2019-12-06 新聞.杏林．診間
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2019-12-05 養生.聰明飲食
早餐到底要吃什麼？日本國寶級料理家推薦這道食物
【文、圖／摘自積木《生命與味覺》，作者辰巳芳子】也推薦給奧運選手的超級麥片那麼到底要吃什麼？怎麼吃？首先是早餐。如果能吃味噌湯和白飯當然也很好，但我的早餐有些不同。早上需要的基本營養是什麼呢？我在思考許久後找出的結論是「超級麥片」。超級麥片也許是大家不熟悉的詞彙，這是我參考瑞士高地的飲食法「木斯里」(Müesli)所想出的原創料理。以適當的比例加入燕麥、全蕎麥粉、糙米胚芽、小麥胚芽、大豆粉、紅豆粉、芝麻製成。營養價值方面，蛋白質、纖維、礦物質(鈣、鐵、鈉、鋅等)都遠高於胚芽米、糙米或是吐司。所有材料皆是日本國產，堅持有機無農藥，用低溫慢慢加熱。我請北海道深川市板倉廣場飯店製作。我剛剛寫到「瑞士高地的飲食法」，到底什麼是木斯里呢？教我的安東尼奧．克魯索先生，也是教我義大利料理的大師。據說瑞士的高地有一群人幾乎每天只吃混合不同麥種的麥片過活。克魯索先生聽聞後對人類僅靠這樣東西就能生存感到不可思議。之後，德國神父和修女來到日本，一起居住了十一年。二人每天早上都吃一大碗瑞士高地的人們吃的東西。前一天先把材料準備好，早上加入優格拌勻後享用。在他們的推薦之下我也加以嘗試，發現吃完後不容易餓，而且一整天都很有精神。我瞪大了眼，啊，原來這就是木斯里。依照藥食同源、醫食同源的原理，我使用日本風土培育出的食材加以改良，製作出「超級麥片」。基本上不調味，僅偶爾加一點蜂蜜。穀類和豆類各有風味，愈咀嚼味道愈豐富。前一天晚上先將優格泡在牛奶裡，也可以搭配一點蘋果和香蕉。如果再配上黑麵包、新鮮的蔬菜或水果、乳酪等，就可以攝取一整天所需要的營養素。自從開始吃超級麥片之後，早上是我不放縱味覺的「自律早餐」，且砧板和火的使用也降到最低。收拾完晚餐之後準備明日早餐的材料，再插上一朵花後就寢。起床後只要坐上餐桌就可以享用早餐，對於維持一整天的專注力有很大的幫助。我希望孕婦和奧運選手都能吃這個超級麥片。作者簡介辰巳芳子1924 年出生。聖心女子學院畢業後跟著料理研究家始祖的母親濱子學習家庭料理，同時不斷地鑽研西洋料理。透過照護父親開啟湯品之路，在鎌倉家中開設湯品教室。現任NPO〈傳遞優良食材會〉、〈大豆100 粒運動後援會〉會長。著有《為了你──支撐生命的湯》（文化出版局）、《品嘗辰巳芳子的當令美味──滋養生命的家庭料理》（NHK 出版）、《為食而活──我認為重要的事》（新潮社）、《新版 我傳給女兒的美味》（與辰巳濱子共同著作，文春新書）等。
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2019-12-05 科別.泌尿腎臟
藥吃太多會洗腎？ 醫解答真正敗腎主因
張奶奶年紀愈來愈大，有時候膝蓋會不舒服，某日她興沖沖的拿著一個瓶罐給媳婦看，用極度誇張的語氣說：「這藥劑是隔壁王奶奶推薦的，很多人因為膝關節退化就去買貴貴的補品，她們很聰明，現在都是吃這罐電台推薦的藥劑來補骨質。」媳婦看了看包裝說：「這樣好嗎？來路不明的藥不太好吧？」張奶奶急忙把罐子搶過來說：「沒關係啦，就算有病吃藥、沒病也可以補身體啊！」 這樣的例子不是危言聳聽，而是真實發生在生活中的個案，藥物濫用始終是罹患腎臟病的隱憂。高雄醫學大學附設醫院內科主治醫師黃尚志表示，台灣人愛吃藥、愛進補、迷信偏方等習性，所造成的尿毒症不在少數，一般民眾到醫院看病，總覺得要打點滴或拿到藥才算「有看到」，其實有些來路不明的藥物，摻雜重金屬或止痛劑等非常傷腎，有時候非得等到腎臟出了問題，才願意面對現實的就醫，這時候往往只能走上長期洗腎一途了。 藥物就像刀的兩面刃，用得好可以治病，使用不慎時，就可能造成傷害。所以，在醫療處置中，常會面臨「兩害相權取其輕」的抉擇，藥物適度且慎重的使用，是必要也是必須的，不必因為過度擔心藥物造成腎臟負擔，而因噎廢食不敢用藥。黃尚志說，慢性病患者用藥應經過專業醫師評估，醫師方面也必須在用藥的同時，追蹤患者腎功能，雙方配合同時關注的話，就不必擔心用藥傷腎的問題。 另外，問診時總是會有患者，拿著電台推薦或親友傳銷的藥品或是保健食品來諮詢，黃尚志指出，保健食品也可能含有傷腎成分，但更多的是誇大效果，利用民眾認為便宜沒好貨的心理，這類保健食品價格常都開到天價，造成民眾以為買到特效藥；因此，顧腎的第一步，還是小心用藥別亂吃，保健食品也最好經過專業諮詢，重點是要持續關注自己所吃下肚子的東西，是真的藥品，還是營養品。 不過，捍衛腎臟並非只有從腎臟科的檢查做起，黃尚志不斷強調，由於其他病變引起的腎衰竭不容忽視，且早期的腎臟病患者並不在腎臟科，而是普遍存在於各個科別中，所以應該是各醫療照護從事者與各科一起來。而血糖和血壓控制也絕不能疏忽，殊不知一些三高患者血糖、血壓沒控制好，造成心臟、眼睛、腎臟等受到影響，因此藉由定期健康檢查，透過驗血、驗尿的數值來比對。 延伸閱讀：喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康 腳腫是腎臟出問題？ 用1分鐘檢查你的腎健康  
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