2019-11-03 養生.營養食譜
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2019-10-31 醫聲.罕見疾病
罕病新知/精準醫療 設國家級生物資料庫平台
台灣八年前通過「人體生物資料管理條例」,中研院推動「人體生物資料庫」,衛福部與國衛院整合國內31家醫院,宣布成立「國家級人體生物資料庫整合平台」。衛福部長陳時中昨天指出,這是台灣為了再生醫學、精準醫學、智慧醫療等射出的三支箭。衛福部昨天舉行「台灣精準醫療啟航Biobank整合平台聯盟成立發表會」,副總統陳建仁說,生物資料庫(Biobank)近年備受醫學界重視,國內發展生物資料庫時,他正在國科會服務,當年針對廿萬名健康成年人進行追蹤調查,蒐集到14種疾病患者生物檢體,但各家醫院資料未整合。經過多年發展,陳建仁說,台灣的生物資料庫已萬事俱備,接下來展開整合,政委吳政忠已允諾協助,國家級人體生物資料庫整合平台若完成,將是全球唯一有2千3百萬人健康資料的大數據。衛福部醫事司長石崇良表示,目前相關生物檢體都分散在全台大小不一的生物資料庫,運用受限,申請程序也繁複,無法發揮綜效,未來將串連31個資料庫並整合成單一窗口,簡化申請程序,可望發展出更多適合台灣人使用的新藥或治療方案。國家級生物資料庫整合平台計畫,將結合31家生物資料庫,估計有46萬名參與者、450萬件檢體,未來也將結合健保、癌症登記、罕病等資料庫,提高國內生醫研究與精準藥物研發等應用。
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2019-10-29 橘世代.好學橘
89歲拍微電影、93歲考街頭藝人、96歲教國標!陳孝祿人生從無冷場
89歲拍微電影,93歲報考街頭藝人證照,96歲在苗栗社區大學教國標舞。屢屢挑戰自我,陳孝祿讓自己的人生從沒有冷場。「我的年齡絕沒有造假!」96歲的陳孝祿身體硬朗,講起話來中氣十足,出門不是騎車就是開車,絲毫不見老態。許多人初次見他,以為只有70幾歲,聽到實際年紀,都不敢置信。陳孝祿說,在台灣他還有其他兄弟姊妹,也有家族年譜,96歲如假包換。陳孝祿當過軍人,打中日抗戰、國共內戰;早年從軍時在工兵群,退伍後先後在苗栗縣獅潭、鶴岡、公館國中教書,65歲退休到社區大學當學生,社大畢業升格當老師,角色轉轉換換,從不知老之將至。「現在不是流行說年齡只是身分證上的數字嗎?哈哈哈!」陳孝祿笑聲開朗;近年流行「斜槓人生」,他自認早就體驗。至於「人生2.0」,他笑問:「我可以升級3.0、4.0嗎?」走過快一世紀,陳孝祿的人生故事豐富。「差點在海南島掛掉」,祖籍大陸山東的他,1949年隨國軍來台灣前曾在海南島生活半年,他常從這說起自己的故事。海南島物資缺乏,有時連飯都沒得吃,陳孝祿說,荒山峻嶺,大家就地取材用竹子搭棚架,再鋪上茅草當屋頂,就是遮風蔽雨的家。但水土不服,讓許多人差點喪命,1000多人約有三分之一腳部嚴重水腫,有人腫到只剩一口氣,「大家都嚇死了」。後來當地村長教大家用花生米配大蒜,不用鹽巴,開水煮來服用,連吃兩三天水腫就消失了,「也不知道是什麼道理,反正就撿回一條命」。今年7月,他在住處菜園空地,用竹架棚搭了一間農園,落成這天,邀親朋好友慶祝。他說,構想來自海南島那段艱辛歲月,復刻當時情景就地取材。跟70多年前比起來,現在有鑽孔機、鐵絲,方便多了,對比現在的豐衣足食,他為農園取名「快樂」二字。49歲那年陳孝祿因膽結石接受手術把膽割除,同時被發現肝硬化,醫生囑咐好好休養,他決定與太太結伴學國標舞健身。為了跳出正統國標舞,還跑到英國進修2個暑假。60歲開始學電腦,「身體動,頭腦也要動」。苗栗縣社區大學20年前開辦,76歲的陳孝祿是年紀最大的學生,但報名的課程不少,參加劇坊、雕刻。2012年國立聯合大學樂齡大學結業,89歲的他是最高齡畢業生,結業典禮上,他分享在樂齡大學學電影製作的成績,一部「公館夜市」微電影,讓他很有成就感。3年前,他挑戰街頭藝人認證,以一把70多年前在大陸荒山裡拾獲的美國軍用鋸子表演鋸琴。他說,抗戰時期一架美國運輸機失事墜毀湖南省山區,他撿到飛機散落的軍用鋸,上面還有美國陸軍標誌,英國籍老師教他拉鋸琴,學會後他常用鋸琴表演,以「魔鋸」稱之。 後來雖然沒有通過資格審查,但讓當天考照者與評審印象深刻。很多人問他如何做到逆齡?陳孝祿這麼分享:●生活簡單●不做抽菸、喝酒等傷害身體的事●只要不舒服,馬上就醫,讓身體素質強健●找到讓自己心情愉快的事,如跳國標舞●不管多老,能自己做,就不要靠別人●老生常談,但經典不敗…活到老,學到老立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-22 養生.生活智慧王
大量購入日用品真能省錢嗎?優缺點詳盡分析
大量批購食品和日常家用品是最常見的省錢方法之一;一口氣購買大量的特定物品如散裝尿布等等,確實可以省不少錢。話雖如此,批量購物並不總是個好方法,在某些情況下,確實省很多錢,但在某些情況下未必如此,反而得面對各種挑戰。所以,批量購物有優缺點,要根據購買的物品種類、個人的使用習慣等等因素而定。批量購物的優缺點分析如下:單價 v.s. 初期花費優點:批量購物的最大優點是,單位價格幾乎都比較便宜,所以,使用每單位的該物品時必然省錢,每次省下的錢可能微不足道,或許僅僅幾分錢,但如果經常使用,便會積少成多,好比每天省1元,每年就可節省365元。缺點:批量購物必須在一口氣買大量物品,所以一開始要先投入大筆花費;舉例來說,每一瓶洗髮精零買要300元,批量購買五瓶要1500元,現在,如果選擇一口氣批量購買五瓶,日後攤提下來每瓶只要180元,比零買一瓶便宜,但重點是,現在馬上就要掏出900元,對於手頭吃緊的人來說,可能有困難。方便 v.s. 過量使用優點:量購物品就會在家裡備有庫存,不太會因為緊急缺貨而到店裡購物,也就降低衝動購物的機率。缺點:正因為家裡有很多庫存,一不小心可能過度使用,例如紙巾,如果家裡存放很多紙巾,就可能掉以輕心的過量使用,同樣的,浴室有大量沐浴乳,便很可能過度使用。環保 v.s. 倉儲運輸優點:批量購物有利環保。主要是因為,批量購買的物品包裝少得多,好比說,大包裝廁所用紙只用一層塑膠膜包住,又如洗衣粉,大容量洗衣粉使用容器,如果換成小容量,就要使用好幾個容器。缺點:批量購物需要更大的存儲空間和可靠的運輸工具。如果家中實在沒有大的貯物空間、或者沒有大車可載貨,可能就沒辦法大量批購物品。應變性 v.s. 多樣性優點:一旦量購物品,遇到緊急狀況較容易應變;家中備有大量基本用品和食物,一旦碰到緊急狀況,比較能安度過關, 正因為如此,很多人為了便於應變而在地下室儲備大量物資。缺點:量購物品必須一口氣大量購買同樣的物品,也就表示物品的樣式相對較少;例如量購某項食品,接下來一段時間就得重複吃同樣的食品,如果家裡有人實在不喜歡那個口味,耗用速度將變慢,即使人人都能接受,連續一陣子重複吃也會膩。 除了食品,日常家用品和衛生用品也有欠缺變化的問題,例如,一段時間內重複使用同一款去頭皮屑的洗髮精,將不會有效果。購買頻率優點:批量購物就可減少到店裡購物的次數,連帶減少出門,外出開車的燃料費也省下來。缺點:批量購買的物品如果不常使用,很可能過期;假如不確定能不能在有效期之前使用完畢,最好不要批量購物。成本優點:批量購買可以用最低成本備餐,如果喜歡提前準備飯菜,批量購物可讓整個作業更容易、成本更低,例如購買大量的意大利麵醬、意大利麵和意大利乳清乾酪,就能一次輕易準備好幾盤烤寬麵條、而且更符合成本效益。缺點:如果想量購物品,可能要申辦倉庫俱樂部會員,因而衍生會員費等成本;許多零售商偶爾也提供量購折扣,但對於經常批量購物的人來說,往往還是會花錢辦俱樂部會員資格,而一旦辦了會員資格,就得多多用會員卡購物才能值回票價。大致上來說,最適合批量購買的物品包括家用和清潔用品、米、乾豆、沐浴用品、罐頭食品、尿布、可在室溫下存放的飲料;應避免批量購買的物品則包括牛奶、雞蛋、肉(除非冷凍)、新鮮農產品、零食(買太多可能放縱過量食用)、咖啡豆。
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2019-10-06 橘世代.好學橘
淨灘環保志工陳信助:不做不會怎麼樣,做了就會很不一樣!
基隆市臉書「動手愛台灣」版主陳信助,看到家鄉被垃圾汙染很心痛,4年前發動淨溪、淨灘,前後已辦了47場,6240人次參與,清出6萬8748多公斤垃圾。以前講話結結巴巴的他,如今拿起麥克風講起海廢滔滔不絕,今年53歲的他,人生下半場,因當志工產生巨大變化,連他自己都難以置信。陳信助說,4年前,他發動幾場淨灘後,有人邀請他到校園分享,他連國中都沒畢業,對自己的學歷很自卑,在猶豫要不要受邀時,有位朋友在臉書留言,「走出去,感動更多人」,這句話給了他無比的勇氣,現在他每遇挫折,就會想起這句話。辦了近50場淨灘,他發現大家來不只是撿撿垃圾,還被很多人的故事感動;79歲的樹林阿嬤,有一次子女怕她太累不讓她來,阿嬤氣罵子女太自私;還有人揹著小孩來淨灘,眾人同心協力搬漂流木,這些都是海邊最美的風景。許多人來過都還會再來,成員中有台灣人,日本人,匈牙利人。去年4月22日阿拉寶灣淨灘,來了8百多人,廣場被擠爆,一小時清出5公噸垃圾,破紀錄。陳信助怕公益活動變質,不成立協會,也不經手金錢,有欠缺手套,對講機等物資,就貼在臉書請人認購,有一次去深澳漁港淨港,要訂制網子撈垃圾,他找漁具店談,殺到一支700多元,訂20支,不到2小時就被認購光。陳信助大都在瑞芳境內淨灘,但再怎麼撿也趕不上人類製造垃圾的速度,他認為有必要從教育下手,今年4月,他在海大開辦海廢基地,把撿到的很多海廢陳列出來,來參觀的從幼稚園到研究所學生都有,看到海龜吃到垃圾死亡,看到海底垃圾漂浮畫面,大家都很震撼。海廢基地已吸引3組日本人參觀,陳信助當著他們的面,直指日本是最不環保國家,因為他撿到的很多海廢都是日本的東西,日本人沒被他罵跑,年底還有1組人要來。陳信助說,他53歲,人生的下半場,因為當環保志工而有了巨大改變,他很滿意自己能為環境,為人群做一些事情,會做到不能做為止。他歡迎更多人加入當志工行列,「不做不會怎麼樣,做了就會很不一樣!」立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-04 新聞.杏林.診間
醫病平台/我的醫療個資,你的醫療大數據?!——關於健康醫療個人資料運用之隱私權與自主權爭議
【編者按】這星期的三篇文章是探討人工智慧與醫療的問題。非常高興我們醫病平台發起人之一的劉玠暘醫師在畢業後赴美專攻公共衛生,與其弟劉玠晏醫師共同寫出這篇有關健保署發展智慧審查工具之看法,並指出媒體的聳動標題可能引起社會大眾的誤會。一位醫學院教授溫陵也應邀以「臨床流行病學」、「病人照顧」、「衛生政策」三個不同層次幫忙一般讀者解讀數據對醫學與政策的影響。而台灣受試者保護協會林綠紅理事長也適時地提出她對人工智慧、大數據可能影響病人隱私權的隱憂。衛福部健保署日前公布利用AI輔助判讀今年(2019年)1至6月醫院門診執行電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)的分析成果,並表示「開發AI智慧作為醫療申報的審查工具已是時勢所趨」,同時也提到「希望透過AI判讀健保資料,揪出浪費」引起諸多討論。AI於醫療上的應用,多數的關注點仍在於技術運用上的正確度或未來可能性。然而,以此報導為例,另一個需要關注的是,使用的是民眾健保資料的數據做研究,亦即,在目前AI發展過程中,無可避免的必須使用大規模的醫療個人資料(亦即醫療大數據),而這些健康資料從何而來,其中有你我的資料嗎?而資料的所有者是否同意被使用嗎?這些問題似乎少被以相同的關注程度被重視,甚或討論。關於醫療大數據運用於AI,多數是來自常規醫療過程中取得的醫療個人資料,無論是健保資料、病歷或各種檢查(測)的影像或數據。依個人資料保護法而言,性質上為特定目的之外的利用。最大的爭議不外乎是,在個人資料合理利用以及個人資料所有者的隱私權、自主權之人格權保護二者之間的權衡。關於隱私權與自主權,大法官第585號解釋「隱私權雖非憲法明文列舉之權利,惟基於人性尊嚴與個人主體性之維護及人格發展之完整,並為保障個人生活秘密空間免於他人侵擾及個人資料之自主控制,隱私權乃為不可或缺之基本權利,而受憲法第二十二條所保障」,進一步於大法官第603號解釋指出「個人自主控制個人資料之資訊隱私權而言,乃保障人民決定是否揭露其個人資料、及在何種範圍內、於何時、以何種方式、向何人揭露之決定權,並保障人民對其個人資料之使用有知悉與控制權及資料記載錯誤之更正權」。相關的基本權,具體化於個人資料保護法,對於個人資料蒐集、處理與利用的規範當中。由於,醫療個人資料於個資法的分類中屬於特種個人資料,具敏感性。依該法第六條規定,除非由例外事由,否則原則上是不得蒐集、處理或利用。其特定目的外的利用應有特定的事由,非公務機關準用第20條規定,除了法律明文規定、當事人同意等共七款特定事由,其中關於研究有關的規定,為第五款「公務機關或學術研究機構基於公共利益為統計或學術研究而有必要,且資料經過提供者處理後或經蒐集者依其揭露方式無從識別特定之當事人」。亦即,就AI等醫療大數據的研究上,符合此一事由的判斷之點在於相關個資是否無法辨識特定當事人。106年最高行政法院判字第54號,關於健保資料庫提供特定目的外利用是否違反個人資料保護法的爭議案件中,亦提出「個人資料涉及個人資訊隱私權,因此與建立資料庫所形成之公共利益有相衝突之現象,協調化解此等『公、私益衝突』現象最有效率之手段,即是個人資料之『去識別化』」。「去識別化」的作用是為讓個資的當事人身份不再可辨識,以緩解隱私權侵害的疑慮。現行的法規中,類似的規定同時可見於個人資料保護法、人體研究法、人體生物資料庫管理條例等相關法規中。人體研究相關法規中,通常以「去連結」指稱去識別化,其最終的結果必須達到「使其與可供辨識研究對象之個人資料、資訊,永久不能以任何方式連結、比對……」亦即,經此處理者從資料、資訊、檢體將不再可回溯至個人身份,終極地使相關的資料、資訊、檢體不再具有個人資料的屬性。但是,去識別化是不是個資保護的萬靈丹?一般認為,去識別化後,個人身份不再可辨識,某程度上有助於隱私權保障。但是,在醫療AI的研究、發展上,去識別化足以解決目前的困境嗎?再者,就資訊自主權保障,從病人角度來看,多數人雖願意對醫學研究有所貢獻,但是未有告知說明逕自使用常規醫療產生的資料、資訊,仍會產生「這是我的資料,為何要使用都不用問我同不同意?我的自主權何在?」等等的疑慮。首先,就第一個問題來說,有論者認為,醫療資料涉及人體,內容複雜,以病歷為例,其欄位上可得識別的資料為訓練醫療AI或醫療大數據使用上的必須,若以去識別化處理,恐影響訓練醫療AI或醫療大數據分析的準確度。此外,去識別化如何進行方得以「乾淨」的去識別,亦是常見的爭點。但如何去辨識,我國的現行法規並未有具體的規範。其次,如醫療AI上去辨別化可能減損資料利用的價值,則如何取得當事人的同意,則是另一個需要面對的議題,同時也與問題二的自主權保障直接關連。然而,醫療大數據中,是否逐一於運用前取得病患的同意?或者,因應醫療大數據用於研究或產業,同時考量使用資料的敏感性,採取不同的同意方式?各國面對此問題,亦有不同的解決方式。 以英國為例,2017年於Google DeepMind非法存取了160萬英國病患的醫療資料爭議事件後,於當年7月公布自2018年3月起病患可拒絕分享病歷資料。英國衛生部(Department of Health and Social Care)於2018年5月修正施行新「國家資料退出指令」(National data opt-out Direction 2018),英國健康與社會照護相關機構得參考國家醫療服務體系(NHS)10月公布之國家資料退出操作政策指導文件(National Data Opt-out Operational Policy Guidance Document),規劃病患退出權行使,以及退出因應措施,亦即未來病患表示退出國家資料共享者,相關機構應配合完整移除資料,不得保留重新識別可能性。對於台灣而言,發展AI醫療與醫療大數據的過程中,現行的個人資料保護法顯然已不足以達成該法「避免人格權受侵害」、「促進個人資料之合理利用」兩大立法意旨。此時正值檢討個人資料保護法修法之際,先進國家的經驗應可作為參照,健全法規建置,方能減少民眾疑慮,降低醫療個人資料利用上不必要的爭議!資料來源:一、台灣人一年看病高達13次!4成頭部CT檢查恐白做...健保靠AI揪浪費二、Google 合併DeepMind 健康部門引發隱私關切三、英國國家醫療服務體系(NHS)公布國家資料退出(Opt-out)操作政策指導文件
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2019-10-03 養生.健康瘦身
防彈咖啡減重? 醫:成份不明恐傷身
【健康醫療網記者林怡亭/報導】近年來運用生酮飲食的防彈咖啡減重蔚為風潮,市面上甚至出現許多號稱添加提升代謝成份的防彈咖啡,讓減肥族群趨之若鶩,但這些成份真的純正且安全嗎?知名健康管理中心丘亮醫師說明,防彈咖啡雖然確有其功效,但現在市面上即溶式防彈咖啡越來越多、成份雜亂,消費者需睜大眼睛看清楚成份內容,否則錯買加入發泡奶精或添加不明成份的即溶咖啡粉,不僅越減越胖,對身體也容易造成危害。防彈咖啡減重風險高 長期飲用恐酮酸中毒丘醫師指出,防彈咖啡幫助瘦身的原理來自生酮飲食,是由草飼無鹽奶油、椰子油、黑咖啡調製而成,透過大幅降低飲食中碳水化合物的比例,並提高油脂的比例,強迫身體分解體內脂肪來提供所需的熱量,讓身體進入「酮症」(ketosis)的狀態,進而達到體內燃脂及瘦身的效果。雖然生酮飲食、防彈咖啡對於想短期減重的人來說較有效率,但其實是風險較高的飲食法。丘亮醫師舉研究指出,短期使用生酮飲食(開始4週內),可能發生脫水、腸胃不適、尿酸增加、血脂肪增加、電解質低下等副作用,長期飲用防彈咖啡,恐有酮酸中毒疑慮。此外,有三高、肝腎功能不良、胃炎患者或發育期青少年、兒童以及孕婦也不建議運用此方式減重。因此要執行防彈飲食前,建議先做身體健康檢查,並與了解自身健康狀況的醫師或營養師進行專業諮詢,才能保障健康。快速減重迷思誘惑多 選對合適減重方式才是重點許多有體重困擾的民眾對於減重仍有迷思,有些認為拼命運動就一定能減重成功;有些則是長期依賴防彈咖啡減重,但卻沒有搭配運動,導致體重降不下來。丘醫師強調,無論用什麼方式減重,都需要搭配飲食及適量運動,並長期控制調整,才是減重最好的處方。因此,不同族群與需求的減重患者,適合的減重方式都不盡相同,減重者可先諮詢專業醫師,瞭解個人健康狀況及需求,評估身體組成、腰臀圍、血壓及血脂肪分析等狀況,再根據評估的結果來選擇適合的減重方式,才不會造成胖瘦循環的溜溜球現象。低醣飲食+能量咖啡 MCT便利減重法助享瘦忙碌的生活型態,讓多數人產生飲食不正常、少運動的通病,肥胖比例提升。丘醫師對此表示,有心血管疾病或代謝症候群患者若想減重,要點是不能求快,且應遵循醫師建議進行長期的飲食控制與規律運動,否則易造成反效果;反之,20至45歲具健康意識且無上述病症的民眾,在醫師評估合適後,可嘗試使用便利減重方案,請營養師針對飲食習慣給予個別化的低醣飲食建議及客製化菜單,再搭配補充抗性澱粉能量棒、MCT(中鍵脂肪酸油)能量咖啡,並維持適當的有氧與肌力運動,進行為期一個月至三個月的減重計劃,才能更有效率的達成健康減重目標。丘亮醫師呼籲,市面上的減重方式不一定適合每個人,想要提高減重成功率有幾個要點:一、 經與醫師詳細評估後,找到適合自己的減重方式。二、 結合營養師和體適能教練的專業課程,擬定合適的菜單計劃,搭配專為減重設計的保健食品。三、 透過健康管理師定期關心追蹤各項生理數值的起伏變化。四、 以健康紀錄型APP將生理指標輸入回傳,方便給醫療團隊做全面的健康管理監控。再搭配健康的減重心態及恆心毅力,才可讓身體變得輕盈又健康。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源: healthnews.com.tw
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2019-09-16 新聞.杏林.診間
救災激盪醫者魂 高偉峰投身急診醫學熱血不悔
九二一20年 走過震殤(中央社記者張茗喧台北16日電)九二一強震雖然震垮家園,卻激發醫者魂的救人使命,時任北榮急診部醫師高偉峰一腔熱血,連夜搭直升機沿乾涸河床深入第一線,陪伴傷者熬過每個驚心動魄的夜晚,至今依然難忘。高偉峰現任台北醫學大學急診學科教授,也是北醫附設醫院遠距醫療中心主任。他專研高山醫學,曾一年爬20次玉山,擅長在山友登山時,利用網路科技空中會診;對於台北101大樓跨年或台北馬拉松之類的大型公眾活動,他也積極推動設置活動醫療站,防範意外。時光倒轉回到20年前的九二一,大量傷患在強震襲擊後摸黑湧入醫院,醫護人員顧不得自家災情,在斷水、斷電、斷訊的狀況下全力搶救。台灣省文獻委員會出版的「九二一集集大地震救災紀實」記載,九二一當天從深夜到白天,共有1萬多名傷患接受救治,此後全國醫護人員紛紛投入救災,短短3天內就有50多家醫院派出368名醫師、814名護理人員進駐災區,高偉峰正是其中之一。●腎上腺素噴發 踩著斷垣殘壁深入災區「在災區的每一天,腎上腺素都很高!」生性熱血的高偉峰是第一批衝入災區的醫護人員,說起驚心動魄的那一夜,眼中仍閃爍鬥志光芒,當時景物至今仍清晰。高偉峰回憶,地震過後、天還沒亮,他就直奔台中榮總,當時全台灣的急診主任幾乎全員到齊,商討如何分配救災路線,談妥後他隨即搭上直升機前往南投廬山,他在一天內替傷患看診、包紮後,很快將災民的傷勢穩定下來,旋即趕回台北榮總,準備號召更多醫護人員再次挺進災區。為了讓救災行動更機動,高偉峰索性自己開車,帶上醫檢師陳弘毅等醫護人員,備好止痛、抗發炎、抗生素等藥品,隔天清晨再次動身,直奔「偏鄉中的偏鄉」南投鹿谷永隆村。路途中到處是倒塌的房子,中寮鄉甚至有一條街的房子通通2樓變1樓,屍臭味瀰漫。談及此處,高偉峰深深吸了一口氣,彷彿當時的畫面就在眼前。一行人好不容易橫跨半個台灣,開到深山裡卻發現道路早已被強震震斷,他立即掉頭開下乾涸崎嶇的河床,抵達永隆村。靠著村辦公室提供的一頂帳棚,他們架設起小小的醫療站,除了定點收治傷患,也派出醫師跋涉至病患家中進行巡迴醫療,許多慢性病患者因道路震斷無法回診,眼看「斷藥」在即,醫療團的到來有如及時雨。當時每一次餘震過後,山間都會瀰漫陣陣土煙,下一秒,驚魂未定的災民們紛紛從屋內、帳棚裡逃出,許多人因驚嚇導致過度換氣症候群,雙手手指痙攣如雞爪,也有骨折、休克的傷者陸續被親友抬到醫療站。隨著災民情況穩定下來,高偉峰決定轉移陣地,前往鹿谷鄉衛生所,只見老舊的衛生所已經成了危樓。醫療隊只好到災民收容所開設緊急醫療站,號召鹿谷鄉10多名醫護人員一起輪班,提供24小時的醫療服務。當時許多國際救災與醫療援助湧進地震災區,地震過後,台灣逐步建構社區防災體系,也持續投入消防救災、災難醫療訓練,催生了特種搜救隊、國家災難醫療隊組織,積極參與國際人道救援,如南亞海嘯、海地地震、尼泊爾地震、311日本地震、印尼龍目島地震等。這場地震更讓高偉峰體認急診醫學重要性,居安思危,他也看到日常生活中潛藏的人為災難,呼籲政府應比照美國,在法令中明訂大型活動主辦單位必須在活動現場備有醫護團隊,並且事前擬定災難應變方案,不僅能避免如八仙塵爆的災難發生,同時累積救災經驗,在天災降臨時即時應變,展開救援工作。●當災難發生 就是急診出動之時「當災難發生,就是我們出動的時候」,康寧醫院急診科主治醫師郭健中,也是九二一當天進駐災區的醫師。20年前他還是北榮的菜鳥總醫師,出於急診醫師的天性,天還沒亮就趕回急診室報到,和同是總醫師的支伯生帶著一車醫護人員和物資前進台中東勢。郭健中說,東勢鎮災情慘重,到處是倒塌、龜裂的房屋,他們沿著蜿蜒山路到了台中市和平區的和平國小,聽說前方通往谷關的公路已經震斷,沿路入目的民宅盡是2樓變成1樓的斷垣殘壁,空氣中瀰漫屍臭味,災民在和平國小操場避難,醫護人員在走廊擺上幾張桌椅,架設起簡易醫療站。白袍配短褲、腳踩拖鞋,郭健中就這樣一連穿著好幾天,連夜替患者處理外傷、感冒以及因地震粉塵誘發的氣喘。沒有患者上門的時候,醫療隊把握時間舉辦急救訓練,教災民如何止血、包紮、消毒,並且輪流扮演假傷患,演練災難現場逃難、急救的正確觀念。郭健中說,災後在和平國小待的這些日子,是他一生難忘的經歷,更加體認到急診醫師的重要性,毅然決然走上急診道路。隨後,他在岳父身上看到高齡社會的另一種災難──長期照顧失能者的重擔,因此赴加拿大上課並考取健身教練證照,急診工作之餘,也擔任銀髮健身房的教練,將觸角伸進長照體系,幫助失能、坐輪椅的長者透過肌力訓練改善或減緩失能。回想起來,九二一震災的經驗,是他醫師生涯的重要啟發,難以磨滅忘懷。
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2019-09-12 科別.感染科
新店也淪陷屈公病 女子赴中和訪友被傳染
新北市本土屈公病疫情擴散,中和國強嶺爆史上首起屈公病群聚後,連新店都出現確診個案。疾管署今下午三時公佈,新北市增2例本土屈公病個案,為中和區錦中里40多歲男性及新店區大同里30多歲女性,該女是新店首例本土病例,近日赴中和訪友,不幸被傳染,新店區自今起成為屈公病新戰場。短短一周國強嶺屈公病疫情已擴散至新店。台北市立大學地球環境暨生物資源學系副教授黃基森提醒,白線斑蚊壽命約十四天,多數感染登革熱雌蚊未獲感染力即死亡,如此都會造成登革熱疫情延燒;屈公病毒在白線斑蚊蟲體內僅需三天就具感染力,傳播期可長達十天,民眾必須提高警覺。疾管署副署長羅一鈞表示,家住新店區的女性8月31日出現發燒、關節痛及肌肉痛症狀,9月2日至6日間多次至診所就醫,經7日、11日兩次採檢後,檢出屈公病抗體陽性於今日確診。平時活動地雖以新店區住家周邊為主,但其發病前曾赴中和區有屈公病個案發生的內南里訪友。中和區新個案則是8月29日出現發燒、關節痛、腹瀉症狀,9月3日因四肢出疹主動至中和衛生所採檢後通報,經檢驗排除登革熱但疑似屈公病,11日再次採檢驗出屈公病抗體陽性而於今日確診。發病前曾有國強嶺及周邊環境活動史,依發病日研判與中和區國強嶺群聚事件有關。中和區國強嶺群聚目前已累積6例確診個案,羅一鈞表示,雖近期每天都有新增確診個案,但病例其實都是在國強嶺封鎖前有活動史者,雖今日新增新店個案,其赴中和區內南里,無國強嶺登山步道活動史,但山上的蚊子也可能飛到山腳,研判仍是國強嶺相關個案,疫情仍在控制中。衛生單位於接獲兩名個案通報後,即針對中和區和新店區個案居住地周邊進行孳生源清除及化學防治等工作。疾管署再次呼籲,中和區國強嶺部分步道及周邊環境目前仍持續管制中,請民眾切勿擅闖以免觸法。今年截至目前,我國共74例屈公病病例,其中8例為本土病例,均居住新北市,分別為中和區6例、土城區及新店各1例;另境外移入病例66例,為自2007年10月列入法定傳染病以來歷年最高,感染國家以緬甸46例最多,其次為泰國10例,近一個月新增病例感染國家緬甸為主。中秋連續假期將於明天展開,提醒民眾出遊、戶外賞月烤肉務必做好防蚊措施,盡量穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處使用政府機關核可的防蚊藥劑;另請留意環境整潔,澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生。
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2019-09-11 科別.感染科
5旬婦晨起登山健身 不料成為中和國強嶺第五例屈公病
新北市中和區國強嶺本土屈公病群聚疫情延燒,疾管署今下午三時公布,新北市中和區新確診1例確定病例,為福南里50多歲女性,於國強嶺封鎖前曾多次出沒登山步道,該群聚截至目前已5人確診。疾管署表示,推估封鎖前遭感染者最晚會於昨日發病,若該新個案後,未再出現其他病例,該波疫情可望在本月底順利宣布解除疫情。疾管署副署長羅一鈞表示,該名婦人9月4日因37.5度輕微發燒就醫,所幸該醫院警覺性高,馬上採檢通報登革熱,甚至檢驗結果雖排除登革熱,但仍懷疑為屈公病可能病例,9月9日再度採檢,經檢驗今日確診。個案症狀輕微未住院,目前已改善在家休養,同住接觸者均無疑似症狀。婦人近期未出國,平時活動地以住家為主,發病前於8月23日至29日每日行經國強嶺步道登山,也就是國強嶺未封鎖前,習慣早晨五點上山運動。羅一鈞表示,屈公病潛伏期約2至12天,國強嶺封鎖前感染個案,會陸續於9月10日前發病,若10日後不再有新增病例,第一波疫情即受控制,可望在9月30日順利宣布解除本土屈公病群聚疫情。短短兩周國強嶺屈公病群聚已5人確診。台北市立大學地球環境暨生物資源學系副教授提醒,北部病媒蚊以白線斑蚊為主,白線斑蚊僅十四天壽命,多數感染登革熱雌蚊在感染潛伏階段即死亡,這樣的傳播力都會造成登革熱疫情延燒;屈公病毒在白線斑蚊蟲繁殖快速僅需三天,因而感染後仍高達十天感染能力,民眾不能不謹慎。今年截至目前,我國共70例屈公病病例,其中6例為本土病例,均居住新北市,分別為中和區5例、土城區1例;另境外移入病例64例,為自2007年10月列入法定傳染病以來歷年最高,感染國家以緬甸44例最多,其次為泰國10例,近一個月新增病例感染國家以緬甸為主。疾管署再次呼籲,徹底清除積水容器、做好防蚊措施是預防屈公病最有效的方法,民眾平時應落實巡、倒、清、刷,防範病媒蚊孳生;如有發燒、頭痛、噁心、出疹及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史等,以利及早通報、診斷及防治。
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2019-08-27 科別.新陳代謝
輕忽飯後血糖 65歲翁險失明與截肢
「我身體就好好的,飯前血糖數值也都很正常呀!為甚麼還要這麼麻煩啦?」65歲的老伯在市場攤販維生,罹患糖尿病已15年,儘管平時很注意血糖狀況,按時服藥而且飯前血糖數值正常,糖化血色素卻總是降不下來。醫師屢次提醒應注意飯後血糖,也建議調整治療方式,但他以身體沒有異常為由,不願改變現況。直到一次檢查發現,他視網膜出現病變,腿部末梢動脈血管也有堵塞跡象,雖然現在已接受醫師建議使用針劑藥物治療,卻也大嘆若是能早點重視飯後血糖太高,就不會受這麼多苦了。 飯後血糖不可輕忽 以免併發症上身「患者常誤以為只要飯前血糖值達標即是血糖控制良好,直到出現併發症後,才明白控制飯後血糖的重要性。」臺北醫學大學附設醫院新陳代謝科翁瑄甫主任表示,根據中華民國糖尿病衛教學會調查顯示,台灣有接近6成的糖友未達到糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標。飯後血糖又是患者常常忽略自我檢測的重點,若放任血糖長期超標,不僅衝擊健康更影響生活品質。翁瑄甫主任指出,飯前血糖與飯後血糖均能反映患者的血糖是否控制良好,因此,患者在自我檢測血糖時,若是單單只測飯前血糖,其數值並不足以顯示血糖控制的全貌。此外,研究指出,亞洲人飯後血糖上升的幅度高於西方人,特別是國人主食以澱粉、醣類為主,飯後血糖上升幅度更大,建議患者可以自行比對飯前血糖與飯後血糖的差異,一般而言,兩者差距不應超過60mg/dL,若是超過此範圍即表示飲食中的醣過量或是藥物需要調整。▲臺北醫學大學附設醫院新陳代謝科翁瑄甫主任調整飲食血糖仍高 應儘速與醫師討論翁瑄甫主任進一步說明,飯後血糖控制不佳的患者,應先調整飲食習慣,選擇升糖指數較低的食物,若飲食調整仍無法達到血糖控制標準,目前有許多口服與針劑治療可以協助患者控制血糖。其中,複方控糖筆涵蓋了多種糖尿病治療機轉,可同時調控飯前與飯後血糖,減少患者施打頻率,提升用藥的方便性。近年來,醫界致力於宣導飯後血糖的重要性,呼籲患者從飯前與飯後血糖的全面性審視自身控糖成效,隨著醫藥技術的進步,許多藥物皆可以協助血糖調控,時時對照兩者數值,即時與醫師溝通、調整治療方式,進一步杜絕糖尿病併發症的發生。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源: healthnews.com.tw
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2019-08-23 養生.聰明飲食
「夏天過後三分虛」秋季進補別吃肉 2種蔬菜抗秋燥
每年的9月份開始,秋季流行性腹瀉就會你非常高發。大多跟飲食和生活習慣有關。首先一個危害腸胃健康的因素就是貼秋膘。「貼秋膘」是中國流傳至今的傳統習俗,在過去,物資沒那麼豐富,一到冬天,天氣寒冷,想吃點肉就不那麼容易了,所以「貼秋膘」就是為長點脂肪,以供冬天禦寒用,所以以吃肉為主。但現在情況就不同了,食物的獲取越來越便捷,而且很多人體重超標,但是大家的固有印象還是沒變,藉著習俗的藉口大吃大喝,這樣就會出現問題。因此很多人因為每天吃大魚大肉、過度貼秋膘而導致腸胃功能紊亂,產生腹瀉的症狀。那麼秋季應該怎麼吃才能防腹瀉呢?其實,對於「貼秋膘」來說,真正要補的其實是蔬菜和根莖類植物。因為秋季會讓人產生鼻子、咽喉、皮膚都感到乾燥的症狀,需要一些需要一些清熱利濕消暑的食物,但要是吃太多肉類,反而會徒增體內的火氣。烹飪的方式也應以涼拌、蒸煮為主。民間有句話,「夏天過後無病三分虛」。經歷了漫長的酷熱夏季,由於頻飲冷飲常食凍品,多有脾胃功能減弱現象。秋冬養陰秋季適當進補是恢復和調節人體各臟器機能的最佳時機,而不是一個勁兒地增加脂肪。推薦兩種適合秋季吃的蔬菜:具體來說,秋天吃一些絲瓜有祛風化痰的效果。中醫認為絲瓜性寒、味甘,入肝、胃經,具有消暑利腸、祛風化痰、涼血解毒的功效。除此之外,常吃一些絲瓜對於痰喘咳嗽、乳汁不通、熱病煩渴等也有很好的改善作用。另外,瓠瓜在這個季節也都成熟了,北方人習慣用它來做餃子餡,跟豬肉或羊肉一起包餃子和包子都是不錯的選擇。瓠瓜性平,有利水消腫、止渴除煩、通淋散結的功效。初秋氣溫仍較高,很多人胃口不好,將肉類和瓠瓜一起做菜,保證了蔬菜的攝入,也增加了蛋白質的攝入。瓠瓜中胡蘿蔔素含量較高,能起到一定的抗氧化作用。另外,其中還有胰蛋白酶抑製劑,對胰蛋白酶有抑製作用,能起到一定的降糖作用。總之,肉製品雖然好吃,但是一定不能過量,要根據自己的身體狀況來決定,秋季還是吃一些含水量豐富的蔬菜對身體健康更合適。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-08 養生.健康瘦身
台大研究六種運動有效遠離肥胖 游泳單車竟不在榜上
台灣大學公衛學院、台北榮總與國家衛生研究院等學者8月刊登於「科學公共圖書館·遺傳學」(PLOS Genetics)的研究顯示,慢跑在內的六種運動可有效降低肥胖基因對人體的影響,而包括游泳、騎單車在內的六種運動,沒有顯著的效果。台大流行病學與預防醫學研究所副教授林菀俞說明,研究團隊運用「台灣人體生物資料庫」當中超過1萬8000名成年人全基因體定型資料,延伸分析一個人的身體質量指數(BMI)、體脂肪率、腰圍與臀圍增加的基因風險分數。即便基因風險分數高、屬「喝水就會胖」的天生弱勢也不要緊,因為基因表現量有機會因著後天環境或生活習慣來改善。這項研究顯示,有慢跑習慣的人遠離肥胖的效果最顯著—每增加一個標準差的基因風險分數,慢跑者比不運動者平均少增加1.02的BMI、少1.76公分的腰圍、少1.3公分的臀圍。其他有效的運動還包括爬山、健走、散步、瑜珈、土風舞或國際標準舞。不過,游泳、單車、氣功、跳舞機、伸展操、太極拳等則未被發現有顯著的緩解肥胖效果。對此,林菀俞說,若以這份研究的限制來看,這份研究納入的對象本就較健康、裡頭沒有癌症患者,研究也未分析與校正這群人的飲食習慣、是否有心血管疾病等慢性病,因此可能影響這些運動的效果看來較不顯著。林菀俞說,過去有研究發現,在冷水中游泳會特別刺激食慾,反倒使游泳後吃更多,因而影響減肥效果;另有研究指出游泳、單車、氣功、伸展操、太極拳等屬於低負荷量運動,可能因此緩解肥胖效果較差;跳舞機的效果不顯著,可能與在家使用較隨性、使用時間較短有關。什麼樣的運動強度才能達到效果?林菀俞說,以這份研究來說,有慢跑習慣的人平均每月跑15次、每次42分鐘,有爬山習慣的人平均每月爬九次、每次119分鐘,有健走習慣的人每月走19次、每次49分鐘,有散步習慣的人每月走20次、每次47分鐘,有瑜珈習慣的人每月12次、每次70分鐘,有土風舞或國標舞習慣的人每月16次、每次77分鐘。不過,不是每個人都適合慢跑減肥。台大醫院北護分院院長黃國晉表示,慢性病患者或肥胖患者應先從低衝擊運動做起,像是散步、健走,再逐漸慢慢增加運動量與運動強度。
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2019-07-21 養生.聰明飲食
夏天快速補水!吃這食物能幫大忙 還可降低癌症風險
不論是長跑之後,或是喝一晚的酒、夜裡醒來時,補充體內水分很重要。雖然補充水分的最佳方式仍是直接喝水或飲用含電解質的飲料,但是西瓜也能幫忙。脫水在夏天尤其危險,飲水不足可產生許多副作用,包括身體不適甚至可能致命。一個補充水分的途徑就是食用富含水分的食物,如果喝足了水但仍感覺缺水,就要吃可以彌補水分的某些食物,而最能補水的食物是西瓜。西瓜的92%是水,6%為糖。補充水分如果需喝一杯450克的水,吃西瓜時就要超過450克的量。如果吃了500克的西瓜,就等於喝了一整杯的水,約等於吃了三杯西瓜塊,或是兩大片西瓜。但是「國際食物資訊委員會基金會」科學通訊主任梅根.梅耶提醒,吃太多西瓜會令你腹脹和飽得不舒服,原因也是西瓜水分含量高。此外,西瓜被視為高FODMAP(短鏈碳水化合物與糖醇)食物,也就是說不易完全被吸收,容易造成脹氣。因此,有腸躁症的人吃西瓜要節制。西瓜的好處遠不只是補充水分,還含有纖維和維他命A等其他養分。多吃西瓜也有益於皮膚,可維持皮膚的水分和滋潤。西瓜還含茄紅素,這種存在於紅色蔬果的抗氧化劑可降低癌症風險、改善心血管健康、抗紫外線。營養師布莉塔妮.瓊斯說,西瓜紅果肉的顏色愈深,含有愈多茄紅素。
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2019-07-06 養生.家庭婚姻
女兒早餐想吃飯糰 長輩「神邏輯」吐槽讓媽媽傻眼
熱騰騰的白糯米包著碎菜脯、肉鬆、酸菜和花生粉,香Q有料的中式飯糰是台灣人常見的早餐,菜市場、巷口和早餐店都買的到。但是,小孩想吃飯糰錯了嗎?一名媽媽在網上po文,自己的女兒說早餐想吃飯糰,家中某位長輩聽到,卻說了一句酸話,讓這位媽媽當場傻眼。不少網友對那名長輩的神邏輯表示不贊同,同時直呼媽媽的解決辦法「好紓壓」。 原來,長輩聽到小孩早上想吃飯糰,吐槽說「小孩子吃什麼飯糰,又沒有在做工!」。讓媽媽聽了覺得莫名其妙,無奈表示「做工的也不見得要早上吃飯糰吧…?」接著,她載小孩出門買兩個大飯糰,一人一個吃到爽。針對這一事件,有網友留言「吃什麼都要說嘴,最討厭長輩管這麼多!」、「超蝦邏輯,飯糰跟工作有什麼關係?」但也有網友解釋,早餐吃飯糰比較有飽足感,可以撐比較久,那名長輩的意思應該是覺得小孩子沒有在做體力活,吃飯糰可能會導致腸胃不好消化。難溝通受不了!怎麼處理長輩的「好意提醒」?又或者,有些長輩會喝斥小孩「呷奔麥配話、卡緊呷」(吃飯不要講話,趕快吃一吃),這是因為早期的人可能吃完飯又要繼續上工,傳統觀念也覺得餐桌上大人就是主控,小孩要有禮貌,乖乖吃飯就對了。但是,現代人習慣的餐桌文化是細嚼慢嚥、談笑風生。長輩可能只是習慣了,價值觀的差異,因此他們表達關心的方式也有所不同。 有時候,長輩一句無心的話,雖然當場聽了會覺得莫名其妙,但其實他們說的話充滿了他們那個年代根深蒂固的價值觀。例如,因為以前的工人一早就要趕工,可能到下午兩點之後才有時間吃午餐,所以早上就會吃飯糰延遲飢餓感,久而久之,老一輩的人自然就形成「工人才需要吃飯糰」先入為主的觀念。所以,下次再聽到長輩突如其來的「神邏輯」,不妨轉個念想,在他們年輕時,物資、教育與生活方式都跟現代人差很大,而且一個習慣的養成通常需要21天,更何況他們已經活了一甲子,身為晚輩的我們,就放寬心聽聽就好,相處起來也比較不會有摩擦囉!
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2019-06-19 養生.抗老養生
石榴有抗老化成分 人體試驗獲證實
石榴和部分水果中所含有的化合物尿石素,具備減緩某些老化過程的功效。瑞士生物資訊學研究院在《自然新陳代謝》期刊發表了臨床實驗的結果。當一個人50歲的時候,骨骼肌就開始喪失力氣和質量。而尿石素可以透過增進粒線體的功能,讓這個過程變緩慢。根據MedicalXpress網站報導,含有鞣花丹寧的石榴,其健康益處受到許多文明所推崇;人類攝取之後,這些分子就會在腸道中轉化為尿石素。研究發現尿石素可以減緩粒線體的衰老過程。實驗團隊找來60位年長者,他們長期久坐但健康狀況良好,施以尿石素,後與控制組比較。團隊觀測參與者血液和肌肉組織中細胞和粒線體生物標記的狀況。結果發現:尿石素會促進粒線體的生成,就跟規律運動所能達到的效果一樣。尿石素具備重建細胞回收有缺陷的粒腺體之能力;對年輕人來說,這樣的過程是自然發生的。隨著老化的進行,身體開始失去清除功能失調的粒腺體之能力,造成肌少症和其他組織的弱化。共同參與該研究的新創公司Amazentis希望儘快讓這產品進入市場,造福中高齡族群。根據RearchGate網站資料顯示,除了減緩老化,先前的研究也發現,石榴中所含的丹寧(鞣質),具有抗氧化的功能,可用來降低血壓,並且對心臟健康有所裨益。【更多精采內容,詳見】
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2019-05-21 養生.聰明飲食
FDA將蝶豆花列為毒物 但實驗證實能控制血糖上升?
讀者Sandia 在2019-5-11用臉書簡訊寄來一篇文章,標題是《蝶豆花有毒不能吃?毒物專家說話了「美國列毒物」台官方效用曝光。》她說她常喝蝶豆花,所以想知道是否真的有毒。沒錯,FDA確實是有把蝶豆花列在毒植物資料庫裡。可是,FDA也有發表論文說人參有毒啊。不信,請看Toxicity of Panax Genseng – An Herbal Medicine and Dietary Supplement(人參的毒性 – 一種草藥和膳食補充劑)。我在一年前有發表《水喝多了也會中毒》,闡述「劑量」的重要性:在高劑量下,連我們賴以為生的水,都是有毒。所以,關鍵是在於,一般市面上或家裡配製的蝶豆花飲料,其劑量是否高到足以讓人中毒。根據我搜索到的資料,例如這一篇文章,一杯1000cc的蝶豆花飲料大約是用了6朵花。我有請Sandia稱重,100朵蝶豆花的重量大約是10公克。所以,一杯1000cc的蝶豆花飲料大約是用了0.6公克的蝶豆花。好,那我們來看科學研究是用什麼劑量的蝶豆花來做實驗。先看2014年發表的Antioxidant activity and protective effect of Clitoria ternatea flower extract on testicular damage induced by ketoconazole in rats。這項研究是用一個睾丸受傷的老鼠模型來測試蝶豆花萃取物是否具有保護作用。蝶豆花萃取物是用三公斤的蝶豆花製備而成,共萃取到3.97公克。給老鼠的最高劑量是每天一次20毫克,共28天。這個劑量換算起來,等於每隻老鼠每天喝25杯1000cc的蝶豆花飲料,連續喝28天。結果,老鼠活得好好的,而且睾丸還比較不會受傷。再來看2018年發表的Acute effect of Clitoria ternatea flower beverage on glycemic response and antioxidant capacity in healthy subjects: a randomized crossover trial。這項研究是要測試蝶豆花萃取物是否能控制人喝了糖水後的血糖上升,而它所用的劑量是相當於一個人喝了2500杯1000cc的蝶豆花飲料。結果接受測試的15個人都活得好好的,而且顯現出蝶豆花萃取物可以控制血糖上升。那,您說,蝶豆花飲料有毒嗎?Sandia在2019-5-17又寄來另一篇文章,說什麼蝶豆花屬性偏寒涼,體質較弱者不適合多食。對於什麼性寒性熱,這是屬於中醫的範疇,我就不予置評。您願意相信,就相信,不願意相信,就不要相信。這跟科學無關。原文:蝶豆花飲料有毒?
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2019-05-08 科別.腦部.神經
頭暈、暈眩都看不好?可能是因為這些病引起的
暈眩是現代人常見的毛病,因為許多人常頭暈,但看了中、西醫仍治不好,病情時好時壞,困擾不少人。西醫看暈眩時要掛什麼科?有耳鼻喉科、神經內科、眩暈專科,因為西醫對暈眩發生原因的觀點不同,一般頭暈常發生的原因是耳石脫落、半規管神經水腫、前庭神經功能紊亂等,所以一般醫院診所,暈眩常掛的是耳鼻喉科。許多腦部疾病的初期症狀不明顯時,病人常抱怨頭痛、頭暈,所以醫院都往惡性疾病想,認為需要看神經內科。然而病人看了多次門診,吃了好多藥仍無法緩解病情,所以又只好成立暈眩專科,可惜療效不佳,仍無法治療所有的暈眩病人,只好用鎮定劑、精神神經安定劑等。 眼耳疾病引發暈眩比例高李政育中醫師表示,其實誘發暈眩的原因很多,除了耳朶的問題容易造成頭暈,眼睛也會造成頭暈,例如短時間內,視力度數變化大時會眩暈;如老花眼的初期,或換新的眼鏡常會暈,眼壓變化大、兩眼視差大、動眼肌麻痺、視神發炎水腫也會暈,所以眼睛引發暈眩比例也不低。腦部病變或血管、血液疾病 引起暈眩原因多腦部引發暈眩,比較嚴重的疾病,如佔位性腦腫瘤、腦室水腫、腦萎縮(如小腦萎縮、帕金森氏症、老人痴呆初發……)等原因外,前庭障礙(梅尼爾氏病)也常引發眩暈,其中,初期發作的老人痴呆、常壓性腦水腫、枕骨大孔狹窄等……暈眩的情況就不容易診斷。除了上述會造成暈眩外,還有許多原因會頭暈,如貧血、姿勢性 低血壓、血糖不足、鹽份不足(低血鉀、低血鈉)、橫膈水份貯留、縱膈腔積液、情緒壓力也都會引發頭暈,許多藥物服用後也會頭暈,就連治療暈眩的藥物也會引起頭暈。中西醫雙管齊下 緩解病情李政育中醫師以多年行醫經驗將眩暈歸納為十三大類,在看診時詳細了解病情,治療許多嚴重困擾病人多年的暈眩,如用育生半夏天麻白朮湯加方,治療梅尼爾氏病、常壓性腦水腫、枕骨大孔狹窄等引發的暈眩。用育生補陽還五湯加方治療血管性腦萎縮、腦缺氧,姿勢性低血壓等暈眩。用甘麥大棗湯治低血糖(中醫的臟燥症)、產後憂鬱、老人憂鬱、一般人採用的飢餓減肥法所致眩暈與精神官能症、情緒壓力性暈眩皆有很好的療效。李政育中醫師也用中藥改善許多重症病患病情,讓困擾病人多年的暈眩也不見了,許多老人家的慢性病用中藥緩解病情,減少西藥使用,頭暈症狀也會有效緩解。李政育醫師常對病人說:「除了自然老化外,沒有醫不好的病。」,只要肯下功夫了解疾病,深研藥方,就無「疑難雜症、難治病」。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源: healthnews.com.tw
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2019-05-02 新聞.健康知識+
紅糖補血、吃涼體寒…那些針對女性的謠言 充斥物化和剝削
前一陣子,我零零散散地看了《都挺好》(註:浙江衛視的大陸連續劇)。看的過程中我產生了一個想法:會不會在過去物資匱乏的年代,為了把相對好的資源要留給男孩,不得不編出很多謠言和傳說來嚇唬女孩?這個不能吃,那個不能用的……讓她們在受到不公平待遇的同時,還以為自己被照顧到了。而我們每天聽到的這些話,潛移默化地影響了我們的思想以及生活方式。如果是正確的話,當然沒問題了,但是我看到很多卻是針對女性的謠言。這些謠言常常以一種貼心提示、正確指導的姿態出現,讓你感受到「好意和關心」,被這些包繞的你無暇去辨別裡面的真假、虛實。但是,如果我們仔細分析,很多都是專門針對女性的謠言,充斥著對女性的惡意、物化乃至權利剝奪。之前,老六就在微博做了這方面謠言的徵集,得到了大家的踴躍發言。接下來,我們一個一個粉碎那些高讚的謠言!生個娃就不痛經了痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,除了小部分由盆腔器質性疾病引起的繼發性痛經外,我們常常遇到和提及到的大部分痛經是原發性痛經,佔痛經比例的90%以上。原發性痛經主要是因為,經期子宮內膜的前列腺素、縮宮素、加壓素等物質含量增高,導致子宮平滑肌收縮,壓迫子宮內血管,造成子宮短暫的供血不足,如劇烈收縮則會導致嚴重缺血,由此就引發了疼痛。通常使用布洛芬就可以得到很好的緩解。坦率地講,只有嚴重子宮位置異常引起的痛經才有可能靠生孩子來緩解,剩下的痛經都不能靠生孩子來解決,說這話大概只是為了勸你生孩子吧?女的不能吃豬尾這一條謠言是真的很搞笑了,男女雖然有一些差異,但是消化過程和需要的營養物質並沒有差異啊。吃進嘴裡的食物,都會被消化系統消化成基本的物質,然後才會被身體吸收。豬尾巴的主要成分是脂肪和蛋白質,都是人體必需的營養物質,不知道為啥不讓女性吃,大概就是以前人窮,不捨得給女性吃,根子上是嚴重的重男輕女思想。類似的還有很多謠言,女孩不能吃牛肉,聲音會變粗;女孩不能吃雞腿,小腿會變粗……最後還有「殺手鐧」:吃了將來嫁不出去。女性屬陰,女人要少吃海鮮此條謠言和上一條謠言有些類似,但又給出一些似是而非的原因,陰陽概念太過龐雜玄幻,這裡不再贅述。單從消化、吸收的角度來看,並沒有研究證實海鮮裡有什麼成分是單獨影響女性而不影響男性的。要是非要說海鮮影響身體健康,大概就是有些魚類例如河豚豚身體裡帶有毒素,還有就是海洋污染導致魚類身體裡可能積累重金屬等物質,影響身體健康,但是如果真的有的話,這些是無差別影響的,和性別無關。在過去,海鮮這麼珍貴啊,怎麼能給女孩吃呢?就算讓你吃,也不能上桌吃!吃涼的會體寒說到這條謠言,不得不說一下「體寒」這個概念,一般是指寒性體質。不過,這裡的體寒不是物理層面的寒冷,而是傳統醫學範疇中的概念。先不說過去很多女孩吃都吃不飽,營養不良加上低血糖,平時不覺得冷才怪。就光說夏天那些冷飲,過去也是好東西啊……怎麼能隨隨便便就能吃到呢?一般來說,涼的食物到達胃部之後,會在熱傳遞的作用下吸熱,和胃部大致保持溫度一致。況且,人體有複雜的系統,調節人體保證恆定的溫度,一點點涼的食物不會影響人體的溫度。但是吃冷飲不花錢的嗎?為了減少這個支出……那當然是先別讓女孩吃了。宮寒首先要說明宮寒是解放後出現的,為了鼓勵女孩喝熱水的一套說辭。因為當時水體清潔不到位,鼓勵加熱後飲用。從以前的資料來看,宮寒的影響主要指不孕,後來加上痛經、月經不調等,再後來又加上子宮肌瘤、卵巢囊腫等,直到現在基本是所有婦科病的統稱。從這個角度看,反正所有婦科疾病都是「宮寒」引起的,你說有可能嗎?要是都這麼簡單的話,那我們婦產科的醫生就啥也不用幹了……整天燒鍋爐給大家暖宮好了。紅糖補氣血「氣血」這個詞大家很熟悉了,硬要說的話卻沒多少人能完全整明白。之前有一篇文章專門講過氣血,其實就是營養不良、貧血、低血糖等一系列症狀的集合,最科學的辦法就是保證飲食,營養均衡,葷素搭配,有肉吃肉,有奶喝奶 ……結果呢?姑娘只能靠喝點兒紅糖水來彌補「氣血不足」……,憑良心講,那點兒紅糖夠幹啥的啊?有人說,過去紅糖也是好東西,可是我怎沒見過男孩靠紅糖水補「氣血不足」呢?坐完月子就好了坐月子是個中國專有的現象和名詞,外國人根本沒有坐月子這回事兒。在舊社會,生產水平低下,生活條件差,衛生狀況堪憂,將產婦所在的房間和外界隔絕,在一定程度上或許可以保持衛生,但是在今天的衛生狀況之下,就完全沒有必要了。懷孕和生孩子本身就是對身體的消耗,產後的確需要對健康更加重視,出現了不適症狀也是正常的,並不存在所謂的月子病,自然也就不必有坐月子這一說了。通過科學鍛煉和正確調理可以讓身體恢復到理想狀態。還有寄希望於靠「坐月子」來治病的,也別做夢了……我甚至一度覺得這種說法只是為了鼓勵你生孩子的。不要吃香菇和木耳這個謠言,是說吃香菇和木耳會影響下面的氣味,然而陰道的氣味主要跟陰道菌群有關,跟這些食用真菌無關。再強調一遍,嘴和陰道不通。嘴巴吞嚥食物進入胃部消化吸收,再進入小腸進一步消化吸收,然後在大腸形成糞便,最後通過肛門排出體外。在這個過程中沒有渠道和方式可以影響到陰道的氣味。女人多吃紅棗補血血的主要成分之一是鐵元素,自身不能產生,只能依靠外界補給。也就是說,針對最常見的缺鐵性貧血,我們需要做的是「補鐵」,還要增加鐵的利用率,這樣才能保證吃進去的鐵元素發揮作用。紅棗紅通通的,看上去好像可以補血,事實上,並非所有紅色的食物都可以補血,正如不是所有黑色的東西都可以治療白頭髮一樣,不然烏鎮豈不是沒有白髮了?紅棗它的主要成分是糖,其中含有很少量的鐵元素,還不到豬肝的十分之一。如果想靠吃紅棗補血,估計沒戲。女性都要做卵巢保養不知道從什麼時候開始,卵巢保養成為了美容院的服務項目,商人們也不甘示弱地開始賣各種保健品,但是卵巢根本不需要過度保養。常見的精油按摩、藥物按摩之類的路子,想通過腹部皮膚按摩將成分輸送的卵巢。實際上,人體為了保護卵巢,將它安排在恥骨聯合後下方雙側,在體外幾乎摸不到,就算臨床上的常規婦科檢查也很難觸碰到,更不要說按摩了,就是按摩吐了也沒戲。之所以有這樣的謠言,無非是抓住了女性害怕衰老以及生育功能下降的焦慮,不斷放大焦慮,從中賺錢罷了。好了,以上就是今天和大家介紹的主要內容了,這些專門針對女性的謠言,有些根本就是無稽之談,有些包藏禍心騙財騙錢,更有甚者充滿了對女性的物化和歧視。在這些謠言裡,最讓我印象深刻的,並不是謠言本身多麼的荒謬,而是那種包裹謠言的「善意」,並不是所有人都能看穿,反而對這種看起來是為自己好的行為感激涕零,不但接受了還大肆宣傳,成為幫兇。如果說過去的人沒有足夠的知識去鑑別真假,那麼現在的我們總可以更加理性客觀地去看待這些問題了吧?原文出處
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2019-04-28 名人.劉秀枝
劉秀枝/你按醫囑服藥嗎?
一位中年公司主管,近一星期來左下眼皮斷斷續續地跳個不停,雖然沒有嘴歪眼斜或左臉痙攣的症狀,但頗為困擾。很可能是最近事務繁忙,焦慮煩躁,又睡不好的關係。她看了神經內科,醫師開給她5天的利福全(clonazepam),每天睡前服用一顆。但她看了藥袋上有「管四」,即管制藥品第四級,不敢服用。我告訴她第四級管制藥品屬於輕度之「抗焦慮劑」或「鎮靜劑」等藥物,一般不會成癮,何況醫師只開了5天藥量,照醫囑安心服用就是,後來果然睡眠改善,眼皮也不跳了。另一位朋友,60歲,罹患帶狀疱疹後神經痛,神經科醫師開立鎮頑癲(gabapentin)讓她服用,她看了藥袋上有治療神經痛與癲癇的作用,想自己並沒有癲癇,而仿單上還有頭暈和嗜睡等四十多種副作用,也不敢服用。其實,許多藥物(如鎮頑癲)常具有不只一種藥理作用,可治療不同疾病,又如propranolol可用於治療高血壓、狹心症、心搏過速、原發性手抖和預防偏頭痛等。藥物都有副作用,治療神經和精神疾病的藥物副作用特別多,各種副作用發生的機率不同,一般都不高也不太嚴重,而且藥物一定經過嚴謹評估,確定其療效大於副作用才能上市。是否會發生副作用因人而異,只有服用了才知道。所以先不要擔心副作用而不敢服用,而是要遵照醫囑的劑量,如果發生副作用,再視其輕重考慮停藥或換藥。疾病有其療程,用藥是一門學問,不遵從醫囑常會造成治療效果不佳。學者推估不遵從醫囑者約高達25%,慢性病如高血壓、糖尿病和憂鬱症等可能更高。不遵從醫囑的原因可從醫療、醫師與病人三方面來探討。醫療因素如掛號難、醫療費用高、服用藥物多項且一天多次到記不起來,幸好目前有許多長效藥品,只要一天服用一次就好。醫師因為病人多,無法在短短的看診時間詳細告知病人:藥物有其他適應症,不要以為醫師開錯藥,不要看了藥袋上列出的副作用就不敢服用,藥物的副作用並不一定會發生,如果有副作用要盡快回診。病人也因為怕耽誤醫師看診而無法詳細諮詢,或心中有疑慮卻怕得罪醫師而不敢問。曾有位病人說某醫師開的其中一種藥他都沒吃,那為什麼不請醫師不要再開此藥呢?他說,怕醫師不高興而不敢告訴他。不曉得有多少藥因此浪費?有些病人自主性高,會上網查疾病與藥物資料,而自有主張。醫學文獻報導,不遵醫囑性與健康識能(health literacy)常呈U型關係,即健康識能適中的人遵醫囑性較高,健康識能匱乏或較高的人遵醫囑性反而較低,可見良好的醫病溝通非常重要。其實,醫囑是否能確實做到,治療是否成功,最後還是回歸到醫病的互信、誠意、溝通與開放的心胸。歡迎瀏覽作者網站:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog