2020-03-27 新聞.健康知識+
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2020-03-27 橘世代.健康橘
如何吃蛋膽固醇不飆升？靠1杯鹽水，分辨蛋鮮不鮮
雞蛋，是許多人的最愛，從賦予飽足感的正餐，到解饞的糕點零食，蛋料理的千變萬化，成功挑動味蕾。大快朵頤之餘，你知道蛋到底有哪些營養價值呢？如何吃蛋膽固醇才不會高？蛋白及蛋黃的營養價值有何同異之處？又該如何選蛋與保存？蛋黃的營養價值比蛋白來得高，蛋黃是蛋的精華，各種營養成分比蛋白高出許多，蛋黃的蛋白質含量約為蛋白的1.5倍，鈣質約為10倍 ，鐵質為25倍，維生素B1、B6及維生素A更是數十倍，尤其維生素A只有蛋黃中才有，而與記憶、學習能力有關的卵磷脂也是蛋黃的含量最豐富，因此蛋黃很適合小孩吃。蛋白則不像蛋黃有膽固醇問題，營養師說，由於蛋白沒有膽固醇，有高生物價蛋白質，吸收率高，易被身體利用，建議手術後患者可以食用。1顆蛋的膽固醇含量約250毫克，成年人建議每日膽固醇攝取上限不要超過300毫克，血脂高的人每日膽固醇攝取上限200毫克。營養師認為，一般人1天可吃1顆蛋黃，血脂高、高膽固醇血症的人則1周吃2、3顆蛋黃為限，1天可以吃1顆蛋白。血脂偏高的人吃蛋不要過量外，料理方式也建議以水煮、蒸為主，以降低身體負擔，尤其膽固醇過高、痛風或尿酸偏高的人吃蛋不要過量。挑選雞蛋新鮮與否有其方法。營養師表示，1顆蛋有蛋殼、蛋膜、蛋白、蛋黃等結構，由繫帶固定蛋黃，搖起來會晃顯示蛋殼裡的氣室大而不新鮮。蛋的保存也不易，蛋有毛細孔幾千個，蛋會呼吸，很新鮮的蛋3天內要食畢，新鮮的蛋打出來並非全透明狀而是白霧狀，3天後則會變為全透明。如何挑選蛋？建議可從外觀聞一聞、摸一摸，若發臭很容易會被發現的。也可使用浸水法，將蛋放入一杯40%濃度的鹽水裡，新鮮蛋會整顆橫沈在底部，稍微不新鮮的蛋則鈍端會稍往上浮，因鮮度變差鈍端氣室變大所致。另一破蛋法則是將蛋打到碗裡，若蛋黃飽滿隆起，下方有層厚蛋白與一層稀蛋白，表示蛋還很新鮮，若蛋黃扁平，蛋白變稀，鮮度較差。延長蛋的保存是冷藏，最多期限1個月。【精選延伸／健康這樣「吃」↘↘↘】。看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎。「青菜別用燙的」美女醫教年菜 色香味俱全又營養。熟齡如何健康吃炸物？「金牌名廚」端寶典 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-26 名人.好食課
喝牛奶拉肚子怎麼辦？營養師教你3招減少喝牛奶的不舒服
根據衛福部的國民營養調查，鈣質為目前國人最缺乏的營養素之一(連結)。鈣質的最好攝取來源之一為牛奶，而牛奶同時也是我們攝取不足的食物，原因包含不喜歡乳製品的味道、昂貴等，還有一群人是只要喝到牛奶就有拉肚子、脹氣等情況，感覺像是乳糖不耐，但真的是這樣嗎？如果會不舒服但還是想喝牛奶、達到均衡營養目標的話又該怎麼辦呢？喝牛奶會不舒服的3大常見原因1.酪蛋白敏感牛奶中有30%的酪蛋白(連結)，酪蛋白分成多種不同形式，像是A1、A2等，有研究發現許多人對於牛奶產生不適應，是由於牛奶中酪蛋白的A1-beta形式，進入到腸胃道中，會引起發炎因子增加與免疫反應(連結)。使得腸胃出現類似乳糖不耐的症狀，另外也有研究發現A1-beta形式的酪蛋白還有可能引起乳糖吸收不良，加劇乳糖不耐的症狀！(連結)2.乳清蛋白敏感有聽過喝完乳清蛋白補充品會拉肚子嗎？有可能是腸胃對於乳清蛋白敏感，例如α或β-乳球蛋白(連結)(連結)，產生腹瀉、不舒服的症狀。3.乳糖不耐亞洲有些人是屬於乳糖不耐，乳糖不耐顧名思義是身體無法消化乳糖，依照程度的嚴重性又可分為乳糖敏感（lactose sensitivity）和乳糖不耐症（lactose intolerance），多數人是屬於乳糖敏感，飲用牛奶後產生不舒服的症狀。所以，喝牛奶會拉肚子不一定都是乳糖不耐症！『我喝牛奶會不舒服』相信這句話每個人都曾經聽過，有調查發現將近1/4的台灣人喝牛奶會有不舒服的症狀(連結)，像是脹氣、想放屁、肚子痛或是拉肚子。而這些症狀總令人馬上聯想到乳糖不耐症。但看完上面的三大原因，你現在知道其實喝牛奶不舒服，不一定都是乳糖不耐症！喝牛奶不舒服的人口始終高居不下，除了沒有對症下藥外，還有就是對於乳糖不耐的錯誤迷思。迷思破解：即使有乳糖不耐，乳糖酶也無法被訓練有聽過乳糖酶可以被訓練嗎？這其實是錯誤的喔！乳糖不耐原因包含天生缺乏或乳糖酶活性自然衰退，乳糖酶的活性在出生後34週達到高峰，之後就會自然下降(連結)使得我們飲用牛奶後出現乳糖不耐的症狀。有些人因此想訓練自己對於乳糖的耐受性，透過漸進式的增加牛奶飲用量來讓乳糖酶增加，但是乳糖酶的活性其實無法被訓練，取而代之的是『能幫助消化乳糖的腸道菌相增加了』。因此讓人誤以為乳糖酶增加，但是腸道菌相可消化的乳糖也有上限，僅能達到12g的乳糖，約為1杯240ml牛奶的量(連結)。乳糖不耐的人看似常出現在你我身旁，但其實極少數人真的有去醫院被診斷為乳糖不耐症，近期就有研究發現，許多自稱有乳糖不耐症的人，其實都沒有乳糖不耐症，而是對於牛奶中的蛋白質敏感！(連結)因此想要重溫牛奶的營養，就來試試看以下幾種方法吧3招讓你快樂喝牛奶1.對抗蛋白質敏感：選擇以A2 酪蛋白為主的牛奶一般的牛隻會產生的A1與A2形式的酪蛋白，而目前國外已經透過技術與篩選，培育產生以A2 酪蛋白為主的牛隻，取代會讓腸胃敏感的A1-beta酪蛋白，有出國的人不妨可以注意一下，說不定飲用後就能改善喝牛奶的不適感！2.對抗乳清蛋白敏感：將牛奶加熱溫度可以使乳清蛋白變性，當結構改變，也就不會引起腸胃不適囉！這也是許多人飲用熱牛奶時較不會不舒服的原因。3.對抗乳糖不耐：選擇優酪乳或訓練腸道菌相消化乳糖優酪乳的乳糖含量較牛奶少，因此飲用後較能避免不舒服的症狀。另外前面有提到腸道菌相可以幫助消化乳糖，所以選擇適量的牛奶，並搭配優酪乳，也能補足一天奶類的需要量。衛福部建議，成人每天早晚都要飲用一杯240ml的牛奶，才能達到營養均衡的目標，喝牛奶會不舒服的人不妨試試以上的方法，讓自己『舒服』的喝牛奶，獲得滿滿的營養吧！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：喝牛奶拉肚子就是乳糖不耐症嗎？ 營養師解析是這個原因！】
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2020-03-26 養生.抗老養生
春睏害你睡不飽？試試這幾招提神醒腦趕走睏神
走過冬季，春神徐徐吹著和暖春風，也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了，太陽露臉了，鳥語花香、大地復甦，連冬眠的動物們也準備起身，動動窩了一整個冬季的懶骨頭，那你呢？春神來了，你醒了嗎？俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春暖花開的季節看似讓人精神百倍，實際上卻不然，許多人在春天來臨之際竟會犯睏，讓人昏昏欲睡，這到底是怎麼一回事呢？是生病了嗎？台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示，春睏不是病，而是身體受到自然氣候的影響，產生的一種暫時性生理現象，為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應，因多在春天時節發生，所以才稱為「春睏」。熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體，寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮，以維持體溫的恆定；但到了春天，氣溫回暖，原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張，大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝，導致身體需要消耗許多氧氣來因應身體的復甦，因此，大腦的供氧量減少了，就容易讓人感到困倦、思睡，似乎怎麼睡都睡不夠，賴床的比率大幅增加。一般來說，春睏比較常出現的症狀，包括困倦、疲乏、精神難以集中、頭昏欲睡等，人體陽氣不足容易受到濕氣侵襲，而春天的濕氣比較旺盛，因此可能發生疲倦的現象。若是脾虛體質的人，還會因為運化水液的功能較差而出現易睏嗜睡、精神難以集中、疲倦乏力，甚至會發生腸胃問題，若影響到肝的疏泄，也有可能造成情緒低落或異常的症狀。臨床上以喜歡進食生冷食物、飲料或嗜吃大魚大肉、重口味的人為春睏的好發族群，另外像是久坐不動、運動量少、缺乏休息的人，會降低脾胃功能運行能力；嬰幼兒臟腑嬌嫩、形氣未充，脾的運化功能尚未完備；老年人、長期患病者脾胃虛弱，都是較容易出現春睏症狀的人。每個人應該都曾經有過睡不飽的經驗，尤其是長假之後的上班日、上學日，要不賴床真的要有很大的毅力。大部分的人起床後，會來杯咖啡或是茶飲，吃份美味的早餐，可能就能夠上緊發條，應付一整天繁忙的工作與課業；但如果你連日來都呈現精神不濟、出現嚴重的疲倦感，即便睡了再久，都有犯睏的感覺，這樣的情形可能就不是春睏，而是其他隱含疾病的警訊了，如貧血、甲狀腺機能低下症、肝臟疾病等。要預防春睏來擾，建議從飲食著手，春季飲食應該以清淡、新鮮和易消化的食物為主，最好選擇當季的新鮮蔬果，並減少油膩、厚重的肥肉、油炸品，以利腸道的消化吸收。在飲食時，可適量食用蔥、薑、蒜等辛溫食物，以藉由此類食物的祛濕、避穢濁等效用，來達到促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。陳潮宗提醒，春睏的嗜睡感通常較為輕微，若有嚴重疲倦感或疲勞症狀加重，都應該及時尋求專業醫師診斷及治療，以免小病變大病，延誤了就醫時機。延伸閱讀： 睡覺也要有儀式感！ 專家分享5招讓你更好入眠 熬夜的累好難補回來？ 5種營養素幫你恢復元氣
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2020-03-26 養生.健康瘦身
日本實證多吃菜少吃飯還是會胖！因為你多吃了「這個」...營養師教你這樣吃飯才會瘦
原來「乖乖吃菜」會讓鹽分攝取過量，所以胖子越來越多！現代人的飲食習慣，對餐點的熱量計算越來越重視。不過，不論是現在流行的「乖乖吃菜、減少碳水化合物」或過去「只吃玄米、雜穀、味噌湯的素食時代」相比，攝取的熱量幾乎沒有什麼改變。但是，為什麼現在肥胖的人口越來越多？這是因為，造成肥胖的原因不完全是「攝取過多的熱量（卡路里）」。圖表中顯示，雖然碳水化合物的攝取比例減少，但脂質卻增加了。這代表「多吃菜，少吃飯」的飲食習慣，反而造成「脂質攝取量」自然增加。另外，圖示上未標示的，還有從「動物性食物」攝取蛋白質來源的比例增加，而「麵包與麵食類」更是代替了「米飯與薯類」成為碳水化合物的主要來源。這樣的變化，也與「脂質攝取量增加」有很大的關聯。再說，「全是配菜的飲食」比起脂質還更容易攝取到過多的「鹽分」！好比說荷包蛋，即使完全不用油煎，但為了讓食物美味，還是會添加調味料，就連吃涮涮鍋的本意，是為了少吃油分，但不可能不沾醬料直接吃下肚！然而，只加水炊煮的米飯雖然「0鹽分」，但減少飯量、增加菜肉的吃法，無形中也會增加鹽分的攝取量。在過去，人們的飲食著重「口中調味」，就是將調味較重的菜與白飯一起送入口中，在咀嚼時邊調和味道，邊吃下肚的獨特飲食習慣。這樣能夠幫助身體自然地攝取需要的鹽分。若去掉米飯、只單吃菜的飲食，不僅造成鹽分攝取過多而肥胖，也提高了生病的風險，更會使口味變得越來越重。1985年日本厚生省（等同台灣衛生福利部）推動的「健康飲食生活指南」中，以「1天攝取30種食物種類」做為目標。但是堅持「30種」的數字，反而會因為吃多樣配菜，而造成攝取過量鹽分，造成更多人肥胖。而現在已經撤下了這個目標，改成「主食、主菜、副菜間用餐平衡」，並「組合、搭配多樣化食物」。甚至更加注重「充分攝取米飯、雜穀」的健康飲食觀念。吃飯遵守「6：4」黃金比例，才能吃出纖細小蠻腰！「只吃菜、不吃飯」的飲食習慣，容易吃進過多「脂質」，而變成臃腫大胖子。那麼，想減肥卻老是瘦不下來的原因，都是過度攝取「脂質」嗎？這也不對。不只脂質，「均衡營養的崩盤」才是造成你代謝變差、發胖的原因。為了能使吃進肚子裡的營養得到均衡，並能夠有效的代謝掉，這些構造都是我們人體賦予的。像是：人類的牙齒構造，總共有32顆牙。而其中用來「磨碎米飯等穀物」的臼齒就有20顆，占了62.5％；用來「撕碎魚類肉類」的4顆犬齒，占了12.5％；用來「切斷蔬菜的門牙」則有8顆，占了25％。草食動物較多臼齒，而肉食動物則屬犬齒較多。各類物種都擁有適合自己的身體構造。也就是說，適合我們人類飲食的營養黃金比例是60％以上的碳水化合物，15％的蛋白質，與25％以下的脂質。這個數值與日本厚生勞動省所制定的「日本人飲食攝取基準」一致。簡單來說，一餐裡「米飯占6成，配菜占4成」。飲食中，將米飯安排6成比例就是「瘦身雜穀飯計畫」的主要原則之一！但是，這裡的「米飯」絕對不能只使用白米。如同一開始所提及的，因為只有「白米」的米飯是「不能燃燒」的碳水化合物。不過將米飯變成「可燃燒的碳水化合物」的方法非常簡單，只要「在白米裡加入雜糧一起炊煮」就可以了！只要加入雜穀的米飯，便成為了「可燃燒的碳水化合物」。將飲食中的6成換成「可燃燒的碳水化合物」，也能減少一大半料理另外4成配菜的時間。「在米飯加入雜穀」並「占飲食中的6成」是「瘦身雜穀飯計畫」的2大秘訣。利用這麼簡單的方法，就可以打造「一輩子不發胖的體質」！延伸閱讀： 劉真病逝》等不到心臟移植...國標舞女王病逝，享年44歲●書籍介紹減醣瘦身雜穀飯：營養師親身實證，一餐一碗，加速燃燒脂肪，腰圍狂減18公分！作者：柴田真希出版社：蘋果屋出版日期：2020/01/09作者簡介／柴田真希日本頂尖「美女營養管理師」‧女子營養大學短期大學部畢業。現任E-mish股份公司社長。Love Table Labo代表。‧曾從事營養午餐管理、營養諮詢、食品企劃開發與營業等相關工作，之後獨立創業。‧為推廣「雜糧」與「米飯的奧妙」而成立雜糧品牌「美榖小町」。‧應邀參與電視料理節目，並撰寫雜誌、網路食譜專欄，並擔任食品業指導顧問及餐飲業菜單開發。‧著有《椰子油運用事典》（世界文化社）、《女子營養大學的雜糧食譜》（PHP研究所）等書。‧官網：ameblo.jp/makitchen/
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2020-03-25 名人.好食課
運動完補充蛋白質就好？營養師提醒少這個效率打折扣
身為運動愛好者，想必對飲食也會特別要求，我們都十分在意如何提升成效、幫助恢復、減少疲勞，運動完我們總是跟著大家吃雞胸肉、牛腱、牛奶、乳清蛋白、胺基酸補充品等儘快的補給。但吃歸吃，你有發現嗎？我們挑選的食物大部分都是來自動物性的蛋白質！為什麼我們腦海中浮現的都是這些蛋白質來源呢？這中間就藏著營養師今天要講的，完全蛋白質與必需胺基酸的重要性。什麼是完全蛋白質？少了必需胺基酸效率大打折扣！好食課之前的文章也有提到，蛋白質是由20種胺基酸組成，其中11種是「非必需胺基酸」，9種是「必需胺基酸」，而完全蛋白質指的就是含有「完整」9種必需胺基酸的蛋白質，一項都不能少，缺少任何一項，就不能稱為完全蛋白質！必需胺基酸人體無法製造，需要從食物中攝取，所以運動後不管是想增肌減脂或者減少疲勞我們都需要「完全蛋白質」，選擇有完整必需胺基酸的完全蛋白質是確保肌肉合成、身體機能可以正常運作的重點！完全蛋白質大部分都是來自動物，也就是我們說的肉類、蛋與乳品，植物較少見，只有大豆、豌豆算是較容易買到的完全蛋白質，所以雖然蔬菜、米飯、堅果都含有蛋白質，但都不會是健身族群運動後補充的首選，接下來讓我們一起來看看常見食物的必需胺基酸含量吧！常見食物所需攝取量、熱量與必需胺基酸含量（以蛋白質含量20克為基準）牛腱 101克 140.4大卡 20克蛋白質（含9.1克必需胺基酸）（大約3/4手掌）雞胸肉 82.6克 90.1大卡 20克蛋白質（含7.8克必需胺基酸）（大約掌心大，比牛腱少一點點）全脂鮮乳 667毫升 420大卡 20克蛋白質 （含8.6克必需胺基酸） (玻璃杯2.5杯多一點）雞蛋 160克 214.4大卡 20克蛋白質（含9克必需胺基酸） （3顆）黃豆 56克 218.5大卡 20克蛋白質（含9克必需胺基酸） （大約5免洗湯匙）食物V.S.補充品我該怎麼選？營養界流傳著一句話「Food First, Supplement Second」意思就是食物永遠是最優先的，在特殊的時間或狀況下，我們才會去使用補充品，畢竟食物的營養不只是特定的營養素，還有豐富的維生素、礦物質等，能攝取到更均衡更全面的營養。但運動後算是一個很特別的時間點，我們都知道運動後馬上補充必需胺基酸與完全蛋白質可以更有效地增肌減脂、恢復體力，運動時我們常常沒辦法隨身攜帶食物，或者有時候食材還要花時間烹調，延後了補給時機，所以這時候就輪到能馬上食用又方便攜帶的補充品出場了。營養師建議，如果平常沒辦法攜帶方便攝取的蛋白質，這時候就可以考慮一下乳清蛋白或者是分子小能更快吸收的必需胺基酸補充品。另外，如果你打算減脂減重，有熱量上的考量，從食物中攝取蛋白質難免會同時吃進脂肪，熱量較高（參考上表），在運動後選用補充品也是幫助控制熱量的一個好方式！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【胺基酸專題】提高運動成效，讓我們選擇最需要的完全蛋白質與必需胺基酸】
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2020-03-25 科別.呼吸胸腔
新冠肺炎可能導致肺纖維化 醫師告訴你有這症狀要注意
特發性肺纖維化可能是大家比較陌生的一個病名，但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人，肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力，導致肺部功能逐漸惡化，使患者呼吸困難，預後相當不好，目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。特發性肺纖維化的患者中，男性多於女性，年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化，近年來發生率有增加的趨勢。首先我們先來認識正常肺部功能：空氣進入體內經過氣管、支氣管，最終抵達肺泡。肺泡壁很薄，周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流，血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。萬一罹患特發性肺纖維化，患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙，不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換，使身體雞以獲得氧氣，也無法排除二氧化碳，肺部失去功能。罹患特發性肺纖維化會怎麼樣？初期症狀並不明顯，患者最常表現呼吸困難，慢性咳嗽，倦怠。 隨著疾病持續進展，會出現發紺，杵狀指，身體逐漸消瘦。若肺部功能持續惡化，心臟功能亦會受到影響。特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定，但可能和抽菸、空氣汙染、病毒感染、胃食道逆流、基因等原因有關。若有症狀後，該做什麼檢査？假使醫師聽診聽到爆裂音，懐疑患者罹患肺纖維化，會安排電腦斷層檢査肺部的細微變化。若無法由影像確診，則需要進行肺部切片，用手術取出部分肺部組織，放到顯徼鏡下檢查肺部構造。確診肺纖維化後醫師會確定患者肺部功能好不好？！因此會安排肺功能測試及檢査動脈血氧濃度來了解患者的狀況。該如何治療特發性肺纖維化？目前醫學無法根治特發性肺纖維化，但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。● 服用藥物：目前有能夠延緩病程的藥物，科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。● 補充氧氣：補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質，並減少低血氧帶來的併發症。● 肺部復健：透過運動增強耐受力，學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率，也要攝取均衡營養。● 移植肺臟：若各種治療方式已無法幫助患者，手術移植肺臟是最後的選項。除了要按時服用藥物以外，患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養，並定期接種疫苗減少肺部感染。提醒各位，假使患者有胸部疼痛不適、呼吸過於困難、發燒、體重下降太多就要趕緊就醫。特發性肺纖維化是容易持續悪化的疾病，唯有認識疾病丶配合治療及持續復健，才能改善生活品質！原文：
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2020-03-24 癌症.食道癌
戒掉「菸檳酒」還不夠！防食道癌，8飲食習慣要做到
食道癌早期幾乎沒有任何明顯症狀，不痛也不癢，高達7成以上的患者在發現時，已經屬於中晚期的階段，主要原因是食道沒有感覺神經，當腫瘤阻塞食道一半以上，才會發生吞嚥困難而就醫檢查。 然而，預防食道癌，在戒除菸、酒之外，正確的飲食之道也十分重要，馬偕醫院營養師許碧惠建議，可以採取8種方式進行改善： 1、多吃含維生素C食物：不吃發霉的食物及減少食用煙燻食物的頻率，以免吃入太多致癌物質，同時也要少吃含硝酸鹽的加工食物，宜多吃含豐富維生素C的天然食物，以產生保護機制，促使亞硝酸胺生成的作用減緩；含維生素C多的食物如芭樂、奇異果、橘子、柳橙、葡萄柚等水果，還有青椒與綠色蔬菜等。 2、每天吃五份蔬果：最好能做到天天五蔬果，蔬果中不只含有豐富的維生素C，還有許多如β-胡蘿蔔素、維生素Ｅ、植物化學物質等抗氧化物質，可有助預防食道癌。天天五蔬果的配置，以蔬菜3份、水果2份為基礎，蔬菜的量可多食無妨，水果可以吃到3份 大約1顆柳橙或拳頭大小的水果，或是木瓜、西瓜等瓜果類切大塊裝滿1飯碗的量為1份。 3、各種顏色的蔬果都要吃：蔬果食材顏色的搭配，最好能做到紅、紫、綠、白、黃等七彩皆有。蔬果中含有多樣化的植物化學物質，像是茄紅素、花青素、吲哚、異黃酮等，也都具有抗氧化的保護作用，且各種顏色的蔬果當中，各含有不同且多樣的植物化學物質，最好能在日常菜餚中妥為搭配食用。 4、每天吃30種以上食物：每天食用的食物種類，最好達到30種以上，並且盡量食用天然食物為原則。食物的種類吃得愈多，具防癌保護作用的物質與元素就會較為充足，平均每餐可以吃10種以上。 5、不吃燙口的食物：食物的溫度最好能控制在60℃以下，以不燙口為原則。長期以太燙的食物刺激食道易導致食道癌，因此，最好能將熱鍋中的食材先撈置一旁，放涼些再入口食用，喝湯的方法也相同，可先盛一碗放旁邊，等湯涼些再喝，以入口溫而不燙為原則。國人喜歡喝的老人茶，避免燙口的飲用方式也雷同，盡量不要現泡現喝，先經聞香的過程，可以慢一點再品茗。 6、蛋、豆、魚、肉均衡吃：蛋白質的攝取要多樣化，蛋、豆、魚、肉皆有，不要只是肉類等動物性蛋白質。平均每人每天攝取的蛋白質量以4～5份（即4～5兩）為宜，計算的方式，雞蛋1顆就是1份，豆腐1塊（4小格）或豆漿1杯（約260c.c.）也各是1份肉類1份則約為女性手掌1/4大小與前端的厚度，或是一般長度約3根手指的量，若是絞肉則大約為2平湯匙的量就約1份。 7、低溫少油的烹調：烹調宜採低溫少油的方式。以炒1道4人份的蔬菜為例，可以減少用油量，只用半湯匙的油，再略為翻炒後就加水入鍋，用小火烹煮，這種低溫烹調方式，也可有助於降低罹患食道癌的機率。 8、少量多餐，七分飽：胃食道逆流或是過於肥胖等屬於食道癌的高危險群，在飲食方面也應調整改善。為避免胃酸逆流刺激食道，建議最好是少量多餐，每餐不要吃超過八分飽，而且液體與固體食物最好能夠分開食用。 為避免過於肥胖，宜調整避免高油脂、高熱量與低蛋白質的飲食型態，減少攝取過於酥脆的食物如西點、燒餅、油條或炸薯條、煎蘿蔔糕等高油、高熱量與高澱粉的食物，做好體重的管理，維持BMI值在18.5～24之間，男性腰圍勿超過90公分，女性腰圍則維持在80公分以內，這些也都是預防食道癌所不可忽略的重要事項。 延伸閱讀： 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌！ 吞嚥困難才就醫太遲了！ 早期食道癌用「這招」燙死癌細胞
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2020-03-24 該看哪科.中醫精髓
免疫力影響病症輕重！ 中醫師教3招提升人體正氣抗病毒
新冠肺炎疫情持續於世界各地傳出確診病例，相較於SARS，新冠肺炎具高傳染力但低致死率，根據世界衛生組織估計確診案例中，3%為重症病患、15%發生喘的徵兆，但高達82%為輕症患者；台灣感染科醫師也指出，從輕症轉重症的關鍵，並非病毒量太多，往往是失調的免疫力。免疫力的高低因人而異，當免疫力過強，則易產生自體免疫疾病，最常聽聞的是紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎等，常好發於20～40歲青壯年；免疫力低，則代表身體較難對抗外來病原，容易感冒且對傳染性疾病較難防禦，高風險族群為5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人與慢性疾病患者。而對於免疫力調控，中醫師陳麒文從中醫學的角度來看，即是人體正氣強度足夠，外邪難以進入人體造成感染，所以個人免疫力的平衡即為重要因素。陳麒文指出，人體在抵抗力不足狀況下，可能受外邪所攻而產生較嚴重的病痛，故免疫力不足將提升病毒侵擾身體的可能性。而一般人習慣以蔘類食材作為溫補的首選，包含有西洋蔘、黨蔘、粉光蔘、高麗蔘等，調理人體重要的免疫細胞。然而，除蔘可調理身體全方位保護力，陳麒文分享，薑味辛性溫，可入肺、胃、脾經，達到溫裡祛寒的效果，常作為暖胃使用，在民間亦有「冬有生薑，不怕風霜」的溫補說法；另外，生薑還具有促進新陳代謝的效果，可調理人體的發炎症狀，作為日常調理茶飲。面對疫情持續，陳麒文建議，可透過3種方式，做好平時免疫力的調理：第一、生活作息要規律：規律的生活作息與睡眠，有助於維持健康。按照中醫學「肝之餘氣，洩於明膽，聚而成精。」子時（23:00至1:00）膽經旺，正值負責身體代謝的肝臟修護，故建議於此時入睡，能有效調理身體機能。第二、有氧運動須適度：適度有氧運動可維持良好的心肺耐力，而肺氣足，則可確保人體足夠的氧氣供應，做好最外層的第一道防線。第三、營養攝取重均衡：透過日常飲食均衡，可提供自身足夠的營養、熱量與身體細胞組織生長所需的養分，維持身體機能的運作，進而降低生病的機率，也可選用含有補氣與調節免疫力的中藥材泡茶湯飲用。延伸閱讀： 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？ 平衡免疫力比強化更重要！ 從8個平時就能做到的習慣養成 
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2020-03-24 養生.聰明飲食
天天一湯匙堅果 吃出抵抗力
近來新冠肺炎使人心惶惶，充分且均衡攝取營養能提升身體抵抗力，有助抵禦病毒感染。衛福部國健署表示，堅果種子富含不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E、微量礦物質等營養素，建議民眾每天可吃1湯匙或每餐1茶匙的堅果種子，就可以達到營養的建議量，吃出抵抗力，預防心血管疾病等慢性病發生。衛福部國健署社區健康組組長羅素英表示，常見的堅果種子類，包括腰果、核桃、胡桃、花生、芝麻、杏仁、開心果、夏威夷豆等。其中，含有豐富的單元不飽和脂肪酸，具有降血脂效能，可減少心血管疾病的發生風險；而維生素E是重要的脂溶性抗氧化劑，有助於保護心血管、減少自由基；纖維質則有幫助促進腸胃蠕動等功能。建議每天可攝取一湯匙的堅果種子類，約為五顆腰果、五顆杏仁果或十顆花生的量。不過，2013年至2016年間的國民營養調查卻顯示，國人的堅果種子類食物普遍攝取不足，絕大多數民眾都吃不到一湯匙的量，尤以兒童與青少年的攝取嚴重不足，每天只吃進建議攝取量的十分之一。這份調查顯示，7歲至18歲的兒童青少年，每天只吃了0.1湯匙的量；19歲至44歲青壯年，每天只吃0.3湯匙；45歲至64歲壯年，每天吃進半湯匙；65歲到74歲的攝取量最高，不過平均也只有0.8湯匙，同樣未達標。目前正值防疫之際，國健署提醒均衡飲食的重要性。羅素英表示，選購堅果種子類食物時，建議選擇原味或直接購買生的回家自行烘烤，以保留完整營養，且能減少熱量、添加糖或鹽分的攝取。購買回家後，除了直接吃，也可敲碎、打成粉，搭配蔬菜、牛奶或優格等一起入菜料理，為菜餚增添營養與風味。
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
堅果助抗病 國健署調查：兒少每天只吃建議量的10分之1
堅果種子富含不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E、微量礦物質，營養且可預防慢性病。衛福部國健署長期建議每天吃到一湯匙的量，但2013年至2016年間的國民營養調查卻顯示，絕大多數民眾都吃不到這個量，尤以兒童與青少年攝取嚴重不足，每天只吃進建議攝取量的十分之一。衛福部國健署社區健康組組長羅素英表示，近來新冠肺炎使人心惶惶，充分且均衡攝取營養能提升身體抵抗力，有助抵禦病毒感染。其中，堅果種子類含有單元不飽和脂肪酸，可降血脂並減少心血管疾病的發生風險；其中的維生素E是重要的脂溶性抗氧化劑，有助於保護心血管、減少自由基；其中的纖維質則有助腸胃蠕動。常見的堅果種子類包括腰果、核桃、胡桃、花生、芝麻、杏仁、開心果、夏威夷豆等。國健署長期建議每天攝取一湯匙的堅果種子類，約為五顆腰果、或五顆杏仁果或十顆花生的量。不過，2013年至2016年間的國民營養調查卻顯示國人普遍攝取不足。這份調查顯示，七歲至18歲的兒童青少年每天只吃了0.1湯匙的量，19歲至44歲青壯年每天只吃0.3湯匙，45歲至64歲壯年每天吃進半湯匙，65歲到74歲的攝取量最高，不過平均也只有0.8湯匙、同樣未達標。目前正值防疫之際，衛福部國健署再度提醒均衡飲食的重要性。羅素英表示，選購堅果種子類食物時，建議選擇原味或直接購買生的回家自行烘烤，以保留完整營養，且能減少熱量、添加糖或鹽分攝取。購買回家後除了直接吃，也可敲碎、打成粉搭配蔬菜、牛奶或優格等一起入菜料理，為菜餚增添營養與風味。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
只囤泡麵衛生紙是錯的！學者籲政府教育正確囤貨
國際新冠肺炎反撲回台，近日國內確診病例數快速增加。有學者表示，目前機場是病毒傳播熱點，但若我國邊境圍堵不慎破功，下一個傳染熱點將是其他大眾運輸工具，屆時更需要減少出門與適當囤貨。在可能的社區傳播到來前，政府應設想如何建議囤貨內容、囤貨頻率，以及如何讓民眾分流採買以降低疫病傳染風險。長庚大學資訊工程學系教授黃崇源等人長期透過電腦模擬傳染病的傳播動態，數據顯示人流多的地方沾染的病毒量高出許多，像是機場內的候機室、貴賓室與公共廁所等處的流感病毒或其他新興傳染病病毒量，可比機場內展覽品擺設區高達20幾倍甚至數百倍之多。黃崇源表示，我國致力在邊境圍堵新冠肺炎，但若不慎傳染進社區，病毒存在的高風險熱點將會從機場轉至公車、火車、高鐵等大眾運輸工具上，屆時更需要增加社會距離、減少出門與適當囤貨。近日國內新冠肺炎確診病例快速增加，掀起一波囤貨潮，泡麵與衛生紙均成為搶購標的。「這種囤法是不正確的，人們不可能在家兩周都吃泡麵、只用衛生紙」。黃崇源表示，內政部消防署曾經借鏡美國哈維與艾瑪颶風、日本北海道地震面臨物資匱乏的經驗，於2019年9月出版《居家防災食物準備指引》，教民眾如何準備才能兼顧保存與營養、如何儲備才算充分且無負擔，現在是時候在社區傳播發生前未雨綢繆作宣導了。這份指引手冊內容如，防災食物項目應包含每人每日三公升的水（其中考慮到缺水時的料理用水）、能提供碳水化合物與熱量的主食（如米、乾麵或泡麵）、能提供豆魚肉蛋類蛋白質的主菜（如調理包與罐頭）與副菜（如耐保存蔬果、飲料、杯湯與零食），不同種類食物份量與重量不一。每次選購量夠吃三天以上即可，循環儲備。黃崇源表示，如果新冠肺炎真的走到社區傳播，民眾再避免不必要的外出活動，還是可能有出門採購需求。因此，政府應考慮在地方行政區內劃出許多次分區，向民眾宣導盡量在自家附近社區採購食物與生活用品，藉此分流來降低疫病傳染風險。
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2020-03-22 養生.營養食譜
春季珠蔥 鮮甜不辛辣
乍暖還寒之際，許多當季食材正好吃，俗稱紅蔥頭的「珠蔥」原是作為調味用途，美福大飯店米香餐廳主廚陳永華表示，珠蔥口感與一般的蔥不同，尤其春天特別好吃鮮嫩，口感不辛不辣，簡單清炒就很好吃。除此之外，芥菜也是當季食材，簡單清炒就十分下飯。陳永華推薦，珠蔥產地是新北市烏來，12月到4月之際正值產季，用一點豬油將蒜頭爆香，視個人喜好，如果不吃蒜頭，就把珠蔥白色段先放入鍋內爆香，依序放入綠色蔥段，加少許高湯、一點鹽巴或雞粉調味，炒至軟嫩就可起鍋。陳永華說，珠蔥量少也比較難種，所以價格較高，珠蔥雖然名為蔥，吃起來完全不辛辣，口感又嫩又甜，如果要使用一般的蔥當作食材，他建議使用宜蘭三星蔥比較適合，因為蔥白長、鮮嫩處較多。除了清炒之外，珠蔥也適合一般的家常料理，比起一般的蔥，更加有溫適的口感。珠蔥炒蛋或者切細後放入味噌湯，都十分適合。包心芥菜也是正當季，陳永華推薦，芥菜心炒小魚也適合一家大小，小魚本身帶鹹，不需太多調味，就很有味道。很多人覺得芥菜太硬，陳永華說，芥菜炒之前要先用川燙的方式先軟化，然後再切絲，炒起來比較快。陳永華說，台式料理作法其實都不難，但重點就是要爆香，才會香味四溢。財團法人癌症關懷基金會校園營養師簡鈺樺表示，居家烹煮清炒珠蔥和芥菜炒小魚時，建議不要使用豬油比較理想，豬油雖然比較香，但豬油屬於飽和脂肪高的油脂，較不利於健康。此外，芥菜炒小魚這道料理特別適合兒童與長者，可以補充豐富的鈣質。清炒珠蔥材料：珠蔥300g調味料：鹽巴、或雞粉等，酌量調味使用作法：1.蔥段洗淨切段、蔥白、蔥綠要分開。2.蔥白先爆香、再下蔥綠。3.簡單調味快炒隨即起鍋。芥菜炒小魚材料：蔥20g、包心芥菜200g、豬油2茶匙調味料：雞粉或淡色醬油酌量少許糖、米酒酌量作法：1.豬油熱鍋、蔥段爆香拌炒。2.放入切好的芥菜拌，再放小魚炒。撒酌量鹽巴、米酒起鍋。麻油土雞飯材料：長糯米200g、去骨仿土雞腿肉150g、乾香菇10g、枸杞、老薑20g調味料：麻油30g、米酒80cc作法：1.將長糯米浸泡15分鐘。2.老薑切薄片爆香後跟麻油拌炒。3.放入香菇、雞肉爆香。4.放入米酒、雞粉、少許冰糖。5.放入泡好的長糯米進入拌炒直到米酒收汁。6.放入盤子蒸25分後拌均勻即可。食譜／陳永華
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2020-03-22 癌症.乳癌
中國附醫／中西醫共同照護 提升癌患生活品質
乳癌治療 ４大特色醫療院所中國醫藥大學附設醫院結合中西醫共同照護乳癌手術、放化療患者，患者因副作用降低、生活品質提高，進而願意接受完整療程。中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智說，中國附醫乳房醫學中心診斷、收治的乳癌患者逐年增加，108年有近一千名乳癌患者來院尋求治療。劉良智指出，中國附醫在乳癌治療上，結合中西醫共同照護行之多年，配合衛福部施行「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」。患者經西醫主治醫師評估，若建議同時接受中醫療法，門診患者即轉介至乳癌團隊中醫師門診；住院患者則會診乳癌團隊中醫師，由中醫師再次進行診察，運用中藥、針灸、穴位按壓及生活飲食衛教等，給予合適的治療。劉良智說明，院內統計參與照護整合方案的乳癌患者，每月門診最高約1000人次，住院最高約90人次。藉由中西醫師共同照護降低副作用，提高生活品質，進而能接受完整療程。劉良智說明，中國附醫乳房醫學中心擁有完備團隊，定期召開會議，針對患者病況作醫療意見討論。除中西合併外，還結合各領域專業人員，不論在手術、藥物及放射治療、復健、心理支持、營養建議及基因檢測諮詢等方面，都可以依據每位患者病況及需求，給予個人化且全方位的照護。
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2020-03-22 養生.抗老養生
治療數萬顆心臟的體會！名醫魏崢的養生法：慢慢地吃，心安理得地活
形容一個人勇敢，會說心臟特別大顆，實際上，「心」既可強勁地跳動，也可能比想像中脆弱。看過無數心臟，手術超過萬例的魏崢，是國內首屈一指的「換心」移植權威，看過無數由死到生的歷程，他體會生命最珍貴之處：在於「知心」。了解自己此生來到世界的目的，生活才踏實。70歲的他，用「童星」形容自己成名得早，但也深刻體會，生命裡最大的快樂，並非名利能夠衡量，而是來自心安理得的「成就感」。心中第一選擇不見得最好 順其自然反而成為換心權威18歲時的魏崢，以為將來的自己，會是一名建築師。大學聯考放榜，中原大學建築系，喜的是心中第一志願，憂的是私校學費哪負擔得起？上天指點他另一條路：軍事聯招，意外考上國防醫學院，在「可以救人又可以賺錢」的念頭下，少年魏崢踏出了家鄉彰化員林，負笈北上求學。理個大光頭，面對軍事系統下的醫學教育，猶如身在魔鬼訓練營，他的祖籍山東，骨子裡一副堅忍的性格，又苦又累的生活，牙一咬就撐過，但成為一名心臟外科醫師，卻是始料未及。他以醫學院第二名畢業，目標是精神科，卻看第一名先占下名額，最後他在三軍總醫院外科受訓；選擇次專科時，按畢業期數，他排在眾多學長之後，同樣只有「選剩的」分，注定他開始鑽研心臟外科。事實證明，他沒有辜負這些沒得選的「選擇」。魏崢在1988年，執行台灣首例長期成功的心臟移植手術，至今累積超過530例，存活最久的「換心人」已達30年；1996年，完成亞洲首例全人工心臟移植，往後研發的「鈦金屬人工血管接環」，挽救無數主動脈剝離患者，成績傲視全球。回頭看這些心臟手術——重新接通的血管，修補的瓣膜，注入了生命之源的腔室，都帶有藝術色彩。最初那個建築師的志向，換一種方式，展現在他的手術刀下。長期處高壓下如何不慌張？把事做到熟練魏崢說話時不急不緩，給人一種安定感，但聽他談起心臟手術如何「分秒必爭」，以減少缺氧和出血時間，也會不由得捏把冷汗。「別的器官不會立即致命，心臟是幾分鐘來算，3分鐘沒循環就完了！」手術時間無法等待，他培養出「快刀手」的能耐，技術更求精細到位，差之毫釐，丟失的就是一條性命。他描述：「角度或長度都很重要，差一點點就會失敗，有點像在做藝術品，不光畫個圖好看而已，還要注意整體狀況，要不然也沒有功能。」過程中，需要絕對的專注與耐力。當手術進行中，是茶不思飯不想，天大的約會都得取消，「我們吃飯睡覺哪比得上他的命？」以前動輒一站10幾個鐘頭，蹲馬步似地磨練，換來絕對扎實的手藝，「把任何事做到熟練後，就可以比較輕鬆，現在成功率平均99%。」只是，若遇到那1%的失敗呢？他也見過這樣的場景，上午還能聊天的患者，下午開完刀後，沒了命，剩下一具沉默的軀體。他坦言，「會有不甘心，但不能一直自責，每次都要盡全力。」他這麼看待自己的角色，「當上天給你這麼重要的使命，有點類似判人的生死，一定要很慎重，不能馬馬虎虎。」近來一次手術現場演示（Live Demo），同時有千名醫師在線上觀摩，患者需進行主動脈弓置換術，加上瓣膜根部手術，等於難度加倍，風險係數又大，不怕在眾目睽睽下失敗嗎？他把面子看得很淡，「就是要選困難的案例才有意義，萬一開不成，別人也可以學到經驗，但失敗機率不高，因為我們常常做這樣的手術，不怕。」最後，又締造一次成功的紀錄。長期處在高壓環境下，他天性沉著，臨事不慌，或許得益自父親魏蓬林的身教。他形容，父親官拜少將，年輕時四處征戰，「都已經聽到敵人的槍聲，正在吃稀飯，太燙還能吹哩，都調配好了就不用怕。」許多患者進到診間看到他，常有感：「醫生比想像中還年輕」，他輕鬆以對：「我就說我是『童星』，運氣好，早早成名。」今年70歲的魏崢，在滿檔的門診、開會行程外，現在一個月平均還有十多台刀，困難的案例仍舊親身示範。面對年紀，他坦率地說要有自知之明，「醫生如果硬撐會害人的」，既然都有退位的一天，就把握還能發揮的時候，也包括傳承經驗。「技術傳承是沒有半點私心，資深就是要把資淺教會，年老前要訓練一些人，值得信賴，技術必須能超越我，已花10、20年。」他懷抱期許。他常建議長輩周圍的人，也要跟著「服老」。看過許多80多歲的老人，被家屬逼著運動，以為對身體好，因此痛苦得不得了，「能維持現狀就不錯了，何必強求變更好？」反觀96歲的母親，總是心情開朗，也不做身體檢查，這帶給魏崢不少啟發，「如果一發現毛病，就過於緊張，愈處理愈糟糕的例子也很多，不如珍惜當下。」「活多久就是命嘛！」他的養生方法採「聽天由命」型，不額外吃營養補給品，倒是常勸人吃飯時放慢速度，「血糖上升慢，比較不會胖。」發現自己也因此瘦了不少。每一個決策 都是道德的選擇能者總是多勞，振興醫院初期沒沒無聞，他在1994年擔任院長，擴大各科規模，大幅提升門診人數。去年，他從帶領200多人的心臟醫學中心主任，再「回鍋」接任院長，要管理2,700多人，靠的就是重視團隊精神。他深信「團結」的力量，重提第一例「換心」的經驗，當時其他醫院有更好的物力設備，卻連4例失敗，如同「不可能的任務」般，到他手中的第5例，卻前所未見地成功。「軍方出身講求團隊紀律。」他強調，醫師比的不是聰明才智，也要能夠和免疫、檢驗、照護、體外循環等人配合，手術成功非一人之力，是200雙手和死神拔河的結果。他形容，主刀醫師如同指揮家，演奏成功，樂隊的每一份子同感驕傲，每個人平起平坐，只是分工不同，「在台灣，很多單位喜歡用階級來做事，我就說可以越級報告。」每天眾多的決策等著他，從病人的治療方向，手術各種應變，到管理一家醫院，如何做出最好的判斷？魏崢強調，在專業能力之外，醫師的養成，其實更像一關關「道德」的選擇題。他舉例，「比如說幫人裝個支架，就想到自己有什麼好處，是不是可以多賺點錢，這些私心念頭都必須屏除。」他常「換位」成病人的角度，或假設對方是自己的家人，道德是永遠的防線。名與利都帶不走 找到自己的成就感最重要魏崢的同學們，大半已經退休，多的是到處遊山玩水，會嚮往這樣的生活嗎？「同學也羨慕我還可以做事，有時會想，是他們快樂還是我快樂？」他說，自己也不知道，但是很心安理得。他曾看過許多從鬼門關走過的病人，會振振有詞地說：以後要看開，要捨得，要放慢腳步。但轉個身之後，很快就忘了對自己的承諾。他分享自己的體會，快樂不是因為出名，「留名這事情我覺得一點都沒有意義，比如孫中山留了名，照片到處掛，可是人死就死了，他知道別人掛他的照片嗎？」快樂也不是因為賺多少錢，他分析：「比收入的話，當醫生絕對會後悔，所以心態要轉變，你認同自己，把刀開好，把病治好，唯一收穫就是有成就感。」他不愛買名牌，也沒有奢侈的休閒活動，最大的娛樂是點開YouTube聽聽英文老歌，許多人犒賞自己的長途旅行，也不在他的夢想清單上，「每個人幸福的定義不一樣，有些人想去南極玩，但我不想，跑去那裡受罪做什麼？」救治無數病患，魏崢曾開玩笑：「醫學常違背上帝的意旨，把該到天堂的人又留下來。」又說：「我擔心，醫師到了天堂的時候，上帝會跟我們算總帳。」儘管如此，他還是會做這樣的選擇，帶領著團隊，如同與生俱來的使命般，在有限的人生裡，努力為一個又一個心臟，創造續命的機會。原文：治療數萬顆心臟的體會！名醫魏崢的養生法：慢慢地吃，心安理得地活
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2020-03-22 橘世代.健康橘
當「每月好朋友」不再光臨！50+女男都要修的1堂課
女性年過半百，卵子按月提領一空，身體失去潤澤，就像一部老舊筆電，螢幕亮度變暗淡，運轉速度常卡關，感覺諸事不順，原來是更年期來敲門。更年期是自然過程，不是疾病，但身心難免受影響。義大大昌醫院院長、台灣更年期健康學會執行長張基昌說，以台灣女性目前平均餘命83歲計算，女性一生有三分之一時間在停經後，更年期是熟齡女性都要面對的課題，掌握更年期保健要領，平常心面對，就能讓垂暮之年活得有品質、有尊嚴。大部分女性在48歲至52歲之間進入更年期，但近年有年輕化趨勢，現代女性面臨職場、育兒、家庭、社會期待等壓力，誘發卵巢早衰，導致更年期提前到來。更年期前期症狀如經期不規律、熱潮紅、盜汗、失眠、腰酸背痛、記憶力變差、容易疲倦、情緒焦慮或暴躁等。過度期出現亂經，直到一整年月經都沒來，即為停經。張基昌說，女性、男性都會面臨更年期，但身體變化卻大不同。好比男女手牽手走樓梯登上高雄85大樓頂，女性步入更年期的生理變化，像是直接從85大樓跳下的暴落式改變，男性賀爾蒙流失速度不至於又急又猛，是緩步走下樓梯的腳程速度。也因為男女生理變化不同，張基昌常會提醒女性要認識自己身體，男性也要多理解另一半，才能相互扶持一起慢慢變老。現年60歲、早年從事媒體業的陳姓女子，性格獨立，外型仍閃閃動人。她透露，剛面臨更年期考驗時，內心難免不安，畢竟更年期是女性身體明顯出現變化的分水嶺，起初很難接受變老的事實，情緒紊亂，求助婦產科醫師後，透過補充大豆異黃酮、賀爾蒙，也練瑜珈幫助身心放鬆，大大改善睡眠品質，也體悟到原來更年期不可怕，關鍵在於接受它。一名年約50歲、外貌散發自信風采的婦人，某日走進張基昌的婦產科診間，她談到月經1年多沒來，偶爾不規則出血，她當亂經不以為意，但最近月經又出現了。張基昌警覺判斷是子宮內膜癌，幸好及早發現，術後恢復良好。張基昌提醒，女性停經後骨質疏鬆比例高，可透過骨密度檢查，掌握是否已經有骨鬆危機，也要留意婦癌疾病，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌等，都是常見的婦癌。張基昌談到，子宮抹片是針對子宮頸癌做篩檢，更年期女性每年建議要安排肝功能、腎臟功能、腹部超音波、婦科超音波、骨質密度檢查，「愛自己，就從守護健康做起」。除身體健康，心理健康也不能忽視。張基昌說，更年期女性可能正面臨空巢期，頓失兒女重心，仍要追求個人生活與團體生活品質，可多走到戶外踏青，規畫旅行、約朋友談心、聽演講學新知等，才能夠身心都美麗。【面對更年期 你應該要知道的更多事↘↘↘】。更年期如何補充營養？專家教你 9大飲食原則！。如何度過更年期的調適期？ 醫師教你這樣吃。面對親密關係 女性更年期都值得更加幸福 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-22 橘世代.愛吃橘
買鮭魚該怎麼選？鮭魚肉不是「越橘越好」！
方便食用又食用營養的「鮭魚」，一直是許多樂齡餐桌上的常見食材。購買鮭魚時，不少人習慣從「魚肉的顏色」來判斷新鮮度。但實際上鮭魚肉並非「越橘越好，魚鰓，魚身，魚鱗，魚眼等細節，反而是挑選鮭魚的關鍵之處。從營養價值來看，每100公克的去骨鮭魚，約含近20公克的蛋白質，另外還有Omega3，Omega6，以及維生素A，D，B12等多種營養素，而且調理方式多元，多肉少刺，無論如何是幼兒或是銀髮族群，都可輕鬆佔領。目前台灣坊間的進口生生鮮鮭魚中，原產地以挪威，智利為主，其中約有70％以上來自於挪威的養殖廠。挪威海產推廣協會指出，挪威鮭魚都是在48小時內從原產地冷藏空運來台，人們在挑選的時候，除認明合格標章，首先要注意新鮮的鮭魚魚鰓會呈現鮮紅色，魚身不會黏膩膩；魚眼睛清澈分明，魚鱗完整，都是挑選新鮮鮭魚的技巧。另外，許多民眾認為橘紅色的鮭魚肉才新鮮，甚至造成不肖業者通過由染色來增加賣相。挪威海產推廣協會解釋，鮭魚肉呈現橘紅色，主要是因鮭魚食用小蝦後，由「蝦紅素累積在體內造成的，與新鮮程度直接關係。新鮮的鮭魚肉應附有彈性且色澤自然，才是民眾購買時的挑選重點。【精選延伸／如何健康「吃」↘↘↘】。破解廚房「油品」迷思 一定要知道正確用油5撇步！。食品「解凍」大學問 怎麼做才能吃得安心又美味？。看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食 譜」為營養打基礎 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-22 養生.營養食譜
防疫在家煮／鯖魚的4種料理方式 煎烤煮和油漬都美味！
鯖魚可說是CP值相當高的食材，每年10月過到隔年2月尤其肥美！不過冷凍跟加工技術很厲害，現在買到的鯖魚片，不但無刺還能保有鮮度，打開即可料理，簡單鹽烤或油煎，就能吃出鯖魚的美味！每年10月過後，一直到隔年2月，是鯖魚最肥美的時節，不僅油脂豐厚、肉質鮮嫩，而且產量多、不論是簡單鹽烤或油煎，或與番茄、蘿蔔紅燒，都能吃出鯖魚的鮮美滋味呢！●香煎鯖魚，油脂最迷人鯖魚又稱為花飛、青花魚，是餐桌常見的魚類，很多人從小吃到大，除了美味，還有一種熟悉的親切感。鯖魚富含蛋白質、鈣、磷、鈉、鉀及維生素B、D群等營養素，蛋白質比鰻魚、烏魚高，脂肪及熱量卻較低，還有豐富的DHA與EPA，可說是高貴不貴的佳餚。 新鮮的鯖魚油脂較多，最適合鹽烤，香煎或油炸也好吃；鯖魚洗淨後，魚身均勻抹上鹽巴，油鍋爆香薑片後，放入鯖魚，熟透後，翻面煎另一面，即可盛盤，吃前擠點檸檬汁更增添風味。●番茄鯖魚，抗氧化料理「番茄鯖魚」是一道健康滿分的料理，番茄可抗氧化，鯖魚含有豐富的DHA及EPA，兩者搭配，口感意外麻吉。油鍋爆香薑片後，放入鯖魚煎熟，另鍋冷油拌炒番茄、帶出茄紅素，再放入鯖魚拌炒即可，以豌豆莢點綴，紅綠相間，色香味俱全。●辣蘿蔔青花燒，鹹香開胃「辣蘿蔔青花燒」則令人驚豔，鯖魚洗淨後，將魚肉片下、擦乾水分，兩面均勻抹上鹽巴，烤箱以250度預熱後，魚肉先烤3分鐘，翻面再烤魚皮3分鐘，完成後，放上辣蘿蔔泥及炸蒜片，鹹香開胃，可以多吃一碗飯呢！●鯖魚腹部越白越新鮮好吃的料理來自新鮮的食材，挑選鯖魚時，魚身越亮越新鮮，腹部越白越好，魚腹摸起來不能軟軟的；買回後，利用「油熟醋漬法」阻絕魚肉與空氣接觸，不僅延長保存時間，而且更美味。 「油熟醋漬法」做法並不難，將油倒入容器，加幾滴佛手柑橄欖油或檸檬薄片增加香氣，將處理好的魚肉完全浸泡在油裡，冷藏30分鐘，熟成即可裝盤食用，浸泡一天更入味；放入冰箱冷凍可保存半年，可以隨時取出解凍直接吃或再烹調。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-03-22 養生.聰明飲食
健康醫點靈／箭筍甜脆多纖 腸胃道病患淺嘗
最近是箭筍盛產季節，箭筍清脆甘甜，適合煮湯或炒肉絲，是老饕必點的季節美食。不過，營養師提醒，箭筍雖然低脂、低熱量、富含纖維質，有助排便、穩定血糖等功效，但有腸胃道疾病的患者不宜吃太多，否則可能造成腸胃負擔。花蓮門諾醫院營養師陳淑珠說，箭筍是季節性蔬菜，每年清明節前一個月上市，箭筍好處多多，可幫助排便、穩定血糖、降低壞膽固醇，且熱量很低，每100公克只有22大卡，對於怕胖或正在減重的民眾，就算多吃一點也沒關係，但記得不要空腹或單獨食用。不過，有腸胃道疾病的患者吃箭筍，最好淺嘗即止。因箭筍屬於寒涼食物，且有豐富的粗纖維，過量食用可能不好消化、容易脹氣，有消化性潰痬、腸胃道疾病的患者要忌口，不宜過量食用，以免造成腸胃負擔。箭筍怎麼料理比較好？陳淑珠表示，箭筍炒肉絲、紅燒豆瓣箭筍都是快炒店常見的菜色，但過多的調味和用油，也會造成身體負擔。她建議可煮湯或清炒，簡單料理最能呈現箭筍清香原味。陳淑珠說，箭筍切成段，可先用水川燙，或在滾水中加一點點鹽，去除澀味也能軟化粗纖維，接著將排骨或雞肉川燙洗乾淨，和箭筍一起放入電鍋中，燉煮約30到40分鐘，略加薄鹽即可，也可撒上些許香油或青蔥，這種料理方式，最能吃到箭筍的鮮甜美味，也為健康加分。
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2020-03-21 該看哪科.中醫精髓
中醫看多動障礙 從五臟失調下手
注意力不足過動症（ADHD）是常見的兒童神經發展疾患，學齡期兒童中有約5至8%受到影響。此障礙症主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。在中醫門診中，注意力缺陷多動障礙的孩子，往往因為腸胃消化不良、胃口差、過敏問題及睡眠品質差導致生長發育較慢而來就診。腸胃道及睡眠的問題一直是許多家長所困擾的。許多神經精神疾病包括注意力不足過動症（ADHD）、憂鬱症、自閉症等，均可能與「菌-腸-腦」軸線發生異常有關，其中腸胃道對腦功能失調的影響，和中醫胃神、心神理論十分謀合。五臟的所有活動都要以脾胃運化的精氣作為基礎。脾胃是處於人體氣機的樞紐位置，如果脾胃之氣虛弱了，那麼氣血的來源就不足了。五臟就會因此得不到正常營養而運作失常，可以中醫臟腑氣機運動的理論來解釋ADHD的常見造成病因。1.心肝火旺：小兒肝常有餘，肝氣失於條達，鬱結不暢可致情緒障礙。以多動不安，急躁易怒，衝動任性，有攻擊行為，睡眠不安，大便祕結，舌質紅，苔薄黃、脈弦或弦數為主要表現。2.脾虛肝旺：小兒脾常虛，消化能力弱，若飲食不知自節，過飽過饑均易損傷脾胃，中軸失運。脾虛肝旺證的小孩以多動不安，急躁易怒，睡眠不安，伴注意力不集中，胃口差，面色淡黃，便溏或便祕，舌紅或淡紅，脈弦或弦細為主要表現。3.陰虛火旺：小兒腎精不足，陰虛火旺證的患兒以學習注意力不集中，記憶力差，言語較多， 睡眠不安多夢，或五心煩熱，盜汗，乏力，舌紅，苔薄或苔少。4.肺虛脾胃濕熱：小兒脾常虛，引起肺衛之氣弱，容易犯鼻過敏，若又食肥甘黏膩之品多易脾胃濕熱生，消化能力受阻，因胃熱看似多動而精力不衰，然而因脾肺虛，其大多形體瘦弱，神思不集中、容易恍神、眠不安穩。中醫觀點以陰陽、五行、臟象理論學說為基礎，在「五臟藏神」的神志理論裡，認為腦功能的失調，是五臟功能失調導致的結果。因此在臨床治療中更應該綜合地考慮兒童的病理、生理特點，整體辨證、同調腦神與臟腑功能，以達到更好的治療效果。
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2020-03-20 癌症.飲食與癌症
癌友營養補充五字訣 提早運動保肌抗病
癌友在治療期間常會因食慾不振造成體重下降，影響後續治療，因此營養補充就成了患者最煩惱的事，實際上癌友只要詳記五字訣「E早蛋適熱」，也就是補充EPA抗發炎、營養介入要提早、蛋白質攝取不能少、適量的醣類及脂肪、熱量足夠最重要。不過，醫師也提醒，除了補足對的營養外，復健運動也要愈早愈好，維持肌肉量才能支撐身體的功能。癌症營養近年觀念大躍進，癌症病人更需要均衡營養，最主要就是整體熱量要足夠，嚴重營養不良者一天可能需要2000大卡，蛋白質一天約2公克/每公斤的補充，EPA建議每天補充2公克，有抗發炎作用又能減少肝臟負擔，若患者有粘膜修護的需求，可額外補充麩醯胺酸等營養素。近年營養補充也更細緻了，在臨床上也會依病人狀況進行微調，台北榮總胸腔外科主任許瀚水舉例說明，在加護病房裡若患者有發燒敗血症的情形，一開始反而不會給太高的熱量，約1000大卡到1500大卡即可來避免病情惡化，建議仍以灌食由腸胃道吸收為主。實際上，有些一般患者可能會想採取低醣飲食來餓死癌細胞，但癌細胞不止攝取葡萄糖、乳酸、脂肪酸等，恐怕低醣飲食還沒餓到癌細胞，就會因正常細胞能量不足，造成患者體力不佳無法繼續治療。最新的研究也發現醣類佔總熱量40%以下的低醣飲食，及醣類佔70%以上的高醣飲食，都會增加死亡風險，原因在於限制碳水化合物攝取，同時會減少根莖蔬果攝取量，反而蛋白質及脂肪的攝取會增加，會刺激加速發炎路徑，適量的碳水化合物死亡風險是最低的；至於脂肪的比例也得適量，太高的比例會有假性飽足感，反而造成癌友厭食的狀況。而補充較高之蛋白質也是癌友需要的，但很多人會以雞精或蛋白粉等單一成份來補充，醫師其實不太建議，因為這些產品熱量不足，臨床證據也不足無法真的幫助到癌友。除了癌症營養在治療端的貢獻，近年醫界也發現肌肉量對於癌友們來說至關重要，肌肉量的維持是減少變成惡性體質的關鍵；而有研究指出，每日補充魚油EPA 1克的適醣適脂濃縮配方，相較一般濃縮營養品，癌友們的肌肉量維持的更好。而國外甚至有加護病房設置軌道供病患復健用，在台灣復健運動愈早展開也是醫界的共識。許瀚水說，有位換肺之患者在換肺前曾躺在加護病房使用呼吸器超過兩年，在接受換肺手術後，雖血氧充足，但因過去長期臥床導致肌肉萎縮，雙膝彎曲而無法伸直,於術後無法正常下床走動復健，後來就開始在病房內幫忙按摩、復健，4周後患者終於可以活動而出院，出院後兩周病患回診已可正常走路並且不需要氧氣補助。這幾年醫院之加護單位除了重視營養介入的時間點外也開始提早訓練肌肉，希望不要因肌少症產生惡性體質而影響身體功能。
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2020-03-20 科別.心臟血管
喝咖啡、過勞會誘發心悸？中醫分析11種原因教日常保養
有些人喝了咖啡或濃茶會覺得心跳加速，感到心臟撲通、撲通的跳，有些人會因為受到突如其來的巨大聲響或意外事件的外力驚嚇，出現心跳過動的現象也有些人會因情緒不佳、過度疲勞，而覺得心中悸動，無法自主，這些都屬於傳統中醫或現代醫學所謂「心悸」的範疇。什麼是「心悸」？以中醫的觀點，中華民國傳統醫學會名譽理事長黃碧松指出，主要包括驚悸與怔忡，患者會自覺心中悸動、驚惕不安。驚悸常會因為外來的刺激而誘發，病症發作迅速，病勢淺短怔忡則主要是內因所致，自覺心中驚惕，勞累過度時特別容易發作，病情較為深重，驚悸日久可能發展成為怔忡。黃碧松說明，現代醫學所謂的心律不整、心動過速、心動過緩、心房顫動、房室傳導阻滯、病態竇房結症候群、心包炎、心肌炎、心力衰竭、鬱血性心臟衰竭或是更年期症候群、精神官能症等，也都會出現心悸的症狀表現。心悸主要的臨床表現，是病人自己覺得心跳劇烈，胸中不適，驚慌不安且不由自主。從心悸的各種不同證候看，黃碧松分析如下幾種：1、心氣不足：會出現心悸怔忡，覺得精神疲勞且無力，動得愈多便愈覺乏力，容易失眠多夢、頭暈冒汗且胸悶不適。常用的中藥以四參復脈湯、炙甘草湯、天王補心丹加黃耆與養心湯為主。2、心血不足：會出現心悸怔忡，覺得頭暈目眩，看起來面無血色且唇舌色淡。常用中藥如歸脾湯、聖愈湯等。3、心陽不振：會心悸胸悶，呼吸氣息短促，面色蒼白，身體四肢冰冷，冒汗且無力，舌苔淡白。適用瓜蔞薤白白酒渴和硃砂安神丸合方。4、心血瘀阻：會心悸不安且胸悶不適，不時心痛發作，或是出現嘴唇指甲青紫，而舌質紫暗或瘀斑此證候多見於心絞痛或心肌梗塞的心肌缺血患者。適用中藥為血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、補陽還五湯。5、心神不寧、心無所主：會心悸怔忡，覺得心神不定，坐臥不安，睡得少但夢很多。適用中藥為甘麥大棗湯。6、痰擾心神：會心悸、胸悶，突然發作又突然停止，感到驚恐不安又煩燥，也會噁心嘔吐，失眠且多夢，痰多又口苦。適用中藥如溫膽湯加黃連，還有滌痰湯。7、脾腎陽虛、寒濕內盛：會心悸症忡，臉色蒼白，疲乏無力，動一動就會覺得喘，身體四肢冰冷，尿量少而有浮腫現象，舌體胖大。可見於器質性心臟病右心功能不全或慢速心率不整。適用的中藥為真武湯、補骨脂、附子理中湯加肉桂。8、心腎陽虛：心悸、呼吸氣息短促、冒汗、心胸悶痛、怕冷且四肢寒冷、倦怠無力，大便稀溏，小便清長。多見於心功能不全。適用中藥為桂附八味丸、右歸丸、右歸飲、參附湯。9、心腎陰虛：心悸、心煩，因虛煩而無法入睡，睡得少卻多夢，頭暈耳鳴，兩頰顴骨處發紅，潮熱盜汗，半夜覺得口渴，尿色黃而大便乾，腰膝覺得痠軟，舌紅苔少。適用中藥為左歸丸和黃連阿膠湯合方。10、真陰虧損、虛陽浮越：心悸怔忡，煩躁悶動，潮熱盜汗、口乾舌燥、手足顫抖或濡動，偶有暈厥現象，精神萎頓或神情躁擾，覺得焦慮、恐懼。適用中藥為大定風珠與大劑量的生脈散。11、氣虛陽脫：此為重症，面色慘白，額頭大汗淋漓或汗如雨珠，兩眼向上看，神識昏蒙，四肢抽搐，氣息微弱。若是昏厥抽搐再三發作，歷久不消，應迅速送往急診室搶救。適合的中藥為參附龍牡湯、參附湯、獨參湯。不過，黃碧松強調，應由專業醫師針對證候診斷處方，患者不宜擅自濫用，但可自行在飲食方面應注意營養的攝取，宜多吃豆類、瘦肉、魚類、雞蛋與新鮮蔬果，蛋白質、維他命都應多量攝取此外，且以清淡、容易消化吸收者為主，最好少量多餐，並應忌吃辛辣、油膩或喝咖啡、濃茶等刺激性的東西，也應避開菸、酒等刺激物。而若是藥物引起的心悸問題，則須和主治醫師討論停藥或另選替代性藥品。最重要的是，平日應保持心情愉快，以避免受到情緒影響，並減少心悸的發作，加上適當的運動，像是散步、做伸展操、打太極拳、練氣功等，都是適合心悸患者的運動，有助於強化患者的身心健康，預防疾病發作。延伸閱讀： 常心悸會得心臟病？ 出現這種狀況千萬別不理 睡滿8小時還是累？ 有這「症頭」代表你已經過勞了 
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2020-03-20 養生.聰明飲食
無油＝健康？錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎
「過度肥胖」會帶給人體很多危害！肥胖是脂肪肝、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌、結腸直腸癌等相關疾病的危險因素。然而，為了維持健康身體、保持窈窕身型，運動配合飲食控制是最有效的體重管理方法。若想靠飲食控制體重，許多人都會直接聯想就是減少吃甜食或減少油脂的攝取。不少女藝人為了要保持纖細身材，對自己進行嚴格飲食控制，餐食以水煮餐為主，所有要入口的食物，一律都會先過水去油，但當心這樣過於偏激的不當減肥方式，恐導致健康狀況亮紅燈。其實，為了維持身體健康還是要適當地吃些油，攝取適當的脂肪來維持體內的正常運作。「脂肪」在人體也是主要營養素之一，可幫助維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收，及生成人體中的脂肪組織來承擔保護內臟器官的責任，還可維持神經及皮膚的正常運作。連續3年蟬聯全球最佳健康飲食法第一名的「地中海料理」，其料理方式「特級初榨橄欖油」在當中就扮演了相當重要的角色；英國知名廚師傑米奧利佛（Jamie Oliver）在他的料理節目上，常常煮完一道料理盛裝上桌時，都會淋上好幾圈的橄欖油。但因台灣人飲食習慣偏愛吃爌肉、滷肉飯、蔥油餅、鹹酥雞等高油高熱量食物，不知不覺很容易吃進過多油脂，長期下來會使血液黏滯度增加，血脂堆積在血管內壁上，造成心臟冠狀動脈阻塞。北投健康管理醫院營養師潘富子也藉此分享吃橄欖油健康好處：1、橄欖多酚：橄欖油中含有 30 餘種豐富的橄欖多酚，多酚是優異的抗氧化物，可幫助人體有良好抗發炎功效。2、維生素E：橄欖油有較高含量的α型態維生素E，具有清除自由基的功效，可保護身體脂溶性的組織，如血管、細胞膜等，還可預防脂溶性物質（如：低密度脂蛋白 LDL、結構脂肪酸）被氧化造成對身體有害。3、單元不飽和脂肪酸：橄欖油內含有單元不飽和脂肪酸，可幫助增加好的膽固醇（HDL），降低壞的膽固醇（LDL），可降低罹患冠心病的風險。4、植物固醇：橄欖油中的植物固醇以β-sitosterol為主。植物固醇在結構上與膽固醇相似，可與腸道中的膽固醇競爭被人體吸收的機率，沒被人體吸收的膽固醇就會透過糞便排出人體外。延伸閱讀： 無油氣炸鍋，罪惡感減半？營養師揭健康3隱憂 2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重、遠離疾病跟著吃 
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2020-03-20 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／ 新陳代謝醫師 未料39歲得第一型糖尿病
口述／好心肝門診中心新陳代謝科特聘主治醫師「我是新陳代謝科醫師，沒想到在39歲時會得了第一型糖尿病，確診時的確感到很驚訝，但也很感恩，因為我懂得糖尿病，若是其他人罹患了糖尿病，還真的會不知所措。」我是晚發型第一型糖尿病，可能是當時的工作與家庭生活過於忙碌，導致身體免疫力改變，因而發病。與免疫力不正常有關第一型糖尿病與免疫力不正常有關，很少會有遺傳，家裡並沒有任何人罹患糖尿病，但我在35歲到39歲期間，在醫院的工作非常忙碌，先生是眼科醫師，又剛好外調台中榮總，必須一人帶三個小孩，且最小小孩才剛生，因此可能是過分勞累造成免疫力變差，進而罹患第一型糖尿病。回憶起33年前發病之初，我出現了標準第一型糖尿病症狀，在發病前三周，曾感覺身體不舒服，肚子隱隱作痛；生病前二周，則明顯沒有體力。在被確診那天，我在基隆長庚醫院看門診，整天完全沒體力，以為感冒了，一天都沒吃東西，還跑到急診打了一瓶點滴，未料打完後竟然吐了。沒辦法開車回家，只好請住院醫師幫忙開車載我回家，卻是不斷上廁所、多尿，我還和住院醫師說：「整天沒吃東西，尿還這麼多，會不會是糖尿病？」結果真的說中了。用「秤」精密計算飲食我在急診處一驗血糖值在380mg／dL以上，尿裡酮酸強烈反映，確診得了第一型糖尿病，當晚就住院治療了。「發病過程很意外，家裡並沒有人罹患糖尿病，沒想到39歲竟得了第一型糖尿病，真的很shock！」當時因為要調胰島素注射劑量，我住院二周才出院，出院在家休息一個月，除了繼續調胰島素劑量外，我積極學習「飲食控制」。吃東西斤斤計較，用「秤」精密計算飲食，吃飯時要秤吃多少的飯？飯多重？蛋白質的肉類魚蛋豆腐的量加在一起秤有多重？唯有蔬菜不秤，其他依營養師告知怎麼吃就怎麼吃，一個月後回醫院上班就不用秤了，用眼睛看就知道大概吃多少分量了。常教導病人該怎麼吃？「所以我的糖尿病飲食控制觀念很正確，我常會教導病人該怎麼吃？」我的血糖控制不能說有100分，以糖化血色素（HbA1C）來說，90至95分是有的。目前糖化血色素在6.7%、6.8%左右，而糖尿病的糖化血色素是以7%為標準，我都不會超標，一直維持在6.5%至7%之間，因為是第一型糖尿病，血糖變化性比較大，也沒辦法控制到6%至6.5%。第一型糖尿病人必須好好調控胰島素，我在民國77年生病，78年間就有多次胰島素注射概念進來台灣，我是全台灣用多次胰島素注射的第一人，且用胰島素筆注射相當方便。在門診中，常遇到病人不敢打胰島素，我會當場拿出我隨身帶的胰島素針示範扎針，他們看到我輕鬆注射也就接受了。三餐吃飯都要打胰島素正常人胰島素分泌，從早到晚不吃東西都要有一個基礎胰島素，所以一天打很多次的人一定要注射基礎胰島素。除了注射基礎胰島素外，三餐吃飯都要打胰島素，基礎胰島素的打法可以一天打一次或兩次，我是每天早晚各打一次，但如果我晚上游泳回到家裡才打針，晚上的基礎胰島素劑量就會減少，若是照平常劑量注射的話，半夜就易發生低血糖。糖尿病人飲食控制很重要。首要學習飲食量的控制，例如吃什麼食物是熱量少的或是零卡，也很鼓勵病人喝清湯例如蔬菜蛋花湯，第一型糖尿病人可吃瘦肉，海鮮則建議吃油少或沒膽固醇的魚和海參，少吃膽固醇高的蝦蟹。一有低血糖就吃方糖因為用藥問題，第一型糖尿病人容易發生低血糖問題，必須嚴格測血糖，我一天會測7、8次血糖，但過去一個月平均會發生5、6次半夜低血糖狀況，現在因有新的胰島素推出，已很少發生低血糖了。「我隨身都會攜帶方糖，只要一有低血糖時，立即吃下方糖，曾有一次連續吃下10顆方糖，5分鐘後身體就恢復正常了。」因此，我都會請糖友隨身帶著方糖或糖水，以備低血糖的發生之需。現職：●好心肝門診中心新陳代謝科特聘主治醫師●基隆長庚醫院新陳代謝科資深顧問級主治醫師年齡：72歲學歷：台灣大學醫學系畢業專長：●糖尿病及合併症●甲狀腺疾病 ●甲狀腺細胞學●骨質疏鬆症 ●各種內分泌疾病經歷：●基隆長庚醫院新陳代謝科主任●林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師●台大醫院內科住院醫師【問卷】請分享您的「控糖故事」載入中…
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2020-03-20 養生.聰明飲食
地瓜發芽還能吃嗎？3撇步這樣挑才新鮮！
便宜又極具營養價值的地瓜，可以簡單的烤來吃，或是煮地瓜湯都很適合！灰土土的地瓜要怎麼挑選？從外觀就能看得出來喔！●盡量挑選沒有發芽的平滑沒有發芽的地瓜比較新鮮，若只有一兩處發芽，還可以挖掉後烹煮，但如果太多芽就不要購買。●表皮完整沒有凹洞有些看起來像蟲蛀或受損的凹洞，可能會影響地瓜內部品質。●鬚根不要太多鬚根越多表示越接近發芽階段，比較不新鮮。保存方法通常存放於室溫乾燥陰暗處即可，也可放入厚一點的牛皮紙袋或麻袋，或者先將地瓜蒸熟或烤熟，放入冷凍，再慢慢取用。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-03-20 新冠肺炎.預防自保
居家防疫大採購！「防災食物」準備4原則
新冠肺炎來勢洶洶，國內累積確診達到100多例，防疫期間不宜在密閉的公共場所久待，許多人紛紛從外食改成買回家自己煮，甚至會多買一些糧食囤積於家中以備不時之需，導致各大超市、賣場湧現物資搶購潮。對於此現象，平日生活中若能多儲放一些「防災食物」，就能避免災時斷糧的危機；如何為自己或家人準備生活所需食物與飲水，是不可或缺的防災準備工作。本指引係依據內政部消防署，提供民眾準備防災食物時之參考。何為「防災食物」？「防災食物」為災害發生前預先在家中準備的食物，通常適合於常溫狀態下長時間保存，具營養價值；於災害發生時在家中避難生活時即可食用，提供身體攝取足夠所需的營養。防災食物要準備幾日份?在防災食物份量的準備上，先評估瞭解平常居家食物儲存狀況，家庭人數、營養均衡、個別喜好、慢性病或過敏禁忌，進而決定準備食物項目及數量。考量家中每位成員之需求及營養，以家庭為單位，最少準備「3日份以上」的防災食物，讓家人在災害來臨時也能安心、平安的度過。買回家後請確認各項食物保存期限，並於外包裝標示日期；於保存期限前食用完畢，並在下次購物補足食物品項。四個原則挑選防災食物:1.可以常溫保存的食物(最好可以保存半年以上)。2.方便攜帶的食品(有外包裝的食品)。3.最好可以不需加熱或加熱水即可食用的品項。4.符合家庭日常飲食習慣的品項。「飲用水」又該怎麼準備?飲用水是維持生命必需品，在發生災害後，停水、停電等情形時有所聞，做好居家飲用水儲備，也是非常重要的課題。醫師建議，每個人每天至少需要攝取1公升的飲用水，但也應考量家庭成員不同的個別需求而增加。除了飲用水，加上料理食物所需用水，每人每日至少要準備3公升才足夠。飲用水應儲存在避免陽光直射、低室溫的地方，配合保存期限，適時的更換，並記得在購物時補足該有的儲備量。
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2020-03-19 癌症.飲食與癌症
3成癌友營養不良 嚴重影響治療成果
據調查，每3位癌友就有一位營養不良，其中以胰臟癌及食道癌癌、胃癌最高，營養不良的盛行率最高可達6成以上，而聯合報也曾調查，9成癌友營養不良或體重下降的原因在於食慾不振。而會造成營養不良或是食慾不振的原因除了治療的副作用外也與發炎息息相關。台北榮總胸腔外科主任許瀚水指出，近年癌症營養議題愈來愈受重視，開刀前與後營養照護都非常重要，否則會影響到病人預後。有一名胃賁門腫瘤的患者要手術，雖然患者有體重減輕情形，但血中白蛋白數值並未降低，醫療團隊評估後如期開刀做全胃切除，術後做了小腸造廔進行營養素的管灌，但營養狀況一直無法改善，後來發現腸子阻塞再度進行手術，但第二次手術因營養不良，病人身體無法負荷，食道小腸吻合處一直滲漏，最後不幸離開人世。另一名患者則是在一年內體重下降20公斤，做了很多檢查都查不出原因，照了X光後發現有陰影，最後確診為肺癌；由於患者白蛋白下降，術前就開始補充營養，也順利開刀切除腫瘤，但醫療團隊發現術後患者營養狀況還是不好，直覺還有別的原因，後來又照了胃鏡做了切片才確認是胃癌第四期，患者最後也因營養不良病情持續惡化而過世。許瀚水指出，營養不良已證實會影響到治療結果，癌友營養狀況愈差治療副作用就愈多，以外科為例，只要患者六個月內體重下降5%-10%就建議補充營養，這些有嚴重營養不良者，需要積極進行術前營養治療，先補充兩週的營養素或一邊營養治療，一邊先進行其他治療，等營養狀況改善後才進行手術。營養治療的第一步就是先補充足夠的熱量與蛋白質，之後可再加上能幫助抗發炎的營養素，例如魚油EPA，飲食中也要重視醣類與脂肪所佔的比例，許瀚水表示，營養現在也是治療的一環，也會就患者的情況進行客製化的調整，例如重症患者，若病患情況允許, 一天的飲食熱量可以提高到 2000大卡，如果吃不下，建議可搭配癌症患者專門使用的濃縮營養品來幫助快速達到熱量目標，在選擇方面，同樣要注意濃縮營養品的蛋白質、熱量、有無魚油EPA以及醣類與脂肪佔比是否適中。以往癌症營養，都排在藥物治療之後，但隨著藥物治療效果愈來愈好，癌症病人的存活率愈來愈高，現在的治癌觀念對於營養補充越來越重視，醫界認為病人不能因營養不良導致變成惡病體質而過世。同時也是台灣靜脈暨腸道營養醫學會常務理事的許瀚水也認為，過往營養治療是屬支持性療法，但現在是治療的一環，營養補足且發炎狀態調理好對後續的治療才有幫助，預後的傷口復原、住院天數、體力…等都會比較好。
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
跟著胸腔科醫師這樣做！只要四招 抗疫提升免疫力
隨著流感與新冠肺炎的流行，許多人開始注重口罩、及酒精洗手的習慣，也很關心要如何提升免疫力。臺北醫學大學附設醫院胸腔內科周百謙主任指出，免疫力其實是個不容易定義的名詞，很多因素都可能使人體對外界的抵抗力下降。除了維持規律的生活以及運動習慣外，環境品質的改善更是不可或缺！新冠病毒疫情爆發，引起大眾對於群聚感染的恐慌，因此待在室內、家中的時間比平常更多。影響到病毒對身體影響的因素很多，這部分包含內在免疫力，也就是由淋巴球等免疫細胞所構築的防線；此外就是結構性免疫力，氣道結構有問題時會造成病毒的停留時間延長，造成入侵肺部的機率增加；但最常被忽略的是環境免疫力，所指的是由於環境未能有效調節，造成氣道反覆發炎，引起呼吸道面對外來病原體的抵抗能力下降。要有效面對新冠病毒與流感病毒的威脅，以上三大因素，缺一不可。我們常常認為家中的空氣十分潔淨，其實不然，室內空氣中其實充滿各式汙染物，若不注意，忽略了環境免疫力的調控關鍵，室內環境對健康的威脅恐更勝室外。除了病毒和細菌，懸浮微粒、VOCs（化學揮發物）等有害污染物更會在無形中進入我們的氣管、肺部，進而破壞呼吸道黏膜，甚至影響到免疫系統。不僅容易增加病毒及相關病原體侵入的風險，更增加慢性呼吸道疾病的風險，甚至癌症都有可能找上門。因此，提升環境免疫力，不僅可以改善體內免疫相關微環境，更能維護健康保護力。 不只病毒威脅，PM2.5、甲醛等才是埋伏在家中的「隱形殺手」廣義的空氣汙染包括戶外空氣污染和室內空氣污染。戶外空氣污染較容易被量測，因此受到重視。不過對大多人來說，一天有近90%的時間其實都待在室內，室內空氣污染對大家的影響，其實比想像中更嚴重。周百謙醫師解釋道，空氣污染包含細懸浮微粒、有揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體、生物性污染物等。揮發性有機物（VOCs）在日常生活中其實無所不在，但大家往往不知道或輕忽揮發性有機物的危害。就室外來說，VOC的主要來源是燃燒燃料和交通運輸所產生。而室內產生VOC的來源，除了吸菸、烹調等燃燒行為外，已被WHO證實為一級致癌物的甲醛（也屬VOC一類），會從居家使用的裝潢隔板、家具、黏著劑，甚至新買的衣物當中釋放，且可持續釋放3-15年。隨著吸進的甲醛越多，對於呼吸道刺激症狀會愈趨嚴重。其他的揮發性有機物也會透過日常的生活行為產生，從打掃使用的清潔劑、芳香劑，或角落噴灑的殺蟲劑，到香水、香氛蠟燭等都會釋放有害的污染源。這些汙染源刺激皮膚和呼吸道，增加室內空氣污染風險、持續累積的結果更造成環境健康品質下降。而懸浮微粒則涵蓋非常廣，不同的粒子大小會對人體產生不同的影響。會隨著空氣流動，或者是附著在頭髮、衣物上而帶入室內。不同地區的細懸浮微粒，可能因化學特性不同，而造成不同的身體影響。綜觀而言，PM10因粒子較大，會被鼻腔捕捉，但一般常提到的PM2.5，粒子非常小會進入到肺泡，進而影響呼吸道的健康。其餘像是一氧化碳、二氧化氮等有毒氣體，以及像是寵物的毛髮、寢具中的塵蟎、牆壁及夾板中的黴菌等生物污染，皆會隨著不同特性，引發人體過敏、呼吸道慢性發炎等健康問題。室內空污不只引發呼吸道疾病，甲醛、黴菌更恐降低人體免疫力周百謙醫師表示，空氣污染已被證明會造成表皮細胞的缺損，降低身體對於病毒第一線的免疫防禦能力，使得病原更容易攻擊受損細胞使身體更難抵禦疾病的攻擊。像是上述提到的甲醛，一般濃度超過0.1ppm時，即會傷害眼睛與黏膜細胞。長期吸入PM2.5、甲醛等污染物，隨著組織累積的濃度愈高愈可能導致失智、細胞損傷、血液凝結功能等異常，甚至多種癌症。而台灣高溫潮濕的氣候，更是黴菌和塵蟎孳生的最佳環境。除了容易引起過敏、皮膚炎等問題外，台中榮總研究發現，在台灣某些黴菌高盛行率的區域，民眾會有肺部浸潤的狀況。此現象會使人體降低身體對細菌、病毒的防禦力，更容易使呼吸道、肺部受到外在病原體的感染。醫師分享四招 提升環境免疫力：使用空氣清淨機、減少空氣汙染源、維持適當溫度與濕度很多人以為只要緊閉門窗就能避免戶外空氣污染進入室內，其實細懸浮微粒的粒子很小，可以經由縫隙進入室內，而從外面回到家裡，其實身上與隨身衣物常常都會攜帶懸浮微粒的室外。而且剛剛上述也有提及，不只戶外，室內其實也存在各式各樣從生活產生中的污染源。建議家中可以透過空氣清淨機初步過濾室內空氣，維護環境的空氣品質。空氣清淨機簡單分成兩大類，主動式和被動式。被動式淨化是透過風壓將空氣送入空氣清淨機，藉由各式濾心去除空氣中的細懸浮微粒、揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體等。主動式淨化是將淨化離子釋放到空氣中達到淨化效果。周醫師也分享，因家具、裝潢中的甲醛可持續釋放數月至數年，在購買時可注意是否有分解揮發性有機物（VOCs）的功能，將室內空氣污染降到最低。在使用空氣清淨機時，其實也可以注意風向的設定，如果能夠藉由有效的風向與風量調整，在室內營造有效的循環風環境，營造徐徐微風的感覺，相信可以降低細懸浮微粒停駐的問題，更可以改善過敏問題，甚至睡眠效率不佳的問題。要下降室內空氣汙染的問題，在日常生活的習慣上也需特別注意，家中烹飪、燃燒線香，或使用清潔用品時，務必保持室內的空氣流通，也盡量在密閉空間避免使用香水、指甲油、髮膠、蠟燭等會產生揮發性有機物的汙染源。減少污染物滯留於室內。除了空氣中的污染物外，周百謙醫師解釋道，室內的溫度、濕度也會使生物性汙染物增加，因為高濕度、高溫度是微生物孳生的關鍵。如果能把室內的溫度、濕度控制好，讓呼吸道黏膜不會因為反覆面對外界過敏原及致病原，造成過度負擔而受損，免疫力維持的結果，將建立有效防線，除了能夠讓病原體生長減緩，更能夠降低表皮細胞缺損問題。溫度的設定也和氣道的健康息息相關。正常的氣管溫度接近中心體溫，約為37度，濕度則為100%。透過鼻腔的加溫加濕，可以降低氣管發炎。為了要降低鼻腔與氣管的負擔，建議室內溫度建議依照室外的氣溫來調整，降低內外溫差。譬如戶外氣溫攝氏30幾度時，室內空調可設在攝氏28度；如果室外冬天戶外攝氏10-15度，建議室內設定在20-22度左右，讓身體去適應環境，避免室內外溫差過大。如果室內溫度過低，容易增加鼻腔跟上咽呼吸道的負擔，甚至也有文獻指出，溫度低時會加重腦部失能風險，可能與失智有關。而室內濕度的部分，建議可以維持在50%-60%左右，減少濕度過高時所導致的塵蹣與微生物生長，但也不能設定過低，將讓口鼻變得乾燥，導致黏膜受損，這些也都可能導致身體抵抗力下降。建議可在每天起床的時候，感受室內的空氣環境是否合適。如果經常鼻塞、口乾舌燥，胸悶胸痛，就需要好好檢視空氣的品質，創造一個空氣流動，適當溫控，有效過濾的循環性環境，提升環境免疫力，也可提升家人對於空氣汙染及病菌的抵抗力。全民戰「疫」時期 維持良好免疫力，請你這樣做！周百謙醫師提醒，想要維持良好免疫力，在飲食上務必營養均衡，不要刻意集中吃某種食物，蛋白質、胺基酸、脂質、醣類、礦物質、維生素都必須兼顧，降低系統性發炎，維護代謝平衡，身體各個系統才能發揮正常的功能。同時要有規律的作息以及運動習慣，並且全面控制室內空氣品質，才可以從裡到外，有效提升免疫力！原文：全民戰「疫」！提升環境免疫力 捍衛健康防護力搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-03-19 養生.聰明飲食
20歲後開始衰老！營養師推薦10種食物延緩大腦衰退
忙碌是現代人生活的基本模式，健忘更是忙碌下的產物。 近年研究指出，人類的腦細胞活性在20歲左右時達到顛峰，之後大腦內部的神經傳導物質乙醯膽鹼和促進腦細胞活化的營養素，會隨著年齡增長而逐漸減少；加上現代人的壓力大，如何在忙碌的生活中維持好腦力、保有好記性，便成為另一種考驗。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸指出，壓力荷爾蒙會影響人體能量集中在肌肉與心肺，以強化身體對抗壓力的效能，減少腦細胞運轉，長久下來，更容易導致腦部海馬區萎縮，使得精神難以集中、記憶更加衰退。尤其忙碌生活讓現代人不重視三餐飲食，造成營養攝取不足或是偏差，加上缺乏運動等健康的生活模式，就會造成營養失衡，腦力因而流失得更快。均衡且多元的飲食內容，是維持好體力和好腦力的關鍵，而選擇對的食物的確可以調整情緒、改善記憶、增進專注力。洪若樸從營養師專業觀點，挑選10種能夠讓你吃出活力、減低壓力、增進記憶的好食物：1、香蕉：色胺酸香蕉的色胺酸（Tryptophan）含量多，色胺酸和維生素B是神經傳導的重要物質，能幫助大腦製造血清素的合成分泌。血清素能夠刺激神經系統，緩解情緒，多吃含色胺酸的食物，不但可以增進腦力、變聰明，還能預防失眠、憂鬱或躁鬱等問題。2、牛奶：鈣、色胺酸牛奶含大量的鈣質，鈣的攝取可以讓神經興奮、活化，而牛奶也含色胺酸，可促進腦力發展、改善記性，色胺酸又稱為天然助眠劑，能夠安定神經幫助入睡，睡好覺才會有好腦力。3、核桃、芝麻：多元不飽和脂肪酸、色胺酸核桃、堅果類食物具有多元不飽和脂肪酸，能使血管細胞更為柔軟，對神經傳導有助益，能活化腦細胞，讓人變聰明。建議可以適量吃不油炸的天然核桃，以形補形，有補腦的功效；另外，像是南瓜子、葵花子、芝麻等堅果類，更含有大量的色胺酸和維生素B群，都是健腦的好食材。4、南瓜：類胡蘿蔔素、鋅南瓜連皮帶籽吃，纖維多、熱量低，還含豐富的類胡蘿蔔素，具有抗氧化作用，降低罹患心臟病的發生率，有益身體健康。尤其是南瓜中所含的鋅，有助於腦部發育，使大腦更加活躍，讓注意力和記憶力更集中。5、全麥麵包、全麥饅頭：不飽和脂肪酸常見全麥製成的食物有麵包、饅頭和麵條，全麥的纖維多，其中所含的胚芽油是很好的不飽和脂肪，富含維生素E，是抗氧化的重要來源，幫助腦細胞抗氧化，促進腦部活力。而碳水化合物則可以幫助血清素增加，使血糖、胰島素趨於穩定，讓情緒得以穩定，思緒就會變得更清晰。6、奇異果、柳橙：維生素C平時可多吃富含維生素C、水分高的水果，如奇異果、柳橙等，能緩解緊張的情緒，維持腦部的戰鬥力，是抗壓力的好食物。此外，維生素C對血液保護很重要，同時也是良好抗氧化劑。7、深海魚：EPA、DHA 、OMEGA－3魚油含有EPA、DHA，EPA不但對改善憂鬱症有效，因其對神經系統有助益，影響腦神經傳導，可以增加血清素分泌。魚油中的Omega-3脂肪酸屬於多元不飽和脂肪酸，脂肪較柔軟，使細胞彈性好，對神經系統有助益，能幫助大腦皮質功能、記憶力等維持。 8、大蒜：維生素B群大蒜含大量的維生素B群，與能量的代謝有關。大蒜含維生素B1與葉酸，在腦神經傳導上是重要物質，能維持腦細胞的活動，也是抗壓力的來源；大蒜也含植物固醇，在油品中添加，可以抗膽固醇，又具有殺菌、抗氧化效用，同時有助心血管疾病的保健。9、綠色蔬菜：高纖、微量元素綠色蔬菜含纖維素、微量元素、維生素C，顏色越深、越鮮艷的綠色蔬菜，植化素多，營養價值高，對於活化腦細胞很有助益，尤其綠色蔬菜還含有鎂，鎂可以讓人神經鬆弛，不緊張、心情舒暢，記性自然就不會衰退得太快。10、茶：茶胺酸、茶多酚茶本身就是提醒飲料，含有茶胺酸，可以調節腦波，抵消茶中含有的茶鹼和咖啡因的作用；另外，茶還含有豐富的植物性營養素──茶多酚，具抗氧化效果，可以降低氧化壓力，讓頭腦保持清醒，維持好腦力。延伸閱讀： 常忘東忘西、記性差？ 可能是大腦缺少這7種營養素 年紀越大腦力越差？ 日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
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2020-03-19 橘世代.健康橘
破解廚房「油品」迷思 一定要知道正確用油5撇步！
油脂除了提供人體所需營養素，也扮演了烹調時的介質角色；但市面上食用油五花八門，各有不同訴求，令消費者眼花撩亂。好油應該怎麼選？製程、健康價值、營養成分、使用習慣和品牌都是關鍵！在選購食物時，人們都習慣先了解營養成分，但對食用油來說，除了油品的健康價值外，還有很重要的考量：｢油品的新鮮度及在製作過程可能存在的風險。」製油方式暗藏食安隱憂食用油的製作方式分為物理與化學方式兩種，也就是民眾常聽到的「非精製油」與｢精製油」。用物理方式壓榨取油的油品屬「非精製油」，常見油品如花生油、芝麻油、苦茶油、冷壓橄欖油等；但若需透過一系列複雜的化學方式，以化學溶劑浸出取油，就是所謂的「精製油」，市面上常見的大豆油、菜籽油、葵花油等多屬此類。文化大學推廣教育部兼任講師陳俊成指出，以壓榨方式產出的非精製油品相對單純，多是將原料如新鮮種子或果實壓榨後經過沉澱，可保留大部分食材的天然植化素營養，再萃取上方比較純粹的油脂而成，受重視健康的消費者青睞。但要特別提醒，選購時必須留意原料來源，避免重金屬或農藥等殘留的風險。而精製油的製程中是以化學溶劑溶出油脂，需經過高溫脫膠、脫酸、脫色、脫臭，油質雖精純，但也有潛在的風險。近幾年在健康訴求下，愈來愈多國內消費者偏好使用冷壓初榨的橄欖油。但因初榨橄欖油量少價高，可能有少數廠商會將已經過第二道或第三道粹取而出的油品，參雜不可用的｢銅葉綠素」，魚目混珠調成初榨時的黃綠色再高價販售。若長期食用，易造成肝腎器官的傷害。依用途選油 健康有保障陳俊成說，沒有所謂零缺點的油，也不需迷信高價油。每種油都有其特性與發煙點，適合不同的料理方式。例如，台灣人喜愛大火快炒或油炸烹煮，建議選擇發煙點較高的油品，如大豆油、苦茶油。而冷壓初榨橄欖油、亞麻仁籽油等油品，則適合涼拌或低溫烹飪。｢要留意的是，當油品用來做炸物基油時，其營養價值也會降低。」陳俊成提醒。此外，每種油品都有其適用性，若家中成員以中老年人居多，建議多選植物性油品，含豐富單元不飽和脂肪酸，如紫蘇籽油、苦茶油、橄欖油、葵花油等，有益心血管健康；如果有青春期的孩子，則飽和性油脂如椰子油等可不受限，提供成長所需營養。陳俊成也建議選購油品時，除了要閱讀食品標示上包括保存期限、營養成分和含量、成分標示與製油方式外，也要注意原料的來源地，在對源頭有把關、可信度高的通路購買，可有較多保障。另外，選購時最好以小包裝為主，因為油品只要一開封接觸空氣，就會氧化。當油品出現油耗味時，就表示已經不新鮮，最好不要食用。健康油品的採購與使用建議1. 廚房可以有3種以上油品，一瓶適合涼拌，一瓶可以高溫煎煮，另一瓶可以油炸。2. 油品怕光照，選購時以深色玻璃瓶或其他可阻絕光線的容器為主。3. 用完一種油品，可以更換另一種植物油，因為不同油有不同的營養成分，能補充不同的營養。4. 油品要放在避光的櫥櫃裡，油也怕高溫，不要擺在大火旁。5. 建議在油品開封後3個月內食用完畢，若出現油耗味，便不可再食用。◎本文摘自《里仁為美》，更多精采內容請見《里仁為美季刊第48期》【「好好吃」指南大公開↘↘↘】。「你吃什麼=你是什麼！」解釋為什麼你該吃蔬食。自己在家炸薯條！DIY法式口感，酥鬆上桌。熟齡如何健康吃炸物？「金牌名廚」端寶典 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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