2024-01-17 養生.聰明飲食
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2024-01-17 養生.健康瘦身
吃飯吃麵哪個容易胖？避開5種高熱量陷阱麵條 挑低升糖指數2類米飯
不管外食還是自己煮，用餐時間我們經常要選擇今天吃飯還是吃麵？其實一般我們通常會視當下心情比較想吃什麼而隨意選。但如果你有強烈的瘦身減脂需求，或有控血糖血脂的顧慮，應該選飯或麵比較適宜呢？米飯與麵條 哪個熱量高？如果光看白飯或白麵條本身，熱量其實是差不多的，並沒有吃哪一個比較容易胖。問題在於，麵條較有潛藏的高熱量陷阱。營養師劉怡里在《劉怡里 營養師》臉書粉絲專頁Reels短片說明，以飯跟麵來看，一般而言會是麵比較「邪惡」。因為除非你吃的是滷肉飯，不然大部份人吃白飯不會另外加調味料，比較不會吃進醬料及油脂。而如果是吃麵，尤其是乾麵都會加醬料，你肯定會吃下爆表的油脂。而如果是湯麵，湯麵的湯頭很多是用豬骨湯，也是滿滿的油脂；建議如果吃湯麵，湯盡量不要喝或只喝幾口就好。並且吃麵之外也要補足大量蔬菜及低脂肉類吃，營養較為均衡。或建議選擇蕎麥麵或全麥麵條，可獲得較多的膳食纖維。劉怡里還點出以下熱量最高的5種麵類，最好少吃為妙。邪惡高熱量麵類TOP5．酸辣麵 ．大滷麵．油炸雞絲麵．排骨酥麵．紅燒牛肉麵吃飯也沒有一定比較好 糖尿病患宜選糙米或胚芽米不過也不一定吃飯就比較好。尤其對糖尿病人而言，米飯選擇以低升糖指數的糙米或胚芽米較理想。雖然說不管什麼樣的米飯，煮熟後的熱量大同小異，但糙米膳食纖維較豐富，升糖指數（GI值）較低，以糙米取代白米，血糖穩定度會較佳。而如果在家自己煮飯，有一招可以使熱量降低。根據一篇發表在美國化學學會會議（American Chemical Society）的研究指出，煮之前先在生米中加椰子油，再放進電鍋煮即可。飯煮熟後，先放涼後再放進冰箱冷藏，如此白飯的抗性澱粉會比之前多十倍，熱量只剩一半。【資料來源】．《劉怡里 營養師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-13 養生.聰明飲食
咖啡渣別丟！ 研究發現新用途：「1關鍵成分」有助改善神經退化性疾病
咖啡渣的用途，一般人常會拿來清除異味，但最近有研究發現，咖啡渣可能有助於防止神經退化性疾病，例如阿茲海默症和帕金森氏症，此發現有望轉變這些疾病的治療方式，以避免腦細胞損傷。神經退化性疾病恐影響身體5功能 咖啡渣這成分有助改善如阿茲海默症、帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症和脊髓肌肉萎縮等神經退化性疾病，是因為神經元或腦細胞的逐漸損失引起的，這些嚴重且恐怕會危及生命的疾病，可能會影響患者的日常活動，包括平衡、運動、說話、呼吸和心臟功能等。另外，研究也發現，某些環境因素，例如暴露於殺蟲劑、農藥和有毒化學物質中，可能會觸發神經退化性疾病。德州大學埃爾帕索（University of Texas at El Paso）的研究人員評估了從沖泡剩下的咖啡渣提取的咖啡酸的碳量子點（CACQDs），觀察其是否能夠干預因年齡增長、肥胖與環境因素所致的神經退化性疾病的發生與進展。研究人員喬蒂什庫馬爾（Jyotish Kumar）表示，咖啡酸的碳量子點有望在治療神經退化性疾病方面產生轉變，這是因為目前的治療方法都不能解決這些疾病，它們只有助於控制症狀，所以他們的目標是透過解決驅動這些病症的原子和分子基礎，找到治癒疾病的方法。碳量子點可去除澱粉樣蛋白 有望發展神經退化性疾病新治療該團隊使用了1種環保的提取技術，稱為「綠色化學」，主要是從已使用的咖啡渣中提取碳量子點。結果顯示，碳量子點可以去除或中和與神經退化性疾病相關的自由基和澱粉樣蛋白，尤其在使用殺蟲劑或除草劑所引起的帕金森氏症，這種效果特別顯著。研究人員指出，這些正面效果是在沒有任何明顯副作用的情況下，可以觀察到的，他們希望這些發現能有助於神經退化性疾病治療方法的開發，以期能夠在非常早期的階段，來預防疾病的進展。參與研究的另1位作者Mahesh Narayan教授則表示，在這些疾病達到臨床分期前去解決它們是非常重要的。目前任何能夠治療神經退化性疾病晚期症狀的治療方法，已經超出了大多數人的能力，因此，他們的目標是提出解決方案，讓大多數的患者可以負擔，並且進一步預防神經退化性疾病的發生。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 養生.健康瘦身
埋線、針灸減肥有效嗎？營養師教你做一件事可日減500卡熱量
2024年定下新年目標，「減肥」是不少人的自我期許，希望自己擁有健康的體態。中醫師及營養師表示，減肥除了可以尋求醫療協助外，並且應透過飲食生活習慣的調整，每天減少攝取「500大卡」熱量，就能夠簡單甩油。埋線、針灸減肥原理是什麼？為了減重，不少人用盡辦法也要瘦下來，採行中醫埋線、針灸減重法時有所聞。中醫師楊宗翰表示，埋線是利用羊腸線埋入肚子持續一周刺激穴位，羊腸線會被身體吸收，同時身體對於外來物會產生發炎反應，脂肪會連帶被身體的發炎反應消除掉。「針刀」也是另一種中醫減重的方式。楊宗翰指出，由於身體筋膜張力的失衡會使血液循環下降，讓脂肪堆積，常見局部堆積於腹部、臀部、大腿等部位，針刀治療可以放鬆緊繃的肌筋膜組織，增進循環，提高人體基礎代謝率，促進全身脂肪的分解，或對脂肪顆粒的直接刺激，達到局部減肥瘦身的目的。營養師：減肥可從少吃澱粉下手減肥不只醫療的協助，飲食生活習慣的調整更重要。營養師劉怡里表示，減肥期間每天應減少攝取500大卡的熱量，並且從少吃澱粉下手，一碗飯約240大卡，午、晚餐可減半攝取，且應避開精緻澱粉，可吃五穀米飯、全麥吐司等，但要戒掉下午茶，就能輕易減下500大卡。劉怡里建議，減肥期間可增加蛋白質攝取，以豆類、白肉為主，像雞肉、魚肉都相當好；搭配運動瘦更快，有氧運動可幫助燃脂，運動前喝一杯茶類或咖啡加強代謝，其他時間則多喝水，避免喝含糖飲料。楊宗翰強調，減重過程中生活習慣必須慢慢調整，若直接採取斷食法減肥，身體容易適應不良，基礎代謝率因斷食而下降，但只要一吃，很容易吃超過身體當下的基礎代謝率，更容易產生脂肪堆積，造成體重反彈。即使瘦下來，新的體重會有新的食欲，過往若都要吃到飽，可調整到7分飽，即使沒有藥物協助，也能夠維持瘦下來的體重。責任編輯：辜子桓
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2024-01-08 焦點.元氣新聞
2024市售5款瑪卡品牌推薦！帶你認識瑪卡功效與挑選方法
説到要提振精氣神，總會先聯想到保健聖品「瑪卡」，究竟瑪卡是什麼？聽說瑪卡能激發男性的能量潛能，提升體力和續航力，真有那麼神？但其實瑪卡女生也能吃！現在就一起來看看，瑪卡推薦功效有哪些，怎麼吃又最好！瑪卡是什麼？有哪些種類？瑪卡又稱為「秘魯人蔘」，是一種生長在秘魯高山上的植物，和花椰菜、甘藍菜等同屬十字花科蔬菜。過去常被用來幫助男性滋補強身，但其實瑪卡具有平衡賀爾蒙的功效，女性吃瑪卡也有益處。此外，瑪卡更被用於提升運動表現，已被美國NASA太空總署、國際登山組織聯盟、2002世界盃球賽作為指定保健食品，成為備受國際矚目的保健食品之一。瑪卡有不同顏色，包括黑、紅、黃、白、紫……等，品種多達10幾種，各種顏色的瑪卡成分有些差異、營養價值也不同，建議使用瑪卡時，可同時攝取不同顏色的瑪卡，營養成分互補，效果更全面。黑瑪卡：產量稀少，營養價值高，幫助男性保健效果突出。紅瑪卡：抗氧化成份高，含有豐富胺基酸、維生素、鈣和鐵，常用於女性保健品。紫瑪卡：含豐富花青素，有助滋補強身。黃瑪卡：是市售常見的瑪卡種類，有助增加新陳代謝，維持體內賀爾蒙平衡。瑪卡功效有哪些？瑪卡含有生物鹼、類黃酮等活性成分，營養價值高，除了廣為人知「提升男性戰鬥力」的功效之外，還有多種好處：【瑪卡功效1】：強身健體瑪卡含有特殊的瑪卡烯、瑪卡醯胺，以及胺基酸、鋅、牛磺酸等營養素，增強體力，提升運動耐力。【瑪卡功效2】：緩解更年期症狀女性更年期間，常見因雌激素低下引起不適症狀，如：燥熱、盜汗、睡眠中斷、情緒不穩定等，瑪卡有助於賀爾蒙平衡，緩解更年期身體不適，穩定情緒。【瑪卡功效3】：幫助記憶力瑪卡經過動物實驗，證實有助減緩與年齡相關的認知衰退情形，有助優化學習能力和記憶力。【瑪卡功效4】：幫助維持健康根據聯合國農糧組織（FAO）資料顯示，瑪卡成分中有14%蛋白質、78%是碳水化合物，每100克瑪卡含有15.4毫克的鐵、288毫克的鈣，是當地人優質澱粉來源，對於調節代謝、健康維持有正向幫助。瑪卡推薦給誰吃？什麼時候吃最好？瑪卡無論男女都能吃，尤其是以下族群，更需要特別補充：1.希望重返青春機能的男士。2.工作壓力山大的上班族。3.有健身習慣、想要提升運動表現者。4.經期不穩定、或有更年期困擾的女性。5.體力消耗大、從事勞動工作者。市面上很多瑪卡保健食品，將瑪卡乾燥研磨，製作成粉末型態，是最方便、好吸收的補充方式。推薦飯後食用，可完整吸收瑪卡的營養素，有感提振精神，穩定食用一段時間，每天定時定量補充，長期保養，效果會更明顯。吃瑪卡有哪些注意事項？有副作用嗎？瑪卡是秘魯人的日常食物，一般人食用時，只要留意不要食用過量，就不用太擔心副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童，服用特定藥物或身體有特殊健康狀況者，以及有飲酒習慣者，建議諮詢醫師後再補充。瑪卡保健品怎麼挑選？凡是吃進肚子裡的保健品，挑選前都要先睜大眼睛看清楚，如何挑選不踩雷？哪種成分配方最有效？【瑪卡挑選原則1】足量各色瑪卡且經糊化瑪卡含有較多碳水化合物，直接食用新鮮瑪卡容易產生脹氣，經過類似翻炒的糊化過程，可去除大多澱粉，讓瑪卡更好消化，營養價值也更濃縮。經臨床研究，糊化後的瑪卡劑量一天需攝取2500毫克，才能達到最佳保養功效，購買時需留意糊化後的瑪卡劑量是否足量。此外，市售瑪卡主要有黃、黑、紅等，各種類有不同的功效，如同飲食要講究均衡，補充瑪卡也是各種類都均衡攝取較好。【瑪卡挑選原則2】搭配足量精胺酸，複方效果更加乘國際研究文獻指出，食用瑪卡時，搭配2500毫克足量精胺酸，更能激發戰鬥力。建議選擇複方成分，例如加入鋅、刺五加、透納葉、蛹蟲草等，更能提升男性魅力指數。【瑪卡挑選原則3】清楚標示原料來源，有認證才安心坊間產品品質良莠不齊，一般民眾無從判斷。選擇清楚標示原料來源、由國際大廠把關，通過SGS農藥測試、重金屬測試等第三方認證的產品，才能安心食用。5款熱門瑪卡推薦！【瑪卡推薦品牌1】大研生醫 精氣神瑪卡粉包● 瑪卡成分：專利TERRASOUL®；40%黃瑪卡+30%紅瑪卡+20%黑瑪卡+10%紫瑪卡● 添加含量：2500毫克瑪卡、2500毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、刺五加、鋅、蛹蟲草、透納葉、西伯利亞人蔘● 第三方認證：鋅含量檢測、通過SGS檢驗，重金屬、塑化劑、農藥殘留均未檢出● 特色：使用美國濃縮 6 倍瑪卡，並經過糊化，頂規足量2500毫克、黃金比例各色瑪卡，提供多元營養素，且達文獻建議的足量配方。搭配2500毫克足量精胺酸，幫助新陳代謝，並添加複方，增強體力、保養精氣神、提振青春活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌2】sunvita超戰神黑瑪卡膠囊● 瑪卡成分：專利Macapro®戰神瑪卡，80%黑瑪卡+15%紅瑪卡+5%黃瑪卡● 添加含量：500毫克瑪卡、100毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、透納葉、植物萃取物、酵母鋅● 第三方認證：通過SGS檢驗，重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、西藥未檢出● 特色：選用秘魯600%專利濃縮黑紅瑪卡，6:1 超高濃縮比，搭配天然植物萃取物、酵母鋅等複方，引爆戰鬥力，提升男性自信活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌3】三得利 御瑪卡● 瑪卡成分：瑪卡萃取粉末● 添加含量：240mg瑪卡萃取粉末、800mg L-精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、鋅、牡蠣萃取粉末、人蔘萃取粉末、榖芽萃取粉末● 第三方認證：經SGS檢驗● 特色：集結6大成分：瑪卡、精胺酸、鋅、牡蠣萃取物、高麗蔘萃取物、榖芽萃取粉末，幫助男性能量湧現，好體力不輸少年時。>>這裡買【瑪卡推薦品牌4】船井生醫 6X活力瑪卡王● 瑪卡成分：黑瑪卡、紫瑪卡、黃瑪卡● 添加含量：每一份956 mg (2顆)、鋅15mg● 複方成分：紅景天、鋅、瓜拿納● 第三方認證：經美國USDA檢驗、SGS檢驗農藥殘留、壯陽藥未檢出● 特色：黑瑪卡+紫瑪卡+黃瑪卡，三方配合，並添加帝王補氣秘方紅景天，以及鋅、瓜拿納等3大幸福成分，幫助男女日常保養，促進感情升溫。>>這裡買【瑪卡推薦品牌5】杏輝醫藥 優倍多YouBest A+男性強健複方軟膠囊● 瑪卡成分：未提及● 添加含量：瑪卡乾燥粉末100mg、南瓜籽油80mg、刺五加萃取物50mg、鋅7.5mg● 複方成分：茯苓萃取物、刺五加、鋅、南瓜籽油● 第三方認證：通過重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、微生物未檢出● 特色：含專利成分茯苓三萜Lipucan®，以及瑪卡、刺五加、南瓜籽油等25種營養素，提供豐富的維生素與礦物質，幫助戰力維持，滿足一日所需。>>這裡買
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2024-01-08 養生.聰明飲食
油炸食品的解藥是豆漿？泡麵的解藥是蘋果？專家曝8種垃圾食物唯一解方
你可以先知道： （1）傳言說的 8 種食物解藥組合，多是澱粉配蛋白質，高熱量配高維他命 C、高纖水果等各種排列組合，只著重在五大類營養素的其中某二類，缺乏完整性、全面性的均衡飲食的正確觀念。 （2）即使是五大類的營養素，其中每一類別之下也有多種食物，並非單一食物互相配對、並且說成解藥，而是應該彈性搭配、多元選擇。網傳「吃完垃圾食物的後悔藥」的相關影片，片中提到垃圾食物有解藥，包括臘肉的解藥是綠茶、甜點的解藥是多喝水等共 8 種的食物解藥組合。但專家表示，營養學首重「均衡」的概念，在控制總熱量的情況下，這餐某一類吃多了、哪一類吃太少了，下一餐就少吃或多吃調整回來，今天不足的類別和份量、明天多吃一點，隨著四季變化、當季盛產等因素，儘可能的多元、彈性攝取各種天然、原形食物，而不是偏執於某某食物配某某食物是解藥的誤導說法。垃圾食物的解藥？ 原始謠傳版本： 吃完垃圾食物的“后悔药”，你记住了吗！ 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳多種版本： 查證解釋：傳言說「垃圾食品竟然還有解藥」，MyGoPen 致電諮詢陸軍十軍團指揮部營養師陳俞均，她表示「解藥」的說法很奇怪，營養學首重「均衡」的觀念，並不是中毒要用解藥的意思，所以飲食搭配就要肉類要配青菜、配澱粉，儘量在一餐中兼顧五大營養素，如果這餐沒吃到的營養素、那就下一餐儘量吃回來，某一類營養素今天沒吃到的份量、明天就儘量吃足，不但食物種類儘可能多元，也維持五大營養素各類別都有、份量都足夠的動態均衡，傳言針對特定一對一食物是解藥的說法，不符合營養學的基本學理。 查核點（1）：油炸食品的解藥是豆漿，所以豆漿、油條永遠是好搭擋？ 陳俞均表示，油條就是「澱粉」加上「油」，是高熱量的澱粉，而豆漿是植物性蛋白質，只要將各種五花八門的食物「表象」、拆解成五大營養素的各分類，就能比較清楚的分析油條配豆漿這樣的搭配，其實就是澱粉配蛋白質，更進一步分析則是「高熱量澱粉」配「低卡蛋白質」，但這樣的組合只能算是「一半的均衡」，最好再搭配水果或是生菜沙拉，這樣的話才是更好、更均衡的搭配。 查核點（2）：火鍋的解藥是柚子？ 陳俞均指出，柚子是高纖維的水果，而一般人吃火鍋基本上通常青菜量都不足，也就是纖維量不夠，所以傳言的「火鍋配袖子」說法雖然沒錯，但其實這個水果只要是高纖的都可以，不一定要柚子，例如芭樂、柑橘類或是苦瓜、葉菜類。查核點（3）： 臘肉的解藥是綠茶？ 陳俞均強調，臘肉是加工肉類，而綠茶富含兒茶素、是一種很好的抗氧化物，可以抑制臘肉在腸胃裡的化學反應，但有同樣效果的並不只有綠茶，含有兒茶素的烏龍茶、紅茶、普洱茶雖然含量低於綠茶，但抹茶的兒茶素密度就比綠茶更高，傳言卻只說綠茶，可見是不是綠茶不是重點，兒茶素或是抗氧化的植化素才是關鍵。 查核點（4）：燒烤的解藥就是生吃西紅柿？ 陳俞均解釋，傳言影片所說的「西紅柿」在臺灣我們稱為番茄，而燒烤、烤肉最大的健康危害則是烤肉會產生由碳、氫組成的一種有機化合物類別，叫「多環芳香烴（PAHs）」，多環芳香烴上百種、有致癌風險，傳言提到吃番茄應是取其屬於蔬菜類，且含可意抑制多環芳香烴對人體危害的維他命 C，但同樣的，只要是富含維他命 C 的蔬菜水果都能用來搭配燒烤，例如芭樂、黃金奇異果、柑橘類，或是紅椒、黃椒、青花菜。查核點（5）：膨化食品的解藥是芹菜？ 傳言說「膨化食品」，陳俞均解釋，臺灣衛福部食藥署所公告的正式名稱是「膨脹劑」，是合法的食品添加物，天然膨脹劑包括酵母粉等，而化學膨脹劑包括小蘇打粉、或是俗稱為發粉的泡打粉等，膨脹劑大多用於麵點，例如饅頭、麵包、蛋糕、餅乾等，但含鋁膨脹劑也會用於海帶、食用水母、甲殼類及棘皮類等水產品，以協助復水或調整產品軟硬度，傳言並未說明膨化食品是指什麼，若是指麵點，則搭配芹菜就是澱粉配高纖蔬菜，但仍未兼顧蛋白質等五大類營養素的均衡。 查核點（6）：泡麵的解藥是蘋果？ 陳俞均表示，泡麵比較好的吃法是搭配青菜和蛋白質，例如加菜、加蛋或肉片，得到相對比較均衡健康的吃法，但即使這樣泡麵其實還有一個很大的問題是「鈉」含量太高，吃泡麵應該要多喝水，或是吃一些高鉀的水果、像是香蕉等，幫助身體將過多的鈉代謝出去；傳言說「泡麵的解藥是蘋果」，蘋果富含維生素 C、β- 胡蘿蔔素等抗氧化物，雖然吃完泡麵吃蘋果沒有壞處，但是其他富含抗氧化物的蔬果也有同樣功效，傳言「泡麵的解藥是蘋果」是易誤導的說法。查核點（7）：酸菜魚的解藥是獼猴桃？ 陳俞君指出，「獼猴桃」在臺灣我們稱為「奇異果」，而酸菜魚近來在臺灣開始流行，酸菜是醃漬發酵的蔬菜、鹽份含量高，而奇異果富含維生素 C、維生素 E 及膳食纖維等，酸菜魚搭配奇異果應該也是因為奇異果的維他命 Ｃ 含量較高，但其他高維他命 C、高纖水果也有相同功效，不能像傳言這樣硬性配對、說成奇異果是酸菜魚的解藥。 查核點（8）：甜點蛋糕的解藥就是多喝水？ 陳俞均強調，「甜點蛋糕的解藥是多喝水」的說法，其實應該說成吃了甜點、蛋糕，如果要配飲品的話，大概最好的選擇只能是喝水，才可以減少額外的熱量，但是多喝水並不能稱為甜點的解藥，多喝水並不能降低已經吃下去的甜點熱量、也不能降低已經吃進去的糖份。 陳俞均強調，「食物解藥」之說易誤導，正確的說應該是飲食「平衡」、「均衡」的概念，每餐、每天的飲食都不同，也並非極端地指名說哪種食物應該搭配哪種食物最好，只要把握大原則，遵循正確的、概念性的方向去吃，而不是受限於食物的單一組合，養成好的飲食習慣、並且長期維持，才是真正有益健康的吃法。結論 傳言說「垃圾食品它竟然還有解藥」，提到「油炸食品的解藥是豆漿、火鍋的解藥是柚子」等 8 種食物組合，但專家表示，營養學首重「均衡」的觀念，並不是中毒要用解藥那樣的意思，吃了高油、高澱粉的食物，就多吃蛋白質、蔬菜，而吃了燒烤類的食物就多吃各種高維他命 C 的食物，讓飲食內容更均衡而已，但不能因此稱為某某食物是某某食物解藥，只要遵循上述五大營養素均衡攝取的觀念即可，而不是偏執於特定食物的搭配。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/12/cure.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-07 焦點.杏林．診間
全台女醫不到30位 泌尿科醫師張雲筑守護患者「下水道」健康
「『下水道』的健康由我來守護。」這是書田診所泌尿科主任醫師張雲筑的職涯寫照。目前全台經過完整訓練上線的女性泌尿科醫師不到30位，身為「關鍵少數」，她因為熱愛動手操作而走外科，又因為喜歡精細的內視鏡手術選擇泌尿科，平均每月需要看800例左右個案，面對男性患者因尷尬而提出質疑時，她會給對方換醫師的選擇，但也會明確地表達，自己的醫療專業技術是沒有問題的。環境中都是「師兄弟」，生理期不會被列為排班考量。談到當初選擇泌尿科的契機，張雲筑表示，自己的個性就是喜歡動手操作，所以一定是選能夠透過開刀，徹底為病人解決問題的外科。而泌尿科使用的器械，包含膀胱鏡、輸尿管鏡、軟式輸尿管鏡等，都可以高度處理結構上的問題。當患者的結石、腫瘤、攝護腺肥大等疾病，經過她的治療而改善，令她十分有成就感。不過，一般人印象中的泌尿科醫師都是男性，張雲筑透露，這個科別的女醫師的確非常少，目前全台經過完整訓練上線、經驗成熟的不到30位，困難點包含「環境中都是師兄弟」，有時很難自在地工作，以及「生理期不會被列為排班考量」，這點和女醫師人數多的婦產科有很大差別。年輕男性患者進診間，「哎呀怎麼是女生！」張雲筑亮眼的外表，在診間最常發生的是「我不尷尬、尷尬的是病人」，因為櫃檯服務人員都會在掛號時，告知初診男性患者，「張醫師是女性，ＯＫ嗎？」即便如此，男性患者走進診間時，偶而還是會說，「哎呀怎麼是女醫師！」張雲筑解釋，患者會有這樣的反應，可能是擔心自己身為男性，卻找女性泌尿科醫師看診，會被認為是故意為之，「但就是想太多」。她會告訴患者，如果有任何疑慮，想找其他男醫師都能幫忙轉介，但在泌尿醫學的專業上，女醫師是可以信賴的。張雲筑說，她每天平均會看2、30位患者，1個月大約就800多人了，所以真的不用不好意思。反倒年長的男病患豁達得多，因為自己就是有結石痛、就是尿不出來，需要專業醫師治療。和女病患互動像朋友，鼓勵積極調整生活型態。身為女醫師，與女性患者的互動，張雲筑覺得像和親密的朋友聊天。有時候病人因為不積極遵從衛教和醫囑，造成病情反覆或改善有限，張雲筑會直接說「妳不乖喔」，「因為女性患者很大一部分是看膀胱過動、夜尿頻尿、間質性膀胱炎下腹痠痛、骨盆底肌筋膜炎等功能性問題」，張雲筑會努力和患者溝通，因為這類疾病除用藥治療外，也需要患者積極調整飲食作息等生活型態。就有患者經過多次說服，終於決定去做伸展瑜伽等運動，也明顯感受下腹部疼痛獲得改善。巧合的是，張雲筑的先生也是外科醫師，因為有家族的支持協助照顧小孩，讓張雲筑能專注在自己熱愛的醫療工作。她笑說，小朋友對於媽媽是醫師沒什麼特別感覺，但的確會影響他們，將行醫的想法放在心裡，尤其在她向親友講述衛教資訊時，「會覺得媽媽好像變成一個很厲害的人」。展望2024年，張雲筑希望能以女性泌尿科醫師的身分，持續細膩又有效率地為患者緩解種種病痛。維持美好身形每天走一萬步，開刀房空檔也狂走。張雲筑留著一頭俐落短髮，已是兩個孩子的母親，身材卻維持得相當好。她笑說，自己沒有到健身房重訓的習慣，但會要求自己每天一定要走滿1萬步，「沒有達標就在開刀房狂走」，因為手術前需要準備時間，她會善用空檔在開刀房走道來回行走，畢竟坐著聊天吃零食也是耗掉一樣的時間。由於從事的是極耗體力的外科，除均衡飲食外，張雲筑格外重視蛋白質攝取，因為一台刀可能需要花上2至3小時，中間又不能停下來補充熱量，只靠澱粉和飲料，真的沒辦法支撐耗體力的手術、看診。她尤其會避免吃粥這類很容易餓的食物，還好如今便利商店都有雞胸肉、高蛋白棒等選擇。張雲筑醫師小檔案．現職：尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師．經歷：台北醫學大學醫學系台北榮民總醫院泌尿部主治醫師．給患者的一句話：下水道的健康由我來守護。責任編輯：辜子桓
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2024-01-07 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／冬季的暖身黑色養腎餐
冷颼颼的冬季覺得手腳冰冷時，許多人就開始進食補氣的食材與藥膳。薑母鴨、羊肉爐、麻油雞都是一般人最易聯想的冬季補品。但以上料理往往因為添加過多的調味，造成熱量與鈉含量過高，反而影響健康。水果風味紅豆黑米布丁(5~6人份) 以黑色食材為主，當季多彩水果為輔的健康點心。冬季在五行中屬黑，建議食用黑色的食物養腎。這類看似神祕的黑色食材營養價值高，具有抗氧化、降血脂、抗癌及美容等多種保健作用。紅豆含高膳食纖維，有潤腸通便功效及促進利尿的鉀以避免水腫。尤其還含有鐵質，能行氣補血有助保暖強身，屬於寒冬療癒食物。以牛奶取代水烹煮黑豆與紅豆，讓豆類浸潤在濃濃奶香中，還加入肉桂粉與檸檬皮增添香氣。食材：黑米150克、紅豆150克、黑棗10粒、檸檬皮或柳丁皮少許、肉桂粉少許、牛奶1500c.c.、椰糖或砂糖40克、水果約450克作法：1. 黑棗去核剪小塊，檸檬皮切成絲。2. 將黑米及紅豆至少浸泡5個小時以上。瀝乾水分後放入牛奶、黑棗、肉桂粉與檸檬皮，可使用電鍋或壓力鍋煮至變軟且濃稠狀，最後酌量加入椰糖攪拌即可。3. 接著將水果切塊，裝飾於米布丁上，即可放於冰箱冷藏或趁熱食用。紅白蘿蔔&牛肉粟子味噌滷(3~4人份) 牛肉不僅是優質蛋白質，也含有豐富的鐵質和維他命，尤其含有豐富的礦物質。如鋅可增強白血球抵抗力，強化免疫系統。辛香料也是冬季蔬食的一大重點，芹菜、薑、蒜不僅可去除牛肉的腥味，同時也是抗氧化、抗自由基的良好來源。有「腎之果」之稱的栗子則是冬季滋補的首選。食材：牛肋條（或牛腱）550克、紅蘿蔔250克、白蘿蔔350克、香菇6朵、去殼栗子8粒、昆布15克、菠菜350克、蒟蒻（麵）約600克、水1000毫升、清酒100毫升、芹菜2支、辣椒2條、蒜頭6瓣、薑片30克、黑糖2大匙、醬油1.5大匙、味噌1+0.5~1大匙作法：1. 牛肋條切小塊，紅蘿蔔和白蘿蔔滾刀切塊，芹菜一支切段，另一支切小丁，辣椒1條斜片切，另一條切圈狀。蒟蒻先汆燙。2. 鍋中倒入清水、清酒、昆布、切段的芹菜、蒜頭、薑片、斜切的辣椒及牛肋塊。接著開中小火，煮滾後將表面的氣泡撈出，再轉小火。3. 加入黑糖、醬油與1大匙味噌，待牛肋變軟後，即可加入紅、白蘿蔔、香菇及栗子，煮到蔬菜變熟後，再加入蒟蒻麵，並視其需要加入味噌調味（0.5~1大匙）即大功告成。● 昆布熬煮高湯後，仍可切絲食用。 燻鮭魚&紫薯黑木耳歐姆蛋(4人份) 冬季陽光較弱，影響維生素D吸收。近年研究發現，維生素D不僅與骨質疏鬆有關，對於提升人體免疫力與抗癌都極有助益。除了曬太陽，飲食也是補充維生素D的重要來源。本食譜囊括維生素D含量排行榜冠軍黑木耳與亞軍鮭魚。料理中的紫薯不僅提供澱粉來源，且含有豐富的膳食纖維，有助改善冬季易便祕的困擾。食材：燻鮭魚200克、鴻禧菇150克、黑木耳150、紫地瓜1條200克、花椰菜200克、雞蛋5粒、牛奶2大匙、鹽和黑胡椒適量、醬油1小匙、起士粉2大匙作法：1. 燻鮭魚切小塊，黑木耳切長條，紫地瓜電鍋煮熟後切小丁，花椰菜汆燙後切碎。2. 鍋中倒入少許橄欖油，開中火放入鴻禧菇與黑木耳，煮熟後加入醬油拌炒即可熄火。3. 雞蛋打散放入起司粉、牛奶拌勻，再放入鮭魚、花椰菜及紫地瓜，最後加入鹽和黑胡椒調味。4. 放入預熱好的烤箱（上下火150度）烤約20~25分鐘，中間凝固而且有彈性的時候就可以拿出享用。
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2024-01-07 名人.好食課
冬天怎麼吃能產生熱量又不容易變胖？一圖看懂3大類保暖食材
一到冬天，就變得更想吃東西，雖然吃可以幫助身體產熱，但不想要身材走鐘就得聰明吃，就讓好食課Anna李宜樺營養師告訴你天冷如何吃助保暖又瘦身！多選擇蛋白質三大營養素中，蛋白質需要較長時間消化，因此產熱效應最高，且具飽足感，相較於脂肪及碳水化合物，身體吸收的熱量較少，有助於體重管理。建議每餐吃足一掌心大小的豆魚蛋肉！以複合碳水化合物為主減少吃甜食等精製澱粉食物，多吃全穀及未精製雜糧、蔬果類等複合性碳水食物，消化速度比甜食較慢，也較能幫助身體產熱。其餘產熱食材大蒜含大蒜素等含硫化合物，可活化棕色脂肪細胞，幫助身體消耗熱量，產生熱能。薑薑辣素可活化辣椒素受體（TRPV1）通道，促進腎上腺素分泌，使體溫升高。過去研究發現飲用生薑飲料後，有改善女性四肢冰冷的問題。綠茶兒茶素可增加脂肪氧化及促進能量消耗，幫助身體產熱。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】冬天易變胖？營養師教你怎吃保暖又瘦身！】責任編輯：辜子桓
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2024-01-05 養生.聰明飲食
減肥可以吃火鍋嗎？減重名醫提醒：做好「這件事」無負擔享受美食
下雨後氣溫跟著遛滑梯，只要天氣稍稍變涼，火鍋店裡就是擠得滿滿都是人，三五好友大多相約到吃到飽火鍋店來個大進補，不管是香辣有味的麻辣鍋、泡菜鍋，或是香醇可口的涮涮鍋、起司鍋、臭臭鍋……，每一種都很受歡迎，各種口味滿足不同的喜好與選擇。不過，這溫度一降，可真是減重者的一大考驗，因為隨隨便便一頓火鍋餐舒服吃完，心裡可就不舒服了，一頓熱量少說800大卡起跳，稍有不慎「嘴一滑」，攝取熱量就破千卡警戒線，這可怎麼了得！做好熱量總量管制「減重者真的碰不得火鍋嗎」？腸胃肝膽科醫師事蕭敦仁表示，口腹之慾每個人都需要得到滿足，火鍋當然不是減重世界的洪水猛獸，就連長年重視控制飲食的他，也偶爾會吃吃火鍋變換口味。減重的人照樣可以吃火鍋，只是方式要稍微改變，在享受美食的時候，也要有所節制，必須「有計畫」的聰明吃火鍋，才不會吃得過多或暴飲暴食，讓腸胃受不了，或是身材變了調。在吃火鍋的時候必須做到「熱量總量管制」！蕭敦仁表示，一般而言，我們將早餐設定在300大卡到400大卡之間，午晚餐約可500大卡到600大卡左右，以這標準來檢視食物的熱量，比較容易判斷哪些食物熱量過高該少吃，哪些食材熱量低，就算吃到飽也無所謂。 跟著做，盡情享受美味以自身享受美食的經驗為例，蕭敦仁指出，想盡情享受火鍋美味的人，可以針對湯頭、食材、醬料三方面加以選擇：◎湯頭：在湯底的部分是基本，原則上，味道愈清淡、添加物愈少的，熱量就愈低，市面上有很多店家推出新口味的豆漿鍋、牛奶鍋，甚至是起士鍋，基本上是敬謝不敏，尤其是很多人喜歡的麻辣鍋、巧克力鍋等，都屬於高熱量的湯頭。這些湯頭都會讓你在吃一樣的食材同時，不知不覺中比別人多吃進到熱量下肚，控制體重者應該是要選擇熱量最低的湯頭為優先，才可減少熱量攝取。在家自製湯頭時，建議以蔬菜代替雞骨或大骨當底。蕭敦仁進一步說明，很多人都知道自製湯頭較能掌控健康及衛生，但卻忽略了過濾掉高湯的油脂這個步驟。建議平常在家製作高湯時，不要立刻食用，先將高湯放涼冷凍起來，之後在冷凍狀態下，將凍結在上層的油脂及殘渣刮除，這樣做出來的湯底會更加清甜。◎食材：加工食品像各式各樣的餃類和丸子類等，少碰是大原則，因為其中蛋白質含量較少，但脂肪含量卻很高。蕭敦仁表示，真的想嚐味道的話，也以花枝餃和鱈魚丸為佳，至於火鍋中不可少的主角肉類部分，也建議以雞鴨魚這類「白肉」取代豬牛羊這類「紅肉」。主要是因為白肉含有較少的飽和脂肪，同時油脂也比較低，當然也並非一定要吃肉，在沒有膽固醇等健康顧慮下，也可將主食改點海鮮類，熱量相對較低營養也是足夠的。增加纖維質的蔬菜可多吃，是減重者不可或缺的食材，想增加飽足感也可藉由白菜、香菇、金針、玉米或蘿蔔等來增添。通常在吃火鍋時，都有飯、麵和冬粉等澱粉類作為主食，建議以蒟蒻麵或其他低熱量替代物來取代，亦可減少過多的熱量。◎醬料：吃火鍋的沾料也要特別注意，涮涮鍋因為味道清淡，常會習慣搭配重口味的醬料，這可是熱量攝取的大陷阱。不要小看很多人愛吃的沙茶醬，蕭敦仁表示，小小的一湯匙熱量就破百，其他常見的沾醬如花生粉、麻油、辣油等，這些調料都有著超高熱量，而且都能刺激人的味蕾，使食慾更加旺盛，讓人不知不覺又多吃了一些預期外的食物。建議用蔥、蒜、薑、香菜等天然辛香料，加少許醬油或薄鹽醬油來代替醬料，或者選擇用醋或醬油來沾取，至少熱量不會那麼高。掌握原則，美味無負擔吃火鍋時，一人一鍋的涮涮鍋，比起大家共鍋更容易控制熱量攝取，同時建議準備一個小湯匙，當火鍋湯大滾時，中間部分的油跑到鍋緣時，用湯匙撈除浮油。雖然只是小小的動作，卻可幫減少熱量。蕭敦仁強調，執行減重計畫當中，火鍋不是不能吃，是量的問題。掌握吃火鍋熱量總量管制原則，記住湯頭選清湯、食物吃原味、沾醬盡量少，把握以上「教戰守則」，今年秋冬，你也可以聰明無負擔的享受「溫暖火鍋趴」囉！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-04 養生.聰明飲食
富含水份、非水溶性纖維 這意想不到的蔬菜有助排便緩解便秘
在日常飲中能夠攝取更多的纖維、水份與澱粉，有助定時排便，健康飲食生活網站EatingWell建議可多吃豌豆（green peas）。以下是豌豆為何可緩解便秘的原因與好處：1.富含非水溶性纖維1杯煮熟的豌豆中含有9克纖維，佔每日攝取量的32%。根據內分泌醫學網站Endotext的數據，在這9克的纖維中，約70%是非水溶性纖維（Insoluble Fiber）。這種纖維可增加排泄物的體積，加快通過消化道的時間，因此對解決便秘特別有效。豌豆纖維中其餘的30%是水溶性纖維，有助於在消化過程中將水分吸入胃腸道。水溶性纖維更有助於緩解腹瀉，並可降低罹患心臟病的風險。營養師羅瑟特（Dandrea-Russert）表示，這兩種纖維對整體消化系統健康十分重要，多數富含纖維的食物都同時含有這兩種纖維。2.水份含量高營養師茂斯（Emily Maus）指出，每天攝取足夠的水份是預防與治療便秘的關鍵。補水過程對軟化糞便、更易排泄很重要。因為可溶性纖維會吸水，所以兩者結合才能讓排便更順暢。營養師哈德莉（Kaytee Hadley）也強調，豌豆是一種高纖維和水份含量高的蔬菜。農業部（USDA）的數據顯示，豌豆的水份含量幾乎佔了80%。3.鎂的良好來源豌豆中含有的礦物質鎂也對緩解便秘有幫助。一項最近的研究調查了9519名成年人的飲食與排便習慣，發現膳食中的鎂與便秘成反比。羅瑟特援引2021年「食品科學與營養」（Food Science & Nutrition）期刊上的一項研究指出，飲食中鎂的攝取量較高的人，較攝取量低者更不容易有便秘問題。鎂可將體內的水份吸入糞便，改善排便的頻率與稠度，發揮通便的效果。根據USDA的數據，每杯煮熟的豌豆中鎂的含量高達15%。其他有助於緩解便秘的蔬菜包括：含有大量纖維的綠花椰菜；富含鎂和非水溶性纖維的菠菜；充滿水份且高纖的蘆筍；菊芋（Jerusalem artichokes）是菊糖（inulin）的良好來源，菊糖能滋養腸道微生物群，有助於預防便秘。責任編輯：辜子桓
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2024-01-04 醫療.皮膚
「6飲食習慣」都在殘害皮膚！營養師曝：愛吃白飯、白麵讓肌膚鬆弛又蠟黃
拍照一定要用美肌否則不敢見人？快來對號入座，看看你是不是正在傷害皮膚？ 傷害皮膚6個飲食習慣 1、蛋白質攝取不夠身體會利用甘胺酸、脯胺酸、離胺酸等胺基酸來製造膠原蛋白，而這些胺基酸來自於蛋白質食物，當蛋白質攝取不足時，身體沒有足夠材料能夠製造膠原蛋白，皮膚彈性就會變差。 2、只吃水煮缺乏油脂Donna營養師-陳怡錞分享，營養諮詢門診經常遇到三餐只吃水煮餐的減肥個案，他們都出現皮膚乾燥、脫皮、失去光澤等現象，因為飲食缺乏了必需脂肪酸，皮膚機能和荷爾蒙系統都會大受影響。 3、喜歡吃油炸食物和甜食、含糖飲料高溫烹調的油炸食物和精製糖，都會促進身體的發炎反應，使得皮膚過敏、痘痘、泛紅等問題更加惡化。 4、經常吃加工食品速食、微波食品、泡麵、香腸、火鍋料等加工食品，都是屬於高鈉的食物，攝取過多的鈉容易造成水腫，使得血液循環不良，膚質也會變差。且加工食品當中含有許多不必要的人工添加物，增加身體的負擔。 5、喜歡吃精製澱粉或精製食物白飯、白麵或白麵粉製成的麵包等精製澱粉，甚至是精製糖，會讓血糖快速上升，而血液當中過高的糖分會傷害組織蛋白質 (包括了膠原蛋白)，使得蛋白質被醣化變性，變性後的膠原蛋白會失去彈性且變黃，造成皮膚鬆弛和蠟黃。 6、不愛吃蔬菜水果容易缺乏維生素C，體內膠原蛋白無法合成。另外，蔬果攝取不足也容易缺乏膳食纖維造成便秘，使得體內毒素增加，皮膚也會變差。 延伸閱讀： ·飯後吃「1維生素」對皮膚更好！防皺紋、保濕還能淡疤 但別和1藥物併服 ·痘痘狂長！營養師曝「6個原因」常被忽略 其中2樣每日必吃食物恐要戒掉 
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2024-01-03 養生.聰明飲食
少了這一味口感差很大 麥克雞塊用天然澱粉替換的磷酸鹽到底是什麼
「麥克雞塊」一直都是麥當勞的明星商品，但在2023年7月時，麥當勞微調麥克雞塊配方，造成口感有著明顯差異，引發消費者間的熱烈討論。近期麥當勞也透露，影響口感的關鍵原因，就是以「天然澱粉」取代雞肉的合法添加物「磷酸鹽」(phosphate)。2023年初起，陸續有網友猜測麥當勞調整麥克雞塊的配方，並表示「好像比以前乾和硬」、「像是炸物冷掉再炸一次」。實際求證麥當勞，證實麥當勞在2022年就微幅調整麥克雞塊的配方，並在2023年7月完成改版，造成口感的變化。其他如大麥克、雙層牛肉吉事堡、吉事堡等品項，也都因「漢堡美味優化工程」而有所調整。「麥克雞塊改版」一事曝光之後，立刻引起粉絲們的關注，但當時麥當勞並未公佈改版的相關細節。近期麥當勞調整官網的麥克雞塊介紹文字，文中指出「嚴選優質鷄肉，以鷄胸和鷄腿黃金比例調配，並依照麥當勞全球產品規範，以天然澱粉取代雞肉中做為保水成分的合法食品添加物-磷酸鹽，讓美味更簡單！」磷酸鹽對人體有害嗎？台灣大學食品科技研究所許庭禎博士曾指出，磷是人體中含量第二大礦物質營養素，僅次於鈣，磷在人體內可以磷酸鹽的形態存在於骨骼與牙齒中，也可與其他的蛋白質或軟組織結合，成為調節人體機能的物質。磷經人體吸收後，約85%的磷與鈣形成磷酸鈣，存在於骨骼與牙齒中，作為人體支架的主要結構，也作為血液中鈣與磷的存取倉庫，調節血液中鈣磷含量，其他的部分則經由腎臟排出，或重新回流於血液中。磷酸鹽天然存在於各類食物中，且因磷酸鹽具有穩定蛋白質與酸鹼值的功能，部分食物中含有較高的天然磷酸鹽，通常乳品、肉品、水產品、堅果及豆類作物的含量較高，例如魚類的天然磷含量可達0.6%，而蝦類或乳製品可達0.15-3.5%，堅果類亦可達0.4%以上。腎臟科醫師姜至剛曾指出，「磷」是人體很基本也很重要的元素，而且是體內第二多的元素。因此，一般消費者不需要聞磷色變，反而是避免磷酸鹽的全身性毒性效應，以及減少不必要過多的磷酸鹽攝取，特別是在加工食物，才是首要之事。以漢堡排和牛排為例，因為製作漢堡排，需要加工讓肉塊聚集在一起，為了更容易成形、更飽和，所以會加入磷酸鹽，所以兩者的磷酸鹽就相差了好幾倍。貢丸是另一個典型的例子，同樣是豬肉，貢丸中就含有很多的磷酸鹽。磷酸鹽有哪些功效？磷酸鹽對食物的保存及口感，有其角色與功能，例如加磷蚵仔，保水性會比較好，新鮮度也會較佳，在加磷酸鹽的過程還會讓它形狀比較大一些。此外，遠洋漁業為了保鮮漁獲，還是得加含有磷酸鹽的冰，所以不只是一般加工食品，海鮮也要注意高磷的問題。由於用肉眼、外觀很難去分辨是否含有磷酸鹽，姜至剛建議消費者只能多選取看得到原形的食材，這些通常較少添加磷酸鹽。吃了含磷酸鹽食物會怎樣？如果體內含磷過高該怎麼辦？姜至剛表示，只有尿毒症患者才需主動排除，因為磷對尿毒症患者產生的效應是一般人的3到4倍，因此需要特別使用磷結合劑將其排出，其他人則沒有這樣的需要。姜至剛提醒，磷的攝取過量反而跟提早老化有關係，如果要避免出現身體提早老化，就必須了解低磷飲食的重要性，最直接的方式就是少吃加工食品。【資料來源】．台大醫院健康電子報：磷酸鹽讓你提早初老報到！．衛福部食藥署藥物食品安全週報
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2024-01-02 名人.好食課
糖尿病、腎臟病、高血壓患者能吃火鍋嗎？一圖看懂吃鍋宜忌事項
吃鍋也是有技巧可言！不同族群吃鍋需要注意的事項可是大大不同，就讓好食課Titan林世航營養師教你怎麼吃才對！*注意：此飲食建議為大原則方向，請依據自身情形，至診所或醫院諮詢醫師、臨床營養師專業建議。各族群建議吃法想瘦族群想瘦身的朋友，建議可調整吃鍋的用餐順序，從蔬菜開始吃，再吃肉，以增加飽足感，湯底也盡量挑選清湯（如：昆布湯）以減少熱量、脂肪攝取。高血壓族吃鍋時盡量不要沾醬，尤其辣椒醬、豆瓣醬等高鈉醬料應少用，調味以天然辛香料，如辣椒、檸檬、洋蔥、大蒜為主！食材多選原型未加工食材，可減少鹽份攝取。糖尿病友重點在於控制醣量及穩定血糖，有研究發現，比起先吃澱粉再吃肉，先吃肉可有較穩定的血糖，且糖友需注意一餐的醣量，建議飯量減半，也要多注意南瓜、芋頭、山藥、馬鈴薯、玉米等隱藏澱粉。高血脂者肉品選低脂肉，如魚肉、蛤蜊、雞胸肉、梅花牛等，並避免貢丸、燕餃、百頁豆腐等高脂加工品，並且不要搭配酒精、含糖飲攝取，以減少體內脂肪合成。孕媽寶媽麻油雞、薑母鴨等鍋常添加酒精，建議懷孕或是坐月子時，如果要補身體請選擇無添加酒精的湯底。腎臟病友腎臟病友需視自身疾病期數，依據醫囑限制水分、鉀、鈉、磷的攝取，建議有限制水分及這些礦物質的病友需注意湯的水分及易吸湯的食材（凍豆腐、豆皮）。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】吃鍋宜忌大破解！你吃對了嗎？】責任編輯：辜子桓
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2024-01-02 養生.聰明飲食
「東洋人蔘」牛蒡降血糖、控血壓...4大功效一次看 教你挑選新鮮牛蒡4關鍵
牛蒡富含膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素及礦物元素，價格親民但營養價值不輸人蔘，作為涼拌菜、泡茶飲用都相當合適，也常見於日式料理，備受日本人喜愛，具有東洋人蔘的美名。以下整理牛蒡的功效與禁忌及吃法，教你怎麼煮養生牛蒡茶。牛蒡4大功效牛蒡含有大量纖維素、胡蘿蔔素、蛋白質、皂素、鈣、磷、鐵、鎂、鋅等，關於牛蒡之效，《本草綱目》曾記載：「牛蒡消斑疹毒，通十二經脈，除五臟惡氣」。中醫師周宗翰指出，在中醫臨床使用上，牛蒡具有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效，可用於治療風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛。就營養成分組成來看，牛蒡具有以下4種功效：．降血糖：聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫於《降血糖超有效食物》提到，牛蒡富含菊醣，可以增加唾液及分泌胃液、腸液、膽汁，有助分解醣類及脂肪，延緩快速血糖上升；牛蒡也含有豐富鈣質，充足的鈣質有助維持胰島素正常分泌，可幫助糖尿病患者加速脂肪代謝、降低熱量吸收，避免鈣質不足引起食慾旺盛，增加暴飲暴食的可能，進而造成血糖飆升。．控制血壓：陳彥甫也提到，牛蒡富含膳食纖維、蛋白質和鈣質。膳食纖維有吸服鈉的作用，有利於過多的鈉排出，進而穩定血壓；蛋白質可使血管柔軟有韌性，有助鈉離子排出，延緩血壓上升；充足的鈣質對降血壓也有所助益。．腸胃蠕動：牛蒡含有大量膳食纖維，有助於刺激腸胃蠕動，加強新陳代謝。．降腸癌風險：周宗翰曾表示，牛蒡富含纖維，可促進大腸蠕動有助於排便，同時降低膽固醇，減少體內囤積的毒素和廢物，進而減少罹患大腸癌之風險。牛蒡茶助改善甲狀腺腫大牛蒡有助降血壓、血糖及促進腸胃蠕動等好處，許多人也會將牛蒡泡成牛蒡茶飲用。根據周宗翰指出，牛蒡茶具有疏肝氣、穩定情緒及抗氧化、抗發炎之作用，對於改善單純的甲狀腺腫漲有幫助，在中醫臨床使用上，也會以牛蒡茶來治療甲狀腺腫大，只要將牛蒡跟洗淨去皮，以適量的水煎服即可。陳彥甫也表示，燥熱體質或常有牙齦腫大、喉嚨疼痛等火氣大、上火症狀者，飲用牛蒡茶也有助舒緩不適症狀。牛蒡禁忌與牛蒡茶的副作用牛蒡營養、好處多，牛蒡每個人都能吃嗎？以及，牛蒡茶可以每天喝嗎？是許多民眾的疑問，以下整理牛蒡禁忌與牛蒡茶飲用注意事項： 以中醫觀點來看，牛蒡為寒涼屬性食材，體質虛弱或容易腹瀉者，不宜過量食用。 牛蒡纖維較粗，消化不良、腸胃機能不佳者，不宜過量食用。 牛蒡含有鉀、磷等礦物元素，腎臟病患者應避免食用，不宜將牛蒡茶當每日茶飲飲用。 牛蒡屬於蔬菜類但澱粉含量高，想控制體重者需留意食用量。牛蒡怎麼挑選及保存？臺灣牛蒡主要產區在屏東、臺南、嘉義、雲林，其中以臺南佳里為重鎮，秋末最適合播種，生長期長達150年，一年一穫，多食用牛蒡的地下根，不易受到空氣汙染且病蟲害少，容易儲藏。根據農糧署發文分享，以下整理牛蒡挑選及保存方法： 牛蒡挑選 牛蒡保存 未削皮 帶泥土 鬚根少 有彈性（握住其中一端時，會自然彎曲） 還沒吃：以紙張包覆，放冷藏 吃一半：用鹽水抹切口，以保鮮膜包覆 準備吃：切片後泡水，以延緩氧化 牛蒡怎麼吃？牛蒡料理、牛蒡茶煮法一次看牛蒡纖維較粗、口感較差，可作為小菜、排骨湯或加入飯中一起煮。牛蒡排骨湯及張維鈞中醫師的防癌秘帖「牛蒡糙米茶」煮法如下：牛蒡排骨湯〈參考自 農業知識入口網〉材料： 牛蒡3支、排骨半斤、當歸 3片、枸杞100克、甘草15片、少許鹽和米酒。作法：1. 將所有材料加入3000cc的水。2. 用中火一起烹飪，時間約30分鐘即可。牛蒡糙米茶〈參考自 五代中醫食療自癒養生帖〉材料：牛蒡2兩、紅蘿蔔2兩、白蘿蔔2兩、白蘿蔔葉1兩、乾香菇2朵、糙米1/3杯。作法：1. 先將糙米洗淨，充分瀝乾後備用。2. 洗淨牛蒡外皮泥土，斜切薄片，暫泡飲用水中。3. 將乾香菇泡軟切半；紅、白蘿蔔切去頭尾並洗淨，帶皮切成小塊；白蘿蔔葉洗淨切片。4. 瀝乾的糙米放入鍋中乾炒，直到炒出香氣。5. 牛蒡和其它材料也放入鍋中，加入3倍飲用水，以大火煮沸後再以小火煮2小時。6. 放涼後將菜渣和米粒濾掉，即可當茶飲用。飲用說明及注意事項：1. 當茶飲用，盡量當天喝完，每天喝效果佳。2. 脾虛易腹瀉者不宜大量食用，婦科腫瘤患者不宜使用。參考資料：農業兒童網、農業知識入口網、周宗翰中醫師、農糧署、降血糖超有效食物延伸閱讀： 一個媳婦感嘆：這不是我的家！而是他的家...心理師給婆媳關係的解方：學會「這樣做」找回自己的空間
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2024-01-01 養生.健康瘦身
吃「低GI飲食」體重不減反增？「低GL飲食」也要吃，營養師教怎麼吃！
吃「低GI飲食」體重不減反增正常嗎？一位有體重過重的糖尿病患，為了控制體重和血糖，實施低GI飲食，但半年下來體重不但沒有減少，反而節節飆升而變胖。營養師沈宛徵發現，這名病患平日的飲食雖以低GI食物為主，但卻忽略了重要的「碳水化合物」份量，因此提醒除了低GI飲食之外，其實也該注意「低GL飲食」。「飲食除了低GI之外，也要低GL。」沈宛徵在臉書粉絲頁發文指出，一般聽到低GI飲食的理論，是指吃了升醣指數低的食物，會比起高升醣指數的食物消化較慢，所以血糖不會快速升高，也因此有人說，低GI飲食並不是「低」胰島素飲食，而是「慢」胰島素飲食，最後還是會變成熱量。低GI之外，也要低GL而在營養門診中，營養師則會考量不同族群的狀況和需求，以患者的生活型態調整為主，並從「均衡」為出發點，若想要維持血糖穩定，又要避免吃進太多熱量，沈宛徵建議，應以GI及GL值兩者兼顧的方向，來建議飲食調整方案。GL值是什麼？沈宛徵表示，升糖負荷GL（Glycemic Load）數值，是一個以食物GI值為基礎，並考量了每一份碳水化合物中總含量的營養指標。然而，由於GL值因人而異，她也提供以下飲食原則，幫助民眾打造健康飲食。低GL飲食怎麼吃？沈宛徵建議，想要控制碳水化合物的攝取量，可從挑選低GI食材開始，並搭配富含Omega-3脂肪酸的健康油脂：挑選低GI食材：原則上，富含膳食纖維的食物都屬於低GI值，如花椰菜、胡蘿蔔、大番茄等蔬菜，或未精製全穀雜糧類，堅果，豆魚蛋肉類。水果如蘋果、柑橘類和梨，建議一天2份。其中富含水溶性膳食纖維的食物，對於穩定血糖、減少膽固醇有幫助。選擇富含Omega-3脂肪酸：烹調多採用植物性油脂如橄欖油、芥花油，研究發現植物油中的植物固醇對於血糖控制有幫助；部分以堅果類取代，降低人體攝取過多的飽和脂肪和Omega-6脂肪酸。沈宛徵提醒，除了落實低GL飲食之外，也應少吃精緻澱粉、蛋糕、披薩⋯等食物，選擇天然原型食物，因為原型食物大多屬於需要多咀嚼的食物類型，會讓身體吸收營養的速度較放慢，血糖也不容易上升，才能有效控制體重。沈宛徵也補充，飲食適量最重要。無論GI、GL值如何，都應謹慎地選擇吃進肚裡的食材，盡量傾聽身體所發出的信號，當感到疲倦並需要一些能量時，可以選擇吃一些健康的點心。如果吃飽了就別再吃，起來動一動，用飲食搭配運動來保持體態，才是最上策。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62398.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-01 失智.大腦健康
你的身體正「慢性發炎」嗎？ 不改善恐引發輕度認知障礙（MCI），最終演變成失智！
當身體出現慢性疼痛、容易疲累等症狀，小心身體正處於慢性發炎狀態。如果輕忽這些警訊，未適時調整生活作息、改善現況，可能損傷神經元，導致記憶和認知功能下降，最後演變成失智症。身體慢性發炎影響身體功能主要表現在「活動力」上 台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，發炎是人體的自動防禦反應，屬於身體自我修復，如果體內發炎指數過高、時間過久，會讓免疫力受損，進一步引發慢性疾病，包括中樞神經系統失調、免疫系統調控失當，器官組織會慢慢受到持續性的破壞，β類澱粉蛋白沉積，影響大腦的運作。當腦中的β類澱粉蛋白沉積愈嚴重，會干擾神經細胞之間的傳遞，除了影響記憶力、判斷力，也會降低活力。陳亮宇表示，慢性發炎影響身體功能，主要表現在活動力方面，當整個人提不起勁、做什麼事都沒興趣，進而減少社交活動時，罹患失智症的機率可能比別人高，因為少了人際互動的刺激，對外界的理解力與反應力都變得較遲鈍。什麼是腦霧？腦霧與失智有關嗎？如何預防慢性發炎？自新冠肺炎大流行後，其後遺症之一的「腦霧」偁受關注，是指大腦混沌昏沉、無法正常運轉，並非醫學專有名詞。腦霧所出現的注意力不集中、記憶力衰退、認知功能障礙等症狀與失智很相似，腦霧是因為疾病感染而誘發身體發炎反應，大部分的人會在疾病康復後三至六個月左右慢慢復原，多為可逆性、可改善。如果腦霧症狀持續半年以上，應積極處理、調整生活狀態，否則會進展到輕度認知障礙（MCI），可說是潛在的健康危機。陳亮宇提醒，良好的生活習慣應從飲食、運動、作息下手，要避免高糖、高脂、油炸等容易上火的食物，尤勿攝取過多精緻糖，以免造成身體慢性發炎。另外，肥胖會讓發炎指數增加，加速大腦老化，因此要做好體重控管，並戒除菸酒。陳亮宇強調，肥胖、三高、熬夜、缺乏運動都跟慢性發炎有關，也是導致失智的原因。想要打造抗發炎體質，要懂得「趨吉避凶」，多吃含有Omega-3的魚肉和堅果，豐富的維他命A、B、C、D、E具抗發炎作用。運動是天然的消炎方式，可促進全身循環系統修復發炎的部位，且大腦分泌的物質能維持認知功能，對預防失智大有幫助。腦霧與輕度認知障礙（MCI）的差別*腦霧：主觀性記憶衰退、無法專心，但旁人不覺得。腦霧可逆轉，但有一小部分會進到輕度認知障礙、輕度失智病程。*輕度認知障礙：記憶力、語言能力、判斷能力比正常老化出現嚴重的衰退。在臨床上，每年約有10%-15%患者會發展為失智症。點看更多內容【免費線上課程】讓專家用一根棍子告訴你如何逆轉退化大腦「失智小測驗」快速評估你的大腦健康 幫助延緩認知退化、預防失智症 不失智的台式地中海餐桌 彩椒烘蛋
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2023-12-31 焦點.用藥停看聽
老人家每天吃很多藥，但有吃對嗎？服藥有疑問，切勿自行判斷
「吃藥」，有什麼難呢？不就是照著藥袋上面的說明，吃藥還有什麼問題？的確，絕大多數民眾，都是這麼想的，然而，事實果真如此？其實，有很多細節是民眾時常忽略的，如果不想白白吃藥、減損藥效，吃藥前，最好跟平時出門、過斑馬線一樣，確實地「停、看、聽」，才能避免「吃錯藥」，讓藥物確實發揮「藥到病除」的功效，也讓自身得以永保安康。「醫藥分業」後，藥局不只賣藥，也提供用藥照護。根據統計，全國藥局超過八千家，，其中六千多家為健保特約藥局，提供領取連續處方、送藥到府、處方用藥說明、多重藥物管理等服務。日常生活中有不少長輩，因為看不懂保健食品上的標示說明，會前往藥局請藥師幫忙解說，藥局確已成為許多民眾的「好鄰居」。 服藥有疑問，切勿自行判斷藥師公會全聯會發言人黃彥儒說，民眾時常分不清楚，哪些是「症狀治療」藥品？哪些是需要「長期治療」的藥品，若自行停藥，可能會造成治療延誤導致病情惡化。所以，當民眾在服藥過程中產生疑問，建議大家最好就近到社區藥局，請教藥師服用方法，避免自行判斷。黃彥儒舉例，民眾最常發生的情形，是因為「細菌性」咽喉炎或「感染性」腹瀉，出現感染症狀，經醫師判斷，必須使用抗生素，然而每種抗生素，對應各個病症，都有不同的療程，唯有遵照醫囑服用、將療程吃完，體內的致病菌，才可以完全被消滅。但許多民眾，往往因為症狀暫時獲得改善，便自行停藥、未將療程吃完。如此，就很容易使具有抗藥性的細菌，得到喘息空間，並且大量衍生，使得症狀更加嚴重，日後必須換更後線之抗生素，療程也可能隨之延長，實在得不償失。慢性病治療，必須長期控制很多服用慢性病藥物的民眾，也不時有類似提問：「我的血脂控制得很好了，還要繼續吃藥嗎?」、「我每天吃的澱粉量都減半了，藥物能不能也減半吃呢？」很多服用高血脂、高血糖、高血壓等慢性病藥物的民眾，不時有上述提問。每次遇到不同民眾詢問這些問題，黃彥儒就會依照其年長程度反問民眾：「如果你的孩子（或孫子）這次考試考一百分，是不是代表他（她）已經所向無敵？以後就不必再用功唸書了？」 黃彥儒表示，慢性病的治療必須要長期控制，當患者服藥後感覺病情穩定，表示醫師所開立的藥品，與頻次、劑量，都是符合病情需求的；然而，若是未經醫師許可即自行停藥，可能會讓原本穩定的病情，出現無可預期的變化。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-28 養生.聰明飲食
控血糖不是不吃白飯 營養師曝1類食物才要拒絕！穩血糖6招，均衡飲食留意攝取量
有些人為了控血糖不吃澱粉及水果，但甜點飲料卻不包括在忌食名單內。營養師提醒，多元的飲食內容才能讓血糖平穩，白飯、蔬菜都能吃，精製糖才是真的能不碰就不要碰的食物。不吃白飯不能控血糖 均衡飲食才是正解控血糖的人經常將白飯視為血糖炸彈，怕吃了血糖就飆上去。不過營養師彭逸珊在臉書專頁「愛健康營養師 珊珊」發文指出，多元的飲食內容才能讓血糖平穩。不同食物本來就會或多或少影響血糖波動幅度，只要留意種類與份量，大部分食物其實都可以安心吃。彭逸珊指出，只有「精製糖」建議大家能不碰就不要碰，因為它不僅僅會影響血糖，更會造成身體負面影響。彭逸珊提供以下6方法正確控血糖：6招正確控血糖1.多吃蔬菜：蔬菜富含膳食纖維，可以幫助穩定血糖、增加飽足感。2.維持正常體態：過重或肥胖會讓身體產生胰島素阻抗，長期下來導致胰臟過勞。3.吃複合性食物：比起單純吃澱粉類食物（例如：麵包、羹麵、蘿蔔糕等），多元的飲食內容可以讓血糖震盪幅度較平穩。4.注意總醣量與種類：整天的攝取總醣量非常重要，每天大約2-3碗較合適，種類方面可以挑未精緻穀物更好。5.餐後適度運動：簡單的散步、快走可以幫助餐後血糖回穩。6.遵照醫囑用藥：已經到糖尿病階段者，務必遵循醫囑按時服藥，搭配飲食、運動更能有效控糖。(資料來源：《愛健康營養師》臉書粉絲專頁)食物攝取份量是控糖關鍵 「健康餐盤」估份量聯安診所營養師徐景宜也曾受訪指出，不同類食物的攝取份量，是控糖的關鍵。她建議可以「健康餐盤」概念評估每一餐的攝取份量，不論方形還是圓形的餐盤，米飯、麵食等主食應占餐盤四分之一，另四分之一為蛋白質食物，剩下一半的餐盤空間內三分之二應為蔬菜、三分之一是水果。現在不少人是為了減重控血糖，但更多可能還是因為糖尿病前期，若血糖沒控制下來，就會進展到糖尿病，需從飲食、運動、藥物三方面一起控糖，才能成功控制血糖。【資料來源】．《愛健康營養師》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-27 養生.保健食品瘋
長期高劑量補充維生素D增失智風險？醫師2原因說明為何一般人不需恐慌
你可以先知道： （1）罹患阿茲海默症的小鼠，在充足的維他命 D 飼養條件下病情反而嚴重，但這只能解讀為「有病多吃維他命 D 有害」，並非「沒病多吃維他命 Ｄ會得病」。 （2）該研究為小鼠實驗，動物實驗不等於人體有相同效果。 （3）健保資料庫研究為使用屬於「藥物」的「活性維他命 D」族群，並非一般民眾買來吃的、屬於「營養補充品」的「非活性維他命 D」。 （4）使用活性維他命 D 的族群，多為腎臟病患，腎臟病患本來就是失智高風險族群，該資料分析應是「相關性」、而非「因果關係」。網傳「維他命 D 越吃、腦細胞可能死越多？！」貼文，提及阿茲海默症的動物實驗，觀察到補充維他命 D 會加重病情，而分析台灣健保資料庫也顯示相同的結果。但專家表示，動物實驗並非代表人體也一樣，而健保資料庫分析的是藥用的「活性維他命D」，並非一般人吃的營養品「非活性維他命 D」。 吃維他命 D 害失智？原始謠傳版本： 國衛院研究：老年人長期、高劑量補充維生素D，失智風險不減反增 並在社群平台和新聞流傳相關內容：查證解釋： 傳言提到「阿茲海默症的動物實驗中，觀察到補充維他命 D 會明顯的『加速』腦神經細胞死亡、加重認知功能退化」，其中引述的研究就是臺灣國衛院於 2022 年 8 月 發表於《Aging Cell》（老化細胞）學術期刊的「補充維生素 D 會加重阿茲海默症的進展：動物模型和人類隊列研究」。 衛福部也於當時召開記者會，新聞稿中詳述該研究分為二個部分，第一部分是研究團隊利用小鼠動物實驗，發現在維生素 D 充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠反而血中維生素 D 低下，但大腦中的維生素 D 受體蛋白量不減反增，與大腦中造成神經病變的類澱粉老年斑位在一起。 第二部分則是研究團隊在得到上述實驗結果後，利用台灣健保資料庫進行分析，發現未罹患失智症的年長者若每年服用「活性維生素 D3」（calcitriol），發生失智症風險是未服用者的 1.8 倍；如果是失智症患者則死亡風險是未服用者的 2.17 倍，這些數字也就是傳言主要的內容。（1）動物實驗不等於人體 MyGoPen 諮詢台北榮總神經醫學中心副主任、台灣臨床失智症學會常務理事傅中玲，她表示該研究的第一個部分是用阿茲海默症的小鼠，因此應該解釋為已經得阿茲海默症多吃維他命 D 有害，而不是沒病吃維他命 D 會得病，但阿茲海默發病前潛伏腦中二十年，如果沒有類澱粉檢查，民眾也不知道自己是不是已經有病理變化，臨床上的建議是如果目前沒有記憶問題，就不建議作檢查，有症狀再做。傅中玲指出，更何況一般動物實驗結果是否可以應用於人身上，其實在科學上也並不一定，所以好的研究會合併動物實驗和人的臨床報告來取信於人。 （2）實驗用藥 並非市售維他命D 傅中玲強調，該研究所使用的資料是針對健保資料中開立「活性維生素D3」，與一般民眾買的、吃的「非活性維生素D3」不同，要符合健保開立活性維生素D3，條件包括：維生素 D 依賴型佝僂症、低磷血佝僂症；副甲狀腺機能低下；慢性腎不全引起之低血鈣症；停經後婦女患有脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折病患等。（3）健保資料庫的用藥族群 本身就是失智高風險 傅中玲指出，脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折，則因為不能併用其他骨質疏鬆症藥物，在其他骨鬆藥物效果比活性維生素 D3 的效果明顯下，較少選擇開活性維生素 D3 作為主要治療藥物。因此，健保的活性維生素 D3 族群不但本身就有一些疾病狀態，甚至很多是因為腎功能不好而使用，但是醫學上已知腎功能不好的病人，本身就有較高的失智症發生率，慢性腎臟病並患有失智症的比率高達 30% 以上，可以說腎臟功能越差，失智症比例越高。傅中玲表示，當初國衛院發表這篇研究時，就曾引發爭議，許多專家認為國衛院的研究呈現的是「相關性」，而非必然的「因果關係」，傅中玲強調「我也同意上述觀點」。 傅中玲呼籲，因果研究非常困難，大部分的研究都是關聯性研究，因此結論通常需要寫的比較保守一點，但有些研究則是在公眾傳播的過程中被誇大而易生誤導，民眾收到相關傳言訊息時，應可仔細看清內容或搜尋已公開、具公信力的資料比對釐清。結論 傳言提到的研究分為小鼠動物實驗及健保資料庫分析二個部分，其中小鼠實驗是已經罹病的小鼠投給維他命 D 而得到的結果，所以結論應解讀為已經罹病多吃維他命 Ｄ 有害，而不是健康的人吃維他命會得病，但實際情況是一般人在出現症狀以前、不知道自己已有阿茲海默症，該研究的價值應有助於未來更多、更重要的突破性進展，但與民眾實用價值有落差，民眾也毋需錯誤解讀、過度驚慌。 研究的第二部分是分析健保資料庫，但撈取的資料是使用「活性維他命 D3」，但一般民眾吃的是「非活性維他命 D3」（ cholecalciferol ），活性維他命 D3 是藥品、非活性維他命 D3 是營養補充品，民眾從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。且專家也表示，使用健保的活性維他命D3族群多為腎臟病患，腎臟病患本身就是失智高風險族群，該研究是「相關性」研究、而非「因果關係」的結論。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/12/vitamin-d.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-26 癌症.大腸直腸癌
放臭屁是大腸癌前兆嗎？放屁臭不臭是什麼原因造成？6方法助改善放屁
常放臭屁是大腸癌前兆嗎？根據衛福部國健署統計，大腸癌是國人最常罹患的前十大癌症之一，所以和大腸癌有關的徵兆是許多人關心的議題，其中，「常放臭屁是大腸癌前兆」為最常被討論的議題。事實上，有肝膽腸胃專科醫師指出，「常放臭屁是大腸癌前兆」只是謠傳，放臭屁多數與大腸癌無關，但可以當作是身體發出的訊號。科學的養生保健站主林慶順教授也曾在文章中指出，無論是公共醫學圖書館PubMed，或是國外幾家有信譽的醫療機構，包括梅約診所、美國癌症協會、西奈山醫療系統、紀念斯隆凱特琳癌症中心、美國CDC等，皆查不到有任何支持「放臭屁是大腸癌的徵兆」此一說法的資料。為什麼會放屁？每個人都透過打嗝或放屁來排出腸胃道內的氣體，或稱之為脹氣。脹氣是無味氣體的混合物，包括氧氣、二氧化碳、氮氣、氫氣和甲烷。這種氣體在消化系統中形成，但當這些氣體與腸道細菌混合時，就會產生難聞的硫磺氣味。如果只產出少量氣體，氣體可被腸道黏膜吸收，一旦生產的氣體量超過腸道吸收能力，氣體就會找其它的宣泄出口。藉由腸道蠕動隨著糞便直達肛門，這就是「放屁」的來由。放屁很臭的成因是什麼？放屁其實和飲食密切相關，容易形成氣體的食物通常是富含膳食纖維和抗性澱粉，而它們通常是被認為有益健康，例如豆類食物。林慶順教授指出，豆類食物富含的膳食纖維和抗性澱粉不能在小腸被消化，所以會進入大腸成為細菌的食物，而細菌在分解這些食物時就會產生氫氣、二氧化碳、和甲烷。豆類所含的硫則會被細菌轉化成硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體，而硫化氫、甲硫醇及二甲基硫醚就是臭屁最主要的臭味成分。另一種容易形成氣體的食物是牛奶，但這是因為大多數東方人有「乳糖不耐症」的問題。這種人缺乏乳糖酶，所以無法在小腸裡分解乳糖，而沒有被分解的乳糖在進入大腸後就會被微生物分解，從而產生氣體。不過，容易產生氣體的食物，不一定就是臭屁的原因。林慶順教授指出，目前已知食物中的硫是放屁臭味的最重要元素。放屁幾次算正常？平均而言，一天中放屁14到23次是正常的，而且通常不會引起太多注意。有研究表明，大多數人每天放屁可以多達21次。對大多數人來說，放屁的次數通常不是一個大問題。但如果你發現自己持續放屁過多，或伴隨任何疼痛感，則應該諮詢醫師。經常放屁是生病嗎？除了容易產生脹氣的食物外，疾病也可能是產生過多氣體的原因，包括：1.消化問題：例如腸躁症（IBS）和乳糜瀉。2.感染問題：例如梨形鞭毛蟲症（又稱賈第蟲病），導致腸道細菌過度生長。3.藥物或腸道蠕動障礙減慢腸蠕動：例如腸躁症、糖尿病和硬皮症。一直放屁需要就醫嗎？一般而言，放屁通常是正常的身體機能，但若出現其他胃腸道症狀，則可能存在問題，包括：1.持續腹痛。2.腹脹。3.噁心。4.嘔吐。5.經常腹瀉或便秘。6.腹部有持續的壓力感。7.突然或不明原因體重減輕。8.直腸出血。9.大便後仍有殘便感。10.貧血。一直放屁怎麼辦？為了減少身體的氣體產生，你可以參考以下作法：1.每週運動三到四天，每次至少30分鐘，並且避免久坐。2.限制十字花科蔬菜，像是高麗菜、花椰菜、青花菜、球芽甘藍和蘆筍比其他蔬菜產生更多的氣體，但它們也很有營養，所以不要完全避免它們。3.如果患有乳糖不耐症，請避免食用乳製品。4.避免便秘，這有助於限制產氣細菌的累積。補充水分和運動也有助於便秘的發生。5.檢視你的用藥，某些藥物的常見副作用為腹脹和產生過量氣體，6.限制碳酸飲料和發酵食品，這些產品會添加更多氣體並餵養消化道中的細菌。此外，含有高果糖玉米糖漿的飲料 也能起到同樣的作用。【資料來源】．李宜霖胃腸肝膽科：常放臭屁可能是大腸癌的前兆？．科學的養生保健：臭屁是大腸癌前兆？．Cleveland Clinic: Gas and Gas Pain．Why Do I Keep Farting?
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2023-12-26 養生.營養食譜
紫地瓜、紫山藥有什麼不同，一圖看差異！甜點餡料優選它
紫地瓜、紫山藥乍看很像，外表都是紫色的一塊，但它們吃起來口感有點不太一樣，紫地瓜鬆軟、紫山藥脆黏稠。山藥可直接蒸熟食用或煮湯，紫地瓜較具甜味，更適合當作甜點餡料。地瓜低GI！紫地瓜富含花青素、具抗氧化功用地瓜屬於低GI的食物，富含膳食纖維。黃地瓜含有豐富的β-胡蘿蔔素，可維持正常的視覺、成長發育，有助於增強免疫力；紫地瓜富含花青素，具抗氧化、抗衰老、護心肝作用，是很健康的食材。地瓜（番薯）含豐富膳食纖維和維生素A、β-胡蘿蔔素及鉀離子等，是台灣人心中平價國民美食、養生聖品。根據農業部臉書資料指出，不同顏色的甘藷除了口感口味不同外，顏色不同營養成分也略有不同。其中紫色地瓜富含cyanidin及peonidin等花青素，具抗氧化功用，除了屬澱粉類，也富含礦物質、維生素、蛋白質與膳食纖維，營養相當豐富。農糧署指出，地瓜屬於地下塊根，臺灣的紫色地瓜有兩個品種，分為是花蓮1號及臺農73號(紫芋地瓜)。二者都是紫皮紫肉、纖維多、水分少，但花蓮1號的花青素及膳食纖維更多，而臺農73號的紫芋地瓜更具甜味。同屬主食，山藥營養勝白飯！紅薯山藥口感脆紫色山藥則為地下塊莖，又名稱紅薯山藥，紫紅皮紫紅肉，薯肉以竹山紅薯顏色最深，口感脆，適合食用及加工。不少人拿山藥當菜吃，但要注意山藥其實是五穀根莖類主食。視品種不同，可粗分為紫肉和白肉兩大類，口感軟硬也略有不同，但營養價值差不多。與同屬主食的白米飯相比，山藥不管是在纖維質或礦物質的含量上，都勝過白米飯。像鈣、鐵含量就比白米飯來得強。誰適合吃山藥：1.想控制體重的人。2.高鉀的山藥對於高血壓患者是好食材，高鉀有助血壓控制。3.糖尿病患者也可以用山藥取代主食。誰適合不適合吃山藥：1.山藥黏液裡含黏多醣體，可以增強免疫機能，它含有的天然植物性荷爾蒙，則能促進體內荷爾蒙生成，但也因為如此，像乳癌這類與荷爾蒙有關的癌症，不適合多吃山藥。2.山藥屬於高鉀食物，腎臟病患不適合吃涼拌山藥或生機飲食，也要避免喝山藥湯。食譜／紅薯餅DIY食材：紫山藥、糯米粉、糖、鹽、油步驟：切：將紅薯山藥洗淨後削皮切小塊打：再放入果汁機攪打成泥調：接著加入糖、鹽、糯米粉拌勻後煎：以適量的油入鍋煎至兩面金黃。（起鍋前再加奶油、增添香氣）【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-26 養生.健康瘦身
如何健康吃聖誕大餐？營養師提醒健康小撇步，飲酒同樂要留意5原則！
今天就是聖誕節，民眾喜歡聚餐共度佳節，尤其聚餐少不了炸雞、披薩，攝取過多高熱量美食，身體恐怕吃不消，與朋友狂歡飲酒，沒節制也容易引起胃食道逆流。如果聖誕節聚餐在晚上，早餐、午餐可多吃地瓜、燕麥等「優質澱粉」，晚上大餐就避開澱粉，以蔬菜、蛋白質攝取為主，就能吃得開心也能吃得健康。聖誕大餐營養師提醒飲食小細節，就能健康吃美食聖誕節與朋友享用聖誕大餐，不少人都會在社群網路上打卡分享，其中少不了炸雞、披薩、汽水等高熱量食物，一不小心就會攝取太多油脂，膳食纖維攝取量也容易不足。營養師劉怡里建議，朋友間相約吃大餐，若吃美式、義式等料理，容易膳食纖維攝取不足，如果前菜有沙拉多少可以補充，或是點現榨蔬果汁並請店家「不要濾渣」，才能攝取到足夠的膳食纖維。延伸閱讀＞＞外食膳食纖維攝取量不足怎麼辦？國健署教一招可達標聚餐難免口味較重，除非有意識的選擇健康餐，恐怕攝取過多鹽分。劉怡里建議，可自行搭配一些「高鉀水果」，像是小番茄、草莓、奇異果，都能夠幫助人體協助代謝「鈉」，準備這些水果帶到朋友聚餐處或與朋友共享，不僅體貼朋友也讓飲食更健康。有時民眾為了「等大餐」一整天不吃東西，來減輕身體負擔，其實可用「分配」的方式來避免吃入過多熱量。劉怡里指出，一餐的時間如果吃進太多澱粉，血糖容易快速飆高，此時可以透過分配早餐、午餐多吃「優質澱粉」，像是地瓜、燕麥、糙米等等，晚上則吃蔬菜、蛋白質類，整天的營養達到了，也比較不會發胖。「聚餐約早一點也是辦法。」劉怡里說，朋友聚餐約在周末或休息日，不一定都要約晚餐，中午吃大餐，到晚餐還有一段時間，可以散步、走路運動一下，如果吃晚餐可能回家洗澡後就睡覺了；餐廳的選擇也可以「鍋類」為主，選擇昆布、蔬菜、藥膳、豆漿鍋都相當好，也可以自行選擇優質蛋白質，像是魚肉、雞肉，通常也都有很多蔬菜可以選擇。朋友聚會難免飲酒同樂，劉怡里也提醒5大原則：(一)不要空腹喝，容易胃食道逆流，選擇紅酒為佳。(二)男性一天不超過300c.c、女性不超過150c.c。(三)糖尿病且血糖控制不佳患者不宜飲酒，容易造成低血糖甚至昏迷。(四)高血壓患者喝酒後不宜到戶外抽菸，酒精加上溫差容易使血管收縮過猛。(五)喝啤酒等烈酒可配水飲用，加快身體代謝，避免痛風急性發作。延伸閱讀＞＞酒後脫序是因酒精中毒？宿醉要怎麼解酒？關於喝酒的8大迷思，專業醫師解惑！責任編輯：吳依凡
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2023-12-24 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【關節炎】延緩退化性關節炎 重點在矯正不良姿勢及強化關節肌肉
國人十大死因中，與慢性病相關的死因就占超過六成，又因慢性病患逐年增加，據健保署統計，去年平均每兩人就有一人罹患慢性病。且因慢性病共病比率偏高，逾700萬人罹患兩種以上慢性病。聯合報健康事業部日前舉辦「慢病好日子沙龍」，邀請專家針對常見的退化性關節炎、代謝症候群，分享保健秘訣，現場也讓大家量腰圍、簡單檢測關節、內臟脂肪狀況等，氣氛溫馨熱絡。據統計，台灣膝關節退化盛行率約15%，58歲以上長者中，每5位就有1位面臨關節退化問題，且有年輕化的趨勢。尤其近年運動風氣旺盛，如何透過日常保健，保護關節免受運動傷害，強化關節保養，成為一大重點。藥師許俊德表示，退化性關節炎是一個漸進式的過程，剛開始軟骨發炎，漸漸腫脹，骨骼間隙變窄，讓軟骨磨損破裂且大範圍剝落，出現疼痛及軟骨纖維化情形，嚴重時硬骨會相互碰撞無法行走。退化性關節炎常見於老年人、穿高跟鞋者、X或O型腿者、關節過度使用者、體重過重者等，這些高風險族群或一般民眾，平時可以透過簡單的測試，檢視自己關節是否出狀況，例如雙手扶著膝蓋，慢慢蹲下、站起，重複四、五次；擔心腳力不夠的人，也可一手扶著椅背、欄杆、桌緣、一手扶著膝蓋測試單側關節，若關節發出小小細碎的聲音，或感覺膝蓋痠痠的，很可能罹患退化性關節炎，建議可以到醫療院所做檢查。若想減緩關節惡化，除了治療、手術及復健外，許俊德建議，患者要注意矯正不正確的姿勢，適度運動強化關節肌肉，以減輕對關節的壓力。日常生活避免過度磨損關節軟骨，如避免需要蹲踞、彎腰的動作，走路時用拐杖輔助，適度熱身維持關節潤滑，攝取營養增加骨骼密度，體重超重的人，可以控制飲食來減重等。此外，許俊德表示，除了以上的固關守則，必要時可補充相關保健食品保養，購買時特別注意以下幾點。如想補充骨頭、關節營養，可攝取鈣、維生素D、維生素C等；若想緩解關節發炎導致的疼痛及軟骨崩解，有些保健食品成分如乳油木果、薑黃能抗發炎、降低疼痛感，可以特別注意成分標示；另外，維持關節運作靈活、抗老化很重要，可補充含有魚油的產品。不同成分的保健食品，有不同功效，挑選時應特別注意。避免代謝症候群！量腰圍管理體重：減重不能不運動年底到農曆年前是歡樂聚餐的高峰期，也是體重最難控制的階段。據衛福部統計，台灣過半男性、1/3女性、1/4兒童有過重或肥胖的情形，提高罹患代謝症候群的機會，成為慢性病的候選人。而內臟脂肪多寡與代謝症候群有很大關係，若飲食及運動較難控制，專家建議，或許可搭配輔助產品。護理師曾文莉表示，一般民眾常用BMI、體脂率計算身材合格與否，但前者無法如實呈現肌肉量，後者則需靠體脂計才曉得，而腰圍可以反映心血管疾病及代謝症候群風險，男性、女性標準腰圍應分別在90、80公分以內，若超標，就必須透過控制飲食、規律運動、養成良好生活習慣來管理體重。在飲食的部份，除了多喝水幫助身體代謝，也可遵照211法則，意即2份蔬菜、1份全穀類、1份蛋白質；「運動不一定能減重，但減重不能不運動。」曾文莉說，民眾應多運動以增肌減脂，打造易瘦體質。若原先沒有運動習慣，可將其融入生活中，如快走、爬樓梯等，或揪伴互相督促。每天也須睡足7小時，熬夜及壓力大都會促進食欲、囤積脂肪。減重以控制飲食為主，運動為輔，曾文莉指出，多數人兩項皆無法達成，這時或許可搭配輔助產品，例如益生菌可增加排便，紅豆水排除多餘水分，攝取蒟蒻會增加飽足感，補充含有香蜂草、桑葉、辣椒素的保健食品增加新陳代謝，有機會提高體重控制的機會。5個減重祕訣1.每天至少飲用2000c.c.以上白開水。2.每天至少需要排便一次。3.肉類以白肉為主，水果白天吃，忌打成果汁。4.進食細嚼慢嚥，晚餐盡量不要吃澱粉。5.每日運動30分鐘以上，快走效果最佳。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-12-22 養生.聰明飲食
吃火鍋注意正確進食順序 湯底、醬料、配料這樣選減少身體負擔
入冬首波寒流來襲，除了吃湯圓外，吃火鍋也是熱門之選。火鍋湯底種類多元，加上火鍋料、沾醬等，容易攝取過多熱量或加工物質，不利身體健康。營養師李婉萍提醒民眾，大啖火鍋食，進食前對食材多一些認識、掌握正確的進食順序，可減少身體的負擔。火鍋選擇清淡湯底，少油少鈉更健康「吃火鍋並非不健康，也可以吃出健康。」李婉萍表示，一般外食族，多半會蔬菜攝取不夠，吃火鍋是補充膳食纖維的好時機，可避免攝取過多澱粉，搭配多食用蔬菜和肉類，還具有減肥功效。不論是在家自煮或在外聚餐吃火鍋，選擇適合的「湯底」最重要。李婉萍說，湯底宜選擇清淡口味，例如柴魚昆布、雞湯、藥膳等，會比重口味的麻辣、沙茶湯底更好，因為口味愈重，油脂、鈉含量也會愈多，對身體負擔也愈大。「在外用餐不建議喝湯」，李婉萍指出，很多外面火鍋店家會用大骨粉、雞湯粉等提升湯底鮮度，但對人體具有興奮作用，如果食用過多湯粉做成的高湯，可能會影響注意力、學習穩定性、情緒，甚至睡眠。湯底對人體負擔皆不小，最多以1碗為限不管是昆布鍋、牛奶鍋、麻辣鍋等各種湯底，對身體的負擔都不小，有的熱量超高，有的鈉含量高。李婉萍貼心提醒：不論湯底種類，盡量少喝湯，最多就喝一碗湯的量。攝取過量可能影響睡眠或造成水腫，呼吸中止症狀也會加劇；特別是肝、腎功能不好者，更要嚴加控制。愛喝湯或是追求更健康湯底的民眾，建議民眾可用肉類搭配海鮮煮高湯，例如香菇搭蛤蜊，或豬肉搭海鮮等；也可挑選番茄、鳳梨切塊，加上白菜、高麗菜、蘿蔔等煮成鮮甜蔬菜高湯。如果口味較重者，可以使用酸白菜搭配少量排骨燉煮，也是較為健康的湯底做法。火鍋配料選擇蔬菜應是肉品2倍，料理順序也有訣竅火鍋的配料選擇及料理順序也有玄機，李婉萍表示，蔬菜的比例應該為肉品的2倍；料理順序上先煮青菜，可增加湯頭甜度，也會帶來飽足感。必須注意瓜類、菇類較易吸收湯汁，不宜在鍋中煮太久。其餘順序則是豆乾、豆腐因容易吸收湯汁先下，再來是蝦子等海鮮、雞肉，紅肉（牛肉、豬肉）則是最後。不一定需要澱粉主食，如果在熱量考量上，可以取捨。澱粉挑選上，白飯添加物少，並且較有飽足感；冬粉雖然熱量低，比較容易吸鈉，吃多容易水腫。火鍋料常見3大類熱量．高熱量（50至100大卡／個）：百頁豆腐（50公克）、貢丸、米血糕（35公克）、燕餃等．中熱量（30至50大卡／個）：魚餃、麻吉燒、水晶餃、鑫鑫腸、甜不辣等．低熱量（約20大卡／個）：竹輪、魚卵捲、炸三角豆腐、蟹味棒等火鍋常見醬料熱量（100公克）韭花醬：29大卡醬油：37大卡烏醋：37大卡辣椒醬：83大卡羊肉爐醬：130大卡XO醬：558大卡沙茶醬：729大卡(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-19 醫療.新陳代謝
同時降低肥胖和糖尿病風險 教授告訴你吃飯時做到一件事就行
我在2023-7-10發表咖啡豆是豆類★黑咖啡含澱粉/會升血糖★醫生說的，讀者KwokTai Choy在2023-11-26留言：「從升糖想到食物的升糖指數，請問“慢慢咀嚼” “狼吞虎嚥” 會影響進食食物的升糖速度嗎？糖尿病人應該如何取捨？」這個提問其實是跟我最近（2023-11-28）發表的牙齒越少認知功能越差有密切的關聯，因為它們都牽扯到「咀嚼功能與健康的關係」。跟我比較熟的親戚朋友們都知道，我吃飯（進餐）是超慢的，因為我的飲食習慣就是細嚼慢嚥。但是，這個習慣是從小就養成的，所以當然就跟追求健康無關。只不過碰巧，這個習慣在醫學上已經被證實是對健康有益的。事實上有人還因此而發明了「咀嚼計數器」。請看New wearable device tracks what you eat, tells you to chew slower（新的佩戴式裝置會追蹤你吃的東西，告訴你咀嚼得慢一點）。有關「咀嚼計數器」的研究請看下面最後一篇論文。不管如何，目前已經有很多研究顯示，細嚼慢嚥是與肥胖和糖尿病風險的降低有關聯性。例如：2008Eating slowly led to decreases in energy intake within meals in healthy women（緩慢進食會導致健康女性餐內能量攝取減少）2011Improvement in chewing activity reduces energy intake in one meal and modulates plasma gut hormone concentrations in obese and lean young Chinese men（咀嚼活動的改善可減少一餐的能量攝入，並調節肥胖和瘦的中國年輕男性的血漿腸道激素濃度）。結果：與瘦參與者相比，胖參與者每 1 克食物的攝取率較高，咀嚼次數較少。然而，胖參與者的一口大小與瘦參與者相似。無論狀態如何，受試者咀嚼 40 次後的攝取量比咀嚼 15 次後減少了 11.9%。與15 次咀嚼相比，無論是瘦還是胖受試者，咀嚼40 次都會導致較低的能量攝取和餐後生長素釋放肽濃度，以及較高的餐後胰高血糖素樣肽1 和膽囊收縮素濃度。Retrospective longitudinal study on the relationship between 8-year weight change and current eating speed（8年體重變化與目前進食速度關係的回顧性縱向研究）。我們的結果表明，進食速度與體重增加速度有關。2013Impact of eating rate on obesity and cardiovascular risk factors according to glucose tolerance status: the Fukuoka Diabetes Registry and the Hisayama Study（根據葡萄糖耐受狀態，進食速度對肥胖和心血管危險因子的影響：福岡糖尿病登記處和久山研究）。隨著進食速度的增加，肥胖或腰圍水平升高的參與者比例逐漸增加。血壓和血脂水平也隨著進食速度的增加而升高。在接受胰島素治療的糖尿病患者中，HbA(1c) 也會隨著進食速度的增加而顯著上升。2014Slower eating speed lowers energy intake in normal-weight but not overweight/obese subjects（較慢的進食速度會降低正常體重的能量攝取量，但不會降低超重/肥胖受試者的能量攝取量）。結論：緩慢進餐顯著降低了正常體重組的能量攝取，但對超重/肥胖組沒有影響。緩慢進餐會降低兩組的飢餓度，並在進餐 60 分鐘後提高正常體重組的飽足感。2015Association Between Eating Speed and Metabolic Syndrome in a Three-Year Population-Based Cohort Study（為期三年的人群隊列研究中進食速度與代謝症候群之間的關聯）。結論：進食速度與代謝症候群的發生率有關。因此，細嚼慢嚥被認為是日本人預防代謝症候群的重要生活方式。2019Increased chewing reduces energy intake, but not postprandial glucose and insulin, in healthy weight and overweight young adults（對於健康體重和超重的年輕人來說，增加咀嚼會減少能量攝入，但不會減少餐後血糖和胰島素）。結論：超重的參與者咀嚼較少，攝取的卡路里較多。無論體重狀況如何，每口咀嚼 50 次都可以減少熱量攝入，這表明透過增加咀嚼來緩慢進食可能有助於減少用餐時的能量攝取。然而，咀嚼並不影響健康年輕人的餐後血糖和胰島素水平。2020Eating speed and the risk of type 2 diabetes: explorations based on real-world evidence（進食速度與第 2 型糖尿病風險：基於現實世界證據的探索）。結論：緩慢進食可能是預防糖尿病風險的重要生活方式改變之一。2023Mastication inefficiency due to diminished or lack of occlusal support is associated with increased blood glucose levels in patients with type 2 diabetes（2 型糖尿病患者因咬合支持減弱或缺乏而導致的咀嚼效率低下與血糖水平升高有關）。結論：結果表明，2型糖尿病患者中，牙齒咬合減弱導致的咀嚼效率低下與血糖水平控制不佳有關。Masticatory Behavior Change with a Wearable Chewing Counter: A Randomized Controlled Trial（佩戴式咀嚼計數器改變咀嚼行為：隨機對照試驗）。由於已有報告咀嚼行為、肥胖和餐後血糖之間存在關係，因此建議充分咀嚼並延長進食時間。本研究的目的是探討使用小型耳掛式佩戴式咀嚼計數器來改變咀嚼行為的可能性，該計數器可以在不干擾日常進餐的情況下監測咀嚼行為。原文：細嚼慢嚥：肥胖、糖尿病風險↓責任編輯：辜子桓
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2023-12-18 養生.聰明飲食
冬令進補吃鍋別太頻繁，多久吃一次才適當？營養師提醒注意4件事
● 節氣重食補，吃過頭小心反效果● 慢性病患者要注意主食肉類不過量● 進補聰明吃，少喝湯、多喝水時序入冬，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等店家陸續出現人潮，俗話說：「冬令進補，開春打虎」，冬季是食補增強體質的最佳時節。但是滋補養身不宜過量，還要選擇適合個人體質及疾病狀況的藥膳食材，免得補過頭有損健康。大里仁愛醫院營養師徐佳靖觀察指出，立冬後天氣一轉涼，醫院急診的人變多，大部分是糖尿病、腎臟病、三高患者吃出問題。吃鍋別太頻繁 建議半個月一次「慢性病患者不忌口，很容易攝取過量澱粉、血糖超標，突然暈眩掛病號。」徐佳靖說，鍋物是民眾進補的首選，卻隱藏了熱量和鈉含量，一餐熱量至少超過1000大卡，建議吃鍋勿太頻繁注意頻率，大約半個月吃一次即可，亦可先看診中醫了解自己屬於哪種體質，吃對了才能輕鬆補元氣。徐佳靖舉例，羊肉屬於溫補，但羊肉爐中會放薑片、滷包、米酒，雖然有助於促進血液循環，但也會使人虛火上升，建議可添加蘿蔔、冬瓜、大白菜等食材。湯底可放洋蔥、番茄以及紅棗、枸杞烹煮出自然甜味，不要使用過多的調味料。徐佳靖提醒，人到中老年，味覺、嗅覺會隨著年齡變遲鈍，肉類脂肪融入湯中、湯頭愈滾愈鹹，煮出油脂及熱量，喝下肚易增加身體負擔。湯底鹽分極高 腎友恐暈眩心悸飲用各類火鍋湯要適量，徐佳靖說，煮超過半小時以上就不建議喝，因湯底含有極高鹽分，當心鈉、鉀、磷超標，這些物質會讓腎臟病患者暈眩、心悸、心律不整，甚至休克死亡。冬季氣候寒冷，活動量變少、口渴感也下降，徐佳靖強調，水喝太少，會造成人體電解質不平衡，影響認知功能、記憶力變差。尤其身體缺水會導致血液增稠，增加心肌梗塞、腦中風的機率，即使是藥膳進補或三餐喝湯，也要喝足一天2000cc的飲水量，幫助加快新陳代謝。如果家人已經罹患失智，更要注意水分攝取充足，不然大腦就會變得遲鈍，有可能引發譫妄。糖尿病患者要掌握少油、少鹽、控制分量原則，徐佳靖建議，可補充膳食纖維，多吃蔬菜，增加飽足感及降低膽固醇。每個人體質、身體狀況不同，補對了才有驅寒溫脾的效果，吃錯了小心愈補愈糟，身體發炎症狀更加嚴重。冬令進補4注意事項1.要依照體質選用適合的中藥材，避免過燥或過寒。2.熬煮30分鐘以上的湯頭少喝，喝前要撈掉上層浮油。3.多攝取蔬菜增加飽足感、不吃加工火鍋料。4.藥膳進補同時，搭配無糖飲料、多喝水，幫助鈉的排出。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-16 養生.聰明飲食
「無麩質飲食」更健康？可以減重嗎？營養師告訴你該怎麼吃、需要注意什麼
「減重」、「瘦身」、「健康飲食法」已是現代人越來越重視的議題，舉凡提到這些關鍵詞，就有機會引起社會大眾的關注並且引發商機。「無麩質產品」便是一個例子，由歐美國家吹來的「無麩質飲食」風潮，已然成為眾多飲食減重法的其中之一，許多好萊塢明星的親身試驗結果便成為最好的代言。然而，你真的認識無麩質飲食嗎？什麼是麩質？首先一定要知道麩質是什麼。麩質（Gluten）又稱作麩質蛋白、麵筋、小麥麩質、麥膠，是存在於常見麥類（例如：小麥、大麥、黑麥、及部份燕麥）中的蛋白質，主要是由麥穀蛋白（Glutenin）與醇溶蛋白（Gliadin）所構成的。這兩種成分讓麥類製品富有延性與彈性，常見含有麩質的食物包括麵條、披薩、啤酒、麵筋、麵包、蛋糕等。為什麼會有無麩質飲食？無麩質飲食顧名思義就是指「飲食中不含有麩質」，這個概念最早是來自於歐洲，學者們發現有些人對於食用含麩質的食物會產生腸胃道及皮膚的症狀，例如腹瀉、腹痛、腹脹、濕疹等等，我們稱為「麩質過敏」。而麩質過敏的人依照症狀以及病因不同，大致可以分成以下三種：1. 小麥過敏（wheat allergy）是兒童最常見的過敏之一，只要吃下小麥製品、或是小麥的衍生食物，就有可能會產生皮膚濕疹、搔癢、或呼吸道症狀等，因為小麥中的麩質是引發過敏反應的其中一項因子，因此小麥過敏者需要採用無麩質飲食。此外，由於大麥、黑麥的分子結構和小麥類似，所以一般也會建議避免大麥及黑麥製品唷！2. 乳糜瀉（celiac disease）一種嚴重的自體免疫疾病，是麩質過敏中症狀最強烈的一種。患者在食用含麩質的食物後會因為自體免疫反應使得小腸黏膜組織受到破壞、十二指腸絨毛萎縮，進而造成營養吸收不良以及腹瀉、腹痛等腸胃道症狀，診斷的標準在於血液中檢測出特定的抗體。美國食藥署（FDA）指出，在美國約有300萬人患有乳糜瀉，而亞洲國家則比較少見。目前還沒有能治癒的藥物出現，但多年來的研究發現，若讓患者執行無麩質飲食一段時間後，能緩解腸胃道的症狀，並修復已破壞的小腸黏膜組織。因此至今為止，無麩質飲食仍是乳糜瀉患者終身唯一的治療方式。3. 麩質不耐症（non-celiac gluten/wheat sensitivity ）有一部分的人在乳糜瀉的檢測中呈現陰性，但是在吃到含麩質的食物時仍然會有腸胃道症狀，通常可能較乳糜瀉患者輕微，這類患者則稱為「麩質不耐症」，因為症狀的關係一樣要使用無麩質飲食來避免繼續破壞腸道。「無麩質食物」的定義研究指出，被診斷為乳糜症的患者人數日漸上升，因此無麩質飲食的需求也越來越多，許多商家開始出現主打著「無麩質」的產品，但無麩質可不是能隨便標示的喔！根據美國FDA於2013年8月頒布之規範，食品上若要標註為「無麩質」，其麩質含量不可超過20 ppm （即百萬分之20），並規定食品中原料若有以下情況則不可以標註為無麩質：1.含有任何型式的小麥、大麥、黑麥或這些穀物雜交而成的穀物2.原料來自於上述這些穀物，且未加工去除麩質3.原料來自於上述這些穀物，且麩質經過加工去除，但最終食品中仍有20 ppm以上的麩質含量（有可能來自於加工過程摻雜進去）。常見的天然無麩質新鮮食材另外，若天然食物本身就不含麩質，例如蔬菜、水果及蛋類等，也可標註為無麩質。以下舉例常見的天然無麩質新鮮食材：1.小米、稻米、玉米、紫米、馬鈴薯、藜麥、蕎麥、薏仁2.蔬菜和水果3.肉類、海產類、大豆、蛋類4.鮮奶、起司、優酪乳、冰淇淋5.植物油、堅果6.葡萄酒、蒸餾酒（例如：琴酒、萊姆酒、龍舌蘭酒、伏特加、威士忌）、碳酸飲料等臺灣衛生福利部也公告規定109年7月起，只要是含有麩質的食物都要在外包裝清楚標示，大家在購買食品時也要記得細看標示唷！ 無麩質飲食可以減重嗎？最為大眾所好奇的部分一定是「無麩質飲食到底有沒有減重效果？」就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn來一解你心中的困惑吧！其實無麩質飲食最一開始是設計給對於麩質過敏者阻絕麩質的接觸，在一般人體內並沒有什麼特別的機轉能幫助減輕體重，會跟減重搭上關係或許是因為常見含有麩質的食物，例如麵包、蛋糕、餅乾、披薩、啤酒等，幾乎多為精緻澱粉製品，通常製作過程都加入大量的油跟糖，導致這些食物的熱量都非常驚人！因此在實行無麩質飲食後，減少上述這些高熱量食物的攝取，改以米飯、蔬菜、水果來攝取營養，自然而然就會變瘦啦！所以重點其實在於「減少精緻澱粉的攝取」唷！無麩質飲食在學術研究上除了能夠治療麩質過敏患者，而乳糜症在未控制下也很容易引發神經病變的併發症，例如周邊神經失調或認知功能障礙，近年來也有不少研究在針對這類神經病變的患者進行無麩質實驗，顯示出無麩質飲食在改善神經病變方面是有效果的。執行無麩質飲食需要注意什麼呢？雖然無麩質飲食對於減重並沒有直接的效果，但有鑑於近年來使用無麩質飲食的人越來越多，這邊還是要提醒大家使用這種飲食要注意的事情：1.如果為了要避開麩質而購買無麩質麵包、無麩質蛋糕等精緻澱粉製品，有可能因此攝取到更高的熱量和油脂（且大多為飽和脂肪）2.蛋白質可能攝取不足3.膳食纖維可能會攝取不足4.部分礦物質可能缺乏造成這些潛在風險的原因可能來自於無麩質原料本身，或是在製成食品的過程中為了幫助成型、提高適口性而加工造成的。所以若是有需要或想要採取無麩質飲食，要更注意食材的挑選以及缺乏的營養素額外補充唷！ 若想要減重，要注意均衡飲食、控制熱量、搭配運動並徹底了解自己身體的營養狀況，將有缺乏的部份利用飲食或保健食品多加補充，從體內開始提升代謝效率才是最重要的！坊間流傳的許多減重秘方，還是要多聽聽營養師的專業建議，並評估自己的身體狀況，再決定要不要使用唷！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-16 癌症.飲食與癌症
癌症病人吃不下怎麼辦？抗癌怎麼吃？「9要9不要」飲食攻略，幫助康復遠離癌症
你是癌友嗎？還是你的家人罹癌，正在經歷癌症治療？此時的你，是否苦惱要怎麼抗癌時該怎麼吃，才能補充此時身體所需的營養。對此，營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」整理了「癌友的營養方針」，教你該怎麼吃才能幫助康復。癌症病人吃不下怎麼辦？癌症病人在經歷治療後，會產生許多不舒服的副作用，食慾不振、噁心嘔吐、味覺改變、口腔潰瘍、吞嚥困難、胃部灼熱、腹瀉、腹脹、便秘、貧血…等。進而導致食慾不振、沒胃口吃東西，會有以下症狀:．症狀與徵候．對食物沒有興趣．拒絕食用平時喜歡的食物．體重減輕．營養不良癌症病人食慾差的照護方式若癌症病人食慾差，財團法人台灣癌症基金會建議用以下方法讓病人進食：1.少量多餐（每1-2小時可吃少量正餐或點心），訂下進食之時刻表，若感覺饑餓時，可隨時進食，三餐勿過飽。2.若感到疲勞應休息片刻，待體力恢復後再進食。儘量少由癌友自行烹調油膩食物，避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。3.於正餐時間吃固體食物，點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。4.高營養濃度的食物或喜愛的食物應優先食用。5.預備可隨手取得之點心、飲料，以方便補充營養。6.餐前可食用少許開胃食物、飲料，如酸梅湯、洛神茶、果汁等：用餐前亦可適度運動，如散步、伸展操等，以促進腸胃蠕動。7.注意色、香、味的配餐方式以增進食慾。當您吃不下，沒胃口時請勇敢讓您的家或醫護人員知道，以提供更多的協助。癌友不能吃什麼？應避免9種飲食壞習慣飲食均衡、生活作息、運動量等，皆與健康息息相關，高敏敏也提醒，想要有健康的身體「就得避開危險因子」，尤其是正在抗癌的患者，更要避免以下這些飲食習慣，才能幫助康復！壞習慣1：只吃蔬果，不喜歡吃蛋白質你的身體少了優質蛋白質，就很難幫助修復組織。壞習慣2：不吃澱粉(低醣飲食)如果不吃澱粉，反而會因為低醣飲食而增加死亡機率。壞習慣3：胃口不好只喝湯有許多抗癌患者常會吃不下，只想喝雞湯魚湯嗎。高敏敏表示，其實湯容易增加飽足感 反而易導致熱量不足。壞習慣4：只靠營養針、保健品營養針和保健品只是輔助，還是要藉由食物來補充營養，身體才會復甦、運作。壞習慣5：吃油炸、油煎食物高溫會破壞食物營養，吃油炸、油煎食物會造成體質發炎。壞習慣6：添加過多精製糖精製糖會對免疫系統造成破壞，攝取添加過多精製糖會養成發炎體質。壞習慣7：吃生食例如沙拉、生魚片、半熟蛋容易有感染風險，抗癌患者一定要把食物煮熟，以免感染。壞習慣8：吃放置過久的食物放置超過2小時的食物就別吃，並避免吃過期或發霉食物。壞習慣9：醃漬、加工製品「熱量、含鈉量、油脂偏高」，是造成老化及不健康的兇手。癌症病人吃什麼最好？要常做的9種飲食好習慣而除了上述避免的9類食物，補充營養也很重要，高敏敏整理了「9大癌友營養方針」，讓你用營養體力來對抗癌細胞。好習慣1：少量多餐 勿有壓力癌友的進食盡量少量多餐，一天可以分為5-6餐。好習慣2：開胃食物若沒有食慾，可以多吃開胃食物，像是烏梅汁、檸檬、梅子，能增加唾液分泌食、刺激食慾。好習慣3：使用陶瓷餐具視覺效果比其他材質好，以此刺激食慾。好習慣4：口感滑順食物如果你喉嚨痛或破口，可多吃口感滑順食物，比方說酪梨營養價值高、能量也高。好習慣5：補充專用營養牛奶可以單喝也可以跟營養食物一起打成果昔，增加熱量攝取。好習慣6：增加攝取1.2倍熱量就算不餓也務必確保熱量足夠，減少對本體的耗損。好習慣7：增加攝取1.5倍蛋白質癌友要多攝取蛋白質，維持體力以承受治療。好習慣8：多利用繽紛的高纖蔬果膳食纖維能幫助腸胃順暢，減少便秘情形。好習慣9：增加餐間小點心如自製雞蛋布丁、蛋等，增加熱量攝取。癌症總是讓人聞之色變，看完以上高敏敏整理的癌友「9要9不要」飲食攻略，希望大家都能遠離癌症，保持健康的體質。延伸閱讀：．吃什麼可以抗癌？美國癌症研究組織點名26種抗癌食物．癌症前兆難料？8癌症早期症狀是警訊，7事遠離癌細胞．各種顏色「防癌蔬果」大公開！營養師授防癌3大重點觀念！．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化參考資料．台灣癌症基金會-食慾不振的飲食照護．國泰綜合醫院-癌症病人之飲食照顧責任編輯：陳學梅
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2023-12-13 養生.聰明飲食
水果該飯前還是飯後吃？高血糖者別跟正餐同時吃，最推3水果，「6族群」吃水果最佳時機一圖看
多吃新鮮水果有益身體健康，但水果到底要什麼時候吃？是要飯前吃還是飯後吃？空腹吃？營養師高敏敏幫你解惑，告訴你水果不同狀態，有不同的吃法！水果要什麼時候吃？不同情境需要吃的水果種類、吃水果的時機，不進相同，來看看不同水果對身體的好處吧。1.一般健康人．吃水果的時機：隨時都可吃．怎麼吃才健康：一次一個拳頭大，或碗裝8分滿一天吃2~4次．對身體的好處：足夠的膳食纖維可幫助排便、幫助消化，保持腸胃健康．推薦水果種類：當季新鮮水果2.吃大餐時．吃水果的時機：飯後吃．怎麼吃才健康：吃完大餐後經常會胃脹脹、負擔重，可以吃有消化酵素的水果幫助提高消化力。．對身體的好處：助消化，加速分解澱粉、蛋白質．推薦水果種類：鳳梨、木瓜、奇異果3.高血糖者．吃水果的時機：兩餐中間吃．怎麼吃才健康：選擇低GI、高纖維的水果．對身體的好處：避免刺激過多胰島素分泌，幫助穩定血糖，也能增加飽足感、不暴飲暴食．推薦水果種類：芭樂、蘋果、小番茄4.運動族．吃水果的時機：運動後一小時內吃．怎麼吃才健康：中高GI的水果．對身體的好處：幫助體力能量回補，可刺激胰島素幫助氨基酸合成蛋白質，達到更好的健身效果。．推薦水果種類：木瓜、葡萄、香蕉5.胃不好者．吃水果的時機：避免空腹吃．怎麼吃才健康：口感較酸、有蛋白酶的水果．對身體的好處：避免刺激胃酸分泌．推薦水果種類：鳳梨、檸檬、奇異果6.睡不好者．吃水果的時機：晚餐後．怎麼吃才健康：吃富含鎂水果．對身體的好處：可提升褪黑激素分泌，幫助降低皮質醇，達到減輕焦慮、提升睡眠品質的功效．推薦水果種類：火龍果、奇異果、香蕉看完以上高敏敏傳授的吃水果建議，知道水果要什麼時候吃了嗎？不管你是一般的健康人，或是吃大餐時、高血糖者、運動族、胃不好者、睡不好者，在不同情境依照身體狀況，要搭配合適的水果跟食用時間。高敏敏建議蔬果常常攝取不足的人，可以水果代替高熱量的下午茶點心或手搖飲料。平日飯後可以吃一點有消化酵素的水果幫助消化，只要掌握好「水果的份量」，大家都可以安心開心的吃水果，更健康！．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩
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