2021-08-06 新聞.元氣新聞
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布:至8月23日仍維持全國二級警戒
全國二級警戒到8月9日,指揮中心指揮官陳時中今天再宣布,8月10日至8月23日仍維持二級警戒。因近期疫情在可控範圍,也沒有突發事件,因此維持二級警戒。行政院長蘇貞昌2日召開擴大防疫會議,針對全球疫情概況、國內防疫、醫療物資整備情形及目前疫苗施打情形進行討論,並研議8月10日後進一步適度鬆綁相關管制措施。由於Delta變異株各國疫情再起,各界關心國內二級警戒到8月9日後,是否要再做調整?陳時中今天表示,8月10日至8月23日維持二級警戒,理由是疫情還在可控範圍內,也沒有突發的相關事件,觀察時間仍算短,所以維持全國二級警戒,近來各界提出相關意見,會積極和相關團體或主管單位討論。對於游泳池開放,陳時中表示,昨報告泳池選手訓練即刻開始,8月10日後泳池從不開放場域移除,目前教育部已提出相關指引,朝人流總量管制方向訂定,包括依照水道數、長度計算,每場次間隔30分鐘,並做場地消毒,採預約制或人員造冊,入場需實聯制。陳時中表示,游泳池內三溫暖、烤箱、戲水池不開放,且禁止飲食,僅供外帶,場內活動除了泳游池內,其餘都要戴口罩、保持社交距離。游泳課可開小班制,維持10人以下規模,並落實健康監測、需訂定確診應變計畫,相關指引會盡快公佈。
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2021-08-04 新聞.元氣新聞
精準醫學升級 北榮、中研院建置台灣人體生物資料庫
台灣精準醫學、人體生物資料庫更進一步!台北榮總日前攜手中央研究院,簽署「台灣人體生物資料庫合作備忘錄」,收集我國健康成人或患者的血液、尿液、檢體等的生物資料庫建置計畫,協助台灣人體生物資料庫對患者進行長時間的追蹤,有助於研究疾病、環境及藥物交互作用,了解疾病致病因素,協助疾病預防診斷與治療。大規模人體資料庫為發展精準醫療不可或缺的一環,許多國家紛紛開始建立生物資料庫計畫,全球早已進入生醫大數據時代。為此,台北榮總院長許惠恒特別促成此合作案,他指出,很榮幸參與中研院台灣人體生物資料庫計畫,希望藉由專案駐點的方式,建構完善的收案流程,結合各科部臨床優勢,增加不同疾病患者與健康成人收案人數,進一步建置我國大規模人體資料庫。為何建置資料庫如此重要?北榮醫學研究部主任邱士華表示,現代醫學雖然站在自然科學實證的基礎上,進行醫學治療與研究等,但是試驗都是在環境條件被嚴格控管的實驗室,這樣的數據並無法反映真實情況。此外,不同人種及基因型對於藥物的反應也不盡相同。他指出,精準醫學使用大數據生物醫學資料庫,以基因分析來預測病患治療結果,再為患者個人量身訂做療法。因此,人體生物資料庫的成果,將提供臨床醫師有用的資訊以適當地調整治療方法,對於國人精準醫療與用藥,及疾病高風險族群篩檢助益甚大。2006年英國開啟生物樣本庫(UK Biobank)計畫,美國國家衛生研究院於2018年5月啟動生物資料庫計畫(The All of Us Research Program),開啟了西方國家及人種精準醫療的新頁。中研院強調,近年來興起的「精準醫療」則是更精確的為病人進行個人化醫療行為,透過鑑定特定基因、生物標記或其他因素來獲得減輕疾病的可能性,醫療人員也更能針對疾病設計出精確療法。有鑑於此,中研院建立了國家級人體生物資訊收案計畫,為台灣未來精準醫療立下的重要的基石。
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2021-08-02 新冠肺炎.預防自保
國內疫情穩定 蘇揆指示各部會研議8月10日進一步鬆綁
行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議,指示政院秘書長李孟諺本周邀集相關部會,再次盤點相關管制措施執行狀況,並研議是否可在8月10日後,進一步適度鬆綁相關管制措施。今日政院擴大防疫會議,針對全球疫情概況、防疫及醫療物資整備情形以及疫苗施打情形,以及警戒降為2級後相關管制措施執行情形等議題進行討論。指揮中心指出,全球疫情持續升溫,Delta變異株流行擴大,周邊國家包括中國大陸,疫情都有擴散現象。而國內目前警戒已降級近一周,狀況趨於穩定。有關防疫及醫療物資部分,指揮中心指出,目前經盤點皆為充足,酒精的供銷情形正常,1cc/3cc針具的庫存及調度情形皆有掌控,高流量氧氣治療機目前也已按各醫療院所的需求配送;目前疫苗施打人口涵蓋率為33.48%,計次人口比為35.11(劑/每百人),共已施打825萬人次。政院發言人羅秉成轉述,蘇揆在聽取指揮中心報告後表示,鑑於國際疫情尚未趨緩,周邊國家也有疫情擴大或擴散情形,因此邊境管制仍需維持強度;而國內在7月27日警戒降級後,在防疫措施的適度鬆綁下,疫情仍保持穩定。蘇貞昌表示,感謝相關部會在這個過程中制訂指引並確實宣導,也請指揮中心及各部會持續觀察疫情發展情形及相關防疫措施的落實情形,並請李孟諺於本周邀集相關部會再次盤點相關管制措施執行狀況,研議是否得於8月10日後進一步適度鬆綁相關管制措施。
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2021-08-02 名人.精華區
侯勝茂/支持醫療運轉 向疫情期間的捐血人致敬
2020年初爆發新冠肺炎疫情,台灣防疫有成世界有目共睹,血液捐供也在遵循指揮中心的防疫政策之下,尚屬平衡;今年5月中,疫情升級三級警戒,全台剎那間呈現緊張氛圍,民眾害怕群聚、減少出門,公司行號也大幅增加居家工作的人數,只剩下與民生物資有關的店家營業,城市裡一貫的快節奏,瞬間停滯了,而疲於奔命的現場,就是醫療場域了。捐血車外出募血困難重重在宅防疫不外出,使得捐血人驟減、辦理捐血活動的學校、社團、企業為避免群聚的疑慮,紛紛打退堂鼓,捐血車的停放更加不容易;三級警戒,無法商借廁所,原本人潮聚集的捐血熱門廣場,也瞬間空曠杳無人跡,捐血車外出募血困難重重。三級警戒時,各捐血中心血液安全庫存量迅速下滑,甚至跌至四天以下,陷入缺血的緊急狀態;雖然各級醫院均實施醫療服務降載,暫停非必要或非緊急醫療服務,以確保醫療量能因應流行疫情,但亟需輸血醫療的病人卻無法等待,他們的生命和醫療權益,也在此時面臨極大考驗。捐血人無私奉獻拯救生命在幾經推動以及各界的協助呼籲之下,血液安全庫存量慢慢的回補,這都要感謝一群長期以來一直在定期捐血的捐血人,他們默默的按時捐血,規律而且自動自發,他們平常就特別注意自己的身體健康,為了不錯過任何一次捐血救人的機會,他們堪稱護國菩薩,因著他們的無私奉獻,拯救了無數生命和家庭,也支持著醫療的運轉;身為醫療共同體,我們不懈怠。捐血作業場所高規格防疫台灣血液基金會即刻強化各捐血站、室內作業場所的防疫措施,加強場地設施清消、實施人流管制、推動捐血預約制、保持社交安全距離,以防護捐血人安全;並延長部分市內捐血地點的作業時間,希望在三級警戒期間仍外出工作的民眾,能先捐血再回家。國際間從未有輸血後感染COVID-19的案例,美國血庫協會(AABB)規範也指出,COVID-19並非經血液傳播之傳染病。每個捐血作業場所,我們均做高規格防疫措施,為的是保護捐血人,也保護一線醫護同仁,降低任何可能發生的風險,讓捐血成為沒有障礙的行動,在疫情喧擾的時刻,成為大愛的連結。面對疫情持續嚴峻,我們沒有鬆懈的本錢。對於廣大的定期捐血人,他們的自律和自我堅持,正是整個醫療體系裡不可或缺的一環;每年台灣有70多萬人次必須接受輸血療疾,血液的安全和供應無虞,有賴廣大捐血人強烈使命感的支撐,也是台灣血液基金會責無旁貸的任務。盼捐血者能納第七類接種值此非常時期,他們仍然無畏無阻的實踐捐血救人理念,值得感佩;為感謝捐血人的無私奉獻,在更多疫苗進來以後,建請衛福部能考量,將定期規律的捐血者納入第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」,列入優先施打COVID-19疫苗對象。有健康的捐血人,才有安全的血液可使用;並降低捐血人定期外出捐血的疑慮,以維持足夠的醫療量能,讓醫療運作不間斷。
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2021-07-29 養生.聰明飲食
代表日本庶民美食的拉麵是什麼?3要素不可或缺
「拉麵」是什麼?儘管拉麵的種類就像拉麵師傅一樣多,不過一碗拉麵最不可或缺的要素就是麵條、高湯與調味醬汁。.麵條:由麵粉、鹽巴、水以及小蘇打粉混合水(鹼水)而成──鹼水是拉麵麵條成色略黃、質地滑溜,而且帶有特殊氣味又能增添嚼勁的關鍵。大致而言,越是往日本西南部走,拉麵中的鹼水比例就越少,而高鹼水比重的拉麵(水中含有百分之三十至四十的小蘇打粉或碳酸氫鹽)通常比較可能會出現在日本的東部與北部。日本九州的博多拉麵與沖繩群島上的沖繩麵就不含鹼水,而東京與札幌拉麵中的鹼水含量就明顯高了許多。.湯汁:是以小火熬煮肉類、海鮮與蔬菜而成的湯,其中肉類多半來自雞肉或豬肉(尤其是豬腳、豬背肉、豬肋骨、豬蹄,有時候也會採用豬頭)。傳統東京拉麵店會捨棄豬肉,只使用雞肉熬煮湯汁,而九州拉麵店則會使用豬肉與豬骨來熬製湯汁。海鮮湯汁中含有貝類、魚乾(通常是沙丁魚或鰹魚)以及昆布。蔬菜湯汁的標準用料則是洋蔥、青蔥、薑與蒜頭,不過近來也有些店會採用日本南瓜與馬鈴薯,像是東京大井町站附近的「Ajito」,這間店甚至還在蔬菜濃湯中添加了蘋果。.調味醬汁:通常有三種選擇──鹽味、味噌或醬油──這些可以增添湯底的風味。雖然有些拉麵店拒絕使用任何調味醬汁,例如東京表參道區的「Ramen Zero Plus」,不過幾乎每位拉麵師傅都會擁有獨家研發的調味醬汁,而且醬汁的祕方就像自家湯頭的祕方一樣,絕不外傳。獨立經營的拉麵店就像其他多數小型餐飲同業一樣,也進入了掙扎求生的階段。日本有超過八萬家餐廳供應拉麵,其中約有三萬五千家專營拉麵生意。每個地區都有其專屬特色的湯頭、麵條與佐料,而且總是有新的材料組合不斷推陳出新。業界亦有拉麵店協會從中進行遊說與協調,而上百萬名拉麵店的員工都得仰賴當地居民光顧為生。拉麵店的時薪標準通常在八百到一千日圓之間,而一碗拉麵的平均售價,在一九九○年的東京為四百五十日圓,到了二○一一年則為五百九十日圓。拉麵的歷史如今,我們與歷史之間的連結不再,拉麵就成了為日本傳統魅力再發聲的工具。――媒體人暨拉麵專家,速水健朗拉麵的價格雖然不算特別便宜,但通常會在人們可以負擔的範圍之內。它在日本戰後時期的重要地位大概可與美國餐飲業中的披薩相比擬。 不論走到日本哪個地方,想找一碗拉麵來吃並非難事。正如同其他深受日本人喜愛的食物一樣,拉麵本來也是一道來自異國的料理,後來才演變成為日本道地的美食。(長崎蛋糕是源自葡萄牙的卡斯提拉磅蛋糕,咖哩飯源自英屬印度,而肉醬義大利麵則是由美國人傳進日本的義大利美食。)儘管拉麵發展史得要溯源自中國,不過這道在日本發揚光大的湯麵料理,不論其普及與受歡迎的程度,甚至成為日本人或非日本人心中象徵日本的料理,如今都已經不可同日而語。最早的時候,拉麵在日本是一道便宜、美味又能填飽肚子的中國料理。儘管拉麵的確切起源已不可考,不過拉麵的確是在一八八○年代由中國廣東一帶的移民引進日本。當時這些人主要在繁忙的橫濱港口地區當餐廳廚子,並烹煮食物供應給外國人。那時候,中國廚子主要是為了來自同鄉的工人與留學生才會端出這道湯麵料理。到了一九一○年代後,聘雇中國廚子的日本餐廳才將這道料理轉變成為美味的平日料理,而所使用的材料也與原來的中國版本有所不同,添加了像是燉豬肉、醬油與筍乾這些不同的材料。於是,不論是在地的勞工、學生或是軍人,便在此時成為這道湯麵料理的固定主顧。拉麵本身就很複雜,而談到拉麵發展史更是各說各話。這道料理在日本最常見的名稱就是「拉麵」,不過也有人以「支那麵」或「中華麵」稱之,而這兩種麵名的由來分別要回溯到一九一○與四○年代。「支那」這個名稱與日本帝國時期的用語有關,其中交雜著日本現代帝國主義(一八九五至一九四五年)期間殖民侵略與奪取疆土的歷史背景。一直到日本於第二次世界大戰敗給同盟國之後,「支那」這個用語才在中國政府的抗議之下不再被日本政府與主流媒體使用。然而,比起「中國」這樣帶有「中原」含意的中國中心主義用語,日本民族主義分子仍偏好使用「支那」。因此,儘管「中華麵」在戰後成為這道料理的主要名稱,其與「拉麵」一詞的交互使用也不會激起任何衝突感,但是「支那麵」仍然滿載著過去的回憶(並伴隨著政治理念上的衝突)。由此可知,僅僅是一道料理的名稱,其中亦包含了這麼多的省略、修改與糾紛,拉麵的名稱更迭,在在為日本近代史的活絡添加了幾分鮮明氣息。拉麵在日本不同地區的演變不同。在一九二○年代及三○年代快速發展的城市之中,拉麵成了現代都會生活型態興起的指標。無論是首都東京、北至札幌這樣的區域中心,還是西南福岡市的博多區,中式湯麵早已普及。這道便宜、快速並含有鹽、動物脂肪與加工製造麵粉,而且又能填飽肚子的料理,完全符合現代工業生活的結構所需,因為舊有的生活型態,諸如工作、飲食與娛樂早已被取代――正當日本於十九世紀末期與二十世紀初期工業化並且更加都會化的同時,中華料理屋與電影院逐漸取代原本城市風光中的蕎麥麵攤與源自江戶時代的傳統落語表演。如此一來,在社會經濟與政治快速變遷的時期,拉麵的製造與消費就成了構成日本現代都會勞工生活所不可或缺的一部分。拉麵的普及程度在一九二○年代及三○年代亦隨著日本都會工作人口的擴張而持續增長。然而,日本民眾享用拉麵的樂趣卻在四○年代隨著戰爭而來的物資短缺問題而消失――先是一九三七年間的中國抗日戰爭,接著是一九四一年爆發的太平洋戰爭。當戰事於一九四五年八月止戈散馬之後,別說是拉麵無從取得,所有糧食都在連年轟炸、運輸封鎖與作物歉收的情況下出現短缺,也因此開啟了長達兩年的饑荒。不過到了一九四七年美軍緊急進口小麥輸入日本之後,拉麵的生產與消費便開始大規模復甦。從美國(以及加拿大與澳洲)進口小麥的政策到了一九五二年同盟國結束占領日本之後仍然延續著,而這也為日本及其他在冷戰期間與美軍同盟的東亞國家的飲食習慣帶來了決定性的改變。拉麵文化在一九六○年代隨著營建業與重工業擴張而持續在日本全國蔓延開來,後來在八○年代因為受到領導潮流的年輕族群喜愛,並且隨著大眾媒體的曝光而受到全國矚目。各地的知名店家也自行轉型為國內旅遊景點,而為了因應那些想要一探究竟並討論拉麵湯頭優缺點的讀者需求,不計其數的電視專題、雜誌與旅遊指南也競相報導最新、最棒的調配祕方。此外,一九九四年開幕的新橫濱拉麵博物館以及相關宣傳活動,更是為拉麵成為日本國民料理打下基礎。拉麵於一九九○年代開始出口全球之後,也漸漸鞏固其在海外代表日本的地位。日本國內針對拉麵的討論則是聚焦於地區性選材、技術與專有名詞的差異,許多明星大廚及其各自的實境節目也在此時出現。在這段期間,拉麵漸漸成為日本人日常生活的象徵,也因此象徵了日本這個國家。※ 本文摘自《日本的滋味:異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼,一部日本戰後拉麵史》。《日本的滋味:異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼,一部日本戰後拉麵史》作者:喬治.索爾特譯者:李昕彥出版社:八旗文化 出版日期:2021/05/26《日本的滋味:異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼,一部日本戰後拉麵史》書封。圖/八旗文化提供
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
三級警戒4行業鬆綁輪班間隔 8月27日起須恢復正常
先前為因應全國防疫三級警戒衍生的民生需求,勞動部放寬讓製造業、批發業、綜合商品零售業、倉儲業4行業輪班間隔可縮短至8小時,因今起警戒已降至二級,勞動部官員說,從明起算30天內,該4行業就必須回復11小時的輪班間隔,意即8月27日起要恢復正常,否則將開罰2萬到100萬元。因三級警戒期間,民生物資、物流等需求大增,部分行業有人力調度問題,勞動部因而鬆綁製造業、批發業、綜合商品零售業及倉儲業的輪班間隔時間從原本的11小時縮短至8小時,影響約49萬名勞工。勞動部條平司司長黃維琛表示,當初規定在中央流行疫情指揮中心宣布提升疫情警戒標準三級以上至解除該疫情警戒標準的次日起30天期間,可將輪班間隔從11小時縮短為8小時,由於今起解除三級警戒,因此這4行業的輪班人員從明起算30天內必須回復原本的輪班間隔時間,「沒有適用其他放寬例外的可能性」,這30天緩衝期即是讓雇主進行人力調整,屆時若雇主沒有回復11小時的輪班間隔,將依勞基法第79條開罰2萬到100萬元。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭質疑助外銷國產疫苗 外交部:絕無替特定廠商兜售
國民黨今天舉行記者會,表示外交部要我國9個大使館調查駐在國受贈高端疫苗的意願,質疑政府將充滿爭議的國產疫苗援外。外交部今天表示,外交部絕無幫特定廠商兜售疫苗的意圖與行動,更不可能在尚未徵詢友邦意願及符合當地法規的情況下,貿然推動國產疫苗援外,未來若要疫苗援外,也以外交部援外預算支應。國民黨主席江啟臣今天表示,衛福部食藥署19日通過高端疫苗的「緊急使用授權」(EUA),允許專案製造,外交部隔天就發公文給我駐中南美洲及加勒比海的9個邦交國大使館,要求外館調查駐在國受贈我國國產疫苗意願,江啟臣說,把沒有國際認證國內又充滿爭議的疫苗送給友邦,外交部應該要說清楚是誰授意,以及預算從哪來。外交部表示,外交部在徵詢友邦意願及符合當地法規的狀況下,才可能推動國產疫苗援外,外交部並無協助特定廠商兜售疫苗的情事。外交部表示,面對新冠肺炎疫情在全球持續擴大,部分友邦在取得疫苗不順利的情況下,對我國國產疫苗的進展持續關注並表達高度期盼;此外,中國政府也不斷利用疫苗企圖破壞我國與友邦的關係。為使友邦不受中國政府疫苗外交勒索,我國政府曾表示,一旦我國國產疫苗量產,且在滿足國內需求的前提下,我方願意研議提供國產疫苗協助友邦抗疫的可行性。外交部表示,這個立場也是繼我國去年捐贈國際社會醫療口罩等防疫物資協助各國抗疫後,再度向國際社會彰顯「台灣能夠幫忙」(Taiwan Can Help)的精神,除有助強化邦誼,更發揮「人溺己溺、人飢己飢」的人道關懷,善盡台灣做為國際間負責任成員的應有責任。外交部表示,由於友邦無論在採購或受贈外國疫苗,都有各自的衛生法規及程序以憑允許引進,因此在我國國產疫苗於7月19日獲得衛生福利部食品藥物管理署核准專案製造後,為回應友邦的急迫需求,外交部曾請駐館向駐在國政府瞭解友邦進口外國疫苗的相關條件及程序,作為先期評估的依據,並準備為以後我國國產疫苗量產並開始滿足國內需求後可以及時提供友邦協助,縮短作業時間與程序,儘早將疫苗送達有迫切需要的友邦,協助當地人民對抗疫情的蔓延。外交部表示,絕無幫任何特定廠商兜售疫苗的意圖與行動,更不可能在尚未徵詢友邦意願及符合當地法規的情況下,貿然推動國產疫苗援外。即使未來我國有疫苗援外相關規畫,也將以外交部的援外預算支應,不可能挪用國內採購疫苗的經費,外交部對於這樣的不實指控感到遺憾。外交部表示,身為國際社會負責任的國家及良善力量,我國政府一向秉持同舟共濟的精神,結合理念相近國家的力量,共同協助國際社會對抗疫情擴散。外交部呼籲各界團結合作,正面看待我國積極協助友邦克服公衛危機的善意,支持我國外交工作與人道援外計畫,協助友邦國家守護人民的健康及生命安全。
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2021-07-25 新冠肺炎.周邊故事
第一線抗疫卻常被病人遺忘 「新冠戰神」張厚台:重症病房醫護的宿命
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前在臉書跪謝「台姐」團隊,台姐何許人也,正是亞東醫院內科加護病房主任張厚台。亞東醫院在本土新冠疫情爆發期間,收治全國11%重症病患,張厚台被譽為「新冠戰神」。張厚台挽救許多患者生命,但許多患者都不記得她,被患者「遺忘」,她說是重症加護病房醫護的宿命。重視團隊作戰,亞東超前部署,成功迎戰新冠病毒。醫事人員合力才能完成一項醫療處置,張厚台格外重視「團隊」,接受訪問時,她把亞東醫院胸腔外科主治醫師王惠琳、護理部督導劉彩文都拉來。王惠琳是團隊裡年輕的「肝」,常協助新冠病人執行氣切手術;劉彩文是張厚台「老搭檔」,兩人從SARS到新冠,中間還經歷H1N1新流感,三度並肩作戰,回想SARS時,一個關在ICU,一個在病房,四個月時間足不出「院」,培養出革命情感。面對新冠病毒,亞東沒有出現離職潮,張厚台點出關鍵,因為真的有「超前部署」。她表示,SARS時缺物資最痛苦,去年疫情初期,醫院指揮官、副院長邱冠明認真追物資、做教育訓練,以木作隔板做隔間改建專責病房,區分乾淨區、汙染區、緩衝區等,規畫動線流程,讓院內同仁反覆練習,所有人已有「等著被徵召」的心理準備。亞東醫院將加護病房改建成微負壓隔離病房,劉彩文說,病房隔成三區塊後,內外溝通成難題,起初是隔著玻璃用手寫板溝通,後來醫院提供無線對講機、小型對講機,近期邱冠明募到攝像頭,能夠看到彼此影像聲音,溝通才更順暢。透過視訊、拍照記錄,幫忙彌補家屬不在病人身旁的遺憾。張厚台說,起初對這病毒不熟悉,尤其「隱形缺氧」難預測,患者上一秒還好,下一秒病況立刻有變,專責病房與加護病房需密切聯繫,會格外注意年紀大、懷孕、肥胖等高風險族群,若發覺哪個病人「不太妙」,不等病人呼吸衰竭才轉送加護病房,及早通知、及早搶救。有些病患用「超人姿勢」的俯臥式擺位治療,需要定時翻身,光靠護理師不夠,還要醫師加入,四、五人上陣才能完成。內科加護病房護理長葉秀雯說,許多確診病人都是隻身被送到醫院,若不幸身故,下次家人看到可能只剩一個骨灰罈。家人無法陪在身旁,多半相當憂心,病房護理師盡可能協助透過視訊、拍照記錄病人實況,彌補家人不能在病人身旁的遺憾。行過死蔭幽谷,病患多半「失憶」,不記得誰曾陪在他身旁。醫護在加護病房陪著病患走過死蔭幽谷,度過人生最黑暗的時刻,但患者多半「失憶」。張厚台說,重症患者半數以上插管,接上呼吸器,通常會給鎮定劑使治療平順,所以他多半不記得這段艱苦過程,更不記得為他拍痰、翻身、還可能挨過他拳頭的醫護人員,「所有重症醫師都要習慣,病人根本不記得你。」張厚台回憶,在H1N1流行時,第一個月協助重症病人練習呼吸、拔管,陪患者度過重重難關。患者轉到病房後,歷經辛苦的過程終於要出院了,病房醫師把當初救回患者的張厚台找來,但患者一臉狐疑,完全不認得這位費盡心力把他從鬼門關拉回來的醫師。一開始張厚台也覺得難過,看到學弟照顧癌症病人,患者頻頻道謝;但她的病人痊癒了,卻把重症醫護團隊拋在腦後。有時候在醫院碰到家屬,家屬高興得像是看到親人般熱絡,還要求合照,但旁邊的病人沒有反應,因為根本不認得她。曾有團隊成員問張厚台,好不容易把重症病人顧好了,為什麼要轉到一般病房,我們接下來照顧到好不行嗎?張厚台說,病人狀況好轉,不需要在加護病房,資源要留給更需要的人。隔離病房實況兔寶寶裝悶到中暑 穿脫還要互相監視為了避免病毒透過空調傳到乾淨區,病房內改加強送風、但不循環,護理師穿隔離衣不透風,時常上班上到中暑,於是兩個小時就必須換人,還準備刮痧大隊提供服務。葉秀雯表示,護理師穿著兔寶寶裝相當悶熱,尤其生理期來更困擾。擔心長時間下來護理師中暑,除了定時換人出病房,也特別準備冰條、冰鎮背心,讓護理同仁工作時能降溫。護理師進病房前,兩兩一組穿防護衣,互相檢查無誤才放行,出病房脫除防護衣也要對著鏡子,確保順序沒漏掉。張厚台有一次「路過」,在門外看到護理師脫外層防護衣有個步驟反了,她隔著門往內大喊「等一下,不要動!」同仁回過神看見門外的她,笑說「一開始還以為鬼來了。」
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2021-07-24 養生.人生智慧
只靠勞退勞保仍不夠!50世代別低估退休金缺口
阮慕驊認為,人生若想要致富,需要培養正確的財商知識,先理出第一桶金最重要。他建議學生出社會就要學理財,30歲開始準備退休金,趁早開始,較能以穩健方式累積財富。但是如果等到50歲才開始理財,又該從何做起?阮慕驊說:「50歲和30歲相比,時間少了很多,應充分善用剩下還在工作的時間,整理出至今累積的存款數和每月的固定薪水收入,詳加規畫接下來每年仍需賺進多少錢,以及是否能因應退休後的生活開銷。」只靠勞退勞保仍不夠他舉例,一般人普遍65歲退休後,至少再活個20年,這20年如果沒有工作收入,需要完全仰賴退休金過生活;然而,台灣約95%企業都是中小型企業,除了退休新制的雇主6%法定提繳外,也沒有特別再為員工規畫退休金,一般勞工如果沒有自己規畫退休金,那麼退休後就只能依靠勞退及勞保了。只是光靠勞退及勞保就能安心退休嗎?2008年立法院修改《勞保條例》拍板勞保老年給付,以每年1.55%的年資給付率計算,換算工作30年的所得替代率是46.5%(1.55%x30),加上勞退6%提撥30年,以薪資30000元起薪每年薪資成長率1%,勞退基金年化報酬率4%計算,得出的結果是21.65%的所得替代率,兩者相加後得出68%的替代率。至少先備40%退休金不過,68%還只是最理想的情況,阮慕驊提醒,畢竟勞保年金改革爭議不斷,46.5%替代率可能不保,加上勞退新制是2005年才開始實施,不是每位勞工都能以30年的工作資歷計算。另外,勞退基金也不一定能保持年化報酬率4%,姑且不論物資波動、通膨等影響,一般人想在退休後維持退休前的生活品質,首要先補足至少40%的退休金缺口。善用長線投資2方法阮慕驊認為股票具備較高的資本增值回報的可能,如果以每年平均殖利率4.5%的台股來看,若不考量股票漲跌波動,端看長期的股利收入,用時間複利的「72法則」推估,投資人若持續抱著這檔股票達16年(即72除以4.5)投入的本金可翻倍,或是買入連結大盤指數的ETF,用一籃子的股票分散跌幅風險等這類型的存股法,特別適合剛進入股市的新手用於選擇投資標的、估算財富累積的時間,幫助自己存下退休金。72法則金融學上以72法則估計出投資倍增所需的時間,反映出的是不考慮通膨影響,投資複利的結果。以72作為基數整除投資標的的殖利率,得出的數字是投資本金翻倍獲利的年數。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
跟團旅遊碰上餐廳不能內用 觀光局:可在風景區戶外吃
中央流行疫情指揮中心宣布,7月27日開始降二級到8月9日,並開放50人以下旅行團。不過隨著雙北等地方政府陸續宣布禁止內用,恐怕造成旅行社困擾。對此,交通部觀光局說,可以在國家風景區等戶外用餐。交通部今天下午4時針對轄下單位降級措施說明。媒體提問到,旅行業者希望中央統一各縣市開放狀況,以及餐廳是否能內用,不然可能會造成困擾。對此,觀光局長張錫聰說,餐廳部份,地方政府有不同做法,疫情緊張地區維持餐廳不能內用,就尊重地方政府。有開放國家風景區跟觀光遊樂業,戶外只要符合社交距離可以有戶外用餐區,旅行社可以跟風景區跟觀光遊樂業協調,在這些地方食用。至於指揮中心稍早說可以在遊覽車上飲食,張錫聰則說,先前討論是不可以,會再跟指揮中心確認。張錫聰坦言,當然還是會有因地制宜問題,不一定完全跟中央一樣,既然解封降到二級,景區部份,至少國家風景區是維持,其他還有農委會森林遊樂區、內政部國家公園,雖然都有各自規範,但大部分都一致。針對放寬50人以下旅行團,每台遊覽車卻只能載20人,就有業者認為無疑是提高出團成本,降低旅客意願。對此,張錫聰說,旅行業租用遊覽車車輛,指引有提到座位必須相間隔,跟過去防疫旅遊指引一樣,使用大車大概坐一半左右,司機、導覽人員不在內,20人是旅客為限。一方面還在二級警戒期間,不適合完全開放,如果降到一級可能會有開放上限的可能性,這些跟指揮中心討論過,會尊重。交通部政務次長陳彥伯說,二級狀況下,防疫作為要列優先考量,和指揮中心討論過後,認為還是要間隔坐。至於旅行社在安排相關活動,各地可能有不同規定,觀光局會盡量跟各地協調一致做法。就未來是否有可能推獎勵理由,張錫聰說,現在還在二級警戒,不會恢復一級市場狀況,但比三級威脅有大幅放寬,以一般旅行團來說基本上就是50人居多,操作上比先前開放很多,當然不可能跟過去市場比,也不能跟出國旅遊市場比。張錫聰說,觀光業有困境部份都有蒐集相關資料,配合整體政策來整備紓困或是振興措施,但現在還不到這個時候,就是準備階段,蒐集業界意見,研擬配套,也都還要經過核定,才能對外做完整說明。對於遊覽車希望8月後延續紓困,公路總局局長許鉦漳說,營運補貼到7月,防疫物資補助會持續,降級後希望客運營業回復。會跟觀光局一樣隨時蒐集營業資料,配合政策後續決定,再做處理,目前暫時沒有這樣考慮。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開學前至少接種一劑疫苗 基層師批:自我催眠
台北市長柯文哲昨宣布,若新冠肺炎疫情持續,開會後將採線上、線下混合教學,卻引來師生抨擊執行面有困難。有基層教師指出,若想復課,必須要做到兩件事,一是群體免疫,二是若無法群體免疫,也要避免校園群聚,但校園連防疫物資都買不齊,經費「九牛一毛」,就連疫苗都只打了第一劑,保護力相當有限,政府單位必須要趕緊盤點,為九月復課做準備。國家政策研究基金會今早召開「復課,準備好了嗎?」線上記者會,國政基金會教文體育組召集人高永光指出,12歲以上有疫苗可打,但疫苗還不知道在哪,如果小學生沒辦法復課,家裡一定要有人照顧,教育部對外說九月要復課,但準備好了沒?至今仍是未知數。中華民國學校衛生護理學會秘書長吳秀梅表示,若想復課,必須要做到兩件事,一是群體免疫,二是若無法群體免疫,也要避免校園群聚。她也以先前文化大學、東吳大學住宿生染疫為例,現在大專院校員工還沒辦法打疫苗,大學生也沒得打,若一棟上百人的宿舍有人染疫,一旦一個人確診,就麻煩了。也有人提出開學後每三天「快篩」一次的看法,但高永光質疑「預算哪裡來?」,立委李德維則表示,會再提醒教育部提早因應準備,若九月多大學開學,提早通知學校,尤其是有住宿生的學校。除了防疫設備,外界也關心學生心理狀態。中華民國諮商心理師公會全國聯合會副理事長羅惠群表示,近幾個月民眾憂鬱焦慮狀況提升,家暴通報量也增加,師生壓力都很大,若九月順利復課,絕對會有許多因應防疫的不便措施,師生從線上到實體課,也需要時間調適,學校輔諮中心資源也需要準備好。教育部曾承諾,會在開學前兩周讓高中以下教職員施打第一劑疫苗,但台灣教育人員產業工會理事長楊益風質疑,「很多人都在自我催眠」。楊益風表示,西歐國家開放前要施打兩劑,若是遇到delta病毒,不管是哪一種疫苗打了兩劑,有打跟沒打的罹病結果都相同,況且老師現在才準備施打第一劑,能不能在開學前打二劑都還是個問題,「國家似乎要把老師當成大型實驗品」,且有五成國家全面開放後,不到兩個月又全面封鎖。楊益風也提到,目前沒看到有縣市的防疫設備都已經準備到位,就連最便宜的用餐隔板,經全國各地調查,沒有學校說準備好了,多數地方政府仍要求學校自行準備,經費卻是「九牛一毛」,呼籲相關單位應儘速盤點。
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2021-07-20 新冠肺炎.預防自保
近降級標準 陳時中:緩坡式放寬
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在行政院擴大防疫會議中報告,目前疫情趨緩,已接近降為二級的標準。行政院長蘇貞昌裁示,即使管制降級,也應循序漸進,請相關部會預做準備,按指揮中心所定原則,訂定符合防疫需求的指引。疫情明顯趨緩,昨天新增十五例本土個案、一例死亡案例。陳時中表示,警戒降到二級可能性很大,但強調「降級不是解封」,只是逐步放寬的「緩坡式降級」,重點是穩健、循序漸進,同時也要強化預防和應變能力,觀察到有任何疫情爆發可能性,就會重新緊縮。對政院擬規畫再度發放振興券的報導,蘇貞昌表示,政府會想辦法幫忙餐飲、零售、旅宿、展演等產業,但疫情還在三級警戒,不能鼓勵民眾出來消費,時間到了自然會推出。蘇貞昌說,去年政府發行三倍券非常成功,人民參與度達九成九,帶來千億元經濟效益,今年因疫情衝擊,內需市場最受激盪,如何讓受衝擊的餐飲、零售、旅宿業,甚至展演、藝文活動等,政府都希望能給予幫忙。行政院發言人羅秉成轉述,昨日擴大防疫會議中,衛福部指出,包括口罩、防護衣、防疫酒精等防疫物資都有做充足的準備;陳時中指出,三級警戒自上周適度鬆綁後,國人大都能配合相關指引規範,目前疫情趨緩,已接近降為二級的標準。蘇貞昌表示,面對全球疫情持續升溫,有關邊境管制部分仍必須嚴格執行,未來管制即使降級,也應循序漸進,仍請相關部會預做準備,妥為規畫,並請行政院秘書長李孟諺協助盤整。陳時中昨天下午記者會中強調,不少國家一放鬆防疫措施,疫情就回升,因此,「戴口罩、維持社交距離、勤洗手這三件事要一起過很久」。澎湖擬發千元禮金【記者張議晨、張哲郢/連線報導】疫情衝擊澎湖觀光產業,澎湖縣議長劉陳昭玲建議縣府普發縣民每人一千元振興消費禮金,提議獲縣長賴峰偉支持,至於發多少、如何發等細節,縣府表示將再與議會討論,若順利通過,可望繼去年縣民都領到五百元禮金後,再成小確幸。金門縣也在研擬相關方案,尚未有具體內容,縣府說會朝紓困、振興兩方向進行。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張忠謀喊話台灣需疫苗 江啟臣:KMT can help
台積電創辦人張忠謀昨代表蔡英文總統出席亞太經合會(APEC)時喊話,台灣希望加速取得更多疫苗。國民黨主席江啟臣上午表態,「國民黨願意幫忙!KMT can help !」江啟臣說,他過去曾任APEC領袖會議幕僚,張忠謀的每一句話都必定是經蔡總統與外交部再三確認,發言代表蔡總統,也代表台灣人民心聲。江啟臣也說,近日行政院與中央流行疫情指揮中心曾稱台灣疫苗夠了,對比昨天張忠謀談話,已可確定,蔡政府為卡國民黨買疫苗,說了一個大謊。江啟臣表示,台灣疫苗不夠,因供貨不穩、交貨時程仍有諸多變數,疫苗已是「戰略物資」,超額部署才是符合國家利益的戰略目標。台灣仍需要疫苗,才是蔡總統真心話,蔡總統不需要捨近求遠,如果政府沒能力採購疫苗,國民黨有能力、也願意為台灣採購。江啟臣說,按民間捐贈疫苗模式,不論是鴻海、台積電、慈濟都是在蔡總統會晤後,才取得專案進口資格,國民黨也願意與蔡總統會晤或線上對話。江啟臣表示,病毒才是大家唯一敵人,卡國民黨採購疫苗,只會變成台灣的敵人;允許國民黨採購疫苗,展現朝野一心為中華民國共同努力,才能彰顯民進黨是在拚防疫,不是拚政治,台灣才能戰勝疫情。
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2021-07-14 新聞.元氣新聞
醫控減薪爆離職潮 部基:疫情營收少減獎勵金沒離職潮
衛生福利部基隆醫院有醫生投訴,疫情以來,「薪水被砍15%」,並有離職潮。部基今天上午說明,醫生薪資和防疫津貼都沒減少,但受疫情影響醫院營收減少,獎勵金的確比疫情前減少,醫護人員都共體時艱,並沒有所謂離職潮,目前人事在穩定的狀況。部立基隆醫院副院長羅景全說,醫生的薪水收入主要有兩部分,一是薪資,一是獎勵金,疫情期間有第三部分是防疫津貼收入,疫情發生近2年,醫院的營收一直有受到影響。醫生的薪資和方疫津貼並沒有減少,都有給醫生。羅景全表示,但因為營收方面受到影響,因此每位醫生可拿到的獎勵金比疫情前來得少,他相信,疫情期間,任何醫護人員壓力都非常大,特別是急診醫生工作非常辛苦,但進行更多的溝通和關懷,有關人事進出,不同時期都有人進來,也有人離開,疫情以來並沒有離職潮,都在穩定的狀況。部基今天聲明表示,自109年1月底新冠肺炎疫情來襲,部基為基隆市衛生局指定的應變醫院,積極配合空出原有一般病房變更為收治疑似或確診病人的專責病房及民眾預期心理影響,嚴重影響門急住診服務量及醫療收入。因疫情關係,自109年獎勵金(醫院盈餘)比往年平均降低,對醫院經營有所影響。聲明表示,盡管疫情使然,醫護人員業務繁重但仍能妥善調度人力,人員到任及離職並無顯著變化或特殊情形發生,團隊持續提供民眾完善醫療照護。聲明表示,因疫情關係配合政府政策,醫院停車場設置社區篩檢站,資源皆由政府補助及民間自發捐贈,並無請同仁自行籌措經費等情事。相關設施設備及物資充足無虞,提供員工及民眾安全就醫環境;當然亦要考量空間侷限及實際使用情形,發揮最大效益。聲明表示,雖疫情嚴峻,然急診醫師薪水及防疫獎勵費用依規定發放未有刪減。感謝全院員工疫情期間共體時艱,期待疫情能早日解除。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
不敢出門、缺面對面互動 疫情下長輩被迫更加「獨居」
防疫三級警戒期間,全台4萬1983名列冊的獨居長輩生活面臨衝擊,老五老基金會指出,不少獨居長輩在關懷電話端反映焦慮,不敢外出採買、就醫,接種疫苗後出狀況也擔心無人知曉,加上終日缺乏互動,心情加倍鬱悶,疫情讓獨老被迫更加「獨居」,呼籲大眾關注獨居長者需求,也呼籲政府優先讓65歲以上獨居長輩施打疫苗,避免獨老身心狀態持續低弱。老五老基金會指出,疫情前,每月社工、志工與鄰里長到家關懷,對獨居長輩而言,除提供物資與生活協助,關懷與陪伴更帶來心理的滿足,但三級警戒施行後,家訪多半轉為電訪,陪伴效果自然打折,基金會在全台負責1814位獨老個管服務,許多獨老在電話端反映焦慮心情,不敢外出採買、就醫,因為疫情讓獨老被迫更加「獨居」。衛生福利部106年老人狀況調查指出,高達7成3的65歲以上老人從未使用網路,等於多數長輩無法透過網路觸及疫情資訊、線上課程,因此老五老基金會每周印製防疫小卡,隨每日送餐便當送出,內容涵蓋消毒、疫苗、運動等資訊,讓獨居長輩不因為缺乏防疫資訊又無人討論而過度焦慮;若長輩家中沒有電話、重聽,基金會社工也會穿戴防疫措施維持面訪。針對偏鄉獨居長者,過往仰賴聯外的公車也因疫情減班,讓長輩採買物資、領藥相對困難,老五老南投中心社工提供水里鄉獨居長輩代購、代辦服務,疫情期間,照顧服務員就近協助許多獨居長輩到藥局拿處方籤慢性病藥、繳電費,代買白米等民生用品,讓獨老不致因為沒有親友協助而造成不便。而近來長輩陸續接種疫苗,老五老基金會說,有獨居長輩擔心施打疫苗後獨自在家沒人照應,發生緊急狀況沒人知道,社工除提供疫苗施打注意事項,也安撫長輩疫苗施打完後數日會每天打電話關心,確保長輩狀況。老五老基金會執行長游麗裡呼籲,政府除按年齡排序之外,期盼能優先安排讓65歲以上獨居長輩施打疫苗,因為獨老各項生活協助、心理關懷多仰賴外界面對面提供服務,儘快讓社福人員與獨老皆能得到疫苗保護,早日恢復獨老相關服務,才能避免獨老受疫情衝擊身心狀態持續低弱。
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2021-07-08 新冠肺炎.專家觀點
抗疫新型態生活 3方式與病毒共存
New Normal「新型態生活」來臨,您準備好了嗎?新冠肺炎蔓延全球,全球各地科學家們積極製造對抗的疫苗,實際情況卻是病毒頑強的一再變種,打疫苗可防染病後的重症率,但無法保證有接種疫苗就不會染病。在接下來的日子裡,大家要做好「改變」的準備。人類社交行為改變、思維改變、娛樂方式改變、購物行為改變、工作模式也改變。國內外學者建議,未來的日子,我們都要學習「與病毒共存」,面對後疫情生活,我們如何適應改變,以下三大方向供大家參考:1.健康新思維未來的新冠病毒,可能流感化或感冒化,它不會消失。在這樣的後疫情時代,更要學習自我照顧、增進健康知識,除了關心生理健康,更要注意心理健康。後疫情的未來,心理健康的影響將比生理更加顯著,要保持運動與平衡飲食外,要多關注自身睡眠狀態與情緒狀態,適時尋求專業諮商心理師或家庭醫師,都是提升自我免疫力的「超前部署」。2.懂得保護自己與他人提升自我的公共衛生概念,外出戴口罩、噴酒精、勤洗手。根據「新型旅遊調查報告」台灣500位調查結果顯示,約50%的受訪者旅遊心態偏保守;超過50%的人表示,若疫情趨緩,會多戴口罩、酒精濕紙巾與手部清潔液。研究也顯示,減少生物間傳播,能避免自身染病,也可避免成為各種傳染病的傳播鏈。3.檢視日常,規畫每日活動疫情下的人們,都期待著解封。關心疫情,適當就好,不要讓自己花費太多時間接受過多訊息。告訴自己,每日要有正常作息,包括工作、運動、與朋友聯繫、家庭時間、自我學習的時間、甚至靜心時間等。趁此機會檢視自己的生活型態,並稍作調整,重拾規律生活。2020年國際食物資訊會調查指出,新冠病毒造成飲食的改變,約60%的成年人改變成「在家烹飪」的型態,這就是一個正向的改變。因此,後疫情時代,不全是負面的影響,New Normal新型態生活,需要我們好好重新規畫,保持戒慎的心,尊重生命,建立新的地球觀,從內心去體認,從日常生活中實踐。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
解封前夕借鏡:歐疫苗護照起跑、加國接種六成才准內用
國內群聚逐漸受控,中央流行疫情指揮中心除實施入境三篩的檢疫新制,也宣布正研議不同場域的降級措施,包括恢復餐廳內用等庶民經濟活動。台大公衛學者指出,疫苗接種率高的歐盟、英國、美加、紐澳等國已進入後疫情時代,除了大量檢測,歐盟七月起啟動數位疫苗護照,持有者暑假可暢遊27國。加拿大則訂定解封三部曲,接種率達六成才開始允許餐廳同桌四人用餐。台大公衛學者范僑芸指出,歐盟為了重啟暑假觀光潮,數位疫苗護照App從7月1日生效,接種過莫德納、BNT、AZ、嬌生這四種疫苗者、具有陰性檢測證明者、新冠肺炎康復者,這三種人可以持有護照,暢遊27個歐盟國家。英國一劑接種率近九成、完整兩劑接種率超過六成,重症死亡大幅下降,已準備要全面解除社交距離和口罩令,宣告將「如流感般與新冠病毒共存」。澳洲入境管制要求一般民眾飯店隔離14天,機組員必須提交陰性報告能居家隔離14天,若要續飛可不隔離,但必須提交兩次陰性報告才能去,而且前往機場的路上不得停留。澳洲預計將於7月14日起將入境人數砍半至3035人,且可能將上述境管措施持續到2022年。范僑芸指出,澳洲透過得來速快篩站推行全面篩檢,雪梨周邊城市因應變異株群聚而封鎖至7月9日,相關區域要求嚴格維持社交距離1.5公尺,離開家戶範圍或搭乘大眾運輸都要戴口罩。澳洲也要求民眾必須遵守實聯制足跡追蹤,進出餐廳或購物都要用各州的官方App,如果店家沒貼出QR code,最高可重罰一百萬新台幣。加拿大則制定解除警戒三部曲,一劑覆蓋率達到六成時,開始允許10人室外聚會、室內用餐每桌限四人,室內宗教集會或儀式降載到15%容量。加拿大已有近68%人口至少接種一劑疫苗、35%完整接種兩劑,可進入下個解封階段,允許26人室外聚會、每桌限制6人用餐,室內宗教集會或儀式只要保持兩公尺社交距離並戴口罩即可舉行。預計在一劑接種率達到八成時,可進一步放寬室外聚會與室內用餐限制。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,解封關鍵在於風險評估,台灣民眾配合戴口罩、維持社交距離的配合度非常高,是台灣獨特的優勢,有助於各類場域的降級解封,也要特別考量致死率較高的脆弱族群。根據台灣疫情資料,確診者最常見的共病為糖尿病和高血壓三十歲以上確診者有共病者致死率勝算比,是無共病者致死率的16倍。分年齡層看,年紀越大,有共病的致死率越高。陳秀熙指出,風險評估之重點包括群聚傳播風險、群聚疫情緊急因應準備與規劃、建立與地方管理單位之合作關係、防疫管控、工作人員及參與者與主管機關的風險溝通、活動前與活動中的公共防疫認知促進、防疫人力與物資儲備。另也應考慮參與者是否跨區前往、是否包含脆弱族群如長者、慢性病患者等。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
陳秀熙:滿足這三前提!三級警戒打六五折 仍維持日增百例以下
因應境外與境內的嚴峻疫情,中央流行疫情指揮中心除實施入境三篩的檢疫新制,也在國內群聚受控後,宣布正研議不同場域的降級措施,包括恢復餐廳內用等庶民經濟活動。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙分析,以台灣目前條件,在持續實施「精準檢測」、以每天25萬人的速率「加速接種疫苗」、實施「各場域實施降級準備評估」的三大前提下,可容忍三級警戒措施打六五折,每日新增病例能維持在百例以下。陳秀熙分析,如果每個月入境5000人,入境後僅檢疫14天,境外漏網病例恐高達637人,但目前入境前要求陰性證明、入境後要求三篩,可將境外漏網降低到小於一人。此外,台灣境內之有效病例再生數(Rt值)已連續一個月小於一,根據持續下降的每日致死率及持續上升的康復率,台灣解封指數也穩定小於一。加上前六類優先對象之一劑疫苗接種率達到75%,原本很可能流行到八月的環南市場群聚,也被三次大規模快篩和PCR檢測所阻斷,陳秀熙認為,台灣已經滿足了解封的主要條件。不過陳秀熙強調,解封重要前提包括實施「各場域實施降級準備評估」、「加速接種疫苗」、「精準檢測」。陳秀熙指出,「各場域實施降級準備評估」要根據傳播風險、防疫措施兩大面向,綜合兩方面評估結果,如果分數越高,代表風險越低,準備越好,可以降級解封。降級解封的同時,必須要滿足場域傳播防疫措施的準備要滿足七個面向,包括場域疫情評估、群聚疫情緊急因應準備與規劃、建立與地方管理單位之合作關係、防疫管控、工作人員及參與者與主管機關的風險溝通、活動前與活動中的公共防疫認知促進、防疫人力與物資儲備。至於和「精準檢測」,陳秀熙強調,在能夠維持口罩和社交距離等公衛防疫措施時,「精準檢測」不是要一般社區去普篩,而是要針對需要「安心防疫的場域」去做。如果在需要安心防疫的場域,如果可以維持社交距離和口罩等措施,只要員工接受定期檢測;如果難以維持社交距離或口罩等措施的場域,消費者及員工都要接受定期檢測。有了精準檢測,若能「加速接種疫苗」達到每天接種25萬劑,陳秀熙預估,三級警戒措施將可容忍放寬到原本的65%,每天新增個個案數可以維持在100人以下。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二類防疫人員是否浮報 陳時中:無法查核
國內疫苗缺乏,各地頻傳民眾搶殘劑事件,一劑難求,然衛福部食藥署「第二類中央及地方政府防疫人員」造冊人數卻是署內人數的兩倍,遭質疑「特權疫苗」。指揮中心指揮官陳時中表示,除了編制內人員,每個機關也有編制外人員,「一樣都是工作夥伴,都列在冊中」。至於指揮中心如何查核「第二類中央及地方政府防疫人員」是否浮報虛報?陳時中直言「無法查核」,在參考專家意見後訂定類別排序,接下來由主管單位根據類別原則造冊,配發疫苗數量。食藥署副署長林金富解釋,除了編制人力外,食藥署還有許多編制外人員,如臨時人員、研發替代役、駐點人員等,均協助審核防疫物資。例如,邊境查驗和疫苗封緘查驗,及口罩進口查驗等,都需要人力駐守港口、機場,嚴格把關。林金富表示,食藥署編制內人員六八五人,編制外人員則有一一○九人,合計一七九四人,在第二類造冊時,只納入一三五六人,實際接種人數一○八九人,接種占總人數約六成,沒有外界所說的爆量。林金富指出,食藥署於五月廿二日、廿五日及廿八日陸續爆發確診案例,累積三名同仁染疫,因此有疫苗施打的必要性及急迫性。對於這次爆料,食藥署內部人員表示,該署人員編制確實很奇怪,約聘的編制外人員竟比編制人員還要多。業務眾多繁雜,但高層又不願意給予編制人力,只好採用大量約聘,人事行政總處應該盡快補足相關人力。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭控疫苗造冊人數多兩倍 食藥署:還有編制外人力
國內疫苗缺乏,各地頻傳民眾搶殘劑事件。國民黨立委林奕華今早在立院黨團記者會表示,指揮中心開放施打的「第二類中央及地方政府防疫人員」,其中衛福部食藥署造冊人數是署內人數的兩倍,質疑是「特權疫苗」。食藥署副署長林金富表示,除了編制人力外,還有編制外的人力,如臨時人員、研發替代役、駐點人員等,也都在幫忙審核防疫物資,施打率絕對沒有超過。國民黨團今天指控衛福部造冊人數超過機關人數,尤其食藥署達署內所有工作人員加起來的兩倍,而食藥署本身掌管國產疫苗並審查其EUA,但食藥署卻是國際疫苗打好打滿,和人民搶疫苗。食藥署則回應表示,第二類中央及地方政府防疫人員包含對象為:「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「港埠執行邊境管制之海關檢查、證照查驗、人員檢疫及動植物檢疫、安全檢查及航空安全等第一線工作人員」等。而食藥署負責國外進口疫苗檢驗封緘、防疫醫療器材、防疫物資審查檢驗、口罩配發、港口、機場邊境查驗、疫苗審查等等,除編制內人員685人、編制外人員1109人,合計1794人。為維持防疫量能,因此向指揮中心提報疫苗施打順序第二類造冊者1356人,實際接種人數1089人,實際接種占總人數約61%。食藥署更表示,在5月22日、5月25日及5月28日陸續接獲同仁確診,到五月底已累積有三名同仁確診,因此有疫苗施打的必要性及急迫性。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長:可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完,自今年5月以來全台累積破萬人確診,死亡人數六百多人,全國三級警戒一延再延,民眾期待7月12日解封,恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言,疫情爆發後醫療量能緊繃,心情很錯愕複雜,在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時,不僅沒有退縮,更拿出「共護國難」的決心,不過第一線勇士也會累,「我們可以打仗,但不希望漫漫無期」,控制疫情,最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」,台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院,醫療資源為全台之冠,中央地方也能直接下達命令,但新北市的幾間大醫院,包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系,指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示,新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組,若有危及病人需病床,透過群組「call help」,各醫院盡可能有空床就接收,團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房,醫護還是有所擔憂,林恒毅表示,醫院花了五天日夜趕工,做出真正的負壓專責加護病房,讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒,醫務部在24小時內組織顧問團,將所有問題彙整,製作臨床處置準則,24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程,也有內科專科醫師主動做成共同筆記,提供同仁參考,也有精神科醫師主動加入團隊,協助醫護排除心理壓力,齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人,每一位病人每日要量三次體溫,護理師每次照顧一位病人,就需要換掉一套隔離衣,換算下來一天至少消耗300套,雖然公家有定期提供,但數量仍然不夠,醫院得想辦法購足,林恒毅坦言,像是防護衣、N95口罩,有些商家漲價不合理,還會告訴醫院「如果你不買,別的醫院搶著要」,讓院方咬牙也得買,盼商家不要趁機發「國難財」,也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家,當年SARS期間擔任胸腔科主任,就是守在負壓病房的第一線,也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情,當時台灣疫情尚未爆發,憶往事時還自嘲「老」,沒想到一語成讖,今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線,我身為醫院指揮官,必須負責全院安危,若能選我寧願當戰士去打仗,當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦,還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言,聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心,院方也盡力協助,像是空出病房作為醫護宿舍,或安排住在鄰近醫院的旅館,也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在,他坦言醫護也會累,「在隧道沒關係,但要看到燈光,可以打仗,但不希望漫漫無期」,疫情要控制,疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
瓦斯配送員打疫苗一國二制挨批!公會醞釀串連停送瓦斯
北北基桃瓦斯配送員1日施打疫苗,其他縣市未被中央疫情指揮中心納入,嘉義縣長翁章梁日前在全國疫情線上會報提案,爭取將瓦斯配送員等對象,與北北基桃同步施打;嘉義縣液化氣體燃料商業同業公會蕭總幹事說,透過很多管爭取疫苗接種,未被採納,公會醞釀串連,7月中後暫停配送瓦斯到府服務,請用戶自行載送空瓶到販售場所提貨帶回安裝。蕭總幹事說,縣府來函,當疫情進入4級警戒,實施區域封鎖管制人員進出,液化石油氣為人民必需品,為維持必要民生物資運送,要求瓦斯行匡列必要人力名單,容許管制進出。既然政府匡列瓦斯行人員為4級警戒必要之人力,卻又不讓瓦斯行人員在此時列為優先施打疫苗名單,措施極為矛盾。瓦斯配送員挨家挨戶配送瓦斯,未接種疫苗,進家中安裝收費停留時間長,若染疫恐會擴散疫情,有客戶叫瓦斯躲樓上,民眾擔心配送員染疫,配送員也怕染疫。外送員、大眾運輸司機、天然氣抄表人員、郵差都列入施打,瓦斯配送員風險不比他們低,況且北北基桃瓦斯配送人員1日已列入施打,獨他縣市未列入,全國有2千多家瓦斯行、百餘家分裝場,1萬餘名從業人員,施打不應「一國二制」。蕭總幹事表示,12日可能防疫降級,民眾又將大量移動,病毒可能流竄,配送員風險更高,公會已擬聲明,為避免桶裝瓦斯配送員淪為染疫者或傳播者,可能7月中後會暫停瓦斯配送到家服務,需要瓦斯的家庭用戶,請親自到販售場所提貨,此為配合國家防疫政策,不便之處請見諒。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞遞件申請EUA 印度執行第三期臨床試驗
聯亞生技日前進行新冠疫苗UB-612二期臨床試驗期中報告分析,強調安全性與耐受性良好,而子公司聯亞藥也代母公司公告,已經遞件向食藥署申請UB-612之緊急使用授權(EUA)。聯亞藥表示,全球新冠肺炎疫情仍未能有效控制,國內本土疫情亦日趨嚴峻,截至6月27日,全球已有1.8億人確診,391萬人死亡;國內亦已有逾1.4萬例確診,累計632人死亡,全球各國政府與疫苗廠皆積極投入疫苗開發與擴大疫苗接種,現階段疫苗仍為全球短缺的關鍵防疫物資。聯亞藥也說,已經向食藥署申請EUA,並以取得疫苗常規藥證及國際認證為目標,將由聯亞生技協助同屬UBI集團之Vaxxinity公司於印度執行第三期臨床試驗。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買疫苗「再等等」 慈濟:救人的事不能等
台積電、鴻海自購捐贈五百萬劑BNT疫苗,指揮中心指揮官陳時中昨表示,目前雙方洽購進度都很滿意,接下來由鴻海、台積電與廠商做採購談判,不過,「買疫苗不是上街買菜,有很多相關程序要進行和談判。」至於慈濟部分,陳時中表示,前天慈濟代表拜會指揮中心,討論細節,他知道慈濟基金會也很急,更感謝慈濟「為善不落人後的心」,但強調依照原來的步驟,先讓前兩家公司先做,若不同團體洽購,擔心進行不順暢,「先路走清楚,慈濟接著做會比較快,仍很歡迎慈濟參加,後續會做出最好安排」。台積電昨天低調回應表示,目前採購疫苗進展一切順利,謝謝政府及相關單位支持,由於後續採購還需要各方單位協助,台積電會繼續努力。永齡基金會執行長劉宥彤表示,一切過程正在推進中,有新的進度再對外說明。在鴻海創辦人郭台銘與鴻海董事長劉揚偉攜手之下,鴻海將跟永齡基金會合資,共同進口五百萬劑BNT疫苗,並捐贈給政府,郭台銘也正持續努力中,並深切知道國人的期盼。指揮中心希望慈濟再等一等,不過,花蓮慈濟醫院院長林欣榮則說,「疫苗不怕太多,買疫苗當然愈快愈好,救人的事不能等。」林欣榮說,「部長是好人啦,猜他可能這批先搞定,下批再來」,部長應該有他的苦衷、困難,「畢竟疫苗是國家防疫物資,除了商業行為,還牽涉到政治,可能加減有影響,政府有他的困難度」。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買BNT疫苗被排台積電、鴻海後面 慈濟院長嘆:救人不能等
國內疫苗短缺,行政院積極協助台積電、鴻海永齡基金會洽購各500萬BNT疫苗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示,目前雙方洽購進度都很滿意,接下來由鴻海、台積電去做採購談判。日前慈濟有派人拜會指揮中心,他表達感謝外,仍希望先讓前兩家公司進行,「前路走清楚,慈濟接著做會比較快」。慈濟醫院院長林欣榮坦言覺得可惜,但理解部長有苦衷,「牽涉政治有困難度」。行政院日前宣布,台積電、鴻海都提出各捐贈五百萬劑疫苗提案,政府也依循日本捐贈苗前例,發函授權兩家廠商代表政府洽談購買。陳時中表示,會全力協助這兩家疫苗洽購,目前進展「雙方都很滿意」,後續採購洽談仍在進行中,但坦言「買疫苗不是上街買菜,有很多相關程序要進行和談判」。慈濟慈善事業基金會也有意購買500萬劑德國原廠BNT疫苗,23日慈濟基金會執行長顏博文、副執行長何日生及律師陳昱瑄至食藥署遞交文件。陳時中表示,慈濟前日有來拜會,雙方交換想法、意見,知道慈濟基金會也很急,更感謝慈濟「為善不落人後的心」,但強調照原來的步驟,先讓前兩家公司進行,若不同團體洽購,擔心進行不順暢,「先路走清楚,慈濟接著做會比較快,仍很歡迎慈濟參加,後續會做出最好安排」。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,Delta變異株傳染力比英國變異株厲害,且已入侵台灣,很擔心疫情「回馬槍」,強調疫苗一定要夠,民眾才會有群體免疫,尤其看到美國買疫苗數量是人口的四倍,「未來或許要打第三劑,我們現在都不夠,跟預期量還差太多,疫苗不怕太多,買疫苗當然越快越好,救人的事不能等」。陳時中說讓台積電、鴻海先進行,「慈濟跟著做會比較快」,意味要慈濟再等等。林欣榮表示,「部長好人啦,我猜他可能這批先搞定,下批再來」。慈濟無法順利跟上「先發戰隊」,是否覺得可惜?他認為,部長有他的苦衷、困難,「畢竟疫苗是國家防疫物資,除了商業行為,還牽涉到政治,可能加減有影響,政府有他的困難度」。台灣已到貨疫苗數量,首批3月3日AZ疫苗11.7萬劑(購自AZ藥廠)、4月4日AZ疫苗19.92萬劑(購自COVAX平台)、5月19日AZ疫苗41.4萬劑(購自COVAX平台)、5月28日莫德納疫苗15萬劑(購自莫德納藥廠)、6月4日AZ疫苗124萬劑(日本贈送)、6月18日莫德納疫苗24萬劑(購自莫德納藥廠)、6月20日莫德納250萬劑(美國贈送),明日莫德納41萬劑(購自莫德納藥廠)將抵台,累計527.02萬劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
殘劑之亂 台大副教授喊話:統一優先開放弱勢族群
新冠肺炎疫苗殘劑接種各縣市作法不一引發爭議,許多地方首長要求中央統一標準以免除亂象。台大獸醫系副教授楊瑋誠今天呼籲,指揮中心應盡速開放殘劑優先給弱勢族群施打,因為他們容易為了生活需要出門工作,酒精、口罩等防疫物資也不見得齊全,染疫風險相對更高,各縣市早就有弱勢族群清單,施打殘劑可以立即派上用場。新冠肺炎疫情接種順序備受討論,作家楊照昨質疑,60歲以上患有慢性病或重大疾病的人是死亡高風險群,卻被排在倒數第二類,「這難道不是使得台灣死亡率如此居高不下的一大因素?」另外,加拿大讓北方極地少數民族排在第一順位優先打疫苗,台灣卻在三級管制時期仍然放任都市裡的人去原住民部落露營度假,我國的疫苗政策從來不曾考慮過偏遠地區的民眾,也沒有考慮過最弱勢的街友楊瑋誠今天受訪表示,近期大眾討論疫苗施打順序時都爭先恐後,卻忽略弱勢族群這一塊,雖然行政院在防疫期間對弱勢族群加發生活補助,但更重要的是他們染疫風險也比較高,容易因為經濟關係必須出門工作,無法減少外出頻率,酒精、口罩等防護物資也不見得齊全,更可能產生感染及更高的死亡率,而一但染疫住院對家庭經濟影響又較大,等於因為疫情再度加重他們落入貧窮及不平等的結構困境。楊瑋誠呼籲,殘劑應該優先開放給弱勢族群施打,如此不但可以照顧到他們,也減少目前社會上的殘劑亂象,每個縣市的社會局、衛生局甚至里長都有弱勢族群的名單,施打殘劑時可以立刻派上用場,雖然可能難以防止「假弱勢」,但至少要先照顧到真正的弱勢。楊瑋誠說,其實美國一開始的討論就是一線醫護與國安必要人員施打之後,再來就是老人、病人與弱勢族群,歐美經討論後對於疫苗施打公平性提出聲明,指出疫苗應該優先施打於暴露嚴重風險的族群,例如年長者及種族或文化弱勢族群,而這些族群在每個地區都有不同,該地區的領袖應該確認後將他們排在優先順序。楊瑋誠說,政府在疫情前已有多項政策關照弱勢族群,衛福部也多數強調對特殊及弱勢族群的醫療照護,顯見政府重視社會公義與弱勢族群,而政府在疫情期間已有「防疫期間關懷弱勢加發生活補助計畫」,除了經濟援助外,建議將弱勢族群優先施打疫苗殘劑,甚至是列入前十類施打名單,以減低因染疫而更加弱勢的可能性。
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
居家快篩成常態 專家傳授最合適的快篩時機
居家快篩試劑上市,大家可在藥局、超商等通路購得,專家提醒,居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用,不可因驗出陰性就掉以輕心。另外,國內居家快篩價格偏高,政府應設法壓低價格,才可能普及。國外自主快篩有先例,美國推出快速抗原自檢,於藥房、零售商場、線上通路都買得到。日本則在東京等都會區設置快篩包販賣機。德國、南韓、新加坡、印度也推出居家用快篩包。英國側流抗原測試套組則由政府免費配送,民眾在家自主快篩後,必須上網登記結果。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示,快篩試劑開賣後,民眾購買意願高,國外居家快篩試劑使用普遍,包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。台大前感染科醫師林氏璧表示,國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例,未來台灣在各單位可主動監測,疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示,國外大量開放民眾篩檢,前提是政府公布快篩試劑檢驗標準,壓低試劑價格,像德國、瑞士,每月發給每人五盒,供民眾每周檢測。反觀國內,居家快篩價格偏高,政府應想辦法調降價格。沈采穎表示,不同製劑皆標榜和PCR的陽性一致率達九成以上,但可檢測的Ct值範圍不同,結果也不同,建議食藥署公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,並搭配「器材識別碼(UDI)」上傳快篩結果,提供餐廳、活動入場時掃描條碼確認驗陰性入場,若只開放居家快篩卻無配套,難以普及。林氏璧指出,相較醫事人員所用的篩檢棉棒,居家快篩一般民眾容易操作。但不論何種廠牌,快篩試劑都可能有偽陰性、偽陽性,加上民眾操作時可能有沒有真正取得檢體、尚在潛伏期等狀況,可能驗出陰性而自認安全,放心出門趴趴走,那就很危險。林氏璧表示,居家快篩有助抓出無症狀感染等隱形傳播鍊,驗出陽性別過度驚嚇、陰性也別太有安全感,若自己有相關接觸史、身旁的接觸者確診,仍建議與當地衛生局、1922聯繫,到醫院做PCR篩檢。林氏璧以日本去年經驗來看,若不幸再爆發疫情,醫療量能可能緊繃,建議民眾平時囤口罩、乾洗手、酒精等,也可準備居家快篩試劑,作為家庭防疫常備物資,尤其尚未列入優先施打名單中、短期內打不到疫苗的年輕人,可先「超前部署」。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影/Delta變異株燒至蔡總統故鄉 屏縣府提升準四級警戒
從秘魯返台在屏東枋山鄉居檢祖孫被證實染Delta變異株,由於枋山鄉同時有7人確診,枋山善餘及楓港2村今天起所有商店停止營業3天,從空中看兩座村落幾乎沒什麼人車,只有快篩站排滿等待變檢驗的村民,國軍化學兵也進駐全村大消毒,並強制村民篩檢,屏東縣政府已經決定從明天起將在枋山鄉老人活動中心設疫苗速打站,讓全村居民施打。屏東縣政府從今天開始,要求善餘、楓港2村的商店、超商和菜市場等停止營業3天,進行全村的大消毒,縣府昨天連夜準備900多份民生物資,包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等,讓家戶這幾天備用。今天上午開始發放給所有村民,希望大家這幾天盡量不要出門,縣府表示要以四級警戒的標準來應對這次變種病毒入侵事件。從秘魯返台祖孫在枋山居家檢疫後因有發燒症狀送醫檢測確診,中央流行疫情指揮中心昨天宣布感染的是最先發生在印度的Delta變種病毒,而枋山計程車司機群聚感染的7人中,有一對祖孫與秘魯返台祖孫是鄰居,7人病毒株還在檢測中,但縣府提高警戒。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
Delta變異株兇猛 孫大千5建議籲政府真正超前部署
新冠肺炎疫情持續蔓延,印度Delta變異株讓諸多疫情已趨緩國家再拉警報。前立委孫大千今在臉書呼籲,民進黨政府應記取此次驕傲自滿失敗教訓,真正超前部署,執行防疫曲線超車策略,以免Delta變異株進入台灣時造成更重大疫情。孫大千建議,此刻政府除應強化入境隔離檢疫規範和要求,盡力將Delta變種病毒阻絕國境外;還要不惜高價超額下單採購如美國Novavax、法國賽諾菲疫苗或輝瑞、莫德納的第三劑疫苗(Booster Shot)等具防禦變種病毒能力第二代疫苗。此外,還應擴大補助各醫療院所針對防疫物資與醫療設備採購,包含防護衣、呼吸神器、救命神器與PAPR,提升防疫醫療量能。另外,就防疫旅館管理與清掃標準作業流程制定清楚明確規範,補助足夠防護設施給防疫旅館房務人員,將防疫旅館視同邊境作戰;也要興建輕症醫院取代現行專責防疫旅館,讓輕症患者能得到全天候即時醫療照護,避免猝死發生。孫大千說,當Delta變異株全面引爆世界各國另一波疫情高峰的時刻,台灣恐怕很難置身事外;倘若台灣有幸能夠盡快地走出這一波本土疫情,已經發生過的劇本,拜託千萬不要重來一次。