2020-04-23 科別.精神．身心
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焦躁
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2020-04-22 養生.聰明飲食
生薑和乾薑效果不一樣！日本名醫教你正確吃薑提升消化力、擺脫手腳冰冷
我一直推薦大家的減糖．斷糖飲食，原理也是認為身心不適並非特定器官的問題，應該當成整個身體的問題來解決。這一點和阿育吠陀療法的論點不謀而合。一般人吃東西只在意「吃什麼」，幾乎從來沒有想到消化能力的問題。然而，一旦身體消化能力變差，無論再怎麼正確食用健康食物，吃下肚後非但不會轉換成營養，反而對身體都是一種毒害。就算實行減糖．斷糖飲食，倘若沒有消化能力幫忙，一切都是白費。因為減糖．斷糖飲食需要攝取大量蛋白質，必須依靠強健的腸胃來幫助消化吸收才行。對現代人而言，在考慮「吃什麼」之前，我們都必須先思考「如何提升自己的消化能力」。不會對消化能力造成負面影響的飲食習慣針對維持消化能力的方法，以下將介紹三個日常生活中就能輕鬆實踐的重點，大家可以先試著嘗試落實。．不讓身體變冷．沒有食慾就不吃東西．實行減糖生活身體一旦變冷，全身的功能就會跟著低落，消化能力當然也會變弱，因此切記不能攝取太多冰冷的東西。例如，盛夏的涼麵和西瓜雖然很好吃，但會造成身體寒冷。冷飲部分也要克制，平時的飲品建議最好是白開水，可以溫暖內臟，促進消化功能。以我來說，每天至少會喝五次以上白開水。另外，坊間傳言的事不一定全都正確，一定要再三留意。例如據說薑對女性尤其可以「提高體溫」，因此很多人會刻意攝取薑。不過，生薑和經過乾燥程序的薑作用並不一樣。生薑可以提高消化能力，將生薑磨成泥或切片直接食用，最能立即看出效果。至於生薑烘乾後的乾燥薑則有溫暖身體的效果，可以刺激腸胃，從體內產生發熱作用。吃薑的目的倘若是為了要溫暖身體，只要將乾燥薑泡在熱水裡飲用即可。感覺消化能力低落時，最好乾脆不要進食，這一點也非常重要。如果明明已經沒有食慾了，卻以健康為由勉強自己照樣「一日三餐」，這對腸胃只是一種酷刑，將造成消化能力變差。從預防暴飲暴食的角度來看，減糖．斷糖飲食本身也很有效。之所以明明肚子不餓、卻還是想吃東西而導致最後吃太多，最根本的原因就是醣質中毒。這時候只要實行減糖飲食，吃東西改以肉類、魚類為主，自然就不會再吃下超乎消化能力的過多食物。最好的料理方法是不費時的「輕食」。工序複雜的料理對消化來說都是一種沉重的負擔，例如，比起「燉煮二十個小時的咖哩」，當場快速完成的印度咖哩對消化來說比較好。同樣道理，可以的話，冷凍食品最好也要避免。要完全不吃冷凍食品或許真的有點難，畢竟當工作太忙碌、沒時間做菜時，冷凍食品真的很方便，而且隨著現在技術進步，很多冷凍食品都做得非常美味。但即便是這樣，還是請大家要隨時自我提醒，盡可能選擇以新鮮食材做成的清爽料理。專心吃飯「吃東西的方式」也是必須特別留意的一點。以前，有個患者特地遠從蒙古來到我的診所求診，他連續吃了兩年的泡麵，最後導致罹患憂鬱症。姑且不論泡麵對消化本來就不好，連續兩年一直吃一樣的東西，這種作法根本就是亂來。最後，我只要求這位患者養成「喝白開水」的習慣，並開給他中藥處方，就請他回去了。仔細觀察憂鬱症患者的飲食，除了內容之外，很多人連吃東西的方式都有問題。例如每天加班到很晚之後又吃對消化不好的東西，而且最要不得的是，吃得一點都不開心。開心吃飯不是和人邊聊天邊吃就可以了，而是必須專心在食物上，抱著感恩的心情吃飯。在阿育吠陀療法當中，將吃東西視為一種「從食物身上接受氣」的行為，因此最好的方法是不要說話，靜靜地進食。邊看雜誌邊吃拉麵，這種作法完全不行，因為如此一來注意力都會放在雜誌上，根本就沒辦法專心在食物上。邊看電視邊吃飯也不是個好習慣，就和邊吃飯邊不停說話一樣，都會造成無法專心吃飯。除此之外（以下是重點），這樣也會導致身體吸收了電視上的壞消息。關於這一點後續會加以詳述，但是，身體消化訊息的能力與消化食物的能力具有互相牽連的作用。身體疲累時若再從電視上接收到不幸的消息或殘暴的影像，將會使得交感神經處於緊張狀態。不過，消化能力最好的其實是副交感神經作用旺盛的時候，因此，交感神經處於緊張狀態絕對是吃飯時一定要避免的情況。我想，很多家庭應該都會基於教養的理由，「禁止小孩邊吃飯邊看電視」。但事實上，禁止邊吃邊看電視對避免消化能力變差來說，也發揮了一部分的作用。吃東西時專心在食物上的另一個理由是，為了隨時提醒自己「為什麼要吃這個東西」。如同前述，當消化能力變差時，所吃的東西和吃法都有另外一套適合的選擇。如果覺得自己因為前一天酒喝太多而消化能力變差時，就必須要會自我判斷「吃得清淡一點」，或是「暫時一餐不要吃」，這就是所謂的身體狀況自我調理。這時候如果繼續把眼前的東西全部吃光，只會讓消化能力繼續惡化下去，身體也無法消除疲勞。自己要判斷應該吃什麼，而最好的方法就是專心在食物上。一旦養成這種習慣，自然會知道什麼食物適合自己當下的身體狀況。身體消化訊息的能力身體的消化能力不只會對「食物」產生作用，也會對身體五感所接收到的「訊息」發揮消化功能。而且，消化食物的能力與消化訊息的能力兩者互相牽連，當消化食物的能力變差時，消化訊息的能力也會跟著低落。反之亦然。人類每天曝露在大量訊息之中，自從網際網路發明之後，訊息大爆炸的情況可以說是人類史上未曾經歷過的狀態。如果能完全消化這些大量訊息就沒事了，但一旦消化能力變差，體內活力素不足，便無法再充足提供給大腦負責處理訊息的荷爾蒙及神經傳導物質。如此一來會造成大腦功能低落，全身的作用也會跟著變差。不僅如此，大腦也無法再篩選訊息做有效利用，這就是「無法消化訊息」的狀態。人類一旦變成這種狀態，就只能淹沒在大量訊息之中，無法完整整理自己的想法，工作也好、念書也好，都沒辦法達到預期的目標。經常因為一點小事就感到焦躁、憤怒，也因為承受許多壓力而感到痛苦。不只工作做不好，精神上也狀況連連。完全都是負面影響。消化食物能力不好就得努力調整改善，同樣地，若不改善這種消化訊息能力低落的狀況，將無法健康長壽，也不可能全力投入工作之中。換句話說，成功的人生將成為永遠不可能實現的夢想。延伸閱讀： 雙親失智 差點拖垮銀行經理家庭●書籍介紹書名：為何一流的人不會有壓力：名醫發現的年收千萬法則なぜ一流の人はストレスが溜まらないのか作者： 西脇俊二譯者：賴郁婷出版社：春天出版社出版日期：2016/09/03●作者介紹西脇俊二 Shunji Nishiwaki精神科醫師，日本Hatai Clinic診所院長。日本弘前大學醫學系畢業，一九九一年任職於國立國際醫療中心，後來轉任國立秩父學園醫務課長，二○○九年創立Hatai Clinic診所，擔任院長一職。同時也擔任電視劇醫療監修，參與包括《我的人生路》、《孩子依靠爸爸的淚長大》（暫譯）、《半自白》、《相棒》、《打工族買屋記》、《自閉天才ATARU》等日劇。擁有多個雜誌專欄，並參與許多電視節目，包括TBS電視台的「N Stu」、「中居大師說」，以及東京電視台的「找到主治醫師診所」等。醫療專門領域為癌症、替代療法和心理治療。主要著作包括《3天改變體質的斷糖飲食》、《消化力：提升免疫力，調整自律神經，提高基礎代謝！》、《3天斷糖【圖解實踐版】》等。
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2020-04-20 科別.婦科
「好朋友」一來頭就痛 中醫師：別忽略、可緩解
不少女性深知生理期經痛之苦，卻不知道經期將至時的頭痛是「另類經痛」，而這類型偏頭痛，輕者太陽穴隱隱作痛，重則頭昏腦脹、噁心想吐，月經來潮後緩解，但下次經前又復發，南投醫院中醫師建議，可透過治療及按摩減緩經前症候群。衛福部南投醫院指出，經前頭痛與乳房脹痛、肌肉關節痠痛、青春痘、情緒焦躁緊張等都是經前症候群常見症狀，多發生在月經週期的黃體期，即月經來潮前的2周內，通常月經來潮後獲得緩解，但下次「好朋友」一來就又痛的周期性症狀。而多數西醫認為，經前症候群與女性體內荷爾蒙變化有關，中醫則認為「肝鬱」的表現；南投醫院中醫科醫師賴卉蓮表示，肝在中醫理論裡主要的功能是「調節身體氣機」，就是調整體內能量的運行，讓身體維持在平衡的狀態。但女性因有生理期、懷孕、哺乳等生理狀態，較男性易出現「陰虛」體質，又碰上熬夜等後天失調行為，更會耗傷陰血；而當陰血虛時，身體能量不足，肝調節氣機無法順利進行就易出現氣滯，甚至血瘀狀態，產生頭痛、冒痘等經前症狀。若經期前周期性症狀明顯，且影響情緒或生活，賴表示，別忽略相關症狀，且可尋求中醫科依症狀藥物治療，並透過按摩四關穴、合谷穴、太衝穴及三陰交穴等減緩經期前不適，或按風池穴、太陽穴、印堂穴、率谷穴等緩解頭痛症狀。南投醫院也提醒女性朋友，日常飲食應維持正常飲食習慣，避免攝取過多鹽分，減少咖啡、辛辣食物及酒的攝取，可適度補充維生素B及鈣片，保持充足睡眠及維持運動習慣，都有助於減緩經前症候群。
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2020-04-18 橘世代.健康橘
厭煩另一半？ 其實是想突破束縛
當情緒勒索、童年創傷成為社會熱議話題，亮麗活躍、說走就走成為熟齡生活新標竿，在這波洪流下，許多橘世代正承受強烈衝突感和孤寂感，難以述說的情緒糾結在心，演變為自己和伴侶都難以承受的埋怨、焦躁、失眠、爭吵。知名作家、精神科醫師鄧惠文表示，無論社會怎麼變，「社會來決定女性應該怎麼活著」這件事，並沒有太大的改變。女性中年後驚覺自己一生的付出和犧牲，某種程度竟是不尊重孩子界線的侵略行為，強烈感受到自己好像蹉跎了什麼。過去認為女性進入家庭應將自己的事業退居後位，優先為家庭付出，現在卻流行女性要經濟獨立、樂活自信、運動逆齡、一個人旅行…，過去要求一套，現在又要求一套，女性也感到憤憤不平，為什麼自己永遠不夠好，永遠被要求這麼多。至於男性，許多人在中年之後都會有體力、腦力大不如前的恐慌，回首過去卻發現自己受限於家庭的約束，並沒有盡情體驗和發展自己想做的事，眼看已經離死亡更近了，自我實現變得非常迫切而令人焦慮。當外在環境價值觀改變，與自己內在價值觀相衝突，容易衍生身體化的反應，例如失眠、焦慮、憂鬱等狀況，伴侶間的衝突也變多了。鄧惠文分析，女性覺得要討回自己被蹉跎的青春，把失落感和挫折感化作對伴侶的抱怨；而男性內在自我實現的焦慮，也使他們對於伴侶的抱怨和設限，格外容易反彈。雙方都急欲脫離某些家庭或社會角色的籠罩，需要重新整合自己的需求和感受，鄧惠文建議可考慮兩人一起接受婚姻治療。鄧惠文表示，婚姻治療所治療的是「關係」，不是個人，目的在於提高覺知，學習從客觀的位置去看並且描述彼此的互動，看出自己和對方習慣扮演的角色、行為背後的呼求，進而重新整合彼此的需求和感受，找出更理想的相處之道。看更多報導：《橘世代》【橘世代婚姻精選特輯】。日本熟齡夫妻「愛情保鮮」秘訣大公開！。日本掀起「卒婚」潮：各行各路夫妻感情更加升溫？。老了要更浪漫！他們每天重新為對方戴戒指說「我願意」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-17 失智.名人專家
巫瑩慧／疫情升溫!各國在新冠肺炎的失智防疫重點
2019年底從中國大陸開始傳染的武漢肺炎，後更名為新冠肺炎COVID-19，在2020年從亞洲到歐洲、美洲、非洲、中南美洲，隨著染病和死亡人數，不斷攀升，世界衛生組織終於在3 月中旬正式宣布為全球大流行。截至4月4 日為止，全球感染人數100多萬人，死亡已經超過6萬人，而生活受到疫情相關限制的人，已經達到現今總人口的1/3，這是公共衛生的一個重量級的挑戰。在這特殊的狀況下，不論失智者照顧者或其他家屬是否有受到感染，社會的對應機制如勤洗手、戴口罩、避免10人以上的集會、減少社會參與的活動，人與人間保持的距離等，勢必會增加失智者和照顧者的衝擊和問題行為的強度。一旦必須進行居家隔離，更為加重在宅或醫療上實務與情感照顧的困難度。因此各國開始思索如何推展有效的措施來支持失智者、照顧者和醫療專業人員。以下資料來自國際失智症協會和台灣失智症協會，翻譯及綜合整理如下：I.台灣失智症協會該協會在2月21日完成失智防疫指引－－專業人員篇，3月17日改版為「失智症防疫照護參考手冊」，針對失智照顧可能遇到什麼困難，做了說明和建議。一、失智者1.失智者不易暸解疫情資訊與宣導內容。2.失智者較難記得或配合防疫措施，如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。3.失智者較難正確陳述旅遊史、接觸史及群聚情形。4.失智者較難主動或正確表達身體不適症狀，如發燒、呼吸困難、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，而可能透過躁動或異常行為反應表現出來。5.失智者的自我情緒調適能力下降，可能因周遭環境壓力變大，或對疫情資訊錯誤理解，而有過度焦慮緊張的反應。6.失智者可能忘記自己正在居家隔離而出門走逛，不小心違反防疫規定。7.失智者若被隔離，可能因對環境、人員不熟悉，加上身體的不適，更易焦慮、恐慌；另外，重複言語或行為、遊走、妄想、躁動等行為精神症狀也可能加劇，甚至出現急性精神混亂的狀況。8.防疫期間日常活動及刺激減少，可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定，而加速失智者功能退化。9.獨居失智者除了無法正確配合防疫措施，也可能難以獲得防疫資源如口罩、消毒用品或配備。二、家庭照顧者與看護1.家庭照顧者與看護除了擔心疫情，還須面對失智者行為精神症狀的惡化，耐性可能降低。照顧者的焦慮情緒也可能使得失智者出現或加重原有的躁動行為。2.對於防疫期間失智者是否參與社區活動，家人間可能意見不一；除了會擔心失智者出去將增加感染風險，但待在家裡、刺激減少，也會擔心失智者功能退化，家屬心中很為難。3.社區活動及服務減少，但失智者可能頻頻想出門，造成失智者與家庭照顧者間衝突增加。4.家庭照顧者可能因失智者無法配合，難以抽身辦理防疫所需事項，如去花長時間排隊買口罩。5.外籍看護因語言隔閡，可能無法充分了解防疫措施。三、專業人員1.機構專業人員一方面擔憂疫情，一方面要努力做好防疫措施，工作量變大，壓力增加。2.由於防疫措施造成專業人員必須花更多時間來照顧，加上失智者較難配合，耐性可能因而降低。3.擔心失智者因活動與刺激機會減少，而加速其功能退化。4.依失智症嚴重程度及認知功能不同，失智者的防疫問題及對防疫措施的配合度也有差異，造成專業人員的照顧困擾也不同。另外，防疫期間應對策略共有8 項：1.遵循中央流行疫情指揮中心暨衛生福利部發佈之一般性防疫措施指引。2.採個別化防疫措施，關照失智者、家屬與看護需求。3.確認失智者、家屬與看護的旅遊史、接觸史及相關症狀，並宣導防疫措施。4.主動關照失智者並重複提醒。5.協助家屬、看護及失智者維持情緒的安適。6.協助居家活動、環境與生活安排。7.自我關照身心安適。8.跨單位合作。以上八項都有實施細則，詳細內容請參考網址中的手冊。http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=1074（中文版）由於失智症需要依不同嚴重程度，調整共通性照顧及行為精神症狀照顧，建議可參考http://www.tada2002.org.tw/Download/BookVideo/1?page=2該協會更精心整理了電視劇、歌唱、幽默秀、美食旅遊的清單，讓大家防疫的同時也有許多豐富的居家生活https://www.facebook.com/362271661188/posts/10158643966621189/?d=n若有任何失智症相關疑問請洽關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您）。II.國際失智症協會https://www.alz.co.uk/news/adi-offers-advice-and-support-during-covid-19 （英文版）●美國失智症協會、紐西蘭失智症協會和澳洲失智症協會，除了自我防衛、保持安全距離等相關提醒外，都有強調洗手的重要性。為了讓失智者更清楚的掌握，做了以下的建議：1.在廁所或衛浴貼上圖示，詳細分解用肥皂洗手的步驟，並強調至少要洗20秒以上。2.家人或其他照顧者在可能範圍內，對失智者示範洗手步驟，或者一起洗。3.可以養成一面唱歌一面洗手的習慣，增加失智者願意配合的誘因。4.無法用水洗時，最好以60％以上酒精的乾洗手液代替。●「中國大陸失智症協會ADC」等組織，共同發表「精神和心理層面的支持所面臨的重要訊息」（英文版）影音宣導：https://www.alz.co.uk/news/covid-19-sharing-experience-and-advice-from-adis-member-association-in-china（中文版）文字宣導：https://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/MHPSS-Key%20messages-CN.pdf指出疫情對失智者會增加焦慮、恐慌、躁動、遊走、退縮、易怒、妄想、瞻妄、攻擊性、睡眠障礙等的頻率。因而讓家屬、照顧人員和專業人員，容易陷入焦慮、煩躁、困惑、痛苦、疲累、倦怠、孤獨、無助的衝擊。所以，要如何幫助失智者和照顧者呢？1.首要的心理協助1)內容◆評估該對象的緊急需求和最擔心的問題。◆盡力滿足他們的基本需求。◆傾聽而不是說服。2)地點：安全和隱私性◆舒適和協助個案找到安全感。◆幫助個案盡快安置。2.失智者和照顧者自助式的心理輔導1)原則：接納生理和心理的變化。2)方法◆經由具代表性的管道獲得資訊，經由輔助方式幫助記憶。◆了解自我防護的重要性，以正向的態度採取預防措施。◆經由電話、微信、運用軟體、視訊、或其他媒體平台向家人親友傾訴擔憂、尋求支持。◆放鬆和冥想的練習。◆多安排豐富的居家活動。3.精神行為症狀管理1)策略◆建議運用非藥物的介入。◆建立個人化非藥物的管理模式，遵循敘述症狀、調查原因、制定方法和評估效果的程序。2)方法◆環境安排：設立專收失智者的區域；認可情緒體驗；以簡單清楚的方式溝通；調整光線和播放安撫的音樂。◆家庭生活：設計合適的活動； 陪伴和鼓勵個案參加。◆照顧者：保持正向態度；學習照顧技巧；關懷失智者的感受；認可失智者的情緒體驗。◆不能配合個人防護措施時：理解行為的背後因素；討論原因和提供務實的協助；簡化程序一步一步來；以文字或圖案提醒；鼓勵和營造成就感。◆身體不適時：言語安撫；處理身體狀況；需要時對症處理。4.瞻妄時的臨床處置◆原因治療：電解質不平衡的處理；控制病毒感染。◆支持性治療：確保水分、維他命和營養的補充。◆減少不必要的臨床處理：如夜晚給藥或心電圖監視等。◆非藥物介入：改善環境；提供正確空間訊息；和緩燈光和聲音的刺激。◆遵照臨床評估，給予必要的藥物治療。5.疫情期間的認知障礙確認◆以加強預防措施和疫情掌控為主。◆找具公信力的機構尋求評估和確診。而當民眾需要居家隔離時，不論是否失智，則有一些共通的可行性方案。●英國的「獨立電子媒體」（英文版）https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/coronavirus-mental-health-self-isolate-how-to-manage-quarantine-a9404431.html1.做一些讓自己覺得小確幸的事：例如，做新的運動、學一小段語言、在視頻上和別人聊天、參加線上讀書會等，覺得有成就感的事。2.健康飲食：減少垃圾食物和零食，好好吃正常均衡的食物，向附近和網路的超市訂購，請餐廳外送、找親友或社區的團體協助採購。3.多接觸自然：家裡的花園或陽台上的植物可以增加勞動和心靈療癒。也可以藉此呼吸新鮮空氣，增強自癒力。記得打開窗戶引入新鮮空氣，增加對流和室內淨化。4.維持正常作息：一味的放懶反而對健康沒有幫助。即使2 個禮拜或更久的時間在家，正常的吃、喝、工作、休息、睡眠，才能讓身體維持在比較良好的狀態。做一些讓自己快樂的事，也可以試著和過去疏於聯絡的親友，重新建立情感。5.有太多可以做的事：做手工藝、學做新菜、編織、動手做生活用品、寫作、園藝等。6.減少訊息干擾：避免重覆接收疫情發展和報導，才能遠離焦慮和挫折。7.別讓負面情緒淹沒：隔離時比較容易有不滿情緒產生，多珍惜這段獨處時間，以正向態度和方法面對。在疫情不斷攀升，恐慌持續蔓延時，對失智者、照顧者和一般人， 是否有簡單的方式，讓每個人都能在短時間內自我安撫，觀照自己， 靜心下來。●「失智英國」慈善協會製作了「信號呼吸法」（英文版）https://vimeo.com/312089991深吸一口氣，將下巴、肩膀和雙手臂提起，閉氣2 ∼ 3 秒。然後吐氣，順便讓下巴、肩膀和雙手臂跟著放鬆，同時默念「平靜」或「放下」的意念。上列網址還有其他影音照護的建議。我們不知道新冠病毒的流行還會持續多久？但是以疾病初期沒有徵兆，卻已經有高度傳染力，在疫苗沒有出現前，它的肆虐和破壞是不容忽視的。尤其失智者在風暴中， 因為本身的大腦退化，很難自主防衛和配合防疫照顧的規定，所以需要更多的關注和協助。希望以上各國策略參考，能夠減少失智者和照顧者成為疫情下的高危險族群。(文章經作者同意轉載自健康e世界)立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-13 科別.精神．身心
疫情導致焦慮 3招教你克服
新冠病毒席捲全球，傳染力強大，對全人類造成極大壓力，防疫相關商品大缺貨，金融市場也大受影響。這百年一見的災難衝擊大家心靈，由於疫情的不確定性，造成焦慮與恐慌。如何面對如此不安恐慌的情緒？建議以下三種自處妙方。1.覺察它（身體感受）：可能是身體感受躁動、胸悶，或是覺得鬱悶、焦躁。2.看到它（想法蔓延）：不再沉浸在疫情變化的預測或想像中，因為過去沒有人有經驗，預測與想像都可能不是事實，只需「把想法當成只是一個想法」，不隨想像起舞，因為無端的想像會帶出更多焦慮。3.改變它（聚焦他處取代想法）：可以做一些讓自己更平靜的事，也可以嘗試注意呼吸過程的每一瞬間，取代餵養負面想法給情緒，沒有柴火的情緒自然起不了反應。擔憂疫情會引發焦慮情緒，焦慮情緒又會引起負面想法，負面想法則進一步引發恐慌情緒。這種「想法與情緒」的迴圈，正是在不確定情況下，引發恐慌情緒的主因。情緒需要想法來餵養，愈餵養愈壯大，尤其本來比較容易焦慮的人，更容易在不確定感下觸發愈想愈可怕的焦慮迴圈。以上三個過程不難，但必須要嘗試練習，去改變想法與情緒迴圈間的慣性。新冠肺炎不會是世界上最後一個讓人心慌亂的事件，但要學習如何跟自己和平共處，避免讓情緒淹沒自己，才能有機會用善巧智慧的方式回應新冠肺炎帶來的壓力。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
面對未知與病毒 從三位賢達之思想來調適身心
新冠肺炎日益猖獗，不斷攀升的確診病例與死亡人數，令人怵目驚心。然而大規模傳染病自古恆有，不妨審視三位賢達如何看待疫情，以古鑑今，藉此調適身心、沉澱情緒。第一位是英國文學家莎士比亞：其代表作不勝枚舉，尤以四大悲劇膾炙人口。他所處的時代黑死病肆虐、瘟疫橫行，甚至表演劇場被迫關閉；但在如此煎熬環境裡，他的作品並無充斥瘟疫情節。生性浪漫的他認為：即使日子這般灰暗，與其哀聲嘆氣，不如泰然以待，才是正確的處世之道。如今眾生面臨疫情，權貴庶民不分高低，罹患機率類似，報導中的確診人數統計，好似冰冷數字。但是在莎翁劇中，每個角色離世原因各異，或遭枕頭悶死（奧賽羅），或因落水而亡（哈姆雷特），卻無人死於無情瘟疫。兩相對照，瘟疫死亡驟然且大量，死者無甚差等，顯得個體存在的微不足道，呈現強烈對比。莎翁為凸顯人性尊嚴，乃選擇以多樣方式，讓劇中人與世界告別，從容交代遺言，過程莊嚴肅穆，顯現莎翁對人的尊重。第二位是諾貝爾文學獎得主卡繆：他閱讀諸多疫情史料典籍，感觸良多。他認為人類面對突如其來的災難，是那樣單薄和脆弱，縱然不是瘟疫而逝，也必然死於其他意外事故。在他眼中，人不過是自然界的玩物罷了，因此人生在世，應抱持隨時會消逝的態度。卡繆主張生命荒誕的這種說法，印證新冠肺炎的悄無聲息，讓人猝不及防，充滿宿命論色彩。但如仔細推敲，卡繆仍不乏積極處世心態。他於二戰後出版《瘟疫》一書，主角Rieux醫生一周問診數百位患者，但從不自詡為英雄，只是盡一己之力，強調抵禦瘟疫的唯一方法就是抱持「正直感」。由於想的正確，醫生在絕望中奮力尋覓新生，展現出人性溫暖的光輝。書末提及歡樂總是短暫，因潛藏病毒隨時會再度爆發，準確言中今日的悲慘疫情。儘管如此，我們仍可效仿卡繆態度，每人盡自己本分，以正直對抗疫情，足矣。第三位是現代科學家的理性之聲：美國太空人Kelly自二○一五年起，四次從事升空任務，並於第四次在國際太空站停留近一年，探索宇宙奧秘。在這段與世隔絕的漫長時光中，他學會靜心自處，如何與自己對話，不會因為孤獨而恐慌焦躁，反而精神飽滿，自得其樂。並且享受太空攝影，出版infinite wonder攝影集，禮讚地球之美。他有機會從太空反思人類與地球，自有其獨特的視角。目前大家居家隔離，Kelly乃分享經驗與建議。首先是依照行程表，按部就班完成每項工作，在該做事的時刻，好好完成進度；而休息空檔，走出艙門散步放鬆。雖然疫情擴散，如保持安全就近走動，絕對有益身心。嗜好也很重要，他帶了些實體書進入太空船，沉醉紙本中無所干擾，也嘗試樂器或美術。此外他寫日記、透過社交平台和親朋摯友聯繫，終能順利返航。綜觀歷史軌跡，生命自有定數，疾病災禍亦屬平常。我們直面未知與病毒時，毋須驚慌，保持平穩心境，但求盡力而為。疫情之後，我們會對生與活，有更深徹悟。
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2020-04-10 新聞.長期照護
6面向防疫 長照機構如臨大敵
長照機構半數以上是年長的長輩，在過年期間新型冠狀病毒疫情開始時，機構便如臨大敵的預防性因應，深怕在機構發生群聚感染，所以從上班日起，機構同仁先是提供住民疫情資訊、自我保護、洗手等衛教，在疫情不明期間，也請家屬及機構長輩盡量減少不必要的外出、探視。必要外出就醫時，機構會提供口罩，請長輩自離開機構到返回機構前絕對不要拿下口罩，也提醒他們離開就診醫院後馬上洗手，返回機構時再提供新的口罩替換；所有外出返回機構的長輩，皆須預防性配戴口罩4天，每日監測健康及傳染病症狀。另一方面，機構同步從幾個面相介入：一、來院的家屬確認TOCC資料，也就是確實詢問並記錄旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等資訊，並提供來訪家屬口罩作為防護。二、同仁們彼此身體健康關懷，上班前量體溫，並確認有無呼吸道症狀。三、阻絕外來傳染：工作人員洗手五時機（接觸病人前、執行清潔╱無菌操作技術前、接觸病人體液風險後、接觸病人後、接觸病人周遭環境後）能正確洗手，降低院內感染的風險。並全日戴口罩，避免傳染疾病給長輩。四、減少環境的髒東西：每日以稀釋100倍的漂白水環境消毒一次，3至5分鐘後再用清水擦拭清潔。五、確認長輩們能確實以內、外、夾、弓、大、立、腕的方式完成洗手。六、增加免疫力：隨天氣調整長輩衣著，定時提醒喝水、綠拿鐵飲品、中藥養生茶、花草茶等增加液體攝取量，也增加蔬果量，參與日照團體、活血功、十巧手、五行健康操、溫水泡腳、潔牙活動、精油芳香理療等活動，皆可提升長輩的免疫力。其實在過程中，仍需重複提醒同仁、長輩、機會教育，醫療團隊人員還要努力安撫因無法外出、外宿而焦躁的長輩與家屬們，請他們配合政府政策。有一天接到諮詢藥師來電，電話那頭的藥師笑著說：「某天她要到機構服務時，阿嬤站在大門，隔著玻璃大聲提醒她要填訪客登記本及洗手…。」我笑著回應：「阿嬤防疫，六親不認就對了。」
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