2022-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
傳台灣虎航機師打完3劑仍確診 輕症感染源不明
國內疫情升溫,外傳台灣虎航也有國內線機師4月9日確診,由於目前感染源不明,台灣虎航匡列機組員,目前快篩陰性。據了解,這名染疫機師已打完3劑疫苗,因此為突破性感染,目前只有喉嚨痛等輕症症狀,仍待疫調中,與機師接觸的機組員快篩陰性,現在進行自主健康管理,並且停班。華信航空自前年(2020年)7月起,向台灣虎航濕租A320客機執行華信航空班號部份由松山飛往澎湖及金門航線。台灣虎航機師從今年4月以來,大多執飛濕租台灣虎航飛機的國內線航班,目前華信航空有向台灣虎航濕租飛機,飛往離島金門、澎湖等地;也就是虎航的機師,執飛其他航空的國內線班機。台灣虎航表示,確診同仁自身查覺有不適狀況後,自行快篩陽性,即依公司通報機制完成通報,後續便依照當地主管機關安排,於檢疫所內進行隔離。台灣虎航將全力配合指揮中心及主管機關進行相關疫調及匡列作業,將疫情擴散風險降至最低。台灣虎航表示,近日疫情升溫,清明連假過後,即依各單位業務特性安排分組,開始實施分區辦公計劃,力求嚴謹防疫、減少人員接觸、降低傳染風險,以執行有效疫情控管;同時所有辦公區域空間皆持續加強清消,以確保員工健康,隨時提醒員工如有症狀、接觸確診者或涉及相關足跡者,須落實通報機制。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
南投失守2確診 阿妹演唱會增3例
我國新冠肺炎連兩日本土確診數破四百,今年新北已破千例,本島唯一零本土確診的南投縣昨天也失守,新增一對夫妻確診,僅離島澎湖和連江零確診。昨天增加四三一例本土病例,全台逾二百校停班課,以新北一四三例最多,北市六十七例、桃園四十五例、基隆二十八例。新北一四三例有四十四例跟外縣市相關,占新北確診數三成,確診足跡包括樹林秀泰影城、新莊體育館等地。三峽體育教師增二十五例,其中二十一人為陰轉陽個案。新北市長侯友宜認為疫情「漸漸在收斂中」,但疫情持續燒進校園,再增四國小、三幼兒園停班課,累計三十六國小、九幼兒園停班課。張惠妹四月一日起在台北小巨蛋辦十二場演唱會,本月三日出現確診足跡後,昨又傳出六日演場會特B區有三名確診者足跡,北市府匡列接觸者,急發七三○○封細胞簡訊。基隆二十八例中,二人是崇右科大學生,全校累計二十多人確診。基隆市長林右昌說,學校早已停課,研判與校園原有的傳播鏈無關,是另在社區感染。其中十人分屬五個家庭,案二七○○○全家已七人確診。桃園四例感染源不明,其中一例是龜山區一間科技廠本國籍員工。竹縣增十三例,仰德高中校園群聚擴大到八例,疑與校內辦卡拉OK大賽有關,八例中的四例外縣市學生傳播給家長,還延伸至鄰近的新湖國小。高雄廿六例,高雄市長陳其邁表示,娛樂場所延伸個案十二例,觀察疫情在收斂中,但仍有不明感染源。目前高市二校及二十班停課。屏東三十一例創單日新高,其中天上人間小吃部群聚再增廿例,累計三十例。到過小吃部確診的琉球民宿老闆案二七三八七匡列八十六人,縣府啟動防疫專船、防疫巴士載到本島採檢,全數陰性,但為阻斷傳播鏈勒令停業。台南增十八例,永康大橋一間補習班因外籍美語老師確診,同班七名學生確診,分散在三所國小;大橋國小也有五人確診,自九日起停課十天。嘉義二例,陸軍精忠營區被匡列的新兵再添一人確診,累計十七例。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
本島最後淨土淪陷 國內剩2縣市本土0確診、只有這縣市破千
國內新冠肺炎疫情嚴峻,本土確診病例數更是連續兩天破400例。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布,台灣本島最後淨土的南投縣也破蛋,出現2例確診。今年國內本土病例總計3860例,國內只有連江縣、澎湖縣尚保持0確診。本土確診數重災區,以新北市1113例最高,也是國內目前本土病例唯一本土累計破千例的縣市。超過百例的有桃園市723例、台北市494例、高雄市457例、基隆市409例、新竹縣155例、花蓮縣105例。其他縣市本土病例兩位數有台南市72例、宜蘭縣68例、屏東縣53例、新竹市49例、台中市39例、嘉義縣27例、彰化縣22例、苗栗縣21例、台東縣20例、雲林縣15例、嘉義市12例。本土病例個位數縣市為金門縣4例、南投縣2例。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情今年只3縣市0確診 南投縣為台灣本島唯一淨土
國內新冠肺炎疫情擴大,本土確診病例數更是連續兩天破百,尤以昨天新增160例本土達到近期新高。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布,台灣本島今年度只有南投縣仍維持0確診。根據資料統計,今年國內本土病例總計1488例,多縣市淪陷,國內只有南投縣、連江縣、澎湖縣今年保持0確診。本土確診數重災區超過百例的有桃園市519例、新北市270例、高雄市237例、基隆市139例、台北市103例。其他縣市本土病例兩位數有新竹縣72例、台南市35例、宜蘭縣19例、台東縣18例、苗栗縣14例、新竹市13例、彰化縣12例,本土病例個位數縣市有花蓮縣8例、台中市7例、雲林縣6例、嘉義縣6例、嘉義市4例、屏東縣4例、金門縣2例。中央流行疫情指揮中心昨頒布分流新制、收治原則、擴大醫療量能等新制,盼能讓疫情受到控制。不過,雙北及台中市首長都喊話,要中央說清楚「要清零還是與病毒共存」。桃園市長鄭文燦昨說,看起來多點傳播情況已產生,未來要執行動態清零策略,展現防疫韌性,只要有傳播鏈,就要想辦法收斂,但「百人以上確診,未來可能經常性會看到」。
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2022-04-02 養生.人生智慧
銀髮外送商機! 超商、超市外送,長輩購物免出門
不少橘世代規畫退休希望遠離一級城市,換房並放慢生活步調,但是生活機能仍相當關鍵,因此不少零售業者就加強高齡服務,特別是外送布局,既然不方便來門市,就讓門市接近消費者,也讓橘世代換屋少了一些後顧之憂。根據統計,台灣在2025年將提早進入超高齡社會,超商、超市業者早已瞄準銀髮商機,提供更多便利。7-ELEVEN表示,2014年就關注銀髮議題推動相關服務,由聚焦急難餐食服務,進化到滿足食、醫、住、行、樂全方位需求。其他便利商店也開始透過外送服務,滿足橘世代需求。7-ELEVEN指出,除了透過門市補足服務缺口,更積極推展失智症關懷與預防、銀髮就業、鄉鎮長輩生活補給等服務,差異化服務如「好鄰居送餐隊」、「樂齡門市」、「公益智FUN機」等,以服務在地為出發、打造銀髮族社區服務網絡。超商3千門市 加入外送如果懶得出門,或身體有狀況不方便出門,外送服務也能解決需求。7-ELEVEN指出,自2016年便發展外送服務,陸續與foodpanda、foodomo、Uber Eats等三大外送平台合作,目前有超過3千家門市提供外送服務。近期獨創的「OPEN NOW」門市串接外送服務,更讓長輩不用出門就能補給生鮮肉品、日常用品等生活物資。全家同樣看準外送免出門,且省時、省力的懶人商機,與foodpanda合作外送服務,除了零食、飲料、民生用品外,也包含微波小吃、主食、冷凍鮮物,滿足橘世代全天候不同時段需求,因此橘世代若要換屋離開都會區,生活機能已不再構成阻礙。除了生活物資外送,全聯表示,美食外送是近年來趨勢,全聯利用生鮮品質保證與全台門市覆蓋率高的優勢,讓橘世代在家也能買到平價又優質的商品,而且線上線下統一價格,線上還有不定期優惠折扣。全聯表示,目前全台已有超過450間門市提供服務,只要是在該門市周邊3至4公里的消費者,都可以享有這項服務,其中包含澎湖與金門,而foodpanda、Uber Eats、小時達的全台人口覆蓋率達90%,超過2千萬人口都可買,其中小時達有75%消費者年齡落在25至49歲之間,以40至44歲女性為最主要客群,成長幅度也最大。
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2022-03-27 該看哪科.兒科
熱血兒醫築保護網追真相 不讓孩子走得不明不白
屏東4歲男孩「小豪」 去年3月被送到高雄長庚醫院已昏迷,檢查發現是急性腦出血,小小身軀布滿瘀青,生殖器有遭綁傷痕,兒科醫師徐美欣直覺不尋常,經通報後,疑似是加害者的男童父親遭收押,家中另一名2歲女童緊急安置到寄養家庭。這一個案讓醫師揪心,無法搶回小生命,也要追真相給亡者遲來正義。再過幾天就是兒童節,卻不是每個孩子都能在安全無憂環境下成長,「小豪」這一家人經濟困窘借住友人神壇,年初女主人疑病死,不到1歲么子早夭,4歲男童極可能是受虐奪命,這家庭一年走了3人,其中2個是來不及長大的孩子。徐美欣觀察,類似「小豪」身處險境的孩子,有太多隱身在社會各角落,高雄長庚醫院平均每年受理超過400件兒保案例,重大兒虐案件有6至8件,因暴力傷害或疏忽照顧而就醫的兒童,近年整體案量下降,但重大兒虐上升,去年1至12月,高雄長庚受理兒保案有222件,重大兒虐占16件。「不能讓孩子死得不明不白!」42歲高雄長庚醫院兒童神經內科醫師徐美欣是四寶媽,也是高雄長庚醫院「推動兒少保護區域整合醫療整合中心計畫」主持人,她對每一名小病患視如己出,希望自己可以做得更多,109年獲得長庚醫院公益基金會董事長支持,高雄長庚醫院成立「兒童發展暨保護中心」,整合院內兒童醫療次專科,優化受虐兒童照護模式,善盡醫療端職責。110年獲「推動兒少保護區域整合醫療整合中心計畫」補助,成為高雄市、屏東縣、澎湖縣區域的兒保區域醫療整合中心,為擴大服務能量,徐美欣主動出擊找隊友,串連社政、司法人員、社區、衛生所、社福機構等夥伴,讓保護網更堅實、更有力量。高雄長庚處理的兒少保護案件,有一部分來自屏東,屏東縣長潘孟安109年出席兒童發展暨保護中心開幕時,深有感觸地說「孩子無法選擇出生,但身旁的人適時扶一把,就能改變孩子一生」。徐美欣坦言,許多家內施暴案最後常查不下去,難讓真相大白,第一時間強化兒虐驗傷鑑定精準度是重中之重,團隊涵蓋兒科、骨科、眼科、放射科及心智科醫師,讓鑑定過程看得更深更廣,協助檢察官釐清兒童受虐始末。醫療團隊也透過多波域光源燈等工具輔助,判斷孩子是否遭受虐待,曾有一名幼童內出血,背部有轉淡瘀青傷,燈照下讓母親惡性現形,查出是被母親用腳狠踹,造成脾臟等器官出血。衛福部資料顯示,110年全台18歲以下374萬3264人,兒少保護案通報4萬3503件,六都中,以高雄市通報數、通報率最高,兒少保護案通報數是6822件,屏東科技大學社工系教授趙善如說,這意味著高雄市民對兒保事件有高度敏感度與辨識度,也勇於通報,有助減少黑數。趙也說,高雄市受虐兒少被積極通報,需要更多社工員投入與社區資源布建,也少不了兒童醫療團隊攜手,在兒少身心受傷害時,熱血兒醫點亮那盞走出黑暗隧道的光,將影響孩子一生。
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2022-03-19 醫聲.院長講堂
院長講堂/高雄義大癌治療醫院院長洪朝明著重預防醫學,望病人過健康生活
「我們沒辦法決定身體的基因,卻可以決定怎樣過健康的生活。」高雄義大癌治療醫院院長洪朝明說,預防醫學最為重要,但疫情期間常有癌症、慢性病患者擔心染疫不敢到醫院,原本每兩周、一個月就須追蹤病情,卻遲了幾個月、半年沒追蹤,因此延誤治療。醫術精湛 被譽外科神之手56歲的洪朝明是彰化人,不到50歲就當上院長,小時候接觸漫畫「怪醫黑傑克」因而走上從醫之路。自中國醫藥大學醫學系畢業的他,認為外科醫師可讓病人有立竿見影的治療效果,真正解決病人問題,因此選擇當一名外科醫師。早在林口長庚醫院服務時,因醫術精湛,被譽為「外科神之手」。洪朝明常與學生及住院醫師說,外科醫師經多年經驗累積,需養成一針一線就能知道患者可能會有的問題,做任何步驟、細節都要有把握,一旦將患者傷口關好、離開醫院,就不應將煩惱再帶離開刀房,否則日常生活一定會受干擾。每月檢討死亡病例、併發症醫院每月舉辦死亡病例、併發症病例檢討,洪朝明指出,病例檢討並非追究錯誤,而是讓學生、住院醫師能夠隨時掌握患者的每個環節,讓醫師了解病人可能會有的症狀,因而加強患者照料,不能每次檢討都是病人年紀太大、免疫力太差、病人不配合等理由,也可能是開刀造成併發症、過早處理、處理不夠精細等。建立各臨床中心發揮特色洪朝明擔任院長多年,對醫師管理頗有心得。他說,對有能力的醫師,應塑造優質的環境,量身建立各臨床中心,讓醫師發揮特色的醫療,若能力稍不足者,應彰顯他們的優點,也請主管協助特定醫療,讓醫師加速進步。「當外科醫師都覺得可以動手術,但有時患者及家屬不理解,可能影響醫病關係。」他說,因病人自主權立法,醫師手術前須說明風險,有時患者與家屬聽不出醫師的暗示,可能受醫師語氣及解釋影響,讓治療方向改變,最後選擇保守性治療,但其實醫師的說明只是想取得患者與家屬的支持,盡量讓患者知道得多一些。推動澎湖醫療資源整合 義大癌醫積極推動澎湖醫療資源積極整合計畫,並至偏遠地區協助國中小科普教育活動,但洪朝明認為,偏鄉義診雖好,還是預防醫學最重要,偏鄉是因經濟資源不均造成,政府應多出力量,打好偏鄉醫療資源基礎,讓民眾提早知道可能罹患的症狀,及早進行預防。洪朝明養生祕訣:為減重跑步,一周至少四次高雄義大癌治療醫院院長洪朝明曾重達89公斤,二、三年前健檢報告都是紅字,開始登山、跑馬拉松減重,並加入跑團,還擔任高雄市馬拉松協進會顧問團團長。他笑稱,剛開始認真跑步時,醫院管理階層超怕他出事,常關心有沒有人陪跑,直到他的身體變結實才逐漸放心。洪朝明每周至少跑四次,半馬21公里可在2小時內跑完,偶爾重訓,避免跑步時肌肉量不夠造成身體不適。因需減重,他的飲食是請營養師規畫,午餐熱量為432大卡,多吃蛋白質,主食的肉、蛋各一份,澱粉量減少;早餐由家人準備,一定會有一杯由五穀、堅果、蔬果等榨成的綜合汁;晚餐自行控制,如遇到應酬,須避免吃高熱量的米糕、勾芡的高湯等。洪朝明熱中跑步,其實與減肥有關。他說,熱量算出來時就不敢多吃,有時跑一小時才減少幾百大卡,但要減一公斤至少需消耗1700大卡,跑21公里才少約2000大卡,偶爾量體重少一公斤很開心,後來才發現少的是水分,只能盡量保持運動習慣,目前體重維持在74公斤左右,「跑步需要毅力及意志力,與人生相同。」擔任院長後,洪朝明每天時間安排緊湊,晚上十點左右入睡,隔天凌晨四、五點起床,偶爾跑步,七點查房、七點半主持晨會、八點半後進行臨床工作,下午再參加、主持各項會議,晚上有空時參與跑團訓練。他笑稱「我也是時間管理達人」。除了運動,洪朝明因小時候喜歡畫畫,會蒐藏一些畫作,不僅支持在地畫家也轉贈美術館,另支持美術館的繁星計畫、科工館的點燈計畫等,希望能做到引路人效應。洪朝明小檔案●年齡:56歲●專長:乳癌、消化外科、腫瘤外科●現職:義大癌治療醫院院長●學歷:中國醫藥學院醫學系、國立師範大學科環所博士●經歷:義大癌治療醫院院長、義大癌治療醫院外科副院長、新竹東元醫院醫務部主任、林口長庚急症外傷科主治醫師、林口長庚一般外科及肝臟移植主治醫師給病人的一句話●我們沒辦法決定身體的基因,但可以決定怎樣過健康的生活。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
3月1日起運動不用戴口罩 雙鐵可飲食
國內二級疫情警戒維持到2月28日,指揮中心指揮官陳時中今天宣布從3月1日起放寬口罩措施,符合七種例外情形可免戴口罩,包含室內外運動、室內外拍照、直播錄影等工作、山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉以及自行開車且車內均為同住家人或無同車者等;另從3月1日起,也暫停本島五處機場和兩港口的篩檢站。陳時中表示,考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制,經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況,宣布3月1日至3月31日,將適度放寬防疫措施,相關規定調整如下:一、放寬戴口罩規定,增加4種例外情形。除例外情形時得免戴口罩,外出應全程佩戴口罩:(一)唱歌時,維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶口罩,且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車,車內均為同住家人,或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如:藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等),如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守:實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、 確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場:依營業場所/公共場域防疫措施,不另要求人流管制;開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班:於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所:嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動:依內政部規定之防疫措施辦理。另外,自1月29日起松山、台中、嘉義、台南、高雄等5處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場,及基隆、高雄等2處有船班往來離島的港口,均設置篩檢站。旅客搭乘國內航線及船班前往離島時,應於搭機、船前填寫「健康聲明書」,現場有症狀者暫緩搭乘,並搭乘防疫計程車至醫院採檢;無症狀,但過去14天有疑似症狀者,均需至篩檢站進行快篩,篩檢結果為陰性者始可搭乘,若持當日或24小時內快篩陰性或PCR陰性報告,得免快篩;無症狀旅客也可自願篩檢。不過依據本土疫情趨勢,自3月1日起暫停本島5處機場及2處港口篩檢站之運作及健康聲明書填寫。根據統計,篩檢站自1月29日設立迄今,累計快篩執行搭機旅客3028人次,佔搭機旅客數2.32%;搭船旅客75人次,佔搭船旅客數2.61%,其中過去14天有症狀分別為902人次及4人次,全數快篩陰性。
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2022-01-24 養生.營養食譜
海味直送一夜干
把魚貨直接曬乾、鹽漬等方式,是漁夫們保存過剩魚貨的方法之一。而經鹽水的淺漬,再以一夜的徐徐冷風吹乾的「一夜干」,製程快速、隔天即可食用,也好冷凍收藏。經一夜徐風吹乾的魚肉,表面收乾、內部仍保有大半水分,肉質軟Q鮮嫩,口感紮實飽滿,鮮味也會濃縮,但如果處理不好,也會放大腥味。蔥炒小管一夜干乘著今年第一道東北季風來到澎湖,在吉貝的漁港看到婦人豔陽下曬小管,說是要做成「小管一夜干」。婦人說,東北季風吹拂下,可以少曬幾小時。風吹的小管,肉質較為軟Q。「小管一夜干」和印象中曬到很乾「魷魚乾」不同。將小管剖半去內臟,在豔陽下曬到「半乾」,保有一定的水分,吃起來有嚼勁,又不失小管濃濃香氣。食材:小管一夜干 、蔥、辣椒作法:1. 小管一夜干切片段、泡水備用,蔥切段、辣椒切長條狀。2. 起油鍋,炒香小管一夜干後,放蔥段、辣椒,快速拌炒一下即可起鍋。● 若買不到小管一夜干,可用魷魚乾用水泡開替代。烤竹夾魚一夜干看著新鮮便宜的魚貨難免心動,買了十幾條竹夾魚,回家一次處理,全做成一夜干,隔天烤來吃,剩餘的冷凍慢慢吃。老遠跑一趟魚市場,多買些CP值較高。食材:竹夾魚(鯖魚、午魚等)、鹽、檸檬作法:1. 用水重量3~5%的鹽,製成浸泡的鹽水。2. 竹夾魚由背部剖半不切斷,去鰓、內臟,清理魚肉與魚骨間的血塊,減少腥味。3. 將處理好的竹夾魚放入鹽水浸泡1~2小時,取出後攤開、吊起來「吹乾」一整夜(6~8小時),直到魚肉表面些許乾燥、不黏手即可。4. 做成的「一夜干」,直接烤或乾煎至表面焦黃,再擠上檸檬汁,拉高鮮味。TIPS● 若不方便吊起風乾,用果乾機風乾也很方便。● 鹽、水的比率(濃度)、浸泡時間的長短,影響鹹度,多試幾次就知道。● 魚肉的血水盡量清理乾淨,比較不會腥。鮖鮔蒸排骨在澎湖逛北辰市場時,特地買了魚乾、小管一夜干、臭肚魚干、小章魚干等帶回台北。朋友說,小章魚干叫「鮖鮔」,是澎湖特有的。鮖鮔是小章魚去了內臟直接曬乾做成,非常鮮美。隔日在第三漁市場看到大小不一的「鮖鮔」又買了一些,順道請問阿婆做法。阿婆說在澎湖擺桌,絕不能沒有鮖鮔,她特別提醒,煮湯時鮖鮔要多加一點,才夠味。聽說在澎湖首次帶男、女朋友回家見長輩。除了滿滿一桌的海鮮,總有一道鮖鮔料理在廚房等著,得等到「鮖鮔」上桌,帶回的朋友才算是經過長輩的「認證」,同意交往。食材:排骨1斤、鮖鮔3隻、1~3支蔥、鹽作法:1. 排骨汆燙去血水、鮖鮔泡水1~2小時、蔥切段。2. 把排骨、鮖鮔及泡鮖鮔的水倒入鍋中,再加水淹過排骨1~2公分。3. 放入大同電鍋中,外鍋加二杯水蒸煮,待電鍋跳起,外鍋再加二杯水蒸煮。4. 起鍋前,放入蔥段再燜一下,加鹽調味。TIPS● 鮖鮔拿來滷肉、滷排骨,也非常鮮美,是澎湖的家常菜。
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2022-01-20 該看哪科.牙科
全國首例 三總團隊從眼眶拔牙
居住澎湖的23歲許小姐,青春期開始牙齒鬆動,近年情況加劇,下顎四顆門牙被推到變形,出現咬合困難、說話流口水、牙齒磨破嘴唇及牙齦、鼻塞等症狀。三總就醫發現,眼球正下方有一顆埋伏齒,未處理恐壓迫視神經,醫療團隊透過「眼眶拔牙」,取出包在眼窩下、全長2公分的阻生犬齒,此為國內首例經眼眶拔牙重建手術個案。三總口腔顎面外科主治醫師李曉屏表示,患者的上、下顎骨經診斷為「骨纖維性發育不良病變」,瀰漫性的顎骨生長變異,導致後方的智齒阻生,並將右側上顎犬齒向上推擠至高位的鼻竇內,左側上顎犬齒則上移5公分,到更高位的眼球下方,若未及時手術,不久之後恐穿破眼眶,傷害眼球影響視力。李曉屏說,患者的右側牙齒推擠至鼻腔深部、左側牙齒則在眼眶下方,若從鼻腔手術恐造成鼻黏膜出血,從口腔手術恐破壞鼻竇且手術視野不佳,最後決定從眼眶開刀。上顎部位的手術,是將左側眼球下方的上顎犬齒拔除,眼眶缺損處以自體骨及鈦金屬骨板重建;右側經上顎竇拔除高位上顎犬齒、後上顎移除阻生的兩顆智齒。下顎部位的手術,除了自後下顎處移除兩顆水平阻生智齒,同時也切除鬆動破壞的下顎骨體、聯合處牙齒及骨病灶,以自體腸骨嵴及重建骨板固定。手術最困難之處,將骨頭缺損移除,可能造成眼眶塌陷,手術也可能傷害眼球結構,水平不一導致視差,造成視神經永久傷害,所幸在跨科團隊合作下,順利拔除上方4顆、下方12顆,共16顆骨病變牙齒及智齒,顏面處完全無切開疤痕,口腔、顎骨、鼻竇、眼眶等傷口癒後良好。李曉屏表示,造成埋伏齒原因很多,包括牙胚位置錯位異常,距離萌出點過遠,或牙齒萌出障礙,少數顎骨腫瘤、骨纖維性發育不良,可能造成牙齒位移、顏面畸形或五官的感覺功能損傷。
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2022-01-04 新聞.元氣新聞
澎湖怪病 毛毛蟲剛毛害的
澎湖去年9月爆發怪病,許多人皮膚起疹發癢,當地醫療院所大排長龍,一度引起恐慌;高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏飛往採樣,將患者皮屑帶回交給中山大學研究,確認是毛毛蟲剛毛誘發的大規模皮膚病;李志宏說,這是極端氣候引起的,並非季節性疾病,民眾無須恐慌。李志宏近兩年與部立澎湖醫院遠距醫療,去年9月底因澎湖皮膚起疹發癢的求診人數暴增,去年10月飛抵當地追蹤。李志宏說,初期看到病灶,研判是外界因素誘發的皮膚病,推敲病源可能來自節肢動物或花草類引起,且發炎位置大多是暴露在外的皮膚較多,此外也發現,曾有一家出遊,返家時只有留在家中的長輩未感染,藉此推斷並非居間環境所致。原先用一般光學顯微鏡觀察患部的皮膚與皮屑,並沒有找到與毛毛蟲有關的直接證據,直到把皮屑帶回台灣研究,由中山大學電子顯微鏡與質譜儀分析,找出紅疹由毛毛蟲剛毛引起的超微構造及生化證據。李志宏說,由毛蟲剛毛引起的皮膚炎易發生在4、5月的春季,去年因氣候較特殊,先乾燥缺水,8月豪雨、9月氣溫偏高又碰上疫後報復性出遊,天時地利下釀成皮膚病大爆發,民眾只需在好發期留意,外出穿長袖、騎車戴面罩,減少皮膚暴露與直接接觸就能有效預防。
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2022-01-03 新聞.元氣新聞
澎湖怪病元凶找到了!醫界與學界聯手發現病源是毛毛蟲
去年9月底澎湖爆發怪病,許多人皮膚起疹發癢,當地醫療院所大排長龍,一度引發民眾恐慌。為追查病因,高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏飛抵現地調查,並與澎湖當地醫院與診所一同追查,還將患者皮屑帶回台,與中山大學聯手研究,才找出由毛毛蟲剛毛誘發的大規模皮膚病。院方也在近日公布發病證據,同時提醒,是極端氣候所致,並非季節性疾病,民眾無須恐慌。去年9月底澎湖爆發怪病,許多民眾皮膚起疹發癢,一度引發民眾恐慌。高雄長庚醫院皮膚科教授、醫師李志宏近兩年與部立澎湖醫院遠距醫療,也因求診人數暴增,加上症狀相似,便在去年10月飛抵當地追蹤。當時為追查病源,李志宏說,初期看到病灶,研判是外界因素誘發的皮膚病,推敲病源可能來自節肢動物或花草類引起,且發炎位置大多是暴露在外的皮膚較多,此外,他也發現,曾有一家出遊,返家時,只有留在家中的長輩未感染,藉此推斷並非居間環境所致。原先用一般光學顯微鏡觀察患部的皮膚與皮屑,並沒有找到與毛毛蟲有關的直接證據,直到把皮屑帶回台灣,近一步研究,並由中山大學電子顯微鏡與質譜儀分析,耗費將近兩周檢驗,才找出紅疹由毛毛蟲剛毛引起的超微構造及生化證據。李志宏說,由毛蟲剛毛引起的皮膚炎,過去的經驗易發生在春季的4、5月春季,同時也是毛蟲的生長季節,但去年因氣候較特殊,先乾燥缺水,8月又月上豪雨,9月氣溫偏高,以及疫後報復性出遊,進而催化該皮膚病盛行。李志宏還說,這次澎湖皮膚病發生,恰巧遇上多人出遊、風速、降雨以及毛蟲生長期,在天時地利的情況下,才會釀成大規模爆發,並非季節性的疾病,過去台灣恆春也曾爆發過類似的情形,民眾只需在好發期,多留意,外出時,穿長袖、騎車戴面罩,減少皮膚暴露與直接接觸,就能有效預防。
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2021-12-30 該看哪科.皮膚
打COVID-19疫苗 恐誘發乾癬發作
冬天是乾癬好發季節,2/3乾癬患者在冬天病灶會變嚴重,此外,因乾癬屬免疫系統失衡疾病,疫苗也會誘發乾癬發作;皮膚科醫師表示,自施打COVID-19疫苗以來,門診中因打疫苗惡化或新生的乾癬病患有增加趨勢,推測可能是COVID-19疫苗的免疫增強方式較強,使原本控制良好的乾癬或潛在乾癬體質被誘發,不過儘管有此顧慮,醫師還是建議應接種疫苗。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示,一名六十多歲女性在打完COVID-19疫苗後,身上起疹子,原本以為是皮膚過敏,不過她的妹妹因小時候患過乾癬,直覺是乾癬病灶,催促姊姊就醫,結果證實的確是疫苗誘發乾癬體質發作。蔡呈芳說,像這類的患者並不少見,之前澎湖一名七旬乾癬患者,在打完莫德納後全身皮膚潰爛,已通過藥害救濟;而這類發作,通常在打完疫苗的二到四天內出現,治療期約三個月以上。臺大醫院一名檢驗師本來使用生物製劑,乾癬控制良好,結果打完疫苗後手掌、腳掌大發作,差點因此不符健保給付規定。不過儘管COVID-19疫苗有可能誘發乾癬,醫師仍建議接種疫苗,只是需要針對染疫風險、疾病狀況進行綜合評估,正在使用生物製劑的患者也不用擔心疫苗影響療效。而冬季是乾癬好發季節,門診病患大幅增加,皮膚科醫學會攜手台灣乾癬協會,推出4種醫病共享決策工具,包含生物製劑說明衛教單張、治療衛教工具書與兩支衛教影片,幫助乾癬患者主動瞭解治療目標與多元治療方式,與醫師共同討論最適合的治療方案,有機會達到病灶「清零」的最佳治療目標。臺灣皮膚科醫學會常務理事暨臺大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜醫師呼籲,因門診時間有限,患者就醫前可充分運用四大工具,掌握「看完整、問明白、聽建議」看診三步驟,事前做好功課,門診即可進行高效率醫病溝通。
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2021-12-23 新冠肺炎.預防自保
前往離島旅客 即日起報到免填健康聲明書
繼10月20日停止松山、台中、嘉義、台南、高雄等五處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場快篩站作業後,中央流行疫情指揮中心今天決定,即日起,前往離島旅客,於機場報到時,無須再填寫健康聲明書。民航局指出,自停止辦理快篩作業後,並無搭機旅客於健康聲明書填寫有相關症狀。考量機場內已張貼相關公告,亦派員於現場向旅客宣導並提醒旅客有症狀者不得搭機,以及如有症狀之相關就醫程序,已可達到填寫健康聲明書之宣導功能,指揮中心評估後,同意旅客搭機前可免填健康聲明書。民航局也提醒搭機前往離島之旅客,如有症狀旅客請勿搭機,並應儘速至醫院進行必要採檢。此外,今日下午6時至8時統一開放2022年春節離島航線第二波加班機之訂位,各航線離峰日期及時段航班均尚有空位,建議尚未訂妥機位旅客可多加選擇並儘早訂位。旅客須於訂票後三日內完成開票(如12月22日訂票者,應於12月24日前完成開票),並注意機票之使用限制(如限當日當班次有效及逾期作廢等)。
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2021-11-05 新冠肺炎.預防自保
傳出防疫旅館不願旅客改住10天 王國材:持續溝通
為增加春節防疫旅館量能,中央流行疫情指揮中心宣布自12月14日起改為「10+4」,(10天住防疫旅宿或自費入住集中檢疫所、4天可返家在家檢疫),不過近日卻出現有防疫旅館不願意配合縮短天數。對此,交通部長王國材說,會持續溝通。王國材今天出席2021台北國際旅展開幕式,接受媒體聯訪時表示,針對有業者不願意配合,會繼續溝通。春節回國同胞真的比較多,從14天變成10天確實有些轉換期,會加強溝通。對於有旅館業者不願配合10+4,還是想照原訂房計畫執行,觀光局長張錫聰受訪時表示,會尊重業者跟訂房旅客意願,呼籲盡量騰出空間,讓想回來的人可以盡量多一點人回來入住防疫旅館。不過他也說,這是要雙方都有意願(指旅館業者跟旅客)才有可能促成,仍呼籲業者配合指揮中心宣布機制。張錫聰說,處理上家屬盡量同住一房;涉及旅客航班更改,王國材已協調民航局跟航空公司,方便民眾更改航班。變更住房天數比較可以騰出空間,提升住房供給量,但不是強制大家,就是彼此之間互相協調,希望變成三波段周期,以增加防疫旅館量。張錫聰說,地方政府很努力把旅館部分輔導加入,逐步有些成績出來,相信會有更多防疫旅館投入。但他說,輔導成為防疫旅館要兩到三周,觀光、警政等單位要共同會勘,還要符合指揮中心指引,有一定流程,才能成為防疫旅館。媒體追問,所以業者不一定要配合改十天,還是有強制性?張錫聰說,旅客有提出要求就可以(改),按照個別旅客定型化契約規定,旅客可以要求主張變更房間天數,且不可歸責雙方,也不可收手續費。難免有嫌麻煩的狀況,但就會產生紛爭,希望大家互相體諒若有爭議事項就要按消保法規定處理,還會產生消費處理成本,不是大家所樂見。但他說,不是所有業者都這樣,抽訪時業者都表示願意配合這個過渡期。至於不願配合業者有多少?張錫聰說,沒有掌握具體數字。他說,要不要成為防疫旅館都是補貼性質,當然呼籲拿了政府補貼可以盡量配合,地方政府在輔導過程中也有觀念溝通跟簽訂切結,若有發現個案會掌握然後協調地方政府做處理。針對業者喊話趕快開國門,是否有評估期程?王國材說,還是由指揮中心決定,業者都準備好了,國外攤位也有這個想法,準備迎接國外觀光客,但現階段還是先振興國旅,擴大內需。王國材說,交通部也將持續推動區域觀光聯盟策略,結合區域觀光資源, 優化台灣多樣豐富的自然與人文資源,並以前瞻計畫持續打造六處國際級魅力景點(110-111),包括大野柳、東北角沙丘藝域、日月潭、阿里山、東海岸島嶼、澎湖黃金海岸,提供國人及國際遊客更精緻、更多元的觀光選擇。
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2021-11-04 新聞.元氣新聞
鄭明典分析這兩個氣候因素 增加心血管疾病風險
環保署表示4日環境風場轉為偏東風,西半部地區擴散條件轉差,汙染物較易累積;中南部地區午後受光化作用影響,臭氧濃度易上升。宜蘭、花東空品區為「良好」等級;北部、竹苗空品區及馬祖、金門、澎湖為「普通」等級;中部、雲嘉南空品區為「橘色提醒」等級;高屏空品區為「紅色警示」等級。中央氣象局局長鄭明典在臉書發文提醒,背風渦旋內,汙染擴散不易,黃色到橙色,是偏東風天氣形態下的空氣品質。他表示,看公衛分析,PM2.5和第一波「低溫」這兩個因子,都會增加心血管疾病的就診率,不好的因子還有加乘作用,未來幾天要多關心自己和周邊長者的身體反應。5日環境風場為偏東至東南風,西半部擴散條件仍稍差,午後竹苗以南地區臭氧濃度易上升。宜蘭及花東空品區為「良好」等級;北部、竹苗空品區為「普通」等級;中部、雲嘉南、高屏空品區為「橘色提醒」等級。6日鋒面通過,北部及東半部地區降雨較明顯,受降雨洗除作用影響,空氣品質普遍較佳;中南部地區仍易受光化作用影響致臭氧濃度上升。宜蘭及花東空品區為「良好」等級;北部、竹苗空品區為「普通」等級;中部、雲嘉南、高屏空品區為「橘色提醒」等級。
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2021-10-31 新聞.杏林.診間
葉金川獲醫奉獎 想分防疫2大將
第卅一屆醫療奉獻獎昨於圓山大飯店舉行頒獎典禮,副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中等人皆到場對得獎者表達最高敬意。賴清德表示,得獎者超越常人的愛心,是伴隨著犧牲與奉獻;蘇貞昌則說,去年新冠疫情爆發至今,醫護人員至始至終守在第一線,才讓台灣現在能成為「幸福之地」。醫療奉獻獎是衛福部指導,立法院厚生會和聯合報系主辦,TVBS協辦。「抗煞英雄」前衛生署長葉金川獲此屆醫奉獎「特殊貢獻獎」。葉說,當年堅守SARS防疫前線,如今疫情之下,若這獎可分給別人,想分給指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞及發言人莊人祥。他笑說,最辛苦時是籌辦全民健保,那時沒有人頒獎給他,如今這個獎應頒給最需要鼓勵的人。「兒童心臟學之父」呂鴻基,花了卅年催生台大兒童醫院,完成不可能任務。澎湖惠民醫院董事韓國乾領獎時不忘公開募捐支持惠民醫院改建,嘉惠澎湖長者。佛教慈濟醫療法人執行長林俊龍則秉持全人、全時、全家的醫療照顧。彰化縣線西鄉衛生所護理長鄭聿淩,積極推動醫病共享決策。台北榮總兒童醫學部主任牛道明長年照顧罕病童,高齡的母親昨坐著輪椅上台獻花。他激動地說,很開心與媽媽一起分享這個獎。屏東縣龍泉牙醫診所負責人黃常智,長年到屏東監獄為愛滋受刑人看牙,他要謝謝太太支持,這獎有一半要頒給太太。台東基督教醫院耳鼻喉科醫師陳玉祥說,要在後山一直行醫到不會動為止。恆春基督教醫院眼科醫師鄭立智讓被稱「瞎子村」的恆春失明病患重見光明。屏東基督教醫院馬拉威工作團隊今年則獲得團體醫療奉獻獎,屏基院長余廣亮說,秉持「施比受更為有福」,更願幫助有需要的人。聯合報社長游美月說,聯合報今年七十歲,作為七十歲的媒體只做兩件事情,一是善盡媒體天職,監督有權利的人,二是關懷有需要的人,與醫奉獎理念不謀而合,聯合報會持續將正向光明的報導帶給讀者,未來七十年仍會堅持做這兩件事。
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2021-10-31 新聞.杏林.診間
「上至董事下至清潔員」 天主教修士韓國乾獲醫奉獎
天主教靈醫會醫療財團法人澎湖惠民醫院董事韓國乾修士,今獲得第31屆醫療奉獻獎「個人醫療奉獻獎」,他於澎湖惠民醫院奉獻一生,36年來一路從復健人員到醫院董事,今領獎時,特別公開替惠民醫院募款重建,盼各界協助澎湖鄉親,興建醫療大樓、長照中心。立法院厚生會與本報合辦的第31屆醫療奉獻獎頒獎典禮,今天在圓山大飯店舉行。天主教修士韓國乾原在恆春核電廠工作,因為神父寄給他的一張單程機票,讓他把人生最精華的歲月都奉獻在澎湖惠民醫院。36年來一路從復健人員到醫院董事,總是包辦醫院大小雜務,連洗刷浴廁也隨時幫補,是醫院內最不可缺的老士官長。韓國乾回憶,當年在恆春發電廠工作,民國73年參加一場關懷活動,受到當地的神父呂若瑟與修士何義士,驚訝離島竟有外國人,卻沒看到台灣傳教士。思考一年後,他決定要到澎湖工作,母親起初憂心,他並非醫護且常生病,他向母親說「我生病的話醫院會照顧我,不用擔心」。澎湖醫療人力有限,韓國乾坦言,醫療人員需24小時戰鬥,民眾若有急診需求,還要親自開救護車到家裡接病人。他曾笑說自己是「上至董事,下至清潔員」,醫院有缺執照,他就去考執照,他將母親的叮嚀謹記在心,「多學多做,學會技術就是你的,別的地方都用得到」。義大利籍呂若瑟神父20多歲來台,在民國42年創辦惠民醫院,當時醫院是診所型態,如今神父已80多歲,時代變遷下醫院不敷使用,加上澎湖地區長輩長照需求,盼藉著天主教視病猶親的理念,除了傳承年輕傳神父繼承工作,也藉此呼籲各界協助澎湖惠民醫院募捐建設新醫療大樓及長照中心。
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2021-10-30 養生.人生智慧
不要靈堂和告別式!詹雅雯淚訴唯一掙扎放不下這件事
台語金曲歌后詹雅雯正努力對抗帕金森氏症,她上公視「36題愛上你」聊到自己確診後的心情,也鼓勵病友們「你們一定要接受,而你會活得更好」。詹雅雯前後入圍金曲獎10次,2008年以「人生公路」專輯獲得金曲最佳台語女歌手獎,整張專輯的製作都是在澎湖完成。她表示當年因離婚到澎湖療傷散心,卻在當地遇見她曾輔導過的女受刑人,她形容「她在廟宇學畫,村裡的阿桑知道也接受她的過往,還介紹兒子給她,就建立起家庭」,這段因緣際會令詹雅雯深有所感,因而創作出整張專輯。詹雅雯因兒時的困頓,讓她在演藝圈積累出成就後,開始帶著信念行善,甚至還自己組志工團回饋社會,吳姍儒稱讚她是「慈善天后」,詹雅雯認為自己不敢接受這稱號,解釋行善的心情是「錢要跟大家分享才叫做錢,因為錢只是放在你口袋裡的紙;你分享了,它才是利益」。今年初確診帕金森氏症,詹雅雯反倒在網路上更加活躍,並樂於與眾人溝通、對話,唐綺陽感嘆:「真的好像要奪走妳什麼的時候,妳的生命力就來了。」詹雅雯坦言:「病生這麼多了,我再不講的話,一猝死那怎麼辦?」炎亞綸也好奇,對網路上酸她「生病炒新聞」的質疑,詹雅雯反問:「出道30年,我為什麼要在這一年才炒新聞?」同時也認為「如果你認為我(病情)是假的,我多麼希望是假的啊!謝謝你的祝福,你真是菩薩!」聽了她正向的回應,炎亞綸忍不住表示:「老實說,真正生病的是丟出這個問題的人。」詹雅雯沒有自怨自艾,「生病了,我還在家裡待著,那不是浪費生命嗎?」她透露,先前因病在台大醫院住院期間,被醫護人員「我們不希望病人把自己當病人」的道理所點醒,所以自己用實際作為鼓勵所有病友「你們一定要接受,而你會活得更好」。如今對生命的體悟更深,詹雅雯也對人生最後一刻如何走過已有想法,她說「我喜歡梔子花,其他什麼都不要」,認為不用辦告別式、不要有靈堂,只希望朋友們「去買一束梔子花,放在哪裡都好,我就覺得這芬芳的人生可以有一個很圓滿的結局」。看似堅強的詹雅雯,聽到唐綺陽一句鼓勵的話「盡量活得比爸媽久」,忍不住當場落淚。她紅著眼眶說:「這原本是我最大的問題,但這個癥結我也放下了,我一直在掙扎要活得比父母久,但後來發現人的因緣……我連這個都要放下。」
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2021-10-28 新聞.杏林.診間
醫奉31/韓國乾:一張機票生根澎湖 全年無休的救火隊
來自國境之南屏東縣的天主教修士韓國乾,原在恆春核電廠工作,因為神父寄給他的一張單程機票,讓他把人生最精華的歲月都奉獻在澎湖惠民醫院。36年來一路從復健人員到醫院董事,總是包辦醫院大小雜務,連洗刷浴廁也隨時幫補,是醫院內最不可缺的老士官長。跟隨神父腳步 投身醫療惠民醫院坐落在澎湖馬公市區,以復健科與兒童發展聯合評估為主要科別,因應澎湖縣人口老化,設有90床的護理之家及白沙、澎南兩處復健中心。韓國乾住在醫院樓上的員工宿舍,平日協助撫慰病患與護理之家住民的心靈,早年也在醫院及復健中心兩地跑,替行動不便的長者復健,幾乎24小時待命,任勞任怨。韓國乾老家在屏東縣恆春鎮山海里偏僻漁村,他是家中第四代天主教徒,從小對神職人員工作懷抱崇敬。民國73年參加澎湖一場關懷活動,遇見在當地服務的神父呂若瑟與修士何義士,數天短暫相處,這群傳教士的大愛身影深烙在他的心底。他暗自發願,有朝一日將跟隨神父們的腳步,投身醫療幫助他人。投入復健領域 醫院為家後來他鼓起勇氣寫信給呂若瑟神父,表達想到惠民醫院服務的心願。呂神父回信時,附上一張到澎湖的單程機票給他,韓國乾就此與澎湖結下不解之緣。37歲那年,韓國乾到了澎湖惠民醫院,開始挑戰全新的人生。澎湖老人多,老人上了年紀膝關節多有問題,醫院成立復健科服務長者。早期偏鄉離島人力缺乏,未強制替病人復健需有職能物理治療師證照,韓國乾跟著醫護人員投入復健領域,以醫院為家,協助病患復健,沒想到一待就超過36個年頭。兒子服務救人 韓母欣慰有次韓國乾的母親前來澎湖探視,正巧碰上一位後送台灣治療後返回惠民醫院復健的年輕人,他原本須由兩個人攙扶行走,經過一年多復健,恢復良好。青年看見韓母感激地說:「謝謝你的兒子救了我,讓我能夠走路。」韓國乾母親很欣慰,也終於對兒子選擇當修士的決定釋懷。韓國乾協助復健的對象很多是中風患者,四肢已萎縮須費力拉伸。韓國乾說,中風病人的復健過程非常痛苦,情緒一來有時口出惡言甚至拳腳相向,他雖偶爾感到挫折,但轉念一想,若病人用此方式能夠發洩,就算自己被打得鼻青臉腫,也不算什麼。協助困苦病患 自掏腰包長年在醫院服務,也常外訪不便出門的病患,更主動清理居家環境,還自掏腰包幫忙生活所需,捐款協助生活困苦病患,也幫忙醫院添購修繕工具。他的善舉,在民國79年獲澎湖縣政府頒發「志工獎」與「敬老楷模獎」。在惠民醫院服務期間,只要醫院缺執照,他就去學,因而考取乙級廢水處理專責人員證照,負責醫院廢汙水處理;待法令要求復健需要證照時,他又考取照服員資格;甚至陸續考取室內空氣品質維護管理專責人員、第一種壓力容器操作人員及防火安全管理人員培訓等執照,讓醫院不會因缺人而困擾。儘管工作愈攬愈多,他謙遜一如往常,哪裡有需要,就出現在哪裡,即使有患者半夜病歿,也是韓國乾第一個幫忙張羅太平間,讓逝者得以安息。他是全年無休的救火隊,包辦大小雜務,24小時隨叩隨到:清潔人員臨時請假,他馬上穿上圍裙,清診間、掃廁所、倒垃圾;支援護理之家替長者洗澡、餵飯;從修繕房屋到修剪花木,樣樣難不倒。目前最大任務是幫忙惠民醫院募款重建。他笑說自己的身分「上至董事,下至清潔員」,而支撐他的力量就是信仰,助人為樂,生活也變得多姿多采。像軍中士官長 不可或缺 在惠民醫院創辦人呂若瑟神父的眼中,韓國乾不因神職人員的身分而有架子,只要幫得上忙,總是事必躬親,大家不喜歡做的也主動扛下,對待病人更是體貼細心,退休的同事罹癌,韓就自掏腰包協助度過難關。宜蘭羅東聖母醫院院長馬漢光認為,韓修士就像軍中的士官長,是不可或缺的關鍵角色,平淡而偉大。第31屆醫療奉獻獎 特別報導 個人獎韓國乾小檔案年齡:64歲出生地:屏東縣現職:天主教靈醫會醫療財團法人澎湖惠民醫院董事學歷:屏東縣天主教私立新基高中經歷:●天主教靈醫會財團法人董事●財團法人天主教靈醫會聖嘉民啟智中心駐校董事●天主教聖母醫護管理專科學校董事●宜蘭縣聖母復健關懷協會理事長主要事蹟:●澎湖縣「敬老楷模」●澎湖縣「志工楷模獎」●推行身心障礙「勁勇獎」●澎湖縣第三屆「詠善獎」
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2021-10-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
澎湖七旬男接種莫德納疫苗 隔天全身紅疹、脫皮就醫
澎湖縣一名70歲男子接種疫苗後疑似出現全身紅疹,紅疹處還出現膿皰、發燒至38.3度,大面積脫皮至三總澎湖分院就醫,醫師初步診斷為急性廣泛性發疹性膿皰症,經醫師診斷及用藥,一周內恢復健康。據了解,這名患者今年7月3日接種完第一劑莫德納疫苗隔天全身出現紅疹,5日紅疹處出現膿皰還發燒至38.3度,8日皮膚大面積脫皮並感到倦怠就醫,醫師初步診斷為急性廣泛性發疹性膿皰症(AGEP),無法排除史蒂芬強森症-鬆懈性表皮溶解症,住院經醫師用藥一周內痊癒,同月13日已康復出院。三總澎湖分院收治這名患者後立即通報衛福部疾管署,並提供病患申請疫苗接種受害救濟管道,照護病患的健康也積極維護病患的自身權益。三總澎湖分院提醒,新冠肺炎疫情嚴峻,為了保護自己及家人的健康,應盡早完成疫苗接種,疫苗安全性雖高於一般藥品,但仍可能因疫苗特性或個人體質的因素,造成無法預期的不良反應甚至死亡案例。三總澎湖分院表示,疫苗接種後28天內,若出現嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、持續嚴重腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一項症狀,請立即就醫並向醫師詳細說明疫苗接種史。三總澎湖分院長施宇隆表示,凡是政府提供公費疫苗或其他非公費但經衛福部食品管理署核准上市的疫苗,都在受害救濟保障範圍內,我國設有預防接種受害救濟制度,當民眾「疫苗接種後有疑似不良反應」兩年內或受害情事發生五年內,均可洽接種地所屬地方衛生局提出申請。
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2021-10-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
澎湖老翁打莫德納皮膚潰爛 莊人祥:是舊案
隨疫苗大規模開打,國內疫苗覆蓋率達69.49%、劑次人口比為每百劑 99.09劑。指揮中心發言人莊人祥表示,昨天新增139件不良事件,其中9件死亡。而針對傳出澎湖男性接種莫德納疫苗後皮膚潰爛,莊人祥則表示,此案為舊案,7月14日已通報不良事件,衛生所也已協助家屬申請VICP。新增九件死亡事件中,五例為AZ疫苗,為2女3男,年齡介於43歲至84歲,接種疫苗後6日至65日間發生;4例為接種莫德納疫苗,為3女1男,年齡介於69歲至76歲,接種疫苗後15日至27日間發生。至於澎湖個案,莊人祥表示,為一名70歲老翁,本身有高血壓、乾癬等免疫疾病。7月2日施打第一劑莫德納,當天未出現不舒服症狀,返家後當天雙下肢紅疹,7月5日出現發燒、輕微呼吸困難、皮膚紅疹、膿包而前往急診就醫,後續發展成急性廣泛性膿皰症,7月14日已經通報不良事件,目前衛生所協助家屬申請救濟。另有民眾陳情自己的哥哥接種疫苗後疑似出現格林巴利症候群,但健保給付住院僅42天,不知如何是好。陳時中則表示,需再與醫療院所了解,若能知道哪家醫院較能清楚狀況。但一般住院天數,健保的規定為參考值,而非「死規定」。但個案住院天數已足夠,有例外時或許需和醫院溝通。
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2021-10-21 該看哪科.骨科.復健
清潔婦「媽媽手」痛到無法動 經由沾黏解離術解除疾患
澎湖縣一名中年清潔婦近日因右側「媽媽手」發作,不僅騎機車困難,右拇指還無法伸張與內收,拇指背也麻,到「活力得中山脊椎外科醫院」澎湖松青診所求治,醫師發現她先前曾因媽媽手動過手術,部分肌腱、神經已沾黏,症狀格外複雜,後來在局部麻醉下小心翼翼施行沾黏解離術,術中就看到她的拇指已能活動自如,並比出「讚」的手勢!澎湖松青診所醫師李松青表示,「媽媽手」正確名稱是手腕第一室間狹窄症候群,是瑞士醫師De Quervain在1895年發表。主要是手腕第一室間鞘膜狹窄造成外展拇長肌腱及伸拇短肌腱功能喪失,引起疼痛。他表示,這名婦人媽媽手復發,拇指掌指關節無法伸張,內收困難,拇指背也麻,騎機車都困難。經超音波檢查,確認是外展拇長肌腱及伸拇短肌腱沾黏。而婦人10多年前即曾因「媽媽手」開過刀,這次伸拇短肌已出現肥厚鞘膜,且淺橈神經沾黏到伸拇短肌鞘膜上,是「室」中有「室」的案例。李松青說,婦人應該是反復拇指的外展工作造成非典型媽媽手症狀,復發的位置以前少見,症狀格外複雜。一般單純的「媽媽手」沒有合併神經症狀,拇指也不會呈現僵硬狀態,要解決這種結構變化,只能手術。幸好術中當下即看到病患的拇指活動自由,術後拇指也能伸張及內收,且拆線後不再有拇指背麻感,成功解除患者的困擾。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12輪AZ、莫德納第一階段秒殺 10月25日開放第二階段預約
國內昨日開放AZ疫苗第二劑、莫德納第二劑預約,但開放時間沒多久,雙北名額幾乎秒殺。有民眾抱怨,自己符合第一階段施打資格,上網預約莫德納二劑,逐一點開預約平台的接種站,竟然只剩下澎湖、金門、嘉義等少數接種站可預約。指揮中心發言人莊人祥表示,第12輪第一階段約不到的民眾,可於10月25日開放第二階段預約時預約,數量較有餘裕。原先第十二輪預約平台規畫分兩階段接種,第一階段提供BNT疫苗第一劑供30歲以上民眾、莫德納疫苗第二劑供55歲以上民眾,與AZ疫苗第二劑供38歲以上,原定在10月18日開始,截至10月20日中午12時預約,然而接種站數量不足,指揮中心及地方對此會評估是否加開施打量能,預計在10月22日至10月27日施打。若是第一階段預約不到的民眾,也可以在第二階段,與施打第一劑BNT疫苗的23歲以上民眾、施打莫德納疫苗第二劑的18歲以上民眾,及AZ疫苗第二劑的18歲以上(7月30日前登記)及45歲以上(8月6日前登記)民眾一同預約施打。第二階段打BNT疫苗及莫德納疫苗者,預約時間自10月25日上午10時至10月27日中午12時,AZ疫苗則於10月26日上午10時至10月27日中午12時。若是第一、二階段沒有預約到的民眾預約完畢後,會統一在10月28日至11月3日施打。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雙北第二劑莫德納半小時秒殺 僅剩金澎、嘉義可預約
國內今日開放AZ疫苗第二劑、莫德納第二劑預約,但開放時間沒多久,雙北名額幾乎秒殺,有民眾抱怨,自己符合第一階段施打資格,準備上網預約莫德納二劑,卻完全無法預約到疫苗,一一點開預約平台的接種站,竟然只剩下澎湖、金門、嘉義等少數接種站可預約。指揮中心今公布六都施打量能,其中北市第一劑BNT施打量能僅開三成九,最後緊急在開五處接種站,另外AZ疫苗也僅開四成九,除此之外其他五都疫苗量能也預估七至八成,唯獨北市量能幾乎不到五成,對此也緊急宣布加開五座接種站,但下午才開放的第二劑莫德納施打量能,卻遲未公布。今日上午十時第二劑AZ疫苗開放預約,符合資格者有約95萬人,第二劑莫德納則於下午二時開放預約,符合資格者莫德納疫苗約62萬人。但民眾打開預約平台卻發現不到半小時,雙北診所通通預約額滿,僅剩下金門烈嶼鄉、嘉義縣朴子、澎湖縣七美、望安等地區才有名額。發言人莊人祥指出,第十二輪疫苗預約資格中,第一階段先開放55歲以上民眾施打第二劑莫德納疫苗,人數約有62萬人,但無法掌握有多少施打量能。他指出,地方各縣市在設置施打量能時,會先扣除掉65歲造冊人數,格外進行安排施打,因此剩餘的人數,才會做為開設疫苗施打量能的參考。「如果有民眾是65歲以上造冊施打者上網進行預約,會排擠到預約平台等民眾,造成施打量能不足,對此指揮中心也會視民眾預約狀況研擬加開疫苗接種站。」莊人祥指出,第十二輪預約平台開放AZ疫苗、BNT疫苗都相對單純,這一次開打莫德納第二劑疫苗變數較大。他表示,BNT疫苗僅提供第一劑施打,問題不大,另外這次開放AZ疫苗第二劑並非首次,過去也有一批65歲長輩已施打過第二劑AZ,如今第十二輪僅剩下平台預約者準備打二劑AZ疫苗,但這次莫德納第二劑是首次廣開給第二劑造冊及預約民眾進行施打。有部分地方縣市會在預約系統作業前,就掌握65歲長者的疫苗施打造冊人數,避免壓縮到疫苗平台資格者預約,但如果太晚進行通知就有可能發生接種量不足等狀況,會視狀況評估進行調整,中央會發放足量的疫苗給地方進行調度,同時會給各縣市莫德納年齡層的人數作為參考,民眾若在第一階段預約不到疫苗,未來在第二階段也可以預約的到。
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2021-10-19 新聞.杏林.診間
醫奉31/葉金川:建立全民健保 致力做公衛能救最多人
提到「抗煞英雄」,葉金川三個字立刻浮現在國人腦海中,但葉金川對於自己「抗煞」的努力,強調是極度微不足道。從29歲踏上公職之路,59歲離開公職,30年的經歷談三天三夜都談不完。而他認為最辛苦的一段路是建立健保制度。全民健保 準備時間只有3天1989年,前總統李登輝提出推動「全民健保」,1991年當時的行政院衛生署成立「全民健保規畫小組」,力拚1994年施行全民健保。推動過程艱辛,直到1995年元旦,衛生署成立中央健康保險局,推派葉金川擔任第一任健保局總經理,三個月後,也就是1995年3月1日,台灣全面施行全民健保。「準備時間其實只有三天,」葉金川說。1995年2月25日,當時的行政院長連戰下令,全民健保3月1日如期開辦。當時聞訊,真的嚇傻,「那時候連健保卡都還沒印出來」、「資訊系統也沒著落」,只能用火燒屁股形容。健保IC卡 推動7年才完成不過,時任衛生署署長張博雅收到命令臨危不亂,召集所有同仁、邀集醫師公會、私立醫院協會等醫事團體討論「如何讓全民健保順利開辦」。既然還沒有健保卡,就先用身分證看診,後續申報採用後補,支付標準先比照其他保險制度。當時還趕工做出「第一張六宮格健保卡給總統李登輝」,一個月後,兩千多萬張的健保卡成品出爐。葉金川說,健保規畫初期,就計畫設置IC卡。他曾到澎湖試辦「如何讓系統可以順利上路」,7年後才完成。也因早就開始推動資訊化,現在健保資料可以統統上雲端。健保卡就像是一張個人通行證,屬於驗證身分的卡片,重點是後台系統。老師一句話 他走上公衛之路「我大四的時候就決定要走公衛,」葉金川說,當時上陳拱北老師的課,老師說了一句「做公衛,可以一次救很多人」,他決定跟著老師一起做醫療服務。公衛的成就往往來得比較慢,但真正能影響台灣醫療的還是公共衛生。只要有能夠盡一份心力之處,必定都會有他的身影。2003年SARS爆發,他當時沒有公職身分,那時的衛生署署長李明亮打了一通電話給他,說「和平醫院現在很恐慌,可不可以幫忙來鼓勵裡頭的醫護人員」。葉金川說,他只有進駐和平醫院14天,「很多人把我當作抗煞英雄,其實我真的沒有做什麼。最大的英雄是第一線醫護人員。」「台灣需要我,我只是用我的力量愛台灣。」無論是健保制度建立、SARS、H1N1、首次以台灣官員身分代表出席WHA等,都有葉金川的身影。葉金川說,過去的人生,在自己的生命歷程中絕對是彩色的。只是,人生有好幾幕,他現在走的應該是這個被稱為「葉金川人生」曲目中的「最終章」,最後一幕就該有最後一幕的色彩以及最後的故事。人生彩色 罹癌後要圓百願葉金川32歲就擔任衛生署醫政處副處長,50歲左右事業站上巔峰,65歲罹癌之後,改變人生觀:人生的篇章不該只有事業,還要有家庭、生活以及對於生命的安排,才是一個圓滿的生命。葉金川在罹癌之後寫下「退休,任性一點又何妨」一書,寫下罹癌後許下100個願望的實踐進度。文末他特別以「給50歲的你」為題,其中說到人生「事業的巔峰在50歲、生命的巔峰在75歲」,50歲的現在該開始拚生命的巔峰。現在葉金川長時間住在花蓮,持續完成自己寫下的100個願望清單。他租了一塊400坪的土地,當一個「種樹的男人」。「如果我去世,我不想只留下一個墓碑,我希望留下一片林地。而人生的最終章,希望可以跟太太一起過50周年的結婚紀念日。」這代表他必須努力爭取6年的生命,完成他清單上所寫的願望。第31屆醫療奉獻獎 特別報導 特殊貢獻獎葉金川年齡:71歲出生地:台北市學歷:台灣大學醫學系學士、美國哈佛大學流行病學碩士經歷:行政院衛生署副署長、中央健康保險局總經理、台北市政府衛生局局長、台北市副市長、總統府特任副祕書長、行政院衛生署署長主要事蹟:●成立全民健保籌備處,健保開辦後首任總經理●SARS期間,指揮台北和平醫院院內感染控制●開創醫療分級、評鑑及專科制度、提升山地離島醫療品質●台灣首位以衛生署署長官銜,出席世界衛生大會
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2021-10-18 新聞.杏林.診間
31屆醫奉獎揭曉 葉金川特殊貢獻
第31屆醫療奉獻獎得主揭曉,今年主題是「醫誓YES,I DO.」本屆特殊貢獻獎得主是前衛生署長葉金川,從最年輕的衛生署醫事處長到負責健保開辦、抗煞時處理和平封院等,對台灣醫療與公衛體系貢獻卓著;團體醫療奉獻獎為屏東基督教醫院馬拉威工作團隊,至去年底已服務超過1萬5千名愛滋病患。除了特殊貢獻獎、團體醫療奉獻獎,個人醫療奉獻獎得主共8位,分別是兒童心臟學之父呂鴻基、慈濟醫療法人執行長林俊龍、台北榮總兒童醫學部主任牛道明、彰化縣線西衛生所護理長鄭聿淩、在屏東縣村落執業的牙醫黃常智,在台東偏鄉落腳的陳玉祥、恆春眼科醫師鄭立智、在澎湖惠民醫院包辦大小雜務的韓國乾。呂鴻基首開先例施行兒童心導管、心瓣膜及血管氣球整形等多項手術,並建立台灣正常新生兒心電圖標準,推動成立中華民國心臟病兒童基金會,親自監督或執行兒童心導管手術超過5千次。林俊龍參與無數國際義診,持續服務花蓮、嘉義大林偏鄉,推動以病人為中心的全人醫療。牛道明致力於罕見疾病的治療照護及臨床研究工作,於心臟型法布瑞氏症得治療和研究成果,達到世界頂尖水準。鄭聿淩積極改善偏鄉教育,幫助偏鄉兒童早期發展,率先執行醫病共享決策,以糖尿病為介入族群。黃常智長期於屏東監獄看診20年,每診幾乎都會有愛滋病患,於屏東故鄉弱勢居多的內埔鄉龍泉村開業,服務許多中低收、榮民等遠道而來病人。陳玉祥投身偏鄉,培育東部醫師人才,解決醫師荒,帶領東基成為花東唯一地區教學醫院,到109年醫師人數成長60%。鄭立智深感恆春缺乏眼科醫師,89年自紐西蘭回台至恆基服務。韓國乾修士受到聖嘉民精神感召,決定離家前往澎湖服務,協助當地復健相關工作數十年。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
因應疫情趨緩 連江縣宣布10月14日起取消機場入境快篩
連江縣政府今天下午表示,考量近日國內新冠肺炎疫情已明顯趨緩穩定,加上全國第一劑之覆蓋率已漸上升,連江縣疫苗第一劑之覆蓋率已達82%,將於明(14)日起與澎湖、金門同步採入境免快篩;惟防疫不能鬆懈,連江縣疫情指揮中心會密切關注疫情發展,隨時恢復快篩作業。連江縣長劉增應表示,經與澎湖縣長賴峰偉、金門縣長楊鎮浯研商,考量國內雖維持在第二級疫情警戒,但目前疫情已呈趨緩,中央陸續放寛各項防疫措施。至於有關本土個案疫情,雖於10月9日及11日本土個案分別有1例,但經中央流行疫情指揮中心研判應是屬於舊案。且全國第一劑之覆蓋率已漸上升,在南北竿機場之篩檢數已大幅下降,連江縣疫苗第一劑之覆蓋率已達82%,南北竿機場快篩站之階段性功能已告一段落。劉增應說明,隨著疫苗普及與群體免疫效果,整體疫情應會朝「流感化」發展,因此未來防疫工作將調整為早期發現、診斷與匡列,減少重症個案發生,並以社區防治為方向,早日於防疫與經濟的活動之間取得平衡恢復日常運作。連江縣疫情指揮中心也呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,落實防疫新生活運動,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。如出現疑似症狀,應主動至醫院或衛生所進行篩檢。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩 澎湖14日起暫停入境快篩
國內疫情趨緩,澎湖縣長賴峰偉今天宣布,14日起暫停機場、港埠及漁船入境快篩;未來若疫情升溫,將適時重啟入境快篩措施。至於醫護量能將全力投入第2劑疫苗施打。澎湖縣政府表示,國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情逐漸緩和,自9月30日起迄今有13天無增加本土案例,目前澎湖疫苗接種第1劑涵蓋率已達成常住人口91%、第2劑涵蓋率41%。賴峰偉決定明天起澎湖暫停海空運旅客、漁船入境快篩。在暫停入境快篩後,澎湖醫護量能及行政人力將投入第2劑疫苗施打,提升疫苗2劑涵蓋率,以及流感疫苗接種作業。澎湖縣政府表示,三軍總醫院澎湖分院及部立澎湖醫院仍提供採檢服務,另於二、三級離島的七美、望安、將軍、鳥嶼、吉貝衛生所設置社區採檢點,提供民眾快速篩檢服務,如經評估有風險民眾可前往篩檢。依澎湖縣政府衛生局數據,澎湖機場及港口快篩站自9月10日重新啟動,截至10月12日止,機場、港埠篩檢站共篩檢1萬1653人次,其中機場入境旅客7121人次、港埠入境旅客4532人次;快篩陽性計5人次,後經核酸檢驗(PCR)複驗結果均為陰性。另外,漁船至台灣交易漁獲返澎後,船上人員一律接受篩檢,截至12日止累積篩檢人數107人,全數檢測皆為陰性。