不明顯且無法自行測量，約4至7成民眾不自知，容易被忽略，必須定期健康檢查才能發現。「高血脂與飲食息息相關，許多人補得太油，血脂反而飆升。」曾國翔指出，冬令進補應少油、少鹽、少加工食品，並以清淡、高纖為原則，搭配蔬菜與足夠水分，另透過規律運動與保暖衣物維持良好血液循環，減少血管內斑塊生成，也是降低血脂的主要方式。現代人壓力大，年輕族群高血脂症愈來愈普遍，即使體重正常或偏瘦的人，若攝取過多高糖、高碳水化合物或生活型態不佳，也會使膽固醇及三酸甘油酯上升。曾國翔建議，除了調整生活作息、飲食控制與運動外，也可以適量補充保健品輔助血脂維持在理想範圍。為掌握血脂健康，國健署建議「控脂3招」，包括定期健康檢查，今年起已擴大「成人預防保健方案」，提供30至39歲民眾每5年1次、40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務；並改善生活型態，如規律運動可以降低三酸甘油酯，遵循低油、低鹽、低糖「三低一高」飲食原則及高纖養成飲食均衡。另，抽菸會增加心血管風險，應盡速戒菸改善異常。
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2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病控制仍恐傷心 小心2大警訊
糖尿病是台灣常見的慢性病，據113年國人死因統計，糖尿病排名第五，死亡人數達1萬零663人。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，糖尿病前期若能及早介入，包括減重、健康飲食、規律運動及戒菸酒等生活型態改變，可以有效控制血糖。不過，他提醒，高血糖早已對血管造成損害，即使血糖恢復正常，心血管還可能受傷。周建安說，糖尿病的危害在於長期慢性發炎，即使血糖改善，細胞損害仍持續存在，心血管疾病風險無法完全消除，未來罹患心臟衰竭的機率仍比一般人高五成。尤其肥胖是重要致病因子，脂肪會釋放發炎因子，使心臟負擔加重、老化加快。「Circulation」期刊的瑞典研究，追蹤67萬名第二型糖尿病患者與260多萬名健康者20年，結果顯示，糖尿病患者即使血糖、血壓、血脂控制良好，仍有較高的心臟衰竭風險，顯示糖尿病與心衰之間存在密切關係。另一項刊登於「Signal Transduction and Targeted Therapy」的研究指出，肥胖引起的慢性發炎與高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖恢復正常，心臟細胞仍會持續受損。至於糖尿病前期的患者，周建安提醒，此階段血糖雖高於正常值，但未達糖尿病標準，通常症狀不明顯，卻是逆轉病程的關鍵時期。透過飲食調整、運動與控制體重，甚至搭配藥物，有機會讓血糖恢復正常。若忽視，三至五年內可能發展為糖尿病或出現併發症。周建安指出，頻尿與口渴是糖尿病常見徵兆，因腎臟為排糖會帶走水分，導致口乾舌燥；其他還包括疲勞、皮膚變黑或搔癢、視力模糊、傷口癒合慢等。若出現這些情況，應盡早檢查血糖，防止糖尿病悄悄上身。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
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2025-11-11 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲(民國75年(含)以前出生)至79歲終身一次免費篩檢
根據統計，肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染，若發現感染C型肝炎，但及早接受用藥治療，治癒率可達98%，且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病，國民健康署114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，從原本45-79歲(原住民提前至40歲)，擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢，期盼能及早篩檢、及早發現，進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢，可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構，查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢，平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒，B型肝炎可透過血液與體液傳染，民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播，避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒，並落實安全性行為，共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-09 名人.楊定一
楊定一／放鬆筋膜 找回天生的舒暢
在外頭，我們觀察過自己和身邊的人嗎？──每天重複差不多的步調，大多數時候充滿煩惱；為幾個瞬間或更多瞬間前的事難過，盤算下幾個瞬間的路線或要怎麼說服和得到；被身體裡湧出的感受帶著走，或興奮或沮喪；如果沒有明顯的情緒起伏，就抓起手機，低頭滑起螢幕，讓螢幕的動態帶我們滑過一個又一個瞬間。雖然我們有彼此、同一個空間裡有許多同伴，但很少眼對眼、面對面看彼此，也很少互動。說不上痛苦或疲憊，也稱不上放鬆和愉快，就這麼長時間保持在一種微微緊繃的狀態。這種微微緊繃的隔閡感，是現代生活的特色。但這種生活型態和衍生的心態，讓我們很難安心。身心持續承受的微微壓力會在肉體留下痕跡，特別是纏繞全身的筋膜。許多朋友可能不清楚筋膜是什麼，也不明白為什麼要談它。簡單解釋：可以把筋膜想像成包裹在柚子果肉外層白色的筋和果肉間透明的膜，從頭到腳包覆全身的肌肉、骨骼、器官、血管和神經，具有一定的彈性和潤滑，能讓身體保持動作的靈活，也有足夠的韌性可以拉住身體。特別的是，除了力學的作用，筋膜的狀態還會反映我們身心的健康。現代的生活，身心長期處在不過度激烈，卻也不真正放鬆的微緊繃狀態。原本健康的筋膜容易輕微脫水，長期下來也就沾黏甚至纖維化，讓身體變得僵硬，血液和淋巴液循環變得更差。我之前帶同仁體會筋膜放鬆的按摩技巧，他們都能用手指的觸感分辨筋膜健康和堵塞的差異。但對一般人來說，感受到的就是莫名的不對勁、緊繃和疼痛。這種不舒服，不會只停留在筋膜。筋膜有大量的感覺神經末梢，持續將不自在的訊號回傳給大腦，提示大腦要繼續保持警戒。我們都有這樣的經驗，明明不是勞力工作，身體卻非常疲憊，想用周末休息，卻也放鬆不了，休息不過來。長期下來，這種身體的慣性也就和慢性疲勞與痠痛分不開，甚至讓人變得悲觀，對未來不抱期待。運動，是打破這種僵局最好的方式。我自己喜歡運動，如果休息不了，動起來，反而容易得到休息。多年來除了健身和有氧運動，我還帶出各種拉伸，希望在這種長時間不動的生活型態，幫助大家重新整頓。其中無論螺旋拉伸、結構調整、螺旋舞都有一個共同的重點，就是透過筋膜本身的彈性，從局部的動作帶動整體結構的重新平衡，釋放累積的壓力。聽起來很奇妙，但我們現在就可以試試看。如果感覺身體僵硬，呼吸偏淺，心情打不開，就將雙手的手掌往外翻，放在身側或腿上。這個反轉慣性的動作，可以將習慣內捲的手臂筋膜重新打開，而且不會受傷。接下來輕輕吸氣，吐氣拉長，安靜陪伴自己一段時間。不知不覺，肩頸、背部、胸腔、腸胃……已經放鬆，人也舒暢起來。就這麼簡單，已經在釋放身體裡的情緒與慢性壓力。人放鬆，雜念減少，容易安靜下來。如果能睡著，那是再好不過。在這種放鬆狀態下入睡，會帶來更高效率的睡眠。身心是合一的。從放鬆筋膜著手，找回身體的彈性與靈活度，讓我們從長期的微緊繃解放開來。這種輕鬆與舒暢的感受，已經在改寫筋膜的記憶，幫助我們找回生命本來的快樂和平安。
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2025-11-07 養生.聰明飲食
高營養≠高蛋白質！6種食物常被誤解「高蛋白」，花生醬「搭1物」一起吃才夠
蛋白質是人體必需的營養素，用於構建肌肉與修復細胞。根據亨利福特西布魯姆菲爾德醫院臨床營養師哈莉‧薩珀斯汀（Halle Saperstein）的說法，「高蛋白」食物通常至少含有20%的蛋白質。不過，一些被視為健康或高營養的食物，實際上蛋白質含量遠低於想像。根據網站Verywell報導，有6種常見但並非真的富含高蛋白的食物，營養師也提供建議與替代方案。1. 杏仁奶薩珀斯汀指出，杏仁奶雖是乳糖不耐者或不飲牛奶者的良好替代品，但其蛋白質含量與牛奶相差甚遠。「因為它被標示為『奶』，人們可能以為它的蛋白質與牛奶相近，但除非經過蛋白質強化，事實並非如此。」她說。一杯無糖杏仁奶僅含2公克蛋白質，而一杯牛奶則有8公克。2. 酪梨酪梨富含纖維、健康的單元不飽和脂肪與鉀，是營養價值高的水果，但並非高蛋白食物。薩珀斯汀表示，半顆酪梨（標準食用量）僅含1.5公克蛋白質，遠低於一般人對「高蛋白」的認知。3. 鷹嘴豆泥許多人將鷹嘴豆視為植物性蛋白來源，但薩珀斯汀指出，小份量的鷹嘴豆泥蛋白質含量其實不多。一小份（約四分之一杯）鷹嘴豆泥僅含2公克蛋白質、70卡路里熱量。若想補充足量蛋白質，需搭配其他豆類或主食。4. 穀物棒穀物棒常被當作方便的高蛋白零食，但其實不同品項的營養標示差異很大。薩珀斯汀說，有些穀物棒每條僅含1至3公克蛋白質，「選購時應挑選每條含10至15公克蛋白質的產品，才能達到補充效果。」她提醒，消費者應查看標籤，避免被宣傳誤導。5. 花生醬花生醬向來以高蛋白抹醬著稱，但每兩湯匙僅含7公克蛋白質。紐約營養師、營養與飲食學會發言人泰瑞莎‧珍泰爾（Theresa Gentile）建議，若想提高蛋白質攝取，可將花生醬搭配希臘優格或全穀麵包食用，後者每片能增加約3至5公克蛋白質。6. 起司珍泰爾指出，起司雖含蛋白質且營養豐富，但仍不屬高蛋白食品。不過，若喜歡其風味，也無需避開。她說：「每日攝取多樣化高品質蛋白食物才能滿足身體需求。海鮮、家禽、瘦肉、豆類、雞蛋、大豆及低脂乳製品，皆是良好來源。」近年蛋白質成為健康飲食的焦點，但實際所需量可能不如外界認為的多。根據建議，成人每日應攝取每公斤體重0.8公克的蛋白質，實際需求因生活型態、年齡與性別而異。薩珀斯汀表示，追求健身目標的人並不一定需要高蛋白飲品，「許多人未意識到，只要攝取豆類、堅果、豆腐、肉類、魚、家禽、雞蛋與乳製品，就能獲得足夠蛋白質。」她建議，每餐維持碳水化合物、健康脂肪與蛋白質的均衡比例，每餐攝取20至30公克蛋白質，並平均分配於一整天的飲食中。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
一人中鏢、全家中招！醫示警：流感病毒H3N2傳染力超強 短期內急惡化
天氣逐漸轉涼，關注流感疫情。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，民眾常忽視流感威脅，臨床上不乏中壯年及慢性病患者感染後，短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。北榮感染管制中心主任林邑璁說，流感病毒株每年不同，今年H3N2病毒傳染力特別強，出現許多「一人中鏢、全家感染」案例。台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」，闡述流感病程的典型發展，包括上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症。民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症時積極治療，若後續病毒擴散至肺部，誘發免疫系統失控、產生免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高。陳育民說，今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型，該病毒具有高度傳染性與快速變異特性，導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群，H3N2更具攻擊性，一旦感染，病情常在短時間內急遽惡化。林邑璁說，今年H3N2病毒傳染力特別強，只要與感染者密切接觸，就可能受到病毒波及。民眾務必落實防疫行為，包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節，「簡單的防護動作，就是守護家人健康的第一步。」流感治療方式多元，北榮胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅說，除了傳統藥物與吸入型藥物外，也有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒，民眾應與醫師共同討論，依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案，並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期，盡早使用抗病毒藥物，有效降低病情惡化與重症風險，更可以保護同住家人免於感染。「讓民眾重視身體不適、及早就醫，是預防重症的第一步。」台北榮總副院長侯明志說，北榮除了在臨床上全力照護病患，也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題，結合專業醫療知識與趣味圖像設計，帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群，以及抗病毒藥物的正確使用時機，讓醫療教育走進生活。為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識，台灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季攜手北部兩家、南部一家醫院，分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT！」衛教策展，邀請大家一起走進流感新視角，提醒民眾警覺流感症狀，並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製，以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗，使流感衛教不再枯燥，而是以更可愛、生活化、親民的方式，呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。展覽期間，自11月3日（一）至11月7日（五），在台北榮總中正樓大廳，除了衛教策展外，並特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式，提醒民眾流感並非普通感冒，當心『流感三部曲』惡化釀重症。」本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念，規劃多個互動展區，包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題，並設有互動問答區與「流感守護者－柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區，讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼，透過專業醫療與創意衛教的結合，讓流感防治意識深入全民心中，醫療不再有距離，全民共同迎戰流感季。
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2025-11-03 名人.張金堅
張金堅／要增加平均壽命 更要縮短不健康餘命
根據內政部8月23日公布的國人平均壽命，去年為80.77歲，比前年延長0.54歲；反觀我們今年人均GDP所得預估比南韓高，然而我們的平均壽命仍低於日、韓、星。另外，我們的不健康餘命（Disability Adjusted Life Years，DALY）更高達8年，比星、韓更長。以上在在顯示，台灣的高齡長者活得長，但活得不一定健康，甚至失能或臥病在床。不健康餘命長達8年，期間不僅長者承受痛苦，更讓家人與照顧者背負沉重負擔。今年台灣正式邁入超高齡社會，政府成立「健康台灣推動委員會」，推出「三高防治888計畫」及「癌症診療三支箭計畫」，期待將三高控制率達80%，並在2030年時癌症死亡率降低三分之一。除了上面兩大項以外，可以再著力下列兩項。應減少無效醫療在北歐，老年人能夠尊嚴地老化，平均臥床僅兩周，像英國女王伊莉莎白二世，活到96歲高齡，過世前兩天仍接見時任首相特拉斯（Liz Truss），並未因病臥床，算是「健康老化」、「尊嚴善終」的典範。反觀我們台灣人特別孝順，對長者使用延續生命的無效醫療非常普遍，此錯誤觀念應該導正，使長輩能夠縮短失能臥床時間，減少無效醫療。另外亦要落實病人的自主權利法，預立醫療決定終止，放棄插管、人工營養及流體餵食，尊重病人醫療自主、保障其善終權益。參考「藍境」計畫2024年由「國家地理雜誌」及「美國國家老化研究所」合作研究指出，世界6個區域壽命最長，包括日本沖繩、義大利薩丁尼亞半島、美國加州洛馬林達區、哥斯大黎加尼科亞半島、希臘伊卡利亞島及新加坡。美國丹．布特納（Dan Buettner）及其團隊特別探討這6大地區的長壽原因，結果發現當代醫學中「生活型態醫學」（lifestyle medicine）愈來愈重要，許多研究指出，生活型態因素對個人的健康狀況貢獻高達40%至50%，他的團隊提出美國藍境計畫，意味著透過改變飲食型態、增加身體活動、去除健康風險因子如戒菸、戒酒、空汙、肥胖與強化社會連結方式，確實可改善健康狀況，不僅可以延長壽命，更可縮短不健康餘命。如果上述兩項能夠落實，加上建構高齡友善環境，提供以長者為中心的整合醫療與照護及提升醫療支出佔GDP 8%甚至到10%（目前韓、日均大於10%），相信不健康餘命由8年降至6年應可期待，長者「在地老化，活躍老化，健康老化」也不是遙不可及的難事。
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2025-11-02 醫療.消化系統
腸胃道檢查科技助攻分析菌叢預防疾病 AI準確偵測瘜肉
現代人腸胃毛病多，腹脹、腹瀉、便祕、胃食道逆流是常見症狀，如果放任不管或是經常吃成藥壓制症狀，容易演變為慢性腸胃炎、潰瘍。腸胃好壞與全身健康密切相關，包括心理狀態。面對腸胃不適，要從根本找出原因，各種新科技應用有助於精準檢測，還能預防慢性病。腸道菌相攸關全身健康俗話說「腸胃好，人不老」，腸胃道不只消化食物，也是人體最大的免疫器官之一，複雜的微生物叢如果失衡，可能引發各種健康問題。林口長庚醫院微菌治療中心主任、肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，腸道菌叢包含多種微生物，好菌（益菌）、壞菌（致病菌）要共生平衡，並非壞菌愈少愈好。就像亞馬遜叢林的林相，強調生物多樣性，從多方面保護身體，提供免疫防禦機制。有別於傳統健康檢查，新科技除了揪出腸胃不適問題，也可以擬定健康促進計畫，甚至在疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防及營養調整。李柏賢說，腸道檢查推陳出新，包括腸道菌相檢測、AI輔助的腸鏡檢查、膠囊內視鏡，對於棘手的「困難梭菌」感染有著極高治癒率。這些檢測方式已廣泛應用於個人化營養建議、疾病風險分析，更往精準醫療邁進。腸道菌相檢測套組：可了解腸道好壞菌的組成腸道菌相檢測是什麼？李柏賢指出，這個套組是利用基因檢測技術分析個人腸道內的「好菌」與「壞菌」組成，包含比例、含量、多樣性，目的是找出隱藏在腸道中的健康密碼，可作為個人飲食與生活管理的指引。「腸道菌叢分析檢測的目的是達到預防疾病、調整體質，並非診斷或治療方法。」他強調，檢測報告出來後，再評估是否需要進一步檢查或調整生活方式。李柏賢說，「腸道菌相檢測套組」未來可以包含在健檢項目內，把好菌壞菌都列出來，例如比菲德氏、乳酸菌、龍根菌等，可精準補充缺少的好菌或營養素，迅速平衡菌相。要特別提醒，檢測結果僅顯示風險程度，並不代表一定會發病，重點是了解自己屬於哪一種類型的腸道問題，或是有其他相互影響的潛在慢性病，先下手從飲食習慣、生活型態來改善腸道環境。AI輔助的腸鏡檢查：提高瘜肉偵測率和準確度無痛大腸鏡檢查已是非常成熟的檢查技術，透過人工智慧系統的輔助，檢查時可同步偵測、標示並分析可疑瘜肉，提高準確度。「九成瘜肉是良性的胃底腺瘜肉。」李柏賢說，如果是腺瘤性瘜肉，需要切除並追蹤，因為它有發展成癌症的風險。不過，腺瘤性息肉常是平坦或凹陷狀，且位於腸道皺褶處，不易發現。AI輔助技術如同多了「第三隻眼」，協助醫師初步判讀瘜肉的類型，檢查大腸癌無所遁形。膠囊內視鏡：把包括小腸的全腸道照清楚現代人飲食不均衡、三餐紊亂、壓力大，罹患腸胃道疾病的風險大增，如果有找不出原因的出血、黑便、反覆腹瀉，就需要膠囊內視鏡檢查腸胃鏡無法到的小腸。膠囊的大小如一顆藥丸，內建微型攝影機、光源和無線傳輸裝置；吞下之後，會隨著消化道蠕動完整通過腸胃道系統。李柏賢指出，膠囊內視鏡的風險是「卡住」，原因為小腸狹窄或腸道腫瘤，所以檢查前要先照電腦斷層。李柏賢表示，若懷疑腸道狹窄情形，可先接受可溶性膠囊測試，確認腸胃道是否具有足夠的通暢度。膠囊內視鏡可提供困難的小腸病灶診斷，優點是無需麻醉、無疼痛，能觀察小腸全段（約6公尺），適合不耐受傳統內視鏡的患者。膠囊內視鏡主要用在檢查小腸病灶，包括不明原因腸道出血、小腸發炎、小腸腫瘤、不明原因腹痛及營養不良等，有助於診斷克隆氏症或潰瘍性結腸炎。糞菌移植(FMT)：治療反覆性或困難梭菌感染糞菌移植是一種新的療法，目的為「重建腸道菌相平衡」。李柏賢說，將健康捐贈者的腸道微生物（細菌、真菌、病毒）植入患者腸道，或是製成膠囊服用，以取代失調的腸道菌叢。依據衛福部特管辦法，糞菌移植目前唯一核定的適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，包括成人及兒童，這項技術的成功率達九成。過去困難梭菌多使用抗生素，但容易復發，且會殺死正常菌叢。李柏賢表示，腸道微菌叢植入除了治療發炎性腸道疾病，也開始應用於自閉症、巴金森病、失智症等腦神經疾病，在醫學實踐上有愈來愈重要的作用，顯示突破性潛力。
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2025-11-02 失智.大腦健康
常做交替拍手防失智？神經科醫：努力做3件事比較有用
從睡好覺到保持腸道健康，社群媒體總是充斥各種「養生秘訣」，近期一系列聲稱能避免失智症或阿茲海默症的手部運動在網路上瘋傳，這類運動包含交替拍手、輕敲手指、手臂畫圈和手指向不同方向，有些網友表示這些動作比看起來更困難，不過神經科醫師表示，沒有任何運動可以預防失智症，但讓大腦保持活動、維持健康飲食與睡眠都有益腦部健康。哈芬登郵報（HuffPost）報導，神經科醫師溫特（Chris Winter）說，雖然有些研究顯示，這類手部運動可以改善輕度認知障礙，練習動作技能有助於在老化過程維持認知功能，但盡信透過這種運動就能避免失智症或阿茲海默症是過度誇大。溫特說，手部和手指協調是廣泛的生理與心理活動一部分，但重點不在手的動作本身，而是參與和專注。學習彈鋼琴或其他需要專注、眼手協調的活動也有相同效果，建議保持活躍，參與具有合適挑戰性的活動，像是學習新語言、彈吉他或打鼓，或是玩匹克球（pickleball），有空閒的話不妨離開TikTok改做上述活動。神經科醫師福圖希（Majid Fotuhi）說，雖然沒有任何一種運動可以避免阿茲海默症，規律地讓大腦參與複雜、新鮮的活動有助於建立腦儲備（brain reserve），腦儲備較高的人可延緩失智症狀發作，或是降低晚年症狀的嚴重度。認證神經科醫師巴爾（Luke Barr）說，無法交替觸碰拇指和小指不代表認知功能衰退，這些手部運動剛開始可能感覺很難，需要專注練習，隨著練習就會逐漸進步。做不出這類動作的原因眾多，雖然有嚴重失智症的人可能無法完成這些運動，但協調能力不佳並非是失智症，能否拍手不是認知能力的診斷測驗之一。福圖希說，飲食不良、靜態生活型態、肥胖、糖尿病、高血壓與睡眠問題等都會導致腦部萎縮，加上基因與環境因素，可能損害微血管與大腦的清洗機制、增加發炎，久而久之導致認知衰退和阿茲海默症，與其擔心自己做不到某項手部運動，不如培養與腦部健康相關的整體習慣。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-10-30 焦點.元氣新聞
越南為何「瘦得出名」 肥胖專科醫師實地觀察關鍵在這2項
嘉義基督教醫院減重中心副主任、家庭醫學科主治醫師安欣瑜近日前往越南河內，從街頭飲食、生活節奏到民眾行為進行觀察，解析越南長年被列為「亞洲最瘦國家之一」的原因。根據胡志明市研究資料，越南民眾過重比例約27.5％、肥胖約5.7％，遠低於台灣成人過半屬於過重或肥胖的現況，顯示2地生活型態造成明顯差異。安欣瑜指出，越南人能維持精實體態，首要關鍵在「原型飲食」。當地河粉、春捲與涼拌菜擁有大量蔬菜、豆芽與香草，搭配海鮮、清淡口味，油脂及糖分攝取下限，能有效降低熱量密度並提高飽足感。此外，湯品更是越南餐桌不可或缺的存在，一碗熱湯讓進食時間拉長，降低暴食速度，使食量自然減少。其次，越南日常活動量高。從街頭擺攤、搬貨、騎車，到晚餐後散步聊天，民眾身體動作頻繁，久坐習慣相對少，無形中消耗更多能量。外食份量也較小，甜飲料不像台灣手搖杯般「爆量」，讓攝取熱量不容易失控。然而，越南的「瘦」並非永遠不變。聯合國近年將越南列為東南亞肥胖上升最快的國家之一。外送平台崛起、速食品牌大量進駐、含糖飲料風潮延燒，上班族久坐、孩童課業壓力增加，「吃得多、動得少」的生活型態逐漸浮現，健康警訊同步升高。安欣瑜在門診中，也遇到不少旅居台灣的越南民眾，返台工作後外食劇增、手搖飲成為替代水分、久坐工時延長，體重10年內上升20公斤以上的案例並不少見。「不是胖在基因，是胖在生活型態。」她強調，越南家鄉青菜、水湯、香草與涼拌菜文化，一旦被工作壓力取代，體重就會默默上升。她認為，減重不在於極端節食，而是「吃得像越南人」：選擇原型食物、增加蔬菜香草、湯飯比例適中、減少加工品與含糖飲，並維持日常散步及身體活動。此外，正念飲食、放慢咀嚼速度，也能延長飽足感、減少熱量攝取。飲食型態才是身材差異的本質，懂吃、能動、慢食，才能讓健康長久維持。
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2025-10-29 慢病好日子.慢性心臟病
慢病主題館【心臟病】不明昏厥不是小事！帶你了解可能導致昏厥的心律問題
你有過眼前一黑，下一秒就在地板上醒來的經驗嗎？如果反覆昏厥，可能是潛藏心臟疾病所致，千萬別掉以輕心！亞東醫院心臟血管內科主治醫師莊文博指出，部分昏厥可能與心臟問題有關，並建議若是發生不明昏厥，可考慮至心臟內科進一步就醫檢查。以下6大QA帶您認識不明昏厥的原因，以及相應的診斷與治療方式。Q1：昏厥與頭暈有何不同？為何需要特別關注？ 不同於頭暈，昏厥指的是患者短暫喪失意識後，再自行恢復意識，常因腦部瞬間供血不足所致。莊文博表示，昏厥可能是神經反射性 (例如：長時間站立、處於高溫環境)，或者心因性。若是心因性昏厥，從有症狀到昏厥發生的時間較短，常見症狀是心悸、頭暈，也可能完全無徵兆。心因性昏厥在心臟檢查後，可能會發現與心律不整、瓣膜狹窄或心肌病變等問題有關，若未治療也可能存在猝死的風險。Q2：心跳節律異常為何會導致昏厥？可以如何檢查心臟？一般人休息時的心跳大約60至100下。若是因節律異常而心跳過慢或過快時，皆可能造成通往全身及腦部的血流不足，並導致昏厥。為什麼心跳過快時會導致昏厥呢? 莊文博分享，當心跳過快時(例如：每分鐘高達200下)，心臟看似賣力跳動，實則動作不到位，無法確實將血液送往全身、腦部，也因此可能造成昏厥。常見的心臟檢查方式有心電圖、心臟超音波，心電圖可用以確認心跳是否有節律問題，心臟超音波則可以確認心臟是否有瓣膜狹窄、心肌肥厚等結構性問題造成血流不足。Q3： 若心電圖沒抓到異常，還有哪些方式能找到節律問題？莊文博表示，單張心電圖可以記錄當下的數秒鐘，雖已能提供許多線索，但檢查當下不一定會出現特徵性的變化。而24小時心電圖及可監測長天期的貼片(7天及14天)，雖監測時間較長，但若監測期間沒有發作，同樣較難捕捉偶發心律異常。除此之外，監測時間更長的選擇，則是植入式的心律監測器（ILR），監測器可以連續記錄三年的心律訊號，有助於醫師識別潛在的心律問題。Q4：智慧型手錶能協助監測心臟節律問題嗎？市面上的智慧型手錶雖附有心電圖功能，但莊文博提醒，智慧型手錶記錄心律時需左右手同時接觸電極，當民眾發生昏厥時，可能無法及時按下智慧型手錶的錶冠做記錄。而脈搏紀錄也可能與實際心跳數有落差，建議還是接受專業心電圖檢查較佳。Q5：發現心臟問題後，會有哪些治療方式？除了藥物治療外，若為心臟節律問題，醫師會依照患者病況規劃是否需要進行電燒手術、植入心臟去顫器或節律器。Q6：植入式心臟去顫器(ICD)是什麼? 去顫器有哪些種類？ 植入式心臟去顫器(以下簡稱ICD)在偵測到心律異常時，能立即為患者提供治療以恢復正常心跳，適用於具心臟相關病史的高風險族群，以預防猝死。莊文博說明，ICD依去顫電極導線的置放位置，可分為經血管型、血管外型，醫療團隊會與患者討論最適合裝置的種類。經血管型ICD的電極導線會沿著靜脈植入心臟右心室，並將ICD置放於患者胸口皮下組織中。血管外型ICD又分為皮下型及胸骨下型，可提供給病人不經血管的植入選擇，適合年輕或血管無法置放導線的患者。皮下型ICD的電極導線植入於胸骨上方的組織中；胸骨下型ICD則將電極導線放置於胸骨下方，此位置更貼近心臟，因此在心律異常時，可用較小的電量給予有效治療。患者可以與醫師討論，依照病況與生活型態等現狀選擇適合的ICD。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-29 失智.像極了失智
老化或失智？記憶力變差 如何洞察風險
上了年紀，容易忘東忘西，一轉身就忘了剛剛要做什麼事情。如果情況頻繁且嚴重，影響日常生活功能，小心失智症上身。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，健忘是正常老化或壓力造成，也可能是失智症的前兆，健忘在提示後可以回想起來，但失智則是想不起某些生活片段，甚至記憶混亂。失智症可以及早發現嗎？鄭乃源指出，隨著現代醫療發展，利用科技檢測，可在失智症或大腦退化的「無聲期」就洞察風險，提早了解大腦狀況，進一步做好日常健康管理。目前主要依靠臨床評估和多種檢測方法，包括Apo E基因檢測、磁振造影檢查、抽血檢測，若結果異常需由專科醫師診斷。鄭乃源說，第19對染色體上的載脂蛋白E（ApoE）基因與罹患阿茲海默症的機率息息相關，帶有2個ε4形式的基因者，罹患阿茲海默症的風險較同年齡者高10至15倍。不過，Apo E基因檢測是提供「未來大腦罹病風險評估」，並非一定會發生，擁有高風險基因的人，不需要太悲觀。另外，透過腦部MRI神經影像掃描腦部結構，再結合AI大數據資料庫的「全腦神經年齡磁振造影檢查」，可以推算出腦年齡，有助於提高腦部退化的警覺性，即時調整生活型態。在醫學臨床上，濤蛋白（Tau）可評估阿茲海默症罹病風險，抽血檢測能推估是否有阿茲海默症的早期病變。大腦是非常複雜且深奧的器官，預防疾病的根本，就是健康的生活，日常生活要注意吃好、睡好、多動、紓壓，從均衡飲食、良好睡眠、適度運動和壓力管理多管齊下，讓大腦更靈光。
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
記憶衰退=失智？ 3方式揪出大腦退化 醫師分享4招預防
上了年紀，容易忘東忘西，一轉身就忘了剛剛要做什麼事情。如果情況頻繁且嚴重，且影響日常生活功能，要小心是失智症上身。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，健忘是正常老化或壓力，也可能是失智症的前兆，前者在提示後可以回想起來，失智則是想不起某些生活片段，甚至記憶混亂。高齡化浪潮來襲，失智症已成為全球重要的公衛議題，不僅對患者本人造成記憶、認知、情緒及生活能力的衰退，也對其家人、照顧者帶來壓力。失智症一旦進入病程，認知功能會持續退化，如果及早發現，可藉由調整生活習慣、制定治療計畫，延緩病程惡化速度，甚是有機會逆轉輕度認知障礙。失智症可以及早發現嗎？鄭乃源指出，隨著現代醫療發展，可在失智症或大腦退化的「無聲期」就洞察風險，利用科技檢測，提早了解大腦健康狀況，進一步做好日常健康管理。目前主要依靠臨床評估和多種檢測方法，包括Apo E基因檢測、磁振造影檢查、抽血檢測，結果異常仍需由專科醫師診斷。鄭乃源說，人類有23對染色體，第19對染色體上的載脂蛋白E（ApoE）基因與罹患阿茲海默症的機率息息相關，而帶有2個ε4形式的基因者，罹患阿茲海默症的風險較同年齡者高10至15倍。不過，Apo E基因檢測是提供「未來大腦罹病風險評估」，並非一定會發生，擁有高風險基因的人，不需要太悲觀。現代人生活壓力大、過度用腦、營養不均衡，這些都是加速大腦衰老的危險因子。鄭乃源表示，透過腦部MRI神經影像掃描腦部結構，再結合AI大數據資料庫的「全腦神經年齡磁振造影檢查」，可以評估推算出腦年齡，有助於提高腦度退化的警覺性，即時調整生活型態。目前在醫學臨床上，濤蛋白（Tau）可協助評估阿茲海默症罹病風險。研究認為，若濤蛋白在神經細胞中異常堆積，會造成大腦神經纖維紊亂，和乙型類澱粉蛋白（Aβ-42）均被視為導致阿茲海默症的元凶。利用抽血檢測濤蛋白的方式，能有效推估是否有阿茲海默症的早期病變，甚至找出無症狀者。鄭乃源說，大腦是非常複雜且深奧的器官，預防疾病的根本，就是健康的生活，日常生活要注意吃好、睡好、多動、舒壓。透過藥物治療可以有效減緩失智症的惡化，但是降低失智風險仍要從改變生活型態做起，以「預防勝於治療」為原則，守護大腦健康。吃好：均衡飲食，避免高油、高鹽、高糖以及加工食物，維持血糖穩定。睡好：建立規律作息，有充足睡眠時間和良好睡眠品質。多動：適度運動可增加腦部血流量，建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。舒壓：刺激快樂荷爾蒙分泌調劑身心，避免壓力過大影響睡眠。
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2025-10-28 養生.健康瘦身
整理包／瘦瘦針是減重神器？種類、價格、適用族群和副作用一次看
近年「瘦瘦針」成為熱門減重話題，許多人被廣告吸引、也有人擔心副作用與安全性。到底瘦瘦針的成分是什麼？真的能讓人變瘦嗎？使用上有哪些風險？誰又適合使用瘦瘦針呢？誰又不適合呢？瘦瘦針是什麼？「瘦瘦針」（又稱瘦瘦筆、減重針）是一種以腸泌素（Incretin）為基礎的注射型藥物，最初被開發用於第二型糖尿病的治療。這類藥物能模擬人體自然分泌的GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽），透過作用於中樞神經與腸胃道，達到抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等效果，從而幫助減重。目前臨床上常見的三種主要成分包括：Liraglutide（利拉魯肽），商品名善纖達（Saxenda），為每日注射型藥物；Semaglutide（司美格魯肽），商品名胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy），採每週注射方式；兩者均為美國FDA核准、並經台灣衛福部核准可用於治療特定疾病的處方藥。另外，今年（2025）6月經食藥署核准的猛健樂（Mounjaro），成分為Tirzepatide（替瑞肽），同樣為每週注射，具GLP-1與GIP雙重機轉，同時作用於這兩種腸泌素受體，透過結合GLP-1和GIP各自的機制，產生更強的血糖控制和減重效果，目前台灣已核准用於糖尿病控制及體重管理。其中，要特別注意的是，瘦瘦針屬於處方用藥，並非一般美容針劑或保健產品。使用前應由醫師根據個人健康狀況進行完整評估，治療期間也須定期追蹤體重、血糖與肝腎功能，以確保安全與療效。切勿透過非醫療管道購買或自行注射，以免因劑量錯誤或藥物來源不明導致嚴重副作用。瘦瘦針如何幫助減重？瘦瘦針的主要作用機制是模擬腸道荷爾蒙GLP-1（部分藥物同時作用於GIP），在多個層面影響能量代謝與食慾控制，像是抑制食慾中樞，降低大腦飢餓訊號，減少進食量。延緩胃排空，讓飽足感維持更久，進食頻率自然下降。穩定血糖、改善代謝，促進胰島素分泌並降低升糖素，減少能量囤積。根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM, 2021）研究，使用Semaglutide每週注射68週後，受試者平均體重下降14.9%，且多數伴隨血糖、血脂明顯改善。瘦瘦針常見種類與差異目前臨床上常見的瘦瘦針主要可分為三種成分，各自擁有不同的注射頻率與藥理特性。Liraglutide（利拉魯肽）：最早核准用於減重的腸泌素類藥物，商品名為善纖達（Saxenda），屬於每日注射的短效型藥物。它的特點是能較快抑制食慾與延緩胃排空，因此在初期的體重控制上效果明顯，不過由於需要每天注射，對使用者的生活規律要求較高。Semaglutide（司美格魯肽）：目前臨床上應用最廣的長效型成分，商品名包括胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy）。該藥物每週注射一次即可維持穩定濃度，研究指出其平均減重效果在多項臨床試驗中最為顯著。除了降低食慾外，也能改善胰島素敏感度與血糖控制。Tirzepatide（替瑞肽）：新一代的雙重腸泌素藥物，商品名猛健樂（Mounjaro），兼具GLP-1與GIP兩種受體作用機轉。這項雙效設計能更有效促進代謝、改善胰島素分泌，並在臨床研究中展現出優於傳統GLP-1單效藥物的減重成效。整體而言，不同藥物在劑量設計、注射頻率、作用持續時間與副作用耐受性上各有差異，適合的藥物種類需由醫師根據個人健康狀況、生活型態與治療目標進行評估後決定。誰適合施打瘦瘦針？並非所有想瘦的人都能使用「瘦瘦針」。根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）與《糖尿病照護》（Diabetes Care）發表的研究指出，醫師通常會建議以下族群可考慮使用GLP-1類減重注射劑（如 Semaglutide、Tirzepatide）：1. BMI≥30的肥胖患者2. BMI≥27且合併糖尿病、高血壓或高血脂等代謝疾病者3. 嘗試控制飲食與運動6個月以上、減重效果有限者研究顯示，這些族群在醫師監督下使用瘦瘦針，平均可減重10%～20%，同時改善血糖與膽固醇等代謝指標。另外，治療前也會進行血液檢查，評估血糖、肝腎功能與甲狀腺指數，確保用藥安全。但研究也指出，如果有以下情況需避免或經嚴格評估後才可使用，像是懷孕（哺乳中）的女性、有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型(MEN2)家族病史者、曾罹患胰臟炎或嚴重腸胃疾病者，以及未滿18歲的未成年人，最後還有對藥物成分過敏者，都需要經過嚴格評估後才可施打。瘦瘦針常見副作用與應對方式根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）臨床試驗資料指出，最常見的不良反應為腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹與便秘。約70%～80%使用者在初期有輕中度不適，通常於1～2週內緩解。其他偶發反應包括頭暈、倦怠感、注射部位輕微紅腫，以及糖尿病患者可能出現血糖偏低。醫師建議在初期採「低劑量、逐步遞增」方式，餐食少量多餐，避免高油、高糖、高咖啡因飲食。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或明顯脫水症狀，應立即就醫檢查胰臟功能。停藥後會復胖嗎？根據《美國醫學會期刊》研究指出，停用Semaglutide後，若未持續調整飲食與生活習慣，維持生活型態，約有三分之二的體重會在一年內回升。專家表示，瘦瘦針可作為減重「起步助力」，但長期維持仍仰賴生活方式管理。因此，治療完後，維持均衡飲食，攝取低油、低糖、高纖飲食；再來，規律運動，每週至少運動150分鐘以上，並建立規律作息。最後，每3至6個月定期回診追蹤數據，觀察血糖與體重變化。瘦瘦針的價格與療程目前在台灣，瘦瘦針仍屬於自費治療項目。依據2025年市場統計，各品牌價格略有差異，其中Saxenda每盒（含5筆劑量）約為新台幣15,000至20,000元；而Ozempic、Wegovy、Mounjaro等每週注射型藥物，則每支約為7,000至10,000元不等。一般完整療程多建議持續3至6個月，總費用約介於新台幣60,000至100,000元，實際費用會依個人劑量與診所方案不同。而醫師也會依據治療過程中的體重變化、代謝數據與副作用反應，逐步調整劑量與療程長度，並在達到穩定階段時評估是否可停藥或改以生活方式維持體重。醫師提醒：瘦瘦針不是魔法針「瘦瘦針」確實可協助調節食慾與改善代謝，但效果建立在醫療監督與健康習慣配合之下。美國肥胖醫學會（Obesity Society）也指出，肥胖是慢性疾病，GLP-1類藥物應與生活型態調整並行，才能達長期效果。若一味依賴注射而忽略飲食與運動，不僅復胖機率高，也可能帶來腸胃與代謝風險。因此在使用瘦瘦針前，應先評估身體狀況、了解藥物特性，並與醫師討論完整的減重計畫，讓「變瘦」同時也更健康。本文內容僅供健康資訊參考，無法取代專業診斷與治療。若有減重或用藥需求，請務必諮詢合格醫師或營養師，依個人狀況評估最適合的治療方式。
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2025-10-28 慢病好日子.慢病預防
慢病最愛問【高血壓】為什麼血壓早晚都要量，我固定每天睡前量不夠嗎？
專家告訴你回覆專家：台灣高血壓學會副理事長暨臺北榮民總醫院心臟內科醫師 鄭浩民只在睡前量血壓，是許多民眾的迷思，但這可能帶來危險。血壓是一個動態的生理變數，它在一天24小時內是不斷波動的。若在某個時間點量到正常值，不代表其他時間點都正常，最準確的測量是「24小時行動血壓監測」，但這難以長期執行。因此，我們建議「早上起床後」與「晚上睡覺前」各量一次，這是擷取日夜變化的最佳替代方式。如果只量夜間血壓，很可能只抓到一天中的「低谷」，卻完全忽略最危險的「高峰」。晨間血壓非常重要，它能反映兩種高風險的心血管狀態：夜間高血壓和晨間血壓竄升。夜間高血壓是指睡眠期間血壓仍然偏高，在所有血壓型態中，夜間高血壓是預測心血管風險最有力的指標。由於我們很難在熟睡時測量血壓，所以早晨剛起床時的血壓，就成了判斷夜間血壓是否過高的重要依據。晨間血壓竄升是指夜間血壓正常，但在清晨起床時血壓突然急劇飆升。許多研究發現，心肌梗塞和腦中風特別容易發生在早上，這也和晨間血壓劇烈竄升密切相關。目前全球對血壓的標準越來越嚴格，歐洲仍將高血壓定義在血壓值大於等於140/90 mmHg，美國和台灣已將高血壓定義下修至血壓值大於等於130/80 mm/Hg。美國和台灣的標準比歐洲嚴格，是為了在高血壓治療黃金期提早介入。如果將標準訂在140/90 mmHg，許多血壓落在130-140 mmHg的民眾會誤以為自己血壓正常，而錯失調整的黃金時機。因此，將標準訂在130/80 mmHg，是為了讓民眾更早意識到「血壓已偏高」，從而積極改變生活型態，必要時透過藥物治療。即使是標準較寬鬆的歐洲，也會針對130-140 mmHg的族群計算個人心血管風險，若屬於高風險，同樣建議用藥，所以全世界心臟科醫師做的事情是一樣的。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-26 名人.李偉文
李偉文／年齡愈大愈能體會 熟齡後務必建立鄰里好關係
中秋連假前一天下班回家，門口鞋櫃上有二顆大柚子，底下壓了紙條，原來是鄰居分享的應節水果。樓下退休教授也常常在我的鞋櫃上放半截手工麵包或點心，這是他的學生來拜訪所帶的伴手禮，連帶我們也沾光了。以前農村時代這種「以物易物」的人情互動很常見，但是隨著都市化，似乎人人都很忙碌，我們逐漸不再跟左鄰右舍樓上樓下的鄰居互相往來。隨著超高齡社會的來臨，政府推動在宅老化以及社區長照，因此重新建立失落的鄰里關係，不僅可以回應當前社會需求，更能增添個人的幸福感。我很懷念小時候到處串門子，遇到鄰居隨時可以進屋喝杯茶吃個點心的時代，那時候，巷口老榕樹下也總是有老人家在下棋聊天。雖然都市的空間結構改變，現代住家旁邊已經沒有樹蔭可以乘涼，也沒機會沿路串門子，但還是有不少公共空間，比如社區的活動中心，圖書館以及長照中心，都是很好的替代場所，有事沒事就去參加在這些場館舉辦的活動，藉此認識住在附近的鄰居。俗話說：「遠親不如近鄰。」這句話年齡愈大愈能體會得到，雖然方便的視訊能夠聯絡遠在天邊的親人或子女，但人是要透過實體接觸來感受的生物，也必須在面對面的群體互動中來學習與成長，更何況年紀大了，身體臨時有什麼狀況，再多的「天邊孝子」也使不上力。有人說：「千金買房，萬金買鄰。」房子很貴，買都市好住宅更是天價，但是能不能跟鄰居變成好朋友，更顯得是一種珍貴而稀有的機緣。或者，我們可以反向思考，與其耗費精神跟素昧平生的鄰居建立交情，若是與我們原本就熟識的好朋友揪團移居，大家一起住在同一個社區當鄰居，或許這還比較容易。趁著還能走能跳適應力還好的時候，重新思考提早選擇適合熟齡之後的住宅，一種是與朋友們一起搬到新的地方，若只是空巢後的夫妻倆住，空間不必太大，換房剩餘的錢還能過個自在寬裕的退休生活或藉此實踐未竟的夢想。另一種是不想搬家，那就要趁早改建，讓家裡變成無障礙空間，否則若有什麼意外，不方便行走，長期被困在自己的房間甚至臥床動彈不得，那就淒慘了。如果個性外向積極主動，勇敢地選擇一個自己喜歡的城市，或者喜歡的生活型態，這種退休後的移居也是新的世界潮流。電影《金盞花大酒店》描述的正是好幾位不同工作背景的英國人移居到印度的故事；也常見西歐國家的人領了退休金後移居到生活費比較低廉的南歐。在亞洲，日本銀髮族每年有兩萬多人在地方政府協助下從都市移居到鄉下，自行移居者更是遠遠超過此人數的十數倍。移居有成功的，也有失敗的，主要關鍵在於不能光靠想像，最好先是住一段時間，看看能否適應當地的天氣、交通，以及其他個人較在乎的生活條件如醫療、人際互動等。如果可能的話，最好多試幾個地方，既方便互相參考，也能列入備案。最重要的是事先想清楚，移居之後要做什麼？自己想要的生活重心是什麼？移居地是否能夠完成人生最後的夢想追求？換個地方住，應該是為了給人生帶來更豐富的感受與學習機會，而不是藉機逃避原本生活的煩惱或困境。唯有體會到「此時」就是最好的時刻，「此地」就是最好之地的信心，不管「移居」或「不移居」，才會帶給我們真正的快樂與平安。
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2025-10-24 焦點.健康知識+
白髮愈來愈多怎麼辦？醫揭「比起擔心染髮傷害」更需注意的事
隨著年齡增長，許多人開始注意到原本烏黑的髮絲中，悄悄混進幾根白髮。雖然這是自然現象，但對不少人來說，白髮依然象徵著「老化」或「疲勞」的跡象，讓人不免在意。醫師田中洋平指出，白髮的形成與年紀大、壓力有關，但要完全「治療」白髮，目前仍屬難題。不過，透過日常保養與正確染髮方式，仍可維持髮質與頭皮健康。為什麼會長白髮？髮色的關鍵在於「黑色素」（melanin）。這種色素由毛囊中的黑色素細胞製造，但隨著年齡、壓力或營養不均，這些細胞會逐漸停止生成黑色素，髮絲因此變白。過去民間流傳「多吃黑芝麻、海藻能防白髮」的說法，但醫師指出，若是因老化導致黑色素生成機能下降，光靠飲食要讓白髮重新變黑並不容易。壓力、疲勞也會讓白髮變多除了自然老化，壓力與過勞也會影響黑色素的生成。醫師觀察到，自己在過度勞累時，白髮會明顯增加；一旦休息充分、壓力減輕，新長出的頭髮根部又會恢復黑色。因此，對年輕族群而言，若是壓力型白髮，改善生活習慣、調整作息仍有機會讓黑髮重新長出。但對年長者來說，若是毛囊功能已衰退，再長出來的頭髮多半仍是白的。白髮會長得比較快？有些人覺得白髮特別「長得快」，這並非錯覺。研究顯示，白髮的生長速度可達黑髮的4～5倍，可能是因為不再產生黑色素，生物能量得以轉向生長速度。不過，醫師提醒，千萬不要因為介意白髮而用手拔除。若過度拉扯導致毛囊受損，該處頭髮可能再也長不出來。想染白髮怎麼選？不同染法對頭皮傷害不同目前沒有能真正「治療」白髮的醫學方法，但透過染髮維持外觀是多數人採用的做法。市售染髮產品從居家用到沙龍專業用皆有，包括「永久性染髮」、「半永久性染髮」、「護髮型染劑（髮妝性染料或髮色護膜）」等。醫師表示，只要遵照說明正確使用，這些產品大多不會造成嚴重後遺症。不同方法在「上色持久度」、「操作時間」、「費用」與「髮質損傷程度」上略有差異，建議與美容師討論最適合自身髮質與生活型態的方式。染髮外，更該注意頭皮健康相較於染劑的短期刺激，醫師更擔心的是長期壓力、交感神經緊繃造成的頭皮血流不良、毛囊退化，以及陽光中「近紅外線」對頭皮造成的慢性損傷。他提醒，若想延緩白髮與掉髮，應該重視全身健康：保持均衡飲食、攝取足夠蛋白質與維生素B群，適度休息與放鬆壓力，都是讓黑色素細胞維持活力的關鍵。白髮無法完全避免，但透過規律作息、營養均衡與正確護髮方式，可以讓頭髮與頭皮維持健康。若需染髮，建議選擇可信賴的產品或專業美容院操作，避免過度損傷頭皮。「與其執著於讓白髮變黑，不如讓整體健康狀態維持年輕，這才是對抗白髮最根本的方式。」醫師總結。
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2025-10-21 ESG.健康永續行動家
郭金尼／「接軌國際，深耕在地：從荷蘭的「環境溫度計」照護與世界衛生組織（WHO）「健康與環境國家計分卡」看台灣綠色醫療的下一步」
在全球應對氣候變遷的浪潮下，守護人類健康的醫療體系，正迎來一場深刻的自我變革。荷蘭，這個以創新和務實著稱的國家，不僅催生了全球最有野心的氣候法，目標在2050年前減碳95%，更將這股綠色力量延伸至醫療領域。與此同時，世界衛生組織（WHO）也從宏觀角度，在今年為各國的環境與健康政策儀表板，更新了一份國家級指引。荷蘭的務實創新：「環境溫度計」照護如同醫療減碳的導航系統 荷蘭在2015年開始由該國政府與醫療部門、產業公協會、金融機構、保險公司及非政府組織共同簽訂一自願性合作協議即《綠色醫療協議1.0, 2015》，有系統地推動荷蘭醫療照護產業的永續轉型。它並非單一法規，而是一個持續演進的合作框架，透過多個不同性質的事業組織設定彼此的共同目標、一同分享減碳相關知識並促進創新，加速醫療領域的綠色變革。當各國還在為如何落實醫療減碳而苦惱時，荷蘭《綠色醫療協議》可說是淨零「特定路線的詳細導航」：它專門為「醫療車隊」這支隊伍，在這張淨零永續的大地圖上規劃出最適合他們的具體行車路線、補給站（支持措施）和里程碑（階段性目標）。這個導航系統（如「環境溫度計」照護模式，Milieuthermouter Zorg）讓每輛車（每個醫療機構）都清楚知道自己目前的位置、距離下個里程碑還有多遠，下一步該怎麼走。這套「環境溫度計」照護是由荷蘭「醫療照護環境平台」（MPZ）與「環保標章基金會」（SMK）共同開發的系統，堪稱醫療機構的「永續實踐指南」。它並非單純的評鑑，而是一套動態的管理框架，可測量、可執行。對於期望邁向淨零永續，實現氣候中和和循環經濟運營的荷蘭醫療機構來說，這套「環境溫度計」照護是一個實用工具，也是專門應用於醫療照護的品質標誌。「環境溫度計」照護還為醫療機構設定了從銅級、銀級到金級的漸進式目標，讓永續轉型有路可循•銅級（基礎）：首先要求醫療機構符合國家環保相關法規，建立基礎的永續管理架構。•銀級（進階）：醫療機構在節能、永續採購等方面要有更積極的作為，以達荷蘭《綠色醫療協議3.0, 2022》的標準。獲得銀級認證，即代表該醫療機構在實踐國家級醫療永續協議的道路上已達標。•金級（領先）：代表醫療機構在循環經濟、永續建築等方面表現卓越，又符合荷蘭官方的「環保標章」（Milieukeur）標準，成為業界標竿享有最高榮譽，並代表該機構已達到全國領先的永續水準。該工具的成功在於它是專為醫療場域所設計，內容涵蓋能源消耗、廢棄物分類、藥品殘留物處理、運輸、永續採購、水資源到食品等15個主題，為醫院管理者提供了清晰的行動藍圖。截至2025年，從最初的100家到現在接近400家醫療機構獲得認證，其強勁的增長趨勢，證明了這套「由下而上」的模式，能有效激發醫療機構的內在動力，將永續從成本負擔轉化為組織文化與競爭優勢。全球視野與在地政策交會：WHO計分卡引領台灣綠色醫療新浪潮如果說荷蘭的「環境溫度計」照護是指導個別機構的微觀實踐藍圖，那麼世界衛生組織（WHO）推出的「健康與環境國家計分卡」（Health and Environment Country Scorecards），則為全球各國提供了宏觀的自我檢視框架。這份最新的2025年指南，可以協助各國系統性地評估其應對環境健康風險上的進展與不足，核心目的並非國家排名，而是促進各國優化其循證決策以及跨部門合作。「健康與環境國家計分卡」的組成，是圍繞八大關鍵環境健康威脅領域所建立的評估體系：(1)空氣污染：評估室內外空氣品質及其對健康的衝擊與國家空品政策。(2)水、環境衛生與個人衛生：檢視安全飲用水和污水衛生設施的覆蓋率。(3)氣候變遷：評估氣候變遷對健康的直接與間接影響及國家的氣候調適計畫。(4)化學品暴露：監測有害化學物質（如鉛、汞）的暴露風險與管理政策。(5)輻射：涵蓋游離輻射與非游離輻射的安全管理。(6)職業健康風險：評估工作場所的環境健康危害與勞工職安保護措施。(7)生物多樣性喪失：分析生態系統變化對人類健康的影響與永續自然資源使用政策。(8)醫療機構的環境風險：檢視醫療體系自身的氣候韌性與廢棄物管理之永續管理政策。為了提供一個清晰的總體概覽，WHO將涵蓋上述八大領域的25項關鍵指標，遵循世界經濟合作暨發展組織 (OECD)建構綜合指標的步驟，再整合成一個綜合總分（Summary Score）。這個分數將代表一個國家在環境威脅暴露程度、健康衝擊和政策應對等多維度數據所濃縮成的單一量化指標。「健康與環境國家計分卡」總分數主要功能有助於：(1)追蹤進展：讓各國能客觀追蹤其在環境健康議題上的長期趨勢。(2)設定優先事項：幫助決策者識別最迫切需要投入資源的領域。(3)促進合作：提供跨部門溝通的共同語言和數據基礎。這股由WHO引領的全球趨勢，正與我國政府的政策方向不謀而合。行政院今年正式啟動「健康台灣深耕計畫」，明確將「社會責任醫療永續」也列為四大核心範疇之一。該計畫致力於營造健康生活型態、減少醫療體系的碳足跡、推動綠色醫院，並全面導入環境、社會和治理（ESG）的管理模式。這標誌著我國的醫療永續策略，已從過往的單點倡議，正式升級為國家級的頂層政策佈局。今年衛福部與環境部更攜手推動「綠色醫療推動方案」，從7 月25日啟動之全國「綠色醫療人才培訓班」到廢棄物減量、室內空氣品質改善、水資源管理、綠色化學推廣、碳盤查與綠色辦公室落實、綠色採購、能源效率提升與醫學中心溫室氣體盤查納管等，皆訂定了具體的策略與行動方案。從全球框架的指引到在地政策的落實，台灣的綠色醫療正走在一條與國際同步的正確軌道上。為了加速這一進程，由產、官、學、研、醫、金多方共同組成的「綠色醫療聯盟」，在臺灣永續金融與企業影響力協會的推動下，正積極整合多元組織與金融資源，共同協助我國醫療機構強化其碳減量能力與永續治理架構。期盼各界有心人士與組織一同加入綠色醫療轉型行列，您的參與，無論是技術分享、資源投入或經驗交流，都將成為推動台灣醫療體系邁向永續發展的重要力量。讓我們一同助力政府，共同實現「健康臺灣、綠色醫療」的宏偉願景，為下一代打造一個更健康、更具韌性的未來。
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2025-10-19 失智.像極了失智
胖卡開進北市街頭微笑樂智號化身移動教室 用遊戲翻轉失智偏見
在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-16 醫聲.罕見疾病
日本 SMA 治療經驗揭密！台灣SMA之父鐘育志：「以病人為中心策略值得借鏡」
脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）過去被認為是不治之症，目前已有三種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的三種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年八月國內也擴大健保給付。基因治療藥物價格昂貴，給付限制較多；國內患者仍多以背針或口服藥物控制病情，藥物間轉換或合併使用的經驗較少。致力於 SMA 治療逾二十年的齋藤加代子七月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際 SMA 研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本 SMA 治療的經驗。有「台灣 SMA 之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的 SMA 治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內 SMA 團隊與患者家庭能有所啟發。日本目前約有一千位 SMA 患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；而在症狀已出現的情況下，則可透過背針或口服藥物控制病情。日本早期患者多以背針治療為主，但隨著口服藥物的上市與普及，已有愈來愈多患者選擇改以口服藥物治療，呈現明顯的治療趨勢轉變。齋藤加代子說，轉換藥物的主因包括患者脊椎側彎嚴重、背針給藥困難、口服藥物方便，還有想要嘗試新藥等。有些患者則是單純因為不想注射，有了口服藥物的選項後，才開始用口服藥物治療。她解釋，從臨床資料來看，治療 SMA 的口服藥物對於改善上肢症狀相當有幫助，尤其某些患者可以拿鑰匙開門，戴隱形眼鏡等，改善生活品質，就非常滿足了，因此在 SMA 的治療策略上，提升患者的生活品質是相當重要的原則。讓她印象最深刻的患者是一位現在已就讀國中的小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來的運動功能進展狀況良好，外表完全看不出來是 SMA 患者。他現在已經14歲，「身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，現在都是媽媽帶著影片來拿藥，小朋友不必再請假，對治療也很滿意。齋藤加代子說， SMA 並不會影響智力，患者大半都非常聰明。有一位患者四歲發病，十七歲開始接受背針治療，上了大學以後到東京獨居，二十歲左右轉換成口服藥治療。他打背針治療後會頭痛持續大約一周左右，為了能獨立生活，也不想因治療中斷學業，選擇口服藥物。雖然他現在出門需要靠輪椅行動，但在家可以站立行走，自己一個人煮飯，處理生活大小事。不僅順利完成大學學業，還進入日本「宇宙航空研究開發機構（JAXA）」工作，成為父母眼中足以自豪的寶貝兒子。齋藤加代子說明， SMA 的治療藥物相當昂貴，在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物轉換沒有限制，畢竟隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，因此只要醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，最重要的是充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態；通常已經發病的患者，多會先著眼於控制疾病和改善症狀。鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，即便過去沒有藥物可以治療，仍然長期維持定期追蹤，並在呼吸照護、營養與吞嚥照顧、脊椎與骨關節照顧等方面都做得很到位。現在進入藥物治療時代，日本強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分是值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放終身可以轉換藥物一次。鐘育志說明，台灣的做法是治療前一定與患者及家屬充分溝通，說明藥物的使用頻率、路徑與治療時間，讓患者自主選擇，若不適應原藥物者，可終身轉換一次藥物。健保才在去年擴大給付，目前還沒有遇到需要轉換的案例。鐘育志說明，高醫的 SMA 治療也是「以病人為中心」，「至少要問病人三次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志說，對 SMA 而言，藥物治療最大的目標和效果是「停止運動功能退化」。有位病情極重度肢障的患者，用藥半年後說「嘴巴可以張得比較開，能刷到後面的牙齒了；而且還初次出國到日本迪士尼旅遊圓夢」，這就是生活品質的提升。台灣也有新生兒篩檢發現的病童，在出生6週內還未出現症狀時開始治療，目前像正常小孩一樣走路跑步，目前已追蹤到 8 歲，完全看不出患有 SMA ，與齋藤教授提出的病例有類似的治療成效。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照 3.0 機制，協助有資格但無法自行出門治療的 SMA 患者，才能讓病人更幸福、更完整地融入社會。 責任編輯：黃琬淑
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2025-10-16 醫療.腦部．神經
脊髓性肌肉萎縮症不再是不治之症！日知名SMA專家：口服藥物成重要治療趨勢
過去被認為是不治之症的「脊髓性肌肉萎縮症」（Spinal Muscular Atrophy, SMA），目前已有3種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的3種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年8月台灣擴大健保給付。致力於SMA治療逾20年的齋藤加代子7月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際SMA研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本SMA治療的經驗。有「台灣SMA之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的SMA治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內SMA團隊與患者家庭能有所啟發。日本更多患者選擇口服藥日本目前約有一千位SMA患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；症狀出現後，則可透過背針或口服藥物控制病情。雖然日本最早有約七百名患者接受過背針治療，但隨著口服藥物上市，愈來愈多患者轉換至口服治療。轉換原因包括脊椎側彎導致背針困難、口服方式更便利，以及想嘗試新藥等。有些患者甚至因不想注射，在有了口服選擇後才開始治療，顯示口服藥物正逐漸成為重要趨勢。讓她印象最深刻的患者，是一位現在就讀國中的14歲小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來，運動功能進展狀況良好，外表完全看不出是SMA患者。「現在身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，SMA藥物在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物間轉換沒有限制。隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，要經過充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態。台灣僅能終身轉換藥物1次鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放可以終身轉換藥物1次。高醫的SMA治療也是「以病人為中心」，鐘育志說，「至少要問病人3次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，若缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照3.0機制，協助有資格但無法自行出門治療的SMA患者。
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2025-10-14 醫療.心臟血管
1029世界中風日 搶救中風勿忘「快快快」3原則
每年的10月29日是世界中風日，全球約三分之一的死亡與心血管疾病、腦中風有關。為了讓大眾了解中風預防相關知識，世界中風日園遊會於12日舉行，衛福部長石崇良表示，腦中風是與時間賽跑的疾病，呼籲民眾掌握中風治療黃金時間，把握「快快快」三原則：快認識症狀、快撥打119、快送醫院，降低失能、死亡機會。今年世界中風日園遊會由腦中風病友協會、腦中風學會和台北慈濟醫院共同舉辦，主題是「『栓來速取』即時通，全台一起救中風」為主題。石崇良表示，每一位中風患者，就是一個家庭受影響，若能在發作後4.5小時內進行靜脈血栓溶解治療，或24小時內施行動脈取栓術，就能降低失能與死亡風險。10年前取栓患者不到5%，現已突破到11%，要持續提高比率，首先是病人參與，大家要有疾病意識，其次是區域聯防，政府已整合全台資源，建立「腦中風取栓合作照護計畫」。健保署長陳亮妤表示，健保署已放寬血栓溶解劑及急性缺血性腦中風機械取栓術執行時間，推動腦中風區域聯防，鼓勵醫院建立網絡救治病人，114年增加預算，從1.27億元增加至2.68億元，且列為健保各分區業務組的重點工作，同時納入遠距會診配套措施，設置轉診資訊系統平台，積極搶救患者，減少失能。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經內科主治醫師林信光指出，台灣中風登錄資料庫顯示，初次中風病人在1個月後失能比率約61.2%，半年後為51.72%，把握治療黃金時間十分重要。取栓技術不僅需要高端技術，也需要跨科24小時待命人力，台北慈濟醫院是新北市主責醫院，不僅及時救治，也負責中風病人轉送協調。林信光說，美國心臟協會提出人生健康7件事，是有效遠離腦中風的關鍵，分別是運動、體重控制、健康飲食、不抽菸、控制膽固醇、血壓及血糖，從日常做起，維持健康生活型態，守護自己與家人的腦健康。當身邊有人出現疑似中風症狀時，可以透過「微笑、舉手、說你好」3個簡單動作，初步判斷，並把握「快快快」三原則。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-10 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep9.單身女子新活法！方季惟的自在晚年秘訣
90年代紅極一時的「軍中情人」方季惟，在演藝事業當紅時確診甲狀腺濾泡癌，不得不暫別舞台。多年來，她一邊照顧雙親，一邊潛心修習佛法。如今父母相繼離世，她學會將自己擺在人生首位，與癌細胞和平共處，以從容自在的態度享受熟齡生活。本集《前輩見面聊》Podcast帶您深入這位凍齡女神的內心世界，看她如何在大起大落的人生歷練後，活出單身女性的精彩人生下半場。凍齡養生秘訣58歲的方季惟，在錄音現場散發來自內心的純真元氣。她無私分享自己的養生之道，每日僅用兩餐，早起先飲用果汁搭配燕麥奶，堅持每天兩次、每次半小時的超慢跑運動，並在下午四點前完成晚餐。除了規律的飲食運動，她更注重營養補充，特別是在更年期甲狀腺素驟降時，會適時補充氨基酸蛋白與鈣質，維持身體機能。不苛求的照護心法過去20年，方季惟全心扮演照顧者的角色。父親罹患小腸癌，母親在父親過世後又飽受失智症與憂鬱症困擾。回憶那段時光，她感慨道：「照顧長輩不宜過度苛刻。」當父母想吃甜食時，與其完全禁止，不如尋找替代方案滿足他們的小確幸。失智的母親雖然記憶衰退，卻始終惦記著照顧女兒。方季惟帶母親上瑜伽課時，母親總會貼心地為她預留沐浴位置。當母親困惑地問「你是誰」時，她總會俏皮回應：「我們是好朋友呀！」這種配合演出的照護，不僅避免衝突，更讓母女關係更加融洽。單身大齡女子的2大基石歷經人生波折，她更積極投入佛學，她深刻體悟到「活在當下」的重要性，並強調「經濟獨立」與「情緒穩定」是單身生活的兩大基石。她特別提醒：「不論單身與否，每個人都該為自己的人生負責。即便身處婚姻中，也該做好獨立生活的準備。」曾因手部皮膚問題服用類固醇，停藥後竟一度無法站立。單身的她選擇獨自面對病痛，這段經歷讓她深感無助。所幸平日與歌迷建立的深厚情誼，在關鍵時刻成為重要支持。「當你真誠幫助他人時，不知不覺就收穫了珍貴的友誼。」隨著年紀漸長，免不了身體病痛需要照護，方季惟積極維持身心平衡，避免成為他人負擔。「40歲前勇於嘗試，40歲後無悔選擇」，無論選擇何種生活型態，都要為自己的決定負責。在方季惟溫柔的外表下，藏著一顆堅毅的心。如今，將自己放在人生首位，就是她最大的幸福。本集重點：✎58歲仍保有凍齡狀態，方季惟的養生祕訣？✎從軍中情人到癌症與失智照顧者，方季惟的照護技巧？✎單身大齡女子自在生活的2大基石？前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/YL16l🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/b7Ird🎧KKBOX:https://lihi.cc/rM1Ye🎧Spotify:https://lihi.cc/Kvjrv
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2025-10-08 醫療.心臟血管
冠狀動脈鈣化可能是心肌梗塞警訊 4件事控風險
許多人做健康檢查或腸胃、肺部電腦斷層時，常在報告上看到一句：「冠狀動脈可見鈣化」。不少人一頭霧水，覺得自己根本沒有心絞痛，心臟血管怎麼會「鈣化」？這個發現代表什麼？鈣化是「警訊」，提醒你必須正視心血管健康。心臟需要冠狀動脈來供應血液，如果血管長期受到高血壓、高血糖、高膽固醇或抽菸影響，就可能產生動脈粥狀硬化。隨著時間，這些斑塊會逐漸鈣化，變得像「石灰」附著在血管壁上。因此，冠狀動脈鈣化是動脈硬化的「痕跡」。它不會脫落造成急性心肌梗塞，卻代表血管已走向硬化，心血管風險比一般人高。有些人是為了篩檢肺癌或腹痛，意外被發現「血管有鈣化」。醫師通常會建議接受3種檢查評估：3檢查評估「血管鈣化」．冠狀動脈鈣化分數（Calcium Score CT）：計算血管裡總共多少鈣化，分數愈高，未來罹患心肌梗塞、中風的風險愈高。．心臟功能與缺氧檢查：包括心臟超音波、運動心電圖，以及心肌灌注掃描，以幫助醫師判斷心臟是否因血管狹窄而供血不足。．冠狀動脈血管電腦斷層（Coronary CT Angiography）：能直接看到血管是否狹窄、阻塞，是現代常用的無創檢查。4大族群注意「冠狀動脈鈣化」若電腦斷層檢查出現冠狀動脈鈣化，需要積極預防。．有三高者（高血壓、高血糖、高膽固醇）．長期抽菸者．有心肌梗塞或中風家族史的人．男性45歲以上、女性停經後冠狀動脈鈣化警訊 4件事控風險「冠狀動脈鈣化」不代表你馬上會心肌梗塞，但它像是一張「紅色警告單」，提醒血管已經歷長年的負擔。與其害怕，不如趁早檢視生活習慣與三高控制，把心血管風險降到最低。早知道、早行動，才能守護心臟一輩子。．調整生活型態：均衡飲食、規律運動、戒菸，減少血管進一步受損。．控制三高：依醫囑使用降血壓、降血糖、降膽固醇藥物。．必要時服藥：若鈣化分數高，醫師可能會建議使用降膽固醇藥物（如statin）或阿斯匹靈來降低風險。．定期追蹤：不要忽略檢查報告的異常，應該配合醫師安排後續追蹤。
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